Το κάλεσμα κάθε γυναίκας είναι να βιώσει τη χαρά της μητρότητας γεννώντας και μεγαλώνοντας ένα παιδί. Δυστυχώς, πολλοί αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη σύλληψη. Ξεχωριστή θέση μεταξύ των γυναικολογικών παθήσεων που προκαλούν υπογονιμότητα κατέχει η ενδομητρίωση, μια ασθένεια που επηρεάζει το 35% του γυναικείου πληθυσμού του πλανήτη. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα: μπορείτε να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση ή όχι; Θα προσπαθήσουμε να το απαντήσουμε και να καταλάβουμε γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια.

Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που έχουν φτάσει τα 20 έτη. Μπορεί να είναι γεννητικό (εντοπισμένο στη μήτρα και τις σάλπιγγες) και εξωγεννητικό (οι εστίες της νόσου συγκεντρώνονται σε άλλα όργανα). Επίσης, και οι δύο μορφές της νόσου μπορούν να συνδυαστούν και να εμφανιστούν σε μια γυναίκα ταυτόχρονα.

Φυσιολογικά, το ενδομήτριο, που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, αποβάλλεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και εξέρχεται μαζί με το έκκριμα. Αλλά σε αυτή την ασθένεια, τα μικρότερα σωματίδια της μεταναστεύουν, διεισδύοντας στο μυϊκό στρώμα της μήτρας ή «ταξιδεύουν» μέσω του λεμφικού συστήματος, εγκαθιστώντας σε άλλα εσωτερικά όργανα.

Σε αυτά τα μέρη, ο ενδομητροειδής ιστός αναπτύσσεται, διογκώνεται και αρχίζει να αιμορραγεί ταυτόχρονα. Το αίμα δεν μπορεί να βγει και, ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται έντονος πόνος και σχηματίζονται συμφύσεις.

Αιτίες της νόσου

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή άποψη για την αιτία της νόσου. Σύμφωνα με τους περισσότερους γυναικολόγους, η ασθένεια εκδηλώνεται υπό την επίδραση ανοσοποιητικών, κληρονομικών και ορμονικών παραγόντων. Είναι επίσης γενικά αποδεκτό ότι οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, ο γρήγορος ρυθμός ζωής και η παρουσία στρεσογόνων καταστάσεων αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Η πιθανότητα ενδομητρίωσης αυξάνεται εάν μια γυναίκα είχε:

• συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων.
• μεταφέρθηκε δύσκολος τοκετός?
• επεμβάσεις στη μήτρα?
• εξάρτηση από το αλκοόλ και το κάπνισμα·
• η υπερβολική κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν καφεΐνη.
• διαταραχές στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
• αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα και συνέπειες της ενδομητρίωσης

Η εκδήλωση της νόσου και αν είναι δυνατόν να μείνει έγκυος με ενδομητρίωση εξαρτάται από τον επιπολασμό της διαδικασίας και την παραμέλησή της. Σε πρώιμο στάδιο, από όλα τα σημάδια, μπορεί να υπάρχει μόνο προεμμηνορροϊκός πόνος, αιμορραγία κηλίδων και μικρές αποκλίσεις στον κύκλο.

Στο μέλλον, μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων σημειώνονται:

• πόνος που συνοδεύει τη σεξουαλική επαφή.
• διαταραχές εμμήνου ρύσεως,?
• πολύ επώδυνες περίοδοι?
• παρατεταμένη και άφθονη αιμορραγία μεταξύ των περιόδων.
• πόνος κατά την ούρηση και την αφόδευση.
• την εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Η μακροχρόνια υπογονιμότητα, ειδικά σε συνδυασμό με άλλες εκδηλώσεις, είναι επίσης ένα έμμεσο σημάδι ενδομητρίωσης. Μια υπερηχογραφική σάρωση 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση· μερικές φορές απαιτείται διαγνωστική επέμβαση.

Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται και μπορεί να επιδεινωθεί, οδηγώντας σε:

1. Συμφύσεις στη λεκάνη, που προκαλούν έντονο πόνο κατά την έμμηνο ρύση. Η παρουσία τους συχνά οδηγεί σε υπογονιμότητα. Επιπλέον, παρεμβαίνουν στη φυσιολογική οικεία ζωή μιας γυναίκας, καθιστώντας τη σεξουαλική επαφή επώδυνη.
2. Μετααιμορραγική αναιμία σε χρόνια μορφή. Η μηνιαία έμμηνος ρύση γίνεται βαριά, οδηγώντας σε υπερβολική απώλεια αίματος.
3. Ογκολογικά νεοπλάσματα. Καθώς τα ενδομητροειδή κύτταρα μεγαλώνουν, μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις όγκους.
4. Νευρολογικές διαταραχές που προκύπτουν από τσιμπημένες νευρικές απολήξεις. Ως αποτέλεσμα, αυτό μπορεί να προκαλέσει πάρεση, παράλυση των ποδιών.

Η ενδομητρίωση οδηγεί πάντα σε υπογονιμότητα;

Εάν έχω διαγνωστεί με ενδομητρίωση, μπορώ να μείνω έγκυος;

Αυτή η ασθένεια δεν προκαλεί 100% υπογονιμότητα, αλλά απλώς μειώνει τις πιθανότητες σύλληψης παιδιού.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών συχνά γίνεται εμπόδιο σε αυτή την κατάσταση. Στα προσβεβλημένα όργανα, τα ωοθυλάκια δεν ωριμάζουν και δεν υπάρχει ωορρηξία. Αν όμως τουλάχιστον μία ωοθήκη λειτουργεί κανονικά και η σάλπιγγα που οδηγεί σε αυτήν είναι βατή, οι πιθανότητες γονιμοποίησης παραμένουν.

Το επόμενο εμπόδιο είναι η ήττα του μυϊκού στρώματος της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, το ωάριο, μετά τη συγχώνευση με το σπέρμα, δεν μπορεί να προσκολληθεί και να αναπτυχθεί κανονικά. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, υπάρχει πιθανότητα να συμβεί εμφύτευση.

Σε δύσκολες περιπτώσεις απαιτείται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία, μετά την οποία αυξάνονται οι πιθανότητες απόκτησης παιδιού. Πρέπει να καταλάβετε ότι αν και μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος με ενδομητρίωση, χρειάζεται τη βοήθεια ειδικών κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης για να αποφύγει την αποβολή.

Μέθοδοι θεραπείας

Πώς να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας ή των ωοθηκών; Η λύση του προβλήματος εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, την ηλικία της ασθενούς και τα ορμονικά της επίπεδα. Πρώτον, διεξάγονται διαγνωστικά - υπερηχογράφημα, εργαστηριακές εξετάσεις, εάν είναι απαραίτητο, και υστερογραφία.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται συντηρητικές ή χειρουργικές προσεγγίσεις, μερικές φορές συνδυάζονται για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να μείνουν έγκυες με ενδομητρίωση μετά τη λήψη ορμονών, ενώ άλλες χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες για 3-6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται τεχνητή εμμηνόπαυση, η οποία οδηγεί σε υποχώρηση της νόσου. Μετά το τέλος της ορμονικής θεραπείας επανέρχεται ο εμμηνορροϊκός κύκλος. Είναι δυνατή μια υποτροπή, αλλά κατά την περίοδο της ύφεσης υπάρχει πιθανότητα να μείνετε έγκυος.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Οι συμφύσεις ανατέμνονται και οι ενδομετροειδείς σχηματισμοί αφαιρούνται. Τα δείγματα ιστών αφαιρούνται για εργαστηριακό έλεγχο ώστε να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστεί η πιθανότητα καρκίνου.

Μεταξύ των γυναικών που έλαβαν θεραπεία, το 60% μένει έγκυος μέσα σε 6-13 εβδομάδες.

Επομένως, στην ερώτηση της ασθενούς: "Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας;" οι γιατροί απαντούν καταφατικά, διευκρινίζοντας ότι οι πιθανότητες κάθε γυναίκας να συλλάβει είναι διαφορετικές.

Εάν μια γυναίκα, παρά τη διάγνωση, θέλει να κάνει παιδί, η πρόοδος της ιατρικής της επιτρέπει να το κάνει. Οι ειδικευμένοι ειδικοί στον τομέα της γυναικολογίας λένε ότι μπορείτε να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση, αλλά για επιτυχή σύλληψη και φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας.

Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο πιο πιθανή είναι η γέννηση του επιθυμητού παιδιού. Επομένως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα και να υποβάλλεστε σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις.

Χρήσιμο βίντεο: αιτίες, θεραπεία και πρόληψη της ενδομητρίωσης

Μου αρέσει!

Ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη: είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση ή μετά τη θεραπεία της;

Οι επώδυνες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως συχνά αγνοούνται, αλλά μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της ενδομητρίωσης. Αυτή είναι μια μάλλον ύπουλη ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί λανθάνοντα μέχρι να προκύψει το ερώτημα ή να προκύψουν παράπονα για την απουσία της σε ένα ζευγάρι που είναι τακτικά σεξουαλικά ενεργό. Η ενδομητρίωση και η υπογονιμότητα πάνε χέρι-χέρι. Είναι λοιπόν δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση και τι πρέπει να γίνει για αυτό;

• Συμπτώματα και σημεία
• Τι είδους ασθένεια είναι αυτή
• Αιτίες ενδομητρίωσης
• Γιατί δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση;
• Ποσοστό εγκυμοσύνης
• Ο μηχανισμός σχηματισμού της υπογονιμότητας
  • Μειωμένο απόθεμα ωοθηκών
  • Παραβίαση της ανατομικής δομής των γεννητικών οργάνων
  • Αλλαγές στη σύνθεση του περιτοναϊκού υγρού
  • Ανοσολογικές διαταραχές
• Προδιαθεσικοί παράγοντες
• Θεραπεία
• συμπεράσματα

Πώς εκδηλώνεται η ενδομητρίωση; Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Συμπτώματα ενδομητρίωσης στις γυναίκες:

1. Σύνδρομο πόνου. Έντονος πόνος μπορεί να εμφανιστεί στην αρχή του κύκλου, σε όλη την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, μετά τη σεξουαλική επαφή, ακόμη και κατά τη διάρκεια των κενώσεων.
2. Διαταραχές εμμήνου ρύσεως. Όχι όμως με την ευρέως αποδεκτή έννοια, όταν η έμμηνος ρύση δεν είναι κανονική ή απούσα, αλλά με τη μορφή κηλίδων (πριν και μετά την έμμηνο ρύση, μετά τη σεξουαλική επαφή), που μοιάζει με σοκολατένια πάστα σε συνοχή και χρώμα.
3. Η εμφάνιση περιωορρηξίας (κατά την ωορρηξία, περίπου στη μέση του κύκλου) αιμορραγία είναι ένα είδος δείκτη ενδομητρίωσης.
4. Ο συνδυασμός των αναγραφόμενων σημείων με εντός 1 έτους συνειδητού προγραμματισμού εγκυμοσύνης.

Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται σε γυναίκες, ακόμη και αν υπάρχει ήδη ένα παιδί στην οικογένεια.

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση είναι μια ορμονοεξαρτώμενη, γενετικά καθορισμένη ασθένεια. Χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι ο πολλαπλασιασμός κυττάρων παρόμοιων με τα κύτταρα του ενδομητρίου εκτός της μήτρας. Εάν τέτοια κύτταρα εμφανίζονται στο πάχος της μήτρας, η ασθένεια ονομάζεται.

Αιτίες ενδομητρίωσης

Δυστυχώς, τα ακριβή αίτια της ενδομητρίωσης δεν έχουν ακόμη ονομαστεί, αλλά είναι σίγουρο ότι εμποδίζει μια γυναίκα να μείνει έγκυος. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες για την προέλευσή του. Η πιο κοινή θεωρία σχετίζεται με τη μετανάστευση των κυττάρων του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου (κατά την έμμηνο ρύση) στην κοιλιακή κοιλότητα, μέσω των σαλπίγγων.

Τα κύτταρα ριζώνουν στην κοιλιακή κοιλότητα σε κοντινά όργανα. Έτσι εμφανίζονται εστίες ενδομητριοειδούς ιστού στις ωοθήκες, τις σάλπιγγες, τον τράχηλο, την ουροδόχο κύστη, τους εντερικούς βρόχους και το περιτόναιο. Κανονικά, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα μακροφάγα, καταβροχθίζουν αυτές τις βλάβες: κύτταρα που βρίσκονται σε μια άτυπη τοποθεσία πεθαίνουν. Αλλά εάν η τοπική ανοσία είναι εξασθενημένη, οι εστίες του παθολογικού ιστού αρχίζουν να προοδεύουν.

Γιατί δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση;

Το ενδομήτριο είναι ένας από τους σημαντικούς κρίκους για την εγκυμοσύνη. Αποτελείται από δύο στρώματα κυττάρων: βασικά και λειτουργικά. Η λειτουργική στιβάδα υφίσταται συνεχή μεταμόρφωση κατά τη διάρκεια του κύκλου, απαραίτητη για την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου.

Κάθε νέος κύκλος, το ενδομήτριο προετοιμάζεται να δεχτεί το έμβρυο και να του παρέχει τη διατροφή του στην αρχή· γι' αυτό, πυκνώνει, μεγαλώνει και αποθηκεύει θρεπτικά συστατικά. Και όταν το σώμα αντιληφθεί ότι η σύλληψη δεν έχει συμβεί, το εσωτερικό στρώμα απορρίπτεται και βγαίνει με έμμηνο ρύση. Το ίδιο συμβαίνει και με τα κύτταρα των βλαβών της ενδομητρίωσης που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Όμως, σε αντίθεση με το ενδομήτριο της μήτρας, η έκκριση που μοιάζει με εμμηνόρροια παραμένει κάτω από ένα λεπτό στρώμα επιθηλίου που καλύπτει το ενδομητρίωμα. Νησιά παθολογικού ιστού προκαλούν πόνο, τοπική φλεγμονή και ερεθισμό του οργάνου στο οποίο εντοπίζονται. Επιπλέον, τα ενδομητριώματα είναι ορμονικά ενεργά. Οι ορμόνες που απελευθερώνονται διαταράσσουν την ενδοκρινική ισορροπία του αναπαραγωγικού συστήματος, γεγονός που αναιρεί την πιθανότητα να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση.

Επιπολασμός της νόσου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δέκατη γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας πάσχει από ενδομητρίωση, η συχνότητα της νόσου είναι από 2 έως 10%. Αν λάβουμε υπόψη ασθενείς με υπογονιμότητα, τότε κάθε τρίτη γυναίκα έχει ενδομητρίωση (25-35%). Και σε γυναίκες με πυελικό πόνο, η ενδομητρίωση διαγιγνώσκεται στο 39-59% των περιπτώσεων.

Επιπλοκές εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ενδομητρίωση χωρίς θεραπεία, μπορείτε να μείνετε έγκυος, πιο συχνά αυτό συμβαίνει στα αρχικά στάδια της νόσου. Αλλά στα αρχικά στάδια, η διακοπή της εγκυμοσύνης είναι δυνατή λόγω του ενδομήτριου που δεν εκπληρώνει τις λειτουργίες του ως αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας.

Εάν βρεθούν νησίδες ενδομητριοειδούς ιστού στη μήτρα, αυτό αναγκάζει το έμβρυο να μεταναστεύσει αναζητώντας ένα καλύτερο μέρος για εμφύτευση. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στην εμφάνιση μιας εγκυμοσύνης που είναι καταδικασμένη να διακοπεί, ανεξάρτητα από το πού προσκολλάται το γονιμοποιημένο ωάριο: στον σωλήνα, στον αυχενικό σωλήνα, στο περιτόναιο. Υπάρχει κίνδυνος εσωτερικής ή εξωτερικής αιμορραγίας. Γι' αυτό, για να μείνετε έγκυος, η ενδομητρίωση πρέπει να θεραπευτεί στο στάδιο του σχεδιασμού.

Ποσοστά εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση

Μια υγιής γυναίκα σε φυσικό κύκλο μπορεί να μείνει έγκυος με πιθανότητα 15 - 20% ανά έμμηνο κύκλο. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση μειώνεται σημαντικά και ανέρχεται σε 2-10%. Κατά την εκτέλεση ενδομήτριας τεχνητής γονιμοποίησης σε υγιείς γυναίκες, το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι 12%, και όταν χρησιμοποιείται η ίδια τεχνική γονιμοποίησης για την ενδομητρίωση, είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με πιθανότητα 3,6%, δηλαδή το ποσοστό εγκυμοσύνης μειώνεται κατά 3 φορές .

Ο μηχανισμός σχηματισμού υπογονιμότητας στην ενδομητρίωση

Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί για το σχηματισμό της υπογονιμότητας με την ενδομητρίωση:

1. Μειωμένη ωοθηκική εφεδρεία

Λαμβάνοντας υπόψη την ενδομητρίωση των ωοθηκών, ο σχηματισμός ενδομητριώματος σε ένα όργανο καταστρέφει το πιο πολύτιμο πράγμα - τον ιστό των ωοθηκών, ο οποίος περιέχει ωοθυλάκια με μελλοντικά ωάρια. Τα ωοθυλάκια δίνονται κατά τη γέννηση· το σώμα δεν τα αποκτά κατά τη διάρκεια της ζωής. Αυτό σημαίνει ότι .

2. Παραβίαση της ανατομικής θέσης οργάνων

Όταν οι βλάβες εντοπίζονται στο περιτόναιο και, όπως με το σχηματισμό ουλής, οι ιστοί μετατοπίζονται προς τον παθολογικό σχηματισμό. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται συμφύσεις. Εξαιτίας του, αλλά αφαιρέθηκε από την ωοθήκη. Μετά την ωορρηξία, το ωάριο δεν μπορεί να διανύσει την απόσταση για να εισέλθει στη σάλπιγγα.

3. Αλλαγές στη σύσταση του περιτοναϊκού υγρού

Φυσιολογικά, υπάρχει μια μικρή ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία σχηματίζεται από το πλάσμα του αίματος.

Τα ενδομητριώματα - εστίες ενδομητριοειδούς ιστού - εκκρίνουν συγκεκριμένες ουσίες στο περιτοναϊκό υγρό: προσταγλανδίνες, πρωτεάσες, παράγοντας νέκρωσης όγκου, ιντερλευκίνη-1. Αυτές οι προφλεγμονώδεις ουσίες έχουν τοξική επίδραση στο σπέρμα και τα ωάρια, μειώνοντας την ποιότητα και τη βιωσιμότητά τους. Η πιθανότητα γονιμοποίησης μειώνεται. Και αν συμβεί σύλληψη, τότε έχουν τοξική επίδραση στο ίδιο το έμβρυο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μετά από χειρουργική θεραπεία, η επίδραση των ουσιών παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα και δεν είναι δυνατή η εγκυμοσύνη.

4. Ανοσολογικές διαταραχές

Η φυσική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην εμφάνιση ενός ξένου παράγοντα στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος είναι η εμφάνιση αντισωμάτων. Στην περίπτωση της ενδομητρίωσης εμφανίζονται αντισώματα στα ενδομητριωτικά κύτταρα. Αλλά το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας - το ενδομήτριο - αποτελείται από πολύ παρόμοια κύτταρα και οι προστατευτικοί παράγοντες του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν να επιτίθενται όχι μόνο στα κύτταρα της ενδομητρίωσης, αλλά και στο υγιές ενδομήτριο. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή των μηχανισμών εμφύτευσης του εμβρύου και καταστρέφεται η συσκευή του ενδομήτριου υποδοχέα.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη ενδομητρίωσης

Τίθεται το ερώτημα - γιατί ορισμένες γυναίκες δεν έχουν ενδομητρίωση και μπορούν να μείνουν έγκυες, ενώ άλλες την αναπτύσσουν και εμποδίζουν τη σύλληψη. Μια σειρά από καταστάσεις συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου.

Προδιαθεσικοί παράγοντες:

• Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Καθυστερημένη έμμηνος ρύση με αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων, υπεροιστρογονισμός υποστηρίζει την ύπαρξη αυτών των εστιών.
• Πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως και σύντομοι κύκλοι (όσο πιο συχνά εμφανίζεται η έμμηνος ρύση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου).
• Ανωμαλίες της μήτρας και οπίσθια κάμψη της μήτρας. Η ενδομητρίωση εμφανίζεται συχνά εάν η μήτρα βρίσκεται σε ανάδρομη θέση. Σε αυτή τη θέση, η παλινδρόμηση της εμμηνορροϊκής ροής στην κοιλιακή κοιλότητα είναι πιο πιθανή.
• Παρουσία της νόσου σε στενούς συγγενείς. Οι γυναίκες με ενδομητρίωση που έχουν θηλυκά παιδιά θα πρέπει να γνωρίζουν ότι οι κόρες τους είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τη νόσο. Αυτό θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία, οι μητέρες πρέπει να γνωρίζουν ότι όσο πιο γρήγορα γεννήσει η κόρη τους, τόσο λιγότερα προβλήματα θα έχει με την εγκυμοσύνη.
• Υπερβολικό βάρος: Ο λιπώδης ιστός είναι ένα ενδοκρινικό όργανο που παράγει οιστρογόνα. Θυμόμαστε ότι τα οιστρογόνα υποστηρίζουν την ανάπτυξη του ενδομητριοειδούς ιστού.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων (συμβάλλουν σε παραβιάσεις της τοπικής ανοσίας).
• Κοινοί παράγοντες είναι το κάπνισμα, το άγχος, οι περιβαλλοντικές επιρροές.

Θεραπεία

Η ενδομητρίωση είναι ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνο στο 1% των περιπτώσεων. Ακόμα κι αν δεν τίθεται θέμα υπογονιμότητας και πιθανότητα να μείνετε έγκυος, πάλι χρειάζεται θεραπεία. Ανεξάρτητα, οι ενδομητριοειδείς κύστεις δεν υποχωρούν (δεν υφίστανται αντίστροφη ανάπτυξη, δεν εξαφανίζονται).

Επί παρουσίας ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων, που διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα ή κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία. Στόχος της ριζικής θεραπείας είναι η αφαίρεση παθολογικών εστιών, η αποκατάσταση της ανατομικής θέσης των οργάνων, ο διαχωρισμός των συμφύσεων και η συλλογή παθολογικού ιστού για ιστολογική εξέταση.

Η αφαίρεση μικρών βλαβών χωρίς σχηματισμό κύστεων (στάδιο 1-2 ενδομητρίωση) οδηγεί σε αυθόρμητη εγκυμοσύνη εντός 1 έτους και βελτιώνει το αποτέλεσμα της θεραπείας του πόνου, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πολυάριθμων μελετών, με το στάδιο 3-4 της νόσου (κύστεις στις ωοθήκες στη μία ή και στις δύο πλευρές) μετά από χειρουργική αφαίρεση, η πιθανότητα να μείνουν έγκυες είναι χαμηλή, επομένως οι γυναίκες με μειωμένο απόθεμα ωοθηκών συνιστάται να προετοιμαστούν για ή αμέσως μετά την επέμβαση.

Οι υποτροπές συμβαίνουν μετά από χειρουργική θεραπεία. Οι ακόλουθες συστάσεις αναγνωρίζονται παγκοσμίως:

Εάν το ενδομητρίωμα είναι μικρότερο από 4 εκατοστά, τότε ο ασθενής στέλνεται αμέσως στο πρόγραμμα, γιατί η επαναλαμβανόμενη επέμβαση μπορεί να μειώσει περαιτέρω το απόθεμα των ωοθηκών. Η αποτελεσματικότητα της εξωσωματικής γονιμοποίησης σε περίπτωση υποτροπής της νόσου δεν είναι χειρότερη από ό,τι εάν οι ασθενείς χειρουργούνταν ξανά.

συμπεράσματα

Για να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση πρέπει να λάβετε θεραπεία. Δεν πρέπει να φοβάστε τη χειρουργική αφαίρεση κύστεων και εστιών παθολογικού ιστού, είναι η αιτία της υπογονιμότητας και. Η αναβολή της επέμβασης οδηγεί σε απώλεια χρόνου, καταστροφή του ιστού των ωοθηκών - μείωση του αποθέματος, μείωση της πιθανότητας εγκυμοσύνης και πρόωρη εμμηνόπαυση.

Τρέχον βίντεο

Αιτίες ενδομητρίωσης

Κάθε γυναίκα, αργά ή γρήγορα, σκέφτεται τα θέματα της μητρότητας. Ένα από τα εμπόδια που μπορούν να σταθούν στο δρόμο της είναι η ενδομητρίωση. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική ανάπτυξη του ενδομητρίου. Ο κίνδυνος της διαταραχής έγκειται στην υψηλή πιθανότητα εμφάνισης υπογονιμότητας.

Τι είναι η ενδομητρίωση

Το ενδομήτριο καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας. Η ανάπτυξή του επηρεάζεται από την ορμόνη οιστραδιόλη. Το ενδομήτριο περιλαμβάνει 2 στρώματα - λειτουργικό και βασικό. Το λειτουργικό στρώμα απορρίπτεται μαζί με το αίμα της περιόδου εάν δεν συμβεί σύλληψη.

Στο πρώτο μισό του κύκλου, το πάχος του ενδομητρίου αυξάνεται σε μέγεθος. Μέχρι τη στιγμή της σύλληψης, φτάνει στην επιθυμητή τιμή. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το έμβρυο να μπορεί εύκολα να προσκολληθεί στη μήτρα. Η διαδικασία εμφύτευσης επηρεάζεται από παράγοντες όπως:

• δομή του ενδομητρίου?
• ποιότητα της κυκλοφορίας του αίματος?
• πάχος στρώματος?
• αυλός των αρτηριών.

Η ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από μια παθολογική κατάσταση του ενδομητρίου. Στην ιατρική, υπάρχουν 2 τύποι ασθενειών - εξωτερική και εσωτερική ενδομητρίωση. Το εξωτερικό χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενδομητρικού ιστού έξω από τη μήτρα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει οπισθοτραχηλική ενδομητρίωση, εξωγεννητική και γεννητική.

Η εσωτερική ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από υπερβολικό πάχος των ενδομητριακών στοιβάδων στην περιοχή της μήτρας. Η νόσος είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Πολύ συχνά, οι γυναίκες το μαθαίνουν μόνο όταν σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη.

Οι αιτίες της παθολογίας περιλαμβάνουν:

• μακροχρόνια χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών.
• γενετική διάθεση?
• ορμονικές ανωμαλίες?
• διαταραχές στην εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.
• διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα.
• ενδομητρίωση μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη.
• φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
• διαγνωστική απόξεση της μήτρας ή αποβολή.

Η διάγνωση της νόσου είναι δυνατή κατά τη λαπαροσκόπηση ή την υπερηχογραφική εξέταση. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Εάν έχετε ενδομητρίωση, μια γυναίκα παρατηρεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• δυσφορία στην περιοχή της πυέλου κατά τις κινήσεις του εντέρου και την ούρηση.
• παρουσία αιματηρών μεσοεμμηνορροϊκών εκκρίσεων.
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• η παρουσία αίματος στα ούρα.
• έλλειψη ωορρηξίας.

Ένα έμμεσο σημάδι της ενδομητρίωσης είναι η παρατεταμένη υπογονιμότητα. Η εγκυμοσύνη χωρίς θεραπεία είναι εξαιρετικά προβληματική.

Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά από διαγνωστική επέμβαση – λαπαροσκόπηση. Δεν είναι πάντα δυνατό να δούμε τη νόσο μέσω υπερήχων.

Είναι δυνατόν να συλλάβω

Η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας είναι δυνατή μόνο μετά από θεραπεία. Το έμβρυο προσκολλάται στη μήτρα όταν το πάχος του ενδομητρίου είναι από 10 έως 16 χιλιοστά. Με τεχνητή γονιμοποίηση - όχι λιγότερο από 8 χιλιοστά.

Υπάρχουν 4 βαθμοί της νόσου. Κάθε ένα από αυτά χαρακτηρίζεται από μια σειρά από χαρακτηριστικά. Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, η υπογονιμότητα μπορεί να προληφθεί.

Χαρακτηριστικά των βαθμών της ενδομητρίωσης:

1. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, η γυναίκα δεν παρατηρεί σημαντικές αλλαγές. Το μόνο σημάδι είναι η αύξηση της ποσότητας της εμμηνορροϊκής ροής. Η διάγνωση σε αυτό το στάδιο είναι δύσκολη. Εάν υπάρχει υποψία ενδομητρίωσης, συνταγογραφείται ιστολογική εξέταση. Η ενδομητρίωση 1 βαθμού και η εγκυμοσύνη είναι συμβατές. Η ασθένεια δεν έχει ισχυρή επίδραση στην αναπαραγωγή.
2. Ο δεύτερος βαθμός της νόσου εκδηλώνεται πιο φωτεινός. Οι ενδομήτριοι ιστοί είναι σταθερά ριζωμένοι στις θέσεις τους και αυξάνονται σε μέγεθος. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται με ορμονικά φάρμακα. Μερικές φορές χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η ενδομητρίωση 2ου βαθμού και η εγκυμοσύνη μπορεί να συνυπάρχουν, με την προϋπόθεση ότι τηρούνται οι συστάσεις του γιατρού.
3. Η ενδομητρίωση τρίτου βαθμού είναι επικίνδυνη για την αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας. Το ορώδες στρώμα της μήτρας είναι κατεστραμμένο. Οι εστίες ενδομητρίωσης εξαπλώνονται στο περιτόναιο και τις σάλπιγγες. Εμφανίζονται συμφύσεις. Οι κύστεις σχηματίζονται στις ωοθήκες. Ο έμμηνος κύκλος μιας γυναίκας διαταράσσεται. Λόγω της διαδικασίας συγκόλλησης, το έμβρυο δεν μπορεί να εισέλθει στη μήτρα. Για το λόγο αυτό, αυξάνεται η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης. Το στάδιο 3 της ενδομητρίωσης και η εγκυμοσύνη είναι έννοιες αλληλοαποκλειόμενες. Η γυναίκα θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
4. Το τέταρτο στάδιο της νόσου είναι το πιο επικίνδυνο. Η κατάσταση επιδεινώνεται από τη σύντηξη των αναπαραγωγικών οργάνων. Ο ασθενής χρειάζεται άμεση βοήθεια από ειδικούς. Τίθεται το ερώτημα για τη διατήρηση της ζωής μιας γυναίκας. Το στάδιο 4 της ενδομητρίωσης και η εγκυμοσύνη δεν είναι συμβατά. Το γυναικείο σώμα ανακάμπτει αργά από μια τέτοια κατάσταση.

Συχνά τίθεται το ερώτημα εάν η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη μπορούν να συγχέονται. Αυτό είναι δυνατό λόγω ανεπαρκών προσόντων του γιατρού και αποκλίσεων στη λειτουργία του μηχανήματος υπερήχων. Η πιθανότητα λάθους είναι ιδιαίτερα υψηλή στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Για να αποφύγετε δυσάρεστες καταστάσεις, οι γιατροί συνιστούν τη διενέργεια τεστ εγκυμοσύνης για οποιαδήποτε ανωμαλία στο αναπαραγωγικό σύστημα.

Η πορεία της ενδομητρίωσης των ωοθηκών και της εγκυμοσύνης είναι αρκετά πιθανή. Μερικές φορές οι εστίες της νόσου εντοπίζονται μόνο σε μία ωοθήκη. Το δεύτερο συνεχίζει να λειτουργεί. Η παθολογία δεν επηρεάζει πολύ την πορεία της εγκυμοσύνης. Εξαίρεση αποτελούν οι περιπτώσεις όπου το ενδομήτριο στρώμα είναι πολύ λεπτό.

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση

Η εγκυμοσύνη μετά την ενδομητρίωση είναι δυνατή, αλλά η παρουσία αυτής της ασθένειας αυξάνει την πιθανότητα αποβολής.

Τα χαρακτηριστικά μιας τέτοιας εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• την πιθανότητα αυτόματης αποβολής στα αρχικά στάδια·
• ανεπάρκεια πλακούντα?
• χαμηλή προσκόλληση του εμβρύου.
• κίνδυνος αποκόλλησης πλακούντα εκ των προτέρων.
• πρόωρο τοκετό.

Η σύλληψη δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά μετά από παρατεταμένη θεραπεία. Η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση είναι προβληματική, καθώς προκύπτουν δυσκολίες με την γέννηση ενός παιδιού. Το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας που είχε ενδομητρίωση γίνεται ευάλωτο.

Για να σώσετε την εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση, συνταγογραφήστε:

Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη μετά από 40 χρόνια είναι ένας μάλλον περίπλοκος συνδυασμός. Εκτός από το γεγονός ότι το σώμα εξαντλείται από τη νόσο, υπάρχουν προβλήματα που σχετίζονται με την ηλικία. Οι γιατροί σε αυτή την περίπτωση δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στον ασθενή. Η δόση των φαρμάκων αυξάνεται. Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή η τοποθέτηση σε νοσοκομείο.

Υπάρχει κάποια αλήθεια στο γεγονός ότι η εγκυμοσύνη θεραπεύει την ενδομητρίωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από επιτυχή τοκετό η ασθένεια σταματά να εξελίσσεται.

Θεραπεία

Η χρόνια ενδομητρίωση είναι πολύ πιο δύσκολο να απαλλαγούμε, επομένως είναι πολύ σημαντικό να μην αφήσουμε την ασθένεια να προχωρήσει. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης της ενδομητρίωσης:

• Λαπαροσκοπική χειρουργική?
• φάρμακα?
• φυσιοθεραπεία.

Λαπαροσκόπηση

Τις περισσότερες φορές, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται μετά από λαπαροσκόπηση για ενδομητρίωση. Η επέμβαση θεωρείται διαγνωστική. Γίνεται υπό γενική αναισθησία. Τρεις τρύπες γίνονται στην κοιλιακή κοιλότητα - στην περιοχή των ωοθηκών και στην περιοχή του ομφαλού. Σε αυτές τις οπές τοποθετείται ένα ειδικό όργανο, με το οποίο ο γιατρός καθορίζει την τοπική εντόπιση της ενδομητριωτικής βλάβης. Η περίσσεια ιστού αφαιρείται. Εάν υπάρχουν συμφύσεις, ανατέμνονται.

Ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης μετά την επέμβαση δεν απαγορεύεται. Η περίοδος ανάρρωσης είναι σύντομη. Μετά από 3-5 ημέρες, η γυναίκα επιστρέφει εντελώς στην κανονική της ζωή. Η επέμβαση είναι ένας καλός τρόπος για την τόνωση της δραστηριότητας των ωοθηκών. Ελλείψει ανδρικού παράγοντα υπογονιμότητας, η πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης αυξάνεται σημαντικά.

Φάρμακα

Δεν συνιστάται ο συνδυασμός ενδομητρίωσης και προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Συνιστάται να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια πριν από τη σύλληψη. Προκειμένου να αποφευχθεί η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνταγογραφούνται από του στόματος αντισυλληπτικά. Αναστέλλουν τη λειτουργία των ωοθηκών. Σε αυτό το πλαίσιο, η πιθανότητα εμφάνισης νέων εστιών ενδομητρίωσης μειώνεται. Η πορεία της θεραπείας με από του στόματος αντισυλληπτικά κυμαίνεται από 3 έως 6 μήνες. Όταν σταματήσετε να παίρνετε τα χάπια, εμφανίζεται ένα φαινόμενο ανάκαμψης. Οι ωοθήκες ξεκινούν ενεργό εργασία. Οι παρενέργειες αυτής της θεραπείας περιλαμβάνουν πολύδυμες κυήσεις.

Για την εξάλειψη της ενδομητρίωσης, συνταγογραφείται επίσης αντιφλεγμονώδης και βιταμινοθεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο για να μαλακώσουν οι συμφύσεις, οι οποίες συμβαίνουν συχνά όταν η ενδομητρίωση είναι εξωτερική. Η ενδομητρίωση, τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και χωρίς αυτήν, απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Απαιτείται ορμονική υποστήριξη. Κατά τον προγραμματισμό, επηρεάζει την κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, η ενδομητρίωση και οι εκδηλώσεις της εξασθενούν από την προγεστερόνη.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία είναι μια πρόσθετη μέθοδος σύνθετης θεραπείας. Οι τακτικές διαδικασίες μειώνουν τον πόνο στη λεκάνη, μαλακώνουν τις συμφύσεις και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Αυτό έχει ευεργετική επίδραση στην ανάπτυξη του ενδομητρίου. Διακρίνονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• μαγνητική θεραπεία?
• ηλεκτροπληξία;
• ακτινοβολία λέιζερ?
• υδροθεραπεία?
• λουτροθεραπεία.

Για την πρόληψη της ενδομητρίωσης, μια γυναίκα πρέπει να αποφεύγει την υποθερμία και να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο. Συνιστάται επίσης η παρακολούθηση των επιπέδων ορμονών. Οι ορμονικές ανωμαλίες υποδεικνύονται από ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Υπάρχει ένα ευρέως διαδεδομένο στερεότυπο ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η πορεία όλων των χρόνιων ασθενειών είναι περίπλοκη, επειδή το φορτίο στο σώμα είναι μέγιστο.

Φυσικά, αυτή η κρίση δεν είναι χωρίς νόημα. Αλλά, όπως με κάθε κανόνα, υπάρχουν παράδοξες εξαιρέσεις εδώ, δηλαδή: «μυστηριώδης» ενδομητρίωση. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη, ο επιπολασμός της αυξάνεται κάθε χρόνο.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποκαλύφθηκε ένα πολύ ενδιαφέρον παράδοξο μοτίβο: οι ενδομητριοειδείς βλάβες μειώνονται σε μέγεθος ή εξαφανίζονται εντελώς. Ας προσπαθήσουμε να μάθουμε με τι συνδέεται αυτό.

Υπάρχουν πολλές θεωρίες για την προέλευση αυτής της ασθένειας. Η παρουσία τους επιβεβαιώνει μόνο την πολυπαραγοντική φύση της ενδομητρίωσης. Ωστόσο, καμία από τις θεωρίες δεν απαντά σε όλα τα υπάρχοντα ερωτήματα σχετικά με αυτήν την παθολογία. Και μάλιστα αντίθετα εμφανίζονται νέα μυστήρια και παράδοξα.

Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια στην οποία η ανάπτυξη και η λειτουργία του ενδομητριοειδούς ιστού εμφανίζεται σε αχαρακτήριστα σημεία.

Κανονικά, το ενδομήτριο υπάρχει μόνο στην εσωτερική επένδυση της μήτρας· τη στιγμή της εμμήνου ρύσεως, αυτός ο ιστός απορρίπτεται και απελευθερώνεται με τη μορφή θρόμβων αίματος.

Και μετά την έμμηνο ρύση, το ενδομήτριο αρχίζει να ανακάμπτει, το οποίο ονομάζεται αναγέννηση. Η ίδια κυκλικότητα είναι χαρακτηριστική για τις έκτοπες ενδομητριοειδείς βλάβες, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζονται στις ωοθήκες, τις σάλπιγγες, τα έντερα και το μεσεντέριο. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις ακόμη και τέτοιων καταπληκτικών εντοπισμών ενδομητρίωσης όπως οι πνεύμονες και ακόμη και ο επιπεφυκότας των ματιών.

Οι πιο συνηθισμένες υποθέσεις σχετικά με τους μηχανισμούς ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.

• Παραβίαση της ορμονικής κατάστασης.

Αυτή η θεωρία είναι η πιο διαδεδομένη σήμερα. Επιπλέον, εκτός από το επίπεδο των ορμονών του φύλου (οιστρογόνα), άλλες ενδοκρινικές παθολογίες (παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο) επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης.

• Διαταραχές στην εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Αυτή η θεωρία ονομάζεται διεμβρυωτική. Αναφέρει ότι κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, ορισμένα κύτταρα από την εσωτερική επένδυση της μήτρας μεταναστεύουν σε γειτονικά όργανα και ιστούς και προσκολλώνται εκεί.

• Κληρονομική θεωρία.

Πολυάριθμες μελέτες έχουν αποκαλύψει ότι οι γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό ενδομητρίωσης έχουν 60% πιθανότητα να εμφανίσουν αυτή την ασθένεια. Ενώ στις γυναίκες του γενικού πληθυσμού η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου είναι 4 φορές μικρότερη.

• Θεωρία εμφύτευσης.

Η θεωρία της μεταφοράς ενδομητριοειδών κυττάρων είναι επίσης αρκετά κοινή. Έχει αποδειχθεί ότι ορισμένες γυναίκες βιώνουν το φαινόμενο της «παλίνδρομης εμμηνόρροιας». Τι σημαίνει αυτό?

Σε αυτή την κατηγορία γυναικών, κατά την έμμηνο ρύση, μέρος του εμμηνορροϊκού αίματος ρέει μέσω των σωλήνων στην κοιλιακή κοιλότητα. Όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, αυτό το αίμα περιέχει ενδομητριωτικά κύτταρα, μερικά από τα οποία μπορούν να προσκολληθούν στα κοιλιακά όργανα και να αρχίσουν να αναπτύσσονται εκεί.

Γι' αυτό το λόγο οι πιο χαρακτηριστικές εντοπίσεις των ενδομητριωτικών εστιών είναι οι ωοθήκες, οι σωλήνες, αλλά και ο οπισθόδρομος χώρος, όπου συσσωρεύεται το αίμα της περιόδου.

Επιπλέον, η μεταφορά ενδομητριοειδών κυττάρων συμβαίνει μερικές φορές κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης της πυέλου. Για παράδειγμα, υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις ενδομητρίωσης που εμφανίζεται στην περιοχή μιας μετεγχειρητικής ουλής στο δέρμα.

• «Εκφυλισμός» κυττάρων άλλων οργάνων σε ενδομητριωτικά.

Αυτή η θεωρία προέκυψε μετά από μελέτη της ενδομητρίωσης σε γυναίκες που δεν είχαν μήτρα (διάφορες ανωμαλίες). Μια λεπτομερής μελέτη αυτού του ζητήματος επιβεβαίωσε την πιθανότητα αλλαγών στα περιτοναϊκά κύτταρα παρόμοιων με τον ενδομητρικό ιστό.

Επιπλέον, αυτή η θεωρία εξηγεί την πιθανότητα εμφάνισης ενδομητρίωσης στους άνδρες (αυτό είναι επίσης πιθανό!).

Συμπτώματα

Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αργότερα:

• Μακρά και επώδυνη έμμηνος ρύση.

Αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της αδενομύωσης. Αυτό είναι το όνομα για τη μορφή της ενδομητρίωσης της μήτρας, κατά την οποία τα κύτταρα του ενδομητρίου εισβάλλουν στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας και δημιουργούν βλάβες εκεί. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, η συσταλτικότητα της μήτρας μειώνεται, οπότε η έμμηνος ρύση διαρκεί πολύ και προκαλεί πόνο.

• Η εμφάνιση κηλίδων καφέ εκκρίσεων πριν και μετά την έμμηνο ρύση.
• Τάση για δυσκοιλιότητα και πόνο κατά την αφόδευση, ιδιαίτερα εάν οι ενδομητριωτικές βλάβες εντοπίζονται στον οπισθομητρικό χώρο, σε ανατομική γειτνίαση με το ορθό.
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρεύνια). Αυτή η καταγγελία γίνεται από περίπου το 50% των ασθενών με ενδομητρίωση.
• Ο χρόνιος πυελικός πόνος είναι πολύ χαρακτηριστικός αυτής της ασθένειας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι ακόλουθες μέθοδοι είναι οι πιο ενημερωτικές:

• Η γυναικολογική εξέταση είναι η απλούστερη, αλλά ταυτόχρονα αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση ορισμένων εντοπισμών ενδομητρίωσης, για παράδειγμα ενδομητρίωση στον τράχηλο ή σε ουλή δέρματος μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εξωτερικά, οι ενδομητριοειδείς βλάβες είναι ορατές ως σκούρες περιοχές σκούρου μωβ χρώματος· οραματίζονται καλύτερα την περίοδο πριν από την έμμηνο ρύση.

• Η κολποσκόπηση είναι μια εξέταση του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου κάτω από μικροσκόπιο.

Αυτή η μέθοδος είναι επίσης αποτελεσματική για εξωτερικές μορφές ενδομητρίωσης.

• Η εξέταση με υπερήχους είναι επίσης πολύ κατατοπιστική.

Η αδενομύωση χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της μήτρας, καθώς και ετερογένεια του μυϊκού τοιχώματος της μήτρας· μερικές φορές μπορούν να παρατηρηθούν εστίες παθολογικού ιστού στο πάχος του μυομητρίου. Στην παρουσία ενδομητριοειδών κύστεων είναι χαρακτηριστικό ότι υπάρχει αιώρημα στην κοιλότητα τους.

• Η υστεροσκόπηση είναι μια εξέταση της κοιλότητας της μήτρας χρησιμοποιώντας ένα οπτικό σύστημα.

Αυτή η μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό της αδενομύωσης.

• Ο μαγνητικός συντονισμός και η αξονική τομογραφία καθιστούν δυνατή τη διεξοδική μελέτη του εντοπισμού των ενδομητριωτικών βλαβών.
• Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο κατατοπιστική και αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης.

Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό όχι μόνο να δούμε ενδομητριωτικές βλάβες, αλλά και να λάβουμε ιστό για ιστολογική επιβεβαίωση και ταυτόχρονα να αφαιρέσουμε παθολογικές περιοχές. Η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση για ενδομητρίωση μπορεί να συμβεί αρκετά γρήγορα.

• Η βιοψία και η ιστολογική εξέταση είναι η τελική και ακριβέστερη μέθοδος για τη διάγνωση.

Μετά από ιστολογική επιβεβαίωση μπορεί να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας;

Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές αυτής της ασθένειας είναι η υπογονιμότητα. Γιατί συμβαίνει;

Το γεγονός είναι ότι οι εστίες ενδομητρίωσης στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλούν την ανάπτυξη μιας σοβαρής διαδικασίας κόλλησης. Ως αποτέλεσμα, η βατότητα των σαλπίγγων μπορεί να επηρεαστεί, γεγονός που γίνεται η αιτία της σαλπιγγοπεριτοναϊκής υπογονιμότητας.

Επιπλέον, μια ανισορροπία των ορμονών του φύλου οδηγεί επίσης σε ενδοκρινική υπογονιμότητα.

Έτσι, με την ενδομητρίωση, η αναπαραγωγική ικανότητα μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, με την έγκαιρη θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί.

Επιπλέον, ακόμη και η απόφραξη των σαλπίγγων δεν είναι θανατική ποινή. Οι σύγχρονες δυνατότητες λαπαροσκόπησης καθιστούν δυνατή την αποκατάσταση της βατότητας των σαλπίγγων με το κόψιμο των συμφύσεων, την εισαγωγή αντικολλητικών πηκτωμάτων κ.λπ.

Σε αυτό το στάδιο της ιατρικής ανάπτυξης, η μέθοδος της εξωσωματικής γονιμοποίησης χρησιμοποιείται ενεργά για σοβαρή ενδομητρίωση. Επιτρέπει στις γυναίκες να φέρουν και να γεννήσουν ένα παιδί ακόμη και με αφαιρεμένες σάλπιγγες.

Πώς προχωρά η εγκυμοσύνη με φόντο την ενδομητρίωση;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές. Χάρη στις ωοθήκες και τον πλακούντα, η συγκέντρωση της προγεστερόνης αυξάνεται σημαντικά. Αυτή η ορμόνη, αφενός, βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, και αφετέρου καταστέλλει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ενδομητριωτικών βλαβών. Έτσι, η πορεία της νόσου βελτιώνεται. Μερικές φορές οι εστίες του παθολογικού ιστού υποχωρούν πλήρως.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν κίνδυνοι. Οι γυναίκες με ενδομητρίωση είναι ευαίσθητες στις ακόλουθες μαιευτικές επιπλοκές:

• στα αρχικά στάδια?
• παθολογία της προσκόλλησης του πλακούντα (χαμηλός πλακούντας, παρουσίαση).
• πρόωρη αποκόλληση πλακούντα?
• ανεπάρκεια πλακούντα?

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η ενδομητρίωση αναπτύσσεται σε φόντο ορμονικής ανισορροπίας, η συνταγογράφηση του Duphaston ή του Utrozhestan στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δικαιολογείται για τέτοιες γυναίκες.

Αυτό σας επιτρέπει να διατηρείτε επαρκή επίπεδα προγεστερόνης και προστατεύει τη γυναίκα από ανεπιθύμητες επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά του τοκετού

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Οι γυναίκες με αδενομύωση είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αιμορραγία μετά τον τοκετό επειδή η μήτρα μπορεί να μην συστέλλεται καλά.
• Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί περιστροφή του πλακούντα.

Με αυτή την παθολογία, ο πλακούντας αναπτύσσεται βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας και ο χειρωνακτική διαχωρισμός του μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Τι πρέπει να θυμάται ο γιατρός:

• Πριν γεννήσετε, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε και να ελέγξετε εάν ο πλακούντας έχει αναπτυχθεί στο τοίχωμα της μήτρας (αυτό είναι πιο συχνό σε γυναίκες με προηγούμενη καισαρική τομή).
• Σε γυναίκες για τις οποίες ενδείκνυται η καισαρική τομή, δεν πρέπει να επιτρέπεται η είσοδος ενδομητρικού ιστού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες, οι οποίες χρησιμοποιούνται για την κάλυψη της μήτρας πριν από την ανατομή του τοιχώματος της. Αυτό εμποδίζει την εξάπλωση του ενδομητριοειδούς ιστού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής παράδοσης.

• Μετά τον διαχωρισμό του πλακούντα, είναι απαραίτητη η χορήγηση φαρμάκων που προάγουν τη συστολή της μήτρας (Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal).

Περίπτωση από την πρακτική

Μια γυναίκα με συσπάσεις εισήχθη στο μαιευτήριο. Δεύτερη γέννηση, πρόωρη στις 35 εβδομάδες (η πρώτη γέννηση ήταν χειρουργική λόγω προδρομικού πλακούντα).

Συγκεντρώθηκε ένα ιστορικό: πριν από την εγκυμοσύνη, η ασθενής έλαβε θεραπεία για 6 μήνες για ενδομητρίωση (Visanne), ωστόσο, χωρίς θετική επίδραση.

Μετά από αυτό, υποβλήθηκε σε λαπαροσκόπηση, η οποία αποκάλυψε ότι και οι δύο σάλπιγγες ήταν απόφρακτες λόγω σοβαρών συμφύσεων.

Μετά την επέμβαση, η ασθενής υποβλήθηκε σε εξωσωματική γονιμοποίηση, η οποία κατέληξε σε εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασθενής νοσηλεύτηκε με απειλή διακοπής, όπου διατηρήθηκε η εγκυμοσύνη.

Έγινε κολπική εξέταση: το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι 4-5 cm, διαρρέει ελαφρύ αμνιακό υγρό, υπάρχει η κεφαλή του εμβρύου.

Σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων, υπάρχουν σημάδια μερικής περιστροφής του πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας.

Δεδομένης της υποψίας περιστροφής του πλακούντα σε μια γυναίκα με ουλή της μήτρας, αποφασίστηκε να γίνει χειρουργικός τοκετός. Επίσης, ερυθρά αιμοσφαίρια και φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα παρασκευάζονταν εκ των προτέρων σε περίπτωση αιμορραγίας.

Μετά την αφαίρεση του μωρού κατά την επέμβαση, όπως ήταν αναμενόμενο, προέκυψαν δυσκολίες στον διαχωρισμό του πλακούντα και άρχισε η αιμορραγία. Αποφασίστηκε να μπουν ράμματα στο πλακουντιακό κρεβάτι της μήτρας και μετά σταμάτησε η αιμορραγία.

Περαιτέρω στάδια της επέμβασης πραγματοποιήθηκαν χωρίς ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Χάρη στη σωστή συλλογή αναμνήσεων, καθώς και στην επιλογή της χειρουργικής τακτικής, αποφεύχθηκαν σοβαρές επιπλοκές.

Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ωστόσο, παρατηρείται θετική δυναμική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, σε αυτές τις γυναίκες συνιστάται επίσης να διατηρούν το θηλασμό για όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό βοηθά επίσης στη βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου. Αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός έχουν κάποια χαρακτηριστικά με αυτήν την παθολογία που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Είναι γνωστό ότι η εγκυμοσύνη και η γαλουχία είναι εξαιρετικά φάρμακα κατά της ενδομητρίωσης και συχνά οδηγούν σε σταθερή ύφεση της. Ωστόσο, το λυπηρό παράδοξο είναι ότι η ενδομητρίωση είναι συχνά . Γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια; Πώς γίνεται η διάγνωση; Πώς να θεραπεύσετε; Η Evgenia BONDARENKO, μαιευτήρας-γυναικολόγος πρώτης κατηγορίας στο δίκτυο κέντρων οικογενειακής ιατρικής Zdravitsa, συμβουλεύει τα αδέρφια της για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης.

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση είναι τόσο συχνή όσο και μυστηριώδης ασθένεια. Για κάποιους όχι απολύτως σαφείς λόγους, ο ενδομητροειδής ιστός που καλύπτει το εσωτερικό της μήτρας αρχίζει να συμπεριφέρεται περίεργα. Αναπτύσσεται σε περίσσεια στο σώμα της μήτρας, σε άλλα γεννητικά όργανα - στον τράχηλο, στους σωλήνες, στις ωοθήκες ή ακόμα και αρχίζει να «ταξιδεύει» σε όλο το σώμα και βρίσκεται σε εντελώς απροσδόκητα και ακατάλληλα σημεία - στα έντερα. , του ουροποιητικού συστήματος, των πνευμόνων, ακόμη και στους ιστούς των ματιών.

Όλα θα ήταν καλά, αλλά το ενδομήτριο είναι ένας ειδικός ιστός που έχει σχεδιαστεί από τη φύση για να δέχεται ένα γονιμοποιημένο ωάριο και να δημιουργεί άνετες συνθήκες για αυτό. Για τους σκοπούς αυτούς, κάθε μήνα στην αρχή του κύκλου, το ενδομήτριο αναπτύσσεται ενεργά και πυκνώνει υπό την επίδραση της ορμόνης οιστρογόνου. Γύρω στη 15η ημέρα του κύκλου, μια άλλη ορμόνη, η προγεστερόνη, εντάσσεται στη διαδικασία: ο ενδομητρικός ιστός αρχίζει να εκκρίνει πολλή βλέννα, τα αγγεία διαστέλλονται και γίνονται ολόκληρα για να προσφέρουν την καλύτερη υποδοχή για μια νέα ζωή. Εάν δεν συμβεί σύλληψη, τότε μέχρι το τέλος του κύκλου το περιεχόμενο και των δύο ορμονών μειώνεται απότομα, το κατάφυτο στρώμα του ενδομητρίου καταστρέφεται και απορρίπτεται - αρχίζει η εμμηνόρροια.

Η υπερβολική ανάπτυξη του ενδομητρίου μέσα στη μήτρα ή η παρουσία του σε άλλα όργανα οδηγεί σε παθολογία - ενδομητρίωση. Όπως η φυσιολογική επένδυση της μήτρας, αυτός ο ιστός μεγαλώνει στην αρχή κάθε κύκλου και καταστρέφεται κατά την έμμηνο ρύση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό συμφύσεων και ενδομητριωτικών κύστεων.

Σχολιασμός ειδικών

Η ενδομητρίωση είναι μια δυσορμονική, ανοσοεξαρτώμενη και γενετικά καθορισμένη νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από καλοήθη πολλαπλασιασμό ιστού παρόμοιου σε μορφολογική δομή και λειτουργία με το ενδομήτριο, αλλά εκτός της κοιλότητας της μήτρας. Η ενδομητρίωση είναι μια από τις πιο συχνές γυναικολογικές παθήσεις, είναι ιδιαίτερα συχνή σε γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών. Ανάλογα με τη θέση των βλαβών, διακρίνεται σε γεννητικό και εξωγεννητικό.

Η ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι εσωτερική - όταν ο ιστός μεγαλώνει στο σώμα της μήτρας, στον ισθμό και στα ενδιάμεσα μέρη των σωλήνων και εξωτερική - όταν επηρεάζεται το κολπικό τμήμα του τραχήλου, ο κόλπος, οι ωοθήκες, οι σωλήνες και το πυελικό περιτόναιο.

Η εξωγεννητική ενδομητρίωση είναι μια βλάβη όλων των άλλων οργάνων εκτός από τα γεννητικά όργανα. Οι εστίες της ενδομητρίωσης υπόκεινται σε ορμονικές επιδράσεις κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και είναι αυτές οι κυκλικές αλλαγές που προκαλούν τα κύρια συμπτώματα και τα παράπονα των γυναικών που υποφέρουν από αυτή την παθολογία.

Αιτίες ενδομητρίωσης

Δεν υπάρχει σαφής άποψη στην ιατρική κοινότητα σχετικά με το γιατί εμφανίζεται η ενδομητρίωση. Πιστεύεται ότι τα κύτταρα του ενδομητρίου εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως από τις σάλπιγγες ή μεταφέρονται σε όλο το σώμα με τη λέμφο και τη ροή του αίματος να προέρχονται από τη μήτρα.

Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις ενδομητρίωσης σε άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία με οιστρογόνα, γεγονός που αποδεικνύει την ορμονική φύση αυτής της νόσου.

Σχολιασμός ειδικών

Αρκετές θεωρίες εξηγούν την εμφάνιση ενδομητρίωσης και καμία από αυτές δεν έχει αποδειχθεί με σαφήνεια. Επί του παρόντος, η κύρια θεωρία έχει γίνει η μετατόπιση των ενδομητριοειδών σωματιδίων «προς τα μέσα», δηλαδή με την ανάδρομη ροή του αίματος της περιόδου μέσω των σαλπίγγων στο περιτόναιο. βιώσιμα κύτταρα του βλεννογόνου της μήτρας στο αίμα της περιόδου προσκολλώνται στο περιτόναιο και αναπτύσσονται. Έχει διαπιστωθεί ότι το φαινόμενο αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό κατά τις αμβλώσεις και τις ιατρικές παρεμβάσεις (απόξεση μήτρας, καισαρική τομή).

Ωστόσο, λόγω του επιπολασμού της ενδομητρίωσης στα κορίτσια, η γενετικά καθορισμένη θεωρία της προέλευσης της ενδομητρίωσης βρίσκεται επί του παρόντος σε δεύτερη μοίρα: αλλαγές που συμβαίνουν κατά τον σχηματισμό του εμβρύου στη μήτρα. Συχνά σε νεαρή ηλικία η νόσος συνδυάζεται με δυσπλασίες των γεννητικών οργάνων.

Οι παράγοντες κινδύνου για ενδομητρίωση περιλαμβάνουν:

ορμονικές διαταραχές, όταν οι υποδοχείς παίρνουν ορμόνες με αυξημένη δραστηριότητα.

καταθλιπτική ανοσία?

γενετική προδιάθεση;

συχνές ενδομήτριες παρεμβάσεις.

χρόνια στρες κατάσταση του σώματος.

Συμπτώματα ενδομητρίωσης

Συχνά η ενδομητρίωση δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και τα σημάδια αυτής της ασθένειας είναι ορατά μόνο με υπερηχογράφημα.

Σε άλλες περιπτώσεις, η ενδομητρίωση μπορεί να οδηγήσει σε συνέπειες όπως:

• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ειδικά στο δεύτερο μισό του κύκλου.
• δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ.
• κηλίδες μεταξύ των περιόδων?
• παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
• δυσκολία σύλληψης.

Σχολιασμός ειδικών

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι εξαιρετικά ποικίλα. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που εμφανίζεται κυκλικά. Συχνά η έντασή του αυξάνεται στο δεύτερο μισό του έμμηνου κύκλου και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο πόνος γίνεται εξουθενωτικός και μόνιμος, ακτινοβολώντας στο περίνεο και τα πόδια. Αυτό συχνά οδηγεί σε μείωση της διάθεσης και της απόδοσης, κατάθλιψη και χρόνια κόπωση. Ένα από τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι η δυσλειτουργία της περιόδου: κηλίδες πριν και μετά την έμμηνο ρύση, ακανόνιστη έμμηνος ρύση. Έχει διαπιστωθεί ότι περίπου το 40% των γυναικών με ενδομητρίωση πάσχει από στειρότητα, η οποία εμφανίζεται τόσο ως αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας όσο και λόγω αλλοιώσεων του ενδομητρίου και σε ορισμένες περιπτώσεις λόγω συμφύσεων (όταν οι βλάβες εντοπίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα).

Διάγνωση ενδομητρίωσης

Μια ολόκληρη σειρά μεθόδων βοηθά στην ακριβή διάγνωση της ενδομητρίωσης:

Γυναικολογική εξέταση.

Δείκτες καρκινικών δεικτών σε αιματολογικές εξετάσεις. Με την ενδομητρίωση των ωοθηκών, τα επίπεδα των δεικτών CA 125, CEA και CA 19-9 συχνά αυξάνονται αρκετές φορές.

Στο υπερηχογράφημα, ο διαγνώστης μπορεί να δει ενδομήτριες βλάβες και κύστεις.

Έχει την υψηλότερη ακρίβεια - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία και τον εντοπισμό εστιών ενδομητρίωσης, συμφύσεων και κύστεων. Επιπλέον, με τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης, είναι δυνατή η ταυτόχρονη αφαίρεση των διαγνωσμένων βλαβών και κύστεων και ο διαχωρισμός των συμφύσεων.