Η υπέρταση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς προκαλεί συμπτώματα. Πύκνωση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Τύποι υπερτροφικών αλλαγών

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι συμβαίνει στην παθολογία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας (συντομογραφία LVH), γιατί εμφανίζεται. Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας. Πώς να αποτρέψετε αυτή την ασθένεια.

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 25 Δεκεμβρίου 2016

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 25/05/2019

Κανονικά, το πάχος του πρέπει να είναι από 7 έως 11 mm. Ένας δείκτης ίσος με περισσότερο από 12 mm μπορεί ήδη να ονομαστεί υπερτροφία.

Αυτή είναι μια κοινή παθολογία που εμφανίζεται τόσο σε νέους όσο και σε μεσήλικες.

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, αλλά τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία, καθώς αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο επικίνδυνη ώστε να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για όλους τους ασθενείς.

Αυτή η ανωμαλία αντιμετωπίζεται από καρδιολόγο ή καρδιοχειρουργό.

Αιτίες της νόσου

Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί λόγω παραγόντων που προκαλούν την εντονότερη συστολή της αριστερής κοιλίας και το μυϊκό τοίχωμα μεγαλώνει εξαιτίας αυτού. Αυτές μπορεί να είναι ορισμένες ασθένειες ή υπερβολικό στρες στην καρδιά.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς εμφανίζεται συχνά σε επαγγελματίες αθλητές που λαμβάνουν υπερβολική αερόβια άσκηση (αερόβια - δηλαδή "με οξυγόνο"): αυτοί είναι αθλητές στίβου, ποδοσφαιριστές και παίκτες χόκεϊ. Λόγω του αυξημένου τρόπου λειτουργίας, το μυϊκό τοίχωμα της αριστερής κοιλίας «αντλείται».

Η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω υπερβολικού βάρους. Το μεγάλο σωματικό βάρος δημιουργεί πρόσθετο στρες στην καρδιά, το οποίο αναγκάζει τους μυς να εργάζονται πιο έντονα.

Αλλά εδώ είναι οι ασθένειες που προκαλούν πάχυνση του τοιχώματος αυτού του θαλάμου της καρδιάς:

• χρόνια υπέρταση (πίεση πάνω από 145 ανά 100 mm Hg).
• στένωση της αορτικής βαλβίδας.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι συγγενής. Εάν ο τοίχος δεν είναι πολύ παχύς (η τιμή δεν υπερβαίνει τα 18 mm), δεν απαιτείται επεξεργασία.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου. Στο 50% των ασθενών, η παθολογία είναι ασυμπτωματική.

Στο άλλο μισό των ασθενών, η ανωμαλία εκδηλώνεται ως συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Εδώ είναι τα σημάδια της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας σε αυτή την περίπτωση:

1. αδυναμία,
2. ζάλη,
3. δύσπνοια,
4. πρήξιμο,
5. κρίσεις καρδιακού πόνου,
6. αρρυθμίες.

Για πολλούς ασθενείς, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά από άσκηση ή άγχος.

Οι εκδηλώσεις της νόσου αυξάνονται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διαγνωστικά

Αυτή η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε αθλητές που υποβάλλονται σε ενδελεχή εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Η ανωμαλία μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια εξέτασης όλων των θαλάμων της καρδιάς με τη χρήση ενός μηχανήματος υπερήχων. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία συνταγογραφείται για ασθενείς με υπέρταση, καθώς και για όσους έρχονται με παράπονα για δύσπνοια, ζάλη, αδυναμία και πόνο στο στήθος.

Εάν το EchoCG αποκαλύψει πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας, ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετη εξέταση για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου:

• μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του σφυγμού.
• διπλή σάρωση της αορτής (εξέταση του αγγείου με χρήση υπερήχων).
• Ηχοκαρδιογράφημα Doppler (ένας τύπος Echo CG, που σας επιτρέπει να μάθετε την ταχύτητα της ροής του αίματος και τις αναταράξεις του).

Αφού εντοπιστεί η αιτία της υπερτροφίας, συνταγογραφείται θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας

Παρά το γεγονός ότι η πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης, η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται συχνότερα, καθώς αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο επικίνδυνη ώστε να συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση για όλους τους ασθενείς.

Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από την ασθένεια που προκάλεσε το πρόβλημα.

Συντηρητική θεραπεία: φάρμακα

Για την υπέρταση

Χρησιμοποιήστε ένα από τα παρακάτω φάρμακα, όχι όλα ταυτόχρονα.

Για την αθηροσκλήρωση της αορτής

Για επιπλοκές

Λειτουργίες

Εάν η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας προκαλείται από καρδιακά ελαττώματα, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική θεραπεία της LVH μπορεί να είναι δύο τύπων:

Η θεραπεία της νόσου που προκάλεσε πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας είναι συνήθως επαρκής. Αλλά εάν η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι σοβαρή, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση περίσσειας ιστού από τη διευρυμένη καρδιά.

Τρόπος ζωής και διατροφή

Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτή την καρδιακή ανωμαλία, πρώτα από όλα:

• εγκαταλείψτε όλες τις κακές συνήθειες.
• ξεφορτωθείτε το περιττό βάρος αν το έχετε.
• κάντε φυσικοθεραπεία εάν κάνετε καθιστική ζωή.
• αποφύγετε το άγχος?
• Εάν η δουλειά σας περιλαμβάνει βαριά σωματική εργασία, αλλάξτε την.

Εάν η διεύρυνση της αριστερής κοιλίας προκαλείται από αρτηριακή υπέρταση ή αθηροσκλήρωση της αορτής, ακολουθήστε τη δίαιτα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Οι αθλητές με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν αθλητικό ιατρό. Εάν η παθολογία είναι σοβαρή, μπορεί να αποκλειστείτε από τον αθλητισμό.

Λαϊκές θεραπείες

Θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση της LVH που προκαλείται από την υπέρταση.

Σε καμία περίπτωση μην αντικαταστήσετε την παραδοσιακή θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε συνταγές εναλλακτικής ιατρικής.

Το κρίνο της κοιλάδας πέφτει	Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας λουλούδια κρίνου της κοιλάδας, ρίξτε ένα ποτήρι φυσική βότκα ή ένα υδατικό διάλυμα αλκοόλης και σφραγίστε καλά. Αφήστε για 2 εβδομάδες σε δροσερό, σκοτεινό μέρος. Αραιώστε 15 σταγόνες του προϊόντος σε 0,5 ποτήρια νερό και πάρτε τρεις φορές την ημέρα.
Βαλσαμόχορτο	Πάρτε 50 γραμμάρια υπερικό, προσθέστε 1 λίτρο νερό, βράστε για 30 λεπτά. Πάρτε το ένα τρίτο του ποτηριού τρεις φορές την ημέρα.
Μυρτιλός	Πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. βλαστούς του φυτού, ρίξτε 200 ml νερό, βράστε για 10 λεπτά. Πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. τρεις φορές τη μέρα.
Συλλογή βοτάνων	Πάρτε 1,5 κ.σ. μεγάλο. μητρικό βότανο, 1 κ.γ. μεγάλο. άγριο δεντρολίβανο, 1 κ.γ. μεγάλο. αγγούρια. Ρίχνουμε 1 λίτρο νερό, βράζουμε για 5 λεπτά. Καλύψτε και αφήστε το σε ζεστό, σκοτεινό μέρος για 4 ώρες. Πίνετε 0,5 ποτήρια τρεις φορές την ημέρα ένα τέταρτο της ώρας πριν από τα γεύματα.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η πρόγνωση για αυτό το καρδιακό ελάττωμα είναι ευνοϊκή εάν εντοπιστεί έγκαιρα η αιτία. Μερικές φορές η ασθένεια δεν χρειάζεται καν θεραπεία.

Εάν η πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας είναι μικρή και δεν συνοδεύεται από σημεία ή πρόσθετες ασθένειες, δεν απαιτείται θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, αυτή η πορεία της νόσου εμφανίζεται σε αθλητές.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας που σχετίζεται με παθολογικές διεργασίες στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• στηθάγχη με συχνές κρίσεις πόνου.
• επικίνδυνες αρρυθμίες (κοιλιακός πτερυγισμός).
• έμφραγμα μυοκαρδίου.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη μόνο εάν είναι σημάδι στένωσης της αορτικής βαλβίδας ή σοβαρής αθηροσκλήρωσης της αορτής.

Το ποσοστό θνησιμότητας για τη νόσο είναι μόνο 4%. Επομένως, το LVH μπορεί να ονομαστεί αβλαβές καρδιακό ελάττωμα.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι συχνή σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με υπέρταση.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη λόγω επιπλοκών που συχνά οδηγούν σε θάνατο. Τα τοιχώματα της κοιλίας γίνονται παχύτερα.

Έχετε κάποιο πρόβλημα; Εισαγάγετε "Σύμπτωμα" ή "Όνομα της νόσου" στη φόρμα, πατήστε Enter και θα μάθετε όλη τη θεραπεία για αυτό το πρόβλημα ή την ασθένεια.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς. Η επαρκής διάγνωση και θεραπεία της νόσου είναι δυνατή υπό την επίβλεψη ευσυνείδητου γιατρού. Οποιαδήποτε φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό, καθώς και λεπτομερής μελέτη των οδηγιών! .

Η πάχυνση δεν εμφανίζεται πάντα ομοιόμορφα, μερικές φορές εξαπλώνεται μόνο σε ορισμένες περιοχές.

Τι συνέβη

Δεν μπορούμε να πούμε ότι η υπερτροφία είναι μια διάγνωση, αλλά είναι ένα από τα κύρια σημάδια καρδιακής νόσου. Το κύριο σύμπτωμα είναι η υπέρταση. Σε άλλες περιπτώσεις, θα είναι καρδιακά ελαττώματα ή υψηλά φορτία στον καρδιακό μυ.

Για τον εντοπισμό της νόσου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα και μερικές φορές ΗΚΓ.

Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν αύξηση του φυσιολογικού μεγέθους του μυοκαρδίου:

1. Υπερβολικό στρες στο όργανο, το οποίο διευρύνει την εσωτερική κοιλότητα της καρδιάς.
2. Συμπίεση οργάνου λόγω συχνών μυϊκών συσπάσεων κατά την εκροή αίματος.
3. Παθήσεις του μυοκαρδίου.

Αυτές οι αιτίες προκαλούν πάχυνση στις συσταλτικές ίνες, που ενεργοποιούν τον μηχανισμό για την αύξηση των συνδετικών ιστών. Το όργανο επιδιώκει να επεκτείνει τα τοιχώματα.

Ο πιο επικίνδυνος παράγοντας είναι η έντονη σωματική δραστηριότητα.

Αφορά άτομα με κακές συνήθειες:

• Οι καπνιστές;
• Αλκοολικοί?
• Άτομα με χαμηλή σωματική δραστηριότητα που έχουν αυξήσει απότομα το φορτίο στο σώμα.

Η υπερτροφία LV είναι επικίνδυνη για την υγεία ακόμη και χωρίς θάνατο. Οδηγεί σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

Λειτουργεί ως ένα είδος προειδοποίησης για την ανάγκη ρύθμισης της φυσικής δραστηριότητας και σταθεροποίησης της αρτηριακής πίεσης.

Αιτίες αυτού του προβλήματος

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν υπερτροφία της αριστερής κοιλίας:

1. Γενετική προδιάθεση - εμφανίζεται συχνά σε πολλές γενιές.
2. Υπερβολικό βάρος – μετά από πολλές μελέτες, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου εξαρτάται από προβλήματα με το υπερβολικό βάρος, ειδικά στην παιδική ηλικία.
3. Αυξημένη αρτηριακή πίεση - η αυξημένη ροή αίματος αυξάνει σημαντικά το φορτίο στο κύριο όργανο, επομένως δεν αποκλείεται η υπερτροφία.
4. Αύξηση σωματικής δραστηριότητας και αύξηση φορτίων.
5. Στρες – οποιοδήποτε στρες οδηγεί σε αυξημένη αρτηριακή πίεση και επιδείνωση της καρδιακής λειτουργίας.
6. Πνευμονοπάθεια - με λειτουργική μείωση της πνευμονικής λειτουργίας, εμφανίζεται υπερτροφία.
7. Καθιστική ζωή.
8. Στένωση αορτικής βαλβίδας - ως αποτέλεσμα της στένωσης του καρδιακού μυός, η λειτουργία της βαλβίδας διαταράσσεται και η ποσότητα του αίματος που ρέει έξω από την καρδιά μειώνεται.
9. Κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοολισμός).

Η παρατεταμένη και έντονη σωματική άσκηση οδηγεί σε υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

Ο κύριος λόγος που συνδέει όλα αυτά τα συμπτώματα είναι η αυξημένη κυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί σε πάχυνση του κοιλιακού μυοκαρδίου.

βίντεο

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της LVH είναι διφορούμενα. Μερικές φορές η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για αρκετά χρόνια ή, αντίθετα, υπάρχουν επιλογές που η κατάσταση της υγείας γίνεται εντελώς αφόρητη ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου. Απαιτείται άμεση συνεννόηση με γιατρό.

Τα κοινά σημάδια ενός προβλήματος περιλαμβάνουν:

• Στηθάγχη;
• Συχνοί πονοκέφαλοι;
• Υψηλή πίεση;
• Καρδιακός πόνος ή αρρυθμία.
• Ανήσυχος ύπνος?
• Πλήρης κακουχία του σώματος (αδυναμία, λήθαργος).
• Συχνός πόνος στην περιοχή του θώρακα.

Υπάρχουν ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση υπερτροφίας:

• Συγγενές καρδιακό ελάττωμα;
• Συγκοπή;
• Αρτηριακές παθήσεις;
• Εμφραγμα μυοκαρδίου;
• Πνευμονοπάθειες.

Σημάδια υπερτροφίας στο ΗΚΓ

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς στο ΗΚΓ μπορεί να εκδηλωθεί με 10 κύριες εκδηλώσεις. Αλλά τα περισσότερα από αυτά δεν ταξινομούνται ως διαφορετικά συμπτώματα.

Με αύξηση του μυοκαρδίου LV, το καρδιογράφημα βρίσκει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Το επίπεδο S στο μόλυβδο V1 υπερβαίνει τη φυσιολογική κατάσταση του LV λόγω της διεγερμένης κατάστασης του μυοκαρδίου.
2. Το διευρυμένο κύμα q στη θωρακική περιοχή V6 υπερβαίνει τον κανόνα όταν η διέγερση υπερτροφισμένων μυοκυττάρων βρίσκεται στο αριστερό μισό του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.

Για να επιβεβαιωθεί τελικά η διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιούνται σημάδια ανωμαλιών στις απαγωγές του θώρακα.

Εμφανή σημάδια LVH είναι το επίπεδο ύψους R σε 5-6 θωρακικούς κλάδους. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε το μοτίβο R V6;R V5; R V4.

Το επίπεδο αύξησης του κύματος S σημειώνεται στις απαγωγές V1, V2.

1. Με την αύξηση του βαθμού LVH, η συχνότητα των ταλαντώσεων R στους θωρακικούς κλάδους V5, V6 αυξάνεται και η θέση του κύματος S στους θωρακικούς κλάδους V1 και V2 αλλάζει.
2. Το τμήμα ST θα βρίσκεται χαμηλότερα από τη γραμμή στο θωρακικό καλώδιο V5.
3. Το κύμα Τ παίρνει αρνητική τιμή στα V5, V6.
4. Το κύμα Τ στα V1, V2 παίρνει θετική τιμή.
5. Το τμήμα ST αυξάνεται αισθητά και μια αύξηση στο πλάτος του θετικού Τ παρατηρείται στα δεξιά V5, V6.

Μέθοδοι θεραπείας για LVH

Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τη μελετημένη πρόγνωση της νόσου και τον βαθμό βλάβης των οργάνων, το ποσοστό θανάτων και την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών στο καρδιαγγειακό σύστημα (καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία).

Η θεραπεία της υπερτροφίας LV περιλαμβάνει στόχους:

• Μείωση έντονων εκδηλώσεων της νόσου.
• Παράταση ζωής;
• Μείωση της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και των συνεπειών της.
• Προληπτικά μέτρα.

Η θεραπεία μπορεί να γίνει κατόπιν αιτήματος του ίδιου του ασθενούς.

Μπορεί να ακολουθήσει ανεξάρτητα κάποια μέτρα για τη νόσο.

Τα μέτρα περιλαμβάνουν:

• Σωστό πρόγραμμα ύπνου και ανάπαυσης.
• Ελάχιστο ψυχολογικό και σωματικό στρες.
• Χωρίς κακές συνήθειες.
• Συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να ρυθμίζεται και να μην υπερβαίνει τα πρότυπα που καθορίζονται από το σώμα. Επιτρέπεται το τρέξιμο, η κολύμβηση και η αερόμπικ.

Οποιαδήποτε ασθένεια συνοδεύεται από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται εάν η ασθένεια εκδηλώνεται κλινικά.

Τα κύρια φάρμακα που συνταγογραφούνται για την LVH περιλαμβάνουν:

• Βήτα-αναστολείς (ατενολόλη, προπρανολόλη, ναδολόλη, σοταλόλη).
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου;
• Αμιοδαρόνη και δισοπυραμίδη για καρδιακές αρρυθμίες.

Μετά τη χρήση των φαρμάκων, η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά μειώνοντας τα συμπτώματα της νόσου. Το μόνο μειονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η αδυναμία παράτασης της ζωής του ασθενούς.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται πρόσθετα φάρμακα:

• Αντιαρρυθμικά (για παράδειγμα, δισοπυραμίδη σε δόση 300-600 mg).
• Αντιπηκτικά - με την ανάπτυξη θρομβοεμβολής.
• Αντιυπερτασικά φάρμακα;
• Παρασκευάσματα με μαγνήσιο και κάλιο.

Προληπτικά μέτρα

Προληπτικά μέτρα για την αποφυγή LVH:

1. Πλήρης διακοπή κακών συνηθειών.
2. Εξάλειψη παραγόντων κινδύνου για τη νόσο (ρύθμιση σωματικού βάρους και ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης).
3. Σωστή και διαιτητική διατροφή.
4. Χρήση φαρμάκων σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας.

Εάν ακολουθήσετε πλήρως τα προληπτικά μέτρα με την πάροδο του χρόνου, αυτό θα αποτρέψει την εμφάνιση LVH και θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Διατροφικά χαρακτηριστικά και δίαιτα

Για να επιτύχετε αποτελέσματα από τη θεραπεία, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες. Συνιστάται να μην καταναλώνετε:

• Προϊόντα αρτοποιίας;
• Γλυκα;
• Προϊόντα που περιέχουν πολλά ζωικά λίπη.

Άλλες αποχρώσεις που σχετίζονται με τη διατροφή είναι απαραίτητες:

• Περιορίστε την ποσότητα επιτραπέζιου αλατιού που καταναλώνετε.
• Καταναλώστε γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.
• Φάτε θαλασσινά?
• Καταναλώστε όσο το δυνατόν περισσότερα φρούτα και λαχανικά.

Θεραπεία με μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής

Η υπερτροφία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της παρουσίας διαφόρων ασθενειών, τότε το πρώτο στάδιο της θεραπείας θα πρέπει να είναι η εξάλειψη της προκλητικής παθολογίας.

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συνταγές:

1. Έγχυμα κρίνου της κοιλάδας. Πρέπει να τοποθετήσετε τα λουλούδια του κρίνου της κοιλάδας σε ένα μπουκάλι μέχρι την κορυφή και να το γεμίσετε με οινόπνευμα και στη συνέχεια να το αφήσετε να εγχυθεί για δεκατέσσερις ημέρες. Συνιστάται να παίρνετε το προκύπτον έγχυμα μία κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.
2. Θεραπεία με υπερικό. Πρέπει να ετοιμάσετε 100 γραμμάρια βότανο του Αγίου Ιωάννη και να προσθέσετε δύο λίτρα νερό σε αυτό. Βράζουμε το μείγμα που προκύπτει για 10 λεπτά. Μόλις κρυώσει ο ζωμός, πρέπει να στραγγιστεί. Πάρτε ένα αφέψημα από υπερικό, το ένα τρίτο του ποτηριού, τριάντα λεπτά πριν από τα γεύματα, προσθέτοντας μια κουταλιά της σούπας μέλι. Η μέθοδος έλαβε τον μεγαλύτερο αριθμό θετικών κριτικών από ασθενείς.
3. Θεραπεία με σκόρδο. Αφού συνθλίψετε το σκόρδο, αναμειγνύεται με την ίδια ποσότητα μελιού και αφήνεται να εγχυθεί για δεκατέσσερις ημέρες. Μην ξεχνάτε να ανακινείτε περιοδικά το δοχείο στο οποίο βρίσκεται αυτό το μείγμα. Πρέπει να παίρνετε αυτό το φάρμακο ένα κουταλάκι του γλυκού τη φορά. Η παρουσιαζόμενη μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθ' όλη τη διάρκεια του έτους.

Συστάσεις και εντυπώσεις ασθενών που αντιμετωπίζονται με παραδοσιακές μεθόδους

Όσοι έχουν αντιμετωπίσει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας σημειώνουν ότι η θεραπεία πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο.

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη της νόσου. Το πρώτο βήμα της θεραπείας θα είναι η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Πρέπει να αποφύγετε το άγχος και τη νευρική υπερφόρτωση, να πάρετε αναστολείς ΜΕΑ (βοηθούν στη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, αυτό βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στη μείωση του φορτίου στο μυοκάρδιο).

Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν:

1. Εναλαπρίλη (Vazotec).
2. Καπτοπρίλη (Capoten).
3. Λισινοπρίλη (Prinivil, Zestra).

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορεί να οδηγήσουν σε βήχα· συνταγογραφούνται αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης και φάρμακα:

• Losartan (cozaar);
• Βαλσαρτάνη.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι τα διουρητικά, επειδή η δράση τους βασίζεται στην απομάκρυνση υγρών από το σώμα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και μείωση της πίεσης.

Οι β-αναστολείς έχουν ιδιότητες που βοηθούν στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Βοηθούν στη μείωση του καρδιακού παλμού, στην εξάλειψη του πόνου και της δύσπνοιας.

Η ομάδα τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνει:

1. Βισοπρολόλη.
2. Καρβεδιλόλη.
3. Μετοπρολόλη, Ατενολόλη (τενορμίνη).

Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου βοηθούν στην πρόληψη της εισόδου του ασβεστίου στα κύτταρα του καρδιακού ιστού. Βοηθούν στη χαλάρωση του μυϊκού ιστού των αγγειακών τοιχωμάτων και στη μείωση της συσταλτικής λειτουργίας του μυοκαρδίου.

Από αυτή την ομάδα χρησιμοποιούν πιο συχνά:

1. Νιφεδιπίνη (Procardia).
2. Βεραπαμίλη (Calan, Covera, Veleran).
3. Diltiazem (Cardizem, Tiazak).

Η βεραπαμίλη συνταγογραφείται συχνά σε συνδυασμό με β-αναστολείς. Αυτή η δράση μειώνει τον κίνδυνο διεύρυνσης των τοιχωμάτων της καρδιάς και την ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο. Το αποτέλεσμα είναι μια θετική επίδραση στη λειτουργία του καρδιακού μυός.

Κατά τη διεξαγωγή της φαρμακευτικής αγωγής, πρέπει να είστε προσεκτικοί, επειδή τα αναφερόμενα φάρμακα έχουν σημαντικό αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών. Και επομένως, όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Ένα άλλο σημείο στη θεραπεία της υπερτροφίας είναι ο τρόπος ζωής. Εκτός από την απαλλαγή από κακές συνήθειες, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί απώλεια βάρους, αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και του κινδύνου εξέλιξης της υπερτροφίας. Πρέπει να κάνετε αθλήματα, γυμναστική ή γιόγκα και να περπατάτε περισσότερο.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές υπερτροφίας

Εάν στραφείτε σε πηγές ανατομίας, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες ότι η αριστερή κοιλία θεωρείται συνδετικός κρίκος με τη συστηματική κυκλοφορία. Του έχει ανατεθεί η μεγαλύτερη ευθύνη για την παράδοση αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Μια ανεπεξέργαστη αύξηση του μεγέθους αυτού του τμήματος του καρδιακού μυός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές:

1. Συγκοπή. Ως αποτέλεσμα της εμφάνισής του, η καρδιά δεν θα είναι σε θέση να αντλήσει επαρκή ποσότητα αίματος σε όργανα και συστήματα, και ως αποτέλεσμα, η λειτουργία τους θα διαταραχθεί.
2. Αρρυθμίες. Με αυτόν τον ορισμό είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την απώλεια του φυσιολογικού ρυθμού της καρδιάς· θα λειτουργεί κατά διαστήματα.
3. Στεφανιαία νόσος. Όταν εμφανίζεται αυτή η κατάσταση, υπάρχει ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στους ιστούς της καρδιάς.

5 / 5 ( 8 ψήφοι)

Σήμερα, αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζουν όχι μόνο οι ηλικιωμένοι, αλλά και οι αρκετά νέοι που αναγκάζονται να ζουν με τη συνεχή απειλή του θανάτου από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να κατανοούν ξεκάθαρα πώς να θεραπεύουν την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Για όσους αντιμετωπίζουν μια τόσο επικίνδυνη κατάσταση για πρώτη φορά, θα σας πούμε περισσότερα για αυτήν.

Λόγοι αυτής της ανωμαλίας

Αρχικά, πρέπει να ειπωθεί ότι η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ένα από τα συμπτώματα που υποδηλώνουν σοβαρές δυσλειτουργίες στη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτήν την πάθηση, επομένως αναφέρουμε τους πιο πιθανούς:

• καρδιαγγειακές παθήσεις (στεφανιαία νόσο, υπέρταση και κολπική μαρμαρυγή ή στένωση αορτικής βαλβίδας).
• άλλες σοβαρές ασθένειες (πνευμονικό οίδημα ή παθολογίες των νεφρών).
• ψυχολογική αστάθεια και συνεχές άγχος.
• σωματική αδράνεια (καθιστική ζωή).
• επίπονη αθλητική προπόνηση?
• κληρονομική προδιάθεση;
• μακρά απουσία ανάπαυσης.
• μυική δυστροφία;
• αλκοόλ και κάπνισμα?
• Διαβήτης;
• Νόσος Fabry;
• αθηροσκλήρωση?
• ευσαρκία.

Σημάδια υπερτροφίας

Η αύξηση του όγκου της καρδιακής κοιλίας μπορεί να εκδηλωθεί με εντελώς διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τον βαθμό συμπίεσης των τοιχωμάτων της. Μέχρι ένα σημείο, ένα άτομο δεν υποπτεύεται καν ότι συμβαίνουν σοβαρές αλλαγές στην καρδιά, αλλά θα πρέπει να υποψιαστεί ότι κάτι δεν πάει καλά εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημάδια:

• τακτικές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης.
• κοπιαστική αναπνοή?
• συχνοί πονοκέφαλοι?
• πόνος στην περιοχή της καρδιάς?
• κόπωση και αδυναμία?
• συνεχής υπνηλία ή, αντίθετα, αϋπνία.

Εάν η κοιλιακή υπερτροφία αναπτυχθεί στο πλαίσιο της πείνας με οξυγόνο, μπορεί να εκδηλωθεί ως περιοδική λιποθυμία. Σε κάθε περίπτωση, όταν ένα άτομο αντιμετωπίζει τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό και να ελέγξει την κατάσταση του σώματός του. Η σωστή θεραπεία που ξεκινά έγκαιρα θα συμβάλει στη μείωση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, θα προστατεύσει τον εαυτό σας από επιπλοκές που απειλούν τη ζωή και θα παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς.

Θεραπεία της νόσου

Η καταπολέμηση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας καταλήγει στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του καρδιακού μυός. Για να γίνει αυτό, είναι αρχικά απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία που οδήγησε στο υπάρχον πρόβλημα, για το οποίο οι γιατροί στέλνουν τον ασθενή για υπερηχογράφημα, υπερηχοκαρδιογράφημα, αλλά και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Έχοντας τις απαραίτητες πληροφορίες, ο γιατρός επιλέγει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη ενός αναστολέα διαύλων ασβεστίου (Verapamil) μαζί με έναν από τους β-αναστολείς (Concor, Betaloc ή Anaprilin). Η λήψη αυτών των φαρμάκων μειώνει την ανάγκη του μυοκαρδίου για οξυγόνο, πράγμα που σημαίνει ότι ανακουφίζει από κρίσεις πόνου και αποτρέπει άλλες εκδηλώσεις της νόσου. Επιπλέον, σε περίπτωση διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν αντιαρρυθμικά φάρμακα Disopyramide και Amiodarone.

Έχοντας μάθει πώς να αντιμετωπίζετε την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς με τη βοήθεια φαρμάκων, πρέπει να καταλάβετε ότι η φαρμακευτική θεραπεία θα δώσει το απαραίτητο αποτέλεσμα μόνο εάν ομαλοποιήσετε τα μοτίβα ανάπαυσης και ύπνου, εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, καθώς και τη μέτρια σωματική δραστηριότητα και μεταβείτε σε μια υγιεινή διατροφή. Από αυτή την άποψη, θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση ζωικών λιπών, προϊόντων αλευριού και γλυκών. Υγεία να έχεις!

Εντεροκόκκος κοπράνων στις γυναίκες - συμπτώματα και θεραπεία

Brazilian Agaric – Φαρμακευτικές ιδιότητες

Ανδρική Κρέμα Προσώπου

Πρόληψη Ρευματισμών – Πρωτοπαθής και Δευτερογενής Πρόληψη

Σημάδια ενδομητρίωσης και θεραπεία της νόσου

Πρόληψη της γαστρίτιδας - Πώς να αποτρέψετε τη νόσο

Οι πληροφορίες στην ιστοσελίδα μας έχουν ενημερωτικό και εκπαιδευτικό χαρακτήρα. Ωστόσο, αυτές οι πληροφορίες δεν προορίζονται σε καμία περίπτωση να αποτελέσουν οδηγό αυτοθεραπείας. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς: τι είναι, συμπτώματα, θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι συμβαίνει στην παθολογία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας (συντομογραφία LVH), γιατί εμφανίζεται. Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας. Πώς να αποτρέψετε αυτή την ασθένεια.

Με την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, το μυϊκό τοίχωμα της αριστερής κοιλίας πυκνώνει.

Κανονικά, το πάχος του πρέπει να είναι από 7 έως 11 mm. Ένας δείκτης ίσος με περισσότερο από 12 mm μπορεί ήδη να ονομαστεί υπερτροφία.

Αυτή είναι μια κοινή παθολογία που εμφανίζεται τόσο σε νέους όσο και σε μεσήλικες.

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, αλλά τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία, καθώς αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο επικίνδυνη ώστε να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για όλους τους ασθενείς.

Αυτή η ανωμαλία αντιμετωπίζεται από καρδιολόγο ή καρδιοχειρουργό.

Αιτίες της νόσου

Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί λόγω παραγόντων που προκαλούν την εντονότερη συστολή της αριστερής κοιλίας και το μυϊκό τοίχωμα μεγαλώνει εξαιτίας αυτού. Αυτές μπορεί να είναι ορισμένες ασθένειες ή υπερβολικό στρες στην καρδιά.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς εμφανίζεται συχνά σε επαγγελματίες αθλητές που λαμβάνουν υπερβολική αερόβια άσκηση (αερόβια - δηλαδή "με οξυγόνο"): αυτοί είναι αθλητές στίβου, ποδοσφαιριστές και παίκτες χόκεϊ. Λόγω του αυξημένου τρόπου λειτουργίας, το μυϊκό τοίχωμα της αριστερής κοιλίας «αντλείται».

Η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω υπερβολικού βάρους. Το μεγάλο σωματικό βάρος δημιουργεί πρόσθετο στρες στην καρδιά, το οποίο αναγκάζει τους μυς να εργάζονται πιο έντονα.

Αλλά εδώ είναι οι ασθένειες που προκαλούν πάχυνση του τοιχώματος αυτού του θαλάμου της καρδιάς:

• χρόνια υπέρταση (πίεση πάνω από 145 ανά 100 mm Hg).
• στένωση της αορτικής βαλβίδας.
• αθηροσκλήρωση της αορτής.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι συγγενής. Εάν ο τοίχος δεν είναι πολύ παχύς (η τιμή δεν υπερβαίνει τα 18 mm), δεν απαιτείται επεξεργασία.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου. Στο 50% των ασθενών, η παθολογία είναι ασυμπτωματική.

Στο άλλο μισό των ασθενών, η ανωμαλία εκδηλώνεται ως συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Εδώ είναι τα σημάδια της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας σε αυτή την περίπτωση:

1. αδυναμία,
2. ζάλη,
3. δύσπνοια,
4. πρήξιμο,
5. κρίσεις καρδιακού πόνου,
6. αρρυθμίες.

Για πολλούς ασθενείς, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά από άσκηση ή άγχος.

Οι εκδηλώσεις της νόσου αυξάνονται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διαγνωστικά

Αυτή η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε αθλητές που υποβάλλονται σε ενδελεχή εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Η ανωμαλία μπορεί να γίνει αντιληπτή κατά το υπερηχογράφημα - εξέταση όλων των θαλάμων της καρδιάς με τη χρήση υπερηχογραφήματος. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία συνταγογραφείται για ασθενείς με υπέρταση, καθώς και για όσους έρχονται με παράπονα για δύσπνοια, ζάλη, αδυναμία και πόνο στο στήθος.

Εάν το EchoCG αποκαλύψει πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας, ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετη εξέταση για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου:

• μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του σφυγμού.
• διπλή σάρωση της αορτής (εξέταση του αγγείου με χρήση υπερήχων).
• Ηχοκαρδιογράφημα Doppler (ένας τύπος Echo CG, που σας επιτρέπει να μάθετε την ταχύτητα της ροής του αίματος και τις αναταράξεις του).

Αφού εντοπιστεί η αιτία της υπερτροφίας, συνταγογραφείται θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας

Παρά το γεγονός ότι η πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης, η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται συχνότερα, καθώς αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο επικίνδυνη ώστε να συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση για όλους τους ασθενείς.

Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από την ασθένεια που προκάλεσε το πρόβλημα.

Συντηρητική θεραπεία: φάρμακα

Για την υπέρταση

Χρησιμοποιήστε ένα από τα παρακάτω φάρμακα, όχι όλα ταυτόχρονα.

Για την αθηροσκλήρωση της αορτής

Για επιπλοκές

Λειτουργίες

Εάν η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας προκαλείται από καρδιακά ελαττώματα, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική θεραπεία της LVH μπορεί να είναι δύο τύπων:

1. Αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας. Χρησιμοποιείται για στένωση (στένωση). Με αυτή την ασθένεια, η χειρουργική επέμβαση είναι απλώς απαραίτητη, επειδή χωρίς θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής του 95% των ασθενών δεν υπερβαίνει τα 5 χρόνια.

Το stenting αορτής ενδείκνυται για την αθηροσκλήρωση της αορτής. Εάν μια αθηρωματική πλάκα στενεύει το αγγείο περισσότερο από 50%, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με τη λήψη φαρμάκων. Το ανεύζυμο είναι μια επέκταση

Η θεραπεία της νόσου που προκάλεσε πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας είναι συνήθως επαρκής. Αλλά εάν η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι σοβαρή, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση περίσσειας ιστού από τη διευρυμένη καρδιά.

Τρόπος ζωής και διατροφή

Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτή την καρδιακή ανωμαλία, πρώτα από όλα:

• εγκαταλείψτε όλες τις κακές συνήθειες.
• ξεφορτωθείτε το περιττό βάρος αν το έχετε.
• κάντε φυσικοθεραπεία εάν κάνετε καθιστική ζωή.
• αποφύγετε το άγχος?
• Εάν η δουλειά σας περιλαμβάνει βαριά σωματική εργασία, αλλάξτε την.

Εάν η διεύρυνση της αριστερής κοιλίας προκαλείται από αρτηριακή υπέρταση ή αθηροσκλήρωση της αορτής, ακολουθήστε τη δίαιτα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Οι αθλητές με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν αθλητικό ιατρό. Εάν η παθολογία είναι σοβαρή, μπορεί να αποκλειστείτε από τον αθλητισμό.

Λαϊκές θεραπείες

Θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση της LVH που προκαλείται από την υπέρταση.

Σε καμία περίπτωση μην αντικαταστήσετε την παραδοσιακή θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε συνταγές εναλλακτικής ιατρικής.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η πρόγνωση για αυτό το καρδιακό ελάττωμα είναι ευνοϊκή εάν εντοπιστεί έγκαιρα η αιτία. Μερικές φορές η ασθένεια δεν χρειάζεται καν θεραπεία.

Εάν η πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας είναι μικρή και δεν συνοδεύεται από σημεία ή πρόσθετες ασθένειες, δεν απαιτείται θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, αυτή η πορεία της νόσου εμφανίζεται σε αθλητές.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας που σχετίζεται με παθολογικές διεργασίες στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• στηθάγχη με συχνές κρίσεις πόνου.
• επικίνδυνες αρρυθμίες (κοιλιακός πτερυγισμός).
• έμφραγμα μυοκαρδίου.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη μόνο εάν είναι σημάδι στένωσης της αορτικής βαλβίδας ή σοβαρής αθηροσκλήρωσης της αορτής.

Το ποσοστό θνησιμότητας για τη νόσο είναι μόνο 4%. Επομένως, το LVH μπορεί να ονομαστεί αβλαβές καρδιακό ελάττωμα.

Θεραπεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων © 2016 | Χάρτης ιστότοπου | Επαφές | Πολιτική Προσωπικών Δεδομένων | Συμφωνία χρήστη | Κατά την αναφορά ενός εγγράφου, απαιτείται ένας σύνδεσμος προς τον ιστότοπο που υποδεικνύει την πηγή.

Υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας (LVH): αιτίες, σημεία και διάγνωση, τρόπος θεραπείας, πρόγνωση

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH) είναι μια έννοια που αντικατοπτρίζει την πάχυνση των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας με ή χωρίς διάταση της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας (LV). Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει παθολογία του καρδιακού μυός, μερικές φορές αρκετά σοβαρή. Ο κίνδυνος της LVH είναι ότι αργά ή γρήγορα αναπτύσσεται χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF), καθώς το μυοκάρδιο δεν μπορεί πάντα να λειτουργεί με το ίδιο φορτίο που βιώνει με την LVH.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η LVH είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 60 ετών), αλλά με ορισμένες καρδιακές παθήσεις παρατηρείται στην ενήλικη, την παιδική ηλικία, ακόμη και κατά τη νεογνική περίοδο.

Αιτίες υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας

1. «Αθλητική καρδιά»

Ο σχηματισμός υπερτροφίας των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας της καρδιάς είναι μια παραλλαγή του κανόνα μόνο σε μία περίπτωση - σε ένα άτομο που ασχολείται με τον αθλητισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα και επαγγελματικά. Λόγω του γεγονότος ότι ο θάλαμος της αριστερής κοιλίας κάνει την κύρια δουλειά της αποβολής όγκου αίματος που επαρκεί για ολόκληρο το σώμα, πρέπει να βιώσει περισσότερο φορτίο από άλλους θαλάμους. Όταν ένα άτομο προπονείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και έντονα, οι σκελετικοί μύες του απαιτούν περισσότερη ροή αίματος και καθώς αυξάνεται η μυϊκή μάζα, η ποσότητα της αύξησης της ροής του αίματος στους μύες γίνεται σταθερή. Με άλλα λόγια, εάν στην αρχή της προπόνησης η καρδιά βιώνει μόνο περιοδικά ένα αυξανόμενο φορτίο, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα το φορτίο στον καρδιακό μυ γίνεται σταθερό. Επομένως, το μυοκάρδιο LV αυξάνει τη μάζα του και τα τοιχώματα του LV γίνονται παχύτερα και ισχυρότερα.

παράδειγμα αθλητικής καρδιάς

Παρά το γεγονός ότι, καταρχήν, η «αθλητική καρδιά» είναι δείκτης καλής προπόνησης και αντοχής ενός αθλητή, είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή που η φυσιολογική LVH μπορεί να μετατραπεί σε παθολογική LVH. Από αυτή την άποψη, οι αθλητές παρακολουθούνται από γιατρούς αθλητισμού που γνωρίζουν ξεκάθαρα σε ποια αθλήματα είναι αποδεκτή η LVH και σε ποια δεν πρέπει να εμφανίζεται. Έτσι, το LVH αναπτύσσεται ιδιαίτερα σε αθλητές που ασχολούνται με κυκλικά αθλήματα (τρέξιμο, κολύμπι, κωπηλασία, σκι αντοχής, περπάτημα, δίαθλο κ.λπ.). Το LVH αναπτύσσεται μέτρια σε αθλητές με ανεπτυγμένες ιδιότητες δύναμης (πάλη, πυγμαχία κ.λπ.). Σε άτομα που ασχολούνται με ομαδικά αθλήματα, η LVH αναπτύσσεται συνήθως πολύ λίγο ή δεν αναπτύσσεται καθόλου.

2. Αρτηριακή υπέρταση

Σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση σχηματίζεται μακροχρόνιος και επίμονος σπασμός των περιφερικών αρτηριών. Από αυτή την άποψη, η αριστερή κοιλία πρέπει να σπρώξει το αίμα με μεγαλύτερη δύναμη από ό,τι στη φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Αυτός ο μηχανισμός προκαλείται από την αύξηση της ολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης (TPVR) και όταν εμφανίζεται, η καρδιά υπερφορτώνεται με πίεση. Μετά από μερικά χρόνια, το τοίχωμα της LV πυκνώνει, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία φθορά του καρδιακού μυός - αρχίζει η CHF.

3. Στεφανιαία νόσος

Κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας, το μυοκάρδιο βιώνει παροδική ή μόνιμη έλλειψη οξυγόνου. Φυσικά, τα μυϊκά κύτταρα χωρίς πρόσθετα υποστρώματα ενέργειας δεν λειτουργούν τόσο αποτελεσματικά όσο τα κανονικά, επομένως τα υπόλοιπα καρδιομυοκύτταρα πρέπει να λειτουργούν με υψηλότερο φορτίο. Σταδιακά, σχηματίζεται μια αντισταθμιστική πάχυνση του καρδιακού μυός - υπερτροφία.

4. Καρδιοσκλήρωση, μυοκαρδιακή δυστροφία

Η ανάπτυξη του συνδετικού (ουλώδους) ιστού στο μυοκάρδιο μπορεί να συμβεί μετά από έμφραγμα (μεταεμφραγματική καρδιοσκλήρωση) ή μετά από φλεγμονώδεις διεργασίες (μετα-μυοκαρδιοσκλήρωση). Η δυστροφία του μυοκαρδίου, που αλλιώς ονομάζεται εξάντληση του καρδιακού μυός, μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις - αναιμία, ανορεξία, δηλητηρίαση, μόλυνση, μέθη. Ως αποτέλεσμα των περιγραφόμενων διεργασιών, μερικά από τα κύτταρα του καρδιακού μυός σταματούν να εκτελούν τη συσταλτική τους λειτουργία και αυτή τη λειτουργία αναλαμβάνουν τα υπόλοιπα φυσιολογικά κύτταρα. Και πάλι, για να λειτουργήσουν πλήρως χρειάζονται αντισταθμιστική πάχυνση.

5. Διατατική μυοκαρδιοπάθεια

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υπερβολική διάταση του καρδιακού μυός και αύξηση του όγκου των καρδιακών θαλάμων. Ως αποτέλεσμα, η αριστερή κοιλία πρέπει να ωθήσει έξω περισσότερο αίμα από το κανονικό, και αυτό απαιτεί επιπλέον εργασία. Η καρδιά υπερφορτώνεται με όγκο και σχηματίζεται υπερτροφία του μυοκαρδίου.

6. Καρδιακά ελαττώματα

Λόγω διαταραχής της φυσιολογικής ανατομίας της καρδιάς, εμφανίζεται είτε υπερφόρτωση πίεσης LV (στην περίπτωση στένωσης αορτής) είτε υπερφόρτωση όγκου (σε περίπτωση ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας). Με ελαττώματα άλλων βαλβίδων, αργά ή γρήγορα αναπτύσσεται και υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια LV.

7. Ιδιοπαθής LVH

Αυτή η μορφή LVH γίνεται λόγος εάν, κατά την πλήρη εξέταση του ασθενούς, δεν εντοπιστούν αίτια της νόσου. Ωστόσο, με αυτή τη μορφή LVH, μπορούμε να μιλήσουμε για γενετικές προϋποθέσεις για τη δημιουργία υπερτροφικού τύπου μυοκαρδιοπάθειας.

8. Συγγενής LVH

Σε αυτή τη μορφή, η ασθένεια αρχίζει στην προγεννητική περίοδο και εκδηλώνεται ήδη τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού. Η βάση αυτής της μορφής είναι γενετικές διαταραχές που οδηγούν σε κακή λειτουργία των καρδιακών μυϊκών κυττάρων.

9. Ταυτόχρονη υπερτροφία αριστερής και δεξιάς κοιλίας

Παρόμοιος συνδυασμός εμφανίζεται με σοβαρά καρδιακά ελαττώματα - πνευμονική στένωση, τετραλογία Fallot, κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα κ.λπ.

Υπερτροφία των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας της καρδιάς στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, η LVH μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Η επίκτητη LVH προκαλείται κυρίως από καρδιακά ελαττώματα, καρδίτιδα και πνευμονική υπέρταση.

Τα συμπτώματα στα παιδιά μπορεί να διαφέρουν. Ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να είναι ληθαργικό ή, αντίθετα, ανήσυχο και θορυβώδες, να μην πιπιλά καλά το στήθος ή το μπιμπερό και όταν πιπιλάει και κλαίει, το ρινοχειλικό τρίγωνό του γίνεται μπλε.

Ένα μεγαλύτερο παιδί μπορεί ήδη να μιλήσει για τα παράπονά του. Ανησυχεί για πόνους στην περιοχή της καρδιάς, αυξημένη κόπωση, λήθαργο, ωχρότητα, δύσπνοια με μικρή προσπάθεια.

Οι τακτικές αντιμετώπισης της υπερτροφίας στα παιδιά επιλέγονται από παιδοκαρδιολόγο ή καρδιοχειρουργό μετά από ενδελεχή εξέταση και παρατήρηση του παιδιού.

Ποιοι τύποι υπερτροφίας LV υπάρχουν;

Ανάλογα με τη φύση της πάχυνσης του καρδιακού μυός, η LVH χωρίζεται σε ομόκεντρους και έκκεντρους τύπους.

Ο ομόκεντρος τύπος (συμμετρική υπερτροφία) σχηματίζεται όταν η ανάπτυξη του πυκνωμένου μυός συμβαίνει χωρίς να αυξάνεται η κοιλότητα του ίδιου του καρδιακού θαλάμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κοιλότητα LV μπορεί, αντίθετα, να μειωθεί. Η ομόκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι πιο χαρακτηριστική της υπέρτασης.

Η έκκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (ασύμμετρη) περιλαμβάνει όχι μόνο πάχυνση και αύξηση της μάζας του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας, αλλά και επέκταση της κοιλότητας. Αυτός ο τύπος είναι συχνότερος με καρδιακές ανωμαλίες, μυοκαρδιοπάθειες και ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Ανάλογα με το πάχος του τοιχώματος της LV, διακρίνεται η μέτρια και η σοβαρή υπερτροφία.

Επιπλέον, η υπερτροφία διακρίνεται με και χωρίς απόφραξη της οδού εκροής LV. Στον πρώτο τύπο, η υπερτροφία επηρεάζει και το μεσοκοιλιακό διάφραγμα, με αποτέλεσμα η ζώνη LV πιο κοντά στην αορτική ρίζα να αποκτά έντονη στένωση. Με τον δεύτερο τύπο, δεν υπάρχει επικάλυψη στη ζώνη μετάβασης του LV στην αορτή. Η δεύτερη επιλογή είναι πιο ευνοϊκή.

Είναι κλινικά εμφανής η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας;

Αν μιλάμε για συμπτώματα και για τυχόν συγκεκριμένα σημάδια LVH, τότε είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ο βαθμός στον οποίο έχει φτάσει η πάχυνση του μυϊκού τοιχώματος της καρδιάς. Έτσι, στα αρχικά στάδια, η LVH μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου και τα κύρια συμπτώματα θα σημειωθούν από την υποκείμενη καρδιακή νόσο, για παράδειγμα, πονοκέφαλο με υψηλή αρτηριακή πίεση, πόνο στο στήθος με ισχαιμία κ.λπ.

Καθώς αυξάνεται η μάζα του μυοκαρδίου, εμφανίζονται άλλα παράπονα. Λόγω του γεγονότος ότι οι πυκνωμένες περιοχές του καρδιακού μυός LV συμπιέζουν τις στεφανιαίες αρτηρίες και το παχύ μυοκάρδιο απαιτεί περισσότερο οξυγόνο, εμφανίζεται πόνος στο στήθος τύπου στηθάγχης (κάψιμο, συμπίεση).

Λόγω της σταδιακής απορρόφησης και της μείωσης των αποθεμάτων του μυοκαρδίου, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται με κρίσεις δύσπνοιας, πρήξιμο του προσώπου και των κάτω άκρων, καθώς και μείωση της ανοχής στη συνήθη σωματική δραστηριότητα.

Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα συμπτώματα που περιγράφηκαν, ακόμη και αν είναι ήπια και σπάνια σας ενοχλούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μάθετε τα αίτια αυτής της πάθησης. Εξάλλου, όσο νωρίτερα διαγνωστεί η LVH, τόσο μεγαλύτερη είναι η επιτυχία της θεραπείας και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση;

Για να υποπτευόμαστε υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, αρκεί να κάνουμε ένα τυπικό ηλεκτροκαρδιογράφημα. Τα κύρια κριτήρια για την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας στο ΗΚΓ είναι διαταραχές στις διαδικασίες επαναπόλωσης (μερικές φορές μέχρι ισχαιμία) στις απαγωγές θώρακα, λοξή ή λοξή ανύψωση του τμήματος ST στις απαγωγές V5, V6, μπορεί να υπάρχει κατάθλιψη του τμήματος ST στις απαγωγές III και aVF, καθώς και αρνητικό κύμα Τ). Επιπλέον, τα σημάδια τάσης προσδιορίζονται εύκολα στο ΗΚΓ - αύξηση του πλάτους του κύματος R στις αριστερές προκαρδιακές απαγωγές - I, aVL, V5 και V6.

Εάν ο ασθενής εμφανίσει σημεία υπερτροφίας του μυοκαρδίου και υπερφόρτωση LV στο ΗΚΓ, ο γιατρός συνταγογραφεί περαιτέρω εξέταση. Το χρυσό πρότυπο είναι το υπερηχογράφημα καρδιάς ή η ηχοκαρδιοσκόπηση. Στο EchoCS, ο γιατρός θα δει τον βαθμό υπερτροφίας, την κατάσταση της κοιλότητας της LV και επίσης θα εντοπίσει την πιθανή αιτία της LVH. Το κανονικό πάχος του τοιχώματος LV είναι μικρότερο από 10 mm για τις γυναίκες και μικρότερο από 11 mm για τους άνδρες.

Συχνά, οι αλλαγές στο μέγεθος της καρδιάς μπορούν να κριθούν με την εκτέλεση μιας συμβατικής ακτινογραφίας θώρακα σε δύο προβολές. Με την αξιολόγηση ορισμένων παραμέτρων (μέση καρδιάς, καρδιακές καμάρες κ.λπ.), ο ακτινολόγος μπορεί επίσης να υποψιαστεί αλλαγές στη διαμόρφωση των καρδιακών θαλάμων και στα μεγέθη τους.

Βίντεο: ΗΚΓ σημάδια υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας και άλλων θαλάμων της καρδιάς

Είναι δυνατή η μόνιμη θεραπεία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας;

Η θεραπεία για την υπερτροφία LV καταλήγει στην εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων. Έτσι, στην περίπτωση καρδιακών ελαττωμάτων, η μόνη ριζική θεραπευτική μέθοδος είναι η χειρουργική διόρθωση του ελαττώματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις (υπέρταση, ισχαιμία, καρδιομυοδυστροφία κ.λπ.), η θεραπεία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας είναι απαραίτητη με τη συνεχή χρήση φαρμάκων που όχι μόνο επηρεάζουν τους μηχανισμούς ανάπτυξης της υποκείμενης νόσου, αλλά και προστατεύουν τον καρδιακό μυ από την αναδιαμόρφωση. είναι, έχουν καρδιοπροστατευτική δράση.

Φάρμακα όπως η εναλαπρίλη, η τετραπρίλη, η λισινοπρίλη ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση. Στη διαδικασία πολυετών μελετών μεγάλης κλίμακας, έχει αποδειχθεί αξιόπιστα ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων (ΜΕΑ) οδηγεί στην ομαλοποίηση του πάχους του τοιχώματος της LV εντός έξι μηνών από την έναρξη της θεραπείας.

Φάρμακα από την ομάδα των β-αναστολέων (βισοπρολόλη, καρβεδιλόλη, νεμπιβαλόλη, μετοπρολόλη) όχι μόνο μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και «χαλαρώνουν» τον καρδιακό μυ, αλλά μειώνουν επίσης το προ- και το μεταγενέστερο φορτίο στην καρδιά.

Τα παρασκευάσματα νιτρογλυκερίνης, ή νιτρικά, έχουν την ικανότητα να διαστέλλουν τέλεια τα αιμοφόρα αγγεία (αγγειοδιασταλτική δράση), γεγονός που επίσης μειώνει σημαντικά το φορτίο στον καρδιακό μυ.

Σε περίπτωση συνυπάρχουσας καρδιακής παθολογίας και ανάπτυξης CHF, ενδείκνυται η χρήση διουρητικών (ινδαπαμίδη, υποθειαζίδη, diuver κ.λπ.). Όταν λαμβάνεται, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος (CBV) μειώνεται, με αποτέλεσμα τη μείωση της υπερφόρτωσης όγκου της καρδιάς.

Οποιαδήποτε θεραπεία, είτε πρόκειται για λήψη ενός από τα φάρμακα (για υπέρταση - μονοθεραπεία), είτε για πολλά (για ισχαιμία, αθηροσκλήρωση, CHF - σύνθετη θεραπεία), συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Η αυτοθεραπεία, καθώς και η αυτοδιάγνωση, μπορεί να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία.

Μιλώντας για τη θεραπεία της LVH για πάντα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι παθολογικές διεργασίες στον καρδιακό μυ είναι αναστρέψιμες μόνο όταν η θεραπεία συνταγογραφείται έγκαιρα, στα αρχικά στάδια της νόσου και τα φάρμακα λαμβάνονται συνεχώς, και σε ορισμένες περιπτώσεις, εφ' όρου ζωής.

Γιατί είναι επικίνδυνο το LVH;

Σε περιπτώσεις όπου η μικρή υπερτροφία LV διαγιγνώσκεται στα αρχικά στάδια και η υποκείμενη νόσος είναι ιάσιμη, η πλήρης θεραπεία της υπερτροφίας έχει κάθε πιθανότητα επιτυχίας. Ωστόσο, με σοβαρή καρδιακή παθολογία (εκτεταμένα εμφράγματα, εκτεταμένη καρδιοσκλήρωση, καρδιακές ανωμαλίες), μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές. Τέτοιοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Η μακροχρόνια υπερτροφία οδηγεί σε σοβαρή CHF, με οίδημα σε όλο το σώμα μέχρι ανασαρκά, με πλήρη δυσανεξία στο συνηθισμένο οικιακό στρες. Οι ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια δεν μπορούν να μετακινηθούν κανονικά στο σπίτι λόγω σοβαρής δύσπνοιας, δεν μπορούν να δέσουν τα κορδόνια των παπουτσιών τους ή να ετοιμάσουν φαγητό. Στα τελευταία στάδια της CHF, ο ασθενής δεν μπορεί να φύγει από το σπίτι.

Η πρόληψη των δυσμενών συνεπειών είναι η τακτική ιατρική παρακολούθηση με υπερηχογράφημα καρδιάς κάθε έξι μήνες, καθώς και η συνεχής χρήση φαρμάκων.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της LVH καθορίζεται από τη νόσο που οδήγησε σε αυτήν. Έτσι, με την αρτηριακή υπέρταση, που διορθώνεται επιτυχώς με τη βοήθεια αντιυπερτασικών φαρμάκων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η CHF αναπτύσσεται αργά και το άτομο ζει για δεκαετίες χωρίς να επηρεάζει την ποιότητα ζωής του. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με ισχαιμία του μυοκαρδίου, καθώς και με προηγούμενα εμφράγματα, κανείς δεν μπορεί να προβλέψει την ανάπτυξη CHF. Μπορεί να αναπτυχθεί τόσο αργά όσο και αρκετά γρήγορα, οδηγώντας σε αναπηρία και απώλεια της ικανότητας εργασίας του ασθενούς.

Τι είναι η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας;

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας ή η μυοκαρδιοπάθεια είναι μια πολύ συχνή καρδιακή διαταραχή σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υπέρταση. Αυτή είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια, καθώς το τελικό της στάδιο είναι συχνά ο θάνατος στο 4% όλων των περιπτώσεων.

1. Τι είναι;

Η υπερτροφία συνεπάγεται πάχυνση των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας και αυτό δεν συμβαίνει λόγω των χαρακτηριστικών του εσωτερικού χώρου. Το διάφραγμα μεταξύ των κοιλιών αλλάζει και η ελαστικότητα των ιστών χάνεται.

Η πάχυνση δεν είναι απαραίτητα ομοιόμορφη, αλλά μπορεί να συμβεί μόνο σε ορισμένες περιοχές εντοπισμού.

Η ίδια η υπερτροφία δεν είναι διάγνωση, αλλά είναι ένα από τα συμπτώματα οποιασδήποτε ασθένειας του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό είναι κυρίως υπέρταση. Επιπλέον, μπορούμε να διακρίνουμε διάφορα είδη καρδιακών ελαττωμάτων, συχνά και βαριά φορτία στον καρδιακό μυ.

Προκειμένου ο καρδιακός μυς να αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος, είναι απαραίτητες οι ακόλουθες συνθήκες:

• Ένα μεγάλο φορτίο, το οποίο οδηγεί σε επέκταση της εσωτερικής κοιλότητας της καρδιάς. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της συστολής, το μυοκάρδιο αρχίζει να συστέλλεται πιο έντονα.
• Φορτίο πίεσης στην καρδιά, το οποίο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι για να αποβληθεί το αίμα, η συστολή των μυών πρέπει να συμβαίνει πολύ πιο συχνά και πιο δυνατή.

Και οι δύο αυτοί παράγοντες πρόκλησης θα συμβάλουν στην πάχυνση των συσταλτικών ινών - μυοϊνιδίων των καρδιομυοκυττάρων. Ταυτόχρονα, δρομολογούνται μηχανισμοί αύξησης του συνδετικού ιστού. Η καρδιά χρειάζεται να αυξήσει την ικανότητά της να επεκτείνεται όλο και περισσότερο, έτσι η ανάπτυξη κολλαγόνου θα συμβεί πιο γρήγορα.

Επομένως, αποδεικνύεται ότι η υπερτροφία σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις οδηγεί σε διαταραχή της δομής του μυοκαρδίου. Όσο πιο έντονη είναι η διαδικασία της υπερτροφίας, τόσο πιο γρήγορα μειώνεται η αναλογία κολλαγόνου και μυοκυττάρων.

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η έντονη και ξαφνική σωματική δραστηριότητα. Αυτό ισχύει για άτομα που καπνίζουν, κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή καθιστικά άτομα των οποίων η σωματική δραστηριότητα αυξάνεται απότομα. Εάν μια τροποποίηση της αριστερής κοιλίας δεν οδήγησε σε θάνατο, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι ασφαλές για την υγεία. Μπορεί να οδηγήσει σε αρκετά σοβαρές διαταραχές - μπορεί να είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι ένα σήμα που υποδηλώνει επιδείνωση των συνθηκών στις οποίες βρίσκεται το μυοκάρδιο εκείνη τη στιγμή. Αυτό είναι σαν μια προειδοποίηση, που υποδεικνύει σε ένα άτομο την ανάγκη να σταθεροποιήσει την αρτηριακή του πίεση και να κατανείμει σωστά το φορτίο.

2. Αιτίες υπερτροφίας

Μία από τις κύριες αιτίες της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας είναι η κληρονομικότητα. Έχει παρατηρηθεί γενετική προδιάθεση σε εκείνα τα άτομα που έχουν ιστορικό καρδιοπάθειας στην οικογένειά τους. Η πάχυνση των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας σε τέτοια άτομα παρατηρείται αρκετά συχνά.

Οι λόγοι περιλαμβάνουν επίσης τα ακόλουθα:

• υπερτονική νόσος?
• καρδιακή ισχαιμία;
• Διαβήτης;
• κολπική μαρμαρυγή;
• αθηροσκλήρωση?
• στένωση αορτικής βαλβίδας?
• βαρύς βάρος;
• ασθένειες του περιφερικού συστήματος?
• μεγάλη σωματική δραστηριότητα?
• συναισθηματική αστάθεια?
• άγχος, ενθουσιασμός, άγχος.
• μυική δυστροφία;
• ανεπαρκής ύπνος και ανάπαυση.
• αδράνεια;
• κάπνισμα;
• αλκοολισμός;
• Η νόσος του Farby.

Τα μακροχρόνια και έντονα αθλήματα και η συχνή προπόνηση μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Όλοι οι παραπάνω παράγοντες συμβάλλουν στην αύξηση του παλμού του αίματος, με αποτέλεσμα να πυκνώνει ο καρδιακός μυς. Και αυτό οδηγεί σε πάχυνση των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας.

3. Σύμπτωμα

Η υπερτροφία προκαλεί αλλαγές όχι μόνο στην περιοχή των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας. Αυτή η επέκταση επεκτείνεται και προς τα έξω. Πολύ συχνά, μαζί με την πάχυνση του εσωτερικού τοιχώματος, το διάφραγμα μεταξύ των κοιλιών γίνεται παχύτερο.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι ετερογενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν γνωρίζουν καν για αρκετά χρόνια ότι έχουν υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Είναι επίσης πιθανό ότι στην αρχή της νόσου η κατάσταση της υγείας γίνεται απλά αφόρητη.

Η στηθάγχη είναι το πιο κοινό σύμπτωμα που υποδεικνύει κοιλιακή υπερτροφία. Η ανάπτυξή του συμβαίνει λόγω της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν θρέψη στον καρδιακό μυ. Παρουσιάζεται επίσης κολπική μαρμαρυγή, παρατηρείται κολπική μαρμαρυγή και πείνα του μυοκαρδίου.

Πολύ συχνά ένα άτομο έχει μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά φαίνεται να παγώνει για μια στιγμή και δεν χτυπά καθόλου. Αυτό οδηγεί σε απώλεια συνείδησης. Μερικές φορές η εμφάνιση δύσπνοιας μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία.

Υπάρχουν ορισμένα πρόσθετα συμπτώματα της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας:

• υψηλή πίεση του αίματος;
• αλλαγές πίεσης?
• πονοκέφαλο;
• αρρυθμία?
• κακός ύπνος?
• γενική αδυναμία και κακή υγεία.
• πόνος στην καρδιά;
• πόνος στο στήθος.

Ο κατάλογος των ασθενειών στις οποίες η υπερτροφία είναι ένα από τα συμπτώματα είναι η εξής:

• συγγενές καρδιακό ελάττωμα?
• πρήξιμο στους πνεύμονες?
• σπειραματονεφρίτιδα στο οξύ στάδιο.
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• αθηροσκλήρωση?
• συγκοπή.

4. Θεραπεία

Προκειμένου να πραγματοποιηθεί ειδική θεραπεία, είναι απαραίτητο όχι μόνο να διαγνωστεί η ασθένεια, αλλά και να προσδιοριστεί η φύση εμφάνισής της και τα χαρακτηριστικά της πορείας της. Με βάση τα δεδομένα εξέτασης που ελήφθησαν, επιλέγεται η βέλτιστη μέθοδος θεραπείας της υπερτροφίας, σκοπός της οποίας είναι η ομαλοποίηση της λειτουργίας του μυοκαρδίου και η παροχή κατάλληλης ιατρικής ή χειρουργικής θεραπείας.

Η θεραπεία της υπερτροφίας περιλαμβάνει τη χρήση του φαρμάκου verampil μαζί με β-αναστολείς. Η συνδυασμένη χρήση τους μειώνει τα συμπτώματα της νόσου και βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ως πρόσθετη θεραπεία, συνιστάται να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα και να εγκαταλείψετε τις ανθυγιεινές συνήθειες. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι μέτρια.

Δεν πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης. Η ουσία του είναι να εξαλείψει ένα τμήμα του καρδιακού μυός που έχει υπερτροφιστεί.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που σχετίζονται με αυτήν την ασθένεια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο. Μην καθυστερείτε τη θεραπεία, καθώς η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και θάνατο.

Φάρμακα

Η σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση και μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό. Οι αναστολείς ΜΕΑ χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της εξέλιξης της υπερτροφίας. Χάρη σε αυτά, τα συμπτώματα της νόσου σταδιακά μειώνονται.

Όλα τα φάρμακα στοχεύουν κυρίως στη βελτίωση της διατροφής του μυοκαρδίου και στην αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Αυτά περιλαμβάνουν: Βεραπαμίλη, β-αναστολείς και αντιυπερτασικά φάρμακα (Ramipril, Enalaprim και άλλα).

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της παραδοσιακής ιατρικής στη θεραπεία της υπερτροφίας, αλλά όχι συχνά. Εξαίρεση αποτελούν εκείνες οι ουσίες που έχουν αντιοξειδωτικές ιδιότητες, καθώς και ορισμένα φυτά που έχουν ηρεμιστική δράση.

Χρησιμοποιούνται επίσης φυτά που μπορούν να ενισχύσουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να καθαρίσουν το αίμα από τις αθηρωματικές πλάκες. Η λήψη βιταμινών και συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν κάλιο, ωμέγα, ασβέστιο, μαγνήσιο και σελήνιο είναι χρήσιμη.

Ως πρόσθετα φάρμακα για την υπερτροφία, χρησιμοποιούνται αφεψήματα και αφεψήματα των ακόλουθων φαρμακευτικών βοτάνων:

• Ανακατέψτε 3 κουταλιές της σούπας μητρικό βότανο, 2 κουταλιές της σούπας αποξηραμένο δεντρολίβανο και άγριο δεντρολίβανο, 1 κουταλιά τσαγιού νεφρών. Ρίξτε μια μεγάλη κουταλιά από αυτό το μείγμα σε ενάμιση ποτήρι κρύο νερό και βράστε για 5 λεπτά. Τυλίξτε τον ζωμό σε ένα ζεστό πανί και αφήστε το για 4 ώρες. Μετά το στράγγισμα, πάρτε μισό ποτήρι ζεστό τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Το μεσοδιάστημα μεταξύ της λήψης του αφεψήματος και του φαγητού πρέπει να είναι ένα τέταρτο της ώρας.
• Τα κοπανισμένα κράνμπερι με ζάχαρη, μια μικρή κουταλιά τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, θεωρείται πολύ υγιεινό.

Διατροφή

Η θεραπευτική δίαιτα είναι αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της υπερτροφίας. Θα πρέπει να τρώτε έως και 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Θα πρέπει να αποφεύγετε το αλάτι, τα τηγανητά, τα λιπαρά και τα καπνιστά. Η διατροφή πρέπει πάντα να περιλαμβάνει γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, θαλασσινά και άπαχα κρέατα. Τα προϊόντα αλευριού πρέπει να περιορίζονται, καθώς και να μειώνεται η κατανάλωση γλυκών τροφών στο ελάχιστο και να περιορίζονται τα ζωικά λίπη.

Τι είναι η υπερτροφία του μυοκαρδίου; Περιγραφή και ιστορικό ανάπτυξης της νόσου.

5. Πρόληψη

Οι κύριες προληπτικές ενέργειες για την πρόληψη της εμφάνισης υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας περιλαμβάνουν:

1. Αλλαγές στον τρόπο ζωής:
   • να σταματήσουν το κάπνισμα?
   • κατάχρηση αλκόολ;
   • ακολουθώντας μια δίαιτα που περιλαμβάνει χοληστερόλη περιορισμένη στα 300 mg την ημέρα και ελάχιστη πρόσληψη λίπους.
   • μέτρια ενεργό τρόπο ζωής.
2. Καταπολέμηση παραγόντων κινδύνου:
   • φέρνοντας το σωματικό βάρος σε φυσιολογικά επίπεδα.
   • ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
3. Ο έλεγχος της υπέρτασης και της υπερλιπιδαιμίας με φάρμακα είναι απαραίτητος εάν η διόρθωση του τρόπου ζωής δεν φέρει αποτελέσματα:
   • Διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου.
   • έλεγχος άλλων παραγόντων κινδύνου για διαβήτη.
   • μείωση της τάσης για σχηματισμό θρόμβων αίματος.
   • Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία συνιστάται να αποφεύγουν τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η συμμόρφωση με όλα τα προληπτικά μέτρα σε συνδυασμό θα αποτρέψει την εμφάνιση υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. Θα βελτιώσει επίσης τη συνολική ευημερία και θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Μια κοινή ασθένεια είναι η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και εκδηλώνεται εξίσου σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 4% των θανάτων συμβαίνουν ως αποτέλεσμα υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας ή LVH. Αυτός ο χαρακτηρισμός θα χρησιμοποιηθεί περαιτέρω για το θέμα.

Σήμερα πρέπει να εξετάσουμε τους λόγους που προκαλούν την ανάπτυξη παθολογίας, τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την παρουσία προβλήματος, τις διαγνωστικές μεθόδους και τις θεραπευτικές επιλογές, τις πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της έλλειψης θεραπείας.

Τι είναι?

Πριν ληφθούν υπόψη όλες οι προγραμματισμένες ερωτήσεις, είναι απαραίτητο να μάθετε τι σημαίνει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Έχοντας εμβαθύνει στην ουσία της παθολογίας, θα είναι ευκολότερο να εξοικειωθείτε με τα χαρακτηριστικά, τις αιτίες, τις μεθόδους θεραπείας και τη διάγνωσή της.

Η ουσία αυτής της παθολογίας είναι η αύξηση του πάχους του μυϊκού στρώματος στην αριστερή κοιλία. Οι κανονικές τιμές δεν υπερβαίνουν τα 11 mm. Όταν το πάχος του μυϊκού στρώματος είναι μεγαλύτερο από 12 mm. Υπάρχει ήδη μέτρια υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Η ασθένεια εμφανίζεται εξίσου σε άτομα όλων των ηλικιών. Είναι αρκετά συνηθισμένο.

Η πλήρης θεραπεία είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Αλλά δεν συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς με αυτή τη διάγνωση, αλλά μόνο σε εκείνους τους ανθρώπους που είναι απειλητικοί για τη ζωή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, η οποία επιτρέπει τη μείωση της παθολογικής εκδήλωσης ή τη διατήρησή της σε σταθερό επίπεδο.

Αιτίες της νόσου

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη LVH. Η ανάπτυξη της παθολογίας βασίζεται σε παράγοντες εξαιτίας των οποίων η αριστερή κοιλία συστέλλεται εντατικά. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, το μυϊκό τοίχωμα μεγαλώνει. Τέτοιοι παράγοντες μπορεί να είναι διάφορα είδη παθολογιών ή υψηλό φορτίο στην καρδιά.

Η υπερτροφία, η οποία εκτείνεται στην αριστερή κοιλία, διαγιγνώσκεται συχνά σε επαγγελματίες αθλητές. Καθ 'όλη τη διάρκεια της αθλητικής τους σταδιοδρομίας, εκθέτουν τακτικά το σώμα τους σε υπερβολική αερόβια άσκηση. Με αυτόν τον τρόπο ζωής, το μυϊκό τοίχωμα αναγκάζεται να ανυψωθεί και να πυκνώσει. Ένας άλλος λόγος είναι το υπερβολικό βάρος. Σε τέτοιους ανθρώπους, η καρδιά είναι συνεχώς υπό υψηλό φορτίο, γεγονός που την αναγκάζει να εργάζεται σκληρότερα.

Ας δούμε τώρα ασθένειες που συχνά προκαλούν υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς:

• υπερτροφία, η οποία έχει εξελιχθεί σε χρόνια πάθηση, στην οποία οι ενδείξεις πίεσης είναι πάνω από 145 έως 100.
• στενή αορτική βαλβίδα?

Η ασθένεια δεν είναι πάντα επίκτητη, εμφανίζονται επίσης συγγενείς παθολογίες.

Είδη

Η παθολογία χωρίζεται σε τύπους. Η διαίρεση βασίζεται σε διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, υπάρχουν τρεις τύποι με βάση τη σοβαρότητα:

• η μέτρια μορφή χαρακτηρίζεται από αύξηση του μυϊκού στρώματος σε μέγιστο 2 cm, η θεραπεία είναι εύκολη και δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή, ως επί το πλείστον είναι τυπική για τους αθλητές.
• η μέση μορφή χαρακτηρίζεται από αύξηση του ιστού της αριστερής κοιλίας έως και 2,5 cm.
• ένας έντονος βαθμός διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου το πάχος του μυϊκού στρώματος υπερβαίνει τα 2,5 cm.

Μια άλλη ταξινόμηση βασίζεται στη θέση της πάχυνσης:

1. Η ομόκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας χαρακτηρίζεται από επέκταση του μυοκαρδίου και μείωση των κοιλοτήτων του καρδιακού μυός. Η αριστερή κοιλία συνήθως διαστέλλεται. Αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει άτομα μετά την ηλικία των 35 ετών.
2. Η έκκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας έχει τα αντίθετα χαρακτηριστικά (οι κοιλότητες γίνονται μεγαλύτερες και τα τοιχώματα διευρύνονται). Άτομα άνω των 30 ετών, κυρίως άνδρες, διατρέχουν κίνδυνο. Η κοιλότητα της αριστερής κοιλίας αποδεικνύεται πολύ μεγάλη. Τα άτομα με αυτή την παθολογία παραπονιούνται για έντονα συμπτώματα. Καθώς το φορτίο μειώνεται, η διαδικασία αύξησης του μυϊκού στρώματος μειώνεται.
3. Η αποφρακτική ή μικτή μορφή ονομάζεται επίσης μυοκαρδιοπάθεια. Το σχήμα της κοιλίας σε αυτή τη μορφή της νόσου μοιάζει με κλεψύδρα. Η πάχυνση επηρεάζει τα τοιχώματα των κοιλοτήτων και το μυοκάρδιο. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται σε νέους που δεν έχουν συμπληρώσει το 35ο έτος της ηλικίας τους.

Πώς να υποψιαστείτε μια ασθένεια

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι ετερογενή, γεγονός που καθιστά την αναγνώρισή της προβληματική. Για μερικούς ανθρώπους, η καρδιακή παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και ζουν ήσυχα, χωρίς να συνειδητοποιούν ότι είναι παρούσα. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ευημερία ενός ατόμου. Τα πιο κοινά σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• η στηθάγχη αναπτύσσεται στο πλαίσιο της συμπίεσης των αγγείων που είναι υπεύθυνα για τη θρέψη της καρδιάς, αυτό το σημάδι υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας εμφανίζεται στο ΗΚΓ και γίνεται αισθητό ακόμη και χωρίς εξέταση.
• Η απώλεια συνείδησης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της στάσης της καρδιάς για λίγα δευτερόλεπτα.
• κολπική μαρμαρυγή;
• πείνα του μυοκαρδίου?
• δύσπνοια;
• αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, αστάθεια των δεικτών.
• πονοκεφάλους και κακό ύπνο?
• αδυναμία, κόπωση, μειωμένη υγεία.
• πόνος στο στήθος.

Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις θα πρέπει να σας παρακινήσει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Δεν μπορείτε να περιμένετε να φύγουν τα συμπτώματα από μόνα τους. Σίγουρα έχει έναν λόγο που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Διαγνωστικά

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η LVH ή η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Αυτό ακριβώς συμβαίνει με τους αθλητές που υποβάλλονται σε εις βάθος ιατρική εξέταση κάθε χρόνο. Η ασθένεια εκδηλώνεται στο EchoCG, όταν εξετάζονται οι κοιλότητες της καρδιάς. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται για άτομα με υπέρταση, δύσπνοια, ζάλη, γενική αδυναμία και πόνο στο στήθος.

Εάν εντοπιστεί πάχυνση στα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας, συνταγογραφούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι που καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της φύσης της νόσου και τον εντοπισμό των αιτιών της ανάπτυξής της. Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι ακόλουθες διαδικασίες:

• προσδιορισμός του παλμού και της αρτηριακής πίεσης.
• εξέταση της αορτής με χρήση υπερήχων.
• Ηχοκαρδιογράφημα Doppler.

Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας ολοκληρωμένης διάγνωσης, συνταγογραφείται θεραπεία. Μόνο σε αυτή την περίπτωση θα είναι αποτελεσματικό.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία

Η ίδια η ασθένεια, σε μέτρια μορφή, δεν είναι επικίνδυνη και δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Αλλά στο υπόβαθρό του, μπορεί να αναπτυχθεί μια σειρά από ασθένειες, καθεμία από τις οποίες έχει σοβαρό αντίκτυπο στην υγεία και την ευημερία. Επομένως, είναι επιτακτική η θεραπεία της LVH, παρά την απουσία συμπτωμάτων και αλλαγών στην ευεξία.

Ελλείψει θεραπείας, είναι πολύ πιθανό να αναπτυχθούν διάφοροι τύποι καρδιακών παθήσεων, μεταξύ των οποίων οι πιο επικίνδυνες είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

• Εγκεφαλικό;
• έμφραγμα;

Με οποιαδήποτε από αυτές τις παθήσεις, μια επίθεση μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή και θάνατο. Γνωρίζετε γιατί η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς είναι επικίνδυνη και τώρα κανείς δεν θα αμφιβάλλει για τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούμε να προχωρήσουμε στην εξέταση μεθόδων θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας

Μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να σας πει πώς να θεραπεύσετε την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Πρέπει να έχει στη διάθεσή του τα δεδομένα που ελήφθησαν ως αποτέλεσμα μιας πλήρους διάγνωσης. Η επιλογή της θεραπείας επηρεάζεται από τη φύση της νόσου, τις αιτίες της, τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά και τις συνακόλουθες παθολογίες.

Συντηρητική θεραπεία: φάρμακα

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορα φάρμακα, καθένα από τα οποία έχει διαφορετική επίδραση στο σώμα και σας επιτρέπει να επιτύχετε το αντίστοιχο αποτέλεσμα.

1. Η λήψη του "Verampil" με β-αναστολείς θα εξαλείψει τα δυσάρεστα και επώδυνα συμπτώματα και θα βελτιώσει τη συνολική ευεξία.
2. Φάρμακα που βοηθούν στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και στη μείωση της συχνότητας.
3. Οι αναστολείς ΜΕΑ εμποδίζουν την ανάπτυξη υπερτροφίας. Η λήψη αυτών των φαρμάκων με την πάροδο του χρόνου μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου.
4. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα βελτιώνουν τη διατροφή του μυοκαρδίου και βοηθούν στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού.

Λειτουργίες

Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαλλάξει πλήρως ένα άτομο από την LVH. Εάν η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο ενός καρδιακού ελαττώματος, τότε η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί· επιπλέον, πρέπει να γίνει χωρίς καθυστέρηση. Εφαρμόζονται τρεις τύποι χειρουργικής θεραπείας:

1. Η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας πρέπει να γίνεται με φόντο τη στένωση της. Η επέμβαση είναι ζωτικής σημασίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, χωρίς χειρουργική επέμβαση, το 95% των ασθενών δεν ζουν περισσότερο από 5 χρόνια με αυτή τη διάγνωση.
2. Το αορτικό stenting πραγματοποιείται κατά τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης της αορτής. Η επέμβαση συνταγογραφείται όταν το αγγείο στενεύει από αθηρωματική πλάκα περισσότερο από 50%. Με χαμηλότερα ποσοστά αρτηριακής στένωσης, η θεραπεία είναι φαρμακευτική.
3. Όταν η υπερτροφία είναι σοβαρή, καταφεύγουν στην εκτομή του πλεονάζοντος μυϊκού ιστού.

Τρόπος ζωής και διατροφή

Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, τον βαθμό και την τήρηση των θεραπευτικών τακτικών, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και να τηρήσετε μια ειδική δίαιτα. Τέτοιες ενέργειες θα αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και θα αυξήσουν την ικανότητα της καρδιάς να αντιστέκεται στην ασθένεια.

Κατά τη διάγνωση της LVH, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας σύμφωνα με τις ακόλουθες συστάσεις:

• πλήρης εγκατάλειψη όλων των κακών συνηθειών.
• ομαλοποίηση των δεικτών βάρους ·
• τακτική θεραπεία άσκησης, αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για άτομα με καθιστική/καθιστική ζωή.
• μείωση των παραγόντων στρες?
• μείωση της σωματικής δραστηριότητας.

Η διατροφή θα πρέπει επίσης να προσαρμοστεί:

• κλασματικά γεύματα (6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες).
• μείωση της ποσότητας αλατιού.
• άρνηση καπνιστών κρεάτων, λιπαρών και τηγανητών τροφίμων.
• συμπερίληψη γαλακτοκομικών και γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση στην καθημερινή διατροφή·
• θαλασσινά και άπαχο κρέας?
• τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να περιλαμβάνονται στην καθημερινή διατροφή.
• αποκλείστε τα γλυκά ή μειώστε τα στο ελάχιστο δυνατό.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας χρησιμοποιείται σπάνια. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα φυτά που έχουν αντιοξειδωτική και ηρεμιστική δράση στον οργανισμό. Επίσης, συνιστάται η λήψη αφεψημάτων από φυτά που δυναμώνουν τα αιμοφόρα αγγεία και απαλλάσσουν τον οργανισμό από τις πλάκες. Μπορείτε να πάρετε σύμπλοκα βιταμινών και συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν κάλιο και ασβέστιο, ωμέγα, μαγνήσιο και σελήνιο.

Οποιαδήποτε λαϊκή θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας. Η επιλογή της συνταγής πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας. Οι συνταγές που χρησιμοποιούνται συχνότερα για το LVH θα περιγραφούν παρακάτω:

1. Φτιάχνουμε μια συλλογή από 3 κουταλιές μητρικό δεντρολίβανο, 2 κουταλιές αποξηραμένο άγριο δεντρολίβανο και άγριο δεντρολίβανο και μια κουταλιά τσαγιού για τα νεφρά. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από αυτό το μείγμα σε 1,5 φλιτζάνι ζεστό νερό. Αφήνουμε να πάρει μια βράση και αφήνουμε στη φωτιά για 5 λεπτά. Εγχύστε το αφέψημα για 4 ώρες. Στραγγίστε και πάρτε το ζεστό τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
2. Αλέστε φρέσκα κράνμπερι με ζάχαρη. Πρέπει να το πάρετε σε αυτή τη μορφή τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, ένα κουταλάκι του γλυκού.
3. Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα νεαρών βλαστών από θάμνους βατόμουρου, πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένα φύτρα και να τα βράσετε σε ένα ποτήρι νερό για 10 λεπτά. Ο ψυχρός και στραγγισμένος ζωμός λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, μια κουταλιά της σούπας.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν η νόσος εντοπιστεί έγκαιρα και ακολουθηθεί η συνταγογραφούμενη θεραπεία, η πρόγνωση θα είναι θετική. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν συνταγογραφείται καν θεραπεία. Για παράδειγμα, με ελάχιστη πάχυνση του κοιλιακού τοιχώματος και απουσία συνοδών παθολογιών. Τέτοιες καταστάσεις είναι πιο χαρακτηριστικές για τους αθλητές.

Μια προχωρημένη μορφή της νόσου, που συνοδεύεται από άλλα προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, είναι πολύ πιθανό να προκαλέσει την ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογιών:

• στηθάγχη, η οποία συνοδεύεται από συχνό πόνο.
• επικίνδυνες αρρυθμίες?
• έμφραγμα μυοκαρδίου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 4% των ασθενών πεθαίνει. Αυτό μας επιτρέπει να ταξινομήσουμε την LVH ως μια μη επικίνδυνη ασθένεια. Αλλά αυτό ισχύει μόνο για την πρώιμη μορφή της νόσου.

Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία μπορούν να σώσουν την καρδιά από την ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογιών. Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα βοηθήσει να σωθεί η καρδιά από την ανάπτυξη επικίνδυνων παθήσεων που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου.

Ένας από τους κύριους θαλάμους που είναι υπεύθυνοι για τη διανομή του αίματος σε όλο το σώμα είναι η αριστερή κοιλία. Τυχόν παθολογικές αλλαγές στο τμήμα αυτό οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, που στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να προκαλέσουν θάνατο. Η διεύρυνση των τοιχωμάτων της καρδιάς στην αριστερή πλευρά ονομάζεται υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας.

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό είναι ένα είδος προστατευτικής αντίδρασης του σώματος σε αυτό το πρόβλημα. Η νόσος μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε άτομα που ασχολούνται με έντονα αθλήματα ή κάνουν χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών.

Όπως βλέπουμε, η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε από εμάς, επομένως πρέπει να γνωρίζετε όλα τα μυστικά για το πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας. Σε αυτή τη δημοσίευση, θα εξετάσουμε τι είναι η υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας, ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και ποια θεραπεία προσφέρει η σύγχρονη ιατρική.

Υπερτροφία μυοκαρδίου αριστερής κοιλίας - χαρακτηριστικά της νόσου

Υπερτροφία μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας

Η υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας είναι μια αύξηση της μάζας του καρδιακού μυός, η οποία εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με υπέρταση. Εντοπίζεται κυρίως κατά το υπερηχογράφημα της καρδιάς, σπανιότερα με ΗΚΓ. Στο αρχικό στάδιο, αυτή είναι μια προσαρμοστική αντίδραση του σώματος στην υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εδώ μπορούμε να σχεδιάσουμε μια αναλογία με τους μύες των χεριών και των ποδιών, οι οποίοι πυκνώνουν υπό αυξημένο φορτίο. Ωστόσο, εάν αυτό είναι καλό για αυτές τις μυϊκές ομάδες, τότε για τον καρδιακό μυ δεν είναι όλα τόσο απλά. Σε αντίθεση με τους δικέφαλους μυς, τα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά δεν αναπτύσσονται τόσο γρήγορα όσο η μυϊκή μάζα, με αποτέλεσμα να υποφέρει η θρέψη της καρδιάς, ειδικά κάτω από το υπάρχον αυξημένο φορτίο.

Επιπλέον, υπάρχει ένα πολύπλοκο σύστημα αγωγιμότητας στην καρδιά που δεν μπορεί να «μεγαλώσει» καθόλου, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη ζωνών ανώμαλης δραστηριότητας και αγωγιμότητας, η οποία εκδηλώνεται με πολυάριθμες αρρυθμίες.

Όσον αφορά το θέμα του κινδύνου για τη ζωή, σίγουρα είναι καλύτερο να μην έχουμε υπερτροφία· πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος επιπλοκών σε ασθενείς με υπερτροφία είναι πολύ μεγαλύτερος από αυτούς που δεν έχουν. Αλλά από την άλλη πλευρά, δεν πρόκειται για κάποιο είδος οξείας κατάστασης που πρέπει επειγόντως να διορθωθεί· οι ασθενείς ζουν με υπερτροφία για δεκαετίες και οι στατιστικές μπορεί κάλλιστα να διαστρεβλώνουν την πραγματική κατάσταση.

Πρέπει να κάνετε αυτό που εξαρτάται από εσάς - αυτό είναι να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση, να κάνετε υπερηχογράφημα μία ή δύο φορές το χρόνο για να παρακολουθείτε αυτήν την κατάσταση με την πάροδο του χρόνου. Άρα η υπερτροφία του μυοκαρδίου δεν είναι θανατική ποινή - είναι μια υπερτασική καρδιά.

Ανάλογα με το αν ολόκληρη η αριστερή κοιλία είναι διευρυμένη σε όγκο ή μόνο κάποιο τμήμα της, διακρίνονται διάφοροι τύποι:

1. Η ομόκεντρη ή συμμετρική υπερτροφία χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη αύξηση του πάχους των τοιχωμάτων της κοιλίας.
2. Η έκκεντρη υπερτροφία συνήθως επηρεάζει το μεσοκοιλιακό διάφραγμα, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμπλέκεται η περιοχή του κορυφαίου ή του πλευρικού τοιχώματος.

Ανάλογα με την επίδραση στη συστηματική ροή αίματος, η υπερτροφία μπορεί να είναι:

1. Χωρίς απόφραξη της οδού εκροής. Σε αυτή την περίπτωση, η επίδραση στη συστηματική ροή αίματος είναι ελάχιστη. Τις περισσότερες φορές, η ομόκεντρη υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας, σε αντίθεση με την ασύμμετρη μορφή, δεν συνοδεύεται από απόφραξη.
2. Με απόφραξη της οδού εκροής, όταν κατά τη συστολή της κοιλίας, δηλαδή στη συστολή, εμφανίζεται συμπίεση του αορτικού στόματος. Αυτό δημιουργεί ένα επιπλέον εμπόδιο στη ροή του αίματος και κλείνει τον λεγόμενο φαύλο κύκλο. Ενισχύει περαιτέρω την υπερτροφία.

Σύμφωνα με τον βαθμό αύξησης της μάζας και του πάχους της αριστερής κοιλίας, διακρίνονται τρία στάδια:

1. Η σοβαρή υπερτροφία συνοδεύεται από αύξηση του πάχους τη στιγμή της καρδιακής συστολής μεγαλύτερη από 25 mm.
2. Ο μέσος βαθμός παρατηρείται με πάχος μυοκαρδίου 21-25 mm.
3. Η μέτρια υπερτροφία της αριστερής κοιλίας διαγιγνώσκεται όταν το πάχος του τοιχώματος είναι μικρότερο από 21 mm, αλλά περισσότερο από 11 mm.

Το LVMH είναι ένα σταθερό φαινόμενο· αναπτύσσεται υπό την επίδραση ενός συγκεκριμένου παράγοντα που δεν επιτρέπει στην αριστερή κοιλία να αδειάσει εντελώς. Ο κύριος λόγος θεωρείται ότι είναι η στένωση του αυλού της αορτής (εξόδου). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το αίμα συγκρατείται στην κοιλία.

Ένας άλλος λόγος είναι η ανεπαρκής λειτουργία του συστήματος της βαλβίδας (ή της αορτής). Σε μια τέτοια κατάσταση, παρατηρείται ανάδρομη ροή αίματος. Η κοιλότητα LV είναι υπεργεμισμένη λόγω χαλαρού κλεισίματος των βαλβίδων. Ως αποτέλεσμα τέτοιων υπερφορτώσεων του όγκου LV, εμφανίζεται τέντωμα των τοίχων.

Η καρδιά, με το δικό της σύστημα αγωγιμότητας, ελέγχεται από τον ρυθμιστικό μηχανισμό του νευρικού συστήματος. Επομένως, ο αυξανόμενος όγκος αίματος στην κοιλότητα της LV λειτουργεί ως ισχυρό ερέθισμα για την πρόκληση νέων κινήσεων του μυοκαρδίου.

Η αύξηση των συσταλτικών δυνάμεων του καρδιακού μυός λειτουργεί ως εξισορροπητικός μηχανισμός για τις αρχικές αιμοδυναμικές διαταραχές. Οι αυξημένες συσταλτικές δυνάμεις στη λειτουργία της καρδιάς σίγουρα προκαλούν αντισταθμιστική υπερτροφία των ινών. Αυτός ο κανόνας όταν αποκτάτε μυϊκό όγκο υπό υπερβολικά φορτία ισχύει για ραβδωτές και λείες ίνες.

Άλλες βασικές αιτίες της υπερτροφίας του μυοκαρδίου βρίσκονται στην άμεση ή έμμεση απόφραξη της κένωσης της αριστερής κοιλίας. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει μια μείωση της ελαστικότητας των αγγειακών τοιχωμάτων, η οποία δεν τους επιτρέπει να τεντωθούν και να συστέλλονται πλήρως υπό την επίδραση του χτυπητικού κύματος αίματος. Επομένως, αυτή η περίσταση περιπλέκει σημαντικά την έξοδο αίματος από το LV.

Η καρδιά θα το αντισταθμίσει αυτό αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα, η οποία θα επηρεάσει την ανάπτυξη των μυϊκών ινών. Οι αλλαγές στη μορφολογία του ιστού των νεφρών είναι επίσης ένας σοβαρός λόγος. Στην περίπτωση αυτή, τα περισσότερα από τα νεφρικά αρτηριακά αγγεία βρίσκονται σε κατάσταση μη εμπλοκής στη γενική ροή του αίματος.

Αυτό συμβαίνει λόγω της διαδικασίας φλεγμονής στον νεφρικό ιστό (ειδικά στον φλοιό του). Οι αλλαγές στη μορφολογία συνεπάγονται μείωση των περιοχών φιλτραρίσματος του νεφρικού ιστού. Ως εκ τούτου, ως αντιστάθμιση, ο όγκος του αίματος αυξάνεται.

Σε αυτή την κατάσταση, η δραστηριότητα της αριστερής κοιλίας αυξάνεται για δύο λόγους: λόγω του αυξημένου όγκου αίματος και λόγω του περιφερικού φραγμού από τα κακώς διασχισμένα νεφρικά αγγεία. Όλα τα σημειωμένα φαινόμενα (ανεπάρκεια ή στένωση της αορτικής βαλβίδας, εμφάνιση περιφερικού φραγμού) οδηγούν στο γεγονός ότι η κοιλότητα LV διαστέλλεται και αναπτύσσεται η σταθερή αύξηση της μυϊκής μάζας.

Η σοβαρότητα των αλλαγών του μυοκαρδίου καθορίζεται από τις πηγές εμφάνισής τους και παρουσιάζεται σε 3 επιλογές:

• μέτρια υπερτροφία - εκδηλώνεται σε παθολογία στα νεφρά.
• μεσαίου βαθμού - χαρακτηρίζει τις σκληρωτικές αλλαγές στα αγγειακά τοιχώματα.
• σοβαρού βαθμού - εμφανίζεται με ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας.

Ασθένειες που σχετίζονται με LVH:

• ισχαιμικό και μία από τις μορφές του - έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• υπερτασικός;
• αρρυθμίες (ή μαρμαρυγή).
• αθηροσκλήρωση?
• παθολογίες που χαρακτηρίζονται από την παρουσία ενός περιφερικού αγγειακού φραγμού.
• Διαβήτης;
• Νόσος Fabry;
• υποδυναμία και αδυναμία.
• Στένωση αορτής;
• δυστροφία μυϊκού ιστού?
• τήρηση κακών συνηθειών (κάπνισμα, αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά).
• ευσαρκία;
• συναισθηματικές και νοητικές εμπειρίες·
• ανεπαρκής λειτουργία των βαλβίδων στην αορτή.

Οι λόγοι για τους οποίους αυξάνεται το φορτίο στην αριστερή κοιλία της καρδιάς μπορεί να είναι είτε συγγενείς είτε επίκτητοι.

Στην πρώτη περίπτωση, υπονοούνται ελαττώματα βαλβίδας ή κληρονομικές διαταραχές της δομής της καρδιάς:

1. Η στένωση της αορτικής βαλβίδας συνοδεύεται από μείωση της διαμέτρου της εξόδου της αριστερής κοιλίας, επομένως απαιτεί πρόσθετη προσπάθεια για τη μετακίνηση του αίματος.
2. Παρόμοιος μηχανισμός υπερτροφίας παρατηρείται όταν η διάμετρος της ίδιας της αορτής μειώνεται.
3. Με μια κληρονομική μετάλλαξη σε ορισμένα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση πρωτεϊνών που περιέχονται στα μυϊκά κύτταρα του μυοκαρδίου, εμφανίζεται αύξηση του πάχους των τοιχωμάτων της καρδιάς. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.

Η επίκτητη υπερτροφία συνδέεται συχνότερα με τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

1. Η υπέρταση κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών επίκτητης αύξησης της μυοκαρδιακής μάζας. Λόγω του γεγονότος ότι η καρδιά λειτουργεί συνεχώς με αυξημένο ρυθμό και πρέπει να διατηρεί υψηλότερο επίπεδο συστηματικής πίεσης, σταδιακά εμφανίζεται αύξηση του όγκου των μυϊκών κυττάρων.
2. Η αθηροσκλήρωση της αορτής και της βαλβίδας της συνοδεύεται από εναπόθεση πλακών χοληστερόλης, οι οποίες ασβεστοποιούνται με την πάροδο του χρόνου. Από αυτή την άποψη, η κύρια ανθρώπινη αρτηρία και τα φυλλάδια της βαλβίδας γίνονται λιγότερο ελαστικά και εύκαμπτα. Επομένως, η αντίσταση στη ροή του αίματος αυξάνεται και ο ιστός της αριστερής κοιλίας της καρδιάς βιώνει αυξημένο στρες.

Στο 90% των περιπτώσεων, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας σχετίζεται με υπέρταση.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας στους αθλητές είναι φυσιολογική και αναπτύσσεται ως απόκριση σε σταθερό φορτίο. Μαζί με την αύξηση της καρδιακής μάζας, αυτή η κατηγορία ανθρώπων εμφανίζει μείωση του καρδιακού ρυθμού και μερικές φορές ελαφρά μείωση της αρτηριακής πίεσης ηρεμίας.

Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να ονομαστεί παθολογική, επειδή δεν οδηγεί σε δυσμενείς συνέπειες. Εάν σε έναν αθλητή η αύξηση της μάζας της αριστερής κοιλίας είναι τόσο έντονη που εμποδίζει τη ροή του αίματος στον συστηματικό κύκλο, θα πρέπει να αναζητηθούν άλλοι λόγοι για τέτοιες αλλαγές.

Το LVMH εξελίσσεται σταδιακά, αλλάζοντας τη φυσιολογική γεωμετρία και τη συνολική μάζα του καρδιακού μυός. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει όχι μόνο κύτταρα του μυοκαρδίου, αλλά και συνδετικό ιστό, αγγειακό ενδοθήλιο, διάμεσο και ανοσία.

Αρχικά, η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από αύξηση της μέσης διαμέτρου των κυττάρων του μυοκαρδίου, του μεγέθους των πυρήνων και αύξηση του αριθμού των μυοϊνιδίων και των μιτοχονδρίων. Τα τελευταία στάδια χαρακτηρίζονται από παραμόρφωση των κυττάρων του μυοκαρδίου και ανώμαλη κυτταρική οργάνωση.

Στο τελευταίο στάδιο, τα μυοκύτταρα χάνουν τα συσταλτικά συστατικά τους και τα σαρκομερή γίνονται χαοτικά (και όχι παράλληλα). Βασικό σημάδι της LVH είναι η υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες κολλαγόνου στο μυοκάρδιο, καθώς και ινώδη συστατικά.

Αυτό επηρεάζεται από βιολογικές ουσίες (αλδοστερόνη, αγγειοτενσίνη, ενδοθηλίνη), οι οποίες έχουν ευεργετική επίδραση στη διαδικασία πολλαπλασιασμού. Εμφανίζεται παραμόρφωση των αγγείων που παρέχουν τις απαιτούμενες ουσίες στον ιστό του μυοκαρδίου. Καθώς τα στεφανιαία αγγεία υποβάλλονται σε αναδιαμόρφωση, παρουσιάζουν σημάδια ίνωσης γύρω τους.

Τα κύτταρα του μυοκαρδίου πεθαίνουν μέσω της απόπτωσης, η οποία θεωρείται πλέον από τους γιατρούς ως το κύριο κριτήριο για τη μετάβαση στο μη αντιρροπούμενο στάδιο της LVH από το αντιρροπούμενο στάδιο.

Συμπτώματα

Για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα της υπερτροφίας μπορεί να απουσιάζουν και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω της ενόργανης εξέτασης. Όταν η αυξημένη μυοκαρδιακή μάζα αρχίζει να επηρεάζει τη συστηματική ροή του αίματος, σταδιακά εμφανίζονται σημάδια ασθένειας. Στην αρχή εμφανίζονται περιστασιακά, μόνο υπό σημαντικά φορτία.

Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα αρχίζουν να ενοχλούν τον ασθενή ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας. Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας περιλαμβάνουν:

• δύσπνοια και αίσθημα έλλειψης οξυγόνου.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία, τρεμόπαιγμα, μαρμαρυγή, εξωσυστολία), διακοπές, παύσεις.
• χαρακτηριστικός στηθάγχος πόνος που σχετίζεται με μείωση της παροχής οξυγόνου στα μυϊκά κύτταρα της καρδιάς.
• ζάλη και λιποθυμία που εμφανίζονται όταν διαταράσσεται η ροή του αίματος μέσω των εγκεφαλικών αρτηριών.
• καρδιακή ανεπάρκεια, που χαρακτηρίζεται από στασιμότητα του αίματος στον αναπνευστικό κύκλο (πνευμονικό οίδημα, καρδιακό άσθμα).

Σπάνια, το πρώτο σύμπτωμα της υπερτροφίας είναι ο καρδιακός θάνατος που σχετίζεται με την ανακοπή του κυκλοφορικού.

Αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς

Η ανάπτυξη των μυϊκών ινών και των ινιδίων του συνδετικού ιστού δεν είναι ανάλογη, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή σημαντικών καρδιακών λειτουργιών: συστολική και διαστολική. Ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει σημάδια συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Η διαταραχή της αιμάτωσης του μυοκαρδίου προκαλείται από παραμόρφωση της δομής των στεφανιαίων αρτηριών, μείωση του αριθμού αγγείων ανά μονάδα μυϊκού ιστού στο μικροαγγειακό σύστημα και ενδοθηλιακή δυσλειτουργία.

Η μείωση της στεφανιαίας εφεδρείας (στα αγγεία της καρδιάς, αυτή είναι η ικανότητα παροχής της καρδιάς σε σχέση με τις αυξημένες ανάγκες) κάνει το μυοκάρδιο να είναι ευαίσθητο σε στεφανιαία νόσο. Το τελευταίο, με τη σειρά του, γίνεται το έναυσμα για την ανάπτυξη κοιλιακής αρρυθμίας, προκαλώντας έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή και απροσδόκητο καρδιακό θάνατο.

Οι διευρυμένες κοιλίες υποδηλώνουν συχνότερα την παρουσία υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας σε ένα άτομο. Αυτή είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το μυοκάρδιο. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε εξασθενημένη διαστολική λειτουργία, αρρυθμία και καρδιακή ανεπάρκεια.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει το 0,2-1% του πληθυσμού. Επηρεάζονται κυρίως ενήλικες. Οι μεσήλικες άνδρες προσβάλλονται συχνότερα. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αυτή η ασθένεια οδηγεί σε παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία σε κάθε δεύτερο ασθενή.

Πιθανές συνέπειες περιλαμβάνουν την ανάπτυξη βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας με βλάβη στη βαλβιδική συσκευή. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε οικογένειες. Η διεύρυνση της LV σε αυτή την κατάσταση δεν σχετίζεται με καρδιακά ελαττώματα, στεφανιαία νόσο και υπέρταση. Η ανάπτυξη της νόσου βασίζεται σε γονιδιακές μεταλλάξεις.

Αυτή η παθολογία συχνά συνδυάζεται με αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών. Με την μυοκαρδιοπάθεια, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές:

• διεύρυνση της αριστερής κοιλίας (σπανιότερα δεξιά).
• διαστολή του αριστερού κόλπου.
• αύξηση του μεγέθους του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.

Η υπερτροφία μπορεί να είναι μέτρια, μέτρια ή σοβαρή. Για χρόνια, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε λανθάνουσα (ασυμπτωματική) μορφή. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα μεταξύ 25 και 40 ετών. Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γρήγορη αναπνοή με δυσκολία στην εισπνοή.
• απώλεια συνείδησης;
• ζάλη;
• πόνος πίσω από το στέρνο?
• ένα αίσθημα διακοπών στο έργο της καρδιάς.

Ένα πρώιμο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια. Στην αρχή η εμφάνισή του συνδέεται με το άγχος, αλλά στη συνέχεια εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας. Μερικές φορές εντείνεται όταν ένα άτομο παίρνει μια όρθια θέση. Η μείωση του αίματος που ρέει στην αορτή οδηγεί σε ζάλη και λιποθυμία. Η ίδια η καρδιά υποφέρει.

Ο όγκος του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες μειώνεται, γεγονός που προκαλεί πόνο στο στήθος. Σε αντίθεση με την επίθεση στηθάγχης, ο πόνος δεν ανακουφίζεται από τα νιτρικά άλατα. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της μυοκαρδιοπάθειας και της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας περιλαμβάνουν τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.

Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε λεπτομερώς ποια χαρακτηριστικά συμπτώματα της υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας σε ένα παιδί υποδεικνύουν την ανάπτυξη της νόσου και σε ποια ηλικία μπορούν να εμφανιστούν. Θα μάθετε επίσης ποια θεραπεία για την κοιλιακή υπερτροφία στα παιδιά χρησιμοποιείται για τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων στη φυσιολογική κυκλοφορική λειτουργία και σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς δεν απομονώνεται ως ξεχωριστή ασθένεια· θεωρείται σημάδι πολλών παθήσεων σε ένα παιδί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται με καρδιακές παθήσεις, υπέρταση ή άλλες σοβαρές παθήσεις, οι οποίες προσδιορίζονται από τον καρδιολόγο ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Αυτό το ελάττωμα της αριστερής κοιλίας χαρακτηρίζεται από αύξηση του πάχους του τοιχώματος της προς τα έξω, λόγω της οποίας η μεμβράνη που βρίσκεται μεταξύ των κοιλιών της καρδιάς μπορεί να μετατοπιστεί ελαφρά και να αλλάξει οπτικά.

Το παχύ τοίχωμα γίνεται λιγότερο εύκαμπτο, επειδή η πυκνότητά του δεν αυξάνεται άνισα, αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του παιδιού. Πώς γίνεται η διάγνωση της υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας στα παιδιά με σύγχρονες μεθόδους;

Το μέγεθος του εσωτερικού χώρου της αριστερής κοιλίας υπολογίζεται από τα φυλλάδια της μιτροειδούς βαλβίδας. Υπολογίζεται η απόσταση μεταξύ των ενδοκαρδινικών επιφανειών του μεσογαστρικού διαφράγματος (στα αριστερά) και του οπίσθιου τοιχώματος της κοιλίας. Σε ένα υγιές παιδί, αυτές οι παράμετροι ποικίλλουν από 2 έως 5 χιλιοστά.

Εξαρτώνται από τη συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων και της αναπνοής (μικραίνουν κατά την εισπνοή). Το μωρό μεγαλώνει και το ίδιο και το μέγεθος της αριστερής κοιλίας του· το μέγεθος επηρεάζεται τόσο από την επιφάνεια όσο και από το βάρος του παιδιού.

Σε πρώιμο στάδιο, η υπερτροφία σε βρέφη κάτω των 8 μηνών μπορεί να συμβεί απαρατήρητη, καθώς οι δυνάμεις της ραχιαία πλευράς προσπαθούν να εξισορροπήσουν την πρόσθια δεξιά κοιλία. Το μυοκάρδιο της δεξιάς κοιλίας στα βρέφη είναι υψηλότερο από το μυοκάρδιο της αριστερής, επομένως η νόσος είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί.

Το νόημα της ηλεκτροκαρδιογραφικής διάγνωσης της καρδιακής υπερτροφίας είναι ότι αυξάνεται το πλάτος των κυμάτων, που ευθύνονται για την κατάσταση της αριστερής κοιλίας. Η μυϊκή μάζα της αριστερής κοιλίας αυξάνεται, με αποτέλεσμα να αυξάνεται το μήκος του φορέα των δυνάμεων αριστερά-οπίσθια. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, αυτές οι διεργασίες αντανακλώνται από το μεγάλο εύρος των κυμάτων του συμπλέγματος QRS.

Το πιο κοινό σύμπτωμα της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας στα παιδιά είναι η στηθάγχη. Ο καρδιακός μυς έχει αυξηθεί σε μέγεθος· για κανονική λειτουργία χρειάζεται περισσότερα θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένου του οξυγόνου. Λόγω της έλλειψης αυτών, εμφανίζεται ασιτία του μυοκαρδίου.

Μερικές φορές, με υπερτροφία του μυοκαρδίου, οι ασθενείς εμφανίζουν αρρυθμία: η καρδιά σταματά για μικρό χρονικό διάστημα, το άτομο μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του. Για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του μυοκαρδίου, σε ένα άρρωστο παιδί συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα. Εάν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός ανορθώνει το διάφραγμα.

Είναι ασφαλές να πούμε ότι η υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας στα παιδιά δεν είναι καθόλου θανατική ποινή και η σύγχρονη ιατρική προσφέρει φάρμακα που είναι αρκετά αβλαβή για την υγεία του παιδιού, τα οποία το βοηθούν να ακολουθεί έναν φυσιολογικό, ενεργό τρόπο ζωής.

Για την εξάλειψη των αρνητικών συνεπειών της υπερτροφίας των κοιλιών και τη βελτίωση της παροχής αίματος στο σώμα, οι σταγόνες κρίνο της κοιλάδας είναι πολύ χρήσιμες. Θα περιγράψουμε λεπτομερώς παρακάτω πώς να προετοιμάσετε σωστά τις σταγόνες κρίνου της κοιλάδας, καθώς και άλλες αποτελεσματικές θεραπείες κατά της καρδιακής υπερτροφίας.

Η διεύρυνση της αριστερής κοιλίας μπορεί να υποψιαστεί κατά την εξέταση, την κρούση και την ακρόαση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια μετατόπιση των ορίων της καρδιάς προς τα αριστερά. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν ορισμένες εξετάσεις:

1. Η ακτινογραφία θώρακος ή η ακτινογραφία είναι μια ανακριβής διαγνωστική μέθοδος, καθώς το μέγεθος της καρδιάς στην εικόνα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του ατόμου μπροστά από την οθόνη.
2. Τα σημάδια τάσης της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας (αυξημένο εύρος κυμάτων R) είναι συνήθως πιο πειστικά, καθώς αυτός ο θάλαμος συμβάλλει κυρίως στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
3. Ωστόσο, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας δεν είναι πάντα αισθητή στο ΗΚΓ, ειδικά σε περιπτώσεις μέτριας πάχυνσης του τοιχώματος.

Επομένως, όλοι οι ασθενείς με υποψία για αυτή την παθολογία θα πρέπει να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα καρδιάς. Με το ECHO-CG, είναι δυνατό όχι μόνο να μετρηθεί με πολύ υψηλή ακρίβεια το πάχος της αριστερής κοιλίας σε διάφορες φάσεις συστολής, αλλά και να εντοπιστούν σημεία απόφραξης της οδού εκροής. Συνήθως εκφράζεται σε mmHg. Τέχνη. και αναφέρεται ως κλίση πίεσης.

4. Ένα τεστ άσκησης παρέχει μια καταγραφή ΗΚΓ ενώ κάνετε ποδήλατο ή περπατάτε σε ένα μονοπάτι. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να αξιολογηθεί η επίδραση της υπερτροφίας στη συστηματική ροή αίματος κατά τη διάρκεια της άσκησης. Τα αποτελέσματα καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό τις θεραπευτικές τακτικές.
5. Η καθημερινή παρακολούθηση σάς επιτρέπει να καταγράφετε χαρακτηριστικά σημάδια ΗΚΓ υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας: αλλαγές στον ρυθμό και τη συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων που προκαλούνται από την πείνα με οξυγόνο των μυϊκών κυττάρων.

Η διάγνωση της υπερτροφίας γίνεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας και πρέπει να γίνουν αρκετές μελέτες για να επιβεβαιωθούν οι αλλαγές. Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης ασθενών περιλαμβάνουν:

• στεφανιογραφία;
• κοιλιογραφία;
• βιοψία μυοκαρδίου;
• έρευνα ραδιοϊσοτόπων·
• MRI της καρδιάς.

ΗΚΓ - σημάδια

Φυσιολογικά, η μάζα της αριστερής κοιλίας είναι περίπου 3 φορές μεγαλύτερη από τη μάζα της δεξιάς κοιλίας. Με την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, η κυριαρχία της είναι ακόμη πιο έντονη, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του EMF και του φορέα διέγερσης της αριστερής κοιλίας.Η διάρκεια διέγερσης της υπερτροφισμένης κοιλίας αυξάνεται επίσης λόγω όχι μόνο της υπερτροφίας της, αλλά και της ανάπτυξης δυστροφικών και σκληρωτικών αλλαγών στην κοιλία.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα του ΗΚΓ κατά την περίοδο διέγερσης της υπερτροφικής αριστερής κοιλίας:

• Στις δεξιές θωρακικές απαγωγές V1, V2, καταγράφεται ένα ΗΚΓ τύπου rS: το κύμα rV1 προκαλείται από διέγερση του αριστερού μισού του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. το κύμα SV1 (το πλάτος του είναι μεγαλύτερο από το κανονικό) σχετίζεται με διέγερση της υπερτροφισμένης αριστερής κοιλίας.
• στις αριστερές θωρακικές απαγωγές V5, V6, καταγράφεται ένα ΗΚΓ τύπου qR (μερικές φορές qRs): το κύμα qV6 (το πλάτος του είναι μεγαλύτερο από το κανονικό) προκαλείται από τη διέγερση του υπερτροφισμένου αριστερού μισού του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. το κύμα RV6 (το πλάτος και η διάρκειά του είναι υψηλότερα από το κανονικό) σχετίζεται με διέγερση της υπερτροφισμένης αριστερής κοιλίας. η παρουσία του κύματος sV6 σχετίζεται με διέγερση της βάσης της αριστερής κοιλίας.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα του ΗΚΓ κατά την περίοδο της επαναπόλωσης της υπερτροφικής αριστερής κοιλίας:

• Το τμήμα STV1 βρίσκεται πάνω από την ισογραμμή.
• Το δόντι TV1 είναι θετικό.
• το τμήμα STV6 είναι κάτω από την ισογραμμή.
• Το δόντι TV6 είναι αρνητικό ασύμμετρο.

Η διάγνωση της «υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας» γίνεται με βάση την ανάλυση του ΗΚΓ στις απαγωγές του θώρακα:

• υψηλά κύματα RV5, RV6 (RV6>RV5>RV4 - ένα σαφές σημάδι υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας).
• βαθιά δόντια SV1, SV2;
• Όσο μεγαλύτερη είναι η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, τόσο υψηλότερη είναι η RV5, RV6 και τόσο βαθύτερη η SV1, SV2.
• τμήμα STV5, STV5 με τόξο στραμμένο προς τα πάνω, που βρίσκεται κάτω από την ισογραμμή.
• το κύμα TV5, TV6 είναι αρνητικό ασύμμετρο με τη μεγαλύτερη μείωση στο τέλος του κύματος Τ (όσο μεγαλύτερο είναι το ύψος του κύματος RV5, RV6, τόσο πιο έντονη είναι η μείωση στο τμήμα ST και η αρνητικότητα του κύματος Τ σε αυτές τις απαγωγές )
• Το τμήμα STV1, STV2 με τόξο κυρτά στραμμένο προς τα κάτω βρίσκεται πάνω από την ισογραμμή.
• δόντι TV1, TV2 θετικό?
• στις δεξιές προκαρδιακές απαγωγές υπάρχει μια αρκετά σημαντική άνοδος στο τμήμα ST και μια αύξηση στο πλάτος του θετικού κύματος Τ.
• Η μεταβατική ζώνη στην υπερτροφία της αριστερής κοιλίας συχνά μετατοπίζεται στις δεξιές προκαρδιακές απαγωγές, ενώ το κύμα TV1 είναι θετικό και το κύμα TV6 αρνητικό: Σύνδρομο TV1>TV6 (κανονικά, συμβαίνει το αντίστροφο).

Το σύνδρομο TV1>TV6 είναι ένα πρώιμο σημάδι υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας (σε απουσία στεφανιαίας ανεπάρκειας).

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας συχνά αποκλίνει μέτρια προς τα αριστερά ή βρίσκεται οριζόντια (μια απότομη απόκλιση προς τα αριστερά δεν είναι τυπική για μεμονωμένη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας). Λιγότερο συχνά παρατηρείται η κανονική θέση του e.o.s. ακόμη λιγότερο συχνά - ημι-κάθετη θέση του ε.ο.σ.

Χαρακτηριστικά σημεία ΗΚΓ σε απαγωγές άκρων με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (π.χ. που βρίσκεται οριζόντια ή με απόκλιση προς τα αριστερά):

• Το ΗΚΓ στις απαγωγές I, aVL είναι παρόμοιο με το ΗΚΓ στις απαγωγές V5, V6: μοιάζει με qR (αλλά τα κύματα έχουν μικρότερο πλάτος). το τμήμα STI, aVL βρίσκεται συχνά κάτω από την ισογραμμή και συνοδεύεται από ένα αρνητικό ασύμμετρο κύμα T I, aVL.
• Το ΗΚΓ στις απαγωγές III, aVF είναι παρόμοιο με το ΗΚΓ στις απαγωγές V1, V2: μοιάζει με rS ή QS (αλλά τα κύματα έχουν μικρότερο πλάτος). Το τμήμα STIII, το aVF συχνά ανυψώνεται πάνω από την ισολίνη και συγχωνεύεται με το θετικό κύμα T III, aVF.
• το κύμα TIII είναι θετικό και το κύμα TI είναι χαμηλό ή αρνητικό, επομένως η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας χαρακτηρίζεται από TIII>TI (ελλείψει στεφανιαίας ανεπάρκειας).

Χαρακτηριστικά σημεία ΗΚΓ σε απαγωγές άκρων με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (e.o.s. που βρίσκεται κατακόρυφα):

• στις απαγωγές III, aVF υπάρχει υψηλό κύμα R. καθώς και μείωση του τμήματος ST και αρνητικό κύμα Τ.
• στις απαγωγές I, aVL υπάρχει ένα r κύμα μικρού πλάτους.
• Στο ηλεκτρόδιο aVR το ΗΚΓ μοιάζει με rS ή QS. Το κύμα TaVR είναι θετικό. το τμήμα STaVR βρίσκεται στην ισογραμμή ή λίγο πάνω από αυτήν.
  Συμπέρασμα ΗΚΓ:

1. Υπερτροφία αριστερής κοιλίας - εάν με υψηλό κύμα RV5, V6, δεν παρατηρούνται αλλαγές στο τμήμα STV5, V6 και στο κύμα TV5, V6.
2. Υπερτροφία της αριστερής κοιλίας με την υπερφόρτωσή της - εάν ένα υψηλό κύμα RV5,V6 συνδυάζεται με μείωση του τμήματος STV5,V6 και ένα αρνητικό ή πεπλατυσμένο κύμα TV5,V6.
3. Υπερτροφία αριστερής κοιλίας με σοβαρή υπερφόρτωση - εάν παρατηρηθεί μείωση στο τμήμα ST και αρνητικό κύμα Τ όχι μόνο στις απαγωγές V5, V6, αλλά και σε άλλες απαγωγές θώρακα.
4. Υπερτροφία της αριστερής κοιλίας με διαταραχή της παροχής αίματος - με ακόμη πιο έντονες αλλαγές στο τμήμα ST και στο κύμα Τ.

Στο συμπέρασμα του ΗΚΓ, ακολουθώντας τη φύση του ρυθμού, υποδεικνύεται η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς. χαρακτηρίζουν την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. δώστε μια γενική περιγραφή του ΗΚΓ.

Ασθενείς με υπέρταση, ελαττώματα αορτικής καρδιάς, ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας, νεφρική νόσο με υπέρταση, καρδιοσκλήρωση και συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες υποφέρουν από υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

Θεραπεία

Η έκκεντρη, η ομόκεντρη και η μέτρια υπερτροφία της αριστερής κοιλίας γενικά δεν θεραπεύονται. Ωστόσο, είναι δυνατή η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, η αύξηση του προσδόκιμου ζωής και η βελτίωση της ποιότητάς του. Η θεραπεία θα πρέπει να εξαλείψει την αιτία της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται συχνότερα χειρουργικές τεχνικές:

1. Αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας, η οποία αντικαθίσταται με μεταλλική δομή ή βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από καρδιά χοίρου.
2. Η αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας γίνεται εάν παρατηρηθεί σοβαρή ανεπάρκεια της βαλβίδας. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται επίσης δύο τύποι βαλβίδων.
3. Η μερική αφαίρεση του μυοκαρδιακού ιστού ή η ανατομή του στην περιοχή του διαφράγματος (μυοτομή και μυεκτομή) πραγματοποιείται συχνότερα με έκκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
4. Η αντικατάσταση της αορτής είναι δυνατή εάν υπάρχει συγγενές ελάττωμα. Συνήθως το σύμπλεγμα βαλβίδας-αορτής μεταμοσχεύεται.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας συμπτωματική φαρμακευτική θεραπεία.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

1. Οι β-αναστολείς μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό, μειώνοντας έτσι το φορτίο στο μυοκάρδιο. Αυξάνοντας τη φάση χαλάρωσης, επηρεάζουν έμμεσα τον όγκο του αίματος που εισέρχεται στην αορτή.
2. Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνουν την παροχή αίματος στα κεντρικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς.
3. Οι αναστολείς ΜΕΑ χρησιμοποιούνται συνήθως για την υπέρταση για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
4. Τα αντιπηκτικά πρέπει να συνταγογραφούνται σε όλους τους ασθενείς μετά την αντικατάσταση της βαλβίδας. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στην κοιλότητα της καρδιάς και παίζουν βασικό ρόλο στην πρόληψη της θρομβοεμβολής.
5. Τα αντιαρρυθμικά χρησιμοποιούνται για διάφορες διαταραχές της καρδιακής σύσπασης, από την αβλαβή εξωσυστολία έως την απειλητική για τη ζωή κοιλιακή ταχυκαρδία.
6. Εάν ο ασθενής έχει αποφρακτική μορφή υπερτροφίας, τότε συνιστάται η πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας.

Οι θεραπευτικές τακτικές για μεγάλο πάχος του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας είναι πολύπλοκες, αλλά για την απόφραξη της αορτής, η έμφαση δίνεται στη χειρουργική επέμβαση.

Σε περιπτώσεις σοβαρής διαταραχής του ρυθμού, τοποθετείται βηματοδότης ή καρδιομεταδότης-απινιδωτής. Αυτές οι συσκευές τοποθετούνται στην υποκλείδια κοιλότητα και τα καλώδια περνούν απευθείας στο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας και του κόλπου. Όταν αναπτύσσεται ταχυκαρδία, η συσκευή δημιουργεί μια μικρή ηλεκτρική εκκένωση και επανεκκινεί την καρδιά.

Σε περίπτωση κρίσιμης μείωσης του καρδιακού ρυθμού, ο βηματοδότης διεγείρει τα μυϊκά κύτταρα και αναγκάζει την καρδιά να συστέλλεται σε μια δεδομένη λειτουργία.

Η πρόγνωση για την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας καθορίζεται άμεσα από το στάδιο της ανάπτυξής της. Εάν δεν υπάρχουν σημάδια απόφραξης και πραγματοποιηθεί ολοκληρωμένη θεραπεία, το πάχος του τοιχώματος συνήθως δεν αυξάνεται πλέον και μερικές φορές μπορεί ακόμη και να μειωθεί ελαφρώς.

Σε περιπτώσεις απόφραξης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εξέλιξης της νόσου. Ακόμη και μετά την επέμβαση, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς σπάνια ξεπερνά τα 10 χρόνια.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται εάν η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας εκδηλώνεται κλινικά. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα θα πρέπει να έχουν επίδραση στην αυξημένη πίεση στην οδό εκροής της αριστερής κοιλίας, να λαμβάνουν υπόψη τον βαθμό LVH και να διορθώνουν τα συμπτώματα της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπερτροφίας του μυοκαρδίου είναι οι β-αναστολείς και οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Εάν διαπιστωθεί διαταραχή του ρυθμού, τότε χρησιμοποιούνται αμιωδαρόνη και δισοπυραμίδη για την LVH. Οι β-αναστολείς βοηθούν στην επιτυχία στο 30-60% των περιπτώσεων, τόσο στην περίπτωση των αποφρακτικών όσο και των μη αποφρακτικών μορφών.

Φάρμακα αυτής της ομάδας: ατενολόλη, προπρανολόλη, ναδολόλη, σοταλόλη. Όλα μειώνουν την ανάγκη για οξυγόνο στον καρδιακό μυ και κατά τη διάρκεια ψυχοσυναισθηματικού και σωματικού στρες μειώνουν την επίδραση του συμπαθοεπινεφριδικού συστήματος.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας με φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, η ανακούφιση των συμπτωμάτων: διακόπτεται μια επώδυνη επίθεση στηθάγχης ή αποτρέπεται η εμφάνισή της και μειώνονται η δύσπνοια και οι αίσθημα παλμών. Οι βήτα-αδρενεργικοί εντοπιστές μπορούν να αποτρέψουν μια αύξηση της βαθμίδας πίεσης στην οδό εκροής LV σε ασταθείς ή λανθάνουσες μορφές απόφραξης, προκαλώντας αναδιαμόρφωση του μυοκαρδίου.

Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ότι δεν επηρεάζουν την επιβίωση των ασθενών με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Προτιμούνται οι β-αναστολείς που δεν έχουν εσωτερική συμπαθομιμητική δράση. Για παράδειγμα, προπρανολόλη. Οι αρχικές δόσεις είναι από 20 mg, συχνότητα χορήγησης 3-4 φορές την ημέρα.

Η δόση θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά, ενώ πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού και των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης. Η δόση αυξάνεται στη μέγιστη αποτελεσματική, από 120 σε 240 mg. Εάν η χρήση υψηλών δόσεων οδηγεί σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις, συνιστάται η αντικατάσταση του φαρμάκου με έναν καρδιοεκλεκτικό αναστολέα β-υποδοχέων.

Μια ξεχωριστή προσέγγιση εφαρμόζεται σε ασθενείς που έχουν αναπτύξει χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση μετοπρολόλης, καρβεδιλόλης, βισοπρολόλης. Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Η χρήση τους δικαιολογείται σύμφωνα με την παθογένεια της υπερτροφίας LV.

Μειώνουν τη συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου μέσα στα καρδιομυοκύτταρα, ομαλοποιώντας έτσι τη συσταλτική λειτουργία και καταστέλλοντας τη διαδικασία της υπερτροφίας. Οι κύριες δράσεις τους είναι η μείωση της συσταλτικής δύναμης της καρδιάς, ένα θετικό ινότροπο αποτέλεσμα, καθώς και ένα θετικό χρονοτροπικό αποτέλεσμα. Αντίστοιχα, οι υποκειμενικές εκδηλώσεις της νόσου μειώνονται.

Ένα παράδειγμα είναι η βεραπαμίλη. Όπως και οι αναστολείς βήτα υποδοχέων, μειώνει την ανάγκη των κυττάρων του μυοκαρδίου για οξυγόνο και μειώνει την κατανάλωσή του από τον καρδιακό ιστό. Αυτό μειώνει σημαντικά τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, βελτιώνει τη διαστολική του λειτουργία, οι ασθενείς είναι πιο ανθεκτικοί στο σωματικό στρες και η κλίση της υποαορτικής πίεσης μειώνεται.

Η θεραπεία με Verapamil δείχνει αποτελεσματικά αποτελέσματα στο 60-8% των ασθενών με μη αποφρακτική LVH, ακόμη και σε περιπτώσεις ανθεκτικών σε αναστολείς των β-υποδοχέων.

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά:

• μειώνει τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση.
• μειώνει το μεταφόρτωση.

Λόγω του κινδύνου εμφάνισης επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών σε ασθενείς με σοβαρό καρδιακό άσθμα, της παρουσίας σοβαρής απόφραξης της κοιλιακής οδού εκροής και υψηλών επιπέδων πίεσης στον κορμό της πνευμονικής αρτηρίας, τα φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή.

Πιθανές επιπλοκές: πνευμονικό οίδημα, σύνδρομο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, καρδιογενές σοκ ως αποτέλεσμα απότομης αύξησης της κλίσης πίεσης στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας. Η δοσολογία της βεραπαμίλης είναι από 20 έως 40 mg. τρεις φορές τη μέρα. Προτιμούνται οι φόρμες που κυκλοφορούν αργά.

Εάν ο ασθενής ανέχεται καλά τη θεραπεία, τότε αυξήστε σταδιακά τη μέση ημερήσια δόση, φέρνοντάς την στα 160-240 mg, χωρίς να ξεχνάτε να ελέγχετε τον καρδιακό ρυθμό.

Πρόσθετα φάρμακα:

1. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι αντιαρρυθμικά. Για παράδειγμα, Δισοπυραμίδη. Ανήκει στην κατηγορία 1Α και έχει έντονο ινότροπο αποτέλεσμα.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου για την υπερτροφία του μυοκαρδίου βοηθά στη μείωση της απόφραξης, μειώνεται επίσης ο όγκος της αντίστροφης ροής αίματος (ανεπάρκεια μιτροειδούς) και βελτιώνεται η διαστολική λειτουργία της καρδιάς. Η δόση κυμαίνεται από 300 έως 600 mg.

Μια παρενέργεια θεωρείται ότι είναι μια αρνητική επίδραση στην αιμοδυναμική με την επιτάχυνση της αγωγής μιας ηλεκτρικής ώθησης μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου, με αποτέλεσμα αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

2. Αντιπηκτικά. Συνταγογραφείται σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν θρομβοεμβολή.
3. Παρασκευάσματα μαγνησίου και καλίου.
4. Εάν η υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας προκαλείται ή συνοδεύεται από αρτηριακή υπέρταση, τότε η θεραπεία συμπληρώνεται με αντιυπερτασικά φάρμακα.

Κριτήρια αποτελεσματικότητας θεραπείας:

• ο βαθμός απόφραξης στην οδό εκροής της αριστερής κοιλίας μειώνεται.
• αυξημένο προσδόκιμο ζωής·
• δεν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών που απειλούν τη ζωή (αρρυθμίες, συγκοπή, κρίσεις στηθάγχης).
• η εξέλιξη της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας διακόπτεται ή αποτρέπεται.
• βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς (αντέχει αποδεκτή σωματική δραστηριότητα, εκτελεί εύκολα τις καθημερινές δουλειές του σπιτιού).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας της καρδιάς μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά μόνο σε όψιμα και «προχωρημένα» στάδια. Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται μόνο μεταμόσχευση καρδιάς, αφού οι αλλαγές στο μυοκάρδιο είναι τέτοιες που θα είναι αδύνατο να επιτευχθεί κάποια θετική δυναμική μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Εάν η αιτία του σχηματισμού κοιλιακής υπερτροφίας είναι ένα συγκεκριμένο ελάττωμα στη βαλβίδα ή το διάφραγμα της καρδιάς, τότε πρώτα απ 'όλα γίνεται μια προσπάθεια να διορθωθεί αυτό το πρόβλημα με την αντικατάστασή τους. Αυτό ισχύει τόσο για την ανεπάρκεια της συσκευής της βαλβίδας όσο και για τις στενωτικές της αλλαγές.

Στη μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς βρίσκονται υπό την επίβλεψη υπεύθυνου καρδιολόγου δια βίου και λαμβάνουν πλήθος φαρμάκων που αποσκοπούν στην πρόληψη της στεφανιαίας θρόμβωσης και στη μείωση της ανοσοποιητικής λειτουργίας του οργανισμού (ειδικά μετά από μεταμόσχευση καρδιάς).

Είναι ενδιαφέρον ότι η σύγχρονη καρδιοχειρουργική προσφέρει πολύ θετικές προοπτικές και οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς μπορούν τελικά να ακολουθήσουν έναν αρκετά δραστήριο τρόπο ζωής, ακόμη και μετά τη μεταμόσχευση. Σε αυτό το στάδιο, ανέπτυξαν ακόμη και μια προσωρινή καρδιά από συνθετικά υλικά που δεν προκαλούν αλλεργική απόκριση και τα αποτελέσματα των δοκιμών της σε ζώα δίνουν όλο και πιο θετικά αποτελέσματα κάθε χρόνο.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιούνται χειρουργικές τεχνικές. Ενδείκνυνται οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

• Αύριο χειρουργείο - αποσπασματική αφαίρεση του μυοκαρδίου στην περιοχή του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.
• Αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας;
• Αντικατάσταση ή μεταμόσχευση αορτικής βαλβίδας.
• Κομισουροτομή - διαχωρισμός συμφύσεων στο στόμιο της κύριας αρτηρίας, συντηγμένες ως αποτέλεσμα στένωσης (στένωση).
• Stenting στεφανιαίων αγγείων (εισαγωγή εμφυτεύματος διαστολέα στον αυλό της αρτηρίας).

Σε περιπτώσεις που η θεραπεία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας δεν δίνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, ράβεται ένας καρδιοαναγωγέας-απινιδωτής ή βηματοδότης. Οι συσκευές έχουν σχεδιαστεί για να επαναφέρουν τον σωστό καρδιακό ρυθμό.

εθνοεπιστήμη

Εάν ο καρδιολόγος εγκρίνει, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα μέσα:

• Αφεψήματα από άνθος αραβοσίτου, κρίνο της κοιλάδας, άνθη κράταιγου.
• Έγχυμα του βαλσαμόχορτου με μέλι.
• Ένα μείγμα από σκόρδο και μέλι σε ίσα μέρη.
• Μικτό αφέψημα από άγριο δεντρολίβανο, μητρικό βότανο και αγγούρι.
• Αφέψημα από μίσχους μαϊντανού σε κόκκινο κρασί.

Η μακροχρόνια κατανάλωση ψημένου γάλακτος με μαρμελάδα φράουλα, τριμμένα κράνμπερι με ζάχαρη, αποξηραμένα φρούτα, σταφίδες και αποξηραμένα βερίκοκα δίνει ένα καλό αποτέλεσμα.

1. Έγχυμα κρίνου της κοιλάδας.

Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τα λουλούδια του κρίνου της κοιλάδας σε ένα μπουκάλι μέχρι την κορυφή και να το γεμίσετε με οινόπνευμα και στη συνέχεια να το αφήσετε να εγχυθεί για δεκατέσσερις ημέρες. Συνιστάται να παίρνετε το προκύπτον έγχυμα μία κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.

2. Θεραπεία με υπερικό.
Πρέπει να ετοιμάσετε 100 γραμμάρια βότανο του Αγίου Ιωάννη και να προσθέσετε δύο λίτρα νερό σε αυτό. Βράζουμε το μείγμα που προκύπτει για δέκα λεπτά. Αφού κρυώσει ο ζωμός, πρέπει να στραγγιστεί.


Πάρτε ένα αφέψημα από υπερικό, το ένα τρίτο του ποτηριού, τριάντα λεπτά πριν από τα γεύματα, προσθέτοντας μια κουταλιά της σούπας μέλι. Αυτή η μέθοδος έλαβε τον μεγαλύτερο αριθμό θετικών κριτικών από ασθενείς με υπερτροφία αριστερής κοιλίας.

3. Θεραπεία με σκόρδο.

Αφού συνθλίψετε το σκόρδο, αναμειγνύεται με την ίδια ποσότητα μελιού και αφήνεται να εγχυθεί για δεκατέσσερις ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να ξεχνάτε να ανακινείτε περιοδικά το δοχείο στο οποίο βρίσκεται αυτό το μείγμα.

Πρέπει να παίρνετε αυτό το φάρμακο ένα κουταλάκι του γλυκού τη φορά. Η παρουσιαζόμενη μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθ' όλη τη διάρκεια του έτους.

Επιπλοκές

Η αριστερή κοιλία είναι ο συνδετικός κρίκος με τη συστηματική κυκλοφορία, η οποία είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, επομένως η αύξηση του μεγέθους αυτού του τμήματος της καρδιάς οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

• Συγκοπή. Η αδυναμία της καρδιάς να αντλήσει αρκετό αίμα για να διατηρήσει το σώμα να λειτουργεί κανονικά.
• Αρρυθμία. Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός.
• Καρδιακή ισχαιμία. Ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στους ιστούς της ίδιας της καρδιάς.
• Εμφραγμα. Διακοπή της παροχής αίματος στην καρδιά.
• Ξαφνική καρδιακή ανακοπή. Ξαφνική, ξαφνική απώλεια της καρδιακής λειτουργίας, της αναπνοής και της συνείδησης.

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η ανωμαλία στα αρχικά στάδια για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν καρδιολόγο.

Δεδομένου ότι ο καθένας από εμάς είναι ατομικός και η φυσιολογική κατάσταση του σώματος για τον καθένα μπορεί να ποικίλλει εντός ορισμένων ορίων, επομένως η τακτική εξέταση είναι σημαντική. Χάρη σε μια τέτοια παρακολούθηση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα σας.

Τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα προσδιορίζονται για να βοηθήσουν στην αποφυγή της LVH:

1. Πλήρης διακοπή κακών συνηθειών.
2. Εξάλειψη παραγόντων κινδύνου για τη νόσο (ρύθμιση σωματικού βάρους και ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης).
3. Σωστή και διαιτητική διατροφή.
4. Χρήση φαρμάκων σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας.

Εάν ακολουθήσετε πλήρως τα προληπτικά μέτρα με την πάροδο του χρόνου, αυτό θα αποτρέψει την εμφάνιση LVH και θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής, καθώς και τη γενική κατάσταση του σώματος.