Το Hygroma είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα του δέρματος. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να βρεθεί με το όνομα γάγγλιο τένοντα. Και τα δύο ονόματα μπορούν να μπουν σε έναν τρεμάμενο τρόμο ενός απλού λαϊκού, ενώ στην πραγματικότητα δεν αντιπροσωπεύει τίποτα θανάσιμα τρομερό.
Συνήθως μοιάζει με ένα μικρό εξόγκωμα που σχηματίζεται από τα κελύφη της άρθρωσης (παράδειγμα στη φωτογραφία). Πού μπορεί να εμφανιστεί μια τέτοια παθολογία; Σε κάθε άρθρωση που δεν στερείται συνδετικού ιστού.
Η «επίθεση» του υγρώματος επηρεάζει όχι μόνο τα χέρια, αλλά και τα πόδια. Τα «αγαπημένα της μέρη» είναι οι τένοντες των δακτύλων και η τσάντα της άρθρωσης.
Αιτίες
Για ποιους λόγους το γάγγλιο του τένοντα γεμίζει το καθαρό δέρμα των χεριών και εμφανίζεται υγρό στο δάχτυλο;
Συγκεκριμένα, δεν θα πει κανείς. Αν και οι γιατροί δηλώνουν ομόφωνα ότι σχεδόν κάθε δευτερόλεπτο μπορεί να βάλει αυτό το «γούρι» στα δάχτυλά τους.
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι:
- Στο 50% όλων των περιπτώσεων υγρώματος των δακτύλων - ως αποτέλεσμα κληρονομικής προδιάθεσης.
- Στη δεύτερη θέση βρίσκονται οι μεμονωμένες κακώσεις της άρθρωσης.
- Εάν «σκουπίσει» στον πρώτο τραυματισμό, τότε το υγρόμα θα προσπεράσει με επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς. Είναι ενδιαφέρον ότι τις περισσότερες φορές αρρωσταίνουν με αυτό σε νεαρή ηλικία (συνήθως, έως και 30 ετών). Επιπλέον, τα γυναικεία χέρια έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αποκτήσουν δυσάρεστα νεοπλάσματα από τα χέρια των ανδρών.
Συμπτώματα και διάγνωση
Υπάρχουν δύο επιλογές για την πιθανή ανάπτυξη αρθρικού υγρώματος:
- Σταδιακά εμφανίζεται ένα μικρό οίδημα στην περιοχή της άρθρωσης. Αναπτύσσεται αργά και μερικές φορές ο ασθενής δεν του δίνει ιδιαίτερη σημασία. Με τον καιρό μεγαλώνει μέχρι τα 2 εκατοστά, αρχίζει να πονάει όταν πιέζεται και γενικά δεν φαίνεται πολύ ευπαρουσίαστο (όπως στη φωτογραφία).
- Όλα είναι ίδια όπως στην πρώτη έκδοση, εκτός από την ταχύτητα ανάπτυξης. Στη λιγότερο ανθρώπινη εκδήλωσή του, το υγρόμα μεγαλώνει απροσδόκητα, κυριολεκτικά σε μία ή δύο ημέρες.
Όπως κάθε όγκος, το υγρόμα δεν πρέπει ποτέ να αφεθεί να πάρει την πορεία του και να προσπαθήσετε να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας. Είναι πολύ σημαντικό έγκαιρα, κατά προτίμηση με τα πρώτα σημάδια, να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο. Μετά από όλα, μόνο μετά από εξέταση και ορισμένες εξετάσεις, μπορείτε να κάνετε το σωστό συμπέρασμα και να συνταγογραφήσετε οποιαδήποτε θεραπεία.
Ο γιατρός δεν θα κάνει τίποτα οδυνηρό και τρομερό. Θα εξετάσει μόνο το πρήξιμο του δακτύλου ή του ποδιού και θα κάνει μετρήσεις. Εάν ο γιατρός έχει υποψίες ή μια εξέταση φαίνεται ανεπαρκής, θα γίνει παρακέντηση - παρακέντηση και λήψη του περιεχομένου του όγκου για ανάλυση.
Μερικές φορές γίνονται υπέρηχοι και ακτινογραφίες για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες που μοιάζουν πολύ με το υγρόμα: αθήρωμα και λίπωμα.
Συντηρητική θεραπεία
Φυσικά, το είδος και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Σε πρώιμο στάδιο, μπορείτε να απαλλαγείτε από έναν περιττό όγκο σχετικά γρήγορα με τη βοήθεια:
- ηλεκτροφόρηση;
- Εφαρμογές παραφίνης και λάσπης.
- Φωνοφόρηση με τη χρήση υδροκορτιζόνης.
- υπεριώδη ακτινοβολία.
Ξεχωριστά, αξίζει να εξεταστεί μια τέτοια θεραπεία όπως:
Παρακέντηση ή παρακέντηση της υποδόριας κάψουλας.
Ο σκοπός αυτής της μεθόδου είναι η άντληση υγρού από τον όγκο και η εισαγωγή φαρμάκων στην κενή κοιλότητα. Συνήθως είναι το "Diprospan" - ένα από τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν έχει φύγει μια μολυσματική λοίμωξη, τότε, φυσικά, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς αντιβιοτικά, για παράδειγμα, το Amycil ή το Neomycin, χωρίς τα οποία η θεραπεία είναι αδύνατη.
Σύνθλιψη της κάψουλας.
Η μέθοδος θεωρείται η πιο απλή, αλλά οι αισθήσεις δεν είναι τόσο ευχάριστες. Είναι απαραίτητο να πιέσετε και να συνθλίψετε σταθερά την κάψουλα.
Σε αυτή την περίπτωση, αποκλείεται οποιαδήποτε μολυσματική λοίμωξη, κάτι που είναι αναμφισβήτητο πλεονέκτημα.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν το υγρό της άρθρωσης είναι τόσο προχωρημένο που έχει αναπτυχθεί σε απίστευτο μέγεθος ή έχει πολλαπλασιαστεί κατά μήκος του δακτύλου σε ποσότητα δύο ή τριών κομματιών, η συντηρητική θεραπεία δεν θα βοηθήσει εδώ. Απαιτείται μια επέμβαση, η οποία ονομάζεται «θυλακτομή», στην πραγματικότητα πρόκειται για την αφαίρεση του υγρώματος.
Για ποια συμπτώματα συνταγογραφείται συνήθως;
- Με έντονο πόνο κατά την κίνηση ενός δακτύλου.
- Μούδιασμα και ακινησία.
- Η ταχεία ανάπτυξη του όγκου της άρθρωσης και η ανάπτυξη πολλών καψουλών ταυτόχρονα.
Η επέμβαση δεν διαρκεί πολύ, περίπου 30 λεπτά. Ο χειρουργός βάζει αναισθησία, αφαιρεί την κάψουλα και κάνει ράμματα για μια εβδομάδα.
Εξάτμιση με λέιζερ
Παρά το ανατριχιαστικό όνομα, αυτή η θεραπεία είναι παρόμοια με την επέμβαση που περιγράφεται παραπάνω, μόνο ένα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα χρησιμοποιείται αντί για νυστέρι. Η όλη διαδικασία γίνεται υπό αναισθησία και διαρκεί περίπου μισή ώρα.
Όπως η χειρουργική επέμβαση, η εξάτμιση με λέιζερ βασίζεται στην κοπή του δέρματος της άρθρωσης, στην αφαίρεση της κάψουλας με το υγρό και στη συνέχεια στο ράψιμο της τομής.
Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, η θεραπεία υγρώματος με λέιζερ πραγματοποιείται όταν το νεόπλασμα εντοπίζεται στον καρπό.
Λαϊκές μέθοδοι
Πού χωρίς τις μεθόδους της παλιάς καλής γιαγιάς; Η παραδοσιακή ιατρική δεν έχει παρακάμψει το υγρό του δακτύλου, παρέχοντας έναν εντυπωσιακό αριθμό αρχαίων μεθόδων.
Αλλά και πάλι, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς τι να θεραπεύσετε. Επομένως, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό - όχι λαϊκές θεραπείες!
Μερικές από τις πιο αποτελεσματικές συνταγές είναι οι ακόλουθες:
- Μέδουσα. Δεν είναι διαθέσιμο σε όλους, αλλά θα αντιμετωπίσει το υγρό του δακτύλου τόσο του χεριού όσο και του ποδιού. Είναι απαραίτητο να απλώσετε ένα μικρό μέρος του ζελατινώδους σώματος της μέδουσας στο προσβεβλημένο μέρος του δέρματος και να εφαρμόσετε έναν τρίωρο επίδεσμο. Επαναλάβετε μία φορά την ημέρα μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς ο όγκος.
- Χαλκός. Ένα πιάτο μικρού μεγέθους (μπορείτε να πάρετε ένα νόμισμα για μια τέτοια περίπτωση) θερμαίνεται και ψύχεται σε αλατούχο διάλυμα. Στη συνέχεια, εφαρμόστε στο υγρό της άρθρωσης, δώστε επίδεσμο και αφήστε το για τρεις ημέρες.
- Λάχανο. Ναι, ναι, το πιο συνηθισμένο λάχανο μπορεί να σώσει χέρια και πόδια από μια δυσάρεστη πληγή. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πάρετε χυμό από φρέσκο λάχανο, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται κάθε μέρα σε ένα ποτήρι για ένα μήνα.
- Μανιτάρι τσαγιού. Με τον ίδιο τρόπο όπως οι μέδουσες.
Εάν θέσετε έναν στόχο, μπορείτε να βρείτε περισσότερες από δώδεκα τέτοιες μεθόδους. Όμως, παρά το μεγαλείο της, η θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική διαρκεί σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολύ πιο γρήγορα για να θεραπεύσει το υγρό της άρθρωσης με τη βοήθεια ενός γιατρού.
Πρόληψη
Για την πρόληψη, θα πρέπει να φροντίζετε καλά τα άκρα σας. Μην πιέζετε υπερβολικά τα δάχτυλά σας, αποφύγετε τραυματισμούς. Συχνά, ένας μικρός μώλωπας μπορεί να προκαλέσει πολύ πιο σοβαρές συνέπειες από το σύνδρομο ενός μικρού πόνου.
Σχετικά με. ποιος είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος αντιμετώπισης του υγρώματος σήμερα, θα πει ο γιατρός στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.
Η κλινοδακτυλία είναι μια συγγενής δυσπλασία των δακτύλων.
Τα χέρια είναι ένα μέρος του σώματος που είναι πάντα στο μάτι. Οποιεσδήποτε αλλαγές και παραμορφώσεις στα χέρια ή στα δάχτυλα είναι πολύ αισθητές.
Υπάρχουν πολλές τέτοιες ανωμαλίες. Συχνά είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά μερικές φορές μπορούν να επηρεάσουν την πλήρη λειτουργία ενός ατόμου: εργασία, μελέτη, επικοινωνία.
Μεταξύ των πιο κοινών ανωμαλιών στην ανάπτυξη των χεριών είναι η κλινοδακτυλία.
Ορισμός ανωμαλίας
Η κλινοδακτυλία είναι μια κοινή συγγενής ανωμαλία στην ανάπτυξη των οστών των δακτύλων. Τα δεδομένα για τον επιπολασμό της νόσου σε διαφορετικές στατιστικές πηγές κυμαίνονται σε μεγάλο βαθμό - από 1 έως 19%.
Τις περισσότερες φορές, η κλινοδακτυλία επηρεάζει τα μικρά δάχτυλα ή τα δάχτυλα του δακτύλου, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις αλλαγών σε άλλα δάχτυλα.
Η ασθένεια επηρεάζει και τα δύο χέρια συμμετρικά. Με αυτή την παθολογία, ο άξονας του δακτύλου μετατοπίζεται στο πλάι στο επίπεδο της μεσαίας φάλαγγας σε σχέση με το άκρο. Τα δάχτυλα είναι λυγισμένα έσω ή πλάγια, υπάρχουν παραβιάσεις στις ενδοαρθρικές σχέσεις.
Μερικές φορές στην παιδική ηλικία, αυτό το ελάττωμα περνά απαρατήρητο, καθώς η παραμόρφωση είναι ποικίλου βαθμού και συνεχίζεται μέχρι την εφηβεία. Η ανωμαλία φτάνει στο αποκορύφωμά της στην ηλικία των 18-20 ετών και συνήθως δεν εξελίσσεται πλέον.
Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με εξωτερική εξέταση και ακτινογραφία. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η κλινοδακτυλία από μια παρόμοια ασθένεια - την καμπτοδακτυλία, η οποία προκαλείται από παθολογία τενόντων-μυών.
Ταξινόμηση και φυσιολογία της διαδικασίας
Συνήθως η νόσος δεν προκαλεί πόνο ή ενόχληση και αντιμετωπίζεται όταν το δάχτυλο έχει μεγάλη απόκλιση από τον άξονα και αυτό προκαλεί 
σοβαρή δυσφορία και δυσκολία στην καθημερινή ζωή.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι κλινοδακτυλίας:
- Τύπος Ι. Οι αναλογίες του δακτύλου είναι κανονικές, η γωνία απόκλισης είναι μικρή (έως 10-15 μοίρες).
- Τύπος II. Οι αναλογίες του δακτύλου αλλάζουν (βράχυνση), η γωνία απόκλισης είναι ασήμαντη (όχι περισσότερο από 10-15 μοίρες).
- Τύπος III. Ισχυρή καμπυλότητα, η γωνία κλίσης είναι μεγαλύτερη από 20 μοίρες.
Η παραμόρφωση συμβαίνει λόγω αλλαγής της ζώνης ανάπτυξης (επίφυσης) της μέσης φάλαγγας. Συνήθως η επίφυση βρίσκεται στη βάση του οστού και είναι μια επίπεδη πλάκα.
Στην περίπτωση της κλινοδακτυλίας, η ζώνη ανάπτυξης τυλίγεται γύρω από τη μεσαία φάλαγγα από το εγγύς προς το άπω οστό του δακτύλου, σχηματίζοντας το γράμμα C.
Λόγω αυτής της παραμόρφωσης, η ανάπτυξη της μεσαίας φάλαγγας εμφανίζεται άνισα και μοιάζει με ένα τραπέζι ή ένα τρίγωνο, εξαιτίας αυτού ονομάζεται επίσης δέλτα φάλαγγα.
Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας
Η κλινδακτυλία μπορεί να εμφανιστεί ως μεμονωμένη ασθένεια ή σε συνδυασμό με άλλες ανωμαλίες. Μπορεί να αναπτυχθεί για τρεις λόγους.
Ως ανεξάρτητο κληρονομικό νόσημα που μεταδίδεται με αυτοσωματικό επικρατή τρόπο. Σε αυτή την περίπτωση, τέτοιες ανωμαλίες εντοπίζονται αναγκαστικά σε έναν από τους στενούς συγγενείς. Μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα (για παράδειγμα, σε μια μητέρα του δεύτερου τύπου και σε μια κόρη του τρίτου).
Ως ένα από τα συστατικά πιο σοβαρών ασθενειών που έχουν γενετική προέλευση. Αυτά μπορεί να είναι σύνδρομα που σχετίζονται με μια αλλαγή στο σύνολο των χρωμοσωμάτων (ανευπλοειδή σύνδρομα):
- Σύνδρομο Down (κλινοδακτυλία στο 60% των περιπτώσεων).
- σύνδρομο Klinefelter;
- τρισωμία στο 18ο ζεύγος χρωμοσωμάτων.
- σύνδρομο Turner.
Σύνδρομα που σχετίζονται με γονιδιακές μεταλλάξεις:
Μπορεί να παρουσιαστεί ως σποραδική ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι έχει συμβεί μια αυθόρμητη μετάλλαξη του γονιδίου, η οποία οδήγησε στο ελάττωμα. Ή κλινικά η ασθένεια εκδηλώθηκε για πρώτη φορά, επειδή έχει υπολειπόμενο τύπο κληρονομικότητας.
Η κλινοδακτυλία μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της συνήθους εξέτασης με υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει τέτοια απόκλιση, η έγκυος μπορεί να παραπεμφθεί για διαβούλευση με γενετιστές και, εάν είναι απαραίτητο, να καθοριστεί ο καρυότυπος του παιδιού για τον αποκλεισμό χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη διέξοδος
Η κλινοδακτυλία είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να λυθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Όταν ένα παιδί είναι μικρό, πολλοί γονείς δεν αποφασίζουν πάντα να κάνουν την επέμβαση, αλλά αυτό είναι λάθος, γιατί στην παιδική ηλικία η επέμβαση είναι καλύτερα ανεκτή και το αποτέλεσμα είναι καλύτερο.
Εξαλείψτε το ελάττωμα στην εφηβεία και την ενηλικίωση. Μια τέτοια ανωμαλία στην ανάπτυξη των δακτύλων δεν οδηγεί σε αναπηρία και δεν παρεμβαίνει στο άτομο.
Με εξαίρεση την κλινοδακτυλία του τρίτου τύπου, όταν η γωνία καμπυλότητας είναι πολύ μεγάλη και οδηγεί σε δυσλειτουργία του οργάνου, η άρθρωση είναι περιορισμένη στην κίνηση, οι κινήσεις σύλληψης είναι δύσκολες.
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την επίλυση αυτού του προβλήματος:
Τα αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας της κλινοδακτυλίας του μικρού δακτύλου φαίνονται συγκρίνοντας την παραπάνω φωτογραφία, τα χέρια πριν και μετά την παρέμβαση.
Δεδομένου ότι πρόκειται για μια γενετική ασθένεια που σχετίζεται με ανωμαλίες στις δομές των οστών, δεν υπόκειται σε συντηρητική θεραπεία.
Η μόνη διέξοδος είναι η χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, δεν είναι πάντα απαραίτητο, καθώς συχνά η καμπυλότητα είναι σχεδόν ανεπαίσθητη και δεν εμποδίζει ένα άτομο να ζήσει μια πλήρη ζωή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διορθωθεί η κατάσταση εγκαίρως.
Οι ειδικοί επιλέγουν τον καταλληλότερο τρόπο επίλυσης του προβλήματος. Μετά την επέμβαση, το αποτέλεσμα είναι ορατό αμέσως. Η καμπυλότητα εξαλείφεται σχεδόν εντελώς. Μικρές ουλές μπορεί να παραμείνουν στο δέρμα από την παρέμβαση. Είναι καλύτερο να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα στην πρώιμη παιδική ηλικία.
Καρπιαίοι τένοντες του χεριού: ανατομική δομή, πιθανές ασθένειες και η αντιμετώπισή τους
Το χέρι έχει πολύ περίπλοκη δομή. Σε όλη τη ζωή ενός ανθρώπου, κάνει εξαιρετική δουλειά, υποβάλλεται σε σημαντικά φορτία και διάφορους τραυματισμούς. Ως αποτέλεσμα, οι τένοντες του χεριού μπορεί να φλεγμονωθούν και οι τραυματισμοί να οδηγήσουν σε ρήξη τους.
Η δομή των τενόντων του χεριού
Για να μεταδοθεί η δύναμη των μυών και να διασφαλιστεί η εργασία των δακτύλων, υπάρχουν καμπτήρες και εκτείνοντες τένοντες. Τα πρώτα βρίσκονται κατά μήκος της παλάμης και το δεύτερο στο πίσω μέρος του χεριού.
Κάθε δάχτυλο έχει έναν εκτεινόμενο τένοντα. Η λειτουργία κάμψης παρέχεται από δύο τένοντες των καμπτήρων μυών. Ένα από αυτά βρίσκεται επιφανειακά και το δεύτερο βρίσκεται σε βαθύτερα στρώματα.
Οι επιφανειακοί τένοντες έχουν δύο πόδια που συνδέονται με τη μεσαία φάλαγγα κάθε δακτύλου. Ο βαθύς τένοντας περνά ανάμεσα σε αυτά τα πόδια και συνδέεται με τη φάλαγγα των νυχιών.
Για ολίσθηση, κάθε τένοντας έχει το δικό του κανάλι. Με τη σύσπαση των μυών του αντιβραχίου οι τένοντες τεντώνουν τις αντίστοιχες φάλαγγες και γίνεται η δουλειά των δακτύλων.
Οι δακτυλιοειδείς σύνδεσμοι συγκρατούν κάθε καμπτήρα τένοντα στο δικό του κανάλι. Επομένως, οι κινήσεις γίνονται ομαλά και το δέρμα δεν τεντώνεται.
Οι τένοντες του χεριού είναι πολύ κοντά στην επιφάνεια, και καλύπτονται από πάνω μόνο με ένα μικρό στρώμα δέρματος και υποδόριου ιστού. Εξαιτίας αυτού, καταστρέφονται αρκετά εύκολα.
Αιτίες και συμπτώματα ασθενειών
Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, οι ασθένειες των καρπιαίων τενόντων χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους:
- φλεγμονώδης (τενοντίτιδα);
- τραυματικός.
Οι κύριες αιτίες τενοντίτιδας:
- τραύμα;
- συχνές μονότονες κινήσεις.
- λοιμώξεις?
- ήττα στους ρευματισμούς?
- ασθένειες του ανοσοποιητικού και του ενδοκρινικού συστήματος.
Λόγω της μεγάλης εργασίας της βούρτσας, των συνεχών συχνών υπερφορτώσεων, η τενοντίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα σε αθλητές, κατασκευαστές και χειριστές πληκτρολόγησης υπολογιστών.
Η τενοντίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο που εμφανίζεται ξαφνικά ή σταδιακά. Ο πόνος είναι συνεχής και επιδεινώνεται με την προσπάθεια. Εμφανίζεται οίδημα στην πληγείσα περιοχή. Λόγω φλεγμονής, η κινητική λειτουργία είναι μειωμένη, το δέρμα πάνω από το σημείο της φλεγμονής κοκκινίζει.
Κατά τη διάρκεια τραυματισμών του χεριού, οι καμπτήρες τένοντες καταστρέφονται συχνότερα στο σπίτι και στην εργασία. Μια ρηχή πληγή της παλάμης είναι αρκετή για να τα βλάψει με μεγάλη πιθανότητα.
Αυτό συμβαίνει όταν εργάζεστε με ένα εργαλείο, γλιστρώντας ένα χέρι σε μια λεπίδα μαχαιριού, πέφτετε με μια ανοιχτή παλάμη στο γυαλί. Σε περίπτωση πτώσης λόγω μηχανικής υπερέντασης, μπορεί να συμβεί ρήξη των τενόντων του χεριού.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού. Με κοψίματα και ρήξεις των εν τω βάθει καμπτήρων τενόντων, ο ασθενής δεν μπορεί να λυγίσει το δάκτυλο στην άρθρωση μεταξύ του νυχιού και της μέσης φάλαγγας.
Ο τραυματισμός των επιφανειακών τενόντων εκδηλώνεται με την αδυναμία κάμψης του δακτύλου στην άρθρωση μεταξύ της μέσης και της κύριας φάλαγγας. Εάν και οι δύο καμπτήρες τένοντες είναι κατεστραμμένοι, δεν υπάρχει κάμψη του δακτύλου και στις δύο αρθρώσεις.
Κήλη τένοντα
Μια κήλη (ή κύστη) ενός τένοντα είναι μια προεξοχή που μοιάζει με εξόγκωμα κάτω από το δέρμα. Μια κήλη σχηματίζεται συνήθως στο πίσω μέρος του καρπού και γεμίζει με υγρό.
Οι αρθρώσεις του χεριού περιβάλλονται από κάψουλες και στο εσωτερικό για λίπανση πλένονται με αρθρικό υγρό. Λόγω τραυματισμών ή δυστροφικών ασθενειών, το υγρό συμπιέζει την κάψουλα και σχηματίζεται κήλη.
Η κήλη (ή υγρό) επηρεάζει άτομα με συχνές στερεοτυπικές κινήσεις: δακτυλογράφους, μοδίστρες, πλέκτριες, μουσικούς, αθλητές. Εμφανίζεται και λόγω συγγενούς διάθεσης, μετά από τραυματισμούς.
Αρχικά, μια κήλη προκαλεί περισσότερο αισθητικό ελάττωμα. Αναπτύσσεται αρκετά αργά, αλλά μερικές φορές αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος. Το δέρμα πάνω από την κήλη κοκκινίζει, εμφανίζεται πρήξιμο. Υπάρχει ένας θαμπός πόνος με φορτίο στην άρθρωση και αργότερα σε ηρεμία.
Το υγρό από την κύστη μπορεί να μετακινηθεί από μόνο του στην κοιλότητα της άρθρωσης, γεγονός που προκαλεί μια φανταστική ανάκαμψη. Αλλά η κοιλότητα της κύστης γεμίζει με υγρό με την πάροδο του χρόνου, η προεξοχή ξαναρχίζει.
Θεραπεία
Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται ασθένειες των τενόντων του χεριού στην αρχή της νόσου. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή δυσλειτουργία του χεριού, μυϊκή ατροφία, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Η αυτοθεραπεία της τενοντίτιδας είναι απαράδεκτη και απειλεί με επιπλοκές με τη μορφή μη αναστρέψιμης δυσλειτουργίας του χεριού.
Για θεραπευτικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα ιατρικών μέτρων: φαρμακευτική θεραπεία, χειρουργική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, μη φαρμακευτικές μέθοδοι.
Ιατρική περίθαλψη
Στην οξεία φάση της φλεγμονής χρησιμοποιούνται διάφορα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συνήθως χρησιμοποιούνται μη στεροειδή φάρμακα. Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής και της αναποτελεσματικότητάς τους, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα.
Τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Μπορείτε να ξεπεράσετε γρήγορα το σύνδρομο πόνου με τη βοήθεια αποκλεισμών από νοβοκαΐνη.
Σε περίπτωση λοιμώδους τενοντίτιδας ή μόλυνσης του τραύματος, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Επιπλέον, βιταμίνες, φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της διατροφής των νεύρων, την κυκλοφορία του αίματος, ανοσοτροποποιητικά φάρμακα, αποσυμφορητικά.
Χειρουργική επέμβαση
Στην περίπτωση ήπιων μορφών καρπιαίου υγρώματος, χρησιμοποιείται παρακέντηση. Μια αποστειρωμένη βελόνα εισάγεται στην κοιλότητα της κύστης και το περιεχόμενο αναρροφάται. Με αυτόν τον τρόπο εξετάζεται και το υγρό για την παρουσία καρκινικών κυττάρων.
Ωστόσο, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο λόγω συχνών υποτροπών. Λόγω του ότι η κάψουλα παραμένει στη θέση της, είναι δυνατό να ξαναγεμιστεί με αρθρικό υγρό και υποτροπή της κήλης.
Η ανεξάρτητη διάτρηση μιας κύστης στο σπίτι είναι πολύ επικίνδυνη λόγω της εισαγωγής μόλυνσης και του σχηματισμού πυώδους φλεγμονής.
Η προτιμώμενη θεραπεία για το υγρόμα είναι η χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο τρόποι για να το κάνετε:
- κλασσικός;
- λέιζερ.
Σε μια παραδοσιακή επέμβαση, η κάψουλα της κύστης αφαιρείται και οι υγιείς ιστοί ράβονται στο υποδόριο λίπος. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά με τοπική αναισθησία.
Μετά την επέμβαση, το χέρι δένεται με έναν σφιχτό επίδεσμο. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 7-10 ημέρες.
Ο σύγχρονος τρόπος αντιμετώπισης των υγρωμάτων των χεριών είναι η αφαίρεσή τους με λέιζερ. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι οι υγιείς ιστοί δεν υποφέρουν, η αποκατάσταση είναι γρήγορη και υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις υποτροπών.
Όταν οι τένοντες είναι σχισμένοι, τα κατεστραμμένα άκρα δεν ακουμπούν, επομένως η αυτοσύντηξη είναι αδύνατη. Η θεραπεία τέτοιων τραυματισμών είναι μόνο χειρουργική.
Η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται το αργότερο μία ημέρα μετά τον τραυματισμό. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα αποκατάστασης της εργασίας των δακτύλων.
Η επέμβαση για τη ραφή των τενόντων του χεριού πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, κατά κανόνα, δεν απαιτεί νοσηλεία. Για το άνοιγμα της πληγής χρησιμοποιείται ειδικό ράμμα ζιγκ-ζαγκ, το οποίο δεν αφήνει συσφιγκτικές ουλές.
Εάν η ρήξη προέκυψε λόγω τομής, ο χειρουργός την αντιμετωπίζει με αντισηπτικά διαλύματα. Για τη συρραφή χρησιμοποιείται ειδικό ράμμα από άκρο σε άκρο, το οποίο δεν επιτρέπει την παραμόρφωση του τένοντα.
Μετά τη χειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος, γύψινος νάρθηκας ή ειδικός πλαστικός νάρθηκας. Στη συνέχεια τα δάχτυλα στερεώνονται σε λυγισμένη θέση για ελάχιστη διάταση των τενόντων και περιορισμό της κίνησης. Ο νάρθηκας πρέπει να φορεθεί για τρεις εβδομάδες έως ότου οι τένοντες συγκολληθούν πλήρως.
Φυσιοθεραπεία
Κατά την περίοδο αποκατάστασης χρησιμοποιούνται διάφορες φυσιοθεραπευτικές τεχνικές: υπερηχογράφημα, UHF, ηλεκτροφόρηση, παλμικά ρεύματα, επαγωγική φόρεση.
Με τη βοήθεια του υπερήχου και της ηλεκτροφόρησης, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χορηγούνται βαθιά στο επίκεντρο της φλεγμονής και δημιουργούν τη συσσώρευσή τους εκεί. Αυτό ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον πόνο, διεγείρει την επούλωση και αποτρέπει τις συσπάσεις.
Το UHF έχει θερμαντική επίδραση και χρησιμοποιείται κατά την περίοδο αποκατάστασης.
Η φυσικοθεραπεία αποτελεί σημαντικό κρίκο στη σύνθετη θεραπεία της τενοντίτιδας και στην μετεγχειρητική αποκατάσταση της κινητικότητας του τένοντα.
Μη φαρμακευτικές θεραπείες
Στην μετεγχειρητική περίοδο οι ειδικές ασκήσεις παίζουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο. Δύο ημέρες μετά την επέμβαση συνταγογραφούνται απλές παθητικές κινήσεις των δακτύλων.
Η εφαρμογή τους προκαλεί μικρές ολισθήσεις των τενόντων στα κανάλια τους, κάτι που είναι απαραίτητο για την πρόληψη των συμφύσεων.
Μετά την αφαίρεση του γύψινου νάρθηκα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η σταδιακή ανάπτυξη των δακτύλων και οι σταδιακές ενεργητικές κινήσεις. Αν αγνοήσετε τις ασκήσεις και αφήσετε το χέρι για μεγάλο χρονικό διάστημα, σχηματίζονται συμφύσεις, η κινητικότητα των τενόντων περιορίζεται σημαντικά και πρέπει να κάνετε μια δεύτερη επέμβαση.
Η σύγχρονη μέθοδος θεραπείας HILT, η οποία παρέχει γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο, επουλωτικό αποτέλεσμα και αποτέλεσμα που διαρκεί.
συμπέρασμα
Οι τραυματισμοί και οι φλεγμονές των τενόντων έχουν σοβαρό αντίκτυπο στη φυσιολογική λειτουργία του χεριού. Τυχόν παθολογικές εκδηλώσεις στους τένοντες του χεριού αποτελούν λόγο για άμεση ιατρική φροντίδα.
Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας χωρίς φάρμακα; Είναι δυνατό!
Αποκτήστε δωρεάν το βιβλίο «Σχέδιο βήμα προς βήμα για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου με αρθρώσεις» και ξεκινήστε την ανάρρωση χωρίς ακριβές θεραπείες και επεμβάσεις!
Πάρε ένα βιβλίο
Το ανθρώπινο χέρι είναι ένα πολύπλοκο όργανο επενδεδυμένο με εξειδικευμένο δέρμα, με πολλά μικρά οστά και αρθρώσεις. Το χέρι έχει ένα εκτεταμένο δίκτυο νεύρων και αιμοφόρων αγγείων. Όλα είναι τοποθετημένα σε έναν μικρό και ευάλωτο χώρο. Οι περισσότερες επεμβάσεις χεριών γίνονται από πλαστικούς χειρουργούς. Η χειρουργική επέμβαση χεριών έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία καταστάσεων που προκαλούν πόνο και μειώνουν τη δύναμη, τη λειτουργία και την ευκαμψία του καρπού και των δακτύλων.
Η χειρουργική επέμβαση σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη λειτουργία των δακτύλων που επηρεάστηκαν από τραυματισμό σε σχεδόν φυσιολογικές ή διορθώσεις διαταραχών που υπήρχαν κατά τη γέννηση. Η χειρουργική του χεριού είναι μία από τις πέντε κορυφαίες επεμβάσεις αποκατάστασης σύμφωνα με την American Society of Plastic Surgeons.
Ενδείξεις για αναδόμηση δακτύλου
Η επανορθωτική χειρουργική χεριών μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση ενός ευρέος φάσματος λειτουργικών και αισθητικών προβλημάτων. Η αναδόμηση των χεριών μπορεί να επιδιορθώσει τους τένοντες από τραυματισμούς, γενετικές ανωμαλίες και παραμορφώσεις των αρθρώσεων που προκαλούνται από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον πόνο και την πίεση του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα και να θεραπεύσει τη σύσπαση του Dupuytren, στην οποία σχηματίζονται παχιές ουλές στην παλάμη του χεριού και εκτείνονται μέχρι τα δάχτυλα.
ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια κατάσταση που προκαλείται από συμπίεση του μέσου νεύρου στον καρπό, όπου περνά μέσα από μια στενή περιοχή που ονομάζεται καρπιαίου σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται μυρμήγκιασμα, μούδιασμα των δακτύλων, αδυναμία, πόνος και δυσλειτουργία του χεριού.
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα, ειδικά λόγω πολλών ωρών καθίσματος στον υπολογιστή.
Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, εμφανίζεται μούδιασμα του αντίχειρα, του μέσου και του δείκτη. Το μούδιασμα ξεκινά συχνά τη νύχτα, αλλά μπορεί να εξελιχθεί σε μούδιασμα κατά τη διάρκεια της ημέρας και μερικές φορές πόνο. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για άτομα ηλικίας 30-40 ετών.
Η ανάπτυξη του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:
- τραυματισμός νεύρου στον καρπό
- επαναλαμβανόμενες επαναλαμβανόμενες κινήσεις
- κατακράτηση υγρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- ρευματοειδής αρθρίτιδα,
- παραμορφώσεις των αρθρώσεων ποικίλης φύσης.
Σε σοβαρές περιπτώσεις συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις συνήθως περιλαμβάνουν εκτομή ιστού που πιέζει το νεύρο προκειμένου να ανακουφιστεί η υπερβολική πίεση στο μέσο νεύρο. Η χειρουργική επέμβαση στο 90% των περιπτώσεων παρέχει ίαση. Η επέμβαση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός μπορεί να κάνει μια τομή από τη μέση της παλάμης μέχρι τον καρπό. Ορισμένοι χειρουργοί μπορεί να επιλέξουν μια ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική διαδικασία. Τα ράμματα αφαιρούνται 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Στενωτική τενοντοκολπίτιδα
Η στενωτική τενοντοκολπίτιδα, γνωστή και ως σύνδρομο του δακτύλου της σκανδάλης, διαγιγνώσκεται όταν το δάχτυλο κολλήσει σε κάμψη και στη συνέχεια απελευθερώνεται με ένα κλικ σαν ένα τράβηγμα της σκανδάλης (άλλο όνομα είναι "δάκτυλο σκανδάλης"). Η κινητικότητα του δακτύλου περιορίζεται από τη διόγκωση του τένοντα και του αρθρικού ελύτρου. Φυσιολογικά, οι τένοντες γλιστρούν ομαλά μέσα από ένα περίβλημα προστατευτικού ιστού που ονομάζεται αρθρικό υμένα. Όταν ένας τένοντας γίνεται φλεγμονή, η κίνηση μέσω του αρθρικού υμένα είναι δύσκολη λόγω του οιδήματος.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα δάχτυλα μπορεί να είναι κλειδωμένα σε λυγισμένη θέση, και αυτό είναι συχνά πολύ επώδυνο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκαμψία, πόνο, κλικ όταν πιέζεται. Μερικές φορές ένα οζίδιο αναπτύσσεται στην ίδια τη βάση του δακτύλου.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες, ασθενείς με διαβήτη, άτομα άνω των 40 ετών και όσους έχουν χόμπι που απαιτούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις των δακτύλων, όπως οι μουσικοί. Το σύνδρομο του δακτύλου της σκανδάλης μπορεί να αναπτυχθεί ως συνέπεια μιας άλλης ιατρικής πάθησης, όπως η αρθρίτιδα.
Το σύνδρομο του δακτύλου της σκανδάλης μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία για την απελευθέρωση του τένοντα και τη διασφάλιση της ομαλής ολίσθησης. Αυτή η σχετικά μικρή αλλά αποτελεσματική διαδικασία χρησιμοποιείται μόνο αφού αποτύχουν άλλες θεραπείες. Τα ράμματα αφαιρούνται 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση νόσος που εμφανίζεται όταν το σώμα έρχεται σε πόλεμο ενάντια στις δικές του αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των δακτύλων. Η φλεγμονή των αρθρώσεων παρεμβαίνει στην κίνηση των δακτύλων και παραμορφώνει την εμφάνιση των χεριών. Οι αρθρώσεις των δακτύλων έχουν παραμορφωμένη εμφάνιση και τα δάχτυλα αναγκάζονται να υπάρχουν σε ασυνήθιστα λυγισμένες θέσεις. Οι διογκωμένοι ιστοί μπορούν να καταστρέψουν τους συνδέσμους που συγκρατούν τις αρθρώσεις και να προκαλέσουν βλάβη στους χόνδρους και στα οστά. Ο διογκωμένος ιστός μπορεί ακόμη και να βλάψει τους τένοντες, προκαλώντας ρήξη τους. Εάν ο τένοντας είναι σχισμένος, ο ασθενής δεν μπορεί να λυγίσει ή να επεκτείνει το δάχτυλο.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει όταν η θεραπεία δεν είναι πλέον σε θέση να ελέγξει την ασθένεια.
Σε σοβαρές περιπτώσεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας, συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση στο χέρι για την αποκατάσταση της κίνησης στις αρθρώσεις των δακτύλων.
Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η μείωση του πόνου, η βελτίωση της λειτουργίας των δακτύλων ή η αποκατάσταση της βλάβης που προκαλείται από ασθένεια. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει αφαίρεση διογκωμένου ιστού από τις αρθρώσεις ή γύρω από τον τένοντα, κάτι που μπορεί να μειώσει τον πόνο και να αποτρέψει μεγαλύτερη βλάβη στον τένοντα. Εάν ο τένοντας έχει ήδη υποστεί βλάβη, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης. Μερικές φορές οι κατεστραμμένες αρθρικές επιφάνειες στα δάχτυλα αντικαθίστανται με πλαστικά ή μεταλλικά εμφυτεύματα. Οι χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται σε ρευματοειδή χέρια είναι συχνά πολύπλοκες και απαιτούν μετεγχειρητική φροντίδα και η περίοδος ανάρρωσης εξαρτάται από τη διαδικασία.Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η χειρουργική επέμβαση δεν εξαλείφει την ίδια τη νόσο.
Η σύσπαση του Dupuytren είναι μια κληρονομική πάχυνση του σκληρού ιστού (περιτονία) που βρίσκεται κάτω από το δέρμα της παλάμης. Πρόκειται για ένα κληρονομικό πρόβλημα που προκαλεί σταδιακή κάμψη των δακτύλων προς την παλάμη με αδυναμία ανόρθωσης τους. Η εναπόθεση παχύρρευστου ιστού μπορεί να κυμαίνεται από μικρά εξογκώματα έως πολύ παχιές ραβδώσεις που μπορεί τελικά να τραβήξουν τα δάχτυλα στην παλάμη λόγω του σχηματισμού συσπάσεων.
Η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση αυτών των συσταλτικών ιστών και γίνεται με γενική αναισθησία. Η διαδικασία αφαίρεσης του πάσχοντος ιστού ή η υποδόρια απονευρωσίτιδα μπορεί να είναι μερική ή πλήρης. Με μια πλήρη περιτονιοτομή, ο ιστός στην παλάμη του χεριού αφαιρείται πλήρως και χρησιμοποιείται ένα δερματικό πτερύγιο από άλλο μέρος του σώματος για μεταμόσχευση στην παλάμη. Ο χειρουργός κόβει και διαχωρίζει λωρίδες πυκνού ιστού, απελευθερώνοντας τους τένοντες. Η επέμβαση πρέπει να γίνεται με μεγάλη ακρίβεια, καθώς τα νεύρα που ελέγχουν τα δάχτυλα συχνά περιβάλλονται πυκνά από μη φυσιολογικό ιστό. Το αποτέλεσμα της επέμβασης θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Συχνά μπορεί να αναμένεται σημαντική βελτίωση στη λειτουργία των δακτύλων, ειδικά μετά τη φυσικοθεραπεία. Οι ουλές είναι λεπτές και δεν είναι αρκετά αισθητές.
συγγενείς παραμορφώσεις
Οι πιο συχνές ανωμαλίες των χεριών στα παιδιά είναι η συνδακτυλία (δικτυωμένα δάκτυλα) και η πολυδακτυλία (επιπλέον δάκτυλα).
Οι γενετικές ανωμαλίες των χεριών μπορεί να επηρεάσουν τη φυσιολογική ανάπτυξή τους και τελικά να προκαλέσουν προβλήματα στην κινητικότητα των δακτύλων. Ο χειρουργός μπορεί να κάνει πλαστική χειρουργική ήδη από τη βρεφική ηλικία για να βοηθήσει το χέρι να αναπτυχθεί φυσιολογικά.
Η συνδακτυλία, η πιο κοινή συγγενής ανωμαλία του χεριού, είναι μια ανώμαλη σύνδεση των δακτύλων μεταξύ τους. Το μεσαίο και το παράμεσο δάχτυλο είναι πιο συχνά συγχωνευμένα. Στο 50% περίπου των περιπτώσεων, η συνδακτυλία εμφανίζεται και στα δύο χέρια. Η συνδακτυλία μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής, ανάλογα με τον βαθμό άρθρωσης των δακτύλων. Με την απλή συνδακτυλία συνδέονται μόνο το δέρμα και οι μαλακοί ιστοί και με τη σύνθετη συνδακτυλία ακόμη και τα οστά. Συνολικά, η συνδακτυλία εμφανίζεται σε 1 στα 2500 νεογνά, από τα οποία περίπου το 40% έχει οικογενειακό ιστορικό συνδακτυλίας. Η συνδακτυλία είναι πιο κοινή στην καυκάσια εθνοτική ομάδα και στα αγόρια εμφανίζεται 2 φορές πιο συχνά από ό,τι στα κορίτσια.
Στην περίπτωση της συνδακτυλίας, τα δάχτυλα διαχωρίζονται χρησιμοποιώντας μια τομή ζιγκ-ζαγκ και δημιουργούνται νέες ζώνες με μόσχευμα δέρματος από το πίσω μέρος των δακτύλων, τη βουβωνική χώρα ή την κάτω κοιλιακή χώρα. Όταν επηρεάζεται το μικρό δάχτυλο ή ο αντίχειρας, αυτή η επέμβαση γίνεται περίπου στην ηλικία των έξι μηνών για να αποφευχθεί η παραμόρφωση των γειτονικών δακτύλων κατά την ανάπτυξη, καθώς ο αντίχειρας και τα μικρά δάχτυλα είναι πιο κοντά από τα διπλανά δάχτυλα. Διαφορετικά, η επέμβαση γίνεται στους δεκαοκτώ μήνες.
Στην περίπτωση της πολυδακτυλίας, τα επιπλέον δάχτυλα είναι συνήθως ένα μικρό κομμάτι μαλακού ιστού που μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί. Μερικές φορές το δάχτυλο θα περιέχει οστά αλλά όχι αρθρώσεις. Σπάνια ένα επιπλέον δάκτυλο του ποδιού σχηματίζεται πλήρως και λειτουργεί.
Κίνδυνοι, ανάκαμψη και αποκατάσταση
Σε όλους τους τύπους πλαστικής χειρουργικής χεριών, οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- μόλυνση,
- κακή θεραπεία,
- απώλεια της αίσθησης ή περιορισμός της κίνησης,
- σχηματισμός θρόμβων αίματος,
- ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία,
- Αιμορραγία,
- ουλές.
Η ανάρρωση ποικίλλει ανάλογα με τη φύση της επέμβασης. Η αποκατάσταση της λειτουργίας στα δάχτυλα και τα χέρια μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Δεδομένου ότι το χέρι είναι ένα πολύ ευαίσθητο μέρος του σώματος, ο ασθενής βιώνει ήπιο έως έντονο πόνο μετά την επέμβαση. Το πόσο καιρό το χέρι πρέπει να παραμείνει ακινητοποιημένο και πόσο γρήγορα ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τις κανονικές του δραστηριότητες εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της επέμβασης.
Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, ο χειρουργός μπορεί να συστήσει μια πορεία αποκατάστασης (φυσική και εργοθεραπεία) υπό την καθοδήγηση ενός θεραπευτή. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρωνακτικές ασκήσεις, θερμότητα και μασάζ, ηλεκτρική διέγερση νεύρων, νάρθηκα, έλξη και ειδικά περιτυλίγματα για τον έλεγχο του οιδήματος. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η τρέχουσα επέμβαση είναι συχνά μόνο το πρώτο βήμα προς την αποκατάσταση. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του θεραπευτή και να ολοκληρώσετε ολόκληρη την πορεία της θεραπείας προκειμένου να επανακτήσετε τη μέγιστη χρήση του βραχίονα.
Διαβάστε επίσης:
Το κλειδί για την επίτευξη της ομορφιάς - Αισθητική Πλαστική Χειρουργική
Η αισθητική πλαστική χειρουργική είναι ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών. Περιλαμβάνει τη διόρθωση συγγενών και επίκτητων ελαττωμάτων στην εμφάνιση, και επίσης ασχολείται με την αναζωογόνηση του ανθρώπινου...
Υλικό ραμμάτων - τι επιλέγουν οι σύγχρονοι πλαστικοί χειρουργοί
Η επιλογή του υλικού ραμμάτων για την πλαστική χειρουργική, τι προσφέρει η αγορά και τι καθορίζει την επιλογή ενός χειρουργού. Ταξινόμηση σύγχρονων υλικών, που περιγράφεται σε απλή γλώσσα για μελλοντικούς ασθενείς
Η βράχυνση των δακτύλων των ποδιών δεν είναι και τόσο σπάνια επέμβαση στην πλαστική χειρουργική. Συχνά αναφέρεται ως η λειτουργία Σταχτοπούτα, σας επιτρέπει να διορθώσετε το σχήμα των δακτύλων και να μειώσετε το μέγεθος του ποδιού. Η διαδικασία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν μπείτε κάτω από το μαχαίρι.
Τι είναι η βράχυνση των ποδιών
Η βράχυνση των δακτύλων των ποδιών είναι μια διαδικασία κατά την οποία είναι δυνατό να εξαλειφθεί το υπερβολικό μήκος ή η ανώμαλη δομή αυτής της περιοχής. Η λειτουργία περιλαμβάνει την εξάλειψη του ελαττώματος και την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του τμήματος.
έννοια
Μια τέτοια διαδικασία είναι τις περισσότερες φορές αισθητικής φύσης, αν και μερικές φορές συνταγογραφείται για ιατρικές ενδείξεις, για παράδειγμα, με συνεχή τριβή, πόνο, στα δάχτυλα, πολλαπλασιασμό των χόνδρων και των ιστών των οστών. Τις περισσότερες φορές, οι ιδιοκτήτες του "ελληνικού ποδιού" στρέφονται προς αυτήν, στο οποίο το δεύτερο δάχτυλο προεξέχει πάρα πολύ στο φόντο των άλλων, αλλά ένα τέτοιο ελάττωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γειτονικά ή ακόμα και σε πολλά.
Εκτός από αισθητικούς λόγους, μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν λόγω:
- Αδυναμία να φορούν παπούτσια με ψηλά τακούνια.
- Αισθάνεστε άβολα με οποιοδήποτε τύπο παπουτσιών.
- Συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες των φαλαγγών μετά από τραύμα.
- Παραμόρφωση των δακτύλων υπό την επίδραση εσωτερικών και εξωτερικών αιτιών.
Με βάση αυτό, επιλέγεται ο τύπος λειτουργίας. Ωστόσο, ο αντίκτυπος μπορεί να διαφέρει.
Είδη
Στη διαδικασία μείωσης των δακτύλων των ποδιών, χρησιμοποιήστε οποιαδήποτε από τις παρακάτω μεθόδους. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα του ελαττώματος και το συγκεκριμένο δάκτυλο. Έτσι εφαρμόζονται:
- Οστεοτομία του μεταταρσίου οστού με μη φυσιολογικό μήκος.
- Οστεοτομία της φάλαγγας με έντονο μήκος ολόκληρου του τμήματος.
- Οστεοτομία της φάλαγγας και του μεταταρσίου οστού, εάν υπάρχει επίσης παραμόρφωση του σφυροδακτύλου (συνήθως με σοβαρή πλατυποδία εγκάρσιου τύπου).
- Αρθρόδεση της μεσοφαλαγγικής εγγύς άρθρωσης με σοβαρή παραμόρφωση του δακτύλου τύπου σφυριού με συνοδό δυσκαμψία. Χρησιμοποιείται επίσης εάν ο ασθενής επιθυμεί να φορά μόνο μοντέλα υποδημάτων.
Ενδείξεις
Οι ενδείξεις χρήσης είναι παράγοντες όπως:
- Αισθητικές απαιτήσεις για την εμφάνιση του ποδιού και των δακτύλων.
- Συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των δακτύλων.
- Επίκτητα ελαττώματα στη δομή των δακτύλων.
- Παραμορφώσεις που προκαλούνται από ασθένειες ή άλλες αιτίες.
- Μόνιμος τραυματισμός στο δάχτυλο.
- Επιθυμία να φοράτε ανοιχτά παπούτσια με ψηλοτάκουνα.
Αντενδείξεις
Αντενδείξεις στις οποίες δεν πραγματοποιείται η επέμβαση:
- Παραβίαση της πήξης του αίματος;
- Λοιμώδεις παθολογίες στην περιοχή παρέμβασης.
- Διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου,).
- Ευσαρκία;
- Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος με τη νεύρωση του ποδιού.
- Υπερευαισθησία στη σύνθεση της αναισθησίας και άλλων φαρμάκων.
- Θρομβοφλεβίτιδα.
Σύγκριση με παρόμοιες μεθόδους
Αν μιλάμε για τέτοιες μεθόδους, τότε το ανάλογο είναι η χρήση συντηρητικών μεθόδων, για παράδειγμα, η χρήση ειδικών αξεσουάρ όπως σιλικόνη ή άκαμπτοι συγκρατητές, αρθρωτές συσκευές. Μπορούν να μειώσουν την εμφάνιση ενός αριθμού ελαττωμάτων, αλλά δεν είναι ικανά να εξαλείψουν εντελώς ή να κάνουν τα δάχτυλα πολύ πιο κοντά.
Κράτημα
Η διαδικασία απαιτεί κάποια προετοιμασία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις που εντοπίζονται κατά την εξέταση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε θεραπεία για την υποκείμενη νόσο και στη συνέχεια να συμφωνήσετε για την επέμβαση.
Απαραίτητες αναλύσεις και δραστηριότητες
Γίνεται μια γενική διάγνωση, η οποία αποτελείται από:
- Φθοριογραφία;
- Αναλύσεις για το AIDS και
- Διακοπή ακτίνων Χ.
Η λήψη αντιπηκτικών και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν τη σύνθεση του αίματος διακόπτεται περίπου δύο εβδομάδες πριν την επέμβαση. Την ίδια περίοδο και αλκοόλ.
Φροντίστε να ακολουθήσετε μια φειδωλή δίαιτα.
Αλγόριθμος
Η ίδια η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα.Πολλοί ασθενείς το συνέκριναν με τη μετάβαση στον οδοντίατρο, όπως όταν ο ασθενής διατηρεί τις αισθήσεις του και ακούει όλα όσα κάνει ο γιατρός. Ο πόνος δεν γίνεται αισθητός. Η εργασία στο ένα δάχτυλο διαρκεί περίπου μισή ώρα. Εάν είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε πολλά στοιχεία, τότε οι χειρισμοί μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο.
Εκτελείται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:
- Χρησιμοποιείται γενική αναισθησία ή επισκληρίδιος.
- Γίνεται μια τομή στην περιοχή χειρισμού.
- Η περίσσεια ιστού αφαιρείται μέσω της πρόσβασης.
- Τα οστά συνδέονται με μια βίδα.
- Το δέρμα συρράπτεται.
Στην περίπτωση διόρθωσης του βλαισού, η διαδικασία μπορεί να διαφέρει. Γίνεται μια τομή στη βάση του αντίχειρα από το πλάι του πέλματος. Η άρθρωση καθαρίζεται από την ανάπτυξη, ένα τμήμα του σφηνοειδούς οστού αφαιρείται από τη μεσαία φάλαγγα. Στη συνέχεια, το δάκτυλο μεταφέρεται στην κανονική θέση και στερεώνεται με μια βίδα.
Δυνατότητα συνδυασμού με άλλα είδη πλαστικών
Οποιοσδήποτε από τους τύπους αυτής της λειτουργίας μπορεί να συνδυαστεί ανάλογα με τις ενδείξεις. Έτσι η οστεοτομία μπορεί να γίνει ταυτόχρονα στο μετατάρσιο οστό και στις φάλαγγες των δακτύλων. Η αρθρόδεση της μεσοφαλαγγικής άρθρωσης επηρεάζει όχι μόνο την κάψα της άρθρωσης, αλλά και τους τένοντες και τους μαλακούς ιστούς.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί επίσης να αφαιρεθεί μέρος του δέρματος εάν υπάρχει περίσσεια. Πρέπει να τοποθετηθούν καρφίτσες για να ορίσετε τη σωστή κατεύθυνση για τη διαδικασία επούλωσης των οστών. Για να αποκαταστήσετε τον σωστό άξονα του δακτύλου, είναι επίσης απαραίτητο να αλλάξετε τη συσκευή τενόντων στην περιοχή χειρισμού. Στην περίπτωση του βλαισού χαλκού, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής, αλλά όπως δείχνει η πρακτική, τα συμπτώματα μετά την επέμβαση είναι λιγότερο έντονα.
Αναμόρφωση
Η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε στάδια:
- Τις πρώτες τρεις ημέρες είναι επιθυμητό να περπατάτε όσο το δυνατόν λιγότερο. Είναι καλύτερα να παίρνετε μια ύπτια θέση με τα πόδια σηκωμένα σε μια πλατφόρμα.
- 2 εβδομάδες κίνησης πραγματοποιείται με τη βοήθεια πατερίτσες.
- Τα ράμματα αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα μετά από 10-15 ημέρες και μετά μέχρι να επουλωθεί πλήρως η επιφάνεια του τραύματος.
- Χρησιμοποιούνται ειδικοί συνδετήρες.
- Ένα μήνα αργότερα, μπορείτε να πατήσετε στις περιοχές που έχουν υποστεί θεραπεία, αλλά υπόκεινται σε χρήση ορθοπεδικών παπουτσιών.
Μετά από 2 μήνες, μπορείτε να φοράτε συνηθισμένα παπούτσια, αλλά χωρίς ψηλά τακούνια, και τα μοντέλα παπούτσια επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μετά από 3-4 μήνες.
Πιθανότητα επιπλοκών
Οι επιπλοκές αναπτύσσονται συχνότερα λόγω μη συμμόρφωσης με το θεραπευτικό σχήμα αποκατάστασης, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν και λόγω κακής εκτέλεσης επέμβασης. Συνήθως εμφανίζονται ως:
- Αιμορραγία;
- Αργή σύντηξη οστικού ιστού.
- Σύνδρομο χρόνιου πόνου;
- Απώλεια της αίσθησης στην χειρουργική περιοχή.
- Μετατόπιση των αρθρώσεων των οστών;
- Μη ικανοποιητική αισθητική εμφάνιση των δακτύλων.
Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από πόνο στα πόδια λόγω παραμόρφωσης των οστών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός εξετάζει την πληγείσα περιοχή και συνταγογραφεί μια επέμβαση για την αφαίρεση του προεξέχοντος οστού στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Με βάση την πολυπλοκότητα της νόσου, συνταγογραφείται ένα θεραπευτικό σχήμα, το οποίο περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, φαρμακευτική θεραπεία, γυμναστική και διαδικασίες (φυσιοθεραπεία). Ωστόσο, μόνο το 50% του αποτελέσματος εξαρτάται από την ικανότητα του γιατρού. Φροντίστε να ακούσετε τις συστάσεις του γιατρού και να κάνετε ασκήσεις για να αποκαταστήσετε τη λειτουργικότητα των αρθρώσεων.
Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από μια περίεργη παθολογία - ένα παραμορφωμένο δάχτυλο στα κάτω άκρα. Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται εξώστωση ή αλλαγή βαλβίδας. Η βασική αιτία της εμφάνισης της παθολογίας είναι τα έμφυτα χαρακτηριστικά του σώματος, τα στενά παπούτσια, που οδηγούν σε βλάβη στον χόνδρο, ο οποίος αντικαθίσταται από οστό, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό παραμόρφωσης. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η παθολογία με φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένης της βοήθειας αποκλεισμού της υποτροπής. Για να αποκατασταθεί το σχήμα, συνταγογραφείται μια επέμβαση αφαίρεσης του οστού στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού σε κλινικές υψηλών προσόντων.
Πότε να διοριστεί και να απαγορευτεί η λειτουργία
Η παθολογία έχει ένα εύκολο, μεσαίο και πολύπλοκο στάδιο ανάπτυξης. Φυσικά, οι γιατροί προσπαθούν να θεραπεύσουν τον ασθενή με συντηρητικό τρόπο. Αλλά εάν οι προσπάθειες είναι αναποτελεσματικές και η ασθένεια φτάσει στο τελευταίο στάδιο, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.
Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι συμπτώματα:
- φλεγμονή της άρθρωσης του ποδιού?
- απόκλιση του δακτύλου σε γωνία μεγαλύτερη από 50 μοίρες.
- συχνή εμφάνιση καλαμποκιού στο σημείο εντοπισμού της παθολογίας.
- πόνος σε ήρεμη και κινητή κατάσταση.
- αρθρική σφράγιση.
Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, η επέμβαση μπορεί να γίνει με τα πρώτα σημάδια εξώστωσης. Τότε η χειρουργική θεραπεία είναι πολύ πιο εύκολη, γιατί πρέπει να κόψετε λιγότερους παθολογικούς ιστούς.
Αντενδείξεις
Ορισμένες υπάρχουσες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων εμποδίζουν την εκτέλεση οποιασδήποτε επέμβασης, συμπεριλαμβανομένης της.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- παραβίαση της παροχής αίματος?
- Διαβήτης;
- θρομβοφλεβίτιδα?
- απηκτικότητα αίματος?
- παθολογίες του αγγειακού συστήματος και της καρδιάς.
Τέτοιες ασθένειες καθιστούν τη θεραπεία αδύνατη, καθώς μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την εφαρμογή της ή να προκαλέσουν επιπλοκές.
ιατρικούς σκοπούς
Η χειρουργική επέμβαση βοηθά τον ασθενή να απαλλαγεί από την παραμόρφωση του ποδιού. Κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας, οι γιατροί προσπαθούν να επιτύχουν ορισμένους στόχους για να την εκτελέσουν ποιοτικά:
- Εξάλειψη του πόνου. Ένα προσβεβλημένο δάκτυλο με εξώστωση προκαλεί ήπιο ή έντονο πόνο, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Ήδη μια μέρα μετά το χειρουργείο, η ένταση του συνδρόμου πόνου θα αρχίσει να μειώνεται.
- Ανάκτηση σχήματος. Ένα παραμορφωμένο δάκτυλο επιδεινώνει σημαντικά την εμφάνιση του ποδιού, προκαλώντας συμπλέγματα στον άνθρωπο. Η διεξαγωγή θεραπείας παρέχει ένα καλλυντικό αποτέλεσμα.
- Επιστροφή της κινητικότητας των δακτύλων. Η άρθρωση επιστρέφει στο φυσιολογικό, οι ιστοί αποκαθίστανται, ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να φορέσει οποιαδήποτε παπούτσια.
Σε ένα σύμπλεγμα, τέτοια αποτελέσματα βοηθούν στην επιστροφή ενός ατόμου στη συνηθισμένη του ζωή. Οι γυναίκες μετά την παρέμβαση μπορούν να φορούν άνετα και όμορφα παπούτσια. Το κυριότερο είναι ότι αποκλείεται ο κίνδυνος επιπλοκών, αφού στο τελευταίο στάδιο αρχίζει να παραμορφώνεται και το 2ο δάχτυλο.
Παρασκευή
Οι κύριοι παράγοντες που επιβεβαιώνουν την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία είναι η μαγνητική τομογραφία ή η ακτινοσκόπηση σε πολλές προβολές. Ο πρώτος τύπος μελέτης δείχνει όλα τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, την κατάσταση των ιστών. Αλλά μια τέτοια έρευνα είναι ακριβή, επομένως χρησιμοποιείται σπάνια. Η ακτινογραφία είναι λιγότερο κατατοπιστική, αλλά χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για τη λήψη μιας ολοκληρωμένης κλινικής εικόνας. Συχνά, οι γιατροί σας ζητούν να κρατήσετε ένα αντικείμενο με το προσβεβλημένο δάχτυλο για να ανακαλύψουν την πραγματική γωνία κλίσης.
Επίσης, ο ασθενής συνταγογραφείται:
- ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- ανάλυση ούρων, αίματος.
- φθορογραφία;
- τεστ για μολυσματικές ασθένειες.
Επιπλέον, συνταγογραφούνται ειδικά λουτρά υγιεινής για τον καθαρισμό του δέρματος. Άλλα χαρακτηριστικά του σκευάσματος αναφέρονται από τον θεράποντα ιατρό την παραμονή της επέμβασης.
Τύποι θεραπείας
Η χειρουργική επέμβαση σε ένα διευρυμένο οστό του μεγάλου δακτύλου μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους. Επιλέξτε το είδος της παρέμβασης, ξεκινώντας από το μέγεθος της παραμόρφωσης και το κατάφυτο οστό. Από αυτό, έχουν προκύψει αρκετές χειρουργικές θεραπείες.
Εκτελέστε τη διαδικασία με δύο τρόπους. Στην πρώτη περίπτωση, ο χειρουργός εκθέτει πλήρως την πληγείσα περιοχή του ποδιού και αφαιρεί την περίσσεια των οστών και στη δεύτερη περίπτωση, κάνει μικρές διαδερμικές τρύπες και αποκαθιστά τυφλά το οστό.
Οι πιο δημοφιλείς θεραπείες για τα χτυπήματα είναι:
- Εκτομήείναι ιατρικός όρος που σημαίνει αφαίρεση. Εξάλειψη της ψηφιακής φάλαγγας, της επιφάνειας του οστικού ιστού του μεταταρσίου και της κεφαλής.
- Σύμφωνα με τον Hochmann. Ο χειρουργός αφαιρεί ένα κομμάτι οστικού ιστού.
- Σύμφωνα με τον McBride. Η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία μικρών ασθενών. Αντενδείκνυται κατηγορηματικά για χρήση στο στάδιο 1 της εξώστωσης και για την αρθροπάθεια, καθώς οι γιατροί περικόβουν τον μυϊκό ιστό.
- Σύμφωνα με το Vereden-Mayo. Χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία ατόμων σε ηλικία συνταξιοδότησης με προχωρημένη μορφή της νόσου.
- CYTO. Χρησιμοποιείται μια πρόθεση, κατασκευασμένη από βιοϋλικό του ασθενούς, η οποία στερεώνει τους ιστούς στην επιθυμητή θέση.
Ως εργαλεία χρησιμοποιούνται διάφορες αποστειρωμένες συσκευές: λέιζερ, πριόνια, λοστός, νυστέρι.
Η αφαίρεση με λέιζερ είναι μια από τις πιο δημοφιλείς θεραπείες. Μειώνει την πιθανότητα υποτροπής και έχει αντιβακτηριδιακή δράση.
Δείτε το βίντεο για τη χειρουργική διαδικασία:
Περισσότερα για την εκτομή εξώστωσης
Η εκτομή πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες χωρίς νοσηλεία του ασθενούς.
Αρχικά, γίνεται μια αναισθητική ένεση, με ένεση νοβοκαΐνης μέσω του δέρματος που έχει υποστεί επεξεργασία με ιώδιο.
Στη συνέχεια, ο χειρουργός, χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, κόβει το δέρμα (5 cm), ανοίγει το προσβεβλημένο οστό, γκρεμίζει την προεξοχή που σχηματίζεται λόγω εξώστωσης με μια σμίλη και γυαλίζει τον οστικό ιστό. Μετά από αυτό, ο γιατρός μειώνει τους χωρισμένους ιστούς, ράβει την επιφάνεια και εφαρμόζει έναν νάρθηκα. Αυτό ολοκληρώνει την επιχείρηση. Ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι του, αλλά πρέπει να είναι παρών για προγραμματισμένη εξέταση.
Η θεραπεία του Hohmann
Η έναρξη της θεραπείας είναι ίδια με την εκτομή. Μετά το άνοιγμα του γιατρού:
- Κόβει 1 ψηφιακή φάλαγγα και μετατάρσιο οστό.
- Καθαρίζει τον βλεννογόνο σάκο.
- Κόβει τον τένοντα που συνδέεται με τη φάλαγγα.
- Εξαλείφει ένα σφηνοειδές κομμάτι που εντοπίζεται στην περιοχή του μεταταρσίου οστού για να το ισοπεδώσει.
- Θραύσματα οστικού ιστού συνδέονται με μια πλάκα ή ιατρικό σύρμα.
- Η ανάπτυξη κόβεται και ο τένοντας επιστρέφει χειρουργικά στη βέλτιστη θέση του.
Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται τάση και φυσιολογική στερέωση των οστών, συρράπτονται οι ιστοί. Συμπερασματικά, ο ειδικός εφαρμόζει γύψο για 3-4 εβδομάδες.
Χειρουργική θεραπεία σύμφωνα με τον McBride
Μετά από τοπική αναισθησία, ο γιατρός ανατέμνει το πέλμα του ποδιού, αποσπά τον μυ που συνδέεται με την 1η φάλαγγα αποκόπτοντας, κονταίνει και προσκολλάται στο μετατάρσιο οστό.
Σε πιο δύσκολες συνθήκες, οι υπόλοιποι μύες προσαρμόζονται με τον ίδιο τρόπο για να δημιουργήσουν ένταση που ευθυγραμμίζει την άρθρωση. 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση ο ασθενής θεωρείται απολύτως υγιής.
Μέθοδος κατά Verdun-Mayo
Χρησιμοποιείται, όπως και στις προηγούμενες μεθόδους, τοπική αναισθησία. Γίνεται όμως μια τοξοειδής τομή. Ο ειδικός εξαλείφει τους παθολογικούς ιστούς τοποθετώντας το κοντό οστό. Κόβει τον περιττό ιστό με πριόνι, γυαλίζει την επιφάνεια του οστού και εφαρμόζει νάρθηκα.
Η μέθοδος χρησιμοποιείται στο τελευταίο στάδιο, αφού κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται ένα μεγάλο θραύσμα του προσβεβλημένου νεοπλάσματος, οπότε το οστό υποβάλλεται σε εξάρθρωση.
Το πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ένα χαμηλό ποσοστό υποτροπών, αλλά μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, οι ασθενείς βιώνουν παραβίαση των μυοσκελετικών λειτουργιών.
Σπουδαίος! Μην αναβάλλετε την αφαίρεση του όγκου στο δάκτυλο του κάτω άκρου για να αποφύγετε την έναρξη μη αναστρέψιμων διεργασιών.
Θεραπεία CITO
Για τη διενέργεια απαιτείται εμφύτευμα, κατασκευασμένο από τον τενοντώδη ιστό του χειρουργημένου ατόμου.
Η επέμβαση πραγματοποιείται μαζί με οστεοτομία με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός κόβει το δέρμα, αφαιρεί τους μαλακούς ιστούς, οστεοτομεί 1 μετατάρσιο οστό. Το εμφύτευμα τοποθετείται μέσα μετά την αφαίρεση της σφηνοειδούς απόφυσης και απαιτείται δεύτερη επέμβαση για την αφαίρεσή του.
Ως αποτέλεσμα, ο τένοντας βραχύνεται, κρατώντας την πληγείσα περιοχή στη σωστή θέση. Στο τελικό στάδιο, οι ιστοί συρράπτονται και στερεώνονται με γύψο για 2 μήνες.
νυστέρι ή λέιζερ
Η αφαίρεση ενός διευρυμένου οστού στο πόδι με λέιζερ, σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική θεραπεία, είναι μια πιο αποτελεσματική μέθοδος. Η ακτινοβολία που εκπέμπεται από το λέιζερ επιταχύνει την περίοδο αποκατάστασης και μειώνει το τραύμα της επέμβασης. Μετά τη θεραπεία, δεν απαιτείται γύψος ή νάρθηκας, γεγονός που διευκολύνει την ανάρρωση.
2-3 ώρες μετά τη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι και να ασκήσει πίεση στο χειρουργημένο μέλος. Μπορείτε να μετακινήσετε το δάχτυλό σας μετά από 3-4 εβδομάδες. Κατά τη χειρουργική επέμβαση, δεν χρησιμοποιούνται εργαλεία όπως νυστέρι, λοστός, τρυπάνι, επομένως η ευεξία του ασθενούς μετά τη θεραπεία δεν είναι τόσο επώδυνη.
Η αρχή της θεραπείας με λέιζερ, δείτε το βίντεο:
Μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης
Όσο περισσότεροι παθολογικοί ιστοί αφαιρούνται, τόσο πιο εντατική αποκατάσταση απαιτείται. Μετά από απλές χειρουργικές επεμβάσεις, η αρθρική ακινητοποίηση αρκεί για ένα μήνα και με πιο εκτεταμένες βλάβες - έως και 3 μήνες.
Με τη θεραπεία με λέιζερ, επιτρέπεται η άσκηση ελάχιστης επιβάρυνσης στο πάσχον άκρο από την πρώτη ημέρα. Με την παραδοσιακή θεραπεία, είναι σημαντικό να μην φορτώνετε το πόδι και να προσπαθείτε να παρατηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι.
Μετά από 2-3 μήνες, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:
- Φοράτε σωστά ορθοπεδικά παπούτσια. Τα παπούτσια μετά την επέμβαση για την αφαίρεση του οστού στο πόδι θα πρέπει να μειώσουν το φορτίο. Ρωτήστε στα φαρμακεία για προϊόντα με φαρδιά σόλα -.
- Ο ασθενής θα πρέπει να λάβει αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του πόνου που προκαλείται από την παρέμβαση, προβιοτικά και αντιβιοτικά για την αποφυγή βακτηριακής μόλυνσης με ασφάλεια για τον οργανισμό.
- Φροντίστε να υποβληθείτε στις διαδικασίες που συνταγογραφεί ο γιατρός, για παράδειγμα, φυσιοθεραπεία.
Εξίσου σημαντική είναι η γυμναστική για την άρθρωση μετά την επέμβαση. Πραγματοποιείται μετά από άδεια του θεράποντος ιατρού, όταν το οίδημα υποχωρεί (περίπου 3-4 εβδομάδες μετά τη θεραπεία).
Σημείωση! Η γυμναστική πρέπει να διεξάγεται χωρίς αποτυχία για να αποφευχθούν συνέπειες με τη μορφή δυσλειτουργίας των αρθρώσεων.
Κόστος λειτουργίας
Η τιμή των υπηρεσιών σε ιδιωτικές κλινικές και δημόσια νοσοκομεία διαφέρει, αφού τα πρώτα πληρώνουν φόρους και αγοράζουν ανεξάρτητα εξοπλισμό και πληρώνουν λογαριασμούς. Σε ιδιωτικά ιδρύματα, δεν θα μπορείτε να λάβετε δωρεάν θεραπεία (χωρίς ασφάλιση), αλλά τα δημόσια παρέχουν υπηρεσίες βάσει ποσόστωσης και υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.
- Ποσόστωση - παροχές βάσει των οποίων ο ασθενής λαμβάνει δωρεάν θεραπεία. Το μειονέκτημα είναι η συλλογή όλων των απαραίτητων εγγράφων.
- OMS - η παρουσία ενός ασφαλιστηρίου συμβολαίου. Εάν είστε ασφαλισμένοι, θα λάβετε δωρεάν θεραπεία σε ιδιωτική ή δημόσια κλινική.
Και στις δύο περιπτώσεις, θα πρέπει να περιμένετε έως και 6 μήνες για την επέμβαση, αλλά αυτό είναι ακόμα καλύτερο από το να μην αντιμετωπίζετε καθόλου την ασθένεια.
Κλινικές και κόστος
Εάν βιάζεστε να πραγματοποιήσετε τη λειτουργία ή δεν έχετε ποσόστωση / CHI, χρησιμοποιήστε υπηρεσίες επί πληρωμή. Η τιμή της επέμβασης εξαρτάται από τα προσόντα του χειρουργού, την τοποθεσία της κλινικής (κέντρο, προάστια της πόλης), το μέγεθος του οικισμού και τη φήμη του ιδρύματος. Τα ακόλουθα ιατρικά κέντρα είχαν καλή απόδοση.
Πίνακας 1 Επισκόπηση κλινικών και κόστους χειρουργικής επέμβασης
| Κλινική | Διεύθυνση | Κόστος, τρίψτε. |
| Ιατρικό Κέντρο MedicaMent | Korolev st. Tsiolkovsky δ. 7, περιοχή της Μόσχας | 24 000 |
| Πολυεπιστημονική κλινική "Soyuz" | Μόσχα, μ. Sokolniki st. Matrosskaya Silence, 14Α | 18 000 |
| Θαύμα γιατρός στην πλατεία Ilyich | Διεύθυνση: Μόσχα, αγ. Shkolnaya, 11 |
38 000 |
| Ερευνητικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής. R.R. Wreden | Διεύθυνση: Αγία Πετρούπολη, αγ. Ακαδημαϊκός Baikova, 8 |
52 000 |
| SMT στη λεωφόρο Moskovsky | Αγία Πετρούπολη, Λεωφόρος Μοσκόφσκι, 22 |
37 000 |
| Ιατρικό Κέντρο Γεκατερίνμπουργκ στην οδό Παλαιών Μπολσεβίκων | Ekaterinburg, Παλιοί Μπολσεβίκοι, 5, 1ος όροφος | 78 000 |
Κάθε ένα από αυτά τα κέντρα έχει καθιερωθεί ως μια προηγμένη κλινική με αξιοπρεπή εξοπλισμό και ιατρούς υψηλής εξειδίκευσης. Αντιμετωπίστε όμως την προετοιμασία και την περίοδο αποκατάστασης υπεύθυνα, γιατί η ικανότητα του χειρουργού είναι μόνο το 50% της εγγύησης θεραπείας υψηλής ποιότητας.
Μερικές γυναίκες αποφεύγουν να φορούν ανοιχτά παπούτσια λόγω αυτού που θεωρούν ότι είναι ατυχή δάχτυλα. Μπορούν να βοηθηθούν με αισθητική χειρουργική. Η επέμβαση θα κάνει τα δάχτυλα πιο κομψά, θα εξαλείψει τα ελαττώματα και το πόδι μετά θα γίνει πιο αναλογικό.
Διαβάστε σε αυτό το άρθρο
Λόγοι πλαστικής χειρουργικής
Το πρόβλημα όσον αφορά την εμφάνιση των δακτύλων των ποδιών είναι το υπερβολικό μήκος και η αναντιστοιχία σε μέγεθος μεταξύ τους. Πιο συχνά, κορίτσια με «ελληνικό» πόδι απευθύνονται στον γιατρό. Με αυτό το χαρακτηριστικό, το δεύτερο δάχτυλο γίνεται πολύ εμφανές στο φόντο των άλλων. Υπερβολικό μήκος εμφανίζεται επίσης σε οποιονδήποτε από τους γείτονές του.
Και παρόλο που τα πόδια δεν είναι το πιο ορατό μέρος του σώματος, οι ασθενείς τείνουν να υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση βράχυνσης πιο συχνά για αισθητικούς λόγους. Υπάρχουν άλλοι λόγοι για να απευθυνθεί το πρόβλημα στον χειρουργό:
- αδυναμία να φορούν παπούτσια με ψηλά τακούνια, ανοιχτά ή στενά δάχτυλα λόγω σωματικής δυσφορίας.
- συνεχές τραύμα στο δάχτυλο με οποιαδήποτε παπούτσια.
- συγγενείς ανωμαλίες των φαλαγγών, των οστών, των μαλακών ιστών.
- παραμορφώσεις των δακτύλων (σφυρόσχημα, βαλγός), που προκύπτουν για διάφορους λόγους.
Συσκευές και σταθεροποιητές για τα δάχτυλα των ποδιών
Για να διορθώσετε κάποιες ελλείψεις, δεν είναι απαραίτητο να λειτουργήσετε αμέσως. Αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, αξίζει να δοκιμάσετε συντηρητικές μεθόδους, δηλαδή να φοράτε ειδικές συσκευές. Είναι κατάλληλα για τάση σχηματισμού βλαισού χαλκού και στο αρχικό του στάδιο. Αλλά ο κύριος σκοπός τους είναι να προστατεύσουν το πόδι από τραυματισμούς στην περίοδο αποκατάστασης μετά την επέμβαση.
| Σιδεράκια δακτύλων | Σύντομη περιγραφή | φωτογραφία |
| Συγκρατητές σιλικόνης | Αποτελούνται από ένα βραχυκυκλωτήρα μεταξύ του αντίχειρα και του δεύτερου δακτύλου, καθώς και προστασία του πρώτου από το εξωτερικό. |  |
| Εξαρτήματα μεντεσέδων | Στερεώστε όλα τα μέρη του ποδιού στη σωστή θέση, περιορίζοντας την κίνηση. Οι συσκευές ενδείκνυνται για χρήση μετά την επέμβαση. |  |
| Άκαμπτα μάνδαλα | Έχουν ένα πυκνό πλαίσιο, έτσι περιορίζουν σταθερά την κίνηση των δακτύλων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση σε οποιοδήποτε από αυτά. |  |
Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν χρειάζονται εξωτερικές, αλλά εσωτερικές συσκευές - βίδες τιτανίου, βιοδιασπώμενα υλικά. Σχεδόν πάντα χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον αντίχειρα.
Πώς γίνεται η πλαστική μείωση
Η επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται με τοπική αναισθησία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία ή επισκληρίδιος αναισθησία, εξαρτάται από την κλίμακα της παρέμβασης. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το κάνετε:
- Οστεοτομία μεταταρσίου. Διαχωρίζεται, προσεγγίζεται μέσω μιας τομής στο δέρμα και στη συνέχεια αφαιρείται ένα κομμάτι ιστού. Μετά τη σύνδεση των οστών με μια βίδα, το τραύμα συρράπτεται.
- Οστεοτομία της φάλαγγας. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο αυτή η ενότητα συντομεύεται.
- Συνδυασμένη λειτουργία. Με αυτό διορθώνεται το μετατάρσιο οστό και η φάλαγγα του δακτύλου.
- Αρθρόδεση της μεσοφαλαγγικής άρθρωσης. Δεν επηρεάζεται μόνο η κάψουλα του, αλλά και οι τένοντες και οι μαλακοί ιστοί. Μερικές φορές η αρθρόδεση χρειάζεται να συνδυαστεί με οστεοτομία φάλαγγας.
Για πληροφορίες σχετικά με το πώς γίνεται η επέμβαση για τη μείωση του μήκους του δεύτερου δακτύλου, δείτε αυτό το βίντεο:
Χαρακτηριστικά διόρθωσης αντίχειρα
Η πιο δύσκολη παρέμβαση, κατά κανόνα, περιμένει εκείνους που έχουν αναπτύξει βλαϊκό βλαστό. Για αυτόν τον λόγο ο αντίχειρας πρέπει να χειρουργηθεί:
- γίνεται μια τομή στη βάση του από την πλευρά του πέλματος.
- η άρθρωση καθαρίζεται από την πλευρική ανάπτυξη.
- αφαιρείται το σφηνοειδές τμήμα του οστού της μεσαίας φάλαγγας.
- τα εξαρτήματα που μεταφέρονται στην κανονική θέση στερεώνονται με μια βίδα.
Αποτέλεσμα πριν και μετά
Το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι άμεσα ορατό, αν και εφαρμόζεται επίδεσμος στο πόδι. Οι αλλαγές είναι οι εξής:
- τα δάχτυλα αποκτούν το σωστό σχήμα, χάνουν ελαττώματα.
- έχουν τη σωστή θέση μεταξύ τους, μην αποκλίνουν στα πλάγια.
- η κινητικότητα επιστρέφει καθώς προχωρά η ανάκαμψη.
- το μήκος μειώνεται κατά 1,5 - 2 cm.
