Ορμονική ακμή στις γυναίκες: αιτίες, θεραπεία. Πώς να απαλλαγείτε από τις πολυκυστικές ωοθήκες; Θεραπεία ακμής για πολυκυστικές ωοθήκες

Τόσοι πολλοί νέοι αντιμετωπίζουν ένα τόσο κοινό πρόβλημα όπως ο σχηματισμός ακμής στο δέρμα του προσώπου. Φυσικά, πρόκειται για έντονο καλλυντικό ελάττωμα, που σε μεγάλο βαθμό βλάπτει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Ωστόσο, όλοι γνωρίζουν ότι στην εφηβεία, οι ορμόνες είναι αυτές που προκαλούν ακμή και αυτό το πρόβλημα μπορεί να «ξεπεραστεί». Είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευθεί η όψιμη ορμονική ακμή, η οποία εμφανίζεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Σήμερα ο ιστότοπος μιλά για τις κύριες αιτίες και τις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας της ορμονικής ακμής στις γυναίκες.

Αιτίες ανάπτυξης και μέθοδοι θεραπείας της όψιμης ορμονικής ακμής

Η ορμονική ακμή στις γυναίκες είναι ένα σύνθετο πρόβλημα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας.

Το πρόβλημα της ορμονικής ακμής εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών στο σώμα μιας γυναίκας, και ονομάζεται όψιμη υπερανδρογονική ακμή.

Οι δερματολογικές εκδηλώσεις σε αυτό το σύνδρομο έχουν κάποια χαρακτηριστικά που πρέπει να γνωρίζει κάθε ειδικός στο χώρο της αισθητικής ιατρικής. Είναι αρκετά δύσκολο να απαλλαγούμε από την ορμονική ακμή και μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και κοινή εργασία γιατρών πολλών ειδικοτήτων μπορεί να λύσει αυτό το πρόβλημα: δερματολόγους, γυναικολόγους και ενδοκρινολόγους.

Ορμονική ακμή:

• η αιτία της ορμονικής ακμής είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
• χαρακτηριστικά της ορμονικής ακμής στις πολυκυστικές ωοθήκες.
• αποτελεσματικές θεραπείες για την ορμονική ακμή.

Αιτία ορμονικής ακμής – σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή σύνδρομο Stein-Leventhal είναι ένα από τα πιο κοινά γυναικεία ορμονικά προβλήματα που αντιμετωπίζουν συχνά οι δερματολόγοι.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τυπικές διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, καθώς και από παχυσαρκία, τριχοφυΐα στο στήθος, την κοιλιά, το πρόσωπο και άλλα μέρη του σώματος, κάτι που δεν είναι χαρακτηριστικό για το γυναικείο σώμα, καθώς και από εμφάνιση ορμονικής ακμής. Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει τη μελέτη των ορμονικών επιπέδων, καθώς και τον υπέρηχο, ο οποίος απεικονίζει διευρυμένες ωοθήκες με πολυάριθμες κύστεις.

Χαρακτηριστικά της ορμονικής ακμής στις πολυκυστικές ωοθήκες

Η εμφάνιση ορμονικής ακμής στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι ένα από τα συστατικά του συνδρόμου των επινεφριδίων. Οι ορμονικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από ανεπαρκή σύνθεση της ορμόνης κορτιζόλης στον φλοιό των επινεφριδίων, η οποία προκαλεί αύξηση της παραγωγής ACTH στην υπόφυση και τη σύνθεση 17-άλφα-υδροξυπρογεστερονών.

Ως αποτέλεσμα τέτοιων παραβιάσεων του ορμονικού προφίλ, αργότερα αναπτύσσεται υπερανδρογόνος ακμή στις γυναίκες. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φλεγμονώδους ακμής στο δέρμα του προσώπου, του στήθους και ακόμη και της πλάτης. Όσοι έχουν σκούρο δέρμα μπορεί επίσης να αναπτύξουν μπαλώματα σκούρου, μελάγχρου δέρματος.

Αποτελεσματικές θεραπείες για την ορμονική ακμή

Η θεραπεία της ορμονικής ακμής περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, καθώς η ακμή είναι ένα από τα συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών.

Το θεραπευτικό σχήμα για την ορμονική ακμή περιλαμβάνει

• διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου με τη βοήθεια φαρμάκων που επιλέγονται από τον ενδοκρινολόγο και τον γυναικολόγο.
• καθαρισμός προσώπου και αντιφλεγμονώδεις διαδικασίες σε ένα σαλόνι ομορφιάς, οι οποίες είναι απαραίτητες για την αφαίρεση της ακμής που έχει ήδη σχηματιστεί.
• σωστή καθημερινή φροντίδα του δέρματος χρησιμοποιώντας ειδικά αντισηπτικά τονωτικά, peeling και scrub για τη ρύθμιση της παραγωγής σμήγματος και την πρόληψη του σχηματισμού νέας ακμής.
• αφαίρεση της μετά την ακμή χρησιμοποιώντας τεχνικές λέιζερ, peeling και άλλες αισθητικές επεμβάσεις.

Η θεραπεία της ορμονικής ακμής είναι μια μακρά διαδικασία, επομένως ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για μια επίμονη και μακροχρόνια μάχη με τη νόσο.

Στην ενότητα «Δερματολογία» του ιστότοπου, διαβάστε για άλλες κοινές δερματικές παθήσεις και αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας τους.

Οι ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση και την ανάπτυξη της ακμής στις γυναίκες, και παρόλο που ο ακριβής μηχανισμός επιρροής είναι άγνωστος, τα ανδρογόνα έχει αποδειχθεί ότι δρουν στα ωοθυλάκια και προκαλούν υπερβολική παραγωγή σμήγματος. Τα ανδρογόνα είναι οι λεγόμενες ανδρικές ορμόνες, αλλά συνήθως υπάρχουν τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Παράγονται στους όρχεις (στους άνδρες), στις ωοθήκες (στις γυναίκες) και στα επινεφρίδια (σε άνδρες και γυναίκες). Τα πιο γνωστά ανδρογόνα είναι η τεστοστερόνη και η διυδροτεστοστερόνη ή DHT.

ΠΟΙΕΣ ΟΡΜΟΝΕΣ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΑΚΜΗ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι υποδοχείς ανδρογόνων υπάρχουν στους σμηγματογόνους αδένες και στα κύτταρα που επενδύουν τους πόρους. Εάν μια γυναίκα έχει υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης και διυδροτεστοστερόνης, στις περισσότερες περιπτώσεις θα επηρεάσουν αυτούς τους υποδοχείς. Με απλά λόγια, αυτές οι ορμόνες που προκαλούν ακμή αναγκάζουν το δέρμα να παράγει περισσότερο λάδι, το οποίο θα τροφοδοτήσει περαιτέρω τα βακτήρια. Έτσι, με τη μείωση των ανδρογόνων και της τεστοστερόνης, η ακμή μπορεί επίσης να μειωθεί.

Επιπλέον, η πρόδρομη ορμόνη τεστοστερόνης DHEA (DHEA) επηρεάζει επίσης τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων. Τα επίπεδα θειικής DHEA αρχίζουν να αυξάνονται πολύ πριν από την εφηβεία, όταν τα επινεφρίδια αρχίζουν να την παράγουν. Αυτή την περίοδο, η ακμή αρχίζει να εμφανίζεται σε εφήβους που έχουν γενετική προδιάθεση σε αυτήν.

Δεδομένων των παραπάνω, με την ακμή θα πρέπει πρώτα να περάσουν γυναίκες και κορίτσια ορμονικές εξετάσεις:

• τεστοστερόνη,
• DHT (διυδροτεστοστερόνη),
• DHEA (θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη).

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει για να περάσει:

• ανδροστενεδιόνη,
• κορτιζόλη.

Ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν την αύξηση των ορμονών είναι η τροφή που καταναλώνουμε. Η τυπική διατροφή για τους περισσότερους ανθρώπους είναι υψηλή σε κορεσμένα λιπαρά, επεξεργασμένα δημητριακά, λίπη κρέατος, επεξεργασμένα σάκχαρα και χαμηλή σε φρέσκα λαχανικά, φρούτα, ψάρια, φυτικές ίνες, αντιοξειδωτικά και φύκια.

Η υγιεινή διατροφή είναι μια μορφή φυσικής θεραπείας για την ορμονική ακμή στις γυναίκες, και όχι επειδή προέρχεται από πρόχειρο φαγητό, αλλά επειδή η ποιότητα του φαγητού μπορεί να επηρεάσει τις ορμόνες, ειδικά στην εφηβεία ή όταν υπάρχουν ενδοκρινικά προβλήματα.

Ένας άλλος τρόπος για να εξισορροπήσετε τα επίπεδα των ορμονών είναι η λήψη ορισμένων βοτάνων.

ΑΚΜΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΟΡΜΟΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

Πολύ συχνά (ειδικά μετά τα 30 ή σε μεταγενέστερη ηλικία) εμφανίζονται λόγω ορμονικής ανεπάρκειας, για παράδειγμα, λόγω συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. είναι μια κατάσταση κατά την οποία μια γυναίκα έχει ανισορροπία ορμονών. Συνήθως σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει χαμηλό επίπεδο οιστρογόνων και προγεστερόνης και υψηλή περιεκτικότητα σε ανδρογόνα (ανδρικές ορμόνες που βρίσκονται σε μικρές ποσότητες στις γυναίκες). Δεν είναι ακόμη απολύτως σαφές τι προκαλεί μια τέτοια παραβίαση.

Τα συμπτώματα των πολυκυστικών ωοθηκών περιλαμβάνουν:

• απουσία ή ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος,
• κυστικές ωοθήκες (στο υπερηχογράφημα),
• τρίχες στο σώμα, το στήθος, το πρόσωπο και γύρω από τις θηλές,
• αραιά μαλλιά στο κεφάλι,
• ακμή,
• σκούρες κηλίδες στο δέρμα γύρω από το λαιμό, τις μασχάλες, τη βουβωνική χώρα ή το στήθος
• μείωση του μεγέθους του μαστού.

Η αύξηση των ανδρικών ορμονών ανδρογόνων είναι υπεύθυνη για αυτά τα «ανδρικά» χαρακτηριστικά.

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ορμονική ανεπάρκεια και την ακμή με φυσικές και φυσικές μεθόδους: αλλαγή της διατροφής σε μια διατροφή που θα μειώσει τα ανδρογόνα, λαμβάνοντας βότανα (για παράδειγμα) και άλλα φυσικά συμπληρώματα. Αν και (κυρίως από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια) είναι ίσως ο πιο δημοφιλής τρόπος αντιμετώπισης του PCOS και της ακμής, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν συνταγογραφούνται από γιατρό και όταν οι πιο ήπιες μέθοδοι δεν έχουν αποτέλεσμα.

Εάν υποψιάζεστε ότι η ακμή σας στο πρόσωπο, το πηγούνι, το στήθος μπορεί να προκληθεί από PCOS ή άλλη ορμονική διαταραχή, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση και διάγνωση.

ΟΡΜΟΝΙΚΗ ΑΚΜΗ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ: ΦΥΣΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

1. Πάρτε βιταμίνες και βότανα

Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορούν να μειώσουν την τεστοστερόνη σε γυναίκες και κορίτσια. Η λήψη συμπληρωμάτων EPA και DHA (όπως ποιοτικό ιχθυέλαιο) και η προσθήκη περισσότερων ωμέγα 3 στη διατροφή σας μπορεί να βοηθήσει στην εξισορρόπηση των επιπέδων τεστοστερόνης και στην εξάλειψη της ακμής.

Η ορμονική ακμή στις γυναίκες εμφανίζεται κατά κανόνα στην περιοχή του πηγουνιού. Εάν αντιμετωπίζετε ακμή σε αυτήν την περιοχή κατά τη διάρκεια της περιόδου σας, το vitex μπορεί να σας βοηθήσει. Το Vitex είναι ένα βότανο γνωστό και ως prutnyak και το δέντρο του Αβραάμ, το οποίο μπορεί να θεωρηθεί λαϊκή θεραπεία. Έχει χρησιμοποιηθεί με μεγάλη επιτυχία για τη θεραπεία γυναικών που έχουν χαμηλή προγεστερόνη στην ωχρινική φάση (το μέρος του κύκλου που ξεκινά μετά την ωορρηξία και τελειώνει την ημέρα πριν από την επόμενη περίοδο) και υψηλά οιστρογόνα. Σημάδια χαμηλής προγεστερόνης στις γυναίκες:

• κατάθλιψη,
• κατάθλιψη,
• αλλαγές διάθεσης,
• ορμονική ακμή,
• νευρικότητα και άγχος.

Τα συμπτώματα των αυξημένων οιστρογόνων περιλαμβάνουν:

• πόνος και ευαισθησία στο στήθος
• φούσκωμα κατά την έμμηνο ρύση.

Το Prutnyak δρα στην υπόφυση και τον υποθάλαμο αυξάνοντας την ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH) και καταστέλλοντας ελαφρώς την απελευθέρωση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH). Αυτό οδηγεί σε μετατόπιση της αναλογίας οιστρογόνων προς προγεστερόνη, αυξάνοντας την τελευταία. Η ικανότητα του Vitex να αυξάνει την προγεστερόνη είναι μια παρενέργεια, καθώς το ίδιο το βότανο δεν είναι ορμόνη. Μπορείτε να το πάρετε μόνο αφού περάσετε το τεστ για την περιεκτικότητα αυτής της ορμόνης στο αίμα, για να αποφύγετε την υπερβολική αύξηση της προγεστερόνης, η οποία, αντίθετα, μπορεί να τονώσει την ακμή. Επίσης, με αυξημένο επίπεδο LH, δεν είναι επιθυμητό να πίνετε βιτέξ.

Ο βέλτιστος χρόνος για να πάρετε το βότανο βιτέξ είναι μεταξύ 7-8 το πρωί, επειδή αυτή την ώρα η υπόφυση και ο υποθάλαμος είναι ενεργοί και ρυθμίζουν τις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες. Χρειάζονται περίπου τρεις μήνες για να έχετε το αποτέλεσμα.

1. Φάε σωστά

Μελέτες έχουν δείξει ότι κατά τη μετάβαση από μια διατροφή υψηλή σε κορεσμένα λιπαρά σε μια δίαιτα με λιγότερα λιπαρά και περισσότερα πολυακόρεστα λιπαρά (ξηροί ξηροί καρποί, ψάρια, φύκια, πράσινα φυλλώδη λαχανικά) για έξι εβδομάδες, υπήρξε σημαντική μείωση της ανδροστενεδιόνης (ο πρόδρομος της τεστοστερόνης ) και η τεστοστερόνη στο αίμα. Αυτές οι μελέτες έχουν διεξαχθεί με την πάροδο των ετών και έχει επίσης μελετηθεί η επίδραση των φυτικών ινών (σιτηρά, λαχανικά, φασόλια) στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας. Μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες έχει επίσης βρεθεί ότι μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης, DHT και DHEA στο αίμα.

Η μέση ημερήσια πρόσληψη φυτικών ινών για ένα τυπικό άτομο είναι περίπου 13 γραμμάρια. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 25 γραμμάρια για τις γυναίκες και 38 γραμμάρια για τους άνδρες. Η συμπερίληψη φυτικών ινών στη διατροφή σας είναι ευεργετική για όσους υποφέρουν από ακμή.

1. Μειώστε την πρόσληψη γάλακτος

Η DHT είναι σε θέση να συνδέεται με τους υποδοχείς των σμηγματογόνων αδένων και να τους ενεργοποιεί, προκαλώντας ακμή και αυξημένη παραγωγή σμήγματος. Το γάλα, με τη σειρά του, επηρεάζει την αύξηση των επιπέδων DHT. Οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι η αυξημένη κατανάλωση κρέατος, πρωτεϊνούχων τροφών, καφέ, αλκοόλ, ζάχαρης και επεξεργασμένων δημητριακών επιδεινώνει την ακμή. Αντίθετα, είναι χρήσιμο να εντάσσονται στη διατροφή φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως. Η υπερβολική κατανάλωση κρέατος, πρωτεΐνης και γάλακτος οδηγεί σε οξέωση. Το κύριο σύμπτωμα της οξέωσης είναι η κόπωση. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• απώλεια κινήτρων
• μειωμένη σεξουαλική ορμή,
• κακή ποιότητα ύπνου
• κατάθλιψη και ταχεία πνευματική και σωματική κόπωση.

Πρόσθετα συμπτώματα οξέωσης:

• ευαισθησία στο κρύο
• χαμηλή πίεση αίματος,
• υπο- ή υπερθυρεοειδισμός,
• χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.

Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από το σώμα που χρησιμοποιεί βασικά μέταλλα που χρειάζονται για τη θρέψη του νευρικού συστήματος, όπως το ασβέστιο, το μαγνήσιο και το κάλιο, για να εξουδετερώσει τα οξέα. Το άγχος προκαλεί επίσης οξύτητα στον οργανισμό, όπως έχει αποδείξει η έρευνα. Οι αλκαλικές τροφές (λαχανικά, φρούτα, μέλι, ξηροί καρποί, πράσινο τσάι) εξουδετερώνουν αυτά τα οξέα και μειώνουν τα επίπεδα της κορτιζόλης, της ορμόνης του στρες (η οποία είναι πιο συχνά αυξημένη σε γυναίκες με ορμονική ακμή).

Η πολυκυστική είναι μια γυναικεία πάθηση που μπορεί να αναπτυχθεί σε έναν εκπρόσωπο του όμορφου μισού της κοινωνίας σε οποιαδήποτε ηλικία. Η ουσία της νόσου έγκειται στην ορμονική αποτυχία, η οποία συνοδεύεται από διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο της γυναίκας, την έλλειψη αναμενόμενης ωορρηξίας. Μια τέτοια παθολογία είναι αρκετά σοβαρή, επειδή απειλεί την ανάπτυξη της υπογονιμότητας.

Ποιος είναι ο λόγος για την ανάπτυξη της νόσου;

Η ιατρική γνωμάτευση σχετικά με την αιτία της πολυκυστικής είναι διφορούμενη. Μελέτες έχουν δείξει ότι η έλλειψη ευαισθησίας των ιστών του σώματος στην ινσουλίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, είναι ο πρωταρχικός λόγος για την ανάπτυξη παθολογίας. Οι ωοθήκες μιας γυναίκας που πάσχει από πολυκυστική παράγουν δυσανάλογη ποσότητα ανδρικών ορμονών. Για το λόγο αυτό, το γυναικείο σώμα δεν είναι σε θέση να επεξεργαστεί την υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης.

Οι γιατροί κατάφεραν να εντοπίσουν έναν αριθμό από τους πιο πιθανούς προκλητές της νόσου:

• αγχωτική κατάσταση?
• Συχνά κρυολογήματα?
• κληρονομικότητα;
• ορμονικές διαταραχές?
• παρατεταμένη στηθάγχη.

Η ασθένεια μπορεί να ξεπεράσει μια γυναίκα ακόμα και στην παραμικρή αλλαγή του κλίματος. Μεταξύ των αιτιών ανάπτυξης της πολυκυστικής νόσου, εξετάζονται και ορισμένες παθήσεις άλλων οργάνων. Μιλάμε για την υπόφυση, τον θυρεοειδή αδένα, τον υποθάλαμο, τα επινεφρίδια.

Συμπτώματα πολυκυστικών ωοθηκών

Πώς εκδηλώνεται η πολυκυστική νόσος; Τα συμπτώματα και τα αίτια της νόσου είναι αλληλένδετα. Η κλινική εικόνα σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ διαφορετική.

Ο ασθενής έχει:

• Διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Υπάρχουν καθυστερήσεις 6 μηνών και άνω, ελάχιστες, άφθονες εκκρίσεις.
• Αγονία. Δεν υπάρχει ωορρηξία (η διαδικασία ρήξης του ωοθυλακίου και η ωρίμανση του ωαρίου δεν τελειώνει με την απελευθέρωσή του έξω από την ωοθήκη).
• Αύξηση βάρους. Η περίσσεια λιπώδους ιστού συσσωρεύεται μέσα (σύμφωνα με την ανδρική αρχή).
• υπερτρίχωση. Οι τρίχες στο σώμα και το πρόσωπο μεγαλώνουν ενεργά, εμφανίζεται ένα φαλακρό έμπλαστρο στην κορυφή του κεφαλιού.
• Ακμή, λιπαρό δέρμα.
• Ακάνθωση. Σχηματίζεται σκουρόχρωμα στην περιοχή των μασχαλών, κάτω από το στήθος. Οι ραγάδες εμφανίζονται στο σώμα.
• Τραχύτητα της φωνής.
• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Χαρακτηρίζεται από πόνο στον πόνο σε φόντο συμπίεσης των οργάνων από τις ωοθήκες ή λόγω υπερβολικής παραγωγής προσταγλανδινών.
• Η υπερινσουλιναιμία είναι μια περίσσεια ινσουλίνης στο αίμα.
• Διεύρυνση των ωοθηκών σε μέγεθος. Κατά την ψηλάφηση, προσδιορίζονται διογκωμένες, συμπιεσμένες, μερικές φορές επώδυνες ωοθήκες.
• Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι υπερανάπτυξη του βλεννογόνου της μήτρας.

Διαγνωστικά μέτρα

Πώς γίνεται η διάγνωση του PCOS; Τα συμπτώματα της νόσου αποτελούν βασικές κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση. Οι γιατροί βγάζουν την τελική ετυμηγορία μόνο μετά από πρόσθετες μελέτες.

1. Υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων. Το υπερηχογράφημα καθιστά δυνατή την εκτίμηση του μεγέθους των ωοθηκών, την αντίκρουση / επιβεβαίωση της παρουσίας κύστεων. Στην περίπτωση ανάπτυξης της νόσου, ο ειδικός παρατηρεί πάχυνση της πρωτεϊνικής μεμβράνης, ανάπτυξη του βλεννογόνου της μήτρας.
2. Έλεγχος ορμονών. Μιλάμε για το επίπεδο της FSH και της LH. Η αναλογία των δεικτών εντός 3:1, αντίστοιχα, υποδηλώνει την παρουσία πολυκυστικής νόσου. Αποκαλύπτεται περίσσεια τεστοστερόνης, σε ορισμένες περιπτώσεις προλακτίνης. Στα ούρα υπάρχει υψηλή συγκέντρωση ανδρογόνων. Μειωμένη προγεστερόνη κατά τη δεύτερη φάση του κύκλου.
3. Χημεία αίματος. Αποκαλύπτεται αυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα, ο δείκτης λιπών, χοληστερόλης φεύγει από την κλίμακα.
4. Απόξεση της κοιλότητας της μήτρας. Η διαδικασία πραγματοποιείται για δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας.

Γενικές αρχές για τη θεραπεία της νόσου

Είναι δυνατόν να πούμε κατηγορηματικά πώς να θεραπεύσει την πολυκυστική; Η θεραπεία της παθολογίας είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει:

• δίαιτα (μείωση της ποσότητας υδατανθράκων στη διατροφή, μείωση της περιεκτικότητας σε θερμίδες της τροφής, εστίαση στην πρωτεΐνη και τη συχνότητα των γευμάτων).
• εξάλειψη μεταβολικών διαταραχών?
• χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών?
• διέγερση της ωορρηξίας εάν μια γυναίκα θέλει να μείνει έγκυος.
• διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής.

Συντηρητική μέθοδος θεραπείας

Η πολυκυστική είναι μια πάθηση, η θεραπεία της οποίας εξαρτάται κατά 50% από ορμονικά φάρμακα. Αυτή η προσέγγιση εξασφαλίζει την πλήρη ωρίμανση του ωοθυλακίου, ακολουθούμενη από ωορρηξία. Σπάνια, υπάρχει ανάγκη λήψης αντιανδρογόνων από του στόματος αντισυλληπτικών, η δράση των οποίων διαρκεί δύο έως τρεις μήνες.

Για την καθιέρωση του εμμηνορροϊκού κύκλου, συνταγογραφούνται συνθετικά ανάλογα της προγεστερόνης, της γυναικείας ορμόνης. Τα φάρμακα που περιέχουν αντι-ανδρογόνα μπορούν επίσης να αποδοθούν στην κατηγορία τέτοιων φαρμάκων. Μπλοκάρει τις επιδράσεις των ανδρικών ορμονών του φύλου σπειρονολακτόνη. Εάν υπάρχει πρόβλημα υπερβολικού βάρους, τα φάρμακα που στοχεύουν στην καύση λίπους είναι υποχρεωτικά για χρήση.

Στην περίπτωση των θεραπευτικών μεθόδων για την αντιμετώπιση της πολυκυστικής, δεν πρέπει να ελπίζουμε σε γρήγορο αποτέλεσμα.

Χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει

Όταν η συντηρητική ιατρική αποτυγχάνει, οι ειδικοί στρέφονται στη χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για πολυκυστικές ωοθήκες περιλαμβάνει:

• αφαίρεση μέρους της ωοθήκης.
• καταστροφή ορισμένων περιοχών της ωοθήκης.
• διατήρηση της διαδικασίας σύνθεσης ανδρογόνων.

Μετά την επέμβαση, η πιθανότητα αποκατάστασης του κύκλου είναι 90%, και η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι περίπου 70%. Το μειονέκτημα της επέμβασης για πολυκύστωση είναι ένα βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα που διαρκεί μόνο 4-5 μήνες.

Στην ιατρική, είναι γνωστοί 2 τύποι τέτοιων επεμβάσεων:

• εκτομή σφήνας?
• λαπαροσκοπική ηλεκτροπηξία.

Με επιτυχή χειρουργική θεραπεία, οι ειδικοί συμβουλεύουν τη μετάβαση στην ορμονική θεραπεία. Μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση παρέχει εγγυημένη απελευθέρωση από την ατυχή ασθένεια.

Διατροφή για πολυκυστικά

Συχνά η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει στο πλαίσιο του υπερβολικού βάρους του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, είναι λογικό να κάνετε δίαιτα. Η διατροφή μιας γυναίκας και ο αριθμός των θερμίδων που καταναλώνει είναι ατομικοί και υπολογίζονται από διατροφολόγο.

Οι γενικές αρχές περιλαμβάνουν:

1. Μείωση της περιεκτικότητας σε θερμίδες της τροφής που καταναλώνεται.
2. Περιορισμός της πρόσληψης υδατανθράκων (ζάχαρη, δημητριακά, ζυμαρικά, ψωμί κ.λπ.).
3. Προσθήκη στη διατροφή τροφών που περιέχουν πρωτεΐνη (κρέας, θαλασσινά, αυγά, τυρί κότατζ κ.λπ.).
4. Τρώγοντας μικρά γεύματα 5-6 φορές την ημέρα.
5. Ένταξη στη διατροφή φρούτων και λαχανικών μεταξύ των γευμάτων.
6. Διαθεσιμότητα ημερών εκφόρτωσης κατά τη διάρκεια του μήνα.

Τι θα λέγατε για τη σωματική δραστηριότητα;

Η πολυκυστική είναι μια ασθένεια που δεν αποκλείει τη σωματική δραστηριότητα, αντίθετα, οι ασκήσεις με μέτριο ρυθμό μόνο θα βοηθήσουν μια γυναίκα να αποκτήσει φόρμα και να επιστρέψει στην προηγούμενη ζωή της.

Fitness, αερόμπικ, κολύμπι σε συνδυασμό με σωστή διατροφή θα σας επιτρέψουν να ρυθμίσετε το βάρος. Θα είναι αρκετό να κάνετε 2-3 φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για την ανάγκη για συνεχή σωματική δραστηριότητα ακόμα και μετά την απώλεια των περιττών κιλών. Μόνο ο ενεργός τρόπος ζωής και η υγιεινή διατροφή ως συνήθεια εγγυώνται την περαιτέρω απουσία ορμονικών προβλημάτων.

Παραδοσιακή ιατρική για να βοηθήσει

Είναι δυνατόν να νικήσουμε την πολυκυστική νόσο με τη βοήθεια της εναλλακτικής ιατρικής; Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία ανάκαμψης μιας γυναίκας εάν χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Συνήθως, κομπρέσες και ταμπόν (εξωτερικά), καθώς και αφεψήματα και αφεψήματα, χρησιμοποιούνται ως λαϊκές θεραπείες για ασθένειες. Παρακάτω είναι μερικές από τις αποτελεσματικές συνταγές «της γιαγιάς».

1. Ταμπόν με μούμια. Ρίξτε 150 γραμμάρια μούμια με 3 κουταλιές γλυκού ζεστό νερό. Αφού διογκωθεί το κύριο συστατικό, ανακατέψτε το μείγμα. Ένα ταμπόν που σχηματίζεται από έναν επίδεσμο τοποθετείται στη σύνθεση και εισάγεται στον κόλπο πριν από τον βραδινό ύπνο. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Δεν καταφεύγουμε σε διαδικασίες κατά την έμμηνο ρύση.
2. Κομπρέσα σόδας. Σε ένα βάζο των τριών λίτρων, ανακατέψτε ένα ποτήρι βότκα, 1 κουταλάκι του γλυκού σόδα (σβησμένο με 9% ξύδι) και βρασμένο νερό (για το υπόλοιπο). Βουτήξτε ένα βαμβακερό πανί στο μείγμα που προκύπτει και εφαρμόστε στην κάτω κοιλιακή χώρα. Κάνουμε κομπρέσα πριν πάμε για ύπνο. Επαναλαμβάνουμε τη διαδικασία για 2 εβδομάδες. Μετά από 3 εβδομάδες, επαναλάβετε το μάθημα. Με όγκους, τέτοιες κομπρέσες αντενδείκνυνται.
3. Αφέψημα γλυκόριζας. Ρίξτε γλυκόριζα σε ποσότητα 1 κουταλιού επιδόρπιο με ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμείνετε για 3 ώρες, φιλτράρετε. Πίνουμε τακτικά με άδειο στομάχι σε ένα ποτήρι.
4. Αλέστε μια μικρή ρίζα του φυτού σε σκόνη. Μοιράζουμε το ξηρό τσάι που προκύπτει σε χάρτινες σακούλες των 2 γραμμαρίων. Παρασκευάζουμε ένα πακέτο ανά μέτριο φλιτζάνι βραστό νερό, το πίνουμε μία φορά την ημέρα 30 λεπτά πριν από το γεύμα.
5. Βάμμα από βόριο μήτρα. Χόρτο σε ποσότητα ενός κουταλιού επιδόρπιο ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνετε για 2 ώρες. Πίνουμε όλη την ποσότητα του βάμματος που προκύπτει κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Με το πολυκυστικό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας, αλλά πριν πάρετε ένα τέτοιο φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η πολυκυστική νόσος μπορεί να προκαλέσει:

• Διαβήτης;
• αποτυχία;
• ινοκυστική μαστοπάθεια;
• υπερπλασία?
• καρκίνος του ενδομητρίου;
• αυξημένος κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου, υπέρτασης.

Η πολυκυστική είναι μια ασθένεια που έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία οδηγεί στην αποκατάσταση της ικανότητας ενός εκπροσώπου του ασθενέστερου μισού της κοινωνίας να συλλάβει και να φέρει έμβρυο στο 75-90% των περιπτώσεων.

Πολυκυστική και εγκυμοσύνη

Τι απειλεί την πολυκυστική εγκυμοσύνη; Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου δεν μπορούν να θεωρηθούν ευνοϊκά για την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά η ασθένεια δεν μπορεί να ονομαστεί πρόταση. Πολύ σπάνια, μια γυναίκα πάσχει από πολυκυστική νόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή η ίδια η πολυκυστική νόσος καταστέλλει την αναπαραγωγική λειτουργία.

Μεταξύ των πιθανών προβλημάτων που μπορεί να αντιμετωπίσει μια γυναίκα σε στάση με πολυκυστικές ωοθήκες είναι τα εξής:

• προβλήματα με το ρουλεμάν?
• κίνδυνος αποβολής?
• η απειλή της εξασθένισης του εμβρύου.
• η απειλή της πρόωρης γέννησης (στα μεταγενέστερα στάδια).
• διαβήτης κύησης?
• υψηλή πίεση του αίματος;
• αλλαγές στο σωματικό βάρος?
• αύξηση του επιπέδου των ανδρογόνων στο αίμα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο παρατηρητής γιατρός συνταγογραφεί τα κατάλληλα φάρμακα. Σε κάθε περίπτωση, μια γυναίκα έχει την ευκαιρία να αντέξει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.

Όπως καταλαβαίνετε, μιλάμε για μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που μπορεί να κοστίσει σε μια γυναίκα την ευκαιρία να γίνει μητέρα. Πώς να προστατευτείτε και να μην μάθετε τι είναι το πολυκυστικό; Οι κριτικές ασθενών επιβεβαιώνουν μόνο την ανάγκη για τακτικές επισκέψεις στο γιατρό για μια εξέταση ρουτίνας. Εντοπίζοντας τη νόσο σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της, αυξάνετε τις δικές σας πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Φροντίστε την υγεία σας!

στο April American Elle συμβουλεύω όσους υποφέρουν να διαβάζουν. Ο συγγραφέας εξετάζει τις επί του παρόντος διαθέσιμες μεθόδους θεραπείας της ακμής - παραδοσιακές και μη.

Πολύ ζωντανά περιγράφεται το περπάτημα στο μαρτύριο, τόσο οικείο σε μένα (δίαιτα, "μπλε φως", δίαιτα ωμής τροφής ....)

Οι αιτίες της ακμής στις ώριμες γυναίκες αναγράφονται στα ράφια.
Κύριος λόγος - ορμονική(Σχεδόν όλες οι γυναίκες έχουν βιώσει φλεγμονή του δέρματος που σχετίζεται με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως με τον ένα ή τον άλλο τρόπο).
Λέει για πολυκυστικές ωοθήκες, ως αιτία της ακμής (το ξέρω αυτό).
Δίνονται στατιστικές και διαγνωστικές μέθοδοι.

Τώρα για τη θεραπεία.
1. Αντιβιοτικάσειρά ερυθρομυκίνης - στο 81% των περιπτώσεων δεν βοηθούν.
2.Roaccutane(accutane) - δεν βοηθά στο 15-30%.
(Και οι δύο επιλογές, τα αντιβιοτικά και το Accutane, είναι διαβόητες για σοβαρές παρενέργειες.)
3. Σε περίπτωση διάγνωσης της ορμονικής φύσης της ακμής, συνιστάται ορμονική θεραπείαμε αντιανδρογόνο δράση σε συνδυασμό με τοπικά ταμεία(κρέμες).
Και τότε με περίμενε μια έκπληξη.Εκτός από την απαρίθμηση γνωστών αντισυλληπτικών φαρμάκων (ένα από αυτά - Yarina - στην Αμερική Η Yasmin), που προτείνεται επίσημα από το FDA για τη θεραπεία της ακμής, λέει για το φάρμακο σπιρονολακτόνη- διατίθεται στο εμπόριο με εμπορικές ονομασίες σπιρονολακτόνη και αλδακτόνη, η κύρια δράση του οποίου είναι η άρση των συμπτωμάτων της υπέρτασης μέσω ενός ήπιου διουρητικού. Στη Ρωσία, αυτό το φάρμακο πωλείται με την εμπορική ονομασία «Βεροσπείρων».

Διάβασα για τη θεραπεία της ακμής από ασθενείς με πολυκυστική νόσο με μεγάλο ενδιαφέρον - ο γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος μου τα έκανε όλα ακριβώς έτσι. Έμαθα ότι το PCOS επηρεάζει έως και το 15% των γυναικών και ότι είναι μια μεταβολική νόσος.
Στο PCOS, το σώμα εκκρίνει περίσσεια ινσουλίνης όταν μεταβολίζει υδατάνθρακες, κάτι που προκαλεί συσσώρευση λίπους και αύξηση βάρους (φτου, δεν το ήξερα!).
Η ινσουλίνη καταστέλλει επίσης την ωορρηξία, σε απάντηση, οι ωοθήκες εκκρίνουν τεστοστερόνη. Η τεστοστερόνη, με τη σειρά της, αρχίζει να καταστέλλει την ινσουλίνη (δηλαδή, το σώμα προσπαθεί να λύσει το πρόβλημα μόνο του, με αποτέλεσμα η τεστοστερόνη να απελευθερώνεται σε τέτοιες ποσότητες που προκαλεί ακμή).

Εκτός από τα αντισυλληπτικά φάρμακα, ο γιατρός μου στη Μόσχα συνταγογράφησε ένα αντι-ανδρογόνο φάρμακο που καταστέλλει τη λειτουργία των ωοθηκών.
Στην περίπτωση μιας ασθενούς στο περιοδικό τους, έλαβε και κρέμα Ziana, η οποία είναι αντιβιοτική. Της έβαλαν επίσης μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες και θεραπεύτηκε.
Θέλω να πω ότι και εγώ κάποτε ανάρρωσα και ήμουν σε ύφεση για αρκετό καιρό, κάτι που μου επέτρεψε να κάνω πίλινγκ, να λειαίνω το δέρμα μου και να παντρευτώ (χαχαχα).
Αλλά το να πίνω συνεχώς από του στόματος αντισυλληπτικά αποδείχθηκε μη ρεαλιστικό για μένα, αν και το δέρμα γίνεται πολύ καλό - αρχίζω να έχω άγριες ημικρανίες. Θα ρωτήσω τον γιατρό μου για διουρητικό, αλλά αμφιβάλλω γιατί έχω χαμηλή πίεση.

Ελπίζω οι πληροφορίες να ήταν χρήσιμες σε όσους έχουν παρόμοια προβλήματα.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Εισαγωγή

Επί του παρόντος, πολλοί κατασκευαστές ινστιτούτων αισθητικής, καλλυντικών και προσωπικής περιποίησης ισχυρίζονται ότι οι υπηρεσίες και τα προϊόντα τους θα σας σώσουν μια για πάντα από ακμή. Ωστόσο, η εμπειρία από τη θεραπεία αυτής της παθολογίας δείχνει ότι δεν είναι πάντα ότι οι καλλυντικές διαδικασίες και τα σκευάσματα από μόνα τους μπορούν να καθαρίσουν το δέρμα. Σε αυτό το άρθρο, θέλουμε να σας παρουσιάσουμε μια αρκετά κοινή μορφή ακμής που προκαλείται από Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ( PCOS) . Η ιδιαιτερότητα αυτής της μορφής ακμής είναι ότι προκαλείται από χονδροειδείς ορμονικές διαταραχές στο σώμα μιας γυναίκας. Και κανένα ινστιτούτο ομορφιάς και νέες κρέμες δεν απαλλάσσουν τέτοιες γυναίκες από προβληματικό δέρμα. Και το θέμα είναι ότι η ακμή στο PCOS είναι μόνο μια εξωτερική εκδήλωση ορμονικής παθολογίας.

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι η πιο κοινή ενδοκρινική διαταραχή μεταξύ των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Σε υψηλό ποσοστό περιπτώσεων, αυτή η ορμονική διαταραχή οδηγεί σε αστάθεια της περιόδου, γυναικεία υπογονιμότητα, δερματικές εκδηλώσεις με τη μορφή υπερβολικής τριχοφυΐας και ακμή. Οι δερματικές εκδηλώσεις παθολογίας είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας στις γυναίκες με PCOS. Και, κατά κανόνα, πριν πάνε σε γυναικολόγο, οι γυναίκες επισκέπτονται επανειλημμένα τέτοιους ειδικούς όπως δερματολόγο, κοσμετολόγο, ανοσολόγο. Η μακροχρόνια θεραπεία υπό την επίβλεψη αυτών των ειδικών συχνά δεν οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Από αυτή την άποψη, η αναζήτηση της αιτίας οδηγεί τέτοιους ασθενείς στο εργαστήριο, όπου εντοπίζεται παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια σειρά εξωτερικών και εργαστηριακών αλλαγών. Πριν εξετάσουμε τις αιτίες της ακμής στο PCOS, ας δούμε μερικές από τις έννοιες και τους όρους που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή αυτής της παθολογίας.

Υπερανδρογονισμός - Αυτό είναι ένα εργαστηριακό σύμπτωμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από αιωρούμενα επίπεδα ανδρικών ορμονών του φύλου στο αίμα μιας γυναίκας. Φυσιολογικά, στο σώμα μιας γυναίκας θα πρέπει να υπάρχουν τόσο οι ανδρικές όσο και οι γυναικείες ορμόνες με υπεροχή της τελευταίας. Οι ανδρικές και γυναικείες ορμόνες είναι παρόμοιες στη δομή, αλλά έχουν μια σειρά από δευτερεύοντα δομικά χαρακτηριστικά. Ωστόσο, η επίδραση των διαφόρων ορμονών του φύλου μπορεί να είναι διαμετρικά αντίθετη.

Χρόνια ανωορρηξία - αυτό το σύμπτωμα χαρακτηρίζεται από μακρά απουσία ωορρηξίας. Για να πραγματοποιηθεί η ωορρηξία, είναι απαραίτητη μια ορισμένη αναλογία των ορμονών του φύλου στο σώμα μιας γυναίκας. Στην περίπτωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, παρατηρείται κατάφωρη παραβίαση της ορμονικής ισορροπίας, η οποία οδηγεί σε διαταραχή ολόκληρου του εμμηνορροϊκού κύκλου, συμπεριλαμβανομένης της φάσης της ωορρηξίας.

υπερτρίχωση - το πιο εμφανές εξωτερικό σύμπτωμα μιας ορμονικής διαταραχής. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται με την παρουσία υπερβολικής τριχόπτωσης, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου. Αυτή η εξωτερική εκδήλωση είναι που κάνει τις περισσότερες φορές μια γυναίκα να ζητήσει βοήθεια από ειδικό γιατρό.

ακμή είναι μια εξωτερική δερματική εκδήλωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Εκδηλώνεται με φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων ή των τριχοθυλακίων. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από απόφραξη των απεκκριτικών αγωγών των σμηγματογόνων αδένων με την επακόλουθη φλεγμονή τους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό η αύξηση των ανδρικών ορμονών του φύλου να συμβάλλει στην αλλαγή της δομής των πόρων του δέρματος και να οδηγεί στο σχηματισμό μιας φλεγμονώδους εστίας στον θύλακα της τρίχας.

Παθοφυσιολογία και επιπολασμός

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) συνήθως χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή ανδρικών ορμονών ωοθήκες, έλλειψη ωορρηξίας, ελαφρώς διευρυμένες ωοθήκες με πολυάριθμα περιφερειακά μικρά ωοθυλάκια που εμφανίζονται ως κύστεις. Η συχνότητα εμφάνισης ΣΠΩ στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας κυμαίνεται από 5 έως 10%. Αυτή η διαταραχή συνήθως συνοδεύεται από γυναικεία υπογονιμότητα σε φόντο μείωσης της αποτελεσματικότητας της ινσουλίνης ( Αυτή η κατάσταση προδιαθέτει για την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη.).

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις είναι ένας ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος ή η πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως. Δερματικές εκδηλώσεις αυξημένων επιπέδων ανδρικών ορμονών του φύλου: υπερτρίχωση, ακμή και φαλάκρα. Ο επιπολασμός της ακμής σε γυναίκες με PCOS είναι 10-34%. Ωστόσο, επί του παρόντος δεν έχει τεκμηριωθεί εάν η ακμή οφείλεται σε αυξημένα επίπεδα ανδρικών ορμονών του φύλου ή είναι εκδήλωση φυσιολογικής εφηβείας κατά την εφηβεία σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Εξάλλου, η ακμή είναι συχνό φαινόμενο κατά την εφηβεία. Εξηγείται από την αύξηση του επιπέδου των ορμονών του φύλου των επινεφριδίων στο αίμα καθώς ωριμάζει η εφηβεία. Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, πάνω από το 50% των έφηβων κοριτσιών έχουν μέτρια ή σοβαρή ακμή.

Μηχανισμός σχηματισμού ακμής στο PCOS

Η ακμή είναι μια δερματική βλάβη που προκύπτει από το σχηματισμό κωμωδών ( συμπιεσμένες μαύρες κουκίδες στους πόρους του δέρματος που σχηματίζονται από σμηγματογόνο έκκριση), που φράζουν τον απεκκριτικό πόρο του σμηγματογόνου αδένα και συμβάλλουν στη συσσώρευση σμήγματος μαζί με αποφλοιωμένα θυλακιώδη επιθηλιακά κύτταρα. Αυτό το συσσωρευμένο μυστικό είναι ένα καλό έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια - ιδιαίτερα για Propionibacterium acnes (P.acnes).

Ανδρογόνα ( ανδρικές ορμόνες φύλου) μπορεί να επιδεινώσει τη διαδικασία διεγείροντας την παραγωγή σμήγματος μέσα στους αδένες της τρίχας. Σε πολλές γυναίκες με PCOS, η ακμή αφήνει μια αισθητική βλάβη στο πρόσωπο και περίπου το 50% των ασθενών έχουν βλάβες στον λαιμό, το στήθος και το άνω μέρος της πλάτης με τη μορφή ουλώδους ιστού ή ανωμαλίες του δέρματος.

Μελέτες έχουν δείξει ότι το επίπεδο των ανδρογόνων σε γυναίκες με ακμή είναι αυξημένο. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η βαρύτητα αυτής της νόσου είναι σε άμεση συσχέτιση με κάποια συγκεκριμένη ορμόνη, με εξαίρεση το ανδρογόνο των επινεφριδίων και τη θειική αφυδροεπιανδροστερόνη ( ΔΕΑΣ), Οχι. Συγκεκριμένα, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει μια αντίστροφη σχέση με τα επίπεδα σφαιρίνης που δεσμεύουν τις ορμόνες του φύλου ( SHNG).

Περίπου το 50% των υγιών γυναικών με ακμή δεν έχουν κλινικά και βιοχημικά σημεία υπερανδρογονισμός. Από την άλλη πλευρά, πολλές γυναίκες με PCOS έχουν υπερτρίχωση χωρίς ακμή. Αυτά τα χαρακτηριστικά συνδέονται με διαφορετική βιολογική δραστηριότητα των ανδρογόνων στα κύτταρα του δέρματος. Έχει προταθεί ότι το επίπεδο των ανδρογόνων στους ιστούς του δέρματος είναι πιο σημαντικό για την εμφάνιση ακμής από το επίπεδο των ανδρογόνων που κυκλοφορούν στο αίμα.

Στο θύλακα της τρίχας, η βιολογική δραστηριότητα του ανδρογόνου ρυθμίζεται, ειδικότερα, από το ένζυμο 5-άλφα-ρεδουκτάση, το οποίο μετατρέπει την ελεύθερη τεστοστερόνη σε ισχυρή. διυδροτεστοστερόνη. Αυτό το ένζυμο έχει δύο μορφές: ο πρώτος τύπος, που βρίσκεται στους σμηγματογόνους αδένες και το ηβικό δέρμα και ο δεύτερος τύπος, που βρίσκεται κυρίως στους θύλακες των τριχών του δέρματος των γεννητικών οργάνων και στο κεφάλι ενός ενήλικα. Η σχετική δραστηριότητα αυτών των ισοενζύμων στον θύλακα της τρίχας είναι υπεύθυνη για τις διάφορες κλινικές εκδηλώσεις που παρατηρούνται σε γυναίκες με υπερανδρογονισμό, όταν ο βαθμός υπερτρίχωσης δεν αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της ακμής. Επιπλέον, η δραστηριότητα της 5-άλφα αναγωγάσης ρυθμίζεται επίσης από μια περίσσεια ορμονών όπως τα ανδρογόνα, η ινσουλίνη και ο αυξητικός παράγοντας που μοιάζει με ινσουλίνη. Αυτές οι ορμόνες οδηγούν σε αύξηση της τοπικής ανδρογόνου βιολογικής δραστηριότητας των ενζύμων, οδηγώντας σε υπερβολική τριχοφυΐα και ακμή.

Θεραπεία

Στη θεραπεία των γυναικών στις οποίες η κύρια εκδήλωση του PCOS είναι η υπερβολική τριχοφυΐα, στοχεύει στη μείωση της παραγωγής ανδρογόνων, η οποία οδηγεί σε μείωση της αναλογίας της ελεύθερης τεστοστερόνης που κυκλοφορεί στο αίμα και περιορίζει την ανδρογόνο βιοδραστικότητα του ορμόνη στο θύλακα της τρίχας. Σε γυναίκες με PCOS, το κύριο σύμπτωμα της ακμής, το κλινικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με την εφαρμογή μιας από τις ακόλουθες μεθόδους.

Καταστολή της ορμονικής δραστηριότητας των ωοθηκών

Ένα σημαντικό όργανο που παράγει ορμόνες φύλου είναι οι ωοθήκες. Η πιο κοινή μέθοδος καταστολής της παραγωγής ορμονών φύλου από τις ωοθήκες είναι η χορήγηση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών ( ΜΑΓΕΙΡΑΣ). Αυτά τα φάρμακα περιέχουν ορμόνες φύλου που επηρεάζουν, μεταξύ άλλων, μια δομή του εγκεφάλου που ονομάζεται υπόφυση.

Η υπόφυση παράγει συγκεκριμένες ορμόνες γοναδοτροπίνης που δρουν ως διεγερτικά των ωοθηκών. Κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, η δραστηριότητα παραγωγής γοναδοτροπινών μειώνεται και επομένως μειώνεται η ορμονική δραστηριότητα των ωοθηκών. Όταν η παραγωγή της γοναδοτροπίνης καταστέλλεται, η συγκέντρωσή της στο αίμα μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της διέγερσης των ωοθηκών και μείωση της παραγωγής τους σε ανδρογόνα. Έχει αποδειχθεί ότι τα οιστρογόνα συστατικό COC), διεγείρει την παραγωγή σφαιρίνης που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου στο ήπαρ, μειώνοντας έτσι τη δραστηριότητα της τεστοστερόνης. Προγεστίνη ( άλλο συστατικό των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών) μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της τοπικής ανδρογόνου δράσης καταστέλλοντας τη δραστηριότητα της 5-άλφα-ρεδουκτάσης στο θύλακα της τρίχας ή με ανταγωνιστική δέσμευση υποδοχέων ανδρογόνων.

Με μείωση της παραγωγής ανδρογόνων κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, παρατηρείται επίσης βελτίωση της κατάστασης του δέρματος - η σοβαρότητα της ακμής μειώνεται. Μια πρόσφατη ανασκόπηση ιατρικών άρθρων έδειξε ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά μειώνουν τον αριθμό των δερματικών εξανθημάτων και τη σοβαρότητα των δερματικών βλαβών. Προς το παρόν, δεν είναι γνωστό εάν η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών είναι πιο αποτελεσματική από εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας της ακμής, όπως η τοπική καλλυντική θεραπεία ή η χρήση αντιβιοτικών.

Φάρμακα με αντιανδρογόνο δράση

Σπιρονολακτόνη
Η σπιρονολακτόνη είναι ένα φάρμακο που καταπολεμά ενεργά την ορμόνη αλδοστερόνη. Χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της υπερβολικής τριχοφυΐας. Ο μηχανισμός δράσης του περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των υποδοχέων ανδρογόνων, την καταστολή των ηπατικών ενζύμων κυτόχρωμα P450και καταστολή της σύνθεσης στεροειδών ορμονών, καθώς και μείωση της δράσης του ενζύμου 5-άλφα αναγωγάσηστα κύτταρα του δέρματος.

Η σπιρονολακτόνη μειώνει επίσης την παραγωγή σμήγματος και βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος, μειώνει τη δραστηριότητα ανάπτυξης των μαλλιών. Έτσι, η χρήση αυτού του φαρμάκου στη θεραπεία της υπερτρίχωσης θα είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της ακμής. Η σπιρονολακτόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια σε γυναίκες που δεν έχουν ανταποκριθεί μόνο στα αντισυλληπτικά. Είναι πολύ σημαντικό για αυτές τις γυναίκες, σε περίπτωση μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης, να συνεχίσουν να λαμβάνουν αντισυλληπτικά για να αποτρέψουν τη θηλυκοποίηση του αρσενικού εμβρύου. Σε περίπτωση προγραμματισμού εγκυμοσύνης, οι ασθενείς θα πρέπει να σταματήσουν τη λήψη του φαρμάκου 3 μήνες πριν από την προβλεπόμενη σύλληψη.

Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου στις συνιστώμενες δόσεις για την υπερτρίχωση και την ακμή είναι ελάχιστες. Μερικές φορές, σε σπάνιες περιπτώσεις, παρενέργειες όπως π.χ πολυδιψία (αυξημένη πρόσληψη υγρών), πολυουρία (αύξηση του ημερήσιου όγκου ούρων), ναυτία, πονοκέφαλοι, κόπωση, γαστρίτιδα. Επίσης, ορισμένες γυναίκες με φυσιολογική ωορρηξία μπορεί να εμφανίσουν ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους. Παρά το γεγονός ότι είναι ένα ήπιο διουρητικό, η σπιρονολακτόνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων καλίου. Μεταξύ των ασθενών στη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών με αυτό το φάρμακο, μερικές φορές αναπτύσσεται αύξηση του επιπέδου του καλίου στο αίμα. Αυτή η περίσταση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τον θεράποντα ιατρό κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου.

Φλουταμίδη
Φλουταμίδη - αυτό το φάρμακο μειώνει το επίπεδο δραστηριότητας των υποδοχέων ανδρογόνων. Το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε αρχικά για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Ωστόσο, έχει βρεθεί επίσης ότι είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της υπερβολικής τριχοφυΐας.

Το φλουταμίδιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας ακμής. Κατά τη διάρκεια πολλών ετών χρήσης, το φάρμακο έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία της ακμής και της υπερβολικής τριχοφυΐας. Συνδυασμός από του στόματος αντισυλληπτικών ( ΜΑΓΕΙΡΑΣ) και η φλουταμίδη στο θεραπευτικό σχήμα είναι πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία μόνο με φλουταμίδη. Σε γυναίκες με υπερτρίχωση και ακμή που έλαβαν θεραπεία με COC με προσθήκη φλουταμίδης, η θεραπεία ήταν πιο αποτελεσματική από ότι σε συνδυασμό με σπιρολακτόνη.

Δυστυχώς, αυτό το φάρμακο έχει μια πολύ σημαντική παρενέργεια - είναι τοξικό για το ήπαρ. Ωστόσο, δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις θανάτου ή δηλητηρίασης στις συνιστώμενες δόσεις ( έως 500 mg την ημέρα). Έχουν υπάρξει αναφορές ήπιας, παροδικής ηπατικής ανεπάρκειας ( λόγω λειτουργικής βλάβης του ήπατος) σε δόσεις 375-500 mg την ημέρα. Οι γυναίκες πρέπει οπωσδήποτε να παίρνουν αντισυλληπτικά χάπια για τον έλεγχο της σύλληψης, καθώς με τέτοια θεραπεία υπάρχει κίνδυνος θηλυκοποίησης του αρσενικού εμβρύου σε περίπτωση τυχαίας απρογραμμάτιστης εγκυμοσύνης. Οι ασθενείς θα πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν τα χάπια 3 μήνες πριν από την προγραμματισμένη σύλληψη.

Φιναστερίδη
Αυτό το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα του ενζύμου 5-άλφα αναγωγάσηΑυτό το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα του δέρματος και ρυθμίζει τη δραστηριότητα της δράσης των ανδρογόνων στους υποδοχείς των κυττάρων του δέρματος. Η φιναστερίδη χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία διαταραχών του προστάτη και χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της υπερτρίχωσης ( υπερβολική τριχοφυΐα). Η αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία της υπερτρίχωσης είναι συγκρίσιμη με αυτή της σπιρονολακτόνης.

Σε υπερανδρογόνες γυναίκες, η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου για τη θεραπεία της ακμής δεν έχει αποδειχθεί. Μια μελέτη έδειξε βελτίωση στην ακμή με τη φιναστερίδη, αλλά σε μικρότερο βαθμό από ό,τι με τη φλουταμίδη και την οξική κυπροτερόνη. Η μειωμένη επίδραση της φιναστερίδης στη θεραπεία της ακμής μπορεί να εξηγηθεί από το χαμηλό επίπεδο καταστολής της δραστηριότητας 5-άλφα αναγωγάση τύπου 1, που εκδηλώνεται στους σμηγματογόνους αδένες, σε σύγκριση με 5-άλφα αναγωγάση τύπου 2εκδηλώνεται κυρίως στα ίδια τα μαλλιά.

συμπέρασμα

Η ακμή είναι μια κοινή πάθηση που συχνά επιδεινώνεται από την υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ( PCOS). Αυτή τη στιγμή, στη θεραπεία της ακμής, έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που προκαλούν μείωση των αυξημένων επιπέδων ανδρογόνων στο αίμα και τοπική εξουδετέρωση στην ενεργοποίηση των υποδοχέων ανδρογόνων. Όπως μπορείτε να δείτε από τις παραπάνω πληροφορίες, αυτή τη στιγμή υπάρχουν αρκετές μέθοδοι αντιμετώπισης της ακμής στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Ωστόσο, κανένα από αυτά δεν είναι δυνατό χωρίς ορμονική διόρθωση. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μπορούν ταυτόχρονα να μειώσουν αποτελεσματικά τη σοβαρότητα ή να οδηγήσουν στην εξάλειψη της υπερτρίχωσης και της ακμής. Τα από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια συνιστώνται ως θεραπεία πρώτης γραμμής - χρησιμοποιούνται ως ο κύριος συνδυασμός στο θεραπευτικό σχήμα. Τα αντιανδρογόνα μπορούν να συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα για τη βελτίωση του αποτελέσματος.
Στη θεραπεία της ακμής, ο προσδιορισμός της βασικής αιτίας του προβληματικού δέρματος παίζει σημαντικό ρόλο. Μόνο με τον εντοπισμό της βασικής αιτίας της ακμής, ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.
Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.