Είναι τόσο τρομερό το μπλόκο των ποδιών της δέσμης Του; Αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του His: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία, συνέπειες Αποκλεισμός του δεξιού ποδιού μαζί με τον αριστερό οπίσθιο κλάδο της δέσμης του His

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι σημαίνει ο αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης His, πώς ακριβώς εκδηλώνεται μια τέτοια παραβίαση, ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες και επίσης πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία. Μια τέτοια παθολογία σχετίζεται με επιδείνωση της διέλευσης των νευρικών ερεθισμάτων μέσα στην καρδιά.

Μπορεί να είναι ελλιπής ή πλήρης. Όταν συμβαίνει ατελής αποκλεισμός, χάνεται η δυνατότητα αγωγής καρδιακών ηλεκτρικών παλμών. Βασικά, σχηματίζεται πλήρης αποκλεισμός εάν η πληγείσα περιοχή βρίσκεται στην περιοχή της διακλάδωσης της δέσμης His.

Χαρακτηριστικά της παραβίασης

Ο αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του His είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που σχετίζεται με παραβίαση της διέλευσης της καρδιακής ώθησης, η οποία απαιτείται για την κανονική λειτουργία του καρδιακού μυός. Πολύ σπάνια, μια τέτοια παραβίαση διαγιγνώσκεται σε νέους, αφού παρατηρείται κυρίως σε ηλικιωμένους.

Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται σε άνδρες μετά την ηλικία των 45 ετών και συχνά σχηματίζεται ως αποτέλεσμα προηγούμενης καρδιακής προσβολής. Στην περίπτωση αυτή, καθορίζεται κατά κύριο λόγο μερικός αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης του His. Η ασθένεια προκαλείται από μια επιδείνωση της ροής μιας ηλεκτρικής ώθησης μέσω ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός.

Ταξινόμηση

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους αποκλεισμού του δεξιού ποδιού της δέσμης του His, υποδιαιρούμενους σύμφωνα με την ανατομική δομή:

• μονοδοκο?
• δύο δοκών?
• τρίδοκο.

Μια βλάβη μονής δοκού χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μόνο το ένα πόδι είναι φραγμένο και οι βλάβες τριών δοκών επηρεάζουν όλους τους κλάδους. Σύμφωνα με τον βαθμό παραβίασης της αγωγής των παλμών, διακρίνεται μια πλήρης και μερική βλάβη.

Ο ατελής αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του His προκαλείται από παραβίαση της διέλευσης της ώθησης κατά μήκος μόνο ενός κλάδου. Ταυτόχρονα δεν παραβιάζεται η λειτουργία άλλων κλάδων. Η διέγερση των κοιλιών του μυοκαρδίου προχωρά πολύ πιο αργά από ότι θα έπρεπε κανονικά. Όταν επιβραδύνουν τη διαδικασία διέλευσης μιας ώθησης κατά μήκος των κλαδιών, οι γιατροί εκκρίνουν ένα καρδιακό μπλοκ 1ου βαθμού. Εάν μερικά από τα ρέοντα ερεθίσματα φτάσουν στην περιοχή των κοιλιών, τότε αυτό είναι παραβίαση του 2ου βαθμού.

Στον βαθμό 3, εμφανίζεται ένας πλήρης αποκλεισμός, ο οποίος καθορίζεται από την αδυναμία ροής των καρδιακών παλμών στις κοιλίες. Για το λόγο αυτό, δεν μπορούν να συρρικνωθούν από μόνα τους.

Ο πλήρης αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του His προκαλείται από επικίνδυνη παραβίαση της αγωγιμότητας των νευρικών ερεθισμάτων. Συχνά, μια τέτοια παθολογία υποδηλώνει την πορεία μιας σοβαρής οργανικής βλάβης του μυοκαρδίου. Παρόλα αυτά, δεν εμφανίζονται απολύτως επικίνδυνα σημάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα, με εξαίρεση μόνο τα συμπτώματα της υποκείμενης καρδιακής νόσου.

Ανάλογα με τη διάρκεια του αποκλεισμού των ποδιών, μπορεί να είναι μόνιμο ή παροδικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διαταραχές χαρακτηρίζονται από παραβίαση της διέλευσης των παρορμήσεων, η οποία αρχίζει να αναπτύσσεται με αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Συγκεκριμένα, μπορεί να είναι βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία.

Ασθένεια στα παιδιά

Ο αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης His σε ένα παιδί μπορεί να σχηματιστεί ακόμη και κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, δηλαδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μια τέτοια παραβίαση μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο μιας προηγουμένως μεταφερθείσας ασθένειας του καρδιαγγειακού συστήματος.

Βασικά, στην παιδική ηλικία, μια τέτοια παραβίαση συνδέεται με συγγενείς καταστάσεις, ιδίως όπως:

• ψευδόχορδη στην περιοχή της αριστερής κοιλίας.
• ανοιχτό οβάλ παράθυρο.
• πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας.

Σε περίπτωση που δεν εντοπιστούν έντονες οργανικές παθολογίες, ο αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης His στην παιδική και εφηβική ηλικία μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική κατάσταση, καθώς δεν μπορεί να υπάρξουν κρίσιμες επιπλοκές στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, ο αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης His διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών, ωστόσο, μια τέτοια παθολογία πολύ σπάνια εκδηλώνεται με σοβαρά συμπτώματα.

Στους ενήλικες, μια τέτοια παραβίαση σχετίζεται κυρίως με επίκτητες δυσλειτουργίες του καρδιακού μυός. Η αριστερή αλλοίωση μπορεί να σχετίζεται με διάφορα είδη δυσμενών επιδράσεων του εσωτερικού και του εξωτερικού περιβάλλοντος, γεγονός που προκαλεί διαταραχή στη λειτουργία των ιστών του καρδιακού μυός και στην ηλεκτρική αγωγιμότητα. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών αποκλεισμού του αποκλεισμού του δεξιού κλαδιού δέσμης σε ενήλικες, υπάρχουν όπως:

• ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας?
• θρομβοεμβολή?
• διαφραγματικά ελαττώματα?
• μυοκαρδιοπάθεια;
• αυτοάνοσες διαταραχές?
• ισχαιμία της καρδιάς?
• καρδιοσκλήρωση?
• έμφραγμα;
• χρόνια πορεία παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος.

Μεταξύ των λόγων, είναι επίσης απαραίτητο να ξεχωρίσουμε τη δηλητηρίαση από ναρκωτικά και αλκοόλ, καθώς και τη χρήση ορισμένων καρδιακών γλυκοσιδών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της διαταραχής μπορεί να σχετίζεται με γενετική προδιάθεση. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα απουσιάζουν εντελώς και η παθολογία ανιχνεύεται εντελώς τυχαία. Επιπλέον, επικίνδυνες βλάβες και τραυματισμοί του στέρνου, κακοήθη νεοπλάσματα, καθώς και προηγούμενες επεμβάσεις σε αυτήν την περιοχή μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πλήρους ή ατελούς αποκλεισμού του δεξιού ποδιού της δέσμης His.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μολυσματικές ασθένειες, όπως ο τύφος και η σύφιλη, μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση. Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει.

Κύρια συμπτώματα

Τα σημάδια αποκλεισμού του δεξιού ποδιού της δέσμης του His εκφράζονται με τη μορφή επιδείνωσης της απαραίτητης ηλεκτρικής αγωγιμότητας ή μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Βασικά, μια τέτοια παθολογία ανιχνεύεται εντελώς τυχαία κατά τη διάγνωση άλλων ασθενειών. Συνήθως, η παρουσία ενός προβλήματος προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Με πλήρη αποκλεισμό του δεξιού ποδιού της δέσμης του His, σημεία όπως:

• ζάλη;
• δύσπνοια;
• μείωση της ικανότητας εργασίας ·
• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού?
• γενική αδυναμία?
• έλλειψη αέρα?
• κρίσεις πανικού;
• λιποθυμία?
• αύξηση της πίεσης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλές διαφορετικές εκδηλώσεις που μπορεί να είναι σημάδια πλήρους αποκλεισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί τι ακριβώς προκάλεσε την παραβίαση.

Ο αποκλεισμός τριών ακτίνων εκδηλώνεται συχνά με πολύ επικίνδυνα σημάδια, μέχρι και πλήρη καρδιακή ανακοπή, που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία και απόφαση για την επέμβαση.

Είναι δυνατόν να τεθεί διάγνωση αποκλεισμού του δεξιού ποδιού της δέσμης του His Κατά τη διάρκεια της μελέτης προσδιορίζεται μια αλλαγή στα κοιλιακά συμπλέγματα. Λόγω του γεγονότος ότι μια τέτοια παραβίαση συμβαίνει συχνά στο φόντο ενός ελαφρώς αλλοιωμένου μυοκαρδίου, είναι δυνατό να προσδιοριστεί στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) ο αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης His, καθώς και άλλες ανωμαλίες αγωγιμότητας.

Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι έρευνας, ιδίως, όπως:

• Ηχοκαρδιογραφική μελέτη;
• Παρακολούθηση Holter;
• εργαστηριακές εξετάσεις αίματος?
• ενδοκαρδιακή ηλεκτροφυσιολογική μελέτη.

Ο πλήρης αποκλεισμός δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, καθώς είναι από μόνος του ασφαλής για την υγεία του ασθενούς. Είναι απαραίτητο μόνο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη καρδιακή νόσος, η οποία προκάλεσε την ανάπτυξη μιας διαταραχής αγωγιμότητας των ηλεκτρικών παλμών.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Τα θεραπευτικά μέτρα συνίστανται, πρώτα απ' όλα, στην εξάλειψη της νόσου που οδήγησε στον αποκλεισμό. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Για παράδειγμα, τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα μπορούν να διορθωθούν με χειρουργική επέμβαση. Εάν ο ασθενής πάσχει από στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια και υπέρταση, τότε η θεραπεία συνταγογραφείται με τη χρήση καρδιακών γλυκοσιδών, αντιυπερτασικών και αντιαρρυθμικών φαρμάκων.

Σε ορισμένους νέους, ένας τέτοιος αποκλεισμός θεωρείται ο κανόνας, επομένως η θεραπεία δεν συνταγογραφείται. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μόνο δυναμική παρακολούθηση και περιοδική διαβούλευση με καρδιολόγο. Ανάλογα με το υποκείμενο νόσημα που διαπιστώνεται κατά την εξέταση, ο ασθενής χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία από γενικό ιατρό ή καρδιολόγο. Η παρατήρηση συνεπάγεται αξιολόγηση της δυναμικής των συνεχιζόμενων αλλαγών στο ηλεκτροκαρδιογράφημα και διόρθωση της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Ιατρική θεραπεία

Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί καθολική θεραπεία για την εξάλειψη των παραβιάσεων. Βασικά, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των ήδη υπαρχόντων συμπτωμάτων, καθώς και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Με την παρουσία έντονης κλινικής εικόνας, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα όπως:

• αντιοξειδωτικά?
• αντιυπερτασικά φάρμακα?
• διουρητικά?
• βιταμίνες?
• ηρεμιστικά?
• αντιχολινεργικά φάρμακα?
• καρδιακές γλυκοσίδες.

Προϋπόθεση για την πλήρη αποκατάσταση της απαιτούμενης ηλεκτρικής αγωγιμότητας του καρδιακού μυός με πλήρη αποκλεισμό είναι η χρήση συμπλεγμάτων βιταμινών. Για την ομαλοποίηση της δομής των προσβεβλημένων ιστών, απαιτείται η χρήση αντιοξειδωτικών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν "Mexidol", "Carnitine", "Ubiquinone".

Εάν υπάρχουν σαφή σημάδια υπέρτασης, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ, ειδικότερα, όπως η περινδοπρίλη ή η λισινοπρίλη. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου, αλλά δεν συνιστάται η χρήση τους με χαμηλό καρδιακό ρυθμό.

Με την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης διαταραχής στο πλαίσιο της ισχαιμίας, ο γιατρός συνταγογραφεί κυρίως αντιαγγειακά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των νιτρικών. Αυτά περιλαμβάνουν όπως Isoket, Nitroglycerin, Cardiket. Σε περίπτωση προσδιορισμού σημείων καρδιακής ανεπάρκειας και για την πρόληψη της εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών, συνταγογραφούνται καρδιακές γλυκοσίδες και διουρητικά. Επιπλέον, πρέπει να μειώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης και να εξαλείψετε τις αθηρωματικές πλάκες.

Σε περίπτωση φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζει τον μυϊκό ιστό της καρδιάς, απαιτείται η χρήση αντιβιοτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιούνται ενεργά Diclofenac, Penicillin, Nimesulide. Τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται κυρίως ως πρόσθετο στήριγμα.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας, καθώς και με συνεχή λιποθυμία ή εμφάνιση κακοήθων διεργασιών, συνταγογραφείται μια επέμβαση. Με μια περίπλοκη πορεία της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την εμφύτευση βηματοδότη.

Εάν ο αποκλεισμός συμβεί χωρίς εμφανή κλινικά σημεία, ενδείκνυται η δυναμική παρακολούθηση και η περιοδική εξέταση.

Εάν η κατάσταση της υγείας του ασθενούς είναι αρκετά ικανοποιητική και δεν υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες και επιπλοκές, τότε μπορεί κάλλιστα να έχει μια φυσιολογική ζωή, χωρίς περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας. Επίσης δεν υπάρχουν άλλες αντενδείξεις. Με τη ροή των αποκλεισμών δύο και τριών δοκών, συμμόρφωση με τέτοιες συστάσεις όπως:

• περιορισμός του ψυχοσυναισθηματικού και σωματικού στρες.
• κατάλληλη διατροφή;
• συχνή ανάπαυση?
• κόψτε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.

Όταν εμφανίζεται μια τέτοια ασθένεια, είναι επιτακτική ανάγκη να γνωρίζουμε πόσο επικίνδυνος είναι ο αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του His, προκειμένου να αποφευχθεί έγκαιρα η εμφάνιση δυσάρεστων συνεπειών. Οι κύριες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• επιδείνωση της πορείας της υποκείμενης παθολογίας.
• θρομβοεμβολή στο πλαίσιο της πήξης του αίματος.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια του αποκλεισμού του δεξιού ποδιού της δέσμης του His είναι ο ξαφνικός θάνατος. Μια παρόμοια επιπλοκή μπορεί να είναι με πλήρη αποκλεισμό.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόληψη της εμφάνισης παθολογίας περιορίζεται στην έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παραβίασης. Επιπλέον, πρέπει να επισκέπτεστε συστηματικά ένα ιατρικό ίδρυμα, καθώς και να ακολουθείτε απολύτως όλες τις συνταγές και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που έχουν διαγνωστεί με παθήσεις της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος.

Η γενική πρόγνωση της πορείας της παθολογίας εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε το σχηματισμό του αποκλεισμού της δέσμης His. Με μια παραβίαση της δεξιάς πλευράς στο πλαίσιο της απουσίας πνευμονικών και καρδιακών διαταραχών, η πρόγνωση είναι αρκετά καλή. Ο πλήρης αποκλεισμός, προχωρώντας σε νέκρωση των κυττάρων του μυοκαρδίου, οδηγεί σε πολύ σοβαρές συνέπειες. Η θνησιμότητα σε αυτή την περίπτωση φτάνει το πενήντα τοις εκατό. Οι τριφασικοί αποκλεισμοί έχουν επίσης κακή πρόγνωση, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού ασυστολίας και επακόλουθο θανάτου του ασθενούς.

Ο πλήρης αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της καρδιάς είναι μια σπάνια παθολογική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα. Δεν είναι ξεχωριστή νόσος, αλλά γίνεται ένα βοηθητικό σύμπτωμα που ανιχνεύεται κατά την αφαίρεση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Αν και το σύμπτωμα είναι επικίνδυνο για την υγεία, δεν υπάρχουν παράπονα από τον ασθενή για αδιαθεσία.

Τις περισσότερες φορές, ο αποκλεισμός προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες που υπέστησαν στην παιδική ηλικία. Ανάμεσά τους ξεχωρίζουν:

• ιλαρά;
• γρίπη;
• ανεμοβλογιά;
• κυνάγχη;
• οστρακιά.

Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός αποκαλύπτει υπολειπόμενες εκδηλώσεις διαταραχών στη δραστηριότητα του καρδιακού μυός, οι οποίες δεν διαγνώστηκαν έγκαιρα. Ωστόσο, αυτές οι αλλαγές του μυοκαρδίου, που εμφανίστηκαν στην παιδική ηλικία, δεν απαιτούν πλέον θεραπεία στην ενήλικη ζωή.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
• Δώστε μια ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ΓΙΑΤΡΟΣ!
• Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά κλείστε ένα ραντεβού με έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!

Από την άλλη πλευρά, είναι πολύ σημαντική η διάγνωση παθολογικών αλλαγών στη λειτουργία του καρδιακού μυός στην παιδική ηλικία προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στην ενήλικη ζωή. Ως εκ τούτου, απαιτείται από τους παιδίατρους να είναι προσεκτικοί με τους ασθενείς και να λαμβάνουν σοβαρά υπόψη τα καρδιακά προβλήματα.

Λειτουργίες της καρδιακής δέσμης του His

Κάθε όργανο στο ανθρώπινο σώμα χρειάζεται οξυγόνο για να λειτουργήσει σωστά, το οποίο λαμβάνει από το αίμα. Η κυκλοφορία του αίματος διατηρείται λόγω της ικανότητας της καρδιάς να συσπάται αυτόνομα σε αυστηρά καθορισμένο ρυθμό.

Οι νευρικές ώσεις που προκαλούν συστολή των μυϊκών ινών της καρδιάς μεταδίδονται κατά μήκος του συστήματος αγωγιμότητας στο όργανο. Ένα από τα σημαντικά τμήματα σε όλο το μήκος του είναι η δέσμη Του. Αυτό το στοιχείο βρίσκεται στο πάχος του μυϊκού διαφράγματος, το οποίο βρίσκεται μεταξύ της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας.

Η δέσμη του His έχει μια ειδική δομή στην οποία ξεχωρίζουν δύο πόδια - αριστερά και δεξιά. Τα νευρικά ερεθίσματα περνούν μέσα από αυτά, ορμώντας σε μια από τις κοιλίες της καρδιάς. Εάν διαταραχθεί η νευρική αγωγιμότητα της ώθησης, μιλούν για μια παθολογία, την οποία οι γιατροί ονομάζουν αποκλεισμό των ποδιών της δέσμης του His.

Αυτή η παθολογία σε διαφορετικές περιπτώσεις εκφράζεται ισχυρότερη ή πιο αδύναμη. Ο ατελής καρδιακός αποκλεισμός χαρακτηρίζεται από μερική δυσκολία στη διέλευση της διεγερτικής ώθησης, πλήρης διαγιγνώσκεται όταν σταματά η διέλευση της ώθησης μέσω των δομών των ποδιών της καρδιάς.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παραβίασης, διακρίνεται ο αποκλεισμός ενός ποδιού - δεξιού ή αριστερού, καθώς και τα δύο ταυτόχρονα. Πολύ συχνά στην παιδική ηλικία σχηματίζονται αποκλεισμοί χωρίς προφανή λόγο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας τέτοιος αποκλεισμός είναι ατελής, δεν συνδέεται σε καμία περίπτωση με ασθένειες. Η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται ασυμπτωματικά. Επιπλέον, μερικές φορές μπορεί ακόμη και να θεωρηθεί μια παραλλαγή του κανόνα.

Εάν υπάρχει πλήρης απόφραξη του δεξιού ποδιού της καρδιάς, τότε στην περίπτωση αυτή η νευρική ώθηση διεξάγεται μέσω μεμονωμένων μυϊκών ινών, ξεκινώντας από την αριστερή κοιλία και την αριστερή πλευρά του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών.

Συμπτώματα

Ο ατελής αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της καρδιάς ενός απομονωμένου τύπου δεν σχετίζεται σε καμία περίπτωση με τρέχουσες διαταραχές των εσωτερικών οργάνων και ασθένειες. Από αυτή την άποψη, η παθολογία προχωρά χωρίς έντονα σημεία και επομένως είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Η παραβίαση εντοπίζεται τις περισσότερες φορές τυχαία κατά τη διάρκεια μιας τακτικής επιθεώρησης.

Με πλήρη απόφραξη του δεξιού ποδιού της καρδιάς, υπάρχουν ενδείξεις πρωτογενών ασθενειών έναντι των οποίων αναπτύσσεται αυτή η διαταραχή, όπως:

• δύσπνοια;
• πόνος στην καρδιά;
• σοβαρή κόπωση?
• δυσλειτουργίες της καρδιάς.

Ωστόσο, ο ίδιος ο αποκλεισμός σε αυτή την περίπτωση είναι ασυμπτωματικός και διαγιγνώσκεται αποκλειστικά με υπερηχογράφημα θώρακα ή κατά τη διάρκεια ΗΚΓ ή ακρόασης.

Η πλήρης απόφραξη του αριστερού κλάδου δέσμης μπορεί να αναγνωριστεί από άλλα συμπτώματα, όπως:

• ζάλη;
• cardiopalmus;
• πόνος στο στήθος.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα του αποκλεισμού είναι ότι δεν έχει μόνιμο χαρακτήρα, άρα μπορεί να συμβεί ξαφνικά, αλλά συχνά εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, με μια μορφή ταχυκαρδίας της νόσου, η παραβίαση εξαλείφεται όταν ο καρδιακός ρυθμός επανέλθει στο φυσιολογικό.

Με αποκλεισμό τριών ακτίνων, σχηματίζεται επίσης πλήρης ή ατελής απομόνωση κατά μήκος της διαδρομής της νευρικής ώθησης. Με ατελές αποκλεισμό, μπλοκάρονται οι ώσεις που οδηγούνται στις κοιλίες κατά μήκος άθικτες ίνες.

Με πλήρη αποκλεισμό τριών δοκών, οι ώσεις δεν περνούν καθόλου. Σε αυτή την περίπτωση, μια έκτοπη εστία διέγερσης εμφανίζεται στις καρδιακές κοιλίες. Το έργο των κόλπων και των κοιλιών αποσυνδέεται εντελώς και η συχνότητα των καρδιακών παλμών ανά λεπτό επιβραδύνεται σε 20-40. Αυτός ο δείκτης είναι σημαντικά χαμηλότερος από τον κανόνα, γεγονός που δείχνει ότι η πλήρης απελευθέρωση αίματος στην αορτή είναι αδύνατη.

Αυτός ο τύπος αποκλεισμού συνοδεύεται από λιποθυμία που προκαλείται από παρεμπόδιση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και ταυτόχρονη πείνα με οξυγόνο του οργάνου. Μπορεί επίσης να υπάρχουν αισθήσεις αποτυχιών στη λειτουργία της καρδιάς, ζάλη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυξάνεται ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου.

Προβλέψεις ανάπτυξης

Εάν ο αποκλεισμός εμφανίζεται σε μεμονωμένη μορφή, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Η απομόνωση μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις περνά στην κολποκοιλιακή μορφή. Αυτό μπορεί να συμβεί μόνο όταν ο αποκλεισμός σχηματίζεται στο πλαίσιο μιας πολύ σοβαρής ασθένειας ή διαταραχής. Επίσης, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες ίασης με αποκλεισμό μονής δέσμης και απουσία παθολογικών διεργασιών στην καρδιά και τους πνεύμονες.

Η πρόγνωση για ίαση επιδεινώνεται παρουσία αρτηριακής υπέρτασης ή ισχαιμίας. Ωστόσο, το οξύ έμφραγμα τις περισσότερες φορές δεν έχει σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη αποκλεισμού. Η πιθανότητα θανατηφόρου αποτελέσματος αυξάνεται με την παρουσία ενός διατοιχωματικού εκτεταμένου εμφράγματος.

Μια δυσμενής πρόγνωση με πλήρη αποκλεισμό λαμβάνεται εάν υπάρχει έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε αυτή την περίπτωση πεθαίνουν 40-50 ασθενείς στους 100. Επίσης, χαμηλή πιθανότητα ίασης παρατηρείται με μπλοκ τριών δοκών, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ασυστολίας.

Αιτίες

Οι λόγοι για τον σχηματισμό του αποκλεισμού του δεξιού ποδιού της καρδιάς είναι συνήθως πολλαπλές συγγενείς ανωμαλίες:

• μη σχηματισμένο τμήμα της δεξιάς δέσμης.
• πνευμονική στένωση?
• διαφραγματικό ελάττωμα μέσα στην καρδιά.

Ο πλήρης αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του His σχηματίζεται λόγω ορισμένων ασθενειών. Η λίστα τους είναι αρκετά εκτενής:

• υπέρταση;
• μυοκαρδιοπάθεια;
• οξεία μορφή καρδιακής προσβολής?
• ισχαιμική νόσος;
• αμβλύ τραύμα στο στήθος?
• εγχείρηση καρδιάς;
• δυστροφικές αλλαγές στις μυϊκές ίνες.
• υπερκαλιαιμία?
• δηλητηρίαση με καρδιακά φάρμακα.
• αλλαγές στη λειτουργικότητα και τη δομή του μυοκαρδίου.

Θεραπεία αποκλεισμού του δεξιού ποδιού της καρδιάς

Κατά το μπλοκάρισμα των ποδιών της δέσμης του His, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια και οι διαταραχές συνήθως διαγιγνώσκονται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας. Από αυτή την άποψη, είναι δυνατό να εντοπιστούν παραβιάσεις μόνο από την παρουσία συνοδών καρδιακών παθήσεων. Κατά συνέπεια, η θεραπεία της απόφραξης του δεξιού ποδιού της καρδιάς ξεκινά με την εξάλειψη των αρνητικών επιπτώσεων αυτών των ασθενειών στο σώμα.

Υπάρχουν 4 κύριες ασθένειες, κατά των οποίων αναπτύσσεται ένα μπλοκάρισμα στη δέσμη του:

• ισχαιμική νόσος;
• αρτηριακή υπέρταση;
• χρόνια δηλητηρίαση?
• έμφραγμα της δεξιάς κοιλίας.

Πριν από την άμεση εξάλειψη των συνεπειών που προκύπτουν λόγω της απόφραξης του μίσχου της δέσμης του His, θα πρέπει να θεραπευτεί η πρωτογενής ασθένεια που προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογίας.

Το ίδιο το γεγονός της παρουσίας απόφραξης των ποδιών της καρδιάς υποδηλώνει την παρουσία σημαντικών διαταραχών στο όργανο. Εντοπίζονται στους μύες της δεξιάς κοιλίας ή στο διάφραγμα μεταξύ των κοιλιών.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των επιπτώσεων του αποκλεισμού δεξιού κλαδιού, συμπεριλαμβανομένων των εξής: Εναλαπρίλη; Mildronate; Ριβοξίνη; Τριμεταζιδίνη. Ο συγκεκριμένος τύπος φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες που προκύπτουν από τα αποτελέσματα των μελετών. Ως μέρος της πρόσθετης θεραπείας, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα για αρρυθμίες. Εάν υπάρχει επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική αγωγή στον ασθενή για την εξάλειψη αυτού του συμπτώματος.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί όταν η απόφραξη του μίσχου της καρδιάς προκλήθηκε από κάποιο είδος συγγενούς καρδιακού ελαττώματος.

Στο τέλος της πλήρους πορείας της θεραπείας ή μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει να παρακολουθείται από γενικούς ιατρούς και καρδιολόγους. Οι ειδικοί θα παρακολουθούν όλες τις αλλαγές. Εάν προκύψει τέτοια ανάγκη, θα προσαρμόσουν έγκαιρα τις μεθόδους θεραπείας.

Συνέπειες

Ωστόσο, όλες οι αρνητικές συνέπειες στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής αγνοεί τις συστάσεις του γιατρού. Επομένως, για να γλυτώσετε τον εαυτό σας από διάφορους κινδύνους, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση έγκαιρα και να εμφανιστείτε για εξέταση με τον γιατρό σας.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εκείνους τους ασθενείς που θεραπεύουν αυτήν τη στιγμή το καρδιαγγειακό σύστημα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα επικίνδυνα συμπτώματα, είναι σημαντικό να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο, χωρίς να αναβάλλετε την εξέταση για αργότερα. Οι συνέπειες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.

site - μια ιατρική πύλη για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Εδώ θα βρείτε πληροφορίες για τα αίτια, τις κλινικές εκδηλώσεις, τη διάγνωση, τις παραδοσιακές και λαϊκές μεθόδους θεραπείας των καρδιακών παθήσεων σε ενήλικες και παιδιά. Και επίσης για το πώς να διατηρήσετε την καρδιά υγιή και τα αιμοφόρα αγγεία καθαρά μέχρι τα πιο προχωρημένα χρόνια.

Μην χρησιμοποιείτε τις πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας!

Οι συντάκτες του ιστότοπου είναι ειδικοί ιατροί. Κάθε άρθρο είναι ένα συμπύκνωμα της προσωπικής τους εμπειρίας και γνώσης, που έχει τελειοποιηθεί από χρόνια σπουδών στο πανεπιστήμιο, που ελήφθη από συναδέλφους και στη διαδικασία μεταπτυχιακής εκπαίδευσης. Όχι μόνο μοιράζονται μοναδικές πληροφορίες σε άρθρα, αλλά πραγματοποιούν και μια εικονική δεξίωση - απαντούν σε ερωτήσεις που κάνετε στα σχόλια, δίνουν συστάσεις και σας βοηθούν να κατανοήσετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των ραντεβού.

Όλα τα θέματα, ακόμη και αυτά που είναι πολύ δυσνόητα, παρουσιάζονται σε απλή, κατανοητή γλώσσα και έχουν σχεδιαστεί για αναγνώστες χωρίς ιατρική εκπαίδευση. Για τη δική σας διευκόλυνση, όλα τα θέματα χωρίζονται σε κατηγορίες.

Αρρυθμία

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, πάνω από το 40% των ατόμων άνω των 50 ετών υποφέρουν από αρρυθμίες – διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Ωστόσο, όχι μόνο αυτοί. Αυτή η ύπουλη ασθένεια εντοπίζεται ακόμη και σε παιδιά και συχνά στον πρώτο ή δεύτερο χρόνο της ζωής. Γιατί είναι πονηρός; Και το γεγονός ότι μερικές φορές συγκαλύπτει παθολογίες άλλων ζωτικών οργάνων ως καρδιακές παθήσεις. Ένα άλλο δυσάρεστο χαρακτηριστικό της αρρυθμίας είναι η μυστικότητα της πορείας: έως ότου η ασθένεια πάει πολύ μακριά, δεν μπορείτε να το μαντέψετε ...

• πώς να ανιχνεύσετε την αρρυθμία σε πρώιμο στάδιο.
• ποιες μορφές του είναι πιο επικίνδυνες και γιατί;
• πότε ο ασθενής είναι αρκετός και σε ποιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.
• πώς και πόσο καιρό ζουν με αρρυθμία?
• ποιες κρίσεις διαταραχής του ρυθμού απαιτούν άμεση κλήση σε ασθενοφόρο και για τις οποίες αρκεί να πάρετε ένα ηρεμιστικό χάπι.

Και επίσης τα πάντα για τα συμπτώματα, την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία διαφόρων τύπων αρρυθμιών.

Αθηροσκλήρωση

Το γεγονός ότι ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης παίζει η περίσσεια χοληστερόλης στα τρόφιμα γράφεται σε όλες τις εφημερίδες, αλλά γιατί τότε σε οικογένειες όπου όλοι τρώνε με τον ίδιο τρόπο, μόνο ένα άτομο αρρωσταίνει συχνά; Η αθηροσκλήρωση είναι γνωστή για περισσότερο από έναν αιώνα, αλλά μεγάλο μέρος της φύσης της έχει παραμείνει άλυτο. Είναι αυτό ένας λόγος απελπισίας; Φυσικά και όχι! Οι ειδικοί του ιστότοπου λένε ποια επιτυχία έχει επιτύχει η σύγχρονη ιατρική στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας, πώς να την αποτρέψετε και πώς να την αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά.

• γιατί η μαργαρίνη είναι πιο επιβλαβής από το βούτυρο για άτομα με αγγειακή νόσο;
• και πόσο επικίνδυνο είναι?
• γιατί οι δίαιτες χωρίς χοληστερόλη δεν βοηθούν.
• τι θα πρέπει να εγκαταλείψουν μια ζωή οι ασθενείς με;
• πώς να αποφύγετε και να διατηρήσετε τη διαύγεια του νου μέχρι τα βαθιά γεράματα.

Καρδιακές παθήσεις

Εκτός από τη στηθάγχη, την υπέρταση, το έμφραγμα του μυοκαρδίου και τις συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, υπάρχουν πολλές άλλες καρδιακές παθήσεις που πολλοί δεν έχουν ακούσει ποτέ. Γνωρίζετε, για παράδειγμα, ότι - όχι μόνο ο πλανήτης, αλλά και η διάγνωση; Ή ότι ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στον καρδιακό μυ; Η επικεφαλίδα με το ίδιο όνομα λέει για αυτές και άλλες ασθένειες της καρδιάς των ενηλίκων και των παιδιών.

• και πώς να παρέχετε επείγουσα περίθαλψη σε έναν ασθενή σε αυτή την κατάσταση·
• τι και τι να κάνετε ώστε το πρώτο να μην περάσει στο δεύτερο.
• γιατί η καρδιά των αλκοολικών αυξάνεται σε μέγεθος.
• ποιος είναι ο κίνδυνος της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας;
• ποια συμπτώματα μπορεί να υποψιαστείτε για καρδιακή νόσο στον εαυτό σας και στο παιδί σας.
• ποιες καρδιακές παθήσεις απειλούν περισσότερο τις γυναίκες και ποιες τους άνδρες.

Αγγειακές παθήσεις

Τα αγγεία διαπερνούν ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα, επομένως τα συμπτώματα της ήττας τους είναι πολύ, πολύ διαφορετικά. Πολλές αγγειακές παθήσεις στην αρχή δεν ενοχλούν ιδιαίτερα τον ασθενή, αλλά οδηγούν σε τρομερές επιπλοκές, αναπηρία ακόμα και θάνατο. Μπορεί ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση να αναγνωρίσει την αγγειακή παθολογία στον εαυτό του; Φυσικά, ναι, αν γνωρίζει τις κλινικές τους εκδηλώσεις, για τις οποίες θα μιλήσει αυτή η ενότητα.

Επιπλέον, περιέχει πληροφορίες:

• σχετικά με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων.
• σχετικά με τον γιατρό να επικοινωνήσετε εάν υποψιάζεστε αγγειακά προβλήματα.
• ποιες αγγειακές παθολογίες είναι θανατηφόρες.
• τι προκαλεί το πρήξιμο των φλεβών;
• πώς να διατηρήσετε την υγεία των φλεβών και των αρτηριών για μια ζωή.

Κιρσοί

Οι κιρσοί (κιρσοί) είναι μια ασθένεια κατά την οποία οι αυλοί ορισμένων φλεβών (πόδια, οισοφάγος, ορθό κ.λπ.) γίνονται πολύ φαρδύς, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της ροής του αίματος στο προσβεβλημένο όργανο ή μέρος του σώματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια θεραπεύεται με μεγάλη δυσκολία, αλλά στο πρώτο στάδιο είναι πολύ πιθανό να περιοριστεί. Πώς να το κάνετε αυτό, διαβάστε στην ενότητα "Κιρσώσεις".

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Θα μάθετε επίσης από αυτό:

• ποιες αλοιφές υπάρχουν για τη θεραπεία των κιρσών και ποια είναι πιο αποτελεσματική;
• γιατί οι γιατροί απαγορεύουν σε ορισμένους ασθενείς με κιρσούς των κάτω άκρων να τρέχουν;
• και σε ποιους απειλει?
• πώς να ενισχύσετε τις φλέβες με λαϊκές θεραπείες.
• πώς να αποφύγετε το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις προσβεβλημένες φλέβες.

Πίεση

- μια τόσο κοινή πάθηση που πολλοί τη θεωρούν ... φυσιολογική κατάσταση. Εξ ου και τα στατιστικά: μόνο το 9% των ατόμων με υψηλή αρτηριακή πίεση την κρατά υπό έλεγχο. Και το 20% των υπερτασικών ασθενών θεωρούν τον εαυτό τους καθόλου υγιή, αφού η ασθένειά τους είναι ασυμπτωματική. Αλλά ο κίνδυνος να πάθετε έμφραγμα ή εγκεφαλικό από αυτό δεν είναι μικρότερος! αν και λιγότερο επικίνδυνο από το υψηλό, προκαλεί επίσης πολλά προβλήματα και απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.

Επιπλέον, θα μάθετε:

• πώς να "εξαπατήσετε" την κληρονομικότητα εάν και οι δύο γονείς υπέφεραν από υπέρταση.
• πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας με υπερτασική κρίση.
• γιατί η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σε νεαρή ηλικία.
• πώς να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση χωρίς φάρμακα χρησιμοποιώντας βότανα και ορισμένες τροφές.

Διαγνωστικά

Η ενότητα που είναι αφιερωμένη στη διάγνωση παθήσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων περιέχει άρθρα σχετικά με τους τύπους εξετάσεων στις οποίες υποβάλλονται οι καρδιοπαθείς. Και επίσης σχετικά με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις σε αυτά, την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, την αποτελεσματικότητα και τη διαδικασία για τις διαδικασίες.

Θα βρείτε επίσης απαντήσεις σε ερωτήσεις εδώ:

• σε ποιους τύπους διαγνωστικών εξετάσεων πρέπει να υποβάλλονται ακόμη και υγιείς άνθρωποι.
• γιατί συνταγογραφείται αγγειογραφία για όσους έχουν έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο;

Εγκεφαλικό

Το εγκεφαλικό επεισόδιο (οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα) κατατάσσεται σταθερά μεταξύ των δέκα πιο επικίνδυνων ασθενειών. Τα άτομα άνω των 55 ετών, οι υπερτασικοί ασθενείς, οι καπνιστές και όσοι πάσχουν από κατάθλιψη διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξή της. Αποδεικνύεται ότι η αισιοδοξία και η καλή φύση μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικών σχεδόν 2 φορές! Υπάρχουν όμως και άλλοι παράγοντες που βοηθούν αποτελεσματικά στην αποφυγή του.

Η ενότητα για το εγκεφαλικό επεισόδιο λέει για τις αιτίες, τους τύπους, τα συμπτώματα και τη θεραπεία αυτής της ύπουλης ασθένειας. Και επίσης σχετικά με τα μέτρα αποκατάστασης που βοηθούν στην αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών σε όσους το είχαν.

Επιπλέον, εδώ θα μάθετε:

• σχετικά με τη διαφορά στις κλινικές εκδηλώσεις των εγκεφαλικών επεισοδίων σε άνδρες και γυναίκες.
• για το τι είναι η κατάσταση πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο.
• σχετικά με τις λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των συνεπειών των εγκεφαλικών επεισοδίων.
• σχετικά με τις σύγχρονες μεθόδους ταχείας ανάρρωσης μετά από εγκεφαλικό.

έμφραγμα

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου θεωρείται ασθένεια των ηλικιωμένων ανδρών. Αλλά εξακολουθεί να αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο όχι για αυτούς, αλλά για άτομα σε ηλικία εργασίας και γυναίκες άνω των 75 ετών. Αυτές οι ομάδες έχουν τα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας. Ωστόσο, κανείς δεν πρέπει να χαλαρώνει: σήμερα τα εμφράγματα ξεπερνούν ακόμη και νέους, αθλητικούς και υγιείς ανθρώπους. Πιο συγκεκριμένα, ανεξερεύνητο.

Στην ενότητα «Καρδιακή προσβολή», οι ειδικοί μιλούν για όλα όσα είναι σημαντικό να γνωρίζουν όλοι όσοι θέλουν να αποφύγουν αυτή την ασθένεια. Και όσοι έχουν ήδη υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου θα βρουν εδώ πολλές χρήσιμες συμβουλές για τη θεραπεία και την αποκατάσταση.

• για το ποιες ασθένειες μερικές φορές μεταμφιέζονται ως καρδιακή προσβολή.
• πώς να παρέχετε επείγουσα περίθαλψη για οξύ πόνο στην καρδιά.
• σχετικά με τις διαφορές στην κλινική και την πορεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε άνδρες και γυναίκες.
• σχετικά με μια δίαιτα κατά του εμφράγματος και έναν ασφαλή τρόπο ζωής για την καρδιά.
• σχετικά με το γιατί ένας ασθενής με καρδιακή προσβολή πρέπει να πάει στον γιατρό εντός 90 λεπτών.

Διαταραχές παλμών

Μιλώντας για διαταραχές παλμών, συνήθως εννοούμε τη συχνότητά του. Ωστόσο, ο γιατρός δεν αξιολογεί μόνο τον καρδιακό ρυθμό του ασθενούς, αλλά και άλλους δείκτες του παλμικού κύματος: ρυθμός, πλήρωση, ένταση, σχήμα... Ο Ρωμαίος χειρουργός Galen περιέγραψε κάποτε έως και 27 από τα χαρακτηριστικά του!

Οι αλλαγές στις επιμέρους παραμέτρους του παλμού αντικατοπτρίζουν την κατάσταση όχι μόνο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και άλλων συστημάτων του σώματος, για παράδειγμα, του ενδοκρινικού συστήματος. Θέλετε να μάθετε περισσότερα για αυτό; Διαβάστε τη ρουμπρίκα.

Εδώ θα βρείτε απαντήσεις σε ερωτήσεις:

• γιατί, εάν παραπονιέστε για διαταραχές του σφυγμού, μπορεί να παραπεμφθείτε για εξέταση θυρεοειδούς.
• εάν ένας αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία) μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή.
• τι λέει και γιατί είναι επικίνδυνο?
• πώς ο καρδιακός ρυθμός και ο ρυθμός καύσης λίπους σχετίζονται κατά την απώλεια βάρους.

Λειτουργίες

Πολλές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, που πριν από 20-30 χρόνια καταδίκαζαν τους ανθρώπους σε δια βίου αναπηρία, θεραπεύονται με επιτυχία σήμερα. Συνήθως χειρουργική. Η σύγχρονη καρδιοχειρουργική σώζει ακόμη και αυτούς που μέχρι πρόσφατα δεν άφηναν καμία ευκαιρία για ζωή. Και οι περισσότερες επεμβάσεις γίνονται πλέον μέσω μικροσκοπικών παρακεντήσεων, και όχι τομών, όπως πριν. Αυτό όχι μόνο δίνει ένα υψηλό καλλυντικό αποτέλεσμα, αλλά είναι επίσης πολύ πιο εύκολο να ανεχθεί. Και επίσης μειώνει το χρόνο μετεγχειρητικής αποκατάστασης αρκετές φορές.

Στην ενότητα «Επεμβάσεις» θα βρείτε υλικά για χειρουργικές μεθόδους θεραπείας κιρσών, αγγειακή παράκαμψη, εγκατάσταση ενδοαγγειακών στεντ, προσθετικές καρδιακές βαλβίδες και πολλά άλλα.

Θα μάθετε επίσης:

• ποια τεχνική δεν αφήνει σημάδια.
• πώς οι επεμβάσεις στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
• ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ επιχειρήσεων και σκαφών;
• σε ποιες ασθένειες διεξάγεται και ποια είναι η διάρκεια μιας υγιούς ζωής μετά από αυτό.
• τι είναι καλύτερο για τις καρδιακές παθήσεις - να αντιμετωπιστεί με χάπια και ενέσεις ή να υποβληθεί σε επέμβαση.

Υπόλοιπο

Το "Άλλο" περιλαμβάνει υλικά που δεν ανταποκρίνονται στα θέματα άλλων ενοτήτων του ιστότοπου. Περιέχει πληροφορίες για σπάνιες καρδιακές παθήσεις, μύθους, παρανοήσεις και ενδιαφέροντα γεγονότα για την υγεία της καρδιάς, ασαφή συμπτώματα, τη σημασία τους, τα επιτεύγματα της σύγχρονης καρδιολογίας και πολλά άλλα.

• σχετικά με την παροχή πρώτων βοηθειών στον εαυτό σας και στους άλλους σε διάφορες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης·
• για το παιδί?
• σχετικά με τις οξείες αιμορραγίες και τις μεθόδους διακοπής τους.
• σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες.
• σχετικά με τις λαϊκές μεθόδους ενίσχυσης και βελτίωσης του καρδιαγγειακού συστήματος.

Προετοιμασίες

Το "Drugs" είναι ίσως το πιο σημαντικό τμήμα του ιστότοπου. Εξάλλου, οι πιο πολύτιμες πληροφορίες για τη νόσο είναι ο τρόπος αντιμετώπισης της. Δεν δίνουμε εδώ μαγικές συνταγές για τη θεραπεία σοβαρών παθήσεων με ένα χάπι, ειλικρινά και ειλικρινά λέμε τα πάντα για τα φάρμακα ως έχουν. Σε τι είναι καλές και κακές, σε ποιους ενδείκνυνται και αντενδείκνυνται, πώς διαφέρουν από τα ανάλογα και πώς επηρεάζουν τον οργανισμό. Αυτές δεν είναι εκκλήσεις για αυτοθεραπεία, αυτό είναι απαραίτητο για να είστε καλά έμπειροι στο «όπλο» με το οποίο θα πρέπει να πολεμήσετε την ασθένεια.

Εδώ θα βρείτε:

• ανασκοπήσεις και σύγκριση ομάδων φαρμάκων.
• πληροφορίες σχετικά με το τι μπορεί να ληφθεί χωρίς συνταγή γιατρού και τι δεν πρέπει να λαμβάνεται σε καμία περίπτωση.
• μια λίστα λόγων για την επιλογή ενός ή άλλου μέσου.
• πληροφορίες σχετικά με φθηνά ανάλογα ακριβών εισαγόμενων φαρμάκων.
• δεδομένα σχετικά με τις παρενέργειες των καρδιοφαρμάκων, τα οποία σιωπούν οι κατασκευαστές.

Και πολλά, πολλά άλλα σημαντικά, χρήσιμα και πολύτιμα πράγματα που θα σας κάνουν πιο υγιείς, πιο δυνατούς και πιο ευτυχισμένους!

Είθε η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας να είναι πάντα υγιή!

Ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του His (BNPG) είναι παραβίαση της ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας λόγω βλάβης στη δέσμη του His. Η διάγνωση της παθολογίας πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της οργανικής έρευνας με τη λήψη ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Η ασθένεια εκδηλώνεται με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ζάλη και ανάπτυξη συγκοπής.

Τι είναι το μπλοκ διακλάδωσης δέσμης;

Ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του His είναι μια μερική / πλήρης παραβίαση της διέλευσης μιας ηλεκτρικής ώθησης μέσω του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς. Στην καρδιολογική πρακτική δεν διακρίνεται σε ανεξάρτητο νόσημα, αλλά θεωρείται σημάδι υπάρχουσας καρδιοπάθειας. Εντοπίζεται στο 0,6% του πληθυσμού, πολύ πιο συχνά στους άνδρες. Η συχνότητα της διάγνωσης αυξάνεται με την ηλικία.

Αναφορά!Ο κωδικός ICD-10 εξαρτάται από την περιοχή της ζημιάς.

Αιτίες του αποκλεισμού των ποδιών της δέσμης του Του

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της πάθησης.

Οι αιτίες του RBBB (μπλοκάρισμα του δεξιού ποδιού της δέσμης του His) είναι:

• υπερτονική νόσος?
• παθολογική επέκταση των δεξιών τμημάτων της καρδιάς.
• καρδιακή ισχαιμία;
• σαρκοείδωση;

Αιτίες LBBB (μπλοκ αριστερής δέσμης):

• έμφραγμα;
• μυοκαρδίτιδα?
• ενδοκαρδίτιδα;
• καρδιοσκλήρωση?
• ασβεστοποίηση.

Σπουδαίος!Η στένωση/απόλυτη σύγκλειση της αορτής και άλλες αορτικές δυσπλασίες γίνονται ο παράγοντας πρόκλησης αποκλεισμού δύο ακτίνων.

Εκτός από τους λόγους που συζητήθηκαν προηγουμένως, το BNPG μπορεί να προκληθεί από:

• καρδιοπαθολογία - ρευματισμοί, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.
• αλλαγή στο επίπεδο των ηλεκτρολυτών.
• παρατεταμένη λήψη, ιδίως·
• επίδραση τοξικών συστατικών.
• ασθένειες ενδοκρινικής προέλευσης, για παράδειγμα, υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
• μια συνεχής έλλειψη οξυγόνου στο σώμα, που προκαλείται, ιδίως, από το άσθμα.

Χαρακτηριστικά και συμπτώματα κάθε τύπου BBB

Κάθε μία από τις ποικιλίες έχει τα δικά της σημάδια και κλινική.

Μπλοκ δεξιάς δέσμης (συντομογραφία RBBB)

Οι αιτίες της εστιακής RBBB εξαρτώνται άμεσα από την υπάρχουσα μορφή διαταραχής αγωγιμότητας. Το υπόβαθρο για τον πρωταρχικό αποκλεισμό είναι:

• λήψη αντιαρρυθμικών των κατηγοριών 1A και 1C.
• αποκλίσεις στο ισοζύγιο ηλεκτρολυτών.
• τραυματισμός στην περιοχή του θώρακα.
• ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στον αυλό της πνευμονικής αρτηρίας.
• μυοκαρδίτιδα κ.λπ.

Σπουδαίος!Το RBBB είναι μια τυπική επιπλοκή που συνοδεύει την μετεμφραγματική κατάσταση. Ειδικά αν οι αλλαγές επηρέασαν τη δεξιά κοιλία της καρδιάς ή το πίσω τοίχωμα.

Το RBBB συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες:

• ελαττώματα συστήματος βαλβίδων.
• οργανικές βλάβες των κυττάρων του μυοκαρδίου.

Στο 20% περίπου όλων των περιπτώσεων που έχουν διαγνωσθεί, δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί η πραγματική αιτία της ανάπτυξης της πάθησης.

Μπλοκ αριστερής δέσμης (LBBB)

Χαρακτηριστικό του πλήρους αποκλεισμού του LBB είναι η απουσία εξάπλωσης της διέγερσης μέχρι το σημείο απόκλισης του στελέχους. Δεν αποκλείεται η εμφάνιση αποκλεισμού δύο δοκών, και οι δύο κλάδοι εξαιρούνται από τη διαδικασία.

Το NBPNPG (ατελής αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης του His) συνοδεύει την αργή αγωγή παλμών. Η διέγερση των κυττάρων του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας συμβαίνει λόγω παλμών που διέρχονται από τον δεξιό κλάδο της δέσμης His.

Συμπτώματα αποκλεισμού του πρόσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του His (BPVLNPG)

Η κατάσταση αποκλεισμού του PVLNPG στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά απαρατήρητη από τον ασθενή. Διαγνώστηκε τυχαία, κατά την αφαίρεση καρδιογραφήματος. Τα σημάδια ΗΚΓ είναι η μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα του QRS προς τα αριστερά και η εμφάνιση έντονων κυμάτων R (πάνω) και S (κάτω).

Πολύ σπάνια, η κατάσταση συνοδεύεται από ανάπτυξη αρρυθμίας, αλλά δεν πρέπει να θεωρείται ως χαρακτηριστικό κλινικό σύμπτωμα.

Αποκλεισμός του οπίσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του His (BZVLNPG)

Σε περίπτωση πλήρους αποκλεισμού της ζώνης συμμετοχής στις διεργασίες διέγερσης, δεν δέχεται. Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

BNPG δύο δοκών

Με μια μορφή δύο ακτίνων, εμφανίζεται πρώτα η διέγερση της οπίσθιας-κάτω ζώνης του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας. Στη συνέχεια σταθεροποιείται η εξάπλωση στα προσθιοπλάγια τμήματα και περαιτέρω στον ιστό του μυοκαρδίου της δεξιάς κοιλίας.

Η παθολογία είναι σαφώς ορατή στο ΗΚΓ και εκφράζεται στην επέκταση του συμπλέγματος QRS και σε κάποιες άλλες αλλαγές.

Σπουδαίος!Η διάγνωση συνδυασμένου αποκλεισμού υποδεικνύει σοβαρές αλλαγές στο μυοκάρδιο.

Tribundle BNPG

Με μια ημιτελή μορφή, η μετάδοση της συναρπαστικής ώθησης πραγματοποιείται κατά μήκος ενός λιγότερο κατεστραμμένου κλάδου και συνοδεύεται από την ανάπτυξη του πρώτου / δεύτερου βαθμού.

Με πλήρη αποκλεισμό, η διέλευση των διεγερτικών παλμών κατά μήκος της διαδρομής "κόλπος - κοιλία" διακόπτεται εντελώς. Αυτό εκφράζεται με τη διχόνοια των ρυθμών. Η συστολή των κοιλιών γίνεται με τον ιδιοκοιλιακό αρρυθμικό τρόπο, ο οποίος λειτουργεί ως ασυστολία.

Συμπτώματα αποκλεισμού κλαδιών δέσμης

Οι περισσότερες περιπτώσεις αποκλεισμού είναι εντελώς ασυμπτωματικές. Ειδικότερα, αυτό ισχύει για ατελές αποκλεισμό μονής δέσμης. Η πάθηση διαγιγνώσκεται εντελώς τυχαία κατά την περίοδο της προγραμματισμένης αφαίρεσης του καρδιογραφήματος της καρδιάς.

Όμως τα κλινικά συμπτώματα πλήρους αποκλεισμού του δεξιού ποδιού καταγράφονται στον ασθενή ακόμα και όταν δεν ανιχνεύονται σε αυτόν σημεία οργανικής βλάβης στην καρδιά. Τα σημάδια της παθολογίας είναι:

• αλλαγές στο έργο του καρδιακού μυός.
• ανάπτυξη ζάλης?
• συγκοπή και προ-συγκοπή?
• δυσανεξία στη σωματική δραστηριότητα.
• αυξημένη κόπωση, γενική αδυναμία.
• πόνος στην περιοχή της καρδιάς και αίσθημα διακοπών στη δουλειά της.

Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη κλινικής εικόνας που αντανακλά την υποκείμενη παθολογία. Αυτό μπορεί να είναι ένα καρδιολογικό προφίλ, και ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων.

Σοβαρά συμπτώματα συνοδεύουν τέτοιες πολύπλοκες καρδιοπαθολογίες:

• συγκοπή;

Συνοδεύονται από την ανάπτυξη διαφόρων μορφών καρδιακού αποκλεισμού με βλάβες του κοιλιακού μυοκαρδίου.

Απόφραξη του δεξιού ποδιού της δέσμης του His στα παιδιά

Σε ένα παιδί, μια παθολογική κατάσταση μπορεί να σχηματιστεί κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, δηλαδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας. Αλλά μπορεί επίσης να αποκτηθεί στο πλαίσιο μιας προηγούμενης ασθένειας του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τα αίτια μπορεί να είναι:

• ανεπαρκής παροχή αίματος - η πείνα οξυγόνου που προκαλείται από αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
• ο θάνατος της δέσμης His - η κατάσταση της υποξίας μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο των κυττάρων του μυοκαρδίου και την αντικατάστασή τους με μη λειτουργικό ουλώδη ιστό.
• συγκοπή;
• παθολογίες του καρδιακού μυός λόγω της οργανικής του βλάβης.
• μη φυσιολογική δομή της καρδιάς - παραβιάσεις της ενδομήτριας ανάπτυξης.
• φλεγμονή του μυοκαρδιακού ιστού?
• χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά.
• αυτοάνοση παθολογία - ικανή να προκαλέσει δυσλειτουργίες στο έργο του μυοκαρδίου.
• παθολογική αύξηση των δεικτών αρτηριακής πίεσης - στην παιδική ηλικία μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη δομή της καρδιάς, ειδικότερα, να προκαλέσει την ανάπτυξη LVH (), η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργικότητάς της.

Οι αιτίες του συγγενούς αποκλεισμού είναι:

• πολυεστιακή βλάβη των συνδετικών ιστών σε μια έγκυο γυναίκα.
• ινσουλινοεξαρτώμενη μορφή διαβήτη.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη του δεξιού ποδιού της δέσμης του.
• παραβίαση στη δομή των χωρισμάτων στην καρδιακή κοιλότητα.

Η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα αμβλύ τραύμα στην καρδιά. Θα μπορούσε να είναι:

• ένα χτύπημα στο στήθος κατά τη διάρκεια μιας πτώσης ή ώθησης.
• ιατρικούς χειρισμούς που πραγματοποιήθηκαν εσφαλμένα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον καρδιακό μυ.

Τα πρωτογενή συμπτώματα είναι:

• απώλεια συνείδησης και λιποθυμία.
• κρίσεις ζάλης?
• περιοδική ανάπτυξη βρογχόσπασμου.
• κόπωση και ανεξήγητη αδυναμία.
• έμφραγμα;
• πείνα οξυγόνου των εγκεφαλικών κυττάρων.
• υστερεί στη γενική ανάπτυξη.
• διεύρυνση της αριστερής κοιλίας και του κόλπου.
• κρίσεις στηθάγχης?
• καρδιακά ελαττώματα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της παθολογίας σε ασθενείς στην ενήλικη και στην παιδική ηλικία βασίζεται σε δοκιμές και αναλύσεις οργάνων. Αυτό:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• εξέταση των ούρων του ασθενούς.
• καθιέρωση ορμονικής κατάστασης - βοηθά στον προσδιορισμό των αιτιών της νόσου, που δεν σχετίζονται με παραβίαση της λειτουργικότητας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• αφαίρεση ηλεκτροκαρδιογραφήματος - βοηθά στην απόκτηση περιγραφής των υπαρχουσών αποκλίσεων και στον προσδιορισμό της μορφής του αποκλεισμού.
• Holter (καθημερινή) παρακολούθηση - βοηθά στον εντοπισμό υφιστάμενων διαταραχών αγωγιμότητας.
• λήψη ΗΚΓ μετά από διέγερση του μυοκαρδίου με ηλεκτρική ώθηση.
• EchoCG - χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της βασικής αιτίας του αποκλεισμού.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται είναι στην αρμοδιότητα ενός εξειδικευμένου ειδικού και τον βοηθά να επιλέξει την απαραίτητη θεραπεία.

Θεραπεία για αποκλεισμό των ποδιών της δέσμης του His

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την παθολογία. Δεδομένου ότι η BNPH είναι μόνο ένα σύμπτωμα, οι γιατροί αντιμετωπίζουν την υποκείμενη νόσο που προκάλεσε την ανάπτυξη του αποκλεισμού.

Εάν η κατάσταση προκλήθηκε από υπέρταση, στηθάγχη ή καρδιακή ανεπάρκεια, τότε το πρωτόκολλο θεραπείας για τον ασθενή είναι να λάβει τα ακόλουθα φάρμακα:

• κεφάλαια από την ομάδα των νιτρικών·
• καρδιακές γλυκοσίδες;
• φάρμακα που σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση.

Συνιστάται η αντιμετώπιση της πάθησης με την εγκατάσταση βηματοδότη στον σχηματισμό κολποκοιλιακών μπλοκ.

Σε περίπτωση ασυμπτωματικής πορείας, ο ασθενής συνταγογραφείται ιατροφαρμακευτική παρατήρηση.

Τρόπος ζωής με αποκλεισμό της δέσμης του

Εάν η ευημερία του ασθενούς δεν επισκιάζεται από την ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων μιας παθολογικής καρδιακής πάθησης, μπορεί να ζήσει με τον συνήθη τρόπο λειτουργίας του, χωρίς περιορισμό της φυσικής δραστηριότητας. Δεν υπάρχουν άλλες αντενδείξεις.

Κατά τον εντοπισμό αποκλεισμών δύο και τριών δοκών, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

• περιορισμός του σωματικού και ψυχοσυναισθηματικού στρες.
• συχνή ανάπαυση?
• κατάλληλη διατροφή;
• διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ.

Εάν εγκατασταθεί βηματοδότης, ο ασθενής πρέπει να έχει μαζί του την κάρτα κατόχου του EKS. Επιπλέον, ενώ μιλάτε σε κινητό τηλέφωνο, το ακουστικό θα πρέπει να εφαρμόζεται όχι στο αριστερό, αλλά στο δεξί αυτί.

Το ΗΚΓ ελέγχου λαμβάνεται μία φορά το χρόνο. Η διαδικασία μπορεί να εκτελείται πιο συχνά εάν ο θεράπων ιατρός δει την ανάγκη.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές οποιουδήποτε από τους τύπους αποκλεισμού μπορεί να είναι:

• κοιλιακή μαρμαρυγή - καρδιακή αρρυθμία, που χαρακτηρίζεται από ασύγχρονη συστολή των κοιλιών.
• πλήρης .

Ο πλήρης αποκλεισμός του ποδιού του His είναι ικανός να προκαλέσει τέτοιες επιπλοκές της υποκείμενης νόσου:

• η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας - η αδυναμία του σώματος να παρέχει επαρκή παροχή αίματος στο σώμα.
• απόφραξη του αυλού του αγγείου από αποκολλημένα σωματίδια ενός θρόμβου αίματος.

Η πρόληψη του σχηματισμού παθολογίας περιορίζεται στην έγκαιρη εξάλειψη των ασθενειών, στις συστηματικές επισκέψεις σε ιατρικό ίδρυμα και στην εφαρμογή όλων των προβλεπόμενων συστάσεων. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με διαγνωσμένες παθήσεις της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος.

Πρόβλεψη

Ως αποτέλεσμα, πρέπει να σημειωθεί ότι ο αποκλεισμός της δέσμης His είναι μόνο ένα συμπτωματικό σημάδι καρδιακής παθολογίας, αλλά όχι καθόλου ασθένεια. Εντοπίζεται κατά την αφαίρεση καρδιογραφήματος ή με βάση μια έρευνα ασθενούς.

Η γενική πρόγνωση της πάθησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη βασική αιτία, δηλαδή από την ασθένεια που λειτούργησε ως προκλητικός παράγοντας αυτής της διαταραχής.

• Με αποκλεισμό δεξιάς μονής δέσμης απουσία καρδιακών και πνευμονικών επιπλοκών, η πρόγνωση είναι καλή.
• Ο πλήρης αποκλεισμός του αριστερού ποδιού σε συνδυασμό με νεκρωτικά κύτταρα του μυοκαρδίου έχει κακή πρόγνωση από τους γιατρούς. Η θνησιμότητα στην οξεία περίοδο φτάνει το 50%.
• Οι αποκλεισμοί τριών ακτίνων έχουν επίσης δυσμενείς προβλέψεις για την έκβαση. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού ασυστολίας και επακόλουθο θανάτου του ασθενούς.

Ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του His είναι μια παθολογική καρδιακή πάθηση που απαιτεί ιατρική παρακολούθηση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με την ανάπτυξη δυσάρεστων συμπτωμάτων, συνιστάται να λάβετε ιατρική συμβουλή.

• Μπορεί να αντιμετωπιστεί το μπλοκ κλαδιών δέσμης;
• Πρόληψη καρδιακών παθήσεων

Ο αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του His είναι μια παθολογία στην οποία δημιουργείται παρεμβολή για τη φυσιολογική διέλευση της φλεβοκομβικής ώθησης του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς. Όπως γνωρίζετε, ο καρδιακός μυς αποτελείται από κόλπους και κοιλίες. Υπό την επίδραση φυσικών διεργασιών, εμφανίζεται συστολή, η οποία παρέχει στο σώμα κανονική κυκλοφορία του αίματος.

Οι ηλεκτρικοί παλμοί που παράγονται σε αυτό το σύστημα διασφαλίζουν την κανονική λειτουργία της καρδιάς. Μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών βρίσκεται ο λεγόμενος κολποκοιλιακός κόμβος. Η ώθηση, περνώντας από τον φλεβοκομβικό κόμβο, φτάνει στον κολποκοιλιακό κόμβο, παραμένει σε αυτόν για δευτερόλεπτα και κατευθύνεται μέσω των δεσμίδων του His. Οι δεσμίδες του είναι μυϊκές ίνες. Τα δύο μέρη αυτών των δοκών ονομάζονται «πόδια»: αριστερά και δεξιά.

Σε ένα υγιές άτομο, οι παρορμήσεις περνούν και από τα δύο πόδια. Ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του His συμβαίνει όταν η διέγερση ενός από τα πόδια είναι πιο αργή.Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται διαταραχή αγωγιμότητας στο καρδιακό σύστημα. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να είναι σήμα σοβαρής ασθένειας ή κανόνας. Για να τεθεί μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να υποδηλώνουν πνευμονικές παθολογίες.

Ποιοι είναι οι λόγοι του αποκλεισμού;

Ο αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του His παρατηρείται τόσο σε νέους όσο και σε ηλικιωμένους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η διαταραχή είναι πιο συχνή στους άνδρες. Το 30% των νεαρών ασθενών δεν έχει καμία καρδιακή παθολογία λόγω παραβιάσεων του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς.

Η ανατομική δομή των κλαδιών της δέσμης του His είναι τέτοια που οι αποκλεισμοί μπορεί να είναι μονής δέσμης, δύο δοκών και τριών δοκών. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι διαφορετικοί. Από αυτούς τους λόγους θα εξαρτηθεί από την περαιτέρω πρόγνωση. Οι παράγοντες που προκαλούν αυτή την παθολογία είναι:

• ισχαιμική καρδιοπάθεια (CHD);
• συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες?
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• τραυματισμός στο στήθος?
• μυοκαρδιοπάθεια (βλάβη στον καρδιακό μυ).
• υπερκαλιαιμία (υπερβολική ποσότητα καλίου στο αίμα).
• υπερδοσολογία καρδιακών φαρμάκων.
• προοδευτική μυϊκή δυστροφία?
• σύφιλη;
• χειρουργική επέμβαση στην καρδιά.
• τέντωμα της δεξιάς κοιλίας?
• κάπνισμα;
• κατάχρηση αλκόολ;
• αυτόνομες διαταραχές στη νεύρωση.
• ορμονικές διαταραχές?
• υποξία σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Επίσης, ο αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης του His μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ανεπάρκειας της τριγλώχινας βαλβίδας. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να είναι συγγενής και να θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα που δεν απαιτεί θεραπεία. Ο καρδιακός αποκλεισμός μπορεί να είναι λειτουργικός. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εμφανιστεί κάτω από ορισμένα φορτία και να περάσει από μόνο του, αλλά αυτό δεν ενέχει κανέναν κίνδυνο. Οι λόγοι που αναφέρονται είναι επίκτητοι.

Αλλά ελαττώματα που προκαλούν αποκλεισμούς μπορεί επίσης να είναι συγγενή. Για παράδειγμα, τα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν συγγενή νόσο Lenegre (διαταραχές αγωγής). Τα καρδιακά ελαττώματα διαφόρων αιτιολογιών, οι ανωμαλίες του κολπικού διαφράγματος, η στένωση της πνευμονικής αρτηρίας είναι επίσης συγγενείς παράγοντες, λόγω των οποίων είναι δυνατή η παραβίαση του καρδιακού μυός.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Ποια συμπτώματα συνοδεύονται από παθολογία;

Πώς μπορείτε να υποψιαστείτε αυτήν την παράβαση; Εάν ο αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του His είναι ατελής απομονωμένος, τότε δεν θα υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εξέταση με ΗΚΓ. Αλλά δεδομένου ότι μια τέτοια παθολογία μπορεί να είναι «σύντροφος» άλλων καρδιακών παθολογιών, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα με τη μορφή αλλαγής στους τόνους της καρδιάς κατά την ακρόαση.

Για παράδειγμα, κατά την ακρόαση (ακρόαση), ακούγεται διάσπαση του δεύτερου τόνου και εντατικοποίηση κατά την εισπνοή, επειδή επιβραδύνεται το κλείσιμο των φυλλαδίων της βαλβίδας.

Εκτός από αυτό το σύμπτωμα, μπορεί να εμφανίσετε:

Ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του His μπορεί να είναι πλήρης ή μερικός (ημιτελής), επίμονος και παροδικός. Ακόμη και με πλήρη αποκλεισμό, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα εάν δεν υπάρχει σοβαρή καρδιακή νόσος. Είναι δυνατό να εντοπιστούν τέτοιες παραβιάσεις μόνο με ΗΚΓ. Μερικές φορές οι διαταραχές στο καρδιακό σύστημα συνδέονται με το γεγονός ότι ένα άτομο είχε μια σειρά από μολυσματικές ασθένειες στην παιδική ηλικία, όπως αμυγδαλίτιδα, ιλαρά, γρίπη, οστρακιά. Μέχρι να ανακαλυφθεί, δεν απαιτείται πλέον θεραπεία.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Πώς να εξεταστείτε για καρδιακό μπλοκ;

Εάν παραπονιέστε για το έργο της καρδιάς, πρέπει να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο. Εάν έχετε πόνο στην περιοχή της καρδιάς, εξωσυστολία (διαταραχή του καρδιακού ρυθμού), δύσπνοια, κόπωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Παρόλο που τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι άλλων ασθενειών που δεν σχετίζονται με την καρδιά, θα είναι δυνατό να εντοπιστούν μόνο μετά από εξέταση. Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να κάνετε:

• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια διαδικασία που καταγράφει μια καμπύλη που αντανακλά τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός. Τέτοια διαγνωστικά είναι τα απλούστερα και πιο προσιτά σε μια κανονική κλινική. Χάρη στο ΗΚΓ, μπορείτε να δείτε πόσο μπλοκάρονται οι ώσεις ηλεκτρικής αγωγιμότητας.

Το υπερηχογράφημα (εξέταση με υπερήχους) σας επιτρέπει να δείτε το έργο της καρδιάς σε πραγματικό χρόνο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι επίσης διαθέσιμη αυτή τη στιγμή. Η καθημερινή παρακολούθηση (σύμφωνα με τον Holter) βοηθά στον προσδιορισμό της εργασίας της καρδιάς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μια ειδική συσκευή είναι προσαρτημένη στο σώμα του ασθενούς και καταγράφει τυχόν διαταραχές τόσο κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου όσο και κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Χάρη σε μια τέτοια μελέτη, μπορεί να διαπιστωθεί εάν ο αποκλεισμός περνάει. Όταν τηρείται ημερολόγιο, όπου ο ασθενής καταχωρεί όλα του τα παράπονα.