Με τη βοήθεια της δίαιτας, η δραστική ουσία είναι η γλιμεπιρίδη. Οδηγίες εφαρμογής της γλιμεπιρίδης (γλιμεπιρίδη). Αντενδείξεις και προφυλάξεις

• Οδηγίες χρήσης Glimepiride
• Συστατικά της Γλιμεπιρίδης
• Ενδείξεις για Glimepiride
• Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Glimepiride
• Διάρκεια ζωής της γλιμεπιρίδης

Κωδικός ATC:Πεπτικό σύστημα και μεταβολισμός (A) > Φάρμακα για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη (A10) > Από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα (A10B) > Σουλφονυλουρίες (A10BB) > Glimepiride (A10BB12)

Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία

αυτί. 1 mg: 30 τεμ.

Έκδοχα:μονοϋδρική λακτόζη, γλυκολικό άμυλο νατρίου, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (E172), ποβιδόνη (K-30), στεατικό μαγνήσιο.

αυτί. 2 mg: 30 τεμ.
Καν. No: 7738/06/09/11 με ημερομηνία 25/07/2011 - Ισχύει

Έκδοχα:μονοϋδρική λακτόζη, γλυκολικό άμυλο νατρίου, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (E172), καρμίνη indigo (E132), ποβιδόνη (K-30), στεατικό μαγνήσιο.

10 κομμάτια. - φουσκάλες (3) - κουτιά από χαρτόνι.

αυτί. 3 mg: 30 τεμ.
Καν. No: 7738/06/09/11 με ημερομηνία 25/07/2011 - Ισχύει

Έκδοχα:μονοϋδρική λακτόζη, γλυκολικό άμυλο νατρίου, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (E172), ποβιδόνη (Κ-30), στεατικό μαγνήσιο.

10 κομμάτια. - φουσκάλες (3) - κουτιά από χαρτόνι.

αυτί. 4 mg: 30 τεμ.
Καν. No: 7738/06/09/11 με ημερομηνία 25/07/2011 - Ισχύει

Έκδοχα:μονοϋδρική λακτόζη, γλυκολικό άμυλο νατρίου, καρμίνη indigo (E132), ποβιδόνη (K-30), στεατικό μαγνήσιο.

10 κομμάτια. - φουσκάλες (3) - κουτιά από χαρτόνι.

Περιγραφή του φαρμακευτικού προϊόντος γλιμεπιρίδηδημιουργήθηκε το 2010 με βάση οδηγίες που δημοσιεύτηκαν στον επίσημο ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας. Ημερομηνία ενημέρωσης: 23/05/2011

φαρμακολογική επίδραση

Η γλιμεπιρίδη μειώνει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, κυρίως λόγω της διέγερσης της απελευθέρωσης ινσουλίνης από τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα, αυξάνει τον αριθμό των ευαίσθητων στην ινσουλίνη υποδοχέων στα κύτταρα στόχους και αναστέλλει τη γλυκονεογένεση.

Η γλιμεπιρίδη δεν έχει καμία επίδραση στη μείωση της έκκρισης ινσουλίνης κατά τη διάρκεια σημαντικής φυσικής δραστηριότητας.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση.Μετά την από του στόματος χορήγηση, η γλιμεπιρίδη απορροφάται πλήρως. Το φαγητό δεν επηρεάζει σημαντικά τον ρυθμό και την έκταση της απορρόφησης. Η Cmax στον ορό επιτυγχάνεται μετά από περίπου 2,5 ώρες.

Διανομή. Η γλιμεπιρίδη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος περισσότερο από 90%.

Μεταβολισμός.Η γλιμεπιρίδη μεταβολίζεται πλήρως με οξειδωτικό βιομετασχηματισμό. Οι κύριοι μεταβολίτες είναι το κυκλοεξυλο υδροξυμεθύλιο (CHM) και τα καρβοξυλικά παράγωγα.

Απόσυρση.Περίπου το 60% των μεταβολιτών απεκκρίνεται στα ούρα εντός 7 ημερών και περίπου το 40% με τα κόπρανα. Δεν βρέθηκε αμετάβλητη δραστική ουσία στα ούρα και τα κόπρανα.

Ενδείξεις χρήσης

Τα δισκία γλιμεπιρίδης χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα στη δίαιτα και την άσκηση για τη μείωση των συγκεντρώσεων γλυκόζης στο αίμα σε ασθενείς με ινσουλινοεξαρτώμενο (Τύπου ΙΙ) σακχαρώδη διαβήτη, στους οποίους η δίαιτα και η άσκηση από μόνες τους δεν μπορούν να ελέγξουν επαρκώς την υπεργλυκαιμία. Η γλιμεπιρίδη δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ινσουλινοεξαρτώμενου (Τύπου Ι) σακχαρώδους διαβήτη (π.χ. διαβητική κετοξέωση ή διαβητικό πρώιμο ή κώμα).

Δοσολογικό σχήμα

Η δόση ορίζεται ξεχωριστά με βάση την τακτική παρακολούθηση των συγκεντρώσεων γλυκόζης στο αίμα. Συνιστάται η λήψη της ελάχιστης δόσης που είναι σε θέση να ελέγξει επαρκώς το μεταβολισμό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να μετράτε τακτικά τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και τα ούρα. Επιπλέον, συνιστάται να προσδιορίζεται τακτικά η αναλογία της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Εάν ο ασθενής ξέχασε να πάρει την επόμενη δόση, η επόμενη δόση δεν πρέπει να αυξηθεί. Τέτοιες καταστάσεις, όταν ο ασθενής ξεχνά να πάρει την επόμενη δόση την καθορισμένη ώρα, θα πρέπει να συζητούνται και να συμφωνούνται με τον θεράποντα ιατρό πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Σε περίπτωση τυχαίας λήψης δόσης που υπερβαίνει τη συνιστώμενη, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.

Αρχική δόση και αύξηση.Η συνήθης δόση έναρξης είναι 1 mg μία φορά την ημέρα.

Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί. Κατά την αύξηση της δόσης, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και να αυξάνεται η δόση σταδιακά, δηλ. σε διαστήματα μιας έως δύο εβδομάδων ως εξής:

• 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg. Δόσεις μεγαλύτερες από 6 mg την ημέρα είναι αποτελεσματικές μόνο σε μικρό αριθμό ασθενών. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 mg και δεν πρέπει να γίνεται υπέρβαση.

Δοσολογικό εύρος για ασθενείς με καλά ελεγχόμενο σακχαρώδη διαβήτη.Συνήθως οι δόσεις για ασθενείς με καλά ελεγχόμενο σακχαρώδη διαβήτη κυμαίνονται από 1 έως 4 mg γλιμεπιρίδης την ημέρα.

Ρυθμός συχνότητας και χρόνος δοσολογίας.Ο χρόνος και η συχνότητα των δόσεων καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Συνήθως μια δόση του φαρμάκου την ημέρα είναι αρκετή.

Δευτερεύουσα προσαρμογή της δόσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ανάγκη για γλιμεπιρίδη μπορεί να μειωθεί. Για να αποφευχθεί η υπογλυκαιμία, η μείωση της δόσης ή η διακοπή της θεραπείας πρέπει να πραγματοποιηθεί έγκαιρα. Αξίζει επίσης να εξεταστεί η πιθανότητα προσαρμογής της δόσης κατά την αλλαγή του σωματικού βάρους, του τρόπου ζωής του ασθενούς ή άλλων παραγόντων που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της ευαισθησίας σε υπογλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία.

διάρκεια της θεραπείας.Η θεραπεία με γλιμεπιρίδη είναι συνήθως μακροχρόνια.

Μεταφορά από άλλο υπογλυκαιμικό φάρμακο από το στόμα.Δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της δόσης της γλιμεπιρίδης και ενός άλλου υπογλυκαιμικού παράγοντα, επομένως η αρχική ημερήσια δόση της γλιμεπιρίδης θα πρέπει να είναι 1 mg, ακόμη και όταν μεταφέρεται από τη μέγιστη δόση άλλου φαρμάκου.

Εφαρμογή.Τα δισκία λαμβάνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα, με επαρκή ποσότητα υγρού.

Παρενέργειες

Υπογλυκαιμία:Ίσως η ανάπτυξη υπογλυκαιμίας (μερικές φορές απειλητική για τη ζωή) ως αποτέλεσμα της μείωσης της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα υπό την επίδραση της γλιμεπιρίδης. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει ανισορροπία μεταξύ της δόσης της γλιμεπιρίδης, της διατροφής, της άσκησης και άλλων παραγόντων που επηρεάζουν το μεταβολισμό.

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης:Προσωρινή διαταραχή της όρασης στην αρχή της θεραπείας.

Από το πεπτικό σύστημα:Ναυτία, έμετος, επιγαστρική δυσφορία, κοιλιακό άλγος και διάρροια. Σπάνια, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (π.χ. χολόσταση και ίκτερος) και ηπατίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή ηπατική ανεπάρκεια.

Από την πλευρά της αιμοποίησης:Θρομβοπενία, λευκοπενία, αιμολυτική αναιμία, ερυθροκυτταροπενία, κοκκιοκυττάρωση, ακοκκιοκυτταραιμία και πανκυτταροπενία.

Αλλεργικές και ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις:Κνησμός, κνίδωση, δερματικό εξάνθημα.

σπάνια - δύσπνοια, πτώση της αρτηριακής πίεσης (μερικές φορές μέχρι αναφυλακτικό σοκ). Σε περίπτωση κνίδωσης θα πρέπει να ενημερωθεί άμεσα ο θεράπων ιατρός. Υπάρχουν περιπτώσεις αλλεργικής αγγειίτιδας και φωτοευαισθησίας.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:Παραβίαση της ταχύτητας αντίδρασης και προσοχής (ειδικά κατά την περίοδο έναρξης της θεραπείας ή με ακανόνιστη χρήση του φαρμάκου).

Αντενδείξεις για χρήση

Η γλιμεπιρίδη αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στη γλιμεπιρίδη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου, σε άλλα παράγωγα σουλφονυλουρίας και φάρμακα σουλφανιλαμίδης. με μειωμένη ηπατική λειτουργία και νεφρική ανεπάρκεια. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και στα παιδιά.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Οι ασθενείς που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη θα πρέπει να συμβουλευτούν τον γιατρό τους. Συνιστάται για όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας η μετάβαση στη χρήση ινσουλίνης.

Χρήση από θηλάζουσες γυναίκες. Λόγω του πιθανού κινδύνου υπογλυκαιμίας στα βρέφη, η γλιμεπιρίδη θα πρέπει να διακόπτεται σε γυναίκες που θηλάζουν. Σε περίπτωση που η δίαιτα και η άσκηση δεν επαρκούν για τον επαρκή έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο χρήσης ινσουλίνης.

Ειδικές Οδηγίες

Οι από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες σχετίζονται με υψηλότερη θνησιμότητα (λόγω καρδιαγγειακής δυσλειτουργίας) σε σύγκριση με τη δίαιτα μόνη ή τη δίαιτα συν ινσουλίνη. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη από τη χρήση της γλιμεπιρίδης και για εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές.

Η έναρξη και η επίβλεψη της θεραπείας με γλιμεπιρίδη πρέπει να γίνεται από γιατρό. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει γλιμεπιρίδη την ώρα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός (συνήθως την ίδια ώρα κάθε μέρα) και μόνο στις συνταγογραφούμενες δόσεις. Για να επιτευχθεί ο στόχος της θεραπείας - ο βέλτιστος έλεγχος της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα - είναι απαραίτητο, εκτός από τη λήψη γλιμεπιρίδης, να ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διατροφή, την τακτική άσκηση και, εάν είναι απαραίτητο, σχετικά με την απώλεια βάρους.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς.Συνιστάται να αποφεύγετε την εμπλοκή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα αντίδρασης.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:υπογλυκαιμία, που συνοδεύεται από καταστάσεις όπως αυξημένη εφίδρωση, άγχος, ταχυκαρδία, υπέρταση, αρρυθμία, πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, έμετος, απάθεια, υπνηλία, κατάθλιψη, τρόμος. Θεραπεία:γλυκόζης από το στόμα ή ενδοφλέβια. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Αύξηση της υπογλυκαιμικής δράσης του φαρμάκου μπορεί να παρατηρηθεί όταν χρησιμοποιείται μαζί με τα ακόλουθα φάρμακα:

• ινσουλίνη ή άλλοι υπογλυκαιμικοί παράγοντες, αναστολείς ΜΑΟ, αναστολείς ΜΕΑ, μικοναζόλη, αναβολικά στεροειδή και ανδρικές ορμόνες του φύλου, παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ, χλωραμφενικόλη, πεντοξυφυλλίνη, παράγωγα κουμαρίνης, φαινυλβουταζόνη, αζαπροπαζόνη, δικυκλοφαινοσοφαινιδ, δικυκλοφαινοξυ, δις κινολόνες, φενφλουραμίνη, σαλικυλικά , φαινιραμιδόλη, σουλφινπυραζόλη, φιμπράτες, σουλφοναμιδικά αντιβιοτικά, φλουοξετίνη, τετρακυκλίνες, γουανιτιδίνη, τριτοκουαλίνη, ιφοσφαμίδη, τροφοσφαμίδη.

Μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της υπογλυκαιμικής δράσης του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται μαζί με τα ακόλουθα φάρμακα:

• ακεταζολαμίδη, καθαρτικά, βαρβιτουρικά, νικοτινικό οξύ (σε υψηλές δόσεις), κορτικοστεροειδή, οιστρογόνα και προγεσταγόνα, διαζοξείδιο, φαινοθειαζίνες, διουρητικά, φαινυτοΐνη, επινεφρίνη (αδρεναλίνη) και άλλα συμπαθομιμητικά, ριφαμπικίνη, θυρεοειδικές ορμόνες. Κατά τη συγχορήγηση γλιμεπιρίδης με αναστολείς των υποδοχέων Η2 ισταμίνης, κλονιδίνης και ρεζερπίνης, το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί.

Όταν συγχορηγείται με γλιμεπιρίδη, η δράση των παραγώγων κουμαρίνης μπορεί να εξασθενήσει.

Γλιμεπιρίδη (στη συνταγή στα Λατινικά - Glimepiride)- αυτό είναι ένα άδικα ξεχασμένο φάρμακο σήμερα. Από όλους τους αντιδιαβητικούς παράγοντες που αποτελούν την κατηγορία φαρμάκων της σουλφονυλουρίας, αυτό είναι ένα πολύ βολικό φάρμακο. Όταν τα δισκία εμφανίστηκαν για πρώτη φορά στο δίκτυο των φαρμακείων, ήταν ένα από τα πιο περιζήτητα φάρμακα. Αλλά μετά την ανακάλυψη μιας νέας κατηγορίας φαρμάκων (ινκρετινών), άρχισαν να το ξεχνούν αδικαιολόγητα.

Η γλιμεπιρίδη είναι ένας πολύ υψηλής ποιότητας υπογλυκαιμικός παράγοντας και αρκετά ασφαλής. Η κύρια λειτουργία του ως εκκριταγωγός είναι να διεγείρει το πάγκρεας.

Το φάρμακο έχει επίσης εξωπαγκρεατικές δυνατότητες: αύξηση της ευαισθησίας των ιστών στην ενδογενή ινσουλίνη, μείωση της παραγωγής γλυκόζης στο ήπαρ, πρόληψη σχηματισμού θρόμβων αίματος και μείωση του επιπέδου των ελεύθερων ριζών.

Φόρμα δοσολογίας

Ο εγχώριος κατασκευαστής PHARMSTANDART παράγει το Glimepiride με τη μορφή 4 τύπων δισκίων κάψουλας:

• Ανοιχτό ροζ χρώμα - 1 mg το καθένα.
• Ανοιχτό πράσινο σκιά - 2 mg;
• Ανοιχτό κίτρινο τόνο - 3 mg το καθένα.
• Ανοιχτό μπλε χρώμα - 4 mg.

Οι κάψουλες συσκευάζονται σε κυψέλες αλουμινίου των 10 τεμαχίων, οι πλάκες τοποθετούνται σε χάρτινη συσκευασία. Αποθηκεύστε το φάρμακο στο αρχικό κουτί σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 3 χρόνια. Για το Glimepiride, η τιμή στα διαδικτυακά φαρμακεία είναι από 153 ρούβλια. έως 355 ρούβλια ανάλογα με τη δοσολογία. Η κατηγορία της χορήγησης φαρμάκων είναι με ιατρική συνταγή.

Γλιμεπιρίδη - ανάλογα και συνώνυμα

Το αρχικό φάρμακο, το πρώτο, το πιο μελετημένο, είναι το Amaryl από τη Sanofi Aventis. Όλα τα άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της γλιμεπιρίδης, είναι ανάλογα, οι φαρμακευτικές εταιρείες τα παράγουν με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας. Από τα πιο διάσημα:

• Γλιμεπιρίδη (Ρωσία);
• Diamerid (Ρωσία);
• Diapiride (Ουκρανία);
• Glimepiride-Teva (Κροατία);
• Glemaz (Αργεντινή);
• Γκλιάνοφ (Ιορδανία);
• Glibetik (Πολωνία);
• Amaril M (Κορέα);
• Glairi (Ινδία).

Συστατικά της Γλιμεπιρίδης

Η γλιμεπιρίδη είναι ένας από του στόματος αντιδιαβητικός παράγοντας με υπογλυκαιμικό δυναμικό. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των σουλφοναμιδίων, παραγώγων ουρίας.

Το βασικό δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η γλιμεπιρίδη. Σε ένα δισκίο, η μάζα του είναι 1 - 4 mg. Η δραστική ουσία συμπληρώνεται με βοηθητικά συστατικά: άμυλο νατρίου, ποβιδόνη, πολυσορβικό, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, λάκα αλουμινίου indigo.

Φαρμακολογία

Η γλιμεπιρίδη είναι ένα αντιδιαβητικό φάρμακο από την ομάδα των παραγώγων της σουλφονυλουρίας, δραστικό όταν λαμβάνεται από το στόμα. Αναπτύχθηκε για τον έλεγχο SD τύπου 2. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου βασίζεται στη διέγερση των β-κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ενδογενούς ινσουλίνης. Το φάρμακο συνδέεται πολύ γρήγορα με την πρωτεΐνη της μεμβράνης αυτών των κυττάρων.

Όπως όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας, το φάρμακο αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στη διέγερση της γλυκόζης. Έχει φαρμακευτική και εξωπαγκρεατική δράση. Η παραγωγή ινσουλίνης υπό την επίδραση του φαρμάκου συμβαίνει λόγω της βελτιωμένης πρόσβασης στα κανάλια ασβεστίου: η αύξηση της εισροής ασβεστίου συμβάλλει στην απελευθέρωση ινσουλίνης.

Από τις εξωπαγκρεατικές επιδράσεις, μπορεί να σημειωθεί μείωση της κυτταρικής αντίστασης στην ορμόνη, μείωση του ρυθμού χρήσης της στο ήπαρ. Στους μύες και στο στρώμα λίπους, η γλυκόζη καίγεται με τη βοήθεια πρωτεϊνών μεταφοράς, η δραστηριότητα των οποίων αυξάνεται σημαντικά μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Φαρμακοκινητική

Η βιοδιαθεσιμότητα της γλιμεπιρίδης είναι 100%. Η παράλληλη πρόσληψη θρεπτικών συστατικών επιβραδύνει ελαφρώς την απορρόφηση. Η μέγιστη περιεκτικότητα στο πλάσμα παρατηρείται 2,5 ώρες μετά την είσοδο του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ο όγκος κατανομής του φαρμάκου είναι χαμηλός (8,8 l), δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του ορού στο μέγιστο (κατά 99%), η κάθαρση του φαρμάκου είναι 48 ml / λεπτό.

Με επαναλαμβανόμενο δοσολογικό σχήμα, ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι 5-8 ώρες. Με την αύξηση της θεραπευτικής δόσης, ο χρόνος αυτός αυξάνεται. Οι μεταβολίτες αποβάλλονται φυσικά: το 58% της εφάπαξ δόσης που σημειώθηκε με ένα ραδιενεργό ισότοπο βρέθηκε στα ούρα και το 35% στα κόπρανα. Ο χρόνος ημιζωής των προϊόντων αποσύνθεσης είναι 3-6 ώρες.

Θεμελιώδεις διαφορές στη φαρμακοκινητική της γλιμεπιρίδης σε νεαρούς ή ώριμους διαβητικούς, γυναίκες ή άνδρες, δεν έχουν καταγραφεί. Σε διαβητικούς με χαμηλή κάθαρση κρεατινίνης, δεν υπάρχει κίνδυνος συσσώρευσης φαρμάκου. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι σε 5 ασθενείς μετά από χολοκυστεκτομή ήταν παρόμοιες με εκείνες σε υγιείς διαβητικούς.

Σε 26 εφήβους ηλικίας 12-17 ετών, καθώς και σε 4 παιδιά ηλικίας 10-12 ετών με διαβήτη τύπου 2, μια εφάπαξ δόση της ελάχιστης δόσης (1 mg) του φαρμάκου έδειξε αποτελέσματα παρόμοια με τους ενήλικες.

Σε ποιον συνταγογραφείται το φάρμακο

Τα δισκία συνταγογραφούνται για διαβήτη τύπου 2 εάν ο γλυκαιμικός έλεγχος μέσω της τροποποίησης του τρόπου ζωής δεν είναι αρκετός. Ίσως ο διορισμός του φαρμάκου ως πρόσθετο, σε σύνθετη θεραπεία με άλλους υπογλυκαιμικούς παράγοντες.

Ποιοι δεν πρέπει να λαμβάνουν γλιμεπιρίδη

Το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για διαβητικούς με νόσο τύπου 1, δεν χρησιμοποιείται για διαβητική κετοξέωση, κώμα και πρώιμο κώμα, καθώς και για σοβαρές δυσλειτουργίες των νεφρών και του ήπατος.

Όπως κάθε φάρμακο, η γλιμεπιρίδη δεν συνταγογραφείται για διαβητικούς με υψηλή ευαισθησία στα συστατικά της φόρμουλας, καθώς και σε άλλα φάρμακα σουλφοναμίδης.

Το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο για ενήλικες, καθώς η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του Glimepiride στα παιδιά δεν έχει τεκμηριωθεί επαρκώς.

Η γλιμεπιρίδη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά το Glimepiride

Για να εξασφαλιστεί 100% γλυκαιμικός έλεγχος, η φαρμακευτική θεραπεία δεν αρκεί.

Μόνο εάν ακολουθείτε τις αρχές της διατροφής χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, ελέγχετε τη συναισθηματική σας κατάσταση, παρακολουθείτε συνεχώς το γλυκαιμικό προφίλ σας, καθώς και ασκείτε επαρκή για την ηλικία και την κατάσταση της υγείας σας, μπορείτε να υπολογίζετε στην αποτελεσματικότητα οποιωνδήποτε υπογλυκαιμικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της γλιμεπιρίδης.

Ένα κατά προσέγγιση σχέδιο μυϊκών φορτίων για διαβήτη τύπου 2 ήπιας και μέτριας μορφής μπορεί να είναι το ακόλουθο:

• Ασκήσεις ενδυνάμωσης - 2-3 ρούβλια / εβδομάδα.
• Ενεργητικός περίπατος - 3 ρούβλια / εβδομάδα.
• Κολύμπι, ποδηλασία, τένις ή χορός.
• Ανεβαίνοντας τις σκάλες, ήσυχες βόλτες - καθημερινά.

Εάν ένα τέτοιο σύμπλεγμα δεν είναι κατάλληλο, μπορείτε να κάνετε θεραπεία άσκησης κάθε μέρα. Σε καθιστή θέση, ένας διαβητικός μπορεί να είναι χωρίς διάλειμμα για όχι περισσότερο από 30 λεπτά.

Η βέλτιστη θεραπευτική δόση επιλέγεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, τις συννοσηρότητες, τη γενική κατάσταση, την ηλικία του ασθενούς και την αντίδραση του σώματός του στο φάρμακο.

Οι οδηγίες χρήσης της γλιμεπιρίδης συνιστούν τη χρήση 1 mg / ημέρα. (στην αρχική δόση). Με συχνότητα 1-2 εβδομάδων, όταν είναι ήδη δυνατή η αξιολόγηση του αποτελέσματος, μπορεί να τιτλοδοτηθεί εάν το προηγούμενο θεραπευτικό σχήμα δεν ήταν αρκετά αποτελεσματικό. Ο κανόνας είναι περισσότερο από 4 mg / ημέρα. εφαρμόζεται σε ειδικές περιπτώσεις. Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου είναι μέχρι 6 mg / ημέρα.

Εάν η μέγιστη δόση μετφορμίνης δεν παρέχει 100% γλυκαιμικό έλεγχο, η γλιμεπιρίδη μπορεί να ληφθεί παράλληλα ως θεραπεία συντήρησης, ταιριάζει καλά με αυτό το φάρμακο, ακόμη και συνδυασμένα φάρμακα με αυτά τα δύο δραστικά συστατικά απελευθερώνονται. Η ολοκληρωμένη θεραπεία ξεκινά με μια ελάχιστη δόση γλιμεπιρίδης (1 g), η καθημερινή παρακολούθηση των μετρήσεων του γλυκομέτρου θα βοηθήσει στη διόρθωση του κανόνα. Όλες οι αλλαγές στον αλγόριθμο γίνονται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη.

Ίσως ο συνδυασμός γλιμεπιρίδης και σκευασμάτων ινσουλίνης. Η δοσολογία των δισκίων σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει επίσης να είναι ελάχιστη στην αρχή. Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, κάθε δύο εβδομάδες μπορεί να προσαρμόζεται η δόση του φαρμάκου.

Συνήθως, το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά. Συνδυάστε το με ένα στερεό πρωινό ή το επόμενο γεύμα, αν το πρωινό του διαβητικού είναι συμβολικό.

Το "άλμα" του φαρμάκου είναι πολύ σημαντικό, ο μόνος τρόπος για να βασιστείτε στη μέγιστη αποτελεσματικότητά του, για να αποφύγετε την υπογλυκαιμία και άλλες παρενέργειες.

Είναι καλύτερο να παίρνετε το δισκίο λίγα λεπτά πριν από τα γεύματα καθώς χρειάζεται χρόνο για να δράσει. Εάν χαθεί ο χρόνος λήψης της γλιμεπιρίδης, το φάρμακο θα πρέπει να λαμβάνεται με την πρώτη ευκαιρία, χωρίς αλλαγή της δοσολογίας.

Εάν η ελάχιστη δόση γλιμεπιρίδης προκαλεί συμπτώματα υπογλυκαιμίας, το φάρμακο ακυρώνεται, αφού αρκεί ο ασθενής να ελέγχει το σάκχαρό του με σωστή διατροφή, καλή διάθεση, τήρηση ύπνου και ανάπαυσης, επαρκή σωματική δραστηριότητα.

Όταν επιτευχθεί πλήρης έλεγχος του διαβήτη, η αντίσταση στην ορμόνη μπορεί να μειωθεί, πράγμα που σημαίνει ότι με την πάροδο του χρόνου, η ανάγκη για το φάρμακο θα μειωθεί. Είναι επίσης απαραίτητο να αναθεωρηθεί η δόση με απότομη απώλεια βάρους, αλλαγή στη φύση της σωματικής δραστηριότητας, αυξημένο υπόβαθρο στρες και άλλους παράγοντες που προκαλούν γλυκαιμικές κρίσεις.

Δυνατότητα αλλαγής από άλλους αντιδιαβητικούς παράγοντες σε γλιμεπιρίδη

Κατά τη μετάβαση από εναλλακτικές επιλογές θεραπείας για τον διαβήτη τύπου 2 με από του στόματος παράγοντες, λαμβάνονται υπόψη οι παράμετροι ημιζωής προηγούμενων φαρμάκων. Εάν αυτή η περίοδος είναι πολύ μεγάλη για ένα φάρμακο (όπως η χλωροπροπαμίδη), πρέπει να επιτραπεί μια παύση αρκετών ημερών πριν από τη μετάβαση σε γλιμεπιρίδη. Αυτό θα μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης υπογλυκαιμίας λόγω των αθροιστικών επιδράσεων των 2 παραγόντων. Κατά την αντικατάσταση φαρμάκων, η αρχική δόση συνιστάται να είναι ελάχιστη - 1 mg / ημέρα. Η τιτλοδότηση πραγματοποιείται υπό παρόμοιες συνθήκες.

Η υποκατάσταση ινσουλίνης γλιμεπιρίδης σε διαβητικούς τύπου 2 γίνεται ως έσχατη λύση και υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Παρενέργειες

Για το Glimepiride, καθώς και για άλλα sulfa φάρμακα, έχει συγκεντρωθεί μια σταθερή βάση αποδεικτικών στοιχείων για την αποτελεσματικότητά τους. Η ασφάλειά τους έχει επίσης μελετηθεί σε κλινικές μελέτες. Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων συνεπειών αξιολογείται στην ακόλουθη κλίμακα:

• Πολύ συχνά ≥ 0,1;
• Συχνά: από 0,1 έως 0,01.
• Όχι συχνές: 0,01 έως 0,001;
• Σπάνιες: 0,001 έως 0,0001;
• Πολύ σπάνια<0, 00001;
• Δεν είναι γνωστό εάν είναι αδύνατο να εκτιμηθεί ο βαθμός κινδύνου με βάση τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία.

Τα αποτελέσματα των αντιδράσεων του σώματος από διάφορα όργανα και συστήματα παρουσιάζονται στον πίνακα. Οι περισσότερες από αυτές δεν είναι μόνιμες και υποχωρούν από μόνες τους μετά την αλλαγή του φαρμάκου.

Όργανα και συστήματα	Ανεπιθύμητες ενέργειες	Συχνότητα εκδηλώσεων
Κυκλοφορικό σύστημα	κοκκιοκυττάρωση, θρομβοπενία, λευκοπενία, ερυθροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, πανκυτταροπενία	σπανίως
Ασυλία, ανοσία	λευκοκυτταροκλαστική αγγειίτιδα, προοδευτική υπερευαισθησία, δύσπνοια, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης έως το σοκ	πολύ σπάνια
Μεταβολικές διαταραχές	ταχέως αναπτυσσόμενες και δύσκολο να διορθωθούν υπογλυκαιμικές καταστάσεις	σπανίως
Οραμα	οι διακυμάνσεις στο επίπεδο γλυκαιμίας μπορεί να προκαλέσουν ένα προσωρινό οίδημα του φακού	άγνωστος
γαστρεντερικός σωλήνας	δυσπεπτικές διαταραχές, επιγαστρικός πόνος, παραβίαση του ρυθμού της αφόδευσης (δεν συνεπάγεται διακοπή του φαρμάκου)	πολύ σπάνια
Ηπατοχολικό σύστημα	αύξηση των ηπατικών ενζύμων, δυσλειτουργία όπως ίκτερος ή χοληόσταση	άγνωστος πολύ σπάνια
Δέρμα	κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία	άγνωστος
Εργαστηριακά δεδομένα	πτώση της συγκέντρωσης νατρίου στο αίμα - υπονατριαιμία	πολύ σπάνια

Βοηθήστε στην υπερδοσολογία

Ο κύριος κίνδυνος υπερδοσολογίας γλιμεπιρίδης είναι η υπογλυκαιμία που διαρκεί έως και 72 ώρες, μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης, είναι επίσης πιθανές υποτροπές. Τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας μπορεί να εμφανιστούν μόνο μια ημέρα μετά την απορρόφηση του φαρμάκου. Με τέτοια συμπτώματα (δυσπεπτικές διαταραχές, πόνος στο στήθος), το θύμα πρέπει να παρακολουθείται σε ιατρική μονάδα. Με την υπογλυκαιμία, είναι επίσης δυνατές νευρολογικές διαταραχές: εξασθενημένη όραση και συντονισμός, τρόμος χεριών, άγχος, ισονία, μυϊκοί σπασμοί, κώμα.

Πρώτες βοήθειες για υπερδοσολογία είναι η πρόληψη της απορρόφησης της περίσσειας του φαρμάκου με πλύση στομάχου. Είναι απαραίτητο να προκληθεί ένα αντανακλαστικό φίμωσης με οποιονδήποτε τρόπο, στη συνέχεια να πιείτε ενεργό άνθρακα ή άλλο προσροφητικό και κάποιο είδος καθαρτικού (για παράδειγμα, θειικό νάτριο). Ταυτόχρονα πρέπει να κληθεί ασθενοφόρο για επείγουσα νοσηλεία.

Στο θύμα θα γίνει ενδοφλέβια ένεση γλυκόζης: πρώτα, 50 ml διαλύματος 50%, μετά διαλύματος 10%. Τα επίπεδα σακχάρου στο πλάσμα πρέπει να ελέγχονται όσο πιο συχνά γίνεται. Εκτός από την ειδική θεραπεία, χρησιμοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία.

Εάν ένα παιδί λάβει κατά λάθος γλιμεπιρίδη, η δόση της γλυκόζης επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα ανάπτυξης υπογλυκαιμίας. Ο βαθμός κινδύνου αξιολογείται περιοδικά με γλυκόμετρο.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα στη σύνθεση του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν εμβρυϊκές δυσπλασίες και ακόμη και περιγεννητική θνησιμότητα και οι γλυκαιμικές παράμετροι δεν αποτελούν εξαίρεση από αυτή την άποψη. Για να μειωθεί ο κίνδυνος τερατογένεσης, μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθεί τακτικά το γλυκαιμικό της προφίλ.

Εάν η έγκυος είναι διαβητική με νόσο τύπου 2, μεταφέρεται προσωρινά σε ινσουλίνη. Οι γυναίκες που βρίσκονται ήδη στο στάδιο του προγραμματισμού ενός παιδιού θα πρέπει να προειδοποιήσουν τον ενδοκρινολόγο τους για τις επερχόμενες αλλαγές για τη διόρθωση του θεραπευτικού σχήματος.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες για την επίδραση της γλιμεπιρίδης στο ανθρώπινο έμβρυο. Με βάση τα αποτελέσματα μελετών σε έγκυα ζώα, το φάρμακο έχει αναπαραγωγική τοξικότητα που σχετίζεται με τις υπογλυκαιμικές επιδράσεις της γλιμεπιρίδης.

Ως εκ τούτου, το φάρμακο αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες.

Δεν έχει τεκμηριωθεί εάν το φάρμακο εισέρχεται στο μητρικό γάλα, αλλά στους αρουραίους το φάρμακο διείσδυσε στο μητρικό γάλα, επομένως τα δισκία ακυρώνονται επίσης για τη διάρκεια της γαλουχίας. Δεδομένου ότι άλλα φάρμακα σουλφονυλαμίδης περνούν στο μητρικό γάλα, ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας σε ένα βρέφος είναι αρκετά πραγματικός.

Παιδιά

Δεν υπάρχουν πληροφορίες για τη χρήση του φαρμάκου σε διαβητικά παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών. Για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (έως 17 ετών), υπάρχουν ορισμένες συστάσεις για τη χρήση του φαρμάκου ως μονοθεραπεία. Ως εκ τούτου, οι δημοσιευμένες πληροφορίες δεν επαρκούν για την ευρεία χρήση του φαρμάκου από αυτή την κατηγορία διαβητικών

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με γλιμεπιρίδη

Πάρτε τα δισκία λίγα λεπτά πριν από τα γεύματα, έτσι ώστε το φάρμακο να απορροφηθεί και να αρχίσει να δρα. Με ανεπαρκή αντιστάθμιση των δυνατοτήτων του φαρμάκου με υδατάνθρακες, μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμικές καταστάσεις. Μια επίθεση μπορεί να αναγνωριστεί από έναν συνδυασμό τέτοιων σημείων: πονοκέφαλος, λυκοόρεξη, δυσπεπτικές διαταραχές, ισονία, ασυνήθιστη αναζωπύρωση, εκδηλώσεις επιθετικότητας, αναστολή αντίδρασης, αυξημένο άγχος, απουσία μυαλού, μειωμένη όραση και ομιλία, σύγχυση συνείδησης, απώλεια ευαισθησίας και έλεγχος, εγκεφαλικοί σπασμοί, λιποθυμία, πρόωρα και κώμα. Η αδρενεργική αντιρρύθμιση εκδηλώνεται με αυξημένη εφίδρωση, βρεγμένες παλάμες, αυξημένο άγχος, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, υπέρταση, στεφανιαία νόσο.

Η κλινική εικόνα μιας σοβαρής πάθησης είναι παρόμοια σε σημεία με ένα εγκεφαλικό, με τη διαφορά ότι τα σημεία μιας υπογλυκαιμικής κρίσης μπορούν πάντα να εξουδετερωθούν με επείγουσα χορήγηση (από του στόματος, υποδόρια, ενδομυϊκά, ενδοφλέβια - ανάλογα με την κατάσταση του θύματος) γλυκόζη ή γλυκά. Τα υποκατάστατα ζάχαρης δεν λειτουργούν σε αυτήν την περίπτωση.

Η εμπειρία από τη θεραπεία των διαβητικών με ανάλογα σουλφονυλαμίδης δείχνει ότι, παρά την προφανή αποτελεσματικότητα των μέτρων για τον τερματισμό μιας επίθεσης, υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισής της. Μια σοβαρή και παρατεταμένη υπογλυκαιμική κατάσταση, η οποία ομαλοποιείται περιοδικά υπό την επίδραση της συνηθισμένης ζάχαρης, απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένου του νοσοκομείου. Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας:

• Παράβλεψη ιατρικών συστάσεων, αδυναμία συνεργασίας.
• Δίαιτες πείνας, μη έγκαιρα γεύματα, ανεπαρκής διατροφή λόγω κακών κοινωνικών συνθηκών.
• Μη τήρηση των αρχών της διατροφής με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.
• Έλλειψη ισορροπίας μεταξύ του όγκου των μυϊκών φορτίων και της ποσότητας των υδατανθράκων που καταναλώνονται.
• Κατάχρηση αλκοόλ, ειδικά με υποσιτισμό.
• Νεφρικές και ηπατικές δυσλειτουργίες.
• Υπερδοσολογία γλιμεπιρίδης;
• Μη αντιρροπούμενες ενδοκρινικές παθολογίες που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες (ανεπάρκεια της υπόφυσης ή των επινεφριδίων, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς).
• Παράλληλη χρήση άλλων φαρμάκων.

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της γλυκαιμίας. Για την αποφυγή επιπλοκών, είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε τακτικά σε άλλες εξετάσεις:

• Έλεγχος των δεικτών γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης - 1 φορά / 3-4 μήνες.
• Διαβουλεύσεις οφθαλμίατρου, νεφρολόγου, καρδιολόγου, νευρολόγου - εάν είναι απαραίτητο.
• Μικρολευκωματινουρία - 2 φορές / έτος.
• Αξιολόγηση λιπιδικού προφίλ + HD - 1 φορά / έτος.
• Εξέταση των ποδιών - 1 φορά / 3 μήνες.
• BP - 1 φορά / μήνα.
• ΗΚΓ - 1 φορά / έτος.
• Γενικές αναλύσεις - 1 φορά / έτος.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείται περιοδικά η απόδοση του ήπατος και της σύνθεσης του αίματος, ιδιαίτερα η αναλογία αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων.

Εάν ο οργανισμός βρίσκεται υπό έντονο στρες (τραυματισμοί, εγκαύματα, χειρουργικές επεμβάσεις, σοβαρές λοιμώξεις), είναι δυνατή η προσωρινή αντικατάσταση των δισκίων με ινσουλίνη.

Δεν υπάρχει εμπειρία χρήσης του φαρμάκου για τη θεραπεία διαβητικών με σοβαρές ηπατικές παθολογίες, καθώς και ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Με νεφρικές ή ηπατικές δυσλειτουργίες, ο διαβητικός μεταφέρεται στην ινσουλίνη.

Η γλιμεπιρίδη περιέχει λακτόζη. Εάν ένας διαβητικός έχει γενετική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γαλακτόζης-γλυκόζης, του χορηγείται θεραπεία υποκατάστασης.

Η επίδραση της γλιμεπιρίδης στην ικανότητα ελέγχου πολύπλοκων μηχανισμών

Δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές μελέτες της γλιμεπιρίδης σχετικά με την ικανότητα οδήγησης ή εργασίας σε περιοχή υψηλού κινδύνου. Όμως, δεδομένου ότι το φάρμακο έχει μια παρενέργεια με τη μορφή υπογλυκαιμίας, υπάρχει κίνδυνος μείωσης της ταχύτητας των αντιδράσεων και της συγκέντρωσης λόγω διαταραχής της όρασης και άλλων υπογλυκαιμικών συμπτωμάτων.

Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου, ένας διαβητικός θα πρέπει να προειδοποιείται για τον κίνδυνο σοβαρών συνεπειών όταν χειρίζονται πολύπλοκους μηχανισμούς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν συχνά υπογλυκαιμικές καταστάσεις, καθώς και για εκείνους που δεν είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τα συμπτώματα ενός επικείμενου προβλήματος.

Αποτελέσματα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα

Η παράλληλη χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει σε έναν διαβητικό τόσο αύξηση των υπογλυκαιμικών ικανοτήτων της γλιμεπιρίδης όσο και αναστολή των ιδιοτήτων της. Ορισμένα φάρμακα είναι ουδέτερα όταν χρησιμοποιούνται μαζί. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να δώσει ακριβή εκτίμηση της συμβατότητας, επομένως, κατά την κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχήματος, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον ενδοκρινολόγο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνει ήδη ο διαβητικός για τη θεραπεία συνοδών ασθενειών.

Η ενίσχυση της υπογλυκαιμικής δράσης του Glimepiride προκαλεί την ταυτόχρονη χρήση φαινυλβουταζόνης, αζαπροπαζόνης και οξυφαινβουταζόνης, ινσουλίνης και από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων, σουλφοναμιδίων μακράς δράσης, μετφορμίνης, τετρακυκλινών, αναστολέων ΜΑΟ και σαλικυλικών ορμονών, σαλικυλικών ορμονών και σαλικυλοστεροειδών. θρομυκίνη, χλωράμφη νικόλη, προβενεσίδη, σουλφινπυραζόνη, μικοναζόλη, φενφλουραμίνη, δισοπυραμίδες, πεντοξυφυλλίνη, φιμπράτες, τριτοκουαλιανή, αναστολείς ΜΕΑ, φλουκοναζόλη, φλουοξετίνη, αλλοπουρινόλη, συμπαθολυτικά, κυκλο-, τρο- και φωσφαμίδες.

Η αναστολή των υπογλυκαιμικών ικανοτήτων της γλιμεπιρίδης είναι δυνατή με κοινή θεραπεία με οιστρογόνα, σαλουρητικά, διουρητικά, γλυκοκορτικοειδή, διεγερτικά του θυρεοειδούς, παράγωγα φαινοθειαζίνης, αδρεναλίνη, χλωροπρομαζίνη, συμπαθομιμητικά. νικοτινικό οξύ (ειδικά σε υψηλές δόσεις), καθαρτικά (με παρατεταμένη χρήση), φαινυτοΐνη, διαζοξείδιο, γλυκαγόνη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, ακετοζολαμίδη.

Ένα απρόβλεπτο αποτέλεσμα παρέχεται από τη σύνθετη θεραπεία με β-αναστολείς, κλονιδίνη και ρεζερπίνη, καθώς και από την πρόσληψη αλκοόλ.

Η γλιμεπιρίδη είναι σε θέση να μειώσει ή να αυξήσει την επίδραση των παραγώγων κουμαρίνης στον οργανισμό.

Γλιμεπιρίδη - κριτικές

Η γλιμεπιρίδη, σύμφωνα με τους γιατρούς και τους ασθενείς, είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο. Η ασφάλειά του εξασφαλίζεται από μικρές δόσεις, έχει επίσης μια σειρά από πρόσθετα χαρακτηριστικά που δεν μπορούν παρά να χαρούν. Αλλά, όπως όλα τα αντιδιαβητικά φάρμακα, το ανάλογο του Amaryl είναι αποτελεσματικό μόνο εάν τον βοηθήσει ο ίδιος ο διαβητικός.

• Olga Grigorievna, περιοχή της Μόσχας. Πίνω ένα δισκίο Glimepiride (2 mg) πριν από το πρωινό και μετά τα γεύματα - επίσης παρατεταμένη μετφορμίνη το πρωί και το βράδυ, 1000 mg το καθένα. Αν δεν αμαρτήσω με τη δίαιτα, τότε τα φάρμακα κρατούν ζάχαρη. Δεν ξέρω ποιανού η αξία είναι μεγαλύτερη εδώ, αλλά στις γιορτές, όταν είναι δύσκολο να αποφύγω τα γλέντια και την υπερφαγία, πίνω 3 mg Glimepiride. Το φάρμακο μου συνταγογραφείται στην πολυκλινική με προνομιακή συνταγή, οπότε όλα μου ταιριάζουν.
• Andrey Vitalievich, Αικατερινούπολη. Για 3 χρόνια μου συνταγογραφήθηκε Amaryl, έπινα 4 mg το πρωί. Μετά το δωρεάν Amaryl έφυγε στην πολυκλινική, το αντικατέστησαν με το Glimepiride, ένα οικονομικό γενόσημο. Προσπάθησα να το πάρω στην ίδια δόση - η ζάχαρη εκτινάχθηκε στα 12 mmol / l (παλαιότερα δεν ήταν μεγαλύτερη από 8). Ο γιατρός αύξησε τη δόση στα 6 mg, όλα φαινόταν να είναι καλά, αλλά παρόλα αυτά αγόρασα το Amaryl. Και πάλι, 4 mg την ημέρα μου ήταν αρκετά. Αλλά μάλλον θα πρέπει να επιστρέψω σε ένα δωρεάν ανάλογο, γιατί αγοράζω επίσης φάρμακα για την καρδιά και χάπια χοληστερόλης. Κρίμα που ακύρωσαν το δωρεάν Amaryl.

Ο σακχαρώδης διαβήτης απαιτεί έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα του ασθενούς.

Για να γίνει αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικά φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της εικόνας της νόσου.

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι ένα φάρμακο που ονομάζεται γλιμεπιρίδη.

Γενικές πληροφορίες, σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο Glimepiride είναι ένα από τα υπογλυκαιμικά φάρμακα. Συχνά χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης, δηλαδή στον διαβήτη.

Το φάρμακο αντιπροσωπεύεται από δισκία, το χρώμα του κελύφους των οποίων εξαρτάται από τη δόση της δραστικής ουσίας. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ουσία Glimepiride. Σε αυτό προστίθενται βοηθητικές ουσίες.

Η γλιμεπιρίδη παράγεται σε δισκία. Ανάλογα με την ποσότητα της δραστικής ουσίας σε αυτά, διακρίνονται διάφορες ποικιλίες. Η ποσότητα του δραστικού συστατικού μπορεί να είναι 1, 2, 3, 4 ή 6 mg ανά μονάδα φαρμάκου.

Τα βοηθητικά εξαρτήματα περιλαμβάνουν:

• Στερεικό μαγνήσιο;
• ποβιδόνη?
• γλυκολικό άμυλο;
• μονοϋδρική λακτόζη;
• κυτταρίνη;
• πολυσορβικό 80.

Το φάρμακο με διαφορετικές δόσεις διαφέρει στο χρώμα του κελύφους (ροζ, πράσινο, κίτρινο ή μπλε), επομένως τα δισκία μπορεί να περιέχουν ίχνη από διάφορες χρωστικές.

Στην πώληση μπορείτε να βρείτε το Glimepiride σε κύτταρα περιγράμματος των 10 τεμ. σε καθένα (υπάρχουν 3 ή 6 κελιά στη συσκευασία) ή σε φιάλες πολυμερούς της ποσότητας των 30 ή 60 μονάδων.

Φαρμακολογική δράση και φαρμακοκινητική

Το κύριο χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι η μείωση της ποσότητας γλυκόζης που περιέχεται στο αίμα. Αυτό οφείλεται στην επίδραση στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος, τα οποία αρχίζουν να εκκρίνουν περισσότερη ινσουλίνη. Κατά τη λήψη γλιμεπιρίδης, η ευαισθησία των βήτα κυττάρων αυξάνεται, ανταποκρίνονται πιο ενεργά στη γλυκόζη, λόγω της οποίας η απόκριση της ινσουλίνης στην υπεργλυκαιμία γίνεται πιο αποτελεσματική.

Επίσης, αυτό το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ένα εξωπαγκρεατικό αποτέλεσμα, το οποίο συνίσταται στην αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη των περιφερειακών περιοχών. Τα μόρια που μεταφέρουν τη γλυκόζη στους μυς και στον λιπώδη ιστό παράγονται σε μεγαλύτερες ποσότητες.

Με τη σωστή λήψη του φαρμάκου, το δραστικό συστατικό του απορροφάται πλήρως. Αυτή η διαδικασία δεν επηρεάζεται από την πρόσληψη τροφής. Η δραστική ουσία φτάνει στο μέγιστο επίπεδο συγκέντρωσης 2,5 ώρες μετά τη λήψη των δισκίων.

Όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα δισκία, σχηματίζονται σταθεροί δεσμοί μεταξύ των συστατικών του φαρμάκου και των πρωτεϊνών του πλάσματος (κατά 90% ή περισσότερο). Κατά τη διάρκεια του οξειδωτικού βιομετασχηματισμού, η γλιμεπιρίδη μεταβολίζεται πλήρως. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται παράγωγα καρβοξυλίου και κυκλοεξυλ υδροξυμεθυλίου.

Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται από το σώμα με ούρα (60%) και κόπρανα (40%). Αυτό συμβαίνει μέσα σε 7 ημέρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής είναι περίπου 8 ώρες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές λόγω λήψης οποιουδήποτε φαρμάκου, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες τους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για φάρμακα που προορίζονται για διαβητικούς.

Ο διορισμός των φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται από γιατρό και αυτό πρέπει να γίνεται μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση. Η γλιμεπιρίδη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται χωρίς λόγο.

Αυτό το φάρμακο προορίζεται για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Η θεραπεία με γλιμεπιρίδη σε συνδυασμό με φάρμακα που περιέχουν μετφορμίνη είναι πολύ συχνή.

Είναι εξίσου σημαντικό κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων να λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις. Εξαιτίας αυτών μπορεί να προκύψουν επιπλοκές αντί για βελτιώσεις.

Απαγορεύεται η χρήση του Glimepiride σε περιπτώσεις όπως:

Αυτές οι αντενδείξεις είναι αυστηρές. Εάν υπάρχουν, αυτό το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί με άλλο παράγοντα.

Με προσοχή, η γλιμεπιρίδη συνταγογραφείται για:

• ο κίνδυνος ανάπτυξης υπογλυκαιμίας.
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (εντερική απόφραξη).
• προγραμματισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής του ασθενούς (αύξηση / μείωση της σωματικής δραστηριότητας, εγκατάλειψη κακών συνηθειών, αλλαγή διατροφής).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί την πορεία της θεραπείας. Ο ίδιος ο ασθενής υποτίθεται ότι ενημερώνει τον ειδικό για όλα τα ενοχλητικά φαινόμενα, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν αρνητική επίδραση του φαρμάκου στον οργανισμό.

Οδηγίες χρήσης

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του σακχαρώδη διαβήτη με αυτό το φάρμακο εξαρτάται από το πόσο σωστά επιλέγεται η δοσολογία. Αυτό θα πρέπει να γίνει από ειδικό, αφού αναλύσει τα χαρακτηριστικά της ζωής του ασθενούς. Το βασικό κριτήριο όμως είναι το επίπεδο ζάχαρης.

Στην αρχή της θεραπείας με γλιμεπιρίδη, συνιστάται η λήψη 1 mg την ημέρα. Αυτό πρέπει να γίνεται πριν από το πρωινό ή κατά τη διάρκεια του. Τα δισκία υποτίθεται ότι λαμβάνονται ολόκληρα. Σε περίπτωση απουσίας ανεπιθύμητων ενεργειών, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί. Η μέγιστη ποσότητα της δραστικής ουσίας δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 6 mg την ημέρα.

Η αύξηση της δόσης πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά, εστιάζοντας στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος. Μπορείτε να προσθέσετε 1 mg την εβδομάδα (ή ακόμα και δύο). Εάν διαπιστωθούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, η χρήση αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί.

Ειδικές Οδηγίες

Αυτό το φάρμακο απαιτεί προσοχή σε ορισμένους ασθενείς:

1. Γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η γλιμεπιρίδη μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του εμβρύου, επομένως η θεραπεία με ινσουλίνη συνιστάται για την ασθενή αυτή τη στιγμή.
2. μητέρες που θηλάζουν. Λίγη έρευνα έχει γίνει σε αυτόν τον τομέα, αλλά υπάρχουν ενδείξεις για την πιθανότητα η δραστική ουσία να περάσει στο μητρικό γάλα. Αυτό δημιουργεί έναν ορισμένο κίνδυνο για το παιδί, επομένως, κατά τη γαλουχία, τα επίπεδα σακχάρου θα πρέπει να ελέγχονται με άλλα μέσα.
3. Παιδιά. Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, το φάρμακο αντενδείκνυται. Η χρήση του επιτρέπεται μόνο από την ηλικία των 18 ετών.

Αυτές οι ιδιότητες του φαρμάκου πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά, η απροσεξία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Οι ταυτόχρονες ασθένειες μπορεί επίσης να είναι ένας λόγος για τη μη χρήση της γλιμεπιρίδης.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία εξέλιξη ορισμένων παθολογιών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• σοβαρή ηπατική νόσο?
• σοβαρές ανωμαλίες στην εργασία των νεφρών.
• διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος.
• τραύμα;
• λειτουργίες·
• λοιμώξεις που προκαλούν εμπύρετα συμπτώματα.

Με τέτοιες αποκλίσεις, ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει άλλη θεραπεία για να διατηρήσει το επίπεδο σακχάρου σε κανονική κατάσταση.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Η γλιμεπιρίδη μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες.

Μεταξύ αυτών αναφέρονται:

Εάν εντοπιστούν, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό. Με σοβαρές αρνητικές εκδηλώσεις, το φάρμακο ακυρώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η συνέχιση της θεραπείας - εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες και μικρές.

Με υπερβολική δόση αυτού του φαρμάκου, αναπτύσσεται υπογλυκαιμία.

Συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

• υπνηλία;
• σπασμοί?
• προβλήματα με τον συντονισμό των κινήσεων.
• τρόμος;
• ναυτία.

Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις και ανάλογα

Μια πολύ σημαντική πτυχή στη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου είναι ο σωστός συνδυασμός του με άλλα φάρμακα.

Όταν χρησιμοποιείτε γλιμεπιρίδη, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ορισμένες ομάδες φαρμάκων μπορούν να ενισχύσουν ή να αποδυναμώσουν την επίδρασή της. Αυτό σημαίνει ότι όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα, πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση.

Απαιτείται μείωση της δόσης της γλιμεπιρίδης όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ομάδες φαρμάκων όπως:

• Αναστολείς ATP;
• υπογλυκαιμικοί παράγοντες?
• ινσουλίνη;
• σουλφοναμίδια μακράς δράσης.
• αναστολείς ΜΑΟ;
• σαλικυλικά?
• αναβολικά στεροειδή κ.λπ.

Ορισμένες ομάδες φαρμάκων μειώνουν την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου, επομένως λόγω αυτών πρέπει να αυξήσετε τη δόση.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• γλυκαγόνη;
• Βαρβιτουρικά?
• γλυκοκορτικοστεροειδή?
• καθαρτικά?
• ένα νικοτινικό οξύ?
• οιστρογόνα;
• διουρητικά.

Δεν μπορείτε να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου που παίρνετε μόνοι σας. Αυτό πρέπει να γίνει από έναν ειδικό, αφού μόνο αυτός μπορεί να λάβει υπόψη του όλα τα σημαντικά χαρακτηριστικά.

Εάν η γλιμεπιρίδη είναι ελάχιστα ανεκτή από τον ασθενή, μπορεί να αντικατασταθεί με άλλα φάρμακα με παρόμοια δράση:

Κατά τη μετάβαση σε άλλα φάρμακα, απαιτείται προσοχή, καθώς τέτοιες ενέργειες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ευημερία. Μην το κάνετε αυτό χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Υλικό βίντεο σχετικά με τον διαβήτη, τους τύπους, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του:

Γνώμες ασθενών

Από τις ανασκοπήσεις ασθενών που λαμβάνουν Glimepiride, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το φάρμακο μειώνει καλά τα επίπεδα σακχάρου και η τιμή του είναι πολύ χαμηλότερη από ό,τι για πολλά ανάλογα φάρμακα, ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αρκετά συχνές, επομένως συνιστάται η λήψη του φαρμάκου μόνο με επίβλεψη ειδικού.

Ο γιατρός μου συνέστησε γλιμεπιρίδη μαζί με μετφορμίνη. Βοήθησε να ομαλοποιήσω τα επίπεδα σακχάρου μου. Οι αυξήσεις γίνονται μόνο κατά παράβαση της δίαιτας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυξάνω τη δόση του Glimepiride από 2 σε 3 mg, τότε όλα είναι εντάξει. Είμαι ικανοποιημένος με αυτή τη θεραπεία, δεν έχω παρατηρήσει ποτέ παρενέργειες. Από τα θετικά - έχω αδυνατίσει, στη φωτογραφία η διαφορά στην εμφάνιση είναι απίστευτη.

Μαρίνα, 39 ετών

Παλιά έπαιρνα Amaryl και μετά αντικαταστάθηκε με το φθηνότερο Glimepiride. Στην ίδια δόση, τα αποτελέσματα ήταν αδύναμα - η ζάχαρη δεν μειώθηκε. Ο γιατρός έπρεπε να αυξήσει τη δόση στο μέγιστο - 6 mg. Πολύ καλύτερα, αλλά με ανησυχεί που πρέπει να πάρω τόσα φάρμακα. Αλλά δεν μπορώ να αντέξω οικονομικά ούτε το Amaryl.

Λιουντμίλα, 48 ετών

Το φάρμακο είναι καλό, αν και δεν μου ήταν εύκολο να το συνηθίσω. Λόγω των παρενεργειών, ο γιατρός θεώρησε ότι έπινα πάρα πολύ. Αλλά μετά όλα τα προβλήματα εξαφανίστηκαν, η κατάσταση σταθεροποιήθηκε, δεν υπήρξαν άλλα άλματα στη γλυκόζη. Λαμβάνοντας το Glimepiride, συνειδητοποίησα ότι είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσω τις οδηγίες.

Eugene, 56 ετών

Η τιμή του φαρμάκου εξαρτάται από την ποσότητα της δραστικής ουσίας στα δισκία. Μπορεί να κυμαίνεται από 160 έως 450 ρούβλια.

Λατινική ονομασία:Γλιμεπιρίδη
Κωδικός ATX: A10BB12
Δραστική ουσία:Γλιμεπιρίδη
Κατασκευαστής:Παραγωγή Canonpharma, Ρωσία
Διακοπές από το φαρμακείο:Με συνταγή
Συνθήκες αποθήκευσης: t έως 25 C
Καλύτερη ημερομηνία πριν: 3 χρόνια

Το Glimepiride Canon - ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα της σουλφονυλουρίας, έχει υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα.

Σύνθεση και μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία γλιμεπιρίδης (1 τεμ.) περιέχουν 1 mg, 2 mg, 3 mg ή 4 mg του κύριου συστατικού που αντιπροσωπεύεται από τη γλιμεπιρίδη. Παρόντες επίσης:

• Πολυσορβικό
• στεατικό μαγνήσιο
• Άμυλο καλαμποκιού
• Ποβιδόνη
• Νατριούχο καρβοξυμεθυλ άμυλο
• Τάλκης
• μονοϋδρική λακτόζη
• Μαννιτόλη.

Χάπια Glimepiride (καθώς και ένα παρόμοιο φάρμακο της Pharmproekt), επίπεδα-κυλινδρικά, ροζ, ανοιχτό κίτρινο, πράσινο, μπλε με κίνδυνο. Η συσκευασία περιέχει 30 καρτέλες.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Σύμφωνα με το RLS, η εμπορική και γενική διεθνής ονομασία (INN) του φαρμάκου είναι η ίδια.

Το Glimepiride Canon έχει διεγερτική επίδραση στην έκκριση και την επακόλουθη απελευθέρωση ινσουλίνης απευθείας από τα β-κύτταρα που βρίσκονται στο πάγκρεας. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου Glimepiride βασίζεται στην αύξηση της ευαισθησίας των β-κυττάρων στις επιδράσεις της γλυκόζης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει λιγότερη έκκριση ινσουλίνης από ό,τι, για παράδειγμα, όταν εκτίθεται σε άλλα φάρμακα που βασίζονται σε παράγωγα σουλφυλουρίας, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα υπογλυκαιμίας.

Μαζί με αυτό, η δραστική ουσία παρουσιάζει εξωπαγκρεατικές ιδιότητες - η ευαισθησία των περιφερειακών ιστών στις επιδράσεις της φυσικής ινσουλίνης βελτιώνεται, ο βαθμός απορρόφησής της από τα ηπατικά κύτταρα μειώνεται. αναστέλλει την παραγωγή γλυκόζης στους ιστούς του ήπατος. Υπό την επίδραση της γλιμεπιρίδης, παρατηρείται αναστολή της κυκλοοξυγενάσης, ο μετασχηματισμός του αραχιδονικού οξέος απευθείας σε θρομβοξάνη Α2 επιβραδύνεται, γεγονός που διεγείρει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (εμφανίζεται αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα).

Η γλιμεπιρίδη σάς επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τα επίπεδα λιπιδίων, καθώς και να μειώσετε τον ρυθμό της μηλονικής αλδεΰδης, λόγω της οποίας καταγράφεται σημαντική μείωση της υπεροξείδωσης του λίπους, αυτό χαρακτηρίζει τις αντιαθηρογόνες ιδιότητες του φαρμάκου. Το ενεργό συστατικό των δισκίων μειώνει την εκδήλωση οξειδωτικού στρες, που είναι χαρακτηριστικό για άτομα που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2.

Με τακτική χρήση φαρμάκων σε δόση 4 mg, η υψηλότερη συγκέντρωση γλιμεπιρίδης παρατηρείται 2,5 ώρες μετά τη λήψη των χαπιών. Στην περίπτωση χορήγησης του φαρμάκου από το στόμα, η βιοδιαθεσιμότητα του είναι 100%. Η κατανάλωση φαγητού κατά τη λήψη των δισκίων επιβραδύνει ελαφρώς τον ρυθμό απορρόφησης της δραστικής ουσίας από τον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 99%.

Μεταβολικοί μετασχηματισμοί της γλιμεπιρίδης συμβαίνουν στα ηπατικά κύτταρα. Η διαδικασία απέκκρισης λαμβάνει χώρα σε μεγαλύτερο βαθμό με τη συμμετοχή του νεφρικού συστήματος, η υπολειπόμενη ποσότητα μεταβολιτών απεκκρίνεται με τα κόπρανα.

Η δραστική ουσία των υπογλυκαιμικών χαπιών περνά στο μητρικό γάλα και διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα, αλλά υπάρχει μικρή διείσδυση μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Ο χρόνος ημιζωής είναι 5-8 ώρες.

Σε άτομα που πάσχουν από σοβαρές παθολογίες του ήπατος, υπάρχει μια τάση αύξησης της κάθαρσης του κύριου συστατικού των χαπιών, μείωση της μέσης ημερήσιας συγκέντρωσής του στο αίμα, αυτό μπορεί να οφείλεται στην ταχεία αποβολή των μεταβολιτών της γλιμεπιρίδης. Για αυτή την ομάδα ασθενών, δεν υπάρχει κίνδυνος συσσώρευσης φαρμάκου στον οργανισμό.

Γλιμεπιρίδη: πλήρεις οδηγίες χρήσης

Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ανάλογα με το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και τα ούρα.

Τα φάρμακα πρέπει να καταναλώνονται λίγο πριν από το προβλεπόμενο γεύμα ή αμέσως μετά (κατά προτίμηση το πρωί). Χάρη σε αυτό το σχήμα, θα είναι δυνατό να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος τέτοιων αρνητικών συμπτωμάτων όπως η ναυτία, ένα αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιά.

Συνιστάται η έναρξη θεραπείας με υπογλυκαιμικά φάρμακα με ημερήσια δόση 1 mg. Στη συνέχεια, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, είναι δυνατή η αλλαγή της δόσης του φαρμάκου (2-4 mg την ημέρα). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο ρυθμός αύξησης της δόσης της γλιμεπιρίδης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mg σε 7-14 ημέρες. Η υψηλότερη δόση ενός υπογλυκαιμικού φαρμάκου είναι 6 mg.

Η αντιδιαβητική θεραπεία πρέπει να παρέχεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενδοκρινολόγου.

Σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης ινσουλίνης ή μετφορμίνης, μπορεί να απαιτηθεί μείωση της δόσης της γλιμεπιρίδης. Στο μέλλον, μπορεί να αυξηθεί παρακολουθώντας τα επίπεδα γλυκόζης.

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητα συμπτώματα κατά τη λήψη της αρχικής δόσης, θα χρειαστεί να διακόψετε αμέσως την αντιδιαβητική θεραπεία και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η μετάβαση από άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα πρέπει να πραγματοποιείται με προσοχή υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

• Σημάδια αλλεργίας στα κύρια συστατικά ή πρόσθετες ουσίες
• Σημάδια διαβητικής κετοξέωσης
• Εγκυμοσύνη, θηλασμός
• Παραμονή του ασθενούς σε διαβητικό κώμα ή σε κατάσταση προκόματος
• Σοβαρές παθολογίες του ήπατος και του νεφρικού συστήματος
• ΣΔ πρώτου τύπου.

Σε αγχωτικές συνθήκες (μετεγχειρητική περίοδος, πορεία μολυσματικών ασθενειών), θα απαιτηθεί βραχυπρόθεσμη μεταφορά του ασθενούς σε ινσουλίνη.

Τα σημεία υπογλυκαιμίας σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να είναι ήπια.

Μετά την αντιστάθμιση του διαβήτη, παρατηρείται αύξηση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη, επομένως μπορεί να χρειαστεί μείωση της δόσης των φαρμάκων. Η προσαρμογή της δόσης είναι απαραίτητη κατά την αλλαγή βάρους και τρόπου ζωής ή σε περίπτωση έκθεσης σε άλλους παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης υπερ- και υπογλυκαιμίας.

Κατά τη μετάβαση από άλλο υπογλυκαιμικό φάρμακο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το θεραπευτικό αποτέλεσμα και η διάρκεια της προηγούμενης θεραπείας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν αποκλείεται η προσωρινή ακύρωση της αντιδιαβητικής θεραπείας προκειμένου να αποφευχθεί η αθροιστική δράση.

Κατά τις πρώτες εβδομάδες λήψης υπογλυκαιμικών δισκίων, η πιθανότητα υπογλυκαιμίας αυξάνεται, επομένως πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν:

• Αλλαγή διατροφής και φυσικής δραστηριότητας
• Παράλειψη γευμάτων, ακανόνιστα γεύματα
• Πινοντας αλκοολ
• Αποδοχή άλλων φαρμάκων.

Θα είναι δυνατό να σταματήσει η υπογλυκαιμία χωρίς τη χρήση άλλων φαρμάκων, αρκεί να διασφαλιστεί η πρόσληψη τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της αντιδιαβητικής θεραπείας, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση του σακχάρου στα ούρα και στο αίμα, θα είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Κατά τη λήψη ενός υπογλυκαιμικού παράγοντα, αξίζει να απέχετε από δυνητικά επικίνδυνη εργασία, η οποία απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση προσοχής.

Διασταυρούμενες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Ενισχύστε την υπογλυκαιμική δράση της γλιμεπιρίδης τέτοιων φαρμάκων

• Αλλοπουρινόλη
• Ινσουλίνη
• Κυκλοφωσφαμίδη
• Αναβολικό στεροειδές
• Φιμπράτες
• Άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα
• Κινολόνη
• Σουλφινπυραζόνη
• Μικοναζόλη
• Αναστολείς ΜΕΑ, ΜΑΟ
• Παράγωγα κουμαρίνης
• Φάρμακα που περιέχουν ανδρογόνα
• Σαλικυλικά
• φλουοξετίνη
• Φάρμακα της ομάδας των τετρακυκλινών
• Οξυφαινβουταζόνη
• προβενεσίδη
• Πεντοξυφυλλίνη
• Σουλφοναμίδες
• Γουανεθιδίνη
• Δισοπυραμίδη
• Αζαπροπαζόν
• Φαινυλβουταζόνη
• Χλωραμφενικόλη
• Φενφλουραμίνη
• ισοφωσφαμίδες
• Φενιραμιδόλη.

Μειώνουν σημαντικά την υπογλυκαιμική επίδραση τέτοιων φαρμάκων:

• Μερικά διουρητικά φάρμακα
• Διαζοξείδιο
• επινεφρίνη
• Φαινυτοΐνη
• Φάρμακα που βασίζονται σε οιστρογόνα και προγεσταγόνα
• Φαινοθειαζίνη
• Παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών
• Ριφαμπικίνη
• Ένα νικοτινικό οξύ
• Διουρητικά
• Γλυκαγόνη
• Βαρβιτουρικά
• Ακεταζολαμίδη
• Κορτικοστεροειδή.

Όταν λαμβάνετε αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης, ρασερπίνης, φαρμάκων με βάση την αιθανόλη και κλονιδίνης, είναι δυνατή μια απότομη αύξηση ή μείωση της υπογλυκαιμικής δράσης της λήψης γλιμεπιρίδης.

Στην περίπτωση της ταυτόχρονης χρήσης παραγώγων κουμαρίνης, δεν αποκλείεται αύξηση ή σημαντική εξασθένηση της επίδρασης των τελευταίων.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Τιμή: από 99 έως 341 ρούβλια.

Κατά τη διάρκεια της αντιδιαβητικής θεραπείας, είναι δυνατή η εκδήλωση αρνητικών αντιδράσεων:

• CCC: αρκετά σπάνια - μείωση της αρτηριακής πίεσης, ανάπτυξη ερυθροπενίας, αναιμία (απλαστικού και αιμολυτικού τύπου), ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, καθώς και θρομβοπενία και πανκυτταροπενία
• Μεταβολισμός: εμφάνιση σημείων υπογλυκαιμίας
• Αισθητήρια όργανα, NS: επιδείνωση της οπτικής αντίληψης, εμφάνιση πονοκεφάλων με σοβαρή ζάλη
• Γαστρεντερική οδός: ανάπτυξη ενδοηπατικής χολόστασης, εμφάνιση επιγαστρικού πόνου, κρίσεις ναυτίας και επιθυμίας για έμετο, αίσθημα βάρους στην κοιλιά
• Άλλα: εξασθένηση, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, εκδηλώσεις αλλεργιών στο δέρμα, ανάπτυξη πορφυρίας, αρκετά σπάνια - σημεία φωτοευαισθησίας, εμφάνιση δύσπνοιας, εμφάνιση ηπατίτιδας, αλλεργική αγγειίτιδα.

Με μια σοβαρή εκδήλωση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, θα χρειαστεί να αντικαταστήσετε το Glimepiride με ανάλογα που ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε.

Όταν παίρνετε υπερβολικές δόσεις φαρμάκων, αναπτύσσεται υπογλυκαιμία.

Με μια ελαφρά υπερδοσολογία, είναι απαραίτητο να παρέχεται στον ασθενή άφθονα υγρά (γλυκά ποτά), πρέπει να λαμβάνονται καθαρτικά. Σε σοβαρή υπογλυκαιμία, απαιτείται διάλυμα δεξτρόζης (40% ή 50%), ακολουθούμενο από διάλυμα δεξτρόζης 10% με έγχυση. Ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία με έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς και παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Ανάλογα

Κατά την αναζήτηση αναλόγων και συνωνύμων της γλιμεπιρίδης, αξίζει να δοθεί προσοχή όχι μόνο στη δραστική ουσία των φαρμάκων, αλλά και στον μηχανισμό δράσης τους.

Berlin-Chemie AG, Γερμανία

Τιμήαπό 95 έως 195 ρούβλια.

Το Maninil ανήκει στην ομάδα των παραγώγων σουλφονυλουρίας, παρουσιάζει υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα. Το δραστικό συστατικό είναι η γλιβενκλαμίδη. Μορφή απελευθέρωσης Maninil - δισκία.

Πλεονεκτήματα:

• χαμηλό κόστος
• Παρουσιάζει αντιαρρυθμικά και καρδιοπροστατευτικά αποτελέσματα
• Χαρακτηρίζεται από μακρά υπογλυκαιμική δράση.

Μειονεκτήματα:

• Δεν συνταγογραφείται για διαβήτη τύπου 1
• Αντενδείκνυται σε μικροαγγειοπάθεια
• Δεν αποκλείεται η εκδήλωση αλλεργίας.

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Γλιμεπιρίδη. Παρουσιάζονται κριτικές επισκεπτών του ιστότοπου - καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και απόψεις ιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Glimepiride στην πρακτική τους. Σας παρακαλούμε να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως δεν δηλώθηκαν από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα γλιμεπιρίδης παρουσία υφιστάμενων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε ενήλικες, παιδιά και εγκυμοσύνη και γαλουχία. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Γλιμεπιρίδη- από του στόματος υπογλυκαιμικός παράγοντας, ένα παράγωγο σουλφονυλουρίας. Διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος, αυξάνει την απελευθέρωση ινσουλίνης. Αυξάνει την ευαισθησία των περιφερικών ιστών στην ινσουλίνη.

Χημική ένωση

Γλιμεπιρίδη + έκδοχα.

Γλιμεπιρίδη + μετφορμίνη + έκδοχα (Amaryl M).

Φαρμακοκινητική

Το φαγητό δεν επηρεάζει σημαντικά την απορρόφηση. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι πάνω από 99%. υφίσταται μεταβολισμό. Οι υδροξυλιωμένοι και καρβοξυλιωμένοι μεταβολίτες της γλιμεπιρίδης φαίνεται ότι προέρχονται από τον ηπατικό μεταβολισμό και βρίσκονται στα ούρα και τα κόπρανα. Μετά από μια εφάπαξ από του στόματος δόση ραδιοσημασμένης γλιμεπιρίδης, το 58% της ραδιενέργειας βρέθηκε στα ούρα και το 35% στα κόπρανα. Δεν βρέθηκε αμετάβλητη δραστική ουσία στα ούρα.

Ενδείξεις

• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (ινσουλινοεξαρτώμενος) σε περίπτωση αποτυχίας της διαιτοθεραπείας και της φυσικής δραστηριότητας.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία 1 mg, 2 mg, 3 mg και 4 mg.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Η αρχική δόση και η δόση συντήρησης ορίζονται ξεχωριστά με βάση τα αποτελέσματα της τακτικής παρακολούθησης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα.

Η αρχική δόση είναι 1 mg 1 φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά (κατά 1 mg σε 1-2 εβδομάδες) έως 4-6 mg.

Η μέγιστη δόση είναι 8 mg την ημέρα.

Παρενέργεια

• υπογλυκαιμία?
• υπονατριαιμία;
• ναυτία, έμετος?
• αίσθημα δυσφορίας στο επιγάστριο.
• στομαχόπονος;
• διάρροια;
• αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.
• χολόσταση?
• ικτερός;
• ηπατίτιδα (μέχρι την ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας).
• θρομβοπενία, λευκοπενία, ερυθροπενία, κοκκιοκυττάρωση, ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία, αιμολυτική αναιμία.
• παροδική οπτική αναπηρία.
• κνίδωση;
• εξάνθημα;
• πτώση της αρτηριακής πίεσης?
• αναφυλακτικό σοκ?
• αλλεργική αγγειίτιδα?
• φωτοευαισθησία.

Αντενδείξεις

• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (ινσουλινοεξαρτώμενος).
• κετοξέωση;
• precoma, κώμα;
• ηπατική ανεπάρκεια;
• νεφρική ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένων ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση).
• εγκυμοσύνη;
• γαλουχιά;
• υπερευαισθησία στη γλιμεπιρίδη, άλλα παράγωγα σουλφονυλουρίας και σουλφοναμίδες.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η γλιμεπιρίδη αντενδείκνυται για χρήση στην εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση προγραμματισμένης εγκυμοσύνης ή όταν συμβεί εγκυμοσύνη, η γυναίκα θα πρέπει να μεταφερθεί σε ινσουλίνη.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μια γυναίκα πρέπει να μεταφερθεί σε ινσουλίνη.

Σε πειραματικές μελέτες, διαπιστώθηκε ότι η γλιμεπιρίδη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Χρήση σε παιδιά

Δεν έχει επισημανθεί.

Ειδικές Οδηγίες

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ταυτόχρονες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος που επηρεάζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων (συμπεριλαμβανομένης της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, της αδενοϋπόφυσης ή της ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων).

Σε αγχωτικές καταστάσεις (με τραύμα, χειρουργική επέμβαση, μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό), μπορεί να χρειαστεί η προσωρινή μεταφορά του ασθενούς σε ινσουλίνη.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας μπορεί να εξομαλυνθούν ή να απουσιάζουν εντελώς σε ηλικιωμένους ασθενείς, ασθενείς με NCD ή που λαμβάνουν ταυτόχρονη θεραπεία με βήτα-αναστολείς, κλονιδίνη, ρεζερπίνη, γουανεθιδίνη ή άλλα συμπαθολυτικά.

Κατά την επίτευξη της αντιστάθμισης του σακχαρώδη διαβήτη, η ευαισθησία στην ινσουλίνη αυξάνεται. Από αυτή την άποψη, η ανάγκη για γλιμεπιρίδη μπορεί να μειωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπογλυκαιμίας, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή να ακυρωθεί έγκαιρα η γλιμεπιρίδη. Προσαρμογή της δόσης θα πρέπει επίσης να γίνεται όταν αλλάζει το σωματικό βάρος του ασθενούς ή όταν αλλάζει ο τρόπος ζωής του ή όταν εμφανίζονται άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη υπο- ή υπεργλυκαιμίας.

Κατά τη μετάβαση σε γλιμεπιρίδη από άλλο φάρμακο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο βαθμός και η διάρκεια της επίδρασης του προηγούμενου υπογλυκαιμικού παράγοντα. Μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί προσωρινά η θεραπεία για να αποφευχθεί η αθροιστική επίδραση.

Τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας, ο κίνδυνος ανάπτυξης υπογλυκαιμίας μπορεί να αυξηθεί, κάτι που απαιτεί ιδιαίτερα αυστηρή παρακολούθηση του ασθενούς. Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν: ακανόνιστος, υποσιτισμός. αλλαγές στη συνήθη διατροφή. κατανάλωση αλκοόλ, ειδικά όταν συνδυάζεται με παράλειψη γευμάτων. αλλαγή στον συνήθη τρόπο σωματικής δραστηριότητας. ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων. Η υπογλυκαιμία μπορεί να ελεγχθεί γρήγορα με την άμεση πρόσληψη υδατανθράκων.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητος ο τακτικός έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και τα ούρα, καθώς και η συγκέντρωση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγεται η συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Αύξηση της υπογλυκαιμικής δράσης της γλιμεπιρίδης είναι δυνατή με ταυτόχρονη χρήση με ινσουλίνη ή άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα, αναστολείς ΜΕΑ, αλλοπουρινόλη, αναβολικά στεροειδή και ανδρικές ορμόνες, χλωραμφενικόλη, παράγωγα κουμαρίνης, κυκλοφωσφαμίδη, δισοπυραμίνη, φιφλουδολετάνη, φλουρομιναμίνη , φωσφαμίδες, αναστολείς ΜΑΟ, μικοναζόλη, PAS, πεντοξυφυλλίνη (όταν ενίεται σε υψηλές δόσεις), φαινυλβουταζόνη, αζαπροπαζόνη, οξυφαινβουταζόνη, προβενεσίδη, κινολόνες, σαλικυλικά, σουλφινπυραζόνη, σουλφοναμίδες, τετρα.

Η εξασθένιση της υπογλυκαιμικής δράσης της γλιμεπιρίδης είναι δυνατή με ταυτόχρονη χρήση με ακεταζολαμίδη, βαρβιτουρικά, κορτικοστεροειδή, διαζοξείδιο, διουρητικά, επινεφρίνη (αδρεναλίνη) και άλλα συμπαθομιμητικά, γλυκαγόνη, καθαρτικά (μετά από παρατεταμένη χρήση), νικοτινικά υψηλά και εστρογονικά οξέα προγεσταγόνα, φαινοθειαζίνη, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη, θυρεοειδικές ορμόνες.

Με την ταυτόχρονη χρήση αναστολέων των υποδοχέων Η2 ισταμίνης, η κλονιδίνη και η ρεζερπίνη μπορούν να ενισχύσουν και να μειώσουν την υπογλυκαιμική δράση της γλιμεπιρίδης.

Στο πλαίσιο της χρήσης της γλιμεπιρίδης, είναι δυνατή μια αύξηση ή μείωση της δράσης των παραγώγων κουμαρίνης.

Η αιθανόλη (οινόπνευμα) μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει την υπογλυκαιμική δράση της γλιμεπιρίδης.

Ανάλογα του φαρμάκου Glimepiride

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία:

• Amaryl;
• Glyme;
• Glemaz;
• Glemauno;
• Γλιμεπιρίδη Canon;
• Glimepiride Teva;
• Glumedex;
• Διαμερίδιο;
• Μεγλιμίδη.

Ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα (φάρμακα για τη θεραπεία του μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2):

• Avandamet;
• Actrapid;
• Αμαλβία;
• Amaryl Μ;
• Anvist;
• Antidiab;
• Bahomet;
• Berlinsulin;
• Betanaz;
• Βιοσουλίνη R;
• Victoza;
• Vipidia;
• Galvus;
• Galvus Met;
• Γενσουλίνη;
• Γλυβαμίδη;
• Glibenez;
• Glibenez retard;
• Γλιμπενκλαμίδη;
• Glibomet;
• Glimecomb;
• Glitizol;
• Γλιφορμίνη;
• Γλυκοφάγος;
• Glucophage Long;
• Αποθήκη ινσουλίνης C;
• διαβήτης?
• Diabeton MV;
• Dibikor;
• Ισοφανική ινσουλίνη ChM;
• Invokana;
• Ινσουλίνη C;
• Xenical;
• Listat;
• Maninil;
• Metfogamma;
• μετφορμίνη;
• Mixtard;
• Monotard;
• NovoMix;
• NovoNorm;
• Ογγλικά;
• Πενσουλίνη;
• Protafan;
• Reduxin Met;
• Siofor;
• Τρίκορ;
• Ultratard;
• Φορμετίνη;
• Formin Pliva;
• Χλωρπροπαμίδη;
• Humalog;
• Humulin;
• Euglucon;
• Januvia.

Ελλείψει αναλόγων του φαρμάκου για τη δραστική ουσία, μπορείτε να ακολουθήσετε τους παρακάτω συνδέσμους για τις ασθένειες στις οποίες βοηθά το αντίστοιχο φάρμακο και να δείτε τα διαθέσιμα ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα.