Κανόνες για τη συλλογή μιας εξέτασης κοπράνων για κρυφό αίμα. Ανάλυση περιττωμάτων για κρυφό αίμα: προετοιμασία, παράδοση, ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Πώς να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της έρευνας

Γενική ανάλυση (συμπρόγραμμα)

2 ημέρες πριν τη συλλογή του βιοϋλικού, πετάξτε τις ντομάτες, το χυμό ντομάτας, τα ζυμαρικά, τα παντζάρια, τα βατόμουρα, τα ρόδια και άλλα λαχανικά και φρούτα που περιέχουν βαφές.
Για 3 ημέρες, αρνηθείτε να πάρετε αντιβιοτικά, καθαρτικά, καθώς και φάρμακα που προκαλούν αλλαγή στην κινητική λειτουργία του εντέρου. Μην χρησιμοποιείτε πρωκτικά υπόθετα, αλοιφές, έλαια.
Μην τρώτε εξωτικά φρούτα, λαχανικά και τροφές που δεν είναι χαρακτηριστικά της διατροφής σας γενικότερα. Μην τρώτε υπερβολικά, αποκλείστε τα λιπαρά, πικάντικα, τουρσί.
Εάν παίρνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο και βισμούθιο, πρέπει να ακυρωθούν 2 ημέρες πριν από τη συλλογή κοπράνων.

Προσοχή. Μετά από ακτινογραφία με σκιαγραφικό παράγοντα (βάριο), συλλέξτε τα κόπρανα για το συμπρόγραμμα όχι νωρίτερα από 7-10 ημέρες μετά τη μελέτη. Δεν συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν το τεστ κατά την έμμηνο ρύση.

Διαδικασία συλλογής κοπράνων:

Συλλέξτε τα κόπρανα για έρευνα θα πρέπει να είναι το πρωί, με άδειο στομάχι. Εάν αυτό είναι δύσκολο, μπορείτε να προετοιμάσετε το δείγμα εκ των προτέρων, αλλά όχι περισσότερο από 8 ώρες πριν από την παράδοσή του στο εργαστήριο. Σε αυτή την περίπτωση, αποθηκεύστε το δείγμα σε ψυγείο (μην καταψύχετε!).

Παραδώστε το δείγμα στο εργαστήριο την ημέρα της συλλογής. Μέχρι να παραδοθεί το δείγμα στο εργαστήριο, το δοχείο με περιττώματα θα πρέπει να διατηρείται στο ψυγείο στους t 2–4 °C. Επιτρέπεται η αποθήκευση στους 2-8 °C - έως 72 ώρες.

Δυσβακτηρίωση, εντερική ομάδα

Για να ληφθεί το σωστό αποτέλεσμα, το υλικό για τη μελέτη λαμβάνεται πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας ή στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των μαθημάτων θεραπείας, αλλά όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωσή της.

Προσοχή Μην συλλέγετε κόπρανα από πάνες. Στα βρέφη, συλλέξτε το υλικό από μια αποστειρωμένη πάνα ή προσιδερωμένες ολισθητήρες. Στην περίπτωση συλλογής υγρών κοπράνων, μπορεί να συλλεχθεί βάζοντας μια λαδόκολλα κάτω από το μωρό.

Κανόνες συλλογής

Εκτελέστε διαδικασίες υγιεινής και ουρήστε πρώτα στην τουαλέτα, ξεπλύνετε.
Τοποθετήστε αποστειρωμένο χαρτί (ή ένα σιδερωμένο φύλλο) ή ένα πλαστικό πιάτο μιας χρήσης στο δοχείο ή στον πάτο της λεκάνης της τουαλέτας και αφοδεύστε.
Συλλέξτε τα κόπρανα αμέσως μετά την αφόδευση από διαφορετικά σημεία μιας μόνο μερίδας με ένα ειδικό κουτάλι τοποθετημένο στο καπάκι ενός πλαστικού δοχείου σε όγκο 1–2 g (όχι περισσότερο από το 1/3 του όγκου του δοχείου). Αποφύγετε την επαφή με ούρα και κομμάτια άπεπτης τροφής.

Επιτρέπεται η αποθήκευση του δείγματος για όχι περισσότερο από 2 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου. όχι περισσότερο από 6 ώρες στους t 2-8 ° C, περισσότερες από 6 ώρες - κατεψυγμένο.

Αυγά πρωτόζωων και ελμινθών

Για να ληφθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, συνιστάται τριπλή μελέτη των κοπράνων με μεσοδιάστημα 3-7 ημερών.

Προσοχή Μην συλλέγετε κόπρανα νωρίτερα από 3 ημέρες μετά από κλύσμα, ακτινογραφία στομάχου και εντέρων, κολονοσκόπηση. Την παραμονή, μην παίρνετε καθαρτικά και παράγοντες που επηρεάζουν την εντερική κινητικότητα (μπελαντόνα, πιλοκαρπίνη), παρασκευάσματα ενεργού άνθρακα, σιδήρου, χαλκού, βισμούθιου, θειικού βαρίου, χρησιμοποιήστε πρωκτικά υπόθετα με βάση το λίπος. Οι γυναίκες δεν πρέπει να συλλέγουν περιττώματα κατά την έμμηνο ρύση.

Κανόνες συλλογής

Συλλέξτε τα κόπρανα πρέπει να είναι το πρωί, με άδειο στομάχι. Εάν αυτό είναι δύσκολο, μπορείτε να προετοιμάσετε το δείγμα εκ των προτέρων, αλλά όχι περισσότερο από 8 ώρες πριν από την παράδοσή του στο εργαστήριο. Σε αυτή την περίπτωση, το δείγμα πρέπει να φυλάσσεται σε ψυγείο (μην καταψύχετε!).
Εκτελέστε διαδικασίες υγιεινής και ουρήστε πρώτα στην τουαλέτα, ξεπλύνετε.
Τοποθετήστε αποστειρωμένο χαρτί (ή ένα σιδερωμένο φύλλο) ή ένα πλαστικό πιάτο μιας χρήσης στο δοχείο ή στον πάτο της λεκάνης της τουαλέτας και αφοδεύστε.
Συλλέξτε τα κόπρανα αμέσως μετά την αφόδευση από διαφορετικά σημεία μιας μόνο μερίδας με ένα ειδικό κουτάλι τοποθετημένο στο καπάκι ενός πλαστικού δοχείου σε όγκο 1–2 g (όχι περισσότερο από το 1/3 του όγκου του δοχείου). Αποφύγετε την επαφή με ούρα, νερό και κομμάτια άπεπτης τροφής.
Παράδοση στο εργαστήριο την ημέρα της συλλογής.

Μικροβιολογία

Για να ληφθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, το υλικό για τη μελέτη λαμβάνεται πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας ή στα διαστήματα μεταξύ των μαθημάτων θεραπείας, αλλά όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωσή της.

3-4 ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη καθαρτικών, καστορέλαιο και βαζελίνη και να σταματήσετε την εισαγωγή πρωκτικών υπόθετων.

Προσοχή Η Cal που λαμβάνεται μετά από κλύσμα, καθώς και μετά από λήψη βαρίου (κατά τη διάρκεια της εξέτασης με ακτίνες Χ), είναι ακατάλληλη για έρευνα.

Κανόνες συλλογής

Συλλέξτε τα κόπρανα πρέπει να είναι το πρωί, με άδειο στομάχι.
Εκτελέστε διαδικασίες υγιεινής και ουρήστε πρώτα στην τουαλέτα, ξεπλύνετε.
Τοποθετήστε αποστειρωμένο χαρτί (ή ένα σιδερωμένο φύλλο) ή ένα πλαστικό πιάτο μιας χρήσης στο δοχείο ή στον πάτο της λεκάνης της τουαλέτας και αφοδεύστε.
Συλλέξτε τα κόπρανα αμέσως μετά την αφόδευση από διαφορετικά σημεία μιας μόνο μερίδας με ένα ειδικό κουτάλι τοποθετημένο στο καπάκι ενός πλαστικού δοχείου σε όγκο 1–2 g (όχι περισσότερο από το 1/3 του όγκου του δοχείου). Αποφύγετε την επαφή με ούρα και κομμάτια άπεπτης τροφής.
Παράδοση στο εργαστήριο την ημέρα της συλλογής.

Μελέτες PCR

Κανόνες συλλογής

Συλλέξτε τα κόπρανα πρέπει να είναι το πρωί, με άδειο στομάχι.
Εκτελέστε διαδικασίες υγιεινής και ουρήστε πρώτα στην τουαλέτα, ξεπλύνετε.
Τοποθετήστε αποστειρωμένο χαρτί (ή ένα σιδερωμένο φύλλο) ή ένα πλαστικό πιάτο μιας χρήσης στο δοχείο ή στον πάτο της λεκάνης της τουαλέτας και αφοδεύστε.
Συλλέξτε τα κόπρανα αμέσως μετά την αφόδευση από διαφορετικά σημεία μιας μόνο μερίδας με ένα ειδικό κουτάλι τοποθετημένο στο καπάκι ενός πλαστικού δοχείου σε όγκο 1–2 g (όχι περισσότερο από το 1/3 του όγκου του δοχείου). Αποφύγετε την επαφή με ούρα και κομμάτια άπεπτης τροφής.
Παράδοση στο εργαστήριο την ημέρα της συλλογής.

Σπορά για μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά

3-4 ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε καθαρτικά, καστορέλαιο και βαζελίνη, να σταματήσετε την εισαγωγή πρωκτικών υπόθετων. Τα κόπρανα που λαμβάνονται μετά από κλύσμα, καθώς και μετά τη λήψη βαρίου (κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας) δεν γίνονται δεκτά για έρευνα!

Προσοχή Τα κόπρανα συλλέγονται πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβακτηριακά και χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Κανόνες συλλογής

Πρώτα ουρήστε στην τουαλέτα, ξεπλύνετε.
Τοποθετήστε αποστειρωμένο χαρτί (ή ένα σιδερωμένο φύλλο) ή ένα πλαστικό πιάτο μιας χρήσης στο δοχείο ή στον πάτο της λεκάνης της τουαλέτας και αφοδεύστε.
Συλλέξτε τα κόπρανα αμέσως μετά την αφόδευση από διαφορετικά σημεία μιας μόνο μερίδας με ένα ειδικό κουτάλι τοποθετημένο στο καπάκι ενός πλαστικού δοχείου σε όγκο 1–2 g (όχι περισσότερο από το 1/3 του όγκου του δοχείου). Αποφύγετε την επαφή με ούρα και κομμάτια άπεπτης τροφής.
Παράδοση στο εργαστήριο την ημέρα της συλλογής. Εάν είναι αδύνατη η γρήγορη παράδοση του δείγματος στο εργαστήριο, μπορεί να αποθηκευτεί σε ψυγείο για όχι περισσότερο από 4 ώρες στους t 2-8 °C.

Για τους υδατάνθρακες

Εκτελέστε διαδικασίες υγιεινής και ουρήστε πρώτα στην τουαλέτα, ξεπλύνετε.
Τοποθετήστε αποστειρωμένο χαρτί (ή ένα σιδερωμένο φύλλο) ή ένα πλαστικό πιάτο μιας χρήσης στο δοχείο ή στον πάτο της λεκάνης της τουαλέτας και αφοδεύστε.
Συλλέξτε τα κόπρανα αμέσως μετά την αφόδευση από διαφορετικά σημεία μιας μόνο μερίδας με ένα ειδικό κουτάλι τοποθετημένο στο καπάκι ενός πλαστικού δοχείου σε όγκο 1–2 g (όχι περισσότερο από το 1/3 του όγκου του δοχείου). Αποφύγετε την επαφή με ούρα και κομμάτια άπεπτης τροφής.
Παραδώστε το δείγμα στο εργαστήριο εντός 4 ωρών.

Προσοχή Δεν επιτρέπεται η αποθήκευση δείγματος κοπράνων για περισσότερες από 4 ώρες, συμπεριλαμβανομένου του ψυγείου.

Για απόκρυφο αίμα

Θρέψη. Για 3 ημέρες πριν από τη συλλογή κοπράνων, αποφύγετε:

Τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο (μήλα, πιπεριές, σπανάκι, λευκά φασόλια, φρέσκα κρεμμύδια, κ.λπ.)

Προϊόντα που περιέχουν ιώδιο, βρώμιο (αμύγδαλα, φιστίκια, φασόλια, επιτραπέζιο αλάτι, ξινή κρέμα κ.λπ.)

Κρέας και προϊόντα κρέατος.

Ψάρια και προϊόντα ψαριών.

Όλα τα πράσινα λαχανικά και φρούτα.

Όλα τα κόκκινα λαχανικά?

Προϊόντα που τραυματίζουν τον στοματικό βλεννογόνο (καραμέλα, ξηροί καρποί, στεγνωτήρια, κρακεράκια).

Προετοιμασίες. Αποκλείστε τη χρήση φαρμάκων, καθώς και ασπιρίνης, ινδομεθακίνης, φαινυλβουταζόνης, κορτικοστεροειδών, ρεζερπίνης που περιέχει σίδηρο.
Αλκοόλ. Αποκλείστε 3 ημέρες πριν από τη μελέτη.

Προσοχή. Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα, δεν μπορείτε να δωρίσετε κόπρανα κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας (αιμορροΐδες, δυσκοιλιότητα, ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, εμμηνόρροια). Την ημέρα της συλλογής των κοπράνων, μην βουρτσίζετε τα δόντια σας με βούρτσα για να μην τραυματίσετε τον στοματικό βλεννογόνο, μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας με διάλυμα σόδας. Για την ανάλυση των κοπράνων στα παιδιά, επιτρέπεται η λήψη του από πάνα, πάνα, από γλάστρα.

Διαδικασία συλλογής

Τα κόπρανα συλλέγονται το πρωί, με άδειο στομάχι, μετά από αυθόρμητη κίνηση του εντέρου.
Εκτελέστε διαδικασίες υγιεινής και ουρήστε πρώτα στην τουαλέτα, ξεπλύνετε.
Τοποθετήστε αποστειρωμένο χαρτί (ή ένα σιδερωμένο φύλλο) ή ένα πλαστικό πιάτο μιας χρήσης στο δοχείο ή στον πάτο της λεκάνης της τουαλέτας και αφοδεύστε. Μην συλλέγετε δείγματα κοπράνων από την τουαλέτα!
Συλλέξτε τα κόπρανα αμέσως μετά την αφόδευση από διαφορετικά σημεία μιας μόνο μερίδας με ένα ειδικό κουτάλι τοποθετημένο στο καπάκι ενός πλαστικού δοχείου σε όγκο 1–2 g (όχι περισσότερο από το 1/3 του όγκου του δοχείου). Αποφύγετε την επαφή με ούρα και κομμάτια άπεπτης τροφής.
Παραδώστε το δείγμα στο εργαστήριο την ημέρα της συλλογής.

Η παρουσία αίματος κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου σχεδόν πάντα υποδηλώνει σοβαρές παθολογίες, που κυμαίνονται από ραγάδα πρωκτού ή αιμορροΐδες έως διεργασίες όγκου στα όργανα της γαστρεντερικής οδού.

Η ανάλυση των περιττωμάτων για κρυφό αίμα σάς επιτρέπει να εντοπίσετε οπτικά αόρατες ακαθαρσίες και να διαγνώσετε αρκετά σοβαρές ασθένειες στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Αιτίες αίματος στα κόπρανα

Η ανάλυση για κρυφό αίμα στα κόπρανα είναι μια εργαστηριακή μέθοδος για τη μελέτη βιοϋλικού με ορισμένες χημικές αντιδράσεις, η ακρίβεια των οποίων εξαρτάται από την προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς για διάγνωση.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να προετοιμάσουμε σωστά και να λάβουμε αυτήν την ανάλυση, για την οποία είναι απαραίτητη, η οποία δείχνει την ταυτοποίηση αόρατου, λανθάνοντος αίματος.

Η παρουσία αίματος δεν φαίνεται, όχι μόνο οπτικά, αλλά ούτε και με μικροσκοπική εξέταση.

Στην αρχή, ένας κακοήθης όγκος είναι τόσο μικρός που τραυματίζεται ελαφρά κατά τη διέλευση των κοπράνων.

Απελευθερώνεται πολύ λίγο αίμα, στο έντερο εκτίθεται στη δράση ενζύμων, με αποτέλεσμα τα ερυθροκύτταρα και η αιμοσφαιρίνη να γίνονται άχρωμα, να χάνουν τη χαρακτηριστική κόκκινη απόχρωση και να είναι αόρατα κατά την κένωση.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστούν, παρά μόνο με τη χρήση ειδικών χημικών αντιδραστηρίων. Κατά τη διάρκεια χημικών αντιδράσεων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποκτούν φωτεινά χρώματα.

Επιπλέον, το τεστ δείχνει θετικά αποτελέσματα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

ο σχηματισμός πολυπόδων στο έντερο.
φλεγμονή που καταστρέφει τα τοιχώματα του πεπτικού σωλήνα.
χρόνιες ασθένειες οποιουδήποτε τμήματος του γαστρεντερικού σωλήνα.
ελκώδης κολίτιδα ή διαβρώσεις στους εντερικούς πόρους.
παθολογίες του παχέος εντέρου, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες της βλεννογόνου μεμβράνης.
εκκολπωμάτωση.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σε μια εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα μπορεί να προκαλέσει ακόμη και αιμορραγία των ούλων.

Τι είναι αυτή η έρευνα και σε τι χρησιμεύει;

Επομένως, είναι απαραίτητο να το αντιμετωπίσετε με όλη την ευθύνη και σε καμία περίπτωση να μην αγνοήσετε το ραντεβού ενός γιατρού.

Οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

πόνος, φούσκωμα, σχηματισμός αερίων, πέρασμα μετά την αφόδευση.
προβλήματα με τα κόπρανα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, πόνο όταν πηγαίνει στην τουαλέτα, αίσθημα ότι δεν έχει καθαρίσει τα κόπρανα.
στα κόπρανα υπάρχει αίμα, βλέννα, αφρός.
το βάρος πέφτει απότομα, δεν θέλετε να φάτε.
η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, συνοδευόμενη από ρίγη, ναυτία και συχνά έμετο.
άλλα προβλήματα του πεπτικού συστήματος.

Μια εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα πρέπει να γίνεται μετά την ηλικία των σαράντα ετών για απολύτως όλους για ασφάλεια και έγκαιρη διάγνωση καρκινικών κυττάρων στο κόλον ή στο δωδεκαδάκτυλο.

Εγκαταλείπει επίσης εάν η γενική ανάλυση δεν αποκάλυψε αίμα και η πιθανή διάγνωση υποδηλώνει το αντίθετο.

Πώς γίνεται μια εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα;

Αντίδραση Gregersen (Gregersen) ή δοκιμή βενζιδίνης- περιλαμβάνει ειδική εκπαίδευση, η οποία περιλαμβάνει δίαιτα χωρίς κρέας, καθώς τα χημικά αντιδραστήρια καθορίζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια όχι μόνο των ανθρώπων, αλλά και των ζώων. Η μελέτη των κοπράνων με αυτή τη μέθοδο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κρυφή αιμορραγία σε οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ανάλυση κοπράνων για κρυφό αίμα με ανοσοχημική μέθοδο- τα πιο σύγχρονα, που δεν απαιτούν περιορισμό των προϊόντων που περιέχουν σίδηρο και κρέας, τα αντιδραστήρια καθορίζουν μόνο την ανθρώπινη αιμοσφαιρίνη. Συνταγογραφείται για την αποσαφήνιση των παθολογιών του κατώτερου τμήματος του πεπτικού σωλήνα. Αλλά δεν είναι πολύ κατατοπιστικό για το στομάχι και τον οισοφάγο.

Μερικές φορές τα εργαστήρια χρησιμοποιούν τεστ αζοπυράμης για να ανιχνεύσουν υψηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα κόπρανα ή στα ούρα.

Η μέθοδος της εργαστηριακής έρευνας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση το ιστορικό και τα παράπονα του ασθενούς.

Πού να κάνετε

Μια εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα μπορεί να γίνει σε πολυκλινική στον τόπο κατοικίας ή σε διαγνωστικά κέντρα επί πληρωμή.

Ανάλογα με την επιλογή της μεθόδου, το κόστος της κυμαίνεται από 350 έως 700 ρούβλια.

Η γρήγορη ανάλυση για την ανίχνευση κρυφής αιμορραγίας μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, οποιοδήποτε φαρμακείο πουλάει ένα ειδικό τεστ που λειτουργεί σύμφωνα με την ανοσοχρωματογραφική μέθοδο και σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αμέσως την παρουσία αίματος στα κόπρανα.

Η μέθοδος διεξαγωγής της ανάλυσης μόνοι σας:

Αγοράζει τεστ σε φαρμακείο.
Ανοίγουμε, βγάζουμε μια ειδική σπάτουλα και ένα δοχείο με χημικό αντιδραστήριο.
Συλλέγουμε περιττώματα σε δοχείο, όπως αναγράφεται στις οδηγίες.
Λίγες σταγόνες από το μείγμα που προκύπτει στάζουν στον δείκτη.
Πρέπει να περιμένετε λίγο για το τέλος του αποτελέσματος.
Με σχεδόν 100% πιθανότητα, δύο δοκιμαστικές ταινίες δείχνουν θετικό αποτέλεσμα. Και αυτό σημαίνει ότι πρέπει να κάνετε μια επίσκεψη στον γιατρό.

Μετά από 40 χρόνια, μια τέτοια δοκιμή πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο χρόνια και μετά από πενήντα - μία φορά το χρόνο είναι υποχρεωτική.

Προετοιμασία για ανάλυση

Η ανοσοχημική μέθοδος εξαλείφει τη δίαιτα, έτσι μπορείτε να φάτε τα πάντα. Αλλά σε 14 ημέρες, αρνηθείτε:

οποιαδήποτε καθαρτικά?
φάρμακα όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη που επηρεάζουν την πήξη του αίματος και προκαλούν αιμορραγία.
οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι όπως η κολονοσκόπηση ή ο βαριούχος κλύσμα, που μπορεί να αλλάξει τον εντερικό βλεννογόνο. Αυτό θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει κλύσματα και πρωκτικά υπόθετα.

Η αντίδραση Gregersen απαιτεί πιο προσεκτική προετοιμασία. Διαφορετικά, μπορεί να ληφθεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, καθώς τα αντιδραστήρια είναι ευαίσθητα στη ζωική αιμοσφαιρίνη, ορισμένες βιταμίνες και άλλες ουσίες που περιέχονται στα τρόφιμα.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα πόσος χρόνος χρειάζεται για να προετοιμαστούν για αυτή τη διαδικασία και πώς να την κάνουν.

Η προετοιμασία για τη μελέτη ξεκινά 3-4 ημέρες νωρίτερα και περιλαμβάνει:

διατροφή
πλήρης απόρριψη φαρμάκων που περιέχουν βισμούθιο, συστατικά που περιέχουν σίδηρο, ασκορβικό οξύ, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και βάριο.
μεταφορά των οργανικών διαγνωστικών του εντέρου για αρκετές ημέρες μετά τη δοκιμή. Απαγορεύεται η διεξαγωγή κολονοσκόπησης ή ακτινογραφίας την προηγούμενη ημέρα.
αποκλεισμός πρωκτικών υπόθετων και υποκλυσμάτων.
άρνηση να βουρτσίσετε τα δόντια σας και να επισκεφθείτε έναν οδοντίατρο, καθώς το αίμα κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας των ούλων κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας μπορεί να εισέλθει στο γαστρεντερικό σωλήνα και να δώσει ψευδές αποτέλεσμα.

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν πρέπει να ελέγχονται για κρυφό αίμα στα κόπρανα.

Απαγορευμένα Προϊόντα

Τι δεν μπορεί να καταναλωθεί και πρέπει να αποκλειστεί από τη διατροφή 4 ημέρες πριν από τη δοκιμή:

κρέας και παραπροϊόντα σφαγίων, συμπεριλαμβανομένου του συκωτιού·
πιάτα ψαριών?
λουκάνικα, ζαμπόν?
μήλα σε οποιαδήποτε μορφή, ειδικά πράσινα.
δαμάσκηνα, μπανάνες, ανανάδες?
από λαχανικά - ντομάτες, καρότα, παντζάρια, πιπεριές, αγγούρια, λάχανο κάθε είδους, κολοκυθάκια.
πιάτα από τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα σιδήρου, καθώς και βατόμουρα, ρόδια, λευκά φασόλια.
πάπρικα, τυχόν φρέσκα μυρωδικά, χρένο, ξηρούς καρπούς.

Τι μπορείτε να φάτε:

αυγά σε οποιαδήποτε μορφή.
σιτηρά;
πατάτα;
Προϊόντα αρτοποιίας;
βούτυρο, συμπεριλαμβανομένου του βουτύρου·
φρούτα, αλλά όχι πάρα πολλά?
γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Πώς να περάσετε την ανάλυση

Στο φαρμακείο, θα πρέπει να αγοράσετε ένα πλαστικό αποστειρωμένο δοχείο μιας χρήσης με ένα καλά βιδωμένο καπάκι. Είναι εξοπλισμένο με ειδική σπάτουλα

Πώς να κάνετε μόνοι σας μια συλλογή κοπράνων:

δεν μπορείτε να αδειάσετε τον εαυτό σας στην τουαλέτα, επομένως φροντίστε εκ των προτέρων ένα ειδικό δοχείο.
Πάρτε, για παράδειγμα, μια κατσαρόλα, πλύνετε καλά με σαπούνι ή άλλο αντιβακτηριδιακό παράγοντα καθαρισμού, ξεπλύνετε πολλές φορές με τρεχούμενο νερό, επεξεργαστείτε με βραστό νερό.
η διαδικασία της αφόδευσης δεν πρέπει να συνοδεύεται από απελευθέρωση ούρων, επομένως αδειάστε πρώτα την κύστη.
Τα κόπρανα για ανάλυση πρέπει να λαμβάνονται φυσικά. Μην δίνετε κλύσματα ή παίρνετε καθαρτικά.
μετά την αφόδευση σε μια κατσαρόλα, χωρίστε τουλάχιστον ένα κουταλάκι του γλυκού περιττώματα με μια σπάτουλα και μεταφέρετε σε ειδικό δοχείο. Η μάζα δεν πρέπει να καταλαμβάνει περισσότερο από το ένα τρίτο του όγκου της.
Για πιο ακριβή αποτελέσματα, πολλά δείγματα κοπράνων μπορούν να ληφθούν από διαφορετικά μέρη των κοπράνων σε διαφορετικά δοχεία.
βιδώστε σφιχτά, συνδέστε μια κατεύθυνση και μεταφέρετέ το στο εργαστήριο.

Τρόπος υποβολής:

πρέπει να φέρετε τα κόπρανα στο εργαστήριο φρέσκα, η διάρκεια ζωής τους δεν είναι μεγαλύτερη από 3 ώρες.
για κάποιο χρονικό διάστημα μπορείτε ακόμα να το αποθηκεύσετε στο ράφι του ψυγείου, αλλά στη συνέχεια θα πρέπει να παραδώσετε το βιοϋλικό, επικαλυμμένο με παγάκια και επειγόντως με ταξί.
κατεψυγμένο ή διατηρημένο βιοϋλικό δεν είναι κατάλληλο για διάγνωση.

Οι όροι για την έκδοση απάντησης εξαρτώνται από το εργαστήριο στο οποίο υποβάλατε αίτηση και κυμαίνονται από τρεις έως έξι ημέρες.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων: ο κανόνας και πιθανές ασθένειες

Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει περίσσεια αίματος στα κόπρανα, ο κανόνας της οποίας δεν είναι περισσότερο από 2 mg αιμοσφαιρίνης ανά 1 g βιοϋλικού.

Η ένταση των χημικών αντιδράσεων εκφράζεται από ένα έως τέσσερα συν. Το ένα είναι ένα ασθενώς θετικό αποτέλεσμα, τα υπόλοιπα είναι θετικά.

Η ανάλυση του Gregersen είναι θετική - τι σημαίνει:

κακοήθεις όγκοι σε οποιοδήποτε γαστρεντερικό σωλήνα.
η παρουσία πολυπόδων και διάβρωσης.
έξαρση ενός έλκους?
αιμορροϊδές;
κιρσοί στην πεπτική οδό.
εντερική φυματίωση?
Η νόσος του Κρον.

Η πηγή των επιλογών πρέπει να καθοριστεί επιπλέον.

Η παρουσία λανθάνοντος αίματος στα κόπρανα δεν υποδηλώνει πάντα την παθολογία των πεπτικών οργάνων.

Εσφαλμένα αποτελέσματα:

ρινορραγίες?
Μηνιαίο;
ματωμένα ούλα;
ελμινθίαση;
παθήσεις των αιμοποιητικών οργάνων.

Σε ένα νεογέννητο μωρό, ένα μωρό, μια ψευδώς θετική αντίδραση συχνά συνδέεται με την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων και δυσκοιλιότητας.

Τι λέει η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανοσοχημικής μεθόδου:

χρόνιες ασθένειες οποιουδήποτε τμήματος του γαστρεντερικού σωλήνα, που ονομάζεται νόσος του Crohn.
κακοήθεις διεργασίες στο παχύ έντερο.
αιμορροϊδές;
ελκώδης φλεγμονή του παχέος εντέρου

Η ανάλυση κρυφού αίματος στα κόπρανα θεωρείται μια αρκετά ενημερωτική μέθοδος, αλλά παρά το γεγονός αυτό, συχνά είναι ψευδώς θετική ή ψευδώς αρνητική. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες που σίγουρα θα προβλέψει ένας έμπειρος γιατρός.

Θα συνταγογραφήσει μια δεύτερη εξέταση, και ακόμη καλύτερα, θα πραγματοποιήσει κολονοσκόπηση, η οποία είναι πιο πιθανό να βοηθήσει στην επιβεβαίωση ή στην διάψευση της προκαταρκτικής διάγνωσης.

Πηγή: https://ojgemorroj.ru/analiz-kala-na-skrytuyu-krov/

Εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα

Τα άτομα που πάσχουν από ασθένειες του στομάχου και του εντέρου κάνουν τακτικά τεστ κοπράνων για κρυφό αίμα. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασυμπτωματικής αιμορραγίας από διάφορα μέρη του πεπτικού σωλήνα.

Η μελέτη πραγματοποιείται σε κλινικό εργαστήριο, δεν θεωρείται χρονοβόρα. Είναι σημαντικό στη διαφορική διάγνωση της αναιμίας. Οι γιατροί γνωρίζουν καλά τους κανόνες σύμφωνα με τους οποίους θα πρέπει να οργανώνεται η συλλογή κοπράνων για κρυφό αίμα προκειμένου να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα. Οι ασθενείς πρέπει οπωσδήποτε να εξοικειωθούν μαζί τους όταν αποστέλλονται στο εργαστήριο.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι βελτιώνονται συνεχώς. Εκτός από την πρακτική της δοκιμής βενζιδίνης (αντίδραση Gregersen), που δοκιμάστηκε με τα χρόνια, εμφανίστηκε και έγινε διαθέσιμη ανοσοχημική ανάλυση. Η ανίχνευση κρυφού αίματος στα κόπρανα παρέχει ουσιαστική βοήθεια στους γιατρούς στη διάγνωση της νόσου και στην επιλογή θεραπείας.

Ποιο αίμα θεωρείται κρυμμένο;

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να ορίσετε την ορολογία. Εάν το αίμα είναι ορατό στην επιφάνεια των κοπράνων μετά από κένωση, τότε δεν ισχύει για κρυφή αιμορραγία. Είναι ήδη ορατό χωρίς καμία ανάλυση. Η αιτία αυτού του συμπτώματος στους ενήλικες είναι τις περισσότερες φορές η ρήξη αιμορροϊδικών φλεβών, ρωγμών στο ορθό.

Η δοκιμή για κρυφό αίμα στα κόπρανα σημαίνει την ανίχνευση ενός σημείου που είναι ανεπαίσθητο από τη φύση των κοπράνων, όταν η παρουσία αίματος δεν είναι ορατή όχι μόνο στο μάτι, αλλά δεν προσδιορίζεται επίσης με μικροσκοπική εξέταση.

Οι εργαστηριακές τεχνικές είναι σε θέση να δείξουν την παρουσία γαστρεντερικής αιμορραγίας με απώλεια αίματος μικρότερη από 50 ml. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για τα οξέα στάδια των ακόλουθων ασθενειών:

πεπτικό έλκος;
πολύποδες του εντέρου?
όγκοι?
μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
διαβρωτική γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα;
εκκολπώματα του στομάχου και των εντέρων.

Στη διαφορική διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη το πιθανό θετικό αποτέλεσμα:

με αιμορραγία από τη μύτη, τα ούλα.
φλεγμονώδεις ασθένειες των αμυγδαλών της υπερώας και του φάρυγγα,
κιρσοί του οισοφάγου που προκαλούνται από κίρρωση του ήπατος.
έλκη οισοφάγου και διαβρωτική οισοφαγίτιδα.
Η νόσος του Κρον;
φυματιώδεις βλάβες του εντέρου.
έλμινθες σε ένα παιδί?
ασθένειες του αίματος.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης κρυφού αίματος στα κόπρανα πραγματοποιείται από γιατρό σε συνδυασμό με άλλες μελέτες και κλινικές εκδηλώσεις. Οι μέθοδοι ανίχνευσης έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Στα διαγνωστικά πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο επιδιωκόμενος σκοπός τους.

Εξέταση κοπράνων με τη χρήση τεστ βενζιδίνης

Το τεστ βενζιδίνης πήρε το όνομά του από το κύριο αντιδραστήριο στην αντίδραση με κόπρανα για κρυφό αίμα. Χρησιμοποιείται συχνότερα στην τροποποίηση του Gregersen (δοκιμή Gregersen), το οποίο πρόσθεσε υπεροξείδιο του βαρίου και οξικό οξύ στη βενζιδίνη (παραδιαμινοδιφαινύλιο στη χημική δομή) για μεγαλύτερη ενεργοποίηση του διαλύματος δοκιμής.

Η ουσία της αντίδρασης: η χρήση της ιδιότητας της ερυθροκυτταρικής αιμοσφαιρίνης να οξειδώνει τη βενζιδίνη.

Αυτή η μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει μικροακαθαρσίες αίματος (ερυθροκυτταρική αιμοσφαιρίνη) όχι μόνο στα κόπρανα, αλλά και σε εμετούς, γαστρικό υγρό.

Χρησιμοποιείται για την εξέταση κηλίδων που μοιάζουν με αίμα στην ιατροδικαστική. Η ευαισθησία του δείγματος είναι 1:100.000. Θυμηθείτε τα πειράματα του Σέρλοκ Χολμς (αξίζει να θυμίσουμε ότι ο Κόναν Ντόιλ ήταν γιατρός).

Ένα σημαντικό σημείο: ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όχι μόνο όταν εκτίθεται στην αιμοσφαιρίνη, αλλά και όταν η μυοσφαιρίνη του μυϊκού ιστού (στο κρέας), ορισμένες βιταμίνες και φάρμακα με βενζιδίνη αντιδρούν. Αυτό απαιτεί συμμόρφωση με την προπαρασκευαστική περίοδο, διατροφικούς περιορισμούς.

Τεχνική δοκιμής βενζιδίνης

Τα περιττώματα που συλλέγονται σε μικρή ποσότητα αλείφονται σε γυάλινη πλάκα. Σε αυτό εφαρμόζονται μερικές σταγόνες αντιδραστηρίου. Εάν υπάρχει αίμα, λαμβάνεται ένα μπλε-πράσινο χρώμα.

Με χαλαρά κόπρανα, η αντίδραση πραγματοποιείται σε διηθητικό χαρτί, μέσω του οποίου απορροφάται η περίσσεια του υγρού.

Σε ποιον ανατίθεται η αντίδραση Γκρέγκερσεν;

Ο κύριος τομέας εφαρμογής είναι η διάγνωση της αιμορραγίας από το στομάχι και τα έντερα:

όταν διευκρινίζεται η φύση και η αιτία της αναιμίας.
αιμορραγική διάθεση;
υποψία καρκινικού όγκου και εντερικής πολύποδας.
ανίχνευση δραστηριότητας γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών.
ύποπτη ελκώδη κολίτιδα.

Η απλότητα της μελέτης καθιστά δυνατή τη χρήση της για προληπτικές εξετάσεις ατόμων ηλικίας 50 ετών και άνω κάθε δύο χρόνια. Βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου.

Η πιθανότητα διασταυρούμενης αντίδρασης με μυοσφαιρίνη απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς 3 ημέρες πριν από τη λήψη περιττωμάτων:

είναι απαραίτητο να αποκλειστούν από τη διατροφή το κρέας και τα προϊόντα ψαριών, τα πιάτα από το συκώτι.
Ταυτόχρονα, δεν μπορείτε να τρώτε λαχανικά και φρούτα πλούσια σε σίδηρο (μήλα, σπανάκι, πιπεριές, λευκά φασόλια, πράσινα κρεμμύδια, κολοκυθάκια, ντομάτες, κουνουπίδι).
θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε συμπληρώματα σιδήρου, βιταμίνη C, ασπιρίνη και φάρμακα για τον πονοκέφαλο που το περιέχουν, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Naprofen, Ibuprofen).
Τα καθαρτικά και τα κλύσματα αντενδείκνυνται.
για να εξαλείψετε την επίδραση της αιμορραγίας των ούλων, δεν συνιστάται να βουρτσίζετε τα δόντια σας.

Εάν λίγο πριν σταλεί για έρευνα, χρησιμοποιήθηκαν διαγνωστικές μέθοδοι όπως σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση, ακτινογραφίες στομάχου και εντέρων, τότε η λήψη περιττωμάτων για κρυφό αίμα θα πρέπει να αναβληθεί για τρεις ημέρες.

Τα κορίτσια και οι γυναίκες δεν πρέπει να κάνουν εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η έλλειψη προετοιμασίας οδηγεί σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής βενζιδίνης

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των κοπράνων για κρυφό αίμα και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων εναπόκειται στον γιατρό. Η αντίδραση αξιολογείται μόνο ποιοτικά, ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημειώνεται στο συμπέρασμα του εργαστηρίου.

Το πόσο έντονο το αποτέλεσμα του τεστ μπορεί να κριθεί από τον αριθμό των σταυρών: από ένα (+) έως τέσσερα (++++). Μερικές φορές αντί για (+) γράφουν «ίχνη». Σε κάθε περίπτωση, αυτό σημαίνει την πιθανότητα ασυμπτωματικής αιμορραγίας, εάν δεν παραβιάζονται οι κανόνες προετοιμασίας και συλλογής κοπράνων για κρυφό αίμα.

Πώς να συλλέξετε περιττώματα για ανάλυση;

Τα κόπρανα για εξέταση κρυφού αίματος θα πρέπει να λαμβάνονται φυσικά την ημέρα της εξέτασης, χωρίς κλύσματα ή καθαρτικά. Τα άτομα με δυσκοιλιότητα θα πρέπει να περιμένουν για μια καρέκλα, έχοντας μια κατεύθυνση στα χέρια τους. Το φαρμακείο πουλάει ειδικά αποστειρωμένα δοχεία με κουτάλι και σφιχτό καπάκι.

Στα παιδιά, τα περιττώματα συλλέγονται από μια κατσαρόλα, στα βρέφη - από μια πάνα. Θα ήταν επίσης σωστό για έναν ενήλικα να προσαρμόσει την πράξη της αφόδευσης σε ένα καθαρό δοχείο ή δοχείο, σε σελοφάν ή σε ένα κομμάτι χαρτί.

Δεν απαιτείται ειδικό ξέπλυμα πριν από τη συλλογή, οι συνήθεις διαδικασίες υγιεινής με ζεστό νερό είναι κατάλληλες.

Το δοχείο πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο μέχρι τις 10 π.μ.

Για την έρευνα, η ποσότητα των περιττωμάτων με όγκο ενός κουταλιού του γλυκού είναι επαρκής. Πρέπει να πάρετε το βιοϋλικό σιγά σιγά από 2-3 διαφορετικές τοποθεσίες.Το υλικό για τη μελέτη θα πρέπει να συλλέγεται την ίδια ημέρα που έχει προγραμματιστεί η ανάλυση.

Είναι καλύτερα να μην καθυστερήσετε τη μεταφορά. Επιτρέπεται η βραχυπρόθεσμη αποθήκευση στο ψυγείο σε θερμοκρασία όχι χαμηλότερη από +6 βαθμούς.

Ανοσοχημική μέθοδος και τα πλεονεκτήματά της

Η μελέτη των κοπράνων για κρυφό αίμα με την ανοσοχημική μέθοδο έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της αντίδρασης Gregersen:

η ευαισθησία είναι πολύ υψηλότερη.
ειδική μόνο για την ανθρώπινη αιμοσφαιρίνη, δεν ανταποκρίνεται στη μυοσφαιρίνη του κρέατος, τις βιταμίνες και τα φάρμακα.
δεν απαιτεί ειδική διατροφική προετοιμασία.
πιο κατάλληλο για τη διάγνωση της αιμορραγίας από το κατώτερο έντερο, επειδή η τεχνική χρησιμοποιεί μια αντίδραση στο πρωτεϊνικό μέρος της αιμοσφαιρίνης και αφομοιώνεται ενεργά στον ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα.

Το τεστ περιλαμβάνεται στον αλγόριθμο για την εξέταση ασθενών με ύποπτο καρκίνο του παχέος εντέρου (με εντόπιση στο κόλον και το ορθό). Το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν περιέχει πληροφορίες σχετικά με τη συγκεκριμένη περιοχή του πεπτικού συστήματος που αιμορραγεί και τις αιτίες της αιμορραγίας.

Δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ως έτοιμη διάγνωση. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, η εξέταση δείχνει ότι συνιστάται επιπλέον κολονοσκόπηση για τον εντοπισμό της αιτίας της αιμορραγίας.

Η ουσία της μεθόδου: η χρήση αντισωμάτων στην ανθρώπινη αιμοσφαιρίνη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία αντιγόνων στο υλικό δοκιμής και να δώσετε ένα ποσοτικό χαρακτηριστικό.

Πότε ενδείκνυται ανοσοχημική μελέτη;

Οι κύριες ενδείξεις για τη μελέτη της παθολογίας του κατώτερου εντέρου είναι η υποψία:

στον όγκο
πολύποδες?
ελκώδης κολίτιδα?
Η νόσος του Κρον.

Η χρήση της τεχνικής στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου (της πιο κοινής αιτίας ογκολογικής θνησιμότητας στον πληθυσμό) βοηθά στην έγκαιρη διεξαγωγή της επανεξέτασης και στη βελτίωση της πρόγνωσης της πορείας της νόσου.

Ο αλγόριθμος πληθυσμιακού προσυμπτωματικού ελέγχου προβλέπει μια ανοσοχημική μελέτη προτεραιότητας με τη χορήγηση κοπράνων από όλα τα άτομα άνω των 50 ετών και σε περίπτωση κληρονομικών προβλημάτων από την ηλικία των 40 ετών - τρεις φορές. Εάν εντοπιστεί θετικό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η εφαρμογή αυτού του προγράμματος μπορεί να μειώσει το ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο του παχέος εντέρου κατά 25%.

Η τεχνική χρησιμοποιεί την αρχή της ανοσοχρωματογραφίας:

Μια σταγόνα του υλικού δοκιμής τοποθετείται στο φρεάτιο του δισκίου, στο οποίο έχει προηγουμένως εφαρμοστεί ένα αντιδραστήριο με συγκεκριμένα αντισώματα και μια βαφή.
παρουσία ενός αντιγόνου από την αιμοσφαιρίνη των ερυθροκυττάρων, εμφανίζεται μια αντίδραση μεταξύ τους.
σχηματίζεται ένα έγχρωμο σύμπλεγμα.
με το υγρό, το σύμπλεγμα περνά στη ζώνη δοκιμής, στην πορεία συνδέεται επιπλέον με αντισώματα.
στην περιοχή εξέτασης, ορίζεται ένα ορισμένο κατώφλι συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης, η περίσσεια της στο δείγμα εκδηλώνεται με ροζ-μοβ σημάδια.

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

Το τεστ δίνει μια ψευδώς αρνητική απάντηση εάν δεν υπάρχει ελεύθερη αιμοσφαιρίνη στο δείγμα κοπράνων, υπάρχουν μόνο μη κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, για παράδειγμα, εάν υπάρχει εξωτερική αιμορραγία από πρωκτική σχισμή.

Η φυσιολογική απώλεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα κόπρανα αποτελεί το όριο για το φυσιολογικό επίπεδο αποτελέσματος των -14 ng/mL. Τα διαγνωστικά όρια καθορίζονται ανάλογα με τους στόχους της μελέτης. Για παράδειγμα, για τον εντοπισμό καρκίνου σε κίνδυνο - 50 ng / ml θεωρείται φυσιολογική συγκέντρωση ελεύθερης αιμοσφαιρίνης.

Απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση;

Σε αντίθεση με τη δοκιμή βενζιδίνης, δεν απαιτούνται ειδικοί διατροφικοί περιορισμοί. Υπάρχουν όμως κάποιες ιδιαιτερότητες:

είναι απαραίτητο να επιλύσετε με τον θεράποντα ιατρό το ζήτημα της δυνατότητας χρήσης φαρμάκων που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας (παράγωγα ασπιρίνης, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) πριν από τη μελέτη.
η ανάλυση δεν πραγματοποιείται εντός 14 ημερών μετά από οργανικές μελέτες του στομάχου και των εντέρων, τον καθαρισμό κλύσματος, την κολονοσκόπηση, τη σιγμοειδοσκόπηση (μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη).
δεν συνιστάται η λήψη περιττωμάτων από την τουαλέτα · είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα φύλλο χαρτιού, λαδόπανο, σελοφάν.
το τυπικό δοχείο πρέπει να γεμίσει το 1/3.
Η παράδοση στο εργαστήριο πρέπει να διασφαλίζεται εντός 12 ωρών μετά την αφόδευση.
είναι δυνατή η αποθήκευση του δείγματος σε ψυγείο σε θερμοκρασία συν 4–8 βαθμών μέχρι τη μεταφορά.

Είναι δυνατή η ταχεία γρήγορη διάγνωση;

Το ερώτημα για το πόσο καιρό γίνεται η ανάλυση πρέπει να βρεθεί στο εργαστήριο όπου παραδίδεται το ερευνητικό υλικό. Στο δίκτυο φαρμακείων μπορείτε να βρείτε ένα συγκεκριμένο τεστ «ImmunoCHROME-GEM-Express». Αυτή είναι μια παραλλαγή του ανοσοχημικού γρήγορου προσδιορισμού της αιμοσφαιρίνης.

Μπορείτε να το κάνετε στο σπίτι. Αλλά πρώτα, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ακολουθήσετε τις απαιτήσεις προετοιμασίας. Χρειάζονται αρκετά λεπτά για να λάβετε το αποτέλεσμα της δοκιμής βενζιδίνης. Ο ασθενής μπορεί να λάβει το πόρισμα μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας. Μια ανοσοχημική εξέταση θα απαιτήσει 3-6 ημέρες.

Η διεξαγωγή μελέτης περιττωμάτων για κρυφό αίμα είναι ένα σημαντικό σημείο στη διάγνωση πολλών ασθενειών. Η προετοιμασία και οι κανόνες για τη διεξαγωγή της ανάλυσης θα πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Αυτό θα αποφύγει σοβαρές επιπλοκές στο μέλλον.

Η αιμορραγία θεωρείται επικίνδυνο σύμπτωμα σε παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Το έντονο κόκκινο χρώμα των κοπράνων δεν αφήνει καμία αμφιβολία για την παρουσία παθολογίας, αλλά η λανθάνουσα πορεία εξελίσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ανεπαίσθητα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Οπτικά, τα μη φυσιολογικά εγκλείσματα δεν ανιχνεύονται, επομένως, καθίσταται δυνατή η σωστή διάγνωση μόνο μετά από εργαστηριακές εξετάσεις.

Η ουσία της ανάλυσης

Μια εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα δείχνει την παρουσία σωματιδίων αίματος που δεν μπορούν να φανούν στο μικροσκόπιο κατά τη διάρκεια ενός συμπρογράμματος. Μια τέτοια μελέτη είναι από τις πιο κοινές και επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση αιμορραγίας από τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Παραβιάσεις της ακεραιότητας του βλεννογόνου μπορεί να συμβούν στο ανώτερο ή κατώτερο πεπτικό σύστημα. Στην πρώτη περίπτωση, τα σωματίδια του αίματος υποβάλλονται σε βιοχημικές διεργασίες και, εισχωρώντας στα κόπρανα, αποκτούν ένα μπορντό ή καφέ χρώμα. Εάν έχει συμβεί βλάβη ιστού στο παχύ έντερο, η ανιχνευόμενη έκκριση παραμένει κόκκινη.

Σε σοβαρές ασθένειες, όπως κακοήθεις, Το απόκρυφο αίμα είναι το μόνο σύμπτωμα του αρχικού σταδίου. Η έγκαιρη διάγνωση καθιστά δυνατή την έναρξη της σωστής θεραπείας και τη διατήρηση της υγείας του ασθενούς.

Όταν διατάσσεται εξέταση

Η ανάλυση πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία για μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια ή για τον εντοπισμό της αιτίας παθολογικών καταστάσεων που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές. Οι ενδείξεις για τη μελέτη των περιττωμάτων για αίμα είναι οι εξής:

Ελμινθίαση.
Επίμονος έμετος, καούρα ή ναυτία.
Γαστρικό έλκος.
Κοιλιακός πόνος άγνωστης προέλευσης.
Υγρό σκαμπό.
Υπερβολική απώλεια βάρους.
Διάγνωση της κατάστασης των βλεννογόνων οργάνων της γαστρεντερικής οδού.
Πεπτικές διαταραχές.

Εκτός από όλες αυτές τις καταστάσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μελέτη κοπράνων κατά την κρίση τους. Είναι καλύτερο για τον ασθενή να συμφωνήσει με τον γιατρό και να πραγματοποιήσει μια πρόσθετη ανάλυση, καθώς θα βοηθήσει να γίνει η πιο ακριβής διάγνωση. Έτσι, η αντίδραση στο κρυφό αίμα είναι απαραίτητη για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την παρουσία βλάβης στα τοιχώματα των πεπτικών οργάνων.

Τύποι κρυφών εξετάσεων αίματος

Οι σύγχρονες μέθοδοι έρευνας είναι πιο ακριβείς και αποκαλυπτικές από αυτές που χρησιμοποιήθηκαν πριν από μερικά χρόνια. Υπάρχουν δύο μέθοδοι που βοηθούν στην ανίχνευση του κρυφού αίματος.

Δοκιμή βενζιδίνης

Ήταν δημοφιλές για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς επέτρεψε τον προσδιορισμό ακόμη και χαμηλών συγκεντρώσεων συστατικών του αίματος. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην ανίχνευση της αιμοσφαιρίνης, του κύριου συστατικού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιείται μια χημική αντίδραση, ως αποτέλεσμα της οποίας ο σίδηρος στην αίμη οξειδώνεται από το υπεροξείδιο του υδρογόνου και γίνεται μπλε.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η μη ειδικότητά της. Δηλαδή, μια θετική αντίδραση λαμβάνεται όταν εκτίθεται σε άτομο σιδήρου οποιασδήποτε προέλευσης, ακόμη και ζωικής και φυτικής. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής χρειάζεται να υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση, όπου είναι σημαντικό να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα.

Ανοσοχημική ανάλυση

Είναι πιο ακριβής μελέτη. Συνταγογραφείται τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους για την αποσαφήνιση των αποτελεσμάτων τους. Η αρχή λειτουργίας είναι διαφορετική από την προηγούμενη. Εδώ, η βάση είναι ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των ειδικών αντισωμάτων που παράγονται στον άνθρωπο ως απόκριση στα αντιγόνα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα σε παθολογίες μολυσματικής γένεσης. Μεταξύ των ελλείψεων, σημειώνεται η διάρκεια της εκτέλεσης - τα τελικά αποτελέσματα και η διάγνωση γίνονται γνωστά μόνο μετά από 1-2 εβδομάδες.

Κανένας τύπος ανάλυσης δεν περιλαμβάνει εσωτερικές παρεμβολές ή πρόσθετες ζημιές. Η υψηλή ευαισθησία των αντιδραστηρίων απαιτεί κάποια προετοιμασία του ασθενούς προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα.

Προετοιμασία για ανάλυση

Τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα ακυρώνονται 1 εβδομάδα πριν την ανάλυση.
Την ημέρα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί πιθανή βλάβη στη στοματική κοιλότητα, ακόμη και όταν βουρτσίζετε με σκληρή οδοντόβουρτσα ή όταν τρώτε στερεά τροφή.
Οι γυναίκες πρέπει να ελέγχονται κατά τη διάρκεια της απουσίας εμμήνου ρύσεως.
Λίγες ημέρες πριν από τη λήψη του βιοϋλικού, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Δεν μπορείτε να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο (κρέας, ψάρι, ντομάτα, παντζάρια). Με την ανοσοχημική μέθοδο, ενδέχεται να μην τηρούνται περιορισμοί.
Παλαιότερα δεν επιτρέπεται η τεχνητή κένωση με κλύσματα και καθαρτικά (ακόμα και με βάση φυτικά συστατικά).

Πώς να συλλέξετε σωστά τα κόπρανα;

Οι κανόνες για τη λήψη βιοϋλικού είναι εξίσου σημαντικοί με την προετοιμασία για ανάλυση.Το δείγμα δοκιμής πρέπει να είναι φρέσκο, επομένως τα κόπρανα παραδίδονται στο εργαστήριο όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Για να περάσετε σωστά την ανάλυση, πρέπει να καθοδηγηθείτε από τις ακόλουθες συστάσεις:

Ετοιμάστε ένα δοχείο για τη συλλογή βιοϋλικού.Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ειδικά βάζα που πωλούνται στα φαρμακεία και περιέχουν ήδη σπάτουλες για δειγματοληψία.
Μετά την αφόδευση, συλλέξτε τα ξηρά υπολείμματα κοπράνων χωρίς νερό και ούρα, που μπορεί να πέσει κατά λάθος πάνω τους. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό το πρωί, ώστε το βιοϋλικό να μεταφερθεί αμέσως στο εργαστήριο.
Η ποσότητα που απαιτείται για τη μελέτη είναι 3 θραύσματα περιττωμάτων, τα οποία λαμβάνονται από διαφορετικά σημεία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα κουταλάκι του γλυκού ή μια σπάτουλα από ένα δοχείο φαρμακείου.
Το βιοϋλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο όχι αργότερα από 3 ώρες. Μέχρι τότε και κατά τη μεταφορά, συνιστάται η διατήρηση του δείγματος υλικού σε ψυγείο.

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

Τα αποτελέσματα των αναλύσεων συγκρίνονται με δείκτες που θεωρούνται φυσιολογικοί. Οι γιατροί επιτρέπουν έως και 2 ml αίματος να εισέρχονται στα έντερα καθημερινά. Εάν τα σωματίδια που ανιχνεύονται είναι μεγαλύτερα από αυτόν τον αριθμό, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό και ο γιατρός έχει λόγους να υποπτεύεται εσωτερική αιμορραγία. Όταν δεν ανιχνεύεται κρυφό αίμα ή η συγκέντρωσή του είναι μικρότερη από 1 mg ανά 1 g περιττωμάτων, τα αποτελέσματα της μελέτης θεωρούνται αρνητικά. Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη μόνο αυξημένες τιμές.

Λόγω ακατάλληλης προετοιμασίας για τη μελέτη, το αποτέλεσμα είναι πάντα λανθασμένο.Οι γιατροί σημειώνουν ότι οι στρεβλώσεις των δεδομένων συμβαίνουν τόσο προς την κατεύθυνση των θετικών όσο και των αρνητικών αποτελεσμάτων. Για να μην αμφιβάλλετε για τους δείκτες που λαμβάνονται, συνιστάται η επανάληψη της μελέτης ακόμη και χωρίς κανένα λόγο.

Είναι γνωστό ότι σε ορισμένες ασθένειες, παθολογική αιμορραγία παρατηρείται όχι συνεχώς, αλλά περιοδικά, και αυτό καθιστά δύσκολη την ανίχνευση. Εάν η προκαταρκτική διάγνωση είναι γνωστή, για παράδειγμα, εντερικοί πολύποδες, τότε η απουσία αιμοσφαιρίνης θα εγείρει αμφιβολίες και θα χρειαστεί δεύτερη ανάλυση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνταγογραφούν διάφορους τύπους εξετάσεων για τη διάγνωση ενός ασθενούς - εργαστηριακό, ενόργανο.

Τι σημαίνει θετικό αποτέλεσμα;

Η αυξημένη ποσότητα αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα συχνά επιβεβαιώνει βλάβη στο πεπτικό σύστημα και την παρουσία παθολογιών. Μια θετική ανάλυση υποδηλώνει μία από τις ακόλουθες συνθήκες:

Η νόσος του Κρον.
Αιμορραγία που προκαλείται από κιρσούς του οισοφάγου.
Κακοήθεια ή πολύποδες.
Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
Ρήξη πρωκτού, μηχανική βλάβη λόγω δυσκοιλιότητας ή αιμορροΐδων.
Στοματικά προβλήματα.
Προσβολή ελμινθών.
Ελκώδεις βλάβες του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

Εφόσον ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει σοβαρή παθολογία, ο ασθενής θα πρέπει να επαληθεύσει την αξιοπιστία των δεδομένων που ελήφθησαν και να επαναλάβει την ανάλυση. Μικρά λάθη στη διατροφή ή τυχαία βλάβη στη στοματική κοιλότητα οδηγούν σε λανθασμένες μετρήσεις και επομένως είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για την πρώτη εξέταση.

Η μέθοδος επανεξέτασης επιλέγεται από τον γιατρό - αυτή μπορεί να είναι μια δεύτερη εργαστηριακή ανάλυση ή εξέταση του εντέρου χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο. Συχνά, όταν λαμβάνεται επιβεβαίωση της παρουσίας κρυφού αίματος, ειδικά με ανοσοχημική μέθοδο, συνιστάται στον ασθενή να κάνει και κολονοσκόπηση.

Μια πρόσθετη εξέταση του εντέρου θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση ή στην απόρριψη της παρουσίας αιμορραγικών πολυπόδων ή άλλων νεοπλασμάτων. Η σκοπιμότητα του αλγορίθμου διπλής εξέτασης έχει αποδειχθεί σε προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου. Χάρη σε αυτή την προσέγγιση, η θνησιμότητα των ασθενών μειώθηκε κατά 25%.

Η ανάλυση κρυφού αίματος στα κόπρανα είναι μια εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση αιμορραγίας στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Η μικροσκοπική κηλίδα στα κόπρανα δεν μπορεί να ανιχνευθεί οπτικά. Ανιχνεύονται από ορισμένες χημικές αντιδράσεις με βιολογικό υλικό που λαμβάνεται για έρευνα. Πολύ συχνά, η διάγνωση δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής δεν έχει προετοιμαστεί σωστά για την επερχόμενη διαδικασία.

Αιτίες κρυφού αίματος στα κόπρανα

Η πιο κοινή αιτία αυτού του φαινομένου είναι οι διεργασίες όγκου στο παχύ ή λεπτό έντερο.Ταυτόχρονα, η απελευθερωμένη αιμοσφαιρίνη και τα ερυθροκύτταρα δεν έχουν χαρακτηριστικό κόκκινο χρώμα, δεν μπορούν να εντοπιστούν ούτε με μικροσκοπική εξέταση. Το γεγονός είναι ότι τυχόν νεοπλάσματα που μοιάζουν με όγκο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης είναι μικρού μεγέθους. Όταν περνούν τα κόπρανα κατά μήκος των εντέρων, μπορεί να τραυματιστούν σε πολύ μικρό βαθμό, απελευθερώνοντας μικρή ποσότητα αίματος. Μόλις εισέλθει στον εντερικό πόρο, εκτίθεται σε πεπτικά ένζυμα, χάνει το χαρακτηριστικό του χρώμα και γίνεται αόρατο.

Εκτός από τις διεργασίες όγκου, τα ακόλουθα μπορούν να δείξουν θετικό αποτέλεσμα κατά την εκτέλεση μιας εξέτασης κρυφού αίματος στα κόπρανα:

πολύποδες που αναπτύσσονται στον επιθηλιακό ιστό του παχέος εντέρου.
τυχόν φλεγμονώδεις διεργασίες που παραβιάζουν επίσης την ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των εντερικών τοιχωμάτων.
έλκη, διαβρώσεις στους εντερικούς πόρους.
εκκολπωμάτωση (προεξοχή των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου, σε σχήμα σακούλες ή τσέπες).
Η νόσος του Κρον;
χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου, που οδηγούν σε παθολογικές αλλαγές στον βλεννογόνο ιστό του εντερικού πόρου.
Η αιμορραγία των ούλων μπορεί επίσης να δείξει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Πότε είναι απαραίτητη η ανάλυση;

Μια εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα συνταγογραφείται από ειδικό σε περιπτώσεις όπου ένας ασθενής παραπονιέται για ενόχληση στην εντερική οδό. Τα δεδομένα της ανάλυσης είναι πολύ πολύτιμα, επειδή επιτρέπουν την ανίχνευση καλοήθων ή κακοήθων παθολογιών στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, όταν είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστούν.Αυτή η μελέτη των κοπράνων ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

παράπονα για πόνο στην κοιλιά, συνοδευόμενα από φούσκωμα, μετεωρισμό και μετάβαση αμέσως μετά την πράξη της αφόδευσης.

πόνος και δυσφορία κατά την πράξη της αφόδευσης, αίσθημα ατελούς εκκένωσης του εντέρου, πόνος κατά την καταπόνηση.
η παρουσία στα κόπρανα βλέννας αναμεμειγμένης με αίμα.
συχνές διαταραχές κοπράνων: περιοδική δυσκοιλιότητα και διάρροια.
κακή όρεξη, ξαφνική απώλεια βάρους.
ναυτία, έμετος, που συνοδεύεται από πυρετό.
ηλικία: μετά από 40 χρόνια, συνιστάται η λήψη κοπράνων λανθάνουσας εξέτασης αίματος σε όλους, χωρίς εξαίρεση, για την ανίχνευση καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων στο παχύ έντερο.

Προετοιμασία για εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα

Για την ανίχνευση κρυφού αίματος στα κόπρανα, το εργαστήριο διενεργεί δοκιμές βενζιδίνης και γουαϊάκ, οι οποίες μπορούν να αντιδράσουν χημικά με την αιμοσφαιρίνη ζωικής προέλευσης, η οποία αποτελεί μέρος ορισμένων πιάτων, η οποία μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Επομένως, η επιτυχία του τεστ απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς:

τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα που αποκλείει τη χρήση κρέατος, πιάτων με ψάρι, κουνουπιδιού, αγγουριών (αλατισμένα, τουρσί, φρέσκα), χρένο, φρέσκα βότανα, πράσινα μήλα, σπανάκι, κολοκυθάκια και ντομάτες.
είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η λήψη φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν σίδηρο, βισμούθιο, θειικό βάριο, ακετυλοσαλικυλικό και ασκορβικό οξύ.
εάν την ημέρα πριν από τον ασθενή συνταγογραφήθηκαν διαδικασίες όπως κολονοσκόπηση, ακτινογραφία παχέος εντέρου με τη χρήση σκιαγραφικού, σιγμοειδοσκόπηση, τότε η εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα λαμβάνεται όχι νωρίτερα από 72 ώρες μετά τους χειρισμούς.

Πριν από τη δωρεά περιττωμάτων για εργαστηριακές εξετάσεις, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται πρωκτικά υπόθετα και κλύσματα καθαρισμού.
βεβαιωθείτε ότι τα ούλα είναι υγιή, τα ούλα με φλεγμονή μπορεί να αιμορραγούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής.
για τις γυναίκες, μια αντένδειξη για την παράδοση κοπράνων για ανάλυση είναι η περίοδος της εμμήνου ρύσεως.

Τα κόπρανα συλλέγονται μετά από αυθόρμητες κενώσεις από διάφορα μέρη των κοπράνων σε ένα ειδικά σχεδιασμένο πλαστικό δοχείο.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι θετικό, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή κολονοσκόπηση για να εξαλειφθεί η πιθανότητα λάθους. Γενικά, μια θετική αντίδραση υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο, καταστρέφοντας τον βλεννογόνο ιστό του. Ταυτόχρονα, ερυθροκύτταρα και αιμοσφαιρίνη απελευθερώνονται στον αυλό του εντερικού πόρου.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μόνο με βάση αυτό το αποτέλεσμα, ένας ειδικός δεν μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ψευδώς θετικής αντίδρασης. Επομένως, μετά από εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα και θετική ανταπόκριση, μπορεί να ανατεθεί στον ασθενή πλήρης εξέταση του λεπτού και του παχέος εντέρου. Κανονικά, το αποτέλεσμα μιας εργαστηριακής εξέτασης πρέπει να είναι αρνητικό.

gemor.γκουρού

Τι δείχνει η ανάλυση (ποιο είναι το νόημα);

Η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία αιμολυμένης αιμοσφαιρίνης, υποδεικνύοντας "κρυφή" αιμορραγία.

Η κρυφή αιμορραγία ονομάζεται αιμορραγία, η οποία δεν φαίνεται με γυμνό μάτι και ακόμη και με μικροσκοπική εξέταση. Συχνά, όταν ο βλωμός της τροφής διέρχεται από τον εντερικό σωλήνα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται και η αιμορραγία μπορεί να υποψιαστεί μόνο αν ανιχνευθεί το περιεχόμενό τους με βιοχημική μέθοδο.

Το κύριο συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που είναι ο δείκτης του, είναι η αιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια ένωση πρωτεΐνης-σιδήρου που μπορεί να μεταφέρει οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Κανονικά, δεν πρέπει να εμφανίζεται στα κόπρανα.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να τηρείτε τον αλγόριθμο παράδοσης. Αποτελείται από τη σωστή δειγματοληψία υλικού και προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης.

Προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης

Πριν από τη λήψη της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον ασθενή για ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εάν αγνοηθούν οι συστάσεις. Για αξιοπιστία, πρέπει να τηρείτε τους κανόνες προετοιμασίας:

Άρα δεν μπορείς:

3 ημέρες πριν από τη μελέτη, τρώτε πιάτα με ψάρι και κρέας, θαλασσινά, τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο (μπρόκολο, μήλα, σπαράγγια και άλλα).
μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, αποκλείστε τυχόν καθαρτικά: υπόθετα, μικρο- και συμβατικά κλύσματα, καθαρτικά από το στόμα.
3 ημέρες νωρίτερα, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο (για παράδειγμα, σκευάσματα βιταμινών), καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη).

Προετοιμασία δοχείου

Είναι απαραίτητο να συλλέξετε το υλικό σε αποστειρωμένο δοχείο. Μπορεί να αγοραστεί σε κάθε φαρμακείο. Ένα δοχείο συλλογής περιττωμάτων αποτελείται από ένα δοχείο που βιδώνεται σφιχτά με ένα καπάκι και μια σπάτουλα για τη συλλογή υλικού. Το δοχείο είναι αποστειρωμένο, επομένως, μετά το άνοιγμα, είναι απαραίτητο να συλλέξετε αμέσως το υλικό και να βιδώσετε το καπάκι σφιχτά.

Μια πιο οικονομική επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε βάζα τροφίμων. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε γυάλινα ή πλαστικά δοχεία, τα οποία πρέπει πρώτα να βράσουν. Τα μεταλλικά, ειδικά τα σιδερένια κουτιά είναι απαράδεκτα, καθώς είναι πιθανό ένα ψευδές αποτέλεσμα.

Συλλογή υλικού

Το δοχείο από το οποίο συλλέγονται τα κόπρανα πρέπει να είναι καθαρό, χωρίς πρόσθετες ακαθαρσίες σε μορφή νερού, εκκρίσεων, ούρων. Επίσης, δεν πρέπει να είναι μεταλλικό. Συνιστάται να αγοράσετε μια πλαστική κατσαρόλα, η οποία πρέπει να βράσει πριν από τη δοκιμή. Απαγορεύεται η λήψη υλικού από τη λεκάνη της τουαλέτας!
Συνιστάται να παίρνετε πρωινά περιττώματα από αποστειρωμένη γλάστρα με καθαρή σπάτουλα.
Λαμβάνεται ένας φράκτης από διαφορετικά τμήματα, πολλά κλάσματα.
Περίπου τα 2/3 του όγκου τραβιέται στο δοχείο (αυτό είναι περίπου μισό κουταλάκι του γλυκού).
Κλείστε καλά το καπάκι.

Πώς και για πόσο καιρό μπορεί να αποθηκευτεί το υλικό;

Αποθηκεύστε το υλικό σε θερμοκρασία +4-+8 - αυτή είναι η θερμοκρασία του ψυγείου. Η διάρκεια ζωής των κοπράνων είναι έως και 12 ώρες.

Εάν η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι υψηλότερη, τότε είναι απαραίτητο να παραδοθεί το υλικό στο εργαστήριο εντός δύο ωρών. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα θα είναι αναξιόπιστο.

Μέθοδοι Ανάλυσης

Διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιήσουν διαφορετικές μεθόδους.

Συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία

Μια ακριβή τεχνική που στις περισσότερες περιπτώσεις απλοποιεί τη ζωή του γιατρού και των ασθενών. Δεν χρειάζεται να περιοριστεί ο ασθενής σε τροφή, καθώς το χημικό αντιδραστήριο είναι ευαίσθητο μόνο στην ανθρώπινη αιμοσφαιρίνη.

Η βάση είναι η παρουσία στο σύστημα δοκιμής αντισωμάτων κατά της ανθρώπινης αιμοσφαιρίνης. Το τεστ είναι πολύ ευαίσθητο και συγκεκριμένο. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσοτική ανάλυση, το εύρος της οποίας είναι από 0 έως 50 ng / ml. Το μόνο μειονέκτημα της αντίδρασης είναι η αδυναμία προσδιορισμού της παρουσίας αιμορραγίας με εντοπισμό στον οισοφάγο, καθώς υπό τη δράση των πεπτικών ενζύμων, η αιμοσφαιρίνη διασπάται σε δομικά συστατικά.

Το τεστ βενζοδιαζεπίνης, ή η αντίδραση Gregersen, χρησιμοποιείται στη διάγνωση στον μετασοβιετικό χώρο. Είναι πολύ φθηνότερο από την ενζυμική ανοσοδοκιμασία, αλλά η ευαισθησία της είναι πολύ χαμηλότερη.

Εάν παραβιαστεί η δίαιτα, είναι πιθανές ψευδώς θετικές αντιδράσεις. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακολουθείται αυστηρή δίαιτα, αλλά αυτή η αντίδραση μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία αιμορραγίας στο ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αντιδραστήριο καθορίζει την παρουσία σιδήρου, ο οποίος αποτελεί μέρος της αιμοσφαιρίνης των ερυθροκυττάρων.

Αποκρυπτογράφηση δεικτών

Μετά τη διεξαγωγή της αντίδρασης, ο εργαστηριακός βοηθός αξιολογεί το αποτέλεσμα των δειγμάτων για κρυφό αίμα. Η ανάλυση πραγματοποιείται γρήγορα και οι απαντήσεις μπορούν να δοθούν την τρέχουσα ημέρα, επομένως η μέθοδος είναι μια ρητή διαγνωστική.

Αρνητικό - δεν ανιχνεύθηκε αίμα

Εάν μετά τη δοκιμή το αντιδραστήριο δεν έχει αλλάξει χρώμα, τότε η αντίδραση θεωρείται αρνητική. Εάν ο ασθενής έχει κλινικές εκδηλώσεις, συνιστάται η επανάληψη της εξέτασης τρεις φορές.

Το τεστ έχει το δικό του σφάλμα και δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την απουσία αιμορραγίας. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εις βάθος εξέταση σε περίπτωση αμφιβολίας.

Θετική εξέταση - υπάρχει αίμα

Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, το αντιδραστήριο αλλάζει χρώμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πηγή της αιμορραγίας. Η αντίδραση είναι μόνο ένας δείκτης, καθορίζει το ίδιο το γεγονός της βλάβης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της.

Εάν βρεθεί αίμα στα κόπρανα;

Απαιτείται περαιτέρω διάγνωση, καθώς συχνά η ανάλυση των κοπράνων για κρυφό αίμα αποτελεί δείκτη για την ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών.

Πιθανοί λόγοι

Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να γίνουν αιτίες για την εμφάνιση κρυφού αίματος στα κόπρανα ως αποτέλεσμα της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας:

πολύποδα του εντερικού σωλήνα.
πρωκτικές ρωγμές?
φλεγμονή των αιμορροΐδων?
αυτοάνοσες εντερικές βλάβες (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn).
καρκίνοι (είναι δυνατός ο εντοπισμός στα αρχικά στάδια).
ελμινθίασες;
μολυσματική παθολογία, συνοδευόμενη από αιμοκολίτιδα.

Όταν πραγματοποιείτε την αντίδραση Gregersen, μπορείτε επιπλέον να σκεφτείτε:

πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
επέκταση των φλεβών του οισοφάγου.
ελκώδεις βλάβες του οισοφάγου.

Διαγνωστικά

Με θετικό τεστ απαιτούνται οι ακόλουθες μελέτες:

Πότε να κάνετε τεστ

Ο προληπτικός έλεγχος των κοπράνων για αίμα πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

δυσπεπτικές διαταραχές άγνωστης αιτιολογίας (συχνή ναυτία, καούρα, μετεωρισμός, αστάθεια κοπράνων).
τακτικός πόνος στην κοιλιά χωρίς σαφή αιτία.
αναιμία άγνωστης προέλευσης σε κλινική εξέταση αίματος.
γρήγορη απώλεια βάρους?
απώλεια της όρεξης?
δυσφορία και πόνος κατά την πράξη της αφόδευσης.
σύνδρομο δηλητηρίασης ασαφούς αιτιολογίας (ακίνητη αύξηση της θερμοκρασίας, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης σε φόντο απώλειας όρεξης, απώλεια βάρους).
ηλικία μετά από 40 χρόνια?
επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό καρκίνου ή αυτοάνοσης νόσου του εντέρου.

prokishechnik.info

Προετοιμασία για εξέταση αίματος κοπράνων

Για να αποκτήσετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα της μελέτης, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

Λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση των κοπράνων, απαιτείται η διακοπή της λήψης φαρμάκων (ιδιαίτερα εκείνων που περιέχουν σίδηρο, καθαρτικά, βισμούθιο).
Μετά από ακτινογραφία του στομάχου και των εντέρων, δεν συνιστάται η ανάλυση των κοπράνων νωρίτερα από δύο ημέρες αργότερα.
Την παραμονή της ανάλυσης, απαγορεύεται η χορήγηση κλύσματος, η χρήση πρωκτικών υπόθετων και ελαίων. Η αφόδευση πρέπει να γίνεται φυσικά.
Μην επιτρέπετε την παρουσία ούρων στα κόπρανα.

Επιπλέον, κατά την προετοιμασία για την ανάλυση των περιττωμάτων για αίμα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Έτσι, τρεις ημέρες πριν πάτε στο εργαστήριο, απαιτείται να αποκλείσετε το κρέας, το συκώτι, το σπανάκι, τις τροφές που περιέχουν σίδηρο (άσπρα φασόλια, μήλα, φρέσκα κρεμμυδάκια, πιπεριές) από τη συνηθισμένη διατροφή.

Για να διοχετεύσετε σωστά τα κόπρανα για ανάλυση, πρέπει να αδειάσετε τα έντερά σας μόνοι σας σε ένα πλαστικό σφραγισμένο δοχείο μιας χρήσης με στεγανό καπάκι. Πριν την αποστολή του δείγματος στο εργαστήριο για περαιτέρω ανάλυση, το παρασκευασμένο υλικό θα πρέπει να φυλάσσεται σε ψυγείο σε θερμοκρασία περίπου 5°C. Την ίδια μέρα που συλλέξατε το υλικό, το δοχείο με τα περιττώματα πρέπει να παραδοθεί στο διαγνωστικό εργαστήριο. Γενικά, μια εξέταση αίματος κοπράνων προετοιμάζεται σε περίπου έξι έως επτά ολόκληρες εργάσιμες ημέρες.

Η ουσία της ανάλυσης των περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα

Η παρουσία «κρυμμένου» αίματος στα κόπρανα προσδιορίζεται κυρίως μικροσκοπικά ή μέσω αντίδρασης στην αιμοσφαιρίνη (για παράδειγμα, τεστ γκουαϊακ). Επιπλέον, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν δοκιμές που χρησιμοποιούν μονοκλωνικά αντισώματα για την παρουσία αιμοσφαιρίνης. Τέτοιες δοκιμές χαρακτηρίζονται από υψηλή ευαισθησία και είναι αρκετές φορές ανώτερες σε ποιότητα από τις συμβατικές μεθόδους express. Ωστόσο, ακόμη και μια κανονιστική ανάλυση μπορεί να περιέχει λίγο αίμα. Κατά συνέπεια, μόνο έμπειροι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια εάν υπάρχουν αποκλίσεις στην πραγματική ποσότητα αίματος στα κόπρανα από τις αποδεκτές τιμές. Μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για την εύρεση πηγών αιμορραγίας.

Μια θετική εξέταση αίματος κοπράνων υποδεικνύει τα ακόλουθα προβλήματα:

μόλυνση με έλμινθους που τραυματίζουν τα τοιχώματα του εντέρου.
αιμορραγία από ορισμένα μέρη της πεπτικής οδού (επηρεασμένη από τη φλεγμονώδη διαδικασία της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και των εντέρων ή από κακοήθη νεόπλασμα).
αιμορραγική διάθεση;
πολυποδίαση?
έλκος;
αιμορροΐδες?
τυφοειδής πυρετός.

Ένας άλλος αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση του «κρυμμένου» αίματος στα κόπρανα είναι η μέθοδος της ανοσοχρωματογραφίας. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνταγογραφείται σε ασθενείς κατά τον προσδιορισμό της άθικτης αιμοσφαιρίνης και τρανσφερίνης (ανθρώπινη) για την επιβεβαίωση της κρυφής εντερικής αιμορραγίας. Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι μία ημέρα.

Η ανοσοχρωματογραφία συνταγογραφείται σε ασθενείς με σκοπό τη διάγνωση και τον εντοπισμό:

παθολογίες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
νεοπλάσματα του παχέος εντέρου (κακοήθεις όγκοι, πολύποδες).
Η νόσος του Κρον.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της ανοσοχρωματογραφίας είναι η ευαισθησία και η ειδικότητα της εξέτασης (η ακρίβεια της εξέτασης είναι 99%), η απουσία διασταυρούμενων αντιδράσεων με τρανσφερίνη και αιμοσφαιρίνη ζωικής προέλευσης (επιτρέπεται να μην αποκλειστεί το κρέας από την καθημερινή διατροφή). Επίσης, αυτή η μελέτη επιτρέπει τον εντοπισμό, εκτός από την λανθάνουσα εντερική αιμορραγία, της βλάβης του γαστρεντερικού σωλήνα (άνω και κάτω τμήματα).

Πού μπορώ να κάνω μια εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα;

Δεδομένου ότι δεν είναι δυνατό να αποκαλυφθεί «κρυμμένο» αίμα στα κόπρανα με μια μακροσκοπική παραδοσιακή εξέταση, σε πολλές περιπτώσεις συνιστάται να επικοινωνήσετε με ειδικά ιατρικά ιδρύματα. Μπορούν να τοποθετηθούν τόσο σε επιστημονικά και ιατρικά κέντρα, ανεξαρτήτως μορφής ιδιοκτησίας, όσο και σε κρατικές κλινικές. Θυμηθείτε για άλλη μια φορά τους κανόνες για τη συλλογή υλικού για ανάλυση - το δείγμα τοποθετείται σε σφραγισμένο δοχείο μιας χρήσης και αποστέλλεται στο εργαστήριο την ίδια ημέρα. Το δοχείο δείγματος θα πρέπει να διατηρείται στο ψυγείο μέχρι την παράδοση στο εργαστήριο.

Με μια δεύτερη μελέτη, η αξιοπιστία της εξέτασης αίματος στα κόπρανα θα είναι μεγαλύτερη. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι, παρά τον αρκετά καλό εξοπλισμό των σύγχρονων ιατρικών εργαστηρίων, τη συνεχή βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί κρυφή αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα. Για το λόγο αυτό, τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης θα πρέπει να αξιολογηθούν μαζί με άλλες μελέτες, τόσο ενόργανες όσο και εργαστηριακές.

Αποκρυπτογράφηση ληφθέντων δεδομένων

Κανονικά, η αντίδραση των κοπράνων στο «κρυμμένο» αίμα θα πρέπει να είναι αρνητική. Μια θετική εξέταση αίματος κοπράνων σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να έχει χρόνιες γαστρεντερικές παθολογίες, που συνοδεύονται από βλάβη στην ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης. Με τη σειρά του, αυτό προκαλεί την είσοδο μικρής ποσότητας αίματος στον αυλό του παχέος ή λεπτού εντέρου, καθώς και στο στομάχι, η οποία δεν ανιχνεύεται με άλλα μέσα.

Το τεστ μπορεί να είναι θετικό για δωδεκαδακτυλικό και γαστρικό έλκος ή κολίτιδα, συμπεριλαμβανομένης. μη ειδική ελκώδη κολίτιδα. Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα εισόδου αίματος στο γαστρεντερικό σωλήνα από τη στοματική κοιλότητα, αιμορροϊδική αιμορραγία, αφόδευση, έντονο στρες, αιματουρία, ελμινθική εισβολή, έμμηνο ρύση κ.λπ.

dolgojit.net

Ενδείξεις

Μια εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης (για ασθενείς σε ηλικία προσυνταξιοδότησης, κατά προτίμηση 1 φορά στα 2 χρόνια), εάν υπάρχει υποψία όγκου, καθώς και για άτομα που πάσχουν από ελμινθίαση, πολύποδα, γαστρική διάβρωση ή ελκώδη κολίτιδα. Εάν ένα νεόπλασμα του γαστρεντερικού σωλήνα (καλοήθη ή κακοήθη) διαγνωστεί με την ενόργανη μέθοδο, τότε ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα για να αποκλειστεί η μικρή αιμορραγία. Τα συμπτώματα για τα οποία συνταγογραφείται μελέτη περιλαμβάνουν ενόχληση κατά τις κενώσεις και ψευδείς παρορμήσεις, εντερική δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, ξαφνική απώλεια βάρους, ανήσυχο ύπνο, αδυναμία, πυρετό, αλλαγές στη δομή των κοπράνων, παρουσία αφρού και βλέννας στα κόπρανα. Η κρυφή αιμορραγία εκδηλώνεται συχνά με κλινικά συμπτώματα υποχρωμικής ή μικροκυτταρικής αναιμίας, επομένως, εάν υπάρχουν σημεία αναιμίας, θα πρέπει να γίνει όχι μόνο εξέταση οργάνων (γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση), αλλά και εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα.

Προετοιμασία για ανάλυση

Η συλλογή κοπράνων για ανάλυση για κρυφό αίμα πραγματοποιείται το πρωί (για τις γυναίκες, όχι νωρίτερα από την 7η ημέρα του μηνιαίου κύκλου). Πριν συλλέξετε βιοϋλικό, είναι σημαντικό να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, βισμούθιο, αντιπηκτικά και καθαρτικά μερικές ημέρες νωρίτερα. Πριν από τη μελέτη, δεν συνιστάται να κάνετε κλύσμα. Η ανάλυση κρυφού αίματος στα κόπρανα πραγματοποιείται 1-3 ημέρες πριν από τις ενόργανες μελέτες (σιγμοειδοσκόπηση, ιριγοσκόπηση ή κολονοσκόπηση). 12 ώρες πριν από τη συλλογή περιττωμάτων, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα - αποκλείστε το συκώτι, τα πιάτα με κρέας και τα τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο (πιπεριές, μήλα, βότανα, φασόλια). Μπορείτε να φάτε φαγόπυρο, χυλό ρυζιού, πατάτες, βούτυρο, ψωμί, γαλακτοκομικά προϊόντα. Είναι σημαντικό να παραδοθεί το δοχείο με περιττώματα στο εργαστήριο αμέσως μετά τη συλλογή του βιοϋλικού. Επιτρέπεται να φυλάσσεται στο ψυγείο (σε θερμοκρασία +4 έως +80C) για αρκετές ώρες. Τα κόπρανα συλλέγονται μετά από μια αυθόρμητη πράξη αφόδευσης, ενώ είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι τα ούρα δεν μπαίνουν στο δοχείο (τα κόπρανα συλλέγονται από 3 διαφορετικά σημεία).

Για την ανίχνευση της αιμοσφαιρίνης των κοπράνων, χρησιμοποιείται ανοσοχημικό τεστ ή δοκιμές βενζιδίνης και γκουαϊακης. Στη μέθοδο guaiac, τα κόπρανα εφαρμόζονται σε χαρτί, μετά το οποίο προστίθενται υπεροξείδιο του υδρογόνου και αντιδραστήριο guaiac. Η αρχή της μελέτης των δειγμάτων είναι ότι η αίμη στην αιμοσφαιρίνη εκδηλώνεται ως υπεροξείδιο (καταστρέφει αμέσως τη δομή του υπεροξειδίου του υδρογόνου). Ως αποτέλεσμα, η βενζιδίνη ή το γκουαϊάκ (ανάλογα με το τι χρησιμοποιείται) οξειδώνεται γρήγορα και μετατρέπεται σε διαφορετική απόχρωση. Εάν υπάρχουν ίχνη αίματος στα κόπρανα, τότε το χαρτί αλλάζει χρώμα μετά από λίγα δευτερόλεπτα.

Στην ανοσοχημική ανάλυση των κοπράνων για κρυφό αίμα, χρησιμοποιούνται αντισώματα στην άθικτη ανθρώπινη σφαιρίνη και αιμοσφαιρίνη. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής θεωρείται ότι είναι η αυξημένη ειδικότητα και ευαισθησία (98-99%) στη διάγνωση της αιμορραγίας στην περιοχή του ορθού και του παχέος εντέρου. Ωστόσο, το ανοσοχημικό τεστ δεν είναι ευαίσθητο στην αιμορραγία από την ανώτερη γαστρεντερική οδό, όπου η σφαιρίνη αφομοιώνεται γρήγορα, επομένως, σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται κυρίως η δοκιμασία γκουαϊάκ. Ο όρος για την ανάλυση των κοπράνων για κρυφό αίμα είναι από 1 έως 4 ημέρες, ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο.

Κανονικές τιμές

Κανονικά, σε υγιή άτομα, η αιμοσφαιρίνη απουσιάζει στην ανάλυση των κοπράνων. Όταν προσδιορίζεται ποσοτικά, ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι από 0 έως 50 ng/ml. Για να επιβεβαιωθούν οι τιμές αναφοράς, μερικές φορές απαιτείται μια δεύτερη δοκιμή. Η απουσία κρυφού αίματος στα κόπρανα δεν αποκλείει 100% την παρουσία έλκους ή νεοπλάσματος του γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως είναι σημαντικό τα αποτελέσματα των εξετάσεων να αξιολογούνται μαζί με άλλες μελέτες.

Θετικό αποτέλεσμα

Ο κύριος λόγος για μια θετική αντίδραση των κοπράνων στο κρυφό αίμα θεωρείται ότι είναι η παραβίαση της ακεραιότητας του γαστρεντερικού βλεννογόνου και η ανάπτυξη μικρής αιμορραγίας σε ασθενείς λόγω τραύματος στον ρινικό βλεννογόνο, στοματίτιδα, περιοδοντική νόσο, έλκος στομάχου, UC, αιμορροΐδες, διαβρωτική οισοφαγίτιδα ή τεστ διαβρωτικής οισοφαγίτιδας. Τα πρωτογενή και δευτερογενή νεοπλάσματα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου προκαλούν αιμορραγία και φλεγμονή του γαστρικού και εντερικού βλεννογόνου στο πρώτο στάδιο της νόσου, επομένως, αυτές οι παθολογίες είναι επίσης η αιτία μιας θετικής εξέτασης κρυφού αίματος στα κόπρανα. Το αγγειακό δίκτυο στην επιφάνεια ενός κακοήθους όγκου του λεπτού εντέρου ή ενός πολύποδα του παχέος εντέρου έχει εύθραυστη δομή, επομένως τραυματίζεται εύκολα κατά την αφόδευση. Σε αυτή την περίπτωση, μια μικρή ποσότητα αίματος εισέρχεται στα κόπρανα, η οποία είναι οπτικά αδύνατο να προσδιοριστεί.

Θεραπεία αποκλίσεων από τον κανόνα

Η ανάλυση κρυφού αίματος στα κόπρανα θεωρείται κοινή ιατρική μελέτη, χάρη στην οποία είναι δυνατή η διάγνωση αιμορραγίας από διαφορετικά τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένων των διεργασιών όγκου στο αρχικό στάδιο. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με τον θεράποντα ειδικό: ογκολόγο, γαστρεντερολόγο, πρωκτολόγο, χειρουργό, παιδίατρο, θεραπευτή, οδοντίατρο. Μια εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα δεν φέρει πληροφορίες σχετικά με τον τόπο και την αιτία της αιμορραγίας, επομένως, εάν το τεστ είναι θετικό, μπορεί να συνιστάται κολονοσκόπηση ή ενδοσκόπηση στον ασθενή (οι διαδικασίες θα αποκαλύψουν την πηγή φλεγμονής, καρκίνο, διάβρωση, πολύποδα, αιμορροΐδες ή εντερικά εκκολπώματα). Ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης πρόσθετες εξετάσεις: ένα συμπρόγραμμα, καλλιέργεια κοπράνων για δυσβακτηρίωση, KLA με φόρμουλα λευκοκυττάρων και ESR, μελέτη κοπράνων για Giardia, απόξεση για εντεροβίαση. Για να ρυθμίσετε τους δείκτες κατά την επανάληψη, είναι σημαντικό να τηρείτε μια ειδική δίαιτα και να αποφεύγετε τη λήψη φαρμάκων (βιταμίνη C, ασπιρίνη, βισμούθιο και σκευάσματα σιδήρου).

illnessnews.ru

Μια εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα είναι

μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Κρυμμένο αίμα στα κόπρανα- δεν γίνεται αντιληπτή με γυμνό μάτι η παρουσία αίματος στα κόπρανα.

Αίμα στα κόπρανα- αυτό είναι ένα σύμπτωμα πολλών, το πιο σημαντικό, κακοήθων ασθενειών στον πεπτικό σωλήνα - στο στομάχι, το λεπτό, το παχύ έντερο και το ορθό. Αυτό είναι το πρώτο, πιο πρώιμο σήμα παθολογίας, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή του ορθού, οι πολύποδες ή η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Όσο πιο νωρίς ανιχνευτεί η ασθένεια, τόσο πιο αποτελεσματική, ανώδυνη και φθηνότερη η αντιμετώπισή της.

Είδη ανάλυσης

τεστ γκουαϊακ
ανοσολογικό τεστ
δοκιμή βενζιδίνης (αντίδραση Gregersen) - χρησιμοποιείται σε εγχώρια εργαστηριακά διαγνωστικά, η χρήση βενζιδίνης απαγορεύεται στο εξωτερικό λόγω αυξημένου κινδύνου καρκίνου της ουροδόχου κύστης και του παγκρέατος σε βοηθό εργαστηρίου

Τεστ Guaiac

Στο τεστ γκουαϊακίου αλληλεπιδρούν το υπεροξείδιο του υδρογόνου, η ρητίνη γκουαϊακ και η αιμοσφαιρίνη από το αίμα στα κόπρανα. Θα ληφθεί θετικό αποτέλεσμα αιμορραγία 30-50 ml (αρκετά πολύ!)από οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού σωλήνα - από τη στοματική κοιλότητα έως τον πρωκτό. Τα τρόφιμα και τα φάρμακα αντιδρούν επίσης στο τεστ γκουαϊάκ, οδηγώντας σε μεγάλο αριθμό ψευδώς θετικών.

Δίαιτα πριν από το τεστ γκουαϊακ

3 ημέρες πριν από την εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα, αποκλείστε τα ακόλουθα προϊόντα από το μενού:

κρέας (ιδιαίτερα βοδινό και χοιρινό) και παραπροϊόντα σφαγίων
λάχανο - κουνουπίδι, μπρόκολο, λευκό λάχανο
ραπανάκι, χρένο
λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο – φιστίκια, σόγια, φακές, κάσιους, φασόλια, ξηροί καρποί, καρότα, μαρούλι, αποξηραμένα μανιτάρια, σκόρδο
μεταλλικά νερά που περιέχουν σίδηρο
βιταμίνη C με τη μορφή φαρμάκων και φρούτων που την περιέχουν - σταφίδες, πορτοκάλια, ντομάτες, ακτινίδιο, μπανάνες, καρότα

Διακόψτε ή αντικαταστήστε τα ακόλουθα φάρμακα:

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ασπιρίνη, ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη, τενοξικάμη και άλλα
βαρβιτουρικά (καταπραϋντικά, υπνωτικά χάπια)
βαρφαρίνη
παρασκευάσματα σιδήρου και συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν σίδηρο

Ανοσολογική εξέταση

Ανοσολογική εξέταση- τα αντισώματα κατά της ανθρώπινης αιμοσφαιρίνης αλληλεπιδρούν με την αιμοσφαιρίνη, αλλά μόνο από τα κατώτερα μέρη του πεπτικού σωλήνα, δηλ. με αιμορραγία από τα τελικά τμήματα του λεπτού και ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Εάν αιμορραγεί στο ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα, τότε το ανοσολογικό τεστ δεν θα το αποκαλύψει, γιατί η αιμοσφαιρίνη θα καταστραφεί από πιο επιθετικά ένζυμα του στομάχου.

Μια ανοσολογική εξέταση για κρυφό αίμα στα κόπρανα μπορεί να αγοραστεί σε ένα φαρμακείο και το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί μέσα σε 10 λεπτά στο σπίτι, το οποίο είναι πιο βολικό και πιο γρήγορο από το να πάτε στο εργαστήριο και να περιμένετε για τουλάχιστον αρκετές ώρες. Μια παρόμοια εξέταση πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία από ιατρό ή εργαστήριο.

Μια εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα δεν είναι «τεστ για τον καρκίνο του παχέος εντέρου»!

Ενδείξεις

Η εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα γίνεται μία φορά το χρόνο Ολοιηλικίας 50 έως 75 ετών
Σε μικρότερη ηλικία, γίνεται εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

ιστορικό καρκίνου του εντέρου ή αδενωματώδους πολύποδα του εντέρου
ελκώδης κολίτιδα ή νόσος του Crohn
καρκίνο του εντέρου σε άμεσο συγγενή
κληρονομικό σύνδρομο ορθοκολικού καρκίνου - οικογενής αδενωματώδης πολύποδα, σύνδρομο Lynch

ΔΕΝ επιτρέπεται η ανάλυση

διάρροια
εμμηνόρροια στις γυναίκες
ενεργή αιμορραγία από αιμορροΐδες του ορθού
ορθική σχισμή
αίμα στα ούρα - αιματουρία
ενεργή αιμορραγία από δόντι ή ούλα (περιοδοντική νόσος)

Κανόνας

τεστ γκουαϊακης - αρνητικό
ανοσολογική δοκιμή - έως 40 ng / ml δηλ. αρνητικός

Πρόσθετες εξετάσεις

πλήρης εξέταση αίματος με φόρμουλα λευκοκυττάρων
γενική ανάλυση ούρων
βιοχημική εξέταση αίματος - ηπατικές εξετάσεις (ολική χολερυθρίνη, AST, ALT, GGT, αλκαλική φωσφατάση), νεφρικές εξετάσεις (κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ)
δείκτες όγκου - CA 19-9, CEA (καρκινικό-εμβρυϊκό αντιγόνο)

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Θετικό αποτέλεσμα εξέτασης κρυφού αίματος στα κόπραναπου λαμβάνεται στο εργαστήριο ή ως αποτέλεσμα δοκιμών στο σπίτι - το πρώτο βήμα για περαιτέρω εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, για κολονοσκόπηση - εξέταση παχέος εντέρου με ειδικό καθετήρα.

Αρνητικό αποτέλεσμα εξέτασης κρυφού αίματος στα κόπραναμειώνει την πιθανότητα ορισμένων διαγνώσεων, αλλά δεν τις αποκλείει εντελώς. Επομένως, πρέπει να συγκριθεί με τα αποτελέσματα άλλων μελετών (για παράδειγμα, πλήρης εξέταση αίματος και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, δείκτες όγκου).

Αιτίες αίματος στα κόπρανα

καρκίνο του παχέος εντέρου
αδενωματώδης πολύποδας του εντέρου
η νόσος του Κρον
μη ειδική ελκώδη κολίτιδα
εκκολπωματίτιδα
Στομαχικο Ελκος
πεπτικό έλκος
Κιρσοί του οισοφάγου σε πυλαία υπέρταση και κίρρωση του ήπατος

Ερωτήσεις στον γιατρό

1. Είναι δυνατόν να τρώμε κρέας πριν την ανάλυση;

Τα τεστ τελευταίας γενιάς (ανοσολογικά) δεν αντιδρούν με αίμα ζωικής προέλευσης, αλλά περισσότερο (τεστ γκουαϊακ) - ναι. Μάθετε ποια τεχνική χρησιμοποιείται στο εργαστήριο όπου θα πραγματοποιηθεί η μελέτη.

2. Η βιταμίνη C επηρεάζει τα αποτελέσματα των εξετάσεων;

Ανάλογα με την τεχνική. Όχι στα σύγχρονα τεστ.

3. Το αλκοόλ επηρεάζει το αποτέλεσμα;

4. Υπάρχουν άλλες μέθοδοι προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Ναι σίγουρα. Σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση, κολονοσκόπηση CT (εικονική κολονοσκόπηση) - είναι πολύ πιο ακριβά και συνοδεύονται από δυσάρεστες αισθήσεις, σε σύγκριση με την ανάλυση των κοπράνων για κρυφό αίμα.

5. Υπάρχουν εξετάσεις κοπράνων για την ανίχνευση του καρκίνου;

Ναι, τεστ DNA στα κόπρανα. Είναι πιο ευαίσθητο και συγκεκριμένο, αλλά απρόσιτο.

Συνώνυμα:δοκιμή βενζιδίνης, κόπρανα για κρυφό αίμα.

Κανονικά, τα κόπρανα είναι μια μαλακή και ομοιογενής μάζα, χρώματος καφέ. Με έντονη εσωτερική αιμορραγία, τα εξωτερικά χαρακτηριστικά των κοπράνων αλλάζουν εντελώς. Για παράδειγμα, εάν το αίμα προέρχεται από το κατώτερο έντερο (την περιοχή του ορθού και του παχέος εντέρου), τότε τα κόπρανα θα περιέχουν κόκκινες ακαθαρσίες και θρόμβους. Εάν η ανώτερη γαστρεντερική οδός αιμορραγεί (η ζώνη του οισοφάγου, του στομάχου, του λεπτού εντέρου), τότε τα περιττώματα μετατρέπονται σε πυκνό μαύρο χρώμα (πίσσα κόπρανα).

Με κρυφή εσωτερική αιμορραγία, το χρώμα των κοπράνων μπορεί να μην αλλάξει και είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστούν οπτικά ακαθαρσίες αίματος σε αυτά. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα.

Μια θετική αντίδραση δοκιμής υποδεικνύει ασθένειες που προκαλούν παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού σωλήνα, ως αποτέλεσμα της οποίας μια μικρή ποσότητα αίματος απελευθερώνεται στον αυλό του εντέρου ή του στομάχου. Ωστόσο, αίμα στα κόπρανα μπορεί να εμφανιστεί και με έντονη αιμορραγία από τα ούλα, το ρινοφάρυγγα, καθώς και ως αποτέλεσμα κιρσών του οισοφάγου, διαβρωτικής οισοφαγίτιδας (βλάβη του οισοφαγικού βλεννογόνου), από αιμορροΐδες κ.λπ.

Ενδείξεις

Διάγνωση ασθενειών που συνοδεύονται από φλεγμονή, βλάβη ή ανάπτυξη των βλεννογόνων του πεπτικού συστήματος:
- έλκος;
- γαστρίτιδα;
- εντερική φυματίωση?
- Η νόσος του Κρον;
- κωλίτης;
- πολύποδες, κλπ.?
Προσδιορισμός της μορφής της νόσου (οξεία / χρόνια), στάδια και πρόγνωση.
Αξιολόγηση και έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Παρακολούθηση της κατάστασης ασθενών με ογκολογία παχέος εντέρου (καρκίνος παχέος εντέρου).

Σε μια σημείωση:Η ανάλυση κρυφού αίματος στα κόπρανα έχει υψηλή διαγνωστική αξία για τον προσδιορισμό των αρχικών σταδίων κακοήθων διεργασιών στο παχύ έντερο, καθώς αυτή η περίοδος της πορείας της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλής κρυφής εσωτερικής αιμορραγίας. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας καθιστά δυνατή την έγκαιρη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Αιχμηρός ή θαμπός πόνος στην κοιλιά.
Κάψιμο και φαγούρα κατά την πράξη της αφόδευσης.
Συχνές πεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα).
Τακτικά επαναλαμβανόμενες καούρες (αυξημένη οξύτητα του στομάχου).
Ψεύτικη παρόρμηση για αφόδευση.
Αλλαγές στην εμφάνιση, τη δομή και τη μυρωδιά των κοπράνων.
Μειωμένη όρεξη και γρήγορη απώλεια βάρους.
Υπερθερμία με φόντο τα παραπάνω συμπτώματα.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Ο κανόνας για τη μελέτη των περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα είναι η απουσία του, δηλ. αρνητικό αποτέλεσμα.

Παράγοντες που επηρεάζουν

Μη συμμόρφωση με τη συνταγογραφούμενη δίαιτα και άλλες ιατρικές συστάσεις.
Πολύποδες του παχέος εντέρου (ψευδώς αρνητικοί στο 20% των περιπτώσεων).
Καρκίνος του παχέος εντέρου (ψευδώς αρνητικός στο 20% των περιπτώσεων).
Άλλες άφθονες εσωτερικές αιμορραγίες (μύτη, ούλα, εμμηνόρροια κ.λπ.).

Η ανάλυση των κοπράνων για κρυφό αίμα δείχνει υψηλή αξιοπιστία όταν επαναλαμβάνεται. Όμως τα αρνητικά αποτελέσματα δεν αποκλείουν την παρουσία όγκου, ελκώδους ή διαβρωτικής διεργασίας στον ασθενή. Επομένως, θα πρέπει να γίνει ακριβής διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη άλλες ενόργανες και εργαστηριακές μελέτες.

Η ερμηνεία της ανάλυσης πραγματοποιείται από γαστρεντερολόγο, ογκολόγο, χειρουργό, θεραπευτή, παιδίατρο, γενικό ιατρό.

Προετοιμασία για ανάλυση

3 ημέρες πριν την εξέταση πρέπει να ακολουθήσετε ειδική δίαιτα. Όλες οι τροφές που περιέχουν σημαντική ποσότητα βαρίου, βρωμίου, ιωδίου και σιδήρου αφαιρούνται από την καθημερινή διατροφή. Αυτό:

κρέας και παραπροϊόντα σφαγίων·
ψάρια και θαλασσινά, κονσέρβες, χαβιάρι.
πράσινα και κόκκινα λαχανικά και φρούτα, χόρτα κήπου.
χυλός φαγόπυρου.

Επίσης, οι ινώδεις και στερεές τροφές που μπορούν να βλάψουν τον βλεννογόνο του στόματος και του στομάχου πρέπει να αφαιρεθούν από το μενού:

γλυκά καραμέλας?
στερεά προϊόντα αρτοποιίας (κράκερ, στεγνωτήρια κ.λπ.).
σπόροι και ξηροί καρποί?
Μη επεξεργασμένα δημητριακά·
πίτουρο κ.λπ.

Την παραμονή της διαδικασίας, απαγορεύεται η χρήση καθαρτικών, συμπεριλαμβανομένων των πρωκτικών υπόθετων, καθώς και ο καθαρισμός των εντέρων με κλύσμα.
Για μια μέρα - αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα που επηρεάζουν την εντερική κινητικότητα (πιλοκαρπίνη, μπελαντόνα κ.λπ.) και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ορθοφένη, δικλοφενάκη κ.λπ.).
Για 3 ημέρες - αλλάξτε την οδοντόβουρτσα με άλλη (με πιο μαλακές τρίχες) για να μην καταστρέψετε τον στοματικό βλεννογόνο και να μην προκαλέσετε αιμορραγία από τα ούλα.
Για μια εβδομάδα - σταματήστε να παίρνετε ιώδιο, βρώμιο, βισμούθιο, σίδηρο, ασκορβικό οξύ.

Σπουδαίος!Μια εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα συνήθως συνταγογραφείται πριν από άλλες μελέτες (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, ορθική εξέταση κ.λπ.) ή 2-3 ημέρες μετά από αυτές.

Κανόνες συλλογής βιοϋλικών

Προκειμένου να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να συλλέξετε σωστά το βιοϋλικό.

Μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πραγματοποιείται υγιεινή πλύση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και της περιοχής του πρωκτού χρησιμοποιώντας ουδέτερο (χωρίς αρώματα) σαπούνι.
Μετά την αφόδευση, τα κόπρανα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο με καπάκι. Η ποσότητα βιοϋλικού που απαιτείται για την έρευνα είναι 40 g. Υποχρεωτική προϋπόθεση - πρέπει να λαμβάνονται δείγματα από διαφορετικά μέρη των κοπράνων (3-4 βαθμοί).
Μετά τη συλλογή, το δοχείο με περιττώματα αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Μέχρι τη στιγμή της αποστολής, επιτρέπεται η αποθήκευση του βιοϋλικού σε ψυγείο σε θερμοκρασία 4-6C, αλλά όχι περισσότερο από 8 ώρες.

Θυμάμαι!Η συλλογή κοπράνων για εξέταση κρυφού αίματος δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια και 3-5 ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, καθώς και κατά τη διάρκεια έξαρσης των αιμορροΐδων.

Άλλες μελέτες κοπράνων