Για να καταστείλετε την ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα αντιισταμινικό. Υπάρχει αυτή τη στιγμή μεγάλο ποσόφάρμακα αυτής της ομάδας. Όλοι τους χωρίζονται ανά γενιές. Ο κατάλογος των αντιισταμινικών νέας γενιάς είναι αρκετά ευρύς και σας επιτρέπει να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο για θεραπεία. Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά αποτελεσματικά φάρμακααυτή την κατηγορία.
Γενική έννοια
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ακούσει για τα αντιισταμινικά, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι και πώς δρουν. Αυτό είναι το όνομα μιας ομάδας φαρμάκων που μπορούν να δράσουν στους υποδοχείς ισταμίνης - ένας μεσολαβητής αλλεργικές αντιδράσεις. Κατά την επαφή με ένα ερεθιστικό, το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να παράγει συγκεκριμένες ουσίες, μεταξύ των οποίων η ισταμίνη είναι η πιο δραστική. Όταν αυτή η ουσία «συναντάται» με ορισμένους υποδοχείς, εμφανίζονται συμπτώματα όπως δακρύρροια, κοκκίνισμα του δέρματος, κνησμός και εξάνθημα.
Τα αντιαλλεργικά φάρμακα είναι σε θέση να μπλοκάρουν αυτούς τους υποδοχείς και, ως αποτέλεσμα, να αντιστέκονται στην εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων. Χωρίς αυτά, οι αρνητικές διεργασίες στο σώμα θα συνεχιστούν.
Επί του παρόντος, υπάρχει μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των ατόμων που πάσχουν από αυτόν ή αυτόν τον τύπο αλλεργίας. Μια ανεπαρκής απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της ενδοκρινικής ή νευρικό σύστημα, αλλά τις περισσότερες φορές η αιτία είναι εξωτερικοί ερεθιστικοί παράγοντες: γύρη φυτών, μαλλί, σκόνη, χημικά, ορισμένες τροφές.
Θεραπεία με αντιισταμινικά
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αλλεργίες δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Ξεφορτώνομαι δυσάρεστα συμπτώματαή φάρμακα που επηρεάζουν τους υποδοχείς ισταμίνης θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισής τους.
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές γενιές αυτών των φαρμάκων. Και αν τα πρώτα αντιαλλεργικά φάρμακα έφεραν όχι μόνο την πολυαναμενόμενη ανακούφιση, αλλά και πολλά παρενέργειες, τότε τα αντιισταμινικά νέας γενιάς, η λίστα των οποίων θα εξετάσουμε παρακάτω, πρακτικά στερούνται ελλείψεων και πρακτικά δεν έχουν αντενδείξεις για χρήση.
Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- με ρινίτιδα όλο το χρόνο ή εποχιακή.
- με αρνητική αντίδραση στα ανθοφόρα φυτά.
- όταν εμφανίζονται συμπτώματα αλλεργίας σε τρόφιμα και φάρμακα.
- στο ατοπική δερματίτιδα;
- με κνίδωση και κνησμό του δέρματος.
- στο βρογχικό άσθμα;
- με αγγειοοίδημα?
- με αλλεργική επιπεφυκίτιδα.
Αντιισταμινικά νέας γενιάς: μια επισκόπηση
Μεταξύ όλων των αντιαλλεργικών φαρμάκων, τα φάρμακα θεωρούνται τα ασφαλέστερα. τελευταίας γενιάς. Ανήκουν σε προφάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι όταν εισέρχονται στον οργανισμό, οι ουσίες που περιέχονται στη σύνθεση μετατρέπονται σε ενεργούς μεταβολίτες. Τέτοιοι παράγοντες δρουν μόνο στους υποδοχείς Η-1 ισταμίνης και δεν επηρεάζουν αρνητικά το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Ο κατάλογος των αντιισταμινικών νέας γενιάς είναι μικρός, ωστόσο, σε σύγκριση με τα προηγούμενα φάρμακα, μπορούν να συνταγογραφηθούν σε όλους σχεδόν τους ασθενείς που πάσχουν από διάφοροι τύποιαλλεργικές αντιδράσεις. Τέτοια κεφάλαια σας επιτρέπουν να σταματήσετε γρήγορα τα ήδη εκδηλωμένα συμπτώματα και να μην έχουν τοξική επίδραση στην καρδιά. Τα ακόλουθα φάρμακα είναι δημοφιλή:
- «σετιριζίνη».
- «Φεξοφεναδίνη».
- «Έριους».
- «Fexofast».
- «Κσιζάλ».
- «Λεβοσετιριζίνη».
- «Ντεσάλ».
- «Καίσαρα».
- «Δεσλοραταδίνη».
- «Κεστίν».
Χαρακτηριστικά των ναρκωτικών
Τα πιο κοινά αντιαλλεργικά φάρμακα τελευταίας γενιάς είναι αυτά που περιέχουν φεξοφεναδίνη στη σύνθεσή τους. Η ουσία ανήκει σε εκλεκτικούς αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης Η-1 και είναι σε θέση να σταθεροποιεί τις μεμβράνες των μαστοκυττάρων. Το συστατικό αναστέλλει τη διαδικασία μετανάστευσης των λευκοκυττάρων στο επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Τα αντιισταμινικά 4ης γενιάς με βάση τη σετιριζίνη θεωρούνται από τα πιο αποτελεσματικά. Είναι σε θέση να σταματήσουν γρήγορα την ανάπτυξη δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων. Έχουν έντονη αντικνησμώδη και αντιεξιδρωματική δράση.
Κάθε ένα από τα σύγχρονα αντιαλλεργικά φάρμακα συνταγογραφείται μόνο μετά την εξέταση. Το δοσολογικό σχήμα και η διάρκεια χρήσης καθορίζονται αυστηρά ξεχωριστά.
"Erius": περιγραφή του φαρμάκου
Αντισταμινικό φάρμακομε βάση τη δεσλοραταδίνη παράγεται από υποκατάστημα της φαρμακευτικής εταιρείας Schering-Plough Corporation / ΗΠΑ στο Βέλγιο. Μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα σε μορφή δισκίου και σε μορφή σιροπιού. Εκτός από το κύριο ενεργό συστατικόΤα δισκία περιέχουν διοξείδιο του τιτανίου, τάλκη, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, μονοϋδρική λακτόζη, λευκό κερί, άμυλο αραβοσίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
Το σιρόπι περιέχει τέτοια βοηθητικά συστατικά όπως κιτρικό οξύ, σορβιτόλη, βενζοϊκό νάτριο, προπυλενογλυκόλη, διένυδρο κιτρικό νάτριο, σακχαρόζη. Τα δισκία συσκευάζονται σε συσκευασίες των 7 και 10 τεμαχίων ανά κυψέλη. Το σιρόπι έχει την όψη κίτρινου υγρού και διατίθεται σε φιάλες των 60 και 120 ml.
Ενδείξεις για ραντεβού
Τα δισκία "Erius" οδηγίες χρήσης συνιστούν λήψη με εποχιακή ρινίτιδα, δακρύρροια, κνησμό του ρινικού βλεννογόνου, εποχικός αλλεργικός πυρετός, χρόνια ιδιοπαθής κνίδωση. Σύμφωνα με το διορισμό ειδικού, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για άλλα αλλεργικές καταστάσεις. Για παράδειγμα, πολλοί ασθενείς λένε ότι ο Erius αντιμετωπίζει καλά τα σημάδια της νευροδερματίτιδας, τροφικές αλλεργίες, ατοπική δερματίτιδα.
Ως μέρος του σύνθετη θεραπείαένα αντιισταμινικό μπορεί να ληφθεί μαζί ανεμοβλογιά, ροζ λειχήνα, ψώρα και ψευδοψώρα. Ο Erius θα εξαλείψει αποτελεσματικά έντονο κνησμόκαι να σε βοηθήσει να κοιμηθείς.
ΣΕ παιδιατρική πρακτικήαντιαλλεργικό φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή σιροπιού. Ο κατασκευαστής ισχυρίζεται ότι μπορεί να χορηγηθεί σε μωρά μεγαλύτερα του 1 έτους. Η δοσολογία θα εξαρτηθεί από ηλικιακή κατηγορία. Τα δισκία Erius είναι κατάλληλα για ενήλικες ασθενείς και παιδιά από 12 ετών. Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τη λήψη 1 ταμπλέτας (5 mg) την ημέρα.
"Cetirizine": κριτικές
Τα σύγχρονα αντιαλλεργικά φάρμακα μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου το πολύ πρώιμα στάδια. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί ειδικοί στον κατάλογο των αντιισταμινικών νέας γενιάς στην πρώτη θέση είναι το "Cetirizine". Ένας παράγοντας που βασίζεται στο δραστικό συστατικό με το ίδιο όνομα ανακουφίζει γρήγορα από βρογχόσπασμο, κρίσεις βρογχικού άσθματος και αποτρέπει την ανάπτυξη οιδήματος Quincke. Επιπλέον, το φάρμακο θα είναι αποτελεσματικό για κνίδωση, γονιμοποίηση, αλλεργικό πυρετό, έκζεμα, αλλεργική δερματίτιδα.
Το αντιισταμινικό φάρμακο "Cetirizine" διατίθεται με τη μορφή σταγόνων για προφορική διαχείριση, σιρόπι και ταμπλέτες. 1 ml υγρού διαλύματος περιέχει 10 mg σετιριζίνης. Ιδιο ποσό δραστική ουσίαπεριέχει ένα δισκίο. Αξιοσημείωτο αποτέλεσμα από τη χρήση αναστολέα υποδοχείς ισταμίνηςο τύπος H-1 μπορεί να παρατηρηθεί μία ώρα μετά την κατάποση. Η διάρκεια δράσης είναι 24 ώρες. Στο βρογχικό άσθμα, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το βρογχοδιασταλτικό φάρμακο Fenspiride.
Αντενδείξεις και παρενέργειες
Η θεραπεία με σετιριζίνη θα πρέπει να διακόπτεται εάν υπερευαισθησίαστο κύριο συστατικό και την υδροξυζίνη. Απαγορεύεται η συνταγογράφηση αντιισταμινικού σε άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή έχουν νεφρική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της περιόδου Θηλασμόςκαι εγκυμοσύνη. Αντενδείξεις είναι επίσης καταστάσεις που σχετίζονται με ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης και δυσανεξία στη λακτόζη. Λαμβάνετε με προσοχή το "Cetirizine" ταυτόχρονα με βαρβιτουρικά, φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη και οπιοειδή αναλγητικά.
Η εξαιρετική ανοχή είναι ένα τεράστιο πλεονέκτημα του φαρμάκου. Παρενέργειεςστο πλαίσιο της λήψης χαπιών, σταγόνες ή σιρόπι εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Αυτό οφείλεται κυρίως σε υπερδοσολογία της δραστικής ουσίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ζάλη;
- ημικρανία;
- νευρικός ενθουσιασμός?
- ταχυκαρδία;
- αυπνία;
- κατακράτηση ούρων?
- μυαλγία?
- δερματικά εξανθήματα, έκζεμα.
Τι είναι ο Kestin;
Ένας άλλος αποτελεσματικός αναστολέας υποδοχέων ισταμίνης είναι ο Kestin. Παράγεται από τη φαρμακευτική εταιρεία Nycomed Danmark ApS (Δανία). Ο σύγχρονος αντιαλλεργικός παράγοντας είναι αρκετά ακριβός. μέση τιμήδισκία (10 τεμάχια ανά συσκευασία) - 380-400 ρούβλια.
Ποια είναι η σύνθεση αυτό το φάρμακο? Η εβαστίνη είναι το κύριο συστατικό που μπλοκάρει τους υποδοχείς Η-1 ισταμίνης. Η ουσία εξαλείφει γρήγορα τους σπασμούς λείος μυςβρόγχους, μειώνει την εξίδρωση, σταματά την εκδήλωση δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων. Το "Kestin" διατίθεται με τη μορφή δισκίων, τα οποία μπορεί να περιέχουν διάφορες ποσότητες ebastine (10 ή 20 mg) και σιρόπι. Ο κατασκευαστής προσφέρει επίσης παστίλιες που περιέχουν 20 mg της δραστικής ουσίας.
Ποιος ταιριάζει;
Οποιαδήποτε αντιισταμινικά 4ης γενιάς, συμπεριλαμβανομένου του Kestin, μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από συνεννόηση με έναν αλλεργιολόγο. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ενήλικες ασθενείς. Η οδηγία επιτρέπει τη χρήση δισκίων στην παιδιατρική πρακτική, αλλά μόνο εάν το παιδί είναι άνω των 12 ετών. Οι παστίλιες συνταγογραφούνται μόνο από την ηλικία των 15 ετών. Το σιρόπι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών από 6 ετών.
Το "Kestin" εξαλείφει αποτελεσματικά τα συμπτώματα της ρινίτιδας όλο το χρόνο και της εποχικής ρινίτιδας ποικίλης γένεσης, επιπεφυκίτιδα, κνίδωση, αγγειοοίδημα. Το φάρμακο ανακουφίζει από τα συμπτώματα που προκαλούνται από αλλεργίες σε φάρμακα, τρόφιμα, έντομα.
Αξίζει να αποφύγετε τη χρήση του "Kestin" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, με δυσανεξία στην ebastine ή άλλα συστατικά του φαρμάκου. Οι παστίλιες δεν συνταγογραφούνται για ασθενείς που πάσχουν από φαινυλκετονουρία. Υπό την επίβλεψη γιατρού, χρησιμοποιείται ένα αντιισταμινικό για στεφανιαία νόσος, υποκαλιαιμία, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
Περιγραφή του φαρμάκου "Ksizal"
Αν είναι απαραίτητο συμπτωματική θεραπείααλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, κνίδωση, ρινόρροια, αγγειοοίδημα, αλλεργική ρινίτιδα, πολλοί προτιμούν σύγχρονα μέσα«Κσιζάλ». Το κόστος ενός πακέτου είναι 420-460 ρούβλια. Το φάρμακο παράγεται σε φαρμακευτικά εργοστάσια στο Βέλγιο, την Ελβετία και την Ιταλία.
Βασικός ενεργό συστατικό"Ksizala" - λεβοσετιριζίνη. Η ουσία έχει έντονες αντιαλλεργικές ιδιότητες. Ο ενεργός μεταβολίτης είναι σε θέση να αποτρέψει την ανάπτυξη αλλεργιών ή να ανακουφίσει σημαντικά την πορεία της παθολογικής κατάστασης. Η ουσία μειώνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, εμποδίζει τη δραστηριότητα των κυτοκινών και των φλεγμονωδών μεσολαβητών και αναστέλλει την κίνηση των ηωσινόφιλων. Η κλινική επίδραση του φαρμάκου παραμένει για 24 ώρες.
Πότε ανατίθενται;
Στη λίστα των νέων φαρμάκων για την αλλεργία, το Xyzal καταλαμβάνει την πρώτη θέση λόγω της γρήγορης δράσης και της ασφάλειάς του. Ένα σύγχρονο φάρμακο δεν έχει πρακτικά αντενδείξεις για το ραντεβού και σπάνια προκαλεί την ανάπτυξη παρενεργειών. Συνιστάται η χρήση του για ποικίλες αλλεργικές αντιδράσεις: οίδημα του Quincke, επικονίαση, αλλεργική δερματίτιδα, κνησμός, φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση σε φόντο εποχιακής ή ρινίτιδας όλο το χρόνο.
Με τη μορφή σταγόνων, το "Ksizal" μπορεί να συνταγογραφηθεί σε μωρά από 2 ετών. Τα δισκία είναι κατάλληλα για χρήση σε παιδιά από 6 ετών και ενήλικες. Το φάρμακο έλαβε πολλά θετικές συστάσειςσχετίζονται με την ευκολία χρήσης. Ένα δισκίο "Ksizal" μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα αλλεργίας για μια ολόκληρη ημέρα.
"Λεβοσετιριζίνη" για αλλεργίες
Το φάρμακο "Levocetirizine" - περισσότερο από φθηνό ανάλογο«Κσιζάλα». Το κόστος μιας συσκευασίας (10 ταμπλέτες) κυμαίνεται από 230-250 ρούβλια. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί με τη μορφή σιροπιού και σταγόνων.
Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι σε θέση να μπλοκάρει τις απολήξεις των υποδοχέων ισταμίνης Η-1, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη ανεπαρκούς απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα χάπια αλλεργίας "Levocetirizine" θα είναι αποτελεσματικά για τον αλλεργικό πυρετό, την αλλεργική δερματίτιδα, την εποχική ρινίτιδα και χρόνιου τύπου, δακρύρροια, φτέρνισμα, αγγειοοίδημα, κνίδωση.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 6 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και Θηλασμός, με υπερευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
Το φάρμακο "Bamipin"
Ο κατάλογος των αντιισταμινικών νέας γενιάς περιλαμβάνει παράγοντες που προορίζονται για συστηματική χρήση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται και τοπική φαρμακευτική αγωγή. Για να αντιμετωπίσετε τις δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικά τζελ. Ένα από αυτά τα εξωτερικά φάρμακα είναι το Bamipin. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ήδη με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων κνίδωσης, αλλεργικής αντίδρασης σε τσιμπήματα εντόμων, φαγούρα στο δέρμα, θερμικά εγκαύματα. Το φάρμακο διατίθεται επίσης με τη μορφή δισκίων.
Τα άτομα που παρουσιάζουν αλλεργίες αγοράζουν τακτικά αντιισταμινικά και γνωρίζουν τι είναι.
Τα χάπια που λαμβάνονται έγκαιρα σώζουν από εξουθενωτικό βήχα, οίδημα, εξάνθημα, κνησμό και ερυθρότητα του δέρματος. Παρόμοια φάρμακαη φαρμακοβιομηχανία παράγει εδώ και πολλά χρόνια και κάθε νέα παρτίδα επισημοποιείται ως ξεχωριστή γενιά.
Σήμερα θα μιλήσουμε για την τελευταία γενιά αντιισταμινικών και θα εξετάσουμε τα πιο αποτελεσματικά από αυτά.
Γενική έννοια των αντιισταμινικών
Σε όλους όσους θέλουν να κατανοήσουν σε βάθος το ερώτημα τι είναι - αντιισταμινικά, οι γιατροί εξηγούν ότι αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να καταπολεμήσουν την ισταμίνη - έναν αλλεργικό μεσολαβητή.
Όταν το ανθρώπινο σώμα έρχεται σε επαφή με ένα ερεθιστικό παράγοντα, παράγονται συγκεκριμένες ουσίες, αυξημένη δραστηριότηταμεταξύ των οποίων είναι η ισταμίνη. Στο υγιές άτομοκατοικεί στα μαστοκύτταρα και παραμένει ανενεργό. Υπό την επίδραση ενός αλλεργιογόνου, η ισταμίνη εισέρχεται στην ενεργό φάση και προκαλεί συμπτώματα αλλεργίας.
Για να σταματήσετε τις αρνητικές αντιδράσεις στο διαφορετική ώραεφευρέθηκαν φάρμακα που μπορούσαν να μειώσουν την ποσότητα της ισταμίνης και να την εξουδετερώσουν κακή επιρροήανά άτομο. Έτσι, τα αντιισταμινικά είναι γενικός ορισμόςόλα τα φάρμακα που έχουν την καθορισμένη αποτελεσματικότητα. Μέχρι σήμερα, η ταξινόμησή τους έχει 4 γενιές.
Τα πλεονεκτήματα των φαρμάκων που εξετάζονται είναι μια ήπια επίδραση στο σώμα, ιδιαίτερα στο καρδιαγγειακό σύστημα, η ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων και η παρατεταμένη επίδραση.
Ανασκόπηση αντιισταμινικών νέας γενιάς
Τα αντιισταμινικά ονομάζονται επίσης αναστολείς των υποδοχέων Η1. Είναι αρκετά ασφαλή για τον οργανισμό, αλλά εξακολουθούν να έχουν κάποιες αντενδείξεις. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παιδικής ηλικίας, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να μην συνταγογραφήσει χάπια για την αλλεργία εάν αυτές οι καταστάσεις αναφέρονται στις αντενδείξεις στις οδηγίες τους.
Όλα τα αντιισταμινικά νέας γενιάς - λίστα νέων φαρμάκων:
- Έριους.
- Κσιζάλ.
- Bamipin.
- Σετιριζίνη.
- Ebastine.
- Φενσπιρίδη.
- Λεβοσετιριζίνη.
- Φεξοφεναδίνη.
- Δεσλοραταδίνη.
Είναι δύσκολο να ξεχωρίσουμε τα πιο αποτελεσματικά αντιισταμινικά 4ης γενιάς από αυτή τη λίστα, επειδή μερικά από αυτά εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα και δεν έχουν καταφέρει ακόμη να αποδειχθούν 100%. Η φαινοξοφεναδίνη είναι μια δημοφιλής επιλογή θεραπείας αλλεργιών. Η λήψη δισκίων που περιέχουν αυτή την ουσία δεν έχει υπνωτική και καρδιοτοξική επίδραση στον ασθενή.
Τα φάρμακα με σετιριζίνη καθαρίζουν καλά δερματικές εκδηλώσειςαλλεργία. Ένα δισκίο φέρνει σημαντική ανακούφιση μετά από 2 ώρες από τη στιγμή της χρήσης. Το αποτέλεσμα αποθηκεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Το φάρμακο Erius είναι ένα βελτιωμένο ανάλογο της λοραταδίνης. Αλλά η απόδοσή του είναι περίπου 2,5 φορές υψηλότερη. Το Erius είναι κατάλληλο για παιδιά άνω του 1 έτους που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες. Τους χορηγείται το φάρμακο σε υγρή μορφή με δόση 2,5 ml 1 φορά την ημέρα. Από την ηλικία των 5 ετών, η δόση του Erius αυξάνεται στα 5 ml. Από την ηλικία των 12 ετών χορηγούνται στο παιδί 10 ml φαρμακευτικής αγωγής την ημέρα.
Το φάρμακο Ksizal έχει επίσης μεγάλη ζήτηση σήμερα. Αποτρέπει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Η αποτελεσματικότητα καθορίζεται από την αξιόπιστη εξάλειψη των αλλεργικών αντιδράσεων.
Feksadin (Allegra, Telfast)
Το φάρμακο με φεξοφεναδίνη μειώνει την παραγωγή ισταμίνης και αποκλείει πλήρως τους υποδοχείς ισταμίνης. Κατάλληλο για τη θεραπεία εποχιακών αλλεργιών και χρόνιας κνίδωσης. Το εργαλείο δεν είναι εθιστικό. Το σώμα επηρεάζεται για 24 ώρες.
Το Feksadin δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού και σε παιδιά κάτω των 12 ετών.
Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizine)
Η αποτελεσματικότητα του ληφθέντος χαπιού γίνεται αισθητή μετά από 20 λεπτά και μετά τη διακοπή του φαρμάκου, παραμένει για άλλες 72 ώρες. Το Zodak και τα συνώνυμά του χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη των αλλεργιών. Επιτρέπεται μακροχρόνια χρήση. Η μορφή απελευθέρωσης δεν είναι μόνο δισκία, αλλά και σιρόπι και σταγόνες.
Στην παιδιατρική, οι σταγόνες Zodak χρησιμοποιούνται εδώ και 6 μήνες. Μετά από 1 χρόνο, συνταγογραφείται σιρόπι. Τα παιδιά μπορούν να λαμβάνουν δισκία από την ηλικία των 6 ετών. Οι δόσεις για κάθε τύπο φαρμάκου επιλέγονται ξεχωριστά.
Η σετιριζίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται από έγκυες γυναίκες. Εάν υπάρχει ανάγκη θεραπείας αλλεργιών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το μωρό απογαλακτίζεται προσωρινά.
Xyzal (Suprastinex, Levocetirizine)
Οι σταγόνες και τα δισκία Ksizal δρουν 40 λεπτά μετά την κατάποση.
Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία της κνίδωσης, των αλλεργιών, φαγούρα στο δέρμα. Για τα παιδιά, τα αντιισταμινικά τέταρτης γενιάς για τις αλλεργίες που ονομάζονται Ksizal συνταγογραφούνται από την ηλικία των 2 και 6 ετών (σταγόνες και δισκία, αντίστοιχα). Ο παιδίατρος υπολογίζει τη δοσολογία ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού.
Το Xyzal απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Το Suprastinex βοηθάει καλά στις εποχιακές αλλεργίες, όταν το σώμα αντιδρά στη γύρη ανθοφόρα φυτά. Ως κύριο φάρμακο, χρησιμοποιείται στη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας και της ρινίτιδας. αλλεργική φύση. Πάρτε το Suprastinex με το φαγητό.
Δεσλοραταδίνη (Erius, Lordestin, Desal)
Η δεσλοραταδίνη και τα συνώνυμά της έχουν αντιισταμινικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
Επουλώνονται γρήγορα εποχιακές αλλεργίεςκαι επαναλαμβανόμενη κνίδωση, αλλά μερικές φορές προκαλούν παρενέργειες όπως π.χ πονοκέφαλοκαι ξηροστομία. Η δεσλοραταδίνη πωλείται με τη μορφή δισκίων και σιροπιού.
Για παιδιά 2 έως 6 ετών, οι γιατροί συνταγογραφούν σιρόπι. Τα δισκία επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο από 6 ετών. Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες Η δεσλοραταδίνη αντενδείκνυται πλήρως. Αλλά με το οίδημα και τον βρογχόσπασμο του Quincke, ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει μια ήπια επιλογή για τη χρήση αυτού του φαρμάκου.
Αντιισταμινικά για νήπια
Τα νεογνά δεν συνιστώνται να λαμβάνουν αντιισταμινικά. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι αδύνατο να γίνει χωρίς φάρμακα, για παράδειγμα, εάν το μωρό τσιμπήθηκε από ένα έντομο. Από τον 1 μήνα της ζωής του, μπορεί να χορηγηθεί σε ένα παιδί το Fenistil σε σταγόνες.
Διφαινυδραμίνη, η οποία χορηγούνταν προηγουμένως σε παιδιά διαφορετικές περιστάσεις, οι παιδίατροι σήμερα συνταγογραφούν μόνο από τον 7ο μήνα της ζωής.
Η πιο ήπια επιλογή για το μικρότερο είναι το Suprastin. Γρήγορα δείχνει φαρμακευτικές ιδιότητεςχωρίς να προκαλεί το παραμικρό κακόσώμα. Επίσης, τα παιδιά συνταγογραφούνται Fenkarol και Tavegil. Με κνίδωση, φαρμακευτική δερμάτωση και τροφικές αλλεργίες, είναι καλύτερο για ένα παιδί να δώσει Tavegil. Τα δισκία ανακουφίζουν από το πρήξιμο, αποκαθιστούν το χρώμα του δέρματος και λειτουργούν ως αντικνησμώδης παράγοντας.
Ανάλογα του Tavegil είναι οι Donormil, Dimedrol, Bravegil και Clemastin. Το παιδί τους λαμβάνει παρουσία αντενδείξεων για τη χρήση του Tavegil.
Από 2 έως 5 ετών παιδικό σώμασταδιακά ενισχύεται και μπορεί κανονικά να ανεχθεί περισσότερο ισχυρά φάρμακα. Όταν το δέρμα είναι φαγούρα, τα ονόματα των αντιισταμινικών για αυτό ηλικιακή ομάδαΟ ειδικός ασθενής θα εξετάσει τα ακόλουθα:
Ο Έριους αναφέρθηκε παραπάνω, τώρα θα επικεντρωθούμε στο Τσέτριν. Αυτά τα δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη αλλεργιών σε παιδιά επιρρεπή σε αρνητικές αντιδράσεις. Με ατομική δυσανεξία στα συστατικά συστατικά, το Cetrin αντικαθίσταται από ανάλογα - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. Μετά από 2 χρόνια, το παιδί μπορεί να πάρει το Astemizol.
Από την ηλικία των 6 ετών, ο κατάλογος των αντιισταμινικών επεκτείνεται, καθώς φάρμακα διαφορετικών γενεών είναι κατάλληλα για τέτοια παιδιά - από 1 έως 4. κατώτεροι μαθητέςμπορεί να πιει δισκία Zyrtec, Terfenadin, Clemastine, Glenset, Suprastinex, Caesera.
Τι λέει ο Κομαρόφσκι
Ο διάσημος παιδίατρος Ε.Ο. Ο Komarovsky δεν συμβουλεύει τους γονείς να δίνουν αντιισταμινικά σε μικρά παιδιά χωρίς επείγουσες και ιατρικές συνταγές. Εάν ένας παιδίατρος ή ένας αλλεργιολόγος έχει κρίνει απαραίτητο να συνταγογραφήσει ένα αντιαλλεργικό παράγοντα σε ένα παιδί, μπορεί να ληφθεί για όχι περισσότερο από 7 ημέρες.
Ο Evgeny Olegovich απαγορεύει επίσης το συνδυασμό αντιισταμινικών με αντιβιοτικά και λέει ότι δεν είναι καθόλου απαραίτητο να δοθεί σε ένα παιδί αντιισταμινικό χάπιπριν από τον εμβολιασμό ή μετά τον εμβολιασμό.
Μερικοί γονείς, με βάση τις δικές τους σκέψεις, προσπαθούν να δώσουν στο παιδί τους Suprastin να πιει πριν από το DTP, αλλά ο Komarovsky δεν βλέπει κανένα νόημα σε αυτό. γιατρός παιδιώνεξηγεί ότι η αντίδραση του οργανισμού στο εμβόλιο δεν έχει καμία σχέση με τις εκδηλώσεις αλλεργιών.
Οι αλλεργικές γυναίκες που σχεδιάζουν να αποκτήσουν απογόνους ενδιαφέρονται πάντα για το ποια αντιισταμινικά μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή αξίζει να υπομείνουν την ταλαιπωρία που σχετίζεται με τον αλλεργικό πυρετό, το εξάνθημα και το πρήξιμο. Οι γιατροί λένε ότι κατά την περίοδο της κύησης είναι προτιμότερο οι γυναίκες να μην παίρνουν φάρμακα, γιατί είναι δυνητικά επικίνδυνα για τη μητέρα και το έμβρυο.
Κριτήρια επιλογής αντιισταμινικών:
*
*
*
Στη διάρκεια τα τελευταία χρόνιαΟ αριθμός των ασθενών με ατοπικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα αυξάνεται. Αυτές οι καταστάσεις γενικά δεν είναι απειλητικές για τη ζωή, αλλά απαιτούν ενεργή θεραπευτική παρέμβαση που πρέπει να είναι αποτελεσματική, ασφαλής και καλά ανεκτή από τους ασθενείς.
Η σκοπιμότητα χρήσης αντιισταμινικών σε διάφορες αλλεργικές ασθένειες (κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα, αλλεργική γαστροπάθεια) οφείλεται σε ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων της ισταμίνης. Τα πρώτα φάρμακα που μπλοκάρουν ανταγωνιστικά τους υποδοχείς ισταμίνης εισήχθησαν στην κλινική πράξη το 1947. Τα αντιισταμινικά αναστέλλουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ενδογενή απελευθέρωση ισταμίνης, αλλά δεν επηρεάζουν την ευαισθητοποιητική δράση των αλλεργιογόνων. Σε περίπτωση καθυστερημένης χορήγησης αντιισταμινικών, όταν η αλλεργική αντίδραση είναι ήδη σημαντικά έντονη και η κλινική αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι χαμηλή.
Κριτήρια επιλογής αντιισταμινικών
Η ανάγκη επιλογής ενός φαρμάκου που έχει επιπλέον αντιαλλεργικό αποτέλεσμα:
- πολυετής αλλεργική ρινίτιδα?
- εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα (επιπεφυκίτιδα) με διάρκεια εποχιακών παροξύνσεων έως 2 εβδομάδες.
- χρόνια κνίδωση?
- ατοπική δερματίτιδα;
- αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής?
- πρώιμο ατοπικό σύνδρομο στα παιδιά.
- παιδιά κάτω των 12 ετών:
- λοραταδίνη ( Κλαριτίνη)
- σετιριζίνη ( Zyrtec)
- τερφεναδίνη ( Trexyl)
- αστεμιζόλη ( Hismanal)
- διμεθινένιο ( Fenistil) παιδιά 1-4 ετών με πρώιμο ατοπικό σύνδρομο:
- σετιριζίνη ( Zyrtec)
- λοραταδίνη ( Κλαριτίνη)
- δεσλοραταδίνη ( Έριους)
- λοραταδίνη ( Κλαριτίνη)
- σετιριζίνη ( Zyrtec)
- δεσλοραταδίνη ( Alergostop, Delot, Desal, Claramax, Clarinex, Larinex, Loratek, Lordestin, NeoClaritin, Erides, Erius, Eslotin, Ezlor)
- φεξοφεναδίνη ( Τέλφαστ, Αλέγρα)
- φαινιραμίνη ( Avil)
Ο ασθενής έχει συγκεκριμένα προβλήματα:
- ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια:
- λοραταδίνη ( Κλαριτίνη)
- αστεμιζόλη ( Hismanal)
- τερφεναδίνη ( Trexyl) ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας:
- λοραταδίνη ( Κλαριτίνη)
- σετιριζίνη ( Zytrec)
- φεξοφεναδίνη ( Telfast)
τμήμα κλινική φαρμακολογίαΙατρική Ακαδημία του Βόλγκογκραντ
Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε αλλεργικές ασθένειες. Αυτό:
- αντιισταμινικά?
- φάρμακα σταθεροποίησης μεμβράνης - παρασκευάσματα χρωμογλυκικού οξέος () και κετοτιφένης.
- τοπικά και συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή.
- ενδορινικά αποσυμφορητικά.
Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε μόνο για την πρώτη ομάδα - αντιισταμινικά. Πρόκειται για φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και, ως αποτέλεσμα, μειώνουν τη σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν περισσότερα από 60 αντιισταμινικά για συστηματική χρήση. Εξαρτάται από χημική δομήκαι τις επιπτώσεις στον ανθρώπινο οργανισμό, αυτά τα φάρμακα συνδυάζονται σε ομάδες, τις οποίες θα συζητήσουμε παρακάτω.
Τι είναι η ισταμίνη και οι υποδοχείς ισταμίνης, η αρχή της δράσης των αντιισταμινικών
Υπάρχουν διάφοροι τύποι υποδοχέων ισταμίνης στο ανθρώπινο σώμα.Η ισταμίνη είναι μια βιογενής ένωση που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μιας σειράς από βιοχημικές διεργασίες, και είναι ένας από τους μεσολαβητές που εμπλέκονται στη ρύθμιση της ζωτικής σημαντικές λειτουργίεςοργανισμό και παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών.
Υπό κανονικές συνθήκες, αυτή η ουσία βρίσκεται στο σώμα σε ανενεργή, δεσμευμένη κατάσταση, ωστόσο, υπό διάφορες παθολογικές διεργασίες(, pollinosis, και ούτω καθεξής) η ποσότητα της ελεύθερης ισταμίνης αυξάνεται πολλαπλάσια, η οποία εκδηλώνεται με μια σειρά από συγκεκριμένα και μη ειδικά συμπτώματα.
Η ελεύθερη ισταμίνη έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα στο ανθρώπινο σώμα:
- προκαλεί σπασμό λείων μυών (συμπεριλαμβανομένων των μυών των βρόγχων).
- διαστέλλει τα τριχοειδή αγγεία και μειώνει την αρτηριακή πίεση.
- προκαλεί στασιμότητα του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων τους, η οποία συνεπάγεται πάχυνση του αίματος και διόγκωση των ιστών που περιβάλλουν το προσβεβλημένο αγγείο.
- διεγείρει αντανακλαστικά τα κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων - ως αποτέλεσμα, απελευθερώνεται αδρεναλίνη, η οποία συμβάλλει στη στένωση των αρτηριδίων και στην αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
- ενισχύει την έκκριση του γαστρικού υγρού.
- παίζει το ρόλο ενός νευροδιαβιβαστή στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Εξωτερικά, αυτές οι επιδράσεις εκδηλώνονται ως εξής:
- εμφανίζεται βρογχόσπασμος.
- ο ρινικός βλεννογόνος διογκώνεται - εμφανίζεται ρινική συμφόρηση και απελευθερώνεται βλέννα από αυτήν.
- κνησμός, ερυθρότητα του δέρματος εμφανίζεται, όλα τα είδη στοιχείων εξανθήματος σχηματίζονται πάνω του - από κηλίδες έως φουσκάλες.
- ο πεπτικός σωλήνας ανταποκρίνεται στην αύξηση του επιπέδου ισταμίνης στο αίμα με σπασμό των λείων μυών των οργάνων - υπάρχουν έντονοι πόνοι κράμπας σε όλη την κοιλιά, καθώς και αύξηση της έκκρισης πεπτικών ενζύμων.
- από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματοςκαι μπορεί να σημειωθεί.
Στο σώμα, υπάρχουν ειδικοί υποδοχείς για τους οποίους η ισταμίνη έχει συγγένεια - υποδοχείς Η1, Η2 και Η3-ισταμίνης. Στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων παίζουν ρόλο κυρίως οι υποδοχείς Η1-ισταμίνης που βρίσκονται στους λείους μύες. εσωτερικά όργανα, ειδικότερα, οι βρόγχοι, στο εσωτερικό κέλυφος - το ενδοθήλιο - των αγγείων, στο δέρμα, καθώς και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Τα αντιισταμινικά επηρεάζουν ακριβώς αυτή την ομάδα υποδοχέων, εμποδίζοντας τη δράση της ισταμίνης από τον τύπο της ανταγωνιστικής αναστολής. Δηλαδή, το φάρμακο δεν εκτοπίζει την ισταμίνη που είναι ήδη δεσμευμένη στον υποδοχέα, αλλά καταλαμβάνει έναν ελεύθερο υποδοχέα, εμποδίζοντας την προσκόλληση της ισταμίνης σε αυτόν.
Εάν όλοι οι υποδοχείς είναι κατειλημμένοι, το σώμα το αναγνωρίζει και δίνει ένα σήμα για τη μείωση της παραγωγής ισταμίνης. Έτσι, τα αντιισταμινικά εμποδίζουν την απελευθέρωση νέων μερίδων ισταμίνης και είναι επίσης μέσα για την πρόληψη της εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων.
Ταξινόμηση αντιισταμινικών
Έχουν αναπτυχθεί αρκετές ταξινομήσεις φαρμάκων αυτής της ομάδας, αλλά καμία από αυτές δεν είναι γενικά αποδεκτή.
Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της χημικής δομής, τα αντιισταμινικά χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:
- αιθυλενοδιαμίνες;
- αιθανολαμίνες;
- αλκυλαμίνες;
- παράγωγα κινουκλιδίνης;
- παράγωγα αλφακαρβολίνης;
- παράγωγα φαινοθειαζίνης;
- παράγωγα πιπεριδίνης;
- παράγωγα πιπεραζίνης.
Στην κλινική πράξη, η ταξινόμηση των αντιισταμινικών ανά γενεές έχει γίνει ευρύτερα χρησιμοποιούμενη, τα οποία επί του παρόντος διακρίνονται από 3:
- Αντιισταμινικά 1ης γενιάς:
- διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη);
- δοξυλαμίνη (donormil);
- clemastine (tavegil);
- χλωροπυραμίνη (suprastin);
- μεβυδρολίνη (διαζολίνη);
- προμεθαζίνη (πιπολφαίνη);
- quifenadine (fencarol);
- κυπροεπταδίνη (περιτόλη) και άλλα.
- Αντιισταμινικά 2ης γενιάς:
- ακριβαστίνη (semprex);
- διμεθινένιο (fenistil);
- τερφεναδίνη (ισταδίνη);
- αζελαστίνη (αλλεργόδιλη);
- λοραταδίνη (lorano);
- σετιριζίνη (σετρίνη);
- μπαμπιπίνη (σοβεντόλη).
- Αντιισταμινικά 3ης γενιάς:
- φεξοφεναδίνη (telfast);
- δεσλοραθοδίνη (erius);
- λεβοσετιριζίνη.
Αντιισταμινικά 1ης γενιάς
Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς έχουν έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Σύμφωνα με την κυρίαρχη παρενέργεια, τα φάρμακα αυτής της ομάδας ονομάζονται επίσης ηρεμιστικά. Αλληλεπιδρούν όχι μόνο με τους υποδοχείς ισταμίνης, αλλά και με έναν αριθμό άλλων υποδοχέων, γεγονός που καθορίζει τις επιμέρους επιδράσεις τους. Δρουν για μικρό χρονικό διάστημα, γι' αυτό απαιτούν πολλαπλές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το αποτέλεσμα έρχεται γρήγορα. Παράγεται σε διαφορετικές δοσολογικές μορφές - για λήψη από το στόμα(με τη μορφή δισκίων, σταγόνων) και παρεντερική χορήγηση(σε μορφή ενέσιμου διαλύματος). Προμηθευτός.
Με την παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων, η αντιισταμινική τους αποτελεσματικότητα μειώνεται σημαντικά, γεγονός που απαιτεί περιοδική αλλαγή του φαρμάκου - μία φορά κάθε 2-3 εβδομάδες.
Ορισμένα αντιισταμινικά 1ης γενιάς περιλαμβάνονται σε συνδυαστικά φάρμακα για τη θεραπεία κρυολογήματακαθώς και υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά.
Τα κύρια αποτελέσματα των αντιισταμινικών 1ης γενιάς είναι:
- τοπικό αναισθητικό - σχετίζεται με μείωση της διαπερατότητας της μεμβράνης στο νάτριο. τα πιο ισχυρά τοπικά αναισθητικά από τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η προμεθαζίνη και η διφαινυδραμίνη.
- ηρεμιστικό - λόγω υψηλού βαθμού διείσδυσης φαρμάκων αυτής της ομάδας μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (δηλαδή στον εγκέφαλο). τη σοβαρότητα αυτής της επίδρασης σε διαφορετικά φάρμακαείναι διαφορετικό, είναι πιο έντονο στη δοξυλαμίνη (συχνά χρησιμοποιείται ως υπνωτικό χάπι). αυξημένη ηρεμιστική δράση με ταυτόχρονη χρήση αλκοολούχα ποτάή λήψη ψυχοφαρμάκων? όταν παίρνετε εξαιρετικά υψηλές δόσεις του φαρμάκου, αντί για την επίδραση της καταστολής, σημειώνεται έντονη διέγερση.
- αντι-άγχος, ηρεμιστικό αποτέλεσμα συνδέεται επίσης με τη διείσδυση ενεργό συστατικόστο κεντρικό νευρικό σύστημα? εκφράζεται στο μέγιστο σε υδροξυζίνη.
- κατά της ασθένειας και αντιεμετικό - ορισμένοι εκπρόσωποι των φαρμάκων αυτής της ομάδας αναστέλλουν τη λειτουργία του λαβυρίνθου εσωτερικό αυτίκαι μειώνουν τη διέγερση των υποδοχέων της αιθουσαίας συσκευής - μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη νόσο του Meniere και την ασθένεια κίνησης στη μεταφορά. αυτό το αποτέλεσμα είναι πιο έντονο σε φάρμακα όπως η διφαινυδραμίνη, η προμεθαζίνη.
- δράση που μοιάζει με ατροπίνη - προκαλεί ξηρότητα των βλεννογόνων της στοματικής και ρινικής κοιλότητας, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, οπτικές διαταραχές, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα. μπορεί να ενισχύσει βρογχική απόφραξη, οδηγούν σε έξαρση γλαυκώματος και απόφραξη με - με αυτές τις ασθένειεςδεν ισχύουν? Αυτές οι επιδράσεις είναι πιο έντονες στις αιθυλενοδιαμίνες και τις αιθανολαμίνες.
- αντιβηχικά - τα φάρμακα αυτής της ομάδας, ιδίως η διφαινυδραμίνη, έχουν άμεση επίδραση στο κέντρο του βήχα που βρίσκεται στον προμήκη μυελό.
- η αντιπαρκινσονική δράση επιτυγχάνεται με την αναστολή των επιδράσεων της ακετυλοχολίνης από το αντιισταμινικό.
- επίδραση αντισεροτονίνης - το φάρμακο συνδέεται με τους υποδοχείς σεροτονίνης, ανακουφίζοντας την κατάσταση των ασθενών που πάσχουν από ημικρανία. ιδιαίτερα έντονο στην κυπροεπταδίνη.
- διαστολή των περιφερικών αγγείων - οδηγεί σε μείωση πίεση αίματος; εκφράζεται στο μέγιστο σε παρασκευάσματα φαινοθειαζίνης.
Δεδομένου ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες, δεν είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία αλλεργιών, αλλά εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται συχνά για αυτήν.
Παρακάτω είναι οι μεμονωμένοι, πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι, εκπρόσωποι των φαρμάκων αυτής της ομάδας.
διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη)
Ένα από τα πρώτα αντιισταμινικά. Έχει έντονη αντιισταμινική δράση, επιπλέον, έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα και επίσης χαλαρώνει τους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων και είναι ένα ασθενές αντιεμετικό. Η καταπραϋντική του δράση είναι παρόμοια σε ισχύ με τα αποτελέσματα των νευροληπτικών. ΣΕ υψηλές δόσειςέχει επίσης ηρεμιστική δράση.
Απορροφάται γρήγορα όταν λαμβάνεται από το στόμα, διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Ο χρόνος ημιζωής του είναι περίπου 7 ώρες. Υποβάλλεται σε βιομετατροπή στο ήπαρ, απεκκρίνεται από τα νεφρά.
Χρησιμοποιείται για κάθε είδους αλλεργικές παθήσεις, ως ηρεμιστικό και υπνωτικα χαπια, καθώς και στη σύνθετη θεραπεία της ακτινοβολίας. Λιγότερο συχνά χρησιμοποιείται για εμετούς εγκύων γυναικών, ναυτία.
Το εσωτερικό συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων των 0,03-0,05 g 1-3 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες ή ένα δισκίο πριν τον ύπνο (ως υπνωτικό χάπι).
Ενδομυϊκά 1-5 ml διαλύματος 1%, ενδοφλέβια ενστάλαξη - 0,02-0,05 g του φαρμάκου σε 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη φόρμα σταγόνες για τα μάτια, πρωκτικά υπόθεταή κρέμες και αλοιφές.
Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι: βραχυπρόθεσμο μούδιασμα των βλεννογόνων, πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, ξηροστομία, αδυναμία, υπνηλία. Πέρασμα παρενέργειεςανεξάρτητα, μετά από μείωση της δόσης ή πλήρη διακοπή του φαρμάκου.
Αντενδείξεις είναι εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερτροφία προστάτη, γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
Χλωροπυραμίνη (suprastin)
Έχει αντιισταμινική, αντιχολινεργική, μυοτροπική αντισπασμωδική δράση. Έχει επίσης αντικνησμώδη και καταπραϋντική δράση.
Απορροφάται γρήγορα και πλήρως όταν λαμβάνεται από το στόμα, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται 2 ώρες μετά την κατάποση. Διεισδύει μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Biotransformirovatsya στο ήπαρ, απεκκρίνεται από τα νεφρά και τα κόπρανα.
Συνταγογραφείται για κάθε είδους αλλεργικές αντιδράσεις.
Χρησιμοποιείται από το στόμα, ενδοφλέβια και ενδομυϊκά.
Στο εσωτερικό πρέπει να λαμβάνεται 1 δισκίο (0,025 g) 2-3 φορές την ημέρα, με τα γεύματα. Η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 6 δισκία κατ' ανώτατο όριο.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, το φάρμακο χορηγείται παρεντερικά - ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, 1-2 ml διαλύματος 2%.
Κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως γενική αδυναμία, υπνηλία, μειωμένος ρυθμός αντίδρασης, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, ναυτία, ξηροστομία.
Ενισχύει την επίδραση των υπνωτικών και ηρεμιστικών, καθώς και των ναρκωτικών αναλγητικών και του αλκοόλ.
Οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με αυτές της διφαινυδραμίνης.
Κλεμαστίνη (tavegil)
Κατά δομή και φαρμακολογικές ιδιότητεςπολύ κοντά στη Διφαινυδραμίνη, ωστόσο, δρα πιο συνεχόμενα (μέσα σε 8-12 ώρες μετά τη χορήγηση) και είναι πιο δραστική.
Η ηρεμιστική δράση εκφράζεται μέτρια.
Χρησιμοποιείται από το στόμα 1 δισκίο (0,001 g) πριν από τα γεύματα με μεγάλο ποσόνερό, 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις ημερήσια δόσημπορεί να αυξηθεί κατά 2, το πολύ - 3 φορές. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια (εντός 2-3 λεπτών) - 2 ml διαλύματος 0,1% ανά δόση, 2 φορές την ημέρα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες με αυτό το φάρμακο είναι σπάνιες. Πονοκέφαλος, υπνηλία, ναυτία και έμετος, δυσκοιλιότητα είναι πιθανές.
Να είστε προσεκτικοί, διορίστε άτομα των οποίων το επάγγελμα απαιτεί έντονη πνευματική και σωματική δραστηριότητα.
Οι αντενδείξεις είναι τυπικές.
Μεβυδρολίνη (διαζολίνη)
Εκτός από αντιισταμινικό, έχει αντιχολινεργικό και. Τα ηρεμιστικά και υπνωτικά αποτελέσματα είναι εξαιρετικά αδύναμα.
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται αργά. Ο χρόνος ημιζωής είναι μόνο 4 ώρες. Βιομετασχηματίζεται στο ήπαρ, απεκκρίνεται στα ούρα.
Χρησιμοποιείται από το στόμα, μετά τα γεύματα, σε εφάπαξ δόση 0,05-0,2 g, 1-2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες. Η μέγιστη εφάπαξ δόση για έναν ενήλικα είναι 0,3 g, ημερήσια - 0,6 g.
Γενικά καλά ανεκτό. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει ζάλη, ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου, θολή όραση, κατακράτηση ούρων. Συγκεκριμένα σπάνιες περιπτώσεις- όταν παίρνετε μεγάλη δόση του φαρμάκου - επιβράδυνση του ρυθμού αντιδράσεων και υπνηλία.
Οι αντενδείξεις είναι φλεγμονώδεις ασθένειες γαστρεντερικός σωλήνας, γλαύκωμα κλειστής γωνίας και υπερτροφία προστάτη.
Αντιισταμινικά 2ης γενιάς
Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς χαρακτηρίζονται από υψηλή αποτελεσματικότητα, ταχεία έναρξη δράσης και ελάχιστες παρενέργειες, ωστόσο, ορισμένοι από τους εκπροσώπους τους μπορούν να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες. Ο σκοπός της ανάπτυξης φαρμάκων σε αυτή την ομάδα ήταν να ελαχιστοποιηθούν οι ηρεμιστικές και άλλες παρενέργειες διατηρώντας ή ακόμα και ισχυρότερη αντιαλλεργική δράση. Και πέτυχε! Τα αντιισταμινικά φάρμακα 2ης γενιάς έχουν υψηλή συγγένεια ειδικά για τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης, χωρίς ουσιαστικά καμία επίδραση στους υποδοχείς χολίνης και σεροτονίνης. Τα πλεονεκτήματα αυτών των φαρμάκων είναι:
- ταχεία έναρξη δράσης.
- μακρά διάρκεια δράσης (η δραστική ουσία συνδέεται με την πρωτεΐνη, η οποία εξασφαλίζει τη μεγαλύτερη κυκλοφορία της στο σώμα· επιπλέον, συσσωρεύεται σε όργανα και ιστούς και επίσης αποβάλλεται αργά).
- πρόσθετοι μηχανισμοί αντιαλλεργικών επιδράσεων (καταστέλλουν τη συσσώρευση που σχετίζεται με την πρόσληψη του αλλεργιογόνου στον οργανισμό στο αναπνευστικής οδούηωσινόφιλα, και επίσης σταθεροποιούν τις μεμβράνες των μαστοκυττάρων), προκαλώντας περισσότερα ευρύ φάσμαενδείξεις για τη χρήση τους (,);
- με παρατεταμένη χρήση, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων δεν μειώνεται, δηλαδή, δεν υπάρχει επίδραση ταχυφυλαξίας - δεν χρειάζεται να αλλάζετε περιοδικά το φάρμακο.
- Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα δεν διεισδύουν ούτε διεισδύουν σε εξαιρετικά μικρές ποσότητες μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, η καταπραϋντική τους δράση είναι ελάχιστη και παρατηρείται μόνο σε ασθενείς που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι ως προς αυτό.
- δεν αλληλεπιδρούν με ψυχοφάρμακα και αιθυλική αλκοόλη.
Μία από τις πιο δυσμενείς επιπτώσεις των αντιισταμινικών 2ης γενιάς είναι η ικανότητά τους να προκαλούν θανατηφόρες αρρυθμίες. Ο μηχανισμός εμφάνισής τους σχετίζεται με τον αποκλεισμό των διαύλων καλίου του καρδιακού μυός με έναν αντιαλλεργικό παράγοντα, που οδηγεί σε παράταση του διαστήματος QT και εμφάνιση αρρυθμίας (συνήθως κοιλιακή μαρμαρυγή ή πτερυγισμό). Αυτή η επίδραση είναι πιο έντονη σε φάρμακα όπως η τερφεναδίνη, η αστεμιζόλη και η εβαστίνη. Ο κίνδυνος ανάπτυξής του αυξάνεται σημαντικά με υπερβολική δόση αυτών των φαρμάκων, καθώς και σε περίπτωση συνδυασμού λήψης τους με αντικαταθλιπτικά (παροξετίνη, φλουοξετίνη), αντιμυκητιακά (ιτρακοναζόλη και κετοκοναζόλη) και ορισμένους αντιβακτηριακούς παράγοντες (αντιβιοτικά από την ομάδα των μακρολιδίων - κλαριθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη, ερυθρομυκίνη), ορισμένα αντιαρρυθμικά (δισοπυραμίδη, κινιδίνη), όταν ο ασθενής καταναλώνει χυμό γκρέιπφρουτ και σοβαρή.
Η κύρια μορφή απελευθέρωσης των αντιισταμινικών 2ης γενιάς είναι δισκία, ενώ τα παρεντερικά απουσιάζουν. Ορισμένα φάρμακα (όπως η λεβοκαμπαστίνη, η αζελαστίνη) είναι διαθέσιμα ως κρέμες και αλοιφές και προορίζονται για τοπική χορήγηση.
Εξετάστε τα κύρια φάρμακα αυτής της ομάδας με περισσότερες λεπτομέρειες.
Ακριβαστίνη (σεμπρέξ)
Απορροφάται καλά όταν λαμβάνεται από το στόμα, αρχίζει να δρα μέσα σε 20-30 λεπτά μετά την κατάποση. Ο χρόνος ημιζωής είναι 2-5,5 ώρες, διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σε μικρή ποσότητα, απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητο.
Μπλοκάρει τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης, σε μικρό βαθμό έχει ηρεμιστική και αντιχολινεργική δράση.
Χρησιμοποιείται για κάθε είδους αλλεργικές παθήσεις.
Στο πλαίσιο της εισαγωγής, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η υπνηλία και η μείωση του ρυθμού αντίδρασης.
Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, με σοβαρή, σοβαρή στεφανιαία νόσο και, καθώς και σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.
Dimetinden (Fenistil)
Εκτός από αντιισταμινικό, έχει ασθενή αντιχολινεργική, αντιβραδυκινίνη και ηρεμιστική δράση.
Απορροφάται γρήγορα και πλήρως όταν λαμβάνεται από το στόμα, ενώ η βιοδιαθεσιμότητα (βαθμός πεπτικότητας) είναι περίπου 70% (σε σύγκριση, όταν χρησιμοποιούνται δερματικές μορφές του φαρμάκου, αυτό το ποσοστό είναι πολύ χαμηλότερο - 10%). Η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα παρατηρείται 2 ώρες μετά την κατάποση, ο χρόνος ημιζωής είναι 6 ώρες για τη συνήθη και 11 ώρες για την καθυστερημένη μορφή. Μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού διεισδύει, απεκκρίνεται με τη χολή και τα ούρα με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων.
Εφαρμόστε το φάρμακο μέσα και τοπικά.
Στο εσωτερικό, οι ενήλικες λαμβάνουν 1 κάψουλα retard τη νύχτα ή 20-40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-15 ημέρες.
Το gel εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος 3-4 φορές την ημέρα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες.
Αντένδειξη είναι μόνο το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Ενισχύει την επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα του αλκοόλ, των υπνωτικών χαπιών και των ηρεμιστικών.
Τερφεναδίνη (ισταδίνη)
Εκτός από αντιαλλεργικό, έχει ασθενή αντιχολινεργική δράση. Δεν έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Απορροφάται καλά όταν λαμβάνεται από το στόμα (η βιοδιαθεσιμότητα παρέχει 70%). Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα παρατηρείται μετά από 60 λεπτά. Δεν διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Βιομετασχηματίζεται στο ήπαρ με το σχηματισμό φεξοφεναδίνης, απεκκρίνεται με τα κόπρανα και τα ούρα.
Η αντιισταμινική δράση αναπτύσσεται μετά από 1-2 ώρες, φτάνει στο μέγιστο μετά από 4-5 ώρες και διαρκεί για 12 ώρες.
Οι ενδείξεις είναι οι ίδιες όπως και για άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας.
Χορηγήστε 60 mg 2 φορές την ημέρα ή 120 mg 1 φορά την ημέρα το πρωί. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 480 mg.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, ο ασθενής εμφανίζει παρενέργειες όπως ερύθημα, κόπωση, κεφαλαλγία, υπνηλία, ζάλη, ξηρούς βλεννογόνους, γαλακτόρροια (εκροή γάλακτος από τους μαστικούς αδένες), αυξημένη όρεξη, ναυτία, έμετο, σε περίπτωση υπερδοσολογίας - κοιλιακές αρρυθμίες.
Αντενδείξεις είναι η εγκυμοσύνη και η γαλουχία.
Αζελαστίνη (αλλεργόδιλη)
Αποκλείει τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και επίσης εμποδίζει την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων αλλεργικών μεσολαβητών από τα μαστοκύτταρα.
Απορροφάται γρήγορα στην πεπτική οδό και από τους βλεννογόνους, ο χρόνος ημιζωής φτάνει τις 20 ώρες. Απεκκρίνεται ως μεταβολίτες στα ούρα.
Χρησιμοποιούνται, κατά κανόνα, για αλλεργική ρινίτιδα και.
Κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι πιθανές παρενέργειες όπως ξηρότητα και ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου, αιμορραγία από αυτό και διαταραχές γεύσης κατά την ενδορινική χρήση. ερεθισμός του επιπεφυκότα και αίσθημα πικρίας στο στόμα - όταν χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες.
Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, Παιδική ηλικίαέως 6 ετών.
Λοραταδίνη (λοράνο, κλαριτίνη, λοριζάλ)
Αναστολέας υποδοχέων Η1-ισταμίνης μακράς δράσης. Το αποτέλεσμα μετά από μία δόση του φαρμάκου διαρκεί για μία ημέρα.
Δεν υπάρχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα μετά από 1,3-2,5 ώρες και αποβάλλεται κατά το ήμισυ από τον οργανισμό μετά από 8 ώρες. Βιομετασχηματίζεται στο ήπαρ.
Οι ενδείξεις είναι τυχόν αλλεργικές ασθένειες.
Συνήθως είναι καλά ανεκτή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ξηροστομία, αυξημένη όρεξη, ναυτία, έμετος, εφίδρωση, πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες, υπερκίνηση.
Αντένδειξη είναι η υπερευαισθησία στη λοραταδίνη και η γαλουχία.
Να είστε προσεκτικοί διορίστε έγκυες γυναίκες.
Bamipin (Soventol)
Αναστολέας υποδοχέων Η1-ισταμίνης για τοπική εφαρμογή. Αναθέστε πότε αλλεργικές βλάβεςδέρμα (κνίδωση), αλλεργίες εξ επαφής, καθώς και κρυοπαγήματα και εγκαύματα.
Το gel εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Μετά από μισή ώρα, είναι δυνατή η εκ νέου εφαρμογή του φαρμάκου.
Σετιριζίνη (Cetrin)
Μεταβολίτης υδροξυζίνης.
Έχει την ικανότητα να διεισδύει ελεύθερα στο δέρμα και να συσσωρεύεται γρήγορα σε αυτό - αυτό οδηγεί σε ταχεία έναρξη δράσης και υψηλή αντιισταμινική δράση αυτού του φαρμάκου. Δεν υπάρχει αρρυθμογόνο αποτέλεσμα.
Απορροφάται γρήγορα όταν λαμβάνεται από το στόμα, η μέγιστη συγκέντρωσή του στο αίμα παρατηρείται 1 ώρα μετά την κατάποση. Ο χρόνος ημιζωής είναι 7-10 ώρες, αλλά σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, επεκτείνεται στις 20 ώρες.
Το φάσμα των ενδείξεων για χρήση είναι το ίδιο όπως και για άλλα αντιισταμινικά. Ωστόσο, λόγω των χαρακτηριστικών της σετιριζίνης, είναι το φάρμακο εκλογής στη θεραπεία ασθενειών που εκδηλώνονται εξάνθημα- Κνίδωση και αλλεργική δερματίτιδα.
Πάρτε 0,01 g το βράδυ ή 0,005 g δύο φορές την ημέρα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Αυτό είναι υπνηλία, ζάλη και πονοκέφαλος, ξηροστομία, ναυτία.
Αντιισταμινικά 3ης γενιάς
Τα αντιισταμινικά III γενιάς έχουν υψηλή αντιαλλεργική δράση και στερούνται αρρυθμιογονικής δράσης. Αυτά τα φάρμακα είναι ενεργοί μεταβολίτες (μεταβολίτες) προηγούμενης γενιάς. Δεν έχουν καρδιοτοξικό (αρρυθμογόνο) αποτέλεσμα, αλλά διατήρησαν τα πλεονεκτήματα των προκατόχων τους. Επιπλέον, τα αντιισταμινικά 3ης γενιάς έχουν μια σειρά από επιδράσεις που ενισχύουν την αντιαλλεργική τους δράση, γι' αυτό και η αποτελεσματικότητά τους στην αντιμετώπιση των αλλεργιών είναι συχνά υψηλότερη από αυτή των ουσιών από τις οποίες παράγονται.
Φεξοφεναδίνη (Telfast, Allegra)
Είναι μεταβολίτης της τερφεναδίνης.
Αποκλείει τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης, αποτρέπει την απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργίας από τα μαστοκύτταρα, δεν αλληλεπιδρά με τους χολινεργικούς υποδοχείς και δεν καταστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Απεκκρίνεται αμετάβλητο με τα κόπρανα.
Το αντιισταμινικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται εντός 60 λεπτών μετά από μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου, φτάνει στο μέγιστο μετά από 2-3 ώρες, διαρκεί για 12 ώρες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ζάλη, πονοκέφαλος, αδυναμία είναι σπάνιες.
Δεσλοραταδίνη (έριους, οίδημα)
Είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της λοραταδίνης.
Έχει αντιαλλεργική, αντιοιδηματική και αντικνησμώδη δράση. Όταν έγινε δεκτός σε θεραπευτικές δόσειςπρακτικά δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα επιτυγχάνεται 2-6 ώρες μετά την κατάποση. Ο χρόνος ημιζωής είναι 20-30 ώρες. Δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, απεκκρίνεται με τα ούρα και τα κόπρανα.
Στο 2% των περιπτώσεων, στο πλαίσιο της λήψης του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, αυξημένη κόπωση και ξηροστομία.
Σε νεφρική ανεπάρκεια να συνταγογραφείται με προσοχή.
Αντενδείξεις είναι η υπερευαισθησία στη δεσλοραταδίνη. Καθώς και περιόδους εγκυμοσύνης και γαλουχίας.
Λεβοσετιριζίνη (Aleron, L-cet)
Ένα παράγωγο της σετιριζίνης.
Η συγγένεια για τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης αυτού του φαρμάκου είναι 2 φορές υψηλότερη από αυτή του προκατόχου του.
Διευκολύνει την πορεία των αλλεργικών αντιδράσεων, έχει αντιοιδωτική, αντιφλεγμονώδη, αντικνησμώδη δράση. Πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς σεροτονίνης και χολινεργικούς, δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα, η βιοδιαθεσιμότητά του τείνει στο 100%. Η δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται 12 λεπτά μετά από μια εφάπαξ δόση. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος παρατηρείται μετά από 50 λεπτά. Απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά. Χορηγείται με μητρικό γάλα.
Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη λεβοσετιριζίνη, σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, σοβαρής δυσανεξίας στη γαλακτόζη, ανεπάρκειας του ενζύμου λακτάσης ή μειωμένης απορρόφησης γλυκόζης και γαλακτόζης, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες: πονοκέφαλος, υπνηλία, αδυναμία, κόπωση, ναυτία, ξηροστομία, μυϊκός πόνος, αίσθημα παλμών.
Αντιισταμινικά και εγκυμοσύνη, γαλουχία
Θεραπεία αλλεργικές ασθένειεςστις έγκυες γυναίκες είναι περιορισμένη, αφού πολλά φάρμακα είναι επικίνδυνα για το έμβρυο, ειδικά τις πρώτες 12-16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Κατά τη συνταγογράφηση αντιισταμινικών σε έγκυες γυναίκες, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός της τερατογένειάς τους. Ολα φαρμακευτικές ουσίες, ειδικότερα τα αντιαλλεργικά, χωρίζονται σε 5 ομάδες ανάλογα με το πόσο επικίνδυνα είναι για το έμβρυο:
ΕΝΑ - ειδικές μελέτεςέδειξε ότι επιβλαβής επίδρασηδεν υπάρχει φάρμακο για το έμβρυο.
Β - κατά τη διεξαγωγή πειραμάτων σε ζώα, δεν βρέθηκαν αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο, δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές μελέτες σε ανθρώπους.
Γ - πειράματα σε ζώα έχουν αποκαλύψει αρνητική επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο, αλλά δεν έχει αποδειχθεί σε σχέση με τον άνθρωπο. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σε έγκυο μόνο όταν το αναμενόμενο αποτέλεσμα υπερβαίνει τον κίνδυνο των επιβλαβών συνεπειών του.
Δ - αποδεδειγμένο Αρνητική επιρροήδεδομένος φαρμακευτικό προϊόνγια το ανθρώπινο έμβρυο, ωστόσο, ο διορισμός του δικαιολογείται σε μεμονωμένες, απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις για τη μητέρα, όταν τα ασφαλέστερα φάρμακα ήταν αναποτελεσματικά.
X - το φάρμακο είναι σίγουρα επικίνδυνο για το έμβρυο και η βλάβη του υπερβαίνει κάθε θεωρητική πιθανό όφελοςγια το σώμα της μητέρας. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται απολύτως σε έγκυες γυναίκες.
Τα συστηματικά αντιισταμινικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος υπερβαίνει πιθανό κίνδυνογια το έμβρυο.
Κανένα από τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν περιλαμβάνεται στην κατηγορία Α. Η κατηγορία Β περιλαμβάνει φάρμακα της 1ης γενιάς - tavegil, διφαινυδραμίνη, περιτόλη. 2η γενιά - λοραταδίνη, σετιριζίνη. Η κατηγορία Γ περιλαμβάνει αλλεργοδίλη, πιπολφαίνη.
Η σετιριζίνη είναι το φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία αλλεργικών παθήσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνιστώνται επίσης η λοραταδίνη και η φεξοφεναδίνη.
Η χρήση αστεμιζόλης και τερφεναδίνης είναι απαράδεκτη λόγω των έντονων αρρυθμογόνων και εμβρυοτοξικών επιδράσεων τους.
Η δεσλοραταδίνη, η σουπραστίνη, η λεβοσετιριζίνη διασχίζουν τον πλακούντα και επομένως αντενδείκνυνται αυστηρά για έγκυες γυναίκες.
Όσον αφορά την περίοδο γαλουχίας, μπορούμε να πούμε τα εξής... Και πάλι, η ανεξέλεγκτη λήψη αυτών των φαρμάκων από μια θηλάζουσα μητέρα είναι απαράδεκτη, αφού δεν έχουν γίνει μελέτες για το βαθμό διείσδυσής τους στον ανθρώπινο οργανισμό. μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητο, σε αυτά τα φάρμακα επιτρέπεται σε νεαρή μητέρα να πάρει αυτό που επιτρέπεται να πάρει το παιδί της (ανάλογα με την ηλικία).
Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι παρόλο που αυτό το άρθρο περιγράφει λεπτομερώς τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη θεραπευτική πράξη και υποδεικνύει τις δοσολογίες τους, ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να τα παίρνει μόνο αφού συμβουλευτεί γιατρό!
Πολλά κουτιά πρώτων βοηθειών στο σπίτι περιέχουν φάρμακα, τον σκοπό και τον μηχανισμό των οποίων οι άνθρωποι δεν κατανοούν. Τα αντιισταμινικά ανήκουν επίσης σε τέτοια φάρμακα. Οι περισσότεροι πάσχοντες από αλλεργίες επιλέγουν μόνοι τους τα φάρμακά τους, υπολογίζουν τη δοσολογία και την πορεία της θεραπείας, χωρίς να συμβουλευτούν έναν ειδικό.
Αντιισταμινικά - τι είναι με απλά λόγια;
Αυτός ο όρος συχνά παρεξηγείται. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτά είναι απλώς φάρμακα για την αλλεργία, αλλά προορίζονται για τη θεραπεία και άλλων ασθενειών. Τα αντιισταμινικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν την ανοσολογική απόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Αυτά περιλαμβάνουν όχι μόνο αλλεργιογόνα, αλλά και ιούς, μύκητες και βακτήρια (μολυσματικοί παράγοντες), τοξίνες. Τα εν λόγω φάρμακα αποτρέπουν την εμφάνιση:
- πρήξιμο των βλεννογόνων της μύτης και του λαιμού.
- ερυθρότητα, φουσκάλες στο δέρμα.
- φαγούρα
- υπερβολική έκκριση γαστρικού υγρού.
- στένωση των αιμοφόρων αγγείων?
- μυικοί σπασμοί;
- οίηση.
Πώς λειτουργούν τα αντιισταμινικά;
Ο κύριος προστατευτικός ρόλος σε ανθρώπινο σώμαπαίζουν λευκοκύτταρα ή λευκά αιμοσφαίρια. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών, ένας από τους πιο σημαντικούς είναι τα μαστοκύτταρα. Μετά την ωρίμανση, κυκλοφορούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και ενσωματώνονται συνδετικούς ιστούςγίνονται μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν εισέρχονται στο σώμα επικίνδυνες ουσίεςΤα μαστοκύτταρα απελευθερώνουν ισταμίνη. Αυτό Χημική ουσίααπαιτείται για τη ρύθμιση πεπτικές διαδικασίες, μεταβολισμός οξυγόνου και κυκλοφορία του αίματος. Η περίσσεια του οδηγεί σε αλλεργικές αντιδράσεις.
Για να προκαλέσει η ισταμίνη αρνητικά συμπτώματα, πρέπει να απορροφηθεί από τον οργανισμό. Για αυτό, υπάρχουν ειδικοί υποδοχείς Η1 που βρίσκονται στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, των λείων μυϊκών κυττάρων και του νευρικού συστήματος. Πώς λειτουργούν τα αντιισταμινικά: Τα ενεργά συστατικά αυτών των φαρμάκων «ξεγελούν» τους υποδοχείς Η1. Η δομή και η δομή τους είναι πολύ παρόμοια με την εν λόγω ουσία. Τα φάρμακα ανταγωνίζονται την ισταμίνη και απορροφώνται από υποδοχείς αντί αυτής, χωρίς να προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.
Ως αποτέλεσμα, η χημική ουσία που προκαλεί ανεπιθύμητα συμπτώματα παραμένει αδρανής στο αίμα και αργότερα αποβάλλεται με φυσικό τρόπο. Η αντιισταμινική δράση εξαρτάται από το πόσους υποδοχείς Η1 έχει καταφέρει να αποκλείσει το φάρμακο. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα αλλεργίας.
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη δημιουργία του φαρμάκου και τη σοβαρότητα των παθολογικών σημείων. Πόσο καιρό θα παίρνετε αντιισταμινικά, θα πρέπει να αποφασίσει ο γιατρός. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όχι περισσότερο από 6-7 ημέρες, οι σύγχρονοι φαρμακολογικοί παράγοντες της τελευταίας γενιάς είναι λιγότερο τοξικοί, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν για 1 έτος. Πριν από τη λήψη είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Τα αντιισταμινικά μπορεί να συσσωρευτούν στο σώμα και να προκαλέσουν δηλητηρίαση. Μερικοί άνθρωποι στη συνέχεια γίνονται αλλεργικοί σε αυτά τα φάρμακα.
Πόσο συχνά μπορούν να ληφθούν αντιισταμινικά;
Οι περισσότεροι κατασκευαστές των περιγραφόμενων προϊόντων τα παράγουν σε μια βολική δόση, που περιλαμβάνει τη χρήση μόνο 1 φορά την ημέρα. Το ερώτημα πώς να παίρνετε αντιισταμινικά ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης των αρνητικών κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ, αποφασίζεται με τον γιατρό. Η παρουσιαζόμενη ομάδα φαρμάκων ανήκει στις συμπτωματικές μεθόδους θεραπείας. Πρέπει να χρησιμοποιούνται κάθε φορά που εμφανίζονται σημάδια της νόσου.
Τα νέα αντιισταμινικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως προφύλαξη. Εάν η επαφή με το αλλεργιογόνο δεν μπορεί να αποφευχθεί οπωσδήποτε (χνούδι λεύκας, άνθιση αμβροσίας κ.λπ.), το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εκ των προτέρων. Η προκαταρκτική λήψη αντιισταμινικών όχι μόνο θα ανακουφίσει τα αρνητικά συμπτώματα, αλλά θα εξαλείψει την εμφάνισή τους. Οι υποδοχείς Η1 θα είναι ήδη αποκλεισμένοι όταν το ανοσοποιητικό σύστημαθα προσπαθήσει να ξεκινήσει αμυντική αντίδραση.
Αντιισταμινικά - λίστα
Το πρώτο φάρμακο της υπό εξέταση ομάδας συντέθηκε το 1942 (Φαινβενζαμίνη). Από εκείνη τη στιγμή ξεκίνησε μια μαζική μελέτη ουσιών ικανών να μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 4 γενιές αντιισταμινικών. Οι πρώιμες επιλογές φαρμάκων χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω ανεπιθύμητων παρενεργειών και τοξικών επιδράσεων στον οργανισμό. Σύγχρονα φάρμακαχαρακτηρίζονται από μέγιστη ασφάλεια και γρήγορα αποτελέσματα.
Αντιισταμινικά 1ης γενιάς - λίστα
Αυτό το είδος φαρμακολογικούς παράγοντεςέχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα (έως 8 ώρες), μπορεί να είναι εθιστικό, μερικές φορές προκαλεί δηλητηρίαση. Τα αντιισταμινικά της 1ης γενιάς παραμένουν δημοφιλή μόνο λόγω του χαμηλού κόστους και της έντονης ηρεμιστικής (καταπραϋντικής) δράσης τους. Στοιχεία:
- Daedalon;
- Bikarfen;
- Suprastin;
- Tavegil;
- Διαζολίνη;
- Κλεμαστίνη;
- Διπραζίνη;
- Loredix;
- Pipolfen;
- Setastin;
- Dimebon;
- Κυπροεπταδίνη;
- Fenkarol;
- Περιτόλιο;
- Κουφεναδίνη;
- Dimetinden;
- και άλλοι.
Αντιισταμινικά 2ης γενιάς - λίστα
Μετά από 35 χρόνια, ο πρώτος αναστολέας των υποδοχέων Η1 απελευθερώθηκε χωρίς ηρεμιστική δράση και τοξικές επιδράσεις στον οργανισμό. Σε αντίθεση με τους προκατόχους τους, τα αντιισταμινικά 2ης γενιάς δρουν πολύ περισσότερο (12-24 ώρες), δεν προκαλούν εθισμό και δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής και αλκοόλ. Προκαλούν λιγότερες επικίνδυνες παρενέργειες και δεν μπλοκάρουν άλλους υποδοχείς στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία. Αντιισταμινικά νέας γενιάς - λίστα:
- Taldan;
- Astemizol;
- Τερφεναδίνη;
- Bronal;
- Allergodil;
- φεξοφεναδίνη;
- Rupafin;
- Trexil;
- Λοραταδίνη;
- Histadyl;
- Zyrtec;
- Ebastine;
- Astemisan;
- Claricens;
- Histalong;
- Cetrin;
- Semprex;
- Kestin;
- Ακριβαστίνη;
- Hismanal;
- σετιριζίνη;
- Λεβοκαμπαστίνη;
- Αζελαστίνη;
- Histimet;
- Lorahexal;
- Claridol;
- Ρουπαταδίνη;
- Lomilan και ανάλογα.
Αντιισταμινικά 3ης γενιάς
Με βάση προηγούμενα φάρμακα, οι επιστήμονες έλαβαν στερεοϊσομερή και μεταβολίτες (παράγωγα). Αρχικά, αυτά τα αντιισταμινικά τοποθετήθηκαν ως νέα υποομάδα φαρμάκων ή 3ης γενιάς:
- Glenset;
- Xyzal;
- Caeser;
- Suprastinex;
- Fexofast;
- Zodak Express;
- L-Cet;
- Loratek;
- Feksadin;
- Erius;
- Desal;
- NeoClaritin;
- Lordestin;
- Telfast;
- Fexofen;
- Αλέγκρα.
Αργότερα, αυτή η ταξινόμηση προκάλεσε διαμάχες και αντιπαραθέσεις στην επιστημονική κοινότητα. Για να ληφθεί μια τελική απόφαση για τα εισηγμένα κεφάλαια, συγκεντρώθηκε μια ομάδα εμπειρογνωμόνων για ανεξάρτητη κλινικές δοκιμές. Σύμφωνα με τα κριτήρια αξιολόγησης, τα αλλεργικά φάρμακα τρίτης γενιάς δεν πρέπει να επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, να προκαλούν τοξική επίδραση στην καρδιά, το ήπαρ και αιμοφόρα αγγείακαι αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν πληροί αυτές τις απαιτήσεις.
Αντιισταμινικά 4ης γενιάς - λίστα
Σε ορισμένες πηγές, τα Telfast, Suprastinex και Erius αναφέρονται σε αυτόν τον τύπο φαρμακολογικών παραγόντων, αλλά αυτή είναι μια εσφαλμένη δήλωση. Τα αντιισταμινικά της 4ης γενιάς δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί, όπως η τρίτη. Υπάρχουν μόνο βελτιωμένες μορφές και παράγωγα των προηγούμενων εκδόσεων φαρμάκων. Τα πιο σύγχρονα μέχρι στιγμής είναι φάρμακα 2 γενιάς.
Η επιλογή των κεφαλαίων από την περιγραφόμενη ομάδα πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό. Μερικοί άνθρωποι είναι σε καλύτερη κατάσταση με φάρμακα για την αλλεργία 1ης γενιάς λόγω της ανάγκης για καταστολή, άλλοι ασθενείς δεν χρειάζονται αυτό το αποτέλεσμα. Ομοίως, ο γιατρός συνιστά τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου, ανάλογα με τα συμπτώματα που υπάρχουν. Τα συστηματικά φάρμακα συνταγογραφούνται για σοβαρά σημάδια της νόσου, σε άλλες περιπτώσεις, μπορούν να διαγραφούν τοπικές θεραπείες.
Αντιισταμινικά δισκία
Απαιτούνται από του στόματος φάρμακα για την ταχεία ανακούφιση από τις κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας που επηρεάζουν αρκετά συστήματα του σώματος. Τα αντιισταμινικά για εσωτερική χρήση αρχίζουν να δρουν μέσα σε μια ώρα και σταματούν αποτελεσματικά το πρήξιμο του λαιμού και άλλων βλεννογόνων, ανακουφίζουν από την καταρροή, τη δακρύρροια και δερματικά συμπτώματαασθένειες.
Αποτελεσματικά και ασφαλή χάπια για την αλλεργία:
- Fexofen;
- Alersis;
- Τσετρίλεφ;
- Altiva;
- Rolinoz;
- Telfast;
- Amertil;
- Εδέμ;
- Fexofast;
- Cetrin;
- Allergomax;
- Zodak;
- Tigofast;
- Allertec;
- Cetrinal;
- Έριδες;
- Trexil Neo;
- Zylola;
- L-Cet;
- Alerzin;
- Glenset;
- Xyzal;
- Aleron Neo;
- Lordes;
- Erius;
- Allergostop;
- Fribris και άλλοι.
Αντιισταμινικές σταγόνες
Σε τέτοια φόρμα δοσολογίαςπαράγονται τόσο τοπικά όσο και συστηματικά σκευάσματα. Αλλεργικές σταγόνες για χορήγηση από το στόμα.
- Zyrtec;
- Desal;
- Fenistil;
- Zodak;
- Xyzal;
- Parlazin;
- Zaditor;
- Allergonix και ανάλογα.
Αντιισταμινικά τοπικά παρασκευάσματαγια τη μύτη:
- Αλλεργία Tizin;
- Allergodil;
- Lecrolin;
- Kromoheksal;
- Sanorin Analergin;
- Vibrocil και άλλοι.