Ταυτόχρονη χρήση άνθρακα και λοπεραμίδης. Τι βοηθάει τη Λοπεραμίδη; Οδηγίες χρήσης. Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανιστεί δυσκοιλιότητα ή φούσκωμα, το Loperamide-Akrikhin θα πρέπει να διακοπεί. Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση των σημείων τοξικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της διάρροιας, είναι απαραίτητο να αναπληρωθεί η απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών.

δραστική ουσία:λοπεραμίδη;

1 δισκίο περιέχει υδροχλωρική λοπεραμίδη σε 100% ουσία - 2 mg. Έκδοχα:λακτόζη, μονοϋδρική; άμυλο πατάτας; στεατικό ασβέστιο.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Φάρμακα που αναστέλλουν την περισταλτική. Κωδικός ATC A07D A03.

Μακριάμακρολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η λοπεραμίδη έχει αντιδιαρροϊκή δράση. Αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς οπιούχων στο εντερικό τοίχωμα και εμποδίζει την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης και της προσταγλανδίνης. Επιβραδύνει την εντερική κινητικότητα και αυξάνει τον χρόνο διέλευσης του εντερικού περιεχομένου. Το φάρμακο αυξάνει τον τόνο του σφιγκτήρα του πρωκτού, βοηθά στη συγκράτηση των κοπράνων και στη μείωση της συχνότητας της παρόρμησης για αφόδευση.

Η λοπεραμίδη είναι εξαιρετικά ειδική για το εντερικό τοίχωμα, φτάνει στη συστηματική κυκλοφορία σε περιορισμένο όγκο και πρακτικά δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Το κατώφλι της κεντρικής δράσης είναι πολύ υψηλότερο από τη δόση που έχει το μέγιστο αποτέλεσμα κατά της διάρροιας.

Φαρμακοκινητική

Η δράση εμφανίζεται γρήγορα (1 ώρα μετά τη λήψη των δισκίων στο εσωτερικό, το 85% της λοπεραμίδης βρίσκεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, το 5% στο ήπαρ) και διαρκεί 4-6 ώρες. Η μέγιστη συγκέντρωση της λοπεραμίδης στο πλάσμα προσδιορίζεται μετά από 4 ώρες. Σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος - 97%.

Απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή συζυγών με χολή και κόπρανα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής είναι κατά μέσο όρο 12 ώρες. Με νεφρική ανεπάρκεια, είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης της λοπεραμίδης στον ορό του αίματος.

Ενδείξεις

Συμπτωματική θεραπεία οξείας και χρόνιας διάρροιας ποικίλης προέλευσης. Μπορεί να συσταθεί σε περίπτωση «διαρροϊκής διάρροιας» με διάρκεια θεραπείας έως 2 ημέρες. Σε περίπτωση πυρετού ή παρουσίας αίματος στα κόπρανα, συνιστάται η διακοπή της λήψης του φαρμάκου μέχρι να διευκρινιστούν τα αίτια αυτού του φαινομένου.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην υδροχλωρική λοπεραμίδη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου. Δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Να μη χρησιμοποιείται για πρωτογενή θεραπεία σε ασθενείς με:

Οξεία δυσεντερία, με αίμα στα κόπρανα και πυρετό. οξεία ελκώδης και ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα που προκύπτει από τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. βακτηριακή εντεροκολίτιδα που προκαλείται από Σαλμονέλα, Shigellaή Campylobacter, διαταραγμένη ηπατική λειτουργία απαραίτητη για το μεταβολισμό του φαρμάκου, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σχετική υπερδοσολογία.

Καταστάσεις στις οποίες υπάρχει ανεπιθύμητη αναστολή της περισταλτικής, λόγω του πιθανού κινδύνου σημαντικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της εντερικής απόφραξης, του μεγάκολου και του τοξικού μεγάκολου.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου εάν αναπτυχθεί δυσκοιλιότητα, φούσκωμα ή μερική εντερική απόφραξη.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών.

Δοσολογία και χορήγηση

Η λοπεραμίδη χορηγείται από το στόμα, τα δισκία καταπίνονται ολόκληρα (χωρίς μάσημα), πλένονται με νερό. Η λοπεραμίδη δεν προορίζεται για την αρχική θεραπεία σοβαρής διάρροιας που συνοδεύεται από μείωση των επιπέδων υγρών και ηλεκτρολυτών. Ιδιαίτερα στα παιδιά, είναι επιθυμητό να αντισταθμιστεί αυτή η απώλεια με τη συνταγογράφηση παρεντερικής ή από του στόματος θεραπείας υποκατάστασης.

Για οξεία διάρροιαη αρχική δόση για ενήλικες είναι 2 δισκία (4 mg), για παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών - 1 δισκίο (2 mg). στο μέλλον - 1 δισκίο (2 mg) μετά από κάθε επόμενη υγρή κίνηση του εντέρου.

Για χρόνια διάρροιαΗ αρχική δόση για ενήλικες είναι 2 δισκία (4 mg) ημερησίως, για παιδιά άνω των 6 ετών - 1 δισκίο (2 mg) ημερησίως. Στη συνέχεια αυτή η δόση προσαρμόζεται έτσι ώστε η συχνότητα των στερεών κενώσεων να είναι 1-2 φορές την ημέρα, κάτι που συνήθως επιτυγχάνεται με δόση συντήρησης 1-6 δισκίων (2-12 mg) την ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση για οξεία και χρόνια διάρροια για ενήλικες είναι 8 δισκία (16 mg). για τα παιδιά, θα πρέπει να υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του παιδιού (3 δισκία ανά 20 κιλά σωματικού βάρους του παιδιού, αλλά όχι περισσότερα από 8 δισκία).

Σε οξεία διάρροια, εάν δεν υπάρξει κλινική βελτίωση εντός 48 ωρών, η υδροχλωρική λοπεραμίδη θα πρέπει να διακόπτεται.

Αίτηση για leθεραπεία ηλικιωμένων ασθενών

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης για ηλικιωμένους ασθενείς.

Εφαρμογήσε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης για ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Αίτηση γιαηπατική δυσλειτουργία

Παρόλο που δεν υπάρχουν φαρμακοκινητικά δεδομένα σχετικά με την επίδραση της λοπεραμίδης σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο με προσοχή λόγω επιβράδυνσης του μεταβολισμού πρώτης διόδου (βλ. ενότητα «Σωστές προφυλάξεις ασφαλείας κατά τη χρήση»).

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις:εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός, αγγειοοίδημα, πομφολυγώδες εξάνθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα και τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), καθώς και σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ και των αναφυλακτοειδών αντιδράσεων.

Από το πεπτικό σύστημα:δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ξηροστομία, κοιλιακές κράμπες και κολικοί, κοιλιακό άλγος, εντερική απόφραξη, ναυτία, έμετος, μεγάκολο, συμπεριλαμβανομένου του τοξικού μεγάκολου. δυσπεψία.

Από το ουροποιητικό σύστημα:κατακράτηση ούρων.

Από το νευρικό σύστημα:ζάλη, πονοκέφαλος, υπνηλία, ασυντονισμός, απώλεια συνείδησης, κατάθλιψη συνείδησης, τρόμος.

Από τη λίστα των παραπάνω ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα χαρακτηριστικά του διαρροϊκού συνδρόμου (κοιλιακό άλγος / δυσφορία, ναυτία, έμετος, ξηροστομία, κόπωση, υπνηλία, ζάλη, μετεωρισμός). Επομένως, είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των συμπτωμάτων και των εκδηλώσεων παρενεργειών.

Από την πλευρά των οργάνων της όρασης:μίωση.

Γενικές διαταραχές:κούραση.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (απώλεια, ασυντονισμός, υπνηλία, μύση, μυϊκή υπερτονία, αναπνευστική καταστολή), κατακράτηση ούρων και ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων παρόμοια με την εντερική απόφραξη. Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στις επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα λόγω του γεγονότος ότι ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός τους δεν είναι ακόμη πλήρως λειτουργικός.

Θεραπεία:σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, εισάγετε αμέσως ενεργό άνθρακα και ξεπλύνετε το στομάχι. Η ναλοξόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντίδοτο. Δεδομένου ότι η διάρκεια δράσης της υδροχλωρικής λοπεραμίδης υπερβαίνει αυτή της ναλοξόνης (1-3 ώρες), μπορεί να απαιτηθεί επαναλαμβανόμενη χορήγηση ναλοξόνης. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται στενά για 48 ώρες προκειμένου να ανιχνευθούν σημεία καταστολής του ΚΝΣ.

Αίτηση κατά την περίοδοεγκυμοσύνη ή θηλασμό

Παρά την έλλειψη δεδομένων για τις τερατογόνες και εμβρυοτοξικές ιδιότητες της λοπεραμίδης, το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, μόνο εάν το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο/παιδί.

Η λοπεραμίδη σε μικρές ποσότητες περνά στο μητρικό γάλα, επομένως, εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου για τη διακοπή του θηλασμού.

Παιδιά

Παιδιά κάτω των 6 ετών το φάρμακο αντενδείκνυται.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η θεραπεία της διάρροιας είναι συμπτωματική. Εάν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αιτιολογία της νόσου (ή υποδεικνύεται ότι είναι απαραίτητο να γίνει αυτό), τότε, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ειδική θεραπεία (το φάρμακο δεν αντικαθιστά την αντιβακτηριακή θεραπεία για μολυσματικές ασθένειες).

Κατά τη θεραπεία της διάρροιας (ιδιαίτερα στα παιδιά), είναι απαραίτητο να αναπληρωθεί η απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών και να ακολουθηθεί δίαιτα.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για αφυδάτωση, ηλικιωμένους ασθενείς (κίνδυνος απώλειας υγρών και ηλεκτρολυτών).

Ασθενείς με σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας που λαμβάνουν το φάρμακο για διάρροια θα πρέπει να σταματήσουν τη θεραπεία με τα πρώτα σημάδια φουσκώματος. Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές περιπτώσεων τοξικού μεγάκολου σε ασθενείς με AIDS με λοιμώδη κολίτιδα τόσο ιογενούς όσο και βακτηριακής προέλευσης ενώ λάμβαναν θεραπεία με λοπεραμίδη.

Αν και δεν υπάρχουν διαθέσιμα φαρμακοκινητικά δεδομένα σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, η λοπεραμίδη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυτούς τους ασθενείς λόγω επιβράδυνσης του μεταβολισμού πρώτης διόδου. Οι ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα σημεία τοξικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η λοπεραμίδη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς σε περιπτώσεις έξαρσης της ελκώδους κολίτιδας. Φάρμακα που παρατείνουν το χρόνο μετάβασης μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη τοξικού μεγακόλου σε αυτή την ομάδα ασθενών.

Δεδομένου ότι η λοπεραμίδη μεταβολίζεται καλά, η λοπεραμίδη ή οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται με τα κόπρανα, συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης της λοπεραμίδης σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Η ικανότητα επηρεασμού του ρυθμού αντίδρασης κατά την οδήγηση οχημάτων ή την εργασία με άλλους μηχανισμούς

Το φάρμακο συνήθως δεν επηρεάζει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, ωστόσο, σε περίπτωση αδυναμίας, κόπωσης, υπνηλίας ή ζάλης, δεν συνιστάται η οδήγηση αυτοκινήτου ή η εργασία με σύνθετο εξοπλισμό.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης

Αντιμυκητιακά φάρμακα.Η ιτρακοναζόλη αυξάνει σημαντικά (3-4 φορές) τη μέγιστη συγκέντρωση της λοπεραμίδης στο πλάσμα και επίσης επιμηκύνει τον χρόνο ημιζωής του φαρμάκου. Η ταυτόχρονη χορήγηση λοπεραμίδης και κετοκοναζόλης αυξάνει το επίπεδο της λοπεραμίδης στον ορό κατά 5 φορές, αλλά αυτό δεν οδηγεί σε αύξηση των φαρμακοδυναμικών επιδράσεων του φαρμάκου.

υπολιπιδαιμικούς παράγοντες.Η ταυτόχρονη χορήγηση λοπεραμίδης και γεμφιβροζίλης διπλασιάζει τη συγκέντρωση της λοπεραμίδης στο αίμα και παρατείνει τον χρόνο ημιζωής της.

Ο συνδυασμός ιτρακοναζόλης και γεμφιβροζίλης, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με λοπεραμίδη, οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της λοπεραμίδης στον ορό του αίματος κατά 4 φορές και 13 φορές αύξηση του χρόνου παραμονής του φαρμάκου στον ορό του αίματος, αλλά αυτοί οι δείκτες δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αναστολείς P-γλυκοπρωτεΐνης.Η ταυτόχρονη χρήση λοπεραμίδης (σε δόση 16 mg) μαζί με ριτοναβίρη ή κινιδίνη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας της λοπεραμίδης στο πλάσμα κατά 2-3 φορές.

Αντιβακτηριακά φάρμακα.Η χρήση της κο-τριμοξαζόλης αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα της λοπεραμίδης.

Αντιαρρυθμικά φάρμακα.Η ταυτόχρονη χρήση κινιδίνης και λοπεραμίδης μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική καταστολή.

Ορμόνες του υποθαλάμου, υπόφυση, γοναδοτροπικές ορμόνες και οι ανταγωνιστές τους.Η χρήση δεσμοπρεσίνης και λοπεραμίδης οδηγεί σε διπλάσια αύξηση του επιπέδου της δεσμοπρεσίνης στον ορό του αίματος λόγω της αυξημένης απορρόφησής της στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Στα παιδιά θα πρέπει να αποφεύγεται η συγχορήγηση με φάρμακα που έχουν κατασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε στην αρχική συσκευασία σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Πακέτο

10 δισκία σε κυψέλη, 2 κυψέλες σε συσκευασία.

Συνθήκες διακοπών

Πάνω από τον πάγκο.

Ονομακαι την τοποθεσία του κατασκευαστή

PJSC "Kyivmedpreparat", Ουκρανία, 01032, Kyiv, st. Saksaganskogo, 139,

Φωτογραφία του φαρμάκου

Λατινική ονομασία:Λοπεραμίδη

Κωδικός ATX: A07DA03

Δραστική ουσία:Λοπεραμίδη (Λοπεραμίδη)

Παραγωγός: North Star, Obolenskoye, Παραγωγή φαρμάκων, Biocom CJSC, Ozon LLC, Farmakor Production, Veropharm, Biocom CJSC (Ρωσία), Lekhim-Kharkov (Ουκρανία)

Η περιγραφή ισχύει για: 07.11.17

Η λοπεραμίδη είναι ένας συμπτωματικός αντιδιαρροϊκός παράγοντας.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση Λοπεραμίδης

Η λοπεραμίδη διατίθεται με τη μορφή δισκίων, πόσιμου διαλύματος, καψουλών.

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η υδροχλωρική λοπεραμίδη.

Τα δισκία λοπεραμίδης είναι λευκά με επίπεδη επιφάνεια.

Κάθε δισκίο λοπεραμίδης περιέχει 2 mg υδροχλωρικής λοπεραμίδης.

Ως έκδοχα στα δισκία λοπεραμίδης χρησιμοποιούνται: στεατικό ασβέστιο, κοκκώδης-70, άμυλο πατάτας.

Οι κάψουλες λοπεραμίδης διατίθενται με την ονομασία Loperamide-acry.

Οι κάψουλες Loperamide-acry έχουν κίτρινο χρώμα, στο εσωτερικό υπάρχει λευκή ή κιτρινωπό-λευκή σκόνη.

Βοηθητικές ουσίες της λοπεραμίδης-ακρυ είναι: άμυλο αραβοσίτου, λακτόζη, αεροζίλ, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης.

Φαρμακολογική δράση της λοπεραμίδης

Η λοπεραμίδη είναι μια ουσία που αναστέλλει την εντερική κινητικότητα. Εξαλείφει το φαινόμενο της διάρροιας και, αλληλεπιδρώντας με τους υποδοχείς οπιούχων των εντερικών τοιχωμάτων, προάγει την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης και προσταγλανδίνης, η οποία εξασφαλίζει την καταστολή των συμπτωμάτων της διάρροιας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου δράσης του φαρμάκου, η εντερική κινητικότητα επιβραδύνεται και η περίοδος που απαιτείται για τη μετακίνηση του περιεχομένου του εντέρου αυξάνεται. Η λοπεραμίδη αυξάνει σημαντικά τον τόνο του σφιγκτήρα, μειώνοντας τη συχνότητα της παρόρμησης για αφόδευση, καθώς και την κατακράτηση των κοπράνων.

Η λοπεραμίδη αναστέλλει την έκκριση ηλεκτρολυτών και υγρών στον εντερικό αυλό και διεγείρει την απορρόφηση νερού και αλάτων από το έντερο. Η δράση της Λοπεραμίδης είναι γρήγορη και διαρκεί 4-6 ώρες.

Οδηγίες χρήσης Loperamide

Το Loperamide και το Loperamide-acry συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της χρόνιας και οξείας διάρροιας ποικίλης προέλευσης (συναισθηματικής, αλλεργικής, ακτινοβολίας, φαρμακευτικής), καθώς και λόγω αλλαγών στην ποιοτική σύνθεση των τροφίμων και της διατροφής, της δυσαπορρόφησης και του μεταβολισμού ; ως βοήθημα στη διάρροια μολυσματικής προέλευσης. για τη ρύθμιση των κοπράνων σε ασθενείς που πάσχουν από ειλεοστομία.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η λοπεραμίδη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται:

• Με εντερική απόφραξη?
• Με δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, υποειλέο, οξεία δυσεντερία, οξεία ελκώδη κολίτιδα, ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα που εμφανίστηκε μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
• Στην παιδική ηλικία έως 4 ετών.
• Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης?
• Με υπερευαισθησία στη λοπεραμίδη.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία

Σύμφωνα με οδηγίες. Η λοπεραμίδη για ενήλικες ασθενείς χορηγείται από το στόμα:

• σε οξεία διάρροια, 2 mg μετά από κάθε πράξη αφόδευσης. Σε αυτή την περίπτωση, η πρώτη δόση Loperamide θα πρέπει να είναι 4 mg.
• σε χρόνια διάρροια, η δόση του φαρμάκου επιλέγεται έτσι ώστε η συχνότητα των κοπράνων να μην υπερβαίνει τις 1-2 φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, η πρώτη δόση θα πρέπει να είναι 2 mg.

Για ενήλικες, η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 16 mg.

Σε παιδιά με οξεία διάρροια λοπεραμίδη:

• σε ηλικία 2 έως 5 ετών, συνταγογραφείται σε δόση 100 mcg / kg 2-3 φορές την ημέρα.
• σε ηλικία 6-8 ετών, συνταγογραφείται 2 φορές την ημέρα, 2 mg.
• παιδιά 9-12 ετών συνταγογραφούνται 2 mg τρεις φορές την ημέρα. Εάν η διάρροια συνεχίζεται, τότε το φάρμακο συνταγογραφείται 2 mg μετά από κάθε πράξη αφόδευσης. Σε αυτή την περίπτωση, η μέγιστη ημερήσια δόση των 6 mg ανά 20 kg σωματικού βάρους δεν πρέπει να ξεπεραστεί.

Σε χρόνια διάρροια, το Loperamide για παιδιά άνω των 5 ετών συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 2 mg.

Εάν δεν υπάρχουν κόπρανα για περισσότερες από 12 ώρες και όταν ομαλοποιηθεί, το φάρμακο ακυρώνεται.

Παρενέργειες της λοπεραμίδης

Στις οδηγίες για το Loperamide, σημειώνονται παρενέργειες, οι οποίες, κατά κανόνα, εμφανίζονται με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου:

• Γαστρεντερική οδός: φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, εντερικός κολικός, κοιλιακή δυσφορία και πόνος, έμετος, ναυτία, ξηροστομία, σπάνια εντερική απόφραξη.
• Νευρικό σύστημα: υπνηλία, κόπωση, ζάλη.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, σπάνια - αναφυλακτικό σοκ.
• Άλλα: σπάνια - κατακράτηση ούρων.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η λοπεραμίδη δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς μελέτες σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να παρατηρηθούν: εντερική απόφραξη, δυσκοιλιότητα, μυϊκή υπέρταση, μύση, υπνηλία, λήθαργος, διαταραχές συντονισμού, αναπνευστική καταστολή.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ενεργός άνθρακας και πλύση στομάχου. εάν είναι απαραίτητο - διατήρηση της λειτουργίας της αναπνοής. Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης, τότε η ναλοξόνη χρησιμοποιείται ως αντίδοτο. Δεδομένου ότι η δράση της λοπεραμίδης είναι μεγαλύτερη από αυτή της ναλοξόνης, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό για τουλάχιστον 48 ώρες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Με την ταυτόχρονη χρήση Loperamide ή Loperamide-acry και χολεστυραμίνης, η αποτελεσματικότητα της Loperamide μπορεί να μειωθεί.

Με τη συνδυασμένη χρήση Loperamide με ritonavir, co-trimoxazole, η βιοδιαθεσιμότητα της Loperamide αυξάνεται.

Η ταυτόχρονη χρήση λοπεραμίδης με οπιοειδή αναλγητικά αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής δυσκοιλιότητας.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν εντός δύο ημερών από την έναρξη της λήψης του φαρμάκου με οξεία διάρροια, δεν παρατηρηθεί κλινική βελτίωση, ή φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, αναπτυχθεί μερική εντερική απόφραξη, τότε είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε Loperamide και να διευκρινιστεί η διάγνωση για να αποκλειστεί η λοιμώδης φύση της διάρροιας.

Εάν η αιτία της νόσου είναι γνωστή, τότε απαιτείται η χρήση ετιοτρόπων παραγόντων.

Η χρήση της λοπεραμίδης μπορεί να επαναληφθεί εάν η ειδική θεραπεία και η δίαιτα δεν επιλύσουν τη διάρροια.

Η λήψη Loperamide σε χρόνια διάρροια είναι δυνατή μόνο με ιατρική συνταγή.

Η λοπεραμίδη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στα παιδιά, καθώς είναι πιο ευαίσθητα στις επιδράσεις του φαρμάκου που μοιάζουν με οπιούχα.

Στη θεραπεία της διάρροιας απαιτείται αντικατάσταση της απώλειας ηλεκτρολυτών και υγρών. Η αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στην ανταπόκριση στο φάρμακο.

Η λοπεραμίδη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Οι ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση των συμπτωμάτων τοξικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Δεν συνταγογραφούνται παιδιά κάτω των 6 ετών, Loperamide σε δισκία και Loperamide-acry σε κάψουλες.

Δεδομένου ότι η λοπεραμίδη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, αδυναμία, ζάλη, τότε κατά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την εργασία με μηχανήματα και την οδήγηση αυτοκινήτου.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό, ξηρό μέρος μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία 15-30º C.

Σε τι χρησιμεύει το φάρμακο "Λοπεραμίδη"; Ανασκοπήσεις σχετικά με αυτό το φάρμακο, τις ενδείξεις του, τις παρενέργειες, τις οδηγίες και τις αντενδείξεις θα παρουσιαστούν σε αυτό το άρθρο. Θα σας πούμε επίσης για τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του εν λόγω φαρμάκου, τι περιλαμβάνεται στη σύνθεσή του, σε ποιες μορφές παράγεται κ.λπ.

Σύνθεση, συσκευασία, μορφή και περιγραφή

Σε ποια μορφή μπορεί να αγοραστεί ένα φάρμακο όπως το Loperamide; Οι αναθεωρήσεις των ειδικών ισχυρίζονται ότι αυτό το φάρμακο έρχεται στα φαρμακεία με τη μορφή καψουλών, απορροφήσιμων δισκίων και σταγόνων.

Οι δύο πρώτες μορφές προορίζονται για ενήλικες ασθενείς, καθώς και για παιδιά άνω των έξι ετών. Όσον αφορά το τελευταίο, σε ορισμένες χώρες χρησιμοποιήθηκαν σταγόνες μόνο για μωρά έως ενός έτους. Ωστόσο, στη Ρωσική Ομοσπονδία, αυτό το έντυπο δεν επιτρέπεται προς πώληση, καθώς πολύ συχνά χρησιμοποιήθηκε ανεξάρτητα, χωρίς συνταγή γιατρού, γεγονός που συχνά οδήγησε σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Η δραστική ουσία των δισκίων και των καψουλών είναι η υδροχλωρική λοπεραμίδη. Τα σχόλια των γιατρών λένε ότι αυτό το συστατικό και στις δύο μορφές περιέχεται στην ίδια ποσότητα, δηλαδή 2 mg το καθένα. Όσον αφορά τα πρόσθετα στοιχεία, περιλαμβάνουν λακτόζη, άμυλο καλαμποκιού, τάλκη και κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.

Οι κάψουλες διατίθενται σε κέλυφος ζελατίνης. Το περιεχόμενό τους είναι λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη. Τα δισκία είναι επίπεδα και μπορεί να έχουν κιτρινωπή λάμψη.

Και οι δύο τύποι του φαρμάκου περιέχονται σε συσκευασίες blister, οι οποίες τοποθετούνται σε κουτιά από χαρτόνι.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά

Τι είναι ένα εργαλείο όπως το "Λοπεραμίδη"; Οι κριτικές των φαρμακοποιών μας πληροφορούν ότι πρόκειται για ένα συμπτωματικό αντιδιαρροϊκό φάρμακο.

Με τη σύνδεση με τους υποδοχείς οπιοειδών των εντερικών τοιχωμάτων, η δραστική ουσία του φαρμάκου μειώνει την κινητικότητα και τον τόνο των λείων μυών του εντέρου. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα επιβραδύνει τη διέλευση των περιεχομένων του και επίσης μειώνει την απελευθέρωση ηλεκτρολυτών και υγρού με τα κόπρανα.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο εν λόγω παράγοντας αυξάνει τον τόνο του σφιγκτήρα (πρωκτικός), γεγονός που συμβάλλει τελικά στη μείωση της παρόρμησης για αφόδευση και στην κατακράτηση των κοπράνων.

Πόσο καιρό δρα το φάρμακο "Λοπεραμίδη"; Οι κριτικές ασθενών υποδεικνύουν ότι το αποτέλεσμα της λήψης ενός τέτοιου φαρμάκου έρχεται πολύ γρήγορα. Και διαρκεί 5-6 ώρες.

Φαρμακοκινητικές ιδιότητες

Πόσο γρήγορα απορροφάται η δραστική ουσία του εν λόγω φαρμάκου (υδροχλωρική λοπεραμίδη); Οι ανασκοπήσεις των ειδικών περιέχουν πληροφορίες ότι η υψηλότερη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού αυτού του παράγοντα επιτυγχάνεται 2,6 ώρες μετά τη χορήγηση. Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι 40%, και η σύνδεση με τις πρωτεΐνες είναι 97%.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το φάρμακο δεν διεισδύει.Επιπλέον, ο μεταβολισμός του συμβαίνει σχεδόν εξ ολοκλήρου στο ήπαρ (με σύζευξη).

Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι 10-14 ώρες. Αποβάλλεται κυρίως από τα έντερα, καθώς και από τα νεφρά (ένα μικρό μέρος).

Ενδείξεις

Γιατί συνταγογραφείται η Λοπεραμίδη για παιδιά; Οι κριτικές των ειδικών λένε ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί όχι μόνο για μωρά, αλλά και για ενήλικες. Προορίζεται για τη συμπτωματική θεραπεία χρόνιας και οξείας διάρροιας ποικίλης προέλευσης (αλλεργική, φαρμακευτική, συναισθηματική, ακτινοβολία κ.λπ.). Επιπλέον, αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να ρυθμίζει τα κόπρανα σε ασθενείς με διάγνωση όπως η ειλεοστομία.

Αντενδείξεις

Με την παρουσία ποιων συνθηκών δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο "Λοπεραμίδη"; Οδηγίες χρήσης, κριτικές γιατρών αναφέρουν ότι ο εν λόγω παράγοντας δεν συνιστάται για ασθενείς με υπερευαισθησία στο φάρμακο, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, εκκολπωμάτωση, εντερική απόφραξη, ελκώδη κολίτιδα στο οξύ στάδιο, διάρροια που εμφανίζεται στο φόντο ψευδομεμβρανώδους εντεροκολίτιδας (οξεία).

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία για τη δυσεντερία και άλλες λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα, την εγκυμοσύνη (ειδικά στο 1ο τρίμηνο) και τη γαλουχία.

Είναι δυνατόν να χορηγηθεί το φάρμακο "Λοπεραμίδη" σε παιδιά; Οι κριτικές των ειδικών λένε ότι το φάρμακο σε κάψουλες δεν συνταγογραφείται για μωρά.

Με εξαιρετική προσοχή, αυτό το φάρμακο χορηγείται σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.

Μέθοδοι λήψης και δοσολογία του φαρμάκου

Πώς πρέπει να παίρνετε το φάρμακο "Λοπεραμίδη" (ενδείξεις χρήσης, κριτικές σχετικά με αυτό το φάρμακο μπορείτε να βρείτε στο παρόν άρθρο);

Οι κάψουλες πρέπει να καταπίνονται ολόκληρες, χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα νερού. Όσο για τα δισκία, τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα. Μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, το φάρμακο θα πρέπει να διαλυθεί εντελώς, μετά από το οποίο απαιτείται να καταπιεί όλο το σάλιο. Τα δισκία δεν πρέπει να λαμβάνονται με νερό.

Η δοσολογία του υπό εξέταση παράγοντα εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς.

Για χρόνια και οξεία διάρροια, στους ενήλικες συνταγογραφούνται 2 κάψουλες (αρχικά) και στη συνέχεια 1 κάψουλα μετά από κάθε κένωση (εάν τα κόπρανα είναι ακόμα υγρά).

Σε οξεία διάρροια, σε παιδιά άνω των 6 ετών χορηγείται 1 κάψουλα μετά από κάθε κένωση.

Η μέγιστη ημερήσια δόση σε ενήλικες (με χρόνια και οξεία διάρροια) είναι 8 κάψουλες και στα παιδιά - 3.

Εάν δεν υπάρχουν κόπρανα για περισσότερες από 12 ώρες, καθώς και μετά την κανονικοποίησή τους, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο πρέπει να διακοπεί.

Υπερβολική δόση

Ποιες είναι οι συνέπειες εάν ο ασθενής έχει λάβει λανθασμένα Loperamide (δισκία); Τα σχόλια των γιατρών αναφέρουν ότι σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα υπερδοσολογίας: καταστολή του ΚΝΣ (στίλωμα της μύωσης, υπνηλία, διαταραχή συντονισμού, αναπνευστική καταστολή και μυϊκή υπέρταση).

Ως θεραπεία, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Ο ασθενής ξεπλένεται από το στομάχι και του χορηγείται επίσης ενεργός άνθρακας.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, απαιτείται ιατρική παρακολούθηση για τουλάχιστον δύο ημέρες.

γαλουχία και εγκυμοσύνη

Μπορεί να ληφθεί Loperamide κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οι κριτικές των ειδικών αναφέρουν ότι αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται στο 1ο τρίμηνο. Όσον αφορά το 2ο και το 3ο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γυναίκες μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιδιαρροϊκά φάρμακα, αλλά μόνο μετά από αντικειμενικό προσδιορισμό της αναλογίας οφέλους για τη μητέρα και βλάβης στο μωρό.

Λόγω του γεγονότος ότι μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου βρίσκεται στο μητρικό γάλα, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη λήψη του.

Παρενέργειες

Κατά κανόνα, το φάρμακο "Λοπεραμίδη" είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αλλεργικές αντιδράσεις (για παράδειγμα, καθώς και αϋπνία ή, αντίθετα, υπνηλία, υποογκαιμία, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, γαστραλγία, ξηροστομία, πόνο ή δυσφορία στην κοιλιά, έμετο, εντερικούς κολικούς και μετεωρισμό.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι πολύ σπάνια, ως παρενέργειες σε ασθενείς, παρατηρείται κατακράτηση ούρων και εντερική απόφραξη.

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Εάν δεν υπάρχει θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από 2 ημέρες θεραπείας με τον εν λόγω παράγοντα, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπάρχει φούσκωμα ή δυσκοιλιότητα, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί. Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση των συμπτωμάτων τοξικότητας του ΚΝΣ.

Με τον καιρό, η απώλεια ηλεκτρολυτών και υγρών θα πρέπει να αναπληρωθεί.