Μελάνωμα στο πόδι και το πόδι. Διάγνωση μελανώματος στο αρχικό στάδιο, συμπτώματα και θεραπεία κακοήθους νεοπλάσματος Ποια μελανώματα εντοπίζονται στις φτέρνες

Το αρχικό στάδιο του μελανώματος είναι καρκινική ανάπτυξηστο δέρμα, στο οποίο υπάρχει βλάβη μελανοκυττάρων - κυττάρων που παράγουν τη χρωστική ουσία του δέρματος μελατονίνη. Τα περισσότερα απόΑυτοί οι όγκοι έχουν σκούρο χρώμα. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη με μετάβαση σε όψιμο στάδιο και υψηλό κίνδυνο μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Οι μεταστάσεις οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκέςκαι στις περισσότερες περιπτώσεις θάνατο του ασθενούς. Η νόσος είναι πιο πιθανό να προσβάλει άτομα στην ηλικιακή ομάδα 30-50 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας, ενώ οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες. Το αρχικό στάδιο του μελανώματος στα παιδιά εμφανίζεται συνήθως στην ηλικία των 4 έως 6 ή 11 έως 15 ετών.

Το μελάνωμα εμφανίζεται συνήθως σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος, επομένως η έγκαιρη ανίχνευση του σχηματισμού θα βοηθήσει να διασφαλιστεί η έγκαιρη και έγκαιρη θεραπεία.

Το μελάνωμα είναι ένας κακοήθης σχηματισμός που εμφανίζεται όταν τα χρωστικά κύτταρα των μελανοκυττάρων εκφυλίζονται. Σε φυσιολογική κατάσταση, αυτοί οι ιστοί βρίσκονται στην επιδερμίδα και παράγονται όταν εκτίθενται σε αυτήν υπεριώδεις ακτίνες. Ένας μεγάλος αριθμός ιστών μελανοκυττάρων εντοπίζεται σε μελαγχρωστικούς σπίλους (κίλοι), που βρίσκονται σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους, μερικές φορές ο καρκίνος αναπτύσσεται από αυτούς τους σχηματισμούς. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία εμβάθυνση στα εσωτερικά στρώματα του δέρματος και ανάπτυξη μεταστάσεων, υπό την επίδραση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων στη λεμφογενή και αιματογενή οδό.

Ο όρος "μελάνωμα" προέρχεται από την ελληνική λέξη "melanos" - σημαίνει σκούρο ή μαύρο, αλλά μέσα σπάνιες περιπτώσειςΤο μελάνωμα μπορεί να μην έχει χρωστική ουσία.

Κυρίως ο όγκος επηρεάζει το ακόλουθο δέρμα:

πρόσωπο;
χέρια?
πόδια?
πίσω
στήθος.

Αλλά μπορεί επίσης να εντοπιστεί:

στα γυναικεία γεννητικά όργανα.
στο γαστρεντερικό σωλήνα?
στη στοματική κοιλότητα?
στη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών.
στις φάλαγγες των δακτύλων.

Η νόσος είναι η 6η πιο συχνή μεταξύ όλων των καρκίνων., και στο 85% των περιπτώσεων δεν θεραπεύεται. Εξαιτίας αυτών των χαρακτηριστικών, το μελάνωμα ονομάζεται ο πιο επικίνδυνος καρκίνος. Για να μην πέσετε στην ευάλωτη ομάδα, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα του αρχικού σταδίου του μελανώματος, η φωτογραφία του οποίου φαίνεται παρακάτω.

Στάδια μελανώματος του δέρματος

Ποικιλίες μελανώματος

Ογκολόγοι υπάρχουν τέσσερις τύποι μελανώματος, το καθένα από αυτά έχει τη δική του πορεία και χαρακτηριστικά.

Επιφανειακό μελάνωμα που εξαπλώνεται. Αντιπροσωπεύει περίπου το 60% όλων των καρκίνων του δέρματος. Καθώς μεγαλώνουν, διακρίνονται 2 στάδια: οριζόντια και κάθετα. Εμφανίζεται τόσο σε ανοιχτές όσο και σε κλειστές περιοχές του δέρματος, στις γυναίκες πιο συχνά στα πόδια, στους άνδρες στους ώμους και στην πλάτη. Μπορεί να αναπτυχθεί τόσο από κρεατοελιά όσο και από αμετάβλητο δέρμα. Ο σχηματισμός μοιάζει με ένα επίπεδο ή ελαφρώς κυρτό σημείο, με ασαφή άκρα. Καθώς αναπτύσσεται (έως αρκετά χρόνια), εμφανίζεται ένας κόμπος στην επιφάνεια, ο οποίος σηματοδοτεί τη μετάβαση από την οριζόντια στην κατακόρυφη φάση ανάπτυξης. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, ο θάνατος συμβαίνει στο 35% περίπου των περιπτώσεων.
οζώδες μελάνωμα.Εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 20% των ασθενειών. Είναι το πιο επικίνδυνη θέαΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ. Ο όγκος εμφανίζεται σε ανέπαφο δέρμα. Αυτός ο τύπος καρκινικής βλάβης διαγιγνώσκεται κυρίως σε ηλικιωμένους άνδρες, εντοπίζεται στην περιοχή του ώμου και του θώρακα, λιγότερο συχνά στον αυχένα, το κεφάλι και τα άκρα. Ο όγκος έχει κατακόρυφη ανάπτυξη και διεισδύει βαθιά στο δέρμα. Εξωτερικά, μοιάζει με κόμπο σε ένα πόδι, λόγω της δομής, ο σπίλος τραυματίζεται συχνά και αιμορραγεί. Ο θάνατος συμβαίνει στο 60% των περιπτώσεων.
Φακοειδές κακοήθη μελάνωμα.Εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων καρκίνου δέρμα. Αυτός ο υποτύπος καρκίνου ονομάζεται επίσης φακίδα Hutchinson ή κακοήθης φακίδα. Στη συνέχεια, η ασθένεια είναι παρόμοια με το επιφανειακό μελάνωμα, για πολύ καιρόαναπτύσσεται στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος. Εξωτερικά, μοιάζει με μια λεία, ελαφρώς προεξέχουσα κρεατοελιά με τραχιά όρια, καφέ ή σκούρο καφέ. Αναπτύσσεται κυρίως σε ενήλικες από γεροντικούς σημάδια, βρίσκεται στο δέρμα που εκτίθεται σε συχνή έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία: στο πρόσωπο, στους ώμους, στο λαιμό, στο στήθος και στα αυτιά. Αυτός ο σχηματισμός προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά περνούν περισσότερα από 20 χρόνια στο τελευταίο στάδιο. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι ο λιγότερο επιθετικός. Μπορείτε να προσδιορίσετε αυτόν τον τύπο κοιτάζοντας τη φωτογραφία του μελανώματος που παρέχεται παρακάτω. πρώιμο στάδιο, τη διάγνωση και τη λήψη του έγκαιρη θεραπεία, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, θα έχετε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.
Ακραίο φακοειδές μελάνωμα.Αυτός ο τύπος ασθένειας ευθύνεται για το 10% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος. Πιο συχνά επηρεάζει τους ανθρώπους σκοτεινό χρώμαδέρμα - Αφροαμερικανοί και Ασιάτες. Αρχικά, ο καρκίνος εμφανίζεται στην επιφάνεια της επιδερμίδας και στη συνέχεια αρχίζει να αναπτύσσεται προς τα μέσα. Εντοπίζεται, κατά κανόνα, κάτω από τα νύχια, στις παλάμες, στα πόδια και στα γεννητικά όργανα. Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα, διακρίνεται επίσης από την ταχεία εξάπλωση των μεταστάσεων. Συνήθως διαγιγνώσκεται στα τελευταία στάδια, γι' αυτό και το ποσοστό των θανάτων είναι πολύ υψηλό.

συμπτώματα μελανώματος

Συμπτώματα του αρχικού σταδίου του μελανώματος

Οι κρεατοελιές ή τα σημάδια στο σώμα χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση της κατάστασής τους.Αλλά το μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο από έναν υπάρχοντα σπίλο όσο και σε αμετάβλητο δέρμα. Είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί μια καρκινική βλάβη, ειδικά χωρίς να γνωρίζουμε πώς μοιάζει το αρχικό στάδιο του μελανώματος του δέρματος. Στο πρώτο στάδιο, το πάχος του μελανώματος δεν υπερβαίνει το 1 χιλιοστό, δεν διακρίνεται σχεδόν από έναν απλό σπίλο και δεδομένης της μεγάλης ποικιλίας τύπων καρκίνου του δέρματος, η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από εξέταση από γιατρό.

Οι επιστήμονες και οι γιατροί πιστεύουν ότι στο σώμα του υγιές άτομομπορεί να υπάρχουν έως και εκατό κρεατοελιές. Με αύξηση του μεγέθους των σπίλων ή του αριθμού τους, είναι απαραίτητη η άμεση διαβούλευση με έναν ογκολόγο. Τα κύρια συμπτώματα του αρχικού σταδίου του μελανώματος είναι:

αύξηση του μεγέθους του σπίλου.
η εμφάνιση αιμορραγίας?
σκουρόχρωμα του κρεατοελιά?
ερεθισμός γύρω από τον κρεατοελιά.
φαγούρα και κάψιμο στην περιοχή του σπίλου.
γρήγορη κόπωση.
ο σχηματισμός σφραγίδων κάτω από το δέρμα.
ημικρανία.

Συμβαίνει συχνά ένα άτομο να παίρνει τα παραπάνω συμπτώματα για άλλες ασθένειες και να μην πηγαίνει στο γιατρό. Η έλλειψη έγκαιρης εξέτασης και θέσπισης της σωστής διάγνωσης οδηγεί σε επιτάχυνση της εξέλιξης της νόσου, μη δίνοντας έτσι στον ασθενή την ευκαιρία για ανάκαμψη.

πρώιμα στάδια του μελανώματος

Μέθοδοι για τη διάγνωση του αρχικού σταδίου του μελανώματος

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό εάν υποψιάζεστε μια ασθένεια όπως το μελάνωμα. Το στάδιο 1 είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί, ακόμη και για έναν έμπειρο ογκολόγο, επειδή τα χαρακτηριστικά συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα από την αρχή της νόσου. Εάν έχετε ένα αμφίβολο σημείο ή κρεατοελιά, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται συστηματικά μια ανεξάρτητη εξέταση προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα οποιαδήποτε αλλαγή στο δέρμα. Η έγκαιρη ανίχνευση του μελανώματος μπορεί να σώσει τη ζωή σας.

Κατά την πρώτη εξέταση, ο ογκολόγος θα πραγματοποιήσει μια έρευνα, θα εξετάσει τον σχηματισμό κρεατοελιάς ή όγκου και θα συλλέξει εξετάσεις. Το μελάνωμα μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους τύπους διαγνωστικών:

Βιοψία- εκτομή τεμαχίου καρκινικός όγκοςγια ιστολογική εξέταση στο εργαστήριο. Με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το στάδιο ανάπτυξης, η καλοσύνη ή η κακοήθεια του σχηματισμού.
Δερματοσκόπηση- Εξέταση του σχηματισμού κάτω από ειδική συσκευή μικροσκοπίας φωταύγειας. Σε αυτή τη μελέτη, μπορείτε να δείτε τα περιγράμματα του σπίλου, τα εσωτερικά εγκλείσματα και την ανάπτυξη στα στρώματα της επιδερμίδας.
Τομογραφία και διαγνωστικά με υπερήχους - πραγματοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων σε εσωτερικά όργανακαι οστικό ιστό.
Ανάλυση για δείκτες όγκου- εξέταση αίματος για την παραγωγή ενζύμων, λιπιδίων, ορμονών και πρωτεϊνών από καρκινοπαθείς ιστούς που δεν πρέπει να συντίθενται σε υγιή κύτταρα. Η ανίχνευση τέτοιων ουσιών στην ανάλυση του ασθενούς ή μια έντονη αύξηση της συγκέντρωσής τους σηματοδοτεί την εμφάνιση στο σώμα μοχθηρία.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα επιτρέψουν στον γιατρό να προσδιορίσει το στάδιο της νόσου, να καθορίσει την παρουσία μεταστάσεων και να αξιολογήσει γενική κατάστασηάρρωστος. Όσο πιο γρήγορα ολοκληρωθεί η απαραίτητη εξέταση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.

Διάγνωση μελανώματος

Θεραπεία του αρχικού σταδίου του μελανώματος

Στην ογκολογική πρακτική, για τη θεραπεία του μελανώματος στο πρώτο στάδιο, όταν τα άρρωστα κύτταρα έχουν επηρεάσει μόνο την επιφάνεια του δέρματος, χρησιμοποιούνται 2 μέθοδοι θεραπείας:

Χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρούνται κατά 1-2 εκατοστά οι περιοχές του δέρματος που έχουν προσβληθεί από κακοήθεις όγκους και οι ιστοί γύρω τους. Αυτή η διαδικασία μπορεί να σταματήσει την εξάπλωση του καρκίνου και να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής. Μετά την επέμβαση, οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης είναι πολύ μεγάλες.
Σύνθετη θεραπεία, περιλαμβάνει χειρουργική επέμβασηΚαι ακτινοθεραπεία. Ο συνδυασμός αυτών των δύο μεθόδων δίνει καλά αποτελέσματαγια επιβίωση. Η ακτινοβολία μπορεί να σκοτώσει πιθανά επηρεασμένα κύτταρα στους λεμφαδένες.

Ορισμένοι ασθενείς προτιμούν ως θεραπεία γιατροσόφια της γιαγιάς, αλλά στην πράξη, μια τέτοια θεραπεία επιδεινώνει μόνο την πορεία της νόσου. Η πιθανότητα ανάρρωσης εμφανίζεται μόνο όταν επικοινωνήσετε με έναν ογκολόγο.

Πρόληψη της εμφάνισης της νόσου

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων στο δέρμα, είναι απαραίτητο να βρίσκεστε στο άμεσο ηλιακό φως όσο το δυνατόν λιγότερο, ειδικά για άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα. Για να αποφευχθεί η μετατροπή ενός κρεατοελιά σε κακοήθη όγκο, οι γιατροί συμβουλεύουν να πραγματοποιήσουν χειρουργική αφαίρεσησε περίπτωση τραυματισμού κηλίδες ηλικίας. Επίσης, η εκτομή πρέπει να υποβάλλεται σε σπίλους, η εντόπιση των οποίων συμβάλλει σε αυξημένο τραύμα.

Πώς μοιάζει το μελάνωμα;

Προβλέψεις για τη ζωή

Το πιο σημαντικό είναι να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια και να ξεκινήσει η θεραπεία. Θα είναι ευκολότερο να διαγνώσετε την εμφάνιση καρκίνου στον εαυτό σας, γνωρίζοντας πώς φαίνεται μια φωτογραφία του αρχικού σταδίου του μελανώματος του δέρματος. Εάν η ασθένεια επηρέασε μόνο τα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας, τότε οι προβλέψεις είναι πολύ ενθαρρυντικές. Στο αρχικό στάδιο, το μελάνωμα δεν έχει ακόμη χρόνο να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες και δεν δίνει μεταστάσεις. Εάν ο όγκος έχει διεισδύσει 1,5 χιλιοστό, τότε στο 85% των περιπτώσεων η πρόγνωση ζωής είναι 5 χρόνια. Με διείσδυση μικρότερη από 0,75 χιλιοστά, η επιβίωση των ασθενών είναι 99%

Σχετικά με κλινικές ταξινομήσειςχρησιμοποιείται στην εργασία σύγχρονους ειδικούς, τότε υπάρχουν πολλά από αυτά, αλλά παρακάτω είναι οι κύριοι τύποι μελανωμάτων.

ιδιωτικές απόψεις

Ατρακτοκυτταρικό μελάνωμα

Το μελάνωμα των ατρακτοκυτταρικών κυττάρων είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που ιστολογικά μοιάζει με κύτταρα με ατρακτοειδή πυρήνες, είναι επιμήκεις, πολυμορφικοί και υπερχρωμικοί. Είναι διατεταγμένα σε δέσμες. Ο πολυμορφισμός δεν είναι πολύ έντονος, ωστόσο, παρατηρείται κοκκοποίηση του κυτταροπλάσματος. Με την παρουσία χρωστικής μέσα στα κύτταρα, αυτός ο τύπος όγκου διακρίνεται από τα νευρώματα ή τα σαρκώματα. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ογκοκυτταρικών όγκων:

Χαμηλής χρωστικής, με απαλή υφή, ροζ ή ανοιχτό καφέ.
Πυκνό, χαμηλής χρωστικής.
Χρωματισμένο με peeling.
Ευρέως διαδεδομένοι μικροί όγκοι, χρώματος ανοιχτού καφέ.

Η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή, γιατί στις εννέα στις δέκα περιπτώσεις υπάρχει πλήρης ανάρρωσηχωρίς ανάπτυξη βλαβών δευτερογενών οργάνων ή υποτροπές. Οπως και ιατρική τακτικήεφαρμόστε μια πορεία παρηγορητικής χημειοθεραπείας και διαθερμική αφαίρεση του όγκου.

Μελάνωμα επιθηλιακών κυττάρων

Μελάνωμα επιθηλιακών κυττάρων - ξεχωριστή θέακαρκίνο του δέρματος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων και πολύ επιθετική πορεία. Η ανάπτυξη ξεκινά με το σχηματισμό σφραγίδων που μοιάζουν με πλάκες στο πάχος του δέρματος. Ιστολογικά, τα κύτταρα εμφανίζουν διευρυμένους στρογγυλούς πυρήνες με έντονα χρώματα.

Αυτός ο τύπος μελανώματος είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες μετά από τριάντα έως πενήντα χρόνια. Η αιτία είναι συνήθως συχνό τραύμα ή έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες. Η επιλογή της θεραπείας πραγματοποιείται από ειδικό, η πρόγνωση είναι μάλλον δυσμενής, γεγονός που εξηγείται από την επεμβατική πορεία και τη συχνή μετάσταση.

Διάχυτο μελάνωμα

Το διάχυτο μελάνωμα είναι ένας επιθετικός όγκος που έχει διηθητική ανάπτυξη και μακρά πορεία χωρίς συμπτώματα, μέχρι την εμφάνιση μεταστάσεων. Ένα χαρακτηριστικό είναι επίσης η έλλειψη ανταπόκρισης στη χημειοθεραπεία. Η πιο κοινή εντόπιση για διάχυτο μελάνωμα είναι το δέρμα του κορμού ή της πλάτης. Επιβίωση ασθενών ακόμη και υπό την προϋπόθεση της εφαρμογής σύνθετη θεραπεία, δεν υπερβαίνει το πέντε τοις εκατό για πέντε χρόνια.

Επιφανειακό μελάνωμα που εξαπλώνεται

Το επιφανειακά εξαπλούμενο μελάνωμα είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες που διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νεαρά άτομα. Η βλάβη συνήθως αναπτύσσεται στο δέρμα του κορμού ή των ποδιών. Στα αρχικά στάδια μοιάζει με εστία υπερμελάγχρωσης του δέρματος, με σαφή όρια και ελαφρώς ανυψωμένο πάνω από το επίπεδο του δέρματος.

Το επιφανειακό μελάνωμα φτάνει αρκετά μεγάλα μεγέθηκαι η επιφάνειά του προσφέρεται για καταστροφική παλινδρόμηση. Σε αυτό το πλαίσιο αναπτύσσεται η ήττα άλλων οργάνων με μεταστάσεις και η εμφάνιση δευτερογενών συμπτωμάτων. Η διάγνωση του επιφανειακού μελανώματος γίνεται με βάση τη δερματοσκοπική εξέταση, τον εντοπισμό καρκινικών δεικτών και την ιστολογική εξέταση.

Φακοειδές μελάνωμα

Επίσης αρκετά σπάνια θέα Καρκίνος. Αν στραφούμε στις στατιστικές, τότε αυτή η διατριβή υποστηρίζεται από το γεγονός ότι διαγιγνώσκεται σε όχι περισσότερο από το πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων ανάπτυξης όλων των πρωτογενών μελανοκυττάρων. Το φακοειδές μελάνωμα αναπτύσσεται συνήθως σε καλυμμένες περιοχές του δέρματος, όπως οι παλάμες των χεριών και των ποδιών.

Φωτογραφία ενός νυχιού που έχει προσβληθεί από μελάνωμα

Μερικές φορές, μπορεί να αναπτυχθεί στις πλάκες των νυχιών των χεριών ή των ποδιών. Το φακοειδές μελάνωμα, ή μελάνωμα της ακραίας, χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη σε αρχικά άθικτο δέρμα, αλλά ο ρυθμός ανάπτυξης είναι αρκετά υψηλός, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία μετάσταση. Εξαιτίας αυτού, η πρόγνωση είναι αρκετά δυσμενής.

Μελανώδες μελάνωμα

Συνήθως αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα κακοήθους εκφυλισμού των σπίλων. Η ανάπτυξη ενός τέτοιου αποτελέσματος σχετίζεται με τραύμα, έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως, καθώς και κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών κατά την εφηβεία ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μελάνωμα του πρωκτικού πόρου

Ο όγκος συνήθως εντοπίζεται στην πρωκτική συμβολή. Μακροσκοπικά, είναι αρκετά δύσκολο να διακριθούν από φλεγμονώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο ή από αδενοκαρκίνωμα. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει σύντηξη του όγκου με αιμορροϊδές, με αποτέλεσμα τη θρόμβωση και την επιπλοκή του με τη μορφή αιμορραγίας. Μελάνωμα του ορθού - αρκετά ένα σπάνιο γεγονόςκαι αντιπροσωπεύει μόνο το ένα τέταρτο του τοις εκατό όλων των κακοήθων βλαβών του παχέος εντέρου.

Το μελάνωμα θεωρείται ένα από τα πιο ύπουλα κακοήθεις όγκουςη νοσηρότητα και η θνησιμότητα από την οποία αυξάνεται σταθερά από χρόνο σε χρόνο. Μιλούν για αυτό στην τηλεόραση, γράφουν σε περιοδικά και στο Διαδίκτυο. Το ενδιαφέρον των κατοίκων της πόλης οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος εντοπίζεται όλο και περισσότερο σε κατοίκους των περισσότερων διαφορετικές χώρεςκαι τον αριθμό θάνατοιακόμα υψηλό, ακόμη και με εντατική θεραπεία.

Όσον αφορά τον επιπολασμό, το μελάνωμα υστερεί πολύ σε σχέση με τους επιθηλιακούς όγκους του δέρματος (ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, βασικοκυτταρικό καρκίνωμα κ.λπ.), σύμφωνα με διάφορες πηγές, που αντιστοιχεί στο 1,5 έως 3% των περιπτώσεων, αλλά είναι πολύ πιο επικίνδυνο. Πάνω από 50 χρόνια του περασμένου αιώνα, η επίπτωση αυξήθηκε κατά 600%. Αυτός ο αριθμός είναι αρκετός για να φοβηθεί σοβαρά την ασθένεια και να αναζητήσει τα αίτια και τις μεθόδους θεραπείας της.

Τι είναι?

Το μελάνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από μελανοκύτταρα - χρωστικά κύτταρα που παράγουν μελανίνες. Μαζί με τον ακανθοκυτταρικό και τον βασικοκυτταρικό καρκίνο του δέρματος, ανήκει στους κακοήθεις όγκους του δέρματος. Εντοπίζεται κυρίως στο δέρμα, σπανιότερα στον αμφιβληστροειδή, στους βλεννογόνους (στοματική κοιλότητα, κόλπος, ορθό).

Ένας από τους πιο επικίνδυνους κακοήθεις ανθρώπινους όγκους, που συχνά υποτροπιάζει και δίνει μεταστάσεις μέσω της λεμφογενούς και αιματογενούς οδού σε όλα σχεδόν τα όργανα. Το χαρακτηριστικό είναι αδύναμο αποκριτικότηταοργανισμό ή την απουσία του, γι' αυτό το μελάνωμα συχνά εξελίσσεται γρήγορα.

Αιτίες

Ας δούμε τους κύριους λόγους προκαλώντας ανάπτυξημελανώματα:

Παρατεταμένη και συχνή έκθεση υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑστο δέρμα. Ιδιαίτερα επικίνδυνος είναι ο ήλιος στο ζενίθ του. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την έκθεση σε τεχνητές πηγές υπεριώδους ακτινοβολίας (σολάριουμ, βακτηριοκτόνες λάμπες και άλλα).
Τραυματικές βλάβες γεραστικών κηλίδων, σπίλων, ιδιαίτερα σε εκείνα τα σημεία όπου βρίσκονται σε συνεχή επαφή με ρούχα και άλλους περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Τραυματικές βλάβες σπίλων.

Από σπίλους ή σπίλους, το μελάνωμα αναπτύσσεται στο 60% των περιπτώσεων. Αρκετά. Τα κύρια σημεία όπου αναπτύσσονται τα μελανώματα είναι μέρη του σώματος όπως: το κεφάλι. λαιμός; χέρια? πόδια? πίσω; στήθος; παλάμες? πέλματα? θύλακας των ορχέων.

Τα άτομα που έχουν περισσότερους από έναν από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για μελάνωμα:

Ιστορικό ηλιακού εγκαύματος.
Η παρουσία στο γένος των δερματικών παθήσεων, του καρκίνου του δέρματος, του μελανώματος.
Γενετικά καθορισμένο κόκκινο χρώμα μαλλιών, παρουσία φακίδων και επίσης ανοιχτόχρωμο δέρμα.
Ανοιχτό, σχεδόν λευκό δέρμα γενετικά χαρακτηριστικά, χαμηλή περιεκτικότητα χρωστικής μελανίνης στο δέρμα.
Η παρουσία στο σώμα κηλίδων ηλικίας, σπίλων. Αλλά, εάν οι τρίχες μεγαλώνουν σε έναν σπίλο, τότε αυτή η περιοχή του δέρματος δεν μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη μορφή.
Διαθεσιμότητα ένας μεγάλος αριθμόςκρεατοελιές στο σώμα. Πιστεύεται ότι εάν υπάρχουν περισσότεροι από 50 κρεατοελιές, τότε αυτό μπορεί να είναι ήδη επικίνδυνο.
γηρατειά, αλλά ΠρόσφαταΤο μελάνωμα είναι ολοένα και πιο συχνό στους νέους.
Η παρουσία δερματικών παθήσεων που μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη μελανώματος. Πρόκειται για ασθένειες όπως η μελάνωση του Dubrey, η μελαγχρωστική ξηροδερμία και κάποιες άλλες.

Εάν ένα άτομο ανήκει σε οποιαδήποτε ομάδα από την παραπάνω λίστα, τότε θα πρέπει ήδη να είναι πολύ προσεκτικός στον ήλιο και να προσέχει την υγεία του, καθώς έχει αρκετά μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξει μελάνωμα.

Στατιστική

Το 2000, περισσότερες από 200.000 περιπτώσεις μελανώματος διαγνώστηκαν και 65.000 θάνατοι που σχετίζονται με το μελάνωμα σημειώθηκαν παγκοσμίως, σύμφωνα με τον ΠΟΥ.

Την περίοδο από το 1998 έως το 2008, η αύξηση της συχνότητας του μελανώματος στη Ρωσική Ομοσπονδία ήταν 38,17%, και το τυποποιημένο ποσοστό επίπτωσης αυξήθηκε από 4,04 σε 5,46 ανά 100.000 πληθυσμού. Το 2008, ο αριθμός των νέων περιπτώσεων μελανώματος δέρματος στη Ρωσική Ομοσπονδία ήταν 7744. Το ποσοστό θνησιμότητας από μελάνωμα στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2008 ήταν 3159 άτομα και το τυποποιημένο ποσοστό θνησιμότητας ήταν 2,23 άτομα ανά 100.000 πληθυσμού. Μέση ηλικία ασθενών με μελάνωμα από την πρώτη φορά της ζωής καθιερωμένη διάγνωσητο 2008 στη Ρωσική Ομοσπονδία ήταν 58,7 χρόνια. Η υψηλότερη επίπτωση σημειώθηκε στην ηλικία των 75-84 ετών.

Το 2005, οι ΗΠΑ ανέφεραν 59.580 νέες περιπτώσεις μελανώματος και 7.700 θανάτους λόγω αυτού του όγκου. Το πρόγραμμα Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) σημειώνει ότι η συχνότητα του μελανώματος αυξήθηκε κατά 600% από το 1950 έως το 2000.

Κλινικοί τύποι

Στην πραγματικότητα, υπάρχει ένας σημαντικός αριθμός μελανωμάτων, όπως το μελάνωμα του αίματος, το μελάνωμα των νυχιών, το μελάνωμα του πνεύμονα, το μελάνωμα του χοριοειδούς, το μελάνωμα χωρίς χρωστικές και άλλα που αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος λόγω της εξέλιξης της νόσου και της μετάστασης. στην ιατρική διακρίνονται τα ακόλουθα, κύριοι τύποι μελανωμάτων:

Επιφανειακό ή επιφανειακό μελάνωμα. Αυτός είναι ένας πιο κοινός τύπος όγκου (70%). Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από σχετικά μακρά καλοήθης ανάπτυξηστο εξωτερικό στρώμα του δέρματος. Με αυτόν τον τύπο μελανώματος, εμφανίζεται ένα σημείο με οδοντωτές άκρες, το χρώμα του οποίου μπορεί να αλλάξει: να γίνει καφέ, σαν μαύρισμα, κόκκινο, μαύρο, μπλε ή ακόμα και λευκό.
Το οζώδες (οζώδες) μελάνωμα βρίσκεται στη δεύτερη θέση στον αριθμό των διαγνωσμένων ασθενών (15-30% των περιπτώσεων). Πιο συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών. Μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Αλλά, κατά κανόνα, τέτοιοι όγκοι εμφανίζονται στις γυναίκες - επάνω κάτω άκρα, στους άνδρες - στο σώμα. Συχνά το οζώδες μελάνωμα σχηματίζεται στο φόντο ενός σπίλου. Χαρακτηρίζεται από κάθετη ανάπτυξη και επιθετική ανάπτυξη. Αναπτύσσεται σε 6-18 μήνες. Αυτός ο τύπος όγκου έχει στρογγυλό ή οβαλ σχημα. Οι ασθενείς συχνά πηγαίνουν στο γιατρό όταν το μελάνωμα έχει ήδη πάρει τη μορφή μαύρου ή μαύρο και μπλε, που έχει σαφή όρια και υπερυψωμένες άκρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οζώδες μελάνωμα αυξάνεται σε μεγάλα μεγέθη, ή παίρνει τη μορφή ενός πολύποδα που είναι ελκωμένος και χαρακτηρίζεται από υπερκινητικότητα.
Φακοειδές μελάνωμα. Αυτή η μορφή της νόσου είναι επίσης γνωστή ως lentigo maligna ή φακίδα Hutchinson. Τις περισσότερες φορές σχηματίζεται από μια γεροντική χρωστική κηλίδα, ένα σημάδι εκ γενετής, λιγότερο συχνά από έναν συνηθισμένο σπίλο. Αυτός ο τύπος όγκου είναι επιρρεπής σε σχηματισμό σε εκείνα τα μέρη του σώματος που εκτίθενται περισσότερο στην ηλιακή υπεριώδη ακτινοβολία, όπως το πρόσωπο, τα αυτιά, ο λαιμός και τα χέρια. Αυτό το μελάνωμα αναπτύσσεται στα περισσότερα άρρωστα άτομα πολύ αργά, μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν έως και 30 χρόνια μέχρι το τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής του. Η μετάσταση είναι σπάνια, υπάρχουν ενδείξεις απορρόφησης αυτού του σχηματισμού, επομένως το φακοειδές μελάνωμα θεωρείται το πιο ευνοϊκό όσον αφορά την πρόγνωση. Καρκίνοςδέρμα.
Η κακοήθης φακή είναι παρόμοια με το επιφανειακό μελάνωμα. Η ανάπτυξη είναι μακρά, στα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, η πληγείσα περιοχή του δέρματος είναι επίπεδη ή ελαφρώς ανυψωμένη, ανομοιόμορφα χρωματισμένη. Το χρώμα ενός τέτοιου σημείου έχει μοτίβο με καφέ και σκούρα καφέ συστατικά. Αυτό το μελάνωμα εμφανίζεται συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας λόγω της συνεχούς έκθεσης σε ΑΚΤΙΝΕΣ του ΗΛΙΟΥ. Οι βλάβες εμφανίζονται στο πρόσωπο, τα αυτιά, τα χέρια και το άνω μέρος του κορμού.

συμπτώματα μελανώματος

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης κακοήθους όγκου, υγιές δέρμα, και ακόμη περισσότερο στο φόντο ενός σπίλου, υπάρχουν λίγες εμφανείς οπτικές διαφορές μεταξύ τους. Τα καλοήθη σημάδια γέννησης χαρακτηρίζονται από:

Συμμετρικό σχήμα.
Ομαλά λεία περιγράμματα.
Ομοιόμορφη χρώση, δίνοντας στο σχηματισμό ένα χρώμα από κίτρινο έως καφέ και μερικές φορές ακόμη και μαύρο.
Μια επίπεδη επιφάνεια που βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με την επιφάνεια του περιβάλλοντος δέρματος ή ελαφρώς ομοιόμορφα ανυψωμένη πάνω από αυτήν.
Καμία αύξηση στο μέγεθος ή μικρή ανάπτυξη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα κύρια συμπτώματα του μελανώματος είναι τα εξής:

Η τριχόπτωση από την επιφάνεια του σπίλου οφείλεται στον εκφυλισμό των μελανοκυττάρων σε καρκινικά κύτταρα και στην καταστροφή των τριχοθυλακίων.
Ο κνησμός, το κάψιμο και το μυρμήγκιασμα στην περιοχή της μελάγχρωσης οφείλονται στην αυξημένη κυτταρική διαίρεση στο εσωτερικό της.
Η εμφάνιση ελκών ή/και ρωγμών, αιμορραγίας ή υγρασίας οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος καταστρέφει τα φυσιολογικά κύτταρα του δέρματος. Να γιατί ανώτερο στρώμαεκρήξεις, εκθέτοντας τα κατώτερα στρώματα του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, με τον παραμικρό τραυματισμό, ο όγκος "εκραγεί", και το περιεχόμενό του χύνεται έξω. Εν καρκινικά κύτταρααποκτήσετε υγιές δέρμα, εισάγοντάς το σε αυτό.
Μια αύξηση στο μέγεθος υποδηλώνει αυξημένη κυτταρική διαίρεση εντός του μελαγχρωματικού σχηματισμού.
Η τραχύτητα των άκρων και η συμπίεση του σπίλου είναι σημάδι αυξημένης διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων, καθώς και της βλάστησής τους σε υγιές δέρμα.
Η εμφάνιση «θυγατρικών» σπίλων ή «δορυφόρων» κοντά στον κύριο μελαγχρωματικό σχηματισμό είναι σημάδι τοπικής μετάστασης των καρκινικών κυττάρων.
Η εμφάνιση γύρω από τον χρωματισμένο σχηματισμό ερυθρότητας με τη μορφή στεφάνης είναι φλεγμονή, υποδεικνύοντας ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αναγνωρίσει κύτταρα όγκου. Ως εκ τούτου, έστειλε ειδικές ουσίες (ιντερλευκίνες, ιντερφερόνες και άλλες) στην εστία του όγκου, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων.
Η εξαφάνιση του μοτίβου του δέρματος προκαλείται από το γεγονός ότι ο όγκος καταστρέφει τα φυσιολογικά κύτταρα του δέρματος που σχηματίζουν το μοτίβο του δέρματος.
Σημάδια οφθαλμικής βλάβης: εμφανίζονται σκούρες κηλίδες στην ίριδα του ματιού, διαταραχές της όρασης και σημάδια φλεγμονής (ερυθρότητα), υπάρχουν πόνοι στο προσβεβλημένο μάτι.
Αλλαγή χρώματος:

1) Η ενίσχυση ή η εμφάνιση πιο σκούρων περιοχών στον σχηματισμό χρωστικής οφείλεται στο γεγονός ότι το μελανοκύτταρο, εκφυλιζόμενο σε καρκινικό κύτταρο, χάνει τις διεργασίες του. Επομένως, η χρωστική ουσία, μη μπορώντας να βγει από το κύτταρο, συσσωρεύεται.

2) Ο διαφωτισμός συνδέεται με το γεγονός ότι χρωστικό κύτταροχάνει την ικανότητα παραγωγής μελανίνης.

Κάθε "γενέθλιο σημάδι" περνά από τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης:

Ο οριακός σπίλος, ο οποίος είναι ένας σχηματισμός με κηλίδες, οι φωλιές των κυττάρων του οποίου βρίσκονται στο επιδερμικό στρώμα.
Μικτός σπίλος - οι φωλιές των κυττάρων μεταναστεύουν στο χόριο σε ολόκληρη την περιοχή του σημείου. κλινικά, ένα τέτοιο στοιχείο είναι ένας βλατιδώδης σχηματισμός.
Τα κύτταρα του ενδοδερμικού σπίλου - σχηματισμού εξαφανίζονται εντελώς από το επιδερμικό στρώμα και παραμένουν μόνο στο χόριο. σταδιακά ο σχηματισμός χάνει τη χρώση του και υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη(περιστροφές).

στάδια

Η πορεία του μελανώματος καθορίζεται από ένα συγκεκριμένο στάδιο, το οποίο αντιστοιχεί στην κατάσταση του ασθενούς σε μια συγκεκριμένη στιγμή, υπάρχουν πέντε συνολικά: στάδιο μηδέν, στάδια I, II, III και IV. Το μηδενικό στάδιο καθιστά δυνατή την αναγνώριση των καρκινικών κυττάρων αποκλειστικά εντός της εξωτερικής κυτταρικής στιβάδας· η βλάστησή τους σε ιστούς που βρίσκονται βαθιά δεν λαμβάνει χώρα σε αυτό το στάδιο.

το μελάνωμα στα αρχικά του στάδια. Η θεραπεία συνίσταται σε τοπική εκτομή του όγκου εντός φυσιολογικού, υγιούς ιστού. Σύνολουγιές δέρμα που πρέπει να αφαιρεθεί εξαρτάται από το βάθος διείσδυσης της νόσου. Η αφαίρεση λεμφαδένων κοντά στο μελάνωμα δεν αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης των ατόμων με μελάνωμα σταδίου Ι που νοσούν.
2 στάδιο. Εκτός από την εκτομή του σχηματισμού, βιοψία περιφερειακού λεμφαδένες. Εάν κατά την ανάλυση του δείγματος επιβεβαιωθεί κακοήθης διαδικασία, τότε αφαιρείται ολόκληρη η ομάδα των λεμφαδένων σε αυτήν την περιοχή. Επιπλέον, για λόγους πρόληψης, μπορούν να συνταγογραφηθούν άλφα-ιντερφερόνες.
3 στάδιο. Εκτός από τον όγκο, αφαιρούνται όλοι οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά. Εάν υπάρχουν πολλά μελανώματα, πρέπει να αφαιρεθούν όλα. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται στην πληγείσα περιοχή, συνταγογραφείται επίσης ανοσοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, οι υποτροπές της νόσου δεν αποκλείονται ακόμη και με σωστά καθορισμένη και διεξαχθείσα θεραπεία. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επιστρέψει τόσο στην περιοχή που είχε επηρεαστεί προηγουμένως, όσο και να σχηματιστεί σε εκείνο το μέρος του σώματος που δεν είχε σχέση με την προηγούμενη πορεία της διαδικασίας.
4 στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς με μελάνωμα δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Με τη χρήση χειρουργικές επεμβάσειςαφαιρέστε μεγάλους όγκους που προκαλούν εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να αφαιρούνται μεταστάσεις από όργανα, αλλά αυτό εξαρτάται άμεσα από τη θέση και τα συμπτώματά τους. Συχνά σε αυτή η υπόθεσηχημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία. Η πρόγνωση σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι εξαιρετικά απογοητευτική και, κατά μέσο όρο, είναι έως και έξι μήνες της ζωής των ατόμων που έχουν αρρωστήσει από μελάνωμα και έχουν φτάσει σε αυτό το στάδιο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με μελάνωμα σταδίου 4 ζουν για αρκετά ακόμη χρόνια.

Η κύρια επιπλοκή του μελανώματος είναι η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας με τη βοήθεια μεταστάσεων.

Αναμεταξύ μετεγχειρητικές επιπλοκέςείναι δυνατό να διακριθεί η εμφάνιση σημείων μόλυνσης, αλλαγές στη μετεγχειρητική τομή (οίδημα, αιμορραγία, έκκριμα) και σύνδρομο πόνου. Στο σημείο του αφαιρεθέντος μελανώματος ή σε υγιές δέρμα, μπορεί να αναπτυχθεί ένας νέος σπίλος ή μπορεί να εμφανιστεί αποχρωματισμός του περιβλήματος.

Μετάσταση

Το κακόηθες μελάνωμα είναι επιρρεπές σε αρκετά έντονες μεταστάσεις, και όχι μόνο λεμφογενές τρόπο, αλλά και από αιματογενή. Κυρίως επηρεάζονται, όπως έχουμε ήδη σημειώσει, ο εγκέφαλος, το συκώτι, οι πνεύμονες, η καρδιά. Επιπλέον, συχνά εμφανίζεται διάδοση (εξάπλωση) όγκων όγκου κατά μήκος του δέρματος του κορμού ή του άκρου.

Δεν αποκλείεται η επιλογή, στην οποία ο ασθενής ζητά τη βοήθεια ειδικού αποκλειστικά με βάση την πραγματική αύξηση των λεμφαδένων οποιασδήποτε περιοχής. Ωστόσο, η προσεκτική εξέταση σε μια τέτοια περίπτωση μπορεί να το καθορίσει συγκεκριμένη ώραπριν, για παράδειγμα, ως επίτευγμα κατάλληλου καλλυντικού αποτελέσματος, αφαίρεσε ένα κονδυλωμάτων. Ένα τέτοιο "κονδυλωμάτων" στην πραγματικότητα αποδείχθηκε ότι ήταν μελάνωμα, το οποίο στη συνέχεια επιβεβαιώθηκε από τα αποτελέσματα μιας ιστολογικής εξέτασης των λεμφαδένων.

Πώς μοιάζει το μελάνωμα, φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια σε ένα άτομο στο αρχικό και σε άλλα στάδια.

Το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί ως μια επίπεδη χρωματισμένη ή μη κηλίδα με ελαφρά ανύψωση, στρογγυλό, πολυγωνικό, ωοειδές ή ακανόνιστο σχήμα με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 mm. Αυτή πολύς καιρόςμπορεί να διατηρήσει μια λεία, γυαλιστερή επιφάνεια, στην οποία στο μέλλον συμβαίνουν μικρά έλκη, ανωμαλίες και αιμορραγία με μικρό τραύμα.

Η μελάγχρωση είναι συχνά ανομοιόμορφη, αλλά πιο έντονη στο κεντρικό τμήμα, μερικές φορές με χαρακτηριστικό μαύρο χείλος γύρω από τη βάση. Το χρώμα ολόκληρου του νεοπλάσματος μπορεί να είναι καφέ, μαύρο με μπλε απόχρωση, μοβ, ετερόκλητο με τη μορφή μεμονωμένων άνισα κατανεμημένων κηλίδων.

Διαγνωστικά

Ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί μελάνωμα με βάση τα παράπονα του ασθενούς και την οπτική εξέταση του αλλοιωμένου δέρματος. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση πραγματοποιείται:

Δερματοσκόπηση - εξέταση περιοχής δέρματος κάτω από ειδική συσκευή. Η εξέταση αυτή βοηθά στην εξέταση των άκρων της κηλίδας, της βλάστησης της στην επιδερμίδα, των εσωτερικών εγκλεισμάτων.
Βιοψία - λήψη δείγματος όγκου για ιστολογική εξέταση.
υπερηχογράφημα και Η αξονική τομογραφίασυνταγογραφούνται για την ανίχνευση μεταστάσεων και για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου.

Εάν είναι απαραίτητο, και για να αποκλειστούν άλλες δερματικές παθήσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από διαγνωστικές διαδικασίεςκαι λήψη αιματολογικών εξετάσεων. Η αποτελεσματικότητα της εξάλειψής τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ακρίβεια της διάγνωσης των μελανωμάτων.

Πώς να αντιμετωπίσετε το μελάνωμα;

Στο αρχικό στάδιο του μελανώματος, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική εκτομήόγκους. Μπορεί να είναι οικονομικό, με αφαίρεση όχι περισσότερο από 2 cm δέρματος από την άκρη του μελανώματος, ή ευρεία, με εκτομή του δέρματος έως και 5 cm γύρω από το όριο του νεοπλάσματος. Δεν υπάρχει ενιαίο πρότυπο στη χειρουργική θεραπεία του μελανώματος σταδίου Ι και ΙΙ από αυτή την άποψη. Η ευρεία εκτομή του μελανώματος εγγυάται περισσότερα πλήρης αφαίρεσητην εστία του όγκου, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να είναι η αιτία επανεμφάνισης του καρκίνου στο σημείο της σχηματισμένης ουλής ή του μεταμοσχευμένου κρημνού δέρματος. Το είδος της χειρουργικής θεραπείας για το μελάνωμα εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του όγκου, καθώς και από την απόφαση του ασθενούς.

Μέρος συνδυασμένη θεραπείαΤο μελάνωμα είναι προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Συνταγογραφείται παρουσία έλκους σε όγκους, αιμορραγία και φλεγμονώδης διαδικασίαστην περιοχή του νεοπλάσματος. Η τοπική ακτινοθεραπεία καταστέλλει τη βιολογική δραστηριότητα των κακοήθων κυττάρων και δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκεςγια χειρουργική αντιμετώπιση του μελανώματος.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια ως ανεξάρτητη θεραπεία για το μελάνωμα. Και στην προεγχειρητική περίοδο της θεραπείας μελανώματος, η χρήση του έχει γίνει κοινή πρακτική, καθώς η εκτομή του όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί κυριολεκτικά την επόμενη ημέρα μετά το τέλος της πορείας της ακτινοθεραπείας. Το διάστημα ανάκτησης του σώματος μεταξύ δύο τύπων θεραπείας για συμπτώματα μελανώματος του δέρματος συνήθως δεν διατηρείται.

Πρόβλεψη για τη ζωή

Η πρόγνωση του μελανώματος εξαρτάται από τον χρόνο ανίχνευσης και τον βαθμό εξέλιξης του όγκου. Όταν εντοπίζονται έγκαιρα, τα περισσότερα μελανώματα ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.

Το μελάνωμα που έχει βλαστήσει σε βάθος ή εξαπλώνεται στους λεμφαδένες, αυξάνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης μετά τη θεραπεία. Εάν το βάθος της βλάβης υπερβαίνει τα 4 mm ή υπάρχει εστία στον λεμφαδένα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετάστασης σε άλλα όργανα και ιστούς. Με την εμφάνιση δευτερογενών εστιών (στάδια 3 και 4), η θεραπεία του μελανώματος καθίσταται αναποτελεσματική.

Τα ποσοστά επιβίωσης για το μελάνωμα ποικίλλουν ευρέως ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη θεραπεία που χορηγείται. Στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία είναι πολύ πιθανή. Επίσης, θεραπεία μπορεί να συμβεί σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις μελανώματος σταδίου 2. Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία στο πρώτο στάδιο έχουν ποσοστό πενταετούς επιβίωσης 95% και δεκαετή επιβίωση 88%. Για το δεύτερο στάδιο, τα ποσοστά αυτά είναι 79% και 64%, αντίστοιχα.
Στα στάδια 3 και 4, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα, οδηγώντας σε σημαντική μείωση της επιβίωσης. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης των ασθενών με μελάνωμα σταδίου 3 είναι (σύμφωνα με διάφορες πηγές) από 29% έως 69%. Η δεκαετής επιβίωση παρέχεται μόνο στο 15 τοις εκατό των ασθενών. Εάν η νόσος έχει περάσει στο στάδιο 4, τότε η πιθανότητα πενταετούς επιβίωσης μειώνεται στο 7-19%. Δεν υπάρχουν στατιστικά στοιχεία δεκαετούς επιβίωσης για ασθενείς με στάδιο 4.

Ο κίνδυνος υποτροπής του μελανώματος είναι αυξημένος σε ασθενείς με παχύ όγκο, καθώς και παρουσία εξέλκωσης μελανώματος και σε κοντινή μεταστατικές βλάβεςδέρμα. Το υποτροπιάζον μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε άμεση γειτνίαση με προηγούμενη θέσηεντοπισμού και σε σημαντική απόσταση από αυτήν.

Το μελάνωμα στο πόδι στο αρχικό στάδιο εντοπίζεται συχνότερα όχι επειδή ο ιδιοκτήτης του το αναγνώρισε ανεξάρτητα, αλλά κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ή σχετίζεται με μια άλλη παθολογική εξέταση από δερματολόγο. Ωστόσο, το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση αυτού του κακοήθους όγκου, ενός από τους πιο επιθετικούς και απρόβλεπτους. Είναι λογικό να επισκέπτεστε έναν δερματολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες και να εξετάζετε ύποπτα σημεία για ιδιοκτήτες μεγάλου αριθμού σπίλων και λευκού δέρματος που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην ηλιακή ακτινοβολία.

Τύποι μελανώματος

Το μελάνωμα είναι ένας καρκίνος του δέρματος που προκύπτει από βλάβη στα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη μελάγχρωση, τα μελανοκύτταρα. Νωρίτερα στο ιατρική βιβλιογραφίααυτή η μορφή καρκίνου ονομάστηκε μελανοβλάστωμα. Σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων σχηματίζεται στα κάτω άκρα. Αρκετά συχνά, το μελάνωμα σχηματίζεται στο πόδι, καθώς και στα δάχτυλα των ποδιών, στο κάτω πόδι και πάνω στην περιοχή του γόνατος.

Υπάρχουν τέσσερις κλινικές και μορφολογικές μορφές μελανώματος:

Οζώδης - πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους άνδρες στο πόδι, δεν έχει ακτινική φάση ανάπτυξης, είναι ιδιαίτερα επιθετική στην ανάπτυξη.
Acral-lentiginous - δεν αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 10% του συνολικός αριθμόςπεριπτώσεις της νόσου. Συχνά εμφανίζεται σε μεγάλη ηλικία, αναπτύσσεται πολύ αργά και έχει καλή πρόγνωση.
Η επιφανειακή εξάπλωση είναι μια από τις πιο κοινές μορφές (έως και το 70% του συνολικού αριθμού των διαγνωσμένων περιπτώσεων). Έως πέντε χρόνια μπορεί να βρίσκεται στο στάδιο της ακτινωτής ανάπτυξης, χωρίς να διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.
Ρέει σαν κακοήθης φακός.

Το τελευταίο έχει διπλάσιες πιθανότητες να αναπτυχθεί στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Μπορεί να περάσει περισσότερο από μια δεκαετία από τη στιγμή του σχηματισμού του κακοήθους φακού μέχρι την έναρξη του εκφυλισμού του σε μελάνωμα. Το γεγονός ότι η διαδικασία έχει ξεκινήσει αποδεικνύεται από μια ξαφνική αλλαγή στη διαμόρφωση του σχηματισμού - οι άκρες της σκοτεινής περιοχής γίνονται πιο θολές και σχισμένες.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του μελανώματος είναι ο εκφυλισμός των μελανοκυττάρων σε κακοήθη κύτταρα. Ξεκινά αυτή τη διαδικασία γενετική μετάλλαξη, που επιτρέπει στα κύτταρα πρόσβαση στη διαίρεση χωρίς περιορισμούς. Ως αποτέλεσμα, το μελάνωμα στο πόδι μεγαλώνει, και στα τελευταία στάδια αρχίζει να δίνει μεταστάσεις.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, ένας όγκος στο πόδι άρχισε να σχηματίζεται στο μέρος όπου υπήρχαν ήδη σπίλοι ή σημάδια.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να επηρεαστεί από έναν από τους προκλητικούς παράγοντες ή από τον συνδυασμό τους:

Έκθεση του δέρματος στην ηλιακή υπεριώδη ακτινοβολία σε ένα ορισμένο εύρος - UV-B (280-315 nm). Η τεχνητή υπεριώδης ακτινοβολία αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μελανώματος.
Ανήκοντας σε συγκεκριμένο γονότυπο και φαινότυπο. Ο χαμηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης όγκου στο πόδι είναι στους Αφρικανούς και τους Ασιάτες, ο υψηλότερος στους Σκανδιναβούς, των οποίων το δέρμα έχει χαμηλή ανοχή στην ηλιακή ακτινοβολία.
ανοσολογική κατάσταση. Οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος.
Ο τραυματισμός ενός μεγάλου σπίλου μπορεί να οδηγήσει στον εκφυλισμό του σε κακοήθη όγκο.
Αλλαγές ορμονικό υπόβαθροκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η πρόγνωση της θεραπείας είναι καλύτερη) ή σε εμμηνόπαυση(χειρότερη πρόγνωση) αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης.
κληρονομική προδιάθεση.
Η παρουσία μη ειδικών σπίλων στο σώμα.

Χαρακτηριστικά εντοπισμού στο πόδι

Το μελάνωμα των ποδιών είναι μια σκούρα καφέ ανάπτυξη. Θεωρείται ένα από τα πιο επικίνδυνα υψηλού κινδύνουο σχηματισμός μεταστάσεων και η ταχεία εξάπλωση σε άλλες περιοχές του πέλματος. Λόγω της ταχείας εξέλιξης της ογκολογικής διαδικασίας, ο ασθενής έχει κίνδυνο βλάβης όχι μόνο στους ιστούς των ποδιών, αλλά και στα εσωτερικά όργανα.

Όταν ο σχηματισμός εμφανίζεται στα δάχτυλα, το δέρμα στο μικρό δάχτυλο επηρεάζεται συχνότερα και αντίχειραςπόδια, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει και άλλα δάχτυλα. Σε πρώιμο στάδιο, ένας τέτοιος όγκος στο πόδι μοιάζει σκοτεινό σημείοκάτω από την πλάκα των νυχιών.

Η εκπαίδευση παραμορφώνει το νύχι - η επιφάνειά του γίνεται κυματιστή, ρωγμές. Το μελάνωμα στο κάτω πόδι είναι λιγότερο συχνό, αλλά η ανάπτυξή του δεν είναι λιγότερο επιθετική. Με την πάροδο του χρόνου, η παθολογία μπορεί να καλύψει το γόνατο.

Στάδια ανάπτυξης και τα σημάδια τους

Η εξάπλωση του καρκίνου του δέρματος στο πόδι μπορεί να είναι πολύ γρήγορη. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση είναι βασικά σημασια: η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από αυτό.

Είναι σημαντικό να έχετε μια ξεκάθαρη ιδέα για το πώς φαίνεται το μελάνωμα και εάν υπάρχει υποψία, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια. Εξωτερικά, το μελάνωμα είναι σαν μια φώκια, που προεξέχει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Ωστόσο, εάν μιλαμεσχετικά με την κακοήθη φακοειδή και την ακρυλική φακή, τότε οι άκρες είναι κάπως θολές.

Στον τομέα της εντόπισης της παθολογίας, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται ενεργά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την ογκοπαθολογία που βρίσκεται στο δάκτυλο του ποδιού. Ο κακοήθης σχηματισμός αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος. Με την παραμόρφωση της πλάκας νυχιών του δακτύλου του ποδιού και την εμφάνιση ρωγμών σε αυτό, η πληγείσα επιφάνεια μπορεί να αιμορραγήσει.

Πιο δραστήρια και περισσότερο χειρότερες συνέπειεςτην ανάπτυξη όγκου στο πόδι. Η ογκολογική διαδικασία επηρεάζει το δέρμα του ποδιού και με την πρόοδο, μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα.

Όταν γίνεται μια πρόγνωση, η κατανομή των σταδίων της ογκοπαθολογίας παίζει βασικό ρόλο. Η ανάπτυξη όλων των μορφών μελανώματος, με εξαίρεση το οζώδες, ξεκινά από το στάδιο της ακτινικής ανάπτυξης. Σε αυτή τη φάση, ο όγκος στο πόδι αυξάνει σε μέγεθος πολύ αργά, έχει ασύμμετρο σχήμα κατά μήκος των αξόνων, σχισμένα άκρα ή αποτελείται από μικρές απομονωμένες νησίδες.

Το χρώμα της κηλίδας ποικίλλει από ανοιχτό αμμώδες έως πλούσιο καφέ. Εάν μια μεγάλη ποσότητα μελανίνης συσσωρευτεί στο δέρμα, το χρώμα του όγκου έχει μερικές φορές μια μπλε απόχρωση.

Υπάρχουν μικρά μελανώματα χωρίς χρωστικές ουσίες. Μοιάζουν με ανοιχτό ροζ κόμβους στην επιφάνεια του δέρματος. Είναι εύκολο να τα μπερδέψετε με έναν κρεατοελιά ή ένα μικρό σημάδι, αλλά είναι από τα πιο επικίνδυνα λόγω της επιθετικής πορείας. Θα πρέπει να εξεταστεί το συντομότερο δυνατό εάν ένας τέτοιος σχηματισμός αρχίσει να φαγουρίζει και να εξελκώνεται.

Τα σημάδια του εκφυλισμού ενός τέτοιου τυφλοπόνους ή κηλίδας είναι μια αλλαγή στη διαμόρφωση του σχηματισμού, του χρώματος και της αύξησης της περιοχής. Ένας κακοήθης όγκος στο πόδι είναι πολύ σπάνια λιγότερο από 6 mm σε διάμετρο, πιο συχνά από 10 mm.

Το δεύτερο στάδιο ανάπτυξης είναι η κάθετη ανάπτυξη. Εντός των ορίων που φθάνουν στο στάδιο της ακτινικής ανάπτυξης, αρχίζουν να σχηματίζονται κόμβοι όγκου. Στην επιφάνεια του μελανώματος στο δέρμα του ποδιού μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένα ή πολλαπλά έλκη. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του σταδίου στη διαγνωστική διαδικασία είναι η παρουσία δερματικών όγκων φωλιών (οζώδεις σχηματισμοί).

Στο τρίτο στάδιο, ο όγκος στο πόδι μεγαλώνει και φεύγει από τα όρια της πρωταρχικής εστίας. Ανάλογα με τη θέση του, οι κοντινοί λεμφαδένες μπορεί να εμπλέκονται στην ογκολογική διαδικασία.

Στο τέταρτο στάδιο, ο όγκος δίνει πολλαπλές μεταστάσεις. Η ογκολογική διαδικασία, εκτός από το δέρμα, καλύπτει και βαθύτερους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των οστών.

Θεραπεία μελανώματος

Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης του μελανώματος στο πόδι είναι η χειρουργική αφαίρεσή του. Ένας μικρός όγκος αφαιρείται πιο εύκολα. Η εκτομή του μελανώματος με παρακείμενες περιοχές ιστού ενδείκνυται στο πρώτο και δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης κακοήθους όγκου. Εάν η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει το λεμφικό σύστημα, ενδείκνυται η αφαίρεση των λεμφαδένων που βρίσκονται σε αυτή τη ζώνη.

Σε περίπτωση βλάβης των οστών, καθώς και για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής κατά την αφαίρεση των λεμφαδένων, συνταγογραφείται επιπλέον ακτινοθεραπεία - έκθεση στον όγκο με ιονίζουσα ακτινοβολία. Εάν το μελάνωμα στο πόδι διαγνωστεί στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια πορεία χημειοθεραπείας.

Σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης μελανώματος, σύμφωνα με τα διαγνωστικά αποτελέσματα, συνταγογραφείται ανοσοθεραπεία. Πρόκειται για την ενεργοποίηση της ανοσίας του ασθενούς για την καταπολέμηση του καρκίνου με την εισαγωγή σκευασμάτων αντισωμάτων, ορών.

Στα αρχικά στάδια, λαμβάνοντας τα κατάλληλα φάρμακααποτρέπει την εκτεταμένη εξάπλωση της ογκολογικής διαδικασίας, στην τελευταία - σας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή του ασθενούς όσο το δυνατόν περισσότερο.

Προβλέψεις

Η πρόγνωση του μελανώματος στο πόδι εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η νόσος και από την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης των ασθενών με μελάνωμα είναι το υψηλότερο όταν ανιχνεύεται ο όγκος στο πρώτο στάδιο (έως 95%), το χαμηλότερο - στο τέταρτο στάδιο (έως 10%).

Στο πλαίσιο ενός δεκαετούς ποσοστού επιβίωσης, το υψηλότερο ποσοστό (έως 88%) είναι όταν ανιχνεύεται μελάνωμα στο πρώτο στάδιο. Ήδη στον δεύτερο δείκτη πέφτει απότομα στο 64%. Το τρίτο είναι το χαμηλότερο - όχι περισσότερο από το 15% επιβιώνει.

Σημάδια μελανώματος των ποδιών στα αρχικά στάδια

Είναι πολύ σημαντικό στο αρχικό στάδιο να δώσετε προσοχή τα ακόλουθα σημάδιαμοχθηρία:

Οποιαδήποτε ανάπτυξη και συμπύκνωση ενός σχηματισμού που δεν έχει αλλάξει με τα χρόνια.
Αυξημένη μελάγχρωση. Μπορεί να είναι ετερογενείς, μαύρες κηλίδες στους σχηματισμούς του συνηθισμένου τύπου θα πρέπει να προειδοποιούν. Σπάνια, αλλά συμβαίνει ότι η χρωστική από το σχηματισμό εξαφανίζεται εντελώς, γίνεται ελαφρύ.
Μερικές φορές ένα μωβ χείλος και λαμπερά κλαδιά εμφανίζονται γύρω από το σχηματισμό χρωστικής, αν και ο ίδιος ο σχηματισμός δεν αλλάζει χρώμα ή δομή. Η εμφάνιση ανομοιόμορφων οδοντωτών άκρων γύρω από το νεόπλασμα είναι ένα σίγουρο σημάδι ότι η κακοήθεια έχει αρχίσει.
Συχνά, σχηματίζονται ρωγμές ή πληγές στην επιφάνεια του σχηματισμού χρωστικής ουσίας, οι οποίες αιμορραγούν.

Αιτίες

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του μελανώματος είναι ο εκφυλισμός των μελανοκυττάρων σε κακοήθη κύτταρα. Αυτή η διαδικασία πυροδοτείται από μια γενετική μετάλλαξη που δίνει στα κύτταρα πρόσβαση στη διαίρεση χωρίς περιορισμούς. Ως αποτέλεσμα, το μελάνωμα στο πόδι μεγαλώνει και στα τελευταία στάδια αρχίζει να δίνει μεταστάσεις.

Το μελάνωμα στο πόδι σχηματίζεται υπό την επίδραση του υψηλή δόσηηλιακή ακτινοβολία. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι μια γονιδιακή μετάλλαξη. Η ομάδα εξαιρετικά υψηλού κινδύνου εμφάνισης αποτελείται από άτομα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Πρώτος φωτότυπος δέρματος και ηλικία άνω των 45 ετών.
Δεύτερος φωτότυπος δέρματος και ηλικία άνω των 65 ετών.
Κόκκινο χρώμα μαλλιών;
Μελάνωμα σε στενούς συγγενείς.
Πάνω από δέκα και πάνω από εκατό.
Επαναπρογραμματίστηκε νωρίτερα ;
Περισσότερες από είκοσι ηλιακές κερατώσεις.

Περίπου το 50% των περιπτώσεωνκακοήθεις όγκοι εμφανίζονται στα πόδια και αναπτύσσονται από μελανοκυτταρικά κύτταρα. Οι οζώδεις μορφές της νόσου είναι πιο επιθετικές και εμφανίζονται στο 15% των προσβεβλημένων ατόμων.

Συμπτώματα και φωτογραφίες

Αν δεν ξέρετε πώς φαίνεται το μελάνωμα στο πόδι, τότε μοιάζει με ασύμμετρο σχήμα. Οι σπίλοι που γίνονται κακοήθεις συνήθως αυξάνονται σε μέγεθος.

Χαρακτηρίζονται από συμπύκνωση της δομής, καθώς και διόγκωση περιοχών ή ολόκληρου του σπίλου πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Η μελάγχρωση συνήθως αυξάνεται, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να μειωθεί. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

ρωγμές?
κρούστες?
Αιμορραγία;
ερυθρότητα ή αλλαγές ιστών γύρω από τον κρεατοελιά.
φαγούρα και κάψιμο.

🔥👩🏻‍⚕️ Εάν προκύψουν αλλαγές στον κρεατοελιά, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ειδικό. Εάν ο σπίλος έχει αλλάξει μέγεθος, μελάγχρωση, έχει αρχίσει να προεξέχει πάνω από το δέρμα, υπάρχουν αλλαγές στη δομή του, αιμορραγία ή απλώς ενόχληση, τότε πηγαίνετε στον ογκολόγο.

Παρατηρώντας στα αρχικά στάδια, μπορείτε να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες.

Πώς φαίνεται το μελάνωμα στο πόδι;

μελάνωμα στο πόδι μιας γυναίκας

Μελάνωμα του ποδιού

Πώς να καταλάβετε ότι έχετε μελάνωμα στο κάτω πόδι; Συνήθως τα σημάδια ενός όγκου είναι καλά ορατά. Επομένως, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την πληγείσα περιοχή. Η έγκαιρη ανίχνευση ενός προβλήματος αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν δείτε:

αποχρωματισμός του δέρματος δίπλα στον σπίλο.
την εμφάνιση φώκιες που μεγαλώνουν.
εμφανίστηκαν μελαγχρωματικές κηλίδες.
το σημάδι έχει αλλάξει το χρώμα του.
υπήρξε αύξηση στους λεμφαδένες.
υπάρχει φαγούρα και κάψιμο.
ο σπίλος αιμορραγεί, έχουν εμφανιστεί ρωγμές.

Αν δείτε αυτά τα σημάδια, να ξέρετε ότι μπορεί να έχετε μελάνωμα στο κάτω πόδι. Αξίζει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό.

Μελάνωμα στο πόδι και τη φτέρνα

Το μελάνωμα του ποδιού είναι επικίνδυνους όγκουςβρίσκεται στα πόδια και προκαλεί μάζα δυσφορία. Εμφανίζονται λόγω ορισμένων αλλαγών και αυξημένης παραγωγής μελανίνης. Τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά των ποδιών είναι τόσο μοναδικά που προβάλλουν το σημαντικό έργο του κλεισίματος των ελαττωμάτων μετά την απαραίτητη εκτομή του όγκου στα μελανώματα. Η πολυπλοκότητα οποιουδήποτε πλαστική χειρουργικήκαι άλλες επεμβάσεις αποκατάστασης σε αυτόν τον τομέα οφείλονται σε διάφορες διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία.

Τα χαρακτηριστικά του μελανώματος του πέλματος του ποδιού είναι τα εξής:

Το μελάνωμα που αναπτύσσεται στο πέλμα του ποδιού είναι το πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί γιατί το πόδι έχει πολύ μεγάλο φορτίο και οι υποτροπές της νόσου είναι αρκετά συχνές.
Στο πόδι είναι πολύ επώδυνο και πιο επιρρεπές σε μετάσταση.
Η εκτομή του μελανώματος στο πέλμα του ποδιού συνδέεται με μια σειρά από δυσκολίες λόγω των ανατομικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών των ποδιών.

Το μελάνωμα του ποδιού είναι ο πιο επιθετικός κακοήθης όγκος που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αλλά είναι αυτή η μορφή που επικρατεί σε όλες τις μορφές - έως και το 50% όλων των περιπτώσεων κακοήθων όγκων του δέρματος.

Μελάνωμα του δέρματος στη φτέρνα

Διαγνωστικά βήματα

Το πρώτο είναι η αυτοαξιολόγηση του δέρματος των ποδιών, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών και των νυχιών. Εάν παρατηρηθούν αλλαγές στα σημάδια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.
Το δεύτερο είναι η εξέταση από ειδικό για τον εντοπισμό κακοήθους όγκου.
Η τρίτη είναι η μέθοδος της δερματοσκόπησης. Με τη βοήθεια οπτικών, η πληγείσα περιοχή μεγεθύνεται αρκετές φορές, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο.
Η τέταρτη είναι η μέθοδος της βιοψίας. Το νεόπλασμα αποκόπτεται γενική αναισθησία. Ο ιστός αποστέλλεται για ανάλυση.
Πέμπτο - διάγνωση με χρήση υπερήχων.

Θεραπεία

Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης του μελανώματος στο πόδι είναι η χειρουργική αφαίρεσή του. Ένας μικρός όγκος αφαιρείται πιο εύκολα. Η εκτομή με παρακείμενες περιοχές ιστού ενδείκνυται στο πρώτο και δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου. Εάν η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει το λεμφικό σύστημα, ενδείκνυται η αφαίρεση των λεμφαδένων που βρίσκονται σε αυτή τη ζώνη.

Η θεραπεία είναι πολύ δύσκολη, απαιτούνται διάφορα στάδια:

Το πρώτο στάδιο είναι η χειρουργική επέμβαση. Ολόκληρος ο όγκος και τα όρια του ιστού δίπλα του αφαιρούνται. Η ποσότητα του δέρματος που αφαιρείται θα εξαρτηθεί από το πόσο βαθιά έχει διεισδύσει το μελάνωμα.
Το επόμενο βήμα είναι η λήψη βιοψίας. Διενεργείται εάν υπάρχει υποψία βλάβης στους λεμφαδένες. Εάν επιβεβαιωθούν οι υποψίες, αφαιρούνται όλοι οι λεμφαδένες της περιοχής. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα όπως η άλφα-ιντερφερόνη ή παρόμοια. Μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπής.
Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου και όλων των λεμφαδένων που βρίσκονται δίπλα του. Ως θεραπεία, λαμβάνεται ιντερφερόνη, μειώνει επίσης τον κίνδυνο υποτροπής. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία. Συνιστάται η χρήση ανοσοθεραπείας, ακτινοθεραπείας και χημείας.
Οι ασθενείς που πάσχουν από το στάδιο 4 είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Στην περίπτωσή τους, οι νεοεμφανιζόμενοι όγκοι αποκόπτονται και η ταλαιπωρία ανακουφίζεται με τη βοήθεια ειδικών μέσων.

Με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, η επιβίωση θα εξαρτηθεί από το αρχικό πάχος της βλάβης.. Εάν η βλάβη δεν έχει φτάσει το μέγεθος των 0,75 mm, οι άνθρωποι ζουν πέντε χρόνια στο 95-100% των περιπτώσεων. Ένας κατάφυτος όγκος έως 1,5 mm αντιστοιχεί σε ποσοστό επιβίωσης 85% και με αύξηση στα 4 mm, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης πέφτει στο 47%. Είναι δυνατή μια υποτροπή στη θέση ενός προηγούμενου όγκου. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το στάδιο ανάπτυξης, την τοποθεσία και την προηγούμενη εκτέλεση της επέμβασης.

Πρόγνωση και υποτροπή

Όταν διαγνωστεί νωρίς, το μελάνωμα των ποδιών αντιμετωπίζεται ευκολότερα. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Χειρουργών Πέλματος και Αστραγάλου, το μελάνωμα του ποδιού συχνά δεν ανακαλύπτεται μέχρι να φτάσει σε πιο προχωρημένο στάδιο. Αυτό, με τη σειρά του, δυσκολεύει τη θεραπεία και μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

🔥 Για αυτούς τους λόγους, το μελάνωμα των ποδιών μπορεί να έχει περισσότερα υψηλό επίπεδοθνησιμότητα. Είναι σημαντικό να αναζητάτε ασυνήθιστα σημεία σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών.

Τα υποτροπιάζοντα μελανώματα στα πόδια αντιμετωπίζονται πάντα με ειδικά επιλεγμένη χημειοθεραπεία. Το μερίδιο τέτοιων κακοήθων όγκων, που αναπτύσσονται στα πόδια από μελανοκυτταρικά κύτταρα, αντιστοιχεί περίπου στο 50% των περιπτώσεων. Συνήθως προκύπτουν από τα συνηθισμένα καλοήθεις σχηματισμοί. Κανένα άτομο δεν έχει ανοσία από τη συσσώρευση μελανοκυττάρων. Υπάρχουν περιπτώσεις που το μελάνωμα σχηματίστηκε από ένα μόνο μελανοκύτταρο. Μια τέτοια ύπουλη ασθένεια εμφανίζεται υπό την επίδραση διαφόρων τραυματισμών, εγκαυμάτων και μεγάλης ποσότητας υπεριώδους ακτινοβολίας.

Προληπτικά μέτρα

Για προληπτικούς λόγους, συνιστάται σε όλους τους ανθρώπους να περιορίζουν σημαντικά την έκθεση στον ήλιο για προστασία από το μελάνωμα των ποδιών και όταν εργάζονται τις ηλιόλουστες μέρες σε ανοιχτούς χώρους, να χρησιμοποιούν ανοιχτόχρωμα βαμβακερά ρούχα. Επίσης, οι ειδικοί συμβουλεύουν να επιθεωρείτε τακτικά την επιφάνεια των ποδιών για την αναγνώριση πιθανές αλλαγέςκρεατοελιές και κηλίδες ηλικίας.