Παράλυση Bell είναι δυνατόν να εργαστείτε με υπολογιστή; Η παράλυση Bell είναι ένας σπάνιος τύπος παθολογίας. Γυμναστική για την αποκατάσταση των εκφράσεων του προσώπου

Η παράλυση Bell (νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου) είναι μια περιφερική βλάβη του προσωπικού νεύρου που εμφανίζεται για άγνωστο λόγο (ιδιοπαθής μορφή παράλυσης) και χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία των μυών του προσώπου. Αναπτύσσεται ξαφνικά και εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στη μία πλευρά του προσώπου.

ICD-10	G51.0
ICD-9	351.0
Ασθένειες DB	1303
MedlinePlus	000773
Ηλεκτρονική Ιατρική	emerg/56
Πλέγμα	D020330

Γενικές πληροφορίες

Αναφορές για νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου βρίσκονται στα έργα του Avicenna, αλλά αυτός ο τύπος παράλυσης περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1821 από τον Σκωτσέζο ανατόμο και φυσιολόγο Sir Charles Bell.

Αυτή είναι η πιο συχνή βλάβη του περιφερικού προσωπικού νεύρου.

Η παράλυση Bell παρατηρείται ετησίως σε 16-25 άτομα ανά 100.000 πληθυσμού, δηλαδή κατά μέσο όρο εμφανίζεται μία φορά κάθε 60-70 χρόνια ζωής του κάθε ατόμου.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και δεν εξαρτάται από το φύλο. Παρατηρείται συχνότερα σε άτομα εξασθενημένα από γρίπη ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, με διαβήτη ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου στα παιδιά παρατηρείται με ίση συχνότητα σε κορίτσια και αγόρια. Ο επιπολασμός της νόσου είναι 5-7 περιπτώσεις ανά 10.000.

Ο αριθμός των κρουσμάτων είναι μεγαλύτερος κατά την ψυχρή περίοδο.

Έντυπα

Με βάση την παρουσία ή την απουσία μόλυνσης, η νευρίτιδα του προσώπου διακρίνεται:

Πρωταρχικός. Εμφανίζεται όταν υπάρχει τοπική υποθερμία στην περιοχή του αυτιού και του λαιμού ή ανεπαρκής παροχή αίματος (ισχαιμία) στο νεύρο παρουσία προβλημάτων με τα αιμοφόρα αγγεία.
Δευτερεύων. Προκαλείται από την παρουσία λοίμωξης (ιός έρπητα τύπου Ι, μέση ωτίτιδα, ευσταχίτιδα, παρωτίτιδα κ.λπ.).

Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, η παράλυση Bell μπορεί να είναι:

Αριστερόχειρας. Σε αυτή τη μορφή, επηρεάζεται το νεύρο του προσώπου στην αριστερή πλευρά.
Δεξιόχειρας. Επηρεάζει μόνο τη δεξιά πλευρά του προσώπου.
Διπλής όψης. Αυτή η μορφή είναι σπάνια στην παράλυση Bell (23% των περιπτώσεων), επομένως η αμφοτερόπλευρη παράλυση του προσώπου στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με άλλες ασθένειες.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, υπάρχουν:

οξύ στάδιο, το οποίο δεν διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες.
υποξεία περίοδος, η διάρκεια της οποίας δεν υπερβαίνει τις 4 εβδομάδες.
χρόνιο στάδιο, το οποίο διαρκεί περισσότερο από 4 εβδομάδες.

Λόγοι ανάπτυξης

Η αιτία της παράλυσης Bell δεν έχει εξακριβωθεί οριστικά. Επί του παρόντος, υπάρχουν επιχειρήματα υπέρ πολλών θεωριών της αιτιολογίας της νευρίτιδας του προσώπου:

Μολυσματικός. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, η οξεία νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου αναπτύσσεται ως συνέπεια μιας γενικής ή τοπικής μόλυνσης. Η θεωρία επιβεβαιώνεται από τον αριθμό των ασθενών που εμφάνισαν παράλυση Bell μετά από ιογενή λοίμωξη (60% όλων των περιπτώσεων της νόσου). Πιθανώς η αιτία της νόσου είναι ο ιός του απλού έρπητα τύπου Ι, αφού στο 77% των περιπτώσεων παράλυσης σε ασθενείς ανιχνεύτηκε επανενεργοποίηση αυτού του ιού στον κόμβο του γόνατος (που βρίσκεται στην κάμψη του καναλιού του προσώπου). Δεδομένου ότι ο HSV-1 αντιπροσωπεύεται ευρέως στον πληθυσμό και η παρουσία του στα γεννητικά γάγγλια ανιχνεύθηκε σε υγιή άτομα και η αποτελεσματικότητα των αντιιικών φαρμάκων δεν έχει επαρκή στοιχεία, θεωρείται ότι υπάρχει ανάγκη για την ύπαρξη ενός πρόσθετου παράγοντα που προκαλεί την επανενεργοποίηση και τον πολλαπλασιασμό του ιού. Οι ιοί της λοιμώδους μονοπυρήνωσης, η παρωτίτιδα, οι εντεροϊοί που περιέχουν RNA (Coxsackie), οι ιοί της γρίπης και της πολιομυελίτιδας θεωρούνται επίσης πιθανά παθογόνα.
Λεμφογενής. Βασίζεται στην ευπάθεια του νεύρου του προσώπου που βρίσκεται στον σαλπιγγικό σωλήνα - ο σαλπιγγικός σωλήνας που βρίσκεται στην πυραμίδα του κροταφικού οστού στενεύει σε ορισμένα σημεία και το πάχος της νευρικής στήλης, που είναι περίπου το 70% της διατομής περιοχή του καναλιού, δεν μειώνεται. Στην περίπτωση αυτή, η αυχενική λεμφαδενίτιδα που προκύπτει από φλεγμονώδεις διεργασίες προκαλεί διαταραχές στην περιφερειακή κυκλοφορία της λέμφου, εμποδίζει την εκροή λέμφου από τους ιστούς που περιβάλλουν το νεύρο του προσώπου και συμβάλλει στην εμφάνιση μηχανικής πίεσης στον κορμό του νεύρου. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, η νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου θεωρείται ως σύνδρομο σήραγγας.
Κληρονομική προδιάθεση με βάση περιγραφές οικογενών περιπτώσεων νευρίτιδας. Υπάρχουν μεμονωμένες περιγραφές του αυτοσωμικού κυρίαρχου τύπου κληρονομικότητας οικογενειακών μορφών βλάβης στο νεύρο του προσώπου, αλλά οι παράγοντες που προκαλούν τη νόσο διαφέρουν από περίπτωση σε περίπτωση (ανατομικά στενός σαλπιγγικός σωλήνας ή στυλομαστοειδής τρήμα, ανωμαλίες των αγγείων που τροφοδοτούν το νεύρο, μεταβολικές διαταραχές). Τα χαρακτηριστικά της ανοσολογικής απόκρισης θεωρούνται επίσης προδιαθεσικός παράγοντας.
Ισχαιμικό (αγγειακό). Διάφοροι παράγοντες προκαλούν διαταραχές στον αγγειακό τόνο και προκαλούν τάση για σπασμούς στο σύστημα της σπονδυλικής ή της εξωτερικής καρωτίδας. Οι σπασμοί προκαλούν ισχαιμία του κορμού του νεύρου, επακόλουθη διόγκωση και βλάβη σε ένα στενό σημείο του οστικού σωλήνα. Η συμπίεση του νεύρου του προσώπου συμβαίνει λόγω των ινών κολλαγόνου που περιβάλλουν ομόκεντρα τον κορμό του νεύρου. Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης, εμφανίζεται οίδημα, το οποίο συμβάλλει στη συμπίεση των λεμφικών αγγείων και των φλεβών. Έτσι, το πρήξιμο επιδεινώνεται και αναπτύσσεται εκφυλισμός των νευρικών ινών στο πυκνό οστικό κανάλι.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της παράλυσης Bell περιλαμβάνουν:

επανενεργοποίηση του ιού του απλού έρπητα (τύπου Ι).
βύθισμα και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην υποθερμία.
διαταραχές της αρτηριακής κυκλοφορίας;
τραυματισμοί που συμβαίνουν συνήθως στο εξωτερικό μέρος του κρανίου (πιθανώς βλάβη στα οστά του κρανίου).
αναπτυξιακές ανωμαλίες?
μειωμένος μεταβολισμός?
αναπνευστικές ασθένειες?
διαταραχές ανοσίας?
λέμφωμα ή όγκο στον εγκέφαλο.

Η νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου είναι επίσης δυνατή ως αποτέλεσμα της αναισθησίας του κάτω φατνιακού νεύρου.

Παθογένεση

Η παθογένεια της παράλυσης Bell έχει συζητηθεί από τους γιατρούς από τα τέλη του 18ου αιώνα, αλλά ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου δεν έχει ακόμη πλήρως καθιερωθεί, αφού τα αίτια αυτού του τύπου παράλυσης δεν έχουν διευκρινιστεί.

Είναι γνωστό ότι η νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου εμφανίζεται όταν υπάρχει συμπίεση στο στενό οστικό κανάλι του προσωπικού νεύρου και αυτή η συμπίεση προκαλεί οίδημα του νεύρου, παγίδευση και ισχαιμία.

Υπάρχει επίσης διαστολή των αγγείων που παρέχουν αίμα στο νεύρο του προσώπου. Μερικές φορές μονοπυρηνική διήθηση και ατροφία νεύρων ανιχνεύονται στη βλάβη.

Κατά τη νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου, υπάρχουν 4 στάδια που αντικατοπτρίζουν τη δυναμική και την παθογένεια της νόσου:

Στάδιο 1, στο οποίο τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Διαρκεί από 48 ώρες έως 10 ημέρες και αντιστοιχεί στην ανάπτυξη οιδήματος, οξείας ισχαιμίας και συμπίεσης νεύρων.
Στάδιο 2, στο οποίο εμφανίζεται πρώιμη ανάκαμψη. Διαρκεί περίπου ένα μήνα και χαρακτηρίζεται από υποχώρηση του οιδήματος και ενεργή αποκατάσταση της λειτουργίας.
Στάδιο 3, κατά το οποίο παρατηρείται όψιμη ανάρρωση. Η διάρκεια αυτού του σταδίου (3-4 μήνες) σχετίζεται με ατελή και αργή αποκατάσταση της μυελίνης (όταν συμπιέζεται ένα νεύρο, οι εκφυλιστικές αλλαγές επηρεάζουν κυρίως το περίβλημα της μυελίνης). Μπορεί να συνοδεύεται από συστολή (σύσπαση) των μυών του προσώπου στην πληγείσα πλευρά του προσώπου, η οποία υποδηλώνει μεγάλες αλλαγές στο νεύρο του προσώπου.
Στάδιο 4, το οποίο χαρακτηρίζεται από την παρουσία υπολειπόμενων φαινομένων παράλυσης, συσπάσεων και συγκινήσεων ως συνέπειες νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου. Αυτό το στάδιο παρατηρείται σε ασθενείς με μικρή αυτόματη ή επαγόμενη από τη θεραπεία ανάκαμψη για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 4 μήνες).

Συμπτώματα

Η παράλυση Bell προκαλεί ξαφνική δυσκαμψία του προσώπου στη μία πλευρά. Η ένταση και η αδυναμία ελέγχου του μισού προσώπου συνοδεύονται από την ασυμμετρία του.
Στην πληγείσα πλευρά:

η ρινοχειλική πτυχή εξομαλύνεται.
οι πτυχές στο μέτωπο εξαφανίζονται (παραμένουν στο υγιές μισό).
τα βλέφαρα είναι ορθάνοιχτα, δεν υπάρχει τρόπος να κλείσετε τα βλέφαρα σφιχτά.
μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός του επιπεφυκότα και ξηρότητα του κερατοειδούς.
Πιθανή δακρύρροια κατά το φαγητό.

Όταν προσπαθείτε να ενεργοποιήσετε τους μύες του προσώπου, μια λοξή του προσώπου προς την υγιή κατεύθυνση είναι χαρακτηριστική λόγω μιας απότομα χαμηλωμένης γωνίας του στόματος και μιας πιο ομαλής κλίσης της μύτης.

Όταν προσπαθείτε να κλείσετε τα βλέφαρα, παρατηρείται το σύμπτωμα του Bell (ελλείψει κλειστών βλεφάρων, στη μία πλευρά ο βολβός του ματιού είναι στραμμένος προς τα πάνω και είναι αισθητή μια λευκή λωρίδα του σκληρού χιτώνα).

Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν επίσης:

Αδυναμία των μυών του προσώπου της πληγείσας πλευράς, η οποία φτάνει το πολύ 48 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων νευρίτιδας. Εκδηλώνεται με την αδυναμία να γυμναστούν τα δόντια, να φουσκώσουν τα μάγουλα, καθώς και την απουσία πτυχών του προσώπου στην πληγείσα πλευρά όταν προσπαθείτε να συνοφρυώσετε ή να σηκώσετε τα φρύδια προς τα πάνω.

Σε έναν ασθενή, ο πόνος λόγω νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου μπορεί να γίνει αισθητός στην περιοχή πίσω από το αυτί (εμφανίζεται 1-2 ημέρες πριν από την ανάπτυξη της παράλυσης) ή στην περιοχή του κροταφικού οστού στο σημείο της μαστοειδούς απόφυσης .

Ανάλογα με τον βαθμό της νευρικής βλάβης, είναι δυνατόν:

η εμφάνιση επώδυνης ευαισθησίας στους αντιληπτούς ήχους λόγω αυξημένης ακουστικής ευαισθησίας (υπερακουσία).
η εμφάνιση αυξημένης ευαισθησίας (υπεραισθησία) στην περιοχή του αυτιού.

Υπάρχει επίσης απώλεια ή μειωμένη γευστική ευαισθησία, η οποία δεν επηρεάζει την οπίσθια περιοχή (1/3) της γλώσσας.

Η νευρίτιδα του προσώπου σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση του αριθμού των κυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ήπια πλειοκυττάρωση).

Ενδέχεται να υπάρχουν δυσκολίες με το φαγητό και το λεξικό, καθώς οι ασθενείς προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν μόνο την υγιή πλευρά.

Η οξεία περίοδος της νόσου συνοδεύεται από την ανάπτυξη αντισταθμιστικής υπερτονικότητας των μυών του προσώπου της υγιούς πλευράς.

Η υποτροπιάζουσα πορεία της νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου, που παρατηρείται στο 3,3 - 13% των περιπτώσεων, είναι πιο σοβαρή, αντιμετωπίζεται δύσκολα και συνοδεύεται από ανάπτυξη συσπάσεων και σπάνια παρατηρείται πλήρης ανάρρωση.

Η αμφοτερόπλευρη παράλυση Bell θεωρείται μια ενδιάμεση μορφή μεταξύ της πραγματικής αμφοτερόπλευρης παράλυσης του προσώπου και της υποτροπιάζουσας πορείας της νόσου, καθώς τα συμπτώματα της παράλυσης εμφανίζονται συνήθως σε κάθε πλευρά μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (διασταυρούμενη υποτροπιάζουσα μορφή). Αυτή η μορφή της νόσου συνοδεύεται από λεμφαδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας, παρουσία σοβαρών βλαστικών-αγγειακών παθολογιών, αρτηριακή υπέρταση ή υπόταση.

Η νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου (συμπτώματα και θεραπεία) εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ποιο τμήμα του νεύρου επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η νευρίτιδα του προσώπου έχει σαφή κλινική εικόνα, η διάγνωση βασίζεται συνήθως στην εξέταση και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να συνοφρυώσει, να φουσκώσει τα μάγουλά του, να κλείσει τα μάτια του και να εκτελέσει άλλες παρόμοιες ενέργειες για να καθορίσει το βαθμό βλάβης στους μύες του προσώπου. Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου συνοδεύεται από ένα σύμπτωμα πανιού (κατά την εκπνοή, υπάρχει ένα παθητικό πρήξιμο του μάγουλου στο προσβεβλημένο μισό), όταν κλείνουν τα μάτια, αποκαλύπτεται το σύμπτωμα του Bell και η αδυναμία ολόκληρου του προσβεβλημένου μισού προσώπου παρατηρείται (με εγκεφαλικό και όγκο στον εγκέφαλο παρατηρείται κυρίως αδυναμία στο κάτω μέρος του προσώπου).

Προκειμένου να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης στο νεύρο του προσώπου, σε περίπτωση πρόσφατης νόσου (έως 3 μηνών), χρησιμοποιείται συχνά η κλίμακα K. Rosier, η οποία αποτελείται από 4 βαθμούς βαρύτητας της παράλυσης.

Χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος F.M. Farber, λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές στον βαθμό ανύψωσης και μείωσης των φρυδιών, την επέκταση των χειλιών, το κλείσιμο των ματιών, την παρουσία του αντανακλαστικού του φρυδιού και του αντανακλαστικού του κερατοειδούς πριν και μετά τη θεραπεία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για νευρίτιδα οποιασδήποτε ηλικίας.

Το 1985, η Επιτροπή για τις Διαταραχές του Προσωπικού Νεύρου ενέκρινε την Κλίμακα Βαθμολόγησης Νεύρων Προσώπου House-Brackmann έξι επιπέδων, η οποία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ατελούς αποκατάστασης του νεύρου του προσώπου για την αξιολόγηση:

βαθμός μυϊκής αδυναμίας?
συμμετρία;
η παρουσία συγκίνησης.
η παρουσία συσπάσεων του προσώπου.

Δεδομένου ότι παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται σε άλλες ασθένειες (υπερπυρηνικές βλάβες του προσωπικού νεύρου, κατάγματα), εκτελούνται ακτινογραφία, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία για τον αποκλεισμό τέτοιων παθολογιών.

Στην παράλυση Bell, σύμφωνα με την ακτινογραφία που έγινε σύμφωνα με τον Schüller-Mayer, στο 84% των ασθενών ανιχνεύεται πνευματικός (με μεγάλο αριθμό κυττάρων) τύπος δομής της μαστοειδούς απόφυσης. Στις μισές περιπτώσεις, αυτός ο τύπος δομής εκτείνεται μέχρι την κορυφή του πετρώδους τμήματος του κροταφικού οστού και προκαλεί τοπική στένωση του αυλού του σαλπιγγικού σωλήνα λόγω των προεξεχόντων τοιχωμάτων των μεμονωμένων κοιλοτήτων. Η ίδια δομή μπορεί να αναγνωριστεί με τομογραφία που πραγματοποιείται σύμφωνα με τον Stenvers.

Για τη διαφορική διάγνωση χρησιμοποιούνται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες καθιστούν δυνατή την ανίχνευση ελαφριάς αύξησης της ποσότητας πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) στο 1/3 των περιπτώσεων.

Οι λειτουργίες του προσωπικού νεύρου αξιολογούνται με τη χρήση ηλεκτρονευρομυογραφίας (EMG), η οποία, κατά τη διεξαγωγή έρευνας στην οξεία περίοδο, καθιστά δυνατή τη διαπίστωση:

εάν η πάρεση του προσωπικού νεύρου είναι κεντρική ή περιφερική.
επηρεάζει μεμονωμένους κλάδους του νεύρου ή του κορμού του.
ποιος τύπος βλάβης παρατηρείται (αξονοπάθεια, απομυελίνωση, μικτή διαδικασία);
πρόγνωση για αποκατάσταση του προσωπικού νεύρου.

Το πρώτο ΗΜΓ (εξέταση του νεύρου του προσώπου και το αντανακλαστικό βλεφαρίδων και στις δύο πλευρές) συνιστάται να πραγματοποιηθεί τις πρώτες 4 ημέρες της νόσου, το δεύτερο - 10-15 ημέρες μετά τη στιγμή της παράλυσης, το τρίτο - μετά από 1,5 - 2 μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες σε ατομική βάση.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης ΗΜΓ, η απομακρυσμένη καθυστέρηση (η ταχύτητα με την οποία διεξάγεται η ώθηση από τη γωνία της κάτω γνάθου), το πλάτος της απόκρισης Μ (ανάλογα με το συγχρονισμό και την ποσότητα ενεργοποίησης των μυϊκών κινητικών μονάδων που προκαλείται) και αξιολογείται η ταχύτητα με την οποία διεξάγεται η ώθηση κατά μήκος του νεύρου.

Εάν τις ημέρες 5-7 από την έναρξη της νόσου οι δύο πρώτοι δείκτες είναι εντός φυσιολογικών ορίων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για βλάβες οποιασδήποτε βαρύτητας.

Η αυξημένη λανθάνουσα κατάσταση υποδηλώνει τη διαδικασία απομυελίνωσης, αλλά η παρατηρούμενη διατήρηση του φυσιολογικού εύρους απόκρισης Μ (ή η παρουσία 30% σε σύγκριση με την υγιή πλευρά) υποδηλώνει τη δυνατότητα αποκατάστασης εντός 2 μηνών.

Ένα πλάτος απόκρισης M από 10 έως 30% υποδηλώνει μια αρκετά καλή, αλλά μεγαλύτερη ανάκαμψη (από 2 έως 8 μήνες).

Το πλάτος της απόκρισης Μ, το οποίο είναι μικρότερο από 10% σε σύγκριση με την υγιή πλευρά, με την ταχύτητα αγωγής παλμών κατά μήκος του νεύρου του προσώπου να διαφέρει κατά 40% από τους δείκτες της υγιούς πλευράς, υποδηλώνει ατελή και παρατεταμένη αποκατάσταση του λειτουργίες των μυών του προσώπου.

Το δυναμικό μαρμαρυγής που ανιχνεύεται στις 2-3 εβδομάδες υποδηλώνει την παρουσία μιας διαδικασίας εκφύλισης των νευραξόνων. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση είναι δυσμενής - υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης συσπάσεων.

Η νευρίτιδα του προσώπου πρέπει να διακρίνεται από τις λοιμώξεις του μέσου ωτός ή της μαστοειδούς, τις χρόνιες μηνιγγικές λοιμώξεις, το σύνδρομο Ramsay Hunt, τη νόσο του Lyme και τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα που πραγματοποιούνται για την παράλυση Bell έχουν σχεδιαστεί για να:

αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου στο προσβεβλημένο μέρος του προσώπου.
βελτίωση της αγωγιμότητας του νεύρου του προσώπου.
αποκατάσταση των λειτουργιών των μυών του προσώπου.
εμποδίζει την ανάπτυξη μυϊκής σύσπασης.

Το μέγιστο αποτέλεσμα της θεραπείας παρατηρείται όταν ξεκινήσει έγκαιρα (περίπου 72 ώρες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων).

Η πρώιμη νευρίτιδα του προσώπου (ημέρες 1-10) συνιστάται να αντιμετωπίζεται με γλυκοκορτικοειδή, τα οποία μειώνουν το οίδημα στον σαλπιγγικό σωλήνα. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται πρεδνιζόνη, η οποία λαμβάνεται σε δόση 60-80 mg την ημέρα για τις πρώτες 5 ημέρες και στη συνέχεια η δόση μειώνεται σταδιακά μέχρι να διακοπεί πλήρως μετά από 3-5 ημέρες. Η δεξαμεθαζόνη για νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου χρησιμοποιείται σε δόση 8 mg την ημέρα για 5 ημέρες. Το φάρμακο διακόπτεται εντός μιας εβδομάδας. Τα γλυκοκορτικοειδή λαμβάνονται ταυτόχρονα με συμπληρώματα καλίου. Τα ορμονικά φάρμακα στις περισσότερες περιπτώσεις (από 72 έως 90%) οδηγούν σε σημαντική βελτίωση ή ανάρρωση και οι συσπάσεις δεν αναπτύσσονται.

Ταυτόχρονα με ορμονικά φάρμακα, συνιστάται η χρήση:

αντιιικά (αποτελεσματικά στη θεραπεία του έρπητα με Zovirax ή Acyclovir).
αντιοξειδωτικά (άλφα λιποϊκό οξύ);
διουρητικά (γλυκερίνη, φουροσεμίδη, τριαμπούρ).
αγγειοδιασταλτικά (κομπλαμίνη, νικοτινικό οξύ, θεονικόλη).
βιταμίνες Β.

Με την παρουσία πόνου και φλεγμονής, συνταγογραφούνται αναλγητικά.

Δεδομένου ότι η νευρίτιδα παίρνει συχνά μια επαναλαμβανόμενη πορεία στην παιδική ηλικία, η θεραπεία της νευρίτιδας του προσώπου στα παιδιά περιλαμβάνει:

θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή (χρησιμοποιείται πρεδνιζολόνη σε δόση 1 mg ανά kg την ημέρα για 7–10 ημέρες).
στην οξεία περίοδο, παρασκευάσματα δεξτράνης χαμηλού μοριακού βάρους και αφυδατικών φαρμάκων (L-lysine escinate, Lasix), τα οποία χορηγούνται παρεντερικά.
αγγειοδραστικά φάρμακα (actovegin, trental).
νευρομεταβολικά φάρμακα (berlition, espalipon, thiogamma);
βιταμίνες Β.

Η νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται συνήθως στο πρώτο τρίμηνο, καθώς και μετά τη γέννηση του παιδιού. Για θεραπεία, συνταγογραφείται μια σύντομη πορεία κορτικοστεροειδών, βιταμινών Β1 και Β12, μασάζ, φυσιοθεραπεία και πιθανή χρήση διβαζόλης και αμιδοπυρίνης.

Η θεραπεία της παράλυσης Bell στο αρχικό στάδιο της νόσου περιλαμβάνει θεραπεία με την ακόλουθη θέση:

Όταν κοιμάστε, συνιστάται να ξαπλώνετε στην πληγείσα πλευρά.
Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, καθίστε τουλάχιστον 3 φορές για 10 λεπτά, γέρνοντας το κεφάλι σας προς την επώδυνη πλευρά με στήριξη στο χέρι σας (το χέρι ακουμπάει στον αγκώνα και το κεφάλι στο πίσω μέρος του χεριού).
Προσπαθήστε να αποκαταστήσετε τη συμμετρία του προσώπου με τη βοήθεια ενός δεμένου κασκόλ (οι μύες στην υγιή πλευρά τραβούν προς τα πάνω από κάτω προς την πληγείσα πλευρά).

Η φυσιοθεραπεία για νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου χρησιμοποιείται επίσης για την επιτάχυνση της αναγέννησης των νεύρων και την αποκατάσταση της αγωγιμότητάς του. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιείται θερμότητα χωρίς επαφή (λάμπα Minin) την πρώτη εβδομάδα και μετά την 5η ημέρα της νόσου συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

Θερμικές επεμβάσεις και στις δύο πλευρές του προσώπου. Είναι δυνατή η χρήση εφαρμογών παραφίνης, οζοκερίτη και λάσπης.
Υπερηχογράφημα με υδροκορτιζόνη στη μαστοειδή περιοχή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο βελονισμός έχει καλό αποτέλεσμα, αλλά ο βελονισμός για νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου δεν πραγματοποιείται ταυτόχρονα με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Οι λειτουργίες αρχίζουν να αποκαθίστανται μετά από 2-3 διαδικασίες και η πορεία είναι 10 διαδικασίες.

Από τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου ξεκινά το μασάζ και η θεραπεία άσκησης και μέχρι το τέλος της 2ης εβδομάδας χρησιμοποιούνται εφαρμογές με γκαλανταμίνη, σερίνη και διβαζόλη και φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη. Η χρήση φαρμάκων αντιχολινεστεράσης δεν δικαιολογείται πάντα (με μακρά πορεία νευρίτιδας, συμβάλλει στην ανάπτυξη σύσπασης). Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου, χρησιμοποιούνται γαλβανικές ημιμάσκες σύμφωνα με τον Bergonier.

Η θεραπεία άσκησης για νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου θα πρέπει να περιλαμβάνει σταδιακά αυξανόμενο φορτίο.

Οι θεραπευτικές ασκήσεις για νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου γίνονται μπροστά σε καθρέφτη. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από θερμικές διαδικασίες. Εάν υπάρχουν δυσκολίες στην αναπαραγωγή καθορισμένων κινήσεων στην πληγείσα πλευρά, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί ο γαλβανισμός της θέσης εξόδου του νεύρου με μια κάθοδο - η διέλευση του ρεύματος διευκολύνει την αναπαραγωγή των κινήσεων του προσώπου. Εκτελούνται ασκήσεις για νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου:

σε καθιστή ή όρθια θέση.
μετά από μυϊκή χαλάρωση (ειδικά στην υγιή πλευρά).
για την υγιή και την άρρωστη πλευρά ταυτόχρονα - ώστε οι κινήσεις να είναι όσο το δυνατόν πιο συμμετρικές.

Η γυμναστική για νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου στην υγιή πλευρά εκτελείται με περιορισμένο εύρος κίνησης. Στην πληγείσα πλευρά, οι κινήσεις πραγματοποιούνται με το χέρι. Ο ασθενής πρέπει 5-10 φορές:

ζάρωσε το μέτωπό σου?
κλειστά μάτια;
συνοφρυώνομαι;
πιπιλίστε αέρα από τη μύτη σας.
κλείστε το μάτι με κάθε μάτι με τη σειρά.
κάντε μια κίνηση με τη μύτη σας, απεικονίζοντας ένα αίσθημα δυσαρέσκειας.
γυμνά δόντια?
χαμόγελο από τη γωνία του στόματός σας (χαμόγελο).
τραβήξτε τα μάγουλα στη στοματική κοιλότητα.
φουσκώστε τα μάγουλά σας.
μετακινήστε την κάτω γνάθο στο πλάι.
κάντε κινήσεις με τη γλώσσα στη στοματική κοιλότητα.
ξεπλύνετε το στόμα σας με αέρα.
ξεπλύνετε το στόμα σας με ζεστό νερό.
τεντώστε τα χείλη σας σε έναν "σωλήνα".
σφυρίζω;
προφέρετε τα γράμματα B, P, M, X, C.
προφέρετε φωνήεντα.

Η γυμναστική προσώπου για νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου εκτελείται δύο φορές την ημέρα μεταξύ των γενικών ασκήσεων ενδυνάμωσης. Σε αυτή την περίπτωση, δίνεται προσοχή στις ασκήσεις αναπνοής, οι οποίες έχουν μεγάλη σημασία στην παρουσία διαταραχών του λόγου.

Το μασάζ προσώπου είναι επίσης αποτελεσματικό για τη νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου, το οποίο συνιστάται να γίνεται με επιφανειακές ελαφριές κινήσεις πριν από την εκτέλεση ασκήσεων.

Το μασάζ για νευρίτιδα προσώπου περιλαμβάνει:

περιοχή του μετώπου?
η περιοχή των οφθαλμικών κόγχων (το βλέμμα κατευθύνεται προς τα κάτω, το υγιές μάτι είναι κλειστό και το άρρωστο μάτι καλύπτεται ελαφρώς με την παλάμη του χεριού).
φτερά της μύτης και της παρωτίδας.
περιστοματική περιοχή και περιοχή του πηγουνιού (οι κινήσεις εκτελούνται από τη μέση του στόματος έως τη γωνία της γνάθου).
πρόσθια επιφάνεια του λαιμού?
γέρνει το κεφάλι?
κίνηση του κεφαλιού σε κύκλο (δεν εκτελείται από άτομα μεγαλύτερης ηλικίας).

Μετά από περίπου 2,5 μήνες, εάν η ανάρρωση είναι ατελής, συνταγογραφούνται λιπάση και βιοδιεγερτικά, και εάν εμφανιστούν συσπάσεις, τα φάρμακα και τα διεγερτικά αντιχολινεστεράσης διακόπτονται.

Σε περίπτωση συγγενούς παθολογίας ή πλήρους ρήξης του προσωπικού νεύρου (τραύμα), ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Η βιοανάδραση για νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου δεν παρέχει σημαντικές βελτιώσεις (σύμφωνα με δεδομένα παρατήρησης), αλλά δεν έχει αρνητικό αποτέλεσμα.

Η φροντίδα των ματιών είναι επίσης απαραίτητη, η οποία περιλαμβάνει:

ενστάλαξη τεχνητού δακρυϊκού υγρού στα μάτια κάθε 2 ώρες.
φορώντας γυαλιά και βάζοντας ένα υγρό έμπλαστρο πάνω από το μάτι.
χρησιμοποιώντας μια ειδική λιπαντική αλοιφή για τα μάτια τη νύχτα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της παράλυσης Bell στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή - περίπου το 75% αναρρώνει πλήρως και η παρουσία επιπλοκών σχετίζεται με συνοδό παθολογία (παρουσία έρπητα, ωτίτιδας ή παρωτίτιδας).

Η νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου συνοδεύεται από ανάπτυξη σύσπασης στο 20 - 30% των περιπτώσεων.

Τα δυσμενή προγνωστικά σημεία περιλαμβάνουν την παρουσία:

πλήρης παράλυση του προσώπου.
εγγύς επίπεδο της βλάβης (εκδηλώνεται με υπερακουσία, ξηροφθαλμία).
πίσω από τον πόνο στο αυτί?
σακχαρώδης διαβήτης;
σοβαρή εκφύλιση του προσωπικού νεύρου (αποτελέσματα ΗΜΓ).

Η πρόγνωση είναι δυσμενής για νόσο που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες (χωρίς αισθητή βελτίωση) και για ασθενείς που νοσούν μετά την ηλικία των 60 ετών.

Για τα παιδιά, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή, αλλά υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης μιας υποτροπιάζουσας μορφής της νόσου εάν το τρίδυμο νεύρο στην προσβεβλημένη πλευρά και το νεύρο του προσώπου στην υγιή πλευρά εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Πιθανές επιπλοκές

Οι συνέπειες της νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου με τη μορφή συσπάσεων εμφανίζονται 4-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου, εάν δεν υπάρχει έγκαιρη και επαρκής θεραπεία και υπάρχουν συνακόλουθες παθολογίες.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου εμφανίζονται σε σοβαρές μορφές νευρίτιδας και περιλαμβάνουν:

συγκίνηση, η οποία συμβαίνει όταν οι νευρικές ίνες αναπτύσσονται λανθασμένα, γεγονός που προκαλεί ακούσια κίνηση ορισμένων μυών όταν προσπαθείτε να χρησιμοποιήσετε άλλους.
μη αναστρέψιμη βλάβη στο νεύρο του προσώπου.
μερική ή ολική απώλεια όρασης, η οποία προκαλείται από ξηροφθαλμία λόγω αδυναμίας κλεισίματος των βλεφάρων.

Η νευρίτιδα του προσώπου έχει αναφερθεί ότι σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού.

Πρόληψη

Η πρόληψη της νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου συνίσταται στην πρόληψη της υποθερμίας και των τραυματισμών, στην επαρκή θεραπεία παθήσεων του αυτιού και άλλων μολυσματικών ασθενειών.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, η πρόληψη της υπερέντασης των ιστών και των μυών είναι η στερέωση των ιστών του προσώπου με αυτοκόλλητες λωρίδες γύψου.

Μασάζ για νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου

Βρήκατε κάποιο λάθος; Επιλέξτε το και κάντε κλικ Ctrl + Enter

έντυπη έκδοση

Στη νευρολογία, υπάρχει μεγάλος αριθμός ασθενειών άγνωστης προέλευσης (ιδιοπαθείς), τα αίτια των οποίων δεν είναι πλήρως κατανοητά. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν την παράλυση του Bell. Τι είναι η παράλυση Bell; Πρόκειται για μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξασθένηση των μυών του προσώπου στη μία ή και στις δύο πλευρές.

Αυτό το σύνδρομο είναι γνωστό στην ιατρική πρακτική εδώ και αρκετό καιρό· περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1821 από έναν ανατόμο από τη Σκωτία, τον Charles Bell (όπου πήρε το όνομά του). Η ασθένεια αυτή ανήκει στο περιφερικό νευρικό σύστημα και προσβάλλει κυρίως το νεύρο του προσώπου.

Η ασθένεια επηρεάζει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, ωστόσο, η πλειονότητα των προσβεβλημένων είναι άνω των 60 ετών. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στην παρουσία μεγαλύτερων προβλημάτων υγείας σε αυτή την κατηγορία ανθρώπων, παρά στις γενετικές προτιμήσεις για τη νόσο.

Η ασθένεια είναι σχετικά σπάνια. Αν μιλάμε για ενήλικες, τότε για κάθε 100 χιλιάδες υγιείς ανθρώπους υπάρχουν 15-20 άρρωστοι. Στην περίπτωση των παιδιών, ανά 10 χιλιάδες υπάρχουν 5-7 άτομα που έχουν αυτή την παράλυση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι περισσότερα κρούσματα εμφανίζονται την ψυχρή περίοδο.

Αιτίες

Όπως συμβαίνει συχνά με ιδιοπαθείς τύπους ασθενειών, η ακριβής αιτία της νόσου δεν είναι απολύτως σαφής. Ωστόσο, χάρη στη συσσωρευμένη εμπειρία, υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας ιογενούς μόλυνσης του σώματος ή ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, ειδικά κατά την περίοδο άλλων μολυσματικών ασθενειών.

Επιπλέον, οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια είναι:

τραυματισμοί στο πρόσωπο?
υποθερμία του σώματος?
προβλήματα με την αρτηριακή κυκλοφορία.
εγκεφαλική αθηροσκλήρωση?
υπέρταση;
παρωτίτιδα;
ωτίτιδα;
φλεγμονή του εγκεφάλου που προκαλείται από διάφορους παράγοντες (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.).

Τι συμβαίνει στα νεύρα κατά την παράλυση

Έτσι, υπάρχουν τέσσερις γενικές αιτίες ανάπτυξης της νόσου:

Μολυσματικός.
Λεμφογενής.
Κληρονομικός.
Ισχαιμικό (που σχετίζεται με αιμοφόρα αγγεία).

Τύποι παθολογίας

Η παράλυση Bell έχει μια τυπική ταξινόμηση. Ανάλογα με την παρουσία προκλητικών παραγόντων, η ασθένεια διακρίνεται σε:

Πρωτοπαθής (εμφανίζεται ως υποκείμενο νόσημα ως αποτέλεσμα υποθερμίας, προβλημάτων με τα αιμοφόρα αγγεία κ.λπ.).
Δευτερογενής (εμφανίζεται στο φόντο μιας λοίμωξης στο σώμα, ως παρενέργεια).

Ανάλογα με τη θέση της νόσου, μπορεί να είναι:

Αριστερόχειρας.
Δεξιόχειρας.
Διμερής (σε ορισμένες πηγές ονομάζεται πλήρης παράλυση).

Σύμφωνα με τη φύση της πορείας της νόσου, η ασθένεια είναι:

Οξεία (έως 2 εβδομάδες).
Υποξεία (έως 4 εβδομάδες).
Χρόνια (πάνω από 4 εβδομάδες).

Τα συμπτώματα της παράλυσης Bell εμφανίζονται γρήγορα και σταδιακά αυξάνονται σε διάστημα 48 ωρών, μετά από τις οποίες αρχίζουν σταδιακά να εξαφανίζονται. Στην αρχή, ένα άτομο αισθάνεται παράλυση της μίας πλευράς του προσώπου ή (αν μιλάμε για αμφοτερόπλευρη παράλυση) ολόκληρου του προσώπου. Τα χείλη και η γλώσσα σταματούν να υπακούουν στο άτομο και γίνονται «μάλλινα». Ο ασθενής σταματά να μιλάει κανονικά, χάνει την ικανότητα να συνοφρυώνεται (οι ρυτίδες λειαίνονται), δεν μπορεί να κλείσει τελείως τα μάτια του (όταν κλείνουν, τα λευκά φαίνονται καθαρά).

Ένα από τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος πίσω από το αυτί. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται 1-2 ημέρες πριν από την παράλυση του προσώπου (πάρεση) και χρησιμεύει ως σήμα ενός αυξανόμενου προβλήματος.

Επιπλέον, τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

αυξημένη σιελόρροια?
αδυναμία να γυμναστούν τα δόντια?
εξομάλυνση της ρινοχειλικής πτυχής.
ευαισθησία σε δυνατούς ήχους.
απώλεια γεύσεων?
προβλήματα με το φαγητό?
δακρύρροια?
ερυθρότητα των ματιών?
μούδιασμα του προσώπου όπου υπάρχει ευαισθησία.
ακούσιες μυϊκές συσπάσεις.

Ένα από τα σημάδια είναι ότι το πρόσωπο γέρνει προς την υγιή πλευρά όταν προσπαθεί να τεντώσει οποιονδήποτε μυ του προσώπου. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό μόνο της μονόπλευρης παράλυσης.

Η ίδια η πορεία της νόσου έχει ως εξής:

Μέσα σε 1-2 ημέρες, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται οξύ πόνο πίσω από το αυτί (ωστόσο, αυτό δεν είναι υποχρεωτικό).
Κατά την ενεργό φάση, ο ασθενής εμφανίζει οίδημα και ισχαιμία, που διαρκεί έως και 2 ημέρες.
Μετά τη δεύτερη μέρα, κατά κανόνα, ξεκινά μια περίοδος αποκατάστασης, κατά την οποία το πρήξιμο μειώνεται και οι μύες του προσώπου αρχίζουν να συστέλλονται.

Υπολειμματικά αποτελέσματα, κάποια πάρεση και παράλυση μπορεί να παραμείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Αυτή η ασθένεια έχει μια σαφή κλινική εικόνα, επομένως ήδη στο στάδιο της εξέτασης ο γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, η οποία θα χρειαστεί μόνο να διαφοροποιηθεί από άλλες παρόμοιες παθήσεις και να προσδιορίσει την αιτία.

Έτσι, η νευρολογική εξέταση περιλαμβάνει:

προσδιορισμός του βαθμού βλάβης στους μύες του προσώπου (φούσκωμα των μάγουλων, κλείσιμο των ματιών, συνοφρυώματα).
προσδιορισμός της παρουσίας ενός "σημαδιού πανιού" (ο γιατρός σας ζητά να πάρετε μια βαθιά αναπνοή και να εκπνεύσετε· όταν εκπνέετε, παρατηρείται ένα είδος φουσκώματος του μάγουλου στην πληγείσα πλευρά).
Για τη διαφοροποίηση της νόσου από τα συμπτώματα εγκεφαλικού, πραγματοποιείται εξέταση του προσώπου (π.χ. με εγκεφαλικό σημειώνεται αδυναμία στο κάτω μέρος του προσώπου, ενώ με την παράλυση Bell παρατηρείται αδυναμία σε ολόκληρο τον πάσχοντα μέρος).

Εκτός από μια νευρολογική εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη διάγνωση του σώματος, η οποία περιλαμβάνει:

ακτινογραφία;
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
ρεοεγκεφαλογραφία;
Η αξονική τομογραφία;
Dopplerography εγκεφαλικών αγγείων;
συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού για τον προσδιορισμό της πλειοκυττάρωσης.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία για την παράλυση Bell μπορεί να γίνει στο σπίτι εάν εγκριθεί από τον γιατρό σας. Κατά κανόνα, η ασθένεια συχνά υποχωρεί από μόνη της, μέσα σε λίγες εβδομάδες, ακόμη και χωρίς ιατρική παρέμβαση, ωστόσο, εάν ενδείκνυται, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει φάρμακα.

Έτσι, υπάρχουν τρεις τύποι θεραπείας:

Συντηρητικός.
Χειρουργικός.
Παραδοσιακός.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία είναι η κύρια από τις τρεις επιλογές που αναφέρονται και μπορεί να περιλαμβάνει:

φαρμακευτική θεραπεία?
φυσιοθεραπεία;
μασάζ.

Εάν η ασθένεια δεν υποχωρήσει μέσα σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή ένα φάρμακο ή μια ομάδα φαρμάκων που θα προωθήσουν την ταχεία ανάρρωση.

Πριν και μετά τη θεραπεία

Έτσι, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτήν την περίπτωση είναι:

ορμονικό (νεροβίλ, μετιπρέντ, πρεδνιζολόνη).
αντισπασμωδικά (no-spa);
αποσυμφορητικό (διβαζόλη);
φάρμακα για τον πονοκέφαλο (αναλγίνη, ασπιρίνη, κιτραμόνη).
αναλγητικά (παυσίπονα);
σύμπλεγμα βιταμινών?
φάρμακα για τη μείωση της ξηροφθαλμίας.

Το μασάζ στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιείται ως μασάζ, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η φλεγμονή σε αυτό το μέρος του σώματος προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου

Δεν είναι εξαιρετικά συνετό να συνταγογραφείτε φάρμακα για τον εαυτό σας, και ακόμη περισσότερο για ένα παιδί, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μόνο βλάβη και τελικά να οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν μπορούν να θεραπευτούν για περισσότερο από ένα μήνα. Γεγονός είναι ότι εάν τα συμπτώματα επιμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών με τη μορφή δια βίου επιμονής των συμπτωμάτων. Σε περίπτωση τέτοιας απειλής, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί γρήγορα το πρόβλημα όχι με φάρμακα, αλλά με χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση περιλαμβάνει μικροσκοπική αποσυμπίεση του προσωπικού νεύρου.

Αποσυμπίεση - εξάλειψη της συμπίεσης

Συχνά, για να αποκτήσετε πρόσβαση στο ίδιο το νεύρο, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το οστό που εμποδίζει την πρόσβαση σε αυτό.

Εάν η ασθένεια είναι ήδη παρατεταμένη, μπορεί να γίνει πλαστική χειρουργική.

Η ανάρρωση μετά την επέμβαση δεν διαρκεί πολύ, ωστόσο, ο ασθενής χρειάζεται να κάνει ειδικές ασκήσεις για τους μύες του προσώπου και να χρησιμοποιήσει ειδικό ηλεκτρικό διεγέρτη.

εθνοεπιστήμη

Η παράλυση Bell μπορεί να αντιμετωπιστεί όχι μόνο σε ιατρικές εγκαταστάσεις, αλλά και με παραδοσιακές μεθόδους. Το πιο σημαντικό είναι ότι ο θεράπων ιατρός γνωρίζει αυτό το γεγονός και εγκρίνει αυτήν την επιλογή θεραπείας.

Η βάση των θεραπειών στο σπίτι είναι τα ηρεμιστικά και τα βάμματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

καταπραϋντικό βάμμα?

Για να προετοιμάσετε ένα ηρεμιστικό βάμμα θα χρειαστείτε τα ακόλουθα:

50 ml βάμμα φρούτου κράταιγου

50 ml βάμμα λουλουδιών παιώνιας

50 ml βάμμα καλέντουλας

50 ml μητρικό βότανο

25 ml Corvalol

1–2 κουτ. μέλι

Όλα τα συστατικά αναμειγνύονται και λαμβάνονται 1 κουτ. τη νύχτα για 3 μήνες.

βάμμα φύλλων βατόμουρου?

Για την προετοιμασία θα χρειαστείτε:

Αρκετοί μίσχοι και φύλλα βατόμουρου

200 γρ βότκα

Περιχύνουμε τις πρώτες ύλες με βότκα και αφήνουμε για 9 μέρες. Σουρώστε πριν τη χρήση. Η διαδικασία εισαγωγής έχει ως εξής:

Τις πρώτες 10 ημέρες, 20 σταγόνες 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα

Επόμενες 10 ημέρες 30 σταγόνες

Το μάθημα είναι 3 μήνες

ζεστός;

Μια εξαιρετική θεραπεία για την απαλλαγή από αυτήν την ασθένεια είναι η χρήση θερμότητας. Τοποθετήστε τα δημητριακά ή το αλάτι σε μια σφιχτή σακούλα και θερμαίνετε σε ανεκτή θερμοκρασία. Είναι απαραίτητο να ζεσταθεί η πληγείσα περιοχή για τουλάχιστον 10 λεπτά.

λάδι από ιπποφαές.

Επιπλέον, μπορείτε να θεραπεύσετε με λάδι ιπποφαούς. Αυτό το λάδι εφαρμόζεται με κυκλικές κινήσεις στην πληγείσα περιοχή μέχρι να τρίψει πλήρως. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον ένας μήνας.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά την ήπια της νόσου, ελλείψει έγκαιρης και σωστής θεραπείας υπάρχει πιθανότητα να αναπτυχθούν επιπλοκές.

Έτσι, οι συνέπειες της παράλυσης Bell μπορεί να είναι:

μη αναστρέψιμη βλάβη στο νεύρο του προσώπου.
μερική ή πλήρη απώλεια όρασης.
που επηρεάζει το δεύτερο μισό του προσώπου (με μονόπλευρη μορφή της νόσου).
επιμονή των συμπτωμάτων της νόσου μέχρι το τέλος της ζωής.
ανεξέλεγκτη μυϊκή σύσπαση (τα μάτια του ασθενούς μπορεί να κλείσουν όταν χαμογελά).

Ωστόσο, η πρόγνωση είναι αρκετά παρήγορη - στο 75% περίπου των περιπτώσεων, επέρχεται πλήρης ανάρρωση.

Πρόληψη

Όπως κάθε ασθένεια, αυτή η ασθένεια μπορεί να προληφθεί· γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε απλές προληπτικές συστάσεις, όπως:

ενίσχυση και αυξημένη προσοχή στο ανοσοποιητικό σας.
εξαίρεση του να βρίσκεσαι σε ρεύματα, σε κρύα δωμάτια και στο δρόμο την κρύα εποχή χωρίς ρούχα.
έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών (σωστή θεραπεία αυτών των ασθενειών).
συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε σημάδια παράλυσης στον εαυτό σας.

Έτσι, παρά το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή, η παρουσία δυσάρεστων συνεπειών μπορεί να περιπλέξει σοβαρά τη ζωή. Μην καθυστερείτε την επίσκεψή σας στον γιατρό και προσπαθήστε να απαλλαγείτε από την ασθένεια μόνοι σας, φροντίστε τον εαυτό σας και την υγεία σας και λάβετε σωστή θεραπεία.

Η παράλυση Bell είναι μια ιδιοπαθής μορφή προσωρινής παράλυσης του προσώπου που προκαλείται από βλάβη ή τραύμα στα νεύρα του προσώπου. Το νεύρο του προσώπου, που ονομάζεται επίσης 7ο (από τα 12) κρανιακά νεύρα, διατρέχει ένα στενό οστέινο κανάλι (που ονομάζεται σάλπιγγος) στο κρανίο κάτω από το αυτί μέχρι τους μύες σε κάθε πλευρά του προσώπου. Στο μεγαλύτερο μέρος του μήκους του, το νεύρο περικλείεται σε αυτό το οστέινο περίβλημα.

Κάθε νεύρο του προσώπου είναι υπεύθυνο για τη σύσπαση των μυών στη μία πλευρά του προσώπου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των μυών που ελέγχουν την κίνηση των ματιών, το ανοιγοκλείσιμο και το κλείσιμο των ματιών και την παραγωγή εκφράσεων του προσώπου όπως χαμόγελο ή συνοφρύωμα. Επιπλέον, το νεύρο του προσώπου έχει τη λειτουργία να μεταφέρει νευρικές ώσεις στους δακρυϊκούς αδένες, τους σιελογόνους αδένες και τους μύες του μικρού οστού κοντά στο μέσο αυτί που ονομάζονται εσώτατο οστάριον του ωτός. Το νεύρο του προσώπου μεταδίδει επίσης αισθήσεις γεύσης από τη γλώσσα.

Όταν εμφανίζεται η παράλυση του Bell, η λειτουργία του νεύρου του προσώπου είναι μειωμένη, προκαλώντας διακοπή στη μεταφορά των νευρικών ερεθισμάτων που στέλνει ο εγκέφαλος στους μύες του προσώπου. Αυτή η διακοπή προκαλεί αποδυνάμωση των μυών του προσώπου ή οδηγεί σε παράλυση.

Η παράλυση του Μπελ πήρε το όνομά της από τον Σερ Τσαρλς Μπελ, έναν Σκωτσέζο χειρουργό του 19ου αιώνα που περιέγραψε τη λειτουργία του προσωπικού νεύρου και τη σχέση του με τη διαταραχή. Μια κατάσταση χωρίς εγκεφαλικό είναι η πιο κοινή αιτία παράλυσης του προσώπου. Τυπικά, η παράλυση Bell επηρεάζει μόνο ένα από τα ζευγαρωμένα νεύρα του προσώπου στη μία πλευρά του προσώπου, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει και τις δύο πλευρές του προσώπου ενός ατόμου.

Συμπτώματα παράλυσης Bell

Επειδή το νεύρο του προσώπου έχει πολλές διαφορετικές λειτουργίες και είναι τόσο περίπλοκο, η βλάβη στο νεύρο ή η διαταραχή της λειτουργίας του μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από προβλήματα. Τα συμπτώματα της παράλυσης Bell μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των ατόμων και ποικίλλουν σε βαρύτητα από ήπια αδυναμία έως πλήρη παράλυση.

Τα συμπτώματα της παράλυσης Bell μπορεί να περιλαμβάνουν:

συσπάσεις?
μυϊκή αδυναμία ή παράλυση στη μία ή λιγότερο συχνά και στις δύο πλευρές του προσώπου.
πτώση των βλεφάρων και της γωνίας του στόματος.
σάλιωμα;
ξηροφθαλμία ή στόμα?
επιδείνωση (απώλεια) της γεύσης.
Υπερβολικό δάκρυ στο ένα μάτι.

Τυπικά, αυτά τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν ξαφνικά και φτάνουν στο αποκορύφωμά τους μέσα σε 48 ώρες και μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική παραμόρφωση του προσώπου.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο ή δυσφορία γύρω από τη γνάθο και πίσω από το αυτί, κουδούνισμα στο ένα ή και στα δύο αυτιά, πονοκέφαλο, απώλεια γεύσης, αυξημένη ευαισθησία στον ήχο στην πληγείσα πλευρά, δυσκολία στην ομιλία, ζάλη ή δυσκολία στο φαγητό ή το ποτό.

Αιτίες της παράλυσης Bell

Η παράλυση Bell συμβαίνει όταν το νεύρο που ελέγχει τους μύες του προσώπου πρηστεί, φλεγμονή ή συμπιέζεται, με αποτέλεσμα την αδυναμία ή την παράλυση των μυών του προσώπου. Ωστόσο, ποιοι ακριβείς παράγοντες προκαλούν αυτές τις βλάβες είναι άγνωστοι.

Οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ασθένεια προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, όπως η ιογενής μηνιγγίτιδα ή η κοινή μορφή του έρπητα, ο απλός έρπης. Πιστεύουν ότι το νεύρο του προσώπου πρήζεται και φλεγμονώνεται ως απόκριση σε μόλυνση, προκαλώντας πίεση στο εσωτερικό του σαλπιγγικού σωλήνα και οδηγώντας σε ισχαιμία (περιορισμός του αίματος και του οξυγόνου στα νευρικά κύτταρα). Σε ορισμένες ήπιες περιπτώσεις της νόσου (όπου η ανάρρωση επέρχεται γρήγορα), μόνο το περίβλημα μυελίνης του νεύρου είναι κατεστραμμένο. Το περίβλημα μυελίνης είναι ένα λιπαρό κάλυμμα που δρα ως ηλεκτρικός μονωτήρας στις νευρικές ίνες του εγκεφάλου.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα γρίπης ή ασθένειας παρόμοιας με γρίπη, πονοκεφάλους, χρόνια λοίμωξη του μέσου αυτιού, υψηλή αρτηριακή πίεση και μπορεί να σχετίζεται με διαβήτη, σαρκοείδωση, όγκους, νόσο του Lyme και τραύμα όπως κάταγμα κρανίου ή σοβαρό τραύμα στο πρόσωπο.

Επιδημιολογία της παράλυσης Bell

Η παράλυση Bell επηρεάζει περίπου 30.000 Ρώσους κάθε χρόνο. Η ασθένεια επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι λιγότερο συχνή πριν από την ηλικία των 15 ετών ή μετά την ηλικία των 60 ετών. Η παράλυση Bell επηρεάζει δυσανάλογα άτομα με διαβήτη ή ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού, όπως η γρίπη ή το κρυολόγημα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της παράλυσης Bell γίνεται με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένης της παραμορφωμένης εμφάνισης του προσώπου και της αδυναμίας κίνησης των μυών στην πληγείσα πλευρά του προσώπου, καθώς και τον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών παράλυσης του προσώπου. Δεν υπάρχουν ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις που να επιβεβαιώνουν τη διάγνωση της νόσου.

Συνήθως, ο γιατρός θα αναζητήσει αδυναμία στο άνω και κάτω μέρος του προσώπου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η αδυναμία περιορίζεται στη μία πλευρά του προσώπου ή μερικές φορές απομονώνεται στο μέτωπο, στα βλέφαρα ή στο στόμα.
Μια εξέταση που ονομάζεται ηλεκτρομυογραφία (EMG) μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία νευρικής βλάβης και να καθορίσει τη σοβαρότητα και την έκταση της προσβολής των νεύρων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εξετάσεις αίματος μπορεί να είναι χρήσιμες για τη διάγνωση άλλων υποκείμενων παθήσεων όπως ο διαβήτης και ορισμένες λοιμώξεις.
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) ή η αξονική τομογραφία (CT) μπορούν να αποκλείσουν άλλες πιθανές δομικές αιτίες βλάβης των νεύρων του προσώπου.

Θεραπεία της παράλυσης Bell

Η παράλυση Bell επηρεάζει κάθε άτομο διαφορετικά. Ορισμένες περιπτώσεις της διαταραχής είναι ήπιες και δεν απαιτούν θεραπεία καθώς τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν από μόνα τους μέσα σε 2 εβδομάδες. Για άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων και άλλων θεραπευτικών επιλογών. Εάν βρεθεί μια ξεκάθαρη αιτία της παράλυσης Bell (όπως μια λοίμωξη), η στοχευμένη θεραπεία μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα στεροειδή φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη (μια στεροειδής ορμόνη), τα οποία χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και του οιδήματος, είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της παράλυσης Bell.

Τα αντιιικά φάρμακα όπως η ακυκλοβίρη, που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των ιογενών λοιμώξεων από τον έρπητα, μπορεί επίσης να έχουν κάποια οφέλη στη συντόμευση της πορείας της νόσου.

Τα αναλγητικά όπως η ασπιρίνη, η ακεταμινοφαίνη ή η ιβουπροφαίνη μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Λόγω πιθανών αλληλεπιδράσεων φαρμάκων, τα άτομα που λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα θα πρέπει πάντα να συμβουλεύονται τους συνταγογράφους τους πριν πάρουν οποιαδήποτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία είναι η προστασία των ματιών. Η παράλυση Bell μπορεί να διακόψει τη φυσική ικανότητα των βλεφάρων να αναβοσβήνουν, αφήνοντας το μάτι ερεθισμένο και ξηρό. Επομένως, είναι σημαντικό να διατηρείτε τα μάτια σας υγρά και να προστατεύετε τα μάτια σας από βρωμιά και τραυματισμούς, ειδικά όταν κοιμάστε. Η εφαρμογή οφθαλμικών σταγόνων όπως τεχνητά δάκρυα ή οφθαλμικές αλοιφές ή τζελ είναι επίσης αποτελεσματική.

Άλλοι τύποι θεραπείας, όπως η φυσικοθεραπεία, το μασάζ προσώπου ή ο βελονισμός, μπορεί να προσφέρουν πιθανές βελτιώσεις στη λειτουργία των νεύρων του προσώπου και στη μείωση του πόνου.

Η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης για τη θεραπεία της παράλυσης Bell - για την ανακούφιση της πίεσης στο νεύρο - είναι αμφιλεγόμενη και συνιστάται σπάνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί αισθητική ή επανορθωτική χειρουργική για τη μείωση των παραμορφώσεων και τη διόρθωση κάποιων βλαβών, όπως η διόρθωση ενός βλεφάρου που δεν κλείνει εντελώς ή η διόρθωση ενός στραβού χαμόγελου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τους ασθενείς με παράλυση Bell είναι γενικά καλή. Η έκταση της νευρικής βλάβης καθορίζει τον βαθμό αποκατάστασης. Η βελτίωση εμφανίζεται σταδιακά και ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει. Με ή χωρίς θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να βελτιώνονται εντός 2 εβδομάδων από την αρχική έναρξη των συμπτωμάτων και οι περισσότεροι αναρρώνουν πλήρως, επιστρέφοντας στην κανονική λειτουργία μέσα σε 3 έως 6 μήνες.

Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να μην εξαφανιστούν ποτέ εντελώς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαταραχή μπορεί να επανεμφανιστεί είτε στην ίδια είτε στην αντίθετη πλευρά του προσώπου.

Επί του παρόντος διεξάγεται έρευνα για διαταραχές του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης Bell. Μερικά από αυτά τα ερευνητικά προγράμματα επικεντρώνονται στην εκμάθηση περισσότερων για τις συνθήκες που οδηγούν σε νευρική βλάβη και τις καταστάσεις που προκαλούν τραυματισμό και νευρική βλάβη. Η γνώση που αποκτάται από την έρευνα μπορεί να βοηθήσει τους επιστήμονες να βρουν την οριστική αιτία της παράλυσης Bell, η οποία θα επιτρέψει την ανάπτυξη νέων αποτελεσματικών θεραπειών για τη νόσο.

Η μονόπλευρη βλάβη στο νεύρο του προσώπου, που προκύπτει από μηχανικές βλάβες ή όγκους, είναι ιατρικά γνωστή ως παράλυση Bell. Αυτή είναι μια οξεία ασθένεια. Κατά κανόνα, φεύγει από μόνο του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη βοήθεια με τη φαρμακευτική θεραπεία. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε λεπτομερέστερα για αυτήν την παθολογία, τα κύρια συμπτώματα και τις προτεινόμενες μεθόδους θεραπείας.

γενικές πληροφορίες

Η παράλυση Bell αναφέρεται σε βλάβη στο νεύρο του προσώπου, που χαρακτηρίζεται από διαταραχή των πρωταρχικών λειτουργιών των μυών του προσώπου λόγω της δράσης διαφόρων παραγόντων. Η ασθένεια είναι κυρίως μονόπλευρη στη φύση και εμφανίζεται σε απολύτως οποιαδήποτε ηλικία (συνήθως μεταξύ 15 και περίπου 40 ετών). Άνδρες και γυναίκες είναι εξίσου ευάλωτοι σε αυτή την ασθένεια.

Κατά κανόνα, η παθολογία δεν απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Υποχωρεί από μόνο του σε 1-8 εβδομάδες, αφού αυτός ακριβώς είναι ο χρόνος που απαιτείται για την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών του προσωπικού νεύρου. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται περισσότερο χρόνο.

Αιτίες

Οι αξιόπιστοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας δεν παραμένουν πλήρως κατανοητοί. Οι ειδικοί είναι βέβαιοι ότι ο μηχανισμός της εμφάνισής του σχετίζεται άμεσα με το πρήξιμο του νεύρου του προσώπου, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος ή ιογενούς λοίμωξης.

Συχνά ο σχηματισμός αυτής της ασθένειας συνεπάγεται μόλυνση. Επιπλέον, μηχανικές βλάβες και υποθερμία του σώματος μπορούν να λειτουργήσουν ως προκλητικοί παράγοντες.

Οι επιπλοκές από ορισμένες ασθένειες, όπως η μέση ωτίτιδα, η παρωτίτιδα και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο, συχνά προκαλούν επίσης παράλυση Bell. Τα αίτια της νόσου μερικές φορές έγκεινται στην έγχυση παυσίπονων στο λεγόμενο κάτω φατνιακό νεύρο.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Η πιο χαρακτηριστική περίπτωση βλάβης στο νεύρο του προσώπου θεωρείται παραβίαση της εννεύρωσης των μυών του προσώπου σε ένα από τα μισά του προσώπου (αμφίπλευρη βλάβη διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια). Τις πρώτες ημέρες της νόσου, οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για έντονους πονοκεφάλους και ενόχληση στην περιοχή του αυτιού ή της γνάθου. Γενικά, η παράλυση Bell έχει πολύ χαρακτηριστικές εκδηλώσεις:

Έντονοι πονοκέφαλοι.
Μειωμένη παραγωγή δακρυϊκού υγρού.
Διαταραχή των γευστικών αισθήσεων.
Παράλυση των μυών του προσώπου.
Διεύρυνση της παλαμικής σχισμής (το άτομο δεν μπορεί να κλείσει το προσβεβλημένο μάτι).

Διαγνωστικά

Η παράλυση Bell δεν πρέπει να αγνοηθεί. Τα συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν κάθε ασθενή και να γίνονται λόγος για να συμβουλευτείτε γιατρό. Στο ραντεβού, ο ειδικός εξετάζει λεπτομερώς το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και πραγματοποιεί φυσική εξέταση. Επιπλέον, μπορεί να απαιτούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

Παράλυση Bell: συντηρητική θεραπεία

Οι επόμενες θεραπευτικές τακτικές επιλέγονται με βάση τον βαθμό βλάβης στο ίδιο το νεύρο. Εάν διατηρηθούν οι πρωταρχικές λειτουργίες, ο ασθενής μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως την υγεία του σε λίγους μόνο μήνες. Σε άλλες περιπτώσεις, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση γλυκοκορτικοειδών στα αρχικά στάδια. Τα φάρμακα αυτά χορηγούνται εντός 48 ωρών από την έναρξη των αρχικών συμπτωμάτων της νόσου. Χάρη σε αυτά, είναι δυνατό να μειωθεί η διάρκεια και η σοβαρότητα της υπολειπόμενης παράλυσης. Σε αυτή την περίπτωση, η πρεδνιζολόνη θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί μία εβδομάδα, στη συνέχεια η δόση του φαρμάκου μειώνεται και η θεραπεία παρατείνεται για άλλες 14 ημέρες.

Για να αποφευχθεί η ξήρανση του κερατοειδούς, οι γιατροί συνταγογραφούν την ενστάλαξη ενός ισοτονικού διαλύματος. Την έβδομη ημέρα, συνταγογραφούνται σκευάσματα βιταμινών και τη 10η ημέρα, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της αγωγιμότητας απευθείας κατά μήκος του νεύρου.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Εάν τα σημάδια της παθολογίας επιμένουν για περισσότερο από ένα μήνα, ο γιατρός αποφασίζει για χειρουργική επέμβαση. Εάν αναβάλλετε αυτήν την επέμβαση για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από τρεις μήνες), η πιθανότητα να επιμείνει η παράλυση για το υπόλοιπο της ζωής σας αυξάνεται.

Οι ειδικοί, κατά κανόνα, καταφεύγουν στη λεγόμενη μικροσκοπική αποσυμπίεση του νεύρου του προσώπου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός αφαιρεί το οστό που καλύπτει το νεύρο του προσώπου για να αποκαλύψει τη θήκη του. Για την ταχύτερη αποκατάσταση της υγείας του ασθενούς, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται επιπλέον ηλεκτρικός διεγέρτης.

Λαϊκές θεραπείες

Σήμερα, όχι μόνο η φαρμακευτική θεραπεία βοηθά στην καταπολέμηση μιας τέτοιας παθολογίας όπως η παράλυση του Bell. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, σε συνδυασμό με τη λήψη φαρμάκων, βοηθά στην ταχύτερη αποκατάσταση της κανονικής μυϊκής δραστηριότητας.

Η παράλυση Bell θεωρείται μια αρκετά σοβαρή παθολογία. Μερικές φορές η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της και σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί κατάλληλη ιατρική θεραπεία. Εάν ο ασθενής δεν έχει συνταγογραφηθεί έγκαιρα θεραπεία, ο κίνδυνος επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της ατροφίας των μυών του προσώπου, αυξάνεται.

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποφασίσετε ποια ασθένεια στη σύγχρονη ιατρική έχει ένα τόσο εκπληκτικό όνομα όπως η "παράλυση του Bell". Εδώ, λοιπόν, μιλάμε για μια σημαντική βλάβη του προσωπικού νεύρου, η οποία μπορεί να είναι συνέπεια τραυματισμού, όγκου, χειρουργικής επέμβασης και μόλυνσης και η χαρακτηριστική μαύρη ανωμαλία είναι ότι εκφράζεται μόνο στη μία πλευρά του προσώπου, σαν να παραμορφώνεται. τη συμμετρία του και την παραμορφώνει αισθητά. Αυτή η ασθένεια εξακολουθεί να παραμένει ένα μυστήριο με το οποίο παλεύουν πολλοί επιστήμονες, αλλά μόνο ένα πράγμα είναι ξεκάθαρο: η παράλυση Bell εμφανίζεται σε οξεία μορφή και εκφράζεται με ένα οπτικό χαμήλωμα της γωνίας του στόματος με κυρίαρχη δυσκολία στην ομιλία, στο φαγητό και στο ανοιγοκλείσιμο των ματιών. . Αυτή η ασθένεια συχνά αποφεύγεται χωρίς σοβαρή ιατρική παρέμβαση, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί χωρίς υποτροπές ή φλεγμονή, αν και ένας ασυνήθιστος μορφασμός στο πρόσωπο μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα και να προκαλέσει μεγάλη ενόχληση στον ασθενή.

Τα αίτια της παράλυσης δεν είναι ακόμα ξεκάθαρα, αλλά αυτό που προκαλεί έκπληξη είναι ότι στο σώμα παρατηρούνται μόνο αλλαγές στο νεύρο του προσώπου και όχι εσωτερικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Οι γιατροί προτείνουν ότι η παραμόρφωση του νεύρου του προσώπου μπορεί να σχετίζεται με οίδημα και εμφανίζεται πιο συχνά σε αδύναμους μύες του προσώπου του μισού του προσώπου. Ποια είναι λοιπόν η ουσία αυτής της παθολογίας; Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι η παράλυση Bell αναπτύσσεται σε οξεία μορφή, αφού όλα τα συμπτώματα γίνονται εμφανή ήδη την τρίτη ημέρα. Έτσι, την πρώτη μέρα ο πόνος στο αυτί μπορεί να επιδεινωθεί, αλλά πιθανότατα η εστίασή του θα βρίσκεται πίσω από το αυτί. Μπορεί επίσης να υπάρχει διαταραχή της γεύσης στο μισό της γλώσσας. Ωστόσο, υπάρχει ένα γενικό μοτίβο εδώ: εάν δεν παρατηρηθούν απτές βελτιώσεις εντός μιας δεκαετίας από την ημερομηνία ανακάλυψης του πρώτου συμπτώματος, τότε η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες και εάν την πρώτη εβδομάδα της νόσου διαγνωστεί ο ασθενής με ατελή παράλυση, αυτός είναι ένας ευνοϊκός παράγοντας για ταχεία επούλωση.

Όταν όλα τα συμπτώματα της παθολογίας της παράλυσης Bell είναι εμφανή, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η γενική θεραπεία περιλαμβάνει έναν σφιχτό επίδεσμο για την προστασία των ματιών τη νύχτα, εντατικό μασάζ των παραλυμένων μυών του προσώπου και κανονικούς αυτοκόλλητους επίδεσμους για την πρόληψη της υπερέκτασης των παραλυμένων μυών. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε 80 mg πρεδνιζόνης για πέντε ημέρες, καθώς μπορεί να επιταχύνει σημαντικά την ανάρρωση, επαναφέροντας τους μύες του προσώπου στο φυσιολογικό.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι ύποπτοι λόγοι για την εξέλιξη αυτής της ασθένειας. Η παράλυση Bell μπορεί να προκληθεί από όγκο και καρδιακή προσβολή, καθώς και από πολλές άλλες φυσιολογικές ανωμαλίες.

Ωστόσο, σωστά σημειώνουμε ότι αυτή η ασθένεια δεν φέρνει σωματική ταλαιπωρία στον ασθενή, αλλά προσθέτει σημαντικά συναισθηματικά συμπλέγματα, αναγκάζοντας τον ασθενή να κοιτάζει συνεχώς στον καθρέφτη, βιώνοντας οξεία ενόχληση από την εμφάνισή του. Πολύ συχνά, πολλοί ασθενείς δεν πηγαίνουν στο γιατρό με κάποιο πρόβλημα, αλλά προσπαθούν να εξαλείψουν μόνοι τους τα ορατά σημάδια αυτής της ασθένειας. Στις ενέργειές τους καταφεύγουν συχνά στην αποδεδειγμένη παραδοσιακή ιατρική ή στη λήψη αμφίβολων συμπληρωμάτων διατροφής. Όμως, παρά τη δύναμη της εναλλακτικής ιατρικής και την ένθερμη πίστη στα διάφορα συμπληρώματα διατροφής, είναι επιτακτική ανάγκη να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να λάβετε λογικές συμβουλές σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας. Εξάλλου, μόνο μια εξειδικευμένη προσέγγιση της νόσου μπορεί να διευκολύνει σημαντικά την πορεία της και να επιταχύνει σημαντικά την πολυαναμενόμενη ανάκαμψη, επομένως οι γιατροί παραμένουν η κορυφαία γνώμη, στην οποία αξίζει να βασιστούμε.

Πιθανές αιτίες της νόσου

Η παράλυση Bell αναπτύσσεται λόγω φλεγμονής και διόγκωσης του νεύρου, που εμφανίζεται σε περίπτωση ιογενούς λοίμωξης ή διαταραχών στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Η φλεγμονή του προσωπικού νεύρου μπορεί να προκληθεί από πίεση σε αυτό και ισχαιμία στο νευρικό κανάλι του κροταφικού τμήματος του οστού. Το σύνδρομο Bell σχετίζεται με τραυματισμό, υποθερμία και ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνισή του: διαβήτης, HIV, εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκοι, απόστημα.

Μην ξεχνάτε την κληρονομική προδιάθεση. Οι ακριβείς λόγοι δεν είναι πλήρως κατανοητοί.

Τα πρώτα σημάδια και κλινική της διαταραχής

Το πρώτο σημάδι της νόσου είναι ένα αίσθημα μουδιάσματος στο μισό πρόσωπο. Υπάρχει η αίσθηση ότι τα χείλη και η γλώσσα "δεν υπακούουν" Προκύπτουν δυσκολίες στη συζήτηση, είναι αδύνατο να χαμογελάσετε, να συνοφρυωθείτε ή ακόμα και να κλείσετε τα μάτια σας κανονικά.

Ο πόνος πίσω από το αυτί εμφανίζεται σταδιακά - αυτή η συμπτωματολογία μπορεί να αυξηθεί σε 1-2 ημέρες ή να εμφανιστεί γρήγορα (2 ώρες πριν από την πλήρη παράλυση). Η παράλυση συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά και αναπτύσσεται μέσα σε 48 ώρες.

Χαρακτηριστικό της νόσου είναι η ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων. Καθώς αναπτύσσεται φλεγμονή του νεύρου του προσώπου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

παραμόρφωση και αδυναμία των μυών του προσώπου.
η ψηλαφική σχισμή διευρύνεται σε τέτοια κατάσταση που το μάτι δεν μπορεί να κλείσει. Οι πτυχές στο μέτωπο πάνω από το μάτι εξομαλύνονται.
ο πόνος από το αυτί μετακινείται στη γωνία του στόματος, η ρινοχειλική πτυχή εξομαλύνεται, έτσι το σάλιο ρέει από τη γωνία του στόματος.
Το μούδιασμα και η βαρύτητα των μυών του προσώπου γίνονται αισθητά, η ευαισθησία τους δεν χάνεται.
υπάρχει απώλεια γεύσης.

Δεν υπάρχει έκφραση του προσώπου στην πληγείσα πλευρά και μερικές φορές εμφανίζεται έντονη μυϊκή σύσπαση στην αντίθετη πλευρά. Συνήθως, τα σημάδια της παράλυσης εμφανίζονται καθαρά το πρωί.

Τύποι παθολογίας

Η παράλυση του προσωπικού νεύρου έχει διάφορους τύπους βλαβών. Η πιο γνωστή είναι η περιφερική νευρίτιδα, όταν ανιχνεύεται ενδοκρανιακή βλάβη στο περιφερικό νεύρο στο πρόσωπο και παράλυση του στον οστικό σωλήνα του κροταφικού οστού.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

Παροχή βοήθειας στο σπίτι

Για να ανακουφίσετε τον πόνο και να ανακουφίσετε ορισμένα συμπτώματα της νευρίτιδας του προσώπου στο σπίτι, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες και κομπρέσες εάν τα μάτια σας εμφανίσουν ξηρότητα.

Ζεστές, υγρές πετσέτες πρέπει να εφαρμόζονται στο πρόσωπο για να ανακουφιστείτε από τον πόνο. Μπορείτε να κάνετε μασάζ προσώπου και ασκήσεις για την τόνωση των μυών του προσώπου. Θα πρέπει να εκτελούνται τρεις φορές την ημέρα, περιπλέκοντας σταδιακά και αυξάνοντας τη διάρκεια κάθε άσκησης.

Μέθοδοι θεραπείας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παράλυση υποχωρεί από μόνη της μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική αγωγή.

Ο στόχος της λήψης φαρμάκων είναι η πλήρης θεραπεία της νόσου. Εάν η παράλυση είναι πλήρης, θα πρέπει να γίνει ηλεκτρομυογραφία και μελέτες αγωγιμότητας νεύρων. Εάν δεν σπάσει, τότε η εγγύηση πλήρους ίασης είναι 90%, σε άλλες περιπτώσεις το θετικό αποτέλεσμα δεν υπερβαίνει το 20%.

Η θεραπεία της παθολογίας περιλαμβάνει συντηρητική μέθοδο και χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα, προστασία των ματιών, ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης και φυσικοθεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία της νευρίτιδας του προσώπου βασίζεται στη λήψη διαφόρων φαρμάκων:

Για να προστατεύσετε τα μάτια σας, θα πρέπει να φοράτε γυαλιά ή δεμένα μάτια, ειδικά όταν κοιμάστε. Ένας νάρθηκας τοποθετείται στο πηγούνι για να στηρίξει την κάτω γνάθο.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν θεραπεία με υπέρυθρο λέιζερ και υπερηχογράφημα με υδροκορτιζόνη. Αυτές οι θεραπείες βοηθούν όχι μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά και στην πλήρη αντιμετώπιση της παράλυσης Bell. Επιπλέον, προτείνονται θεραπευτικές ασκήσεις, βελονισμός και μασάζ στην περιοχή του γιακά.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται εάν τα σημάδια της νόσου επιμένουν για περισσότερο από ένα μήνα. Εάν η χειρουργική επέμβαση καθυστερήσει για περισσότερο από τρεις μήνες, η παθολογία μπορεί να παραμείνει για το υπόλοιπο της ζωής.

Η επέμβαση περιλαμβάνει μικροσκοπική αποσυμπίεση του προσωπικού νεύρου. Στη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός αφαιρεί το οστό που καλύπτει το νεύρο του προσώπου, εκθέτοντας τη θήκη του.

Ένας ηλεκτρικός διεγέρτης χρησιμοποιείται για να επιταχύνει την ανάρρωση. Μετά την παρέμβαση, συνταγογραφούνται ειδικές ασκήσεις για όλους τους μύες του προσώπου, οι οποίες βοηθούν τον ασθενή να αναρρώσει πλήρως. Για ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο για περισσότερα από δύο χρόνια και των οποίων οι μύες του προσώπου δεν λειτουργούν, ενδείκνυται η πλαστική αναδόμηση, η οποία πραγματοποιείται μέσω της μετάθεσης ενός υγιούς νεύρου.

εθνοεπιστήμη

Η χρήση παραδοσιακών μεθόδων μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία βοηθά στη γρήγορη αποκατάσταση της δραστηριότητας των μυών του προσώπου. Εδώ χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

Πιθανές επιπλοκές

Η πρόγνωση για ίαση εξαρτάται από τον βαθμό της νευρικής βλάβης. Η διατήρηση οποιασδήποτε λειτουργίας καθιστά δυνατή την πλήρη αποκατάσταση μετά από μερικούς μήνες. Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, δίνει το 75% των περιπτώσεων ανάρρωσης.

Με τραυματικές βλάβες και όγκους, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι λιγότερο ευνοϊκή από ό,τι με την υποθερμία. Η ασθένεια μπορεί να επανέλθει και να επηρεάσει το δεύτερο μισό του προσώπου στο 10% των περιπτώσεων. Οι επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις θα είναι πιο έντονες.

Υπολειπόμενες αλλαγές συμβαίνουν με πλήρη μυϊκή βλάβη, εάν ο πόνος εντοπίζεται έξω από το αυτί, με διαβήτη και υπέρταση, σε ασθενείς άνω των 60 ετών. Η πιο συχνή επιπλοκή της παθολογίας είναι η απουσία ύφεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η βλάβη των νεύρων είναι μη αναστρέψιμη, τότε τα συμπτώματα της νόσου παραμένουν στον ασθενή εφ' όρου ζωής, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Η δυσμενής συνέπεια είναι οι ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις, αν και οι μυϊκές λειτουργίες επιστρέφουν, αλλά ένα χαμόγελο προκαλεί ακούσιο κλείσιμο του ματιού.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η απώλεια της όρασης. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι ο κερατοειδής χιτώνας του ματιού στεγνώνει και μολύνεται με παθογόνο μικροχλωρίδα λόγω της έλλειψης φυσιολογικής λειτουργίας των βλεφάρων.

Για λόγους πρόληψης

Ως προληπτικό μέτρο, οι ειδικοί συμβουλεύουν την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την αποφυγή υποθερμίας και ρευμάτων, την έγκαιρη αντιμετώπιση μολυσματικών ασθενειών και την επιφυλακτικότητα για τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς.

Ένα από τα μέσα πρόληψης είναι η ενδυνάμωση των μυών του προσώπου μέσω της γυμναστικής. Πρέπει να αναλάβουμε την ευθύνη για την υγεία μας και να θεραπεύουμε ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές.

Έχοντας ανακαλύψει τα πρώτα σημάδια βλάβης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νευρολόγο. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην πλήρη αντιμετώπιση της νόσου και στην αποφυγή επιπλοκών.

Ο όρος παράλυση Bell ορίζει μια νευρολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ξαφνική απώλεια λειτουργικής δραστηριότητας του προσωπικού νεύρου (VII κρανιακά νεύρα), κυρίως στη μία πλευρά. Η νόσος είναι αρκετά διαδεδομένη και εμφανίζεται σε άτομα νεαρής ηλικίας εργασίας.

Το σύνδρομο Bell είναι η πιο κοινή μορφή βλάβης του προσωπικού νεύρου με την παράλυση του. Εμφανίζεται σε 23 περιπτώσεις ανά 10.000 άτομα. Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Σκωτσέζο φυσιολόγο Τσαρλς Μπελ τον 19ο αιώνα.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Ο μηχανισμός ανάπτυξης (παθογένεσης) της παράλυσης Bell παραμένει μη αξιόπιστα μελετημένος σήμερα. Επίσης, η ακριβής αιτία της νόσου παραμένει άγνωστη. Πιστεύεται ότι ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της παράλυσης ανήκει σε μια ορισμένη κληρονομική προδιάθεση, στην οποία διαταράσσεται η λειτουργική δραστηριότητα των γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την κατάσταση του νεύρου του προσώπου. Κατά τη μελέτη του ζεύγους VII κρανιακών νεύρων, δεν ήταν δυνατό να εντοπιστούν εμφανείς μορφολογικές αλλαγές, με εξαίρεση τα σπάνια και ήπια φλεγμονώδη σημεία.

Λόγω της παρουσίας σπάνιων ήσσονος σημασίας φλεγμονωδών εκδηλώσεων, το σύνδρομο Bell ονομάζεται επίσης νευρίτιδα του προσώπου.

Κλινική

Το σύνδρομο Bell είναι μια οξεία παθολογική διαδικασία. Αναπτύσσεται ξαφνικά, συνήθως με φόντο την πλήρη υγεία. Οι κλινικές εκδηλώσεις φτάνουν στη μέγιστη σοβαρότητά τους μετά από 48 ώρες. Στην αρχή, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί πόνος πίσω από τα αυτιά, καθώς και αυξημένη ακοή (υπερακουσία) και απώλεια γευστικής ευαισθησίας. Στη συνέχεια εμφανίζεται μια απότομη εξασθένηση των μυών του προσώπου στην πληγείσα πλευρά. Εάν ζητηθεί από έναν άρρωστο να σηκώσει τα φρύδια του και να δείξει τα δόντια του (χαμόγελο), τότε δεν θα μπορεί να το κάνει στην πληγείσα πλευρά του προσώπου. Γενικά η πορεία του συνδρόμου Bell είναι ευνοϊκή. Στο 80% των περιπτώσεων συνοδεύεται από πλήρη αποκατάσταση και αποκατάσταση της λειτουργικής κατάστασης του προσωπικού νεύρου. Στο 20% των περιπτώσεων, εκφυλιστικές αλλαγές στις νευρικές ίνες μπορεί να αναπτυχθούν με μειωμένη αγωγιμότητα των παρορμήσεων και επίμονη βλάβη των κινήσεων των μυών του προσώπου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του συνδρόμου Bell γίνεται από νευρολόγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δύσκολο να εξαχθεί το σωστό συμπέρασμα. Δεδομένου ότι η μονόπλευρη παράλυση των μυών του προσώπου μπορεί να συμβεί με την ανάπτυξη αιμορραγικού ή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου (το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σοβαρή παθολογική διαδικασία που συνοδεύεται από θάνατο ενός τμήματος εγκεφαλικού ιστού). Για αυτό, εκτός από μια νευρολογική εξέταση (καθορισμός αλλαγών στην ευαισθησία του δέρματος και της σοβαρότητας των διαφόρων αντανακλαστικών), συνταγογραφείται μια αντικειμενική εξέταση με απεικόνιση του εγκεφάλου. Στις σύγχρονες κλινικές, η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) χρησιμοποιείται για αυτό.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα για το σύνδρομο Bell στοχεύουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, συνταγογραφούνται μέτρα για την προστασία των ματιών από το στέγνωμα και την είσοδο ξένων αντικειμένων σε αυτά, ένα ειδικό μασάζ για τους μύες του προσώπου και την εφαρμογή ενός νάρθηκα που αποτρέπει την πτώση του κάτω μέρους του προσώπου. Για τη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους αντίδρασης που μπορεί να συνοδεύει την παράλυση του νεύρου του προσώπου, χρησιμοποιείται το ορμονικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο πρεδνιζολόνη (παράγωγο γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών), το οποίο συνταγογραφείται σε μια σύντομη θεραπευτική πορεία περίπου 10 ημερών. Συνήθως, σε αυτό το χρονικό διάστημα, τα σημάδια της νόσου σταδιακά εξασθενούν και εξαφανίζονται. Υπάρχουν συστάσεις για χειρουργική αντιμετώπιση του συνδρόμου Bell, που περιλαμβάνει αποσυμπίεση του προσωπικού νεύρου. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επεμβατικής παρέμβασης παραμένει μέχρι σήμερα αναπόδεικτη. Υπάρχει η άποψη ότι η χειραγώγηση μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Η πρόγνωση στο 80% των περιπτώσεων με σύνδρομο Bell είναι ευνοϊκή. Αποτέλεσμα της νόσου είναι η ανάρρωση και η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργικής κατάστασης του προσωπικού νεύρου.