Θεραπεία της ομφαλικής πληγής. Παθήσεις της ομφαλικής πληγής Θεραπεία της ομφαλικής πληγής

Διαχείριση του ομφάλιου λώρου και ομφαλική πληγή V μαιευτήριοκαι μετά την έξοδο από το μαιευτήριο.

Η τουαλέτα αυτιών γίνεται μία φορά την εβδομάδα ανάλογα με τις ανάγκες.

Σε περίπτωση ασθένειας - σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Η διατροφή του παιδιού πριν τη γέννηση πραγματοποιείται σε βάρος του οργανισμού της μητέρας μέσω του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου. Μετά τη γέννηση του μωρού, εφαρμόζεται ένα πλαστικό κλιπ μιας χρήσης στον ομφάλιο λώρο. Η λατρεία του ομφάλιου λώρου στεγνώνει και μουμιοποιείται όταν εκτίθεται στον αέρα χωρίς καμία επεξεργασία με αντισηπτικά. Η πτώση του κολοβώματος του ομφάλιου λώρου με ένα πλαστικό κλιπ που εφαρμόζεται σε αυτό συμβαίνει συνήθως 10-14 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού.

Κατά τη φροντίδα του ομφάλιου λώρου και του ομφάλιου τραύματος, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Οι κύριες προϋποθέσεις για την επιτάχυνση της διαδικασίας ξήρανσης του υπολείμματος του ομφάλιου λώρου και της πτώσης του, καθώς και για την πρόληψη της μόλυνσης του υπολείμματος του ομφάλιου λώρου και του τραύματος του ομφάλιου λώρου - ξηρότητα και καθαρότητα.

2. Αποφύγετε να παχύνετε, ούρα, κόπρανα στον ομφάλιο λώρο.

3. Σε περίπτωση μόλυνσης του ομφάλιου λώρου, πρέπει να πλυθεί με τρεχούμενο νερό (πιθανόν με σαπούνι) και να στεγνώσει. χαρτοπετσέτα γάζαςή καθαρή σιδερωμένη πάνα

5. Πιο συχνά διατηρείτε τον αφαλό ανοιχτό στον αέρα (κατά τη διάρκεια του ταΐσματος και της εγρήγορσης του παιδιού).

6. Όταν χρησιμοποιείτε πάνα, στερεώστε την κάτω από τον αφαλό.

7. Μπορείτε να κάνετε μπάνιο ένα παιδί με ομφάλιο λώρο, μπορείτε να κάνετε μπάνιο βρασμένο νερό(Η προσθήκη "υπερμαγγανικού καλίου" δεν συνιστάται - στεγνώνει υπερβολικά το δέρμα, αφαιρεί ευεργετική μικροχλωρίδα, τον κίνδυνο αποικισμού του δέρματος από ευκαιριακή και παθογόνο μικροχλωρίδα)

8. Εάν υπάρχουν σημάδια μόλυνσης του κολοβώματος του ομφάλιου λώρου ή του ομφάλιου τραύματος (εμφάνιση πύου από το κολόβωμα του ομφάλιου λώρου ή από το κάτω μέρος του ομφάλιου τραύματος, ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τον ομφαλό, δυσάρεστη οσμή) - συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν φροντίζετε την περιοχή του ομφάλιου βόθρου μετά την πτώση του ομφάλιου λώρου, αρκεί να παρατηρήσετε στεγνότητα και καθαριότητακάνετε μπάνιο το παιδί καθημερινά.

Μόνο σε μεμονωμένες καταστάσεις - με την ανάπτυξη ή την απειλή ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η τουαλέτα του ομφάλιου τραύματος πριν επουλωθεί με τη χρήση αντισηπτικών.

Στόχος:Θεραπευτικός.

Εξοπλισμός:

1. Διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%.

2. Αλκοολικό διάλυμα 1% μπριγιάν πράσινου.

3. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια.

4. Αποστειρωμένο υλικό (αποστειρωμένες μπατονέτες).

5. Αποστειρωμένα λαστιχένια γάντια.

6. Δίσκος απορριμμάτων.

Αλληλουχία:

1. Συστηθείτε στη μητέρα, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας, λάβετε προφορική συγκατάθεση.

2. Προετοιμάστε τον απαραίτητο εξοπλισμό.

3. Πλύνετε τα χέρια σας και στεγνώστε τα χέρια σας.

4. Φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

5. Πάρτε ένα αποστειρωμένο ραβδί με αποστειρωμένο τσιμπιδάκι.

6. Βρέξτε το ξυλάκι με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% πάνω από το δίσκο.

7. Διαχωρίστε τις άκρες του ομφάλιου τραύματος με τον αντίχειρα και τον δείκτη του αριστερού χεριού

8. Εισαγάγετε ένα ραβδί εμποτισμένο με υπεροξείδιο του υδρογόνου στην ομφαλική πληγή αυστηρά κάθετα και περιποιηθείτε το τραύμα από το κέντρο προς την περιφέρεια

9. Πετάξτε το ραβδί στον δίσκο απορριμμάτων (απορρίμματα κατηγορίας Β).

10. Στεγνώστε την πληγή με ένα άλλο αποστειρωμένο ραβδί.

11. Πετάξτε το ραβδί στον δίσκο απορριμμάτων (απορρίμματα κατηγορίας Β).

12. Βρέξτε το τρίτο αποστειρωμένο ραβδί με 1% διάλυμα αλκοόληςλαμπερό πράσινο.

13. Διαχωρίστε τις άκρες του ομφάλιου τραύματος, επεξεργαστείτε το από το κέντρο προς την περιφέρεια, χωρίς να αγγίξετε το δέρμα.

14. Πετάξτε το ραβδί στον δίσκο απορριμμάτων (απορρίμματα κατηγορίας Β).

15. Απολυμάνετε και απορρίψτε το χρησιμοποιημένο υλικό, τα γάντια.

16. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

Η ομφαλίτιδα στα νεογνά, κατά κανόνα, εμφανίζεται σε ηλικία έως και ενός μήνα. Τα μεγαλύτερα παιδιά και ακόμη και οι ενήλικες αρρωσταίνουν μερικές φορές, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες. Η ομφαλίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές επίκτητες ασθένειες που διαγιγνώσκονται στα παιδιά τις πρώτες τρεις εβδομάδες της ζωής τους. Εάν αρχίσετε να το αντιμετωπίζετε έγκαιρα, η ασθένεια θα υποχωρήσει γρήγορα και δεν θα αφήσει καμία συνέπεια.

Τι είναι η ομφαλίτιδα;

Αυτή είναι μια φλεγμονή του ομφάλιου τραύματος και του υπολείμματος του λώρου που επηρεάζει το δέρμα και υποδερμικός ιστός. Το πρόβλημα οδηγεί σε διακοπή των διαδικασιών επιθηλιοποίησης και συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα. Δεν αξίζει να πανικοβάλλεστε όταν διαγιγνώσκεται ομφαλίτιδα σε νεογέννητα, αλλά δεν συνιστάται να αφήσετε την ασθένεια να πάρει την πορεία της. Ξεκίνησε έγκαιρα αρμόδια θεραπεία- το κλειδί για μια επιτυχημένη και γρήγορη ανάρρωση του μωρού.

Αιτίες ομφαλίτιδας

Ο κύριος λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται η ομφαλίτιδα στα παιδιά είναι η είσοδος στην ομφαλική πληγή παθογόνους μικροοργανισμούς. Αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, με ανεπαρκή εκπαίδευση παιδιών. Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί μέσω των βρώμικων χεριών των γονέων ή του ιατρικού προσωπικού. Προκαλεί ομφαλίτιδα στα νεογνά και άλλους παράγοντες:

• πρόωρος τοκετός;
• εξασθενημένο σώμα του παιδιού.
• η παρουσία ενδομήτριων λοιμώξεων.
• την παρουσία συνοδών μολυσματικών ασθενειών.

Συμπτώματα ομφαλίτιδας

Οι εκδηλώσεις της νόσου ποικίλλουν ελαφρώς ανάλογα με τη μορφή της ομφαλίτιδας. Όλα τα ζώδια συνήθως χωρίζονται σε γενικά και τοπικά. Τα τελευταία είναι συμπτώματα που εμφανίζονται απευθείας στην περιοχή γύρω από τον ομφαλό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• εκκρίσεις από το τραύμα (μπορούν να χρωματιστούν με διαφορετικό χρώμα, μερικές φορές το υγρό που στάζει έχει ακαθαρσίες αίματος).
• άσχημη μυρωδιά;
• ερυθρότητα και υπερθερμία του δέρματος.
• πρήξιμο του δέρματος κοντά στον ομφαλό.
• η εμφάνιση κόκκινων λωρίδων στην επιδερμίδα.

Γενικά συμπτώματα - μη ειδικά σημάδια που υποδεικνύουν την παρουσία μόλυνσης και φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα:

• αυξημένη θερμοκρασία?
• δακρύρροια?
• λήθαργος;
• επιδείνωση και πλήρης εξαφάνιση της όρεξης.
• αισθητή μείωση της αύξησης βάρους.

Καταρροϊκή ομφαλίτιδα

Αυτή η μορφή εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις και θεωρείται η πιο ευνοϊκή. Η καταρροϊκή ομφαλίτιδα στα νεογνά ονομάζεται επίσης και ομφαλός που κλαίει. Στην ιδανική περίπτωση, τα υπολείμματα του ομφάλιου λώρου θα πρέπει να πέφτουν μόνα τους τις πρώτες μέρες της ζωής τους. Σε αυτό το μέρος, παραμένει μια μικρή πληγή καλυμμένη με ψώρα, η οποία καθυστερεί σε 10-15 ημέρες. Η καταρροϊκή ομφαλίτιδα στα νεογνά καθυστερεί την περίοδο της επιθηλιοποίησης και προκαλεί εκκρίσεις από τον ομφαλό.

Εάν το κλάμα για μεγάλο χρονικό διάστημα - δύο ή περισσότερες εβδομάδες - δεν υποχωρήσει, μπορεί να αρχίσει ο πολλαπλασιασμός των κοκκωδών ιστών - η φλεγμονή εξαπλώνεται σε υγιείς ιστούς. Τα συμπτώματα της νόσου παραμένουν μη έντονα. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας. Η καταρροϊκή ομφαλίτιδα στα νεογνά προχωρά χωρίς επιπλοκές και μετά την έναρξη τοπική θεραπείατο παιδί αναρρώνει γρήγορα.

Πυώδης ομφαλίτιδα

Αυτή η μορφή της νόσου, κατά κανόνα, είναι μια επιπλοκή του καταρροϊκού. Η πυώδης ομφαλίτιδα στα νεογνά οδηγεί σε αύξηση του οιδήματος και στην περιοχή της υπεραιμίας. Η πάθηση επηρεάζει λεμφικά αγγεία, εξαιτίας του οποίου εμφανίζεται μια κόκκινη κηλίδα γύρω από τον αφαλό, που μοιάζει με μέδουσα ή χταπόδι. Η έκκριση γίνεται πυώδης και συχνά μυρίζει άσχημα. Η πυώδης ομφαλίτιδα στα νεογνά έχει συμπτώματα και άλλα:

• αυξήθηκε?
• ιδιοτροπίες?
• απώλεια της όρεξης.

Ομφαλίτιδα - επιπλοκές

Εάν τα σημάδια της ομφαλίτιδας αγνοηθούν, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Δεν είναι τόσο εύκολο να αντιμετωπίσεις το τελευταίο όσο με τη συνήθη μορφή της νόσου. Επιπλέον, όχι μόνο επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής, αλλά μερικές φορές αποτελούν κίνδυνο για την υγεία του μωρού. Οι επιπλοκές της φλεγματικής ομφαλίτιδας μπορεί να έχουν τα ακόλουθα:

• φλέγμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
• απόστημα ήπατος?
• περιτονίτιδα εξ επαφής?
• η εξάπλωση του παθογόνου με την κυκλοφορία του αίματος είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σήψης.
• οστεομυελίτιδα;
• καταστροφική πνευμονία?

Οι επιπλοκές στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν στο γεγονός ότι η υγεία του παιδιού επιδεινώνεται αισθητά, συμπεριφέρεται ανήσυχα και αρνείται να θηλάσει. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε 39 ή περισσότερους βαθμούς. Η πληγή στον ομφαλό μετατρέπεται σε ανοιχτό έλκος, που κλαίει συνεχώς λόγω πυώδους έκκρισης. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται νέκρωση ιστού.

Ομφαλίτιδα σε νεογνά - θεραπεία

Το πρόβλημα αναπτύσσεται γρήγορα, αλλά η πρόοδος μπορεί να σταματήσει εάν, με τη διάγνωση της ομφαλίτιδας, η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα. Αναγνωρίστε τη φλεγμονή σε πρώιμα στάδιαεπικουρούμενος από νεογνολόγο. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να κάνετε εξετάσεις. Μπορείτε να καταπολεμήσετε την καταρροϊκή μορφή της νόσου στο σπίτι υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός παιδιάτρου. Η θεραπεία της πυώδους ομφαλίτιδας και άλλων ποικιλιών της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Σε διαφορετική περίπτωση σοβαρές συνέπειεςθα είναι δύσκολο να αποφευχθεί.

Θεραπεία της ομφαλικής πληγής με ομφαλίτιδα

Επί αρχικά στάδιαη περιοχή της φλεγμονής πρέπει να αντιμετωπίζεται πολλές φορές την ημέρα. Ο αλγόριθμος για τη θεραπεία μιας ομφαλικής πληγής με ομφαλίτιδα είναι απλός: πρώτα, η περιοχή της βλάβης πρέπει να πλυθεί με υπεροξείδιο του υδρογόνου και όταν στεγνώσει, με αντισηπτικό διάλυμα. Για τη διαδικασία, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αποστειρωμένο βαμβάκι. Πρώτον, συνιστάται η θεραπεία του δέρματος γύρω από τον ομφαλό και μόνο στη συνέχεια μέσα. Μπορείτε να κάνετε μπάνιο το παιδί κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε ζεστό νερό με υπερμαγγανικό κάλιο ή αφεψήματα βοτάνων. Σε πιο σοβαρές μορφές της νόσου, μετά τη θεραπεία, εφαρμόζεται κομπρέσα με αντιφλεγμονώδη φάρμακα στο δέρμα.

Ομφαλίτιδα - αλοιφή

Η χρήση αλοιφών είναι απαραίτητη μόνο σε δύσκολες περιπτώσεις, αφού συνηθίζεται η αντιμετώπιση της ομφαλίτιδας με αντισηπτικά. Ισχυρά μέσα χρησιμοποιούνται, κατά κανόνα, για κομπρέσες. Οι πιο δημοφιλείς αλοιφές που συνήθως συνταγογραφούνται για τη φλεγμονή του ομφαλού:

• Πολυμυξίνη;
• Βακιτρακίνη.

Πρόληψη ομφαλίτιδας

Η φλεγμονή του ομφάλιου τραύματος είναι ένα από εκείνα τα προβλήματα που είναι πιο εύκολο να αποφευχθούν παρά να αντιμετωπιστούν.

Μπορείτε να αποτρέψετε την ομφαλίτιδα και να σώσετε το μωρό σας από το μαρτύριο τηρώντας απλούς κανόνες:

1. Η ομφαλική πληγή πρέπει να αντιμετωπίζεται 2-3 φορές την ημέρα μέχρι να επουλωθεί πλήρως. Ακόμα κι αν έχουν μείνει μερικές κρούστες πάνω του, δεν μπορείτε να σταματήσετε τη διαδικασία.
2. Αρχικά, ο αφαλός πρέπει να σκουπιστεί με διάλυμα υπεροξειδίου και όταν το δέρμα είναι ξηρό, αντιμετωπίζεται με λαμπρό πράσινο ή 70% αλκοόλ.
3. Απαγορεύεται αυστηρά το σχίσιμο των κρουστών από το τραύμα. Ανεξάρτητα από το πόσο περίεργο μπορεί να ακούγεται, αλλά η ψώρα είναι ο πιο αξιόπιστος επίδεσμος. Αποτρέπει την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών στην πληγή και πέφτει από μόνο του όταν το δέρμα δεν χρειάζεται πλέον προστασία.
4. Ο αφαλός δεν πρέπει να καλύπτεται με πάνα, να είναι σοβατισμένος ή με επίδεσμο. Εάν η πληγή είναι κλειστή, μπορεί να απαγορευτεί και να φλεγμονή. Επιπλέον, η ύλη μπορεί να πιάσει την ψώρα και να την αποκόψει, κάτι που θα αποδώσει δυσφορία, θα εκθέσει τον μη επουλωμένο αφαλό και θα ανοίξει την πρόσβαση σε αυτόν για βακτήρια και μικρόβια.
5. Αν εμφανιστούν ξαφνικά πυώδης έκκρισηή μια δυσάρεστη οσμή, συνιστάται να ζητήσετε επειγόντως τη βοήθεια ενός ειδικού - παιδίατρου ή παιδοχειρουργού.

Στόχος:

Πρόληψη μόλυνσης και γρήγορη επούλωση

Εξοπλισμός:

Φάρμακα: Διάλυμα H2O2 3%, αιθανόλη 70%, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%.

Αποστειρωμένο υλικό: μπάλες βαμβακιού, χαρτοπετσέτες, ξύλινα ραβδιά με βαμβακερά μάκτρα.

Ετικέτες, τσιμπιδάκια, κούκλα-φάντασμα, αλλαξιέρα, εσώρουχα, γάντια.

Η πρόοδος της θεραπείας της ομφαλικής πληγής στο μαιευτήριο :

Λύστε το μωρό στο τραπέζι ή στην κούνια.

Πλύνετε, στεγνώστε και επεξεργαστείτε τα χέρια (γάντια) με αντισηπτικό διάλυμα.

Εάν είναι απαραίτητο, πλύνετε το παιδί και περιποιηθείτε ξανά τα χέρια.

Διαχωρίστε τις άκρες του ομφάλιου δακτυλίου και, χρησιμοποιώντας μια πιπέτα ή μια μπατονέτα με τσιμπιδάκι, καλύψτε την ομφαλική πληγή με διάλυμα H2O2 3%.

Μετά από 20-30 δευτερόλεπτα, στεγνώστε την πληγή, σβήνοντάς την μπατονέτασε ένα ραβδί?

Αντιμετωπίστε την πληγή και το δέρμα γύρω με ένα ξύλινο ραβδί με μια μπατονέτα βρεγμένη με 70% εθυλική αλκοόλη, άλλο ένα μπαστούνι με 5% p-m κάλιουπερμαγγανικό, θεραπεύστε μόνο το τραύμα, χωρίς να αγγίξετε το δέρμα, φλοιώστε το παιδί.

Φουρνιάστε το παιδί.

Σημείωση!Το υπόλειμμα του ομφάλιου λώρου υποβάλλεται σε επεξεργασία με 96% ή 70% αλκοόλ και 5% διάλυμα υπερμαγγανικού άλατος καθημερινά, μετά την αφαίρεση του επίδεσμου Chistyakova. Κατά την αποκοπή των υπολειμμάτων του ομφάλιου λώρου την 3η ημέρα, εφαρμόζεται ένα ταμπόν με διάλυμα H2O2 3% και ένας πιεστικός επίδεσμος στην πληγή για 5 ώρες. Στη συνέχεια καθημερινή επεξεργασία σύμφωνα με τον παραπάνω αλγόριθμο.

Στο σπίτι, η ομφαλική πληγή αντιμετωπίζεται το πρωί και μετά το μπάνιο διάλυμα αλκοόληςλαμπερό πράσινο με αποστειρωμένο ραβδί ή πιπέτα. Η μητέρα πλένει τα χέρια της με σαπούνι και περιποιείται με κολόνια ή οποιοδήποτε αντισηπτικό. Μέγιστος όροςεπούλωση πληγών 2 εβδομάδες.

Σημείωση!Με παρατεταμένη επούλωση του ομφάλιου τραύματος (περισσότερο από μία εβδομάδα), συνταγογραφήστε 2-3 συνεδρίες UVR (μην λιπαίνετε με λαμπερό πράσινο πριν από τη συνεδρία). Εάν δεν υπάρξει επούλωση για 2-3 εβδομάδες, συμβουλευτείτε έναν χειρουργό για να αποκλείσετε ένα συρίγγιο (υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής).

Ομφαλίτης- φλεγμονή του ομφάλιου τραύματος.

Η θεραπεία είναι τοπική και γενική.

Θεραπεία:

1. Διαχωρίστε τις άκρες του ομφάλιου τραύματος, στάξτε διάλυμα H O 3% (με γάντια)

2. Στεγνώστε με ένα αποστειρωμένο ξυλάκι

3. εναλλακτικές εφαρμογές με υπερτονικό διάλυμα (10% NaCl) και αντιβιοτικά (zinacef, klaforan, amoxiclav)

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Τα σκευάσματα Levomekol και Levosin συνδυάζουν υπερτονική αντιβακτηριακή και κερατοπλαστική δράση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από θεραπεία με 3% H O .

Εισαγωγή μονοσθενούς εμβολίου παρωτίτιδας (ιλαράς).

Σκοπός εισαγωγής:

πρόληψη της επιπαρωτίτιδας, της ιλαράς, της ερυθράς.

Εξοπλισμός:

Αποστειρωμένο τραπέζι με μπάλες βαμβακιού, χαρτοπετσέτες, τσιμπιδάκια?

Γάντια;

Εμβόλιο παρωτίτιδας (ιλαράς);

Διαλύτης για εμβόλια παρωτίτιδας και ιλαράς.

Ένα ποτήρι για την τοποθέτηση μιας αμπούλας με ένα εμβόλιο σε αυτό.

Μαύρος χάρτινος κώνος προστασίας από το φως (για προστασία από ζωντανή ιλαρά).

Δίσκος με απολυμαντικό διάλυμα για σύριγγες πτώσης.

Ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα για απόβλητα.

70% αιθυλική αλκοόλη.

Στάδια:

Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια, φορέστε γάντια.

Αφαιρέστε τις αμπούλες με το εμβόλιο και το διαλύτη από τη συσκευασία.

Σκουπίστε τους λαιμούς των αμπούλων με ένα βαμβάκι με οινόπνευμα, κόψτε με σμύριδα.

Ανοίξτε με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα και σπάστε.

Εξαντλημένες μπάλες βαμβακιού, ρίξτε μια χαρτοπετσέτα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

Οι ανοιγμένες αμπούλες με ξηρό ζωντανό εμβόλιο πρέπει να τοποθετούνται σε ποτήρι ζέσεως.

Ανοίξτε τη συσκευασία της σύριγγας, τοποθετήστε μια βελόνα με ένα καπάκι πάνω της, στερεώστε τη βελόνα στον σωληνίσκο της σύριγγας.

Αφαιρέστε το καπάκι από τη βελόνα.

Πάρτε μια αμπούλα (αμπούλες) με διαλύτη και τραβήξτε την σε μια σύριγγα στην ποσότητα που υπολογίστηκε προηγουμένως.

Εισάγετε τον διαλύτη (προσεκτικά κατά μήκος του τοιχώματος) στην αμπούλα με το εμβόλιο.

Αναμείξτε το εμβόλιο παλινδρομώντας το έμβολο στη σύριγγα.

Τραβήξτε 0,5 ml του διαλυμένου εμβολίου παρωτίτιδας (ιλαράς) στη σύριγγα.

Επιστρέψτε τη φύσιγγα με το υπόλοιπο διαλυμένο εμβόλιο στο ποτήρι ζέσεως και καλύψτε με ένα αποστειρωμένο καπάκι γάζας (και έναν προστατευτικό από το φως κώνο εάν πρόκειται για εμβόλιο ιλαράς).

Πάρτε μια χαρτοπετσέτα από ένα αποστειρωμένο τραπέζι με τσιμπιδάκια και απελευθερώστε αέρα από τη σύριγγα μέσα σε αυτό (ρίξτε τη χαρτοπετσέτα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα).

Βάλτε τη σύριγγα μέσα στο αποστειρωμένο τραπέζι.

Αντιμετωπίστε το δέρμα στην υποπλάτια περιοχή ή στο εξωτερικό μέρος του ώμου με 70% αιθυλική αλκοόλη (αφήστε ένα βαμβάκι στο χέρι σας).

Πιάστε ένα κομμάτι δέρματος σε πτυχή μεταξύ 1 και 2 δακτύλων.

Εισαγάγετε μια βελόνα στη σχηματισμένη πτυχή, κατευθυνόμενη σε γωνία 45.

Χορηγήστε το εμβόλιο

Αφαιρέστε τη βελόνα.

Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης με ένα βαμβάκι που έμεινε στο χέρι μετά την επεξεργασία του πεδίου της ένεσης.

Ρίξτε το βαμβάκι και τη σύριγγα στο δίσκο με το απολυμαντικό διάλυμα (αφού πλύνετε τη σύριγγα).

Αφαιρέστε τα γάντια και ρίξτε τα στο απολυμαντικό.

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Υπάρχει συνδυαστικό εμβόλιο ιλαράς επιπιδπαρωτίτιδας ή ιλαράς + ερυθράς + επιδπαρωτίτιδας (Trimovax). Η τεχνική χορήγησης και η δόση του εμβολίου κατά της ερυθράς είναι η ίδια 0,5 ml s/c! απελευθέρωση σε μπουκάλια! 10 δόσεις!

- 17- 34

Κανόνες για τη χορήγηση ινσουλίνης

1. Η ινσουλίνη χορηγείται υποδόρια, σε κώμα IV. Ο ίδιος ο ασθενής p / c - στο μπροστινό μέρος κοιλιακό τοίχωμακαι την εξωτερική πλευρά του μηρού. Νοσοκόμα: s/c κάτω γωνίαωμοπλάτες και μεσαίο τρίτοώμος.

2. Μπείτε, τηρώντας τον κανόνα του τριγώνου (δεν μπορεί να γίνει ένεση ινσουλίνης στο ίδιο σημείο).

3. Το δέρμα θεραπεύεται με οποιοδήποτε αποστειρωμένο διάλυμα (όχι οινόπνευμα ή άλλο αποστειρωμένο διάλυμα μετά το αλκοόλ).

4. Μετά από ένεση ινσουλίνης, ο ασθενής πρέπει να τραφεί μετά από 15-20 λεπτά.

5. Το παρατεταμένο και απλό δεν πρέπει να αναμιγνύεται σε μία σύριγγα, το παρατεταμένο δεν πρέπει να ενίεται σε / μέσα.

Σημείωση! Η ινσουλίνη είναι διαθέσιμη σε έτοιμη προς χρήση μορφή· είναι μια παγκρεατική ορμόνη που προωθεί την πρόσληψη γλυκόζης από τους ιστούς.

Επιπλοκές μετά τη χορήγηση ινσουλίνης:

Λιποδυστροφία (εξαφάνιση του στρώματος s/c στα σημεία της ένεσης)

σχηματισμός αποστήματος

Αλλεργικές αντιδράσεις

Υπογλυκαιμικές καταστάσεις

« ψεύτικο κρουπ«είναι η στενωτική λαρυγγοτραχειίτιδα.

Αυτό οξεία ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη βατότητα αναπνευστικής οδούστον λάρυγγα και την ανάπτυξη των φαινομένων αναπνευστική ανεπάρκειαμε SARS και γρίπη.

Μηχανισμός ανάπτυξης:

2. διόγκωση του χώρου της καλτσοδέτας

3. συσσώρευση πτυέλων στον αυλό του λάρυγγα.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ:

Τραχύς "γαβγίζοντας" βήχας.

Το φαινόμενο της αναπνευστικής ανεπάρκειας (το παιδί είναι ανήσυχο, βιάζεται στην κούνια, εμφανίζεται εισπνευστική δύσπνοια, κυάνωση, βοηθητικοί μύες συμμετέχουν στην πράξη της αναπνοής: φτερά της μύτης, μεσοπλεύριοι μύες, διάφραγμα), στενωτική αναπνοή.

Μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, η μητέρα μένει μόνη με το παιδί και έρχεται αντιμέτωπη με την ανάγκη του. Μερικά φαινόμενα μπορεί να τρομάξουν μια γυναίκα, ιδιαίτερα, πολλές νεαρές μητέρες δεν ξέρουν πώς να φροντίσουν σωστά μια πληγή του ομφάλιου. Συχνά, τα μωρά έχουν πρόβλημα με τη μορφή κλάματος του αφαλού, πώς να το αντιμετωπίσετε;

Συμπτώματα με κλάμα αφαλού

Τα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση, ο ομφάλιος λώρος του μωρού σφίγγεται με σφιγκτήρα και κόβεται. Ο ομφάλιος λώρος συνήθως πέφτει μέσα σε δύο έως τέσσερις ημέρες. Στη θέση του σχηματίζεται μια ομφαλική πληγή, η οποία καλύπτεται με κρούστα. Η πλήρης επούλωση του ομφαλού συμβαίνει μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες.

Κανονικά, η διαδικασία επούλωσης μιας ομφαλικής πληγής μπορεί να συνοδεύεται από ένα ελαφρύ κλάμα και το σχηματισμό κιτρινωπών κρουστών. Στην περίπτωση όμως έντονου κλάματος και κακής επούλωσης της ομφαλικής πληγής, μιλούν για ανάπτυξη καταρροϊκής ομφαλίτιδας (ομφαλός που κλαίει).

Τα βακτήρια (- και,) ευθύνονται για την ανάπτυξη της ομφαλίτιδας, τα οποία διεισδύουν στους ιστούς μέσω του υπολείμματος του ομφάλιου λώρου ή του τραύματος του ομφάλιου λώρου. Η ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής.

Τα συμπτώματα της καταρροϊκής ομφαλίτιδας (ομφαλός που κλαίει) είναι:

Με ένα μακροχρόνιο κλάμα, μπορεί να σχηματιστεί υπερανάπτυξη κοκκώδους ιστού σε σχήμα μανιταριού - αυτό ονομάζεται μύκητας του ομφαλού. Η καταρροϊκή ομφαλίτιδα δεν επηρεάζει γενική κατάστασηπαιδί. Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο ευνοϊκή και εμφανίζεται συχνά στα νεογνά.

Συμπτώματα πυώδους ομφαλίτιδας σε νεογνά

Εάν η απόρριψη από την ομφαλική πληγή γίνει κίτρινη, παχιά, αυτό δείχνει την ανάπτυξη πυώδης ομφαλίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα γύρω από τον αφαλό διογκώνεται και κοκκινίζει. Με την εξάπλωση της φλεγμονής στην ομφαλική περιοχή αναπτύσσεται φλεγμονώδης ομφαλίτιδα, που χαρακτηρίζεται από έντονο οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τον ομφαλό, καθώς και προεξοχή της ομφαλικής περιοχής. Το δέρμα γύρω από τον ομφαλό είναι ζεστό στην αφή και όταν πιέζεται σε αυτή την περιοχή, το πύον ρέει έξω από το τραύμα του ομφάλιου.

Μια επιπλοκή αυτής της μορφής της νόσου είναι νεκρωτική ομφαλίτιδα. Αυτή είναι μια πολύ σπάνια πάθηση, που απαντάται συχνά σε εξασθενημένα μωρά. Με νεκρωτική ομφαλίτιδα φλεγμονώδης διαδικασίαεξαπλώνεται βαθιά στους ιστούς. Το δέρμα στην περιοχή του ομφάλιου γίνεται μωβ-κυανώδες και σύντομα απολεπίζεται από τους υποκείμενους ιστούς με το σχηματισμό μιας μεγάλης πληγής. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή ομφαλίτιδας και μπορεί να οδηγήσει σε σήψη.

Η πυώδης ομφαλίτιδα είναι δύσκολη, τα παιδιά γίνονται ληθαργικά, πιπιλίζουν άσχημα το στήθος, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας. Ευτυχώς, οι πυώδεις μορφές ομφαλίτιδας είναι αρκετά σπάνιες.

Πρόληψη και θεραπεία του ομφαλού που κλαίει στα νεογνά

Εάν οι γονείς αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως το κλάμα του αφαλού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας. Ο γιατρός θα περιποιηθεί την ομφαλική πληγή και θα διδάξει αυτή τη χειραγώγηση στους γονείς. Με την καταρροϊκή ομφαλίτιδα (ομφαλός που κλαίει), ο γιατρός μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια στο σπίτι. Ωστόσο, όταν πυώδεις μορφέςομφαλίτιδα απαιτείται νοσηλεία του μωρού.

Η θεραπεία και η πρόληψη του ομφαλού που κλαίει πραγματοποιείται ως εξής:

Όλα τα νεογέννητα πρέπει να πραγματοποιούν μια τέτοια διαδικασία μία φορά την ημέρα μέχρι να επουλωθεί πλήρως η ομφαλική πληγή. Για μωρά με ομφαλό που κλαίει, η χειραγώγηση μπορεί να γίνει δύο έως τρεις φορές την ημέρα.

Ο μύκητας του ομφαλού αντιμετωπίζεται με καυτηριασμό των κοκκίων με διάλυμα 5% νιτρικού αργύρου. Στην περίπτωση της φλεγμονώδους ομφαλίτιδας, στο μωρό συνταγογραφούνται αντιβιοτικά μέσα, καθώς και εξωτερικά με τη μορφή αλοιφών. Στο νεκρωτική μορφήασθένειες εκτός από αντιβακτηριακή θεραπείαφέρει εις πέρας χειρουργική εκτομήνεκρούς ιστούς.

Τι είναι περιττό να κάνεις με έναν αφαλό που κλαίει;

Δυστυχώς, οι καλές προθέσεις δεν οδηγούν πάντα σε ταχεία ανάρρωση. Έτσι, ορισμένοι χειρισμοί μπορεί να επιδεινώσουν περαιτέρω κακή επούλωσηομφαλική πληγή.

Ποια λάθη κάνουν συχνά οι γονείς όταν φροντίζουν τον αφαλό του μωρού τους;

1. Θα πρέπει να αποφύγετε να κάνετε μπάνιο το παιδί σε μπανιέρες. Αρκεί να σκουπίζετε το μωρό κάθε μέρα με μια βρεγμένη πετσέτα.
2. Δεν μπορείτε να κλείσετε τον αφαλό με κορδέλα, πάνες, ρούχα. Η επαφή του δέρματος με τον αέρα συμβάλλει στην ξήρανση του τραύματος.
3. Προσπαθήστε να κόψετε με δύναμη τις κρούστες.
4. Αντιμετωπίστε την πληγή με αντισηπτικό πιο συχνά από ό, τι συνέστησε ο γιατρός.

υλική υποστήριξηκαι το προπαρασκευαστικό στάδιο (σελ. 1-7), βλέπε «Δευτεροβάθμια θεραπεία του νεογνού».

8) Ξετυλίξτε το μωρό στην κούνια (ή σε μια «μη αποστειρωμένη» αλλαξιέρα). Ξεδιπλώστε την εσωτερική πάνα χωρίς να αγγίζετε το δέρμα του μωρού με τα χέρια σας.

9) Πλύνετε, στεγνώστε και περιποιηθείτε τα χέρια (γάντια) με αντισηπτικό διάλυμα.

10) Πλύνετε το μωρό (αν χρειάζεται) και βάλτε το στην αλλαξιέρα.

Κυρίως σκηνή:

11) Πλύνετε, στεγνώστε και περιποιηθείτε τα χέρια (γάντια) με αντισηπτικό διάλυμα.

12) Διαχωρίστε τις άκρες του ομφάλιου δακτυλίου.

13) Χρησιμοποιώντας ένα σιφώνιο ή ένα βαμβάκι που λαμβάνεται με τσιμπιδάκια, καλύψτε γενναιόδωρα την πληγή του ομφάλιου με ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%.

14) Μετά από 20-30 δευτ. στεγνώστε την πληγή, σβήνοντάς την με μια μπατονέτα σε ένα ραβδί.

15) Αντιμετωπίστε την πληγή και το δέρμα γύρω με ένα ξύλινο ραβδί με βαμβάκι εμποτισμένο με αιθυλική αλκοόλη 70%.

16) Με ένα άλλο ραβδί με μια μπατονέτα βουτηγμένη σε διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%, περιποιηθείτε μόνο την πληγή χωρίς να αγγίξετε το δέρμα.

Το τελικό στάδιο(στοιχεία 16-22) βλέπε "Αλγόριθμος για την εκτέλεση της τουαλέτας του ομφάλιου λώρου"

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής της τουαλέτας του ομφάλιου λώρου
και ομφαλικό τραύμα με αντισηπτικό που σχηματίζει φιλμ

Πριν από τον ψεκασμό του αντισηπτικού, καλύψτε το πρόσωπο και το περίνεο του παιδιού με πάνες για να αποφύγετε να πέσει το φάρμακο στους βλεννογόνους των ματιών, την αναπνευστική οδό και τα γεννητικά όργανα. Πιάστε την απολίνωση με το χέρι σας και τραβήξτε τον ομφάλιο λώρο από πάνω του. Ανακινήστε το δοχείο αεροζόλ, πιέστε την κεφαλή ψεκασμού με τον δείκτη σας και από απόσταση 10-15 cm εφαρμόστε το φάρμακο στο υπόλειμμα του ομφάλιου λώρου (ομφαλικό τραύμα) και στο δέρμα γύρω. Επαναλάβετε το πάτημα τρεις φορές με παύσεις 30-40 δευτερολέπτων. για να στεγνώσει η μεμβράνη. Ο χρόνος πίεσης της κεφαλής της βαλβίδας είναι 1-2 δευτερόλεπτα. Η μεμβράνη παραμένει στον ομφάλιο λώρο (ομφαλική πληγή) έως και 6-8 ημέρες.

Καθημερινή πρωινή τουαλέτα νεογέννητου σε παιδικό θάλαμο

Κάθε μέρα πριν την 6ωρη σίτιση, γίνεται η τουαλέτα του νεογέννητου, ζύγιση και μέτρηση της θερμοκρασίας με σημάδι στην ιστορία της ανάπτυξης. Τα θερμόμετρα (1 ανά 5-6 νεογνά) πρέπει να φυλάσσονται σε δίσκο με διάλυμα χλωραμίνης Β 0,5% σε οριζόντια θέσηή σε διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% (πλυμένο πριν από τη χρήση). Η τουαλέτα του μωρού πρέπει να γίνεται με μια συγκεκριμένη σειρά: πρώτα πλένεται το πρόσωπο του παιδιού με ζεστό νερό, περιποιούνται τα μάτια, η μύτη, τα αυτιά, το δέρμα και, τέλος, ο καβάλος.

Τα μάτια θεραπεύονται ταυτόχρονα με δύο ξεχωριστές μπάλες βαμβακιού βρεγμένες με διάλυμα φουρασιλίνης 1:5000 ή υπερμαγγανικού καλίου 1:8000, από την εξωτερική γωνία του ματιού μέχρι τη γέφυρα της μύτης. Η τουαλέτα των ρινικών διόδων πραγματοποιείται με τη χρήση αποστειρωμένων φυτιλιών βρεγμένων με διάλυμα φουρακιλίνης ή αποστειρωμένου λάδι βαζελίνης, αυτιά - στεγνές αποστειρωμένες μπάλες. Οι πτυχές του δέρματος αντιμετωπίζονται με στείρα βαζελίνη ή φυτικό λάδι. Η περιοχή των γλουτών και του περίνεου πλένεται με ζεστό τρεχούμενο νερό με βρεφικό σαπούνι, στεγνώνει με κινήσεις blotting με αποστειρωμένη πάνα και λιπαίνεται με αποστειρωμένο λάδι βαζελίνης ή πάστα ψευδαργύρου. Κατά το πλύσιμο νοσοκόμαξαπλώνει το παιδί ανάσκελα αριστερόχειραςώστε το κεφάλι του να είναι άρθρωση του αγκώνα, και το χέρι της αδερφής κρατούσε τον μηρό του νεογέννητου. Το πλύσιμο πραγματοποιείται με τρεχούμενο νερό με κατεύθυνση από εμπρός προς τα πίσω.

Ο υπόλοιπος ομφάλιος λώρος φροντίζεται με ανοιχτό τρόπο, ο επίδεσμος αφαιρείται την επόμενη μέρα μετά τη γέννηση. Το κολόβωμα του ομφάλιου λώρου επεξεργάζεται με 70% αιθυλική αλκοόλη ή 3% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου και στη συνέχεια διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%. Για να διεγείρετε τη μουμιοποίηση του υπολοίπου του ομφάλιου λώρου και την πτώση του, συνιστάται να εφαρμόσετε ξανά μια μεταξωτή απολίνωση ή να σφίξετε αυτήν που εφαρμόστηκε την προηγούμενη ημέρα. Μετά την πτώση του ομφάλιου λώρου, η οποία εμφανίζεται συχνότερα

3-4 ημέρες ζωής, η ομφαλική πληγή αντιμετωπίζεται με 70% αιθυλική αλκοόλη και ακολουθεί η χρήση υπερμαγγανικού καλίου 5%. Η θεραπεία του ομφάλιου τραύματος πραγματοποιείται καθημερινά μέχρι να επουλωθεί. Οι κρούστες του ομφάλιου τραύματος πρέπει να αφαιρούνται κατά την επεξεργασία. Στη βιβλιογραφία, υπάρχουν ενδείξεις για την ανάγκη περιορισμού της χρήσης ιωδιούχων παρασκευασμάτων για την καθημερινή τουαλέτα των νεογνών (συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας του ομφάλιου τραύματος) λόγω της πιθανότητας απορρόφησής του με περαιτέρω αναστολή της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Φασπαρίνοντας ένα νεογέννητο

Ενδειξη: προστασία του μωρού από απώλεια θερμότητας, προστασία κλινοσκεπάσματααπό τη ρύπανση.

ΣΕ μαιευτικό ίδρυμαΤο φτερωτό πραγματοποιείται πριν από κάθε τάισμα χρησιμοποιώντας μόνο αποστειρωμένο λινό. Για ένα παιδί τους πρώτους μήνες της ζωής, το πιο φυσιολογικό είναι το φαρδύ σπάργανο, το οποίο συνίσταται στο γεγονός ότι κατά τη σπαργανοποίηση, οι γοφοί του παιδιού δεν κλείνουν, αλλά απλώνονται. Ταυτόχρονα, το κεφάλι μηριαίο οστόεγκαθίσταται στην κοτύλη, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκεςγια τον τελικό σχηματισμό των αρθρώσεων του ισχίου.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για σπάργανο. Η επιλογή τους εξαρτάται από την ωριμότητα του νεογέννητου παιδιού. Τις πρώτες μέρες της ζωής χρησιμοποιείται κλειστή σπαργανά, όταν τα παιδιά σφιγγίζονται με τα χέρια τους. Στο μέλλον, τα νεογέννητα φορούν εσώρουχα, αφήνοντας τα χέρια τους ελεύθερα (ανοιχτά ή ελεύθερα, σπαργανά). Την πρώτη μέρα, το κεφάλι του μωρού πρέπει να καλύπτεται με πάνα.

Η ανοιχτή φάλτσα εξαλείφει τη συμπίεση του στήθους, προάγει την ανάπτυξη της κινητικής δραστηριότητας του παιδιού. Για ανοιχτά σπαργανά, χρησιμοποιούνται εσώρουχα από τσιντς και φανέλα με σφιχτά ραμμένα μανίκια. Αυτό αποτρέπει την απώλεια θερμότητας και αποτρέπει τον τραυματισμό του προσώπου και των ματιών από ασυντόνιστες κινήσεις των χεριών του νεογέννητου. Τα εσώρουχα πρέπει να είναι αρκετά ευρύχωρα, τα πατώματα να πηγαίνουν ελεύθερα το ένα μετά το άλλο. Σε χαμηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος, το παιδί τυλίγεται σε μια κουβέρτα ή τοποθετείται σε ένα χαλαρό φάκελο.

Τα νεογέννητα εσώρουχα δεν πρέπει να έχουν χοντρές ουλές και κουμπιά, πτυχώσεις. Στην αρχή, τα γιλέκα φοριούνται από μέσα προς τα έξω, με τις ραφές προς τα έξω.

Για να αποφύγετε τον ερεθισμό και τη μόλυνση του δέρματος, θα πρέπει να αλλάξετε τις πάνες εγκαίρως, να ξεπλύνετε καλά τα πλυμένα σεντόνια από σαπούνι και άλλα απορρυπαντικά. Μέχρι να επουλωθεί η ομφαλική πληγή, πρέπει να βράσει και να σιδερωθεί και από τις δύο πλευρές. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση πάνας που έχουν στεγνώσει μετά την ούρηση. Κατά τη φούσκα, δεν συνιστάται η χρήση σκληρών και τραχιών πάνων, τοποθετήστε μια λαδόκολλα μεταξύ τους. Η σπαργή δεν πρέπει να συνοδεύεται από βία, απότομες τραχιές κινήσεις.

Φασαρίνοντας ένα νεογέννητο σε μαιευτήριο

Υλικός εξοπλισμός:

Αποστειρωμένες πάνες και εσώρουχα.

Αδιάβροχη απολυμασμένη ποδιά.

Σαπούνι για παιδιά και προσωπικό.

Πίνακας εργαλείων?

Βρεφική κούνια με στρώμα?

Τραπέζι αλλαξιέρα με στρώμα?

Δοχεία με αντισηπτικά και απολυμαντικά διαλύματα για την απολύμανση χεριών και επιφανειών.

Λαδόπανο τσάντα και δεξαμενή για μεταχειρισμένα λευκά είδη.

Κούκλα φάντασμα.

Αλγόριθμος για την εκτέλεση χειρισμού:

Προπαρασκευαστικό στάδιο

1) Ανοίξτε τη μπανιέρα πλυντηρίου.

2) Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και τρεχούμενο νερό, στεγνώστε.

3) Φορέστε ποδιά και γάντια.

4) Αντιμετωπίστε την αλλαξιέρα και την ποδιά με απολυμαντικό διάλυμα. Εάν υπάρχει ένα επιπλέον «μη αποστειρωμένο» αλλαξιέρα στο κουτί για να ελευθερώσετε το παιδί από τις βρώμικες πάνες, περιποιηθείτε το με ένα ξεχωριστό πανί. Πλένετε και στεγνώνετε τα χέρια.

5) Ελέγξτε την ημερομηνία αποστείρωσης της πάνας, ανοίξτε την αποστειρωμένη σακούλα της πάνας.

6) Απλώστε 4 πάνες στην αλλαξιέρα: 1η φανέλα. Διπλώστε τη 2η πάνα chintz διαγώνια και βάλτε την διπλωμένη πάνω από το επίπεδο της 1ης πάνας κατά 15 cm (για να φτιάξετε ένα κασκόλ) ή διπλώστε τη στη μέση κατά μήκος και βάλτε την πάνω από το επίπεδο της 1ης πάνας για να φτιάξετε ένα καπέλο. 3η βαμβακερή πάνα? Διπλώστε την 4η βαμβακερή πάνα τέσσερις φορές σε ένα μακρύ ορθογώνιο για να φτιάξετε μια πάνα (αντ' αυτού μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πάνες Pampers, Libero, Haggis κ.λπ.).

Με ανεπαρκή θερμοκρασία αέρα στον θάλαμο, χρησιμοποιούνται επιπλέον 1-2 πάνες, διπλώνονται τέσσερις φορές και τοποθετούνται σε «ρόμπο» μετά την 2η ή 3η πάνα.

Για να φτιάξετε ένα καπάκι, η διπλωμένη άκρη πρέπει να κουμπώσει πίσω κατά 15 εκ. Μετακινήστε τις γωνίες της πάνω άκρης της πάνας στο κέντρο, συνδέστε τις. Διπλώστε το κάτω άκρο αρκετές φορές μέχρι το κάτω άκρο του καπακιού. Ξαπλώστε στο επίπεδο της επάνω άκρης της 1ης πάνας.

κυρίως σκηνή

7) Λύστε το νεογέννητο στην κούνια ή σε ένα «μη αποστειρωμένο» τραπέζι. Ξεδιπλώστε την εσωτερική πάνα χωρίς να αγγίζετε το δέρμα του μωρού με τα χέρια σας.

11) Κρατήστε την 4η πάνα (πάνα) ανάμεσα στα πόδια του παιδιού, τοποθετήστε την πάνω άκρη της στη μασχάλη στη μία πλευρά.

12) Με την άκρη της 3ης πάνας στην ίδια πλευρά, καλύψτε και στερεώστε τον ώμο, το μπροστινό μέρος του κορμού του παιδιού και μασχαλιαία περιοχήστην άλλη πλευρά. Καλύψτε και στερεώστε τον δεύτερο ώμο του παιδιού με την αντίθετη άκρη της πάνας. Διαχωρίστε τα πόδια το ένα από το άλλο με το κάτω άκρο του. Τυλίξτε χαλαρά την πάνα που περισσεύει από κάτω και ξαπλώστε ανάμεσα στα πόδια του παιδιού.

13) Βάλτε ένα καπέλο ή κασκόλ φτιαγμένο από τη 2η πάνα.

14) Στερεώστε όλες τις προηγούμενες στρώσεις και ένα καπέλο (μαντήλι) με την 1η πάνα. Τυλίξτε το κάτω άκρο του προς τα πάνω και κύκλους γύρω από το σώμα του παιδιού 3-4 cm κάτω από τις θηλές και στερεώστε το στο πλάι, τυλίγοντας τη γωνία της πάνας πάνω από την σφιχτά τεντωμένη άκρη της.

15) Πριν το τάισμα, για να αποφευχθεί η επαφή της πάνας του νεογνού με τα κλινοσκεπάσματα της μητέρας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε άλλη πάνα. Θα πρέπει να απλωθεί σε ρόμβο, τοποθετώντας το παιδί τυλιγμένο με σπάργανα διαγώνια. Τυλίξτε τις πλευρικές γωνίες του ρόμβου στο στομάχι κάτω από την πλάτη, το κάτω άκρο της πάνας, διαγώνια. Τυλίξτε τις πλευρικές γωνίες του ρόμβου στο στομάχι κάτω από την πλάτη, το κάτω άκρο της πάνας κατά μήκος της μέσης γραμμής σε μια γωνία που σχηματίζεται από τα πλευρικά μέρη της.

Το τελικό στάδιο

16) Επεξεργαστείτε την επιφάνεια του στρώματος της κούνιας με ένα απολυμαντικό διάλυμα. Πλένετε και στεγνώνετε τα χέρια.

17) Βάλτε το μωρό στην κούνια.

18) Αφού στριμώξετε όλα τα παιδιά στον θάλαμο (κουτί), απολυμάνετε τα γάντια και μια ποδιά σε κατάλληλα δοχεία με απολυμαντικό διάλυμα.

19) Μεταφέρετε τη σακούλα με τις βρώμικες πάνες στο χώρο συλλογής και αποθήκευσης μεταχειρισμένων λευκών ειδών, απολυμάνετε την. Απολυμάνετε τον χρησιμοποιημένο κάδο ρούχων και τοποθετήστε μέσα μια καθαρή σακούλα από καουτσούκ.

Άλλοι τρόποι για να στριμώξετε μωρά

φαρδιά σπαργανά ( κλειστό τρόπο)

Υλική υποστήριξη και προπαρασκευαστικό στάδιο (σελ. 1-5), βλ.

6) Απλώστε 4 πάνες σε μια αποστειρωμένη αλλαξιέρα: την 1η φανέλα και τη 2η τσίντζ στο ίδιο επίπεδο, την 3η πάνα 10 cm κάτω και την 4η πάνα πάνας.

κυρίως σκηνή

7) Λύστε το μωρό στην κούνια ή σε ένα «μη αποστειρωμένο» τραπέζι.

8) Πλύνετε, στεγνώστε και περιποιηθείτε τα χέρια με αντισηπτικό διάλυμα.

9) Πάρτε το μωρό στην αγκαλιά σας, πλύντε το, στεγνώστε το πρώτα στο βάρος και μετά στην αλλαξιέρα. Απορρίψτε τις βρεγμένες πάνες και τις πάνες που έχουν μείνει στην κούνια σε μια σακούλα πλυντηρίου.

10) Πλύνετε, στεγνώστε και επεξεργαστείτε τα χέρια με αντισηπτικό διάλυμα.

11) Περάστε την 4η πάνα ανάμεσα στα πόδια του μωρού.

12) Από την 3η πάνα φτιάξτε «κυλοτάκια». Για να το κάνετε αυτό, κρατήστε την επάνω άκρη της 3ης πάνας στο επίπεδο μασχάλεςώστε τα πόδια του παιδιού να είναι ανοιχτά πάνω από το επίπεδο των γονάτων. Σχεδιάστε την κάτω άκρη ανάμεσα στα πόδια, πιέστε την πάνα σφιχτά στους γλουτούς του μωρού και στερεώστε γύρω από τον κορμό.

13) Καλύψτε και στερεώστε τους ώμους και των δύο πλευρών με την άκρη της 2ης πάνας, βάλτε την κάτω άκρη ανάμεσα στα πόδια του παιδιού, χωρίζοντάς τα και τις κνήμες το ένα από το άλλο.

14) Στερεώστε όλες τις προηγούμενες στρώσεις με την 1η πάνα και στερεώστε το σπάργανο.

Το τελικό στάδιο (στοιχεία 16-19), βλ.

φαρδιά σπαργανά ( ανοιχτό δρόμο)

Υλική υποστήριξη και το προπαρασκευαστικό στάδιο (σελ. 1-5), βλ.

6) Απλώστε 4 πάνες στην αλλαξιέρα στο ίδιο επίπεδο: 1η φανέλα, 2η τσίντζ, 3η τσιμπίδα, 4η πάνα και φανελένιο γιλέκο. Βάλτε ένα εσώρουχο chintz στο τραπέζι.

κυρίως σκηνή

7) Λύστε το μωρό στην κούνια ή στο «αποστειρωμένο» τραπέζι.

8) Πλύνετε, στεγνώστε και περιποιηθείτε τα χέρια με αντισηπτικό διάλυμα.

9) Πάρτε το μωρό στην αγκαλιά σας, πλύντε το, στεγνώστε το πρώτα στο βάρος και μετά στην αλλαξιέρα. Απορρίψτε τις βρεγμένες πάνες και τις πάνες που έχουν μείνει στην κούνια ή σε ένα «μη αποστειρωμένο» τραπέζι σε μια σακούλα πλυντηρίου.

10) Πλύνετε, στεγνώστε και επεξεργαστείτε τα χέρια με αντισηπτικό διάλυμα.

11) Ντύστε το παιδί με ένα βαμβακερό εσώρουχο με κομμένη πλάτη, στη συνέχεια με ένα φανελένιο εσώρουχο με κόψιμο προς τα εμπρός, τραβήξτε την άκρη του εσώρουχου στο ύψος του ομφάλιου δακτυλίου.

12) Περάστε την 4η πάνα ανάμεσα στα πόδια του μωρού.

13) Φτιάξτε «παντελόνι» από την 3η πάνα.

14) Στερεώστε τη 2η πάνα από πάνω, όπως και την 3η, βάλτε την κάτω άκρη ανάμεσα στα πόδια του παιδιού.

15) Στερεώστε όλες τις προηγούμενες στρώσεις με την 1η πάνα και στερεώστε το σπάργανο.

Το τελικό στάδιο (στοιχεία 16-19), βλ.

Τεχνική σίτισης νεογνών

Ενας από κρίσιμους παράγοντεςπου καθορίζουν τον βαθμό προσαρμογής των νεογνών - σωστά οργανωμένη, ορθολογική σίτιση, η οποία έχει τεράστιο αντίκτυπο στη μετέπειτα ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού. Ο ποσοτικά ανεπαρκής ή ποιοτικά υποσιτισμός οδηγεί σε εξασθενημένη ανάπτυξη και ανάπτυξη των παιδιών, επηρεάζει αρνητικά τη δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Ένα νεογέννητο παιδί προετοιμάζεται για την αφομοίωση του μητρικού γάλακτος, το οποίο είναι το πιο κατάλληλο προϊόν διατροφής για αυτό τόσο ως προς τη σύνθεση των συστατικών όσο και ως προς τον βαθμό αφομοίωσής τους. Η σημασία του πρώιμου θηλασμού για την ενεργοποίηση των μηχανισμών της γαλακτοποίησης, τη δημιουργία συναισθηματικής επαφής μεταξύ μητέρας και παιδιού, καθώς και η πιθανή έγκαιρη λήψη παθητικής ανοσίας από το παιδί λόγω ανοσοσφαιρινών που περιέχονται στο μητρικό πρωτόγαλα είναι ανεκτίμητη. Και μόνο εάν υπάρχουν αντενδείξεις για την πρώιμη προσκόλληση από την πλευρά του παιδιού ή της μητέρας, απέχουν από το τελευταίο. Όταν θηλάζετε, είναι σημαντικό να δημιουργήσετε μια άνετη θέση σίτισης για τη μητέρα (την πρώτη μέρα - ξαπλωμένη, αργότερα - καθιστή).

Είναι απαραίτητο να εναλλάσσεται η σίτιση με κάθε μαστικό αδένα, μεταγγίζοντας το υπόλοιπο γάλα μετά το τάισμα. Εάν ο όγκος του γάλακτος σε έναν μαστικό αδένα είναι ανεπαρκής, επιτρέπεται η συμπλήρωση από τον άλλο μαστικό αδένα, αφού το παιδί θηλάσει από τον πρώτο, ακολουθούμενη από εναλλαγή της σειράς εφαρμογής στο στήθος. Για να προσδιοριστεί η ποσότητα του γάλακτος που πιπιλίζει ένα παιδί, χρησιμοποιείται ζύγισμα ελέγχου πριν και μετά το τάισμα, καθώς τα νωχελικά και τα πρόωρα μωρά μερικές φορές πρέπει να συμπληρώνονται με ένα κουτάλι. Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των τροφών είναι 3 ή 3,5 ώρες με βραδινό διάλειμμα 6-6,5 ωρών. Η διάρκεια μιας σίτισης ποικίλλει ευρέως, αφού εξαρτάται από τη δραστηριότητα του πιπιλίσματος, τον βαθμό γαλουχίας, αλλά κατά μέσο όρο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 λεπτά.

Παρά το γεγονός ότι τα εννέα δέκατα της διατροφής του μωρού συνήθως απορροφάται σε 5 λεπτά, θα πρέπει να διατηρείται περισσότερο στο στήθος, ώστε εκτός από την πείνα να ικανοποιεί την ανάγκη για πιπίλισμα. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το παιδί βιώνει χαρά, γνωρίζει τη μητέρα του και μέσω αυτής ο κόσμος. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο θηλασμός αντενδείκνυται για ένα παιδί (σοβαρή νεογνική ασθένεια), ή καταστάσεις όπου μια μητέρα δεν μπορεί να θηλάσει (μετά τον τοκετό και άλλα μεταδοτικές ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις στον τοκετό, εκλαμψία κ.λπ.).

Για να προσδιορίσετε την ποσότητα γάλακτος που χρειάζεται ένα νεογέννητο τις πρώτες 2 εβδομάδες ζωής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη φόρμουλα του G.I. Zaitseva, όπου ημερήσια ποσότητατο γάλα ισούται με το 2% του σωματικού βάρους κατά τη γέννηση, πολλαπλασιασμένο με την ημέρα της ζωής του παιδιού. Από την ηλικία των 2 εβδομάδων, η ημερήσια ανάγκη για γάλα είναι το 1/5 του σωματικού βάρους.

Για βέλτιστη σωματική δραστηριότητα, ένα νεογέννητο χρειάζεται νερό εκτός από γάλα. Νερό (τσάι, διάλυμα Ringer) χορηγείται μεταξύ των τροφών, τις δύο πρώτες ημέρες - 20-30 ml, και τις επόμενες ημέρες - έως 50 ml.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς γαλουχίας στη μητέρα, χρησιμοποιούνται βρεφικά παρασκευάσματα για τη σίτιση των νεογνών, τα οποία, ως προς τη σύστασή τους και την αναλογία των συστατικών της τροφής, είναι προσαρμοσμένα στο μητρικό γάλα. Για τα νεογέννητα χρησιμοποιούνται προσαρμοσμένα μείγματα "Baby", "Detolact", "Frisolak", "Semilko" κ.λπ., τα οποία είναι σε θέση να εξασφαλίσουν την αρμονική, πλήρη ανάπτυξη του παιδιού.

Δεδομένων των πλεονεκτημάτων της φυσικής σίτισης, είναι απαραίτητο να τηρείτε τη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας στην καταπολέμηση της υπογαλακτίας. Θα πρέπει να περιλαμβάνει καθημερινό γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (τουλάχιστον 0,5 λίτρο), τυρί cottage ή προϊόντα που παρασκευάζονται από αυτό (50-100 g), κρέας (περίπου 200 g), λαχανικά, αυγά, βούτυρο, φρούτα, ψωμί. Από τρόφιμαπου αυξάνουν τη γαλουχία, πάρτε μέλι, σούπες μανιταριών, καρύδια, μαγιά, πιάτα με ψάρι. Θα πρέπει να θυμόμαστε, ωστόσο, ότι τα πιάτα με μέλι και ψάρι μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να πίνει τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα υγρών την ημέρα. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε τροφές που έχουν έντονη αλλεργιογόνα δράση: εσπεριδοειδή, φράουλες, σοκολάτα, φυσικός καφές, δυνατούς ζωμούς κρέατος, κονσέρβες, αλμυρές τροφές κ.λπ. Απαγορεύεται το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ.

Υγειονομικό και επιδημικό καθεστώς στο τμήμα νεογνών
και όταν εργάζεστε με νεογέννητα

Απαιτήσεις Προσωπικού

Τα άτομα που έχουν έρθει να εργαστούν σε μαιευτήριο υποβάλλονται σε πλήρη ιατρική εξέτασηειδικοί, ακτινογραφική εξέταση του θώρακα, βακτηριολογική εξέτασηγια την εντερική ομάδα Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, εξέταση αίματος για σύφιλη, HIV λοίμωξη. Το προσωπικό πρέπει να είναι εμβολιασμένο κατά της διφθερίτιδας, όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται καταχωρούνται στο υγειονομικό βιβλίο, το οποίο τηρεί η μεγαλύτερη αδελφή.

Εκτός από τις προγραμματισμένες εξετάσεις, η νοσοκόμα του τμήματος, ξεκινώντας την υπηρεσία, πρέπει να μετρήσει τη θερμοκρασία του σώματος και να περάσει τον έλεγχο γιατρού ή ανώτερου νοσηλευτή με εξέταση του φάρυγγα και δέρμαγια την ανίχνευση φλύκταινων, μολυσμένων εκδορών, εξανθημάτων κ.λπ. Τα δεδομένα επιθεώρησης καταγράφονται σε ειδικό ημερολόγιο. Το άρρωστο προσωπικό δεν επιτρέπεται να εργάζεται. Η καθημερινή υγιεινή του ρινοφάρυγγα πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση επιδημικού προβλήματος.

Μετά την εξέταση, η νοσοκόμα φοράει ρούχα υγιεινής (καθημερινή αλλαγμένη τουαλέτα, ελαφρύ βαμβακερό πουκάμισο, κάλτσες, δερμάτινα παπούτσια). Δαχτυλίδια, βραχιόλια και ΡΟΛΟΙ ΧΕΙΡΟΣΣυνιστάται η αφαίρεση κατά τη λειτουργία. Τα νύχια πρέπει να κόβονται κοντά και να στρογγυλεύονται με μια λίμα, τα μανίκια της ρόμπας τυλιγμένα πάνω από τον αγκώνα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο πλύσιμο των χεριών: πλένονται καλά μέχρι τον αγκώνα με ζεστό νερό και σαπούνι, στεγνώνουν με καθαρή μεμβράνη, υποβάλλονται σε επεξεργασία με απολυμαντικό. Προκειμένου να αποφευχθεί η δερματίτιδα από την επαναλαμβανόμενη χρήση αντισηπτικών, συνιστάται η εργασία με χειρουργικά γάντια, τα οποία απολυμαίνονται πριν την επαφή με το δέρμα κάθε παιδιού.

Το ιατρικό προσωπικό χρησιμοποιεί μάσκες στη μονάδα νεογνών για επεμβατικές παρεμβάσεις (παρακέντηση κύρια σκάφη, οσφυονωτιαια παρακεντησηκ.λπ.), συνεχώς κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας γρίπης και άλλων επιδημικών προβλημάτων.

Απαιτήσεις για τον εξοπλισμό και τη συντήρηση των θαλάμων

Στο φυσιολογικό τμήμα για υγιή τελειόμηνα μωρά, παρέχεται επιφάνεια τουλάχιστον 2,5 m 2 ανά κρεβάτι, στο τμήμα παρατήρησης - 4,5 m 2. Σε κάθε θέση τοποθετούνται βρεφικές κούνιες, θερμαινόμενες αλλαξιέρα, ιατρικές ζυγαριέςγια τη ζύγιση νεογνών, ένα τραπέζι για φάρμακα απαραίτητα για τη φροντίδα ενός παιδιού, ενσωματωμένες ντουλάπες για λευκά είδη. Είναι απαράδεκτη η μεταφορά εξοπλισμού και ειδών φροντίδας από το ένα τμήμα στο άλλο.

Τα κρεβάτια για τα νεογέννητα είναι αριθμημένα, βάζουν στρώματα με καλά ραμμένα λαδόπανα. Ενώ ταΐζετε τα παιδιά, τα καλύμματα σκουπίζονται με ένα πανί βρεγμένο με απολυμαντικό. Τα στρώματα καλύπτονται με σεντόνια, δεν χρησιμοποιούνται μαξιλάρια. Όταν χρησιμοποιείτε αιώρες, αλλάζονται τουλάχιστον μία φορά την ημέρα.

Η αλλαξιέρα καλύπτεται με στρώμα σε λαδόπανο. Πρέπει να καθαρίζεται και να απολυμαίνεται εύκολα. Στους θαλάμους, καλό είναι να τοποθετήσετε μια πρόσθετη αλλαξιέρα, στην οποία γίνεται μόνο το ξεβάψιμο του παιδιού. Δίπλα στην αλλαξιέρα τοποθετείται ζυγαριά μωρού στο κομοδίνο.

Οι θάλαμοι παρέχουν μια παροχή ζεστού και κρύο νερό, μπάνιο μωρού. Ελλείψει κεντρικής παροχής νερού για το πλύσιμο των παιδιών, τοποθετούνται νιπτήρες πεντάλ με ζεστό νερό. Δίπλα στο νεροχύτη σε ένα ράφι ή κομοδίνο τοποθετούνται ένα σαπωνοποιείο με σαπούνι και ένα δοχείο με απολυμαντικό.

Πίσω από κάθε θέση του φυσιολογικού τμήματος, με χωριστή τοποθέτηση μητέρων και νεογνών, στερεώνονται αναπηρικά αμαξίδια με χωρίσματα κυττάρων για ένα παιδί. Μετά τη σίτιση, τα αναπηρικά καροτσάκια υποβάλλονται σε επεξεργασία με απολυμαντικό και χαλαζία για 30 λεπτά. Πρόωρα, τραυματισμένα και στο τμήμα παρατήρησης, ελλείψει αντενδείξεων για το θηλασμό, ταΐζουν τις μητέρες στην αγκαλιά τους.

Οι πτέρυγες εντατικής θεραπείας παρέχουν κεντρική παροχή οξυγόνου, θερμοκοιτίδες, ειδικό εξοπλισμό και εξοπλισμό για επείγουσα βοήθειασε συνθήκες έκτακτης ανάγκης.

Καθ' όλη τη διάρκεια της παραμονής των νεογνών στο μαιευτήριο χρησιμοποιούνται μόνο αποστειρωμένα εσώρουχα. Η ημερήσια προσφορά του για ένα νεογέννητο είναι τουλάχιστον 48 πάνες, 10 εσώρουχα για 5-7 φορές τη βάρδια. Για όλη την παραμονή στο μαιευτήριο δίνεται σε ένα νεογνό ένα στρώμα, δύο κουβέρτες, τρεις φακέλους. Τα καθαρά λευκά είδη αποθηκεύονται στα ράφια των ντουλαπιών σε ένα σετ 30-50 τεμαχίων σε ένα διπλό πακέτο βαμβακερών σακουλών. Η διάρκεια ζωής των λευκών ειδών

Περισσότερες από δύο ημέρες από τη στιγμή της στείρωσης. Τα αχρησιμοποίητα λευκά είδη μεταφέρονται στο δωμάτιο αποστείρωσης. Στην ντουλάπα, σε ειδικά καθορισμένο χώρο, αποθηκεύονται τα κλινοσκεπάσματα που παραδίδονται μετά την απολύμανση.

Για τη συλλογή βρώμικων λευκών ειδών, υπάρχει μια δεξαμενή με καπάκι και μια συσκευή πεντάλ. Μέσα βάλτε λαδόκολλα ή πλαστική σακούλα.

Για τη φροντίδα των νεογνών, είναι απαραίτητο να έχετε ένα σετ ιατρικών οργάνων, επιδέσμων, ειδών φροντίδας. Θα πρέπει να αντιστοιχούν στον αριθμό των παιδικών κρεβατιών, να είναι μιας χρήσης και να φυλάσσονται σε ιατρικό ντουλάπι. Πριν από κάθε στρίψιμο, η νοσοκόμα ετοιμάζει ένα τραπέζι εργασίας με αποστειρωμένο υλικό, προϊόντα περιποίησης και εργαλεία, βάζει ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα και ένα δίσκο για τα απόβλητα στο κάτω ράφι του τραπεζιού.

μπαλόνια, καθετήρες, σωλήνες αερίου, κλύσματα, ιατρικά εργαλεία μετά τη χρήση βυθίζονται σε ξεχωριστά δοχεία με απολυμαντικό διάλυμα και στη συνέχεια υποβάλλονται σε καθαρισμό και αποστείρωση πριν από την αποστείρωση. Τα απολυμανμένα είδη φροντίδας φυλάσσονται σε ξεχωριστό ξηρό αποστειρωμένο δοχείο με ετικέτα. Τα σταγονόμετρα, οι σπάτουλες και άλλα εργαλεία πρέπει να αποστειρώνονται. Τα αποστειρωμένα τσιμπιδάκια (λαβίδες), που χρησιμοποιούνται για τη συλλογή απολυμανθέντων ιατρικών προϊόντων, αποθηκεύονται σε δοχείο με απολυμαντικό κατά τη διάρκεια κάθε περιτύλιξης. Τα τσιμπιδάκια (λαβίδες) και το απολυμαντικό αλλάζονται μία φορά την ημέρα. Τα ιατρικά θερμόμετρα βυθίζονται πλήρως σε απολυμαντικό, πλένονται σε βρασμένο νερό, στεγνώνουν σε πάνα και αποθηκεύονται στεγνά. Οι χρησιμοποιημένες θηλές πλένονται από κάτω ζεστό νερό, βράζουμε για 30 λεπτά σε ειδικό εμαγιέ τηγάνι. Στη συνέχεια, χωρίς να αφαιρέσετε το καπάκι, στραγγίστε το νερό και αποθηκεύστε το στο ίδιο δοχείο.

Για τη φροντίδα του υπολοίπου του ομφάλιου λώρου και του ομφάλιου τραύματος, του δέρματος και των βλεννογόνων, χρησιμοποιούνται μόνο αποστειρωμένες μπατονέτες με γάζα, επιδέσμους για ράμματα και εργαλεία. Το αποστειρωμένο υλικό τοποθετείται σε μπιφτέκι, αλλάζει μία φορά την ημέρα. Η νοσοκόμα είναι υπεύθυνη για το σωστό styling και την έγκαιρη παράδοση των ποδηλάτων. Το αποστειρωμένο υλικό που δεν χρησιμοποιείται από τις συσκευασίες υπόκειται σε εκ νέου αποστείρωση.

Φάρμακα για τη φροντίδα των νεογνών (αλοιφές, λάδια, υδατικά διαλύματακ.λπ.) πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Παρασκευάζονται σε ενιαία συσκευασία ή συσκευάζονται σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει καθημερινή απαίτησηγια ένα παιδί.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία νεογνών δεν αποθηκεύονται στις θέσεις του φυσιολογικού τμήματος. Τα φάρμακα στους θαλάμους εντατικής θεραπείας τοποθετούνται σε ειδικό ιατρικό ντουλάπι. Στο δωμάτιο της προϊσταμένης σε κλειστή ντουλάπα (ψυγείο) αποθηκεύουν συνεχώς προμήθειες τριών και δεκαήμερων φαρμάκων και αποστειρωμένο υλικό. Η διάρκεια ζωής των αποστειρωμένων ενέσιμων διαλυμάτων που παρασκευάζονται σε φαρμακείο και σφραγίζονται με αλουμινένιο καπάκι για τρέξιμο είναι ένας μήνας, χωρίς να τρέξουν σε - 2 ημέρες. Η διάρκεια ζωής αλοιφών, σκονών, σκονών είναι 10 ημέρες.

Οι θάλαμοι για νεογνά γεμίζουν αυστηρά κυκλικά με διαφορά στη διάρκεια γέννησης των παιδιών έως και τρεις ημέρες. Στους θαλάμους, η θερμοκρασία του αέρα διατηρείται στους +22°С (για πρόωρα βρέφη +24°С). Η σχετική υγρασία του αέρα ελέγχεται από τις μετρήσεις του ψυχόμετρου και πρέπει να είναι 60%. Ο αέρας απολυμαίνεται με βακτηριοκτόνες λάμπες. Για να μειωθεί η μικροβιακή επιβάρυνση και η απομάκρυνση της σκόνης, συνιστάται η χρήση κλιματιστικών. Οι πτέρυγες αερίζονται 6 φορές την ημέρα, όταν τα νεογνά τρέφονται στους θαλάμους μητέρων ή μεταφέρονται σε παρακείμενο δωμάτιο.

Ο καθαρισμός των θαλάμων (κουτιών), των διαδικαστικών και άλλων χώρων πραγματοποιείται από κατώτερο ιατρικό προσωπικό. Η εργασία τους ελέγχεται από την προϊσταμένη νοσοκόμα του τμήματος και την οικοδέσποινα, το βράδυ - από την υπεύθυνη εφημερεύουσα νοσοκόμα. Ο εξοπλισμός καθαρισμού φέρει αυστηρή σήμανση, τα κουρέλια για την επεξεργασία σκληρού εξοπλισμού βράζονται καθημερινά και αποθηκεύονται, καθώς και τα πιάτα στα οποία βράζονται, στο πίσω δωμάτιο.

Στους θαλάμους νεογνών, ο υγρός καθαρισμός πραγματοποιείται τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα: μία φορά με απολυμαντικό (μετά την τρίτη σίτιση), δύο φορές (το πρωί και το βράδυ) με διάλυμα πλύσης. Μετά τον καθαρισμό, οι βακτηριοκτόνοι λαμπτήρες ανάβουν για 30 λεπτά και ο χώρος αερίζεται. Μόνο θωρακισμένοι λαμπτήρες επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται παρουσία παιδιών.

Η τελική απολύμανση των θαλάμων πραγματοποιείται μετά το εξιτήριο των νεογνών, αλλά τουλάχιστον μία φορά κάθε 7-10 ημέρες. Όλα τα λευκά είδη από τον θάλαμο παραδίδονται στο πλυντήριο, κουβέρτες και στρώματα - για απολύμανση θαλάμου. Αφαιρέστε όλα τα έπιπλα αν είναι δυνατόν. Τα γυάλινα χωρίσματα, μια ντουλάπα, ένα παράθυρο πλένονται με αμμωνία. Οι νιπτήρες και τα μπάνια καθαρίζονται με σόδα. Τα κρεβάτια, τα τραπέζια, τα κομοδίνα, οι ζυγαριές, τα χωρίσματα, οι τοίχοι, οι λαμπτήρες φθορισμού, οι βακτηριοκτόνοι ακτινοβολητές, οι σανίδες, οι μπαταρίες επεξεργάζονται προσεκτικά με διάλυμα πλυσίματος. Στη συνέχεια σκουπίζονται με απολυμαντικό και το πάτωμα πλένεται τελευταίο. Ο θάλαμος είναι κλειστός για 1 ώρα. Μετά την απολύμανση, όλες οι επιφάνειες πλένονται με ζεστό νερό και ανάβουν οι βακτηριοκτόνοι λαμπτήρες για 1 ώρα. Στη συνέχεια το προσωπικό αλλάζει ρούχα υγιεινής και απλώνει στρώματα, κουβέρτες που λαμβάνονται από τον θάλαμο απολύμανσης. Έχοντας ολοκληρώσει τους θαλάμους, οι βακτηριοκτόνοι λαμπτήρες ανάβουν ξανά για 1 ώρα και ο χώρος αερίζεται. Τα κρεβατάκια γεμίζουν με κλινοσκεπάσματα πριν από την άφιξη του νεογέννητου. Ο γενικός καθαρισμός πραγματοποιείται εναλλάξ σε όλους τους θαλάμους νεογνών σύμφωνα με το πρόγραμμα πλήρωσής τους. Επιπλέον, δύο φορές το χρόνο, η μονάδα νεογνών, μαζί με ολόκληρο το μαιευτήριο, κλείνει για εκτεταμένες επισκευές υγιεινής και αισθητικής.

Στο τμήμα παρατήρησης νεογνών, οι θάλαμοι καθαρίζονται τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα και μία φορά (το πρωί) - χρησιμοποιώντας διάλυμα πλυσίματος και μετά την τρίτη και πέμπτη τροφοδοσία - με απολυμαντικά. Μετά από κάθε καθαρισμό, ο αέρας ακτινοβολείται με βακτηριοκτόνες λάμπες για 60 λεπτά και οι χώροι αερίζονται. Κατά τη μετακίνηση στο τμήμα παρατήρησης ιατρικό προσωπικόάλλα τμήματα αλλάζουν φόρμες.

Για την τρέχουσα και τελική επεξεργασία θαλάμων και απογραφής, εισαγόμενα απολυμαντικά(«Microcid», «Lizetol», «Sagrosept», «Gigasept», «Octeniderm» κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις συνημμένες οδηγίες.

Απαιτήσεις για τη φροντίδα των νεογνών

Τα νεογέννητα μωρά θα πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Όταν ένα παιδί εισάγεται στον θάλαμο, η νοσοκόμα ελέγχει το κείμενο του μεταλλίου με παρόμοιες πληροφορίες που αναγράφονται στα βραχιόλια και στο ιστορικό ανάπτυξης του νεογνού (επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο της μητέρας, βάρος και φύλο του παιδιού , ημερομηνία και ώρα γέννησης, αριθμός ιστορικού γέννησης). Υπογράφει στο ιστορικό της εξέλιξης του νεογνού (φ. Αρ. 97) για την εισαγωγή του νεογνού στον παιδικό θάλαμο, το καταχωρεί στο ημερολόγιο του τμήματος (φ. Αρ. 102).

Όταν εξετάζει ένα παιδί, η νοσοκόμα Ιδιαίτερη προσοχήσχετικά με τη φύση του κλάματος του παιδιού, το χρώμα του δέρματος, την κατάσταση του ομφάλιου λώρου, την έκκριση ούρων και μηκωνίου. Διεξάγει δευτερογενής επεξεργασίανεογέννητος. Σε περίπτωση πρόωρης μεταφοράς από την αίθουσα τοκετού (για παράδειγμα, στη μονάδα εντατικής θεραπείας)

Ένα νεογέννητο 2 ώρες μετά τη γέννηση υφίσταται δευτερογενή πρόληψη της γονοβλενόρροιας με διάλυμα σουλφακυλικού νατρίου 30%. Η νοσοκόμα καταγράφει την προφύλαξη που πραγματοποιήθηκε στο ιστορικό της ανάπτυξης του νεογνού και στη συνέχεια εισάγει τα δεδομένα παρατήρησης και σίτισης σε αυτό.

Το πρωί, πριν ταΐσει, η νοσοκόμα πλένει τα παιδιά, μετράει τη θερμοκρασία, τα ζυγίζει και παίρνει την πρωινή τουαλέτα.

Η θεραπεία των υπολειμμάτων του ομφάλιου λώρου και του ομφάλιου τραύματος πραγματοποιείται κατά την καθημερινή εξέταση των παιδιών, σύμφωνα με ενδείξεις - πιο συχνά. Όπως συνταγογραφήθηκε από τον γιατρό, τα υπολείμματα του ομφάλιου λώρου και το τραύμα του ομφάλιου λώρου πραγματοποιούνται με ανοιχτό τρόπο ή κάτω από μια μεμβράνη ενός αντισηπτικού αερολύματος. Για να επιταχυνθεί η μουμιοποίηση του ομφάλιου λώρου, εφαρμόζεται επιπλέον μεταξωτός σύνδεσμος στη βάση του. Ο ομφάλιος λώρος πέφτει την 3-5η ημέρα της ζωής. Η επιθηλιοποίηση του ομφάλιου τραύματος γίνεται μετά από μερικές ημέρες, σε πρόωρα μωρά- Αργότερα.

Πριν από κάθε τάισμα, η νοσοκόμα αλλάζει πάνες. Τα εσώρουχα αλλάζονται καθημερινά, εάν είναι βρώμικα - όσο χρειάζεται. Τα τελειόμηνα μωρά καλύπτουν το κεφάλι τους και φτυαρίζουν μαζί με τα χέρια τους μόνο τις πρώτες μέρες της ζωής τους και στη συνέχεια χρησιμοποιούν την ανοιχτή μέθοδο της σπαργανάς. Την κρύα εποχή, στριμώχνονται σε μια κουβέρτα ή ένα φάκελο, με μια κουβέρτα κλεισμένη σε αυτό, τη ζεστή εποχή - μόνο σε πάνες. Σε περίπτωση καθυστέρησης εξόδου, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, τα νεογέννητα λούζονται.

Όταν η μητέρα και το παιδί μένουν μαζί, η νοσοκόμα φροντίζει το νεογέννητο την πρώτη μέρα. Είναι υποχρεωμένη να επιστήσει την προσοχή της μητέρας στην ανάγκη τήρησης των κανόνων προσωπικής υγιεινής, της αλληλουχίας επεξεργασίας του δέρματος και των βλεννογόνων, να διδάξει στη μητέρα πώς να χρησιμοποιεί αποστειρωμένο υλικό και απολυμαντικά.