Η σιαλαδενίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του ενός ή του άλλου σιελογόνων αδένων. Η διαδικασία είναι σχετικά σπάνια, πιο συχνή σε άτομα 50-60 ετών. Οι ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν επίσης ασθενείς:
- με τη νόσο του Sjögren?
- που έχουν υποβληθεί σε κύκλο ακτινοθεραπείας στο πρόσωπο και το λαιμό·
- μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ογκολογικές διεργασίες του θυρεοειδούς αδένα.
- πάσχουν από ανορεξία?
- με χρόνιες παθήσεις που συνοδεύονται από ξηροστομία (ξηροστομία).
Σιαλοαδενίτης είναι η κοινή ονομασία. Για τη διευκόλυνση του εντοπισμού της διαδικασίας, η φλεγμονή κάθε αδένα πήρε το όνομά της:
- σιαλοαδενίτιδα του παρωτιδικού σιελογόνων αδένων - παρωτίτιδα.
- σιαλαδενίτιδα του υπογνάθιου σιελογόνων αδένων - υπογναθίτιδα.
- σιαλοαδενίτιδα του υπογλώσσιου σιελογόνων αδένων - υπογλώσσια.
Τα αίτια της σιαλαδενίτιδας ποικίλλουν, τις περισσότερες φορές χωρίζονται σε λοιμώδεις και μη λοιμώδεις.
Τα πρώτα περιλαμβάνουν μια ποικιλία μικροβιακών παραγόντων που διεισδύουν στους ιστούς του αδένα και προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία εκεί. Ο πιο συνηθισμένος μολυσματικός παράγοντας της σιαλαδενίτιδας είναι ο ιός της παρωτίτιδας.
Ο τρόπος με τον οποίο οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στους σιελογόνους αδένες μπορεί να είναι:
- αιματογενές (μέσω του αίματος).
- λεμφογενής (κατά μήκος των λεμφικών οδών).
- επαφή (παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας κοντά στον σιελογόνο αδένα).
- ανιούσα (μέσω των σιελογόνων αγωγών από τη στοματική κοιλότητα).
Οι μη μολυσματικές αιτίες περιλαμβάνουν διεργασίες που διαταράσσουν την κανονική εκροή του σάλιου και οδηγούν στη στασιμότητα του. Αρχίζει η άσηπτη φλεγμονή, η οποία, όταν εισέλθει μια λοίμωξη, πιο συχνά από τα βακτήρια, μετατρέπεται σε βακτηριακή σιαλαδενίτιδα.
Οι λόγοι που παραβιάζουν τη διέλευση του σάλιου περιλαμβάνουν:
- τραυματισμός σιελογόνων αδένων?
- εισροή ξένων σωμάτων.
- ασθένεια πέτρας του σάλιου?
- παραβίαση της στοματικής υγιεινής ·
- συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης.
Σπουδαίος! Η πιο κοινή αιτία σιαλαδενίτιδας στα παιδιά είναι η παρωτίτιδα, στους ενήλικες - η νόσος των σιελογόνων λίθων.
Ταξινόμηση
Υπάρχουν πολλές επιλογές για την ταξινόμηση αυτής της ασθένειας.
Σύμφωνα με τη φύση της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας, διακρίνεται η οξεία ή η χρόνια σιαλαδενίτιδα.
Σύμφωνα με την αιτιολογία, η φλεγμονή του σιελογόνου αδένα μπορεί να είναι:
- ιογενής;
- βακτηριακός;
- μυκητιασικο?
- πρωτόζωο.
Σύμφωνα με τα στάδια έναρξης της νόσου, διακρίνονται:
- πρωτογενής διαδικασία (η ασθένεια ξεκινά με τους ιστούς του σιελογόνων αδένων, για παράδειγμα, παρωτίτιδα).
- δευτερογενής (αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας ήδη υπάρχουσας ασθένειας, για παράδειγμα, ως επιπλοκή του τυφοειδούς πυρετού ή της γρίπης).
Σύμφωνα με τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οξεία σιαλαδενίτιδα είναι:
- υδαρής;
- πυώδης;
- γαγγραινώδης.
Στη χρόνια σιαλαδενίτιδα παρατηρείται ιστολογικά διάμεση παραγωγική φλεγμονή.
Σπουδαίος! Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλα τα σημεία ταξινόμησης, tk. αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε πληρέστερα την κλινική εικόνα και να συνταγογραφήσετε σωστά τη θεραπεία.
Κλινική εικόνα
Τα συμπτώματα της οξείας σιαλαδενίτιδας περιλαμβάνουν όλα τα σημάδια φλεγμονής. Η ασθένεια ξεκινά με οξεία αύξηση της θερμοκρασίας στους 38–39 ºС. Υπάρχει πόνος στην προβολή του αδένα. Το δέρμα της είναι ξηρό και ζεστό. Χρώμα - κοκκινωπό. Υπάρχει πρήξιμο.
Με την ανάπτυξη οξείας σιαλαδενίτιδας του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα, ο πόνος και το πρήξιμο εντοπίζονται στην παρωτίδα. Το δέρμα είναι τεντωμένο, λαμπερό. Ο πόνος σημειώνεται κατά την ψηλάφηση. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο αυτί, στην κροταφική και στην υπογνάθια περιοχή.
Σπουδαίος! Η παρωτίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή σιαλαδενίτιδας.
Η σιαλαδενίτιδα του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα είναι τις περισσότερες φορές μετα-αριθμητικής φύσης. Εξωτερικά, μοιάζει με πρήξιμο στην προβολή αυτού του αδένα. Υποκειμενικά έντονος πόνος κατά την ψηλάφηση.
Η φλεγμονή του υπογλώσσιου αδένα είναι η πιο σπάνια μορφή σιαλαδενίτιδας. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, εμφανίζεται οίδημα στην υπογλώσσια περιοχή, καθώς και στο κάτω μέρος της στοματικής κοιλότητας.
Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας σε οποιονδήποτε από τους αδένες, η λειτουργία της διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:
- πόνος κατά τη διάρκεια του φαγητού και κατά την κατάποση τροφής.
- παραβίαση της γευστικής αντίληψης.
- η παρουσία μιας δυσάρεστης επίγευσης στη στοματική κοιλότητα.
- ξερό στόμα.
Σπουδαίος! Η κλινική εικόνα της οξείας σιαλαδενίτιδας είναι βραχύβια και γρήγορα περνά σε λανθάνουσα πορεία. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, παρατηρείται μια χρόνια διαδικασία.
Τα συμπτώματα της χρόνιας σιαλαδενίτιδας είναι παρόμοια με τα οξέα, αλλά είναι λιγότερο έντονα. Περιοδικά, υπάρχει οίδημα και πόνος στην προβολή του προσβεβλημένου αδένα. Ίσως κοκκίνισμα του δέρματος πάνω του. Δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος και στη μάσηση. Η θερμοκρασία είναι υποπυρετική ή απουσιάζει καθόλου. Η διαδικασία μπορεί να επιλυθεί από μόνη της μετά από μερικές ημέρες.
Διαγνωστικά
Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, τίθεται το ερώτημα: «Και ποιος γιατρός θεραπεύει τη σιαλαδενίτιδα; Ποιος να επικοινωνήσει; Ανάλογα με τα αίτια της νόσου και την ηλικία του ασθενούς, ένας παιδίατρος, ένας λοιμωξιολόγος, ένας οδοντίατρος, ένας θεραπευτής, ένας χειρουργός, ένας φθισίατρος, ένας αφροδισιολόγος, ένας ρευματολόγος μπορεί να αντιμετωπίσει τη σιαλαδενίτιδα.
Αφού συλλέξει ένα αναμνησία και τα παράπονα των ασθενών, ο γιατρός εξετάζει όλους τους σιελογόνους αδένες, γιατί. η διαδικασία μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρη και επίσης 2 ή ακόμα και 3 τύποι αδένων μπορούν να εμπλακούν σε αυτήν ταυτόχρονα.
- εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων αντισωμάτων.
- παρακέντηση του σιελογόνου αδένα, ακολουθούμενη από εμβολιασμό του ληφθέντος υλικού σε θρεπτικά μέσα.
Εάν υπάρχει υποψία μη μολυσματικής διαδικασίας, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα:
- σιαλογραφία;
- Σιαλοσπινθηρογράφημα;
- Σιαλοτομογραφία;
- θερμογραφία.
Θεραπεία
Ανάλογα με τα αίτια της φλεγμονώδους διαδικασίας, η θεραπεία ποικίλλει. Με τη βακτηριακή φύση της σιαλοαδενίτιδας, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία, με ιογενή, αντιική θεραπεία. Προκειμένου να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφείται έγχυση, αντιπυρετική, αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
Εάν η διαδικασία γίνει πυώδης, τότε σε αυτή την περίπτωση ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία: άνοιγμα και αποστράγγιση της εστίας.
Στη χρόνια πορεία της διαδικασίας, εκτός από φάρμακα, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία και μασάζ.
Η πρόγνωση για τη σιαλαδενίτιδα είναι ευνοϊκή, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει πλήρης ανάρρωση. Ωστόσο, όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να υποτροπιάσει.
Πώς αντιμετωπίζεται και τι είναι η σιαλαδενίτιδα; Μπορείτε να βρείτε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο. Θα μάθετε επίσης για τα αίτια αυτής της ασθένειας και πώς γίνεται η διάγνωση.
Βασικές πληροφορίες
Πριν σας πούμε για το πώς αντιμετωπίζεται η σιαλαδενίτιδα, πρέπει να πούμε ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι σιελογόνων αδένων στο ανθρώπινο σώμα. Με φλεγμονή ενός από αυτά, μπορείτε να προετοιμαστείτε με ασφάλεια για την ανάπτυξη σιαλαδενίτιδας.
Οι παρωτίδες, οι υπογνάθιοι και οι υπογλώσσιοι σιελογόνοι αδένες συμβάλλουν στην παραγωγή ενός τόσο συγκεκριμένου μυστικού όπως το σάλιο. Εισέρχεται στη στοματική κοιλότητα μέσω ειδικών αγωγών. Η κύρια λειτουργία αυτού του μυστικού είναι να εξασφαλίσει την κανονική και υγιή ροή της πεπτικής διαδικασίας.
Όπως γνωρίζετε, το σάλιο μαλακώνει τα κομμάτια της τροφής που εισέρχονται στο στόμα, προετοιμάζοντάς τα για άμεση είσοδο στο στομάχι. Βοηθά επίσης ένα άτομο να τα καταπιεί.
Εάν οι σιελογόνοι αδένες είναι ευαίσθητοι, τότε το σάλιο παύει να εκτελεί την κύρια λειτουργία του. Ως αποτέλεσμα, γίνεται πολύ πιο δύσκολο να μαλακώσει και να καταπιεί κομμάτια τροφής.
Αιτίες φλεγμονής
Για ποιους λόγους μπορεί να αναπτυχθεί η σιαλαδενίτιδα (η θεραπεία αυτής της νόσου θα περιγραφεί αργότερα); Σύμφωνα με τους ειδικούς, πιο συχνά ένα άτομο φλεγμονώνεται.Ταυτόχρονα, οι γιατροί μιλούν για διάφορους λόγους για την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης.
Είναι αδύνατο να μην πούμε ότι ένας αρκετά κοινός λόγος για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους σιελογόνους αδένες είναι η ακανόνιστη τήρηση των συνηθισμένων κανόνων στοματικής υγιεινής.
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου
Πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται η σιαλοαδενίτιδα; Η θεραπεία αυτής της ασθένειας θα πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρο ειδικό μετά τη διάγνωση. Μπορείτε να υποψιάζεστε την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας στον εαυτό σας από τα συμπτώματα που έχουν προκύψει. Τα πιο κοινά σημάδια φλεγμονής των σιελογόνων αδένων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- ξερό στόμα;
- πόνος κατά το φαγητό και την κατάποση.
- δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος.
- πρήξιμο του προσώπου, ερυθρότητα του λαιμού.
- αισθητές παραβιάσεις των αισθήσεων γεύσης.
- η εμφάνιση δύσπνοιας?
- η παρουσία μιας δυσάρεστης επίγευσης στο στόμα.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η χρόνια σιαλαδενίτιδα, η θεραπεία της οποίας θα πρέπει να πραγματοποιείται στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, εκδηλώνεται συχνά με πόνο στο λοβό του αυτιού και την προεξοχή του. Επιπλέον, με μια τέτοια ασθένεια, διαταράσσεται η φυσική συνοχή του ασθενούς της σιελογόνου έκκρισης. Μπορεί να είναι θολό και μερικές φορές με πυώδεις σχηματισμούς.
Ιδιαίτερα πρέπει να σημειωθεί ότι με την ανάπτυξη οξείας σιαλαδενίτιδας, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν τόσο απότομα και γρήγορα όσο εμφανίζονται. Αλλά αυτό απέχει πολύ από το να ξεχάσετε τα προβλήματα που σας ενόχλησαν πρόσφατα. Εξάλλου, μια τέτοια ασθένεια δεν υποχωρεί από μόνη της. Μπορεί να περάσει μόνο σε ένα ήσυχο στάδιο, το οποίο στο μέλλον θα οδηγήσει αναπόφευκτα στην ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής.
Επιπλοκές
Γιατί είναι επικίνδυνη η σιαλαδενίτιδα στα παιδιά; Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να είναι επείγουσα. Άλλωστε, οποιαδήποτε μορφή σιαλαδενίτιδας μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές όχι μόνο στα παιδιά, αλλά και στους ενήλικες.
Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα και εάν δεν τηρηθούν όλες οι συνταγές του γιατρού, τότε ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει:
- απόστημα σιελογόνων αδένων?
- φλέγμονα στο κάτω μέρος του στόματος.
- επαναμόλυνση.
Θα πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι η σιαλαδενίτιδα του υπογνάθιου σιελογόνων αδένων, που πρέπει να αντιμετωπιστεί από λοιμωξιολόγο ή οδοντίατρο, μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την παρωτίδα και τα υπογλώσσια όργανα. Επιπλέον, σε σοβαρές μορφές αυτής της ασθένειας, φλεγμονώδεις διεργασίες εμφανίζονται συχνά στο NS, το πάγκρεας, τα νεφρά, τις μήνιγγες και τους όρχεις.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η θεραπεία της σιαλαδενίτιδας πρέπει να ξεκινά μόνο μετά τη διάγνωσή της. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να αναγνωρίσει αυτή την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της. Κατά τη διαδικασία εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός παρατηρεί σημαντική αύξηση στους σιελογόνους αδένες και μερικές φορές την απελευθέρωση πυώδους υγρού. Με μια βακτηριακή λοίμωξη, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει πόνο σε αυτά τα όργανα.
Σε περίπτωση που ο γιατρός υποψιαστεί απόστημα, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.
Θεραπεία της σιαλαδενίτιδας
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την εν λόγω ασθένεια θα πρέπει να πραγματοποιείται όταν είναι οξεία και δεν έχει γίνει ακόμη χρόνια.
Η θεραπεία της σιαλωδενίτιδας και άλλων τύπων αυτής της νόσου συνίσταται στη χρήση ειδικών φαρμάκων που αυξάνουν την έκκριση σιελογόνων εκκρίσεων. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται διάλυμα πιλοκαρπίνης 1% ή 2%
Είναι αδύνατο να μην πούμε ότι στη θεραπεία της εν λόγω νόσου, η φυσιοθεραπεία, ιδιαίτερα η UHF, παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Για να ανακουφίσετε την κατάστασή σας, μπορούν να εφαρμοστούν ξηροί και ζεστοί επίδεσμοι στην πληγείσα περιοχή και μπορούν επίσης να γίνονται περιοδικά κομπρέσες αλκοόλης-καμφοράς.
Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να τηρούνται οι βασικοί κανόνες στοματικής υγιεινής. Τα δόντια πρέπει να βουρτσίζονται όχι μόνο το βράδυ και το πρωί, αλλά και μετά από κάθε γεύμα (για παράδειγμα, με οδοντικό νήμα ή οδοντογλυφίδα). Επιπλέον, για την περίοδο της θεραπείας, οι καπνιστές πρέπει να απαλλαγούν από τον εθισμό τους.
Η συμμόρφωση με αυτούς τους απλούς κανόνες βοηθά στην πρόληψη της επακόλουθης ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Άλλες Θεραπείες
Πώς να θεραπεύσετε την υπογνάθια σιαλαδενίτιδα; Η θεραπεία της αναφερόμενης νόσου, καθώς και η φλεγμονή της παρωτίδας και των υπογλώσσιων σιελογόνων αδένων, θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Εκτός από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και τη φυσιοθεραπεία, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί τη σωστή διατροφή. Τα τρόφιμα που καταναλώνει ένας άρρωστος πρέπει να κόβονται σε μικρά κομμάτια.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ευεργετική επίδραση στους σιελογόνους αδένες μπορεί να έχει άφθονη πρόσληψη ζεστού γάλακτος ή ζωμού τριαντάφυλλου, καθώς και ροφημάτων και χυμών φρέσκων φρούτων.
Εάν, με σιαλοαδενίτιδα, ένα άτομο έχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τότε ο ειδικός είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά φάρμακα.
Θεραπεία φλεγμονής στην οδοντιατρική
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η θεραπεία της σιαλαδενίτιδας γίνεται συχνά από εξειδικευμένο οδοντίατρο. Με την ανάπτυξη του πόνου, ένας ειδικός μπορεί να συμβουλεύσει να ξεπλύνετε το στόμα σας με ένα αυτοπαρασκευασμένο διάλυμα. Για να γίνει αυτό, μισή κουταλιά γλυκού αλάτι πρέπει να αραιωθεί σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Το τακτικό ξέπλυμα με αυτό το διάλυμα βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής, καθώς και στην ενυδάτωση του στοματικού βλεννογόνου. Αλλά, δυστυχώς, αυτό το εργαλείο δίνει μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα.
Επίσης, για να αυξηθεί η παραγωγή έκκρισης σάλιου, ορισμένοι ειδικοί συνιστούν το πιπίλισμα μικρών κομματιών φρέσκου λεμονιού (χωρίς τη χρήση κρυσταλλικής ζάχαρης). Συνιστάται να πραγματοποιείτε τέτοιες διαδικασίες πολλές φορές την ημέρα. Το λεμόνι δεν πρέπει να καταναλώνεται πολύ συχνά, καθώς τα εσπεριδοειδή καταστρέφουν το σμάλτο των δοντιών.
Μασάζ και χειρουργική επέμβαση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το απαλό μασάζ βοηθά επίσης να απαλλαγούμε από τον πόνο στην περιοχή των σιελογόνων αδένων.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, η θεραπεία της χρόνιας σιαλαδενίτιδας είναι μια επίπονη και πολύπλοκη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην έρθει πλήρης θεραπεία. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, είναι επιτακτική η διεξαγωγή θεραπείας σιαλοαδενίτιδας προκειμένου να αποφευχθούν κάθε είδους επιπλοκές, καθώς και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Σε περιόδους έξαρσης αυτής της ασθένειας, ο ασθενής εμφανίζεται να παίρνει αντιβιοτικά, καθώς και φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση σιελογόνων εκκρίσεων. Επιπλέον, καλό αποτέλεσμα δίνεται από την επίδραση συνεχούς ρεύματος χαμηλής και χαμηλής τάσης στην πληγείσα περιοχή.
Με το σχηματισμό λίθων στους αδένες, οι ειδικοί τους αφαιρούν χειρουργικά. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν υπάρχει τήξη του σιελογόνου αδένα υπό την επίδραση πυωδών εκκρίσεων, καθώς και όταν ένα ξένο σώμα εισέρχεται στους αγωγούς. Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης και την κλινική εικόνα, μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά όχι μόνο το ίδιο το ξένο αντικείμενο, αλλά και ο σιελογόνος αδένας.
Χάρη στη διαδικασία της σιελόρροιας, το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει πιο εύκολα την πέψη της τροφής λόγω της προεπεξεργασίας της με σάλιο. Το σάλιο βοηθά επίσης στην προστασία από την είσοδο ιών και βακτηρίων στο σώμα μέσω της στοματικής κοιλότητας, επιτελώντας έτσι προστατευτική λειτουργία. Συνθέστε σάλιο 3 ζεύγη σιελογόνων αδένων: υπογνάθιοι, υπογλώσσιοι, παρωτιδικοί.
Η σιαλαδενίτιδα των παρωτιδικών αδένων είναι μια φλεγμονή που προκαλείται από την είσοδο μολυσματικών παραγόντων (συνήθως ιών, βακτηρίων), με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η διαδικασία σιελόρροιας. Κωδικός ασθένειας ICD 10 - K11.2. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η σιαλαδενίτιδα αποτελεί περίπου το 50% όλων των περιπτώσεων αλλοιώσεων των σιελογόνων αδένων. Η πιο κοινή μορφή σιαλαδενίτιδας των παρωτιδικών αδένων είναι η παρωτίτιδα, η οποία διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά. Προκειμένου να συνταγογραφηθεί σωστά η θεραπεία της φλεγμονής, είναι απαραίτητο να ανακαλύψετε τα αίτια της, να καθορίσετε το παθογόνο. Η μη έγκαιρη διάγνωση και η αδυναμία παροχής ιατρικής φροντίδας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών και μόλυνσης ολόκληρου του οργανισμού.
Ταξινόμηση
Η φλεγμονή των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων ταξινομείται με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογικής διαδικασίας, τα αίτια και τον μηχανισμό μόλυνσης.
Διαχωρίστε τις οξείες και χρόνιες μορφές σιαλαδενίτιδας. Η οξεία σιαλαδενίτιδα εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:
- ορώδης μορφή?
- πυώδης;
- νέκρωση.
Ανάλογα με τη φύση του παθογόνου, η οξεία σιαλαδενίτιδα είναι:
- ιογενής (που προκαλείται από ιούς γρίπης, Coxsackie, παρωτίτιδα).
- βακτηριακή (λόγω λοιμώξεων του παρελθόντος, μετά από χειρουργική επέμβαση, λόγω απόφραξης του σιελογογόνου αδένα).
Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να είναι:
- παρεγχυματικό?
- διάμεσος;
- πόρων (σιαλοδοχίτιδα).
Αιτίες
Η φλεγμονή των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων μπορεί να είναι επιδημική και μη, ανάλογα με την αιτία της. Η επιδημική σιαλαδενίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της λοίμωξης από το ένα άτομο στο άλλο. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
Η μη επιδημική φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση προδιαθεσικών παραγόντων:
- μηχανική βλάβη και τραύμα στους παρωτιδικούς αδένες.
- η παρουσία λίθων στους αδένες.
- μη συμμόρφωση με τη στοματική υγιεινή ·
- εισροή ξένων σωμάτων.
- μετεγχειρητική λοίμωξη?
- εγκεφαλίτιδα, τύφο και άλλες πρωτογενείς λοιμώξεις.
Οι παθογόνοι οργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στους παρωτιδικούς αδένες με διάφορους τρόπους:
- αιματογενές (μέσω του αίματος).
- λεμφογενής (με λεμφική ροή).
- επαφή (από κοντινά όργανα).
- ανοδική (από τη στοματική κοιλότητα):
Κλινική εικόνα
Η οξεία μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από:
- θερμότητα;
- πόνος του προσβεβλημένου αδένα.
- ερυθρότητα του δέρματος γύρω από την πληγείσα περιοχή.
- οίηση.
Με μια λεπτομερή εξέταση μπορεί να ανιχνευθεί ένα πρήξιμο μπροστά από το αυτί, το οποίο συνεχώς αυξάνεται. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να ακτινοβολεί στην κροταφική περιοχή, κάτω από την κάτω γνάθο.
Η λειτουργία του παρωτιδικού αδένα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση πρόσθετων σημείων:
- δυσκολία στο φαγητό και στην κατάποση τροφής.
- κακή απόφραξη?
- ξηρότητα στο στόμα?
- η εμφάνιση στο σάλιο βλέννας, πύου.
Σε μια σημείωση!Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τη μορφή και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Η οξεία σιαλαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από ξαφνική και έντονη έναρξη. Η χρόνια σιαλαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις, τα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια με την οξεία φλεγμονή. Η θερμοκρασία διατηρείται στο υποπυρετικό επίπεδο. Ο ασθενής αισθάνεται δυσκολία να ανοίξει το στόμα του, να μασήσει.
Διαγνωστικά
Η φλεγμονή των παρωτιδικών αδένων, με βάση την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία συνοδών ασθενειών, την αιτιολογία της διαδικασίας, απαιτεί διαβούλευση με διάφορους ειδικούς (παιδιάτρο, οδοντίατρο, χειρουργό, λοιμωξιολόγο). Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά εξωτερικά σημάδια, μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση.
Για τη διαφοροποίηση των διαφόρων μορφών σιαλαδενίτιδας, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ανάλυση έκκρισης για κυτταρολογία, βιοχημεία, μικροβιολογία.
Η ανατομία και η λειτουργικότητα των παρωτιδικών αδένων εξετάζεται χρησιμοποιώντας:
- σιαλογραφία;
- Σιαλοτομογραφία;
- θερμογραφία;
- σιαλομετρία.
Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία σιαλοδένωσης, όγκων των αδένων, λεμφαδενίτιδας, λοιμώδους μονοπυρήνωσης.
Στη σελίδα, μάθετε τι είναι ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών στις γυναίκες και πώς να αντιμετωπίζετε την ογκοπαθολογία.
Θεραπευτικά μέτρα
Η φλεγμονή στους σιελογόνους αδένες πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για την υγεία του ασθενούς. Η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από μηνιγγίτιδα, ορχίτιδα, ρευματισμούς και άλλες παθολογίες. Η τακτική θεραπείας της σιαλοαδενίτιδας επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της φλεγμονής, τη φύση της λοίμωξης και την παρουσία συνοδών ασθενειών.
Για 1-2 εβδομάδες, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Με την ιογενή σιαλοαδενίτιδα, συνιστάται να ξεπλένετε το στόμα με διαλύματα ιντερφερόνης, να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα με τη βοήθεια βιταμινοθεραπείας, λαμβάνοντας ανοσοδιεγερτικά.
Σε βακτηριακές μορφές της νόσου, χρησιμοποιείται η εισαγωγή αντιβιοτικών και πρωτεολυτικών ενζύμων στον πόρο του προσβεβλημένου αδένα. Παρουσία διηθήματος, γίνονται αποκλεισμοί με Novocain σύμφωνα με τον Vishnevsky, συμπιέσεις διαλύματος διμεθυλοσουλφοξειδίου στην πάσχουσα περιοχή.
Αποτελεσματικό σε χρόνιες φλεγμονές, εκτός από φάρμακα, καταφύγετε σε ειδικό μασάζ και φυσιοθεραπεία:
- ηλεκτροφόρηση;
- γαλβανισμός?
Για να επιταχύνετε την ανάρρωση, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα σιελόρροιας. Μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα, αυξήστε τα λαχανικά, τα φρούτα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή.
Εάν σχηματιστούν πυώδεις εστίες κατά την ανάπτυξη της νόσου, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός κάνει μια τομή στην περιοχή συσσώρευσης πύου, του δίνει την ευκαιρία να εκροή. Εάν υπάρχουν πέτρες στον αδένα, πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι αφαίρεσης λίθων είναι η λιθοτριψία, η σιαλενδοσκόπηση.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έκβαση της σιαλαδενίτιδας των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων είναι ευνοϊκή. Η οξεία μορφή της νόσου μπορεί να θεραπευτεί μέσα σε 2 εβδομάδες. Προχωρημένες περιπτώσεις φλεγμονής μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό ουλών στους πόρους του αδένα, σε νέκρωση και χρόνια εξασθενημένη σιελόρροια.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σιαλαδενίτιδας, συνιστάται:
- παρακολουθήστε προσεκτικά τη στοματική υγιεινή.
- ενίσχυση της ανοσίας?
- σταματήστε έγκαιρα τις εστίες μόλυνσης στο σώμα.
- τακτικές εξετάσεις στον οδοντίατρο.
- εμβολιαστείτε κατά της παρωτίτιδας.
Η σιαλαδενίτιδα των παρωτιδικών αδένων μπορεί να προληφθεί εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις για πρόληψη. Εάν έχει ήδη εμφανιστεί μόλυνση, είναι απαραίτητο να μάθετε τα αίτια της φλεγμονώδους διαδικασίας το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Αυτό θα σας επιτρέψει να αποκαταστήσετε γρήγορα την υγεία και να αποφύγετε ανεπιθύμητες συνέπειες.
Η φλεγμονή των ιστών του σιελογόνου αδένα έχει οξεία και χρόνια γένεση, είναι και πρωτογενής φύσης και περιπλέκει άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες (περιοδοντίτιδα, φουρούνι, επιπεφυκίτιδα).
Επομένως, η σιαλαδενίτιδα του υπογνάθιου σιελογόνων αδένων απαιτεί διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.
Τι είναι η σιαλαδενίτιδα
Μέθοδοι Θεραπείας
Συντηρητική θεραπεία
Είναι ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου, περιλαμβάνει την καταπολέμηση ενός μολυσματικού παράγοντα, συμπτωματική και φυσιοθεραπεία.
Ετιοτρόπος
Με την καθιερωμένη ιογενή αιτιολογία της παθολογίας, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται για μια πορεία 5-10 ημερών, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε τυπικές θεραπευτικές δόσεις από το στόμα, ενδομυϊκά και με ένεση στον απεκκριτικό πόρο.
Οι ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν:
- συνθετικές πενικιλίνες (Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin);
- σουλφοναμίδια (Biseptol, Ftalazol, Sulfasalazine);
- Κεφαλοσπορίνες ΙΙΙ γενιάς (Ceftriaxone, Cefosin, Cefotaxime).
Για την ιογενή σιαλαδενίτιδα:
- Παρασκευάσματα ιντερφερόνης άλφα (Altevir, Viferon, Herpferon) με ένεση στον πόρο, έκπλυση του στόματος, ενστάλαξη στις ρινικές οδούς για έως και 10 ημέρες.
- ενδοπορική εφαρμογή ριβονουκλεάσης 5-10 mg, αραιωμένη σε 3-5 ml φυσιολογικού ορού 0,9%, καθημερινά για 5-8 ημέρες.
- Οσελταμιβίρη 75 mg δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες.
παθογενετική
- Υδροχλωρική πιλοκαρπίνη 5-6 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα για αποκατάσταση της σιελόρροιας, Prozerin, Neostigmine.
- Αντιφλεγμονώδης θεραπεία με φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ (Baralgin, Ibuklin, Indomethacin). Εκτός από τη διακοπή της φλεγμονής, έχουν και αντιπυρετική δράση, γεγονός που καθιστά τη χρήση τους ορθολογική στην οξεία περίοδο της νόσου. Με μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ (περισσότερο από 5 ημέρες), είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί Ομεπραζόλη 40 mg / ημέρα για την πρόληψη της γαστροπάθειας.
- Συμπιέζεται με διάλυμα διμεξειδίου 30% στην περιοχή του υπογνάθιου αδένα για 20-30 λεπτά 1-2 φορές την ημέρα.
- Αποκλεισμός νοβοκαΐνης σύμφωνα με τον Βισνέφσκι.
συμπτωματικός
- Η βιταμινοθεραπεία με ομάδες C, PP, A (Ασκορβικό οξύ, Ασκορουτίνη, Ρουτίνη) έχει γενική ενισχυτική δράση, μειώνει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης.
- Το ξέπλυμα του στόματος με αντιβακτηριακά διαλύματα (Furacilin, Miramistin, Chlorhexidine) 4-5 φορές την ημέρα ενυδατώνει τους βλεννογόνους, καταπολεμά την ανάπτυξη μικροοργανισμών και επίσης ξεπλένει τα σωματίδια τροφής που ερεθίζουν τους φλεγμονώδεις ιστούς.
- Η αντιπυρετική θεραπεία πραγματοποιείται στην οξεία περίοδο για την ανακούφιση του πυρετού: Ακετυλοσαλικυλικό οξύ 500 mg 2 φορές την ημέρα, Παρακεταμόλη, Baralgin.
Φυσιοθεραπεία
Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ορώδη φύση της παθολογίας (ιογενής αιτιολογία της νόσου) και στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, τη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας και την αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής της έκκρισης σιελογόνων αδένων στη στοματική κοιλότητα.
- ηλεκτροφόρησημε παρασκευάσματα νοβοκαΐνης, ηπαρίνης, ιωδίου πραγματοποιείται καθημερινά με πορεία 5 έως 10 διαδικασιών.
- Γαλβανισμός– η έκθεση σε συνεχές ρεύμα χαμηλής τάσης στο δέρμα της υπογνάθιας περιοχής, διεγείρει την αποκατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας.
- Κυμαινόμενο(έκθεση σε εναλλασσόμενα ρεύματα χαμηλής συχνότητας) στην οξεία περίοδο συμβάλλει στον περιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην πρόληψη του σχηματισμού αποστημάτων. Πραγματοποιείται σε 2-3 ημέρες μέσα σε δύο εβδομάδες από την έναρξη της νόσου.
- Θεραπεία UHFενδείκνυται στη χρόνια πορεία της νόσου. Η διάρκεια της συνεδρίας είναι 20-25 λεπτά, το μάθημα υπολογίζει κατά μέσο όρο 15 διαδικασίες που εκτελούνται κάθε 1-2 ημέρες.
Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας
Περιλαμβάνει:
- Το ξέπλυμα του στόματος με αφεψήματα από φύλλα μέντας και φλούδα λεμονιού διεγείρει τη σιελόρροια, ενυδατώνει τους βλεννογόνους και έχει αναλγητική δράση.
- Ξέπλυμα του στόματος με αφέψημα από φύλλα καρυδιάς, φασκόμηλο, ριζώματα και άνθη καλέντουλας κάθε 2 ώρες.
- Κομπρέσες από βάμμα εχινάκειας: αραιώστε 30 σταγόνες μιας φόρμας φαρμακείου με νερό σε διάφορα μέρη, βρέξτε έναν επίδεσμο γάζας στο προκύπτον διάλυμα, εφαρμόστε στο δέρμα της υπογνάθιας περιοχής για 20-30 λεπτά 2 φορές την ημέρα.
- Ένα αφέψημα από φύλλα ευκαλύπτου βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής, πάρτε μισό ποτήρι ζεστό έγχυμα 3 φορές την ημέρα.
- Μασάζ στην περιοχή της κάτω γνάθου για μείωση του πόνου και τόνωση της εκροής σάλιου.
Χειρουργική επέμβαση
Ενδείξεις:- απόφραξη του αγωγού από ξένο σώμα (πέτρα, θρόμβος πύου, νεκρός ιστός ή ξένο αντικείμενο που έγινε η αρχική αιτία φλεγμονής).
- απόστημα εντοπισμένο στο παρέγχυμα του αδένα.
- στενώσεις του σάλιου?
- πυώδης σύντηξη (φλέγμονα) ιστών.
- γαγγραινώδης σιαλαδενίτιδα.
Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:
- Bougienage αγωγών. Πραγματοποιείται με στενώσεις και σοβαρές στενώσεις, όταν είναι αδύνατη η ανεξάρτητη αποκατάσταση της εκροής σιελογόνων εκκρίσεων. Συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού μπούτζου κατάλληλης διαμέτρου στον πόρο και στη μηχανική διαστολή της στενωτικής περιοχής. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.
- άνοιγμα αποστήματοςεντοπίζεται στο στρώμα του αδένα. Πραγματοποιείται υπό ενδοφλέβια αναισθησία, το απόστημα ανοίγεται, η κοιλότητα πλένεται με απολυμαντικά, τοποθετείται αποστράγγιση με τη μορφή ελαστικής ταινίας και εφαρμόζονται ράμματα. Για την τόνωση της εκροής του εξιδρώματος, εφαρμόζεται επίδεσμος βρεγμένος με υπέρτονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου.
- Αφαίρεση ξένων σωμάτων.Συνήθως γίνεται με τοπική αναισθησία, διαρκεί από 5 έως 20 λεπτά, μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, εγχέεται αντισηπτικό φάρμακο στους σιελογόνους πόρους και υποστηρίζονται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (Ceftriaxone, Cefotaxime).
- Σιαλεκτομή -πλήρης αφαίρεση του σιελογόνου αδένα που εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Ενδείκνυται για συχνές υποτροπές της νόσου, πυώδη σύντηξη και αναποτελεσματικότητα προηγούμενης θεραπείας.
Η έκβαση της νόσου είναι ευνοϊκή: με την έγκαιρη θεραπεία της υπογναθίτιδας, η ανάκαμψη παρατηρείται μετά από 2 εβδομάδες.
Με την καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό, την έλλειψη κατάλληλης θεραπείας και τη μη συμμόρφωση με τις συστάσεις, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών: ανάπτυξη στενώσεων, στένωσης και επίμονη μείωση της παραγωγής σιελογόνων υγρών.
Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται πόνο και πρήξιμο κοντά στο αυτί ή κάτω από τη γνάθο. Τέτοια συμπτώματα μιλούν για διάφορες ασθένειες, και μία από αυτές είναι η σιαλαδενίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι τροποποιημένη και επηρεάζει όλες τις ηλικίες, από παιδιά έως ενήλικες.
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την ασθένεια, δεν πρέπει να διαγνώσετε μόνοι σας και να ξεκινήσετε τη θεραπεία μόνοι σας, καθώς αυτό συχνά οδηγεί σε επιπλοκές.
Η σιαλαδενίτιδα είναι μια φλεγμονή της παρωτίδας σιελογόνων αδένων.. Η παθολογία εμφανίζεται για δύο βασικούς λόγους:
- Επιδημική φλεγμονώδης διαδικασία.
- Μη επιδημική φλεγμονώδης διαδικασία.
Κάτω από επιδημική φλεγμονήη ασθένεια προκαλείται από ιογενή λοίμωξη. Αυτή η ασθένεια, όπως και η επιδημία (παρωτίτιδα), μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
Μη επιδημική φλεγμονήεμφανίζεται από απόφραξη των σιελογόνων πόρων. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω:
- μηχανική βλάβη στον σιελογόνο πόρο.
- η παρουσία ξένων σωμάτων σε αυτά.
- σιαλολιθίαση (ασθένεια της πέτρας του σάλιου).
- μετά από επιχειρήσεις σε αυτόν τον τομέα·
- ασθένειες όπως ο τύφος, η γρίπη, η εγκεφαλίτιδα.
- κακή στοματική υγιεινή.
Προσοχή!Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να μάθετε την αιτία της νόσου.
Συμπτώματα
Η σιαλαδενίτιδα της παρωτίδας σιελογόνων αδένων, ανεξάρτητα από τον τύπο, έχει κοινά συμπτώματα. Για να ξεκινήσει η σωστή θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να κάνει τη σωστή διάγνωση και χωρίς τα συμπτώματα για τα οποία μιλά ο ασθενής, δεν θα βγει τίποτα.
πρέπει να σημειωθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικό και πιο γρήγορο για τη θεραπεία της νόσου σε πρώιμο στάδιοΕπομένως, μετά την ανίχνευση των πρώτων συμπτωμάτων της σιαλαδενίτιδας, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για εξειδικευμένη βοήθεια.
Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν:
- πόνος κατά το μάσημα και την κατάποση.
- αδυναμία να ανοίξει το στόμα ευρέως.
- αίσθηση;
- δύσπνοια;
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
- ερυθρότητα στο λαιμό?
- πρήξιμο του προσώπου, στο αυτί και το λαιμό.
- δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
- αλλαγή στις αισθήσεις γεύσης.
- δυσφορία;
- πυκνοί και διευρυμένοι σχηματισμοί στην περιοχή του φλεγμονώδους αδένα.
Σπουδαίος!Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Ο ασθενής δεν έχει πάντα όλα τα συμπτώματα, αλλά αυτός δεν είναι λόγος να αφήσουμε την ασθένεια να πάρει την πορεία της. Επίσης, μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια έχει φύγει από μόνη της. Αυτό σημαίνει ότι έχει γίνει χρόνιο, και έχει ξεκινήσει μια περίοδος ύφεσης.
Οξεία σιαλαδενίτιδα
Η παρωτιδική σιαλαδενίτιδα έχει μια σύνθετη ταξινόμηση. Στην πιο γενική περίπτωση, η οξεία και η χρόνια σιαλαδενίτιδα απομονώνονται. Ο πρώτος τύπος μπορεί να προκύψει από διάφορες μολυσματικές ασθένειες, μετά από επεμβάσεις, λόγω κακής διατροφής. Συχνά η φλεγμονή προκαλεί έναν παθογενετικό παράγοντα, στον οποίο η ροή του σάλιου μειώνεται και εμφανίζεται μια ασθένεια.
Η οξεία σιαλαδενίτιδα σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις εντοπίζεται στην παρωτίδα και μόνο στο 15% των περιπτώσεων υπάρχουν υπογνάθιες ή υπογλώσσιες φλεγμονές.
Αν κοιτάξεις ανάλογα με τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τότε η οξεία σιαλαδενίτιδα μπορεί να είναι:
- πυώδης;
- υδαρής;
- γαγγραινώδης.
Μονόπλευρη σιαλαδενίτιδα
Θεωρώντας αιτιολογία, τότε η ασθένεια συμβαίνει:
- μολυσματικές (βακτηριακές, μυκητιακές και ιογενείς).
- αλλεργική (αντίδραση του σώματος σε οποιοδήποτε αλλεργιογόνο).
- τοξικό (οι χημικοί παράγοντες επηρεάζουν).
- τραυματική (σχηματίζεται μετά από τραυματισμούς).
Σύμφωνα με τον εντοπισμό της νόσου, κατανείμετε:
- διμερής;
- μονομερής.
Ανάλογα με τον επιπολασμό, η οξεία σιαλαδενίτιδα χωρίζεται σε:
- διαχέω;
- εστιακός.
Χρόνια σιαλαδενίτιδα
Η χρόνια σιαλαδενίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη νόσος ή να προκύψει από συστηματική βλάβη των συνδετικών ιστών.
Σπουδαίος!Στη χρόνια σιαλαδενίτιδα εμφανίζονται περιοδικές παροξύνσεις, οι οποίες μετατρέπονται σε υφέσεις.
Υπάρχουν τρεις τύποι ασθενειών:
- Παρεγχυματική σιαλαδενίτιδα- φλεγμονή του αδενικού ιστού, των εκκριτικών κυττάρων και των απεκκριτικών πόρων. Σε αυτή την περίπτωση παρατηρούνται διογκωμένοι αδένες.
- Επί διάμεση σιαλαδενίτιδαέχουν επίδραση ορμονικοί, κληρονομικοί και αυτοάνοσοι παράγοντες. Όλα ξεκινούν με φλεγμονή του αδενικού ιστού, ο οποίος τελικά μεγαλώνει και πυκνώνει.
- Λογιστική σιαλαδενίτιδαπου σχηματίζονται λόγω του σχηματισμού λίθων στους σιελογόνους πόρους. Η πέτρα που έχει προκύψει σε ένα συγκεκριμένο μέρος εμποδίζει την έξοδο του σάλιου και έτσι αυτή η διαδικασία προκαλεί φλεγμονή.
Οι πέτρες στον σιελογόνο αδένα συνοδεύονται πάντα από σιαλαδενίτιδα
Θεραπεία
Η ίδια η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, οι επιπλοκές της είναι τρομερές.Η ιογενής σιαλαδενίτιδα () μπορεί να επιπλέκεται από μηνιγγίτιδα, ορχίτιδα, μαστίτιδα, παγκρεατίτιδα, φλεγμονή του εσωτερικού και μέσου ωτός, ασθένειες των αρθρώσεων.
Προσοχή!Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά, να αναγνωρίσει τη σιαλαδενίτιδα του σιελογόνων αδένων της παρωτίδας, η θεραπεία της οποίας πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, με το πρώτο από τα συμπτώματά της.
Η διάγνωση μπορεί να τεθεί μετά από εξωτερική εξέταση, εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.Αυτές περιλαμβάνουν μικροβιολογικές μελέτες του μυστικού, βιοχημικές και κυτταρολογικές μελέτες, βιοψία σιελογόνων αδένων, ενζυμική ανοσοδοκιμασία, υπερηχογράφημα, σιαλογραφία, σιαλοσπινθηρογράφημα, θερμογραφία.
Η θεραπεία βασίζεται στην αυξημένη σιελόρροιαΑυτό προάγει την κίνηση του σάλιου μέσω των σιελογόνων αγωγών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν διάλυμα Pilocarpine. Είναι επίσης σημαντικό να σταματήσετε τη φλεγμονή.
Ιδιαιτερότητες.Η οξεία μορφή θεραπεύεται πολύ πιο εύκολα από τη χρόνια μορφή.
Οι ασθενείς μπορούν να συνταγογραφηθούν:
- ανάπαυση στο κρεβάτι, για μια εβδομάδα, μερικές φορές δύο?
- Ξεπλύνετε το στόμα με ειδικά διαλύματα που μπορείτε να φτιάξετε μόνοι σας ή να αγοράσετε έτοιμα στο φαρμακείο.
- σωστή διατροφή, δίαιτα σιελόρροιας (πρέπει να αποφύγετε τα λιπαρά τρόφιμα, να τρώτε περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα και λαχανικά).
- εφαρμόστε ξηρή θερμότητα στο πρήξιμο.
- να σταματήσουν το κάπνισμα?
- κομπρέσες (οινόπνευμα-καμφορά)?
- περισσότερο ποτό?
- αυτο-μασάζ των αδένων ή επαγγελματικό μάθημα μασάζ.
- φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (UHF, ηλεκτροφόρηση, γαλβανισμός, διακύμανση).
- μια σειρά αντιβιοτικών, αντιφλεγμονωδών, αντιικών ή αντιισταμινικών.
Ιδιαιτερότητες. Εάν η ασθένεια είναι λοιμώδους χαρακτήρα, τότε ο ασθενής δεν πρέπει να εμφανίζεται σε δημόσιους χώρους για δέκα ημέρες από την ημέρα που αρρώστησε, καθώς είναι μεταδοτικός.
Με την πυώδη σιαλοαδενίτιδα, ο γιατρός συχνά αναγκάζεται να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση.Το δέρμα ή η βλεννογόνος μεμβράνη στην περιοχή εντόπισης του πύου κόβεται για να του δώσει εκροή. Μετά από αυτό, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται και βρίσκεται σε αποκατάσταση.
Φροντίστε να τηρείτε τους κανόνες υγιεινής:βουρτσίστε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα, χρησιμοποιήστε οδοντικό νήμα και ξεπλύνετε το στόμα σας μετά το φαγητό. Εάν ο πόνος είναι αισθητός, τότε μπορεί να μειωθεί με τη βοήθεια μασάζ και λήψης οποιουδήποτε αναλγητικού. Εάν ο πόνος είναι πολύ δυνατός, τότε κάντε αποκλεισμό της νοβοκαΐνης σύμφωνα με τον Vishnevsky.
Με την αθροιστική σιαλαδενίτιδα γίνεται χειρουργική επέμβαση.Σκοπός του είναι να αφαιρέσει την πέτρα και να αφαιρέσει το πυώδες εξίδρωμα. Μετά τη διαδικασία, πραγματοποιούνται μελέτες ελέγχου, εάν δεν έχουν αφαιρεθεί όλες οι πέτρες, τότε θα πρέπει να καταφύγετε ξανά σε χειρουργική επέμβαση.
Οι σιελόλιθοι (πέτρες) στους σιελογόνους αδένες αφαιρούνται με διάφορους τρόπους, οι πιο συνηθισμένοι είναι η σιαλενδοσκόπηση, η λιθοτριψία και η εκρίζωση. Όλα αυτά τα είδη επιχειρήσεων στοχεύουν στην καταστροφή και καταστροφή λίθων.
Η σιαλεντοσκόπηση είναι μια τεχνική για την επεμβατική εξέταση του σιελογογόνου αδένα. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, ο γιατρός διεισδύει στους αγωγούς του οργάνου με ένα εύκαμπτο όργανο με μια κάμερα στο τέλος - ένα ενδοσκόπιο
Εάν απευθυνθείτε στο νοσοκομείο για βοήθεια έγκαιρα και ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, τότε η έκβαση της νόσου είναι πάντα ευνοϊκή.
Η οξεία λεμφαδενίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά για 10-14 ημέρες.Εάν η ασθένεια έχει γίνει χρόνια, η οποία συνεπάγεται το σχηματισμό λίθων, ουλές, σύντηξη των αγωγών, νέκρωση του αδένα ή επίμονη παραβίαση της σιελόρροιας, τότε θα πρέπει μόνο να περιμένετε για βελτίωση ένα μήνα αργότερα. Αν αυτό δεν συμβεί, τότε γίνεται επέμβαση ή αλλάζει τελείως η θεραπευτική τακτική.
Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, η σιαλαδενίτιδα αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Μη ειδικές παρατηρήσεις στο νοσοκομείο. Ασθενείς στους οποίους αφαιρέθηκαν οι πέτρες από τους σιελογόνους πόρους βρίσκονται επίσης υπό παρακολούθηση για κάποιο χρονικό διάστημα.
Εάν βουρτσίζετε τακτικά τα δόντια σας, πηγαίνετε σε προληπτικές εξετάσεις στον οδοντίατρο, μην παίρνετε ξένα αντικείμενα στο στόμα σας, εμβολιάζεστε έγκαιρα και τρώτε σωστά, μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε μια δίαιτα που δεν πρέπει να σπάσει, σε καμία περίπτωση.