Ανθρώπινες αρθρώσεις. Ταξινόμηση των αρθρώσεων ανάλογα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, τον αριθμό των αξόνων και τη λειτουργία. Η δομή της άρθρωσης Κανονικά, η άρθρωση αποτελείται από

αρθρώσειςβρίσκεται σε όλα τα οστά εκτός από το υοειδές οστό στον λαιμό. Οι αρθρώσεις ονομάζονται επίσης αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις έχουν δύο λειτουργίες: συνδέουν τα οστά και επιτρέπουν την κίνηση των άκαμπτων σκελετικών δομών του σώματος. Στην περίπτωση οστικής σύνδεσης, η κινητικότητα ή η ακινησία εξαρτάται από:
1) η ποσότητα του συνδετικού υλικού μεταξύ των οστών.
2) η φύση του υλικού μεταξύ των οστών.
3) μορφές οστικών επιφανειών.
4) ο βαθμός τάσης των συνδέσμων ή των μυών που περιλαμβάνονται στην άρθρωση.
5) θέσεις των συνδέσμων και των μυών.

Κοινή ταξινόμηση

Υπάρχουν δύο τύποι ταξινόμησης αρθρώσεων: λειτουργικές και δομικές.

Λειτουργική ταξινόμησηαρθρώσεις βασίζεται στην ποσότητα κίνησης που επιτρέπεται στις αρθρώσεις. Σταθερές αρθρώσεις (συναρθρωτικές) Οι αρθρώσεις αυτές βρίσκονται κυρίως σε αξονικό σκελετόόπου η δύναμη και η ακινησία των αρθρώσεων είναι σημαντική για την προστασία των εσωτερικών οργάνων. Αρθρώσεις περιορισμένης κινητικότητας (αμφιαρθρωτικές, ημικινητές) Παρόμοιες με τις σταθερές αρθρώσεις και εκτελούν τις ίδιες λειτουργίες με τις αρθρώσεις, οι οποίες βρίσκονται κυρίως στον αξονικό σκελετό. Ελεύθερα κινούμενες αρθρώσεις (διαθρωτικές, αληθινές) Αυτές οι αρθρώσεις κυριαρχούν στα άκρα, όπου απαιτείται μεγάλο εύρος κίνησης.

Κατασκευαστικός

Ινώδεις αρθρώσεις

Σε μια ινώδη άρθρωση, ο ινώδης ιστός προσκολλάται στα οστά. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει αρθρική κοιλότητα. Γενικά, αυτή η άρθρωση έχει μικρό εύρος κίνησης ή καθόλου κίνηση, δηλαδή είναι ακίνητη (συναρθρωτική). Υπάρχουν τρεις τύποι ινωδών αρθρώσεων: ράμμα, συνδέσμωση και νύχι.

1. Ράμμα
Το μόνο παράδειγμα αρθρώσεων ινώδους ράμματος είναι τα ράμματα του κρανίου, όπου οι οδοντωτές άκρες των οστών συγκρατούνται σταθερά μεταξύ τους και συνδέονται μεταξύ τους με ίνες. συνδετικού ιστού, δεν επιτρέπεται καμία ενεργή κίνηση. Τα στρώματα του περιόστεου στο εσωτερικό και το εξωτερικό στρώμα των παρακείμενων οστών συνδέουν το κενό μεταξύ των οστών και σχηματίζουν ΒΑΣΙΚΟΣ παραγονταςσυνδέσεις. Μεταξύ γειτονικών αρθρικών επιφανειών υπάρχει ένα στρώμα ινώδους αγγειακού ιστού, το οποίο επίσης εμπλέκεται στη σύνδεση των οστών. Αυτός ο ινώδης αγγειακός ιστός, μαζί με τα δύο στρώματα του περιόστεου, ονομάζεται σύνδεσμος ράμματος (ραμμάτων). Ο ινώδης ιστός οστεοποιείται με την αύξηση της ηλικίας, αυτή η διαδικασία εμφανίζεται πρώτα στο βαθύ τμήμα του ράμματος, σταδιακά εξαπλώνεται στο επιφανειακό μέρος. Αυτή η διαδικασία οστεοποίησης ονομάζεται συνοστέωση.

2. Σύνδεσμος
Οι συνδεσμωτικές αρθρώσεις είναι ινώδεις αρθρώσεις στις οποίες ο ινώδης ιστός σχηματίζει μια μεσοοστική μεμβράνη ή σύνδεσμο, δηλαδή υπάρχει μια λωρίδα ινώδους ιστού που επιτρέπει μικρή κίνηση, για παράδειγμα, μεταξύ της ακτίνας και της ωλένης και μεταξύ της κνήμης και της περόνης.

3. Όμοια με νύχια (ράβδος)
Οι αρθρώσεις των νυχιών αναφέρονται σε ινώδεις αρθρώσεις στις οποίες ένα "καρφί" ή "ράβδος" εισέρχεται σε μια εσοχή. Το μόνο παράδειγμα μιας τέτοιας άρθρωσης στον άνθρωπο είναι τα δόντια που στερεώνονται στις εσοχές των οστών της γνάθου.

χόνδρινοι αρθρώσεις

Στις χόνδρινες αρθρώσεις, τα οστά συνδέονται με μια συνεχή πλάκα υαλώδους χόνδρου ή ινώδους δίσκου. Και σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει αρθρική κοιλότητα. Μπορούν να είναι είτε ακίνητα (συγχοδρωτικά) είτε ημικινητά (συμφυσιακά). Οι ημικινητές αρθρώσεις είναι πιο συχνές.

Synchondrosal

Παραδείγματα χόνδρινων αρθρώσεων που είναι ακίνητες είναι οι επιφυσιακές πλάκες ανάπτυξης των μακρών οστών. Αυτές οι πλάκες είναι φτιαγμένες από υαλώδη χόνδρο, ο οποίος αποστεώνεται στους νέους (βλ. παραπάνω). Έτσι, η περιοχή του οστού όπου η άρθρωση εφοδιάζεται με μια τέτοια πλάκα ονομάζεται συγχόνδρωση. Ένα άλλο παράδειγμα τέτοιας άρθρωσης που τελικά οστεοποιείται είναι η άρθρωση μεταξύ της πρώτης πλευράς και του μανουβρίου του στέρνου.

Χόνδρινη σταθερή (σύγχρονη) άρθρωση (μπροστινή όψη): επιφυσιακή πλάκα σε αναπτυσσόμενο μακρύ οστό

Χόνδρινος ακίνητος (σύνχονδρος) άρθρωση (μπροστινή όψη): στερνοπλεύριος σύνδεσμος μεταξύ της λαβής και της πρώτης πλευράς.

Συμφυσιακή

Ένα παράδειγμα μερικώς κινητής χόνδρινης άρθρωσης είναι η ηβική σύμφυση της πυελικής ζώνης και οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Και στις δύο περιπτώσεις, οι αρθρικές επιφάνειες των οστών καλύπτονται με υαλώδη χόνδρο, ο οποίος με τη σειρά του συγχωνεύεται με τον ινώδη χόνδρο (ο ινώδης χόνδρος είναι συμπιέσιμος και ελαστικός και λειτουργεί ως αποσβεστήρας κραδασμών).

Χόνδρινος μερικώς κινητή (αμφιαρθρωτική/συμφυσιακή) άρθρωση (μπροστινή όψη): ηβική σύμφυση της πυελικής ζώνης

Χόνδρος μερικώς κινούμενος (αμφιαρθρωτική/συμφυσιακή) άρθρωση (μπροστινή όψη): μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις

αρθρικές αρθρώσεις

Οι αρθρικές αρθρώσεις έχουν μια κοιλότητα άρθρωσης που περιέχει αρθρικό υγρό. Αυτές οι αρθρώσεις είναι ελεύθερα κινούμενες (διαρθρωτικές) αρθρώσεις. Οι αρθρικές αρθρώσεις έχουν πολλά διακριτικά χαρακτηριστικά:

Αρθρικός χόνδρος (ή υαλώδης χόνδρος) καλύπτει τα άκρα των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση.

Αρθρική κοιλότητα : Αυτή η κοιλότητα είναι περισσότερο δυνητικός χώρος παρά πραγματικός γιατί είναι γεμάτη με λιπαντικό αρθρικό υγρό. Η αρθρική κοιλότητα αποτελείται από ένα «μανίκι» ή κέλυφος δύο στρωμάτων που ονομάζεται αρθρική κάψουλα.

Το εξωτερικό στρώμα της αρθρικής κάψουλας ονομάζεται καψιδικός σύνδεσμος . Αυτός ο σύνδεσμος είναι ένας πυκνός, ελαστικός, ινώδης συνδετικός ιστός που αποτελεί άμεση συνέχεια του περιόστεου των συνδετικών οστών. Το εσωτερικό στρώμα, ή αρθρικός υμένας, είναι μια λεία μεμβράνη από χαλαρό συνδετικό ιστό που καλύπτει την κάψουλα και όλες τις εσωτερικές αρθρικές επιφάνειες, με εξαίρεση τον υαλώδη χόνδρο.

αρθρικό υγρό : ολισθηρό υγρό που καταλαμβάνει ελεύθερους χώρους μέσα στον αρθρικό σάκο. Το αρθρικό υγρό βρίσκεται επίσης μέσα στον αρθρικό χόνδρο και δημιουργεί ένα λεπτό στρώμα (υμένιο) που μειώνει την τριβή μεταξύ του χόνδρου. Καθώς η άρθρωση κινείται, το υγρό πιέζεται έξω από τον χόνδρο. Το αρθρικό υγρό τρέφει τον χόνδρο, ο οποίος είναι μη αγγειακός (δηλαδή, δεν περιέχει αιμοφόρα αγγεία): το υγρό περιέχει επίσης φαγοκυτταρικά κύτταρα (κύτταρα που απορροφούν ανόργανες ουσίες) που απομακρύνουν τα μικρόβια ή τα κυτταρικά απόβλητα από την κοιλότητα της άρθρωσης. Η ποσότητα του αρθρικού υγρού αλλάζει διάφορες αρθρώσεις, αλλά αρκεί πάντα να σχηματίζεται ένα λεπτό στρώμα για να μειωθεί η τριβή. Όταν η άρθρωση είναι κατεστραμμένη, παράγεται επιπλέον υγρό, το οποίο οδηγεί σε χαρακτηριστικό πρήξιμο της άρθρωσης. Αργότερα, η αρθρική μεμβράνη επαναρροφά αυτό το επιπλέον υγρό.

Παράπλευροι ή βοηθητικοί σύνδεσμοι : οι αρθρικές αρθρώσεις ενισχύονται και ενισχύονται από πολλούς συνδέσμους. Αυτοί οι σύνδεσμοι είναι είτε κάψουλες, δηλαδή, παχύρρευστα μέρη της ίδιας της ινώδους κάψουλας, είτε ανεξάρτητοι παράπλευροι σύνδεσμοι που δεν αποτελούν μέρος της κάψουλας. Οι σύνδεσμοι δεσμεύουν πάντα οστό με οστό και ανάλογα με τη θέση και τον αριθμό τους γύρω από την άρθρωση, περιορίζουν την κίνηση προς ορισμένες κατευθύνσεις και αποτρέπουν τις ανεπιθύμητες κινήσεις. Κατά γενικό κανόνα, όσο περισσότερους συνδέσμους έχει μια άρθρωση, τόσο πιο δυνατή είναι.

σακούλες είναι σάκοι γεμάτοι με υγρό που μαλακώνουν την άρθρωση. Είναι επενδεδυμένα με αρθρικό υμένα και περιέχουν αρθρικό υγρό. Βρίσκονται μεταξύ τενόντων και οστών, συνδέσμων και οστών ή μυών και οστών και μειώνουν την τριβή λειτουργώντας ως «μαξιλάρι».

Έλυτρα τενόντων επίσης συχνά εντοπίζεται σε κοντινή απόσταση από την αρθρική άρθρωση. Έχουν την ίδια δομή με τις σακούλες και περιβάλλουν τους τένοντες που υπόκεινται σε τριβή για να τους προστατεύουν.

Αρθρικοί δίσκοι (μηνίσκοι) βρίσκεται σε ορισμένες αρθρικές αρθρώσεις. Λειτουργούν ως αμορτισέρ (παρόμοια με τον ινώδη δίσκο στην ηβική σύμφυση). Για παράδειγμα, στην άρθρωση του γόνατος, δύο ινώδεις δίσκοι σε σχήμα ημισελήνου που ονομάζονται έσω και πλάγιος μηνίσκος βρίσκονται μεταξύ των έσω και πλάγιων κονδύλων του μηριαίου οστού και των έσω και πλάγιων κονδύλων της κνήμης.

Τυπική αρθρική άρθρωση

Δομές αρθρικής άρθρωσης που απορροφούν τους κραδασμούς και μειώνουν την τριβή

Επτά τύποι αρθρικής άρθρωσης

επίπεδη ή συρόμενη

Στις συρόμενες αρθρώσεις, η κίνηση συμβαίνει όταν δύο επιφάνειες, συνήθως επίπεδες ή ελαφρώς καμπυλωμένες, γλιστρούν πλευρικά η μία ως προς την άλλη. Παραδείγματα: ακρωμιοκλειδική άρθρωση; αρθρώσεις μεταξύ των οστών του καρπού στον καρπό ή των οστών του ταρσού στον αστράγαλο. αρθρώσεις πτυχών μεταξύ σπονδύλων. ιερολαγόνιος σύνδεσμος.

Σε αρθρώσεις που μοιάζουν με μπλοκ, η κίνηση συμβαίνει μόνο γύρω από έναν άξονα, τον εγκάρσιο. Η προεξοχή (προεξοχή) ενός οστού ταιριάζει στην κοίλη ή κυλινδρική αρθρική επιφάνεια ενός άλλου οστού, παρέχοντας κάμψη και έκταση. Παραδείγματα: μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις, αρθρώσεις αγκώνα και γόνατος.

Στις αρθρώσεις μεντεσέδων, η κίνηση γίνεται γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα, όπως σε έναν βρόχο πύλης. Η σχεδόν κυλινδρική αρθρική επιφάνεια του οστού προεξέχει και περιστρέφεται εντός του δακτυλίου που σχηματίζεται από το οστό ή τον σύνδεσμο. Παραδείγματα: Τα δόντια του επιστροφέα εισέρχονται από μια τρύπα στον άτλαντα, επιτρέποντας την περιστροφή του κεφαλιού. Επιπλέον, η άρθρωση μεταξύ της κερκίδας και της ωλένης στον αγκώνα επιτρέπει στη στρογγυλή κεφαλή της κερκίδας να περιστρέφεται εντός του «δαχτυλιδιού» του συνδέσμου, ο οποίος κλειδώνεται από την ωλένη.

Οι αρθρώσεις μπάλας και υποδοχής αποτελούνται από μια "μπάλα" που σχηματίζεται από τη σφαιρική ή ημισφαιρική κεφαλή ενός οστού που περιστρέφεται μέσα στην κοίλη υποδοχή ενός άλλου οστού, επιτρέποντας κάμψη, επέκταση, προσαγωγή, απαγωγή, περιστροφή και περιστροφή. Έτσι, είναι πολυαξονικά και παρέχουν το μεγαλύτερο εύρος κίνησης ολόκληρης της άρθρωσης. Παραδείγματα: άρθρωση ώμου και ισχίου.

Όπως οι αρθρώσεις με σφαίρα και υποδοχή, έτσι και οι κονδυλικοί σύνδεσμοι έχουν μια σφαιρική αρθρική επιφάνεια που ταιριάζει στην αντίστοιχη κοίλη επιφάνεια. Επιπλέον, όπως οι αρθρώσεις με σφαίρα και υποδοχή, οι κονδυλικοί σύνδεσμοι παρέχουν κάμψη, έκταση, απαγωγή, προσαγωγή και περιστροφική κίνηση. Ωστόσο, η θέση των γύρω συνδέσμων και μυών εμποδίζει την ενεργό περιστροφή γύρω από τον κατακόρυφο άξονα. Παραδείγματα: μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων (αλλά όχι του αντίχειρα).

Η άρθρωση της σέλας μοιάζει με την κονδυλική άρθρωση, με τη διαφορά ότι οι επιφάνειες σύνδεσης έχουν κυρτές και κοίλες περιοχές και μοιάζουν με δύο «σέλες» που ενώνονται μεταξύ τους, προσαρμόζοντας τις κυρτές επιφάνειες στις κοίλες. Η άρθρωση της σέλας επιτρέπει ακόμη περισσότερη κίνηση από την κονδυλική άρθρωση, για παράδειγμα, επιτρέποντας στον αντίχειρα να «αντιτίθεται» σε άλλα δάχτυλα. Παράδειγμα: μετακάρπια άρθρωση του αντίχειρα.

Μια ελλειπτική άρθρωση είναι στην πραγματικότητα παρόμοια με μια σφαιρική άρθρωση, αλλά οι αρθρικές επιφάνειες είναι ελλειπτικές και όχι σφαιρικές. Οι κινήσεις είναι ίδιες όπως σε μια σφαιρική άρθρωση, με εξαίρεση την περιστροφή, η οποία εμποδίζεται από το σχήμα των ελλειπτικών επιφανειών. Παράδειγμα: άρθρωση του καρπού.

Σημειώσεις αρθρικών αρθρώσεων:

Μερικοί τένοντες περνούν εν μέρει μέσα στην άρθρωση και επομένως είναι ενδοκαψικοί.

Οι ίνες πολλών συνδέσμων συνδέονται στενά με τους συνδέσμους της κάψουλας και η διάκριση μεταξύ κάψουλας και συνδέσμου είναι ασαφής σε ορισμένες περιπτώσεις. Επομένως, αναφέρονται μόνο οι κύριοι σύνδεσμοι.

Οι σύνδεσμοι ονομάζονται ενδοκαψικοί (ή ενδοαρθρικοί) όταν βρίσκονται στην κοιλότητα της άρθρωσης και εξωκαψικοί (ή εξωαρθρικοί) όταν βρίσκονται έξω από την κάψουλα.

Πολλοί σύνδεσμοι του γόνατος είναι τροποποιημένοι καμπτήρες και εκτείνοντες τένοντες, αλλά ταξινομούνται ως σύνδεσμοι για να διαφοροποιηθούν από τους κανονικούς σταθεροποιητικούς τένοντες, όπως ο επιγονατιδικός σύνδεσμος της μηριαίας επιγονατίδας.

Υπάρχουν διάφορες σακούλες γύρω από τις περισσότερες αρθρικές αρθρώσεις, όπως φαίνεται στις εικόνες που σχετίζονται με κάθε άρθρωση.

Ο ανθρώπινος σκελετός αποτελείται από περισσότερα από 200 οστά, τα περισσότερα από τα οποία συνδέονται κινητά με αρθρώσεις και συνδέσμους. Χάρη σε αυτά ένα άτομο μπορεί να κινείται ελεύθερα και να εκτελεί διάφορους χειρισμούς. Γενικά, όλες οι αρθρώσεις είναι διατεταγμένες με τον ίδιο τρόπο. Διαφέρουν μόνο ως προς τη μορφή, τη φύση της κίνησης και τον αριθμό των αρθρωτικών οστών.

Αρθρώσεις απλές και σύνθετες

Ταξινόμηση των αρθρώσεων ανατομική συσκευή

Σύμφωνα με την ανατομική τους δομή, οι αρθρώσεις χωρίζονται σε:

Απλός. Η άρθρωση αποτελείται από δύο οστά. Ένα παράδειγμα είναι οι αρθρώσεις του ώμου ή των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων.
Συγκρότημα. Μια άρθρωση αποτελείται από 3 ή περισσότερα οστά. Ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση του αγκώνα.
Σε συνδυασμό. Φυσιολογικά, οι δύο αρθρώσεις υπάρχουν χωριστά, αλλά λειτουργούν μόνο ως ζευγάρι. Έτσι, οι κροταφογναθικές αρθρώσεις είναι διατεταγμένες (είναι αδύνατο να χαμηλώσετε μόνο το αριστερό ή το δεξιό τμήμα της γνάθου, και οι δύο αρθρώσεις λειτουργούν ταυτόχρονα). Ένα άλλο παράδειγμα είναι οι συμμετρικά τοποθετημένες πλευρικές αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Η δομή της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης είναι τέτοια που η κίνηση σε μία από αυτές συνεπάγεται μετατόπιση της άλλης. Για να κατανοήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την αρχή της εργασίας, διαβάστε ένα άρθρο με όμορφες εικονογραφήσεις σχετικά.
Συγκρότημα. Το διάκενο της άρθρωσης χωρίζεται σε δύο κοιλότητες με χόνδρο ή μηνίσκο. Ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση του γόνατος.

Ταξινόμηση αρμών κατά σχήμα

Το σχήμα της άρθρωσης μπορεί να είναι:

Κυλινδρικός. Μία από τις αρθρικές επιφάνειες μοιάζει με κύλινδρο. Το άλλο έχει εσοχή κατάλληλου μεγέθους. Η ραδιοαυλική άρθρωση ανήκει στις κυλινδρικές αρθρώσεις.
Χονδρός. Η κεφαλή της άρθρωσης είναι ο ίδιος κύλινδρος, στην κάτω πλευρά του οποίου τοποθετείται μια ράχη κάθετα προς τον άξονα. Στο άλλο οστό υπάρχει μια κατάθλιψη - ένα αυλάκι. Η χτένα μπαίνει στο αυλάκι σαν κλειδί κλειδαριάς. Έτσι είναι διατεταγμένες οι αρθρώσεις του αστραγάλου.
Μια ειδική περίπτωση αρμών σε σχήμα μπλοκ είναι η ελικοειδής άρθρωση. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του έγκειται στη σπειροειδή διάταξη του αυλακιού. Ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση του ώμου.
Ελλειψοειδές. Η μία αρθρική επιφάνεια έχει ωοειδές εξόγκωμα, η δεύτερη έχει ωοειδή εγκοπή. Αυτές είναι οι μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις. Όταν οι μετακάρπιες κοιλότητες περιστρέφονται σε σχέση με τα οστά της φάλαγγας, γεμάτα σώματαοι περιστροφές είναι ελλείψεις.
Myshchelkov. Είναι παρόμοια στη δομή με το ελλειψοειδές, αλλά η αρθρική κεφαλή του βρίσκεται επάνω οστεώδης προεξοχή- Κόνδυλος. Ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση του γόνατος.
σαμάρι. Στη μορφή του, η άρθρωση μοιάζει με δύο σέλες φωλιασμένες μεταξύ τους, οι άξονες των οποίων τέμνονται κάθετα. Η καρπομετακαρπική άρθρωση του αντίχειρα ανήκει στη σέλα, η οποία μεταξύ όλων των θηλαστικών βρίσκεται μόνο στον άνθρωπο.
σφαιρικός. Η άρθρωση αρθρώνει τη σφαιρική κεφαλή του ενός οστού και την κυπελλοειδή εσοχή του άλλου. Ο εκπρόσωπος αυτού του τύπου αρθρώσεων είναι η άρθρωση του ισχίου. Όταν η κοιλότητα του πυελικού οστού περιστρέφεται σε σχέση με την κεφαλή του μηριαίου οστού, σχηματίζεται μια μπάλα.
Διαμέρισμα. Οι αρθρικές επιφάνειες της άρθρωσης είναι πεπλατυσμένες, το εύρος κίνησης είναι αμελητέο. Οι επίπεδες περιλαμβάνουν την πλάγια ατλαντοαξονική άρθρωση, η οποία συνδέει τον 1ο και τον 2ο αυχενικό σπόνδυλο ή τις οσφυοϊερές αρθρώσεις.
Η αλλαγή του σχήματος της άρθρωσης οδηγεί σε δυσλειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος και στην ανάπτυξη παθολογιών. Για παράδειγμα, στο φόντο της οστεοχονδρωσίας, οι αρθρικές επιφάνειες των σπονδύλων μετατοπίζονται μεταξύ τους. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σπονδυλαρθρίτιδα. Με την πάροδο του χρόνου, η παραμόρφωση σταθεροποιείται και εξελίσσεται σε επίμονη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Οι ενόργανες μέθοδοι εξέτασης (αξονική τομογραφία, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία σπονδυλικής στήλης) βοηθούν στην ανίχνευση της νόσου.

Διαίρεση ανάλογα με τη φύση της κίνησης

Η κίνηση των οστών στην άρθρωση μπορεί να συμβεί γύρω από τρεις άξονες - οβελιαία, κάθετη και εγκάρσια. Όλα είναι κάθετα μεταξύ τους. Ο οβελιαίος άξονας βρίσκεται στην κατεύθυνση από μπροστά προς τα πίσω, ο κατακόρυφος άξονας είναι από πάνω προς τα κάτω, ο εγκάρσιος άξονας είναι παράλληλος με τους βραχίονες που εκτείνονται στα πλάγια.
Σύμφωνα με τον αριθμό των αξόνων περιστροφής, οι αρμοί χωρίζονται σε:

μονοαξονικά (αυτά περιλαμβάνουν σχήμα μπλοκ),
διαξονικό (ελλειψοειδές, κονδύλιο και σέλα),
πολυαξονική (σφαιρική και επίπεδη).

Συνοπτικός πίνακας κινήσεων στις αρθρώσεις

Αριθμός αξόνων Σχήμα άρθρωσης Παραδείγματα

Ένα κυλινδρικό μέσο αντλαντοαξονικό (βρίσκεται μεταξύ του 1ου και του 2ου αυχενικού σπονδύλου)

One Blocky Ebow

Δύο ελλειψοειδή ατλαντοκοκκιακά (συνδέει τη βάση του κρανίου με τους άνω αυχενικούς σπονδύλους)

Γόνατο με δύο κονδύλους

Καρπομετακάρπιος αντίχειρας με δύο σέλες

Ώμος Τριών Μπαλών

Τρεις επίπεδες αρθρώσεις (περιλαμβάνονται σε όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης)

Ταξινόμηση των τύπων κινήσεων στις αρθρώσεις:

Κίνηση γύρω από τον μετωπικό (οριζόντιο) άξονα - κάμψη (flexio), δηλαδή μείωση της γωνίας μεταξύ των αρθρωτικών οστών και επέκταση (extensio), δηλαδή αύξηση αυτής της γωνίας.
Οι κινήσεις γύρω από τον οβελιαίο (οριζόντιο) άξονα είναι η προσαγωγή (adductio), δηλαδή η προσέγγιση στο διάμεσο επίπεδο και η απαγωγή (abductio), δηλαδή η απομάκρυνση από αυτό.
Κινήσεις γύρω από τον κατακόρυφο άξονα, δηλαδή περιστροφή (rotatio): προς τα μέσα (pronatio) και προς τα έξω (supinatio).
Μια κυκλική κίνηση (circumductio) κατά την οποία γίνεται μια μετάβαση από τον έναν άξονα στον άλλο, με το ένα άκρο του οστού να περιγράφει έναν κύκλο και ολόκληρο το οστό μια μορφή κώνου.

Το μυοσκελετικό σύστημα αντιπροσωπεύεται από ένα ενεργό και ένα παθητικό μέρος. Οι ανθρώπινες αρθρώσεις είναι η βάση των κινήσεών του. Επομένως, πρέπει να εξοικειωθούμε με τη δομή και την ταξινόμησή τους. Η επιστήμη που μελετά τη σύνδεση των οστών ονομάζεται αρθρολογία.

Η άρθρωση είναι μια κινητή σύνδεση των επιφανειών των οστών, που περιβάλλεται από έναν ειδικό προστατευτικό σάκο, ο οποίος περιέχει το αρθρικό υγρό. Όπως το λάδι σε έναν κινητήρα αυτοκινήτου, το αρθρικό υγρό εμποδίζει τη φθορά των βάσεων των οστών. Κάθε άρθρωση έχει αρθρικές επιφάνειες και αποτελεί την κινητή σύνδεσή τους.

Υπάρχουν όμως μορφές αρθρώσεων που είναι ακίνητες ή ανενεργές και μπορούν να μετατραπούν σε οστέινη ύφανση με την ηλικία. Βρίσκονται στη βάση του κρανίου και συγκρατούν επίσης τα οστά της λεκάνης μαζί. Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο περάσει το τελευταίο σημείο ανάπτυξής του και η διαδικασία γήρανσης αρχίζει στο σώμα.

Ανατομία και κίνηση των αρθρώσεων

Κάθε κίνηση στη ζωή ενός ανθρώπου ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα και στη συνέχεια το σήμα μεταδίδεται στην απαιτούμενη μυϊκή ομάδα. Με τη σειρά του, θέτει σε κίνηση το απαιτούμενο οστό. Ανάλογα με την ελευθερία κίνησης του άξονα της άρθρωσης, εκτελείται μια ενέργεια προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Οι χόνδροι των αρθρικών επιφανειών αυξάνουν την ποικιλομορφία των λειτουργιών κίνησης.

Σημαντικό ρόλο παίζουν οι μυϊκές ομάδες που συμβάλλουν στην κίνηση των αρθρώσεων. Οι σύνδεσμοι κατά δομή αποτελούνται από πυκνό ιστό, παρέχουν πρόσθετη δύναμη και σχήμα. Η παροχή αίματος περνά από το μείζον κύρια σκάφηαρτηριακό δίκτυο. Οι μεγάλες αρτηρίες διακλαδίζονται σε αρτηρίδια και τριχοειδή αγγεία, φέρνοντας θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στην άρθρωση και στους περιαρθρικούς ιστούς. Η εκροή γίνεται μέσω του φλεβικού αγγειακού συστήματος.

Υπάρχουν τρεις κύριες κατευθύνσεις κίνησης, καθορίζουν τις λειτουργίες των αρθρώσεων:

Οβελιαία άξονας: εκτελεί τη λειτουργία της απαγωγής - προσαγωγής.
Κάθετος άξονας: εκτελεί τη λειτουργία του υπτιασμού - πρηνισμού.
Μετωπιαίος άξονας: εκτελεί τη λειτουργία κάμψης - έκτασης.

Η δομή και οι μορφές των αρθρώσεων στην ιατρική συνήθως χωρίζονται σε κατηγορίες με απλό τρόπο. Κοινή ταξινόμηση:

Μονοαξονική. Τύπος μπλοκ (φαλάγγες των δακτύλων), κυλινδρική άρθρωση(ραδιο-αγκώνα).
Διαξονική. Σέλα άρθρωση (καρπομετακαρπική), ελλειπτικού τύπου (ραδιοκαρπική).
Πολλαπλών αξόνων. Σφαιρική άρθρωση (ισχίο, ώμος), επίπεδου τύπου (στερνοκλείδιο).

Τύποι αρθρώσεων

Για ευκολία, όλες οι αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος χωρίζονται συνήθως σε τύπους και τύπους. Η πιο δημοφιλής διαίρεση βασίζεται στη δομή των ανθρώπινων αρθρώσεων, μπορεί συχνά να βρεθεί με τη μορφή πίνακα. Η ταξινόμηση των επιμέρους τύπων ανθρώπινων αρθρώσεων παρουσιάζεται παρακάτω:

Περιστροφικό (κυλινδρικού τύπου). Η λειτουργική βάση της κίνησης στις αρθρώσεις είναι ο υπτιασμός και ο πρηνισμός γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα.
Τύπος σέλας. Η άρθρωση αναφέρεται σε αυτόν τον τύπο σύνδεσης, όταν τα άκρα των επιφανειών των οστών κάθονται ανάποδα το ένα το άλλο. Το μέγεθος της κίνησης συμβαίνει αξονικά κατά μήκος των άκρων του. Συχνά υπάρχουν τέτοιες αρθρώσεις στη βάση των άνω και κάτω άκρων.
Σφαιρικός τύπος Η δομή της άρθρωσης αντιπροσωπεύεται από μια κυρτή κεφαλή στο ένα οστό και μια κοιλότητα στο άλλο. Αυτή η άρθρωση ανήκει σε πολυαξονικές αρθρώσεις. Οι κινήσεις σε αυτά είναι οι πιο κινητές από όλες, και είναι επίσης οι πιο ελεύθερες. Αντιπροσωπεύεται στο ανθρώπινο σώμα από τις αρθρώσεις του ισχίου και των ώμων.

Σύνθετη άρθρωση Στους ανθρώπους, αυτή είναι μια πολύ σύνθετη άρθρωση, η οποία είναι ένα σύμπλεγμα του σώματος δύο ή περισσότερων απλών αρθρώσεων. Μεταξύ τους, η αρθρική στιβάδα (μηνίσκος ή δίσκος) αντικαθίσταται στους συνδέσμους. Συγκρατούν το οστό το ένα κοντά στο άλλο, εμποδίζοντας τις κινήσεις στα πλάγια. Τύποι αρθρώσεων: επιγονατίδα.
Συνδυασμένη άρθρωση. Αυτή η σύνδεση αποτελείται από έναν συνδυασμό αρκετών διαφορετικών σε σχήμα και απομονωμένων αρμών μεταξύ τους που εκτελούν λειτουργίες αρθρώσεων.
Αμφιάρθρωση, ή σφιχτή άρθρωση Έχει μια ομάδα ισχυρών αρθρώσεων. Οι αρθρικές επιφάνειες περιορίζουν απότομα τις κινήσεις στις αρθρώσεις για μεγαλύτερη πυκνότητα, πρακτικά δεν υπάρχουν κινήσεις. Στο ανθρώπινο σώμα, αντιπροσωπεύονται εκεί που δεν χρειάζονται κινήσεις, αλλά χρειάζεται ένα φρούριο για προστατευτικές λειτουργίες. Για παράδειγμα, οι ιερές αρθρώσεις των σπονδύλων.
Επίπεδος τύπος. Αυτή η μορφή αρθρώσεων στους ανθρώπους αντιπροσωπεύεται από λείες, κάθετα τοποθετημένες επιφάνειες αρθρώσεων στον αρθρικό σάκο. Οι άξονες περιστροφής είναι δυνατοί γύρω από όλα τα επίπεδα, γεγονός που εξηγείται από την ασήμαντη διαφορά διαστάσεων των επιφανειών άρθρωσης. Αυτά είναι τα οστά του καρπού, για παράδειγμα.
Τύπος κονδυλάριου. Αρθρώσεις των οποίων η ανατομία έχει στη βάση τους μια κεφαλή (κόνδυλο), παρόμοια στη δομή με μια έλλειψη. Αυτό είναι ένα είδος μεταβατικής μορφής μεταξύ των σε σχήμα μπλοκ και των ελλειπτικών τύπων της δομής των αρθρώσεων.
τύπος μπλοκ. Η άρθρωση εδώ είναι μια κυλινδρικά τοποθετημένη διαδικασία ενάντια στην κοιλότητα που βρίσκεται στο οστό και περιβάλλεται από τον αρθρικό σάκο. Έχει καλύτερη σύνδεση, αλλά μικρότερη αξονική κινητικότητα από τον σφαιρικό τύπο σύνδεσης.

Η ταξινόμηση των αρθρώσεων είναι αρκετά περίπλοκη, επειδή υπάρχουν πολλές αρθρώσεις στο σώμα και έχουν ποικίλα σχήματα, εκτελούν ορισμένες λειτουργίες και εργασίες.

Σύνδεση κρανιακών οστών

Το ανθρώπινο κρανίο έχει 8 ζευγαρωμένα και 7 μη ζευγαρωμένα οστά. Συνδέονται μεταξύ τους με πυκνά ινώδη ράμματα, εκτός από τα οστά των κάτω γνάθων. Η ανάπτυξη του κρανίου συμβαίνει καθώς ο οργανισμός μεγαλώνει. Στα νεογνά, τα οστά της οροφής του κρανίου αντιπροσωπεύονται από χόνδρινο ιστό και τα ράμματα εξακολουθούν να μοιάζουν ελάχιστα με μια σύνδεση. Με την ηλικία, δυναμώνουν, μετατρέπονται σταδιακά σε σκληρό οστικό ιστό.

Τα οστά του μπροστινού τμήματος εφάπτονται μεταξύ τους ομαλά και συνδέονται με ομοιόμορφες ραφές. Αντίθετα, οστά τμήμα εγκεφάλουσυνδέονται με φολιδωτά ή οδοντωτά ράμματα. Η κάτω γνάθος συνδέεται με τη βάση του κρανίου με μια σύνθετη ελλειπτική σύνθετη διαξονική συνδυασμένη άρθρωση. Το οποίο σας επιτρέπει να μετακινήσετε τη σιαγόνα κατά μήκος και των τριών τύπων αξόνων. Αυτό οφείλεται στην καθημερινή διαδικασία του φαγητού.

Αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης

Αποτελείται από σπονδύλους, οι οποίοι σχηματίζουν αρθρώσεις μεταξύ τους με το σώμα τους. Ο άτλαντας (ο πρώτος σπόνδυλος) συνδέεται με τη βάση του κρανίου με τη βοήθεια των κονδύλων. Είναι παρόμοια στη δομή με τον δεύτερο σπόνδυλο, ο οποίος ονομάζεται επιστόφιος. Μαζί δημιουργούν έναν μοναδικό μηχανισμό που είναι μοναδικός για τον άνθρωπο. Προωθεί την κλίση και το γύρισμα του κεφαλιού.

Ταξινόμηση, που αντιπροσωπεύεται από δώδεκα σπόνδυλους, οι οποίοι, με τη βοήθεια ακανθώδεις διεργασίες, συνδέονται μεταξύ τους και στις νευρώσεις. Οι αρθρικές διεργασίες κατευθύνονται μετωπικά, για καλύτερη άρθρωση με τις νευρώσεις.

Η οσφυϊκή περιοχή αποτελείται από 5 μεγάλα σπονδυλικά σώματα, τα οποία έχουν μεγάλη ποικιλία συνδέσμων και αρθρώσεων. Σε αυτό το τμήμα, τις περισσότερες φορές εμφανίζονται λόγω ακατάλληλων φορτίων και κακής μυϊκής ανάπτυξης σε αυτήν την περιοχή.

Στη συνέχεια, ακολουθήστε τα τμήματα του κόκκυγα και του ιερού. Στη μήτρα, είναι ιστός χόνδρουδιαιρείται σε ένας μεγάλος αριθμός απόεξαρτήματα. Την όγδοη εβδομάδα συγχωνεύονται και από την ένατη αρχίζουν να οστεοποιούνται. Στην ηλικία των 5-6 ετών, η περιοχή του κόκκυγα αρχίζει να οστεοποιείται.

Ολόκληρη η σπονδυλική στήλη στην ιερή περιοχή σχηματίζεται μέχρι την ηλικία των 28 ετών. Αυτή τη στιγμή, χωριστοί σπόνδυλοι συγχωνεύονται σε ένα τμήμα.

Η δομή των αρθρώσεων της ζώνης των κάτω άκρων

Τα ανθρώπινα πόδια αποτελούνται από πολλές αρθρώσεις, μεγάλες και μικρές. Είναι περικυκλωμένοι μεγάλο ποσόμύες και σύνδεσμοι, έχουν ανεπτυγμένο δίκτυο αίματος και λεμφικά αγγεία. Δομή κατώτερο άκρο:

Τα πόδια έχουν πολλούς συνδέσμους και αρθρώσεις, εκ των οποίων ο πιο κινητός είναι σφαιρικός. Είναι αυτός, στην παιδική ηλικία, που οι μικροί γυμναστές και αθλήτριες αρχίζουν να αναπτύσσονται με αυτοπεποίθηση. Ο μεγαλύτερος σύνδεσμος εδώ είναι οι μηριαίες κεφαλές. Στην παιδική ηλικία, εκτείνεται ασυνήθιστα, και αυτός είναι ο λόγος για την πρώιμη ηλικία των αγώνων γυμναστικής. Σε πρώιμο επίπεδο σχηματισμού της πυέλου, τοποθετούνται τα οστά λαγόνιου, ηβικού και ισχίου. Συνδέονται αρχικά με τις αρθρώσεις της ζώνης των κάτω άκρων σε έναν οστέινο δακτύλιο. Μόνο στην ηλικία των 16-18 ετών οστεοποιούνται και συντήκονται σε ένα μόνο πυελικό οστό.

Στην ιατρική, το πιο περίπλοκο και δύσκολο στη δομή είναι. Αποτελείται από τρία οστά ταυτόχρονα, τα οποία βρίσκονται σε μια βαθιά σύμπλεξη αρθρώσεων και συνδέσμων. Η ίδια η γόνατο κάψουλα της άρθρωσης σχηματίζει μια σειρά από αρθρικούς σάκους, οι οποίοι βρίσκονται σε όλο το μήκος γειτονικών μυών και τενόντων που δεν επικοινωνούν με την ίδια την κοιλότητα της άρθρωσης. Οι σύνδεσμοι που βρίσκονται εδώ χωρίζονται σε αυτούς που εισέρχονται στην κοιλότητα της άρθρωσης και σε αυτούς που δεν εισέρχονται. Στον πυρήνα του, το γόνατο είναι ένας κονδυλικός τύπος άρθρωσης. Όταν αποκτά μη λυγισμένη θέση, λειτουργεί ήδη ως τύπος μπλοκ. Όταν ο αστράγαλος είναι λυγισμένος, εμφανίζονται ήδη περιστροφικές κινήσεις σε αυτόν. Η άρθρωση του γόνατος ισχυρίζεται ότι είναι η πιο σύνθετη άρθρωση. Ταυτόχρονα, πρέπει να προστατεύεται προσεκτικά, όχι με ζήλο με υπερφορτώσεις στα πόδια, γιατί είναι πολύ, πολύ δύσκολο να το αποκαταστήσετε και σε ένα ορισμένο στάδιο είναι ακόμη και αδύνατο.
Όσον αφορά την άρθρωση του αστραγάλου, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι σύνδεσμοι βρίσκονται στις πλάγιες επιφάνειές της. Συνδυάζει μεγάλο αριθμό μεγάλων και μικρών οστών. Η άρθρωση του αστραγάλου είναι ένας μπλοκαρισμένος τύπος στον οποίο είναι δυνατή η ελικοειδής κίνηση. Αν μιλάμε για το ίδιο το πόδι, τότε χωρίζεται σε πολλά μέρη και δεν αντιπροσωπεύει σύνθετες αρθρικές αρθρώσεις. Στη σύνθεσή του, έχει τυπικές αρθρώσεις που μοιάζουν με μπλοκ που βρίσκονται μεταξύ των βάσεων των φαλαγγών των δακτύλων. Οι ίδιες οι αρθρικές κάψουλες είναι ελεύθερες και βρίσκονται κατά μήκος των άκρων του αρθρικού χόνδρου.
Το πόδι στην ανθρώπινη ζωή είναι αντικείμενο καθημερινού στρες και έχει επίσης σημαντικό αποτέλεσμα απόσβεσης. Αποτελείται από πολλές μικρές αρθρώσεις.

Η δομή των αρθρώσεων της ζώνης των άνω άκρων

Περιλαμβάνει πολλές αρθρώσεις και συνδέσμους που είναι σε θέση να ρυθμίζουν πολύ λεπτά τις ενέργειες και τις κινητικές δεξιότητες των μικρότερων κινήσεων. Μία από τις πιο δύσκολες αρθρώσεις εδώ είναι ο ώμος. Έχει πολλά κουμπώματα και πλέξεις συνδέσμων που δύσκολα ρυθμίζονται ένας προς έναν. Οι κύριοι τρεις μεγάλοι σύνδεσμοι που είναι υπεύθυνοι για απαγωγή, προσαγωγή, ανύψωση των χεριών στα πλάγια, πρόσθια και προς τα πάνω.

Ανυψώνοντας το χέρι πάνω από τον ώμο, τίθενται σε κίνηση οι μύες και οι σύνδεσμοι της ωμοπλάτης. Ο ώμος συνδέεται με την ωμοπλάτη με έναν ισχυρό ινώδη σύνδεσμο, ο οποίος επιτρέπει στο άτομο να εκτελεί διάφορες πολύπλοκες και δύσκολες ενέργειες με βάρη.

Η ταξινόμηση στη δομή του μοιάζει πολύ με την κατασκευή της άρθρωσης του γόνατος. Περιλαμβάνει τρεις ενώσεις που περιβάλλονται από μία βάση. Οι κεφαλές στη βάση των οστών στην άρθρωση του αγκώνα καλύπτονται με υαλώδη χόνδρο, ο οποίος βελτιώνει την ολίσθηση. Στην κοιλότητα μιας μόνο άρθρωσης διακρίνεται η απόφραξη της πληρότητας της κίνησης. Λόγω του γεγονότος ότι η άρθρωση του αγκώνα περιλαμβάνει την κίνηση του βραχιονίου και της ωλένης, οι πλάγιες κινήσεις δεν εκτελούνται πλήρως. Αναστέλλονται από παράπλευρους συνδέσμους. Στην κίνηση αυτής της άρθρωσης συμμετέχει και η μεσόστεια μεμβράνη του αντιβραχίου. Τα υπερκείμενα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία περνούν από αυτό μέχρι το τέλος του βραχίονα.

Οι μύες του καρπού και του μετακάρπιου αρχίζουν να στερεώνονται. Πολλοί λεπτοί σύνδεσμοι ρυθμίζουν τις κινητικές δεξιότητες τόσο στο πίσω μέρος του χεριού όσο και στα πλάγια.

Η άρθρωση του αντίχειρα κληρονομήθηκε από πιθήκους. Η ανθρώπινη ανατομία είναι παρόμοια με τη δομή των αρχαίων συγγενών μας με τη συγκεκριμένη άρθρωση. Ανατομικά οφείλεται σε αντανακλαστικά σύλληψης. Αυτή η άρθρωση των οστών βοηθά στην αλληλεπίδραση με πολλά αντικείμενα στο περιβάλλον.

Ασθένειες των αρθρώσεων

Στους ανθρώπους, οι αρθρώσεις είναι ίσως οι πιο συχνά επηρεασμένες από ασθένειες. Μεταξύ των κύριων παθολογιών, είναι απαραίτητο να επισημανθούν. Αυτή είναι μια τέτοια διαδικασία όταν υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα των αρθρώσεων των οστών, η οποία υπερβαίνει τα όρια των επιτρεπόμενων αξόνων. Εμφανίζεται μια ανεπιθύμητη διάταση των συνδέσμων, επιτρέποντας στην άρθρωση να κάνει μια βαθιά κίνηση, η οποία είναι εξαιρετικά κακή για τους ιστούς που βρίσκονται δίπλα στις κεφαλές των οστών. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τέτοιες κινήσεις οδηγούν σε παραμόρφωση των επιφανειών των αρθρώσεων. Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική, με ποιον τρόπο, μένει να φανεί από γιατρούς και επιστήμονες.

Η υπερκινητικότητα εντοπίζεται συχνά σε νεαρά κορίτσια και προσδιορίζεται γενετικά. Οδηγεί σε παραμόρφωση των συνδετικών ιστών και κυρίως των αρθρώσεων των οστών.

Με αυτό το είδος ασθένειας, αποθαρρύνεται ιδιαίτερα να επιλέξετε μια δουλειά στην οποία πρέπει να είστε στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η προσεκτική άσκηση, καθώς υπάρχει κίνδυνος ακόμη μεγαλύτερης υπέρτασης των συνδέσμων. Το οποίο, με τη σειρά του, τελειώνει με κιρσούς ή αρθρώσεις.

Η πιο κοινή εντόπιση ασθενειών:

Οι ασθένειες της ωμικής ζώνης εμφανίζονται συχνά σε άτομα σε μεγάλη ηλικία, ειδικά σε εκείνους που έχουν συνηθίσει να κερδίζουν τα προς το ζην από σκληρή σωματική εργασία. Στην κρίσιμη ζώνη υπάρχουν και άτομα που πολύ συχνά πηγαίνουν Γυμναστήριο. Ακολούθως συνοδεύεται η μεγάλη ηλικία (αρθρίτιδα ώμου) και η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Οι γιατροί συχνά βρίσκουν οστεοαρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα σε άτομα αυτής της κατηγορίας.
Οι ασθένειες του αγκώνα συχνά ανησυχούν επίσης τους αθλητές (). Μέχρι τα βαθιά γεράματα, οι αρθρώσεις ενός ατόμου παρουσιάζουν δυσφορία και περιορισμένη κινητικότητα. Οφείλονται σε παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, αρθρίτιδα και φλεγμονή των μυών του χεριού. Επομένως, είναι απαραίτητο να θυμάστε τη σωστή τεχνική και ώρα των μαθημάτων.
Οι αρθρώσεις των χεριών, των δακτύλων και των χεριών φλεγμονώνονται στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η νόσος εκδηλώνεται με το σύνδρομο των «σφιχτών γαντιών». Η ιδιαιτερότητά του είναι η ήττα και των δύο χεριών (). Περιπτώσεις αρθρώσεων με οξεία βλάβη στους τένοντες εμφανίζονται σε επαγγέλματα που σχετίζονται με λεπτές κινητικές δεξιότητες: μουσικοί, κοσμηματοπώλες, καθώς και σε όσους πληκτρολογούν κείμενα στο πληκτρολόγιο καθημερινά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Στην περιοχή του ισχίου, η κοξάρθρωση είναι πιο συχνά μεμονωμένη. Χαρακτηριστική ασθένεια στους ηλικιωμένους (μαλάκωμα της δομής του μηριαίου οστού). Θυλακίτιδα και τενοντίτιδα της άρθρωσης του ισχίου συναντώνται σε δρομείς και ποδοσφαιριστές.
Οι ασθένειες στο γόνατο ανιχνεύονται σε όλους τους ανθρώπους ηλικιακές ομάδες, αφού πρόκειται για ένα πολύ περίπλοκο συγκρότημα. Η αποκατάστασή του στο 90% των περιπτώσεων είναι αδύνατη χωρίς χειρουργική επέμβαση, το οποίο με τη σειρά του δεν εγγυάται πλήρης θεραπείααυτή η σύνδεση.
Το υπεξάρθρημα είναι επίσης χαρακτηριστικό του αστραγάλου. Οι παθολογίες είναι επαγγελματικές στις χορεύτριες, γυναίκες που χρησιμοποιούν συχνά ψηλοτάκουνα. Η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει τα άτομα που είναι παχύσαρκα.

Οι υγιείς αρθρώσεις είναι μια πολυτέλεια στην εποχή μας, η οποία είναι δύσκολο να παρατηρηθεί έως ότου ένα άτομο βρεθεί αντιμέτωπο με το πρόβλημά του. Όταν κάθε κίνηση σε μια συγκεκριμένη άρθρωση γίνεται με πόνο, τότε ένας άνθρωπος είναι σε θέση να δώσει πολλά για να αποκαταστήσει την υγεία.

Θα ήταν δύσκολο να φανταστεί κανείς την ανθρώπινη ζωή χωρίς ακριβείς και σίγουρες κινήσεις. Όσον αφορά κάθε επάγγελμα όπου εμπλέκεται η σωματική ικανότητα ενός ατόμου, πρέπει να αποτίσουμε φόρο τιμής στη βοήθεια των αρθρώσεων και των συνδέσμων. Ενεργοποιούνται αντανακλαστικά και σχεδόν ποτέ δεν παρατηρούμε πώς την παραμικρή κίνησηαποφασίζουμε τη μοίρα μας από την οδήγηση ενός αυτοκινήτου μέχρι το συγκρότημα χειρουργικές επεμβάσεις. Σε όλα αυτά, μας βοηθούν οι αρθρώσεις, που μπορούν να αλλάξουν τη ζωή όπως εσείς θέλετε.

Τα οστά στον σκελετό συνδέονται με διάφορους τρόπους. Ο απλούστερος τύπος σύνδεσης, ο πιο αρχαίος από φυλογενετική άποψη, μπορεί να θεωρηθεί σύνδεση μέσω ινώδους συνδετικού ιστού. Με αυτόν τον τρόπο, για παράδειγμα, συνδέονται τμήματα του εξωτερικού σκελετού στα ασπόνδυλα. Μια πιο σύνθετη μορφή σύνδεσης μεταξύ τμημάτων του σκελετού είναι η σύνδεση μέσω χόνδρινου ιστού, για παράδειγμα, στον σκελετό των ψαριών. Η πιο ανεπτυγμένη μορφή σύνδεσης οστών σε ζώα που ζούσαν στη στεριά ήταν η άρθρωση μέσω των αρθρώσεων, η οποία κατέστησε δυνατή την παραγωγή ποικίλων κινήσεων. Ως αποτέλεσμα μιας μακράς εξελικτικής διαδικασίας, και οι 3 τύποι ενώσεων έχουν διατηρηθεί στον άνθρωπο.

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ

Οι αρθρώσεις των οστών αναπτύσσονται σε στενή σχέση με την ανάπτυξη των ίδιων των οστών. Στους ανθρώπους, οι συνεχείς συνδέσεις σχηματίζονται αρχικά ως απλούστερες - την 6η εβδομάδα της προγεννητικής περιόδου. Στο έμβρυο, στις χόνδρινες πληγές των οστών, όπου θα πρέπει να σχηματιστούν συνδέσεις, παρατηρείται συγκέντρωση μεσεγχύματος και σύγκλιση των μοντέλων συνδετικού χόνδρινου οστού. Ταυτόχρονα, το μεσεγχυματικό στρώμα μεταξύ τους μετατρέπεται είτε σε χόνδρο είτε σε ινώδη ιστό.

Με την ανάπτυξη αρθρικών αρθρώσεων ή αρθρώσεων την 8-9η εβδομάδα, το μεσέγχυμα σπανίζεται στις επιφύσεις του εμβρύου, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό αρθρικού χώρου. Μέχρι αυτή τη στιγμή, οι οστεοβλάστες διεισδύουν στις διαφύσεις των μοντέλων των χόνδρινων οστών, που σχηματίζουν οστικό ιστό. Οι επιφύσεις παραμένουν χόνδρινοι και το μεσέγχυμα που καλύπτει τις μελλοντικές αρθρικές επιφάνειες μετατρέπεται σε υαλώδη αρθρικό χόνδρο πάχους πολλών χιλιοστών. Ταυτόχρονα, αρχίζει να σχηματίζεται η αρθρική κάψουλα, στην οποία διακρίνονται 2 στρώματα: η εξωτερική ινώδης, που αποτελείται από ινώδη

συνδετικός ιστός, και το εσωτερικό επιθηλιακό - η αρθρική μεμβράνη. Από το μεσέγχυμα που βρίσκεται δίπλα στην άρθρωση, που σχηματίζει την κάψουλα, σχηματίζονται οι σύνδεσμοι της άρθρωσης.

Στο δεύτερο μισό της εμβρυϊκής περιόδου, σχηματίζονται ενδοαρθρικά συστατικά: δίσκοι, μηνίσκοι, ενδοκαψικοί σύνδεσμοι λόγω του μεσεγχύματος, το οποίο ανασύρεται με τη μορφή ελαστικού μαξιλαριού μεταξύ των χόνδρινων επιφύσεων των σωληνοειδών οστών. Ο σχηματισμός της αρθρικής κοιλότητας συμβαίνει όχι μόνο στην εμβρυϊκή περίοδο, αλλά και στη μεταγεννητική περίοδο. Σε διαφορετικές αρθρώσεις, ο σχηματισμός μιας ενδοαρθρικής κοιλότητας ολοκληρώνεται σε διαφορετικούς χρόνους.

ΓΕΝΙΚΗ ΑΡΤΡΟΛΟΓΙΑ

Τα οστά μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους μέσω μιας συνεχούς σύνδεσης όταν δεν υπάρχει κενό μεταξύ τους. Μια τέτοια σύνδεση ονομάζεται συνάρθρωση(συνάρθρωση).Ασυνεχής σύνδεση, στην οποία βρίσκεται μια κοιλότητα μεταξύ των αρθρωτών οστών και σχηματίζεται άρθρωση(άρθρωσις)που ονομάζεται διάθρωση,ή αρθρική σύνδεση(juncturae synovialis).

Συνεχείς συνδέσεις οστών – συνάρθρωση

Οι συνεχείς συνδέσεις των οστών (Εικ. 32), ανάλογα με τον τύπο του ιστού που συνδέει τα οστά, χωρίζονται σε 3 ομάδες: ινώδεις αρθρώσεις (juncturae fibrosae), χόνδρινοι αρθρώσεις (juncturae cartilagina)και συνδέσεις μέσω οστικού ιστού - συνοστέωση (συνοσώσεις).

σε ινώδεις διασταυρώσειςπεριλαμβάνουν συνδέσμωση, μεσοστειακή μεμβράνη και ράμμα.

Συνδέσμωση(σύνδεσμος)είναι μια ινώδης σύνδεση μέσω συνδέσμων.

Δέσμες(ligamenta)χρησιμεύουν για την ενίσχυση των οστικών αρθρώσεων. Μπορεί να είναι πολύ κοντές, όπως οι μεσοάκανθοι και οι ενδιάμεσοι σύνδεσμοι. (ligg. interspinalia et intertransversaria),ή, αντίθετα, μακρύς, όπως οι υπερακανθώδεις και αυχενικοί σύνδεσμοι (ligg. supraspinale et nuchae).Οι σύνδεσμοι είναι ισχυροί ινώδεις κλώνοι, που αποτελούνται από διαμήκεις, λοξές και επικαλυπτόμενες δέσμες κολλαγόνου και μια μικρή ποσότητα ελαστικών ινών. Μπορούν να αντέξουν ένα μεγάλο φορτίο εφελκυσμού. Ένας ειδικός τύπος συνδέσμων είναι οι κίτρινοι σύνδεσμοι (ligg. flava),αποτελείται από ελαστικές ίνες. Είναι ανθεκτικά και

Ρύζι. 32.Συνεχείς συνδέσεις:

α - συνδέσμωση; β - συγχονδρωσία; σε - σύμφυση; d, e, f - οδήγηση μέσα (οδοντοκυψελιδική σύνδεση). g - οδοντωτή ραφή. h - φολιδωτό ραφή? και - επίπεδη (αρμονική) ραφή. έως - μεσοστεητική μεμβράνη; l - σύνδεσμοι

η αντοχή των ινωδών συνδεσμώσεων, ωστόσο, χαρακτηρίζονται από μεγάλη εκτασιμότητα και ευκαμψία. Τέτοιοι σύνδεσμοι βρίσκονται μεταξύ των τόξων των σπονδύλων.

Ένας ειδικός τύπος συνδέσμωσης είναι οδοντοκυψελιδική σύνσμωσηή συμπερίληψη(γόμφωση)- η σύνδεση των ριζών των δοντιών με τις οδοντικές κυψελίδες των γνάθων. Διεξάγεται από ινώδεις δέσμες περιοδοντίου, που πηγαίνουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις, ανάλογα με την κατεύθυνση του φορτίου σε αυτό το δόντι.

Ενδιάμεσες μεμβράνες:ραδιοαυλική σύνσμωση (radioulnaris syndesmosis)και κνημοϊνώδης (συνδέσμωση κνημοειδούς).Αυτές είναι οι συνδέσεις των παρακείμενων οστών μέσω των μεσόστεων μεμβρανών - αντίστοιχα, της μεσόστειας μεμβράνης του αντιβραχίου και η μεσόστενη μεμβράνη του ποδιού (μεμβράνη interossea cruris).Οι συνδεσμώσεις κλείνουν επίσης τρύπες στα οστά: για παράδειγμα, το άνοιγμα του αποφρακτήρα κλείνει από τη μεμβράνη του αποφρακτήρα (αποφρακτικά μεμβράνης),υπάρχουν ατλαντοινιακές μεμβράνες - πρόσθιες και οπίσθιες (membrana atlantooccipitalis anterior et posterior).Οι ενδιάμεσες μεμβράνες κλείνουν τις τρύπες στα οστά, αυξάνουν την επιφάνεια για προσκόλληση των μυών. Οι μεμβράνες σχηματίζονται από δέσμες ινών κολλαγόνου, είναι ανενεργές, έχουν ανοίγματα για τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα.

Η ραφή(σουτούρα)είναι μια άρθρωση στην οποία οι άκρες των οστών αρθρώνονται σταθερά με ένα μικρό στρώμα συνδετικού ιστού. Τα ράμματα βρίσκονται μόνο στο κρανίο. Ανάλογα με το σχήμα των άκρων των οστών του κρανίου, διακρίνονται οι ακόλουθες ραφές:

οδοντωτός (sut.serrata)- η άκρη ενός οστού έχει δόντια που εισέρχονται στις εσοχές μεταξύ των δοντιών ενός άλλου οστού: για παράδειγμα, όταν συνδέετε το μετωπιαίο οστό με το βρεγματικό.

Φολιδωτός (sut. squamosa)σχηματίζεται με την τοποθέτηση λοξά κομμένων οστών το ένα πάνω στο άλλο: για παράδειγμα, όταν τα λέπια του κροταφικού οστού συνδέονται με το βρεγματικό.

Διαμέρισμα (κουτ. plana)- το άρτιο άκρο του ενός οστού είναι δίπλα στο ίδιο άκρο του άλλου, χαρακτηριστικό των οστών κρανίο προσώπου;

σινδύλωση (σχίσιμο; σχινδύλωση)- το αιχμηρό άκρο ενός οστού εισέρχεται μεταξύ των σχιστών άκρων ενός άλλου: για παράδειγμα, η σύνδεση του vomer με το ράμφος του σφηνοειδούς οστού.

σε αρθρώσεις χόνδρου(juncturae cartilaginea)Τα οστά συγκρατούνται μεταξύ τους με στρώματα χόνδρου. Τέτοιες ενώσεις περιλαμβάνουν συγχονδρωσίαΚαι σύμφυση

Συγχονδρωσία(συγχόνδρωση)σχηματίζεται από συνεχείς στρώσεις χόνδρου. Αυτή είναι μια ισχυρή και ελαστική σύνδεση με μικρή κινητικότητα, η οποία εξαρτάται από το πάχος της στιβάδας του χόνδρου: όσο πιο παχύς είναι ο χόνδρος, τόσο μεγαλύτερη είναι η κινητικότητα και αντίστροφα. Οι συγχονδρώσεις χαρακτηρίζονται από λειτουργίες ελατηρίου. Ένα παράδειγμα συγχόνδρωσης είναι ένα στρώμα υαλώδους χόνδρου στο όριο των επιφύσεων και των μεταφύσεων σε μακρά σωληνοειδή οστά - τα λεγόμενα επιφυσιακός χόνδρος,καθώς και οι πλευρικοί χόνδροι που συνδέουν τις νευρώσεις με το στέρνο. Η συγχονδρωσία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη. Οι πρώτοι υπάρχουν μέχρι μια ορισμένη ηλικία, για παράδειγμα, οι επιφυσικοί χόνδροι. Η μόνιμη συγχόνδρωση παραμένει σε όλη τη ζωή ενός ατόμου, για παράδειγμα, μεταξύ της πυραμίδας του κροταφικού οστού και των γειτονικών οστών - του σφηνοειδούς και του ινιακού.

Συμφύσεις(Συμφύεται)διαφέρουν από τη συγχόνδρωση στο ότι υπάρχει μια μικρή κοιλότητα στο εσωτερικό του χόνδρου που συνδέει τα οστά. Τα οστά συγκρατούνται επίσης μεταξύ τους με τους συνδέσμους. Οι σύμφυσες ονομάζονταν προηγουμένως ημι-αρθρώσεις. Υπάρχει μια σύμφυση της λαβής του στέρνου, μια μεσοσπονδυλική σύμφυση και μια ηβική σύμφυση.

Εάν μια προσωρινή συνεχής σύνδεση (ινώδης ή χόνδρος) αντικατασταθεί από οστικό ιστό, τότε ονομάζεται συνόστωση(συνοστέωση).Ένα παράδειγμα συνόστωσης σε έναν ενήλικα είναι οι συνδέσεις μεταξύ των σωμάτων των ινιακών και των σφηνοειδών οστών, μεταξύ των ιερών σπονδύλων και των μισών της κάτω γνάθου.

Ασυνεχείς συνδέσεις οστών - διάθρωση

Ασυνεχείς συνδέσεις οστών - αρθρώσεις(juncturae synovialis),ή αρθρικές συνδέσεις, διάθρωση,- σχηματίζονται από συνεχείς συνδέσεις και αποτελούν την πιο προοδευτική μορφή οστικής σύνδεσης. Κάθε άρθρωση έχει τα ακόλουθα στοιχεία: επιφάνειες αρμών,καλυμμένο με αρθρικό χόνδρο. αρθρική κάψουλα,που καλύπτει τα αρθρικά άκρα των οστών και ενισχύεται με συνδέσμους. αρθρική κοιλότητα,βρίσκεται ανάμεσα στις αρθρωτικές επιφάνειες των οστών και περιβάλλεται από την αρθρική κάψουλα, και αρθρικούς συνδέσμους που ενισχύουν την άρθρωση (Εικ. 33).

Αρθρικές επιφάνειες(facies articularis)καλυμμένο με αρθρικό χόνδρο (cartilago articularis).Συνήθως η μία από τις αρθρικές επιφάνειες είναι κυρτή, η άλλη είναι κοίλη. Η δομή του χόνδρου μπορεί να είναι υαλώδης ή, λιγότερο συχνά, ινώδης. Η ελεύθερη επιφάνεια του χόνδρου που βλέπει στην κοιλότητα της άρθρωσης είναι λεία, γεγονός που διευκολύνει την κίνηση

Ρύζι. 33.Σχέδιο δομής της άρθρωσης:

1 - αρθρική μεμβράνη. αρθρικό στρώμα? 2 - ινώδης μεμβράνη. ινώδες στρώμα? 3 - λιποκύτταρα? 4 - αρθρική κάψουλα. 5 - υαλώδης αρθρικός χόνδρος. 6 - μεταλλοποιημένη μήτρα χόνδρου. 7 - οστό? 8 - αιμοφόρα αγγεία. 9 - αρθρική κοιλότητα

οστά σε σχέση μεταξύ τους. Η εσωτερική επιφάνεια του χόνδρου συνδέεται σταθερά με το οστό, μέσω του οποίου λαμβάνει τη διατροφή. Η ελαστικότητα του υαλώδους χόνδρου απαλύνει τους κραδασμούς. Επιπλέον, ο χόνδρος εξομαλύνει όλη την τραχύτητα των αρθρωτικών οστών, δίνοντάς τους το κατάλληλο σχήμα και αυξάνοντας τη σύμπτωση (σύμπτωση) των αρθρικών επιφανειών.

αρθρική κάψουλα(capsula articularis)καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες των οστών και σχηματίζει μια ερμητικά κλειστή αρθρική κοιλότητα. Η κάψουλα αποτελείται από δύο στρώματα: εξωτερική - ινώδη μεμβράνη (ινώδης μεμβράνη)και εσωτερική - αρθρική μεμβράνη (membrana synovialis).Η ινώδης μεμβράνη σχηματίζεται από ινώδη συνδετικό ιστό. Σε αρθρώσεις που εκτελούν εκτεταμένες κινήσεις, η κάψουλα είναι πιο λεπτή από ότι στις ανενεργές.

Ο αρθρικός υμένας αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό, ο οποίος καλύπτεται από ένα στρώμα επιθηλιακών κυττάρων. Η αρθρική μεμβράνη σχηματίζει ειδικές εκβολές - αρθρικές λάχνες (λάχνες αρθρικές),εμπλέκονται στην παραγωγή αρθρικού υγρού (υνοβία).Το τελευταίο ενυδατώνει τις αρθρικές επιφάνειες, μειώνοντας την τριβή τους. Εκτός από τις λάχνες, ο αρθρικός υμένας έχει αρθρικές πτυχές. (plicae synoviales),που προεξέχει στην κοιλότητα της άρθρωσης. Μπορεί να εναποτεθεί λίπος σε αυτά, και τότε ονομάζονται πτυχές λίπους. (plicae adipose).Εάν η αρθρική μεμβράνη διογκωθεί προς τα έξω, τότε οι αρθρικοί σάκοι (bb. synoviales).Βρίσκονται σε σημεία της μεγαλύτερης τριβής, κάτω από τους μύες ή τους τένοντες. Επιπλέον, σε μεγάλες αρθρώσεις, ο αρθρικός υμένας μπορεί να σχηματίσει περισσότερο ή λιγότερο κλειστές κοιλότητες - αναστροφές του αρθρικού υμένα. (recessus synoviales).Τέτοιες αναστροφές, για παράδειγμα, υπάρχουν στην αρθρική κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος.

Αρθρική κοιλότητα(cavitas articularis)είναι ένας χώρος σαν σχισμή που οριοθετείται από τις αρθρικές επιφάνειες των οστών και την αρθρική κάψουλα. Γεμίζεται με μικρή ποσότητα αρθρικού υγρού. Το σχήμα και οι διαστάσεις της αρθρικής κοιλότητας εξαρτώνται από το μέγεθος των αρθρικών επιφανειών και τα σημεία προσάρτησης της κάψουλας.

Εκτός από το κύριο συστατικά μέρη, που υπάρχουν σε κάθε άρθρωση, παρατηρούνται επιπρόσθετη εκπαίδευση: Αρθρικός χείλος, αρθρικοί δίσκοι, μηνίσκοι, σύνδεσμοι και σησαμοειδή οστά.

αρθρικό χείλος (labrum articulare)αποτελείται από ινώδη ιστό προσαρτημένο κατά μήκος της άκρης της αρθρικής κοιλότητας. Αυξάνει την περιοχή επαφής των αρθρικών επιφανειών. Για παράδειγμα, το αρθρικό χείλος υπάρχει στις αρθρώσεις του ώμου και του ισχίου.

αρθρικός δίσκος (αρθρικός δίσκος)και αρθρικός μηνίσκος (αρθρικός μηνίσκος)είναι ινώδης χόνδροι που βρίσκονται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Εάν ο χόνδρος χωρίζει την κοιλότητα της άρθρωσης εντελώς σε 2 ορόφους, κάτι που παρατηρείται για παράδειγμα στην κροταφογναθική άρθρωση, τότε μιλούν για δίσκο. Εάν ο διαχωρισμός της κοιλότητας της άρθρωσης είναι ατελής, τότε μιλούν για μηνίσκους: για παράδειγμα, μηνίσκους στην άρθρωση του γόνατος. Ο αρθρικός χόνδρος προάγει την ομοιομορφία των αρθρωτικών επιφανειών και μειώνει την επίδραση των κραδασμών.

Ενδοκαψικοί σύνδεσμοι (ligg. intracapsularia)αποτελούνται από ινώδη ιστό και συνδέουν το ένα οστό με το άλλο. Από την πλευρά της αρθρικής κοιλότητας καλύπτονται με μια αρθρική μεμβράνη της αρθρικής κάψουλας,

που χωρίζει τον σύνδεσμο από την κοιλότητα της άρθρωσης: για παράδειγμα, ο σύνδεσμος της κεφαλής του μηριαίου οστού στην άρθρωση του ισχίου. Οι σύνδεσμοι που ενισχύουν την αρθρική κάψα και βρίσκονται στο πάχος της ονομάζονται καψικοί σύνδεσμοι. (ligg. capsularia),και βρίσκεται έξω από την κάψουλα - εξωκαψική (ligg. extracapsularia).

Σισαμοειδή οστά (ossa sesamoidea)που βρίσκεται στην κάψουλα της άρθρωσης ή στο πάχος του τένοντα. Η εσωτερική τους επιφάνεια, στραμμένη προς την κοιλότητα της άρθρωσης, καλύπτεται με υαλώδη χόνδρο, η εξωτερική επιφάνεια συντήκεται με το ινώδες στρώμα της κάψουλας. Ένα παράδειγμα σησαμοειδούς οστού που βρίσκεται στην κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος είναι η επιγονατίδα.

Τύποι αρθρώσεων

Οι αρθρώσεις υποδιαιρούνται ανάλογα με το σχήμα και τον αριθμό των αρθρωτικών επιφανειών ή λειτουργιών (ο αριθμός των αξόνων γύρω από τους οποίους γίνονται κινήσεις στην άρθρωση). Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές κινήσεων στις αρθρώσεις:

Κίνηση γύρω από τον μετωπιαίο άξονα: μείωση της γωνίας μεταξύ των αρθρωτικών οστών - κάμψη(flexio)αυξάνοντας τη γωνία μεταξύ τους - επέκταση(επέκταση)

Κίνηση γύρω από τον οβελιαίο άξονα: πλησιάζοντας το διάμεσο επίπεδο - εκμαγείο(προσθήκη),απόσταση από αυτήν απαγωγή(απαγωγή);

Κίνηση γύρω από τον κατακόρυφο άξονα: προς τα έξω περιστροφή(supinatio);εσωτερική περιστροφή(pronatio);κυκλική περιστροφή(περίοδος),στο οποίο το τμήμα περιστρεφόμενου άκρου περιγράφει έναν κώνο.

Το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του σχήματος των αρθρωτικών οστικών επιφανειών. Αν η μία επιφάνεια είναι μικρή και η άλλη μεγάλη, τότε το εύρος κίνησης σε μια τέτοια άρθρωση είναι μεγάλο. Σε αρθρώσεις με σχεδόν πανομοιότυπες αρθρικές επιφάνειες, το εύρος κίνησης είναι πολύ μικρότερο. Επιπλέον, το εύρος κίνησης στην άρθρωση εξαρτάται από το βαθμό στερέωσής της από τους συνδέσμους και τους μύες.

Το σχήμα των αρθρικών επιφανειών συγκρίνεται υπό όρους με γεωμετρικά σώματα (μπάλα, έλλειψη, κύλινδρος). Ταξινομούνται ανάλογα με το σχήμα τους και διακρίνουν μεταξύ σφαιρικών, επίπεδων, ελλειπτικών, σέλας, μπλοκ και άλλων αρθρώσεων. Ανάλογα με τον αριθμό των αξόνων, διακρίνονται πολυαξονικοί, διαξονικοί, μονοαξονικοί σύνδεσμοι. Το σχήμα των αρθρικών επιφανειών καθορίζει επίσης τη λειτουργική κινητικότητα των αρθρώσεων και, ως εκ τούτου,

αριθμός αξόνων. Σύμφωνα με το σχήμα και τον αριθμό των αξόνων, μπορεί κανείς να διακρίνει: μονοαξονικές αρθρώσεις - σε σχήμα μπλοκ, κυλινδρικό. διαξονικές αρθρώσεις - ελλειψοειδές, κονδύλιο, σέλα. πολυαξονικές αρθρώσεις - σφαιρικές, επίπεδες. Οι κινήσεις στην άρθρωση καθορίζονται από το σχήμα των αρθρικών επιφανειών της (Εικ. 34).

Μονοαξονικές αρθρώσεις.ΣΕ κυλινδρική άρθρωση(articulatio cylindrica)η αρθρική επιφάνεια του ενός οστού έχει σχήμα κυλίνδρου και η επιφάνεια άρθρωσης του άλλου οστού είναι κοιλότητα. Στη ραδιοαυλική άρθρωση γίνονται κινήσεις προς τα μέσα και προς τα έξω - πρηνισμός και υπτιασμός. Η κυλινδρική άρθρωση είναι η άρθρωση του άτλαντα με τον αξονικό σπόνδυλο. Μια άλλη μορφή μονοαξονικών αρθρώσεων είναι χονδρός(ginglymus).Σε αυτή την άρθρωση, η μία από τις αρθρικές επιφάνειες είναι κυρτή με μια αυλάκωση στη μέση, η άλλη αρθρική επιφάνεια είναι κοίλη και έχει ένα χτένι στη μέση. Το αυλάκι και το χτένι αποτρέπουν την πλευρική ολίσθηση. Ένα παράδειγμα μπλοκαρθρώσεων είναι οι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων, οι οποίες παρέχουν κάμψη και έκταση. Ένας τύπος άρθρωσης μπλοκ - ελικοειδής άρθρωση(articulatio cochlearis),στην οποία η αυλάκωση στην επιφάνεια άρθρωσης είναι κάπως λοξή ως προς ένα επίπεδο κάθετο στον άξονα περιστροφής. Καθώς αυτό το αυλάκι συνεχίζεται, σχηματίζεται μια βίδα. Αυτές οι αρθρώσεις είναι οι αρθρώσεις του αστραγάλου και των ώμων.

Διαξονικές αρθρώσεις.Ελλειπτική άρθρωση(articulatio ellipsoidea)το σχήμα των αρθρικών επιφανειών πλησιάζει σε έλλειψη. Σε αυτή την άρθρωση, είναι δυνατές κινήσεις γύρω από δύο άξονες: μετωπιαία - κάμψη και έκταση, και οβελιαία - απαγωγή και προσαγωγή. Στις διαξονικές αρθρώσεις είναι δυνατή η κυκλική περιστροφή. Παραδείγματα διαξονικών αρθρώσεων είναι ο καρπός και ο ατλαντοινιακός. Διαξονικά περιλαμβάνουν επίσης άρθρωση σέλας(articulatio sellaris),οι αρθρωτές επιφάνειες των οποίων μοιάζουν σε σχήμα σέλας. Οι κινήσεις σε αυτή την άρθρωση είναι ίδιες με αυτές του ελλειψοειδούς. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας άρθρωσης είναι η καρπομετακαρπική άρθρωση του αντίχειρα. κονδυλική άρθρωση(articulatio bicondylaris)αναφέρεται σε διαξονικό (σύμφωνα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, προσεγγίζει το ελλειψοειδές). Σε μια τέτοια άρθρωση, είναι δυνατές κινήσεις γύρω από δύο άξονες. Ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση του γόνατος.

Πολυαξονικές (τριαξονικές) αρθρώσεις.σφαιρική άρθρωση(articulatio sphenoidea)έχει τη μεγαλύτερη ελευθερία κινήσεων. Είναι δυνατόν

Ρύζι. 34.1.Αρθρικές αρθρώσεις (αρθρώσεις). Τύποι αρμών ανάλογα με το σχήμα και τον αριθμό των αξόνων περιστροφής:

α - μονοαξονικές αρθρώσεις: 1, 2 - μπλοκ αρθρώσεις. 3 - κυλινδρική άρθρωση. β - διαξονικές αρθρώσεις: 1 - ελλειπτική άρθρωση. 2 - κονδυλική άρθρωση. 3 - άρθρωση σέλας.

γ - τριαξονικοί σύνδεσμοι: 1 - σφαιρικός σύνδεσμος. 2 - άρθρωση σε σχήμα μπολ. 3 - επίπεδη άρθρωση

Ρύζι. 34.2.Σχέδια κινήσεων στις αρθρώσεις:

α - τριαξονικές (πολυαξονικές) αρθρώσεις: 1 - σφαιρική άρθρωση. 2 - επίπεδη άρθρωση. β - διαξονικές αρθρώσεις: 1 - ελλειπτική άρθρωση. 2 - άρθρωση σέλας. γ - μονοαξονικοί σύνδεσμοι: 1 - κυλινδρικός σύνδεσμος. 2 - άρθρωση μπλοκ

κινήσεις γύρω από τρεις αμοιβαία κάθετους άξονες: μετωπικό, οβελιαίο και κάθετο. Γύρω από τον πρώτο άξονα, συμβαίνει κάμψη και επέκταση, γύρω από τον δεύτερο - απαγωγή και προσαγωγή, γύρω από τον τρίτο - περιστροφή προς τα έξω και προς τα μέσα. Ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση του ώμου. Εάν η αρθρική κοιλότητα είναι βαθιά, όπως στην άρθρωση του ισχίου, όπου η κεφαλή του μηριαίου οστού καλύπτεται βαθιά από αυτήν, τότε μια τέτοια άρθρωση ονομάζεται σε σχήμα μπολ(articulatio cotylica).Οι πολυαξονικές αρθρώσεις είναι επίπεδη άρθρωση(articulatio plana),οι αρθρικές επιφάνειες των οποίων είναι ελαφρώς κυρτές, είναι τμήματα ενός κύκλου μεγάλης ακτίνας. Αυτές είναι, για παράδειγμα, οι αρθρώσεις μεταξύ των αρθρικών διεργασιών των σπονδύλων.

Αν στο σχηματισμό της άρθρωσης συμμετέχουν 2 οστά, τότε η άρθρωση ονομάζεται απλός(articulatio simplex),εάν 3 ή περισσότερα δύσκολος(articulatio composita).Ενα παράδειγμα απλή άρθρωσηείναι ώμος, σύνθετος - αγκώνας. Συνδυασμένες αρθρώσεις- ένα σύνολο πολλών αρθρώσεων στις οποίες εκτελούνται κινήσεις ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, η κίνηση σε μια κροταφογναθική άρθρωση είναι αδύνατη χωρίς κίνηση στην άλλη.

Στη στερέωση των αρθρώσεων είναι σημαντικοί διάφοροι παράγοντες: η πρόσφυση των αρθρικών επιφανειών, η ενδυνάμωσή τους από την καψοσυνδετική συσκευή, η έλξη των μυών και των τενόντων που συνδέονται στην περιφέρεια των αρθρώσεων.

Οι αρθρώσεις έχουν έντονα ατομικά, χαρακτηριστικά ηλικίας και φύλου. Η κινητικότητα στις αρθρώσεις των οστών εξαρτάται από τα επιμέρους δομικά χαρακτηριστικά αυτών των αρθρώσεων. Δεν είναι το ίδιο σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, φύλων και επιπέδων φυσικής κατάστασης.

Παροχή αίματος και νεύρωση των αρθρώσεων

Οι αρθρώσεις τροφοδοτούνται με αίμα από τους κλάδους των κύριων αρτηριακών κορμών που περνούν από κοντά. Μερικές φορές σχηματίζεται ένα αγγείο πολλών αρτηριών στην επιφάνεια της άρθρωσης, για παράδειγμα, τα αρτηριακά δίκτυα των αρθρώσεων του αγκώνα και του γόνατος. εκροή φλεβικό αίμαεμφανίζεται στα φλεβικά αγγεία που συνοδεύουν τις ομώνυμες αρτηρίες. Η νεύρωση των αρθρώσεων πραγματοποιείται από τα πλησιέστερα νεύρα. Στέλνουν νευρικούς κλάδους στην αρθρική κάψουλα, σχηματίζοντας έναν αριθμό κλαδιών και τερματικών νευρικών συσκευών (υποδοχείς) σε αυτήν. Εκροή λέμφου εμφανίζεται σε κοντινούς περιφερειακούς λεμφαδένες.

ΣΥΝΔΕΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΤΟΥ ΚΟΡΜΟΥ

Σύνδεση της σπονδυλικής στήλης

Τα σπονδυλικά σώματα συνδέονται με μεσοσπονδυλική σύμφυση(μεσοσπονδυλική σύμφυση);βρίσκεται μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων μεσοσπονδύλιοι δίσκοι(μεσοσπονδύλιοι δίσκοι).Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένας ινοχόνδρινος σχηματισμός. Εξωτερικά σχηματίζεται από τον ινώδη δακτύλιο (ινώδης δακτύλιος)ίνες των οποίων πηγαίνουν σε λοξή κατεύθυνση σε παρακείμενους σπονδύλους. Ο pulposus πυρήνας βρίσκεται στο κέντρο του δίσκου. (nucl. pulposus),που είναι το υπόλοιπο της ραχιαία χορδής (χορδή). Λόγω της ελαστικότητας του δίσκου, η σπονδυλική στήλη απορροφά τους κραδασμούς που δέχεται το σώμα όταν περπατά και τρέχει. Το ύψος όλων των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι το 1/4 του όλου μήκους της σπονδυλικής στήλης. Το πάχος των δίσκων δεν είναι το ίδιο παντού: το μεγαλύτερο στην οσφυϊκή περιοχή, το μικρότερο - στο θωρακικό.

2 διαμήκεις σύνδεσμοι περνούν από τα σπονδυλικά σώματα - πρόσθιο και οπίσθιο (Εικ. 35). Πρόσθιος επιμήκης σύνδεσμος(lig. longitudinale a nterius)που βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια των σπονδυλικών σωμάτων. Ξεκινά από τον πρόσθιο φυμάτιο του τόξου του άτλαντα και εκτείνεται μέχρι τον 1ο ιερό σπόνδυλο. Αυτός ο σύνδεσμος αποτρέπει την υπερβολική επέκταση της σπονδυλικής στήλης. Οπίσθιος επιμήκης σύνδεσμος(λιγ. διαμήκης οπίσθιος)πηγαίνει στο εσωτερικό του σπονδυλικού σωλήνα από το σώμα του ΙΙ αυχενικού σπονδύλου στο Ι ιερό. Αποτρέπει την υπερβολική κάμψη της σπονδυλικής στήλης.

Οι συνδέσεις μεταξύ τόξων και διεργασιών αναφέρονται ως syndesmoses. Έτσι, ανάμεσα στα τόξα των σπονδύλων, δυνατά κίτρινοι σύνδεσμοι(ligg. flava),ανάμεσα στις ακανθώδεις διεργασίες των σπονδύλων - μεσοάκανθοι σύνδεσμοι(ligg. interspinalia),που στις κορυφές των διεργασιών περνούν υπερακανθώδεις συνδέσμους(ligg. supraspinalia),που τρέχει με τη μορφή στρογγυλού διαμήκους κλώνου σε όλο το μήκος της σπονδυλικής στήλης. Στην αυχενική περιοχή, οι σύνδεσμοι πάνω από τον VII σπόνδυλο παχαίνουν στο οβελιαίο επίπεδο, υπερβαίνουν τις ακανθώδεις διεργασίες και προσκολλώνται στην εξωτερική ινιακή προεξοχή και κορυφή, σχηματίζοντας αυχενικός σύνδεσμος(λιγ. nuchae).Μεταξύ των εγκάρσιων αποφύσεων των σπονδύλων βρίσκονται μεσοεγκάρσιοι σύνδεσμοι(ligg. intertransversaria).

Ρύζι. 35.Συνδέσεις της σπονδυλικής στήλης: α - πλάγια όψη (αφαιρείται μερικώς το αριστερό μισό των σπονδύλων): 1 - σπονδυλικό σώμα. 2 - μεσοσπονδύλιος δίσκος. 3 - οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος. 4 - πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος. 5 - άρθρωση πτυχών (ανοιχτή). 6 - μεσοσπονδύλιος σύνδεσμος. 7 - κίτρινος σύνδεσμος. 8 - υπερακανθώδης σύνδεσμος. 9 - μεσοσπονδύλιο τρήμα.

β - πίσω όψη από τον σπονδυλικό σωλήνα (αφαιρούνται τα τόξα των σπονδύλων): 1 - οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος. 2 - μεσοσπονδύλιος δίσκος. γ - θέα από την πλευρά του σπονδυλικού σωλήνα προς τα σπονδυλικά τόξα: 1 - σπονδυλικό τόξο. 2 - κίτρινος σύνδεσμος

αρθρώσεις πτυχών

Οι κάτω αρθρικές αποφύσεις του σπονδύλου αρθρώνονται με τις ανώτερες αρθρικές αποφύσεις του υποκείμενου σπονδύλου μέσω αρθρώσεις πτυχών(articulationes zygapophysiales).Σύμφωνα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, είναι επίπεδες και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης - κυλινδρικός.

οσφυϊκή άρθρωση(articulatio lumbosacralis)μεταξύ του ιερού οστού και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου έχει την ίδια δομή με την άρθρωση των σπονδύλων μεταξύ τους.

ιεροκοκκυγική άρθρωση(articulatio sacrococcygeal)έχει κάποια χαρακτηριστικά σε σχέση με την απώλεια του κόκκυγα χαρακτηριστικό της δομής των σπονδύλων. Μεταξύ των σωμάτων του V ιερού και του I κοκκυγικού σπονδύλου υπάρχει ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος, όπως στις αληθινές αρθρώσεις των σπονδύλων, αλλά μέσα σε αυτόν, αντί για τον πολφικό πυρήνα, υπάρχει μια μικρή κοιλότητα. Περνά κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του κόκκυγα κοιλιακό ιεροκοκκυγικό σύνδεσμο(lig. sacrococcygeum ventrale),που αποτελεί συνέχεια του πρόσθιου επιμήκους συνδέσμου. Στην πίσω επιφάνεια των σωμάτων των ιερών σπονδύλων και του κόκκυγα βρίσκεται βαθύς ραχιαίος ιεροκοκκυγικός σύνδεσμος(lig. sacrococcygeum dorsal profundum)- συνέχεια οπίσθιος επιμήκης σύνδεσμος(λιγ. επιμήκης οπίσθιος).Το κάτω ιερό τρήμα είναι κλειστό επιφανειακός οπίσθιος ιεροκοκκυγικός σύνδεσμος(lig. sacrococcygeum posterius superficialis),πηγαίνοντας από τη ραχιαία επιφάνεια του ιερού οστού προς τα κάτω στην πίσω επιφάνεια του κόκκυγα. Αντιστοιχεί στους υπερακανθώδεις και κίτρινους συνδέσμους. Πλευρικός ιεροκοκκυγικός σύνδεσμος(lig. sacrococcygeum laterale)πηγαίνει κατά μήκος της πλάγιας επιφάνειας του ιερού οστού και του κόκκυγα.

ΣΥΝΔΕΣΗ ΤΩΝ ΣΠΟΝΔΥΛΩΝ Ι ΚΑΙ ΙΙ ΑΥΧΙΜΟΥ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥΣ ΚΑΙ ΜΕ ΤΟ ΚΡΑΝΙΟ

Οι συνδέσεις του κονδύλου στο ινιακό οστό με τον άνω αρθρικό βόθρο του άτλαντα σχηματίζουν ένα συνδυασμένο ελλειπτικό ατλαντοϊνιακή άρθρωση(articulatio atlantooccipitalis).Στην άρθρωση είναι δυνατές κινήσεις γύρω από τον οβελιαίο άξονα - κλίση της κεφαλής στα πλάγια και γύρω από τον μετωπιαίο άξονα - κάμψη και έκταση. Η σύνδεση του άτλαντα και του αξονικού σπονδύλου σχηματίζει 3 αρθρώσεις: ζευγαρωμένες συνδυασμένες επίπεδες πλάγια ατλαντοαξονική άρθρωση(articulatio atlantoaxial lateralis),βρίσκεται μεταξύ των κάτω αρθρικών επιφανειών του άτλαντα και των άνω αρθρικών επιφανειών του αξονικού σπονδύλου. ασύζευκτος κυλινδρικός μεσαία ατλαντοαξονική άρθρωση(articulatio atlantoaxialis medialis),μεταξύ του δοντιού του αξονικού σπονδύλου και του αρθρικού βόθρου του άτλαντα. Οι αρθρώσεις ενισχύονται με ισχυρούς συνδέσμους. Μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου τόξου του άτλαντα και της άκρης του τρήματος magnum τεντώνονται πρόσθιες και οπίσθιες ατλαντοινιακές μεμβράνες(μεμβράνες atlantooccipitales anterior et posterior)(Εικ. 36). Ανάμεσα στις πλευρικές μάζες ρίχνεται ο άτλαντας εγκάρσιος σύνδεσμος του άτλαντα(lig. trasversum atlantis).Από το άνω ελεύθερο άκρο του εγκάρσιου συνδέσμου διέρχεται ινώδης

Ρύζι. 36.Η σύνδεση των αυχενικών σπονδύλων μεταξύ τους και με το κρανίο: α - αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, άποψη από τη δεξιά πλευρά: 1 - μεσοάκανθος σύνδεσμος. 2 - κίτρινοι σύνδεσμοι. 3 - αυχενικός σύνδεσμος. 4 - οπίσθια ατλαντοινιακή μεμβράνη. 5 - πρόσθια ατλαντοινιακή μεμβράνη. 6 - πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος.

β - το άνω μέρος του σπονδυλικού σωλήνα, πίσω όψη. Αφαιρέθηκαν σπονδυλικά τόξα

και ακανθώδεις διεργασίες: 1 - πλευρική ατλαντοαξονική άρθρωση. 2 - ατλαντοϊνιακή άρθρωση. 3 - ινιακό οστό. 4 - μεμβράνη κάλυψης. 5 - οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος. γ - σε σύγκριση με το προηγούμενο σχήμα, αφαιρείται η περιφραγματική μεμβράνη: 1 - εγκάρσιος σύνδεσμος του άτλαντα. 2 - πτερυγοειδής σύνδεσμοι. 3 - χιαστός σύνδεσμος του άτλαντα. δ - σε σύγκριση με το προηγούμενο σχήμα, ο χιαστός σύνδεσμος του άτλαντα έχει αφαιρεθεί:

1- σύνδεσμος της κορυφής του δοντιού. 2 - πτερυγοειδής σύνδεσμος. 3 - ατλαντοϊνιακή άρθρωση. 4 - πλευρική ατλαντοαξονική άρθρωση.

e - μεσαία ατλαντοαξονική άρθρωση, κάτοψη: 1 - εγκάρσιος σύνδεσμος του άτλαντα.

2- πτερυγοειδής σύνδεσμος

κορδόνι στο πρόσθιο ημικύκλιο του τρήματος magnum. Από το κάτω άκρο του ίδιου συνδέσμου μέχρι το σώμα του αξονικού σπονδύλου, υπάρχει μια ινώδης δέσμη. Σχηματίζονται οι άνω και κάτω δεσμίδες ινών, μαζί με τον εγκάρσιο σύνδεσμο χιαστός σύνδεσμος του άτλαντα(lig. cruciforme atlantis).Από το πάνω μέρος των πλευρικών επιφανειών της οδοντοειδούς απόφυσης, δύο πτερυγοειδής σύνδεσμοι(λιγ. αλάρια),με κατεύθυνση προς τους κονδύλους του ινιακού οστού.

ΣΤΗΛΗ ΣΠΟΝΔΥΛΗΣ ΓΕΝΙΚΑ

σπονδυλική στήλη(στήλη σπονδυλικής στήλης)αποτελείται από 24 αληθινούς σπόνδυλους, ιερό οστό, κόκκυγα, μεσοσπονδύλιους δίσκους, αρθρική και συνδεσμική συσκευή. Λειτουργική αξίαη σπονδυλική στήλη είναι τεράστια. Είναι ένα δοχείο για το νωτιαίο μυελό, το οποίο βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι (canalis vertebralis);χρησιμεύει ως στήριγμα για το σώμα, συμμετέχει στο σχηματισμό του στήθους και των κοιλιακών τοιχωμάτων.

Υπάρχουν μεσοσπονδύλιοι τρήμα μεταξύ των άνω και κάτω σπονδύλων. (για τα μεσοσπονδύλια),όπου βρίσκονται οι νωτιαίοι κόμβοι, περνούν αγγεία και νεύρα. Τα μεσοσπονδύλια τρήματα σχηματίζονται από την κάτω εγκοπή του υπερκείμενου σπονδύλου και την άνω εγκοπή του υποκείμενου.

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη έχει καμπύλες στο οβελιαίο επίπεδο (βλ. Εικ. 18.1). Στις αυχενικές και οσφυϊκές περιοχές, η σπονδυλική στήλη σχηματίζει κάμψεις που κατευθύνονται από μια διόγκωση προς τα εμπρός, - λόρδωση(λόρδωση)και στο θωρακικό και ιερό τμήμα - κάμψεις κατευθυνόμενες προς τα πίσω - κύφωση(κύφωση).Οι στροφές της σπονδυλικής στήλης της δίνουν ιδιότητες ελατηρίου. Οι κάμψεις σχηματίζονται στην μεταγεννητική περίοδο. Στον 3ο μήνα της ζωής, το παιδί αρχίζει να σηκώνει το κεφάλι του, εμφανίζεται αυχενική λόρδωση. Όταν το παιδί αρχίζει να κάθεται, σχηματίζεται θωρακική κύφωση (6 μηνών). Όταν μετακινούμαστε σε κάθετη θέση, εμφανίζεται οσφυϊκή λόρδωση (8-9 μήνες). Ο τελικός σχηματισμός κάμψεων τελειώνει μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Πλευρικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης στο μετωπιαίο επίπεδο - σκολίωση- είναι παθολογική καμπυλότητα. Στα γηρατειά η σπονδυλική στήλη χάνει τις φυσιολογικές της καμπύλες, ως αποτέλεσμα της απώλειας της ελαστικότητας, σχηματίζεται μια μεγάλη θωρακική καμπύλη, η λεγόμενη γεροντική καμπούρα. Επιπλέον, το μήκος της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μειωθεί κατά 6-7 εκ. Κινήσεις στη σπονδυλική στήλη είναι δυνατές γύρω από 3 άξονες: μετωπική - κάμψη και έκταση, οβελιαία - κλίση δεξιά και αριστερά, κάθετες - περιστροφικές κινήσεις.

Ανατομία ακτίνων Χ της σπονδυλικής στήλης

Για τη μελέτη της δομής της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται ακτινογραφία σε μετωπικές και πλάγιες προβολές.

Στις ακτινογραφίες σε πλάγιες προβολές, είναι ορατά τα σπονδυλικά σώματα και οι μεσοσπονδύλιες ρωγμές που αντιστοιχούν στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τα σπονδυλικά τόξα, τις ακανθώδεις και αρθρικές αποφύσεις, τις αρθρικές ρωγμές και τα μεσοσπονδύλια τρήματα. Οι σκιές των εγκάρσιων διεργασιών υπερτίθενται στις σκιές των σπονδυλικών σωμάτων. Οι ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης σας επιτρέπουν να μελετήσετε τις κάμψεις της και τα δομικά χαρακτηριστικά κάθε τμήματος.

Στις ακτινογραφίες στις μετωπικές προβολές, είναι επίσης ορατές λεπτομέρειες της δομής των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων ρωγμών και οι εγκάρσιες διεργασίες στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι απαλλαγμένες από επικαλύψεις και στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης συνδυάζονται με τα οπίσθια άκρα των πλευρών . Οι ακανθώδεις διεργασίες υπερτίθενται στα σπονδυλικά σώματα. Οι ακτινογραφίες του ιερού οστού και του κόκκυγα δείχνουν ιερά τρήματα, οσφυοϊερές και ιερολαγόνιες αρθρώσεις.

ΣΤΗΘΩΚΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ

Σύνδεση των πλευρών με το στέρνο και τη σπονδυλική στήλη

Επτά αληθινές νευρώσεις συνδέονται με το στέρνο με τη βοήθεια πλευρικών χόνδρων και ο χόνδρος της 1ης πλευράς συνδέεται με συγχόνδρωση με τη λαβή του στέρνου. Οι υπόλοιποι 6 πλευρικοί χόνδροι (II-VII) σχηματίζονται επίπεδοι στερνοπλευρικές αρθρώσεις(articulationes sternocostales).Μεταξύ των χόνδρων των πλευρών VI-VIII υπάρχουν αρθρώσεις που ονομάζονται μεσοχόνδρινο(articulationes interchondrales).

Οι νευρώσεις συνδέονται με τους σπονδύλους με μεσοσπονδυλικές αρθρώσεις(articulationes costovertebral),που αποτελείται από δύο αρθρώσεις. Ένα από αυτά είναι η άρθρωση του κεφαλιού (articulatio capitis costae),η άλλη είναι η κοστοεγκάρσια άρθρωση (articulatio costotransversaria)μεταξύ του πλευρικού φυματίου και της εγκάρσιας απόφυσης του σπονδύλου (Εικ. 37).

ΟΛΟΚΛΗΡΟ ΣΤΗΘΟΣ

Κλουβί των πλευρών(compages thoracis)που σχηματίζεται από 12 ζεύγη πλευρών με χόνδρο, 12 θωρακικούς σπονδύλους, στέρνο και αρθρο-συνδετική συσκευή. Το στήθος εμπλέκεται στην προστασία των οργάνων που βρίσκονται

Ρύζι. 37.Σύνδεση των πλευρών με το στέρνο και τη σπονδυλική στήλη:

α - σύνδεση με το στέρνο: 1 - πλευρικοί χόνδροι. 2 - ακτινοβόλος στερνοπλεύριος σύνδεσμος. 3 - κλείδα? 4 - μεσοκλείδιος σύνδεσμος. 5 - αρθρικός δίσκος της στερνοκλείδας άρθρωσης. 6 - κοστοκλειδικός σύνδεσμος. 7 - κοιλότητες των στερνοπλεύριων αρθρώσεων. 8 - μεσοχόνδρινες αρθρώσεις.

β - με τη σπονδυλική στήλη: 1 - πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος. 2 - πλευρικός βόθρος στο σπονδυλικό σώμα. 3 - πλευρικός βόθρος στην εγκάρσια απόφυση του σπονδύλου. 4 - πλευρό? 5 - η άρθρωση της κεφαλής της πλευράς, ενισχυμένη από τον ακτινοβόλο σύνδεσμο

στην κοιλότητα του θώρακα. Το στήθος έχει 2 ανοίγματα (οπές) - πάνω και κάτω.

Άνω διάφραγμα στήθος (ανώτερο άνοιγμα του θώρακα)που οριοθετείται πίσω από το σώμα του 1ου θωρακικού σπονδύλου, από τα πλάγια - από την 1η πλευρά, μπροστά - από το στέρνο. Κάτω θωρακικό άνοιγμα (άνοιγμα του θώρακα κάτω)που οριοθετείται πίσω από το σώμα του XII θωρακικού σπονδύλου, από τα πλάγια και μπροστά - από τις νευρώσεις XI και XII, τα πλευρικά τόξα και την ξιφοειδή απόφυση. Δεξιά και αριστερή παραλιακή καμάρα (arcus costales),που σχηματίζεται από την τελευταία πλευρά που συνδέεται με το στέρνο (Χ), σχηματίζει την υποστερνική γωνία (anguus infrasternalis),του οποίου οι διαστάσεις καθορίζονται από το σχήμα του στήθους. Οι χώροι μεταξύ γειτονικών πλευρών ονομάζονται μεσοπλεύριοι χώροι. (μεσοπλεύριο σπάτιο).

Το σχήμα του στήθους είναι διαφορετικό και εξαρτάται από τη σωματική διάπλαση, την ηλικία και το φύλο. Υπάρχουν δύο ακραίες μορφές του στήθους: το στενό και

μακρύ, με χαμηλές νευρώσεις και απότομη υποβρύχια γωνία. φαρδύ και κοντό, με πολύ διευρυμένο κάτω διάφραγμα και μεγάλη γωνία υποστρώματος. Το στήθος μιας γυναίκας είναι πιο στρογγυλεμένο, πιο απότομο και στενότερο στο κάτω τμήμα. Στους άνδρες, πλησιάζει σε σχήμα κώνου, όλα τα μεγέθη του είναι μεγαλύτερα.

Ακτινογραφία ανατομίας του θώρακα

Σε μια ακτινογραφία θώρακος στην προσθιοοπίσθια προβολή, φαίνονται ραχιαία τμήματα των πλευρών, με κατεύθυνση πλευρικά και προς τα κάτω, και πρόσθια τμήματα των πλευρών, με αντίθετη κατεύθυνση. Οι πλευρικοί χόνδροι δεν δίνουν σκιές. Οι στερνοκλείδιες αρθρώσεις, το στέρνο, τα μεσοπλεύρια διαστήματα είναι ευδιάκριτα.

Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο

1. Καταγράψτε τους τύπους συνδέσεων. Δώστε τους μια περιγραφή.

2. Ποιοι είναι οι τύποι αρμών ανάλογα με το σχήμα και τον αριθμό των αξόνων; Περιγράψτε κάθε τύπο σύνδεσης.

3. Ονομάστε τις συνεχείς συνδέσεις των οστών.

4. Ποιους επιπλέον σχηματισμούς στην άρθρωση γνωρίζετε; Τι λειτουργία επιτελούν;

5. Πώς συνδέονται τα σπονδυλικά σώματα μεταξύ τους;

6. Πώς συνδέονται οι αυχενικοί σπόνδυλοι Ι και ΙΙ μεταξύ τους και με το κρανίο;

7. Ποιες μορφές του στήθους εντοπίζονται ανάλογα με τη σωματική διάπλαση, την ηλικία και το φύλο;

ΣΥΝΔΕΣΗ ΟΣΚΩΝ ΑΚΡΩΝ

αρθρώσεις άνω άκρο

Αρθρώσεις της ζώνης του άνω άκρου

ακρωμιοκλειδική άρθρωση(articulatio acromioclavicularis)που σχηματίζεται από το ακρωμιακό άκρο της κλείδας και το ακρώμιο της ωμοπλάτης. Η αρθρική επιφάνεια είναι επίπεδη. Οι κινήσεις στην άρθρωση είναι δυνατές και γύρω από τους 3 άξονες, αλλά το πλάτος τους είναι πολύ μικρό. Μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης υπάρχει αρθρικός δίσκος(discus articularis).Η άρθρωση ενισχύεται από τους ακόλουθους συνδέσμους: κορακοκλείδες (lig. coracoclaviculare),που εκτείνεται από την κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης στην κάτω επιφάνεια της κλείδας, καθώς και

ακρωμιοκλειδική (lig. acromioclaviculare),που βρίσκεται μεταξύ της κλείδας και του ακρωμίου.

Ο κορακοακρωμιακός σύνδεσμος απομονώνεται επίσης στη ζώνη του άνω άκρου. (lig. coracoacromiale)με τη μορφή τριγωνικής πλάκας που βρίσκεται ανάμεσα στο ακρώμιο της ωμοπλάτης και την κορακοειδή απόφυση. Αυτός ο σύνδεσμος είναι το τόξο της άρθρωσης του ώμου και περιορίζει την απαγωγή του βραχίονα προς τα πάνω.

στερνοκλειδική άρθρωση(articulatio sternoclavicularis)(Εικ. 38) σχηματίζεται από την κλείδα εγκοπή του στέρνου και το στερνικό άκρο της κλείδας. Για να αυξηθεί η συμμόρφωση των αρθρικών επιφανειών μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης, υπάρχει ένας αρθρικός δίσκος που χωρίζει την κοιλότητα της άρθρωσης σε 2 τμήματα. Το σχήμα των αρθρωτών επιφανειών των οστών έχει σχήμα σέλας. Όσον αφορά το εύρος κίνησης λόγω του δίσκου, η άρθρωση προσεγγίζει σφαιρική. Είναι δυνατή η κίνηση γύρω από τον οβελιαίο άξονα πάνω και κάτω, γύρω από τον κατακόρυφο άξονα προς τα εμπρός και προς τα πίσω, καθώς και περιστροφή της κλείδας γύρω από τον μετωπιαίο άξονα και μια ελαφρά κυκλική κίνηση. Η άρθρωση ενισχύεται από τους ακόλουθους συνδέσμους: κοστοκλειδικούς (λιγ. κοστοκλειδική),πηγαίνοντας από τον χόνδρο της 1ης πλευράς στην κάτω επιφάνεια της κλείδας. πρόσθιο και οπίσθιο στερνοκλείδιο (ligg. sternoclaviculares anterius et posterius),περνώντας μπροστά και πίσω λόγω του δίσκου της άρθρωσης? μεσοκλείδιος σύνδεσμος (lig. interclaviculare),που συνδέει και τα δύο άκρα του στέρνου της κλείδας πάνω από τη σφαγιτιδική εγκοπή.

Ρύζι. 38.Η στερνοκλείδα, μπροστινή όψη. Η δεξιά άρθρωση άνοιξε με μετωπιαία τομή:

1 - αρθρικός δίσκος. 2 - μεσοκλείδιος σύνδεσμος. 3 - πρόσθιος στερνοκλείδιος σύνδεσμος. 4 - κλείδα? 5 - κοστοκλειδικός σύνδεσμος. 6 -I πλευρό; 7 - λαβή του στέρνου

Αρθρώσεις του ελεύθερου άνω άκρου άρθρωση ώμου

άρθρωση ώμου(articulatio humeri)(Εικ. 39) σχηματίζεται από την κεφαλή του βραχιονίου και τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης. Υπάρχει μια ασυμφωνία μεταξύ των αρθρωτών επιφανειών των οστών· για να αυξηθεί η ομοιομορφία, σχηματίζεται ένα αρθρικό χείλος κατά μήκος της άκρης της γληνοειδής κοιλότητας (labrum glenoidale).Η αρθρική κάψουλα είναι λεπτή, ελεύθερη, ξεκινά από την άκρη του αρθρικού χείλους και συνδέεται με τον ανατομικό λαιμό του βραχιονίου. Ο τένοντας της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου διέρχεται από την κοιλότητα της άρθρωσης. Βρίσκεται στη διαφυματιώδη αύλακα του βραχιονίου και περιβάλλεται από αρθρικό υμένα. Η άρθρωση ενισχύεται από τον κορακοβραχιόνιο σύνδεσμο (lig. coracohumerale),ξεκινώντας από την κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης και υφαμένη στην αρθρική κάψουλα. Η άρθρωση του ώμου περιβάλλεται από μύες στο εξωτερικό. Μυϊκοί τένοντες που περιβάλλουν

Ρύζι. 39.Άρθρωση ώμου, δεξιά, μπροστινή όψη (κάψουλα και σύνδεσμοι της άρθρωσης): 1 - κορακοβραχιόνιος σύνδεσμος. 2 - κορακοειδής-ακρωμιαίος σύνδεσμος. 3 - κορακοειδής διαδικασία. 4 - ωμοπλάτη? 5 - αρθρική κάψουλα. 6 - βραχιόνιο? 7 - τένοντας της μακράς κεφαλής του δικεφάλου του ώμου. 8 - τένοντας του υποπλατιαίου μυός. 9 - ακρώμιο

σφίγγοντας την άρθρωση, όχι μόνο ενισχύστε την, αλλά επίσης, όταν κινείστε στην άρθρωση, τραβήξτε προς τα πίσω την άρθρωση, αποτρέποντας την προσβολή της. Σύμφωνα με το σχήμα των αρθρωτών επιφανειών, η άρθρωση αναφέρεται σφαιρικός.Οι κινήσεις στην άρθρωση είναι δυνατές γύρω από τρεις αμοιβαία κάθετους άξονες: οβελιαίος - απαγωγή και προσαγωγή, κάθετος - πρηνισμός και υπτιασμός, μετωπιαίος - κάμψη και έκταση. Οι κυκλικές περιστροφές είναι δυνατές στην άρθρωση.

άρθρωση του αγκώνα

άρθρωση του αγκώνα(articulatio cubiti)είναι πολύπλοκη και αποτελείται από 3 αρθρώσεις: βραχιονιόν, βραχιονιαίο και εγγύς ραδιοωλένιο. Έχουν κοινή κοιλότητα και καλύπτονται με μία κάψουλα (Εικ. 40).

ΕΝΑσι

Ρύζι. 40.Άρθρωση αγκώνα, μπροστινή όψη:

α - εξωτερική όψη: 1 - ακτίνα κύκλου; 2 - τένοντας του δικεφάλου μυός του ώμου. 3 - δακτυλιοειδής σύνδεσμος της ακτίνας. 4 - ακτινωτός παράπλευρος σύνδεσμος. 5 - αρθρική κάψουλα. 6 - βραχιόνιο? 7 - ωλένιος παράπλευρος σύνδεσμος. 8 - ωλένη; β - αφαιρέθηκε η κάψουλα της άρθρωσης: 1 - αρθρικός χόνδρος. 2 - λιπώδης ιστός. 3 - αρθρικός υμένας

Άρθρωση ώμου(articulatio humeroulnaris)που σχηματίζεται από την τροχιλία του βραχιονίου και την τροχιλιακή εγκοπή της ωλένης. Η άρθρωση είναι μπλοκαρισμένη, με ελικοειδή απόκλιση από τη μέση γραμμή του μπλοκ.

Άρθρωση ώμου(articulatio humerorradial)- αυτή είναι η άρθρωση της κεφαλής του ώμου και του βόθρου στο κεφάλι της ακτίνας, το σχήμα της άρθρωσης είναι σφαιρικό.

Εγγύς ραδιοωλενική άρθρωση(articulatio radioulnaris proximalis)που σχηματίζεται από την ακτινωτή εγκοπή της ωλένης και την αρθρική περιφέρεια της ακτίνας. Το σχήμα της άρθρωσης είναι κυλινδρικό. Οι κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα είναι δυνατές γύρω από δύο αμοιβαία κάθετους άξονες: μετωπιαίο - κάμψη και έκταση, και κάθετο, που διέρχεται από τη γληνοβραχιόνια άρθρωση - πρηνισμός και υπτιασμός.

Στην άρθρωση του αγκώνα υπάρχουν οι ακόλουθοι σύνδεσμοι: ο δακτυλιοειδής σύνδεσμος της ακτίνας (lig. δακτυλιοειδείς ακτίνες)με τη μορφή δακτυλίου καλύπτει το κεφάλι του βραχιονίου. ακτινωτός παράπλευρος σύνδεσμος (lig. collaterale radiale)προέρχεται από τον πλάγιο επικόνδυλο και περνά στον δακτυλιοειδές σύνδεσμο. ωλένιος παράπλευρος σύνδεσμος (lig. collaterale ulnare)περνά από τον έσω επίκονδυλο στο έσω άκρο της κορωνοειδούς και ωλένης απόφυσης της ωλένης.

Αρθρώσεις του αντιβραχίου

Τα οστά του αντιβραχίου στο εγγύς και άπω τμήμα τους συνδέονται χρησιμοποιώντας μια συνδυασμένη άρθρωση. Η εγγύς ραδιοωλενική άρθρωση έχει συζητηθεί παραπάνω.

Άπω ραδιοωλενική άρθρωση(articulatio radioulnaris distalis)που σχηματίζεται από την κεφαλή της ωλένης και την ωλένια εγκοπή της ακτίνας. Ένας επιπλέον σχηματισμός στην άρθρωση είναι ο αρθρικός δίσκος. Το σχήμα της άρθρωσης είναι κυλινδρικό. Κινήσεις στην άρθρωση - πρηνισμός και υπτιασμός - είναι δυνατές γύρω από τον κατακόρυφο άξονα που διέρχεται από την κεφαλή της ακτίνας και της ωλένης. Η μεσοοστική μεμβράνη τένοντα εκτείνεται μεταξύ των μεσοοστικών κορυφών της ακτίνας και της ωλένης (interossea antebrachii membrana)με τρύπες για τη διέλευση αιμοφόρων αγγείων και νεύρων.

Μεταξύ των δύο οστών του αντιβραχίου υπάρχει μια συνεχής σύνδεση με τη μορφή μιας μεσοοστικής μεμβράνης.

Αρθρώσεις χεριών

άρθρωση του καρπού(articulatio radiocarpea)είναι πολύπλοκο (Εικ. 41). Έχει ελλειπτικό σχήμα στις αρθρικές επιφάνειες. Του

Ρύζι. 41.Αρθρώσεις και σύνδεσμοι του χεριού: α - μπροστινή όψη: 1 - άπω ραδιοωλενική άρθρωση. 2 - ωλένιος παράπλευρος σύνδεσμος του καρπού. 3 - σύνδεσμος pisi-hook. 4 - pisi-μετακάρπιος σύνδεσμος. 5 - άγκιστρο του οστού σε σχήμα αγκίστρου. 6 - παλαμιοκαρπικοί-μετακάρπιοι σύνδεσμοι. 7 - παλαμιακοί μετακαρπικοί σύνδεσμοι. 8 - βαθείς εγκάρσιοι μετακαρπικοί σύνδεσμοι. 9 - μετακαρποφαλαγγική άρθρωση (ανοιχτή). 10 - ινώδες περίβλημα του τρίτου δακτύλου του χεριού (ανοιχτό). 11 - μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις (ανοιχτές). 12 - τένοντας του μυός - βαθύς καμπτήρας των δακτύλων. 13 - τένοντας του μυός - επιφανειακός καμπτήρας των δακτύλων. 14 - παράπλευροι σύνδεσμοι. 15 - καρπομετακαρπική άρθρωση του αντίχειρα (ανοιχτή). 16 - οστό κεφαλής. 17 - ακτινοβόλος σύνδεσμος του καρπού. 18 - ακτινωτός παράπλευρος σύνδεσμος του καρπού.

19- παλαμιαία ραδιοκαρπικός σύνδεσμος.

20 - σεληνιακό οστό? 21 - ακτίνα; 22 - μεσόστεος μεμβράνη του αντιβραχίου. 23 - ωλένη

σχηματίζουν την αρθρική επιφάνεια της ακτίνας, τον αρθρικό δίσκο και την εγγύς σειρά των καρπιαίων οστών (σκαφοειδές, σεληνοειδής, τρίεδρος). Ο αρθρικός δίσκος διαχωρίζει την άπω ραδιοωλενική άρθρωση από την άρθρωση του καρπού. Κινήσεις είναι δυνατές γύρω από τον μετωπιαίο άξονα - κάμψη και έκταση, και γύρω από τον οβελιαίο άξονα - απαγωγή και προσαγωγή.

Αρθρώσεις καρπού, μεσοκαρπικές αρθρώσειςarticules intercarpalesσυνδέστε τα οστά του καρπού. Αυτές οι αρθρώσεις ενισχύονται από μεσοστεητικούς και μεσοκαρπικούς συνδέσμους. (ligg. interossea et intercarpea),παλαμιαία και ραχιαία μεσοκαρπία (ligg. intercarpea palmaria et dorsalia).

Ρύζι. 41.Συνέχεια: β - μετωπική τομή της άρθρωσης του αριστερού καρπού και των αρθρώσεων των οστών του καρπού), μπροστινή όψη: 1 - ακτίνα. 2 - άρθρωση καρπού? 3 - ακτινωτός παράπλευρος σύνδεσμος του καρπού. 4 - μέση καρπιαία άρθρωση. 5 - μεσοκαρπική άρθρωση. 6 - καρπομετακαρπική άρθρωση. 7 - διαμετακαρπική άρθρωση. 8 - μεσοκαρπικός σύνδεσμος. 9 - παράπλευρος ωλένιος σύνδεσμος του καρπού. 10 - αρθρικός δίσκος.

11 - άπω ραδιοωλενική άρθρωση.

Πισόμορφη άρθρωση(articulatio ossis pisiformis)- αυτή είναι η άρθρωση μεταξύ του οπίσθιου οστού, που βρίσκεται στον τένοντα του ωλένιου εκτείνοντα του χεριού, και του τριδύμου οστού.

Καρπομετακαρπικές αρθρώσεις(articulationes carpometacarpals)συγκρότημα. Αρθρώνουν τη δεύτερη σειρά των καρπιαίων οστών με τις βάσεις των μετακαρπικών οστών. Οι καρπομετακαρπικές αρθρώσεις II-IV είναι επίπεδες. Ενισχύονται με παλαμιαίους και ραχιαίους συνδέσμους.

Καρπομετακαρπική άρθρωση του αντίχειρα(articulatio carpometacarpea pollicis)σχηματίζεται από το τραπεζοειδές οστό και τη βάση του πρώτου μετακαρπίου οστού. αυτή είναι η άρθρωση της σέλας. Οι κινήσεις στην άρθρωση γίνονται γύρω από δύο άξονες: μετωπική - αντίθεση (αντίθεση) και αντίστροφη κίνηση (ανατοποθέτηση) και οβελιαία - απαγωγή και προσαγωγή.

Μετακαρπικές αρθρώσεις(articulationes intermetacarpals)που βρίσκεται μεταξύ των βάσεων των II-V των μετακαρπίων οστών.

Μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις(articulationes metacarpophalangeae)που σχηματίζονται από τις κεφαλές των μετακαρπικών οστών και τα κοιλώματα των βάσεων του εγγύς

φάλαγγες των δακτύλων. Οι μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων II-V έχουν σφαιρικό σχήμα. Οι αρθρώσεις ενισχύονται με συνδέσμους. Η κίνηση σε αυτά είναι δυνατή γύρω από τον μετωπιαίο άξονα - κάμψη και επέκταση, οβελιαίος άξονας - απαγωγή και προσαγωγή. περιστροφικές κινήσεις είναι επίσης δυνατές, και στην I μετακαρποφαλαγγική άρθρωση - μόνο κάμψη και επέκταση.

Μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις του χεριού(articulationes interphalangeae manus)που σχηματίζεται από τις κεφαλές και τις βάσεις των μεσαίων φαλαγγών, τις κεφαλές των μεσαίων φαλαγγών και τις βάσεις άπω φάλαγγες. Σε σχήμα, πρόκειται για αρθρώσεις σε σχήμα μπλοκ. Οι σύνδεσμοι εκτείνονται κατά μήκος των πλευρικών επιφανειών της άρθρωσης. Κινήσεις στην άρθρωση είναι δυνατές γύρω από τον μετωπιαίο άξονα - κάμψη και έκταση.

Διαφορές στη δομή και τις λειτουργίες των αρθρώσεων του άνω άκρου

Οφείλονται διαφορές στο σχήμα των αρθρώσεων λειτουργικά χαρακτηριστικάάνω άκρο. Έτσι, η δομή των αρθρώσεων της ζώνης του άνω άκρου εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Σε άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, εμφανίζεται μια κοστοκλειδική άρθρωση μεταξύ της 1ης πλευράς και της κλείδας στη θέση του ομώνυμου συνδέσμου. Σε άτομα με πολύ ανεπτυγμένους μύες, η πλήρης επέκταση στην άρθρωση του αγκώνα είναι αδύνατη, γεγονός που σχετίζεται με υπερβολική ανάπτυξη ολέκρανονκαι λειτουργική υπερτροφία των καμπτήρων του αντιβραχίου. Με ανεπαρκώς αναπτυγμένους μύες, είναι δυνατή όχι μόνο η πλήρης επέκταση, αλλά και η υπερέκταση στην άρθρωση, κατά κανόνα, στις γυναίκες. Η κινητικότητα των αρθρώσεων στις γυναίκες είναι κάπως μεγαλύτερη από ότι στους άνδρες. Ιδιαίτερα μεγάλο είναι το εύρος κίνησης στις μικρές αρθρώσεις του χεριού και των δακτύλων.

Ανατομία ακτίνων Χ των αρθρώσεων του άνω άκρου

Στις ακτινογραφίες (βλ. Εικ. 28) του άνω άκρου, οι αρθρώσεις ορίζονται ως κενά μεταξύ των οστών λόγω του γεγονότος ότι ο αρθρικός χόνδρος μεταδίδει τις ακτίνες Χ καλύτερα από οστό. Η κάψουλα και οι σύνδεσμοι, καθώς και ο χόνδρος, συνήθως δεν είναι ορατοί.

Αρθρώσεις κάτω άκρου

Αρθρώσεις της ζώνης του κάτω άκρου

Αρθρώσεις των οστών της λεκάνηςείναι ασυνεχείς και συνεχείς. Τα οστά της λεκάνης έχουν μια πολύπλοκη συνδεσμική συσκευή. Ο ιερός σύνδεσμος εκτείνεται από το πλάγιο άκρο του ιερού οστού και του κόκκυγα μέχρι τον ισχιακό κόκκυγα. (lig. sacrotuberale).ιεροακανθώδης σύνδεσμος (lig. sacrospinale),

ξεκινώντας από το ίδιο σημείο με το προηγούμενο, τέμνεται μαζί του και προσκολλάται στην ισχιακή σπονδυλική στήλη. Και οι δύο σύνδεσμοι μετατρέπουν τις μεγαλύτερες και τις μικρότερες ισχιακές εγκοπές σε τρήματα με το ίδιο όνομα. (για ischiadica majus et minus),μέσω του οποίου περνούν οι μύες, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Το αποφρακτικό τρήμα κλείνεται από μια ινώδη μεμβράνη εμφράγματος (αποφρακτικά μεμβράνης),εξαιρουμένης της άνω πλάγιας ακμής, όπου παραμένει ένα μικρό άνοιγμα, που διέρχεται στον αποφρακτικό σωλήνα (canalis o bturatorius),από το οποίο περνούν τα ομώνυμο αγγεία και τα νεύρα.

Ηβική σύμφυση(ηβική σύμφυση)ανήκει σε ειδικό τύπο συγχονδρωσίας και εντοπίζεται στο οβελιαίο επίπεδο. Ανάμεσα στις επιφάνειες των ηβικών οστών που είναι αντικριστά, καλυμμένες με υαλώδη χόνδρο, υπάρχει ένας μεσοηβικός δίσκος (δισκος μεσοηβικός),έχοντας μια μικρή κοιλότητα.

ιερολαγόνιος σύνδεσμος(articulatio sacroiliaca)που σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες του ιερού οστού και του λαγόνιου σε σχήμα αυτιού. Σύμφωνα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, η άρθρωση είναι επίπεδη. Οι αρθρικές επιφάνειες καλύπτονται με ινώδη χόνδρο. Η άρθρωση ενισχύεται από ισχυρούς συνδέσμους, οι οποίοι σχεδόν εξαλείφουν πλήρως την κίνηση σε αυτήν.

Η λεκάνη στο σύνολό της

Στην εκπαίδευση λεκάνη(λεκάνη)(Εικ. 42) συμμετέχουν τα οστά της λεκάνης, το ιερό οστό με τον κόκκυγα και η συνδεσμική συσκευή. Η λεκάνη χωρίζεται σε μεγάλο(μείζονα λεκάνη)Και μικρό(ελάσσονας λεκάνης).Χωρίζονται από μια συνοριακή γραμμή (lipea terminalis),εκτείνεται από το ακρωτήριο του ιερού οστού μέχρι την τοξοειδή γραμμή του λαγόνιου, στη συνέχεια κατά μήκος των κορυφών των ηβικών οστών και καταλήγει στο άνω άκρο της σύμφυσης.

Η μικρή λεκάνη έχει δύο ανοίγματα - ανοίγματα: το πάνω (ανώτερο άνοιγμα της λεκάνης),που οριοθετείται από την οριακή γραμμή και η χαμηλότερη (apertura pelvis inferior).

Η δομή της λεκάνης έχει έντονες διαφορές μεταξύ των φύλων: η γυναικεία λεκάνη είναι ευρύτερη και πιο κοντή, η λεκάνη του αρσενικού είναι ψηλότερη και στενότερη. Τα φτερά του ιλίου της λεκάνης των γυναικών αναπτύσσονται πιο έντονα, η είσοδος στην πυελική κοιλότητα είναι μεγαλύτερη. Η πυελική κοιλότητα στις γυναίκες μοιάζει με έναν κύλινδρο, στους άνδρες - μια χοάνη. Ακρωτήρι (ακρωτήριο)στη λεκάνη των ανδρών είναι πιο έντονο και προεξέχει προς τα εμπρός. Το ιερό οστό στις γυναίκες είναι φαρδύ, επίπεδο και κοντό, στους άνδρες είναι στενό, ψηλό και κυρτό. Οι ισχιακές φυμάτιες στις γυναίκες αναπτύσσονται περισσότερο στα πλάγια, η ένωση των ηβικών οστών σχηματίζει ένα τόξο και οι κάτω κλάδοι των ισχιακών και ηβικών οστών σχηματίζουν ορθή γωνία. Στην αρσενική λεκάνη, οι ηβικοί κλάδοι ενώνονται για να σχηματίσουν μια οξεία γωνία.

Για τη φυσιολογική πράξη γέννησης, οι διαστάσεις της γυναικείας λεκάνης έχουν μεγάλη σημασία. Το άμεσο μέγεθος της εισόδου στη μικρή λεκάνη - αληθής,ή γυναικολογικά, κλίνω(conjugata vera, sen conjugata gynecologica)είναι η απόσταση από το ακρωτήριο του ιερού οστού μέχρι το πιο προεξέχον σημείο στην οπίσθια επιφάνεια της ηβικής σύμφυσης και είναι 11 cm. Εγκάρσια διάμετρος(διάμετρος εγκάρσια)η είσοδος στη μικρή λεκάνη είναι 12 εκ. Αυτή είναι η απόσταση μεταξύ των πιο απομακρυσμένων σημείων της οριακής γραμμής. λοξή διάμετρος(πλάγια διάμετρος)- την απόσταση μεταξύ της ιερολαγόνιας άρθρωσης στη μία πλευρά και των κορυφών των ηβικών οστών στην άλλη. Η απόσταση από το κάτω άκρο της σύμφυσης μέχρι τον κόκκυγα ονομάζεται άμεσο μέγεθος της εξόδου από τη λεκάνη και είναι 9 εκ. Αυξάνεται στα 11-12 εκ. κατά τον τοκετό.

Αρθρώσεις του ελεύθερου κάτω άκρου

άρθρωση ισχίου

άρθρωση ισχίου(articulatio coxae)(Εικ. 43) σχηματίζεται από την κοτύλη του πυελικού οστού και την κεφαλή του μηριαίου οστού. Σύμφωνα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, η άρθρωση του ισχίου είναι μια σφαιρική άρθρωση περιορισμένου τύπου - μια άρθρωση σε σχήμα κυπέλλου. Οι κινήσεις σε αυτό είναι λιγότερο εκτεταμένες και είναι δυνατές γύρω από τρεις αμοιβαία κάθετους άξονες: μετωπική - κάμψηΚαι επέκταση,κατακόρυφος - υπτιασμόςΚαι πρηνισμός,οβελιαία - απαγωγήΚαι εκμαγείο.Επιπλέον, είναι δυνατή η κυκλική περιστροφή. Το βάθος της αρθρικής κοιλότητας αυξάνεται λόγω του χόνδρινου χείλους της κοτύλης (Labrum Acetabuli),που συνορεύει με την άκρη της κοτύλης. Πάνω από την εγκοπή της κοτύλης

Ρύζι. 42.Συνδέσεις των οστών της ζώνης των κάτω άκρων:

α - μπροστινή όψη: 1 - πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος. 2 - ακρωτήριο? 3 - λαγόνιος-οσφυϊκός σύνδεσμος. 4 - πρόσθιος ιερολαγόνιος σύνδεσμος. 5 - βουβωνικός σύνδεσμος. 6 - ειλοπηκτινικό τόξο. 7 - ιεροακανθώδης σύνδεσμος. 8 - βόθρο της κοτύλης. 9 - εγκάρσιος σύνδεσμος της κοτύλης. 10 - μεμβράνη εμφράγματος. 11 - μεσαίο πόδι. 12 - τοξοειδής σύνδεσμος της ηβικής κοιλότητας. 13 - ηβική σύμφυση. 14 - άνω ηβικός σύνδεσμος. 15 - εμφρακτικό κανάλι. 16 - κενός σύνδεσμος. 17 - άνω πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη.

β - πίσω όψη: 1 - ανώτερη αρθρική απόφυση του ιερού οστού. 2 - λαγόνιος-οσφυϊκός σύνδεσμος. 3 - οπίσθιος ιερολαγόνιος σύνδεσμος. 4 - υπερακανθώδης σύνδεσμος. 5 - οπίσθιος ιερολαγόνιος σύνδεσμος. 6 - μεγάλο ισχιακό τρήμα; 7 - επιφανειακός οπίσθιος ιεροκοκκυγικός σύνδεσμος. 8 - ιεροακανθώδης σύνδεσμος. 9 - μικρό ισχιακό τρήμα. 10 - ιερόσωμος σύνδεσμος. 11 - άνοιγμα αποφρακτήρα. 12 - βαθύς οπίσθιος ιεροκοκκυγικός σύνδεσμος. 13 - ηβική σύμφυση. 14 - ισχιακή φυματίωση; 15 - ισχιακή σπονδυλική στήλη? 16 - άνω οπίσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη

Ρύζι. 43.Άρθρωση ισχίου, δεξιά:

α - μια μετωπιαία τομή άνοιξε την κοιλότητα της άρθρωσης του ισχίου: 1 - πυελικό οστό. 2 - αρθρικός χόνδρος. 3 - κοιλότητα άρθρωσης. 4 - σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής. 5 - χείλος κοτύλης. 6 - εγκάρσιος σύνδεσμος της κοτύλης. 7 - σύνδεσμος - κυκλική ζώνη. 8 - μεγάλο σουβλάκι. 9 - κεφάλι του μηριαίου οστού. β - σύνδεσμοι της άρθρωσης, μπροστινή όψη: 1 - κάτω πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη. 2 - λαγόνιος-μηριαίος σύνδεσμος. 3 - αρθρική κάψουλα. 4 - ηβικός-μηριαίος σύνδεσμος. 5 - εμφρακτικό κανάλι. 6 - μεμβράνη εμφράγματος. 7 - μικρή σούβλα. 8 - μηριαίο οστό; 9 - μεγάλο σουβλάκι

εκτινάσσεται ο ισχυρός εγκάρσιος σύνδεσμος της κοτύλης (lig. transversum acetabuli).Μέσα στην άρθρωση υπάρχει ένας ενδοαρθρικός σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής (lig. capitis femoris).

Η κάψουλα της άρθρωσης του ισχίου ξεκινά από τα άκρα της κοτύλης και προσκολλάται στην επίφυση του μηριαίου οστού μπροστά στην μεσοτροχαντήρια γραμμή πίσω, χωρίς να φθάνει στη μεσοτροχαντήρια κορυφή. Οι ινώδεις ίνες της κάψουλας σχηματίζουν μια κυκλική ζώνη γύρω από το λαιμό του μηριαίου οστού (zona orbicularis).Η κάψουλα της άρθρωσης ενισχύεται με εξωαρθρικούς συνδέσμους: λαγονομηριαίος σύνδεσμος (lig. iliofemorale)ξεκινά από την κάτω πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη και προσκολλάται στη μεσοτροχαντήρια γραμμή. ισχιομηριαίου συνδέσμου (λιγ. ισχιομηριαία)πηγαίνει από το σώμα και το φυμάτιο του ισχίου στην κάψουλα. ηβομηριαίος σύνδεσμος (lig. pubofemorale)εκτείνεται από τον ανώτερο κλάδο της ηβικής μοίρας στον κατώτερο τροχαντήρα.

Αρθρωση γόνατος

Αρθρωση γόνατος(γένος articulatio)(Εικ. 44) έχει τις μεγαλύτερες αρθρικές επιφάνειες. είναι μια σύνθετη άρθρωση. Στο σχηματισμό του συμμετέχουν οι κόνδυλοι του μηριαίου και της κνήμης και η επιγονατίδα. Το σχήμα των αρθρωτικών επιφανειών της άρθρωσης του γόνατος είναι κονδυλικό (articulatio bicondylaris).Οι κινήσεις γίνονται γύρω από δύο άξονες: μετωπική - κάμψηΚαι επέκτασηκαι κάθετη (με μισολυγισμένο γόνατο) - πρηνισμόςΚαι υπτιασμός.Μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης βρίσκονται οι έσω και πλάγιοι μηνίσκοι (μεσαίος και πλευρικός μηνίσκος),αποτελείται από ινώδη χόνδρο. Μπροστά και οι δύο μηνίσκοι συνδέονται με τον εγκάρσιο σύνδεσμο του γόνατος (lig. transversum γένος).Μέσα στην ινώδη κάψουλα της άρθρωσης βρίσκονται οι πρόσθιοι και οπίσθιοι χιαστοί σύνδεσμοι. (lig. cruciatum anterius et posterius).Το πρόσθιο ξεκινά από πλευρικός κονδύλος, κατεβαίνει και προς τα μέσα, προσκολλάται στο πρόσθιο μεσοκονδύλιο πεδίο. Ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος εκτείνεται προς τα έξω από τον έσω κόνδυλο του μηριαίου οστού και εισάγεται στο οπίσθιο κονδυλικό πεδίο της κνήμης. Κάψουλα άρθρωσης ενισχυμένη με συνδέσμους: περονιακός παράπλευρος σύνδεσμος (lig. collaterale fibulare)πηγαίνει από τον έξω κόνδυλο του μηριαίου οστού στην κεφαλή της περόνης. κνημιαίου παράπλευρου συνδέσμου (lig. collaterale tibiale)περνά από τον εσωτερικό κόνδυλο του μηριαίου οστού στον κόνδυλο της κνήμης. λοξός ιγνυακός σύνδεσμος (lig. popliteum obliquum)προέρχεται από τον εσωτερικό κόνδυλο της κνήμης

Ρύζι. 44.Άρθρωση γόνατος: α - μπροστινή όψη: 1 και 4 - πλάγιοι και έσω σύνδεσμοι στήριξης της επιγονατίδας. 2 - τένοντας του μηριαίου τετρακέφαλου. 3 - επιγονατίδα?

5- σύνδεσμος της επιγονατίδας.

σι - μετά το άνοιγμα της κοιλότητας της άρθρωσης: 1 - πτερυγοειδής πτυχή. 2 - πλευρικός μηνίσκος. 3 - ινώδης μεμβράνη της αρθρικής κάψουλας. 4 - αρθρική μεμβράνη. 5 - υπερεπιγονατιδική τσάντα. 6 - οπίσθιο i7 - πρόσθιοι χιαστοί σύνδεσμοι. 8 - υποεπιγονατιδική αρθρική πτυχή. 9 - έσω μηνίσκος? 10 - επιγονατίδα?

γ - οβελιαία τομή της άρθρωσης στο οβελιαίο επίπεδο: 1 - μηνίσκος. 2- αρθρικός θύλακαςκάτω από τους οπίσθιους μύες του μηρού. 3 - υπερεπιγονατιδική τσάντα. 4 - προεπιγονατιδικός σάκος (υποδόρια). 5 - επιγονατίδα? 6 - υποεπιγονατιδικό λίπος σώμα (μπροστινή συνέχεια των πτερυγοειδών πτυχών). 7 - σύνδεσμος της επιγονατίδας. 8 - υποεπιγονατιδικός υποδόριος σάκος. 9 - υποεπιγονατιδικός βαθύς σάκος

οστά προς τα πάνω και πλευρικά προς την αρθρική κάψουλα. τοξοειδής ιγνυακός σύνδεσμος (lig. popliteum a rcuatum)προέρχεται από τον πλάγιο κόνδυλο του μηριαίου οστού και αποτελεί τμήμα του λοξού συνδέσμου. Σύνδεσμος επιγονατίδας (λιγ. επιγονατίδες)προέρχεται από την κορυφή της επιγονατίδας και συνδέεται με το φυματίδιο της κνήμης. Στα πλάγια αυτού του συνδέσμου βρίσκονται οι έσω και πλάγιοι σύνδεσμοι στήριξης της επιγονατίδας. (retinaculi patellae mediate et laterale).

Η αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης του γόνατος καλύπτει τους χιαστούς συνδέσμους, σχηματίζοντας πτυχές με στρώματα λιπώδους ιστού. Οι πιο έντονα ανεπτυγμένες πτερυγοειδείς πτυχές (plicae alares).Ο αρθρικός υμένας περιέχει λάχνες.

Η ίδια η μεμβράνη σχηματίζει 9 αναστροφές: μια μη ζευγαρωμένη πρόσθια-ανώτερη διάμεση και 8 ζευγαρωμένες - 4 η καθεμία μπροστά και πίσω: πρόσθια άνω και πρόσθια κάτω, οπίσθια άνω και οπίσθια κάτω (μεσαία και πλάγια). Ένας αριθμός βλεννογόνων σακουλών απομονώνεται στην άρθρωση του γόνατος (Εικ. 45): υποδόρια προεπιγονατιδική (β. υποδόρια προεπιγονατίδα),υποπεριτονιακό προεπιγονατιδικό (β. subfascialis prepatellaris),υποτενοντοειδής προεπιγονατιδικός (β. subtendinea prepatellaris),βαθύ υπο-

Ρύζι. 45.Αρθρικοί (βλεννώδεις) σάκοι της άρθρωσης του γόνατος γεμάτοι με βαφή (φωτογραφία από το παρασκεύασμα): 1 - θραύσματα της αρθρικής κάψουλας. 2 - υπερεπιγονατιδική τσάντα. 3 - τένοντας του μηριαίου τετρακέφαλου. 4 - επιγονατίδα? 5 - σύνδεσμος της επιγονατίδας. 6 - κοιλότητα άρθρωσης που περιβάλλεται από αρθρική μεμβράνη. 7 - έσω μηνίσκος? 8 - κνημιαίος παράπλευρος σύνδεσμος. 9 - τένοντας ενός από τους οπίσθιους μυς του μηρού. 10 και 11 - σάκοι κάτω από τους οπίσθιους μύες του μηρού και του κάτω ποδιού

επιγονάτιδος (β. infrapatellaris profunda),που επικοινωνεί με την κοιλότητα της άρθρωσης. Στην πίσω επιφάνεια της άρθρωσης, οι σάκοι βρίσκονται κάτω από τους τένοντες των μυών.

Αρθρώσεις ποδιών

Και τα δύο οστά του κάτω ποδιού στο εγγύς τμήμα σχηματίζουν μια άρθρωση - κνημιαία άρθρωση(articulatio tibiofibularis),έχοντας ένα επίπεδο σχήμα.

Αρθρώσεις ποδιών

Αρθρωση του αστραγάλου(articulatio talocruralis)που σχηματίζονται από τις αρθρικές επιφάνειες των περιφερικών άκρων του ποδιού και το μπλοκ του αστραγάλου (Εικ. 46). Η άρθρωση έχει σχήμα μπλοκ, οι κινήσεις σε αυτήν είναι δυνατές γύρω από τον μετωπιαίο άξονα - κάμψη και επέκταση. Η αρθρική κάψουλα είναι προσαρτημένη στην άκρη των αρθρικών επιφανειών των οστών. Από τα πλάγια, η κάψουλα ενισχύεται με συνδέσμους: έσω (δελτοειδής) (lig. collaterale mediale, lig. deltoideum),πρόσθιο και οπίσθιο λοφίο (ligg. talofibulares anterius et posterius)και ασβεστοϊνώδης (lig. calcaneofibulare).

Μεσοταρσιακές αρθρώσεις(articulationes intertarseae)σχηματίζεται μεταξύ γειτονικών οστών του ταρσού. Αυτά περιλαμβάνουν αστραπιαία-ναφιοειδική άρθρωση(articulatio talocalcaneonavicularis),εγκάρσια ταρσική άρθρωση(articulatio tarsi transversa),ασβεστοκουβοειδής άρθρωση(articulatio calcaneoccuboidea),σφηνοειδής άρθρωση(articulatio cuneonavicularis).

Αρθρώσεις Ταρσού-μετατάρσιου(articulationes tarsometatarsales)που σχηματίζεται από τα οστά του ταρσού και του μεταταρσίου. Είναι επίπεδες και περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αρθρώσεις: μεταξύ των έσω σφηνοειδών και Ι μεταταρσίου οστών, μεταξύ των ενδιάμεσων και πλάγιων σφηνοειδών οστών και των μεταταρσίων II-III οστών, μεταξύ του κυβοειδούς οστού και των οστών του μεταταρσίου IV-V. Οι αρθρώσεις ενισχύονται με ισχυρούς πελματιαίους και ραχιαίους συνδέσμους.

Μεσομεταταρσικές αρθρώσεις(articulationes intermetatarsales)βρίσκεται μεταξύ των πλευρικών επιφανειών των τεσσάρων μεταταρσίων οστών που βρίσκονται το ένα απέναντι στο άλλο. ανάλογα με το σχήμα των επιφανειών άρθρωσης, πρόκειται για επίπεδες αρθρώσεις.

Μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις(articulationes metatarsophalangeae)σχηματίζεται από κεφαλές και βάσεις μεταταρσίου Φάλαγγες I-V. Σύμφωνα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, αυτές οι αρθρώσεις είναι σφαιρικές, αλλά η κινητικότητά τους είναι περιορισμένη.

Ρύζι. 46.Αρθρώσεις ποδιών:

α - κάτοψη του ποδιού: 1 - μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις. 2 - μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις. 3 - σφηνοειδή οστά του ταρσού. 4 - κυβοειδές οστό. 5 - πτέρνας;

6 - αστράγαλος με μπλοκ - η αρθρική επιφάνεια της άρθρωσης του αστραγάλου.

7- εγκάρσια άρθρωση του ταρσού. 8 - ναυτικό οστό. 9 - αρθρώσεις ταρσού-μετατάρσιου.

β - άποψη του ποδιού από την έσω πλευρά: 1 - ραχιαίοι ταρσοί-μετατάρσιοι σύνδεσμοι. 2 - σύνδεσμοι μεταξύ των οστών του ταρσού (σφαινοειδές-ναφιοειδές). 3 - παράπλευρος έσω σύνδεσμος (δελτοειδής). 4 - μακρύς πελματιακός σύνδεσμος. 5 - ασβεστοακροειδής σύνδεσμος

Μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις του ποδιού(articulationes interphalangeae pedis)βρίσκονται μεταξύ των επιμέρους φαλαγγών των δακτύλων και έχουν σχήμα μπλοκ.

Οι κινήσεις στην άρθρωση γίνονται γύρω από τον μετωπιαίο άξονα - κάμψη και έκταση.

Διαφορές στη δομή και τις λειτουργίες των αρθρώσεων του κάτω άκρου

Οι αρθρώσεις του κάτω άκρου διαφέρουν σημαντικά σε μέγεθος και σχήμα των αρθρικών επιφανειών, καθώς και σε αντοχή. συνδεσμική συσκευή. Σε ενήλικες άρθρωση του αστραγάλουέχει μεγαλύτερη κινητικότητα προς το πέλμα, και στα παιδιά - προς τα πίσω. Το πόδι του παιδιού είναι πιο ύπτιο. Όταν ένα παιδί αρχίζει να περπατά, δεν βασίζεται σε ολόκληρο το πόδι, αλλά στην εξωτερική του άκρη. Το σχήμα του ποδιού μπορεί να εξαρτάται από το επάγγελμα. Σε άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, το πόδι είναι φαρδύ και κοντό. σε άτομα που δεν ασχολούνται με σκληρή δουλειά, είναι στενό και μακρύ. Το πόδι έχει μια τοξωτή δομή, που εκτελεί λειτουργίες στήριξης και ελατηρίου. Υπάρχουν 2 μορφές ποδιών: θολωτό και επίπεδο. Η τοξωτή δομή του ποδιού παρέχει ένα ελαστικό αποτέλεσμα κατά το περπάτημα και υποστηρίζεται από τους συνδέσμους του πέλματος, ιδιαίτερα τον μακρύ πελματιαία σύνδεσμο (βλ. Εικ. 46, β). Το επίπεδο σχήμα προκαλεί την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης που ονομάζεται πλατυποδία.

Ανατομία ακτίνων Χ των αρθρώσεων των οστών του κάτω άκρου

Στις ακτινογραφίες των αρθρώσεων του κάτω άκρου, προσδιορίζονται οστικές αρθρικές επιφάνειες που οριοθετούνται από τον αρθρικό χώρο. Το πάχος και η διαφάνεια του τελευταίου, ανάλογα με την κατάσταση του χόνδρου, μπορεί να αλλάξουν με την ηλικία.

Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο

1. Με τη βοήθεια ποιων αρθρώσεων συνδέεται η κλείδα με τα οστά του άνω άκρου; Περιγράψτε αυτές τις αρθρώσεις.

2. Ποιες κινήσεις είναι δυνατές στην άρθρωση του ώμου;

3. Πώς είναι διατεταγμένη η άρθρωση του αγκώνα; Δώστε μια περιγραφή για καθεμία από τις αρθρώσεις που την αποτελούν.

4. Πώς είναι διατεταγμένη η άρθρωση του καρπού; Ποιες κινήσεις είναι δυνατές σε αυτή την άρθρωση;

5. Από τι σχηματίζεται η καρπομετακάρπια άρθρωση του αντίχειρα; Ποιες κινήσεις γίνονται σε αυτή την άρθρωση;

6. Τι είδους συνδέσεις υπάρχουν στις αρθρώσεις των οστών της λεκάνης; Περιγράψτε αυτές τις ενώσεις.

7. Καταγράψτε τις διαστάσεις της γυναικείας λεκάνης. Ποια είναι η σημασία αυτών των μεγεθών στις γυναίκες;

8. Καταγράψτε τους εξωκαψικούς και ενδοκαψικούς συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος. Πώς επηρεάζουν αυτοί οι σύνδεσμοι την κίνηση των αρθρώσεων;

9. Πώς χτίζεται η άρθρωση του αστραγάλου; Ποιες κινήσεις είναι δυνατές σε αυτή την άρθρωση; Ονομάστε τους συνδέσμους που το ενισχύουν.

10. Καταγράψτε τις μεσοταρσικές αρθρώσεις.

ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ ΚΡΑΝΙΟΥ

Τα οστά του κρανίου αρθρώνονται με διαφορετικούς τρόπους: τα οστά που σχηματίζουν το θησαυροφυλάκιο, μέσω ινωδών αρθρώσεων - ραμμάτων, και τη βάση του κρανίου - με τη βοήθεια χόνδρινων αρθρώσεων, συγχονδρώσεις του κρανίου.

Η κάτω γνάθος συνδέεται με τα κροταφικά οστά μέσω των κροταφογναθικών αρθρώσεων.

Το κρανίο στο σύνολό του

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το κρανίο χωρίζεται σε εγκεφαλικό και του προσώπου. Στο πρώτο διακρίνονται θόλος και βάση. Στο θησαυροφυλάκιο, στο πλάι, σε κάθε πλευρά υπάρχει κροταφικός βόθρος,χρησιμεύει ως μέρος στερέωσης του κροταφικού μυός και μπροστά από την ανύψωση - μετωπιαία φυματίωση.

Στη βάση του κρανίου, που μοιάζει με παχιά πλάκα με περίπλοκο ανάγλυφο, υπάρχουν εξωτερική βάση του κρανίου(βάση κρανίου εξωτερική),στραμμένο προς τα κάτω προς το λαιμό και εσωτερική βάση του κρανίου(βάση cranii interna),που μαζί με το κρανιακό θόλο σχηματίζει κρανιακη κοιλοτητα(cavitas cranii)- έδρα του εγκεφάλου.

Τόσο η εξωτερική όσο και η εσωτερική βάση του κρανίου διαποτίζεται από μεγάλο αριθμό οπών, καναλιών, ρωγμών, στις οποίες τοποθετούνται αγγεία και νεύρα που συνδέουν τον εγκέφαλο με το σώμα ως σύνολο.

Στο όριο της βάσης του κρανίου με το κρανίο του προσώπου υπάρχουν κοιλώματα που είναι σημαντικά από πρακτική άποψη: υποχρονική,που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον κροταφικό βόθρο, και pterygopalatine- συνέχιση του υποχρονικού σε βάθος, στην έσω κατεύθυνση.

Τα οστά του κρανίου του προσώπου, μαζί με μερικά οστά της βάσης του κρανίου, σχηματίζονται οφθαλμική κόγχη(τροχία)Και οστική ρινική κοιλότητα(ρινική οστική κοιλότητα)- τη θέση του οφθαλμού και των σχετικών δομών και του οσφρητικού οργάνου, αντίστοιχα. Οστά του κρανίου του προσώπου: άνω και κάτω γνάθος, στο σχηματισμό εμπλέκονται τα παλατινά οστά στοματική κοιλότητα(cavitas oris).

Οι αρθρώσεις μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:
1) από τον αριθμό των αρθρικών επιφανειών,
2) ανάλογα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών και
3) κατά συνάρτηση.

Σύμφωνα με τον αριθμό των αρθρώσεωνοι επιφάνειες είναι:
1. Απλή άρθρωση (art. simplex)έχοντας μόνο 2 αρθρικές επιφάνειες, όπως μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις.
2. Σύνθετη άρθρωση (art.composite)που έχει περισσότερες από δύο αρθρικές επιφάνειες, όπως η άρθρωση του αγκώνα. Μια σύνθετη άρθρωση αποτελείται από πολλές απλές αρθρώσεις στις οποίες οι κινήσεις μπορούν να εκτελεστούν χωριστά. Η παρουσία πολλών αρθρώσεων σε μια σύνθετη άρθρωση καθορίζει την κοινότητα των συνδέσμων τους.
3. Σύνθετη άρθρωση (art. complexa)που περιέχει ενδοαρθρικό χόνδρο, ο οποίος χωρίζει την άρθρωση σε δύο θαλάμους (άρθρωση δύο θαλάμων). Η διαίρεση σε θαλάμους συμβαίνει είτε εντελώς εάν ο ενδοαρθρικός χόνδρος έχει σχήμα δίσκου (για παράδειγμα, στην κροταφογναθική άρθρωση), είτε ατελώς εάν ο χόνδρος έχει τη μορφή ημικυκλικού μηνίσκου (για παράδειγμα, στην άρθρωση του γόνατος).
4. Συνδυασμένη άρθρωσηαντιπροσωπεύει έναν συνδυασμό πολλών αρθρώσεων απομονωμένων μεταξύ τους, που βρίσκονται χωριστά η μία από την άλλη, αλλά λειτουργούν μαζί. Τέτοιες, για παράδειγμα, είναι και οι δύο κροταφογναθικές αρθρώσεις, οι εγγύς και άπω ραδιοωλενικές αρθρώσεις κ.λπ.
Δεδομένου ότι η συνδυασμένη άρθρωση είναι ένας λειτουργικός συνδυασμός δύο ή περισσότερων ανατομικά χωριστών αρθρώσεων, με αυτόν τον τρόπο διαφέρει από τις σύνθετες και σύνθετες αρθρώσεις, καθεμία από τις οποίες, όντας ανατομικά ενοποιημένη, αποτελείται από λειτουργικά διαφορετικές ενώσεις.

Ταξινόμηση μορφής και λειτουργίαςπραγματοποιείται ως εξής.
Λειτουργία άρθρωσηςκαθορίζεται από τον αριθμό των αξόνων γύρω από τους οποίους γίνονται κινήσεις. Ο αριθμός των αξόνων γύρω από τους οποίους γίνονται κινήσεις σε μια δεδομένη άρθρωση εξαρτάται από το σχήμα των αρθρικών επιφανειών της. Έτσι, για παράδειγμα, το κυλινδρικό σχήμα της άρθρωσης επιτρέπει την κίνηση μόνο γύρω από έναν άξονα περιστροφής.
Σε αυτή την περίπτωση, η κατεύθυνση αυτού του άξονα θα συμπίπτει με τον άξονα του ίδιου του κυλίνδρου: εάν η κυλινδρική κεφαλή είναι κάθετη, τότε η κίνηση εκτελείται γύρω από τον κατακόρυφο άξονα (κυλινδρική άρθρωση). εάν η κυλινδρική κεφαλή βρίσκεται οριζόντια, τότε η κίνηση θα πραγματοποιηθεί γύρω από έναν από τους οριζόντιους άξονες που συμπίπτει με τον άξονα της κεφαλής, για παράδειγμα, τον μετωπικό (μπλοκάρισμα).

Σε αντίθεση με αυτό σφαιρικό σχήμακαι η κεφαλή καθιστά δυνατή την περιστροφή γύρω από ένα πλήθος αξόνων που συμπίπτουν με τις ακτίνες της σφαίρας (σφαιρική άρθρωση).
Επομένως, μεταξύ του αριθμού των αξόνων και μορφήστις αρθρικές επιφάνειες υπάρχει μια πλήρης αντιστοιχία: το σχήμα των αρθρικών επιφανειών καθορίζει τη φύση των κινήσεων της άρθρωσης και, αντίθετα, η φύση των κινήσεων μιας δεδομένης άρθρωσης καθορίζει το σχήμα της (P. F. Lesgaft).

Εδώ βλέπουμε την εκδήλωση της διαλεκτικής αρχής της ενότητας μορφής και λειτουργίας.
Με βάση αυτή την αρχή, μπορούμε να περιγράψουμε τα ακόλουθα ενοποιημένα ανατομικά και φυσιολογικά ταξινόμηση των αρθρώσεων.

Το σχήμα δείχνει:
Μονοαξονικές αρθρώσεις: 1a - άρθρωση σε σχήμα μπλοκ (articulario talocruralis ginglymus)
1β - μεσοφαλαγγική άρθρωση του χεριού σε σχήμα μπλοκ (articulatio interpalangea manus ginglymus).
1c - κυλινδρική άρθρωση ώμου-ακτινικής άρθρωσης του αγκώνα, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Διαξονικές αρθρώσεις: 2a - ελλειπτική άρθρωση καρπού, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2β - κονδυλική άρθρωση γόνατος (articulatio genus -articulatio condylaris);
2γ - σέλα καρπομετακαρπική άρθρωση, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Τριαξονικές αρθρώσεις: 3a - σφαιρική άρθρωση ώμου (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3β - άρθρωση ισχίου σε σχήμα κυπέλλου (articulatio coxae - articulatio cotylica).
3γ - επίπεδη ιερολαγόνια άρθρωση (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Μονοαξονικοί σύνδεσμοι

1. Κυλινδρικός σύνδεσμος, άρθ. trochoidea. Η κυλινδρική αρθρική επιφάνεια, ο άξονας της οποίας βρίσκεται κατακόρυφα, παράλληλα με τον μακρύ άξονα των αρθρικών οστών ή τον κατακόρυφο άξονα του σώματος, παρέχει κίνηση γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα - περιστροφή, περιστροφή. μια τέτοια άρθρωση ονομάζεται επίσης περιστροφική.

2. Απόφραξη της άρθρωσης, ουλίτιδα(παράδειγμα - μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων). Η αρθρική του επιφάνεια σε σχήμα μπλοκ είναι ένας εγκάρσια κείμενος κύλινδρος, ο μακρύς άξονας του οποίου βρίσκεται εγκάρσια, στο μετωπιαίο επίπεδο, κάθετα στον μακρύ άξονα των αρθρωτικών οστών. επομένως, κινήσεις στην τροχιλιακή άρθρωση γίνονται γύρω από αυτόν τον μετωπικό άξονα (κάμψη και έκταση). Η αυλάκωση και το χτένι στις αρθρωτικές επιφάνειες εξαλείφουν την πιθανότητα πλευρικής ολίσθησης και προάγουν την κίνηση γύρω από έναν άξονα.
Εάν το αυλάκι οδηγό ΟΙΚΟΔΟΜΙΚΟ ΤΕΤΡΑΓΩΝΟβρίσκεται όχι κάθετα στον άξονα του τελευταίου, αλλά σε μια ορισμένη γωνία προς αυτόν, τότε όταν συνεχίζεται, προκύπτει μια ελικοειδής γραμμή. Μια τέτοια άρθρωση σε σχήμα μπλοκ θεωρείται ως ελικοειδής άρθρωση (ένα παράδειγμα είναι η γληνοβραχιόνια άρθρωση). Η κίνηση στην ελικοειδή άρθρωση είναι ίδια με την αμιγώς τροχηλιακή άρθρωση.
Σύμφωνα με τους κανόνες τοποθεσίας συνδεσμική συσκευή, στην κυλινδρική άρθρωση, οι σύνδεσμοι-οδηγοί θα βρίσκονται κάθετα στον κατακόρυφο άξονα περιστροφής, στην τροχιλιακή άρθρωση - κάθετα στον μετωπιαίο άξονα και στις πλευρές της. Αυτή η διάταξη των συνδέσμων συγκρατεί τα οστά στη θέση τους χωρίς να παρεμβαίνει στην κίνηση.

II. Διαξονικές αρθρώσεις

1. Ελλειπτική άρθρωση, articulatio ellipsoidea(παράδειγμα - άρθρωση καρπού). Οι αρθρικές επιφάνειες αντιπροσωπεύουν τμήματα μιας έλλειψης: ένα από αυτά είναι κυρτό, ωοειδές σχήμα με άνιση καμπυλότητα σε δύο κατευθύνσεις, το άλλο είναι αντίστοιχα κοίλο. Παρέχουν κινήσεις γύρω από 2 οριζόντιους άξονες κάθετους μεταξύ τους: γύρω από τον μετωπιαίο - κάμψη και έκταση, και γύρω από τον οβελιαίο - απαγωγή και προσαγωγή.
Πακέτα μέσα ελλειπτικές αρθρώσειςπου βρίσκονται κάθετα στους άξονες περιστροφής, στα άκρα τους.

2. κονδυλική άρθρωση, articulatio condylaris(παράδειγμα - άρθρωση γόνατος).
κονδυλική άρθρωσηέχει μια κυρτή αρθρική κεφαλή με τη μορφή μιας προεξέχουσας στρογγυλεμένης απόφυσης, κοντά σε μια έλλειψη, που ονομάζεται κόνδυλος, κόνδυλος, από όπου προέρχεται το όνομα της άρθρωσης. Ο κόνδυλος αντιστοιχεί σε μια κοιλότητα στην αρθρική επιφάνεια ενός άλλου οστού, αν και η διαφορά μεγέθους μεταξύ τους μπορεί να είναι σημαντική.

κονδυλική άρθρωσημπορεί να θεωρηθεί ως ένα είδος ελλειπτικού, που αντιπροσωπεύει μια μεταβατική μορφή από μια άρθρωση σε σχήμα μπλοκ σε μια ελλειπτική. Επομένως, ο κύριος άξονας περιστροφής του θα είναι μετωπικός.

Από μπλοκ κονδυλική άρθρωσηδιαφέρει στο ότι υπάρχει μεγάλη διαφορά στο μέγεθος και το σχήμα μεταξύ των επιφανειών άρθρωσης. Ως αποτέλεσμα, σε αντίθεση με την άρθρωση που μοιάζει με μπλοκ, είναι δυνατές κινήσεις γύρω από δύο άξονες στην κονδυλική άρθρωση.

Από ελλειπτική άρθρωσηδιαφέρει στον αριθμό των αρθρικών κεφαλών. Οι κονδύλοι έχουν πάντα δύο κονδύλους, που βρίσκονται περισσότερο ή λιγότερο οβελιαία, οι οποίοι είτε βρίσκονται στην ίδια κάψα (για παράδειγμα, οι δύο κονδύλοι του μηριαίου οστού που εμπλέκονται στην άρθρωση του γόνατος), είτε βρίσκονται σε διαφορετικές αρθρικές κάψουλες, όπως στην ατλαντοϊνιακή άρθρωση .

Επειδή η στην κονδυλική άρθρωση του κεφαλιούδεν έχουν τη σωστή διαμόρφωση έλλειψης, ο δεύτερος άξονας δεν θα είναι απαραίτητα οριζόντιος, όπως είναι τυπικό για μια τυπική ελλειπτική άρθρωση. μπορεί να είναι και κάθετη (άρθρωση γόνατος).

Αν κονδύλουςβρίσκονται σε διαφορετικές αρθρικές κάψουλες, τότε μια τέτοια κονδυλική άρθρωση είναι κοντά σε λειτουργία με μια ελλειπτική άρθρωση (ατλαντοϊνιακή άρθρωση). Εάν οι κονδύλοι είναι κοντά μεταξύ τους και βρίσκονται στην ίδια κάψουλα, όπως, για παράδειγμα, στην άρθρωση του γόνατος, τότε η αρθρική κεφαλή στο σύνολό της μοιάζει με έναν ξαπλωμένο κύλινδρο (μπλοκ), που έχει ανατμηθεί στη μέση (το διάστημα μεταξύ των κονδύλων). Σε αυτή την περίπτωση, η κονδυλική άρθρωση θα είναι πιο κοντά σε λειτουργία με την άρθρωση μπλοκ.

3. άρθρωση σέλας, τέχνη. sellaris(ένα παράδειγμα είναι η καρπομετακάρπια άρθρωση του πρώτου δακτύλου).
Αυτή η άρθρωση σχηματίζεται από 2 αρθρικές σέλας επιφάνειες, που κάθονται «πάνω» το ένα στο άλλο, από τα οποία το ένα κινείται κατά μήκος και κατά μήκος του άλλου. Λόγω αυτού, γίνονται κινήσεις σε αυτό γύρω από δύο αμοιβαία κάθετους άξονες: τον μετωπικό (κάμψη και έκταση) και τον οβελιαίο (απαγωγή και προσαγωγή).
Σε διαξονική αρθρώσειςείναι επίσης δυνατή η μετακίνηση από τον έναν άξονα στον άλλο, δηλαδή κυκλική κίνηση (circumductio).

III. Πολυαξονικές αρθρώσεις

1. σφαιρικός. σφαιρική άρθρωση, τέχνη. σφαιροειδής(παράδειγμα - άρθρωση ώμου). Μία από τις αρθρικές επιφάνειες σχηματίζει μια κυρτή, σφαιρική κεφαλή, η άλλη - μια αντίστοιχα κοίλη αρθρική κοιλότητα. Θεωρητικά, η κίνηση μπορεί να πραγματοποιηθεί γύρω από πολλούς άξονες που αντιστοιχούν στις ακτίνες της μπάλας, αλλά στην πράξη, συνήθως διακρίνονται τρεις κύριοι άξονες μεταξύ τους, κάθετοι μεταξύ τους και τέμνονται στο κέντρο του κεφαλιού:
1) εγκάρσια (μετωπιαία), γύρω από την οποία συμβαίνει κάμψη, flexio, όταν το κινούμενο μέρος σχηματίζει γωνία με το μετωπικό επίπεδο, ανοιχτό εμπρός και επέκταση, extensio, όταν η γωνία είναι ανοιχτή προς τα πίσω.
2) προσθιοοπίσθιο (οβελιαίο), γύρω από το οποίο εκτελούνται απαγωγή, απαγωγή και προσαγωγή, προσαγωγή.
3) κατακόρυφο, γύρω από το οποίο συμβαίνει περιστροφή, περιστροφή, προς τα μέσα, pronatio και προς τα έξω, supinatio.
Όταν μετακινούμαστε από τον έναν άξονα στον άλλο, επιτυγχάνεται μια κυκλική κίνηση, circumductio.

σφαιρική άρθρωση- η πιο ελεύθερη από όλες τις αρθρώσεις. Δεδομένου ότι το μέγεθος της κίνησης εξαρτάται από τη διαφορά στις περιοχές των αρθρικών επιφανειών, ο αρθρικός βόθρος σε μια τέτοια άρθρωση είναι μικρός σε σύγκριση με το μέγεθος της κεφαλής. Υπάρχουν λίγοι βοηθητικοί σύνδεσμοι στις τυπικές σφαιρικές αρθρώσεις, γεγονός που καθορίζει την ελευθερία των κινήσεών τους.

Ποικιλία σφαιρική άρθρωση- άρθ. cotylica (κοτύλι, ελληνικό - μπολ). Η αρθρική του κοιλότητα είναι βαθιά και καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του κεφαλιού. Ως αποτέλεσμα, οι κινήσεις σε μια τέτοια άρθρωση είναι λιγότερο ελεύθερες από ότι σε μια τυπική σφαιρική άρθρωση. έχουμε ένα δείγμα της άρθρωσης σε σχήμα μπολ στην άρθρωση του ισχίου, όπου μια τέτοια συσκευή συμβάλλει στη μεγαλύτερη σταθερότητα της άρθρωσης.

A - μονοαξονικοί σύνδεσμοι: 1.2 - μπλοκ αρθρώσεις. 3 - κυλινδρική άρθρωση.
Β - διαξονικές αρθρώσεις: 4 - ελλειπτική άρθρωση: 5 - είμαστε μια μεταξωτή άρθρωση. 6 - άρθρωση σέλας.
Β - τριαξονικές αρθρώσεις: 7 - σφαιρική άρθρωση. 8- άρθρωση σε σχήμα μπολ. 9 - επίπεδη άρθρωση

2. επίπεδες αρθρώσεις, τέχνη. plana(παράδειγμα - artt. intervertebrales), έχουν σχεδόν επίπεδες αρθρικές επιφάνειες. Μπορούν να θεωρηθούν ως οι επιφάνειες μιας μπάλας με πολύ μεγάλη ακτίνα, επομένως, οι κινήσεις σε αυτές εκτελούνται γύρω από τους τρεις άξονες, αλλά το εύρος των κινήσεων λόγω της ασήμαντης διαφοράς στις περιοχές των αρθρικών επιφανειών είναι μικρό.
Δέσμες σε πολλαπλούς άξονες αρθρώσειςβρίσκεται σε όλες τις πλευρές της άρθρωσης.

Σφιχτές αρθρώσεις – αμφιάρθρωση

Κάτω από αυτό το όνομα, μια ομάδα αρθρώσεων με διαφορετικά το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, αλλά παρόμοια με άλλους τρόπους: έχουν μια κοντή, σφιχτά τεντωμένη κάψουλα άρθρωσης και μια πολύ δυνατή, μη τεντωμένη βοηθητική συσκευή, ιδιαίτερα βραχείς ενισχυτικοί σύνδεσμοι (ένα παράδειγμα είναι η ιερολαγόνια άρθρωση).

Ως αποτέλεσμα, οι αρθρικές επιφάνειες βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους. φίλοςπου περιορίζει σοβαρά την κίνηση. Τέτοιες ανενεργές αρθρώσεις ονομάζονται σφιχτές αρθρώσεις - αμφιάρθρωση (BNA). Οι σφιχτές αρθρώσεις απαλύνουν τους κραδασμούς και τους τρόμους μεταξύ των οστών.

Αυτές οι αρθρώσεις περιλαμβάνουν επίσης επίπεδες αρθρώσεις, τέχνη. plana, στο οποίο, όπως σημειώθηκε, οι επίπεδες αρθρικές επιφάνειες είναι ίσες σε εμβαδόν. Στις σφιχτές αρθρώσεις οι κινήσεις είναι συρόμενες και είναι εξαιρετικά ασήμαντες.

A - τριαξονικές (πολυαξονικές) αρθρώσεις: A1 - σφαιρική άρθρωση. A2 - επίπεδη άρθρωση.
Β - διαξονικές αρθρώσεις: Β1 - ελλειπτική άρθρωση. Β2 - άρθρωση σέλας.
Β - μονοαξονικοί σύνδεσμοι: Β1 - κυλινδρικός σύνδεσμος. Β2 - άρθρωση μπλοκ

Μάθημα βίντεο: Ταξινόμηση αρθρώσεων. Εύρος κίνησης στις αρθρώσεις

Άλλα εκπαιδευτικά βίντεο για αυτό το θέμα είναι: