Είναι δυνατόν να κάνετε κακό με ένα τόσο απλό φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή;
Καναδοί παιδίατροι παρουσίασαν μια ανάλυση μιας περίπτωσης που αφορούσε υπερβολική δόση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων: ένα μωρό 4 μηνών εισήχθη στη μονάδα εντατικής θεραπείας μετά από χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων στη μύτη λόγω συμφόρησης για 2 ημέρες. Το μωρό έλαβε 8 σταγόνες ξυλομεταζολίνης στη μύτη (συγκέντρωση 0,1%) 12 ώρες πριν το παιδί εισαχθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Αυτή η δοσολογία είναι για ενήλικες· σε παιδιά χρησιμοποιείται μόνο από 6 έως 12 ετών. Το παιδί αυτό εισήχθη στην εντατική σε κώμα. Η κατάσταση τελείωσε καλά.
Η βιβλιοθήκη Medline περιέχει μια ανάλυση 13 περιπτώσεων υπερδοσολογίας με ξυλομεταζολίνη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, 11 από τις οποίες συνέβησαν σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.
Δεν φαίνεται πολύ, έτσι δεν είναι; Κι αν ήταν το παιδί ΣΟΥ;
Επιπλέον, αυτά τα φαινόμενα μπορεί να έχουν διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας, να περνούν απαρατήρητα ή απλά να μην τεκμηριώνονται.
Δυστυχώς, η ελάχιστη μη τοξική δόση ξυλομεταζολίνης για τέτοια μικρά παιδιά δεν έχει τεκμηριωθεί. Κατά την ενστάλαξη ξυλομεταζολίνης, τα φαρμακολογικά βιβλία αναφοράς συνιστούν τη διατήρηση ενός διαστήματος 8-10 ωρών μεταξύ των δόσεων και σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών χρησιμοποιώντας αυστηρά 1 σταγόνα του φαρμάκου σε παιδιατρική δόση σε κάθε ρινικό πέρασμα. Και μια τέτοια δόση δεν ενέχει κίνδυνο για την υγεία των παιδιών.
Αυτό είναι απλώς ένα παράδειγμα λανθασμένης χρήσης μιας ουσίας, αλλά αυτό είναι δυνατό με οποιαδήποτε αγγειοσυσταλτική ρινική σταγόνα. Και, δυστυχώς, ακόμη και η πλήρης συμμόρφωση με τις οδηγίες δεν εγγυάται την απουσία υπερβολικής δόσης. Δεδομένου ότι υπάρχουν δεδομένα για περιπτώσεις υπερδοσολογίας οξυμεταζολίνης/ξυλομεταζολίνης σε πρόωρα μωρά ή μωρά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής κατά τη λήψη του φαρμάκου σύμφωνα με τις οδηγίες σε παιδιά με συμπτώματα ρινικής συμφόρησης λόγω ARVI.
Συμπτώματα υπερδοσολογίας:
δυσκολία στην αναπνοή ή διακοπή της αναπνοής.
λήθαργος, ακόμη και σε κώμα.
θολή όραση;
μπλε χείλη και νύχια?
αλλαγή στο μέγεθος της κόρης.
παραβίαση της αρτηριακής πίεσης - πρώτα αύξηση, μετά μείωση.
ταχυκαρδία;
πονοκέφαλο;
ευερέθιστο;
μείωση της θερμοκρασίας του σώματος?
σπασμοί?
ναυτία και έμετος;
τρέμουλο των άκρων.
Εάν υποπτεύεστε δηλητηρίαση παιδιού με αγγειοσυσταλτικό φάρμακο, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια.
Ενημερώστε το γιατρό σας:
κατάσταση του ασθενούς·
ύψος;
βάρος;
όνομα του φαρμάκου·
χρόνο χρήσης και δοσολογία.
Πώς να αποφύγετε τέτοιες αντιδράσεις στο φάρμακο:
κρατήστε τα φάρμακα μακριά από παιδιά.
μην χρησιμοποιείτε αγγειοσυσπαστικές σταγόνες ως αυτοθεραπεία για περισσότερο από 3 ημέρες.
Τα αγγειοσυσταλτικά δεν έχουν κανονικό δοσολογικό σχήμα - αυτό είναι ένα μέσο συμπτωματικής ανακούφισης, αν μιλάμε για κοινή ρινική καταρροή - υπάρχει συμφόρηση - στάζουν. Η μύτη αναπνέει - ας περάσουμε.
Για τη μέση ωτίτιδα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικό σχήμα.
Το χρονικό διάστημα μεταξύ των δόσεων έχει μεγάλη σημασία, για παράδειγμα, για την ξυλομεταζολίνη είναι 8-10 ώρες. Οξυμεταζολίνη -12 ώρες; Φαινυλεφρίνη -4-6 ώρες.
Τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε νεογέννητα χωρίς συνταγή γιατρού!
Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ρινικών σταγόνων, π.χ. ναφθυζίνη, σε νεφελοποιητή ή άλλες συσκευές και κάνε εισπνοές!
Η μορφή απελευθέρωσης αγγειοσυσταλτικών για παιδιά - σταγόνες - είναι πολύ προτιμότερη, ώστε να μπορείτε να δείτε ακριβώς τι μπήκε στη μύτη. ️Οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη θεραπεία της καταρροής δεν είναι το πιο σημαντικό φάρμακο! Ακόμη και το πρήξιμο μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια με υπερτονικό αλατούχο διάλυμα.
Να είστε προσεκτικοί και να είστε υγιείς!
Το φάρμακο Nazivin είναι ένα διάλυμα οξυμεταζολίνης ποικίλων συγκεντρώσεων, το οποίο εξαρτάται από την ηλικιακή κατηγορία για την οποία προορίζεται (παιδιά, ενήλικες). Ανήκει στην ομάδα των α-αδρενεργικών αγωνιστών, αγγειοσυσταλτικών και είναι αντισυμφορητικό. Χρησιμοποιείται αποκλειστικά τοπικά στην ωτορινολαρυγγολογική πρακτική.
Πηγή: takeda.com.ru
Έχοντας αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, το Nazivin μειώνει το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ο μηχανισμός της αντιοιδηματικής δράσης σχετίζεται με την εκλεκτική διέγερση των α1-αδρενεργικών υποδοχέων της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ενεργοποίηση των υποδοχέων οδηγεί σε σπασμό των αγγείων του ρινικού βλεννογόνου και, ως εκ τούτου, σε εξασθένηση της παροχής αίματος. Αυτό εξαλείφει το φλεγμονώδες οίδημα και μειώνει την παραγωγή βλέννας και βοηθά στην αποκατάσταση της αναπνοής.
Το Nazivin διατίθεται με τη μορφή σταγόνων που περιέχουν 0,05% 0,025% ή 0,01% οξυμεθοζολίνη και σε μορφή σπρέι 0,025% και 0,05%. Για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο με τη μορφή σταγόνων, καθώς όταν εφαρμόζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη, το σπρέι μπορεί να προκαλέσει ακούσιο σπασμό των μυών του λάρυγγα.
Το αποτέλεσμα μετά τη χρήση του φαρμάκου αναπτύσσεται μέσα σε 10-15 λεπτά και διαρκεί για 6-8 ώρες.
Οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι:
- μη πυώδης φλεγμονή του μέσου ωτός, συμπεριλαμβανομένης της άγνωστης αιτιολογίας.
- αποκατάσταση της λειτουργίας αποστράγγισης σε περίπτωση φλεγμονής του ακουστικού σωλήνα (ευσταχίτιδα).
- οξεία ρινοφαρυγγίτιδα;
- οξεία φλεγμονή των παραρινικών κόλπων (μετωπιαία ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, ηθμοειδίτιδα, σφηνοειδίτιδα), συμπεριλαμβανομένης απροσδιόριστης αιτιολογίας.
- αγγειοκινητική ρινίτιδα;
- αλεργική ρινίτιδα;
- εξάλειψη του οιδήματος πριν από διαγνωστικούς χειρισμούς στις ρινικές διόδους.
Τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών έχουν αποδείξει ότι το Nazivin σε θεραπευτικές δόσεις δεν έχει συστηματική δράση, δρώντας αποκλειστικά στη βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- νεογνά (ηλικίας έως 4 εβδομάδων) - 1 σταγόνα διαλύματος 0,01% σε κάθε ρουθούνι 2-3 φορές την ημέρα.
- παιδιά από 1 μήνα έως 1 έτους - 1-2 σταγόνες διαλύματος 0,01% σε κάθε ρουθούνι 2-3 φορές την ημέρα.
- παιδιά ηλικίας 1 έως 6 ετών – 1-2 σταγόνες (ή δόσεις ψεκασμού) διαλύματος 0,025% σε κάθε ρουθούνι 2-3 φορές την ημέρα.
- ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών - 1-2 σταγόνες (ή δόσεις ψεκασμού) διαλύματος 0,05% σε κάθε ρουθούνι 2-3 φορές την ημέρα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το δοσολογικό σχήμα μπορεί να αλλάξει κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού.
Τα συμπτώματα οξείας υπερδοσολογίας εμφανίζονται όταν οι συνιστώμενες δόσεις υπερβαίνουν σημαντικά ή όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται άτυπα (από το στόμα, ως οφθαλμικές σταγόνες), χρόνια - όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 7 ημέρες) ακόμη και σε θεραπευτικές δόσεις.
Σημάδια υπερδοσολογίας
Παρά το γεγονός ότι σε θεραπευτικές δόσεις το Nazivin δεν έχει συστημικό αποτέλεσμα, με ακραία υπερδοσολογία, κατάποση ή χρήση του Nazivin ως οφθαλμικές σταγόνες, είναι δυνατή μια οξεία υπερδοσολογία, που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα προσβολής του κεντρικού νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος:
- συστολή των μαθητών?
- ναυτία, έμετος?
- κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων.
- πυρετός, μερικές φορές χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός, σε σοβαρές περιπτώσεις – βραδυκαρδία μικρότερη από 45-50 παλμούς/λεπτό.
- διαταραχές του καρδιακού ρυθμού?
- αρτηριακή υπέρταση ή, αντίθετα, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή πίεση).
- δύσπνοια, ασφυξία.
- κατάσταση καταθλιπτικής συνείδησης?
- αυταπάτες, ψευδαισθήσεις.
- υπνηλία, απάθεια.
Η μακροχρόνια συστηματική χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα (χρόνια υπερδοσολογία):
- διαταραχές ύπνου (αϋπνία, εφιάλτες).
- καταθλιπτικές καταστάσεις?
- δυσπεπτικές διαταραχές (μειωμένη ή έλλειψη όρεξης, ναυτία, διαταραχές κοπράνων).
- επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- κρίσεις πονοκεφάλου?
- ρινορραγίες?
- συνεχής ρινική συμφόρηση.
Η μακροχρόνια χρήση του Nazivin οδηγεί σε ατροφία του ρινικού βλεννογόνου, αραίωση των αιμοφόρων αγγείων και αυξημένη ευθραυστότητά τους. Επιπλέον, είναι δυνατό να αναπτυχθεί υποτροπιάζον οίδημα των βλεννογόνων της ρινικής κοιλότητας (ιατρική ρινίτιδα) και ταχυφυλαξία. Η ταχυφυλαξία (σύνδρομο διαφυγής) σε αυτή την περίπτωση εκδηλώνεται με μείωση της αποτελεσματικότητας του Nazivin όταν χρησιμοποιείται ανεξέλεγκτα, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση του θεραπευτικού αποτελέσματος.
Το Nazivin είναι ένα δημοφιλές ρινικό φάρμακο με αντιοιδηματικά και αγγειοσυσταλτικά αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται με επιτυχία για την αποκατάσταση της αναπνοής σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, ακόμη και σε παιδιά από τις πρώτες ημέρες της ζωής τους. Ωστόσο, για να αποφύγετε τις ανεπιθύμητες συνέπειες από τη λήψη του, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες που συνοδεύουν το φάρμακο, να υπολογίζετε με ακρίβεια τη δόση και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Τι είναι το Nazivin και η χρήση του
Το Nazivin είναι ένα φαρμακολογικό φάρμακο που βασίζεται στην οξυμεταζολίνη. Διατίθεται σε μορφή σταγόνων (σε φιάλες με πώμα πιπέτας, δοσολογία 0,01%, 0,025% και 0,05%) και σε μορφή σπρέι 0,05% (φιάλη 10 ml).
Σε διάφορες δόσεις χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της καταρροής, τη μείωση του οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης και την ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης σε παθήσεις του αναπνευστικού, αλλεργική και αγγειοκινητική ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα.
Αντενδείξεις και παρενέργειες
Κύριες αντενδείξεις χρήσης:
- υπερευαισθησία στην οξυμεταζολίνη, καθώς και σε οποιοδήποτε έκδοχο της σύνθεσης.
- ατροφική καταρροή?
- οξεία αθηροσκλήρωση;
- σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης?
- κλειστό γλαύκωμα?
- εγκυμοσύνη και γαλουχία (ωστόσο, η χρήση είναι δυνατή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού εάν το όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο για το έμβρυο).
Οι σταγόνες 0,025% δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω του 1 έτους· το Nazivin 0,05% απαγορεύεται για παιδιά κάτω των 6 ετών.
Παρενέργειες:
- Συχνά - ξηρότητα και αίσθημα καύσου του ρινικού βλεννογόνου.
- Λιγότερο συχνά – αυξημένος καρδιακός ρυθμός και σφυγμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
- Εξαιρετικά σπάνια - αυξημένη κόπωση, πονοκέφαλος, κόπωση, αϋπνία.
Με συνεχή χρήση, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται· η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό. Με την παρουσία υπερευαισθησίας, καθώς και όταν οι συνιστώμενες δόσεις υπερεκτιμώνται, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αλλεργικές αντιδράσεις.
Αιτίες και συμπτώματα δηλητηρίασης
Μπορεί να προκληθεί δηλητηρίαση λόγω υπέρβασης της συνιστώμενης δόσης, τυχαίας κατάποσης του φαρμάκου ή μη τήρησης των οδηγιών χρήσης.
Η πιθανότητα δηλητηρίασης από τον Nazivin είναι πολύ μεγαλύτερη σε ένα παιδί από ότι σε έναν ενήλικα. Τα παιδιά είναι περίεργα και θέλουν να γευτούν τα πάντα, γι' αυτό δεν πρέπει να τους αφήνετε ελεύθερα διαθέσιμες σταγόνες ή άλλα φάρμακα.
Οξεία δηλητηρίαση
Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε μικρά παιδιά, των οποίων το σώμα δεν είναι δυνατό και μπορεί να αντιδράσει οδυνηρά ακόμη και σε μια μικρή δόση φαρμάκου. Οποιεσδήποτε σταγόνες πρέπει να χρησιμοποιούνται σε βρέφη με εξαιρετική προσοχή. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, η οξεία δηλητηρίαση προκαλείται από σημαντική υπέρβαση της δόσης ή άτυπη χρήση του φαρμάκου - από το στόμα ή ως οφθαλμικές σταγόνες.
Κύρια συμπτώματα:
- απότομη και σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- αίσθημα ναυτίας, που μετατρέπεται αμέσως σε έμετο.
- σοβαρή συστολή των μαθητών.
- διαταραχή της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος: ο ασθενής ασφυκτιά, εμφανίζεται δύσπνοια, αναπνευστικές αποτυχίες.
- από το κεντρικό νευρικό σύστημα - ισχυρός ενθουσιασμός, αντικαθίσταται απότομα από απάθεια.
- διαταραχή του καρδιακού ρυθμού?
- αρτηριακή υπέρταση ή, αντίθετα, απότομη μείωση της πίεσης.
- μπλε απόχρωση του δέρματος?
- αυταπάτες και παραισθήσεις.
Χρόνια δηλητηρίαση
Με τη μακροχρόνια (περισσότερες από 7 ημέρες) χρήση του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις, εμφανίζονται σημάδια χρόνιας υπερδοσολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ρινική συμφόρηση;
- διαταραχή ύπνου;
- περιοδικός πονοκέφαλος?
- ρινορραγίες?
- κατάθλιψη;
- υψηλή πίεση του αίματος.
Εάν εμφανιστεί ένα από τα συμπτώματα ή ένας συνδυασμός τους, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Η απότομη διακοπή του φαρμάκου χωρίς συμβουλή γιατρού μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
Τι θα συμβεί αν ένα παιδί πιει Nazivin;
Η κατάποση του διαλύματος, ειδικά από ένα παιδί, μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες. Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αργός καρδιακός παλμός?
- μείωση της θερμοκρασίας?
- κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος?
- αρτηριακή υπόταση?
- στις πιο σοβαρές περιπτώσεις - αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή, κώμα.
Είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο: οι γιατροί θα πλύνουν το στομάχι με ένα σωλήνα και θα συνταγογραφήσουν περαιτέρω θεραπεία ανάλογα με τα συμπτώματα.
Δεν συνιστάται να κάνετε πλύση στομάχου στο σπίτι με μεγάλες ποσότητες νερού: το υγρό βοηθά στην επιτάχυνση της απορρόφησης του φαρμάκου στο αίμα και οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης.
Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας: πρώτες βοήθειες και θεραπεία
Εάν το φάρμακο ελήφθη ρινικά, πρέπει:
- Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει οριζόντια θέση.
- Εξασφαλίστε τη μέγιστη ροή φρέσκου αέρα στο δωμάτιο.
Εάν συμβεί δηλητηρίαση ως αποτέλεσμα της κατάποσης, θα πρέπει:
- Πιείτε 1,5-2 λίτρα νερό ή ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ταυτόχρονα και στη συνέχεια προκαλέστε εμετό.
- Πάρτε ένα καθαρτικό, ιδανικά ένα αλατούχο διάλυμα.
- Χρησιμοποιήστε ένα προσροφητικό (ενεργό άνθρακα, Enterosgel ή παρόμοια).
Δεν υπάρχει καθολικό αντίδοτο για την υπερδοσολογία Nazivin.
Πιθανές συνέπειες
Συνέπειες της δηλητηρίασης με αυτό το φάρμακο:
- Πνεύμονες – αϋπνία, ελαφριά ανησυχία, ελαφριά ζάλη.
- Μέτριας βαρύτητας - αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές στη γαστρεντερική οδό και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
- Σοβαρή – επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχή του αναπνευστικού συστήματος, αλλεργικό πνευμονικό οίδημα, κώμα.
Οι συνέπειες μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρές για παιδιά, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και ηλικιωμένους ασθενείς. Για να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασης, με τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Μέτρα πρόληψης
Για να αποφύγετε την υπερβολική δόση φαρμάκων, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- Ακολουθήστε τη δοσολογία που θα έπρεπε ιδανικά να συνταγογραφηθεί από γιατρό για ενήλικα ή παιδί. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και θα ορίσει μια μέθοδο και ώρα εισαγωγής. Όταν κάνετε αυτοθεραπεία, είναι σημαντικό να μην υπερβαίνετε τις δόσεις που συνιστώνται από τις οδηγίες. Η άποψη ότι όσο περισσότερο το φάρμακο εισέρχεται στον οργανισμό, τόσο πιο γρήγορα θα γίνει ευκολότερο, είναι εσφαλμένη.
- Μην αφήνετε το φάρμακο χωρίς επίβλεψη και φυλάξτε το μακριά από παιδιά.
- Μην αφήνετε σταγόνες να μπουν στα μάτια σας.
- Όταν αγοράζετε ένα φάρμακο, βεβαιωθείτε ότι η ημερομηνία λήξης δεν έχει λήξει.
Το ανθρώπινο σώμα είναι ατομικό και μερικές φορές η δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου μπορεί να γίνει γνωστή μόνο κατά τη λήψη του για πρώτη φορά. Οι αλλεργίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που οφείλονται σε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή εξανθήματος ή οιδήματος Quincke. Επομένως, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για αλλεργικές αντιδράσεις και να έχετε πάντα αντιισταμινικά στο σπίτι για να ανακουφίσετε τα πρώτα συμπτώματα.
Σήμερα, ο ανιψιός μου είχε κάτι παρόμοιο με επιληπτικές κρίσεις, όπως η επιληψία. Η αδερφή μου και εγώ μιλήσαμε για πολλή ώρα με τον γιατρό και συνειδητοποιήσαμε ότι ένα από τα πράγματα που θα μπορούσαν να το προκάλεσαν ήταν ακριβώς αυτές οι περιβόητες ρινικές σταγόνες. Προσπαθώντας να προστατεύσει τον ανιψιό μου από την ιγμορίτιδα, η αδερφή μου το παράκανε με αγγειοσυσπαστικές σταγόνες. Τώρα, έχοντας ψάξει στο Διαδίκτυο, βρήκα αυτό το άρθρο... Ίσως ενδιαφέρεται κάποια, αλλά κυρίως μια σημείωση για τον εαυτό μου, για να μην επαναλάβω τα λάθη της...
Οι ρινικές σταγόνες που ανακουφίζουν γρήγορα το πρήξιμο και αποκαθιστούν τη ρινική αναπνοή περιέχουν ένα φάρμακο από την ομάδα των λεγόμενων άλφα-2 αδρενεργικών αγωνιστών. Συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης των ρινικών διόδων και μειώνουν την παραγωγή φλεγμονωδών ορωδών ή βλεννογόνων εκκρίσεων. Αλλά αυτές οι ουσίες απορροφώνται εύκολα στο αίμα. Και τότε, μαζί με το επιθυμητό τοπικό αποτέλεσμα, εμφανίζεται η έντονη παρενέργεια τους σε ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα. Το χειρότερο είναι ότι επηρεάζουν τον εγκέφαλο με τέτοιο τρόπο που μειώνουν την αρτηριακή πίεση μέχρι την ανάπτυξη υποτονικού σοκ. Σκεφτείτε το: η απλή ρίψη σταγόνων στη μύτη σας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση!
Για ποιους είναι πιο επικίνδυνες οι αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες;
Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μικρότερη είναι η δόση του αδρενεργικού αγωνιστή που απαιτείται για το μωρό να χρειαστεί επείγουσα βοήθεια. Να γιατί Η πιο ευάλωτη ηλικία είναι τα παιδιά από ένα έως δύο ετών(περίπου οι μισές περιπτώσεις). Τη δεύτερη θέση στη συχνότητα των σοβαρών επιπλοκών καταλαμβάνουν τα βρέφη κάτω του ενός έτους και τα παιδιά από 2 έως 3 ετών.
Πώς εκδηλώνεται το υποτονικό σοκ στα παιδιά;
Η βουλωμένη μύτη προκαλεί πολλά προβλήματα στο παιδί. Δεν μπορεί να αναπνεύσει κανονικά και ως εκ τούτου είναι ιδιότροπος κατά τη διάρκεια των γευμάτων και των παιχνιδιών, κατά τη διάρκεια του ημερήσιου ύπνου και συχνά ξυπνάει κλαίγοντας τη νύχτα. Φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα ασυνήθιστο στο γεγονός ότι μετά την ενστάλαξη ενός αδρενεργικού αγωνιστή στη μύτη, το μωρό σταματά να ροχαλίζει και γρήγορα αποκοιμιέται. Επειδή τα πρώτα σημάδια της χαμηλής αρτηριακής πίεσης είναι η υπνηλία και ο λήθαργος- σε περίπτωση δηλητηρίασης, κατά κανόνα, οι γονείς το παραλείπουν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το πιο συνηθισμένο παράπονο όταν ζητάτε βοήθεια είναι «το παιδί δεν ξυπνάει» ή «δύσκολα να ξυπνήσει, αλλά ξανακοιμάται».
Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των αγγειοσυσταλτικών σταγόνων στη μύτη που απορροφώνται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, τόσο πιο έντονη θα είναι η γενική ωχρότητα του δέρματος, το μπλε γύρω από το στόμα, η εφίδρωση και η ψυχρότητα των άκρων. Στα παιδιά, η αναπνοή γίνεται σπάνια και ελάχιστα αισθητή στο μάτι, σαν να μην αναπνέουν καθόλου. Το σώμα είναι χαλαρό, κάθε κίνηση τους είναι δύσκολη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί επιληπτική κρίση ή εγκεφαλικό κώμα.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των ρινικών σταγόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Ένα ρινικό σπρέι με έναν αδρενεργικό αγωνιστή στενεύει όχι μόνο τα επιφανειακά αγγεία του ρινικού βλεννογόνου. Σε μικρότερο βαθμό, αλλά σίγουρα, ο αυλός των αγγείων που τροφοδοτούν τον πλακούντα είναι σπασμένος. Ως αποτέλεσμα, γίνεται ευκολότερο για τη μητέρα να αναπνέει για λίγο, ενώ το μωρό βιώνει έλλειψη οξυγόνου αυτή τη στιγμή.
Ποιες αγγειοσυσπαστικές σταγόνες είναι πιο επικίνδυνες;
- Ναφαζολίνη. Είναι μέρος των φαρμάκων που ονομάζονται Naphazolin ferein,.
- , Nazospray , Nesopin , Knoxprey, Φαζίν, Fervexκρύο σπρέι.
Όταν οι ρινικές σταγόνες προκαλούν δηλητηρίαση σε ένα παιδί
Ο κύριος λόγος είναι η υπερβολική δόση του φαρμάκου. Οταν συμβαίνει αυτό:
- χρησιμοποιείται διάλυμα που περιέχει υψηλότερη συγκέντρωση αδρενεργικών αγωνιστών από ό,τι επιτρέπεται σε μια ορισμένη ηλικία. Ένα τυπικό λάθος είναι να ψεκάζετε «ενήλικες» σταγόνες στη μύτη του μωρού.
- το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη σωστή παιδιατρική δοσολογία, αλλά σε πολύ μεγάλο όγκο. Για παράδειγμα, μετά την ενστάλαξη σταγόνων από τη μύτη, η βλέννα αφαιρείται και το φαρμακευτικό σπρέι επαναχρησιμοποιείται αμέσως.
- το φάρμακο χρησιμοποιείται πιο συχνά από ό,τι συνιστάται στις οδηγίες για το φάρμακο.
Τυχαίες δηλητηριάσεις συμβαίνουν επίσης σε παιδιά όταν ένα μπουκάλι σπρέι αφήνεται σε κοντινή απόσταση και παιδί πίνει φάρμακο. Ακόμη και μια γουλιά ενός αδρενεργικού αγωνιστή, ειδικά με άδειο στομάχι, είναι αρκετή για να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρής δηλητηρίασης.
Πώς να προστατέψετε το μωρό σας από επικίνδυνες ρινικές σταγόνες
Ο βασικός κανόνας είναι η συμμόρφωση με τις απαιτήσεις για την ηλικία, την ποσότητα και τη συχνότητα χρήσης του φαρμάκου που καθορίζονται στον σχολιασμό για το φάρμακο. Προσπαθήστε να μην αγοράζετε σπρέι που περιέχουν ναφαζολίνη, ξυλομεταζολίνη και οξυμεταζολίνη από το φαρμακείο. Θυμηθείτε ότι οι αγγειοσυσταλτικές σταγόνες δεν αντιμετωπίζουν την καταρροή, αλλά διευκολύνουν μόνο τη ρινική αναπνοή όταν ο βλεννογόνος είναι πρησμένος. Αυτό παρατηρείται συνήθως τις πρώτες 1-3 ημέρες μιας ιογενούς λοίμωξης. Πριν από την ενστάλαξη ενός αδρενεργικού αγωνιστή, πρέπει να καθαρίσετε τις ρινικές οδούς από τη βλέννα χρησιμοποιώντας ένα αλατούχο διάλυμα ή θαλασσινό νερό και έναν λαμπτήρα αναρρόφησης. Ίσως αυτή η διαδικασία να είναι αρκετή για να κάνει τη μύτη του παιδιού να «αναπνεύσει».