Θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα - περιλαμβάνουν την οργάνωση πρωτογενών και περιοδικών ιατρικών εξετάσεων, την οργάνωση θεραπευτικής και προληπτικής διατροφής.
Η υγεία είναι η πιο σημαντική ιδιότητα ενός ζωντανού οργανισμού, σε σχέση με έναν άνθρωπο είναι μέτρο πνευματικής κουλτούρας, δείκτης ποιότητας ζωής και ταυτόχρονα αποτέλεσμα ηθικών κωδίκων. κοινωνική πολιτικήπολιτείες.
Συνήθως, η θεραπεία αποκατάστασης ξεκινά στο νοσοκομείο και στη συνέχεια συνεχίζεται στο σπίτι. Η θεραπεία αποκατάστασης πρέπει να ξεκινά όταν ο ασθενής είναι ακόμα στο κρεβάτι. Σωστή θέση, στροφές στο κρεβάτι, τακτικές παθητικές κινήσεις στις αρθρώσεις των άκρων, ασκήσεις αναπνοήςθα επιτρέψει στον ασθενή να αποφύγει επιπλοκές όπως μυϊκή αδυναμία, μυϊκή ατροφία, πληγές κατάκλισης, πνευμονία κ.λπ. Να διατηρείτε πάντα τη σωματική δραστηριότητα στον ασθενή, καθώς ενισχύει τον ασθενή και η αδράνεια εξασθενεί.
Στην αποκαταστατική φροντίδα, προσέξτε όχι μόνο τη σωματική, αλλά και τη συναισθηματική του κατάσταση. Θυμηθείτε ότι ως αποτέλεσμα ασθένειας ή αναπηρίας, ένα άτομο έχει χάσει την ικανότητα να εργαστεί, να συμμετέχει στη δημόσια ζωή. Αλλαγή κατάσταση ζωήςμπορεί να προκαλέσει φόβο, άγχος, να οδηγήσει στην ανάπτυξη κατάθλιψης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί μια ατμόσφαιρα ψυχολογικής άνεσης γύρω από τον ασθενή.
Σκοπός της εργασίας είναι να εξεταστούν θεραπευτικά και προφυλακτικά μέτρα και μέτρα αποκατάστασης.
Στόχοι της έρευνας:
2. Κάντε μια αξιολόγηση των μέτρων αποκατάστασης.
1. ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ
1.1. Τα κύρια στοιχεία των δραστηριοτήτων θεραπείας και πρόληψης
Οι κύριες στενά αλληλεπιδρώντες λειτουργίες των θεραπευτικών και προληπτικών δραστηριοτήτων είναι:
Ευεξία ( Περιποίηση σπα);
Αναμόρφωση;
Προληπτική-βαλεολογική (πρόληψη ενός υγιεινού τρόπου ζωής).
Ψυχαγωγικό animation.
Κάθε λειτουργία απαιτεί τις δικές της συγκεκριμένες τεχνολογίες, οι οποίες, ωστόσο, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό. Στις θεραπευτικές λειτουργίες δίνεται προτεραιότητα στους φυσικούς θεραπευτικούς παράγοντες και αντισυμβατικές μεθόδουςμε στόχο τη διεύρυνση των αποθεμάτων υγείας· σε ψυχαγωγικές λειτουργίες – κύκλους μαθημάτων που αυξάνουν την πνευματική υγεία και τις ηθικές κατευθύνσεις της κοινωνίας.
Στα ιδρύματα σανατόριο και σπα, η επίδραση των ιατρικών διαδικασιών συνδυάζεται με μια ισχυρή επίδραση στο σώμα ολόκληρης της ποσότητας φυσικές συνθήκες. Αυτό περιλαμβάνει την παρατεταμένη έκθεση στον αέρα, θετική επίδρασητοπίο, αρώματα από τα γύρω παρτέρια, δάση, ενεργό λειτουργία κινητήρα(εναλλαγή ξεκούρασης και μετρημένης κίνησης, βόλτες, εκδρομές, πεζοπορίες).
Υποχρεωτικά στοιχεία της θεραπείας spa είναι οι πρωινές ασκήσεις υγιεινής, οι θεραπευτικές ασκήσεις, το περπάτημα σε δόση, τα υπαίθρια αθλητικά παιχνίδια. Κατά κανόνα, οι ασθενείς και οι παραθεριστές κάνουν βόλτες και εκδρομές, κάνουν βαρκάδα. Οργανώνονται επίσης και άλλοι τύποι υπαίθριων δραστηριοτήτων - τένις, καταδύσεις, ψάρεμα, κυνήγι, ράφτινγκ, πεζοπορία, τζιπ, ιππασία. σε ορεινά κλιματικά θέρετρα - κατάβαση από τα βουνά, snowboard κ.λπ.
Πολυάριθμες εργασίες έχουν αποδείξει ότι η απουσία του απαραίτητου ελάχιστου κίνησης οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σειράς μεταβολικών ασθενειών (παχυσαρκία, ουρική αρθρίτιδα, χολολιθίαση και πέτρες στα νεφρά κ.λπ.), αναπτύσσονται λειτουργικές και στη συνέχεια οργανικές διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας.
Υπό την επίδραση των σωματικών ασκήσεων, αναπτύσσονται ψυχικές, φυσιολογικές, βιοχημικές διεργασίες στο σώμα, επηρεάζοντας θετικά τη λειτουργική κατάσταση των κύριων συστημάτων και οργάνων. Το σύμπλεγμα των διεργασιών που συμβαίνουν ως απόκριση στη σωματική δραστηριότητα εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, τη φυσική κατάσταση, τα χαρακτηριστικά της νόσου, τον όγκο και την ένταση της άσκησης. Ταυτόχρονα, οι προσαρμοστικές αλλαγές αιχμαλωτίζουν ολόκληρο το σώμα, διασφαλίζοντας μια πιο συντονισμένη λειτουργία των οργάνων. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, βελτιώνεται η δύναμη, η κινητικότητα και η ισορροπία των διεργασιών διέγερσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η παθογόνος αναστολή μειώνεται ή αφαιρείται, δημιουργούνται νέα συστήματα προσωρινών συνδέσεων που συμβάλλουν στο σχηματισμό κινητικών δεξιοτήτων και αντιδράσεων με υψηλότερη επίπεδο λειτουργίας. φυσιολογικά συστήματα. Το καρδιαγγειακό σύστημα επηρεάζεται περισσότερο. Στον καρδιακό μυ, η ένταση των οξειδωτικών διεργασιών αυξάνεται, η χρήση των πηγών ενέργειας που φέρνει το αίμα αυξάνεται, η ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται και οι συσπάσεις του καρδιακού μυός αυξάνονται.
Υπό την επίδραση των σωματικών ασκήσεων, ο συντονισμός μεταξύ του αερισμού των πνευμόνων και της κυκλοφορίας του αίματος βελτιώνεται, ο αναπνευστικός ρυθμός γίνεται βέλτιστος, το σώμα τροφοδοτείται καλύτερα με οξυγόνο. Βαθιές αλλαγές συμβαίνουν και σε άλλα όργανα. Στο ήπαρ, τα αποθέματα γλυκογόνου αυξάνονται, η ενζυμική δραστηριότητα αυξάνεται, συνδεσμική συσκευήαύξηση της μυϊκής μάζας και όγκου.
Έτσι, η λειτουργία ενεργού κινητήρα είναι σημαντικός παράγονταςομαλοποίηση των πιο σημαντικών φυσιολογικών διεργασιών που διαταράσσονται ή εξασθενούν ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας ή ενός παράλογου τρόπου ζωής, παράγοντας για την αποκατάσταση της κανονικής ρύθμισής τους από την πλευρά του κεντρικού νευρικό σύστημα. Από αυτή την άποψη, η σωματική δραστηριότητα δρα στην ίδια κατεύθυνση με την εκπαίδευση των μηχανισμών ρύθμισης της ανταλλαγής θερμότητας στο σώμα. Και οι δύο αυτοί παράγοντες συμβάλλουν στην καταστολή των παθολογικών συνδέσεων που δημιουργούνται ως αποτέλεσμα της νόσου και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αντιδραστικότητας του σώματος.
Το περπάτημα - η πιο δημοφιλής μορφή φυσικοθεραπείας, αναπτύσσει την ικανότητα να ξεπερνάς μεγάλες αποστάσεις χωρίς κόπωση. Οι βόλτες δεν απαιτούν ιδιαίτερη προετοιμασία και χρησιμοποιούνται οποιαδήποτε εποχή του χρόνου.
Τα αθλητικά παιχνίδια είναι το πιο δύσκολο και υπεύθυνο κομμάτι εργασίας στις ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Το μέγεθος του φορτίου εδώ εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας, τον τύπο του παιχνιδιού και τον αριθμό των ενεργειών.
Η κολύμβηση είναι μια ειδική μορφή θεραπείας άσκησης που σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε ευρέως την ποσότητα του φορτίου από το να βρίσκεστε στο νερό χωρίς να μετακινηθείτε στο κολύμπι με τη μέγιστη ταχύτητα. Ο όγκος μετριέται από τη διάρκεια της διαδρομής και τη διάρκεια της κολύμβησης. Ένταση - το μέγεθος και η φύση των αλλαγών στα κύρια συστήματα του σώματος και η ταχύτητα της κολύμβησης. Για ασθενείς με πρόγραμμα προπόνησης, συνιστάται η κολύμβηση σε θερμοκρασία νερού 20 ° C και άνω, με μέτρια θερμοκρασία - 24 ° C και άνω.
Ένας σωστά δομημένος τρόπος σωματικής κινητικότητας δημιουργεί θετική συναισθηματική διάθεση σε ασθενείς και παραθεριστές, εμπιστοσύνη για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας.
Η πεζοπορία στα βουνά χαρακτηρίζεται από: μεγάλη ποσότητα σωματικής δραστηριότητας στο σώμα σε χαμηλή ατμοσφαιρική πίεση και υψηλά επίπεδα ηλιακής ακτινοβολίας, την ανάγκη να ξεπεραστούν τα εμπόδια χρησιμοποιώντας μια ποικιλία μέσων και μεθόδων μεταφοράς και ασφάλισης, ειδικές τακτικές για τη διέλευση του Διαδρομή.
Η πεζοπορία πραγματοποιείται σχεδόν σε όλες τις κλιματικές ζώνες και γεωγραφικές περιοχές - από την αρκτική τούνδρα έως τις ερήμους και τα βουνά. Η ελκυστικότητά τους και το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι ότι είναι διαθέσιμο και χρήσιμο σε κάθε πρακτικά υγιές άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας και φυσική ανάπτυξη, παρέχει μεγαλύτερη ελευθερία στην επιλογή διαδρομής σύμφωνα με τις αισθητικές, γνωστικές και πολιτισμικές ανάγκες των συμμετεχόντων στο ταξίδι. Εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός διαφόρων φυσικών εμποδίων στη διαδρομή, ένα ταξίδι πεζοπορίας μπορεί να μετατραπεί σε συνδυασμένο, για παράδειγμα, πεζός-νερό, βουνό-πεζός.
1.2.Διαχείριση ιατρικών και προληπτικών δραστηριοτήτων
Στη Ρωσία, ο υπεύθυνος για την οργάνωση ιατρικών και προληπτικών δραστηριοτήτων είναι ομοσπονδιακή υπηρεσία εκτελεστική εξουσίαασκεί στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων του δημόσια διοίκηση, διατομεακό και διαπεριφερειακό συντονισμό στις επιχειρήσεις του θερέτρου, σύμφωνα με τον κανονισμό που εγκρίθηκε από την κυβέρνηση της Ρωσίας. Στις συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι εκτελεστικές αρχές στον τομέα του θερέτρου είναι υπεύθυνες για την οργάνωση ιατρικών και προληπτικών δραστηριοτήτων. Εκτελεστικές αρχές στην περιοχή των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας:
Άσκηση ελέγχου της παροχής σανατόριου και υπηρεσιών υγείας κατά την εφαρμογή ιατρικών και προληπτικών δραστηριοτήτων·
Οργανώστε τη μελέτη, την ανάπτυξη, ορθολογική χρήσηπεριοχές που βελτιώνουν την υγεία·
Δημιουργία των απαραίτητων συνθηκών για τη λειτουργία οργανισμών και ιδρυμάτων που ασκούν ιατρικές και προληπτικές δραστηριότητες.
Παρακολουθούν τη συμμόρφωση με τους κανονισμούς και τα βιομηχανικά πρότυπα από οργανισμούς θερέτρου.
Η εκτέλεση εργασιών και η παροχή υπηρεσιών στις ειδικότητες ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης σανατόριου και λουτρού πραγματοποιούνται σύμφωνα με την παράγραφο 04.
2. ΜΕΤΡΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
Η αποκατάσταση ή η θεραπεία αποκατάστασης είναι μια διαδικασία και ένα σύστημα ιατρικών, ψυχολογικών, παιδαγωγικών, κοινωνικοοικονομικών μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη ή, ενδεχομένως, στην πληρέστερη αντιστάθμιση των περιορισμών της ζωής που προκαλούνται από μια διαταραχή υγείας με επίμονη διαταραχή των λειτουργιών του σώματος. Η θεραπεία αποκατάστασης είναι απαραίτητη όταν μειώνονται σημαντικά οι λειτουργικές ικανότητες, οι μαθησιακές ικανότητες, η εργασιακή δραστηριότητα, οι κοινωνικές σχέσεις κ.λπ. Η θεραπεία αποκατάστασης είναι μέρος της καθημερινής σας φροντίδας για τον ασθενή. Συνήθως φεύγοντας πλένεστε, ταΐζετε τον ασθενή, στρώνετε το κρεβάτι του και κάνετε άλλους χειρισμούς που διευκολύνουν την πορεία της νόσου. Στην αποκαταστατική φροντίδα, ο κύριος στόχος σας είναι να βοηθήσετε τον ασθενή να γίνει όσο το δυνατόν πιο λειτουργικός και ανεξάρτητος, παρόλο που μπορεί να μην είναι όπως πριν.
Η θεραπεία αποκατάστασης μειώνει τις επιπτώσεις της ασθένειας και, στα άτομα με αναπηρίες, τις επιπτώσεις της αναπηρίας. Στην αποκαταστατική φροντίδα, βοηθήστε τους ασθενείς σας, αλλά μην κάνετε τίποτα για αυτούς. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να διασφαλίσετε ότι ο ασθενής ακολουθεί ανεξάρτητα τους κανόνες γενικής υγιεινής, για παράδειγμα, βούρτσισμα των δοντιών του, πλύσιμο, χτένισμα των μαλλιών του, φαγητό. Πριν εκτελέσετε οποιαδήποτε δραστηριότητα φροντίδας, ρωτήστε τον ασθενή τι μπορεί να κάνει μόνος του και ενθαρρύνετέ τον να το κάνει. Μην ξεχνάτε ότι σε σχέση με την ασθένεια και τις συνέπειές της, οι ασθενείς μπορεί να χάσουν τις καθημερινές οικιακές δεξιότητες που είχαν πριν από τη νόσο. Η συμμετοχή του ασθενούς σε δραστηριότητες θα τον βοηθήσει να αποκτήσει τις δεξιότητες και τις ικανότητες που είναι απαραίτητες για να ξεπεράσει τα προβλήματα της ζωής. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να διδαχθεί σταδιακά αυτές τις δεξιότητες και να του δοθεί η ευκαιρία να προσαρμοστεί στη νόσο και να ζήσει πληρέστερα. Σε περιπτώσεις όπου η ικανότητα του ασθενούς να εκφράσει τις ανάγκες και τις επιθυμίες του είναι περιορισμένη, πρέπει να βοηθήσετε τον ασθενή να αυξήσει τη συμμετοχή του στην ανάπτυξη δεξιοτήτων. Ο ασθενής πρέπει να εξηγήσει την εργασία που πρέπει να εκτελέσει.
Κανόνες εργασίας με ασθενή
Χρησιμοποιήστε σύντομες, συγκεκριμένες προτάσεις.
· Θα πρέπει να δίνονται σαφείς οδηγίες στον ασθενή και να του ζητείται να επαναλάβει τις οδηγίες σας για να διαπιστωθεί εάν τις κατάλαβε.
· Μερικές φορές ο ασθενής χρειάζεται να επιδείξει μια συγκεκριμένη διαδικασία ώστε να μπορεί να την αναπαράγει.
· Να είστε υπομονετικοί με τον ασθενή ενώ διδάσκετε τις δεξιότητές του.
· Να το ενθαρρύνετε πάντα να συμμετέχει στην εκμάθηση των δεξιοτήτων.
· Ενθαρρύνετε τον ασθενή να ολοκληρώσει την εργασία ανεξάρτητα.
Μιλήστε στον ασθενή για τις ικανότητες και τις επιτυχίες του στην ολοκλήρωση της εργασίας. μην εστιάζετε στις ελλείψεις.
Κατά την περίοδο της θεραπείας αποκατάστασης, η εφαρμογή μέτρων αποκατάστασης θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Για κάθε ασθενή καταρτίζεται ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο είναι ένας κατάλογος μέτρων αποκατάστασης που αποσκοπούν στην αποκατάσταση των ικανοτήτων του ασθενούς για καθημερινές, κοινωνικές, επαγγελματικές δραστηριότητες σύμφωνα με τις ανάγκες, το εύρος των ενδιαφερόντων του, λαμβάνοντας υπόψη το προβλεπόμενο επίπεδο του σωματική και ψυχική κατάσταση, αντοχή κ.λπ. δ. Το πρόγραμμα αποκατάστασης καταρτίζεται και υλοποιείται μόνο με τη συγκατάθεση του ασθενούς ή του νόμιμου εκπροσώπου του.
Αρχές εφαρμογής του προγράμματος αποκατάστασης
Αλληλουχία (καθορισμός ενδείξεων για αποκατάσταση, διαπίστωση της παρούσας κατάστασης του ασθενούς κατά την ανάκριση και την κλινική εξέταση, καθώς και κατά τη διάρκεια της ψυχολογικής και κοινωνικής εξέτασης, καθορισμός στόχων και σκοπών αποκατάστασης, κατάρτιση σχεδίου αποκατάστασης, έλεγχος της αποτελεσματικότητας της αποκατάστασης και διόρθωσής της, την επίτευξη των προγραμματισμένων στόχων αποκατάστασης, τη σύναψη ομάδας αποκατάστασης και τις συστάσεις της).
Πολυπλοκότητα (στη διαδικασία αποκατάστασης, ζητήματα ιατρικού, θεραπευτικού και προληπτικού σχεδίου, προβλήματα προσδιορισμού της ικανότητας εργασίας του ασθενούς, απασχόλησή του, εργασιακή κατάρτιση και μετεκπαίδευση, θέματα κοινωνικής ασφάλισης, εργατικής και συνταξιοδοτικής νομοθεσίας, σχέσεις μεταξύ του ασθενούς και την οικογένειά του, την κοινωνική του ζωή) λύνονται.
· Συνέχεια (η θεραπεία αποκατάστασης πραγματοποιείται από τη στιγμή που εμφανίζεται η ασθένεια ή ο τραυματισμός και μέχρι την πλήρη επιστροφή του ατόμου στην κοινωνία χρησιμοποιώντας όλες τις οργανωτικές μορφές αποκατάστασης).
Στάδια καθορισμού προγράμματος αποκατάστασης
· Διενέργεια διαγνωστικών αποκατάστασης-ειδικών. Η ενδελεχής εξέταση του ασθενούς ή του ατόμου με αναπηρία και ο καθορισμός της διάγνωσης αποκατάστασής του χρησιμεύει ως βάση πάνω στην οποία χτίζεται το επόμενο πρόγραμμα αποκατάστασης. Η εξέταση περιλαμβάνει τη συλλογή παραπόνων και αναμνήσεων ασθενών, τη διεξαγωγή κλινικών και οργανικών μελετών. Χαρακτηριστικό αυτής της εξέτασης είναι η ανάλυση όχι μόνο του βαθμού βλάβης σε όργανα ή συστήματα, αλλά και ο αντίκτυπος των σωματικών ελαττωμάτων στη ζωή του ασθενούς, στο επίπεδο των λειτουργικών του δυνατοτήτων.
· Προσδιορισμός της πρόγνωσης αποκατάστασης - η εκτιμώμενη πιθανότητα πραγματοποίησης του δυναμικού αποκατάστασης ως αποτέλεσμα της θεραπείας.
· Καθορισμός μέτρων, τεχνικών μέσων αποκατάστασης και υπηρεσιών που επιτρέπουν στον ασθενή να αποκαταστήσει τις βλάβες ή να αντισταθμίσει τη χαμένη ικανότητα να εκτελεί οικιακές, κοινωνικές ή επαγγελματικές δραστηριότητες.
Είδη προγραμμάτων και συνθήκες αποκατάστασης
Σταθερό πρόγραμμα. Διενεργείται σε ειδικά τμήματα αποκατάστασης. Ενδείκνυται για ασθενείς που χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση. ιατροί. Αυτά τα προγράμματα είναι συνήθως πιο αποτελεσματικά από άλλα, αφού στον ασθενή παρέχονται όλα τα είδη αποκατάστασης στο νοσοκομείο.
νοσοκομείο ημέρας. Οργάνωση αποκατάστασης σε συνθήκες νοσοκομείο ημέραςΣυνοψίζεται στο γεγονός ότι ο ασθενής ζει στο σπίτι και βρίσκεται στην κλινική μόνο κατά τη διάρκεια των ιατρικών μέτρων και των μέτρων αποκατάστασης.
Εξωτερικό πρόγραμμα. Πραγματοποιείται στα τμήματα θεραπείας αποκατάστασης σε πολυκλινικές. Ο ασθενής βρίσκεται στα εξωτερικά ιατρεία μόνο κατά τη διάρκεια των συνεχιζόμενων δραστηριοτήτων αποκατάστασης, όπως μασάζ ή θεραπεία άσκησης.
πρόγραμμα για το σπίτι. Κατά την εφαρμογή αυτού του προγράμματος, ο ασθενής κάνει όλες τις ιατρικές διαδικασίες και τις διαδικασίες αποκατάστασης στο σπίτι. Αυτό το πρόγραμμα έχει τα πλεονεκτήματά του, καθώς ο ασθενής μαθαίνει τις απαραίτητες δεξιότητες και ικανότητες σε ένα οικείο περιβάλλον του σπιτιού.
· Κέντρα αποκατάστασης. Σε αυτές συμμετέχουν ασθενείς προγράμματα αποκατάστασηςαχ, κάντε τις απαραίτητες ιατρικές διαδικασίες. Οι ειδικοί αποκατάστασης παρέχουν στον ασθενή και στα μέλη της οικογένειάς του τις απαραίτητες πληροφορίες, δίνουν συμβουλές για την επιλογή ενός προγράμματος αποκατάστασης, τη δυνατότητα εφαρμογής του σε διάφορες συνθήκες.
Τύποι αποκατάστασης
ιατρική αποκατάσταση
· Φυσικές μέθοδοι αποκατάστασης (ηλεκτροθεραπεία, ηλεκτρική διέγερση, θεραπεία με λέιζερ, βαροθεραπεία, λουτροθεραπεία).
· Μηχανικές μέθοδοι αποκατάστασης (μηχανοθεραπεία, κινησιοθεραπεία).
· Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας (βελονισμός, βοτανοθεραπεία, χειρωνακτική θεραπεία, εργοθεραπεία).
· Ψυχοθεραπεία.
Βοήθεια λογοθεραπείας.
· Φυσικοθεραπεία.
· Επανορθωτική χειρουργική.
Προσθετική και ορθοπεδική φροντίδα (προσθετικά, ορθωτικά, σύνθετα ορθοπεδικά παπούτσια).
· Περιποίηση σπα.
· Τεχνικά μέσα αποκατάστασης.
Ενημέρωση και συμβουλευτική σε θέματα ιατρικής αποκατάστασης.
Κοινωνική αποκατάσταση
Κοινωνική προσαρμογή
· Παρέχετε πληροφορίες και συμβουλές κοινωνική αποκατάστασητον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του.
Διδάσκοντας την αυτοφροντίδα του ασθενούς.
· Προσαρμοστική εκπαίδευση της οικογένειας του ασθενούς.
· Εκπαίδευση του ασθενούς και των ΑμεΑ στη χρήση των τεχνικών μέσων αποκατάστασης.
Οργάνωση της ζωής του ασθενούς στην καθημερινή ζωή (προσαρμογή του χώρου διαμονής στις ανάγκες του ασθενούς και των ΑμεΑ).
Παροχή τεχνικών μέσων αποκατάστασης (το πρόγραμμα υποδεικνύει τα απαραίτητα μέτρα για τη δημιουργία της καθημερινής ανεξαρτησίας του ασθενούς).
· Surdotechnique.
· Tiflotechnics.
· Τεχνικά μέσα αποκατάστασης
Κοινωνικο-περιβαλλοντική αποκατάσταση
Διεξαγωγή κοινωνικο-ψυχολογικών και ψυχολογική αποκατάσταση(ψυχοθεραπεία, ψυχοδιόρθωση, ψυχολογική συμβουλευτική).
· Υλοποίηση ψυχολογικής βοήθειας προς την οικογένεια (εκπαίδευση σε δεξιότητες ζωής, προσωπική ασφάλεια, κοινωνική επικοινωνία, κοινωνική ανεξαρτησία).
Βοήθεια στην επίλυση προσωπικών προβλημάτων.
· Νομικές συμβουλές.
· Διδασκαλία δεξιοτήτων αναψυχής και αναψυχής.
Πρόγραμμα Επαγγελματικής Αποκατάστασης
· Επαγγελματικός προσανατολισμός (επαγγελματική ενημέρωση, επαγγελματική συμβουλευτική).
· Ψυχολογική διόρθωση.
· Εκπαίδευση (επανακατάρτιση).
Δημιουργία ειδικού χώρου εργασίας για ΑμεΑ.
· Επαγγελματική προσαρμογή παραγωγής.
Επαγγελματίες αποκατάστασης
Ιατροί – ειδικοί (νευροπαθολόγοι, ορθοπεδικοί, θεραπευτές κ.λπ.). Βοηθούν στη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που περιορίζουν τη ζωή των ασθενών. Αυτοί οι ειδικοί λύνουν τα προβλήματα της ιατρικής αποκατάστασης.
· Αποκαταστάτης.
Νοσηλεύτρια Αποκατάστασης. Παρέχει βοήθεια στον ασθενή, παρέχει φροντίδα, εκπαιδεύει τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του.
· Φυσικοθεραπευτής.
· Ειδικός στη φυσικοθεραπεία.
Ειδικοί σε διαταραχές όρασης, ομιλίας και ακοής.
· Ψυχολόγος.
· Κοινωνικός λειτουργός και άλλοι επαγγελματίες.
Η εκπαίδευση στις δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης μπορεί επίσης να ξεκινήσει στο νοσοκομείο. Για τους κατάκοιτους ασθενείς, η διαδικασία ανάρρωσης μπορεί να ξεκινήσει με τη διδασκαλία των δεξιοτήτων στον ασθενή να πλένει, να βουρτσίζει τα δόντια του, να χτενίζει τα μαλλιά του, να τρώει και να χρησιμοποιεί μαχαιροπίρουνα. Οι ασθενείς που μπορούν να κάθονται θα πρέπει να διδάσκονται πώς να ντύνονται και να γδύνονται ανεξάρτητα. Για αποκατάσταση αποκατάστασης, συνιστάται η χρήση τεχνικά μέσααποκατάσταση που βοηθά τον ασθενή να περπατήσει, να τρώει, να κάνει μπάνιο, να πηγαίνει στην τουαλέτα κ.λπ. Για παράδειγμα, λόγω ασθένειας ή αναπηρίας, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει συσκευές που τον βοηθούν να περπατήσει, όπως μπαστούνια, περιπατητές, πατερίτσες, αναπηρικά καροτσάκια - καρότσια. Η χρήση αυτών των συσκευών επιτρέπει σε ένα άτομο να μετακινείται και να είναι ανεξάρτητο από τους άλλους. Για να διευκολύνετε το φαγητό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά πιάτα (πιάτα, φλιτζάνια), μαχαιροπίρουνα. Υπάρχουν επίσης ειδικές συσκευές που διευκολύνουν τον ασθενή να κάνει μπάνιο, να πάει στην τουαλέτα.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Έτσι, η λειτουργία του συγκροτήματος υγείας επηρεάζει άμεσα την οικονομική κατάσταση της χώρας στο σύνολό της, αφού με την αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας του ενεργού πληθυσμού μειώνει το κόστος υγειονομικής περίθαλψης και κοινωνικής ασφάλισης.
Δυστυχώς, τα περισσότερα ρωσικά θέρετρα υγείας δεν διαθέτουν ειδικά εκπαιδευμένους λουτρολόγους στο προσωπικό τους. Είναι αλήθεια ότι έχει ξεκινήσει κάποια πρόοδος: το Υπουργείο Παιδείας και Επιστημών της Ρωσικής Ομοσπονδίας ενέκρινε την αντίστοιχη ιατρική ειδικότητα. Από αυτή την άποψη, είναι επίσης προφανής η ανάγκη οργάνωσης ενός συστήματος επανεκπαίδευσης του ιατρικού προσωπικού (σε ιατρικά πανεπιστήμια ή βασικά σανατόρια). Επιπλέον, οι επικεφαλής των ιδρυμάτων σανατόριο-θέρετρο έχουν συνειδητοποιήσει τον επείγοντα χαρακτήρα αυτού του προβλήματος - δεν είναι τυχαίο που επιδιώκουν να στείλουν τους ειδικούς τους για προηγμένη εκπαίδευση σε διάφορα εκπαιδευτικά και μεθοδολογικά κέντρα.
Το σανατόριο και το συγκρότημα θερέτρου της Ρωσίας είναι μια τεράστια βιομηχανία υγείας, η οποία εκπροσωπείται οικονομικά από ένα ισχυρό δίκτυο ιδρυμάτων. Τον πρωταγωνιστικό ρόλο σε αυτό καταλαμβάνουν, φυσικά, σανατόρια, σανατόρια, λουτρά λουτρών, στρατόπεδα σανατόριου. Και όλα αυτά είναι ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα, η κύρια δραστηριότητα των οποίων είναι, πρώτα απ' όλα, η ιατρική που στοχεύει στην πρόληψη, και ως εκ τούτου στη μείωση της νοσηρότητας και της αναπηρίας.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 23 Φεβρουαρίου 2005 Αρ. 26-FZ "Σχετικά με τους φυσικούς και ιατρικούς πόρους, τις περιοχές που βελτιώνουν την υγεία και τα θέρετρα".
2. Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 07.12.2006 αριθ. 1426 "Περί έγκρισης των κανονισμών για την αναγνώριση εδαφών ως ιατρικών και ψυχαγωγικών περιοχών ομοσπονδιακής σημασίας."
3. Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 2ας Φεβρουαρίου 2006 αριθ. Νο. 101 "Σχετικά με το ομοσπονδιακό πρόγραμμα-στόχο "Ανάπτυξη θέρετρων ομοσπονδιακής σημασίας".
4. Barchukov I.S. Επιχείρηση σανατόριο. - Μ.: UNITI-DANA, 2006. 303s.
5. Voloshin N.I. Νομική ρύθμιση τουριστικές δραστηριότητες. - Μ.: «Οικονομικά και στατιστικά», 2008. S. 79
6. Ντράτσεβα Ε.Λ. Ειδικοί τύποιο ΤΟΥΡΙΣΜΟΣ. Ιατρικός τουρισμός: σχολικό βιβλίο - M.: KNORUS, 2008. - 152 σελ.
7. Κατάλογος θέρετρων στη Ρωσία με το σκεπτικό της μοναδικότητάς τους ως προς τους φυσικούς θεραπευτικούς παράγοντες. Ο ΤΟΥΡΙΣΜΟΣ. Οικονομία και Λογιστική. - 2008. - Νο. 3. - Σ. 70-98.
8. Sergienko V.I. Νέες προσεγγίσεις για την οργάνωση της θεραπείας σε σανατόριο από θέρετρα υγείας που υπάγονται στην Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης. Kurortnye Vedomosti 2005, Νο. 4 (31)
9. Serebryakov S. Θέρετρα μέσα από το πρίσμα της κοινωνιολογίας. Τουρισμός: πρακτική, προβλήματα, προοπτικές. - 2008. - Νο. 2. - Σ. 62-65.
10. Εγχειρίδιο λουτρολογίας και λουτροθεραπείας / Εκδ. Yu.E. Danilova, P.G. Τσάρφισα. - Μ.: «Ιατρική», 2007. - 648s.
11. Τουριστική Εγκυκλοπαίδεια / Ch. εκδ. Ε.Ι. Εκεί ο Μ. - Μ.: «Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια», 2009. - 607σ.
Habilitation - τι είναι; Απάντηση σε ερώτηση που τέθηκεδεν ξέρουν όλοι. Γι' αυτό αποφασίσαμε να αφιερώσουμε αυτό το άρθρο σε μια εξήγηση αυτού του όρου.
Γενικές πληροφορίες
Η Habilitation είναι μια ειδική και ψυχαγωγική δραστηριότητα που διεξάγεται για την πρόληψη και την άμεση αντιμετώπιση παθολογικών καταστάσεων σε μικρά παιδιά που δεν είναι ακόμη προσαρμοσμένα στο κοινωνικό περιβάλλον. Άλλωστε, αν δεν ασχοληθείς με τέτοιους ανθρώπους, τότε στο μέλλον θα χάσουν την ευκαιρία να σπουδάσουν, να εργαστούν και να είναι χρήσιμοι στην κοινωνία.
Το Habilitation είναι παράγωγο του λατινικού "abilitatio" ή "habilis", που κυριολεκτικά σημαίνει "άνετο" ή "προσαρμόσιμο". Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τέτοιες κοινωνικές και ψυχαγωγικές δραστηριότητες πραγματοποιούνται όχι μόνο σε σχέση με παιδιά με αναπηρίες, αλλά και με άλλα άτομα των οποίων η ηθική υγεία υπονομεύεται (π.χ. κατάδικοι κ.λπ.).
Είναι η αποκατάσταση και η αποκατάσταση το ίδιο πράγμα;
Αυτές οι έννοιες είναι πράγματι πολύ παρόμοιες μεταξύ τους. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει μια διαφορά μεταξύ τους. Για παράδειγμα, η αποκατάσταση είναι ένα σύστημα ψυχαγωγικών και εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων που στοχεύουν στη θεραπεία και την πρόληψη αποκλίσεων που οδηγούν σε μόνιμη ή προσωρινή αναπηρία. Με άλλα λόγια, αυτός ο όρος υπονοεί ορισμένες ενέργειες με τις οποίες ένα άτομο μπορεί γρήγορα να αποκαταστήσει την ικανότητά του να ζει και να εργάζεται σε ένα κανονικό περιβάλλον. Όσο για την εξοικείωση, θα πρέπει να συζητείται μόνο σε περιπτώσεις που η παθολογική κατάσταση (αναπηρία) του ασθενούς προέκυψε σε νεαρή ηλικία. Άλλωστε, ένα μικρό παιδί δεν έχει ακόμη διαμορφώσει ομιλία και γνωστικές-πρακτικές λειτουργίες, καθώς και ένα φυσιολογικό κινητικό στερεότυπο. Επιπλέον, δεν έχει εμπειρία στην κοινωνική ζωή και του λείπουν δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης. Γι' αυτό τέτοια παιδιά στέλνονται στο κέντρο αποκατάστασης και όχι αποκατάστασης, όπου οι ασθενείς έρχονται ήδη με ορισμένες γνώσεις για την κοινωνική ζωή.
Σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται;
Υπάρχουν ορισμένοι παθολογικοί παράγοντες όταν τίθεται το ζήτημα της ανάγκης για εξοικονόμηση. Μεταξύ αυτών, θα πρέπει να επισημανθούν ιδιαίτερα οι βλάβες του νευρικού συστήματος στη μήτρα, καθώς και οποιεσδήποτε ειδικότερα κρανιοεγκεφαλικές. Σε νεαρή ηλικία, τραυματικές, φλεγμονώδεις και άλλες αποκλίσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν να αποδοθούν σε τέτοιους παράγοντες.
Όσο για τα μεγαλύτερα παιδιά, τέτοιες βλάβες προκαλούνται συχνότερα από τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες (συνέπειες προηγούμενης αραχνοειδίτιδας, εγκεφαλίτιδας, πολιομυελίτιδας, μηνιγγίτιδας) και εκφυλιστικές παθολογίες του νευρομυϊκού συστήματος.
Επιστρέφοντας στην πρώιμη ηλικία, πρέπει να σημειωθεί ότι η εξοικονόμηση είναι η πιο συχνή μεταξύ τέτοιων μωρών.Να σημειωθεί ότι στη χώρα μας υπάρχει ένα αρκετά καλά εδραιωμένο σύστημα βελτίωσης της υγείας των ατόμων με τέτοια διάγνωση. Όπως γνωρίζετε, προβλέπει σταδιακή θεραπεία σε εντελώς διαφορετικά ιδρύματα, και συγκεκριμένα: μαιευτήριο, εξειδικευμένο τμήμα νεογνών, πολυιατρείο, νευρολογικό και ορθοπεδικά τμήματα, εξειδικευμένα σανατόρια, βρεφονηπιακοί σταθμοί, νηπιαγωγεία, οικοτροφεία και ορφανοτροφεία.
1. Σταθερό πρόγραμμα.Διενεργείται σε ειδικά τμήματα αποκατάστασης. Ενδείκνυται για ασθενείς που χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση από επαγγελματίες γιατρούς. Αυτό το πρόγραμμα είναι συνήθως πιο αποτελεσματικό από άλλα, αφού στον ασθενή παρέχονται όλα τα είδη αποκατάστασης στο νοσοκομείο.
2. Νοσοκομείο ημέρας. Η οργάνωση της αποκατάστασης σε ένα ημερήσιο νοσοκομείο περιορίζεται στο γεγονός ότι ο ασθενής μένει στο σπίτι και βρίσκεται στην κλινική μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας και των μέτρων αποκατάστασης.
3. πρόγραμμα εξωτερικών ασθενών. Πραγματοποιείται στα τμήματα θεραπείας αποκατάστασης σε πολυκλινικές. Ο ασθενής βρίσκεται στα εξωτερικά ιατρεία μόνο κατά τη διάρκεια συνεχιζόμενων δραστηριοτήτων αποκατάστασης, όπως μασάζ ή θεραπεία άσκησης.
4. πρόγραμμα για το σπίτι. Κατά την εφαρμογή του προγράμματος, ο ασθενής κάνει όλες τις ιατρικές διαδικασίες και τις διαδικασίες αποκατάστασης στο σπίτι. Το πρόγραμμα έχει τα πλεονεκτήματά του, καθώς ο ασθενής μαθαίνει τις απαραίτητες δεξιότητες και ικανότητες σε ένα οικείο οικιακό περιβάλλον.
5. Κέντρα αποκατάστασης. Είναι πολυεπιστημονικά και πολύπλοκα, η δομή τους περιλαμβάνει όλα τα είδη αποκατάστασης: ιατρική, κοινωνική και επαγγελματική. Οι ασθενείς σε αυτά τα κέντρα συμμετέχουν σε προγράμματα αποκατάστασης, κάνουν τις απαραίτητες ιατρικές πράξεις. Οι ειδικοί αποκατάστασης παρέχουν στον ασθενή και στα μέλη της οικογένειάς του τις απαραίτητες πληροφορίες, δίνουν συμβουλές για την επιλογή ενός προγράμματος αποκατάστασης, τη δυνατότητα εφαρμογής του σε διάφορες συνθήκες.
Συνήθως, η θεραπεία αποκατάστασης ξεκινά στο νοσοκομείο και στη συνέχεια συνεχίζεται στο σπίτι. Η θεραπεία αποκατάστασης πρέπει να ξεκινά όταν ο ασθενής είναι ακόμα στο κρεβάτι. Η σωστή θέση, οι στροφές στο κρεβάτι, οι τακτικές παθητικές κινήσεις στις αρθρώσεις των άκρων, οι ασκήσεις αναπνοής θα επιτρέψουν στον ασθενή να αποφύγει επιπλοκές όπως μυϊκή αδυναμία, μυϊκή ατροφία, κατακλίσεις, πνευμονία κ.λπ.
Τύποι αποκατάστασης
1. Ιατρική αποκατάσταση:
1) φυσικές μέθοδοι αποκατάστασης (ηλεκτροθεραπεία, ηλεκτρική διέγερση, θεραπεία με λέιζερ, βαροθεραπεία, λουτροθεραπεία).
2) μηχανικές μέθοδοι αποκατάστασης (μηχανοθεραπεία, κινησιοθεραπεία).
3) μασάζ?
4) παραδοσιακές μεθόδουςθεραπεία (βελονισμός, βοτανοθεραπεία, χειρωνακτική θεραπεία, εργοθεραπεία).
5) ψυχοθεραπεία?
6) βοήθεια λογοθεραπείας.
7) ασκήσεις φυσιοθεραπείας.
8) επανορθωτική χειρουργική?
9) προσθετική και ορθοπεδική φροντίδα (προσθετικά, ορθωτικά, σύνθετα ορθοπεδικά παπούτσια).
10) θεραπεία σανατόριο?
11) τεχνικά μέσα αποκατάστασης.
12) ενημέρωση και διαβούλευση για θέματα ιατρικής αποκατάστασης.
2. Κοινωνική αποκατάσταση.
3. Κοινωνική προσαρμογή:
1) ενημέρωση και διαβούλευση για θέματα κοινωνικής και οικιακής αποκατάστασης του ασθενούς και των μελών της οικογένειάς του.
2) διδασκαλία της αυτοφροντίδας του ασθενούς.
3) προσαρμοστική εκπαίδευση της οικογένειας του ασθενούς.
4) διδασκαλία στον ασθενή και στα άτομα με αναπηρία να χρησιμοποιούν τα τεχνικά μέσα αποκατάστασης.
5) οργάνωση της ζωής του ασθενούς στην καθημερινή ζωή (προσαρμογή των χώρων διαβίωσης στις ανάγκες του ασθενούς και των ατόμων με αναπηρία).
6) παροχή τεχνικών μέσων αποκατάστασης (το πρόγραμμα υποδεικνύει τα απαραίτητα μέτρα για τη δημιουργία της καθημερινής ανεξαρτησίας του ασθενούς).
7) εξοπλισμό ήχου?
8) tiflotechnics?
9) τεχνικά μέσα αποκατάστασης.
4. Κοινωνική και περιβαλλοντική αποκατάσταση:
1) πραγματοποίηση κοινωνικο-ψυχολογικής και ψυχολογικής αποκατάστασης (ψυχοθεραπεία, ψυχοδιόρθωση, ψυχολογική συμβουλευτική).
2) η εφαρμογή ψυχολογικής βοήθειας στην οικογένεια (εκπαίδευση στις δεξιότητες ζωής, προσωπική ασφάλεια, κοινωνική επικοινωνία, κοινωνική ανεξαρτησία).
3) βοήθεια στην επίλυση προσωπικών προβλημάτων.
4) νομικές συμβουλές?
5) εκπαίδευση σε δεξιότητες αναψυχής και αναψυχής.
5. Πρόγραμμα επαγγελματικής αποκατάστασης:
1) επαγγελματικός προσανατολισμός (επαγγελματική ενημέρωση, επαγγελματική συμβουλευτική).
2) ψυχολογική διόρθωση.
3) εκπαίδευση (επανακατάρτιση)?
4) δημιουργία ειδικού χώρου εργασίας για ένα άτομο με αναπηρία.
5) επαγγελματική και βιομηχανική προσαρμογή.
Επαγγελματίες αποκατάστασης:
1) ειδικούς ιατρούς (νευροπαθολόγους, ορθοπεδικούς, θεραπευτές κ.λπ.). Βοηθούν στη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που περιορίζουν τη ζωή των ασθενών. Αυτοί οι ειδικοί λύνουν τα προβλήματα της ιατρικής αποκατάστασης.
2) ειδικός αποκατάστασης.
3) νοσοκόμα αποκατάστασης. Παρέχει βοήθεια στον ασθενή, παρέχει φροντίδα, εκπαιδεύει τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του.
4) φυσιοθεραπευτής?
5) ειδικός στη φυσικοθεραπεία.
6) ειδικοί - οφθαλμίατροι. Ωτορινολαρυγγολόγοι? ακουολόγοι?
7) ψυχολόγος?
8) ψυχοθεραπευτής?
9) κοινωνικός λειτουργός και άλλοι ειδικοί.
Αντενδείξεις για ιατρική αποκατάσταση:
Οξεία και υποξεία στάδια της υποκείμενης νόσου που απαιτούν ιατρική παρέμβαση;
Οποιεσδήποτε παροξυσμικές και προοδευτικές ασθένειες με τάση για συχνές παροξύνσεις ή υποτροπές, ασθένειες με συχνές αποζημιώσεις που απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη.
Κακοήθη νεοπλάσματα στην ενεργό φάση, καχεξία οποιασδήποτε προέλευσης, ενεργή φάση φυματίωσης, εκτεταμένα τροφικά έλκη και κατακλίσεις, πυώδη-νεκρωτικά νοσήματα, οξείες λοιμώδεις και αφροδίσια νοσήματαπριν από το τέλος της περιόδου θεραπείας.
Καθήκοντα της κρατικής υπηρεσίας ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης στον τομέα της αποκατάστασης αναπήρων.
Τα κύρια καθήκοντα της υπηρεσίας ITU ορίζονται από τον Ομοσπονδιακό Νόμο της Ρωσικής Ομοσπονδίας «για την κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσική Ομοσπονδία», Διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 965 της 13ης Αυγούστου 1996, το οποίο ενέκρινε τον «Κανονισμό Αναγνώρισης Ατόμου ως Ατόμου με Αναπηρία» και τον «Κανονισμό Κατά προσέγγιση Φορέων της Δημόσιας Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Πραγματογνωμοσύνης «άλλα κανονιστικά και διδακτικά έγγραφα. Στα πρακτορεία εξυπηρέτησης της ITU ανατίθενται τα ακόλουθα καθήκοντα στον τομέα της αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία:
· Προσδιορισμός των αναγκών των ατόμων με αναπηρία σε μέτρα κοινωνικής προστασίας, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης, με βάση τα διαγνωστικά αποκατάστασης από ειδικούς.
ανάπτυξη μεμονωμένων προγραμμάτων αποκατάστασης με τον καθορισμό συγκεκριμένων τύπων, μορφών, μεθόδων, εκτελεστών και διαδικασιών για την εφαρμογή μέτρων αποκατάστασης·
· παροχή βοήθειας σε άτομα με ειδικές ανάγκες κατά την εφαρμογή του ΔΔΙ.
· παρακολούθηση της εφαρμογής των μέτρων αποκατάστασης με τη μορφή δυναμικής παρακολούθησης της πληρότητας και της ποιότητας της εφαρμογής του IRP, καθώς και της τελικής αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία με βάση τα αποτελέσματα της εφαρμογής του IRP;
λογιστική, γενίκευση και ανάλυση των αναγκών των ατόμων με αναπηρία σε διάφορα μέτρα βοήθειας αποκατάστασης και παροχής τους, καθώς και των αποτελεσμάτων αποκατάστασης σε περιφερειακό και δημοτικό επίπεδο.
Διεξαγωγή ενημερωτικού και εκπαιδευτικού έργου για την αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία.
υποβολή προτάσεων σε νομοθετικές και εκτελεστικά όργανααρχές για τη μελέτη των υπηρεσιών αποκατάστασης για άτομα με ειδικές ανάγκες·
· συμμετοχή στην ανάπτυξη ολοκληρωμένων προγραμμάτων στον τομέα της πρόληψης αναπηρίας, της ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης, της αποκατάστασης και της κοινωνικής προστασίας των ΑμεΑ.
Ως μέρος εργασιών εμπειρογνωμόνων και αποκατάστασης, καθώς και ανεξάρτητου τομέα δραστηριότητας, στο Γραφείο ITUστα άτομα με αναπηρία παρέχονται ορισμένα είδη βοήθειας αποκατάστασης.
Δικαιώματα των ιδρυμάτων της ITU.
Σύμφωνα με την παράγραφο 18 του «Προσεγγιστικού κανονισμού για τα ιδρύματα της κρατικής υπηρεσίας ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης», που εγκρίθηκε με διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 13ης Αυγούστου 1996 αριθ. 965, τα ιδρύματα της ITU έχουν το δικαίωμα να ασκήσουν εξουσίες
Να στείλει άτομα που υποβάλλονται σε ιατρική και κοινωνική εξέταση για εξέταση προκειμένου να διευκρινιστεί η κλινική και λειτουργική διάγνωση και οι επαγγελματικές τους ικανότητες σε ιατρικό – προληπτικά ιδρύματακρατικά και δημοτικά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, αποκατάστασης και άλλων κρατικών και δημοτικά ιδρύματαόσοι ασκούν δραστηριότητες στον τομέα της ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης και της αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία·
Να ζητούν και να λαμβάνουν από οργανισμούς κάθε μορφής ιδιοκτησίας τις απαραίτητες πληροφορίες για τη λήψη αποφάσεων και την εκτέλεση άλλων λειτουργιών που έχουν ανατεθεί σε ιδρύματα·
Διεξαγωγή εξετάσεων ελέγχου ατόμων με αναπηρία για δυναμική παρακολούθηση της εφαρμογής των μέτρων που προβλέπονται από επιμέρους προγράμματα για την αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία.
Αποστολή ειδικών σε οργανισμούς κάθε μορφής ιδιοκτησίας για να μελετήσουν τις συνθήκες εργασίας των ατόμων με αναπηρία, να παρακολουθήσουν την εφαρμογή των μέτρων αποκατάστασης και σε άλλες περιπτώσεις που είναι απαραίτητες για την εκτέλεση των καθηκόντων που έχουν ανατεθεί στα ιδρύματα.
Ατομικό Πρόγραμμα Αποκατάστασης Ατόμων με Αναπηρία (IPR)– αναπτύχθηκε με βάση τη λύση δημόσια υπηρεσίαιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη ένα σύνολο μέτρων αποκατάστασης που είναι βέλτιστα για ένα άτομο με αναπηρία, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων τύπων, μορφών, τόμων, όρων και διαδικασιών για την εφαρμογή ιατρικών, επαγγελματικών και άλλων μέτρων αποκατάστασης που στοχεύουν στην αποκατάσταση, την αντιστάθμιση των εξασθενημένων ή χαμένων λειτουργιών του σώματος , αποκατάσταση, αντιστάθμιση της ικανότητας του ατόμου με αναπηρία να εκτελεί ορισμένους τύπους δραστηριοτήτων (άρθρο 1 του Ομοσπονδιακού Νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας "για την κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσική Ομοσπονδία").
Το πρόγραμμα περιλαμβάνει τόσο μέτρα αποκατάστασης που παρέχονται σε ένα άτομο με αναπηρία δωρεάν σύμφωνα με το ομοσπονδιακό βασικό πρόγραμμα για την αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία όσο και μέτρα αποκατάστασης που πληρώνονται από το ίδιο το άτομο με αναπηρία ή άλλα άτομα ή οργανισμούς, ανεξαρτήτως οργανωτικού και οργανωτικού νομικές μορφές και μορφές ιδιοκτησίας.
Ο όγκος των μέτρων αποκατάστασης που προβλέπονται από ένα μεμονωμένο πρόγραμμα για την αποκατάσταση ενός ατόμου με αναπηρία δεν μπορεί να είναι μικρότερος από αυτόν που καθορίζεται από το ομοσπονδιακό πρόγραμμα για την αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία.
Το ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης έχει συμβουλευτικό χαρακτήρα. Το άτομο με αναπηρία έχει το δικαίωμα να αρνηθεί τον ένα ή τον άλλο τύπο, μορφή και όγκο μέτρων αποκατάστασης, καθώς και την εφαρμογή του προγράμματος στο σύνολό του, μπορεί ανεξάρτητα να αποφασίσει για την επιλογή και την παροχή συγκεκριμένου τεχνικού και άλλου μέσου ή τύπου αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένων αυτοκινήτων, αναπηρικών αμαξιδίων, προσθετικών και ορθοπεδικών προϊόντων, έντυπων εκδόσεων με ειδική γραμματοσειρά, εξοπλισμού ενίσχυσης ήχου, συσκευών σηματοδότησης, υλικού βίντεο με υπότιτλους και άλλων παρόμοιων μέσων.
Εάν το τεχνικό ή άλλο μέσο ή υπηρεσία αποκατάστασης που προβλέπεται από το ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης δεν μπορεί να παρασχεθεί στο άτομο με αναπηρία ή εάν το άτομο με αναπηρία έχει αγοράσει τα κατάλληλα μέσα ή έχει πληρώσει για την υπηρεσία με δικά του έξοδα, τότε του καταβάλλεται αποζημίωση σε το ύψος του κόστους των τεχνικών ή άλλων μέσων αποκατάστασης, υπηρεσιών που πρέπει να παρέχονται στα ΑμεΑ.
Η άρνηση ενός ατόμου με αναπηρία ή ενός ατόμου που εκπροσωπεί τα συμφέροντά του από ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης στο σύνολό του ή από την εφαρμογή των τμημάτων του απελευθερώνει τις αρμόδιες κρατικές αρχές, τις τοπικές κυβερνήσεις, καθώς και οργανισμούς, ανεξάρτητα από οργανωτικές και νομικές μορφές και μορφές ιδιοκτησίας, από την ευθύνη για την υλοποίησή του και δεν δίνει το δικαίωμα στο άτομο με αναπηρία να λάβει αποζημίωση στο ύψος του κόστους των δραστηριοτήτων αποκατάστασης που παρέχονται δωρεάν.
Σύμφωνα με τα άρθρα 11, 12, 16, 18, 20, 23 του Ομοσπονδιακού Νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «για την κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσική Ομοσπονδία», το ΔΔΙ είναι υποχρεωτικό για τις αρμόδιες κρατικές αρχές, τις τοπικές κυβερνήσεις, καθώς και οργανισμοί, επιχειρήσεις, ιδρύματα, ανεξαρτήτως οργανωτικών – νομικών μορφών και μορφών ιδιοκτησίας, φορείς της κρατικής υπηρεσίας αποκατάστασης αναπήρων, μη κρατικά ιδρύματα αποκατάστασης, Εκπαιδευτικά ιδρύματα, τα οποία καθορίζονται από τους εκτελεστές συγκεκριμένων μέτρων αποκατάστασης.
Χρηματοδότηση ατομικού προγράμματος αποκατάστασης.
Τα ΔΔΙ χρηματοδοτούνται από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό, τους προϋπολογισμούς των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, κρατικούς πόρους και άλλες πηγές που δεν απαγορεύονται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Ο ομοσπονδιακός προϋπολογισμός χρηματοδοτεί την εφαρμογή μέτρων αποκατάστασης, την παροχή τεχνικού εξοπλισμού και την παροχή υπηρεσιών που περιλαμβάνονται στο ομοσπονδιακό βασικό πρόγραμμα για την αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία.
Σύμφωνα με το άρθρο 13 του Ομοσπονδιακού Νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «για την κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσική Ομοσπονδία», τα μέτρα ιατρικής αποκατάστασης πραγματοποιούνται στο πλαίσιο του ομοσπονδιακού βασικού προγράμματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης της Ρωσικής Ομοσπονδίας στο τα έξοδα των ομοσπονδιακών και εδαφικών ταμείων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.
Σύμφωνα με το άρθρο 22 του Ομοσπονδιακού Νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «για την κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία της Ρωσικής Ομοσπονδίας», σε βάρος των επιχειρήσεων, ιδρυμάτων και οργανισμών, ανεξάρτητα από τις οργανωτικές και νομικές μορφές και μορφές ιδιοκτησίας, δημιουργία ειδικών θέσεων εργασίας για άτομα που έχουν μείνει με αναπηρία λόγω εργατικού ατυχήματος ή επαγγελματικής ασθένειας. Στην περίπτωση αυτή καταβάλλεται στον ανάπηρο αποζημίωση στο ύψος του κόστους του μέτρου αποκατάστασης, τεχνικών μέσων, παροχής υπηρεσιών, που πρέπει να του παρέχονται σύμφωνα με το ΔΔΙ. Η χρηματοδότηση ΔΔΙ επιτρέπεται επίσης με βάση τη συνεργασία μεταξύ δημοσιονομικών και μη δημοσιονομικών ταμείων.
Η διαδικασία και οι προϋποθέσεις ανάπτυξης και υλοποίησης επιμέρους προγραμμάτων αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία.
Με απόφαση του Υπουργείου Εργασίας και Εργασίας καθορίζονται η διαδικασία και οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη και εφαρμογή ατομικού προγράμματος αποκατάστασης για ένα άτομο με αναπηρία. κοινωνική ανάπτυξη RF "Σχετικά με την έγκριση των κατά προσέγγιση κανονισμών για το ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης για ένα άτομο με αναπηρία" με ημερομηνία 14/12/96 Αρ. 14.
Τα ΔΔΙ αναπτύσσονται από φορείς της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης. Κατά την αρχική και επαναλαμβανόμενη εξέταση των πολιτών για τον προσδιορισμό της αναπηρίας, οι φορείς της κρατικής υπηρεσίας ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης πρέπει να προσδιορίσουν την ανάγκη και τη σκοπιμότητα λήψης μέτρων αποκατάστασης.
Οι ειδικοί της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Πραγματογνωμοσύνης υποχρεούνται να εξηγούν στον εξεταζόμενο τους στόχους, τους στόχους, τα προβλεπόμενα αποτελέσματα και τις κοινωνικές και νομικές συνέπειες των μέτρων αποκατάστασης και να κάνουν κατάλληλη εγγραφή στην έκθεση εξέτασης κατά την ημερομηνία της συνέντευξης.
Το ΔΔΙ πρέπει να αναπτυχθεί από ίδρυμα της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης το αργότερο μηνιαίας διάρκειαςμετά την αναγνώριση του εξεταζόμενου ως ανάπηρου.
Η ανάπτυξη ενός ΔΔΙ αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:διεξαγωγή διαγνώσεων αποκατάστασης από εμπειρογνώμονες, αξιολόγηση του δυναμικού αποκατάστασης, πρόγνωση αποκατάστασης και καθορισμός μέτρων, τεχνικών μέσων και υπηρεσιών που επιτρέπουν σε ένα άτομο με αναπηρία να αποκαταστήσει τις μειωμένες ή να αντισταθμίσει τις χαμένες ικανότητες για την εκτέλεση οικιακών, κοινωνικών και επαγγελματικών δραστηριοτήτων.
Η ανάπτυξη του ΔΔΙ πραγματοποιείται από ειδικούς του ιδρύματος της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης, με τη συμμετοχή, εάν είναι απαραίτητο, ειδικών από ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης, την υπηρεσία απασχόλησης και άλλους φορείς και ιδρύματα που δραστηριοποιούνται στον τομέα της αποκατάστασης , με υποχρεωτική συμμετοχήο αιτών. Σε περιπτώσεις που απαιτούν τη χρήση πολύπλοκων τύπων ειδικών διαγνωστικών αποκατάστασης, ένα άτομο με αναπηρία μπορεί να σταλεί για ανάπτυξη ή διόρθωση ΔΔΙ σε ανώτερο ίδρυμα της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης.
Το διαμορφωμένο ΔΔΙ υπογράφεται από τον επικεφαλής του κρατικού οργάνου. Υπηρεσία Ιατρικής και Κοινωνικής Πραγματογνωμοσύνης και άτομο με αναπηρία, βεβαιωμένο με τη σφραγίδα του φορέα της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Πραγματογνωμοσύνης και χορηγείται σε ΑμεΑ. Εάν το άτομο με αναπηρία ή ο νόμιμος εκπρόσωπός του αρνηθεί να υπογράψει το καταρτισμένο ΔΔΙ, το πρόγραμμα επισυνάπτεται στη βεβαίωση εξέτασης στο ίδρυμα της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης και δεν παραδίδεται στο άτομο με αναπηρία, αντίγραφο του Το εγκεκριμένο ΔΔΙ αποστέλλεται στην αρχή κοινωνικής προστασίας εντός 3 ημερών.
Η εφαρμογή του IRP πραγματοποιείται από οργανισμούς, επιχειρήσεις, ιδρύματα, ανεξάρτητα από τις οργανωτικές και νομικές μορφές και μορφές ιδιοκτησίας, ιδρύματα της κρατικής υπηρεσίας για την αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία, μη κρατικά ιδρύματα αποκατάστασης, εκπαιδευτικά ιδρύματα.
Ο συντονισμός της εφαρμογής του ΔΕΕ και η παροχή της απαραίτητης βοήθειας σε άτομο με αναπηρία γίνεται από την αρχή κοινωνικής προστασίας.
Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των μέτρων ιατρικής, κοινωνικής και επαγγελματικής αποκατάστασης πραγματοποιείται από ειδικούς της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης στην επόμενη εξέταση ενός ατόμου με αναπηρία ή κατά τη διάρκεια της δυναμικής παρατήρησής του. τελικός βαθμόςτα αποτελέσματα της εφαρμογής του ΔΠΙ υποβάλλονται μετά από συλλογική συζήτηση από τους αρμόδιους ειδικούς, εγκεκριμένα από τον επικεφαλής της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης και τίθενται υπόψη του ατόμου με αναπηρία σε προσβάσιμη μορφή.
Σε περίπτωση διαφωνίας με το περιεχόμενο του ΔΔΙ, ένα άτομο με αναπηρία μπορεί να υποβάλει γραπτή αίτηση σε ανώτερο ίδρυμα της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Πραγματογνωμοσύνης. Το κύριο γραφείο ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης του υποκειμένου της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το αργότερο ένα μήνα από την ημερομηνία παραλαβής της αίτησης, λαμβάνει οριστική απόφαση.
Οι επικεφαλής επιχειρήσεων, ιδρυμάτων, οργανισμών που δεν ασκούν τις δραστηριότητες που καθορίζονται στο ΔΔΙ είναι υπεύθυνοι σύμφωνα με τις διατάξεις των άρθρων 16, 21, 22, 24, 32 του Ομοσπονδιακού Νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «για την κοινωνική προστασία του Άτομα με ειδικές ανάγκες στη Ρωσική Ομοσπονδία» και άλλες νομοθετικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Σε περίπτωση σύγκρουσης μεταξύ του ατόμου με αναπηρία και των εκτελεστών IRP, η διαφορά επιλύεται στο δικαστήριο κατόπιν αιτήματος του ενάγοντος.
Το Rehab είναι στοχευμένο ολοκληρωμένο σύστημαιατρικά, κοινωνικά, ψυχολογικά και άλλα μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρές συνέπειεςασθένειες και τραυματισμοί, αποκατάσταση ή αποκατάσταση λειτουργικών ελαττωμάτων που έχουν εμφανιστεί, κοινωνική και εργασιακή προσαρμογή ασθενών. Η τάση αποκατάστασης στην ιατρική έχει τη δική της ιστορία, αλλά η διαμόρφωσή της σε μια ανεξάρτητη επιστήμη που συνδυάζει βιολογικές και κοινωνικές πτυχές έχει πραγματοποιηθεί μόνο τα τελευταία 30 χρόνια. Σε αυτό διευκόλυνε η ανάγκη αποκατάστασης και προσαρμογής στην εργασία και τη ζωή ενός μεγάλου στρατού αναπήρων του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, που υπέστησαν διάφορους και σοβαρούς τραυματισμούς. Το έργο της αποτελεσματικότερης και ολοκληρωμένης αποκατάστασης του ασθενούς στην προηγούμενη κοινωνική και επαγγελματική του θέση απαιτεί τη συμμετοχή εκπροσώπων διαφόρων ιατρικών και συναφών ειδικοτήτων στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Ταυτόχρονα, διακρίνονται δύο βασικά συστατικά της αποκατάστασης - ιατροβιολογικά και ιατροκοινωνικά, οργανικά συνδεδεμένα και συμπληρωματικά μεταξύ τους. Ανάλογα με τη φύση και τη βαρύτητα του σωματικού ελαττώματος, τα κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου έναντι της οποίας αναπτύχθηκε, αναπτύσσεται ένα σύστημα ιατρικών και βιολογικών επιδράσεων με στόχο την αντιμετώπιση του ελαττώματος, την αποκατάσταση ή την αντιστάθμιση του. Για την επίλυση αυτού του συγκεκριμένου προβλήματος, οι εργαζόμενοι από μια μεγάλη ποικιλία από ιατρικές ειδικότητες(θεραπευτές, χειρουργοί, νευροπαθολόγοι, φυσιοθεραπευτές, ειδικοί φυσικοθεραπείας, ορθοπεδικοί), καθώς και συναφείς κλάδοι (ψυχολόγοι, λογοθεραπευτές, δάσκαλοι κ.λπ.). Ανάλογα με τον βαθμό αποκατάστασης των μειωμένων λειτουργιών και το επίπεδο αποζημίωσής τους, οι ιατρικές και βιολογικές επιδράσεις συμπληρώνονται από ένα σύστημα ιατρικών και κοινωνικών μέτρων που παρέχουν την πιο επαρκή προσαρμογή του ασθενούς στο υπάρχον ελάττωμα και τον επαναφέρουν στην εργασία.
Η βιοϊατρική πτυχή της αποκατάστασης βασίζεται σε μεθόδους θεραπευτικής δράσης, οι οποίες συνδυάζονται με την ονομασία βιολογική θεραπεία. Όπως αναφέρθηκε, αυτό περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μασάζ, φυσιοθεραπεία, φαρμακευτική θεραπεία. Ταυτόχρονα, με βάση τα καθήκοντα αποκατάστασης και την κλινική κατάσταση του ασθενούς, η έμφαση μετατοπίζεται από τη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται ιδιαίτερα εντατικά στην οξεία περίοδο της νόσου, σε μεθόδους φυσικής θεραπείας που έχουν αντανακλαστικό και ενεργοποιητική επίδραση στα κύρια ζωτικά συστήματα του σώματος (κυκλοφορία αίματος, αναπνοή, μεταβολικές διεργασίες). Συμβάλλουν στην εξάλειψη των συνεπειών της υποδυναμίας στην οξεία περίοδο της νόσου, όταν η αυστηρή κλινοσκεπάσματα και η ανάπαυση, που είναι απαραίτητα για τη σταθεροποίηση της οξείας επώδυνης διαδικασίας, προκαλούν αναγκαστική κινητική ασιτία, η οποία έχει τις δικές της αρνητικές συνέπειες.
Η διαδοχική συμπερίληψη ασκήσεων φυσιοθεραπείας, μασάζ και αργότερα - φυσιοθεραπείας δημιουργεί συνθήκες για την ενεργοποίηση του ασθενούς, την ανύψωση του γενικός τόνος, καθώς και η πιθανότητα τοπικής επίδρασης στις διαταραχές των επιμέρους λειτουργιών που αναπτύχθηκαν στην οξεία περίοδο της νόσου (κινητικές, αισθητικές, βλαστικές κ.λπ.). Ωστόσο, όπως δείχνει η εμπειρία στη θεραπεία ασθενών με σοβαρά παρατεταμένα νοσήματα, για την πλήρη ανάρρωσή τους, ένα βιολογικές μέθοδοιη θεραπεία δεν είναι αρκετή. Η αποτελεσματικότητά τους αυξάνεται με το συνδυασμό τους με μεθόδους ψυχοκοινωνικής επιρροής, οι οποίες περιλαμβάνουν κυρίως την ψυχοθεραπεία. Αυτή η καθαρά ανθρώπινη μέθοδος, που βασίζεται στην επίδραση μιας λέξης στην προσωπικότητα του ασθενούς, με βάση τις άθικτες ιδιότητές της, επιτρέπει την αύξηση του συναισθηματικού τόνου σε λήθαργους, ασθενικούς ασθενείς, που μερικές φορές έχουν χάσει την πίστη τους στην ανάρρωση, να δημιουργήσει θεραπευτική προοπτική για αυτούς, να σκιαγραφήσει ένα συγκεκριμένο σχέδιο επιστροφής στην εργασία.
Από αυτή την άποψη, σημαντική είναι και η χρήση εργοθεραπείας, η οποία, αφενός, έχει ενεργοποιητικό, εκπαιδευτικό αποτέλεσμα, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση επαγγελματικών δεξιοτήτων που χάθηκαν ή μειώθηκαν ως αποτέλεσμα ασθένειας, αφετέρου, έχει μια ψυχοθεραπευτική αξία, δημιουργώντας μια πραγματική προοπτική για τον ασθενή να επιστρέψει στις δραστηριότητες.
Έτσι, στο πρόγραμμα των μέτρων αποκατάστασης φαίνεται ένας οργανικός συνδυασμός βιολογικών και ψυχοκοινωνικών μεθόδων ήδη σε πρώιμα στάδιαεπανορθωτική θεραπεία. Με τη βελτίωση της φυσικής κατάστασης ενός ασθενούς που έχει υποστεί σοβαρή ασθένεια ή τραυματισμό, αφήνοντας συνέπειες με τη μορφή ορισμένων ελαττωματικών λειτουργιών, καθίσταται αναγκαία η περαιτέρω αποκατάσταση των ασθενών στο περιβάλλον κοινωνικό περιβάλλον, στην εργασιακή συλλογικότητα. Τον πρωταγωνιστικό ρόλο εδώ αποκτούν οι ιατρικές και κοινωνικές μορφές αποκατάστασης, στις οποίες χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι επηρεασμού της προσωπικότητας του ασθενούς προκειμένου να δημιουργηθεί σε αυτόν μια νηφάλια στάση απέναντι στο ελάττωμα που έχει προκύψει ως αποτέλεσμα της νόσου, το οποίο έχει μειώσει την ικανότητά του να εργάζεται. Παράλληλα, αναζητούνται τρόποι για την αποτελεσματικότερη αντιστάθμιση του ελαττώματος προκειμένου να προσαρμοστούν στην απόδοση της προηγούμενης εργασίας ή να κατακτηθούν νέες, ευκολότερες. εργασιακές διαδικασίες. Από την άποψη των μέσων διόρθωσης ελαττωμάτων, η ορθοπεδική φροντίδα ασθενών, οι διάφορες μορφές προσθετικής, συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας προθέσεων εργασίας, που επιτρέπουν στους ασθενείς να προσαρμοστούν στις προηγούμενες ή άλλες διαθέσιμες εργασιακές τους δραστηριότητες, έχουν μεγάλη σημασία. Ταυτόχρονα, ένα ολόκληρο σύμπλεγμα από διάφορα αμιγώς κοινωνικά προβλήματα- ερωτήσεις συνταξιοδοτική παροχή, την προμήθεια ειδικών οχημάτων για ασθενείς με βλάβες κάτω άκρα, οικιακές ρυθμίσεις, συμπεριλαμβανομένης της στέγασης, φροντίδα για τη δημιουργία κατάλληλης στάσης απέναντι στον άρρωστο (ανάπηρο άτομο) στην οικογένεια, στην ομάδα εργασίας, οργάνωση δραστηριοτήτων αναψυχής προκειμένου να διατηρηθεί ο απαραίτητος συναισθηματικός τόνος. Η λύση ενός τόσο πολύπλευρου προβλήματος όπως η αποκατάσταση απαιτεί από τον γιατρό και όλο το ιατρικό προσωπικό που εμπλέκεται σε αυτόν τον τομέα να μελετήσει όλες εκείνες τις δυσκολίες ζωής που μπορεί να προκύψουν για έναν ασθενή που είχε μια σοβαρή ασθένεια. Παράλληλα, εκτός από το φυσιολογικό, λαμβάνει υπόψη ψυχολογική κατάστασηασθενή, τις κοινωνικές και οικονομικές του συνθήκες. Μόνο όταν χρησιμοποιούνται όλες οι δυνατότητες επιρροής στις διαδικασίες ανάρρωσης και αποζημίωσης, επιτυγχάνεται ο απώτερος στόχος - η επιστροφή του ασθενούς στην κοινωνία ως πλήρους πολίτη. Ο περιορισμός της αποκατάστασης στον πρώτο της σύνδεσμο - την αποκατάσταση αποκατάστασης - δεν επιτυγχάνει το κύριο καθήκον αυτού του προβλήματος και μειώνει το έργο που δαπανάται για τη θεραπεία ενός ασθενούς στην οξεία και πρώιμη υπολειπόμενη περίοδο της νόσου.
Σημαντική προϋπόθεση για την επίτευξη πλήρους αποκατάστασης είναι η τήρηση των βασικών αρχών της κατά την κατασκευή ενός προγράμματος. μέτρα αποκατάστασης. Ήδη από τα πρώτα στάδια της αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί στην πράξη η αρχή της συνεργασίας μεταξύ γιατρού και ασθενούς. Η συμμόρφωση με αυτήν την αρχή επιτρέπει τη στοχευμένη ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς για θεραπεία αποκατάστασης, η επιτυχία της οποίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό δραστηριότητας του ίδιου του ασθενούς. Εν τω μεταξύ, ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρό σοκ ζωής λόγω ασθένειας ή τραυματισμού μετά από πολύ καιρό ξεκούραση στο κρεβάτιστην οξεία περίοδο της νόσου, είναι συχνά δύσκολο να προσαρμοστούμε στην ανάγκη μετάβασης από παθητικό σε ενεργές μορφέςθεραπεία. Η ένταξη τέτοιων βαρέως ασθενών ασθενών σε ενεργό αγώνα με τη νόσο είναι δυνατή μόνο με συνεχή υποστήριξη και καθοδηγητικές συμβουλές από έναν γιατρό που κατανοεί βαθιά όλα τα προβλήματα της ζωής του και του παρέχει αποτελεσματική βοήθεια για να τα ξεπεράσει. Στην υλοποίηση αυτής της υπεύθυνης θέσης αποκατάστασης, σημαντικός κρίκος είναι το νοσηλευτικό προσωπικό, το οποίο επικοινωνώντας άμεσα με τον ασθενή πρέπει να γνωρίζει όλα τα συνθήκες ζωήςυπομονή και να προσπαθήσει να υποστηρίξει τη θέλησή του για να ξεπεράσει τις δυσκολίες που έχουν προκύψει σε σχέση με τη νόσο.
Η αρχή της συνεργασίας μεταξύ ασθενούς και ιατρικού προσωπικού, με πρωταγωνιστικό και καθοδηγητικό ρόλο του τελευταίου, συμβάλλει στην ενεργό εμπλοκή του ασθενούς στη διαδικασία ανάρρωσης. Σημειώθηκε σημαντικά υψηλότερη παραγωγικότητα της θεραπείας αποκατάστασης εάν ο ασθενής έχει συνειδητή στάση για την ανάκαμψη, την ενεργό συνεργασία του με το προσωπικό και τη συμμετοχή των μελών της οικογένειας, τα οποία, έχοντας λάβει τις κατάλληλες συμπεριφορές από τον γιατρό, μπορούν να έχουν αποτελεσματική επιρροή στον ασθενή. ως προς την ενεργοποίησή του στη θεραπεία και στην περαιτέρω δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών διαβίωσης. Για την εφαρμογή της αρχής της εταιρικής σχέσης, είναι σημαντικό να μελετηθούν τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά της προνοσητικής (προνοσητικής) κατάστασης του ασθενούς, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού αυτών των αλλαγών στη δομή της προσωπικότητας που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα της νόσου (ή ήταν αντίδραση στην ασθένεια) και να ασκήσουν κατάλληλη διορθωτική επίδραση σε αυτά. Η μελέτη της προσωπικότητας των ασθενών πραγματοποιείται με μεθόδους κλινικής και πειραματικής ψυχολογικής έρευνας. Οι κλινικές και ψυχολογικές μέθοδοι περιλαμβάνουν μεθόδους που βασίζονται σε πληροφορίες που λαμβάνονται μέσω άμεσης επαφής γιατρού, ψυχολόγου ή νοσηλευτικού προσωπικού με έναν ασθενή, τους συγγενείς του κατά τη διάρκεια κλινικής παρατήρησης, συνομιλιών. Οι πειραματικές μέθοδοι συμπληρώνουν και ενισχύουν τα δεδομένα της κλινικής και ψυχολογικής έρευνας, πραγματοποιούνται με τη χρήση ειδικών τεχνικών. Μαζί με έναν γιατρό και έναν ψυχολόγο, οι νοσηλευτές μπορεί να συμμετέχουν στη διεξαγωγή πειραματικής ψυχολογικής έρευνας σε ιδρύματα αποκατάστασης.
Η ψυχολογική επαφή που δημιουργείται μεταξύ του ασθενούς και του ιατρικού προσωπικού επιτρέπει, αφενός, να σκιαγραφηθούν οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι ανάρρωσης, αφετέρου να διαφοροποιηθούν, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά των ασθενών. Η αρχή της συνεργασίας απαιτεί μεγάλη διακριτικότητα, αντοχή, λεπτότητα από την πλευρά του ιατρικού προσωπικού. Μόνο όταν δημιουργηθεί αμοιβαία εμπιστοσύνη μεταξύ του ασθενούς και του ιατρικού προσωπικού μπορεί να επιτευχθεί σημαντική επιτυχία στη θεραπεία αποκατάστασης και περαιτέρω αποκατάσταση των ασθενών.
Σε σχέση με την ανάγκη συμμετοχής του ασθενούς σε ενεργό συμμετοχή σε δραστηριότητες αποκατάστασης, είναι υποχρεωτικό να δημιουργηθεί στενή επαφή μεταξύ των ασθενών και των συνοδών του τμήματος αποκατάστασης, και πρώτα απ 'όλα, των παραϊατρικών εργαζομένων. Αυτή η επαφή επιτυγχάνεται με μια συνεχή στοχαστική, προσεκτική στάση των υπαλλήλων του τμήματος σε όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με τον ασθενή, όχι μόνο αμιγώς ιατρικά, αλλά και σε ευρύτερο χώρο. κοινωνικές συνδέσειςσυμπεριλαμβανομένης της οικογένειας, επαγγελματικές πτυχές, θέματα επανεκπαίδευσης, απασχόλησης, επαφών με συναδέλφους κ.λπ. Μια τόσο βαθιά διείσδυση στα συμφέροντα του ασθενούς συνεπάγεται έναν πιο ενεργό ρόλο του νοσηλευτικού προσωπικού του τμήματος αποκατάστασης σε σύγκριση με τις λειτουργίες που εκτελούν οι νοσηλευτές σε συνηθισμένα νοσοκομεία ή κλινικές: παύει να είναι μόνο παθητικός εκτελεστής των συνταγών του θεράποντος ιατρού και γίνεται ενεργός βοηθός του, συμμετέχοντας στην ανάπτυξη και εφαρμογή ενός συγκεκριμένου προγράμματος για την αποκατάσταση της κοινωνικής και διαβίωσης του ασθενούς στην κοινωνία. Η ιδιαιτερότητα της προσέγγισης των ασθενών στη διαδικασία της θεραπείας αποκατάστασης απαιτεί ειδική πολύπλευρη εκπαίδευση του νοσηλευτικού προσωπικού. Για το σκοπό αυτό, στα τμήματα αποκατάστασης, οι γιατροί οργανώνουν μαθήματα για τα βασικά της ιατρικής ψυχολογίας, της ψυχοθεραπείας και της ιατρικής δεοντολογίας. Αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα σύστημα σχέσεων μεταξύ του ασθενούς και του προσωπικού που πληροί τις βασικές αρχές αποκατάστασης και διευκολύνει την οργάνωση των κατάλληλων σχημάτων.
Για την εφαρμογή ενός πλήρους προγράμματος αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η αρχή της ευελιξίας των προσπαθειών, η οποία προβλέπει τη συνεκτίμηση όλων των πτυχών του προβλήματος της αποκατάστασης για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η βάση του είναι η υλοποίηση ιατροπαιδαγωγικών και ιατρο-αποκατάστασης εργασιών, με την επιφύλαξη της αναδιάρθρωσης της σχέσης της προσωπικότητας του ασθενούς προς την κατεύθυνση που είναι απαραίτητη για σκοπούς αποκατάστασης.
Η τρίτη αρχή είναι η ενότητα των ψυχοκοινωνικών και βιολογικών μεθόδων επιρροής. Ο άμεσος αντίκτυπος στην προσωπικότητα του ασθενούς δεν μειώνει τη σημασία της κλινικής πλευράς της αποκατάστασης. Παράλληλα, μια από τις βασικές προϋποθέσεις είναι η πολυπλοκότητα της εφαρμογής των ιατρικών και μέτρων αποκατάστασης. Η επιλογή τους είναι καθορισμένη κλινικό χαρακτηριστικόη υποκείμενη νόσος, ο βαθμός σοβαρότητας των παραβιάσεων διάφορες λειτουργίες, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς και τη φύση των αντιδραστικών εμπειριών. Η κατανόηση της φυσιολογικής και παθοφυσιολογικής ουσίας της νόσου και των επιπλοκών της καθιστά δυνατή την άσκηση ρυθμιστικής επιρροής στις διαδικασίες αποκατάστασης, προσαρμογής και αποζημίωσης. Η πολυπλοκότητα των μέτρων αποκατάστασης, επομένως, προβλέπει ένα σύστημα παθογενετικά τεκμηριωμένων συνδυασμένων επιπτώσεων διαφόρων ιατρικές μεθόδουςόχι μόνο για την ελαττωματική λειτουργία, αλλά και για την υποκείμενη παθολογική διαδικασία, καθώς και για την προσωπικότητα του ασθενούς προκειμένου να κινητοποιήσει τους πόρους του για τη διόρθωση των παθολογικών αντιδράσεων στη νόσο και των συνοδών νευροψυχικών διαταραχών.
Η συμμόρφωση με τις βασικές αρχές της αποκατάστασης, με τη σειρά της, θέτει το έργο της εξατομίκευσης των θεραπευτικών προγραμμάτων, διαφοροποιημένων σύμφωνα με τα παραπάνω κριτήρια.
Προκειμένου να εκπονηθούν επαρκή ατομικά προγράμματα αποκατάστασης, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί σωστά η φυσική και ψυχική κατάστασηασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τους περιορισμούς που επιβάλλουν στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και των συνεπειών της, καθώς και των συνοδών νοσημάτων. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι υπάρχουσες αντενδείξεις για την ενεργό θεραπεία αποκατάστασης. Είναι σημαντικό να σχεδιάσετε ένα πρόγραμμα που να λαμβάνει υπόψη πραγματικές ευκαιρίεςυπομονή και συνέβαλε στην ταχύτερη έναρξη ορισμένων επιτυχιών, εμπνέοντάς τον έτσι περαιτέρω θεραπεία, με αντίστοιχη αύξηση του φορτίου. Η σύνθεση των ατομικών μέτρων αποκατάστασης ποικίλλει ανάλογα κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣασθένειες και ψυχολογικά χαρακτηριστικά των ασθενών.
Οι συνδυασμοί μεθόδων θεραπείας αποκατάστασης δεν μπορούν να είναι σταθεροί και να αλλάζουν σύμφωνα με τη δυναμική της λειτουργικής κατάστασης του ασθενούς. Η διάταξη αυτή αποτελεί προϋπόθεση για τον σταδιακό ορισμό των μέτρων αποκατάστασης, η οποία διατυπώνεται ως η τέταρτη αρχή - η διαβάθμιση (μετάβαση) των επιπτώσεων.
Εκτός από τη σταδιακή μετάβαση από τη μια μέθοδο θεραπείας στην άλλη, αυτό αναφέρεται στη δημιουργία ειδικών μεταβατικών σχημάτων. Η αρχή της βαθμολόγησης χρησίμευσε ως βάση για την οριοθέτηση του συστήματος των μέτρων αποκατάστασης σε 3 κύρια στάδια.
Πρώτο στάδιο- θεραπεία αποκατάστασης- περιλαμβάνει τη χρήση μέτρων που εμποδίζουν την ανάπτυξη ελαττώματος, αναπηρίας, καθώς και την εξάλειψη ή τη μείωση αυτών των φαινομένων. Στο πρώτο στάδιο, πραγματοποιείται η ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς για θεραπεία αποκατάστασης, καταρτίζεται ένα σχέδιο δράσης που αντιστοιχεί στη φύση της νόσου, τη σοβαρότητα του ελαττώματος, λαμβάνοντας υπόψη τα ψυχολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, επαγγελματική εμπειρία πριν από την ασθένεια, οι οικογενειακές του σχέσεις, κ.λπ. Ασθενείς που έχουν σοβαρά σωματικά ελαττώματα, ειδικά κινητικά, αντίστοιχα, συνταγογραφούνται ιατρικές διαδικασίες που στοχεύουν στην αποκατάσταση των στοιχειωδών κινήσεων. Παράλληλα, ήδη σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής πρέπει να εκπαιδεύσει αυτοεξυπηρέτηση και επαγγελματικές δεξιότητες, ώστε να καλλιεργήσει εστίαση στην επίτευξη των τελικών του στόχων από την πρώτη κιόλας περίοδο αποκατάστασης - προσαρμογής σε πλήρη ζωή και ενεργό εργασία. Λαμβάνοντας υπόψη την ημιτελή παθολογική διαδικασία, στο πλαίσιο της οποίας εμφανίστηκαν ορισμένες δυσλειτουργίες, η σημαντική σοβαρότητα της τελευταίας, στο πρώτο στάδιο, οι βιολογικές, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών μορφών θεραπείας εξακολουθούν να καταλαμβάνουν σημαντική θέση στο σύμπλεγμα αποκατάστασης. Επιλογή φάρμακακαι άλλα θεραπευτικά αποτελέσματα που βασίζονται σε δεδομένα αντικειμενική έρευναο ασθενής, ο οποίος θα πρέπει να είναι περιεκτικός, πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα και, εκτός από κλινικές, περιλαμβάνει διάφορες οργανικές μεθόδους και πειραματικές ψυχολογικές μελέτες.
Το δεύτερο στάδιο, που υποδηλώνεται με την επαναπροσαρμογή, προβλέπει την προσαρμογή του ασθενούς στις συνθήκες εξωτερικό περιβάλλον. Σε αυτό το στάδιο κυριαρχούν οι ψυχοκοινωνικές μέθοδοι. Η ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως ως μέθοδος που μεσολαβεί και ενισχύει όλα τα άλλα μέτρα αποκατάστασης. Καθώς αυξάνεται η δραστηριότητα των ασθενών, οι ομαδικές μορφές ψυχοθεραπείας γίνονται κορυφαίες. Σε ασθενείς με επίμονες διαταραχές ορισμένων λειτουργιών, χρησιμοποιείται σκόπιμη αυτογενής εκπαίδευση.
Ενα ξεχωριστό εκπαιδευτικό έργομε τους ασθενείς και τους συγγενείς τους προκειμένου να δημιουργηθούν οι σωστές ενδοοικογενειακές σχέσεις μετά την επιστροφή του ασθενούς από το νοσοκομείο. Ειδικά σημαντικό μέροςανατίθεται εργοθεραπεία, η οποία υπό τις συνθήκες ενός νοσοκομείου αποκατάστασης θα πρέπει να συμβάλλει στην εκπαίδευση των διατηρούμενων επαγγελματικών δεξιοτήτων, στην αποκατάσταση των χαμένων, στην κατάρτιση και στην επανεκπαίδευση εάν είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί ένα επαγγελματικό ελάττωμα.
Σε αυτό το στάδιο, η εργοθεραπεία πραγματοποιείται κυρίως σε ειδικά εξοπλισμένα εργαστήρια εργασίας. Το σύμπλεγμα εργοθεραπείας για ασθενείς με σημαντικές κινητικές διαταραχές περιλαμβάνει την αποκατάσταση και εκπαίδευση δεξιοτήτων αυτοφροντίδας.
Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου και επέκταση των εργασιών άλλων δραστηριοτήτων αποκατάστασης. Τα μαθήματα φυσικοθεραπείας, καθώς βελτιώνονται οι γενικές κινητικές δεξιότητες, περιλαμβάνουν εκπαίδευση σύνθετων κινητικών πράξεων σε ελαττωματικά άκρα, ασκήσεις συντονισμού, μάθηση και εκπαίδευση δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης που επιτρέπουν στους ασθενείς να απελευθερωθούν πλήρως από τη φροντίδα τους μετά την έξοδο. Εκτός από στοχευμένες γυμναστικές ασκήσεις, το σύμπλεγμα φυσικοθεραπείας περιλαμβάνει αθλητικά παιχνίδια, κολύμπι, περπάτημα καθαρός αέρας, σκι. Οι ομαδικές ασκήσεις φυσιοθεραπείας είναι η κορυφαία μορφή στο δεύτερο στάδιο. Πραγματοποιούνται ατομικά μαθήματα με ασθενείς που έχουν σημαντικά ελαττώματα σε ορισμένες λειτουργίες. Καθώς οι κινητικές δεξιότητες αναβιώνουν και τα τοπικά ελαττώματα διορθώνονται, οι ασθενείς εμπλέκονται ευρύτερα στη θεραπεία απασχόλησης και σε διάφορες πολιτιστικές εκδηλώσεις (παρακολούθηση ταινιών, παρακολούθηση συναυλιών κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπεία και μασάζ ανάλογα με τις κλινικές ενδείξεις. Η φαρμακευτική θεραπεία έχει κυρίως διορθωτικό χαρακτήρα.
Το τρίτο στάδιο είναι η αποκατάσταση με την πραγματική έννοια της λέξης. Τα καθήκοντα αυτού του σταδίου είναι η καθημερινή προσαρμογή των ασθενών, ο επαγγελματικός προσανατολισμός και η αποκατάσταση της προνοσητικής (προνοσητικής) κοινωνικής θέσης τους στην οικογένεια και στο κοινωνικό σύνολο. Οι δραστηριότητες του τρίτου σταδίου είναι κυρίως κοινωνικό χαρακτήρα, πραγματοποιούνται μετά την έξοδο του ασθενούς από το νοσοκομείο αποκατάστασης.
Οι ανάπηροι ασθενείς με σοβαρά σωματικά ελαττώματα περιλαμβάνονται στην οικιακή εργασία, αυτοί με λιγότερο σοβαρές λειτουργικές αναπηρίες εκτελούν κοινωνικά χρήσιμη εργασία στο σπίτι, σε ιατρικά και βιομηχανικά εργαστήρια, σε ειδικά εργαστήρια για άτομα με αναπηρία στην εργασία. Άτομα που έχουν αποκαταστήσει καλά ή έχουν αποζημιωθεί για ελαττωματικές λειτουργίες επιστρέφουν στην εργασία τους στο προηγούμενο επάγγελμά τους. Προκειμένου να διατηρηθεί ο γενικός και συναισθηματικός τόνος του ασθενούς, να αποκατασταθούν και να εκπαιδεύσουν τις μειωμένες λειτουργίες, οι ασθενείς συνεχίζουν συστηματική γυμναστική στο σπίτι με περιοδικά επαναλαμβανόμενα μαθήματα κατευθυνόμενων θεραπευτικών ασκήσεων σύμφωνα με τις ενδείξεις στην κλινική. Φαρμακευτική και φυσικοθεραπεία - προληπτική και υποστηρικτική. Σε αυτό το στάδιο, ένα σημαντικό μέρος του προγράμματος αποκατάστασης είναι η ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση των ασθενών, οι επισκέψεις στο σπίτι και η εργασία με συγγενείς. Υπεύθυνος ρόλος στις εξωνοσοκομειακές μορφές αποκατάστασης ανήκει στο νοσηλευτικό προσωπικό.
Η εξωνοσοκομειακή εργασία προβλέπει επισκέψεις σε ασθενείς από ειδικούς νοσηλευτές-πατρονότες, καθήκον των οποίων είναι να έρχονται σε στενή επαφή με τους συγγενείς του ασθενούς, να τους βοηθούν στη σωστή οργάνωση της καθημερινής ρουτίνας του ασθενούς στο σπίτι. Οι νοσηλευτές βοηθούν στην κατάρτιση της καθημερινής ρουτίνας, της λίστας των καθηκόντων που ανατίθενται στον ασθενή και στη σωστή κατανομή του φόρτου εργασίας. Οι νοσηλευτές κηδεμονίας πραγματοποιούν επίσης εξέταση ασθενών στις συνθήκες παραγωγικών δραστηριοτήτων. Το έργο της νοσηλεύτριας είναι αυτός ο κρίκος στο σύστημα αποκατάστασης που συμβάλλει στην αποκατάσταση της κοινωνικής και κοινωνικής αξίας του ασθενούς. Είναι ευθύνη του ιατρικού προσωπικού των ιδρυμάτων αποκατάστασης στο εξωνοσοκομειακό στάδιο να οργανώσει τη σωστή στάση απέναντι στους ασθενείς από τους γύρω τους, όχι μόνο στην οικογένεια, αλλά και στην πρώην ομάδα εργασίας. Η πολιτιστική θεραπεία διατηρεί τη σημασία της ακόμη και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Στο εξωνοσοκομειακό στάδιο, οι μορφές του θα πρέπει να διαφοροποιηθούν. Ιδιαίτερα η δουλειά σε συλλόγους έχει μεγάλη σημασία. Στις συνθήκες ενός συλλόγου που οργανώνεται για ασθενείς, υπάρχει η ευκαιρία να επικοινωνήσουν μεταξύ τους, να οργανώσουν υπαίθριες δραστηριότητες, περιπάτους και διάφορες μορφές εξωεργατικής απασχόλησης με τη μορφή κυκλική εργασία, διαλέξεις, επισκέψεις σε θέατρα, κινηματογράφους κ.λπ. Συνιστάται η διοργάνωση λέσχης ασθενών στο τμήμα αποκατάστασης εξωτερικών ασθενών, όπου οι ασθενείς θα μπορούν να λαμβάνουν ταυτόχρονα τις απαραίτητες ιατρικές συμβουλές.
Η θεραπεία αποκατάστασης μπορεί να πραγματοποιηθεί για όλους τους ασθενείς, ωστόσο, προσδιορίζεται το επίπεδό της και ο βαθμός επιτρεπόμενου φορτίου κλινική κατάστασηάρρωστος. Επομένως, κατά την παραπομπή ασθενών σε νοσοκομείο αποκατάστασης και την κατάρτιση ενός ατομικού προγράμματος μέτρων αποκατάστασης, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη παράγοντες που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητά τους. Η ηλικία των ασθενών είναι σημαντική για την έκβαση της θεραπείας αποκατάστασης, η τελευταία προχωρά με μεγαλύτερη επιτυχία σε νεότερους ανθρώπους, μετά από 50 χρόνια η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αποκατάστασης μειώνεται. Η φύση της πορείας της υποκείμενης νόσου (αγγειακή διαδικασία, μόλυνση κ.λπ.) και η σοβαρότητα της βλάβης που προκαλείται από αυτήν έχουν σημασία. Στο σοβαρές μορφέςαγγειακές, τραυματικές, φλεγμονώδεις βλάβες, οι δείκτες θεραπείας αποκατάστασης είναι σημαντικά χαμηλότεροι από ό,τι σε άτομα με αντιρροπούμενη πορεία της υποκείμενης νόσου. Η αποκατάσταση των ελαττωματικών λειτουργιών εξαρτάται άμεσα από την αρχική τους σοβαρότητα. Η αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης μειώνεται με την παρουσία μιας συνδυασμένης βλάβης διαφόρων λειτουργιών: για παράδειγμα, ένας συνδυασμός κινητικές διαταραχέςμε ομιλία, εξασθενημένη μυοαρθρική αίσθηση. Οι δευτερογενείς επιπλοκές επιδεινώνουν την πρόγνωση της αποκατάστασης (αρθραλγίες, συσπάσεις, κατακλίσεις), ψυχικές διαταραχέςσχετιζόμενες σωματικές ασθένειες. Η ηλικία του σχηματισμένου ελαττώματος είναι λιγότερο σημαντική για το αποτέλεσμα της αποκατάστασης. Η αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης επηρεάζεται από τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας των ασθενών και τη δραστηριότητα της συμμετοχής τους σε μέτρα αποκατάστασης, τα οποία θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας.
Έτσι το σύστημα ιατρικά μέτρα, με βάση τις κύριες αρχές της αποκατάστασης, σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε όχι μόνο τη σωματική υγεία, αλλά και την κοινωνική και εργασιακή κατάσταση των ασθενών στην κοινωνία. Στη διαδικασία της σύνθετης, διαφοροποιημένης, ατομικά επιλεγμένης θεραπείας αποκατάστασης, λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο η φύση της διαδικασίας της νόσου και οι συνέπειές της, αλλά και τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς ως ατόμου για το οποίο η ασθένεια δημιουργεί νέα προβλήματα ζωής που απαιτούν βοήθεια στην επίλυσή τους. Μια τέτοια προσέγγιση στην προετοιμασία ενός προγράμματος αποκατάστασης συμβάλλει στην πληρέστερη λειτουργική αποζημίωση, η οποία εξασφαλίζει την επιστροφή στο εργασιακό σύστημα ακόμη και για άτομα με σοβαρά σωματικά ελαττώματα.
Όλες οι περιγραφόμενες δραστηριότητες έχουν απώτερο στόχο την αποκατάσταση της κοινωνικής και εργασιακής κατάστασης του ασθενούς. Ο περιορισμός των μέτρων αποκατάστασης επηρεάζοντας την ελαττωματική λειτουργία δεν λύνει το κύριο πρόβλημα της αποκατάστασης και μειώνει την αποτελεσματικότητά της.
Μεγάλος ρόλος στην οργάνωση και εφαρμογή ιατρικών μέτρων και μέτρων αποκατάστασης έχει το παραϊατρικό προσωπικό. Η σωστή κατανόηση και εκπλήρωση των καθηκόντων και των καθηκόντων που του ανατίθενται συμβάλλει στην αποτελεσματικότερη αποκατάσταση των ασθενών.
Για τη διασφάλιση της πλήρους αποκατάστασης, το έργο του ιατρικού προσωπικού δεν περιορίζεται στο νοσοκομείο, αλλά επεκτείνεται και στον εξωνοσοκομειακό χώρο. Η βοήθεια προς τον ασθενή στην προσαρμογή στην εργασία και τη ζωή είναι υπεύθυνη και σημαντικό έργο, διασφαλίζοντας το επίτευγμα Απώτερος στόχοςΑναμόρφωση.
Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.
«Μέτρα αποκατάστασης παθήσεων του νευρικού συστήματος» και άλλα