Διηθητικό κερατινοποιητικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα δέρματος, λάρυγγα, στομάχου, οισοφάγου, πνεύμονα, τραχήλου και άλλων οργάνων - αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης, ποικιλίες, στάδια και συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία, πρόγνωση. Σύμφωνα με την ιστολογική

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα - γενικά χαρακτηριστικά, ορισμός και μηχανισμός ανάπτυξης

Επιπλέον, ο καρκίνος του δέρματος είναι ο πιο συχνός, ο οποίος αναπτύσσεται στο 90% των περιπτώσεων σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος, όπως το πρόσωπο, ο λαιμός, τα χέρια κ.λπ.

Φωτογραφία ακανθοκυτταρικού καρκινώματος

Αυτή η φωτογραφία δείχνει τη μικροσκοπική δομή ενός πλακώδους μη κερατινοποιητικού καρκινώματος, το οποίο μπορεί να φανεί στην ιστολογική εξέταση μιας βιοψίας (ο κακοήθης όγκος βρίσκεται στο πάνω αριστερό μέρος της φωτογραφίας με τη μορφή ενός ακανόνιστου σχήματος σχηματισμού, που οριοθετείται από ένα αρκετά ευρύ λευκό περίγραμμα κατά μήκος του περιγράμματος).

Αυτή η φωτογραφία δείχνει τη δομή του κερατινοποιητικού καρκινώματος πλακωδών κυττάρων (εστίες ενός καρκινικού όγκου είναι μεγάλοι στρογγυλεμένοι σχηματισμοί, που αποτελούνται, όπως ήταν, από ομόκεντρους κύκλους, χωρισμένους μεταξύ τους και από τους περιβάλλοντες ιστούς με ένα λευκό περίγραμμα).

Αυτή η φωτογραφία δείχνει εστίες ακανθοκυτταρικού καρκινώματος της επιφάνειας του δέρματος.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει δύο αναπτύξεις όγκου που ταξινομήθηκαν ως ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα μετά από ιστολογική εξέταση της βιοψίας.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει εστίες ακανθοκυτταρικού καρκίνου του δέρματος.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει έναν κακοήθη όγκο, ο οποίος αναγνωρίστηκε ως ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα στην ιστολογική εξέταση της βιοψίας.

Λόγοι για την ανάπτυξη ακανθοκυτταρικού καρκινώματος

Προκαρκινικές ασθένειες

Προδιαθεσικοί παράγοντες

1. Γενετική προδιάθεση.

2. Οποιεσδήποτε χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος και των βλεννογόνων, όπως:

• Εγκαύματα οποιασδήποτε προέλευσης (ηλιακή, θερμική, χημική κ.λπ.).
• Χρόνια δερματίτιδα ακτινοβολίας;
• Χρόνιο πυόδερμα;
• χρόνιο έλκος?
• δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος;
• Χρόνια βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, αιδοίο κ.λπ.

3. Ουλές οποιασδήποτε προέλευσης και εντοπισμού:

• Τραυματικές ουλές που εμφανίστηκαν μετά από έκθεση σε μηχανικούς, θερμικούς και χημικούς παράγοντες.
• Ουλές που μένουν μετά από δερματικές παθήσεις, όπως βρασμούς, καρβουνάκια, ερυθηματώδης λύκος και ελεφαντίαση.
• Καρκίνος Kangri ή Kairo (καρκίνος στη θέση ουλής εγκαύματος).
• Καρκίνος μετά από εγκαύματα με σανταλόξυλο ή κομμάτια σανταλόξυλου.

4. Παρατεταμένη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία (παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο κ.λπ.).

5. Έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία (ακτινοβολία).

7. Η χρήση αλκοολούχων ποτών, ιδιαίτερα ισχυρών (π.χ. βότκα, κονιάκ, τζιν, τεκίλα, ρούμι, ουίσκι κ.λπ.).

9. Χρόνιες μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, ογκογόνες ποικιλίες του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, HIV / AIDS, κ.λπ.).

10. Υψηλό επίπεδο ατμοσφαιρικής ρύπανσης στην περιοχή μόνιμης κατοικίας.

11. Λήψη φαρμάκων με ανοσοκατασταλτική δράση.

12. Επαγγελματικοί κίνδυνοι (προϊόντα καύσης άνθρακα, αρσενικό, λιθανθρακόπισσα, σκόνη και πίσσα ξύλου, ορυκτέλαια).

Ταξινόμηση (ποικιλίες) ακανθοκυτταρικού καρκινώματος

• Κερατινοποιητικός (διαφοροποιημένος) καρκίνος πλακωδών κυττάρων.
• Ακανθοκυτταρικός μη κερατινοποιητικός (αδιαφοροποίητος) καρκίνος.
• Καρκίνος ανεπαρκώς διαφοροποιημένος, παρόμοιος με το σάρκωμα στην εμφάνιση των κυττάρων που τον σχηματίζουν.
• Αδενικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Όπως φαίνεται, το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα διαφόρων τύπων ακανθοκυτταρικού καρκινώματος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης των κυττάρων που σχηματίζουν τον όγκο. Επομένως, ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης, το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα διακρίνεται σε διαφοροποιημένο και αδιαφοροποίητο. Ένας διαφοροποιημένος καρκίνος, με τη σειρά του, μπορεί να είναι πολύ διαφοροποιημένος ή μέτρια διαφοροποιημένος. Για να κατανοήσουμε την ουσία του όρου "βαθμός διαφοροποίησης" και να φανταστούμε τις ιδιότητες του καρκίνου μιας ορισμένης διαφοροποίησης, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι είδους βιολογική διαδικασία είναι αυτή.

Διαφοροποιημένο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (κερατινοποιητικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, κερατινοποιητικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, εξαιρετικά διαφοροποιημένο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα και μέτρια διαφοροποιημένο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα)

Μη κερατινοποιητικός καρκίνος πλακωδών κυττάρων (αδιαφοροποίητο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα)

Κακώς διαφοροποιημένο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα

Αδενικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα

Συμπτώματα

• Εξωφυτική μορφή (θηλώδης)χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός οζιδίου, σαφώς οριοθετημένου από τους περιβάλλοντες ιστούς, ο οποίος σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας όγκος, ο οποίος στην όψη μοιάζει με ταξιανθίες κουνουπιδιού και έχει χρώμα κόκκινο-καφέ. Η επιφάνεια του όγκου έχει μια έντονη ανομοιόμορφη ανώμαλη δομή με μια καλά καθορισμένη κοιλότητα στο κεντρικό τμήμα. Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να προσκολληθεί στην επιφάνεια του βλεννογόνου ή του δέρματος με ένα λεπτό μίσχο ή μια ευρεία βάση. Σταδιακά, ολόκληρη η επιφάνεια της εξωφυτικής μορφής του καρκίνου μπορεί να ελκώσει, γεγονός που σηματοδοτεί τη μετάβασή της στην ενδοφυτική ποικιλία.
• Ενδοφυτική μορφή (διηθητική-ελκώδης)χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλκωση ενός μικρού πρωτογενούς όζου, στη θέση του οποίου σχηματίζεται ένα μεγάλο έλκος. Ένα τέτοιο έλκος έχει ακανόνιστο σχήμα, πυκνές και ανυψωμένες άκρες πάνω από το κέντρο, τραχύ κάτω μέρος, καλυμμένο με υπόλευκο επίχρισμα με δυσάρεστη οσμή. Το έλκος πρακτικά δεν αυξάνεται σε μέγεθος, αφού ο όγκος αναπτύσσεται βαθιά στους ιστούς, επηρεάζοντας μύες, οστά, γειτονικά όργανα κ.λπ.
• μικτή μορφή .

Έτσι, τα γενικά κλινικά συμπτώματα του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος διαφόρων εντοπισμών είναι μόνο τα παραπάνω περιγραφέντα εξωτερικά σημεία του όγκου. Όλα τα άλλα συμπτώματα του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος εξαρτώνται από τη θέση του, επομένως θα τα εξετάσουμε σε σχέση με διαφορετικά όργανα στα οποία μπορεί να σχηματιστεί αυτός ο κακοήθης όγκος.

Ακανθοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος

• πόνος;
• Οίδημα των γύρω ιστών.
• Αίσθημα καύσου;
• Ερυθρότητα του δέρματος που περιβάλλει τον όγκο.
• Αιμορραγία από την επιφάνεια του όγκου.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα λαιμού, μύτης και κεφαλής

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του χείλους

Ακανθοκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Εάν ένα άτομο έχει τουλάχιστον δύο από αυτά τα συμπτώματα για δύο ή περισσότερες εβδομάδες, τότε θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για εξέταση, καθώς αυτό μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του πνεύμονα.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα της μήτρας

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του αιδοίου

• Ερεθισμός και φαγούρα στον αιδοίο, χειρότερα τη νύχτα. Ο κνησμός και ο ερεθισμός έχουν τον χαρακτήρα επιθέσεων.
• Έλκος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• Κλάμα στην περιοχή της εισόδου στο κενό των γεννητικών οργάνων.
• Πόνος και σφίξιμο των ιστών στον αιδοίο.
• Πυώδης ή αιματηρή έκκριση από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων.
• Πρήξιμο του αιδοίου, της ηβικής κοιλότητας και των ποδιών (τυπικό μόνο για όψιμα στάδια και προχωρημένες περιπτώσεις).

Εξωτερικά, το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του αιδοίου μοιάζει με κονδυλώματα ή εκδορές σε έντονο ροζ, κόκκινο ή λευκό.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του λάρυγγα

• Δυσκολία στην αναπνοή (εξάλλου, μπορεί να είναι δύσκολο για ένα άτομο να εισπνεύσει και να εκπνεύσει).
• Βράγχος φωνής ή πλήρης απώλεια της ικανότητας ομιλίας λόγω καταστροφής των φωνητικών χορδών.
• Πόνος κατά την κατάποση.
• Επίμονος, ξηρός βήχας, που δεν σταματά με αντιβηχικά.
• Αιμόπτυση;
• Αίσθηση απόφραξης ή ξένου σώματος στο λαιμό.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του οισοφάγου

• Δυσκολία στην κατάποση (πρώτα γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί στερεά τροφή, μετά μαλακή και τελικά νερό).
• Πόνος στο στήθος;
• Φτύσιμο κομμάτια φαγητού.
• Κακή αναπνοή;
• Αιμορραγία, που εκδηλώνεται με έμετο ή αιματηρές κενώσεις.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα της γλώσσας, του λαιμού και των παρειών

• Πόνος που εξαπλώνεται επίσης στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα.
• Αυξημένη σιελόρροια.
• Κακή αναπνοή;
• Δυσκολία στη μάσηση και στην ομιλία.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα αμυγδαλών

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του ορθού

• Διαταραχές κοπράνων με τη μορφή εναλλασσόμενης διάρροιας και δυσκοιλιότητας.
• Αίσθημα ατελούς εκκένωσης των εντέρων μετά από κένωση.
• Ψεύτικη παρόρμηση για αφόδευση.
• Περιττώματα ταινίας (περιττώματα με τη μορφή λεπτής κορδέλας).
• Μια πρόσμιξη αίματος, βλέννας ή πύου στα κόπρανα.
• Πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου.
• Ακράτεια περιττωμάτων και αερίων (συνήθης των μεταγενέστερων σταδίων).
• Πόνος στην κοιλιά και στον πρωκτό.
• Γενική αδυναμία, ωχρότητα, αναιμία και απώλεια βάρους στα μεταγενέστερα στάδια.

Όταν ο καρκίνος μεγαλώνει στην ουροδόχο κύστη, τα ούρα γίνονται σκοτεινά και θολά και η μυρωδιά του μοιάζει με αυτή των κοπράνων. Ακράτεια ούρων και συχνές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης είναι πιθανές.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του στομάχου

• Δυσφορία και αίσθημα βάρους στο στομάχι, το οποίο είναι συνεχώς παρόν και επιδεινώνεται μετά το φαγητό.
• Πόνος στο στομάχι, συνεχώς παρών.
• Απώλεια όρεξης, έως πλήρης αποστροφή για τα τρόφιμα, ειδικά το κρέας.
• Γρήγορος κορεσμός.
• Ναυτία και έμετος;
• Έμετος "κατακάθια καφέ" ή με σωματίδια κόκκινου αίματος.
• Ρέψιμο;
• Μαύρα κόπρανα (μελένα);
• Δυσκολία στην κατάποση, σιελόρροια και πόνος πίσω από το στέρνο με εντοπισμό καρκίνου στην περιοχή μετάβασης του οισοφάγου στο στομάχι.
• Επίμονοι έμετοι και αισθήσεις βάρους στο στομάχι με εντοπισμό καρκίνου στην περιοχή μετάβασης του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο.
• Αναιμία, απώλεια βάρους, γενική αδυναμία και χαμηλή απόδοση στα τελευταία στάδια της νόσου.

Περισσότερα για τον καρκίνο του στομάχου

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα των λεμφαδένων

Στάδια της νόσου

• Tx - δεν υπάρχουν δεδομένα για τον όγκο.
• T0 - δεν υπάρχει πρωτοπαθής όγκος.
• Tis, καρκίνος in situ;
• T1 - όγκος μικρότερος από 2 cm.
• T2 - όγκος από 2 έως 5 cm.
• T3 - όγκος άνω των 5 cm.
• T4 - ο όγκος έχει αναπτυχθεί σε γειτονικούς ιστούς.
• N0 - οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται από μεταστάσεις.
• N1 - οι λεμφαδένες επηρεάζονται από μεταστάσεις.
• M0 - δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.
• Μ1 - υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Τα στάδια καρκίνου με βάση την ταξινόμηση TNM ορίζονται ως εξής:

1. Στάδιο 0 - Т0N0М0;

2. Στάδιο Ι - T1N0M0 ή T2N0M0;

3. Στάδιο II - T3N0M0 ή T4N0M0;

4. Στάδιο III - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 ή T1-4N2M0;

5. Στάδιο IV - T1-4N1-2M1.

Πρόγνωση ακανθοκυτταρικού καρκίνου

Διαγνωστικά

• Οπτική εξέταση από γιατρό της πληγείσας περιοχής των βλεννογόνων ή του δέρματος.
• Αίσθημα της επώδυνης ή άβολης περιοχής.
• Συνεστιακή μικροσκοπία σάρωσης λέιζερ (χρησιμοποιείται μόνο για τη διάγνωση καρκίνου του δέρματος, καθώς σας επιτρέπει να διακρίνετε έναν κακοήθη όγκο από άλλα νεοπλάσματα του δέρματος).
• Μέθοδοι ενδοσκόπησης (σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση, γαστροσκόπηση, οισοφαγοσκόπηση, υστεροσκόπηση, κολποσκόπηση, λαρυγγοσκόπηση, βρογχοσκόπηση κ.λπ.);
• Μέθοδοι ακτίνων Χ (ακτινογραφία πνευμόνων, ιριγοσκόπηση, υστερογραφία κ.λπ.)
• Η αξονική τομογραφία;
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων;
• Ιστολογική εξέταση βιοψίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικής εξέτασης.
• Εργαστηριακές μέθοδοι (προσδιορίζεται η συγκέντρωση των ογκοδεικτών, παρουσία των οποίων γίνεται λεπτομερής στοχευμένη εξέταση για την παρουσία καρκίνου).

Συνήθως, η διάγνωση του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος ξεκινά με ιατρική εξέταση, μετά την οποία γίνεται είτε ενδοσκοπική είτε ακτινογραφία με βιοψία. Τα ληφθέντα κομμάτια βιοψίας εξετάζονται στο μικροσκόπιο και, με βάση τη δομή των ιστών, συμπεραίνεται εάν το άτομο έχει καρκίνο. Η ακτινογραφία και η ενδοσκοπική μέθοδος μπορούν να αντικατασταθούν από κάθε τύπο τομογραφίας.

Αντιγόνο ακανθοκυτταρικού καρκινώματος

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα - θεραπεία

• Μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται η κύρια εστία και οι λεμφαδένες που επηρεάζονται από μεταστάσεις.
• Ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία);
• Χημειοθεραπεία.

Εάν ο όγκος δεν είναι πολύ μεγάλος, τότε γίνεται η πρώτη επέμβαση, κατά την οποία αφαιρούνται όλοι οι προσβεβλημένοι ιστοί. Ακολουθεί χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, τότε γίνεται ακτινοθεραπεία πριν την επέμβαση για να μειωθεί το μέγεθος του όγκου και να γίνει χειρουργήσιμος. Ακολουθεί χημειοθεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα:

Αφήστε σχόλια

Μπορείτε να προσθέσετε τα σχόλιά σας και τα σχόλιά σας σε αυτό το άρθρο, σύμφωνα με τους Κανόνες συζήτησης.

Τι είναι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας είναι ένας κακοήθης όγκος, η πηγή του οποίου είναι το επιθήλιο που καλύπτει το εξωτερικό, κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας (τράχηλος, τράχηλος). Ο τράχηλος της μήτρας είναι αναπόσπαστο μέρος της μήτρας και βρίσκεται στον οπίσθιο βυθό του κόλπου, που μοιάζει στην όψη του λαιμού ενός μπιμπερό γυρισμένο προς τα κάτω.

Μέσω του τραχήλου της μήτρας συνδέεται η μήτρα με το εξωτερικό περιβάλλον για τη σύλληψη μιας νέας ζωής και την επακόλουθη γέννηση ενός μωρού που σχηματίζεται κατά τους μήνες της εγκυμοσύνης.

Η οριακή, προστατευτική λειτουργία που αποτρέπει τη διείσδυση και την έκθεση περιβαλλοντικών παραγόντων δυσμενών για τη μητέρα και το παιδί πραγματοποιείται καλύπτοντας τον τράχηλο με ένα πυκνό στρώμα πλακώδους μη κερατινοποιητικού επιθηλίου πολλαπλών σειρών.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
• Μόνο ένας ΓΙΑΤΡΟΣ μπορεί να κάνει ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά κλείστε ραντεβού με έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας! Μην τα παρατάς

Είναι αυτό το επιθήλιο, υπό τη συνεχή επίδραση δυσμενών παραγόντων, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (82-85%) που γίνεται η πηγή για την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων - τον σχηματισμό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Τα αίτια, η συμπεριφορά και η πρόγνωση της επιβίωσης ανάλογα με το στάδιο ανίχνευσης αυτής της ιστολογικής μορφής καρκίνου είναι τα πιο μελετημένα. Επιπλέον, έχουν αναπτυχθεί μέτρα για την ειδική πρόληψη του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του τραχήλου της μήτρας μέσω εμβολιασμού, γεγονός που δείχνει πραγματική αποτελεσματικότητα στη χρήση του.

Φωτογραφία: Ακανθοκυτταρικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Υπάρχουν οι εξής ποικιλίες:

Η ιδιαιτερότητά του έγκειται στο γεγονός ότι οι δομές του επιθηλίου αρχίζουν να σχηματίζουν θύλακες κερατινοποίησης χαρακτηριστικές του δέρματος («καρκινικά μαργαριτάρια»), που διακρίνονται στο μικροσκόπιο.

Με την έγκαιρη ανίχνευση, ο κερατινοποιητικός καρκίνος είναι η πιο ευνοϊκή προγνωστικά μορφή κακοήθους όγκου.

Σύμφωνα με τη διατήρηση της ιστολογικής υπαγωγής στο επιθήλιο του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας, σε αυτή τη μορφή, διακρίνονται τα ακόλουθα υποείδη:

• πολύ διαφοροποιημένο?
• μέτρια διαφοροποίηση·
• ελάχιστα διαφοροποιημένη.

Όσον αφορά την αναμενόμενη θετική ανταπόκριση στη θεραπεία, η πιο ευνοϊκή μορφή πλακώδους μη κερατινοποιητικού ακανθοκυτταρικού καρκινώματος είναι η πιο ευνοϊκή.

Η χαμηλή διαφοροποίηση των καρκινικών κυττάρων δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της πηγής ανάπτυξης του όγκου. Ο πιο επιθετικός τύπος καρκίνου του εξωτερικού επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας.

Παράγοντες κινδύνου

Η σεξουαλική ζωή ξεκίνησε νωρίτερα

Εξηγείται από την ανωριμότητα του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας, που δεν του επιτρέπει να εκτελέσει πλήρως τις προστατευτικές του λειτουργίες.

Γυναίκες που έχουν περισσότερους από πέντε σεξουαλικούς συντρόφους το χρόνο

Αυτός ο παράγοντας κινδύνου ισχύει και για τον σύζυγό της. Η παρουσία μεγάλου αριθμού συντρόφων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σε καθεμία από αυτές τις γυναίκες.

Στατιστικά, σε γυναίκες που είχαν περισσότερους από 10 συντρόφους στη ζωή τους, η πιθανότητα ανίχνευσης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι τριπλάσια, ενώ στις παρθένες σχεδόν ποτέ δεν εντοπίζεται.

Το μυστικό που παράγουν οι αδένες του αυχενικού σωλήνα στις γυναίκες που καπνίζουν περιέχει αυξημένη συγκέντρωση καρκινογόνων ουσιών. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, πέντε τσιγάρα την ημέρα είναι αρκετά για να δώσουν την πρώτη ώθηση σε μια αλυσίδα κυτταρικών αλλαγών (μεταλλαγών) που αργότερα οδηγούν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η διατήρηση μιας σταθερής συγκέντρωσης αυτών των ουσιών με τακτικό και συνεχές κάπνισμα οδηγεί σε αυτό.

Ορισμένοι επιστήμονες συνδέουν αυτόν τον παράγοντα όχι με τις παθολογικές επιδράσεις του φαρμάκου που χρησιμοποιείται, αλλά με το γεγονός ότι οι σύντροφοι σταματούν να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά τύπου φραγμού (καπάκια, προφυλακτικά).

Αυτό, με την αντισυλληπτική δράση των ορμονικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται, δεν οδηγεί σε μείωση της πιθανότητας εμφάνισης σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, οι οποίες γίνονται το υπόβαθρο για την εμφάνιση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Έλλειψη βασικών δεξιοτήτων προσωπικής υγιεινής σε γυναίκες και άνδρες

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις που ο άνδρας δεν έχει περιτομή. Το Smegma, το οποίο συσσωρεύεται κάτω από την ακροποσθία, έχει έντονη καρκινογόνο δράση στο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας.

Ανιχνεύεται στο % των περιπτώσεων ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που αποτελεί άμεση απόδειξη της άμεσης σχέσης αυτών των νοσημάτων. Ο ιός έχει μια επίμονη ικανότητα να αλλάζει τις γενετικές πληροφορίες στους πυρήνες των κυττάρων που αποτελούν το επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας.

Βίντεο: HPV και καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Αυτές οι διαδικασίες είναι που οδηγούν στην ογκολογία στο μέλλον. Η ασθένεια είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη και έχει εξωτερικές εκδηλώσεις με τη μορφή θηλωμάτων (κονδυλωμάτων), κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στο περίνεο, στα γεννητικά όργανα γυναικών και ανδρών. Υπάρχουν όμως και ασυμπτωματικές μορφές, ενώ διατηρείται η μεταδοτικότητα για τον σύντροφο.

Καθώς και η συνεχής μεταφορά ή ανίχνευση χλαμυδίων, HIV, κυτταρομεγαλοϊού και ερπητικών λοιμώξεων σε μια γυναίκα, προ-όγκων, αλλαγών υποβάθρου στον τράχηλο της μήτρας σε μια γυναίκα.

• δυσπλασία (διαφορετικά - ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία, CIN).
• πολύποδες του τραχήλου της μήτρας?
• ερυθροπλακία;
• λευκοπλακία.

Επίμονες, χρόνιες παθήσεις του τραχήλου της μήτρας:

Τραυματισμοί και επαναλαμβανόμενες επιλόχειες ρήξεις του τραχήλου της μήτρας σε περιπτώσεις μεγάλου αριθμού αμβλώσεων και τοκετών.

Ο διηθητικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια ογκολογική ασθένεια κατά την οποία καταστρέφεται η βασική μεμβράνη και ο όγκος εξαπλώνεται στις εσωτερικές δομές του τραχήλου της μήτρας, περισσότερα σε αυτή την ενότητα.

Στάδια εξάπλωσης του ακανθοκυτταρικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Σε σχέση με την εξάπλωση του όγκου σε γειτονικούς ιστούς και όργανα, θα διακριθούν τα ακόλουθα κλινικά στάδια κακοήθους βλάβης του τραχήλου της μήτρας.

Προσδιορίζεται μόνο με βάση την ιστολογική εξέταση. Οι αλλαγές περιορίζονται σε ένα στρώμα στρωματοποιημένου επιθηλίου.

Σε αυτό το στάδιο διακρίνεται ο προδιηθητικός καρκίνος (in situ) και ο διηθητικός. Στην τελευταία περίπτωση, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης όγκου στους υποκείμενους ιστούς, μέσω της βασικής μεμβράνης που περιορίζει αυτά τα στρώματα.

Ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον τράχηλο.

Ανάλογα με την κατεύθυνση ανάπτυξης, υπάρχουν πολλές επιλογές.

Παραμετρική - εξαπλώνεται στον περιβάλλοντα ιστό από μία ή περισσότερες πλευρές, αλλά χωρίς βλάβη στα τοιχώματα της λεκάνης.

Κολπική - ανάπτυξη όγκου στον αυλό του κόλπου, που δεν καταλαμβάνει περισσότερο από τα 2/3 του μήκους.

Ενδοτραχηλικό-σωματικό - ο όγκος αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση του σώματος της μήτρας, με τα πρώτα σημάδια βλάστησης στη μυϊκή στιβάδα και στο ενδομήτριο.

Παραμετρική - βλάστηση όγκου στο πυελικό τοίχωμα (περιόστεο και οστό) από μία ή περισσότερες πλευρές. Χαρακτηριστικό γνώρισμα: κατά την εξέταση του ορθού, δεν υπάρχει ελεύθερος χώρος μεταξύ του πυελικού τοιχώματος και του όγκου.

Κολπικός - ο όγκος καταλαμβάνει περισσότερο από τα 2/3 του μήκους του κόλπου.

Σε όλες τις περιπτώσεις, ο όγκος μεγαλώνει αρκετά βαθιά στο σώμα της μήτρας.

Οι πρώτες μεταστάσεις εμφανίζονται στους λεμφαδένες του πυελικού ιστού.

Οι αλλαγές που περιγράφηκαν προηγουμένως συνδέονται με ενεργή βλάστηση στα γύρω όργανα με παραβίαση των λειτουργιών τους.

Φυσίκια - εμφύσηση καρκίνου στην ουροδόχο κύστη με σχηματισμό μηνύματος (συρίγγιο) μεταξύ του κόλπου και της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης.

Πρωκτικό - εισαγωγή καρκίνου στο τοίχωμα του ορθού με πιθανό σχηματισμό κολπικού-ορθικού συριγγίου.

Περιφερική μεταστατική - η μάζα του όγκου εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια της μικρής λεκάνης στην κοιλότητα της μεγάλης λεκάνης, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο όγκος εξαπλώνεται προς τον αιδοίο, στο περίνεο.

Συμπτώματα

Στο στάδιο 0, το στάδιο της in situ διαδικασίας, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Είναι δυνατός ο εντοπισμός της νόσου σε αυτές τις περιπτώσεις μόνο κατά τη διάρκεια ετήσιας προληπτικής εξέτασης από γυναικολόγο με ταυτόχρονη δειγματοληψία υλικού από τον τράχηλο για κυτταρολογία.

Από τη στιγμή της βλάστησης του όγκου της βασικής μεμβράνης βαθιά στους μαλακούς ιστούς του τραχήλου, η διαδικασία γίνεται επεμβατική και όσο μεγαλύτερος γίνεται ο όγκος του ιστού όγκου, τόσο πιο φωτεινή γίνεται η κλινική εικόνα της κακοήθους βλάβης του τραχήλου.

Η εμφάνιση παθολογικής απόρριψης από το γεννητικό σύστημα στην μεσοεμμηνορροϊκή περίοδο

Αυτό που έχει σημασία είναι η αλλαγή στο χρώμα, τη συνοχή, τον όγκο και τη μυρωδιά της προηγουμένως πενιχρής έκκρισης από το γεννητικό σύστημα, που μπορεί να συμβεί και σε μια υγιή γυναίκα.

Οι αλλαγμένες εκκρίσεις έχουν τις περισσότερες φορές υδαρή χαρακτήρα, με διάφορες παραλλαγές αίματος να προσκολλώνται σε αυτές: από ένα άχρωμο υγρό έως την εμφάνιση πλαγιών κρέατος. Η έκκριση μπορεί να είναι άοσμη ή μπορεί να είναι προσβλητική. Η πυώδης έκκριση για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας δεν είναι τυπική. Η ένταση της έκκρισης είναι μεταβλητή: από πενιχρή, κηλιδωτή εμφάνιση, σε άφθονη, με μετάβαση στην αιμορραγία.

Προκλητική στιγμή για την εμφάνιση εκκρίσεων μπορεί να είναι η σεξουαλική επαφή, η εξέταση από γυναικολόγο ή το ταξίδι σε μεταφορικό μέσο που συνοδεύεται από ισχυρό τίναγμα.

Ο πιο συχνός εντοπισμός του είναι το κάτω τρίτο της κοιλιάς, η περιοχή της πυέλου. Ο πόνος συχνά συνοδεύει μη φυσιολογικές εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα. Στα τελευταία στάδια, ο πόνος είναι μόνιμος και γίνεται έντονος.

Οίδημα του αιδοίου, του περίνεου και των κάτω άκρων

Εμφανίζονται καθώς ο όγκος δίνει μεταστάσεις στους λεμφαδένες διαφόρων εντοπισμών με απόφραξη της λεμφικής εκροής. Το οίδημα μαλακών μορίων είναι χαρακτηριστικό των μεταγενέστερων σταδίων της νόσου.

Αλλαγές στη λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης

Εμφανίζονται όταν ο όγκος συμπιέζει αυτά τα όργανα και κατά τη βλάστηση σε αυτά. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνονται με δυσκοιλιότητα, ακράτεια ούρων ή αντίστροφα, κατακράτηση ούρων (κατά τη βλάστηση των στομάτων των ουρητήρων).

Στα μεταγενέστερα στάδια, με το σχηματισμό συριγγίων, είναι δυνατή η απέκκριση κοπράνων ή ούρων μέσω του κόλπου.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα συνοδεύονται από ασθενικές εκδηλώσεις: κόπωση, σοβαρή αδυναμία, απώλεια βάρους, αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα, μακροχρόνια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος το βράδυ έως 37,5 ° C. Στη γενική εξέταση αίματος , προσδιορίζονται σημεία αναιμίας, αύξηση του ESR.

Βίντεο: Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες, διάγνωση

Διαγνωστικά

1. Εξωτερική εξέταση του τραχήλου της μήτρας στους καθρέφτες κατά την επίσκεψη σε γυναικολόγο.
2. Κυτταρολογική εξέταση επιχρισμάτων από τον τράχηλο - τεστ Παπανικολάου. Ως μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου, περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα υποχρεωτικής εξέτασης μιας γυναίκας κατά την εξέταση της στους καθρέφτες στον γυναικολόγο. Επιτρέπει τη διάγνωση κακοήθους παθολογίας στο 80% του προδιηθητικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και στο 85-90% των διηθητικών.
3. Επιθεώρηση του τραχήλου της μήτρας με μια οπτική συσκευή - ένα κολποσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε αλλαγές που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πρόσθετος ψεκασμός του τραχήλου της μήτρας με διάλυμα Lugol 2% (δοσολογική μορφή διαλύματος ιωδίου σε ιωδιούχο κάλιο) ή οξικό οξύ 3% σάς επιτρέπει να περιορίσετε το εύρος της εξέτασης και να πάρετε το υλικό για κυτταρολογική εξέταση και βιοψία .
4. Ιστολογική εξέταση μικρών κομματιών του τραχήλου της μήτρας που λαμβάνονται από ύποπτες περιοχές (βιοψία). Αυτή είναι μια καθοριστική μέθοδος για τη διάγνωση και την επαλήθευση του όγκου και των προκαρκινικών αλλαγών στον τράχηλο της μήτρας. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο εισβολής στον ιστό του όγκου, να διευκρινίσετε την ιστική που ανήκει στον όγκο, τον βαθμό κακοήθειας του.
5. Βοηθητικές οργανικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στον τράχηλο και το σώμα της μήτρας, τη βλάστηση του όγκου σε γειτονικά όργανα και ιστούς, για τον εντοπισμό μεταστάσεων.

• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων με κοιλιακή και κολπική πρόσβαση (προσδιορίζεται ο όγκος βλάστησης στο σώμα της μήτρας και των γύρω ιστών, ανιχνεύονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα).
• κυστεοσκόπηση (εξέταση της ουροδόχου κύστης για να προσδιοριστεί εάν ένας όγκος έχει αναπτυχθεί σε αυτήν, ο εντοπισμός του).
• ιριγοσκόπηση (με υποψία βλάστησης όγκου στους εντερικούς βρόχους).
• Ακτινογραφία των πνευμόνων (για την ανίχνευση μεταστάσεων στους πνεύμονες).
• Μελέτη CT και MRI (εκτός από την ανίχνευση μικρότερων μεταστάσεων και τον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού βλάβης από την κακοήθη διαδικασία σε γειτονικά όργανα, παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τον όγκο και τη μάζα του ιστού όγκου, που σας επιτρέπει να υπολογίσετε σωστά τη δόση του ακτινοβολία και χημειοθεραπεία).
• ενδοφλέβια ουρογραφία (καθορίζει τον βαθμό διατήρησης της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών όταν ο όγκος μεγαλώνει στο στόμα των ουρητήρων στο σημείο της συμβολής τους με την ουροδόχο κύστη).

Πολλοί ασθενείς θέτουν στον εαυτό τους το ερώτημα: αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας; Αυτό το άρθρο θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο γεγονός ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο τον HPV (ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων). Ευτυχώς, αναπτύχθηκε ένα εμβόλιο πριν από αρκετά χρόνια που εμποδίζει την ανάπτυξη αυτού του ιού. Το κόστος του εμβολίου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας επισημαίνεται εδώ.

Θεραπεία

Η τυπική θεραπεία οποιασδήποτε κακοήθους παθολογίας περιλαμβάνει τρεις τύπους επιδράσεων στον όγκο:

Όσον αφορά το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας, είναι δυνατή τόσο η μεμονωμένη χρήση καθεμιάς από τις μεθόδους όσο και η πολύπλοκη επίδρασή τους.

Το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα στη θεραπεία είναι τα αρχικά στάδια του καρκίνου, πριν εξαπλωθεί στο σώμα της μήτρας και στους γύρω ιστούς.

Η απόφαση για την ποσότητα της θεραπείας λαμβάνεται αυστηρά ατομικά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία της γυναίκας, τον βαθμό επιθετικότητας του όγκου και τις προγραμματισμένες μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Στο στάδιο 0, η θεραπεία περιορίζεται στη στοχευμένη μηχανική εκτομή ενός τμήματος του τραχήλου της μήτρας με τη μορφή κώνου, ο άξονας του οποίου γίνεται ο αυχενικός σωλήνας. Επιπλέον, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ηλεκτρική πήξη, κρυοθεραπεία (με χρήση υγρού αζώτου) και καύση με λέιζερ.

Χειρουργικές επεμβάσεις διατήρησης οργάνων (χειρισμοί εντός του τραχήλου) και μεμονωμένες τοπικές (μέσω του κόλπου) και εξ αποστάσεως ακτινοθεραπεία είναι δυνατές μέχρι το στάδιο ΙΙ της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η γυναίκα διατηρεί την ικανότητα να συλλάβει, να αντέξει την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για τους πιθανούς κινδύνους υποτροπής κατά τη διάρκεια μη ριζικής θεραπείας.

Η ανίχνευση των μεταστάσεων απαιτεί την ένταξη της χημειοθεραπείας στο σύμπλεγμα θεραπείας.

Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να είναι δυνατή μόνο με χειρουργική θεραπεία ή τη χρήση συνδυασμένων θεραπειών.

Πρόγνωση για ακανθοκυτταρικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η άρνηση της θεραπείας οδηγεί αναμφίβολα στο θάνατο του ασθενούς εντός ενός έτους από τη στιγμή της ανίχνευσης και εξαρτάται από το στάδιο της νόσου στο οποίο ανιχνεύθηκε και τον βαθμό της ιστολογικής επιθετικότητας του όγκου.

Η πρόγνωση μιας πενταετούς επιβίωσης, με την έναρξη της θεραπείας σε αυτό το στάδιο, είναι η εξής: 0 στάδιο - 100%; Στάδιο Ι - 80-90%; Στάδιο II - 60-76% III - 30-42%; IV - λιγότερο από 16%.

Τα σχόλιά σας

Πριν από τρία χρόνια διαγνώστηκα με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σταδίου 3. συμφώνησε στην επιχείρηση. Πριν την επέμβαση έκανε χημειοθεραπεία. Αφαίρεσε τη μήτρα με εξαρτήματα. Και δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, ξεκίνησε η χημειοθεραπεία. Ήταν δύσκολο, ειδικά τις πρώτες 3-4 ημέρες μετά το μάθημα. Άντεξε. Επιπλέον, υποβλήθηκε σε γενική ακτινοβόληση. Αρχικά η εξέταση γινόταν κάθε τρίμηνο. Τώρα πηγαίνω στο ογκολογικό ιατρείο για έλεγχο μια φορά το χρόνο. Ευχαριστώ τον σύζυγό μου και τα παιδιά μου που με στήριξαν στις δύσκολες στιγμές. Απολαμβάνω κάθε μέρα και ελπίζω για το καλύτερο! Επομένως, θέλω να πω: κορίτσια, μην ελπίζετε για ένα θαύμα - επικοινωνήστε αμέσως με τους επαγγελματίες. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν είναι ακόμη θανατική ποινή.

Όταν είπαν ότι έχω καρκίνο, έπαθα σοκ. Δεν έχω γεννήσει ακόμα. Αλλά για τον λόγο ότι ο καρκίνος ήταν σε πρώιμο στάδιο, περιορίστηκαν στην κώνωση του τραχήλου της μήτρας. Πέρασε ένας χρόνος. Κάνω εξετάσεις κάθε τρεις μήνες. Pah-pah-pah - όλα καλά.

Πριν από ένα χρόνο, διαγνώστηκα με ακανθοκυτταρικό μη κερατινοποιητικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, στάδιο 2. Λόγω παραβίασης του καρδιακού ρυθμού (έχω ραμμένο βηματοδότη), η επέμβαση δεν έγινε. Ολοκλήρωσε έναν πλήρη κύκλο ακτινοβολίας πριν από τρεις μήνες. Ο γιατρός λέει ότι η πρόγνωση είναι ελπιδοφόρα. Μαζί μου στον θάλαμο ήταν μια κοπέλα 24 ετών, η οποία πριν από ένα χρόνο διαγνώστηκε με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σταδίου 1, αλλά αρνήθηκε τη θεραπεία. Τώρα εισήχθη με αιμορραγία και οι γιατροί έχουν ήδη ορίσει το 4ο στάδιο της νόσου. Δύο μέρες αργότερα, μεταφέρθηκε στην εντατική. Δεν μετανιώνω για τη θεραπεία μου.

• Ο Eugene on Τεστ αίματος για καρκινικά κύτταρα
• Μαρίνα για τη θεραπεία του σαρκώματος στο Ισραήλ
• Ελπίζω να καταγραφεί η οξεία λευχαιμία
• Galina για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα με λαϊκές θεραπείες
• Γναθοπροσωπικός και Πλαστικός Χειρουργός στο οστέωμα μετωπιαίου κόλπου

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, δεν ισχυρίζονται ότι είναι αναφοράς και ιατρικής ακρίβειας και δεν αποτελούν οδηγό δράσης.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Ακανθοκυτταρικό μη κερατινοποιητικό καρκίνωμα και καρκίνος

Σήμερα, η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων ανιχνεύεται όχι μόνο στους ηλικιωμένους, αλλά και στους νεότερους. Ένας όγκος μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα και συστήματα, να αναπτυχθεί από οποιοδήποτε κύτταρο. Έτσι, από την πλευρά των κακοήθων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, ο μη κερατινοποιημένος ακανθοκυτταρικός καρκίνος είναι ο πιο συχνός.

γενικά χαρακτηριστικά

Το ακανθοκυτταρικό μη κερατινοποιητικό καρκίνωμα είναι ένας όγκος που σχηματίζεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων από τον πλακώδη επιθηλιακό ιστό. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εντοπίζεται σε άνδρες ηλικίας 65 ετών. Τα φυσιολογικά πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα υφίστανται συνεχή, ανεξέλεγκτη και παρατεταμένη διαίρεση.

Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία είναι σε εξέλιξη, το καρκίνωμα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και μολύνει τα κοντινά αγγεία και όργανα, προκαλώντας το θάνατο υγιών ιστών.

Σύντομα, τα κακοήθη κύτταρα αρχίζουν να διαχωρίζονται από την εστία του πρωτοπαθούς όγκου. Αρχικά, μεταναστεύουν στους λεμφαδένες, και ήδη με τη λέμφο εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Μετά από λίγο, τα καρκινικά κύτταρα γίνονται σε θέση να κινούνται με τη ροή του αίματος, ενώ επηρεάζουν όργανα και συστήματα που βρίσκονται μακριά από την κύρια εστίαση.

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι αρκετά επιθετικό, επομένως αυτή η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιείται έγκαιρα, σε σύγκριση με άλλες παρόμοιες καταστάσεις.

Παράγοντες κινδύνου

Επί του παρόντος, το ζήτημα της αιτιολογίας των νεοπλασμάτων παραμένει ελάχιστα κατανοητό. Παρόλα αυτά, πολλοί παράγοντες είναι γνωστοί σήμερα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθους διαδικασίας αρκετές φορές. Τα πιο αναγνωρισμένα περιλαμβάνουν:

• κληρονομική προδιάθεση.
• Η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 65 ετών.
• Η παρουσία τυχόν χρόνιων φλεγμονωδών αλλαγών - χρόνια λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα.
• Συχνές μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
• Μειωμένη ανοσοαπόκριση που σχετίζεται με τη χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.
• Η παρουσία οποιωνδήποτε μηχανικών ή θερμικών παραγόντων που τραυματίζουν τους βλεννογόνους.
• Έκθεση ακτινοβολίας.
• Ζώντας κοντά σε βιομηχανικές επιχειρήσεις.
• Κακές συνήθειες (λάθη στη διατροφή, κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα).
• Επαγγελματική βλάβη (εργασία με ορυκτέλαια, χημικά και προϊόντα άνθρακα).

Η παρουσία οποιουδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες σε ένα άτομο δεν υποδηλώνει ακόμη ότι θα έχει απαραίτητα κακοήθη διαδικασία. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι η πιθανότητα εμφάνισης ακανθοκυτταρικού καρκινώματος αυξάνεται όσο αυξάνεται ο αριθμός των προδιαθεσικών παραγόντων.

Εκτός από αυτούς τους λόγους, υπάρχει μια σειρά από τις λεγόμενες προκαρκινικές ασθένειες που τείνουν να μετατραπούν σε κακοήθη σχηματισμό με την πάροδο του χρόνου. Υπό την επίδραση εξωτερικών δυσμενών παραγόντων, εκφυλίζονται κυρίως σε κερατινοποιητικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, το οποίο εκδηλώνεται ως νεοπλάσματα στο δέρμα.

Τύποι όγκων

Είναι αποδεκτό να γίνεται διάκριση μεταξύ πολλών μορφών ακανθοκυτταρικού καρκινώματος σύμφωνα με τη φύση της ανάπτυξης του όγκου.

Ένας εξωφυτικός όγκος έχει σαφή όρια, νευρική επιφάνεια και ευρεία, ασθενώς κινητή βάση. Αυτό το νεόπλασμα έχει την τάση να αναπτύσσεται γρήγορα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός ενδοφυτικού όγκου είναι η εξέλκωσή του και ο σχηματισμός πολλών δευτερογενών παρακείμενων οζιδίων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μια μικτή μορφή καρκίνου, στην οποία εμφανίζονται ταυτόχρονα εξέλκωση και αύξηση του νεοπλάσματος.

Δεδομένου ότι υπάρχουν δύο τύποι ακανθοκυτταρικού καρκινώματος που διαφέρουν μεταξύ τους, είναι γενικά αποδεκτό ότι η κακοήθης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει κύτταρα με κερατινοποίηση (υψηλά και μέτρια διαφοροποιημένο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα) και χωρίς (αδιαφοροποίητο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα).

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι το κερατινοποιητικό επιθήλιο καλύπτει κυρίως μόνο το δέρμα, στην κλινική πρακτική ενός ιατρού ΩΡΛ δεν εντοπίζονται ασθενείς με αυτού του τύπου ογκολογία.

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα χωρίς κερατινοποίηση περιέχει μια ομάδα αδιαφοροποίητων καρκινικών κυττάρων, που είναι ο λόγος για την υψηλή κακοήθεια του όγκου. Στη μορφολογική του δομή μοιάζει πολύ με το σάρκωμα, το οποίο οφείλεται στην παρουσία ατρακτοειδών κυττάρων.

Το μη κερατινοποιητικό επιθήλιο βρίσκεται κάτω από όλες τις βλεννογόνες μεμβράνες, επομένως, στην ωτορινολαρυγγολογία, οι ασθενείς με ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα της στοματικής κοιλότητας, του λαιμού, των βρόγχων και των πνευμόνων είναι αρκετά συχνοί.

Συμπτώματα ακανθοκυτταρικού καρκινώματος

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται άμεσα από τη θέση του κακοήθους σχηματισμού.

Καρκίνος του λάρυγγα

Αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει το 60% του συνολικού αριθμού όλων των όγκων οργάνων. Όπως και με τα νεοπλάσματα με άλλη εντόπιση, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μακρά ασυμπτωματική περίοδο.

Ένα άτομο παρατηρεί μια επιδείνωση της κατάστασής του αρκετά αργά, όταν ο όγκος φτάσει σε ένα μέγεθος στο οποίο μπορεί να φράξει τον αυλό του λάρυγγα και να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η ίδια δυσκολία στην αναπνοή κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
• Πόνος κατά την κατάποση.
• Εμφάνιση βραχνάδας.
• Απώλεια της ικανότητας ομιλίας (με παρατεταμένη διαδικασία).
• Βήχας που δεν ανταποκρίνεται στα αντιβηχικά φάρμακα.
• Αίσθηση ξένου σώματος ή εξόγκωμα στο λαιμό.

Οι εξω- και οι ενδοφυτικές μορφές της νόσου εμφανίζονται με την ίδια συχνότητα, ωστόσο, η τελευταία χαρακτηρίζεται από πιο επιθετική πορεία.

Καρκίνος της τραχείας, του βρόγχου και του πνεύμονα

Για αυτές τις ασθένειες, οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις θεωρούνται:

• Η εμφάνιση ξηρού, παροξυσμικού βήχα.
• Δυσκολία αναπνοής.
• Πόνος στην περιοχή του θώρακα.

Στα τελευταία στάδια της εξέλιξης της νόσου παρατηρείται αιμόπτυση λόγω βλάβης των αιμοφόρων αγγείων.

Σε περιπτώσεις ανίχνευσης όγκου στη στοματική κοιλότητα, η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει κυρίως κερατινοποιητική μορφή ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. Χαρακτηρίζεται από πόνο, αυξημένη έκκριση των σιελογόνων αδένων και παρουσία κακοσμίας του στόματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με το καρκίνωμα της τραχείας, των βρόγχων και των πνευμόνων, τα κρούσματα βακτηριακής πνευμονίας είναι σημαντικά πιο συχνά.

Διάγνωση καρκίνου

Είναι γνωστό ότι οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας στη διάγνωση κακοήθων όγκων του αναπνευστικού συστήματος δεν είναι επαρκώς κατατοπιστικές. Ωστόσο, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης ενός καρκινικού δείκτη του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος μπορεί να βοηθήσει στην υποψία παρουσίας ογκολογίας.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο είναι αδύνατο να ανιχνευθεί ο εντοπισμός του νεοπλάσματος, καθώς και το γεγονός ότι αυτός ο δείκτης μπορεί επίσης να αυξηθεί σε άλλες ασθένειες - προκαρκινικές δερματικές παθήσεις, έκζεμα, ψωρίαση και ηπατική ανεπάρκεια.

Οι πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τελικά τη διάγνωση, το στάδιο της νόσου περιλαμβάνουν:

• Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Μέθοδοι υψηλής ακρίβειας που επιτρέπουν μη επεμβατική ανίχνευση πρωτοπαθούς κακοήθους σχηματισμού, καθώς και οπτικοποίηση υπαρχουσών μεταστατικών εστιών.
• Λαρυγγο- ή βρογχοσκόπηση ακολουθούμενη από βιοψία. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική, αλλά υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας ή μόλυνσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η επιλογή της διαγνωστικής μεθόδου και η αξιολόγησή της θα πρέπει να γίνονται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.

Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας

Για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος του νεοπλάσματος και ο βαθμός εξάπλωσής του. Κατά συνέπεια, υπάρχει μια ταξινόμηση TNM, σύμφωνα με την οποία το T - δείχνει το μέγεθος του όγκου, N - την παρουσία βλαβών από τους λεμφαδένες, M - την εμφάνιση κακοήθων κυττάρων σε απομακρυσμένα όργανα.

Υπάρχουν 4 στάδια του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος:

• Το πρώτο στάδιο (T1N0M0 ή T2N0M0) - ανιχνεύεται ένα νεόπλασμα, το μέγεθος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 5 εκ. Οι λεμφαδένες δεν είναι κατεστραμμένοι, δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
• Το δεύτερο στάδιο (T3N0M0 ή T4N0M0) - το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 5 cm, μπορεί να αναπτυχθεί σε γειτονικούς ιστούς.
• Το τρίτο στάδιο (T1-4N1-2M0) - ο όγκος μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη, αλλά ανιχνεύονται μεταστατικές βλάβες των λεμφαδένων.
• Το τέταρτο στάδιο T1-4N1-2M1 - ανιχνεύεται νεόπλασμα διαφόρων μεγεθών, μεταστάσεις στους λεμφαδένες και τα απομακρυσμένα όργανα.

Ο καθορισμός του σταδίου της κακοήθους διαδικασίας σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τις τακτικές θεραπείας και να αξιολογήσετε την πρόγνωση για μια συγκεκριμένη παραλλαγή της ανάπτυξης της νόσου. Έχει αποδειχθεί στατιστικά ότι η πιο απογοητευτική πρόγνωση αφορά ασθενείς με ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του λάρυγγα - το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης σε όλα τα στάδια της νόσου είναι μόνο 10-20%.

Τα καρκινώματα είναι γνωστά στην ανθρωπότητα από αμνημονεύτων χρόνων. Η πρώτη αναφορά τέτοιων όγκων μπορεί να βρεθεί στους παπύρους των αρχαίων Αιγυπτίων και ο Ιπποκράτης καθόρισε το όνομά τους - καρκίνωμα, αφού εξωτερικά έμοιαζαν με καβούρι. Αργότερα, ο Celsus μετέφρασε τον όρο στα λατινικά, οπότε προέκυψε ο «καρκίνος». Ακόμη και στην αρχαιότητα, το καρκίνωμα θεωρούνταν ανίατη ασθένεια, αλλά ακόμη και τότε προτάθηκε η αφαίρεση των ιστών που προσβλήθηκαν από τον όγκο στα αρχικά στάδια και οι παραμελημένες περιπτώσεις δεν έπρεπε να αντιμετωπίζονται καθόλου.

Ο χρόνος πέρασε, οι ιδέες άλλαξαν, ωστόσο, ακόμη και σήμερα, το καρκίνωμα παραμένει συχνά μια ανίατη ασθένεια. Όσο περισσότερα μαθαίνουν οι επιστήμονες, τόσο περισσότερα νέα ερωτήματα προκύπτουν. Ακόμη και οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι δεν είναι πάντα σε θέση να ανιχνεύσουν τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο και η θεραπεία συχνά δεν φέρνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα.

Οι κακοήθεις όγκοι θεωρούνται κορυφαίοι στον αριθμό των θανάτων παγκοσμίως, έδωσαν τη θέση τους στην πρώτη θέση μόνο σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και μεταξύ όλων των νεοπλασιών, το καρκίνωμα είναι η πιο κοινή ποικιλία.

Ο όρος «καρκίνος» στην ιατρική αναφέρεται σε κακοήθεις όγκους από το επιθήλιο. Αυτή η έννοια είναι πανομοιότυπη με το καρκίνωμα.

Τέτοια νεοπλάσματα έχουν μια ιδιόμορφη δομή, υπακούουν σε ορισμένους γενικούς μηχανισμούς ανάπτυξης και συμπεριφοράς. Η πηγή τους μπορεί να είναι το δέρμα, οι βλεννογόνοι, το παρέγχυμα εσωτερικών οργάνων, που αποτελούνται από λειτουργικά εξαιρετικά εξειδικευμένα κύτταρα (ήπαρ, πάγκρεας, πνεύμονες κ.λπ.). Συχνά οι άνθρωποι που δεν σχετίζονται με την ιατρική αποκαλούν καρκίνο άλλους όγκους, για παράδειγμα, από οστά, μυϊκούς ή νευρικούς ιστούς, ωστόσο αυτό δεν είναι αλήθεια. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι το καρκίνωμα (καρκίνος), πού αναπτύσσεται και πώς να το αντιμετωπίσουμε.

Τα καρκινώματα είναι πολύ πιο συχνά από όλους τους άλλους τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων και υπάρχει εξήγηση για αυτό. Γεγονός είναι ότι Το επιθήλιο που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια πολλών οργάνων ή αποτελεί το ανώτερο στρώμα του δέρματος ενημερώνεται συνεχώς και αυτό συνδέεται με τη συνεχή κυτταρική διαίρεση.Όσο πιο εντατικά διαιρούνται και πολλαπλασιάζονται τα κύτταρα, τόσο πιο πιθανό είναι σε κάποιο στάδιο να συμβεί κάποια αποτυχία και αυτό να προκαλέσει την εμφάνιση μιας αυθόρμητης γενετικής μετάλλαξης. Ένα μεταλλαγμένο κύτταρο δημιουργεί έναν ολόκληρο κλώνο νέων, αλλαγμένων, με αχαρακτήριστη δομή ή ιδιότητες, οι οποίες, επιπλέον, μπορούν να διαιρεθούν απεριόριστες φορές. Έτσι, σε σύντομο χρονικό διάστημα, θα προκύψει ένας σχηματισμός που διαφέρει στη δομή από το επιθήλιο από το οποίο προήλθε και την ικανότητα να αυξάνεται εντατικά, να αναπτύσσεται στον περιβάλλοντα χώρο, να εξαπλώνεται μέσω του αίματος ή της λέμφου σε όλο το σώμα και να προκαθορίζει την κακοήθη φύση του .

Ένας άλλος πιθανός λόγος για τον επιπολασμό όγκων από το επιθήλιο μπορεί να θεωρηθεί η υψηλή πιθανότητα επαφής με.Έτσι, το δέρμα υφίσταται κάθε είδους περιβαλλοντικές επιδράσεις (ήλιος, οικιακές χημικές ουσίες, άνεμος), το επιθήλιο του γαστρεντερικού σωλήνα έρχεται συνεχώς σε επαφή με καρκινογόνες ουσίες που περιέχονται στα τρόφιμα, ο μολυσμένος αέρας και ο καπνός του τσιγάρου εισέρχονται στους πνεύμονες και το συκώτι αναγκάζεται να επεξεργάζονται ποικίλες τοξικές ουσίες, φάρμακα κ.λπ., ενώ ο καρδιακός μυς ή ο νευρικός ιστός του εγκεφάλου προστατεύεται από τέτοιους κινδύνους με φραγμούς.

Το επιθήλιο των γυναικείων γεννητικών οργάνων και του προστάτη αδένα υπόκειται στη δράση των ορμονών,που προκαλούν σύνθετους μετασχηματισμούς εκεί, επομένως, σε περίπτωση οποιωνδήποτε ορμονικών αποτυχιών, οι οποίες είναι ιδιαίτερα πιθανές σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να υπάρξει παραβίαση της ωρίμανσης των επιθηλιακών κυττάρων.

Το καρκίνωμα δεν εμφανίζεται ξαφνικά σε αμετάβλητο επιθήλιο, πάντα προηγείται μια προκαρκινική αλλαγή.Δεδομένου ότι δεν σπεύδουν όλοι στον γιατρό όταν εμφανίζονται παράπονα και ορισμένοι τύποι προκαρκινικών παθήσεων είναι εντελώς ασυμπτωματικοί, οι περιπτώσεις όπου ένας όγκος διαγιγνώσκεται αμέσως, παρακάμπτοντας τους προκατόχους του, δεν είναι ασυνήθιστες.

στάδια προκαρκινικών αλλαγών στο παράδειγμα του τραχήλου της μήτρας

Οι προκακοήθεις αλλαγές περιλαμβάνουν δυσπλασία, λευκοπλακία, ατροφικές ή υπερπλαστικές διεργασίες, αλλά η δυσπλασία έχει τη μεγαλύτερη σημασία, ο σοβαρός βαθμός της οποίας, στην πραγματικότητα, είναι «καρκίνος in situ», δηλαδή μια μη διηθητική μορφή καρκίνου.

Τύποι όγκων από το επιθήλιο

Τα καρκινώματα είναι εξαιρετικά ποικίλα, τόσο σε εμφάνιση όσο και σε μικροσκοπικά χαρακτηριστικά, ωστόσο, βάσει κοινών ιδιοτήτων, έχουν ταξινομηθεί σε ομάδες.

Εξωτερικά, ο όγκος μπορεί να μοιάζει με κόμβο ή να αναπτυχθεί ως διήθηση, διεισδύοντας στους περιβάλλοντες ιστούς, τα σαφή όρια για τον καρκίνο δεν είναι χαρακτηριστικά και η διαδικασία συχνά συνοδεύεται από σοβαρή φλεγμονή και τάση για εξέλκωση, ειδικά στο δέρμα και τους βλεννογόνους .

Ανάλογα με τον τύπο του επιθηλίου που προκάλεσε καρκίνωμα, συνηθίζεται να απομονώνεται:

1. Αδενοκαρκίνωμα- ένας αδενικός όγκος, που επηρεάζει συχνότερα τους βλεννογόνους και τους αδένες (στομάχι, βρόγχους κ.λπ.).
2. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα(κερατινοποιητικό ή μη), πηγή του οποίου είναι το στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο του δέρματος, του λάρυγγα, του τραχήλου της μήτρας, καθώς και περιοχές μεταπλασίας στους βλεννογόνους, όταν εμφανίζονται εστίες πλακώδους επιθηλίου εκεί που δεν πρέπει.
3. μικτές μορφές- τους λεγόμενους διμορφικούς καρκίνους, στους οποίους εντοπίζονται τόσο πλακώδη όσο και αδενικά συστατικά, καθένας από τους οποίους φέρει σημάδια κακοήθειας.

Μπορούν να έχουν πολύ διαφορετική δομή, που μοιάζει με ορισμένες δομές υγιών ιστών, επομένως, διακρίνονται οι ξεχωριστοί τύποι τους:

• Θηλώδες καρκίνωμα - όταν τα συμπλέγματα όγκου σχηματίζουν διακλαδιζόμενες θηλώδεις αναπτύξεις (π.χ. σε).
• Σωληναριακό αδενοκαρκίνωμα - τα καρκινικά κύτταρα διπλώνουν σε ένα είδος σωληναρίων και αγωγών.
• Acinar - μοιάζει με ακίνιο ή στρογγυλεμένες ομάδες καρκινικών κυττάρων.

Ανάλογα με τον βαθμό ωριμότητας των καρκινικών κυττάρων, το αδενικό καρκίνωμα μπορεί να διαφοροποιηθεί σε μεγάλο βαθμό, μέτρια και ελάχιστα. Εάν η δομή του όγκου είναι κοντά στο υγιές επιθήλιο, τότε μιλούν για υψηλό βαθμό διαφοροποίησης, ενώ οι κακώς διαφοροποιημένοι όγκοι χάνουν μερικές φορές την ομοιότητά τους με τον αρχικό ιστό από τον οποίο σχηματίστηκαν. Πάντα στα καρκινώματα υπάρχουν τέτοια σημεία κακοήθειας όπως η κυτταρική ατυπία, ένας διευρυμένος, μεγάλος και σκουρόχρωμος πυρήνας, μια πληθώρα ελαττωματικών (παθολογικών) μιτώσεων (διαιρούμενοι πυρήνες), πολυμορφισμός (ένα κύτταρο δεν είναι παρόμοιο με άλλο).

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι λίγο διαφορετικό.Σε αυτό μπορείτε να βρείτε πεδία στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου, που αποτελούνται όμως από αλλοιωμένα, άτυπα κύτταρα. Σε πιο ευνοϊκές περιπτώσεις, ένα τέτοιο καρκινικό επιθήλιο διατηρεί την ικανότητα να σχηματίζει μια κεράτινη ουσία, η οποία συσσωρεύεται με τη μορφή μαργαριταριών, τότε μιλούν για μια διαφοροποιημένη ποικιλία καρκινώματος πλακωδών κυττάρων - κερατινοποίησης. Εάν το επιθήλιο στερηθεί μια τέτοια ικανότητα, τότε ο καρκίνος θα ονομαστεί μη κερατινοποιητικός και θα έχει χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης.

Οι περιγραφόμενες ποικιλίες καθιερώνονται με χρήση ιστολογικής εξέτασης θραυσμάτων του ιστού όγκου μετά από βιοψία ή αφαίρεση του κατά τη διάρκεια της επέμβασης και η εμφάνιση μπορεί να υποδεικνύει μόνο έμμεσα τον βαθμό ωριμότητας και τη δομή του καρκινώματος.

Όσο χαμηλότερη είναι η διαφοροποίηση, δηλαδή η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, τόσο πιο κακοήθης είναι ο όγκος, γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να γίνει μια μικροσκοπική εξέταση και να περιγραφούν όλα τα χαρακτηριστικά.

Η μεγαλύτερη δυσκολία μπορεί να προκύψει στη διάγνωση ελάχιστα διαφοροποιημένη καρκινώματαόταν τα κύτταρα είναι τόσο διαφορετικά ή, αντίθετα, έχουν σχεδόν την ίδια εμφάνιση που δεν ταιριάζουν σε καμία από τις παραπάνω επιλογές καρκίνου. Ωστόσο, εξακολουθούν να διακρίνονται ορισμένες μορφές: βλεννογόνος, συμπαγής, μικροκυτταρικός, ινώδης (skirr) κ.λπ. Εάν η δομή του όγκου δεν αντιστοιχεί σε κανέναν από τους γνωστούς τύπους, τότε ονομάζεται μη ταξινομημένο καρκίνωμα.

καρκίνωμα υψηλής διαφοροποίησης (αριστερά) και κακώς διαφοροποιημένο (δεξιά) - στην πρώτη περίπτωση, η διαφορά μεταξύ των καρκινικών κυττάρων είναι εμφανής οπτικά

Χαρακτηριστικά των κύριων τύπων ελάχιστα διαφοροποιημένη καρκίνωμα:

1. Γλοιώδης Καρκίνος, που βρίσκεται συχνά στο στομάχι ή τις ωοθήκες, είναι σε θέση να σχηματίσει μια τεράστια ποσότητα βλέννας στην οποία πεθαίνουν τα καρκινωματικά κύτταρα.
2. στερεός καρκίνωμααποτελείται από κύτταρα «στρωμένα» με την ομοιότητα δοκών, που περιορίζονται από στρώματα συνδετικού ιστού.
3. μικρό κελί καρκίνωμααντιπροσωπεύει συστάδες κυττάρων που μοιάζουν με λεμφοκύτταρα και χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά επιθετική πορεία.
4. Για ινώδης Καρκίνος(skirr) χαρακτηρίζεται από σημαντική ποσότητα στρώματος συνδετικού ιστού, γεγονός που το καθιστά πολύ πυκνό.

Από τους αδένες εσωτερικής και εξωτερικής έκκρισης, μπορούν να αναπτυχθούν νεοπλασίες, τα κύτταρα των οποίων παραμένουν παρόμοια με τον αρχικό ιστό του οργάνου, για παράδειγμα, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα και αναπτύσσονται σε μεγάλο κόμβο ή πολλά μικρά οζίδια στο παρέγχυμα του οργάνου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορείτε να βρείτε το λεγόμενο καρκίνωμα ανεξήγητο προέλευση. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι, η αρχική τοποθεσία του οποίου δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί ακόμη και με τη συμμετοχή όλων των υπαρχουσών μεθόδων έρευνας.

Η μετάσταση του καρκίνου είναι μια από τις αιτίες καρκινωμάτων άγνωστης προέλευσης.

Τα καρκινώματα από άγνωστη πηγή εντοπίζονται συχνότερα στο ήπαρ, στους λεμφαδένες. Σε μια τέτοια κατάσταση, μια βιοψία και ανοσοϊστοχημική μελέτη θραυσμάτων όγκου μπορεί να είναι αποφασιστικής σημασίας, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας πρωτεϊνών χαρακτηριστικών ενός συγκεκριμένου τύπου καρκίνου σε αυτό. Ιδιαίτερη δυσκολία είναι η διάγνωση κακώς διαφοροποιημένων ή αδιαφοροποίητων μορφών τέτοιων καρκινωμάτων, όταν η δομή τους δεν μοιάζει με την υποτιθέμενη πηγή μετάστασης.

Μιλώντας για κακοήθεις όγκους, είναι σημαντικό να ορίσουμε την έννοια επεμβατικότητα. Η μετάβαση μιας προκαρκινικής διαδικασίας στο καρκίνωμα συνοδεύεται από αλλαγές χαρακτηριστικές του καρκίνου σε ολόκληρο το πάχος του επιθηλιακού στρώματος, αλλά ταυτόχρονα, ο όγκος μπορεί να μην ξεπεράσει τα όριά του και να μην βλαστήσει τη βασική μεμβράνη - "καρκίνος in situ" , καρκίνωμα «in situ». Έτσι για την ώρα συμπεριφέρεται το καρκίνωμα του πόρου του μαστού ή ο καρκίνος «in situ» του τραχήλου της μήτρας.

Λόγω της επιθετικής συμπεριφοράς, της ικανότητας των κυττάρων να διαιρούνται επ' αόριστον, να παράγουν διάφορα ένζυμα και βιολογικά δραστικές ουσίες, το καρκίνωμα, έχοντας ξεπεράσει το στάδιο του μη διηθητικού καρκίνου, αναπτύσσεται μέσω της βασικής μεμβράνης στην οποία βρισκόταν το επιθήλιο, διεισδύει στο υποκείμενο ιστούς, καταστρέφει τα τοιχώματα του αίματος και των λεμφικών αγγείων. Ένας τέτοιος όγκος θα ονομάζεται διεισδυτικός.

Μερικές λεπτομέρειες

Ένας από τους πιο κοινούς κακοήθεις όγκους του επιθηλίου εντοπίζεται κυρίως στον ανδρικό πληθυσμό της Ιαπωνίας, της Ρωσίας, της Λευκορωσίας και των χωρών της Βαλτικής. Η δομή του στις περισσότερες περιπτώσεις αντιστοιχεί σε αδενοκαρκίνωμα - έναν αδενικό όγκο, ο οποίος μπορεί να είναι θηλώδης, σωληνοειδής, δοκιδωτός κ.λπ. το στομάχι είναι εξαιρετικά σπάνιο.

ανάπτυξη καρκινωμάτων στο επιθήλιο του στομάχου / του εντέρου

επίσης δεν μπορεί να ονομαστεί σπάνια παθολογία. Διαγιγνώσκεται όχι μόνο σε ηλικιωμένους, αλλά και σε νεαρούς ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας στο πλαίσιο μιας ποικιλίας προκαρκινικών διεργασιών (ψευδοδιάβρωση, λευκοπλακία), ιογενείς βλάβες ή παραμορφώσεις ποδιού. Δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος του τραχήλου της μήτρας καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, η ανάπτυξη ακανθοκυτταρικού καρκινώματος είναι πιο πιθανή εδώ και το αδενοκαρκίνωμα είναι πιο κοινό για τον αυχενικό σωλήνα, ο οποίος οδηγεί στη μήτρα και είναι επενδεδυμένος με αδενικό επιθήλιο.

είναι εξαιρετικά ποικίλες, αλλά η πιο κοινή παραλλαγή θεωρείται ότι είναι το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (βασικοκυτταρικό καρκίνωμα). Αυτό το νεόπλασμα επηρεάζει τους ηλικιωμένους και το αγαπημένο μέρος εντοπισμού είναι το πρόσωπο και ο λαιμός. Το βασαλίωμα έχει μια ιδιαιτερότητα: εάν υπάρχουν σημάδια κακοήθειας στα κύτταρα και ικανότητα ανάπτυξης στους υποκείμενους ιστούς, δεν δίνει ποτέ μεταστάσεις, αλλά αναπτύσσεται πολύ αργά και τείνει να υποτροπιάσει ή να σχηματίσει πολλαπλούς όζους. Αυτή η μορφή καρκίνου μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή όσον αφορά την πρόγνωση, αλλά μόνο εάν επισκεφτείτε έγκαιρα έναν γιατρό.

Το διαυγές καρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος. Το όνομά του υποδηλώνει ότι αποτελείται από ελαφρά κύτταρα διαφόρων σχημάτων, μέσα στα οποία βρίσκονται εγκλείσματα λίπους. Αυτός ο καρκίνος αναπτύσσεται γρήγορα, δίνει μεταστάσεις νωρίς και είναι επιρρεπής σε νέκρωση και αιμορραγία.

Αντιπροσωπεύεται από μια ποικιλία μορφών, μεταξύ των οποίων υπάρχουν λοβώδεις και πόρων ποικιλίες, οι οποίες είναι «καρκίνος in situ», δηλαδή μη επεμβατικές επιλογές. Τέτοιοι όγκοι ξεκινούν την ανάπτυξή τους εντός του λοβού ή του γαλακτοφόρου πόρου, για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην γίνονται αισθητές και να μην παρουσιάζουν συμπτώματα.

πόρων (αριστερά) και λοβιακά (δεξιά) καρκινώματα του μαστού, η διαφορά είναι στη ζώνη εμφάνισης των άτυπων καρκινικών κυττάρων

Η στιγμή της ανάπτυξης του διηθητικού καρκινώματος του μαστού χαρακτηρίζει την εξέλιξη της νόσου και τη μετάβασή της στο επόμενο, πιο σοβαρό στάδιο. Ο πόνος και άλλα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά του διηθητικού καρκίνου και οι γυναίκες συχνά ανακαλύπτουν οι ίδιες έναν όγκο (ή κατά τη διάρκεια μιας μαστογραφίας ρουτίνας).

Μια ειδική ομάδα κακοήθων όγκων είναι νευροενδοκρινικά καρκινώματα. Τα κύτταρα από τα οποία σχηματίζονται είναι διάσπαρτα σε όλο το σώμα και η λειτουργία τους είναι να σχηματίζουν ορμόνες και βιολογικά δραστικές ουσίες. Με όγκους από νευροενδοκρινικά κύτταρα, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα, ανάλογα με τον τύπο της ορμόνης που σχηματίζεται από τον όγκο. Έτσι, είναι πιθανή ναυτία, διάρροια, άνοδος της αρτηριακής πίεσης, υπογλυκαιμία, εξάντληση, ανάπτυξη στομαχικού έλκους κ.λπ.. Τα νευροενδοκρινικά καρκινώματα είναι εξαιρετικά διαφορετικά στα κλινικά τους χαρακτηριστικά.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας πρότεινε να διαθέσει:

• Υψηλά διαφοροποιημένα νευροενδοκρινικά καρκινώματα καλοήθους πορείας.
• Υψηλά διαφοροποιημένα καρκινώματα με χαμηλό βαθμό κακοήθειας.
• Κακώς διαφοροποιημένοι όγκοι με υψηλό βαθμό κακοήθειας (μεγαλοκυτταρικό και μικροκυτταρικό νευροενδοκρινικό καρκίνωμα).

Οι καρκινοειδείς όγκοι (νευροενδοκρινικοί) είναι συχνότεροι στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα (σκωληκοειδής απόφυση, στομάχι, λεπτό έντερο), στους πνεύμονες, στα επινεφρίδια.

Ουροθηλιακόκαρκίνωμα- αυτό είναι μεταβατικό κύτταρο, που αποτελεί περισσότερο από το 90% των κακοήθων νεοπλασμάτων αυτού του εντοπισμού. Η πηγή ενός τέτοιου όγκου είναι το μεταβατικό επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης, το οποίο έχει ομοιότητες με το στρωματοποιημένο πλακώδες και μονοστρωματικό αδενικό επιθήλιο ταυτόχρονα. Ο καρκίνος του ουροθηλίου συνοδεύεται από αιμορραγία, δυσουρικές διαταραχές και εντοπίζεται συχνότερα σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας.

ΜετάστασηΤο καρκίνωμα εμφανίζεται κυρίως από τη λεμφογενή οδό, η οποία σχετίζεται με την καλή ανάπτυξη του λεμφικού δικτύου στους βλεννογόνους και στα παρεγχυματικά όργανα. Πρώτα απ 'όλα, οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε κοντινούς λεμφαδένες (περιοχικοί) σε σχέση με το σημείο ανάπτυξης του καρκίνου. Με την εξέλιξη του όγκου, την εμφύτευσή του στα αιμοφόρα αγγεία, εμφανίζονται αιματογενείς έλεγχοι στους πνεύμονες, τα νεφρά, τα οστά, τον εγκέφαλο κ.λπ. Η παρουσία αιματογενών μεταστάσεων σε έναν κακοήθη επιθηλιακό όγκο (καρκίνο) δείχνει πάντα προχωρημένο στάδιο της νόσου .

Πώς να εντοπίσετε και πώς να αντιμετωπίσετε;

Αρκετά ποικίλα και εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Για να υποπτευόμαστε λοιπόν κάποια είδη καρκίνου, αρκεί μια απλή εξέταση (, δέρμα) και για άλλους όγκους έρχονται στη βοήθεια των ογκολόγων μέθοδοι έρευνας οργάνων και εργαστηρίου.

Μετά επιθεώρησηΚαι συνομιλίεςμε τον ασθενή, ο γιατρός συνταγογραφεί πάντα γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος, ούρων. Σε περίπτωση εντοπισμού καρκινώματος στα κοιλιακά όργανα, καταφεύγουν σε ενδοσκόπηση- ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, κυστεοσκόπηση, υστεροσκόπηση. Μπορεί να δοθεί μεγάλος όγκος πληροφοριών ακτινολογικές μεθόδους– ακτινογραφία πνευμόνων, απεκκριτική ουρογραφία.

Για τη μελέτη των λεμφαδένων, η εξάπλωση του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς καθίσταται απαραίτητη CT, MRI, υπερηχητικός διαγνωστικά.

Προκειμένου να αποκλειστούν οι μεταστάσεις, συνήθως εκτελούνται ακτινογραφίες πνευμόνων, οστών και υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.

Θεωρείται η πιο κατατοπιστική και ακριβής μέθοδος διάγνωσης μορφολογικές μελέτες(κυτταρολογικά και ιστολογικά), επιτρέποντας τον προσδιορισμό του τύπου του νεοπλάσματος και του βαθμού διαφοροποίησής του.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει κυτταρογενετική ανάλυσηγια την ανίχνευση γονιδίων που υποδεικνύουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης συγκεκριμένου τύπου καρκινώματος, καθώς και ορισμόςστο αίμα (ειδικό προστατικό αντιγόνο, SCCA για ύποπτο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κ.λπ.).

Η πρώιμη διάγνωση του καρκίνου βασίζεται στον προσδιορισμό συγκεκριμένων πρωτεϊνών όγκου (δείκτες) στο αίμα του ασθενούς. Έτσι, ελλείψει ορατών εστιών ανάπτυξης νεοπλασμάτων και αύξησης ορισμένων δεικτών, μπορεί να υποτεθεί η παρουσία ασθένειας. Επιπλέον, σε ακανθοκυτταρικά καρκινώματα λάρυγγα, τραχήλου, ρινοφάρυγγα, η ανίχνευση συγκεκριμένου αντιγόνου (SCC) μπορεί να υποδηλώνει την πιθανότητα υποτροπής ή εξέλιξης του όγκου.

Θεραπείακαρκίνωμαείναι η χρήση όλων των δυνατών μεθόδων καταπολέμησης του όγκου, και η επιλογή επαφίεται στον ογκολόγο, τον ακτινολόγο, τον χειρουργό.

Εξακολουθεί να θεωρείται το κύριο και το μέγεθος της παρέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος και τη φύση της εμφύτευσής του στους περιβάλλοντες ιστούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι χειρουργοί καταφεύγουν στην πλήρη αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου (στομάχι, μήτρα, πνεύμονας) και στα αρχικά στάδια είναι δυνατή η εκτομή του όγκου (μαστικός αδένας, ήπαρ, λάρυγγας).

Καιδεν ισχύουν σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς διαφορετικοί τύποι καρκινωμάτων έχουν διαφορετική ευαισθησία σε αυτό το είδος επιρροής. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, αυτές οι μέθοδοι έχουν σχεδιαστεί όχι τόσο για την αφαίρεση του όγκου, αλλά για τη μείωση της ταλαιπωρίας του ασθενούς, ο οποίος αναγκάζεται να υπομείνει έντονο πόνο και δυσλειτουργία των προσβεβλημένων οργάνων.

Η πρόγνωση παρουσία καρκινώματος είναι πάντα σοβαρή, ωστόσο, σε περιπτώσεις έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου και έγκαιρης αντιμετώπισής του, είναι δυνατό να απαλλαγούμε πλήρως από το πρόβλημα. Σε άλλα στάδια της νόσου η επιβίωση των ασθενών μειώνεται, υπάρχει πιθανότητα υποτροπής καρκίνου και μετάστασης. Για να είναι επιτυχής η θεραπεία και η πρόγνωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό και σε περίπτωση προκαρκινικών βλαβών, αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης όγκου, δυσμενούς οικογενειακής κατάστασης, ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται τακτικά σε κατάλληλες εξετάσεις και θεραπεία για την πρόληψη της ανάπτυξης καρκινώματος.

Ο συγγραφέας απαντά επιλεκτικά σε επαρκείς ερωτήσεις από τους αναγνώστες στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων του και μόνο εντός των ορίων του πόρου OncoLib.ru. Επί του παρόντος δεν παρέχονται διαβουλεύσεις πρόσωπο με πρόσωπο και βοήθεια για την οργάνωση της θεραπείας.

- κακοήθης νεοπλασία, που σχηματίζεται από πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, που αποκτά διάφορους βαθμούς ατυπίας. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι σιωπηλό. Σε κλινικά εκφρασμένες περιπτώσεις, εκδηλώνεται ως αιματηρή έκκριση, λευκόρροια διαφορετικής φύσης, με τρέχουσα ογκολογική διαδικασία - πόνος στην περιοχή της πυέλου, δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Η παθολογία διαγιγνώσκεται σύμφωνα με τα δεδομένα κολπικής εξέτασης, τεστ PAP, κολποσκόπησης, βιοψίας, προσδιορισμού του επιπέδου του καρκινικού δείκτη SCC στο αίμα. Μέθοδοι θεραπείας του πλακώδους καρκίνου του τραχήλου της μήτρας - χειρουργικές επεμβάσεις (κωνοποίηση τραχήλου, τραχελεκτομή, υστερεκτομή), χημειοακτινοθεραπεία.

Γενικές πληροφορίες

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας είναι μια ιστολογική ποικιλία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που προέρχεται από το στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο που καλύπτει το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Στη δομή του διηθητικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αυτός ο ιστολογικός τύπος διαγιγνώσκεται στο 70-80% των περιπτώσεων, το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου εμφανίζεται στο 10-20%, ο κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος στο 10% και οι άλλοι κακοήθεις όγκοι του τραχήλου της μήτρας είναι λιγότεροι από 1 %. Η μέγιστη επίπτωση του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών. Μια μακρά περίοδος «σιωπηλής» πορείας οδηγεί στο γεγονός ότι πάνω από το 35% των περιπτώσεων ακανθοκυτταρικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας διαγιγνώσκονται ήδη σε προχωρημένο στάδιο, γεγονός που έχει αρνητικό αντίκτυπο στην πρόγνωση και την έκβαση της νόσου. Η ανάπτυξη μιας στρατηγικής πρόληψης και ο μαζικός έλεγχος του γυναικείου πληθυσμού για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας αποτελούν καθήκοντα προτεραιότητας στην πρακτική γυναικολογία και την ογκολογία.

Αιτίες ακανθοκυτταρικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Τα αδιαμφισβήτητα αίτια της εμφάνισης του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του τραχήλου της μήτρας δεν έχουν προσδιοριστεί, ωστόσο, στο παρόν στάδιο, οι παράγοντες που πυροδοτούν τη διαδικασία κακοήθειας του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου είναι καλά μελετημένοι. Πρώτα απ 'όλα, τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), κυρίως τους τύπους 16 και 18, λιγότερο συχνά τους τύπους 31 και 33. Στις περισσότερες περιπτώσεις ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του τραχήλου της μήτρας, εντοπίζεται ο HPV-16. Μεταξύ άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ιικών παραγόντων, ο ρόλος των ογκογονιδίων μπορεί να διαδραματιστεί από τον ιό του απλού έρπητα τύπου II, τον κυτταρομεγαλοϊό, κ.λπ. τραχηλίτιδα και άλλα

Επιπλέον, άλλοι παράγοντες συμβάλλουν στον κυτταρικό εκφυλισμό: ορμονικές διαταραχές, κάπνισμα, λήψη ανοσοκατασταλτικών (γλυκοκορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά), ανοσοανεπάρκεια. Ορισμένο αρνητικό ρόλο παίζει ο τραυματισμός του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια πολλαπλών τοκετών, η εγκατάσταση σπιράλ, οι χειρουργικές επεμβάσεις: άμβλωση, διαγνωστική απόξεση, διαθερμοπηξία και διαθερμοκονίαση κ.λπ. Η ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση ακανθοκυτταρικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει γυναίκες που έχουν πρώιμη σεξουαλική ζωή, συχνά αλλάζοντας σεξουαλικούς συντρόφους που παραμελούν τις μεθόδους αντισύλληψης φραγμού, οι οποίοι έχουν υποστεί ΣΜΝ.

Ταξινόμηση του ακανθοκυτταρικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Στον θεωρούμενο ιστολογικό τύπο διακρίνονται ο πλακώδης με κερατινοποίηση και ο πλακώδης χωρίς κερατινοποίηση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Μικροσκοπικά, ο κερατινοποιητικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας με πλακώδη κύτταρα διακρίνεται από την παρουσία σημείων κερατινοποίησης των κυττάρων - "καρκινικά μαργαριτάρια" και κοκκία κερατοϋαλίνης. Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι ασυνήθιστα μεγάλα, πλειομορφικά, με ακανόνιστο περίγραμμα. Οι μιτωτικές μορφές παρουσιάζονται ελάχιστα. Στα σκευάσματα του μη κερατινοποιητικού ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του τραχήλου της μήτρας, τα «μαργαριτάρια» κερατίνης απουσιάζουν. Τα καρκινικά κύτταρα είναι κυρίως μεγάλα, πολυγωνικά ή ωοειδή. Σημειώνεται η υψηλή μιτωτική τους δραστηριότητα. Ο βαθμός διαφοροποίησης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι υψηλός, μέτριος ή χαμηλός.

Λαμβάνοντας υπόψη την κατεύθυνση ανάπτυξης του όγκου, διακρίνονται οι εξωφυτικές, οι ενδοφυτικές και οι μικτές μορφές ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του τραχήλου της μήτρας. Η ελκώδης-διηθητική μορφή είναι χαρακτηριστική για προχωρημένα στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. συνήθως σχηματίζεται κατά τη διάσπαση και τη νέκρωση ενός ενδοφυτικά αναπτυσσόμενου όγκου.

Στην ανάπτυξή του, το CC περνά από τέσσερα κλινικά στάδια. Διακρίνουν επίσης το μηδέν, ή αρχικό στάδιο (ενδοεπιθηλιακός καρκίνος), στο οποίο επηρεάζονται μόνο τα κύτταρα του περιβλήματος του επιθηλίου χωρίς εισβολή στη βασική πλάκα. Το πρώτο στάδιο χωρίζεται σε δύο περιόδους: μικροδιηθητικός καρκίνος με βάθος διείσδυσης στο στρώμα έως 3 mm (στάδιο 1Α) και διηθητικός καρκίνος με διήθηση μεγαλύτερη από 3 mm (στάδιο 1Β). Ένα σημάδι του δεύτερου σταδίου είναι η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου στο σώμα της μήτρας. Το τρίτο στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση του όγκου στη μικρή λεκάνη. με συμπίεση ή απόφραξη του ουρητήρα, αναπτύσσεται υδρονέφρωση. Κατά το τέταρτο στάδιο, παρατηρείται εισβολή στο ορθό και ιερό οστό, αποσύνθεση του όγκου και εμφάνιση απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Συμπτώματα ακανθοκυτταρικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Στα στάδια μηδέν και 1Α, οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, κατά κανόνα, απουσιάζουν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η διάγνωση του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του τραχήλου της μήτρας είναι δυνατή κατά τη διάρκεια εξέτασης ρουτίνας από γυναικολόγο. Στο μέλλον, καθώς η εισβολή βαθαίνει και ο όγκος αναπτύσσεται εκτεταμένα, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική παθολογική τριάδα: λευκόρροια, αιμορραγία και πόνος. Η απόρριψη από το γεννητικό σύστημα μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: να είναι ορώδης διαφανής ή αναμεμειγμένη με αίμα (με τη μορφή "κρέατος"). Σε περίπτωση μόλυνσης ή αποσύνθεσης του όγκου του όγκου, η λευκόρροια μπορεί να αποκτήσει θολό, πυώδη χαρακτήρα και δυσάρεστη οσμή.

Η αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα στο πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας ποικίλλει σε ένταση - από κηλίδες έως ακυκλική ή εμμηνοπαυσιακή αιμορραγία. Συχνότερα, η αιμορραγία είναι προέλευσης επαφής και προκαλείται από γυναικολογική εξέταση, σεξουαλική επαφή, πλύσιμο, τέντωμα κατά την αφόδευση.

Ο πόνος στο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου μπορεί επίσης να είναι διαφορετικής βαρύτητας και εντοπισμού (στην οσφυϊκή περιοχή, τον ιερό οστό, το περίνεο). Κατά κανόνα, υποδηλώνει την παραμέληση της ογκολογικής διαδικασίας, τη βλάστηση της παραμετρικής ίνας και την ήττα των πλέξεων οσφυϊκού, ιερού ή κοκκυγικού νεύρου. Με τη βλάστηση του καρκίνου σε γειτονικά όργανα, μπορεί να σημειωθούν δυσουρικές διαταραχές, δυσκοιλιότητα και ο σχηματισμός ουρογεννητικών συριγγίων. Στο τελικό στάδιο, αναπτύσσεται τοξίκωση από καρκίνο και καχεξία.

Διάγνωση ακανθοκυτταρικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Κλινικά «σιωπηλές» μορφές ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του τραχήλου της μήτρας μπορούν να ανιχνευθούν κατά την κολποσκόπηση ή από τα αποτελέσματα ενός κυτταρολογικού τεστ Παπανικολάου. Σημαντικό ρόλο στη διάγνωση παίζει το προσεκτικά συλλεγμένο γυναικολογικό ιστορικό (αριθμός σεξουαλικών συντρόφων, τοκετός, αμβλώσεις, ΣΜΝ), καθώς και η ανίχνευση υψηλά ογκογόνων στελεχών HPV στη μελετημένη απόξεση με PCR.

Όταν το βλέπουμε σε καθρέφτες, το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας προσδιορίζεται ως θηλωματώδης ή πολύποδη ανάπτυξη ή ελκώδης σχηματισμός. Οι εδόφυτοι όγκοι παραμορφώνουν τον τράχηλο, δίνοντάς του σχήμα κάννης. Κατά την επαφή, το νεόπλασμα αιμορραγεί. Για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου και να αποκλειστούν οι μεταστάσεις στα πυελικά όργανα, πραγματοποιείται κολπική και κολπική-ορθική εξέταση με δύο χέρια. Σε όλες τις περιπτώσεις ανίχνευσης παθολογικά αλλοιωμένου τραχήλου είναι υποχρεωτική η εκτεταμένη κολποσκόπηση, η δειγματοληψία επιχρίσματος για ογκοκυτταρολογία, η στοχευμένη βιοψία και η απόξεση του τραχηλικού πόρου. Για μορφολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης, η βιοψία και η απόξεση αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου του SCC (δείκτης ακανθοκυτταρικού καρκινώματος) στον ορό του αίματος έχει συγκεκριμένο περιεχόμενο πληροφοριών. Μέθοδοι για την αποσαφήνιση της διάγνωσης του ακανθοκυτταρικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, που έχουν σχεδιαστεί για την αξιολόγηση του επιπολασμού της νεοπλασίας και τη βοήθεια στην επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας του ασθενούς, είναι το διακολπικό υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία της μικρής λεκάνης, η απεκκριτική ουρογραφία, η αφαίρεση της μήτρας. με εξαρτηματική εκτομή. Η χημειοακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία + σισπλατίνη) είναι το πρότυπο για το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του σταδίου III-IV του τραχήλου της μήτρας, αλλά ορισμένοι συγγραφείς παραδέχονται την πιθανή δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας. Εάν επηρεαστεί το ουροποιητικό σύστημα, μπορεί να απαιτηθεί τοποθέτηση ενδοπρόθεσης ουρητήρα.

Σε λειτουργικά ανεγχείρητες περιπτώσεις λόγω συνοδών νοσημάτων συνταγογραφείται ενδοκοιλοειδική ακτινοθεραπεία. Σε περίπτωση υποτροπιάζοντος CC, ενδείκνυται η πυελική επέκταση, η παρηγορητική χημειοακτινοθεραπεία και η συμπτωματική θεραπεία.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Στο τέλος της θεραπείας, η δυναμική παρακολούθηση του ασθενούς πραγματοποιείται ανά τρίμηνο για τα πρώτα 2 χρόνια και στη συνέχεια κάθε έξι μήνες έως και μια περίοδο 5 ετών. Εάν ο ακανθοκυτταρικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ανιχνευθεί στο μηδενικό στάδιο, τότε η έγκαιρη θεραπεία δίνει μια ευκαιρία για σχεδόν 100% ανάρρωση. Το ποσοστό της πενταετούς επιβίωσης χωρίς υποτροπή για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σταδίου Ι είναι 85%, στάδιο ΙΙ - 75%, III - λιγότερο από 40%. Στο στάδιο IV της νόσου, μπορεί κανείς να μιλήσει μόνο για παράταση της ζωής, αλλά όχι για θεραπεία. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται σε λιγότερο από το 5% των ασθενών.

Η πρόληψη του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του τραχήλου της μήτρας συνίσταται σε μαζικό και τακτικό κυτταρολογικό έλεγχο του γυναικείου πληθυσμού, κλινική εξέταση γυναικών με υπόβαθρο και προκαρκινικές παθήσεις του τραχήλου της μήτρας. Σημαντικό προληπτικό ρόλο παίζει η διακοπή του καπνίσματος, η πρόληψη των ΣΜΝ και ο προληπτικός εμβολιασμός κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στην εφηβεία.

Ταυτόχρονα, δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, πρέπει να επισκέπτεστε περιοδικά έναν γυναικολόγο και να υποβάλλεστε σε εξέταση. Είναι επίσης σημαντικό κατά τη θεραπεία υφιστάμενων ασθενειών της γυναικείας γεννητικής περιοχής.

Ποιοι είναι οι τύποι του ακανθοκυτταρικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας;

Οι ειδικοί χωρίζουν τις μορφές αυτής της ασθένειας με βάση τον τύπο των άτυπων κυττάρων:

• Ακανθοκυτταρικός κερατινοποιητικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;
• Ακανθοκυτταρικός μη κερατινοποιητικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
• Κακώς διαφοροποιημένο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας.

Αιτίες ακανθοκυτταρικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Υπάρχουν πολλές κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας:

• Περιοχές με χαμηλό επίπεδο οικολογίας.
• Μη θεραπευμένα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
• Η αρχή μιας οικείας ζωής πριν από την ηλικία των 16 ετών.
• Πρώιμη εγκυμοσύνη;
• άμβλωση;
• Κακή κληρονομικότητα.

Κατά κανόνα, εάν υπάρχουν γυναίκες στην οικογένεια που είχαν καρκίνο της μήτρας, τότε αυτός είναι ένας λόγος για τακτικές εξετάσεις για τον εντοπισμό αυτής της παθολογίας. Πολύ πριν την εμφάνιση του καρκίνου στο σώμα μιας γυναίκας, ξεκινά η διαδικασία της κυτταρικής αναγέννησης. Διαρκεί συνολικά 12 χρόνια. Σταδιακά, τα κύτταρα σταματούν να κάνουν τη δουλειά τους και εμφανίζεται αποτυχία. Ξεκινά η διαδικασία ανάπτυξης όγκου του τραχήλου της μήτρας.

Η μήτρα είναι ένα κοίλο όργανο που αποτελείται από λείους μύες. Βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, μεταξύ του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Τα εσωτερικά τοιχώματα αυτού του οργάνου έχουν τρία στρώματα: περίμετρο, μυομήτριο και ενδομήτριο. Το τελευταίο στρώμα περιέχει μεγάλο αριθμό επιθηλιακών κυττάρων και αδένων. Αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα και αδένες.

Συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα μηδενικού ή πρώιμου σταδίου του τραχήλου της μήτρας είναι σχεδόν ασυμπτωματικό.

Μερικές φορές η εικόνα είναι θολή και μοιάζει με άλλες γυναικολογικές παθήσεις:

• Ο ασθενής παραπονιέται για τράβηγμα πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην οσφυϊκή περιοχή.
• Οίδημα των κάτω άκρων;
• Ξαφνική απώλεια βάρους?
• Αυξημένη κόπωση.
• Μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Συνήθως, Οι γυναίκες δεν δίνουν σημασία σε αυτά τα συμπτώματα, αλλά σε αυτό το στάδιο η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Ο πόνος δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί, μπορεί να υπάρχει μικρή απόρριψη, η οποία δεν διαφέρει από το συνηθισμένο. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος εντοπίζεται στον ίδιο τον τράχηλο.

Ενημερωτικό βίντεο

Διαφορετικοί τύποι όγκων έχουν διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης, βαρύτητα. Επομένως, κατά τη διάγνωση, ο ογκολόγος καθορίζει το είδος της νόσου και βάσει αυτού δίνεται πρόγνωση για ακανθοκυτταρικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Τα νεοπλάσματα μπορούν να προκύψουν από διαφορετικούς τύπους κυττάρων, για παράδειγμα, αδενικά ή επιθηλιακά.

καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου:

• Καρκίνωμα - πιο συχνά αναπτύσσεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Σχηματίζεται στο στρώμα του επιθηλίου, το οποίο βρίσκεται σε αυτό το μέρος.
• Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι η πιο κοινή μορφή και σχηματίζεται από κύτταρα που έχουν μεταλλαγμένα πλακώδη κύτταρα στο επιθηλιακό στρώμα.

Το στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από το μέγεθος των κακοήθων όγκων, τον βαθμό εξάπλωσης και εμφάνισης μεταστάσεων, καθώς και από το επίπεδο προσβολής των λεμφαδένων.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του τραχήλου της μήτρας:

1. Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος αρχίζει να εξελίσσεται σταδιακά, αρχίζει να επηρεάζει τους ιστούς του τραχήλου της μήτρας σε βάθος 4-5 mm. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και ελαφρά έκκριση αιματηρής ή ορώδους φύσης. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο δίνει θετική πρόγνωση 80%. από την αρχή του δεύτερου σταδίου, αρχίζει η διαδικασία εξάπλωσης των μεταστάσεων στη μήτρα.
2. Στο δεύτερο στάδιο, η ασθένεια εκδηλώνεται πιο ενεργά, αρχίζει να εμφανίζεται κηλίδωση. Λόγω του όγκου, παραμένουν μέσα στον κόλπο. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτό το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, ο όγκος αναπτύσσεται ήδη αρκετά έντονα, αλλά τα εσωτερικά όργανα της μικρής λεκάνης δεν έχουν ακόμη εμπλακεί.
3. Εάν τα αρχικά στάδια του καρκίνου προχωρούν πολύ αργά, τότε στο τρίτο στάδιο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Επομένως, είναι σχεδόν αδύνατο να μην παρατηρήσετε τον όγκο.
4. Στο τέταρτο στάδιο η νόσος εξελίσσεται πολύ γρήγορα, προσβάλλονται τα πυελικά όργανα και παρατηρούνται μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια αυτού του σταδίου καρκίνου είναι ένα δυνατό μπουλόνι στην περιοχή της πυέλου και μια έκκριση με μια δυσάρεστη οσμή σήψης.

Στάδια καρκίνου της μήτρας

Θεραπεία του ακανθοκυτταρικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση δίνεται με την έγκαιρη θεραπεία. Με μια έγκαιρη πορεία θεραπείας, το 85% των γυναικών έχουν πιθανότητα ανάρρωσης. Στο δεύτερο στάδιο, μειώνονται κατά 10%. Το τρίτο στάδιο είναι 40%, και στο τελευταίο στάδιο, μόνο το 15% έχει πιθανότητες επιβίωσης.

Στο αρχικό στάδιο του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος συνταγογραφείται χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Στο τρίτο στάδιο, όταν υπάρχει ενεργή ανάπτυξη του όγκου, εξαπλώνεται σε όργανα που βρίσκονται κοντά. Μία από τις επιπλοκές είναι η απόφραξη του ουρητήρα. Ο ασθενής ξεκινά μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία περιπλέκεται από υδρονέφρωση.

Αυτό το πρόβλημα οδηγεί περαιτέρω σε νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία πραγματοποιείται συμπτωματικά στο πλαίσιο της θεραπείας του καρκίνου. Η απόφραξη του ουρητήρα οδηγεί σε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των λειτουργιών του.

Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής, στην περίπτωση αυτή, το ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 25%. Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αρχίζει η διαδικασία καταστροφής του όγκου, τα υπολείμματά του, μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, εισέρχονται σε άλλα όργανα. Ξεκινούν τη δευτερογενή ογκολογική διαδικασία. Με αυτή την εξέλιξη, το ποσοστό επιβίωσης πέφτει στο 3.

Στο αρχικό στάδιο πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία ακρωτηριάζεται ένα τμήμα του τραχήλου της μήτρας, εάν παρατηρηθούν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, αφαιρούνται. Εάν η ασθενής είναι ήδη προχωρημένη σε ηλικία, τότε η μήτρα μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως. Με μεταστάσεις στα εξαρτήματα αφαιρούνται μαζί με αυτό το όργανο. Κατά κανόνα, η θεραπεία είναι πολύπλοκη, συνδυάζεται με χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.

Σε σύγκριση με άλλους τύπους αυτής της νόσου, η πρόγνωση είναι χειρότερη εάν ο ασθενής έχει αδενικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όχι μόνο ο λαιμός εμπλέκεται στη διαδικασία, αλλά ολόκληρο το όργανο.

Πολύ συχνά, η ογκολογία των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας προκαλείται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται διηθητικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας. Έχει πιο καλοήθη πορεία, και δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον τράχηλο. Με αυτή τη μορφή καρκίνου, οι μεταστάσεις είναι σπάνιες.

Και, ωστόσο, η πιο αισιόδοξη πρόγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι μόνο στο αρχικό στάδιο. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό, εάν αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε περίεργες αισθήσεις, πρέπει να πάτε στον γιατρό, μόνο αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε την προοπτική αναπηρίας και να σώσετε τη ζωή.

Πρόληψη του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του τραχήλου της μήτρας

Για την πρόληψη του καρκίνου, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Πολύ συχνά, οι γυναίκες δεν δίνουν σημασία στη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, στη διάβρωση, στα θηλώματα. Εν τω μεταξύ, αυτές οι ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου, αφού αυτοί οι καλοήθεις όγκοι μπορεί κάποια στιγμή να ξαναγεννηθούν.

1. Κατά τη διάρκεια της οικειότητας, πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας.
2. Τα θηλώματα και ο έρπης είναι πολύ επικίνδυνα.
3. Δεν μπορείτε να αλλάξετε συχνά σεξουαλικούς συντρόφους.
4. Η προστασία με προφυλακτικό θα βοηθήσει να αποφευχθεί όχι μόνο μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, αλλά μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και, ως αποτέλεσμα, μια άμβλωση.
5. Οι ουλές που απομένουν μετά από αυτή την παρέμβαση μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
6. Μια κατάλληλη επιλογή ορμονικών αντισυλληπτικών θα βοηθήσει επίσης να αποφευχθεί αυτή η τρομερή ασθένεια. Επομένως, πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικού.
7. Οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση απλώς υποχρεούνται να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις. Σε αυτή την ηλικία υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Ενημερωτικό βίντεο

Παρά το γεγονός ότι οι επιστήμονες δεν έχουν βρει ακόμη μια θεραπεία που μπορεί να νικήσει τον καρκίνο, οι μελέτες κατέστησαν δυνατή τη μελέτη του προβλήματος όσο το δυνατόν περισσότερο και την επισήμανση των κύριων μορφών, τύπων και σταδίων παθολογίας.

Υπάρχει η ευκαιρία να πραγματοποιηθεί η θεραπευτική αγωγή πολύ καλύτερα και πιο αποτελεσματικά και να δοθεί σε πολλούς ασθενείς η ευκαιρία για μια μελλοντική ζωή.

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα με κερατινοποίηση είναι ένα επιθετικό από τη φύση του, κακοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται από κύτταρα των επιθηλιακών στρωμάτων του δέρματος και των βλεννογόνων ιστών.

Η ανωμαλία διακρίνεται από την αργή εξέλιξη της κατάστασης - τα χρονικά διαστήματα από το ένα στάδιο της νόσου στο επόμενο μπορεί να είναι αρκετά μεγάλα.

Προερχόμενος από τα επιφανειακά επιθηλιακά στρώματα, ο καρκίνος προσβάλλει σταδιακά γειτονικούς λεμφαδένες και στη συνέχεια δίνει μεταστάσεις σε άλλα όργανα και ζωτικά συστήματα του ανθρώπινου σώματος.

Πολύ συχνά, μια τέτοια κλινική εικόνα οδηγεί στην πρώιμη έναρξη της πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων και στον θάνατο.

Σε τρεις από τις τέσσερις περιπτώσεις διάγνωσης μιας πάθησης, επηρεάζει την περιοχή του προσώπου και του κρανίου.Ταυτόχρονα, αυτός ο τύπος όγκου εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, σε αυτούς που δεν ανέχονται την έκθεση σε ροές υπεριώδους ακτινοβολίας.

Η πολυπλοκότητα της νόσου έγκειται στην ικανότητά της να αναπτύσσεται αρκετά βαθιά στα εσωτερικά στρώματα των ιστών, μέχρι τους σκελετικούς μύες. Εάν η ασθένεια εμφανίζεται στο φόντο του κανκροειδούς, μπορούν να αναπτυχθούν σχηματισμοί που, σχεδόν από τη στιγμή της έναρξης, ξεκινούν βαθιούς εσωτερικούς βλαστούς.

Σε μια τέτοια κατάσταση, τραυματίζεται συνεχώς μια κακοήθης ανωμαλία, η οποία συνοδεύεται από εσωτερικές αιμορραγίες και αιματώματα.

Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου με κερατινοποίηση:

• εξωφυτικό?
• ενδοφυτικό.

Στην πρώτη περίπτωση, η σφράγιση είναι μια ανύψωση πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και χαρακτηρίζεται επίσης από ένα πυκνό δομικό γέμισμα και μια ογκώδη βάση. Στη δεύτερη, ο οζώδης σχηματισμός υφίσταται γρήγορα εκδήλωση.

Καθώς η ανωμαλία εξελίσσεται, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διεργασίες στο σώμα που καταστρέφουν τα αγγειακά τμήματα, τους μαλακούς και σκληρούς ιστούς των οστών.

Αρχικά, η σφραγίδα μοιάζει με μια πλάκα, πιο πυκνή από το δέρμα, συνοχή. Η απόχρωση της χρωστικής στο σημείο της βλάβης γίνεται ροζ ή κοκκινωπή και η βλάβη καλύπτεται με φολιδωτά κερατινοποιημένα στρώματα - εξ ου και το όνομα της νόσου.

Λίγο αργότερα, η πλάκα αντικαθίσταται από ένα έλκος, το οποίο χαρακτηρίζεται από ανομοιόμορφο σχήμα και θολά, σχισμένα περιγράμματα.

Εκτός από το δέρμα, η ασθένεια επηρεάζει:

• αναπνευστικό σύστημα- στο 40% των ανιχνευόμενων περιπτώσεων καρκίνου, τελικά διεισδύει στη ριζική ζώνη του πνεύμονα και είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί.
• ουρογεννητικά τμήματα- ο τράχηλος είναι το όργανο που επηρεάζεται περισσότερο από έναν όγκο αυτής της μορφής. Αρχικά, η παθολογία μοιάζει με τον ιό των θηλωμάτων ή τα κονδυλώματα. Με την έγκαιρη διάγνωση, η πρόγνωση για μια θεραπεία είναι αρκετά αισιόδοξη.
• αυχενική περιοχή- ανιχνεύεται ελάχιστα και είναι εξίσου δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η κλινική εικόνα και τα πρωτογενή συμπτώματα είναι εξαιρετικά θολά.

Αιτίες

Οι κύριοι προκλητικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πλακώδους όγκου με κερατινοποίηση είναι:

• ακατάλληλη έκθεση στον ήλιο- Τα απευθείας ρεύματα δέσμης είναι εξαιρετικά επιθετικά και μπορούν να επηρεάσουν βαθιά τους ιστούς, καταστρέφοντας τη δομή τους σε κυτταρικό επίπεδο. Ταυτόχρονα, το ποιοτικό περιεχόμενο των κυττάρων υφίσταται αλλαγή, προκαλώντας τον εκφυλισμό τους.
• θερμικά ή χημικά εγκαύματα- τέτοια φαινόμενα σπάζουν τελείως το δομικό μοριακό πλέγμα, με αποτέλεσμα την εμφάνιση μη φυσιολογικών, τυχαία πολλαπλασιαζόμενων κυττάρων κακοήθους προέλευσης, που στην πραγματικότητα είναι καρκίνος.
• άμεση επαφή με επικίνδυνες χημικές ουσίες- στη διαδικασία παραγωγής, ένα άτομο μπορεί να αναγκαστεί να λάβει μια ορισμένη τοξική δόση, η οποία, συσσωρευόμενη στο σώμα, προκαλεί παθολογικούς σχηματισμούς.

δερματικές διαγνώσεις- Ιός Paget, ιός Bowen, μελαγχρωστική ξηροδερμία - η χρόνια πορεία αυτών των παθήσεων μπορεί να προκαλέσει επιφανειακό μικροτραύμα και να αλλάξει ποιοτικά το περιεχόμενο των ιστών.

Οι συνήθεις διαδικασίες κυτταρικής διαίρεσης στη βλάβη διαταράσσονται και η διαδικασία γίνεται ανεξέλεγκτη. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτή η ζώνη γίνεται κακοήθης και σχηματίζεται μια προκαρκινική ανωμαλία.

• κάπνισμα- Οι καρκινογόνες ουσίες, διεισδύοντας στο αίμα, δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη καρκινικών διεργασιών στα πιο ευάλωτα σημεία του ανθρώπινου σώματος.

στάδια

Προκειμένου να επιλεγεί καλύτερα ένα σχήμα συμπεριφοράς για τη θεραπεία μιας πάθησης, η ασθένεια ταξινομείται στα ακόλουθα στάδια:

• 1 - αρχικό. Οι βλάβες είναι ελάχιστες, το μέγεθός τους δεν ξεπερνά τα 1-2 εκ. Παρά το γεγονός ότι η βάση του σχηματισμού δεν είναι σταθερή, εντοπίζεται εντός της πληγείσας περιοχής και δεν τραυματίζει γειτονικούς ιστούς. Τα συμπτώματα απουσιάζουν, η μετάσταση δεν ανιχνεύεται.

2 - αυτό το στάδιο θα διακρίνεται από την ταχεία ανάπτυξη της ανωμαλίας. Η ασθένεια εξελίσσεται, η περιοχή κατανομής των μεταλλαγμένων κυττάρων αυξάνεται. Ωστόσο, μια τέτοια πορεία δεν μπορεί ακόμη να θεωρηθεί ενεργή, αφού ο όγκος μπορεί να ελεγχθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί μακρινή μεμονωμένη μετάσταση και βλάβη στους λεμφαδένες που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση.

• 3 - ο καρκίνος εξαπλώνεται στο μεγαλύτερο μέρος του λεμφικού συστήματος, επηρεάζει τον περιβάλλοντα σχηματισμό, τους ιστούς και αναπτύσσεται ενεργά σε γειτονικά όργανα και συστήματα. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι δύσκολη, αλλά υπάρχει ακόμα μια ευκαιρία για αισιόδοξη πρόγνωση. Τα συμπτώματα είναι σοβαρά και συχνά επώδυνα.

4 - η τελική πορεία της νόσου, στάδιο. Οι μη αναστρέψιμες διεργασίες έχουν υποστεί όχι μόνο μαλακούς, αλλά και ιστούς των οστών, χόνδρινες αρθρώσεις. Ακόμη και με σχετικά μικρά μεγέθη όγκου, είναι ικανό να παράγει πολλαπλές μεταστάσεις.

Σχεδόν όλες οι αρθρώσεις ακινητοποιούνται. Ο ασθενής ανέχεται το στάδιο 4 εξαιρετικά σκληρά. Η θεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική. Το μόνο που μπορούν να κάνουν οι γιατροί είναι να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να παρατείνουν κάπως τη ζωή του ασθενούς.

Συμπτώματα

Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της ανωμαλίας πρακτικά απουσιάζουν, καθώς μεγαλώνει, τα σημάδια γίνονται αισθητά. Υπάρχουν οι ακόλουθες εκδηλώσεις κερατινοποιητικού ακανθοκυτταρικού καρκινώματος:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος- χαρακτηρίζεται από χαμηλό ρυθμό ανάπτυξης, ενώ συνοδεύει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι δύσκολο να σταματήσει.
• κόπωση, αδυναμία- ακόμη και μετά από μια καλή ανάπαυση, ένα άτομο αισθάνεται κουρασμένο. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα. Ο λόγος του είναι το αυξημένο φορτίο στο σώμα λόγω μιας αναπτυσσόμενης ασθένειας, η καταπολέμηση της οποίας απαιτεί πρόσθετη δύναμη.
• απώλεια της όρεξης- ο ασθενής αρχίζει να καταναλώνει λιγότερη τροφή, προσπαθώντας να εξοικονομήσει ενεργειακά κόστη που μπαίνουν στις διαδικασίες της πέψης του.
• πόνος- ανάλογα με τη θέση της ανωμαλίας, ο βαθμός του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι διαφορετικός, αλλά σχεδόν πάντα, ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο της πορείας της νόσου, η δυσφορία σε έναν ή τον άλλο βαθμό συνοδεύει την παθολογία.
• οίδημα των γύρω ιστών- αυτό οφείλεται στον αρνητικό αντίκτυπο των μεταλλαγμένων κυττάρων σε γειτονικά, ακόμα υγιή θραύσματα.
• αισθητηριακές διαταραχές στο σημείο του τραυματισμού- Οι νευρικές απολήξεις γίνονται θαμπές καθώς η φλεγμονή εξαπλώνεται, οι απολήξεις τους μερικώς ατροφούν. Εξ ου και η μείωση του αντανακλαστικού.

Διαγνωστικά

Για τον καλύτερο προσδιορισμό της νόσου και τη λήψη λεπτομερούς κλινικής εικόνας, ισχύουν οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• ΕΛΑΦΡΟ ΚΤΥΠΗΜΑ- ένας αρκετά ακριβής τύπος διάγνωσης. Συνταγογραφείται όχι μόνο στο στάδιο της εξέτασης, αλλά και για να αναπτυχθεί ένα βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, καθώς και μετά τη θεραπεία, για να κατανοηθεί η αποτελεσματικότητά του. Ανιχνεύει την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες, παρακολουθεί πιθανούς κινδύνους υποτροπής.
• ενδοσκόπηση- η μέθοδος βασίζεται στη χρήση μιας ειδικής συσκευής - ενός ενδοσκοπίου, το οποίο σας επιτρέπει να εξετάσετε περίπου και λεπτομερέστερα την παθολογία και να μεταφέρετε την εικόνα στην οθόνη. Επιπλέον, με τη βοήθειά του, λαμβάνεται ένα θραύσμα ιστού για ιστολογική ανάλυση.
• ακτινογραφία- μια από τις παλαιότερες μεθόδους διάγνωσης, ενώ σε μια περίπτωση είναι πολύ αποτελεσματική. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση της σφραγίδας και να κατανοήσετε τις κατά προσέγγιση διαστάσεις της.
• CT- εάν υπάρχει υποψία για αυτή τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αξονική τομογραφία εάν, κατά τη διαδικασία των δεδομένων που λαμβάνονται, υπάρχουν ορισμένες αμφιβολίες σχετικά με τη φύση της παθολογίας και τον βαθμό κακοήθειας της. Η μελέτη προσδιορίζει αντικειμενικά τον τύπο, τη δομή, το σχήμα και το μέγεθος της βλάβης, καθώς και την επιθηλιακή κατάσταση των εστιακών κερατινοποιητικών κυττάρων.
• MRI- δίνει μια βαθιά εκτίμηση της κατάστασης του όγκου - σας επιτρέπει να κατανοήσετε τη δομή, το μέγεθος, το σχήμα και τα όριά του. Αποκαλύπτει τον βαθμό βλάβης στο όργανο στο οποίο συγκεντρώνεται η συμπίεση.
• βιοψία- Υποχρεωτική για διάγνωση καρκίνου, ανάλυση. Ένα θραύσμα του υλικού που λαμβάνεται στο σημείο της βλάβης δίνεται για περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση. Εκεί, αποκαλύπτεται η φύση και ο βαθμός της επιθετικότητας των κυττάρων, επιβεβαιώνοντας ή διαψεύδοντας έτσι την παρουσία ενός κερατινοποιητικού καρκινικού όγκου.
• δείκτες όγκου- αυτή η ανάλυση με υψηλό βαθμό πιθανότητας είναι σε θέση να ανιχνεύσει έναν όγκο. Αντιδρώντας το σώμα σε έναν συγκεκριμένο δείκτη χαρακτηριστικό μιας συγκεκριμένης μορφής όγκου, ο γιατρός κατανοεί εάν υπάρχει αυτό το είδος καρκινικού κυττάρου στο σώμα.

Θεραπεία

Για την εξάλειψη της νόσου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι επηρεασμού του όγκου:

• μετακίνηση- Αναφέρεται σε ριζικούς τρόπους επίλυσης του προβλήματος. Ανάλογα με τη θέση της εντόπισης, αφαιρείται η ίδια η ανωμαλία και οι κοντινοί περιβάλλοντες ιστοί. Εάν η κατάσταση το απαιτεί, ολόκληρο το όργανο ή το τμήμα που έχει υποστεί μη αναστρέψιμο καρκίνο μπορεί να ακρωτηριαστεί.
• ακτινοθεραπεία- με αυτή τη διάγνωση, χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς δεν έχει αποδειχθεί η υψηλή του απόδοση. Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ένα συγκρότημα, πριν ή μετά την επέμβαση για τη βελτίωση της κλινικής και την εδραίωση της θετικής δυναμικής από τη χειρουργική επέμβαση.
• χημειοθεραπεία- συνίσταται στον διορισμό φαρμάκων που επηρεάζουν δυσμενώς τα καρκινικά κύτταρα, ενώ δεν παραβιάζουν την ακεραιότητα και την κατάσταση των υγιών ιστών. Πραγματοποιείται ως μάθημα - η διάρκεια και η δοσολογία τους είναι ατομικές.
• κρυοκαταστροφή- αυτή η διαδικασία συνίσταται στην έκθεση του όγκου σε εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί 100%, αν και καταγράφονται θετικά αποτελέσματα. Λόγω του υψηλού κόστους και της έλλειψης εξοπλισμού, χρησιμοποιείται σε περιορισμένο βαθμό.
• φωτοδυναμική θεραπεία- η αρχή του είναι στην επιλεκτικότητα των βλαβών θραυσμάτων ιστού όγκου. Γίνεται με τη χρήση ευαισθητοποιητών που παρέχουν ακτινοβολίες κατά σημείο και το οξυγόνο που διαλύεται κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας εισέρχεται σε χημική αλληλεπίδραση με τα προσβεβλημένα επιθηλιακά κύτταρα, προκαλώντας το θάνατό τους. Χρησιμοποιείται εκτενώς.

Μάθετε περισσότερα για τη μέθοδο της φωτοδυναμικής θεραπείας σε αυτό το βίντεο:

Πρόβλεψη

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα με κερατινοποίηση χαρακτηρίζεται από δύσκολη πρόγνωση, ακόμη και με την έγκαιρη ανίχνευσή του. Μόνο η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση.

Έτσι, το όριο πενταετούς επιβίωσης στο πλαίσιο της εντατικής θεραπείας και, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της ανωμαλίας, ξεπερνιέται με:

• 1 – πάνω από 92%·
• 2 – περίπου 60%?
• 3 – περίπου 35%?
• 4 – όχι περισσότερο από 12%.

Φωτογραφία: η διαδικασία αποκατάστασης της περιοχής του δέρματος μετά την αφαίρεση του όγκου

Ανεξάρτητα από τα όχι και τόσο αισιόδοξα στατιστικά στοιχεία, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η επίμονη παράβλεψη του προβλήματος καθιστά αυτούς τους αριθμούς ακόμη πιο απαισιόδοξους - σε κατάσταση χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και αφαιρεί τη ζωή ενός ατόμου μετά από 2-3 χρόνια από την έναρξη της νόσου.

Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.