Αρθρώσεις. Δομή και τύποι αρθρώσεων Συνδυασμένες ανθρώπινες αρθρώσεις

Η ταξινόμηση των αρθρώσεων μπορεί να γίνει σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές: 1) από τον αριθμό των αρθρικών επιφανειών, 2) από το σχήμα των αρθρικών επιφανειών και 3) από τη λειτουργία.

Με βάση τον αριθμό των αρθρικών επιφανειών διακρίνονται:
1. Απλή άρθρωση(art. simplex), έχοντας μόνο 2 αρθρικές επιφάνειες, για παράδειγμα μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις.
2. Σύνθετη άρθρωση(άρθ. σύνθετο), που έχει περισσότερες από δύο αρθρικές επιφάνειες, για παράδειγμα την άρθρωση του αγκώνα. Μια σύνθετη άρθρωση αποτελείται από πολλές απλές αρθρώσεις στις οποίες οι κινήσεις μπορούν να εκτελεστούν χωριστά. Η παρουσία πολλών αρθρώσεων σε μια σύνθετη άρθρωση καθορίζει την κοινότητα των συνδέσμων τους.
3. Σύνθετη άρθρωση(art. complexa), που περιέχει ενδοαρθρικό χόνδρο, ο οποίος χωρίζει την άρθρωση σε δύο θαλάμους (διθάλαμος άρθρωση). Η διαίρεση σε θαλάμους συμβαίνει είτε πλήρως εάν ο ενδοαρθρικός χόνδρος έχει σχήμα δίσκου (για παράδειγμα, στην κροταφογναθική άρθρωση), είτε ατελώς εάν ο χόνδρος έχει το σχήμα ημικυκλικού μηνίσκου (για παράδειγμα, σε άρθρωση γόνατος).
4. Συνδυασμένη άρθρωσηείναι ένας συνδυασμός πολλών μεμονωμένων αρθρώσεων, που βρίσκονται χωριστά ο ένας από τον άλλο, αλλά λειτουργούν μαζί. Αυτές είναι, για παράδειγμα, και οι δύο κροταφογναθικές αρθρώσεις, οι εγγύς και οι άπω ραδιοωλενικές αρθρώσεις, κ.λπ. Δεδομένου ότι μια συνδυασμένη άρθρωση αντιπροσωπεύει έναν λειτουργικό συνδυασμό δύο ή περισσότερων ανατομικά ξεχωριστών αρθρώσεων, αυτό διαφέρει από σύνθετες και σύνθετες αρθρώσεις, καθεμία από τις οποίες είναι ανατομικά ενοποιημένη, που αποτελείται από λειτουργικά διαφορετικές ενώσεις.

Σύμφωνα με τη μορφή και τη λειτουργία, η ταξινόμηση πραγματοποιείται ως εξής. Η λειτουργία μιας άρθρωσης καθορίζεται από τον αριθμό των αξόνων γύρω από τους οποίους γίνονται κινήσεις. Ο αριθμός των αξόνων γύρω από τους οποίους γίνονται κινήσεις σε μια δεδομένη άρθρωση εξαρτάται από το σχήμα των αρθρικών επιφανειών της. Για παράδειγμα, το κυλινδρικό σχήμα μιας άρθρωσης επιτρέπει την κίνηση μόνο γύρω από έναν άξονα περιστροφής. Σε αυτή την περίπτωση, η κατεύθυνση αυτού του άξονα θα συμπίπτει με τον άξονα της θέσης του ίδιου του κυλίνδρου: εάν η κυλινδρική κεφαλή είναι κατακόρυφη, τότε η κίνηση γίνεται γύρω από τον κατακόρυφο άξονα (κυλινδρική άρθρωση). εάν η κυλινδρική κεφαλή βρίσκεται οριζόντια, τότε η κίνηση θα συμβεί γύρω από έναν από τους οριζόντιους άξονες που συμπίπτουν με τον άξονα της κεφαλής, για παράδειγμα, τον μετωπικό (τροχλιακή άρθρωση).
Αντίθετα, το σφαιρικό σχήμα της κεφαλής καθιστά δυνατή την περιστροφή γύρω από πολλαπλούς άξονες που συμπίπτουν με τις ακτίνες της μπάλας (άρθρωση μπάλας και υποδοχής).
Κατά συνέπεια, υπάρχει πλήρης αντιστοιχία μεταξύ του αριθμού των αξόνων και του σχήματος των αρθρικών επιφανειών: το σχήμα των αρθρικών επιφανειών καθορίζει τη φύση των κινήσεων της άρθρωσης και, αντίθετα, η φύση των κινήσεων μιας δεδομένης άρθρωσης καθορίζει το σχήμα της (P. F. Lesgaft).

Εδώ βλέπουμε την εκδήλωση της διαλεκτικής αρχής της ενότητας μορφής και λειτουργίας. Με βάση αυτή την αρχή, μπορούμε να περιγράψουμε την ακόλουθη ενοποιημένη ανατομική και φυσιολογική ταξινόμηση των αρθρώσεων.

Μονοαξονικές αρθρώσεις.

1. Κυλινδρική άρθρωση , τέχνη. trochoidea. Μια κυλινδρική αρθρική επιφάνεια, ο άξονας της οποίας βρίσκεται κατακόρυφα, παράλληλα με τον μακρύ άξονα των αρθρωτικών οστών ή τον κατακόρυφο άξονα του σώματος, παρέχει κίνηση γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα - περιστροφή, περιστροφή. μια τέτοια άρθρωση ονομάζεται επίσης περιστροφική άρθρωση.

2. Τροχλιακή άρθρωση , ginglymus (παράδειγμα - μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων). Η τροχιλιακή του αρθρική επιφάνεια είναι ένας εγκάρσια κείμενος κύλινδρος, ο μακρύς άξονας του οποίου βρίσκεται εγκάρσια, στο μετωπιαίο επίπεδο, κάθετα στον μακρύ άξονα των αρθρωτικών οστών. επομένως, κινήσεις στην τροχιλιακή άρθρωση γίνονται γύρω από αυτόν τον μετωπικό άξονα (κάμψη και έκταση). Οι αυλακώσεις και οι ραβδώσεις οδήγησης που υπάρχουν στις επιφάνειες άρθρωσης εξαλείφουν την πιθανότητα πλευρικής ολίσθησης και προωθούν την κίνηση γύρω από έναν μόνο άξονα. Εάν η αυλάκωση οδήγησης του μπλοκ δεν είναι κάθετη στον άξονα του τελευταίου, αλλά σε μια ορισμένη γωνία προς αυτό, τότε όταν εκτείνεται, προκύπτει μια ελικοειδής γραμμή. Μια τέτοια τροχιλιακή άρθρωση θεωρείται ότι έχει σχήμα βίδας (για παράδειγμα, η άρθρωση ώμου-ωλένης). Η κίνηση στην ελικοειδή άρθρωση είναι η ίδια όπως και στην καθαρή τροχιλιακή άρθρωση. Σύμφωνα με τα πρότυπα τοποθεσίας συνδεσμική συσκευή, σε μια κυλινδρική άρθρωση οι σύνδεσμοι-οδηγοί θα βρίσκονται κάθετα στον κατακόρυφο άξονα περιστροφής, σε μια τροχιλιακή άρθρωση - κάθετη στον μετωπιαίο άξονα και στις πλευρές της. Αυτή η διάταξη των συνδέσμων συγκρατεί τα οστά στη θέση τους χωρίς να παρεμβαίνει στην κίνηση.

Διαξονικές αρθρώσεις.

1. Ελλειπτική άρθρωση , articulatio ellipsoidea (παράδειγμα - άρθρωση καρπού). Οι αρθρωτές επιφάνειες αντιπροσωπεύουν τμήματα μιας έλλειψης: ένα από αυτά είναι κυρτό, οβαλ σχημαμε άνιση καμπυλότητα σε δύο κατευθύνσεις, με την άλλη να είναι αντίστοιχα κοίλη. Παρέχουν κινήσεις γύρω από 2 οριζόντιους άξονες, κάθετους μεταξύ τους: γύρω από τον μετωπιαίο - κάμψη και έκταση, και γύρω από τον οβελιαίο - απαγωγή και προσαγωγή. Οι σύνδεσμοι σε ελλειπτικές αρθρώσεις βρίσκονται κάθετα στους άξονες περιστροφής, στα άκρα τους.

2. Κονδυλική άρθρωση , articulatio condylaris (παράδειγμα - άρθρωση γόνατος). Η κονδυλική άρθρωση έχει μια κυρτή αρθρική κεφαλή με τη μορφή μιας προεξέχουσας στρογγυλεμένης απόφυσης, σε σχήμα κοντά σε μια έλλειψη, που ονομάζεται κονδύλος, κονδύλος, από όπου προέρχεται το όνομα της άρθρωσης. Ο κόνδυλος αντιστοιχεί σε μια κοιλότητα στην αρθρική επιφάνεια ενός άλλου οστού, αν και η διαφορά μεγέθους μεταξύ τους μπορεί να είναι σημαντική. Η κονδυλική άρθρωση μπορεί να θεωρηθεί ένας τύπος ελλειψοειδούς άρθρωσης, που αντιπροσωπεύει μια μεταβατική μορφή από την τροχιλιακή άρθρωση στην ελλειψοειδή άρθρωση. Επομένως, ο κύριος άξονας περιστροφής του θα είναι ο μετωπικός. Η κονδυλική άρθρωση διαφέρει από την τροχιλιακή άρθρωση στο ότι υπάρχει μεγάλη διαφορά στο μέγεθος και το σχήμα μεταξύ των επιφανειών άρθρωσης. Ως αποτέλεσμα, σε αντίθεση με την τροχιλιακή άρθρωση, είναι δυνατές κινήσεις γύρω από δύο άξονες στην κονδυλική άρθρωση. Διαφέρει από την ελλειψοειδή άρθρωση στον αριθμό των αρθρικών κεφαλών. Οι κονδύλοι έχουν πάντα δύο κονδύλους, που βρίσκονται περισσότερο ή λιγότερο οβελιαία, οι οποίοι είτε βρίσκονται στην ίδια κάψουλα (για παράδειγμα, οι δύο μηριαιαίοι κονδύλοι που εμπλέκονται στην άρθρωση του γόνατος), είτε βρίσκονται σε διαφορετικές αρθρικές κάψουλες, όπως στην ατλαντοϊνιακή άρθρωση. Επειδή οι κεφαλές στην κονδυλική άρθρωση δεν έχουν κανονική ελλειπτική διαμόρφωση, ο δεύτερος άξονας δεν θα είναι απαραίτητα οριζόντιος, όπως συμβαίνει με μια τυπική ελλειψοειδή άρθρωση. μπορεί να είναι και κάθετη (άρθρωση γόνατος). Εάν οι κονδύλοι βρίσκονται σε διαφορετικές αρθρικές κάψουλες, τότε μια τέτοια κονδυλική άρθρωση είναι κοντά σε λειτουργία με την ελλειψοειδή άρθρωση (ατλαντο-ινιακή άρθρωση). Εάν οι κονδύλοι είναι κοντά μεταξύ τους και βρίσκονται στην ίδια κάψουλα, όπως, για παράδειγμα, στην άρθρωση του γόνατος, τότε η αρθρική κεφαλή στο σύνολό της μοιάζει με έναν ξαπλωμένο κύλινδρο (μπλοκ), που έχει ανατμηθεί στη μέση (ο χώρος μεταξύ των κονδύλων) . Σε αυτή την περίπτωση, η κονδυλική άρθρωση θα είναι πιο κοντά σε λειτουργία με την τροχιλιακή άρθρωση.

3. Άρθρωση σέλας , τέχνη. sellaris (παράδειγμα - καρπομετακαρπική άρθρωση του πρώτου δακτύλου). Αυτή η άρθρωση σχηματίζεται από 2 αρθρικές επιφάνειες σε σχήμα σέλας, που κάθονται «καβάλα» η μία στην άλλη, η μία από τις οποίες κινείται κατά μήκος και κατά μήκος της άλλης. Χάρη σε αυτό, γίνονται κινήσεις σε αυτό γύρω από δύο αμοιβαία κάθετους άξονες: μετωπιαίο (κάμψη και έκταση) και οβελιαία (απαγωγή και προσαγωγή). Στις διαξονικές αρθρώσεις, είναι επίσης δυνατή η μετάβαση της κίνησης από τον έναν άξονα στον άλλο, δηλαδή κυκλική κίνηση (circumductio).

Αρθρώσεις πολλαπλών αξόνων.

1. Σφαιρικός. Άρθρωση με μπίλια και υποδοχή, τέχνη. spheroidea (παράδειγμα - άρθρωση ώμου). Μία από τις αρθρικές επιφάνειες σχηματίζει μια κυρτή, σφαιρική κεφαλή, η άλλη - μια αντίστοιχα κοίλη αρθρική κοιλότητα. Θεωρητικά, η κίνηση μπορεί να συμβεί γύρω από πολλούς άξονες που αντιστοιχούν στις ακτίνες της μπάλας, αλλά πρακτικά μεταξύ αυτών διακρίνονται συνήθως τρεις κύριοι άξονες, κάθετοι μεταξύ τους και τέμνοντες στο κέντρο του κεφαλιού: 1) εγκάρσιος (μετωπιαίος), γύρω από τον οποίο κάμπτεται εμφανίζεται, flexio, όταν το κινούμενο μέρος σχηματίζει ένα το μετωπικό επίπεδο είναι η γωνία ανοιχτή εμπρός και η επέκταση, η επέκταση, όταν η γωνία είναι ανοιχτή οπίσθια. 2) προσθιοοπίσθιο (οβελιαίο), γύρω από το οποίο συμβαίνει η απαγωγή, η απαγωγή και η προσαγωγή, η προσαγωγή. 3) κατακόρυφο, γύρω από το οποίο συμβαίνει περιστροφή, περιστροφή, προς τα μέσα, pronatio και προς τα έξω, supinatio. Όταν μετακινούμαστε από τον έναν άξονα στον άλλο, επιτυγχάνεται μια κυκλική κίνηση, circumductio. Η άρθρωση με μπίλια και υποδοχή είναι η πιο χαλαρή από όλες τις αρθρώσεις. Δεδομένου ότι το μέγεθος της κίνησης εξαρτάται από τη διαφορά στις περιοχές των αρθρικών επιφανειών, ο αρθρικός βόθρος σε μια τέτοια άρθρωση είναι μικρός σε σύγκριση με το μέγεθος της κεφαλής. Οι τυπικές αρθρώσεις με σφαιρίδια και υποδοχή έχουν λίγους βοηθητικούς συνδέσμους, γεγονός που καθορίζει την ελευθερία κινήσεών τους. Ένας τύπος σφαιρικής άρθρωσης - άρθρωση κυπέλλου , τέχνη. cotylica (κοτύλι, ελληνικό - μπολ). Η αρθρική κοιλότητα είναι βαθιά και καλύπτει πλέονκεφάλια. Ως αποτέλεσμα, η κίνηση σε μια τέτοια άρθρωση είναι λιγότερο ελεύθερη από ό,τι σε μια τυπική άρθρωση μπάλας και υποδοχής. Έχουμε ένα παράδειγμα άρθρωσης σε σχήμα κυπέλλου στην άρθρωση του ισχίου, όπου μια τέτοια συσκευή συμβάλλει στη μεγαλύτερη σταθερότητα της άρθρωσης.

2. Επίπεδες αρθρώσεις , τέχνη. plana (παράδειγμα - artt. intervertebrales), έχουν σχεδόν επίπεδες αρθρικές επιφάνειες. Μπορούν να θεωρηθούν ως οι επιφάνειες μιας μπάλας με πολύ μεγάλη ακτίνα, επομένως οι κινήσεις σε αυτές γίνονται γύρω από τους τρεις άξονες, αλλά το εύρος των κινήσεων λόγω της μικρής διαφοράς στα εμβαδά των αρθρικών επιφανειών είναι μικρό.

Οι σύνδεσμοι στις πολυαξονικές αρθρώσεις βρίσκονται σε όλες τις πλευρές της άρθρωσης.

Δύσκολες αρθρώσεις- αμφιάρθρωση. Κάτω από αυτό το όνομα υπάρχει μια ομάδα αρθρώσεων με διαφορετικά σχήματα αρθρικών επιφανειών, αλλά παρόμοια σε άλλα χαρακτηριστικά: έχουν μια κοντή, σφιχτά τεντωμένη αρθρική κάψουλα και μια πολύ ισχυρή, μη τεντωμένη βοηθητική συσκευή, ιδίως βραχείς ενισχυτικούς συνδέσμους (για παράδειγμα, η ιερολαγόνιος άρθρωση).

Ως αποτέλεσμα, οι αρθρικές επιφάνειες βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους, γεγονός που περιορίζει απότομα την κίνηση. Τέτοιες ανενεργές αρθρώσεις ονομάζονται σφιχτές αρθρώσεις - αμφιάρθρωση (BNA). Οι σφιχτές αρθρώσεις απαλύνουν τους κραδασμούς και τους κραδασμούς μεταξύ των οστών.
Αυτές οι αρθρώσεις περιλαμβάνουν επίσης επίπεδες αρθρώσεις, άρθ. plana, στο οποίο, όπως σημειώθηκε, οι επίπεδες αρθρικές επιφάνειες είναι ίσες σε εμβαδόν. Στις σφιχτές αρθρώσεις οι κινήσεις είναι ολισθαίνουσες και εξαιρετικά ασήμαντες.

Εμβιομηχανική των αρθρώσεων.

Στο σώμα ενός ζωντανού ανθρώπου, οι αρθρώσεις παίζουν τριπλό ρόλο: 1) βοηθούν στη διατήρηση της θέσης του σώματος. 2) συμμετέχουν στην κίνηση των μερών του σώματος μεταξύ τους και 3) είναι όργανα κίνησης (κίνησης) του σώματος στο χώρο.
Δεδομένου ότι κατά τη διαδικασία της εξέλιξης οι συνθήκες για τη μυϊκή δραστηριότητα ήταν διαφορετικές, λήφθηκαν αρθρώσεις διαφορετικών μορφών και λειτουργιών. Στο σχήμα, οι αρθρικές επιφάνειες μπορούν να θεωρηθούν ως τμήματα γεωμετρικών σωμάτων περιστροφής: ένας κύλινδρος που περιστρέφεται γύρω από έναν άξονα. μια έλλειψη που περιστρέφεται γύρω από δύο άξονες και μια μπάλα που περιστρέφεται γύρω από τρεις ή περισσότερους άξονες.

Στις αρθρώσεις γίνονται κινήσεις γύρω από τρεις κύριους άξονες.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κινήσεων των αρθρώσεων:
1. Κίνηση γύρω από το μέτωπο (οριζόντιος) άξονας - κάμψη (flexio), δηλαδή μείωση της γωνίας μεταξύ των αρθρωτικών οστών και επέκταση (extensio), δηλαδή αύξηση αυτής της γωνίας.
2. Κινήσεις γύρω από το οβελιαίο (οριζόντιος) άξονας - προσαγωγή (adductio), δηλαδή προσέγγιση στο διάμεσο επίπεδο, και απαγωγή (abductio), δηλαδή απομάκρυνση από αυτό.
3. Κινήσεις γύρω από την κατακόρυφο άξονας, δηλαδή περιστροφή (rotatio): προς τα μέσα (pronatio) και προς τα έξω (supinatio).
4. Κυκλοφορία κυκλικού κόμβου (circumductio), στην οποία γίνεται μια μετάβαση από τον έναν άξονα στον άλλο, με το ένα άκρο του οστού να περιγράφει έναν κύκλο και ολόκληρο το οστό - το σχήμα ενός κώνου.

Είναι επίσης δυνατό κινήσεις ολίσθησης αρθρικές επιφάνειες, καθώς και την απομάκρυνσή τους μεταξύ τους, όπως, για παράδειγμα, παρατηρείται κατά το τέντωμα των δακτύλων.

Η φύση της κίνησης στις αρθρώσεις καθορίζεται από το σχήμα των αρθρικών επιφανειών. Ο όγκος κίνησης στις αρθρώσεις εξαρτάται από τη διαφορά στο μέγεθος των επιφανειών άρθρωσης. Εάν, για παράδειγμα, ο βόθρος της γληνοειδής είναι ένα τόξο μήκους 140° και η κεφαλή είναι 210°, τότε το τόξο κίνησης θα είναι ίσο με 70°. Όσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά στα εμβαδά των αρθρικών επιφανειών, τόσο μεγαλύτερος είναι το τόξο (όγκος) κίνησης και αντίστροφα. Οι κινήσεις στις αρθρώσεις, εκτός από τη μείωση της διαφοράς στις περιοχές των αρθρικών επιφανειών, μπορούν να περιοριστούν με διάφορους τρόπους φρένα, ο ρόλος των οποίων εκτελείται από ορισμένους συνδέσμους, μύες, προεξοχές οστώνκ.λπ. Επειδή η αυξημένη σωματική (δύναμη) φόρτιση, προκαλώντας λειτουργική υπερτροφία των οστών, των συνδέσμων και των μυών, οδηγεί στην ανάπτυξη αυτών των σχηματισμών και στον περιορισμό της κινητικότητας, διαφορετικοί αθλητές έχουν διαφορετική ευελιξία στις αρθρώσεις ανάλογα με το είδος του αθλήματος. Για παράδειγμα, η άρθρωση του ώμου έχει μεγαλύτερο εύρος κίνησης στους αθλητές στίβου και μικρότερο εύρος κίνησης στους αρσιβαριστές. Εάν οι συσκευές πέδησης στις αρθρώσεις είναι ιδιαίτερα ανεπτυγμένες, τότε οι κινήσεις σε αυτές είναι έντονα περιορισμένες. Τέτοιες αρθρώσεις ονομάζονται σφιχτές.

Ο ενδοαρθρικός χόνδρος επηρεάζει επίσης το μέγεθος της κίνησης., αυξάνοντας την ποικιλία των κινήσεων. Έτσι, στην κροταφογναθική άρθρωση, η οποία ως προς το σχήμα των αρθρικών επιφανειών ανήκει σε διαξονικές αρθρώσεις, λόγω της παρουσίας ενός ενδοαρθρικού δίσκου, είναι δυνατές τριών ειδών κινήσεις.

Μοτίβα διάταξης συνδέσμων. Το ενισχυτικό τμήμα της άρθρωσης είναι οι σύνδεσμοι, οι σύνδεσμοι, που κατευθύνουν και διατηρούν το έργο των αρθρώσεων. ως εκ τούτου χωρίζονται σε οδηγούς και συγκρατητές. Ο αριθμός των συνδέσμων στο ανθρώπινο σώμα είναι μεγάλος, επομένως, για να τους μελετήσετε καλύτερα και να τους θυμάστε, πρέπει να γνωρίζετε τους γενικούς νόμους της θέσης τους.
1. Άμεση κίνηση των συνδέσμων αρθρικές επιφάνειες γύρω από έναν ορισμένο άξονα περιστροφής μιας δεδομένης άρθρωσης και επομένως κατανέμονται σε κάθε άρθρωση ανάλογα με τον αριθμό και τη θέση των αξόνων της.
2. Οι σύνδεσμοι βρίσκονται: α) κάθετοι σε αυτόν τον άξονα περιστροφής και β) κυρίως στα άκρα του.
3. Αυτοί βρίσκονται στο επίπεδο μιας δεδομένης κίνησης της άρθρωσης . Έτσι, στη μεσοφαλαγγική άρθρωση με ένα μετωπικός άξοναςοι σύνδεσμοι οδηγοί περιστροφής βρίσκονται στις πλευρές του (ligg. collateralia) και κάθετα. Στη διαξονική άρθρωση του αγκώνα ligg. Τα collateralia τρέχουν επίσης κατακόρυφα, κάθετα στον μετωπικό άξονα, στα άκρα του, ένα lig. Το anulare βρίσκεται οριζόντια, κάθετα στον κατακόρυφο άξονα. Τέλος, σε μια πολυαξονική άρθρωση του ισχίου, οι σύνδεσμοι τρέχουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

ΣΠΟΝΔΥΛΙΑ ΣΤΗΛΗ ΟΛΟΚΛΗΡΗ

Η σπονδυλική στήλη είναι μέρος του αξονικού σκελετού και αντιπροσωπεύει τη σημαντικότερη δομή στήριξης του σώματος, στηρίζει το κεφάλι και τα άκρα είναι προσκολλημένα σε αυτήν. Οι κινήσεις του σώματος εξαρτώνται από τη σπονδυλική στήλη. Η σπονδυλική στήλη αποδίδει επίσης προστατευτική λειτουργίασε σχέση με τον νωτιαίο μυελό, ο οποίος βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι. Αυτές οι λειτουργίες παρέχονται από την τμηματική δομή της σπονδυλικής στήλης, στην οποία εναλλάσσονται άκαμπτα και εύκαμπτα-ελαστικά στοιχεία.

Το μήκος της σπονδυλικής στήλης σε έναν ενήλικα άνδρα μέσου ύψους (170 cm) είναι περίπου 73 cm, με την περιοχή του τραχήλου της μήτρας να αντιστοιχεί σε 13 cm, τη θωρακική περιοχή - 30 cm, την οσφυϊκή περιοχή - 18 cm και την περιοχή του ιεροκοκκυγικού - 12 εκ. Η σπονδυλική στήλη στις γυναίκες είναι κατά μέσο όρο 3-5 εκ. μικρότερη και ανέρχεται σε 68-69 εκ. Το μήκος της σπονδυλικής στήλης είναι περίπου τα 2/5 του όλου μήκους του σώματος ενός ενήλικα. Σε μεγάλη ηλικία, το μήκος της σπονδυλικής στήλης μειώνεται κατά περίπου 5 cm ή περισσότερο λόγω αύξησης της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης και μείωσης του πάχους των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Η σπονδυλική στήλη χωρίζεται σε αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό, ιερό και κόκκυγο τμήμα. Οι τρεις πρώτοι αποτελούνται από διαχωρισμένους σπονδύλους που συνδέονται μεταξύ τους με ένα πολύπλοκο σύστημα συνδέσεων. Στα δύο τελευταία μέρη, συμβαίνει πλήρης ή ατελής σύντηξη οστικών στοιχείων, η οποία οφείλεται στην κυρίως υποστηρικτική τους λειτουργία.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης είναι το σχήμα S της, λόγω της παρουσίας τεσσάρων κάμψεων. Δύο από αυτά είναι κυρτά στραμμένα προς τα εμπρός - πρόκειται για αυχενική και οσφυϊκή λόρδωση, και δύο είναι στραμμένα προς τα πίσω - θωρακική και ιερή κύφωση.

Οι καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης περιγράφονται στην προγεννητική περίοδο. Σε ένα νεογέννητο, η σπονδυλική στήλη έχει μια ελαφρά ραχιαία καμπυλότητα με ήπια λόρδωση και κύφωση. Μετά τη γέννηση, το σχήμα της σπονδυλικής στήλης αλλάζει λόγω της ανάπτυξης της στατικής του σώματος. Η αυχενική λόρδωση εμφανίζεται όταν το παιδί αρχίζει να κρατά το κεφάλι του ψηλά· ο σχηματισμός της σχετίζεται με ένταση στους μύες του αυχένα και της πλάτης. Το κάθισμα αυξάνει την κύφωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Το ίσιωμα του σώματος, η ορθοστασία και το περπάτημα προκαλούν το σχηματισμό οσφυϊκής λόρδωσης. Μετά τη γέννηση αυξάνεται η χαρακτηριστική καμπυλότητα του ιερού οστού, που υπάρχει ήδη στο έμβρυο εδώ και 5 μήνες. Η τελική διαμόρφωση των καμπυλών του τραχήλου της μήτρας και του θώρακα εμφανίζεται στην ηλικία των 7 ετών και η οσφυϊκή λόρδωση αναπτύσσεται πλήρως κατά την εφηβεία. Η παρουσία κάμψεων αυξάνει τις ιδιότητες του ελατηρίου της σπονδυλικής στήλης.

Η σοβαρότητα της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης ποικίλλει μεμονωμένα. Στις γυναίκες, η οσφυϊκή λόρδωση είναι πιο έντονη από ότι στους άνδρες.

Η στάση του ατόμου εξαρτάται από το σχήμα της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχουν τρεις μορφές στάσης:

1) κανονικό,

2) με έντονες καμπύλες της πλάτης,

3) με λειασμένες καμπύλες (η λεγόμενη «στρογγυλή πλάτη»).

Η αυξημένη θωρακική κύφωση οδηγεί σε σκύψιμο. Στην ηλικία των 50 ετών, οι καμπύλες της σπονδυλικής στήλης αρχίζουν να εξομαλύνονται. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν γενική κύφωση της σπονδυλικής στήλης σε μεγάλη ηλικία. Ο λόγος για αυτές τις αλλαγές στη στάση είναι η ισοπέδωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, η εξασθένηση του συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης και ο μειωμένος τόνος των εκτεινόντων μυών της πλάτης. Αυτό διευκολύνεται από τον καθιστικό τρόπο ζωής, τα ακατάλληλα πρότυπα εργασίας και ανάπαυσης. Οι σωματικές ασκήσεις σας επιτρέπουν να διατηρήσετε το σχήμα της σπονδυλικής σας στήλης και την καλή στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν είναι τυχαίο ότι το στρατιωτικό προσωπικό και οι αθλητές σε μεγάλη ηλικία διατηρούν τη σωστή στάση του σώματος.

ΣΥΝΔΕΣΗ ΣΠΟΝΔΥΛΩΝ ΚΑΙ ΚΙΝΗΣΗ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Οι σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους τόσο συνεχώς, μέσω χόνδρινων και ινωδών συνδέσεων, όσο και μέσω αρθρώσεων. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων. Κάθε δίσκος αποτελείται από έναν ινώδη δακτύλιο, που βρίσκεται κατά μήκος της περιφέρειας, και έναν πολφικό πυρήνα, που καταλαμβάνει το κεντρικό τμήμα του δίσκου. Συχνά υπάρχει μια μικρή κοιλότητα μέσα στο δίσκο. Ο ινώδης δακτύλιος είναι κατασκευασμένος από πλάκες, η διάταξη των ινών στις οποίες είναι παρόμοια με τον προσανατολισμό των ινών στα οστεόνια. Ο πολφικός πυρήνας αποτελείται από βλεννογόνο ιστό και μπορεί να αλλάξει το σχήμα του. Όταν η σπονδυλική στήλη είναι φορτωμένη, η εσωτερική πίεση στον πυρήνα αυξάνεται, αλλά δεν μπορεί να συμπιεστεί. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος στο σύνολό του παίζει το ρόλο του αμορτισέρ κατά τις κινήσεις, χάρη σε αυτόν υπάρχει ομοιόμορφη κατανομή δυνάμεων μεταξύ των σπονδύλων. Έως και το 80% του βάρους των υπερκείμενων τμημάτων του σώματος μεταδίδεται μέσω των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Το μεγαλύτερο ύψος μεμονωμένων δίσκων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι 5-6 mm, στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης - 3-4 mm, στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης - 10-12 mm. Το πάχος του δίσκου αλλάζει στην προσθιοοπίσθια κατεύθυνση: έτσι μεταξύ των θωρακικών σπονδύλων ο δίσκος είναι πιο λεπτός μπροστά, μεταξύ του αυχενικού και του οσφυϊκού σπονδύλου, αντίθετα είναι πιο λεπτός στην πλάτη.

Η τελική αντοχή σε θλίψη των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι 69-137 kg/cm 2 σε μέση ηλικία, ενώ για τα σπονδυλικά σώματα είναι μόνο 26 kg/cm 2 . Επομένως, υπό υπερβολικά φορτία, όπως, για παράδειγμα, όταν οι πιλότοι εκτινάσσονται, τα σπονδυλικά σώματα καταστρέφονται συχνότερα από τους δίσκους που τα συνδέουν.

Η συνδεσμική συσκευή της σπονδυλικής στήλης παίζει μεγάλο ρόλο στη σταθεροποίησή της. Η ευθεία θέση του σώματος διατηρείται με μικρή δραστηριότητα των ίδιων των μυών της πλάτης. Με τη μέγιστη κάμψη του κορμού, αυτοί οι μύες χαλαρώνουν και ολόκληρο το φορτίο πέφτει στους συνδέσμους. Επομένως, η άρση βαρών σε αυτή τη θέση είναι επικίνδυνη για τους συνδέσμους και τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης.

Οι κινήσεις της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιούνται από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τις αρθρώσεις της όψης. Οι τελευταίοι σχηματίζονται από τις αρθρικές διεργασίες παρακείμενων σπονδύλων και ανήκουν στις επίπεδες αρθρώσεις. Το σχήμα των αρθρικών επιφανειών επιτρέπει τη συνδυασμένη ολίσθηση σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Το ζεύγος των αρθρώσεων της όψης, μαζί με τον μεσοσπονδύλιο δίσκο, σχηματίζουν το «κινητικό τμήμα» της σπονδυλικής στήλης. Οι κινήσεις στα τμήματα περιορίζονται από συνδέσμους, αρθρικές και ακανθώδεις αποφύσεις και άλλους παράγοντες, επομένως το εύρος των κινήσεων σε ένα τμήμα είναι μικρό. Ωστόσο, πολλά τμήματα συμμετέχουν σε πραγματικές κινήσεις και η συνολική κινητικότητά τους είναι πολύ σημαντική.

Στη σπονδυλική στήλη, όταν οι σκελετικοί μύες ενεργούν πάνω της, είναι δυνατές οι ακόλουθες κινήσεις: κάμψη και έκταση, απαγωγή και προσαγωγή (πλάγια κάμψη), στρέψη (περιστροφή) και κυκλική κίνηση.

Κάμψη και επέκτασηεμφανίζεται γύρω από τον μετωπιαίο άξονα. Κατά την κάμψη, τα σπονδυλικά σώματα κάμπτονται προς τα εμπρός, οι ακανθώδεις διεργασίες απομακρύνονται το ένα από το άλλο. Ο πρόσθιος επιμήκης σύνδεσμος χαλαρώνει και η τάση του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου, του πλατύ συνδέσμου, των μεσοάκανθων και των υπερακανθίων συνδέσμων αναστέλλει αυτή την κίνηση. Όταν εκτείνεται, η σπονδυλική στήλη κάμπτεται προς τα πίσω και όλοι οι σύνδεσμοί της χαλαρώνουν εκτός από τον πρόσθιο διαμήκη σύνδεσμο, ο οποίος, όταν τεντώνεται, αναστέλλει την επέκταση της σπονδυλικής στήλης.

Απαγωγή και προσαγωγήλαμβάνουν χώρα γύρω από το οβελιαίο. Όταν η σπονδυλική στήλη απάγεται, η τάση του συνδέσμου flavum, οι κάψουλες των αρθρώσεων της όψης και οι ενδιάμεσοι σύνδεσμοι που βρίσκονται στην αντίθετη πλευρά περιορίζουν αυτή την κίνηση.

ΠεριστροφήΗ σπονδυλική στήλη έχει συνολικό όγκο έως και 120º. Κατά την περιστροφή, ο πολφώδης πυρήνας των μεσοσπονδύλιων δίσκων παίζει το ρόλο της αρθρικής κεφαλής και η τάση των ινωδών δακτυλίων των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των κίτρινων συνδέσμων αναστέλλει αυτή την κίνηση.

Η κατεύθυνση και το πλάτος των κινήσεων σε διαφορετικά σημεία της σπονδυλικής στήλης δεν είναι ίδια. Οι αυχενικοί σπόνδυλοι έχουν τη μεγαλύτερη κινητικότητα. Οι συνδέσεις του άτλαντα και του αξονικού σπονδύλου έχουν εδώ μια ειδική δομή. Οι ατλαντοϊνιακές και ατλαντοαξονικές αρθρώσεις που σχηματίζουν μαζί αποτελούν μια σύνθετη συνδυασμένη πολυαξονική άρθρωση στην οποία πραγματοποιούνται κινήσεις της κεφαλής προς όλες τις κατευθύνσεις. Ο άτλαντας παίζει το ρόλο ενός οστικού μηνίσκου.

Οι συνδέσεις του άτλαντα και του αξονικού σπονδύλου συμπληρώνονται από μια εξαιρετικά διαφοροποιημένη συνδεσμική συσκευή. Είναι απαραίτητο να τονιστεί ιδιαίτερα ο εγκάρσιος σύνδεσμος άτλαντα, ο οποίος σχηματίζει αρθρική σύνδεση με το δόντι του αξονικού σπονδύλου και εμποδίζει την μετατόπισή του πίσω στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα, όπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. Οι ρήξεις και οι εξαρθρώσεις των συνδέσμων στην ατλαντοαξονική άρθρωση αντιπροσωπεύουν θανάσιμο κίνδυνολόγω πιθανής βλάβης του νωτιαίου μυελού. Οι κινήσεις μεταξύ των υπολοίπων αυχενικών σπονδύλων συμβαίνουν γύρω από τους τρεις άξονες. Το εύρος κίνησης αυξάνεται λόγω του σχετικού πάχους των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η κάμψη προς τα εμπρός συνοδεύεται από ολίσθηση των σπονδυλικών σωμάτων, έτσι ώστε ο υπερκείμενος σπόνδυλος να μπορεί να λυγίσει πάνω από την άκρη του υποκείμενου.

Η κινητικότητα των θωρακικών σπονδύλων περιορίζεται από τους λεπτούς μεσοσπονδύλιους δίσκους, τον κλωβό των πλευρών και τη θέση των αρθρικών και ακανθωδών αποφύσεων.

Στο οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, οι παχύς μεσοσπονδύλιοι δίσκοι επιτρέπουν κάμψη, έκταση και πλάγια κάμψη. Η περιστροφή εδώ είναι σχεδόν αδύνατη λόγω της θέσης των αρθρικών διεργασιών στο οβελιαίο επίπεδο. Η κίνηση είναι πιο ελεύθερη μεταξύ των κάτω οσφυϊκών σπονδύλων. Αυτό είναι το κέντρο των περισσότερων γενικών κινήσεων του κορμού.

Χαρακτηριστικό της σπονδυλικής στήλης είναι ο συνδυασμός περιστροφής και πλάγιας κάμψης. Αυτές οι κινήσεις είναι δυνατές σε μεγαλύτερο βαθμό σε ανώτερα τμήματασπονδυλικής στήλης και περιορίζονται σοβαρά στα κάτω μέρη της. Στο θωρακικό τμήμα, κατά την πλάγια κάμψη, οι ακανθώδεις διεργασίες στρέφονται προς την κοιλότητα της σπονδυλικής στήλης και στο οσφυϊκό, αντίθετα, προς την κυρτότητα. Η μέγιστη πλάγια κάμψη εμφανίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και η σύνδεσή της με τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η συνδυασμένη περιστροφή εκφράζεται με περιστροφή των σπονδυλικών σωμάτων προς την κατεύθυνση της κάμψης.

Η ιεροκοκκυγική άρθρωση έχει επίσης κάποια κινητικότητα στους νέους, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Αυτό έχει σημαντική σημασία κατά τον τοκετό, όταν, υπό την πίεση της κεφαλής του εμβρύου, η ουρά αποκλίνει προς τα πίσω 1-2 cm και η έξοδος από την πυελική κοιλότητα αυξάνεται.

Το εύρος κίνησης της σπονδυλικής στήλης μειώνεται σημαντικά με την ηλικία. Τα σημάδια γήρανσης εμφανίζονται εδώ νωρίτερα και είναι πιο έντονα από ό,τι σε άλλα μέρη του σκελετού. Αυτά περιλαμβάνουν εκφύλιση μεσοσπονδύλιων δίσκων και αρθρικού χόνδρου. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι γίνονται πιο ινώδεις και χαλαρώνουν, χάνουν την ελαστικότητά τους και φαίνεται να συμπιέζονται έξω από τους σπονδύλους. Εμφανίζεται ασβεστοποίηση των χόνδρων και σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται οστεοποιήσεις στο κέντρο των δίσκων, γεγονός που οδηγεί στη σύντηξη των παρακείμενων σπονδύλων. Μετά τους δίσκους, οι σπόνδυλοι αλλάζουν. Τα σπονδυλικά σώματα γίνονται πορώδη και σχηματίζονται οστεόφυτα κατά μήκος των άκρων τους. Το ύψος των σπονδυλικών σωμάτων μειώνεται, συχνά αποκτούν σφηνοειδές σχήμα, το οποίο οδηγεί σε ισοπέδωση της οσφυϊκής λόρδωσης. Το πλάτος των σπονδύλων στο μετωπιαίο επίπεδο αυξάνεται κατά μήκος των άνω και κάτω άκρων. οι σπόνδυλοι παίρνουν μια εμφάνιση «σε σχήμα σπείρας». Η ανάπτυξη των οστών εμφανίζεται κατά μήκος των άκρων των αρθρικών επιφανειών των σπονδύλων. Μία από τις πιο συχνές εκδηλώσεις γήρανσης της σπονδυλικής στήλης είναι η οστεοποίηση του πρόσθιου διαμήκους συνδέσμου, η οποία είναι σαφώς ορατή στις ακτινογραφίες.

Τα οστά της λεκάνης και το ιερό οστό, που συνδέονται με την ιερολαγόνια άρθρωση και την ηβική σύμφυση, σχηματίζουν τη λεκάνη. Η λεκάνη είναι ένας οστέινος δακτύλιος, στο εσωτερικό του οποίου υπάρχει μια κοιλότητα που περιέχει τα εσωτερικά. Τα οστά της λεκάνης με τα λαγόνια φτερά στραμμένα στα πλάγια παρέχουν αξιόπιστη υποστήριξη για τη σπονδυλική στήλη και τα κοιλιακά σπλάχνα. Η λεκάνη χωρίζεται σε 2 τμήματα: τη μεγάλη λεκάνη και τη μικρή λεκάνη. Το όριο μεταξύ τους είναι η οριακή γραμμή.

Μεγάλη λεκάνηοριοθετείται οπίσθια από το σώμα του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου, στα πλάγια από τα φτερά του ιλίου. Η μεγάλη λεκάνη δεν έχει τοιχώματα μπροστά.

Μικρή λεκάνηΕίναι ένα οστικό κανάλι που στενεύει προς τα κάτω. Το άνω άνοιγμα της μικρής λεκάνης περιορίζεται από την οριακή γραμμή και το κάτω άνοιγμα (έξοδος από τη μικρή λεκάνη) περιορίζεται πίσω από τον κόκκυγα, στα πλάγια από τους ιερούς συνδέσμους, τους ισχιακούς φυματισμούς, τους κλάδους των ισχιακών οστών, κάτω κλάδους των ηβικών οστών και μπροστά από την ηβική σύμφυση. Το οπίσθιο τοίχωμα της λεκάνης σχηματίζεται από το ιερό οστό και τον κόκκυγα, το πρόσθιο τοίχωμα σχηματίζεται από τους κάτω και άνω κλάδους των ηβικών οστών και την ηβική σύμφυση. Από τα πλάγια, η πυελική κοιλότητα περιορίζεται από την εσωτερική επιφάνεια των οστών της πυέλου κάτω από τη γραμμή του ορίου, τους ιερόσωμους και τους ιεροακανθώδεις συνδέσμους. Στο πλάγιο τοίχωμα της λεκάνης υπάρχουν το μεγαλύτερο και το μικρότερο ισχιακό τρήμα.

Όταν το ανθρώπινο σώμα βρίσκεται σε κατακόρυφη θέση, το άνω άνοιγμα της λεκάνης έχει κλίση προς τα εμπρός και προς τα κάτω, σχηματίζοντας οξεία γωνία με το οριζόντιο επίπεδο: στις γυναίκες - 55-60°, στους άνδρες - 50-55°.

Στη δομή της ενήλικης λεκάνης εκφράζονται σαφώς σεξουαλικά χαρακτηριστικά.Η λεκάνη των γυναικών είναι χαμηλότερη και ευρύτερη από αυτή των ανδρών. Η απόσταση μεταξύ των αγκάθων και των κορυφών των λαγόνιων οστών είναι μεγαλύτερη στις γυναίκες, αφού τα φτερά των λαγόνιων οστών είναι πιο στραμμένα προς τα πλάγια. Το ακρωτήρι στις γυναίκες προεξέχει λιγότερο προς τα εμπρός από ότι στους άνδρες, έτσι το άνω άνοιγμα της γυναικείας λεκάνης έχει πιο στρογγυλεμένο σχήμα. Η γωνία σύγκλισης των κατώτερων κλάδων των ηβικών οστών στις γυναίκες είναι 90-100° και στους άνδρες - 70-75°. Η πυελική κοιλότητα στους άνδρες έχει ένα σαφώς καθορισμένο σχήμα σε σχήμα χοάνης· στις γυναίκες, η πυελική κοιλότητα πλησιάζει έναν κύλινδρο. Στους άνδρες, η λεκάνη είναι ψηλότερη και στενότερη, ενώ στις γυναίκες είναι πιο φαρδιά και πιο κοντή.

Για διαδικασία γέννησης μεγάλης σημασίαςέχουν το μέγεθος και το σχήμα της λεκάνης. Η γνώση του μεγέθους της λεκάνης είναι απαραίτητη για την πρόβλεψη της πορείας του τοκετού.

Κατά τη μέτρηση μιας μεγάλης λεκάνης, προσδιορίζονται 3 μεγέθη:

1. Η απόσταση μεταξύ των δύο πρόσθιων άνω λαγόνιων άκρων (distantia spinarum) είναι 25-27 cm.

2. Η απόσταση μεταξύ των κορυφών των λαγόνιων οστών (distantia cristarum) είναι 28-29 cm.

3. Η απόσταση μεταξύ των μεγαλύτερων τροχαντηρίων των μηριαίων οστών (distantia trochanterica) είναι 30-32 cm.

Κατά τη μέτρηση της λεκάνης, προσδιορίζονται οι ακόλουθες διαστάσεις:

1. Εξωτερικό άμεσο μέγεθος - η απόσταση από τη σύμφυση έως την εσοχή μεταξύ του V οσφυϊκού και Ι ιερού σπονδύλου - 20-21 εκ. Για να προσδιοριστεί το πραγματικό άμεσο μέγεθος της εισόδου στη λεκάνη, αληθινά ή γυναικολογικά, συζυγή (η απόσταση μεταξύ του ακρωτηρίου και του πιο πίσω προεξέχοντος σημείου της ηβικής σύμφυσης) αφαιρέστε 9,5-10 cm, λάβετε 11 cm.

2. Η απόσταση μεταξύ της πρόσθιας και της οπίσθιας λαγόνιας ράχης (πλάγια συζυγή) είναι 14,5-15 cm.

3. Για να προσδιορίσετε το εγκάρσιο μέγεθος της εισόδου στη μικρή λεκάνη (13,5-15 cm), διαιρέστε το distantia cristarum στη μέση ή αφαιρέστε 14-15 cm από αυτό.

4. Το μέγεθος της εξόδου από τη μικρή λεκάνη είναι η απόσταση μεταξύ των εσωτερικών άκρων των ισχιακών φυματίων (9,5 cm) συν 1,5 cm για το πάχος των μαλακών ιστών - συνολικά 11 cm.

5. Το άμεσο μέγεθος της εξόδου από τη λεκάνη είναι η απόσταση μεταξύ του κόκκυγα και του κάτω άκρου της σύμφυσης (12-12,5 cm) και μείον 1,5 cm για το πάχος του ιερού οστού και των μαλακών ιστών - μόνο 9-11 cm.

ΠΟΔΙ ΣΤΟ ΣΥΝΟΛΟ

Τα οστά του ποδιού έχουν σημαντικά μικρότερη κινητικότητα από τα οστά του χεριού, καθώς είναι προσαρμοσμένα να εκτελούν μια υποστηρικτική λειτουργία. Δέκα οστά του ποδιού: ναυτικό, τρία σφηνοειδή, κυβοειδή, πέντε μετατάρσια οστά - συνδέονται μεταξύ τους χρησιμοποιώντας «σφιχτές» αρθρώσεις και χρησιμεύουν ως στερεά βάση του ποδιού. Σύμφωνα με την έννοια του G. Pisani, από ανατομική και λειτουργική άποψη, το πόδι χωρίζεται σε τμήματα της φτέρνας και του αστραγάλου. Το πτερυγιοειδές τμήμα, το οποίο περιλαμβάνει την πτέρνα, τον κυβοειδή, το IV και το V μετατάρσιο, εκτελεί μια κυρίως παθητική στατική λειτουργία. Ο αστραγάλος, που αντιπροσωπεύεται από τα οστά του αστραγάλου, σκαφοειδούς, σφηνοειδούς, Ι, ΙΙ, ΙΙΙ μεταταρσίου, έχει ενεργή στατική λειτουργία.

Τα οστά του ποδιού, που αρθρώνονται μεταξύ τους, σχηματίζουν 5 διαμήκεις και 2 εγκάρσιες (ταρσικές και μετατάρσιες) καμάρες.

I - III οι διαμήκεις καμάρες του ποδιού δεν αγγίζουν το επίπεδο στήριξης όταν το πόδι είναι φορτωμένο, επομένως είναι άνοιξη, IV, V - δίπλα στην περιοχή στήριξης, ονομάζονται υποστηρίζονταςΤο ταρσικό τόξο βρίσκεται στην περιοχή των οστών του ταρσού, το μετατάρσιο τόξο βρίσκεται στην περιοχή των κεφαλών των οστών του μετατάρσιου. Επιπλέον, στο μετατάρσιο τόξο, τα επίπεδα στήριξης αγγίζουν μόνο τις κεφαλές του πρώτου και του πέμπτου μεταταρσίου οστού. Λόγω της τοξωτής δομής, το πόδι δεν ακουμπά σε ολόκληρη την πελματιαία επιφάνεια, αλλά έχει σταθερά 3 σημεία στήριξης: την πτέρνα του φυματίου στο πίσω μέρος και τις κεφαλές του 1ου και 5ου μεταταρσίου οστού μπροστά. Όλες οι διαμήκεις καμάρες του ποδιού ξεκινούν από το οστό της φτέρνας. Και από εδώ οι γραμμές των τόξων κατευθύνονται προς τα εμπρός κατά μήκος των οστών του μεταταρσίου. Το μακρύτερο και ψηλότερο είναι το 2ο διαμήκη τόξο και το χαμηλότερο και μικρότερο είναι το 5ο. Στο επίπεδο των υψηλότερων σημείων των διαμήκων τόξων σχηματίζεται ένα εγκάρσιο τόξο.

Οι καμάρες του ποδιού συγκρατούνται στη θέση τους από το σχήμα των οστών που τις σχηματίζουν, των συνδέσμων (παθητική σύσφιξη των τόξων της κορυφής) και των μυών (ενεργητική σύσφιξη).Για την ενίσχυση των διαμήκων τόξων, ο μακρύς πελματιακός σύνδεσμος, ο πελματιαία πτερυγιοειδής οπίσθια σύνδεση και η πελματιαία απονεύρωση έχουν μεγάλη σημασία ως παθητική σύσφιξη. Το εγκάρσιο τόξο του ποδιού στηρίζεται από εγκάρσιους συνδέσμους του πέλματος (βαθύς εγκάρσιος μετατάρσιος σύνδεσμος, μεσόσχημοι μετατάρσιοι σύνδεσμοι). Οι μύες βοηθούν επίσης να στηρίξουν τις καμάρες των ποδιών. Οι διαμήκως τοποθετημένοι μύες και οι τένοντες τους, που συνδέονται με τις φάλαγγες των δακτύλων, κονταίνουν το πόδι και έτσι βοηθούν στο «σφίξιμο» των διαμήκων τόξων του και οι εγκάρσια τοποθετημένοι μύες, στενεύοντας το πόδι, ενισχύουν το εγκάρσιο τόξο του. Όταν οι ενεργητικές και οι παθητικές εισπνοές χαλαρώνουν, οι καμάρες των ποδιών πέφτουν, το πόδι ισοπεδώνεται και αναπτύσσονται πλατυποδία.

Χάρη στην τοξωτή δομή του ποδιού, το βάρος του σώματος κατανέμεται ομοιόμορφα σε ολόκληρο το πόδι, κουνώντας το σώμα κατά το περπάτημα, το τρέξιμο, το άλμα μειώνεται, αφού οι καμάρες παίζουν το ρόλο των αμορτισέρ. Οι καμάρες βοηθούν επίσης το πόδι να προσαρμοστεί στο περπάτημα και το τρέξιμο σε ανώμαλο έδαφος.

Ερωτήσεις ελέγχουγια τη διάλεξη:

1. Ανάπτυξη οστικών αρθρώσεων στη φυλογένεση.

2. Ταξινόμηση οστικών συνδέσεων.

3. Λειτουργική ανατομία συνδεσμώσεων.

4. Λειτουργική ανατομία συγχρόδρωσης, συνόστωσης, ημιαρθρώσεων.

5. Ταξινόμηση των αρθρώσεων ανάλογα με τον αριθμό των αρθρικών επιφανειών και το σχήμα των αρθρικών επιφανειών.

6. Ταξινόμηση των αρθρώσεων ανάλογα με τον αριθμό των αξόνων κίνησης.

7. Γενικά χαρακτηριστικά συνδυασμένων και σύνθετων αρθρώσεων.

8. Η δομή των κύριων και βοηθητικών στοιχείων των αρθρώσεων.

9. Βασικές αρχές εμβιομηχανικής αρθρώσεων.

10 Λειτουργικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά της σπονδυλικής στήλης στο σύνολό της.

Οι αρθρώσεις προέκυψαν στο σώμα αφού οι σκληροί ιστοί (οστά, χόνδροι) σχηματίστηκαν σε όργανο υποστήριξης και άρχισαν να εκτελούν αυτή τη λειτουργία τόσο στο ίδιο το σώμα όσο και σε περιβαλλοντικές συνθήκες (στη γη, στο νερό, στον αέρα). Ωστόσο, δεν συνδέονται όλα τα οστά ή οι χόνδροι μεταξύ τους χρησιμοποιώντας αρθρώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελλείψει διάστασης, δύο οστά συνδέονται μεταξύ τους με πυκνό συνδετικό ιστό, παρόμοιο με μια μεσοοστική μεμβράνη. Σε άλλες περιπτώσεις, σχηματίζεται μια συνεχής χόνδρινη σύνδεση μεταξύ γειτονικών οστών. Μερικές φορές αρχικά ανεξάρτητα οστά αναπτύσσονται μαζί σε μια ενιαία οστική μάζα. Κατά συνέπεια, ορισμένες ειδικές συνθήκες είναι απαραίτητες για το σχηματισμό των αρθρώσεων.

Για να προσδιορίσουμε ποιες είναι αυτές οι συνθήκες, ας αναλύσουμε πρώτα περισσότερο απλά σχήματασυνδέσεις οστών. Έτσι, σε συνθήκες όπου ένα οστό μετατοπίζεται συνεχώς σε σχέση με ένα άλλο οστό, σχηματίζονται συμφύσεις συνδετικού ιστού - με τη μορφή σύνδεσης μεμβράνης ή διαφόρων ειδών ραμμάτων. Αυτοί οι τύποι συνδέσεων επιτρέπουν στα οστά να κινούνται μεταξύ τους και ταυτόχρονα να τα συγκρατούν αρκετά σταθερά σε μια ορισμένη απόσταση. Σε περιπτώσεις όπου το εύρος της μετατόπισης των οστών (για παράδειγμα, με την ηλικία) σταδιακά μειώνεται, η συνδεσμική συσκευή γίνεται πιο πυκνή και βραχύτερη. Και τέλος, έρχεται μια στιγμή που δύο διαφορετικά οστά μεγαλώνουν μαζί. Τα όρια μεταξύ τους δεν μπορούν να καθοριστούν.

Στην πρώτη περίπτωση, δηλ. με μια συνδεσμική σύνδεση, τα οστά μετακινούνται μεταξύ τους σε μεγάλο εύρος και επίσης απομακρύνονται το ένα από το άλλο τη στιγμή της μετατόπισης. Στη δεύτερη περίπτωση, όχι μόνο μειώνεται το εύρος της μετατόπισης, αλλά και τα οστά πλησιάζουν μεταξύ τους, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε αυξημένη πίεση από το ένα οστό στο άλλο.

Μια εντελώς διαφορετική εικόνα παρατηρείται στην περίπτωση σημαντικών οστικών μετατοπίσεων και παρουσίας πίεσης από το ένα οστό στο άλλο. Κάτω από αυτές τις συνθήκες σχηματίζονται αρμοί με όλα τα χαρακτηριστικά τους στοιχεία. Ότι αυτό ακριβώς είναι η περίπτωση αποδεικνύεται από ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙαρθρώσεις και εκείνα τα εξαρτήματα που είναι βασικά χαρακτηριστικά κάθε άρθρωσης.

Για τον επιτυχή έλεγχο της λειτουργίας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε, τουλάχιστον σε γενικές γραμμές, την εμβιομηχανική και τα δομικά χαρακτηριστικά των αρθρώσεων (μια γενική ανάλυση μεγάλων αρθρώσεων δίνεται ως το πιο προφανές παράδειγμα).

Άρθρωση ώμου (articulatio humeri). Σχηματίζεται από την κεφαλή του βραχιονίου και τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης. Έχει σφαιρικό σχήμα και είναι η πιο κινητή άρθρωση στον άνθρωπο. που περιβάλλεται από μια λεπτή και ελεύθερα κρεμασμένη τσάντα. Η συνδεσμική συσκευή αντιπροσωπεύεται μόνο από τον κορακοβραχιόνιο σύνδεσμο.

Διακρίνονται τρεις αμοιβαία κάθετοι κύριοι άξονες περιστροφής. Γύρω από τον εγκάρσιο άξονα, πραγματοποιείται κάμψη (κίνηση προς τα εμπρός) και επέκταση. γύρω από τον πρόσθιο-οπίσθιο άξονα - απαγωγή και προσαγωγή. γύρω από τον κατακόρυφο άξονα - πρηνισμός (περιστροφή προς τα μέσα) και υπτιασμός (περιστροφή προς τα έξω). Επιπλέον, είναι δυνατή η περιστροφή σε σχήμα κώνου (περίοδος).

Οι κινήσεις που εντοπίζονται αυστηρά στην άρθρωση του ώμου εκτελούνται μόνο σε σχετικά μικρό εύρος. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις ενώνονται με φιλικές κινήσεις ολόκληρης της ζώνης άνω άκρα(ωμοπλάτη, κλείδα) και σπονδυλική στήλη.

Οι μύες παίζουν τον κύριο ρόλο στη διατήρηση της επαφής των αρθρωτικών οστών, αλλά συχνά αποτυγχάνουν να το αντιμετωπίσουν. Με σημαντική κόπωση και αντανακλαστική χαλάρωση των μυών, το κεφάλι μπορεί να διαχωριστεί από το βόθρο και αφού σταματήσει το φορτίο, να επιστρέψει στη θέση του. Αυτό το φαινόμενο συναντούν όσοι μεταφέρουν τακτικά αρκετά βαριά φορτία. Η σύμπτωση των αρθρικών επιφανειών διακόπτεται επίσης όταν εκτελούνται κινήσεις ακραίου εύρους - ιδιαίτερα κάμψη και απαγωγή. Αυτό, ειδικότερα, εξηγεί την αυξημένη πιθανότητα τραυματισμού στην άρθρωση του ώμου, η οποία μπορεί να μειωθεί μόνο με τακτική προπόνηση δύναμης των μυών που την περιβάλλουν.

Η μέγιστη κάμψη και απαγωγή στην άρθρωση του ώμου περιορίζεται από την ώθηση του βραχιονίου στην βραχιόνια απόφυση της ωμοπλάτης (ακρώμιο). Κάποια περαιτέρω κίνηση προς αυτή την κατεύθυνση είναι δυνατή ακόμη και μετά την επαφή των οστών - λόγω διακοπής της επαφής της κεφαλής και του βόθρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χαλάρωση της άρθρωσης μπορεί να καταλήξει μεταξύ των οστικών κολοβωμάτων. επέρχεται η παράβασή του, η οποία δεν εξαλείφεται άμεσα. Η παθητική επέκταση αναστέλλεται από την έντονη διάταση των μυών, των συνδέσμων της άρθρωσης και, σε πολύ μικρότερο βαθμό, από την τάση του θώρακά της.

Το εύρος της έκτασης και της απαγωγής (ειδικά κατά την ενεργό εκτέλεση) εξαρτάται από την περιστροφή του βραχίονα προς τα μέσα ή προς τα έξω. Ο υπτιασμός αυξάνει την έκταση κατά 15-20°. Όταν ο βραχίονας κάνει πρηνισμό, η απαγωγή του αυξάνεται κατά 20-40°.

Άρθρωση αγκώνα (articulatio cubiti). Είναι ένας συνδυασμός των βραχιονίων και των εγγύς ακτινωτών αρθρώσεων, οι οποίες έχουν κοινό θώρακα και αρθρική κοιλότητα.

Το κύριο φορτίο κατά την εκτέλεση των περισσότερων κινήσεων βαρύνει την άρθρωση ώμου-αγκώνα. Ανήκει στον τροχιλιακό τύπο και έχει μόνο έναν - εγκάρσιο - άξονα περιστροφής γύρω από τον οποίο συμβαίνει κάμψη και έκταση. Η βραχιόνια άρθρωση έχει σφαιρικό σχήμα, η εγγύς ραδιοωλένια άρθρωση έχει κυλινδρικό σχήμα. Χάρη σε αυτές τις αρθρώσεις και την άπω ραδιοωλενική άρθρωση, ο πρηνισμός και ο υπτιασμός του αντιβραχίου πραγματοποιείται γύρω από τον διαμήκη άξονα της άρθρωσης. Αυτός ο άξονας διέρχεται από το κέντρο της κεφαλής του βραχιονίου και το κέντρο της κεφαλής της ωλένης. Υπάρχει επίσης ένας πρόσθιο-οπίσθιος άξονας περιστροφής, κάθετος στους δύο πρώτους. Ωστόσο, μικρές κινήσεις γύρω από αυτόν τον άξονα είναι δυνατές μόνο εάν ο πήχης είναι λυγισμένος σε σχέση με τον ώμο υπό γωνία 90°.

Το τόξο του τροχιλιακού βραχιονίου φτάνει τις 320° και η τροχιλιακή εγκοπή της ωλένης τις 180°. Αυτή η αναλογία επιτρέπει την κίνηση με εύρος περίπου 140°.

Οι ωλένιες και στεφανιαίες διεργασίες της ωλένης, που ακουμπούν στον πυθμένα των αντίστοιχων βόθρων του βραχιονίου, χρησιμεύουν ως περιοριστές της κάμψης και της έκτασης.

Οι πλάγιοι (παράπλευροι) σύνδεσμοι -ωλένιοι και ακτινωτοί- ενισχύουν την άρθρωση κατά την παθητική απαγωγή και προσαγωγή του αντιβραχίου, καθώς και με σημαντικό πρηνισμό και υπτιασμό. Ο δακτυλιοειδής σύνδεσμος παίζει βοηθητικό ρόλο σε αυτές τις κινήσεις. ακτίνα κύκλου.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων, η κάμψη και η επέκταση εκτελούνται πλήρως και δεν απαιτούν πρόσθετη εκπαίδευση για την αύξηση της κινητικότητας. Ο φυσικός πρηνισμός-υπτιασμός στην καθημερινότητα είναι επίσης αρκετά αρκετός. Ειδικές ανάγκες μπορεί να προκύψουν όταν παίζετε συγκεκριμένα αθλήματα: μπάσκετ, πινγκ-πονγκ, καλλιτεχνική και ρυθμική γυμναστική κ.λπ. Ειδικές ασκήσεις (παθητικές περιστροφές του αντιβραχίου ισιωμένοι και λυγισμένοι υπό γωνία 90°) μπορούν να αυξήσουν το πλάτος του πρηνισμού-υπτιασμού από 130-140° σε 160-180° (σε όλες τις περιπτώσεις, το μέγεθος αυτών των κινήσεων μετριέται με πλάτος περιστροφής του χεριού).

Με τον πήχη λυγισμένο, η ελαφριά απαγωγή και η προσαγωγή μπορούν να γίνουν παθητικά, υπό την επίδραση εξωτερικής δύναμης. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, σε όλες τις κινήσεις ρίψης βαλλιστικού χαρακτήρα «όπως μαστίγιο». Πρέπει να τονιστεί ότι αυτές οι κινήσεις «δεν προβλέπονται» από τη δομή των αρθρώσεων του αγκώνα. Κατά την εκτέλεσή τους, οι ακτινωτοί και ωλένιοι παράπλευροι σύνδεσμοι καταπονούνται και, εάν το φορτίο είναι αρκετά μεγάλο, τραυματίζονται.

Έτσι, κατά την εκγύμναση της άρθρωσης του αγκώνα, ο μόνος στόχος είναι συνήθως η ενδυνάμωσή της. Δεν χρειάζεται να αναπτυχθεί η κινητικότητα - αρκεί να τη διατηρήσετε στο επίπεδο που είναι απαραίτητο για την εκτέλεση των ανατεθέντων κινητικών εργασιών. Αντίθετα, μπορεί να υπάρχει ανάγκη περιορισμού της υπερβολικής κινητικότητας - για παράδειγμα, συγγενής υπερέκταση στην άρθρωση του αγκώνα. Αυτό το αρκετά συχνό φαινόμενο -κυρίως κληρονομικής προέλευσης- επιδεινώνεται από την αδυναμία των μυών του ώμου και του αντιβραχίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερέκταση φτάνει τις 30° (στην περίπτωση αυτή συνοδεύεται πάντα από αισθητή απαγωγή του αντιβραχίου). Δημιουργεί την εντύπωση της αφύσικοτητας, της ευθραυστότητας και της ευπάθειας.

Η υπερβολική κινητικότητα μπορεί να εξαλειφθεί με ισχυρή δυναμική άσκηση των χεριών (ωθήσεις, έλξεις, άρση βαρών) με περιορισμένο (στη θέση της έκτασης του ώμου) εύρος κίνησης του αντιβραχίου. Το σκι και η κωπηλασία έχουν επίσης ευεργετική επίδραση.

Άρθρωση καρπού (articulatio radiocarpea). Σχηματίζεται από την αρθρική επιφάνεια της ακτίνας και την ελλειψοειδή επιφάνεια των οστών της εγγύς σειράς του καρπού (σκαφοειδές, σεληνοειδής και τρικέφαλος). Η ωλένη, εξοπλισμένη στο κάτω άκρο με έναν χόνδρινο ινώδη δίσκο, συμμετέχει επίσης στο σχηματισμό της άρθρωσης, συμβάλλοντας (ειδικά όταν ακουμπάτε στο χέρι) στη διανομή της πίεσης σε μεγάλη περιοχή.

Η άρθρωση του καρπού εκτελεί κάμψη, έκταση, προσαγωγή και απαγωγή του χεριού. Ο πρηνισμός και ο υπτιασμός του συμβαίνουν μαζί με την περιστροφή των περιφερικών άκρων των οστών του αντιβραχίου. Η ελαφρά πραγματική περιστροφή του χεριού είναι δυνατή μόνο υπό την επίδραση εξωτερικής δύναμης, λόγω της ελαστικότητας του χόνδρου και κάποιας αμοιβαίας αφαίρεσης των αρθρικών επιφανειών. Το πλάτος της κάμψης και της έκτασης αυξάνεται λόγω της κινητοποίησης της μικρής κινητικότητας στις μεσοκαρπικές και μεσοκαρπικές αρθρώσεις, σχηματίζοντας μια σύνθετη κινηματική αλυσίδα.

Συνδετική συσκευή άρθρωση του καρπούαρκετά περίπλοκο. Πηγαίνοντας σε διάφορες κατευθύνσεις, οι σύνδεσμοι το περιπλέκουν πυκνά από όλες τις πλευρές. Βρίσκονται επίσης ανάμεσα στα οστά. Οι κυριότεροι είναι οι ωλένιοι και οι ακτινωτοί πλάγιοι (παράπλευροι) σύνδεσμοι του καρπού.

Η απαγωγή και η προσαγωγή του χεριού περιορίζονται από την επαφή των αντίστοιχων καρπιαίων οστών και τις στυλοειδείς αποφύσεις που υπάρχουν στα άκρα της ωλένης και της ακτίνας. Ο αντίκτυπος αυτών των περιοριστών κυκλοφορίας είναι ένας από τους μεγαλύτερους κοινούς λόγουςτραυματισμός στην άρθρωση του καρπού. Οι δύο κύριοι σύνδεσμοι της άρθρωσης συνδέονται με αυτές τις διεργασίες - ο πλάγιος ωλένιος και ο πλάγιος ακτινωτός.

Άρθρωση ισχίου (articulatio coxae). Σχηματίζεται από την κοτύλη του πυελικού οστού και την κεφαλή του μηριαίου οστού. Διαθέτει ισχυρή παχιά κάψα, ενισχυμένη από τους λαγονομηριαίους, ισχιομηριαίους και ηβομηριαίους συνδέσμους. Αυτοί οι σύνδεσμοι καταπονούνται πολύ κατά την έκταση και την περιστροφή του ποδιού από την κύρια θέση στάσης και παραμένουν παθητικοί κατά την κάμψη. Ο σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής, που βρίσκεται μέσα στην αρθρική κάψουλα, τεντώνεται μόνο με ακραία προσαγωγή του ισχίου. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, όπως ένα μαξιλάρι, απορροφά τις κρούσεις των αρθρικών επιφανειών.

Η άρθρωση του ισχίου έχει σφαιρικό σχήμα με τρεις κύριους άξονες περιστροφής, γύρω από τους οποίους συμβαίνει κάμψη και έκταση, απαγωγή και προσαγωγή, πρηνισμός και υπτιασμός. Έχει μικρότερη κινητικότητα από την άρθρωση του ώμου. Αυτό εξηγείται από τη μεγαλύτερη σύμπτωση (σύμπτωση) των αρθρικών επιφανειών, μιας πιο ισχυρής συνδεσμικής συσκευής και των γύρω ογκωδών μυών. Είναι σχεδόν αδύνατο να διορθωθούν μεμονωμένες κινήσεις του μηρού στην άρθρωση του ισχίου χωρίς ειδικές συσκευές, καθώς συνοδεύονται πάντα από ταυτόχρονες κινήσεις της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης. (Αυτό εξηγεί τις σημαντικές αποκλίσεις στα δεδομένα διαφόρων συγγραφέων σχετικά με το μέγιστο εύρος των κινήσεων του ισχίου.)

Ήδη σε κανονική όρθια στάση παρατηρείται σταθερή ένταση σε μύες και συνδέσμους. Ως αποτέλεσμα, το ισχίο σταθεροποιείται σταδιακά σε μια γνωστή μέση θέση και η κινητικότητά του είναι περιορισμένη. Έτσι, καθίσταται απαραίτητη η ειδική γυμναστική για την άρθρωση, με στόχο πρωτίστως τη διατήρηση του φυσικού εύρους κίνησης και την κατάλληλη εκπαίδευση όλων των στοιχείων της.

Η ορθολογική προπόνηση για αρκετούς μήνες μπορεί να αυξήσει το εύρος της μέγιστης κάμψης του ισχίου κατά 30-40° ή περισσότερο.

Η επέκταση στην άρθρωση του ισχίου αναστέλλεται από την τάση του ισχυρού λαγονομηριαίου συνδέσμου. Στην πραγματικότητα, είναι ήδη τεταμένο στη θέση της κύριας θέσης και η περαιτέρω επέκταση μπορεί να είναι εξαιρετικά ασήμαντη.

Η απαγωγή του ισχίου περιορίζει την επαφή των οστών - του μεγαλύτερου τροχαντήρα με το άνω άκρο της κοτύλης. Επομένως, οποιαδήποτε απαγωγή (ιδιαίτερα αιχμηρή ή αιωρούμενη) πρέπει να γίνεται προσεκτικά. Η αύξηση της κινητικότητας του ισχίου προς αυτή την κατεύθυνση απαιτεί συστηματική εκπαίδευση πολλών ετών. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα ύπτιο (εξωτερικά περιστρεφόμενο) ισχίο μπορεί να απαχθεί πολύ πιο μακριά από ένα μη υπτιθέμενο, καθώς σε αυτή την περίπτωση ο μεγαλύτερος τροχαντήρας φεύγει από το επίπεδο κίνησης και δεν το περιορίζει πλέον.

Η ποσότητα του πρηνισμού και ιδιαίτερα του υπτιασμού μειώνεται γρήγορα με την ηλικία. Οι συστηματικές ασκήσεις καθιστούν δυνατή όχι μόνο τη διατήρηση, αλλά και τη σημαντική αύξηση του πλάτους αυτών των κινήσεων, επηρεάζοντας κυρίως τους μύες που περιβάλλουν την άρθρωση και τα χόνδρινα άκρα του αρθρικού βόθρου.

Άρθρωση γόνατος (άρθρο γένους). Συνδυάζει τις ιδιότητες των τροχιλιακών και σφαιρικών αρθρώσεων. Από την εκτεταμένη θέση είναι δυνατή μόνο κάμψη. Καθώς λυγίζετε, λόγω της μείωσης της ακτίνας καμπυλότητας των μηριαίων κονδύλων, χαλαρώνουν οι παράπλευροι σύνδεσμοι της περόνης και της κνήμης. Η άρθρωση λαμβάνει άλλον βαθμό ελευθερίας. Ο περιορισμένος πρηνισμός και ο υπτιασμός της κνήμης καθίστανται δυνατοί. Ο άξονας αυτών των κινήσεων εκτείνεται κατακόρυφα - περίπου στο κέντρο του έσω μηριαίου κονδύλου.

Το μέγιστο πλάτος αυτών των κινήσεων επιτυγχάνεται όταν η κνήμη κάμπτεται 90°. Οι κινήσεις αυτές γίνονται από σχετικά αδύναμους μύες, οι οποίοι βρίσκονται επίσης σε δυσμενείς εμβιομηχανικές συνθήκες, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού της άρθρωσης όταν εκτελούνται πρηνισμός και υπτιασμός λόγω σημαντικής εξωτερικής δύναμης. (Τέτοιοι τραυματισμοί είναι τυπικοί, για παράδειγμα, για σκιέρ που πρέπει να ελέγχουν τα σχετικά μεγάλα σκι στρίβοντας έντονα την άρθρωση του γόνατος προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση.)

Η ευθυγράμμιση των αρθρικών επιφανειών αυξάνεται από ινοχόνδρους κοίλους αποστάτες - μηνίσκους. Βοηθούν επίσης στην άμβλυνση των κραδασμών και των κραδασμών και στη διανομή της πίεσης των κονδύλων σε μια μεγάλη επιφάνεια στήριξης.

Βρίσκονται στην κοιλότητα της άρθρωσης μεταξύ των κονδύλων του μηριαίου οστού, οι πρόσθιοι και οπίσθιοι χιαστοί σύνδεσμοι ενισχύουν την άρθρωση - ειδικά κατά τη διάρκεια κινήσεων μεγάλης κλίμακας και κινήσεων που σχετίζονται με την περιστροφή.

Η επιγονατίδα είναι ένα σησαμοειδές οστό. Αυξάνει τη μόχλευση του τετρακέφαλου μυός.

Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων εμφανίζει πλήρη κάμψη της κνήμης, μέχρι το σημείο επαφής με το πίσω μέρος του μηρού. Η βέλτιστη επέκταση - σε μια θέση όπου το κάτω πόδι αποτελεί συνέχεια του μηριαίου οστού και σχηματίζει μια ευθεία γραμμή μαζί του - πραγματοποιείται χωρίς εμπόδια. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη για οποιαδήποτε εκπαίδευση για αυτές τις κινήσεις - εκτός από την εκπαίδευση για την ενδυνάμωση της άρθρωσης.

Η υπερέκταση που εμφανίζεται εμποδίζεται με την αύξηση της δύναμης των πλάγιων συνδέσμων και του θώρακα (ιδιαίτερα στο οπίσθιο τμήμα του), καθώς και της ελαστικότητας των μυών της κνήμης και του μηρού, που απλώνονται στην άρθρωση. Ένα ειδικά προσομοιωμένο φορτίο μπορεί να αυξήσει την αντοχή στερέωσης αρθρική επιφάνειαμηνίσκους της κνήμης, που μπορεί να καταστραφούν από ισχυρά φορτία κρούσης που κατευθύνονται από πάνω προς τα κάτω και να σχιστούν από τα σημεία προσκόλλησης ως αποτέλεσμα της υπερέκτασης και της υπερβολικής περιστροφής.

Είναι επίσης απαραίτητη και δυνατή η ενίσχυση των χιαστών συνδέσμων, οι οποίοι εμποδίζουν το μηριαίο οστό από την ολίσθηση προς τα εμπρός και προς τα πίσω και καταπονούνται πολύ όταν η κνήμη περιστρέφεται. Η ενίσχυση πραγματοποιείται με μέτρια, ελεγχόμενα και τακτικά φορτία.

Με ισχυρή κάμψη υπό φορτίο, εμφανίζεται μια «νεκρή θέση», όπως λένε οι αρσιβαρίστες, όταν οι ισχυρές δυνάμεις των μυών του μηρού εμπλέκονται μόνο σε μικρό βαθμό στην επέκταση του ποδιού. Τα περισσότερα από αυτά δαπανώνται για την παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος: το κύπελλο του πιέζεται μεταξύ των κονδύλων του μηριαίου οστού. όλα τα στοιχεία της άρθρωσης είναι υπερβολικά καταπονημένα - χόνδρος, σύνδεσμοι, μηνίσκοι, πολυάριθμοι αρθρικοί θυλάκοι. Το σημείο προσάρτησης του τένοντα του τετρακέφαλου μηριαίου είναι επίσης υπερφορτωμένο. οστό της κνήμης.

Η ειδική δομή της άρθρωσης του γόνατος προκαλεί το σχηματισμό αποκλίσεων σε σχήμα Χ και σχήματος Ο, οι οποίες εξαρτώνται από τα διαφορετικά σχετικά μεγέθη των εξωτερικών και εσωτερικών κονδύλων του μηριαίου οστού. Κατά τη δημιουργία ενός προγράμματος προπόνησης, αυτή η περίσταση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να γίνουν εμπόδιο για την επιτυχή συμμετοχή σε ορισμένα αθλήματα. Η ενισχυμένη προπόνηση σε συνδυασμό με ορθοπεδικά μέτρα μπορεί να έχει μόνο μερικό αποτέλεσμα ομαλοποίησης.

Εάν, με αποκλίσεις σε σχήμα Ο, μετρήσουμε το μήκος του ποδιού από το τροχαντήριο μέχρι το στήριγμα και την απόσταση μεταξύ των εσωτερικών επικονδυλίων των μηριαίων οστών, και στη συνέχεια πολλαπλασιάσουμε αυτή την απόσταση επί 100 και διαιρέσουμε με το μήκος του άκρου, τότε παίρνουμε τον δείκτη σχήματος Ο. Με ένα σχήμα Χ, η απόσταση μεταξύ των εσωτερικών αστραγάλων, πολλαπλασιαζόμενη επί 100, διαιρείται με το μήκος του ποδιού. Υπολογίζεται ο αντίστοιχος δείκτης άρθρωσης γόνατος. Οι αποκλίσεις με δείκτη έως και 3,0 θα πρέπει να θεωρούνται ασήμαντες. από 3,5 έως 5,0 - αισθητή. πάνω από 5,0 - μεγάλο.

Άρθρωση του αστραγάλου (articulatio talocruralis). Σχηματίζεται από τα οστά της κνήμης και του αστραγάλου. Έχει σχήμα σαν μπλοκ και έναν, εγκάρσιο, άξονα περιστροφής. Επειδή η τροχιλία του αστραγάλου είναι κάπως στενότερη οπίσθια παρά μπροστά, καθώς η άρθρωση κάμπτεται, παρουσιάζει περιορισμένη ικανότητα για παθητικές πλάγιες και περιστροφικές κινήσεις. Ωστόσο, αυτές οι κινήσεις είναι αρκετά δύσκολο να απομονωθούν, καθώς καλύπτονται από την κινητικότητα των άπω αρθρώσεων του ταρσού (υποαστραγαλικές, αστραγαλοκορροφοειδείς κ.λπ.), με τις οποίες η ποδοκνημική άρθρωση σχηματίζει κινηματική αλυσίδα.

Σύνδεσμοι άρθρωση του αστραγάλουσυγκεντρώνεται στην εξωτερική και την εσωτερική πλευρά του. Τεντώνονται επιλεκτικά στο όριο κάμψης και έκτασης. Ταυτόχρονα, όταν το πόδι απάγεται, όλοι οι σύνδεσμοι που βρίσκονται στο μέσαάρθρωση; τη στιγμή της προσαγωγής - όλοι οι σύνδεσμοι του εξωτερικού ανεμιστήρα. Οι κινήσεις σε ενδιάμεσα επίπεδα αυξάνουν την ανομοιομορφία και τον ασύγχρονο της τάσης των συνδέσμων, που είναι ένας από τους λόγους για αυξημένο τραύμα της άρθρωσης.

Η ακραία κάμψη και επέκταση του ποδιού στην άρθρωση του αστραγάλου περιορίζει την έμφαση των άκρων της κνήμης στον αυχένα ή στην οπίσθια απόφυση του αστραγάλου. Η μακροχρόνια άσκηση μπορεί να αλλάξει ελαφρώς τη διαμόρφωση αυτών των περιοριστών κίνησης και να αυξήσει σημαντικά την κινητικότητα του ποδιού. Η γήρανση μιας υποχρησιμοποιημένης άρθρωσης του αστραγάλου ξεκινά ακριβώς στα πρόσθια και οπίσθια άκρα του αστραγάλου τροχιλία.

Ευλυγισία σπονδυλικής στήλης και σώματος. Η ευκαμψία της σπονδυλικής στήλης (και, σε μεγάλο βαθμό, ολόκληρου του σώματος) καθορίζεται από τις συνδέσεις των σπονδυλικών σωμάτων. Η γωνιακή μετατόπιση των σωμάτων συμβαίνει λόγω της ελαστικής παραμόρφωσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Το μέγεθος της γωνιακής μετατόπισης δύο γειτονικών σπονδύλων κατά την κλίση και την κάμψη εξαρτάται κυρίως από το ύψος και την ελαστικότητα των δίσκων. Οι πιο χοντροί δίσκοι είναι μέσα οσφυϊκή περιοχήσπονδυλικής στήλης, τα πιο λεπτά βρίσκονται στο μεσαίο τμήμα της θωρακικής περιοχής, όπου η σχετική κινητικότητα των γειτονικών σπονδύλων είναι εξαιρετικά μικρή. Στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, οι δίσκοι είναι αρκετά λεπτοί, αλλά το ύψος των σπονδυλικών σωμάτων είναι πολύ μικρότερο. Επομένως, η ευκαμψία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι περίπου ίδια με αυτή της οσφυϊκής μοίρας.

Οι κινήσεις της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιούνται γύρω από τρεις αμοιβαία κάθετους άξονες: εγκάρσια - κάμψη και επέκταση. πρόσθιο-οπίσθιο - κλίσεις προς τα δεξιά και προς τα αριστερά. κάθετη - στρίβει δεξιά και αριστερά. Ένας πολύπλοκος συνδυασμός αυτών των κινήσεων πραγματοποιείται με μια κυκλική περιστροφή του κορμού.

Οι μεμονωμένες διακυμάνσεις στην ευλυγισία διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ μεγάλες. Έχει σημειωθεί ότι σε άτομα με μικρή ευελιξία, ο βαθμός γωνιακής μετατόπισης των σπονδυλικών σωμάτων ρυθμίζεται κυρίως από συνδέσμους που εκτείνονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Με καλή ευλυγισία βγαίνουν στο προσκήνιο οι μύες του κορμού, οι οποίοι είναι φυσικά πιο εκτάσιμοι. Η μικρότερη ευκαμψία της θωρακικής περιοχής κατά την εκτέλεση οποιωνδήποτε κινήσεων εξηγείται κυρίως από το γεγονός ότι οι νευρώσεις συνδέονται με τους σπονδύλους της, περιορίζοντας την πιθανότητα γωνιακής μετατόπισης των σπονδύλων.

Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης διατηρεί κάποια αυτονομία κατά τις κινήσεις του σώματος και δεν συμμετέχει απαραίτητα σε αυτές τις κινήσεις. Εφαρμόζει επίσης κάμψη-έκταση, κλίση αριστερά και δεξιά και περιστροφή. Αυτό το τμήμα απαιτεί ειδικές ασκήσεις και τακτική κοινή εργασία.

Αρθρώσεις στο στήθος. Βρίσκεται στη συμβολή των πλευρών με το στέρνο και τη σπονδυλική στήλη. Πρόκειται για επίπεδες, ανενεργές αρθρώσεις που επιτρέπουν μόνο μια μικρή μετατόπιση των οστών. Μερικά από αυτά (στερνοπλεύριο) έχουν προδιάθεση ακόμη και για υπερανάπτυξη με χόνδρους. Αυτή η τάση αυξάνεται με την ηλικία και ιδιαίτερα με τον παθητικό τρόπο ζωής.

Όσο μικρή κι αν είναι η κινητικότητα αυτών των αρθρώσεων, η σημασία της είναι πολύ μεγάλη: χάρη σε αυτήν, με μεγάλη επίδραση και με λιγότερη ενεργειακή δαπάνη, ο όγκος του θώρακα αλλάζει κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Υπάρχουν ενδείξεις ότι μια μεγάλη ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων συνδυάζεται πάντα με μεγαλύτερη κινητικότητα των πλευρών, που μπορούν να εξασκηθούν. Εκτός από ειδικές ασκήσεις, η κωπηλασία, το κολύμπι και το σκι έχουν ευεργετική επίδραση στην κινητικότητα των πλευρών. Πρέπει να σημειωθεί ότι η προπόνηση ευλυγισίας της σπονδυλικής στήλης είναι επίσης αποτελεσματικά μέσααύξηση της κινητικότητας των πλευρών.

Αρθρώσεις ωμικής ζώνης. Συνδέστε το στέρνο με την κλείδα και την κλείδα με την ωμοπλάτη. Έχουν τόσο τη δική τους κινητικότητα όσο και την εξαρτημένη κινητικότητα, η οποία κινητοποιείται κατά τη διάρκεια όλων των ειδών κινήσεων των χεριών και αυξάνει το μέγιστο πλάτος τους. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν η εγγενής κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου είναι ήδη κινητοποιημένη, αλλά είναι ανεπαρκής.

Δεδομένου ότι η ωμική ζώνη συμμετέχει στις κινήσεις εισπνοής, η υψηλή κινητικότητα των αρθρώσεων της επηρεάζει τη μέγιστη ποσότητα εισπνοής και εκπνοής.

Μπορούν να δοθούν πολλές ταξινομήσεις αρμών, λαμβάνοντας σε κάθε περίπτωση ως βάση μια συγκεκριμένη ιδιότητά τους. Θα εξετάσουμε μόνο εκείνες τις ταξινομήσεις που θα βοηθήσουν στην επίλυση του προβλήματος που τίθεται σε αυτό το βιβλίο.

Όλες οι αρθρώσεις μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες ανάλογα με τον όγκο των κινήσεων που εκτελούνται.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει αρθρώσεις με μεγάλο εύρος κίνησης (ώμος, γόνατο κ.λπ.). Αυτές και παρόμοιες αρθρώσεις χαρακτηρίζονται από μεγάλο εύρος κινήσεων: οι αρθρικές τους επιφάνειες είναι ελάχιστα ομοιόμορφες και η διαφορά στις περιοχές των αρθρικών επιφανειών είναι πολύ σημαντική. η αρθρική κάψουλα και η συνδεσμική συσκευή εμποδίζουν ελαφρώς την κίνηση. Μπορούμε να πούμε ότι σε αυτή την ομάδα όλα τα χαρακτηριστικά της άρθρωσης, ως τύπος οστικής σύνδεσης, εκφράζονται με μεγαλύτερη σαφήνεια.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει αρθρώσεις με έντονα περιορισμένο εύρος κίνησης και ημι-αρθρώσεις (επίπεδες αρθρώσεις: αρθρώσεις των σπονδυλικών σωμάτων - articulatio intervertebralis, ιερολαγόνιος σύνδεσμος - articulatio sacroiliaca; σφιχτές αρθρώσεις. μεσοκαρπικές αρθρώσεις - articulatio mediocarpea, αρθρώσεις μεταξύ των οστών του ταρσού - articulatioes intertarsea, κ.λπ.; νευρώσεις σύνδεσης με στέρνο κ.λπ.). Οι αναφερόμενοι τύποι αρθρώσεων χαρακτηρίζονται όχι μόνο από μικρούς όγκους κίνησης, αλλά και από μια σειρά δομικών χαρακτηριστικών. Έτσι, οι αρθρικές επιφάνειες των περισσότερων αρθρώσεων είναι σχεδόν εντελώς ομοιόμορφες. η διαφορά μεταξύ των περιοχών των αρθρικών επιφανειών απουσιάζει ή είναι ασήμαντη. η συνδεσμική συσκευή είναι συνήθως καλά ανεπτυγμένη και αναστέλλει σημαντικά την κίνηση. σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, σε ημι-αρθρώσεις) δεν υπάρχει κάψουλα.

Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει αρθρώσεις με μέτριο εύρος κίνησης , καταλαμβάνοντας μια ενδιάμεση θέση μεταξύ των δύο προηγουμένως υποδεικνυόμενων ομάδων (αστραγάλος - articulatio talocruralis, καρπός - articulatio radiocarpea κ.λπ.). Σε αυτές τις αρθρώσεις, όλα τα συστατικά τους είναι μέτρια αναπτυγμένα.

Η ταξινόμηση των αρθρώσεων κατά εύρος κίνησης προσελκύει την προσοχή γιατί τονίζει τον ρόλο της λειτουργίας στο σχηματισμό μιας άρθρωσης. Εάν μέρος του άκρου του εμβρύου απομονωθεί από το σώμα (για παράδειγμα, στην περιοχή της μελλοντικής άρθρωσης του γόνατος) και τοποθετηθεί σε συνθήκες κοντά στις συνθήκες διαβίωσης του αναπτυσσόμενου οργανισμού, τότε η άρθρωση του γόνατος θα σχηματιστεί με τον ίδιο τρόπο όπως θα αναπτυσσόταν σε ολόκληρο το έμβρυο: σχηματίζεται μια αρθρική κοιλότητα, σχηματίζονται αρθρικές αρθρώσεις άκρα οστών, κάψουλα κ.λπ. Η απουσία κινήσεων στην άρθρωση (και είναι γνωστό ότι η εμβρυϊκή κίνηση αρχίζει τους πρώτους μήνες της ενδομήτριας ζωής) οδηγεί στο γεγονός ότι η αρχικά σχηματισμένη κοιλότητα της άρθρωσης γίνεται κατάφυτη και τα αρθρικά άκρα των οστών μεγαλώνουν μαζί.

Εάν ένας ενήλικας δεν χρησιμοποιεί ένα άκρο για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν υπάρχει κίνηση στην άρθρωση, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο όγκος αυτών των κινήσεων μειώνεται απότομα. στη συνέχεια, εμφανίζεται η λεγόμενη αγκύλωση - πλήρης έλλειψη κίνησης σε αυτήν την άρθρωση. Αντίθετα, με συστηματικές ασκήσεις για την ανάπτυξη της κινητικότητας στην άρθρωση, μπορείτε να επιτύχετε σημαντική αύξηση του εύρους κίνησης.

Από αυτές τις διατάξεις προκύπτουν δύο σημαντικές περιστάσεις.

• 1. Ο κληρονομικός προκαθορισμός του σχηματισμού των αρθρώσεων υπάρχει ως πιθανή πιθανότητα συγκεκριμένων κινητικών εκδηλώσεων, η εφαρμογή των οποίων εμφανίζεται στη διαδικασία της λειτουργίας. Χωρίς κανονική λειτουργία, αυτή η ευκαιρία μπορεί να παραμείνει απραγματοποίητη.
• 2. Ο όγκος και ο αριθμός των κινήσεων που εκτελούνται επηρεάζουν σημαντικά τη δομή της άρθρωσης και τη σοβαρότητα των συστατικών της (αυτό θα παρουσιαστεί στις επόμενες ενότητες).

Κατά συνέπεια, η φύση και ο όγκος κίνησης στην άρθρωση θα την χαρακτηρίσουν συνολικά, καθώς και τα επιμέρους στοιχεία της. Από την άλλη πλευρά, από την κατάσταση των στοιχείων της άρθρωσης μπορεί κανείς να κρίνει την επίδραση του λειτουργικού φορτίου σε μια συγκεκριμένη άρθρωση, δηλ. έχουν αντικειμενικά κριτήρια για την ανάπτυξη και το σχηματισμό μιας συγκεκριμένης άρθρωσης προς μια δεδομένη κατεύθυνση. Όλα αυτά σας επιτρέπουν να ελέγχετε αποτελεσματικά τη μορφογένεση και τη λειτουργία της άρθρωσης.

Οι αρθρώσεις βρίσκονται στον σκελετό όπου εμφανίζονται διακριτές κινήσεις: κάμψη (lat. flexio) και επέκταση (λατ. επέκταση), απαγωγή (λατ. απαγωγή) και χύτευση (λατ. προσαγωγή), πρηνισμός (λατ. pronatio) και υπτιασμός (λατ. supinatio), περιστροφή (λατ. circumflexio). Ως αναπόσπαστο όργανο, η άρθρωση παίζει σημαντικό ρόλο στις υποστηρικτικές και κινητικές λειτουργίες. Όλες οι αρθρώσεις χωρίζονται σε απλές, που σχηματίζονται από δύο οστά, και σύνθετες, που είναι μια άρθρωση τριών ή περισσότερων οστών.

Δομή

Κάθε άρθρωση σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες των επιφύσεων των οστών, καλυμμένες με υαλώδη χόνδρο, την αρθρική κοιλότητα που περιέχει μικρή ποσότητα αρθρικού υγρού, την αρθρική κάψουλα και τον αρθρικό υμένα. Στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος υπάρχουν μηνίσκοι - αυτοί οι χόνδρινοι σχηματισμοί αυξάνουν τη συνάφεια (συμμόρφωση) των αρθρικών επιφανειών και είναι πρόσθετα αμορτισέρ που απαλύνουν την επίδραση των κραδασμών.

Κύρια στοιχεία της άρθρωσης:

• επιφύσεις οστών που σχηματίζουν μια άρθρωση
• αρθρική κάψουλα
• κοιλότητα της άρθρωσης

Αρθρικές επιφάνειες

Αρθρικές επιφάνειες(λατ. facies articulares) τα αρθρικά οστά καλύπτονται με υαλώδη (λιγότερο συχνά ινώδη) αρθρικό χόνδρο πάχους 0,2-0,5 mm. Η συνεχής τριβή διατηρεί την ομαλότητα, διευκολύνοντας την ολίσθηση των αρθρικών επιφανειών και ο ίδιος ο χόνδρος, χάρη στις ελαστικές του ιδιότητες, απαλύνει τους κραδασμούς, λειτουργώντας ως ρυθμιστικό.

Κάψουλα άρθρωσης

Αρθρική κοιλότητα

Αρθρική κοιλότητα- ένας ερμητικά κλειστός χώρος που μοιάζει με σχισμή που περιορίζεται από την αρθρική μεμβράνη και τις αρθρικές επιφάνειες. Η αρθρική κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος περιέχει τους μηνίσκους.

Περιαρθρικοί ιστοί

Περιαρθρικοί ιστοί- αυτοί είναι οι ιστοί που περιβάλλουν άμεσα την άρθρωση: μύες, τένοντες, σύνδεσμοι, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Είναι ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε εσωτερικές και εξωτερικές αρνητικές επιρροές· οι διαταραχές σε αυτά επηρεάζουν αμέσως την κατάσταση της άρθρωσης. Οι μύες που περιβάλλουν την άρθρωση παρέχουν άμεση κίνηση της άρθρωσης και την ενισχύουν από έξω. Πολυάριθμες νευρικές οδοί, αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία που τροφοδοτούν τις αρθρώσεις περνούν μέσα από τα διαμυϊκά στρώματα του συνδετικού ιστού.

Σύνδεσμοι αρθρώσεων

Σύνδεσμοι αρθρώσεων- δυνατοί, πυκνοί σχηματισμοί που ενισχύουν τις συνδέσεις μεταξύ των οστών και περιορίζουν το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις. Οι σύνδεσμοι βρίσκονται στο εξωτερικό της κάψουλας της άρθρωσης· σε ορισμένες αρθρώσεις (γόνατο, ισχίο) βρίσκονται στο εσωτερικό για να παρέχουν μεγαλύτερη αντοχή.

Η παροχή αίματος στην άρθρωση πραγματοποιείται από ένα ευρέως αναστομωτικό (διακλαδισμένο) αρθρικό αρτηριακό δίκτυο που σχηματίζεται από 3-8 αρτηρίες. Η άρθρωση νευρώνεται από το νευρικό της δίκτυο που σχηματίζεται από συμπαθητικά και νωτιαία νεύρα.

Όλα τα αρθρικά στοιχεία (εκτός από τον υαλώδη χόνδρο) έχουν νεύρωση, με άλλα λόγια, περιέχουν σημαντικό αριθμό νευρικών απολήξεων που, ειδικότερα, εκτελούν την αντίληψη του πόνου και επομένως μπορούν να γίνουν πηγή πόνου.

Ταξινόμηση αρθρώσεων

Σύμφωνα με την τρέχουσα ανατομική και φυσιολογική ταξινόμηση, οι αρθρώσεις διακρίνονται:

• Με αριθμός αρθρικών επιφανειών,
• Με σχήμα αρθρικών επιφανειώνΚαι
• Με λειτουργίες.

Με αριθμός αρθρικών επιφανειών:

• Απλή άρθρωση (λατ. articulatio simplex) - έχει δύο αρθρικές επιφάνειες, για παράδειγμα τη μεσοφαλαγγική άρθρωση αντίχειρας
• Σύνθετος σύνδεσμος (λατ. articulatio σύνθετο) - έχει περισσότερες από δύο αρθρικές επιφάνειες, για παράδειγμα την άρθρωση του αγκώνα
• Σύνθετη άρθρωση (lat. articulatio complexa) - περιέχει ενδοαρθρικό χόνδρο (μηνίσκο ή δίσκο), που χωρίζει την άρθρωση σε δύο θαλάμους, για παράδειγμα την κροταφογναθική άρθρωση
• Συνδυασμένη άρθρωση - ένας συνδυασμός πολλών μεμονωμένων αρθρώσεων που βρίσκονται χωριστά η μία από την άλλη, για παράδειγμα η κροταφογναθική άρθρωση

Με λειτουργία και σχήμα των αρθρικών επιφανειών:

• Μονοαξονικές αρθρώσεις:

1. Κυλινδρικός σύνδεσμος (λάτ. τέχνη.cylindrica), για παράδειγμα ατλαντο-αξονική διάμεσος
2. Τροχλιακή άρθρωση (lat. τέχνη.ginglymus), για παράδειγμα μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων
3. Μια ελικοειδής άρθρωση, όπως ένας τύπος τροχιλιακής άρθρωσης, όπως η βραχιόνια άρθρωση

• Διαξονικές αρθρώσεις:

1. Ελλειπτικό (λάτ. τέχνη.ellipsoidea), για παράδειγμα άρθρωση καρπού
2. Condylar (λατ. τέχνη.condylaris), για παράδειγμα άρθρωση γόνατος
3. Σε σχήμα σέλας (λατ. τέχνη.sellaris), για παράδειγμα, η καρπομετακαρπική άρθρωση του πρώτου δακτύλου

• Αρθρώσεις πολλαπλών αξόνων:

1. σφαιρικό (λάτ. τέχνη.spheroidea), για παράδειγμα άρθρωση ώμου
2. Κυπέλλου, σαν ένα είδος μπάλας, όπως η άρθρωση του ισχίου
3. Επίπεδο (λατ. τέχνη.plana), για παράδειγμα μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις.

Κυλινδρική άρθρωση

Κυλινδρική άρθρωση (περιστροφική μανσέτα) - μια κυλινδρική αρθρική επιφάνεια, ο άξονας της οποίας βρίσκεται στον κατακόρυφο άξονα του σώματος ή παράλληλα με τον μακρύ άξονα των αρθρωτικών οστών και παρέχει κίνηση γύρω από έναν (κάθετο) άξονα - περιστροφή (lat. περιστροφή) .

Τροχλιακή άρθρωση

Τροχλιακή άρθρωση- η αρθρική επιφάνεια είναι ένας κύλινδρος που βρίσκεται στο μετωπιαίο επίπεδο, που βρίσκεται κάθετα στον μακρύ άξονα των αρθρωτικών οστών.

Ελλειπτική άρθρωση

Ελλειπτική άρθρωση- οι αρθρικές επιφάνειες έχουν τη μορφή ελλειπτικών τμημάτων (το ένα κυρτό και το άλλο κοίλο), τα οποία παρέχουν κίνηση γύρω από δύο αμοιβαία κάθετους άξονες.

Κονδυλική άρθρωση

Κονδυλική άρθρωση- έχει κυρτή αρθρική κεφαλή, σε μορφή προεξέχουσας απόφυσης (κονδύλης), κοντά σε σχήμα έλλειψης. Ο κόνδυλος αντιστοιχεί σε μια κοιλότητα στην αρθρική επιφάνεια ενός άλλου οστού, αν και οι επιφάνειές τους μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους. Η κονδυλική άρθρωση μπορεί να θεωρηθεί ως μια μεταβατική μορφή από την τροχιλιακή άρθρωση στην ελλειψοειδή άρθρωση.

Άρθρωση σέλας

Άρθρωση σέλας- που σχηματίζονται από δύο αρθρικές επιφάνειες σε σχήμα σέλας που κάθονται «καβάλα» η μία στην άλλη, η μία εκ των οποίων κινείται κατά μήκος και κατά μήκος της άλλης, καθιστώντας δυνατή την κίνηση σε δύο αμοιβαία κάθετους άξονες.

Άρθρωση μπάλας και υποδοχής

Άρθρωση μπάλας και υποδοχής- η μία από τις αρθρικές επιφάνειες αντιπροσωπεύεται από μια κυρτή σφαιρική κεφαλή και η άλλη είναι μια αντίστοιχα κοίλη αρθρική κοιλότητα. Θεωρητικά, η κίνηση σε αυτόν τον τύπο άρθρωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί γύρω από πολλούς άξονες, αλλά στην πράξη χρησιμοποιούνται μόνο τρεις. Η άρθρωση με μπίλια και υποδοχή είναι η πιο χαλαρή από όλες τις αρθρώσεις.

Επίπεδη άρθρωση

Επίπεδη άρθρωση- έχουν πρακτικά επίπεδες αρθρικές επιφάνειες (μια επιφάνεια μπάλας με πολύ μεγάλη ακτίνα), επομένως είναι δυνατές οι κινήσεις γύρω από τους τρεις άξονες, αλλά το εύρος των κινήσεων λόγω της μικρής διαφοράς στις περιοχές των αρθρικών επιφανειών είναι ασήμαντο.

Σφιχτή άρθρωση

Σφιχτή άρθρωση (αμφιάρθρωσης) - αντιπροσωπεύουν μια ομάδα αρθρώσεων με διαφορετικά σχήματα αρθρικών επιφανειών με μια σφιχτά τεντωμένη κάψουλα και μια πολύ ισχυρή βοηθητική συνδεσμική συσκευή· οι στενά γειτονικές αρθρικές επιφάνειες περιορίζουν απότομα το εύρος κινήσεων σε αυτόν τον τύπο άρθρωσης. Οι σφιχτές αρθρώσεις εξομαλύνουν τους κραδασμούς και απαλύνουν τους κραδασμούς μεταξύ των οστών.

Ασθένειες των αρθρώσεων

Υπερκινητικότητα των αρθρώσεων- αυξημένη κινητικότητα των αρθρώσεων. τέντωμα των αρθρικών συνδέσμων, επιτρέποντας στην άρθρωση να κάνει πιο εκτεταμένες κινήσεις πέρα ​​από τα όρια των ανατομικών της δυνατοτήτων. Ως αποτέλεσμα, στοιχεία επαφής των χόνδρινων επιφανειών μπορούν να παράγουν χαρακτηριστικά κλικ. Αυτή η εκτασιμότητα των αρθρικών συνδέσμων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας δομικής αλλαγής στο κολλαγόνο, το οποίο γίνεται λιγότερο ισχυρό και πιο ελαστικό και καθίσταται ικανό για μερική παραμόρφωση. Αυτός ο παράγοντας είναι κληρονομικής προέλευσης, αλλά ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της κατωτερότητας του συνδετικού ιστού παραμένει ακόμα άγνωστος.

Η υπερκινητικότητα εντοπίζεται κυρίως στις γυναίκες, και μάλιστα στις νεαρές. Ο γενετικός προσδιορισμός της υπερκινητικότητας οδηγεί σε αλλαγές σε πολλούς ιστούς. Πρώτα από όλα, οι αρθρώσεις, αλλά και εκείνα τα όργανα που περιέχουν πολύ αλλοιωμένο κολλαγόνο. Για παράδειγμα, τέτοιοι άνθρωποι έχουν λεπτό, ελαστικό και ευάλωτο δέρμα· οι ραγάδες εμφανίζονται εύκολα σε αυτό και εμφανίζονται ακόμη και σε πολύ νεαρά κορίτσια ή γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ. Με την υπερκινητικότητα των αρθρώσεων παρατηρείται και αγγειακή ανεπάρκεια, γιατί και τα τοιχώματά τους αποτελούνται από κολλαγόνο. Εάν είναι εκτατό, τότε τα αιμοφόρα αγγεία τεντώνονται πολύ γρήγορα υπό την πίεση του αίματος. Ως εκ τούτου, τέτοιοι άνθρωποι έχουν πρώιμους κιρσούς (σε ηλικία 25 ή και 20 ετών).

Τα άτομα με υπερκινητικότητα δεν συνιστάται να επιλέγουν μια δουλειά όπου πρέπει να παραμείνουν στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για δασκάλους, πωλητές, χειρουργούς και κομμωτές που στέκονται για πολλές ώρες κάθε φορά). Οι άνθρωποι σε αυτά τα επαγγέλματα έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο εμφάνισης κιρσών και αρθρώσεων και εάν έχουν υπερκινητικότητα, ο κίνδυνος είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό. Επιπλέον, χρειάζεται προσοχή όταν αθλείστε ώστε να μην προκληθεί ακόμη μεγαλύτερη υπερέκταση των συνδέσμων.

δείτε επίσης

• Άρθρωση ισχίου (κοτυλή)

Σημειώσεις

Βιβλιογραφία

• Prives M. G., Lysenkov N. K.Ανθρώπινη ανατομία. - 11η αναθεωρημένη και διευρυμένη. - Ιπποκράτης. - 704 σ. - 5000 αντίτυπα. - ISBN 5-8232-0192-3

• Vorobiev V. P.Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας. - Λένινγκραντ: Medgiz, 1940. - Τ. Τόμος πρώτος. - 382 s. - 25.000 αντίτυπα.

Αρθρολογία
Συνεχείς συνδέσεις: Syndesmosis Synchondrosis Synostosis
Αρθρώσεις (διάρθρωση):
Μονός άξονας:
Διαξονική:
Πολλαπλοί άξονες:
κορμός σώματος
Κωπή
Χέρι
Πόδι

Ίδρυμα Wikimedia. 2010.

Συνώνυμα:

Δείτε τι είναι το "Joint" σε άλλα λεξικά:

ΑΡΘΡΩΣΗ, στην ανατομία, το σημείο που ενώνονται τα ΟΣΤΑ. Σε κινητές αρθρώσεις όπως τα γόνατα, οι αγκώνες, η σπονδυλική στήλη, τα δάκτυλα των χεριών και των ποδιών, τα οστά διαχωρίζονται μεταξύ τους με επιθέματα ΧΟΝΔΡΟΥ. Σε ακίνητες αρθρώσεις, ο χόνδρος μπορεί να υπάρχει σε... ... Επιστημονικό και τεχνικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Διάρθρωση, άρθρωση, γόνατο Λεξικό ρωσικών συνωνύμων. κοινό ουσιαστικό, αριθμός συνωνύμων: 10 αστράγαλοι (2) ... Συνώνυμο λεξικό

- (articulatio), diarthrosis (diarthrosis), μια δομή που παρέχει κινητή άρθρωση των οστών των σπονδυλωτών. Τα απλά Σ. σχηματίζονται από δύο οστά, τα σύνθετα Σ. από πολλά. Βασικός στοιχεία ενός τυπικού C: επιφάνειες άρθρωσης οστών, καλυμμένες με χόνδρινο... ... Βιολογικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Μια κινητή σύνδεση μεταξύ των οστών που τους επιτρέπει να κινούνται μεταξύ τους. Βοηθητικές σχηματισμοί συνδέσμων, μηνίσκων και άλλων δομών... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ΑΡΘΡΩΣΗ, άρθρωση, άντρας. Μια κινητή άρθρωση (βλ. άρθρωση σε 3 έννοιες), το μέρος όπου τα άκρα των οστών συνδέονται με χόνδρινες πλάκες και συνδέσμους. Το επεξηγηματικό λεξικό του Ουσάκοφ. D.N. Ο Ουσάκοφ. 1935 1940... Επεξηγηματικό Λεξικό του Ουσάκοφ

ΚΟΙΝΟΣ, ε, σύζυγος. Κινητή σύνδεση των άκρων των οστών σε ανθρώπους και ζώα. Πόνος στις αρθρώσεις. | επίθ. αρθρικός, ω, ω. Γ. ρευματισμοί. Επεξηγηματικό λεξικό Ozhegov. ΣΙ. Ozhegov, N.Yu. Σβέντοβα. 1949 1992… Επεξηγηματικό Λεξικό Ozhegov

κ.λπ. βλ. συνθέτω. Επεξηγηματικό Λεξικό Dahl. ΣΕ ΚΑΙ. Dahl. 1863 1866… Επεξηγηματικό Λεξικό Dahl

Βλέπε ΣΥΝΘΕΣΗ V. V. Vinogradov. History of words, 2010 ... History of words

Όλη η αλήθεια για: αρθρικές επιφάνειες των αρθρώσεων και άλλες ενδιαφέρουσες πληροφορίες για τη θεραπεία.

Διάγραμμα της δομής της άρθρωσης του γόνατος.

Αρθρώσεις(lat. articulatio) - κινητές αρθρώσεις σκελετικών οστών, που χωρίζονται από ένα κενό, καλυμμένες με αρθρικό υμένα και αρθρική κάψουλα. Μια διακοπτόμενη σύνδεση που μοιάζει με κοιλότητα που επιτρέπει στα αρθρωτά οστά να κινούνται μεταξύ τους με τη βοήθεια των μυών. Οι αρθρώσεις βρίσκονται στον σκελετό όπου εμφανίζονται ευδιάκριτες κινήσεις: κάμψη (λατινικά flexio) και επέκταση (λατινικά extensio), απαγωγή (λατινικά abductio) και προσαγωγή (λατινικά adductio), πρηνισμός (λατινικά pronatio) και υπτιασμός (λατινικά . supinatio), περιστροφή (λατ. circumduccio). Ως αναπόσπαστο όργανο, η άρθρωση παίζει σημαντικό ρόλο στις υποστηρικτικές και κινητικές λειτουργίες. Όλες οι αρθρώσεις χωρίζονται σε απλές, που σχηματίζονται από δύο αρθρικές επιφάνειες και σύνθετες, που αποτελούνται από πολλές απλές.

Κάθε άρθρωση σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες των επιφύσεων των οστών, καλυμμένες με υαλώδη χόνδρο, μια αρθρική κοιλότητα που περιέχει μια μικρή ποσότητα αρθρικό υγρό, αρθρική κάψουλα και αρθρικός υμένας. Στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος υπάρχουν μηνίσκοι - αυτοί οι χόνδρινοι σχηματισμοί αυξάνουν τη συνάφεια (συμμόρφωση) των αρθρικών επιφανειών και είναι πρόσθετα αμορτισέρ που απαλύνουν την επίδραση των κραδασμών.

Κύρια στοιχεία της άρθρωσης:

• κοιλότητα της άρθρωσης?
• επιφύσεις των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση.
• αρθρικός χόνδρος?
• αρθρική κάψουλα?
• αρθρική μεμβράνη?
• αρθρικό υγρό.

Αρθρικές επιφάνειες

Αρθρικές επιφάνειες(lat. fácies articuláres) τα αρθρικά οστά καλύπτονται με υαλώδη (λιγότερο συχνά ινώδη) αρθρικό χόνδρο πάχους 0,2-0,5 mm. Η συνεχής τριβή διατηρεί την ομαλότητα, διευκολύνοντας την ολίσθηση των αρθρικών επιφανειών και ο ίδιος ο χόνδρος, χάρη στις ελαστικές του ιδιότητες, απαλύνει τους κραδασμούς, λειτουργώντας ως ρυθμιστικό.

Κάψουλα άρθρωσης

Κάψουλα άρθρωσης(λατ. capsula articularis) ή αρθρική κάψουλα- προσκολλημένο σε συνδετικά οστά κοντά στις άκρες των αρθρικών επιφανειών ή υποχωρώντας σε κάποια απόσταση από αυτές, περιβάλλει ερμητικά την αρθρική κοιλότητα, προστατεύει την άρθρωση από διάφορες εξωτερικές βλάβες (ρήξεις και μηχανικές βλάβες). Η αρθρική κάψουλα αποτελείται από πυκνές ίνες που της δίνουν δύναμη. Ίνες από τους συνδέσμους και τους τένοντες των κοντινών μυών υφαίνονται επίσης σε αυτό. Καλύπτεται με εξωτερική ινώδη και εσωτερική αρθρική μεμβράνη.

Εξωτερικό στρώμα πιο πυκνό, παχύτερο και πιο δυνατό από το εσωτερικό, σχηματίζεται από πυκνό ινώδες συνδετικού ιστούμε κατά κύριο λόγο τη διαμήκη κατεύθυνση των ινών. Συχνά η αρθρική κάψουλα υποστηρίζεται από συνδέσμους (λατινικά ligamenta), οι οποίοι ενισχύουν την αρθρική κάψουλα.

Εσωτερική στρώση αντιπροσωπεύεται από έναν αρθρικό υμένα, η λειτουργία του οποίου είναι η έκκριση αρθρικού υγρού από τις αρθρικές λάχνες στον αρθρικό υμένα, ο οποίος με τη σειρά του:

1. θρέφει την άρθρωση
2. το ενυδατώνει
3. εξαλείφει την τριβή των αρθρικών επιφανειών.

Αυτό είναι το πιο νευρωμένο τμήμα της άρθρωσης, υπεύθυνο για την ευαισθησία στον πόνο.

Αρθρική κοιλότητα

Αρθρική κοιλότητα- ένας ερμητικά κλειστός χώρος που μοιάζει με σχισμή που περιορίζεται από την αρθρική μεμβράνη και τις αρθρικές επιφάνειες. Η αρθρική κοιλότητα της άρθρωσης μπορεί να περιέχει δίσκους και μηνίσκους.

Περιαρθρικοί ιστοί

Περιαρθρικοί ιστοί- αυτοί είναι οι ιστοί που περιβάλλουν άμεσα την άρθρωση: μύες, τένοντες, σύνδεσμοι, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Είναι ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε εσωτερικές και εξωτερικές αρνητικές επιρροές· οι διαταραχές σε αυτά επηρεάζουν αμέσως την κατάσταση της άρθρωσης. Οι μύες που περιβάλλουν την άρθρωση παρέχουν άμεση κίνηση της άρθρωσης και την ενισχύουν από έξω. Πολυάριθμες νευρικές οδοί, αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία που τροφοδοτούν τις αρθρώσεις περνούν μέσα από τα διαμυϊκά στρώματα του συνδετικού ιστού.

Σύνδεσμοι αρθρώσεων

Σύνδεσμοι αρθρώσεων- δυνατοί, πυκνοί σχηματισμοί που ενισχύουν τις συνδέσεις μεταξύ των οστών και περιορίζουν το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις. Οι σύνδεσμοι βρίσκονται στο εξωτερικό της κάψουλας της άρθρωσης· σε ορισμένες αρθρώσεις (γόνατο, ισχίο) βρίσκονται στο εσωτερικό για να παρέχουν μεγαλύτερη αντοχή.

Η παροχή αίματος στην άρθρωση πραγματοποιείται από ένα ευρέως αναστομωτικό (διακλαδισμένο) αρθρικό αρτηριακό δίκτυο που σχηματίζεται από 3-8 αρτηρίες. Η άρθρωση νευρώνεται από το νευρικό της δίκτυο που σχηματίζεται από συμπαθητικά και νωτιαία νεύρα.

Όλα τα αρθρικά στοιχεία (εκτός από τον υαλώδη χόνδρο) έχουν νεύρωση, με άλλα λόγια, περιέχουν σημαντικό αριθμό νευρικών απολήξεων που, ειδικότερα, εκτελούν την αντίληψη του πόνου και επομένως μπορούν να γίνουν πηγή πόνου.

Ταξινόμηση αρθρώσεων

Σύμφωνα με την τρέχουσα ανατομική και φυσιολογική ταξινόμηση, οι αρθρώσεις διακρίνονται:

• Με αριθμός αρθρικών επιφανειών
• Με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών και λειτουργίες.

Με αριθμός αρθρικών επιφανειών:

• απλή άρθρωση (lat. articulatio simplex) - έχει δύο αρθρικές επιφάνειες, για παράδειγμα τη μεσοφαλαγγική άρθρωση του αντίχειρα.
• σύνθετη άρθρωση (lat. articulatio composita) - έχει περισσότερες από δύο αρθρικές επιφάνειες, για παράδειγμα την άρθρωση του αγκώνα.
• σύνθετη άρθρωση (lat. articulatio complexa) - περιέχει ενδοαρθρικό χόνδρο (μηνίσκο ή δίσκο), που χωρίζει την άρθρωση σε δύο θαλάμους, για παράδειγμα την άρθρωση του γόνατος.
• συνδυασμένη άρθρωση (lat. articulatio combinata) - ένας συνδυασμός πολλών μεμονωμένων αρθρώσεων που βρίσκονται χωριστά η μία από την άλλη, για παράδειγμα η κροταφογναθική άρθρωση.

Με λειτουργία και σχήμα των αρθρικών επιφανειών.

• Μονοαξονικές αρθρώσεις:

1. Κυλινδρική άρθρωση, (lat. art. cylindrica), για παράδειγμα ατλαντοαξονική διάμεσος.
2. Τροχλιακή άρθρωση, (lat. art. ginglymus), για παράδειγμα μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων.
3. Η ελικοειδής άρθρωση είναι ένας τύπος τροχιλιακής άρθρωσης, για παράδειγμα η βραχιόνια άρθρωση.

• Διαξονικές αρθρώσεις:

1. Ελλειπτικό (lat. art. ellipsoidea), για παράδειγμα η άρθρωση του καρπού.
2. Condylar (lat. art. condylaris), για παράδειγμα η άρθρωση του γόνατος.
3. Σέλα (lat. art. sellaris), για παράδειγμα, η καρπομετακαρπική άρθρωση του πρώτου δακτύλου.

• Αρθρώσεις πολλαπλών αξόνων:

1. Σφαιρικό (λατ. art. spheroidea), για παράδειγμα, η άρθρωση του ώμου.
2. Σε σχήμα κυπέλλου, ως είδος σφαιρικού, όπως η άρθρωση του ισχίου.
3. Επίπεδες (lat. art. plana), για παράδειγμα μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις.

Κυλινδρική άρθρωση

Κυλινδρική άρθρωση (περιστροφική μανσέτα) - μια κυλινδρική αρθρική επιφάνεια, ο άξονας της οποίας βρίσκεται στον κατακόρυφο άξονα του σώματος ή παράλληλος με τον μακρύ άξονα των αρθρικών οστών και παρέχει κίνηση γύρω από έναν (κάθετο) άξονα - περιστροφή (lat. rotátio).

Τροχλιακή άρθρωση

Τροχλιακή άρθρωση- η αρθρική επιφάνεια είναι ένας κύλινδρος που βρίσκεται στο μετωπιαίο επίπεδο, που βρίσκεται κάθετα στον μακρύ άξονα των αρθρωτικών οστών.

Ελλειπτική άρθρωση

Ελλειπτική άρθρωση- οι αρθρικές επιφάνειες έχουν τη μορφή ελλειπτικών τμημάτων (το ένα κυρτό και το άλλο κοίλο), τα οποία παρέχουν κίνηση γύρω από δύο αμοιβαία κάθετους άξονες.

Κονδυλική άρθρωση

Κονδυλική άρθρωση- έχει κυρτή αρθρική κεφαλή, σε μορφή προεξέχουσας απόφυσης (κονδύλης), κοντά σε σχήμα έλλειψης. Ο κόνδυλος αντιστοιχεί σε μια κοιλότητα στην αρθρική επιφάνεια ενός άλλου οστού, αν και οι επιφάνειές τους μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους. Η κονδυλική άρθρωση μπορεί να θεωρηθεί ως μια μεταβατική μορφή από την τροχιλιακή άρθρωση στην ελλειψοειδή άρθρωση.

Άρθρωση σέλας

Άρθρωση σέλας- που σχηματίζονται από δύο αρθρικές επιφάνειες σε σχήμα σέλας που κάθονται «πάνω» η μία στην άλλη, η μία από τις οποίες κινείται κατά μήκος της άλλης, καθιστώντας δυνατή την κίνηση σε δύο αμοιβαία κάθετους άξονες.

Άρθρωση μπάλας και υποδοχής

Άρθρωση μπάλας και υποδοχής- η μία από τις αρθρικές επιφάνειες αντιπροσωπεύεται από μια κυρτή σφαιρική κεφαλή και η άλλη είναι μια αντίστοιχα κοίλη αρθρική κοιλότητα. Θεωρητικά, η κίνηση σε αυτόν τον τύπο άρθρωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί γύρω από πολλούς άξονες, αλλά στην πράξη χρησιμοποιούνται μόνο τρεις. Η άρθρωση με μπίλια και υποδοχή είναι η πιο χαλαρή από όλες τις αρθρώσεις.

Επίπεδη άρθρωση

Επίπεδη άρθρωση- έχουν πρακτικά επίπεδες αρθρικές επιφάνειες (μια επιφάνεια μπάλας με πολύ μεγάλη ακτίνα), επομένως είναι δυνατές οι κινήσεις γύρω από τους τρεις άξονες, αλλά το εύρος των κινήσεων λόγω της μικρής διαφοράς στις περιοχές των αρθρικών επιφανειών είναι ασήμαντο.

Σφιχτή άρθρωση

Σφιχτή άρθρωση (αμφιάρθρωσης) - αντιπροσωπεύουν μια ομάδα αρθρώσεων με διαφορετικά σχήματα αρθρικών επιφανειών με μια σφιχτά τεντωμένη κάψουλα και μια πολύ ισχυρή βοηθητική συνδεσμική συσκευή· οι στενά γειτονικές αρθρικές επιφάνειες περιορίζουν απότομα το εύρος κινήσεων σε αυτόν τον τύπο άρθρωσης. Οι σφιχτές αρθρώσεις εξομαλύνουν τους κραδασμούς και απαλύνουν τους κραδασμούς μεταξύ των οστών.

Ασθένειες των αρθρώσεων

Υπερκινητικότητα των αρθρώσεων- αυξημένη κινητικότητα των αρθρώσεων. τέντωμα των αρθρικών συνδέσμων, επιτρέποντας στην άρθρωση να κάνει πιο εκτεταμένες κινήσεις πέρα ​​από τα όρια των ανατομικών της δυνατοτήτων. Ως αποτέλεσμα, στοιχεία επαφής των χόνδρινων επιφανειών μπορούν να παράγουν χαρακτηριστικά κλικ. Αυτή η εκτασιμότητα των αρθρικών συνδέσμων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας δομικής αλλαγής στο κολλαγόνο, το οποίο γίνεται λιγότερο ισχυρό και πιο ελαστικό και καθίσταται ικανό για μερική παραμόρφωση. Αυτός ο παράγοντας είναι κληρονομικής προέλευσης, αλλά ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της κατωτερότητας του συνδετικού ιστού παραμένει ακόμα άγνωστος.

Η υπερκινητικότητα εντοπίζεται κυρίως στις γυναίκες, και μάλιστα στις νεαρές. Ο γενετικός προσδιορισμός της υπερκινητικότητας οδηγεί σε αλλαγές σε πολλούς ιστούς. Πρώτα από όλα, οι αρθρώσεις, αλλά και εκείνα τα όργανα που περιέχουν πολύ αλλοιωμένο κολλαγόνο. Για παράδειγμα, τέτοιοι άνθρωποι έχουν λεπτό, ελαστικό και ευάλωτο δέρμα· οι ραγάδες εμφανίζονται εύκολα σε αυτό και εμφανίζονται ακόμη και σε πολύ νεαρά κορίτσια ή γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ. Με την υπερκινητικότητα των αρθρώσεων παρατηρείται και αγγειακή ανεπάρκεια, γιατί και τα τοιχώματά τους αποτελούνται από κολλαγόνο. Εάν είναι εκτατό, τότε τα αιμοφόρα αγγεία τεντώνονται πολύ γρήγορα υπό την πίεση του αίματος. Ως εκ τούτου, τέτοιοι άνθρωποι έχουν πρώιμους κιρσούς (σε ηλικία 25 ή και 20 ετών).

Τα άτομα με υπερκινητικότητα δεν συνιστάται να επιλέγουν μια δουλειά όπου πρέπει να παραμείνουν στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για δασκάλους, πωλητές, χειρουργούς και κομμωτές που στέκονται για πολλές ώρες κάθε φορά). Οι άνθρωποι σε αυτά τα επαγγέλματα έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο εμφάνισης κιρσών και αρθρώσεων και εάν έχουν υπερκινητικότητα, ο κίνδυνος είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό. Επιπλέον, χρειάζεται προσοχή όταν αθλείστε ώστε να μην προκληθεί ακόμη μεγαλύτερη υπερέκταση των συνδέσμων.

Το πρήξιμο των αρθρώσεων εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται υγρό στους ιστούς. Μπορεί να συνοδεύεται από πόνο και δυσκαμψία.

δείτε επίσης

• Γόνατο
• Άρθρωση ισχίου (κοτυλή)
• Ωμος
• Αγκώνας
• Άρθρωση καρπού
• ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ
• Δάχτυλα
• Αστράγαλος
• Χειροκίνητη θεραπεία

Σημειώσεις

1. Ανθρώπινη ανατομία. - 9η έκδ., αναθεωρημένη. και επιπλέον - Μ.: Ιατρική, 1985. - Σ. 61-63. - 672 s. - (Εκπαιδευτική βιβλιογραφία για μαθητές ιατρικά ιδρύματα). - 110.000 αντίτυπα.
2. Τύποι οστικών αρθρώσεων
3. Human anatomy / Prives M. G., Lysenkov N. K. - 9th ed., revised. και επιπλέον - Μ.: Ιατρική, 1985. - Σ. 63-66. - 672 s. - (Εκπαιδευτική βιβλιογραφία για φοιτητές ιατρικών ιδρυμάτων). - 110.000 αντίτυπα.

Βιβλιογραφία

• Prives M. G., Lysenkov N. K.Ανθρώπινη ανατομία. - 11η αναθεωρημένη και διευρυμένη. - Ιπποκράτης. - 704 σ. - 5000 αντίτυπα. - ISBN 5-8232-0192-3.

• Vorobiev V. P.Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας. - Λένινγκραντ: Medgiz, 1940. - Τ. Τόμος πρώτος. - 382 s. - 25.000 αντίτυπα.

Συνδέσεις

Το άπω άκρο του βραχιονίουέχει δύο αρθρικές επιφάνειες (Εικ. 4, σύμφωνα με τον Rouviere):

• η τροχιλία του βραχιονίου (Εικ. 4) με μια κεντρική αυλάκωση, που βρίσκεται στο οβελιαίο επίπεδο και περιορίζεται από δύο κυρτά χείλη.
• ανύψωση κεφαλής ή σφαιρική επιφάνεια που βρίσκεται προς τα έξω από το μπλοκ.

Το σύμπλεγμα που σχηματίζεται από την τροχήλεια και την υπεροχή του κεφαλιού (Εικ. 5) μοιάζει με μπάλα και κύλινδρο τοποθετημένα στον ίδιο άξονα

Τ. Αυτός ο άξονας, σε μια πρώτη προσέγγιση, αντιπροσωπεύει τον άξονα κάμψης και έκτασης για την άρθρωση του αγκώνα. Εδώ πρέπει να επισημανθούν δύο σημεία.

• Κεφάλαιο υπεροχή- αυτό δεν είναι μια πλήρης σφαίρα, αλλά ένα ημισφαίριο (το μπροστινό μισό της μπάλας), τοποθετημένο "μπροστά" από το κάτω άκρο του βραχιονίου. Έτσι, σε αντίθεση με την τροχιλία, η υπεροχή δεν εκτείνεται προς τα πίσω και καταλήγει στο κάτω άκρο του βραχιονίου. Η επιφάνειά του επιτρέπει όχι μόνο κάμψη-έκταση, αλλά και αξονική περιστροφή (περιστροφή κατά μήκος του άξονα του άνω άκρου) γύρω από τον άξονα L (πράσινο βέλος).
• Τροχλιακή αύλακα συνθηκολόγησης(Εικ. 5) έχει σχήμα κόλουρου κώνου με φαρδύτερη βάση που στηρίζεται στο εξωτερικό χείλος του μπλοκ (Εικ. 4). Ο ρόλος αυτού του αυλακιού θα φανεί αργότερα.

Ρύζι. 5 μας επιτρέπει να καταλάβουμε ότι το εσωτερικό μέρος της άρθρωσης έχει μόνο έναν βαθμό ελευθερίας - κάμψη-έκταση, ενώ εξωτερικό μέροςέχει δύο βαθμούς ελευθερίας: κάμψη-έκταση και αξονική περιστροφή.

Στα πάνω άκρα των δύο οστών του αντιβραχίου υπάρχουν δύο επιφάνειες:

1. μεγαλύτερη σιγμοειδής κοιλότητα της ωλένης(τροχλιακή εγκοπή της ωλένης) (Εικ. 4) αρθρώνεται με την τροχιλία και έχει το κατάλληλο σχήμα. Αποτελείται από μια διαμήκη στρογγυλεμένη κορυφογραμμή που καταλήγει στην κορυφή με την απόφυση ωλεκράνων και κάτω και πρόσθια με την κορωνοειδή απόφυση. Και στις δύο πλευρές της κορυφογραμμής, που αντιστοιχεί στην κεφαλοτροχλιακή αύλακα, υπάρχουν κοίλες επιφάνειες που αντιστοιχούν στα χείλη του τροχιλιακού. Αυτές οι αρθρικές επιφάνειες έχουν σχήμα πλακιδίων (διπλό κόκκινο βέλος) με προεξοχή και δύο εσοχές.
2. κοίλη εγγύς επιφάνεια της ακτινωτής κεφαλής(Εικ. 4) έχει μια κοιλότητα που αντιστοιχεί στην κυρτότητα της κεφαλής εξοχής του βραχιονίου. Περιορίζεται από το άκρο που αρθρώνεται με την τριχοειδή αύλακα.

Χάρη στον δακτυλιοειδή σύνδεσμο

αυτές οι δύο αρθρικές επιφάνειες είναι ουσιαστικά μία

αρθρική επιφάνεια .

Ρύζι. Τα σχήματα 6 και 7 απεικονίζουν τη θέση των αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους. Ρύζι. 6 (δεξί άνω άκρο, πρόσθια όψη) δείχνει τον προθυλακικό βόθρο πάνω από την τροχήλεια, τον ακτινωτό βόθρο και τους εσωτερικούς και εξωτερικούς επικονδύλους. Στο Σχ. 7 (αριστερό άνω άκρο, πίσω όψη) είναι ορατός ο βόθρος ωλεκράνων, όπου εισέρχεται η διαδικασία ωλεκράνου. Μια κατακόρυφη μετωπική τομή που γίνεται μέσω της άρθρωσης (Εικ. 8, σύμφωνα με τη δοκιμή) μας επιτρέπει να δούμε ότι η κάψουλα καλύπτει μια ενιαία ανατομική αρθρική κοιλότητα με δύο λειτουργικές αρθρώσεις (Εικ. 9, σχηματική τομή):

1. καμπτή-εκτεινόμενη άρθρωση (μπλε), που αντιπροσωπεύεται από την τροχιλιακή-ωλένια άρθρωση και την κονδυλική-ακτινική άρθρωση (Εικ. 8).
2. άνω ραδιοωλενική άρθρωση (σκούρο μπλε), σημαντική για πρηνισμό-υπτιασμό, συμπληρωμένη από κυκλικό σύνδεσμο. Η διαδικασία του ωλεκράνου είναι επίσης ορατή εδώ, που βρίσκεται στον βόθρο του ωλεκράνου όταν ο πήχης εκτείνεται.

"Ανω άκρο. Φυσιολογία των αρθρώσεων»

ΟΛΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ. Καπάντζι

Οι αρθρώσεις είναι οι κινητές συνδέσεις διαφόρων οστών. Μια χαρακτηριστική διαφορά από άλλες μορφές συνδυασμού διαφόρων στοιχείων στη δομή του σκελετού του ανθρώπινου σώματος είναι η παρουσία μιας συγκεκριμένης κοιλότητας γεμάτη με υγρό. Κάθε άρθρωση αποτελείται από πολλά μέρη:

• χόνδρινη (υαλική, με εξαίρεση τη σύνδεση της κάτω γνάθου με το κροταφικό οστό) επιφάνεια.
• κάψουλα;
• κοιλότητα;
• αρθρικό υγρό.

Γενική έννοια των ανθρώπινων αρθρώσεων

Το πάχος του στρώματος του χόνδρου μπορεί να ποικίλλει: από πολύ λεπτό, περίπου 0,2 mm, έως αρκετά παχύ, περίπου 6 mm. Αυτή η σημαντική διαφορά καθορίζεται από τον φόρτο εργασίας στην άρθρωση. Πως περισσότερη πίεσηκαι η κινητικότητά του, τόσο πιο παχιά είναι η υαλώδης επιφάνεια.

Η ταξινόμηση των ανθρώπινων αρθρώσεων περιλαμβάνει τη διαίρεση τους σε πολλές ανεξάρτητες ομάδες, που ορίζονται από ένα παρόμοιο χαρακτηριστικό. Υπό όρους μπορούμε να διακρίνουμε:

• από τον αριθμό των επιφανειών - απλή, σύνθετη, συνδυασμένη, σύνθετη.
• κατά μήκος των αξόνων περιστροφής - μονοαξονική, διαξονική, πολυαξονική.
• σε σχήμα - κυλινδρικό, σε σχήμα μπλοκ, ελικοειδές, ελλειψοειδές, κονδύλιο, σε σχήμα σέλας, σφαιρικό, επίπεδο.
• ανάλογα με την πιθανή κίνηση.

Ποικιλία συνδυασμών

Οι διαφορετικές χόνδρινες επιφάνειες που λειτουργούν αλληλένδετες καθορίζουν την απλότητα ή την πολυπλοκότητα της δομής της άρθρωσης. Η ταξινόμηση των αρθρώσεων (πίνακας ανατομίας) επιτρέπει τον διαχωρισμό τους σε απλές, σύνθετες, συνδυασμένες, σύνθετες.

Απλό - χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύο χόνδρινων επιφανειών και μπορούν να σχηματιστούν από δύο ή περισσότερα οστά. Ένα παράδειγμα είναι οι αρθρώσεις του άνω άκρου: φαλαγγικές και καρπού. Το πρώτο από αυτά σχηματίζεται από δύο οστά. Το δεύτερο είναι πιο σύνθετο. Μία από τις επιφάνειες της άρθρωσης του καρπού έχει βάση τριών οστών της εγγύς καρπιαίας σειράς.

Σύνθετο - σχηματίζεται από τρεις ή περισσότερες επιφάνειες τοποθετημένες σε μία κάψουλα. Ουσιαστικά, πρόκειται για αρκετές απλές αρθρώσεις που μπορούν να λειτουργήσουν τόσο μαζί όσο και χωριστά. Για παράδειγμα, η άρθρωση του αγκώνα έχει έως και έξι επιφάνειες. Σχηματίζουν τρεις ανεξάρτητες ενώσεις σε μία κάψουλα.

Ορισμένες αρθρώσεις, εκτός από τις κύριες, έχουν επιπλέον συσκευές, όπως δίσκους ή μηνίσκους. Η ταξινόμηση των αρθρώσεων τις ονομάζει περίπλοκες. Οι δίσκοι χωρίζουν την κοιλότητα της άρθρωσης σε δύο μέρη, σχηματίζοντας έτσι μια «στρωματική» άρθρωση. Οι μηνίσκοι έχουν σχήμα μισοφέγγαρου. Και οι δύο συσκευές διασφαλίζουν ότι οι παρακείμενες μορφές χόνδρου στην αρθρική κάψουλα αντιστοιχούν μεταξύ τους.

Η ταξινόμηση των αρθρώσεων ανά δομή αναδεικνύει μια τέτοια έννοια ως συνδυασμό. Αυτό σημαίνει ότι δύο ξεχωριστές συνδέσεις, αν και ανεξάρτητες, μπορούν να λειτουργήσουν μόνο μαζί. Χαρακτηριστικό παράδειγμα τέτοιας συνέργειας είναι η δεξιά και η αριστερή κροταφογναθική άρθρωση.

Πιθανή περιστροφή

Οι αρθρικές αρθρώσεις παρέχουν τη φύση, το πλάτος και την τροχιά των κινήσεων του ανθρώπινου οστικού σκελετού. Η περιστροφή συμβαίνει γύρω από εμβιομηχανικούς άξονες, από τους οποίους μπορεί να υπάρχουν αρκετοί. Ανάμεσά τους είναι κάθετα, οβελιαία και εγκάρσια. Η ταξινόμηση των αρμών σύμφωνα με αυτό το κριτήριο διακρίνει διάφορους τύπους.

• Μονοαξονική - έχουν έναν μόνο άξονα περιστροφής. Για παράδειγμα, οι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις παρέχουν κάμψη και έκταση των δακτύλων· άλλες κινήσεις είναι αδύνατες.
• Διαξονικό - δύο άξονες περιστροφής. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η άρθρωση του καρπού.
• Τριαξονική - κίνηση σε όλα τα πιθανά επίπεδα - αρθρώσεις ώμου, ισχίου.

Ποικιλία μορφών

Η ταξινόμηση των αρμών ανά σχήμα είναι αρκετά εκτενής. Κάθε σύνδεση έχει εξελιχθεί για να μειώσει τον φόρτο εργασίας και να αυξήσει το ανθρώπινο δυναμικό.

• Κυλινδρικός. Έχει έναν ενιαίο άξονα περιστροφής - κατά μήκος. Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχουν κυλινδρικοί σύνδεσμοι με σταθερό κέντρο γύρω από τον οποίο περιστρέφεται ένας δακτύλιος (άτλας-άξονας) και αντίστροφα, όπως στην ραδιοαυλική άρθρωση.
• Η τροχιλιακή άρθρωση είναι μονοαξονική άρθρωση. Το όνομα καθορίζει άμεσα τη δομή του. Η μία επιφάνεια έχει σχήμα κορυφογραμμής, η οποία ενώνεται με την αυλάκωση του δεύτερου χόνδρου, σχηματίζοντας μια κλειδαριά (μεσφαλαγγικές αρθρώσεις).
• Ελικοειδής. Ένας από τους τύπους σύνδεσης σε σχήμα μπλοκ. Έχει έναν άξονα και μια πρόσθετη ελικοειδή μετατόπιση. Ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση του αγκώνα.

• Ελλειψοειδές - περιστρέφεται κατά μήκος δύο αξόνων - κατακόρυφο και οβελιαίο. Η κίνηση σε αυτή την άρθρωση παρέχει κάμψη, έκταση, προσαγωγή και απαγωγή (άρθρωση καρπού).
• Condylar. Διαξονική άρθρωση. Το σχήμα του είναι αξιοσημείωτο για την εξαιρετικά κυρτή χόνδρινη επιφάνεια του στη μία πλευρά και την επίπεδη από την άλλη. Το τελευταίο μπορεί να παρουσιάσει μια ελαφριά κατάθλιψη. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα είναι η άρθρωση του γόνατος. Η ταξινόμηση προσδιορίζει επίσης άλλες ενώσεις σε σχήμα κονδυλίου. Για παράδειγμα, η κροταφογναθική άρθρωση.
• Σέλα σε σχήμα. Σχηματίζεται από δύο επιφάνειες - κυρτές και κοίλες. Η σχηματισμένη άρθρωση είναι ικανή να κινείται κατά μήκος δύο αξόνων - μετωπιαίου και οβελιαίου. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα θα ήταν η φαλαγγική-μετακάρπια άρθρωση του αντίχειρα.

Ένα από τα πιο ογκώδη στο σώμα είναι η άρθρωση του ισχίου. Η ταξινόμηση το ονομάζει σφαιρικό. Έχει χαρακτηριστικό σχήμα. Η κίνηση πραγματοποιείται κατά μήκος τριών πιθανών αξόνων. Μία από τις ποικιλίες του σφαιρικού σχήματος είναι η άρθρωση κυπέλλου. Έχει μικρότερο εύρος πιθανών κινήσεων.

Η ταξινόμηση των οστών και των αρθρώσεων διακρίνει τη διαίρεση τους σε τμήματα. Για παράδειγμα, η ζώνη των κάτω ή άνω άκρων, το κρανίο, η σπονδυλική στήλη. Το τελευταίο αποτελείται από μικρά οστά - σπονδύλους. Οι ενώσεις μεταξύ τους είναι επίπεδες, ανενεργές, αλλά ικανές να κινούνται κατά μήκος τριών αξόνων.

Αρθρική σύνδεση κροταφικού οστού και κάτω γνάθου

Αυτή η άρθρωση είναι συνδυασμένη και πολύπλοκη. Η κίνηση γίνεται ταυτόχρονα δεξιά και αριστερά. Οποιοσδήποτε άξονας είναι δυνατός. Αυτό εξασφαλίζεται με την προσαρμογή της κάτω γνάθου στη μάσηση και την ομιλία. Η κοιλότητα της άρθρωσης διαιρείται στο μισό από έναν χόνδρινο ινώδη δίσκο, ο οποίος συντήκεται με την αρθρική κάψουλα.

Πονάνε οι αρθρώσεις σου;

Οι αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα εκτελούν μια σημαντική λειτουργία - κίνηση. Όταν είναι υγιείς, το εύρος των ενεργειών δεν επηρεάζεται. Η ζωή χωρίς πόνο και δυσφορία είναι πολύ πιο ευχάριστη από ό,τι μαζί τους.

Υπάρχουν διάφορες παθήσεις των αρθρώσεων. Η ταξινόμηση τους χωρίζει σε ομάδες ανάλογα με συγκεκριμένα συμπτώματα, την πολυπλοκότητα της διαδικασίας και τη φύση της πορείας (οξεία, υποξεία, χρόνια). Παθολογικά υπάρχουν:

• αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις σταθερής ή πτητικής φύσης).
• αρθρίτιδα (φλεγμονώδεις διεργασίες)?
• αρθροπάθεια (εκφυλιστικές μη αναστρέψιμες αλλαγές).
• συγγενείς ασθένειες.

Αρθρίτιδα

Ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών επηρεάζει τη συσκευή στήριξης, προκαλώντας δυσλειτουργία των αρθρώσεων. Η ταξινόμηση της αρθρίτιδας διακρίνει τη λοιμώδη, τη μη λοιμώδη, την τραυματική και τη συνοδό (με άλλες ασθένειες). Ένας λεπτομερής κατάλογος εγκρίθηκε το 1958 στο Συνέδριο των Ρευματολόγων.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα, η οποία συνιστά μια μεγάλη ομάδα ασθενειών, μπορεί να είναι ειδική, να προκαλείται από τις καταστροφικές επιδράσεις γνωστών τύπων παθογόνων παραγόντων, για παράδειγμα, του βακίλλου της φυματίωσης ή της εξελικτικής. Ιδιαίτερα διακρίνονται οι ασθένειες των αρθρώσεων σύμφωνα με τους συγγραφείς: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.

Η μη λοιμώδης αρθρίτιδα ονομάζεται επίσης δυστροφική. Εμφανίζονται αρκετά συχνά, η αιτιολογία είναι πολύ διαφορετική. Οι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, αρνητικές επιπτώσεις περιβαλλοντικών παραγόντων (υποθερμία, υπερβολικό στρες), ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, παθήσεις του θυρεοειδούς, αιμορροφιλία κ.λπ.).

Η τραυματική αρθρίτιδα αναπτύσσεται από αμβλύ τραύμα ή τραυματισμούς στις αρθρώσεις. Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν λόγω μακροχρόνια έκθεσηδονήσεις.

Ένας μεγάλος αριθμός αρθρίτιδας συνοδεύεται από άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με το μυοσκελετικό σύστημα. Χρόνιες μορφέςψωρίαση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, δερματώσεις - όλα μπορεί να εμπλέξουν τις αρθρώσεις στη διαδικασία. Επιπλέον, η αρθρίτιδα προκαλείται από λευχαιμία, ορισμένες παθήσεις των πνευμόνων (σαρκοείδωση) και του νευρικού συστήματος. Η δηλητηρίαση από μόλυβδο συχνά προκαλεί επίσης μια εκφυλιστική διαδικασία στις αρθρώσεις.

Αρθραλγία

Ο πόνος που σχετίζεται με τη λειτουργία των αρθρώσεων ονομάζεται αρθραλγία. Η φύση της εκδήλωσής του μπορεί να είναι επιφανειακή ή βαθιά, μόνιμη ή προσωρινή, επηρεάζοντας ταυτόχρονα μία ή περισσότερες χόνδρινες αρθρώσεις. Η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τις μεγαλύτερες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος: γόνατο, αγκώνα, ισχίο. Τα μικρότερα προσβάλλονται πολύ λιγότερο συχνά.

Η αρθραλγία γίνεται συχνά συνοδά συμπτώματα σε διάφορα μεταδοτικές ασθένειες, ειδικά εκείνα που εμφανίζονται με εμπύρετες καταστάσεις. Στη διάγνωση, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι εξέτασης με την υποχρεωτική συλλογή αναμνήσεων. Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν μέτρηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, καθώς και άλλες εξετάσεις και δείγματα.

Αρθροπάθεια

Η ταξινόμηση των αρθρώσεων που επηρεάζονται από την αρθροπάθεια δεν μπορεί να περιοριστεί στην ατομικότητά τους ή σε μια συγκεκριμένη ομάδα. Αυτή η ασθένεια από μόνη της είναι αρκετά σοβαρή, καθώς σχετίζεται με την καταστροφή του χόνδρου. Αυτό οδηγεί σε παραμόρφωση της άρθρωσης. Έχει αποδειχθεί ότι η γενετική προδιάθεση – η κληρονομικότητα – παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της αρθροπάθειας. Σε κίνδυνο για αυτή την ασθένεια είναι άτομα των οποίων τα επαγγέλματα σχετίζονται άμεσα με το συνεχές άγχος στις αρθρώσεις: κομμωτές, αθλητές, οδηγοί κ.λπ. Η αιτία μπορεί να είναι μακροχρόνιες ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα.

Συγγενείς ανωμαλίες αρθρώσεων

Η βαρύτητα των συγγενών δυσπλασιών της άρθρωσης ποικίλλει από ήπια έως σοβαρή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες των νεογνών. Αυτές περιλαμβάνουν: αρθρογρύπωση, ψευδάρθρωση του ποδιού, συγγενές εξάρθρημα ισχίου ή επιγονατίδας, δυσπλασία αρθρώσεις ισχίου, σύνδρομο Marfan (αυτοσωματική νόσος).

Πρόληψη παθήσεων των αρθρώσεων

Τα τελευταία χρόνια οι παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος έχουν γίνει πολύ νεότερες. Αν προηγουμένως ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών ήταν τα 55 έτη, τώρα ορίζεται στα 40.

Να αποφύγω σοβαρές επιπλοκέςκαι για να ζήσετε μια μακρά ζωή χωρίς να περιορίζετε τις κινήσεις σας, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη γενική σας υγεία και να κάνετε έγκαιρη πρόληψη. Συνίσταται στον έλεγχο του σωματικού βάρους, στη σωστή διατροφή και στην αποφυγή κακές συνήθειεςκαι μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Σε κάθε άρθρωση διακρίνονται βασικά στοιχεία και βοηθητικοί σχηματισμοί.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ κύριοςΤα στοιχεία περιλαμβάνουν τις αρθρικές επιφάνειες των συνδετικών οστών, την αρθρική κάψουλα που περιβάλλει τα άκρα των οστών και την αρθρική κοιλότητα που βρίσκεται μέσα στην κάψουλα.

1) Αρθρικές επιφάνειες τα συνδετικά οστά συνήθως καλύπτονται με υαλώδη χόνδρινο ιστό (cartilago articularis) και, κατά κανόνα, αντιστοιχούν μεταξύ τους. Αν στο ένα οστό η επιφάνεια είναι κυρτή (αρθρική κεφαλή), τότε στο άλλο είναι αντίστοιχα κοίλη (αρθρική κοιλότητα). Ο αρθρικός χόνδρος στερείται αιμοφόρων αγγείων και περιχόνδριου. Αποτελείται από 75-80% νερό και το 20-25% της μάζας είναι ξηρή ύλη, περίπου το ήμισυ της οποίας είναι κολλαγόνο σε συνδυασμό με πρωτεογλυκάνες. Το πρώτο δίνει στον χόνδρο δύναμη, το δεύτερο - ελαστικότητα. Ο αρθρικός χόνδρος προστατεύει τα αρθρικά άκρα των οστών από μηχανικές επιρροές, μειώνοντας την πίεση και κατανέμοντας την ομοιόμορφα στην επιφάνεια.

) Κάψουλα άρθρωσης (capsula articularis) που περιβάλλει τα αρθρικά άκρα των οστών, συγχωνεύεται σταθερά με το περιόστεο και σχηματίζει μια κλειστή αρθρική κοιλότητα. Η κάψουλα αποτελείται από δύο στρώματα: το εξωτερικό ινώδες και το εσωτερικό αρθρικό. Το εξωτερικό στρώμα αντιπροσωπεύεται από μια παχιά, ανθεκτική ινώδη μεμβράνη που σχηματίζεται από ινώδη συνδετικό ιστό, οι ίνες κολλαγόνου του οποίου κατευθύνονται κυρίως κατά μήκος. Το εσωτερικό στρώμα της αρθρικής κάψουλας σχηματίζεται από μια λεπτή, λεία, γυαλιστερή αρθρική μεμβράνη. Ο αρθρικός υμένας αποτελείται από επίπεδα και λαχνοειδή μέρη. Το τελευταίο έχει πολλές μικρές αποφύσεις που αντιμετωπίζουν την κοιλότητα της άρθρωσης - αρθρική λάχνη, πολύ πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία. Ο αριθμός των λαχνών και των πτυχών της αρθρικής μεμβράνης είναι ευθέως ανάλογος με τον βαθμό κινητικότητας της άρθρωσης. Τα κύτταρα της εσωτερικής αρθρικής στιβάδας εκκρίνουν ένα συγκεκριμένο, παχύρρευστο, διαφανές κιτρινωπό υγρό - αρθρικό υμένα.

3) Synovia (αρθρικός υμένας) ενυδατώνει τις αρθρικές επιφάνειες των οστών, μειώνει την τριβή μεταξύ τους και αποτελεί θρεπτικό μέσο για τον αρθρικό χόνδρο. Στη σύνθεσή του, ο αρθρικός υμένας είναι κοντά στο πλάσμα του αίματος, αλλά περιέχει λιγότερη πρωτεΐνη και έχει μεγαλύτερο ιξώδες (το ιξώδες σε αυθαίρετες μονάδες: ο αρθρικός υμένας είναι 7 και το πλάσμα του αίματος είναι 4,7). Περιέχει 95% νερό, το υπόλοιπο - πρωτεΐνες (2,5%), υδατάνθρακες (1,5%) και άλατα (0,8%). Η ποσότητα του εξαρτάται από το λειτουργικό φορτίο που πέφτει στην άρθρωση. Ακόμη και σε τόσο μεγάλες αρθρώσεις όπως το γόνατο και το ισχίο, η ποσότητα του δεν ξεπερνά κατά μέσο όρο τα 2-4 ml στον άνθρωπο.

4) Αρθρική κοιλότητα (cavum articulare) βρίσκεται μέσα στην αρθρική κάψουλα και είναι γεμάτη με αρθρικό υμένα. Το σχήμα της αρθρικής κοιλότητας εξαρτάται από το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, την παρουσία βοηθητικών συσκευών και συνδέσμων. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της αρθρικής κάψουλας είναι ότι η πίεση σε αυτήν είναι κάτω από την ατμοσφαιρική.

ΑΡΘΡΩΣΗ

Βασικά στοιχεία Πρόσθετη εκπαίδευση

1.Αρθρωτικές επιφάνειες 1.Αρθρωτικοί δίσκοι και μηνίσκοι

συνδετικά οστά 2. Αρθρικοί σύνδεσμοι

2. Αρθρική κάψουλα 3. Αρθρικός χείλος

3. Αρθρική κοιλότητα 4. Αρθρικοί θύλακες και κόλπος

ΠΡΟΣ ΤΗΝ πρόσθετοςΟι σχηματισμοί των αρθρώσεων περιλαμβάνουν:

1) Αρθρικός δίσκους Και μηνίσκοι (αρθρικός δίσκος και μηνίσκος). Είναι κατασκευασμένα από ινώδη χόνδρο και βρίσκονται στην κοιλότητα της άρθρωσης μεταξύ των συνδετικών οστών. Για παράδειγμα, υπάρχουν μηνίσκοι στην άρθρωση του γόνατος, και ένας δίσκος στην κροταφογναθική άρθρωση. Φαίνεται να εξομαλύνουν τις ανομοιομορφίες των επιφανειών άρθρωσης, να τις κάνουν ομοιογενείς και να απορροφούν κραδασμούς και κραδασμούς κατά την κίνηση.

2) Αρθρικοί σύνδεσμοι (ligamentum articularis). Είναι κατασκευασμένα από πυκνό συνδετικό ιστό και μπορούν να βρίσκονται τόσο έξω όσο και μέσα στην αρθρική κοιλότητα. Οι αρθρικοί σύνδεσμοι ενισχύουν την άρθρωση και περιορίζουν το εύρος κίνησης.

3) Αρθρικός χείλος (labium articularis) αποτελείται από χόνδρινο ιστό, βρίσκεται με τη μορφή δακτυλίου γύρω από την αρθρική κοιλότητα και αυξάνει το μέγεθός της. Οι αρθρώσεις του ώμου και του ισχίου έχουν χείλος.

4) Οι βοηθητικοί σχηματισμοί των αρθρώσεων αντιμετωπίζονται το ίδιο Πρύσσες (bursa synovialis) Και αρθρικός κόλπος (αρθρικός κόλπος) – μικρές κοιλότητες που σχηματίζονται από τον αρθρικό υμένα και γεμίζουν με αρθρικό υγρό.

Άξονες και είδη κίνησης στις αρθρώσεις

Οι κινήσεις στις αρθρώσεις γίνονται γύρω από τρεις αμοιβαία κάθετους άξονες.

Περίπου μετωπικός άξοναςΜπορεί:

ΕΝΑ) κάμψη (flexio) , δηλ. μείωση της γωνίας μεταξύ των συνδετικών οστών.

ΣΙ) επέκταση (επέκταση) , δηλ. αύξηση της γωνίας μεταξύ των συνδετικών οστών.

Περίπου οβελιαίου άξοναΜπορεί:

ΕΝΑ) οδηγω (απαγωγή) , δηλ. αφαίρεση ενός άκρου από το σώμα.

ΣΙ) καστ (προσαγωγή) , δηλ. φέρνοντας το άκρο πιο κοντά στο σώμα.

Περίπου ΔΙΑΜΗΚΗΣ ΑΞΟΝΑΣδυνατότητα περιστροφής:

ΕΝΑ) πρηνισμός (pronatio), δηλ. περιστροφή προς τα μέσα.

ΣΙ) υπτιασμός (supinatio), δηλ. προς τα έξω περιστροφή.

ΣΕ) κυκλώνοντας (circumduccio)

Φυλο-οντογένεση αρθρώσεων σκελετικών οστών

Σε κυκλοστομίες και ψάρια που οδηγούν έναν υδρόβιο τρόπο ζωής, τα οστά συνδέονται μέσω συνεχών αρθρώσεων (σύνδεσμωση, συγχόνδρωση, συνοστέωση). Η προσγείωση οδήγησε σε μια αλλαγή στη φύση των κινήσεων, σε σχέση με αυτό, σχηματίστηκαν μεταβατικές μορφές (σύμφυσες) και οι πιο κινητές αρθρώσεις - διάθρωση -. Επομένως, στα ερπετά, τα πτηνά και τα θηλαστικά, η κυρίαρχη άρθρωση είναι η άρθρωση.

Σύμφωνα με αυτό, στην οντογένεση, όλες οι οστικές αρθρώσεις περνούν από δύο στάδια ανάπτυξης, που θυμίζουν εκείνα της φυλογένεσης, πρώτα συνεχή και μετά ασυνεχή (αρθρώσεις). Αρχικά, στο πρώιμο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, όλα τα οστά συνδέονται μεταξύ τους συνεχώς και μόνο αργότερα (τη 15η εβδομάδα της εμβρυϊκής ανάπτυξης στα βοοειδή) στα σημεία όπου σχηματίζονται οι μελλοντικές αρθρώσεις, το μεσέγχυμα, που σχηματίζει τα στρώματα μεταξύ των οστών, υποχωρεί και σχηματίζεται ένα κενό γεμάτο με αρθρικό υμένα. Κατά μήκος των άκρων των συνδετικών οστών, σχηματίζεται μια αρθρική κάψουλα, η οποία σχηματίζει την αρθρική κοιλότητα. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, σχηματίζονται όλα τα είδη οστικών συνδέσεων και το νεογέννητο είναι σε θέση να κινηθεί. Σε νεαρή ηλικία, ο αρθρικός χόνδρος είναι πολύ πιο παχύς από ό,τι σε μεγάλη ηλικία, αφού σε μεγάλη ηλικία παρατηρείται λέπτυνση του αρθρικού χόνδρου, αλλαγή στη σύσταση του αρθρικού αρθρικού αρθρικού αρθρικού χόνδρου, ακόμη και αγγύλωσηάρθρωση, δηλ. σύντηξη οστών και απώλεια κινητικότητας.

Ταξινόμηση αρθρώσεων

Κάθε άρθρωση έχει μια ορισμένη μορφή, μέγεθος, δομή και κάνει κινήσεις γύρω από ορισμένα επίπεδα.

Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις των αρθρώσεων: κατά δομή, από το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, από τη φύση της κίνησης.

Με βάση τη δομή τους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αρθρώσεων::

1. Απλό (art.simplex). Στον σχηματισμό τους συμμετέχουν οι αρθρικές επιφάνειες δύο οστών (βραχιονίου και ισχιομηριαίου αρθρώσεων).

2. Σύνθετο (τέχνη. composita). Στο σχηματισμό τους συμμετέχουν τρεις ή περισσότερες αρθρικές επιφάνειες των οστών (καρπικές, ταρσικές αρθρώσεις).

3. Σύνθετο(art. complexa)ντοπεριέχουν πρόσθετο χόνδρο με τη μορφή δίσκου ή μηνίσκου (άρθρωση γόνατος) στην αρθρική κοιλότητα.

Με βάση το σχήμα των αρθρικών επιφανειών διακρίνονται:

1. Σφαιρικόαρθρώσεις ( τέχνη. σφαιροειδής). Χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η επιφάνεια του ενός από τα συνδετικά οστά έχει σχήμα μπάλας, ενώ η επιφάνεια του άλλου είναι κάπως κοίλη. Μια τυπική άρθρωση μπάλας και υποδοχής είναι ο ώμος.

2. Ελλειψοειδέςαρθρώσεις ( τέχνη. ελλειψοειδεια). Έχουν αρθρικές επιφάνειες (κυρτές και κοίλες) σε μορφή έλλειψης. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας άρθρωσης είναι η άρθρωση ινιακού-άτλαντα.

3. Κονδύλαροαρθρώσεις (τέχνη. κονδυλαρης) έχουν αρθρικές επιφάνειες σε μορφή κονδύλου (άρθρωση γόνατος).

4. Σέλααρθρώσεις (άρθ. sellaris). Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι αρθρικές τους επιφάνειες θυμίζουν μέρος της επιφάνειας της σέλας. Μια τυπική άρθρωση σέλας είναι η κροταφογναθική άρθρωση.

5. Κυλινδρικόαρθρώσεις (άρθ. τροχιδέα) έχουν αρθρικές επιφάνειες με τη μορφή τμημάτων κυλίνδρου, το ένα από αυτά κυρτό και το άλλο κοίλο. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας άρθρωσης είναι η άρθρωση άτλαντα-αξονική.

6. Σχήμα μπλοκαρθρώσεις (ginglimus)χαρακτηρίζονται με τέτοιο τρόπο ώστε η επιφάνεια του ενός οστού να έχει κοιλότητα, και η επιφάνεια του άλλου έχει μια προεξοχή που οδηγεί την κατάθλιψη. Ένα παράδειγμα αρθρώσεων σε σχήμα μπλοκ είναι οι αρθρώσεις των δακτύλων.

7. Επίπεδηαρθρώσεις (art.plana)χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι αρθρικές επιφάνειες των οστών αντιστοιχούν καλά μεταξύ τους. Η κινητικότητα σε αυτά είναι χαμηλή (ιερολαγόνια άρθρωση).

Ανάλογα με τη φύση της κίνησης διακρίνουν:

1. Πολυαξονικήαρθρώσεις. Σε αυτά είναι δυνατή η κίνηση κατά μήκος πολλών αξόνων (κάμψη-έκταση, προσαγωγή-απαγωγή, υπτιασμός-πρηνισμός). Παραδείγματα αυτών των αρθρώσεων περιλαμβάνουν τις αρθρώσεις του ώμου και του ισχίου.

2. Διαξονικόαρθρώσεις. Η κίνηση είναι δυνατή κατά δύο άξονες, δηλ. Πιθανή κάμψη-έκταση, προσαγωγή-απαγωγή. Για παράδειγμα, η κροταφογναθική άρθρωση.

3. Μονοαξονικήαρθρώσεις. Η κίνηση γίνεται γύρω από έναν άξονα, δηλ. Μόνο κάμψη-έκταση είναι δυνατή. Για παράδειγμα, αρθρώσεις αγκώνα, γόνατο.

4. Χωρίς άξονεςαρθρώσεις. Δεν έχουν άξονα περιστροφής και είναι δυνατή μόνο η ολίσθηση των οστών μεταξύ τους. Ένα παράδειγμα αυτών των αρθρώσεων θα ήταν η ιερολαγόνια άρθρωση και οι αρθρώσεις του υοειδούς οστού, όπου η κίνηση είναι εξαιρετικά περιορισμένη.

5. Συνδυασμένοαρθρώσεις. Περιλαμβάνει δύο ή περισσότερες ανατομικά απομονωμένες αρθρώσεις που λειτουργούν μαζί. Για παράδειγμα, οι αρθρώσεις του καρπού και του ταρσού.

Το μυοσκελετικό σύστημα είναι ένα αρκετά περίπλοκο σύστημα, το οποίο είναι το πλαίσιο για όλα τα άλλα συστήματα. Επιπλέον, η σημαντική λειτουργία του είναι να εξασφαλίζει την ανθρώπινη κίνηση στο διάστημα. Η λειτουργία του κινητήρα εξασφαλίζεται από την εργασία των αρθρώσεων.

Από τι αποτελείται η άρθρωση;

Εάν τα οστά συνδέονται ακίνητα, τότε μια τέτοια σύνδεση ονομάζεται συνάρθρωση. Έτσι συνδέονται, για παράδειγμα, τα οστά του κρανίου μεταξύ τους. Η άρθρωση είναι μια κινητή σύνδεση μεταξύ δύο ή περισσότερων οστών του ανθρώπινου σκελετού.

Σχηματίζεται από τις επιφύσεις των οστών που περιλαμβάνονται στην άρθρωση, την αρθρική κοιλότητα με μικρή ποσότητα αρθρικού λιπαντικού, την αρθρική κάψουλα και τον αρθρικό υμένα. Μερικές φορές υπάρχουν ελεύθεροι χόνδρινοι σχηματισμοί στην κοιλότητα. Ένα παράδειγμα τέτοιου χόνδρου είναι οι μηνίσκοι του γόνατος. Η κίνηση εξασφαλίζεται από το έργο της μυϊκής και συνδεσμικής συσκευής.

Ταξινόμηση

Η λειτουργία της άρθρωσης εξαρτάται άμεσα από το πόσους άξονες έχει γύρω από τους οποίους γίνεται κίνηση. Ο αριθμός των αξόνων, με τη σειρά του, εξαρτάται από το σχήμα των αρθρικών επιφανειών. Για παράδειγμα, ένας σφαιρικός σύνδεσμος θα έχει πάντα πολλούς άξονες κίνησης, ενώ ένας κυλινδρικός σύνδεσμος θα έχει μόνο έναν. Η ταξινόμηση βασίζεται στον αριθμό των αρθρικών επιφανειών που σχηματίζουν την ανατομική δομή, μορφή και λειτουργία.

Ανάλογα με τον αριθμό των οστών:

• Απλό - σχηματίζεται από 2 αρθρικές επιφάνειες. Ένα παράδειγμα τέτοιας άρθρωσης είναι οι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις.
• Συγκρότημα. Περιλαμβάνουν περισσότερες από 2 αρθρικές επιφάνειες.
• Συγκρότημα. Σε αυτή την περίπτωση, η κοιλότητα χωρίζεται σε θαλάμους από έναν μηνίσκο που βρίσκεται μέσα. Αυτή η συσκευή έχει αγκώνα.
• Σε συνδυασμό. Αποτελείται από πολλούς συνδέσμους που βρίσκονται απομονωμένοι ο ένας από τον άλλο. Αυτή η ομάδα αρθρώσεων περιλαμβάνει την κροταφογναθική άρθρωση.

Ανά μορφή και λειτουργία:

• μονοαξονικό: κυλινδρικό, σε σχήμα μπλοκ, ελικοειδές.
• διαξονικό: ελλειψοειδές, κονδύλιο, σέλα.
• πολυαξονικό: σφαιρικό, επίπεδο, κυπελλοειδές.

Τι είναι οι μονοαξονικές αρθρώσεις

Μια μονοαξονική άρθρωση είναι μια άρθρωση στην οποία η κίνηση συμβαίνει μόνο γύρω από έναν μόνο άξονα. Εάν αυτός είναι ο μετωπικός άξονας, τότε εκτελείται κάμψη και επέκταση, και εάν είναι κάθετος, τότε περιστροφή. Οι αρχές της διάταξης της συνδεσμικής συσκευής είναι τέτοιες που σε μια κυλινδρική άρθρωση οι σύνδεσμοι θα κινούνται υπό γωνία 90 μοιρών ως προς τον κατακόρυφο άξονα περιστροφής και σε μια τροχιλιακή άρθρωση - κάθετα στον μετωπιαίο άξονα και κατά μήκος των πλευρών της.

Αυτό το μοτίβο εξασφαλίζει τη σταθερότητα της θέσης των οστών, ενώ ταυτόχρονα δεν εμποδίζει όλο το εύρος κίνησης στην άρθρωση.

Κυλινδρική άρθρωση

Στην περίπτωση αυτή, οι αρθρικές επιφάνειες έχουν σχήμα κυλίνδρων, με την κυρτή επιφάνεια να καλύπτεται από την κοίλη. Ο άξονας κίνησης συμπίπτει με τον άξονα του ίδιου του κυλίνδρου, δηλ. Η κίνηση γίνεται κατά μήκος ενός κατακόρυφου άξονα τόσο προς τα μέσα όσο και προς τα έξω.

Χάρη στην κυλινδρική ατλαντοαξονική άρθρωση, η κεφαλή περιστρέφεται γύρω από τον κατακόρυφο άξονα

Τροχλιακή άρθρωση

Η διαφορά του από τον κυλινδρικό είναι ότι η περιστροφή γίνεται γύρω από τον εγκάρσιο (μετωπιαίο) άξονα. Ένα παράδειγμα είναι οι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις, οι οποίες παρέχουν τις λειτουργίες επέκτασης και κάμψης των δακτύλων.

Ελικοειδής

Είναι μια παραλλαγή του σε σχήμα μπλοκ. Η διαφορά είναι ότι ο οδηγός κύλινδρος και η αντίστοιχη εσοχή δημιουργούν μια ελικοειδή κατεύθυνση κίνησης. Αυτή είναι η βραχιονική διασταύρωση.

Παραδείγματα

Περιφερική ακτινοβολία (articulatio radioulnaris distalis)

Αυτή η άρθρωση σχηματίζεται από την αρθρική περιφέρεια της κεφαλής της ωλένης και την ωλένια εγκοπή της ακτίνας. Η αρθρική κοιλότητα περιέχει έναν δίσκο χόνδρου τριγωνικό σχήμα, που οριοθετεί την άπω ραδιοωλενική άρθρωση και την ραδιοκαρπική άρθρωση. Το χόνδρινο τρίγωνο συνδέεται στη βάση του στην ωλένια εγκοπή της κερκίδας και στην κορυφή του στη στυλοειδή απόφυση της ωλένης.

Η άπω ραδιοωλενική άρθρωση είναι κυλινδρική και μονοαξονική με κάθετο άξονα περιστροφής. Μαζί με τον εγγύς ωλένιο εισέρχεται στη συνδυασμένη ωλένια άρθρωση, η οποία παρέχει περιστροφική κίνηση της ακτίνας σε σχέση με την ωλένη.

Βραχιόνιο-ωλένιο (articulátio cúbiti)

Το άπω (πιο απομακρυσμένο) άκρο του βραχιονίου έχει μια αρθρική επιφάνεια σε σχήμα μπλοκ. Κάτω και πίσω από αυτό το μπλοκ καλύπτεται από μια εγκοπή στην αρθρική επιφάνεια της ωλένης. Έτσι, σχηματίζεται μια απλή τροχιλιακή άρθρωση με έναν μετωπικό άξονα κίνησης, παρέχοντας κάμψη και έκταση του αντιβραχίου σε γωνία 140 μοιρών.

Η ωλένια άρθρωση είναι μέρος της σύνθετης άρθρωσης του αγκώνα

Μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων (articulationes interphalangeae manus)

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτές οι αρθρώσεις βρίσκονται ανάμεσα στις φάλαγγες των δακτύλων. Κάθε φάλαγγα έχει μια αρθρική επιφάνεια σε σχήμα μπλοκ και μια αυλάκωση οδήγησης. Η βάση της φάλαγγας έχει μια κορυφογραμμή οδηγό που βρίσκεται στην πεπλατυσμένη αρθρική επιφάνεια. Αυτή η άρθρωση είναι μια απλή μονοαξονική άρθρωση που εκτελεί τη λειτουργία της κάμψης και της έκτασης.

Μέσος ατλαντοαξονικός (articulatio atlanto-axialis mediana)

Σχηματίζεται από την οπίσθια επιφάνεια του τόξου του άτλαντα (πρώτο αυχενικός σπόνδυλος) και ένα δόντι του αξονικού (δεύτερου αυχενικού) σπονδύλου. Οι αρθρώσεις του δοντιού ανήκουν στον τύπο των κυλινδρικών αρθρώσεων. Ο άξονας περιστροφής σε αυτή τη σύνδεση είναι κατακόρυφος, λόγω του οποίου η κεφαλή στρέφεται αριστερά και δεξιά.

Όπως μπορείτε να δείτε, ακόμη και οι μονοαξονικές αρθρώσεις είναι αρκετά περίπλοκες και εκτελούνται στο σώμα σημαντικές λειτουργίες, απαραίτητο στις καθημερινές δραστηριότητες. Επομένως, οποιαδήποτε παθολογία μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.