Κατά την κατάποση, η μαλακή υπερώα κλείνει την είσοδο. Ποιες ασθένειες προκαλούν δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση); Διαταραχές κατάποσης: αιτίες, σύνδρομο «κώμα στο λαιμό».

Ο μηχανισμός της κατάποσης είναι μια πολύπλοκη αντανακλαστική πράξη με την οποία η τροφή περνά από τη στοματική κοιλότητα στον οισοφάγο και το στομάχι. Η κατάποση είναι μια αλυσίδα διαδοχικών αλληλένδετων σταδίων που μπορούν να χωριστούν σε 3 φάσεις:

προφορική (αυθαίρετη)?
φαρυγγικό (ακούσιο, γρήγορο);
οισοφαγικός (ακούσιος, αργός).

Η στοματική φάση της κατάποσης ξεκινά από τη στιγμή που ο βλωμός της τροφής (όγκος 5-15 cm3) κινείται προς τη ρίζα της γλώσσας, πίσω από τις πρόσθιες καμάρες του φαρυγγικού δακτυλίου, με συντονισμένες κινήσεις των παρειών και της γλώσσας και από εκείνη τη στιγμή ξεκινά η δεύτερη φάση - η φαρυγγική φάση εκκολάπτεται, η οποία γίνεται τώρα φαρυγγική.

Ο φάρυγγας είναι μια κοιλότητα σε σχήμα κώνου που βρίσκεται πίσω από τη ρινική, τη στοματική κοιλότητα και τον λάρυγγα. Χωρίζεται σε 3 μέρη: ρινικό, στοματικό και λαρυγγικό. Το ρινικό τμήμα εκτελεί αναπνευστική λειτουργία, τα τοιχώματά του είναι ακίνητα και δεν καταρρέει, ο βλεννογόνος του καλύπτεται με βλεφαροφόρο επιθήλιο αναπνευστικού τύπου. Το στοματικό τμήμα του φάρυγγα είναι μικτό στη λειτουργία του, αφού το πεπτικό και το αναπνευστικό διασταυρώνονται σε αυτό.

Ο ερεθισμός των υποδοχέων της βλεννογόνου μεμβράνης της μαλακής υπερώας και του φάρυγγα από το σβώλο τροφής διεγείρει τη 2η φάση της κατάποσης. Οι προσαγωγές ώσεις μεταδίδονται κατά μήκος του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου στο κέντρο της κατάποσης στον προμήκη μυελό. Από αυτό, τα απαγωγικά ερεθίσματα πηγαίνουν στους μύες της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα, του λάρυγγα και του οισοφάγου, κατά μήκος των ινών των υπογλώσσιων, τριδύμων, γλωσσοφαρυγγικών, πνευμονογαστρικών νεύρων και παρέχουν την εμφάνιση συντονισμένων συσπάσεων των μυών της γλώσσας και των μυών που ανυψώνουν την παλατίνη.

Λόγω της συστολής αυτών των μυών, η είσοδος στη ρινική κοιλότητα κλείνει από μια μαλακή υπερώα, ανοίγει η είσοδος στον φάρυγγα, όπου η γλώσσα ωθεί τον βλωμό της τροφής. Ταυτόχρονα, το υοειδές οστό μετατοπίζεται, ο λάρυγγας ανεβαίνει και η επιγλωττίδα δεν κλείνει την είσοδο του λάρυγγα, γεγονός που εμποδίζει την είσοδο της τροφής στην αναπνευστική οδό. Ταυτόχρονα, ανοίγει ο άνω σφιγκτήρας του οισοφάγου, όπου εισέρχεται ο βλωμός της τροφής και αρχίζει η οισοφαγική φάση της κίνησης του βλωμού τροφής - αυτή είναι η διέλευση της τροφής μέσω του οισοφάγου και η μετάβασή της στο στομάχι.

Ο οισοφάγος (οισοφάγος) είναι ένας σωλήνας σχετικά μικρής διαμέτρου με καλά ανεπτυγμένο μυϊκό στρώμα που συνδέει τον φάρυγγα και το στομάχι και εξασφαλίζει την κίνηση της τροφής στο στομάχι. Το μήκος του οισοφάγου από τα μπροστινά δόντια μέσω του φάρυγγα είναι 40-42 εκ. Εάν προστεθούν 3,5 εκ. σε αυτήν την τιμή, τότε αυτή η απόσταση θα αντιστοιχεί στο μήκος του καθετήρα προκειμένου να λάβει το γαστρικό υγρό για έρευνα.

Η κίνηση του βλωμού της τροφής μέσω του οισοφάγου οφείλεται:

πτώση πίεσης μεταξύ της φαρυγγικής κοιλότητας και της αρχής του οισοφάγου (στην αρχή της κατάποσης στη φαρυγγική κοιλότητα 45 mm Hg, στον οισοφάγο - έως 30 mm Hg).
περισταλτικές συσπάσεις των μυών του οισοφάγου.
μυϊκός τόνος του οισοφάγου, ο οποίος στη θωρακική περιοχή είναι σχεδόν 3 φορές χαμηλότερος από ό, τι στον τράχηλο.
βαρύτητα του βλωμού της τροφής.

Υπάρχουν φορές που, για κάποιο λόγο, γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί σάλιο και φαγητό. Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται δυσφαγία. Εάν προκαλείται από κρυολογήματα που συνοδεύονται από οίδημα, τότε το πρόβλημα θα περάσει αμέσως μετά την ανάρρωση. Αλλά τι να κάνετε εάν είναι δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί, αλλά ο λαιμός δεν πονάει και η δυσφαγία εμφανίζεται στο πλαίσιο της πλήρους απουσίας ορατών φλεγμονωδών διεργασιών στη στοματική κοιλότητα και τον φάρυγγα;

Είδη

Η δυσφαγία διακρίνεται σε οργανική (χαρακτηρίζεται από βλάβη του οισοφάγου ή του φάρυγγα), ή σε λειτουργική. Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής έχει δυσλειτουργία του οισοφάγου που προκαλείται από διαταραχή των νεύρων που είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο των λειτουργιών του οισοφάγου.

Ανάλογα με το πού εντοπίζεται η παθολογική διαδικασία, η ασθένεια χωρίζεται σε τρεις τύπους:

Στοματοφαρυγγική δυσφαγία, στην οποία υπάρχει παραβίαση της εκούσιας κατάποσης και δυσκολία στη ροή της τροφής στον οισοφάγο.
Φάρυγγα-οισοφαγικός - χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακούσιας γρήγορης φάσης της κατάποσης και δυσκολία στη ροή της τροφής στον οισοφάγο.
Οισοφαγικός - συνοδεύεται από παραβίαση της ακούσιας αργής φάσης της κατάποσης και δυσκολία στη μετακίνηση της τροφής μέσω του οισοφάγου.

Λόγοι παραβίασης

Σχεδόν κάθε άτομο έπρεπε να αντιμετωπίσει προσωρινή δυσκολία στην κατάποση, η οποία προέκυψε με έντονο ενθουσιασμό, φόβο ή κλάμα. Αλλά η εμφάνιση ενός τέτοιου προβλήματος μπορεί να προκύψει για άλλους λόγους.

Για παράδειγμα, μια φυσική αλλαγή στη λειτουργία των μυών της κατάποσης συμβαίνει σε μεγάλη ηλικία. Το πρόβλημα μπορεί επίσης να προκύψει από μια επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση στον αυχένα ή στο κεφάλι. Συχνά εμφανίζονται προβλήματα κατάποσης λόγω υπερβολικής ξηρότητας στο στόμα ή παρουσίας ελκών στην κοιλότητα του.

Άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνουν:

νευρολογικές παθήσεις.
Απόφραξη του οισοφάγου και του φάρυγγα.
Μυϊκή δυσλειτουργία.
συγγενείς ασθένειες.

Νευρολογικά αίτια

Το νευρικό σύστημα περιλαμβάνει τον νωτιαίο μυελό, τον εγκέφαλο και τα νεύρα. Με βλάβη στα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τη διαδικασία της κατάποσης, προκύπτουν δυσκολίες κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Έτσι, πιο συχνά η δυσφαγία εμφανίζεται όταν:

Εγκεφαλικό
η παρουσία όγκου στον εγκέφαλο.
πολλαπλή σκλήρυνση;
Νόσος Πάρκινσον;
άνοια.

Αυτή η παθολογία παρατηρείται επίσης σε ασθενείς που πάσχουν από μια σοβαρή μορφή μυασθένειας - μια ασθένεια στην οποία αναπτύσσεται μυϊκή αδυναμία.

Απόφραξη του οισοφάγου και του φάρυγγα

Μια απόφραξη (ή απόφραξη) στο λαιμό ή τον οισοφάγο είναι συχνά η αιτία της δυσκολίας στην κατάποση. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται για διάφορους λόγους:

Καρκίνος του λαιμού ή του στόματος. Με την επιτυχή θεραπεία της νόσου, η απόφραξη εξαφανίζεται.
Η παρουσία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, κατά την οποία το γαστρικό υγρό από το στομάχι ρέει στον οισοφάγο. Ως αποτέλεσμα αυτού, σχηματίζονται ουλές στα τοιχώματά του, στενεύουν τον αυλό και δυσκολεύουν την κατάποση, ακόμα κι αν ένα άτομο έχει αίσθημα πείνας, καταλαβαίνει «θέλω να φάω», αλλά δεν μπορεί να καταπιεί εύκολα.
Θεραπεία του καρκίνου με ακτινοθεραπεία - μερικές φορές η ραδιενεργή θεραπεία οδηγεί στο σχηματισμό ουλών στον αυλό του οισοφάγου ή του λάρυγγα.
Η παρουσία μολυσματικών ασθενειών, για παράδειγμα, καντιντίασης ή φυματίωσης, που οδηγούν σε φλεγμονή του οισοφάγου.

Μυϊκή δυσλειτουργία

Διαταραχές κατάποσης μπορεί να εμφανιστούν λόγω ασθενειών που συνοδεύονται από βλάβη στους μυϊκούς ιστούς που είναι υπεύθυνοι για την ώθηση της τροφής στο στομάχι. Αυτά περιλαμβάνουν:

Σκληρόδερμα - με αυτήν την παθολογία, το ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί, ως αποτέλεσμα του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να επιτίθεται σε υγιείς ιστούς. Εάν χτυπηθούν οι μύες του οισοφάγου και του λάρυγγα, ο ασθενής δυσκολεύεται να καταπιεί και να φάει.
Η αχαλασία του οισοφάγου - παθολογία χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή χαλάρωση των μυών του κάτω μέρους του οισοφάγου, ως αποτέλεσμα της οποίας η διαδικασία μεταφοράς τροφής και υγρού στο στομάχι είναι δύσκολη.

συγγενείς ασθένειες

Η παρουσία δυσφαγίας μπορεί να διαγνωστεί σε παιδιά με αναπτυξιακές δυσκολίες.

Για παράδειγμα, όταν ένα μωρό πάσχει από εγκεφαλική παράλυση, κατά την οποία ο συντονισμός και η κίνηση διαταράσσονται. Η αιτία του προβλήματος είναι επίσης μερικές φορές μια μαθησιακή δυσκολία ή μια σχιστία χείλους ή υπερώας ("σχιστία υπερώας" ή "σχιστό χείλος").

Διαγνωστικά

Εάν έχετε προβλήματα με την κατάποση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση, θα καθορίσει την ακριβή αιτία της παθολογίας και θα δώσει τις κατάλληλες συστάσεις για την εξάλειψή της.

Πρώτα από όλα, ο γιατρός θα πρέπει να ρωτήσει τον ασθενή πριν από πόσο καιρό προέκυψε το πρόβλημα και από ποιες ασθένειες έπαθε στο παρελθόν. Στη συνέχεια, μετά από οπτική εξέταση και ψηλάφηση των λεμφαδένων και της στοματικής κοιλότητας, θα συνταγογραφηθεί στον ασθενή μια ενόργανη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

Εργαστηριακές εξετάσεις.
λαρυγγοσκόπηση.
Βιοψία.
Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, η δυσλειτουργία των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε δυσφαγία.
Ακτινογραφία του οισοφάγου (είναι η πιο ακριβής μέθοδος προσδιορισμού της αιτίας).
MRI του εγκεφάλου - είναι απαραίτητο να εντοπιστεί μια πιθανή παραβίαση της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος και των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο.

Για τη διάγνωση, πραγματοποιούνται επίσης ειδικές εξετάσεις, παρακολουθώντας την οξύτητα του στομάχου και προσδιορίζοντας την ποσότητα του οξέος που ρέει από αυτό στον οισοφάγο. Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα γαστροσκόπιο.

Η δοκιμή πραγματοποιείται με νερό. Ο γιατρός προσφέρει στον ασθενή να πιει περίπου 150 ml υγρού όσο το δυνατόν γρηγορότερα και καταγράφει τον αριθμό των γουλιών που θα έχει χρόνο να πιει σε συγκεκριμένο χρόνο.

Συνοδά συμπτώματα

Μπορείτε να πάρετε μια πιο ακριβή εικόνα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της δυσφαγίας από την παρουσία συνοδών συμπτωμάτων. Το πιο χαρακτηριστικό από αυτά είναι το παράπονο του ασθενούς ότι προηγουμένως δυσκολευόταν να καταπιεί μόνο στερεά τροφή και τώρα είναι δύσκολο να καταπιεί σάλιο και υγρά. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Ενόχληση κατά τη μετακίνηση τροφής που εμφανίζεται στο λαιμό ή πίσω από το στέρνο.
Πόνος κατά την κατάποση.
Ενώ τρώει, εμφανίζεται βήχας και ο ασθενής πνίγεται από το φαγητό.
Εμφάνιση ασφυξίας.
Αυξημένη σιελόρροια.
Κατά την κατάποση, πίσω από το στέρνο υπάρχει μια αίσθηση ξένου σώματος, πληρότητα ή κώμα.

Σύνδρομο εξόγκωμα στο λαιμό

Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για το λεγόμενο «κόμπο στο λαιμό» σε ένα ραντεβού με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

Η παρουσία ξένου αντικειμένου στο λαιμό, που αποτελεί εμπόδιο στην κατάποση.
Η ασθένεια είναι χρόνια φαρυγγίτιδα.
Η παρουσία παλινδρόμησης, η οποία χαρακτηρίζεται από σπασμούς των φαρυγγικών μυών που προκύπτουν από εγκαύματα των βλεννογόνων με όξινο περιεχόμενο στομάχου.
Ψυχολογικοί παράγοντες.

Η αιτία της εμφάνισης κώματος στο λαιμό είναι μερικές φορές το άγχος, ο φόβος ή ο μεγάλος ενθουσιασμός.

Μέθοδοι αντιμετώπισης προβλημάτων

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία της δυσκολίας στην κατάποση της τροφής. Κατά κανόνα, η σωστά διεξαχθείσα θεραπεία σάς επιτρέπει να εξαλείψετε πλήρως ή εν μέρει ένα δυσάρεστο πρόβλημα.

Τόσο η ιατρική όσο και η χειρουργική θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέθοδοι θεραπείας.

Εάν το πρόβλημα δεν μπορεί να διορθωθεί, για παράδειγμα, λόγω της παρουσίας όγκου ή όταν εμφανίζεται δυσφαγία κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό, συνιστάται στους ασθενείς να προσαρμόσουν τη διατροφή. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε πολλαπλή επέκταση του αυλού του οισοφάγου με τη βοήθεια ειδικού διαστολέα (bougie).

Η προσαρμογή στη διατροφή περιλαμβάνει την απόρριψη του αλκοόλ και όλων των τροφών που οδηγούν σε ερεθισμό του οισοφάγου - πικάντικα, πολύ ζεστά ή πολύ κρύα πιάτα, δυνατός καφές και τσάι, γρήγορο φαγητό, ξηρά τροφή, ανθρακούχα ποτά.

Τρώτε φαγητό σε μικρές μερίδες.
Μασήστε καλά την τροφή.
Πίνετε αρκετά υγρά καθημερινά.

Ιατρική θεραπεία

Εάν η δυσφαγία οφείλεται σε αύξηση της οξύτητας, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αναστολέων αντλίας πρωτονίων - φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στη μείωση της οξύτητας.
Σε περίπτωση βακτηριακής μόλυνσης του οισοφάγου και του φάρυγγα, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβακτηριακά φάρμακα.
Εάν η αιτία της παθολογίας είναι παραβίαση του ενδοκρινικού συστήματος, τότε στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.
Με μυϊκές διαταραχές καταφύγετε σε μασάζ και φυσιοθεραπεία.
Εάν έχει αναπτυχθεί δυσφαγία λόγω έντονης συναισθηματικής διαταραχής, τότε ένας ψυχολόγος ή ψυχοθεραπευτής θα πρέπει να συμμετέχει στη θεραπεία ενός τέτοιου ασθενούς.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για στένωση του οισοφάγου με εγκαύματα, καθώς και παρουσία όγκου ή φλεγμονής.

Πιθανές Επιπλοκές

Η εν λόγω ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Λόγω συμπίεσης του οισοφάγου από όγκο, φαίνεται στον άνθρωπο ότι ασφυκτιά και μάλιστα μπορεί απλά να πνιγεί. Η παραμέληση της θεραπείας είναι επίσης γεμάτη με την ανάπτυξη φλεγμονής του οισοφάγου - οισοφαγίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια προκαλεί καρκίνο του στομάχου ή του οισοφάγου.

Η δυσφαγία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αφυδάτωση και σημαντική απώλεια βάρους λόγω διατροφικών ελλείψεων. Επομένως, μην παραμελείτε τη δική σας υγεία και πάρτε ελαφρά τα προβλήματα κατάποσης..

Ανασκόπηση

Με την αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό, η αίσθηση συγκρίνεται όταν είναι δύσκολη η κατάποση ή κάτι παρεμβαίνει στο λαιμό. Η ιατρική ονομασία αυτού του συμπτώματος είναι δυσφαγία.

Σχεδόν ο καθένας μας ένιωσε ένα «κόμπο στο λαιμό» με φόβο, έντονο ενθουσιασμό ή κλάμα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις και ο πονόλαιμος είναι τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια του πονόλαιμου. Ωστόσο, εάν ένα άτομο δυσκολεύεται να καταπιεί φαγητό, σάλιο ή ποτά, αυτό μπορεί να είναι σημάδι πιο σοβαρής ασθένειας, επομένως πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Η αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό χωρίς κατάποση δεν θεωρείται δυσφαγία και δεν καλύπτεται σε αυτό το άρθρο. Αυτό είναι δυνατό με στηθάγχη (καρδιοπάθεια), υπερθυρεοειδισμό (ασθένεια του θυρεοειδούς), υστερία (μια νευροψυχιατρική διαταραχή) κ.λπ.

Για μερικούς ανθρώπους, η ενόχληση εμφανίζεται μόνο τη στιγμή της κατάποσης στερεάς τροφής. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το άτομο δεν μπορεί να καταπιεί ούτε ένα υγρό ποτό ή σάλιο. Άλλα σημάδια δυσφαγίας είναι:

βήχας, πνιγμός ενώ τρώει και πίνει.
Ρέψιμο των τροφίμων, μερικές φορές από τη μύτη.
αίσθημα ότι κάτι είναι στο λαιμό?
με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται απώλεια βάρους, οι ασθένειες εμφανίζονται πιο συχνά
αναπνευστικής οδού.

Ανάλογα με την αιτία της διαταραχής της κατάποσης, μπορεί να αναπτυχθεί δυσφαγία στο επίπεδο του στοματοφάρυγγα ή του οισοφάγου. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας. Μερικές φορές, εξαλείφοντας την αιτία της δυσκολίας στην κατάποση, είναι δυνατό να αποκατασταθεί πλήρως η ικανότητα ενός ατόμου να τρώει πλήρως. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για να διευκολύνουν το φαγητό, όπως η εισαγωγή ενός σωλήνα στο στομάχι ή η διδασκαλία στον ασθενή μιας νέας τεχνικής κατάποσης.

Εξόγκωμα στο λαιμό: αιτίες δυσφαγίας

Η κατάποση είναι μια περίπλοκη διαδικασία και διάφοροι παράγοντες μπορούν να τη διαταράξουν. Μερικές φορές αυτές είναι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους μύες της κατάποσης που αναπτύσσονται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Τα προβλήματα κατάποσης είναι σχετικά κοινά σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Ωστόσο, η δυσφαγία που σχετίζεται με την ηλικία δεν πρέπει να θεωρείται φυσικό μέρος της διαδικασίας γήρανσης. Υπάρχουν ορισμένες θεραπείες.

Μια άλλη αιτία της δυσφαγίας μπορεί να είναι διάφορες χρόνιες παθήσεις, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Μερικές φορές γίνεται δύσκολη η κατάποση μετά από χειρουργική επέμβαση στο κεφάλι ή στο λαιμό, κάτι που αποτελεί επιπλοκή της θεραπείας. Οι δυσκολίες στο φαγητό μπορεί να προκληθούν από ξηροστομία ή στοματικά έλκη.

Οι παρακάτω είναι οι πιο συνηθισμένες καταστάσεις στις οποίες μπορεί να νιώθετε ένα συνεχές αίσθημα ενός όγκου στο λαιμό σας.

Νευρολογικά αίτια δυσφαγίας

Η λέξη «νευρολογικό» σημαίνει «που σχετίζεται με το νευρικό σύστημα». Αποτελείται από τον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό και τα νεύρα. Η βλάβη στο νευρικό σύστημα μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία των νεύρων που ευθύνονται για τη διαδικασία της κατάποσης, η οποία εκδηλώνεται με δυσκολίες στο φαγητό. Οι νευρολογικές αιτίες της δυσφαγίας περιλαμβάνουν:

Η νόσος του Πάρκινσον, η σκλήρυνση κατά πλάκας, η άνοια και η νόσος των κινητικών νευρώνων.
όγκος στον εγκέφαλο;
Η μυασθένεια gravis είναι μια σπάνια ασθένεια που προκαλεί μυϊκή αδυναμία.

Συγγενείς παθήσεις και αναπτυξιακές διαταραχές του παιδιού

Οι συγγενείς ασθένειες είναι ασθένειες που υπάρχουν ήδη κατά τη γέννηση ενός παιδιού, οι αναπτυξιακές διαταραχές είναι αποκλίσεις στην ανάπτυξή του. Η δυσφαγία μπορεί να προκληθεί από τα ακόλουθα:

μαθησιακές δυσκολίες - όταν είναι δύσκολο για ένα παιδί να μάθει, να απορροφήσει νέες πληροφορίες και να επικοινωνήσει με άλλους ανθρώπους.
εγκεφαλική παράλυση (ICP) - μια ομάδα νευρολογικών ασθενειών που επηρεάζουν την κίνηση και τον συντονισμό του παιδιού.
σχιστία χείλους και υπερώας - μια συχνή συγγενής δυσπλασία - "σχιστό χείλος" ή "σχιστία υπερώας".

Απόφραξη (απόφραξη) του φάρυγγα και του οισοφάγου

Ασθένειες που προκαλούν απόφραξη (απόφραξη) του φάρυγγα, του λάρυγγα ή στένωση του οισοφάγου μπορεί να κάνουν την κατάποση δύσκολη. Μερικές αιτίες απόφραξης:

καρκίνος του στόματος ή του λαιμού, όπως ο καρκίνος του λάρυγγα ή του οισοφάγου - μετά από επιτυχή θεραπεία του καρκίνου, η απόφραξη υποχωρεί.
ακτινοθεραπεία - μια μέθοδος καταστροφής καρκινικών κυττάρων με τη βοήθεια ραδιενεργής ακτινοβολίας, μετά την οποία μπορεί να παραμείνουν ουλές, στενεύοντας τον αυλό του λάρυγγα ή του οισοφάγου.
γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) - μια ασθένεια στην οποία το γαστρικό υγρό ρέει από το στομάχι στον οισοφάγο, το οποίο προκαλεί ουλές που στενεύουν τον αυλό του οισοφάγου.
μολυσματικές ασθένειες όπως η φυματίωση ή η καντιντίαση, που προκαλούν φλεγμονή του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα).

Μυϊκή νόσος ως αιτία δυσφαγίας

Οποιαδήποτε διαταραχή που επηρεάζει τους μύες που σπρώχνουν την τροφή κάτω από τον οισοφάγο στο στομάχι μπορεί να προκαλέσει δυσφαγία, αλλά αυτές οι διαταραχές είναι σπάνιες. Οι διαταραχές κατάποσης σχετίζονται με:

σκληρόδερμα - μια ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα (το αμυντικό σύστημα του σώματος) επιτίθεται σε υγιείς ιστούς, γεγονός που προκαλεί βλάβη στους μύες του λάρυγγα και του οισοφάγου.
αχαλασία του οισοφάγου - οι μύες του κατώτερου οισοφάγου δεν χαλαρώνουν αρκετά, επομένως τα τρόφιμα και τα υγρά δεν περνούν στο στομάχι.

Εξόγκωμα στο λαιμό: διάγνωση δυσφαγίας

Εάν δυσκολευτείτε να καταπιείτε σάλιο ή φαγητό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γενικό ιατρό ή παιδίατρο (με παιδί). Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια αρχική εξέταση και μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό για πρόσθετες εξετάσεις και θεραπεία. Σκοπός των εξετάσεων είναι να διαπιστωθεί εάν η δυσφαγία οφείλεται σε προβλήματα στο στόμα, στο λαιμό ή η αιτία της δυσκολίας στην κατάποση βρίσκεται στον οισοφάγο.

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα ακόλουθα:

πόσο καιρό έχει παρατηρηθεί δυσφαγία;
έχετε δυσκολία στην κατάποση όλη την ώρα ή παράπονα εμφανίζονται κατά διαστήματα.
δυσκολία στην κατάποση στερεών τροφών, υγρών τροφών ή και των δύο.
έχεις χάσει βάρος.

Πιθανοί τύποι ερευνών περιγράφονται παρακάτω.

Δοκιμή κατάποσης νερούθα επιτρέψει να σχηματιστεί μια αρχική ιδέα για την ικανότητα κατάποσης του ασθενούς. Χορηγούνται 150 ml νερού, το οποίο πρέπει να πιείτε όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Ο ειδικός θα καταγράψει τον χρόνο και τον αριθμό των γουλιών για τις οποίες θα πιει το νερό. Αντί για νερό, μπορεί να τους ζητηθεί να φάνε γιαούρτι ή φρούτα.

Βιντεοφθοροσκόπηση- Ακτινογραφία της πράξης της κατάποσης με βάριο. Αυτή είναι μια από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές διαδικασίες για την αξιολόγηση της ικανότητας κατάποσης. Μια δοκιμή κατάποσης βαρίου συχνά αποκαλύπτει απόφραξη του οισοφάγου.

Ένας άντρας κάθεται μπροστά σε μια μηχανή ακτίνων Χ. Στη συνέχεια του ζητείται να καταπιεί διάφορα τρόφιμα και ποτά αναμεμειγμένα με ένα ειδικό μη τοξικό υγρό που ονομάζεται πολτός βαρίου. Το βάριο είναι μια αντίθεση που θα λάμπει στις ακτίνες Χ. Η συσκευή καταγράφει συνεχώς μια κινούμενη εικόνα σε βίντεο, επιτρέποντάς σας να μελετήσετε λεπτομερώς τη διαδικασία κατάποσης.

Η μελέτη διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Μετά από αυτό, μπορείτε να φάτε και να πίνετε ως συνήθως, αλλά μπορεί να χρειαστείτε περισσότερο νερό για να ξεπλύνετε το βάριο από το σώμα σας. Μερικές φορές μετά τη μελέτη, ελαφρώς ναυτία. Το βάριο προκαλεί επίσης δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, τα κόπρανα μπορεί να είναι λευκά τις επόμενες ημέρες μέχρι να αποβληθεί πλήρως το βάριο από τον οργανισμό. Πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να φάτε και να πιείτε ως συνήθως.

Μανομετρία- Αυτή είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο του οισοφάγου. Για να γίνει αυτό, ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) με αισθητήρες πίεσης εισάγεται μέσω της μύτης στον οισοφάγο, οι οποίοι μετρούν την πίεση στο εσωτερικό του οισοφάγου κατά την κατάποση. Αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν ο οισοφάγος λειτουργεί σωστά.

Καθημερινή παρακολούθηση pHσυνίσταται στη μέτρηση της οξύτητας στο στομάχι και στον οισοφάγο καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας χρησιμοποιώντας καθετήρα που εισάγεται από τη μύτη. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσο οξύ ρέει στον οισοφάγο από το στομάχι και μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της αιτίας της δυσφαγίας.

Διαγνωστική γαστροσκόπησηονομάζεται επίσης διαγνωστική ενδοσκόπηση του στομάχου ή οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (EGDS, FGS, EFGDS). Πρόκειται για εξέταση των εσωτερικών οργάνων με ενδοσκόπιο. Το ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με μια πηγή φωτός και μια βιντεοκάμερα στο ένα άκρο. Εισάγεται στον οισοφάγο μέσω του λαιμού και μεταδίδει την εικόνα που προκύπτει στην οθόνη. Το FGS σάς επιτρέπει να αποκλείσετε καρκινικές αναπτύξεις ή ουλές στον βλεννογόνο, που σχηματίζονται λόγω της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠΝ). Η ενδοσκόπηση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για ιατρικούς σκοπούς, όπως η διάταση του οισοφάγου με ένα φουσκωτό μπαλόνι ή μπούτζο (ένα λεπτό, εύκαμπτο ιατρικό όργανο). Μπορεί επίσης να τοποθετηθεί ένα στεντ διαστολής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Διατροφική αξιολόγηση.Εάν η δυσφαγία παρεμβαίνει στην πρόσληψη τροφής, μπορεί να χρειαστεί διατροφική αξιολόγηση για τον έλεγχο διατροφικών ελλείψεων (σπατάλη). Για να το κάνετε αυτό, μετρήστε το βάρος και το ύψος, υπολογίστε τον δείκτη μάζας σώματος, κάντε μια εξέταση αίματος.

Εξόγκωμα στο λαιμό: θεραπεία δυσφαγίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δυσκολίες στην κατάποση μπορούν να αντιμετωπιστούν. Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με το αν η νόσος προκαλείται από διαταραχές στο στόμα ή στο λαιμό - στοματοφαρυγγική δυσφαγία ή στον οισοφάγο - οισοφαγική δυσφαγία. Μερικές φορές η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, όπως ο καρκίνος του στόματος ή του οισοφάγου, μπορεί να βοηθήσει στην ευκολότερη κατάποση. Διάφοροι ειδικοί μπορεί να συμμετέχουν στη θεραπεία.

Θεραπεία της στοματοφαρυγγικής δυσφαγίας

Εάν είναι δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί λόγω νευρολογικών παθήσεων, τότε οι επιλογές θεραπείας για αυτόν τον τύπο δυσφαγίας είναι περιορισμένες, καθώς σημαντικό μέρος των ασθενειών του νευρικού συστήματος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Υπάρχουν τρεις κύριοι τομείς θεραπείας για τη στοματοφαρυγγική δυσφαγία: διατροφικές αλλαγές, επανεκπαίδευση στην κατάποση και σίτιση με σωλήνα.

Εάν πνίγεστε συχνά από το φαγητό λόγω δυσφαγίας, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο να αναπτύξετε πνευμονία από εισρόφηση. Πρόκειται για λοίμωξη του αναπνευστικού που εμφανίζεται όταν εισπνέονται κατά λάθος ξένα αντικείμενα, όπως σωματίδια τροφής, προκαλώντας ερεθισμό ή βλάβη στους πνεύμονες. Οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε αυτή την ασθένεια.

Συμπτώματα πνευμονίας από εισρόφηση:

βήχας - ξηρός και με πτύελα, τα οποία μπορεί να είναι κίτρινα, πράσινα ή καφέ ή να περιέχουν ίχνη αίματος.
θερμοκρασία 38°C ή υψηλότερη.
πόνος στο στήθος;
δύσπνοια - οι αναπνοές είναι συχνές και ρηχές, η δύσπνοια είναι δυνατή ακόμη και κατά την ανάπαυση.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η πνευμονία από εισρόφηση αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία. Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία της πνευμονίας. Σε πολύ ηλικιωμένους ή σε άτομα με κακή υγεία, η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει γέμισμα των πνευμόνων με υγρό, εμποδίζοντάς τους να λειτουργήσουν σωστά. Αυτό ονομάζεται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Ο κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονίας είναι υψηλότερος με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή κακή στοματική υγιεινή.

Σε ένα παιδί, η δυσφαγία μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό και υποσιτισμό, που επηρεάζει τη σωματική και πνευματική του ανάπτυξη. Τα παιδιά που έχουν κάτι στο λαιμό τους μπορεί να βιώσουν άγχος κατά τη διάρκεια των γευμάτων, το οποίο προκαλεί αποκλίσεις στη συμπεριφορά.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ εάν κάτι παρεμβαίνει στο λαιμό;

Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε το φαγητό και ανησυχείτε για την αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό σας, βρείτε έναν θεραπευτή ή παιδίατρο (για ένα παιδί). Ένας γενικός ιατρός θα πραγματοποιήσει μια αρχική εξέταση για να αποκλείσει τις πιο κοινές αιτίες προβλημάτων κατάποσης. Στη συνέχεια, ανάλογα με την υποψία για την αιτία της δυσφαγίας, μπορεί να παραπεμφθείτε στους ακόλουθους ειδικούς για αξιολόγηση:

ωτορινολαρυγγολόγος (ειδικός σε παθήσεις του αυτιού, του λαιμού και της μύτης) - εάν το πρόβλημα είναι στον στοματοφάρυγγα.
ένας νευρολόγος (ειδικός σε παθήσεις των νεύρων, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού) - εάν το πρόβλημα είναι στη νευρική ρύθμιση της κατάποσης.
γαστρεντερολόγος (ειδικός σε παθήσεις του πεπτικού συστήματος) - εάν η δυσφαγία προκαλείται από ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
ογκολόγος (ειδικός στη θεραπεία όγκων) - σε περίπτωση υποψίας όγκου του φάρυγγα ή του οισοφάγου.

Μπορείτε να επιλέξετε γιατρό της επιθυμητής ειδικότητας χρησιμοποιώντας την υπηρεσία μας κάνοντας κλικ στους παραπάνω συνδέσμους.

Εντοπισμός και μετάφραση που προετοιμάστηκε από το Napopravku.ru. Το NHS Choices παρείχε το αρχικό περιεχόμενο δωρεάν. Είναι διαθέσιμο από το www.nhs.uk. Το NHS Choices δεν έχει ελεγχθεί και δεν φέρει καμία ευθύνη για την τοπική προσαρμογή ή μετάφραση του αρχικού περιεχομένου του

Σημείωση πνευματικών δικαιωμάτων: "Αυθεντικό περιεχόμενο του Υπουργείου Υγείας 2019"

Όλα τα υλικά στον ιστότοπο έχουν ελεγχθεί από γιατρούς. Ωστόσο, ακόμη και το πιο αξιόπιστο άρθρο δεν επιτρέπει να ληφθούν υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της νόσου σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Ως εκ τούτου, οι πληροφορίες που αναρτώνται στον ιστότοπό μας δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την επίσκεψη στον γιατρό, αλλά απλώς τη συμπληρώνουν. Τα άρθρα προετοιμάζονται για ενημερωτικούς σκοπούς και έχουν συμβουλευτικό χαρακτήρα.

Το αντανακλαστικό της κατάποσης είναι πολύ παρόμοιο με την πράξη της αναπνοής στο ότι ένα άτομο τα εκτελεί ασυνείδητα. Αυτές οι άνευ όρων αντιδράσεις του σώματος δεν χρειάζεται να μελετηθούν ειδικά. Είναι διαθέσιμα σε κάθε ζωντανό ον από τη γέννησή του, γιατί χωρίς αυτά θα ήταν αδύνατο να εξασφαλιστεί η επιβίωση. Ωστόσο, μερικές φορές η κατάποση μπορεί να διαταραχθεί. Γιατί συμβαίνει αυτή η παραβίαση της αντανακλαστικής πράξης και πώς να απαλλαγείτε από το πρόβλημα, θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Τι είναι το αντανακλαστικό της κατάποσης;

Στην πράξη της κατάποσης συμμετέχουν διάφοροι μύες: στόμα, γλώσσα, φάρυγγας και οισοφάγος. Οι ενέργειές τους είναι σαφώς συντονισμένες, επομένως η τροφή ή το υγρό που καταναλώνει ένα άτομο μπορεί να εισέλθει μόνο στο στομάχι.

Επιπλέον, το αντανακλαστικό της κατάποσης ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Χάρη σε αυτό, ένα άτομο μπορεί να πιει μια γουλιά όταν κρίνει σκόπιμο, δηλαδή μπορεί να κάνει αυτή την ενέργεια αυθαίρετα. Στη ρύθμιση συμμετέχουν πολλά λεγόμενα κρανιακά νεύρα. Επιπλέον, υπάρχει ένα ειδικό κέντρο κατάποσης στον εγκέφαλο.

Σκεφτείτε τι συμβαίνει κατά την πράξη της κατάποσης για να καταλάβετε γιατί μπορεί να επηρεαστεί το αντανακλαστικό της κατάποσης:

Στο πρώτο στάδιο, η τροφή εισέρχεται στη στοματική κοιλότητα, όπου μαλακώνει. Αυτή η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα.
Στη συνέχεια, ενεργοποιείται το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, το οποίο νευρώνει τη ρίζα της γλώσσας. Το φαγητό σπρώχνεται προς το πίσω μέρος του λαιμού. Σε αυτό το στάδιο συμβαίνει πιο συχνά μια παραβίαση, η οποία οδηγεί σε παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης.
Τη στιγμή που ο λάρυγγας τραβιέται προς τα πάνω, ο κρικοειδής χόνδρος κινείται προς τα πίσω, ο οποίος κλείνει την είσοδο στην τραχεία. Μετά από αυτό, οι μύες του φάρυγγα συστέλλονται και το εξόγκωμα περνά στον οισοφάγο χωρίς να εισέλθει στην τραχεία.

Πώς και γιατί μπορεί να διαταραχθεί η κατάποση;

Οι αιτίες παραβίασης του αντανακλαστικού κατάποσης μπορεί να προέρχονται από διαφορετικά συστήματα: νευρικό, πεπτικό κ.λπ. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, διαταραχές στην κατάποση, ή δυσφαγία, εμφανίζονται λόγω διαταραχών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν:

εγκεφαλική βλάβη?
Εγκεφαλικό;
Σπασμός των μυών του οισοφάγου.
Μυασθένεια gravis και μυϊκή δυστροφία.
Πολλαπλή σκλήρυνση;
Νόσος Πάρκινσον;
Δερματομυοσίτιδα;
Όγκοι ποικίλης εντόπισης.

Στο παραμικρό σημάδι δυσκολίας στην κατάποση, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια. Η παραβίαση του αντανακλαστικού της κατάποσης οδηγεί σε ταχεία εξάντληση του σώματος λόγω του γεγονότος ότι το τελευταίο δεν λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, οι ασθενείς πνίγονται από το φαγητό, γεγονός που οδηγεί στο να το πετάξουν στην αναπνευστική οδό. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονίας.

Ποια είναι τα είδη και οι βαθμοί της δυσφαγίας

Όλοι οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης χωρίζονται σε δύο τύπους:

Μηχανική - απόφραξη του αυλού του οισοφάγου με πολύ μεγάλο κομμάτι τροφής ή στένωση του αυλού του οισοφάγου ή εξωτερική πίεση σε αυτόν.
Λειτουργική - σχετίζεται με παραβίαση της περισταλτικής και χαλάρωσης των μυών του φάρυγγα και του οισοφάγου.

Σύμφωνα με την πολυπλοκότητα, διακρίνονται 4 βαθμοί εκδήλωσης παραβίασης του αντανακλαστικού κατάποσης:

Η κατάποση είναι ελαφρώς δύσκολη, είναι αδύνατο να καταπιείτε μόνο πολύ μεγάλα κομμάτια τροφής ή όγκους υγρού.
Είναι αδύνατο να καταπιείτε οποιαδήποτε στερεά τροφή. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί εύκολα να καταναλώσει τροφή σε ημί-υγρή ή υγρή μορφή.
Ένας ασθενής με διαταραχή κατάποσης μπορεί να καταναλώνει θρεπτικά συστατικά μόνο σε υγρή σύσταση.
Η κατάποση γίνεται εντελώς αδύνατη.

Πώς εκδηλώνεται η διαταραχή της κατάποσης;

Οι πρώτες εκδηλώσεις δυσφαγίας γίνονται αισθητές στον ασθενή με πόνο που εμφανίζεται κατά τη στιγμή της κατάποσης. Θα πρέπει να προσέχετε εάν οι κρίσεις βήχα εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Ειδικά αν την ίδια στιγμή ο ασθενής βιώνει τη ρίψη τροφής στις ρινικές οδούς.

Επιπλέον, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα παραβίασης του αντανακλαστικού κατάποσης είναι η αυξημένη σιελόρροια και το αίσθημα ασφυξίας. Συχνά, ο ασθενής μπορεί να κάνει ένα επιπλέον παράπονο για καούρα, ενόχληση στην περιοχή του ηλιακού πλέγματος ή ένα εξόγκωμα στον οισοφάγο.

Πώς να αποκαταστήσετε το φαρυγγικό αντανακλαστικό

Τις περισσότερες φορές, μια παραβίαση του αντανακλαστικού της κατάποσης δεν λειτουργεί ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ως σύμπτωμα που υποδεικνύει ένα πιο σοβαρό πρόβλημα. Από αυτή την άποψη, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την υποκείμενη νόσο.

Εάν το πρόβλημα έγκειται σε διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, τότε συνήθως συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Συνίσταται στη λήψη ουσιών που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού, καθώς και αντιόξινων. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρά τη δίαιτα.

Μερικές φορές οι διαταραχές της κατάποσης μπορεί να προκληθούν όχι μόνο από ασθένειες, αλλά και από ψυχολογικές διαταραχές. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται όχι μόνο με αυστηρή τήρηση της δίαιτας και της στάσης του σώματος κατά το φαγητό, αλλά και με το πέρασμα της ψυχοθεραπείας.

Όχι λιγότερο συχνά, η δυσφαγία εμφανίζεται σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Χρειάζονται τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες για να αποκατασταθεί η χαμένη λειτουργία κατάποσης στους ασθενείς. Μέχρι να ανακάμψει το αντανακλαστικό, ο ασθενής μεταφέρεται στο φαγητό χρησιμοποιώντας ρινογαστρικό σωλήνα. Ωστόσο, η θεραπεία δεν τελειώνει εκεί, αφού ο ασθενής θα πρέπει να εκτελεί τακτικά ειδικές ασκήσεις για την τόνωση της αποκατάστασης της χαμένης λειτουργίας κατάποσης.

Από αυτή την άποψη, ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα με βάση ποιες ασκήσεις βασίζεται η θεραπεία του αντανακλαστικού κατάποσης:

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής ξεκινά με μια απομίμηση μιας γουλιάς. Τέτοιες προσπάθειες θα πρέπει να επαναλαμβάνονται τουλάχιστον 10 φορές την ημέρα.
Στη συνέχεια, εκτελείται μια άσκηση στην οποία ο ασθενής κάνει ένα χασμουρητό. Πρέπει επίσης να επαναληφθεί τουλάχιστον 10 φορές.
Με την επιτυχή ολοκλήρωση των προηγούμενων ασκήσεων, οι εργασίες γίνονται λίγο πιο περίπλοκες και τώρα προσφέρεται στο άτομο να προσπαθήσει να κάνει γαργάρες.
Για προπόνηση, είναι επίσης κατάλληλη η απομίμηση του ροχαλητού ή του βήχα.
Προκειμένου να εκπαιδεύσει τους μύες της μαλακής υπερώας, προσφέρεται στον ασθενή να την αγγίξει με την άκρη της γλώσσας. Αυτή η διαδικασία εκτελείται πρώτα με το στόμα ανοιχτό και μετά κλειστό.

Συνιστάται τέτοια εκπαίδευση να εκτελείται από τον ασθενή μόνο υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικού. Απαγορεύεται αυστηρά να αναγκάζετε τον ασθενή να κάνει αυτό που δεν μπορεί να κάνει την πρώτη φορά. Όλες οι ασκήσεις απαιτούν κανονικότητα. Επιπλέον, δεν μπορείτε να βιαστείτε ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό, επειδή το αντανακλαστικό της κατάποσης χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει. Εάν ο ασθενής μετά από εγκεφαλικό δεν παραμελήσει τις ασκήσεις, τότε όλες οι εξασθενημένες λειτουργίες αποκαθίστανται εύκολα.