Πώς να χρησιμοποιήσετε ένα υδατικό διάλυμα χλωρεξιδίνης. Οδηγίες χρήσης διαλύματος διγλυκονικής χλωρεξιδίνης. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

ΟΔΗΓΙΕΣ

ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ

ΒΙΓΛΟΥΚΟΝΙΚΗ ΧΛΩΡΟΕΞΙΔΙΝΗ
ΒΙΓΛΟΥΚΟΝΙΚΗ ΧΛΩΡΕΞΙΔΙΝΗ

Εμπορική ονομασία:

ΒΙΓΛΟΥΚΟΝΙΚΗ ΧΛΩΡΟΕΞΙΔΙΝΗ
(ΒΙΓΛΟΥΚΟΝΙΚΗ ΧΛΩΡΕΞΙΔΙΝΗ)

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα (INN):

Χλωρεξιδίνη (ΧΛΩΡΕΞΙΔΙΝΗ)

Φόρμα δοσολογίας:

διάλυμα 20%

Χημική ένωση

Δραστική ουσία:
Διγλυκονική χλωρεξιδίνη 20 γρ

Έκδοχα:
Νερό έως 100 ml

Περιγραφή

Άχρωμο ή ανοιχτοκίτρινο διαφανές υγρό

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντισηπτικό και απολυμαντικό.

Κωδικός ATX: D08AC02

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοδυναμική

Αντισηπτικό και απολυμαντικό. Ανάλογα με τη συγκέντρωση που χρησιμοποιείται, παρουσιάζει τόσο βακτηριοστατική όσο και βακτηριοκτόνο δράση. Η βακτηριολογική επίδραση τόσο των υδατικών όσο και των αλκοολούχων διαλυμάτων εργασίας) εκδηλώνεται σε συγκέντρωση 0,01% ή μικρότερη. βακτηριοκτόνο - σε συγκέντρωση μεγαλύτερη από 0,01% σε θερμοκρασία 22 ° C και έκθεση για 1 λεπτό. Μυκητοκτόνος δράση - και σε συγκέντρωση 0,05%, σε θερμοκρασία 22 ° C και έκθεση σε 10 λεπτά. Ιοκτόνος δράση - εκδηλώνεται σε συγκέντρωση 0,01-1%.

Αποτελεσματικό κατά των παθογόνων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων - gardnerellez, έρπης των γεννητικών οργάνων. Gram-θετικά και Gram-αρνητικά βακτήρια - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Δεν επηρεάζει τις ανθεκτικές στα οξέα μορφές βακτηρίων, μικροβιακά σπόρια, μύκητες.

Είναι σταθερό, μετά την επεξεργασία του δέρματος (χέρια, χειρουργικό πεδίο) παραμένει σε αυτό σε μια ορισμένη ποσότητα επαρκή για την εκδήλωση βακτηριοκτόνου αποτελέσματος. Διατηρεί τη δραστηριότητα (αν και κάπως μειωμένη) παρουσία αίματος, πύου, διαφόρων μυστικών και οργανικής ύλης.

Σπάνια προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις, ερεθισμό του δέρματος και των ιστών, δεν έχει βλαπτική επίδραση σε αντικείμενα από γυαλί, πλαστικό και μέταλλα.

Φαρμακοκινητική

Πρακτικά δεν απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά από τυχαία κατάποση 300 mg, η Cmax επιτυγχάνεται μετά από 30 λεπτά και είναι 0,206 μg/L.

Απεκκρίνεται κυρίως με κόπρανα (90%), λιγότερο από 1% απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Ενδείξεις χρήσης

Ως προφυλακτικό και θεραπευτικό παράγοντα για διάφορες λοιμώξεις, για αντισηπτική θεραπεία και απολύμανση.

-0,05%, 0,1%, 0,2% υδατικά διαλύματα:

Μετεγχειρητική φροντίδα ασθενών στα τμήματα ΩΡΛ και οδοντιατρικής

-0,05% και 0,2% διαλύματα:

Πυώδη τραύματα, μολυσμένα εγκαύματα, βακτηριακές και μυκητιασικές ασθένειες του δέρματος και των βλεννογόνων στην οδοντιατρική (ξέπλυμα και άρδευση - ουλίτιδα, στοματίτιδα, άφθες, περιοδοντίτιδα, κυψελίτιδα).
Πρόληψη λοιμώξεων στη χειρουργική, ουρολογία, μαιευτική και γυναικολογία.
Πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (χλαμύδια, ουρεπλάσμωση, τριχομονίαση, γονόρροια, σύφιλη, έρπης των γεννητικών οργάνων - χρήση το αργότερο 2 ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή). απολύμανση του δέρματος (γρατζουνιές, ρωγμές).

Διάλυμα -0,2%:

Επεξεργασία και υγιεινή της γεννητικής οδού στη γυναικολογία κατά τη διάρκεια ιατρικών και διαγνωστικών διαδικασιών.
Απολύμανση κινητών οδοντοστοιχιών.

Διάλυμα -0,5%:

Θεραπεία τραυμάτων και επιφανειών εγκαυμάτων. θεραπεία μολυσμένων εκδορών και ρωγμών στο δέρμα, ανοικτών βλεννογόνων.
Αποστείρωση ιατρικού οργάνου σε θερμοκρασία 70°C.

-1% διάλυμα:

Απολύμανση θερμομέτρων, επιφανειών εργασίας ιατρικού εξοπλισμού και συσκευών, των οποίων η θερμική επεξεργασία είναι ανεπιθύμητη.
Θεραπεία του χειρουργικού πεδίου και των χεριών του χειρουργού πριν την επέμβαση, απολύμανση του δέρματος, θεραπεία μετεγχειρητικών και εγκαυμάτων.

-5% συμπύκνωμα:

Παρασκευή υδατικών διαλυμάτων, γλυκερίνης και αλκοόλης με συγκεντρώσεις από 0,01 έως 1%.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, δερματίτιδα.
Με προσοχή - παιδική ηλικία (έως 18 ετών)

Δοσολογία και χορήγηση

Η χλωρεξιδίνη χρησιμοποιείται ως προφυλακτικός και θεραπευτικός παράγοντας εξωτερικά και τοπικά, καθώς και για απολύμανση.

Τα υδατικά διαλύματα 0,05%, 0,02% και 0,5% χρησιμοποιούνται ως πλύσεις, ξεβγάλματα και εφαρμογές (5-10 ml εφαρμόζονται στην προσβεβλημένη επιφάνεια του δέρματος ή των βλεννογόνων):

Για τη θεραπεία του χειρουργικού πεδίου, ένα διάλυμα 20% 70% αιθυλίου αραιώνεται με έκθεση 1-3 λεπτών 2-3 φορές την ημέρα (σε μπατονέτα ή με άρδευση).
αλκοόλ σε αναλογία 1:40. Το προκύπτον διάλυμα νερού-αλκοόλης 0,5% χλωρεξιδίνης υποβάλλεται σε επεξεργασία με το χειρουργικό πεδίο 2 φορές με μεσοδιάστημα 2 λεπτών.
Στη μετεγχειρητική φροντίδα ασθενών στα τμήματα ΩΡΛ και οδοντιατρικής, συνήθως συνταγογραφείται διάλυμα (0,05% και 0,1%) για έκπλυση 2-3 φορές την ημέρα.
Η ολοκληρωμένη θεραπεία της ουρηθρίτιδας και της ουρηθροπροστατίτιδας πραγματοποιείται με έγχυση 2-3 ml διαλύματος διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 0,05% στην ουρήθρα 1-2 φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες, οι διαδικασίες συνταγογραφούνται κάθε δεύτερη μέρα.
Για το πλύσιμο της κύστης, με κυστεοσκόπηση, χρησιμοποιείται στείρο υδατικό διάλυμα 0,02%.
Για την πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, η διγλυκονική χλωρεξιδίνη είναι αποτελεσματική εάν εφαρμοστεί το αργότερο 2 ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή.

Ένα αραιωμένο διάλυμα 0,05% εγχέεται στην ουρήθρα για άνδρες (2-3 ml), γυναίκες (1-2 ml) και στον κόλπο (5-10 ml) για 2-3 λεπτά. Είναι επίσης απαραίτητο να θεραπεύεται το δέρμα των εσωτερικών μηρών, της ηβικής κοιλότητας, των γεννητικών οργάνων. Μετά τη διαδικασία, μην ουρείτε για 2 ώρες.

Για απολύμανση:

Η επεξεργασία ιατρικών εργαλείων και επιφανειών εργασίας πραγματοποιείται με καθαρό σφουγγάρι βρεγμένο με αντισηπτικό διάλυμα ή με μούλιασμα. Για ταχεία αποστείρωση των οργάνων, χρησιμοποιείται το ίδιο διάλυμα 0,5% για 5 λεπτά.

Το υδατικό διάλυμα χλωρεξιδίνης 0,1% μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την απολύμανση χώρων, χώρων υγιεινής κ.λπ.

Διαδικασία	Αραίωση του φαρμάκου και τύπος διαλύτη	Η συγκέντρωση του διαλύματος που περιέχει διγλυκονική χλωρεξιδίνη	Ειδικές απαιτήσεις
Απολύμανση χεριών και χειρουργικών χώρων	1:40 σε αιθανόλη 70%.		Επεξεργασία με το διάλυμα για τουλάχιστον 5 λεπτά.
Αντισηπτική θεραπεία πληγών και εγκαυμάτων	1:40 στο νερό		Χρησιμοποιήστε αποστειρωμένο νερό. Αποστειρώστε το διάλυμα σε θερμοκρασία 115-116°C ° C για 30 λεπτά σε αυτόκλειστο.
Αντισηπτικά στη γυναικολογία και τη μαιευτική			Χρησιμοποιήστε αποστειρωμένο νερό. Το διάλυμα αποστειρώνεται σε θερμοκρασία 115-116°C για 30 λεπτά σε αυτόκλειστο.
Κυστεοσκόπηση, πλύση κύστης	1:1000 σε νερό ή αλατούχο διάλυμα χλωριούχου νατρίου.		Αποστειρωμένο διάλυμα.
Πλύσιμο περιτοναίου, υπεζωκότα (χειρουργικές επεμβάσεις)	1:1000 σε νερό		Αποστειρωμένο διάλυμα
Αντισηπτικά για καθετηριασμό ουρήθρας			Συνδυάστε άσηπτα με αποστειρωμένη γλυκερίνη.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης, πρακτικά δεν απορροφάται (η πλύση στομάχου πρέπει να γίνεται με γάλα, ωμό αυγό, ζελατίνη ή ήπιο σαπούνι). Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Παρενέργεια

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα), ξηροδερμία, κνησμός, δερματίτιδα, κολλώδες δέρμα των χεριών (μέσα σε 3-5 λεπτά), φωτοευαισθησία.

Αποχρωματισμός των δοντιών, εναποθέσεις πέτρας και διαταραχή της γεύσης με μακροχρόνια χρήση για στοματικά αντισηπτικά.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Χρησιμοποιείται σε ουδέτερο περιβάλλον. σε pH 5-8 η διαφορά στη δραστηριότητα είναι μικρή. σε pH μεγαλύτερο από 8, σχηματίζεται ίζημα. Η χρήση σκληρού νερού μειώνει κάπως τις βακτηριοκτόνες ιδιότητες.

Η διγλυκονική χλωρεξιδίνη είναι κατιονική ουσία και δεν είναι συμβατή με σαπούνι και άλλες ανιονικές ενώσεις όπως κολλοειδή, αραβικό κόμμι, καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη.

Σε συγκέντρωση 1:2000, είναι ασυμβίβαστο με βορικά, ανθρακικά, χλωριούχα, κιτρικά, φωσφορικά, θειικά άλατα, δημιουργώντας ελάχιστα διαλυτά ιζήματα μετά από 24 ώρες.

Συμβατό με παρασκευάσματα που περιέχουν κατιονική ομάδα (χλωριούχο βενζαλκόνιο, βρωμιούχο κεντριμόνιο).

Αυξάνει την ευαισθησία των βακτηρίων σε χλωραμφενικόλη, καναμυκίνη, νεομυκίνη, κεφαλοσπορίνες.

Η αιθανόλη ενισχύει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Ειδικές Οδηγίες

Σε ασθενείς με ανοιχτή κρανιοεγκεφαλική κάκωση, κάκωση νωτιαίου μυελού, διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, αποφύγετε να εισέλθει το φάρμακο στην επιφάνεια του εγκεφάλου, των μηνίγγων και στην τυμπανική κοιλότητα.

Σε περίπτωση επαφής με τους βλεννογόνους του ματιού, θα πρέπει να ξεπλένονται γρήγορα και σχολαστικά με νερό.

Μην εκθέτετε τα ρούχα που έχουν έρθει σε επαφή με χλωρεξιδίνη στη δράση υποχλωριώδους και άλλων ενώσεων που απελευθερώνουν ενεργό χλώριο.

Μην αραιώνεται με σκληρό νερό. Τα υδατικά διαλύματα μπορούν να αποστειρωθούν σε αυτόκλειστο στους 116°C για 30 λεπτά. Μην αποστειρώνετε με ιονίζουσα ακτινοβολία.

Φόρμα έκδοσης

Λύση 20%.
Μπουκάλια 500 ml από βαμμένο πολυπροπυλένιο με καπάκι.
Για φαρμακεία - 1 φιάλη με οδηγίες σε χάρτινο κουτί.
Για νοσοκομεία - 16 φιάλες ανά κουτί με οδηγίες.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Σε θερμοκρασίες από 1°C έως 25°C.
Προστατέψτε από το φως.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

3 χρόνια.
Τα αραιωμένα διαλύματα πρέπει να φυλάσσονται για όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.
Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.

Συνθήκες διακοπών

Πάνω από τον πάγκο.

Κατασκευαστής:

Διγλυκονική χλωρεξιδίνη (διγλυκονική χλωρεξιδίνη)

Χημική ένωση

1 ml του φαρμάκου με τη μορφή διαλύματος 0,05% διγλυκονικής χλωρεξιδίνης περιέχει:
Διγλυκονική χλωρεξιδίνη - 0,5 mg;
Έκδοχα.

1 ml του φαρμάκου με τη μορφή διαλύματος 20% διγλυκονικής χλωρεξιδίνης περιέχει:
Διγλυκονική χλωρεξιδίνη - 0,2 g;
Έκδοχα.

φαρμακολογική επίδραση

Ένα υδατικό διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης είναι ένα τοπικό αντισηπτικό, με κυρίως βακτηριοκτόνο δράση. Η διγλυκονική χλωρεξιδίνη είναι παρόμοια σε χημική δομή με τη δίγαμη και είναι ένα παράγωγο διγουανιδίου που περιέχει διχλωρίνη. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην ικανότητά του να αλλάζει τις ιδιότητες της κυτταρικής μεμβράνης του μικροοργανισμού. Μετά τη διάσπαση των αλάτων της χλωρεξιδίνης, τα κατιόντα που σχηματίζονται αντιδρούν με τα κελύφη των βακτηρίων που έχουν αρνητικό φορτίο. Ταυτόχρονα, οι λιπόφιλες ομάδες του φαρμάκου συμβάλλουν στη διάσπαση της λιποπρωτεϊνικής μεμβράνης των βακτηρίων, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει παραβίαση της οσμωτικής ισορροπίας και απώλεια καλίου και φωσφόρου από το βακτηριακό κύτταρο. Κάτω από τη δράση του φαρμάκου καταστρέφεται η κυτταροπλασματική μεμβράνη του βακτηρίου και διαταράσσεται η οσμωτική ισορροπία του, με αποτέλεσμα να επέρχεται ο θάνατος του βακτηρίου.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι στελεχών τέτοιων μικροοργανισμών: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Επιπλέον, η διγλυκονική χλωρεξιδίνη είναι δραστική έναντι του Ureaplasma spp. και μέτρια δραστική έναντι ορισμένων στελεχών του Proteus spp. και Pseudomonas spp.
Οι ιοί (εκτός από τον ιό του έρπητα), καθώς και τα σπόρια των μυκήτων, είναι ανθεκτικοί στο φάρμακο.
Το φάρμακο δεν απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία όταν εφαρμόζεται τοπικά και δεν έχει συστηματική δράση.

Μετά τη θεραπεία του δέρματος (συμπεριλαμβανομένου του δέρματος των χεριών), μια ορισμένη ποσότητα του φαρμάκου παραμένει στο δέρμα, επομένως η διγλυκονική χλωρεξιδίνη έχει μακροχρόνια αντιβακτηριακή δράση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του χειρουργικού πεδίου και των χεριών του χειρουργού.
Η αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου διατηρείται παρουσία πύου, αίματος και άλλων φυσιολογικών υγρών, ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση αυτή η αποτελεσματικότητά του μειώνεται κάπως.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη διαφόρων ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη δράση της χλωρεξιδίνης. Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου εξαρτώνται από την αρχική του συγκέντρωση.

Διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 0,05%, 0,1% και 0,2%:
Πρόληψη μολυσματικών ασθενειών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής και ΩΡΛ πρακτικής. Στην οδοντιατρική, το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία κινητών οδοντοστοιχιών.
Θεραπεία του δέρματος πριν και μετά την επέμβαση για πρόληψη μόλυνσης στην ουρολογική, χειρουργική, καθώς και στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική.
Απολύμανση του δέρματος και των βλεννογόνων πριν από τη διενέργεια διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών στη γυναικολογική πρακτική.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία διαφόρων δερματικών παθήσεων βακτηριακής και μυκητιακής αιτιολογίας, καθώς και πυώδεις πληγές και βλάβες των βλεννογόνων, οι οποίες προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στη δράση του φαρμάκου (συμπεριλαμβανομένης της στοματίτιδας, της περιοδοντίτιδας, της ουλίτιδας και άφθες).
Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία για την πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των χλαμυδίων, του έρπητα των γεννητικών οργάνων, της σύφιλης, της τριχομονάσης και της γονόρροιας. Καθώς και τη θεραπεία του κατεστραμμένου δέρματος προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση.

Διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 0,5%:
Χρησιμοποιείται για την επεξεργασία ιατρικών οργάνων σε θερμοκρασία 70 βαθμών Κελσίου.
Θεραπεία μολυσμένων τραυμάτων, εγκαυμάτων και άλλων τραυματισμών του δέρματος και των βλεννογόνων.

Διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 1%:
Χρησιμοποιείται για την επεξεργασία ιατρικών οργάνων, συσκευών και επιφανειών εργασίας εξοπλισμού που δεν είναι επιθυμητό να απολυμανθούν με θερμική επεξεργασία.
Απολύμανση του δέρματος του ασθενούς και των χεριών του χειρουργού πριν την επέμβαση. Πρόληψη μόλυνσης εγκαυμάτων και μετεγχειρητικών τραυμάτων.

Διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 5% και 20%:
Χρησιμοποιείται για την παρασκευή διαλυμάτων διαφόρων συγκεντρώσεων σε υδατική, γλυκερίνη ή αλκοόλη βάση.

Τρόπος εφαρμογής

Η διγλυκονική χλωρεξιδίνη χρησιμοποιείται για την τοπική θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.
Για την πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, συνιστάται η χρήση διαλύματος διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 0,05% όχι περισσότερο από 2 ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Στους άνδρες παρουσιάζεται η εισαγωγή 2-3 ml του φαρμάκου στο ουροποιητικό κανάλι, στις γυναίκες 1-2 ml στον ουροποιητικό πόρο και 5-10 ml στον κόλπο. Επιπλέον, συνιστάται η θεραπεία των περιοχών του δέρματος στο ηβικό, τα γεννητικά όργανα και το εσωτερικό των μηρών με ένα διάλυμα. Η ούρηση επιτρέπεται 2 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου, διαφορετικά η αποτελεσματικότητα της διγλυκονικής χλωρεξιδίνης μειώνεται.
Οι ασθενείς που πάσχουν από φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της ουρηθρίτιδας και της ουρηθροπροστατίτιδας) φαίνεται να εγχέουν 2-3 ml διαλύματος διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 0,05% στον ουροποιητικό πόρο 1-2 φορές την ημέρα. Το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται κάθε δεύτερη μέρα. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Στην οδοντιατρική και ΩΡΛ πρακτική, για την πρόληψη της μετεγχειρητικής λοίμωξης, συνήθως συνταγογραφείται διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 0,05% ή 0,1% 2-3 φορές την ημέρα με τη μορφή ξεπλύματος ή καταιονισμού.

Για τη θεραπεία επιφανειών πληγών και εγκαυμάτων, καθώς και άλλες βλάβες στο δέρμα, χρησιμοποιείται συνήθως διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 0,05%, 0,02% ή 0,5%. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή άρδευσης ή εφαρμογών 2-3 φορές την ημέρα. Ο χρόνος εφαρμογής είναι συνήθως 1 έως 3 λεπτά.
Για την απολύμανση του χειρουργικού πεδίου, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 20%, προηγουμένως αραιωμένο με αιθυλική αλκοόλη 70% (40 μέρη αιθυλικής αλκοόλης 70% λαμβάνονται για 1 μέρος διαλύματος διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 20%). Το χειρουργικό πεδίο απολυμαίνεται δύο φορές με το προκύπτον διάλυμα, το χειρουργικό πεδίο αντιμετωπίζεται δεύτερη φορά 2 λεπτά μετά την πρώτη απολύμανση.

Στην ουρολογική πρακτική, πριν από τη διεξαγωγή διαγνωστικών διαδικασιών (για παράδειγμα, κυστεοσκόπηση), ενδείκνυται η πλύση της ουροδόχου κύστης με διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 0,02%.

Παρασκευή διαλυμάτων δεδομένης συγκέντρωσης από διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 20%:
Για να παρασκευάσετε 1 λίτρο αλκοολικού διαλύματος διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 0,5%, πάρτε 25 ml διαλύματος διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 20% και προσθέστε 70% αιθυλική αλκοόλη στο σημάδι.
Για να παρασκευάσετε 1 λίτρο διαλύματος διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 0,5%, πάρτε 25 ml διαλύματος διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 20% και προσθέστε στη χαραγή με απεσταγμένο νερό ή ενέσιμο νερό (αποστειρωμένο νερό).
Για να παρασκευάσετε 1 λίτρο διαλύματος διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 0,05%, πάρτε 2,5 ml διαλύματος διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 20% και προσθέστε στο σημάδι με απεσταγμένο νερό ή ενέσιμο νερό (αποστειρωμένο νερό).
Για να παρασκευάσετε 1 λίτρο διαλύματος διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 0,02%, πάρτε 1 ml διαλύματος διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 20% και προσθέστε στη χαραγή με απεσταγμένο νερό ή ενέσιμο νερό (αποστειρωμένο νερό).
Για να παρασκευάσετε 1 λίτρο διαλύματος διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 0,1%, πάρτε 5 ml διαλύματος διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 20% και προσθέστε στη χαραγή με απεσταγμένο νερό ή ενέσιμο νερό (αποστειρωμένο νερό).

Τα διαλύματα πρέπει να παρασκευάζονται υπό άσηπτες συνθήκες. Επιτρέπεται η αποστείρωση έτοιμων υδατικών διαλυμάτων του φαρμάκου σε αυτόκλειστο σε θερμοκρασία 116 βαθμών Κελσίου για 30 λεπτά.
Τα διαλύματα που παρασκευάζονται με βάση το σκληρό νερό έχουν λιγότερο έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, το οποίο εξηγείται από το σχηματισμό ελάχιστα διαλυτών αλάτων της χλωρεξιδίνης. Απαγορεύεται η αποστείρωση του φαρμάκου με χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ορισμένους ασθενείς, παρατηρήθηκε η ανάπτυξη παρενεργειών όπως ξηρό δέρμα, κνησμός, εξάνθημα, φωτοευαισθησία, δερματίτιδα.
Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου με τη μορφή ξεπλύματος και άρδευσης της στοματικής κοιλότητας, οι ασθενείς παρατήρησαν αλλαγή στο χρώμα των δοντιών, σχηματισμό πέτρας και αλλαγή στις αισθήσεις γεύσης.

Αντενδείξεις

Αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε ασθενείς που πάσχουν από δερματίτιδα.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή στην παιδιατρική.
Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου για απολύμανση του χειρουργικού πεδίου κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στον ακουστικό πόρο.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα αντισηπτικά διαλύματα.

Εγκυμοσύνη

Με την τοπική χρήση του φαρμάκου σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, δεν υπήρξε καμία επίδραση της χλωρεξιδίνης στην υγεία του παιδιού. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν συνιστάται.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Σε pH μεγαλύτερο από 8, σημειώνεται κατακρήμνιση. Η χρήση σκληρού νερού για την παρασκευή διαλυμάτων χλωρεξιδίνης μειώνει τις βακτηριοκτόνες του ιδιότητες.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ανιονικές ενώσεις, συμπεριλαμβανομένου του σαπουνιού.
Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με ανθρακικά, χλωριούχα, φωσφορικά, βορικά, θειικά και κιτρικά άλατα.
Η διγλυκονική χλωρεξιδίνη αυξάνει την ευαισθησία των μικροοργανισμών στη δράση της καναμυκίνης, της νεομυκίνης, της κεφαλοσπορίνης και της χλωραμφενικόλης.
Η αιθυλική αλκοόλη ενισχύει τη βακτηριοκτόνο δράση της χλωρεξιδίνης.

Υπερβολική δόση

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες, δεν είναι δυνατή η υπερδοσολογία.
Σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης του φαρμάκου, ενδείκνυται γαστρική πλύση με γάλα, ήπιο σαπούνι, ζελατίνη ή ωμά αυγά.
Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο· σε περίπτωση παρενεργειών, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Φόρμα έκδοσης

Διάλυμα 0,05% για εξωτερική χρήση, 100 ml σε φιάλες από πολυμερές υλικό με ακροφύσιο, 1 φιάλη σε χαρτοκιβώτιο.
Διάλυμα 0,05% για εξωτερική χρήση, 100 ml σε γυάλινες φιάλες, 1 φιάλη σε χαρτοκιβώτιο.
Διάλυμα 20%, 100 ml σε φιάλες από πολυμερές υλικό, 1 φιάλη σε χαρτοκιβώτιο.
Διάλυμα 20%, 500 ml σε φιάλες από πολυμερές υλικό με πώμα, 1 φιάλη σε χαρτοκιβώτιο.
Διάλυμα 20%, 500 ml σε φιάλες από πολυμερές υλικό με καπάκι, 16 φιάλες σε κουτί.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο συνιστάται να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως σε θερμοκρασία από 1 έως 25 βαθμούς Κελσίου.
Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου με τη μορφή διαλύματος 0,05% είναι 2 χρόνια.
Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου με τη μορφή διαλύματος 20% είναι 3 χρόνια.
Η διάρκεια ζωής των παρασκευασμένων διαλυμάτων είναι 1 εβδομάδα.

Η χλωρεξιδίνη (lat. Chlorhexidinum) είναι ένα αντισηπτικό για τοπική χρήση. Στη Ρωσία, παράγεται κυρίως με τη μορφή διγλυκονικού.

Διατίθεται σε μορφή διαλυμάτων, αερολυμάτων, κολπικών υπόθετων, εξωτερικών τζελ και κρεμών.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα αρνητικών και θετικών κατά Gram βακτηρίων, μυκήτων και ορισμένων ιών.

Έχει βακτηριοκτόνο δράση στα παθογόνα των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

Ενδείκνυται για την πρόληψη των ΣΜΝ, σε περίπτωση πυώδους-φλεγμονώδους διεργασίας του δέρματος ή των βλεννογόνων, για τη θεραπεία των χεριών του χειρουργού και την αποστείρωση ιατρικών εργαλείων. Μετά την εφαρμογή στο σώμα, η χλωρεξιδίνη συνεχίζει να διατηρεί τη δραστηριότητά της για αρκετές ώρες.

Η χλωρεξιδίνη συντέθηκε το 1947. Η φόρμουλα αναπτύχθηκε τυχαία από Βρετανούς επιστήμονες στην αναζήτηση των πιο πρόσφατων ανθελονοσιακών φαρμάκων.

Αποδείχθηκε ότι η ουσία με τον πειραματικό αριθμό "10 040" έχει υψηλή συγγένεια με τα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων και προκαλεί γρήγορα την καταστροφή τους. Η νέα ένωση έχει κατοχυρωθεί με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ως αντισηπτικό.

Το 1954, η βρετανική φαρμακευτική εταιρεία Imperial Chemical Industries κυκλοφόρησε το πρώτο φαρμακευτικό διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης με την εμπορική ονομασία Gibitan.

Αρχικά, το προϊόν προοριζόταν για απολύμανση του δέρματος και των επιφανειών του τραύματος, αλλά μετά από 3 χρόνια το εύρος των ενδείξεων του διευρύνθηκε σημαντικά. Το "Gibitan" άρχισε να χρησιμοποιείται ενεργά στη γυναικολογία, την ουρολογία, την ωτορινολαρυγγολογία και την οφθαλμολογία.

Το 1959, η χλωρεξιδίνη προτάθηκε για χρήση στη θεραπεία της στοματικής κοιλότητας, γεγονός που οδήγησε στη διάδοσή της στην οδοντιατρική πρακτική.

Με τον καιρό, το αντισηπτικό άρχισε να βρίσκει όλο και πιο διαδεδομένη χρήση. Στη δεκαετία του '80. επετράπη να προστεθεί στη σύνθεση καλλυντικών προϊόντων και λιπαντικών.

Το 1993, τα μαντηλάκια χλωρεξιδίνης εισήχθησαν στην αγορά των ΗΠΑ τόσο για οικιακή όσο και για ιατρική χρήση. Το 2012, η FDA ενέκρινε την κυκλοφορία καθετήρων και εμφυτευμάτων εμποτισμένων με χλωρεξιδίνη.

Ιδιότητες

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα: chlorhexidine (Αγγλικά Chlorhexidine).

Χημική ονομασία IUPAC: Ν,Ν”-δις(4-χλωροφαινυλ)-3,12-διιμινο-2,4,11,13-τετρααζατετραδεκανοδιιμιδαμίδιο

Δομικός τύπος:

Μοριακός τύπος: C22H30Cl2N10

Μοριακό βάρος: 505,5

Η χλωρεξιδίνη είναι μια λευκή κρυσταλλική σκόνη, εξαιρετικά διαλυτή στο νερό. Τα υδατικά διαλύματα είναι αλκαλικά. Σημείο τήξης - 132-136ºС. Σύμφωνα με τη χημική της δομή, η ένωση ανήκει σε παράγωγα διγουανιδίου.

Κλινικά Δεδομένα

Η θεραπευτική δράση και η ασφάλεια της χλωρεξιδίνης έχουν μελετηθεί σε δεκάδες διεθνείς κλινικές δοκιμές. Το φάρμακο έχει επιβεβαιώσει υψηλή αποτελεσματικότητα ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων, μυκήτων και πρωτόζωων.

Μια μεγάλη δοκιμή του 1988 (Garibaldi, R. A) συνέκρινε τις αντιβακτηριακές ιδιότητες της χλωρεξιδίνης και της ποβιδόνης-ιωδίου. Στο πείραμα συμμετείχαν 700 ασθενείς που είχαν προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση.

Αμέσως πριν την επέμβαση, οι εθελοντές έκαναν ντους με ένα από τα αντισηπτικά. Τα δεδομένα εργαστηριακής ανάλυσης έδειξαν ότι η χλωρεξιδίνη μείωσε τον αριθμό των μικροβιακών αποικιών στο δέρμα κατά 9-9,5 φορές, ενώ η ποβιδόνη-ιώδιο μόνο 1,5-2 φορές.

Το 2002-2006, το Εθνικό Ινστιτούτο Παιδικής Υγείας των ΗΠΑ αξιολόγησε την επίδραση της θεραπείας νεογνών με χλωρεξιδίνη αρκετές ώρες μετά τη γέννηση στα ποσοστά βρεφικής θνησιμότητας. Η μελέτη πραγματοποιήθηκε στην επικράτεια του Νεπάλ, όπου το ποσοστό αποδοχής του τοκετού στο σπίτι είναι υψηλό.

Πραγματοποιήθηκε προσέγγιση μεταξύ 413 τοπικών κοινοτήτων, τα μέλη των οποίων συμβουλεύτηκαν να θεραπεύουν βρέφη με διάλυμα χλωρεξιδίνης 4%. Σε 4 χρόνια παρατήρησης, η συχνότητα των παιδικών θανάτων στους πληθυσμούς που μελετήθηκαν μειώθηκε κατά 30%.

Το 1999, το Πανεπιστήμιο του Όσλο μελέτησε την ικανότητα ενός αντισηπτικού να μειώνει τη μετάδοση παθογόνων στρεπτόκοκκων από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ένα διάλυμα 0,2% του φαρμάκου χορηγήθηκε ενδοκολπικά σε μολυσμένες γυναίκες κατά την έναρξη των συσπάσεων.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η επίπτωση των βρεφών μειώθηκε κατά μέσο όρο κατά 20%. Δεν υπήρξαν ανεπιθύμητες ενέργειες που να σχετίζονται με την έκθεση στη χλωρεξιδίνη στα παιδιά.

Μια τυφλή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην πορεία της στοματίτιδας διεξήχθη στο Πανεπιστήμιο του Κεντάκι το 1988.

Σε ασθενείς που συμφώνησαν να χρησιμοποιήσουν εκπλύματα με χλωρεξιδίνη, οι συγγραφείς παρατήρησαν μείωση του έλκους του στοματικού βλεννογόνου, μείωση των αποικιών στρεπτόκοκκων και μυκήτων ζυμομύκητα.

Σε όλες τις δοκιμές, οι γιατροί έδωσαν προσοχή στο καλό προφίλ ασφάλειας του φαρμάκου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε ερεθιστική δράση στις μεμβράνες των ματιών και του δέρματος. Ήταν δυνατό να εξαλειφθούν οι παρενέργειες μετά τη μείωση της συγκέντρωσης των αντισηπτικών διαλυμάτων.

Πληροφορίες για την τοξικότητα

Η τοξικότητα της χλωρεξιδίνης έχει μελετηθεί σε εργαστηριακά πειράματα σε λευκά ποντίκια. Ένα διάλυμα 0,5% χορηγήθηκε σε ζώα υποδορίως, ενδοφλεβίως και ενδοπεριτοναϊκά. Αποδείχθηκε ότι το φάρμακο δεν έχει μεταλλαξιογόνο, τερατογόνο και εμβρυοτοξική δράση. Παρατηρήθηκε μια ασθενής ανασταλτική επίδραση στις λειτουργίες των αναπαραγωγικών οργάνων.

Σύνθεση, μορφές απελευθέρωσης, συσκευασία

Οι ακόλουθες μορφές χλωρεξιδίνης είναι διαθέσιμες στη ρωσική φαρμακευτική αγορά:

Υδατικά διαλύματα με συγκέντρωση δραστικού συστατικού 0,05. 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 και 20%. Το φάρμακο συσκευάζεται σε πλαστικά μπουκάλια, μπουκάλια ή δοχεία αεροζόλ.
Αλκοολούχα διαλύματα με συγκέντρωση δραστικής ουσίας 0,5 ή 0,8%. Αυτή η φόρμα πωλείται σε φιάλες των 100-500 ml.
Κολπικά υπόθετα με περιεκτικότητα σε δραστικά συστατικά 16 και 8 mg. Συσκευασμένο σε πλαστικές κυψέλες και στη συνέχεια - σε συσκευασίες από χαρτόνι των 5 ή 10 τεμαχίων.
Τζελ 0,5% για εξωτερική χρήση. Παράγεται σε σωληνάρια των 15-30 γρ.
Κρέμα 1% για εξωτερική χρήση. Παράγεται σε σωληνάρια των 50 γρ.
Γαλάκτωμα 1% (σε γλυκερίνη) για εξωτερική χρήση. Συσκευασμένο σε φιάλες των 200 ml.

Μηχανισμός δράσης

Σε ένα φυσιολογικό περιβάλλον, η χλωρεξιδίνη διασπάται για να σχηματίσει ενεργά κατιόντα που αλληλεπιδρούν με αρνητικά φορτισμένα βακτηριακά κυτταρικά τοιχώματα. Οι συνθήκες δέσμευσης είναι πιο ευνοϊκές σε τιμές pH μεταξύ 5 και 8.

Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, το φάρμακο εμποδίζει τη μεταφορά ιόντων μέσω των μεμβρανών των παθογόνων κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη βακτηριοστατικού αποτελέσματος. Σε συγκεντρώσεις άνω του 0,01%, τα κυτταρικά τοιχώματα σπάνε, με αποτέλεσμα τον γρήγορο θάνατο των μικροβίων.

Με την παρουσία αίματος και πύου, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται ελαφρώς.

Φάσμα αντιμικροβιακής δράσης

Η χλωρεξιδίνη είναι δραστική έναντι:

gram-θετικά βακτήρια (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, κλωστρίδια),
gram-αρνητικά βακτήρια (νεισερία, χλαμύδια, ουρεόπλασμα, βακτηρίδια, εντεροβακτήρια),
μαγιά και μύκητες που μοιάζουν με μαγιά,
δερματόφυτα,
Πρωτόζωα (Τριχόμωνας, Χλαμύδια κ.λπ.),
ορισμένοι ιοί (ιός έρπητα, ιός γρίπης Α).

Το φάρμακο δεν επηρεάζει τους γαλακτοβάκιλλους, τα ανθεκτικά στα οξέα στελέχη βακτηρίων και τα σπόρια μυκήτων.

Οι μυκητοκτόνες ιδιότητες εκδηλώνονται σε συγκέντρωση χλωρεξιδίνης μεγαλύτερη από 0,05%, ιοκτόνα - σε συγκέντρωση μεγαλύτερη από 1%.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Το φάρμακο πρακτικά δεν απορροφάται στην πεπτική οδό. Σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης 300 mg χλωρεξιδίνης, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 30 λεπτά. και δεν υπερβαίνει τα 0,3 µg/l. Μετά από 12 ώρες, το φάρμακο δεν ανιχνεύεται στο αίμα.

Το αντισηπτικό δένει καλά με το δέρμα και τους βλεννογόνους. Η απορρόφηση του φαρμάκου όταν εφαρμόζεται τοπικά μελετήθηκε σε πειράματα με πιθήκους ρέζους. Με τακτική χρήση διαλύματος 8% για 3 μήνες. Μικρές ποσότητες χλωρεξιδίνης (λιγότερες από 20 µg/kg) έχουν εντοπιστεί στα νεφρά, το ήπαρ και τον λιπώδη ιστό των ζώων. Το φάρμακο απουσίαζε στα δείγματα αίματος.

Δεν υπάρχουν δεδομένα για το μεταβολισμό της χλωρεξιδίνης. Το αντισηπτικό απεκκρίνεται αμετάβλητο από το σώμα.

Ενδείξεις

Υδατικά διαλύματα χλωρεξιδίνης με συγκέντρωση μικρότερη από 0,2% συνταγογραφούνται για τους σκοπούς:

πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων,
απολύμανση του δέρματος (με ρωγμές, εκδορές),
θεραπεία πυωδών τραυμάτων, εγκαυμάτων,
θεραπεία βακτηριακών και μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος ή των βλεννογόνων,
θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της στοματικής κοιλότητας (ουλίτιδα, στοματίτιδα, κυψελίτιδα κ.λπ.).

Ενδείξεις για τη χρήση υδατικών και αλκοολικών διαλυμάτων 0,5% είναι:

απολύμανση πληγών, εγκαυμάτων, ρωγμών στο δέρμα,
απολύμανση ιατρικών εργαλείων, συσκευών και εξοπλισμού για τα οποία δεν είναι δυνατή η θερμική αποστείρωση.

Ενδείκνυται διάλυμα 1% του φαρμάκου:

για την απολύμανση θερμομέτρων, οργάνων και εξοπλισμού,
για την επεξεργασία των χεριών του χειρουργού και του χειρουργικού πεδίου,
για απολύμανση μετεγχειρητικών τραυμάτων και εγκαυμάτων.

Διαλύματα με υψηλότερη συγκέντρωση (4, 5 και 20%) προορίζονται για την παρασκευή 0,01-1% υδατικών, αλκοολικών ή γλυκερινικών διαλυμάτων χλωρεξιδίνης.

Οι λόγοι για τη συνταγογράφηση κολπικών υπόθετων είναι:

Πρόληψη ΣΜΝ,
πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών στη μαιευτική ή γυναικολογική πρακτική (πριν από την άμβλωση, τον τοκετό, εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής κ.λπ.),
θεραπεία κολπίτιδας, κολπίτιδας.

Χρησιμοποιούνται γέλη και κρέμα με χλωρεξιδίνη:

στη δερματολογία - για τη θεραπεία τραυμάτων, εξανθήματος από πάνα, κηρίο, πυόδερμα,
στην ουρολογία και τη γυναικολογία - με αιδοιοκολπίτιδα, μπαλανοποσθίτιδα, βαλανίτιδα,
στην οδοντιατρική - στη θεραπεία της ουλίτιδας, της περιοδοντίτιδας, της στοματίτιδας, των άφθεων κ.λπ.

Αντενδείξεις

δερματίτιδα,
υπερευαισθησία στη χλωρεξιδίνη.

Απαγορεύεται η χρήση αντισηπτικού για το πλύσιμο των ματιών και των κοιλοτήτων.

Η χλωρεξιδίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στα παιδιά.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη ή τη γαλουχία

Όταν χρησιμοποιούνται στο δέρμα, τα σκευάσματα χλωρεξιδίνης δεν αντενδείκνυνται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Οι ενδοκολπικές μορφές κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία θα πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά την κρίση του ιατρού μετά από προσεκτική αξιολόγηση των οφελών τους για τη γυναίκα και των κινδύνων για το έμβρυο ή το παιδί.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης μεταφορών και άλλων πολύπλοκων μηχανισμών

Η θεραπεία με χλωρεξιδίνη δεν επηρεάζει τον ρυθμό των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, επομένως το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομα που ασχολούνται με δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες.

Μέθοδοι εφαρμογής

Τα διαλύματα χλωρεξιδίνης εφαρμόζονται στο δέρμα, στους βλεννογόνους των ουρογεννητικών οργάνων ή στο στόμα για 1-3 λεπτά. με άρδευση ή σε μπατονέτες.

Για την πρόληψη των ΣΜΝ, το διάλυμα εγχέεται χρησιμοποιώντας ένα ακροφύσιο στη φιάλη: για άνδρες - στην ουρήθρα, για γυναίκες - στον κόλπο για 2-3 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, δεν πρέπει να ουρείτε για 2 ώρες. Ταυτόχρονα, συνιστάται η θεραπεία του εσωτερικού μηρού, της ηβικής και των γεννητικών οργάνων.

Για τη θεραπεία της ουρηθρίτιδας και της ουροπροστατίτιδας, το διάλυμα εγχέεται στην ουρήθρα έως και 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Οι διαδικασίες επαναλαμβάνονται κάθε δεύτερη μέρα.

Η επεξεργασία των ιατρικών εργαλείων και συσκευών πραγματοποιείται με σκούπισμα των επιφανειών με σφουγγάρι βρεγμένο με το παρασκεύασμα ή με μούλιασμα.

Το χειρουργικό πεδίο επεξεργάζεται δύο φορές με μεσοδιάστημα 2 λεπτών.

Τα χέρια του χειρουργού πρέπει να πλένονται με σαπούνι και νερό και να στεγνώνουν καλά πριν την εφαρμογή χλωρεξιδίνης.

Τα υπόθετα χορηγούνται ενδοκολπικά σε ύπτια θέση. Για την πρόληψη των ΣΜΝ, συνιστάται η χρήση 1 υπόθετου το αργότερο 2 ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή. Σε άλλες περιπτώσεις, χορηγείται 1 υπόθετο 1-2 φορές την ημέρα για 1-3 εβδομάδες.

Το gel και η κρέμα εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές έως και 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα της νόσου.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε χλωρεξιδίνη, μπορεί να εμφανίσετε:

αλλεργικές αντιδράσεις,
δερματίτιδα,
φαγούρα και ξηρό δέρμα,
αίσθημα κολλήματος στο δέρμα (κατά τα πρώτα 3-5 λεπτά μετά την εφαρμογή),
αποχρωματισμός των θεραπευμένων περιοχών του δέρματος,
αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία (φωτοευαισθησία),
χρώση δοντιών, διαταραχές της γεύσης (μόνο στη θεραπεία της ουλίτιδας),
φαγούρα και κάψιμο στον κόλπο (στην περίπτωση των υπόθετων).

Ειδικές Οδηγίες

Σε περίπτωση τυχαίας χρήσης χλωρεξιδίνης στο εσωτερικό, το στομάχι πρέπει να πλυθεί και να ληφθεί ένα προσροφητικό. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να χορηγείται στον ασθενή συμπτωματική θεραπεία.

Διαλύματα με συγκέντρωση μεγαλύτερη από 0,2% δεν πρέπει να εφαρμόζονται σε πληγές και βλεννογόνους.

Εάν το προϊόν εισέλθει στα μάτια, ξεπλύνετε τα γρήγορα με τρεχούμενο νερό και στη συνέχεια στάξτε ένα διάλυμα σουλφακυλικού νατρίου. Εάν η φλεγμονή επιμένει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η χλωρεξιδίνη είναι εύφλεκτη, επομένως συνιστάται να διατηρείτε τα παρασκευάσματά της μακριά από συσκευές θέρμανσης.

Η χρήση υπόθετων επιτρέπεται κατά την έμμηνο ρύση.

Τα λευκαντικά υφάσματα που έχουν προηγουμένως εκτεθεί σε παρασκευάσματα χλωρεξιδίνης μπορεί να οδηγήσουν σε καφέ κηλίδες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η χλωρεξιδίνη δεν είναι συμβατή με σαπούνια και απορρυπαντικά που περιέχουν λαυρυλοθειικό νάτριο, σαπωνίνες ή καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη νατρίου. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, τα υπολείμματα των απορρυπαντικών πρέπει να ξεπλυθούν καλά.

Η δράση του αντισηπτικού αναστέλλεται παρουσία ιωδίου και ενισχύεται παρουσία αιθυλικής αλκοόλης.

Η χρήση σκληρού νερού μειώνει τις βακτηριοκτόνες επιδράσεις της χλωρεξιδίνης.

Υπό τη δράση των αλκαλίων ή όταν θερμαίνεται, το φάρμακο αποσυντίθεται με το σχηματισμό της 4-χλωροανιλίνης, η οποία έχει καρκινογόνες ιδιότητες.

Το αντισηπτικό μπορεί να συνδυαστεί με προϊόντα που περιέχουν χλωριούχο βενζαλκόνιο ή βρωμιούχο κετριμώνιο.

Συνθήκες διακοπών

Όλες οι μορφές δοσολογίας διανέμονται χωρίς ιατρική συνταγή. Συμπυκνωμένα διαλύματα 20% παρέχονται μόνο σε ιατρικά ιδρύματα.

Αποθήκευση

Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25ºС. Μακριά από ανοιχτή φλόγα.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Για λύσεις - 2-3 χρόνια (ανάλογα με τον κατασκευαστή).

Για κεριά - 2 χρόνια.

Για τζελ και κρέμα - 2-3 χρόνια.

Εφαρμογή σε διάφορες χώρες

Η χλωρεξιδίνη έχει εγκριθεί για ιατρική χρήση σε περισσότερες από 50 χώρες.

Το αντισηπτικό παράγεται με τη μορφή ανεξάρτητων δοσολογικών μορφών και αποτελεί επίσης μέρος διαφόρων συνδυασμένων προϊόντων:

αντιβακτηριακές αλοιφές, διαλύματα,
παστίλια για απορρόφηση,
οδοντόκρεμα,
στοματικές εκπλύσεις,
σαμπουάν.

Στις ευρωπαϊκές χώρες, το οξικό άλας του φαρμάκου είναι πιο κοινό, το οποίο είναι απολύτως πανομοιότυπο με το διγλυκονικό στις φαρμακολογικές του ιδιότητες.

Το 2013, η χλωρεξιδίνη προστέθηκε στον Κατάλογο Βασικών Φαρμάκων του ΠΟΥ.

Επισκόπηση κατασκευαστών

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, τα παρασκευάσματα χλωρεξιδίνης πωλούνται από αρκετές δεκάδες κατασκευαστές. Το κύριο μερίδιο αγοράς ανήκει στις εγχώριες επιχειρήσεις. Διαφορετικές εταιρείες παράγουν ένα αντισηπτικό με τις ονομασίες "Chlorhexidine", "Chlorhexidine bigluconate" ή με τις δικές τους πατενταρισμένες ονομασίες. Μεταξύ των μορφών δοσολογίας, κυριαρχούν διαλύματα με συγκέντρωση 0,05-0,15%.

Μερικά παρασκευάσματα χλωρεξιδίνης και οι κατασκευαστές τους:

Εμπορική ονομασία	Έντυπα έκδοσης	Κατασκευαστής
Hexicon	0,05% διάλυμα 0,5% gel Κολπικά υπόθετα 8 και 16 mg	OAO Nizhpharm (Ρωσία)
Plivasept	5% τοπικό συμπύκνωμα	Pliva (Δημοκρατία της Κροατίας)
Amident	Διάλυμα 0,15%	OJSC Pharmstandard (Ρωσία)
Tsiteal	Λύση 1%	Παραγωγή Ιατρικής (Γαλλία)
ιβίσκαρα	Λύση 4%	Zeneca (Ηνωμένο Βασίλειο)
Χλωροεξιδίνη και διγλυκονική χλωρεξιδίνη	διαφορετικές μορφές	LLC Rosbio (Ρωσία) OJSC Medsintez (Ρωσία) Polfa-Lodz (Πολωνία) LLC Lekar (Ρωσία) LLC Farmaks Group (Ουκρανία) SPC Biogen (Ρωσία) ZAO Central European Pharmaceutical Company (Ρωσία)

Ανάλογα

Το αντισηπτικό Miramistin (λατ. Myramistin) είναι πιο κοντά στις ιδιότητές του στη χλωρεξιδίνη. Το φάρμακο αναπτύχθηκε από Σοβιετικούς επιστήμονες τη δεκαετία του 1980. στο πλαίσιο του προγράμματος «Διαστημικές βιοτεχνολογίες». Αυτή τη στιγμή, το προϊόν παράγεται από τη ρωσική εταιρεία Infamed CJSC και την ουκρανική εταιρεία Darnitsa CJSC. Τα προϊόντα πωλούνται στο έδαφος των χωρών της πρώην ΕΣΣΔ.

Σε σύγκριση με τη χλωρεξιδίνη, το Miramistin έχει ευρύτερο φάσμα αντιμικροβιακής δράσης.

Ευαίσθητο στο φάρμακο:

gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών στα αντιβιοτικά),
πρωτόζωα (χλαμύδια, τριχομονάδες κ.λπ.),
ασκομύκητες,
ζυμομύκητες και μύκητες που μοιάζουν με μαγιά,
δερματόφυτα,
ιοί γρίπης, ιλαρά, έρπης, αδενοϊοί, κορονοϊοί.

Τα πειράματα απέδειξαν επίσης την ικανότητα του Miramistin να μειώνει τη δραστηριότητα του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).

Άλλα πλεονεκτήματα του αναλογικού περιλαμβάνουν:

έλλειψη τοπικής ερεθιστικής και αλλεργιογόνου δράσης,
την ικανότητα να ενεργοποιεί την τοπική ανοσία του δέρματος και των βλεννογόνων,
η παρουσία αντιφλεγμονωδών και αναπλαστικών ιδιοτήτων,
η απουσία αρνητικών αντιδράσεων στη θεραπεία οδοντικών ασθενειών (οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν λεκέδες στα δόντια και αλλαγές στη γευστική ευαισθησία).

Η χρήση του Miramistin θεωρείται προτιμότερη στη θεραπεία της στοματικής κοιλότητας, στη θεραπεία ουρολογικών και γυναικολογικών παθολογιών και για την πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Παράλληλα, εργαστηριακές μελέτες έδειξαν ότι η χλωρεξιδίνη έχει υψηλότερο επίπεδο αντιμικροβιακής δράσης έναντι του Staphylococcus aureus (St. aureus), του Escherichia coli (E. Coli), του Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) και των μυκήτων του γένους Candida (Candida). ) . Αυτό προκαλεί την πιο ενεργή χρήση του για ασηψία και για τη θεραπεία λοιμώξεων τραυμάτων.

Στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας, εκτός από το Miramistin, χρησιμοποιείται ευρέως το γενόσημο - Septomirin, που παράγεται από την RUE "Belmedpreparaty".

Κατάλογος των καλύτερων αφροδισιολόγων

Αγαπητοί επισκέπτες του ιστότοπου Farmamir. Αυτό το άρθρο δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο για διαβούλευση με γιατρό.

Μέση τιμή online*, 15 p.

Με ουρηθρίτιδα, ουρηθροπροστατίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα, 2-3 ml διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 0,05% εγχέονται στον ουροποιητικό πόρο 1-2 φορές την ημέρα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για 10 ημέρες κάθε δεύτερη μέρα.

Ίσως γαργάρες στο λαιμό και το στόμα,.

Για την πρόληψη της μόλυνσης μετά από οδοντιατρικές επεμβάσεις και επεμβάσεις στα όργανα του ΩΡΛ, χρησιμοποιείται διάλυμα χλωρεξιδίνης 0,05% για έκπλυση και άρδευση 2-3 φορές την ημέρα.

Για τη θεραπεία κατεστραμμένων περιοχών του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων τραυμάτων και εγκαυμάτων, με τη βοήθεια του φαρμάκου, η άρδευση και οι εφαρμογές πραγματοποιούνται 2-3 φορές την ημέρα. Οι εφαρμογές εφαρμόζονται για 1-2 λεπτά.

Για να αραιώσετε 20% διγλυκονική χλωρεξιδίνη σε συγκέντρωση 0,05%, πάρτε 2,5 ml συμπυκνωμένου διαλύματος και προσθέστε απεσταγμένο ή αποστειρωμένο νερό για ένεση μέχρι την ένδειξη 1 λίτρου.

Η αυτο-παρασκευή του διαλύματος είναι δυνατή μόνο υπό άσηπτες συνθήκες. Τα υδατικά διαλύματα πρέπει να αποστειρώνονται για μισή ώρα σε θερμοκρασία 116 βαθμών. Απαγορεύεται η αποστείρωση με ιονίζουσα ακτινοβολία.

Αντενδείξεις

Η χλωρεξιδίνη 0,05% δεν πρέπει να χρησιμοποιείται:

για τη θεραπεία ασθενών με δερματίτιδα.
για απολύμανση μετά από επεμβάσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στον ακουστικό πόρο.
για τη θεραπεία οφθαλμικών ασθενειών.
μαζί με άλλα αντισηπτικά.

Με προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται στην παιδική ηλικία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η διγλυκονική χλωρεξιδίνη μπορεί να χορηγηθεί σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Έχει διαπιστωθεί ότι το φάρμακο δεν επηρεάζει την υγεία του αγέννητου παιδιού. Ωστόσο, για την εξάλειψη όλων των κινδύνων, επιτρέπεται μόνο η βραχυπρόθεσμη χρήση αντισηπτικού διαλύματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Υπερβολική δόση

Εάν ακολουθηθούν οι οδηγίες, αποκλείεται η υπερβολική δόση χλωρεξιδίνης. Εάν κάποιος κατά λάθος καταπιεί το φάρμακο, θα πρέπει να πλύνει αμέσως το στομάχι του χρησιμοποιώντας γάλα, ωμό αυγό, ζελατίνη ή σαπούνι.

Παρενέργειες

Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα της χρήσης διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 0,05%, οι ασθενείς αναπτύσσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες από το δέρμα:

φαγούρα στο δέρμα?
εξάνθημα;
δερματίτιδα?
ξηρό δέρμα.

Με παρατεταμένο ξέπλυμα και άρδευση της στοματικής κοιλότητας με χλωρεξιδίνη, είναι δυνατά τα ακόλουθα:

αποχρωματισμός του σμάλτου των δοντιών?
διαταραχή γεύσης?
εμφάνιση πέτρας.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για τη χλωρεξιδίνη. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Σύνθεση και φαρμακοκινητική

Σε 1 λίτρο διαλύματος του φαρμάκου σε συγκέντρωση 0,05% περιέχει 0,5 mg διγλυκονικής χλωρεξιδίνης και έως 1000 ml απεσταγμένου ή στείρου ενέσιμου νερού.

Το φάρμακο πρακτικά δεν απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης 300 mg χλωρεξιδίνης, η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται σε μισή ώρα, είναι 0,206 μg / l. Έως και το 90% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα έντερα μαζί με τα κόπρανα, λιγότερο από το 1% απεκκρίνεται από τα νεφρά μέσω των ούρων.

Αλληλεπίδραση με άλλες ουσίες

Η διγλυκονική χλωρεξιδίνη χρησιμοποιείται σε ουδέτερο περιβάλλον. Σε pH μεγαλύτερο από 8, σχηματίζει ένα ίζημα. Στο σκληρό νερό, η βακτηριοκτόνος δράση μειώνεται.

Το φάρμακο είναι φαρμακευτικά ασυμβίβαστο με αλκάλια, σαπούνια, καθώς και με κολλοειδή, αραβικό κόμμι, καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη και άλλες ανιονικές ενώσεις. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση με ιώδιο.

Το διάλυμα χλωρεξιδίνης είναι συμβατό με φάρμακα από την ομάδα κατιόντων - βρωμίδιο, χλωριούχο βενζαλκόνιο.

Υπό την επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνεται.

Ειδικές Οδηγίες

Με ανοιχτές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, κακώσεις του νωτιαίου μυελού και διάτρηση του τυμπάνου, η χλωρεξιδίνη δεν πρέπει να επιτρέπεται να εισέλθει στην επιφάνεια του εγκεφάλου και στις μεμβράνες του, καθώς και στο εσωτερικό αυτί.

Εάν το φάρμακο εισέλθει στους βλεννογόνους των ματιών, πρέπει να ξεπλυθούν καλά με καθαρό νερό.

Όσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία, τόσο πιο έντονη γίνεται η επίδραση του φαρμάκου. Ωστόσο, στους +100 βαθμούς, αποσυντίθεται μερικώς.

Εάν το φάρμακο πέσει στο ύφασμα, τότε μπορεί να εμφανιστούν καφέ κηλίδες σε αυτό κατά τη λεύκανση.

Αλλα

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου στην αρχική του συσκευασία είναι 2 χρόνια. Ένα διάλυμα που παρασκευάζεται μόνος του είναι καλό για 1 εβδομάδα.

Αποθηκεύστε το φάρμακο σε θερμοκρασία από +1 έως +25 βαθμούς, προστατεύοντας από την άμεση επαφή με το ηλιακό φως.

Απαλλαγή από τα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή.

20% υδατικό διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης. σε φιαλίδια των 500 ml.

φαρμακολογική επίδραση

φαρμακολογική επίδραση– αντισηπτικό.

Ενδείξεις για διγλυκονική χλωρεξιδίνη

Θεραπεία του χειρουργικού πεδίου και των χεριών του χειρουργού. αποστείρωση χειρουργικών εργαλείων, θεραπεία τραυμάτων και εγκαυμάτων, πλύση της κύστης με κυστίτιδα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία.

Δοσολογία και χορήγηση

Απολύμανση του χειρουργικού πεδίου - διάλυμα 0,5% σε αιθανόλη 70% για 5 λεπτά. απολύμανση χεριών - διάλυμα 0,5% σε αιθανόλη 70% ή υδατικό διάλυμα 1%. αντισηπτικό πληγών και εγκαυμάτων - υδατικό διάλυμα 0,5%. μέτρα απολύμανσης στη γυναικολογία και τη μαιευτική - από 0,05 έως 0,2% υδατικού διαλύματος. κυστεοσκόπηση, πλύση κύστης - 0,02% στείρο υδατικό διάλυμα. απολύμανση της ουρήθρας κατά τον καθετηριασμό - 0,05% αποστειρωμένο διάλυμα σε γλυκερίνη. απολύμανση ιατρικού οργάνου - διάλυμα 0,5% σε αιθανόλη 70% για 5 λεπτά. αποστείρωση ιατρικού οργάνου - υδατικό διάλυμα 0,5% σε θερμοκρασία 70 ° C για 3 ώρες.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Chlorhexidine bigluconate

Σε χώρο προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία 1-25°C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Chlorhexidine bigluconate

3 χρόνια.

Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Οδηγίες για ιατρική χρήση

Διγλυκονική χλωρεξιδίνη
Οδηγίες για ιατρική χρήση - RU Αρ. P N015600/01

Ημερομηνία τελευταίας τροποποίησης: 16.04.2004

Φόρμα δοσολογίας

Συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλυμάτων τοπικής και εξωτερικής χρήσης.

Χημική ένωση

Δραστική ουσία:

Διγλυκονική χλωρεξιδίνη 20 γρ.

Έκδοχα:

Νερό έως 100 ml.

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

Άχρωμο ή ανοιχτοκίτρινο διαφανές υγρό.

Φαρμακολογική ομάδα

Αντισηπτικό.

Φαρμακοδυναμική

Αντισηπτικό. Ανάλογα με τη συγκέντρωση που χρησιμοποιείται, παρουσιάζει τόσο βακτηριοστατική όσο και βακτηριοκτόνο δράση. Η βακτηριολογική επίδραση τόσο των υδατικών όσο και των αλκοολούχων διαλυμάτων εργασίας) εκδηλώνεται σε συγκέντρωση 0,01% ή μικρότερη. βακτηριοκτόνο - σε συγκέντρωση μεγαλύτερη από 0,01% σε θερμοκρασία 22 ° C και έκθεση για 1 λεπτό. Μυκητοκτόνος δράση - και σε συγκέντρωση 0,05%, σε θερμοκρασία 22 ° C και έκθεση σε 10 λεπτά. Ιοκτόνος δράση - εκδηλώνεται σε συγκέντρωση 0,01-1%. Αποτελεσματικό κατά των παθογόνων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων - γαρδνερέλλωση, έρπης των γεννητικών οργάνων. Gram-θετικά και Gram-αρνητικά βακτήρια - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Δεν επηρεάζει τις ανθεκτικές στα οξέα μορφές βακτηρίων, μικροβιακά σπόρια, μύκητες. Είναι σταθερό, μετά την επεξεργασία του δέρματος (χέρια, χειρουργικό πεδίο) παραμένει σε αυτό σε μια ορισμένη ποσότητα επαρκή για την εκδήλωση βακτηριοκτόνου αποτελέσματος. Διατηρεί τη δραστηριότητα (αν και κάπως μειωμένη) παρουσία αίματος, πύου, διαφόρων μυστικών και οργανικής ύλης.

Φαρμακοκινητική

Πρακτικά δεν απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά από τυχαία κατάποση 300 mg, το C m ax επιτυγχάνεται μετά από 30 λεπτά και είναι 0,206 μg/l.

Απεκκρίνεται κυρίως με κόπρανα (90%), λιγότερο από 1% απεκκρίνεται από τα νεφρά.