1. Διαδικτυακή πρόσβαση

Μετεγχειρητική συντήρηση του ζώου

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Φιλοξενείται στο http://www.allbest.ru/

Χειρουργική θεραπεία δσπονδυλοδεσίαΕΝΑπρωκτός

Εισαγωγή

ορθικό εκκολπώματα- πρόκειται για περιορισμένη μονόπλευρη προεξοχή της βλεννογόνου μεμβράνης σε ορομυϊκό ελάττωμα, που συχνά εντοπίζεται σε μη ευνουχισμένα αρσενικά. Η ηλικία των ζώων που πάσχουν από αυτή την παθολογία κυμαίνεται από 5 έως 12 ετών· σε ζώα ηλικίας μικρότερης των πέντε ετών, αυτή η παθολογία δεν παρατηρήθηκε. Η αιτία του εκκολπώματος είναι η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση τη στιγμή της αφόδευσης. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, εμφανίζεται λόγω επίμονου τενεσμού που σχετίζεται με αύξηση του προστάτη αδένα λόγω υπερπλασίας ή νεοπλασίας του. Στα θηλυκά, είναι εξαιρετικά σπάνιο, κατά κανόνα. τραυματική φύση.

Κλινικά, το εκκολπώματα εκδηλώνεται με δυσκολία στην πράξη της αφόδευσης και της ούρησης, καθώς και με χωλότητα (σε σπάνιες περιπτώσεις). Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινοσκόπηση ή ακτινογραφία με χρήση ακτινοσκιερών ουσιών.

Είναι απαραίτητη η διαφοροποίηση του εκκολπώματος του ορθού από την περινεϊκή κήλη, που εμφανίζεται για τον ίδιο λόγο και εκδηλώνεται με παρόμοια κλινικά σημεία. Με περινεϊκή κήλη, υπάρχει ένα οβάλ ή στρογγυλό, απαλό, ανώδυνο οίδημα μεταξύ του πρωκτού και της βάσης της ουράς.

Τοπογραφική ανατομία της χειρουργικής περιοχής.

Εφόσον η διαδικτυακή πρόσβαση πραγματοποιείται στο περίνεο, εξετάστε τα στρώματά του:

Το στρώμα I - δέρμα-περιτονιακό (επιφανειακό) περιλαμβάνει:

1. Το δέρμα είναι λεπτό και κινητό, πλούσιο σε σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες. Το τρίχωμα σε αυτό απουσιάζει ή αντιπροσωπεύεται από πολύ λεπτές και κοντές τρίχες. Στην περιφέρεια του πρωκτού, το δέρμα μεγαλώνει μαζί με τον σφιγκτήρα του και στο εσωτερικό του περνά στον βλεννογόνο του ορθού. Μια διαμήκης ραφή του περίνεου-raphe perinei εκτείνεται κατά μήκος της μέσης γραμμής, συνεχίζοντας στη ραφή του οσχέου.

2. Υποδόριος ιστός - διαθέσιμος μόνο στο κάτω μέρος της περιοχής.
γύρω από τον πρωκτό απουσιάζει.

3. Περιτονία περινέου-στ. περίνει, - που κατά μήκος των πλευρικών συνόρων
συνδέεται με τη γλουτιαία και τη μηριαία περιτονία.

II στρώση - μυοαπονευρική (μεσαία) περιλαμβάνει:

Στην περιοχή του πρωκτού βρίσκονται: ο σφιγκτήρας του πρωκτού με τη μορφή δακτυλιοειδούς μυός, που αποτελείται από ένα εξωτερικό και ένα εσωτερικό μέρος. ανυψωτικό πρωκτό και μυ της ουράς. Στο κάτω τμήμα κατά μήκος της μέσης γραμμής περνά ο αναστολέας του πέους, ή ο μυς της ουράς, - m. αναστολέας πέους. Ξεκινά με δύο πόδια σε βάθος, κάτω από τον έξω σφιγκτήρα, από τον 2-3ο ουραίο σπόνδυλο και, καλύπτοντας τον πρωκτό και από τις δύο πλευρές, συνεχίζει μέχρι το πέος με τη μορφή στενής κορδέλας. Στο επίπεδο του ισχιακού τόξου, στις πλευρές του προηγούμενου μυός, οι ισχιοσπήλαιοι μύες βρίσκονται λοξά, καλύπτοντας τα πόδια των σηραγγωδών σωμάτων του πέους.

Στο μεσεντέριο του ορθού περνούν η κρανιακή αιμορροϊδική αρτηρία και φλέβα (κλαδιά της ουραίας μεσεντέριας αρτηρίας) στέλνοντας εγκάρσιους κλάδους στο εντερικό τοίχωμα και σε πολυάριθμους λεμφαδένες. Η ουραία και η μέση αιμορροϊδική αρτηρία (κλαδιά της έσω πυγώδους αρτηρίας) προσεγγίζουν επίσης το μη περιτοναϊκό ορθό.

Το τοίχωμα του ορθού και οι μύες του πρωκτού νευρώνονται από: 1) το μεσαίο αιμορροϊδικό νεύρο (κλάδος του πνευμονοειδούς νεύρου που προέρχεται από τις ρίζες του 3ου και 4ου ιερού νεύρου). 2) ουραίο αιμορροϊδικό νεύρο, που ξεκινά με μια παχιά ρίζα από την 4η και την 5η ιερή ρίζα. 3) παρασυμπαθητικές ίνες από το πυελικό νεύρο-π. πύελος, - που σχηματίζεται από τις κοιλιακές ρίζες του 2ου-4ου ιερού νεύρου. 4) συμπαθητικό πυελικό πλέγμα-pi. hypogastricus (κλαδιά από αυτό μέχρι το ορθό σχηματίζουν ένα αιμορροϊδικό πλέγμα γύρω από το τελευταίο).

III στρώμα - βαθιά - πυελικά όργανα.

1. Το πέος, που βρίσκεται βαθύτερα στο κάτω μέρος της περινεϊκής περιοχής, και το ουρογεννητικό κανάλι (ουρήθρα) που περικλείεται σε αυτό.

2. Ορθό (ορθό) - είναι το τερματικό τμήμα του παχέος εντέρου. Αναρτάται στην πυελική κοιλότητα κοιλιακά από το ιερό οστό και κάτω από τους σπονδύλους της πρώτης ουράς τελειώνει με τον πρωκτό. Μπροστά από τον πρωκτό, σε σχήμα ατράκτου επεκτείνεται στην αμπούλα του ορθού (ampulla recti).

Το ορθό και ο πρωκτός συνδέονται με μύες και συνδέσμους στον πρώτο ουραίο σπόνδυλο και τη λεκάνη. Κοιλιακά, τα αρσενικά έχουν την ουροδόχο κύστη, τα τερματικά τμήματα των ουρητήρων και του σπερματικού αγγείου, τα σπερματοδόχα κυστίδια, τον προστάτη και τους αδένες Kupffer, το πυελικό τμήμα του ουρηθρικού καναλιού. στα θηλυκά - το σώμα της μήτρας και του κόλπου. Η περιτοναϊκή περιοχή του ορθού αιωρείται από τη σπονδυλική στήλη σε ένα κοντό μεσεντέριο. εξωπεριτοναϊκή - ακριβώς δίπλα στη σπονδυλική στήλη, που χωρίζεται από αυτήν με χαλαρό συνδετικό ιστό (λιπώδης ιστός). Το μήκος του εξωπεριτοναϊκού ορθού φτάνει τα 10-18 cm στο άλογο και τα 2-6 cm στον σκύλο.

3. Στα σαρκοφάγα, και στις δύο πλευρές του πρωκτού, υπάρχουν δύο κόλποι - bursae paranales - σφαιρικό ή ωοειδές σχήμα, σε μέγεθος καρυδιού. Επικοινωνούν με το ορθό μέσω ενός στενού ανοίγματος. Αυτοί οι αδενικοί σάκοι εκκρίνουν μια δύσοσμη μάζα.

1. Προετοιμασία εργασίας στο χειρουργείο, προσωπική υγιεινή κτηνιάτρου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης

χειρουργική αναισθησία σε ζώα

Κανόνες χειρουργείου:

1. Εργαστείτε σε ρόμπες, παντόφλες, μάσκες, αποσπώμενα παπούτσια.

2. Άτομα με φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος των χεριών δεν επιτρέπεται να εργάζονται.

3. Τηρείτε αυστηρά τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας.

4. Χρησιμοποιήστε τα χειρουργικά εργαλεία αυστηρά για τον προορισμό τους.

5. Χειριστείτε προσεκτικά τα εργαλεία κοπής και διάτρησης.

6. Συμπεριφερθείτε ήρεμα, χωρίς περιττή βιασύνη και αδικαιολόγητη βραδύτητα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εκδηλώσεις νευρικότητας, ερεθισμού, ανύψωσης της φωνής είναι απαράδεκτες.

Πριν από την επέμβαση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί το χειρουργείο, για να αποφευχθεί η μόλυνση. Για την απολύμανση του αέρα, συνιστάται η χρήση βακτηριοκτόνων ακτινοβολητών κλειστού τύπου - οι λεγόμενοι ανακυκλωτές, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ανακυκλωτή UV (OBR-15 / OBR-30). Είναι επίσης απαραίτητο το σύστημα εξαερισμού να λειτουργεί σωστά στο χειρουργείο. Είναι επίσης απαραίτητο να προετοιμάσετε το χειρουργικό τραπέζι πριν από την επέμβαση: επεξεργαστείτε το με απολυμαντικά διαλύματα και σκουπίστε το. Για την πρόληψη της μόλυνσης από σταγονίδια, είναι απαραίτητο όλοι στο χειρουργείο να χρησιμοποιούν μάσκες.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο κτηνίατρος και οι βοηθοί του πρέπει να τηρούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής:

Είναι υποχρεωτικό να βρίσκεστε στο χειρουργείο με ειδικά ρούχα: φόρεμα, σκουφάκι, καλύμματα παπουτσιών, μάσκα.

Τηρείτε αυστηρά τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας, καθαρίστε τα χέρια πριν την επέμβαση, χρησιμοποιήστε γάντια (αποστειρωμένα).

Εάν τα γάντια είναι σκισμένα, πρέπει να αλλάξουν αμέσως.

Είναι επίσης απαραίτητο να προετοιμάσετε το χειρουργείο πριν την επέμβαση: ετοιμάστε το τραπέζι, το όργανο. Τοποθετήστε το απαραίτητο όργανο σε ειδικό τραπέζι, ετοιμάστε επιδέσμους και άλλο υλικό, σύριγγες, βελόνες, υλικό ράμματος, πρόσθετα γάντια, για να αποφύγετε βιασύνη και λάθη κατά την επέμβαση.

2 . Προετοιμασία ζώων

Πριν από την επέμβαση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια προκαταρκτική εξέταση. Διεξάγετε μια γενική μελέτη, ζυγίζοντας, πραγματοποιήστε πρόσθετες μελέτες πριν κάνετε γενική αναισθησία (για παράδειγμα, ηχοκαρδιογράφημα και ηλεκτροκαρδιογράφημα) για να αποκλείσετε πιθανές επιπλοκές. Για 3-4 ώρες, συνιστάται να μην δίνετε νερό, περίπου 12 ώρες πριν την επέμβαση, μην δίνετε τροφή. Λίγες μέρες πριν την επέμβαση αρχίζουν να δίνουν καθαρτικά (Duphalac και έλαιο βαζελίνης), την ημέρα της επέμβασης καθαρίζουν το ορθό και το εκκολπώματα από τα κόπρανα με κλύσματα και εκκενώνουν τα ούρα τοποθετώντας ουρηθρικό καθετήρα. Ο καθετήρας αφήνεται στη θέση του κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αμέσως πριν την επέμβαση πραγματοποιείται καταστολή με διάλυμα ατροπίνης 0,1% και διάλυμα διφαινυδραμίνης 1%. Για την πρόληψη της χειρουργικής λοίμωξης, χορηγείται ένα αντιβιοτικό (για παράδειγμα, Noroclav).

3 . Υλικό εργαλείων και ράμματος και αποστείρωση του

Κατά την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας, χρησιμοποιείται το ακόλουθο υλικό:

Εργαλείο διαχωρισμού ιστών: νυστέρι με αντικαταστάσιμες αποστειρωμένες λεπίδες μιας χρήσης. μυτερό και αμβλύ ψαλίδι.

Εργαλείο για τη σύνδεση ιστών: καμπύλες χειρουργικές βελόνες, διάτρηση και ατραυματικές. Βελονοθήκη Gegar's?

Γενικά όργανα: ανατομική λαβίδα. χειρουργική λαβίδα? λινό κλιπ Backhouse? Αιμοστατικοί σφιγκτήρες Pean. Αιμοστατική λαβίδα τύπου κουνουπιού Halsted.

Ηλεκτροπηκτικό.

Οι σύριγγες για ενέσεις είναι μιας χρήσης.

Υλικό ράμματος απορροφήσιμο (PDS, Kaproag) και μη απορροφήσιμο (Polycon)

Αποστείρωση (λατ. sterilis - άγονο) - η πλήρης καταστροφή όλων των τύπων μικροοργανισμών και των σπορίων τους στην επιφάνεια και μέσα σε διάφορα αντικείμενα, καθώς και σε υγρά και αέρα. Χρησιμοποιείται στην ιατρική, τη μικροβιολογία, τη γνωτοβιολογία, τη βιομηχανία τροφίμων και άλλους τομείς. Το S. είναι η βάση της ασηψίας, έχει μεγάλη σημασία στην καταπολέμηση της νοσοκομειακής λοίμωξης, καθώς και στην πρόληψη των μετεγχειρητικών πυωδών επιπλοκών, της ηπατίτιδας Β, της HIV λοίμωξης και των πυωδών νοσημάτων. Όλα τα εργαλεία, παροχετεύσεις, σύριγγες, επίδεσμοι που έρχονται σε επαφή με την επιφάνεια του τραύματος, αίμα ή ενέσιμα, καθώς και ιατρικά εργαλεία και συσκευές που έρχονται σε επαφή με τον βλεννογόνο κατά τη λειτουργία και μπορούν να προκαλέσουν βλάβη σε αυτόν, αποστειρώνονται.

Τα χειρουργικά εργαλεία πλένονται καλά σε τρεχούμενο νερό με σαπούνι και σκουπίζονται. Στη συνέχεια, ένα διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 3% (παρασκευασμένο με απεσταγμένο νερό) χύνεται στον αποστειρωτή, το διάλυμα φέρεται σε βρασμό και το πλέγμα με το εργαλείο τοποθετείται σε αυτό. Βράζουμε 15 λεπτά. Μετά από αυτό, πλύνετε ξανά σε τρεχούμενο νερό και σκουπίστε. Μόνο στη συνέχεια αποστειρώνεται σε ξηρό θάλαμο θερμότητας. Οι σύριγγες δεν αποστειρώθηκαν, αφού σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιήθηκαν αποστειρωμένες σύριγγες μιας χρήσης. Πριν από την επέμβαση, τα όργανα απλώνονται σε ένα ειδικό τραπέζι, που προηγουμένως καλύπτεται με ένα αποστειρωμένο φύλλο που κρέμεται από όλες τις πλευρές. Το προετοιμασμένο όργανο καλύπτεται με μια αποστειρωμένη πετσέτα.

Εάν δεν είναι δυνατό να αποστειρωθεί το όργανο αμέσως πριν από τη λειτουργία, τότε το όργανο που έχει πλυθεί καλά με νερό μπορεί να φουσκώσει. Μια μικρή ποσότητα αλκοόλης 96% χύνεται σε μεταλλικό κουτί με ένα εργαλείο και καίγεται. Κλείστε το κουτί πριν σταματήσει να καίει το αλκοόλ, ώστε να καεί ο αέρας.

Μία από τις μεθόδους για την αποστείρωση ενός μη απορροφήσιμου υλικού ράμματος είναι το βράσιμο του για 20 λεπτά σε διάλυμα φουρακιλίνης 1:500, ακολουθούμενο από αποθήκευση σε αλκοόλη - φουρασιλίνη (0,1 g furacilin ανά 500 ml αιθυλικής αλκοόλης 70%). Το Lavsan μπορεί να αποστειρωθεί για 20-25 λεπτά πριν την επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, τα βρασμένα νήματα lavsan αποθηκεύονταν σε αλκοόλη 96%.

4 . Αποστείρωση επιδέσμων, χειρουργικά εσώρουχα, χειρουργικά είδη

Το υλικό επιδέσμου και τα εσώρουχα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης και για επιδέσμους πρέπει να είναι αποστειρωμένα. Το υλικό επίδεσης αποστειρώνεται σε αυτόκλειστο σε υψηλή θερμοκρασία. Τα ρούχα και οι σάλτσες τοποθετούνται στο αυτόκλειστο σε bixes με ανοιχτές τρύπες. Η διάρκεια της αποστείρωσης στα 150 kPa (1260 C) είναι 30 λεπτά ή στα 200 kPa (1330 C) - 20 λεπτά.

Αποστειρωμένο υλικό σε biks με κλειστές τρύπες αποθηκεύεται σε ντουλάπια.

Σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει αποστειρωμένο υλικό, οι επιδέσμους και τα εσώρουχα μπορούν να αποστειρωθούν με σιδέρωμα. Συνήθως η θερμοκρασία του σιδήρου φτάνει τους 150 ° C. Το σιδερωμένο υλικό διπλώνεται σε ένα μπιφτέκι με αποστειρωμένα τσιμπιδάκια. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι αναξιόπιστη και χρησιμοποιείται ελλείψει συνθηκών για άλλη μέθοδο.

Χειρουργικά λευκά είδη που έχουν μολυνθεί με αίμα μετά την επέμβαση εμποτίζονται για 304 ώρες σε κρύο διάλυμα αμμωνίας, ανθρακικού νατρίου ή χλωρίνης 0,5%. Τοποθετείται ένα φύλλο στο κάτω μέρος του κουτιού για να αποστειρωθεί το λινό - με τις άκρες προς τα έξω, το λινό απλώνεται χαλαρά. Το Bix κλείνει και τοποθετείται σε αυτόκλειστο. Αποστειρώθηκε στα 200 kPa (133°C) - 20 λεπτά. Τα λευκά είδη πριν την επέμβαση αποθηκεύονται σε μπεκ με κλειστές τρύπες, σε ντουλάπια. Μπορείτε να αποστειρώσετε τα λευκά είδη βράζοντας σε διάλυμα με σαπούνι.

Είναι επίσης δυνατή η χρήση έτοιμων αποστειρωμένων υλικών που αποστειρώνονται σε επιχειρήσεις και συσκευάζονται σε ατομικές συσκευασίες. Είναι απαραίτητο να τα ανοίξετε αμέσως πριν την επέμβαση, φορώντας αποστειρωμένα γάντια.

5. Προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου

Η προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου περιλαμβάνει μηχανικό καθαρισμό του χειρουργείου και απολύμανση. Το χειρουργικό πεδίο για αυτή την επέμβαση προετοιμάζεται στο περίνεο.

Μηχανικός καθαρισμός: στην χειρουργική περιοχή κόβεται και ξυρίζεται η γραμμή των μαλλιών, στη συνέχεια πλένεται το δέρμα με ζεστό νερό και σαπούνι με μαλακή βούρτσα και σκουπίζεται.

Απολύμανση: το μηχανικά καθαρισμένο δέρμα υφίσταται επεξεργασία δύο φορές με αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου 5% (μέθοδος Filonchikov). Η πρώτη φορά επεξεργάζεται μετά την κατεργασία. Τη δεύτερη φορά λίγο πριν την τομή του δέρματος. Ταυτόχρονα χρησιμοποιούν αποστειρωμένο βαμβάκι τυλιγμένο σε ξυλάκια. Η επεξεργασία ξεκινά από το κέντρο του χειρουργικού πεδίου μέχρι τις άκρες σε παράλληλες λωρίδες. Είναι επίσης απαραίτητο να απομονώσετε το χειρουργικό πεδίο με μια αποστειρωμένη σερβιέτα ή πετσέτα (σεντόνι), η οποία στερεώνεται με τη βοήθεια λινών κλιπ (καπάκια στα δάχτυλα).

6. Προετοιμασία των χεριών του χειρουργού και των βοηθών

Η προετοιμασία των χεριών ξεκινά 10-15 λεπτά πριν την επέμβαση. Αρχικά, καθαρίζονται μηχανικά: τα νύχια κόβονται κοντά, αφαιρούνται τα γρέζια και καθαρίζονται οι υπογόνιοι χώροι (δεν επιτρέπεται το μανικιούρ). Στη συνέχεια, για 3-4 λεπτά, τα χέρια πλένονται με ζεστό νερό και σαπούνι με μια βούρτσα. Οι βούρτσες πρέπει να αποστειρώνονται με βρασμό και να αποθηκεύονται κοντά στο νεροχύτη σε ένα φαρδύ γυάλινο βάζο σε αντισηπτικό διάλυμα (διάλυμα chinosol 0,2%, διάλυμα καρβολικού οξέος 3% κ.λπ.) με κλειστό καπάκι. Τα χέρια πλένονται μεθοδικά και με συνέπεια: πρώτα πλένουν τα χέρια και το κάτω μέρος της παλάμης και το πίσω μέρος των χεριών. Σε αυτή την περίπτωση, τα χέρια καθαρίζονται από βρωμιά, σμήγμα, απολεπισμένη επιδερμίδα, μαζί με τη μικροχλωρίδα σε αυτά. Μετά το πλύσιμο, τα χέρια σκουπίζονται στεγνά με μια αποστειρωμένη πετσέτα, ξεκινώντας από το χέρι και τελειώνοντας με το αντιβράχιο.

Στη συνέχεια, το δέρμα των χεριών υφίσταται επεξεργασία για 3 λεπτά, σκουπίζοντας με μια αποστειρωμένη μπάλα γάζας εμποτισμένη σε ένα από τα αντισηπτικά διαλύματα: αιθυλική αλκοόλη, ιωδιούχο αλκοόλ 1:1000, διοκτόνο 1:3000, διάλυμα δεγμυκίνης 1%, διάλυμα χυμοσόλης 0,1%. Σε αυτή την περίπτωση, τα χέρια υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αιθυλική αλκοόλη. Μετά την επεξεργασία των χεριών με αντισηπτικά διαλύματα, είναι επιτακτική η λίπανση των υπογλώσσιων χώρων με διάλυμα αλκοόλης 5% ιωδίου. Η επέμβαση πρέπει να γίνεται με αποστειρωμένα χειρουργικά γάντια (λάστιχο, λάτεξ), αφού η περιποίηση των χεριών με αντισηπτικά διαλύματα δεν εξασφαλίζει τη στειρότητά τους. Τα γάντια κάνουν τα χέρια σας να ιδρώνουν και αν τα τρυπήσετε, ο ιδρώτας, που περιέχει πολλά μικρόβια, μπορεί να μολύνει την πληγή. Επομένως, τα κατεστραμμένα γάντια πρέπει να αντικαθίστανται αμέσως.

7. Καθήλωση ζώων

Ο σκύλος είναι στερεωμένος στο χειρουργικό τραπέζι στην κοιλιακή θέση με ανυψωμένη λεκάνη. Τα πυελικά άκρα φέρονται προς τα εμπρός κάτω από το στομάχι, η ουρά μεταφέρεται προς τα πίσω και στερεώνεται με επίδεσμους ή πλεξούδα. Τα θωρακικά και πυελικά άκρα είναι δεμένα στο τραπέζι. Ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στη βάση της ουράς.

8. Αναισθησία

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Για την αναισθησία, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Zoletil 100- παρασκεύασμα για γενική αναισθησία που περιέχει ως δραστικά συστατικά υδροχλωρική τιλεταμίνη και υδροχλωρική ζολαζεπάμη (250 mg υδροχλωρικής τιλεταμίνης και 250 mg υδροχλωρικής ζολαζεπάμης).

Η τιλεταμίνη είναι ένα γενικό αναισθητικό με διασπαστική δράση, που προκαλεί έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά ανεπαρκή μυϊκή χαλάρωση. Η τιλεταμίνη δεν καταστέλλει τα αντανακλαστικά του φάρυγγα, του λάρυγγα, του βήχα, δεν καταστέλλει το αναπνευστικό σύστημα. Η ζολαζεπάμη αναστέλλει τις υποφλοιώδεις περιοχές του εγκεφάλου, προκαλώντας αγχολυτικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα και χαλαρώνει τους γραμμωτούς μύες. Η ζολαζεπάμη ενισχύει την αναισθητική δράση της τιλεταμίνης. Προλαμβάνει επίσης τις κράμπες που προκαλούνται από την τιλεταμίνη, βελτιώνει τη χαλάρωση των μυών και επιταχύνει την ανάρρωση από την αναισθησία. Προφαρμακευτική αγωγή με θειική ατροπίνη: σκύλοι 0,1 mg/kg υποδόρια 15 λεπτά πριν από τη χορήγηση zoletil. Αραιώστε το περιεχόμενο του φιαλιδίου της σκόνης zoletil με τον παρεχόμενο διαλύτη. Μετά την ανάμειξη της σκόνης με έναν διαλύτη, κάθε φιαλίδιο περιέχει Zoletil 100 mg/ml.

Με ενδομυϊκή ένεση, η απώλεια των διορθωτικών αντανακλαστικών εμφανίζεται μετά από 3-6 λεπτά, με ενδοφλέβια χορήγηση - μετά από 1 λεπτό. Σκύλοι: κλινική εξέταση: 7-10 mg/kg; βραχυπρόθεσμη γενική αναισθησία για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις: 10-15 mg / kg. Το Zoletil 100 δεν έχει αθροιστική δράση και μπορεί να ενίεται επανειλημμένα, σε δόσεις που δεν υπερβαίνουν το 1/3-1/2 της αρχικής δόσης. Σε αυτή την περίπτωση, η συνολική δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει το όριο ασφαλείας: 30 mg / kg για σκύλους, η ελάχιστη θανατηφόρα δόση είναι 100 mg / kg. Η διάρκεια της αναισθησίας είναι από 20 έως 60 λεπτά. Το αναλγητικό αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο από αυτό που προκαλείται από τη χειρουργική αναισθησία. Η ανάρρωση από την αναισθησία είναι σταδιακή (2-6 ώρες) και ήρεμη, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει θόρυβος και έντονο φως. Σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας, καθώς και σε πολύ μικρά και ηλικιωμένα ζώα, η περίοδος ανάρρωσης είναι μεγαλύτερη. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται υπερσιελόρροια, η οποία μπορεί να προληφθεί με τη χρήση αντιχολινεργικών φαρμάκων (ατροπίνη) πριν από την αναισθησία.

2. Ξίλα- παρασκεύασμα που περιέχει 1 ml διαλύματος υδροχλωρικής ξυλαζίνης - 20 mg και πληρωτικό έως 1 ml. Η υδροχλωρική ξυλαζίνη έχει μια πιθανή αναλγητική δράση ακολουθούμενη από μια κυρίαρχη ηρεμιστική δράση. Ανάλογα με τη δόση προκαλεί καταστολή του ΚΝΣ, μειώνει την κινητική δραστηριότητα και συχνά, στα πρώτα λεπτά, παρατηρείται αταξία. Το φάρμακο έχει ηρεμιστικό, αναλγητικό, αναισθητικό και μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα. Όταν συνταγογραφείτε ξυλαζίνη σε σκύλους και γάτες, συνιστάται μια προκαταρκτική δίαιτα νηστείας 12 έως 24 ωρών. Ως προφαρμακευτική αγωγή πριν από την αναισθησία με κεταμίνη, η ξυλαζίνη ανακουφίζει από την ένταση των μυών και λόγω της ηρεμιστικής δράσης, μαλακώνει την ανάρρωση από την αναισθησία. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ισχυρή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της καρδιακής παροχής και βραδυκαρδία, επομένως, η θειική ατροπίνη (0,04 mg / kg f.m., ενδομυϊκά) χορηγείται συχνά παράλληλα. Η ξυλαζίνη μειώνει τα επίπεδα ινσουλίνης με επακόλουθη ανάπτυξη διαφόρων βαθμών υπεργλυκαιμίας (αυτό είναι σημαντικό για διαβητικούς ασθενείς). Η δράση της ξυλαζίνης ξεκινά μετά από 5 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 10 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα ζώα δεν πρέπει να ενοχλούνται. Δεν υπάρχει στάδιο ενθουσιασμού και ταραχής κατά τη χρήση του φαρμάκου. Σε σκύλους και γάτες χορηγούνται 0,15 ml του φαρμάκου ανά 1 kg σωματικού βάρους ζώου ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με κεταμίνη σε δόση 0,1 ml Xila® και 0,6 - 1,0 ml κεταμίνης ανά 1 kg ζωντανού βάρους ζώου.

Παρενέργειες: αίσθημα παλμών, δύσπνοια, σιελόρροια, ναυτία. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συνιστάται κρύο ντους, καθώς και η χρήση ειδικών ανταγωνιστών ξυλαζίνης, ουσιών που εμποδίζουν τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, όπως η ενδοφλέβια υοχιμβίνη σε δόση 0,125 mg ανά 1 kg ή η ενδοφλέβια τολαζολίνη σε δόση 1,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ζώου.

9. Τεχνική λειτουργίας

Η επέμβαση ξεκινά με ευνουχισμό του ζώου με κλειστό τρόπο με εφαρμογή απολίνωσης και ακρωτηριασμό του οσχέου. Ο ευνουχισμός στοχεύει στην απομάκρυνση της περίσσειας ανδρογόνου υποβάθρου στο σώμα προκειμένου να προκαλέσει υποχώρηση του υπερπλαστικού ιστού του προστάτη.

1. Διαδικτυακή πρόσβαση- διαχωρισμός στρώσης προς στρώση των ιστών προκειμένου να εκτεθεί ένα όργανο ή μια παθολογική εστία. Πρέπει να προσδιορίζεται ανατομικά και τοπογραφικά και να είναι ορθολογικό. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, οι μαλακοί ιστοί κόβονται σε στρώσεις με νυστέρι κοντά στον πρωκτό, σε απόσταση 2-3 cm κατά μήκος του τόξου.

2. Χειρουργική λήψη και διακοπή της αιμορραγίας.Η χειρουργική τεχνική είναι μια άμεση επέμβαση σε όργανο, ιστό, ανατομική κοιλότητα, χώρο συνδετικού ιστού, αφαίρεση της παθολογικής εστίας.

Η περιοχή του περινέου είναι άφθονα αγγειωμένη, γι' αυτό χρησιμοποιήθηκαν ηλεκτροπηκτικά (θερμική μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας με χρήση υψηλών θερμοκρασιών) και αιμοστατικοί σφιγκτήρες (μηχανική μέθοδος) για τη διακοπή της αιμορραγίας.

Μετά την πραγματοποίηση διαδικτυακής πρόσβασης, διενεργείται έλεγχος. Με ένα μικρό εκκολπώματα, ο βλεννογόνος γεμίζεται στον αυλό του ορθού και εφαρμόζονται 3-4 διακοπτόμενα ράμματα στο ελάττωμα της ορογόνου-μυϊκής μεμβράνης με απορροφήσιμο ατραυματικό υλικό ράμματος (PGA). Με ένα εκκόλπωμα σημαντικού μεγέθους αποκόπτεται η περίσσεια του βλεννογόνου και εφαρμόζονται 2 ορόφους ραφών. (για παράδειγμα, σύμφωνα με τον K.A. Petrakov). Συχνά, μετά από αυτό, γίνεται κολονοπηξία (εντερική ακινητοποίηση) στο αριστερό πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα, για το οποίο εφαρμόζονται τουλάχιστον 7 διακοπτόμενα ράμματα. Στους μεγαλόσωμους σκύλους χρησιμοποιείται αργά απορροφήσιμο ράμμα (Caproag), ενώ σε μικρόσωμους σκύλους είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ατραυματικό ράμμα 4.0 - 5.0 (PGA). Είναι σημαντικό η απολίνωση να μην διεισδύει στον εντερικό αυλό, αλλά να στερεώνει τις ορώδεις και μυϊκές στοιβάδες. Κατά τη διάρκεια της κολονοπηξίας, πρέπει να επιδιώκεται η φυσιολογική θέση του εντέρου, να αποφεύγεται η συστροφή ή η στρέψη, να βεβαιωθείτε ότι το έντερο δεν αλλάζει χρώμα και δεν γεμίζει με αέρια και επίσης να ελέγχει τον αριστερό ουρητήρα. Η κολονοπηξία ομαλοποιεί την κινητικότητα του παχέος εντέρου και αποτρέπει την ανάπτυξη υποτροπών.

3. Το τελικό στάδιο της επέμβασης- αποκατάσταση της συνέχειας (ακεραιότητας) των ανατομικών δομών, λαμβανομένης υπόψη της γενετικής ομοιογένειας ή της πολυεπίπεδης διάταξής τους. Αγγειακά (σε σχήμα Ζ) ράμματα (υλικό ράμματος - Kaproag ή PGA) εφαρμόζονται στον υποδόριο ιστό και περιτονία, εφαρμόζεται ράμμα περιστασιακής κατάστασης (Polycon) στο δέρμα. Ο χώρος γύρω από τη ραφή επεξεργάζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου και το αεροζόλ Terramycin εφαρμόζεται στη ραφή.

10. Μετεγχειρητική συντήρηση του ζώου

Αμέσως μετά την επέμβαση, το ζώο τοποθετείται σε προστατευτικό κολάρο για να αποφευχθεί η πρόωρη αφαίρεση των ραμμάτων και το γλείψιμο του τραύματος, το οποίο φοριέται μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα. Οι ραφές επεξεργάζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα (πλένονται καλά με διάλυμα χλωρεξιδίνης ή διοξιδίνης, αφαιρώντας τις κρούστες, στη συνέχεια λιπαίνονται με αλοιφή Levomekol 1 φορά την ημέρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αεροζόλ Terramycin 1 φορά σε 7 ημέρες ή Alumizol 1 φορά σε 3 ημέρες.) . Τα ράμματα αφαιρούνται την 10-12η ημέρα.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, το ζώο συνταγογραφείται αντιβιοτικά ("Noroklav" υποδόρια 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες, η δόση εξαρτάται από το βάρος του ζώου). Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν εγχύσεις θρεπτικών διαλυμάτων, ενέσεις βιταμινών και ομοιοπαθητικών παρασκευασμάτων (Gamavit, Katozal).

Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση, το ζώο συνιστάται να διατηρείται ζεστό (σε ζεστό κρεβάτι στο πάτωμα), να αποφεύγονται ρεύματα για να αποφευχθεί η υποθερμία και να μην τοποθετείται το ζώο σε ψηλά αντικείμενα (κρεβάτι, καναπές, πολυθρόνα ) για την πρόληψη τραυματισμών.

6 ώρες μετά την επέμβαση δίνεται στο ζώο μικρή ποσότητα νερού. Μπορείτε να ταΐσετε το ζώο μόνο την επόμενη μέρα, το ζώο τρέφεται με βλεννώδεις σούπες, αφεψήματα και ζωμό κρέατος με χαμηλά λιπαρά. Από 5-6 ημέρες το ζώο μεταφέρεται σε κανονικό σιτηρέσιο. Το λάδι βαζελίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διευκόλυνση της αφόδευσης στην μετεγχειρητική περίοδο.

11. Κόστος λειτουργίας

Το κόστος αυτής της επέμβασης, που πραγματοποιήθηκε σε κτηνιατρική κλινική, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους χειρισμούς, τα υλικά, τα όργανα και τις προετοιμασίες, ήταν 6.500 ρούβλια. Το κόστος των αναισθητικών - 125 ρούβλια. ανά 1 ml, χρησιμοποιήθηκαν 4 ml αναισθησίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το κόστος της ίδιας της λειτουργίας είναι 2500 ρούβλια. συν ευνουχισμός ενός αρσενικού - 1500 ρούβλια. Ενδοφλέβια έγχυση στάγδην έως 2 ώρες - 250 ρούβλια. Το κόστος μιας ακτινογραφίας σε 1 προβολή είναι 450 ρούβλια. Το κόστος του αντιβιοτικού "Noroclav" είναι 800 ρούβλια. για ένα μπουκάλι των 50 ml.

συμπέρασμα

Αυτή η επέμβαση είναι επείγουσα, η ζωή του ζώου και η υγεία του εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του γιατρού και τα προσόντα του. Για την πραγματοποίηση αυτής της επέμβασης απαιτείται γνώση όχι μόνο της χειρουργικής, αλλά και της τοπογραφικής ανατομίας, της δομής των οργάνων, της φαρμακολογίας, της κλινικής διάγνωσης και άλλων επιστημών. Κατά την προετοιμασία και τη διεξαγωγή της επέμβασης, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες ασηπτικής και αντισηπτικής, προσωπικής υγιεινής. Ο ευνουχισμός του ζώου αποφεύγει τις υποτροπές. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ζώου, η αναπνοή του, η καρδιακή του δραστηριότητα.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, στο ζώο συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας για την αντιστάθμιση της απώλειας υγρών, τη μείωση της δηλητηρίασης και την αποκατάσταση της δύναμης για καλύτερη αναγέννηση των ιστών. Εφαρμόστε αντιβιοτικά, βιταμίνες, ομοιοπαθητικά και άλλα φάρμακα. Συνιστάται στους ιδιοκτήτες να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση του κατοικίδιου μετά την επέμβαση και να ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού.

Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας

1) Κ.Α. Petrakov, P.T. Σαλένκο, Σ.Μ. Paninsky "Χειρουργική χειρουργική με τοπογραφική ανατομία ζώων", M., KolosS, 2008

2) V.K. Τσούμπαρ «Χειρουργική χειρουργική κατοικίδιων ζώων», Μ., Κρατικός Εκδοτικός Οίκος Αγροτικής Λογοτεχνίας, 1951

3) Garanin D.V. άρθρο "Η εμπειρία μας από τη σύνθετη χειρουργική αντιμετώπιση της περινεϊκής κήλης στους άνδρες" Κλινική Πειραματικής Θεραπείας του ONC RAMS, (head Mitin V.N.), 2005

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko et al., «Σχεδιάζοντας μια εργασία όρου για τη χειρουργική χειρουργική με τοπογραφική ανατομία ζώων», M.: MGAVMiB με το όνομα K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. «Ανατομία ενός σκύλου. Σπλαχνικά συστήματα (σπλαγχολογία), Αγία Πετρούπολη, Lan, 2004

6) Υλικά δωρεάν πηγών Διαδικτύου.

Φιλοξενείται στο Allbest.ru

Παρόμοια Έγγραφα

Μέθοδοι εκτομής του λεπτού εντέρου. Γενική προετοιμασία του ζώου για αναισθησία. Πρόληψη χειρουργικής λοίμωξης. Όργανα και τρόπος αποστείρωσής τους. Υλικό ράμματος και επίδεσμου. Το περιεχόμενο της χειρουργικής επέμβασης, μετεγχειρητική θεραπεία.

θητεία, προστέθηκε 19/04/2012


Γενική και ιδιωτική προετοιμασία του ζώου για χειρουργική επέμβαση. Προετοιμασία των χεριών, των οργάνων και των υλικών του χειρουργού. Ανατομικά και τοπογραφικά στοιχεία της χειρουργικής περιοχής, στερέωση ζώων και αναισθησία. Μετεγχειρητική θεραπεία, σίτιση, φροντίδα και συντήρηση του ζώου.

ιατρικό ιστορικό, προστέθηκε 23/12/2014


Ενδείξεις και αντενδείξεις για ρινοπλαστική σε ταύρο. Γενική και ιδιωτική προετοιμασία του ζώου για χειρουργική επέμβαση. Στερέωση του ταύρου κατά την επέμβαση. Ανατομικά και τοπογραφικά στοιχεία της χειρουργικής περιοχής. Μετεγχειρητική θεραπεία, σίτιση, φροντίδα, συντήρηση του ζώου.

θητεία, προστέθηκε 12/03/2011


Οι δυσορμονικές διαταραχές ως αιτία καρκίνου του μαστού σε ζώα. Κλινική όγκων και δυσπλασίας μαστικών αδένων σε σκύλους. Τοπογραφική ανατομία του μαστικού αδένα και προετοιμασία του ζώου για χειρουργική επέμβαση. Μετεγχειρητική συντήρηση και φροντίδα του σκύλου.

θητεία, προστέθηκε 22/03/2017


Ενδεικτικό σχέδιο της κλινικής χειρουργικών παθήσεων για την προηγούμενη χρονιά. Ενδείξεις για ωοθηρουστερεκτομή. Τοπογραφική ανατομία της χειρουργικής περιοχής. Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, γενική και τοπική αναισθησία του ζώου κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

θητεία, προστέθηκε 24/11/2015


Γενική προετοιμασία του ζώου για χειρουργική επέμβαση. Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Ανατομία - τοπογραφικά στοιχεία της χειρουργημένης περιοχής. Προετοιμασία των χεριών του χειρουργού, των οργάνων, του ράμματος, του επιδέσμου και των χειρουργικών εσωρούχων. μετεγχειρητική θεραπεία.

θητεία, προστέθηκε 12/06/2011


Η παρακέντηση ουλής είναι μια επείγουσα επέμβαση. Γενική προετοιμασία του ζώου (αγελάδας) για την επέμβαση. Αποστείρωση οργάνων. Ανατομικά και τοπογραφικά στοιχεία της χειρουργικής περιοχής. Λειτουργική πρόσβαση. μετεγχειρητική θεραπεία. Σίτιση, φροντίδα και συντήρηση του ζώου.

Κύριες ενδείξεις για κυστεοτομή. Πρωτόκολλο χειρουργείου. Ανατομικά και τοπογραφικά στοιχεία της χειρουργικής περιοχής. Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση σε ζώα. Αποστείρωση οργάνων, στάδια λειτουργίας. Μετεγχειρητική φροντίδα και διαχείριση του ζώου.

δοκιμή, προστέθηκε στις 28/04/2015


Ενδείξεις και αντενδείξεις για ακρωτηριασμό του κέρατος. Προετοιμασία του ζώου, χειρουργικά εργαλεία, επιδέσμους και χειρουργικά λευκά είδη. Αναισθησία, χειρουργική πρόσβαση και υποδοχή. Μετεγχειρητική θεραπεία, σίτιση και συντήρηση του ζώου.

θητεία, προστέθηκε 12/08/2011


Προετοιμασία του ζώου για διάνοιξη της κοιλιακής κοιλότητας (λαπαροτομία). Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Προετοιμασία των χεριών, των οργάνων, των επιδέσμων και των χειρουργικών λευκών ειδών του χειρουργού. Αναισθησία, μετεγχειρητική θεραπεία, φροντίδα ζώων.

Ένας σκύλος έχει μια παθολογία στην οποία εμφανίζεται πρόπτωση, μονόπλευρη προεξοχή των εσωτερικών οργάνων, δηλαδή περιεχόμενο της πυέλου, της κοιλιακής κοιλότητας στον υποδόριο ιστό του περίνεου. Εμφανίζεται όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των μυϊκών δομών του πυελικού διαφράγματος.

Τις περισσότερες φορές, στην κτηνιατρική πρακτική, η περινεϊκή κήλη διαγιγνώσκεται σε άνδρες μέσης, μεγαλύτερης ηλικίας, καθώς και σε εκπροσώπους φυλών με κοντή ουρά. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται επίσης σε γυναίκες, ειδικά μετά από 7-9 χρόνια. Κατά κανόνα, τα ζώα συνταγογραφούνται χειρουργική επέμβαση. Η ιατρική θεραπεία είναι αναποτελεσματική σε αυτή την παθολογία.

Δυστυχώς, η ακριβής αιτιολογία της περινεϊκής κήλης σε σκύλους δεν έχει πλήρως προσδιοριστεί. Πρόπτωση εσωτερικών οργάνων στο υποδόριο στρώμα του περίνεου λόγω εξασθένηση του μυϊκού τόνου, εκφυλιστικές-καταστροφικές αλλαγές στις μυϊκές δομές του πυελικού διαφράγματος, εξασθενημένος τροφισμός ιστού. Αυτό οδηγεί σε μετατόπιση του πρωκτού από τη φυσική του ανατομική θέση.

Πιθανοί λόγοι:

• ορμονική ανισορροπία των ορμονών του φύλου.
• πρόπτωση ορθού?
• βαρύς παρατεταμένος τοκετός?
• σοβαρή μηχανική βλάβη, τραυματισμός.
• αυξημένη ενδοπεριτοναϊκή πίεση κατά την αφόδευση.
• φαινοτυπική, ηλικία, γενετική προδιάθεση.
• συγγενείς, επίκτητες χρόνιες παθολογίες, παθήσεις των γεννητικών οργάνων.

Σπουδαίος!Στους άνδρες, ένας προδιαθεσικός παράγοντας στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να ονομαστεί εκτεταμένη κυστεοορθική εκσκαφή. Επιπλέον, οι μυϊκές δομές στην περιοχή του περινέου, που σχηματίζονται από τους μύες της ουράς, δεν σχηματίζουν ένα ενιαίο στρώμα ιστού με το έσω άκρο του επιφανειακού γλουτιαίου μυός. Επομένως, είναι δυνατό να το χωρίσετε.

Συγγενής αδυναμία των μυϊκών δομών του πυελικού διαφράγματος, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα των ζώων, παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από τενεσμούς - επώδυνη ψευδή παρόρμηση για αφόδευση. Η χρόνια δυσκοιλιότητα, οι παθήσεις του προστάτη στα αρσενικά (υπερπλασία, νεοπλασία του προστάτη) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την παθολογία στα κατοικίδια ζώα.

Διαβάστε επίσης: Οι ψύλλοι στα σκυλιά είναι επικίνδυνοι για τον άνθρωπο Πληροφορίες για εκτροφείς σκύλων

Οι κήλες σημειώνονται σε σκύλους ηλικίας από πέντε έως 11-12 ετών.Σε κουτάβια, νεαρά άτομα ηλικίας κάτω των 5 ετών, σε εκπροσώπους διακοσμητικών μικροσκοπικών φυλών, αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της κήλης του περινέου εξαρτώνται από την ηλικία, τη γενική φυσιολογική κατάσταση του κατοικίδιου ζώου, το στάδιο ανάπτυξης και τη θέση τους.

Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν: κοιλιακή, ισχιακή, ραχιαία, πρωκτική κήλη. Το οίδημα μπορεί να είναι μονόπλευρο ή αμφοτερόπλευρο. Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά καθώς η νόσος εξελίσσεται. Σημειώνεται η εμφάνιση προεξοχής της υποδόριας στιβάδας στη θέση του κηλικού σάκου.

Στάδια σχηματισμού περινεϊκής κήλης:

• Επί αρχικό στάδιοΣημειώστε μια μείωση στον τόνο των μυϊκών δομών του περίνεου, τη σταδιακή ατροφία τους.
• Για δεύτερο επίπεδοΗ ανάπτυξη της παθολογίας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μικρού στρογγυλού μαλακού οιδήματος στην περιοχή του περινέου. Μπορεί να εξαφανιστεί ενώ ο σκύλος κινείται.
• Κατά τη μετάβαση σε τρίτο στάδιουπάρχει μια επώδυνη, που δεν εξαφανίζεται προεξοχή κοντά στον πρωκτό στη μία / δύο πλευρές.

Με συνεχή πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή, εμφανίζονται καταστροφικές-εκφυλιστικές διεργασίες στις μυϊκές δομές του πυελικού διαφράγματος. Καθώς αυτή η παθολογία εξελίσσεται, η ένταση εξασθενεί. Οι μύες δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν τη φυσική ανατομική θέση των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που θα οδηγήσει σε μετατόπιση της εξόδου του ορθού. Τα υπόλοιπα όργανα μετατοπίζονται σταδιακά, προεξέχοντας στην προκύπτουσα κηλική κοιλότητα.

Κατά κανόνα, πέφτει στον κηλικό σάκο προστάτης, ορθικός βρόχος, ωμός. Η κύστη συχνά προεξέχει μέσα στη σχηματισμένη κοιλότητα. Κατά την πίεση στην παθολογική προεξοχή, τα ούρα απελευθερώνονται αυθόρμητα. Σε περίπτωση πλήρους τσιμπήματος του ουροποιητικού, η ούρηση απουσιάζει.

Σπουδαίος!Ο κίνδυνος της περινεϊκής κήλης έγκειται στην πιθανότητα ρήξης των προπτυσσόμενων οργάνων, η οποία θα προκαλέσει πάντα το θάνατο ενός κατοικίδιου ζώου. Η εγγύτητα του ορθού συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη της πυώδους περιτονίτιδας. Η πρόπτωση του ουροποιητικού, των ουροφόρων σωλήνων θα οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα:

• επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• η εμφάνιση οιδήματος, μια χαρακτηριστική στρογγυλεμένη προεξοχή στο περίνεο.
• δύσκολες επώδυνες κινήσεις του εντέρου.
• χρόνια δυσκοιλιότητα?
• δυσκολία στην ούρηση?
• λήθαργος, απάθεια, υπνηλία.

Διαβάστε επίσης: Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε σκύλους και γάτες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, το οίδημα στην περιοχή του περινέου είναι ανώδυνο, μειώνεται εύκολα και έχει μια απαλή, πλαδαρή υφή. Τα ζώα δεν αισθάνονται δυσφορία, πόνο. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία, κόπωση μετά από σύντομη σωματική άσκηση, απώλεια όρεξης,. Η προεξοχή γίνεται επώδυνη, τεταμένη. Ο σκύλος μπορεί να κουτσαίνει στο πόδι του, ειδικά με μονόπλευρη κήλη.

Κάντε κλικ για προβολή σε νέο παράθυρο. Προσοχή, η φωτογραφία περιέχει εικόνες άρρωστων ζώων!

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι μύες συστέλλονται συνεχώς. Θα μπορούσε να συμβεί στραγγαλισμένη κήληΕπομένως, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, ώστε να μην προκληθούν σοβαρές επιπλοκές.

Θεραπεία

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης περινεϊκής κήλης, μπορεί να συνταγογραφηθεί στους σκύλους φαρμακευτική θεραπεία συντήρησης, η οποία στοχεύει στην ομαλοποίηση της πράξης της αφόδευσης και της ούρησης. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που διαταράσσουν τον τροφισμό των ιστών. Εάν ο σκύλος έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση, κτηνίατροι συνιστάται ο ευνουχισμός των αρσενικών, αφού μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να εξαλειφθεί η βασική αιτία της παθολογίας, για να αποφευχθούν πιθανές υποτροπές στο μέλλον. Μετά τον ευνουχισμό, ο προστάτης ατροφεί σε περίπου δύο έως τρεις μήνες.

Σε περίπτωση παραβίασης της ουροδόχου κύστης, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται με τη χρήση ουροποιητικού καθετήρα για την αφαίρεση των ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιτόναιο τρυπιέται, μετά το οποίο το όργανο τοποθετείται.

Κατά παράβαση της αφόδευσης, στα σκυλιά δίνονται κλύσματα, καταφεύγουν σε μηχανική κένωση των εντέρων. Τα ζώα μεταφέρονται σε μαλακή τροφή, χορηγούνται καθαρτικά.

Στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, η κατάσταση του σκύλου μπορεί να ομαλοποιηθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Σκοπός της επέμβασης είναι να κλείσει το ελάττωμα του περινεϊκού εδάφους. Γίνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον με γενική αναισθησία. Πριν από τη χειρουργική θεραπεία, ο σκύλος διατηρείται για δύο ημέρες σε δίαιτα μισής πείνας.

Το ορθικό εκκολπώματα είναι μια κατάσταση κατά την οποία σχηματίζεται μια διόγκωση στο τοίχωμα του ορθού. Συμπτώματα της νόσου - κοιλιακό άλγος, φλεγμονή, αιμορραγία, διάρροια, διάρροια. Τα συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν ή να μην υπάρχουν.

Το ορθικό εκκολπώματα είναι ένας τύπος εκκολπώματος του παχέος εντέρου που μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ανθρώπους όσο και σε σκύλους. Μοιάζει με μια προεξοχή σαν σακούλα στο τοίχωμα του πάσχοντος οργάνου. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας σε πολύ ανεπτυγμένες χώρες. Δεν υπερισχύει κατά φύλο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ελλείψει διάγνωσης και έγκαιρης θεραπείας, είναι επικίνδυνο να αναπτυχθούν επιπλοκές μέχρι τον καρκίνο.

Το πρόβλημα των εκκολπωτικών συμπτωμάτων μελετάται από την Εταιρεία Χειρουργών Παχέος Εντέρου Ευρώπης και Βόρειας Αμερικής - το Βόρειο Ινστιτούτο Ιατρικών Επιστημών. Σύμφωνα με αυτούς, περίπου ένας στους πέντε ηλικιωμένους πάσχει από ένα από τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας του εντέρου. Κάθε χρόνο, 3.000 Αμερικανοί υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για παθολογίες του εντέρου.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον τύπο του υφάσματος από το οποίο σχηματίζεται η τσάντα:

• Αλήθεια - χαλάρωση των τοίχων στο ορθό στην κατάσταση της τσέπης. Στο σχηματισμό εμπλέκεται και το εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου.
• Λάθος - στις εικόνες μοιάζει με εκκολπωματική προεξοχή, αλλά στην πραγματικότητα αποτελείται από μια βλεννογόνο μεμβράνη. Μια πραγματική τσάντα μπορεί να πάρει χρόνια για να σχηματιστεί.

Η δεύτερη διαίρεση είναι ανάλογα με τη σοβαρότητα και το στάδιο της νόσου:

1. Ρέει χωρίς συμπτώματα.
2. Με μικρές εκδηλώσεις και παράπονα του ασθενούς.
3. Με επιπλοκές και έντονα παράπονα.

• Η εκκολπωματίτιδα είναι φλεγμονή ενός εκκολπώματος.
• συρίγγια.
• Μηχανική βλάβη στην έκφυση.
• Διεισδύω.
• Αιμορραγία από τα έντερα.

Αιτίες εκκολπωμάτωσης του ορθού

Τα εκκολπώματα είναι σύμπτωμα ενός ευρέος φάσματος παθολογιών του εντέρου. Ένα σημαντικό μέρος αυτών είναι δυστροφικές αλλαγές στη συνδεσμο-μυϊκή συσκευή του εντέρου. Τέτοιες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές των ηλικιωμένων ως μέρος του φάσματος των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Σε νεότερους ασθενείς, οι ελλείψεις στην εντερική κινητικότητα είναι η αιτία ανάπτυξης της νόσου. Εδώ, ο υποσιτισμός, η καθιστική ζωή και η κακή οικολογία έρχονται στο προσκήνιο.

Η κύρια αιτία των εκκολπωτικών παθολογιών του εντέρου είναι η έλλειψη φυτικών ινών στα τρόφιμα και η μειωμένη κινητικότητα του ορθού. Το πρόβλημα σχετίζεται με γενικές αλλαγές στη διατροφική συμπεριφορά των κατοίκων μεγάλων χωρών. Η φυσική τροφή έχει πρακτικά εξαφανιστεί από τα τραπέζια, έχει αντικατασταθεί από εκλεπτυσμένα προϊόντα. Έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ζάχαρη και καρκινογόνες ουσίες, αλλά σχεδόν καθόλου σωστά λιπαρά, βιταμίνες και φυτικές ίνες.

Η ηλικία έχει μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη των παθολογιών του εκκολπώματος. Με την πάροδο του χρόνου, οι συνδετικοί ιστοί του σώματος φθείρονται και τεντώνονται. Οι αδύναμοι, ανελαστικοί ιστοί αποτελούν ευνοϊκό περιβάλλον για τη δημιουργία κηλών και εκκολπωμάτων όλων των τύπων. Οι αγγειακές αλλαγές συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη εκκολπωμάτων του ορθού.

Η τακτική στασιμότητα των κοπράνων έχει αρνητική επίδραση στα έντερα. Η δυσκοιλιότητα συμβάλλει στο τέντωμα και την παραμόρφωση αδύναμων σημείων στο όργανο, όπου στη συνέχεια θα σχηματιστεί ένας παθολογικός σάκος.

Η ανατομία του εντέρου επηρεάζει πάντα την υγεία του ασθενούς. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι συγγενείς διπλωμένοι σχηματισμοί, ένα ετερογενές στρώμα μυϊκού ιστού έχουν ευεργετική επίδραση στην ανάπτυξη παθολογικών νεοπλασμάτων.

Η εμφάνιση των εκκολπωμάτων μπορεί να προβλεφθεί. Συμπτώματα ότι η εκκολπωματίτιδα θα εμφανιστεί σύντομα:

• Γύρω από το έντερο σχηματίζεται ένα μυϊκό στρώμα. Αποδυναμώνει το έντερο, καθιστώντας το ευάλωτο.
• Οι φλέβες και οι αρτηρίες διεισδύουν στο μυϊκό στρώμα του εντέρου. Σε αυτά τα σημεία, το εντερικό τοίχωμα είναι το λιγότερο προστατευμένο.
• Η παρουσία κοιλοτήτων στις οποίες αυξάνεται η πίεση.

Διαγνωστικά

Κατά τη συλλογή μιας αναμνησίας, ο γιατρός παίρνει λεπτομερείς συνεντεύξεις από τον ασθενή σχετικά με τα παράπονα, τη φύση του πόνου, τις συνακόλουθες διαγνώσεις.

Εφαρμόζεται η μέθοδος της ψηλάφησης. Όταν αισθάνεστε την κοιλιά του ασθενούς, ανιχνεύονται μαλακές σφραγίδες στο κάτω αριστερό τρίτο της κοιλιάς, έντονος πόνος σε αυτή την περιοχή.

Η ακτινογραφία είναι η καταλληλότερη μέθοδος έρευνας. Πραγματοποιείται με την πλήρωση του οργάνου με μείγμα βαρίου. Ως αποτέλεσμα, η εικόνα δείχνει καθαρά το εκκολπωματικό εκκολπώματα, το σχήμα, τη θέση, το μέγεθός του. Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται σε πολλές προβολές για ενημερωτικό περιεχόμενο.

Συμπτώματα εκκολπώματος του ορθού

Στα αρχικά στάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Εάν η ασθένεια δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί, τότε θα εμφανιστούν συμπτώματα:

• Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην κοιλιά, που θυμίζει συσπάσεις.
• Διάρροια διάσπαρτη με δυσκοιλιότητα.
• Φούσκωμα και αίσθημα πληρότητας.
• Αίμα στα κόπρανα, ετερογενής δομή.
• Διαταραγμένη πέψη.
• Κατάθλιψη και λήθαργος.
• Αυξημένη θερμοκρασία.
• Αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κοπράνων.

Θεραπεία εκκολπώματος του ορθού

Η θεραπεία πραγματοποιείται από πρωκτολόγο και γαστρεντερολόγο. Στα αρχικά στάδια, ελλείψει απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών, πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Η κύρια θεραπεία είναι η ρύθμιση της διατροφής. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσαρμόσετε την καρέκλα. Μια σωστά διαμορφωμένη δίαιτα ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς, ανακουφίζει από σπασμούς, αποτρέπει τη φλεγμονή και μειώνει την πίεση σε ένα αδύναμο μέρος του εντέρου. Αυτή η παθολογία σχετίζεται με την ηλικία, δηλαδή οι ασθενείς με εκκολπωμάτωση είναι ηλικιωμένοι.

Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ενδοφλέβια χορήγηση συνταγογραφείται μέσω του συστήματος.

Για την ανακούφιση των σπασμών, της έντασης και της πίεσης, ο εκκολπωματικός θύλακος πρέπει να απελευθερωθεί από τη συσσώρευση κοπράνων. Το κλύσμα είναι ανεπιθύμητο λόγω υπερβολικά σκληρής έκθεσης. Αντ 'αυτού, πάρτε ένα καθαρτικό. Ο κίνδυνος επιπλοκών θα μειωθεί.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και προβιοτικά.
• Καθρακτικά.
• Αντισπασμωδικά.
• Προκινητική.
• Αποκλεισμός σωματικής καταπόνησης και νευρικής καταπόνησης.

Η παθολογία με επιπλοκές αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι συρίγγια, διάτρηση εκκολπώματος, άφθονη αιμορραγία.

Χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων του ορθού

Η ριζική θεραπεία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα και οι επιπλοκές και τα συμπτώματα είναι απειλητικά για τη ζωή. Η Ευρώπη και η Αμερική ήταν οι πρώτες που χρησιμοποίησαν χειρουργική επέμβαση εντέρου.

Ενδείξεις για ριζική θεραπεία:

• Μηχανική βλάβη του εκκολπώματος.
• Ακατάσχετη αιμορραγία.
• Εντερική απόφραξη.
• Η πιθανότητα καρκίνου.

Η φύση της νόσου εξαρτάται από το βαθμό της νόσου.

Η ουσία της επέμβασης είναι η αφαίρεση του τμήματος του εντέρου που καλύπτεται με εκκολπώματα. Το τμήμα που επηρεάζεται περισσότερο επιλέγεται και αφαιρείται μαζί με τα νεοπλάσματα. Οι μισοί από αυτούς που χειρουργήθηκαν επιστρέφουν σε μια πλήρη ζωή χωρίς υποτροπές.

Πρόληψη παθήσεων του εντέρου

Για να μην υποφέρετε από παθολογίες του εντερικού σωλήνα, συνιστάται να ακολουθείτε απλούς κανόνες:

• Ενεργός τρόπος ζωής. Περπάτημα, ελαφρύ τζόκινγκ ή ενεργά υπαίθρια παιχνίδια προβάλλονται καθημερινά - μπάντμιντον, ποδόσφαιρο, μπάσκετ, χορός, ποδηλασία, πατινάζ, σκούτερ, skateboard, χειμερινά σπορ. Αξίζει να επιλέξετε αυτό που σας αρέσει και να το κάνετε καθημερινά, χωρίς φανατισμό και υπερένταση. Τότε η ασθένεια δεν θα αναπτυχθεί.
• Ισορροπημένη διατροφή. Διαφοροποιήστε τη διατροφή με φρούτα, λαχανικά, δημητριακά, τυρί cottage, κεφίρ. Τρώτε συχνά, σε μικρές μερίδες - 5-6 φορές την ημέρα. Τα προϊόντα που παρασκευάζονται από λευκό αλεύρι, τσάι, καφέ, πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά, καπνιστά προϊόντα αντενδείκνυνται.
• Ελεγχος βάρους. Τα παχύσαρκα άτομα έχουν προδιάθεση για εκκολπωματικούς σχηματισμούς λόγω αυξημένης πίεσης στα εσωτερικά όργανα της λιπώδους μάζας. Η σωστή διατροφή και το πάθος για τον αθλητισμό θα βοηθήσουν στη διατήρηση της καλής φυσικής κατάστασης και της υγείας του εντέρου.

Η πρόληψη στοχεύει κυρίως στην αλλαγή των διατροφικών συνηθειών του ασθενούς, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για υγιή εντερική κινητικότητα. Το μενού πρέπει να συντάσσεται από επαγγελματία διατροφολόγο. Η διατροφή του ασθενούς περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό προϊόντων με φυτικές ίνες, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, αποξηραμένα φρούτα, κομπόστες από μούρα, ζελέ.

Η ασθένεια απαιτεί αποφυγή αλκοόλ και, κατά προτίμηση, καπνίσματος. Είναι σημαντικό να υποβάλλονται έγκαιρα σε προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις, προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η νόσος.

Ευνοϊκή πρόγνωση παρέχεται υπό την προϋπόθεση της έγκαιρης θεραπείας και της ενεργητικής πρόληψης σε ύφεση.

γέρικα σκυλιά

Και εδώ έρχεται η γραμμή όταν αρχίζεις να συνειδητοποιείς ότι ο αγαπημένος σου σκύλος γερνάει. Ήρθε αυτή η στιγμή στη ζωή μου. Όλα ξεκίνησαν από το γεγονός ότι εντοπίστηκε οίδημα στην περιοχή της ουράς. Στην αρχή φαινόταν ότι όλα ήταν καλά, όλα θα περνούσαν. Αλλά όχι μόνο δεν πέρασε, το πρήξιμο άρχισε να μεγαλώνει. Προέκυψε το ερώτημα σχετικά με τη μετάβαση στον κτηνίατρο. Αρχικά, αποφάσισα να επικοινωνήσω με την περιφερειακή κτηνιατρική κλινική. Φτάνοντας και αφού εξυπηρετήσαμε τον προβλεπόμενο χρόνο στην ουρά, πήγαμε στον χειρουργό. Ο χειρουργός, έχοντας διερευνήσει τον όγκο, εξέδωσε μια ετυμηγορία - ένα εκκολπωματικό. Άρχισε να νιώθει το σκυλί πιο πέρα. Βρήκα ένα αρκετά πυκνό εξόγκωμα κάτω από τη μασχάλη του μπροστινού ποδιού. Η ετυμηγορία είναι ογκολογική. Άρχισα σιγά σιγά να εγκαθιστώ ακριβώς στο γραφείο. Μια σκέψη πέρασε από το μυαλό μου:

Τι να κάνω?

ρώτησα τον χειρουργό. Ελήφθη ως απάντηση:

Το εξόγκωμα πρέπει να εξεταστεί στο Κέντρο Καρκίνου στο Kashirka και σχεδόν κανείς δεν θα πάρει εκκολπώματα, η επέμβαση είναι περίπλοκη, ο σκύλος είναι εννέα ετών, μπορεί να μην αντέξει την αναισθησία, θα πεθάνει στο τραπέζι. Το 90% των σκύλων σε μεγάλη ηλικία δεν φεύγει από το τραπέζι... - Στην περίπτωσή σας, - πρόσθεσε ο γιατρός, - μην κάνετε τίποτα και περιμένετε. Δεν θα περιγράψω τι μου συνέβη. Ο χειρουργός δεν με χρέωσε καν για το ραντεβού. Τότε αποφάσισα ότι έπρεπε να ψάξω για κάποια λύση στο πρόβλημα που με αντιμετώπιζε.

Πρώτα, πήγα στο Κέντρο Καρκίνου στην Kashirka χωρίς σκύλο, για να κάνω έρευνες. Αυτό που είδα, θα το θυμάμαι για πολύ καιρό. Ένας νεαρός ντρατάαρ με πρησμένους μωβ-κόκκινους όρχεις κάθισε και περίμενε ραντεβού. Ένας άλλος ιδιοκτήτης κάθισε δίπλα του με ένα μικρό ασημένιο κανίς στην τσάντα του. Ρώτησε τους ιδιοκτήτες:

Πώς αντιμετωπίζονται εδώ; Πόσο ακριβό?

Σε απάντηση άκουσα ότι αν ο σκύλος δεν έχει ακριβή διάγνωση, τότε καλύτερα να μην φτάσει εδώ. Γιατί αν γίνει χημειοθεραπεία σε έναν σκύλο, τότε τον αφήνουν σε βιβάριο για αρκετές μέρες σε κλουβί. Μετά την αφαίρεση όγκων επίσης. Η θεραπεία κοστίζει κατά μέσο όρο περίπου 1000 USD. ε., ίσως λίγο λιγότερο. Κρατώντας το κεφάλι μου, πέταξα έξω από την αίθουσα αναμονής σαν σφαίρα, αποφασίζοντας μόνος μου ότι έπρεπε να ψάξω για άλλους τρόπους.

Για καλή μου τύχη στην παιδική χαρά των σκύλων περπατούσε μια υπέροχη κοπέλα που εκείνη την περίοδο σπούδαζε στο 5ο έτος της Κτηνιατρικής Ακαδημίας. Scriabin. Βλέποντας την απελπισία μου, με συμβούλεψε να πάω στην ακαδημία. Παίρνοντας μια μέρα άδεια από τη δουλειά, πήρα ένα σκυλί και πήγα με τη δημόσια συγκοινωνία στο Kuzminki. Έχοντας μπει στο χώρο της ακαδημίας, πήγαμε αμέσως στο κτίριο της Κλινικής Χειρουργικής. Της δεξίωσης οδήγησαν δύο ηλικιωμένες γυναίκες που βλέποντας το ελαφάκι μου λαχάνιασαν:

Τι όμορφο! Τι έξυπνα μάτια! Και τι έγινε με τέτοια ομορφιά.

Θα προσθέσω. Πήγα με τη φίλη μου, η οποία είχε επίσης δύο ηλικιωμένα σκυλιά, την Keshka Giant Schnauzer δέκα ετών και τη Miniature Schnauzer Billy Bones εννέα ετών, αλλά ήταν χωρίς σκυλιά. Μαζί της σύραμε το αγόρι μου στο τραπέζι. Ένας από τους γιατρούς άλειψε βαζελίνη στα δάχτυλά της και εξέτασε μεθοδικά τον σκύλο. Το να πεις ότι ο σκύλος ούρλιαξε με άσχημη φωνή σημαίνει να μην πεις τίποτα. φώναξε. Πρώτον, σε όλη μου τη ζωή ο σκύλος μου έχει μια πολύ ανεξάρτητη φύση και δεν επιτρέπει ποτέ εξοικειώσεις - σε κανέναν. Ο Καζάν ειλικρινά ήξερε πώς να κάνει φίλους, αλλά χωρίς επιπολαιότητες. Αυτό ακριβώς που μου είπαν.

Ο σκύλος σας ουρλιάζει έτσι, όχι επειδή πονάει, αλλά επειδή είναι κατάχρηση της προσωπικότητάς του.

Δεύτερον, ο Καζάν αποφάσισε ότι αν δεν μπορείτε να δαγκώσετε (έδεσαν το πρόσωπό του με έναν ισχυρό επίδεσμο και έσφιξαν τον τελευταίο κόμπο πίσω από τα αιχμηρά αυτιά του), τότε θα πρέπει τουλάχιστον να φωνάξετε για να επηρεάσετε το νευρικό σύστημα της «μητέρας». Ωστόσο, η «επιβλαβής μητέρα» είχε μια σιδερένια λαβή, όχι λιγότερο δυνατά νεύρα και συνέχισε να κρατά σφιχτά το αγαπημένο της αγόρι. Τότε ένιωσαν ένα εξόγκωμα κάτω από τη μασχάλη. Το συμπέρασμα ήταν εντελώς διαφορετικό από αυτό του χειρουργού της περιφερειακής κλινικής. Ο Καζάν είχε κήλη και προχωρημένη προστατίτιδα. Όλα αυτά ήταν στο ίδιο επίπεδο, πιέζονταν το ένα πάνω στο άλλο και έσφιγγαν τα έντερα. Χρειάστηκε να γίνουν δύο επεμβάσεις. Το πρώτο στάδιο είναι ο ευνουχισμός, το δεύτερο είναι η διόρθωση της κήλης. Σχετικά με το εξόγκωμα κάτω από το χέρι απάντησαν ότι ήταν καλοήθης όγκος ινώδους, αλλά έπρεπε επίσης να αφαιρεθεί. Μετά από αυτά που είπαν οι γιατροί, ήθελα να πηδήξω και να πετάξω.

Ζήτω! Μπορείτε να πολεμήσετε! Δεν είναι όλα χαμένα!

Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την ηθική πτυχή. Ο σύζυγος, έχοντας ακούσει για την επικείμενη επιχείρηση, έκανε ένα σκάνδαλο, λες και ο ευνουχισμός έπρεπε να γίνει όχι από τον Καζάν, αλλά από αυτόν προσωπικά. Μου περιέγραψε όλες τις απολαύσεις ενός κορμού με τη μορφή ενός σκύλου. Είπε ότι είναι καλύτερο να πεθάνεις άντρας παρά καστράτο. Ότι ο σκύλος μου δεν θα προστατεύει πλέον το διαμέρισμα, την κόρη, αυτόν και εμένα. Ότι, εκτός από το φαγητό, δεν θα έχει εθισμούς, ότι ακόμη και οι γάτες (τις στραγγαλίσαμε ήδη, τις στραγγαλίσαμε...) δεν θα ενθουσιάζουν πια την ψυχή ενός ελαφιού. Επιπλέον, μόλις άρχισε να με κοιτάζει στραβά με κάποια περίεργη έκφραση στο πρόσωπό του. Έπρεπε να εξηγήσω μέσα σε μια εβδομάδα ότι χωρίς αυτές τις δύο επεμβάσεις, ο σκύλος θα ζήσει για περίπου ένα χρόνο ή λίγο περισσότερο, και αν τον βοηθήσετε, τότε για πέντε χρόνια θα μας ευχαριστήσει όλους. Στο τέλος βέβαια ο σύζυγος συμφώνησε μαζί μου και ηρέμησε. Το αφεντικό μας με τελείωσε, χωρίς να γνωρίζει τίποτα για τα σκυλιά και να τα μισεί από τη φύση του. Όταν έγραψα μια δήλωση με δικά μου έξοδα, και ρώτησε τον λόγο, ειλικρινά του τα είπα όλα. Ο αρχηγός μου έκανε μια ερώτηση:

Και μετά τον ευνουχισμό, ο σκύλος θα γαβγίζει με λεπτή φωνή, σωστά;

Ξεσπώντας από τα γέλια, του εξήγησα ότι μόνο νεαροί ευνούχοι τραγουδούν στη χορωδία των αγοριών και αν αυτό συμβεί αργότερα, τότε η φωνή δεν αλλάζει. Ο αρχηγός έμεινε ικανοποιημένος με την απάντηση, αλλά, όπως ο άντρας μου, άρχισε να με κοιτάζει περίεργα.

Μας όρισαν προγραμματισμένη επέμβαση για ευνουχισμό και αφαίρεση ινομυωμάτων. Για αρχή, έπρεπε να χάσουμε βάρος σε τρεις εβδομάδες. Η Λάικα, όπως πολλά κατοικίδια, είναι υπερβολικά χορτασμένη, δεν λειτουργεί.

Κάτσαμε σε δίαιτα. Τυρί κότατζ με κεφίρ, ψάρι και ελάχιστη ποσότητα ωμού κρέατος. Ο σκύλος, βέβαια, μετά από εξαιρετικό τάισμα όλα τα χρόνια που ζούσε στην αγέλη, αγανάκτησε όσο καλύτερα μπορούσε. Αυτός έκλεψε. Παρακαλούσε για κομμάτια από το τραπέζι. Προσπάθησα να πάρω φαγητό από την κόρη μου με το ζόρι, αλλά περάσαμε τις εξετάσεις και χάσαμε 4 κιλά. Σε τρεις εβδομάδες. Φτάσαμε στην ακαδημία για έναν προγραμματισμένο ευνουχισμό. Η επέμβαση έγινε με γενική αναισθησία για 1 ώρα και 10 λεπτά. Το ίνωμα αποκόπηκε στην πορεία.

Φτάσαμε σπίτι και κάτι πήγε στραβά. Ο σκύλος αιμορραγούσε συνεχώς, έρεε δυνατά. Βρεγμένα παντελόνια ραμμένα για αυτό το σκοπό, έπρεπε να αγοράσουν πάνες. Τα ράμματα ήταν πολύ πρησμένα. Δεν κατάλαβα τίποτα. Τρυπώντας έναν τεράστιο αριθμό ενέσεων με αντιβιοτικά, έδωσε αιμοστατικά φάρμακα. Πήγε καλύτερα. Συνεχίσαμε να περπατάμε χωριστά από όλους, φορώντας ένα παντελόνι από παιδικό καλσόν. Και μετά, μου φάνηκε ότι ο σκύλος ένιωθε καλύτερα. Το αίμα σταμάτησε να τρέχει, έγινε πολύ ευδιάθετος και άρχισε να με σέρνει μια βόλτα στην παιδική χαρά των σκύλων. Μετά από μερικές μέρες ακόμη προσοχής, έκανα ένα πολύ μεγάλο λάθος.

Ένα βράδυ έφερα τον σκύλο στην παιδική χαρά. Στην αρχή όλα ήταν καλά. Τα σκυλιά τον μύρισαν, απομακρύνθηκαν και όλοι άρχισαν να κάνουν τη δική τους επιχείρηση σκύλων. Ναι, για κακή μας τύχη, ο ιδιοκτήτης 4 ρώσικων κυνοειδών λαγωνικών, λυπούμενος ειλικρινά τον πάσχοντα μου, αποφάσισε να τον ταΐσει και πέταξε ένα κομμάτι ψάρι στο έδαφος. Όπως ήταν φυσικό, ο σκύλος, που λιμοκτονούσε τελείως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όρμησε σε μια κουβέντα. Και τα λαγωνικά όρμησαν μαζί του. Ο Καζάν γρύλισε στα λαγωνικά και εδώ, συνέβη ένα τρομερό πράγμα. Όλη η αγέλη των λαγωνικών όρμησε στο Καζάν. Απλώς το έσκισαν από όλες τις πλευρές. Αλλά τι, το χειρότερο πράγμα, όλοι προσπάθησαν να νικήσουν στον κώλο. Ο Καζάν πολέμησε ειλικρινά με όλους ταυτόχρονα, αλλά οι δυνάμεις ήταν πολύ άνισες. Δεν θυμάμαι πώς τον έβγαλα από τον κύκλο των θυμωμένων σκύλων. Και όταν το έβγαλα, είδα μια τρομερή εικόνα. Η κήλη σκίστηκε και κρεμάστηκε.

Έτρεξα σπίτι με το σκύλο και ούρλιαξα. Ούρλιαξε δυνατά. Το σπίτι που έσκασε κατέρρευσε στην πόρτα. Ο άντρας μου έδεσε μια κήλη με ένα κομμάτι έντερο στο πόδι του σκύλου με έναν καθαρό επίδεσμο, άρπαξε εμένα, τον σκύλο, και μας έσυρε έξω για να πιάσουμε αυτοκίνητο. Η κόρη μου τρόμαξε για τον ψυχισμό μου και έσπευσε να τηλεφωνήσει στη γιαγιά της, και πιάσαμε το αυτοκίνητο και ορμήσαμε στη νυχτερινή κλινική στη λεωφόρο Tsvetnoy. Όλα αυτά έγιναν στις 11 το βράδυ. Φτάσαμε στην κλινική. Ευτυχώς, ήμασταν οι μόνοι, ο νεαρός Γίγαντας Σνάουτσερ στο διπλανό δωμάτιο είχε ήδη συνέλθει. Ο Καζάν σύρθηκε ξανά στο τραπέζι. Ο γιατρός, ένας νεαρός άνδρας, είπε ότι τώρα θα έφτιαχνε μόνο την τρύπα και θα έβαζε το omentum και μετά θα έπρεπε να γίνει η επέμβαση ούτως ή άλλως. Έδωσαν στον σκύλο μου ένα δεύτερο γενικό αναισθητικό. Ο σκύλος εγκαταστάθηκε ακριβώς στην αγκαλιά μου και μετά τον έραψαν για πολλή ώρα. Μας τον έδωσαν όταν μόλις είχε ξυπνήσει από την αναισθησία. Στις δύο η ώρα τα ξημερώματα πιάσαμε πάλι το αυτοκίνητο και πήγαμε σπίτι. Ο Καζάν ήταν ξαπλωμένος στο πίσω κάθισμα του αυτοκινήτου, στη λήθη, υπήρχε η αίσθηση ότι δεν ανέκτησε ποτέ τις αισθήσεις του. Στην κουζίνα του διαμερίσματος κάθονταν μια κόρη που έκλαιγε και μια γιαγιά που έκλαιγε, που ήρθαν από την άλλη άκρη της Μόσχας για να μας στηρίξουν όλους.

Στο σπίτι για άλλη μια ώρα, ο Καζάν αναρρώνει σιγά σιγά από την αναισθησία. Δάκρυα κυλούσαν από τα μάτια του.

Και ξαφνικά, κούνησε αδύναμα την ουρά του πάνω μου. Κούνησε την ουρά του και με κοίταξε βαρετά.

Ωραίο μικρό! Επιβίωσες! Θα καπνίζουμε ακόμα μαζί σου, σωστά; Απλά ζεις!

Μαζευτήκαμε όλοι γύρω του. Το πρωί ο Καζάν ένιωσε καλύτερα, βγήκε ακόμη και βόλτα. Πήρα άλλη μια μέρα με δικά μου έξοδα στη δουλειά και άρχισε άλλο ένα νοσηλευτικό. Πολλές ενέσεις, πολλά χάπια. Το θέμα ήταν σε επιδιόρθωση. Οι διακοπές της Πρωτοχρονιάς άρχισαν να πλησιάζουν, στις 29 Δεκεμβρίου είχαμε ρεβεγιόν στη δουλειά. Μετά από μια υπέροχη βραδιά παρέα με συναδέλφους, πήγα μια βραδινή βόλτα με τον σκύλο. Ο σκύλος προσπάθησε να μου δείξει πόσο υπέροχο νιώθει. Και τότε συμβαίνει μια άλλη έκρηξη.

Ο σκύλος κάθεται σε ένα παρτέρι, τσιρίζει άγρια ​​και 10 εκατοστά του ορθού πέφτουν από τον πρωκτό του. Με χειραψία, πιάνω το κολάρο του σκύλου. Με το ένα χέρι κρατάω το γιακά, και με το άλλο αρχίζω να σπρώχνω αργά το έντερο προς τα πίσω. Ο σκύλος ουρλιάζει από τον πόνο.

Φτου! Συνέβη.

Τρέχω σπίτι. Στο δρόμο συναντώ τον φίλο μου με σπασμένη φωνή, ασυνεπώς, αρχίζω να κουβαλάω - δεν θυμάμαι τι. Φέρνει τα δύο σκυλιά της στο σπίτι και μαζί της, παίρνοντας τον άντρα μου, πηγαίνουμε στις 10 το βράδυ στη νυχτερινή κλινική της οδού Rossolimo με τα μέσα μαζικής μεταφοράς. Στην κλινική σπεύδουμε στο χειρουργείο. Είμαστε τρίτοι στη σειρά. Σε πλήρη εξέλιξη βρίσκεται επιχείρηση σε σκύλο που ανέβηκε σε σκάλα μετά τον ιδιοκτήτη του και έσπασε την ακτίνα στο μπροστινό του πόδι. Κάταγμα με πολλαπλά θραύσματα. Στο προεγχειρητικό δωμάτιο ακουγόταν περιοδικά ένας ήχος που έμοιαζε με τον ήχο του σφυριού. Η πιο δύσκολη επέμβαση κράτησε 1,5 ώρα. Ο ιδιοκτήτης του τραυματισμένου σκύλου κάπνιζε ασταμάτητα. Τότε έπρεπε να πάει ένας βοσκός με πυομήτρα της μήτρας.

Όταν τελείωσαν με το κάταγμα, βγήκε ο χειρουργός, κοίταξε ποιος καθόταν στην ουρά και μας πήρε τηλέφωνο. Κοιτώντας από μακριά το Καζάν, είπε ότι έκανα το σωστό που έστησα το έντερο και ότι ήταν καλύτερα να μην αγγίξω το σκυλί προς το παρόν. Μας τρόμαξε μέχρι θανάτου με μια περίπλοκη επέμβαση που θα έπρεπε να κάνουμε μετά. Είπε ότι είναι απαραίτητο όχι μόνο να επιδιορθωθεί η κήλη, αλλά και με τα έντερα τώρα έχουμε μεγάλα προβλήματα.

Αρνήθηκε να κάνει μόνος του την επέμβαση, λόγω του ότι άλλοι γιατροί χειρούργησαν τον σκύλο. Είπε ότι δεν θα αναλάμβανε κάποιου άλλου, στην πορεία, βρίζοντας τους γιατρούς της Κτηνιατρικής Ακαδημίας.

Στις 2 τα ξημερώματα, πιάσαμε άλλο αυτοκίνητο και πήγαμε σπίτι. Λίγες μέρες μετά πήγαμε ξανά στην ακαδημία. Αφού εξέτασαν τον σκύλο, ο Καζάν και οι θεράποντες γιατροί μας με καθησύχασαν. Μας έκαναν χαρούμενους. Στην κλινική στη λεωφόρο Tsvetnoy, η κήλη του διορθώθηκε εν μέρει και το πεσμένο μας μάτι πήγε βαθιά. Δεν έχει ακόμη γίνει χειρουργική επέμβαση. Μας συνταγογραφήθηκαν ενισχυτικά φάρμακα, κυρίως ομοιοπαθητικά.

Από εκείνη την ημέρα το αγόρι μου είναι σε αποκατάσταση. Μετά από ένα μήνα, έκανε το κέφι του, άρχισε να κυνηγά γάτες στα δέντρα και άρχισε να δείχνει ανανεωμένο ενδιαφέρον για τους γάμους σκύλων. Ο Καζάν, όπως πριν, άρχισε να μου φέρνει ένα πουλόβερ στην πόρτα όταν επέστρεψα από τη δουλειά. Ήμασταν πάλι χαρούμενοι. Είναι αλήθεια ότι η όρεξη του Καζάν αυξήθηκε πολύ.

Τότε ήμουν χαρούμενος

Ευχαριστώ όλους τους πραγματικούς γιατρούς. Ευχαριστώ αυτούς τους ανθρώπους που με γνώρισαν στο δρόμο σε δύσκολες στιγμές. Ευχαριστώ τους φίλους σκύλους μου και την οικογένειά μου για την υποστήριξή τους, γιατί ένας υγιής και χαρούμενος σκύλος είναι η μεγαλύτερη ανταμοιβή που έλαβα το νέο έτος 2002. Τότε κατάλαβα - πρέπει να παλέψεις μέχρι το τέλος, για όλους όσους ζουν δίπλα σου.

Οι γιατροί έδωσαν τότε στον Καζάν άλλα πέντε έξι χρόνια και δεν μας εξαπάτησαν. Ο Καζάν έζησε άλλα έξι χρόνια.

Η συμπεριφορά του Καζάν άλλαξε μετά τις επεμβάσεις. Έγινε λιγότερο ενδιαφέρον για τις νεαρές κυρίες, αλλά παρόλα αυτά, μέχρι το τέλος της ζωής του, οι γυναίκες σκύλων σεβόταν και τιμούσε.

- αυτή είναι μια σακοειδής προεξοχή του τοιχώματος του ορθού, η οποία συμβαίνει λόγω μορφολογικών αλλαγών στους ιστούς. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να εκδηλωθεί ως κοιλιακό άλγος, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενη διάρροια), αιμορραγία και σημεία φλεγμονής. Η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ανοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση και ιριγοσκόπηση. Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας και στην ομαλοποίηση των κοπράνων, στη θεραπεία των επιπλοκών. χειρουργική - για την αφαίρεση του εκκολπώματος.

ICD-10

Κ57Εκκολπωματίτιδα του εντέρου

Γενικές πληροφορίες

Το εκκολπώματα του ορθού είναι ένας από τους τύπους εκκολπώματος του παχέος εντέρου, που εκδηλώνεται με το σχηματισμό μιας προεξοχής που καταλήγει στα τυφλά που μοιάζει με σάκο σε περιορισμένη περιοχή του τοιχώματος. Για πρώτη φορά, η παθολογία περιγράφηκε στα μέσα του 19ου αιώνα. Ο υψηλότερος επιπολασμός καταγράφεται στις ανεπτυγμένες χώρες. Σε εκείνες τις περιοχές όπου τα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες κυριαρχούν στη διατροφή (στην Αφρική, πολλές ασιατικές χώρες), τα εκκολπώματα του ορθού είναι σπάνια.

Η εκκολπωμάτωση του παχέος εντέρου εμφανίζεται στο 30% περίπου των κατοίκων της Ευρώπης και της Βόρειας Αμερικής και μετά από 60 χρόνια σχεδόν οι μισοί άνθρωποι πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Στη γενική δομή της παθολογίας, το εκκολπώματα του ορθού είναι περίπου 5%. Άνδρες και γυναίκες αρρωσταίνουν εξίσου συχνά. Τα εκκολπώματα βλάπτουν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Λόγω της υψηλής συχνότητας παθολογίας, του κινδύνου τρομερών επιπλοκών, το πρόβλημα γίνεται όλο και πιο επείγον. Η διάγνωση και η θεραπεία του εκκολπώματος του ορθού πραγματοποιείται στο τμήμα πρωκτολογίας.

Αιτίες

Η κύρια αιτία των εκκολπωμάτων του ορθού θεωρείται η διατροφή φτωχή σε φυτικές ίνες και η χρόνια δυσκοιλιότητα. Τον περασμένο αιώνα, η διατροφική κουλτούρα των κατοίκων των ανεπτυγμένων χωρών έχει αλλάξει σημαντικά, η ποσότητα των φυτικών ινών στη διατροφή έχει μειωθεί κατά περίπου δέκα φορές. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Αν σε αυτό προσθέσουμε και κακές συνήθειες, κακή οικολογία, αθηροσκλήρωση, τότε δημιουργείται μια πολύ ευνοϊκή κατάσταση για την ανάπτυξη μορφολογικών αλλαγών στα τοιχώματα του ορθού.

Η εμφάνιση των εκκολπωμάτων του ορθού προκαλείται από δυστροφικές αλλαγές στα τοιχώματά του, δυσκινητικότητα, συγγενή ή επίκτητη παθολογία του συνδετικού ιστού (η νόσος συχνά συνδυάζεται με κήλες του κοιλιακού τοιχώματος, αιμορροΐδες, παθολογική κινητικότητα αρθρώσεων, μυωπία). Το εκκόλπωμα του ορθού είναι πιο συχνό σε μεγάλη ηλικία, όταν εντείνονται οι παλινδρομικές διεργασίες σε όλους τους τύπους ιστών. Σημαντική σημασία στην εμφάνιση εκκολπωμάτων του ορθού έχουν οι αγγειακές αλλαγές. Ο σπασμός των τριχοειδών αγγείων, η αθηροσκλήρωση οδηγεί σε εξασθενημένη παροχή αίματος στα εντερικά τοιχώματα και επακόλουθη ατροφία του μυϊκού ιστού, των βλεννογόνων και των υποβλεννογόνων στοιβάδων.

Σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση εκκολπώματος του ορθού παίζει η στασιμότητα συμπαγών κοπράνων με δυσκοιλιότητα. Το εντερικό τοίχωμα τεντώνεται σε μεγαλύτερο βαθμό σε σημεία εξασθενημένα λόγω δυστροφικών αλλαγών. Η ανατομική δομή του εντέρου έχει επίσης σημασία. Το ανώμαλο μυϊκό στρώμα, η παρουσία σπηλαιωδών κοιλοτήτων, πτυχές δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την προεξοχή μεμονωμένων τμημάτων υπό την επίδραση μηχανικών παραγόντων, μειωμένη περισταλτικότητα και αγγειακές αλλαγές.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση των εκκολπωμάτων του ορθού βασίζεται στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει στους ειδικούς στον τομέα της πρακτικής πρωκτολογίας να αξιολογήσουν την κατάσταση του ασθενούς και να επιλέξουν τη σωστή τακτική θεραπείας. Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές εκκολπώματος του ορθού: ασυμπτωματικό; χωρίς επιπλοκές με κλινικές εκδηλώσεις. με την παρουσία επιπλοκών (εκκολπωματίτιδα, διήθηση στους ιστούς που περιβάλλουν το ορθό, διάτρηση, εντερικά συρίγγια, αιμορραγία από το ορθό).

Συμπτώματα εκκολπώματος

Σε σημαντικό αριθμό ασθενών, το εκκόλπωμα του ορθού δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Η παθολογία ανιχνεύεται ως τυχαίο εύρημα κατά την κολονοσκόπηση ή τη σιγμοειδοσκόπηση που πραγματοποιείται σε σχέση με άλλες ασθένειες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει χρόνια μέχρι να εμφανιστούν επιπλοκές, στις οποίες οι ασθενείς παρουσιάζουν μια σειρά από παράπονα, συχνά ασαφή, που δεν επιτρέπουν τη σωστή διάγνωση χωρίς πρόσθετες μελέτες. Οι ασθενείς παραπονούνται για επαναλαμβανόμενους πόνους στην κοιλιά, κυρίως στα κάτω τμήματα.

Ο πόνος μπορεί να είναι παροξυσμικός, να εξαφανιστεί ή να μειωθεί μετά από μια κίνηση του εντέρου και να αυξηθεί με την απουσία κοπράνων για αρκετές ημέρες. Μερικές φορές το σύνδρομο πόνου διαρκεί αρκετές ώρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει για εβδομάδες. Εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς ανησυχούν για το φούσκωμα, τη δυσκοιλιότητα, τα οποία αντικαθίστανται από διάρροια. Με μια μακρά πορεία της νόσου, ενώνονται γενικά συμπτώματα - μειωμένη απόδοση, πονοκεφάλους, απώλεια όρεξης, καταθλιπτικές καταστάσεις.

Επιπλοκές

Η πιο εντυπωσιακή κλινική εικόνα αναπτύσσεται με επιπλοκές του ορθικού εκκολπώματος. Η εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή του εκκολπώματος) εμφανίζεται συχνότερα, καθώς υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για μόλυνση στο ορθό. Οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο στην κοιλιά, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί με την πράξη της αφόδευσης. Μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται σε υποπυρετικούς αριθμούς, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται. Στη χρόνια φλεγμονή, ο αυλός του ορθού μπορεί να στενέψει λόγω του σχηματισμού συμφύσεων και στενώσεων, γεγονός που διαταράσσει περαιτέρω τη διέλευση των κοπράνων, οδηγεί σε περαιτέρω μορφολογικές αλλαγές στα τοιχώματα και μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό νέων εκκολπωμάτων του ορθού.

Λόγω της εκκολπωματίτιδας, μπορεί να σχηματιστούν φλεγμονώδεις διηθήσεις στους ιστούς που περιβάλλουν το ορθό. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται, με ψηφιακή εξέταση γίνονται αισθητές επώδυνες πυκνές περιοχές κοντά στα τοιχώματα του ορθού. Όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα του εκκολπώματος του ορθού, εμφανίζεται διάτρηση. Οι μάζες των κοπράνων εισέρχονται στην πυελική κοιλότητα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό αποστημάτων ή περιτονίτιδας. Η διάτρηση εκδηλώνεται με έντονο πόνο, ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, πυρετό, μέθη. Αυτή η επιπλοκή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη εάν το εκκόλπωμα του ορθού βρίσκεται στα ανώτερα τμήματα του. Η παραβίαση της ακεραιότητας του εκκολπώματος του ορθού μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό εσωτερικών ή εξωτερικών συριγγίων. Για παράδειγμα, στις γυναίκες, τα συρίγγια συχνά ανοίγουν στον κόλπο· η κύστη και οι ουρητήρες μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή του εκκολπώματος του ορθού είναι η αιμορραγία ποικίλης έντασης. Φρέσκο ​​αίμα ή θρόμβοι εμφανίζονται στα κόπρανα κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου. Με έντονη αιμορραγία, το αίμα μπορεί επίσης να απελευθερωθεί εκτός της πράξης της αφόδευσης. Συχνά η αιμορραγία σταματά από μόνη της, για να επανέλθει μετά από λίγο. Η κατάσταση αυτή οδηγεί σε σταδιακή αναιμία του ασθενούς, η οποία εκδηλώνεται με αδυναμία, ζάλη και απώλεια της ικανότητας εργασίας.

Διαγνωστικά

Εάν το εκκόλπωμα του ορθού βρίσκεται στα κατώτερα μέρη του οργάνου, μπορεί να ανιχνευθεί με συμβατική ανοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση. Συχνά ένα τέτοιο εύρημα είναι τυχαίο, ειδικά στην ασυμπτωματική πορεία της νόσου. Με τη βοήθεια της ανοσκόπησης και της σιγμοειδοσκόπησης, είναι δυνατό να απεικονιστεί ένα τμήμα του ορθού μήκους οκτώ έως είκοσι πέντε εκατοστών, να εντοπιστούν εκκολπωματικές προεξοχές, περιοχές φλεγμονής και αιμορραγίας.

Δεδομένου ότι τα εκκολπώματα του ορθού συχνά συνδυάζονται με τις ίδιες αλλαγές σε άλλα μέρη του παχέος εντέρου, είναι επιτακτική η διενέργεια κολονοσκόπησης και βαριούχου κλύσματος. Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση που σας επιτρέπει να δείτε αλλαγές σχεδόν σε όλα τα μέρη του παχέος εντέρου. Η ιριγοσκόπηση είναι μια εξέταση με ακτίνες Χ αντίθεσης, η οποία καθιστά δυνατή την απεικόνιση ακόμη και εκείνων των εκκολπωμάτων του ορθού που δεν ανιχνεύθηκαν κατά την ενδοσκόπηση.

Οι εργαστηριακές μελέτες είναι επίσης σημαντικές για τη διάγνωση των επιπλοκών. Έτσι, στη γενική εξέταση αίματος, η αναιμία προσδιορίζεται κατά την αιμορραγία, τη λευκοκυττάρωση και την αύξηση του ESR με εκκολπωματίτιδα. Η ανάλυση των κοπράνων για κρυφό αίμα αποκαλύπτει ακόμη και ελάχιστη αιμορραγία. Η μελέτη της βακτηριακής χλωρίδας του εντέρου είναι απαραίτητη για την ανίχνευση της δυσβίωσης και τη διόρθωση της θεραπείας της εντερικής δυσβακτηρίωσης, η οποία επιδεινώνει την πορεία του εκκολπώματος του ορθού. Σε περίπτωση φλεγμονής, υποψίας διήθησης ή διάτρησης, γίνεται υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιάς και υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

Διαφοροποιήστε το εκκολπώματα του ορθού με πολλές παθήσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι οι αιμορροΐδες και οι πρόπτωση αιμορροΐδες. Οι κακοήθεις όγκοι, οι πολύποδες του ορθού και άλλα νεοπλάσματα θα πρέπει επίσης να αποκλειστούν. Μια κλινική παρόμοια με την εκκολπωμάτωση έχει νόσο του Crohn και ελκώδη κολίτιδα.

Θεραπεία εκκολπώματος του ορθού

Η θεραπεία με εκκολπώματα ξεκινά με συντηρητικά μέτρα. Με ασυμπτωματική πορεία, η θεραπεία μειώνεται στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Στον ασθενή συνταγογραφείται δίαιτα με επικράτηση φυτικών ινών, καθαρτικών ή πρωκτικών υπόθετων με βάση το λάδι. Εάν ο ασθενής έχει διαταραχή της περισταλτικής, του χορηγείται προκινητική. Για τη δυσβίωση, συνιστάται η λήψη προβιοτικών. Το σύνδρομο πόνου ανακουφίζεται με αντισπασμωδικά.

Η εκκολπωματίτιδα αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο, στο τμήμα πρωκτολογίας. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, προβιοτικά, αντισπασμωδικά και καθαρτικά. Η διάτρηση του εκκολπώματος του ορθού και των συριγγίων απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να προκύψει με μαζική αιμορραγία, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να σταματήσουν με συντηρητικές μεθόδους, με τη βοήθεια αιμοστατικών, θεραπεία με έγχυση. Η εκλεκτική χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με εκκολπώματα του ορθού είναι σπάνια. Η ένδειξη μπορεί να είναι υποτροπιάζουσα εκκολπωματίτιδα, συχνή αιμορραγία, συρίγγια.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία του εκκολπώματος του ορθού είναι ο υποσιτισμός, η πρόληψη συνίσταται στη διόρθωσή του. Θα πρέπει να τρώτε περισσότερες τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, ψωμί ολικής αλέσεως). Σε μεγαλύτερη ηλικία συνιστώνται τακτικές εξετάσεις από πρωκτολόγο. Αυτό όχι μόνο θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, αλλά και θα διαγνώσει πιο επικίνδυνες ασθένειες, για παράδειγμα, καρκίνο του ορθού. Η πρόγνωση για το ορθικό εκκολπώματα είναι ευνοϊκή. Πολύ συχνά, η νόσος είναι ασυμπτωματική, χωρίς να προκαλεί ανησυχία στους ασθενείς. Η σωστή και έγκαιρη αντιμετώπιση των επιπλοκών, οι αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής επιτρέπουν για μεγάλο χρονικό διάστημα τη διατήρηση μιας κατάστασης ύφεσης.

Τεχνική λειτουργίας

Η επέμβαση ξεκινά με ευνουχισμό του ζώου με κλειστό τρόπο με εφαρμογή απολίνωσης και ακρωτηριασμό του οσχέου. Ο ευνουχισμός στοχεύει στην απομάκρυνση της περίσσειας ανδρογόνου υποβάθρου στο σώμα προκειμένου να προκαλέσει υποχώρηση του υπερπλαστικού ιστού του προστάτη.

1. Διαδικτυακή πρόσβαση- διαχωρισμός στρώσης προς στρώση των ιστών προκειμένου να εκτεθεί ένα όργανο ή μια παθολογική εστία. Πρέπει να προσδιορίζεται ανατομικά και τοπογραφικά και να είναι ορθολογικό. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, οι μαλακοί ιστοί κόβονται σε στρώσεις με νυστέρι κοντά στον πρωκτό, σε απόσταση 2-3 cm κατά μήκος του τόξου.

2. Χειρουργική λήψη και διακοπή της αιμορραγίας.Η χειρουργική τεχνική είναι μια άμεση επέμβαση σε όργανο, ιστό, ανατομική κοιλότητα, χώρο συνδετικού ιστού, αφαίρεση της παθολογικής εστίας.

Η περιοχή του περινέου είναι άφθονα αγγειωμένη, γι' αυτό χρησιμοποιήθηκαν ηλεκτροπηκτικά (θερμική μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας με χρήση υψηλών θερμοκρασιών) και αιμοστατικοί σφιγκτήρες (μηχανική μέθοδος) για τη διακοπή της αιμορραγίας.

Μετά την πραγματοποίηση διαδικτυακής πρόσβασης, διενεργείται έλεγχος. Με ένα μικρό εκκολπώματα, ο βλεννογόνος γεμίζεται στον αυλό του ορθού και εφαρμόζονται 3-4 διακοπτόμενα ράμματα στο ελάττωμα της ορογόνου-μυϊκής μεμβράνης με απορροφήσιμο ατραυματικό υλικό ράμματος (PGA). Με ένα εκκόλπωμα σημαντικού μεγέθους αποκόπτεται η περίσσεια του βλεννογόνου και εφαρμόζονται 2 ορόφους ραφών. (για παράδειγμα, σύμφωνα με τον K.A. Petrakov). Συχνά, μετά από αυτό, γίνεται κολονοπηξία (εντερική ακινητοποίηση) στο αριστερό πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα, για το οποίο εφαρμόζονται τουλάχιστον 7 διακοπτόμενα ράμματα. Στους μεγαλόσωμους σκύλους χρησιμοποιείται αργά απορροφήσιμο ράμμα (Caproag), ενώ σε μικρόσωμους σκύλους είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ατραυματικό ράμμα 4.0 - 5.0 (PGA). Είναι σημαντικό η απολίνωση να μην διεισδύει στον εντερικό αυλό, αλλά να στερεώνει τις ορώδεις και μυϊκές στοιβάδες. Κατά τη διάρκεια της κολονοπηξίας, πρέπει να επιδιώκεται η φυσιολογική θέση του εντέρου, να αποφεύγεται η συστροφή ή η στρέψη, να βεβαιωθείτε ότι το έντερο δεν αλλάζει χρώμα και δεν γεμίζει με αέρια και επίσης να ελέγχει τον αριστερό ουρητήρα. Η κολονοπηξία ομαλοποιεί την κινητικότητα του παχέος εντέρου και αποτρέπει την ανάπτυξη υποτροπών.

3. Το τελικό στάδιο της επέμβασης- αποκατάσταση της συνέχειας (ακεραιότητας) των ανατομικών δομών, λαμβανομένης υπόψη της γενετικής ομοιογένειας ή της πολυεπίπεδης διάταξής τους. Αγγειακά (σε σχήμα Ζ) ράμματα (υλικό ράμματος - Kaproag ή PGA) εφαρμόζονται στον υποδόριο ιστό και περιτονία, εφαρμόζεται ράμμα περιστασιακής κατάστασης (Polycon) στο δέρμα. Ο χώρος γύρω από τη ραφή επεξεργάζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου και το αεροζόλ Terramycin εφαρμόζεται στη ραφή.

Μετεγχειρητική συντήρηση του ζώου

Αμέσως μετά την επέμβαση, το ζώο τοποθετείται σε προστατευτικό κολάρο για να αποφευχθεί η πρόωρη αφαίρεση των ραμμάτων και το γλείψιμο του τραύματος, το οποίο φοριέται μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα. Οι ραφές επεξεργάζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα (πλένονται καλά με διάλυμα χλωρεξιδίνης ή διοξιδίνης, αφαιρώντας τις κρούστες, στη συνέχεια λιπαίνονται με αλοιφή Levomekol 1 φορά την ημέρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αεροζόλ Terramycin 1 φορά σε 7 ημέρες ή Alumizol 1 φορά σε 3 ημέρες.) . Τα ράμματα αφαιρούνται την 10-12η ημέρα.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, το ζώο συνταγογραφείται αντιβιοτικά ("Noroklav" υποδόρια 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες, η δόση εξαρτάται από το βάρος του ζώου). Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν εγχύσεις θρεπτικών διαλυμάτων, ενέσεις βιταμινών και ομοιοπαθητικών παρασκευασμάτων (Gamavit, Katozal).

Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση, το ζώο συνιστάται να διατηρείται ζεστό (σε ζεστό κρεβάτι στο πάτωμα), να αποφεύγονται ρεύματα για να αποφευχθεί η υποθερμία και να μην τοποθετείται το ζώο σε ψηλά αντικείμενα (κρεβάτι, καναπές, πολυθρόνα ) για την πρόληψη τραυματισμών.

6 ώρες μετά την επέμβαση δίνεται στο ζώο μικρή ποσότητα νερού. Μπορείτε να ταΐσετε το ζώο μόνο την επόμενη μέρα, το ζώο τρέφεται με βλεννώδεις σούπες, αφεψήματα και ζωμό κρέατος με χαμηλά λιπαρά. Από 5-6 ημέρες το ζώο μεταφέρεται σε κανονικό σιτηρέσιο. Το λάδι βαζελίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διευκόλυνση της αφόδευσης στην μετεγχειρητική περίοδο.

Ένας σκύλος έχει μια παθολογία στην οποία εμφανίζεται πρόπτωση, μονόπλευρη προεξοχή των εσωτερικών οργάνων, δηλαδή περιεχόμενο της πυέλου, της κοιλιακής κοιλότητας στον υποδόριο ιστό του περίνεου. Εμφανίζεται όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των μυϊκών δομών του πυελικού διαφράγματος.

Τις περισσότερες φορές, στην κτηνιατρική πρακτική, η περινεϊκή κήλη διαγιγνώσκεται σε άνδρες μέσης, μεγαλύτερης ηλικίας, καθώς και σε εκπροσώπους φυλών με κοντή ουρά. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται επίσης σε γυναίκες, ειδικά μετά από 7-9 χρόνια. Κατά κανόνα, τα ζώα συνταγογραφούνται χειρουργική επέμβαση. Η ιατρική θεραπεία είναι αναποτελεσματική σε αυτή την παθολογία.

Δυστυχώς, η ακριβής αιτιολογία της περινεϊκής κήλης σε σκύλους δεν έχει πλήρως προσδιοριστεί. Πρόπτωση εσωτερικών οργάνων στο υποδόριο στρώμα του περίνεου λόγω εξασθένηση του μυϊκού τόνου, εκφυλιστικές-καταστροφικές αλλαγές στις μυϊκές δομές του πυελικού διαφράγματος, εξασθενημένος τροφισμός ιστού. Αυτό οδηγεί σε μετατόπιση του πρωκτού από τη φυσική του ανατομική θέση.

Πιθανοί λόγοι:

• ορμονική ανισορροπία των ορμονών του φύλου.
• πρόπτωση ορθού?
• βαρύς παρατεταμένος τοκετός?
• σοβαρή μηχανική βλάβη, τραυματισμός.
• αυξημένη ενδοπεριτοναϊκή πίεση κατά την αφόδευση.
• φαινοτυπική, ηλικία, γενετική προδιάθεση.
• συγγενείς, επίκτητες χρόνιες παθολογίες, παθήσεις των γεννητικών οργάνων.

Σπουδαίος!Στους άνδρες, ένας προδιαθεσικός παράγοντας στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να ονομαστεί εκτεταμένη κυστεοορθική εκσκαφή. Επιπλέον, οι μυϊκές δομές στην περιοχή του περινέου, που σχηματίζονται από τους μύες της ουράς, δεν σχηματίζουν ένα ενιαίο στρώμα ιστού με το έσω άκρο του επιφανειακού γλουτιαίου μυός. Επομένως, είναι δυνατό να το χωρίσετε.

Συγγενής αδυναμία των μυϊκών δομών του πυελικού διαφράγματος, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα των ζώων, παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από τενεσμούς - επώδυνη ψευδή παρόρμηση για αφόδευση. Η χρόνια δυσκοιλιότητα, οι παθήσεις του προστάτη στα αρσενικά (υπερπλασία, νεοπλασία του προστάτη) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την παθολογία στα κατοικίδια ζώα.

Διαβάστε επίσης: Κάταγμα σε σκύλο: τύποι, συμπτώματα και θεραπεία

Οι κήλες σημειώνονται σε σκύλους ηλικίας από πέντε έως 11-12 ετών.Σε κουτάβια, νεαρά άτομα ηλικίας κάτω των 5 ετών, σε εκπροσώπους διακοσμητικών μικροσκοπικών φυλών, αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της κήλης του περινέου εξαρτώνται από την ηλικία, τη γενική φυσιολογική κατάσταση του κατοικίδιου ζώου, το στάδιο ανάπτυξης και τη θέση τους.

Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν: κοιλιακή, ισχιακή, ραχιαία, πρωκτική κήλη. Το οίδημα μπορεί να είναι μονόπλευρο ή αμφοτερόπλευρο. Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά καθώς η νόσος εξελίσσεται. Σημειώνεται η εμφάνιση προεξοχής της υποδόριας στιβάδας στη θέση του κηλικού σάκου.

Στάδια σχηματισμού περινεϊκής κήλης:

• Επί αρχικό στάδιοΣημειώστε μια μείωση στον τόνο των μυϊκών δομών του περίνεου, τη σταδιακή ατροφία τους.
• Για δεύτερο επίπεδοΗ ανάπτυξη της παθολογίας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μικρού στρογγυλού μαλακού οιδήματος στην περιοχή του περινέου. Μπορεί να εξαφανιστεί ενώ ο σκύλος κινείται.
• Κατά τη μετάβαση σε τρίτο στάδιουπάρχει μια επώδυνη, που δεν εξαφανίζεται προεξοχή κοντά στον πρωκτό στη μία / δύο πλευρές.

Με συνεχή πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή, εμφανίζονται καταστροφικές-εκφυλιστικές διεργασίες στις μυϊκές δομές του πυελικού διαφράγματος. Καθώς αυτή η παθολογία εξελίσσεται, η ένταση εξασθενεί. Οι μύες δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν τη φυσική ανατομική θέση των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που θα οδηγήσει σε μετατόπιση της εξόδου του ορθού. Τα υπόλοιπα όργανα μετατοπίζονται σταδιακά, προεξέχοντας στην προκύπτουσα κηλική κοιλότητα.

Κατά κανόνα, πέφτει στον κηλικό σάκο προστάτης, ορθικός βρόχος, ωμός. Η κύστη συχνά προεξέχει μέσα στη σχηματισμένη κοιλότητα. Κατά την πίεση στην παθολογική προεξοχή, τα ούρα απελευθερώνονται αυθόρμητα. Σε περίπτωση πλήρους τσιμπήματος του ουροποιητικού, η ούρηση απουσιάζει.

Σπουδαίος!Ο κίνδυνος της περινεϊκής κήλης έγκειται στην πιθανότητα ρήξης των προπτυσσόμενων οργάνων, η οποία θα προκαλέσει πάντα το θάνατο ενός κατοικίδιου ζώου. Η εγγύτητα του ορθού συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη της πυώδους περιτονίτιδας. Η πρόπτωση του ουροποιητικού, των ουροφόρων σωλήνων θα οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα:

• επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• η εμφάνιση οιδήματος, μια χαρακτηριστική στρογγυλεμένη προεξοχή στο περίνεο.
• δύσκολες επώδυνες κινήσεις του εντέρου.
• χρόνια δυσκοιλιότητα?
• δυσκολία στην ούρηση?
• λήθαργος, απάθεια, υπνηλία.

Διαβάστε επίσης: Περιφερικό οίδημα σώματος σε σκύλους

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, το οίδημα στην περιοχή του περινέου είναι ανώδυνο, μειώνεται εύκολα και έχει μια απαλή, πλαδαρή υφή. Τα ζώα δεν αισθάνονται δυσφορία, πόνο. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία, κόπωση μετά από σύντομη σωματική άσκηση, απώλεια όρεξης,. Η προεξοχή γίνεται επώδυνη, τεταμένη. Ο σκύλος μπορεί να κουτσαίνει στο πόδι του, ειδικά με μονόπλευρη κήλη.

Κάντε κλικ για προβολή σε νέο παράθυρο. Προσοχή, η φωτογραφία περιέχει εικόνες άρρωστων ζώων!

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι μύες συστέλλονται συνεχώς. Θα μπορούσε να συμβεί στραγγαλισμένη κήληΕπομένως, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, ώστε να μην προκληθούν σοβαρές επιπλοκές.

Θεραπεία

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης περινεϊκής κήλης, μπορεί να συνταγογραφηθεί στους σκύλους φαρμακευτική θεραπεία συντήρησης, η οποία στοχεύει στην ομαλοποίηση της πράξης της αφόδευσης και της ούρησης. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που διαταράσσουν τον τροφισμό των ιστών. Εάν ο σκύλος έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση, κτηνίατροι συνιστάται ο ευνουχισμός των αρσενικών, αφού μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να εξαλειφθεί η βασική αιτία της παθολογίας, για να αποφευχθούν πιθανές υποτροπές στο μέλλον. Μετά τον ευνουχισμό, ο προστάτης ατροφεί σε περίπου δύο έως τρεις μήνες.

Σε περίπτωση παραβίασης της ουροδόχου κύστης, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται με τη χρήση ουροποιητικού καθετήρα για την αφαίρεση των ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιτόναιο τρυπιέται, μετά το οποίο το όργανο τοποθετείται.

Κατά παράβαση της αφόδευσης, στα σκυλιά δίνονται κλύσματα, καταφεύγουν σε μηχανική κένωση των εντέρων. Τα ζώα μεταφέρονται σε μαλακή τροφή, χορηγούνται καθαρτικά.

Στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, η κατάσταση του σκύλου μπορεί να ομαλοποιηθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Σκοπός της επέμβασης είναι να κλείσει το ελάττωμα του περινεϊκού εδάφους. Γίνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον με γενική αναισθησία. Πριν από τη χειρουργική θεραπεία, ο σκύλος διατηρείται για δύο ημέρες σε δίαιτα μισής πείνας.

Τι να ταΐσετε έναν σκύλο με περινεϊκή κήλη; Ο σκύλος είναι 12 ετών. και πήρε την καλύτερη απάντηση

Απάντηση από
Ορισμός
Η περινεϊκή κήλη είναι παραβίαση της ακεραιότητας των μυών του πυελικού διαφράγματος με επακόλουθη απώλεια του περιεχομένου της πυελικής και / ή της κοιλιακής κοιλότητας στον υποδόριο ιστό του περινέου.
Ανάλογα με τη θέση του ελαττώματος στους μύες του διαφράγματος, η περινεϊκή κήλη μπορεί να είναι ουραία, ισχιακή, κοιλιακή και ραχιαία (βλ. παρακάτω). Επίσης, υπάρχουν μονόπλευρες και αμφίπλευρες περινεϊκές κήλες.
Αιτιοπαθογένεση
Τα ακριβή αίτια της νόσου δεν έχουν προσδιοριστεί. Ως πιθανή αιτία, θεωρείται μια ανισορροπία των ορμονών του φύλου, λόγω προδιάθεσης για τη νόσο σε μη στειρωμένα αρσενικά. Επίσης, διάφορες παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από τενεσμούς, όπως η χρόνια δυσκοιλιότητα και η υπερπλασία του προστάτη, μπορούν να αποδοθούν σε πιθανούς προδιαθεσικούς παράγοντες. Στις γάτες, η περινεϊκή κήλη μπορεί να αναπτυχθεί ως σπάνια επιπλοκή προηγούμενης περινεϊκής ουρηθροστομίας.
Η ανάπτυξη περινεϊκής κήλης οφείλεται σε εκφυλιστικές αλλαγές στους μύες του πυελικού διαφράγματος, οι οποίες οδηγούν σε μετατόπιση του πρωκτού από τη φυσιολογική φυσιολογική θέση, γεγονός που προκαλεί παραβίαση της πράξης αφόδευσης, τενεσμούς και κοπρόσσταση, που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση . Είναι πιθανό ότι τα κοιλιακά όργανα, όπως ο προστάτης, η ουροδόχος κύστη και το λεπτό έντερο, θα μετατοπιστούν στην κοιλότητα της κήλης. Με παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος, είναι πιθανή η ανάπτυξη απειλητικής για τη ζωή νεφρικής ανεπάρκειας.
Διάγνωση
Επίπτωση
Η περινεϊκή κήλη είναι συχνή στους σκύλους, αλλά σπάνια στις γάτες. Στους σκύλους, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (περίπου 93%), παρατηρείται σε μη στειρωμένα αρσενικά. Μια προδιάθεση είναι πιθανή σε σκύλους με κοντή ουρά. Στις γάτες, η περινεϊκή κήλη είναι πιο συχνή σε στειρωμένες γάτες, αλλά οι θηλυκές γάτες προσβάλλονται συχνότερα από τις θηλυκές γάτες. Ηλικιακή προδιάθεση - μεσήλικα και ηλικιωμένα ζώα, με τη μέση ηλικία έναρξης της νόσου τόσο σε σκύλους όσο και σε γάτες είναι τα 10 έτη.
Ιατρικό ιστορικό
Τα κύρια κύρια παράπονα είναι οι δυσκολίες με την αφόδευση, μερικές φορές οι ιδιοκτήτες του ζώου παρατηρούν πρήξιμο στο πλάι του πρωκτού. Με παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος, είναι πιθανή η ανάπτυξη σημείων οξείας μετανεφρικής νεφρικής ανεπάρκειας.
Στοιχεία φυσικής εξέτασης
Κατά την εξέταση, είναι πιθανό να διαπιστωθεί μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη διόγκωση στον πρωκτό, αλλά δεν ανιχνεύεται πάντα. Τα αποτελέσματα της ψηλάφησης αυτής της διόγκωσης εξαρτώνται από το περιεχόμενο της κήλης, μπορεί να είναι σκληρή, κυμαινόμενη ή μαλακή. Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση αδυναμίας του πυελικού διαφράγματος κατά την εξέταση του ορθού. Επίσης, η ορθική εξέταση είναι πιθανό να ανιχνεύσει υπερχείλιση του ορθού και να αλλάξει το σχήμα του.
Δεδομένα οπτικοποίησης
Τα εργαλεία απεικόνισης για αυτήν την ασθένεια χρησιμοποιούνται μόνο ως βοηθητικές μέθοδοι. Η απλή ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει τη μετατόπιση των οργάνων στην κηλική κοιλότητα, αλλά για τους σκοπούς αυτούς είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι ακτινογραφίας σκιαγραφικού (π.χ. σκιαγραφική ουρηθρογραφία, κυστογράφημα). Επίσης, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της θέσης των εσωτερικών οργάνων.
Διαφορική Διάγνωση
Νεοπλασία.
Παραπαροστατικές κύστεις με ουραίο εντοπισμό.
Ορθικό εκκολπώματα χωρίς περινεϊκή κήλη
Θεραπεία
Οι στόχοι της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση της αφόδευσης, η πρόληψη της δυσουρίας και η προσβολή οργάνων. Οι φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου μπορούν μερικές φορές να διατηρηθούν με καθαρτικά, μαλακτικά κοπράνων, προσαρμογές σίτισης και περιστασιακή κένωση του παχέος εντέρου μέσω κλύσματος και χειροκίνητης κένωσης. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση αυτών των μεθόδων αντενδείκνυται λόγω της πιθανότητας παραβίασης των εσωτερικών οργάνων και η βάση της θεραπείας είναι η χειρουργική διόρθωση.
Για τη χειρουργική διόρθωση, χρησιμοποιούνται συχνότερα δύο μέθοδοι κήλης: η παραδοσιακή μέθοδος (η μέθοδος της ανατομικής επανατοποθέτησης) και η μετάθεση της εσωτερικής κήλης.

Απάντηση από Arwio[γκουρού]
Ανακάλυψα ότι είναι δυνατή η λειτουργία
σκύλος
Δεν ξέρω αν θα επιβιώσω
περινεϊκή κήλη
Η περινεϊκή κήλη στους σκύλους χαρακτηρίζεται από μια προεξοχή του περιτοναίου μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού στα αρσενικά και μεταξύ της μήτρας και του ορθού στα θηλυκά.
Οι σκύλοι προσβάλλονται συχνότερα από αυτή την κήλη. Η νόσος προάγεται από υπερβολική και επαναλαμβανόμενη καταπόνηση της κοιλιακής πρέσας λόγω δυσκοιλιότητας, διάρροιας. Η πρωκτίτιδα μπορεί επίσης να είναι ο ένοχος της νόσου.
Η μειωμένη ελαστικότητα του ενδοπυελικού ιστού ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε ασθένειας, ακολουθούμενη από εξασθένηση του γενικού τόνου, αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα για τη δημιουργία κήλης.
Το περιεχόμενο μιας περινεϊκής κήλης είναι συνήθως η μήτρα, η ουροδόχος κύστη και τα έντερα. Αυτός ο τύπος κήλης χαρακτηρίζεται από μια ανώδυνη μαλακή προεξοχή στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος στην περιοχή του περινέου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περινεϊκή κήλη είναι αναγώγιμη και σε ορισμένες είναι απαραίτητη η εφαρμογή χειρουργικής επέμβασης.