Τα προβλήματα αναπηρίας δεν μπορούν να γίνουν κατανοητά έξω από το κοινωνικο-πολιτιστικό πλαίσιο στο οποίο ζει ένα άτομο - οικογένεια, οικοτροφείο, κοινωνικό περιβάλλον γενικότερα. Η αναπηρία, οι περιορισμένες ανθρώπινες δυνατότητες δεν ανήκουν στην κατηγορία των αμιγώς ιατρικών φαινομένων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι τεχνολογίες για την παροχή βοήθειας σε άτομα με αναπηρία -ενήλικες ή παιδιά- βασίζονται στο κοινωνικοοικολογικό μοντέλο κοινωνικής εργασίας. Σύμφωνα με αυτή την προσέγγιση, τα άτομα με αναπηρίες έχουν λειτουργικές δυσκολίες ως αποτέλεσμα ασθένειας, αποκλίσεων ή ελλείψεων στην ανάπτυξη, την κατάσταση υγείας, την εμφάνιση, λόγω της ακαταλληλότητας του φυσικού και κοινωνικού περιβάλλοντος για τις ειδικές ανάγκες τους, λόγω της προκατάληψης της κοινωνίας προς ο ανάπηρος.
Το θέμα αυτό ορίζεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως εξής: δομικές διαταραχές(βλάβες), ορατές ή αναγνωρισμένες από ιατρικό διαγνωστικό εξοπλισμό, μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια ή ατέλεια των δεξιοτήτων που είναι απαραίτητες για ορισμένες δραστηριότητες (αναπηρία), οι οποίες, υπό κατάλληλες συνθήκες, θα συμβάλουν σε κοινωνική κακή προσαρμογή, ανεπιτυχή ή καθυστερημένη κοινωνικοποίηση (αναπηρία). Η αναπηρία δεν είναι μια κατάσταση, αλλά μια διαδικασία περιορισμού ευκαιριών, μια διαδικασία όπου οι παραβιάσεις της σωματικής διάπλασης, των σωματικών λειτουργιών ή των περιβαλλοντικών συνθηκών μειώνουν τη δραστηριότητα ενός ατόμου και εμποδίζουν τις κοινωνικές του δραστηριότητες. Ο λόγος για τις περιορισμένες ευκαιρίες μπορεί να είναι η έλλειψη ή η ατέλεια εκπαιδευτικών προγραμμάτων, ιατρικών και κοινωνικών υπηρεσιών που είναι απαραίτητες για ένα συγκεκριμένο παιδί, έφηβο, ενήλικα.
Κοινωνιολογικές επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι το επίπεδο και η ποιότητα ζωής των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι σημαντικά χαμηλότερα από τον μέσο όρο του πληθυσμού, τα πολυάριθμα προβλήματά τους δεν επιλύονται αρκετά αποτελεσματικά, γεγονός που καθορίζει την ανάγκη διαμόρφωσης ενός βέλτιστου λειτουργικού συστήματος κοινωνική προστασίαάτομα με αναπηρία που πληρούν τα διεθνή πρότυπα, την κρατική πολιτική για τα άτομα με αναπηρία και τη σύγχρονη έννοια της αναπηρίας. Η αποκατάσταση των ατόμων με αναπηρία πρέπει να γίνει τομέας προτεραιότητας κοινωνικής προστασίας για αυτούς τους πολίτες.
Η αποκατάσταση των ατόμων με αναπηρία είναι ένα πολύπλοκο πολύπλευρο πρόβλημα, στο οποίο οι ιατρικές, κοινωνικές και επαγγελματικές πτυχές είναι εξίσου σημαντικές. Παράλληλα, ιδιαίτερη θέση θα πρέπει να έχει η επαγγελματική αποκατάσταση των ΑμεΑ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι οικονομικοί, κοινωνικοί και πολιτικοί μετασχηματισμοί που λαμβάνουν χώρα στη Ρωσία θα πρέπει τελικά να στοχεύουν στη διασφάλιση ισορροπίας δικαιωμάτων, υποχρεώσεων και συμφερόντων των πολιτών, η οποία είναι ένας από τους εγγυητές της σταθερότητας της κοινωνίας και της μείωσης της κοινωνική ένταση. Σε ένα βαθμό, αυτή η ισορροπία θα διατηρηθεί όταν δημιουργηθούν συνθήκες όπου ο άνθρωπος μπορεί να ελέγξει τη μοίρα του, να έχει υλική ανεξαρτησία και να συνειδητοποιήσει την ικανότητα αυτάρκειας, χωρίς να θίγει τα συμφέροντα των συμπολιτών του.
Μία από τις βασικές προϋποθέσεις είναι η διασφάλιση του ανθρώπινου δικαιώματος στην εργασία. Η εργασιακή δραστηριότητα καθορίζει τη σχέση των μελών της κοινωνίας. Ένα άτομο με αναπηρία έχει περιορισμένες ευκαιρίες να εργαστεί σε σύγκριση με ένα υγιές άτομο. Ταυτόχρονα, σε μια οικονομία της αγοράς, πρέπει να είναι ανταγωνιστικός σε σύγκριση με άλλα μέλη της κοινωνίας και να ενεργεί ισότιμα στην αγορά εργασίας. Προφανώς, το πρόβλημα της επαγγελματικής αποκατάστασης (και, κατά συνέπεια, της απασχόλησης των ατόμων με αναπηρία στις νέες συνθήκες της αγοράς για τη χώρα μας) γίνεται πολύ επίκαιρο. Το υπάρχον σύστημα απασχόλησης σε μια οικονομία της αγοράς δεν έχει ακόμη διορθωθεί και πρέπει να βελτιωθεί. Το υπάρχον σύστημα βοήθειας προς τα άτομα με αναπηρία στη Ρωσία δεν επικεντρώθηκε ποτέ στην ένταξή τους στην κοινωνία. Για πολλά χρόνια, οι βασικές αρχές της κρατικής πολιτικής έναντι των ατόμων με αναπηρία ήταν η αποζημίωση και η απομόνωση. Η αποκατάστασή τους θα πρέπει να αποτελέσει κατεύθυνση προτεραιότητας για τη μεταρρύθμιση της κρατικής πολιτικής. Για την εφαρμογή της μεταρρύθμισης χρειάζονται νέοι ειδικοί με μια ριζικά νέα άποψη για τα άτομα με αναπηρία. Τέτοιοι ειδικοί πρέπει οπωσδήποτε να έχουν την ικανότητα να συμπάσχουν και να είναι επαγγελματίες υψηλού επιπέδου, καθώς και να έχουν μια αξιοπρεπή υλικοτεχνική βάση για την άσκηση των δραστηριοτήτων τους.
Πολυάριθμα επιστημονικά προγράμματα που αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο του ΟΗΕ από οργανισμούς όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), η Διεθνής Ένωση Κοινωνικής Ασφάλισης (ISSA), η Διεθνής Οργάνωση Εργασίας (ILO) και άλλοι είναι αφιερωμένα στο πρόβλημα της αποκατάστασης.
Ο πρώτος ορισμός της ουσίας της αποκατάστασης δόθηκε από τον ΠΟΥ ως εξής: «... όχι μόνο να επιστρέψει ο ασθενής στην προηγούμενη κατάστασή του, αλλά και να αναπτύξει τις σωματικές και ψυχολογικές του λειτουργίες στο βέλτιστο επίπεδο». Αυτός ο ορισμόςαντανακλούσε μια καθαρά λειτουργική προσέγγιση, στην οποία η προτεραιότητα της αποκατάστασης φαινόταν στην ψυχοφυσιολογική ανάκαμψη ενός ατόμου, η οποία φαινόταν επαρκής για την επίτευξη της ευημερίας του. Ωστόσο, η πρακτική έχει δείξει ότι η βελτίωση και ακόμη και η πλήρης αποκατάσταση της υγείας από μόνη της δεν εξασφαλίζει πάντα την επιστροφή του ατόμου στον βιοκοινωνικό ρυθμό ζωής στον οποίο βρισκόταν πριν από την ανάπτυξη ασθένειας και αναπηρίας. Η ασθένεια και η αναπηρία αλλάζουν σημαντικά ένα άτομο, οι βιοκοινωνικοί δεσμοί του με τον έξω κόσμο γίνονται διαφορετικοί και μόνο τα μέτρα που στοχεύουν στην αποκατάσταση σωματικών και πνευματικών λειτουργιών αποτυγχάνουν να επιτύχουν τη δέουσα επιτυχία.
Είναι προφανής μια μεγάλης κλίμακας προσέγγιση για την επίλυση των προβλημάτων αποκατάστασης και η επιθυμία να εξεταστεί το ενδεχόμενο αποκατάστασης μέσω ενός συστήματος ποικίλων δραστηριοτήτων. Αυτός ο ορισμός περιγράφει ξεκάθαρα τους στόχους της αποκατάστασης:
- πρόληψη ασθενειών που οδηγούν σε προσωρινή και μόνιμη αναπηρία.
- την επιστροφή ασθενών και αναπήρων στην κοινωνία και στην κοινωνικά χρήσιμη εργασία.
Εφιστάται η προσοχή στο γεγονός ότι ιδιαίτερη σημασία δόθηκε σε έναν μόνο περιορισμό της ανθρώπινης ζωής - την αναπηρία. Αναγνωρίζοντας την άνευ όρων προοδευτικότητα αυτού του ορισμού της αποκατάστασης, δεν μπορούμε παρά να δούμε την κατωτερότητά του. Η ζωή ενός ανθρώπου δεν μπορεί και δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο μέσα από το πρίσμα της ικανότητας ή της ανικανότητάς του να εργαστεί. Η δραστηριότητα της ζωής είναι πολύπλευρη και περιλαμβάνει ένα απεριόριστο ευρύ φάσμα λειτουργιών, μεταξύ των οποίων τα ακόλουθα έχουν ιδιαίτερη σημασία για ένα άτομο: αυτοεξυπηρέτηση, κίνηση, προσανατολισμός, επικοινωνία, έλεγχος της συμπεριφοράς, ικανότητα μάθησης και εργασίας.
Το 1981, η Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων του ΠΟΥ έδωσε μια στοχευμένη ερμηνεία της αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία: «Η αποκατάσταση των ατόμων με αναπηρία πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις δραστηριότητες που αποσκοπούν στη μείωση των συνεπειών της αναπηρίας που έχει προκύψει και να επιτρέψουν στο άτομο με αναπηρία να ενσωματωθεί πλήρως στην κοινωνία. Η αποκατάσταση στοχεύει στο να βοηθήσει το άτομο με αναπηρία όχι μόνο να προσαρμοστεί στο περιβάλλον του, αλλά να έχει αντίκτυπο στο άμεσο περιβάλλον του και στο κοινωνικό σύνολο, γεγονός που διευκολύνει την ένταξή του στην κοινωνία. Τα ίδια τα άτομα με αναπηρία, οι οικογένειές τους και οι τοπικές αρχές θα πρέπει να συμμετέχουν στο σχεδιασμό και την υλοποίηση των δραστηριοτήτων αποκατάστασης». Αυτός ο ορισμός αγνοεί τον ρόλο φυσικές διαδικασίεςανάκαμψη λόγω των αντισταθμιστικών-προσαρμοστικών μηχανισμών του σώματος και των προσπαθειών του ατόμου, η ανάγκη κατευθύνσεων μέτρων αποκατάστασης όχι μόνο για τη μείωση των συνεπειών της ακαταλληλότητας που έχει προκύψει, αλλά και για τη διατήρηση και ανάπτυξη των πιθανών ικανοτήτων του ατόμου δεν είναι λαμβάνονται υπόψη.
Τύποι δραστηριοτήτων που είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία:
έγκαιρη ανίχνευση, διάγνωση και παρέμβαση·
ιατρική υπηρεσία;
συμβουλές και βοήθεια σε κοινωνικό χώρο;
προετοιμασία για ανεξάρτητη ατομική φροντίδα, ανεξάρτητο τρόπο ζωής.
παροχή βοηθητικών τεχνικών μέσων, μέσων μεταφοράς, κοινωνικών και οικιακών συσκευών κ.λπ.
ειδικές υπηρεσίες για την αποκατάσταση της επαγγελματικής ικανότητας για εργασία (συμπεριλαμβανομένου του επαγγελματικού προσανατολισμού, της επαγγελματικής κατάρτισης, της απασχόλησης).
Σύμφωνα με την έννοια της διεπιστημονικής προσέγγισης, στόχος της αποκατάστασης είναι η ένταξη των ατόμων με αναπηρία στην κοινωνία. Εντοπίζονται οι ακόλουθοι κύριοι τομείς στους οποίους θα πρέπει να εφαρμοστούν μέτρα αποκατάστασης πολλαπλών πτυχών:
1) πρόληψη της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας και αποκατάσταση της υγείας των ατόμων με αναπηρία.
2) αποκατάσταση της προσωπικότητας.
3) πρόωρη επιστροφή των ατόμων με αναπηρία στην εργασία.
4) παροχή ευκαιριών για μόνιμη ένταξη των ατόμων με αναπηρία στην κοινωνία.
Το σύστημα αποκατάστασης των ΑμεΑ περιλαμβάνει συγκεντρωτικές και αποκεντρωμένες οργανωτικές μορφές αποκατάστασης. Οι συγκεντρωτικές μορφές περιλαμβάνουν την εφαρμογή μέτρων αποκατάστασης σε κέντρα ιατρικής, κοινωνικής και επαγγελματικής αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία. Η αποκατάσταση σε αποκεντρωμένες μορφές σε όλες τις χώρες πραγματοποιείται στην επικράτεια διαμονής των ατόμων με αναπηρία χρησιμοποιώντας τις δυνατότητες των τοπικών υγειονομικών αρχών, της κοινωνικής ασφάλισης, της εργασίας, της απασχόλησης, των εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, της βιομηχανίας κ.λπ. Οι κεντρικές και αποκεντρωμένες μορφές είναι συμπληρωματικά και αλληλένδετα στάδια της αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία.
Το 1993, τα Ηνωμένα Έθνη πραγματοποίησαν μια συζήτηση για τους «τυποποιημένους κανόνες για την εξίσωση των ευκαιριών για τα άτομα με αναπηρία». Δίνονται οι ακόλουθες βασικές εννοιολογικές κατευθύνσεις της αποκατάστασης των ΑμεΑ.
Αποκατάσταση σημαίνει μια διαδικασία σχεδιασμένη για να δώσει τη δυνατότητα στα άτομα με αναπηρία να επιτύχουν και να διατηρήσουν τη βέλτιστη σωματική, πνευματική, πνευματική ή/και κοινωνική απόδοση, παρέχοντάς τους έτσι τα μέσα να αλλάξουν τη ζωή τους και να διευρύνουν την ανεξαρτησία τους. Η αποκατάσταση μπορεί να περιλαμβάνει μέτρα για τη διασφάλιση και (ή) την αποκατάσταση της λειτουργίας του περιορισμού. Η διαδικασία αποκατάστασης δεν περιλαμβάνει μόνο την παροχή ιατρική φροντίδα. Περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα μέτρων και δραστηριοτήτων που κυμαίνονται από τα αρχικά και πέρα γενική αποκατάστασηκαι τελειώνοντας με σκόπιμες δραστηριότητες, για παράδειγμα, την αποκατάσταση της επαγγελματικής ικανότητας για εργασία. Είναι απαραίτητο να αλλάξει η κοινωνία για να δημιουργηθούν συνθήκες για τα άτομα με αναπηρία και όχι να αλλάξει το άτομο με αναπηρία για να προσαρμοστεί στην κοινωνία.
Η αποκατάσταση των ατόμων με αναπηρία είναι μια μακροχρόνια και δαπανηρή διαδικασία, το οικονομικό αποτέλεσμα της οποίας δεν είναι άμεσο. Σε κάποιο βαθμό, τα μέλη της κοινωνίας χωρίς αναπηρία πρέπει να παραχωρούν ορισμένα από τα οφέλη της κοινωνίας χωρίς αποζημίωση από τα άτομα με αναπηρία. Υπάρχει προφανής ανάγκη για κοινωνική σύμπραξη για την επίλυση των προβλημάτων των ατόμων με αναπηρία και αναπηρίας, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία. Συμβατικά, η αποκατάσταση των ατόμων με αναπηρία χωρίζεται συνήθως σε ιατρική, κοινωνική, επαγγελματική. Ο παραπάνω διαχωρισμός της αποκατάστασης δεν είναι μόνο υπό όρους, αλλά και θεμελιωδώς λανθασμένος. Αν ξεχωρίσουμε την ιατρική και κοινωνική αποκατάσταση, τότε, φυσικά, θα πρέπει να προσδιορίσουμε την ιατρική και κοινωνική κατάσταση ενός ατόμου. Είναι πιο σωστό να υποδιαιρεθεί η αποκατάσταση των ατόμων με αναπηρία σε μέτρα ιατρικής αποκατάστασης, μέτρα κοινωνικής αποκατάστασης και επαγγελματική αποκατάσταση.
Τα μέτρα ιατρικής αποκατάστασης είναι πολυάριθμα, έχουν ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά, κριτήρια αξιολόγησης και εξέτασης. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν: μεθόδους αποκατάστασης θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της διαδοχικής συνέχισης της παθογενετικής φαρμακευτική θεραπείαπραγματοποιήθηκαν στα προηγούμενα στάδια, φυσικές μεθόδουςενεργοποίηση του ασθενούς, που συνήθως διαμορφώνεται σε προγράμματα και πραγματοποιείται με αυστηρή σειρά, θεραπεία σανατόριο-και-λουτρό. Η χρήση ιατρικών μέτρων αποκατάστασης με επαρκή επιλογή μεθόδων καθιστά δυνατή την επίτευξη επιτυχίας στη συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με αναπηρία.
Η θεραπεία αποκατάστασης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει, μαζί με ιατρική, φυσική, ψυχολογικές μεθόδους, μέτρα κοινωνικής και επαγγελματικής αποκατάστασης:
1) κοινωνική προσαρμογή των ατόμων με αναπηρία.
2) προσαρμογή των ατόμων με αναπηρία στην εργασία χρησιμοποιώντας εργοθεραπεία, συμμετοχή στην εργασιακή δραστηριότητα υπό τις συνθήκες μοντελοποίησης των διαδικασιών παραγωγής.
3) επαγγελματικός προσανατολισμός και ψυχοδιόρθωση στάσεων απέναντι στην εργασία.
Έτσι, να ιατρικά μέτραη αποκατάσταση θα πρέπει να περιλαμβάνει: θεραπεία αποκατάστασης, θεραπεία σε σανατόριο, παρατήρηση ιατρείου, ιατρικός και κοινωνικός έλεγχος εμπειρογνωμόνων.
Ψυχολογική πτυχή της αποκατάστασης. Η αποτελεσματικότητα των προγραμμάτων αποκατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ανταπόκριση του ατόμου στη νόσο, από τα προνοσηρά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας και από τους προστατευτικούς μηχανισμούς της. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αξιολογηθεί η ψυχολογική κατάσταση του ατόμου, η οποία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ασθενών που έχουν ιδιαίτερα ανάγκη μακροχρόνιων μαθημάτων ψυχοθεραπευτικών μέτρων με στόχο την ανακούφιση από το άγχος, τις νευρωτικές αντιδράσεις και τη διαμόρφωση μιας κατάλληλης στάσης απέναντι στη νόσο και μέτρα αποκατάστασης. Η φύση των εκδηλώσεων και η πορεία της νόσου συνδέονται με τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας και τα χαρακτηριστικά της κοινωνικο-ψυχολογικής κατάστασης στην οποία βρίσκεται το άτομο. Ο σχηματισμός διαφόρων διαταραχών υγείας εξαρτάται από τη φύση και την ένταση του συναισθηματικού στρες που βιώνει ένα άτομο.
Ένας σημαντικός στόχος της ψυχολογικής βοήθειας σε άτομα με αναπηρία είναι να διδάξει τον ασθενή να επιλύει ανεξάρτητα τα προβλήματα που αντιμετωπίζει σε σχέση με την επαγγελματική δραστηριότητα και την οικογενειακή ζωή, τον προσανατολισμό στην επιστροφή στην εργασία και, γενικά, στην ενεργό ζωή.
Για τους σκοπούς της δευτερογενούς πρόληψης λειτουργικών διαταραχών κατά τη διάρκεια της ψυχολογικής αποκατάστασης, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε άτομα των οποίων τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας αποτελούν παράγοντα ψυχολογικού κινδύνου (ο λεγόμενος τύπος «α», που χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά όπως η επιθυμία για ηγεσία, αντιπαλότητα, δυσαρέσκεια με τον εαυτό του, αδυναμία χαλάρωσης, πυρετώδης ενασχόληση με τη δουλειά κ.λπ.). Η αποτελεσματική ψυχολογική αποκατάσταση των ατόμων με αναπηρία οδηγεί στον σχηματισμό κατάλληλης αξιολόγησης των δυνατοτήτων τους, σταθερό εργασιακό προσανατολισμό, εξαφάνιση στάσεων "ενοικίασης" (που προκαλείται, κατά κανόνα, από άγνοια των δυνατοτήτων του ατόμου, αδυναμία προσαρμογής στις νέες συνθήκες διαβίωσης ).
Ούτε θεωρητικά ούτε πρακτικά, τα ζητήματα της ψυχολογίας της κοινωνικής σύμπραξης στον τομέα της αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία δεν έχουν ακόμη λυθεί. Αυτή η εταιρική σχέση έχει ιδιαίτερη σημασία για την επιλογή και την εφαρμογή μέτρων κοινωνικής αποκατάστασης.
Τα μέτρα κοινωνικής αποκατάστασης καλύπτουν σχεδόν όλα τα ζητήματα της ζωής των ατόμων με αναπηρία και περιλαμβάνουν κοινωνική, κοινωνική, νομική και κοινωνικο-ψυχολογική αποκατάσταση. Οι κορυφαίοι τομείς κοινωνικής αποκατάστασης θεωρούνται ότι είναι η ιατρική και κοινωνική περίθαλψη, οι συντάξεις, οι παροχές και η παροχή τεχνικών μέσων.
Η κοινωνικο-νομική αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία είναι μάλλον μια συμβατική ονομασία. Θα πρέπει να αναγνωριστεί ως τέτοιο πιο ακριβές - κοινωνική και νομική υποστήριξη για την αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία.
Η κοινωνικο-ψυχολογική αποκατάσταση προβλέπει την προσαρμογή των ατόμων με αναπηρία στο κοινωνικό περιβάλλον, την αποκατάσταση του ατόμου με τη διαμόρφωση μιας κατάλληλης στάσης της κοινωνίας προς το άτομο με αναπηρία και του ατόμου με αναπηρία προς την κοινωνία, συμπεριλαμβανομένης της κοινωνικο-ψυχολογικής διόρθωσης των σχέσεων στις οικογένειες. συλλογικότητες εργασίας, άλλες μικρο- και μακρο-συλλογικότητες, στο κοινωνικό σύνολο.
Τα μέτρα κοινωνικής αποκατάστασης θα πρέπει να διασφαλίζουν την άρση των φραγμών που εμποδίζουν την πλήρη ζωή των ανθρώπων των οποίων η υγεία δεν τους επιτρέπει να απολαμβάνουν πλήρως τα δημόσια οφέλη και να συμμετέχουν στον πολλαπλασιασμό αυτών των παροχών χωρίς την κατάλληλη προσαρμογή του περιβάλλοντος διαβίωσής τους.
Η επαγγελματική αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία από ορολογική άποψη αντικατοπτρίζει ξεκάθαρα τον τελικό στόχο αυτής της πτυχής αποκατάστασης. Τα κύρια καθήκοντα της επαγγελματικής αποκατάστασης: να επιστρέψει ο ασθενής στην ανεξαρτησία στην καθημερινή ζωή. επιστρέψτε τον στην προηγούμενη δουλειά του, αν είναι δυνατόν. να προετοιμάσει τον ασθενή να εκτελέσει άλλη εργασία πλήρους απασχόλησης, που αντιστοιχεί στην ικανότητά του να εργαστεί· εάν είναι δυνατόν, προετοιμάστε τον ασθενή για μερική απασχόληση ή, τέλος, για μη αμειβόμενες δραστηριότητες.
Η επαγγελματική αποκατάσταση είναι πολυεπιστημονική και περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
1) επαγγελματικός προσανατολισμός.
2) επαγγελματική κατάρτιση και μετεκπαίδευση.
3) το σύστημα οργάνωσης της εργασίας των ατόμων με αναπηρία (κράτηση θέσεων εργασίας, ορθολογική απασχόληση, δημιουργία ειδικών συνθηκών εργασίας κ.λπ.).
Θεωρητικά τεκμηριώνεται και πρακτικά αποδεικνύεται ότι με επαρκή κατάσταση υγείας και επιθυμία ενός ατόμου με αναπηρία να επιλέξει ένα επάγγελμα, καθώς και κατάλληλη προσαρμογή των συνθηκών εργασίας, τα άτομα με αναπηρία μπορούν να διατηρήσουν την ικανότητα εργασίας τους για μεγάλο χρονικό διάστημα και εκτελούν αρκετά μεγάλο όγκο εργασίας. Η παρατεταμένη αδράνεια όχι μόνο οδηγεί σε αποδυνάμωση ειδικού, εξασθένιση των επαγγελματικών δεξιοτήτων, αλλά επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της υγείας, προκαλώντας σύνδρομο σωματικής αδράνειας, που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού, μυοσκελετικού, νευρικού και άλλων συστημάτων και όργανα, επιπλέον, συχνά εμφανίζεται ψυχοπάθεια της προσωπικότητας. . Κατά κανόνα, αυτοί οι άνθρωποι έχουν διαταράξει απότομα τους κοινωνικούς δεσμούς, συμπεριλαμβανομένης της επιδείνωσης των οικογενειακών σχέσεων, της διακοπής της επικοινωνίας με φίλους, του στενού πνευματικού ενδιαφέροντος, της κατάθλιψης και της τάσης για αντιδικίες. Για την πλήρη συνειδητοποίηση της ικανότητας των ατόμων με αναπηρία, είναι απαραίτητο να προσαρμοστούν οι χώροι εργασίας στις ψυχοφυσιολογικές δυνατότητες των ατόμων με αναπηρία, κάτι που απαιτεί οικονομικό κόστος και οργανωτικές προσπάθειες. Τα θεωρητικά θεμέλια της αποκατάστασης των αναπήρων έχουν μια αρκετά μεγάλη περίοδο ανάπτυξης, αλλά μέχρι σήμερα πολλές θέσεις παραμένουν ανεκμετάλλευτες ή απαιτούν διευκρίνιση.
Εισαγωγή
ΚΕΦΑΛΑΙΟ Ι. Θεωρητικές βάσεις κοινωνικής αποκατάστασης παιδιών με
ανάπηρος
1.1. Επιστημονικές και θεωρητικές βάσεις για την ανάλυση προβλημάτων της κοινωνικής
αποκατάσταση παιδιών με αναπηρίες
1.2. Παιδιά με αναπηρίες, ουσία και
ΚΕΦΑΛΑΙΟ II. Μορφές και μέθοδοι κοινωνικής εργασίας με παιδιά με
ανάπηρος
2.1. Κοινωνική εργασία με οικογένειες που μεγαλώνουν παιδιά
άτομα με ειδικές ανάγκες
2.2. Κοινωνικο-ψυχολογική αποκατάσταση παιδιών
άτομα με ειδικές ανάγκες
συμπέρασμα
Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας
Εφαρμογές
Εισαγωγή.
Σύμφωνα με τον ΟΗΕ, υπάρχουν περίπου 450 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο με ψυχικές και φυσική ανάπτυξη. Αυτό είναι το 1/10 των κατοίκων του πλανήτη μας (συμπεριλαμβανομένων περίπου 200 εκατομμυρίων παιδιών με αναπηρία).
Επιπλέον, στη χώρα μας, όπως και σε όλο τον κόσμο, παρατηρείται μια τάση αύξησης του αριθμού των παιδιών με αναπηρία. Στη Ρωσία, η συχνότητα της παιδικής αναπηρίας έχει διπλασιαστεί την τελευταία δεκαετία.
Το 1995 περισσότερα από 453.000 παιδιά με αναπηρία καταγράφηκαν στις αρχές κοινωνικής προστασίας.
Κάθε χρόνο γεννιούνται στη χώρα περίπου 30 χιλιάδες παιδιά με συγγενή κληρονομικά νοσήματα.
Η αναπηρία στα παιδιά σημαίνει σημαντικό περιορισμό της ζωής, συμβάλλει στην κοινωνική δυσπροσαρμογή, η οποία προκαλείται από αναπτυξιακές διαταραχές, δυσκολίες στην αυτοεξυπηρέτηση, στην επικοινωνία, στη μάθηση, στην κατάκτηση επαγγελματικών δεξιοτήτων στο μέλλον. Η ανάπτυξη κοινωνικής εμπειρίας από παιδιά με αναπηρία, η ένταξή τους στο υπάρχον σύστημα κοινωνικών σχέσεων απαιτεί ορισμένα πρόσθετα μέτρα, κονδύλια και προσπάθειες από την κοινωνία (αυτά μπορεί να είναι ειδικά προγράμματα, ειδικά κέντρα αποκατάστασης, ειδικά εκπαιδευτικά ιδρύματα κ.λπ.). αλλά η ανάπτυξη αυτών των μέτρων θα πρέπει να βασίζεται στη γνώση των προτύπων, των καθηκόντων και της ουσίας της διαδικασίας κοινωνικής αποκατάστασης.
Επί του παρόντος, η διαδικασία αποκατάστασης αποτελεί αντικείμενο έρευνας από ειδικούς σε πολλούς κλάδους της επιστημονικής γνώσης. Ψυχολόγοι, φιλόσοφοι, κοινωνιολόγοι, δάσκαλοι, κοινωνικοί ψυχολόγοι κ.λπ. αποκαλύπτουν διάφορες πτυχές αυτής της διαδικασίας, εξερευνούν τους μηχανισμούς, τα στάδια και τα στάδια, τους παράγοντες αποκατάστασης.
Η κοινωνική πολιτική στη Ρωσία, με επίκεντρο τα άτομα με ειδικές ανάγκες, τους ενήλικες και τα παιδιά, οικοδομείται σήμερα με βάση το ιατρικό μοντέλο της αναπηρίας. Με βάση αυτό το μοντέλο, η αναπηρία θεωρείται ως ασθένεια, ασθένεια, παθολογία. Ένα τέτοιο μοντέλο αποδυναμώνει εκούσια ή ακούσια την κοινωνική θέση ενός παιδιού με αναπηρία, μειώνει κοινωνική σημασία, διαχωρίζεται από την «κανονική» παιδική κοινότητα, επιδεινώνει την άνιση κοινωνική της θέση, την καταδικάζει στην αναγνώριση της ανισότητας, της μη ανταγωνιστικότητάς της σε σύγκριση με άλλα παιδιά. Το ιατρικό μοντέλο ορίζει επίσης τη μεθοδολογία της εργασίας με ένα άτομο με αναπηρία, η οποία είναι πατερναλιστικής φύσης και περιλαμβάνει θεραπεία, εργοθεραπεία και δημιουργία υπηρεσιών που βοηθούν ένα άτομο να επιβιώσει, ας σημειώσουμε - όχι για να ζήσει, αλλά για να επιβιώσει.
Συνέπεια του προσανατολισμού της κοινωνίας και της πολιτείας σε αυτό το μοντέλο είναι η απομόνωση ενός παιδιού με αναπηρίες από την κοινωνία σε ένα εξειδικευμένο εκπαιδευτικό ίδρυμα, η ανάπτυξη των παθητικών - εξαρτημένων προσανατολισμών ζωής του.
Σε μια προσπάθεια να αλλάξουμε αυτήν την αρνητική παράδοση, χρησιμοποιούμε την έννοια του "ατόμου με αναπηρία", η οποία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στη ρωσική κοινωνία.
Η παραδοσιακή προσέγγιση δεν εξαντλεί την πληρότητα των προβλημάτων της εν λόγω κατηγορίας ενηλίκων και παιδιών. Αντανακλά ξεκάθαρα την έλλειψη όρασης κοινωνική οντότηταπαιδί. Το πρόβλημα της αναπηρίας δεν περιορίζεται στην ιατρική πτυχή, είναι πολύ περισσότερο ένα κοινωνικό πρόβλημα άνισων ευκαιριών.
Ωστόσο, τα προβλήματα αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία, ιδιαίτερα των παιδιών με αναπηρίες στην εγχώρια βιβλιογραφία δεν αποτελούν ακόμη αντικείμενο ειδικής μελέτης, αν και το πρόβλημα της αποκατάστασης παιδιών, εφήβων και ενηλίκων με διαταραχές διανοητικής και σωματικής ανάπτυξης είναι πολύ επίκαιρο. τόσο σε θεωρητικό όσο και σε πρακτικό επίπεδο.
Στη Ρωσία, που έχει βαθιές εθνικές ρίζες, πλούσιες παραδόσεις, που χαρακτηρίζονται από έλεος, αλληλοβοήθεια, όπου παρέχεται πρακτική κοινωνική βοήθεια εδώ και αιώνες. Η επίσημη εμφάνιση της κοινωνικής εργασίας ως επαγγέλματος καταγράφηκε μόνο στις αρχές της δεκαετίας του '90, επομένως σήμερα υπάρχει έντονη ανάγκη για επιστημονικές εξελίξεις, έρευνα, νέες μεθόδους και τεχνολογίες που βοηθούν στη δημιουργία συνθηκών για τη μέγιστη εισαγωγή στην κοινωνία ατόμων ή ομάδων ανθρώπων με αναπηρίες. Η κοινωνική παιδαγωγική έχει επίσης ιδιαίτερη σημασία στις σύγχρονες συνθήκες, καθώς η ανατροφή ως κοινωνικό φαινόμενο που καλείται να προωθήσει την αλλαγή της προσωπικότητας, παίζει σημαντικό ρόλο στην εναρμόνιση της σχέσης ατόμου και κοινωνίας. Επιπλέον, πολλοί επιστήμονες υποστηρίζουν ότι η κοινωνική εργασία πρέπει να έχει παιδαγωγική βάση. Όπως γράφει η Bocharova V.G., για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα των δραστηριοτήτων που πραγματοποιούνται, «η ζήτηση για εκείνες τις αξίες που είναι κοινές σε όλους τους εκπροσώπους αυτού του επαγγέλματος και που αντικατοπτρίζουν την κοινωνικο-παιδαγωγική τους ουσία έχει γίνει πολύ προφανής» [20, σελ. 135 ].
Η συνάφεια του θέματος περιλαμβάνει τη συζήτηση θεμάτων που σχετίζονται με το περιεχόμενο και την τεχνολογία της κοινωνικής εργασίας με παιδιά με αναπηρίες.
Σκοπός της διπλωματικής εργασίας είναι η αποκάλυψη και ανάλυση των τεχνολογιών κοινωνικής εργασίας με παιδιά με αναπηρίες, για περαιτέρω μελέτη και βελτίωση της αποτελεσματικότητάς τους.
Με βάση τον στόχο, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες εργασίες:
Εντοπισμός προβλημάτων στην εργασία με παιδιά με αναπηρίες.
Εξετάστε τις κύριες μεθόδους κοινωνικής αποκατάστασης παιδιών με αναπηρία.
Να μελετήσει την πρακτική εμπειρία επίλυσης των προβλημάτων της παιδικής αναπηρίας στη Ρωσία και στο εξωτερικό.
Αντικείμενο της μελέτης είναι τα παιδιά με αναπηρία.
Αντικείμενο της έρευνας είναι η τεχνολογία της κοινωνικής εργασίας με παιδιά με αναπηρία.
Μια ανάλυση της ιστορίας της εξέλιξης του προβλήματος της αναπηρίας δείχνει ότι, έχοντας περάσει από τις ιδέες της σωματικής καταστροφής, την απομόνωση των «κατώτερων» μελών της κοινωνίας στις έννοιες της εμπλοκής τους στην εργασία, η ανθρωπότητα έχει καταλάβει την ανάγκη για επανένταξη , αποκατάσταση ατόμων με σωματικά ελαττώματα, παθοφυσιολογικά σύνδρομα, ψυχοκοινωνικές διαταραχές.
Υπόθεση αυτή η μελέτη: η τεχνολογία της κοινωνικής εργασίας με παιδιά με αναπηρίες δεν είναι επαρκώς ανεπτυγμένη, οι προτεινόμενες μορφές και μέθοδοι εργασίας δεν είναι διαθέσιμες σε όλους και γενικά απαιτούν εξέταση και βελτίωση, λαμβάνοντας υπόψη τις ατομικές ανάγκες κάθε παιδιού με αναπηρία.
Ο βαθμός ανάπτυξης του προβλήματος: Θεωρητικός και μεθοδολογική βάσηοι μελέτες είναι άρθρα, δημοσιεύσεις, κοινωνιολογικές μελέτες, μονογραφίες, στατιστικές.
Μέχρι σήμερα, ζητήματα από τον τομέα της κοινωνικής εργασίας αντικατοπτρίζονται στα έργα των Belinskaya A.B., L. G. Guslyakova, S. I. Grigoriev, V. A. Elcheninov, Kolkov V. V., P. D. Pavlenok, M. V. Firsova, E. I. Kholostova V. N., Shapiro N., Yars B. κλπ. Τα προβλήματα της κοινωνικής παιδαγωγικής, καθώς και η σχέση της με την κοινωνική εργασία, αντιμετωπίζονται στα έργα τους από Ρώσους επιστήμονες όπως οι Bocharova V. G., Vulfov B.Z., Galaguzova M.A., Gurov V.N., Zagvyazinsky V.I., Zimnyaya I.A., Nikitin V.A. , Mudrik A.V., Mavrina I.A., Malykhin V.P., Pavlova T.L., Plotkin M.M., Slastenin V.A., Smirnova E.R., Shtinova G.N., Yarskaya V.N.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης χρησιμοποιήθηκε μια προσωποκεντρική προσέγγιση (N. A. Alekseev., E. V. Bondarevskaya, V. V. Serikov, κ.λπ.). έννοιες της κοινωνικής ψυχολογίας των μηχανισμών και των σταδίων κοινωνικοποίησης (G. M. Andreeva, A. A. Rean, κ.λπ.); η έννοια της παιδαγωγικής αποκατάστασης (N.P. Vaizman, E.A. Gorshkova, R.V. Ovcharova, κ.λπ.).
Η δομή της εργασίας: η εργασία αποτελείται από μια εισαγωγή, δύο κεφάλαια (δύο παραγράφους το καθένα), ένα συμπέρασμα, έναν κατάλογο παραπομπών και ένα παράρτημα.
Στην εισαγωγή, τεκμηριώνεται η συνάφεια της μελέτης, καθορίζονται το αντικείμενο και το αντικείμενο, ο σκοπός και οι στόχοι της μελέτης και σχηματίζεται μια υπόθεση.
Το πρώτο κεφάλαιο «Θεωρητικές βάσεις της Κοινωνικής Αποκατάστασης Παιδιών με Αναπηρία» πραγματεύεται τις επιστημονικές έννοιες της κοινωνικής αποκατάστασης. Αποκαλύπτεται το περιεχόμενο των εννοιών της αναπηρίας και της αποκατάστασης και τα είδη της αποκατάστασης.
Το δεύτερο κεφάλαιο «Μορφές και μέθοδοι κοινωνικής εργασίας με παιδιά με αναπηρία» πραγματεύεται τα προβλήματα των οικογενειών που μεγαλώνουν παιδιά με αναπηρία και τις δυσκολίες της κοινωνικο-ψυχολογικής αποκατάστασης, περιγράφει τις μεθόδους κοινωνικής αποκατάστασης παιδιών με αναπηρίες
Εν κατακλείδι, παρατίθενται τα κύρια συμπεράσματα και προτάσεις.
Η βιβλιογραφία υποδεικνύει τη λίστα της βιβλιογραφίας που χρησιμοποιείται στη διαδικασία της εργασίας.
Επισυνάπτονται αποσπάσματα από τους κύριους νόμους για αυτό το θέμα.
Κεφάλαιο Ι. Θεωρητικές βάσεις της Κοινωνικής Αποκατάστασης Παιδιών με Αναπηρία.
1.1. Επιστημονικές και θεωρητικές βάσεις για την ανάλυση των προβλημάτων κοινωνικής αποκατάστασης παιδιών με αναπηρία.
Η ιστορία της ανάπτυξης του προβλήματος της αναπηρίας δείχνει ότι έχει περάσει από μια δύσκολη διαδρομή - από τη σωματική καταστροφή, τη μη αναγνώριση της απομόνωσης των «κατώτερων μελών» έως την ανάγκη ενσωμάτωσης ατόμων με διάφορα σωματικά ελαττώματα, παθοφυσιολογικά σύνδρομα, ψυχοκοινωνικά διαταραχές στην κοινωνία, δημιουργώντας ένα περιβάλλον χωρίς φραγμούς για αυτούς.
Με άλλα λόγια, η αναπηρία γίνεται πρόβλημα όχι μόνο ενός ατόμου ή μιας ομάδας ανθρώπων, αλλά ολόκληρης της κοινωνίας στο σύνολό της.
Στη Ρωσική Ομοσπονδία, περισσότερα από 8 εκατομμύρια άτομα αναγνωρίζονται επίσημα ως άτομα με ειδικές ανάγκες. Στο μέλλον, ο αριθμός τους θα αυξηθεί.
Γι' αυτό τα προβλήματα κοινωνικής αποκατάστασης των ΑμεΑ είναι τόσο έντονα στην ημερήσια διάταξη.
Κοινωνική αποκατάσταση που ελήφθη σε τα τελευταία χρόνιαευρεία αναγνώριση. Αυτό διευκόλυνε η αναπτυσσόμενη θεωρητική και μεθοδολογική βάση, αφενός, και η κατάρτιση υψηλού επαγγελματιών ειδικών στην κοινωνική εργασία, με επιστημονικές διατάξεις που εφαρμόζονται, αφετέρου.
Στη σύγχρονη επιστήμη, υπάρχει σημαντικός αριθμός προσεγγίσεων για τη θεωρητική κατανόηση των προβλημάτων κοινωνικής αποκατάστασης και προσαρμογής των ατόμων με αναπηρία. Έχουν επίσης αναπτυχθεί μέθοδοι για την επίλυση πρακτικών προβλημάτων που καθορίζουν τη συγκεκριμένη ουσία και τους μηχανισμούς αυτού του κοινωνικού φαινομένου.
Έτσι, η ανάλυση των κοινωνικών προβλημάτων της αναπηρίας γενικά και της κοινωνικής αποκατάστασης ειδικότερα πραγματοποιήθηκε στο προβληματικό πεδίο δύο εννοιολογικών κοινωνιολογικών προσεγγίσεων: από τη σκοπιά των κοινωνιοκεντρικών θεωριών και στη θεωρητική και μεθοδολογική πλατφόρμα του ανθρωποκεντρισμού. Με βάση τις κοινωνιοκεντρικές θεωρίες ανάπτυξης της προσωπικότητας των K. Marx, E. Durkheim, G. Spencer, T. Parsons, τα κοινωνικά προβλήματα ενός συγκεκριμένου ατόμου εξετάστηκαν μέσω της μελέτης του κοινωνικού συνόλου. Με βάση την ανθρωποκεντρική προσέγγιση των F. Giddings, J. Piaget, G. Tarde, E. Erickson, J. Habermas, L. S. Vygotsky, I.S. Kona, Γ.Μ. Andreeva, A.V. Ο Mudrik και άλλοι επιστήμονες αποκαλύπτουν τις ψυχολογικές πτυχές της καθημερινής διαπροσωπικής αλληλεπίδρασης.
Για την κατανόηση του προβλήματος της ανάλυσης της αναπηρίας ως κοινωνικού φαινομένου, το πρόβλημα της κοινωνικής νόρμας παραμένει σημαντικό, μελετημένο από διαφορετικές οπτικές γωνίες από επιστήμονες όπως οι E. Durkheim, M. Weber, R. Merton, P. Berger, T. Luckman, P. Μπουρντιέ.
Η ανάλυση των κοινωνικών προβλημάτων της αναπηρίας γενικά και της κοινωνικής αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία ειδικότερα πραγματοποιείται στο επίπεδο των κοινωνιολογικών εννοιών ενός γενικότερου επιπέδου γενίκευσης της ουσίας αυτού του κοινωνικού φαινομένου - της έννοιας της κοινωνικοποίησης.
Η κοινωνική αποκατάσταση των ατόμων με αναπηρία είναι σημαντική όχι μόνο από μόνη της. Είναι σημαντικό ως μέσο ενσωμάτωσης των ατόμων με αναπηρία στην κοινωνία, ως μηχανισμός δημιουργίας ίσων ευκαιριών για τα άτομα με αναπηρία προκειμένου να είναι κοινωνικά περιζήτητα.
Σημαντικές στην ανάπτυξη της θεωρίας της κοινωνικής αποκατάστασης είναι οι προσεγγίσεις της έννοιας της αναπηρίας που προτείνει ο N.V. Vasilyeva, η οποία εξέτασε οκτώ κοινωνιολογικές έννοιες της αναπηρίας.
Στη δομικά λειτουργική προσέγγιση (K. Davis, R. Merton, T. Parsons), τα προβλήματα της αναπηρίας ως ειδική κοινωνική θέσηατομική (μοντέλο του ρόλου του ασθενούς του T. Parsons), κοινωνική αποκατάσταση, κοινωνική ένταξη, κοινωνική πολιτική του κράτους σε σχέση με τα άτομα με ειδικές ανάγκες, συγκεκριμένα στις δραστηριότητες των κοινωνικών υπηρεσιών για την υποστήριξη οικογενειών με παιδιά με αναπηρία. Προτείνονται οι έννοιες «παιδιά με αναπηρία», «ανάπηροι». Σε εγχώριες μελέτες, στο πλαίσιο της δομικής και λειτουργικής ανάλυσης, το πρόβλημα της αναπηρίας μελετήθηκε από τον Τ.Α. Dobrovolskaya, I.P. Κάτκοβα, Ν.Σ. Morova, N.B. Shabalina και άλλοι.
Στο πλαίσιο της κοινωνικο-ανθρωπολογικής προσέγγισης, τυποποιημένες και θεσμικές μορφές κοινωνικών σχέσεων (κοινωνικός κανόνας και απόκλιση), κοινωνικούς θεσμούς, μηχανισμοί κοινωνικού ελέγχου. Η ορολογία χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε παιδιά με αναπηρίες: άτυπα παιδιά, παιδιά με αναπηρίες. Στις οικιακές εργασίες, αυτή η προσέγγιση προτάθηκε από τον Α.Ν. Suvorov, N.V. Shapkin και άλλοι.
Η μακροκοινωνιολογική προσέγγιση στη μελέτη των προβλημάτων αναπηρίας διακρίνει την κοινωνικο-οικολογική θεωρία του W. Bronfebrenner, που προτείνεται στις ρωσικές μελέτες από τον V.O. Σκβόρτσοβα. Τα προβλήματα αναπηρίας εξετάζονται στο πλαίσιο της «χοάνης» των εννοιών: μακροσύστημα, εξωσύστημα, μεσασύστημα, μικροσύστημα (αντίστοιχα, πολιτικές, οικονομικές και νομικές θέσεις που επικρατούν στην κοινωνία, δημόσιοι θεσμοί, αρχές, σχέσεις μεταξύ διαφορετικών περιοχών ζωής, άμεσο περιβάλλον άτομο).
Στις θεωρίες της συμβολικής αλληλεπίδρασης (J.G. Mead, N.A. Zalygina κ.λπ.), η αναπηρία περιγράφεται μέσα από ένα σύστημα συμβόλων που χαρακτηρίζουν αυτή την κοινωνική ομάδα ατόμων με αναπηρία. Εξετάζονται τα προβλήματα διαμόρφωσης του κοινωνικού «εγώ» ενός ατόμου με αναπηρία, αναλύονται οι ιδιαιτερότητες αυτού του κοινωνικού ρόλου, τα σταθερά αναπαραγώγιμα στερεότυπα της συμπεριφοράς των ίδιων των ατόμων με αναπηρία και η στάση του κοινωνικού περιβάλλοντος απέναντί τους.
Στο πλαίσιο της θεωρίας της επισήμανσης ή της θεωρίας της κοινωνικής αντίδρασης (G. Becker, E. Lemerton), η έννοια των «παρεκκλίνων» φαίνεται να αναφέρεται σε άτομα με αναπηρία. Η αναπηρία θεωρείται ως απόκλιση από τον κοινωνικό κανόνα, οι φορείς αυτής της απόκλισης χαρακτηρίζονται ως άτομα με αναπηρία. Στα πλαίσια αυτής της θεωρίας μελετώνται τα κοινωνικά προβλήματα ενός συγκεκριμένου ατόμου μελετώντας τη στάση της κοινωνίας απέναντι του συνολικά. Σε εγχώριες μελέτες, σε αυτή τη μεθοδολογική βάση, μελετήθηκαν τα προβλήματα αναπηρίας από τον Μ.Π. Levitskaya και άλλοι.
Η φαινομενολογική προσέγγιση διακρίνει την κοινωνικοπολιτισμική θεωρία της ατυπικότητας από τον E.R. Yarskaya-Smirnova.. Το φαινόμενο του «άτυπου παιδιού» διαμορφώνεται και μεταδίδεται από όλο τον κοινωνικό του περίγυρο. Χαρακτηρίζεται από όλη την ποικιλομορφία της ιστορικά εδραιωμένης εθνο-ομολογιακής, κοινωνικο-πολιτιστικής μακρο- και μικροκοινωνίας, στην οποία ένα άτυπο παιδί υφίσταται κοινωνικοποίηση. Αυτή η προσέγγιση συνεχίζεται στις μελέτες του D.V. Ζαϊτσέβα, Ν.Ε. Shapkina και άλλοι.
Ως αποτέλεσμα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η κοινωνική αποκατάσταση ορίζεται ως ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην αποκατάσταση κοινωνικών δεσμών και σχέσεων που καταστράφηκαν ή χάθηκαν από ένα άτομο ως αποτέλεσμα μιας διαταραχής υγείας με μια επίμονη διαταραχή των λειτουργιών του σώματος (αναπηρία), μια αλλαγή στην κοινωνική θέση (ηλικιωμένοι πολίτες, πρόσφυγες και αναγκαστικοί μετανάστες), άνεργοι και κάποιοι άλλοι), αποκλίνουσα συμπεριφορά του ατόμου (ανήλικοι, άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό, τοξικομανία, αποφυλακισμένοι κ.λπ.).
Σκοπός της κοινωνικής αποκατάστασης είναι η αποκατάσταση της κοινωνικής θέσης του ατόμου, η διασφάλιση της κοινωνικής προσαρμογής στην κοινωνία και η επίτευξη υλικής ανεξαρτησίας.
Οι βασικές αρχές της κοινωνικής αποκατάστασης είναι: όσο το δυνατόν νωρίτερα η έναρξη εφαρμογής των μέτρων αποκατάστασης, η συνέχεια και τα στάδια εφαρμογής τους, η συνέπεια και πολυπλοκότητα, η ατομική προσέγγιση.
Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 20.07.95 θεωρεί την αποκατάσταση των ατόμων με αναπηρία ως συνδυασμό τριών συνιστωσών: ιατρικής, επαγγελματικής και κοινωνικής αποκατάστασης. Η ιατρική αποκατάσταση περιλαμβάνει θεραπεία αποκατάστασης, επανορθωτική χειρουργική, προσθετική και ορθωτική. Προφανώς, βάσει αυτών των ιδεών για την ιατρική αποκατάσταση, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ αυτής και της θεραπείας, η οποία στοχεύει στην πρόληψη ενός άμεσου κινδύνου για τη ζωή και την υγεία που προκαλείται από ασθένεια ή τραυματισμό ως αποτέλεσμα ατυχήματος. Η αποκατάσταση, από την άλλη πλευρά, αποτελεί το στάδιο που ακολουθεί τη θεραπεία (σε καμία περίπτωση υποχρεωτικό, γιατί η ανάγκη για αυτήν προκύπτει μόνο εάν, ως αποτέλεσμα της θεραπείας, δεν μπορούσαν να αποφευχθούν διαταραχές υγείας), που έχει αποκαταστατικό χαρακτήρα.
Η επαγγελματική αποκατάσταση περιλαμβάνει επαγγελματικό προσανατολισμό, επαγγελματική εκπαίδευση, επαγγελματική και βιομηχανική προσαρμογή, απασχόληση. Για την οικοδόμηση ενός εγχώριου συστήματος επαγγελματικής αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία, η ξένη εμπειρία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία.
Η κοινωνική αποκατάσταση των ατόμων με αναπηρία συνίσταται στην κοινωνική προσαρμογή. Με αυτόν τον τρόπο επιλύεται το ζήτημα στους Πρότυπους Κανονισμούς για το Ατομικό Πρόγραμμα Αποκατάστασης (ΔΠΑ) ΑμεΑ, που εγκρίθηκε με Διάταγμα του Υπουργείου Εργασίας και κοινωνική ανάπτυξηΡωσική Ομοσπονδία της 14ης Δεκεμβρίου 1996 Η ανάπτυξή του προβλεπόταν στον ομοσπονδιακό νόμο της 20ης Ιουλίου 1995 (άρθρο 11), όπου το ΔΔΙ ορίζεται ως ένα σύνολο βέλτιστων μέτρων αποκατάστασης για άτομα με αναπηρία, που αναπτύχθηκε βάσει απόφασης της δημόσιας υπηρεσίας της ITU, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων τύποι, μορφές, όγκοι, όροι και διαδικασίες για την εφαρμογή ιατρικών, επαγγελματικών και άλλων μέτρων αποκατάστασης που στοχεύουν στην αποκατάσταση, αντιστάθμιση μειωμένων ή χαμένων λειτουργιών του σώματος, αποκατάσταση, αντιστάθμιση της ικανότητας ενός ατόμου με αναπηρία να εκτελεί ορισμένους τύπους δραστηριοτήτων.
Η αποκατάσταση παιδιών με αναπηρία νοείται ως ένα σύστημα μέτρων, σκοπός του οποίου είναι η ταχύτερη και πληρέστερη αποκατάσταση της υγείας των ασθενών και αναπήρων και η επιστροφή τους σε ενεργό ζωή. Η αποκατάσταση ασθενών και αναπήρων είναι ένα σύνθετο σύστημα κρατικών, ιατρικών, ψυχολογικών, κοινωνικοοικονομικών, παιδαγωγικών, βιομηχανικών, οικιακών και άλλων δραστηριοτήτων.
Η ιατρική αποκατάσταση στοχεύει στην πλήρη ή μερική αποκατάσταση ή αντιστάθμιση της μιας ή της άλλης μειωμένης ή απώλειας λειτουργίας ή στην επιβράδυνση μιας προοδευτικής νόσου.
Το δικαίωμα στη δωρεάν ιατρική βοήθεια αποκατάστασης κατοχυρώνεται στην υγειονομική και εργατική νομοθεσία.
Η αποκατάσταση στην ιατρική είναι ο αρχικός κρίκος στο σύστημα της γενικής αποκατάστασης, γιατί ένα παιδί με αναπηρία, πρώτα από όλα, χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Ουσιαστικά, δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ της περιόδου θεραπείας ενός άρρωστου παιδιού και της περιόδου ιατρικής αποκατάστασης ή θεραπείας αποκατάστασης, καθώς η θεραπεία στοχεύει πάντα στην αποκατάσταση της υγείας και στην επιστροφή στο σχολείο ή στην εργασία. Ωστόσο, οι δραστηριότητες ιατρικής αποκατάστασης ξεκινούν σε νοσοκομειακή εγκατάσταση μετά την εξαφάνιση οξέα συμπτώματαασθένειες - χρησιμοποιούνται όλα τα είδη της απαραίτητης θεραπείας για αυτό - χειρουργική, θεραπευτική, ορθοπεδική, θέρετρο κ.λπ.
Ένα άρρωστο ή τραυματισμένο, ανάπηρο παιδί που έχει μείνει με αναπηρία λαμβάνει όχι μόνο θεραπεία - αρχές υγείας και κοινωνικής προστασίας, συνδικαλιστικές οργανώσεις, εκπαιδευτικές αρχές, λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα για την αποκατάσταση της υγείας του, λαμβάνουν ολοκληρωμένα μέτρα για την επιστροφή του σε μια ενεργό ζωή και ίσως να ανακουφίσει την κατάστασή του.
Όλες οι άλλες μορφές αποκατάστασης - ψυχολογική, παιδαγωγική, κοινωνικοοικονομική, επαγγελματική, οικιακή - πραγματοποιούνται μαζί με την ιατρική.
Η ψυχολογική μορφή αποκατάστασης είναι μια μορφή επιρροής στην ψυχική σφαίρα ενός άρρωστου παιδιού, για να ξεπεράσει στο μυαλό του την ιδέα της ματαιότητας της θεραπείας. Αυτή η μορφή αποκατάστασης συνοδεύει ολόκληρο τον κύκλο των μέτρων θεραπείας και αποκατάστασης.
Η παιδαγωγική αποκατάσταση είναι εκπαιδευτικές δραστηριότητες που στοχεύουν στη διασφάλιση ότι το παιδί αποκτά τις απαραίτητες δεξιότητες και ικανότητες για αυτοεξυπηρέτηση, λαμβάνει σχολική εκπαίδευση. Είναι πολύ σημαντικό να αναπτύξουμε την ψυχολογική αυτοπεποίθηση του παιδιού για τη δική του χρησιμότητα και να δημιουργήσουμε τον σωστό επαγγελματικό προσανατολισμό. Προετοιμαστείτε για τους τύπους δραστηριοτήτων που έχουν στη διάθεσή τους, δημιουργήστε σιγουριά ότι η αποκτηθείσα γνώση σε έναν συγκεκριμένο τομέα θα είναι χρήσιμη στην επόμενη απασχόληση.
Η κοινωνικοοικονομική αποκατάσταση είναι μια ολόκληρη σειρά δραστηριοτήτων: παροχή σε άρρωστο ή ανάπηρο άτομο με την απαραίτητη και βολική στέγαση για αυτόν, που βρίσκεται κοντά στον τόπο σπουδών, διατήρηση της εμπιστοσύνης ενός άρρωστου ή ανάπηρου ατόμου ότι είναι χρήσιμο μέλος της κοινωνίας. ; οικονομική ενίσχυση άρρωστου ή ανάπηρου και της οικογένειάς του μέσω πληρωμών που παρέχει το κράτος, ορισμός σύνταξης κ.λπ.
Η επαγγελματική αποκατάσταση εφήβων με αναπηρία προβλέπει εκπαίδευση ή επανεκπαίδευση σε προσβάσιμες μορφές εργασίας, παροχή των απαραίτητων ατομικών τεχνικών συσκευών για τη διευκόλυνση της χρήσης ενός εργαλείου εργασίας, προσαρμογή του χώρου εργασίας ενός εφήβου με αναπηρία στη λειτουργικότητά του, οργάνωση ειδικών εργαστηρίων και επιχειρήσεων για άτομα με αναπηρία με διευκολυνόμενες συνθήκες εργασίας και μικρότερη εργάσιμη ημέρα κ.λπ.
Στα κέντρα αποκατάστασης χρησιμοποιείται ευρέως η μέθοδος της θεραπείας τοκετού, με βάση την τονωτική και ενεργοποιητική επίδραση του τοκετού στην ψυχοφυσιολογική σφαίρα του παιδιού. Η παρατεταμένη αδράνεια χαλαρώνει τον άνθρωπο, μειώνει τις ενεργειακές του ικανότητες και η εργασία αυξάνει τη ζωτικότητα, όντας φυσικό διεγερτικό. Η μακροχρόνια κοινωνική απομόνωση του παιδιού έχει επίσης ανεπιθύμητη ψυχολογική επίδραση.
Η εργοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο σε παθήσεις και τραυματισμούς της οστεοαρθρικής συσκευής, εμποδίζει την ανάπτυξη επίμονης αγκύλωσης (αρθρική ακινησία).
Η εργοθεραπεία έχει αποκτήσει ιδιαίτερη σημασία στη θεραπεία ψυχικών παθήσεων, που συχνά αποτελούν αιτία παρατεταμένης απομόνωσης ενός άρρωστου παιδιού από την κοινωνία. Η εργοθεραπεία διευκολύνει τις σχέσεις μεταξύ των ανθρώπων, ανακουφίζοντας την κατάσταση της έντασης και του άγχους. Η απασχόληση, η συγκέντρωση της προσοχής στην εργασία που εκτελείται αποσπούν την προσοχή του ασθενή από τις οδυνηρές εμπειρίες του.
Η σημασία της ενεργοποίησης της εργασίας για τους ψυχικά ασθενείς, η διατήρηση των κοινωνικών επαφών τους κατά τη διάρκεια των κοινών δραστηριοτήτων είναι τόσο μεγάλη που η εργατική θεραπεία ως είδος ιατρικής φροντίδας χρησιμοποιήθηκε στην ψυχιατρική πριν από οποιονδήποτε άλλον.
Οικιακή αποκατάσταση είναι η παροχή προθέσεων σε παιδί με αναπηρία, προσωπικών μέσων μεταφοράς στο σπίτι και στο δρόμο (ειδικά καρότσια ποδηλάτων και μοτοσυκλετών κ.λπ.).
ΣΕ Πρόσφαταδίνεται μεγάλη σημασία στην αθλητική αποκατάσταση. Η συμμετοχή σε αθλητικές εκδηλώσεις και εκδηλώσεις αποκατάστασης επιτρέπει στα παιδιά να ξεπεράσουν τον φόβο, να διαμορφώσουν μια κουλτούρα στάσης απέναντι στις ακόμα πιο αδύναμες, διορθώνουν μερικές φορές υπερτροφικές καταναλωτικές τάσεις και, τέλος, να συμπεριλάβουν το παιδί στη διαδικασία αυτοεκπαίδευσης, αποκτώντας δεξιότητες για ανεξάρτητο τρόπο ζωής. να είναι αρκετά ελεύθερος και ανεξάρτητος.
Ένας κοινωνικός λειτουργός που διεξάγει μέτρα αποκατάστασης με ένα παιδί που έχει λάβει αναπηρία ως αποτέλεσμα γενικής ασθένειας, τραυματισμού ή τραυματισμού θα πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα σύνολο από αυτά τα μέτρα, εστιάζοντας στον απώτερο στόχο - την αποκατάσταση της προσωπικής και κοινωνικής θέσης ενός ατόμου με αναπηρία.
Κατά τη λήψη μέτρων αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να λαμβάνονται υπόψη ψυχοκοινωνικοί παράγοντες, οι οποίοι σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγούν σε συναισθηματικό στρες, ανάπτυξη νευροψυχικής παθολογίας και εμφάνιση των λεγόμενων ψυχοσωματικών ασθενειών και συχνά την εκδήλωση αποκλίνουσας συμπεριφοράς. Βιολογικοί, κοινωνικοί και ψυχολογικοί παράγοντες αλληλοσυμπλέκονται σε διάφορα στάδια της προσαρμογής του παιδιού στις συνθήκες υποστήριξης της ζωής.
Κατά την ανάπτυξη μέτρων αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο τρόπος ιατρική διάγνωσηκαι τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας στο κοινωνικό περιβάλλον. Αυτό, ειδικότερα, εξηγεί την ανάγκη συμμετοχής στην εργασία με παιδιά με αναπηρίες κοινωνικοί λειτουργοίκαι των ψυχολόγων στο ίδιο το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, επειδή το όριο μεταξύ πρόληψης, θεραπείας και αποκατάστασης είναι πολύ υπό όρους και υπάρχει για τη διευκόλυνση της ανάπτυξης μέτρων. Ωστόσο, η αποκατάσταση διαφέρει από τη συμβατική θεραπεία στο ότι περιλαμβάνει την ανάπτυξη από τις κοινές προσπάθειες ενός κοινωνικού λειτουργού, ενός ιατρικού ψυχολόγου και ενός γιατρού, αφενός, και του παιδιού και του περιβάλλοντος του (κυρίως της οικογένειας) - από την άλλη πλευρά, ιδιότητες που βοηθούν το παιδί να προσαρμοστεί βέλτιστα στο κοινωνικό περιβάλλον. Η θεραπεία σε αυτή την κατάσταση είναι μια διαδικασία που επηρεάζει περισσότερο τον οργανισμό, το παρόν, και η αποκατάσταση απευθύνεται περισσότερο στο άτομο και, όπως λέμε, κατευθύνεται στο μέλλον.
Τα καθήκοντα της αποκατάστασης, καθώς και οι μορφές και οι μέθοδοι της, ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο. Εάν το καθήκον του πρώτου σταδίου - αποκατάστασης - είναι η πρόληψη ενός ελαττώματος, η νοσηλεία, η δημιουργία αναπηρίας, τότε το καθήκον των επόμενων σταδίων είναι η προσαρμογή του ατόμου στη ζωή και την εργασία, το νοικοκυριό του και την επακόλουθη εργασιακή διευθέτηση, δημιουργία ευνοϊκού ψυχολογικού και κοινωνικού μικροπεριβάλλοντος. Σε αυτή την περίπτωση, οι μορφές επιρροής ποικίλλουν - από ενεργή αρχική βιολογική θεραπεία έως "θεραπεία από το περιβάλλον", ψυχοθεραπεία, θεραπεία απασχόλησης, ο ρόλος της οποίας αυξάνεται στα επόμενα στάδια. Οι μορφές και οι μέθοδοι αποκατάστασης εξαρτώνται κυρίως από τη σοβαρότητα της νόσου ή του τραυματισμού κλινικά συμπτώματατην προσωπικότητα του ασθενούς και κοινωνικές συνθήκες.
Επομένως, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η αποκατάσταση δεν είναι απλώς μια βελτιστοποίηση της θεραπείας, αλλά ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν όχι μόνο στο ίδιο το παιδί, αλλά και στο περιβάλλον του, κυρίως στην οικογένειά του. Από αυτή την άποψη, είναι σημαντικό για πρόγραμμα αποκατάστασηςέχουν ομαδική (ψυχοθεραπεία), οικογενειακή θεραπεία, εργοθεραπεία και περιβαλλοντική θεραπεία.
Η θεραπεία ως μορφή παρέμβασης προς όφελος του παιδιού μπορεί να θεωρηθεί ως μέθοδος θεραπείας που επηρεάζει τις νοητικές και σωματικές λειτουργίες του σώματος. ως μέθοδος επιρροής που σχετίζεται με την κατάρτιση και τον επαγγελματικό προσανατολισμό· ως μέσο κοινωνικού ελέγχου· ως μέσο επικοινωνίας.
Στη διαδικασία της αποκατάστασης, υπάρχει μια αλλαγή στον προσανατολισμό - από το ιατρικό μοντέλο (ρύθμιση της νόσου) στο ανθρωποκεντρικό (ρύθμιση για τη σύνδεση του ατόμου με κοινωνικό περιβάλλον). Σύμφωνα με αυτά τα μοντέλα, αποφασίζεται από ποιον και με ποια μέσα, καθώς και σε ποιους κρατικούς θεσμούς και δημόσιες δομές θα πρέπει να διεξάγεται η θεραπεία.
2.2. Παιδιά με αναπηρίες, ουσία και περιεχόμενο.
Η κοινωνική αποκατάσταση των ατόμων με αναπηρία είναι ένα από τα πιο σημαντικά και δύσκολα καθήκοντα των σύγχρονων συστημάτων κοινωνική βοήθειακαι κοινωνικές υπηρεσίες. Η σταθερή αύξηση του αριθμού των ατόμων με αναπηρία, αφενός, η αύξηση της προσοχής σε καθένα από αυτά - ανεξάρτητα από τη σωματική, ψυχική και διανοητικές ικανότητεςΑπό την άλλη, η ιδέα της αύξησης της αξίας του ατόμου και η ανάγκη προστασίας των δικαιωμάτων του, που είναι χαρακτηριστικό μιας δημοκρατικής κοινωνίας των πολιτών, από την τρίτη πλευρά, όλα αυτά προκαθορίζουν τη σημασία των δραστηριοτήτων κοινωνικής αποκατάστασης.
Σύμφωνα με τη Διακήρυξη των Ηνωμένων Εθνών για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία (ΟΗΕ, 1975), άτομο με αναπηρία είναι κάθε άτομο που αδυνατεί να καλύψει τον εαυτό του, εν όλω ή εν μέρει, τις ανάγκες μιας κανονικής προσωπικής και (ή) κοινωνικής ζωής. λόγω αναπηρίας, εκ γενετής ή μη, των σωματικών ή πνευματικών του δυνατοτήτων.
Στις συστάσεις 1185 για τα προγράμματα αποκατάστασης της 44ης συνόδου της Κοινοβουλευτικής Συνέλευσης του Συμβουλίου της Ευρώπης της 5ης Μαΐου 1992. Η αναπηρία ορίζεται ως περιορισμοί στην ικανότητα λόγω σωματικών, ψυχολογικών, αισθητηριακών, κοινωνικών, πολιτιστικών, νομοθετικών και άλλων φραγμών που εμποδίζουν ένα άτομο με αναπηρία να ενσωματωθεί στην κοινωνία και να συμμετέχει στην οικογενειακή ή κοινοτική ζωή στην ίδια βάση με άλλα μέλη κοινωνία. Η κοινωνία έχει υποχρέωση να προσαρμόσει τα πρότυπά της στις ειδικές ανάγκες των ατόμων με αναπηρία, ώστε να μπορούν να ζήσουν μια ανεξάρτητη ζωή.
Το 1989 Ο ΟΗΕ ενέκρινε ένα κείμενο για τα δικαιώματα του παιδιού, το οποίο έχει ισχύ νόμου. Κατοχυρώνει το δικαίωμα των παιδιών με αναπτυξιακές δυσκολίες να ζήσουν μια πλήρη και αξιοπρεπή ζωή σε συνθήκες που τους επιτρέπουν να διατηρήσουν την αξιοπρέπεια, το αίσθημα της αυτοπεποίθησης και να διευκολύνουν την ενεργό συμμετοχή τους στην κοινωνία (άρθρο 23). το δικαίωμα ενός ανάπηρου παιδιού σε ειδική φροντίδα και βοήθεια, η οποία θα πρέπει να παρέχεται όσο το δυνατόν δωρεάν, λαμβάνοντας υπόψη τους οικονομικούς πόρους των γονέων ή άλλων προσώπων που φροντίζουν το παιδί, προκειμένου να διασφαλιστεί η αποτελεσματική πρόσβαση σε εκπαιδευτικές υπηρεσίες, επαγγελματική κατάρτισηφροντίδα, υγειονομική περίθαλψη, αποκατάσταση της υγείας, προετοιμασία για εργασία και πρόσβαση σε εγκαταστάσεις αναψυχής, που θα πρέπει να συμβάλλουν στην όσο το δυνατόν πληρέστερη συμμετοχή του παιδιού στην κοινωνική ζωή και στην ανάπτυξη της προσωπικότητάς του, συμπεριλαμβανομένης της πολιτιστικής και πνευματικής ανάπτυξης
Το 971 Η Γενική Συνέλευση των Ηνωμένων Εθνών ενέκρινε τη Διακήρυξη για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Νοητική Υστέρηση, η οποία επιβεβαίωσε την ανάγκη για μέγιστο βαθμό σκοπιμότητας των δικαιωμάτων αυτών των ατόμων με αναπηρία, το δικαίωμά τους για επαρκή υγειονομική περίθαλψη και θεραπεία, καθώς και το δικαίωμα εκπαίδευση, κατάρτιση, αποκατάσταση και υποστήριξη που τους επιτρέπει να αναπτύξουν τις ικανότητες και τις ευκαιρίες τους. Το δικαίωμα στην παραγωγική εργασία ή την ενασχόληση με οποιαδήποτε άλλη χρήσιμο πράγμαστο μέγιστο των δυνατοτήτων τους, πράγμα που συνεπάγεται το δικαίωμα στην υλική ασφάλεια και σε ένα ικανοποιητικό βιοτικό επίπεδο.
Ιδιαίτερη σημασία για τα παιδιά με αναπηρία είναι ο κανόνας ότι, αν είναι δυνατόν, ένα άτομο με νοητική υστέρηση πρέπει να ζει στην οικογένειά του ή με ανάδοχους γονείς και να συμμετέχει στην κοινωνία. Οι οικογένειες τέτοιων προσώπων θα πρέπει να λαμβάνουν βοήθεια. Εάν είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί ένα τέτοιο άτομο σε ειδικό ίδρυμα, είναι απαραίτητο να προβλεφθεί ότι το νέο περιβάλλον και οι συνθήκες διαβίωσης διαφέρουν όσο το δυνατόν λιγότερο από τις συνθήκες της συνηθισμένης ζωής.
Το Διεθνές Σύμφωνο των Ηνωμένων Εθνών για τα Οικονομικά, Κοινωνικά και Πολιτιστικά Δικαιώματα (άρθρο 12) θεσπίζει το δικαίωμα κάθε ατόμου με αναπηρία (τόσο των ενηλίκων όσο και των ανηλίκων) στο υψηλότερο δυνατό επίπεδο σωματικής και ψυχικής υγείας.
Σύμφωνα με το Νόμο της ΕΣΣΔ «Για τις βασικές αρχές της κοινωνικής προστασίας των ατόμων με αναπηρία στην ΕΣΣΔ», που εγκρίθηκε από το Ανώτατο Σοβιέτ της ΕΣΣΔ στις 11 Δεκεμβρίου 1990, άτομο με αναπηρία είναι το άτομο που, λόγω του περιορισμού της ζωής λόγω παρουσίας σωματικών ή ψυχικών αναπηριών, χρειάζεται βοήθεια κοινωνικής προστασίας. Ο περιορισμός της δραστηριότητας ζωής ενός ατόμου εκφράζεται στην πλήρη ή μερική απώλεια της ικανότητας ή της ικανότητάς του να πραγματοποιεί αυτοεξυπηρέτηση, κίνηση, προσανατολισμό, επικοινωνία, έλεγχο της συμπεριφοράς του και επίσης να συμμετέχει σε εργασιακή δραστηριότητα.
Η αναπηρία των παιδιών περιορίζει σημαντικά τη δραστηριότητα της ζωής τους, οδηγεί σε κοινωνική δυσπροσαρμογή λόγω διαταραχής της ανάπτυξής τους και της ανάπτυξής τους, απώλεια ελέγχου της συμπεριφοράς τους, καθώς και στην ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης, κίνησης, προσανατολισμού, μάθησης, επικοινωνίας, εργασίας. μελλοντικός.
Τα προβλήματα αναπηρίας δεν μπορούν να γίνουν κατανοητά έξω από το κοινωνικοπολιτισμικό περιβάλλον ενός ατόμου - οικογένεια, οικοτροφείο κ.λπ. Η αναπηρία, οι περιορισμένες ανθρώπινες δυνατότητες δεν ανήκουν στην κατηγορία των αμιγώς ιατρικών φαινομένων. Πολύ πιο σημαντικοί για την κατανόηση αυτού του προβλήματος και την υπέρβαση των συνεπειών του είναι οι κοινωνικοϊατρικοί, κοινωνικοί, οικονομικοί, ψυχολογικοί και άλλοι παράγοντες. Γι' αυτό οι τεχνολογίες για την παροχή βοήθειας σε άτομα με αναπηρία -ενήλικες και παιδιά- βασίζονται στο κοινωνικοοικολογικό μοντέλο κοινωνικής εργασίας. Σύμφωνα με αυτό το μοντέλο, τα άτομα με αναπηρία αντιμετωπίζουν λειτουργικές δυσκολίες όχι μόνο λόγω ασθένειας, απόκλισης ή αναπτυξιακών ελλείψεων, αλλά και λόγω της ακαταλληλότητας του φυσικού και κοινωνικού περιβάλλοντος για τα ιδιαίτερα προβλήματά τους.
Ο ΠΟΥ αναλύει αυτό το πρόβλημα ως εξής: οι δομικές διαταραχές, που εκφράζονται ή αναγνωρίζονται από ιατρικό διαγνωστικό εξοπλισμό, μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια ή ατέλεια των δεξιοτήτων που είναι απαραίτητες για ορισμένες δραστηριότητες, με αποτέλεσμα τη δημιουργία «περιορισμένων ευκαιριών». αυτό, υπό κατάλληλες συνθήκες, θα συμβάλει στην κοινωνική δυσπροσαρμογή, στην αποτυχημένη ή αργή κοινωνικοποίηση. Για παράδειγμα, ένα παιδί που έχει διαγνωστεί με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να παρουσιάσει σοβαρά κινητικά προβλήματα εάν δεν του παρέχονται ειδικές εγκαταστάσεις, ασκήσεις και θεραπεία. Αυτή η κατάσταση, που επιδεινώνεται από την αδυναμία ή την απροθυμία άλλων ανθρώπων να επικοινωνήσουν με ένα τέτοιο παιδί, θα οδηγήσει στην κοινωνική του στέρηση ήδη στην παιδική ηλικία, θα επιβραδύνει την ανάπτυξη των δεξιοτήτων που είναι απαραίτητες για την επικοινωνία με τους άλλους και, πιθανώς, τον σχηματισμό η πνευματική σφαίρα.
Όλη η πολυπλοκότητα και η πολυδιάσταση των προβλημάτων των ατόμων με αναπηρία και των οικογενειών τους αντικατοπτρίζεται σε μεγάλο βαθμό στις κοινωνικοοικονομικές τεχνολογίες της εργασίας με άτομα με αναπηρία, στις δραστηριότητες του κρατικού συστήματος κοινωνικής ασφάλισης. Ας σταθούμε στο έργο κοινωνικής αποκατάστασης με παιδιά με αναπηρία, ας συζητήσουμε μερικές αρχές και κατευθύνσεις εργασίας με μια οικογένεια με παιδί με αναπηρία. Στο εξωτερικό, όπου τέτοιες δραστηριότητες έχουν αρκετά μακρά ιστορία, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ των εννοιών της αποκατάστασης και της αποκατάστασης. Το Habilitation είναι ένα σύμπλεγμα υπηρεσιών που στοχεύει στη διαμόρφωση νέων και κινητοποίηση, ενίσχυση των υπαρχόντων πόρων κοινωνικής, ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης ενός ατόμου. Η αποκατάσταση στη διεθνή πρακτική ονομάζεται συνήθως η αποκατάσταση ικανοτήτων που ήταν διαθέσιμες στο παρελθόν, χάθηκαν λόγω ασθένειας, τραυματισμού, αλλαγών στις συνθήκες διαβίωσης. Στη Ρωσία, η αποκατάσταση συνδυάζει και τις δύο αυτές έννοιες και θεωρείται ότι δεν είναι μια στενά ιατρική, αλλά μια ευρύτερη πτυχή της εργασίας κοινωνικής αποκατάστασης.
Στη διαδικασία της κοινωνικής αποκατάστασης επιλύονται τρεις ομάδες εργασιών: προσαρμογή, αυτοματοποίηση και ενεργοποίηση της προσωπικότητας. Η επίλυση αυτών των προβλημάτων, που είναι ουσιαστικά αντιφατικά και συνάμα διαλεκτικά ενιαία, εξαρτάται ουσιαστικά από πολλούς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.
Η κοινωνική προσαρμογή περιλαμβάνει την ενεργό προσαρμογή ενός ατόμου με αναπηρία στις συνθήκες του κοινωνικού περιβάλλοντος και την κοινωνική αυτοματοποίηση - την εφαρμογή ενός συνόλου στάσεων απέναντι στον εαυτό του. σταθερότητα στη συμπεριφορά και τις σχέσεις, που αντιστοιχεί στην ιδέα του ατόμου για τον εαυτό του, την αυτοεκτίμησή του. Η λύση των προβλημάτων κοινωνικής προσαρμογής και κοινωνικού αυτοματισμού ρυθμίζεται από τα φαινομενικά αντιφατικά κίνητρα «Να είσαι με όλους» και «Να παραμένεις ο εαυτός σου». Παράλληλα, ένα άτομο με υψηλό επίπεδο κοινωνικότητας πρέπει να είναι ενεργό, δηλ. πρέπει να έχει διατυπώσει μια πραγματοποιήσιμη ετοιμότητα για κοινωνική δράση.
Η διαδικασία της κοινωνικής αποκατάστασης, ακόμη και υπό ευνοϊκές συνθήκες, εκτυλίσσεται άνισα και μπορεί να είναι γεμάτη με πολλές δυσκολίες, αδιέξοδα, που απαιτούν την κοινή προσπάθεια ενός ενήλικα και ενός παιδιού. Αν συγκρίνουμε τη διαδικασία της κοινωνικοποίησης με τον δρόμο που πρέπει να πάρει ένα παιδί από τον κόσμο της παιδικής ηλικίας στον κόσμο των ενηλίκων, τότε δεν είναι πάντα στρωμένος με πλάκες και δεν συνοδεύεται πάντα από σαφή οδική σήμανση, υπάρχουν τμήματα με χαράδρες και χαλαρή άμμος, ασταθείς γέφυρες και διχάλες.
Κάτω από τα προβλήματα κοινωνικοποίησης εννοείται ένα σύμπλεγμα δυσκολιών του παιδιού στην κατάκτηση του ενός ή του άλλου κοινωνικού ρόλου. Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες αυτών των προβλημάτων είναι η ασυμφωνία μεταξύ των απαιτήσεων για το παιδί στη διαδικασία της σχέσης του με την κοινωνία και της ετοιμότητας του παιδιού για αυτές τις σχέσεις.
Οι δυσκολίες στην κατάκτηση ενός κοινωνικού ρόλου προκύπτουν συχνότερα όταν το παιδί δεν είναι ενημερωμένο για αυτόν τον ρόλο ή οι πληροφορίες είναι ψευδείς ή το παιδί δεν έχει την ευκαιρία να δοκιμάσει τον εαυτό του σε αυτόν τον ρόλο (έλλειψη συνθηκών για κοινωνικές δοκιμασίες).
Οι δυσκολίες στην αποκατάσταση μπορεί επίσης να σχετίζονται με το γεγονός ότι μέσα στην κοινωνία υπάρχει «θόλωμα» των εικόνων συμπεριφοράς ρόλων (για παράδειγμα, τα όρια μεταξύ της ιδέας της εμπιστοσύνης και επιθετική συμπεριφορά, μεταξύ ανδρικού και γυναικείου τρόπου ζωής).
Από αυτή την άποψη, το παιδί αντιμετωπίζει περιοδικά το καθήκον του αυτοπροσδιορισμού, τόσο για το περιεχόμενο του ίδιου του κοινωνικού ρόλου όσο και για τους τρόπους υλοποίησής του.
Οι συνθήκες οργάνωσης της ζωής των παιδιών στα οικοτροφεία δημιουργούν εξωτερικές δυσκολίες για επιτυχημένη κοινωνική αποκατάσταση, ωστόσο, αυτή η ομάδα παιδιών έχει εσωτερικές δυσκολίες που σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της νοητικής τους ανάπτυξης.
Η πιο σοβαρή συνέπεια της αναπηρίας είναι η απώλεια της «βασικής εμπιστοσύνης στον κόσμο», χωρίς την οποία καθίσταται ουσιαστικά αδύνατο να αναπτυχθούν τόσο σημαντικοί νέοι σχηματισμοί προσωπικότητας όπως: αυτονομία, πρωτοβουλία, κοινωνική ικανότητα, δεξιότητα στην εργασία, ταυτότητα φύλου κ.λπ.
Χωρίς αυτά τα νεοπλάσματα, το παιδί δεν μπορεί να γίνει το πραγματικό υποκείμενο των διαπροσωπικών σχέσεων και να διαμορφωθεί σε μια ώριμη προσωπικότητα. Η απώλεια της βασικής εμπιστοσύνης στον κόσμο εκδηλώνεται με την καχυποψία, την δυσπιστία, την επιθετικότητα του παιδιού, αφενός, και τη διαμόρφωση ενός νευρωτικού μηχανισμού, αφετέρου.
Η συγχώνευση εμποδίζει, και μερικές φορές καθιστά εντελώς αδύνατη, την ανάπτυξη της αυτονομίας του παιδιού, την πρωτοβουλία και την ευθύνη του για τη συμπεριφορά του. Η συγχώνευση είναι δυνατή με ένα συγκεκριμένο άτομο (φροντιστή, γονέα, δάσκαλο κ.λπ.), καθώς και με μια ομάδα ανθρώπων (το γνωστό ορφανοτροφείο «εμείς»). Σε μεταγενέστερες ηλικίες, η δράση αυτού του μηχανισμού μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό αλκοόλ, ναρκωτικών ή τοξικολογικής εξάρτησης.
Οι δυσκολίες στην κοινωνική αποκατάσταση, κατά κανόνα, προκαλούν υπερτροφική προσαρμογή στις κοινωνικές διαδικασίες, δηλ. κοινωνικός κομφορμισμός ή υπερτροφική αυτονομία, δηλ. πλήρης απόρριψη των κανόνων των σχέσεων που αναδύονται στην κοινωνία.
Λόγω των συνεπειών της ανώμαλης κοινωνικοποίησης, είναι απαραίτητο να ονομαστούν τέτοια φαινόμενα όπως ο κοινωνικός αυτισμός (απομάκρυνση από τον έξω κόσμο), μια υστέρηση στην κοινωνική ανάπτυξη.
Οι λόγοι για τα προβλήματα εισόδου ενός παιδιού στο σύστημα κοινωνικών σχέσεων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, αλλά, πρώτα απ 'όλα, συνδέονται με την ανεπαρκή αντίληψη από τα παιδιά με αναπηρία των απαιτήσεων που κάνει η γύρω κοινωνία.
Τα κριτήρια για να ξεπεραστούν αυτές οι δυσκολίες μπορεί να είναι τα ακόλουθα:
1. Προθυμία για επαρκή αντίληψη των αναδυόμενων κοινωνικών προβλημάτων και επίλυση αυτών των προβλημάτων σύμφωνα με τους κανόνες των σχέσεων που έχουν αναπτυχθεί στην κοινωνία (κοινωνική προσαρμογή), δηλ. ικανότητα προσαρμογής σε υπάρχον σύστημασχέσεις, κυριαρχούν στην κατάλληλη συμπεριφορά κοινωνικού ρόλου και κινητοποιούν όχι μόνο τις δυνατότητές τους για την επίλυση ενός κοινωνικού προβλήματος, αλλά και χρήση των συνθηκών στις οποίες αναπτύσσεται η σχέση του παιδιού.
2. Ανθεκτικότητα σε δυσμενείς κοινωνικές επιρροές (αυτονομία), διατήρηση των ατομικών τους ιδιοτήτων, διαμορφωμένων στάσεων και αξιών.
3. Ενεργή θέση στην επίλυση κοινωνικών προβλημάτων, πραγματοποιήσιμη ετοιμότητα για κοινωνικές δράσεις, αυτοανάπτυξη και αυτοπραγμάτωση στην αναδυόμενη δύσκολες καταστάσεις(κοινωνική δραστηριότητα), η ικανότητα αυτοπροσδιορισμού και διεύρυνσης των ορίων της χωρικής ζωής.
Καθένα από τα αναφερόμενα κριτήρια δεν υποδηλώνει την προετοιμασία του παιδιού για να ξεπεράσει τις δυσκολίες της κοινωνικής αποκατάστασης. Μπορούν να θεωρηθούν μόνο ως σύνολο.
Το κυριότερο που πρέπει να λάβει υπόψη ένας κοινωνικός λειτουργός είναι ότι η δραστηριότητά του δεν είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένη, αλλά αντιπροσωπεύει ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών που παρέχονται σε παιδιά με αναπτυξιακές δυσκολίες και τις οικογένειές τους. Επιπλέον, τα παιδιά των οποίων η ανάπτυξη είναι σημαντικά μειωμένη συνήθως έρχονται αμέσως στην προσοχή ενός ειδικού και η ανάγκη δημιουργίας ενός συστήματος επαγγελματικής βοήθειας, κατά κανόνα, είναι προφανής. Αντίθετα, η αναγνώριση παιδιών που κινδυνεύουν μόνο από αναπτυξιακές αναπηρίες μπορεί να είναι δύσκολη και η φύση και οι μορφές επαγγελματικών υπηρεσιών στην περίπτωση αυτή δεν φαίνονται επίσης προφανείς. Όχι μόνο το χαμηλό βάρος ενός παιδιού κατά τη γέννηση ή ένα ανθυγιεινό περιβάλλον στην οικογένειά του μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξή του, επομένως, η αποκατάσταση περιλαμβάνει την παρακολούθηση της ανάπτυξης του παιδιού ώστε να παρέχεται έγκαιρα στην οικογένεια ειδική βοήθεια αμέσως μετά τα πρώτα σημάδια εμφανίζεται αναπτυξιακή διαταραχή.
Ο κύριος στόχος της πρώιμης εργασίας κοινωνικής αποκατάστασης είναι η διασφάλιση της κοινωνικής, συναισθηματικής, πνευματικής και σωματικής ανάπτυξης ενός παιδιού με αναπηρίες και η προσπάθεια μεγιστοποίησης των δυνατοτήτων του για μάθηση. Ο δεύτερος σημαντικός στόχος είναι η πρόληψη δευτερογενών ελαττωμάτων σε παιδιά με αναπτυξιακές διαταραχές που εμφανίζονται είτε μετά από μια ανεπιτυχή προσπάθεια να σταματήσουν τα προοδευτικά πρωτογενή ελαττώματα με τη βοήθεια ιατρικής, θεραπευτικής ή εκπαιδευτικής επιρροής, είτε ως αποτέλεσμα διαστρέβλωσης της σχέσης μεταξύ των παιδί και την οικογένεια, που προκαλείται, ιδίως, από το γεγονός ότι οι προσδοκίες των γονέων (ή άλλων μελών της οικογένειας) σχετικά με το παιδί δεν ήταν δικαιολογημένες.
Κεφάλαιο II. Μορφές και μέθοδοι κοινωνικής εργασίας με παιδιά με αναπηρία.
2.1. Κοινωνική εργασία με οικογένειες που μεγαλώνουν παιδιά με αναπηρία.
Όλοι οι άνθρωποι ονειρεύονται μια ευτυχισμένη μοίρα - για την εκπαίδευση, την αγαπημένη δουλειά, μια υπέροχη οικογένεια, το αίτημά τους. Η πραγματικότητα συχνά κάνει προσαρμογές σε αυτά τα όνειρα. Μια από τις πιο δύσκολες δοκιμασίες του είναι η απώλεια της υγείας και η αναπηρία που σχετίζεται με αυτήν.
Η Διακήρυξη για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία αναφέρει ότι τα άτομα αυτά έχουν αναφαίρετο δικαίωμα σεβασμού της ανθρώπινης αξιοπρέπειάς τους. Τα άτομα με αναπηρία, ανεξάρτητα από την προέλευσή τους, τη φύση και τη σοβαρότητα των αναπηριών και των αναπηριών τους, έχουν τα ίδια θεμελιώδη δικαιώματα με τους συμπολίτες τους της ίδιας ηλικίας. Αυτό σημαίνει, πρώτα απ' όλα, ότι έχουν δικαίωμα σε μια ικανοποιητική ζωή και μέτρα που μπορούν να τους βοηθήσουν να επιτύχουν τη μέγιστη ανεξαρτησία.
Η υγεία και η ευημερία των παιδιών είναι το κύριο μέλημα της οικογένειας, του κράτους και της κοινωνίας. Η θεμελιώδης βάση για την προστασία της παιδικής ηλικίας είναι το νομικό πλαίσιο. Περιλαμβάνει τη διεθνή νομοθεσία, τους νόμους του ρωσικού κράτους και τους τοπικούς κανονισμούς, οδηγίες και μεθόδους.
Η διεθνής νομοθεσία για την προστασία της παιδικής ηλικίας αντιπροσωπεύεται από τον Χάρτη της Παιδικής Ηλικίας, τη Διακήρυξη των Δικαιωμάτων του Παιδιού.
Το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ο νόμος για την οικογένεια και ο νόμος για την εκπαίδευση χρησιμεύουν ως η κρατική νομική βάση για την κοινωνική προστασία της παιδικής ηλικίας. Στη Ρωσία, υπάρχει ένα προεδρικό πρόγραμμα "Παιδιά της Ρωσίας" (Διάταγμα του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 18ης Αυγούστου 1994 Νο. 474).
Σε επιστολή της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 04.02.94. καθορίστηκε υποδειγματική διάταξη «Περί ίδρυσης και βασικών δραστηριοτήτων εξειδικευμένων ιδρυμάτων (υπηρεσιών) ανηλίκων που χρήζουν κοινωνικής αποκατάστασης».
Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση του αριθμού των παιδιών με αναπηρία με τα συγκεκριμένα προβλήματα και τις δυσκολίες τους. Σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση της προσωπικότητας ενός παιδιού με αναπηρία, ικανού να ενσωματωθεί με επιτυχία στην κοινωνία, διαδραματίζουν οι γονείς του. Επομένως, η εργασία με οικογένειες που μεγαλώνουν παιδιά με αναπηρία είναι ένας από τους τομείς προτεραιότητας της κοινωνικής εργασίας.
Το ζήτημα των αιτιών της γέννησης παιδιών με αναπηρίες δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητό. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, οι επιστήμονες αναφέρουν τη γενετική, την οικολογία, τον δυσμενή τρόπο ζωής, τις λοιμώξεις και προηγούμενες ασθένειεςγονείς. Φαίνεται ότι με την ανάπτυξη των σύγχρονων ιατρικών διαγνωστικών, τέτοιες περιπτώσεις δεν πρέπει να επαναληφθούν, αλλά το πρόβλημα εξακολουθεί να είναι σχετικό.
Για πολλά χρόνια δεν συνηθιζόταν να μιλάμε γι' αυτό δυνατά, και ο παράγοντας της δημόσιας σιωπής, καθώς και το καθιερωμένο σύστημα κλειστών ιδρυμάτων για παιδιά με σοβαρές αναπηρίες, οδήγησαν στο γεγονός ότι αυτά τα παιδιά βρίσκονται συχνά απομονωμένα από την κοινωνία, και οικογένειες - μόνοι με τις δικές τους πικρίες και προβλήματα.
Είναι γνωστό ότι στις οικογένειες των παιδιών με αναπηρία παρατηρούνται ποιοτικές αλλαγές σε τρία επίπεδα: ψυχολογικά - λόγω χρόνιο στρεςπου προκαλείται από ασθένεια του παιδιού, συνεχής και διαφορετικής φύσης, ψυχοτραυματικές επιπτώσεις. κοινωνική - μια οικογένεια αυτής της κατηγορίας περιορίζει τον κύκλο των επαφών της, οι μητέρες συνήθως εγκαταλείπουν τη δουλειά. η γέννηση ενός παιδιού παραμορφώνει τις σχέσεις μεταξύ των συζύγων, σωματικό - άγχος που βιώνουν οι γονείς, που εκφράζεται σε διάφορες ψυχοσωματικές ασθένειες.
Είναι προφανές ότι η αναπηρία ενός παιδιού είναι ένας ισχυρός ψυχοτραυματικός παράγοντας για τους γονείς του. Αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για οικογένειες με υψηλό μορφωτικό και επαγγελματικό επίπεδο, στις οποίες μερικές φορές καλλιεργούνται προσδοκίες για αυξημένη χαρισματικότητα του παιδιού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αντίδραση στο γεγονός της αναπηρίας ενός παιδιού μπορεί να είναι επαρκής. Μπορεί να πάρει μια ακραία μορφή - ένα σύμπλεγμα της δικής του ενοχής, που προκαλεί υπερπροστασία στις σχέσεις με το παιδί.
Μια άλλη κατηγορία γονέων είναι άτομα με χαμηλό μορφωτικό επίπεδο, περιορισμένο εύρος ενδιαφερόντων και χαμηλές πνευματικές ικανότητες. Τείνουν είτε να παραμελούν τα προβλήματα του παιδιού, είτε να περιμένουν τη λύση των προβλημάτων από ιατρικούς και κοινωνικούς λειτουργούς. Πρόκειται για δύο ακραίες (παθολογικές) θέσεις, πρέπει να διορθωθούν.
Οι οικογένειες με παιδιά με αναπηρία αποτελούν μια ειδική κατηγορία που σχετίζεται με τις «ομάδες κινδύνου». Είναι γνωστό ότι ο αριθμός των ψυχικών (νευρωτικών και ψυχοσωματικών) διαταραχών σε οικογένειες με παιδιά με αναπηρία είναι 2,5 φορές μεγαλύτερος από ό,τι σε οικογένειες χωρίς παιδιά με αναπηρία. Η αποσύνθεση των οικογενειών με παιδιά με αναπηρία συμβαίνει πολύ πιο συχνά.
Όλοι αυτοί και άλλοι παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι οι γονείς αποτελούν εμπόδιο στην αποκατάσταση των παιδιών με αναπηρία. Αλλά ακόμα και στην περίπτωση που οι γονείς παίρνουν μια πιο εποικοδομητική θέση, βιώνουν συναισθηματική υπερφόρτωση και χρειάζονται ειδικές γνώσεις για τα προβλήματα του παιδιού τους.
Οι οικογένειες στη διαδικασία της ανατροφής, της διαμόρφωσης κοινωνικής ένταξης ενός παιδιού με αναπηρία αντιμετωπίζουν μεγάλο αριθμό δυσκολιών. Πρώτα από όλα, πρόκειται για παροχή βοήθειας σε παιδιά που βιώνουν την ανασφάλεια, την κοινωνική τους παραμέληση. Μερικές φορές οι ίδιοι οι στενοί άνθρωποι ενός παιδιού με αναπηρία βρίσκονται σε κατάσταση χρόνιου στρες που προκαλείται από την ασθένειά του, τις συνθήκες θεραπείας, εκπαίδευσης, κατάρτισης και επαγγελματικής εξέλιξης. Γενικά ανησυχούν για το μέλλον του. Όλα αυτά δυσχεραίνουν την κοινωνική ένταξη ενός παιδιού με αναπηρίες στο περιβάλλον των υγιών συνομηλίκων του. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο κοινωνικός λειτουργός βοηθά την οικογένεια στην επίλυση όλων αυτών των προβλημάτων. Παράλληλα, το έργο της πραγματοποιείται σε στενή συνεργασία με κοινωνικούς εταίρους από την υγεία, την εκπαίδευση, τον πολιτισμό, την κοινωνική προστασία κ.λπ.
Ένας κοινωνικός λειτουργός που ασχολείται με τα προβλήματα των παιδιών με αναπηρία βρίσκεται σε διαρκή αναζήτηση νέων αποτελεσματικών μορφών, μεθόδων και μέσων κοινωνικής αποκατάστασης, βασίζεται στις τελευταίες τεχνολογίες, έρευνα και ανατροφοδότηση από το αντικείμενο αποκατάστασης. Οι εργαζόμενοι στα ιδρύματα κοινωνικής προστασίας προσπαθούν να διασφαλίσουν ότι κάθε παιδί με αναπηρία μπορεί να εκπληρώσει τον εαυτό του σύμφωνα με τις ικανότητες, τα ενδιαφέροντα, τις δεξιότητες και τις ανάγκες του.
Μια ανάλυση της ζωής των παιδιών και των οικογενειών με παιδιά με ειδικές ανάγκες, μια ειδική μελέτη των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης και οικιακής εργασίας των παιδιών αποκάλυψαν τον πολύ μειωμένο χαρακτήρα τους. Η επικοινωνιακή δραστηριότητα των παιδιών με αναπηρία υποφέρει σημαντικά: η πρακτική της επικοινωνίας τους με τους συνομηλίκους τους είναι εξαιρετικά κακή και περιορίζεται σε στενούς συγγενείς.
Έρευνες που έγιναν από εμάς σε 250 οικογένειες έδειξαν ότι το 20% των ερωτηθέντων παιδιών μπορεί να συμμετέχει αρκετά ενεργά στη δημόσια ζωή, σε ίση βάση με τα υγιή.
Το 53% χρειάζεται να δημιουργήσει ορισμένες προϋποθέσεις για αυτό, το 25%, δυστυχώς, δεν θα μπορέσει να αναβιώσει κοινωνικά λόγω μιας σοβαρής μορφής της νόσου.
Για να προσδιορίσουμε τις πιο σχετικές μορφές βοήθειας σε οικογένειες με παιδιά με αναπηρία, πραγματοποιήσαμε μια έρευνα σε παιδιά και γονείς. Η ανάλυση των δεδομένων κοινωνικής έρευνας έδειξε ότι οι οικογένειες χρειάζονται επαγγελματική κατάρτιση (90%), ψυχολογικές υπηρεσίες (54%), ιατρικές υπηρεσίες (45%), πληροφορίες για δικαιώματα και παροχές (44%) για τα παιδιά τους. Τα παιδιά σημείωσαν ότι συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην επικοινωνία με τους συνομηλίκους (87%), έχουν προβλήματα στις σχέσεις με τους δασκάλους (67%) και στην επικοινωνία με τους γονείς (65%).
Με βάση αυτά και άλλα δεδομένα, οι ειδικοί θα πρέπει να αναπτύξουν ολοκληρωμένα έργα που λύνουν τα προβλήματα της ψυχολογικής, κοινωνικο-παιδαγωγικής, κοινωνικο-ιατρικής αποκατάστασης οικογενειών που μεγαλώνουν παιδιά με αναπηρίες. Το έργο θα πρέπει να προβλέπει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την προώθηση της ένταξης των παιδιών με αναπηρίες στην κοινωνία, σχεδιασμένη για οικογένειες που μεγαλώνουν παιδιά με αναπηρίες από 6 έως 18 ετών.
Η ιδιαιτερότητα και η καινοτομία των προσεγγίσεων θα πρέπει να συμπεραίνεται στην αποκατάσταση παιδιών με αναπηρία στο ότι το σύστημα μέτρων αποκατάστασης απευθύνεται σε ολόκληρη την οικογένεια. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η εργασία κοινωνικής αποκατάστασης μόνο με ένα παιδί δεν είναι πολύ αποτελεσματική και ότι οι παραδοσιακές προσεγγίσεις για την εργασία με τους γονείς δεν αλλάζουν εσωτερική ειρήνηοικογένειες, αναπτύσσονται νέες μέθοδοι οικογενειακής-ομαδικής εργασίας διόρθωσης και βελτίωσης της υγείας, ενσωματώνοντας διάφορες τεχνικές παιχνιδιού, δημιουργικής, συλλογικής ψυχοδιόρθωσης, ψυχο-γυμναστικής, λογορρυθμικής, εικαστικής θεραπείας, εικονοθεραπείας.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην εξοικείωση των γονέων με τους κανονισμούς, τις κοινωνικές εγγυήσεις και τις παροχές για τα παιδιά με αναπηρία και τις οικογένειές τους. Έτσι, για να επιτευχθεί με επιτυχία ο στόχος της αποκατάστασης: η κοινωνική προσαρμογή ενός παιδιού με αναπηρία, είναι απαραίτητο να λυθούν ορισμένα ιατρικά και κοινωνικά, κοινωνικο-ψυχολογικά και ψυχολογικά και παιδαγωγικά προβλήματα όχι μόνο για τα παιδιά, αλλά και για τους γονείς τους. , καθώς και να συμμετέχει ενεργά η οικογένεια στη διαδικασία αποκατάστασης.
Ένα άτομο με αναπηρία έχει το δικαίωμα να περιλαμβάνεται σε όλες τις πτυχές της κοινωνίας, σε ανεξάρτητη ζωή, αυτοδιάθεση, ελευθερία επιλογής, όπως όλοι οι άλλοι άνθρωποι.
Για να τον βοηθήσει να συνειδητοποιήσει αυτό το δικαίωμα, καλείται ένα σύστημα κοινωνικών υπηρεσιών, που μέχρι στιγμής δεν υπάρχει στο κράτος, αλλά δημιουργείται και δοκιμάζεται.
Το πρόγραμμα αποκατάστασης είναι ένα σύστημα δραστηριοτήτων που αναπτύσσουν τις δυνατότητες του παιδιού και ολόκληρης της οικογένειάς του, το οποίο αναπτύσσεται από μια ομάδα ειδικών (αποτελούμενη από γιατρό, κοινωνικό λειτουργό, δάσκαλο, ψυχολόγο) μαζί με τους γονείς. Σε πολλές χώρες, ένα τέτοιο πρόγραμμα διευθύνεται από έναν ειδικό - μπορεί να είναι οποιοσδήποτε από τους αναφερόμενους ειδικούς, ο οποίος παρακολουθεί και συντονίζει το πρόγραμμα αποκατάστασης (ειδικός επιμελητής). Ένα τέτοιο σύστημα δραστηριοτήτων αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε συγκεκριμένο παιδί και οικογένεια, λαμβάνοντας υπόψη τόσο την κατάσταση της υγείας και τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά του παιδιού, όσο και τις δυνατότητες και τις ανάγκες της οικογένειας. Το πρόγραμμα αποκατάστασης μπορεί να αναπτυχθεί για διαφορετική περίοδο - ανάλογα με την ηλικία και τις συνθήκες ανάπτυξης του παιδιού.
Αφού παρέλθει η προθεσμία, ο ειδικός-επιμελητής συναντάται με τους γονείς του παιδιού. Για να συζητήσουμε επιτευχθέντα αποτελέσματα, επιτυχίες και αποτυχίες. Είναι επίσης απαραίτητο να αναλυθούν όλα τα θετικά και αρνητικά απρογραμμάτιστα γεγονότα που συνέβησαν κατά την υλοποίηση του προγράμματος. Μετά από αυτό, ο ειδικός (ομάδα ειδικών) μαζί με τους γονείς αναπτύσσουν πρόγραμμα αποκατάστασης για την επόμενη περίοδο.
Το πρόγραμμα αποκατάστασης είναι ένα σαφές σχέδιο, ένα σχέδιο κοινών δράσεων γονέων και ειδικών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των ικανοτήτων του παιδιού, στην ανάρρωσή του, στην κοινωνική προσαρμογή (π.χ. επαγγελματικός προσανατολισμός) και το σχέδιο προβλέπει απαραίτητα μέτρα για την άλλη οικογένεια μέλη: η απόκτηση ειδικών γνώσεων από τους γονείς, ψυχολογική υποστήριξη της οικογένειας, βοήθεια προς την οικογένεια στην οργάνωση αναψυχής, αποθεραπείας κ.λπ. Κάθε περίοδος του προγράμματος έχει έναν στόχο, ο οποίος χωρίζεται σε έναν αριθμό επιμέρους στόχων, καθώς είναι απαραίτητο να εργαστείτε σε πολλές κατευθύνσεις ταυτόχρονα, με τη συμμετοχή διαφορετικών ειδικών στη διαδικασία αποκατάστασης.
Ας υποθέσουμε ότι χρειάζεστε ένα πρόγραμμα που θα περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
Ιατρική (βελτίωση, πρόληψη);
Ειδικά (εκπαιδευτικά, ψυχολογικά, κοινωνικά,
ψυχοθεραπευτικό), που στοχεύει στην ανάπτυξη των γενικών ή λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, της γλώσσας και της ομιλίας του παιδιού, των νοητικών του ικανοτήτων, των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης και επικοινωνίας.
Ταυτόχρονα, τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας πρέπει να κατανοήσουν τις περιπλοκές της ανάπτυξης του παιδιού, να μάθουν να επικοινωνούν μεταξύ τους και με το μωρό, ώστε να μην επιδεινώσουν τα κύρια αναπτυξιακά ελαττώματα από δυσμενείς εξωτερικές επιρροές. Ως εκ τούτου, το πρόγραμμα αποκατάστασης θα περιλαμβάνει την οργάνωση ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος για το παιδί (συμπεριλαμβανομένου του περιβάλλοντος, του ειδικού εξοπλισμού, των μεθόδων αλληλεπίδρασης, του στυλ επικοινωνίας στην οικογένεια), την απόκτηση νέων γνώσεων και δεξιοτήτων από τους γονείς του παιδιού και τους άμεσους περιβάλλον.
Μετά την έναρξη της εκτέλεσης του προγράμματος, πραγματοποιείται παρακολούθηση, δηλ. τακτική παρακολούθηση της εξέλιξης των γεγονότων με τη μορφή τακτικής ανταλλαγής πληροφοριών μεταξύ του ειδικού ταχυμεταφορών και των γονέων του παιδιού. Εάν είναι απαραίτητο, ο επιμελητής βοηθά τους γονείς, βοηθά να ξεπεραστούν οι δυσκολίες διαπραγματευόμενοι με τους απαραίτητους ειδικούς, εκπροσώπους ιδρυμάτων, εξηγώντας, υπερασπίζοντας τα δικαιώματα του παιδιού και της οικογένειας. Ο συντονιστής μπορεί να επισκεφθεί την οικογένεια για να κατανοήσει καλύτερα τις δυσκολίες που προκύπτουν στην εφαρμογή του προγράμματος. Έτσι, το πρόγραμμα αποκατάστασης είναι μια κυκλική διαδικασία.
Το πρόγραμμα αποκατάστασης προβλέπει, πρώτον, την παρουσία διεπιστημονικής ομάδας ειδικών, και όχι την είσοδο μιας οικογένειας με παιδί με αναπηρία σε πολλά γραφεία ή ιδρύματα και δεύτερον, τη συμμετοχή των γονέων στη διαδικασία αποκατάστασης, που είναι η το πιο δύσκολο πρόβλημα.
Έχει διαπιστωθεί ότι τα παιδιά καταφέρνουν να επιτύχουν πολύ καλύτερα αποτελέσματα όταν γονείς και ειδικοί γίνονται συνεργάτες στη διαδικασία αποκατάστασης και λύνουν μαζί τις εργασίες.
Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί σημειώνουν ότι μερικές φορές οι γονείς δεν εκφράζουν καμία επιθυμία για συνεργασία, δεν ζητούν βοήθεια ή συμβουλές. Ίσως αυτό να είναι αλήθεια, αλλά ποτέ δεν θα μάθουμε τις προθέσεις και τις επιθυμίες των γονιών. Αν δεν τους ρωτήσουμε για αυτό.
Εκ πρώτης όψεως, ένα παιδί με αναπηρία πρέπει να βρίσκεται στο επίκεντρο της προσοχής της οικογένειάς του. Στην πραγματικότητα, αυτό μπορεί να μην συμβεί λόγω των ειδικών συνθηκών κάθε οικογένειας και ορισμένων παραγόντων: φτώχεια, επιδείνωση της υγείας των άλλων μελών της οικογένειας, συζυγικές συγκρούσεις κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς μπορεί να μην αντιλαμβάνονται επαρκώς τις επιθυμίες ή τις οδηγίες των ειδικών. Μερικές φορές οι γονείς βλέπουν τις υπηρεσίες απεξάρτησης κυρίως ως μια ευκαιρία να πάρουν μια ανάσα: ανακουφίζονται όταν ένα παιδί αρχίζει να πηγαίνει στο σχολείο ή στην αποτοξίνωση, επειδή εκείνη τη στιγμή μπορούν επιτέλους να ξεκουραστούν ή να κάνουν τα δικά τους.
Με όλα αυτά, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι περισσότεροι γονείς θέλουν να συμμετέχουν στην ανάπτυξη του παιδιού τους.
Η αλληλεπίδραση με τους γονείς εμπεριέχει κάποιες δυσκολίες. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για δυσκολίες και απογοητεύσεις. Η άρση των διαπροσωπικών ή πολιτισμικών φραγμών, η μείωση της κοινωνικής απόστασης μεταξύ ενός γονέα και ενός κοινωνικού λειτουργού (ή οποιουδήποτε άλλου ειδικού στο σύμπλεγμα των υπηρεσιών αποκατάστασης) μπορεί να απαιτήσει κάποια προσπάθεια. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ελλείψει αλληλεπίδρασης μεταξύ ειδικών και γονέων, το αποτέλεσμα της εργασίας με ένα παιδί μπορεί να είναι μηδενικό. Η απουσία τέτοιας αλληλεπίδρασης μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα των υπηρεσιών κοινωνικής αποκατάστασης - αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί από οποιονδήποτε δάσκαλο οικοτροφείου για παιδιά με αναπηρίες ή ειδικό κέντρο αποκατάστασης.
Τι σημαίνει να δουλεύεις με γονείς; Συνεργασία, ένταξη, συμμετοχή, μάθηση, εταιρική σχέση - αυτοί οι όροι χρησιμοποιούνται συνήθως για να ορίσουν τη φύση των αλληλεπιδράσεων. Ας σταθούμε στην τελευταία έννοια - "συνεργασία", καθώς αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον ιδανικό τύπο κοινής δραστηριότητας γονέων και ειδικών. Η εταιρική σχέση συνεπάγεται πλήρη εμπιστοσύνη, ανταλλαγή γνώσεων, δεξιοτήτων και εμπειρίας για την παροχή βοήθειας σε παιδιά με ειδικές ανάγκες στην ατομική και κοινωνική ανάπτυξη. Η εταιρική σχέση είναι ένα στυλ σχέσης που σας επιτρέπει να ορίζετε κοινούς στόχουςκαι να τα επιτύχουν πιο αποτελεσματικά από ό,τι αν οι συμμετέχοντες ενεργούσαν απομονωμένοι ο ένας από τον άλλο. Η δημιουργία εταιρικών σχέσεων απαιτεί χρόνο και ορισμένες προσπάθειες, εμπειρία και γνώση.
Εάν το παιδί μπορεί να συμμετάσχει στους διαλόγους μεταξύ ειδικών και γονέων, μπορεί να γίνει ένας άλλος σύντροφος, του οποίου η γνώμη μπορεί να διαφέρει από τη γνώμη των ενηλίκων και που μπορεί απροσδόκητα να προσφέρει μια νέα λύση στο πρόβλημα της αποκατάστασής του. Έτσι, η ιδέα των αναγκών των παιδιών διευρύνεται σε βάρος των απόψεων των ίδιων των παιδιών.
Η επιτυχία οποιασδήποτε εταιρικής σχέσης βασίζεται στην τήρηση της αρχής του αμοιβαίου σεβασμού των συμμετεχόντων στην αλληλεπίδραση και της αρχής της ισότητας των εταίρων, αφού κανένας από αυτούς δεν είναι σημαντικότερος ή σημαντικότερος από τον άλλο.
Εξάγοντας συμπεράσματα, μπορεί να σημειωθεί ότι είναι επιθυμητό για έναν κοινωνικό λειτουργό να συμβουλεύεται τους γονείς τόσο συχνά όσο εκείνοι συμβουλεύονται μαζί του. Αυτό είναι σημαντικό για τουλάχιστον τρεις λόγους. Πρώτον, δίνεται η ευκαιρία στους γονείς να μιλήσουν, ας πούμε, όχι μόνο για τις ελλείψεις και τα προβλήματα, αλλά και για τις επιτυχίες και τα επιτεύγματα του παιδιού. Όταν ένας κοινωνικός λειτουργός ρωτά τους γονείς τι τους αρέσει στα παιδιά τους, αυτό μερικές φορές γίνεται αντιληπτό από αυτούς ως μια από τις σπάνιες εκδηλώσεις ενδιαφέροντος εκ μέρους των άλλων όχι για τις κακίες, αλλά για τις αρετές του παιδιού τους. Δεύτερον, τέτοιες πληροφορίες βοηθούν στην ανάπτυξη και παρακολούθηση μεμονωμένων σχεδίων αποκατάστασης. Τρίτον, αυτό δείχνει σεβασμό για τους γονείς και δημιουργεί μια ατμόσφαιρα εμπιστοσύνης - το κλειδί για την επιτυχημένη επικοινωνία.
2.2. Κοινωνικο-ψυχολογική αποκατάσταση παιδιών με αναπηρία.
«Η αναπηρία, όπως προαναφέρθηκε, δεν είναι ένα καθαρά ιατρικό πρόβλημα. Η αναπηρία είναι ένα πρόβλημα άνισων ευκαιριών, πρόκειται για περιορισμούς ευκαιριών λόγω σωματικών, ψυχολογικών, αισθητηριακών, κοινωνικών, πολιτιστικών, νομοθετικών και άλλων εμποδίων που δεν επιτρέπουν στο παιδί να ενσωματωθεί στην κοινωνία και να συμμετέχει στη ζωή της οικογένειας ή κοινωνία για τους ίδιους λόγους όπως και άλλα μέλη της κοινωνίας. Η κοινωνία έχει υποχρέωση να προσαρμόσει τα υπάρχοντα πρότυπα στις ειδικές ανάγκες των ατόμων με αναπηρία, ώστε να μπορούν να ζήσουν μια ανεξάρτητη ζωή».
Το 1992, ο σύλλογος ξεκίνησε το πρώτο Κέντρο στη Ρωσία ανεξάρτητη ζωήγια παιδιά με σωματικές και νοητικές αναπηρίες και έχει αναπτύξει καινοτόμα μοντέλα και προγράμματα βασισμένα στο κοινωνικοπολιτικό μοντέλο της αναπηρίας.
Η δουλειά του συλλόγου βασίζεται σε τρία καινοτόμα μοντέλα «Independent Life Center», «Visiting Lyceum», και «Personal Assistant».
Καινοτόμο μοντέλο «Κέντρο Ανεξάρτητης Διαβίωσης για Παιδιά με Φυσική ή/και Νοητική Αναπηρία».
Η έννοια της «ανεξάρτητης ζωής» με την εννοιολογική έννοια συνεπάγεται δύο αλληλένδετα σημεία. Με την κοινωνικοπολιτική έννοια, η ανεξάρτητη ζωή είναι το δικαίωμα ενός ατόμου να είναι αναπόσπαστο μέρος της κοινωνίας και να συμμετέχει ενεργά σε κοινωνικές, πολιτικές και οικονομικές διαδικασίες, είναι ελευθερία επιλογής και ελευθερία πρόσβασης σε κατοικίες και δημόσια κτίρια. , μεταφορές, μέσα επικοινωνίας, ασφάλιση, εργασία και εκπαίδευση . Η ανεξάρτητη διαβίωση είναι η ικανότητα προσδιορισμού και επιλογής, λήψης αποφάσεων και διαχείρισης καταστάσεων ζωής. Από μια κοινωνικοπολιτική έννοια, μια ανεξάρτητη ζωή δεν εξαρτάται από τον εξαναγκασμό ενός ατόμου να καταφύγει σε εξωτερική βοήθεια ή βοηθήματα απαραίτητα για τη σωματική του λειτουργία.
Στη φιλοσοφική κατανόηση, μια ανεξάρτητη ζωή είναι ένας τρόπος σκέψης, είναι ένας ψυχολογικός προσανατολισμός ενός ατόμου. Κάτι που εξαρτάται από τις σχέσεις της με άλλες προσωπικότητες, τις φυσικές της ικανότητες, το σύστημα των υπηρεσιών υποστήριξης και το περιβάλλον. Η φιλοσοφία της ανεξάρτητης διαβίωσης προσανατολίζει ένα άτομο με αναπηρία στο γεγονός ότι θέτει στον εαυτό του τα ίδια καθήκοντα με οποιοδήποτε άλλο μέλος της κοινωνίας.
Από τη σκοπιά της φιλοσοφίας της ανεξάρτητης διαβίωσης, η αναπηρία θεωρείται από τη θέση της αδυναμίας ενός ατόμου να περπατήσει, να ακούσει, να δει, να μιλήσει ή να σκεφτεί σε συνηθισμένες κατηγορίες. Έτσι, ένα άτομο με αναπηρία εμπίπτει στην ίδια σφαίρα διασυνδεδεμένων σχέσεων μεταξύ των μελών της κοινωνίας. Για να μπορεί να παίρνει αποφάσεις και να καθορίζει τις πράξεις του δημιουργούνται ειδικές υπηρεσίες.
Το Κέντρο Ανεξάρτητης Διαβίωσης είναι ένα ολοκληρωμένο καινοτόμο μοντέλο συστήματος κοινωνικών υπηρεσιών που, σε συνθήκες μεροληπτικής νομοθεσίας, απρόσιτου αρχιτεκτονικού περιβάλλοντος και συντηρητικής δημόσιας συνείδησης απέναντι στα άτομα με αναπηρία, δημιουργούν ένα καθεστώς ίσων ευκαιριών για τα παιδιά με αναπηρία. ειδικά προβλήματα.
Το κύριο καθήκον στην εφαρμογή του μοντέλου του Κέντρου Ανεξάρτητης Διαβίωσης είναι να διδάξει στα παιδιά και τους γονείς τις δεξιότητες και τις συνήθειες της ανεξάρτητης διαβίωσης. Η υπηρεσία γονέα σε γονέα παίζει βασικό ρόλο στο μοντέλο. Από γονέα σε γονέα, η γνώση σχετικά με κοινωνικά προβλήματα που επηρεάζουν τα συμφέροντα των παιδιών μεταδίδεται, από γονέα σε γονέα, η επιθυμία να αλλάξει η κατάσταση των παιδιών προς το καλύτερο μεταδίδεται μέσω της ενεργού συμμετοχής των ίδιων των γονέων. κοινωνικές διαδικασίες. Μορφές εργασίας: ομιλίες, σεμινάρια. Εκδηλώσεις, δημιουργικοί κύκλοι, έρευνα, δημιουργία υπηρεσιών. Πριν από δύο χρόνια υπήρχαν πολύ λίγοι ενεργοί γονείς. Τώρα 100-150 γονείς συμμετέχουν ενεργά και προληπτικά στο Κέντρο Ανεξάρτητης Διαβίωσης. Οι γονείς προσελκύονται όχι μόνο από τη διοργάνωση εκδηλώσεων. Εργάζονται ως δάσκαλοι, ειδικοί και ηγέτες υπηρεσιών.
Στόχος: Αλλαγή του περιβάλλοντος γύρω από ένα άτομο με αναπηρία με τέτοιο τρόπο ώστε να καταστεί δυνατή η ένταξη του σε όλες τις πτυχές της κοινωνίας. αλλαγή στην αυτοσυνείδηση ενός ατόμου με αναπηρία.
1. Δημιουργία μοντέλων κοινωνικών υπηρεσιών που βοηθούν στην προσαρμογή των περιβαλλοντικών συνθηκών στις ανάγκες των παιδιών με αναπηρία.
2. Δημιουργία μιας εξειδικευμένης υπηρεσίας για γονείς, με δραστηριότητες που θα διδάξουν στους γονείς τα βασικά της ανεξάρτητης διαβίωσης και θα εκπροσωπήσουν τα ενδιαφέροντά τους.
3. Δημιουργία συστήματος εθελοντικής βοήθειας σε γονείς με παιδιά με ειδικές ανάγκες.
4. Θέσπιση γεφυρών συνεργασίας με Κράτος, Επιχειρήσεις, Δημόσιο, Επιστήμη.
5. Έναρξη της δομής του δικτύου των Κέντρων Ανεξάρτητης Διαβίωσης στη Ρωσία.
Καινοτόμο μοντέλο υπηρεσίας «Personal Assistant».
Η υπηρεσία "Προσωπικός Βοηθός" σημαίνει βοήθεια ενός ατόμου,
άτομο με αναπηρία στην υπέρβαση εμποδίων που τον εμποδίζουν να συμμετέχει ισότιμα στη ζωή της κοινωνίας. «Προσωπικό» σημαίνει γνώστηςκάθε άτομο με αναπηρία. Το κριτήριο του «καταναλωτή» που εισάγεται σε αυτήν την κοινωνική υπηρεσία σας επιτρέπει να αναθέσετε την πρόσληψη και την εκπαίδευση προσωπικών βοηθών στα άτομα που χρειάζονται αυτές τις προϋποθέσεις. Με τη βοήθεια ενός προσωπικού βοηθού, ένα άτομο με αναπηρία μπορεί να σπουδάσει σε ένα ανοιχτό εκπαιδευτικό ίδρυμα και να εργαστεί σε μια συνηθισμένη επιχείρηση. Το οικονομικό όφελος του κράτους από την οργάνωση μιας τέτοιας κοινωνικής υπηρεσίας είναι ότι:
1. Οι πιθανές ικανότητες των ατόμων με αναπηρία θα αξιοποιηθούν στο έπακρο (δημιουργούνται εξειδικευμένα ιδρύματα για τις περιορισμένες ευκαιρίες των ατόμων με αναπηρία και μαζί με την εργασία στο σπίτι και τα παιδιά στα οικοτροφεία, ενισχύουν τον διαχωριστικό χαρακτήρα της οικονομικής πολιτικής του κατάσταση σε σχέση με αυτά)·
2. Δημιουργείται αγορά εργασίας, αφού σχεδόν ο καθένας μπορεί να εργαστεί ως προσωπικός βοηθός.
Το πολιτικό όφελος είναι προφανές, αφού αυτή η κοινωνική υπηρεσία παρέχει σε κάθε μέλος της κοινωνίας ίσα δικαιώματα σε εκπαίδευση, εργασία και ανάπαυση.
Ο σύλλογος «Επαφές-1» έκανε μια προσπάθεια ανάπτυξης του μοντέλου υπηρεσίας «Προσωπικός Βοηθός» στο πλαίσιο του προγράμματος του Κέντρου Ανεξάρτητης Διαβίωσης για Παιδιά. Έχοντας περιορισμένες ευκαιρίες. Οι περιορισμένοι οικονομικοί πόροι δεν επέτρεψαν την εφαρμογή του μοντέλου στην καθαρή του μορφή: εφαρμόστηκε με το πρόγραμμα «Εθελοντικό Λύκειο» και οι προσωπικοί βοηθοί τις περισσότερες φορές εργάζονταν ταυτόχρονα ως δάσκαλοι. Επιπλέον, σε εκδηλώσεις για μεγάλο αριθμό παιδιών, προσωπικοί βοηθοί εξυπηρετούσαν τις ομάδες. Ωστόσο, ακόμη και αυτή η προσπάθεια, που έγινε στη Ρωσία για πρώτη φορά από έναν μικρό δημόσιο οργανισμό, έδωσε θετικά αποτελέσματα και έδειξε την υπόσχεση της ιδέας. Απέδειξε επίσης ότι αυτή η χρήση οικονομικής υποστήριξης είναι πιο σχετική με τις ανάγκες της εποχής, καθώς σας επιτρέπει να αλλάξετε με μεγάλη επιτυχία τη συνείδηση του κοινού και αγνώριστα αλλάζει την εμφάνιση ενός παιδιού με τις πιο σοβαρές αναπηρίες, το οποίο, αρχίζοντας να αισθάνεται σεβασμό για την προσωπικότητα και την αυτοπεποίθησή του, αποκαλύπτει τις ικανότητές του. Οι γονείς, που λαμβάνουν τέτοια υποστήριξη, γίνονται πιο αντικειμενικοί στην αξιολόγηση των προβλημάτων που σχετίζονται με την αναπηρία και αρχίζουν να επιδεικνύουν μεγαλύτερη κοινωνική δραστηριότητα, κατευθυνόμενη προς τα έξω, να αλλάξουν την κατάσταση στο σύνολό της, για όλα τα παιδιά, και όχι απλώς να προσπαθούν, μη βλέποντας τα προβλήματα άλλη οικογένεια που έχει το ίδιο ειδικό παιδί, για να βελτιώσει τη θέση της.
Γονείς και φοιτητές της Σχολής Κοινωνικής Εργασίας και Κοινωνιολογίας του Ινστιτούτου Νέων εργάστηκαν ως προσωπικοί βοηθοί κατά το ακαδημαϊκό έτος 1993-1994.
Σκοπός της υπηρεσίας είναι να παρέχει στα παιδιά με αναπηρίες άφθονες ευκαιρίες να αναπτύξουν τις δυνατότητες και τα ταλέντα τους και να συμμετέχουν ενεργά σε όλες τις πτυχές της κοινωνίας.
1.Δημιουργήστε ένα μοντέλο λειτουργίας «A person with special Problems assistant».
2. Διευρύνετε τον κύκλο των παιδιών που λαμβάνουν τη βοήθεια βοηθών.
3. Διεξαγωγή κοινωνικο-παιδαγωγικής έρευνας του μοντέλου με σκοπό την ανάπτυξη συστάσεων για μη κυβερνητικές οργανώσεις.
Καινοτόμο μοντέλο της υπηρεσίας «Visiting Lyceum».
Το ιατρικό μοντέλο αναπηρίας, που υιοθετήθηκε επίσημα στη Ρωσία, εκφράζεται στο γεγονός ότι η κοινωνική πολιτική έχει διαχωριστικό χαρακτήρα. Η εκπαίδευση, η συμμετοχή στην οικονομική ζωή, η αναψυχή είναι κλειστά για τα άτομα με αναπηρία. Εξειδικευμένα εκπαιδευτικά ιδρύματα, εξειδικευμένες επιχειρήσεις και σανατόρια απομονώνουν τα άτομα με αναπηρία από την κοινωνία και τα καθιστούν μειονότητα των οποίων τα δικαιώματα υφίστανται διακρίσεις.
Οι αλλαγές στην κοινωνικοπολιτική και οικονομική ζωή της Ρωσίας καθιστούν δυνατή την ενσωμάτωση των ατόμων με αναπηρία στην κοινωνία και τη δημιουργία των προϋποθέσεων για την ανεξάρτητη ζωή τους. Ωστόσο, στα κοινωνικά προγράμματα, η εξειδίκευση παραμένει κυρίαρχη, γεγονός που εξηγείται από το ιατρικό μοντέλο της αναπηρίας που αποτελεί τη βάση της νομοθεσίας, το απρόσιτο αρχιτεκτονικό περιβάλλον και την απουσία συστήματος κοινωνικών υπηρεσιών.
Το πιλοτικό μοντέλο «Επίσκεψη Λυκείου» είναι μια προσπάθεια επίλυσης του προβλήματος της ολοκληρωμένης εκπαίδευσης για παιδιά με αναπηρία με τη δημιουργία μιας υπηρεσίας «Personal Assistant» και μιας ειδικής υπηρεσίας μεταφοράς («Green Service») που θα τους παρείχε ίσες ευκαιρίες. Απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση προκειμένου να οργανωθεί η εκπαίδευση των παιδιών με αναπηρία στον τρόπο «αμφίδρομης κυκλοφορίας»:
1. Οι δάσκαλοι πηγαίνουν στο σπίτι του παιδιού και του δίνουν μαθήματα στο σπίτι.
2. Οι υπηρεσίες βοηθούν το παιδί να φύγει από το σπίτι και να παρακολουθήσει ολοκληρωμένες ομάδες που οργανώνονται στο Κέντρο.
Στόχος: Η πνευματική και πολιτιστική ανάπτυξη των παιδιών και η ένταξή τους στην κοινωνία μέσω της οργάνωσης ειδικών υπηρεσιών «Επίσκεψη Λυκείου», «Προσωπικός Βοηθός» και μεταφορικών υπηρεσιών.
1. Διδασκαλία παιδιών με αναπηρία, γενικής εκπαίδευσης και δημιουργικότητας στο σπίτι.
2.Επαγγελματική κατάρτιση και ανάπτυξη των δημιουργικών ικανοτήτων των παιδιών σε ολοκληρωμένους κύκλους εκτός σπιτιού.
3. Ένταξη των παιδιών με αναπηρία και των γονιών τους με την ικανότητα και τις δεξιότητες μιας ανεξάρτητης ζωής.
1. Μετακίνηση στο σπίτι παρέχεται από επαγγελματίες εκπαιδευτικούς που προσλαμβάνονται για εργασία στην υπηρεσία «Επίσκεψη Λυκείου» με σύμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, δίνεται προτεραιότητα σε εκπαιδευτικούς που διαθέτουν επαρκές απόθεμα γνώσεων και εμπειρίας ζωής που είναι απαραίτητες για να εργαστούν με ειδικά παιδιά σύμφωνα με επιμέρους προγράμματα. Μεγάλη σημασία δίνεται στην εμπλοκή των εκπαιδευτικών από το σχολείο γενικής εκπαίδευσης ώστε το σχολείο να φέρει πιο κοντά στην κατανόηση των προβλημάτων των παιδιών με αναπηρία και στη συνέχεια να το μετατρέψει σε κύριο σύμμαχο.
2. Η μετακίνηση από το σπίτι παρέχεται από τρεις υπηρεσίες ταυτόχρονα. Οι προσωπικοί βοηθοί και τα εξοπλισμένα μέσα μεταφοράς είναι απαραίτητα για ένα παιδί με αναπηρία να αποκτήσει κινητικότητα και να μπορεί να παρακολουθεί κλαμπ εκτός σπιτιού.
3. Η ένταξη παιδιών με αναπηρία σε σχολείο γενικής εκπαίδευσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια της υπηρεσίας «Προσωπικός Βοηθός» και της υπηρεσίας μεταφοράς, που θα βοηθήσει τα παιδιά να παρακολουθούν ολοκληρωμένους κύκλους και τακτικά μαθήματα.
4. Γνώσεις για την ανεξάρτητη ζωή των ατόμων με αναπηρία μεταφέρονται σε σεμινάρια που διοργανώνουν οι υπηρεσίες «Από Γονέα σε Γονέα» και « Νομική προστασίατα συμφέροντα του παιδιού».
Έτσι, μπορούμε να δούμε ότι το προεδρικό πρόγραμμα «Τα παιδιά της Ρωσίας» ξεσήκωσε τον τρίτο τομέα, ο οποίος ενώνει μη κυβερνητικές οργανώσεις. Η ένταξη των καινοτόμων πρακτικών ανεξάρτητων οργανισμών στο χρηματοδοτούμενο από τον προϋπολογισμό πρόγραμμα αποτελεί σαφές παράδειγμα θετικών αλλαγών στην κοινωνική πολιτική του Κράτους. Η ένωση και η συνεργασία μεταξύ του κράτους και των μη κυβερνητικών οργανώσεων έχει μεγάλη σημασία για οργανισμούς όπως ο σύλλογος "Επαφές-1", καθώς η αναγνώρισή τους ως ισότιμων εταίρων που μπορούν να φέρουν θετική δυναμική στην κοινωνική πολιτική τους δίνει τη δύναμη και επιθυμία να εργαστείτε, να αναλάβετε την πρωτοβουλία και να αναλάβετε την πλήρη ευθύνη για τις προτεινόμενες ιδέες, μοντέλα, προγράμματα.
Τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της αποκατάστασης των παιδιών με αναπηρία επηρεάζονται πάντα από τις ειδικές συνθήκες για την ανάπτυξη κάθε χώρας ξεχωριστά.
Χαρακτηριστικό λοιπόν παράδειγμα από αυτή την άποψη είναι η σύγκριση δύο μοντέλων κοινωνικών υπηρεσιών - ευρωπαϊκής και αμερικανικής.
Στην ευρωπαϊκή ήπειρο, οι κοινωνικές υπηρεσίες διαμορφώθηκαν υπό την επίδραση της κατάρρευσης της κοινότητας και των διακοινοτικών δεσμών και, κατά συνέπεια, της αποδυνάμωσης της υποστήριξης όσων έχουν ανάγκη από το άμεσο περιβάλλον τους.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, άρρωστα και ανάπηρα παιδιά έχουν ειδικές μονάδες εργοθεραπείας για παιδιά σε νοσοκομεία της κομητείας Norfolk. Η ηλικία των παιδιών - πελατών του τμήματος είναι πολύ διαφορετική - από λίγους μήνες έως 19 ετών. Οι εργοθεραπευτές στον τομέα της παιδιατρικής καθιστούν κύριο καθήκον τους να αναπτύξουν στα παιδιά ένα βέλτιστο επίπεδο ανεξαρτησίας στην καθημερινή ζωή από άποψη σωματικής, ψυχολογικής και κοινωνικής. .
Οι εργοθεραπευτές βοηθούν επίσης τα άτομα με αναπηρίες να ζήσουν φυσιολογική και ενδιαφέρουσα πολιτιστική ζωή έξω από το σπίτι. μάθετε μια νέα δεξιότητα, σε ειδικά κέντρα ημέρας. Εάν ένα άτομο με αναπηρία πρέπει να φύγει από το σπίτι, το Τμήμα Ανθρωπίνων Υπηρεσιών παρέχει μεταφορά.
Για τη διευκόλυνση της ζωής, υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές αποκατάστασης που μπορούν να παρέχουν οποιονδήποτε εξοπλισμό, εργαλεία ή μέσα για να κάνουν τη ζωή ευκολότερη κατόπιν παραγγελίας ενός ατόμου με αναπηρία.
Στο πλαίσιο των κοινωνικών υπηρεσιών στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχουν ειδικές υπηρεσίες για την πρόσληψη ατόμων με αναπηρία στην εργασία. Σε αυτά, τα άτομα με αναπηρία βοηθούνται στην εύρεση εργασίας, διατίθεται επίδομα για την πληρωμή ειδικών μεταφορών, ΧΩΡΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣπελάτη με τον απαραίτητο εξοπλισμό. Οι επιχειρήσεις που απασχολούν άτομα με αναπηρία λαμβάνουν μηνιαίο επίδομα 6.000 λιρών για την αγορά ειδικού εξοπλισμού. Άτομα με αναπηρία με σοβαρές ασθένειες μπορούν να κάνουν εργασίες στο σπίτι και για το σκοπό αυτό εφοδιάζονται με ειδικό εξοπλισμό πληροφορικής. Για ασθενείς με πλήρη ή μερική απώλεια όρασης, παρέχονται παροχές για την πληρωμή των υπηρεσιών ενός αναγνώστη (του ατόμου που του διαβάζει).
Στο Ηνωμένο Βασίλειο υπάρχει σύνθετο σχήμαδιαθέσιμο για να βοηθήσει τα άτομα με αναπηρία στην εργασία. Περιλαμβάνει: ειδικούς τύπουςειδική βοήθεια στο πλαίσιο του συστήματος απασχόλησης· προσαύξηση για το εργατικό δυναμικό για τις μεταφορές· αγορά οικιακών συσκευών και εξοπλισμού· προσωπική υπηρεσία αναγνώστη? Εργασία από το σπίτι με τεχνολογία. εισαγωγή στην εργασία κ.λπ.
Πληροφορίες για τέτοια προγράμματα και υπηρεσίες απασχόλησης για άτομα με αναπηρία είναι διαθέσιμες στον Κώδικα Ορθής Πρακτικής για Άτομα με Αναπηρία και σε φυλλάδια που παράγονται από συμβουλευτικές υπηρεσίες αναπηρίας και κέντρα απασχόλησης.
Τα άτομα με αναπηρία προσλαμβάνονται σε δοκιμαστική περίοδο (6 εβδομάδες) με επιδότηση £45 την εβδομάδα. Το Κρατικό Κέντρο Απασχόλησης βοηθά να συζητηθεί κάθε υποψήφιος με αναπηρία και η κατάλληλη δουλειά για αυτόν με τους εργοδότες σε όλες τις συγκεκριμένες περιπτώσεις.
Έτσι, δίνεται μεγάλη προσοχή στην κοινωνική εργασία με άτομα με αναπηρία στο εξωτερικό. Η κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία πραγματοποιείται τόσο από κρατικούς όσο και από δημόσιους και ιδιωτικούς οργανισμούς. Μια τέτοια κοινωνική εργασία με τα άτομα με αναπηρία και η εργασία των εργοθεραπευτών μας δίνει ένα παράδειγμα της ποιότητας των κοινωνικών υπηρεσιών που παρέχονται στα άτομα με αναπηρία και του τρόπου οργάνωσης τους. Συμβάλλει στην ανάπτυξη διεθνώς αναγνωρισμένων προτύπων για την εκπαίδευση των εργοθεραπευτών σε διάφορες χώρες του Παγκόσμιου Οργανισμού Εργοθεραπευτών.
Συμπέρασμα.
Ο όρος «άτομο με αναπηρία», λόγω της καθιερωμένης παράδοσης, φέρει μια ιδέα που εισάγει διακρίσεις, εκφράζει τη στάση της κοινωνίας, εκφράζει τη στάση απέναντι στο άτομο με αναπηρία ως κοινωνικά άχρηστη κατηγορία. Η έννοια του «ατόμου με αναπηρία» στην παραδοσιακή προσέγγιση εκφράζει ξεκάθαρα την έλλειψη οράματος της κοινωνικής ουσίας του παιδιού. Το πρόβλημα της αναπηρίας δεν περιορίζεται στην ιατρική πτυχή, είναι ένα κοινωνικό πρόβλημα άνισων ευκαιριών.
Ένα τέτοιο παράδειγμα αλλάζει ριζικά την προσέγγιση στην τριάδα «παιδί – κοινωνία – κράτος». Η ουσία αυτής της αλλαγής είναι η εξής:
Το κύριο πρόβλημα ενός παιδιού με αναπηρία είναι η σύνδεσή του με τον κόσμο, η περιορισμένη κινητικότητα. Φτώχεια επαφών με συνομηλίκους και ενήλικες, περιορισμένη επικοινωνία με τη φύση, πρόσβαση σε πολιτιστικές αξίες και μερικές φορές στη στοιχειώδη εκπαίδευση. Αυτό το πρόβλημα δεν είναι μόνο ένας υποκειμενικός παράγοντας, ο οποίος είναι ο κοινωνικός, σωματικός και ψυχική υγεία, αλλά και αποτέλεσμα της κοινωνικής πολιτικής και της επικρατούσας δημόσιας συνείδησης, που επικυρώνουν την ύπαρξη αρχιτεκτονικού περιβάλλοντος απρόσιτου για ένα άτομο με αναπηρία, τα μέσα μαζικής μεταφοράς και την απουσία ειδικών κοινωνικών υπηρεσιών.
Ένα παιδί με αναπηρία είναι μέρος και μέλος της κοινωνίας, θέλει, πρέπει και μπορεί να συμμετέχει σε όλη την πολύπλευρη ζωή.
Ένα παιδί με αναπηρία μπορεί να είναι εξίσου ικανό και ταλαντούχο με τους συνομηλίκους του που δεν έχουν προβλήματα υγείας, αλλά για να ανακαλύψει τα ταλέντα τους, να τα αναπτύξει, να αποφέρει οφέλη στην κοινωνία με τη βοήθειά τους, παρεμποδίζεται από την ανισότητα ευκαιριών.
Ένα παιδί δεν είναι ένα παθητικό αντικείμενο κοινωνικής βοήθειας, αλλά ένα αναπτυσσόμενο άτομο που έχει το δικαίωμα να ικανοποιεί ευέλικτες κοινωνικές ανάγκες στη γνώση, την επικοινωνία και τη δημιουργικότητα.
Σημειώνοντας την προσοχή του κράτους στα παιδιά με αναπηρία, την επιτυχή ανάπτυξη μεμονωμένων ιατρικών και εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, ωστόσο, θα πρέπει να αναγνωριστεί ότι το επίπεδο βοήθειας στην εξυπηρέτηση των παιδιών αυτής της κατηγορίας δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες, καθώς τα προβλήματα της κοινωνικής τους αποκατάστασης και προσαρμογή στο μέλλον δεν επιλύονται.
Το κράτος δεν καλείται μόνο να παρέχει σε ένα παιδί με αναπηρία ορισμένες παροχές και προνόμια, αλλά πρέπει να καλύψει τις κοινωνικές του ανάγκες και να δημιουργήσει ένα σύστημα κοινωνικών υπηρεσιών που θα ισοπεδώνει τους περιορισμούς που εμποδίζουν τις διαδικασίες κοινωνικής αποκατάστασης και ατομικής του ανάπτυξης.
Το σημαντικότερο πρόβλημα κατά την εργασία με παιδιά με αναπηρίες είναι ο εντοπισμός οικογενειακών ψυχολογικών μηχανισμών που επηρεάζουν τη συμπεριφορά και την ψυχική υγεία των παιδιών. Οι περισσότερες οικογένειες διακρίνονται από υπερπροστασία, η οποία μειώνει την κοινωνική δραστηριότητα του παιδιού, αλλά υπάρχουν οικογένειες με ξεκάθαρη ή ανοιχτή συναισθηματική απόρριψη ενός άρρωστου παιδιού.
Ένα εξίσου σημαντικό πρόβλημα είναι η εργασία για τον επαγγελματικό προσανατολισμό για ένα παιδί με αναπηρία. Η σωστή επιλογή επαγγέλματος, λαμβάνοντας υπόψη τις ατομικές δυνατότητες, του επιτρέπει να προσαρμοστεί γρήγορα στην κοινωνία.
Σημαντικό συστατικό της κοινωνικής εργασίας είναι η ψυχολογική και παιδαγωγική κατάρτιση των γονέων.
Ως ψυχολογική και παιδαγωγική εκπαίδευση γονέων νοείται ένα συστηματικά διεξαγόμενο και θεωρητικά τεκμηριωμένο πρόγραμμα, σκοπός του οποίου είναι η μετάδοση γνώσεων, ο σχηματισμός κατάλληλων ιδεών και δεξιοτήτων για την ανάπτυξη, εκπαίδευση και ανατροφή παιδιών με αναπηρίες και η χρήση των γονέων ως βοηθών. στους δασκάλους.
Η μεθοδολογική βάση του προγράμματος ψυχολογικής και παιδαγωγικής εκπαίδευσης των γονέων είναι η θέση ότι η οικογένεια είναι το περιβάλλον στο οποίο το παιδί σχηματίζει μια ιδέα για τον εαυτό του - "Είμαι μια έννοια", όπου παίρνει τις πρώτες αποφάσεις για τον εαυτό του, και από πού ξεκινά η κοινωνική του φύση, επειδή το καθήκον της οικογενειακής εκπαίδευσης - να βοηθήσει ένα παιδί με αναπηρία να γίνει ικανό άτομο που χρησιμοποιεί εποικοδομητικά μέσα για να σχηματίσει ένα συναίσθημα αξιοπρέπειακαι την επίτευξη μιας ορισμένης κοινωνικής θέσης.
Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο η κοινή εργασία κοινωνικών λειτουργών, δασκάλων και γονέων στην εργασία με παιδιά με αναπηρία θα λύσει τα προβλήματα ανάπτυξης της προσωπικότητας του παιδιού, της κοινωνικής αποκατάστασης και προσαρμογής του στο μέλλον.
Στη διπλωματική εργασία αναλύθηκε η εγχώρια και η ξένη εμπειρία στην αποκατάσταση παιδιών με αναπηρία. Τονίστηκε ότι οι σύγχρονες τεχνολογίες κοινωνικής εργασίας με παιδιά με αναπηρίες απαιτούν επαναπροσανατολισμό. Ωστόσο, το σύγχρονο σύστημα κοινωνικής προστασίας δεν είναι έτοιμο, συγκεκριμένα, δεν υπάρχει υλική βάση, για την ενεργή εφαρμογή αυτής της εμπειρίας. Ταυτόχρονα, η λειτουργία οργανισμών που βοηθούν στην υπέρβαση των ειδικών δυσκολιών ενός παιδιού με αναπηρία μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι είναι απαραίτητη η πλήρης υποστήριξη αυτού του τομέα από το κράτος και φιλανθρωπικές οργανώσεις.
Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας
1. Η Οικουμενική Διακήρυξη των Δικαιωμάτων του Ανθρώπου (που εγκρίθηκε στην τρίτη σύνοδο της Γενικής Συνέλευσης των Ηνωμένων Εθνών με την απόφαση 217 A (III) της 10ης Δεκεμβρίου 1948) // Βιβλιοθήκη της Ρωσικής Εφημερίδας, τεύχος N 22-23, 1999
2.Διακήρυξη για τα δικαιώματα των ατόμων με αναπηρία. Εγκρίθηκε στις 9 Δεκεμβρίου 1975 με το ψήφισμα 3447 (XXX) στην 2433η σύνοδο ολομέλειας της Γενικής Συνέλευσης του ΟΗΕ.
3. Σύμβαση για τα Δικαιώματα του Παιδιού. (εγκρίθηκε από τη Γενική Συνέλευση του ΟΗΕ στις 20 Νοεμβρίου 1989) (τέθηκε σε ισχύ για την ΕΣΣΔ στις 15 Σεπτεμβρίου 1990) // Συλλογή διεθνών συνθηκών της ΕΣΣΔ, τεύχος XLVI, 1993.
4. Σύμβαση της Διεθνούς Οργάνωσης Εργασίας N 159 για την επαγγελματική αποκατάσταση και απασχόληση των ατόμων με αναπηρία (Γενεύη, 20 Ιουνίου 1983), Σύσταση της Διεθνούς Οργάνωσης Εργασίας της 20ης Ιουνίου 1983 N 168 για την επαγγελματική αποκατάσταση και απασχόληση των ατόμων με αναπηρίες // Διεθνής ΟργανισμόςΕργασία. Συμβάσεις και συστάσεις. 1957-1990, τόμος 2.
5. World Declaration on the Survival, Protection and Development of Children (Νέα Υόρκη, 30 Σεπτεμβρίου 1990) // Diplomatic Bulletin, 1992, N 6, σελ.10.
7. Διακήρυξη για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία (εγκρίθηκε με Ψήφισμα της δέκατης τρίτης συνόδου της Γενικής Συνέλευσης των Ηνωμένων Εθνών 3447 (XXX) της 9ης Δεκεμβρίου 1975) // Το κείμενο του ψηφίσματος είναι αναρτημένο στον διακομιστή του ΟΗΕ στο Διαδίκτυο ( http://www.un.org)
8. International Covenant on Economic, Social and Cultural Rights (Νέα Υόρκη, 19 Δεκεμβρίου 1966) // Vedomosti του Ανώτατου Σοβιέτ της ΕΣΣΔ, 1976, N 17 (1831).
9. Πρότυποι Κανόνες για Ίσες Ευκαιρίες για Άτομα με Αναπηρία (που εγκρίθηκε από τη Γενική Συνέλευση του ΟΗΕ στις 20/12/1993)
10. Βασικές αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών της 22ας Ιουλίου 1993 N 5487-I // Δελτίο του Συνεδρίου των Λαϊκών Αντιπροσώπων της Ρωσικής Ομοσπονδίας και του Ανώτατου Συμβουλίου της Ρωσικής Ομοσπονδίας του Αυγούστου 19, 1993, N 33 Art. 1318
11. Ομοσπονδιακός νόμος της 24ης Νοεμβρίου 1995 N 181-FZ "Σχετικά με την κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσική Ομοσπονδία" // Συλλογή Νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 27ης Νοεμβρίου 1995. Αρ. 48, Άρθ. 4563.
12. Ομοσπονδιακός νόμος της 15ης Δεκεμβρίου 2001 N 166-FZ "Σχετικά με την παροχή κρατικών συντάξεων στη Ρωσική Ομοσπονδία" // Συλλογή Νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 17ης Δεκεμβρίου 2001, N 51, άρθ. 4831.
13. Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 13ης Αυγούστου 1996 αριθ. N 965 "Σχετικά με τη διαδικασία αναγνώρισης πολιτών ως ατόμων με ειδικές ανάγκες" // SZ RF της 19ης Αυγούστου 1996. Αρ. 34, άρθ. 4127
14. Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 3ης Οκτωβρίου 2002 N 732 (όπως τροποποιήθηκε στις 30 Δεκεμβρίου 2005) "Σχετικά με το ομοσπονδιακό πρόγραμμα στόχου "Παιδιά της Ρωσίας" για το 2003-2006" // Συλλογή της νομοθεσίας της Ρωσίας Ομοσπονδία, 14 Οκτωβρίου 2002, N 41, άρθ. 3984.
15. Κανονισμοί για το ορφανοτροφείο παιδιών με νοητική υστέρηση του Υπουργείου Κοινωνικής Ασφάλισης του RSFSR. Εγκρίθηκε με εντολή του MSO της RSFSR της 6ης Απριλίου 1979. Νο. 35.
16. Νόμος της περιοχής Tambov της 16ης Δεκεμβρίου 1997 N 145-З "Σχετικά με τις κοινωνικές υπηρεσίες για τους ηλικιωμένους και τα άτομα με ειδικές ανάγκες στην περιοχή Tambov" (εγκρίθηκε από την Περιφερειακή Δούμα του Tambov στις 16 Δεκεμβρίου 1997) // "Tambov Life" της 26ης Δεκεμβρίου 1997 N 248 (21442)
17. Aishervud M.M. Η πλήρης ζωή ενός ατόμου με αναπηρία. - M., Infra-M, 2001.
18. Astapov V.M. Εισαγωγή στη δυσλειτουργία με τα βασικά της νευρο- και παθοψυχολογίας. - Μ., Ναούκα, 1994.
19.Bazoev V.3. Υποστήριξη για την επαγγελματική εκπαίδευση για κωφούς στο Ηνωμένο Βασίλειο // Defectology. Νο. 3, 1997.
20. Bondarenko G.I. Κοινωνικο-αισθητική αποκατάσταση μη φυσιολογικών παιδιών // Δυσφορολογία. 1998. Νο 3.
21. Bocharova V. G. Βασικές απαιτήσεις για την ανάπτυξη της θεωρίας στον τομέα της κοινωνικής παιδαγωγικής και κοινωνικής εργασίας / Πρακτικά του διεθνούς επιστημονικού και πρακτικού συνεδρίου - M., Εκδοτικός Οίκος Tyumensky κρατικό Πανεπιστήμιο, 2003.
22. Βάτσκοφ Ι. Εξ αποστάσεως εκπαίδευσηγια παιδιά με ειδικές ανάγκες // Σχολική ψυχολόγος. Ν 38. 2000.
23. Θεραπεία. Ημερολόγιο. Θέμα. 2 (Για γιατρούς, εκπαιδευτικούς και γονείς παιδιών με νευρολογικές αναπηρίες). - Μ., 1995.
24. Babenkova R.D., Ishyulktova M.V., Mastyukova E.M. Μεγαλώνοντας παιδιά με εγκεφαλική παράλυση στην οικογένεια. - M., Infra-M, 1999.
25. Μεγαλώνοντας ένα παιδί με προβλήματα όρασης στην οικογένεια: Ένας οδηγός για γονείς. - Μ., Βλάδος, 2003.
26. Ο δρόμος είναι πώς περπατάς σε αυτόν ... Κοινωνική εργασία και εργασία αποκατάστασης με την οικογένεια ενός άτυπου παιδιού: Φροντιστήριο/ Εκδ. V.N. Yarskoy, E.R. Smirnova, - Saratov: Εκδοτικός Οίκος Volga. Phil. Ros. ουχ. κέντρο, 1996.
27. Άτομα με ειδικές ανάγκες: γλώσσα και εθιμοτυπία. -Μ.: ROOI “Perspective”, 2000.
28. Luria A.R. Σχετικά με την ιστορική ανάπτυξη των γνωστικών διεργασιών. - Μ., 1974.
29. Malofeev N.N. Το τρέχον στάδιο στην ανάπτυξη του συστήματος ειδικής εκπαίδευσης στη Ρωσία. (Αποτελέσματα έρευνας ως βάση για την κατασκευή ενός αναπτυξιακού προβλήματος) // Defectology. Νο. 4, 1997.
30. Minzov A.S. Η έννοια της μάθησης σε ένα εκπαιδευτικό περιβάλλον τηλεπικοινωνιακών υπολογιστών//Εκπαίδευση εξ αποστάσεως.-1998.№3
31. Moshnyaga V. T. Τεχνολογίες κοινωνικής αποκατάστασης παιδιών με αναπηρίες / Τεχνολογίες κοινωνικής εργασίας (Υπό τη γενική έκδοση του I. I. Kholostova), - M., Infra-M, 2003.
32. Mustaeva F. A. Βασικές αρχές της κοινωνικής παιδαγωγικής. Μ.: Ακαδημαϊκή εργασία, 2001.
33. Nemov R. S. Ψυχολογία. Βιβλίο 1. Μ., Βλάδος, 2003.
34. Βασικές αρχές κοινωνικής εργασίας. Μαλλομέταξο ύφασμα. εκδ. Π.Δ. Παγώνι. Μ.: 2001
35. Panov A.M. Κέντρα κοινωνικής αποκατάστασης παιδιών με αναπηρίες - αποτελεσματική μορφήκοινωνικές υπηρεσίες για οικογένειες και παιδιά // Κέντρα αποκατάστασης για παιδιά με αναπηρίες: εμπειρία και προβλήματα. -Μ., 2003.
36. Ξεπερνώντας τα εμπόδια της αναπηρίας. - Μ .: I και t soc. έργα, 2003.
37. Σχεδιασμός ανάπτυξης ιδρυμάτων κοινωνικής υπηρεσίας. — Μ. Ιντσότς. έργα, 2003.
38. Βιβλίο αναφοράς λεξικού για την κοινωνική εργασία / Εκδ. E. I. Kholostova. M. Yurist, 1997.
39. Tkacheva VV Σχετικά με ορισμένα προβλήματα των οικογενειών που μεγαλώνουν παιδιά με αναπτυξιακές αναπηρίες // Defectology. 1998. Νο. 1.
40.Firsov M.V., Studenova E.G. Θεωρία κοινωνικής εργασίας. - Μ.: Ανθρωπιστική. εκδ. κέντρο ΒΛΑΔΟΣ, 2001.
41. Kholostova E.I., Sorvina A.S. Κοινωνική εργασία: θεωρία και πράξη. Σχολικό βιβλίο - Μ.: INFRA-M, 2002.
Εφαρμογή
«Σχετικά με μέτρα για τη δημιουργία προσβάσιμου περιβάλλοντος διαβίωσης για τα άτομα με αναπηρία»
(Εκχύλισμα)
Προκειμένου να διασφαλιστεί η προσβασιμότητα των ΑμεΑ σε εγκαταστάσεις κοινωνικής και βιομηχανικής υποδομής, μέσων μεταφοράς, επικοινωνιών και πληροφορικής, αποφασίζω:
1. Καθιέρωση ό,τι δεν επιτρέπεται: ο σχεδιασμός της ανάπτυξης πόλεων και άλλων οικισμών, η ανάπτυξη έργων για την κατασκευή και ανακατασκευή κτιρίων και κατασκευών χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η απαίτηση προσβασιμότητάς τους για τα άτομα με ειδικές ανάγκες, η ανάπτυξη νέων μέσων ατομικών και δημόσιων μεταφορών επιβατών, επικοινωνιών και πληροφορικής χωρίς τροποποιήσεις προσαρμοσμένες για χρήση σε ορισμένες κατηγορίες ατόμων με αναπηρία - από τη στιγμή που τίθεται σε ισχύ το παρόν Διάταγμα·
ανάπτυξη πόλεων και άλλων οικισμών, κατασκευή και ανακατασκευή κτιρίων και κατασκευών χωρίς να διασφαλίζονται οι απαιτήσεις για την προσβασιμότητά τους για άτομα με ειδικές ανάγκες, καθώς και μαζική παραγωγή μέσων ατομικής και δημόσιας μεταφοράς επιβατών, επικοινωνιών και πληροφορικής χωρίς τροποποιήσεις, προσαρμοσμένα για χρήση από ορισμένους κατηγορίες ατόμων με αναπηρία - από την 1η Ιανουαρίου 1994 .
Γενικά αναγνωρισμένες αρχές και κανόνες ΔΙΕΘΝΕΣ ΔΙΚΑΙΟκαι οι διεθνείς συνθήκες της Ρωσικής Ομοσπονδίας αποτελούν μέρος του νομικού της συστήματος. Εάν μια διεθνής συνθήκη της Ρωσικής Ομοσπονδίας θεσπίζει άλλα δικαιώματα από αυτά που προβλέπει ο νόμος, τότε εφαρμόζονται οι κανόνες της διεθνούς συνθήκης.
Άρθρο του Συντάγματος της Ρωσικής Ομοσπονδίας. 15, μέρος 4
(Εκχύλισμα)
Άρθρο 22
Κάθε άτομο, ως μέλος της κοινωνίας, έχει δικαίωμα κοινωνική ασφάλισηκαι στην άσκηση των αναγκαίων οικονομικών, κοινωνικών και πολιτιστικών δικαιωμάτων για τη διατήρηση της αξιοπρέπειάς του και για την ελεύθερη ανάπτυξη της προσωπικότητάς του, μέσα από εθνικές προσπάθειες και διεθνή συνεργασία και σύμφωνα με τη δομή και τους πόρους κάθε Κράτους.
Άρθρο 25
1. Καθένας έχει δικαίωμα σε επίπεδο διαβίωσης κατάλληλο για την υγεία και την ευημερία του ίδιου και της οικογένειάς του, συμπεριλαμβανομένης της τροφής, της ένδυσης, της στέγασης, της ιατρικής περίθαλψης και των απαραίτητων κοινωνικών υπηρεσιών, και δικαίωμα στην ασφάλεια σε περίπτωση ανεργίας, ασθένεια, αναπηρία, χηρεία, γηρατειά ή άλλη απώλεια διαβίωσης λόγω συνθηκών πέρα από τον έλεγχό του.
2. Η μητρότητα και η βρεφική ηλικία δίνουν το δικαίωμα σε ειδική φροντίδα και βοήθεια. Όλα τα παιδιά, είτε γεννήθηκαν εντός είτε εκτός γάμου, θα πρέπει να απολαμβάνουν την ίδια κοινωνική προστασία.
(Εκχύλισμα)
Σε ένα παιδί που είναι σωματικά, διανοητικά ή κοινωνικά μειονεκτούντα πρέπει να παρέχεται η ειδική εκπαίδευση και φροντίδα που απαιτούνται λόγω της ειδικής του κατάστασης.
(Εκχύλισμα)
1. Η έκφραση "Ανάπηρος" σημαίνει κάθε άτομο που δεν είναι σε θέση να καλύψει, εν όλω ή εν μέρει, τις ανάγκες μιας κανονικής προσωπικής ή/και κοινωνικής ζωής λόγω έλλειψης, εκ γενετής ή μη, της σωματικής του/της ή νοητικές ικανότητες.
2. Τα άτομα με αναπηρία απολαμβάνουν όλα τα δικαιώματα που ορίζονται στην παρούσα Διακήρυξη. Αυτά τα δικαιώματα πρέπει να αναγνωρίζονται σε όλα τα άτομα με αναπηρία, χωρίς καμία εξαίρεση και χωρίς διάκριση ή διάκριση λόγω φυλής, χρώματος, φύλου, γλώσσας, θρησκείας, πολιτικής ή άλλης άποψης, εθνικής ή κοινωνικής καταγωγής, υλικής κατάστασης, γέννησης ή άλλος παράγοντας, είτε αναφέρεται στο άτομο με αναπηρία είτε στην οικογένειά του.
3. Τα άτομα με αναπηρία έχουν αναφαίρετο δικαίωμα σεβασμού της ανθρώπινης αξιοπρέπειάς τους. Τα άτομα με αναπηρία, όποια και αν είναι η προέλευση, η φύση και η σοβαρότητα της αναπηρίας ή της αναπηρίας τους, έχουν τα ίδια θεμελιώδη δικαιώματα με τους συνομήλικους συμπολίτες τους, πράγμα που σημαίνει πρωτίστως το δικαίωμα σε μια ικανοποιητική ζωή που είναι τόσο φυσιολογική και πλήρης όσο δυνατό..
4. Τα άτομα με αναπηρία έχουν τα ίδια αστικά και πολιτικά δικαιώματα με τα άλλα άτομα: Η παράγραφος 7 της Διακήρυξης για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Νοητική Υστέρηση ισχύει για κάθε πιθανό περιορισμό ή παραβίαση αυτών των δικαιωμάτων σε σχέση με άτομα με νοητική υστέρηση.
5. Τα άτομα με αναπηρία δικαιούνται μέτρα που θα τους επιτρέψουν να αποκτήσουν όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ανεξαρτησία.
6 Τα άτομα με αναπηρίες έχουν δικαίωμα σε ιατρική, ψυχική ή λειτουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων προσθετικών και ορθοπεδικών συσκευών, στην αποκατάσταση της υγείας και της θέσης στην κοινωνία, στην εκπαίδευση, την επαγγελματική κατάρτιση και αποκατάσταση, βοήθεια, συμβουλευτική, υπηρεσίες απασχόλησης και άλλες υπηρεσίες, θα τους επιτρέψει να μεγιστοποιήσουν τις δυνατότητες και τις ικανότητές τους και θα επιταχύνουν τη διαδικασία κοινωνικής ένταξης ή επανένταξής τους.
7. Τα άτομα με αναπηρία έχουν δικαίωμα στην οικονομική και κοινωνική ασφάλιση και σε επαρκές βιοτικό επίπεδο. Έχουν το δικαίωμα, ανάλογα με τις δυνατότητές τους, να αποκτούν και να διατηρούν εργασία ή να ασκούν χρήσιμες, παραγωγικές και αμειβόμενες δραστηριότητες και να είναι μέλη συνδικαλιστικών οργανώσεων.
8. Τα άτομα με αναπηρία έχουν δικαίωμα να λαμβάνονται υπόψη οι ειδικές τους ανάγκες σε όλα τα στάδια του οικονομικού και κοινωνικού σχεδιασμού.
9. Τα άτομα με αναπηρία έχουν το δικαίωμα να ζουν στον κύκλο της οικογένειάς τους ή σε συνθήκες που τον αντικαθιστούν και να συμμετέχουν σε κάθε είδους κοινωνικές δραστηριότητες που σχετίζονται με τη δημιουργικότητα ή τον ελεύθερο χρόνο. Όσον αφορά τον τόπο διαμονής του/της, κανένα άτομο με αναπηρία δεν υπόκειται σε ειδική μεταχείριση που δεν απαιτείται λόγω της κατάστασης της υγείας του/της ή που μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση της κατάστασης της υγείας του/της. Εάν η παραμονή ενός ατόμου με αναπηρία σε ειδικό ίδρυμα είναι απαραίτητη, τότε το περιβάλλον και οι συνθήκες διαβίωσης σε αυτό θα πρέπει να αντιστοιχούν όσο το δυνατόν περισσότερο στο περιβάλλον και τις συνθήκες της κανονικής ζωής των ατόμων της ηλικίας του.
10. Τα άτομα με αναπηρία πρέπει να προστατεύονται από κάθε είδους εκμετάλλευση, από κάθε είδους ρύθμιση και μεταχείριση που εισάγει διακρίσεις, προσβλητικές ή εξευτελιστικές.
11. Τα άτομα με αναπηρία θα πρέπει να μπορούν να χρησιμοποιούν ειδική νομική συνδρομή όταν η βοήθεια αυτή είναι απαραίτητη για την προστασία του ατόμου και της περιουσίας τους. εάν αποτελούν αντικείμενο δίωξης, πρέπει να ακολουθήσουν την κανονική διαδικασία, λαμβάνοντας πλήρως υπόψη τη σωματική ή ψυχική τους κατάσταση.
12. Οι οργανώσεις των ατόμων με αναπηρία μπορούν να συμβουλεύονται χρήσιμα για όλα τα θέματα που σχετίζονται με τα δικαιώματα των ατόμων με αναπηρία.
13. Τα άτομα με αναπηρία, οι οικογένειές τους και οι κοινότητές τους θα πρέπει να ενημερώνονται πλήρως με όλα τα διαθέσιμα μέσα για τα δικαιώματα που περιέχονται στην παρούσα Διακήρυξη.
(Εκχύλισμα)
Άρθρο 23
1. Τα Συμβαλλόμενα Κράτη αναγνωρίζουν ότι ένα παιδί με διανοητική ή σωματική αναπηρία πρέπει να ζει μια πλήρη και αξιοπρεπή ζωή σε συνθήκες που διασφαλίζουν την αξιοπρέπειά του, προάγουν την αυτοπεποίθησή του και διευκολύνουν την ενεργό συμμετοχή του στην κοινωνία.
2. Τα Συμβαλλόμενα Κράτη αναγνωρίζουν το δικαίωμα του ανάπηρου παιδιού σε ειδική φροντίδα που ενθαρρύνει και διασφαλίζουν ότι, με την επιφύλαξη της διαθεσιμότητας πόρων, σε ένα επιλέξιμο παιδί και υπεύθυνο για τη φροντίδα του, τη βοήθεια που ζητείται και είναι κατάλληλη για την κατάσταση του παιδιού και κατάσταση των γονιών του ή άλλων προσώπων που φροντίζουν το παιδί.
3. Για την αναγνώριση των ειδικών αναγκών του ανάπηρου παιδιού, η βοήθεια της παραγράφου 2 του παρόντος άρθρου παρέχεται, στο μέτρο του δυνατού δωρεάν, λαμβάνοντας υπόψη τους οικονομικούς πόρους των γονέων ή άλλων φροντιστών του παιδιού και προορίζεται να διασφαλίσει ότι το ανάπηρο παιδί έχει αποτελεσματική πρόσβαση σε εκπαιδευτικές υπηρεσίες κατάρτιση, ιατρική περίθαλψη, αποκατάσταση της υγείας, προετοιμασία για εργασία και πρόσβαση σε εγκαταστάσεις αναψυχής με τρόπο που να έχει ως αποτέλεσμα την πληρέστερη δυνατή συμμετοχή του παιδιού στην κοινωνική ζωή και την επίτευξη της ανάπτυξης της προσωπικότητάς του, συμπεριλαμβανομένης της πολιτιστικής και πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού.
4. Τα συμμετέχοντα κράτη προωθούν, σε πνεύμα διεθνούς συνεργασίας, την ανταλλαγή σχετικών πληροφοριών στον τομέα της προληπτικής και λειτουργικής θεραπείας παιδιών με ειδικές ανάγκες, συμπεριλαμβανομένης της διάδοσης πληροφοριών σχετικά με τις μεθόδους αποκατάστασης της γενικής εκπαίδευσης και επαγγελματικής κατάρτισης, ως καθώς και πρόσβαση σε αυτές τις πληροφορίες, προκειμένου να μπορέσουν τα συμμετέχοντα κράτη να βελτιώσουν τις ικανότητες και τις γνώσεις τους και να επεκτείνουν την εμπειρία σας σε αυτόν τον τομέα. Από αυτή την άποψη, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις ανάγκες των αναπτυσσόμενων χωρών.
Παγκόσμια Διακήρυξη για την Επιβίωση, την Προστασία και την Ανάπτυξη των Παιδιών με ημερομηνία 30.09.09.
(Εκχύλισμα)
Θα πρέπει να δοθεί περισσότερη προσοχή, φροντίδα και υποστήριξη στα παιδιά με αναπηρίες, καθώς και στα παιδιά που βρίσκονται σε εξαιρετικά δύσκολες συνθήκες.
1.1. Επιστημονικές και θεωρητικές βάσεις για την ανάλυση των προβλημάτων κοινωνικής αποκατάστασης παιδιών με αναπηρία.
Η ιστορία της ανάπτυξης του προβλήματος της αναπηρίας δείχνει ότι έχει περάσει από μια δύσκολη διαδρομή - από τη σωματική καταστροφή, τη μη αναγνώριση της απομόνωσης των «κατώτερων μελών» έως την ανάγκη ενσωμάτωσης ατόμων με διάφορα σωματικά ελαττώματα, παθοφυσιολογικά σύνδρομα, ψυχοκοινωνικά διαταραχές στην κοινωνία, δημιουργώντας ένα περιβάλλον χωρίς φραγμούς για αυτούς.
Με άλλα λόγια, η αναπηρία γίνεται πρόβλημα όχι μόνο ενός ατόμου ή μιας ομάδας ανθρώπων, αλλά ολόκληρης της κοινωνίας στο σύνολό της.
Στη Ρωσική Ομοσπονδία, περισσότερα από 8 εκατομμύρια άτομα αναγνωρίζονται επίσημα ως άτομα με ειδικές ανάγκες. Στο μέλλον, ο αριθμός τους θα αυξηθεί.
Γι' αυτό τα προβλήματα κοινωνικής αποκατάστασης των ΑμεΑ είναι τόσο έντονα στην ημερήσια διάταξη.
Η κοινωνική αποκατάσταση έχει λάβει ευρεία αναγνώριση τα τελευταία χρόνια. Αυτό διευκόλυνε η αναπτυσσόμενη θεωρητική και μεθοδολογική βάση, αφενός, και η κατάρτιση υψηλού επαγγελματιών ειδικών στην κοινωνική εργασία, με επιστημονικές διατάξεις που εφαρμόζονται, αφετέρου.
Στη σύγχρονη επιστήμη, υπάρχει σημαντικός αριθμός προσεγγίσεων για τη θεωρητική κατανόηση των προβλημάτων κοινωνικής αποκατάστασης και προσαρμογής των ατόμων με αναπηρία. Έχουν επίσης αναπτυχθεί μέθοδοι για την επίλυση πρακτικών προβλημάτων που καθορίζουν τη συγκεκριμένη ουσία και τους μηχανισμούς αυτού του κοινωνικού φαινομένου.
Έτσι, η ανάλυση των κοινωνικών προβλημάτων της αναπηρίας γενικά και της κοινωνικής αποκατάστασης ειδικότερα πραγματοποιήθηκε στο προβληματικό πεδίο δύο εννοιολογικών κοινωνιολογικών προσεγγίσεων: από τη σκοπιά των κοινωνιοκεντρικών θεωριών και στη θεωρητική και μεθοδολογική πλατφόρμα του ανθρωποκεντρισμού. Με βάση τις κοινωνιοκεντρικές θεωρίες ανάπτυξης της προσωπικότητας των K. Marx, E. Durkheim, G. Spencer, T. Parsons, τα κοινωνικά προβλήματα ενός συγκεκριμένου ατόμου εξετάστηκαν μέσω της μελέτης του κοινωνικού συνόλου. Με βάση την ανθρωποκεντρική προσέγγιση των F. Giddings, J. Piaget, G. Tarde, E. Erickson, J. Habermas, L. S. Vygotsky, I.S. Kona, Γ.Μ. Andreeva, A.V. Ο Mudrik και άλλοι επιστήμονες αποκαλύπτουν τις ψυχολογικές πτυχές της καθημερινής διαπροσωπικής αλληλεπίδρασης.
Για την κατανόηση του προβλήματος της ανάλυσης της αναπηρίας ως κοινωνικού φαινομένου, το πρόβλημα της κοινωνικής νόρμας παραμένει σημαντικό, μελετημένο από διαφορετικές οπτικές γωνίες από επιστήμονες όπως οι E. Durkheim, M. Weber, R. Merton, P. Berger, T. Luckman, P. Μπουρντιέ.
Η ανάλυση των κοινωνικών προβλημάτων της αναπηρίας γενικά και της κοινωνικής αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία ειδικότερα πραγματοποιείται στο επίπεδο των κοινωνιολογικών εννοιών ενός γενικότερου επιπέδου γενίκευσης της ουσίας αυτού του κοινωνικού φαινομένου - της έννοιας της κοινωνικοποίησης.
Η κοινωνική αποκατάσταση των ατόμων με αναπηρία είναι σημαντική όχι μόνο από μόνη της. Είναι σημαντικό ως μέσο ενσωμάτωσης των ατόμων με αναπηρία στην κοινωνία, ως μηχανισμός δημιουργίας ίσων ευκαιριών για τα άτομα με αναπηρία προκειμένου να είναι κοινωνικά περιζήτητα.
Σημαντικές στην ανάπτυξη της θεωρίας της κοινωνικής αποκατάστασης είναι οι προσεγγίσεις της έννοιας της αναπηρίας που προτείνει ο N.V. Vasilyeva, η οποία εξέτασε οκτώ κοινωνιολογικές έννοιες της αναπηρίας.
Στη δομική-λειτουργική προσέγγιση (K.Davis, R.Merton, T.Parsons), τα προβλήματα της αναπηρίας ως συγκεκριμένη κοινωνική κατάσταση του ατόμου (μοντέλο του ρόλου του ασθενούς του T.Parsons), κοινωνική αποκατάσταση, κοινωνική ένταξη, κοινωνική πολιτική του κράτους σε σχέση με τα άτομα με αναπηρία, που καθορίζεται σε δραστηριότητες κοινωνικών υπηρεσιών για την υποστήριξη οικογενειών με παιδιά με αναπηρία. Προτείνονται οι έννοιες «παιδιά με αναπηρία», «ανάπηροι». Σε εγχώριες μελέτες, στο πλαίσιο της δομικής και λειτουργικής ανάλυσης, το πρόβλημα της αναπηρίας μελετήθηκε από τον Τ.Α. Dobrovolskaya, I.P. Κάτκοβα, Ν.Σ. Morova, N.B. Shabalina και άλλοι.
Στα πλαίσια της κοινωνικο-ανθρωπολογικής προσέγγισης, τυποποιημένες και θεσμικές μορφές κοινωνικών σχέσεων (κοινωνικός κανόνας και απόκλιση), κοινωνικοί θεσμοί, μηχανισμοί κοινωνικού ελέγχου. Η ορολογία χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε παιδιά με αναπηρίες: άτυπα παιδιά, παιδιά με αναπηρίες. Στις οικιακές εργασίες, αυτή η προσέγγιση προτάθηκε από τον Α.Ν. Suvorov, N.V. Shapkin και άλλοι.
Η μακροκοινωνιολογική προσέγγιση στη μελέτη των προβλημάτων αναπηρίας διακρίνει την κοινωνικο-οικολογική θεωρία του W. Bronfebrenner, που προτείνεται στις ρωσικές μελέτες από τον V.O. Σκβόρτσοβα. Τα προβλήματα αναπηρίας εξετάζονται στο πλαίσιο της «χοάνης» των εννοιών: μακροσύστημα, εξωσύστημα, μεσασύστημα, μικροσύστημα (αντίστοιχα, πολιτικές, οικονομικές και νομικές θέσεις που επικρατούν στην κοινωνία, δημόσιοι θεσμοί, αρχές, σχέσεις μεταξύ διαφορετικών περιοχών ζωής, άμεσο περιβάλλον άτομο).
Στις θεωρίες της συμβολικής αλληλεπίδρασης (J.G. Mead, N.A. Zalygina κ.λπ.), η αναπηρία περιγράφεται μέσα από ένα σύστημα συμβόλων που χαρακτηρίζουν αυτή την κοινωνική ομάδα ατόμων με αναπηρία. Εξετάζονται τα προβλήματα διαμόρφωσης του κοινωνικού «εγώ» ενός ατόμου με αναπηρία, αναλύονται οι ιδιαιτερότητες αυτού του κοινωνικού ρόλου, τα σταθερά αναπαραγώγιμα στερεότυπα της συμπεριφοράς των ίδιων των ατόμων με αναπηρία και η στάση του κοινωνικού περιβάλλοντος απέναντί τους.
Στο πλαίσιο της θεωρίας της επισήμανσης ή της θεωρίας της κοινωνικής αντίδρασης (G. Becker, E. Lemerton), η έννοια των «παρεκκλίνων» φαίνεται να αναφέρεται σε άτομα με αναπηρία. Η αναπηρία θεωρείται ως απόκλιση από τον κοινωνικό κανόνα, οι φορείς αυτής της απόκλισης χαρακτηρίζονται ως άτομα με αναπηρία. Στα πλαίσια αυτής της θεωρίας μελετώνται τα κοινωνικά προβλήματα ενός συγκεκριμένου ατόμου μελετώντας τη στάση της κοινωνίας απέναντι του συνολικά. Σε εγχώριες μελέτες, σε αυτή τη μεθοδολογική βάση, μελετήθηκαν τα προβλήματα αναπηρίας από τον Μ.Π. Levitskaya και άλλοι.
Η φαινομενολογική προσέγγιση διακρίνει την κοινωνικοπολιτισμική θεωρία της ατυπικότητας από τον E.R. Yarskaya-Smirnova.. Το φαινόμενο του «άτυπου παιδιού» διαμορφώνεται και μεταδίδεται από όλο τον κοινωνικό του περίγυρο. Χαρακτηρίζεται από όλη την ποικιλομορφία της ιστορικά εδραιωμένης εθνο-ομολογιακής, κοινωνικο-πολιτιστικής μακρο- και μικροκοινωνίας, στην οποία ένα άτυπο παιδί υφίσταται κοινωνικοποίηση. Αυτή η προσέγγιση συνεχίζεται στις μελέτες του D.V. Ζαϊτσέβα, Ν.Ε. Shapkina και άλλοι.
Ως αποτέλεσμα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η κοινωνική αποκατάσταση ορίζεται ως ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην αποκατάσταση κοινωνικών δεσμών και σχέσεων που καταστράφηκαν ή χάθηκαν από ένα άτομο ως αποτέλεσμα μιας διαταραχής υγείας με μια επίμονη διαταραχή των λειτουργιών του σώματος (αναπηρία), μια αλλαγή στην κοινωνική θέση (ηλικιωμένοι πολίτες, πρόσφυγες και αναγκαστικοί μετανάστες), άνεργοι και κάποιοι άλλοι), αποκλίνουσα συμπεριφορά του ατόμου (ανήλικοι, άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό, τοξικομανία, αποφυλακισμένοι κ.λπ.).
Σκοπός της κοινωνικής αποκατάστασης είναι η αποκατάσταση της κοινωνικής θέσης του ατόμου, η διασφάλιση της κοινωνικής προσαρμογής στην κοινωνία και η επίτευξη υλικής ανεξαρτησίας.
Οι βασικές αρχές της κοινωνικής αποκατάστασης είναι: όσο το δυνατόν νωρίτερα η έναρξη εφαρμογής των μέτρων αποκατάστασης, η συνέχεια και τα στάδια εφαρμογής τους, η συνέπεια και πολυπλοκότητα, η ατομική προσέγγιση.
Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 20.07.95 θεωρεί την αποκατάσταση των ατόμων με αναπηρία ως συνδυασμό τριών συνιστωσών: ιατρικής, επαγγελματικής και κοινωνικής αποκατάστασης. Η ιατρική αποκατάσταση περιλαμβάνει θεραπεία αποκατάστασης, επανορθωτική χειρουργική, προσθετική και ορθωτική. Προφανώς, βάσει αυτών των ιδεών για την ιατρική αποκατάσταση, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ αυτής και της θεραπείας, η οποία στοχεύει στην πρόληψη ενός άμεσου κινδύνου για τη ζωή και την υγεία που προκαλείται από ασθένεια ή τραυματισμό ως αποτέλεσμα ατυχήματος. Η αποκατάσταση, από την άλλη πλευρά, αποτελεί το στάδιο που ακολουθεί τη θεραπεία (σε καμία περίπτωση υποχρεωτικό, γιατί η ανάγκη για αυτήν προκύπτει μόνο εάν, ως αποτέλεσμα της θεραπείας, δεν μπορούσαν να αποφευχθούν διαταραχές υγείας), που έχει αποκαταστατικό χαρακτήρα.
Η επαγγελματική αποκατάσταση περιλαμβάνει επαγγελματικό προσανατολισμό, επαγγελματική εκπαίδευση, επαγγελματική και βιομηχανική προσαρμογή, απασχόληση. Για την οικοδόμηση ενός εγχώριου συστήματος επαγγελματικής αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία, η ξένη εμπειρία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία.
Η κοινωνική αποκατάσταση των ατόμων με αναπηρία συνίσταται στην κοινωνική προσαρμογή. Με αυτόν τον τρόπο το ζήτημα επιλύεται στους Πρότυπους Κανονισμούς για το Ατομικό Πρόγραμμα Αποκατάστασης (IPR) για άτομα με ειδικές ανάγκες, που εγκρίθηκε με το διάταγμα του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 14ης Δεκεμβρίου 1996. Η ανάπτυξή του προβλεπόταν στον ομοσπονδιακό νόμο της 20ης Ιουλίου 1995 (άρθρο 11), όπου το ΔΔΙ ορίζεται ως ένα σύνολο βέλτιστων μέτρων αποκατάστασης για άτομα με αναπηρία, που αναπτύχθηκε βάσει απόφασης της δημόσιας υπηρεσίας της ITU, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων τύποι, μορφές, όγκοι, όροι και διαδικασίες για την εφαρμογή ιατρικών, επαγγελματικών και άλλων μέτρων αποκατάστασης που στοχεύουν στην αποκατάσταση, αντιστάθμιση μειωμένων ή χαμένων λειτουργιών του σώματος, αποκατάσταση, αντιστάθμιση της ικανότητας ενός ατόμου με αναπηρία να εκτελεί ορισμένους τύπους δραστηριοτήτων.
Η αποκατάσταση παιδιών με αναπηρία νοείται ως ένα σύστημα μέτρων, σκοπός του οποίου είναι η ταχύτερη και πληρέστερη αποκατάσταση της υγείας των ασθενών και αναπήρων και η επιστροφή τους σε ενεργό ζωή. Η αποκατάσταση ασθενών και αναπήρων είναι ένα σύνθετο σύστημα κρατικών, ιατρικών, ψυχολογικών, κοινωνικοοικονομικών, παιδαγωγικών, βιομηχανικών, οικιακών και άλλων δραστηριοτήτων.
Η ιατρική αποκατάσταση στοχεύει στην πλήρη ή μερική αποκατάσταση ή αντιστάθμιση της μιας ή της άλλης μειωμένης ή απώλειας λειτουργίας ή στην επιβράδυνση μιας προοδευτικής νόσου.
Το δικαίωμα στη δωρεάν ιατρική βοήθεια αποκατάστασης κατοχυρώνεται στην υγειονομική και εργατική νομοθεσία.
Η αποκατάσταση στην ιατρική είναι ο αρχικός κρίκος στο σύστημα της γενικής αποκατάστασης, γιατί ένα παιδί με αναπηρία, πρώτα από όλα, χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Ουσιαστικά, δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ της περιόδου θεραπείας ενός άρρωστου παιδιού και της περιόδου ιατρικής αποκατάστασης ή θεραπείας αποκατάστασης, καθώς η θεραπεία στοχεύει πάντα στην αποκατάσταση της υγείας και στην επιστροφή στο σχολείο ή στην εργασία. Ωστόσο, τα ιατρικά μέτρα αποκατάστασης ξεκινούν σε ένα νοσοκομείο μετά την εξαφάνιση των οξέων συμπτωμάτων της νόσου - γι 'αυτό εφαρμόζονται όλα τα είδη της απαραίτητης θεραπείας - χειρουργική, θεραπευτική, ορθοπεδική, σπα κ.λπ.
Ένα άρρωστο ή τραυματισμένο, ανάπηρο παιδί που έχει μείνει με αναπηρία λαμβάνει όχι μόνο θεραπεία - αρχές υγείας και κοινωνικής προστασίας, συνδικαλιστικές οργανώσεις, εκπαιδευτικές αρχές, λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα για την αποκατάσταση της υγείας του, λαμβάνουν ολοκληρωμένα μέτρα για την επιστροφή του σε μια ενεργό ζωή και ίσως να ανακουφίσει την κατάστασή του.
Όλες οι άλλες μορφές αποκατάστασης - ψυχολογική, παιδαγωγική, κοινωνικοοικονομική, επαγγελματική, οικιακή - πραγματοποιούνται παράλληλα με την ιατρική.
Η ψυχολογική μορφή αποκατάστασης είναι μια μορφή επιρροής στην ψυχική σφαίρα ενός άρρωστου παιδιού, για να ξεπεράσει στο μυαλό του την ιδέα της ματαιότητας της θεραπείας. Αυτή η μορφή αποκατάστασης συνοδεύει ολόκληρο τον κύκλο των μέτρων θεραπείας και αποκατάστασης.
Η παιδαγωγική αποκατάσταση είναι εκπαιδευτικές δραστηριότητες που στοχεύουν στη διασφάλιση ότι το παιδί αποκτά τις απαραίτητες δεξιότητες και ικανότητες για αυτοεξυπηρέτηση, λαμβάνει σχολική εκπαίδευση. Είναι πολύ σημαντικό να αναπτύξουμε την ψυχολογική αυτοπεποίθηση του παιδιού για τη δική του χρησιμότητα και να δημιουργήσουμε τον σωστό επαγγελματικό προσανατολισμό. Προετοιμαστείτε για τους τύπους δραστηριοτήτων που έχουν στη διάθεσή τους, δημιουργήστε σιγουριά ότι η αποκτηθείσα γνώση σε έναν συγκεκριμένο τομέα θα είναι χρήσιμη στην επόμενη απασχόληση.
Η κοινωνικοοικονομική αποκατάσταση είναι μια ολόκληρη σειρά δραστηριοτήτων: παροχή σε άρρωστο ή ανάπηρο άτομο με την απαραίτητη και βολική στέγαση για αυτόν, που βρίσκεται κοντά στον τόπο σπουδών, διατήρηση της εμπιστοσύνης ενός άρρωστου ή ανάπηρου ατόμου ότι είναι χρήσιμο μέλος της κοινωνίας. ; οικονομική ενίσχυση άρρωστου ή ανάπηρου και της οικογένειάς του μέσω πληρωμών που παρέχει το κράτος, ορισμός σύνταξης κ.λπ.
Η επαγγελματική αποκατάσταση εφήβων με αναπηρία προβλέπει εκπαίδευση ή επανεκπαίδευση σε προσβάσιμες μορφές εργασίας, παροχή των απαραίτητων ατομικών τεχνικών συσκευών για τη διευκόλυνση της χρήσης ενός εργαλείου εργασίας, προσαρμογή του χώρου εργασίας ενός εφήβου με αναπηρία στη λειτουργικότητά του, οργάνωση ειδικών εργαστηρίων και επιχειρήσεων για άτομα με αναπηρία με διευκολυνόμενες συνθήκες εργασίας και μικρότερη εργάσιμη ημέρα κ.λπ.
Στα κέντρα αποκατάστασης χρησιμοποιείται ευρέως η μέθοδος της θεραπείας τοκετού, με βάση την τονωτική και ενεργοποιητική επίδραση του τοκετού στην ψυχοφυσιολογική σφαίρα του παιδιού. Η παρατεταμένη αδράνεια χαλαρώνει τον άνθρωπο, μειώνει τις ενεργειακές του ικανότητες και η εργασία αυξάνει τη ζωτικότητα, όντας φυσικό διεγερτικό. Η μακροχρόνια κοινωνική απομόνωση του παιδιού έχει επίσης ανεπιθύμητη ψυχολογική επίδραση.
Η εργοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο σε παθήσεις και τραυματισμούς της οστεοαρθρικής συσκευής, εμποδίζει την ανάπτυξη επίμονης αγκύλωσης (αρθρική ακινησία).
Η εργοθεραπεία έχει αποκτήσει ιδιαίτερη σημασία στη θεραπεία ψυχικών παθήσεων, που συχνά αποτελούν αιτία παρατεταμένης απομόνωσης ενός άρρωστου παιδιού από την κοινωνία. Η εργοθεραπεία διευκολύνει τις σχέσεις μεταξύ των ανθρώπων, ανακουφίζοντας την κατάσταση της έντασης και του άγχους. Η απασχόληση, η συγκέντρωση της προσοχής στην εργασία που εκτελείται αποσπούν την προσοχή του ασθενή από τις οδυνηρές εμπειρίες του.
Η σημασία της ενεργοποίησης της εργασίας για τους ψυχικά ασθενείς, η διατήρηση των κοινωνικών επαφών τους κατά τη διάρκεια των κοινών δραστηριοτήτων είναι τόσο μεγάλη που η εργατική θεραπεία ως είδος ιατρικής φροντίδας χρησιμοποιήθηκε στην ψυχιατρική πριν από οποιονδήποτε άλλον.
Οικιακή αποκατάσταση είναι η παροχή προθέσεων σε παιδί με αναπηρία, προσωπικών μέσων μεταφοράς στο σπίτι και στο δρόμο (ειδικά καρότσια ποδηλάτων και μοτοσυκλετών κ.λπ.).
Πρόσφατα, έχει δοθεί μεγάλη σημασία στην αθλητική αποκατάσταση. Η συμμετοχή σε αθλητικές εκδηλώσεις και εκδηλώσεις αποκατάστασης επιτρέπει στα παιδιά να ξεπεράσουν τον φόβο, να διαμορφώσουν μια κουλτούρα στάσης απέναντι στις ακόμα πιο αδύναμες, διορθώνουν μερικές φορές υπερτροφικές καταναλωτικές τάσεις και, τέλος, να συμπεριλάβουν το παιδί στη διαδικασία αυτοεκπαίδευσης, αποκτώντας δεξιότητες για ανεξάρτητο τρόπο ζωής. να είναι αρκετά ελεύθερος και ανεξάρτητος.
Ένας κοινωνικός λειτουργός που διεξάγει μέτρα αποκατάστασης με ένα παιδί που έχει λάβει αναπηρία ως αποτέλεσμα γενικής ασθένειας, τραυματισμού ή τραυματισμού θα πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα σύνολο από αυτά τα μέτρα, εστιάζοντας στον απώτερο στόχο - την αποκατάσταση της προσωπικής και κοινωνικής θέσης του ατόμου με αναπηρία.
Κατά τη λήψη μέτρων αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να λαμβάνονται υπόψη ψυχοκοινωνικοί παράγοντες, οι οποίοι σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγούν σε συναισθηματικό στρες, αύξηση της νευροψυχιατρικής παθολογίας και εμφάνιση των λεγόμενων ψυχοσωματικών ασθενειών και συχνά την εκδήλωση αποκλίνουσας συμπεριφοράς. Βιολογικοί, κοινωνικοί και ψυχολογικοί παράγοντες αλληλοσυμπλέκονται σε διάφορα στάδια της προσαρμογής του παιδιού στις συνθήκες υποστήριξης της ζωής.
Κατά την ανάπτυξη μέτρων αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη τόσο η ιατρική διάγνωση όσο και τα χαρακτηριστικά του ατόμου στο κοινωνικό περιβάλλον. Αυτό, ειδικότερα, εξηγεί την ανάγκη συμμετοχής κοινωνικών λειτουργών και ψυχολόγων στην εργασία με παιδιά με αναπηρία στο ίδιο το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, επειδή το όριο μεταξύ πρόληψης, θεραπείας και αποκατάστασης είναι πολύ αυθαίρετο και υπάρχει για τη διευκόλυνση της ανάπτυξης μέτρων. Ωστόσο, η αποκατάσταση διαφέρει από τη συμβατική θεραπεία στο ότι προβλέπει την ανάπτυξη με τις κοινές προσπάθειες ενός κοινωνικού λειτουργού, ενός ιατρικού ψυχολόγου και ενός γιατρού, αφενός, του παιδιού και του περιβάλλοντος του (κυρίως της οικογένειας) - αφετέρου. , ιδιότητες που βοηθούν το παιδί να προσαρμοστεί βέλτιστα στο κοινωνικό περιβάλλον. Η θεραπεία σε αυτή την κατάσταση είναι μια διαδικασία που επηρεάζει περισσότερο τον οργανισμό, το παρόν, και η αποκατάσταση απευθύνεται περισσότερο στο άτομο και, όπως λέμε, κατευθύνεται στο μέλλον.
Τα καθήκοντα της αποκατάστασης, καθώς και οι μορφές και οι μέθοδοι της, ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο. Εάν το καθήκον του πρώτου σταδίου - αποκατάστασης - είναι η πρόληψη ενός ελαττώματος, η νοσηλεία, η δημιουργία αναπηρίας, τότε το καθήκον των επόμενων σταδίων είναι η προσαρμογή του ατόμου στη ζωή και την εργασία, το νοικοκυριό του και την επακόλουθη εργασιακή διευθέτηση, δημιουργία ευνοϊκού ψυχολογικού και κοινωνικού μικροπεριβάλλοντος. Σε αυτή την περίπτωση, οι μορφές επιρροής ποικίλλουν - από ενεργή αρχική βιολογική θεραπεία έως «θεραπεία από το περιβάλλον», ψυχοθεραπεία, θεραπεία με απασχόληση, ο ρόλος της οποίας αυξάνεται στα επόμενα στάδια. Οι μορφές και οι μέθοδοι αποκατάστασης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου ή του τραυματισμού, τα χαρακτηριστικά των κλινικών συμπτωμάτων της προσωπικότητας του ασθενούς και τις κοινωνικές συνθήκες.
Επομένως, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η αποκατάσταση δεν είναι απλώς μια βελτιστοποίηση της θεραπείας, αλλά ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν όχι μόνο στο ίδιο το παιδί, αλλά και στο περιβάλλον του, κυρίως στην οικογένειά του. Από αυτή την άποψη, η ομαδική (ψυχοθεραπεία), η οικογενειακή θεραπεία, η εργοθεραπεία και η περιβαλλοντική θεραπεία έχουν μεγάλη σημασία για το πρόγραμμα αποκατάστασης.
Η θεραπεία ως μορφή παρέμβασης προς όφελος του παιδιού μπορεί να θεωρηθεί ως μέθοδος θεραπείας που επηρεάζει τις νοητικές και σωματικές λειτουργίες του σώματος. ως μέθοδος επιρροής που σχετίζεται με την κατάρτιση και τον επαγγελματικό προσανατολισμό· ως μέσο κοινωνικού ελέγχου· ως μέσο επικοινωνίας.
Στη διαδικασία της αποκατάστασης, υπάρχει μια αλλαγή στον προσανατολισμό - από το ιατρικό μοντέλο (ρύθμιση της νόσου) στο ανθρωποκεντρικό (ρύθμιση για τη σύνδεση του ατόμου με το κοινωνικό περιβάλλον). Σύμφωνα με αυτά τα μοντέλα, αποφασίζεται από ποιον και με ποια μέσα, καθώς και σε ποιους κρατικούς θεσμούς και δημόσιες δομές θα πρέπει να διεξάγεται η θεραπεία.
Και θα πρέπει να κατευθυνθεί βοήθεια για να διασφαλιστεί αυτό ο κόσμοςκατέστη σαφές στα παιδιά με αναπηρίες. Κεφάλαιο 2. Μελέτη των πρακτικών δραστηριοτήτων της βοήθειας μιας οικογένειας που μεγαλώνει ένα παιδί με αναπηρίες στην οργάνωση της κοινωνικής αποκατάστασης (για παράδειγμα, ένα εξειδικευμένο τμήμα κοινωνικής και ιατρικής φροντίδας για οικογένειες με παιδιά με ...
Η αποκατάσταση των ατόμων με αναπηρία είναι ένα σύστημα ιατρικών, ψυχολογικών, παιδαγωγικών, κοινωνικοοικονομικών μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη ή, ει δυνατόν, στην πληρέστερη αντιστάθμιση των περιορισμών στη ζωή που προκαλούνται από διαταραχή υγείας με επίμονη διαταραχή των λειτουργιών του σώματος.
Ο περιορισμός ζωής είναι η πλήρης ή μερική απώλεια της ικανότητας ή της ικανότητας ενός ατόμου να κάνει αυτοεξυπηρέτηση, να κινείται ανεξάρτητα, να πλοηγείται, να επικοινωνεί, να ελέγχει τη συμπεριφορά του, να μαθαίνει και να συμμετέχει σε εργασιακές δραστηριότητες.
Τυφλοί, κωφοί, βουβοί, άτομα με μειωμένο συντονισμό κινήσεων, ολικά ή μερικώς παράλυτα κ.λπ. αναγνωρίζονται ως ανάπηροι λόγω εμφανών αποκλίσεων από τη φυσιολογική φυσική κατάσταση ενός ατόμου. Τα άτομα με αναπηρία αναγνωρίζονται επίσης ως άτομα που δεν έχουν εξωτερικές διαφορές από τους απλούς ανθρώπους, αλλά πάσχουν από ασθένειες που δεν τους επιτρέπουν να εργαστούν σε διάφορους τομείς με τον ίδιο τρόπο που κάνουν οι υγιείς. Για παράδειγμα, ένα άτομο που πάσχει από στεφανιαία νόσο δεν είναι σε θέση να εκτελέσει βαριές σωματική εργασία, αλλά η ψυχική δραστηριότητα είναι αρκετά μέσα στις δυνάμεις του. Οι ανάγκες των ατόμων με αναπηρία μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε δύο ομάδες: - γενικές, δηλ. παρόμοιες με τις ανάγκες των άλλων πολιτών και ειδικές, δηλ. ανάγκες που προκαλούνται από μια συγκεκριμένη ασθένεια. Οι σημαντικότερες από τις ανάγκες των ΑμεΑ είναι οι εξής: στην αποκατάσταση (αποζημίωση) μειωμένων ικανοτήτων για διάφορες δραστηριότητες. σε κίνηση? στην επικοινωνία? ελεύθερη πρόσβαση σε κοινωνικούς, πολιτιστικούς και άλλους τομείς· στην εκπαίδευση; στην απασχόληση? σε άνετες συνθήκες διαβίωσης. στην κοινωνικο-ψυχολογική προσαρμογή· σε οικονομική ενίσχυση. Η ικανοποίηση των αναγραφόμενων αναγκών αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχία όλων των μέτρων ένταξης σε σχέση με τα άτομα με αναπηρία. Με κοινωνικο-ψυχολογικούς όρους, η αναπηρία δημιουργεί πολλά προβλήματα για ένα άτομο.
Η αναπηρία είναι συγκεκριμένο χαρακτηριστικόανάπτυξη και κατάσταση του ατόμου, που συχνά συνοδεύεται από περιορισμούς της ζωής στους πιο διαφορετικούς τομείς του. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με αναπηρία γίνονται μια ειδική κοινωνικοδημογραφική ομάδα. Έχουν χαμηλό επίπεδο εισοδήματος, πολύ μεγαλύτερη ανάγκη για ιατρικές και κοινωνικές υπηρεσίες, χαμηλή ευκαιρία να λάβουν εκπαίδευση (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ των νέων με αναπηρία υπάρχουν πολλά άτομα με ελλιπή δευτεροβάθμια εκπαίδευση και λίγα άτομα με γενική και δευτεροβάθμια εκπαίδευση και ανώτερη εκπαίδευση). Οι δυσκολίες για τη συμμετοχή αυτών των ατόμων σε παραγωγικές δραστηριότητες αυξάνονται, ένας μικρός αριθμός ατόμων με αναπηρία απασχολείται. Λίγοι έχουν τις δικές τους οικογένειες. Οι περισσότεροι έχουν έλλειψη ενδιαφέροντος για τη ζωή και επιθυμία να ασχοληθούν με κοινωνικές δραστηριότητες. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι τα άτομα με αναπηρία στην κοινωνία μας αποτελούν μια μειονότητα που υφίσταται διακρίσεις. Όπως δείχνει η ξένη και εγχώρια εμπειρία, τα άτομα με αναπηρία συχνά, ακόμη και έχοντας όλες τις πιθανές ευκαιρίες να συμμετέχουν ενεργά στην κοινωνία, δεν μπορούν να τις συνειδητοποιήσουν επειδή άλλοι συμπολίτες δεν θέλουν να επικοινωνήσουν μαζί τους, οι επιχειρηματίες φοβούνται να προσλάβουν ένα άτομο με αναπηρία, συχνά απλώς και μόνο επειδή καθιερωμένων αρνητικών στερεοτύπων. Μια ανάλυση της ιστορίας της εξέλιξης του προβλήματος της αναπηρίας δείχνει ότι, έχοντας περάσει από τις ιδέες της σωματικής καταστροφής, την απομόνωση των «κατώτερων» μελών της κοινωνίας στις έννοιες της προσέλκυσής τους στην εργασία, η ανθρωπότητα έχει καταλήξει σε μια κατανόηση του ανάγκη για επανένταξη ατόμων με σωματικά ελαττώματα, παθοφυσιολογικά σύνδρομα, ψυχοκοινωνικές διαταραχές. Από αυτή την άποψη, υπάρχει ανάγκη να απορριφθεί η κλασική προσέγγιση του προβλήματος της αναπηρίας ως πρόβλημα των «κατώτερων ανθρώπων» και να παρουσιαστεί ως πρόβλημα που επηρεάζει το κοινωνικό σύνολο.
Με άλλα λόγια, η αναπηρία δεν είναι πρόβλημα ενός ατόμου, ούτε καν ενός τμήματος της κοινωνίας, αλλά ολόκληρης της κοινωνίας στο σύνολό της. Η ουσία του έγκειται στα νομικά, οικονομικά, βιομηχανικά, επικοινωνιακά, ψυχολογικά χαρακτηριστικά της αλληλεπίδρασης των ατόμων με αναπηρία με τον έξω κόσμο.
Η αναπηρία δεν είναι ιδιοκτησία ενός ατόμου, αλλά τα εμπόδια που προκύπτουν στην κοινωνία του.
Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις για τα αίτια αυτών των εμποδίων, από τα οποία δύο είναι τα πιο κοινά.
Το ιατρικό μοντέλο βλέπει τις αιτίες των δυσκολιών των ΑμεΑ στις μειωμένες δυνατότητές τους. Σύμφωνα με αυτήν, τα άτομα με αναπηρία δεν μπορούν να κάνουν κάτι που είναι χαρακτηριστικό για ένα συνηθισμένο άτομο, και ως εκ τούτου πρέπει να ξεπεράσουν τις δυσκολίες ένταξης στην κοινωνία. Σύμφωνα με αυτό το μοντέλο, είναι απαραίτητο να βοηθηθούν τα άτομα με αναπηρία δημιουργώντας ειδικά ιδρύματα για αυτά, όπου θα μπορούσαν να εργάζονται, να επικοινωνούν και να λαμβάνουν διάφορες υπηρεσίες σε προσιτό επίπεδο. Έτσι, το ιατρικό μοντέλο πρεσβεύει την απομόνωση των ατόμων με αναπηρία από την υπόλοιπη κοινωνία, προωθεί μια επιδοτούμενη προσέγγιση στην οικονομία των ατόμων με αναπηρία. Το ιατρικό μοντέλο για μεγάλο χρονικό διάστημα επικράτησε στις απόψεις της κοινωνίας και του κράτους, τόσο στη Ρωσία όσο και σε άλλες χώρες, έτσι τα άτομα με ειδικές ανάγκες ως επί το πλείστον αποδείχθηκαν απομονωμένα και υφιστάμενα διακρίσεις.
Το κοινωνικό μοντέλο υποθέτει ότι οι δυσκολίες δημιουργούνται από μια κοινωνία που δεν προβλέπει τη συμμετοχή σε καθολικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων με διάφορες αναπηρίες. Αυτό το μοντέλο απαιτεί την ένταξη των ατόμων με αναπηρία στη γύρω κοινωνία, την προσαρμογή των συνθηκών διαβίωσης στην κοινωνία, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων με αναπηρίες. Αυτό περιλαμβάνει τη δημιουργία του λεγόμενου προσβάσιμο περιβάλλον(ράμπες και ειδικοί ανελκυστήρες για ΑμεΑ με φυσικούς περιορισμούς, για τους τυφλούς, αντιγραφή οπτικών και κειμενικών πληροφοριών σε Braille και αντιγραφή ακουστικών πληροφοριών για κωφούς στη νοηματική γλώσσα), καθώς και διατήρηση μέτρων για την προώθηση της απασχόλησης σε απλούς οργανισμούς, διδασκαλία της κοινωνίας πώς να επικοινωνεί με άτομα με αναπηρία. Το κοινωνικό μοντέλο γίνεται όλο και πιο δημοφιλές στις ανεπτυγμένες χώρες και σταδιακά κερδίζει έδαφος και στη Ρωσία.
Όλα τα άτομα με αναπηρία χωρίζονται σε διάφορες ομάδες για διάφορους λόγους:
1. Κατά ηλικία: παιδιά με ειδικές ανάγκες, ενήλικες με ειδικές ανάγκες.
2. Από προέλευση αναπηρίας: ανάπηρος από την παιδική ηλικία, ανάπηρος πολέμου, ανάπηρος στην εργασία, ανάπηρος από γενική ασθένεια.
3. Ανάλογα με το βαθμό ικανότητας για εργασία: ανάπηροι και ανάπηροι, άτομα με ειδικές ανάγκες της ομάδας Ι (ανίκανοι), άτομα με ειδικές ανάγκες της ομάδας ΙΙ (προσωρινά ανάπηροι ή ικανοί για εργασία σε περιορισμένες περιοχές), άτομα με ειδικές ανάγκες της ομάδας ΙΙ ( αρτιμελής σε οικονομικές συνθήκες εργασίας).
4. Ανάλογα με τη φύση της νόσου, τα άτομα με αναπηρία μπορούν να ταξινομηθούν σε κινητές, χαμηλής κινητικότητας ή ακίνητες ομάδες.
Ανάλογα με το αν ανήκουν σε μια συγκεκριμένη ομάδα, επιλύονται και τα θέματα απασχόλησης και οργάνωσης της ζωής των ΑμεΑ. Άτομα με περιορισμένη κινητικότητα (με δυνατότητα κίνησης μόνο με τη βοήθεια αναπηρικών αμαξιδίων ή με πατερίτσες) μπορούν να εργαστούν στο σπίτι ή να παραδοθούν στον τόπο εργασίας τους. Αυτή η περίσταση προκαλεί πολλά πρόσθετα προβλήματα: εξοπλισμός χώρου εργασίας στο σπίτι ή σε μια επιχείρηση, παράδοση παραγγελιών στο σπίτι και τελικών προϊόντων σε αποθήκη ή καταναλωτή, προμήθεια υλικών και πρώτων υλών, επισκευή, προληπτική συντήρηση εξοπλισμού στο σπίτι, κατανομή μεταφοράς να παραδοθεί ένα άτομο με αναπηρία στη δουλειά και από τη δουλειά κτλ. Η κατάσταση είναι ακόμη πιο δύσκολη με τα ακίνητα άτομα με αναπηρία που είναι κλινήρης. Δεν μπορούν να κινηθούν χωρίς εξωτερική βοήθεια, αλλά είναι σε θέση να εργαστούν διανοητικά: να αναλύσουν κοινωνικοπολιτικές, οικονομικές, περιβαλλοντικές και άλλες καταστάσεις. γράφουν άρθρα, έργα τέχνης, δημιουργούν πίνακες ζωγραφικής, ασχολούνται με λογιστικές δραστηριότητες κλπ. Αν ένα τέτοιο άτομο με αναπηρία ζει σε οικογένεια, πολλά προβλήματα λύνονται σχετικά εύκολα. Και αν είναι μόνος, τότε θα απαιτηθούν ειδικοί εργαζόμενοι που θα έβρισκαν τέτοια άτομα με αναπηρία, θα εντόπιζαν τις ικανότητές τους, θα τους βοηθούσαν να λαμβάνουν παραγγελίες, να συνάπτουν συμβάσεις, να αποκτούν τα απαραίτητα υλικά και εργαλεία, να οργανώνουν την πώληση προϊόντων κ.λπ. Είναι σαφές ότι ένα τέτοιο άτομο με αναπηρία χρειάζεται επίσης καθημερινή αναχώρηση. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, τα άτομα με αναπηρία βοηθούνται από ειδικούς κοινωνικούς λειτουργούς που λαμβάνουν μισθοί. Τα τυφλά αλλά κινούμενα άτομα με αναπηρία διορίζονται επίσης υπάλληλοι που πληρώνονται από το κράτος ή από φιλανθρωπικές οργανώσεις.
Κάθε άτομο με αναπηρία χρειάζεται αποκατάσταση, που θα του επέτρεπε να αποκαταστήσει και να διατηρήσει την ικανότητα για ανεξάρτητες κοινωνικές και οικογενειακές δραστηριότητες, τη διαμόρφωση των χαμένων δεξιοτήτων ανεξάρτητης ύπαρξης, αυτοεξυπηρέτησης.
Σκοπός της αποκατάστασης είναι η αποκατάσταση της κοινωνικής θέσης ενός ατόμου με αναπηρία, η επίτευξη υλικής ανεξαρτησίας και κοινωνικής προσαρμογής.
Οι βασικές αρχές της αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία είναι:
♦ ο κρατικός χαρακτήρας των εγγυήσεων για την τήρηση των δικαιωμάτων των ατόμων με αναπηρία στον τομέα της ιατρικής, επαγγελματικής, κοινωνικής αποκατάστασης.
♦ προτεραιότητα των συμφερόντων των ατόμων με αναπηρία στην εφαρμογή μέτρων αποκατάστασης.
♦ προσβασιμότητα του κοινού στο σύστημα αποκατάστασης βάσει σωματικών, ψυχοφυσιολογικών, κοινωνικά χαρακτηριστικάάτομα με ειδικές ανάγκες;
♦ ποικιλία μορφών και μεθόδων αποκατάστασης που βασίζονται σε συστηματική προσέγγιση στην εφαρμογή τους.
♦ κρατικός-δημόσιος χαρακτήρας της διαχείρισης του συστήματος αποκατάστασης των ΑμεΑ.
Κατά την εφαρμογή των αρχών αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία λαμβάνονται υπόψη η δομή των αναγκών τους, το επίπεδο διεκδικήσεων, το εύρος των συμφερόντων, καθώς και τα εθνικά, εδαφικά, γεωγραφικά και κοινωνικοοικονομικά χαρακτηριστικά και ευκαιρίες της περιοχής.
Τα άτομα με αναπηρία έχουν δικαίωμα σε κάθε είδους αποκατάσταση (ιατρική, επαγγελματική και κοινωνική). Η αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία πραγματοποιείται με τη συγκατάθεσή τους. Ένα άτομο με αναπηρία ή ο νόμιμος εκπρόσωπός του έχει το δικαίωμα να αρνηθεί τον ένα ή τον άλλο τύπο, μορφή, όγκο, χρονοδιάγραμμα μέτρων αποκατάστασης, καθώς και την εφαρμογή του προγράμματος αποκατάστασης στο σύνολό του. Η άρνηση του ατόμου με αναπηρία πρέπει να καταγράφεται επίσημα.
Ο κύριος μηχανισμός για την υλοποίηση της αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία είναι ένα ατομικό πρόγραμμα για την αποκατάσταση ενός ατόμου με αναπηρία (IPR), το οποίο λαμβάνει υπόψη τις ατομικές ανάγκες ενός ατόμου με αναπηρία και αναπτύσσεται με τη συμμετοχή του.
Ατομικό πρόγραμμααποκατάσταση ενός ατόμου με αναπηρία - ένα σύνολο βέλτιστων μέτρων αποκατάστασης για ένα άτομο με αναπηρία, που αναπτύχθηκε με βάση απόφαση της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων τύπων, εντύπων, τόμων, όρων και διαδικασιών για την εφαρμογή ιατρικών , επαγγελματικά και άλλα μέτρα αποκατάστασης που στοχεύουν στην αποκατάσταση, την αντιστάθμιση των εξασθενημένων ή χαμένων λειτουργιών του σώματος, την αποκατάσταση, την αντιστάθμιση των ικανοτήτων του ατόμου με αναπηρία να εκτελεί ορισμένους τύπους δραστηριοτήτων.
Σύμφωνα με την ισχύουσα ρύθμιση, αναπτύσσεται ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης για ένα άτομο με αναπηρία σε οποιοδήποτε τμήμα αποκατάστασης για περίοδο ενός έτους.
Οι γενικές αρχές για τη διαμόρφωση αυτού του προγράμματος είναι:
♦ ατομικότητα.
♦ συνέχεια.
♦ ακολουθία;
♦ συνέχεια.
♦ πολυπλοκότητα.
Η ατομικότητα της αποκατάστασης σημαίνει την ανάγκη να λαμβάνονται υπόψη οι ειδικές συνθήκες για την εμφάνιση, την ανάπτυξη και την έκβαση της αναπηρίας σε ένα δεδομένο άτομο.
Η συνέχεια συνεπάγεται οργανωτική και μεθοδολογική υποστήριξητη συνέχεια μιας ενιαίας διαδικασίας για την εφαρμογή διαφόρων μέτρων αποκατάστασης. Διαφορετικά, υπάρχει απότομη μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.
Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να τηρηθεί μια ορισμένη σειρά στην υλοποίηση της αποκατάστασης, που υπαγορεύεται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου ενός ατόμου με αναπηρία, τις δυνατότητες του κοινωνικού και περιβαλλοντικού του περιβάλλοντος και τις οργανωτικές πτυχές της αποκατάστασης. επεξεργάζομαι, διαδικασία.
Η συνέχεια των σταδίων αποκατάστασης είναι να λαμβάνεται υπόψη ο τελικός στόχος του επόμενου σταδίου κατά την εκτέλεση των δραστηριοτήτων του προηγούμενου. Βασικά, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια αποκατάστασης: διάγνωση και πρόβλεψη ειδικών, διαμόρφωση και εφαρμογή ατομικού προγράμματος αποκατάστασης, δυναμικός έλεγχος επί των ατομικών αποτελεσμάτων αποκατάστασης.
Η πολυπλοκότητα της διαδικασίας αποκατάστασης σημαίνει την ανάγκη να λαμβάνονται υπόψη πολλές πτυχές της αποκατάστασης σε όλα τα στάδια της: ιατρικό, ψυχοφυσιολογικό, επαγγελματικό, υγειονομικό και υγιεινό, κοινωνικό και περιβαλλοντικό, νομικό, εκπαιδευτικό και βιομηχανικό κ.λπ.
Η αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία περιλαμβάνει:
♦ ιατρική αποκατάσταση, που αποτελείται από θεραπεία αποκατάστασης, επανορθωτική χειρουργική, προσθετική;
♦ επαγγελματική αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία, η οποία περιλαμβάνει επαγγελματικό προσανατολισμό, επαγγελματική εκπαίδευση, επαγγελματική προσαρμογή και απασχόληση.
♦ κοινωνική αποκατάσταση ΑμεΑ.
Η κοινωνική αποκατάσταση, με τη σειρά της, περιλαμβάνει τους ακόλουθους τομείς:
1. Κοινωνικο-περιβαλλοντικός προσανατολισμός - ένα σύστημα και μια διαδικασία προσδιορισμού της δομής της πιο ανεπτυγμένης κοινωνικής και επαγγελματικής λειτουργίας ενός ατόμου με αναπηρία, προκειμένου να επιλεγούν οι κοινωνικές οικογενειακές και κοινωνικές δραστηριότητες σε αυτή τη βάση, καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμοστεί το περιβάλλον στις ψυχοφυσιολογικές του ικανότητες.
Ο κοινωνικο-περιβαλλοντικός προσανατολισμός περιλαμβάνει ζητήματα που σχετίζονται με το μικροκοινωνικό περιβάλλον (οικογένεια, εργατικό δυναμικό, στέγαση, χώρο εργασίας κ.λπ.) και το μακροκοινωνικό περιβάλλον (πόλης και πληροφοριακά περιβάλλοντα, κοινωνικές ομάδες, αγορά εργασίας κ.λπ.). Μια ειδική κατηγορία «αντικειμένων» υπηρεσίας από κοινωνικούς λειτουργούς αντιπροσωπεύει μια οικογένεια στην οποία υπάρχει άτομο με αναπηρία ή ένας ηλικιωμένος που χρειάζεται εξωτερική βοήθεια. Μια οικογένεια αυτού του είδους είναι ένα μικροπεριβάλλον στο οποίο ζει ένα άτομο που χρειάζεται κοινωνική υποστήριξη. Αυτός, σαν να λέγαμε, την τραβάει στην τροχιά μιας οξείας ανάγκης για κοινωνική προστασία. Για μια πιο αποτελεσματική οργάνωση των κοινωνικών υπηρεσιών, είναι σημαντικό για έναν κοινωνικό λειτουργό να γνωρίζει την αιτία της αναπηρίας.Το να ανήκεις σε μια συγκεκριμένη ομάδα ατόμων με αναπηρία σχετίζεται με τη φύση των παροχών και των προνομίων. Ο ρόλος του κοινωνικού λειτουργού είναι, με βάση τη συνειδητοποίηση αυτού του θέματος, να προωθεί την εφαρμογή των παροχών σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία. Κατά την οργάνωση της εργασίας με μια οικογένεια με ένα άτομο με αναπηρία, είναι σημαντικό για έναν κοινωνικό λειτουργό να καθορίσει την κοινωνική υπαγωγή αυτής της οικογένειας, να δημιουργήσει τη δομή της (πλήρης, ελλιπής). Η σημασία αυτών των παραγόντων είναι προφανής, η μέθοδος εργασίας με την οικογένεια συνδέεται με αυτούς.
2. Κοινωνική και οικιακή προσαρμογή - ένα σύστημα και διαδικασία για τον καθορισμό και την επιλογή των βέλτιστων τρόπων κοινωνικών και οικογενειακών δραστηριοτήτων για άτομα με αναπηρία.
Έχει διαπιστωθεί ότι η μεγαλύτερη ανάγκη των ερωτηθέντων οικογενειών με αναπηρία αφορά τις κοινωνικές υπηρεσίες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα μέλη της οικογένειας με αναπηρία είναι περιορισμένα στην κινητικότητά τους και επομένως χρειάζονται συνεχή εξωτερική φροντίδα. Οι πιο ευάλωτοι από την άποψη της κοινωνικής προστασίας είναι οι άγαμοι πολίτες με αναπηρία που χρειάζονται παράδοση φαγητού και φαρμάκων, καθαριότητα διαμερισμάτων, προσκόλληση σε κέντρα κοινωνικής υπηρεσίας κ.λπ.
Η κοινωνική προσαρμογή περιλαμβάνει διάφορες δραστηριότητες, οι οποίες περιλαμβάνουν ενημέρωση και διαβούλευση για θέματα κοινωνικής αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία, εκπαίδευση ατόμου με αναπηρία στην αυτοεξυπηρέτηση, προσαρμοστική εκπαίδευση για οικογένεια με αναπηρία, διδασκαλία σε ένα άτομο με αναπηρία να χρησιμοποιεί τεχνικά μέσα αποκατάστασης, οργάνωση της ζωής ενός ατόμου με αναπηρία στην καθημερινή ζωή (αρχιτεκτονική και σχεδιαστική επίλυση προβλημάτων προσαρμογής κατοικίας στις ανάγκες ενός ατόμου με αναπηρία), παροχή τεχνικών μέσων αποκατάστασης για τον εξοπλισμό ενός σπιτιού, για το νοικοκυριό, καθώς και παροχή τεχνικών μέσων αποκατάστασης για ενεργούς και παθητική κίνηση).
3. Κοινωνικο-ψυχολογική αποκατάσταση - η διαδικασία αποκατάστασης (διαμόρφωσης) της ικανότητας ενός ατόμου με αναπηρία να αλληλεπιδρά αποτελεσματικά με τους ανθρώπους γύρω του στο σύστημα διαπροσωπικών σχέσεων, καθώς και την κατοχή δεξιοτήτων επικοινωνίας.//
Αντανακλά τόσο τον προσωπικό και ψυχολογικό προσανατολισμό του ίδιου του ατόμου με αναπηρία, όσο και τη συναισθηματική και ψυχολογική αντίληψη του προβλήματος της αναπηρίας από την κοινωνία. Τα άτομα με αναπηρία και οι συνταξιούχοι ανήκουν στην κατηγορία του λεγόμενου πληθυσμού χαμηλής κινητικότητας και αποτελούν το λιγότερο προστατευμένο, κοινωνικά ευάλωτο μέρος της κοινωνίας. Αυτό οφείλεται, πρώτα απ 'όλα, σε ελαττώματα της φυσικής τους κατάστασης που προκαλούνται από ασθένειες που οδήγησαν σε αναπηρία, καθώς και στο υπάρχον σύμπλεγμα συνοδό σωματικής παθολογίας και μειωμένης κινητικής δραστηριότητας, που είναι χαρακτηριστικά των περισσότερων ηλικιωμένων. Επιπλέον, σε μεγάλο βαθμό, η κοινωνική ανασφάλεια αυτών των ομάδων του πληθυσμού συνδέεται με την παρουσία ενός ψυχολογικού παράγοντα που διαμορφώνει τη στάση τους απέναντι στην κοινωνία και δυσχεραίνει την επαρκή επαφή μαζί της. Ψυχολογικά προβλήματαπροκύπτουν όταν τα άτομα με αναπηρία απομονώνονται από τον έξω κόσμο, τόσο λόγω υφιστάμενων παθήσεων, όσο και ως αποτέλεσμα της ακαταλληλότητας του περιβάλλοντος για τα άτομα με αναπηρία. Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση συναισθηματικών-βουλητικών διαταραχών, ανάπτυξη κατάθλιψης, αλλαγές συμπεριφοράς.
4. Κοινωνικοπολιτισμική αποκατάσταση.
Περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων (υπηρεσιών) που εκτελούνται προς το συμφέρον των ατόμων με αναπηρία και αποσκοπούν στην εξάλειψη ή, ει δυνατόν, στην πληρέστερη αντιστάθμιση των περιορισμών ζωής που προκαλούνται από διαταραχή υγείας με επίμονη διαταραχή των λειτουργιών του σώματος, χρησιμοποιώντας τα μέσα καλλιέργειας. , τέχνη και δημιουργικότητα. Η αποτελεσματική χρήση αυτών των κεφαλαίων στη διαδικασία αποκατάστασης ενός ατόμου με αναπηρία συμβάλλει στη διαμόρφωση των πνευματικών, ηθικών και κοινωνικών του στάσεων, αίσθηση εμπιστοσύνης στη ζωή, παρέχοντας διορθωτική και επανορθωτική επίδραση στην υγεία και κίνητρα για ανεξαρτησία σε διάφορους τομείς. της ζωής.
Στη διαδικασία της κοινωνικο-πολιτιστικής αποκατάστασης, τα άτομα με αναπηρία χρησιμοποιούν το πνευματικό, δημιουργικό, καλλιτεχνικό δυναμικό τους όχι μόνο για δικό τους όφελος, αλλά και για τον εμπλουτισμό ολόκληρης της κοινωνίας. Η κοινωνικοπολιτισμική αποκατάσταση μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στα άτομα με αναπηρία όλων των ηλικιακών ομάδων, αλλά έχει ιδιαίτερη σημασία για τα παιδιά με αναπηρία και τα νεαρά άτομα με αναπηρία. Όσον αφορά αυτή την κατηγορία ατόμων, το κύριο καθήκον αυτού του χώρου δραστηριότητας αποκατάστασης είναι η εξοικείωση με τις πολιτιστικές, πνευματικές και ηθικές αξίες, υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ, αρμονική ανάπτυξημε βάση την ένταξη στον όμορφο κόσμο της τέχνης, του πολιτισμού, της δημιουργικότητας.
Οι κύριες κατευθύνσεις της κοινωνικο-πολιτιστικής αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία:
1) Εκπαιδευτικό - εξάλειψη των ελλείψεων της υπάρχουσας στάσης της κοινωνίας προς τα άτομα με ειδικές ανάγκες και τα άτομα με ειδικές ανάγκες στην κοινωνία, αλλαγές στα ήθη, την πολιτική, τη ζωή, τη νοοτροπία σε αυτόν τον τομέα των διαπροσωπικών και κοινωνικών σχέσεων.
2) Ελεύθερος χρόνος - η οργάνωση και παροχή ελεύθερου χρόνου για την κάλυψη των πνευματικών και σωματικών αναγκών των ΑμεΑ με ουσιαστική κάλυψη του ελεύθερου χρόνου των ατόμων με αναπηρία και των οικογενειών τους.
Έτσι, η κοινωνικοπολιτισμική αποκατάσταση συμβάλλει στη διαμόρφωση μιας κοινωνικής προσωπικότητας, στην επιτυχία της, η οποία, φυσικά, καθορίζεται από την αφομοίωση της εγχώριας και ξένης κουλτούρας και τέχνης, τις δεξιότητες δημιουργικής ανάπτυξης της πραγματικότητας, την ενεργό συμμετοχή σε κοινωνικοπολιτισμικές δραστηριότητες σε προσωπικό και δημόσια συμφέροντα. Επίσης, αυτός ο τομέας της κοινωνικής αποκατάστασης είναι ένα μέσο για την ανάπτυξη ποικίλων γνωστικών δεξιοτήτων ζωής, την αύξηση της προσωπικής αυτοεκτίμησης και τη δυνατότητα δημιουργικής αυτοέκφρασης. Αυτός είναι ένας από τους τρόπους συμμετοχής των ατόμων με αναπηρία στην ενεργό ζωή της κοινωνίας, ένας θαυμάσιος τρόπος αλλαγής της θέσης της κοινωνίας απέναντι στα άτομα με ειδικές ανάγκες και των ατόμων με αναπηρία απέναντι στην κοινωνία, ένας από τους τρόπους εξανθρωπισμού της κοινωνίας στο σύνολό της.
Το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας που εγκρίθηκε στις 12 Δεκεμβρίου 1993 ανακηρύσσει τη χώρα κοινωνικό κράτος, κύριο καθήκον του οποίου είναι η δημιουργία ίσων ευκαιριών για όλα τα μέλη της κοινωνίας. Αυτό συνεπάγεται την εφαρμογή μιας κοινωνικής πολιτικής με στόχο την αναγνώριση σε κάθε άτομο του δικαιώματος σε επίπεδο διαβίωσης (συμπεριλαμβανομένης της ένδυσης, της στέγασης, της ιατρικής περίθαλψης και των απαραίτητων κοινωνικών υπηρεσιών) απαραίτητο για την υγεία και την ευημερία του ίδιου και της οικογένειάς του. ως δικαίωμα στην κοινωνική ασφάλιση σε περιπτώσεις ανεργίας, ασθένειας, αναπηρίας, γήρατος ή χηρείας. Αυτή η προσέγγιση κατοχυρώνεται στο άρθρο 25 της Οικουμενικής Διακήρυξης των Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων (1948).
Τα γενικά δικαιώματα των ατόμων με αναπηρία διατυπώνονται στη Διακήρυξη «Για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία», που εγκρίθηκε από τη Γενική Συνέλευση του ΟΗΕ στις 9 Δεκεμβρίου 1975:
- «Τα άτομα με αναπηρία έχουν δικαίωμα σεβασμού της ανθρώπινης αξιοπρέπειάς τους».
- «Τα άτομα με αναπηρία έχουν τα ίδια αστικά και πολιτικά δικαιώματα με τα άλλα άτομα».
- «Τα άτομα με αναπηρία έχουν δικαίωμα σε μέτρα που θα τους επιτρέψουν να αποκτήσουν όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ανεξαρτησία».
- «Τα άτομα με αναπηρία έχουν δικαίωμα σε ιατρική, τεχνική ή λειτουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των προσθετικών και ορθοπεδικών συσκευών, στην αποκατάσταση της υγείας και της θέσης στην κοινωνία, στην εκπαίδευση, την επαγγελματική κατάρτιση και αποκατάσταση, βοήθεια, συμβουλευτική, υπηρεσίες απασχόλησης και άλλα είδη υπηρεσίες »;
«Τα άτομα με αναπηρία πρέπει να προστατεύονται από κάθε είδους εκμετάλλευση».
Έχουν επίσης εγκριθεί θεμελιώδεις νομοθετικές πράξεις που ρυθμίζουν την παροχή βοήθειας σε άτομα με ειδικές ανάγκες στη Ρωσία. Τον Ιούλιο του 1992 Ο Πρόεδρος της Ρωσικής Ομοσπονδίας εξέδωσε διάταγμα «Σχετικά με την επιστημονική υποστήριξη των προβλημάτων της αναπηρίας και των ατόμων με αναπηρία». Τον Οκτώβριο του ίδιου έτους εκδίδονται διατάγματα «Περί πρόσθετα μέτρακρατική υποστήριξη για τα άτομα με αναπηρία», «Σχετικά με τα μέτρα για τη δημιουργία ενός προσβάσιμου περιβάλλοντος διαβίωσης για τα άτομα με αναπηρία» Αυτές οι κανονιστικές πράξεις ορίζουν τη σχέση της κοινωνίας, του κράτους με τα άτομα με αναπηρία και τη σχέση των ατόμων με αναπηρία με την κοινωνία, το κράτος. Να σημειωθεί ότι πολλές από τις διατάξεις των κανονιστικών πράξεων αυτών δημιουργούν ένα αξιόπιστο νομικό πεδίο για τη ζωή και την κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία στη χώρα μας.
Ιδιαίτερη σημασία για τον καθορισμό των δικαιωμάτων και των υποχρεώσεων των ατόμων με αναπηρία, της ευθύνης του κράτους, των φιλανθρωπικών οργανώσεων, των ατόμων έχουν οι ομοσπονδιακοί νόμοι της 10ης Δεκεμβρίου 1995 Αρ. 1995 Αρ. 181 «Σχετικά με την κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσική ομοσπονδία».
Ο ομοσπονδιακός νόμος αριθ. παροχή κρατικών εγγυήσεων στον τομέα των κοινωνικών υπηρεσιών· ίσες ευκαιρίες στη λήψη κοινωνικών υπηρεσιών· τη συνέχεια όλων των τύπων κοινωνικών υπηρεσιών· προσανατολισμός των κοινωνικών υπηρεσιών στις ατομικές ανάγκες των ηλικιωμένων και των ατόμων με αναπηρία· την ευθύνη των αρχών σε όλα τα επίπεδα για τη διασφάλιση των δικαιωμάτων των πολιτών που έχουν ανάγκη από κοινωνικές υπηρεσίες κ.λπ.
Οι κοινωνικές υπηρεσίες παρέχονται σε όλους τους ηλικιωμένους και τους πολίτες με αναπηρία ανεξαρτήτως φύλου, φυλής, εθνικότητας, γλώσσας, καταγωγής, περιουσίας και υπηρεσιακής κατάστασης, τόπου διαμονής, στάσης απέναντι στη θρησκεία, πεποιθήσεις, συμμετοχή σε δημόσιες ενώσεις και άλλες συνθήκες.
Οι κοινωνικές υπηρεσίες παρέχονται με απόφαση των αρχών κοινωνικής προστασίας σε ιδρύματα που υπάγονται σε αυτές ή βάσει συμφωνιών που συνάπτουν οι αρχές κοινωνικής προστασίας με ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας άλλων μορφών ιδιοκτησίας
Οι κοινωνικές υπηρεσίες παρέχονται μόνο με τη συναίνεση των ατόμων που τις χρειάζονται, ειδικά όταν μιλαμεσχετικά με την τοποθέτησή τους σε σταθερά ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας. Στα ιδρύματα αυτά, με τη συγκατάθεση του εξυπηρετούμενου, μπορεί να οργανωθεί και εργασιακή δραστηριότητα με όρους σύμβασης εργασίας.
Ο νόμος προβλέπει διάφορες μορφέςκοινωνικές υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένων:
♦ Κοινωνικές υπηρεσίες στο σπίτι (συμπεριλαμβανομένων των κοινωνικών και ιατρικών υπηρεσιών).
♦ Ημιστάσιμες κοινωνικές υπηρεσίες σε τμήματα ημερήσιας (νυχτερινής) παραμονής πολιτών σε ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας.
♦ Σταθερές κοινωνικές υπηρεσίες σε οικοτροφεία, οικοτροφεία και άλλα σταθερά ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας.
♦ επείγουσες κοινωνικές υπηρεσίες (κατά κανόνα, σε επείγουσες καταστάσεις: τροφοδοσία, παροχή ρούχων, υποδημάτων, διαμονή, επείγουσα παροχή προσωρινής στέγασης κ.λπ.)
♦ κοινωνική, κοινωνικο-ψυχολογική, ιατρική και κοινωνική συμβουλευτική βοήθεια.
Όλες οι κοινωνικές υπηρεσίες που περιλαμβάνονται στον ομοσπονδιακό κατάλογο των κρατικών εγγυημένων υπηρεσιών μπορούν να παρέχονται στους πολίτες δωρεάν, καθώς και βάσει μερικής ή πλήρους πληρωμής. Είναι σαφές ότι οι διοικήσεις αυτών των περιοχών της χώρας δεν είναι σε θέση να παρέχουν όχι μόνο πληρωμή για κοινωνικές υπηρεσίες για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες, αλλά και κοινωνικές παροχές για την ανεργία, τη φτώχεια και άλλα που προβλέπονται από το νόμο. Ολόκληρος ο πληθυσμός αυτών των περιοχών, νέοι και μεγάλοι, λαμβάνει εισόδημα κάτω από το επίπεδο διαβίωσης και χρειάζεται κοινωνικά επιδόματα. Όλες οι δαπάνες για την πληρωμή κοινωνικών υπηρεσιών σε ηλικιωμένους και ανάπηρους πρέπει να βαρύνουν τις ομοσπονδιακές αρχές.
Η Ρωσία έχει οργανώσει εκτεταμένη νομοθετική και οργανωτική υποστήριξη για άτομα με αναπηρία. Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με αναπηρία μπορεί να λάβει επιβεβαίωση της κατάστασης αναπηρίας. Αυτή η κατάσταση του επιτρέπει να λαμβάνει ορισμένες κοινωνικές παροχές: επιδόματα, δωρεάν φάρμακα, δωρεάν τεχνικά μέσα αποκατάστασης (προθέσεις, αναπηρικό καροτσάκι ή βοήθημα ακοής), εκπτώσεις στη στέγαση, κουπόνια για σανατόριο.
Η απόκτηση του καθεστώτος ενός ατόμου με αναπηρία περιλαμβάνει την ταυτόχρονη ανάπτυξη ενός ατομικού προγράμματος αποκατάστασης για ένα άτομο - το κύριο έγγραφο σύμφωνα με το οποίο λαμβάνει τεχνικά μέσα αποκατάστασης, συστάσεις για απασχόληση, παραπομπές για θεραπεία.
Ο ομοσπονδιακός νόμος «για την κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσική Ομοσπονδία», που εγκρίθηκε στις 24 Νοεμβρίου 1995 Αρ. M 181, ορίζει δημόσια πολιτικήστον τομέα της κοινωνικής προστασίας των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσία, σκοπός του οποίου είναι να παρέχει στα άτομα με αναπηρία ίσες ευκαιρίες με άλλους πολίτες κατά την άσκηση των αστικών, οικονομικών, πολιτικών και άλλων δικαιωμάτων και ελευθεριών που προβλέπονται από το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όπως καθώς και σύμφωνα με γενικά αναγνωρισμένες αρχές και κανόνες του διεθνούς δικαίου. Θα πρέπει να σημειωθούν τρεις θεμελιώδεις διατάξεις που αποτελούν τη βάση του Νόμου:
Το πρώτο είναι ότι τα άτομα με αναπηρία έχουν ειδικά δικαιώματα σε ορισμένες προϋποθέσεις για να λάβουν εκπαίδευση. παροχή μεταφορικών μέσων· για εξειδικευμένες συνθήκες στέγασης· απόδειξη προτεραιότητας οικόπεδαγια ατομική κατασκευή κατοικιών, συντήρηση θυγατρικών και εξοχικών και κηπουρική και άλλα. Για παράδειγμα, θα παρέχονται πλέον χώροι διαβίωσης σε άτομα με αναπηρία, οικογένειες με παιδιά με αναπηρία, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας και άλλες συνθήκες. Τα άτομα με ειδικές ανάγκες έχουν το δικαίωμα σε πρόσθετο χώρο διαβίωσης με τη μορφή ξεχωριστού δωματίου σύμφωνα με τον κατάλογο ασθενειών που έχει εγκριθεί από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ωστόσο, δεν θεωρείται υπερβολικό και πληρώνεται σε ένα μόνο ποσό. Ή άλλο παράδειγμα. Θεσπίζονται ειδικοί όροι για τη διασφάλιση της απασχόλησης των ατόμων με αναπηρία. Ο νόμος προβλέπει οικονομικές και πιστωτικές παροχές για εξειδικευμένες επιχειρήσεις που απασχολούν άτομα με ειδικές ανάγκες, καθώς και για επιχειρήσεις, ιδρύματα και οργανισμούς δημόσιων ενώσεων ατόμων με αναπηρία. καθορισμός ποσοστώσεων για την πρόσληψη ατόμων με αναπηρία, ιδίως για οργανισμούς, ανεξάρτητα από οργανωτικές και νομικές μορφές και μορφές ιδιοκτησίας, με περισσότερους από 30 υπαλλήλους (η ποσόστωση για την πρόσληψη ατόμων με αναπηρία ορίζεται ως ποσοστό του μέσου αριθμού εργαζομένων, αλλά όχι λιγότερο από 3%)). Δημόσιοι σύλλογοι ΑμεΑ και οι επιχειρήσεις τους, οργανισμοί, εξουσιοδοτημένο κεφάλαιοεκ των οποίων συνίσταται στη συνεισφορά δημόσιου συλλόγου ΑμεΑ, εξαιρούνται από την υποχρεωτική ποσόστωση θέσεων εργασίας για ΑμεΑ
Η δεύτερη σημαντική διάταξη είναι το δικαίωμα των ατόμων με αναπηρία να συμμετέχουν ενεργά σε όλες εκείνες τις διαδικασίες που σχετίζονται με τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη ζωή, το καθεστώς κ.λπ. Τώρα ομοσπονδιακά εκτελεστικά όργανα, όργανα εκτελεστική εξουσίαΤα θέματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας θα πρέπει να περιλαμβάνουν εξουσιοδοτημένους εκπροσώπους δημόσιων ενώσεων ατόμων με αναπηρία για την προετοιμασία και την έγκριση αποφάσεων που επηρεάζουν τα συμφέροντα των ατόμων με αναπηρία. Οι αποφάσεις που λαμβάνονται κατά παράβαση αυτού του κανόνα μπορούν να κηρυχθούν άκυρες στο δικαστήριο.
Η τρίτη διάταξη διακηρύσσει τη δημιουργία εξειδικευμένων δημόσιων υπηρεσιών: ιατρική και κοινωνική πραγματογνωμοσύνη και αποκατάσταση. Έχουν σχεδιαστεί για να σχηματίζουν ένα σύστημα για τη διασφάλιση μιας σχετικά ανεξάρτητης ζωής των ατόμων με αναπηρία. Ταυτόχρονα, μεταξύ των καθηκόντων που ανατίθενται στην κρατική υπηρεσία ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης, υπάρχουν όπως ο προσδιορισμός της ομάδας αναπηρίας, τα αίτια της, ο χρόνος, ο χρόνος εμφάνισης της αναπηρίας, οι ανάγκες ενός ατόμου με αναπηρία σε διάφορους τύπους κοινωνική προστασία· προσδιορισμός του βαθμού απώλειας επαγγελματικής ικανότητας για εργασία ατόμων που έχουν υποστεί βιομηχανικό τραυματισμό ή επαγγελματική ασθένεια· το επίπεδο και τα αίτια αναπηρίας του πληθυσμού κ.λπ.
Ο νόμος εφιστά την προσοχή στις κύριες κατευθύνσεις επίλυσης των προβλημάτων των ατόμων με αναπηρία. Συγκεκριμένα, αναφέρεται σε τους υποστήριξη πληροφοριών, θέματα λογιστικής, αναφοράς, στατιστικών, των αναγκών των ΑμεΑ, της δημιουργίας περιβάλλοντος διαβίωσης χωρίς φραγμούς. Δημιουργία βιομηχανίας αποκατάστασης βιομηχανική βάσηΤο σύστημα κοινωνικής προστασίας των ατόμων με αναπηρία περιλαμβάνει την παραγωγή εξειδικευμένων μέσων που διευκολύνουν την εργασία και τη ζωή των ΑμεΑ, την παροχή κατάλληλων υπηρεσιών αποκατάστασης και, παράλληλα, τη μερική παροχή της απασχόλησής τους.
Αυτό το έγγραφο αναφέρεται στη δημιουργία ενός ολοκληρωμένου συστήματος πολυεπιστημονικής αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία, συμπεριλαμβανομένων ιατρικών, κοινωνικών και επαγγελματικών πτυχών. Θίγονται επίσης τα προβλήματα εκπαίδευσης επαγγελματικού προσωπικού για εργασία με άτομα με ειδικές ανάγκες, συμπεριλαμβανομένων των ίδιων των ατόμων με αναπηρία. Ο νόμος ορίζει τη συνολική αποκατάσταση των ατόμων με αναπηρία ως έναν από τους σημαντικότερους κρίκους του συστήματος κοινωνικής προστασίας αυτών των πολιτών.
Ο κύριος μηχανισμός για την υλοποίηση της αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία είναι ένα ατομικό πρόγραμμα για την αποκατάσταση ενός ατόμου με αναπηρία. Η νομική βάση για τη διαμόρφωση αυτού του προγράμματος είναι ο προαναφερόμενος ομοσπονδιακός νόμος, καθώς και μια σειρά κανονιστικών εγγράφων που εγκρίθηκαν για την εφαρμογή αυτού του νόμου:
- "Κανονισμοί για την αναγνώριση ενός ατόμου ως ανάπηρος" (εγκρίθηκε με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 13ης Αυγούστου 1996 αριθ. 965).
- "Προσέγγιση ρύθμισης για τα ιδρύματα της κρατικής υπηρεσίας ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης" (εγκρίθηκε με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 13ης Αυγούστου 1996 αριθ. 965).
- "Προσεγγιστικοί Κανονισμοί για το Ατομικό Πρόγραμμα Αποκατάστασης Ατόμου με Αναπηρία" (εγκρίθηκε από το Διάταγμα του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 14ης Δεκεμβρίου 1996 αριθ. 14).
Σύμφωνα με την παράγραφο 22 των κανονισμών για την αναγνώριση ενός ατόμου ως άτομο με αναπηρία, που εγκρίθηκε με διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 13ης Αυγούστου 1996 αριθ. 965, εάν ένα άτομο αναγνωριστεί ως ανάπηρο από τους ειδικούς του ιδρύματος που διενήργησε την ιατροκοινωνική εξέταση, στην μήναςαπό την ημέρα που ένα άτομο αναγνωρίζεται ως ανάπηρο, αναπτύσσεται ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης (IPR). Αυτό το πρόγραμμα υποδεικνύει τους τύπους, τις μορφές των προτεινόμενων μέτρων, τους όγκους, τους όρους, τις επιδόσεις και το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Είναι δεσμευτικό για τις αρμόδιες αρχές. κρατική εξουσία, ΟΤΑ, καθώς και οργανισμοί ανεξαρτήτως οργανωτικών και νομικών μορφών και μορφών ιδιοκτησίας (άρθρο 11 του ίδιου νόμου).
Ο ικανός σχεδιασμός ενός ατομικού προγράμματος αποκατάστασης παρέχει σε ένα άτομο με αναπηρία άφθονες ευκαιρίες να ζήσει μια ανεξάρτητη ζωή. Οι υπάλληλοι, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που συνδέονται με την ανάπτυξη και την εφαρμογή του προγράμματος, θα πρέπει πάντα να έχουν υπόψη τους ότι το ΔΔΙ είναι ένα σύνολο βέλτιστων μέτρων για ένα άτομο με αναπηρία, με στόχο τη μεγιστοποίηση της ένταξής του στο κοινωνικο-πολιτιστικό περιβάλλον.
Σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο «για την κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσική Ομοσπονδία» και τον «Πρότυπο Κανονισμό για τα Ιδρύματα της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης», η ανάπτυξη ενός ατομικού προγράμματος αποκατάστασης και ο έλεγχος της εφαρμογής του ανατίθεται σε φορείς της κρατικής υπηρεσίας ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης.
Τα δικαιώματα ενός ατόμου με αναπηρία στην αποκατάσταση ρυθμίζονται επίσης από άλλους νομικές πράξεις, τα κυριότερα είναι:
Νόμος της Ρωσικής Ομοσπονδίας "για την απασχόληση του πληθυσμού στη Ρωσική Ομοσπονδία" (ημερομηνία 22 Μαρτίου 1996).
- «Κανονισμός κατά προσέγγιση για ένα ίδρυμα αποκατάστασης» (παράρτημα της απόφασης του Υπουργείου Εργασίας της Ρωσίας, του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, του Υπουργείου Παιδείας της Ρωσίας με ημερομηνία 23 Δεκεμβρίου 1996 αριθ. 21/417/515).
Εκτός από τους ομοσπονδιακούς νόμους, υπάρχουν επίσης περιφερειακά έγγραφα που στοχεύουν στην κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία. Θέματα αποκατάστασης και κοινωνικής ένταξης των ΑμεΑ βρίσκονται υπό διαρκή έλεγχο της Κυβέρνησης της περιφέρειας και των διοικήσεων των δήμων. Η κυβέρνηση της περιοχής εργάζεται συνεχώς για τη δημιουργία συνθηκών για την εφαρμογή των δικαιωμάτων και των παροχών των ατόμων με αναπηρία, που προβλέπονται από την ομοσπονδιακή νομοθεσία, καθώς και για την παροχή μέτρων κοινωνικής στήριξης που θεσπίζονται από το περιφερειακό πρόγραμμα-στόχο «Κοινωνική υποστήριξη για τους ηλικιωμένους, ΑμεΑ, οικογένειες με παιδιά, φτωχούς και άλλες κατηγορίες πολιτών» που αναπτύσσεται ετησίως. Έτσι, σε βάρος του περιφερειακού προϋπολογισμού, τα άτομα με αναπηρία χαμηλού εισοδήματος πληρώνονται για δίδακτρα σε ιδρύματα επαγγελματικής εκπαίδευσης της περιοχής και αποζημίωση για έξοδα μετακίνησης στον τόπο εκπαίδευσης. Τα άτομα με αναπηρία αποκτούν προνομιακά εισιτήρια για αστικές συγκοινωνίες, χρησιμοποιούν δωρεάν υπεραστικές οδικές μεταφορές για κοινωνικές ανάγκες, λαμβάνουν βοηθήματα αποκατάστασης που δεν περιλαμβάνονται στην Ομοσπονδιακή Λίστα, καθώς και άλλες παροχές και υπηρεσίες που προβλέπονται από την περιφερειακή νομοθεσία.
Η επαγγελματική εκπαίδευση αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της διαδικασίας αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία. Προκειμένου να βελτιωθεί η επαγγελματική κατάρτιση των ατόμων με αναπηρία, αναπτύχθηκε ένα κοινό σχέδιο δράσης από το Υπουργείο Παιδείας, το Υπουργείο Κοινωνικής Προστασίας του Πληθυσμού, το Υπουργείο Υγείας και την Υπηρεσία Απασχόλησης για τη διασφάλιση της διαθεσιμότητας επαγγελματικής εκπαίδευσης για τα άτομα με αναπηρίες με οπτικές, ακουστικές και μυοσκελετικές διαταραχές για το 2007-2010.
Ο νόμος της Επικράτειας Khabarovsk της 26ης Ιανουαρίου 2005 N 254 «Σχετικά με μέτρα κοινωνικής στήριξης για ηλικιωμένους πολίτες, άτομα με αναπηρία, βετεράνους εργασίας, άτομα που εργάστηκαν στα μετόπισθεν κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου και οικογένειες με παιδιά» ορίζει τα μέτρα κοινωνική υποστήριξη για άτομα με αναπηρίες και οικογένειες, παιδιά με ειδικές ανάγκες που ζουν στην περιοχή Khabarovsk. Σύμφωνα με αυτό το έγγραφο, τα άτομα με αναπηρία έχουν το δικαίωμα σε έκτακτη εγκατάσταση τηλεφώνου με επακόλουθη αποζημίωση στο ποσό του 50 τοις εκατό των δαπανών που πραγματοποιήθηκαν για την εγκατάστασή του (για τους φτωχούς: άτομα με ειδικές ανάγκες της ομάδας Ι όλων των κατηγοριών, άτομα με ειδικές ανάγκες άτομα της ομάδας II (κατόπιν σύστασης ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης), φτωχές οικογένειες με παιδιά - Άτομα με ειδικές ανάγκες κάτω των 18 ετών (σύμφωνα με το ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία), παροχή περιοδικών, επιστημονικών, εκπαιδευτικών και μεθοδολογική, αναφορά και πληροφορίες και μυθοπλασία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δημοσιεύονται σε μαγνητικές κασέτες και γραφή Braille, σε περιφερειακό Εκπαιδευτικά ιδρύματακαι βιβλιοθήκες.
Στα μέλη οικογενειών με χαμηλό εισόδημα που ζουν μαζί με άτομα με αναπηρία από την παιδική ηλικία που έχουν φθάσει στην ηλικία της ενηλικίωσης παρέχονται μέτρα κοινωνικής στήριξης με τη μορφή:
1) 50% έκπτωση στην πληρωμή στέγασης (εντός του περιφερειακού προτύπου της κανονιστικής περιοχής της κατοικίας, που θεσπίστηκε με νόμοπεριφέρειες) ανεξάρτητα από τον τύπο του αποθέματος κατοικιών·
2) 50% έκπτωση στην πληρωμή για τη χρήση υπηρεσιών κοινής ωφέλειας (ύδρευση, αποχέτευση, φυσικό αέριο, ρεύμα και θερμική ενέργεια- εντός των ορίων κατανάλωσης που καθορίζει η κυβέρνηση της περιοχής), ύδρευση, χρήση συλλογικής κεραίας τηλεόρασης, ανεξάρτητα από το είδος του οικιστικού αποθέματος.
Για τη βελτίωση των κοινωνικών υπηρεσιών για τον πληθυσμό, επεκτάθηκε ο κατάλογος των κρατικών εγγυημένων κοινωνικών υπηρεσιών που παρέχονται στην περιοχή σε ηλικιωμένους και ανάπηρους πολίτες, πολίτες σε δύσκολες καταστάσεις ζωής, παραμελημένα παιδιά από ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας, που εγκρίθηκε με το Διάταγμα της Κυβέρνησης η Επικράτεια Khabarovsk με ημερομηνία 26 Απριλίου 2005 Αρ. 38-pr "Σχετικά με τις κοινωνικές υπηρεσίες για ηλικιωμένους πολίτες, άτομα με ειδικές ανάγκες, πολίτες που βρίσκονται σε δύσκολη κατάσταση ζωής, παραμελημένα παιδιά στην επικράτεια της περιοχής Khabarovsk. Εκτός από τις εγγυημένες δημόσιες υπηρεσίες, το ψήφισμα καθορίζει τις διαδικασίες και τις προϋποθέσεις για τις κοινωνικές υπηρεσίες και την κοινωνική και ιατρική περίθαλψη στο σπίτι ή σε ειδικό σταθερό ίδρυμα(τμήμα), ημιστάσιμες κοινωνικές υπηρεσίες. Σύμφωνα με αυτό το έγγραφο, δημιουργούνται σε περιφερειακά εξειδικευμένα τμήματα για τη βοήθεια ατόμων με αναπηρία δημόσιους φορείς- κέντρα κοινωνικής στήριξης του πληθυσμού, και όχι υπό τους φορείς κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού.
Προκειμένου να παρέχονται σε άτομα με αναπηρία εγκαταστάσεις αποκατάστασης που δεν περιλαμβάνονται στον ομοσπονδιακό κατάλογο (ιατρικά κρεβάτια πολλαπλών λειτουργιών, κάθισμα μπάνιου, πάγκος για την είσοδο στο μπάνιο, ρολόι για άτομα με προβλήματα όρασης και τυφλούς, προσομοιωτής ακοής και ομιλίας κ.λπ. .), σε ανάπηρους και μη εργαζόμενους ηλικιωμένους πολίτες χωρίς ομάδα αναπηρίας παρέχονται μέσω φορέων κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού της περιοχής διαφόρων ειδών μέσα αποκατάστασης σύμφωνα με τον Κατάλογο των μέσων αποκατάστασης που έχει εγκριθεί με το Διάταγμα του Διοικητή της Επικράτεια Khabarovsk με ημερομηνία 29 Μαρτίου 2006 Αρ. 68 «Σχετικά με την παροχή μέσων αποκατάστασης για άτομα με αναπηρία και μη εργαζόμενοι πολίτεςηλικιωμένοι χωρίς ομάδα αναπηρίας στην επικράτεια Khabarovsk". Διάφοροι τύποι κοινωνικών, κοινωνικών, ιατρικών, νομικών υπηρεσιών παρέχονται σε άτομα με αναπηρία στην ολοκληρωμένα κέντρακοινωνικών υπηρεσιών και κέντρα αποκατάστασης για άτομα με ειδικές ανάγκες.
Έτσι, λαμβάνοντας υπόψη τη σύγχρονη αντίληψη της αναπηρίας, το αντικείμενο της κρατικής προσοχής για την επίλυση αυτού του προβλήματος δεν πρέπει να είναι οι παραβιάσεις στο ανθρώπινο σώμα, αλλά η αποκατάσταση του κοινωνικού ρόλου του σε συνθήκες περιορισμένης ελευθερίας. Η κύρια εστίαση στην επίλυση των προβλημάτων των ατόμων με αναπηρία και της αναπηρίας είναι η στροφή προς την αποκατάσταση, βασισμένη κυρίως σε κοινωνικούς μηχανισμούς αποζημίωσης και προσαρμογής. Ως εκ τούτου, το νόημα της αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία έγκειται σε μια ολοκληρωμένη πολυεπιστημονική προσέγγιση για την αποκατάσταση των ικανοτήτων ενός ατόμου για καθημερινές, κοινωνικές και επαγγελματικές δραστηριότητες σε επίπεδο που αντιστοιχεί στο σωματικό, ψυχολογικό και κοινωνικό του δυναμικό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του μικρο- και μακροκοινωνικό περιβάλλον. Απώτερος στόχοςΗ πολύπλοκη πολυεπιστημονική αποκατάσταση, ως διαδικασία και σύστημα, είναι να παρέχει σε ένα άτομο ανατομικά ελαττώματα, λειτουργικές διαταραχές, κοινωνικές αποκλίσεις τη δυνατότητα σχετικά ανεξάρτητης ζωής. Από αυτή την άποψη, η αποκατάσταση αποτρέπει την παραβίαση των ανθρώπινων δεσμών με τον έξω κόσμο και επιτελεί προληπτική λειτουργία σε σχέση με την αναπηρία. Όλες οι δραστηριότητες αποκατάστασης υποστηρίζονται από το ισχύον κανονιστικό πλαίσιο. Η ισχύουσα νομοθεσία δεν αντιπροσωπεύει μια παγωμένη δομή. Τόσο σε επίπεδο ομοσπονδίας όσο και σε επίπεδο περιφερειών αναπτύσσονται στοχευμένα προγράμματα με στόχο την προστασία των ΑμεΑ (ως κατηγορία πολιτών που σήμερα χρειάζονται ειδική κοινωνική στήριξη από το κράτος).
Η κοινωνική αποκατάσταση των παιδιών με αναπηρίες είναι ένα από τα πιο σημαντικά και δύσκολα καθήκοντα των σύγχρονων συστημάτων κοινωνικής πρόνοιας και κοινωνικών υπηρεσιών. Η σταθερή αύξηση του αριθμού των ατόμων με αναπηρίες, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών με αναπηρίες, αφενός, η αύξηση της προσοχής σε καθένα από αυτά - ανεξάρτητα από τις σωματικές, πνευματικές και πνευματικές του ικανότητες, από την άλλη, η ιδέα του αύξηση της αξίας του ατόμου και της ανάγκης προστασίας των δικαιωμάτων του, που είναι χαρακτηριστικό της δημοκρατικής κοινωνίας των πολιτών, από την τρίτη πλευρά - όλα αυτά προκαθορίζουν τη σημασία των δραστηριοτήτων κοινωνικής αποκατάστασης.
Προς το παρόν, υπάρχουν περίπου 80.000 παιδιά με ειδικές ανάγκες. Σύμφωνα με επιστημονικές έρευνες, τις επόμενες δεκαετίες η Ρωσία αναμένει αύξηση του αριθμού των παιδιών με αναπηρία.
Παιδιά με αναπηρία είναι τα παιδιά με σωματικές και (ή) νοητικές αναπηρίες που έχουν αναπηρία λόγω συγγενών, κληρονομικών, επίκτητων ασθενειών ή συνεπειών τραυματισμών, που επιβεβαιώνονται με τον προβλεπόμενο τρόπο.
Τα παιδιά με αναπηρία είναι τα παιδιά που έχουν διάφορες ψυχικές ή σωματικές αναπηρίες που προκαλούν παραβιάσεις γενική ανάπτυξηεμποδίζοντας τα παιδιά να ζήσουν ικανοποιητικές ζωές. Συνώνυμα αυτή η έννοιαμπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι ορισμοί τέτοιων παιδιών: «παιδιά με προβλήματα», «παιδιά με ειδικές ανάγκες», «άτυπα παιδιά», «παιδιά με μαθησιακές δυσκολίες», «ανώμαλα παιδιά», «εξαιρετικά παιδιά». Η παρουσία αυτού ή εκείνου του ελαττώματος (έλλειψης) δεν προκαθορίζει τη λανθασμένη, από την άποψη της κοινωνίας, ανάπτυξη. Η απώλεια ακοής στο ένα αυτί ή η διαταραχή της όρασης στο ένα μάτι δεν οδηγεί απαραίτητα σε αναπτυξιακή αναπηρία, αφού σε αυτές τις περιπτώσεις παραμένει η ικανότητα αντίληψης ηχητικών και οπτικών σημάτων με άθικτους αναλυτές.
Έτσι, τα παιδιά με αναπηρία μπορούν να θεωρηθούν παιδιά με μειωμένη ψυχοσωματική ανάπτυξη που χρειάζονται ειδική (διορθωτική) εκπαίδευση και ανατροφή. Σύμφωνα με την ταξινόμηση που προτείνει ο L.I. Akatov και B.P. Puzanov, οι κύριες κατηγορίες μη φυσιολογικών παιδιών περιλαμβάνουν:
- 1. Παιδιά με προβλήματα ακοής (κωφά, βαρήκοα, καθυστερημένα κωφά).
- 2. Παιδιά με προβλήματα όρασης (τυφλά, με προβλήματα όρασης).
- 3. Παιδιά με διαταραχές λόγου (λογοπαθείς).
- 4. Παιδιά με διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος.
- 5. Παιδιά με νοητική υστέρηση.
- 6. Παιδιά με νοητική υστέρηση.
- 7. Παιδιά με διαταραχές συμπεριφοράς και επικοινωνίας.
- 8. Παιδιά με σύνθετες διαταραχές της ψυχοσωματικής ανάπτυξης, με τα λεγόμενα σύνθετα ελαττώματα (κωφά-τυφλά, κωφά ή τυφλά παιδιά με νοητική υστέρηση).
Ανάλογα με τη φύση της παραβίασης, ορισμένα ελαττώματα μπορούν να ξεπεραστούν πλήρως στη διαδικασία ανάπτυξης, εκπαίδευσης και ανατροφής του παιδιού, για παράδειγμα, σε παιδιά της τρίτης και έκτης ομάδας), άλλα μπορούν μόνο να εξομαλυνθούν και μερικά μπορούν μόνο να αποζημιωθεί. Η πολυπλοκότητα και η φύση της παραβίασης της φυσιολογικής ανάπτυξης του παιδιού καθορίζουν τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού των απαραίτητων γνώσεων, δεξιοτήτων και ικανοτήτων, καθώς και διάφορες μορφές παιδαγωγικής εργασίας μαζί του. Ένα παιδί με αναπτυξιακές δυσκολίες μπορεί να κατακτήσει μόνο στοιχειώδεις γενικές εκπαιδευτικές γνώσεις (διαβάζει με συλλαβές και γράφει απλές προτάσεις), ο άλλος δεν είναι σχετικά περιορισμένος στις ικανότητές του (για παράδειγμα, ένα παιδί με νοητική υστέρηση ή απώλεια ακοής). Η δομή του ελαττώματος επηρεάζει επίσης τις πρακτικές δραστηριότητες των παιδιών. Μερικά άτυπα παιδιά στο μέλλον έχουν την ευκαιρία να γίνουν ειδικοί υψηλής ειδίκευσης, ενώ άλλα θα εκτελούν εργασίες χαμηλής ειδίκευσης σε όλη τους τη ζωή.
Η κοινωνικοπολιτισμική κατάσταση ενός παιδιού καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό τόσο από κληρονομικούς βιολογικούς παράγοντες όσο και από το κοινωνικό περιβάλλον της ζωής του παιδιού. Η διαδικασία ανάπτυξης της προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από την ενότητα και την αλληλεπίδραση του συστήματος βιολογικών και κοινωνικοπολιτισμικών παραγόντων. Κάθε παιδί έχει τις δικές του μοναδικές έμφυτες ιδιότητες του νευρικού συστήματος (δύναμη, ισορροπία, κινητικότητα νευρικών διεργασιών, ταχύτητα σχηματισμού, δύναμη και δυναμισμός των υπό όρους συνδέσεων ...). Από αυτά τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας (εφεξής GNI), εξαρτάται η ικανότητα κυριαρχίας της κοινωνικής εμπειρίας, η γνώση της πραγματικότητας, δηλαδή οι βιολογικοί παράγοντες δημιουργούν τις προϋποθέσεις για την ψυχική ανάπτυξη ενός ατόμου.
Στην ψυχολογική και παιδαγωγική βιβλιογραφία χρησιμοποιούνται αρκετές έννοιες για την κατηγορία των παιδιών που ανήκουν στο σύστημα της ειδικής αγωγής.
- - παιδιά με αναπτυξιακές διαταραχές - παιδιά που υστερούν στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη λόγω οργανικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και λόγω μειωμένης δραστηριότητας διαφόρων αναλυτών (ακουστικών, οπτικών, κινητικών, ομιλίας).
- - παιδιά με αναπτυξιακές δυσκολίες - παιδιά που έχουν τις παραπάνω αποκλίσεις, αλλά ο βαθμός σοβαρότητάς τους περιορίζει τις δυνατότητές τους σε μικρότερο βαθμό από ό,τι σε παιδιά με αναπτυξιακές δυσκολίες.
- - παιδιά με αναπηρίες - παιδιά των οποίων οι αναπτυξιακές διαταραχές τους παρέχουν τη δυνατότητα να χρησιμοποιούν κοινωνικές παροχές και επιδόματα. Τέτοια παιδιά ονομάζονταν πάντα παιδιά με αναπηρία. Τώρα στην ψυχολογική και παιδαγωγική βιβλιογραφία χρησιμοποιείται συχνά και ο όρος «προβληματικά παιδιά».
Η παιδαγωγική ταξινόμηση τέτοιων διαταραχών βασίζεται στη φύση των ειδικών εκπαιδευτικών αναγκών των παιδιών με αναπτυξιακές δυσκολίες και στο βαθμό της διαταραχής.
Ανάλογα με τον βαθμό της λειτουργικής αναπηρίας (λαμβάνοντας υπόψη την επιρροή τους στις δυνατότητες κοινωνικής προσαρμογής του παιδιού), προσδιορίζεται ο βαθμός διαταραχής της υγείας σε ένα παιδί με αναπηρίες. Υπάρχουν τέσσερις (βαθμοί):
- - ο πρώτος βαθμός απώλειας υγείας καθορίζεται με ήπια και μέτρια διαταραχή των λειτουργιών, είναι δείκτης για την εγκαθίδρυση αναπηρίας σε ένα παιδί, αλλά, κατά κανόνα, δεν οδηγεί στην ανάγκη προσδιορισμού σε άτομα άνω των 18 ετών ηλικία;
- - ο δεύτερος βαθμός απώλειας υγείας καθορίζεται με την παρουσία έντονων διαταραχών των λειτουργιών οργάνων και συστημάτων, οι οποίες, παρά τη θεραπεία, περιορίζουν τις δυνατότητες κοινωνικής προσαρμογής του παιδιού (αντιστοιχεί στην 3η ομάδα αναπηρίας στους ενήλικες).
- - ο τρίτος βαθμός απώλειας υγείας αντιστοιχεί στη 2η ομάδα αναπηρίας σε έναν ενήλικα.
- - ο τέταρτος βαθμός απώλειας της υγείας προσδιορίζεται με ένα αιχμηρό σοβαρές παραβιάσειςλειτουργίες οργάνων και συστημάτων, που οδηγούν σε κοινωνική κακή προσαρμογή του παιδιού, με την προϋπόθεση ότι η βλάβη είναι μη αναστρέψιμη και τα μέτρα θεραπείας και αποκατάστασης είναι αναποτελεσματικά (αντιστοιχεί στην ομάδα αναπηρίας 1 σε ενήλικα).
Κάθε βαθμός απώλειας υγείας ενός παιδιού με αναπηρία αντιστοιχεί σε μια λίστα ασθενειών, μεταξύ των οποίων διακρίνονται οι ακόλουθες κύριες ομάδες:
1. Νευροψυχιατρικές παθήσειςκαταλαμβάνει τη δεύτερη θέση (32,8%). Μεταξύ των παιδιών με αυτές τις ασθένειες, το 82,9% είναι παιδιά με νοητική υστέρηση.
Οι πιο συχνές ασθένειες αυτής της ομάδας είναι η εγκεφαλική παράλυση, οι όγκοι του νευρικού συστήματος, η επιληψία, η σχιζοφρένεια και άλλες ενδογενείς ψυχώσεις, νοητική υστέρηση(ολιγοφρένεια ή άνοια ποικίλης προέλευσης, που αντιστοιχεί στο στάδιο της ηλιθιότητας ή της ανοησίας), νόσος Down, αυτισμός.
Όλες αυτές οι ασθένειες συνδυάζονται σε μια ομάδα, ωστόσο, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ ψυχικής και ψυχικής κατωτερότητας. Η International League of Societies for the Aid to the Mently Retarded και άλλοι οργανισμοί που ασχολούνται με τη μελέτη αυτής της κατηγορίας ατόμων ή/και τους βοηθούν να επιμείνουν σε αυτό.
Ο όρος «διανοητική αναπηρία» περιλαμβάνει δύο σημαντικά στοιχεία, τα οποία «πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σύμφωνα με τη βιολογική ηλικία και το αντίστοιχο πολιτισμικό υπόβαθρο: νοητική υστέρηση, η οποία είναι κάτω από το μέσο επίπεδο και εμφανίζεται από μικρή ηλικία. σημαντική αποδυνάμωση της ικανότητας προσαρμογής στις κοινωνικές απαιτήσεις της κοινωνίας.
Τα παιδιά με αναπηρίες αυτής της κατηγορίας έχουν πολύ συχνά κατάφωρες παραβιάσεις όλων των πτυχών. νοητική δραστηριότητα: μνήμη, προσοχή, σκέψη, ομιλία, κινητικές δεξιότητες, συναισθηματική σφαίρα. Ωστόσο, μετά από ειδικές ασκήσεις και μαθήματα, μπορούν να επιτύχουν καλά αποτελέσματα. Το εύρος των προβλημάτων τέτοιων παιδιών απαιτεί, γενικά, την παρέμβαση ειδικών στο χώρο της παιδαγωγικής και αποκατάστασης (αντίστοιχα εκπαιδευτικών και κοινωνικών λειτουργών) σε στενή επαφή με την οικογένεια.
Ο όρος «νοητική αναπηρία» χρησιμοποιείται για να αναφερθεί στις πολλές αλλαγές που επηρεάζουν τη συναισθηματική λειτουργία και συμπεριφορά. Χαρακτηρίζεται από ανισορροπία συναισθημάτων διαφόρων ειδών και βαθμών πολυπλοκότητας, μειωμένη κατανόηση και επικοινωνία, και περισσότερο εσφαλμένη και όχι απλώς ακατάλληλη προσαρμογή. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες ασθένειες εμφανίζονται ξαφνικά και παίρνουν τη μορφή οξείας μετατόπισης, που μερικές φορές είναι αποτέλεσμα βιοχημικών αλλαγών ή χρήσης ναρκωτικών, αντιμετωπίζοντας σοβαρές ή παρατεταμένο στρες, ψυχολογικές συγκρούσεις, αλλά και ως αποτέλεσμα άλλων λόγων.
2. Παθήσεις εσωτερικών οργάνων. Επί του παρόντος, κατέχουν ηγετική θέση στη δομή της παιδικής αναπηρίας, η οποία προκαλείται από τη μετάβαση των ασθενειών σε χρόνια μορφή με σοβαρή λειτουργική αναπηρία. Συχνά αυτό οφείλεται σε καθυστερημένη ανίχνευση παραβιάσεων και σε ανεπαρκή μέτρα αποκατάστασης.
Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες, παθολογικές καταστάσειςκαι δυσπλασίες των αναπνευστικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας πνευμονικής φυματίωσης), των νεφρών και των ουροποιητικών οργάνων, του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος και της χοληφόρου οδού (κίρρωση του ήπατος, χρόνια επιθετική ηπατίτιδα, συνεχώς υποτροπιάζουσα ελκώδης διαδικασία κ.λπ.), του καρδιαγγειακού συστήματος(συμπεριλαμβανομένων των δυσπλασιών της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων), αιμοποιητικά συστήματα, μυοσκελετικό σύστημα (πολυαρθρίτιδα κ.λπ.).
Συχνά, λόγω των ασθενειών τους, τέτοια παιδιά δεν μπορούν να ακολουθήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής, οι συνομήλικοι μπορούν να αποφύγουν την επικοινωνία μαζί τους και να τα συμπεριλάβουν στα παιχνίδια τους. Υπάρχει μια κατάσταση αναντιστοιχίας μεταξύ της ανάγκης να πραγματοποιηθεί η κανονική ζωή του παιδιού και της αδυναμίας της πλήρους εφαρμογής της. Η κοινωνική στέρηση βαθαίνει λόγω της πολύωρης παραμονής του παιδιού σε ειδικά νοσοκομεία, σανατόρια, όπου η κοινωνική εμπειρία είναι περιορισμένη και η επικοινωνία πραγματοποιείται μεταξύ των ίδιων παιδιών. Συνέπεια αυτού είναι η καθυστέρηση στην ανάπτυξη κοινωνικών και επικοινωνιακών δεξιοτήτων, σχηματίζεται μια ανεπαρκώς επαρκής ιδέα για τον κόσμο γύρω από ένα άρρωστο παιδί.
3. Βλάβες και ασθένειες των οφθαλμών, που συνοδεύονται από επίμονη μείωση της οπτικής οξύτητας στο 0,08 στον καλύτερο οφθαλμό έως 15 από το σημείο στερέωσης προς όλες τις κατευθύνσεις. Τα παιδιά με αυτή τη νόσο αποτελούν το 20% των συνολικός αριθμόςπαιδιά με ειδικές ανάγκες.
Η νοητική ανάπτυξη των παιδιών με προβλήματα όρασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον χρόνο εμφάνισης της παθολογίας και από την ώρα έναρξης ειδικών διορθωτικών εργασιών και αυτά τα ελαττώματα μπορούν να αντισταθμιστούν με την πρώιμη και ευρεία χρήση των λειτουργιών των ανέπαφων αναλυτών.
- 4. Ογκολογικά νοσήματα, στα οποία περιλαμβάνονται κακοήθεις όγκους 2 και 3 στάδια της διαδικασίας του όγκου μετά από συνδυασμένη ή σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ριζικής χειρουργικής επέμβασης. δυσεπίλυτα κακοήθη νεοπλάσματα του ματιού, του ήπατος και άλλων οργάνων.
- 5. Βλάβες και παθήσεις του οργάνου της ακοής. Ανάλογα με το βαθμό απώλειας ακοής διακρίνονται οι κωφοί και οι βαρήκοοι. Μεταξύ των κωφών διακρίνονται και δύο ομάδες, ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία λόγου. Ο αριθμός των παιδιών με αυτή την ασθένεια είναι σχετικά μικρός, αποτελούν περίπου το 2% όλων των παιδιών με αναπηρίες.
Τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς ενός παιδιού με προβλήματα ακοής είναι ποικίλα. Συνήθως εξαρτώνται από τα αίτια της παραβίασης. Για παράδειγμα, σε παιδιά με πρώιμη περιορισμένη εγκεφαλική βλάβη, η βαρηκοΐα συνδυάζεται με αυξημένη πνευματική εξάντληση και ευερεθιστότητα. Ανάμεσα στους κωφούς υπάρχουν κλειστά, «περίεργα», σαν να «μένουν στον δικό τους κόσμο» παιδιά. Σε κωφούς, αντίθετα, παρατηρείται παρορμητικότητα, κινητική αναστολή, μερικές φορές ακόμη και επιθετικότητα.
- 6. Χειρουργικές παθήσεις και ανατομικά ελαττώματα και παραμορφώσεις.
- 7. Ενδοκρινικές παθήσεις.
Επί του παρόντος, το 4,5 τοις εκατό των παιδιών που ζουν στη Ρωσία ανήκουν στην κατηγορία των ατόμων με αναπηρίες και χρειάζονται ειδική (διορθωτική) εκπαίδευση που να καλύπτει τις ειδικές εκπαιδευτικές τους ανάγκες.
Επιπλέον, υπάρχει ένα μεγάλο στρώμα παιδιών που φοιτούν σε σχολεία μαζικής γενικής εκπαίδευσης, προσχολικά ιδρύματα, αλλά υπό την επίδραση δυσμενών κοινωνικών συνθηκών και, κυρίως, διαπροσωπικών σχέσεων, βιώνουν ψυχολογική δυσφορία, η οποία εντείνεται καθώς το παιδί μεγαλώνει και μετατρέπεται σε ένας τραυματικός παράγοντας. Αυτά τα παιδιά χρειάζονται ειδική βοήθειαγια κανονική προσαρμογή σε περιβάλλον συνομηλίκων. Σε αυτή την κατηγορία ανήκουν καταρχήν τα παιδαγωγικά παραμελημένα παιδιά, τα οποία σε κάθε σχολείο είναι τουλάχιστον 10-15 τοις εκατό. Η νοητική υστέρηση σε αυτά προκαλείται όχι από παθολογία, αλλά από έλλειψη προσοχής από τους ενήλικες στα στάδια της προσχολικής παιδικής ηλικίας και της ηλικίας του δημοτικού σχολείου. Αυτά τα παιδιά, μαζί με παιδιά που έχουν νοητική υστέρηση λόγω παθογόνων επιδράσεων σε διαφορετικές περιόδους της ζωής, ενώ σπουδάζουν σε σχολείο γενικής εκπαίδευσης, εμπίπτουν στον αριθμό των μαθητών με αποκλίσεις στη συμπεριφορά και υποβαθμισμένους .
Σύμφωνα με τη Διεθνή Ονοματολογία για Αναπηρίες, Αναπηρίες και Κοινωνικές Αναπηρίες (INN), «αναπηρία ορίζεται ως οποιοσδήποτε περιορισμός ή αδυναμία εκτέλεσης δραστηριοτήτων με τρόπο ή εντός των ορίων που θεωρούνται φυσιολογικά για ένα άτομο μιας δεδομένης ηλικίας». Οι περιορισμοί ζωής διαφέρουν ως προς τον βαθμό εκδήλωσής τους, ο οποίος καθορίζεται χρησιμοποιώντας τη λεγόμενη «κλίμακα σοβαρότητας» που αναπτύχθηκε από το INN (με τη μορφή ποσοτικού δείκτη).
Η πλειοψηφία των παιδιών με επίμονες λειτουργικές διαταραχές είναι παιδιά με αναπηρίες. Η αναπηρία, σύμφωνα με την αποδεκτή ταξινόμηση, ερμηνεύεται ως κοινωνική ανεπάρκεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχής υγείας, που συνοδεύεται από επίμονη διαταραχή των λειτουργιών του σώματος και οδηγεί σε περιορισμό της ζωής και στην ανάγκη κοινωνικής προστασίας.
Με βάση την εγκριθείσα νομοθεσία, εντός ενός μηνός από την αναγνώριση του παιδιού ως ανάπηρου, οι ειδικοί του ιδρύματος που διενήργησαν την ιατρική και κοινωνική εξέταση αναπτύσσουν ατομικό πρόγραμμα για την ολοκληρωμένη αποκατάστασή του. Αυτό το πρόγραμμα είναι ένας κατάλογος δραστηριοτήτων που στοχεύουν στην αποκατάσταση των ικανοτήτων ενός παιδιού με ειδικές ανάγκες για νοικοκυριό, ηλικιακό-περιβαλλοντικό και μαθησιακές δραστηριότητεςσύμφωνα με τη δομή των αναγκών του, το εύρος των ενδιαφερόντων, το επίπεδο των αξιώσεων κ.λπ. Σκιαγραφεί τον όγκο, το χρόνο υλοποίησης τους, τους ερμηνευτές. Κατά την κατάρτιση του προγράμματος λαμβάνονται επίσης υπόψη το προβλεπόμενο επίπεδο της σωματικής κατάστασης, η ψυχοφυσιολογική αντοχή, η κοινωνική θέση του παιδιού και οι πραγματικές δυνατότητες της οικογένειας στην οποία βρίσκεται.
Ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης για ένα παιδί με αναπηρία υλοποιείται με τη μορφή μιας διαδοχικής αλυσίδας κύκλων αποκατάστασης, καθένας από τους οποίους περιλαμβάνει ένα στάδιο συνολικής ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης και ένα στάδιο δικής αποκατάστασης, δηλαδή ένα σύνολο μέτρων για τη διατήρηση της ιατρικής, ψυχολογική, παιδαγωγική και κοινωνική αποκατάσταση, που καθορίζεται από την ηλικία και τα προσωπικά χαρακτηριστικά του παιδιού και το τρέχον επίπεδο σοβαρότητας της αναπηρίας του. Το ονομαζόμενο πρόγραμμα θεωρείται ολοκληρωμένο εάν έχει επιτευχθεί η πλήρης κοινωνική προσαρμογή του θέματος - το πρώην παιδί με αναπηρία, έχοντας ενηλικιωθεί, δημιούργησε την οικογένειά του και ενσωματώθηκε στην κοινωνία ή οι ειδικοί της κρατικής υπηρεσίας ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης έχουν δημιουργήσει ότι το σύνολο των δυνατοτήτων αποκατάστασης του παιδιού έχει πλήρως εξαντληθεί.
Ως εκ τούτου, η ολοκληρωμένη αποκατάσταση ενός παιδιού με ειδικές ανάγκες νοείται ως «μια διαδικασία και ένα σύστημα ιατρικών, ψυχολογικών, παιδαγωγικών και κοινωνικοοικονομικών μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη ή, ει δυνατόν, στην πληρέστερη αντιστάθμιση των περιορισμών στη δραστηριότητα της ζωής που προκαλούνται από μια διαταραχή υγείας με επίμονη διαταραχή των λειτουργιών του σώματος». Στόχος του ορίζεται ως «η αποκατάσταση της κοινωνικής θέσης ενός ατόμου με αναπηρία, η επίτευξη υλικής ανεξαρτησίας και η κοινωνική του προσαρμογή».