Πώς να πάρετε το αντιβιοτικό κλαριθρομυκίνη για ενήλικες και παιδιά - σύνθεση, ενδείξεις, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή. Η σύνθεση του φαρμάκου κλαριθρομυκίνη, ενδείξεις χρήσης, λεπτομερής κατάλογος παρενεργειών Clarithromycin ft οδηγίες χρήσης

Πώς να πάρετε την κλαριθρομυκίνη συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό μετά από κλινική και εργαστηριακές εξετάσεις, ακριβής διάγνωση. Το φάρμακο είναι ένα ημι-συνθετικό παράγωγο της ερυθρομυκίνης, που συντίθεται ως αποτέλεσμα χημικές αλλαγέςμοριακή σύνθεση της δραστικής ουσίας.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, αυξημένη σταθερότητα σε όξινο περιβάλλον, ένα μεγάλο εύρος αντιβακτηριδιακή δράση. Σε αντίθεση με άλλους εκπροσώπους της ομάδας των μακρολιδίων, η συγκέντρωση του φαρμάκου της κλαριθρομυκίνης στους ιστούς είναι πολύ υψηλότερη.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για λοιμώξεις του άνω μέρους αναπνευστικής οδού(ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα), κατώτερο αναπνευστικό (βρογχίτιδα, πνευμονία, τραχειίτιδα), μολυσματικές βλάβες δέρμα(στρεπτόδερμα, καρβούνια, βράζει, φουρκουλίωση, ερυσίπελας), μεταδοτικές ασθένειεςσε ασθενείς με ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), μυκοβακτηριδιακές γενικευμένες βλάβες, γαστρικό έλκος, έλκος δωδεκαδακτύλου το λεπτό έντερο, σε συνδυασμό με φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού.

Το αντιβιοτικό Clarithromycin αναστέλλει την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων στη βλάβη, η επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα αναπτύσσεται δύο ώρες μετά την πρώτη δόση. Οι διαφορές στη χρήση του φαρμάκου σε δισκία και σε εναιώρημα οφείλονται στη δυνατότητα χρήσης του αντιβιοτικού τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Κατά τη συνταγογράφηση Clarithromycin σε ένα παιδί, συνιστάται η χρήση μικρών ανοιχτόχρωμων κίτρινων κόκκων για την παρασκευή ενός εναιωρήματος. Εκτός από τις οδηγίες, η συσκευασία περιέχει μια δοσομετρική σύριγγα που σας επιτρέπει να επιλέξετε με ακρίβεια την ποσότητα του φαρμάκου, με βάση τις συνταγές του γιατρού.

ΣΕ ΠρόσφαταΤο αντιβιοτικό Clarithromycin χρησιμοποιείται στην ουρολογία για τη θεραπεία της χρόνιας και οξείας προστατίτιδας. Οι βελτιωμένες φαρμακοκινητικές και αντιβακτηριακές ιδιότητες της κλαριθρομυκίνης προκαλούν αυξημένη όξινη σταθερότητα, η οποία οδηγεί σε ταχεία συσσώρευση της απαιτούμενης συγκέντρωσης στο σημείο της μόλυνσης.

Η αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου πραγματοποιείται λόγω παραβίασης της πρωτεϊνοσύνθεσης από τις ριβοσωμικές δομές του μικροβιακού οργανισμού. Υψηλός βαθμόςΗ διαλυτότητα στα λιπίδια επιτρέπει στην κλαριθρομυκίνη να εξαπλωθεί ισορροπημένη σε όλη τη μολυσματική εστία.

Πώς να πάρετε την κλαριθρομυκίνη: Το δοσολογικό σχήμα συνταγογραφείται μεμονωμένα από τον θεράποντα ιατρό, ανεξάρτητα από το γεύμα, αλλά, κατά κανόνα, μετά από ένα γεύμα. Εκχωρείται από 0,25 έως 0,5 γραμμάρια κάθε 12 ώρες, η διάρκεια χορήγησης προσαρμόζεται από τον θεράποντα ιατρό, εξαρτάται από τα αποτελέσματα κλινικές αναλύσειςαίμα.

Συνήθως, φαρμακευτικό προϊόνκαλά ανεκτή από τους ασθενείς. Οι παρενέργειες είναι:

• πεπτικές διαταραχές (δυσπεψία, ναυτία, έμετος).
• διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ζάλη, παραισθησία, μούδιασμα των άκρων, αϋπνία).
• εργασιακές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος (κοιλιακή ταχυκαρδία, κοιλιακές αρρυθμίες);
• αλλεργικά φαινόμενα (κνίδωση, οίδημα Quincke, σπάνια - αναφυλακτικό σοκ);
• υπογλυκαιμία, απώλεια συνείδησης.

Μην χρησιμοποιείτε το αντιβιοτικό Clarithromycin:

• με ταυτόχρονη χρήση παραγώγων ερυσιβώδους όλυρας.
• V Παιδική ηλικίαέως 12 χρόνια?
• στο ταυτόχρονη εφαρμογήσιζαπρίδη, πιμοζίδη, τερφεναδίνη;
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και Θηλασμός;
• αυξημένη αλλεργική ευαισθησία στις μακρολίδες.

Αντιβιοτικό Κλαριθρομυκίνη για ανθεκτική βακτηριακή λοίμωξη

Λόγω του γεγονότος ότι η κλαριθρομυκίνη έχει προβλέψιμη επίδραση, σε αντίθεση με άλλα αντιβιοτικά ένα μεγάλο εύροςδράση, έχει λίγα παρενέργειες, ένα ημι-συνθετικό φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γαστρίτιδας με αποδεδειγμένη δραστηριότητα του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, τα χλαμύδια, την ουρεαπλάσμωση.

Ένα έντονο μετα-αντιβιοτικό αποτέλεσμα, το οποίο εκφράζεται στη διατήρηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα μετά τη διακοπή της χορήγησής του, επιτρέπει τη συνταγογράφηση σύντομων μαθημάτων κλαριθρομυκίνης. Ανθεκτικό στη θεραπεία βακτήριο Helicobacter pylori προκαλεί χρόνια έλκη στομάχου και δωδεκαδάκτυλο, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογικής παθολογίας του στομάχου. Η αντίσταση στα οξέα του αντιβιοτικού Clarithromycin καθορίζει τη σημασία της ευρείας χρήσης του στη γαστρεντερολογική πρακτική.

Το φάρμακο συνταγογραφείται 500 mg την ημέρα, δύο φορές μετά τα γεύματα, η πορεία παρατείνεται από 7 έως 14 ημέρες, ανάλογα με το επίπεδο μικροβιακής δραστηριότητας.

Η λύση ενός τόσο περίπλοκου ουρολογικού προβλήματος όπως η θεραπεία των χλαμυδίων και της ουρεαπλάσμωσης είναι δυνατή λόγω του γρήγορου αποκλεισμού της σύνθεσης ριβοσωμικών πρωτεϊνικών υπομονάδων μικροοργανισμών. Λόγω μεγάλη περίοδοςχρόνος ημιζωής, ευρεία ισορροπημένη κατανομή στους προσβεβλημένους ιστούς, το αντιβιοτικό Clarithromycin χρησιμοποιείται ενεργά στη διεθνή πρακτική με τη μορφή δισκίων ή εναιωρημάτων. Τα μαθήματα του φαρμάκου για την παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος συνταγογραφούνται από γιατρό αυστηρά μεμονωμένα.

Δισκία Κλαριθρομυκίνη για παιδιά και έγκυες γυναίκες, ανάλογα του φαρμάκου

Τα δισκία κλαριθρομυκίνης χρησιμοποιούνται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Ένα χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι ο έντονος κορεσμός των ενζυματικών συστημάτων του σώματος, ο οποίος αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική απεκκριτική λειτουργία, νεφρική ανεπάρκεια.

Η παραβίαση της απέκκρισης της ουσίας οδηγεί σε τοξική δηλητηρίαση των ιστών, επαναλαμβανόμενη παραβίαση νεφρική λειτουργία. Προσπαθούν να μην συνταγογραφούν το φάρμακο σε έγκυες γυναίκες στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.για τον αποκλεισμό της ενδομήτριας παθολογίας του εμβρύου.

• Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αντιβιοτικού κατά την περίοδο κατανάλωσης αλκοόλ, η μείωση της αποτελεσματικότητας του αντιβιοτικού συμβαίνει παράλληλα με το αυξανόμενο φορτίο στα όργανα και τους ιστούς του σώματος.
• Η απελευθέρωση τοξικών συστατικών που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της αιθανόλης με έκδοχαΤο στεατικό μαγνήσιο, ο τάλκης και το άμυλο, που αποτελούν μέρος του αντιβιοτικού, οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση των ηπατικών κυττάρων, μέχρι την ανάπτυξη οξείας ηπατίτιδας.
• Συνδυάστε τα δισκία Clarithromycin με άλλα φάρμακα με προσοχή, αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Σοβαρές συνέπειεςμπορεί να αναπτυχθεί μη οργανωμένη χρήση φαρμάκων μετά από συνδυασμό κλαριθρομυκίνης με άλλα ισχυρά φάρμακα. Οι συνέπειες εκδηλώνονται με τοξικές βλάβες διαφόρων οργάνων.

Για παιδιά άνω των 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται σύμφωνα με 250-500 mg δύο φορές την ημέρα, διάρκειας από έξι ημέρες έως δύο εβδομάδες. Για τις έγκυες γυναίκες, ξεκινώντας από το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται μεταδοτικές ασθένειεςαυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γυναικολόγου.

Τα ανάλογα της κλαριθρομυκίνης είναι φάρμακα, η σύνθεση των οποίων αντιπροσωπεύεται από ουσίες που είναι εναλλάξιμες ως προς την επίδρασή τους στο μικροβιακό κύτταρο.

Τα ανάλογα περιλαμβάνουν:

• Clarithromycin-Teva.
• Κλαριθρομυκίνη-OBL.
• Clubax OD.
• Clarkkt.
• Κλαριθρομυκίνη-VERTE.
• Klacid.
• Κλαρικίνη.

Τα δισκία κλαριθρομυκίνη έχουν καλή ανατροφοδότησημεταξύ των ενηλίκων και των παιδιών, σημειώνονται ως ένα αποτελεσματικό φάρμακο που βοηθά γρήγορα να απαλλαγούμε από τη νόσο. Η απουσία παρενεργειών και η καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου το καθιστούν το φάρμακο εκλογής.

Η τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από 160 έως 950 ρούβλια. Ανάλογα του φαρμάκου, όπως το Claritrosin Synthesis σε κάψουλες, μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία στην τιμή των 163 ρούβλια ανά συσκευασία. Το μέγιστο κόστος σημειώνεται για το Klacid SR Retard σε blister, το οποίο σήμερα κοστίζει 901 ρούβλια.

• Οδηγίες χρήσης Clarithromycin Pharmland
• Συστατικά του Clarithromycin Pharmland
• Ενδείξεις για το Clarithromycin Pharmland
• Συνθήκες αποθήκευσης για το Clarithromycin Pharmland
• Διάρκεια ζωής του Clarithromycin Pharmland

Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία

καρτέλα, εξώφυλλο κέλυφος, 250 mg: 10, 14, 20 ή 28 τεμ.

Επικαλυμμένα δισκία Ροζ χρώμα, στρογγυλό, αμφίκυρτο.

Έκδοχα:

Σύνθεση κελύφους:

καρτέλα, εξώφυλλο κέλυφος, 500 mg: 10, 14, 20 ή 28 τεμ.
Καν. No: 16/03/2207 με ημερομηνία 25/03/2014 - Αντικαταστάθηκε

Επικαλυμμένα δισκία ροζ, επιμήκη, αμφίκυρτο, με κίνδυνο και στις δύο πλευρές. Ο κίνδυνος αποσκοπεί στη διευκόλυνση της λήψης του χαπιού.

Έκδοχα:άμυλο καλαμποκιού, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, γλυκολικό άμυλο νατρίου, καθαρισμένος τάλκης, ποβιδόνη Κ-30, στεατικό μαγνήσιο.

Σύνθεση κελύφους: Opadry II ροζ (πολυβινυλική αλκοόλη, μακρογόλη, τάλκης, διοξείδιο του τιτανίου (E171), ελκυστικό κόκκινο (E129), ταρτραζίνη (E102)).

10 κομμάτια. - συσκευασίες κυψελοειδούς περιγράμματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασίες κυψελοειδούς περιγράμματος (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
14 τεμ. - πολυμερή κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
28 τεμ. - πολυμερή κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Περιγραφή του φαρμακευτικού προϊόντος CLARITROMYCIN PHARMLANDμε βάση τις επίσημα εγκεκριμένες οδηγίες χρήσης του φαρμάκου και έγιναν το 2017. Ημερομηνία ενημέρωσης: 03/06/2017

φαρμακολογική επίδραση

Ημι-συνθετικό μακρολιδικό αντιβιοτικό (παράγωγο ερυθρομυκίνης Α). Έχει βακτηριοστατική δράση αναστέλλοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών στα ριβοσώματα ευαίσθητων μικροοργανισμών δεσμεύοντας στην 5 OS-ριβοσωμική υπομονάδα. Εμφανίζει υψηλή δραστηριότητα κατά ένας μεγάλος αριθμόςαερόβιοι και αναερόβιοι gram-θετικοί και αρνητικοί κατά Gram μικροοργανισμοί, συμπεριλαμβανομένων των νοσοκομειακών στελεχών. Το MIC της κλαριθρομυκίνης είναι τουλάχιστον 2 φορές χαμηλότερο από το MIC της ερυθρομυκίνης.

Κλαριθρομυκίνη ενεργό in vitro και in κλινική εξάσκησησε σχέση με τα περισσότερα στελέχη αερόβιων gram-θετικών μικροοργανισμών - Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes; - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Legionella pneumophila; άλλους μικροοργανισμούς- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR); μυκοβακτηρίδια- Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium ortuitum, Mycobacterium kansasi, Mycobacterium avium complex (MAC), που περιλαμβάνει Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellula. σε σχέση Ελικοβακτήριο του πυλωρού.

Ο κύριος μεταβολίτης της κλαριθρομυκίνης είναι η δραστική 14-υδροξυκλαριθρομυκίνη. Για τους περισσότερους μικροοργανισμούς, η μικροβιολογική δραστηριότητα του μεταβολίτη είναι ίση ή 2 φορές χαμηλότερη από αυτή του μητρικού φαρμάκου, με εξαίρεση τον Haemophilus influenzae, για τον οποίο η αποτελεσματικότητα του μεταβολίτη είναι 2 φορές υψηλότερη. In vitro και in vivo, η κλαριθρομυκίνη και ο κύριος μεταβολίτης της έχουν δείξει αθροιστική ή συνεργιστική δράση έναντι του Haemophilus influenzae, ανάλογα με το στέλεχος του.

Οι β-λακταμάσες των μικροοργανισμών δεν επηρεάζουν τη δράση της κλαριθρομυκίνης.

Η κλαριθρομυκίνη έχει βακτηριοκτόνο δράση στα ακόλουθα στελέχη μικροοργανισμών:

• Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Campylobacter spp.

Η δράση της κλαριθρομυκίνης έναντι του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού είναι υψηλότερη στο ουδέτερο περιβάλλον του στομάχου παρά στο όξινο.

Κλαριθρομυκίνη ενεργό in vitro έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών, αλλά η κλινική ασφάλεια και αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί:

• αερόβιοι Gram-θετικοί μικροοργανισμοί

- Streptococcus agalactiae, Streptococci (ομάδες C, F, G), στρεπτόκοκκοι της ομάδας Viridans; αερόβιοι Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί- Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; άλλους μικροοργανισμούς- Chlamydia trachomatis; αναερόβιοι Gram-θετικοί μικροοργανισμοί- Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; αναερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί- Bacteriodes melaninogenicus; σπειροχαίτη- Borellia burgdorferi, Treponema pallidum; και- Campylobacter jejuni.

Τα περισσότερα στελέχη σταφυλόκοκκων ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη και την οξακιλλίνη δεν είναι ευαίσθητα στην κλαριθρομυκίνη.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση και διανομή

Η κλαριθρομυκίνη απορροφάται γρήγορα και καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα όταν λαμβάνεται από το στόμα. Ο μικροβιολογικά ενεργός μεταβολίτης 14-υδροξυκλαριθρομυκίνη σχηματίζεται από την «πρώτη προέλευση» μέσω του ήπατος. Η κατανάλωση τροφής αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου επιβραδύνει ελαφρώς την έναρξη της απορρόφησης της κλαριθρομυκίνης, αλλά δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητά της και το σχηματισμό του ενεργού μεταβολίτη 14-OH-κλαριθρομυκίνη. Έτσι, η κλαριθρομυκίνη μπορεί να χορηγηθεί χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η πρόσληψη τροφής.

Η φαρμακοκινητική της κλαριθρομυκίνης είναι μη γραμμική, αλλά η C ss επιτυγχάνεται εντός 2 ημερών από τη χορήγηση.

Όταν λαμβάνετε κλαριθρομυκίνη σε δόση 500 mg 3 φορές την ημέρα, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται σε σύγκριση με τη λήψη της ίδιας δόσης 2 φορές την ημέρα.

Η συγκέντρωση της κλαριθρομυκίνης στους ιστούς είναι αρκετές φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση στο αίμα. Αυξημένες συγκεντρώσεις έχουν βρεθεί στον ιστό των αμυγδαλών και των πνευμόνων.

ΣΕ θεραπευτικές δόσειςΗ σύνδεση με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι 80%.

Η κλαριθρομυκίνη διεισδύει στη βλεννογόνο μεμβράνη και τον ιστό του στομάχου, η συγκέντρωσή της είναι υψηλότερη όταν κοινή εισαγωγήμε ομεπραζόλη σε σύγκριση με μόνο κλαριθρομυκίνη.

αναπαραγωγή

Όταν λαμβάνετε κλαριθρομυκίνη σε δόση 250 mg 2 φορές την ημέρα, το 15-20% του αμετάβλητου φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα. Όταν λαμβάνεται σε δόση 500 mg 2 φορές την ημέρα, η απέκκριση στα ούρα αυξάνεται και είναι 36%. Ο κύριος μεταβολίτης απεκκρίνεται στα ούρα - 10-15% της χορηγούμενης δόσης. Τα περισσότερα απόη υπόλοιπη δόση απεκκρίνεται με τα κόπρανα, κυρίως με τη χολή.

Ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών ήπιας και μέτριας βαρύτητας που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο

ενήλικες

• φαρυγγίτιδα / αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από Streptococcus pyogenes - ως ατομική εναλλακτική θεραπεία εάν ο ασθενής δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την πρώτη γραμμή θεραπείας.

Η πενικιλίνη για ενδομυϊκή χορήγηση ή χορήγηση από το στόμα είναι συνήθως το φάρμακο εκλογής για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσους που προκαλούνται από Streptococcus pyogenes και πρόληψη ρευματικός πυρετός. Η κλαριθρομυκίνη είναι συνήθως αποτελεσματική στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από στελέχη Streptococcus pyogenes που απομονώνονται από το ρινοφάρυγγα. Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με την καθιερωμένη δράση της κλαριθρομυκίνης για την πρόληψη του ρευματικού πυρετού.

• οξεία ιγμορίτιδα Ανω ΓΝΑΘΟΣπροκαλείται από Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis ή Streptococcus pneumoniae.
• επιδείνωση της χρόνιας βακτηριακής βρογχίτιδας που προκαλείται από Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenza, Moraxella catarrhalis ή Streptococcus pneumoniae.
• πνευμονία της κοινότητας που προκαλείται από Haemophilus influenza, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae ή Chlamydia pneumonia (TWAR).
• μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του δέρματος και των δομών του που προκαλούνται από Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (τα αποστήματα συνήθως απαιτούν χειρουργική θεραπεία).

Οι διάχυτες μυκοβακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από το Mycobacterium avium ή το Mycobacterium intracellulare δεν έχουν μελετηθεί.

Το Clarithromycin Pharmland (δισκία) σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη και λανσοπραζόλη ή κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης ομεπραζόλης ως τριπλή θεραπεία ενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενών με λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και πεπτικό έλκοςδωδεκαδάκτυλο ( ενεργή μορφήή πενταετές ιστορικό έλκους δωδεκαδακτύλου), για την εκρίζωση του μη-λυκοβακτηριδίου του πυλωρού.

Το Clarithromycin Pharmland (δισκία) σε συνδυασμό με κάψουλες ομεπραζόλης ή δισκία κιτρικού βισμούθιου ρανιτιδίνης ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία ασθενών με οξύ έλκος δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με λοίμωξη από Helicobacter pylori. Η αποτυχία της θεραπείας σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ένα σχήμα που περιέχει κλαριθρομυκίνη ως τον μόνο αντιμικροβιακό παράγοντα σχετίζεται πιθανότατα με την ανάπτυξη αντοχής στην κλαριθρομυκίνη. Το σχήμα που περιέχει κλαριθρομυκίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με γνωστή ή ύποπτη αντίσταση σε αυτό το φάρμακο. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε αυτές τις περιπτώσεις μειώνεται. Σε ασθενείς με ανεπιτυχή θεραπεία, είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να γίνει τεστ ευαισθησίας. Εάν αποδειχθεί αντίσταση στην κλαριθρομυκίνη, συνιστάται να αποκλειστεί η κλαριθρομυκίνη από τα θεραπευτικά σχήματα.

Παιδιά

• φαρυγγίτιδα/αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από Streptococcus pyogenes.
• πνευμονία της κοινότητας που προκαλείται από Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae ή Chlamydia pneumonia (TWAR).
• οξεία ιγμορίτιδα της άνω γνάθου που προκαλείται από Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis ή πνευμονία από Streptococcus.
• αρωματώδης ωτίτιδαπου προκαλείται από Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis ή Streptococcus pneumonia.
• μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του δέρματος και των δομών του που προκαλούνται από Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (τα αποστήματα συνήθως απαιτούν χειρουργική θεραπεία).
• διάχυτες μυκοβακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycobacterium avium ή Mycobacterium intracellulare.

Πρόληψη

• πρόληψη των διάσπαρτων λοιμώξεων που προκαλούνται από το σύμπλεγμα Mycobacterium avium (MAC) σε οροθετικούς ασθενείς.

Για τη μείωση της ανάπτυξης αντοχής και τη διατήρηση της αποτελεσματικότητας του Clarithromycin Pharmland και άλλων αντιβακτηριακών φάρμακα, είναι απαραίτητη η χρήση ενός φαρμακευτικού προϊόντος για θεραπεία ή προφύλαξη με αποδεδειγμένη (μεγάλη πιθανότητα) ευαισθησία παθογόνου μικροχλωρίδας σε αυτό. Μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων της μεθόδου καλλιέργειας έρευνας και των αποτελεσμάτων ευαισθησίας, θα πρέπει να ληφθεί απόφαση για την επιλογή ή τη διόρθωση αντιβιοτική θεραπεία. Ελλείψει τέτοιων πληροφοριών, η θεραπεία επιλέγεται εμπειρικά, λαμβάνοντας υπόψη τα τοπικά επιδημιολογικά δεδομένα και τα πρότυπα ευαισθησίας.

Δοσολογικό σχήμα

Το Clarithromycin Pharmland μπορεί να λαμβάνεται με τροφή ή με άδειο στομάχι.

Στο ασθενείς με ηπατική ανεπάρκειαδεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης εάν διατηρείται η φυσιολογική νεφρική λειτουργία.

Στο ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CK<30 мл/мин) , η δόση της κλαριθρομυκίνης πρέπει να μειωθεί κατά 50%.

Σε ασθενείς με μέτρια ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, όταν η κλαριθρομυκίνη συγχορηγείται με αταζαναβίρη ή ριτοναβίρη, η δόση της κλαριθρομυκίνης θα πρέπει να μειωθεί κατά 50% σε CC από 30 σε 60 ml/min και κατά 75% σε CC 30 ml/min.

λοιμώξεις	Δόση (κάθε 12 ώρες)	Διάρκεια (ημέρες)
Φαρυγγίτιδα / αμυγδαλίτιδα,προκαλούνται
Streptococcus pyogenes	250 mg	10
Οξεία ιγμορίτιδα της άνω γνάθου που προκαλείται από
Heemophilus influenza	500 mg	14
Moraxella catarrhalis	500 mg	14
Streptococcus pneumoniae	500 mg	14
Επιδείνωση της χρόνιας βακτηριακής βρογχίτιδας που προκαλείται από
Heemophilus influenza	500 mg	7-14
haemophilus parainfluenza	500 mg	7
Moraxella catarrhalis	250 mg	7-14
Streptococcus pneumoniae	250 mg	7-14
πνευμονία της κοινότητας που προκαλείται από
Heemophilus influenza	250 mg	7
haemophilus parainfluenza	-	-
Moraxella catarrhalis	-	-
Streptococcus pneumoniae	250 mg	7-14
Mycoplasma pneumoniae	250 mg	7-14
Χλαμύδια πνευμονία	250 mg	7-14
Διάχυτες μυκοβακτηριδιακές λοιμώξεις
Mycobacterium avium	250 mg	7-14
Mycobacterium intracellulare	250 mg	7-14

Εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού σε ασθενείς με δωδεκαδακτυλικό ή γαστρικό έλκος

Τριπλή Θεραπεία: Clarithromycin Pharmland/λανσοπραζόλη/αμοξικιλλίνη.

Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι 500 mg Clarithromycin Pharmland/30 mg λανσοπραζόλης/1 g αμοξικιλλίνης δύο φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες) για 10 ή 14 ημέρες (βλ. ενδείξεις και χρήση λανσοπραζόλης και αμοξικιλλίνης).

Τριπλή Θεραπεία: Clarithromycin Pharmland/ομεπραζόλη/αμοξικιλλίνη.

Συνιστώμενη δόση για ενήλικεςείναι 500 mg Clarithromycin Pharmland / 20 mg ομεπραζόλης / 1 g αμοξικιλλίνης 2 φορές / ημέρα (κάθε 12 ώρες) για 10 ημέρες. Ασθενείς με η παρουσία έλκουςκατά την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται η λήψη επιπλέον 18 ημερών ομεπραζόλης 20 mg 1 φορά / ημέρα για την επούλωση του έλκους και την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Διπλή θεραπεία: Clarithromycin Pharmland/ομεπραζόλη.

Για ενήλικεςΗ συνιστώμενη δόση του Clarithromycin Pharmland είναι 500 mg 3 φορές την ημέρα (κάθε 8 ώρες) και ομεπραζόλης 40 mg 1 φορά / ημέρα για 14 ημέρες. Συνιστάται η λήψη επιπλέον 14 ημερών ομεπραζόλης σε δόση 20 mg 1 φορά / ημέρα για την επούλωση του έλκους και την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Διπλή θεραπεία: Clarithromycin Pharmland/κιτρικό βισμούθιο ρανιτιδίνης

Για ενήλικεςΗ συνιστώμενη δόση του Clarithromycin Pharmland είναι 500 mg 2 φορές/ημέρα (κάθε 12 ώρες) ή 3 φορές/ημέρα (κάθε 8 ώρες) και 400 mg κιτρικό βισμούθιο ρανιτιδίνης 2 φορές/ημέρα (κάθε 12 ώρες) για 14 ημέρες. Συνιστάται η λήψη επιπλέον 14 ημερών κιτρικού βισμούθιου ρανιτιδίνης 400 mg 2 φορές την ημέρα για την επούλωση του έλκους και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η συνδυαστική θεραπεία με κλαριθρομυκίνη και κιτρικό βισμούθιο ρανιτιδίνης δεν συνιστάται σε ασθενείς με CC μικρότερη από 25 ml/min.

Μυκοβακτηριακές λοιμώξεις

Πρόληψη: συνιστώμενη δόση Clarithromycin Pharmland για πρόληψη της διάχυτης μυκοβακτηριδιακής λοίμωξης παιδιάη συνιστώμενη δόση κυμαίνεται από 7,5 mg / kg έως 500 mg 2 φορές / ημέρα. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για την πρόληψη των μυκοβακτηριακών λοιμώξεων σε παιδιά. Δόσεις για παιδιάπάνω από.

Θεραπεία: Η κλαριθρομυκίνη συνιστάται ως η κύρια θεραπεία για θεραπεία της διάχυτης λοίμωξης που προκαλείται από το σύμπλεγμα Mycobacterium avium (MAC). Το Clarithromycin Pharmland θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιμυκοβακτηριακά φάρμακα που έχει αποδειχθεί ότι έχουν in vitro δραστηριότητα ή κλινική επίδραση στη θεραπεία της MAC. Συνιστώμενη δόση για θεραπεία μυκοβακτηριακών λοιμώξεωνστο ενήλικεςείναι 500 mg 2 φορές την ημέρα. Στο παιδιάη συνιστώμενη δόση είναι 7,5 mg/kg έως 500 mg 2 φορές/ημέρα. Δόσεις για παιδιάπάνω από.

Με κλινική και βακτηριολογική βελτίωση, η θεραπεία με κλαριθρομυκίνη θα πρέπει να συνεχίζεται εφ' όρου ζωής.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές και συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες στη θεραπεία της κλαριθρομυκίνης τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά είναι κοιλιακό άλγος, διάρροια, ναυτία, διαταραχές της γεύσης. Αυτές οι αντιδράσεις είναι συνήθως ήπιες και χαρακτηριστικές άλλων μακρολιδίων.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατίθενται παρακάτω ανά συστήματα και όργανα, συχνότητα εμφάνισης. Προσδιορισμός της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών:

• πολύ συχνά (≥ 1/10), συχνά (≥ 1/100 και<1/10), нечасто (≥ 1/1000 и <1/100), редко (≥ 1/10 000 и <1 / 1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения. Категории частоты встречаемости очень часто, часто и нечасто, как правило, определяются из данных клинических исследований. Проявление случаев побочной реакции в группе плацебо также принимают во внимание. Побочные реакции, выявленные в ходе постмаркетинговых исследований, считаются редкими или очень редкими (включая отдельные сообщения).

Συχνά	Συχνά	Σπάνια	Σπάνιο και πολύ σπάνιο
Μολύνσεις και προσβολές
		Κυτταρίτιδα, στοματική καντιντίαση, γαστρεντερίτιδα, κολπικές λοιμώξεις	Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, ερύθραμα, ερυσίπελας
Από το αιμοποιητικό σύστημα
		Λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ηωσινοφιλία	Θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία
Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος
		Αναφυλακτικές αντιδράσεις, υπερευαισθησία	Αναφυλακτικές αντιδράσεις
Από την πλευρά του μεταβολισμού
		Ανορεξία, απώλεια όρεξης	υπογλυκαιμία
Από την πλευρά της ψυχής
	Αυπνία	Άγχος, νευρικότητα, ουρλιαχτά	Ψύχωση, σύγχυση, αποπροσωποποίηση, κατάθλιψη, αποπροσανατολισμός, παραισθήσεις, εφιάλτες
Από το ΚΝΣ
	Διαταραχές γεύσης, πονοκέφαλος	Απώλεια συνείδησης, δυσκινησία, ζάλη, υπνηλία, τρόμος	Επιληπτικές κρίσεις, απώλεια γεύσης, παροσμία, ανοσμία
Από το όργανο της ακοής
		Ζάλη, απώλεια ακοής, βούισμα στα αυτιά	απώλεια ακοής
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος
	Αγγειοδιαστολή	Καρδιακή ανακοπή, κολπική μαρμαρυγή, παράταση του διαστήματος QT, εξωσυστολές, αίσθημα παλμών	Κοιλιακή ταχυκαρδία τύπου «πιρουέτα», αιμορραγία
Από το αναπνευστικό σύστημα
		Άσθμα, επίσταξη, πνευμονική εμβολή
Από το πεπτικό σύστημα
	Διάρροια, έμετος, δυσπεψία, ναυτία, κοιλιακό άλγος	Οισοφαγίτιδα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, γαστρίτιδα, πρωκταλγία, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, ρέψιμο, μετεωρισμός	Οξεία παγκρεατίτιδα, αποχρωματισμός της γλώσσας, των δοντιών
Από το ηπατοχολικό σύστημα
	Μη φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας	Χολόσταση, ηπατίτιδα, αυξημένα επίπεδα ALT, AST, GGT	Ηπατική ανεπάρκεια, χολοστατικός και ηπατοκυτταρικός ίκτερος
Από το δέρμα και τον υποδόριο ιστό
	Εξάνθημα, υπεριδρωσία	Φυλλώδης δερματίτιδα, κνησμός, κνίδωση, κηλιδοβλατιδωτό εξάνθημα	Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, επαγόμενη από φάρμακα δερματική αντίδραση με ηωσινοφιλία και συστηματικές εκδηλώσεις (DRESS), ακμή, νόσος Henoch-Schonlein
Από το μυοσκελετικό σύστημα
		Μυϊκοί σπασμοί, ακαμψία, μυαλγία	Ραβδομυόλυση (όταν χρησιμοποιείται μαζί με στατίνες, φιμπράτες, κολχικίνη, αλοπουρινόλη), μυοπάθεια
Από το ουροποιητικό σύστημα
		Αύξηση κρεατινίνης, ουρίας στον ορό αίματος	Νεφρική ανεπάρκεια, διάμεση νεφρίτιδα
Γενικές διαταραχές και τοπικές αντιδράσεις
Φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης	Πόνος και φλεγμονή στο σημείο της ένεσης	Αδιαθεσία, πυρετός, εξασθένηση, πόνος στο στήθος, ρίγη, κόπωση
Από την πλευρά των εργαστηριακών δεικτών
		Αλλαγή στην αναλογία λευκωματινών και σφαιρινών, αυξημένη δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης, LDH στο αίμα	Αυξημένο INR, αυξημένος χρόνος προθρομβίνης, αποχρωματισμός των ούρων

Σημείωση: Τα παραπάνω δεδομένα σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες ελήφθησαν κατά τη λήψη διαφόρων μορφών δοσολογίας της κλαριθρομυκίνης.

Αντενδείξεις για χρήση

• υπερευαισθησία σε μακρολίδες ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
• ταυτόχρονη χρήση με εργοταμίνη, διυδροεργοταμίνη (πιθανή ανάπτυξη εργοτοξικότητας).
• ταυτόχρονη χρήση με ένα από τα ακόλουθα φάρμακα: αστεμιζόλη, σισαπρίδη, πιμοζίδη, τερφεναδίνη (είναι δυνατή η παράταση του διαστήματος QT στο ΗΚΓ και η ανάπτυξη καρδιακών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής ταχυκαρδίας, της κοιλιακής μαρμαρυγής, της κοιλιακής ταχυκαρδίας του τύπου "πιρουμ )
• ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς αναγωγάσης HMG-CoA, λοβαστατίνη και σιμβαστίνη (κίνδυνος ραβδομυόλυσης), ακυρώθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κλαριθρομυκίνη.
• παράταση του διαστήματος QT στο ΗΚΓ, περιπτώσεις κοιλιακών αρρυθμιών διαφόρων τύπων στο ιστορικό.
• υποκαλιαιμία (κίνδυνος επιμήκυνσης του διαστήματος QT στο ΗΚΓ).
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια σε συνδυασμό με επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η κλαριθρομυκίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιδιαίτερα στο πρώτο τρίμηνο) και της γαλουχίας, καθώς η ασφάλεια χρήσης της κλαριθρομυκίνης κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων δεν έχει τεκμηριωθεί. Εξαίρεση αποτελούν οι περιπτώσεις όπου τα οφέλη της εφαρμογής υπερβαίνουν τον κίνδυνο. Απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη συνταγογράφηση κλαριθρομυκίνης, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι υπάρχει διασταυρούμενη αντοχή μεταξύ των μακρολιδικών αντιβιοτικών. Εάν εντοπιστεί αντίσταση ή αναπτυχθεί υπερλοίμωξη, η χρήση της κλαριθρομυκίνης διακόπτεται, η θεραπεία ξεκινά σύμφωνα με το φάσμα της αντιβακτηριακής δράσης.

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Κατά τη χρήση κλαριθρομυκίνης, αναφέρθηκε παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας, περιλαμβανομένων. αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων στο αίμα, ηπατοκυτταρική και/ή χολοστατική ηπατίτιδα με και χωρίς ίκτερο. Αυτές οι διαταραχές (μέχρι σοβαρού βαθμού) είναι συνήθως αναστρέψιμες. Υπάρχουν ενδείξεις θανατηφόρου ηπατικής ανεπάρκειας, η οποία συσχετίστηκε κυρίως με σοβαρή υποκείμενη νόσο και/ή ταυτόχρονη φαρμακευτική αγωγή. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ηπατίτιδας όπως ανορεξία, ίκτερος, σκούρα ούρα, κνησμός, πόνος στην κοιλιά, η κλαριθρομυκίνη πρέπει να διακοπεί.

Η αποβολή της κλαριθρομυκίνης αφορά το ήπαρ και τα νεφρά. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, με μέτρια ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Η ανάπτυξη διάρροιας από ήπιας βαρύτητας έως θανατηφόρα ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα που προκαλείται από το Clostridium difficile (CDAD) έχει αναφερθεί με τη χρήση σχεδόν όλων των αντιβακτηριακών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων. και κλαριθρομυκίνη. Η πιθανότητα διάρροιας με Clostridium difficile θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη σε όλους τους ασθενείς με διάρροια κατά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Με την ανάπτυξη της διάρροιας απαιτείται προσεκτική λήψη ιστορικού, γιατί. υπάρχουν περιπτώσεις ανάπτυξης της νόσου που προκαλείται από το Clostridium difficile, 2 μήνες μετά τη λήψη αντιβιοτικών.

Υπάρχουν αναφορές για αυξημένα συμπτώματα μυασθένειας gravis με κλαριθρομυκίνη.

Αναφέρθηκε για την ανάπτυξη τοξικότητας λόγω της κολχικίνης, συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων θανάτου, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένου του. στο πλαίσιο της νεφρικής ανεπάρκειας, με την κοινή χορήγηση κλαριθρομυκίνης και κολχικίνης.

Με προσοχή, η κλαριθρομυκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τριαζολβενζοδιαζεπίνες (συμπεριλαμβανομένης της τριαζολάμης, της μιδαζολάμης).

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε συνδυασμό με άλλα ωτοτοξικά φάρμακα. Ο έλεγχος της αιθουσαίας συσκευής και της ακοής θα πρέπει να γίνεται τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και μετά την ολοκλήρωσή της.

Λόγω του κινδύνου παράτασης του διαστήματος QT στο ΗΚΓ, να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης κοιλιακών torsades de pointes.

Κατά τη θεραπεία της νοσοκομειακής πνευμονίας με κλαριθρομυκίνη, θα πρέπει να γίνει τεστ ευαισθησίας (πιθανή αντίσταση του Streptococcus pneumoniae στα μακρολίδια). Στη θεραπεία της νοσοκομειακής πνευμονίας, η κλαριθρομυκίνη θα πρέπει να χορηγείται ως μέρος μιας συνδυασμένης αντιβιοτικής θεραπείας.

Οι ήπιες έως μέτριες λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων προκαλούνται συχνότερα από Staphylococcus aureus και Streptococcus pyogenes, που και οι δύο μπορεί να είναι ανθεκτικοί στα μακρολίδια. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή ευαισθησίας κατά τη συνταγογράφηση κλαριθρομυκίνης. Εάν δεν υπάρχουν διαθέσιμα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, η κλινδαμυκίνη μπορεί να είναι το φάρμακο εκλογής. Συνιστάται η χρήση μακρολιδίων για λοιμώξεις μαλακών μορίων που προκαλούνται από Corynebacterium minutissium (ερύθρασμα), Acne vulgaris, ερυσίπελας και περιπτώσεις που δεν είναι δυνατή η χρήση πενικιλινών.

Με την ανάπτυξη τέτοιων σοβαρών οξέων αντιδράσεων υπερευαισθησίας όπως αναφυλαξία, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, επαγόμενη από φάρμακα δερματική αντίδραση με ηωσινοφιλία και συστηματικές εκδηλώσεις (DRESS), νόσος Henoch-Schonlein, κλαριθρομυκίνη πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να απαιτείται κατάλληλη συμπτωματική θεραπεία να ξεκινήσει.

Να χρησιμοποιείται με προσοχή όταν χορηγείται ταυτόχρονα με επαγωγείς του ενζύμου CYP3A4 του κυτοχρώματος.

Η συνδυασμένη χρήση κλαριθρομυκίνης και από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων ή/και ινσουλίνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με νατεγλινίδη, πιογλιταζόνη, ρεπαγλινίδη, ροσιγλιταζόνη, μπορεί να αναστείλει το ένζυμο CYP3A4, το οποίο μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία. Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης.

Με τη συνδυασμένη χρήση κλαριθρομυκίνης με βαρφαρίνη, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρής αιμορραγίας, σημαντικής αύξησης του INR και του χρόνου προθρομβίνης. Κατά την περίοδο της ταυτόχρονης χορήγησης κλαριθρομυκίνης και από του στόματος αντιπηκτικών, είναι απαραίτητη η συστηματική παρακολούθηση του INR και του χρόνου προθρομβίνης.

Όπως και άλλα μακρολίδια, η κλαριθρομυκίνη οδήγησε σε αύξηση των αναστολέων της αναγωγάσης HmG-CoA. Η συνδυασμένη χρήση κλαριθρομυκίνης με λοβαστατίνη ή σιμβαστίνη αντενδείκνυται. Υπάρχουν αναφορές για την ανάπτυξη ραβδομυόλυσης σε ασθενείς κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων μαζί. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για σημεία και συμπτώματα μυοπάθειας. Υπάρχουν αναφορές για ανάπτυξη ραβδομυόλυσης όταν η κλαριθρομυκίνη συγχορηγείται με ατορβαστίνη ή ροσουβαστίνη. Κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, η δόση της ατορβαστίνης ή της ροσουβαστίνης θα πρέπει να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Η απόφαση συνταγογράφησης / προσαρμογής της δόσης των στατινών που δεν εξαρτώνται από το μεταβολισμό του CYP3A4 (φλουβαστατίνη, πραβαστατίνη) θα πρέπει να λαμβάνεται μεμονωμένα.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στην πιθανότητα διασταυρούμενης αντοχής μεταξύ της κλαριθρομυκίνης και άλλων μακρολιδίων, καθώς και της λινκομυκίνης και της κλινδαμυκίνης.

Η χρήση οποιασδήποτε αντιβιοτικής θεραπείας για καταστάσεις που σχετίζονται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανθεκτικότητας στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, συμπεριλαμβανομένης. και στην κλινδαμυκίνη.

Παιδιατρική χρήση

Μελέτες για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της κλαριθρομυκίνης σε παιδιά κάτω των 6 μηνώνδεν πραγματοποιήθηκαν. Ασφάλεια της κλαριθρομυκίνης σε ασθενείς με μυκοβακτηριδιακές λοιμώξεις κάτω των ετών 20 μήνεςδεν έχει ερευνηθεί.

Στο παιδιά κάτω των 12 ετώνΗ κλαριθρομυκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με τη μορφή εναιωρήματος.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα επίδρασης. Κατά την οδήγηση μεταφοράς ή την εργασία με μηχανισμούς, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών από το νευρικό σύστημα, περιλαμβανομένων. απώλεια συνείδησης, δυσκινησία, ζάλη, υπνηλία, τρόμος, σπασμοί.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:αντιδράσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα. Περιγράφεται η ανάπτυξη αλλαγών στην ψυχική κατάσταση, παρανοϊκή συμπεριφορά, υποκαλιαιμία και υποξαιμία σε ασθενή με ιστορικό διπολικής ψύχωσης μετά από λήψη 8 g κλαριθρομυκίνης.

Θεραπεία:πλύση στομάχου, συμπτωματική θεραπεία. Η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση δεν οδηγούν σε σημαντική αλλαγή στη συγκέντρωση της κλαριθρομυκίνης στον ορό του αίματος.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η χρήση των παρακάτω φαρμάκων αντενδείκνυται αυστηρά κατά τη λήψη κλαριθρομυκίνης λόγω της πιθανότητας σοβαρών επιδράσεων αλληλεπίδρασης

Εργοταμίνη, διυδροεργοταμίνη.Ίσως η ανάπτυξη εργοτοξικότητας με την ανάπτυξη αγγειόσπασμου, ισχαιμίας των άκρων και άλλων ιστών, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αστεμιζόλη, σιζαπρίδη, πιμοζίδη, τερφεναδίνη.Πιθανή παράταση του διαστήματος QT στο ΗΚΓ και ανάπτυξη καρδιακών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής ταχυκαρδίας, της κοιλιακής μαρμαρυγής, της κοιλιακής ταχυκαρδίας torsades de pointes.

Αναστολείς αναγωγάσης HMG-CoA, συμπ. λοβαστατίνη και σιμβαστίνη,- λόγω του κινδύνου ραβδομυόλυσης.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα ακυρώνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κλαριθρομυκίνη.

Επίδραση άλλων φαρμακευτικών προϊόντων στη φαρμακοκινητική της κλαριθρομυκίνης

Φάρμακα που επάγουν το CYP3A (π.χ. καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, υπερικό)μπορεί να προκαλέσει το μεταβολισμό της κλαριθρομυκίνης, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσής της σε υποθεραπευτική και μείωση της αποτελεσματικότητας. Οι συγκεντρώσεις του επαγωγέα του CYP3A στο πλάσμα μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθούνται, οι οποίες μπορεί να είναι αυξημένες λόγω της αναστολής του CYP3A από την κλαριθρομυκίνη (βλ. τις συνταγογραφικές πληροφορίες για τον κατάλληλο επαγωγέα CYP3A4). Η συγχορήγηση κλαριθρομυκίνης και ριφαμπουτίνης είχε ως αποτέλεσμα αύξηση των επιπέδων ριφαμπουτίνης και μείωση των επιπέδων κλαριθρομυκίνης, με ταυτόχρονο κίνδυνο ραγοειδίτιδας.

Efavirenz, nevirapine, rifampicin, rifabutin, rifapentineείναι ισχυροί επαγωγείς του ενζύμου του κυτοχρώματος P450, επιταχύνουν το μεταβολισμό της κλαριθρομυκίνης, μειώνοντας τη συγκέντρωσή της στο πλάσμα του αίματος, αλλά αυξάνοντας τη συγκέντρωση της 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης, ενός μικροβιολογικά ενεργού μεταβολίτη. Επειδή Η κλαριθρομυκίνη και η 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη έχουν διαφορετική μικροβιολογική δράση έναντι διαφόρων μικροοργανισμών, το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα όταν οι επαγωγείς του ενζύμου κλαριθρομυκίνη και κυτοχρώματος P450 λαμβάνονται μαζί μπορεί να μην επιτευχθεί. Απαιτείται προσαρμογή της δόσης ή εναλλακτική θεραπεία.

Ετραβιρίνημειώνει την ένταση της δράσης της κλαριθρομυκίνης με αύξηση της συγκέντρωσης της 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης. Επειδή η 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη έχει μειωμένη δράση έναντι του συμπλέγματος Mycobacterium avium (MAC), η συνολική δραστηριότητα έναντι αυτού του παθογόνου μπορεί να μεταβληθεί. Θα πρέπει να εξεταστεί η χρήση εναλλακτικών φαρμάκων.

Φλουκοναζόληδεν επηρεάζει σημαντικά τη συγκέντρωση της 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης όταν λαμβάνονται μαζί. Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Ριτοναβίρηαναστέλλει σημαντικά το μεταβολισμό της κλαριθρομυκίνης: Η Cmax της κλαριθρομυκίνης αυξήθηκε κατά 31%, το μίγμα C - κατά 181%, η AUC - κατά 77%. Υπήρξε πλήρης αναστολή του σχηματισμού της 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης. Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται προσαρμογή της δόσης:

• με CC - 30-60 ml / min - μείωση 50%, με CC 30 ml / λεπτό - κατά 75%. Δόσεις κλαριθρομυκίνης μεγαλύτερες από 1 g/ημέρα δεν πρέπει να συγχορηγούνται με ριτοναβίρη. Οι δόσεις θα πρέπει να προσαρμόζονται με τον ίδιο τρόπο σε νεφρική ανεπάρκεια όταν η ριτοναβίρη λαμβάνεται με άλλους αναστολείς πρωτεάσης HIV (αταζαναβίρη, σακουιναβίρη).

Από του στόματος αντισυλληπτικά -δεν βρέθηκε αλληλεπίδραση.

Επίδραση της κλαριθρομυκίνης στη φαρμακοκινητική άλλων φαρμακευτικών προϊόντων

CYP3A.Η συνδυασμένη χρήση της κλαριθρομυκίνης, ενός αναστολέα του ενζύμου CYP3A, και ενός φαρμάκου που μεταβολίζεται κυρίως από το CYP3A, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης του τελευταίου στο πλάσμα του αίματος, η οποία μπορεί να ενισχύσει ή να παρατείνει τη θεραπευτική του δράση και να αυξήσει την κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Θα πρέπει να δίνεται προσοχή όταν χρησιμοποιείται κλαριθρομυκίνη σε ασθενείς που λαμβάνουν φαρμακευτικά προϊόντα που είναι υποστρώματα του CYP3A, ειδικά εάν αυτό το υπόστρωμα έχει στενό θεραπευτικό παράθυρο (π.χ. καρβαμαζεπίνη) και/ή μεταβολίζεται εκτενώς από αυτό το ένζυμο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται προσαρμογή της δόσης και, εάν είναι δυνατόν, έλεγχος της συγκέντρωσης του φαρμάκου που μεταβολίζεται από το CYP3A στον ορό του αίματος.

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι γνωστό ή υπάρχει υποψία ότι μεταβολίζονται από το CYP3A:

• αλπραζολάμη, αστεμιζόλη, καρβαμαζεπίνη, σιλοσταζόλη, σιζαπρίδη, κυκλοσπορίνη, δισοπυραμίδη, αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όλυρας, λοβαστατίνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, μιδαζολάμη, ομεπραζόλη, από του στόματος αντιπηκτικά, πιμοζίδη, κινιδίνη, ριφαβουτίνη, σιμωζολαμινοφιλίνη, σιλφενιδίνη ινβλαστίνη. Παρόμοιος μηχανισμός έχει παρατηρηθεί κατά τη χρήση φαινυτοΐνη, θεοφυλλίνη, βαλπροϊκόπου μεταβολίζονται από άλλα ισοένζυμα του συστήματος P450.

Αντιαρρυθμικά φάρμακα.Υπάρχουν αναφορές μετά την κυκλοφορία για την ανάπτυξη κοιλιακής ταχυκαρδίας τύπου «πιρουέτας» όταν η κλαριθρομυκίνη συγχορηγείται με κινιδίνη ή δισοπυραμίδη. Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η παράταση του διαστήματος QT κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κλαριθρομυκίνη, είναι απαραίτητος ο τακτικός έλεγχος του ΗΚΓ, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα του αίματος.

Ομεπραζόλη.Η συγχορήγηση κλαριθρομυκίνης και ομεπραζόλης από υγιείς εθελοντές είχε ως αποτέλεσμα αύξηση της C ss της ομεπραζόλης. Όταν χρησιμοποιείτε μόνο ομεπραζόλη, το μέσο pH του γαστρικού υγρού όταν μετρήθηκε εντός 24 ωρών ήταν 5,2, με συνδυασμένη χρήση - 5,7.

Sildenafil, tadalafil, vardenafil (αναστολείς PDE).Υπάρχει πιθανότητα αύξησης των συγκεντρώσεων των αναστολέων PDE στο πλάσμα όταν συγχορηγούνται με κλαριθρομυκίνη, η οποία μπορεί να απαιτεί μείωση της δόσης των αναστολέων.

Θεοφυλλίνη, καρβαμαζεπίνη.Τα αποτελέσματα κλινικών μελετών έδειξαν ότι υπάρχει μια ελαφρά αλλά στατιστικά σημαντική αύξηση των συγκεντρώσεων αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα όταν συγχορηγούνται με κλαριθρομυκίνη.

Τολτεροδίνη.Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης όταν συγχορηγείται με κλαριθρομυκίνη.

Τριαζολβενζοδιαζεπίνες (αλπραζολάμη, μιδαζολάμη, τριαζολάμη).Η συγχορήγηση από του στόματος μιδαζολάμης και κλαριθρομυκίνης πρέπει να αποφεύγεται. Με την έναρξη / στην εισαγωγή της μιδαζολάμης - προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς για έγκαιρη προσαρμογή της δόσης. Υπάρχουν αναφορές μετά την κυκλοφορία των φαρμάκων για αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και την ανάπτυξη παρενεργειών στο ΚΝΣ (υπνηλία, σύγχυση) όταν η μιδαζολάμη και η κλαριθρομυκίνη λαμβάνονται μαζί.

Θα πρέπει επίσης να δίνεται προσοχή όταν συγχορηγείται με άλλες βενζοδιαζεπίνες που μεταβολίζονται από το CYP3A, αν και η ανάπτυξη κλινικά σημαντικής αλληλεπίδρασης με την κλαριθρομυκίνη είναι απίθανη.

Άλλοι τύποι αλληλεπίδρασης

Κολχικίνηείναι υπόστρωμα του CYP3A και της P-γλυκοπρωτεΐνης (Pgp). Η κλαριθρομυκίνη, όπως και άλλα μακρολίδια, είναι ικανή να αναστέλλει το CYP3A και το Pgp, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη έκθεση στην κολχικίνη. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για έγκαιρη ανίχνευση συμπτωμάτων τοξικότητας από την κολχικίνη.

Διγοξίνη.Υπάρχουν αναφορές μετά την κυκλοφορία για αυξημένες συγκεντρώσεις διγοξίνης στον ορό όταν συγχορηγείται με κλαριθρομυκίνη. Μερικοί ασθενείς ανέπτυξαν σημεία δηλητηρίασης από δακτυλίτιδα, περιλαμβανομένων. σοβαρές μορφές αρρυθμιών. Είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης της διγοξίνης στον ορό του αίματος.

Ζιδοβουδίνη.Η συγχορήγηση κλαριθρομυκίνης από οροθετικούς ασθενείς μπορεί να προκαλέσει μείωση της C ss της ζιδοβουδίνης στον ορό. Είναι απαραίτητο να τηρείται το διάστημα μεταξύ της λήψης κλαριθρομυκίνης και ζιδοβουδίνης.

Φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό. Έχουν αναφερθεί αλληλεπιδράσεις μεταξύ της κλαριθρομυκίνης, ενός αναστολέα του CYP3A, και φαρμάκων που δεν πιστεύεται ότι μεταβολίζονται από το CYP3A. Έχουν αναφερθεί αυξημένες συγκεντρώσεις στον ορό. Συνιστάται ο προσδιορισμός των συγκεντρώσεων αυτών των φαρμάκων όταν χρησιμοποιούνται μαζί με κλαριθρομυκίνη.

Βεραπαμίλη.Αναφέρθηκε για την ανάπτυξη αρτηριακής υπότασης, βραδυαρρυθμίας και γαλακτικής οξέωσης με τη συνδυασμένη χρήση κλαριθρομυκίνης και βεραπαμίλης.

Atazanavir, ιτρακοναζόλη, saquinavir.Πιθανές αμφίδρομες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων όταν συγχορηγούνται με κλαριθρομυκίνη.

Επαφές για προσφυγές

PHARMLAND JV LLC, αντιπροσωπεία, (Δημοκρατία της Λευκορωσίας)

Αντιπροσωπεία στο Μινσκ
Λευκορωσο-Ολλανδική Κοινοπραξία Εταιρεία Περιορισμένης Ευθύνης "Pharmland"

Η κλαριθρομυκίνη 500 και 250 mg είναι ένα αντιβιοτικό νέας γενιάς. Η δράση του βασίζεται στην καταστροφή πολλών τύπων αναερόβιων μικροοργανισμών ταυτόχρονα. Σε αντίθεση με άλλους τύπους φαρμάκων σε αυτόν τον τομέα, είναι απολύτως ασφαλές, έχει ελάχιστες αντενδείξεις και δεν προκαλεί βλάβη ακόμη και με παρατεταμένη χρήση. Αλλά μπορείτε να επιτύχετε υψηλά αποτελέσματα μόνο εάν χρησιμοποιείτε Clarithromycin 500 mg σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης και ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού που το συνταγογράφησε.

Πίνακας περιεχομένων [Εμφάνιση]

Σύνθεση και φαρμακευτικές ιδιότητες δισκίων κλαριθρομυκίνης 500 mg

Αυτό το αντιβιοτικό ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων - φαρμάκων με εκτεταμένο, αλλά φειδωλό θεραπευτικό αποτέλεσμα για τον οργανισμό. Συχνά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά άλλων τύπων, αλλά κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών έχει αποδειχθεί ότι η ατομική τους ικανότητα να καταστέλλουν τη δραστηριότητα τόσο των gram-θετικών όσο και των αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών, έχει καταστροφική επίδραση ακόμη και σε αυτούς που αναπτύσσονται. μέσα στα κύτταρα των ιστών και στον μεσοκυττάριο χώρο.

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η κλαριθρομυκίνη. Προέρχεται από ερυθρομυκίνη, αλλά είναι πιο ανθεκτικό στην αποσύνθεση υπό την επίδραση αλάτων, είναι σε θέση να διεισδύσει βαθιά στη δομή όλων των τύπων ιστών του σώματος και να παραμείνει εκεί. Ως έκδοχα, τα δισκία Clarithromycin 500 mg περιλαμβάνουν

• Ποβιδόνη;
• στεατικό μαγνήσιο;
• Αμυλο;
• Aerosil;
• Τάλκης.

Το φάρμακο είναι υποαλλεργικό, μπορεί να ληφθεί από ασθενείς που δεν ανέχονται τα αντιβιοτικά από έναν αριθμό πενικιλινών. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, λαμβάνονται δείγματα από τα βιοϋλικά του ασθενούς για τον προσδιορισμό του τύπου της μολυσματικής ή ιογενούς βλάβης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση της κλαριθρομυκίνης

Οι οδηγίες χρήσης των δισκίων Clarithromycin 500 απαριθμούν σχεδόν όλους τους τύπους ασθενειών, δηλαδή το φάσμα δράσης του είναι πολύ ευρύτερο από αυτό των άλλων τύπων αντιβιοτικών:

• HIV λοιμώξεις και φυματίωση.
• Φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Οδοντιατρική, συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης σε οδοντικούς ιστούς.
• Ουρογεννητικές παθήσεις;
• Πνευμονία, συμπεριλαμβανομένης της άτυπης.
• Δερματικές λοιμώξεις;
• Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η υψηλή αποτελεσματικότητα, η θετική ανατροφοδότηση για την κλαριθρομυκίνη 500 mg τόσο από ασθενείς όσο και από ιατρούς την καθιστούν περιζήτητη στη θεραπεία πολλών ασθενειών. Μια μείωση στην ένταση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων της νόσου σημειώνεται μετά από 2-3 ημέρες χρήσης του φαρμάκου. Αλλά πριν ξεκινήσετε μια πορεία λήψης αυτού του αντιβιοτικού, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία των ακόλουθων αντενδείξεων στον ασθενή:

1. Ηπατίτιδα;
2. Ηπατική ανεπάρκεια;
3. Αλλεργία στη δραστική ουσία ή σε ένα από τα έκδοχα.
4. Περίοδος εγκυμοσύνης ή θηλασμού.
5. Porfiry.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, μπορεί επίσης να εμφανιστούν παρενέργειες - αλλαγή στη γεύση του φαγητού, διαταραχή της ακοής ή της όρασης, εμβοές, ζάλη, άγχος, σύγχυση, καντιντίαση ή στοματίτιδα, κολίτιδα, αρρυθμία.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα συμπτώματα, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα αποφασίσει εάν θα μειώσει τη δόση ή αν θα ακυρώσει εντελώς το φάρμακο.

Πώς να πάρετε το φάρμακο

Δοσολογία και διάρκεια πορείας θεραπείας με κλαριθρομυκίνη 500 mg - σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι υψηλότερο ή χαμηλότερο από αυτό που υποδεικνύει ο κατασκευαστής, αλλά τέτοιες αποφάσεις μπορούν να ληφθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την ανάλυση των βιοϋλικών του ασθενούς και τη συνολική εικόνα της νόσου.

Οι υψηλές δόσεις συνταγογραφούνται για σοβαρή ασθένεια και μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα - από 2 έως 5 ημέρες. Μετά την ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς, λαμβάνεται απόφαση αλλαγής της έντασης της θεραπείας. Η τυπική δόση που συνιστάται στις οδηγίες χρήσης του Clarithromycin 500 είναι 3 ταμπλέτες την ημέρα για 7-14 ημέρες.

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή ότι η κλαριθρομυκίνη 500 mg πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Είναι καλύτερα να αποκλείσετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα και το αλκοόλ από τη διατροφή. Στην πρώτη περίπτωση, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί και στη δεύτερη, υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρών παρενεργειών, δυσλειτουργιών στο γαστρεντερικό σωλήνα, ζάλη και σπασμούς και ψύχωση.

Παρά το γεγονός ότι το φάρμακο είναι σε θέση να συμπληρώσει άλλους τύπους αντιβιοτικών, υπάρχει ένας αριθμός φαρμάκων με τα οποία δεν μπορεί να συνδυαστεί. Αυτά είναι τα Astemizol, Cisapride, Pimozide, Terfenadine. Καταστέλλουν το ένα τη δράση του άλλου και μπορούν να επιδεινώσουν την ασθένεια.

Η λήψη αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να συνοδεύεται από την επίβλεψη ειδικού ιατρού, κλινικό και βιοχημικό έλεγχο αίματος, ούρων. Στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, παρακολουθείται η εργασία του εντέρου, η αντίδρασή του στο φάρμακο.

Πόσο είναι η κλαριθρομυκίνη 500 mg

Το κόστος του φαρμάκου εξαρτάται από τη μάρκα του. Η τιμή του Clarithromycin 500 mg Teva κυμαίνεται από 100 έως 300 ρούβλια, ανάλογα με τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία. Το κόστος των αναλόγων από άλλους κατασκευαστές είναι το ίδιο.

Η χαμηλή τιμή καθιστά το φάρμακο προσιτό για ασθενείς από κάθε κοινωνική κατηγορία και με οποιοδήποτε εισόδημα.

Κλαριθρομυκίνη 500 mg - κριτικές ασθενών και γιατρών

Οι ειδικοί της ιατρικής στις κριτικές τους για την κλαριθρομυκίνη 500 mg σημειώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία ουρογεννητικών ασθενειών και λοιμώξεων που μεταδίδονται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Σύμφωνα με τους επαγγελματίες, το αποτέλεσμα είναι πάντα θετικό και μεταξύ των παρενεργειών εμφανίζονται συχνότερα διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Οι περισσότεροι ασθενείς που έλαβαν Κλαριθρομυκίνη παραπονιούνται για την ίδια παρενέργεια της ναυτίας, της διάρροιας και της έλλειψης όρεξης. Όμως τα αποτελέσματα της θεραπείας δικαιολογούν αυτές τις βραχυπρόθεσμες ενοχλήσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίστηκαν αμέσως μετά την προσθήκη της πορείας θεραπείας με βοηθητικά φάρμακα που ελέγχουν το έργο της γαστρεντερικής οδού, μερικές φορές χρειάστηκε να μειωθεί η δόση της κλαριθρομυκίνης.

Όπως και άλλα αντιβιοτικά, η κλαριθρομυκίνη 500 mg πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, μετά από λεπτομερή και σε βάθος μελέτη των αιτιών και της έντασης της νόσου, ανάλυση των βιοϋλικών του ασθενούς, σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματός του και την παρουσία χρόνιων προβλημάτων υγείας. Η αυτοθεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαράδεκτη, ακόμη και αν είναι φθηνή και ελεύθερα διαθέσιμα.

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα ημι-συνθετικό φάρμακο, ένας αντιβακτηριακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στη δραστική ουσία.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το Clarithromycin: πλήρεις οδηγίες χρήσης για αυτό το φάρμακο, μέσες τιμές στα φαρμακεία, πλήρη και ελλιπή ανάλογα του φαρμάκου, καθώς και κριτικές ατόμων που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει Clarithromycin. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

Ημι-συνθετικό μακρολιδικό αντιβιοτικό.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Τιμές

Πόσο κοστίζει η κλαριθρομυκίνη; Η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι στο επίπεδο των 100 ρούβλια.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα (από το λατινικό per os - μέσω του στόματος) και παρεντερικά - ενδοφλέβια ενστάλαξη (στα "σταγονομετρικά"). Η κλαριθρομυκίνη διατίθεται ως:

• κάψουλες (500 και 250 mg).
• δισκία μακράς ή παρατεταμένης δράσης (500 mg το καθένα).
• συμβατικά δισκία (250 και 500).
• λυοφιλοποιημένη σκόνη, από την οποία παρασκευάζεται ένα βρεφικό εναιώρημα.
• διάλυμα για ενδοφλέβια ενστάλαξη.

Η σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνει το δραστικό συστατικό κλαριθρομυκίνη, καθώς και πρόσθετα συστατικά: MCC, άμυλο πατάτας, προζελατινοποιημένο άμυλο, PVP χαμηλού μοριακού βάρους, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, λαυρυλοθειικό νάτριο.

Φαρμακολογική επίδραση

• Ενδοκυτταρικοί μικροοργανισμοί - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
• Αναερόβια βακτήρια - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Ενδείξεις χρήσης

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στην κλαριθρομυκίνη, και συγκεκριμένα:

• οδοντογόνες λοιμώξεις?
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.
• λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των οργάνων της ΩΡΛ (αμυγδαλφαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, οξεία ιγμορίτιδα).
• μυκοβακτηριδιακές λοιμώξεις (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) και η πρόληψη τους σε ασθενείς με AIDS.
• λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (οξεία βρογχίτιδα, έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, βακτηριακή και άτυπη πνευμονία που αποκτάται από την κοινότητα).
• εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού σε ασθενείς με έλκος δωδεκαδακτύλου ή γαστρικό έλκος (μόνο ως μέρος της θεραπείας συνδυασμού).

Αντενδείξεις

Ιστορικό παράτασης του QT, κοιλιακής αρρυθμίας ή torsades de pointes. υποκαλιαιμία (κίνδυνος παράτασης του διαστήματος QT). σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια που εμφανίζεται ταυτόχρονα με νεφρική ανεπάρκεια. χολοστατικός ίκτερος/ηπατίτιδα στο ιστορικό, που αναπτύχθηκε κατά τη χρήση της κλαριθρομυκίνης. πορφυρία; Ι τρίμηνο εγκυμοσύνης? περίοδος γαλουχίας (θηλασμός). ταυτόχρονη χορήγηση κλαριθρομυκίνης με αστεμιζόλη, σισαπρίδη, πιμοζίδη, τερφεναδίνη. με αλκαλοειδή εργοταμίνης, π.χ. εργοταμίνη, διυδροεργοταμίνη. με μιδαζολάμη για χορήγηση από το στόμα. με αναστολείς αναγωγάσης HMG-CoA (στατίνες), οι οποίοι μεταβολίζονται σε μεγάλο βαθμό από το ισοένζυμο CYP3A4 (λοβαστατίνη, σιμβαστατίνη), με κολχικίνη. με τικαγρελόρη ή ρανολαζίνη. υπερευαισθησία στην κλαριθρομυκίνη και σε άλλα μακρολίδια.

Η κλαριθρομυκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. ηπατική ανεπάρκεια μέτριου και σοβαρού βαθμού, με στεφανιαία νόσο, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, υπομαγνησιαιμία, σοβαρή βραδυκαρδία (λιγότερο από 50 bpm). ταυτόχρονα με βενζοδιαζεπίνες, όπως αλπραζολάμη, τριαζολάμη, μιδαζολάμη για ενδοφλέβια χορήγηση. ταυτόχρονα με άλλα ωτοτοξικά φάρμακα, ιδιαίτερα αμινογλυκοσίδες. ταυτόχρονα με φάρμακα που μεταβολίζονται από τα ισοένζυμα του CYP3A (συμπεριλαμβανομένης της καρβαμαζεπίνης, της σιλοσταζόλης, της κυκλοσπορίνης, της δισοπυραμίδης, της μεθυλπρεδνιζολόνης, της ομεπραζόλης, των έμμεσων αντιπηκτικών, της κινιδίνης, της ριφαμπουτίνης, της σιλδεναφίλης, της τακρολίμους 4 ενσωματωμένη σιμβλασίνη ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, Βαλσαμόχορτο), ταυτόχρονα με στατίνες, ο μεταβολισμός των οποίων δεν εξαρτάται από το ισοένζυμο CYP3A (συμπεριλαμβανομένης της φλουβαστατίνης), ταυτόχρονα με αναστολείς των αργών διαύλων ασβεστίου, που μεταβολίζονται από τα ισοένζυμα του CYP3A4 (συμπεριλαμβανομένης της βεραπαμυλικής, της διυλλομουλτίνης). με αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ι Α (κινιδίνη, προκαϊναμίδη) και κατηγορίας ΙΙΙ (δοφετιλίδη, αμιωδαρόνη, σοταλόλη).

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η χρήση της κλαριθρομυκίνης στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται αυστηρά.

Η χρήση του φαρμάκου στα υπόλοιπα στάδια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Η χρήση της κλαριθρομυκίνης κατά τη γαλουχία πρέπει να γίνεται μόνο μετά από πλήρη απόρριψή της.

Οδηγίες χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι η κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής και το γάλα. Συνιστάται να τηρείτε το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα. Το δισκίο που παραλείψατε θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό, αλλά εάν πλησιάζει η ώρα για το επόμενο δισκίο, δεν πρέπει να ληφθεί διπλή δόση.

• Εάν δεν συνταγογραφηθεί διαφορετικό σχήμα από γιατρό, τότε η κλαριθρομυκίνη λαμβάνεται σε 250 mg 2 r / ημέρα (για παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες). Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορείτε να πάρετε 500 mg 2 r / ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, η κλαριθρομυκίνη συνταγογραφείται σε δόση ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης:

• Κλαριθρομυκίνη 500 mg: με κάθαρση> 30 ml / λεπτό - 500 mg 2 r / ημέρα; με κάθαρση 30 ml / λεπτό - 250 mg 2 r / ημέρα. με εκκαθάριση
  

  Η κλαριθρομυκίνη είναι ένας ημι-συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο.

  φαρμακολογική επίδραση

  Η δραστική ουσία της κλαριθρομυκίνης δρα βακτηριοστατικά και βακτηριοκτόνα. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι:

  • Gram-αρνητικά βακτήρια - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Θετικά κατά Gram βακτήρια - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
  • Αναερόβια βακτήρια - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens;
  • Ενδοκυτταρικοί μικροοργανισμοί - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

  Η κλαριθρομυκίνη είναι επίσης δραστική έναντι του Mycobacterium spp. (εκτός από το Mycobacterium tuberculosis) και το Toxoplasma gondii.

  Αρκετά ανάλογα της κλαριθρομυκίνης έχουν καταγραφεί που έχουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

  Φόρμα έκδοσης

  Η κλαριθρομυκίνη διατίθεται ως:

  • Οβάλ αμφίκυρτα ανοιχτοκίτρινα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία των 250 mg και 500 mg (Clarithromycin 500). Έκδοχα - πολακριλίνη καλίου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, προζελατινοποιημένο άμυλο, άμυλο καλαμποκιού, τάλκης, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο. 14 τεμάχια ανά συσκευασία.
  • Μικροί ανοιχτοκίτρινοι κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος Κλαριθρομυκίνης για από του στόματος χορήγηση σε σκούρα γυάλινα φιαλίδια για την παρασκευή 60 ml (1,5 mg) και 100 ml (2,5 mg) του τελικού εναιωρήματος.

  Ενδείξεις χρήσης Κλαριθρομυκίνη

  Σύμφωνα με τις οδηγίες, η κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται για διάφορες μολυσματικές ασθένειες που είναι ευαίσθητες στη δραστική ουσία:

  • Αμυγδαλφαρυγγίτιδα;
  • ωτίτιδα;
  • Οξεία ιγμορίτιδα;
  • Οξεία και χρόνια (στην οξεία φάση) βρογχίτιδα,
  • Βακτηριακή και άτυπη πνευμονία.
  • Διάφορες λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.

  Η κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της εμφάνισης μυκοβακτηριακών λοιμώξεων σε ασθενείς με AIDS.

  Αντενδείξεις

  Η χρήση της κλαριθρομυκίνης αντενδείκνυται σε:

  • Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια και ηπατίτιδα (ιστορικό).
  • Πορφυρία;
  • Σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης (γαλακτόζη), συγγενής δυσανεξία στη φρουκτόζη ή ανεπάρκεια του ενζύμου σακχαράση-ισομαλτάση.
  • Υπερευαισθησία στην κλαριθρομυκίνη ή άλλα μακρολιδικά αντιβιοτικά.

  Η κλαριθρομυκίνη σύμφωνα με τις οδηγίες δεν χρησιμοποιείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών, καθώς και ταυτόχρονα με σιζαπρίδη, τερφεναδίνη, πιμοζίδη και αστεμιζόλη. Η χρήση στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι δυνατή αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών ή βάρους έως 33 kg αντενδείκνυται να λαμβάνουν Clarithromycin με τη μορφή δισκίων.

  Οδηγίες χρήσης Clarithromycin

  Όταν χρησιμοποιείτε κλαριθρομυκίνη, τα δισκία καταπίνονται ολόκληρα χωρίς να σπάσουν, ξεπλένονται με νερό.

  Συνήθως, σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών και σε ενήλικες συνταγογραφούνται 250 mg κλαριθρομυκίνης κάθε 12 ώρες.

  Για τη θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας και άλλων σοβαρών λοιμώξεων που προκαλούνται από Haemophilus influenzae, συνταγογραφείται 1 δισκίο Clarithromycin 500 κάθε 12 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι μία έως δύο εβδομάδες.

  Για την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού - δύο φορές την ημέρα, 250-500 mg για μια εβδομάδα, συνήθως σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

  Για τη θεραπεία και την πρόληψη της λοίμωξης που προκαλείται από το σύμπλεγμα Mycobacterium avium, συνταγογραφείται 1 δισκίο Clarithromycin 500 κάθε 12 ώρες. Η θεραπεία είναι συνήθως μακροχρόνια, περισσότερο από έξι μήνες.

  Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών συνήθως συνταγογραφείται ένα εναιώρημα, η δόση του οποίου υπολογίζεται - 15 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα, χωρισμένη σε δύο δόσεις. Μετά τη λήψη του εναιωρήματος, συνιστάται η χορήγηση λίγου υγρού. Οι μικροσκοπικοί κόκκοι που περιέχονται στο εναιώρημα δεν πρέπει να μασώνται καθώς είναι πικρή στη γεύση.

  Η κλαριθρομυκίνη χορηγείται από το στόμα με δοσομετρική σύριγγα που περιέχει 5 ml εναιωρήματος, που αντιστοιχεί σε 125 mg κλαριθρομυκίνης.

  Η σύριγγα πρέπει να ξεπλένεται μετά από κάθε χρήση. Η μέση διάρκεια της πορείας της θεραπείας είναι από μία έως δύο εβδομάδες.

  Για την παρασκευή του εναιωρήματος, ανακινήστε το φιαλίδιο, προσθέστε το 1/4 των απαιτούμενων 42 ml νερού και ανακινήστε μέχρι να διαλυθούν πλήρως οι κόκκοι. Στη συνέχεια, προσθέστε το υπόλοιπο νερό, ώστε ο όγκος του εναιωρήματος να φτάσει στη γραμμή σημάδι στο φιαλίδιο και ανακινήστε ξανά.

  Παρενέργειες

  Σύμφωνα με κριτικές, η κλαριθρομυκίνη είναι καλύτερα ανεκτή από την ερυθρομυκίνη. Όταν χρησιμοποιείται, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες παρενέργειες:

  • Διάρροια, ναυτία, στοματίτιδα, έμετος, κοιλιακό άλγος, γλωσσίτιδα. πολύ λιγότερο συχνά, σύμφωνα με κριτικές, η κλαριθρομυκίνη προκαλεί ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων και χολοστατικό ίκτερο.
  • Αίσθημα φόβου, ζάλη, αϋπνία ή εφιάλτες, σύγχυση.
  • Κνίδωση, σύνδρομο Stevens-Johnson, αναφυλακτικές αντιδράσεις, προσωρινές αλλαγές στη γεύση.

  Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνήθως μεταβάλλει τη φυσιολογική εντερική χλωρίδα και, σύμφωνα με κριτικές της κλαριθρομυκίνης, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί επιμόλυνση που προκαλείται από ανθεκτικούς μικροοργανισμούς.

  Ανάλογα της Κλαριθρομυκίνης - Aziklar, Clerimed, Klarbakt, Lekoklar, Clarimisin, Klacid και Klacid CP, Fromilid, Fromilid Uno, Klamed, Klabel, Binoclair, Klabaks, Klarikar, Cleron, Klaritsid. Αυτά τα φάρμακα έχουν την ίδια δραστική ουσία και έχουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η διαφορά στα ονόματα οφείλεται στις διαφορετικές μάρκες που παράγουν αυτά τα φάρμακα.

  Το Klacid, ένα ανάλογο της κλαριθρομυκίνης, είναι το πρωτότυπο για αυτήν την ομάδα φαρμάκων.

  Συνθήκες αποθήκευσης

  Η κλαριθρομυκίνη διατίθεται με ιατρική συνταγή. Η διάρκεια ζωής των επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων είναι 5 χρόνια, οι κόκκοι για την προετοιμασία του εναιωρήματος είναι 2 χρόνια.

  Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων. Είναι ένα ημι-συνθετικό παράγωγο της ερυθρομυκίνης.

  Χαρακτηριστικά της χημικής δομής της κλαριθρομυκίνης είναι η παρουσία μιας μεθοξυ ένωσης κυκλικών εστέρων. Λόγω αυτού, είναι ανθεκτικό σε αντιδράσεις μεταβολικής αποσύνθεσης υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος, έχει ενεργή φαρμακοκινητική και εμφανίζει καλύτερα αντιβακτηριακές ιδιότητες.

  Ενδείξεις χρήσης

  Η κλαριθρομυκίνη έχει ευρύ φάσμα αντιβακτηριδιακής δράσης. Είναι πιο αποτελεσματικό έναντι ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών (μυκόπλασμα, χλαμύδια, ουρεόπλασμα), θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων (τα κυριότερα είναι ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος, ο Haemophilus influenzae, η Neisseria, το Helicobacter pylori), τα μέρη των αναερόβιων βακτηρίων (euclobacter) μυκοβακτηρίδια.

  Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στα αντιβιοτικά. Είναι απαραίτητη η λήψη αντιβιοτικού αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες και τις συνταγές του γιατρού. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αναλυθεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών στις κύριες κατηγορίες αντιβακτηριακών παραγόντων.

  • στοματική κοιλότητα
  • Λάρυγγα, φάρυγγας, φαρυγγικές και υπερώιες αμυγδαλές, παραρινικοί κόλποι
  • Βρόγχοι, πνεύμονες (συμπεριλαμβανομένης της άτυπης πνευμονίας)
  • Δέρμα (ασθένειες του τριχοθυλακίου, πυόδερμα, ακμή, εγκαύματα, λοίμωξη τραύματος)
  • μέσο αυτί
  • Στομάχι και δωδεκαδάκτυλο
  • Ουρογεννητικός σωλήνας.

  Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της λήψης μιας μακρολίδης σε άτομα με λοίμωξη HIV με υψηλό ιικό φορτίο και η προσθήκη συννοσηρότητας μυκοβακτηριδιακής παθολογίας έχει αποδειχθεί κλινικά.

  Η σύνθεση του φαρμάκου

  Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων ή καψουλών.

  Η δραστική ουσία της μορφής δισκίου και κάψουλας είναι παρόμοια: κλαριθρομυκίνη 500 ή 250 χιλιοστόγραμμα.
  Πρόσθετα εξαρτήματα:

  • Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη
  • Άμυλο πατάτας ή καλαμποκιού
  • Πολυβινυλοπυρρολιδόνη
  • Νατριούχο καρβοξυμεθυλ άμυλο
  • Στεατικό μαγνήσιο.

  Συστατικά του κελύφους της ταινίας:

  • Υπρομελλόζη
  • Macrogol 4000
  • διοξείδιο τιτανίου.

  Φαρμακευτικές ιδιότητες

  Η κλαριθρομυκίνη είναι μια βακτηριοστατική φόρμουλα. Σε σημαντικές συγκεντρώσεις προκαλείται βακτηριοκτόνο δράση. Μόλις εισέλθει στο γαστρεντερικό σωλήνα, υφίσταται αρκετά γρήγορη απορρόφηση. Κατά μέσο όρο, αυτός ο χρόνος είναι 60 λεπτά (δοσολογία 250 mg) ή 120 λεπτά (500 mg). Το αντιβιοτικό κλαριθρομυκίνη έχει υψηλή ικανότητα διείσδυσης στο κύτταρο. Ενδοκυτταρικά, λαμβάνει χώρα πρόσθετος ιονισμός της χημικής δομής που εξαρτάται από το pH, λόγω του οποίου συσσωρεύεται στα λυσοσώματα και διατηρεί την ενδοκυτταρική δραστηριότητα.

  Ο μηχανισμός δράσης είναι η φαρμακολογική αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης ενός παθογόνου μικροοργανισμού μέσω αναστρέψιμης δέσμευσης στις υπομονάδες 50S των ριβοσωμάτων. Σημαντικές δόσεις του φαρμάκου είναι σε θέση να τροποποιήσουν τα χαρακτηριστικά της λοιμογόνου δράσης των μικροοργανισμών λόγω του μετασχηματισμού της κυτταρικής μεμβράνης παθολογικών παραγόντων. Η κλαριθρομυκίνη βοηθά στη μείωση της έκφρασης συγκεκριμένων πρωτεϊνών στην κυτταρική επιφάνεια και στην ενεργοποίηση της φαγοκυττάρωσης.

  Επιπλέον, το φάρμακο είναι σε θέση να έχει μετα-αντιβιοτικό αποτέλεσμα - μακροχρόνια αναστολή της δραστηριότητας της παθογόνου μικροχλωρίδας μετά από σύντομη έκθεσή της. Η βάση αυτής της ιδιότητας είναι οι ποιοτικές αλλαγές στα ριβοσώματα της μικροχλωρίδας.

  Επιπλέον, η κλαριθρομυκίνη έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Σχετίζεται με την ικανότητα να επηρεάζει το μεταβολισμό των κυτοκινών, την αντιοξειδωτική δράση του φαρμάκου και την ικανότητα να προάγει την παραγωγή ενδογενών γλυκοκορτικοστεροειδών. Ο μεταβολισμός της κλαριθρομυκίνης εμφανίζεται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της κλαριθρομυκίνης είναι 5-7 ώρες (για δόση 500 mg) και 2,5-4 ώρες (για δόση 250 mg). Η αποβολή γίνεται κυρίως μέσω του ουροποιητικού συστήματος και των εντέρων.

  Φόρμα έκδοσης

  Η μέση τιμή για ένα μικρό πακέτο είναι 130 ρούβλια

  Οι μορφές δοσολογίας της κλαριθρομυκίνης προτείνουν μια από του στόματος οδό χορήγησης του παράγοντα. Η κλαριθρομυκίνη παράγεται ως εξής:

  • Ταμπλέτες
  • Κάψουλα.

  Χάπιακλαριθρομυκίνη λευκό ή κιτρινωπό χρώμα έχουν ωοειδές αμφίκυρτο σχήμα, επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο. Όταν μασηθεί, το δισκίο δίνει πικρία στο στόμα. 250 ή 500 mg.

  ΚάψουλεςΗ κλαριθρομυκίνη είναι λευκού χρώματος με λευκωπή σκόνη ή κόκκους στο εσωτερικό, αποσυντίθεται όταν πιέζεται, πικρή γεύση. 250 ή 500 mg.

  Τρόπος εφαρμογής

  Η κλαριθρομυκίνη χορηγείται από το στόμα ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής και την ποσότητα τροφής. Οι οδηγίες χρήσης και η πορεία της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τη νοσολογική μορφή της νόσου, την ευαισθησία του μικροοργανισμού και τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας.

  Σε άτομα ηλικίας άνω των 12 ετών, τα δισκία κλαριθρομυκίνης συνταγογραφούνται 250–500 mg δύο φορές την ημέρα (το ανώτερο όριο της επιτρεπόμενης ημερήσιας δόσης κλαριθρομυκίνης είναι 2 g). Σε παιδιά κάτω των 12 ετών δύο φορές την ημέρα με ρυθμό 7,5 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους (επιτρεπόμενη ημερήσια δόση 0,5 g). Η μέση διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 6-14 ημέρες. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιήστε το ήμισυ της συνιστώμενης δόσης. Η διάρκεια της θεραπείας σε αυτή την ομάδα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια και μετά τη χρήση ενός αντιβιοτικού, απαιτείται πολύπλοκη παρακολούθηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.

  Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

  Δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές δοκιμές για την ασφάλεια της κλαριθρομυκίνης σε έγκυες γυναίκες. Ως εκ τούτου, η χρήση του επιτρέπεται εάν δικαιολογείται ο πιθανός κίνδυνος για το έμβρυο και αποκλείεται η δυνατότητα εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο να λάβετε αντιβιοτική θεραπεία, ο γιατρός επιλέγει ατομικά ένα θεραπευτικό σχήμα και δίνει οδηγίες για τον τρόπο χρήσης του φαρμάκου.

  Εάν συμβεί σύλληψη κατά τη λήψη κλαριθρομυκίνης, η γυναίκα ενημερώνεται για τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

  Το μητρικό γάλα είναι διαπερατό στους μεταβολίτες των αντιβιοτικών. Μάλλον είναι σε θέση να το κάνουν τοξικό. Από αυτή την άποψη, με την ενεργό γαλουχία, απαιτείται να το εγκαταλείψετε.

  Αντενδείξεις

  Οι περιορισμοί στη λήψη κλαριθρομυκίνης οφείλονται στη φαρμακοκινητική της και στα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια
  • Ηπατίτιδα
  • πορφύρια
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • Συνδυαστική θεραπεία με τερφεναδίνη, σισαπρίδη, αστεμιζόλη, πιμοζίδη
  • Αλλεργικές αντιδράσεις σε μακρολίδες και/ή έκδοχα του φαρμάκου.

  Προληπτικά μέτρα

  Η προσεκτική χρήση της κλαριθρομυκίνης υπό τον έλεγχο κλινικών και βιοχημικών παραμέτρων είναι απαραίτητη στο πλαίσιο της λήψης φαρμάκων που μεταβολίζονται στο ήπαρ.

  Είναι δυνατή η λήψη αντιβιοτικού μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και αφού συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

  Παρά τις ανθεκτικές στα οξέα ιδιότητες της δραστικής ουσίας και τα προστατευμένα σκευάσματα, τα άτομα με υπερόξινες καταστάσεις του στομάχου συνιστάται να λαμβάνουν το φάρμακο μετά τα γεύματα.

  Δεδομένης της πιθανότητας διασταυρούμενης αντίστασης μεταξύ της κλαριθρομυκίνης και άλλων μακρολιδίων και λινκοσαμιδίων, η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου αυξάνει τον κίνδυνο υπερμόλυνσης.

  Εάν υπάρχει υποψία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, που συνοδεύεται από παρατεταμένη διάρροια, απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με ειδικευμένο ειδικό.

  Για πληροφορίες σχετικά με τον συνδυασμό κλαριθρομυκίνης και αλκοόλ, ανατρέξτε στο άρθρο: Διασταυρούμενες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

  Ορισμένα αντιβιοτικά έχουν παρόμοιο φαρμακοδυναμικό μηχανισμό και συνδέονται με υπομονάδες ριβοσώματος για βακτηριοστατική δράση. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα αποδυνάμωσης της αποτελεσματικότητας της εργασίας τους. Τέτοια φάρμακα διασταυρούμενης σχέσης περιλαμβάνουν λινκοσαμίδες (λινκομυκίνη και κλινδαμυκίνη), χλωραμφενικόλη (λεβομυκετίνη), στρεπτογραμμίνες (κινουπριστίνη και νταλφοπριστίνη).

  Η ταυτόχρονη λήψη σισαπρίδης, πιμοζιδόμης, αστεμιζόλης και τερφεναδινώματος μπορεί να αναπτύξει κοιλιακή ταχυκαρδία και εξωσυστολία, μαρμαρυγή και κοιλιακό πτερυγισμό.

  Η συνδυασμένη χρήση κλαριθρομυκίνης και εργοταμίνης ή διυδροεργοταμίνης μπορεί να προκαλέσει στένωση των τριχοειδών και αισθητικές διαταραχές όπως δυσαισθησία.

  Η δράση της κλαριθρομυκίνης ενισχύει τη δραστηριότητα φαρμάκων που μεταβολίζονται στο ήπαρ, κυρίως έμμεσων αντιπηκτικών, αντιεπιληπτικών φαρμάκων, αλκαλοειδών.

  Με την ταυτόχρονη χρήση στατινών, είναι δυνατό ένα οξύ μυοπαθητικό σύνδρομο.

  Το αντιβιοτικό μειώνει την απέκκριση της τριαζολάμης, ενισχύοντας έτσι τη δραστηριότητα της τελευταίας, μέχρι σύγχυσης.

  Πληροφορίες σχετικά με πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων μπορούν να ληφθούν μετά από διαβούλευση με γιατρό.

  Παρενέργειες

  Ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να απαιτήσουν τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου. Εάν εντοπιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι απαραίτητη η συμβουλή γιατρού. Τέτοιες επιπτώσεις περιλαμβάνουν:

  • Δυσπεπτικά συμπτώματα, ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος
  • Ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας
  • Αρρυθμίες
  • Ζάλη, κεφαλγικό σύνδρομο
  • Αλλαγή στη γεύση, συνεχής πικρία στο στόμα
  • Παροδική απώλεια ακοής
  • Στοματίτις
  • Καντιντίαση
  • Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων και λευκών αιμοσφαιρίων
  • υπογλυκαιμία
  • Αγχοφοβικές διαταραχές
  • Δυσυπνίες
  • Σύγχυση συνείδησης, αποπροσανατολισμός στον τόπο και τον χρόνο, οξεία παραισθήσεις.

  Υπερβολική δόση

  Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 2 g κλαριθρομυκίνης για ενήλικες και 0,5 g για παιδιά.

  Η κλινική εικόνα της υπερδοσολογίας του φαρμάκου:

  • Οξεία δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (οξεία πικρία στο στόμα, ναυτία, έμετος, διάρροια, επιγαστρικός πόνος)
  • κεφαλγία
  • Συστηματικός και μη ίλιγγος
  • Αταξία
  • Αλλαγή συνείδησης.

  Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

  Το φάρμακο ανήκει στον κατάλογο Β. Αποθηκεύεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος. Το καθεστώς θερμοκρασίας δεν είναι υψηλότερο από 25°C. Διάρκεια ζωής - 24 μήνες.

  Ερυθρομυκίνη

  ICN Poliform, Akrikhin, Lekform, Sverdlovsk Plant of Medicinal Products (Ρωσία), Bayer Ag (Γερμανία)
  Τιμήδισκία ερυθρομυκίνη 500 χιλιοστόγραμμα 10 τεμ. περίπου 200 ρούβλια, αλοιφές - 40 ρούβλια, λυοφιλοποίηση 500 χιλιοστόγραμμα 1 φιάλη - 10 ρούβλια.

  Η ερυθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό της φαρμακολογικής ομάδας των μακρολιδίων. Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές απελευθέρωσης: δισκία, αλοιφή, λυοφιλοποιημένο προϊόν για θεραπεία που απαιτεί παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου.

  Πλεονεκτήματα:

  • Πρόσθετες μορφές απελευθέρωσης
  • Προσιτη τιμη.

  Μειονεκτήματα:

  • Χαμηλή αντίσταση σε οξύ
  • υψηλότερη τοξικότητα.

  Klacid

  Abbott Laboratories, ΗΠΑ, Γαλλία, Ιταλία.
  Τιμήδισκία klacida 500 χιλιοστόγραμμα 10 τμχ περίπου 1200 ρούβλια, κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος (φιάλη 125 mg / 5 ml, 60 ml) - 400 ρούβλια, λυοφιλοποίηση 500 χιλιοστόγραμμα 1 φιάλη - 600 ρούβλια.

  Το Klacid είναι ένα δομικό ανάλογο της κλαριθρομυκίνης. Διατίθεται σε διάφορες φαρμακολογικές μορφές - δισκία (συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης δράσης), σκόνη για εναιώρημα, λυοφιλοποιημένο για παρεντερική χορήγηση.

  Πλεονεκτήματα:

  • Διάφορες μορφές απελευθέρωσης
  • Παρουσία καθυστερημένων τύπων.

  Μειονεκτήματα:

  • Υψηλή τιμή
  • Αδυναμία χρήσης παρατεταμένων μορφών σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

  Κατεβάστε τις οδηγίες χρήσης
  

Αντιβακτηριακός παράγοντας της ομάδας των μακρολιδίων. Κλαριθρομυκίνη- ημισυνθετικό παράγωγο της ερυθρομυκίνης. Με την αλλαγή του μορίου της ουσίας, η βιοδιαθεσιμότητα βελτιώνεται, η σταθερότητα υπό όξινες συνθήκες pH αυξάνεται, το φάσμα της αντιβακτηριακής δράσης επεκτείνεται και η περιεκτικότητα σε κλαριθρομυκίνη στους ιστούς αυξάνεται. Λόγω της επιμήκυνσης του χρόνου ημιζωής, μπορεί να χορηγηθεί δύο φορές την ημέρα. Η κλαριθρομυκίνη απορροφάται ταχέως μετά την από του στόματος χορήγηση. Η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 2-3 ώρες. Με τα κόπρανα, το 52% αποβάλλεται, με τα ούρα - το 36% της δόσης που λαμβάνεται.

Ενδείξεις χρήσης

Κλαριθρομυκίνησυνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από ευαίσθητη σε αυτήν χλωρίδα:
ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα και άλλες λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
θυλακίτιδα, στρεπτόδερμα, ερυσίπελας, σταφυλόδερμα και άλλες λοιμώξεις των μαλακών ιστών, του δέρματος.
βρογχίτιδα, πνευμονία της κοινότητας ή νοσοκομειακής πνευμονίας και άλλες λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού.
Λοιμώξεις του οδοντοκυψελιδικού συστήματος;
· σε μολυσμένες με HIV - ευρέως διαδεδομένες βλάβες του συμπλέγματος Mycobacterium avium (για ασθενείς με επίπεδο λεμφοκυττάρων CD4 ≤100/mm3).
τοπικές ή εκτεταμένες μυκοβακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycobacterium intracellulare ή Mycobacterium avium.
τοπικές λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kensasii.
Σε ένα σύμπλεγμα φαρμάκων που αναστέλλουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού, για την εκρίζωση της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Τρόπος εφαρμογής

Κλαριθρομυκίνηεφαρμόζεται στο εσωτερικό, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής και το γάλα. Συνιστάται να τηρείτε το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα. Το δισκίο που παραλείψατε θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό, αλλά εάν πλησιάζει η ώρα για το επόμενο δισκίο, δεν πρέπει να ληφθεί διπλή δόση.
Εάν δεν συνταγογραφηθεί διαφορετικό σχήμα από γιατρό, τότε η κλαριθρομυκίνη λαμβάνεται σε 250 mg 2 r / ημέρα (για παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες). Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορείτε να πάρετε 500 mg 2 r / ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες.
Σε νεφρική ανεπάρκεια, η κλαριθρομυκίνη συνταγογραφείται σε δόση ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης:
Κλαριθρομυκίνη 500 mg: με κάθαρση> 30 ml / λεπτό - 500 mg 2 r / ημέρα; με εκκαθάριση<30 мл.мин - начальная доза насыщения - 500 мг, далее - по 250 мг 2 р/сутки.
Κλαριθρομυκίνη 250 mg: με κάθαρση> 30 ml / λεπτό - 250 mg 2 r / ημέρα; με εκκαθάριση<30 мл/мин - по 250 мг 2 р/сутки.
Για λοιμώξεις που προκαλούνται από μυκοβακτήρια, συνιστάται η χρήση Clarithromycin 500 mg 2 r / ημέρα. Ίσως το ραντεβού σε συνδυασμό με άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Με εκτεταμένη μυκοβακτηριακή λοίμωξη σε ασθενείς με AIDS, η φαρμακευτική θεραπεία συνεχίζεται μέχρι τη μικροβιολογική και κλινική κατάσταση.
Ως προφύλαξη για την απειλή μυκοβακτηριακής λοίμωξης, η κλαριθρομυκίνη συνταγογραφείται 500 mg 2 r / ημέρα.
Στη θεραπεία λοιμώξεων του οδοντοκυψελιδικού συστήματος - 250 mg 2 r / ημέρα (5 ημέρες).
Για την εκρίζωση της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα:
1. Τρία φάρμακα - Κλαριθρομυκίνη 500 mg 2 r / ημέρα κατά τη διάρκεια θεραπείας με αναστολείς αντλίας πρωτονίων (παντοπραζόλη, λανσοπραζόλη, ομεπραζόλη ή άλλα) και αμοξικιλλίνη 1 g 2 r / ημέρα (10 ημέρες).
2. Δύο φάρμακα - Κλαριθρομυκίνη 500 mg 3 r / ημέρα κατά τη διάρκεια θεραπείας με αναστολείς αντλίας πρωτονίων (παντοπραζόλη, λανσοπραζόλη, ομεπραζόλη κ.λπ.) - 14 ημέρες.

Παρενέργειες

Από το πεπτικό σύστημα: έμετος, στοματίτιδα, επιγαστραλγία, γλωσσίτιδα, ναυτία, αλλαγή στη γεύση, αποχρωματισμός της γλώσσας, μυκητιασική λοίμωξη του στοματικού βλεννογόνου, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, διάρροια.
Από το νευρικό σύστημα: ζάλη, σύγχυση, πονοκέφαλος, άγχος, ενοχλητικά όνειρα, αϋπνία, εμβοές, παραισθήσεις, αποπροσανατολισμός, αποπροσωποποίηση και ψύχωση.
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: παράταση του διαστήματος QT, κοιλιακή μαρμαρυγή ή πτερυγισμός, ταχυκαρδία.
Εργαστηριακοί δείκτες: υπογλυκαιμία, παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, θρομβοπενία και λευκοπενία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, σε μεμονωμένες περιπτώσεις - σύνδρομο Stevens-Johnson και αναφυλακτικό σοκ.

Αντενδείξεις

:
Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Κλαριθρομυκίνηείναι: ηλικία έως 12 ετών (χρησιμοποιείται διαφορετική μορφή απελευθέρωσης της κλαριθρομυκίνης). αλλεργικές αντιδράσεις στην κλαριθρομυκίνη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Εγκυμοσύνη

:
Κλαριθρομυκίνηδεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο (μόνο για λόγους υγείας). Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για τη χρήση σε θηλάζουσες μητέρες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Κλαριθρομυκίνηπροκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης της καρβαμαζεπίνης, της θεοφυλλίνης, της αστεμιζόλης, της μιδαζολάμης, της τριαζολάμης, της κυκλοσπορίνης και των αλκαλοειδών της ερυσιβώδους οστά.
Ο συνδυασμός με τερφεναδίνη οδηγεί σε 2-3 φορές αύξηση του οξέος τερφεναδίνης στον ορό, καθώς και σε αλλαγές στο ΗΚΓ που δεν συνοδεύονται από κλινικά σημαντικά σημεία.
Η κλαριθρομυκίνη προκαλεί παράταση του διαστήματος QT σε συνδυασμό με πιμοζίδη και σισαπρίδη. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί καρδιακή αρρυθμία.
Η ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου με δισοπυραμίδη και κινιδίνη προκαλεί πτερυγισμό / κοιλιακή μαρμαρυγή. Με αυτόν τον συνδυασμό, είναι απαραίτητη η εργαστηριακή παρακολούθηση του επιπέδου της δισοπυραμίδης και της κινιδίνης στο αίμα. Συνιστάται επίσης η παρακολούθηση του επιπέδου της διγοξίνης εάν λαμβάνεται μαζί με κλαριθρομυκίνη, καθώς η διγοξίνη μπορεί να αυξηθεί στον ορό.
Υπάρχει μείωση στη συγκέντρωση της κλαριθρομυκίνης κατά περισσότερο από 50% όταν λαμβάνεται μαζί με ριφαμπικίνη και ριφαμπουτίνη.
Τα αποτελέσματα της βαρφαρίνης μπορεί να ενισχυθούν, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα δύο φάρμακα, συνιστάται η παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης.
Υπήρξαν περιπτώσεις ραβδομυόλυσης όταν συνδυάζεται με αναστολείς αναγωγάσης HMG-CoA (σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη).
Σε ασθενείς με HIV λοίμωξη, ο συνδυασμός Κλαριθρομυκίνης και Ζιδοβουδίνης οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης της τελευταίας στο αίμα. Αυτή η επίδραση δεν έχει αναφερθεί σε παιδιά που λαμβάνουν εναιώρημα ζιδοβουδίνης ή διδεοξυνοσίνης.

Υπερβολική δόση

:
Συμπτώματα υπερδοσολογίας Κλαριθρομυκίνημπορεί να είναι: έμετος, διάρροια, ναυτία. Θεραπεία: πλύση στομάχου (probe), συμπτωματική θεραπεία. Η περιτοναϊκή και η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές.

Συνθήκες αποθήκευσης

Κλαριθρομυκίνηαποθηκεύστε σε μέρος απρόσιτο στο φως. Θερμοκρασία - 25°C.

Φόρμα έκδοσης

ΚλαριθρομυκίνηΔιατίθεται σε επικαλυμμένα δισκία, 500; 250 mg; 10 δισκία - σε συσκευασία περιγράμματος ή πλαστικό δοχείο.

Χημική ένωση

:
Κλαριθρομυκίνη 250
Δραστική ουσία (σε 1 δισκίο): κλαριθρομυκίνη 250 mg.
Έκδοχα: πολυβινυλοπυρρολιδόνη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, καθαρισμένος τάλκης, αεροζίλ, άμυλο, γλυκολικό άμυλο νατρίου, διοξείδιο του τιτανίου, υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη, χρωστική καρμίνη indigo και βαφή Ponceau 4R.

Κλαριθρομυκίνη 500
Δραστική ουσία (σε 1 δισκίο): κλαριθρομυκίνη 500 mg.
Έκδοχα: πολυβινυλοπυρρολιδόνη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, καθαρισμένος τάλκης, αεροσίλ, άμυλο, γλυκολικό άμυλο νατρίου, διοξείδιο του τιτανίου, υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη, κίτρινη χρωστική κινολίνης (λάκα).

Επιπροσθέτως

:
Να είστε προσεκτικοί διορίστε ηλικιωμένους ασθενείς, με παραβιάσεις των νεφρών ή/και του ήπατος. Η επίδραση του φαρμάκου στην ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων κατά την οδήγηση πολύπλοκων μηχανισμών ή οχημάτων δεν έχει τεκμηριωθεί.
Με φόντο τη θεραπεία Κλαριθρομυκίνηπιθανή επιμόλυνση με ανθεκτικούς μύκητες ή μικροοργανισμούς, που αποτελεί ένδειξη διακοπής του φαρμάκου.

Η κλαριθρομυκίνη (επίσης Clarithromycin SR) είναι ένα αντιβιοτικό ομάδα μακρολιδίωνμε ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών. Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες, δρώντας σε μια ποικιλία επιβλαβών μικροοργανισμών.

Τα ενεργά συστατικά αυτού του φαρμάκου έρχονται σε επαφή με τη δομή των βακτηρίων, αναστέλλοντας την πρωτεϊνοσύνθεση σε αυτό, κάτι που είναι αναπόφευκτο. οδηγεί στην καταστροφή του..

Η κλαριθρομυκίνη δρα σε βακτήρια όπως moraxella, Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, μυκοβακτήρια κ.λπ. Με βάση αυτό, μπορεί να σημειωθεί ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου: ασθένειες του αναπνευστικού - πνευμονία, βρογχίτιδα κ.λπ., φαρυγγίτιδα, ωτίτιδα και ιγμορίτιδα, λοιμώδεις διεργασίες εντοπισμένες στο δέρμα, μυκοβακτηριδιακές λοιμώξεις, εγκαύματα, γενική θεραπεία για έλκη του δωδεκαδακτύλου.

Ένας σημαντικός τομέας χρήσης είναι η θεραπεία ασθενειών όπως η αμυγδαλίτιδα και η πνευμονία. Το φάρμακο είναι ένα μέσο δεύτερη γραμμήκαι χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής αντενδείκνυται στη χρήση φαρμάκων πρώτης γραμμής - Αμοξικιλλίνη και άλλα παρόμοια φάρμακα.

Επιπλέον, η κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται στον τομέα της αφροδισιολογίας, χρησιμοποιείται στη θεραπεία της μυκοπλάσμωσης και των ουρογεννητικών χλαμυδίων.

Αντιβιοτικό Clarithromycin Δοσολογία 250, 500 mg: οδηγίες χρήσης

Το δοσολογικό σχήμα θα πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, αφού συμπληρωθούν όλα τα απαραίτητα εργαστηριακές εξετάσεις. Η διάγνωση επηρεάζει επίσης τη δοσολογία, τη συχνότητα και τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, επομένως δεν πρέπει να λαμβάνετε κλαριθρομυκίνη μόνοι σας, χωρίς επίσκεψη στο γιατρό.

Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές:

• Κάψουλες 250 και 500 mg.
• Χάπια.Η περιεκτικότητα του δραστικού συστατικού είναι 250 και 500 mg.
• Ειδική σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος.
• Διάλυμα για έγχυση.

Εάν αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητα αυτών των κεφαλαίων, τότε τα δισκία δεν διαφέρουν από τις κάψουλες. Όσο για τη σκόνη, χρησιμοποιείται για την παρασκευή εναιωρήματος για παιδιά έως 12 ετών.

Ενήλικες ασθενείς και παιδιά άνω των 12 ετώνκαθορισμένος 250 έως 500 mg δύο φορές την ημέρα. Δόση σε 500 mgαποθηκεύονται στο σώμα 12 ΩΡΕΣ, επομένως, η λήψη κεφαλαίων δύο φορές.

Μπορείτε να πίνετε δισκία ή κάψουλες με σκέτο νερό ή άλλα υγρά, αλλά όχι με γάλα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη απορρόφηση.

Πώς να το πάρετε με βακτηριακή λοίμωξη, πριν ή μετά το γεύμα;

Το αντιβιοτικό Clarithromycin χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία γαστρεντερολογικών παθήσεων. Το σχέδιο εφαρμογής περιλαμβάνει διπλή δόση καψουλώνή δισκίασε μια μέρα. Η ημερήσια δόση είναι 500 mg.

Η υποδοχή πραγματοποιείται μετα το γεύμα. Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει μία έως δύο εβδομάδες. Μόνο ο θεράπων ιατρός αποφασίζει πόσες ημέρες θα πάρει το φάρμακο.

Λήψη του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες και παιδιά

Οποιοδήποτε αντιβιοτικό είναι αρκετά επιθετικό για τον οργανισμό, επομένως τα περισσότερα από αυτά δεν συνταγογραφούνται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε μικρά παιδιά. Η κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, όχι μόνο σε ενήλικες αλλά και σε παιδιά.

Ωστόσο, υπάρχει μια μικρή απόχρωση. Το φάρμακο με τη μορφή καψουλών και δισκίων συνταγογραφείται μόνο σε εκείνα τα παιδιά των οποίων η ηλικία άνω των 12 ετών.

Δοσολογία για παιδιά άνω των 12 ετώνθα είναι πανομοιότυπο με το σχήμα για τους ενήλικες, δηλ. 250 έως 500 mg δύο φορές την ημέρα. Δίνονται μικρά παιδιά από 7,5 έως 15 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Τους παρουσιάζεται το φάρμακο με τη μορφή σκόνης, με την οποία παρασκευάζεται ένα εναιώρημα. Το εναιώρημα χορηγείται από το στόμα χρησιμοποιώντας μια δοσομετρική σύριγγα που περιέχει 5 mlφάρμακα που ταιριάζουν 125 mgΚλαριθρομυκίνη.

Η σκοπιμότητα λήψης του συγκεκριμένου φαρμάκου καθορίζεται από τον παιδίατρο. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 6 έως 14 ημέρες.

Όσο για τις εγκύους, το ερώτημα είναι διφορούμενο.

Ορισμένοι ειδικοί δεν συνιστούν τη χρήση αυτού του φαρμάκου κατά την περίοδο της κύησης, αλλά με την παρουσία μολυσματικών ασθενειών, η λήψη μπορεί να επιτραπεί εάν η γυναίκα είναι στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Κατά τη λήψη κλαριθρομυκίνης στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο, υπάρχει πραγματικός κίνδυνος ενδομήτριων παθολογιών στο αγέννητο παιδί.

Θα σας ενδιαφέρει επίσης:

Δοσολογία του φαρμάκου

Η μέση δόση είναι 500 mg την ημέρα. Αυτή η δόση παρέχεται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά άνω των 12 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για χορήγηση από το στόμα, αλλά εάν ο ασθενής για κάποιο λόγο δεν μπορεί να πάρει αυτό το φάρμακο από το στόμα, του συνταγογραφείται η χορήγηση μιας ουσίας ενδοφλέβια με σταγονόμετρο.Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία είναι επίσης 500 mg την ημέρα. Η ενδοφλέβια χορήγηση συνεχίζεται για 2-5 μέρες, μετά την οποία ο ασθενής μεταφέρεται σε δισκία ή κάψουλες.

Στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από διάφορα μυκοβακτήρια, η μέγιστη ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί. έως 1 γραμμάριο την ημέρα. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, η μέγιστη δόση διπλασιάζεται ακριβώς - έως 2 γραμμάρια. Με αυτό το σχήμα, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί έως και έξι μήνες.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τότε η δοσολογία της κλαριθρομυκίνης θα πρέπει να είναι όχι περισσότερο από 250 mg. Κατά συνέπεια, το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά.

Σπουδαίος!Η μέγιστη ημερήσια δόση για παιδιά άνω των 12 ετών δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1 γραμμάριο.

Δοσολογία για τη φυματίωση

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα μακρολίδιο, που σημαίνει ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της φυματίωσης. Χρησιμοποιείται μόνο σε σύνθετη θεραπείαμαζί με φάρμακα πρώτης γραμμής Ισωνιαζίδη, Εθαμβουτόλη, Ριφαμπιίνηκαι τα λοιπά.

Φωτογραφία 1. Συσκευασία του φαρμάκου Isoniazid με τη μορφή δισκίων με δόση 300 mg. Παραγωγός "Moskhimfarmpreparaty".

Η δοσολογία είναι 1 γραμμάριο δύο φορές την ημέρα. Η μέση διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας είναι έξι μήνες.

Υπάρχει μια ορισμένη εξάρτηση της δοσολογίας από το βάρος και την ηλικία ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Για ενήλικες ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών, δοσολογία στην πρώτη 8 εβδομάδες - 25 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Στη συνέχεια, η πορεία αλλάζει λίγο και η δοσολογία θα είναι 35 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Δοσολογία για παιδιά - 15 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Βασικές αντενδείξεις

Παρά την αδιαμφισβήτητη αποτελεσματικότητα, αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις. Οι κύριες αντενδείξεις είναι:

• Πρώτο και δεύτερο τρίμηνο εγκυμοσύνης.
• περίοδος γαλουχίας.
• Ατομική δυσανεξία στις ουσίες που περιλαμβάνονται στη σύνθεση.
• Ηπατίτιδα.
• Χολοστατικός ίκτερος.
• Ηπατική ανεπάρκεια σε οξεία μορφή, που εμφανίζεται ταυτόχρονα με νεφρική ανεπάρκεια.
• Αλλεργία στη λακτόζη σε ασθενή.
• ανεπάρκεια καλίου.
• Κοιλιακή αρρυθμία.

Εάν έχετε οποιαδήποτε ηπατική νόσο, υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις συνταγές που καθορίζει ο γιατρός.

Η κλαριθρομυκίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της στηθάγχης και της μέσης ωτίτιδας. στα παιδιά.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το φάρμακο αλληλεπιδρά με άλλα μέσα.

φάρμακα, εξαιρουμένης της ταυτόχρονης λήψης με αυτόν τον πράκτορα:

• Παρασκευάσματα για την καρδιά που παρασκευάζονται με βάση την ερυσιβώδη ερυσιβάδα.
• Ticagrelor, δηλαδή, αραιωτικό αίματος.
• Ατορβαστατίνη, ροσουβαστατίνη και άλλα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη.
• Τερφεναδίνη, πιμοζίδη και σισαπρίδη.

Η ταυτόχρονη χρήση με αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει σημαντική αλλοίωσηΚαι πολλές παρενέργειες.

Προσοχή!Η κλαριθρομυκίνη ανήκει λοιπόν στην κατηγορία των αντιβιοτικών απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ μαζί του.

Το γεγονός είναι ότι το αλκοόλ εξασθενεί πολύ την επίδραση του φαρμάκου στον οργανισμό, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην λαμβάνει την απαραίτητη θεραπεία.

Το αντιβιοτικό δρα στον οργανισμό αρκετά επιθετικά. Επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο τους μικροοργανισμούς και τα βακτήρια, αλλά και τα υγιή κύτταρα. Αν σε αυτό προσθέσουμε και τη χρήση αλκοολούχων ποτών, τότε ο οργανισμός θα φορτωθεί διπλά. Πολύ, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος. Εάν το σώμα είναι υγιές, θα αντιμετωπίσει όλα τα φορτία και εάν υπάρχουν ορισμένα προβλήματα, τότε μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.

Παρενέργειες

Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και η μη συμμόρφωση με τη δοσολογία μπορεί να προκαλέσουν αρνητική αντίδραση από τον οργανισμό στη λήψη κλαριθρομυκίνης. Μπορεί να διακριθεί σημαντικές παρενέργειες:

• Κρίσεις πανικού.
• Διαταραχή ύπνου.
• Πόνος στο κεφάλι.
• Ζάλη.
• Συνεχές αίσθημα άγχους.
• Ψευδαισθήσεις (σπάνιες).
• Έμετος και διάρροια.
• Αλλαγή στη γεύση.
• Θόρυβος στα αυτιά. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει μερική απώλεια της ακουστικής δραστηριότητας μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
• Διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, αίσθημα κνησμού.
• Αναφυλακτική αντίδραση.

Αναφορά.Σε ορισμένες περιπτώσεις (περίπου 0,1%)μπορεί να υπάρξει αλλαγή στη σύνθεση του αίματος. Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου πιθανή επιδείνωση χρόνιων ηπατικών και νεφρικών παθήσεων. Τα άτομα με αυτά τα προβλήματα πρέπει να αντιμετωπίζονται με εξαιρετική προσοχή. Όσον αφορά τη σύνθετη θεραπεία της φυματίωσης, οι παρενέργειες δεν διαφέρουν πολύ από τις συνηθισμένες περιπτώσεις. Τα πιο συνηθισμένα είναι η ζάλη, το κουδούνισμα στα αυτιά και η μερική απώλεια ακοής, η οποία επανέρχεται γρήγορα. Ωστόσο, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις επίσημες οδηγίες για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισής τους.

συμπέρασμα

Εάν μιλάμε για τις ιδιαιτερότητες της λήψης κλαριθρομυκίνης, τότε μπορούμε να σημειώσουμε αρκετές αποχρώσεις.

Η συχνότητα χορήγησης, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζει μόνο ο θεράπων ιατρός. Η δοσολογία και η διάρκεια του φαρμάκου ποικίλλουν και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Μεγάλη σημασία έχει μια συγκεκριμένη ασθένεια, η παρουσία ασθενούς με χρόνιες παθήσεις και άλλες παθολογίες.

Φωτογραφία 2. Συσκευασία του φαρμάκου Clarithromycin σε μορφή δισκίων με δόση 500 mg. Παραγωγός "Rapharma".

Με εξαιρετική προσοχήαξίζει να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί σας επιτρέπουν να το κάνετε αυτό μόνο στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλά ο γυναικολόγος παίρνει την τελική απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα λήψης του.

Γυναίκες που θηλάζουν ένα παιδί πρέπει να σταματήσει το θηλασμόεάν αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο. Το γεγονός είναι ότι τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων διεισδύουν στο μητρικό γάλα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του μωρού.

Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει 2 γραμμάρια, αλλά αυτό το ποσό εμφανίζεται μόνο σε ορισμένες, τις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών, επομένως, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη λειτουργία της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών και του πεπτικού συστήματος εάν υπερβεί τη δόση.

Όσον αφορά τη χρήση στη θεραπεία της φυματίωσης, η κλαριθρομυκίνη γίνεται αντιληπτή ως φάρμακο 2 σειρές, δηλαδή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως βοήθημα. Κατά κανόνα, το φάρμακο λαμβάνεται μαζί με Ethambutolή Ριφαμπουτίνη. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 1 γραμμάριο - 500 mg δύο φορές την ημέρα. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική εικόνα της νόσου, η θεραπεία δεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από έξι μήνες, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που η θεραπεία συνεχίζεται σε όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Μοιραστείτε το με τους φίλους σας!