Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη είναι ένας οστικός-χόνδρινος άξονας, που αποτελείται από 33-34 σπονδύλους. Κάθε τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει έναν ορισμένο αριθμό σπονδύλων που εκτελούν μια ξεκάθαρη λειτουργία.
Η δομή τους είναι πολύ παρόμοια, αλλά ανάλογα με τη σπονδυλική στήλη, υπάρχουν κάποιες διαφορές. Οι ανθρώπινοι σπόνδυλοι χωρίζονται σε επτά μέρη: αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό, ιερό, κόκκυγα, άτλαντα, εγκάρσιες αποφύσεις.
Όλοι οι ανθρώπινοι σπόνδυλοι αποτελούνται από ένα σώμα και ένα τόξο. Είναι τα τόξα και τα σώματα που αποτελούν τη βάση του σπονδυλικού σωλήνα. Το σπονδυλικό σώμα αποτελείται από έναν πλαστικό εξωτερικό οστικό ιστό και μια εσωτερική σπογγώδη ουσία, η οποία παίζει το ρόλο μιας εγκάρσιας ράβδου οστού.
Είναι η σπογγώδης ουσία που είναι υπεύθυνη για τη δύναμη. Μέσα στο σώμα υπάρχει κόκκινος μυελός των οστών, ο οποίος ρυθμίζει την αιμορραγία. Όλος ο ιστός που καλύπτει τους ανθρώπινους σπονδύλους ενημερώνεται περιοδικά. Με συνεχή σωματική δραστηριότητα, αυτές οι διαδικασίες είναι πολύ πιο γρήγορες.
Τύποι και χαρακτηριστικά
Όλοι οι σπόνδυλοι που αποτελούν τη σπονδυλική στήλη, όπως προαναφέρθηκε, χωρίζονται σε τύπους. Στην αυχενική περιοχή, που περιλαμβάνει 7 συνδέσμους, και στη θωρακική περιοχή, που αποτελείται από 12 σπονδύλους, βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός.
Ενώ στην οσφυϊκή περιοχή, που έχει 5 συνδέσμους, υπάρχουν ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Το μεσοσπονδύλιο τρήμα σχηματίζεται λόγω τομών στο τόξο. Τα αγγεία και οι νευρικές ίνες της σπονδυλικής στήλης διέρχονται από αυτά.
Οι εγκάρσιες αποφύσεις εντοπίζονται στους σπονδύλους ανά ζεύγη. Το τόξο και το σώμα σχηματίζουν τον μεσοσπονδύλιο σωλήνα, αλλά εκτός από αυτά αναπόσπαστο μέρος αποτελούν και οι σύνδεσμοι.
Οι κυριότεροι είναι οι κίτρινοι και οι οπίσθιοι διαμήκεις σύνδεσμοι. Ο κίτρινος σύνδεσμος συνδέει όλα τα τόξα της σπονδυλικής στήλης και ο οπίσθιος σύνδεσμος συνδέει τα σπονδυλικά σώματα. Η λειτουργία τους είναι να συνδυάζουν όλα τα μέρη σε ένα σύστημα.
Κάθε ομάδα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά στην εξωτερική μορφή. Δεδομένου ότι η σπονδυλική στήλη δεν είναι μια ευθεία γραμμή, αλλά μια ελικοειδής στήλη, τότε, κατά συνέπεια, οι σπόνδυλοι έχουν ορισμένες διαφορές:
- στον τράχηλο, σκύψτε προς τα εμπρός (λόρδωση).
- στο στήθος, μετατοπισμένη προς τα πίσω (κύφωση).
- στην οσφυϊκή περιοχή, έχουν μια εκτροπή προς τα εμπρός (λόρδωση).
- ιερό - κάμπτεται προς τα πίσω (κύφωση).
Οι σπόνδυλοι είναι ένα είδος καμπύλης, αλλά η διάταξη τους προβλέπει τον σωστό σχηματισμό ολόκληρου του σκελετού και τη δραστηριότητα του κινητικού τμήματος.
Στην κατεύθυνση από τον τράχηλο προς το ιερό οστό, οι σπόνδυλοι αυξάνονται σε μέγεθος και κάτω, αντίθετα, μειώνονται. Το σχήμα των θωρακικών συνδέσμων μοιάζει περισσότερο με τρίγωνο, είναι μικρότεροι σε μέγεθος από τους οσφυϊκούς, που έχουν ωοειδές και μεγαλύτερο σχήμα.
Τα αυχενικά είναι τελείως διαφορετικά στη δομή. Από πάνω, το σώμα είναι σαν ζελέ και κοίλο, και οι εγκάρσιες διεργασίες έχουν σχήμα φυματίωσης. Μεταξύ των δύο φυματίων υπάρχει ένα εγκάρσιο άνοιγμα. Οι αυχενικοί σπόνδυλοι είναι οι πιο κινητικοί, λόγω του σχήματος και του σώματος που μοιάζει με ζελέ.
Αυτή είναι μια από τις διαφορές με τις οποίες χωρίζονται σε είδη. Στη σπονδυλική στήλη, ο 6ος και ο 7ος σπόνδυλος του πρώτου διαμερίσματος διαφέρουν.
Το έκτο διακρίνεται από την παρουσία ενός φυματίου και το έβδομο έχει μια μακρά διαδικασία. Ένας από τους συνδέσμους αυτού του κλάδου - ο άτλαντας, δεν έχει καθόλου σώμα.
Αποτελείται από δύο τόξα που συνδέονται με οστέινες σφραγίδες στα πλάγια. Η σπονδυλική στήλη αρχίζει να απομακρύνεται από αυτήν. Οι σπόνδυλοι αυτού του τμήματος είναι μικροί σε μέγεθος, αφού το φορτίο πάνω τους είναι ελάχιστο.
Σε έναν ενήλικα, το ιερό οστό αποτελείται από πέντε, οστέινο-χόνδρινους συνδέσμους. Η σύνδεση σχηματίζει ένα τριγωνικό ογκώδες οστό.
Οι ιεροί σπόνδυλοι είναι μια βάση που δείχνει προς τα πάνω και πέντε σπόνδυλοι εκτείνονται από αυτήν.
Στο σημείο όπου γίνεται η σύνδεση των σπονδύλων, υπάρχει μια στρογγυλεμένη κάπα, με κατεύθυνση προς τα πάνω. Για προσκόλληση στα οστά της λεκάνης, υπάρχει μια επιφάνεια αυτιού στα πλάγια.
Προς το τέλος της σπονδυλικής στήλης, οι σπόνδυλοι στενεύουν. Η σύνδεση των σπονδύλων αυτού του τμήματος πραγματοποιείται με τη βοήθεια μεσοσπονδύλιων δίσκων, αρθρώσεων και συνδέσμων. Το ιερό οστό και ο κόκκυγας σχηματίζουν συγχωνευμένους σπονδύλους.
Ο κόκκυγας είναι το τελευταίο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Αποτελείται από 3-5 σπονδύλους συγχωνευμένους. Οι λειτουργίες του άκρου είναι να συνδέει τους μύες σε αυτό και να ρυθμίζει το φυσικό φορτίο στην περιοχή της πυέλου. Έχει σχήμα πυραμίδας.
Δύο γειτονικοί σπόνδυλοι συνθέτουν τη χρωστική ουσία του κινητήρα. Ένα άτομο έχει 24 τμήματα: 12 θωρακικά, 7 αυχενικά και 5 οσφυϊκά. Ομαδοποιείται κατά χαρακτηριστικά και λειτουργίες. Από κάθε τμήμα διέρχονται φλέβες, αρτηρίες και ένα νωτιαίο νεύρο.
Στα τρία πρώτα τμήματα, ανάμεσα σε κάθε δύο σπονδύλους υπάρχει ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος, που αποτελείται από έναν ινώδη δακτύλιο με έναν πολφικό πυρήνα.
Μεσοσπονδύλιοι δίσκοι
Η σωστή στερέωση των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης, επιτρέπει σε ένα άτομο να κινείται χωρίς καμία δυσκολία. Η σύνδεση των σπονδύλων, όπως ήδη αναφέρθηκε, πραγματοποιείται από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο.
Είναι μια ινώδης χόνδρινη πλάκα, με στρώματα συνδετικών ινών στην περιφέρεια.
Τα συστατικά του είναι επίσης ο ινώδης δακτύλιος που περιβάλλει την πλάκα και ο πολφικός πυρήνας, ο οποίος είναι μια μάζα σαν ζελέ που ρυθμίζει την ποσότητα νερού που εκκρίνουν οι σπόνδυλοι. Οι ακραίες πλάκες παίζουν εξίσου σημαντικό ρόλο στη δύναμη της σπονδυλικής στήλης.
Προστατεύουν τα στοιχεία των σπονδύλων από τριβή και πιθανή μετατόπιση. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος εκτελεί τη λειτουργία ενός αρωματικού παράγοντα και παίρνει όλο το φορτίο στον εαυτό του. Παρέχει επίσης τη σύνδεση των σπονδύλων.
Μεταξύ του πρώτου σπονδύλου και του ινιακού οστού, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος απουσιάζει. Επίσης δεν υπάρχει μεταξύ των δύο πρώτων τμημάτων κόκκυγα και ιερού.
Η σύνδεση των σπονδύλων αντιπροσωπεύεται από συγχωνευμένα στοιχεία. Το μέγεθος των δίσκων είναι διαφορετικό, ανάλογα με το τμήμα σε ποιο τμήμα βρίσκεται.
Οι ανθρώπινοι σπόνδυλοι είναι το κύριο μέρος της σπονδυλικής στήλης - ο άξονας ολόκληρου του σκελετού. Οι παραβιάσεις στην περιοχή της πλάτης έχουν πάντα αιτία αστοχίας στη λειτουργικότητα του σπονδυλικού συστήματος. Έτσι, για παράδειγμα, είναι δυνατή η μετατόπιση ή η σύντηξη ή η παραβίαση των λειτουργιών των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δομή και η λειτουργικότητά τους εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να είναι μόνο σε έναν ενήλικα, καθώς όλοι οι σχηματισμοί οστών ενός παιδιού είναι πολύ διαφορετικοί από τα οστά των ενηλίκων. Στη διαδικασία της ανάπτυξης, η σπονδυλική στήλη των παιδιών σχηματίζεται και αλλάζει σχήμα.
Επομένως, έχει ιδιαίτερη πλαστικότητα και ικανότητα ανάκτησης. Ο σχηματισμός του σκελετού ξεκινά από την ανάπτυξη του εμβρύου.
Ορισμένα από τα στοιχεία του υφίστανται μια διαδικασία οστεοποίησης τη στιγμή που το έμβρυο βρίσκεται στη μήτρα. Η πλήρης ολοκλήρωση της διαδικασίας οστεοποίησης συμβαίνει μόνο μέχρι την ηλικία των 20 ετών, αφού σε αυτή την ηλικία ένα άτομο σταματά να αναπτύσσεται και εμφανίζεται ο τελικός σχηματισμός του μυοσκελετικού συστήματος.
Η σπονδυλική στήλη είναι η βάση του μυοσκελετικού συστήματος του σώματος, είναι η σπονδυλική στήλη που είναι υπεύθυνη για την όρθια στάση ενός ατόμου. Η σημαντική λειτουργία του είναι να προστατεύει τον νωτιαίο μυελό από εξωτερικές επιδράσεις και διάφορα είδη τραυματισμών. Εάν τουλάχιστον ένας από τους σπόνδυλους στην αντίστοιχη περιοχή έχει υποστεί βλάβη, η εργασία του νωτιαίου μυελού διαταράσσεται και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε διακοπή της εργασίας ενός ή του άλλου οργάνου. Παίζει επίσης το ρόλο του αμορτισέρ, που κάνει πιο απαλές τις πτώσεις και τις ξαφνικές κινήσεις. Και φυσικά, παρέχει ανθρώπινη κινητική δραστηριότητα. Με τη βοήθεια της σπονδυλικής στήλης, ένα άτομο μπορεί να πραγματοποιήσει περιστροφές του κορμού, κάμψεις, κλίσεις κ.λπ.
Το μήκος της σπονδυλικής στήλης στους άνδρες είναι περίπου 60-80 εκατοστά, στις γυναίκες - 60-65.
Σε μεγάλη ηλικία, η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη κονταίνει κατά περίπου 5 εκατοστά, αυτό οφείλεται στην αύξηση των φυσιολογικών καμπυλών (αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή, ιερή) και επίσης επειδή το πάχος των μεσοσπονδύλιων δίσκων μειώνεται με την ηλικία.
Η διάμετρος της σπονδυλικής στήλης στην ιερή περιοχή είναι 11,5-12,5 εκ. Το πλάτος της γίνεται μικρότερο από κάτω προς τα πάνω. Στο επίπεδο του Τ12, είναι πέντε εκατοστά, στη συνέχεια διαστέλλεται σταδιακά και στο επίπεδο του 1 θωρακικού σπονδύλου γίνεται ίσο με 8 εκ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι βραχίονες συνδέονται σε αυτό το επίπεδο. Στη συνέχεια το πλάτος μειώνεται ξανά στο C1.
Ανατομία της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης
Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 32-34 σπονδύλους, μεταξύ των οποίων βρίσκονται μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Οι αυχενικοί σπόνδυλοι χαρακτηρίζονται C, θωρακικοί T ή D, οσφυϊκοί - L, ιεροί - S, κόκκυγοι - Co. Συνολικά, χωρίζονται πέντε τμήματα της σπονδυλικής στήλης:
- η περιοχή του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει το C1-C7, έχει τη μεγαλύτερη δραστηριότητα και παρέχει στροφές και κλίσεις της κεφαλής.
- Το θωρακικό περιέχει T1-T12, αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει τη μικρότερη κινητικότητα από όλα.
- η οσφυϊκή μοίρα περιλαμβάνει L1-L5, το κύριο φορτίο τοποθετείται σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
- το ιερό αποτελείται από 5 σπονδύλους, συμβάλλει στη σύνδεση της σπονδυλικής στήλης με τη λεκάνη.
- το τμήμα κόκκυγα αποτελείται από 3-5 σπονδύλους, οι οποίοι με την ηλικία μετατρέπονται σε ένα οστό.
Ο ρόλος των σπονδυλικών τμημάτων στο ανθρώπινο σώμα
Κάθε σπόνδυλος έχει συγκεκριμένες λειτουργίες. Και όταν οι σπόνδυλοι μετατοπιστούν και η λειτουργία τους διαταραχθεί, αναπτύσσονται ορισμένες ασθένειες. Ας σταθούμε αναλυτικά σε καθένα από αυτά:
Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος του σώματος, το οποίο έχει πολλές λειτουργίες. Πολλοί άνθρωποι με ασθένειες του ενός ή του άλλου οργάνου αρχίζουν να το αντιμετωπίζουν πρώτα από όλα, χωρίς να σκέφτονται ότι στην πραγματικότητα το πραγματικό πρόβλημα μπορεί να κρύβεται στη σπονδυλική στήλη. Για να είναι υγιής η σπονδυλική στήλη, είναι απαραίτητο να αποφεύγονται τραυματισμοί, υπερβολικά φορτία, άρση βαρέων αντικειμένων, ασκήσεις κ.λπ. Αυτά τα μέτρα θα είναι αρκετά για να τον κρατήσουν σε καλή φόρμα.
Η σπονδυλική στήλη ενός ατόμου σχηματίζεται γύρω από το νωτιαίο μυελό και χρησιμεύει ως ένα είδος προστασίας για αυτόν. Είναι επίσης στήριγμα για πολλά όργανα και μέρη του σώματος.
Ο αριθμός των σπονδύλων μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Μπορείτε να μάθετε από τι εξαρτάται εξοικειωθείτε με τη δομή των διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 5 τμήματα: αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή, ιερή και κόκκυγα.
Γραμμή ειδήσεων ✆
Το πόσους σπονδύλους έχει ένα άτομο εξαρτάται από ορισμένα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Δεν μπορεί να υπάρχουν λιγότερα από 32 και όχι περισσότερα από 34 τεμάχια. Για να κατανοήσετε τους λόγους για την εμφάνιση μιας τέτοιας διαφοράς στον αριθμό των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε λίγο με τη δομή της.
Αυτό είναι το πιο περίπλοκο σκελετικό σύστημα. Αποτελείται από μικρές αρθρώσεις που συνδέονται μεταξύ τους με τη βοήθεια χόνδρων και μυϊκών συνδέσμων. Για διαφορετικούς ανθρώπους, ο αριθμός τους μπορεί να διαφέρει ελαφρώς.
Η σπονδυλική στήλη περιέχει από 32 έως 34 σπονδύλους και αποτελείται από τον αυχενικό, τον θωρακικό, τον οσφυϊκό, τον ιερό και τον κόκκυγα.
Υπάρχει μια γενικά αποδεκτή ιατρική ταξινόμηση. Σύμφωνα με αυτό, η σπονδυλική στήλη χωρίζεται σε πέντε τμήματα.
- Αυχένιος.
- Θωρακινός.
- Οσφυϊκή περιοχή.
- Ιερού οστού.
- Κόκκυγας.
Όλα αποτελούν τη βάση του ανθρώπινου σκελετού και διαφέρουν ως προς τη συγκεκριμένη δομή τους. Κάθε ένα από τα τμήματα είναι ατομικό με μοναδικές στροφές που είναι εγγενείς μόνο σε αυτό και είναι υπεύθυνο για την κανονική λειτουργία διαφόρων οργάνων, τμημάτων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Βρίσκονται το ένα μετά το άλλο, από πάνω προς τα κάτω.
Κάθε τμήμα αποτελείται από έναν ορισμένο αριθμό αρθρώσεων.
Η κατάσταση αυτής της περιοχής της σπονδυλικής στήλης επηρεάζει την εργασία τέτοιων οργάνων, συστημάτων και τμημάτων του ανθρώπινου σώματος όπως:
- χείλια;
- μάτια?
- όργανα της στοματικής κοιλότητας?
- θυροειδής;
- φωνητικές χορδές;
- μύες και νεύρα του προσώπου.
- παροχή αίματος στον εγκέφαλο?
- βλεννογόνος;
- αγκώνες.
Η περιοχή του τραχήλου της μήτρας χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη κινητικότητα.
Αποτελείται από 7 σπονδύλους. Τα δύο πρώτα από αυτά παρέχουν πολύ υψηλή ευελιξία:
- άτλας;
- επιστροφία.
Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών αυτών των συγκεκριμένων αυχενικών σπονδύλων, ένα άτομο μπορεί να κάνει διάφορες στροφές και κλίσεις με το κεφάλι του, να το περιστρέφει. Η επιστροφία έχει μια προεξέχουσα οδοντοειδή απόφυση, γύρω από την οποία περιστρέφεται ο άτλας, που αποτελείται από δύο τόξα.
Σύμφωνα με την ταξινόμηση, οι αυχενικοί σπόνδυλοι αριθμούνται από C1 έως C7.
θωρακινός
Το τμήμα αυτό έχει φυσιολογική οπίσθια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - κύφωση. Είναι στενά συνδεδεμένο με το έργο των ακόλουθων συστημάτων, οργάνων και μερών του σώματος:
- Κλουβί των πλευρών?
- μαστικός αδένας;
- ηλιακό πλέγμα;
- στεφανιαία αρτηρία;
- Χέρια?
- αίμα;
- όργανα του πεπτικού συστήματος?
- νεφρά;
- λεπτό και παχύ έντερο.
Η θωρακική σπονδυλική στήλη έχει οπίσθια καμπυλότητα.
Η δομή της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι αρκετά απλή. Αποτελείται από 12 σπονδύλους. Τα πλευρά απομακρύνονται από αυτά, σχηματίζοντας την προστασία σημαντικών οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος.
Όλοι οι σπόνδυλοι στο στήθος χαρακτηρίζονται από παρόμοια δομή. Διαφέρουν μόνο στο ότι καθώς απομακρύνονται από το λαιμό γίνονται όλο και πιο ογκώδεις.
Σύμφωνα με την ταξινόμηση, αριθμούνται από Τ1 έως Τ12.
Οσφυϊκή περιοχή
Η κατάσταση αυτού του τμήματος είναι στενά συνδεδεμένη με την εργασία τέτοιων οργάνων, συστημάτων και μερών του σώματος όπως:
- γεννητικά όργανα;
- κοιλιά;
- παράρτημα;
- Κύστη;
- προστάτης;
- τυφλό;
- ισχιακο νευρο;
- οπίσθια;
- αρθρώσεις ισχίου?
- χαβιάρι;
- τους αστραγάλους
- πόδια?
- δάχτυλα των ποδιών.
Η οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης είναι επίσης αρκετά κινητή και παρεκκλίνει προς τα εμπρός - λόρδωση της σπονδυλικής στήλης. Με τη βοήθειά του, ένα άτομο κάνει διάφορες κλίσεις και στροφές του σώματος, τις στροφές του.
Διάγραμμα της δομής της σπονδυλικής στήλης.
Αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται συχνότερα από τα μεγαλύτερα φορτία, γεγονός που το καθιστά αρκετά ευάλωτο. Για να αποφύγει την εμφάνιση περιττών τραυματισμών, η φύση φρόντισε οι σπόνδυλοι που βρίσκονται σε αυτή την περιοχή να είναι αρκετά μεγάλοι. Το μέγεθός τους αυξάνεται διαδοχικά από πάνω προς τα κάτω.
Συνολικά, υπάρχουν 5 σπόνδυλοι στην οσφυϊκή περιοχή. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, αριθμούνται από L1 έως L5.
Ιερού οστού
Αυτό το τμήμα δεν επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος, αλλά αυτό δεν το καθιστά λιγότερο σημαντικό από άλλα.
Υπάρχουν 5 αρθρώσεις σε αυτή την περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Με την ηλικία, μεγαλώνουν μαζί, σχηματίζοντας το ιερό οστό. Η αρίθμησή τους πηγαίνει από το S1 στο S5.
κόκκυγα
Στο διάγραμμα, η οσφυϊκή, ο ιερός και ο κόκκυγας.
Το πιο ενδιαφέρον είναι το τμήμα κόκκυγα. Σε αυτό ο αριθμός των σπονδύλων μπορεί να διαφέρει. Σε διαφορετικούς ανθρώπους, κυμαίνεται από τρία έως πέντε κομμάτια. Ο ακριβής αριθμός τους μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών συσκευών: ακτινογραφία ή τομογραφία.
Σύμφωνα με την ταξινόμηση, οι σπόνδυλοι αριθμούνται από Co1 έως Co5.
Η δραστηριότητα του ορθού και του πρωκτού εξαρτάται από τη δουλειά του. Ωστόσο, ο αριθμός των σπονδύλων δεν επηρεάζει τη λειτουργία αυτών των οργάνων.
Έχοντας εξοικειωθεί με τον αριθμό των αρθρώσεων στη σπονδυλική στήλη, μπορούμε με βεβαιότητα να συμπεράνουμε ότι ο διαφορετικός αριθμός τους εμφανίζεται μόνο στην περιοχή του κόκκυγα. Με μια ισχυρή σύντηξη των σπονδύλων σε αυτό, υπάρχουν λιγότεροι από αυτούς. Εάν διακρίνονται εύκολα μεταξύ τους, τότε μπορούν να εντοπιστούν περισσότερες αρθρώσεις.
Οι καμπύλες της σπονδυλικής στήλης σχηματίζουν τη στάση ενός ατόμου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι στάσης: κανονική, ικανοποιητική - στρογγυλή κοίλη πλάτη, σκυμμένη στάση - στρογγυλή πλάτη. Με λανθασμένη στάση και εξέλιξη των συμπτωμάτων, αναπτύσσονται διαφορετικοί βαθμοί σκολίωσης.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένας διαφορετικός αριθμός σπονδύλων δεν προκαλεί ανησυχία ή πανικό. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι ατομικό για κάθε οργανισμό και τονίζει μόνο τη μοναδικότητα ενός ατόμου.
Η ανατομία είναι πεπρωμένο...
Σίγκμουντ Φρόυντ
Που σημαίνει...
Ανατομία της σπονδυλικής σας στήλης
αυτή είναι η μοίρα σου!
Έχοντας κατανοήσει το υλικό αυτού του άρθρου, θα γνωρίζετε και - το πιο σημαντικό - θα ΚΑΤΑΝΟΗΣΕΤΕ την ανατομία της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης σε ιατρικό επίπεδο. Το ίδιο το άρθρο έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να διδάσκει γνώση της ανατομίας της σπονδυλικής στήλης από την αρχή.
Εάν θέλετε πραγματικά να κατανοήσετε αυτό το ζήτημα, τότε πρέπει να διαβάσετε αυτό το άρθρο αρκετές φορές. Και για να έχετε μια καθαρή εικόνα της σπονδυλικής στήλης και για να σχεδιάσετε όλες τις ανατομικές λεπτομέρειες σε αυτήν την εικόνα, πρέπει να κοιτάξετε αρκετές φορές
Βίντεο: Ανατομία της σπονδυλικής στήλης 3D
Το άρθρο και το βίντεο αλληλοσυμπληρώνονται, δημιουργώντας ιδανικές συνθήκες για μια οπτική και μερικές φορές συναρπαστική μελέτη της ανατομίας της σπονδυλικής στήλης.
Στην αρχή, για τη σπονδυλική στήλη συνολικά. Στον άνθρωπο αποτελείται από 34 σπονδύλους (7 αυχενικούς, 12 θωρακικούς, 5 οσφυϊκούς, 5 ιερούς, 5 σπόνδυλους κόκκυγα) και έχει 4 φυσιολογικές καμπύλες. Η κάμψη προς τα εμπρός ονομάζεται λόρδωση (στην αυχενική και οσφυϊκή περιοχή), η κάμψη προς τα πίσω ονομάζεται κύφωση (στη θωρακική και ιερή περιοχή).
Το σχήμα S της σπονδυλικής στήλης συνδέεται με την όρθια στάση και παρέχει στη σπονδυλική στήλη μια πρόσθετη λειτουργία απορρόφησης κραδασμών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κυματοειδής καμπύλη πλάτη έχει τις ιδιότητες ενός ελατηρίου, το οποίο προστατεύει τα διάφορα επίπεδα της σπονδυλικής στήλης από υπερφόρτωση, κατανέμοντας ομοιόμορφα το βάρος του σώματος και τα φορτία που μεταφέρει ένα άτομο σε όλο το μήκος του. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι λόγω της κύφωσης και της λόρδωσης, η σπονδυλική στήλη είναι σε θέση να αντέξει φορτία που είναι 18 φορές μεγαλύτερα από τη φέρουσα ικανότητα ενός πυλώνα από σκυρόδεμα ίδιας διαμέτρου.
Εξετάστε τη δομή του σπονδύλου
Οι σπόνδυλοι είναι σπογγώδη οστά στη δομή και αποτελούνται από ένα πυκνό εξωτερικό φλοιώδες στρώμα και ένα εσωτερικό σπογγώδες στρώμα. Πράγματι, το σπογγώδες στρώμα μοιάζει με οστέινο σφουγγάρι, καθώς αποτελείται από ξεχωριστές δέσμες οστών. Ανάμεσα στις δέσμες των οστών υπάρχουν κύτταρα γεμάτα με κόκκινο μυελό των οστών.
Το πρόσθιο τμήμα ενός σπονδύλου έχει κυλινδρικό σχήμα και ονομάζεται σπονδυλικό σώμα. Το σπονδυλικό σώμα φέρει το κύριο υποστηρικτικό φορτίο, αφού το βάρος μας κατανέμεται κυρίως στο μπροστινό μέρος της σπονδυλικής στήλης. Πίσω από το σπονδυλικό σώμα, με τη βοήθεια ενός μίσχου, συνδέεται με ένα ημικύκλιο που ονομάζεται τόξο (καμάρα) του σπονδύλου. 7 διαδικασίες αναχωρούν από το τόξο. Η μη ζευγαρωμένη διαδικασία είναι ακανθώδης. Βρίσκεται πίσω, είναι αυτό που νιώθουμε κάτω από τα δάχτυλά μας όταν περνάμε το χέρι μας κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Σημειώστε ότι δεν μπορούμε να ψηλαφήσουμε ολόκληρο τον σπόνδυλο, αλλά μόνο μία από τις ακανθώδεις διεργασίες του. Οι ζευγαρωμένες διεργασίες περιλαμβάνουν 2 εγκάρσιες και 2 ζεύγη αρθρικών αποφύσεων, αντίστοιχα, άνω και κάτω. Είναι μέσω αυτών των διεργασιών που οι σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους μέσω των αρθρώσεων της όψης. Οι αρθρώσεις αυτές παίζουν σημαντικό ρόλο, αφού τα λεγόμενα «μπλόκα» αυτών των αρθρώσεων, δηλαδή ο απότομος περιορισμός της κινητικότητάς τους, είναι η κύρια αιτία σκολίωσης, τσακίσματος, αστάθειας των σπονδύλων και οσφυαλγίας.
Κάθε σπόνδυλος έχει ένα άνοιγμα στο κεντρικό τμήμα που ονομάζεται σπονδυλικό τρήμα. Αυτές οι τρύπες στη σπονδυλική στήλη βρίσκονται η μία πάνω από την άλλη, σχηματίζοντας το νωτιαίο κανάλι - μια υποδοχή για τον νωτιαίο μυελό. Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος στο οποίο υπάρχουν πολυάριθμες νευρικές οδοί που μεταδίδουν ώσεις από τα όργανα του σώματός μας στον εγκέφαλο και από τον εγκέφαλο στα όργανα. 31 ζεύγη νευρικών ριζών (νωτιαία νεύρα) αναχωρούν από το νωτιαίο μυελό. Οι ρίζες των νεύρων εξέρχονται από το νωτιαίο κανάλι μέσω των μεσοσπονδύλιων τρημάτων, τα οποία σχηματίζονται από τους μίσχους και τις αρθρικές διεργασίες των γειτονικών σπονδύλων. Μέσω των τρηματικών ανοιγμάτων, όχι μόνο οι ρίζες των νεύρων, αλλά και οι φλέβες εξέρχονται από το νωτιαίο κανάλι και οι αρτηρίες εισέρχονται στον νωτιαίο σωλήνα για να τροφοδοτήσουν με αίμα τις νευρικές δομές. Ανάμεσα σε κάθε ζεύγος σπονδύλων υπάρχουν δύο τρήματα, ένα σε κάθε πλευρά.
Είναι σημαντικό ότι, μετά την έξοδο από το τρηματικό άνοιγμα, τα νωτιαία νεύρα συνδέουν ορισμένα τμήματα του νωτιαίου μυελού με ορισμένες περιοχές του ανθρώπινου σώματος. Για παράδειγμα, τμήματα του αυχενικού νωτιαίου μυελού νευρώνουν τον αυχένα και τα χέρια, η θωρακική περιοχή νευρώνει το στήθος και την κοιλιά, η οσφυϊκή περιοχή νευρώνει τα πόδια και η ιερή περιοχή νευρώνει το περίνεο και τα πυελικά όργανα (κύστη, ορθό). Ο γιατρός, προσδιορίζοντας σε ποια περιοχή του σώματος εμφανίστηκαν διαταραχές ευαισθησίας ή κινητικής λειτουργίας, μπορεί να υποθέσει σε ποιο επίπεδο συνέβη η βλάβη στο νωτιαίο μυελό.
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει ετερογενή δομή. Στο κέντρο βρίσκεται ο πολφικός πυρήνας, ο οποίος έχει ελαστικές ιδιότητες και χρησιμεύει ως κατακόρυφο αμορτισέρ φορτίου. Η κύρια λειτουργία του πολφικού πυρήνα είναι να απορροφά διάφορα φορτία κατά τη συμπίεση, το τέντωμα, την κάμψη, την έκταση της σπονδυλικής στήλης και την ομοιόμορφη κατανομή της πίεσης μεταξύ των διαφόρων τμημάτων του ινώδους δακτυλίου και των χόνδρινων πλακών των σπονδυλικών σωμάτων. Είναι, όπως μια μπάλα υδραργύρου, είναι σε θέση να κινείται μέσα στο δίσκο για να κατανέμει το φορτίο όσο το δυνατόν πιο ομοιόμορφα μεταξύ των παρακείμενων σπονδύλων.
Γύρω από τον πυρήνα υπάρχει ένας πολυστρωματικός ινώδης δακτύλιος, ο οποίος συγκρατεί τον πυρήνα στο κέντρο και εμποδίζει τους σπονδύλους να μετακινηθούν στο πλάι ο ένας σε σχέση με τον άλλο. Σε έναν ενήλικα, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος δεν έχει αγγεία και ο χόνδρος του τρέφεται από τη διάχυση θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου από τα αγγεία των σωμάτων των γειτονικών σπονδύλων.
Ο ινώδης δακτύλιος έχει πολλά στρώματα και ίνες που τέμνονται σε τρία επίπεδα. Κανονικά, ο ινώδης δακτύλιος σχηματίζεται από πολύ ισχυρές ίνες. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα της εκφυλιστικής νόσου του δίσκου (οστεοχόνδρωση), οι ίνες του ινώδους δακτυλίου αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό. Οι ίνες του ουλώδους ιστού δεν έχουν την ίδια αντοχή και ελαστικότητα με τις ίνες του ινώδους δακτυλίου, επομένως, με αύξηση της ενδοδισκικής πίεσης, μπορεί να εμφανιστούν ρήξεις του ινώδους δακτυλίου. Η ανάγκη για μια τόσο ισχυρή στερέωση του pulposus πυρήνα οφείλεται στο γεγονός ότι σε έναν υγιή δίσκο η πίεση στο εσωτερικό του φτάνει τις 5-6 ατμόσφαιρες, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποτελεσματική απορρόφηση του φορτίου. Για σύγκριση, σε ένα ελαστικό αυτοκινήτου, η πίεση είναι 1,8-2 ατμόσφαιρες. Με ένα αυξανόμενο στατικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος - λόγω της διαπερατότητας των χόνδρινων πλακών και του ινώδους δακτυλίου - χάνει μικρομοριακές ουσίες και νερό που περνά στον περιοδικό χώρο. Ταυτόχρονα, μειώνεται η ικανότητα συγκράτησης νερού, μειώνεται ο όγκος του δίσκου και οι αντικραδασμικές του ιδιότητες. Αντίθετα, όταν αφαιρείται το φορτίο, εμφανίζεται διάχυση προς την αντίθετη κατεύθυνση, ο δίσκος απορροφά νερό και ο πολφικός πυρήνας διογκώνεται. Χάρη σε ένα τέτοιο σύστημα αυτορρύθμισης, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος προσαρμόζεται καλά στη δράση φορτίων διαφόρων μεγεθών. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, υπό την επίδραση φορτίων στη σπονδυλική στήλη, το ύψος των δίσκων μειώνεται και, μαζί με αυτό, το πραγματικό ύψος ενός ατόμου κατά 1-2 εκ. Κατά την περίοδο του νυχτερινού ύπνου, όταν το φορτίο στον δίσκο είναι ελάχιστη και η πίεση στο εσωτερικό του πέφτει, ο δίσκος απορροφά νερό και, ως αποτέλεσμα, αποκαθιστά τις ελαστικές ιδιότητες και το ύψος. Μαζί με αυτό, αποκαθίσταται η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων και του πραγματικού ύψους. Μεταφορικά, μπορεί κανείς να φανταστεί έναν δίσκο σαν σφουγγάρι: για να γίνει κανονικά ο μεταβολισμός στο σφουγγάρι, πρέπει να συστέλλεται αφαιρώντας τα μεταβολικά προϊόντα από τον εαυτό του και να τεντώνεται απορροφώντας τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, οξυγόνο και νερό.
Γι' αυτό η κίνηση είναι τόσο απαραίτητη για τη σπονδυλική μας στήλη. Επιπλέον, η κίνηση πρέπει να είναι πλήρης: μέγιστη κάμψη-έκταση και κλίσεις, δηλαδή κινήσεις που πρακτικά δεν κάνουμε στη συνηθισμένη ζωή. Είναι σε θέση να παρέχουν έναν πλήρη μεταβολισμό στους δίσκους και τις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις.
Σε μέγεθος, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι έχουν ελαφρώς μεγαλύτερη διάμετρο από τα σπονδυλικά σώματα. Επίσης, οι δίσκοι έχουν διαφορετικό πάχος σε διάφορα σημεία της σπονδυλικής στήλης - από 4 mm στον αυχενικό έως 10 mm στην οσφυϊκή. Το πάχος των σωμάτων των υποκείμενων σπονδύλων αυξάνεται επίσης για να αντισταθμίσει το αυξανόμενο φορτίο.
Εκτός από δίσκους, οι σπόνδυλοι συνδέονται επίσης με αρθρώσεις και συνδέσμους. Οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης ονομάζονται αρθρώσεις όψεων ή όψεων. Οι λεγόμενες «όψεις» είναι οι ίδιες αρθρικές διεργασίες που αναφέρθηκαν παραπάνω. Οι απολήξεις τους καλύπτονται με αρθρικό χόνδρο.
Ο αρθρικός χόνδρος έχει μια πολύ λεία και ολισθηρή επιφάνεια, η οποία μειώνει σημαντικά την τριβή μεταξύ των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση. Τα άκρα των αρθρικών διεργασιών περικλείονται σε έναν ερμητικό σάκο συνδετικού ιστού που ονομάζεται αρθρική κάψουλα. Τα κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης της αρθρικής κάψας (αρθρική μεμβράνη) παράγουν αρθρικό υγρό (αρθρικό υγρό). Το αρθρικό υγρό είναι απαραίτητο για τη λίπανση και τη θρέψη του αρθρικού χόνδρου, καθώς και για τη διευκόλυνση της ολίσθησης των αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους. Λόγω της παρουσίας αρθρώσεων όψεων, είναι δυνατές διάφορες κινήσεις μεταξύ των σπονδύλων και η σπονδυλική στήλη είναι μια εύκαμπτη κινητή δομή.
Οι σύνδεσμοι είναι δομές που συνδέουν τα οστά μεταξύ τους (σε αντίθεση με τους τένοντες, που συνδέουν τους μύες με τα οστά). Ο πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος εκτείνεται κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας των σπονδυλικών σωμάτων και ο οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος εκτείνεται κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας των σπονδυλικών σωμάτων (μαζί με τον νωτιαίο μυελό βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι). Ο πρόσθιος επιμήκης σύνδεσμος συγχωνεύεται σφιχτά με τα σπονδυλικά σώματα και χαλαρά με τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Ο οπίσθιος επιμήκης σύνδεσμος, αντίθετα, έχει πυκνή σύντηξη με τους δίσκους και χαλαρή σύντηξη με τα σπονδυλικά σώματα. Τα τόξα των παρακείμενων σπονδύλων συνδέονται με έναν κίτρινο σύνδεσμο. Οι ενδιάμεσοι σύνδεσμοι βρίσκονται ανάμεσα στις ακανθώδεις αποφύσεις των παρακείμενων σπονδύλων. Ανάμεσα στις εγκάρσιες αποφύσεις των παρακείμενων σπονδύλων, αντίστοιχα, βρίσκονται εγκάρσιοι σύνδεσμοι.
Διατομή οσφυϊκού σπονδύλου που δείχνει τη σύνδεση των ραχιαίων συνδέσμων.
- Υπερακανθώδης σύνδεσμος
- Ενδιάμεσος σύνδεσμος
- κίτρινος σύνδεσμος
- Οπίσθιος επιμήκης σύνδεσμος
- Πρόσθιος επιμήκης σύνδεσμος
Οβελιαία τομή μέσω του δεύτερου και τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου που δείχνει τους συνδέσμους που συνδέονται με τα γειτονικά τόξα και τις ακανθώδεις αποφύσεις
- Υπερακανθώδης σύνδεσμος
- Ενδιάμεσος σύνδεσμος
- κίτρινος σύνδεσμος
Με την καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των αρθρώσεων, οι σύνδεσμοι τείνουν να αντισταθμίζουν την αυξημένη παθολογική κινητικότητα των σπονδύλων (αστάθεια), με αποτέλεσμα την υπερτροφία των συνδέσμων. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε μείωση του αυλού του νωτιαίου σωλήνα, οπότε ακόμη και μικρές κήλες ή οστικές αναπτύξεις (οστεόφυτα) μπορούν να συμπιέσουν τον νωτιαίο μυελό και τις ρίζες. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σπονδυλική στένωση.
Οι κινήσεις των σπονδύλων μεταξύ τους παρέχονται από τους παρασπονδυλικούς μύες. Διαφορετικοί μύες συνδέονται με τις διεργασίες των σπονδύλων. Δεν θα απαριθμήσουμε τα ονόματά τους, θα τα κατανείμουμε μόνο σύμφωνα με το διάνυσμα κίνησης: κάμψη - κάμψη (κατά τον τύπο κάμψης προς τα εμπρός), επέκταση - επέκταση (κατά τον τύπο εκτροπής προς τα πίσω), περιστροφή - περιστροφή (κατά τον τύπο στρίβει αριστερά, δεξιά) και τη λεγόμενη laterflexion (κατά τύπο κλίσης προς τα δεξιά και προς τα αριστερά). Ο πόνος στην πλάτη προκαλείται συχνά από βλάβη (διάταση) των παρασπονδυλικών μυών κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής εργασίας, καθώς και από αντανακλαστικό μυϊκό σπασμό σε περίπτωση βλάβης ή ασθένειας της σπονδυλικής στήλης.
Σε έναν μυϊκό σπασμό, ο μυς συσπάται και δεν μπορεί να χαλαρώσει. Όταν πολλές σπονδυλικές δομές (δίσκοι, σύνδεσμοι, αρθρικές κάψουλες) καταστραφούν, εμφανίζεται μια ακούσια σύσπαση των παρασπονδυλικών μυών, με στόχο τη σταθεροποίηση της κατεστραμμένης περιοχής. Κατά τον μυϊκό σπασμό συσσωρεύεται σε αυτά γαλακτικό οξύ, το οποίο είναι προϊόν οξείδωσης γλυκόζης σε συνθήκες έλλειψης οξυγόνου. Η υψηλή συγκέντρωση γαλακτικού οξέος στους μύες προκαλεί πόνο. Το γαλακτικό οξύ συσσωρεύεται στους μύες λόγω των σπασμωδικών μυϊκών ινών που συμπιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Όταν ο μυς χαλαρώνει, ο αυλός των αγγείων αποκαθίσταται, το γαλακτικό οξύ ξεπλένεται από τους μύες από το αίμα και ο πόνος εξαφανίζεται.
Όλοι οι παραπάνω ανατομικοί σχηματισμοί αποτελούν μέρος της δομικής και λειτουργικής μονάδας της σπονδυλικής στήλης - του σπονδυλικού κινητικού τμήματος. Σχηματίζεται από δύο σπόνδυλους με πλευρικές αρθρώσεις και έναν μεσοσπονδύλιο δίσκο με περιβάλλοντες μύες και συνδέσμους. Επιπλέον, τα σώματα των σπονδύλων, καθώς και οι δίσκοι που τους συνδέουν και οι πρόσθιοι και οπίσθιοι διαμήκεις σύνδεσμοι, που εκτείνονται κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης, παρέχουν κυρίως λειτουργία υποστήριξης και ονομάζονται σύμπλεγμα πρόσθιας στήριξης. Τα τόξα, οι εγκάρσιες και ακανθώδεις αποφύσεις και οι πλευρικές αρθρώσεις παρέχουν κινητική λειτουργία και ονομάζονται σύμπλεγμα οπίσθιας στήριξης.
Το τμήμα του σπονδυλικού κινητήρα είναι ένας κρίκος σε μια σύνθετη κινηματική αλυσίδα. Η φυσιολογική λειτουργία της σπονδυλικής στήλης είναι δυνατή μόνο με τη σωστή λειτουργία ουσιαστικά όλων των σπονδυλικών τμημάτων. Η παραβίαση της λειτουργίας του σπονδυλικού τμήματος εκδηλώνεται με τη μορφή τμηματικής αστάθειας ή τμηματικού αποκλεισμού. Στην πρώτη περίπτωση, είναι πιθανό ένα υπερβολικό εύρος κίνησης μεταξύ των σπονδύλων, το οποίο μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση μηχανικού πόνου ή ακόμη και δυναμικής συμπίεσης (δηλαδή συμπίεσης λόγω χαλάρωσης) των νευρικών δομών. Στην περίπτωση τμηματικού αποκλεισμού, δεν υπάρχει κίνηση μεταξύ των δύο σπονδύλων. Στην περίπτωση αυτή, οι κινήσεις της σπονδυλικής στήλης παρέχονται λόγω υπερβολικών κινήσεων σε γειτονικά τμήματα (υπερκινητικότητα), η οποία μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη πόνου.
Αφού περιγράψουμε τη δομή των κύριων ανατομικών σχηματισμών που σχηματίζουν τη σπονδυλική στήλη, ας εξοικειωθούμε με την ανατομία και τη φυσιολογία διαφορετικών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης
Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι το υψηλότερο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Αποτελείται από 7 σπονδύλους. Η περιοχή του τραχήλου της μήτρας έχει μια φυσιολογική κάμψη (φυσιολογική λόρδωση) με τη μορφή του γράμματος "C", στραμμένη προς την κυρτή πλευρά προς τα εμπρός.
Η αυχενική περιοχή είναι το πιο κινητό μέρος της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η κινητικότητα μας δίνει τη δυνατότητα να εκτελούμε ποικίλες κινήσεις του αυχένα, καθώς και στροφές και κλίσεις του κεφαλιού.
Στις εγκάρσιες αποφύσεις των αυχενικών σπονδύλων υπάρχουν ανοίγματα από τα οποία περνούν οι σπονδυλικές αρτηρίες. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία εμπλέκονται στην παροχή αίματος στο εγκεφαλικό στέλεχος, την παρεγκεφαλίδα και τους ινιακούς λοβούς των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
Με την ανάπτυξη αστάθειας στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το σχηματισμό κηλών που συμπιέζουν τη σπονδυλική αρτηρία, με επώδυνους σπασμούς της σπονδυλικής αρτηρίας ως αποτέλεσμα ερεθισμού κατεστραμμένων αυχενικών δίσκων, υπάρχει έλλειψη παροχής αίματος σε αυτά τα μέρη του εγκεφάλου . Αυτό εκδηλώνεται με πονοκεφάλους, ζαλάδες, «μύγες» μπροστά στα μάτια, ασταθές βάδισμα και περιστασιακά διαταραχή της ομιλίας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σπονδυλοβασική ανεπάρκεια.
Στην παθολογία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης διαταράσσεται επίσης η φλεβική εκροή από την κρανιακή κοιλότητα, γεγονός που οδηγεί σε βραχυπρόθεσμη αύξηση της ενδοκρανιακής και ενδοωτικής πίεσης. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να έχει βάρος στο κεφάλι, εμβοές και διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων.
Οι δύο άνω αυχενικοί σπόνδυλοι, ο άτλαντας και ο άξονας, έχουν ανατομική δομή που διαφέρει από τη δομή όλων των άλλων σπονδύλων. Λόγω της παρουσίας αυτών των σπονδύλων, ένα άτομο μπορεί να κάνει διάφορες στροφές και κλίσεις του κεφαλιού.
ATLANT (1ος αυχενικός σπόνδυλος)
Ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος, ο άτλαντας, δεν έχει σπονδυλικό σώμα, αλλά αποτελείται από πρόσθιο και οπίσθιο τόξο. Τα τόξα αλληλοσυνδέονται με πλάγιες οστικές πυκνώσεις (πλευρικές μάζες).
AXIS (2ος αυχενικός σπόνδυλος)
Ο δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος, ο άξονας, έχει μια οστική ανάπτυξη στο πρόσθιο τμήμα, η οποία ονομάζεται οδοντική απόφυση. Η οδοντοειδής απόφυση στερεώνεται με συνδέσμους στο σπονδυλικό τρήμα του άτλαντα, που αντιπροσωπεύουν τον άξονα περιστροφής του πρώτου αυχενικού σπονδύλου.
(σύνδεση 1 και 2 αυχενικών σπονδύλων, πίσω όψη, από πίσω)
(σύνδεση 1 και 2 αυχενικών σπονδύλων, πίσω όψη, από την πλευρά του κρανίου)
Αυτή η ανατομική δομή μας επιτρέπει να εκτελούμε περιστροφικές κινήσεις υψηλού πλάτους του άτλαντα και της κεφαλής σε σχέση με τον άξονα.
Η αυχενική περιοχή είναι το πιο ευάλωτο μέρος της σπονδυλικής στήλης σε σχέση με τραυματικούς τραυματισμούς. Ο κίνδυνος αυτός οφείλεται σε έναν αδύναμο μυϊκό κορσέ στην περιοχή του λαιμού, καθώς και στο μικρό μέγεθος και τη χαμηλή μηχανική αντοχή των αυχενικών σπονδύλων.
Ο τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συμβεί τόσο ως αποτέλεσμα ενός άμεσου χτυπήματος στην περιοχή του αυχένα, όσο και με μια υπερβολική κάμψη ή εκτατική κίνηση του κεφαλιού. Ο τελευταίος μηχανισμός ονομάζεται «τραυματισμός από το μαστίγιο» σε τροχαία ατυχήματα ή «τραυματισμός δύτη» όταν χτυπάτε το κεφάλι στο κάτω μέρος ενώ βυθίζεστε στο έδαφος. Αυτός ο τύπος τραυματικού τραυματισμού συνοδεύεται πολύ συχνά από κάκωση του νωτιαίου μυελού και μπορεί να είναι θανατηφόρος.
Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μαζί με το αιθουσαίο και το οπτικό σύστημα, παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ανθρώπινης ισορροπίας. Στους μύες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης υπάρχουν ευαίσθητες νευρικές απολήξεις - υποδοχείς. Ενεργοποιούνται κατά τις κινήσεις και μεταφέρουν πληροφορίες για τη θέση του κεφαλιού στο διάστημα.
Είναι εύκολο να νιώσετε τον τελευταίο - τον 7ο αυχενικό σπόνδυλο. Έχει την πιο προεξέχουσα και εμφανή ακανθώδη απόφυση, επομένως είναι πάντα αρκετά εύκολο να προσδιοριστεί το όριο μεταξύ της αυχενικής και της θωρακικής περιοχής.
Θωρακική σπονδυλική στήλη
Η θωρακική σπονδυλική στήλη αποτελείται από 12 σπονδύλους. Φυσιολογικά, μοιάζει με το γράμμα "C", στραμμένο προς το εξόγκωμα της πλάτης (φυσιολογική κύφωση).
Η θωρακική σπονδυλική στήλη εμπλέκεται στο σχηματισμό του οπίσθιου θωρακικού τοιχώματος. Οι νευρώσεις συνδέονται με τα σώματα και τις εγκάρσιες αποφύσεις των θωρακικών σπονδύλων με τη βοήθεια αρθρώσεων. Στα πρόσθια τμήματα, οι νευρώσεις συνδέονται σε ένα ενιαίο άκαμπτο πλαίσιο με τη βοήθεια του στέρνου, σχηματίζοντας το στήθος.
Το στήθος έχει δύο ανοίγματα (οπές): πάνω και κάτω, το οποίο σφίγγεται από ένα μυϊκό διάφραγμα - το διάφραγμα. Οι νευρώσεις που έδεναν το κάτω άνοιγμα (κάτω άνοιγμα) σχηματίζουν το πλευρικό τόξο. Υπάρχουν 12 νευρώσεις σε κάθε πλευρά.Όλες συνδέονται με τα σώματα των θωρακικών σπονδύλων με τα οπίσθια άκρα τους. Τα μπροστινά άκρα των 7 άνω πλευρών συνδέονται απευθείας με το στέρνο μέσω του χόνδρου. Αυτά είναι τα λεγόμενα αληθινά παϊδάκια. Οι επόμενες τρεις νευρώσεις (VIII, IX και X), που ενώνονται με τον χόνδρο τους όχι με το στέρνο, αλλά με τον χόνδρο της προηγούμενης πλευράς, ονομάζονται ψευδείς νευρώσεις. Οι νευρώσεις XI και XII με τα μπροστινά τους άκρα βρίσκονται ελεύθερα, επομένως ονομάζονται ταλαντευόμενες νευρώσεις.
Τα χόνδρινα μέρη των 7 αληθινών πλευρών συνδέονται με το στέρνο μέσω συμφύσεων (δηλαδή, δεν υπάρχει κοιλότητα μεταξύ των επιφανειών άρθρωσης, σε αντίθεση με τις αρθρώσεις, όπου υπάρχει πάντα μια αρθρική κοιλότητα) ή, πιο συχνά, με τη βοήθεια επίπεδων αρθρώσεις. Ο χόνδρος της 1ης πλευράς συγχωνεύεται απευθείας με το στέρνο σχηματίζοντας συγχόνδρωση.Η συγχόνδρωση είναι ουσιαστικά η ίδια σύμφυση, δηλαδή η σύνδεση των οστών μέσω του χόνδρου. Κάθε μία από τις ψευδείς νευρώσεις (VIII, IX και X) συνδέεται από το πρόσθιο άκρο του χόνδρου της με το κάτω άκρο του υπερκείμενου χόνδρου χρησιμοποιώντας μια πυκνή σύντηξη συνδετικού ιστού (σύνδεσμωση). Για απλότητα, το πιο προφανές παράδειγμα συνδετικού ιστού είναι οι ουλές.
Η σύνδεση των πλευρών με τους σπονδύλους έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Οι θωρακικοί σπόνδυλοι αρθρώνονται με τις νευρώσεις, επομένως διαφέρουν στο ότι έχουν πλευρικούς βόθρους που συνδέονται με τις κεφαλές των πλευρών και βρίσκονται στο σώμα κάθε σπονδύλου κοντά στη βάση του τόξου. Δεδομένου ότι οι νευρώσεις συνήθως αρθρώνονται με δύο παρακείμενους σπονδύλους, τα περισσότερα σώματα των θωρακικών σπονδύλων έχουν δύο ημιτελείς πλευρικούς βόθρους: το ένα στο άνω άκρο του σπονδύλου και το άλλο στο κάτω.
Εξαιρούνται οι πρώτοι θωρακικοί σπόνδυλοι και οι τελευταίοι θωρακικοί σπόνδυλοι. Ο 1ος θωρακικός σπόνδυλος έχει έναν πλήρη βόθρο στην κορυφή (η 1η πλευρά είναι προσαρτημένη σε αυτόν) και έναν ημι-βόθρο κάτω. Ο σπόνδυλος Χ έχει ένα ημι-βόθρο στην κορυφή (το πλευρό Χ είναι προσαρτημένο σε αυτόν), δεν έχει βόθρους από κάτω. Οι σπόνδυλοι XI και XII έχουν ο καθένας έναν πλήρη βόθρο και οι νευρώσεις XI και XII είναι προσαρτημένες σε αυτούς, αντίστοιχα.
Επιπλέον, οι εγκάρσιες αποφύσεις των θωρακικών σπονδύλων έχουν επίσης κοιλώματα για σύνδεση με τα φυμάτια των αντίστοιχων πλευρών (και πάλι, εκτός από τους XI και XII θωρακικούς σπονδύλους). Γενικά, η σύνδεση των πλευρών με τους σπονδύλους και το στέρνο μοιάζει με αυτό:
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι στη θωρακική περιοχή έχουν πολύ μικρό ύψος, γεγονός που μειώνει σημαντικά την κινητικότητα αυτής της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, η κινητικότητα της θωρακικής περιοχής περιορίζεται από τις μακριές ακανθώδεις διεργασίες των σπονδύλων, που εντοπίζονται με τη μορφή πλακιδίων, καθώς και από μεγάλο αριθμό κοστοσπονδυλικών αρθρώσεων.
Ο νωτιαίος σωλήνας στη θωρακική περιοχή είναι πολύ στενός, επομένως ακόμη και μικροί ογκομετρικοί σχηματισμοί (κήλες, όγκοι, οστεόφυτα) οδηγούν στην ανάπτυξη συμπίεσης των νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού.
Οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης
Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από 5 μεγαλύτερους σπονδύλους. Μερικοί άνθρωποι έχουν 6 σπονδύλους στην οσφυϊκή περιοχή (οσφυϊκή περιοχή), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η αναπτυξιακή ανωμαλία δεν έχει κλινική σημασία. Φυσιολογικά, η οσφυϊκή περιοχή έχει μια ελαφριά κάμψη προς τα εμπρός (φυσιολογική λόρδωση), όπως και η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Η οσφυϊκή μοίρα συνδέει την ανενεργή θωρακική περιοχή και το ακίνητο ιερό οστό. Οι δομές της οσφυϊκής περιοχής υφίστανται σημαντική πίεση από το άνω μισό του σώματος. Επιπλέον, κατά την ανύψωση και τη μεταφορά βαρέων φορτίων, η πίεση που ασκείται στις δομές της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αυξηθεί πολλές φορές και το φορτίο στους οσφυϊκούς μεσοσπονδύλιους δίσκους αυξάνεται σχεδόν κατά 10 φορές! Αντίστοιχα, οι διαστάσεις των σπονδυλικών σωμάτων στην οσφυϊκή περιοχή είναι οι μεγαλύτερες.
Όλα αυτά είναι η αιτία για τη συχνότερη φθορά των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή χώρα. Μια σημαντική αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό των δίσκων μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του ινώδους δακτυλίου και απελευθέρωση μέρους του πολφικού πυρήνα έξω από το δίσκο. Έτσι σχηματίζεται μια δισκοκήλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των νευρικών δομών, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση πόνου και άλλων νευρολογικών διαταραχών.
ιερή σπονδυλική στήλη
Στο κάτω μέρος της, η οσφυϊκή περιοχή συνδέεται με το ιερό οστό. Η ιερή περιοχή (πιο απλά - το ιερό οστό) είναι το στήριγμα των άνω τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Σε έναν ενήλικα, αυτός είναι ένας ενιαίος σχηματισμός οστού, που αποτελείται από 5 συγχωνευμένους σπονδύλους. Τα σώματα αυτών των σπονδύλων είναι πιο έντονα και οι διεργασίες είναι λιγότερες. Στο ιερό οστό, υπάρχει μια τάση μείωσης της δύναμης των σπονδύλων (από τον πρώτο στον πέμπτο) Μερικές φορές, ο πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος μπορεί να συγχωνευθεί με τον ιερό. Ονομάζεται ιεροποίηση. Είναι δυνατή η αποσύνδεση του πρώτου ιερού σπονδύλου από τον δεύτερο ιερό. Αυτό το φαινόμενο οσφυαλγία. Όλες αυτές οι επιλογές αξιολογούνται από τους γιατρούς ως ένα είδος «κανόνας». Το ιερό οστό συνδέει τη σπονδυλική στήλη με τα οστά του ισχίου.
Στο πλάι του ιερού οστού υπάρχει μια κονδυλώδης επιφάνεια, μέσω της οποίας συνδέεται με τα δεξιά και τα αριστερά λαγόνια οστά. Με τη βοήθειά τους σχηματίζονται δύο ιερολαγόνιες αρθρώσεις, ενισχυμένες με ισχυρούς συνδέσμους.
Κόκκυξ
Ο κόκκυγας είναι ένα απομεινάρι της ουράς που εξαφανίστηκε στον άνθρωπο, αποτελείται από 3-5 υπανάπτυκτους σπονδύλους, οι οποίοι τελικά οστεοποιούνται σε όψιμη ηλικία. Έχει σχήμα κυρτής πυραμίδας, με τη βάση στραμμένη προς τα πάνω και την κορυφή προς τα κάτω και προς τα εμπρός.
Ο κόκκυγας, που συνδέεται με το ιερό οστό, σχηματίζει το κάτω μέρος, τη βάση της σπονδυλικής στήλης.
Ο κόκκυγας παίζει σημαντικό ρόλο στην κατανομή του φυσικού φορτίου στο πυελικό έδαφος (πυελικό διάφραγμα). Στους ιστούς που περιβάλλουν τον κόκκυγα υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις, επομένως, στην περιοχή του ιεροκοκκυγικού, νευρωτικοί πόνοι είναι δυνατοί χωρίς ανατομικά αίτια.
Σε μερικούς ανθρώπους, ο κόκκυγας είναι λυγισμένος πολύ μπροστά από τη γέννηση και σχηματίζει σχεδόν ορθή γωνία με το ιερό οστό. Το ίδιο συμβαίνει και μετά από τραυματισμούς (πτώσεις στον κόκκυγα και τους γλουτούς): ακόμα κι αν ο τραυματισμός συνέβη σε τόσο μακρινή παιδική ηλικία που ένα άτομο δεν θυμάται, στην ενήλικη ζωή μπορεί να παρουσιάσει διάφορα σύνδρομα πόνου που αναγκάζουν τον ασθενή να απευθυνθεί σε ουρολόγους και γυναικολόγους. αν και ο πόνος μπορεί να μην σχετίζεται απολύτως με την παθολογία αυτών των οργάνων.
Νωτιαίος μυελός
Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος και είναι ένας κλώνος που αποτελείται από εκατομμύρια νευρικές ίνες και νευρικά κύτταρα. Βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι. Το μήκος του νωτιαίου μυελού σε έναν ενήλικα κυμαίνεται από 40 έως 45 εκ., το πλάτος είναι από 1,0 έως 1,5 εκ. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν πολυάριθμες νευρικές οδοί στον νωτιαίο μυελό που μεταδίδουν ώσεις από τα όργανα του σώματός μας στον εγκέφαλο και από τον εγκέφαλο μέχρι τα όργανα. 31 ζεύγη νευρικών ριζών (νωτιαία νεύρα) αναχωρούν από το νωτιαίο μυελό. Οι ρίζες των νεύρων εξέρχονται από το νωτιαίο κανάλι μέσω των μεσοσπονδύλιων τρημάτων, τα οποία σχηματίζονται από τους μίσχους και τις αρθρικές διεργασίες των γειτονικών σπονδύλων.
Οι εγκάρσιες τομές του νωτιαίου μυελού δείχνουν τη διάταξη λευκής και φαιάς ουσίας. Η φαιά ουσία καταλαμβάνει το κεντρικό τμήμα και έχει σχήμα πεταλούδας με απλωμένα φτερά ή το γράμμα Η. Η λευκή ουσία βρίσκεται γύρω από το γκρίζο, στην περιφέρεια του νωτιαίου μυελού. Η φαιά ουσία του νωτιαίου μυελού αποτελείται κυρίως από σώματα νευρικών κυττάρων με τις διεργασίες τους, τα οποία δεν έχουν περίβλημα μυελίνης (το περίβλημα μυελίνης είναι ένα είδος «μονωτή» με το οποίο καλύπτονται τα καλώδια για την αποφυγή βραχυκυκλωμάτων). Αντίστοιχα, η λευκή ουσία είναι μακρές διεργασίες νευρώνων (άξονες) που καλύπτονται με «μονωτικό» μυελίνης προκειμένου να μεταφέρουν νευρικά σήματα σε μεγάλες αποστάσεις (από τον εγκέφαλο στον νωτιαίο μυελό και αντίστροφα).
Στα μεσαία τμήματα της φαιάς ουσίας υπάρχει μια πολύ στενή κοιλότητα - το κεντρικό κανάλι, εκτείνεται σε ολόκληρο το νωτιαίο μυελό. Στους ενήλικες, είναι εντελώς κατάφυτη.
Ο νωτιαίος μυελός, όπως και ο εγκέφαλος, περιβάλλεται από τρεις μεμβράνες (μαλακές, αραχνοειδείς και σκληρές). Η pia mater είναι η πιο εσωτερική. Η επιφάνειά του προσκολλάται στενά στην επιφάνεια του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, επαναλαμβάνοντας πλήρως την ανακούφισή τους. Το pia mater περιέχει πολλά μικροσκοπικά διακλαδισμένα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Μετά έρχεται το αραχνοειδές κέλυφος. Ανάμεσα στο αραχνοειδές και το μαλακό κέλυφος υπάρχει ένας χώρος που ονομάζεται υπαραχνοειδής (υπαραχνοειδής), γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το πιο εξωτερικό είναι η σκληρή μήνιγγα, η οποία συγχωνεύεται με τους σπονδύλους στο εξωτερικό για να σχηματίσει έναν σφραγισμένο σκληρό σάκο συνδετικού ιστού. Ο χώρος μεταξύ της μήνιγγας και της αραχνοειδούς μήνιγγας ονομάζεται υποσκληρίδιος χώρος και είναι επίσης γεμάτος με μικρή ποσότητα υγρού.
Ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται στον νωτιαίο σωλήνα από το άνω άκρο του 1ου αυχενικού σπονδύλου έως το 1ο οσφυϊκό ή το άνω άκρο του 2ου οσφυϊκού σπονδύλου, καταλήγοντας εκεί με στένωση σε σχήμα κώνου. Πάνω από το άνω άκρο του 1ου σπονδύλου, ο νωτιαίος μυελός, χωρίς αιχμηρό περίγραμμα, περνά στον προμήκη μυελό.
Η κορυφή της στένωσης σε σχήμα κώνου συνεχίζεται στον τερματικό νωτιαίο μυελό, ο οποίος έχει διάμετρο έως και 1 mm και αποτελεί μειωμένο τμήμα του κατώτερου νωτιαίου μυελού. Το τερματικό νήμα, με εξαίρεση τα ανώτερα τμήματα του, όπου υπάρχουν στοιχεία του νευρικού ιστού, είναι ένας σχηματισμός συνδετικού ιστού. Δηλαδή, είναι αδύνατο να τραυματιστεί ο νωτιαίος μυελός κάτω από τον δεύτερο οσφυϊκό σπόνδυλο, μόνο τα νωτιαία νεύρα μπορούν να τραυματιστούν.
Πιο πέρα από τον νωτιαίο μυελό στο κανάλι βρίσκονται οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων, οι οποίες σχηματίζουν τη λεγόμενη «αλογοουρά». Οι ρίζες της ιπποειδούς ουράς εμπλέκονται στη νεύρωση του κάτω μισού του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πυελικών οργάνων.
Στον άνθρωπο, καθώς και σε άλλα σπονδυλωτά, διατηρείται η τμηματική νεύρωση του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι κάθε τμήμα του νωτιαίου μυελού νευρώνει μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Για παράδειγμα, τμήματα του αυχενικού νωτιαίου μυελού νευρώνουν τον αυχένα και τα χέρια, η θωρακική περιοχή νευρώνει το στήθος και την κοιλιά, η οσφυϊκή περιοχή νευρώνει τα πόδια και η ιερή περιοχή νευρώνει το περίνεο και τα πυελικά όργανα (κύστη, ορθό). Τα περιφερικά νεύρα μεταφέρουν νευρικές ώσεις από το νωτιαίο μυελό σε όλα τα όργανα του σώματός μας για να ρυθμίσουν τη λειτουργία τους. Πληροφορίες από όργανα και ιστούς εισέρχονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω ευαίσθητων νευρικών ινών. Τα περισσότερα νεύρα στο σώμα μας αποτελούνται από ευαίσθητα (δηλαδή, μια νευρική ώθηση μεταδίδεται από τους υποδοχείς στο κεντρικό νευρικό σύστημα), κινητικά (δηλαδή, μια νευρική ώθηση μεταδίδεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα στους μύες) και αυτόνομη (νεύρα που ρυθμίζουν το έργο των εσωτερικών οργάνων) ίνες.
Το μήκος του νωτιαίου μυελού είναι περίπου 1,5 φορές μικρότερο από το μήκος της σπονδυλικής στήλης, επομένως δεν υπάρχει ανατομική αντιστοιχία μεταξύ των τμημάτων του νωτιαίου μυελού και των σπονδύλων. Αν και κάθε νωτιαίο νεύρο βγαίνει από το μεσοσπονδύλιο τρήμα που αντιστοιχεί στο τμήμα του νωτιαίου μυελού από το οποίο βγήκε αυτό το νεύρο. Ο νωτιαίος μυελός έχει δύο πάχυνση: την αυχενική (που νευρώνει τα χέρια) και την οσφυϊκή (που νευρώνει τα πόδια). Όμως η αυχενική πάχυνση εντοπίζεται στο επίπεδο των αυχενικών σπονδύλων, πράγμα που σημαίνει ότι ο ίδιος ο νωτιαίος μυελός μπορεί να καταστραφεί από μια κήλη προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ενώ η οσφυϊκή πάχυνση (που νευρώνει τα πόδια) βρίσκεται στο επίπεδο της κατώτερης θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, στην οποία σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνουν κήλες. Επομένως, οι μεσοσπονδύλιες κήλες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι πιο επικίνδυνες από αυτές της οσφυϊκής.
Για να κλείσετε μια συνεδρία θεραπείας μασάζ
επικοινωνία τηλεφωνικά στη Σαμάρα:
(846) 272 – 28 – 82
Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη είναι η βάση του αξονικού σκελετού και το κύριο στήριγμα του σώματος. Αποτελείται από 33-34 σπονδύλους και αρχίζει να σχηματίζεται ήδη από την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Όλα ξεκινούν με το σχηματισμό σωμιτών. Αυτά είναι τα κύρια στοιχεία που σχηματίζουν τη συσσώρευση των κυττάρων. Εντοπίζονται γύρω από τη χορδή - έναν ελαστικό άξονα, ο οποίος στη διαδικασία της ανάπτυξής του αντικαθίσταται από σπονδύλους.
Σημειωτέον ότι στην αρχή οι σωμίτες είναι μια ενιαία χόνδρινη μάζα, η οποία δεν χωρίζεται σε ξεχωριστά μέρη, αλλά αργότερα γίνεται η διαδικασία της οστεοποίησης που τελειώνει με το σχηματισμό των σπονδυλικών σωμάτων.
Εάν κάνετε ακτινογραφία του εμβρύου τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, μπορείτε να δείτε ότι τα σημεία οστεοποίησης απουσιάζουν μόνο στην περιοχή του κόκκυγα. Μια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης ενός νεογέννητου αποκαλύπτει ζώνες φώτισης, αφού οι περιοχές οστεοποίησης αρχίζουν να συγχωνεύονται μόνο στα πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού.
Η σπονδυλική στήλη έχει τρεις κύριες λειτουργίες:
υποστήριξη - συνδέει διάφορα μέρη του σώματος και μεταφέρει το φορτίο στα πόδια.
κινητήρας - παρέχει στροφές και κάμψη του σώματος.
προστατεύει το νωτιαίο μυελό από τραυματισμό.
Η δομή της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης
Η σπονδυλική στήλη έχει τα ακόλουθα τμήματα:1. Αυχένιος- το πιο κινητό, αποτελείται από 7 σπονδύλους. Το πρώτο από αυτά ονομάζεται άτλαντας. Είναι προσκολλημένο στο ινιακό τρήμα του κρανίου και δεν έχει σώμα, αλλά μόνο δύο τόξα, τα οποία συνδέονται με πλάγια οστικά πάχυνση. Epistropheus - ο δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος, ο οποίος έχει οστική ανάπτυξη ( η λεγόμενη οδοντοφυΐα). Είναι ο άξονας περιστροφής για τον πρώτο σπόνδυλο και στερεώνεται με τον άτλαντα με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχει διάφορες κλίσεις και στροφές του κεφαλιού.
Πρέπει να πω ότι οι σύνδεσμοι του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου είναι μάλλον αδύναμοι, ειδικά στα νεογέννητα. Γι' αυτό συνιστάται να κρατάτε το κεφάλι των μικρών παιδιών όταν αλλάζετε τη θέση του σώματός τους για να αποφύγετε τραυματισμούς.
2. θωρακινόςτμήμα - περιέχει 12 σπονδύλους, στα σώματα των οποίων οι νευρώσεις συνδέονται ημικινητά.
3. Οσφυϊκή περιοχή- αποτελείται από 5 σπονδύλους. Αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης υπόκειται στο μεγαλύτερο φορτίο, επομένως οι σπόνδυλοι της είναι δυνατοί και έχουν τη μεγαλύτερη διάμετρο σώματος.
4. Ιερού οστούτμήμα - έχει 5 σπονδύλους. Συνδέονται ακίνητα σε μια ενιαία οστική δομή, η οποία μπορεί να αντέξει σημαντικό φορτίο στην κατακόρυφη θέση του σώματος.
5. κόκκυγα- είναι το τελευταίο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, περιέχει 4-5 μικρούς σπονδύλους, οι οποίοι επίσης αναπτύσσονται μαζί. Ο κόκκυγας είναι ουσιαστικά ένα απομεινάρι της ουράς.
Λόγω της κάθετης θέσης του σώματος στην ανθρώπινη σπονδυλική στήλη, φυσιολογικές καμπύλες. Δύο από αυτά κατευθύνονται προς τα εμπρός. Ονομάζονται λόρδωση και εντοπίζονται στην αυχενική και οσφυϊκή περιοχή. Οι άλλες δύο καμπύλες είναι στραμμένες προς τα πίσω. Αυτά είναι κύφωση. Σε ένα υγιές άτομο, εντοπίζονται στη θωρακική και ιερή σπονδυλική στήλη.
Οι φυσιολογικές κάμψεις σχηματίζουν τη σωστή στάση, παρέχουν στη σπονδυλική στήλη υψηλή αντοχή στο αξονικό φορτίο και είναι επίσης υπεύθυνες για την ευκαμψία της. Έτσι, κατά τη διάρκεια της σωματικής εργασίας, λόγω ανατομικών κάμψεων, το φορτίο κατανέμεται σχετικά ομοιόμορφα. Επιπλέον, η σωστή λόρδωση και κύφωση εκτελούν μια συγκεκριμένη λειτουργία απόσβεσης και απαλύνουν τους κραδασμούς κατά το περπάτημα, το τρέξιμο ή το άλμα.
Πρέπει να πούμε ότι στα νεογέννητα η σπονδυλική στήλη είναι σχεδόν ίσια και έχει μόνο μια ελάχιστα αισθητή κύφωση στα κάτω τμήματα, η οποία παραμένει μετά τη χαρακτηριστική ενδομήτρια στάση. Η κάμψη στο λαιμό αρχίζει να σχηματίζεται από τη στιγμή που το παιδί αρχίζει να σηκώνει το κεφάλι στη θέση στο στομάχι. Η θωρακική κύφωση εμφανίζεται αφού το μωρό αρχίσει να κάθεται και η οσφυϊκή λόρδωση - κατά την περίοδο που το παιδί μαθαίνει να περπατά.
Χαρακτηριστικά της ανατομίας των σπονδύλων
Αν σταθούμε χωριστά στη δομή των σπονδύλων, τότε αποτελούνται από ένα σώμα και ένα τόξο που σχηματίζει ένα άνοιγμα από το οποίο διέρχεται ο νωτιαίος μυελός. Εξωτερικά, οι σπόνδυλοι περιέχουν ελασματώδεις οστικές ίνες, μέσα υπάρχει μια σπογγώδης ουσία με εγκάρσιες ράβδους οστών, καθώς και κόκκινος μυελός των οστών.Στο τόξο των σπονδύλων είναι οι διεργασίες. Τα μεγαλύτερα από αυτά ονομάζονται ακανθώδη. Είναι εύκολο να ψηλαφηθούν κατά μήκος της μέσης γραμμής της πλάτης. Μικρότερες διεργασίες συνδέουν γειτονικούς σπονδύλους, σχηματίζοντας τις λεγόμενες αρθρώσεις όψεων, οι οποίες εκτελούν μια πρόσθετη υποστηρικτική λειτουργία.
Τα σώματα των γειτονικών σπονδύλων συνδέονται με μεσοσπονδύλιους δίσκους. Αυτή είναι μια πλάκα στο κέντρο της οποίας είναι ένας μαλακός χόνδρος ( ο λεγόμενος pulposus πυρήνας). Κατά μήκος της περιφέρειας υπάρχουν ομόκεντρα στρώματα συνδετικών ινών που σχηματίζουν έναν ισχυρό ινώδη δακτύλιο. Λόγω της ελαστικής συνοχής, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να αλλάξει το σχήμα του, όντας αμορτισέρ και επιτρέποντας στην πλάτη να λυγίζει. Οι σπόνδυλοι που συνδέονται με τέτοιους ινοχόνδρινους δίσκους συγκρατούνται επιπλέον μαζί με διαμήκεις συνδέσμους.
Οι νευρικές απολήξεις, οι φλέβες και οι αρτηρίες περνούν από το νωτιαίο μυελό στα ανοίγματα μεταξύ των παρακείμενων σπονδύλων. Όταν οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων είναι κατεστραμμένες, αναπτύσσονται κλινικά συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν κινητικές διαταραχές, αισθητηριακές παθολογίες και αυτόνομες αλλαγές.
Οι πιο συχνές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης
Μεταξύ των παθολογιών της σπονδυλικής στήλης, που εμφανίζονται συχνότερα, πρέπει να αναφερθούν τα ακόλουθα:1. Σκολίωση- παθολογική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο μετωπιαίο επίπεδο. Στο 23% των περιπτώσεων, η συγγενής σκολίωση καταγράφεται όταν εντοπιστούν παραμορφωμένοι, υπανάπτυκτοι ή πρόσθετοι σπόνδυλοι στη σπονδυλική στήλη. Οι επίκτητες μορφές της νόσου σχετίζονται με ρευματισμούς, ραχίτιδα, διάφορες παθήσεις του νευρικού συστήματος που εμφανίζονται με παράλυση και μυοσίτιδα, καθώς και με κακή στάση του σώματος και υπερβολική σωματική καταπόνηση.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η σκολίωση 1ου ή 2ου βαθμού, που εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία. Συνιστάται στους ασθενείς να φορούν ειδικούς κορσέδες και να παρακολουθούν μαθήματα θεραπευτικών ασκήσεων. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ασκήσεις που στοχεύουν στην αύξηση της ευκαμψίας της σπονδυλικής στήλης αντενδείκνυνται. Θετική επίδραση στη σκολίωση είναι η άσκηση στο νερό, καθώς και ασκήσεις που δυναμώνουν τους μύες της πλάτης και βοηθούν στη διαμόρφωση της σωστής στάσης του σώματος. Η συντηρητική θεραπεία για τη σκολίωση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μασάζ και αθλήματα που βελτιώνουν την ισορροπία του σώματος.
2. Οστεοχόνδρωση- εκφυλιστική βλάβη στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης, η οποία συμβαίνει με μια εκφυλιστική αλλαγή στη δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, των σπονδυλικών σωμάτων και της συνδεσμικής συσκευής. Η νόσος εξελίσσεται σε διάφορα στάδια και χαρακτηρίζεται από πολυμορφικά συμπτώματα. Έτσι, η οστεοχόνδρωση μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο από πόνο στην πλάτη, αλλά και με μούδιασμα των άκρων, δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς ή διαταραχές στη λειτουργία των γεννητικών οργάνων, οι οποίες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά χωρίς να επηρεαστεί ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας - παθολογικές αλλαγές στην η σπονδυλική στήλη. Με την οστεοχόνδρωση στην οσφυοϊερή περιοχή, συνιστάται η έλξη της σπονδυλικής στήλης και η χειρωνακτική θεραπεία για θεραπευτικούς σκοπούς.
3. Κήλη δίσκου- μια παθολογία στην οποία υπάρχει βλάβη στον ινώδη δακτύλιο. Σε αυτή την περίπτωση, το περιεχόμενο του pulposus πυρήνα μπορεί να ξεπεράσει τα όριά του. Πρέπει να πω ότι μια κήλη δίσκου συχνά συγχέεται με την προεξοχή της. Πρόκειται για εκφυλιστικές αλλαγές στις οποίες ο πολφώδης πυρήνας του δίσκου μπορεί να υπερβεί την κανονική του θέση και ακόμη και να προεξέχει στον νωτιαίο σωλήνα, αλλά ο ινώδης δακτύλιος παραμένει άθικτος. Οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για χρόνιο πόνο στην πλάτη, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα άκρα και μυϊκή αδυναμία.
Μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος για τη θεραπεία των κηλών της σπονδυλικής στήλης σήμερα δεν είναι μόνο ο επισκληρίδιος αποκλεισμός, αλλά και η αφαίρεση κήλης με λέιζερ.
4. Σπονδυλάρθρωση- μια ασθένεια κατά την οποία οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης είναι κατεστραμμένες. Οι ασθενείς αρχικά αναπτύσσουν δυστροφικές αλλαγές στον αρθρικό χόνδρο, οι οποίες στη συνέχεια περνούν στους αρθρικούς σάκους και στις οστικές δομές που βρίσκονται κοντά στην άρθρωση. Ως αποτέλεσμα τέτοιων παθολογικών διεργασιών, σχηματίζονται οστικές αυξήσεις που μοιάζουν με ακίδες. Η πιο συχνή διάγνωση είναι η σπονδυλαρθρίτιδα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η κύρια κλινική εκδήλωση σε αυτή την περίπτωση είναι ο πόνος στη μέση, που ακτινοβολεί στους γλουτούς και τους μηρούς.
5. Αιμαγγείωμα- ένας καλοήθης όγκος των οστών της σπονδυλικής στήλης, ο οποίος εντοπίζεται συχνότερα στη θωρακική περιοχή. Συνήθως διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τις εξετάσεις για την ανίχνευση άλλων βλαβών της σπονδυλικής στήλης. Μερικές φορές αυτή η παθολογία αποτελεί τη βάση ενός συμπιεστικού κατάγματος των σπονδύλων.
Για τον εντοπισμό αιμαγγειωμάτων γίνεται σπονδυλογραφία, καθώς και μαγνητική τομογραφία. Η ενεργός θεραπεία πραγματοποιείται μόνο όταν η εμφάνιση κατάλληλων παθολογικών συμπτωμάτων σχετίζεται με το αιμαγγείωμα. Βασικά, πραγματοποιείται μια συγκεκριμένη επέμβαση - σπονδυλοπλαστική με παρακέντηση, κατά την οποία εγχέεται τσιμέντο στον όγκο για την ενίσχυση των σπονδύλων.
Σε σοβαρές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας, δυστυχώς, είναι αναποτελεσματικές, επομένως οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία.
Οι επεμβάσεις γίνονται όταν ο νωτιαίος σωλήνας ή οι μεσοσπονδύλιοι χώροι στενεύουν, για σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης σε περίπτωση τραυματισμών, παρουσία μεσοσπονδυλικών κηλών, καθώς και όγκων της σπονδυλικής στήλης ή του νωτιαίου μυελού.
Σήμερα γίνονται επανορθωτικές επεμβάσεις για κακώσεις της σπονδυλικής στήλης, εκτομές όγκων, καθώς και εμφύτευση προθέσεων μεσοσπονδύλιου δίσκου. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν τη σπονδυλική στήλη είναι εξαιρετικά περίπλοκες, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, επομένως χρησιμοποιούνται στις πιο δύσκολες καταστάσεις ( σε όχι περισσότερο από το 1% όλων των περιπτώσεων παθολογιών της σπονδυλικής στήλης).
Μια εναλλακτική λύση στη θεραπεία των εκφυλιστικών παθήσεων της σπονδυλικής στήλης είναι η μεταμόσχευση μεσοσπονδύλιων δίσκων δότη, αλλά μόνο λίγες τέτοιες επεμβάσεις έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι στιγμής, επομένως οι επιστήμονες εργάζονται για τη βελτίωση της τεχνικής τέτοιων χειρουργικών επεμβάσεων.