Στάδια και χρόνος ανάρρωσης μετά την αρθροπλαστική ισχίου. Ποια είναι η διάρκεια της αναρρωτικής άδειας μετά την αρθροπλαστική ισχίου

Παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα (DOA), η οποία αναπτύσσεται με βάση τραύμα, συγγενή δυσπλαστική ή φλεγμονώδης νόσος, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιδείνωση σε όλες τις δραστηριότητες της ζωής. Αυτό εκδηλώνεται με συνεχή, καταπιεστικό πόνο, αδυναμία κίνησης και κανονικής άσκησης. προηγούμενη δουλειά. Συχνά οδηγεί σε αναπηρία. Μία από τις μεθόδους θεραπείας της DOA είναι η αρθροπλαστική. Πολλοί πιστεύουν ότι μετά από αντικατάσταση γόνατος ή ισχίου δίνουν αυτόματα αναπηρία.. Είναι έτσι?

Αναπηρία στο DOA και μετά από αρθροπλαστική

Υπάρχουν πολλές αγανακτισμένες επιστολές στο Διαδίκτυο σε ιατρικά φόρουμ, κάπως έτσι:

Η μητέρα μου, νοσοκόμα στο Νο 2 Νοσοκομείο Πόλης, χειρουργήθηκε πριν από ένα χρόνο. Από τότε βασανίζεται συνεχής πόνος, ειδικά το πόδι πονάει πριν αλλάξει ο καιρός. Δεν μπορεί να λυγίσει το γόνατό της όπως παλιά, δεν μπορεί να τρέξει. Υπέβαλαν έγγραφα στην ITU, αλλά μετά την επέμβαση δεν της έδωσαν καμία ομάδα ... Γιατί; ..

Για να το καταλάβουμε αυτό, ας εξετάσουμε την αρχή με την οποία δίνουν γενικά αναπηρία σε παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος.

Η βάση για την ανάθεση μιας ομάδας αναπηρίας μπορεί να είναι:

  • Παραμορφωτική αρθροπάθεια και του ισχίου ή αρθρώσεις γονάτωνόχι χαμηλότερα από το δεύτερο στάδιο της αρθρώσεως και μέτριου βαθμούδυσλειτουργίες των αρθρώσεων
  • DOA μιας ή περισσότερων αρθρώσεων (ισχίο, γόνατο, αστράγαλος, ώμος, αγκώνας, καρπός) σε Στάδιο III, με αγκύλωση ή βράχυνση άκρων
  • Διμερής αρθροπλαστική που οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές

Έτσι, από μόνη της - δεν είναι ακόμη μια βάση για την αναπηρία. Αντίθετα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προταθεί στο τελευταίο στάδιο της DOA ως μέθοδος αντιμετώπισης της αρθροπάθειας και δυνατότητα άρσης ορισμένων περιορισμών ζωής (LIA)

Ένα άτομο συμφωνεί σε μια επέμβαση, μη θέλοντας να μείνει ανάπηρος, αλλά αντίθετα, θέλοντας να αποφύγει την αναπηρία.

Ένα άλλο πράγμα είναι όταν η αντικατάσταση της άρθρωσης ήταν ανεπιτυχής για κάποιο λόγο:

  • Η ποιότητα της πρόσθεσης είναι χαμηλή
  • Ο χειρουργός δεν διεξήγαγε πλοήγηση με υπολογιστή και επέλεξε ανεπιτυχώς τις γεωμετρικές διαστάσεις της πρόθεσης
  • Μετά την επέμβαση ο ασθενής δεν υποβλήθηκε σε αποκατάσταση ή δεν την πέρασε όπως θα έπρεπε

Παραπομπή στο MSE μετά την αρθροπλαστική δίνεται σε περίπτωση μέτριων και σοβαρών μυοσκελετικών διαταραχών που έχουν οδηγήσει στον περιορισμό της ζωής του ασθενούς (ΟΙΑ)

Ας εξετάσουμε πώς καθορίζεται ο βαθμός των μυοσκελετικών λειτουργιών και με ποια κριτήρια αξιολογείται το OZh στο ITU.

Ιατρική και κοινωνική εμπειρία στην παραμορφωτική αρθροπάθεια

Η μετατραυματική αρθροπάθεια θεωρείται η πιο δυσμενής στην πορεία της, αφού διαφέρει:

  • Οι πιο έντονες δυσλειτουργίες (συσπάσεις, περιορισμός των κινήσεων, βράχυνση του ποδιού, μυϊκή ατροφία)
  • Αυξημένη συχνότητα παροξύνσεων
  • Ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου

Για ITUΤα ακόλουθα κριτήρια για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς είναι απαραίτητα:

  1. Διαγνωστικά με ακτίνες Χ σύμφωνα με την Kosinskaya
  2. Λειτουργική διάγνωση
  3. Προσδιορισμός του βαθμού στατοδυναμικής συνάρτησης (SDF)
  4. Προσδιορισμός του βαθμού μετριοπάθειας στην ανάπτυξη του DOA:
    • Πόσο γρήγορα εξελίσσεται η ασθένεια
    • Πόσο συχνά συμβαίνουν παροξύνσεις;
    • Ποιες είναι οι επιπλοκές της νόσου

Διαγνωστικά με ακτίνες Χ στο ITU

Η διάγνωση στην ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη διαφέρει από αυτήν διαγνωστικά ρουτίνας, που χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική:

  • Έτσι, οι βαθμοί αρθρώσεων στην ιατρική ορθοπεδική με βάση τις ακτινογραφίες καθορίζονται σήμερα σύμφωνα με την ταξινόμηση Leuquesne - διακρίνει τέσσερις βαθμούς αρθρώσεων
  • Στο ITU, οι βαθμοί αρθροπάθειας καθορίζονται μόνο σύμφωνα με την ταξινόμηση του Kosinskaya (τρεις βαθμοί)

Ο τρίτος βαθμός σύμφωνα με τον Leuquesne μπορεί να αντιστοιχεί στον δεύτερο κατά την Kosinskaya, κάτι που μπορεί να προκαλέσει διαφωνίες.

Πτυχία DOA σύμφωνα με την Kosinskaya


DOA πρώτου βαθμού:

  • Ελαφρύς περιορισμός της κίνησης
  • Ήπια και άνιση στένωση του μεσοαρθρικού χάσματος
  • Αρχικά οστεόφυτα

DOA δεύτερου βαθμού

  • Περιορισμός της κίνησης της άρθρωσης προς ορισμένες κατευθύνσεις
  • Η εμφάνιση μιας τραχιάς τσακίσματος κατά τη μετακίνηση
  • Η μείωση της διαφοράς κατά δύο έως τρεις φορές, σε σύγκριση με τον κανόνα
  • Μέτρια μυϊκή ατροφία
  • Η εμφάνιση μεγάλων οστεοφύτων
  • Σημάδια οστεοσκλήρωσης και κυστικών κοιλοτήτων στην επίφυση του υποχόνδριου οστού

DOA τρίτου βαθμού

  • Μεγάλες παραμορφώσεις αρθρώσεων και συμπίεση των επιφανειών των οστών
  • Ένας απότομος περιορισμός της κινητικότητας με τη διατήρηση των λικνιστικών κινήσεων στην περιοχή από 5 έως 7 ˚
  • Μεγάλα οστεόφυτα σε όλη την επιφάνεια της άρθρωσης
  • Κλείσιμο αρθρικού κενού
  • Θραύσματα χόνδρου στην αρθρική κοιλότητα της άρθρωσης (αρθρικά ποντίκια)
  • Υποχόνδρια βούρτσες

Με πλήρη σύντηξη, δεν διαγιγνώσκεται DOA, αλλά αγκύλωση, η οποία ανεπίσημα θεωρείται το τέταρτο στάδιο της αρθροπάθειας

Λειτουργική διάγνωση στην αρθροπάθεια

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί περιορισμού των κινήσεων των αρθρώσεων:

Πρώτου βαθμού:

  • Περιορισμός των κινήσεων του ώμου, της άρθρωσης του ισχίου - όχι περισσότερο από 20 - 30 ˚
  • Πλάτος γονάτου, αστραγάλου, αγκώνα, αρθρώσεις καρπού- όχι λιγότερο από 50 ˚ από λειτουργικά πλεονεκτική θέση
  • Πλάτος βούρτσας - από 110 έως 170 ˚

Δευτέρου βαθμού:

  • Περιορισμοί στις κινήσεις του ισχίου και - όχι περισσότερο από 50 ˚
  • Γόνατο, αγκώνας, καρπός - μείωση του πλάτους σε 20-45 ˚

Τρίτου βαθμού:

  • Διατήρηση του πλάτους εντός 15 ˚ ή αγκύλωση και ακινησία σε λειτουργικά άβολη θέση

Τέταρτος βαθμός:

  • Στερέωση των αρθρώσεων σε σφιγμένη λειτουργικά άβολη θέση

Βαθμοί στατοδυναμικής συνάρτησης (SDF)

Με πολλούς τρόπους, η διατήρηση αυτών των λειτουργιών, χάρη στις οποίες συνεχίζουμε να διατηρούμε την υποστήριξη και να προχωράμε ακόμη όψιμα στάδιαη οστεοαρθρίτιδα, εμφανίζεται με τη βοήθεια αντισταθμιστικών διεργασιών, ο σκοπός των οποίων είναι:

  • Εξαλείψτε τη διαφορά στα μήκη των άκρων λόγω της παραμόρφωσης και της κλίσης της λεκάνης
  • Ανακουφίζει τη σύσπαση που οδηγεί σε βράχυνση των άκρων αυξάνοντας την κινητικότητα των γειτονικών και των ετερόπλευρων (απέναντι) αρθρώσεων
  • Βελτιώστε τη στήριξη του πάσχοντος μέλους μεταφέροντας το φορτίο στο υγιές πόδι κ.λπ.

Εκτός από κλινικά σημεία(βράχυνση άκρου, κλίση πυέλου και μυϊκή ατροφία του πάσχοντος άκρου), η αντιστάθμιση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία:

  • Η σκλήρυνση των οστών παρατηρείται στην πιο φορτισμένη περιοχή της άρθρωσης
  • Η περιοχή στήριξης της άρθρωσης αυξάνεται
  • Στην πάσχουσα άρθρωση παρατηρούνται σημεία οστεοπόρωσης και κυστικής εκφύλισης.
  • Στις παρακείμενες αρθρώσεις, η αντίθετη άρθρωση ενός υγιούς άκρου και η οσφυϊκή περιοχή, αρχίζει η ΔΔΔ

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί SDF:

Μικρή παραβίαση του SDF

  • Μείωση πλάτους όχι περισσότερο από 10 ˚
  • Εμφάνιση πονεμένος πόνοςμετά από deadlift ή περπάτημα για τρία έως πέντε χιλιόμετρα με ρυθμό βήματος 90 ανά λεπτό
  • Ο πόνος υποχωρεί μετά την ανάπαυση
  • Το πρώτο στάδιο προσδιορίζεται με ακτινογραφία
  • Οι δείκτες αποζημίωσης είναι φυσιολογικοί

Μέτριες παραβιάσεις του SDF

μέτριες παραβιάσεις ( Πρώτο στάδιο)


  • Πόνος και χωλότητα κατά το περπάτημα 2 χλμ, εξαφανίζεται μετά την ανάπαυση
  • Ρυθμός βηματισμού - 70 έως 90 βήματα ανά λεπτό
  • Ο μέσος αριθμός βημάτων σε απόσταση 100 m είναι 150
  • μέτρια σύσπαση
  • Βάχυνση στήριξης - όχι περισσότερο από 4 cm
  • Η περιφέρεια του προσβεβλημένου μηρού μειώνεται κατά δύο εκατοστά
  • Η μυϊκή δύναμη μειώνεται κατά 40%
  • Η ακτινογραφία καθορίζει το πρώτο και δεύτερο στάδιο του DOA
  • Οι μυοσκελετικές λειτουργίες και ο αντισταθμιστικός μηχανισμός αντιστοιχούν στον βαθμό της σχετικής αντιστάθμισης

Μέτριες παραβάσεις (τελευταίο στάδιο)

  • Ο ασθενής παραπονιέται για συνεχή πόνο στην άρθρωση, χωλότητα, πόνο κατά την έναρξη της κίνησης.
  • Είναι σε θέση να περπατήσει όχι περισσότερο από ένα χιλιόμετρο, και στη συνέχεια με τη βοήθεια ενός μπαστούνι
  • Ρυθμός βαδίσματος από 45 έως 55 βήματα ανά λεπτό με αριθμό έως 180 ανά 100 μέτρα
  • Εκφράζεται αρθρογενής σύσπαση
  • Βράχυνση του άκρου - από 4 έως 6 cm
  • Η υποτροφία εξελίσσεται:
    • Η διαφορά στην περιφέρεια ενός υγιούς και άρρωστου ισχίου φτάνει από 3 έως 5 εκατοστά
    • Υγιές και άρρωστο κάτω πόδι - ένα - δύο cm
  • Μειωμένη μυϊκή δύναμη - 40 - 70%
  • Η ακτινογραφία προσδιόρισε το δεύτερο - τρίτο στάδιο της DOA
  • στις αρθρώσεις οσφυϊκή περιοχήΚαι κάτω άκραοι αλλαγές αρχίζουν χωρίς νευρολογικά συμπτώματα
  • Ο μηχανισμός της αποζημίωσης αντιστοιχεί στον βαθμό της υποαντιστάθμισης (η αποζημίωση είναι ανεπαρκής, τα καθήκοντά της είναι δύσκολο να εκπληρωθούν)

Σοβαρές παραβιάσεις

  • Έντονος πόνος στην πάσχουσα άρθρωση, στην οσφυϊκή και ετερόπλευρη άρθρωση
  • Έντονη χωλότητα, αδυναμία να περπατήσει περισσότερο από 0,5 km χωρίς ανάπαυση (χρησιμοποιώντας μπαστούνι, μία ή δύο πατερίτσες)
  • Ρυθμός βαδίσματος από 25 έως 35 βήματα το λεπτό, με τουλάχιστον 200 βήματα ανά 100 μέτρα
  • Σοβαρή αρθρογενής σύσπαση
  • Βράχυνση του άκρου - περισσότερο από 7 cm
  • Υποτροφία του μηρού στη διαφορά στα μήκη των περιφερειών του ασθενούς και του υγιούς μηρού - περισσότερο από 6 cm, υποτροφία του κάτω ποδιού - περισσότερο από 3 cm
  • Μειωμένη μυϊκή δύναμη - περισσότερο από 70%
  • Σύμφωνα με την ακτινογραφία - το δεύτερο - τρίτο στάδιο
  • Εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στις αρθρώσεις των άκρων και της οσφυϊκής μοίρας με νευροριζικό σύνδρομο
  • Αυτό το στάδιο αντιστοιχεί στις μυοσκελετικές λειτουργίες της αντιρρόπησης (πλήρης αδυναμία αντιστάθμισης)

Σημαντικά έντονες αλλαγές στο SDF


  • Αυτό είναι στην πραγματικότητα η αδυναμία να κινηθεί κανείς ανεξάρτητα
  • Ο ασθενής συνήθως βρίσκεται και κινείται με μεγάλη δυσκολία μόνο εντός του διαμερίσματος, με εξωτερική βοήθεια ή με τη βοήθεια πατερίτσες (περιπατητές)

Τύποι πορείας της νόσου

Αργά προοδευτικά:

  • Από την έναρξη της νόσου έως την έναρξη της έντονες αλλαγέςδιαρκεί τουλάχιστον 9 χρόνια
  • Ανά είδος αποζημίωσης - αντιρροπούμενη αρθροπάθεια
  • Οι παροξύνσεις της αρθρίτιδας είναι σπάνιες (μία φορά κάθε ένα έως δύο χρόνια)
  • Χωρίς αντιδραστική αρθρίτιδα

Προοδευτικός:

  • Χρόνος ανάπτυξης της διαδικασίας: 3 – 8 χρόνια
  • Υπο-αντιρροπούμενος τύπος αρθρώσεως
  • Δευτεροπαθής αντιδραστική αρθρίτιδα με παροξύνσεις δύο φορές το χρόνο
  • Υπάρχουν σημάδια καρδιαγγειακές διαταραχές: υπέρταση, αθηροσκλήρωση

Ταχεία εξέλιξη:

  • Η αρθροπάθεια αναπτύσσεται σε όχι περισσότερο από τρία χρόνια
  • Μη αντισταθμισμένος τύπος
  • Αντιδραστική αρθρίτιδα με παροξύνσεις τουλάχιστον τρεις φορές το χρόνο
  • Συναφείς παθολογίες

Βάση για την ανάθεση ομάδας αναπηρίας

Μικρές επίμονες παραβιάσεις του SDF στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο της αρθρώσεως μιας άρθρωσης δεν αποτελούν τη βάση για τον ορισμό μιας ομάδας αναπηρίας

  • Η βάση για τη σύσταση της 3ης ομάδας μπορεί να είναι επίμονη μέτριες παραβιάσειςλειτουργίες του SDF:
    • Το τρίτο στάδιο της DOA της άρθρωσης του ισχίου ή αμφοτερόπλευρη (γονάρθρωση) του δεύτερου σταδίου με τον πρώτο βαθμό περιορισμού του εύρους κίνησης των αρθρώσεων
  • Οι λόγοι για τη δεύτερη ομάδα αναπηρίας είναι επίμονοι διαπιστωμένες παραβάσεις SDF που οδηγεί στον δεύτερο βαθμό περιορισμού κινητικότητας

Για να προχωρήσει η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου (HJ) χωρίς επιπλοκές και η τεχνητή άρθρωση να ριζώσει και να λειτουργήσει κανονικά, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Στις αρχές περίοδο ανάρρωσηςκαθορισμένος φαρμακευτική θεραπείακαι φως ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ. Καθώς η ανάκαμψη επεκτείνεται, το σύνολο των ασκήσεων γίνεται πιο ποικίλο, το φορτίο σταδιακά αυξάνεται.

Να μέσα μετεγχειρητική περίοδοο ασθενής δεν αποσπάστηκε από ξένα θέματα, εκδίδεται πιστοποιητικό αναρρωτικής άδειας.

Στάδια αποκατάστασης: απαιτήσεις και περιορισμοί

Η ανάρρωση μετά από αρθροπλαστική ισχίου διαρκεί πολύ και σε κάθε επόμενο στάδιο αλλάζει η ζωή ενός ατόμου. Για να ομαλοποιηθεί η κατάσταση και να αναρρώσει πλήρως, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον έξι μήνες. Αμέσως μετά την προσθετική, ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο για 2-3 εβδομάδες, γιατί σε αυτό το διάστημα υπάρχουν περιορισμοί που δεν μπορούν να παραβιαστούν. Περαιτέρω, όταν η ραφή επουλωθεί και περάσει ο κίνδυνος επιπλοκών, η περίοδος προσαρμογής συνεχίζεται στο σπίτι. Όλο το διάστημα που αναπτύσσεται τεχνητή άρθρωσηκαι την προπόνηση των μυών. Εάν οδηγείτε υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, ασχοληθείτε με ελαφρά αθλήματα και ακολουθήστε τις συστάσεις ενός γιατρού, ένα άτομο θα ζήσει μια πλήρη ζωή όπως πριν από την εμφύτευση.

Πρώιμη μετεγχειρητική

Γενικές αρχές


Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες για να μετακινηθείτε.

Η περίοδος ξεκινά αμέσως μετά την αφαίρεση της πάσχουσας άρθρωσης και την αντικατάσταση με ενδοπροσθετική άρθρωση ισχίου. Διαρκεί έως και 15 ημέρες. Μόλις περάσει η αναισθησία, ο ασθενής αφήνεται να καθίσει, αλλά όχι να συγκεντρώσει το βάρος στην χειρουργημένη περιοχή. Ξεκινώντας από τη δεύτερη μέρα, μπορείτε να κατεβάσετε το πονεμένο πόδι από το κρεβάτι για να αποφύγετε τη θρόμβωση, να εφαρμόσετε γύρω από το άκρο ελαστικοί επίδεσμοι. Βασικοί κανόνες για την αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου στην πρώιμη περίοδο:

  • Ο ύπνος την πρώτη εβδομάδα επιτρέπεται μόνο ανάσκελα.
  • Λειτουργία κινητήρα ενώ θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Απαγορευμένος σπασμωδικές κινήσειςκαι μεγάλες βόλτες.
  • Μπορείτε να καθίσετε για λίγο, ενώ δεν συνιστάται να λυγίζετε τα πόδια σας περισσότερο από 90 °.
  • Αντενδείκνυται η συγκέντρωση και η διασταύρωση των άκρων. Για να μην συμβεί αυτό, συνιστάται να τοποθετήσετε έναν κύλινδρο ανάμεσα στα πόδια.
  • Για να μην σχηματιστεί και δεν υπήρχαν στάσιμες διεργασίες στις φλέβες, συνταγογραφείται θεραπεία άσκησης μετά την αντικατάσταση του TBS.
  • Όταν μετακινείστε, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα στήριγμα. Μπορεί να είναι περιπατητής, επιτρέπεται να περπατάει και με πατερίτσες.

Θεραπευτικές ασκήσεις

Θεραπευτική άσκηση για πρώιμο στάδιοΑποσκοπεί στη βελτίωση της παροχής αίματος στην χειρουργική περιοχή, στην ανάπτυξη των μυών και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή. Θα σας διδάξει πώς να κάνετε σωστά ασκήσεις και ποιες στάσεις αντενδείκνυνται.


Οι ασθενείς που είναι ξαπλωμένοι μπορούν να περιστρέφουν τα πόδια τους.
  • Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε και ξελυγίστε τα δάχτυλα και των δύο ποδιών, προσπαθώντας να νιώσετε τους μύες.
  • Περιστρέψτε τα πόδια προς τα μέσα διαφορετικές πλευρές, μετά μετακινηθείτε εμπρός και πίσω.
  • Ξαπλώστε στο κρεβάτι, προσπαθήστε να στερεώσετε το πίσω μέρος του μηρού στο κρεβάτι όσο το δυνατόν περισσότερο.
  • Με τη σειρά του, τεντώστε το πρώτο υγιές, μετά το χειρουργημένο μέλος.
  • Τραβήξτε τα άκρα λυγισμένα στα γόνατα προς το μέρος σας, βοηθώντας με τα χέρια σας.
  • Μικρά μαξιλάρια ή ρολά τοποθετούνται κάτω από τα δύο πόδια, μετά τα οποία το ίσιο άκρο ανεβαίνει εναλλάξ και παραμένει για 10-15 δευτερόλεπτα.

Οι ασκήσεις αποκατάστασης δεν πρέπει να προκαλούν πόνο και ενόχληση. Εάν μια νέα δραστηριότητα προκάλεσε οξύ σύμπτωμα πόνου και επιδείνωση της ευημερίας, αξίζει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό και να μειώσετε το φορτίο στα άρρωστα άκρα.

Επέκταση της κινητικής δραστηριότητας


Καθώς ο ασθενής αναρρώνει, μπορείτε να καθίσετε σε μια καρέκλα.

Εάν η αρχική περίοδος αποκατάστασης περάσει χωρίς επιπλοκές, αφαιρούνται τα ράμματα και ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, το φορτίο διευρύνεται. Ο ασθενής επιτρέπεται να σκύψει λίγο, να καθίσει σε μια καρέκλα για λίγο, να περπατήσει με περιπατητή ή πατερίτσες. Εάν ο ασθενής έχει ήδη μάθει να διατηρεί ισορροπία, συνιστάται η επέκταση του προπονητικού συγκροτήματος με τέτοιες ασκήσεις:

  • Ακουμπώντας στην πλάτη μιας καρέκλας ή κρεβατιού, σηκώστε και κρατήστε το βάρος πρώτα ένα υγιές και μετά ένα άρρωστο μέλος.
  • Κρατώντας το στήριγμα, σηκώστε τα πόδια με τη σειρά, λυγισμένα στο γόνατο, στα πλάγια.
  • Σε όρθια θέση, σηκώστε πρώτα τα άκρα προς τα εμπρός και μετά πάρτε τα πίσω.
  • Κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης όλων των μαθημάτων, τα πόδια πρέπει να επιδέσονται ή να χρησιμοποιείται ορθοπεδική ορθοπέδωση.

Δεύτερο στάδιο: ποιες ασκήσεις προστίθενται;

Εάν η αφαίρεση της προσβεβλημένης άρθρωσης ήταν επιτυχής και κατά την πρώτη περίοδο στο νοσοκομείο ο ασθενής δεν είχε επιπλοκές, στη συνέχεια αποκαθίσταται στο σπίτι, αλλά υπό την επίβλεψη γιατρού. Αυτό το στάδιο διαρκεί 3 μήνες. Ακόμα στο χειρουργημένο άκρο επάλληλο ελαστικοί επίδεσμοι, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής εξακολουθεί να λαμβάνει φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Το άτομο βρίσκεται ακόμη σε αναρρωτική άδεια, ο χρόνος παράτασης της οποίας εξαρτάται από μεμονωμένα χαρακτηριστικάοργανισμός.


Δύο μήνες μετά την επέμβαση επιτρέπεται ο ύπνος στο πλάι.

Επιτρέπεται να κοιμάστε στο πλάι εάν έχουν περάσει δύο μήνες από την πρόσθεση και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μετά την αντικατάσταση, η ακτινογραφία δείχνει θετικά αποτελέσματαΜπορείτε να περπατήσετε με μπαστούνι. Οι στάσεις που λαμβάνονται κατά την εκτέλεση ασκήσεων δεν πρέπει να προκαλούν ενόχληση. Ασκήσεις μετά από αρθροπλαστική ισχίου στο δεύτερο στάδιο:

  • Στην πρηνή θέση, εκτελέστε περιστροφικές κινήσεις με λυγισμένα άκρα, προσομοιώνοντας το ποδήλατο. Για να αυξηθεί το φορτίο, τοποθετείται ένα μαξιλάρι κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης.
  • Στην ίδια αρχική θέση, με τη σειρά του, σηκώστε ακόμη και τα άκρα 45 ° από το πάτωμα, παραμένοντας για 15-20 δευτερόλεπτα.
  • Γυρίστε με το στομάχι σας, λυγίστε-ξελυγίστε και τα δύο πόδια στην άρθρωση ταυτόχρονα.
  • Γίνετε ευθεία, βάλτε ένα στήριγμα κοντά σας, για παράδειγμα, καρέκλες. Κρατηθείτε από την πλάτη, αργά οκλαδόν, προσπαθώντας να νιώσετε τους μύες των μηρών.
  • Καθίστε σε μια καρέκλα, περάστε τα πόδια σας μέσα από μια θηλιά από ελαστικό ύφασμα. Εκτείνετε και τα δύο άκρα στα πλάγια, τεντώνοντας όλους τους μύες.

Το τρίτο στάδιο αποκατάστασης μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Διαρκεί κατά μέσο όρο 6 μήνες. Η κινητική δραστηριότητα ενός ατόμου επεκτείνεται, προστίθενται νέες, έντονες ασκήσεις και επιτρέπεται επίσης να ανέβει τις σκάλες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το βάδισμα πρέπει να εξομαλυνθεί, το άτομο μπορεί ήδη να σκύψει χωρίς να χρησιμοποιήσει το στήριγμα. Εκτός από τη φόρτιση, μπορείτε να συνδέσετε την πορεία θεραπείες μασάζ. Αλλά μην ξεχνάτε ότι εάν η κατάσταση δεν έχει ανακάμψει πλήρως και στην πρώιμη περίοδο αποκατάστασης τα ράμματα δεν επουλώθηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπήρχαν άλλες επιπλοκές, το μασάζ μετά από αρθροπλαστική ισχίου αντενδείκνυται.


Στο τρίτο στάδιο αποκατάστασης, μπορείτε να σηκώνετε και να κατεβάζετε ίσια πόδια ενώ είστε ξαπλωμένοι.

Το εκπαιδευτικό συγκρότημα περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασκήσεις:

  • Ξαπλώστε στην χειρουργημένη πλευρά, ισιώστε το πόδι, πάρτε το υγιές λίγο στο πλάι. Σηκώστε το πάσχον άκρο, προσπαθώντας να το κρατήσετε σε θέση κρέμασης για 5-7 δευτερόλεπτα.
  • Ξαπλώστε στο χαλάκι, σηκώστε και τα δύο ίσια άκρα σε ορθή γωνία και, στη συνέχεια, χαμηλώστε τα αργά στο πάτωμα.
  • Σταθείτε όρθια, τοποθετήστε ένα ύψωμα που μιμείται ένα βήμα μπροστά σας. Σηκωθείτε και κατεβείτε από αυτό, πρώτα με ένα υγιές και στη συνέχεια χειρουργημένο μέλος.
  • Βάλτε ένα γιακά από ελαστικό ύφασμα στο χερούλι της πόρτας. Περάστε το προσβεβλημένο πόδι στη θηλιά και τεντώστε τον σφιγκτήρα προς το μέρος σας με μέγιστη προσπάθεια.

Η επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι από τις πιο δύσκολες, μετά την οποία απαιτείται μακρά ανάρρωση. Εάν ένα άτομο εργάζεται, και τις περισσότερες φορές συμβαίνει, πρέπει να ανησυχείτε όχι μόνο για την υγεία σας. Απαιτείται αναρρωτική άδεια στην εργασία. Το πρόβλημα είναι ότι αμέσως μετά την επέμβαση είναι αδύνατο να πούμε με ακρίβεια πόσο θα διαρκέσει η αποκατάσταση και πώς θα συμπεριφερθεί. τεχνητή πρόθεση: ένα άτομο θα μπορεί να ακολουθήσει έναν πλήρη τρόπο ζωής ή θα πρέπει να υποβάλει αίτηση για αναπηρία και να αφήσει την εργασία του.

Περίοδος ανάρρωσης μετά την ενδοπροσθετική

Σύμφωνα με το νόμο, μετά από μια τέτοια επέμβαση, η αποκατάσταση διαρκεί 3 μήνες: 2 εβδομάδες ένα άτομο βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρών και στη συνέχεια συνεχίζει να νοσηλεύεται στο σπίτι. Αμέσως μετά το εξιτήριο, εκδίδεται ανοιχτή αναρρωτική άδεια διάρκειας 3 μηνών.

Γιατί συμβαίνει αυτό:

  • ένα άτομο πρέπει να τηρεί ένα ατομικό πρόγραμμα μαθημάτων υπό την επίβλεψη ειδικών θεραπείας άσκησης, επομένως, να είναι στο σπίτι.
  • στην αρχή, δεν πρέπει να δίνονται βαριά φορτία, επειδή η πρόσθεση δεν έχει ακόμη ριζώσει στο σώμα και υπάρχει κίνδυνος εξάρθρωσης, ένα άτομο πρέπει πάντα να μπορεί να ξαπλώνει και να ξεκουράζεται - αυτό είναι αδύνατο στη δουλειά.
  • Το 90% των ανθρώπων μετά από αρθροπλαστική εμπειρία έντονος πόνοςσε καθιστή θέση, επομένως, απαιτούνται συχνές αλλαγές στη θέση και χρήση παυσίπονων - εάν η εργασία είναι καθιστική, ένα άτομο πρέπει να περάσει φάση αποκατάστασηςσε ένα ήσυχο περιβάλλον?
  • εάν δεν τηρήσετε το σχήμα εντός ενός έτους μετά την επέμβαση, είναι πιθανές επιπλοκές με τη μορφή εξάρθρωσης, καταγμάτων. Ο κίνδυνος είναι αυξημένος σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με συννοσηρότητες ή ενδοκρινικές διαταραχές, οι εργαζόμενοι συνταξιούχοι μετά την αρθροπλαστική θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στην υγεία τους μετά την επέμβαση.

Ακόμη και ένα χρόνο μετά από αντικατάσταση ισχίου με πόνοςέως και 22% των ασθενών παραπονούνται. Αυτά είναι επίσημα στατιστικά στοιχεία, επομένως πρέπει να είστε προετοιμασμένοι να παρατείνετε την αναρρωτική άδεια σε περίπτωση συνεχούς πόνου που θα σας εμποδίσει να εργαστείτε κανονικά.

Η πρωτογενής ανάπτυξη της άρθρωσης θα πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού

Η έξοδος από το νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου γίνεται μετά από 3 εβδομάδες. Πρέπει να περάσει:

  • οξύ στάδιο και τερματισμός της φλεγμονώδους αντίδρασης.
  • επούλωση πληγών, η οποία ελέγχεται από γιατρούς.
  • αρχική περίοδο ανάρρωσης, που ελέγχεται επίσης από το προσωπικό της κλινικής.

Στο σπίτι διαρκεί μια όψιμη περίοδος ανάρρωσης, κατά την οποία ανανεώνεται ο οστικός ιστός και το σώμα προσαρμόζεται στην πρόσθεση.

3-4 μήνες είναι η ελάχιστη περίοδος που δίνεται σε ασθενή που είναι καλά στην υγεία του. Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι όταν η καταστροφή οστικό ιστότο σώμα λειτουργεί σαν ρολόι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιστροφή στην εργασία μετά από αντικατάσταση ισχίου καθυστερεί.

Πώς να παρατείνετε την αναρρωτική άδεια μετά την αρθροπλαστική

Εάν, μετά από 3 μήνες, ένα άτομο δεν μπορεί να πάει στη δουλειά για λόγους υγείας, η έκδοση αναρρωτικής άδειας μεταφέρεται στον θεράποντα ιατρό. Μπορεί να χορηγήσει αναρρωτική άδεια έως και 15 ημέρες, με βάση την ευημερία του ασθενούς. Δηλαδή, ένα άτομο πρέπει να έρχεται στο νοσοκομείο 2 φορές το μήνα ή πιο συχνά - όπως λέει ο γιατρός.

Μετά από 4 μήνες από την ημερομηνία έναρξης της προσωρινής αναπηρίας, η αναρρωτική άδεια κλείνει. Επιπλέον, είναι δυνατά τα εξής:

  1. Ο άντρας πάει στη δουλειά.
  2. Ο γιατρός κάνει αίτηση για αναγνώριση του ασθενούς ως ανάπηρος. Καθορισμένος ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνηκαι το άτομο αναγνωρίζεται ως ανάπηρο. Η ομάδα καθορίζεται από τα μέλη της επιτροπής με βάση τα διαθέσιμα έγγραφα για την κατάσταση της υγείας.

Εάν η υγεία δεν βελτιωθεί ή ένα άτομο θέλει να περάσει περισσότερο χρόνο στο σπίτι και να τον αφιερώσει στην ανάρρωση, είναι δυνατή μια επιλογή προσωρινής αναπηρίας. Αμέσως μετά το χειρουργείο αντικατάστασης της άρθρωσης υποβάλλονται έγγραφα αναπηρίας, καθορίζεται το ύψος των πληρωμών και ο ασθενής κάθεται στο σπίτι του. Ένα χρόνο αργότερα, τα έγγραφα υποβάλλονται ξανά, μετά την οποία μπορεί να αφαιρεθεί η αναπηρία και το άτομο να αρχίσει να εργάζεται. Σε περίπτωση προβλημάτων υγείας, η αναπηρία παρατείνεται και λαμβάνει περαιτέρω επιδόματα αναπηρίας.

Το φύλλο της προσωρινής αναπηρίας με αργή ανάρρωση και προσαρμογή, αλλά με θετική δυναμική, μπορεί να επεκταθεί έως και 7-8 μήνες.

Δύσκολες καταστάσεις με την αναγνώριση αναπηρίας

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά ένα άτομο, πρέπει να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση. Αλλά συμβαίνει συχνά ότι μετά την επέμβαση ένα άτομο δεν είναι σε θέση να εκπληρώσει τις εργατικές του υποχρεώσεις. Πώς γίνεται η ιατρική και κοινωνική εξέταση σε αυτή την περίπτωση:

  1. Λογικά γίνεται επέμβαση σε έναν άνθρωπο για να βελτιωθεί η ευεξία του. Μετά την επέμβαση ο ασθενής θα πρέπει να αισθάνεται καλύτερα, αλλά κάνει αίτηση στους εξουσιοδοτημένους φορείς να τον αναγνωρίσουν ως ανάπηρο.
  2. Μπορεί να μην εκχωρηθεί αναπηρία και ο ασθενής είναι σε απώλεια - πώς να συνεχίσει να ζει.

Λύση: μήνυση ιατρική οργάνωση, που τεκμηριώνεται από το γεγονός ότι πριν την επέμβαση το άτομο δεν είχε αναπηρία, αλλά μετά χειρουργική επέμβασητο χρειαζόταν γιατί η κατάστασή του επιδεινώθηκε. Έτσι, είναι δυνατή η αμφισβήτηση της απόφασης της ITU.

Αμφιλεγόμενες καταστάσεις με αναρρωτική άδεια, προσωρινή αναπηρία και αναπηρία προκύπτουν όταν ένα άτομο υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση και στις δύο αρθρώσεις του ισχίου ταυτόχρονα. Η περίοδος αναρρωτικής άδειας μετά από αρθροπλαστική ισχίου και στις δύο πλευρές εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τη δυναμική της διαδικασίας αποκατάστασης, αλλά δεν ξεπερνά τους 2-3 μήνες. Περαιτέρω, είναι δυνατή η παράταση της αναρρωτικής άδειας ή η προσωρινή έκδοση αναπηρίας. Πολλά εξαρτώνται από τη θέση που κατέχει ένα άτομο: αν είναι μια καθιστική δουλειά γραφείου, τότε είναι θεωρητικά σε θέση να την εκτελέσει. Εάν είναι σοβαρό σωματικό, που σχετίζεται με την άρση βαρών ή το να είστε συνεχώς στα πόδια σας, τότε είναι καλύτερα να κάνετε αμέσως αίτηση για αναπηρία και να προσαρμοστείτε στις προθέσεις. Ένα χρόνο αργότερα, η ομάδα μπορεί να μην συνεχίσει.

Μια αμφιλεγόμενη κατάσταση στην οποία χρειάζεστε τη βοήθεια δικηγόρου και τη συμβουλή γιατρού σχετίζεται με την εναλλακτική αντικατάσταση του TBS. Εάν η διάρκεια της αναρρωτικής άδειας μετά από αρθροπλαστική ισχίου στη μία πλευρά είναι 3-4 μήνες, και επόμενη επέμβασηδιορίζονται σε 5 - 6 μήνες, είτε θα πάτε στη δουλειά, είτε θα περάσετε χρόνο στο σπίτι, φροντίζοντας τη δική σας υγεία. Ασκούμενοι δικηγόροι που ειδικεύονται σε θέματα κοινωνικό χαρακτήρα, συνιστάται να κάνετε αίτηση αναπηρίας μετά την πρώτη επέμβαση, να περιμένετε ήρεμα την επόμενη και να αναρρώσετε μετά από δύο χειρουργικές επεμβάσεις.

Υπάρχουν περιπτώσεις που η απόφαση της ITU επιτρέπει σε ένα άτομο να σταλεί για μετεκπαίδευση εάν ο προηγούμενος τόπος εργασίας δεν είναι διαθέσιμος για λόγους υγείας και να λάβει προσωρινά επιδόματα αναπηρίας. Σε κάθε περίπτωση, οι όροι παράτασης της αναρρωτικής άδειας εμπίπτουν στην αρμοδιότητα του θεράποντος ιατρού, ο οποίος επίσης στέλνει το άτομο στην επιτροπή και γράφει τη γνώμη του για την κατάσταση των χειρουργημένων αρθρώσεων. Επομένως, είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από αυτόν.

Για να υποβάλετε αίτηση για ITU, συλλέγονται έγγραφα - ακτινογραφίες, διάρκεια αναρρωτικής άδειας μετά από επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή και τα δύο, αντίγραφο διπλώματος, ΤΕΤΡΑΔΙΟ ΕΡΓΑΣΙΩΝ. Μεγάλης σημασίαςέχει την παρουσία συνοδών νοσημάτωνκαι διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο.

Να μάθω περισσότερα…

Τι είναι η ενδοπροσθετική και σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη; Πρόκειται για μια επέμβαση αντικατάστασης μιας άρθρωσης που έχει προσβληθεί από αρθροπάθεια με τεχνητό εμφύτευμα. Η ασθένεια ονομάζεται coxarthrosis και εμφανίζεται η αρθροπλαστική τελευταίο βήμαασθένειες όταν η κοξάρθρωση ήδη τρέχει, και συντηρητικές μεθόδουςη θεραπεία δεν φέρνει θετικά αποτελέσματα.

Σε μια τέτοια κατάσταση, η επέμβαση αντικατάστασης ισχίου θεωρείται η μόνη σωστή απόφαση, αφού μόνο η αρθροπλαστική μπορεί να αποκαταστήσει τη χαμένη λειτουργία της άρθρωσης και να επαναφέρει τον ασθενή σε γεμάτη ζωή. Η επέμβαση συνταγογραφείται όταν ο γιατρός διαγνώσει στον ασθενή την απόλυτη καταστροφή του υαλώδους χόνδρου.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κοξάρθρωση

Η θεραπεία της κοξάρθρωσης σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • την ηλικία του ασθενούς·
  • στάδιο της νόσου?
  • η παρουσία συνοδών παθολογιών.
  • την ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς.

Γενικά, για τη θεραπεία της κόξαρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου, ο γιατρός συνταγογραφεί πάντα μια ολόκληρη σειρά μέτρων, τα οποία περιλαμβάνουν τη γενική βελτίωση του σώματος. Για τη θεραπεία της κοξάρθρωσης χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής.

Τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν τόσο συντηρητικές όσο και ιατρικές μεθόδους:

  1. Ο διορισμός μυοχαλαρωτικών σημαίνει ότι μειώνουν την ένταση των μυών γύρω από την πληγείσα περιοχή. Τα φάρμακα βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση και ανακουφίζουν από τον πόνο.
  2. Ο διορισμός μη ορμονικών (μη στεροειδών) αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που ανακουφίζουν από τον πόνο. Αυτή η ομάδαΤα φάρμακα μπορούν να ληφθούν σε οποιοδήποτε στάδιο της κοξάρθρωσης.
  3. Συνταγογράφηση φαρμάκων που αποκαθιστούν ιστός χόνδρου. Αυτά περιλαμβάνουν την αρτεπαρόνη, τη γλυκοζαμίνη κ.λπ. Αυτά φάρμακαπιο αποτελεσματικό στην κοξάρθρωση.
  4. Έλξη υλικού. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του φορτίου στην επιφάνεια της άρθρωσης. Μια τέτοια θεραπεία είναι μια πορεία και είναι δυνατή με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού.
  5. Φυσικοθεραπεία: φωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ, κρυοθεραπεία. Όλες αυτές οι διαδικασίες στοχεύουν στην ανακούφιση της φλεγμονής και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή.
  6. Η μεταισομετρική χαλαρωτική διάταση των μυών και των συνδέσμων είναι δυνατή χωρίς τη χρήση βοηθητικών μηχανισμών. Ο ασθενής είναι ενεργός. Η δουλειά του είναι να τεντώνει και να χαλαρώνει. ορισμένες ομάδεςμύες. Σε στιγμές χαλάρωσης ο γιατρός κάνει διατάσεις.

Θεραπεία του 1ου και 2ου σταδίου της κοξάρθρωσης

Θεραπεία της κοξάρθρωσης αρχικά στάδιασας επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη της νόσου. Αν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, ο ασθενής δεν θα μάθει ποτέ τι είναι η κοξάρθρωση 3ου βαθμού. Στα δύο πρώτα στάδια, συντηρητική και ιατρικές μεθόδουςθεραπεία.

  1. Συνταγογραφούνται αναλγητικά: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά.
  2. Εξαιρείται σημαντικό φορτίο στην προσβεβλημένη άρθρωση. Ο ασθενής μεταφέρεται σε λειτουργία φειδωλότητας. Του συνταγογραφείται σειρά ειδικών ασκήσεων.
  3. Ρεφλεξολογία, μασάζ.

Όλες αυτές οι μέθοδοι διεγείρουν τη σωστή κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση και στους ιστούς που βρίσκονται κοντά. Σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε την κινητικότητα στην άρθρωση, μέχρι την πλήρη αποκατάσταση.

Θεραπεία του 3ου σταδίου της κοξάρθρωσης

Σε αυτό το στάδιο είναι δυνατή η χρήση συντηρητική θεραπεία(μείωση στρες, ενέσεις φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος). Αλλά μια τέτοια θεραπεία θα είναι ανακουφιστική, δηλαδή θα εξαλείψει τα συμπτώματα, αλλά όχι την αιτία της κοξάρθρωσης.

Πώς είναι η άρθρωση του ισχίου

Για να κατανοήσουμε ξεκάθαρα την ουσία της επέμβασης στην άρθρωση του ισχίου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη δομή της. Πρόκειται για μια σφαιρική άρθρωση που μπορεί να περιστρέφεται προς τρεις κατευθύνσεις: οβελιαίο, κατακόρυφο και μετωπικό άξονα.

Η άρθρωση του ισχίου σχηματίζεται από δύο οστά που συνδέονται μεταξύ τους: το λαγόνιο και το μηριαίο οστό. Κεφάλι μηριαίο οστόεισάγεται στην κοτύλη του ιλίου. Αυτή η συσκευή, στην πραγματικότητα, είναι ένας εξαιρετικός μεντεσές με δυνατότητα εκτέλεσης διαφόρων κινήσεων.

Η άρθρωση του ισχίου σε υγιή κατάσταση καλύπτεται με ένα στρώμα υαλώδους χόνδρου. Με άλλα λόγια, η κοιλότητα της κοτύλης και η κεφαλή του μηριαίου οστού είναι επενδεδυμένα με χόνδρο.

Ο αρθρικός χόνδρος παρέχει ομαλή ολίσθηση των αρθρώσεων και σας επιτρέπει να μειώνετε την κίνηση ενός ατόμου. Παθολογίες του υαλώδους χόνδρου και οδηγούν στον σχηματισμό οστεοαρθρίτιδας.

Ταξινόμηση εμφυτευμάτων ισχίου

Η αγορά του σύγχρονου ιατρικού εξοπλισμού προσφέρει περισσότερους από πενήντα τύπους ενδοπροθέσεων. Οποιαδήποτε τροποποίηση διασφαλίζει την εκπλήρωση της φυσιολογικής λειτουργικότητας της άρθρωσης. Αυτή δηλαδή που χάρισε η φύση στον άνθρωπο από τη γέννησή του. Όμως η ενδοπρόσθεση έχει περιορισμούς όσον αφορά τη διάρκεια ζωής.

Με μια σωστά εκτελούμενη επέμβαση, το εμφύτευμα θα εξυπηρετήσει τον ιδιοκτήτη του για 15-20 χρόνια. Μετά από αυτό το διάστημα, ο ασθενής θα χρειαστεί μια δεύτερη επέμβαση.

Μέθοδοι προσάρτησης ενδοπρόσθεσης

  1. Χωρίς τσιμέντο - με αυτή τη μέθοδο, το οστό μεγαλώνει στην πρόθεση, η οποία έχει μια τραχιά επιφάνεια.
  2. Τσιμέντο - η ενδοπρόσθεση προσαρτάται χρησιμοποιώντας πολυμερές τσιμέντο - μια ειδική "κόλλα" οστών.

Και οι δύο αυτές μέθοδοι είναι πολύ δημοφιλείς, αλλά ποια είναι προτιμότερη, δεν υπάρχει ακόμη σαφής απάντηση. Δυνατό και αδύναμες πλευρέςέχει κάθε τρόπο. Πιο πρόσφατα, χρησιμοποιήθηκε μια υβριδική βάση. Αυτή η επιλογή συνδυάζει όλα θετικά χαρακτηριστικάκαι οι δύο μέθοδοι.

Η ενδοπροσθετική γίνεται:

  • Μονοπολική - μόνο η κεφαλή του μηριαίου οστού υποβάλλεται σε προσθετική.
  • Διπολική - εκτός από την κεφαλή της άρθρωσης του ισχίου, αντικαθίσταται και η κοτύλη.

Σχεδιασμός του εμφυτεύματος ισχίου

Στην κατασκευή ενδοπροθέσεων, τα υλικά ελέγχονται προσεκτικά. Αυτό είναι απαραίτητο, δεδομένων των ιδιαιτεροτήτων της χρήσης των προσθετικών. Στην ανθρώπινη άρθρωση του ισχίου, ο υαλώδης χόνδρος εξασφαλίζει τέλεια ολίσθηση. Σε ένα τεχνητό αντίστοιχο, η τριβή μπορεί να προκαλέσει ταχεία παραμόρφωση της πρόθεσης.

Επομένως, τα εμφυτεύματα κατασκευάζονται από μέταλλα και πολυμερή υψηλής αντοχής που μπορούν να εξασφαλίσουν μεγάλη διάρκεια ζωής.

Οι ενδοπροθέσεις ισχίου κατασκευάζονται:

  • από πολυμερές πλαστικό?
  • από κράμα μετάλλων?
  • από κεραμικά.

Ο πιο δημοφιλής συνδυασμός σήμερα είναι "μέταλλο + πλαστικό", που έχει κανονική περίοδολειτουργία. Φυσικά, το «μέταλλο + μέταλλο» είναι ο κορυφαίος σε αξιοπιστία, εξασφαλίζοντας τη διάρκεια ζωής της ενδοπρόθεσης έως και 20 χρόνια, και όλο αυτό το διάστημα η τεχνητή άρθρωση του ισχίου λειτουργεί άψογα.

Αντικατάσταση ισχίου

Το μέγεθος της μελλοντικής πρόθεσης επιλέγεται προσεκτικά. Πριν την επέμβαση, ο γιατρός επικοινωνεί με τον ασθενή και του εξηγεί πιθανές επιπλοκέςκαι κινδύνους. Οι κύριοι κίνδυνοι σχετίζονται με την πιθανότητα μόλυνσης στο σώμα, θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων, μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα εξάρθρωσης της ενδοπρόσθεσης.

Ο ασθενής νοσηλεύεται λίγες μέρες πριν την επέμβαση και εξετάζεται πλήρως. Η διαδικασία αντικατάστασης ισχίου διαρκεί από μιάμιση έως τρεις ώρες. Η ενδοπροσθετική γίνεται από ιατρό με υψηλή εξειδίκευση, αφού η επέμβαση χαρακτηρίζεται ως σύνθετη.

Αρχικά, αφαιρείται η άρθρωση του ισχίου, η οποία επηρεάζεται από την κόξαρθρο, και στη συνέχεια τοποθετείται ένα τεχνητό εμφύτευμα. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μία από τις παραπάνω μεθόδους. Στο μετεγχειρητικό περίοδο αποκατάστασηςστον ασθενή συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη αναλγητικά φάρμακα.

Ένας μικρός κύλινδρος μπορεί να τοποθετηθεί κάτω από την περιοχή του ισχίου για να στερεώσει τη λεκάνη στην επιθυμητή θέση. Μια μέρα μετά την επέμβαση σε νοσοκομειακό κρεβάτι, είναι συνήθως αποδεκτή λίγη δραστηριότητα. Τη δεύτερη μέρα, ο γιατρός σας επιτρέπει να κάνετε κάποιες στατικές κινήσεις και να κάνετε οκλαδόν.

Μετά την ενδοπροσθετική, τα ράμματα αφαιρούνται μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας.

Πρόγραμμα αποκατάστασης

Μετά από 10-15 ημέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής εξέρχεται στο σπίτι του. Στο σπίτι, είναι απαραίτητο, ακολουθώντας όλες τις συνταγές του γιατρού, να πραγματοποιηθεί περαιτέρω αποκατάσταση. Εάν προκύψουν επιπλοκές μετά την επέμβαση, καλό είναι να μεταφερθεί ο ασθενής σε ειδικό κέντρο αποκατάστασης. Εκεί θα του παρέχεται ο έλεγχος των γιατρών αποκατάστασης και η κατάλληλη φροντίδα.

Το χειρουργημένο άτομο πρέπει να συμμορφώνεται με τους περιορισμούς στο φορτίο στην τεχνητή άρθρωση του ισχίου. Αυτή η περίοδος είναι συνήθως έως δύο μήνες. .Από 5 έως 15% όλων των επεμβάσεων είναι επιπλοκές. Το ποσοστό αυτό μειώνεται κάθε χρόνο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι χρησιμοποιούνται πιο προηγμένα μέσα και η τεχνική ακονίζεται συνεχώς.

Σπουδαίος! Στο 95% των επεμβάσεων αντικατάστασης ισχίου με τεχνητό εμφύτευμα, το άτομο ανακτά την ικανότητα να λυγίζει, να κινείται, να αθλείται και επιστρέφει πλήρως στην κανονική ζωή.

Η διάρκεια ζωής της ενδοπρόσθεσης είναι από 10 έως 15 χρόνια. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη: όσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο που δέχεται η πρόσθεση, τόσο πιο γρήγορα συμβαίνει η φθορά του εμφυτεύματος. Η υψηλή κινητικότητα της άρθρωσης του ισχίου (ισχύει για αθλητές που επιστρέφουν στον προηγούμενο τρόπο ζωής) και το υπερβολικό βάρος μειώνουν τη διάρκεια ζωής της ενδοπρόθεσης.

Η επέμβαση ενδοπροσθετικής κοστίζει στον ασθενή από 2 έως 10 χιλιάδες. Συνοψίζοντας, πρέπει να σημειωθεί ότι η αρθροπλαστική σε μια τέτοια ασθένεια όπως η κοξάρθρωση είναι ο τελευταίος τρόπος για να διευκολύνει τη ζωή του ασθενούς. Με άλλα λόγια, όταν γίνει σαφές ότι δεν υπάρχει άλλος τρόπος να απαλλαγούμε από την ασθένεια.

Επομένως, είναι αδύνατο να ξεκινήσει η κοξάρθρωση, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί πρώιμα στάδια. Τότε μπορεί να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση.

  • Ανακουφίζει από τον πόνο και το πρήξιμο στις αρθρώσεις με αρθρίτιδα και αρθρίτιδα
  • Αποκαθιστά τις αρθρώσεις και τους ιστούς, αποτελεσματικό για την οστεοχονδρωσία

Με βάση τα παραπάνω, δηλώνουμε ότι ένα ορισμένο ποσοστό ασθενών δεν εντάσσεται στα γενικά καθιερωμένα πρότυπα αποκατάστασης. Στο τέλος 90-120 ημερών μετά την αρθροπλαστική με μη ικανοποιητική κλινική εικόναΤα θέματα χορήγησης του καθεστώτος VUT σε ασθενή θα αντιμετωπίζονται ήδη από ειδικό Επιτροπή ITU.

Για να γίνει αυτό, το ιατρικό ίδρυμα (MPI), όπου ο ασθενής υποβλήθηκε σε θεραπεία και εξετάστηκε κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης, αποστέλλει ένα πακέτο εγγράφων στο τοπικό γραφείο. Η συσκευασία του δέματος περιλαμβάνει απαραίτητα όλα τα αποσπάσματα και τα συμπεράσματα σχετικά με την κύρια διάγνωση, τη διαγνωστική και θεραπευτικά μέτραπραγματοποιούνται σε πολυϊατρεία και στάσιμες συνθήκες. Δηλαδή, η υγειονομική περίθαλψη, σύμφωνα με τη συγκεντρωμένη τεκμηρίωση, επιβεβαιώνει επίσημα το γεγονός ότι ο ασθενής έχει κατάθλιψη λειτουργιών της μιας ή της άλλης φύσης και την ανάγκη να υποβληθεί σε συγκεκριμένη ιατρική αποκατάσταση.

Ειδικοί ιατρική και κοινωνική επιτροπήμελετήσει προσεκτικά τις πληροφορίες που έλαβε από την υγειονομική μονάδα για τον ασθενή και εκδώσει ετυμηγορία για τον βαθμό περιορισμού της απόδοσής του. Η ITU, ως μία από τις πιο κοινές επιλογές, μπορεί να συμφωνήσει ότι η πολυκλινική ανοίγει νέα από την ημερομηνία κλεισίματος της αναρρωτικής άδειας μέχρι να αποκατασταθεί στο μέγιστο δυνατό βαθμό η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Οι όροι του BL ορίζονται και για τις εγκαταστάσεις υγείας από την ITU, αλλά και το παραδεκτό της παράτασής του χωρίς τη συμμετοχή τους, η κυκλικότητα της ενημέρωσης. Ένα άλλο, λιγότερο πιθανό, επιτροπή εμπειρογνωμόνωνεκχωρεί μια ομάδα αναπηρίας (συνήθως 3 γρ.) στον ασθενή με την περαιτέρω επανεξέτασή της τη στιγμή που υποδεικνύεται από το στιγμιότυπο της ΣΚΠ.

Τονίζουμε ότι το MSEC διατηρεί το δικαίωμα να αρνηθεί τόσο την παράταση του BC όσο και την ανάθεση της ομάδας εάν οι παθολογικές αποκλίσεις επιβεβαιωθούν ως μικρές.