Το σύγχρονο επίπεδο της ιατρικής, και ειδικότερα της ογκολογίας, έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Όμως, παρά το υψηλό επίπεδο ποιότητας της θεραπείας, μερικές φορές για κάποιο λόγο απαιτείται επανεξέταση ιστολογικών διαφανειώνγια να διευκρινιστεί η διάγνωση και να αναθεωρηθεί το θεραπευτικό σχήμα.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ο ανθρώπινος παράγοντας δεν μπορεί να αγνοηθεί κατά τη διάγνωση. Επομένως, σε περίπτωση αμφιβολιών σχετικά με τη διάγνωση, υπάρχει μια σειρά από ιατρικά ιδρύματα όπου η υπηρεσία είναι δυνατή. ανασκόπηση ιστολογικών διαφανειών στη Μόσχα. Μεταξύ αυτών των κλινικών και κέντρων είναι:
Ρωσικό Κέντρο Έρευνας Καρκίνου. N. N. Blokhina
Αυτό είναι ένα ομοσπονδιακό κρατικό προϋπολογισμό επιστημονικό ίδρυμα.
Το κύριο καθήκον του κέντρου είναι να διεξάγει πρακτικές επιστημονική έρευναστον τομέα της προκαρκινικής και νεοπλασματικής παθολογικές καταστάσεις. Το κέντρο παρέχει επίσης εξειδικευμένη βοήθειαασθενείς με ογκολογικά νοσήματα.
Ομοσπονδιακό Ερευνητικό και Κλινικό Κέντρο με το όνομα Ντμίτρι Ρογκάτσεφ, Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας
Το εργαστήριο της UNIM UNITED MEDICINE λειτουργεί με βάση το παθομορφολογικό εργαστήριο του κέντρου. Η συνεργασία με αυτό το εργαστήριο είναι μια συνεργασία που καταλήγει σε ιστολογικές, ανοσοϊστοχημικές και μοριακές αναλύσεις.
Ογκολογικό Νοσοκομείο Πόλης Νο 62
Χάρη στον τελευταίο εργαστηριακό, υπερηχογραφικό, χειρουργικό και άλλο εξοπλισμό, καθώς και στη διαθεσιμότητα εξοπλισμού σχεδιασμένου για υγρή κυτταρολογική εξέταση και προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου, το νοσοκομείο λειτουργεί με επιτυχία μικροβιολογικά και μοριακά βιολογικά εργαστήρια.
Ρωσικό Επιστημονικό Κέντρο για την Ακτινολογία Roentgen
Εξειδίκευση - έγκαιρη διάγνωσηκαι θεραπεία ογκολογικών και άλλων ασθενειών με βάση διάφορες μελέτες, συμπεριλαμβανομένων κλινικών, εργαστηριακών και μοριακών γενετικών. Η υλικοτεχνική βάση του κέντρου αποτελείται από τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό υψηλής απόδοσης τελευταίας γενιάς, και το κέντρο χρησιμοποιεί προηγμένες τεχνολογίες θεραπείας που έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους.
Ερευνητικό Ινστιτούτο Ογκολογίας της Μόσχας με το όνομα P.A. Herzen
Το αρχαιότερο επιστημονικό και πρακτικό ιατρικό ίδρυμαΕυρώπη, καθώς και το πρώτο ογκολογικό κέντρο στη Ρωσία. Σήμερα, το ινστιτούτο κατέχει ηγετική θέση στην ανάπτυξη μεθόδων διατήρησης και φύλαξης οργάνων για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνολογίεςσυμπεριλαμβανομένων των μικροχειρουργικών και βιοτεχνολογιών.
Επί αυτή τη στιγμήσυνεργάζεται με το Ομοσπονδιακό Δημοσιονομικό Ίδρυμα Ρωσικού Κέντρου Έρευνας για τον Καρκίνο με το όνομα N.N. N.N. Blokhin και, εάν χρειαστεί, με συναφείς οργανισμούς, ογκολογικά κέντρα και κορυφαίους ειδικούς και δημιουργεί ειδικά προγράμματα θεραπείας και ερευνητικές εφαρμοσμένες εξελίξεις στον τομέα της ογκολογίας.
Διαγνωστικό Κλινικό Κέντρο №1
Αυτό είναι ένα κρατικό δημοσιονομικό ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης της πόλης της Μόσχας.
Το κέντρο έχει στη διάθεσή του τον τελευταίο εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας και το τμήμα εργαστηριακής διάγνωσης έχει στη διάθεσή του ενζυμική ανοσοδοκιμασία, αιματολογικούς, βιοχημικούς και βακτηριολογικούς αναλυτές, χάρη στους οποίους το κέντρο είναι σε θέση να παρέχει ευρύ φάσμαΥπηρεσίες.
Διεθνές Εργαστήριο Παθομορφολογίας της Μόσχας "Laboratoires De Genie"
Το τελευταίο εργαστηριακό συγκρότημα στενής εξειδίκευσης. Οι κύριοι τομείς δραστηριότητας είναι όλα τα είδη ιστολογικών, κυτταρολογικών και ανοσομορφολογικών μελετών που χρησιμοποιούν τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό μοναδικό για τη Ρωσία.
Το κόστος της ανασκόπησης των ιστολογικών διαφανειώνείναι από 2 έως 5 χιλιάδες ρούβλια, η διάρκεια είναι από 2 έως 5 ημέρες. Το κόστος και η διάρκεια της αναθεώρησης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα και τον όγκο των μελετών.
- και οχι μικροκυτταρικό καρκίνωμαπνεύμονας. Αυτοί οι τύποι διαγιγνώσκονται με βάση το πώς φαίνονται τα κύτταρα στο μικροσκόπιο. Με βάση τον καθιερωμένο τύπο, επιλέγονται οι θεραπευτικές επιλογές. Για να κατανοήσουμε την πρόγνωση της νόσου και την επιβίωση, ακολουθούν τα στατιστικά στοιχεία ανοιχτού κώδικα των ΗΠΑ για το 2014 και για τους δύο τύπους καρκίνου του πνεύμονα μαζί: Νέες περιπτώσεις (πρόγνωση: 224.210 Προβλεπόμενοι θάνατοι: 159.260 Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά και στους δύο τύπους, τις ιδιαιτερότητες και τις επιλογές θεραπείας. "> Καρκίνος του πνεύμονα 4
- στις ΗΠΑ το 2014: Νέες περιπτώσεις: 232.670 Θάνατοι: 40.000 Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός μη δερματικός καρκίνος μεταξύ των γυναικών στις ΗΠΑ (οι ανοικτές πηγές υπολογίζουν ότι 62.570 περιπτώσεις προεπεμβατικών ασθενειών (in situ, 232.670 νέες περιπτώσεις διηθητικής νόσου , και 40.000 θάνατοι. Έτσι, λιγότερες από μία στις έξι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού πεθαίνει από τη νόσο. Σε σύγκριση, περίπου 72.330 Αμερικανίδες υπολογίζεται ότι πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα το 2014. Αδένες καρκίνου του μαστού στους άνδρες (ναι, ναι, εκεί Είναι κάτι τέτοιο. Αντιπροσωπεύει το 1% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού και της θνησιμότητας από αυτήν την ασθένεια. Ο εκτεταμένος έλεγχος αύξησε τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού και άλλαξε τα χαρακτηριστικά του ανιχνευμένου καρκίνου. Γιατί αυξήθηκε; Ναι, επειδή η χρήση του Οι σύγχρονες μέθοδοι κατέστησαν δυνατή την ανίχνευση επί τόπου επίπτωσης καρκίνου χαμηλού κινδύνου, προκακοήθων βλαβών και καρκίνου του πόρου (DCIS. Μελέτες με βάση τον πληθυσμό στις ΗΠΑ και το Ηνωμένο Βασίλειο δείχνουν αύξηση του DCIS και της επίπτωσης διηθητικός καρκίνοςμαστικού αδένα από το 1970, αυτό οφείλεται στην ευρέως διαδεδομένη ορμονοθεραπείασε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και μαστογραφία. Την τελευταία δεκαετία, οι γυναίκες απείχαν από τη χρήση μεταεμμηνοπαυσιακών ορμονών και η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού έχει μειωθεί, αλλά όχι στο επίπεδο που μπορεί να επιτευχθεί με την ευρεία χρήση της μαστογραφίας. Παράγοντες κινδύνου και προστασίας σημαντικός παράγονταςκίνδυνο για καρκίνο του μαστού. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν τους ακόλουθους: οικογενειακό ιστορικόασθένειες o Υποκείμενες κληρονομική ευαισθησία Σεξουαλικές μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 και BRCA2 και άλλα γονίδια ευαισθησίας στον καρκίνο του μαστού Κατανάλωση αλκοόλ Πυκνότητα ιστού του μαστού (μαστογραφικά Οιστρογόνα (ενδογενή: o Εμμηνορροϊκό ιστορικό (έναρξη εμμήνου ρύσεως/όψιμη εμμηνόπαυση) o Χωρίς ιστορικό τοκετού o Ηλικιωμένη ηλικίακατά την πρώτη γέννηση του παιδιού Ιστορικό ορμονικής θεραπείας: o Συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστίνης (HRT Από του στόματος αντισύλληψης Παχυσαρκία Απουσία άσκησηΠροσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού Προσωπικό ιστορικό πολλαπλασιαστικών μορφών καλοήθους νόσου του μαστού Έκθεση του μαστού σε ακτινοβολία Από όλες τις γυναίκες με καρκίνο του μαστού, το 5% έως το 10% μπορεί να έχει μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 και BRCA2. Μελέτες έχουν δείξει ότι συγκεκριμένες μεταλλάξεις BRCA1 και BRCA2 είναι πιο συχνές στις γυναίκες. εβραϊκής καταγωγής. Οι άνδρες που φέρουν τη μετάλλαξη BRCA2 έχουν επίσης αυξημένος κίνδυνοςανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Οι μεταλλάξεις τόσο στο γονίδιο BRCA1 όσο και στο BRCA2 δημιουργούν επίσης αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών ή άλλων πρωτοπαθών καρκίνων. Μόλις εντοπιστούν μεταλλάξεις BRCA1 ή BRCA2, είναι επιθυμητό τα άλλα μέλη της οικογένειας να λαμβάνουν γενετική συμβουλευτική και εξέταση. Οι προστατευτικοί παράγοντες και τα μέτρα για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: Χρήση οιστρογόνων (ειδικά μετά από υστερεκτομή) Καθιέρωση μιας συνήθειας άσκησης Πρώιμη εγκυμοσύνη ΘηλασμόςΕκλεκτικοί διαμορφωτές υποδοχέων οιστρογόνου (SERMs) Αναστολείς ή απενεργοποιητές αρωματάσης Μειωμένος κίνδυνος μαστεκτομής Μειωμένος κίνδυνος ωοθηκεκτομής ή ωοθηκεκτομής Προσυμπτωματικός έλεγχος Κλινικές δοκιμές έχουν βρει ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος γυναικών με μαστογραφία, με ή χωρίς κλινική εξέτασηκαρκίνου του μαστού, μειώνει τη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού. Διάγνωση Σε περίπτωση υποψίας καρκίνου του μαστού, ο ασθενής συνήθως πρέπει να ακολουθήσει τα ακόλουθα βήματα: Επιβεβαίωση της διάγνωσης. Εκτίμηση του σταδίου της νόσου. Η επιλογή της θεραπείας. Για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις και διαδικασίες: Μαστογραφία. Υπέρηχος. Μαγνητική τομογραφία θώρακος (MRI, εάν υπάρχει) κλινικές ενδείξεις. Βιοψία. Αμφίπλευρος καρκίνος του μαστού Παθολογικά, ο καρκίνος του μαστού μπορεί να είναι πολυκεντρικός και αμφοτερόπλευρος. Η αμφοτερόπλευρη νόσος είναι κάπως πιο συχνή σε ασθενείς με διηθητικό εστιακό καρκίνωμα. 10 χρόνια μετά τη διάγνωση, κίνδυνος πρωτοπαθούς καρκίνουμαστικός αδένας στον ετερόπλευρο μαστό που κυμαίνεται από 3% έως 10%, αν και η ενδοκρινική θεραπεία μπορεί να μειώσει αυτόν τον κίνδυνο. Η ανάπτυξη δεύτερου καρκίνου του μαστού σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο μακροχρόνιας υποτροπής. Στην περίπτωση που η μετάλλαξη του γονιδίου BRCA1 / BRCA2 διαγνώστηκε πριν από την ηλικία των 40 ετών, ο κίνδυνος δεύτερου καρκίνου του μαστού τα επόμενα 25 χρόνια φτάνει σχεδόν το 50%. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού θα πρέπει να υποβάλλονται σε αμφοτερόπλευρη μαστογραφία κατά τη στιγμή της διάγνωσης για να αποκλειστεί η σύγχρονη νόσος. Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας στον προσυμπτωματικό έλεγχο για ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού και στην παρακολούθηση γυναικών που υποβάλλονται σε θεραπεία με θεραπεία διατήρησης του μαστού συνεχίζει να εξελίσσεται. Επειδή η ανυψωμένο επίπεδοΗ ανίχνευση πιθανής νόσου στη μαστογραφία έχει αποδειχθεί, η επιλεκτική χρήση μαγνητικής τομογραφίας για συμπληρωματικό έλεγχο εμφανίζεται συχνότερα, παρά την απουσία τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δεδομένων. Επειδή μόνο το 25% των θετικών ευρημάτων σε μαγνητική τομογραφία αντιπροσωπεύουν κακοήθεια, συνιστάται παθολογική επιβεβαίωση πριν από την έναρξη της θεραπείας. Το αν αυτή η αύξηση στο ποσοστό ανίχνευσης της νόσου θα οδηγήσει σε βελτιωμένα αποτελέσματα θεραπείας είναι άγνωστο. Προγνωστικοί παράγοντες Ο καρκίνος του μαστού συνήθως αντιμετωπίζεται με διάφορους συνδυασμούς χειρουργικής επέμβασης, ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπείας και ορμονοθεραπείας. Τα συμπεράσματα και η επιλογή της θεραπείας μπορεί να επηρεαστούν από τα ακόλουθα κλινικά και παθολογικά χαρακτηριστικά(με βάση τη συμβατική ιστολογία και ανοσοϊστοχημεία: κλιμακτηριακή κατάσταση του ασθενούς. Στάδιο της νόσου. Βαθμός πρωτοπαθούς όγκου. Κατάσταση όγκου σύμφωνα με τον υποδοχέα οιστρογόνου (ER) και την κατάσταση του υποδοχέα προγεστερόνης (PR. Ιστολογικοί τύποι. Ο καρκίνος του μαστού ταξινομείται σε διαφορετικούς ιστολογικούς τύπους. που έχουν προγνωστική αξία Για παράδειγμα, οι ευνοϊκοί ιστολογικοί τύποι περιλαμβάνουν τον κολλοειδή, τον μυελικό και τον σωληναριακό καρκίνο Οι χρήσεις του μοριακού προφίλ στον καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: Έλεγχος κατάστασης ER και PR Έλεγχος κατάστασης υποδοχέα HER2/Neu Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, ο καρκίνος του μαστού ταξινομείται ως: Θετικός στον ορμονικό υποδοχέα θετικό HER2 Τριπλά αρνητικό (ER, PR και HER2/Neu αρνητικό Αν και μερικές σπάνιες κληρονομικές μεταλλάξεις, όπως τα BRCA1 και BRCA2, προδιαθέτουν στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού σε φορείς της μετάλλαξης, αλλά τα προγνωστικά δεδομένα για φορείς της μετάλλαξης BRCA1/BRCA2 είναι αμφιλεγόμενα. Αυτές οι γυναίκες απλώς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν δεύτερο καρκίνο του μαστού. Αλλά δεν είναι σίγουρο ότι αυτό μπορεί να συμβεί. Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης Μετά από προσεκτική εξέταση, οι ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα μπορεί να υποβληθούν σε θεραπεία με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Παρακολούθηση Συχνότητα παρακολούθησης και καταλληλότητα του προσυμπτωματικού ελέγχου μετά την ολοκλήρωση του σταδίου Ι, σταδίου ΙΙ ή στάδιο IIIο καρκίνος του μαστού παραμένει αμφιλεγόμενος. Δεδομένα από τυχαιοποιημένες δοκιμές δείχνουν ότι η περιοδική παρακολούθηση με σαρώσεις οστών, υπερηχογράφημα ήπατος, ακτινογραφία στήθοςκαι οι εξετάσεις αίματος για τη λειτουργία του ήπατος δεν βελτιώνουν καθόλου την επιβίωση ή την ποιότητα ζωής σε σύγκριση με τις συνήθεις φυσικές εξετάσεις. Ακόμη και όταν αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση της υποτροπής της νόσου, αυτό δεν επηρεάζει την επιβίωση των ασθενών. Με βάση αυτά τα δεδομένα, η περιορισμένη παρακολούθηση και η ετήσια μαστογραφία για ασυμπτωματικούς ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για καρκίνο του μαστού σταδίου Ι έως ΙΙΙ μπορεί να είναι μια αποδεκτή παρακολούθηση. Περισσότερες πληροφορίες στα άρθρα: "> Καρκίνος του μαστού5
- , οι ουρητήρες και η εγγύς ουρήθρα είναι επενδεδυμένα με μια εξειδικευμένη βλεννογόνο μεμβράνη που ονομάζεται μεταβατικό επιθήλιο (ονομάζεται επίσης ουροθήλιο. Οι περισσότεροι καρκίνοι που σχηματίζονται στην ουροδόχο κύστη, τη νεφρική πύελο, τους ουρητήρες και την εγγύς ουρήθρα είναι μεταβατικά κυτταρικά καρκινώματα (ονομάζονται επίσης ουροθηλιακά μεταβατικά καρκινώματα, επιθήλιο .Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα Κύστημπορεί να είναι χαμηλού ή υψηλού βαθμού: Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης χαμηλού βαθμού συχνά υποτροπιάζει στην ουροδόχο κύστη μετά τη θεραπεία, αλλά σπάνια εισβάλλει στα μυϊκά τοιχώματα της κύστης ή εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος. Οι ασθενείς σπάνια πεθαίνουν από καρκίνο της ουροδόχου κύστης χαμηλού βαθμού. Ο πλήρης καρκίνος της ουροδόχου κύστης συνήθως υποτροπιάζει στην ουροδόχο κύστη και έχει επίσης μια ισχυρή τάση να εισβάλει στα μυϊκά τοιχώματα της κύστης και να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Καρκίνος της ουροδόχου κύστης με υψηλή κακοήθειαθεωρείται πιο επιθετικός από τον χαμηλού βαθμού καρκίνου της ουροδόχου κύστης και είναι πολύ πιο πιθανό να οδηγήσει σε θάνατο. Σχεδόν όλοι οι θάνατοι από καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι αποτέλεσμα άκρως κακοήθων καρκίνων. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης διακρίνεται επίσης σε μυο-επεμβατική και μη μυο-επεμβατική νόσο, με βάση την εισβολή της μυϊκής επένδυσης (επίσης αναφέρεται ως εξωστήρας, ο οποίος βρίσκεται βαθιά στο μυϊκό τοίχωμα της κύστης. Η μυϊκή διήθηση είναι πολύ είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος και συνήθως αντιμετωπίζεται είτε με αφαίρεση της ουροδόχου κύστης είτε με θεραπεία της ουροδόχου κύστης με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι καρκίνοι υψηλού βαθμού είναι πολύ πιο πιθανό να είναι μυοδιηθητικόι καρκίνοι παρά με χαμηλή -Καρκίνους βαθμού. Έτσι, ο μυοδιηθητικός καρκίνος θεωρείται γενικά πιο επιθετικός από τον μη μυοδιηθητικό καρκίνο. Η μη μυοδιηθητική νόσος μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με την αφαίρεση του όγκου χρησιμοποιώντας διουρηθρική προσέγγιση και μερικές φορές χημειοθεραπεία ή άλλες διαδικασίες που φάρμακοεγχέεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης με καθετήρα για να βοηθήσει στην καταπολέμηση του καρκίνου. Ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί στην ουροδόχο κύστη σε καταστάσεις χρόνιας φλεγμονής, όπως λοίμωξη της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από το παράσιτο αιματόβιο Schistosoma, ή ως αποτέλεσμα πλακώδους μεταπλασίας. Συχνότητα ακανθοκυτταρικό καρκίνωμαΗ ουροδόχος κύστη είναι υψηλότερη σε καταστάσεις χρόνιας φλεγμονής παρά σε άλλες περιπτώσεις. Εκτός από το μεταβατικό καρκίνωμα και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, μπορεί να σχηματιστεί αδενοκαρκίνωμα, μικροκυτταρικό καρκίνωμα και σάρκωμα στην ουροδόχο κύστη. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα μεταβατικά κυτταρικά καρκινώματα αποτελούν τη συντριπτική πλειοψηφία (πάνω από το 90% των καρκίνων της ουροδόχου κύστης). Ωστόσο, ένας σημαντικός αριθμός μεταβατικών καρκινωμάτων έχουν περιοχές πλακώδους ή άλλης διαφοροποίησης. Καρκινογένεση και Παράγοντες Κινδύνου Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις για την επίδραση των καρκινογόνων σχετικά με την εμφάνιση και την ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης Ο πιο κοινός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι το κάπνισμα. Υπολογίζεται ότι έως και οι μισοί από όλους τους καρκίνους της ουροδόχου κύστης προκαλούνται από το κάπνισμα και ότι το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε δύο έως τέσσερις φορές τον βασικό κίνδυνο. Οι καπνιστές με λιγότερο λειτουργικό πολυμορφισμό N-ακετυλοτρανσφεράση-2 (γνωστός ως αργός ακετυλοποιητής έχει περισσότερο υψηλού κινδύνουανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε σύγκριση με άλλους καπνιστές, προφανώς λόγω της μείωσης της ικανότητας αποτοξίνωσης των καρκινογόνων. Ορισμένες επαγγελματικές εκθέσεις έχουν επίσης συσχετιστεί με καρκίνο της ουροδόχου κύστης και έχουν αναφερθεί υψηλότερα ποσοστά καρκίνου της ουροδόχου κύστης λόγω των βαφών υφασμάτων και του καουτσούκ στη βιομηχανία ελαστικών. μεταξύ των καλλιτεχνών? εργαζόμενοι στις βιομηχανίες επεξεργασίας δέρματος· υποδηματοποιοί? και εργάτες αλουμινίου, σιδήρου και χάλυβα. Ειδικές χημικές ουσίες που σχετίζονται με την καρκινογένεση της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν τη β-ναφθυλαμίνη, το 4-αμινοδιφαινύλιο και τη βενζιδίνη. Αν και αυτές οι χημικές ουσίες είναι πλέον γενικά απαγορευμένες δυτικές χώρες, πολλές άλλες χημικές ουσίες που εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται είναι επίσης ύποπτες για έναρξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η έκθεση στον παράγοντα χημειοθεραπείας κυκλοφωσφαμίδη έχει επίσης συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Χρόνιες λοιμώξειςΟι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και οι λοιμώξεις που προκαλούνται από το παράσιτο S. haematobium σχετίζονται επίσης με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης και συχνά ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. χρόνια φλεγμονήπιστεύεται ότι παίζει βασικό ρόλο στη διαδικασία καρκινογένεσης υπό αυτές τις συνθήκες. Κλινικά σημείαΟ καρκίνος της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται συνήθως με απλή ή μικροσκοπική αιματουρία. Λιγότερο συχνά, οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για συχνουρία, νυκτουρία και δυσουρία, συμπτώματα που είναι πιο συχνά σε ασθενείς με καρκίνωμα. Οι ασθενείς με ουροθηλιακό καρκίνο του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εμφανίσουν πόνο λόγω απόφραξης του όγκου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το ουροθηλιακό καρκίνωμα είναι συχνά πολυεστιακό, καθιστώντας αναγκαία την εξέταση ολόκληρου του ουροθηλίου εάν εντοπιστεί όγκος. Σε ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η απεικόνιση του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος έχει σημασιαγια διάγνωση και παρακολούθηση. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με ουρητηροσκόπηση, παλίνδρομο πυελόγραμμα στην κυστεοσκόπηση, ενδοφλέβια πυελογραφία ή αξονική τομογραφία (CT ουρογράφημα). Επιπλέον, οι ασθενείς με μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης· αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται περιοδική κυστεοσκόπηση και παρατήρηση του αντίθετου ανώτερου ουροποιητικού συστήματος Διάγνωση Όταν υπάρχει υποψία καρκίνου της ουροδόχου κύστης, η πιο χρήσιμη διαγνωστική εξέταση είναι η κυστεοσκόπηση Η ακτινολογική εξέταση όπως η αξονική τομογραφία ή το υπερηχογράφημα δεν είναι αρκετά ευαίσθητη ώστε να είναι χρήσιμη στην ανίχνευση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης Η κυστεοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί στην ουρολογία Εάν ο καρκίνος ανευρίσκεται κατά την κυστεοσκόπηση, ο ασθενής συνήθως προγραμματίζεται για αμφίχειρη εξέταση υπό αναισθησία και επαναλαμβανόμενη κυστεοσκόπηση στο χειρουργείο, έτσι ώστε να μπορεί να γίνει διουρηθρική εκτομή του όγκου ή/και βιοψία. Επιβίωση Σε ασθενείς που πεθαίνουν από καρκίνο της ουροδόχου κύστης, σχεδόν πάντα υπάρχουν μεταστάσεις από την κύστη σε άλλα όργανα. Καρκίνος της ουροδόχου κύστης με χαμηλό επίπεδοΗ κακοήθεια σπάνια αναπτύσσεται στο μυϊκό τοίχωμα της κύστης και σπάνια δίνει μεταστάσεις, έτσι οι ασθενείς με χαμηλή κακοήθεια (στάδιο Ι καρκίνος της ουροδόχου κύστης) πολύ σπάνια πεθαίνουν από καρκίνο. Ωστόσο, μπορεί να εμφανίσουν πολλαπλές υποτροπές που πρέπει να αφαιρεθούν. Σχεδόν όλοι οι θάνατοι είναι από καρκίνους της ουροδόχου κύστης εμφανίζονται σε ασθενείς με υψηλού βαθμού νόσο που έχει πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα να εισβάλει βαθιά στα μυϊκά τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Ta, TIS ή T1. Η πρόγνωση αυτών των ασθενών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό του όγκου. Ασθενείς με όγκους υψηλός βαθμόςκακοήθειες έχουν σημαντικό κίνδυνο θανάτου από καρκίνο, ακόμα κι αν δεν πρόκειται για μυοδιηθητικό καρκίνο. Αυτοί οι ασθενείς με όγκους υψηλού βαθμού που έχουν διαγνωστεί με επιφανειακό, μη μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης, στις περισσότερες περιπτώσεις, έχουν μεγάλες πιθανότητες να θεραπευτούν, και ακόμη και με την παρουσία μυοδιηθητικής νόσου, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να θεραπευτεί. Μελέτες έχουν δείξει ότι σε ορισμένους ασθενείς με απομακρυσμένες μεταστάσεις, οι ογκολόγοι έχουν επιτύχει μακροπρόθεσμη πλήρη ανταπόκριση μετά τη θεραπεία με συνδυαστικό σχήμα χημειοθεραπείας, αν και στους περισσότερους από αυτούς τους ασθενείς, οι μεταστάσεις περιορίζονται στους λεμφαδένες τους. Δευτεροπαθής καρκίνος της ουροδόχου κύστης Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης τείνει να υποτροπιάζει ακόμη και αν είναι μη επεμβατικός κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Να γιατί τυπική πρακτικήείναι η παρακολούθηση του ουροποιητικού συστήματος μετά από διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί ακόμη μελέτες για να αξιολογηθεί εάν η παρατήρηση επηρεάζει τους ρυθμούς εξέλιξης, την επιβίωση ή την ποιότητα ζωής. αν και εκεί κλινικές δοκιμέςγια τον καθορισμό του βέλτιστου χρονοδιαγράμματος παρατήρησης. Το ουροθηλιακό καρκίνωμα πιστεύεται ότι αντανακλά ένα λεγόμενο ελάττωμα πεδίου στο οποίο οφείλεται ο καρκίνος γενετικές μεταλλάξεις, τα οποία εκπροσωπούνται ευρέως στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς ή σε όλο το ουροθήλιο. Έτσι, τα άτομα που είχαν εκτομή όγκου της ουροδόχου κύστης συχνά έχουν στη συνέχεια συνεχείς όγκους στην ουροδόχο κύστη, συχνά σε θέσεις διαφορετικές από τον πρωτοπαθή όγκο. Ομοίως, αλλά λιγότερο συχνά, μπορεί να αναπτύξουν όγκους στο άνω μέρος ουροποιητικού συστήματος(δηλαδή σε νεφρική λεκάνηή ουρητήρες. Μια εναλλακτική εξήγηση για αυτά τα μοτίβα υποτροπής είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα που καταστρέφονται κατά την εκτομή του όγκου μπορεί να επανεμφυτευθούν αλλού στο ουροθήλιο. Υποστήριξη αυτής της δεύτερης θεωρίας ότι οι όγκοι είναι πιο πιθανό να υποτροπιάσουν χαμηλότερα από ό,τι προς τα πίσω αρχικός καρκίνος. Ο καρκίνος του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι πιο πιθανό να επανεμφανιστεί στην ουροδόχο κύστη από ότι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης θα αναπαραχθεί στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα. Τα υπόλοιπα στα παρακάτω άρθρα: «> καρκίνο της ουροδόχου κύστης4
- , καθώς και αυξημένο κίνδυνο μεταστατική βλάβη. Ο βαθμός διαφοροποίησης (ο προσδιορισμός του σταδίου ανάπτυξης του όγκου έχει σημαντική επίδραση στη φυσική ιστορία αυτής της νόσου και στην επιλογή της θεραπείας. Έχει βρεθεί αύξηση των περιπτώσεων καρκίνου του ενδομητρίου σε σχέση με παρατεταμένη, χωρίς αντίθεση έκθεση σε οιστρογόνα (αυξημένη Αντίθετα, η συνδυαστική θεραπεία (οιστρογόνο + προγεστερόνη αποτρέπει τον αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου που σχετίζεται με την έλλειψη αντίστασης στις επιδράσεις συγκεκριμένων οιστρογόνων. Η διάγνωση δεν είναι η καλύτερη στιγμή. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε - ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι μια θεραπεύσιμη ασθένεια. Προσέξτε τα συμπτώματα και όλα θα πάνε καλά! Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να παίξει ρόλο «ενεργοποιητή» καρκίνου του ενδομητρίου, προηγούμενο ιστορικό σύνθετης υπερπλασίας με ατυπία Μια αύξηση στον καρκίνο του ενδομητρίου έχει επίσης βρεθεί σε σχέση με τη θεραπεία με ταμοξιφαίνη καρκίνος του μαστού. Σύμφωνα με ερευνητές, αυτό οφείλεται στην οιστρογονική επίδραση της ταμοξιφαίνης στο ενδομήτριο. Λόγω αυτής της αύξησης, οι ασθενείς που συνταγογραφούν θεραπεία με ταμοξιφαίνη θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές πυελικές εξετάσεις και να είναι προσεκτικοί σε οποιαδήποτε παθολογική αιμορραγία της μήτρας. Ιστοπαθολογία Η εξάπλωση των κακοήθων καρκινικών κυττάρων του ενδομητρίου εξαρτάται εν μέρει από τον βαθμό της κυτταρικής διαφοροποίησης. Οι καλά διαφοροποιημένοι όγκοι τείνουν να περιορίζουν την εξάπλωσή τους στην επιφάνεια του βλεννογόνου της μήτρας. η διόγκωση του μυομητρίου εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Σε ασθενείς με κακώς διαφοροποιημένους όγκους, η εισβολή στο μυομήτριο είναι πολύ πιο συχνή. Η εισβολή στο μυομήτριο είναι συχνά προάγγελος μιας βλάβης λεμφαδένεςκαι απομακρυσμένες μεταστάσεις, και συχνά εξαρτάται από το βαθμό διαφοροποίησης. Η μετάσταση εμφανίζεται με τον συνήθη τρόπο. Η εξάπλωση στους πυελικούς και παρααορτικούς κόμβους είναι συχνή. Όταν εμφανίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις, εμφανίζεται συχνότερα σε: Πνεύμονες. Βουβωνικοί και υπερκλείδιοι κόμβοι. Συκώτι. Οστά. Εγκέφαλος. Κόλπος. Προγνωστικοί παράγοντες Ένας άλλος παράγοντας που σχετίζεται με την έκτοπη και οζώδη εξάπλωση του όγκου είναι η συμμετοχή του τριχοειδούς-λεμφικού χώρου στην ιστολογική εξέταση. Τρεις προγνωστικές ομάδες κλινικό στάδιοΜου κατέστη δυνατός με προσεκτική επιχειρησιακή σταδιοποίηση. Ασθενείς με όγκο σταδίου 1 που αφορά μόνο το ενδομήτριο και δεν υπάρχουν ενδείξεις ενδοπεριτοναϊκής νόσου (δηλαδή επέκταση των εξαρτημάτων) διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο (">Καρκίνος του ενδομητρίου 4
Ακρίβεια διαγνωστικές μεθόδουςστην ιατρική, καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την έκβαση της νόσου του ασθενούς, την πρόγνωση για την ανάρρωσή του και την αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας. Ακόμη και ο πιο έμπειρος γιατρός δεν θα μπορεί να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπείαχωρίς να γνωρίζει την ακριβή διάγνωση του ασθενούς του. κρίσιμος ρόλοςστην ογκολογία παίζει ο ορισμός της μορφολογικής ποικιλίας του όγκου και η σταδιοποίηση της διαδικασίας. Δυστυχώς, η λανθασμένη διάγνωση δεν είναι έτσι ένα σπάνιο γεγονόςστην εγχώρια ιατρική. Και αν μια ψευδώς θετική διάγνωση συνήθως δεν αντιπροσωπεύει πραγματική απειλήγια τη ζωή του ασθενούς, μια ψευδώς αρνητική διάγνωση μπορεί να είναι καταστροφική. Μια νέα κατεύθυνση στην ιατρική - επαναλαμβανόμενη ιστολογία - σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα λανθασμένης διάγνωσης.
Η συνάφεια της ιστολογικής μεθόδου διάγνωσης
Σημασια ιστολογική εξέτασηστη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Παρά την ύπαρξη του σύγχρονου ενόργανες μεθόδους(CT, MRI, PET), είναι η μορφολογική μελέτη που παραμένει το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση κακοήθεις όγκους. Μόνο μετά την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων στο μικροσκόπιο, ο ογκολόγος έχει το δικαίωμα να κάνει τελική διάγνωση. Μια λανθασμένη διάγνωση μπορεί να κοστίσει τη ζωή ενός ασθενούς, επομένως όλοι οι καρκινοπαθείς συνιστάται να υποβληθούν σε διαδικασία ιστολογικής αναθεώρησης.
Υπηρεσίες της εταιρείας μας για επαναλαμβανόμενες ιστολογικές εξετάσεις
Εκτός από την ανασκόπηση των γυαλιών στο ογκολογικό κέντρο, παρέχουμε οργανωτικές υπηρεσίες για τη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων:
- πολυμεράση αλυσιδωτή αντίδραση;
- μοριακή γενετική διάγνωση;
- κυτταρολογική εξέταση απόξεσης από τον τράχηλο και τον αυχενικό σωλήνα.
Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται επαναλαμβανόμενη ιστολογία;
Γιατί είναι απαραίτητη η ανασκόπηση των ιστολογικών διαφανειών; Το κύριο πρόβλημα είναι η δυσκολία ερμηνείας των ιστολογικών μελετών. Ακόμη και η σωστή δειγματοληψία του υλικού και η προετοιμασία μικροσκοπικού δείγματος δεν εγγυώνται την ακρίβεια της διάγνωσης. Ένας ιστολόγος που έχει μικρή εμπειρία ή που δεν έχει αντιμετωπίσει προηγουμένως μια τέτοια μικροσκοπική εικόνα μπορεί να κάνει εσφαλμένη διάγνωση. Κορυφαίοι ιστολόγοι της ιδιωτικής ισραηλινής κλινικής «Assuta» διαθέτουν πολυετή εμπειρία και είναι αναγνωρισμένοι επαγγελματίες στον κλάδο τους σε όλο τον κόσμο. Χρησιμοποιώντας τις υπηρεσίες ανασκόπησης ιστολογικών διαφανειών, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι δεν υπάρχουν διαγνωστικά σφάλματα.
Διαδικασία αναθεώρησης ιστολογικών σκευασμάτων
Η υπηρεσία παρέχεται σε διάφορα στάδια.
- Αρχικά, πρέπει να λάβετε ιστολογικές τομές και μικροσκοπικά δείγματα στο εργαστήριο.
- Μετά από αυτό, θα χρειαστεί να φέρετε τα υλικά που έχετε συλλέξει στο γραφείο αντιπροσωπείας της κλινικής Assuta.
- Στη συνέχεια, μέσα σε λίγες μέρες, κορυφαίοι Ισραηλινοί ειδικοί εξετάζουν τους δίσκους και συντάσσουν ιατρική έκθεση.
- Η ετυμηγορία των ιστολόγων που παίρνετε ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗπου παρείχατε κατά την εγγραφή.
Τα κύρια πλεονεκτήματα της αναθεώρησης γυαλιού και της βιοψίας στην ιδιωτική ισραηλινή κλινική "Assuta"
Διεξάγοντας μια ανασκόπηση βιοψίας σε μια προηγμένη ισραηλινή κλινική, έχετε μια σειρά από αντικειμενικά πλεονεκτήματα.- Δεν χρειάζεται να ταξιδέψετε σε άλλη χώρα και, κατά συνέπεια, επιπλέον κόστος για ταξίδι και διαμονή: χρειάζεται μόνο να παραδώσετε ιστολογικά δείγματα στο γραφείο αντιπροσωπείας της κλινικής.
- Τα υψηλά προσόντα των ιατρών στενού προφίλ διασφαλίζουν την ακρίβεια της διάγνωσης.
- Αρμονική δουλειάόλων των κρίκων στην αλυσίδα ασθενή-ιατρού παρέχει αποτελέσματα ήδη εντός 3-5 ημερών από την παροχή των ιστολογικών δειγμάτων.
Υπηρεσίες του γραφείου αντιπροσωπείας της κλινικής Assuta Moscow για απομακρυσμένη διάγνωση υλικού βιοψίας
Το γραφείο αντιπροσωπείας της κλινικής Assuta της Μόσχας προσφέρει μια σειρά από οργανωτικές υπηρεσίες απαραίτητες για ακριβής διάγνωση ογκολογικά νοσήματα.- Ιστολογική εξέταση.
- Κυτταρολογική ανάλυση (κυτταροπαθολογία).
- Εξέταση επιχρισμάτων τραχήλου της μήτρας.
- Μοριακή διάγνωση με χρήση τεχνολογιών PCR, FISH.
- Γενετική έρευνα.
Υγρή βιοψία
Η υγρή βιοψία είναι σύγχρονη μέθοδοςδιάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων, με βάση την ανίχνευση του γενετικού υλικού των καρκινικών κυττάρων στο αίμα. Διεξάγοντας μια αναθεώρηση βιοψίας χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, καθίσταται δυνατή η διάγνωση ασθενειών σε πρώιμο στάδιο με υψηλή ακρίβεια, ιστολογικού τύπουόγκους, αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η μέθοδος είναι απολύτως ακίνδυνη για τον άνθρωπο, εύκολη στην εκτέλεση και προσβάσιμη στους περισσότερους ασθενείς.
Ενδείξεις- Διάγνωση ασθενειών όγκου σε πρώιμα στάδια.
- Ανίχνευση μεταλλάξεων στα γονίδια των καρκινικών κυττάρων.
- Προσδιορισμός του μοριακού γενετικού υποτύπου του όγκου.
- Επιλογή φαρμακευτική θεραπεία(προσδιορίζεται η ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων σε διαφορετικές κατηγορίες αντικαρκινικών φαρμάκων).
- Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
- Κάνοντας μια πρόγνωση της νόσου.
Πώς πραγματοποιείται
Για ανάλυση λαμβάνεται αποξυγονωμένο αίμα. Το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου ελέγχεται: το αίμα διέρχεται μέσω μικροτσίπ, στην επιφάνεια των οποίων υπάρχουν αντισώματα καρκινικά κύτταρα. Προσροφημένα στα τσιπ, τα καρκινικά κύτταρα και τα θραύσματά τους αρχίζουν να λάμπουν υπό την επίδραση της φθορίζουσας χρωστικής. Τα απομονωμένα κύτταρα μεταφέρονται σε δοκιμαστικό σωλήνα και χρησιμοποιούνται για περαιτέρω γενετικές, κυτταρολογικές και ανοσοϊστοχημικές μελέτες.
MammaPrint
Ο καρκίνος του μαστού κατέχει την 1η θέση τόσο στη δομή της νοσηρότητας όσο και στη δομή της θνησιμότητας μεταξύ όλων των καρκίνων στις γυναίκες. Ακόμη και η υψηλής ποιότητας χειρουργική, ραδιο- και χημειοθεραπευτική θεραπεία δεν εγγυάται πλήρης ανάρρωση. Το MammaPrint είναι ένα σύγχρονο διαγνωστικό τεστ που έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίζει τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου του μαστού και μεταστάσεων εντός 10 ετών μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος. Η εξέταση βασίζεται σε γενετική διάγνωση. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο ασθενής μπορεί να ταξινομηθεί ως υψηλού ή χαμηλού κινδύνου. Ο γιατρός, αφού αναλύσει τα δεδομένα, αποφασίζει για την ανάγκη μετεγχειρητικής χημειοθεραπείας.
Συχνά πρέπει να επαναλαμβάνουμε την ίδια τυπική φράση για ασθενείς που πηγαίνουν σε μια κλινική για θεραπεία στο εξωτερικό ή σε μια ογκολογική κλινική στη Ρωσία:
«Μην ξεχάσετε να φέρετε μαζί σας μπλοκ παραφίνης και ποτήρια, τα οποία είναι και τα δύο σημαντικά για τη διάγνωση και τη θεραπεία».
Αποφασίσαμε να μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες, αφού δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς τι είναι.
Σε αυτά σφραγίζονται κομμάτια ιστού που λαμβάνονται από το σώμα του ασθενούς. Μοιάζουν με αυτό, μοιάζει με ένα κομμάτι κεριού στο οποίο είναι σφραγισμένο το περιεχόμενο:
Σε μπλοκ παραφίνης, ο ιστός που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας μπορεί να αποθηκευτεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, με την επιφύλαξη της σωστής θερμοκρασίας. Τα μπλοκ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για επαναλαμβανόμενες ανοσολογικές, κυτταρικές, γενετική έρευναόγκους. Αυτό μπορεί να είναι πολύ σημαντικό για την επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι υπάρχουν πολλές μέθοδοι έρευνας και οι δυνατότητες διεξαγωγής έρευνας δεν είναι ίδιες σε διαφορετικές κλινικές και διαφορετικές χώρεςειρήνη. Επιπλέον, υπάρχουν νέα φάρμακα για τη θεραπεία όγκων. Επανανάλυση ιστών λοιπόν λίγα χρόνια μετά πρωτογενής διάγνωσημπορεί να είναι απαραίτητο και να επηρεάσει την επιλογή της θεραπείας.
Πόσο καιρό αποθηκεύονται τα μπλοκ παραφίνης και πώς να τα αποκτήσετε;
Στη Ρωσία για τουλάχιστον 3 χρόνια, στη Φινλανδία για 25 χρόνια, στην Αυστραλία για τουλάχιστον 10 χρόνια, οπότε διαφέρει από χώρα σε χώρα. Μπορείτε να τα λάβετε κατόπιν γραπτής αίτησης, που απευθύνεται στον επικεφαλής ιατρό, στο νοσοκομείο όπου έγινε η βιοψία.
Γυαλιά
Τα γυαλιά είναι ιατρική αργκό. Πρόκειται για ιστολογικά και κυτταρολογικά σκευάσματα που παρασκευάζονται σε ειδικό κομμάτι γυαλιού για εξέταση στο μικροσκόπιο. Βάφονται με διαφορετικές βαφές για τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας.
Το μπλοκ παραφίνης κόβεται σε λεπτό τμήμα για την παρασκευή ποτηριών. 
Ιστολογικές αντικειμενοφόρες πλάκες χρωματισμένες για εξέταση κάτω από μικροσκόπιο. Οι διαφάνειες χρησιμοποιούνται επίσης για την παρασκευή επιχρισμάτων, όπως επιχρίσματα αίματος ή αποτυπώματα ιστών, τέτοιες διαφάνειες ονομάζονται κυτταρολογικές διαφάνειες και μελετώνται επίσης στο μικροσκόπιο, δίνουν μια ιδέα της κυτταρικής σύνθεσης του ιστού ή του υγρού με το οποίο γίνονται από.
Γιατί είναι αυτό σημαντικό και γιατί δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο γυαλί;
Τα γυαλιά είναι ήδη βαμμένα με μια συγκεκριμένη βαφή και μπορούν να τα δει κανείς μόνο με μικροσκόπιο, δεν μπορεί να βαφεί με διαφορετικό τρόπο ή να κατασκευαστεί με βάση μια γενετική ή ανοσολογική ανάλυση ιστού. Σε αντίθεση με τα γυαλιά, το μπλοκ παραφίνης καθιστά δυνατή την επανεξέταση όλων των χαρακτηριστικών του ιστού και την κατασκευή όλων απαραίτητες εξετάσεις, και όχι μόνο έρευνα κάτω από ένα μικροσκόπιο - γιατί αυτό είναι σημαντικό, εξηγήσαμε παραπάνω.
Απαιτεί την παρουσία του ιστολογικού υλικού του ασθενούς. για ιστολογική εξέταση, λαμβάνονται από μια παθολογικά αλλοιωμένη εστία: από την κεντρική της ζώνη και τη ζώνη που συνορεύει με αμετάβλητους ιστούς. Σημαντική προϋπόθεσηΗ λήψη βιοψίας υψηλής ποιότητας είναι η χρήση μεθόδων που διατηρούν τα όρια της τομής αμετάβλητα. Για αυτό, οι μέθοδοι της κλασικής χειρουργικής, η χρήση ηλεκτρικών ή μεθόδους ραδιοκυμάτωνμπορεί να υποβαθμίσει την ποιότητα του δείγματος.
Τα δείγματα ιστού τοποθετούνται αμέσως σε ειδικό σταθεροποιητικό υγρό. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διατήρηση του υλικού πριν. Ο χρόνος από την παραλαβή του υλικού μέχρι τη συντήρησή του δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 ώρες. Το υγρό στερέωσης για αποθήκευση και μεταφορά υλικού για ιστολογική εξέταση είναι φορμαλίνη 10%, σε αναλογία υλικό:υγρό όχι μικρότερη από 1:10. Το δοχείο πρέπει να είναι ερμητικά κλειστό για να αποφευχθεί η εξάτμιση της φορμαλίνης και η ξήρανση του βιοϋλικού. Στη συνέχεια το υλικό πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία +4..+6 °C μέχρι την παράδοση στο παθομορφολογικό εργαστήριο.
Παραγωγή ιστολογικών πλακών και μπλοκ βιοψίας
Στο στάδιο της κατασκευής μπλοκ και γυαλιών, το υλικό εισέρχεται στο παθομορφολογικό εργαστήριο, όπου παρασκευάζεται και επεξεργάζεται με ειδικό τρόπο, λαμβάνοντας ιστολογικά γυαλιά και μπλοκ. Αυτή η προετοιμασία περιλαμβάνει διάφορα στάδια:
– Πρωτογενής οπτική αξιολόγηση από παθολόγο, αποκοπή μεμονωμένων περιοχών για έρευνα
– Ανάρτηση υλικού (η διαδικασία ειδικής προετοιμασίας υλικού βιοψίας, που καταλήγει σε ιστολογικό (παραφινικό) μπλοκ)
– Μικροτομοποίηση (η διαδικασία επεξεργασίας ενός μπλοκ σε μικροτόμο και κοπής πλακών υλικού βιοψίας από αυτό με πάχος περίπου 1 micron)
– Χρώση ιστολογικών παρασκευασμάτων σε επεξεργαστή (ανοσοϊστοστεϊνέρ) για τη λήψη άλλης μορφής υλικού – ιστολογικές αντικειμενοφόρους
– Μικροσκόπηση (μελέτη ιστολογικών σκευασμάτων κάτω από ηλεκτρονικό μικροσκόπιο)
Πώς αποθηκεύονται οι ιστολογικές διαφάνειες και μπλοκ
Μετά από μορφολογική μελέτη, τα ιστολογικά υλικά δεν πετιούνται. Κατατίθενται στο αρχείο του ογκολογικού ιατρείου. Τα μπλοκ, βάσει των οποίων έγινε ογκολογική διάγνωση, αποθηκεύονται εφ' όρου ζωής (προηγουμένως, μπλοκ που είχαν ληφθεί πριν από το 1999 και υπό την ΕΣΣΔ αποθηκεύονταν για 25 χρόνια). Τα μπλοκ, βάσει των οποίων έγινε καλοήθης διάγνωση, αποθηκεύονται για 5 χρόνια. Διατηρούνται σε θερμοκρασία από +10 έως +25°C εκτός ψυγείου σε ξηρό χώρο, σε σκοτεινό μέρος (κουτί, θήκη). Τα γυαλιά στα εργαστήρια διατηρούνται μόνο με την παρουσία ογκολογικής παθολογίας.
Η διατήρηση των ιστολογικών υλικών είναι απαραίτητη ώστε οι γιατροί του ασθενούς να έχουν τη δυνατότητα να επαληθεύσουν τη διάγνωση διαχρονικά, να στείλουν τα υλικά σε άλλο παθομορφολογικό εργαστήριο. Εάν απαιτείται αναθεώρηση, ο ταχυμεταφορέας μεταφέρει ιστολογικά υλικά σε ειδικές περιπτώσεις σε ψυχρότερο σάκο για να διασφαλίσει την ασφάλεια του υλικού για εξέταση. και τα συμπεράσματα για οποιαδήποτε μορφολογική εξέταση ή αναθεώρηση ιστολογίας στο UNIM είναι δωρεάν.