Γονιδιακές μεταλλάξεις στον καρκίνο. Ο ρόλος των γενετικών παραγόντων στην ανάπτυξη συγκεκριμένων τύπων καρκίνου Διαφορές στη θεραπεία μεταλλάξεων καρκίνου του πνεύμονα

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου: τυχαία μετάλλαξη DNA, περιβάλλον και κληρονομικότητα

Το πάνελ "Χρουστσόφ" και τα σπίτια με επένδυση από γρανίτη μπορεί να αποτελέσουν απειλή για τους ανθρώπους, να προκαλέσουν καρκίνο. Οι κάτοικοι των νοτιοανατολικών περιοχών του Ταταρστάν δεν είναι τυχεροί, επειδή το έδαφος τους έχει υπερβολική συγκέντρωση μετάλλου. Με βάση αυτά και άλλα παραδείγματα, ο ογκολόγος του Ρεπουμπλικανικού Κλινικού Ογκολογικού Ιατρείου, Καθηγητής του Τμήματος Ογκολογίας, Ακτινολογίας και Ανακουφιστικής Ιατρικής του KSMA και Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών Ilgiz Gataullin αποκαλύπτει τους κύριους παράγοντες στον καρκίνο

Ilnur Yarkhamov - Καζάν

Πώς σχηματίζεται ένα καρκινικό κύτταρο;

Τα καρκινικά κύτταρα είναι αποτέλεσμα πολλών μεταλλάξεων. Ο μετασχηματισμός όγκου ενός κυττάρου συμβαίνει όταν συσσωρεύει έναν ορισμένο αριθμό μεταλλάξεων (από 5 έως 10) που είναι κρίσιμες για την καρκινογένεση. Οι συνδυασμοί μεταλλάξεων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, επομένως, από μοριακή γενετική άποψη, δεν υπάρχουν δύο πανομοιότυποι όγκοι. Η μοναδικότητα των όγκων υπερβαίνει τη μοναδικότητα των σχεδίων δακτυλικών αποτυπωμάτων. Σε άλλες περιπτώσεις, πρόκειται για συγγενή γενετικά ελαττώματα που οδηγούν στην ανάπτυξη καρκίνου. Οι φορείς αυτού του κληρονομικού ελαττώματος έχουν 100% πιθανότητα να αναπτύξουν καρκίνο. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένους τύπους καρκίνου του μαστού, του στομάχου και του παχέος εντέρου. Έτσι, η βάση του καρκίνου είναι η κυτταρική μετάλλαξη. Επιπλέον, η συχνότητα των μεταλλάξεων σχετίζεται με τον αριθμό των κυτταρικών διαιρέσεων.

Επομένως, ο καρκίνος εμφανίζεται συχνότερα σε εκείνα τα όργανα των οποίων τα κύτταρα διαιρούνται συχνότερα. Αυτό είναι λογικό, γιατί όσο πιο συχνά διαιρούνται τα κύτταρα, τόσο πιο συχνά συσσωρεύονται μεταλλάξεις.

- Τι είναι τα ανθρώπινα όργανα;

Για παράδειγμα, τα ανθρώπινα εγκεφαλικά κύτταρα - νευρώνες - πρακτικά δεν διαιρούνται. Εκεί, τα γλοιώματα - όγκοι του εγκεφάλου - εμφανίζονται πολύ σπάνια. Η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης είναι πιο ενεργή στα επιθηλιακά κύτταρα και στα αιμοποιητικά όργανα (ερυθρός μυελός των οστών). Ως εκ τούτου, η λευχαιμία, η λεμφοκοκκιωμάτωση, οι όγκοι των πνευμόνων, του γαστρεντερικού σωλήνα είναι πολύ πιο συχνοί.

Τι γίνεται με τη διάρκεια ζωής ενός κυττάρου...

Όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος του ατόμου να αναπτύξει καρκίνο. Ειδικά μετά από 60 χρόνια. Γενικά, υπάρχει η άποψη ότι κάθε άνθρωπος είναι καταδικασμένος στον καρκίνο. Δηλαδή το τέλος της ζωής μας είναι ο καρκίνος.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι ένα άτομο μπορεί να μην ζήσει για να δει τον καρκίνο του λόγω καρδιαγγειακής, αναπνευστικής παθολογίας ή οποιουδήποτε τραυματισμού.

Τι προκαλεί την ίδια τη μετάλλαξη; Περίπου το 60% των μεταλλάξεων που οδηγούν σε καρκίνο οφείλονται σε τυχαία σφάλματα στην αντιγραφή του DNA (σύνθεση ενός θυγατρικού μορίου DNA σε ένα πρότυπο ενός γονικού μορίου DNA, - Ed. ) , το 10% οφείλεται στην κληρονομικότητα και το 30% προκαλείται από περιβαλλοντικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της οικολογίας κ.λπ. Αυτά περιλαμβάνουν διατροφικά χαρακτηριστικά, κάπνισμα, ηλιακή ακτινοβολία, ακτινοβολία, πρόσθετα τροφίμων, διοξίνες ή βενζοπυρένιο (μια αρωματική ένωση που σχηματίζεται κατά την καύση υδρογονανθράκων υγρών, στερεών και αερίων καυσίμων - Εκδ.). Οι ανθρώπινες ορμονικές ανισορροπίες είναι επίσης πιθανές. Για παράδειγμα, η υπεροιστρογοναιμία στις γυναίκες - η αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων οδηγεί σε μεταλλάξεις στα κύτταρα των ορμονικών οργάνων. Πρόκειται για τον μαστικό αδένα, τις ωοθήκες, τον θυρεοειδή και τον προστάτη κ.λπ.

Οι στρεσογόνες καταστάσεις στη ζωή ενός ατόμου μπορούν επίσης να αποδοθούν σε παράγοντες κινδύνου για ογκολογικές ασθένειες. Αλλά εδώ ένα ελαφρώς διαφορετικό αποτέλεσμα - στο φόντο του στρες, της χρόνιας παθολογίας, της ανοσίας, μειώνονται οι άμυνες του σώματος. Και εφόσον δεν υπάρχει φυσική ανοσία, τότε τα μετασχηματισμένα κύτταρα δεν καταστρέφονται και αποτελούν τη βάση για την ανάπτυξη του όγκου.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλές αιτίες καρκίνου. Αλλά η βάση όλων είναι η κυτταρική μετάλλαξη.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από καρκίνο;

Γενικά, κινδυνεύουμε όλοι. Ειδικά οι κάτοικοι των μεγαλουπόλεων. Διότι ένα τεράστιο ποσοστό της ρύπανσης στην πόλη προκαλείται από ροές αυτοκινήτων.

Οι χωριανοί, παρεμπιπτόντως, δεν είναι επίσης απρόσβλητοι από τίποτα. Αν και υπάρχει η άποψη ότι ζουν πιο κοντά στη φύση και έχουν ένα καθαρό περιβάλλον γύρω τους. Υπάρχει επίσης μια τεράστια ποσότητα φυτοφαρμάκων και λιπασμάτων που έχουν εφαρμοστεί στα χωράφια εδώ και χρόνια και δεκαετίες. Όλα αυτά επηρεάζουν τους χωρικούς.

Εγχείρησα έναν ασθενή πριν από μερικές εβδομάδες. Η οικογένειά της είναι από την περιοχή Verkhneuslonsky. Θα φαινόταν ένα καθαρό μέρος, στην άλλη πλευρά του Βόλγα. Στην πολύτεκνη οικογένειά τους έχω ήδη χειρουργήσει πέντε άτομα με καρκίνο διαφόρων εντοπισμών. Και δύο νύφες - δύο φορές η καθεμία, μία για καρκίνο του μαστού και του στομάχου. Το άλλο είναι για τον καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου.

Δεν έχουν γενετική εξάρτηση, γιατί η ογκολογία στην οικογένεια είναι διαφορετική για τον καθένα. Επομένως, δεν μπορεί να λεχθεί ότι ο κάτοικος της υπαίθρου είναι ασφαλισμένος κατά του καρκίνου.

- Τι γίνεται με τις βιομηχανικές και χημικές πόλεις, Nizhnekamsk, Naberezhnye Chelny, Mendeleevsk;

Εκεί, όχι μόνο η γήρανση των κατοίκων της πόλης συμβάλλει στην ασθένεια του πληθυσμού. Εκεί υπάρχουν μεγάλα εργοστάσια και εγκαταστάσεις παραγωγής. Το 1993, υπήρξε μια μεγαλειώδης πυρκαγιά στο KAMAZ στο Τσέλνι, μετά την οποία ο αριθμός των ασθενών με καρκίνο αυξήθηκε στην πόλη. Μετά την πυρκαγιά, υπήρξε σαφές κύμα.

Στο Nizhnekamsk, οι κάτοικοι της πόλης, φυσικά, είναι επίσης νέοι. Αλλά τώρα η τάση προς την ανάπτυξη κακοήθων όγκων εκεί είναι από τις υψηλότερες στη δημοκρατία, αν όχι η υψηλότερη. Οι στατιστικές δείχνουν ρυθμούς ανάπτυξης, αλλά δεν έχουν ξεπεράσει ακόμη το Καζάν ως προς τον αριθμό των ασθενειών.

- Ποιοι τύποι ογκολογίας προκαλούνται συχνότερα από περιβαλλοντικά προβλήματα;

Το περιβάλλον έχει πολλούς ρύπους. Γενικά όμως τα καρκινογόνα έχουν δύο σημεία εφαρμογής. Το πρώτο είναι ο τόπος εισαγωγής στο σώμα. Το δεύτερο είναι οι θέσεις επιλογής. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για τους πνεύμονες, το γαστρεντερικό και το δέρμα. Σε αυτούς είναι που στη δημοκρατία μας διαγιγνώσκονται τα περισσότερα ογκολογικά νοσήματα. Και στη δεύτερη περίπτωση, μιλάμε, πάλι, για το γαστρεντερικό, το παχύ έντερο και το ουροποιητικό σύστημα (νεφρά, κύστη). Έχουν επίσης σχετικά υψηλή συχνότητα.

Παρακολούθησα ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης φυσικών επιστημών στο Διαδίκτυο σχετικά με τις αιτίες του καρκίνου. Δώστε προσοχή σε αυτή τη λεπτομέρεια. Αποδεικνύεται ότι στην Αγία Πετρούπολη μια 15-30 λεπτά περπάτημα σε πλάκες γρανίτη μπορεί να εξισωθεί με μια ακτινογραφία.

Απόλυτο δίκιο. Κάτι αντίστοιχο έχουμε και στο Καζάν. Ο γρανίτης περιέχει μια μικρή ποσότητα ραδιενεργών ουσιών. Αυτά, με τη σειρά τους, κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης εκπέμπουν ραδόνιο - ένα αδρανές ραδιενεργό αέριο. Είναι ελαφρώς βαρύτερο από τον αέρα. Κάναμε έρευνα, αλλά δεν τη δημοσιεύσαμε ποτέ. Αυτές οι μελέτες σχετίζονταν με τον καρκίνο του πνεύμονα... Κάποτε, τα κτίρια του πάνελ "Χρουστσόφ" χτίστηκαν από θρυμματισμένο γρανίτη. Σύμφωνα με υγιεινολόγους και πλήθος μελετών, στα υπόγεια αυτών των σπιτιών ανιχνεύεται μεγαλύτερη συγκέντρωση ραδονίου από ό,τι στον περιβάλλοντα αέρα. Αυτό ισχύει και για κτίρια που είναι επενδεδυμένα με πλάκες γρανίτη. Όταν κάναμε έναν συσχετισμό, αποδείχθηκε ότι οι άνθρωποι που ζούσαν σε αυτά τα σπίτια Χρουστσόφ στους πρώτους ορόφους κατά τη διάρκεια πολλών δεκαετιών είχαν περισσότερες πιθανότητες να πάθουν καρκίνο του πνεύμονα. Προφανώς λόγω έκθεσης στο ραδόνιο.

- Μήπως υπήρξε τέτοια εποχή που ήταν αδύνατο να δημοσιευτούν τέτοια πράγματα;

Όχι πραγματικά. Μελετήσαμε τη ρύπανση του εδάφους σε όλο το Ταταρστάν. Παρεμπιπτόντως, σε αυτό μας βοήθησαν πολύ οι εργάτες πετρελαίου, υπάλληλοι του Ινστιτούτου Καζάν Geolnerud, ειδικότερα ο καθηγητής Ozol Alfred Alfredovich. Όταν έψαχναν για κοιτάσματα σε όλο σχεδόν το Ταταρστάν, το έδαφος και τα φυτά εξετάστηκαν για βαρέα μέταλλα.

Στη φύση έχουμε αρχικά υψηλή συγκέντρωση μετάλλων στο έδαφος λόγω κάποιων γεωλογικών ανωμαλιών. Και υπάρχει ρύπανση από μέταλλα, για παράδειγμα, κοντά σε μεγάλες βιομηχανίες, μετά την εφαρμογή λιπασμάτων και φυτοφαρμάκων στο έδαφος.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται κηλίδες στον χάρτη του Ταταρστάν - οι πιο μολυσμένες περιοχές με μέταλλα. Έχουμε μια από τις πιο μολυσμένες περιοχές - το νοτιοανατολικό τμήμα της δημοκρατίας. Με αυτό που πραγματικά συνδέεται - είναι δύσκολο να πούμε. Ίσως είναι ρύπανση, ή ίσως ήταν έτσι από την αρχή. Αλλά το γεγονός είναι μια υψηλή συγκέντρωση μετάλλων.

Στις ίδιες περιοχές στα νοτιοανατολικά του Ταταρστάν, αναλύσαμε τη συχνότητα του καρκίνου για 10 χρόνια. Βρέθηκε σαφής συσχέτιση με τη μόλυνση του εδάφους με βαρέα μέταλλα. Οι πιο συχνοί καρκίνοι ήταν του δέρματος, του πνεύμονα και του παχέος εντέρου.

Υπάρχουν επίσης αρκετές περιοχές στα βόρεια του Ταταρστάν, για παράδειγμα αυτή είναι η περιοχή Mendeleevsky. Η περιοχή Zelenodolsk, το Kazan με τα περίχωρά του και η δεξιά όχθη των περιοχών Βόλγα - Verkhne-Uslonsky και Kamsko-Ustyinsky είναι πολύ μολυσμένα. Καταρχάς σε αυτό εμπλέκεται και το «ροζ του ανέμου» με κατεύθυνση από Καζάν. Δεύτερον, το ίδιο το μολυσμένο νερό του Βόλγα, αφού το ρεύμα μεταφέρει όλους τους ρύπους στη δεξιά όχθη. Και οι άνθρωποι πίνουν νερό ποταμών, ποτίζουν κήπους με αυτό. Παρεμπιπτόντως, στις δύο τελευταίες περιοχές υπάρχει πολύ υψηλή συχνότητα καρκίνου.

Και οι πιο καθαρές, από οικολογική άποψη, οι συνοικίες μας είναι οι Baltasinsky, Atninsky, Arsky.

Δεν φταίει ο ήλιος για τον καρκίνο του δέρματος;

Ο ήλιος είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του δέρματος και μελάνωμα. Όχι όλοι, αλλά πολλοί σήμερα έχουν την πολυτέλεια να πάνε κάπου στην Τουρκία. Η ηλιοθεραπεία για μια εβδομάδα είναι ήδη ένα ισχυρό πλήγμα για το δέρμα. Τα κορίτσια που πιστεύουν ότι το σοκολατί χρώμα του δέρματος είναι όμορφο είναι δυστυχισμένα. Κάνουν ηλιοθεραπεία σε σολάριουμ, φυσικά και αυτός είναι ένας παράγοντας κινδύνου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως κάποιο είδος παθολογίας του δέρματος. Επιπλέον, η σκόνη και η αιθάλη επηρεάζουν επίσης το δέρμα.

- Σε ποια περίπτωση δεν μας προστατεύει η ασυλία; Μπορείτε να περιγράψετε τον μηχανισμό της ανοσίας στην περίπτωση της ογκολογίας;

Η ανοσία μας βάζει εμπόδιο στη μόλυνση, τον καρκίνο. Πρώτον, το ίδιο το κύτταρο έχει έναν αμυντικό μηχανισμό. Υπάρχουν γονίδια που προκαλούν κυτταρική αυτοκτονία. Μόλις αλλάξει ο γονότυπος ενός κυττάρου, συμβαίνει μετάλλαξη, διαταράσσονται οι βιοχημικές διεργασίες, το γονίδιο αυτό ενεργοποιείται αμέσως και το παθολογικό κύτταρο αυτοκαταστρέφεται.

Όμως σε κάποιο στάδιο υπάρχει μια μετάλλαξη του συγκεκριμένου γονιδίου, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να καταστρέφει κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, τα παθολογικά κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται.

Δεύτερον, υπάρχει ανοσολογική προστασία. Καταστρέφει επίσης αυτά τα κακοήθη κύτταρα. Αλλά σε κάποιο στάδιο, κατά κανόνα, με την ηλικία, υπό την επίδραση τοξικών ουσιών, ακτινοβολίας, αγχωτικής κατάστασης, σοβαρής ασθένειας, η άμυνα του σώματος μειώνεται. Τα κακοήθη κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά.

Από μόνο του, το άγχος σε μικρές δόσεις είναι ευεργετικό. Τονώνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλά όταν είναι χρόνιο, συνεχές στρες για μήνες ή χρόνια, μειώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Προσομοιάζω την κατάσταση: ένα άτομο δεν καπνίζει, δεν πίνει, τρώει υγιεινά τρόφιμα, αλλά ζει δίπλα σε κάποιο εργοστάσιο, ένας πολυσύχναστος αυτοκινητόδρομος περνάει δίπλα από το σπίτι του. Επίσης, αυτό το άτομο μένει σε ένα πάνελ Χρουστσόφ, στο ισόγειο. Αρκεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής για να αποφύγει τον καρκίνο;

Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη ερώτηση. Διότι, παρά τον σωστό τρόπο ζωής ενός ανθρώπου, οι εξωτερικοί παράγοντες εξακολουθούν να τον επηρεάζουν. Αργά ή γρήγορα θα συμβούν κάποιες αλλαγές στο σώμα του.

Κάθε άτομο έχει μεταλλαγμένα κύτταρα στο σώμα. Παράγονται συνεχώς. Άλλο είναι ότι δεν αναπτύσσονται, δεν κυκλοφορούν ή καταστέλλονται. Όταν όμως η άμυνα του οργανισμού μειώνεται απότομα, τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται.

Ποιες σύγχρονες θεωρίες για τα αίτια του καρκίνου υπάρχουν στο επιστημονικό, ιατρικό περιβάλλον, που θα αποκάλυπταν τον περιβαλλοντικό παράγοντα;

- Τώρα συνεχίζουμε να μελετάμε την επίδραση των μετάλλων στο ανθρώπινο σώμα. Τώρα η έρευνα διεξάγεται από κοινού με ραδιοβιολόγους, ιδίως με το αντίστοιχο μέλος της Ακαδημίας Επιστημών της Δημοκρατίας του Ταταρστάν, Robert Ilyazov. Ερευνήθηκαν αρκετές περιοχές στο Ταταρστάν όπου υπάρχει υψηλή συγκέντρωση μετάλλων στο έδαφος και το νερό.

Οι επιστήμονες εντόπισαν την αλυσίδα των μετάλλων στα βότανα, στο αγελαδινό γάλα, στο αίμα και το γάλα των γυναικών. Διαπιστώθηκε ότι το παιδί λαμβάνει ήδη μεγάλη δόση μετάλλων κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Το τι θα του συμβεί σε 30-40 χρόνια είναι πολύ δύσκολη ερώτηση.

Υπάρχουν φυτά που συσσωρεύουν βαρέα μέταλλα (μόλυβδος, χρώμιο, κάδμιο, ουράνιο κ.λπ.) σε μεγάλες ποσότητες στα υπέργεια όργανα, για παράδειγμα, έρπον τριφύλλι, ετήσιος ηλίανθος, σπαθόχορτο. Κάποτε, προτείναμε να εισαχθεί αυτή η τεχνική για την ανάκτηση γεωργικής γης σε ορισμένες περιοχές του Ταταρστάν. Αυτό ισχύει για τη ζώνη όπου υπάρχει υψηλή συγκέντρωση βαρέων μετάλλων. Είναι δυνατή η σπορά χωραφιών με αυτά τα βότανα μέσα σε 2-3 χρόνια. Στη συνέχεια αυτά τα χόρτα κόβονται και απορρίπτονται.

Ας επιστρέψουμε στον γενετικό παράγοντα.

Τα γονίδια που ευθύνονται για την εμφάνιση καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών, του παχέος εντέρου, του στομάχου μπορούν να μεταδοθούν τόσο από τη μητέρα όσο και από τον πατέρα. Εάν το γονίδιο είναι κληρονομικό, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου εξαρτάται από την ιδιαιτερότητα του γονιδίου, την εκδήλωσή του στο οικογενειακό ιστορικό, καθώς και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Γνωρίζω μια οικογένεια στην οποία για τρεις γενιές στην οικογένεια όλες οι γυναίκες πέθαιναν από καρκίνο του μαστού. Η γιαγιά μου πέθανε σε ηλικία 40 ετών από καρκίνο του μαστού, και υπήρχε μια πολύ επιθετική μορφή με μεταστάσεις. Η μαμά πέθανε επίσης σε ηλικία 40-42 ετών από καρκίνο του μαστού με μεταστάσεις. Τρεις κόρες πέθαναν επίσης από αυτή την ασθένεια στα ίδια 40-42 χρόνια.

Πρόσεχα τη μικρότερη αδερφή μου για αρκετά χρόνια. Το έλεγχε κάθε έξι μήνες. Έκανε υπερηχογράφημα και μαστογραφία. Και σε ηλικία 38 ετών βρήκαν μια μικρή κηλίδα στον μαστικό αδένα. Αποφασίσαμε να κάνουμε ειδικό φόρο κατανάλωσης για την πρόληψη του καρκίνου.

Ως αποτέλεσμα, κάνουμε ειδικούς φόρους κατανάλωσης και βλέπουμε καρκίνο. Αποφασίζουμε να αφαιρέσουμε ολόκληρο τον μαστικό αδένα, αφού είχε ακόμα πολλές μικρές μεταστάσεις. Υποβλήθηκε σε χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Αλλά στα ίδια 42 χρόνια, μια γυναίκα πεθαίνει από πολλαπλές μεταστάσεις. Είμαι έκπληκτος με το πόσο επιθετικά προχώρησε η ασθένειά της. Δυστυχώς, ο αριθμός τέτοιων ασθενών αυξάνεται, γιατί έχουν χρόνο να γεννήσουν και να μεταδώσουν τα γονίδιά τους στα παιδιά.

Αλλά δεν θα μπορούσε να γίνει κάτι προληπτικά εάν υπάρχει μια γενετική προδιάθεση στην οικογένεια; Οι ογκολόγοι λένε ότι στα πρώτα στάδια - Εγώ ΚαιII βαθμός, από ασθένεια eπερισσότερα μπορούν να θεραπευτούν.

Ναι, μπορεί να θεραπευτεί. Όμως, συμβαίνει διαφορετικά. Υπάρχει ένας τεράστιος όγκος, αλλά υποτονικός, που δεν δίνει μεταστάσεις. Για παράδειγμα, παρατήρησα έναν ασθενή. Την έπεισα για 10 χρόνια να χειρουργήσει τον καρκίνο του μαστού. Εκείνη αρνήθηκε, αλλά ο όγκος παρέμεινε ίδιος, δεν μεγάλωσε, δεν έκανε μετάσταση. Αλλά όταν μια γυναίκα εμφάνισε καρκίνο του στομάχου, τότε αφαίρεσα ταυτόχρονα και αυτόν και αυτόν τον όγκο.

Ποιοι τύποι καρκίνου δίνουν μεταστάσεις;

Υπάρχουν τύποι καρκίνου, όπως το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, που δεν κάνουν μεταστάσεις. Υπάρχουν πολλά χρόνια χωρίς να προκαλούν πολλά δεινά. Από την άλλη πλευρά, μερικές φορές ένας μικρός όγκος μπορεί να δώσει πολλές μεταστάσεις. Από το γεγονός ότι αφαιρούμε αυτήν την εστίαση, δεν θα θεραπεύσουμε ριζικά τον ασθενή. Πρέπει ακόμα να κάνετε χημειοθεραπεία.

Στην ογκολογία, είναι γενικά αποδεκτό ότι εάν ο καρκίνος δεν υποτροπιάσει εντός 10 ετών, τότε η ασθένεια θεωρείται ιάσιμη. Κατά κανόνα, οι άνθρωποι μπορούν να θεραπευτούν Εγώου ΚαιIIουστάδια. Είναι σαφές ότι οι γιατροίΜεάρρωστοςIVουστάδιο, μένει μόνο να αγωνιστούμε για την ποιότητα ζωής τις τελευταίες ημέρες, εβδομάδες ή μήνες. Τι γίνεται όμως με τους ανθρώπους με III στάδιο της νόσου;

Πρώτον, όσον αφορά τα στάδια Ι και ΙΙ της νόσου, δεν είναι όλα τόσο απλά. Ναι, κατά κανόνα, οι ογκολόγοι συνδυάζουν αυτά τα στάδια και το αποκαλούν πρώιμο καρκίνο.

Αλλά στην πραγματικότητα, ο πρώιμος καρκίνος είναι το στάδιο Ι. Το στάδιο ΙΙ δεν είναι καθόλου πρώιμος καρκίνος. Για παράδειγμα, το στάδιο ΙΙ του καρκίνου του στομάχου είναι όταν ο όγκος αναπτύσσεται μέσω ολόκληρου του τοιχώματος του στομάχου ή ακόμη και υπερβαίνει το τοίχωμα και μεγαλώνει σε άλλα όργανα. Τι είναι ο πρώιμος καρκίνος;

Το στάδιο III αναφέρεται στην παρουσία μεταστάσεων. Ο ίδιος ο όγκος μπορεί να είναι μικρός, αλλά υπάρχουν προσβεβλημένοι περιφερειακοί λεμφαδένες. Όλα αυτά αφαιρούνται ριζικά κατά την επέμβαση, αλλά υπάρχει πιθανότητα ο όγκος να συνεχίσει να αναπτύσσεται.

Τώρα οι ογκολόγοι έχουν μια τέτοια θεωρία ότι ο καρκίνος δεν είναι μια βλάβη κάποιου οργάνου, αλλά είναι μια τόσο καρκινική ασθένεια. Υπάρχουν βλαστικά κύτταρα όγκου στο ανθρώπινο σώμα. Κυκλοφορούν στο αίμα όπως τα φυσιολογικά κύτταρα. Μπορεί να μην ενεργοποιηθούν για δεκαετίες.

Αλλά σε κάποιο στάδιο, ως αποτέλεσμα της μείωσης της ανοσίας, της έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία ή κάποιου είδους στρες, τα βλαστοκύτταρα του όγκου αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά. Η διαίρεση τους είναι σαν κλαδιά στα δέντρα. Έτσι, αναπτύσσεται μια σειρά από κύτταρα όγκου, δηλαδή ιστός όγκου. Θεραπεύουμε ένα άτομο, αφαιρούμε έναν όγκο, ακτινοβολούμε και ούτω καθεξής, αλλά τα βλαστοκύτταρα του όγκου παραμένουν.

Επομένως, έχουμε ασθενείς που ζουν μέχρι τον δεύτερο, ακόμη και τον τρίτο καρκίνο. Αυτό δείχνει, αφενός, πρόοδο στη θεραπεία των όγκων, αλλά από την άλλη, δεν υπάρχει καρκίνος σε κανένα όργανο - υπάρχει απλώς μια καρκινική ασθένεια.

Προκειμένου το κύτταρο να υπακούει σε εντολές και απαγορεύσεις, χρειάζεται ένα σύστημα σημάτων που μεταδίδει αυτές τις εντολές και μια συσκευή ικανή να τις λαμβάνει. Αυτά τα σήματα ονομάζονται ουσίες που ονομάζονται κυτοκίνες. Από τη χημική τους φύση, είναι συνήθως πρωτεΐνες ή πολυπεπτίδια- μικρότερη από τις πρωτεΐνες, αλυσίδες αμινοξέων.

Συνδέονται με πρωτεΐνες υποδοχέα που βρίσκονται στην εξωτερική μεμβράνη του κυττάρου, αλλάζουν την κατάστασή τους και ξεκινούν μια αλυσίδα αντιδράσεων - ενεργοποιούν ορισμένα μόρια και βγάζουν άλλα από το παιχνίδι. Ωστόσο, στο μεσοκυττάριο περιβάλλον υπάρχει σχεδόν πάντα μια ορισμένη ποσότητα κυτοκινών και το κύτταρο δεν αντιδρά σε ένα μόνο μόριο, αλλά στο γεγονός ότι η συγκέντρωσή τους υπερβαίνει ένα ορισμένο όριο. Μερικές φορές η ίδια η απουσία μιας συγκεκριμένης κυτοκίνης γίνεται σήμα. Έτσι, για παράδειγμα, εάν η συγκέντρωση των αυξητικών παραγόντων (κυτοκίνες που προκαλούν τη διαίρεση του κυττάρου) είναι υψηλή, το κύτταρο διαιρείται, εάν είναι χαμηλή, δεν διαιρείται και εάν απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, εκτελεί απόπτωση .

Κυτταρικές μεταλλάξεις

Τόσο οι κυτοκίνες όσο και οι υποδοχείς τους κωδικοποιούνται από γονίδια που, όπως γνωρίζουμε, υπόκεινται σε μεταλλάξεις. Γνωστή, για παράδειγμα, είναι μια μεταλλαγμένη μορφή υποδοχέα για αυξητικούς παράγοντες που συμπεριφέρεται σαν ένα κολλώδες κουμπί κουδουνιού - παράγει συνεχώς ενδοκυτταρικά σήματα για διαίρεση, ανεξάρτητα από το αν το μόριο του σήματος κάθεται πάνω του ή όχι. Είναι σαφές ότι ένα κύτταρο εξοπλισμένο με τέτοιους υποδοχείς θα προσπαθεί πάντα να διαιρεθεί χωρίς να ακούει εξωτερικές εντολές. Μια άλλη μετάλλαξη επιτρέπει στο κύτταρο να δημιουργήσει τους δικούς του αυξητικούς παράγοντες στους οποίους θα ανταποκριθεί.

Όμως μια τέτοια μετάλλαξη δεν είναι αρκετή για να γίνει καρκινικό κύτταρο. Η διαίρεση χωρίς εντολή θα σταματήσει από άλλες κυτοκίνες - αναστολείς του πολλαπλασιασμού. Υπάρχουν άλλοι μηχανισμοί που εμποδίζουν τον κακοήθη μετασχηματισμό του κυττάρου. Για να ξεπεράσουμε όλα αυτά τα εμπόδια και να απαλλαγούμε από τους περιορισμούς που επιβάλλει το σώμα, χρειάζονται αλλαγές σε πολλά (σύμφωνα με μαθηματικά μοντέλα - από 3 έως 7) που δεν σχετίζονται μεταξύ τους βασικά γονίδια.

Αυτά τα γονίδια ονομάζονται πρωτο-ογκογονίδια(Απολύτως άδικο, αφού η κανονική τους εργασία απλώς αποτρέπει την ανάπτυξη καρκίνου. Ωστόσο, δεν εκπλήσσει κανέναν το γεγονός ότι η συσκευή που ανάβει το φως ονομάζεται διακόπτης.) Διαφορετικά πρωτο-ογκογονίδια λειτουργούν σε διαφορετικούς τύπους όγκων. Συνολικά, είναι γνωστά περίπου 200. Τον Μάρτιο του 2005, ειδικοί από το Εθνικό Ινστιτούτο Ανθρώπινου Γονιδιώματος των ΗΠΑ ανακοίνωσαν την πρόθεσή τους να συντάξουν έναν πλήρη κατάλογο γονιδίων των οποίων οι μεταλλάξεις σχετίζονται με κακοήθη εκφυλισμό.

Εάν αυτές οι ιδέες είναι σωστές, τότε με την πρώτη ματιά δεν είναι ξεκάθαρο πώς κάποιος καταφέρνει να νοσήσει από καρκίνο. Η πιθανότητα εμφάνισης μιας συγκεκριμένης μετάλλαξης σε ένα συγκεκριμένο γονίδιο είναι πολύ χαμηλή και ο συνδυασμός πολλών τέτοιων μεταλλάξεων σε ένα κύτταρο συνορεύει με ένα θαύμα, εάν δεν λάβετε υπόψη πόσες κυτταρικές διαιρέσεις (και επομένως πράξεις αντιγραφής του γονιδιώματος ) εμφανίζονται στο σώμα μας. Οι φυσιολόγοι υπολογίζουν ότι κάθε κύτταρο μας διαιρείται περίπου δύο τρισεκατομμύρια φορές την ημέρα.

ΜετάλλαξηΤο συμβάν είναι τυχαίο και μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Αλλά σίγουρα χημικές και φυσικές επιπτώσειςμπορεί να αυξήσει σημαντικά την πιθανότητά του: όλες οι ιονίζουσες ακτινοβολίες και οι περισσότερες χημικές καρκινογόνες ουσίες είναι ευρέως γνωστές ως μεταλλαξιογόνες ουσίες. Είναι σαφές γιατί ο όγκος αναπτύσσεται συχνότερα όπου υπάρχουν πολλά διαρκώς διαιρούμενα κύτταρα: στον αιμοποιητικό ιστό, στο δέρμα, σε όλα τα είδη επιθηλίων (οισοφάγος, στομάχι, έντερα, λάρυγγας, πνεύμονες, μήτρα).

Σε άλλους ιστούς, οι όγκοι εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά και, κατά κανόνα, όχι από εξειδικευμένα κύτταρα, αλλά από σχετικά σπάνια. στέλεχος. Και ας πούμε στον εγκέφαλοΣυνήθως εμφανίζονται μόνο συγκεκριμένοι παιδικοί όγκοι (αναπτύσσονται στα πρώτα χρόνια της ζωής, όταν τα εγκεφαλικά κύτταρα εξακολουθούν να διαιρούνται) ή μεταστάσεις που έχουν διαχωριστεί από έναν όγκο που έχει εμφανιστεί σε κάποιον άλλο ιστό.

Μετά την πρώτη μεταλλάξειςμπορεί να περάσουν χρόνια και δεκαετίες πριν το κύτταρο που επηρεάζεται από αυτό γίνει κακοήθη. Στην πραγματικότητα, αυτό μπορεί να μην συμβεί καθόλου εάν άλλα απαραίτητα γονίδια δεν μεταλλάσσονται. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό να γεννηθεί ένα κύτταρο ικανό για απεριόριστη διαίρεση και ανοσία σε εντολές από το εξωτερικό.

Για να μετατραπεί σε όγκο, ένα τέτοιο κύτταρο χρειάζεται ακόμα πολλά, και πάνω απ 'όλα - αναπαραγόμενη αθανασία. Το γεγονός είναι ότι τα κύτταρα ενός πολυκύτταρου οργανισμού μπορούν να διαιρεθούν μόνο περιορισμένο αριθμό φορές (περίπου 50).Στη συνέχεια ενεργοποιείται ο τελομερής μετρητής - μικρές, χωρίς νόημα αλληλουχίες νουκλεοτιδίων στα άκρα των χρωμοσωμάτων, οι οποίες συντομεύονται κατά ένα ορισμένο ποσό με κάθε διαίρεση. Είναι αλήθεια ότι ένα ειδικό ένζυμο, η τελομεράση, κωδικοποιείται στο γονιδίωμα, ικανό να επαναφέρει τα τελομερή στο αρχικό τους μήκος. Αλλά κανονικά, υπάρχει μόνο στο φύλο και στα βλαστοκύτταρα, και σε όλα τα άλλα, το γονίδιο του είναι μπλοκαρισμένο. Εάν δεν είναι ξεκλείδωτο, το κελί δεν θα μπορεί να διαιρείται επ' αόριστον.

Νέα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται συνεχώς, ενώ ο έλεγχος της ακρίβειας αντιγραφής του DNA εξασθενεί δραματικά. Τα κύτταρα που προκύπτουν γίνονται ολοένα και πιο διαφορετικά. Και ξεκινά η κλασική δαρβινική επιλογή: αυτοί που πολλαπλασιάζονται γρηγορότερα, προστατεύονται με μεγαλύτερη επιτυχία από τους γείτονες και τα λεμφοκύτταρα και, το πιο σημαντικό, μετατρέπουν πιο αποτελεσματικά τα γύρω κύτταρα και τους ιστούς σε πόρους τους, έχουν το πλεονέκτημα. Με άλλα λόγια, στην πορεία εμφάνισης και επιλογής νέων κλώνων καρκινικών κυττάρων, τα τελευταία γίνονται όλο και πιο ενεργά.

Μετάσταση, ή η τάση των καρκινικών κυττάρων να διαχωρίζονται από τον αρχικό όγκο, να μεταναστεύουν σε άλλους ιστούς και να δημιουργούν δευτερογενείς όγκους εκεί, είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα των κακοήθων νεοπλασμάτων που καθιστά πολύ δύσκολη την καταπολέμησή τους. Τα περισσότερα κύτταρα του σώματος δεν εγκαθίστανται σε ξένο ιστό και δεν υπερβαίνουν τα όρια του σώματός τους. Για καρκινικά κύτταραδεν υπάρχουν περιορισμοί: μπορούν να κινηθούν τόσο με την κυκλοφορία του αίματος όσο και μόνα τους, να περάσουν μέσα από οποιοδήποτε εμπόδιο (ας πούμε, από την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, που ακόμη και τα ανοσοποιητικά και τα βλαστοκύτταρα δεν μπορούν να κάνουν, τα οποία έχουν πρόσβαση σχεδόν παντού) και να εγκατασταθούν οπουδήποτε .

Δεν ανταποκρίνεται στις χημικές εντολές του σώματος, καρκινικά κύτταραΤαυτόχρονα, χρησιμοποιούν οι ίδιοι με επιτυχία τέτοιες εντολές. Όταν η διάμετρος ενός νεαρού όγκου ξεπερνά τα 2-4 χιλιοστά, τα κύτταρα που είναι παγιδευμένα μέσα δεν έχουν πλέον αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Όμως τα κακοήθη κύτταρα εκκρίνουν ειδικές ουσίες που ενθαρρύνουν τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία να αναπτυχθούν στο πάχος του όγκου. Τα ώριμα καρκινικά κύτταρα μπορούν ακόμη και να καταστέλλουν τη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων με τις εκκρίσεις τους.

Ζώντας σε βάρος του υποταγμένου οργανισμού, όχι μόνο δεν προσπαθούν να μειώσουν τη ζημιά που προκαλούν και έτσι παρατείνουν την ύπαρξή τους, αλλά, αντίθετα, φαίνεται να επιδιώκουν να τον καταστρέψουν το συντομότερο δυνατό. Μερικές φορές οι προχωρημένοι όγκοι απελευθερώνουν ακόμη και ένα ισχυρό βόλι αγγειοκινητικών ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και στιγμιαίο θάνατο του σώματος - και μαζί με αυτό και τους δολοφόνους του.

Αυτή, φυσικά, είναι μια σπάνια και ακραία περίπτωση, αλλά δείχνει ένα γενικό μοτίβο: όπως ο βιβλικός Σαμψών, ο κακοήθης όγκος τείνει να καταστρέψει εντελώς τον οργανισμό στον οποίο βρίσκεται. Ο καρκίνος δεν γνωρίζει μεταφορά, χρόνιες μορφές, αυθόρμητη θεραπεία. Αφήνεται στον εαυτό του, έχει μόνο ένα αποτέλεσμα - θάνατος, που μπορεί να αποφευχθεί μόνο με τη βοήθεια ενεργού και έγκαιρης θεραπείας.

Η σύγχρονη ιατρική έχει κάνει ένα εντυπωσιακό άλμα προς τα εμπρός. Σημαντικά αυξημένο προσδόκιμο ζωής σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα. Η εμπειρία των ειδικών της κλινικής VitaMed μας επιτρέπει να εγγυηθούμε μια προσεκτική και ακριβή διαφοροποίηση των μεταλλάξεων στον καρκίνο του πνεύμονα, με την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και τις υψηλές πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Μετάλλαξη EGFR
Αυτή η μετάλλαξη εμφανίζεται κυρίως σε μη καπνιστές. Η ανίχνευση μιας τέτοιας μετάλλαξης σε προχωρημένους καρκίνους είναι ένα ενθαρρυντικό σημάδι, καθώς υποδηλώνει ευαισθησία στη θεραπεία με αναστολείς τυροσινικής κινάσης (τα φάρμακα erlotinib και gefitinib).

Μεταγραφές ALK
Σύμφωνα με έρευνες, αυτή η μετάλλαξη στον καρκίνο του πνεύμονα είναι πιο συχνή σε νεαρούς και μη καπνιστές ασθενείς. Η ανίχνευσή του υποδεικνύει ευαισθησία στο crizotinib.

Μετάλλαξη KRAS
Αυτή η μετάλλαξη εμφανίζεται συνήθως στο βερνίκι των πνευμόνων σε καπνιστές. Δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο στην πρόβλεψη. Κατά την ανάλυση των στατιστικών στοιχείων, διαπιστώθηκε ότι υπήρχαν περιπτώσεις επιδείνωσης και βελτίωσης, γεγονός που δεν μας επιτρέπει να βγάλουμε ένα σαφές συμπέρασμα σχετικά με τον αντίκτυπό τους.

Μετατόπιση ROS1
Αυτή η μετάλλαξη, όπως και η μετατόπιση ALK, εμφανίζεται κυρίως σε νεαρούς, μη καπνιστές ασθενείς. Οι κλινικές δοκιμές έχουν αποδείξει υψηλή ευαισθησία τέτοιων όγκων στη θεραπεία με κριζοτινίμπη και μελετώνται φάρμακα νέας γενιάς.

HER2 μετάλλαξη
Οι αλλαγές συνήθως αντιπροσωπεύονται από σημειακές μεταλλάξεις. Τα καρκινικά κύτταρα δεν εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από αυτή τη μετάλλαξη για τη ζωτική τους δραστηριότητα, ωστόσο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα νέων δοκιμών, βρέθηκε μερική θετική επίδραση σε ασθενείς με συνδυασμένη θεραπεία με τραστουζουμάμπη και κυτταροτοξικούς παράγοντες.

Μετάλλαξη BRAF
Μερικοί ασθενείς με μεταλλάξεις σε αυτό το γονίδιο (παραλλαγή V600E) ανταποκρίνονται στη θεραπεία με dabrafenib, έναν αναστολέα της πρωτεΐνης B-RAF που κωδικοποιείται από το γονίδιο BRAF.

Μετάλλαξη MET
Το γονίδιο MET κωδικοποιεί τον υποδοχέα κινάσης τυροσίνης για τον αυξητικό παράγοντα ηπατοκυττάρων. Υπάρχει αύξηση στον αριθμό των αντιγράφων αυτού του γονιδίου (ενίσχυση), ενώ το ίδιο το γονίδιο σπάνια υφίσταται μεταλλάξεις και ο ρόλος τους δεν είναι καλά κατανοητός.

Ενίσχυση FGFR1
Αυτή η ενίσχυση εμφανίζεται στο 13-26% των ασθενών με ακανθοκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Συνήθως συχνό στους καπνιστές, στην πράξη υποδηλώνει κακή πρόγνωση. Ωστόσο, γίνονται σχετικές εργασίες για την ανάπτυξη φαρμάκων που στοχεύουν σε αυτή την παράβαση.

Βασικές αρχές για τη διάγνωση μεταλλάξεων στον καρκίνο του πνεύμονα

Για την ακριβή διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα παρέχεται βρογχοσκόπηση με δειγματοληψία βιοψίας για κυτταρολογικές και ιστολογικές μελέτες. Αφού ληφθεί το συμπέρασμα από το εργαστήριο σχετικά με την παρουσία μετάλλαξης και τον προσδιορισμένο τύπο μετάλλαξης, θα εκπονηθεί κατάλληλη τακτική φαρμακευτικής θεραπείας, θα συνταγογραφηθούν κατάλληλα βιολογικά σκευάσματα.

Βιολογική θεραπεία για κακοήθεις όγκους του πνεύμονα

Κάθε πρόγραμμα θεραπείας είναι ατομικό. Η βιολογική θεραπεία περιλαμβάνει την εργασία με δύο τύπους φαρμάκων που διαφέρουν ως προς την αρχή δράσης στον όγκο, αλλά στοχεύουν στο ίδιο τελικό αποτέλεσμα. Στόχος τους είναι να εμποδίσουν την κυτταρική μετάλλαξη σε μοριακό επίπεδο, χωρίς επιβλαβείς επιπτώσεις στα υγιή κύτταρα.

Λόγω της σταθερής στοχευμένης δράσης αποκλειστικά στα καρκινικά κύτταρα, είναι δυνατό να σταματήσει η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων μετά από λίγες μόλις εβδομάδες. Για να διατηρηθεί το επιτευχθέν αποτέλεσμα, απαιτείται να συνεχιστεί η πορεία λήψης των φαρμάκων. Η θεραπεία με φάρμακα πρακτικά δεν συνοδεύεται από παρενέργειες. Αλλά σταδιακά υπάρχει αντίσταση των κυττάρων στα ενεργά συστατικά των φαρμάκων, επομένως πρέπει να προσαρμόσετε τη θεραπεία όπως απαιτείται.

Διαφορές στη θεραπεία μεταλλάξεων καρκίνου του πνεύμονα

Η μετάλλαξη του γονιδίου EFGR αντιπροσωπεύει περίπου το 15% όλων των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, ένας από τους αναστολείς EGFR μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία: erlotinib (Tarceva) ή gefitinib (Iressa). έχουν επίσης δημιουργηθεί πιο ενεργά παρασκευάσματα νέας γενιάς. Αυτά τα φάρμακα συνήθως δεν προκαλούν σοβαρές παρενέργειες, απελευθερώνονται με τη μορφή καψουλών ή δισκίων.

Η μετατόπιση του γονιδίου ALK/EML4, που αντιπροσωπεύει το 4-7% όλων των περιπτώσεων, προτείνει το crizotinib (Xalkori). αναπτύσσονται πιο ενεργά αντίστοιχά του.

Στην αγγειογένεση του όγκου, προτείνεται θεραπεία με το φάρμακο bevacizumab (Avastin) για την καταστολή της. Το φάρμακο συνταγογραφείται μαζί με χημειοθεραπεία, αυξάνοντας σημαντικά την αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας.

Οι ογκολογικές παθήσεις απαιτούν προσεκτική διάγνωση και ατομική προσέγγιση για τον προσδιορισμό της πορείας αποτελεσματικής θεραπείας - υποχρεωτικές συνθήκες που είναι έτοιμοι να παρέχουν οι ειδικοί της κλινικής VitaMed.

Πρωτογενές ραντεβού Ογκολόγος Μαιευτήρας-γυναικολόγος Μαστολόγος Καρδιολόγος Κοσμητολόγος ΩΡΛ Μασέρ Νευρολόγος Νεφρολόγος Πρωκτολόγος Ουρολόγος Φυσιοθεραπευτής Φλεβολόγος Χειρουργός Ενδοκρινολόγος Υπερηχογράφημα

Οι περισσότεροι κάτοικοι είναι της άποψης ότι δεν υπάρχει χειρότερη ασθένεια από τον καρκίνο. Οποιοσδήποτε γιατρός είναι έτοιμος να αμφισβητήσει αυτήν την ιδέα, αλλά η κοινή γνώμη είναι κάτι συντηρητικό.

Και παρά το γεγονός ότι η ογκοπαθολογία κατέχει την τιμητική τρίτη θέση μεταξύ των αιτιών αναπηρίας και θανάτου, οι άνθρωποι θα εξακολουθούν να πιστεύουν ότι δεν υπάρχει χειρότερη ασθένεια και θα αναζητούν τρόπους για να αποφύγουν την ογκολογία για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Είναι γνωστό ότι οποιαδήποτε ασθένεια είναι φθηνότερη και πιο εύκολη στην πρόληψη παρά στη θεραπεία, και ο καρκίνος δεν αποτελεί εξαίρεση. Και η ίδια η θεραπεία, που ξεκίνησε σε πρώιμο στάδιο της νόσου, είναι πολλές φορές πιο αποτελεσματική από ό,τι σε προχωρημένες περιπτώσεις.

Τα κύρια αξιώματα που θα σας επιτρέψουν να μην πεθάνετε από καρκίνο:

Μείωση των επιπτώσεων στον οργανισμό καρκινογόνων ουσιών. Κάθε άτομο, έχοντας αφαιρέσει τουλάχιστον ένα μέρος των ογκογόνων παραγόντων από τη ζωή του, είναι σε θέση να μειώσει τον κίνδυνο παθολογίας του καρκίνου κατά τουλάχιστον 3 φορές.
Η συνθηματική φράση - "όλες οι ασθένειες είναι από τα νεύρα" για την ογκολογία δεν αποτελεί εξαίρεση. Το άγχος είναι ένα έναυσμα για την ενεργό ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Επομένως, αποφύγετε τα νευρικά σοκ, μάθετε να αντιμετωπίζετε το άγχος - διαλογισμό, γιόγκα, θετική στάση απέναντι σε αυτό που συμβαίνει, τη μέθοδο «Κλειδί» και άλλες ψυχολογικές προπονήσεις και συμπεριφορές.
Έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία. πιστεύει ότι ο καρκίνος που ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο είναι ιάσιμος σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων.

Μηχανισμός ανάπτυξης όγκου

Ο καρκίνος εξελίσσεται σε τρία στάδια:

Προέλευση κυτταρικής μετάλλαξης – έναρξης

Στη διαδικασία της ζωής, τα κύτταρα των ιστών μας διαιρούνται συνεχώς, αντικαθιστώντας τα νεκρά ή χρησιμοποιημένα. Κατά τη διαίρεση, μπορεί να συμβούν γενετικά λάθη (μεταλλάξεις), «γάμος κυττάρων». Η μετάλλαξη οδηγεί σε μόνιμη αλλαγή στα γονίδια του κυττάρου, επηρεάζοντας το DNA του. Τέτοια κύτταρα δεν μετατρέπονται σε φυσιολογικά, αλλά αρχίζουν να διαιρούνται ανεξέλεγκτα (παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων), σχηματίζοντας έναν καρκινικό όγκο. Οι αιτίες των μεταλλάξεων είναι οι εξής:

Εσωτερικές: γενετικές ανωμαλίες, ορμονικές διαταραχές κ.λπ.
Εξωτερικά: ακτινοβολία, κάπνισμα, βαρέα μέταλλα κ.λπ.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) πιστεύει ότι το 90% των καρκίνων προκαλούνται από εξωτερικά αίτια. Παράγοντες του εξωτερικού ή εσωτερικού περιβάλλοντος, η επίδραση των οποίων μπορεί να προκαλέσει καρκίνο και να προάγει την ανάπτυξη του όγκου ονομάζονται - ΚΑΡΚΙΝΟΓΟΝΑ.

Ολόκληρο το στάδιο της προέλευσης τέτοιων κυττάρων μπορεί να διαρκέσει αρκετά λεπτά - αυτός είναι ο χρόνος απορρόφησης του καρκινογόνου στο αίμα, η παράδοσή του στα κύτταρα, η προσκόλληση στο DNA και η μετάβαση στην κατάσταση μιας δραστικής ουσίας. Η διαδικασία τελειώνει όταν σχηματίζονται νέα θυγατρικά κύτταρα με τροποποιημένη γενετική δομή - αυτό είναι!

Και αυτό είναι ήδη μη αναστρέψιμο (με σπάνιες εξαιρέσεις), βλ. Όμως, αυτή η διαδικασία μπορεί να σταματήσει μέχρι να δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για την περαιτέρω ανάπτυξη μιας αποικίας καρκινικών κυττάρων, αφού το ανοσοποιητικό σύστημα δεν κοιμάται και καταπολεμά τέτοια μεταλλαγμένα κύτταρα. Δηλαδή, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο - ισχυρό στρες, (τις περισσότερες φορές είναι απώλεια αγαπημένων προσώπων), μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια, καθώς και ορμονική ανεπάρκεια, μετά από τραυματισμό (βλ.) κ.λπ. - ο οργανισμός αδυνατεί για να αντιμετωπίσουν την ανάπτυξή τους, τότε 2 στάδιο.

Η παρουσία ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη μεταλλαγμένων κυττάρων - προώθηση

Αυτή είναι μια πολύ μεγαλύτερη περίοδος (χρόνια, ακόμη και δεκαετίες) όταν νεοεμφανιζόμενα μεταλλαγμένα κύτταρα με προδιάθεση για καρκίνο είναι έτοιμα να πολλαπλασιαστούν σε έναν αξιοσημείωτο καρκινικό όγκο. Είναι ακριβώς αυτό το στάδιο που μπορεί να είναι αναστρέψιμο, αφού όλα εξαρτώνται από το αν παρέχονται στα καρκινικά κύτταρα οι απαραίτητες συνθήκες ανάπτυξης. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές εκδοχές και θεωρίες για τα αίτια της ανάπτυξης καρκίνου, μεταξύ των οποίων είναι η σχέση μεταξύ της ανάπτυξης μεταλλαγμένων κυττάρων και της ανθρώπινης διατροφής.

Για παράδειγμα, οι συγγραφείς T. Campbell, K. Campbell στο βιβλίο «The China Study, τα αποτελέσματα της μεγαλύτερης μελέτης για τη σχέση μεταξύ διατροφής και υγείας», αναφέρουν τα αποτελέσματα 35 ετών έρευνας για τη σχέση μεταξύ της ογκολογίας και της κυριαρχία πρωτεϊνούχων τροφών στη διατροφή. Υποστηρίζουν ότι η παρουσία στην καθημερινή διατροφή περισσότερο από 20% ζωικών πρωτεϊνών (κρέας, ψάρι, πουλερικά, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα) συμβάλλει στην εντατική ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και αντίστροφα, η παρουσία αντιδιεγερτικών στο Η καθημερινή διατροφή (φυτικές τροφές χωρίς θερμότητα, μαγείρεμα) επιβραδύνει και σταματά ακόμη και την ανάπτυξή τους.

Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, θα πρέπει κανείς να είναι πολύ προσεκτικός με τις διάφορες πρωτεϊνικές δίαιτες που είναι της μόδας σήμερα. Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, με άφθονα λαχανικά και φρούτα. Εάν ένα άτομο με καρκίνο σταδίου 0-1 (χωρίς να το γνωρίζει) «κάθεται» σε δίαιτα πρωτεΐνης (για παράδειγμα, για να χάσει βάρος), ουσιαστικά ταΐζει καρκινικά κύτταρα.

Ανάπτυξη και ανάπτυξη - πρόοδος

Το τρίτο στάδιο είναι η προοδευτική ανάπτυξη μιας ομάδας σχηματισμένων καρκινικών κυττάρων, η κατάκτηση γειτονικών και απομακρυσμένων ιστών, δηλαδή η ανάπτυξη μεταστάσεων. Αυτή η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη, αλλά είναι επίσης δυνατό να επιβραδυνθεί.

Αιτίες καρκινογένεσης

Ο ΠΟΥ χωρίζει τις καρκινογόνες ουσίες σε 3 μεγάλες ομάδες:

Φυσικός
Χημική ουσία
Βιολογικός

Η επιστήμη γνωρίζει χιλιάδες φυσικούς, χημικούς και βιολογικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν κυτταρικές μεταλλάξεις. Ωστόσο, μόνο εκείνοι των οποίων η δράση σχετίζεται ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ με την εμφάνιση όγκων μπορούν να θεωρηθούν καρκινογόνες. Αυτή η αξιοπιστία θα πρέπει να διασφαλίζεται από κλινικές, επιδημιολογικές και άλλες μελέτες. Επομένως, υπάρχει η έννοια του «δυνητικού καρκινογόνου», αυτός είναι ένας συγκεκριμένος παράγοντας, η δράση του οποίου μπορεί θεωρητικά να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογικής νόσου, αλλά ο ρόλος του στην καρκινογένεση δεν έχει μελετηθεί ή αποδειχθεί.

Φυσικές καρκινογόνες ουσίες

Αυτή η ομάδα καρκινογόνων ουσιών περιλαμβάνει κυρίως διάφορους τύπους ακτινοβολίας.

ιοντίζουσα ακτινοβολία

Οι επιστήμονες γνώριζαν εδώ και πολύ καιρό ότι η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει γενετικές μεταλλάξεις (Βραβείο Νόμπελ 1946, Joseph Möller), αλλά απέκτησαν πειστικά στοιχεία για το ρόλο της ακτινοβολίας στην ανάπτυξη όγκων μετά από μελέτη των θυμάτων των πυρηνικών βομβαρδισμών της Χιροσίμα και του Ναγκασάκι.

Οι κύριες πηγές ιονίζουσας ακτινοβολίας για τον σύγχρονο άνθρωπο είναι οι εξής.

Φυσικό ραδιενεργό υπόβαθρο - 75%
Ιατρικοί χειρισμοί - 20%
Άλλο - 5%. Μεταξύ άλλων, υπάρχουν ραδιονουκλεΐδια που κατέληξαν στο περιβάλλον ως αποτέλεσμα επίγειων δοκιμών πυρηνικών όπλων στα μέσα του 20ού αιώνα, καθώς και αυτά που εισήλθαν σε αυτό μετά τις ανθρωπογενείς καταστροφές στο Τσερνομπίλ και τη Φουκουσίμα.

Είναι άχρηστο να επηρεάσουμε το φυσικό ραδιενεργό υπόβαθρο. Η σύγχρονη επιστήμη δεν γνωρίζει αν ένας άνθρωπος μπορεί να ζήσει καθόλου χωρίς ακτινοβολία. Επομένως, δεν πρέπει να εμπιστεύεστε άτομα που σας συμβουλεύουν να μειώσετε τη συγκέντρωση ραδονίου στο σπίτι (50% του φυσικού υποβάθρου) ή να προστατευτείτε από τις κοσμικές ακτίνες.

Οι μελέτες ακτίνων Χ που γίνονται για ιατρικούς σκοπούς είναι ένα άλλο θέμα.

Στην ΕΣΣΔ, η ακτινογραφία των πνευμόνων (για την ανίχνευση της φυματίωσης) έπρεπε να γίνεται μία φορά κάθε 3 χρόνια. Στις περισσότερες χώρες της ΚΑΚ, αυτή η εξέταση απαιτείται να πραγματοποιείται ετησίως. Ένα τέτοιο μέτρο μείωσε την εξάπλωση της φυματίωσης, αλλά πώς επηρέασε τη συνολική επίπτωση του καρκίνου; Η απάντηση είναι μάλλον όχι, γιατί κανείς δεν έχει ασχοληθεί με αυτό το θέμα.

Επίσης, η αξονική τομογραφία είναι πολύ δημοφιλής στους κατοίκους της πόλης. Με την επιμονή του ασθενούς γίνεται σε όποιον είναι απαραίτητο και όχι απαραίτητο. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι ξεχνούν ότι η αξονική τομογραφία είναι επίσης μια ακτινογραφία, μόνο πιο προηγμένη τεχνολογικά. Η δόση ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της αξονικής τομογραφίας υπερβαίνει τη συνήθη ακτινογραφία κατά 5 έως 10 φορές (βλ.). Σε καμία περίπτωση δεν ζητάμε την εγκατάλειψη των ακτινογραφικών μελετών. Απλώς είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε το ραντεβού τους πολύ προσεκτικά.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες περιστάσεις ανωτέρας βίας, όπως:

ζωή σε δωμάτια κατασκευασμένα από φωτεινά υλικά ή φινιρισμένα με αυτά
διάρκεια ζωής κάτω από γραμμές υψηλής τάσης
υποβρύχια υπηρεσία
εργαστεί ως ακτινολόγος κ.λπ.

Υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ

Πιστεύεται ότι η Coco Chanel εισήγαγε τη μόδα για το μαύρισμα στα μέσα του εικοστού αιώνα. Ωστόσο, ήδη από τον 19ο αιώνα, οι επιστήμονες γνώριζαν ότι η συνεχής έκθεση στο ηλιακό φως γερνά το δέρμα. Δεν είναι μόνο ότι οι κάτοικοι της υπαίθρου φαίνονται μεγαλύτεροι από τους συνομηλίκους τους στην πόλη. Είναι περισσότερο στον ήλιο.

Η υπεριώδης ακτινοβολία προκαλεί καρκίνο του δέρματος, αυτό είναι ένα αποδεδειγμένο γεγονός (έκθεση του ΠΟΥ για το 1994). Αλλά το τεχνητό υπεριώδες - ένα σολάριουμ - είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο. Το 2003, ο ΠΟΥ δημοσίευσε μια έκθεση σχετικά με τις ανησυχίες σχετικά με τα σολάριουμ και την ανευθυνότητα των κατασκευαστών αυτών των συσκευών. Τα σολάριουμ απαγορεύονται σε άτομα κάτω των 18 ετών στη Γερμανία, τη Γαλλία, τη Μεγάλη Βρετανία, το Βέλγιο, τις ΗΠΑ και στην Αυστραλία και τη Βραζιλία απαγορεύονται πλήρως. Οπότε ένα μπρονζέ μαύρισμα είναι μάλλον όμορφο, αλλά καθόλου χρήσιμο.

τοπική ερεθιστική δράση

Το χρόνιο τραύμα στο δέρμα και στους βλεννογόνους μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη όγκου. Οι οδοντοστοιχίες κακής ποιότητας μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο των χειλιών και η συνεχής τριβή των ρούχων ενάντια σε ένα σημάδι μπορεί να προκαλέσει μελάνωμα. Δεν γίνεται κάθε κρεατοελιά καρκίνος. Αν όμως βρίσκεται σε ζώνη αυξημένου κινδύνου τραυματισμού (τριβή στο κολάρο στον λαιμό, τραυματισμό στο ξύρισμα στο πρόσωπο των ανδρών κ.λπ.), θα πρέπει να σκεφτείτε να το αφαιρέσετε.

Ο ερεθισμός μπορεί επίσης να είναι θερμικός και χημικός. Οι λάτρεις του πολύ ζεστού φαγητού εκτίθενται σε κίνδυνο καρκίνου του στόματος, του φάρυγγα και του οισοφάγου. Το αλκοόλ έχει ερεθιστική δράση, έτσι οι άνθρωποι που προτιμούν ισχυρά μεθυστικά ποτά, καθώς και το αλκοόλ, κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του στομάχου.

Οικιακή ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία

Μιλάμε για την ακτινοβολία των κινητών τηλεφώνων, των φούρνων μικροκυμάτων και των δρομολογητών Wi-Fi.

Ο ΠΟΥ έχει ταξινομήσει επίσημα τα κινητά τηλέφωνα ως πιθανές καρκινογόνες ουσίες. Οι πληροφορίες σχετικά με την καρκινογένεση των μικροκυμάτων είναι μόνο θεωρητικές και δεν υπάρχουν καθόλου πληροφορίες για την επίδραση του Wi-Fi στην ανάπτυξη του όγκου. Αντίθετα, υπάρχουν περισσότερες μελέτες που καταδεικνύουν την ασφάλεια αυτών των συσκευών παρά κατασκευές σχετικά με τη βλάβη τους.

Χημικά καρκινογόνα

Ο Διεθνής Οργανισμός Έρευνας για τον Καρκίνο (IARC) χωρίζει τις ουσίες που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή και στην παραγωγή, ανάλογα με την καρκινογένεσή τους, στις ακόλουθες ομάδες (οι πληροφορίες παρέχονται από το 2004):

Σημαντικά καρκινογόνο- 82 ουσίες. Χημικοί παράγοντες των οποίων η καρκινογένεση είναι αναμφισβήτητη.
Μάλλον καρκινογόνο– 65 ουσίες. Χημικοί παράγοντες των οποίων η καρκινογένεση έχει πολύ υψηλό βαθμό απόδειξης.
Πιθανώς καρκινογόνο- 255 ουσίες. Χημικοί παράγοντες των οποίων η καρκινογένεση είναι πιθανή αλλά αμφισβητείται.
Μάλλον μη καρκινογόνο- 475 ουσίες. Δεν υπάρχουν ενδείξεις καρκινογένεσης αυτών των ουσιών.
Σημαντικά μη καρκινογόνο- χημικούς παράγοντες που δεν έχουν αποδειχθεί ότι προκαλούν καρκίνο. Μέχρι στιγμής, υπάρχει μόνο μία ουσία σε αυτήν την ομάδα - η καπρολακτάμη.

Ας συζητήσουμε τις πιο σημαντικές χημικές ουσίες που προκαλούν όγκους.

Πολυκυκλικοί αρωματικοί υδρογονάνθρακες (PAH)

Πρόκειται για μια εκτεταμένη ομάδα χημικών ουσιών που σχηματίζεται κατά την ατελή καύση βιολογικών προϊόντων. Περιέχεται στον καπνό του τσιγάρου, στα καυσαέρια των αυτοκινήτων και των θερμοηλεκτρικών σταθμών, στη σόμπα και σε άλλη αιθάλη, που σχηματίζεται κατά το τηγάνισμα των τροφίμων και τη θερμική επεξεργασία του λαδιού.

Νιτρικά, νιτρώδη, νιτροζοενώσεις

Είναι υποπροϊόν της σύγχρονης γεωργικής χημείας. Από μόνα τους, τα νιτρικά άλατα είναι εντελώς ακίνδυνα, αλλά από μόνα τους με την πάροδο του χρόνου, καθώς και ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα, μπορούν να μετατραπούν σε νιτροζωικές ενώσεις, οι οποίες με τη σειρά τους είναι πολύ καρκινογόνες.

Διοξίνες

Πρόκειται για ενώσεις που περιέχουν χλώριο, οι οποίες είναι απόβλητα χημικών βιομηχανιών και βιομηχανιών διύλισης πετρελαίου. Μπορεί να περιλαμβάνεται σε λάδια μετασχηματιστών, φυτοφάρμακα και ζιζανιοκτόνα. Μπορούν να εμφανιστούν κατά την καύση οικιακών απορριμμάτων, ιδίως πλαστικών μπουκαλιών ή πλαστικών συσκευασιών. Οι διοξίνες είναι εξαιρετικά ανθεκτικές στην καταστροφή, επομένως μπορούν να συσσωρευτούν στο περιβάλλον και στο ανθρώπινο σώμα, ειδικά ο λιπώδης ιστός «αγαπά» τις διοξίνες. Είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθεί η πρόσληψη διοξειδινών στα τρόφιμα εάν:

μην καταψύχετε τρόφιμα, νερό σε πλαστικά μπουκάλια - έτσι οι τοξίνες διεισδύουν εύκολα στο νερό και τα τρόφιμα
μην ζεσταίνετε τα τρόφιμα σε πλαστικά δοχεία στο φούρνο μικροκυμάτων, είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε γυάλινα ή κεραμικά δοχεία
Μην σκεπάζετε τα τρόφιμα με πλαστική μεμβράνη όταν τα ζεσταίνετε στο φούρνο μικροκυμάτων, καλύτερα να τα σκεπάζετε με χαρτοπετσέτα.

Βαριά μέταλλα

Μέταλλα με πυκνότητα μεγαλύτερη από αυτή του σιδήρου. Υπάρχουν περίπου 40 από αυτά στον περιοδικό πίνακα, αλλά ο υδράργυρος, το κάδμιο, ο μόλυβδος και το αρσενικό είναι τα πιο επικίνδυνα για τον άνθρωπο. Αυτές οι ουσίες εισέρχονται στο περιβάλλον από τα απόβλητα της εξόρυξης, της χαλυβουργίας και της χημικής βιομηχανίας, μια ορισμένη ποσότητα βαρέων μετάλλων βρίσκεται στον καπνό του τσιγάρου και στα καυσαέρια των αυτοκινήτων.

Αμίαντο

Αυτή είναι η γενική ονομασία για μια ομάδα υλικών λεπτών ινών που περιέχουν πυριτικά ως βάση τους. Ο ίδιος ο αμίαντος είναι απολύτως ασφαλής, αλλά οι μικρότερες ίνες του που εισέρχονται στον αέρα προκαλούν ανεπαρκή αντίδραση του επιθηλίου με το οποίο έρχονται σε επαφή, προκαλώντας ογκολογία οποιουδήποτε οργάνου, αλλά τις περισσότερες φορές προκαλεί και τον λάρυγγα.

Ένα παράδειγμα από την πρακτική ενός τοπικού θεραπευτή: σε ένα σπίτι που χτίστηκε από αμίαντο που εξάγεται από την επικράτεια της Ανατολικής Γερμανίας (απορρίπτεται σε αυτή τη χώρα), τα στατιστικά στοιχεία των ογκολογικών ασθενειών είναι 3 φορές υψηλότερα από ό,τι σε άλλα σπίτια. Αυτή την ιδιαιτερότητα του «ακτινοβόλου» οικοδομικού υλικού ανέφερε ο επιστάτης που εργάστηκε κατά την κατασκευή αυτού του σπιτιού (πέθανε από καρκίνο του μαστού μετά από ήδη χειρουργημένο σάρκωμα του δακτύλου του ποδιού).

Αλκοόλ

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, το αλκοόλ δεν έχει άμεση καρκινογόνο δράση. Ωστόσο, μπορεί να δράσει ως χρόνιο χημικό ερεθιστικό για το επιθήλιο του στόματος, του φάρυγγα, του οισοφάγου και του στομάχου, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη όγκων σε αυτά. Τα ισχυρά αλκοολούχα ποτά (άνω των 40 βαθμών) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Ως εκ τούτου, οι λάτρεις της κατανάλωσης αλκοόλ κινδυνεύουν όχι μόνο.

Μερικοί τρόποι για να αποφύγετε την έκθεση σε χημικές καρκινογόνες ουσίες

Οι ογκογόνες χημικές ουσίες μπορούν να επηρεάσουν το σώμα μας με πολλούς τρόπους:

Καρκινογόνες ουσίες στο πόσιμο νερό

Σύμφωνα με στοιχεία του Rospotrebnadzor, έως και το 30% των φυσικών υδάτινων μαζών περιέχουν υπερβολικές συγκεντρώσεις ουσιών επικίνδυνων για τον άνθρωπο. Επίσης, μην ξεχνάτε τις εντερικές λοιμώξεις: χολέρα, δυσεντερία, ηπατίτιδα Α κ.λπ. Επομένως, είναι καλύτερο να μην πίνετε νερό από φυσικές δεξαμενές, ακόμη και βραστό.

Παλιά, φθαρμένα συστήματα παροχής νερού (εκ των οποίων έως και 70% στην ΚΑΚ) μπορούν να προκαλέσουν καρκινογόνες ουσίες από το έδαφος να εισέλθουν στο πόσιμο νερό, συγκεκριμένα νιτρικά άλατα, βαρέα μέταλλα, φυτοφάρμακα, διοξίνες κ.λπ. Ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτείτε από αυτά είναι η χρήση οικιακών συστημάτων καθαρισμού νερού, καθώς και η παρακολούθηση της έγκαιρης αντικατάστασης των φίλτρων σε αυτές τις συσκευές.

Το νερό από φυσικές πηγές (πηγάδια, πηγές κ.λπ.) δεν μπορεί να θεωρηθεί ασφαλές, καθώς το έδαφος από το οποίο διέρχεται μπορεί να περιέχει οτιδήποτε από φυτοφάρμακα και νιτρικά άλατα μέχρι ραδιενεργά ισότοπα και χημικούς παράγοντες πολέμου.

Καρκινογόνες ουσίες στον αέρα

Οι κύριοι ογκογόνοι παράγοντες στον εισπνεόμενο αέρα είναι ο καπνός του τσιγάρου, τα καυσαέρια των αυτοκινήτων και οι ίνες αμιάντου. Για να αποφύγετε την αναπνοή καρκινογόνων ουσιών, πρέπει:

Κόψτε το κάπνισμα και αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα.
Οι κάτοικοι των πόλεων θα πρέπει να περνούν λιγότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους μια ζεστή, χωρίς αέρα μέρα.
Αποφύγετε τη χρήση δομικών υλικών που περιέχουν αμίαντο.

Καρκινογόνες ουσίες στα τρόφιμα

Πολυκυκλικοί υδρογονάνθρακεςεμφανίζονται στο κρέας και τα ψάρια με σημαντική υπερθέρμανση, δηλαδή στο τηγάνισμα, ειδικά σε λίπος. Η επαναχρησιμοποίηση των μαγειρικών ελαίων αυξάνει σημαντικά την περιεκτικότητά τους σε PAH, έτσι οι οικιακές και βιομηχανικές φριτέζες αποτελούν εξαιρετική πηγή καρκινογόνων ουσιών. Επικίνδυνες δεν είναι μόνο οι τηγανιτές πατάτες, οι μπελιάσι ή οι τηγανητές πίτες που αγοράζονται σε πάγκο στο δρόμο, αλλά και ένα μπάρμπεκιου φτιαγμένο από τα χεράκια του (βλ.).

Ιδιαίτερη αναφορά πρέπει να γίνει στο μπάρμπεκιου. Το κρέας για αυτό το πιάτο μαγειρεύεται σε αναμμένα κάρβουνα όταν δεν υπάρχει πια καπνός, επομένως δεν συσσωρεύονται PAH σε αυτό. Το κύριο πράγμα είναι να βεβαιωθείτε ότι το μπάρμπεκιου δεν καίγεται και να μην χρησιμοποιείτε μέσα ανάφλεξης στη σχάρα, ειδικά εκείνα που περιέχουν καύσιμο ντίζελ.

Μεγάλες ποσότητες PAH εμφανίζονται στα τρόφιμα κατά το κάπνισμα.
Υπολογίζεται ότι 50 γραμμάρια καπνιστού λουκάνικου μπορεί να περιέχει τόσες καρκινογόνες ουσίες όσο ο καπνός από ένα πακέτο τσιγάρα.
Ένα βάζο παπαλίνας θα ανταμείψει το σώμα σας με καρκινογόνες ουσίες από 60 πακέτα.

Ετεροκυκλικές αμίνεςεμφανίζονται στο κρέας και το ψάρι με παρατεταμένη υπερθέρμανση. Όσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία και όσο μεγαλύτερος ο χρόνος μαγειρέματος, τόσο περισσότερες καρκινογόνες ουσίες εμφανίζονται στο κρέας. Μια εξαιρετική πηγή ετεροκυκλικών αμινών είναι το ψητό κοτόπουλο. Επίσης, το κρέας που μαγειρεύεται σε χύτρα ταχύτητας θα περιέχει περισσότερες καρκινογόνες ουσίες από το βραστό κρέας, καθώς σε ένα ερμητικά κλεισμένο δοχείο το υγρό βράζει σε πολύ υψηλότερη θερμοκρασία από ότι στον αέρα - χρησιμοποιήστε χύτρα ταχύτητας λιγότερο συχνά.

Νιτροζωικές ενώσειςσχηματίζεται αυθόρμητα σε λαχανικά, φρούτα και κρέας από νιτρικά άλατα σε θερμοκρασία δωματίου. Το κάπνισμα, το ψήσιμο και η κονσερβοποίηση ενισχύουν σημαντικά αυτή τη διαδικασία. Αντίθετα, οι χαμηλές θερμοκρασίες αναστέλλουν το σχηματισμό νιτροζοενώσεων. Επομένως, αποθηκεύστε τα λαχανικά και τα φρούτα στο ψυγείο και επίσης προσπαθήστε να τα τρώτε όσο το δυνατόν πιο ωμά.

Καρκινογόνες ουσίες στο σπίτι

Το κύριο συστατικό των φθηνών απορρυπαντικών (σαμπουάν, σαπούνια, αφρόλουτρα, αφροί μπάνιου κ.λπ.) είναι το λαυρυλοθειικό νάτριο (Sodium Lauryl Sulfate -SLS ή Sodium Laureth Sulfate - SLES). Ορισμένοι ειδικοί το θεωρούν ογκογόνο επικίνδυνο. Ο θειικός λαυρυλεστέρας αντιδρά με πολλά συστατικά καλλυντικών παρασκευασμάτων, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό καρκινογόνων νιτροζοενώσεων (βλ.).

Η κύρια πηγή μυκοτοξινών είναι ο «φρύνος», που «πνίγει» την οικοδέσποινα όταν βλέπει ελαφρώς σάπιο τυρί, ψωμί ή ένα μικρό σημείο μούχλας στη μαρμελάδα. Τέτοια προϊόντα πρέπει να πετιούνται, καθώς η αφαίρεση της μούχλας από τα προϊόντα σας γλιτώνει από το να φάτε τον ίδιο τον μύκητα, αλλά όχι από τις αφλατοξίνες που έχει ήδη καταφέρει να εκκρίνει.

Αντίθετα, οι χαμηλές θερμοκρασίες επιβραδύνουν την απελευθέρωση μυκοτοξινών, γι' αυτό πρέπει να χρησιμοποιούνται περισσότερο ψυγεία και κρύες κάβες. Επίσης, μην τρώτε σάπια λαχανικά και φρούτα, καθώς και προϊόντα με ημερομηνία λήξης.

Ιούς

Οι ιοί που μπορούν να μετασχηματίσουν τα μολυσμένα κύτταρα σε καρκινικά κύτταρα ονομάζονται ογκογόνοι. Αυτά περιλαμβάνουν.

Ιός Epstein-Barr - προκαλεί λεμφώματα
Ο ιός της ηπατίτιδας Β και C μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του ήπατος
Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) είναι πηγή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολύ περισσότεροι ογκογόνοι ιοί· εδώ παρατίθενται μόνο εκείνοι των οποίων η επίδραση στην ανάπτυξη του όγκου έχει αποδειχθεί.

Τα εμβόλια μπορούν να προστατεύσουν από ορισμένους ιούς, όπως η ηπατίτιδα Β ή ο HPV. Πολλοί ογκογόνοι ιοί μεταδίδονται σεξουαλικά (HPV, ηπατίτιδα «Β»), επομένως, για να μην «επιλύσετε» τον καρκίνο, θα πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλικά επικίνδυνη συμπεριφορά.

Πώς να αποφύγετε την έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες

Από όλα τα παραπάνω, υπάρχουν μερικές απλές συστάσεις που θα μειώσουν σημαντικά την επίδραση των ογκογόνων παραγόντων στο σώμα σας.

Κόψε το κάπνισμα.
Πώς μπορούν οι γυναίκες να αποφύγουν τον καρκίνο του μαστού: , να κάνουν παιδιά και να θηλάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, να αρνούνται τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Πίνετε μόνο αλκοόλ υψηλής ποιότητας, κατά προτίμηση όχι πολύ ισχυρό.
Μην καταχραστείτε τις διακοπές στην παραλία, αρνηθείτε να επισκεφτείτε το σολάριουμ.
Μην τρώτε πολύ ζεστό φαγητό.
Τρώτε λιγότερο τηγανητό και ψητό φαγητό, μην επαναχρησιμοποιείτε λίπος από τηγάνια και φριτέζες. Δώστε προτίμηση στα βραστά και μαγειρευτά.
Χρησιμοποιήστε περισσότερο το ψυγείο. Μην αγοράζετε προϊόντα σε αμφίβολα μέρη και αγορές, ακολουθήστε τις ημερομηνίες λήξης τους.
Πίνετε μόνο καθαρό νερό, χρησιμοποιήστε ευρύτερα οικιακά φίλτρα νερού (βλ.).
Μειώστε τη χρήση φθηνών καλλυντικών και προϊόντων προσωπικής φροντίδας και οικιακών χημικών (βλ.).
Κατά την εκτέλεση εργασιών φινιρίσματος στο σπίτι και στο γραφείο, προτιμήστε τα φυσικά δομικά υλικά.

Πώς να μην πάθεις καρκίνο; Επαναλαμβάνουμε - εάν αφαιρέσετε τουλάχιστον μερικές από τις καρκινογόνες ουσίες από τη ζωή σας, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου κατά 3 φορές.