Τους εμποδίζει να λάβουν μια επαρκή απόφαση από πολυάριθμες φήμες και μύθους γύρω από αυτό το θέμα. Ποιο από αυτά είναι αλήθεια και ποιο εικασίες; Για να σχολιάσουμε τους κύριους γονικούς φόβους που σχετίζονται με την παιδιατρική αναισθησία, ρωτήσαμε έναν από τους κορυφαίους ειδικούς σε αυτόν τον τομέα, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και θεραπείας εντατικής θεραπείας του Ερευνητικού Ινστιτούτου Παιδιατρικής και Παιδιατρικής Χειρουργικής της Μόσχας του Υπουργείου Υγείας του Ρωσική Ομοσπονδία, καθηγητής, γιατρός Ιατρικές ΕπιστήμεςΑντρέι Λεκμάνοφ.
Μύθος: «Η αναισθησία είναι επικίνδυνη. Κι αν το μωρό μου δεν ξυπνήσει μετά την επέμβαση;»
στην πραγματικότητα: Αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια. Σύμφωνα με παγκόσμιες στατιστικές, αυτό συμβαίνει σε 1 στις 100 χιλιάδες προγραμματισμένες επιχειρήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, τις περισσότερες φορές το θανατηφόρο αποτέλεσμα δεν συνδέεται με την αντίδραση στην αναισθησία, αλλά με την ίδια τη χειρουργική επέμβαση.
Για να πάνε όλα ομαλά, οποιαδήποτε επέμβαση (εκτός περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν μετράνε ώρες και ακόμη και λεπτά) προηγείται ενδελεχής προετοιμασία, κατά την οποία ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της υγείας του μικρού ασθενούς και την ετοιμότητά του για αναισθησία, εστιάζοντας στην υποχρεωτική εξέταση του παιδιού και σε μελέτες, συμπεριλαμβανομένων: γενική ανάλυσηαίμα, εξέταση πήξης αίματος, γενική εξέταση ούρων, ΗΚΓ κ.λπ. Εάν το παιδί έχει ARVI, θερμότητα, παρόξυνση συνοδός νόσος, η προγραμματισμένη επέμβαση αναβάλλεται για τουλάχιστον ένα μήνα.
Μύθος: «Τα σύγχρονα αναισθητικά είναι καλά για τον ύπνο, αλλά κακά για τον πόνο. Ένα παιδί μπορεί να νιώσει τα πάντα»
στην πραγματικότητα: Αυτή η κατάσταση αποκλείεται από την ακριβή επιλογή της δοσολογίας του χειρουργικού αναισθητικού, η οποία υπολογίζεται με βάση τις επιμέρους παραμέτρους του παιδιού, η κύρια εκ των οποίων είναι το βάρος.
Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Σήμερα, δεν πραγματοποιείται ούτε μία επέμβαση χωρίς παρακολούθηση της κατάστασης ενός μικρού ασθενούς με τη χρήση ειδικών αισθητήρων που είναι προσαρτημένοι στο σώμα του, οι οποίοι αξιολογούν τον παλμό, τον αναπνευστικό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος. Πολλά νοσοκομεία παίδων στη χώρα μας διαθέτουν την πιο σύγχρονη τεχνολογία, συμπεριλαμβανομένων οθονών που μετρούν το βάθος της αναισθησίας, τον βαθμό χαλάρωσης ( μυϊκή χαλάρωση) του ασθενούς και επιτρέποντας με υψηλό βαθμό ακρίβειας την παρακολούθηση των παραμικρών αποκλίσεων στην κατάσταση ενός μικρού ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Οι ειδικοί δεν κουράζονται ποτέ να επαναλαμβάνουν: ο κύριος σκοπός της αναισθησίας είναι να εμποδίσει το παιδί να είναι παρόν στη δική του επέμβαση, είτε πρόκειται για μακροχρόνια χειρουργική επέμβαση είτε για μια μικρή αλλά τραυματική διαγνωστική εξέταση.
Μύθος: " Εισπνεόμενη αναισθησία- χθες. Το πιο σύγχρονο είναι το ενδοφλέβιο»
στην πραγματικότητα: Το 60–70% των χειρουργικών επεμβάσεων για παιδιά πραγματοποιούνται με αναισθησία με εισπνοή (hardware-mask), κατά την οποία το παιδί λαμβάνει ένα αναισθητικό φάρμακο με τη μορφή ενός εισπνεόμενου μείγματος ενώ αναπνέει ανεξάρτητα. Αυτός ο τύπος αναισθησίας εξαλείφει ή μειώνει σημαντικά την ανάγκη χρήσης πολύπλοκων συνδυασμών ισχυρών φαρμακολογικούς παράγοντες, χαρακτηριστικό της ενδοφλέβιας αναισθησίας και χαρακτηρίζεται από πολύ μεγαλύτερη ευελιξία για τον αναισθησιολόγο και λεπτότερο έλεγχο του βάθους της αναισθησίας.
Μύθος: «Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερα να το κάνετε χωρίς αναισθησία. Τουλάχιστον κατά τη διάρκεια των οδοντιατρικών επεμβάσεων».
στην πραγματικότητα: Φοβάστε να περιποιηθείτε τα δόντια του παιδιού σας από κάτω γενική αναισθησίαΔεν χρειάζεται. Εάν η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση (εξαγωγή δοντιών, αποστήματα κ.λπ.), με μεγάλο όγκο οδοντιατρικών επεμβάσεων (θεραπεία πολλαπλής τερηδόνας, πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα κ.λπ.), με τη χρήση εξοπλισμού και εργαλείων που μπορεί να τρομάξουν το παιδί, χωρίς Η αναισθησία είναι απαραίτητη. Επιπλέον, αυτό επιτρέπει στον οδοντίατρο να συγκεντρωθεί στη θεραπεία, χωρίς να αποσπάται η προσοχή ηρεμώντας τον μικρό ασθενή.
Ωστόσο, μόνο μια κλινική που διαθέτει κρατική άδεια αναισθησιολογίας και αναζωογόνησης, η οποία είναι εξοπλισμένη με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό και διαθέτει προσωπικό ειδικευμένων, έμπειρων παιδοαναισθησιολόγων και αναστητών, έχει δικαίωμα να χρησιμοποιεί γενική αναισθησία για οδοντιατρική θεραπεία παιδιών. Δεν θα είναι δύσκολο να το ελέγξετε.
Μύθος: «Η αναισθησία βλάπτει τα εγκεφαλικά κύτταρα, προκαλώντας έκπτωση στις γνωστικές λειτουργίες σε ένα παιδί, μειώνοντας τις σχολικές επιδόσεις, τη μνήμη και την προσοχή του».
στην πραγματικότητα: . Και παρόλο που στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν επηρεάζει τη μνήμη, συμβαίνει με την εκτέλεση γενική αναισθησίαΗ γνωστική εξασθένηση συνδέεται συχνά σε παιδιά και ενήλικες που έχουν υποβληθεί σε σοβαρή, χρονοβόρα χειρουργική επέμβαση. Οι γνωστικές ικανότητες συνήθως αποκαθίστανται μέσα σε λίγες ημέρες μετά την αναισθησία. Και εδώ πολλά εξαρτώνται από την ικανότητα του αναισθησιολόγου, από το πόσο επαρκώς χορήγησε την αναισθησία, καθώς και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του μικρού ασθενούς.
Χθες αρχίσαμε να μιλάμε για την αναισθησία για ένα παιδί και τα είδη της. Παράλληλα επηρεάστηκαν γενικά ζητήματα, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένα σημαντικά σημεία που πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μιλήσουμε για την παρουσία αντενδείξεων.
Πιθανές αντενδείξεις.
Γενικά, δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την αναισθησία, ως προς τη διαδικασία γενικότερα. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, χρησιμοποιείται ακόμη και αν υπάρχουν αντενδείξεις υπό κανονικές συνθήκες. Μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις για ορισμένα είδηφάρμακα για αναισθησία, τότε αντικαθίστανται με φάρμακα παρόμοιας δράσης, αλλά διαφορετικής χημικής ομάδας.
Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε πάντα ότι η αναισθησία είναι τέτοια ιατρική διαδικασία, για το οποίο απαιτείται η συγκατάθεση του ίδιου του ασθενούς και στην περίπτωση των παιδιών η συγκατάθεση των γονέων ή των νόμιμων εκπροσώπων τους (κηδεμόνων). Στην περίπτωση των παιδιών, οι ενδείξεις για αναισθησία μπορούν να επεκταθούν σημαντικά. Φυσικά, ορισμένες επεμβάσεις μπορούν να γίνουν σε ένα παιδί κάτω τοπική αναισθησία(διεξαγωγή τοπική αναισθησίαή όπως λέγεται «πάγωμα»). Αλλά, κατά τη διάρκεια πολλών από αυτές τις επεμβάσεις, το παιδί βιώνει ένα ισχυρό ψυχοσυναισθηματικό φορτίο - βλέπει αίμα, όργανα, εμπειρίες έντονο στρεςκαι ο φόβος, το κλάμα, πρέπει να συγκρατηθεί με το ζόρι. Επομένως, για την άνεση του ίδιου του παιδιού και την πιο ενεργή εξάλειψη των προβλημάτων, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία μικρής ή μεγαλύτερης διάρκειας.
Η αναισθησία στα παιδιά χρησιμοποιείται όχι μόνο κατά τη διάρκεια επεμβάσεων· συχνά στην παιδιατρική πρακτική, οι ενδείξεις για αυτήν διευρύνονται σημαντικά λόγω των χαρακτηριστικών του σώματος του παιδιού και του ψυχολογικά χαρακτηριστικά. Συχνά, η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται στα παιδιά κατά τη διάρκεια ιατρικών πράξεων ή διαγνωστικών εξετάσεων, σε περιπτώσεις που το παιδί χρειάζεται ακινησία και απόλυτη ηρεμία. Η αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να απενεργοποιηθεί η συνείδηση ή να απενεργοποιηθεί η μνήμη για δυσάρεστες εντυπώσεις, χειρισμούς, τρομακτικές διαδικασίεςχωρίς τη μαμά ή τον μπαμπά κοντά, αν χρειάζεται να βρίσκεστε σε αναγκαστική θέση για πολλή ώρα.
Έτσι, η αναισθησία χρησιμοποιείται σήμερα στα οδοντιατρεία εάν τα παιδιά φοβούνται το τρυπάνι ή χρειάζονται γρήγορη και αρκετά εκτεταμένη θεραπεία. Η αναισθησία χρησιμοποιείται για μακροχρόνιες μελέτες, όταν όλα πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά και το παιδί δεν θα μπορεί να μείνει ακίνητο - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας. Το κύριο καθήκον για τους αναισθησιολόγους είναι να προστατεύουν το παιδί από το άγχος ως αποτέλεσμα επώδυνων χειρισμών ή επεμβάσεων.
Διεξαγωγή αναισθησίας.
Στο επείγουσες επιχειρήσειςη αναισθησία πραγματοποιείται όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και ενεργά για να ξεκινήσει απαραίτητη λειτουργία- τότε πραγματοποιείται σύμφωνα με την κατάσταση. Αλλά κατά τη διάρκεια των προγραμματισμένων λειτουργιών, είναι δυνατό να προετοιμαστείτε για να ελαχιστοποιήσετε πιθανές επιπλοκές. Αν το παιδί έχει χρόνιες ασθένειες– οι επεμβάσεις και οι χειρισμοί υπό αναισθησία γίνονται μόνο στο στάδιο της ύφεσης. Εάν ένα παιδί αρρωστήσει με οξεία λοίμωξη, δεν υποβάλλεται επίσης σε προγραμματισμένες επεμβάσεις μέχρι πλήρης ανάρρωσηκαι ομαλοποίηση όλων των ζωτικών σημείων. Με την ανάπτυξη οξείες λοιμώξειςΗ αναισθησία ενέχει μεγαλύτερο από το συνηθισμένο κίνδυνο επιπλοκών που προκύπτουν από αναπνευστικά προβλήματα ενώ βρίσκεται υπό αναισθησία.
Πριν ξεκινήσει η επέμβαση, οι αναισθησιολόγοι έρχονται πάντα στο δωμάτιο του ασθενούς για να μιλήσουν με το παιδί και τους γονείς, να κάνουν πολλές ερωτήσεις και να διευκρινίσουν πληροφορίες για το μωρό. Είναι απαραίτητο να μάθετε πότε και πού γεννήθηκε το παιδί, πώς έγινε ο τοκετός, αν υπήρχαν επιπλοκές, τι εμβόλια έγιναν, πώς μεγάλωσε και αναπτύχθηκε το παιδί, με τι και πότε ήταν άρρωστο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μάθετε λεπτομερώς από τους γονείς εάν είναι αλλεργικοί ορισμένες ομάδεςφάρμακα, καθώς και αλλεργίες σε οποιεσδήποτε άλλες ουσίες. Ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά το παιδί, θα μελετήσει το ιατρικό ιστορικό και τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση και θα μελετήσει προσεκτικά τα δεδομένα των εξετάσεων. Μετά από όλες αυτές τις ερωτήσεις και συζητήσεις, ο γιατρός θα μιλήσει για την προγραμματισμένη αναισθησία και προεγχειρητική προετοιμασία, την ανάγκη για ειδικές διαδικασίες και χειρισμούς.
Μέθοδοι προετοιμασίας για αναισθησία.
Η αναισθησία είναι μια ειδική διαδικασία που απαιτεί προσεκτική και ειδική προετοιμασία πριν ξεκινήσει. Κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής φάσης, είναι σημαντικό να βάλετε στο παιδί μια θετική διάθεση, εάν το παιδί γνωρίζει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση και τι θα συμβεί. Για ορισμένα παιδιά, ειδικά σε μικρή ηλικία, μερικές φορές είναι καλύτερο να μην μιλάνε για την επέμβαση εκ των προτέρων, για να μην τρομάξετε το παιδί εκ των προτέρων. Ωστόσο, εάν ένα παιδί υποφέρει λόγω της ασθένειάς του, όταν συνειδητά θέλει να θεραπευτεί πιο γρήγορα ή να χειρουργηθεί, τότε μια ιστορία για την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση θα είναι χρήσιμη.
Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και αναισθησία με μικρά παιδιά μπορεί να είναι δύσκολη όσον αφορά τη νηστεία και την παραμονή ενυδατωμένη πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Κατά μέσο όρο, συνιστάται να μην ταΐζετε ένα παιδί για περίπου έξι ώρες· για τα βρέφη, αυτή η περίοδος μειώνεται σε τέσσερις ώρες. Τρεις έως τέσσερις ώρες πριν από την έναρξη της αναισθησίας, θα πρέπει επίσης να αρνηθείτε να πιείτε· δεν πρέπει να πίνετε καθόλου υγρά, ακόμη και νερό - αυτό είναι απαραίτητο προληπτικό μέτρο σε περίπτωση που παρουσιαστεί παλινδρόμηση κατά την είσοδο ή την έξοδο από αναισθησία - η αντίστροφη ροή του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο και στοματική κοιλότητα. Εάν το στομάχι είναι άδειο, ο κίνδυνος είναι πολύ μικρότερος· εάν υπάρχει περιεχόμενο στο στομάχι, ο κίνδυνος να εισέλθει στη στοματική κοιλότητα και από εκεί στους πνεύμονες αυξάνεται.
Το δεύτερο απαραίτητο μέτρο στην προπαρασκευαστική περίοδο είναι ο κλύσμα - είναι απαραίτητο να αδειάσετε τα έντερα από κόπρανα και αέρια, ώστε να μην συμβούν ακούσιες κινήσεις του εντέρου κατά τη διάρκεια της επέμβασης λόγω μυϊκής χαλάρωσης. Τα έντερα είναι ιδιαίτερα αυστηρά προετοιμασμένα για την επέμβαση, τρεις ημέρες πριν την επέμβαση, τα πιάτα με κρέας και οι φυτικές ίνες αποκλείονται από τη διατροφή των παιδιών, την ημέρα πριν την επέμβαση και το πρωί, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρκετοί καθαριστικοί κλύσματα και καθαρτικά. Αυτό είναι απαραίτητο για να αδειάσουν τα έντερα όσο το δυνατόν περισσότερο και να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης. κοιλιακή κοιλότητακαι πρόληψη επιπλοκών.
Πριν από την εισαγωγή της αναισθησίας, συνιστάται ένας από τους γονείς ή τα αγαπημένα του πρόσωπα να μείνει δίπλα στο μωρό μέχρι να σβήσει και να κοιμηθεί. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικές μάσκες και σακούλες για να προκαλέσουν αναισθησία. τύπος παιδιού. Όταν το μωρό ξυπνήσει, καλό είναι επίσης να έχετε έναν από τους συγγενείς σας κοντά.
Πώς πάει η επέμβαση;
Αφού το παιδί αποκοιμηθεί υπό την επήρεια φαρμάκων, οι αναισθησιολόγοι προσθέτουν φάρμακα μέχρι να επιτευχθεί η απαραίτητη μυϊκή χαλάρωση και ανακούφιση από τον πόνο και οι χειρουργοί ξεκινήσουν την επέμβαση. Καθώς η επέμβαση ολοκληρώνεται, ο γιατρός μειώνει τη συγκέντρωση των ουσιών στον αέρα ή στο σταγονόμετρο, τότε το παιδί συνέρχεται.
Υπό την επίδραση της αναισθησίας, η συνείδηση του παιδιού απενεργοποιείται, ο πόνος δεν γίνεται αισθητός και ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του παιδιού με βάση τα δεδομένα της οθόνης και εξωτερικά σημάδια, ακούγοντας την καρδιά και τους πνεύμονες. Οι οθόνες εμφανίζουν την αρτηριακή πίεση και τους παλμούς, τον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο και ορισμένα άλλα ζωτικά σημεία.
Βγαίνοντας από την αναισθησία.
Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της διαδικασίας ανάρρωσης από την αναισθησία εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου και τον ρυθμό απομάκρυνσής του από το αίμα. Η πλήρης απελευθέρωση σύγχρονων φαρμάκων για παιδιατρική αναισθησίακατά μέσο όρο χρειάζονται περίπου δύο ώρες, αλλά με τη βοήθεια σύγχρονες μεθόδουςθεραπεία, μπορείτε να επιταχύνετε το χρόνο αφαίρεσης των διαλυμάτων σε μισή ώρα. Ωστόσο, τις δύο πρώτες ώρες της ανάρρωσης από την αναισθησία, το παιδί θα βρίσκεται υπό την ακούραστη επίβλεψη αναισθησιολόγου. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να υπάρχουν κρίσεις ζάλης, ναυτία με έμετο και πόνος στην περιοχή του χειρουργικού τραύματος. Σε παιδιά σε νεαρή ηλικία, ειδικά τον πρώτο χρόνο της ζωής τους, η καθημερινότητά τους μπορεί να διαταραχθεί λόγω αναισθησίας.
Μετά την επέμβαση, σήμερα προσπαθούν να ενεργοποιήσουν τους ασθενείς μέσα στην πρώτη ημέρα μετά την αναισθησία. Επιτρέπεται να κινηθεί, να σηκωθεί και να φάει, εάν ο όγκος της επέμβασης ήταν μικρός -μετά από μερικές ώρες, εάν ο όγκος της παρέμβασης ήταν σημαντικός- μετά από τρεις έως τέσσερις ώρες καθώς η κατάσταση και η όρεξή του εξομαλύνονται. Εάν μετά την επέμβαση το παιδί χρειάζεται φροντίδα αναζωογόνησης, μεταφέρεται στην πτέρυγα αναζωογόνησης και εντατικής θεραπείας, όπου παρακολουθείται και αντιμετωπίζεται μαζί με ανανεωτή. Μετά την επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χορηγηθούν στο παιδί μη ναρκωτικά παυσίπονα.
Μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές;
Παρά όλες τις προσπάθειες των γιατρών, μερικές φορές μπορεί να προκύψουν επιπλοκές που ελαχιστοποιούνται. Οι επιπλοκές προκαλούνται από την επιρροή ιατρικά σκευάσματα, παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών και άλλοι χειρισμοί. Πρώτα απ 'όλα, όταν χορηγείται οποιαδήποτε ουσία, είναι σπάνια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί. αλλεργικές αντιδράσειςμέχρι και αναφυλακτικό σοκ. Για την πρόληψη τους, ο γιατρός πριν την επέμβαση θα μάθει αναλυτικά από τους γονείς τα πάντα για το παιδί, ιδιαίτερα περιπτώσεις αλλεργιών και σοκ στην οικογένεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί κατά τη χορήγηση της αναισθησίας - τότε είναι απαραίτητη η αντιπυρετική θεραπεία.
Ωστόσο, οι γιατροί προσπαθούν να προβλέψουν όλες τις πιθανές επιπλοκές εκ των προτέρων και να αποτρέψουν όλα τα πιθανά προβλήματα και διαταραχές.
Στην κόρη μου βουβωνοκήλη. Είχαμε τη διάγνωση σχεδόν από τη γέννηση, αλλά η κήλη δεν μας ενόχλησε καθόλου. Τώρα το παιδί είναι 2,6 ετών και ο γιατρός ήδη επιμένει να χειρουργηθεί. Ανησυχώ πολύ για τη γενική αναισθησία. Ανησυχώ πώς θα το αντιμετωπίσει η κόρη μου. Πες μας... Ανησυχώ πολύ... Ποιες είναι οι συνέπειες της αναισθησίας για ένα παιδί σε αυτή την ηλικία; Διάβασα ότι η γενική αναισθησία επηρεάζει τη νοημοσύνη του παιδιού, τη λειτουργία του εγκεφάλου (ειδικά στα παιδιά Νεαρή ηλικίαέως 4 έτη) και ενδέχεται να παραμείνουν αρνητικές συνέπειες. Μήπως να περιμένουμε λίγο ακόμα με την επέμβαση;
- Ιρίνα, Μόσχα
- 16 Ιανουαρίου 2018, 11:18
Επί του παρόντος, η γενική αναισθησία δεν ενέχει μεγάλους κινδύνους εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί σε εξειδικευμένο ίδρυμα, εξοπλισμένο απαραίτητο εξοπλισμό, και παρουσία αναισθησιολόγου-ανανεωτή. Φυσικά, η ανεκτικότητα της αναισθησίας εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού και τη σωματική του κατάσταση. Αλλά δεν μπορώ να πω ότι η γενική αναισθησία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευματικών προβλημάτων και επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου, καθώς και το γεγονός ότι η αντίδραση του παιδιού στην αναισθησία θα αλλάξει μετά από 4 χρόνια. Τα σύγχρονα φάρμακα για την αναισθησία έχουν χαμηλή τοξικότητα, είναι υποαλλεργικά, αποβάλλονται γρήγορα από τον οργανισμό και επιτρέπουν τη χορήγηση αναισθησίας με ελάχιστες συνέπειες.
Εάν επιλέξετε το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του, λαμβάνοντας υπόψη την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση, την τρέχουσα κατάσταση της υγείας του μωρού και άλλων σημαντικούς παράγοντες, κινδύνους αρνητικές επιπτώσειςπρακτικά αποκλείεται.
Στην κλινική μας εκτός από παραδοσιακά κλινική αξιολόγησηβάθος και επάρκεια αναισθησίας, χρησιμοποιούμε έλεγχος υλικού του βάθους αναισθησίας με χρήση παρακολούθησης BIS. Αυτό το σύστημα μετρά τη λειτουργική δραστηριότητα του εγκεφάλου του ασθενούς (χρησιμοποιώντας τη μέθοδο EEG), επιτρέποντας στον αναισθησιολόγο να διαχειριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια την αναισθησία. Εστιάζοντας στους δείκτες παρακολούθησης, μπορούμε να χρησιμοποιούμε τα αναισθητικά πιο ορθολογικά (συνήθως μειώνοντας τη δόση), να αποτρέπουμε την υπερβολική δόση του φαρμάκου και να επιτυγχάνουμε ομαλή ανάρρωση του ασθενούς από την αναισθησία. Η μέθοδος είναι αβλαβής, δεν έχει αντενδείξεις και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας (συμπεριλαμβανομένων των νεογνών).
Η παρακολούθηση BIS χρησιμοποιείται ευρέως στις ΗΠΑ, Δυτική Ευρώπηκαι έχει ήδη ενταχθεί στο πρότυπο υποχρεωτικής διεγχειρητικής παρακολούθησης σε μια σειρά από ξένες χώρες. Στη Ρωσία, δυστυχώς, μόνο λίγοι ιατρικά ιδρύματαέχουν αυτόν τον εξοπλισμό.
Η διενέργεια των περισσότερων χειρουργικών επεμβάσεων στις μέρες μας είναι αδιανόητη χωρίς επαρκή αναισθησία. Παρά το γεγονός ότι η γενική αναισθησία έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό με επιτυχία στην παιδιατρική, οι γονείς φοβούνται από την προοπτική να τη χορηγήσουν σε ένα μικρό παιδί - είναι φοβισμένοι πιθανούς κινδύνουςκαι επιπλοκές μετά την επέμβαση, το ζήτημα των συνεπειών για το παιδί είναι ανησυχητικό. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τις περιπλοκές της διαδικασίας και τις αντενδείξεις σε αυτήν.
Ορισμένοι χειρισμοί με ένα παιδί δεν μπορούν να γίνουν χωρίς γενική αναισθησία.
Η γενική αναισθησία είναι ειδική κατάστασηοργανισμό, στον οποίο, υπό την επήρεια ειδικών φαρμάκων, ο ασθενής πέφτει σε ύπνο, ολική απώλειασυνείδηση και απώλεια ευαισθησίας. Τα παιδιά δεν ανέχονται καλά κανένα ιατρικό χειρισμό, επομένως κατά τη διάρκεια σοβαρών επεμβάσεων είναι απαραίτητο να "απενεργοποιήσετε" τη συνείδηση του μωρού έτσι ώστε να μην αισθάνεται πόνο και να μην θυμάται τι συμβαίνει - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν ακραίο άγχος. Ο γιατρός χρειάζεται επίσης αναισθησία - η εκτροπή της προσοχής στην αντίδραση του παιδιού μπορεί να οδηγήσει σε λάθη και σοβαρές επιπλοκές.
Το σώμα ενός παιδιού έχει τα δικά του φυσιολογικά και ανατομικά χαρακτηριστικά - η αναλογία ύψους, βάρους και επιφάνειας σώματος αλλάζει σημαντικά καθώς μεγαλώνει. Για παιδιά κάτω των τριών ετών, συνιστάται η χορήγηση των πρώτων φαρμάκων σε οικείο περιβάλλον και παρουσία των γονιών τους. Διεξαγωγή πρόκληση αναισθησίαςσε αυτή την ηλικία, είναι προτιμότερο να το κάνετε με τη βοήθεια μιας ειδικής μάσκας παιχνιδιού, αποσπώντας την προσοχή από δυσάρεστες αισθήσεις.
Διεξαγωγή αναισθησίας με μάσκα για παιδί
Καθώς το παιδί μεγαλώνει, ανέχεται τους χειρισμούς πιο ήρεμα - ένα παιδί 5-6 ετών μπορεί να εμπλακεί σε εισαγωγική αναισθησία - για παράδειγμα, καλέστε το παιδί να κρατήσει τη μάσκα με τα χέρια του ή να φυσήξει στη μάσκα αναισθησίας - μετά εκπνοή θα ακολουθήσει βαθιά ανάσαφάρμακο. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή δόση του φαρμάκου, καθώς το σώμα του παιδιού αντιδρά με ευαισθησία στην υπέρβαση της δόσης - η πιθανότητα επιπλοκών με τη μορφή αναπνευστικής καταστολής και υπερδοσολογίας αυξάνεται.
Προετοιμασία για αναισθησία και απαραίτητες εξετάσεις
Η γενική αναισθησία απαιτεί από τους γονείς να προετοιμάσουν προσεκτικά το μωρό. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε το παιδί εκ των προτέρων και να περάσετε απαραίτητες εξετάσεις. Κατά κανόνα, μια γενική εξέταση αίματος και ούρων, μια μελέτη του συστήματος πήξης, ένα ΗΚΓ και ένα συμπέρασμα παιδίατρου σχετικά με γενική κατάστασηυγεία. Την παραμονή της επέμβασης απαιτείται συνεννόηση με αναισθησιολόγο που θα χορηγήσει γενική αναισθησία. Ο ειδικός θα εξετάσει το παιδί, θα διευκρινίσει την απουσία αντενδείξεων και θα ανακαλύψει το ακριβές σωματικό βάρος για υπολογισμό. απαιτούμενη δοσολογίακαι θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις που μπορεί να έχουν οι γονείς. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει καταρροή - η ρινική συμφόρηση είναι αντένδειξη για την αναισθησία. Μια άλλη σημαντική αντένδειξη για την αναισθησία είναι η αύξηση της θερμοκρασίας για άγνωστους λόγους.
Πριν από τη γενική αναισθησία, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από γιατρούς.
Το στομάχι του μωρού πρέπει να είναι εντελώς άδειο κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Ο έμετος κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας είναι επικίνδυνος - τα παιδιά έχουν πολύ στενό Αεραγωγοί, επομένως η πιθανότητα επιπλοκών με τη μορφή αναρρόφησης εμέτου είναι πολύ υψηλή. Νεογέννητα και βρέφη έως ενός έτους τελευταία φοράλάβετε το στήθος 4 ώρες πριν την επέμβαση. Παιδιά κάτω του 1 έτους που βρίσκονται σε τεχνητή σίτιση, διατηρήστε μια παύση νηστείας 6 ωρών. Τα παιδιά άνω των 5 ετών έχουν το τελευταίο τους γεύμα το προηγούμενο βράδυ και 4 ώρες πριν την αναισθησία αντενδείκνυται να πίνουν σκέτο νερό.
Πώς χορηγείται η αναισθησία στην παιδική ηλικία;
Ο αναισθησιολόγος προσπαθεί πάντα να ελαχιστοποιεί δυσφορίααπό την αναισθησία για ένα παιδί. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται προφαρμακευτική αγωγή πριν από την επέμβαση - προσφέρεται το μωρό ηρεμιστικά, ανακουφίζοντας το άγχος και το φόβο. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ή τεσσάρων ετών που βρίσκονται ήδη στον θάλαμο λαμβάνουν φάρμακα που τα βάζουν σε κατάσταση μισού ύπνου και πλήρους χαλάρωσης. Τα μικρά παιδιά κάτω των 5 ετών βιώνουν πολύ οδυνηρά τον αποχωρισμό από τους γονείς τους, γι' αυτό καλό είναι να μείνετε με το παιδί μέχρι να αποκοιμηθεί.
Τα παιδιά άνω των 6 ετών συνήθως ανέχονται καλά την αναισθησία και μπαίνουν στο χειρουργείο συνειδητά. Ο γιατρός φέρνει μια διαφανή μάσκα στο πρόσωπο του παιδιού, μέσω της οποίας παρέχεται οξυγόνο και ένα ειδικό αέριο, το οποίο προκαλεί αναισθησία στα παιδιά. Κατά κανόνα, το παιδί αποκοιμιέται μέσα σε ένα λεπτό μετά την πρώτη βαθιά αναπνοή.
Η εισαγωγή στην αναισθησία συμβαίνει διαφορετικά ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.
Αφού αποκοιμηθεί, ο γιατρός προσαρμόζει το βάθος της αναισθησίας και παρακολουθεί προσεκτικά τα ζωτικά σημεία - μετρά την αρτηριακή πίεση, παρακολουθεί την κατάσταση δέρμαπαιδί, αξιολογεί τη λειτουργία της καρδιάς. Σε περιπτώσεις που χορηγείται γενική αναισθησία βρέφοςέως και ένα έτος, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η υπερβολική ψύξη ή η υπερθέρμανση του μωρού.
Αναισθησία για παιδιά κάτω του ενός έτους
Οι περισσότεροι γιατροί προσπαθούν να καθυστερήσουν τη στιγμή της εισαγωγής γενικής αναισθησίας στο μωρό για έως και ένα χρόνο όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τους πρώτους μήνες της ζωής υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη των περισσότερων οργάνων και συστημάτων (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου), τα οποία σε αυτό το στάδιο είναι ευάλωτα σε δυσμενείς παράγοντες.
Διενέργεια γενικής αναισθησίας για παιδί 1 έτους
Αλλά σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, η αναισθησία δίνεται ακόμη και σε αυτή την ηλικία - η αναισθησία θα φέρει λιγότερο κακόπαρά απουσία απαραίτητη θεραπεία. Οι μεγαλύτερες δυσκολίες στα παιδιά κάτω του ενός έτους σχετίζονται με την τήρηση ενός διαλείμματος νηστείας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα βρέφη κάτω του ενός έτους ανέχονται καλά την αναισθησία.
Συνέπειες και επιπλοκές της αναισθησίας στα παιδιά
Η γενική αναισθησία είναι μια αρκετά σοβαρή διαδικασία που ενέχει έναν ορισμένο κίνδυνο επιπλοκών και συνεπειών, ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις. Πιστεύεται ότι η αναισθησία μπορεί να βλάψει τις νευρικές συνδέσεις στον εγκέφαλο και να συμβάλει σε αυξημένο ενδοκρανιακό στρες. Σε κίνδυνο ανάπτυξης δυσάρεστες συνέπειεςπαιδιά κάτω των 2-3 ετών θεωρούνται και μικρότερη ηλικία, ειδικά όσοι πάσχουν από ασθένειες νευρικό σύστημα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοια συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύχθηκαν με την εισαγωγή ξεπερασμένων αναισθητικών και σύγχρονα φάρμακαγια αναισθησία έχουν ελάχιστη παρενέργειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις δυσάρεστα συμπτώματαπέρασε λίγο καιρό μετά την επέμβαση.
Τα παιδιά κάτω των 2-3 ετών αντέχουν την αναισθησία πιο δύσκολα
Από πιθανές επιπλοκέςΤο πιο επικίνδυνο είναι η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ, το οποίο συμβαίνει όταν υπάρχει αλλεργία στο ενέσιμο φάρμακο. Η αναρρόφηση του γαστρικού περιεχομένου είναι μια επιπλοκή που είναι πιο συχνή κατά τις επείγουσες επεμβάσεις όταν δεν υπάρχει χρόνος για την κατάλληλη προετοιμασία.
Είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε έναν ικανό αναισθησιολόγο που θα αξιολογήσει τις αντενδείξεις, θα ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους εμφάνισης δυσάρεστων συνεπειών, θα επιλέξει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του και επίσης θα λάβει γρήγορα μέτρα σε περίπτωση επιπλοκών.
Συχνά η αναισθησία τρομάζει τους ανθρώπους, μερικές φορές ακόμη περισσότερο από τη χειρουργική επέμβαση. Ο μεγαλύτερος φόβος είναι οι άγνωστες και πιθανές δυσάρεστες αισθήσεις κατά τον ύπνο και το ξύπνημα. Οι πολυάριθμες συζητήσεις για το πώς είναι επικίνδυνο για την υγεία επίσης δεν φτιάχνουν τη διάθεση για θετικότητα. Γίνεται ιδιαίτερα ανησυχητικό αν μιλαμεότι η επέμβαση θα γίνει σε παιδί, και στα παιδιά προκαλεί αρνητικές συνέπειες.
Παιδική αναισθησία - πόσο ασφαλής είναι για ένα νεαρό σώμα;
Οι επεμβάσεις υπό αναισθησία σε παιδιά πραγματοποιούνται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες όπως και στους ενήλικες, λαμβάνοντας υπόψη χαρακτηριστικά ηλικίας. Στα παιδιά, λόγω ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών, συχνότερα από ό,τι στους ενήλικες, κρίσιμες συνθήκες, για απομάκρυνση από την οποία απαιτείται ανάνηψη και εντατική θεραπεία. Ωστόσο, σε σύγχρονη ιατρικήΧρησιμοποιούνται μόνο ήπια μέσα που μπορούν να θέσουν έναν ενήλικα και ένα παιδί σε βαθύ ύπνο τεχνητά.
Η αναισθησία για παιδιά είναι απώλεια συνείδησης που προκαλείται από ένα σύνολο ειδικών φαρμάκων. Μπορεί να περιλαμβάνει πολλούς χειρισμούς που στοχεύουν στη διευκόλυνση της διαδικασίας του ύπνου, της χειρουργικής επέμβασης και της αφύπνισης. Μεταξύ των εκδηλώσεων που πραγματοποιήθηκαν είναι:
- Τοποθέτηση IV.
- Εγκατάσταση συστήματος παρακολούθησης αντιστάθμισης απώλειας αίματος.
- Πρόληψη των συνεπειών της χειρουργικής επέμβασης.
Οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν την ουσία και τον κίνδυνο της αναισθησίας, τα χαρακτηριστικά των τύπων αναισθησίας και τις αντενδείξεις στη χρήση της και να ενημερώσουν οπωσδήποτε τον γιατρό:
- Πώς πήγε η εγκυμοσύνη και ο τοκετός;
- τι είδους σίτιση ήταν: θηλασμός (για πόσο καιρό) ή τεχνητή σίτιση.
- ποια ήταν η αρρώστια του παιδιού;
- αντιδράσεις στους εμβολιασμούς·
- Έχει αλλεργία ο ίδιος ή η στενή οικογένειά του;
Όλα αυτά είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τα μικρά παιδιά· πρέπει να κάνετε ερωτήσεις στον αναισθησιολόγο εάν κάτι δεν είναι ξεκάθαρο, και η τελική απόφαση για το ποια αναισθησία ή αναισθησία θα χορηγηθεί εξαρτάται από τον γιατρό!
Τύποι τεχνικών ανακούφισης πόνου που χρησιμοποιούνται
ΣΕ ιατρική πρακτικήΥπάρχουν διάφοροι τύποι ανακούφισης πόνου:
- Εισπνοή ή μάσκα υλικού - ο ασθενής λαμβάνει μια δόση παυσίπονων με τη μορφή μείγματος εισπνοής. Χρησιμοποιείται για σύντομες, απλές λειτουργίες.
Δείτε τη δράση και τα κύρια στάδια σε αυτό το βίντεο:
- Η ενδομυϊκή αναισθησία για παιδιά πρακτικά δεν χρησιμοποιείται σήμερα. Γιατί δεν μπορεί να ελέγξει τη διάρκεια του ύπνου. Μεταχειρισμένος φαρμακευτική αγωγήΗ κεταμίνη είναι επιβλαβής για τον οργανισμό. Μπορεί να απενεργοποιήσει τη μακροπρόθεσμη μνήμη για σχεδόν 6 μήνες, γεγονός που επηρεάζει την πλήρη ανάπτυξη.
- Ενδοφλέβια – έχει πολυσυστατική φαρμακολογική επίδραση στον οργανισμό. Ο αερισμός των πνευμόνων πραγματοποιείται με ειδική συσκευή. Η αναισθησία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια για παιδιά, μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.
Υπάρχουν αντενδείξεις;
Η αναισθησία για παιδιά μπορεί πάντα να γίνει, με εξαίρεση τον ασθενή ή τους συγγενείς που αρνούνται τη διαδικασία. Ωστόσο, πριν πραγματοποιήσετε μια προγραμματισμένη λειτουργία, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη όλες τις αποχρώσεις και τα χαρακτηριστικά:
- Παρουσία παθολογιών διαφορετική φύση, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον ύπνο και την ανάρρωση.
- Εάν ο ασθενής είχε πρόσφατα οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού ή άλλη ιογενής λοίμωξη, η επέμβαση θα πρέπει να αναβληθεί για αρκετές εβδομάδες μέχρι να αναρρώσει πλήρως το σώμα.
- Έχοντας αλλεργίες στα φάρμακα. Ο γιατρός μελετά λεπτομερώς τις εγγραφές στο διάγραμμα. Αν γίνει σαφές ότι υπάρχει αλλεργία στα φάρμακα, αλλάζει αμέσως τακτική.
- Χαρακτηριστικά υγείας – υψηλός πυρετός, καταρροή.
Πριν την επέμβαση, ο αναισθησιολόγος μελετά λεπτομερώς το διάγραμμα του ασθενούς, σημειώνοντας όλα τα σημεία που μπορεί να επηρεάσουν τη μέθοδο ανακούφισης του πόνου. Επιπλέον, γίνεται συζήτηση με τους γονείς στην οποία διευκρινίζονται σημαντικά σημεία.
Πώς να προετοιμάσετε σωστά ένα παιδί για αναισθησία;
Με σύγχρονες έννοιεςόποιος χειρουργικές επεμβάσεις, επώδυνες διαδικασίες, διαγνωστικές εξετάσειςστα παιδιά (ιδιαίτερα στα μικρότερα) πρέπει να γίνεται υπό αναισθησία ή καταστολή! Τα μικρά παιδιά απλά δεν ξέρουν τι τους επιφυλάσσει και δεν απαιτείται προφαρμακευτική αγωγή.
Ανεξάρτητα από το είδος της αναισθησίας με το οποίο προγραμματίζεται η επέμβαση, ο ασθενής προετοιμάζεται πρώτα για χειρουργική επέμβαση.
Ομάδες παιδιών ανά ηλικία: νεογέννητα, έως 6 μηνών, 6-12 μηνών, 1-3 ετών, 4-6 ετών,
7-9 ετών, 10-12 ετών, άνω των 12 ετών.
Ο αναισθησιολόγος συμμετέχει ενεργά στην προετοιμασία του παιδιού για χειρουργική επέμβαση. Για τις προγραμματισμένες επεμβάσεις, όλη η προετοιμασία μπορεί να χωριστεί σε γενική ιατρική και προαναισθησία: ψυχολογική και φαρμακολογική προκαταρκτική χορήγηση. Ένα μαιευτικό ιστορικό είναι σημαντικό: πώς πήγε η εγκυμοσύνη και ο τοκετός (έγκαιρα ή όχι), τα ανθρωπομετρικά δεδομένα του παιδιού - η αντιστοιχία του σωματικού βάρους και ύψους με την ηλικία του, ψυχοκινητική ανάπτυξη, ορατές διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, αντιδράσεις συμπεριφοράς.
Ψυχολογική προετοιμασία: η νοσηλεία για ένα παιδί είναι μια δύσκολη ηθική δοκιμασία· το φοβίζει ο χωρισμός από τη μητέρα του, οι άνθρωποι με τα λευκά μανδύα, το περιβάλλον κ.λπ. Αναισθησιολόγος, θεράπων ιατρός και χρέωση νοσοκόμαβοηθήστε και εξηγήστε στη μαμά πώς να συμπεριφέρεται.
Οι γιατροί συνιστούν να μην λέτε πάντα στο μωρό σας τι έρχεται. Η εξαίρεση είναι οι περιπτώσεις που η ασθένεια τον παρεμβαίνει και θέλει να απαλλαγεί από αυτήν. Ωστόσο, εάν τα παιδιά είναι αρκετά μεγάλα, είναι απαραίτητο να εξηγηθεί ότι θα γίνει ειδική θεραπεία για παιδιά, με αποτέλεσμα να αποκοιμηθούν και να ξυπνήσουν όταν όλα έχουν ήδη γίνει και να μην μείνει ίχνος από την προηγούμενη ασθένεια. .
Καλό είναι το μωρό να είναι ήρεμο και να μην φοβάται. Είναι απαραίτητο να παρέχεται ανάπαυση, τόσο συναισθηματική όσο και σωματική. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμούνται οι γονείς είναι ότι το μωρό θα πρέπει να ξυπνήσει μετά την αναισθησία και να δει τα άτομα που είναι πιο αγαπημένα και κοντά του.
Για άλλη μια φορά για το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτό το βίντεο:
Γενική αναισθησία: συνέπειες για το σώμα του παιδιού
Πολλά εξαρτώνται από τον επαγγελματισμό του αναισθησιολόγου, καθώς είναι αυτός που επιλέγει την απαραίτητη δόση που χρησιμοποιείται για την αναισθησία φάρμακα. Το αποτέλεσμα της δουλειάς καλός ειδικόςείναι η παραμονή του παιδιού μέσα αναίσθητοςκατά την περίοδο που απαιτείται για τη χειρουργική επέμβαση, και ευνοϊκή ανάρρωση από αυτή την κατάσταση μετά την επέμβαση.
Είναι σπάνιο να εμφανιστεί δυσανεξία στα φάρμακα ή στα συστατικά τους. Είναι δυνατόν να προβλεφθεί μια τέτοια αντίδραση μόνο εάν την είχαν συγγενείς εξ αίματος του ασθενούς. Τώρα θα απαριθμήσουμε τις συνέπειες που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της δυσανεξίας στα ναρκωτικά, αλλά σημειώνουμε για άλλη μια φορά ότι αυτό είναι εξαιρετικά σπάνια περίπτωση(μόνο 1-2% πιθανότητα) :
- αναφυλακτικό σοκ?
- κακοήθης υπεραιμία. Απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 42-43 βαθμούς.
- καρδιαγγειακή ανεπάρκεια?
- αναπνευστική ανεπάρκεια?
- φιλοδοξία. Απελευθέρωση του περιεχομένου του στομάχου στην αναπνευστική οδό.
Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν επίσης ότι η αναισθησία μπορεί να βλάψει τους νευρώνες στον εγκέφαλο ενός μωρού, οδηγώντας σε γνωστικές διαταραχές. Ταυτόχρονα, διαταράσσονται οι διαδικασίες μνήμης: απουσία μυαλού, απροσεξία, επιδείνωση στη μάθηση και νοητική ανάπτυξηγια κάποιο διάστημα μετά την επέμβαση. Τέτοιες διαδικασίες αντιτίθενται από διάφορους παράγοντες:
- Η πιθανότητα τέτοιων συνεπειών είναι υψηλότερη με την ενδοφλέβια χορήγηση αναισθησίας με χρήση κεταμίνης. Σήμερα, αυτή η μέθοδος και το φάρμακο πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται για παιδιά.
- Τα παιδιά κάτω των δύο ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Ως εκ τούτου, οι επεμβάσεις υπό αναισθησία αναβάλλονται, εάν είναι δυνατόν, για μετά από 2 χρόνια.
- Η εγκυρότητα των συμπερασμάτων που έχουν καταλήξει σε λίγες μόνο μελέτες δεν έχει αποδειχθεί οριστικά.
- Αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν αρκετά γρήγορα και πραγματοποιούνται επεμβάσεις σε σχέση με πραγματικά προβλήματα με την υγεία του παιδιού. Αποδεικνύεται ότι η ανάγκη για αναισθησία υπερβαίνει τις πιθανές προσωρινές συνέπειες της.
Οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν ότι η κατάσταση του μωρού τους καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης και για 2 ώρες μετά παρακολουθείται από τη σύγχρονη Ιατρικός εξοπλισμόςκαι το προσωπικό. Ακόμα κι αν προκύψουν κάποιες συνέπειες, θα του παρασχεθεί έγκαιρα η απαραίτητη βοήθεια.
Η αναισθησία είναι ένας σύμμαχος που βοηθά ένα παιδί να απαλλαγεί από προβλήματα υγείας με ανώδυνο τρόπο. Επομένως, οι γονείς δεν πρέπει να ανησυχούν πολύ.
Στη σύγχρονη ιατρική, η ανακούφιση από τον πόνο είναι ένα ήπιο τακτικό μέσο, η χρήση του οποίου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι αναγκαιότητα.
Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, θα χαρούμε να τις απαντήσουμε. Υγεία στα παιδιά σας!
Δημιούργησα αυτό το έργο για να απλή γλώσσανα σας πω για την αναισθησία και την αναισθησία. Εάν λάβατε απάντηση στην ερώτησή σας και ο ιστότοπος σας ήταν χρήσιμος, θα χαρώ να το υποστηρίξω, θα βοηθήσει στην περαιτέρω ανάπτυξη του έργου και θα αντισταθμίσει το κόστος της συντήρησής του.
Σχετικές ερωτήσεις
Τατιάνα 16/10/2018 09:43
Καλό απόγευμα. Την 1η Οκτωβρίου κάναμε επέμβαση αφαίρεσης των αδενοειδών εκβλαστήσεων με γενική αναισθησία. Στην αρχή, η κόρη μου (4 ετών) παραπονέθηκε για πονοκεφάλους. Μετά από 12-14 ημέρες, άρχισε περιοδικά να παραπονιέται ότι δεν μπορούσε να ανοίξει τα μάτια της. Σκέφτηκα ότι ίσως υπήρχε εξάτμιση του ξιδιού, ή η μυρωδιά των κρεμμυδιών (παράπονα στην κουζίνα). Στη συνέχεια αυτό επαναλαμβανόταν πιο συχνά μετά το ξύπνημα. Είτε ανοίγει καλά, είτε δεν άντεχαν τα μάτια να είναι ανοιχτά. Και αυτό δεν είναι μόνο στον ήλιο αλλά και στη σκιά. Σήμερα δεν μπορούσε να ανοίξει τελείως τα μάτια της. Δυσκολεύεται να αναβοσβήνει ή τα μάτια είναι τελείως κλειστά. Αν μπορεί να είναι συνέπεια μιας αναισθησίας; Και τι μπορεί να γίνει;
Βαλεντίνα 17.09.2018 20:37
Καλό απόγευμα! Ο γιος μου είναι 4 ετών και 9 μηνών, έσπασε το χέρι του, έσπασε δύο οστά, ένα κόκκαλο μετατοπίστηκε. Την ημέρα του κατάγματος, έγινε γενική αναισθησία στις 11 Σεπτεμβρίου, το ένα οστό ανορθώθηκε, το δεύτερο παρέμεινε κάταγμα και μετατοπίστηκε. Μια εβδομάδα αργότερα, στις 19 Σεπτεμβρίου, επαναχορήγηση υπό γενική αναισθησία. Δώστε μου μια συμβουλή, είναι πολύ επικίνδυνο; Ποιες συνέπειες;
Όλγα 27.08.2018 18:33
Καλό απόγευμα. Το παιδί έκανε την πρώτη του επέμβαση τον Μάρτιο και μια δεύτερη στις αρχές Αυγούστου. Και στις δύο περιπτώσεις χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία. Μετά την πρώτη επέμβαση, υπήρξε μια μικρή αύξηση βάρους, αλλά δεν μπορούμε να χάσουμε βάρος. Μπορεί η αναισθησία να επηρεάσει τον μεταβολισμό;
Ευγενία 25/08/2018 00:09
Γεια σας γιατρέ! Μετά την εγχείρηση για την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων, ο εγγονός μου (3 ετών και 4 μηνών) έγινε όχι μόνο δακρύβρεχτος και νευρικός, αλλά ανέπτυξε περίεργες ψυχώσεις: για παράδειγμα, απαιτεί να περπατήσει ξανά από το σπίτι στη στάση του λεωφορείου και να επιστρέψει μόνο επειδή η μητέρα δεν του έδωσε ένα χέρι, ή βγήκε πρώτη από το σπίτι και δεν τον άφησε να βγει. Ή ξαφνικά απαιτεί μέσα στη νύχτα να ταΐσει τη μικρή του αδερφή αγγούρι και κλαίει δυνατά, υστερικά, μέχρι να πάρει το δρόμο του... Είμαστε σε χαμό. Δεν ξέρουμε τι να κάνουμε. Νομίζαμε ότι είχε απλώς ιδιοτροπίες, αλλά αποδεικνύεται ότι η γενική αναισθησία έχει πολύ άσχημη επίδραση στην ψυχή του παιδιού. Τι κάνουμε τώρα? Πώς να το αντιμετωπίσετε; Βοηθήστε με παρακαλώ!!! Με εκτίμηση, Evgenia Grosh
Vladislav 06/07/2018 12:26
Γειά σου. Η μητέρα μου πέρασε από μια πολύ «ταχεία» γέννα μαζί μου, το κεφάλι μου ήταν μισογαλάζιο. Σε ηλικία έξι ετών, και αυτό είναι το 1994, προς έκπληξη της μητέρας μου και των γιατρών, εμφάνισα αιμορροΐδες οξύ στάδιο. Στο νοσοκομείο έκανα τρεις επεμβάσεις με γενική αναισθησία και ένα χρόνο αργότερα άλλες δύο επεμβάσεις, επίσης με γενική αναισθησία. Σε ηλικία 12 ετών είχα τραυματισμό στο γόνατο και με έβαλαν ξανά σε γενική αναισθησία. Τώρα είμαι 29 χρονών. Από τα 7 μου περίπου μέχρι τα 20 υπέφερα συνεχώς από πονοκεφάλους και χαμηλή πίεση. Τώρα το κεφάλι μου πονάει πολύ σπάνια, αλλά καταλαβαίνω ότι η αδυναμία και η υπνηλία είναι οι εχθροί μου για μια ζωή. Επίσης, κατά τις τακτικές ιατρικές εξετάσεις από τη δουλειά κάθε χρόνο, βλέπω μια διάγνωση «βραδυκαρδίας». Είναι η ατελείωτη αδυναμία μου συνέπεια 6 γενικών αναισθητικών στην παιδική ηλικία;
Αλέξανδρος 28/05/2018 11:05
Γεια σας, το παιδί είναι 10 ετών. Όταν έπεφτα από ύψος, χτύπησα το κεφάλι μου και δέχτηκα μια μέτρια (ή σοβαρή, δεν ξέρω ακριβώς) διάσειση. (ήταν στιγμιαία απώλειααισθήσεις για περίπου 30-60 δευτερόλεπτα), απώλεια μνήμης (δεν θυμάται τι συνέβη αμέσως πριν από την πτώση και την ίδια την πτώση), έσπασε επίσης τον πήχη του (και τα δύο ακτινωτά οστά). Το τραυματολογικό τμήμα εφάρμοσε αμέσως γύψο, αλλά μια επανάληψη ακτινογραφίας 1 ημέρα αργότερα αποκάλυψε ότι η μετατόπιση παρέμεινε. Οι γιατροί λένε ότι είναι απαραίτητο να γίνει γενική αναισθησία και να συνδυαστεί το οστό. Ερώτηση: Δεν είναι επικίνδυνη η αναισθησία την τρίτη ημέρα μετά από μια διάσειση και είναι πραγματικά απαραίτητη η γενική αναισθησία για ένα παιδί 10 (σχεδόν 11 ετών); Μήπως θα μπορούσαμε να τα βγάλουμε πέρα με έναν ντόπιο (εξάλλου δεν είναι πολύ μικρός και μπορεί να κάθεται ήσυχα); Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας!
Inna 19/04/2018 17:10
Γειά σου. Αγαπητέ γιατρέ, πες μου - ο γιος μου (7 ετών) έκανε επέμβαση αφαίρεσης σκωληκοειδίτιδας (με περιτονίτιδα) τον Φεβρουάριο. Τώρα υποβάλλεται σε επέμβαση αφαίρεσης δύο κηλών (ομφαλικής και linea alba). Πόσο επικίνδυνο είναι να κάνεις γενική αναισθησία μετά από τόσο σύντομο χρονικό διάστημα; ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ!
Guzel 04/06/2018 13:41
Καλησπέρα γιατρέ. Το παιδί είναι 2 μηνών, μας έστειλαν για μαγνητική τομογραφία (διάγνωση πάρεσης του τρίτου κρανιακού νεύρου αριστερά, μερική πτώση άνω βλέφαροστα αριστερά, οφθαλμοπληγία), αλλά ήταν άρρωστοι, το παιδί είχε μύξα. Μπορώ να υποβληθώ σε μαγνητική τομογραφία αμέσως μετά την ανάρρωση ή πρέπει να περιμένω λίγο; Και μια ακόμα ερώτηση: θα είμαι υπό γενική αναισθησία. Πόσο επικίνδυνο είναι αυτό για ένα παιδί;
Έλενα 31.03.2018 20:54
Γεια σας γιατρέ, ένα παιδί 12 ετών πρέπει να αφαιρέσει ένα θηλώμα στο υπερώιο τόξο, οι γιατροί επιμένουν σε γενική αναισθησία. Ποια σύγχρονα φάρμακα χρησιμοποιούνται τώρα; Τι να συζητήσετε με έναν αναισθησιολόγο;
Αναστασία 27.03.2018 21:28
Γειά σου. Παρακαλώ συμβουλέψτε ποιες συνέπειες μπορεί να προκύψουν μετά την αναισθησία, αξίζει να κάνετε χειρουργική επέμβαση τώρα ή είναι καλύτερα να περιμένετε μέχρι 2 χρόνια; Κατάσταση: το μωρό είναι 4 μηνών, έχουμε πολυδακτυλία, το 6ο δάχτυλο (2 στον αντίχειρα). Σε ποια ηλικία είναι καλύτερο να γίνει χειρουργείο, γιατί τώρα το (μεγάλο) δάχτυλο μεγαλώνει και γίνεται ανομοιόμορφο λόγω του δεύτερου..;
Natalya 27/03/2018 07:38
Γειά σου. Αύριο θα υπάρξει θεραπεία και εξαγωγή δοντιών κάτω αναισθησία με μάσκαο γιος μου είναι 6 χρονών. Ο αναισθησιολόγος είπε ότι δεν πρέπει να υπάρχουν ρουφηξιές για 21 ημέρες. τι σχέση έχει αυτό; Καταλαβαίνω ότι το ARVI δεν πρέπει να υποστεί, αλλά τι γίνεται με τα ρουθούνια αν είναι στεγνά σε εσωτερικούς χώρους το πρωί;
Lily 03/02/2018 14:50
Γεια σας γιατρέ! Το παιδί είναι 5 ετών και πάει για ύπνο τη Δευτέρα 5 Μαρτίου. προγραμματισμένη χειρουργική επέμβασηγια την αφαίρεση ενός σπίλου στον μηρό. το παιδί γεννήθηκε πρόωρα στις 33-34 εβδομάδες, φυσικά υπήρχε υποξία και ελαφρύ εγκεφαλικό οίδημα, και ήταν σε αναπνευστήρα. Πριν από την ηλικία του ενός έτους εντοπίστηκε το υδροκεφαλικό σύνδρομο, το οποίο αντιμετωπίστηκε με diacarb. σε 1 χρόνο και 4 μήνες έπαθαν τραύμα στο κεφάλι, ήταν στο νοσοκομείο, μετά από αυτή την επιληψία (απουσία επιληπτικών κρίσεων), αλλά οι ίδιοι οι γιατροί δεν ξέρουν αν είναι ή όχι, ποιος λέει ότι είναι, ποιος όχι . Τώρα, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μου, όλα είναι ήρεμα. επί αυτή τη στιγμήΥπάρχει μια μικρή ανωμαλία στην ανάπτυξη της καρδιάς. πριν την επέμβαση, έγινε γενική εξέταση αίματος όπως αναμενόταν, όλοι οι δείκτες ήταν φυσιολογικοί, αλλά το NEU μειώθηκε 34,2% με κανόνα 40,0-75,0, το LYM αυξήθηκε 41,6% με κανόνα 2,01-40,0, το MON αυξήθηκε 9,6% με νόρμα 3,0-7,0, η ΕΟ αυξήθηκε 13,1 % ! σε ποσοστό 0,0-5,0. Παρακαλώ πείτε μου: 1 Είναι δυνατόν να κάνουμε γενική αναισθησία στην περίπτωσή μας; 2 Κάνουν ΗΚΓ και αλλεργικά τεστ για αναισθησία πριν την επέμβαση; 3 τι αναισθησία χρησιμοποιείται παντού κατά την αφαίρεση σπίλων;
Natalya 16/01/2018 00:25
Γεια σας γιατρέ. Παρακαλώ πείτε μου πώς να προετοιμάσω ένα παιδί 1.9 για χειρουργική επέμβαση;Υπάρχει μια αλλεργία, δεν ορίζεται σε τι ακριβώς, αλλά συμβαίνει λιγότερο συχνά τώρα. Η επέμβαση αναμένεται σε δύο μήνες, ακόμα παρούσα ΘηλασμόςΚυρίως τη νύχτα το ερώτημα είναι το εξής: πρέπει να απογαλακτιστεί το παιδί τώρα ή μετά την επέμβαση, η τιτά θα βοηθήσει ή θα βλάψει κατά τη διάρκεια της επέμβασης; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.
Βικτώρια 12.12.2017 13:50
Γειά σου. Ο γιος μου (3,5 ετών) έχει προγραμματιστεί για μια προγραμματισμένη επέμβαση αφαίρεσης ομφαλοκήληκαι κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς. 10 μέρες έμειναν. Το εξάνθημα του παιδιού (εκδήλωση αλλεργίας) δεν έχει υποχωρήσει εδώ και περίπου τρεις εβδομάδες· κατά καιρούς παραπονιόταν για κοιλιακό άλγος (φαίνεται ότι έχει φύγει τώρα). Η αιτία της αλλεργίας δεν έχει τεκμηριωθεί. Είναι δυνατόν να γίνει επέμβαση ή είναι σοφότερο να υποβληθεί πρώτα σε εξέταση από γαστρεντερολόγο για να εντοπιστεί η αιτία της επέμβασης; Εάν ναι, πόσος χρόνος πρέπει να περάσει μετά την υποχώρηση του εξανθήματος; Ευχαριστώ!
Μαρίνα 28.11.2017 22:48
Γειά σου! Έχουμε προγραμματιστεί για μια προγραμματισμένη επέμβαση στον ουρανίσκο (σχισμή του σκληρού απαλός ουρανίσκος) σε 6 μέρες, στην άλλη άκρη της χώρας. Περιμέναμε τη σειρά μας για πολύ καιρό - 6 μήνες, περάσαμε όλες τις εξετάσεις - όλα ήταν καλά. Όμως το παιδί κόλλησε τον ιό: Η μύξα τρέχει και βήχει. Πες μου, είναι αυτό αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση; Ή είναι δυνατόν να δώσουμε αντιβίωση για μια-δυο μέρες και να πάμε για χειρουργείο; Είναι δυνατόν να κάνουμε χειρουργική επέμβαση/αναισθησία με μύξα αν δεν έχουμε χρόνο να το θεραπεύσουμε; Και ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες; Ευχαριστώ για την απάντηση!
ΑΝΝΑ 16/11/2017 08:25
Γεια σας, σε ένα παιδί 2 ετών συνταγογραφήθηκε επέμβαση (γενική αναισθησία), 10 μέρες μετά έγινε η επέμβαση, αλλά κρυώσαμε, μας έγραψαν την αντιβίωση κεφαλεξίνη, υπάρχουν αντενδείξεις για γενική αναισθησία μετά τη χρήση; Κέρδισε Δεν είναι μεγάλη υπόθεση αν το πάρουμε και πάμε για ύπνο για την επέμβαση
Τζούλια 13/11/2017 20:01
Αγαπητέ γιατρέ, πες μου. Θεραπεία 2 μπροστινών δοντιών για τον γιο μου, ηλικίας 1, 10 μηνών, μετά από κρούση, σχηματισμός ουλών στα ούλα. Οι θεραπευτικές επιλογές είναι δυνατές τόσο με όσο και χωρίς αναισθησία. Διεξαγωγή με ενδοφλέβια αναισθησία, ώστε να μην τραυματιστεί η ψυχή του παιδιού, ή θεραπεία παρά το φόβο - αλλά η αποχή από την αναισθησία; Είναι σωστό να καταφεύγουμε σε αναισθησία σε μια τόσο κρίσιμη κατάσταση; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!
Όλγα 09.11.2017 11:20
Γεια σας, το παιδί είναι 2,2 ετών, σε 1,3 ετών έγινε επέμβαση αφαίρεσης βουβωνοκήλης οσχέου, σε 1,5 ετών υπήρξε υποτροπή (χειρουργήθηκαν σε 1,9 ετών), τώρα υπάρχει ξανά υποτροπή, θα γίνει ξανά επέμβαση με γενική αναισθησία, ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες της τόσο συχνά γενικής αναισθησίας;
Φαγάνα 03.11.2017 02:54
Γεια σας, ο γιος μου είναι 2 μηνών, θέλουμε να κάνουμε περιτομή, μάλλον θα την κάνουν με αναισθησία, πείτε μου αν αξίζει να υποβάλω το σώμα σε αυτή την ηλικία μικρό παιδίαναισθησία ή αν δεν χρειάζεται να περιμένουμε να μεγαλώσει;
Αντωνίνα 01.11.2017 22:14
Γειά σου. Η κόρη μου είναι ακριβώς 2 ετών. Ανακαλύφθηκε βουβωνοκήλη στα δεξιά. Έρχεται μια επέμβαση. Δεν μπορούμε να αποφασίσουμε μεταξύ λαπαροσκόπησης και μέθοδος κοιλότητας. Ο χειρουργός είπε ότι στην πρώτη περίπτωση η αναισθησία θα διαρκέσει 30-40 λεπτά και στη δεύτερη 10 λεπτά. Πες μου, διαφορά 20-30 λεπτών με αναισθησία είναι τόσο επιβλαβής όσο ισχυρίζεται ο γιατρός; Η πρώτη μέθοδος είναι πιο ήπια, και επίσης μετεγχειρητική περίοδοΕίναι πιο εύκολο, βλέπουμε μόνο τα θετικά. Το παιδί είναι ιδιότροπο και πολύ δραστήριο, επομένως δεν θέλουμε κοιλιακή κοιλότητα. Το μόνο που εμποδίζει την επιλογή της λαπαροσκόπησης είναι αυτή η διαφορά χρόνου υπό αναισθησία. Ευχαριστώ.
Yulia Prokhorova 19/10/2017 16:53
Γεια σας διαγνώσαμε βουβωνοκήλη στους 2 μηνών τώρα η κόρη μας είναι 6 μηνών μας συμβουλεύουν να περιμένουμε μέχρι και ένα χρόνο με την επέμβαση αλλά δεν έχουμε δύναμη να περιμένουμε και να υποφέρουμε το παιδί προσπαθεί να μπουσουλήσει και η κήλη προεξέχει Εμείς οι γονείς φοβόμαστε ότι μπορεί να γίνει φυλάκιση ανά πάσα στιγμή . Οι εξετάσεις του μωρού είναι καλές (αίμα και ούρα), κινείται και αναπτύσσεται έγκαιρα, γεννήθηκε στις 39 εβδομάδες με υποξία, βαθμολογία Apgar είναι 7-8 βαθμοί, διάγνωση περιγεννητική βλάβηΚεντρικό νευρικό σύστημα υποξικής-ινχαιμικής προέλευσης, PVK στο δεξιό στάδιο 1-2, ψευδοκύστη του αριστερού χοριοειδούς πλέγματος, αντίδραση στον εμβολιασμό κατά του πνευμονιόκοκκου - θερμοκρασία 38°C. Είναι δυνατή η επέμβαση με τέτοιες διαγνώσεις στους 6 μήνες;Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω;Αν ναι τι είδους αναισθησία και τι συνέπειες μπορεί να προκύψουν;Ευχαριστώ πολύ για την απάντησή σας.
Ευγενία 17/10/2017 18:57
Γειά σου! Κόπηκε μια βράση για αγόρι στα 2,9, δηλ. υπήρχε γενική αναισθησία. Τώρα ανακάλυψα ότι έχουμε μια βουβωνική οσχεοκήλη - δεν μπορεί να συγχέεται με τίποτα. Νομίζω ότι δεν μπορούμε να κάνουμε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Πες μου, γιατρέ, πόσο επιβλαβής θα είναι η αναισθησία αν το διάστημα μεταξύ των επεμβάσεων είναι μόνο 2-3 μήνες; Και τι συνέπειες μπορεί να υπάρξουν μετά από μια τέτοια επέμβαση. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.
Όλγα 13/08/2017 15:44
Το παιδί είναι 2,6 ετών Έγινε λαρυγγοσκόπηση και κρυοκαταστροφή μαλακών ιστών Αναισθησία με μάσκα, μετά από 20 λεπτά ξύπνησε το παιδί Μετά από 8 ημέρες θέλουν να κάνουν ξανά λαρυγγοσκόπηση με αναισθησία. Είναι πραγματικά δυνατόν τόσο συχνά;
Όλγα 08/09/2017 15:46
Το παιδί είναι 1,10 μηνών και θα χειρουργηθεί με γενική αναισθησία. Διάγνωση στενωτικής συνδεσμίτιδας 1ου τμήματος αριστερού χεριού. Ερώτηση: τι είδους αναισθησία χορηγείται σε παιδιά σε αυτή την ηλικία και έχει νόημα να περιμένουμε μέχρι την ηλικία των 2 ετών;
Yana 08/07/2017 00:07
Η κόρη μου (4,5 ετών) έχει αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού 3 και υπερτροφικές αμυγδαλές. Η αναπνοή είναι δύσκολη, ο ΩΡΛ συνιστά αφαίρεση. Αλλά επειδή Η κόρη μου είναι εγγεγραμμένη σε νευρολόγο (απουσία επιληπτικές κρίσεις), μετά το νοσοκομείο ζήτησε συμπέρασμα από νευρολόγο ότι μπορεί να γίνει γενική αναισθησία. Ο νευρολόγος δεν γνωματεύει χωρίς εξέταση σε νοσοκομείο, όπου πρέπει να γίνει μαγνητική τομογραφία με αναισθησία. Και αποδεικνύεται φαύλος κύκλος. Είναι δυνατόν να γίνει μαγνητική τομογραφία με γενική αναισθησία για αδενοειδείς εκβλαστήσεις;
Μαρίνα 05/08/2017 20:03
Γειά σου! Το παιδί μου είναι 5 ετών, έσπασε 2 οστά στο χέρι της με μετατόπιση, προσπάθησαν να το ισιώσουν με ενδοφλέβια αναισθησία, αλλά δεν πέτυχε. Οι βελόνες τοποθετήθηκαν με γενική αναισθησία, μετά από 1,5 μήνα οι βελόνες αφαιρέθηκαν με αναισθησία. Έξι μήνες αργότερα, το χέρι υπέστη και πάλι κάταγμα με αιμορραγία, τοποθετήθηκε υπό αναισθησία, μετά από 2 εβδομάδες η εικόνα δείχνει μετατόπιση, ο ορθοπεδικός προτείνει να τοποθετηθεί ξανά το οστό υπό αναισθησία. Είναι επικίνδυνο για τον οργανισμό να χορηγεί αναισθησία τόσο συχνά 5 φορές σε έξι μήνες;Ποιες είναι οι συνέπειες;
Αγάπη 13/07/2017 11:48
Γεια σας γιατρέ! Ο εγγονός μου είχε αφαιρέσει ένα θηλώμα από το μάγουλό του πριν από δύο ημέρες. Το έκαναν με αναισθησία με μάσκα, η όλη διαδικασία κράτησε περίπου 20 λεπτά, συνήλθα γρήγορα και εύκολα. Η πληγή είναι μικροσκοπική. Υποτίθεται ότι θα τον έδιναν εξιτήριο αύριο, αλλά η κόρη μου έγραψε άρνηση και τον πήρε σήμερα, γιατί... Οι ασθενείς είναι πολλοί, καθημερινά μεταφέρονταν από θάλαμο σε θάλαμο. Ανέβασε πυρετό και έκανε εμετό δύο φορές. Αυτό είναι συνέπεια της αναισθησίας; Κανείς στην οικογένειά μας δεν είχε αλλεργίες ή δυσανεξία στα φάρμακα.
Ναταλία 05/07/2017 19:00
Καλό απόγευμα Ο γιος μου είναι 1,2. Πριν από ένα μήνα, ανακάλυψα ένα εξόγκωμα στην πλάτη μου, πιο κοντά στη δεξιά ωμοπλάτη μου (όχι σκληρό, ανώδυνο, δεν μεγαλώνει). Οι γιατροί είπαν ότι ήταν είτε λίπωμα είτε άλλος όγκος. Μου είπαν να πάω για χειρουργείο. Ότι μόνο μετά την επέμβαση θα πουν τι είναι. Φοβισμένος κακοήθης όγκος. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με κάποιο τρόπο τι είδους κύτταρα είναι αυτά πριν από την επέμβαση; Το παιδί είναι μόλις ενός έτους, η αναισθησία με τρομάζει δύο φορές. Πριν την επέμβαση, αξονική τομογραφία υπό αναισθησία και ξανά κατά τη διάρκεια της επέμβασης υπό αναισθησία. Υπάρχει περίπτωση να λυθεί ο σχηματισμός; Εμφανίστηκε ξαφνικά και αμέσως με διαστάσεις 2*3 cm.
Αικατερίνα 22/06/2017 00:51
Γεια σας γιατρέ! Ο γιος μου είναι 10 χρονών. Την επόμενη εβδομάδα θα υποβληθεί σε προγραμματισμένη επέμβαση αφαίρεσης βουβωνοκήλης οσχέου. Ποια αναισθησία είναι καλύτερη και ασφαλέστερη σε αυτή την ηλικία; Είναι ασφαλής η αναισθησία εάν το ΗΚΓ έδειξε τα ακόλουθα: φλεβοκομβική αρρυθμία, καρδιακός ρυθμός 68-89 παλμούς/λεπτό. κατακόρυφη κατεύθυνση του EOS. ατελής αποκλεισμός δεξί πόδιΔέσμη σφύριγμα. Είναι ακόμη δυνατή η χρήση γενικής αναισθησίας για ένα τέτοιο ΗΚΓ; Δυστυχώς, δεν έχουμε παιδοκαρδιολόγο στην πόλη μας. Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων για την απάντησή σας!
Ευγενία 14/06/2017 12:21
Γειά σου. Σε ένα κοριτσάκι 6 ετών συνταγογραφήθηκε κοπή frenulum: κάτω από τη γλώσσα και άνω χείλος. Προσφορά γενική ή τοπική αναισθησία. Συμβουλεύουν γενική χρήση για να μην φοβάται το παιδί. Δικαιολογείται όμως η γενική αναισθησία για μια τόσο μικρή επέμβαση που δεν θα διαρκέσει περισσότερο από 10 λεπτά;
Natalya 24/05/2017 13:45
Γειά σου. Το παιδί μου είναι 2,5 μηνών. Απαιτείται κυστεοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Πριν από μια εβδομάδα, εμφανίστηκε μια καταρροή, έσταξαν ακουαμάρι και αλατούχο διάλυμα, η μύξα δεν έφυγε μέσα σε μια εβδομάδα. Όταν ρουφάει από τη μύτη του αναπνέει κανονικά, αλλά αλλιώς «γρυλίζει». Η επιχείρηση είναι προγραμματισμένη. Πρέπει να πάω για ύπνο για χειρουργική επέμβαση ή είναι καλύτερα να περιμένω;
Αικατερίνα 05/11/2017 09:48
Γειά σου! Την ερχόμενη Δευτέρα ένα παιδί εννέα μηνών θα υποβληθεί σε επέμβαση με αναισθησία. Η διάγνωση είναι υποσπαδίας. Το παιδί έχει καταρροή τις τελευταίες μέρες. Το ξέπλυμα και η τοποθέτηση σταγόνων στη μύτη δεν βελτίωσαν σημαντικά την κατάσταση. Είναι δυνατόν να δοθεί αναισθησία για ρινική καταρροή ή είναι καλύτερα να αναβληθεί η επέμβαση;
Χριστίνα 05/09/2017 08:07
Γεια σου, αγαπητέ γιατρέ. Εχω μία ερώτηση. Το παιδί 1,7 θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για κρανοστένωση. Ανησυχώ πάρα πολύ για τη μακροχρόνια αναισθησία. Δεδομένου ότι γεννηθήκαμε στις 30 εβδομάδες και κατά τη γέννηση μας διαγνώστηκαν με PPCNSL υποξικής-ισχαιμικής προέλευσης. Από τη γέννησή του μέχρι σήμερα, το παιδί υποβλήθηκε σε θεραπεία ώστε να μην υπάρχει καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη. Και τώρα πρέπει να περάσω την πρώτη μου μακροχρόνια αναισθησία. Πείτε μου τι να κάνω μετά ώστε η αναισθησία να μην επηρεάσει την ψυχοκινητική και την ανάπτυξη της ομιλίας, να μην προκαλέσει καθυστέρηση ή να σταματήσει εντελώς η ομιλία;
Βικτώρια 05/08/2017 00:41
Γεια σας γιατρέ! Χρειαζόμαστε πραγματικά τη γνώμη σας! Το παιδί μου είναι 5 ετών και έχει διαγνωστεί με αδενοειδείς εκβλαστήσεις 2-3 βαθμού. Κοιμάται με ανοιχτό στόμα, δεν ροχαλίζει, το στόμα του είναι επίσης περιοδικά ανοιχτό κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάθε μήνα κρυολογήματα. Προτείνουν χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν ρώτησαν για τα χαρακτηριστικά του παιδιού. Έχουμε μικρές καρδιακές ανωμαλίες, λειτουργικό οβάλ παράθυρο 2mm. , το καρδιογράφημα είναι φυσιολογικό, βλέπουμε νευρολόγο (τον έστειλε για εγκεφαλογράφημα), υπήρξαν επιπλοκές κατά τον τοκετό: ασφυξία, σταθερό γαλαζωπό χρώμα της γέφυρας της μύτης και ρινοχειλικό τρίγωνο, επίσης αλλεργία σε σκόνη πλυσίματος και ορισμένους τύπους των φαρμάκων. Πριν από περίπου δύο μήνες είχα μέση ωτίτιδα. Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις ελέγχθηκαν δύο εβδομάδες μετά το κρύο. Η κεταμίνη προσφέρεται ενδοφλεβίως για πέντε έως δέκα λεπτά. Είναι δυνατόν να κάνω αναισθησία για το παιδί μου με τέτοιες ενδείξεις, γιατί δεν συμφωνώ με την τοπική αναισθησία ή είναι καλύτερα να κάνουμε πρώτα εγκεφαλογράφημα; Ή να τα παρατήσω τελείως και να το περιμένω;
Άννα 20/04/2017 12:39
Γεια σας!Η κόρη μου είναι 4 ετών πρέπει να κάνει τομογραφία της μύτης και των κόλπων της αλλά αρνείται να ξαπλώσει!Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν για αναισθησία;
Αικατερίνα 20/04/2017 10:20
Γεια σας, το παιδί είναι ενός έτους και 5 μηνών, μας διαγνώστηκε αταξία, θέλω να κάνω μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου για να καταλάβω ξεκάθαρα την όλη εικόνα του τι είναι αταξία, ώστε να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Όμως ο νευρολόγος και ο οστεοπαθητικός συμβουλεύουν ότι η αναισθησία είναι πολύ επικίνδυνη.Τι πιστεύετε;Υπάρχει κίνδυνος να γίνει μαγνητική τομογραφία με γενική αναισθησία για αταξία;
Αναστασία 05/04/2017 19:39
Αγαπητέ γιατρέ, ο γιος μου 1,5 ετών διαγνώστηκε με βουβωνοκήλη πριν από ενάμιση μήνα, ο χειρουργός του προγραμμάτισε μια προγραμματισμένη επέμβαση για να την αφαιρέσει, η γενική αναισθησία είναι τρομακτική, ο γιατρός λέει ότι είναι πιο επικίνδυνο να μην γίνει η επέμβαση . Πόσο επικίνδυνη είναι η αναισθησία, ποια μέθοδος αναισθησίας είναι ασφαλέστερη, χρειάζεστε κάποια επανορθωτικά φάρμακα μετά την αναισθησία; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!
Έλενα 27/03/2017 00:31
Γειά σου. Ο γιος μου είναι 2 ετών και 4 μηνών. Ανακαλύφθηκε όγκος στο πίσω μέρος του άνω μηρού. Σύμφωνα με το υπερηχογράφημα, τα ινομυώματα έχουν διαστάσεις 40 mm επί 20 mm. Δεν με ενοχλεί καθόλου, δεν με πονάει. Ο Ουζολόγος συμβουλεύει να μην χειρουργηθεί, καθώς υποστηρίζει ότι αυτό καλοήθης εκπαίδευση, χειρουργός - να χειρουργήσω... Τι λέτε; Φοβάμαι πολύ το χειρουργείο, ειδικά την αναισθησία, φοβάμαι τυχόν επιπλοκές... όλα μπορούν να συμβούν... Ποια αναισθησία είναι αποδεκτή στην περίπτωσή μας; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!
Svetlana 25/03/2017 12:40
Γεια σας γιατρέ. Η κόρη είναι 10 μηνών. Την Τρίτη 21 Μαρτίου το παιδί υποβλήθηκε σε επέμβαση αφαίρεσης αιμαγγειώματος (δερματικό-υποδόριο, διαμέτρου 5 εκατοστών) στην πλάτη του. Διαπιστώθηκαν γιατί η επέμβαση έγινε σε πλάγια θέση. Το πρωί της Τετάρτης, αφού έγινε ο επίδεσμος, ο θεράπων ιατρός είπε ότι δεν θα τη συνταγογραφούσε προς το παρόν, καθώς τα μωρά μπορεί να έχουν μακροχρόνιες αντιδράσεις στην αναισθησία και να υπάρχει ακόμη πρήξιμο στο τραύμα. Την Τετάρτη στις 6 το απόγευμα το παιδί άρχισε να κάνει εμετό, που επέμενε μετά την ένεση του cerucal, το βράδυ η θερμοκρασία ανέβηκε πάνω από 39, το κατέβασαν με αναλγίνη και διφαινυδραμίνη, έπεσε μόνο στους 38 και μέχρι το πρωί άρχισε να ανεβαίνει. Δεν υπήρχε εμετός την Πέμπτη. Δεν υπήρχε διάρροια, υπήρχε χαλαρό σκαμνίμία ή δύο φορές την ημέρα. Πείτε μου, είναι πραγματικά δυνατή μια τέτοια αντίδραση μια μέρα μετά την επέμβαση; Με την άδεια των γιατρών τάισα το παιδί με τη συνήθη δίαιτα, δηλαδή χυλούς, πουρέδες λαχανικών, κρεάτων και φρούτων, αν και σε κονσέρβα, εργοστασιακή παραγωγή. Στο σπίτι έκανα συμπλήρωμα με μητρικό γάλα, αλλά στο νοσοκομείο δεν ήταν δυνατό να το βγάλω, οπότε συμπλήρωσα με φόρμουλα Nan1. Πριν την επέμβαση αντιμετωπίσαμε δυσβακτηρίωση (Klebsiella, Staphylococcus aureus) για 8 μήνες. Η ανάλυση πριν την επέμβαση ήταν φυσιολογική (η Klebsiella ήταν εντός φυσιολογικών ορίων, δεν ανιχνεύθηκε σταφυλόκοκκος). Έχετε συναντήσει τέτοιες περιπτώσεις στο ιατρείο σας; Ή μήπως είναι εντερική λοίμωξη, ή πουρέ κακής ποιότητας, ή δόντια (μόνο το 1 μεγάλωσε, το δεύτερο πρήστηκε), ή αντίδραση στα φάρμακα ή μήπως όλα συνέπεσαν και επιδεινώθηκαν από την επέμβαση; Τώρα το παιδί δεν έχει εμετό ή πυρετό· του χορηγήθηκαν ενδοφλέβιες σταγόνες με γλυκόζη και διάλυμα Ringer για τρεις ημέρες και χθες του χορηγήθηκε ενδοφλέβια κεφτρεαξόνη μία φορά. Δίνω το Acipol με νερό. Ξεκίνησα να το τρώω μόνος μου χθες το βράδυ - πλιγούρι με νερό και σε μικρές ποσότητες μητρικό γάλα. Το πρωί είχα χαλαρά κόπρανα μια φορά.
Αλεξάνδρα 21/03/2017 12:51
Γεια σας, τον Ιανουάριο του 2017, ο γιος μου (6 ετών) έκανε εγχείρηση με γενική αναισθησία. Τον Μάιο, είχε προγραμματιστεί για άλλη μια επέμβαση με γενική αναισθησία για διαφορετική διάγνωση. Είναι πολύ μικρή η απόσταση μεταξύ της αναισθησίας και πώς να ελαχιστοποιηθούν οι συνέπειες της επιπλοκής.
Angela 15/03/2017 16:55
Γεια σας, η κόρη μου 9 ετών έχει ένα εξόγκωμα στο πόδι κάτω από το δάχτυλο, το κοκκίωμα είναι υπό αμφισβήτηση, θα το κόψουμε, ο γιατρός θέλει να κάνει γενική αναισθησία, αλλά αμφιβάλλω για την αναγκαιότητα, είναι δυνατόν να κάνω τοπική αναισθησία;
Natalya 03/09/2017 04:47
Γειά σου. Το παιδί μου έκανε αγγειογραφία με εμβολισμό.Είχε αιμαγγείωμα στο μάγουλο.Μετά ήταν στην εντατική για μια μέρα.Μετά μου το έδωσαν.έτρωγε και κοιμόταν όλη μέρα.Η κατάστασή της ήταν υποτονική.Τώρα τρίτη μέρα μετά τη διαδικασία.Πολύ ιδιότροπο.Όχι τόσο δραστήριο.Που δεν μου άρεσε.Έτσι αυτό κλαίει χωρίς λόγο,δυνατό,σκύβει και γουρλώνει τα μάτια του.Αλήθεια,αυτό συνέβη δύο φορές την ημέρα.Είμαστε 5 μηνών. κάνουν ενέσεις αντιβιοτικών.Αύριο είναι ένας γύρος.Αλλά θα ήθελα να διαβάσω την απάντησή σου.Νομίζω ότι δεν μπορούμε χωρίς νευρολόγο.
Irina 03/03/2017 12:50
Καλό απόγευμα Πριν από τρεις ημέρες, το παιδί υποβλήθηκε σε θεραπεία των δοντιών του με γενική αναισθησία (ενδομυϊκή ένεση). Το αντιμετωπίζουμε για τρίτη φορά. Τα δόντια χαλούσαν γρήγορα. Οκτώ δόντια υποβλήθηκαν σε θεραπεία ταυτόχρονα· ο όγκος της καταστροφής ήταν μεγάλος. Το παιδί δεν δόθηκε στους γιατρούς με κανένα πρόσχημα και έτσι έκαναν αναισθησία. Αυτή τη φορά έγιναν δύο αφαιρέσεις και δύο γεμίσματα. Τα δόντια που αφαιρέθηκαν πρακτικά απουσίαζαν, οπότε και πάλι έγινε αναισθησία. Εδώ και δύο βράδια το παιδί ξυπνάει και ουρλιάζει, για λίγο, αλλά πολύ συναισθηματικά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας είμαι επίσης υπερβολικά ενθουσιώδης και ανήσυχος. Πείτε μου αν πρέπει να επικοινωνήσουμε με τους γιατρούς για αυτό το πρόβλημα ή αν είναι συνέπεια άγχους και με τον καιρό η κατάσταση θα ομαλοποιηθεί. Ευχαριστώ εκ των προτέρων
Nadezhda 03/03/2017 06:05
Γειά σου! Το παιδί είναι 6 ετών, διαγνώστηκε με εξοδερματική αυδρόκτητη δυσπλασία, δηλ. ξηρότητα όλων των βλεννογόνων, η θερμορύθμιση του σώματος είναι εξασθενημένη. Θέλουμε να κάνουμε ωτοπλαστική με γενική αναισθησία, πείτε μου, είναι δυνατή η γενική αναισθησία;
27.02.2017 14:27
Σεργκέι, στα χέρια ενός έμπειρου παιδοαναισθησιολόγου όλα θα πάνε καλά. Το παιδί πρέπει να εξεταστεί· η αναισθησία δεν θα έχει σημαντικές παρενέργειες.
Κύριλλος 22/02/2017 10:37
Γεια σας!Το παιδί είναι 1 έτους και 10 μηνών.Έχει στραβισμό,ο γιατρός λέει ότι πρέπει να κάνει επέμβαση με γενική αναισθησία είτε τώρα είτε σε 4 χρονών 6 μηνών.Δεν ξέρουμε τι να κάνουμε,θα συμφωνήσουμε τωρα ή περιμενε μεχρι τα 4 χρονια???Και σε τι ωρα?ηλικια για να το κανουμε πιο ασφαλες για την υγεια του παιδιου???
Τατιάνα 19/02/2017 00:04
Γειά σου! Παιδί 4 ετών έχει υπολειπόμενη εγκεφαλοπάθεια με καθυστερημένη ψυχοφωνική ανάπτυξη. Θέλουμε να θεραπεύσουμε και να αφαιρέσουμε τα δόντια με γενική αναισθησία με κεταμίνη. Υπάρχουν επίσης αλλεργίες με τη μορφή εξανθημάτων σε ορισμένα φάρμακα. Είπαν ότι είναι πιθανό τα δόντια να αντιμετωπίζονται σε 2 στάδια με μεσοδιάστημα μιας εβδομάδας, δηλ. η αναισθησία θα είναι 2 φορές. Είναι δυνατόν να δοθεί τέτοια αναισθησία σε ένα αλλεργικό άτομο; Η αναισθησία θα έχει αντίκτυπο στην ανάπτυξη του παιδιού, που ήδη υστερεί; Ευχαριστώ.
Zebo 02/12/2017 15:09
Γεια σας.Ένα παιδάκι 5 μηνών έχει προγραμματιστεί για επέμβαση με αναισθησία.Θα του χειρουργήσουν το χέρι γιατί γεννήθηκε με στένωση στον αριστερό πήχη.Και τα λευκοκύτταρα του είναι 12,9.Πώς είναι επικίνδυνο αυτό;
Angelina 27/01/2017 09:41
Αγαπητέ γιατρέ, γεια. Η κόρη μου είναι 16 ετών και θα υποβληθεί σε επέμβαση ΩΡΛ. Ο αναισθησιολόγος προσφέρεται να επιλέξει αναισθησία, λέει ότι υπάρχει μια καλή πληρωμένη και δωρεάν. Επιπλέον, προσφέρουν επίσης μια καλή πληρωμένη ένεση (3000-5000 ρούβλια) μετά την αναισθησία, έτσι ώστε το παιδί να συνέλθει πιο «ευκολά». Πραγματικά αμφιβάλλω αν κάτι τέτοιο υπάρχει στην ιατρική. Παρακαλώ βοηθήστε με να το καταλάβω.
Ulyana 24/01/2017 23:53
Sergey Evgenievich, τι πιστεύεις αν ένα παιδί (5 ετών) αλεργική ρινίτιδα, που εκδηλώνεται με ρινική συμφόρηση τη νύχτα αφενός, εποχική ρινίτιδα, μπορεί να είναι επικίνδυνη ή απαγορεύεται η διενέργεια επέμβασης υπό αναισθησία; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.