Οι ψυχικές διαταραχές σε διάφορους βαθμούς εμφανίζονται στο 20-25% του πληθυσμού. Η σοβαρή ασθένεια οδηγεί σε απώλεια της ικανότητας εργασίας και των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης. Για την παροχή κοινωνικής και οικονομικής βοήθειας σε τέτοιους ασθενείς, εκδίδεται ψυχιατρική αναπηρία.
Αυτή η διαδικασία παίρνει συγκεκριμένη ώρακαι έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Οι συγγενείς των ατόμων με νοητικές αναπηρίες δεν γνωρίζουν πάντα πλήρεις πληροφορίεςσχετικά με την εξέταση, τη διαδικασία παραπομπής σε ιατρική και κοινωνική εξέταση, παροχές και περιορισμοί για τέτοια άτομα με αναπηρία.
Διαδικασία παραπομπής στην ITU
Όταν υποβάλλει αίτηση για άτομο σε ηλικία εργασίας ιατρική φροντίδαΈνας ψυχίατρος αξιολογεί την κατάστασή του και αποφασίζει για περαιτέρω τακτικές. Εάν ο ασθενής είναι πραγματικά ανίκανος να εργαστεί, του χορηγείται βεβαίωση προσωρινής ανικανότητας προς εργασία και καθορίζεται θεραπευτικό σχήμα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής, την απειλή για τη ζωή και την υγεία, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία:
- V ρύθμιση εξωτερικών ασθενών;
- V τμήμα πλήρους απασχόλησης;
- σε 24ωρο νοσοκομείο.
Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας επιμένουν τα σημάδια αναπηρίας, η αναρρωτική άδεια παρατείνεται. Εάν η πρόγνωση είναι δυσμενής, μετά από 4 μήνες ο ασθενής υποβάλλεται σε παραπομπή για ιατρική και κοινωνική εξέταση (MSE) για τη διαπίστωση αναπηρίας. Μετά την εξέταση, υπάρχουν τρία πιθανά σενάρια:
- Στον ασθενή δίνεται αναπηρία πρώτης, δεύτερης ή τρίτης ομάδας.
- Αρνούνται να σας αναγνωρίσουν ως άτομο με αναπηρία και σας συστήνουν να πάτε στη δουλειά.
- Παραπέμπεται για θεραπεία παρακολούθησης ή περαιτέρω εξέταση στο ιατρικό ίδρυμαμε εμφάνιση αργότερα στην επιτροπή.
Όταν ζητάτε βοήθεια από άτομα ηλικία συνταξιοδότησηςή των συγγενών τους, ο γιατρός εκτιμά το βαθμό της βλάβης νοητικές λειτουργίεςκαι συνιστά μια πορεία θεραπείας για 4 μήνες. Συχνότερα πρόκειται για ασθενείς με τοξικές, αγγειακές ή ατροφικές βλάβες του εγκεφάλου (μετά από εγκεφαλικά, αρτηριακή υπέρταση, νόσος Αλτσχάιμερ, χρόνιος αλκοολισμός). Εάν η πρόγνωση για τον ασθενή είναι σαφώς δυσμενής, η διάρκεια της θεραπείας πριν από την παραπομπή για αναπηρία μπορεί να μειωθεί.
Σπουδαίος! Αναπηρία από ψυχική ασθένειαμετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου, εκδίδεται όχι νωρίτερα από 6 μήνες αργότερα. Μέχρι να λήξει αυτό το διάστημα, νευρολόγος ασχολείται με θέματα αναπηρίας.
Πριν συμπληρώσει τα έγγραφα για την προμήθεια, ο ασθενής περνάει πλήρης εξέτασητο οποίο περιλαμβάνει:
- πειραματική ψυχολογική έρευνα·
- ηλεκτροεγκεφαλογραφία με διαβούλευση με νευρολόγο.
- Αποτελέσματα εργαστηριακή έρευνααίμα, ούρα?
- ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι (απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού, εξέταση των αγγείων του λαιμού και του εγκεφάλου).
Πριν περνώντας το ITUείναι σημαντικό να υπάρχουν όλα τα εργαστηριακά αποτελέσματα και ενόργανες μεθόδουςδιαγνωστικά
Εάν χρειαστεί, ο ασθενής εξετάζεται από άλλους ειδικούς και συνάγεται το κατάλληλο συμπέρασμα. Η νοσηλεία σε 24ωρο νοσοκομείο πραγματοποιείται μόνο από ιατρικές ενδείξεις, δεν είναι απαραίτητο να «πηγαίνω στο νοσοκομείο» ακόμη και πριν την αρχική αναπηρία.
Για ποιες ασθένειες δικαιούται ο ασθενής ανικανότητα προς εργασία;
Μερικές φορές οι ασθενείς απευθύνονται σε ψυχίατρο με αίτημα να υποβάλουν αίτηση για σύνταξη. Αναφέρουν αδυναμία εύρεσης εργασίας, ενδιαφέρονται για επιδόματα, καθώς και για ποιες ασθένειες πληρούν τις προϋποθέσεις για αναπηρία. Η επιτροπή αποφασίζει να μην παραπέμψει όλα τα άτομα που παρακολουθούνται από ψυχίατρο στο MSE. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με νεύρωση δεν μπορεί να υπολογίζει στην αναγνώριση ότι έχει χάσει την ικανότητά του να εργαστεί. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι σοβαρά, μπορεί να υποβληθεί σε εξέταση για να αλλάξει η διάγνωση και να πραγματοποιηθεί εξέταση εργασίας.
Η πλειοψηφία των ατόμων με ψυχικές ασθένειες υποφέρουν από τις ακόλουθες διαταραχές:
- σχιζοφρένεια;
- αυτισμός;
- νοητική υστέρηση ( νοητική υστέρηση);
- οργανικές βλάβες του εγκεφάλου?
- άνοια (άνοια);
- ενδογενείς συναισθηματικές διαταραχές.
Ομάδες αναπηρίας
Για να λάβουν αποφάσεις σχετικά με την παρουσία μόνιμης αναπηρίας, οι ειδικοί αξιολογούν το βαθμό της βλάβης παρακάτω λειτουργίεςψυχή:
- η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ,
- συνείδηση,
- μνήμη,
- προσοχή,
- σκέψη,
- νοημοσύνη,
- συναισθήματα,
- βουλητική σφαίρα.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της προσωπικότητας αλλάζει Γραφείο ITUαναγνωρίζει ένα άτομο ως άτομο με αναπηρία της πρώτης, δεύτερης ή τρίτης ομάδας. Αναπηρία Ομάδας 3 εκδίδεται σε ασθενείς με μέτριες βλάβεςνοητικές λειτουργίες. Τέτοιοι ασθενείς λαμβάνουν συστάσεις εργασίας. Μπορούν να εργαστούν σε ήπιες συνθήκες: με μικρότερη διάρκεια βάρδιας και διαφορετικά πρότυπα για την εκπλήρωση του σχεδίου.
Η αναπηρία της ομάδας 2 μπορεί να δοθεί σε ασθενείς με σοβαρές ψυχικές διαταραχές. Η κατάστασή τους χαρακτηρίζεται από πιο συχνές παροξύνσεις (αποαντιστάθμιση), οι παραβιάσεις βασικών λειτουργιών τους επιτρέπουν να εργάζονται για μικρό χρονικό διάστημα - 2-3 ώρες την ημέρα και μόνο σε ειδικά δημιουργημένες συνθήκες. Η αναπηρία της ομάδας 1 δίνεται σε ασθενή που έχει διαγνωστεί με σοβαρή ψυχική διαταραχή. Δεν χάνεται μόνο η ικανότητα για εργασία, αλλά και η ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης. Λόγω της σοβαρότητας των διαταραχών της μνήμης και της σκέψης και των σοβαρών ψυχωτικών συμπτωμάτων, τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται συνεχή εξωτερική φροντίδα.
Αρχικά, η αναπηρία των ομάδων 2 και 3 εκδίδεται για 1 έτος και της ομάδας 1 – για 2 έτη. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με άνοια χορηγείται ισόβια σύνταξη. Σε επανειλημμένη εμφάνιση, η ψυχιατρική ITU παρατείνει την αναπηρία για 1 χρόνο ή δίνει στην ομάδα αόριστο χρονικό διάστημα. Η περίοδος από την αρχική έξοδο έως την καταγραφή της αναπηρίας χωρίς περαιτέρω επανεξέταση καθορίζεται σε μεμονωμένα.
Ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης
Σε περίπτωση ψυχικής ασθένειας, ο ασθενής ή οι συγγενείς του λαμβάνουν ατομικό πρόγραμμααποκατάστασης (IPRA). Αυτό το έγγραφο περιγράφει λεπτομερώς συστάσεις σχετικά με τον όγκο των ιατρικών ή κοινωνική βοήθεια, λίστα μεμονωμένα κεφάλαιααποκατάσταση που απαιτείται από τον ασθενή, συστάσεις για εργασία (συνθήκες, θέσεις) ή μελέτη του ασθενούς, δεδομένα παραπομπής σε εξειδικευμένο οικοτροφείο.
Ο ασθενής λαμβάνει βοήθεια σε ιατρικό ίδρυμα, στο οποίο παρατηρείται. Έτσι, το πρόγραμμα αποκατάστασης μπορεί να περιλαμβάνει:
- ψυχολογικά και ιατρική βοήθειαυποδεικνύοντας τη συχνότητα των προγραμματισμένων νοσηλειών·
- συνοδεία νοσοκομειακού κοινωνικού λειτουργού κατά την υποβολή αίτησης για σύνταξη και παροχές·
- χρειάζεται να συμβουλευτείτε έναν δικηγόρο.
Έτσι, κατά την καταγραφή αναπηρίας λόγω ψυχικής ασθένειας, μπορεί να συνταγογραφηθούν στον ασθενή προϊόντα υγιεινής (απορροφητικά εσώρουχα, πάνες) εάν υπάρχουν κινητικά προβλήματα ή ο ασθενής έχει ακράτεια ούρων και κοπράνων. Εάν υπάρχουν απόψεις από άλλους ειδικούς, η IPRA υποδεικνύει επίσης τα μέσα τεχνική αποκατάσταση(στρώματα, αναπηρικά καροτσάκια, Ακουστικά βαρηκοΐας, ορθώσεις, παπούτσια και άλλα προϊόντα).
Σπουδαίος! Πάρτε την υγιεινή ή τεχνικά μέσαένα άτομο με αναπηρία μπορεί να το αποκτήσει δωρεάν ακόμα και αν έχει έσοδα από το κοινωνικό του πακέτο.
Περιορισμοί και οφέλη για άτομα με ψυχικές ασθένειες
Οι ασθενείς συχνά ρωτούν τον γιατρό για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα που μπορεί να είναι. Οι κύριες διατάξεις πρέπει να παρατίθενται. Τα άτομα με αναπηρία λόγω ψυχικής ασθένειας μεταφέρονται σε ομάδα παρατήρηση ιατρείου. Αυτό περιορίζει τις ευκαιρίες απασχόλησης τους μεμονωμένα είδηθέσεις εργασίας, απόκτηση άδειας όπλου και δεν επιτρέπει την υιοθεσία ή το να γίνουν κηδεμόνες ενηλίκων.
Εάν υπάρχουν προβλήματα με τη στέγαση, τα άτομα με αναπηρία των ομάδων 1 και 2 μπορούν να υποβάλουν αίτηση για βελτίωση των συνθηκών διαβίωσής τους. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να φροντίσει πλήρως τον εαυτό του, γίνεται επίσκεψη Κοινωνικός λειτουργός: πληρώνει λογαριασμούς, φέρνει τρόφιμα, φάρμακα. Για να λάβει τέτοια βοήθεια, ένα άτομο με αναπηρία πρέπει να υποβάλει συμπέρασμα σχετικά με τη δυνατότητα κατ 'οίκον φροντίδα.
Οι ψυχικές ασθένειες βρίσκονται στην τέταρτη θέση στη συχνότητα των ασθενών που λαμβάνουν καθεστώς αναπηρίας
Οι ασθενείς που δεν έχουν δημιουργήσει έσοδα από το κοινωνικό πακέτο μπορούν να λάβουν προνομιακή τιμή φάρμακασύμφωνα με τη λίστα. Και εάν υπάρχουν συνοδά νοσήματα (για παράδειγμα, άσθμα, βρογχίτιδα, αρθρίτιδα) και δεν υπάρχουν αντενδείξεις για ψυχολογική κατάστασηυποβάλλονται σε θεραπεία σε σανατόριο μία φορά το χρόνο. Αλλαγή τελικές εξετάσεις(OGE, Unified State Exam) για άτομα με ειδικές ανάγκες γίνεται σε ήπιες συνθήκες. Κατά την εγγραφή σε οικοτροφείο, θέσεις δίνονται πρώτα από όλα σε άτομα με ειδικές ανάγκες της ομάδας 1.
Η εγγραφή αναπηρίας λόγω ψυχικής ασθένειας καθιστά δυνατή τη λήψη σύνταξης εάν είναι αδύνατη η εύρεση εργασίας ή η κατοχή εργασίας, δωρεάν φάρμακα, υγιεινά και τεχνικά μέσα αποκατάστασης. Εάν η κατάσταση της υγείας του ασθενούς σταθεροποιηθεί, η επιτροπή δεν τον αναγνωρίζει ως ανάπηρο.
Παρακαλώ κάντε μια προσπάθεια να διαβάσετε.Αν ντρέπεστε που ένας «τρελός» σας γράφει και σας χαλάει το φόρουμ με την παρουσία του (ερώτηση-απάντηση), τότε τουλάχιστον απαντήστε στο email. Γεια σας, είναι η δεύτερη φορά που είμαι επικοινωνώντας μαζί σας. Την τελευταία φορά έγραψα ότι διαγνώστηκα με σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας και ότι επιθυμώ να πάρω αναπηρία. Αλλά προφανώς περιέγραψες το πρόβλημα λανθασμένα αφού δεν βρήκες τη διατυπωμένη ερώτηση. Πάλι. Κάπου στα μέσα του περασμένου έτους, με εξέτασαν και με νοσηλεύτηκαν από το στρατιωτικό ληξιαρχείο σε ένα ψυχιατρείο και έλαβα διάγνωση. Τώρα πρέπει να πάρω αναπηρία. Αλλά δεν με βοηθούν ούτε στο ψυχιατρείο ούτε στο Ch. Γραφείο ITU. 02/09/10 Υπέβαλα αίτηση για διεξαγωγή της ITUΤα έδωσα όλα στο κεντρικό γραφείο Νο. 25 του Irbit ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΕΓΓΡΑΦΑ. Εκεί μου έδωσαν ένα ΧΑΡΤΙ για να πάω στις 11 σε ψυχιατρείο γιατί θα έφτανε εκεί κινητή ομάδα MTU από το Pervouralsk (κεντρικό γραφείο ITU No. 45) 10 Με καλούν από το κεντρικό γραφείο του Bureau No. 25, λένε ότι η αναχώρηση της ομάδας από το Bureau No. 45 έχει ακυρωθεί, μου είπαν να έρθω σε αυτούς. Όταν έφτασα, μου είπαν ότι θα πήγαινα μόνος μου στο Pervouralsk για ιατρική εξέταση, καθώς δεν υπήρχαν ειδικοί στην ψυχιατρική στο γραφείο Νο 25. Μου επέστρεψαν τα έγγραφά μου και πρόσθεσαν τα χαρτιά μου (στατιστικό κουπόνι Νο. 1, κάρτα κοινωνικής διάγνωσης, πιστοποιητικό εξέτασης από το γραφείο ITU) στα οποία συμπληρώθηκαν μόνο το ονοματεπώνυμό μου, η διεύθυνση και άλλα στοιχεία από την παραπομπή στην ITU (αρ. γραμματόσημα ή οτιδήποτε άλλο), μου έδωσαν ένα κομμάτι χαρτί φύλλο σημειωματάριουμε τη διεύθυνση του γραφείου Νο. 45 Δεν μου έδωσαν οδηγίες με την καθιερωμένη μορφή, νομίζω ότι απλώς πέταξαν την αίτησή μου που απευθυνόταν σε κάποιον εκεί. Ερώτηση. Είναι δυνατόν να με εξεταστούν στον τόπο διαμονής μου όπως ορίζει ο νόμος; Δηλαδή να έρθω εδώ από το Pervouralsk. Εάν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί εξέταση στον τόπο κατοικίας, πώς μπορεί να επιτευχθεί αυτό; Πού να παραπονεθώ; Περισσότερο. ΣΕ ιατρική τεκμηρίωσηΜου έγραψαν ότι έχω διαταραχές σκέψης: διακοπές σκέψεων, εισροές σκέψεων, σύγχυση σκέψεων, η δραστηριότητα προσοχής είναι διάσπαρτη, ασταθής με γρήγορες αλλαγές κατεύθυνσης, συγκέντρωσης και έντασης, ψευδοαφηρημένη σκέψη με ηχηρή απόχρωση, δυσκολίες συγκέντρωσης. Αυξημένη εξάντληση, διάσπαση της προσοχής. Αλλαγές στο κίνητρο της μνήμης. Ερώτηση: Έχω την ευκαιρία να πάρω αναπηρία; Φαίνεται να υπάρχει ακόμα πρόβλημα. Πέρασα 1,5 μήνα στο νοσοκομείο, τον υπόλοιπο χρόνο νοσηλεύτηκα ως εξωτερικός ασθενής και όλο αυτό το διάστημα παραπονιόμουν συνεχώς: διακοπές στις σκέψεις, σύγχυση σκέψεων, δυσκολίες συγκέντρωσης. Άκουσα ότι τα απαραίτητα μέτρα αποκατάστασης πρέπει να διαρκέσουν 4 μήνες για να αποκτηθεί αναπηρία, άκουσα επίσης ότι στο σχόλιο του νόμου «Περί ψυχιατρική φροντίδακαι εγγυήσεις των δικαιωμάτων των πολιτών κατά την παροχή του» γράφεται ότι περιπατητική θεραπείαισχύει επίσης για μέτρα αποκατάστασης. Ωστόσο, για κάποιο λόγο, οι γιατροί πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να περάσουν 4 μήνες σε νοσοκομείο για να λάβουν αναπηρία. Πουθενά όμως δεν λέει ότι ένα νοσοκομείο είναι υποχρεωτικό· άλλωστε είναι απαραίτητο να γίνουν τα απαραίτητα μέτρα αποκατάστασης. Τι χρειάζεται για ένα νοσοκομείο αν υπάρχει κάτι σε αυτό, να παίρνεις τα ίδια φάρμακα στα εξωτερικά ιατρεία και να μην σε κοιτάει κανείς, ό,τι είναι εκεί ή εδώ (όλος ο γύρος αποτελείται από έναν διάλογο - γεια, πώς είσαι - κανονικό) Ερώτηση. Μπορούν να με κλωτσήσουν στο ITU λέγοντας ότι δεν είμαι στο νοσοκομείο για 4 μήνες; Παρακαλώ πείτε μου, ως καλός δικηγόρος, είναι δυνατόν να έχετε αναπηρία χωρίς να χρειάζεται να μείνετε πλέον σε νοσοκομείο; Είμαι έτοιμος να κάνω τα πάντα για να αποφύγω να βρίσκομαι εκεί, είμαι έτοιμος για ένα σωρό πλοία αν βοηθάει, φυσικά. Αν όχι, τότε θα ξεχάσω την αναπηρία. Και επιπλέον. Εδώ κάποιος έγραψε ότι το ΠΝΔ (ψυχονευρολογικό ιατρείο) δεν του χορηγεί αντίγραφα ιατρικών εγγράφων, επικαλούμενος ότι αυτά είναι ιατρικά. τα έγγραφα περιέχουν πληροφορίες για τρίτους. Απάντησες ότι δεν καταλαβαίνεις πώς μπορεί να είναι αυτό. Ναι, αυτό μπορεί να συμβεί. Για παράδειγμα, κάποιος αξιοσέβαστος πολίτης (γείτονας, συνάδελφος ή, τέλος, μέλος του νοικοκυριού σας), παρατηρώντας ένα όχι απολύτως φυσιολογικό (σε επιδείνωση) άτομο να συμπεριφέρεται ανάρμοστα (επιθετικό, θεωρώντας τον εαυτό του μεσσία κ.λπ.), καλεί την αστυνομία ή ένα ασθενοφόρο. Όταν φτάσει αυτή η αστυνομία (ασθενοφόρο), πρέπει να γράψει όλες τις πληροφορίες που χρησίμευσαν ως βάση για την κλήση, καθώς και τα πάντα για τον καλούντα. Αυτές οι πληροφορίες (σημάδια ψυχικής διαταραχής) αποτελούν απαραίτητη βάση για να διατάξει το δικαστήριο υποχρεωτική εξέταση ή θεραπεία και, φυσικά, οι πληροφορίες στο δικαστήριο δεν μπορούν να δοθούν από ανώνυμο άτομο. Επίσης, σύμφωνα με τους κανόνες για τη διατήρηση ιατρικού ιστορικού σε ψυχιατρείο, οι γιατροί υποχρεούνται να συμπεριλάβουν σε αυτό ποιος παρείχε πληροφορίες για ψυχική διαταραχή. Επομένως, πληροφορίες από τρίτους εμφανίζονται εκεί. Ενα άλλο παράδειγμα. Όταν πήγα στην εξέταση, η μητέρα μου συμπλήρωσε (μπροστά μου μέσα τμήμα υποδοχής) ένα ερωτηματολόγιο στο οποίο έγραψα ότι είχα γίνει πιο επιθετικός. Στη δίκη, όταν προσπαθούσα να βγάλω το αντίγραφό μου της ιστορίας, ο σκηνοθέτης ήταν τρελός. Τμήμα. αναφέρθηκε στη μητέρα μου ως τρίτο μέρος. Στη συνέχεια, η μητέρα μου κλήθηκε στο δικαστήριο όπου έδωσε τη συγκατάθεσή της να λάβω αντίγραφο του ιατρικού ιστορικού. Χαρούμενο τέλος.
Η αξιολόγηση της ικανότητας εργασίας από εμπειρογνώμονα πραγματοποιείται με βάση μια ενδελεχή μελέτη της κλινικής εικόνας της νόσου. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει όχι μόνο τον βαθμό αναπηρίας, αλλά και την περαιτέρω πρόγνωση της νόσου και τις συνθήκες υπό τις οποίες θα μπορούσε να αποκατασταθεί η ικανότητα εργασίας.
Μια εξαιρετικά μεγάλη συμβολή στην ανάπτυξη ζητημάτων αξιολόγησης της ικανότητας εργασίας ψυχικά ασθενών είχαν οι Σοβιετικοί ψυχίατροι G.A. Geyer και Δ.Ε. Μελέχωφ.
Προθεσμίες παράδοσης αναρρωτική άδειαοι ψυχικοί ασθενείς ρυθμίζονται γενικές προμήθειεςσχετικά με τη διάρκεια της προσωρινής αναπηρίας των ασθενών. Ωστόσο, η συνήθης περίοδος των 4 μηνών δεν είναι υποχρεωτική. Σημαντικό μέτρο για την πρόληψη της αναπηρίας είναι η ενεργός θεραπεία ασθενών με παρατεταμένα επεισόδια της νόσου χωρίς τη μεταφορά τους σε αναπηρία μετά την καθορισμένη περίοδο. Μερικές φορές για «επακόλουθη θεραπεία» είναι απαραίτητο να παραταθεί το πιστοποιητικό ανικανότητας για άλλους 2-3, λιγότερο συχνά 4, μήνες.
Για την επίλυση του ζητήματος της ικανότητας εργασίας ενός ασθενούς, ένας ειδικός χρειάζεται λεπτομερείς γνώσεις σχετικά με την προηγούμενη κοινωνική και εργασιακή συμπεριφορά του ασθενούς και μια σωστή εκτίμηση της προγνωστικής του αξίας. κλινική κατάστασηκατά την εξεταστική περίοδο. Όλα αυτά θα σας επιτρέψουν να κάνετε τη σωστή γνώμη ειδικού.
Εάν διαπιστωθεί επίμονη πτώση ή απώλεια της ικανότητας για εργασία, ο εμπειρογνώμονας πρέπει να καθορίσει και το βαθμό της, που αντιστοιχεί σε 3 ομάδες αναπηρίας.
Η ομάδα Ι. αναπηρίας ανατίθεται σε ασθενείς που χρειάζονται επίβλεψη και δεν είναι σε θέση να φροντίσουν τον εαυτό τους. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ασθενείς με βαθιά άνοια ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών ατροφικών διεργασιών στον εγκέφαλο ή οργανική βλάβηΚεντρικό νευρικό σύστημα (τραύμα, μέθη, μόλυνση κ.λπ.), καθώς και τελικές καταστάσεις στη σχιζοφρένεια. Ασθενείς με χρόνια, ανθεκτικά στη θεραπεία παραληρητικές, παραισθήσεις και συναισθηματικές διαταραχές, εάν είναι εντελώς απροσάρμοστα κοινωνικά και επαγγελματικά και χρειάζονται επίβλεψη.
II. η ομάδα αναπηρίας κατανέμεται σε ασθενείς με έντονη ψυχοοργανική (διανοητική-μνηστική) παρακμή, ασθενείς με επίμονες παραληρητικές και παραισθησιακές διαταραχές, παρατεταμένη καταθλιπτικές καταστάσεις, επίμονες σοβαρές ιδεοληψίες, φοβικές και υστερικές διαταραχές, ανθεκτικές στη θεραπεία.
III. η ομάδα αναπηρίας ορίζεται συχνότερα για ανέκφραστα ψυχικές διαταραχέςποικίλης προέλευσης που εμποδίζουν τον ασθενή να συνεχίσει να εργάζεται στην ειδικότητά του. Ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς είναι σε θέση να εργαστούν σε ευκολότερες ή λιγότερο δύσκολες συνθήκες. Για παράδειγμα, έχοντας φοβικές αντιδράσειςΟ μηχανοδηγός μπορεί να μετατεθεί για εργασία σε συνεργεία επισκευής.
Απαιτούμενες πληροφορίες κατά την αποστολή στην ITU: nΣτην αρχική επίσκεψη - δεδομένα για τη διάγνωση στις συνθήκες Ψυχιατρική κλινική; ελλείψει τέτοιου, εξέταση από επιτροπή από ψυχιάτρους του IPD για την αρχική διάγνωση της σχιζοφρένειας. κατά την εκ νέου αίτηση - στοιχεία για εξωτερικούς ασθενείς και ενδονοσοκομειακή περίθαλψηγια την προηγούμενη περίοδο εμπειρογνωμόνων· πειραματική ψυχολογική εξέταση με εκτίμηση της κατάστασης νοητικές διεργασίες(αλλάζει σύμφωνα με ενδογενούς τύπου) και, εάν είναι απαραίτητο, αξιολόγηση νοημοσύνης σύμφωνα με τον Wexler, γνωματεύσεις ειδικών: ψυχίατρος, παιδίατρος, ορθοπεδικός τραυματολόγος, νευρολόγος, οφθαλμίατρος κ.λπ., χαρακτηριστικά από τον τόπο σπουδών ή απόσπασμα από το κέντρο αποκατάστασης για άτομα με ειδικές ανάγκες (δυστυχολόγος γνώμη), οργανική και εργαστηριακές μεθόδουςμελέτες (MRI εγκεφάλου, ΗΕΓ, Υπερηχογράφημα Doppler αγγείωνκεφάλι και λαιμός, κ.λπ.): απαραίτητο με την παρουσία ενός συνοδού ή επιπλεγμένου συστατικού (για παράδειγμα, σχιζοφρένεια σε φόντο οργανικής εγκεφαλικής βλάβης).
Κλινική-ειδική-λειτουργική διάγνωσηαποτελείται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: α) τον τύπο και το ποσοστό της νόσου. β) στάδιο ανάπτυξης της νόσου. γ) κύρια δυσπροσαρμοστικά σύνδρομα («θετικό» και «αρνητικό» μητρώο). την επιμονή και τη σοβαρότητά τους· δ) το είδος της ύφεσης, η εμμονή και η σοβαρότητά της. Για παράδειγμα: Σχιζοφρένεια, παρανοϊκή μορφή, συνεχής-προοδευτικός τύπος ροής, μέτρια-προοδευτική σε ρυθμό. Επίμονο σοβαρό σύνδρομο Kandinsky-Clerambault.