Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή IBS, είναι μια επίμονη λειτουργική διαταραχή στα έντερα, που εκφράζεται με χρόνια δυσφορία, πόνο και κράμπες στην κοιλιά και συνοδεύεται από αλλαγές στη συχνότητα και τη συνοχή των κοπράνων απουσία οργανικών αιτιών. Δεν πρόκειται καν για ασθένεια, αλλά μάλλον για ένα σύνδρομο που έχει ψυχολογική βάση και προκύπτει ως αποτέλεσμα της αντίδρασης ενός υπερβολικά ευαίσθητου εντέρου στο στρες και σε άλλες δυσμενείς καταστάσεις της ζωής.
Το IBS θεωρείται μια από τις πιο κοινές ασθένειες στον κόσμο, επηρεάζοντας έως και το 20% του ενήλικου πληθυσμού της Γης. Οι γιατροί σημειώνουν ότι το σύνδρομο εμφανίζεται συχνότερα μεταξύ 25 και 40 ετών, αν και συχνά ξεκινά στην παιδική και εφηβική ηλικία. Σε εκπροσώπους του ωραίου φύλου, αυτή η παθολογία παρατηρείται δύο φορές πιο συχνά από ότι στους άνδρες. Έχει σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν αναζητούν έγκαιρα ιατρική βοήθεια, καθώς θεωρούν ότι η πάθηση είναι αποτέλεσμα κακής διατροφής ή φυσιολογικών χαρακτηριστικών του σώματος.
Σήμερα, οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι η κύρια αιτία του IBS είναι το άγχος και το ψυχοσυναισθηματικό στρες. Τα συνεχή αρνητικά συναισθήματα, η κατάθλιψη, το άγχος, οι διαταραχές πανικού επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του νευρικού συστήματος, διατηρώντας το συνεχώς σε διεγερμένη κατάσταση.
Αυτό οδηγεί σε διαταραχές στην εντερική κινητικότητα και υπερβολική ευαισθησία της εσωτερικής του επένδυσης σε τυχόν δυσμενείς επιπτώσεις. Σε τέτοιες καταστάσεις, ακόμη και μικρά λάθη στη συνήθη διατροφή ή κατανάλωση ενός συγκεκριμένου τροφίμου μπορεί να πυροδοτήσουν συμπτώματα IBS. Επιπλέον, υπάρχει μια σειρά από πιθανές αιτίες πόνου και δυσφορίας. Αυτό:
Όσο περισσότεροι από τους παραπάνω παράγοντες προκαλούν IBS, τόσο πιο έντονα θα εμφανίζονται τα συμπτώματά του.
Συμπτώματα της νόσου
Τα συμπτώματα του ευερέθιστου εντέρου εμφανίζονται συνήθως μετά το φαγητό και είναι παροξυσμικής φύσης. Οι άβολες και επώδυνες αισθήσεις διαρκούν από δύο έως τέσσερις ημέρες, μετά τις οποίες εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Η παρουσία αυτής της ασθένειας ενδείκνυται όταν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από ένα μήνα) ή όταν οι δυσάρεστες και επώδυνες εκδηλώσεις επαναλαμβάνονται τους τελευταίους τρεις μήνες και κάθε μήνας διαρκούν 2-3 συνεχόμενες ημέρες.
Κύρια συμπτώματα:
- Κοιλιακές κράμπες και πόνοι που υποχωρούν μετά από κενώσεις. Η φύση του πόνου είναι περιπλανώμενη, ο ασθενής δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τη θέση του εντοπισμού του
- Δυσκοιλιότητα (κοπράνο λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα) ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι καταστάσεις μπορεί να εναλλάσσονται
- Υπερβολικός σχηματισμός αερίων (μετεωρισμός)
- Πρήξιμο και φούσκωμα
- Ξαφνική και έντονη παρόρμηση για αφόδευση
- Αίσθημα ατελούς κινητικότητας του εντέρου μετά τα κόπρανα
- Η εμφάνιση βλέννας στα κόπρανα
Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, υπάρχουν γενικά σημάδια της νόσου που δεν σχετίζονται με τα εντερικά συμπτώματα:
- Άγχος και κατάθλιψη, πονοκέφαλοι
- Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
- Μειωμένη λίμπιντο
- Συχνή παρόρμηση και δυσφορία κατά την ούρηση
- Αυτόνομες διαταραχές
α (ψυχρότητα, όγκος στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή)
Σημάδια εντερικού ερεθισμού μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά το φαγητό ή σε μια στρεσογόνα κατάσταση. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα του IBS μπορεί να εμφανιστούν πριν από την έμμηνο ρύση.
Ταξινόμηση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Ανάλογα με το ποιο σύμπτωμα είναι το κύριο, ο εντερικός ερεθισμός χωρίζεται σε τρεις τύπους:
- IBS που συνοδεύεται από διάρροια
- IBS με κυριαρχία της δυσκοιλιότητας
- IBS που συνοδεύεται από κράμπες κοιλιακούς πόνους και μετεωρισμό
Πώς γίνεται η διάγνωση του IBS;
Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια δεν προκαλεί παθολογικές αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα, δεν υπάρχει ενιαία εξέταση για τον προσδιορισμό της νόσου. Για τη διάγνωση μιας ασθένειας, ένας έμπειρος γιατρός πρέπει να αποκλείσει άλλες πιθανές ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Εάν υπάρχουν τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα, ένας ειδικός μπορεί να υποψιαστεί ότι ο ασθενής έχει IBS:
- Ο ασθενής παραπονιέται για δυσκοιλιότητα ή διάρροια, πόνο ή φούσκωμα που υποχωρεί μετά την αφόδευση
- Συχνή ξαφνική επιθυμία για αφόδευση, αίσθημα ατελούς κινητικότητας του εντέρου μετά από αυτό, εμφάνιση βλέννας στα κόπρανα
- Τα δυσάρεστα συμπτώματα είναι πιο έντονα μετά το φαγητό
Έχοντας εντοπίσει αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Η μελέτη θα καθορίσει τον αριθμό των στοιχείων του αίματος όπως λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και αιμοπετάλια. Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) και ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων θα υποδείξουν εάν υπάρχει μολυσματική διαδικασία στο σώμα.
Τεστ για κοιλιοκάκη.Θα βοηθήσει στον αποκλεισμό μιας νόσου του πεπτικού συστήματος όπως η κοιλιοκάκη. Γίνεται εξέταση αίματος για να ελεγχθεί η ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στη γλουτένη. Αυτή η αντίδραση βλάπτει το λεπτό έντερο και προκαλεί συχνές κρίσεις διάρροιας και δυσκολία στην πέψη της τροφής.
Κολονοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση. για να εξετάσετε το ορθό και το κόλον και η σιγμοειδοσκόπηση θα σας επιτρέψει να εξετάσετε το ορθό και το σιγμοειδές κόλον. Τέτοιες εξετάσεις πραγματοποιούνται μετά από ειδική προετοιμασία του ασθενούς· οι διαδικασίες εκτελούνται σε ιατρικό ίδρυμα από έμπειρους ειδικούς.
MRI και αξονική τομογραφία. Συνταγογραφείται για τον αποκλεισμό σοβαρών ασθενειών όπως οι πέτρες στα κόπρανα, η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας ή ο καρκίνος.
Θεραπεία IBS (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου): φάρμακα και λαϊκές θεραπείες
Η σύνθετη θεραπεία για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων σε συνδυασμό με τη διόρθωση ψυχοσυναισθηματικών καταστάσεων και την τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας.
Η φαρμακευτική θεραπεία για IBS περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:
Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι παράγοντες στρες παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου, τα ψυχοθεραπευτικά μέτρα θα βοηθήσουν στη σημαντική βελτίωση της ευεξίας και στη μείωση της έντασης των εκδηλώσεων IBS. Σε ασθενείς με παρόμοια διάγνωση συνιστάται να συμβουλευτούν ψυχοθεραπευτή. Οι ψυχολογικές τεχνικές θα βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων άγχους, θα βοηθήσουν στην αποφυγή κρίσεων πανικού, θα σας διδάξουν πώς να αντέχετε στρεσογόνες καταστάσεις και θα ανταποκρίνεστε επαρκώς στα προβλήματα.
Η υπνοθεραπεία μειώνει με επιτυχία την επίδραση του υποσυνείδητου στην εμφάνιση ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Η ψυχολογική εκπαίδευση με τεχνικές χαλάρωσης βοηθά στην ηρεμία και την ενίσχυση του νευρικού συστήματος. Μαθήματα γιόγκα, ειδικές ασκήσεις αναπνοής και διαλογισμός θα σας διδάξουν πώς να χαλαρώνετε γρήγορα και σωστά. Η φυσική αγωγή και οι θεραπευτικές ασκήσεις θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του σώματος και στη βελτίωση του νευρικού συστήματος.
Διατροφή για IBS: σωστή διατροφή
Με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ένας πολύ σημαντικός παράγοντας είναι η παρακολούθηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας. Θα πρέπει να συμβάλλει στη φυσιολογική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, να είναι ισορροπημένο, πλούσιο σε βιταμίνες και απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Για τη δυσκοιλιότητα, μια σωστή διατροφή επιτελεί καθαριστική λειτουργία και για τη διάρροια, μειώνει τη δυσπεψία. Πρέπει να τρώτε κλασματικά, σε μικρές μερίδες, κάθε τρεις έως τέσσερις ώρες, το ημερήσιο θερμιδικό περιεχόμενο της δίαιτας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2500-2800 kcal.
Σε περίπτωση IBS, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν από τη δίαιτα τροφές που προκαλούν σήψη και διεργασίες ζύμωσης στον οργανισμό, ναυτία και φούσκωμα. Προτιμήστε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και διαιτητικές ίνες και αποφύγετε αυτές που δεν ανέχεται καλά το σώμα σας.
Εάν το σύνδρομο συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα, συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές που βελτιώνουν την κινητική λειτουργία του εντέρου:
Για τη δυσκοιλιότητα, αποκλείστε από τη διατροφή το αλεύρι και τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής που παρασκευάζονται από ζύμη βουτύρου, ζελέ, γλοιώδεις σούπες, πουρέ χυλού, σοκολάτα, δυνατό καφέ, τσάι. Εάν υποφέρετε από μετεωρισμό κατά τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας, αφαιρέστε από τη διατροφή το πλήρες γάλα, το ψωμί σίκαλης, τα όσπρια, τα σταφύλια, το λάχανο και τις πατάτες.
Οι διατροφολόγοι συμβουλεύουν να τρώτε παντζάρια, δαμάσκηνα, φρεσκοστυμμένους χυμούς λαχανικών και φρούτων, καρότα και κολοκύθα. Αποφύγετε τα ζεστά πιάτα, πρέπει να σερβίρονται ζεστά. Εάν το IBS εμφανιστεί με διάρροια, τα τρόφιμα που περιλαμβάνονται στο καθημερινό μενού θα πρέπει να μειώνουν την εντερική κινητικότητα. Δεν πρέπει να τρώτε τροφές που προκαλούν υγροποίηση των κοπράνων και διεγείρουν τις κινήσεις του εντέρου. Προϊόντα που προτείνονται για κατανάλωση:
Τα λουκάνικα, η ζάχαρη, το αλάτι, τα μπαχαρικά, τα καρυκεύματα, οι σάλτσες, τα πικάντικα και τα τουρσί αφαιρούνται από τη διατροφή. Εξαιρέστε από το μενού φρούτα, λαχανικά, λιπαρά ψάρια και κρέατα, πλήρες γάλα και φρέσκα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, ψωμί με πίτουρο, αρτοσκευάσματα και ανθρακούχα ποτά. Το φαγητό λαμβάνεται σε μικρές μερίδες, όσο το δυνατόν συχνότερα, έως και έξι φορές την ημέρα. Μια τέτοια δίαιτα χαμηλών θερμίδων δεν συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορεί να προκαλέσει λιμοκτονία βιταμινών και πρωτεϊνών και να οδηγήσει σε εξάντληση του σώματος.
Αντιμετώπιση του IBS (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου) με παραδοσιακές μεθόδους
Πριν χρησιμοποιήσετε την παραδοσιακή ιατρική, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο και το γιατρό σας και να αποφύγετε παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση του συνδρόμου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προσπαθήστε να απέχετε από το αλκοόλ, το κάπνισμα, να τρώτε σωστά και να αποφεύγετε τη σωματική δραστηριότητα και τη νευρική καταπόνηση.
Για τη διάρροια, φαρμακευτικά φυτά όπως το φασκόμηλο, το άσπρο φινίρισμα, η σερπεντίνη και το βατόμουρο βοηθούν καλά. Μπορείτε να ετοιμάσετε αφεψήματα και αφεψήματα από φαρμακευτικά βότανα και να φτιάξετε δυνατό τσάι με βατόμουρα. Βότανα όπως ο μάραθος, η μέντα και η βαλεριάνα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Με έντονο μετεωρισμό, ο γλυκάνισος, το κύμινο και το χαμομήλι βοηθούν πολύ.
Ως προληπτικά μέτρα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, οι γιατροί συμβουλεύουν να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ, να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να μην τρώτε υπερβολικά, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής σας τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες, να παίζετε αθλήματα και να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε τροφές που προκαλούν εντερικό ερεθισμό, να τρώτε ψωμί ολικής αλέσεως, γαλακτοκομικά προϊόντα με bifidobacteria και να πίνετε έως και ενάμισι λίτρο υγρών καθημερινά. Αυτό θα βοηθήσει στην επίτευξη της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου και στην αποφυγή δυσάρεστων συμπτωμάτων.
Σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς με IBS δεν πρέπει να παραμελούν την ασθένεια, να λαμβάνουν υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά τους κατά την κατάρτιση ενός μενού, να μην αναζητούν συστάσεις και λαϊκές θεραπείες σε φόρουμ στο Διαδίκτυο, αλλά να αναζητούν βοήθεια από ειδικούς εγκαίρως. Οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν την απαραίτητη εξέταση, θα βοηθήσουν στην προσαρμογή του μενού και θα συνταγογραφήσουν όλα τα απαραίτητα φάρμακα. Μόνο με κοινές προσπάθειες μπορούμε να επιτύχουμε βελτιωμένη ευημερία και να νικήσουμε την ασθένεια.
Πιθανότατα δεν υπάρχει άτομο στον κόσμο που να μην έχει βιώσει τουλάχιστον μία φορά ένα αίσθημα δυσφορίας στα έντερα. Όλοι έχουν βιώσει φούσκωμα, κολικούς του εντέρου, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι ο πιθανός λόγος αυτής της συμπεριφοράς του ανθρώπινου σώματος μπορεί να μην είναι μια παρεξήγηση με τη μορφή οργανικών γαστρεντερικών ασθενειών ή εντερικών λοιμώξεων.
Περίπου το 30% των περιπτώσεων ανάπτυξης τέτοιων συμπτωμάτων συμβαίνει λόγω διαταραχών που επηρεάζουν την κινητική λειτουργία του παχέος ή λεπτού εντέρου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για την παρουσία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στον ασθενή.
Η έννοια του «ευερέθιστου εντέρου»
Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν μολυσματικές (μυκητιακές, ιογενείς, βακτηριακές) ή ανοσολογικές φλεγμονές στο εντερικό τοίχωμα, όταν το έντερο είναι απαλλαγμένο από ανατομικές ανωμαλίες και όγκους και δεν κατοικείται από έλμινθους ή πρωτόζωα, το άτομο αισθάνεται πόνο και περιοδικό έντερο διαταραχές - αυτό είναι το σύνδρομο ευερέθιστων κοπράνων.έντερα (IBS). Επίσης, αυτή η ασθένεια δεν συνοδεύεται από αλλαγές στις μετρήσεις των εξετάσεων κοπράνων και αίματος.
Τις περισσότερες φορές, άτομα άνω των 20 ετών υποφέρουν από αυτή την παθολογία, με το 40% των ασθενών ηλικίας από 35 έως 50 ετών. Όσον αφορά τη διαφοροποίηση του φύλου, το σύνδρομο επηρεάζει το 5-18% των ανδρών και το 15-25% των γυναικών. Επιπλέον, το 60% των ασθενών δεν αναζητά ιατρική βοήθεια σε αυτή την περίπτωση, το 28% πηγαίνει σε γαστρεντερολόγο, το 12% σε θεραπευτή.
Αιτίες του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Δεν υπάρχει καθολική αιτία IBS.
Έχει διαπιστωθεί ότι η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της αυξημένης διεγερσιμότητας του νευρικού συστήματος στο πλαίσιο του συστηματικού στρες (αυτός είναι ο λόγος για την αυξημένη επίπτωση μεταξύ των γυναικών και των νέων). Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η κατάσταση είναι ένας φαύλος κύκλος στον οποίο αναπτύσσεται το IBS στο πλαίσιο της έκθεσης στο στρες και η παρουσία εντερικής παθολογίας και των αντίστοιχων εκδηλώσεών της οδηγεί τον ασθενή σε κατάσταση κατάθλιψης, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη διαταραχών στην άλλα συστήματα και όργανα. Όταν ορισμένοι ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εξετάζονται από νευροψυχίατρο, διαγιγνώσκονται επιπλέον με νευρώσεις και ψυχοπάθεια.
Μεταξύ των γιατρών, υπάρχει μια χιουμοριστική ερμηνεία του IBS - «σύνδρομο ευερέθιστου κεφαλιού», επειδή εκτός από τα κύρια συμπτώματα, παρατηρούνται αρκετά συχνά σημάδια διαταραχής του κεντρικού νευρικού και του αυτόνομου συστήματος.
Διαταραχή εντερικής κινητικότητας
Επίσης, μεταξύ των κοινών αιτιών ανάπτυξης αυτού του συνδρόμου είναι οι διαταραχές της εντερικής κινητικότητας, καθώς και οι μετατοπίσεις στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στους εντερικούς μύες, προκαλώντας συστολή των εντέρων. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν διαταραχές στον νευρικό μηχανισμό του εντέρου ή στο εντερικό τοίχωμα, και υπάρχει μόνο περιοδική απορρύθμιση των χαλαρώσεων και των συσπάσεων.
Οι ασθενείς έχουν επίσης αυξημένη ευαισθησία στη διάταση και την πληρότητα του εντέρου. Η ευαισθησία στον πόνο αυξάνεται επίσης.
Υπάρχει σχέση με τα ορμονικά επίπεδα. Συγκεκριμένα, στις γυναίκες τις τελευταίες και τις πρώτες ημέρες του κύκλου, η έμμηνος ρύση σχετίζεται με εντερικό πόνο και διάρροια στο πλαίσιο μιας επεισοδιακής αύξησης του επιπέδου της προσταγλανδίνης Ε στο αίμα.
Οι τροφές με πολλές θερμίδες, ασυνήθιστες και υπερβολικά λιπαρές μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα του εντέρου. Μεταξύ των ποτών που μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες εκδηλώσεις, πρέπει να επισημανθούν τα γλυκά αναψυκτικά, το τσάι, ο καφές και το αλκοόλ.
Η κληρονομική προδιάθεση είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας: το σύνδρομο παρατηρείται συχνότερα σε εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι γονείς υπέφεραν από παρόμοια παθολογία.
Οι εντερικές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη IBS στο 30% των ασθενών.
Η έλλειψη ουσιών έρματος στη διατροφή και η δυσβίωση μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη IBS.
Σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Τα συμπτώματα του IBS πρακτικά δεν διαφέρουν από μια τυπική εντερική διαταραχή. Σήμερα, υπάρχουν διάφορες παραλλαγές αυτής της παθολογίας.
Μια παραλλαγή στην οποία το κύριο σύμπτωμα είναι η διάρροια
Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν έντονες ορμές κατά τη διάρκεια και μετά το φαγητό, και μια παρόμοια εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί αρκετές φορές την ημέρα. Οι πιο τυπικές ώρες είναι το πρωί και το πρώτο μισό της ημέρας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρροια μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο σοβαρού φόβου, ανησυχίας ή συναισθηματικού ενθουσιασμού. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ευρέως «ασθένεια της αρκούδας», καθώς οι καφέ αρκούδες έχουν μια χαρακτηριστική αντίδραση (αφόδευση) στον φόβο και τον κίνδυνο.
Με αυτή την παραλλαγή της ανάπτυξης του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, υπάρχει φούσκωμα και πόνος στις πλάγιες περιοχές κάτω από τον ομφαλό, που αναπτύσσονται ξαφνικά πριν από την παρόρμηση και εξασθενούν μετά την αφόδευση.
Επιλογή με επικράτηση της δυσκοιλιότητας
Υπάρχει πόνος κατά μήκος του παχέος εντέρου και φούσκωμα, αλλά αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από κατακράτηση κοπράνων για περισσότερες από 3 ημέρες. Ο πόνος μπορεί να είναι μακροχρόνιος, να πονάει ή να αναπτυχθεί σύμφωνα με την αρχή του εντερικού κολικού. Χαρακτηριστικά, ο πόνος υποχωρεί μετά την αφόδευση. Το σκαμνί αλλάζει αρκετά συχνά το σχήμα του, μπορεί να γίνει πιο πυκνό και ταυτόχρονα να συμπληρώνεται με ένα μείγμα λευκής ή διαφανούς βλέννας.
Στο πλαίσιο της δυσκοιλιότητας, μπορεί να αναπτυχθούν πεπτικές διαταραχές με τη μορφή δυσάρεστης γεύσης στο στόμα, καούρα, ναυτία και διαταραχές της όρεξης.
Η τρίτη επιλογή είναι η εναλλαγή της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας
Αυτή η παραλλαγή του IBS χαρακτηρίζεται από επικράτηση κοιλιακού πόνου και περιοδική αλλαγή στη φύση των κοπράνων από διάρροια έως δυσκοιλιότητα.
Έτσι, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου διακρίνεται από τέτοια συμπτώματα.
Απελευθέρωση βλέννας κατά τις κινήσεις του εντέρου.
Μετεωρισμός και φούσκωμα.
Αίσθημα ατελούς κινητικότητας του εντέρου.
Αίσθημα ανικανότητας να ελέγξει την επιθυμία για αφόδευση.
Διαταραχές κοπράνων (δυσκοιλιότητα, διάρροια και εναλλαγή τους).
Σπασμωδικός, πόνος, μαχαιρώδης πόνος στην κοιλιακή περιοχή, ενόχληση που εξασθενεί ή εξαφανίζεται τελείως μετά την κένωση.
Διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Δεδομένου ότι με αυτήν την παθολογία αλλαγές στις εξετάσεις αίματος και κοπράνων, αποτελέσματα βιοψίας και ακτινογραφίας δεν μπορούν να βρεθούν, αποφασίστηκε στη Διάσκεψη των Ιατρών της Ρώμης ότι:
Τα σημάδια του εντερικού ερεθισμού θα πρέπει να περιλαμβάνουν ενόχληση και πόνο στο έντερο, που ανησυχεί τον ασθενή για τουλάχιστον 3 ημέρες το μήνα τους τελευταίους έξι μήνες και συνδυάζεται με εμφανή ανακούφιση και βελτίωση μετά την κινητικότητα του εντέρου, η οποία ξεκίνησε μαζί με μια αλλαγή στο σχήμα και συχνότητα κοπράνων.
Τα βοηθητικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:
παθολογική αφόδευση: επείγουσα ανάγκη για αφόδευση ή καταπόνηση.
αλλαγή στο σχήμα των κοπράνων: αφρώδες, υδαρές ή τραχύ και σκληρό.
αποκλίσεις στη συχνότητα των κενώσεων - αφόδευση λιγότερο από 3 φορές την εβδομάδα ή περισσότερες από 3 φορές την ημέρα.
Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι τα κύρια συμπτώματα του IBS δεν είναι συγκεκριμένα, είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστούν πιο σοβαρές παθολογίες που μπορεί να εκδηλωθούν με αυτόν τον τρόπο. Επομένως, εάν ένας ασθενής παραπονιέται για φούσκωμα στην κοιλιά, πόνο και αστάθεια κοπράνων, οι γιατροί συνταγογραφούν:
βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος.
συμπρόγραμμα?
Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί ιριγοσκόπηση και ρετρομανοσκόπηση.
Εάν ενδείκνυται, πραγματοποιείται βιοψία του εντερικού τοιχώματος.
Σχεδόν το 90% των ασθενών, μετά από επίσκεψη στον γιατρό και εξέταση, προσαρμόζονται ανεξάρτητα στην κατάσταση του σώματός τους και αντιμετωπίζουν μόνοι τους τα συμπτώματα, θεωρώντας τους εαυτούς τους υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, το 10% των ασθενών προσηλώνονται σε αυτό το πρόβλημα και θεωρούν ότι είναι απελπιστικά άρρωστοι άνθρωποι, στρέφονται συνεχώς σε διάφορους ειδικούς και αρχίζουν να επιμένουν ανεξάρτητα σε πρόσθετες έρευνες και θεραπευτικά μέτρα που δεν μπορούν να φέρουν ανακούφιση. Αυτή η ανταπόκριση του σώματος στη θεραπεία εμβαθύνει μόνο την πίστη τους στη σοβαρότητα της παθολογίας και οδηγεί σε κοινωνική απομόνωση τέτοιων ανθρώπων.
Διαφορική διάγνωση
Θα πρέπει να θυμάστε τα συμπτώματα που όχι μόνο δεν είναι χαρακτηριστικά του IBS, αλλά θα πρέπει επίσης να προκαλούν ανησυχία για την κατάστασή σας:
ανάπτυξη της νόσου σε μεγάλη ηλικία.
εξέλιξη των συμπτωμάτων?
η εμφάνιση οξέων συμπτωμάτων - το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν μπορεί να είναι οξύ.
εκδήλωση συμπτωμάτων τη νύχτα.
απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους.
αιμορραγία από το ορθό;
διάρροια με έντονο πόνο.
η παρουσία λίπους στα κόπρανα (στεατόρροια).
αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
δυσανεξία στη λακτόζη και στη φρουκτόζη, δυσανεξία στη γλουτένη.
παρουσία καρκίνου του παχέος εντέρου ή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου σε στενούς συγγενείς.
Παρακάτω αναφέρονται ασθένειες και καταστάσεις που περιλαμβάνονται απαραίτητα στη διαφορική διαγνωστική αναζήτηση, καθώς έχουν κοινά συμπτώματα
|
Οι πιο απλοί λόγοι |
Φυσιολογικές καταστάσεις στις γυναίκες |
|
Έκθεση σε τρόφιμα και φαρμακευτικά ερεθιστικά: μεσοπροστόλη, παρασκευάσματα χολικών οξέων, σίδηρος, κάλιο, αντιβιοτικά. ασυνήθιστο φαγητό (επαγγελματικά ταξίδια, ταξίδια). ένα πλούσιο γλέντι? Παχυντικο φαγητό; προϊόντα που σχηματίζουν αέρια, καφές, αλκοόλ. Παρατεταμένη διανοητική υπερένταση, άγχος, φόβος, αλλά μετά την ανάπαυση τα συμπτώματα εξασθενούν και εξαφανίζονται. |
εγκυμοσύνη; |
|
Γυναικολογικές παθήσεις |
|
|
ενδομητρίωση? πλαστική κυκλική περιτονίτιδα. Διαφέρουν στην τυπική κλινική εικόνα του IBS |
|
|
Οργανικές παθήσεις του εντέρου |
Νευροενδοκρινικοί όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα |
δολιχοσίγμα; σύνδρομο κοντού εντέρου? ελμινθικές παρασιτώσεις (ακροσκώληκες, στρογγυλοί σκώληκες). |
καρκινοειδές σύνδρομο στα αρχικά στάδια. γαστρίνωμα. Συνήθως εμφανίζεται ως συγκαλυμμένη διαρροϊκή ή επώδυνη μορφή IBS |
|
Ενδοκρινικές παθολογίες |
|
|
σακχαρώδης διαβήτης με διαβητική εντεροπάθεια. θυρεοτοξίκωση. Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με το IBS. |
Θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Δεδομένου ότι οι εκδηλώσεις του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι αρκετά ποικίλες και δεν ανιχνεύονται επώδυνες αλλαγές στα έντερα, η θεραπεία στοχεύει σε μεγάλο βαθμό στην καταστολή των συμπτωμάτων αυτής της παθολογίας.
Ωστόσο, πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα, θα πρέπει να θυμάστε τη θεωρία του ακαδημαϊκού Pavlov ότι είναι ένα ανθυγιεινό νευρικό σύστημα που είναι η αιτία όλων των παθήσεων. Και παρόλο που η δημοτικότητα αυτής της έννοιας έχει μειωθεί κάπως πρόσφατα, αυτό δεν συμβαίνει με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Στην περίπτωση αυτή, οι επιστημονικές υποθέσεις του ακαδημαϊκού είναι πολύ κατάλληλες και επιβεβαιώνονται από την πρακτική ιατρική, η οποία έχει αποδείξει τα ευεργετικά αποτελέσματα διαφόρων μέτρων που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
Επομένως, εάν ένα άτομο που πάσχει από IBS δεν είναι σε θέση να τακτοποιήσει μόνο του την ψυχολογική του κατάσταση, να αντιμετωπίσει προβλήματα στην εργασία, στην οικογένεια ή σε χρόνιο στρες, τότε συνιστάται να αναζητήσει βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ειδικό. τομέα της ψυχολογίας. Εάν το πρόβλημα έχει προχωρήσει περαιτέρω και έχει εξελιχθεί σε φοβική κατάσταση που προκαλείται από φόβο πόνου, ακούσιες κενώσεις ή σωματοποιημένη κατάθλιψη, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να καταπολεμηθεί αυτό το πρόβλημα με την υποστήριξη νευρολόγων και ψυχιάτρων.
Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, συνιστάται:
- εξάσκηση σε ισχυρή σωματική εργασία και περισσότερο περπάτημα.
- εγκαταλείψτε τον καπνό και το αλκοόλ.
- προσαρμόστε τη διατροφή σας.
- αναθεωρώτον δικό του τρόπο ζωής.
Χάρη σε ένα σύνολο από αυτά τα απλά μέτρα, μπορείτε να εξισορροπήσετε το δικό σας νευρικό σύστημα και να απαλλάξετε τα έντερά σας από την επίδραση ενός υπερβολικά «στριμμένου» κεφαλιού.
Διατροφή
Δεν απαιτείται θεραπευτική διατροφή για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και για να είμαστε πιο ακριβείς, δεν είναι σκόπιμο να εστιάσουμε στην προετοιμασία ειδικών πιάτων, στην καταμέτρηση της θρεπτικής αξίας και των θερμίδων στο φαγητό που καταναλώνεται. Είναι πιο σημαντικό να καθιερώνετε τακτικά γεύματα σε ένα ήρεμο περιβάλλον. Αξίζει επίσης να περιορίσετε τα τρόφιμα που προκαλούν:
δυσκοιλιότητα - τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.
σχηματισμός αερίου - ξηροί καρποί, σταφύλια, λάχανο, όσπρια, αρτοσκευάσματα.
διάρροια - τρόφιμα που μπορούν να αυξήσουν την εντερική κινητικότητα κατά τη διάρκεια της διάρροιας - παντζάρια, φυτικές ίνες, δαμάσκηνα, μήλα.
Εάν έχετε δυσανεξία στη ζάχαρη γάλακτος, το απλό γάλα θα πρέπει να αντικατασταθεί με γιαούρτι, ζυμωμένο ψημένο γάλα, κεφίρ· εάν έχετε κοιλιοκάκη, τα προϊόντα που περιέχουν γλουτένη θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή σας. Συνιστάται επίσης η μείωση της κατανάλωσης τσίχλας και ανθρακούχων ποτών. Για λόγους πρόληψης, μπορείτε να πάρετε φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στην ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας (Bifidumbacterin, Linex), τα οποία πρέπει να λαμβάνονται σε μαθήματα. Αυτό είναι απαραίτητο γιατί η εντερική δυσβίωση μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.
Θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με διάρροια
Εάν δεν είναι δυνατή η ρύθμιση των κοπράνων και η εντερική δυσφορία και ο πόνος συνοδεύονται από συχνή επιθυμία για αφόδευση, που εμφανίζεται οποτεδήποτε και οπουδήποτε, τότε είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε σε πιο σοβαρά θεραπευτικά μέτρα. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι πιο σοβαρές εντερικές λοιμώξεις μπορεί να κρύβονται κάτω από τη μάσκα της διάρροιας, επομένως ένας εξειδικευμένος γιατρός θα πρέπει να διαγνώσει το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και να επιλέξει τακτικές θεραπείας.
Η συνεχής λήψη φαρμάκων για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν είναι μόνο απαγορευτική, αλλά και επικίνδυνη. Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε περιόδους έξαρσης, όταν ο ασθενής βιώνει συνεχώς ταλαιπωρία:
Πριν από τα γεύματα, το Loperamide (Lopedium, Diara, Imodium), το Diphenoxylate μπορεί να συνταγογραφηθεί έως και 2-3 φορές την ημέρα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να επιβραδύνουν την εντερική κινητικότητα.
Το "Smecta" έχει εξαιρετικό αποτέλεσμα.
από φυτικά παρασκευάσματα με τη μορφή αφεψημάτων, χρησιμοποιείται η φλούδα της σκλήθρας, του κερασιού, των φρούτων κερασιού και του ροδιού.
Χρησιμοποιούνται επίσης ροφητές - "Enterosgel", "Filtrum STI", "Polyphepan", "Polysorb".
Επίσης, για αυτόν τον τύπο IBS, χρησιμοποιούνται ρυθμιστές υποδοχέα σεροτονίνης (Alosetron).
Για τη δυσκοιλιότητα
Τα προτιμώμενα φάρμακα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, που μπορεί να αυξήσουν τον όγκο του εντερικού περιεχομένου, είναι σκευάσματα με βάση το plantain (Ispagol, Fiberlex, Metamucil, Solgar Psyllium, Mucofalk, Naturolax), τη συνθετική κυτταρίνη ("Fibercon", "Fiberal", "Polycarbophil », «Citrucel»), φύκια, άγαρ. Η δράση αρχίζει 10 ώρες μετά τη χορήγηση.
λακτουλόζη – σε περίπτωση κατακράτησης κοπράνων, η πιο κοινή πρακτική είναι η πολυϋδρική αλκοόλη λακτουλόζης ("Goodlac", "Portolak", "Romphalak", "Normaze", "Duphalak"). Το πρόβλημα με τα κόπρανα επιλύεται χωρίς ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης και απορρόφηση στο έντερο.
πολυαιθυλενογλυκόλη - ανήκει στην ομάδα των οσμωτικών καθαρτικών που μπορούν να αρχίσουν να δρουν μετά από 3-6 ώρες (Exportal, Relaxan, Osmogol, Transileg, Lavacol, Fortrans, Forlax, Macrogol ").
μαλακτικά καθαρτικά – βαζελίνη και φυτικά έλαια, πικοθειικό νάτριο ("Slabilen", "Slabicap", "Regulax Picosulfate", "Guttalax" σταγόνες, "Laxigal", "Guttasil"), "Norgalax";
Οι ρυθμιστές σεροτονίνης "Prucaloprid" και "Tegaserod" είναι επίσης αποτελεσματικοί.
Τα μεταλλικά νερά που περιέχουν ιόντα μαγνησίου – “Essentuki No. 17” – έχουν καθαρτική δράση.
Για σπασμούς και πόνους
αντιαφριστικά ("Polysilane", "Zeolate", "Dimethicone", "Espumizan") - καταστρέφουν τις φυσαλίδες αερίου, καθώς πολύ συχνά ο πόνος είναι αποτέλεσμα υπερβολικής διάτασης του εντέρου από αέρια.
οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου (Ditsitel, Spasmomen) και οι ρυθμιστές κινητήρα (Debridat) βοηθούν στη μείωση του πόνου.
Τα αντιχολινεργικά φάρμακα (Zamifenacin, Darifenacin, Hyoscyamine) χρησιμοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως τα κλασικά αντισπασμωδικά (Drotaverine, No-shpa).
Αντικαταθλιπτικά για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
Το γεγονός ότι οι επαναλαμβανόμενοι πόνοι στην κοιλιά και οι διαταραχές του εντέρου είναι εκδήλωση ψυχολογικών προβλημάτων είναι γνωστό εδώ και πολύ καιρό. Επιπλέον, η ίδια η παρουσία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας καταθλιπτικής κατάστασης ακόμη και σε ένα απολύτως επαρκές και ισορροπημένο άτομο. Ως εκ τούτου, τα τρικλικά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία αυτής της ασθένειας.
Ο μηχανισμός δράσης τέτοιων φαρμάκων είναι η καταστολή της αντίληψης υπερβολικού πόνου και η ομαλοποίηση της παροχής νευρικών ερεθισμάτων από το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο στα έντερα. Αυτό βοηθά στη μείωση των ανομοιόμορφων συσπάσεων, οδηγώντας σε διαταραχές των κοπράνων και πόνο.
Παραδοσιακά, συνταγογραφούνται Τριμιπραμίνη, Ιμιπραμίνη, Νορτριπτυλίνη, Δοξεπίνη και Αμιτριπτυλίνη.
Σήμερα προτιμούν να χρησιμοποιούν αναστολείς μονοαμινοξειδάσης: Φαινελζίνη, Πυραζιδόλη, Μπεφόλ και Μοκλομπεμίδη, που δρουν πιο ήπια παρουσία ψυχοσωματικών διαταραχών.
IBS και δυσβίωση
Η πορεία της παθολογίας μπορεί να περιπλέκεται με την προσθήκη δυσβίωσης του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, η υπερβολική ανάπτυξη παθολογικών μικροοργανισμών και η ανεπάρκεια bifidum και γαλακτοβάκιλλων οδηγεί σε επιδείνωση της παθολογίας με τη μορφή διαταραχών των κοπράνων και φουσκώματος. Έτσι, συνιστάται η θεραπεία της εντερικής δυσβίωσης.
Αρχικά, είναι απαραίτητο να καταστείλει το έργο των επιβλαβών μικροοργανισμών.
Παραδοσιακά, τα παράγωγα νιτροφουρανίου χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς: Stop-Diarom, Enterofuril, Furazolidone. Το μάθημα διαρκεί 5-7 ημέρες.
Για ήπιες μορφές δυσβίωσης χρησιμοποιούνται προβιοτικά με αντιβακτηριακές ιδιότητες, βακτηριοφάγοι (Baktisuptil, Enterol).
Εάν ενδείκνυται, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φθοροκινολόνες (Cefloxacin, Ciprofloxacin), Trichopolum (Metronidazole), το εντερικό αντιμικροβιακό φάρμακο Alpha Normix (Rifaximin) και το εντερικό αντισηπτικό Intetrix.
Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση εντεροροφητικών: Enterosgel, Filtrum, Laktofiltrum.
Ακολουθεί η σειρά των ευβιοτικών (παρασκευάσματα που περιέχουν διάφορες παραλλαγές της ένωσης E. coli, εντερόκοκκοι, bifidobacteria, γαλακτοβάκιλλοι) και των πρεβιοτικών, που δημιουργούν προϋποθέσεις για τη διατροφή των ωφέλιμων μικροοργανισμών.
Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει "Linex", "Bifikol", "Normoflorin", "Bifidumbacterin", "Premadophilus". Η πορεία των ευβιοτικών συνεχίζεται για 4 εβδομάδες, όχι λιγότερο.
Η δεύτερη ομάδα αποτελείται από πρεβιοτικά, μεταξύ των οποίων χρησιμοποιούνται συχνότερα τα "Hilak-forte" και "Lactulose".
Παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Η θεραπεία των εντερικών διαταραχών στη λαϊκή ιατρική καταλαμβάνει μια ξεχωριστή θέση. Προηγουμένως, τέτοιες μέθοδοι χρησιμοποιήθηκαν για να απαλλαγούμε από οποιαδήποτε εντερική δυσφορία, χωρίς να προσδιορίζεται η αιτία της ανάπτυξης μιας τέτοιας κατάστασης. Δεδομένου ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου βασίζεται σε λειτουργικές διαταραχές, η θεραπεία με την παραδοσιακή ιατρική είναι αρκετά πιθανή. Το κύριο πράγμα σε αυτή την περίπτωση είναι να έχετε μια αίσθηση αναλογίας.
Φαρμακευτικά φυτά
Η πιο αποτελεσματική είναι η αρωματοθεραπεία με έλαια μέντας. Αυτό το φυτό μπορεί να ηρεμήσει τα έντερα και να ανακουφίσει τον ασθενή από τους σπασμούς.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εσωτερικά αφεψήματα και αφεψήματα από φλοιό δρυός και χαμομήλι. Σταγόνες γλυκάνισου, σπόροι κύμινου, ρίζα βαλεριάνας, χαμομήλι, μέντα, άνηθο νερό, σπόροι μάραθου ανακουφίζουν από τον σπασμωδικό πόνο.
Για τη δυσκοιλιότητα, χρησιμοποιήστε αχυρίδα, ρίζα γλυκόριζας και φλοιό ιπποφαούς.
Η διάρροια εξαλείφεται τέλεια με τα φύλλα καρυδιάς και φασκόμηλου, τα βατόμουρα, το plantain, τις ρίζες του καστανιού, το σερπεντίνη και το πεντάφυλλο.
Φυσιοθεραπεία
Μία από τις μεθόδους ομαλοποίησης της λειτουργικότητας των εντέρων είναι ένα σύνολο ειδικών γυμναστικών ασκήσεων, οι οποίες μπορούν να κάνουν τα έντερα να λειτουργούν πιο ομαλά. Ένα σημαντικό στοιχείο στην άσκηση είναι η ροή του καθαρού αέρα. Έτσι, το νευρικό σύστημα ηρεμεί και η επίδρασή του στα έντερα εξασθενεί. Η ποδηλασία, το περπάτημα και οι διατάσεις της σπονδυλικής στήλης (Pilates, γιόγκα) είναι αποτελεσματικές. Σε μελέτη Σουηδών επιστημόνων, διαπιστώθηκε ότι περισσότερο από το 50% των ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ήταν σε θέση να μειώσουν τα συμπτώματα με μέτρια σωματική δραστηριότητα από 30 λεπτά σε μία ώρα για 3-5 ημέρες την εβδομάδα.
Διαλογιστικές πρακτικές
Αυτή η μέθοδος είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να χαλαρώσετε τα έντερα και το νευρικό σύστημα χωρίς τη χρήση αντικαταθλιπτικών. Είναι σημαντικό τα μαθήματα να συνοδεύονται από μια κατάλληλη θετική στάση απέναντι στο αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, τα ομαδικά μαθήματα έχουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα.
Το συμπέρασμα είναι ότι όταν αντιμετωπίζετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, είναι σημαντικό να μην επιλέγετε τη σωστή λίστα φαρμάκων που εξαλείφουν τα συμπτώματα, αλλά να ξαναχτίζετε τον ρυθμό της ζωής σας με πιο μετρημένο ρυθμό, να αρχίζετε να έχετε μια φιλοσοφική στάση απέναντι στις καθημερινές αντιξοότητες και να διατηρείτε μια θετική στάση απέναντι στο αποτέλεσμα της θεραπείας, που δεν είναι μόνο επιθυμητό και σημαντικό να πραγματοποιηθεί.
Περιεχόμενο
Αυτή η παθολογία συντομεύεται ως IBS. Η νόσος του ευερέθιστου εντέρου είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος στο πλαίσιο μιας ψυχοσυναισθηματικής διαταραχής. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 15–20% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από IBS. Τα άτομα ηλικίας 20-45 ετών είναι πιο επιρρεπή σε αυτό και οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά.
Αιτίες του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Στην ουσία, το IBS είναι μια χρόνια εντερική διαταραχή με διαταραχή των λειτουργιών του χωρίς προφανή λόγο. Στην κοινή γλώσσα, η παθολογία ονομάζεται ασθένεια της αρκούδας. Ακόμη και πολυάριθμες μελέτες δεν έχουν βοηθήσει τους επιστήμονες να καταλάβουν την αιτιολογία της νόσου. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν είχαν άλλες παθολογίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν εντερικά προβλήματα.
Ως αποτέλεσμα έρευνας, διαπιστώθηκε ότι η ανάπτυξη του IBS προκαλείται από έναν συνδυασμό προβλημάτων φυσιολογικής και ψυχικής υγείας ενός ατόμου. Η εξάρτηση του συνδρόμου από ψυχολογικούς παράγοντες είναι πιο ευδιάκριτη. Από την άποψη αυτή, οι ερευνητές έχουν προτείνει ψυχονευρογενείς μηχανισμούς για την ανάπτυξη της νόσου. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου προκαλείται από:
- κακής ποιότητας διατροφή?
- κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφών που σχηματίζουν αέρια.
- υπερβολική καφεΐνη?
- κατάχρηση αλκόολ;
- έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή?
- υπερφαγία?
- εντερικές λοιμώξεις?
- εξασθενημένη εντερική κινητικότητα.
- παρατεταμένο στρες?
- αυξημένη ευαισθησία?
- βακτηριακή γαστρεντερίτιδα?
- παλιά εποχή;
- σύνδρομο βακτηριακής υπερανάπτυξης (δυσβίωση).
- κληρονομικότητα;
- εμμηνόρροια στις γυναίκες?
- κατάθλιψη.
Συμπτώματα ευερέθιστου εντέρου
Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν ότι οι κρίσεις IBS διαρκούν 2-4 ημέρες, μετά τις οποίες τα συμπτώματα γίνονται πιο ήπια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 60% των ασθενών πάσχουν από ψυχικές διαταραχές όπως κατάθλιψη ή άγχος.
Οι μισοί από τους ασθενείς έχουν αυτόνομες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου ενός όγκου στο λαιμό, ημικρανίας, ψυχρά χέρια και δυσαρέσκειας με την αναπνοή. Τα σημάδια του ευερέθιστου εντέρου εξαρτώνται από τη φύση της νόσου:
|
Τύπος συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου |
Συμπτώματα |
|
Με διάρροια |
Χαλαρά κόπρανα εμφανίζονται έως και 2-5 φορές την ημέρα. Η διάρροια εμφανίζεται συχνότερα το πρωί και σπάνια σας ενοχλεί το βράδυ. Άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα:
|
|
Με σύνδρομο δυσκοιλιότητας |
Τα κόπρανα εμφανίζονται λιγότερο από μία φορά κάθε 3 ημέρες. Άλλα συμπτώματα αυτού του τύπου IBS:
|
|
Μικτός |
Οι κρίσεις διάρροιας εναλλάσσονται με δυσκοιλιότητα. Τα κύρια συμπτώματα παραμένουν:
|
Διαγνωστικά
Δεν υπάρχει ειδική δοκιμή για τον προσδιορισμό ενός τέτοιου συνδρόμου σήμερα, αφού η ασθένεια δεν προκαλεί παθολογικές αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση περιλαμβάνει διαδικασίες που βοηθούν στον αποκλεισμό άλλων ασθενειών:
|
Όνομα διαδικασίας |
Περιγραφή |
|
|
Ανάλυση κοπράνων |
Το υλικό που συλλέγεται πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 2 ωρών.Εάν υπάρχει βλέννα και αίμα στα κόπρανα, πρέπει επίσης να τοποθετηθούν σε δοχείο. |
|
|
Γενική ανάλυση αίματος |
Προσδιορίστε την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση του αίματος, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό της μόλυνσης. |
Το πρωί με άδειο στομάχι, λαμβάνεται αίμα από το δάχτυλο του ασθενούς. |
|
Εξέταση αίματος για κοιλιοκάκη |
Επιβεβαιώστε ή αρνηθείτε την κοιλιοκάκη - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μια ανοσολογική αντίδραση στην πρωτεΐνη γλουτένη. |
Η μελέτη περιλαμβάνει βιοχημική εξέταση αίματος και ανοσολογική εξέταση. |
|
Κολονοσκόπηση |
Εξέταση της κατάστασης του ορθού. |
Ένας ειδικός εύκαμπτος σωλήνας με βιντεοκάμερα στο άκρο εισάγεται στον πρωκτό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι επίσης δυνατή η λήψη υλικού για βιοψία. |
Θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των κρίσεων του συνδρόμου ή η σχεδόν πλήρης εξάλειψή τους. Πρώτον, ο ασθενής συνταγογραφείται ειδική δίαιτα. Αν αυτό δεν βοηθήσει, καταφεύγουν στη λήψη φαρμάκων. Η συντηρητική θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου συμπληρώνεται από ψυχοθεραπεία.
Διατροφή
Μια ειδική δίαιτα για το IBS συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της πορείας του. Τα γεύματα βασίζονται στον πίνακα Νο. 4, ο οποίος έχει διάφορες ποικιλίες:
- Πίνακας Νο 4β.Χρησιμοποιείται στο οξύ στάδιο του IBS, όταν είναι απαραίτητη η μέγιστη εντερική εξοικονόμηση. Όλα τα πιάτα αυτής της δίαιτας παρασκευάζονται πολτοποιημένα.
- Πίνακας Νο 4γ.Αυτή η δίαιτα περιλαμβάνει επίσης μη επεξεργασμένα τρόφιμα, επομένως συνταγογραφείται όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται.
Η δίαιτα έχει πολλές αρχές: κανονικά γεύματα με μικρά διαλείμματα μεταξύ τους, έξι γεύματα την ημέρα, βραστά και μαγειρεμένα στον ατμό πιάτα. Η λίστα των προϊόντων εξαρτάται από τον τύπο του IBS:
|
Προϊόντα και πιάτα |
IBS με διάρροια |
IBS με δυσκοιλιότητα |
|
Επιτρέπεται |
|
|
|
Απαγορευμένος |
|
|
Φαρμακευτική θεραπεία
Οποιοδήποτε φάρμακο για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου βοηθά κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του και στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Η ετεροτροπική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μόνο ηρεμιστικά και προβιοτικά, καθώς τέτοια φάρμακα εξαλείφουν εν μέρει την αιτία του συνδρόμου: κατάθλιψη ή δυσβίωση. Ο γενικός κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνει:
|
Ομάδα φαρμάκων |
Μηχανισμός δράσης |
Παραδείγματα ονομάτων |
|
Αντισπασμωδικά |
Μειώστε τον πόνο και τον σχηματισμό αερίων στα σπασμωδικά έντερα. |
|
|
Αντιδιαρροϊκό |
Επιβραδύνει την κίνηση των κοπράνων μέσω των εντέρων |
|
|
Καθρακτικά |
Αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων, τα μαλακώνουν και τα αφαιρούν φυσικά. |
|
|
Προβιοτικά |
Ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. |
|
|
Αντικαταθλιπτικά |
Ανακουφίζουν από την κατάθλιψη. |
|
Ψυχοθεραπεία
Ο στόχος της ψυχοθεραπείας για το IBS είναι να μειώσει την ένταση ή να εξαλείψει τα συμπτώματα του συνδρόμου ομαλοποιώντας την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Υπνοθεραπεία. Αυτή είναι μια θεραπεία ύπνωσης που, σε περίπτωση IBS, θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου και της ενόχλησης που προκαλείται από διαταραχή της γαστρεντερικής οδού. Η υπνοθεραπεία μειώνει την επίδραση του υποσυνείδητου νου στην ανάπτυξη συμπτωμάτων IBS.
- Θεραπεία ομιλίας.Ανακουφίζει από το στρες, μειώνοντας έτσι την ένταση των συμπτωμάτων IBS. Για τον εντοπισμό προβλημάτων από την πλευρά των σκέψεων και των πράξεων ενός ατόμου, χρησιμοποιείται γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία και από την πλευρά των συναισθημάτων χρησιμοποιείται ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία.
βίντεο
Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά στο άρθρο δεν ενθαρρύνουν την αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις θεραπείας με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.
Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα τα διορθώσουμε όλα!Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου– δυσλειτουργία των εντέρων που προκαλείται από διαταραχές της νευρικής ρύθμισης και ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές. Συνοδεύεται από ενόχληση και συνεχή πόνο ή οξύ πόνο στην κοιλιά, που υποχωρεί μετά την αφόδευση, και αίσθημα ατελούς κινητικότητας του εντέρου. Χαρακτηρίζεται από επιτακτική ανάγκη για αφόδευση, πιθανή απελευθέρωση βλέννας με κόπρανα, αλλαγές στη συχνότητα των κοπράνων και τη συνοχή των κοπράνων. Η εργαστηριακή και ενόργανη διάγνωση στοχεύει στον αποκλεισμό της οργανικής παθολογίας του πεπτικού συστήματος. Η θεραπεία του συνδρόμου περιλαμβάνει διαιτοθεραπεία, ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.
Γενικές πληροφορίες
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια λειτουργική διαταραχή του παχέος εντέρου, ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη (έως έξι μήνες) και τακτική (περισσότερες από τρεις ημέρες το μήνα) εμφάνιση κοιλιακού πόνου και δυσλειτουργίας του εντέρου (δυσκοιλιότητα ή διάρροια). Το IBS είναι μια λειτουργική ασθένεια που σχετίζεται με διαταραχές της εντερικής κινητικότητας και της πέψης των τροφών. Αυτό επιβεβαιώνεται από την ανωμαλία των παραπόνων, μια πορεία που μοιάζει με κύμα χωρίς εξέλιξη των συμπτωμάτων. Οι υποτροπές της νόσου συχνά προκαλούνται από στρεσογόνες καταστάσεις. Δεν σημειώνεται απώλεια βάρους.
Μεταξύ του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εμφανίζεται στο 5-11% των πολιτών· οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Το πιο χαρακτηριστικό για την ηλικιακή ομάδα 20-45 ετών. Κατά τον εντοπισμό συμπτωμάτων του IBS μετά από 60 χρόνια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ενδελεχής εξέταση για οργανικές παθολογίες (εκκολπωμάτωση, πολύποδα, καρκίνος του παχέος εντέρου). Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι περισσότερο από μιάμιση φορά λιγότερο συχνό σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.
Αιτίες IBS
Επί του παρόντος, οι αιτίες και οι μηχανισμοί ανάπτυξης του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου δεν είναι καλά κατανοητοί. Έχουν εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν τη λειτουργική κατάσταση του παχέος εντέρου και συμβάλλουν στον ερεθισμό του. Η εξάρτηση της κλινικής πορείας του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου από ψυχολογικούς παράγοντες είναι πιο ευδιάκριτη, γεγονός που υποδηλώνει ψυχονευρογενείς μηχανισμούς για την ανάπτυξη της νόσου. Σημειώθηκε ότι στο 32-44% των περιπτώσεων, της εμφάνισης της παθολογίας προηγήθηκε ισχυρό ψυχο-συναισθηματικό σοκ· πολλοί ασθενείς με IBS εμφανίζουν κατάθλιψη, υποχονδρία, αϋπνία, διάφορες φοβίες και άλλες νευρωτικές διαταραχές.
Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου, ειδικοί στον τομέα της σύγχρονης πρωκτολογίας περιλαμβάνουν σωματικό τραύμα και λοιμώδεις ασθένειες του εντέρου (δυσεντερία, εσχερχίωση, σαλμονέλωση κ.λπ.) στο ιστορικό, σπλαχνική υπεραλγησία (εντερική υπερευαισθησία), ορμονική κατάσταση (γυναίκες είναι επιρρεπείς σε προσβολές ευερέθιστου εντέρου κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως), γενετική προδιάθεση (ΣΠΣ παρατηρείται συχνότερα και στα δύο δίδυμα σε πανομοιότυπα ζευγάρια παρά σε αδελφικά ζευγάρια).
Ταξινόμηση
Η κλινική ταξινόμηση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου βασίζεται στην επικράτηση ορισμένων διαταραχών της αφόδευσης: IBS με κυριαρχία της δυσκοιλιότητας, της διάρροιας, μεικτής και μη ταξινομημένης.
Συμπτώματα IBS
Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: πόνος και διαταραχές κοπράνων (δυσκοιλιότητα, διάρροια, εναλλαγή τους). Ο κοιλιακός πόνος στο IBS εντοπίζεται συνήθως στο κάτω μέρος της κοιλιάς, έχει έναν θαμπό, πονεμένο χαρακτήρα, αλλά μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως οξείες κρίσεις κράμπας. Ο πόνος εντείνεται μετά το φαγητό, εξασθενεί μετά την αφόδευση· στις γυναίκες, οι κρίσεις εμφανίζονται συχνά αμέσως πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ο νυχτερινός πόνος που παρεμβαίνει στον ύπνο είναι ασυνήθιστος.
Μια αλλαγή στη φύση των κινήσεων του εντέρου μπορεί να είναι είτε προς την κατεύθυνση της δυσκοιλιότητας (κοπράνο λιγότερο από μία φορά κάθε 3 ημέρες) είτε με τη μορφή διάρροιας (συχνές και χαλαρές κενώσεις). Η διάρροια εμφανίζεται συνήθως το πρωί και σπάνια εμφανίζεται περισσότερες από 2-5 φορές την ημέρα· τη νύχτα συνήθως δεν ενοχλεί. Συχνά υπάρχει εναλλαγή περιόδων δυσκοιλιότητας με διάρροια. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν αυξημένη επιθυμία για αφόδευση και αυξημένη παραγωγή αερίων. Με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η συνολική μάζα των περιττωμάτων που εκκρίνονται την ημέρα συνήθως δεν αυξάνεται.
Οι εξωεντερικές εκδηλώσεις του IBS μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, ρέψιμο, έμετο, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, δυσουρία, πονοκεφάλους, αδυναμία και ψύχρα στα δάχτυλα. Μερικές φορές υπάρχουν διαταραχές ύπνου, αναπνευστικές δυσκολίες και αδυναμία να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά. Σε πολλούς ασθενείς, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συνοδεύεται από νευροψυχιατρικές διαταραχές και σεξουαλική δυσλειτουργία.
Κριτήρια που υποδεικνύουν την οργανική φύση του προβλήματος περιλαμβάνουν: ηλικιωμένη ηλικία ασθενών, περίπλοκο οικογενειακό ιστορικό καρκίνου, πυρετός, αλλαγές στα εσωτερικά όργανα κατά τη φυσική εξέταση (ηπατο- και σπληνομεγαλία), αναγνώριση παθολογικών δεικτών σε εργαστηριακές εξετάσεις, αδικαιολόγητη απώλεια βάρους. κλινικές εκδηλώσεις τη νύχτα. Εάν σημειωθούν αυτά τα σημάδια, τότε είναι απαραίτητο να υποψιαστεί κάποιος κάποια οργανική νόσο του παχέος εντέρου και να πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση για τον αποκλεισμό της.
Διαγνωστικά
Η εξέταση πραγματοποιείται από πρωκτολόγο. Μαζί με τα κλινικά συμπτώματα και τα δεδομένα φυσικής εξέτασης, εργαστηριακές και ενόργανες μελέτες χρησιμοποιούνται ως διαγνωστικά μέτρα για το ύποπτο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, με στόχο κυρίως τον αποκλεισμό ή τον εντοπισμό άλλων χρόνιων οργανικών παθολογιών του πεπτικού συστήματος, που μπορεί να εκδηλωθούν με παρόμοια συμπτώματα.
Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας αντιπροσωπεύονται από γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση κοπράνων για κρυφό αίμα, στεατόρροια, συμπρόγραμμα και καλλιέργεια κοπράνων. Οι αλλαγές στις φυσιολογικές παραμέτρους κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης υποδεικνύουν την οργανική φύση της παθολογικής διαδικασίας· στο IBS, τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι φυσιολογικά.
Οι ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι που εφαρμόζονται για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα κοιλίας, αξονική τομογραφία εντέρου, ακτινογραφικές εξετάσεις (ιριγοσκόπηση, ακτινογραφία εντέρου), ενδοσκοπικές εξετάσεις (κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση). Αυτές οι μελέτες αποκλείουν επίσης οργανικές εντερικές βλάβες, επιβεβαιώνοντας τη λειτουργική φύση της διαταραχής. Εκτός από την εξέταση του πεπτικού συστήματος, οι γυναίκες συμβουλεύονται να συμβουλευτούν έναν γυναικολόγο. Οι ασθενείς με IBS θα πρέπει να συμβουλευτούν ψυχοθεραπευτή.
Θεραπεία του IBS
Η θεραπεία ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι δύσκολη λόγω των ανεπαρκώς μελετημένων μηχανισμών εμφάνισης και ανάπτυξής του. Μέχρι σήμερα, δεν έχει αναπτυχθεί κανένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Αξίζει να σημειωθεί το υψηλό ποσοστό αποτελεσματικότητας εικονικού φαρμάκου στην αντιμετώπιση αυτής της παθολογίας, γεγονός που υποδηλώνει σημαντική εξάρτηση της πορείας της από ψυχολογικές στάσεις. Ο σημαντικός ρόλος του ψυχοσυναισθηματικού παράγοντα συνεπάγεται τη συμμετοχή του ψυχοθεραπευτή στη θεραπεία.
Το σύμπλεγμα θεραπευτικών τεχνικών στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου περιλαμβάνει διαιτητική διατροφή, ενεργό τρόπο ζωής, επίδραση στη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, φαρμακευτική θεραπεία για την ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων. Οι συστάσεις για διατροφική διατροφή ποικίλλουν ανάλογα με τον επιπολασμό της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας στην κλινική, αλλά όλοι οι ασθενείς με IBS πρέπει να αποφεύγουν τροφές που ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο, προάγουν την υπερβολική παραγωγή γαστρικού υγρού και χολής, καθώς και τραχιές τροφές που μπορεί να βλάψουν μηχανικά το εντερικό τοίχωμα. Σε περίπτωση διάρροιας, αφαιρούνται από τη διατροφή και προϊόντα που περιέχουν φυτικές ίνες, συνιστώνται στυπτικά, ενώ όταν κυριαρχεί η δυσκοιλιότητα, εισάγονται στη διατροφή δημητριακά, λαχανικά, ψωμί με πίτουρο και αποκλείονται τροφές που εμποδίζουν τη διέλευση του διαιτητικού χυμού.
Για ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, συνιστάται η σωματική δραστηριότητα, το περπάτημα και η αερόβια. Συχνά συνταγογραφούνται μαθήματα φυσικοθεραπείας. Επιπλέον, συνιστάται να ομαλοποιήσετε την καθημερινή ρουτίνα, να εγκαταλείψετε δραστηριότητες πλούσιες σε στρεσογόνες καταστάσεις και να προσπαθήσετε να αποφύγετε το συναισθηματικό στρες και το στρες. Συνιστώνται ψυχοθεραπευτικές τεχνικές.
Για την αποκατάσταση και την ομαλοποίηση της φυσικής εντερικής χλωρίδας, τα παρασκευάσματα εντερικών βακτηρίων συνταγογραφούνται σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Επιπλέον, φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση από τον πόνο (αντισπασμωδικά), την ανακούφιση της διάρροιας (λοπεραμίδη) και την ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα (φυτικά καθαρτικά - λακτουλόζη). Σε περίπτωση σοβαρών νευρολογικών συμπτωμάτων, μπορεί να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά (βαλεριάνα, μητρική βλάστηση κ.λπ.) και ήπια υπνωτικά χάπια. Ενδείκνυται ρεφλεξολογία, νευροκατασταλτικό μασάζ, ηλεκτρούπνος, χαλαρωτικά αρωματικά λουτρά και λουτρά με βότανα με βαλεριάνα. Ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά συνταγογραφούνται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις μετά από συνεννόηση με ψυχίατρο.
Πρόγνωση και πρόληψη
Ως προληπτικά μέτρα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αξίζει να σημειωθεί η ομαλοποίηση της διατροφής και του τρόπου ζωής (ισορροπημένη διατροφή, τακτικά γεύματα, αποφυγή σωματικής αδράνειας, κατάχρηση αλκοόλ, καφέ, ανθρακούχα ποτά, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα), διατήρηση θετικού συναισθηματικού περιβάλλοντος , λήψη φαρμάκων αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν είναι μια προοδευτική ασθένεια· παρά τη μακρά πορεία του, δεν είναι επιρρεπές σε επιπλοκές. Στο 30% των περιπτώσεων υπάρχει θεραπεία. Μερικές φορές υποχωρεί από μόνο του λόγω αλλαγής της ψυχολογικής κατάστασης και εξομάλυνσής της. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διόρθωση των συνοδών νευροψυχικών εκδηλώσεων.
Ευχαριστώ
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!
Γενικές πληροφορίες
Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρουή IBSείναι λειτουργική έκπτωση έντερα. Οι λειτουργικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από την απουσία εργαστηριακής επιβεβαίωσης της νόσου, αν και ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία. Η ασθένεια περιγράφηκε στα μέσα του δέκατου ένατου αιώνα, αλλά εκείνες τις μέρες ονομαζόταν βλεννώδης κολίτιδα . Επιπλέον, τα ονόματα άλλαξαν πολλές φορές και μόνο προς τα τέλη της δεκαετίας του ογδόντα του εικοστού αιώνα ο όρος « Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου».Συνολικά, σχεδόν είκοσι δύο εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη πάσχουν από αυτή την ασθένεια, δηλαδή το 20% του ενήλικου πληθυσμού. Οι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου μεταξύ τριάντα και σαράντα ετών είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο. Δυστυχώς, η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών δεν αναζητά καν τις υπηρεσίες των γιατρών, παρά το γεγονός ότι η ασθένεια όχι μόνο βλάπτει την πέψη των τροφών, αλλά και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η σεξουαλική επιθυμία των ασθενών μειώνεται, η απόδοσή τους μειώνεται και οι άνθρωποι σταματούν να απολαμβάνουν τη ζωή.
Αιτίες
Δεν υπάρχει μεμονωμένη αιτία IBS. Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση ενός συνδυασμού πολλών παραγόντων, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι:- Τρώγοντας υπό στρες
- Κακή διατροφή, πολύ υψηλά επίπεδα καφεΐνης, αλκοόλ, λιπαρών τροφών ( Οι λιπαρές τροφές διεγείρουν πολύ την εντερική κινητικότητα), αναψυκτικά,
- Έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή,
- Λαιμαργία.
Ψυχή και ανάπτυξη IBS
Το άγχος συμπεριλήφθηκε σε αυτόν τον κατάλογο μόνο στις αρχές του εικοστού πρώτου αιώνα και τώρα θεωρείται σχεδόν η πιο σημαντική αιτία ανάπτυξης της νόσου.Είναι γνωστό ότι τα άτομα που έχουν κατάθλιψη και βιώνουν διάφορους φόβους είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από IBS ( ιδιαίτερα ο φόβος του καρκίνου). Σε τέτοιους ασθενείς, η παραγωγή ουσιών είναι αυξημένη ( ενδογενή οπιοειδή), οι οποίες επηρεάζουν τη δραστηριότητα των ουσιών που ενεργοποιούν τη διαδικασία της πέψης: την παραγωγή γαστρικών υγρών, τις κινητικές και εκκριτικές λειτουργίες των εντέρων.
Έχει σημειωθεί ότι οι πιο περίπλοκες μορφές IBS παρατηρούνται σε άτομα που έχουν βιώσει καταστάσεις στα πρόθυρα ζωής και θανάτου, σεξουαλική βία, σωματική βία, καθώς και σε άτομα με ψυχικές διαταραχές. Ακόμη και ο θάνατος ενός γονέα στην παιδική ηλικία ή το διαζύγιο των γονέων μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει την ανάπτυξη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου σε έναν ενήλικα.
Σε έναν αριθμό ατόμων, η κινητική λειτουργία είναι κάπως αλλοιωμένη, γεγονός που αποτελεί την ώθηση για την ανάπτυξη του συνδρόμου.
Σύμφωνα με τους γιατρούς, στο σύνδρομο αυτό ο πόνος εντοπίζεται στο τοίχωμα του παχέος εντέρου. Οι ιστοί αυτού του οργάνου περιέχουν πολλές νευρικές απολήξεις που είναι ευαίσθητες στις «ορμόνες του στρες», συμπεριλαμβανομένης της αδρεναλίνης. Ο πόνος οδηγεί σε αυξημένη εντερική κινητικότητα· με αυξημένο σχηματισμό αερίων, ακόμη και ελαφρύ τέντωμα του εντέρου προκαλεί πόνο, καθώς οι υποδοχείς είναι ήδη «διεγερμένοι». Η αντίδραση στον πόνο μπορεί να είναι ακριβώς η αντίθετη - δηλαδή, ο ασθενής βιώνει δυσκοιλιότητα. Σπασμός τόσο στο λεπτό όσο και στο παχύ έντερο.
Σημάδια της νόσου
Η ασθένεια είναι χρόνια. Τα σημάδια του μπορεί να εμφανιστούν μετά την ηλικία των είκοσι ετών και, με μεγαλύτερη ή μικρότερη ένταση, να στοιχειώνουν ένα άτομο σε όλη του τη ζωή. Για μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα του IBS εξαφανίζονται εντελώς.Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, υπάρχουν τρεις τύποι συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου:
- Το κύριο σύμπτωμα είναι η διάρροια,
- Το κύριο σύμπτωμα είναι η δυσκοιλιότητα,
- Το κύριο σύμπτωμα είναι ο αυξημένος σχηματισμός αερίων και ο επιγαστρικός πόνος.
Το πιο κοινό σημάδι του συνδρόμου σε όλες τις περιπτώσεις είναι μια δυσάρεστη αίσθηση στο στομάχι, πόνος και αλλαγή στη συχνότητα των κενώσεων. Επιπλέον, αλλάζει και η ποιότητα των κοπράνων. Μπορούν να είναι είτε πολύ στερεά είτε ημι-υγρή. Επιπλέον, οι ασθενείς σημειώνουν μια αναποτελεσματική παρόρμηση για αφόδευση, ένα αίσθημα ατελούς καθαρισμού των εντέρων, υπερβολική προσπάθεια κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, παρουσία βλέννας στα κόπρανα και υπερβολική απελευθέρωση αερίων.
Πολύ συχνά, το IBS συνδυάζεται με παθήσεις όπως GERD (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση), μυϊκός πόνος, πόνος που μοιάζει με ημικρανία, σύνδρομο διευθυντή, πόνος στη σπονδυλική στήλη και καταθλιπτική διάθεση.
Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, περίπου το εξήντα τοις εκατό των ασθενών με το σύνδρομο είναι ψυχικά ασταθή άτομα με υπεροχή του άγχους.
Συμπτώματα με κυρίαρχη διάρροια
- Πόνος αμέσως μετά το πρωινό ξύπνημα. Η ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλλει, αλλά ο χρόνος εμφάνισης είναι σταθερός.
- Ο πόνος εμφανίζεται κατά το φαγητό, συχνά πριν από το μεσημεριανό γεύμα.
- Επίμονη διάρροια, αίσθημα ατελούς κένωσης του εντέρου.
- Αυξημένος σχηματισμός αερίων στο πρώτο μισό της ημέρας.
- Κρίσεις πανικού και παρόρμηση για αφόδευση σε δύσκολες καταστάσεις.
- Προδιάθεση για δυσβακτηρίωση.
- Ενόχληση όταν ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά.
- Διαταραχές του ουροποιητικού.
- Πόνος που μοιάζει με ημικρανία.
- Αίσθημα έλλειψης οξυγόνου.
- Αίσθηση ξένου αντικειμένου στο λαιμό κατά την κατάποση.
- Μερικές φορές προδιάθεση για καντιντίαση.
Συμπτώματα κυρίαρχης δυσκοιλιότητας
- Δυσκολία με τις κινήσεις του εντέρου στο 25% των περιπτώσεων ή περισσότερες,
- Σκληρό ή σαν σφαιρίδιο ( πρόβατο) κόπρανα στο 25% των περιπτώσεων και συχνότερα,
- Αίσθημα συμφόρησης κατά τη διάρκεια των κενώσεων στο 25% ή περισσότερες των περιπτώσεων,
- Βοηθήστε με τα χέρια κατά τις κενώσεις 25% ή πιο συχνά ή τρεις φορές την εβδομάδα.
Διαγνωστικά
Σύμφωνα με τα ρωμαϊκά κριτήρια ( κριτήρια που υιοθετήθηκαν το 1988 από τη Διεθνή Ομάδα για τη Μελέτη της Λειτουργικής Γαστρεντερικής Παθολογίας) Το IBS διαγιγνώσκεται εάν, ελλείψει εργαστηριακών αλλαγών, ο ασθενής έχει πόνο ή ενόχληση στο στομάχι για δώδεκα συνεχόμενους μήνες, το οποίο υποχωρεί μετά από μια κένωση. Και επίσης τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα, παρατηρείται συνδυασμός πολλών από τις ακόλουθες διαταραχές: βλέννα στα κόπρανα, φούσκωμα, μη φυσιολογική συνοχή κοπράνων, δυσκολία στην αφόδευση.Θεραπεία ασθενών με κυρίαρχη δυσκοιλιότητα
Εάν οι διατροφικές αλλαγές δεν έχουν αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται οσμωτικά καθαρτικά: γάλα μαγνησίας, λακτουλόζη, μακρογόλη.Εάν αυτά τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, συνταγογραφούνται ειδικότερα προκινητικά σιζαπρίδη 5 - 10 χιλιοστόγραμμα τρεις φορές - τέσσερις φορές την ημέρα.
Δεν πρέπει να παίρνετε καθαρτικά φυσιολογικού ορού, που προκαλούν πόνο.
Εάν ο πόνος συνδυάζεται με δυσκοιλιότητα, η χρήση αγχολυτικών και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών μπορεί να εντείνει τον πόνο, τη δυσκοιλιότητα και το σχηματισμό αερίων.
Ως συμπλήρωμα της φαρμακευτικής αγωγής, ενδείκνυται η φυσικοθεραπεία, η υπνοθεραπεία και η φυσιοθεραπεία. Υπάρχουν ακόμη και σχολεία και ομαδικά τμήματα για ασθενείς με IBS στο εξωτερικό.
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου στα παιδιά
Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, το 14% των παιδιών σχολικής ηλικίας εμφανίζουν περιστασιακά συμπτώματα χαρακτηριστικά του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Αν και η νόσος είναι πολύ διαδεδομένη, η διάγνωσή της είναι δύσκολη. Άλλωστε, τα διαγνωστικά κριτήρια δεν έχουν ακόμη καθοριστεί πλήρως. Μια ομάδα επιστημόνων από Ινστιτούτο Παιδιατρικής, Μαιευτικής και Γυναικολογίας στην Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών της Ουκρανίας ανέπτυξε μια μέθοδο για τον προσδιορισμό του IBS σε παιδιά και εφήβους.
Πρώτα από όλα, ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από το άρρωστο μωρό λεπτομερώς. Εάν το μωρό είναι ακόμα πολύ μικρό και δεν μπορεί να εξηγήσει τα συναισθήματά του, οι γονείς θα πρέπει να το παρακολουθούν προσεκτικά.
Συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς:
- Το παιδί είναι ιδιότροπο, συχνά κλαίει,
- Κάθεται στο γιογιό για πολλή ώρα,
- Έχει ασταθείς κενώσεις: είτε δυσκοιλιότητα είτε διάρροια.
Εάν υπάρχουν σημάδια άλλης ασθένειας ( συμπτώματα «άγχους»), το μωρό μπορεί να σταλεί στο νοσοκομείο για ενδελεχή εξέταση.
Εάν δεν υπάρχουν σημάδια άλλων ασθενειών, στο παιδί συνταγογραφείται θεραπεία που λαμβάνει υπόψη τις ιδιαιτερότητες της ασθένειάς του. Στο τέλος του πρώτου κύκλου θεραπείας, προσδιορίζεται η αποτελεσματικότητά του.
Η θεραπεία του IBS στα παιδιά βασίζεται στις ίδιες αρχές όπως και στους ενήλικες ασθενείς. Αυτή είναι κυρίως η διατροφική διόρθωση και η χρήση φαρμάκων.
Εάν ο πόνος και το φούσκωμα επιδεινωθούν, δεν πρέπει να δίνετε στο παιδί σας ωμές τροφές ( μόνο βραστό ή βραστό).
Εάν έχετε διάρροια, το φαγητό πρέπει να είναι σε ημί-υγρή μορφή που μοιάζει με χυλό. Θα πρέπει να αποφεύγετε τα ωμά φρούτα και λαχανικά και το γάλα.
Φάρμακα για IBS σε παιδιά
Για τη δυσκοιλιότητα:- Φάρμακα που αυξάνουν την ποσότητα των κοπράνων και βελτιώνουν την κίνησή τους μέσω των εντέρων: σπόροι ψυλλίου, λακτουλόζη,
- Προκινητική, για παράδειγμα, δομπεριδόνη,
- Παρασκευάσματα ημικυτταρίνης και χολής,
- Προβιοτικά, πρεβιοτικά,
- Εάν χρειαστεί και μετά από συνεννόηση με ψυχοθεραπευτή, ειδικά φάρμακα για τη διόρθωση της ψυχικής κατάστασης.
Για τη διάρροια:
- Στυπτικά σκευάσματα, ρόφηση και περιτύλιξη: για παράδειγμα, smecta. Εάν η χρήση τους δεν έχει αποτέλεσμα - λοπεραμίδη. Δεν συνταγογραφείται σε παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα, μόνο μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση,
- Προβιοτικά, πρεβιοτικά,
- Παρασκευάσματα ενζύμων: μεζίμ, γιορτή, παγκρεατίνη,
- Εάν είναι απαραίτητο, φάρμακα για τη διόρθωση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης.
- Επιλεκτικά αντισπασμωδικά, για παράδειγμα, duspatalin,
- Φάρμακα για τη μείωση του σχηματισμού αερίων, π.χ. σιμεθικόνη,
- Προβιοτικά και πρεβιοτικά,
- Παρασκευάσματα ενζύμων,
- Μετά από συνταγή γιατρού, ψυχοθεραπευτικά φάρμακα.
Τα γεύματα του μωρού πρέπει να είναι οργανωμένα σύμφωνα με το ρολόι. Οι μερίδες δεν πρέπει να είναι μεγάλες, η συχνότητα πρέπει να είναι 5-6 φορές την ημέρα. Μετά από έναν βραδινό ύπνο, είναι χρήσιμο να δίνετε στο μωρό σας χυμό σε θερμοκρασία δωματίου. Για να λειτουργούν ομαλά τα έντερα, θα πρέπει να ακολουθείτε μια καθημερινή ρουτίνα.
Διατροφική θεραπεία για IBS
Η κύρια διατροφική απαίτηση για έναν ασθενή με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι η καλή απορρόφηση των τροφών που περιλαμβάνονται στη δίαιτα. Θα πρέπει να συντάσσεται λαμβάνοντας υπόψη τα γούστα και τις συνήθειες του ασθενούς, καθώς και την αντίδραση του οργανισμού στα τρόφιμα.Δίαιτα για πόνο και δυσκοιλιότητα
Η διατροφή στο σύνολό της πρέπει να αντιστοιχεί στη δίαιτα №3 .Η δίαιτα πρέπει να περιέχει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά: πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λιπίδια ( δώστε προτίμηση στα φυτικά). Θα πρέπει να αποφεύγετε τελείως τροφές που προκαλούν ζύμωση και σήψη στα έντερα, καθώς και τροφές με μεγάλες ποσότητες εκχυλιστικών, αιθέριων ελαίων και χοληστερόλης. Αυξήστε το επίπεδο των φυτικών ινών εισάγοντας περισσότερο φαγόπυρο, κεχρί και μαργαριτάρι. Η θρεπτική αξία της δίαιτας είναι από 2500 έως 2800 kcal. ανά μέρα.
- Ψωμί από δημητριακά ή πίτουρο, ψωμί σίκαλης,
- Φρέσκα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τυρί cottage και ξινή κρέμα,
- Φυτικά έλαια και βούτυρο,
- Ψάρια και κρέας παρασκευάζονται με διαφορετικούς τρόπους
- Σκληρά βραστά αυγά κοτόπουλου,
- Τα δημητριακά που αναφέρονται παραπάνω
- Ωμά φρούτα και λαχανικά,
- Μαρμελάδα, μέλι, κομπόστα,
- Σάλτσες και καρυκεύματα.
- Σοκολάτα, κακάο, καφές, δυνατό τσάι,
- Το κουάκερ είναι slob,
- Ψήσιμο,
- Σούπες κρέμας,
- Κίσελ.
Δίαιτα για διάρροια
Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, το φαγητό θα πρέπει να περιέχει περισσότερες πρωτεΐνες και να εγκαταλείψει τελείως τα ζωικά λίπη, καθώς και τα τρόφιμα που ο οργανισμός του ασθενούς δεν μπορεί να ανεχτεί. Απαγορεύεται η κατανάλωση δαμάσκηνων, παντζαριών, μελιού, καρότων, ωμών λαχανικών και φρούτων που έχουν καθαρτική δράση. Όσοι υποφέρουν από αυξημένο σχηματισμό αερίων θα πρέπει να εγκαταλείψουν τα μπιζέλια, τα φασόλια, τα φασόλια, το λάχανο και να μειώσουν την ποσότητα του χυμού σταφυλιού και μήλου, των ξηρών καρπών, της μπανάνας, της μπύρας και των σταφίδων στη διατροφή τους. Ο αυξημένος σχηματισμός αερίων μπορεί να προκληθεί από τη σορβιτόλη, η οποία μερικές φορές περιλαμβάνεται σε φάρμακα και διαιτητικά τρόφιμα, καθώς και από τη φρουκτόζη, η οποία προέρχεται από μούρα και φρούτα. Θα πρέπει να τρώτε 4 έως 6 φορές την ημέρα. Καλό είναι να μην τρώτε υπερβολικά πριν πάτε για ύπνο.
Εκείνα τα άτομα που δεν ανέχονται καλά το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα ( ανεπάρκεια λακτάσης), θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς αυτά τα προϊόντα ή να μειώσετε το μερίδιό τους στη διατροφή όσο το δυνατόν περισσότερο.
Σε περίπτωση έξαρσης της νόσου, θα πρέπει να τηρείτε τον διατροφικό πίνακα №46 .
- Τριήμερα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, φρέσκο τυρί cottage,
- Περιορίστε το βούτυρο
- Περιορίστε τα αυγά
- Αφέψημα βρώμης και ρυζιού,
- Κρέας σε μικρές ποσότητες
- Αλάτι, ζάχαρη και γλυκά σε μικρές ποσότητες.
- Μπαχαρικά, τουρσιά, καρυκεύματα, πικάντικα πιάτα,
- Οπωροκηπευτικά,
- Ψωμί σικάλεως,
- Φρέσκα γαλακτοκομικά προϊόντα, γάλα,
- Λιπαρά κρέατα και ψάρια
- Κρύα ποτά,
- Ψήσιμο.
Συχνά, οι ασθενείς με IBS φοβούνται να φάνε οτιδήποτε και προσπαθούν να περιορίσουν το εύρος των τροφίμων όσο το δυνατόν περισσότερο. Αλλά δεν είναι σωστό. Αντίθετα, η διατροφή θα πρέπει να ποικίλλει όσο το δυνατόν περισσότερο, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες του πεπτικού συστήματος του κάθε ασθενούς. Δεδομένου ότι η έλλειψη ορισμένων ουσιών, για παράδειγμα, μαγνησίου, ψευδαργύρου, ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρών οξέων, οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης του εντερικού βλεννογόνου.
Υπάρχει πολλή συζήτηση στον επιστημονικό κόσμο σχετικά με τον τρόπο χρήσης φυτικών ινών στη θεραπευτική διατροφή. Οι μελέτες που έχουν γίνει μέχρι στιγμής δίνουν μάλλον αντιφατικά αποτελέσματα. Αλλά οι γιατροί είναι ομόφωνοι σε ένα πράγμα: η διατροφή των ασθενών με IBS με δυσκοιλιότητα θα πρέπει να περιέχει μια αφθονία χονδροειδών ινών, οι οποίες ενισχύουν την περισταλτική. Αντίθετα, η διατροφή των ατόμων που πάσχουν από διάρροια πρέπει να περιέχει πολλές υδατοδιαλυτές φυτικές ίνες ( πηκτίνες).
Έτσι, για τη δυσκοιλιότητα, συνιστάται να εισάγετε στη διατροφή πίτουρο, κολοκύθα, παντζάρια, λάχανο, καρότα, φύκια, μανιτάρια, μήλα, πλιγούρι βρώμης και φαγόπυρο. Οι διαιτητικές ίνες δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες στα έντερα για τον πολλαπλασιασμό της ωφέλιμης μικροχλωρίδας και την παραγωγή βουτυρικού και προπιονικού οξέος από μικρόβια, τα οποία είναι ευεργετικά για τον εντερικό βλεννογόνο.
Πώς αλλιώς να ανακουφίσετε το IBS;
1. Τρώτε αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα, μην βιάζεστε, μασήστε το φαγητό πολύ προσεκτικά.2. Κάντε φίλους με τον αθλητισμό και τη φυσική αγωγή. Αυτό θα μειώσει τις εκδηλώσεις της νόσου και θα βελτιώσει τη συναισθηματική σας κατάσταση.
3. Η πράξη της αφόδευσης πρέπει να γίνεται όταν το απαιτεί ο οργανισμός. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να πιέσετε τον εαυτό σας να αφοδεύσει, όπως είναι επιβλαβές να αναβάλλετε αυτό το γεγονός εάν αισθανθείτε την ανάγκη.
4. Κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, δεν πρέπει να καταπονείστε πολύ. Όλα πρέπει να γίνουν ήρεμα και φυσικά. Ούτε εδώ χρειάζεται βιασύνη.
5. Συνιστάται να κρατάτε ημερολόγιο τροφίμων. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό τροφών που επιδεινώνουν την κατάσταση και θα τις εξαλείψει από τη διατροφή. Θα πρέπει να γράψετε απολύτως όλα όσα τρώτε σε μια μέρα στο ημερολόγιο διατροφής σας. Παράλληλα, είναι απαραίτητο να καταγραφεί στο ημερολόγιο η επιδείνωση της κατάστασης ή η εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου. Μπορείτε να επισκεφθείτε μια διαβούλευση με έναν διατροφολόγο που θα σας βοηθήσει να δημιουργήσετε σωστά μια δίαιτα.
6. Σε περίπτωση IBS, καλό είναι να αποφεύγονται οι χειρουργικές επεμβάσεις, αν είναι δυνατόν. Σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, οι ασθενείς με IBS είναι πιο πιθανό να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ή της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οποία θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί.
Παραδοσιακή θεραπεία
Φυτά που χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου:Για τη δυσκοιλιότητα:ρίζα