Όσοι έχουν πολλές κρεατοελιές στο σώμα τους πρέπει να πλένονται μόνο με ένα μαλακό σφουγγάρι και όχι με ένα σκληρό πανί, και ακόμη περισσότερο - μην τρίβετε την πλάτη τους με μια βούρτσα. Οι κρεατοελιές που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος είναι καλύτερο να πλένονται απαλά στο χέρι.
ΜΕΛΑΝΩΜΑένας κακοήθης ανθρώπινος όγκος που αναπτύσσεται από την επιδερμίδα χρωστικά κύτταρα(μελανοκύτταρα) τόσο φυσιολογικού δέρματος όσο και εκ γενετής σημάδια (σπίλοι). Το μελάνωμα ευθύνεται για το 13% περίπου των καρκίνων του δέρματος. Η αιτία του μελανώματος δεν έχει εντοπιστεί.
Επί του παρόντος, υπάρχει σταδιακή εξάπλωση του μελανώματος στους νέους και μια κυρίαρχη βλάβη στις γυναίκες. Το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε. Οι πρωτοπαθείς όγκοι εμφανίζονται συχνότερα στον κορμό στους άνδρες και επάνω κάτω άκραμεταξύ των γυναικών. Ο όγκος συνήθως αναπτύσσεται σε τρεις κατευθύνσεις: πάνω από το δέρμα, κατά μήκος της επιφάνειάς του και βαθιά μέσα, διαδοχικά αναπτυσσόμενος μέσω των στρωμάτων του δέρματος και των υποκείμενων ιστών. Όσο πιο βαθιά εξαπλώνονται τα κορδόνια των καρκινικών κυττάρων, τόσο πιο πιθανόεπιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να δώσει μεταστάσεις με λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται λεμφικά αγγεία, σχηματίζουν τις πρώτες μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Αιματογενές τρόπο (από αιμοφόρα αγγεία) μπορεί να δώσει μετάσταση στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα οστά, τον εγκέφαλο.
Τα σημάδια του μελανώματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αλλαγή χρώματος (μείωση ή απότομη αύξηση της μελάγχρωσης - έως μαύρο).
Ανομοιόμορφος χρωματισμός, παραβίαση ή πλήρης απουσία μοτίβου δέρματος στην περιοχή του σπίλου, ξεφλούδισμα.
Η εμφάνιση μιας φλεγμονώδους θηλαίας θηλιάς γύρω από τον κρεατοελιά (κοκκινίλα με τη μορφή στεφάνης).
Αλλαγή της διαμόρφωσης κατά μήκος της περιφέρειας, «θόλωμα» του περιγράμματος του σπίλου.
Αύξηση του μεγέθους του σπίλου και της συμπίεσης του.
Η εμφάνιση στη βάση του σπίλου οζωδών μικρών θηλωματικών στοιχείων με εστίες νέκρωσης.
Κνησμός, κάψιμο, μυρμήγκιασμα και ένταση στην περιοχή των σπίλων.
Η εμφάνιση ρωγμών, εξέλκωσης, αιμορραγίας.
Έτσι, όταν εμφανίζεται στο δέρμα ένας σκοτεινός ταχέως αναπτυσσόμενος σχηματισμός ακανόνιστου σχήματος, με αλλαγές στη δομή ενός από τους χρωματισμένους σχηματισμούς που ήδη υπήρχαν, είναι απαραίτητο να ζητήσετε συμβουλές από δερματολόγος-ογκολόγοςή χειρουργός-ογκολόγος.Τα αρχικά και επιφανειακά μελανώματα συνήθως ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Ωστόσο, μερικές φορές στην πράξη κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει μια κοινή διαδικασία που περιπλέκεται από μεταστατικές βλάβες εσωτερικών οργάνων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε συνδυασμένη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων εκτεταμένων επεμβάσεων και μακρών μαθημάτων χημειοθεραπείας και ανοσοθεραπείας.
αυτοεξέτασηεύκολο να γίνει:
Σχεδιάστε έναν άξονα νοερά μέσα από το κέντρο του κρεατοελιά. Οι φυσιολογικοί σπίλοι «μοιράζονται» σε ίσα μισά. Η ασυμμετρία είναι σήμα κινδύνου.
Εξετάστε τα περιγράμματα του κρεατοελιά - με κακοήθη εκφύλιση, οι άκρες γίνονται οδοντωτές.
Ελέγξτε εάν ο τυφλοπόντικας αλλάζει χρώμα: εάν υπάρχουν εγκλείσματα, φλέβες.
Προσέξτε το μέγεθος των «ύποπτων» (ειδικά των μεγάλων κρεατοελιών). Μετρήστε περιοδικά τη διάμετρό τους με χάρακα και καταγράψτε τις ενδείξεις.
Ελέγξτε τυχόν αλλαγές: μέγεθος, όγκο, υφή. Εάν ο σπίλος αρχίσει ξαφνικά να αιμορραγεί ή γίνεται επώδυνος - επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό!
Μια φορά το χρόνο αξίζει να περάσουν και αυτοί που έχουν πολλούς σπίλους και αν είναι μεγάλοι, «τσεκ απ» με ογκοδερματολόγο. Καλό είναι να επισκεφτείτε γιατρό ακόμα και μετά από διακοπές σε ζεστά μέρη.
Τις περισσότερες φορές, ο εκφυλισμός των σπίλων προκαλεί ηλιοφάνεια (παραμονή στον ήλιο). Είναι άχρηστο να προστατεύεις τους κρεατοελιές από την πανταχού παρούσα ηλιακή ακτινοβολία με μια πετσέτα, ένα καπέλο παναμά και ακόμη περισσότερο να τους σφραγίζεις με μια ταινία - το φαινόμενο του θερμοκηπίου προκαλεί Διπλή γροθιά. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο το σολάριουμ, αντενδείκνυται απολύτως για όσους έχουν πολλούς σπίλους στο σώμα.
Σύγκριση συνηθισμένων σπίλων και κακοήθων:
Το μελάνωμα έχει διαφορετικό σχήμα, χρώμα και μέγεθος
και μπορεί να τοποθετηθεί οπουδήποτε
Και, όπως γνωρίζετε, η ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί.
1. Περάστε τακτικές εξετάσειςσε δερματολόγο (παρουσία συνηθισμένων σπίλων - 1 φορά το χρόνο, με εντοπισμένους άτυπους σπίλους - κατόπιν σύστασης γιατρού)
2. Μην τραυματίζετε κρεατοελιές και θηλώματα, μην προσπαθείτε να απαλλαγείτε μόνοι σας από σχηματισμούς στο δέρμα, καθώς οποιοσδήποτε ερεθιστικός παράγοντας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων σε προδιατεθειμένο φόντο.
3. Παρατηρήστε τον τρόπο έκθεσης στον ήλιο (ανεξάρτητα από τον φωτότυπο του δέρματός σας, ο χρόνος παραμονής στον ανοιχτό ήλιο επιτρέπεται μέχρι τις 10 π.μ. και μετά τις 5 το απόγευμα με τη χρήση αντηλιακού).
4. Μην κάνετε κατάχρηση του σολάριουμ. Μόλις 20 λεπτά ηλιοθεραπείας σε σολάριουμ ισοδυναμούν με περίπου 4 ώρες έκθεσης στον ήλιο. Κάνε ηλιοθεραπεία ερήμην ιατρικές αντενδείξειςσυνιστάται όχι περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα, φροντίστε να προστατεύετε τα μάτια, τα μαλλιά και τους μαστικούς αδένες.
Τα βαμβακερά ρούχα μπλοκάρουν τις ακτίνες του ήλιου μόνο κατά 20%. Ο πολυεστέρας παρέχει τη μεγαλύτερη προστασία από τον ήλιο. Τα πιο σκούρα ρούχα παρέχουν καλύτερη προστασία από τον ήλιο από τα ανοιχτόχρωμα χρώματα και τα πλεκτά είναι καλύτερα από τα ρούχα από υφάσματα. Τα υλικά δύο στρώσεων σχεδόν διπλασιάζουν τις προστατευτικές τους ιδιότητες, ενώ στην υγρή ύλη μειώνονται κατά ένα τρίτο. Σε ζεστό καιρό, είναι καλύτερο να φοράτε φαρδιά ρούχα από χοντρό ύφασμα. Οι πτυχές τέτοιων ρούχων παρέχουν διπλή στρώση υλικού, διπλασιάζοντας σχεδόν τις δυνατότητες προστασίας από τον ήλιο. Αλλά η καλύτερη προστασία από τον λαμπερό ήλιο είναι να μείνετε στη σκιά.
Κύριοι παράγοντες κινδύνου για μελάνωμα- αυτό είναι ανοιχτόχρωμο δέρμα (φωτότυποι I - II), τάση για πανάδες, πολυάριθμοι σπίλοι, μελάνωμα στους πλησιέστερους συγγενείς, σοβαρό ηλιακό έγκαυμα που μεταφέρεται σε Παιδική ηλικία(ένα ή περισσότερα), ηλικία (άνω των 30 ετών), έκθεση σε ισχυρή ηλιακή ακτινοβολία για πολλά χρόνια, αλλαγή στη δομή των σπίλων.
Εάν εμφανιστεί στο δέρμα ένας σκοτεινός ταχέως αναπτυσσόμενος σχηματισμός ακανόνιστου σχήματος, με αλλαγές στη δομή ενός από τους μελαγχρωστικούς σχηματισμούς που υπήρχαν ήδη, είναι απαραίτητο να ζητήσετε συμβουλές από δερματολόγος-ογκολόγοςή χειρουργός-ογκολόγος.Τα αρχικά και επιφανειακά μελανώματα συνήθως ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.
ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. πραγματικό παράδειγμαΗ αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος μπορεί να φανεί στο .
ΜΕΛΑΝΩΜΑ
Το μελάνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος(καρκίνος) που προέρχεται από επιθηλιακά κύτταραδέρμα. Το μελάνωμα είναι ο πιο επιθετικός από όλους τους γνωστούς κακοήθεις όγκους, σχηματίζει γρήγορα μεταστάσεις, μετά τις οποίες θεωρείται πρακτικά ανίατο.
Ταυτόχρονα, είναι πιο εύκολο να αποτραπεί η ανάπτυξη μελανώματος από άλλους τύπους καρκίνου. Για να γίνει αυτό, χρειάζεται μόνο να παρακολουθείτε προσεκτικά τις κρεατοελιές και τις κηλίδες γήρανσης στο δέρμα και να γνωρίζετε από ποια σημάδια μπορεί να προσδιοριστεί το μελάνωμα. Τι είναι το μελάνωμα, ποιες ομάδες ανθρώπων κινδυνεύουν να εμφανίσουν αυτόν τον τύπο καρκίνου του δέρματος και πώς μπορεί να αναγνωριστεί το μελάνωμα πρώιμα στάδιατην ανάπτυξή του;
Τι είναι το μελάνωμα
Το μελάνωμα είναι ένας ιδιαίτερα επιθετικός τύπος καρκίνου του δέρματος.. Κατά κανόνα, το μελάνωμα προέρχεται από κύτταρα του δέρματος που συνθέτουν τη χρωστική ουσία που χρωματίζει το μαυρισμένο δέρμα, τα σημάδια ή τις φακίδες. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται μελανοκύτταρα, εξ ου και το όνομα μελάνωμα.
Η συχνότητα του μελανώματος είναι περίπου 8 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού στους άνδρες και περίπου 12 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού στις γυναίκες. Σε αντίθεση με άλλες μορφές καρκίνου (κακοήθη ογκολογικά νοσήματα), το μελάνωμα προσβάλλει συχνά νέους (15-40 ετών). Στη δομή της θνησιμότητας από καρκίνο στις γυναίκες, το μελάνωμα κατέχει τη δεύτερη θέση (στην πρώτη θέση είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας) και στους άνδρες στην έκτη θέση (μετά τον καρκίνο του πνεύμονα, του προστάτη, του στομάχου, του παχέος εντέρου, του παγκρέατος).
Είναι επικίνδυνο το μελάνωμα;
Το μελάνωμα είναι η πιο επιθετική μορφή καρκίνου που είναι γνωστή σήμερα. Αυτός ο όγκος δίνει γρήγορα μεταστάσεις (ακόμη και σε πολύ μικρά μεγέθη) οι οποίες, μέσα σε λίγους μήνες, μπορούν να επηρεάσουν τα κύρια ζωτικά όργανα. σημαντικά όργανα(εγκέφαλος, πνεύμονες, οστά). Μόλις εντοπιστούν οι μεταστάσεις, το μελάνωμα θεωρείται ουσιαστικά ανίατο.
Πώς σχηματίζεται το μελάνωμα;
Η πηγή ανάπτυξης του μελανώματος είναι τα χρωστικά κύτταρα που συνθέτουν τη βιολογική χρωστική ουσία μελανίνη, η οποία χρωματίζει το δέρμα και τις χρωστικές κηλίδες στο δέρμα. Υπάρχουν πολλά τέτοια κύτταρα (μελανοκύτταρα) σε σημάδια, φακίδες, σπίλους. Για την έγκαιρη διάγνωση του μελανώματος, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τα χαρακτηριστικά της δομής και όλων των μελαγχρωματικών σχηματισμών του δέρματος. Πολύ συχνά, στο ραντεβού ενός γιατρού, αποδεικνύεται ότι ο ασθενής δεν γνωρίζει πώς πρέπει να μοιάζει ένας υγιής σπίλος και πώς διαφέρει από έναν άτυπο σπίλο ή έναν κακοήθη όγκο μελανώματος. Παρακάτω δίνουμε σύντομες περιγραφέςμελάγχρωση του δέρματος:
Φακίδες- σκοτεινά σημεία μικρό μέγεθος, συνήθως στρογγυλό ή οβάλ, που δεν προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Τις περισσότερες φορές, οι φακίδες καλύπτουν το δέρμα του προσώπου, αλλά μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν σε ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος. Οι φακίδες ξεθωριάζουν το χειμώνα και ξαναχρωματίζονται την άνοιξη και το καλοκαίρι.
Τυφλοπόντικες(γεννητικά σημάδια, σπίλοι) - χρωματισμένοι σχηματισμοί μεσαίου μεγέθους (έως 1 cm σε διάμετρο), συνήθως σκούρες και ομοιόμορφα χρωματισμένες, ωστόσο, υπάρχουν ελαφρώς χρωματισμένοι κρεατοελιές. Η επιφάνεια του κρεατοελιά μπορεί να ανέβει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Οι άκρες των κρεατοελιών είναι ίσες.
Άτυποι σπίλοι- Μεγάλοι χρωματισμένοι σχηματισμοί δέρματος με ανομοιόμορφες άκρες και ανομοιόμορφο χρωματισμό. Μερικοί άτυποι σπίλοι μπορούν να θεωρηθούν προκαρκινικοί.
κακόηθες μελάνωμα- ένας χρωματισμένος σχηματισμός δέρματος που εμφανίζεται από κρεατοελιές ή σε "καθαρό δέρμα" με ανομοιόμορφες άκρες, ανώμαλη επιφάνεια, ανομοιόμορφο χρωματισμό ποικίλης έντασης. Οι άκρες του μελανώματος συχνά περιβάλλονται από ένα φλεγμονώδες χείλος (φωτεινή κόκκινη λωρίδα).
Ποια είναι τα σημάδια του μελανώματος;
Στις μέρες μας, για τη διάγνωση του μελανώματος, ως μορφής καρκίνου του δέρματος, χρησιμοποιούνται ορισμένα κριτήρια για τη διάκριση του μελανώματος από άλλες μελαγχρωματικές δερματικές βλάβες ή από καλοήθεις όγκους του δέρματος.
Τα κύρια σημάδια που διακρίνουν το μελάνωμαΑυτό:
1. Η ταχεία ανάπτυξη ενός νέου σπίλου ή η αρχή της ταχείας ανάπτυξης ενός παλιού σπίλου που μέχρι στιγμής έχει παραμείνει αναλλοίωτο.
2. Αλλαγή στη γραμμή περιγράμματος του παλιού τυφλοπόντικα (ανώμαλα, σπασμένα άκρα) ή εμφάνιση ενός νέου σπίλου με ασαφείς άκρες.
3. Ανομοιόμορφος χρωματισμός (διαφορετικές αποχρώσεις του καφέ, μαύρες κηλίδες, άχρωμες περιοχές) ενός νέου ταχέως αναπτυσσόμενου σπίλου ή η εμφάνιση αυτών των σημαδιών σε έναν παλιό σπίλο.
Πρόσθετα σημάδια διάγνωσης μελανώματοςΑυτό:
Η αύξηση του μεγέθους του κρεατοελιά είναι μεγαλύτερη από 7 mm.
Η εμφάνιση μιας ζώνης φλεγμονής κατά μήκος των άκρων του χρωματισμένου σχηματισμού του δέρματος.
Αιμορραγία και κνησμός των μελαγχρωματικών δερματικών βλαβών.
Στη διάγνωση του μελανώματος, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι στους άνδρες αυτός ο όγκος εντοπίζεται συχνότερα στην πλάτη και στις γυναίκες στο κάτω πόδι. Παρόλα αυτά, πρέπει να ελέγξετε όλες τις περιοχές του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής, καθώς και των κρεβατιών των νυχιών (το μελάνωμα μπορεί να μοιάζει με μαύρη κηλίδα κάτω από το νύχι).
Εάν εντοπιστούν αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν δερματολόγο. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί το μελάνωμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς αντιμετώπισής του.
Τύποι μελανώματος .
ΜΕ κλινικό σημείοΗ όραση διακρίνει διάφορους τύπους μελανώματος:
Επιφανειακό μελάνωμαΑυτός είναι ο πιο κοινός τύπος αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος. Το επιφανειακό μελάνωμα εντοπίζεται σε ανώτερα στρώματαδέρμα, και η επιφάνειά του δεν προεξέχει πολύ πάνω από την επιφάνεια υγιές δέρμα. Αυτός ο τύπος μελανώματος συγχέεται πιο εύκολα με έναν κοινό σπίλο ή έναν άτυπο σπίλο.
οζώδες μελάνωμαεμφανίζεται στο ένα τέταρτο όλων των ασθενών με μελάνωμα. Αυτή είναι η πιο επιθετική μορφή καρκίνου του δέρματος. Το οζώδες μελάνωμα έχει την εμφάνιση ενός σκουρόχρωμου όζου διάφορα μεγέθηανυψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
μελάνωμα lentigo- εμφανίζεται στο κεφάλι και το λαιμό των ηλικιωμένων. Η επιφάνεια αυτού του όγκου είναι ελαφρώς ανυψωμένη πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
υπογλώσσιο μελάνωμαεμφανίζεται σε κάθε δέκατο ασθενή με μελάνωμα. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος σχηματίζεται κάτω από τα νύχια των μεγάλων ποδιών.
Τι είναι ο δείκτης Breslow;
Ο δείκτης Breslow (πάχος Breslow) καθορίζει το πάχος στο οποίο τα κύτταρα μελανώματος έχουν διεισδύσει βαθιά στο δέρμα. Ο δείκτης Breslow προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια ιστολογική εξέτασηδείγμα ιστού που λαμβάνεται από τον ύποπτο όγκο. Εάν η τιμή του δείκτη Breslow είναι μικρότερη από 0,5 mm, τότε ο όγκος δεν είναι κακοήθης και δεν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η χρωστική κηλίδα. Με δείκτη Breslow μεγαλύτερο από 0,5 mm, ο ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί σε δερματολόγο για την αφαίρεση του σχηματισμού.
Ποιοι κινδυνεύουν από μελάνωμα;
Προς το παρόν, υπάρχουν στοιχεία για σύνδεση μεταξύ διάφοροι τύποικαρκίνο του δέρματος και έκθεση στον ήλιο. Αυτή η αρχή ισχύει και για το μελάνωμα. Η ηλιακή ακτινοβολία είναι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτού του τύπου όγκου. Σε ορισμένα άτομα, ωστόσο, η ευαισθησία του δέρματος στην ηλιακή ακτινοβολία είναι υψηλότερη λόγω της παρουσίας αρκετών προδιαθεσικών παραγόντων: ένας μεγάλος αριθμός απόφακίδες στο σώμα, παρουσία καλοήθων όγκων του δέρματος, παρουσία άτυπων σπίλων, ανοιχτόχρωμο δέρμα ευαίσθητο στον ήλιο, εργασία σε ανοιχτό ηλιακό φως.
Πώς να προστατευτείτε από το μελάνωμα;
Λόγω του ακραίου κινδύνου του μελανώματος, τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν τη νόσο (για παράδειγμα, άτομα που περνούν πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους) συνιστάται να λαμβάνουν ορισμένα προληπτικά μέτρα για το μελάνωμα και άλλους τύπους καρκίνου του δέρματος. Για να προστατευτείτε από τον καρκίνο του δέρματος:
Προσπαθήστε να περιορίσετε την έκθεση στον ήλιο όσο το δυνατόν περισσότερο, ειδικά κατά τις μεσημεριανές ώρες. Εάν η έκθεση στον ήλιο είναι αναπόφευκτη, προστατέψτε το εκτεθειμένο δέρμα από το άμεσο ηλιακό φως: φορέστε μακρυμάνικο μπλουζάκι, καπέλο με φαρδύ γείσο, παντελόνι.
Φροντίστε να χρησιμοποιείτε αντηλιακό όταν βρίσκεστε σε άμεσο ηλιακό φως. Ο συντελεστής προστασίας της κρέμας πρέπει να είναι τουλάχιστον 15.
Μάθετε όλα τα κύρια και δευτερεύοντα σημάδια του μελανώματος και, αν είναι δυνατόν, συζητήστε τα με το γιατρό σας. Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ακριβώς πώς μπορεί να μοιάζει το μελάνωμα και πώς να το ξεχωρίσετε από έναν κανονικό σπίλο.
Επιθεωρείτε τακτικά ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος. Το δέρμα της πλάτης και του κεφαλιού πρέπει να εξεταστεί από φίλο ή συγγενή σας.
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν βρείτε κάποιο στοιχείο του δέρματος που σας κάνει να υποψιάζεστε.
Μελάνωμα και άλλους καρκίνους του δέρματος
Εκτός από το μελάνωμα, υπάρχουν και άλλοι τύποι καρκίνου του δέρματος (ακανθοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος, βασάλιωμα), αλλά σε αντίθεση με το μελάνωμα, είναι πολύ λιγότερο επιθετικοί και καλύτερα θεραπεύσιμοι.
Το βασάλιο ή ο ακανθοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος εκδηλώνεται με τη μορφή ρωγμής ή πληγής που δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία συνήθως εντοπίζεται στο πρόσωπο, το λαιμό, στο πίσω μέρος του χεριού.
Θεραπεία του μελανώματος και άλλων καρκίνων του δέρματος
Το είδος της θεραπείας του μελανώματος και η αποτελεσματικότητά της εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξής του. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί το μελάνωμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης πλήρης ανάρρωση. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση μελανώματος ή άλλης μορφής καρκίνου του δέρματος, ο όγκος αφαιρείται χειρουργικά. Η επέμβαση συνήθως εκτελείται υπό τοπική αναισθησία. Από μόνη της, η χειρουργική επέμβαση δεν ενέχει κανέναν κίνδυνο για τον ασθενή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Η εμφάνιση μεταστάσεων μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς, ωστόσο, σε ΠρόσφαταΥπήρξαν αναφορές για την εφεύρεση νέων τρόπων καταπολέμησης του καρκίνου, ιδίως του μελανώματος, για παράδειγμα, με τη βοήθεια μονοκλωνικών αντισωμάτων που μπορούν να νικήσουν την ασθένεια ακόμη και στο στάδιο της μετάστασης.
Βιβλιογραφία:
1. Anisimov V. V. Μελάνωμα δέρματος, Ρωσική Ακαδημία Επιστημών, Ινστιτούτο Ογκολογίας με το όνομα N.N. Petrov, Αγία Πετρούπολη. : Science, 1995-
2. Γ.Κ. Pavlovna Κακοήθη μελάνωμα και προηγούμενες δερματικές αλλαγές, Nauk.dumka, 1991
=======================================
ΘΕΡΑΠΕΙΑ του μελανώματος
Το μελάνωμα (μελανοβλάστωμα) είναι ένας κακοήθης μελαγχρωστικός όγκος που χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποικιλία και επιθετική ανάπτυξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα ξεκινά με έναν σπίλο (σπίλο), ο οποίος, υπό την επίδραση του ήλιου, της ακτινοβολίας, του τραύματος και άλλων ενοχλητικούς παράγοντεςαρχίζει να μεγαλώνει και να αλλάζει. Τα σημάδια του εκφυλισμού ενός σπίλου σε κακοήθη όγκο περιλαμβάνουν: απώλεια μαλλιών και εξαφάνιση του μοτίβου του δέρματος στην επιφάνειά του, ξεφλούδισμα, φλεγμονή, αποχρωματισμός και περίγραμμα, κάψιμο, κνησμός, κλάμα. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η εμφάνιση μικρών οζωδών στοιχείων με οζίδια νέκρωσης στη βάση του σπίλου.
Είναι απαραίτητο να ελέγχετε τακτικά τους ύποπτους κρεατοελιές, ειδικά τους μεγάλους (10-15 mm), που έχουν σκούρο καφέ ή μαύρο χρώμα. Οι συγγενείς σπίλοι συχνά εκφυλίζονται σε καρκίνο και είναι πολύ πιο επικίνδυνοι από τους επίκτητους. Εάν εντοπίσετε τέτοιες αλλαγές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Επί παρουσίας ελκωμένης επιφάνειας του όγκου λαμβάνονται μόνο επιχρίσματα αποτυπώματος, για κυτταρολογική εξέταση. Εάν ο σάπιος σπίλος καλύπτεται με κρούστες, τότε μπορεί να εφαρμοστεί μια χαρτοπετσέτα με λαρδί μέχρι να ληφθεί το επίχρισμα. Όταν αφαιρείτε τη χαρτοπετσέτα σε μέρος με χοιρινό λίπος, αφαιρούνται εύκολα και οι εξωτερικές κρούστες. Η λήψη βιοψίας και απόξεσης (απόξεση) σπίλου με άθικτο δέρμα αντενδείκνυται κατηγορηματικά!
Θεραπεία
Η κύρια μέθοδος θεραπείας του μελανώματος είναι μια ευρεία εκτομή του όγκου, υποχωρώντας από την άκρη του νεοπλάσματος κατά 1,5–3 εκ. Προσπαθούν να κάνουν την επέμβαση κάτω από γενική αναισθησία, καθώς η τοπική αναισθησία μπορεί να προάγει την ανάπτυξη του όγκου και τη μετάσταση. Καθοριστικός παράγοντας στην πρόγνωση της θεραπείας του όγκου δεν είναι μόνο η αύξηση των λεμφαδένων, αλλά και ο βαθμός διείσδυσής τους. Υπάρχουν πέντε στάδια εισβολής (διείσδυσης), με τα 4 και 5 να θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα ως προς την εξάπλωση της νόσου, γιατί. ενώ η ανάπτυξη σε βάθος μπορεί να φτάσει τα 4 mm ή περισσότερο. Στους ηλικιωμένους, ο πρωτοπαθής όγκος είναι πιο πιθανό να ελκώσει και τα μη μελάγχρωση ή ασθενώς χρωματισμένα μελανώματα του δέρματος, έντονο κόκκινο ή Ροζ χρώμα. Αυτοί οι τύποι όγκων, καθώς και οι όγκοι με εξέλκωση, θεωρούνται πολύ επιθετικοί και έχουν κακή πρόγνωση. Επομένως, οι ηλικιωμένοι πρέπει να προστατεύουν την περιοχή του προσώπου και των ποδιών από τον ήλιο, δηλ. μέρη όπου είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν μελανώματα μετά από 60 χρόνια και άνω.
Να στεγνώσει μειώνουν τη φλεγμονή και την εξέλκωση του όγκου στο αρχικό στάδιο, τις πρώτες μέρες στον κρεατοελιά εξωτερικά μπορείτε Εφαρμόστε φύλλα αχύρου και πλανάνας (1:1)και χυμό από αυτά τα φύλλα.
Είναι προτιμότερο να απλώνετε τα φύλλα για 3-4 ώρες, στη συνέχεια θα πρέπει να αντικαταστήσετε τις πρώτες ύλες με φρέσκες, χωρίς να επιδέσετε πολύ το πονεμένο σημείο.
Το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα δίνει μια πολύπλοκη αλοιφή.
Ανακατέψτε σε ένα γυάλινο βάζο: 3 μέρη θρυμματισμένα μπουμπούκια λεύκας, 2 μέρη θρυμματισμένες φλούδες ροδιού, 3 μέρη λιβάνι σε σκόνη, 2 μέρη ψιλοκομμένη ρίζα τρέφους, 2 μέρη καυτερή κόκκινη πιπεριά (τσίλι) σε σκόνη. Ρίχνουμε από πάνω 70% οινόπνευμα ώστε να καλύψει καλά όλα τα υλικά, με ένα μικρό περιθώριο. Εγχύστε για 2 εβδομάδες σε ζεστό μέρος, ανακινώντας κατά διαστήματα.
Προσοχή: οι ρίζες του madder πρέπει να είναι φρέσκες, γιατί γρήγορα χάνουν τις ρίζες τους φαρμακευτικές ιδιότητες(η διάρκεια ζωής των πρώτων υλών δεν είναι μεγαλύτερη από 3 μήνες). Αυτό το βάμμα είναι αντικαρκινικό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του για το βρέξιμο και την εφαρμογή μαντηλιών στον όγκο.
Μπορείτε να αναμίξετε αυτό το βάμμα με λίγη κρέμα λίπους 1:1 και να πάρετε μια αντικαρκινική κρέμα για σπίλους και ανοιχτά καρκινικά έλκη.
Στα αρχικά στάδια, μπορείτε να απαλλαγείτε από έναν σπίλο λιπάνοντας επιπλέον τον σπίλο κολχικό λάδισαν να το καίω.
Το έλαιο κολχικού παρασκευάζεται σε αναλογία 10 g σπόρων κολχικού ανά 200 ml φυτικού ελαίου (κατά προτίμηση καλαμποκιού). Επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 20 ημέρες, ανακινώντας περιστασιακά. Διατηρείται στο ψυγείο.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η κρέμα δρα σε έναν εξωτερικό όγκο και είναι αποτελεσματική στη θεραπεία μόνο ενός εξωτερικού όγκου (στάδια 1-2) και για να αφαιρέσετε πιθανές μεταστάσεις, πρέπει να προσθέσετε ένα βάμμα Jungar aconite με βότανα (βλ. παρακάτω).
Να σας θυμίσω ότι το μελάνωμα κάνει πολύ γρήγορα μεταστάσεις και επομένως δεν πρέπει να ηρεμήσετε, ελπίζοντας ότι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου θα σας θεραπεύσει. Η κύρια εστίαση του μελανώματος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου και οι μεταστάσεις εξαπλώνονται μέσω του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος. Πρέπει να ειπωθεί ότι η κίνηση των μεταστάσεων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος είναι η μεγαλύτερη γρήγορο τρόποδιείσδυση του μελανώματος στα εσωτερικά όργανα. Εξαιτίας αυτού σταθερή διαδικασίαη αφαίρεση του αδένα «φρουρού» (ο πρώτος διευρυμένος λεμφαδένας) στην ογκολογία όχι μόνο δεν φέρνει θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά, αντίθετα, μόνο ενισχύει την ανάπτυξή τους. Εκτομή πρωτοπαθούς όγκουδίνει αποτελέσματα μόνο στο αρχικό στάδιο, ενώ στην πράξη συχνά, ήδη μέσα σε 4-6 μήνες, σημειώνεται μετάσταση.
Το μελάνωμα είναι ύπουλο και εξαιρετικά ανθεκτικό στα περισσότερα είδη φαρμάκων χημειοθεραπείας. Προς το παρόν, η χρήση οποιουδήποτε τύπου θεραπείας (χημειο-, ακτινοβολία, ανοσο-) βελτιώνει ελαφρώς την κατάσταση των ασθενών και πρακτικά δεν παρατείνει τη ζωή τους. Η χρήση πολύπλοκων συνδυασμένων μεθόδων θεραπείας ασθενών με μεταστάσεις έχει προσωρινή επίδραση στη μείωση των όγκων όχι περισσότερο από 20-30%.
εθνοεπιστήμη
Είναι γνωστό ότι οποιαδήποτε ογκομετρική διαδικασία στο σώμα καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα και οι αρνητικές εκδηλώσεις (στρές, χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, απότομη κλιματική αλλαγή κ.λπ.) και οτιδήποτε άλλο προκαλεί μεγάλη απελευθέρωση ορμονών των επινεφριδίων που διεγείρουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Μην ξεχνάτε αυτό, ειδικά εάν έχετε μια επέμβαση για την αφαίρεση του σπίλου. Σε αυτή την κατάσταση εθνοεπιστήμηΠρώτα απ 'όλα, συνιστά τη λήψη φυσικών προσαρμογόνων: βάμμα τζίνσενγκή βάμμα radiola rosea(φαρμακευτικά σκευάσματα) 20-25 σταγόνες, Βάμμα ελευθερόκοκκου 30-35 σταγόνες 3 φορές την ημέρα με ¼ φλιτζάνι νερό.
Να σας υπενθυμίσω ότι η πλήρης επίδραση των βαμμάτων ξεκινά μόνο 7-8 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης. Οποιοδήποτε από τα βάμματα μπορεί να ληφθεί για περίπου 2 μήνες, στη συνέχεια θα πρέπει να αλλάξει σε άλλο.
Οι καρκινοπαθείς θα πρέπει να λαμβάνουν συνεχώς φυσικά προσαρμογόνα, καθώς έχουν και αντικαρκινική δράση. Μετά την καύση του σπίλου με λάδι κολχικού, είναι προτιμότερο να αρχίσετε να παίρνετε βάμματα λεμονόχορτου 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα.
Και αμέσως μετά την επέμβαση για την αφαίρεση του σπίλου, είναι καλύτερο να διαρκέσει 3-4 εβδομάδες εκχύλισμα λεζέας(υγρό) 20-25 σταγόνες 3 φορές την ημέρα.
Καλά αποδεδειγμένο βάμμα ακονίτη dzungarianως αντιμεταστατικός παράγοντας. Μαζί με τον ακονίτη, χρησιμοποιείται ένα ολόκληρο σύμπλεγμα αντικαρκινικών βοτάνων, το οποίο όχι μόνο υποστηρίζει το έργο των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, αλλά βοηθά επίσης τον ακονίτη να λειτουργεί ακόμα πιο δυνατά. Η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου συμπλέγματος στο 3ο στάδιο του μελανώματος μπορεί να φτάσει το 60-70%.
Θα δώσω ένα παράδειγμα τέτοιου συμπλέγματος.
Βάμμα Aconite Jungar.
Το βάμμα λαμβάνεται σύμφωνα με την τυπική μέθοδο "slide": από 1 σταγόνα έως 10 και αντίστροφα, 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για 60-90 λεπτά. Στάξτε σε 1/3 φλιτζάνι ορό γάλακτος σε θερμοκρασία δωματίου. Μετά τη «γλάστρα» κάντε ένα διάλειμμα 7 ημερών με τον καθαρισμό του σώματος. Το βάμμα του ακονίτη Jungar παρασκευάζεται από αναλογία 20 g ξηρής θρυμματισμένης ρίζας προς 1 λίτρο αλκοόλης 70%. Εγχύστε για 3 εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος, ανακινώντας κατά διαστήματα. Η εξοικείωση με το βάμμα ξεκινά μετά από 12-14 μήνες.
Βάμμα ροζ catharanthus(παρασκευάζεται από φρέσκες πρώτες ύλες).
Γεμίστε χαλαρά ένα γυάλινο βάζο με φρέσκο χόρτο καθαρανθού και ρίξτε 70% αλκοόλ, αφήστε για 2 εβδομάδες στον ήλιο. Ο παράγοντας είναι αρκετά τοξικός για το ήπαρ, επομένως η δοσολογία επιλέγεται με βάση την κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως λαμβάνετε 15 σταγόνες βάμματος 3 φορές την ημέρα, φτάνοντας σε αυτή τη δόση σταδιακά. Κάντε 2-3 μήνες, μετά ένα μήνα διάλειμμα. Καλά τσακισμένο φρέσκια ρίζα catharanthus, αναμεμειγμένο με λιωμένο λαρδί σε αναλογία 1:10, είναι εξαιρετικό εργαλείογια τη θεραπεία πυώδους καρκινικού έλκους.
Κλάσμα ASD-2, χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις, ως μέσο ενίσχυσης της δράσης των βοτάνων, διεγερτικό αμυντικές δυνάμεις. Λαμβάνεται 30 λεπτά μετά τη λήψη του βάμματος του Dzhungarian aconite ή του βάμματος του rose catharanthus. Η λήψη ξεκινά με 3 έως 15 σταγόνες 3 φορές την ημέρα με ¼ ποτήρι νερό. Σταματήστε στις 15 σταγόνες και πιείτε έτσι μέχρι να υπάρξει ένα διάλειμμα στο σχήμα λήψης ακονίτη. Ταυτόχρονα, σταματήστε απότομα τη λήψη (μην κατεβείτε!), Κάντε ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, καθώς και ένα διάλειμμα στο βάμμα του ακόνιτου. Στη συνέχεια, αρχίστε να παίρνετε ακονίτη με 1 σταγόνα και ΔΑΦ με 3 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Εάν αισθανθείτε ναυτία ή ζάλη όταν παίρνετε ASD, τότε το ASD μπορεί να στάξει σε 1/3 φλιτζάνι κεφίρ, μην πίνετε νερό!
Βάμμα λευκού βήματος o στο ξηρό κόκκινο κρασί, χρησιμοποιείται συχνότερα για μεταστάσεις στους πνεύμονες (το πιο κοινό σημείο για μεταστάσεις μελανώματος), τον εγκέφαλο, το συκώτι και την καρδιά. Οι μεταστάσεις στην καρδιά συχνά οδηγούν σε αρρυθμίες και ρήξη του μυοκαρδίου. Μπορεί να σημειωθεί ότι το βάμμα του ποδιού έχει πολύπλευρη θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, μαζί με αντικαρκινική και αναλγητική δράση.
2 κ.σ. κουταλιές θρυμματισμένη ξηρή ρίζα του ποδιού, ρίξτε 0,7 λίτρα ξηρό κόκκινο κρασί, αφήστε για 2 εβδομάδες σε ένα γυάλινο δοχείο, ανακινώντας περιστασιακά. Στη συνέχεια, βάλτε το σε υδατόλουτρο για 15-20 λεπτά. Αφήστε για 3 μέρες ακόμα. Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου σε σκοτεινό μέρος. Πάρτε 15 λεπτά πριν από τα γεύματα για 3 κουταλιές της σούπας. κουτάλια 3 φορές την ημέρα.
Μίγμα ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙφλοιός: φτελιά, σαμπούκος, μαύρος σαμπούκος, λαμβάνεται σε αναλογία 2:2:1, χρησιμοποιείται σε προχωρημένα στάδια μελανώματος, ως αντικαρκινικό, αντιφλεγμονώδες, βελτιώνει την κυκλοφορία, αποκαθιστά τους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα, αποσυμφορητικό, αντιικό, αντιμυκητιακό.
Είναι καλύτερα να συλλέξετε το φλοιό από νεαρά δέντρα, ξύνοντας το επάνω στρώμα φελλού με ένα μαχαίρι, κόβοντας το υπόλοιπο εσωτερικός φλοιόςκάτω στο ξύλο. Ψιλοκόβουμε την πρώτη ύλη, στεγνώνουμε στον ήλιο. Παρασκευάστε με ρυθμό 2 κ.σ. κουτάλια συλλογής ανά 0,5 λίτρο βραστό νερό, βράστε σε χαμηλή φωτιά ή σε υδατόλουτρο για 15-20 λεπτά, επιμείνετε μέχρι να κρυώσει. Προσθέστε 3 κουταλάκια του γλυκού μέλι, φυλάξτε στο ψυγείο. Πάρτε ¼ φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά μετά τα γεύματα.
Χυμός αλόης (φάρμακο φαρμακείου) - ενισχύει την επίδραση του ακονίτη στις μεταστάσεις του μελανώματος Λαμβάνεται 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα, τις ημέρες λήψης του βάμματος του ακονίτη Dzhungarian.
Σκόνη ρίζας κουρκουμά(πωλείται στο κατάστημα και στην αγορά). Χρησιμοποιείται ως αντικαρκινικός παράγοντας που ενισχύει την επίδραση του ακονίτη, βελτιώνει την κατάσταση των ασθενών, ιδιαίτερα σε προχωρημένα στάδια μελανώματος. Μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αναμείξτε 1 κουταλάκι του γλυκού σκόνη κουρκουμά σε ½ φλιτζάνι ζεστό ορό γάλακτος. Πάρτε 3 φορές την ημέρα 20 λεπτά μετά τη λήψη του Aconite Jungar.
Συλλογή ριζών: κολλιτσίδα, βερτζένια, αγγελική, γλυκόριζα, κρανίο Baikal, ραβέντι. Ανακατέψτε τις ρίζες σε ίσες ποσότητες, παρασκευάστε σε αναλογία 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές της σούπας ανά 0,5 λίτρο βραστό νερό, βράστε σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά, στραγγίστε ζεστό. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.
Εάν ένα άτομο έχει την τάση να σχηματίζει σπίλους, τότε καθώς μεγαλώνει, ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί, φτάνοντας στο μέγιστο μέχρι την ηλικία των 30 ετών. Οι σπίλοι μπορούν να συνεχίσουν να αναπτύσσονται περαιτέρω, ειδικά σε άτομα που βρέθηκαν ξαφνικά σε ένα ασυνήθιστο κλίμα για τον εαυτό τους και δεν κάλυπταν το σώμα τους από τον καυτό ήλιο. Για τους κατοίκους των περισσότερων περιοχών της Ρωσίας, συνδέονται συχνά ταξίδια σε ζεστές χώρες, ειδικά κατά την κρύα εποχή υψηλού κινδύνουεγκαύματα και μελάνωμα. Είναι γνωστό ότι το δέρμα δεν συγχωρεί εγκαύματα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, ξανθά και κόκκινα μαλλιά, έγκυες γυναίκες, καθώς και άτομα με περισσότερα από δύο ηλιακό έγκαυμα, ειδικά αν μεταφερθούν στο φυτώριο και εφηβική ηλικία. Τέτοιοι άνθρωποι δεν πρέπει μόνο να βρίσκονται συνεχώς στη σκιά, αλλά και να χρησιμοποιούν τακτικά αντηλιακό.
Φυσικά Αντιοξειδωτικά
Η επιστημονική ιατρική υποστηρίζει ότι η κατανάλωση ενός έως δύο φλιτζανιών καφέ την ημέρα μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος. Συνιστάται επίσης να πίνετε πράσινο τσάικαι απλώστε το στο δέρμα. Από μόνη μου, συνιστώ όταν χαλαρώνετε σε ζεστές χώρες να τρώτε τοπικά φρούτα και λαχανικά πιο συχνά σε μεγάλες ποσότητες: ανανάδες, μάνγκο, παπάγια, φρούτα του πάθους, σταφύλια (μασημένα με σπόρους), μανταρίνια, δαμάσκηνα, κόκκινα φασόλια, μελιτζάνες κ.λπ. Τα φρούτα που καλλιεργούνται σε ζεστό κλίμα προορίζονται για άτομα σε αυτό το κλίμα και αυτά είναι φυσικά αντιοξειδωτικά που προστατεύουν όχι μόνο το δέρμα, αλλά ολόκληρο το σώμα από τις ελεύθερες ρίζες που σχηματίζονται κατά την ηλιοφάνεια (φωτισμός από το φως του ήλιου). Εδώ μπορούμε να αναφέρουμε και τα επιθετικά σολάριουμ, που προκαλούν μελάνωμα πολύ πιο γρήγορα από τον φυσικό ήλιο. Δεν είναι τυχαίο ότι τα σολάριουμ απαγορεύονται στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες. Συνιστώ ανεπιφύλακτα να αποφεύγετε τα ζωικά λίπη, το κόκκινο κρέας και τους κρόκους αυγών, όπως περιέχουν αραχιδονικό οξύ, το οποίο διεγείρει την επιθετική μετάσταση του μελανώματος.
Επιπλέον, είναι καλύτερο να αρχίσετε να λαμβάνετε βιταμίνη D3 σε 450 IU την ημέρα για 2-3 μήνες ή καλσιτριόλη με 0,00025 mg την ημέρα εκ των προτέρων, πριν ταξιδέψετε νότια. Αυτό θα αποκαταστήσει τις λειτουργίες των λεμφοκυττάρων και των μακροφάγων σε ανοσοανεπάρκεια που προκαλείται από την έλλειψη παραγωγής βιταμίνης D και θα μειώσει την πιθανότητα μελανώματος.
Εν κατακλείδι, θέλω να σημειώσω τη δυνατότητα διατήρησης της υγείας με τη βοήθεια της ανοσοθεραπείας, επειδή η επιστημονική ιατρική έχει από καιρό δημιουργήσει μια άμεση σχέση μεταξύ της επιβίωσης των ασθενών και της ανοσίας, και οι ογκολόγοι έχουν αλλάξει τη στάση τους απέναντι στην ανοσοαποθεραπεία από έντονα αρνητική σε ενδιαφέρουσα. Η επιστημονική έρευνα σε σχέση με το μελάνωμα μπορεί να περιορίσει την ανάπτυξή του μόνο κατά 10-30%. Η IL-2 αποδείχθηκε ότι ήταν το πιο αποτελεσματικό ανοσοφάρμακο ( ρονκολεύκινη), το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με ρεφερόν(IFα), το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται μεμονωμένα.
Διάθεση:ενοχλητικό
Το μελάνωμα είναι ένας καρκίνος του δέρματος που αναπτύσσεται πολύ γρήγορα από έναν σπίλο και δίνει μεταστάσεις στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα και συστήματα. Η ανίχνευση μελανώματος στο αρχικό στάδιο δεν είναι εύκολη, ο όγκος είναι σχεδόν αόρατος και, ωστόσο, πολύ επικίνδυνος.
Η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει πολλές ασθένειες. Μερικά από αυτά είναι γνωστά στην ανθρωπότητα εδώ και πολύ καιρό, και μερικά δεν έχουν καν εξερευνηθεί ακόμα. Γι' αυτό συχνά υπάρχουν προβλήματα με τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ένα από τα πιο επικίνδυνα είναι τα ογκολογικά νοσήματα. Εγκυμονούν μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει φάρμακο που να εγγυάται 100% θεραπεία. Το σημερινό άρθρο θα επικεντρωθεί στο μελάνωμα. Θα μάθουμε τι είδους ασθένεια είναι, τι γνωρίζουν τα στατιστικά στοιχεία, θα αναλύσουμε τη θεραπεία και τη διάγνωση. Φροντίστε να διαβάσετε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται. Ο σημερινός ρυθμός ζωής απαιτεί τέτοια συνειδητοποίηση όχι μόνο από εξειδικευμένους ειδικούς, αλλά και από τον ίδιο τον άνθρωπο.
Τι είναι το μελάνωμα
Τα μελανοκύτταρα είναι ορισμένα κύτταρα που βρίσκονται στο ανθρώπινο δέρμα και παράγουν μελανίνη (τη λεγόμενη χρωστική ουσία). Το μελάνωμα είναι ένας καρκίνος του δέρματος που προκύπτει και αναπτύσσεται από αυτά τα κύτταρα (μελανοκύτταρα). Αυτή η ασθένεια όγκου είναι πλέον πολύ συχνή παγκοσμίως. Δυστυχώς, άνθρωποι διαφορετικών ηλικιών, φύλου και εθνικότητας υπόκεινται σε αυτό. Τα πρώτα στάδια της εν λόγω νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν θετική τάση στη θεραπεία, ενώ οι προχωρημένες μορφές πολύ συχνά δεν προσφέρονται για παρέμβαση και, ως εκ τούτου, οδηγούν σε θάνατο.
Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει πολλές δερματικές παθολογίες ογκολογικής φύσης και το μελάνωμα είναι ένα από αυτά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στις χώρες της Κεντρικής Ευρώπης, υπάρχουν 10 κρούσματα ανά 100.000 άτομα ετησίως. Η Αυστρία και η Αμερική έχουν 37-45 κρούσματα ετησίως για παρόμοιο αριθμό κατοίκων της χώρας, γεγονός που καθιστά το μελάνωμα περισσότερο επικίνδυνος καρκίνοςακόμη και στις ανεπτυγμένες χώρες, τι μπορούμε να πούμε για εκείνες όπου το επίπεδο της ιατρικής δεν είναι τόσο ανεπτυγμένο.
Οι επιστήμονες στο Βερολίνο κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες βιώνουν αυτή την ασθένεια πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Οι στατιστικές δείχνουν ότι 6.000 άνδρες και 8.000 γυναίκες προσβάλλονται από τη νόσο. Η θνησιμότητα λόγω μελανώματος υπολογίζεται σε 2.000 άνδρες και γυναίκες. Από τα επίσημα στοιχεία είναι ξεκάθαρο ότι περίπου 14 χιλιάδες Γερμανοί νοσούν από αυτόν τον τύπο καρκίνου κάθε χρόνο. Αξίζει επίσης να το γνωρίζουμε από όλα θάνατοιστον κόσμο, από καρκίνο, το 1% από αυτά είναι μελάνωμα.
Η νόσος θεωρείται διαφορετικής ηλικίας, αλλά ο κύριος όγκος των ασθενών είναι σε ηλικιωμένους, μετά από 70 χρόνια. Τον τελευταίο μισό αιώνα, η συχνότητα της νόσου έχει αυξηθεί κατά 600%. Ωστόσο, μην χαλαρώνετε αν αυτή η ηλικία είναι ακόμα πολύ μακριά. Δυστυχώς, το μελάνωμα διαγιγνώσκεται συχνά σε μεσήλικες, νέους ακόμα και σε παιδιά.
Πολλοί κρεατοελιές: ίσως μελάνωμα;
Δεδομένου ότι το μελάνωμα αναπτύσσεται από έναν σπίλο, θα ήταν λογικό να αναρωτηθούμε: είναι επιρρεπείς στον καρκίνο οι άνθρωποι με πολλαπλούς σπίλους στο σώμα τους; Οι ογκολόγοι απαντούν: ναι. Άτομα με σπίλους, θηλώματα και δερματική ροπή στη μελάγχρωση πρέπει να προσέχουν να μην εκθέτουν το δέρμα σε ηλιακή ακτινοβολία και μηχανικές βλάβες.
Μακροχρόνιες ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι άτομα με τύπο δέρματος της Ανατολικής Ευρώπης έχουν μελάνωμα στα άκρα και τον κορμό. Πιο ευαίσθητα σε αυτό είναι πρόσωπα με ξανθά, κόκκινα μαλλιά, μάτια σε πράσινες, γκρι, μπλε αποχρώσεις. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται κυρίως από άτομα με ροζ φακίδες, συγγενείς ηλικιακές κηλίδες (σπίλοι) και άτυπους σπίλους που βρίσκονται σε ανοιχτές περιοχές του σώματος, του αντιβραχίου, του ποδιού και της πλάτης. Ο τραυματισμός του σπίλου σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε καρκίνο του δέρματος. Σε ηλικιωμένους, η μελάγχρωση του δέρματος που σχετίζεται με την ηλικία είναι ένα σημάδι ανησυχίας, το οποίο σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθεί, καθώς το μελάνωμα αναπτύσσεται καλά σε αυτό το πλαίσιο. Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας:
- κληρονομική προδιάθεση;
- τακτική έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες.
- μελάνωση Dubrey;
- χρωστική ξηρόδερμα;
- η παρουσία στο σώμα μεγάλου αριθμού σπίλων (περισσότερα από 50 κομμάτια) και φακίδων.
Έτσι, αν υπήρχε τουλάχιστον ένα κρούσμα στο γένος Καρκίνος, τότε όλες οι επόμενες γενιές εμπίπτουν αυτόματα στην ομάδα κινδύνου και εάν ένα άτομο εκτίθεται συνεχώς σε υπεριώδεις ακτίνες και επιπλέον έχει ανοιχτόχρωμο δέρμα του σώματος διάσπαρτο με φακίδες, τότε πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός για την υγεία του. Αυτά τα άτομα θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων (τα οποία βρίσκονται στο σώμα κάθε ανθρώπου, αλλά προς το παρόν κοιμούνται). Εκτός από τις περιβαλλοντικές επιρροές, το έντονο στρες, μια παρατεταμένη ασθένεια, το αλκοόλ, το κάπνισμα και τα ναρκωτικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου.
Ο γρήγορος σχηματισμός σπίλων και φακίδων στο δέρμα προκαλεί επίσης ανησυχία.
Πού αναπτύσσεται το μελάνωμα;
Ωστόσο, το μελάνωμα εμφανίζεται σε άτομα όλων των χρωμάτων δέρματος. Άνθρωποι σε διάφορες χώρες συναντούν αυτήν την παθολογία του δέρματος.
Ο όγκος δεν θα θεωρηθεί κακοήθης εάν βρεθεί τριχοφυΐα στο δέρμα. Στο σημείο που επηρεάζεται από το μελάνωμα, αυτό δεν συμβαίνει. Ωστόσο, ακόμα κι αν δεν υπάρχουν τρίχες στο νεόπλασμα, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, θυμηθείτε - εάν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να νικηθεί.
Το μελάνωμα αναπτύσσεται σε κηλίδες ηλικίας και υγιές δέρμα επίσης. Στις γυναίκες εντοπίζεται, συχνότερα, στην περιοχή των κάτω άκρων και στους άνδρες σε όλη την επιφάνεια του σώματος. Τα μέρη του σώματος που εκτίθενται στις υπεριώδεις ακτίνες είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από αυτόν τον σχηματισμό. Ωστόσο, δεν αποκλείονται σημεία του σώματος όπου οι ακτίνες εισχωρούν ελάχιστα και δεν διαπερνούν καθόλου. Αυτός ο όγκος εμφανίζεται επίσης σε άτομα μεταξύ των δακτύλων, στα πέλματα των ποδιών, ακόμη και στα εσωτερικά όργανα. Η βρεφική νοσηρότητα είναι εξαιρετικά σπάνια. Τρομακτικό, αλλά ακόμη και ένα ελάχιστο ηλιακό έγκαυμα ή θερμοπληξία ευνοεί την ασθένεια.
Ο καθένας αναπτύσσει τη νόσο διαφορετικά.
Η νόσος εξελίσσεται με διαφορετικούς ρυθμούς σε διαφορετικούς ασθενείς. Υπάρχει μια περίοδος αρκετών μηνών που η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα και οδηγεί σε θάνατο. Μερικοί άνθρωποι επιβιώνουν από το μελάνωμα για περισσότερα από 5 χρόνια με συνεχή υποστηρικτική φροντίδα.
Ένας άλλος κίνδυνος είναι ότι οι μεταστάσεις εμφανίζονται πολύ νωρίς, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ήττα εμφανίζεται στα οστά, τον εγκέφαλο, το συκώτι, τους πνεύμονες, το δέρμα, την καρδιά. Οι μεταστάσεις μπορεί να μην εμφανιστούν εάν το μελάνωμα δεν έχει εξαπλωθεί ρηχά, δηλαδή όχι μακρύτερα από τη βασική μεμβράνη.
Τύποι μελανώματος και συμπτώματα
Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει την ασθένεια που εξετάζεται στο σημερινό άρθρο σε τύπους και ορίζει σε αυτή τη διάκριση ένα σύνολο συμπτωμάτων που προκύπτουν από αυτήν την ασθένεια. Τα συμπτώματα του μελανώματος είναι αρκετά ποικίλα. Χάρη σε αυτό και τη διάγνωση υψηλής ποιότητας, είναι δυνατό να εντοπιστεί μια ασθένεια πρώιμο στάδιο.
Οι τύποι αυτού του όγκου είναι οι εξής:
Αυτός ο σχηματισμός αναπτύσσεται πολύ αργά, αλλά θεωρείται ο πιο συνηθισμένος και εμφανίζεται, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 47% των περιπτώσεων. Αναπτύσσεται σε οριζόντια κατεύθυνση, έχει ανομοιόμορφο σχήμα και είναι ελαφρώς κυρτό στην αφή. Φτάνοντας στην κορυφή, αρχίζει να μοιάζει εμφάνισησε μια μαύρη γυαλιστερή πλάκα. Μόνο τότε μεγαλώνει σταδιακά κατακόρυφα και στη συνέχεια μεγαλώνει βαθιά στο δέρμα.
2. Το οζώδες ή οζώδες μελάνωμα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και είναι το δεύτερο πιο κοινό, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται στο 39% των περιπτώσεων. Αυτός ο τύπος είναι πιο επιθετικός και αρκετά γρήγορος.
3. Η περιφερική ή κακοήθης φακή αλλάζει τους ιστούς του δέρματος, οι οποίοι αργότερα μετατρέπονται σε καρκίνο και αυτός ο τύπος εμφανίζεται στο 6% των περιπτώσεων. Θεωρείται προκαρκινική κατάσταση. Η δερματική βλάβη είναι επίπεδη, όχι κυρτή.
4. Αμελανωτικό μελάνωμα ή μελάνωμα ακραίου άκρου εμφανίζεται στα πέλματα των ποδιών και στις παλάμες. Εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια στην ιατρική πρακτική.
Μελάνωμα στο αρχικό στάδιο: πώς να προσδιορίσετε
Πολύ συχνά, άτομα με ήδη προχωρημένο στάδιο μελανώματος απευθύνονται σε ογκολόγο, όταν ο όγκος έχει ήδη αρχίσει να δίνει μεταστάσεις σε διάφορα όργανα. Λόγω του ανώδυνου αυτού τύπου καρκίνου του δέρματος και της ταχύτητας ανάπτυξής του, τα συμπτώματα του μελανώματος πρέπει να είναι γνωστά. Ένα άτομο μπορεί να σωθεί εάν το μελάνωμα εντοπιστεί σε πολύ πρώιμο στάδιο. Το μελάνωμα μπορεί να αναγνωριστεί από:
1. Η εμφάνιση ενός σχηματισμού δέρματος με ακανόνιστο σχήμα.
2. Διακριτικό χρώμα εκπαίδευσης.
3. Τα άκρα του όγκου με οδοντωτό ή τοξοειδές σχήμα.
4. Σκοτεινό σημείο με μέγεθος 5 mm.
5. Ένα σημείο που μοιάζει με κρεατοελιά, το οποίο βρίσκεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος.
Από τα προηγούμενα, μπορούμε να βγάλουμε το εξής συμπέρασμα: μπορεί να είναι μελάνωμα, εάν εμφανίστηκε ξαφνικά ένας σπίλος, ο οποίος δεν υπήρχε πριν. Ταυτόχρονα, είναι ακανόνιστο και ανομοιογενές σχήμα, έχει θολές άκρες. Μπορεί να φαγούρα και να πονάει. Είναι εντελώς άτριχη. Μπορεί να έχει έλκη, ροή αίματος ή ιχθύα (αλλά αυτό συμβαίνει μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις).
Μερικές φορές το μελάνωμα αναγεννιέται από έναν υπάρχοντα σπίλο. Να είστε προσεκτικοί εάν:
- Κάποτε υπήρχαν τρίχες στον κρεατοελιά, αλλά τώρα έχουν πέσει.
- ο τυφλοπόντικας έχει αυξηθεί σε μέγεθος.
- ο τυφλοπόντικας έχει αλλάξει χρώμα (για παράδειγμα, ήταν ανοιχτό καφέ, αλλά τώρα έχει γίνει πολύ σκούρο, σχεδόν μαύρο).
- ο σπίλος αύξησε τον όγκο του - ανέβηκε αισθητά πάνω από το δέρμα.
- Η κεράτωση έγινε αισθητή στον σπίλο - εμφανίστηκαν σκούρα ξηρά σπυράκια.
- εμφανίστηκαν σκούρες κηλίδες γύρω από τον τυφλοπόντικα.
συμπτώματα μελανώματος
Το μελάνωμα του δέρματος σχηματίζεται από σπίλο στο 70% των περιπτώσεων και εντοπίζεται στον κορμό, τα άκρα, το κεφάλι και την αυχενική περιοχή. Στις γυναίκες, κατά κανόνα, προσβάλλονται τα κάτω άκρα, το στήθος και στους άνδρες το στήθος και η πλάτη. Επιπλέον, οι άνδρες είναι επιρρεπείς σε επιδερμιδικούς σπίλους. Η βλάβη εμφανίζεται στις παλάμες, τα πόδια και το όσχεο. Το δέρμα αλλάζει το χρώμα του, η δομή εμφανίζεται περιοχή αιμορραγίας. Αυτά τα σημάδια, που καθορίζουν και είναι τα πιο σημαντικά για την προκαταρκτική διάγνωση.
Το μελάνωμα είναι μαύρο, μερικές φορές με μπλε απόχρωση και μοιάζει με οζίδιο. Υπάρχουν μη χρωματισμένα μελανώματα, στα οποία δεν υπάρχει συγκεκριμένο χρώμα και είναι βαμμένα με ροζ απόχρωση. Το μέγεθος κυμαίνεται από 0,5 εκ. έως 3 εκ. Η προσβεβλημένη επιφάνεια μπορεί να αιμορραγεί και να έχει συμπαγή δομή. Χρησιμοποιώντας ένα μεγεθυντικό φακό κατά την εξέταση, μπορείτε να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση.
Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί αυτή η ασθένεια στα αρχικά στάδια. Καρκίνος στο στάδιο που μπορεί να μην τραβήξω την προσοχή. Για τον προσδιορισμό της νόσου, ο γιατρός πρέπει να έχει μεγάλη εμπειρία με παρόμοιες ασθένειες.
Εξετάστε τους πιο συνηθισμένους τύπους μελανωμάτων με περισσότερες λεπτομέρειες. Θα μιλήσουμε για επιφανειακά συχνή, οζώδη (οζώδη), κακοήθη φακοφθαλμία.
Η κακοήθης φακή έχει μια μακρά οριζόντια φάση ανάπτυξης που μπορεί να διαρκέσει έως και 20 χρόνια ή περισσότερο. Σε μεγάλη ηλικία, η ασθένεια σχηματίζεται στο φόντο της μελάγχρωσης στο λαιμό και στο πρόσωπο.
Επιφανειακά προχωρημένο μελάνωμα εμφανίζεται σε άτομα με μέση ηλικία τα 44 έτη. Η εκπαίδευση εμφανίζεται τόσο σε κλειστές περιοχές του δέρματος όσο και σε ανοιχτές. Επάνω μέροςΗ πλάτη προσβάλλεται συχνότερα στους άνδρες, ενώ στις γυναίκες προσβάλλονται τα κάτω άκρα. Όταν σχηματίζεται, η πλάκα αποκτά χαοτικό περίγραμμα, σε ορισμένα σημεία αποχρωματίζεται και το χρώμα εμφανίζεται μωσαϊκού τύπου, η επιδερμίδα υφίσταται αλλαγές και πυκνώνει σημαντικά. Λίγα χρόνια αργότερα, εμφανίζεται ένας κόμβος στην πλάκα, τότε η ανάπτυξη του μελανώματος εμφανίζεται ήδη κατακόρυφα.
Το οζώδες μελάνωμα είναι το πιο επιθετικό μεταξύ άλλων τύπων. ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣείναι 53 ετών. Είναι ελαφρώς πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Προσβάλλονται άνω και κάτω άκρα αυχενική περιοχή, κεφάλι και πλάτη. Ο κόμβος σχηματίζεται γρήγορα, το δέρμα υφίσταται αλλαγές, φτάνει στο αποκορύφωμα της ανάπτυξης σε λίγους μήνες και έχει ήδη αιμορραγία.
Η λανθασμένα επιλεγμένη θεραπεία απειλεί με επαναλαμβανόμενη υποτροπή. Στο υπόβαθρό του εμφανίζονται μεταστάσεις απομακρυσμένου τύπου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία. Μπορεί να χορηγηθεί θεραπεία συνδυασμένου τύπουτότε ο ασθενής παίρνει αντικαρκινικά φάρμακα, τα οποία δίνουν πιθανότητα ανάρρωσης στο 40% των περιπτώσεων.
Μορφές εκδήλωσης μελανώματος
Το κακόηθες μελάνωμα συχνά δίνει μεταστάσεις στον εγκέφαλο, την καρδιά, τους πνεύμονες, το ήπαρ με αιματογενείς και λεμφογενείς μεθόδους. Οι κόμβοι αρχίζουν να εξαπλώνονται και βρίσκονται κατά μήκος του άκρου, δέρμαή κορμός.
Συμβαίνει ότι ένα άτομο πηγαίνει στο γιατρό με παράπονο για διευρυμένους λεμφαδένες. Ένας ικανός γιατρός θα κάνει πολλές διευκρινιστικές ερωτήσεις στον ασθενή για να συντάξει μια πλήρη εικόνα της νόσου. Για παράδειγμα, μπορεί να αποδειχθεί ότι ο ασθενής αφαίρεσε πρόσφατα ένα κονδυλώματα που ήταν μελάνωμα.
Συμπτώματα μελανώματος του ματιού
Η βλάβη των ιστών από το μελάνωμα εμφανίζεται όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στο δέρμα οπτικό όργανο, μάτι. Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν την εμφάνιση όγκου, την ταχεία επιδείνωση της όρασης, την εμφάνιση φωτοψιών και προοδευτικό σκότωμα.
Η φωτοψία συνοδεύεται από την εμφάνιση σπινθήρων, κουκκίδων, κηλίδων στο οπτικό πεδίο. Το σκότωμα είναι δύο τύπων:
1. Θετικό σκότωμα (εμφανίζεται μια τυφλή περιοχή στο οπτικό πεδίο, η οποία γίνεται αντιληπτή από ένα άτομο ως μαύρη κηλίδα).
2. Αρνητικό σκότωμα (η τυφλή περιοχή δεν γίνεται αντιληπτή από ένα άτομο με κανέναν τρόπο).
Ένα αρνητικό σκότωμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ορισμένες τεχνικές.
Μελάνωμα μικρό μέγεθοςμπορεί να συγχέεται με έναν μελαγχρωματικό σπίλο, ο οποίος βρίσκεται στην οφθαλμική μεμβράνη. Ένα θετικό σκότωμα πρέπει να διαφοροποιείται από έμπειρο οφθαλμίατρο ογκολόγο, καθώς το γλαύκωμα έχει παρόμοια συμπτώματα.
Είναι δυνατός ο προσδιορισμός του ρυθμού ανάπτυξης του οφθαλμικού μελανώματος μόνο με τη βοήθεια ορισμένων μελετών. Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό μετά από λεπτομερή μελέτη. Αναθέστε ακτινοθεραπεία, τοπική εκτομή ή οφθαλμική εκπυρήνωση.
Στάδια μελανώματος
Η ασθένεια έχει 5 στάδια, όπου το μηδενικό στάδιο είναι το πιο εύκολο. Τα καρκινικά κύτταρα υπάρχουν μόνο σε κυτταρικό επίπεδο. Η βλάστηση βαθιά στον κακοήθη όγκο δεν έχει ακόμη συμβεί.
Το στάδιο Ι έχει σχηματισμό όγκου όχι μεγαλύτερο από 1-2 mm σε πάχος, πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Μπορεί να υπάρχει έλκος, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο. Οι λεμφαδένες που βρίσκονται δίπλα στην πληγείσα περιοχή του δέρματος δεν επηρεάζονται από τις αρνητικές επιπτώσεις του όγκου.
Το στάδιο ΙΙ έχει σχηματισμούς όγκου πάχους 2 mm και χαρακτηριστικές εκδηλώσεις. Απουσιάζουν απομακρυσμένες και τοπικές μεταστάσεις.
Στο στάδιο III, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στο δέρμα, ένας κοντινός λεμφαδένας επηρεάζεται από καρκινικά κύτταρα. Μερικές φορές σε αυτό το στάδιο, τα κύτταρα του μελανώματος εξαπλώνονται περαιτέρω κατά μήκος του λεμφικού συστήματος.
Το στάδιο IV έχει πάντα στο λεμφικό σύστημα καρκινικά κύτταρακαι η ασθένεια έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του δέρματος, στα όργανα και στους ιστούς του σώματος. Θανατηφόρα έκβαση στο 100% των περιπτώσεων.
Η πρακτική δείχνει ότι οι υποτροπές συμβαίνουν ακόμη και με τη σωστή θεραπεία, επιπλέον, η ασθένεια επιστρέφει όχι μόνο στα μέρη όπου ήταν πριν, αλλά και σε εκείνα τα μέρη των ιστών που δεν εκτέθηκαν στο μελάνωμα.
Διάγνωση μελανώματος
Διάφοροι χειρισμοί βοηθούν στη διάγνωση του μελανώματος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό μεγεθυντικός φακός. Η έρευνα ραδιοϊσοτόπων βοηθά στη διάγνωση. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να δείτε μεγάλη ποσότητα φωσφόρου στον όγκο, πράγμα που σημαίνει ότι το νεόπλασμα είναι κακοήθη.
Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του δέρματος, χρησιμοποιείται παρακέντηση ή βιοψία, αλλά όχι για μελάνωμα. Το γεγονός είναι ότι οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
Η κυτταρολογική εξέταση βοηθά στον οριστικό προσδιορισμό της διάγνωσης. Από την επιφανειακή πλευρά του σχηματισμού λαμβάνεται αποτύπωμα μαζί με την έκφραση.
Μια λεπτομερής συνομιλία με τον ασθενή βοηθά στη διάγνωση του μελανώματος. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα που εκδηλώνονται στον ασθενή. Η απώλεια βάρους, η θολή όραση, ο πόνος στις αρθρώσεις, ο πονοκέφαλος και η γενική κακουχία είναι κοινά. Η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος βοηθούν στον προσδιορισμό με υψηλή ακρίβεια της παρουσίας ή απουσίας μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου.
Θεραπεία μελανώματος
Η νόσος αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους, είναι η χειρουργική επέμβαση και η συνδυαστική θεραπεία. Με συνδυασμένη θεραπεία, ο όγκος αφαιρείται μετά από ακτινοβόληση.
Η συνδυασμένη θεραπεία γίνεται σε δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο χρησιμοποιείται έκθεση σε ακτίνες Χ στενής εστίασης. Η αντίδραση ακτινοβολίας εμφανίζεται τη 2η ή 3η ημέρα μετά την έκθεση στον όγκο. Επομένως, η λειτουργία πραγματοποιείται πριν από αυτή τη στιγμή ή μετά από αυτήν. Ένας κακοήθης σχηματισμός αφαιρείται με επαρκή ποσότητα υγιούς ιστού γύρω. Για να επιστρέψετε το δέρμα στη συνηθισμένη του εμφάνιση, πρέπει να εκτελέσετε πλαστική χειρουργική, επειδή το ελάττωμα του τραύματος συνοδεύει αυτού του είδους τη διαδικασία.
Ένας ασθενής που αντιμετωπίζει κακοήθη μελάνωμα πρέπει να αφαιρέσει τους περιφερειακούς λεμφαδένες, ακόμα κι αν η νόσος δεν εντοπιστεί σε αυτούς, γιατί. Το μελάνωμα τείνει να εξαπλώνει μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες. Μια τέτοια προσοχή επηρεάζει την πρόγνωση της πορείας της νόσου και δίνει την ευκαιρία για ευνοϊκό αποτέλεσμα. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες υποδηλώνουν πιθανή μετάσταση σε αυτούς. Η συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει την ακτινοβόλησή τους με θεραπεία γάμμα, μετά την οποία, μέσω χειρουργικής επέμβασης, αφαιρούνται οι απαραίτητοι λεμφαδένες. Τα τελευταία χρόνιατέτοιες συνδυασμένες μέθοδοι καταπολέμησης του καρκίνου χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά, γεγονός που υποδεικνύει θετικό αποτέλεσμασυνδυασμό αυτών των διαδικασιών.
Πρόγνωση μελανώματος: είναι δυνατόν να επιβιώσουμε;
Το μελάνωμα είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο και ταχέως αναπτυσσόμενο ογκολογική ασθένεια. Πρωταρχικής σημασίας είναι το κλινικό στάδιο, το οποίο ήταν σχετικό κατά τη στιγμή της διάγνωσης όταν αναφερόταν σε ογκολόγο. Εξάλλου, όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Περίπου το 85% των ασθενών επιβιώνει σε μια περίοδο πέντε ετών στα στάδια I και II, όταν ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη πέρα από την καρκινική εστία. Επειδή στις Στάδιο IIIοι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε όλο το λεμφικό σύστημα, το ποσοστό επιβίωσης είναι 50% για μια πενταετία, με επηρεασμένο μόνο έναν λεμφαδένα. Εάν προσβληθούν αρκετοί λεμφαδένες από τη νόσο, τότε η πιθανότητα ίασης μειώνεται στο 20%. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το τέταρτο ή το τελευταίο στάδιο του μελανώματος έχει απομακρυσμένες μεταστάσεις, επομένως το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι μόνο 5%.
Κατά κανόνα, η διάγνωση γίνεται στο στάδιο Ι ή ΙΙ, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες να νικηθεί η ασθένεια. Το πάχος του όγκου παίζει σημαντικός ρόλοςστον καθορισμό της πρόβλεψης, γιατί Η μάζα του δείχνει την παρουσία μεταστάσεων.
Το ποσοστό επιβίωσης 96-99% στα πέντε χρόνια οφείλεται χειρουργική επέμβασηεάν το πάχος του όγκου δεν είναι 0,75 mm ή λιγότερο. Ασθενείς με πάχος όχι μεγαλύτερο από 1 mm και περίπου το 40% αυτών έχουν χαμηλό κίνδυνο. Μια απότομη υποχώρηση ή κατακόρυφη αύξηση του όγκου υποδηλώνει την εμφάνιση μεταστάσεων, αλλά μόνο μια ιστολογική εξέταση θα δώσει μια τελική απάντηση.
Στο 60% των περιπτώσεων, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται εάν το μελάνωμα έχει αυξηθεί σε 3,64 mm ή περισσότερο. Τέτοιες διαστάσεις είναι πολύ επικίνδυνες, γιατί οδηγούν τον ασθενή στο θάνατο. Μπορείτε όμως να παρατηρήσετε τον όγκο πολύ νωρίτερα, γιατί. ανεβαίνει πάνω από το επίπεδο του δέρματος και αλλάζει σημαντικά το χρώμα του.
Η θέση του όγκου στο σώμα επηρεάζει την πρόγνωση. Μια δερματική βλάβη στο αντιβράχιο ή στο κάτω πόδι δίνει καλύτερες πιθανότητες ανάκαμψης από την παρουσία καρκινικών κυττάρων στην περιοχή των χεριών, των ποδιών, των βλεννογόνων και του τριχωτού της κεφαλής.
Η πρόβλεψη κατά κάποιο τρόπο, καθορίζεται από το να ανήκεις σε ένα συγκεκριμένο φύλο. Τα δύο πρώτα στάδια έχουν συχνά καλύτερη πρόγνωση για τις γυναίκες παρά για τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις γυναίκες η ασθένεια αναπτύσσεται στα κάτω άκρα, επομένως είναι ευκολότερο να τη δούμε σε πρώιμο στάδιο εκεί και η έγκαιρη ανίχνευση του όγκου δίνει μεγάλες ελπίδες για ανάκαμψη.
Μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση καθορίζεται για τους ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι όγκοι εντοπίζονται μάλλον αργά και οι ηλικιωμένοι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από μια άλλη μορφή μελανώματος, δηλαδή το ακραίο φακό.
Οι στατιστικές δείχνουν ότι μετά από 5 χρόνια και πάνω, ο όγκος επανέρχεται στο 15% των περιπτώσεων μετά την αφαίρεσή του. Το γεγονός είναι ότι η πιθανότητα υποτροπής εξαρτάται από το πάχος του καρκίνου. Αντίστοιχα, όσο πιο παχύς ήταν ο όγκος που αφαιρέθηκε, τόσο πιο πιθανό είναι να επιστρέψει σε λίγα χρόνια.
Στα δύο πρώτα στάδια, μερικές φορές υπάρχουν δυσμενείς προγνώσεις. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυξημένης μιτωτικής δραστηριότητας και δορυφόρων (μικρές περιοχές καρκινικών κυττάρων με μέγεθος τουλάχιστον 0,05 mm ή και περισσότερο), που αρχίζουν να σχηματίζονται στον υποδόριο ιστό ή στο δικτυωτό στρώμα του χόριου. Συχνά, το μελάνωμα εξαπλώνει δορυφόρους και μικρομεταστάσεις ταυτόχρονα.
Σύμφωνα με τη μέθοδο σύγκρισης των ιστολογικών κριτηρίων του Clark, γίνεται πρόγνωση για τα στάδια Ι και ΙΙ της νόσου. Η θέση του όγκου στην επιδερμίδα καθορίζει το πρώτο στάδιο της εισβολής σύμφωνα με το σύστημα Clark. Η διείσδυση ενός κακοήθους όγκου στα στρώματα της επιδερμίδας καθορίζει το στάδιο II της εισβολής. Όταν ο όγκος φτάσει στο διάστημα μεταξύ της θηλώδους και του δικτυωτού στρώματος του χορίου, αυτό υποδηλώνει το στάδιο III της εισβολής. Το στάδιο IV χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση της εκπαίδευσης στο δικτυωτό στρώμα του χορίου. Η βλάστηση συμβαίνει στον υποδόριο ιστό στο στάδιο V σύμφωνα με τα κριτήρια του Clark. Το ποσοστό επιβίωσης για κάθε μεμονωμένο κριτήριο είναι 100% για το στάδιο I, 95% για το στάδιο II, 82% για το στάδιο III, 71% για το στάδιο IV και 49% για το στάδιο V.
Όλοι πρέπει να κατανοήσουν ότι η έγκαιρη επαφή με την κλινική καθιστά δυνατή την πρόληψη σοβαρές συνέπειεςασθένειες. Οποιαδήποτε αλλαγή στον σπίλο είναι λόγος για ενδελεχή εξέταση. Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στις αλλαγές στο χρώμα, το μέγεθος και το σχήμα του. Οι εκδηλώσεις και οι αιμορραγίες δεν πρέπει να αφήνονται στην τύχη, γιατί τα στάδια III και IV δεν επιδέχονται θεραπείας από τη σύγχρονη ιατρική. Ακόμη και οι πιο προηγμένες τεχνολογίες και ο πιο πρόσφατος εξοπλισμός δεν έχουν μάθει ακόμη πώς να αντιμετωπίζουν προηγμένες μορφές καρκίνου. Πρόληψη και έγκαιρη διάγνωσηοι ασθένειες βοηθούν στην πρόληψη σοβαρών ασθενειών και των συνεπειών της. Μην ξεχάσετε να ελέγξετε το δέρμα σας. Στην παραμικρή υποψία μελανώματος, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Η διάγνωση του «μελανώματος» ακούγεται συχνά σαν πρόταση, τρομάζοντας όχι μόνο τον ίδιο τον ασθενή, αλλά και τα αγαπημένα του πρόσωπα. Δεν είναι μυστικό ότι η προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτού του είδους κακοήθεις σχηματισμοίείναι κληρονομικό.
Η επιτυχία της θεραπείας αυτής της νόσου (καθώς και πολλών άλλων) εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι ο καθένας από εμάς πρέπει να κατανοήσει ξεκάθαρα πώς να αναγνωρίζει το μελάνωμα σε πρώιμο στάδιο, προκειμένου να αποτρέψει την επικίνδυνη ανάπτυξή του.
Τι είναι το μελάνωμα
Το μελάνωμα είναι μια ποικιλία Θεωρείται το πιο επιθετικό, αφού με τη λεμφική ροή δίνει ενεργά μεταστάσεις σε όλα τα ανθρώπινα όργανα. Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί να εξελιχθεί αρκετά γρήγορα, κυριολεκτικά μέσα σε λίγες μέρες, και ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να την προκαλέσει.
Το μελάνωμα σχηματίζεται από κύτταρα που παράγουν μελανίνη που ονομάζονται μελανοκύτταρα. Διαγιγνώσκεται στο 4% των καρκινοπαθών, αλλά είναι ίσως ο μόνος όγκος του οποίου η ανάπτυξη μπορεί να παρατηρηθεί σε πρώιμο στάδιο.
Παρεμπιπτόντως, όταν σκέφτεστε πώς να αναγνωρίσετε το μελάνωμα (μια φωτογραφία του οποίου μπορείτε να δείτε σε αυτό το άρθρο), θυμηθείτε ότι αυτά τα νεοπλάσματα μόνο στο 30% των περιπτώσεων ξεκινούν την ανάπτυξή τους από υπάρχοντες σπίλους (σπίλοι). Και στο 70% εμφανίζεται στο σημείο του δέρματος όπου δεν υπήρχαν κηλίδες. Επιπλέον, να γνωρίζετε ότι το μελάνωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στον βλεννογόνο και ακόμη και κάτω από τα νύχια.
Παράγοντες που μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη μελανώματος
Μιλώντας για το πώς να αναγνωρίσετε το μελάνωμα και τι είναι, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να πούμε ότι είναι είτε οζίδιο είτε ένα σημείο που έχει σκοτεινό χρώμα(αν και υπάρχουν μη χρωματιστοί τύποι) και ακανόνιστο σχήμα.
Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν ή να προκαλέσουν την ανάπτυξη μελανώματος περιλαμβάνουν τους ακόλουθους:
- επίδραση στο δέρμα υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ(αυτό ισχύει τόσο για τις ακτίνες του ήλιου όσο και για τις τεχνητές πηγές - σολάριουμ ή βακτηριοκτόνες λάμπες).
- προηγούμενα προηγούμενα για την εμφάνιση μελανωμάτων, τόσο στον ίδιο τον ασθενή όσο και στους στενούς συγγενείς του.
- η παρουσία μεγάλου αριθμού σπίλων στο ανθρώπινο σώμα ( μιλαμεπενήντα ή περισσότερα)
- θηλυκός;
- μεγάλη ηλικία (ωστόσο, τα μελανώματα εμφανίζονται και σε νέους).
- κόκκινα μαλλιά και μεγάλος αριθμός φακίδων που εμφανίζονται γρήγορα.
Τα πρώτα σημάδια μελανώματος
Πρόσθετα σημάδια που θα σας πουν πώς να αναγνωρίσετε το μελάνωμα θα είναι οι αλλαγές που συμβαίνουν με τον σπίλο. Εάν ο σπίλος παχύνει, ανεβαίνει πάνω από το δέρμα, αυξάνει σε μέγεθος και ταυτόχρονα αλλάζει τη μελάγχρωση, τότε θα πρέπει να παρουσιαστεί σε δερματολόγο.
Ιδιαίτερα εμφανή σημάδια μιας επικίνδυνης κατάστασης είναι το κοκκίνισμα των ιστών γύρω από τον σπίλο, η εμφάνιση ρωγμών σε αυτόν, οι πληγές που καλύπτονται με κρούστα και η αιμορραγία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο σπίλος προκαλεί ανησυχία - φαγούρα ή εγκαύματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να έχει διευρυμένους λεμφαδένες.
Πώς αναπτύσσεται το μελάνωμα;
Τις περισσότερες φορές, το μελάνωμα αναπτύσσεται στα κάτω άκρα, στον κορμό και τα χέρια, μόνο στο 10% των ασθενών μπορεί να εμφανιστεί στο κεφάλι ή τον λαιμό.
Ο περιγραφόμενος όγκος, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε τρεις κατευθύνσεις - στα βαθιά στρώματα του δέρματος, κατά μήκος της επιφάνειάς του ή μέσω του δέρματος σε κοντινούς ιστούς. Παρεμπιπτόντως, όσο πιο βαθιά εξαπλώνεται ο όγκος, τόσο χειρότερες είναι οι προβλέψεις για τους ειδικούς.
Απαντώντας σε ερωτήσεις σχετικά με το πώς αναγνωρίζεται το μελάνωμα και πώς εκδηλώνεται, οι ογκολόγοι σημειώνουν την ταχεία μετάστασή του και τη βλάβη στους κοντινούς λεμφαδένες. Εξαπλώνεται όχι μόνο μέσω του δέρματος, αλλά και μέσω της αιματογενούς ή, όπως ήδη αναφέρθηκε, της λεμφογενούς οδού. Παρεμπιπτόντως, οι αιματογενείς μεταστάσεις έχουν την ικανότητα να διεισδύουν σε οποιοδήποτε όργανο, αλλά πιο συχνά επηρεάζουν τα νεφρά, τα επινεφρίδια, το ήπαρ, τον εγκέφαλο και τους πνεύμονες.
Μοιάζουν με ιδιόμορφα μικρά εξανθήματα που υψώνονται ελαφρώς από πάνω του και έχουν καφέ ή μαύρο χρώμα.
Πώς να αναγνωρίσετε το μελάνωμα: σημεία και συμπτώματα της νόσου
Το πρώτο σημάδι ότι ένα άτομο αναπτύσσει μελάνωμα στη θέση ενός σπίλου, κατά κανόνα, είναι αλλαγές που ξεκινούν ξαφνικά σε αυτό. Ρίξτε μια ματιά στα σημάδια σας.
- Οι συνηθισμένοι κρεατοελιές είναι πάντα συμμετρικοί. Εάν σχεδιάσετε διανοητικά μια γραμμή στη μέση τους, τότε και τα δύο μισά ενός κανονικού κρεατοελιά θα ταιριάζουν πλήρως σε σχήμα και μέγεθος. Οποιαδήποτε παραβίαση αυτής της συμμετρίας θα πρέπει να σας κάνει να υποψιάζεστε.
- Δώστε προσοχή στα όρια του κρεατοελιά. Εάν είναι ανομοιόμορφα, θολά, ασαφή, τότε θα πρέπει να ελεγχθεί.
- Η αλλαγή στο χρώμα του νεοπλάσματος σας θα πρέπει επίσης να σας προειδοποιεί. Εάν ο τυφλοπόντικας είναι περισσότερα από ένα χρώματα ή έχει πολλές αποχρώσεις, ελέγξτε το.
- Τα συμπτώματα της ανάπτυξης μελανώματος περιλαμβάνουν αύξηση του μεγέθους του εκ γενετής σημάδι. Ακόμα κι αν το σημείο σας δεν έχει άλλες αποκλίσεις (ακόμα και χρώμα, καθαρά όρια, συμμετρικό σχήμα), αλλά ταυτόχρονα ξεπερνά τα 6 mm σε διάμετρο (αυτό είναι περίπου το ίδιο με αυτό μιας ελαστικής ταινίας στην άκρη ενός μολυβιού) - αυτό μπορεί να αποδοθεί σε ανησυχητικά συμπτώματα.
Από τα παραπάνω, μπορούμε να βγάλουμε ένα σαφές συμπέρασμα σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης του μελανώματος σε πρώιμο στάδιο. Ταυτόχρονα, όμως, θα πρέπει να θυμάστε ότι δεν χρειάζεται να περιμένετε όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται - μόνο ένα από αυτά αρκεί για να έχετε σοβαρό λόγο να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο.
Για άλλη μια φορά για το αν θα ανησυχήσετε αν μεγαλώσει ένας σπίλος
Όλα τα παραπάνω σημάδια ανάπτυξης της νόσου σίγουρα θα σας κάνουν να κοιτάξετε το σώμα σας με φόβο. Θέλουμε όμως να σας προειδοποιήσουμε ότι όταν σκέφτεστε πώς να αναγνωρίσετε το μελάνωμα και να μην χάσετε τα συμπτώματά του, μην αρχίσετε αμέσως να χτυπάτε το συναγερμό μόλις παρατηρήσετε ότι ο σπίλος έχει μεγαλώσει. Άλλωστε, ένας συνηθισμένος σπίλος μπορεί να αλλάξει, όπως αλλάζουμε με την ηλικία. Μπορεί να είναι επίπεδο στην αρχή και μετά να γίνει κυρτό - δεν είναι τρομακτικό. Αλλά αν συμβούν τέτοιες αλλαγές, όπως λένε, ακριβώς μπροστά στα μάτια μας, δεν πρέπει να καθυστερήσετε να πάτε στο γιατρό.
Παρεμπιπτόντως, η παρουσία τριχών σε κρεατοελιά επιβεβαιώνει ότι είναι υγιής!
Διάγνωση της νόσου
Κι όμως, αν έχετε αμφιβολίες για την κατάσταση του σπίλου σας, μην μαντέψετε πώς να αναγνωρίσετε μόνοι σας το μελάνωμα, αλλά συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα διευκρινίσει τα συμπτώματα, θα ανακαλύψει όλους τους παράγοντες κινδύνου και θα πραγματοποιήσει μια εξέταση.
Λόγω του γεγονότος ότι, όπως ήδη αναφέρθηκε προηγουμένως, το μελάνωμα είναι πολύ επιθετικό και ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξή του, μια επεμβατική μέθοδος εξέτασής του είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη (σημαίνει απόξεση ή ιστολογία, όταν δεν λαμβάνεται όλος ο σχηματισμός για ανάλυση, αλλά ένα μικρό μέρος της ). Ως εκ τούτου, τις περισσότερες φορές ο γιατρός διενεργεί εξωτερική εξέταση του σπίλου.
Θα ελέγξει οπωσδήποτε την κατάσταση των λεμφαδένων κάτω από τα χέρια, στον αυχένα και στη βουβωνική χώρα και θα πραγματοποιήσει επίσης μελέτη ραδιοϊσοτόπων, στην οποία χρησιμοποιείται φώσφορος. Από την αυξημένη συσσώρευσή του στον όγκο κρίνεται η παρουσία μελανώματος.
Χρησιμοποιείται επίσης στο οποίο, εάν υπάρχουν έλκη στο ύποπτο μελάνωμα, λαμβάνεται αποτύπωμα από την επιφάνεια του όγκου και στη συνέχεια αποστέλλεται για ανάλυση.
Για τον προσδιορισμό της παρουσίας μεταστάσεων, πραγματοποιείται επίσης υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, ακτινογραφίες και τομογραφία.
Πώς αντιμετωπίζεται το μελάνωμα;
Εάν ο ασθενής κατάφερε να απευθυνθεί εγκαίρως σε έναν ογκολόγο, τότε σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, το μελάνωμα απλώς αφαιρείται. Ανάλογα με το πόσο βαθιά έχει διεισδύσει, αφαιρείται και μια μικρή ποσότητα υγιούς δέρματος. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει πρόσθετη θεραπεία με τη μορφή φαρμάκων που θα βοηθήσουν στη μείωση της πιθανότητας υποτροπής.
Εάν υπάρχει υποψία για λεμφαδένες, τότε μετά από βιοψία ενός από αυτούς και θετικό αποτέλεσμα, υποτίθεται η αφαίρεσή τους.
Με αποδεδειγμένα σημαντικό όφελος της ανοσοθεραπείας. Είναι σχετικό νέα μέθοδοςθεραπεία που πραγματοποιείται αμέσως μετά την επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.
Στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της νόσου, καταφεύγουν σε ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, οι οποίες, παρεμπιπτόντως, στο τέταρτο στάδιο της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου είναι αναποτελεσματικές, επιτρέποντας μόνο σε κάποιο βαθμό τη μείωση του.
Λίγα λόγια εν κατακλείδι
Στο άρθρο, προσπαθήσαμε να μιλήσουμε λεπτομερώς για το πώς να αναγνωρίσουμε το μελάνωμα του δέρματος. Οι φωτογραφίες που δημοσιεύτηκαν σε αυτό επίσης πιθανότατα σας βοήθησαν να περιηγηθείτε στην κατάσταση.
Αλλά στο τέλος, θα ήθελα να προσθέσω ότι δεν είναι καθόλου απαραίτητο, έχοντας ανακαλύψει ένα σημάδι ασυνήθιστου σχήματος, να πέσουμε αμέσως σε απόγνωση. Δεν θα αποδειχθεί ότι είναι κάθε τροποποιημένος σπίλος καρκινική ανάπτυξη, μπορεί να είναι τόσο άτυπη ηλικιακή κηλίδα όσο και καλοήθης δυσπλαστικός σπίλος.
Ωστόσο, ένα ταξίδι στο γιατρό δεν πρέπει να αναβληθεί, καθώς σε αυτή την περίπτωση είναι καλύτερο να ασκείτε υπερβολική επαγρύπνηση, η οποία μπορεί στη συνέχεια να σώσει όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή.
Ένας κακοήθης όγκος που προκύπτει από άτυπη εκφύλιση και αναπαραγωγή χρωστικών κυττάρων (μελανοκύτταρα). Πιο συχνά επηρεάζει το δέρμα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στους βλεννογόνους. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα. Το μελάνωμα διαγιγνώσκεται σύμφωνα με τη μελέτη ενός αποτυπώματος κηλίδας από την επιφάνειά του. Η ιστολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης γίνεται μετά την αφαίρεση του σχηματισμού. Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με το στάδιο του μελανώματος και μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική εκτομή του σχηματισμού, αφαίρεση λεμφαδένων, ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
Γενικές πληροφορίες
Το μελάνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος. Το μελάνωμα αποτελεί το 1-1,5% του συνόλου κακοήθη νεοπλάσματα. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, περίπου 48.000 άνθρωποι πεθαίνουν από μελάνωμα κάθε χρόνο και η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται. Τις περισσότερες φορές, το μελάνωμα διαγιγνώσκεται σε ασθενείς που ζουν σε χώρες του νότου σε συνθήκες αυξημένης φυσικής ηλιοφάνειας. Κυρίως άτομα άνω των 30 ετών είναι ευαίσθητα στη νόσο, αλλά μεμονωμένα περιστατικά μελανώματος εντοπίζονται και σε παιδιά. Σε διάφορες χώρες του κόσμου, η συχνότητα εμφάνισης μελανώματος του δέρματος κυμαίνεται από 5 έως 30 άτομα ανά 100.000 πληθυσμού.
Αιτίες μελανώματος
Ο κίνδυνος ανάπτυξης μελανώματος είναι αυξημένος σε άτομα με φωτότυπους δέρματος I και II. Η ανάπτυξη της νόσου είναι πιο απίθανη σε άτομα με σκούρο δέρμα και σε άτομα της φυλής των Νεγροειδών. Η πιθανότητα μελανώματος αυξάνεται από ιστορικό (ακόμη και στην πρώιμη παιδική ηλικία) ηλιακού εγκαύματος, υπερβολικού υπεριώδη ακτινοβολία, τόσο φυσικό όσο και αποκτημένο στο σολάριουμ. Υπάρχει κληρονομική προδιάθεση - η εμφάνιση της νόσου σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό περιπτώσεων μελανώματος. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι αυτό οφείλεται σε μια γενετικά μεταδιδόμενη διαταραχή στο έργο των κατασταλτικών που καταστέλλουν την ανάπτυξη του όγκου.
Περίπου το 70% των περιπτώσεων ανάπτυξης μελανώματος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κακοήθους εκφυλισμού μελαγχρωματικών σπίλων, οι οποίοι περιλαμβάνουν: γιγάντιους μελαγχρωστικούς σπίλους, μπλε σπίλους, σπίλους Ota, σύνθετους μελαγχρωστικούς σπίλους, οριακός σπίλος. Με μεγάλη πιθανότητα, η μελαγχρωστική ξηρόδερμα και η μελάνωση του Dubreuil μπορούν επίσης να μετατραπούν σε μελάνωμα. Οι παράγοντες που πυροδοτούν τη διαδικασία κακοήθειας ενός σπίλου ή του σχηματισμού χρωστικής περιλαμβάνουν το τραύμα και την αυξημένη ηλιοφάνεια, κληρονομικούς και ενδοκρινικούς παράγοντες.
ταξινόμηση μελανώματος
Κατά την εξέταση του σχηματισμού, αξιολογούνται οι άκρες, η πυκνότητα, η μετατόπισή του σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς. Πραγματοποιείται δερματοσκόπηση του σχηματισμού και του περιβάλλοντος δέρματος. Για την ανίχνευση μεταστάσεων μελανώματος, εξετάζονται άλλες περιοχές του δέρματος, καθώς και περιφερειακές. Οι λεμφαδένες. Είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης ραδιοϊσοτόπων. Ο ασθενής λαμβάνει το ραδιοφάρμακο με άδειο στομάχι. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ραδιομετρία, αξιολογείται η συσσώρευση του ισοτόπου στην περιοχή της εκπαίδευσης και σε μια υγιή περιοχή του δέρματος.
Στη διάγνωση του μελανώματος, η βιοψία δέρματος κατηγορηματικά δεν χρησιμοποιείται, καθώς μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη όγκου και μετάσταση. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ανίχνευση άτυπων μελανοκυττάρων κατά την κυτταρολογική εξέταση ενός επιχρίσματος-αποτυπώματος που λαμβάνεται από την επιφάνεια του σχηματισμού. Ωστόσο, η τελική διάγνωση του μελανώματος μπορεί να γίνει μόνο μετά από ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος όγκου.
Θεραπεία μελανώματος
Η επιλογή της θεραπείας για το μελάνωμα εξαρτάται από τη φάση της ανάπτυξής του, τον επιπολασμό της διαδικασίας και την παρουσία μετάστασης. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει στη φάση της οριζόντιας ανάπτυξης του μελανώματος, τότε αρκεί η χειρουργική εκτομή του εντός υγιών ιστών. Όταν ανιχνεύεται εν τω βάθει διήθηση όγκου, η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται με ανοσοχημειοθεραπεία με άλφα-ιντερφερόνη για την πρόληψη της υποτροπής. Η μετάσταση μελανώματος σε περιφερειακούς λεμφαδένες αποτελεί ένδειξη για την αφαίρεσή τους.
Η αναγνώριση πολλών μελανωμάτων απαιτεί την αφαίρεση όλων αυτών και πρόσθετη χημειοθεραπεία, ακτινοβόληση των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος ή συνδυασμό αυτών των μεθόδων με ανοσοθεραπεία. Οι ασθενείς με απομακρυσμένες μεταστάσεις μελανώματος υποβάλλονται σε παρηγορητική θεραπεία: εκτομή μεγάλων εστιών όγκου που προκαλούν σοβαρή ενόχληση στον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να πραγματοποιηθούν επεμβάσεις για την αφαίρεση μεταστάσεων από εσωτερικά όργανα. Γίνονται επίσης ακτινοβολίες και χημειοθεραπεία.
Πρόβλεψη και πρόληψη μελανώματος
Δυστυχώς, ακόμη και με το σημερινό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, κάθε τρίτο κρούσμα μελανώματος καταλήγει σε γρήγορο θάνατο. Περίπου οι μισοί ασθενείς αποτυγχάνουν να παρατείνουν τη ζωή πέραν των 5 ετών.
Η πρόληψη του μελανώματος συνίσταται στην αποφυγή έκθεσης σε προκλητικούς παράγοντες και στην ογκολογική εγρήγορση σε σχέση με τους υπάρχοντες μελαγχρωστικούς σπίλους. Τα άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, ειδικά αυτά με φωτότυπο Ι και ΙΙ, θα πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική ηλιοφάνεια και τα ηλιακά εγκαύματα. Σημασιαέχει περιορισμό της έκθεσης στις υπεριώδεις ακτίνες σε εκείνες τις περιοχές του δέρματος όπου εντοπίζονται οι μελαγχρωματικοί σπίλοι. Εάν υπάρχουν έντονες αλλαγές στο μέγεθος, το χρώμα ή τη συνοχή του σπίλου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο ή ογκολόγο. Έγκαιρη διάγνωσηκαι η χειρουργική εκτομή των επικίνδυνων για το μελάνωμα δερματικών βλαβών και των συχνά τραυματισμένων σπίλων αποτρέπει τη μετατροπή τους σε μελάνωμα.
Το κακόηθες μελάνωμα είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται από φυσιολογικά κύτταρα του σώματος που παράγουν τη χρωστική ουσία μελανίνη. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται μελανοκύτταρα, βρίσκονται στο δέρμα, στα τριχοθυλάκια, στις μεμβράνες του εγκεφάλου, στην ίριδα του ματιού. Μερικές φορές ένα μικρό μέρος των μελανοκυττάρων συγχωνεύονται, σχηματίζοντας σπίλους - καλοήθη νεοπλάσματα ή δυσπλασίες του δέρματος.
Η νόσος του μελανώματος ξεκινά τη στιγμή που εμφανίζονται αστοχίες στη διαίρεση των μελανοκυττάρων, γι' αυτό και αποκτούν άτυπα σημεία. Η ατυπικότητα των κυττάρων εκδηλώνεται με μια αλλαγή στη σύνθεση του κυττάρου, τη διαίρεση και την ανάπτυξή του, μια τάση εξάπλωσης σε κοντινούς ιστούς του σώματος και απομακρυσμένα όργανα.
Η εμφάνιση κακοήθους μελανώματος
Οι άτυπες αλλαγές που περιγράφονται παραπάνω μπορούν να συμβούν τόσο με εκείνα τα κύτταρα μελανοκυττάρων που βρίσκονται εντός του σπίλου (σπίλου) που υπάρχει ήδη σε ένα άτομο, όσο και με εκείνα που βρίσκονται σε διάχυτη κατάσταση σε αναλλοίωτο δέρμα. Έχει διαπιστωθεί ότι περισσότερα από τα μισά κακοήθη μελανώματα εμφανίζονται σε αναλλοίωτη περιοχή του δέρματος και μόνο ένα μικρότερο τμήμα αναπτύσσεται εντός των ορίων. Όταν εμφανίζονται άτυπα κύτταρα μέσα σε έναν σπίλο, ένας τέτοιος σπίλος θεωρείται άτυπος, στην ιατρική ονομάζεται "μελανοκυτταρική δυσπλασία". Αφού πολύ συχνά η ανάπτυξη κακόηθες μελάνωμαπροέρχεται από έναν νέο σχηματισμό χρωστικής που έχει εμφανιστεί σε λεία επιδερμίδα, όλοι οι άνθρωποι πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τις αλλαγές όχι μόνο στους υπάρχοντες σπίλους, αλλά και στην εμφάνιση νέων.
Μορφές κακοήθους μελανώματος
Μέχρι σήμερα, τέσσερις μορφές κακοήθους μελανώματος είναι γνωστές στην ιατρική:
- Το επιφανειακά εξαπλούμενο μελάνωμα είναι η πιο κοινή μορφή αυτής της νόσου (πάνω από το 70% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων). Εμφανίζεται ως χρωστική κηλίδα στο δέρμα, που προεξέχει ελαφρώς πάνω από την επιφάνειά του. Το χρώμα του επιφανειακού μελανώματος ποικίλλει από ανοιχτό καφέ έως μπλε-μαύρο. Με αυτή τη μορφή της νόσου, τα καρκινικά κύτταρα συσσωρεύονται στα ανώτερα στρώματα του χορίου, ενώ εξαπλώνονται πλευρικά (δηλαδή κατά μήκος της επιφάνειας του δέρματος και όχι βαθιά μέσα σε αυτό).
- Το οζώδες μελάνωμα είναι μια μορφή που διαγιγνώσκεται σε περίπου 15% των ασθενών. Το οζώδες μελάνωμα εμφανίζεται συνήθως ως μια παχιά πλάκα ή οζίδιο που προεξέχει από την επιφάνεια του δέρματος. Το χρώμα ενός τέτοιου σχηματισμού ποικίλλει από σκούρο μπλε έως μπλε-μαύρο. Τα παθολογικά κύτταρα εξαπλώνονται κατακόρυφα (βαθιά στο δέρμα).
- ακραίο φακοειδές μελάνωμα. Αυτή η μορφή της νόσου, η οποία εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από τις προηγούμενες (σε περίπου 10% των περιπτώσεων). Είναι ένας σκουρόχρωμος σχηματισμός με ανώμαλα άκρα, που εντοπίζεται συχνότερα στα ανώτερα στρώματα του χορίου στις παλάμες, στα πέλματα, στα άκρα των δακτύλων ή κάτω από τα νύχια. Απλώνεται ακτινωτά (επιφανειακά).
- Το Lentigo maligna είναι μια από τις πιο σπάνιες μορφές μελανώματος. Εκδηλώνεται με τη μορφή ανοιχτόχρωμων καφέ κηλίδων, παρόμοιων σε εμφάνιση με τις συνηθισμένες φακίδες. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή μελανώματος επηρεάζει άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Η διαδρομή διανομής είναι επιφανειακή.
Ταξινόμηση κακοήθους μελανώματος
Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης του μελανώματος, υπάρχουν:
- Όγκοι που δεν έχουν ακτινωτό στάδιο ανάπτυξης:
οζώδες μελάνωμα. - Όγκοι με στάδιο ακτινικής ανάπτυξης:
επιφανειακή εξάπλωση μελάνωμα?
κακοήθης lentigo?
ακραίο φακοειδές μελάνωμα?
μελανώματα με μη ταξινομημένο ακτινωτό στάδιο ανάπτυξης. - Μη ταξινομήσιμες μορφές μελανώματος:
νευροτροπικο?
δεσμοπλαστικό?
Μελανώματα με ελάχιστη απόκλιση.
μπλε σπίλοι μέσα κακοήθης μορφή;
μη ταξινομημένα μελανώματα με φάση κατακόρυφης ανάπτυξης.
Στάδια ανάπτυξης κακοήθους μελανώματος
Προσδιορισμός της αναπτυξιακής φάσης του κακοήθους μελανώματος έχει κλινική σημασίαγια την πρόγνωση της νόσου.
Υπάρχουν δύο από αυτά:
- φάση ακτινικής ανάπτυξης. Σε αυτό το πλαίσιο, ο όρος "ακτινωτό" χρησιμοποιείται για να αναφερθεί κλινικό στάδιοανάπτυξη κακοήθης διαδικασία, όχι ως γεωμετρική έννοια. Στην ακτινωτή φάση ανάπτυξης, η ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου συμβαίνει λόγω της διείσδυσης παθολογικών κυττάρων στα κατώτερα στρώματα της επιδερμίδας (βασική και ακανθώδης) και της εξάπλωσής τους εκεί, σε οριζόντια κατεύθυνση.
Κύριος διαγνωστικά χαρακτηριστικάΤα μελανώματα στη φάση της ακτινικής ανάπτυξης, που επιτρέπουν τη διάκρισή του από τα καλοήθη νεοπλάσματα, είναι: ασυμμετρία μορφής - ενώ ο σχηματισμός έχει ακανόνιστο σχήμα, που μοιάζει με γεωγραφικό χάρτη.ανομοιόμορφος χρωματισμός - με την κλασική ανάπτυξη του μελανώματος, το χρώμα του όγκου συνδυάζεται, συμπεριλαμβανομένων περιοχών κοκκινωπό, μπλε, άσπρο χρώμα. Το κύριο φόντο μπορεί επίσης να ποικίλλει από ανοιχτό καφέ έως μπλε-μαύρο.μεγάλα μεγέθη (κατά μέσο όρο όχι λιγότερο από 1 cm) - χαρακτηριστικόμελάνωμα στη φάση της ακτινικής ανάπτυξης. Συνήθως τέτοιοι σχηματισμοί είναι πολύ μεγαλύτεροι από τους μελανοκυτταρικούς σπίλους.ανύψωση πάνω από το δέρμα. Η διήθηση του όγκου με άτυπα κύτταρα συνήθως προκαλεί πάχυνση του νεοπλάσματος, οπότε πολύ συχνά οι όγκοι στη φάση της ακτινικής ανάπτυξης ανεβαίνουν ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. - φά τη βάση της κάθετης ανάπτυξης. Σε αυτή τη φάση ανάπτυξης του μελανώματος, σε αντίθεση με το στάδιο της ακτινικής ανάπτυξης, ξεκινά η διαδικασία της μετάστασης. Οι κλινικές εκδηλώσεις του μελανώματος στην κατακόρυφη φάση ανάπτυξης είναι η ανύψωση του σχηματισμού πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και η εμφάνιση ενός κόμβου σε αυτό. Στη φάση της κατακόρυφης ανάπτυξης, το μελάνωμα μπορεί να περάσει τόσο από το ακτινωτό στάδιο όσο και να το παρακάμψει (να προκύπτει ως νέος σχηματισμός). Εκτός από αυτό, να κλινικά σημείαη κατακόρυφη ανάπτυξη είναι:
- το προηγούμενο στάδιο της ακτινικής ανάπτυξης (στο 90% των περιπτώσεων).
- ο σχηματισμός ενός κόμβου που κυμαίνεται σε μέγεθος από 1 mm έως αρκετά cm.
- η εμφάνιση πληγών από την πλευρά της επιδερμίδας που καλύπτει το μελάνωμα, καθώς και η συμπίεσή της.
- το φαινόμενο της υπερκεράτωσης (κερατίνωσης) της επιδερμίδας πάνω από τον κόμβο.
Επιπλοκές κακοήθους μελανώματος
Η κύρια επιπλοκή του μελανώματος είναι η εξάπλωση αυτής της ασθένειας και η βλάβη της σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος, δηλαδή η μετάσταση.
(μελάνωμα θέσης φορτίου)
Εξαπλώνονται με την αιματογενή οδό (μέσω των αιμοφόρων αγγείων), οι μεταστάσεις μπορούν να εγκατασταθούν σε οποιοδήποτε όργανο: το ήπαρ, τους πνεύμονες, τα οστά, τον εγκέφαλο και άλλα, και η εξάπλωση της νόσου κατά μήκος λεμφικό σύστημαοδηγεί σε βλάβη στους λεμφαδένες.
Για την πρόληψη κακοήθειας του σπίλου, ειδικά που βρίσκεται στη θέση μόνιμο κίνδυνοτραυματισμοί με τα ρούχα του - είναι καλύτερα να τον αφαιρέσετε. Μια προσπάθεια αυτοθεραπείας με τη μορφή δέσιμου με κλωστή, κοπής με ξυράφι ή ψαλίδι μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές μελανώματος.
Οι συνέπειες τέτοιων ενεργειών είναι απρόβλεπτες.
Οι γιατροί για το μελάνωμα (βίντεο)
Θεραπεία κακοήθους μελανώματος
Η κύρια μέθοδος θεραπείας του κακοήθους μελανώματος είναι η αφαίρεσή του με χειρουργική εκτομή με τη σύλληψη του δέρματος που περιβάλλει τον όγκο (το μέγεθος της σύλληψης εξαρτάται από το μέγεθος του ίδιου του όγκου, αλλά γενικά, όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο μεγαλύτερη σύλληψη), καθώς και του υποδόριου λίπους και της μυϊκής περιοχής. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του μελανώματος: ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, καταστροφή λέιζερ, κρυοκαταστροφή.