ΣΕ Ρωσική Ομοσπονδία, όπως και στον υπόλοιπο κόσμο, υπάρχει γήρανση του πληθυσμού. Σύμφωνα με το Τμήμα Πληθυσμού των Ηνωμένων Εθνών, ανεπτυγμένες χώρες ειδικό βάροςΟι ηλικιωμένοι θα αυξηθούν από 21 σε 28% έως το 2050. Στη Ρωσία, έως το 2010, το μερίδιο των ανθρώπων ηλικία συνταξιοδότησηςήδη περισσότερο από το ένα τρίτο.
Από αυτή την άποψη, στο σύγχρονες συνθήκεςιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας για τους ηλικιωμένους, διατμηματική εργασία να οργανώσει κοινωνική υποστήριξηαυτή η πληθυσμιακή ομάδα. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στην αύξηση του ποσοστού των ηλικιωμένων στον πληθυσμό, αλλά και στην επίλυση των προβλημάτων που προκύπτουν από αυτό το φαινόμενο: αλλαγή της κοινωνικής θέσης ενός ατόμου σε μεγάλη ηλικία, τερματισμός ή περιορισμός εργασιακή δραστηριότητα, ο μετασχηματισμός των αξιακών προσανατολισμών, ο ίδιος ο τρόπος ζωής και επικοινωνίας, καθώς και η εμφάνιση ποικίλων δυσκολιών τόσο στην κοινωνική όσο και στην ψυχολογική προσαρμογή στις νέες συνθήκες, που υπαγορεύει την ανάγκη ανάπτυξης και εφαρμογής συγκεκριμένων προσεγγίσεων, μορφών και μεθόδων κοινωνικής εργασίας με συνταξιούχους και ηλικιωμένους .
κοινωνικές υπηρεσίεςηλικιωμένων πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ηθικές αρχές Διεθνής Οργανισμόςεργασία.
Προσωπική αξιοπρέπεια - το δικαίωμα σε αξιοπρεπή μεταχείριση, θεραπεία, κοινωνική βοήθεια και υποστήριξη.
Ελευθερία επιλογής - κάθε ηλικιωμένος έχει το δικαίωμα να επιλέξει μεταξύ φροντίδας στο σπίτι και στέγης, προσωρινής ή μόνιμης.
Συντονισμός βοήθειας - η βοήθεια που παρέχεται από διάφορους κοινωνικούς φορείς πρέπει να είναι ενεργή, συντονισμένη και συνεπής.
Εξατομίκευση βοήθειας - βοήθεια παρέχεται, πρώτα από όλα, στον ίδιο τον ηλικιωμένο πολίτη, λαμβάνοντας υπόψη το περιβάλλον του.
Εξάλειψη του χάσματος μεταξύ υγειονομικής και κοινωνικής περίθαλψης - δεδομένου του χαρακτήρα προτεραιότητας του κριτηρίου της κατάστασης υγείας, το επίπεδο της οικονομικής βοήθειας δεν μπορεί να εξαρτάται από το βιοτικό επίπεδο και τον τόπο διαμονής.
Το ρυθμιστικό πλαίσιο για την κοινωνική εργασία με ηλικιωμένους στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι ο ομοσπονδιακός νόμος «Σχετικά με τις βασικές αρχές των κοινωνικών υπηρεσιών για τον πληθυσμό στη Ρωσική Ομοσπονδία» (ημερομηνία 10 Δεκεμβρίου 1995), σύμφωνα με τον οποίο το πεδίο εφαρμογής των κοινωνικών υπηρεσιών που παρέχονται σε Οι ηλικιωμένοι περιλαμβάνουν: οικιακές, κοινωνικές-ιατρικές, ψυχολογικές-παιδαγωγικές, κοινωνικο-νομικές υπηρεσίες. οικονομική βοήθεια και κοινωνική προσαρμογήκαι αποκατάσταση των ηλικιωμένων.
Επί πρώιμα στάδιαανάπτυξη συστήματος κοινωνική βοήθειαάτομα μεγαλύτερης ηλικίας στο οπτικό πεδίο των κοινωνικών λειτουργών ήταν η λύση τέτοιων επειγόντων προβλημάτων όπως η εστίαση, ιατρικές υπηρεσίες, στέγαση, υλική υποστήριξη προκειμένου να τους δημιουργηθούν κανονικές συνθήκες διαβίωσης.
Επί παρόν στάδιοοργάνωση φροντίδας ηλικιωμένων, παράλληλα με τη λύση αυτών των παραδοσιακών κοινωνικά προβλήματα, περιλαμβάνει την ανάπτυξη κοινωνικών τεχνολογιών, η εισαγωγή των οποίων θα συμβάλει στην επίλυση ζητημάτων που σχετίζονται με ψυχολογικές δυσκολίες που προκύπτουν στους ηλικιωμένους κατά τη διαδικασία επικοινωνίας ή λόγω μοναξιάς, καθώς και κοινωνικο-ψυχολογικά προβλήματα - πώς αντιλαμβάνονται οι ηλικιωμένοι τους άλλους ηλικιακές ομάδες, ποια είναι τα κοινωνικά τους προβλήματα, οι σχέσεις τους με άλλους ανθρώπους, ο ρόλος και η θέση των ηλικιωμένων στην οικογένεια και την κοινωνία κ.λπ.
Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν διαφορετικές κατηγορίες ηλικιωμένων. Ανάμεσά τους είναι άνθρωποι:
Δεν χρειάζεται βοήθεια.
Μερικώς απενεργοποιημένος
που χρειάζεται υπηρεσία?
Απαιτείται συνεχής φροντίδα κ.λπ.
Κατά κανόνα, τα προγράμματα κοινωνικής πρόνοιας, αποκατάστασης, διόρθωσης αναπτύσσονται ανάλογα με το αν ανήκουν σε μια ή την άλλη κατηγορία ηλικιωμένων. Σχετική με αυτό είναι η χρήση διάφορες αρχές, μεθόδους, τεχνικές εργασίας με τον πελάτη.
Οι βασικές αρχές της εργασίας με τους ηλικιωμένους είναι ο σεβασμός και το ενδιαφέρον για την προσωπικότητα του πελάτη, η έμφαση στη συνάφεια και τη χρησιμότητα της εμπειρίας και των γνώσεών του για τους ανθρώπους γύρω του. Είναι σημαντικό να αντιλαμβανόμαστε έναν ηλικιωμένο όχι μόνο ως αντικείμενο, αλλά και ως υποκείμενο κοινωνικής εργασίας. Αυτό θα βοηθήσει να βρουν και να αναπτύξουν τα εσωτερικά τους αποθέματα που συμβάλλουν στην αυτοπραγμάτωση, την αυτοϋποστήριξη και την αυτοάμυνα. Σημαντικό ρόλο παίζει η επαγγελματική επάρκεια ενός κοινωνικού λειτουργού, η οποία περιλαμβάνει γνώσεις γεροντολογικών και ψυχολογικά χαρακτηριστικάηλικίας, λαμβάνοντας υπόψη το ότι ο πελάτης ανήκει σε μια συγκεκριμένη κοινωνική ομάδα.
Βοήθεια στους ηλικιωμένους παρέχεται από τις αρχές κοινωνική προστασίατου πληθυσμού μέσω των κλάδων τους, που εντοπίζουν και διενεργούν έλεγχο, παρέχουν ποικίλες μορφές κοινωνικής υποστήριξης, προσφέρουν και παρέχουν αμειβόμενες υπηρεσίες. Οι κοινωνικές υπηρεσίες παρέχονται με απόφαση των αρχών κοινωνικής προστασίας σε ιδρύματα που υπάγονται σε αυτές ή βάσει συμφωνιών που συνάπτουν οι αρχές κοινωνικής προστασίας με φορέα κοινωνικής υπηρεσίας άλλων μορφών ιδιοκτησίας.
Η λειτουργία της κοινωνικής προστασίας και αρωγής εκτελείται από τα ακόλουθα ιδρύματα:
οικοτροφεία?
Τμήματα ημερήσιας και νυχτερινής παραμονής.
Ειδικά σπίτια για μόνους ηλικιωμένους.
Νοσοκομεία και τμήματα χρόνιων ασθενών.
Νοσοκομεία διαφόρων τύπων.
Εδαφικά κέντρα κοινωνικής υπηρεσίας.
Τμήματα κοινωνικής πρόνοιας κατ' οίκον.
Γεροντολογικά κέντρα κ.λπ.
Το βασικό σχήμα λειτουργίας των κοινωνικών υπηρεσιών για τους ηλικιωμένους μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:
Στο σύστημα των σταθερών ιδρυμάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ένα σχετικά νέο στοιχείο είναι τα ειδικά σπίτια για μόνιμη διαμονή άγαμων ηλικιωμένων και παντρεμένων ζευγαριών που έχουν διατηρήσει πλήρη ή μερική ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης στην καθημερινή ζωή και χρειάζονται κατάλληλες συνθήκες για αυτοπραγμάτωση βασικών αναγκών ζωής.
Οι κατά προσέγγιση Κανονισμοί για ένα ειδικό σπίτι για τέτοιους συνταξιούχους (που εγκρίθηκαν με εντολή του Υπουργείου Κοινωνικής Προστασίας της Ρωσίας με ημερομηνία 14 Απριλίου 1994 Αρ. 47) απαριθμούν τις λειτουργίες του:
Ασφάλεια ευνοϊκές συνθήκεςγια διαβίωση και αυτοεξυπηρέτηση?
Παροχή μόνιμης κοινωνικής, οικιακής και ιατρικής βοήθειας στους ηλικιωμένους πολίτες που ζουν.
Δημιουργία συνθηκών συντήρησης ενεργή εικόναζωής, συμπεριλαμβανομένης της εφικτής εργασιακής δραστηριότητας.
Από άποψη αρχιτεκτονικής και σχεδιασμού, τα ειδικά σπίτια πρέπει να συμμορφώνονται χαρακτηριστικά ηλικίαςζωντανός πληθυσμός πολιτών. Ένα τέτοιο σπίτι αποτελείται από διαμερίσματα ενός - δύο δωματίων, περιλαμβάνει ένα συγκρότημα κοινωνικών υπηρεσιών: ιατρείο, βιβλιοθήκη και αίθουσα εργασιών συλλόγου, τραπεζαρία (μπουφέ), σημεία παραγγελίας προϊόντων διατροφής, τοποθέτηση πραγμάτων σε πλυντήριο και στεγνό καθάρισμα, καθώς και χώροι για εργασία κ.λπ.
Ένα ειδικό σπίτι είναι εξοπλισμένο με μικρής κλίμακας μηχανοποίηση, διευκολύνοντας την αυτοεξυπηρέτηση όσων ζουν σε αυτό. ηλικιωμένοι πολίτες, καθώς και με αυτό οργανώνεται 24ωρο κέντρο αποστολής ενδοεπικοινωνίαμε όλα τα σαλόνια και εξωτερική τηλεφωνική σύνδεση.
Η ιατρική περίθαλψη για τους πολίτες που ζουν σε ειδικό σπίτι πραγματοποιείται από τους αρμόδιους ειδικούς των περιφερειακών ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων.
Με βάση ισχύουσα νομοθεσίαΟι πολίτες που ζουν σε τέτοια σπίτια λαμβάνουν πλήρη σύνταξη. Έχουν δικαίωμα προτεραιότητας παραπομπής σε σταθερούς φορείς των αρχών κοινωνικής προστασίας.
Η οργάνωση ειδικών σπιτιών για άγαμους ηλικιωμένους και ηλικιωμένους είναι ένας από τους πολλά υποσχόμενους τρόπους επίλυσης μιας ολόκληρης σειράς κοινωνικών προβλημάτων συνταξιούχων και ηλικιωμένων πολιτών.
Δίκτυο σταθερών ιδρυμάτων οι κοινωνικές υπηρεσίες στη Ρωσία αντιπροσωπεύονται από 1400 ιδρύματα, η συντριπτική πλειοψηφία των οποίων (1222, ή το 87,3% αυτών συνολικός αριθμός) εξυπηρετούν ηλικιωμένους, συμπεριλαμβανομένων 685 (56,0% του συνολικού αριθμού ιδρυμάτων) γηροκομεία για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες ( γενικού τύπου), συμπεριλαμβανομένων 40 ειδικών ιδρυμάτων για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες που επέστρεψαν από τόπους τιμωρίας· 442 (36,2%) ψυχονευρολογικά οικοτροφεία. 71 (5,8%) γηροκομεία για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες. 24 (2,0%) γεροντολογικά (γεροντοψυχιατρικά) κέντρα.
Περισσότεροι από 200 χιλιάδες άνθρωποι ζουν σήμερα σε σταθερά ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας. Ο αριθμός αυτός περιλαμβάνει παιδιά με αναπηρίες και άτομα σε ηλικία εργασίας που χρειάζονται συνεχή φροντίδα και ιατρική φροντίδα. Υπήρχαν 150-160 χιλιάδες άτομα που ζούσαν σε ηλικιωμένους, που είναι λίγο περισσότερο από το 0,5% του συνολικού αριθμού των πολιτών της παλαιότερης γενιάς.
Τα τελευταία πέντε χρόνια, ο αριθμός των θέσεων σε όλα τα σταθερά ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας αυξήθηκε μόνο κατά 3,5%, σε οικοτροφεία γενικού τύπου - κατά 8,4%. Στα ψυχονευρολογικά οικοτροφεία σημειώθηκε μείωση της συνολικής χωρητικότητας κλινών κατά 3,6%. Ο αριθμός των ατόμων που ζουν σε αυτά τα ιδρύματα άλλαξε περίπου με τις ίδιες αναλογίες: 1,1 και 11,8% περισσότερο και 0,4% λιγότερο, αντίστοιχα.
Η δυναμική ανάπτυξης τόσο του δικτύου σταθερών ιδρυμάτων κοινωνικής υπηρεσίας όσο και των κύριων τύπων τους δεν ικανοποίησε πλήρως την ανάγκη των ηλικιωμένων πολιτών για σταθερές κοινωνικές υπηρεσίες, εξαλείφοντας την ουρά για τοποθέτηση σε οικοτροφεία, η οποία γενικά αυξήθηκε κατά 2,5 φορές σε διάστημα 10 ετών , σε οικοτροφεία γενικού τύπου - κατά 6,1 φορές, σε ψυχονευρολογικά οικοτροφεία - κατά 2,1 φορές.
Έτσι, παρά την αύξηση του αριθμού των σταθερών ιδρυμάτων κοινωνικής υπηρεσίας και του αριθμού των ατόμων που ζουν σε αυτά, η κλίμακα της ανάγκης για σχετικές υπηρεσίες αυξήθηκε με ταχύτερους ρυθμούς και ο όγκος της μη ικανοποιημένης ζήτησης αυξήθηκε.
Οπως και θετικές πλευρέςη δυναμική της ανάπτυξης των σταθερών ιδρυμάτων κοινωνικής υπηρεσίας θα πρέπει να υποδεικνύει τη βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης σε αυτά με τη μείωση του μέσου αριθμού κατοίκων και την αύξηση της επιφάνειας των υπνοδωματίων ανά κρεβάτι σε σχεδόν υγειονομικά πρότυπα. Η μέση χωρητικότητα ενός γενικού οικοτροφείου μειώθηκε σε 13 χρόνια από 293 σε 138 κλίνες (πάνω από δύο φορές), ένα ψυχονευρολογικό οικοτροφείο - από 310 σε 297 κλίνες. Η μέση επιφάνεια των δωματίων για διαμονή αυξήθηκε σε 6,91 και 5,91 m2, αντίστοιχα. Οι παραπάνω δείκτες αντικατοπτρίζουν την τάση διάσπασης των υφιστάμενων σταθερών ιδρυμάτων κοινωνικής υπηρεσίας, αυξάνοντας την άνεση διαβίωσης σε αυτούς. Από πολλές απόψεις, η σημειωθείσα δυναμική οφείλεται στην επέκταση του δικτύου οικοτροφείων μικρής χωρητικότητας.
Κατά την τελευταία δεκαετία, εξειδικευμένα ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας έχουν αναπτύξει - γεροντολογικά κέντρα και οικοτροφεία ελέους ηλικιωμένων και αναπήρων. Αναπτύσσουν και δοκιμάζουν τεχνολογίες και μεθόδους που ανταποκρίνονται στο σύγχρονο επίπεδο παροχής κοινωνικών υπηρεσιών σε ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες. Ωστόσο, ο ρυθμός ανάπτυξης τέτοιων θεσμών δεν ανταποκρίνεται πλήρως στις αντικειμενικές κοινωνικές ανάγκες.
Στις περισσότερες περιοχές της χώρας δεν υπάρχουν ακόμη γεροντολογικά κέντρα, γεγονός που οφείλεται κυρίως στις υπάρχουσες αντιφάσεις στη νομική και μεθοδολογική υποστήριξη των δραστηριοτήτων αυτών των ιδρυμάτων. Μέχρι το 2003, το Υπουργείο Εργασίας της Ρωσίας αναγνώριζε μόνο ιδρύματα με μόνιμες κατοικίες ως γεροντολογικά κέντρα. Ταυτοχρονα Ομοσπονδιακός νόμος 195-FZ "Σχετικά με τις βασικές κοινωνικές υπηρεσίες για τον πληθυσμό στη Ρωσική Ομοσπονδία" (άρθρο 17), τα γεροντολογικά κέντρα δεν περιλαμβάνονται στην ονοματολογία των σταθερών ιδρυμάτων κοινωνικής υπηρεσίας (υποπαράγραφος 12, παράγραφος 1) με ημερομηνία 10 Δεκεμβρίου 1995. και ξεχωρίζουν ως ανεξάρτητο είδος κοινωνικής υπηρεσίας (υποπαράγραφος 13 ρήτρα 1). Στην πραγματικότητα υπάρχουν και λειτουργούν με επιτυχία διάφορα γεροντολογικά κέντρα με διαφοροποιημένους τύπους και μορφές κοινωνικών υπηρεσιών.
Για παράδειγμα, Περιφερειακό Γεροντολογικό Κέντρο Krasnoyarsk "Uyut", που δημιουργήθηκε με βάση ένα σανατόριο-προληπτικό, παρέχει στους βετεράνους υπηρεσίες αποκατάστασης και βελτίωσης της υγείας, χρησιμοποιώντας τη μορφή ημιμόνιμης υπηρεσίας.
Μια παρόμοια προσέγγιση εφαρμόζεται μαζί με επιστημονικές, οργανωτικές και μεθοδολογικές δραστηριότητες και δημιουργήθηκε το 1994 μεταξύ των πρώτων Περιφερειακό Γεροντολογικό Κέντρο Νοβοσιμπίρσκ.
Τις λειτουργίες των οίκων του ελέους ανέλαβε σε μεγάλο βαθμό Γεροντολογικό Κέντρο "Ekaterinodar" (Κρασνοντάρ) και γεροντολογικό κέντρο στο Σουργκούτ Αυτόνομη Περιφέρεια Khanty-Mansi.
Γενικά, τα στοιχεία της στατιστικής αναφοράς δείχνουν ότι τα γεροντολογικά κέντρα εκπληρώνουν σε μεγαλύτερο βαθμό τα καθήκοντα περίθαλψης, παροχής ιατρικών υπηρεσιών και παρηγορητική φροντίδαμάλλον χαρακτηριστικό των σπιτιών του ελέους. Σε αυτή την κατάσταση, τα άτομα σε ξεκούραση στο κρεβάτικαι όσοι χρήζουν συνεχούς φροντίδας, αποτελούν το 46,6% του συνόλου των κατοίκων σε γηριατρικά κέντρα και το 35,0% σε οίκους ευγηρίας ειδικά σχεδιασμένους για την εξυπηρέτηση ενός τέτοιου τμήματος.
Μέρος γεροντολογικών κέντρων, για παράδειγμα Γεροντολογικό Κέντρο "Peredelkino" (Μόσχα), Γεροντολογικό Κέντρο "Vyshenki" (περιοχή Σμολένσκ), Γεροντολογικό Κέντρο "Sputnik" (περιοχή Κούργκαν), εκτελούν μια σειρά από λειτουργίες που δεν υλοποιούνται πλήρως από ιατρικά ιδρύματα, ικανοποιώντας έτσι τις υπάρχουσες ανάγκες των ηλικιωμένων στην ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, οι δικές τους λειτουργίες και καθήκοντα γεροντολογικών κέντρων, για τα οποία έχουν δημιουργηθεί, μπορεί να σβήσουν στο παρασκήνιο.
Η ανάλυση των δραστηριοτήτων των γεροντολογικών κέντρων μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι θα πρέπει να κυριαρχείται από επιστημονικό, εφαρμοσμένο και μεθοδολογικό προσανατολισμό. Τέτοια ιδρύματα έχουν σχεδιαστεί για να συμβάλλουν στη διαμόρφωση και εφαρμογή περιφερειακών βασισμένων σε στοιχεία κοινωνική πολιτικήγια ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες. Δεν χρειάζεται να ανοίξουν πολλά γηριατρικά κέντρα. Αρκεί να υπάρχει ένα τέτοιο ίδρυμα, το οποίο υπάγεται στη δικαιοδοσία του περιφερειακού φορέα κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού, σε κάθε θέμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Η παροχή τρεχουσών κοινωνικών υπηρεσιών, συμπεριλαμβανομένης της περίθαλψης, θα πρέπει να γίνεται από οικοτροφεία γενικού τύπου ειδικά σχεδιασμένα για το σκοπό αυτό, ψυχονευρολογικά οικοτροφεία και οίκους ελέους.
Μέχρι στιγμής, χωρίς καμία σοβαρή μεθοδολογική υποστήριξη από ομοσπονδιακό κέντρο, οι επικεφαλής των εδαφικών φορέων κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού δεν βιάζονται να δημιουργήσουν εξειδικευμένα ιδρύματα, προτιμώντας, εάν χρειαστεί, να ανοίξουν γεροντολογικά (συχνότερα γεροντοψυχιατρικά) τμήματα και τμήματα ελέους σε ήδη υπάρχοντα σταθερά ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας.
Το σύστημα κοινωνικών υπηρεσιών για ηλικιωμένους πολίτες και άτομα με ειδικές ανάγκες της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι μια πολυσυστατική δομή, η οποία περιλαμβάνει κοινωνικούς θεσμούςκαι των τμημάτων τους (υπηρεσιών) παροχής υπηρεσιών σε ηλικιωμένους. Επί του παρόντος, συνηθίζεται να ξεχωρίζουμε τέτοιες μορφές κοινωνικών υπηρεσιών όπως οι σταθερές, ημιστάσιμες, μη στάσιμες κοινωνικές υπηρεσίες και η επείγουσα κοινωνική βοήθεια.
Για πολλά χρόνια, το σύστημα κοινωνικών υπηρεσιών για τους ηλικιωμένους εκπροσωπούνταν μόνο από σταθερούς φορείς κοινωνικής υπηρεσίας. Περιλάμβανε οικοτροφεία ηλικιωμένων και αναπήρων γενικού τύπου και μερικώς ψυχονευρολογικά οικοτροφεία. Στα νευροψυχιατρικά οικοτροφεία ζουν τόσο άτομα με ειδικές ανάγκες σε ηλικία εργασίας με κατάλληλες παθολογίες όσο και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που χρειάζονται εξειδικευμένη ψυχιατρική ή νευροψυχιατρική φροντίδα. Η κρατική στατιστική αναφορά για τα ψυχονευρολογικά οικοτροφεία (έντυπο αριθ. 3-κοινωνική ασφάλιση) δεν προβλέπει την κατανομή του αριθμού των ατόμων άνω της ηλικίας εργασίας ως μέρος του δυναμικού τους. Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις και ερευνητικά αποτελέσματα, μπορεί να κριθεί ότι μεταξύ αυτών που ζουν σε τέτοια ιδρύματα, υπάρχουν έως και 40~50% ηλικιωμένων με ψυχικές διαταραχές.
Από τα τέλη της δεκαετίας του '80 - αρχές του '90. του περασμένου αιώνα, όταν στη χώρα, στο πλαίσιο της προοδευτικής γήρανσης του πληθυσμού, η κοινωνικοοικονομική κατάσταση σημαντικού μέρους των πολιτών, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων, επιδεινώθηκε απότομα, υπήρξε επείγουσα ανάγκη για μια μετάβαση από το προηγούμενο σύστημα κοινωνική ασφάλισηστο νέο σύστημα κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού.
Εμπειρία ξένες χώρεςμαρτυρά τη νομιμότητα της χρήσης, προκειμένου να διασφαλιστεί η πλήρης κοινωνική λειτουργία του γηράσκοντος πληθυσμού, ενός συστήματος μη σταθερών κοινωνικών υπηρεσιών που βρίσκονται κοντά στον τόπο μόνιμης τοποθεσίας που είναι οικείος στους ηλικιωμένους κοινωνικά δίκτυακαι συμβάλλουν αποτελεσματικά στη δραστηριότητα και την υγιή μακροζωία της παλαιότερης γενιάς.
Ευνοϊκή βάση για την εφαρμογή μιας τέτοιας προσέγγισης αποτελούν οι Αρχές του ΟΗΕ που υιοθετήθηκαν για τους ηλικιωμένους, - «Κάντε τη ζωή πληρέστερη για τους ηλικιωμένους» (1991), καθώς και οι συστάσεις της Μαδρίτης διεθνές σχέδιο Action on Aging (2002). Η ηλικία πάνω από την ηλικία εργασίας (μεγαλύτερα έτη, μεγάλη ηλικία) αρχίζει να θεωρείται από την παγκόσμια κοινότητα ως η τρίτη ηλικία (μετά την παιδική ηλικία και την ωριμότητα), η οποία έχει τα δικά της πλεονεκτήματα. Οι ηλικιωμένοι μπορούν να προσαρμοστούν παραγωγικά σε μια αλλαγή της κοινωνικής τους θέσης και η κοινωνία είναι υποχρεωμένη να δημιουργήσει τις απαραίτητες προϋποθέσεις για αυτό.
Σύμφωνα με τους κοινωνικούς γεροντολόγους, ένας από τους κύριους παράγοντες για την επιτυχή κοινωνική προσαρμογή των ηλικιωμένων είναι η διατήρηση της ανάγκης τους για κοινωνική δραστηριότητα, στην ανάπτυξη μιας πορείας θετικής γήρατος.
Στην επίλυση του προβλήματος της δημιουργίας συνθηκών για την αξιοποίηση των προσωπικών δυνατοτήτων των ηλικιωμένων Ρώσων σημαντικός ρόλοςδίνεται στην ανάπτυξη της υποδομής μη στάσιμων ιδρυμάτων κοινωνικής υπηρεσίας, η οποία, μαζί με την παροχή ιατρικής και κοινωνικής, ψυχολογικής, οικονομικής και άλλης βοήθειας, θα πρέπει να παρέχει υποστήριξη για αναψυχή και άλλες εφικτές κοινωνικά προσανατολισμένες δραστηριότητες των ηλικιωμένων πολιτών, και προωθεί το εκπαιδευτικό και εκπαιδευτικό έργο μεταξύ τους.
Ξεκίνησε άμεσα η συγκρότηση δομών που παρέχουν επείγουσα κοινωνική βοήθεια και εξυπηρέτηση ηλικιωμένων στο σπίτι. Σταδιακά μετατράπηκαν σε ανεξάρτητα ιδρύματα - κέντρα κοινωνικής εξυπηρέτησης. Αρχικά, τα κέντρα δημιουργήθηκαν ως κοινωνικές υπηρεσίες που παρέχουν υπηρεσίες κατ' οίκον, αλλά κοινωνική πρακτικήπρότεινε νέα καθήκοντα και πρότεινε κατάλληλες μορφές εργασίας. Οι ημιστάσιμες κοινωνικές υπηρεσίες άρχισαν να παρέχονται από τμήματα που άνοιξαν σε κέντρα κοινωνικών υπηρεσιών ημερήσια διαμονή, τμήματα προσωρινής διαμονής, τμήματα κοινωνικής αποκατάστασης και άλλα δομικά τμήματα.
Η πολυπλοκότητα των κοινωνικών υπηρεσιών, η χρήση τεχνολογιών και προσεγγίσεων που είναι απαραίτητες για ένα συγκεκριμένο ηλικιωμένο άτομο και είναι διαθέσιμες σε κοινωνικές συνθήκες, γίνε ιδιαίτερα χαρακτηριστικάτο αναδυόμενο σύστημα κοινωνικών υπηρεσιών για ηλικιωμένους. Όλες οι νέες υπηρεσίες και οι δομικές τους υποδιαιρέσεις δημιουργήθηκαν όσο το δυνατόν πιο κοντά (από οργανωτική και εδαφική άποψη) στους ηλικιωμένους. Σε αντίθεση με τις πρώην σταθερές υπηρεσίες, οι οποίες υπάγονται στη δικαιοδοσία των περιφερειακών φορέων κοινωνικής προστασίας, τα κέντρα κοινωνικής υπηρεσίας έχουν περιφερειακή και δημοτική υπαγωγή.
Ταυτόχρονα, το σύστημα των νοσοκομειακών κοινωνικών υπηρεσιών υφίστατο επίσης μετασχηματισμούς: τα καθήκοντα παροχής ιατρικής περίθαλψης και περίθαλψης συμπληρώθηκαν από τις λειτουργίες διατήρησης της κοινωνικής ένταξης των ηλικιωμένων, του ενεργού, ενεργού τρόπου ζωής τους. Άρχισαν να δημιουργούνται γεροντολογικά (γεροντοψυχιατρικά) κέντρα, οικοτροφεία ελέους ηλικιωμένων και αναπήρων που χρήζουν κοινωνικής και ιατρικής φροντίδας προχωρημένο επίπεδο, ανακουφιστική φροντίδα.
Με τις προσπάθειες των τοπικών κοινωνιών, καθώς και επιχειρήσεων, οργανισμών και ατόμων, δημιουργούνται σταθεροί κοινωνικοί θεσμοί μικρής δυναμικότητας - μίνι οικοτροφεία (μίνι οικοτροφεία), στα οποία έως και 50 ηλικιωμένοι πολίτες ντόπιοι κάτοικοιή παλιούς υπαλλήλους του οργανισμού. Ορισμένα από αυτά τα ιδρύματα λειτουργούν σε ημι-στάσιμο τρόπο - δέχονται ηλικιωμένους κυρίως για χειμερινή περίοδο, και τη ζεστή εποχή, οι κάτοικοι επιστρέφουν στα σπίτια τους στα νοικοκυριά τους.
Στη δεκαετία του 1990 στο σύστημα κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού, εμφανίστηκαν ιδρύματα τύπου σανατόριο-θέρετρο - κοινωνικά και υγειονομικά (κοινωνική αποκατάσταση) κέντρα, τα οποία δημιουργήθηκαν κυρίως για οικονομικούς λόγους ( κουπόνια σπακαι η μεταφορά στον τόπο της θεραπείας είναι αρκετά ακριβή). Αυτά τα ιδρύματα δέχονται ηλικιωμένους πολίτες προς την κατεύθυνση των αρχών κοινωνικής προστασίας για κοινωνικές και ιατρικές υπηρεσίες, τα μαθήματα των οποίων έχουν σχεδιαστεί για
24-30 ημέρες. Σε ορισμένες περιφέρειες, πραγματοποιούνται μορφές εργασίας όπως «ανατρείο κατ' οίκον» και «ανατρείο περιπατητικής πολυκλινικής», οι οποίες προβλέπουν φαρμακευτική αγωγή, απαραίτητες διαδικασίεςπαράδοση γευμάτων σε ηλικιωμένους, βετεράνους και άτομα με ειδικές ανάγκες στον τόπο διαμονής ή παροχή αυτών των υπηρεσιών σε κλινική ή κέντρο κοινωνικών υπηρεσιών.
Επί του παρόντος, το σύστημα κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού διαθέτει επίσης ειδικές κατοικίες για μοναχικούς ηλικιωμένους πολίτες, κοινωνικές καντίνες, κοινωνικά καταστήματα, κοινωνικά φαρμακεία και υπηρεσίες Κοινωνικών Ταξί.
Σταθερά ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας ηλικιωμένων και αναπήρων. Το δίκτυο σταθερών ιδρυμάτων κοινωνικής υπηρεσίας στη Ρωσία αντιπροσωπεύεται από περισσότερα από 1.400 ιδρύματα, η συντριπτική πλειοψηφία των οποίων (1.222) εξυπηρετεί ηλικιωμένους, συμπεριλαμβανομένων 685 γηροκομείων για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες (γενικού τύπου), συμπεριλαμβανομένων 40 ειδικών ιδρυμάτων για την ηλικιωμένοι και ανάπηροι που επέστρεψαν από τόπους τιμωρίας· 442 ψυχονευρολογικά οικοτροφεία. 71 οικοτροφεία ελέους για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες. 24 γεροντολογικά (γεροντοψυχιατρικά) κέντρα.
Επί δέκα χρόνια (από το 2000) ο αριθμός των σταθερών ιδρυμάτων κοινωνικής υπηρεσίας για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες έχει αυξηθεί 1,3 φορές.
Γενικά, υπάρχουν περισσότερες γυναίκες (50,8%) μεταξύ των ηλικιωμένων που ζουν σε σταθερά ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας από ό,τι οι άνδρες. αισθητώς περισσότερες γυναίκεςζει σε γεροντολογικά κέντρα (57,2%) και σε οίκους ελέους (66,5%). Στα ψυχονευρολογικά οικοτροφεία το ποσοστό των γυναικών (40,7%) είναι πολύ μικρότερο. Προφανώς, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν σχετικά ευκολότερα κοινωνικά και καθημερινά προβλήματα στο πλαίσιο μιας σοβαρής επιδείνωσης της υγείας σε μεγάλη ηλικία και διατηρούν την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Το ένα τρίτο των κατοίκων (33,9%) βρίσκεται σε μόνιμη ανάπαυση στο κρεβάτι σε σταθερά ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας. Δεδομένου ότι το προσδόκιμο ζωής των ηλικιωμένων σε τέτοια ιδρύματα υπερβαίνει τον μέσο όρο αυτής της ηλικιακής ομάδας, πολλοί από αυτούς παραμένουν σε παρόμοια κατάσταση για αρκετά χρόνια, γεγονός που επιδεινώνει την ποιότητα ζωής τους και βάζει απαιτητικές εργασίεςενώπιον του προσωπικού των οικοτροφείων.
Επί του παρόντος, η νομοθεσία κατοχυρώνει το δικαίωμα κάθε ηλικιωμένου που χρήζει συνεχούς φροντίδας να λάβει σταθερές κοινωνικές υπηρεσίες. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν προδιαγραφές για τη δημιουργία οικοτροφείων σε συγκεκριμένες περιοχές. Τα ιδρύματα βρίσκονται σε ολόκληρη τη χώρα και σε μεμονωμένα θέματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας μάλλον άνισα.
Η δυναμική ανάπτυξης τόσο του δικτύου σταθερών ιδρυμάτων κοινωνικής υπηρεσίας όσο και των κύριων τύπων τους δεν επέτρεψε να ικανοποιήσει πλήρως την ανάγκη των ηλικιωμένων πολιτών για σταθερές κοινωνικές υπηρεσίες, να εξαλείψει την ουρά για τοποθέτηση σε οικοτροφεία, η οποία γενικά έχει αυξηθεί σχεδόν 2 φορές πάνω από 10 χρόνια.
Έτσι, παρά την αύξηση του αριθμού των σταθερών ιδρυμάτων κοινωνικής υπηρεσίας και του αριθμού των ατόμων που ζουν σε αυτά, η κλίμακα της ανάγκης για σχετικές υπηρεσίες αυξάνεται με ταχύτερους ρυθμούς και ο όγκος της μη ικανοποιημένης ζήτησης έχει αυξηθεί.
Ως θετικές πτυχές της δυναμικής ανάπτυξης των σταθερών ιδρυμάτων κοινωνικής υπηρεσίας, θα πρέπει να επισημανθεί η βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης σε αυτά με τη μείωση του μέσου αριθμού κατοίκων και την αύξηση της επιφάνειας των υπνοδωματίων ανά κρεβάτι σχεδόν στα υγειονομικά πρότυπα. Υπήρξε μια τάση διαχωρισμού των υφιστάμενων σταθερών ιδρυμάτων κοινωνικής υπηρεσίας, για να αυξηθεί η άνεση διαβίωσης σε αυτά. Από πολλές απόψεις, η σημειωθείσα δυναμική οφείλεται στην επέκταση του δικτύου οικοτροφείων μικρής χωρητικότητας.
Κατά την τελευταία δεκαετία, εξειδικευμένα ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας έχουν αναπτύξει - γεροντολογικά κέντρα και οικοτροφεία ελέους ηλικιωμένων και αναπήρων.Αναπτύσσουν και δοκιμάζουν τεχνολογίες και μεθόδους που ανταποκρίνονται στο σύγχρονο επίπεδο παροχής κοινωνικών υπηρεσιών σε ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες. Ωστόσο, ο ρυθμός ανάπτυξης τέτοιων θεσμών δεν ανταποκρίνεται πλήρως στις αντικειμενικές κοινωνικές ανάγκες.
Πρακτικά δεν υπάρχουν γεροντολογικά κέντρα στις περισσότερες περιοχές της χώρας, γεγονός που οφείλεται κυρίως στις υπάρχουσες αντιφάσεις στη νομική και μεθοδολογική υποστήριξη των δραστηριοτήτων αυτών των ιδρυμάτων. Μέχρι το 2003, το Υπουργείο Εργασίας της Ρωσίας αναγνώριζε μόνο ιδρύματα με μόνιμες κατοικίες ως γεροντολογικά κέντρα. Ταυτόχρονα, ο ομοσπονδιακός νόμος «Σχετικά με τις βασικές αρχές των κοινωνικών υπηρεσιών για τον πληθυσμό στη Ρωσική Ομοσπονδία» (άρθρο 17) δεν περιλαμβάνει τα γεροντολογικά κέντρα στην ονοματολογία των σταθερών ιδρυμάτων κοινωνικής υπηρεσίας (υποπαράγραφος 12 παράγραφος 1) και τα ξεχωρίζει ως ανεξάρτητο είδος κοινωνικής υπηρεσίας (υποπαράγραφος 13 στοιχείο 1). Στην πραγματικότητα υπάρχουν και λειτουργούν με επιτυχία διάφορα γεροντολογικά κέντρα με διαφοροποιημένους τύπους και μορφές κοινωνικών υπηρεσιών.
Για παράδειγμα, Περιφερειακό Γεροντολογικό Κέντρο Krasnoyarsk "Uyut",που δημιουργήθηκε με βάση ένα σανατόριο-προληπτικό, παρέχει στους βετεράνους υπηρεσίες αποκατάστασης και βελτίωσης της υγείας, χρησιμοποιώντας τη μορφή ημιμόνιμης υπηρεσίας.
Μια παρόμοια προσέγγιση εφαρμόζεται παράλληλα με επιστημονικές, οργανωτικές και μεθοδολογικές δραστηριότητες και Περιφερειακό Γεροντολογικό Κέντρο Νοβοσιμπίρσκ.
Τις λειτουργίες των οίκων του ελέους ανέλαβε σε μεγάλο βαθμό Γεροντολογικό Κέντρο "Ekaterinodar"(Κρασνοντάρ) και γεροντολογικό κέντρο στο ΣουργκούτΑυτόνομη Περιφέρεια Khanty-Mansi.
Η πρακτική δείχνει ότι τα γεροντολογικά κέντρα εκτελούν σε μεγαλύτερο βαθμό τα καθήκοντα της περίθαλψης, της παροχής ιατρικών υπηρεσιών και της παρηγορητικής φροντίδας, τα οποία είναι μάλλον χαρακτηριστικά των οίκων ελέους. Στην τρέχουσα κατάσταση, τα άτομα σε ανάπαυση στο κρεβάτι και που χρειάζονται συνεχή φροντίδα αποτελούν σχεδόν το ήμισυ του συνόλου των κατοίκων σε γηριατρικά κέντρα και πάνω από το 30% σε οίκους ευγηρίας που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την εξυπηρέτηση ενός τέτοιου τμήματος.
Μέρος γεροντολογικών κέντρων, για παράδειγμα Γεροντολογικό Κέντρο "Peredelkino"(Μόσχα), Γεροντολογικό Κέντρο "Vyshenki"(περιοχή Σμολένσκ), Γεροντολογικό Κέντρο «Sputnik»(περιοχή Κούργκαν), εκτελούν μια σειρά από λειτουργίες που δεν υλοποιούνται πλήρως από ιατρικά ιδρύματα, ικανοποιώντας έτσι τις υπάρχουσες ανάγκες των ηλικιωμένων στην ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, οι δικές τους λειτουργίες και καθήκοντα γεροντολογικών κέντρων, για τα οποία έχουν δημιουργηθεί, μπορεί να σβήσουν στο παρασκήνιο.
Η ανάλυση των δραστηριοτήτων των γεροντολογικών κέντρων μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι θα πρέπει να κυριαρχείται από επιστημονικά εφαρμοσμένο και μεθοδολογικό προσανατολισμό. Τέτοιοι θεσμοί έχουν σχεδιαστεί για να συμβάλλουν στη διαμόρφωση και εφαρμογή μιας περιφερειακής κοινωνικής πολιτικής βασισμένης σε στοιχεία σε σχέση με τους ηλικιωμένους και τα άτομα με ειδικές ανάγκες. Δεν χρειάζεται να ανοίξουν πολλά γηριατρικά κέντρα. Αρκεί να υπάρχει ένα τέτοιο ίδρυμα, το οποίο υπάγεται στη δικαιοδοσία του περιφερειακού φορέα κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού, σε κάθε θέμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Η παροχή τρεχουσών κοινωνικών υπηρεσιών, συμπεριλαμβανομένης της περίθαλψης, θα πρέπει να γίνεται από οικοτροφεία γενικού τύπου ειδικά σχεδιασμένα για το σκοπό αυτό, ψυχονευρολογικά οικοτροφεία και οίκους ελέους.
Μέχρι στιγμής, χωρίς σοβαρή μεθοδολογική υποστήριξη από το ομοσπονδιακό κέντρο, οι επικεφαλής των εδαφικών φορέων κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού δεν βιάζονται να δημιουργήσουν εξειδικευμένα ιδρύματα, προτιμώντας, εάν χρειαστεί, να ανοίξουν γεροντολογικά (συχνότερα γεροντοψυχιατρικά) τμήματα και τμήματα ελέους στο ήδη υφιστάμενα σταθερά ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας.
Μη στάσιμες και ημιστάσιμες μορφές κοινωνικής υπηρεσίας για ηλικιωμένους και ανάπηρους. Η συντριπτική πλειονότητα των ηλικιωμένων και των ατόμων με αναπηρία προτιμά να λαμβάνουν και να λαμβάνουν κοινωνικές υπηρεσίες με τη μορφή μη σταθερών (κατ' οίκον) και ημιστάσιμων κοινωνικών υπηρεσιών, καθώς και επείγουσας κοινωνικής βοήθειας. Ο αριθμός των ηλικιωμένων που εξυπηρετούνται εκτός σταθερών ιδρυμάτων είναι πάνω από 13 εκατομμύρια άτομα (περίπου το 45% του συνόλου των ηλικιωμένων της χώρας). Αριθμός ηλικιωμένων πολιτών που ζουν στο σπίτι και λαμβάνουν υπηρεσίες από κοινωνικές γεροντολογικές υπηρεσίες διαφορετικό είδος, υπερβαίνει σχεδόν 90 φορές τον αριθμό των ηλικιωμένων κατοίκων σταθερών ιδρυμάτων κοινωνικής υπηρεσίας.
Οι κύριοι τύποι μη σταθερών υπηρεσιών κοινωνικής προστασίας του δημοτικού τομέα είναι κέντρα κοινωνικών υπηρεσιώνεφαρμογή μη στάσιμων, ημιστάσιμων μορφών κοινωνικών υπηρεσιών για ηλικιωμένους και ανάπηρους πολίτες και επείγουσας κοινωνικής αρωγής.
Από το 1995 έως σήμερα, ο αριθμός των κέντρων κοινωνικής υπηρεσίας έχει αυξηθεί σχεδόν 20 φορές. Στις σύγχρονες συνθήκες, σημειώνονται σχετικά χαμηλοί ρυθμοί ανάπτυξης του δικτύου των κέντρων κοινωνικής εξυπηρέτησης (κάτω από 5% ετησίως). Ο κύριος λόγος είναι ότι οι δήμοι δεν έχουν τα απαραίτητα οικονομικοί πόροικαι υλικών πόρων. Σε κάποιο βαθμό, για τον ίδιο λόγο, τα υπάρχοντα κέντρα κοινωνικής υπηρεσίας άρχισαν να μετατρέπονται σε ολοκληρωμένα κέντρα κοινωνικής εξυπηρέτησης για τον πληθυσμό, παρέχοντας μια σειρά κοινωνικών υπηρεσιών σε όλες τις κατηγορίες χαμηλών εισοδημάτων και κοινωνικά ευάλωτων πολιτών.
Από μόνη της, η μείωση του αριθμού των κέντρων κοινωνικής υπηρεσίας δεν είναι απαραίτητα ανησυχητικό φαινόμενο. Ίσως τα ιδρύματα άνοιξαν χωρίς την κατάλληλη αιτιολόγηση, και ο πληθυσμός των αντίστοιχων περιοχών δεν χρειάζεται τις υπηρεσίες τους. Ίσως η απουσία κέντρων ή η μείωση του αριθμού τους όταν υπάρχει ανάγκη για τις υπηρεσίες τους να οφείλεται σε υποκειμενικούς λόγους (χρήση μοντέλου κοινωνικής υπηρεσίας που διαφέρει από το γενικά αποδεκτό ή έλλειψη απαραίτητων οικονομικών πόρων).
Δεν υπάρχουν υπολογισμοί της ανάγκης του πληθυσμού για υπηρεσίες κέντρων κοινωνικής υπηρεσίας, υπάρχουν μόνο κατευθυντήριες γραμμές: σε κάθε δήμο πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον ένα κέντρο κοινωνικής υπηρεσίας για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες (ή ένα ολοκληρωμένο κέντρο κοινωνικών υπηρεσιών για τους πληθυσμός).
Η επιτάχυνση της ανάπτυξης των κέντρων είναι δυνατή μόνο με υψηλό ενδιαφέρον κρατικές δομέςκαι αντίστοιχη οικονομική ενίσχυση των δήμων, που σήμερα φαντάζει μη ρεαλιστική. Ωστόσο, είναι δυνατό να αλλάξουν τα σημεία αναφοράς για τον προσδιορισμό της ανάγκης για κέντρα κοινωνικών υπηρεσιών από τον δήμο στον αριθμό των ηλικιωμένων και των ατόμων με αναπηρία που χρειάζονται κοινωνικές υπηρεσίες.
Μορφή κοινωνικής υπηρεσίας που βασίζεται στο σπίτι. Αυτή η μορφή, που προτιμάται από άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, είναι η πιο αποτελεσματική όσον αφορά την αναλογία «πόροι-αποτελέσματα». Οι κοινωνικές υπηρεσίες στο σπίτι για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες υλοποιούνται μέσω κοινωνικές υπηρεσίες στο σπίτιΚαι εξειδικευμένα τμήματα κοινωνικής και ιατρικής περίθαλψης στο σπίτι,που είναι πιο συχνά διαρθρωτικών τμημάτωνκέντρα κοινωνικών υπηρεσιών. Όπου δεν υπάρχουν τέτοια κέντρα, τα τμήματα λειτουργούν ως μέρος των φορέων κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού και λιγότερο συχνά - στη δομή των σταθερών ιδρυμάτων κοινωνικής υπηρεσίας.
Τα εξειδικευμένα τμήματα κοινωνικής-ιατρικής περίθαλψης στο σπίτι αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα, παρέχοντας διαφοροποιημένες ιατρικές και άλλες υπηρεσίες. Το μερίδιο των ατόμων που εξυπηρετούνται από αυτά τα τμήματα στον συνολικό αριθμό των ατόμων που εξυπηρετούνται από όλα τα τμήματα κατ' οίκον φροντίδας ηλικιωμένων και αναπήρων από τη δεκαετία του '90. υπερτετραπλασιάστηκε τον περασμένο αιώνα.
Παρά τη σημαντική ανάπτυξη του υπό εξέταση δικτύου τμημάτων, ο αριθμός των ηλικιωμένων και των ατόμων με αναπηρία που έχουν εγγραφεί και περιμένουν στην ουρά για εισαγωγή στο υπηρεσία κατ' οίκον, συρρικνώνεται αργά.
Σοβαρό πρόβλημα των κοινωνικών υπηρεσιών στο σπίτι παραμένει η οργάνωση της παροχής κοινωνικών και κοινωνικοϊατρικών υπηρεσιών σε ηλικιωμένους που ζουν σε αγροτικές περιοχές, ιδιαίτερα σε απομακρυσμένα και αραιοκατοικημένα χωριά. Στο σύνολο της χώρας, το μερίδιο των πελατών των τμημάτων κοινωνικών υπηρεσιών σε αγροτικές περιοχές είναι λιγότερο από το μισό, των πελατών κοινωνικών και ιατρικών υπηρεσιών - λίγο περισσότερο από το ένα τρίτο. Αυτοί οι δείκτες αντιστοιχούν στη δομή των οικισμών (αναλογία αστικού και αγροτικού πληθυσμού) της Ρωσικής Ομοσπονδίας, υπάρχει ακόμη και κάποια υπέρβαση στις παρεχόμενες υπηρεσίες αγροτικού πληθυσμού. Ταυτόχρονα, οι υπηρεσίες για τον αγροτικό πληθυσμό είναι δύσκολο να οργανωθούν, είναι οι πιο εντάσεως εργασίας. Τα ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας στις αγροτικές περιοχές πρέπει να προσφέρουν σκληρή δουλειά - σκάβοντας κήπους, παράδοση καυσίμων.
Στο πλαίσιο του εκτεταμένου κλεισίματος των αγροτικών ιατρικών ιδρυμάτων, η κατάσταση με την οργάνωση της κατ' οίκον κοινωνικής και ιατρικής περίθαλψης για ηλικιωμένους χωρικούς φαίνεται να είναι η πιο ανησυχητική. Ορισμένες παραδοσιακά γεωργικές περιοχές (Δημοκρατία της Adygea, Δημοκρατία του Udmurt, Belgorod, Volgograd, Kaluga, Kostroma, Lipetsk περιοχές), παρουσία τμημάτων κοινωνικών και ιατρικών υπηρεσιών, δεν παρέχουν στους κατοίκους της υπαίθρου αυτού του είδους τις υπηρεσίες.
Ημιστάσιμη μορφή κοινωνικής υπηρεσίας. Το έντυπο αυτό παρουσιάζεται στα κέντρα κοινωνικής υπηρεσίας από τμήματα ημερήσιας φροντίδας, τμήματα προσωρινής διαμονής και τμήματα κοινωνικής αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, δεν διαθέτουν όλα τα κέντρα κοινωνικών υπηρεσιών αυτές τις δομικές μονάδες.
Στα μέσα της δεκαετίας του '90. του περασμένου αιώνα, το δίκτυο αναπτύχθηκε γρήγορα τμήματα προσωρινής διαμονής,διότι παρουσία μεγάλης ουράς στα κρατικά σταθερά ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας, υπήρχε επείγουσα ανάγκη εξεύρεσης εναλλακτικής επιλογής.
Τα τελευταία πέντε χρόνια, ο ρυθμός αύξησης του αριθμού τμήματα παιδικών σταθμώνμειώθηκε αισθητά.
Στο πλαίσιο της μείωσης της ανάπτυξης των τμημάτων ημερήσιας φροντίδας και των τμημάτων προσωρινής διαμονής, η δραστηριότητα του τμήματα κοινωνικής αποκατάστασης.Αν και οι ρυθμοί ανάπτυξής τους δεν είναι πολύ υψηλοί, ο αριθμός των πελατών που εξυπηρετούνται από αυτούς αυξάνεται αρκετά σημαντικά (διπλασιασμένος τα τελευταία δέκα χρόνια).
Η μέση χωρητικότητα των υπό εξέταση τμημάτων πρακτικά δεν άλλαξε και ήταν κατά μέσο όρο κατά τη διάρκεια του έτους για τμήματα ημερήσιας φροντίδας - 27 θέσεις, για τμήματα προσωρινής διαμονής - 21 θέσεις, για τμήματα κοινωνικής αποκατάστασης - 17 θέσεις.
Επείγουσα κοινωνική βοήθεια. Η πιο μαζική μορφή κοινωνικής στήριξης του πληθυσμού στις σύγχρονες συνθήκες είναι κοινωνική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης.Τα αρμόδια τμήματα λειτουργούν κυρίως στη δομή των κέντρων κοινωνικής υπηρεσίας, υπάρχουν τέτοιες μονάδες (υπηρεσίες) στους φορείς κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού. Είναι δύσκολο να ληφθούν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την οργανωτική βάση στην οποία παρέχεται αυτού του είδους η βοήθεια, καθώς δεν υπάρχουν ξεχωριστά στατιστικά στοιχεία.
Σύμφωνα με επιχειρησιακά στοιχεία ( επίσημα στατιστικά στοιχείαόχι) που ελήφθη από διάφορες περιφέρειες, έως και το 93% των αποδεκτών επείγουσας κοινωνικής βοήθειας είναι ηλικιωμένοι και ανάπηροι.
Κέντρα Κοινωνικής Υγείας. Κάθε χρόνο, όλο και πιο περίοπτη θέση στη δομή της γεροντολογικής υπηρεσίας κατέχουν τα κοινωνικά κέντρα και τα κέντρα υγείας. Τις περισσότερες φορές, πρώην σανατόρια, ξενώνες, οικοτροφεία και πρωτοπόροι στρατόπεδα γίνονται η βάση τους, τα οποία, για διάφορους λόγους, επαναπροσδιορίζουν την κατεύθυνση των δραστηριοτήτων τους.
Στη χώρα λειτουργούν 60 κοινωνικά κέντρα και κέντρα υγείας.
Οι αδιαμφισβήτητοι ηγέτες στην ανάπτυξη ενός δικτύου κοινωνικών και κέντρων υγείας είναι Περιφέρεια Κρασνοντάρ(9), η περιοχή της Μόσχας (7) και η Δημοκρατία του Ταταρστάν (4). Σε πολλές περιοχές, τέτοια κέντρα δεν έχουν ακόμη δημιουργηθεί. Βασικά, τέτοια ιδρύματα είναι συγκεντρωμένα στις νότιες (19), στην κεντρική και στο Βόλγα (14 η καθεμία) ομοσπονδιακές περιφέρειες. Δεν υπάρχει ούτε ένα κοινωνικό και υγειονομικό κέντρο στην Ομοσπονδιακή Περιφέρεια της Άπω Ανατολής.
Κοινωνική βοήθεια σε ηλικιωμένους χωρίς σταθερό τόπο διαμονής. Σύμφωνα με επιχειρησιακά στοιχεία από τις περιφέρειες, έως και το 30% των ηλικιωμένων είναι εγγεγραμμένοι σε άτομα χωρίς σταθερό τόπο διαμονής και επάγγελμα. Από αυτή την άποψη, οι φορείς κοινωνικής αρωγής αυτής της ομάδας πληθυσμού, σε κάποιο βαθμό, αντιμετωπίζουν και γεροντολογικά προβλήματα.
Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν περισσότερα από 100 ιδρύματα για άτομα χωρίς σταθερό τόπο διαμονής και απασχόλησης στη χώρα με περισσότερες από 6 χιλιάδες κλίνες. Ο αριθμός των ατόμων που εξυπηρετούνται από ιδρύματα αυτού του τύπου αυξάνεται αρκετά αισθητά από χρόνο σε χρόνο.
Οι κοινωνικές υπηρεσίες που παρέχονται στους ηλικιωμένους και τα άτομα με ειδικές ανάγκες σε τέτοια ιδρύματα είναι ολοκληρωμένες - δεν αρκεί απλώς η παροχή φροντίδας, κοινωνικών υπηρεσιών, θεραπείας και κοινωνικών και ιατρικών υπηρεσιών. Μερικές φορές οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με αναπηρία με σοβαρή νευροψυχιατρική παθολογία δεν θυμούνται το όνομά τους, τον τόπο καταγωγής τους. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί το κοινωνικό και συχνά νομικό καθεστώς των πελατών, πολλοί από τους οποίους έχουν χάσει τα έγγραφά τους, δεν έχουν μόνιμη στέγαση και ως εκ τούτου δεν έχουν πού να τα στείλουν. Τα άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης εγγράφονται κατά κανόνα για μόνιμη διαμονή σε οικοτροφεία ή ψυχονευρολογικά οικοτροφεία. Ορισμένοι ηλικιωμένοι πολίτες αυτής της ομάδας είναι ικανοί για κοινωνική αποκατάσταση, αποκατάσταση των εργασιακών τους δεξιοτήτων ή αποκτούν νέες δεξιότητες. Τέτοια άτομα βοηθούνται στην απόκτηση στέγης και απασχόλησης.
Ειδικά σπίτια για μοναχικούς ηλικιωμένους. Οι μοναχικοί ηλικιωμένοι μπορούν να βοηθηθούν σύστημα ειδικών σπιτιών,του οποίου το οργανωτικό και νομικό καθεστώς παραμένει αμφιλεγόμενο. κατάσταση στατιστική αναφοράΟι ειδικές κατοικίες συνυπολογίζονται μαζί με τις μη στάσιμες και ημιστάσιμες κατασκευές, ενώ παράλληλα δεν είναι ιδρύματα, αλλά τύπος κατοικίας στην οποία ζουν μόνο ηλικιωμένοι υπό συμφωνημένες συνθήκες. Σε ειδικούς οίκους μπορούν να δημιουργηθούν κοινωνικές υπηρεσίες και ακόμη και παραρτήματα (τμήματα) κέντρων κοινωνικής υπηρεσίας.
Ο αριθμός των ανθρώπων που κατοικούν σε ειδικά κτίρια κατοικιών, παρά την ασταθή ανάπτυξη του δικτύου τους, αυξάνεται αργά αλλά σταθερά.
Η πλειονότητα των ειδικών κατοικιών για άγαμους ηλικιωμένους είναι κατοικίες χαμηλής χωρητικότητας (λιγότεροι από 25 κάτοικοι). Τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται σε αγροτικές περιοχές, μόνο 193 ειδικές κατοικίες (26,8%) βρίσκονται σε αστικές περιοχές.
Τα μικρά ειδικά σπίτια δεν διαθέτουν κοινωνικές υπηρεσίες, αλλά οι κάτοικοί τους, καθώς και οι ηλικιωμένοι πολίτες που ζουν σε άλλα είδη σπιτιών, μπορούν να λαμβάνουν υπηρεσίες από κοινωνικές και κοινωνικοϊατρικές υπηρεσίες στο σπίτι.
Μέχρι στιγμής, δεν έχουν όλα τα θέματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας ειδικά σπίτια. Η απουσία τους σε κάποιο βαθμό, αν και όχι σε όλες τις περιφέρειες, αντισταθμίζεται με την κατανομή των κοινωνικά διαμερίσματα,ο αριθμός των οποίων είναι πάνω από 4 χιλιάδες, πάνω από 5 χιλιάδες άνθρωποι ζουν σε αυτά. Περισσότερο από το ένα τρίτο των ανθρώπων που ζουν σε κοινωνικά διαμερίσματα λαμβάνουν κοινωνικές και κοινωνικο-ιατρικές υπηρεσίες στο σπίτι.
Άλλες μορφές κοινωνικής αρωγής σε ηλικιωμένους. Οι δραστηριότητες του συστήματος κοινωνικής υπηρεσίας για ηλικιωμένους πολίτες και τα άτομα με ειδικές ανάγκες, με ορισμένες επιφυλάξεις, περιλαμβάνουν παρέχοντας στους ηλικιωμένους δωρεάν γεύματα και είδη πρώτης ανάγκης σε προσιτές τιμές.
Μερίδιο κοινωνικές καντίνες V σύνολοδημόσια καταστήματα εστίασης που ασχολούνται με την οργάνωση δωρεάν γευμάτων είναι 19,6%. Εξυπηρετούν περίπου μισό εκατομμύριο ανθρώπους.
Στο σύστημα κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού αναπτύσσεται με επιτυχία ένα δίκτυο κοινωνικά καταστήματα και τμήματα.Πάνω από 800 χιλιάδες άτομα είναι προσκολλημένα σε αυτά, δηλαδή σχεδόν το ένα τρίτο των ανθρώπων που εξυπηρετούνται από όλα τα εξειδικευμένα καταστήματα και τμήματα (τμήματα).
Η πλειονότητα των κοινωνικών κυλικείων και των καταστημάτων κοινωνικής δικτύωσης περιλαμβάνονται στη δομή των κέντρων κοινωνικής υπηρεσίας ή των ολοκληρωμένων κέντρων κοινωνικής υπηρεσίας για τον πληθυσμό. Τα υπόλοιπα υπάγονται στη δικαιοδοσία των αρχών κοινωνικής προστασίας ή των ταμείων κοινωνικής υποστήριξης.
Οι στατιστικοί δείκτες των δραστηριοτήτων αυτών των δομών χαρακτηρίζονται από σημαντική διασπορά, και για ορισμένες περιοχές - από την ανακρίβεια των πληροφοριών που παρουσιάζονται.
Παρά την αύξηση του αριθμού των πολιτών που ζουν σε σταθερά ιδρύματα και εξυπηρετούνται στο σπίτι, η ανάγκη για ηλικιωμένους σε κοινωνικές υπηρεσίες αυξάνεται.
Η ανάπτυξη του συστήματος κοινωνικών υπηρεσιών για τον πληθυσμό σε όλη την ποικιλομορφία των οργανωτικών μορφών και των τύπων παρεχόμενων υπηρεσιών αντικατοπτρίζει την επιθυμία κάλυψης των διαφόρων αναγκών των ηλικιωμένων πολιτών και των ατόμων με αναπηρία που χρειάζονται φροντίδα. Πλήρης ικανοποίηση του εύλογου κοινωνικές ανάγκεςπαρεμποδίζεται κυρίως από την έλλειψη πόρων στις συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, δήμους. Επιπλέον, θα πρέπει να αναφέρονται ορισμένοι υποκειμενικοί λόγοι (μεθοδολογική και οργανωτική υπανάπτυξη ορισμένων τύπων κοινωνικών υπηρεσιών, απουσία συνεπούς ιδεολογίας, ενιαία προσέγγιση για την εφαρμογή των κοινωνικών υπηρεσιών).
- Tomilin M.A. Θέση και ρόλος των κοινωνικών υπηρεσιών στις σύγχρονες συνθήκες ως ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού // Κοινωνικές υπηρεσίες για τον πληθυσμό. 2010. Αρ. 12.Σ. 8-9.
Τύποι κοινωνικών υπηρεσιών για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες:
1. Κοινωνική υπηρεσία στο σπίτι.
Οι κοινωνικές υπηρεσίες κατ' οίκον είναι μια από τις κύριες μορφές κοινωνικών υπηρεσιών που στοχεύουν στη μέγιστη δυνατή παράταση της παραμονής των ηλικιωμένων και των ατόμων με αναπηρία στο οικείο κοινωνικό τους περιβάλλον, προκειμένου να διατηρήσουν την κοινωνική τους θέση, καθώς και να προστατεύσουν τα δικαιώματα και τα έννομα συμφέροντά τους. .
Αντενδείξεις για αποδοχή για σέρβις είναι: ψυχική ασθένειαστο οξύ στάδιο, χρόνιος αλκοολισμός, αφροδίσια, λοιμώδη νοσήματα καραντίνας, βακτηριοφορέας, ενεργές μορφέςφυματίωση και άλλα σοβαρές ασθένειεςπου απαιτεί θεραπεία σε εξειδικευμένα ιδρύματαφροντίδα υγείας.
Με βάση έγγραφα που υποβάλλονται από πολίτες ή τους νόμιμους εκπροσώπους τους (αιτήσεις, ιατρική αναφορά, πιστοποιητικά εισοδήματος), καθώς και η πράξη της έρευνας υλικού και νοικοκυριού Η Επιτροπή Εκτίμησης Αναγκών σε Κοινωνικές Υπηρεσίες αποφασίζει για αποδοχή για υπηρεσία.
Η κατ' οίκον φροντίδα παρέχεται μέσω της παροχής αμειβόμενων κοινωνικών υπηρεσιών που περιλαμβάνονται στους ομοσπονδιακούς και εδαφικούς καταλόγους των κρατικών εγγυημένων κοινωνικών υπηρεσιών που παρέχονται από κρατικά ιδρύματα, καθώς και με πρόσθετες κοινωνικές υπηρεσίες που δεν περιλαμβάνονται σε αυτούς τους καταλόγους. Οι υπηρεσίες αυτές εκτελούνται από κοινωνικό λειτουργό που επισκέπτεται τον πελάτη.
Με τον εξυπηρετούμενο ή τον νόμιμο εκπρόσωπό του συνάπτεται σύμβαση παροχής κοινωνικών υπηρεσιών κατ' οίκον, στην οποία αναφέρονται τα είδη και το εύρος των παρεχόμενων υπηρεσιών, το χρονικό διάστημα εντός του οποίου πρέπει να παρέχονται, η διαδικασία και το ύψος της πληρωμής τους, καθώς και άλλους όρους που καθορίζονται από τα μέρη.
2. Ημιστάσιμη υπηρεσία.
Οι ημιστάσιμες κοινωνικές υπηρεσίες περιλαμβάνουν: κοινωνικές, ιατρικές και πολιτιστικές υπηρεσίες για τα άτομα με αναπηρία και τους ηλικιωμένους, την οργάνωση των γευμάτων τους, την αναψυχή, τη διασφάλιση της συμμετοχής τους σε εφικτές εργασιακές δραστηριότητες και τη διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής.
Παραλήπτες δημόσια υπηρεσίαμπορεί να υπάρχουν άτομα που έχουν διατηρήσει την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης και ενεργητικής μετακίνησης, πληρώντας ταυτόχρονα τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
- 1) παρουσία ιθαγένειας της Ρωσικής Ομοσπονδίας και για αλλοδαπούς πολίτες και απάτριδες - παρουσία άδειας διαμονής ·
- 2) η παρουσία εγγραφής στον τόπο διαμονής και ελλείψει της τελευταίας - εγγραφή στον τόπο διαμονής.
- 3) η παρουσία αναπηρίας ή η επίτευξη γήρατος (γυναίκες - 55 ετών, άνδρες - 60 ετών).
- 4) η απουσία ασθενειών που είναι ιατρικές αντενδείξειςσε ημιστάσιμες κοινωνικές υπηρεσίες σε μονάδες ημερήσιας φροντίδας.
Η απόφαση εγγραφής σε ημιστάσιμες κοινωνικές υπηρεσίες λαμβάνεται από τον προϊστάμενο του φορέα κοινωνικής υπηρεσίας βάσει προσωπικής γραπτής αίτησης ηλικιωμένου πολίτη ή ατόμου με αναπηρία και βεβαίωσης υγειονομικής περίθαλψης για την κατάσταση της υγείας του.
Οι ημιστάσιμες κοινωνικές υπηρεσίες πραγματοποιούνται από τμήματα ημερήσιας (νυχτερινής) διαμονής, που δημιουργούνται σε δημοτικά κέντρα κοινωνικών υπηρεσιών ή υπό τους φορείς κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού.
3. Σταθερή κοινωνική υπηρεσία.
Οι σταθερές κοινωνικές υπηρεσίες για άτομα με αναπηρία και ηλικιωμένους που κρατούνται σε ιδρύματα κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
Σταθερές κοινωνικές υπηρεσίες παρέχονται σε γηροκομεία ηλικιωμένων και αναπήρων, γηροκομεία ΑμεΑ, ψυχονευρολογικά οικοτροφεία.
Πολίτες ηλικίας συνταξιοδότησης (γυναίκες από 55 ετών, άνδρες - από 60 ετών), καθώς και άτομα με αναπηρία των ομάδων Ι και ΙΙ άνω των 18 ετών, γίνονται δεκτοί σε οικοτροφεία, εφόσον δεν έχουν ικανά παιδιά. ή γονείς που είναι υποχρεωμένοι να τους υποστηρίξουν·
Μόνο άτομα με αναπηρίες των ομάδων Ι και ΙΙ ηλικίας 18 έως 40 ετών που δεν έχουν ικανά παιδιά και γονείς που είναι νομικά υποχρεωμένοι να τα υποστηρίζουν γίνονται δεκτοί σε οικοτροφεία για άτομα με αναπηρία.
Παιδιά από 4 έως 18 ετών με διανοητικές ανωμαλίες ή φυσική ανάπτυξη. Παράλληλα, δεν επιτρέπεται η τοποθέτηση παιδιών με αναπηρία με ανάπηροςσε σταθερά ιδρύματα που προορίζονται για τη διαμονή παιδιών με ψυχικές διαταραχές·
Άτομα που πάσχουν από ψυχική χρόνιες ασθένειεςπου χρειάζονται περίθαλψη, οικιακές υπηρεσίες και ιατρική βοήθεια, ανεξάρτητα από το αν έχουν συγγενείς που υποχρεούνται από το νόμο να τους υποστηρίξουν ή όχι·
Τα άτομα που παραβιάζουν συστηματικά τους κανόνες αποστέλλονται σε ειδικούς οίκους εσωτερικούς κανονισμούς, καθώς και άτομα από ιδιαίτερα επικίνδυνους εγκληματίες, καθώς και άτομα που ασχολούνται με την αλητεία και την επαιτεία·
Στα σταθερά ιδρύματα, όχι μόνο φροντίδα και απαραίτητη φροντίδα υγείας, αλλά επίσης μέτρα αποκατάστασηςιατρική, κοινωνική, οικιακή και ιατρική-εργατική φύση·
Αίτηση εισαγωγής σε οικοτροφείο, μαζί με ιατρικό δελτίο, υποβάλλεται σε ανώτερο φορέα κοινωνικής ασφάλισης, ο οποίος εκδίδει εισιτήριο για το οικοτροφείο. Εάν ένα άτομο είναι ανίκανο, τότε η τοποθέτησή του σε σταθερό ίδρυμα πραγματοποιείται βάσει γραπτής αίτησης του νόμιμου εκπροσώπου του.
Εάν χρειαστεί, με άδεια του διευθυντή του οικοτροφείου, συνταξιούχος ή άτομο με αναπηρία μπορεί να αποχωρήσει προσωρινά από το ίδρυμα κοινωνικής υπηρεσίας για διάστημα έως 1 μήνα. Η άδεια προσωρινής εξόδου εκδίδεται λαμβάνοντας υπόψη τη γνώμη ιατρού, καθώς και γραπτή υποχρέωση συγγενών ή άλλων προσώπων για παροχή φροντίδας σε ηλικιωμένο ή ανάπηρο άτομο.
4. Επείγουσα κοινωνική υπηρεσία.
Εκτελούνται επείγουσες κοινωνικές υπηρεσίες προκειμένου να παρασχεθούν επείγουσα περίθαλψηεφάπαξ σε άτομα με αναπηρία που έχουν άμεση ανάγκη κοινωνικής υποστήριξης.
Μπορούν να υποβάλουν αίτηση για βοήθεια: άνεργοι, άγαμοι και μόνοι, χαμηλοσυνταξιούχοι και ανάπηροι. Οικογένειες που αποτελούνται από συνταξιούχους, ελλείψει ικανών μελών της οικογένειας, εάν το μέσο κατά κεφαλήν εισόδημα για την περίοδο χρέωσης είναι χαμηλότερο από το επίπεδο διαβίωσης του συνταξιούχου, το οποίο αλλάζει ανά τρίμηνο. πολίτες που έχασαν στενούς συγγενείς που δεν έχουν πρώην τόπο εργασίας για την επεξεργασία εγγράφων για τη λήψη επιδόματος κηδείας.
Το άτομο που ζητά βοήθεια πρέπει να έχει τα ακόλουθα έγγραφα: διαβατήριο, βεβαίωση σύνταξης, βιβλιάριο εργασίας, πιστοποιητικό αναπηρίας (για πολίτες με αναπηρία), πιστοποιητικό οικογενειακής σύνθεσης, πιστοποιητικό σύνταξης τελευταίου τριμήνου.
Οι επείγουσες κοινωνικές υπηρεσίες παρέχονται από δημοτικά κέντρα κοινωνικής υπηρεσίας ή τμήματα που δημιουργούνται για τους σκοπούς αυτούς στα πλαίσια των φορέων κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού.
5. Κοινωνική συμβουλευτική βοήθεια.
Η κοινωνική συμβουλευτική βοήθεια προς τα άτομα με αναπηρία στοχεύει στην προσαρμογή τους στην κοινωνία, στην άμβλυνση της κοινωνικής έντασης, στη δημιουργία ευνοϊκών σχέσεων στην οικογένεια, καθώς και στη διασφάλιση της αλληλεπίδρασης μεταξύ ατόμου, οικογένειας, κοινωνίας και κράτους.
Η κοινωνική συμβουλευτική βοήθεια σε άτομα με αναπηρία επικεντρώνεται στην ψυχολογική τους υποστήριξη, στην εντατικοποίηση των προσπαθειών για την επίλυση των δικών τους προβλημάτων και προβλέπει:
- - εντοπισμός ατόμων που χρειάζονται κοινωνική και συμβουλευτική βοήθεια.
- - πρόληψη διαφόρων ειδών κοινωνικο-ψυχολογικών αποκλίσεων.
- - εργασία με οικογένειες στις οποίες ζουν άτομα με ειδικές ανάγκες, οργάνωση του ελεύθερου χρόνου τους.
- - συμβουλευτική βοήθεια για την κατάρτιση, τον επαγγελματικό προσανατολισμό και την απασχόληση ατόμων με αναπηρία.
- - εξασφάλιση του συντονισμού των δραστηριοτήτων δημόσιους φορείςΚαι δημόσιοι σύλλογοιγια την επίλυση των προβλημάτων των ατόμων με ειδικές ανάγκες?
- - ΝΟΜΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗστην αρμοδιότητα των φορέων κοινωνικής υπηρεσίας·
- - άλλα μέτρα για τη διαμόρφωση υγιών σχέσεων και τη δημιουργία ευνοϊκού κοινωνικού περιβάλλοντος για τα άτομα με αναπηρία.
Η οργάνωση και ο συντονισμός της κοινωνικής συμβουλευτικής αρωγής γίνεται από τα δημοτικά κέντρα κοινωνικών υπηρεσιών, καθώς και από τους φορείς κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού, που δημιουργούν κατάλληλα τμήματα για τους σκοπούς αυτούς.
αποκατάσταση της κοινωνικής ζωής
Ερώτηση 74. Κοινωνικές υπηρεσίες για ηλικιωμένους και ΑΜΕΑ.
Κοινωνικές υπηρεσίες για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες
Ρυθμίζεται από τον ομοσπονδιακό νόμο της 2ας Αυγούστου 1995 για τις κοινωνικές υπηρεσίες για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες. αυτό το είδοςκοινωνικές υπηρεσίες είναι ένα σύνολο κοινωνικών υπηρεσιών που παρέχονται στα συγκεκριμένα άτομα στο σπίτι ή σε ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας, ανεξάρτητα από τη μορφή ιδιοκτησίας.
Οι δραστηριότητες σε αυτόν τον τομέα βασίζονται στις ακόλουθες αρχές:
1. Τήρηση των ανθρωπίνων και πολιτικών δικαιωμάτων
2. Παροχή κρατικών εγγυήσεων στον τομέα των κοινωνικών υπηρεσιών
3. Ισότητα ευκαιριών λήψης κοινωνικών υπηρεσιών και διαθεσιμότητά τους
4. Προσανατολισμός στις ατομικές ανάγκες αυτών των ατόμων
5. Προτεραιότητα μέτρων κοινωνικής προσαρμογής
6. Συνέχεια των πάσης φύσεως κοινωνικών υπηρεσιών
7. Ευθύνη κρατικών φορέων. αρχές και φορείς, υπαλλήλους για τη διασφάλιση των δικαιωμάτων αυτών των προσώπων στον τομέα των κοινωνικών υπηρεσιών.
Γυναίκες άνω των 55 ετών και άνδρες άνω των 60 ετών, καθώς και άτομα με αναπηρίες (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών με αναπηρίες) που χρειάζονται εξωτερική βοήθεια προσωρινά ή μόνιμα λόγω της απώλειας της ικανότητας να ικανοποιούν ανεξάρτητα τις ανάγκες της ζωής τους (πλήρη ή μερική ) έχουν δικαίωμα σε κοινωνικές υπηρεσίες. ).
Οι κοινωνικές υπηρεσίες για τα άτομα αυτά παρέχονται με απόφαση των φορέων κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού σε ιδρύματα που υπάγονται σε αυτά ή βάσει συμβάσεων που συνάπτουν οι φορείς κοινωνικής προστασίας με εμπορικούς οργανισμούς που παρέχουν κοινωνικές υπηρεσίες.
Όταν λαμβάνουν κοινωνικές υπηρεσίες, οι ηλικιωμένοι πολίτες με αναπηρία έχουν τα ακόλουθα δικαιώματα:
1. Σεβαστική και ανθρώπινη στάση από την πλευρά των εργαζομένων σε φορέα κοινωνικής υπηρεσίας
2. να επιλέξει θεσμό και μορφή κοινωνικής. υπηρεσία
3. ενημέρωση για τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις τους, καθώς και τις προϋποθέσεις παροχής κοινωνικών υπηρεσιών.
4. Συναίνεση ή άρνηση παροχής κοινωνικών υπηρεσιών
5. εμπιστευτικότητα των προσωπικών πληροφοριών
6. να προστατεύουν τα δικαιώματα και τα συμφέροντά τους
Οι κοινωνικές υπηρεσίες παρέχονται με την εθελοντική συναίνεση των ίδιων των προσώπων, με εξαίρεση:
1. άτομα κάτω των 14 ετών
2. πρόσωπα που αναγνωρίζονται ως νομικά ανίκανα σύμφωνα με το νόμο
Στην περίπτωση αυτή, η συγκατάθεση δίνεται από τον νόμιμο εκπρόσωπο. Η συγκατάθεση εκφράζεται με γραπτή αίτηση, βάσει της οποίας το άτομο τοποθετείται σε φορέα κοινωνικής υπηρεσίας.
Ο νόμος της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 2ας Ιουλίου 1992 για την ψυχιατρική περίθαλψη και τις εγγυήσεις των δικαιωμάτων των πολιτών στη διάταξη του προβλέπει τη δυνατότητα τοποθέτησης ηλικιωμένου πολίτη ή ατόμου με αναπηρία σε ίδρυμα κοινωνικής υπηρεσίας χωρίς τη συγκατάθεσή τους.
Κατά γενικό κανόνα, τα άτομα αυτά μπορούν να αρνηθούν τις κοινωνικές υπηρεσίες, ενώ οι κοινωνικοί λειτουργοί πρέπει να τους εξηγήσουν τις αρνητικές συνέπειες απόφαση. Στην περίπτωση αυτή, τα πρόσωπα συντάσσουν γραπτή παραίτηση από κοινωνικές υπηρεσίες.
Σε ηλικιωμένους πολίτες και σε άτομα με αναπηρία μπορεί να παρέχεται στέγαση στα σπίτια του στεγαστικού ταμείου για κοινωνική χρήση. Παράλληλα, κατόπιν αιτήματος των ίδιων των προσώπων, οι κοινωνικές τους υπηρεσίες μπορούν να παρέχονται τόσο σε μόνιμη όσο και σε προσωρινή βάση.
Κοινωνικές υπηρεσίες στο σπίτιστοχεύει στη μέγιστη δυνατή παράταση της παραμονής ηλικιωμένων και ΑμεΑ πολιτών στο οικείο τους περιβάλλον προκειμένου να διατηρήσουν την κοινωνική τους θέση. Ο κατάλογος των κρατικών εγγυημένων κοινωνικών υπηρεσιών μεταξύ των κατ' οίκον υπηρεσιών περιλαμβάνει:
1. τροφοδοσία, συμπεριλαμβανομένης της παράδοσης ειδών παντοπωλείου στο σπίτι
2. βοήθεια για την απόκτηση ιατρικών προμηθειών, τροφίμων και βιομηχανικών βασικών αγαθών.
3. βοήθεια για την απόκτηση ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της μεταφοράς σε ιατρικά ιδρύματα.
4. διατήρηση των συνθηκών διαβίωσης σύμφωνα με τις απαιτήσεις υγιεινής
5. συνδρομή στην παροχή νομικής συνδρομής και νομικών υπηρεσιών
6. βοήθεια στη διοργάνωση κηδειών.
7. Εάν τα άτομα αυτά διαμένουν σε οικιστικούς χώρους χωρίς κεντρική θέρμανση ή/και παροχή νερού, τότε ο κατάλογος των εγγυημένων υπηρεσιών περιλαμβάνει την παροχή καυσίμων ή νερού.
Επιπλέον, άλλες υπηρεσίες μπορούν να παρέχονται σε αυτά τα άτομα επιπλέον με βάση μερική ή πλήρη πληρωμή.
Εάν ηλικιωμένοι ή άτομα με αναπηρία πάσχουν από ψυχικές διαταραχές, καρκίνο, φυματίωση, αφροδίσια νοσήματα, χρόνιο αλκοολισμό και άλλες παρόμοιες ασθένειες που απαιτούν θεραπεία, μπορεί να τους αρνηθούν τις κοινωνικές υπηρεσίες στο σπίτι και να παραπεμφθούν σε υγειονομικές εγκαταστάσεις.
Ημιοικιστική κοινωνική υπηρεσία:περιλαμβάνει κοινωνικές, ιατρικές και πολιτιστικές υπηρεσίες για ηλικιωμένους και ανάπηρους πολίτες, την οργάνωση των γευμάτων, την αναψυχή, τη διασφάλιση των εφικτών εργασιακών τους δραστηριοτήτων και τη διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής. Για ημιστάσιμες κοινωνικές υπηρεσίες γίνονται δεκτά άτομα που είναι ικανά για αυτοεξυπηρέτηση και ενεργή μετακίνηση και δεν έχουν ιατρικές αντενδείξεις. Μπορούν να παρέχονται ημιστάσιμες κοινωνικές υπηρεσίες σε ημερήσιες και νυχτερινές κατοικίες. Αυτά τα ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας δημιουργούνται κυρίως για άτομα χωρίς σταθερό τόπο διαμονής. Στη νυχτερινή διαμονή γίνονται δεκτά άτομα που υποβάλλουν αίτηση τόσο ανεξάρτητα όσο και αποστέλλονται εκεί από τις κοινωνικές αρχές. προστασία ή ATS. Σε ορισμένα άτομα ενδέχεται να παρέχονται αυτές οι υπηρεσίες (που αναφέρονται παραπάνω) σύμφωνα με διεθνείς ενδείξεις.
Σταθερή κοινωνική υπηρεσίααποσκοπεί στην παροχή κοινωνικής και οικιακής βοήθειας σε πολίτες που έχουν χάσει την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης ή που τη χρειάζονται για λόγους υγείας. Αυτό το είδος κοινωνικής υπηρεσίας περιλαμβάνει μέτρα αποκατάστασης ιατρικής, κοινωνικής, ιατρικής και εργασιακής φύσης, κατάλληλα για την ηλικία και την υγεία, την παροχή περίθαλψης, ιατρικής περίθαλψης και οργάνωσης αναψυχής και αναψυχής. Τα άτομα αυτά έχουν τα ακόλουθα δικαιώματα:
1. εξασφάλιση συνθηκών διαβίωσης που πληρούν τις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις
2. πρωτοβάθμια υγεία και οδοντιατρική περίθαλψη
3. κοινωνικοϊατρική αποκατάσταση και κοινωνική προσαρμογή
4. εθελοντική συμμετοχή στη διαδικασία της ιατρικής εργασίας
5. το δικαίωμα σε ιατρική και κοινωνική εξέταση που πραγματοποιείται για ιατρικούς λόγους
6. έχουν δικαίωμα δωρεάν επισκέψεων από δικηγόρους, συμβολαιογράφους, εκπροσώπους δημοσίων συλλόγων, νομικούς εκπροσώπους, συγγενείς και κληρικούς.
7. έχουν το δικαίωμα σε δωρεάν νομική βοήθεια σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο περί δωρεάν ΝΟΜΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗστη Ρωσική Ομοσπονδία στις 21 Νοεμβρίου 2011.
8. το δικαίωμα να τους παρέχει χώρους για την εκτέλεση θρησκευτικών τελετών από πιστούς όλων των δογμάτων.
9. το δικαίωμα διατήρησης των οικιστικών χώρων που καταλαμβάνουν με σύμβαση μίσθωσης ή μίσθωσης για 6 μήνες από την ημερομηνία παραλαβής των κοινωνικών υπηρεσιών, εφόσον πρόκειται για κρατική/δημοτική περιουσία. Εάν μέλη της οικογένειας παρέμειναν στις εγκαταστάσεις, παραμένουν για όλη την περίοδο.
10. συμμετοχή σε δημόσιες επιτροπές για την προστασία των δικαιωμάτων των πολιτών.
11. Τα παιδιά με αναπηρία που διαμένουν σε σταθερά ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας έχουν δικαίωμα να λάβουν εκπαίδευση και επαγγελματική κατάρτιση.
12. Τα ανάπηρα παιδιά με σωματικές αναπηρίες και τα ανάπηρα παιδιά που πάσχουν από ψυχικές διαταραχές τοποθετούνται σε διαφορετικά ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας.
Οι ηλικιωμένοι πολίτες και τα άτομα με αναπηρία που βρίσκονται σε σταθερούς φορείς κοινωνικής υπηρεσίας έχουν το δικαίωμα να τους προσλάβουν ανάλογα με την κατάσταση της υγείας τους, ενώ εάν συναφθεί σύμβαση εργασίας μαζί τους έχουν δικαίωμα άδειας 30 ημερολογιακών ημερών.
Επείγουσες Κοινωνικές Υπηρεσίεςπραγματοποιείται με σκοπό την παροχή έκτακτης βοήθειας εφάπαξ, εφόσον έχουν άμεση ανάγκη κοινωνικής υποστήριξης. Οι επείγουσες κοινωνικές υπηρεσίες περιλαμβάνουν:
1. εφάπαξ παροχή ζεστών γευμάτων ή κιτ φαγητού
2. παροχή ρουχισμού, υπόδησης και άλλων βασικών αγαθών
3. εφάπαξ οικονομική βοήθεια
4. βοήθεια για την απόκτηση προσωρινής στέγασης
5. οργάνωση νομικής συνδρομής για την προστασία τους
6. οργάνωση επείγουσας ιατρικής και ψυχολογικής βοήθειας με συμμετοχή ψυχολόγων και κληρικών.
Κοινωνική συμβουλευτική βοήθειαστοχεύει στην προσαρμογή των ηλικιωμένων και των ατόμων με αναπηρία, στην άμβλυνση της κοινωνικής έντασης, στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών στην οικογένεια, στη διασφάλιση της αλληλεπίδρασης μεταξύ ατόμου, οικογένειας, κοινωνίας και κράτους. Η κοινωνική συμβουλευτική βοήθεια προβλέπει:
1. ταυτοποίηση προσώπων που χρειάζονται αυτή τη βοήθεια
2. πρόληψη κοινωνικο-ψυχολογικών αποκλίσεων
3. Εργασία με οικογένειες στις οποίες ζουν αυτοί οι πολίτες
4. οργάνωση του ελεύθερου χρόνου,
5. Διαβούλευση σε θέματα κατάρτισης, επαγγελματικού προσανατολισμού και απασχόλησης.
6. νομική συνδρομή αρμοδιότητας των κοινωνικών αρχών. υπηρεσία.
7. Διασφάλιση του συντονισμού των δραστηριοτήτων των δημόσιων συλλόγων και φορέων κοινωνικής υπηρεσίας.