Τι προκαλεί καρδιακές παθήσεις στα νεογνά. Συγγενείς καρδιοπάθειες στα παιδιά - φταίνε η γενετική και η οικολογία; Γιατί καρδιακές ανωμαλίες στα παιδιά

Η εγκυμοσύνη είναι μια σημαντική περίοδος όχι μόνο για τη μέλλουσα μητέρα, αλλά και για το μωρό που αναπτύσσεται στη μήτρα. Αρνητικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το έμβρυο αποτυπώνονται στο ανθρωπάκι με σοβαρές συνέπειες.

Έτσι, όταν γεννηθεί ένα παιδί, θα διορθωθεί σε ένα νεογέννητο, τα συμπτώματα του οποίου εμφανίζονται ήδη στα πρώτα στάδια της ζωής. Ο σχηματισμός μιας τέτοιας ασθένειας σε ένα παιδί είναι πολύ επικίνδυνος. Επομένως, αξίζει να γνωρίζουμε εκ των προτέρων ποιες είναι οι αιτίες εμφάνισης, οι φάσεις ανάπτυξης και η πιθανή θεραπευτική επίδραση σε έναν μικρό οργανισμό.

Η συγγενής καρδιοπάθεια αναπτύσσεται στο έμβρυο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου

Ορισμένες μη φυσιολογικές διεργασίες γίνονται αντιληπτές στους ειδικούς ήδη από τη 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Η γνώση αυτής της κατάστασης επιτρέπει στους μαιευτήρες να προετοιμαστούν εκ των προτέρων για τη συγκεκριμένη διαδικασία του τοκετού. Ταυτόχρονα, το θέμα επιλύεται εκ των προτέρων με τους καρδιοχειρουργούς σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση στον καρδιακό μυ του νεογνού.

Μερικές φορές είναι αδύνατο να εντοπιστούν παθολογίες σε μια προληπτική εξέταση. Κατά τη γέννηση, ένας νεογνολόγος μπορεί να εντοπίσει ένα πρόβλημα κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης και ακούγοντας την καρδιά του μωρού. Σημάδια της νόσου που πρέπει να προσέξει ο γιατρός είναι η αλλαγή στο χρώμα των ανώτερων στιβάδων της επιδερμίδας, διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό και δύσπνοια.

Επιπλέον, κατά την ακρόαση, ακούγονται καρδιακά μουρμουρητά και διάσπαση των τόνων. Τέτοια συμπτώματα θεωρούνται οι λόγοι για την παραπομπή του μωρού σε καρδιολόγο και την υποβολή ορισμένων εξετάσεων:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα
• υπερηχοκαρδιοσκόπηση
• Ακτινογραφία
• καθετηριασμός
• Η αξονική τομογραφία

Εάν αποκαλυφθεί η ανάγκη, ο γιατρός καταφεύγει στη δυνατότητα διεξαγωγής και ανίχνευσης του καρδιακού μυός.

Η υπερηχογραφική εξέταση προσδιορίζει την παρουσία ή την απουσία δυσπλασίας σε ένα νεογέννητο. Χάρη στη διάγνωση, αποκαλύπτονται τα κύρια προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος.

Υπάρχει δυνατότητα εξέτασης της εμφάνισης ή της παρουσίας επιπλοκών, για να εντοπιστεί εκ των προτέρων η πιθανότητα θεραπείας τους. Χάρη σε αυτή την εξέταση καθορίζεται με ακρίβεια η τακτική της θεραπευτικής διαδικασίας και ο χρόνος της χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία

Τα παιδιά με συγγενή καρδιοπάθεια δεν επιτρέπεται να βρίσκονται στο κρύο

Εάν εντοπιστεί μια συγγενής ανωμαλία αυτού του είδους σε ένα νεογέννητο, τότε το μωρό εγγράφεται αυτόματα σε καρδιολόγο.

Παράλληλα, το μωρό ελέγχεται προσεκτικά κάθε μήνα από παιδίατρο καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, ανεξάρτητα αν έχει ένα δύσκολο στάδιο ανάπτυξης ή όχι.

Οι γονείς ενημερώνονται για τους γενικούς κανόνες που πρέπει να δημιουργηθούν και να ακολουθηθούν κατά την ανάπτυξη ενός παιδιού με μια τέτοια ανωμαλία:

• Εφικτά σωματικά φορτία στο σώμα του παιδιού
• Συχνοί υπαίθριοι περίπατοι
• Κατά τη βρεφική ηλικία, προτιμάται ο θηλασμός του μωρού
• Η συχνότητα της σίτισης αυξάνεται κατά 2-3 φορές, ενώ ο όγκος της εισερχόμενης τροφής μειώνεται ελαφρώς
• Τέτοια παιδιά δεν επιτρέπεται να βρίσκονται σε εξωτερικούς χώρους σε άμεσο ηλιακό φως ή σε χαμηλές θερμοκρασίες αέρα.
• Είναι απαραίτητο να διεξάγεται περιοδική πρόληψη μολυσματικών ασθενειών

Για τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με καρδιακή νόσο, θα πρέπει να εισαχθούν περισσότερα καρότα, πατάτες, ντομάτες, μήλα, λωτούς, μπανάνες, πράσινα φυτά όπως μαρούλι, μαϊντανός, οξαλίδα. Διαποτίστε το σώμα με υγιεινά προϊόντα πρωτεΐνης: μαγειρέψτε ζωμούς με χαμηλά λιπαρά, δώστε κρέας, ψάρια ποικιλιών χαμηλών λιπαρών. Τρώτε περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Μην δίνετε στο παιδί σας τσάι ή κακάο σε μεγάλες ποσότητες. Είναι προτιμότερο να αντικατασταθεί με ζωμό τριαντάφυλλου, ξινή ή ελαφρώς ζαχαρωμένη κομπόστα, φρέσκο ​​στυμμένο χυμό.

Μετά την επέμβαση και την ευνοϊκή έκβαση της θεραπείας, η ανοσία του μωρού θα πρέπει να αυξάνεται συνεχώς. Οποιαδήποτε μόλυνση που εισέρχεται στο σώμα ενός παιδιού μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το καρδιαγγειακό σύστημα.

Σε ό,τι αφορά τη σωματική δραστηριότητα, σε τέτοια παιδιά χορηγείται απαλλαγή από το σχολείο. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι ένας έφηβος δεν πρέπει να κινείται. Για αυτόν, αναπτύσσονται διάφορες ασκήσεις σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σύστημα.

Όταν εντοπιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, δεν πρέπει να πέσει κανείς σε σκέψεις και πράξεις. Η ιατρική δεν μένει ακίνητη, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει εντελώς ένα παιδί. Το κύριο πράγμα είναι να συντονιστείτε σε ένα καλό αποτέλεσμα της θεραπείας και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Πρόβλεψη: πόσο καιρό ζουν τα παιδιά με καρδιοπάθεια

Οι συγγενείς καρδιοπάθειες μπορεί να είναι θανατηφόρες για ένα παιδί

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί, φτάνοντας σε μια ορισμένη ηλικία, ξεπερνά αυτό το πρόβλημα. Με την ηλικία, οι παραβιάσεις στη δομή της καρδιάς μπορούν να εξαφανιστούν από μόνες τους. Αυτό συμβαίνει υπό την επίδραση της ανάπτυξης και ανάπτυξης του μωρού και των εσωτερικών του οργάνων.

Σε άλλες περιπτώσεις, η καρδιακή νόσος μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ακόμη και με επείγουσα βοήθεια από νεογνολόγους που πραγματοποιούν καρδιολογικές, καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις και αναζωογόνηση, η πιθανότητα επιβίωσης είναι χαμηλή.

Στο 75% των περιπτώσεων, τα μωρά με δυσπλασία δεν ζουν περισσότερο από λίγους μήνες.

Η μακροχρόνια και δαπανηρή θεραπεία είναι απαραίτητη για τη θεραπεία ενός παιδιού. Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης ανεβαίνει στο 97%.

Δείτε ένα βίντεο σχετικά με τις συγγενείς καρδιοπάθειες:

Έτσι, η καρδιοπάθεια εντοπίζεται συχνότερα σε νεογνά και είναι μια συγγενής ανωμαλία. Κατά τη διάρκεια των ανιχνευόμενων συμπτωμάτων καθιστούν δυνατή την πλήρη αποκατάσταση στην παιδική ηλικία. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να επηρεάσουμε το σώμα, να το κορέσουμε με χρήσιμες ουσίες, εξαλείφοντας όλους τους πιθανούς παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά τον καρδιακό μυ.

Τα καρδιακά προβλήματα σε ένα παιδί τρομάζουν τις περισσότερες νεαρές μητέρες. Πράγματι, είναι ακριβώς οι συγγενείς ή επίκτητες βλάβες αυτού του οργάνου μεταξύ των κατοίκων που θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες, ικανές να αλλάξουν σημαντικά τη ζωή κάθε ασθενούς.

Αλλά, για να κατανοήσουμε την πραγματική ουσία των πραγμάτων, όλες οι νεαρές μητέρες θα πρέπει να δώσουν λίγο περισσότερη προσοχή στις πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και τα σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν ότι ένα παιδί έχει μια συγγενή καρδιακή παθολογία.

Στη σημερινή δημοσίευση, θα ήθελα να εξετάσω: τι είδους πάθηση είναι η καρδιοπάθεια στα παιδιά, γιατί ορισμένοι άνθρωποι έχουν υγιή μωρά και κάποιος με καρδιακά ελαττώματα; Ποια συμπτώματα ανωμαλιών στην ανάπτυξη της καρδιάς πρέπει πρώτα από όλα να προειδοποιούν τις νεαρές μητέρες, αναγκάζοντάς τις να συμβουλευτούν έναν καρδιολόγο; Και, το πιο σημαντικό, πώς πρέπει να αντιμετωπίζονται ορισμένα καρδιακά ελαττώματα στα παιδιά, απαιτείται πάντα χειρουργική επέμβαση για την υπό εξέταση παθολογία;

Συμπτώματα καρδιοπάθειας στην παιδική ηλικία

Θυμηθείτε ότι τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα στα παιδιά είναι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του καρδιακού μυός, των βαλβιδοειδών δομών, των τοιχωμάτων, του αγγειακού στρώματος που εμφανίζονται στο προγεννητικό στάδιο ανάπτυξης· τα επίκτητα ελαττώματα ονομάζονται οι ίδιες καρδιακές παθολογίες, αλλά προκύπτουν κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.

Σημεία ή συμπτώματα συγγενούς καρδιοπάθειας εμφανίζονται σε ένα παιδί στα εκατό νεογνά και, δυστυχώς, κατέχουν μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ των αιτιών της βρεφικής θνησιμότητας.

Επίκτητα καρδιακά ελαττώματα μπορεί να εμφανιστούν σε νεαρούς ασθενείς διαφορετικών ηλικιών και μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε θάνατο.

Ταυτόχρονα, οι δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής διευρύνονται ενεργά κάθε χρόνο και σήμερα, σχεδόν το εξήντα τοις εκατό των νεαρών ασθενών που χειρουργούνται επιτυχώς έγκαιρα λόγω συγγενών ή επίκτητων ανωμαλιών στη δομή / λειτουργία της καρδιάς είναι σε θέση να οδηγήσουν μια γεμάτη ζωή.

Γιατί μερικοί άνθρωποι γεννιούνται έχοντας ήδη ορισμένα καρδιακά ελαττώματα στα παιδιά, πώς να παρατηρήσετε και να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογίας στο παιδί σας έγκαιρα; Στην πραγματικότητα, δεν είναι τόσο εύκολο για τις νεαρές μητέρες να παρατηρήσουν έγκαιρα σημάδια μιας τρομερής παθολογίας σε ένα νεογέννητο και όλοι καταλαβαίνουμε γιατί.

Το γεγονός είναι ότι ένα νεογέννητο παιδί δεν έχει αντικειμενικές ευκαιρίες να παραπονεθεί για τα προβλήματά του και οι νεαρές μητέρες, κατά κανόνα, δεν είναι πολύ έμπειρες και δεν μπορούν να αναγνωρίσουν τα συμπτώματα της νόσου εγκαίρως.Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί πραγματοποιούν τις απαραίτητες προγραμματισμένες μελέτες για όλα τα νεογέννητα παιδιά χωρίς εξαίρεση, αποκλείοντας ή επιβεβαιώνοντας την ανάπτυξη καρδιακής παθολογίας.

Ποια συμπτώματα παθολογίας σε ένα παιδί (νεογέννητο ή μεγαλύτερο) πρέπει να ειδοποιούν τους συγγενείς και τους γιατρούς; Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στις ακόλουθες εκδηλώσεις του προβλήματος:

Οι λόγοι για τους οποίους τα παιδιά μας αναπτύσσουν συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί:

• Επίκτητες παθολογίες σε ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας (εκτός από τα νεογνά) μπορούν να αναπτυχθούν μετά από μολύνσεις στο παρελθόν - οξύ ρευματικό πυρετό, αμυγδαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα κ.λπ.

Οι συγγενείς παθολογίες, κατά κανόνα, προκύπτουν λόγω αρνητικών επιπτώσεων στην πορεία της εγκυμοσύνης της μητέρας. Προβλήματα προκύπτουν όταν μια έγκυος έχει προσβληθεί από ερυθρά, συστηματικό λύκο.

Εάν η μητέρα έχει εκτεθεί σε ακτινοβολία, φυτοφάρμακα, τοξίνες, καπνίσει ή καταναλώσει αλκοόλ, αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει το παιδί να αρρωστήσει.

Και δεδομένου ότι τέτοιες εξωτερικές επιρροές μπορούν να γίνουν οι αιτίες της ανάπτυξης της καρδιακής παθολογίας των παιδιών, οι γιατροί προειδοποιούν όλες τις έγκυες γυναίκες να παρακολουθούν όχι μόνο την πορεία της εγκυμοσύνης, αλλά και τη δική τους κατάσταση της υγείας τους, την ορθότητα του τρόπου ζωής τους όταν φέρνουν ένα μωρό!

Τύποι επίκτητων καρδιακών ανωμαλιών σε νεαρούς ασθενείς

Έχουμε ήδη παρατηρήσει ότι τα επίκτητα ελαττώματα του καρδιακού μυός σε ένα παιδί, που μερικές φορές ονομάζονται βαλβιδικά ελαττώματα, είναι παραβιάσεις της δραστηριότητας του οργάνου λόγω αλλαγών στις βαλβιδικές δομές μορφολογικού ή λειτουργικού τύπου.

Τέτοιες παθολογικές αλλαγές στις βαλβίδες είναι: ανεπάρκεια ή στένωση της βαλβιδικής συσκευής, που είναι αποτέλεσμα μολύνσεων στο παρελθόν, φλεγμονές, αυτοάνοσα προβλήματα, σωματική ή συναισθηματική υπερφόρτωση.

Ανάλογα με την ήττα μιας ή άλλης βαλβίδας, οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους παθολογίας:

• με βλάβη στη δομή της αορτικής βαλβίδας - αορτική στένωση ή ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας.
• με παθολογία που επηρεάζει τη μιτροειδή βαλβίδα - στένωση μιτροειδούς ή ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας.
• όταν υπάρχει βλάβη της δομής της τριγλώχινας βαλβίδας - στένωση της τριγλώχινας ή ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας.
• με βλάβη στη βαλβιδική δομή του πνευμονικού κορμού - Πνευμονική βαλβιδική στένωση ή ανεπάρκεια της βαλβίδας του πνευμονικού κορμού.

Ανεπάρκεια τριγλώχινας βαλβίδας

Σημειώστε ότι η ελάχιστα εκφρασμένη αντιρροπούμενη βαλβιδοπάθεια του επίκτητου τύπου μπορεί να μην εκδηλωθεί κλινικά και να εμποδίσει τα παιδιά να ζήσουν μια φυσιολογική (πλήρη) ζωή!

Τύποι παθολογιών

Σήμερα, όπως και πριν, πολλοί συνεχίζουν να διαιρούν υπό όρους τα καρδιακά ελαττώματα σε νεογέννητα μωρά συγγενούς φύσης σε λευκό και μπλε. Οι λευκές και μπλε καρδιακές ανωμαλίες διακρίνονται από την παρουσία ή την απουσία ανάμειξης της αρτηριακής και φλεβικής ροής αίματος, αντίστοιχα.

Επιπλέον, μια πιο πρόσφατη ταξινόμηση των συγγενών καρδιακών παθήσεων στα παιδιά τονίζει:

Τετραλογία του Fallot (ψεγάδι)

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες μπορούν να καταγραφούν από γιατρούς σε μεγαλύτερα παιδιά, αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί μιλούν για την έλλειψη έγκαιρης ή κατωτερότητας της πρωτογενούς διάγνωσης, για την εσφαλμένη αποτυχία προσδιορισμού της αντιρροπούμενης συγγενούς παθολογίας.

Διαγνωστικά

Μέχρι σήμερα, η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση καρδιακών ελαττωμάτων στα παιδιά μπορεί να θεωρηθεί η τεχνική Doppler ηχοκαρδιογραφίας, κατά την οποία οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να εκτιμήσουν τη σοβαρότητα ή τη σοβαρότητα της ανωμαλίας.

Ωστόσο, μαζί με αυτό, οι ειδικευμένοι γιατροί, για να κάνουν σωστή διάγνωση, πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την εξέταση, τη λήψη ιστορικού, την ακρόαση, την ψηλάφηση και την κρούση της καρδιάς μικρών ασθενών.

Δεν μπορούμε να πούμε ότι ορισμένα καρδιακά ελαττώματα μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια απλούστερων μελετών:

• τυπικό ηλεκτροκαρδιογράφημα?
• ακτινογραφία?
• βασική ηχοκαρδιογραφία?
• Υπερηχογράφημα καρδιάς κ.λπ.

Όμως, σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας εξειδικευμένος και έμπειρος καρδιολόγος μπορεί να συναγάγει οποιαδήποτε διαγνωστικά συμπεράσματα βάσει των μελετών, ο οποίος θα πρέπει επίσης να εγείρει ερωτήματα σχετικά με έναν συγκεκριμένο τύπο παθολογικής θεραπείας.

Θεραπεία

Οι θεραπευτικές επιλογές για συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες στα παιδιά χωρίζονται βασικά σε: χειρουργικές μεθόδους, ως οι μόνες ριζικές, και ιατρικές, που θεωρούνται μάλλον βοηθητικές.

Η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία μιας συγκεκριμένης καρδιακής ανωμαλίας καθορίζεται από:

• είδος μέγγενης?
• τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς·
• ο βαθμός αντιστάθμισης του ελαττώματος ·
• την ηλικία του μικρού ασθενούς·
• τη γενική υγεία του μωρού ·
• και την παρουσία συννοσηροτήτων στον ασθενή.

Κατά κανόνα, για καρδιακά ελαττώματα που σχετίζονται με στένωση (στένωση) ορισμένων καρδιακών δομών, με κυκλοφορική ανεπάρκεια σε ορισμένες περιοχές του καρδιακού μυός, οι γιατροί συνιστούν τη διενέργεια επεμβάσεων κομισουροτομής ή βαλβιδοπλαστικής.Η ανεπάρκεια μεμονωμένων βαλβιδοειδών δομών της καρδιάς συνήθως απαιτεί εμφύτευση (προσθετική) των προσβεβλημένων βαλβιδοειδών δομών.

Ο ειδικός μας είναι ο επικεφαλής του καρδιοχειρουργικού τμήματος Νο. 1 (τμήμα χειρουργικής για συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες) του Ρωσικού Επιστημονικού Κέντρου Χειρουργικής της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής Alexei Ivanov.

Η καρδιά του εμβρύου τοποθετείται την τέταρτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης - πρώτα με τη μορφή ενός κοίλου σωλήνα. Και ήδη την πέμπτη εβδομάδα - όταν πολλές μέλλουσες μητέρες δεν γνωρίζουν ακόμα για την ενδιαφέρουσα θέση τους - η εμβρυϊκή καρδιά αρχίζει να πάλλεται. Και μετά από περίπου 1-2 εβδομάδες κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, μια γυναίκα μπορεί ήδη να ακούσει αυτόν τον συγκινητικό ήχο. Και την όγδοη ή την ένατη εβδομάδα μετά τη σύλληψη, η καρδιά του μωρού γίνεται τετράχωρη, όπως θα είναι σε όλη τη ζωή.

Οι άρρωστοι κινδυνεύουν

Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου λόγω μη φυσιολογικού σχηματισμού της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων. Οι λόγοι αυτής της ανωμαλίας δεν είναι απολύτως σαφείς. Και παρόλο που έχει αποδειχθεί ότι ορισμένες λοιμώξεις (γρίπη, ιλαρά, ερυθρά, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό) παρουσιάζονται από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο), καθώς και η έλλειψη φολικού οξέος και η λήψη ορισμένων φαρμάκων (ανταγωνιστές φυλλικού οξέος, D-αμφεταμίνη, αντισπασμωδικά, οιστρογόνα), μόνο που αυτά προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου δεν εξηγείται. Ωστόσο, οι εμβολιασμοί κατά των πιο επικίνδυνων λοιμώξεων που έγιναν από τη μητέρα πριν από τη σύλληψη, καθώς και η λήψη φυλλικού οξέος στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και, φυσικά, η άρνηση της μελλοντικής μητέρας από κακές συνήθειες, συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου αυτής της παθολογίας.

Μην παραλείπετε τις εξετάσεις!

Ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει πολλές συγγενείς ασθένειες του παιδιού, συμπεριλαμβανομένου του 90% όλων των συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων. Επιπλέον, ο «κινητήρας» του μωρού εξετάζεται αμέσως μετά τη γέννηση: ακόμη και στο μαιευτήριο, ο νεογνολόγος ακούει τους τόνους και τους θορύβους του. Παρεμπιπτόντως, για να ακούσει τον καρδιακό παλμό, ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει τον σωλήνα όχι μόνο στο στήθος του μωρού, αλλά και στο κεφάλι του. Εφόσον δεν έχει κλείσει το μεγάλο fontanel, αυτό είναι δυνατό. Σε ηλικία 1 μηνός, το μωρό θα υποβληθεί σε εξέταση ρουτίνας του σώματος. Εκτός από το υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, των αρθρώσεων του εγκεφάλου και του ισχίου, πραγματοποιείται υποχρεωτική ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα καρδιάς). Και επίσης ένα ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφία). Την επόμενη φορά που ο καρδιολόγος θα πρέπει να επισκεφθεί ένα χρόνο. Οι γονείς δεν πρέπει να παραλείψουν αυτές τις εξετάσεις, καθώς τυχόν ασθένειες αντιμετωπίζονται με μεγαλύτερη επιτυχία εάν εντοπιστούν όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Τα περισσότερα σοβαρά καρδιακά ελαττώματα είναι εμφανή ήδη στη βρεφική ηλικία. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα: καρδιακά φύσημα, κυάνωση (μπλε) του δέρματος και των βλεννογόνων. Τα μωρά με συγγενή καρδιοπάθεια συχνά αρνούνται το θηλασμό ή κάνουν μεγάλα διαλείμματα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μερικές φορές όμως τα συμπτώματα εμφανίζονται ακόμη και στην εφηβεία και μετά. Οι γονείς θα πρέπει να ειδοποιούνται από την καθυστέρηση του παιδιού στη σωματική ανάπτυξη, την κούραση και ακόμη περισσότερο τον πόνο στο στήθος, τη ζάλη και τη λιποθυμία. Συχνά, τα παιδιά με ήπια συμπτώματα συγγενούς καρδιοπάθειας έχουν κρύα άκρα και έντονο κοκκίνισμα στα μάγουλά τους.

Η διάγνωση προσδιορίζεται

Κάθε χρόνο, 14-15 χιλιάδες μωρά γεννιούνται στη Ρωσία με καρδιακές παθολογίες που απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Όμως, δυστυχώς, μια καθυστερημένη επέμβαση σταματά μόνο την εξέλιξη του ελαττώματος, αλλά δεν το θεραπεύει. Γι' αυτό η έγκαιρη διάγνωση είναι τόσο σημαντική. Εάν ένα παιδί έχει υποψία για κάποιο ελάττωμα, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες μελέτες για να γίνει ακριβής διάγνωση:

• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• ακτινογραφια θωρακος;
• ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα καρδιάς).

Η τελευταία μελέτη δείχνει ξεκάθαρα την ενδοκαρδιακή ανατομία και το έργο του οργάνου.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μερικές φορές είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ανίχνευση των κοιλοτήτων της καρδιάς και αγγειοκαρδιογραφία. Για να γίνει αυτό, ένας καθετήρας με ακτινοσκιερή ουσία εισάγεται μέσω μιας περιφερικής φλέβας ή αρτηρίας, χάρη στην οποία η εικόνα ακτίνων Χ της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων καταγράφεται σε φιλμ.

Ένα χρόνο αργότερα - ένα υγιές μωρό

Όταν μια εγχείρηση για συγγενές ελάττωμα εκτελείται σε έναν ακόμα υγιή καρδιακό μυ, μετά από έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία, ο ασθενής μετατρέπεται από άτομο με αναπηρία σε απολύτως υγιές άτομο. Η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί μόνο περίπου ένα χρόνο. Επομένως, εάν κάνετε μια εγχείρηση σε ένα μωρό, σε ένα χρόνο θα έχετε ένα υγιές, κατακόκκινο νήπιο να τριγυρνάει στο σπίτι.

Πολλά ελαττώματα που παλαιότερα χειρουργούνταν με μεγάλες τομές και με καρδιοπνευμονική παράκαμψη διορθώνονται σήμερα με μια πολύ λιγότερο τραυματική ενδαγγειακή μέθοδο (με χρήση καθετήρων). Η περίοδος αποκατάστασης μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι τουλάχιστον δύο φορές μικρότερη. Οι νέες μέθοδοι αναισθησίας σας επιτρέπουν να ξυπνήσετε τον ασθενή και να «ενεργοποιήσετε» τους πνεύμονές του αμέσως μετά την επέμβαση. Όλα αυτά βοηθούν στην καλύτερη ανοχή της χειρουργικής θεραπείας.

Εάν το μωρό σας έχει διαγνωστεί με μια τέτοια διάγνωση - "καρδιοπάθεια σε ένα παιδί", μην πέσετε σε απόγνωση. Τα καρδιακά ελαττώματα αντιμετωπίζονται. Σήμερα θα μιλήσουμε για μερικά από τα χαρακτηριστικά της φροντίδας των μωρών με καρδιακά ελαττώματα.

Πώς να αναγνωρίσετε την καρδιακή νόσο ενός παιδιού; Θυμηθείτε πώς λειτουργεί η καρδιά. Έχει τέσσερις θαλάμους - δύο κοιλίες και δύο κόλπους, που χωρίζονται από ένα διαμήκη διάφραγμα σε δύο θαλάμους που δεν επικοινωνούν. Οι αρτηρίες μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά σε όλα τα μέρη του σώματος. Οι φλέβες μεταφέρουν το οξυγονωμένο αίμα από τα όργανα πίσω στην καρδιά.

Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα ποικίλλουν. Τα πιο συνηθισμένα ελαττώματα του μεσοκολπικού και μεσοκοιλιακού διαφράγματος - εμφανίζεται μια τρύπα σε αυτό και μέρος του αρτηριακού αίματος από το αριστερό μισό της καρδιάς εισέρχεται στη δεξιά - φλεβική. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργίες στο κυκλοφορικό σύστημα. Λιγότερο αίμα παρέχεται στη συστηματική κυκλοφορία από όσο θα έπρεπε - η παροχή οξυγόνου στο σώμα επιδεινώνεται. Όσο περισσότερο αρτηριακό αίμα εισέρχεται στην πνευμονική κυκλοφορία, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια.

Σε παιδιά ηλικίας 5 έως 12 ετών, οι γιατροί εντοπίζουν στένωση - στένωση του ανοίγματος της πνευμονικής αρτηρίας, εξαιτίας της οποίας διαταράσσεται η ροή του αίματος από τη δεξιά κοιλία προς την πνευμονική κυκλοφορία. Τα παιδιά με ήπια στένωση αναπτύσσονται και αναπτύσσονται φυσιολογικά. Σε σοβαρό στάδιο στένωσης εμφανίζονται στα μωρά δύσπνοια, ταχυκαρδία, πόνος στην καρδιά. Το ελάττωμα αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Ο επόμενος τύπος ελαττώματος είναι η στένωση της αορτής. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά μεγαλώνουν χωρίς οδυνηρές εκδηλώσεις. Αλλά στην ηλικία των 4 έως 10 ετών, με σωματική άσκηση, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν ζάλη, πονοκεφάλους, ρινορραγίες, πόνους στα πόδια. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι τα συνεχώς κρύα πόδια. Η διάγνωση βασίζεται στη μέτρηση του παλμού και της αρτηριακής πίεσης στα χέρια και τα πόδια. Με τον συναρθρισμό, τα αποτελέσματα της μέτρησης δεν είναι τα ίδια. Χειρουργική θεραπεία.

Η πιο περίπλοκη καρδιοπάθεια είναι η τετραλογία του Fallot. Κυάνωση του δέρματος και δύσπνοια εμφανίζονται στο παιδί τους πρώτους μήνες της ζωής του. Σε μια σοβαρή μορφή της νόσου, τα παιδιά βιώνουν άγχος, σπασμούς και βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Ακόμη και με μια ελαφριά σωματική άσκηση, για παράδειγμα, όταν περπατά, ανεβαίνει σκάλες, το μωρό ξαφνικά καμπουριάζει και ακόμη και βρίσκεται στο πλάι, με τα πόδια σφιγμένα στο στήθος του. Τα μωρά με τετράδα Fallot χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα καρδιακής νόσου

Πώς να αναγνωρίσετε την καρδιακή νόσο ενός παιδιού; Τι πρέπει να ανησυχούν οι γονείς; Πόνος στην περιοχή της καρδιάς σε ένα παιδί. Μπορούν να εμφανιστούν με κυκλοφορικές διαταραχές στον καρδιακό μυ, με φλεγμονή του περικαρδίου, αλλά μπορεί να μην σχετίζονται με καρδιακά ελαττώματα.

Για παράδειγμα, σε παθήσεις των πνευμόνων, νευραλγίες, φλεγμονές των μυών και παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.

Πώς εκδηλώνονται αυτοί οι πόνοι; Τετριμμένο - όταν περπατάει ή τρέχει γρήγορα, το μωρό παραπονιέται ότι έχει ένα «τσούξιμο στο πλάι του». Οι γονείς συχνά παραμερίζουν τέτοια παράπονα: «Αν μεγαλώσεις, θα περάσει». Οποιοσδήποτε πόνος στο στήθος είναι λόγος να δείξετε το παιδί στον γιατρό. Στα νεογνά, η καρδιακή νόσος υποδηλώνεται από κρίσεις αδικαιολόγητου άγχους, που συνοδεύονται από κακή όρεξη, λήθαργο και ωχρότητα. Τα παιδιά παίρνουν επίσης βάρος ελάχιστα, αναπτύσσουν κυάνωση του δέρματος - ειδικά γύρω από το στόμα, στην περιοχή των φτέρνων και των νυχιών.

Καμπούρα καρδιάς - μια διόγκωση στην περιοχή της καρδιάς, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ήδη από 3-4 μήνες. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τον καρδιακό ρυθμό των παιδιών. Σε ηλικία έως ενός έτους, είναι 125-130 παλμοί το λεπτό, σε ηλικία 5-7 ετών - 90-100, σε ηλικία 8-10 ετών - 80-85, σε ηλικία 11-14 ετών - 70 -85 παλμοί ανά λεπτό.

Παρακολουθήστε τον καρδιακό παλμό και την αναπνοή του μωρού σας. Ο γρήγορος καρδιακός παλμός εμφανίζεται σε υψηλή θερμοκρασία, σωματική προσπάθεια, στη ζέστη, από ενθουσιασμό. Αλλά οι επίμονοι παλμοί της καρδιάς είναι σημάδι καρδιαγγειακής νόσου. Προβλήματα μπορεί να υποδηλωθούν και από επιβράδυνση του καρδιακού παλμού - βραδυκαρδία. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε παιδιά που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό.

Υπάρχουν κανόνες για την αναπνοή. Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, το μωρό παίρνει 30-40 αναπνοές ανά λεπτό, αργότερα αυτός ο αριθμός μειώνεται, στα 5 χρόνια ο αριθμός είναι 25 αναπνοές. Στην ηλικία των 7-8 ετών, το παιδί παίρνει 18-22 αναπνοές, στα 10-14 ετών - 16-18 αναπνοές. Αυξημένη αναπνοή και κυάνωση του δέρματος παρατηρούνται με τα τετράδια Fallot.

Αιτίες και θεραπεία

Οι γονείς εκπλήσσονται: Γιατί τα μωρά γεννιούνται με καρδιακά ελαττώματα;Κανείς στην οικογένειά μας δεν είχε καρδιακό ελάττωμα». Πράγματι, η κληρονομικότητα σε αυτή την περίπτωση δεν παίζει μεγάλο ρόλο.

Στις γυναίκες που πάσχουν από καρδιοπάθεια, μόνο το 5% των παιδιών γεννιούνται με την ίδια ασθένεια. Επίσης, τα παιδιά μπορεί να έχουν αποκτήσει καρδιακά ελαττώματα.

Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι διάφορες αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα της γυναίκας κατά την περίοδο από την τρίτη έως την όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης - αυτή τη στιγμή σχηματίζεται η καρδιά του μωρού. Μπορεί να μεταδοθεί γρίπη, ερυθρά, έρπης. Επηρεάζουν επίσης ο διαβήτης, τα νεοπλάσματα, η εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, το κάπνισμα. Ο αλκοολισμός είναι πολύ επικίνδυνος - στο 30% των περιπτώσεων τα παιδιά γεννιούνται με καρδιακές παθήσεις.

Τις περισσότερες φορές, η καρδιακή νόσος βασίζεται σε μετάλλαξη ή διάσπαση του γονιδίου, χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Η διάγνωση των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών πρέπει να πραγματοποιείται στο μαιευτήριο - κατά τη γέννηση ενός παιδιού. Στο 10-15% των περιπτώσεων το άνοιγμα στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα κλείνει αυθόρμητα. Το ελάττωμα του κοιλιακού διαφράγματος αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Τώρα τα παιδιά με καρδιακά ελαττώματα χειρουργούνται τον πρώτο χρόνο της ζωής τους, αυτό τους επιτρέπει να σώσουν τη ζωή τους και να αποφύγουν σοβαρές αλλαγές στην καρδιά και τους πνεύμονες.

Ένα μωρό με καρδιακό ελάττωμα πρέπει να βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη καρδιολόγου. Τα περισσότερα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε επέμβαση καρδιάς είναι πρακτικά υγιή, αποφοιτούν από πανεπιστήμια, δημιουργούν οικογένειες και ξεχνούν ότι ήταν άρρωστα.

Στην καθημερινή ζωή

Πώς να εξασφαλίσετε την κατάλληλη φροντίδα για ένα παιδί με καρδιοπάθεια; Είναι σημαντικό να οργανώσετε μια φειδωλή καθημερινή ρουτίνα. Προστατέψτε το μωρό σας από το άγχος, τα μεγάλα ταξίδια, μην φορτώνετε κύκλους και τμήματα.

Μην αποκλείετε τη φυσική αγωγή - καλούς περιπάτους στον καθαρό αέρα, περπάτημα, παιχνίδια, ελαφριά γυμναστική. Προσέξτε τη διατροφή σας - προσφέρετε στο μωρό σας φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Ενισχύστε την ανοσία των ψίχουλων, προστατεύστε από το κρυολόγημα. Εμφανίζεται απαλή σκλήρυνση με λουτρά αέρα, τρίψιμο με δροσερό νερό. Αναπτύξτε μια ήρεμη στάση απέναντι στους γιατρούς.

Σε καμία περίπτωση:

• μην κανονίσετε ανάπαυση στο κρεβάτι για το παιδί, εκτός εάν ο γιατρός έχει δώσει οδηγίες.
• Μην δίνετε κανένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή, ακόμα κι αν πρόκειται για βιταμίνες ή συμπληρώματα διατροφής.
• μην κάνετε εισπνοές, τα ζεστά ποδόλουτρα, οι μουσταρδί σοβάδες, τα άφθονα ζεστά ροφήματα είναι επικίνδυνα.

Φροντίδα

Πάνες

σπαργανώνοντας

Κατά την ανάπτυξη ενός βρέφους στη μήτρα της μητέρας, μερικές φορές διαταράσσονται οι διαδικασίες ανάπτυξης και σχηματισμού ιστών και οργάνων, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ελαττωμάτων. Ένα από τα πιο επικίνδυνα είναι τα καρδιακά ελαττώματα.

Τι είναι το ελάττωμα της καρδιάς;

Αυτό είναι το όνομα της παθολογίας στη δομή της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων που αναχωρούν από αυτήν.Τα καρδιακά ελαττώματα παρεμβαίνουν στη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος, εντοπίζονται σε ένα στα 100 νεογνά και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, βρίσκονται στη δεύτερη θέση στις συγγενείς παθολογίες.

Έντυπα

Πρώτα απ 'όλα, διακρίνεται ένα συγγενές ελάττωμα με το οποίο γεννιέται ένα παιδί, καθώς και ένα επίκτητο ελάττωμα που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων διεργασιών, λοιμώξεων και άλλων ασθενειών. Στην παιδική ηλικία, οι συγγενείς δυσπλασίες είναι πιο συχνές, οι οποίες χωρίζονται σε:

1. Παθολογίες στις οποίες υπάρχει απόρριψη αίματος στη δεξιά πλευρά.Τέτοια ελαττώματα ονομάζονται "λευκά" λόγω της ωχρότητας του παιδιού. Μαζί τους, το αρτηριακό αίμα εισέρχεται στη φλεβική, προκαλώντας συχνά αύξηση της ροής του αίματος στους πνεύμονες και μείωση του όγκου του αίματος σε μεγάλο κύκλο. Τα ελαττώματα αυτής της ομάδας είναι ελαττώματα στα διαφράγματα που χωρίζουν τους θαλάμους της καρδιάς (κόλποι ή κοιλίες), ο αρτηριακός πόρος που λειτουργεί μετά τη γέννηση, άρθρωση της αορτής ή στένωση της κλίνης της, καθώς και πνευμονική στένωση. Με την τελευταία παθολογία, η ροή του αίματος στα αγγεία των πνευμόνων, αντίθετα, μειώνεται.
2. Παθολογίες στις οποίες η απόρριψη αίματος εμφανίζεται προς τα αριστερά.Αυτά τα ελαττώματα ονομάζονται «μπλε», επειδή ένα από τα συμπτώματά τους είναι η κυάνωση. Χαρακτηρίζονται από την είσοδο φλεβικού αίματος στην αρτηρία, η οποία μειώνει τον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο σε μεγάλο κύκλο. Ένας μικρός κύκλος με τέτοια ελαττώματα μπορεί και να εξαντληθεί (με μια τριάδα ή με την τετραάδα του Fallot, καθώς και με την ανωμαλία του Ebstein) και να εμπλουτιστεί (με λανθασμένη θέση των πνευμονικών αρτηριών ή της αορτής, καθώς και με το σύμπλεγμα Eisenheimer).
3. Παθολογίες στις οποίες υπάρχουν εμπόδια στη ροή του αίματος.Αυτές περιλαμβάνουν ανωμαλίες της αορτικής, της τριγλώχινας ή της μιτροειδούς βαλβίδας, στις οποίες αλλάζει ο αριθμός των βαλβίδων τους, σχηματίζεται ανεπάρκειά τους ή εμφανίζεται στένωση της βαλβίδας. Επίσης, αυτή η ομάδα ελαττωμάτων περιλαμβάνει λανθασμένη τοποθέτηση του αορτικού τόξου. Με τέτοιες παθολογίες, απουσιάζει η αρτηριακή-φλεβική απόρριψη.

Συμπτώματα και σημεία

Στα περισσότερα μωρά, καρδιακά ελαττώματα που έχουν σχηματιστεί στη μήτρα εκδηλώνονται κλινικά ακόμη και κατά τη διάρκεια της παραμονής των ψίχουλων στο νοσοκομείο. Μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων είναι:

• Αύξηση παλμού.
• Μπλε των άκρων και του προσώπου στην περιοχή πάνω από το άνω χείλος (λέγεται ρινοχειλικό τρίγωνο).
• Ωχρότητα στις παλάμες, στην άκρη της μύτης και στα πόδια, που θα είναι επίσης δροσερά στην αφή.
• Βραδυκαρδία.
• Συχνοί εμετοί.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Αδύναμο πιπίλισμα στο στήθος.
• Ανεπαρκής αύξηση βάρους.
• λιποθυμία.
• Οίδημα.
• Ιδρώνοντας.

Γιατί τα μωρά γεννιούνται με καρδιακά ελαττώματα;

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη εντοπίσει τις ακριβείς αιτίες αυτών των παθολογιών, αλλά είναι γνωστό ότι οι διαταραχές στην ανάπτυξη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων προκαλούν τέτοιους παράγοντες:

• γενετική τάση.
• Χρωμοσωμικές ασθένειες.
• Χρόνιες ασθένειες στη μελλοντική μητέρα, για παράδειγμα, νόσος του θυρεοειδούς ή διαβήτης.
• Η ηλικία της μελλοντικής μητέρας είναι πάνω από 35 χρόνια.
• Λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο.
• Δυσμενής οικολογική κατάσταση.
• Παραμονή έγκυος σε συνθήκες αυξημένου ραδιενεργού υποβάθρου.
• Κάπνισμα στο πρώτο τρίμηνο.
• Χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ τις πρώτες 12 εβδομάδες μετά τη σύλληψη.
• Κακή μαιευτική ιστορία, όπως αποβολή ή άμβλωση στο παρελθόν, πρόωρος προηγούμενος τοκετός.
• Ιογενείς ασθένειες τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα η ερυθρά, η λοίμωξη από έρπη και η γρίπη.

Η πιο επικίνδυνη περίοδος για το σχηματισμό καρδιακών ελαττωμάτων είναι η περίοδος από την τρίτη έως την όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι θάλαμοι της καρδιάς, τα χωρίσματά της, καθώς και τα κύρια αγγεία τοποθετούνται στο έμβρυο.

Το παρακάτω βίντεο μιλάει περισσότερο για τις αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν σε συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες.

Φάσεις

Κάθε παιδί αναπτύσσει καρδιακή νόσο μέσω τριών φάσεων:

• Το στάδιο της προσαρμογής, όταν το σώμα του παιδιού κινητοποιεί όλα τα αποθέματα για να αντισταθμίσει το πρόβλημα. Αν δεν είναι αρκετά, το παιδί πεθαίνει.
• Το στάδιο της αποζημίωσης, κατά το οποίο το σώμα του παιδιού λειτουργεί σχετικά σταθερά.
• Το στάδιο της αποζημίωσης, στο οποίο εξαντλούνται τα αποθέματα και τα ψίχουλα αναπτύσσουν καρδιακή ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατόν να υποψιαστείτε την ανάπτυξη συγγενούς καρδιοπάθειας σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικών εξετάσεων ρουτίνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κάποιες παθολογίες γίνονται αντιληπτές στον υπέρηχο από την 14η εβδομάδα κύησης. Εάν οι μαιευτήρες γνωρίζουν το ελάττωμα, αναπτύσσουν μια ειδική τακτική για τη διεξαγωγή του τοκετού και αποφασίζουν με τους καρδιοχειρουργούς σχετικά με το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά του παιδιού εκ των προτέρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν δείχνει καρδιοπάθεια, ειδικά εάν σχετίζεται με έναν μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος που δεν λειτουργεί στο έμβρυο. Στη συνέχεια, είναι δυνατό να εντοπιστεί η παθολογία σε ένα νεογέννητο μετά από εξέταση και ακρόαση της καρδιάς του μωρού. Ο γιατρός θα ειδοποιηθεί από την ωχρότητα ή κυάνωση του δέρματος του μικρού, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και άλλα συμπτώματα.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι καρδιακές ανωμαλίες σε ένα νεογέννητο απαιτούν χειρουργική θεραπεία.Η επέμβαση για παιδιά με καρδιακά ελαττώματα πραγματοποιείται ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Κάποια μωρά λαμβάνουν άμεση χειρουργική θεραπεία αμέσως μετά την ανακάλυψη ενός ελαττώματος, άλλα γίνονται κατά τη δεύτερη φάση, όταν το σώμα αντιστάθμισε τη δύναμή του και θα αντέξει πιο εύκολα την επέμβαση.

Εάν η αντιστάθμιση έχει συμβεί με ελάττωμα, δεν ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, καθώς δεν θα είναι σε θέση να εξαλείψει μη αναστρέψιμες αλλαγές που έχουν εμφανιστεί στα εσωτερικά όργανα του παιδιού.

Όλα τα παιδιά με συγγενείς δυσπλασίες μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης χωρίζονται σε 4 ομάδες:

1. Νήπια που δεν χρειάζονται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία τους αναβάλλεται για αρκετούς μήνες ή και χρόνια και εάν η δυναμική είναι θετική, μπορεί να μην απαιτείται καθόλου χειρουργική θεραπεία.
2. Βρέφη που πρέπει να χειρουργηθούν τους πρώτους 6 μήνες της ζωής τους.
3. Βρέφη που πρέπει να χειρουργηθούν τις πρώτες 14 ημέρες της ζωής τους.
4. Ψίχουλα, τα οποία αμέσως μετά τη γέννηση στέλνονται στο χειρουργικό τραπέζι.

Η ίδια η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

• Ενδαγγειακή.Γίνονται μικρές παρακεντήσεις στο παιδί και μέσω μεγάλων αγγείων επιλέγονται στην καρδιά, ελέγχοντας την όλη διαδικασία μέσω ακτινογραφίας ή υπερήχων. Σε περίπτωση ελαττωμάτων στα χωρίσματα, ο καθετήρας φέρνει έναν αποφρακτήρα σε αυτά, κλείνοντας την τρύπα. Με ανοιχτό αρτηριακό πόρο τοποθετείται πάνω του ειδικό κλιπ. Εάν ένα παιδί έχει βαλβιδική στένωση, γίνεται πλαστική με μπαλόνι.
• Ανοιξε.Το στήθος κόβεται και το παιδί συνδέεται με τεχνητή κυκλοφορία.

Πριν και μετά τη χειρουργική θεραπεία, στα παιδιά με ελάττωμα συνταγογραφούνται φάρμακα διαφορετικών ομάδων, για παράδειγμα, καρδιοτονωτικά φάρμακα, αναστολείς και αντιαρρυθμικά φάρμακα. Για ορισμένα ελαττώματα, το παιδί δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση και φαρμακευτική θεραπεία. Για παράδειγμα, αυτή η κατάσταση παρατηρείται με μια διγλώχινα αορτική βαλβίδα.

Συνέπειες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν χάσετε την ώρα και δεν κάνετε την επέμβαση έγκαιρα, το παιδί αυξάνει τον κίνδυνο διαφόρων επιπλοκών. Τα παιδιά με δυσπλασίες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λοιμώξεις και αναιμία, ενώ μπορεί επίσης να εμφανιστούν ισχαιμικές βλάβες. Λόγω της ασταθούς εργασίας της καρδιάς, το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να διαταραχθεί.

Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές σε συγγενείς δυσπλασίες και μετά από εγχείρηση καρδιάς είναι η ενδοκαρδίτιδα, η οποία προκαλείται από βακτήρια που έχουν εισχωρήσει στην καρδιά. Επηρεάζουν όχι μόνο το εσωτερικό κέλυφος του οργάνου και τις βαλβίδες του, αλλά και το ήπαρ, τη σπλήνα και τα νεφρά. Για να αποφευχθεί μια τέτοια κατάσταση, τα παιδιά συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, ειδικά εάν προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση (θεραπεία κατάγματος, εξαγωγή δοντιού, χειρουργική επέμβαση για αδενοειδείς εκβλαστήσεις και άλλα).