Αλλεργική αντίδραση στο στόμα συμπτώματα και θεραπεία. Αλλεργικές βλάβες του στοματικού βλεννογόνου στα παιδιά. Συμπτώματα στα παιδιά

Είναι δύσκολο για τον ασθενή να μην παρατηρήσει τις αλλαγές που προκαλεί η παθολογική διαδικασία στα χείλη και τη γλώσσα. Οι αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτήν την περιοχή μπορούν να εκδηλωθούν με διάφορους τρόπους, ξεκινώντας με οίδημα και τελειώνοντας με την εμφάνιση εξανθημάτων. μερικά από αυτά μπορεί να είναι πολύ επώδυνα. Οι στοματικές αλλεργίες εμφανίζονται συχνά στην παιδική ηλικία, αν και δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης σε ενήλικα.

Αιτίες

Η ήττα των χειλιών, που εκτείνεται στη βλεννογόνο μεμβράνη και στο κόκκινο περίγραμμα, ονομάζεται χειλίτιδα και η παθολογική διαδικασία, που εντοπίζεται στην περιοχή της γλώσσας, ονομάζεται γλωσσίτιδα. Τόσο η χειλίτιδα όσο και η γλωσσίτιδα διακρίνονται συχνότερα ως συμπτώματα διαφόρων ασθενειών και θεωρούνται ως ανεξάρτητη παθολογία σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Αλλεργία στα χείλη και τη γλώσσα εμφανίζεται:

1. Σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε χημικές ουσίες, που περιλαμβάνουν συστατικά οδοντικών υλικών (κράματα μετάλλων, κεραμικά, τσιμέντα κ.λπ.), διακοσμητικά καλλυντικά, προϊόντα στοματικής φροντίδας (οδοντόκρεμες, ξέβγαλμα), χαρτικά (μολύβι, στυλό με τη συνήθεια να κρατάτε στο στόμα σας ), γλυκά και τσίχλες. Επίσης, αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι η χρήση μουσικών οργάνων, τα οποία απαιτούν επαφή με τα χείλη για τη δημιουργία ήχου.
2. Με αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως.
3. Σε ασθενείς που πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα, χρόνια στοματίτιδα.

Οι τύποι αλλοιώσεων των χειλιών και της γλώσσας αλλεργικής φύσης μπορούν να αντιπροσωπευτούν στον κατάλογο:

• χειλίτιδα επαφής?
• γλωσσίτιδα επαφής?
• ακτινική χειλίτιδα;
• ατοπική χειλίτιδα;
• εκζεματώδης χειλίτιδα.

Η περιοχή των χειλιών και της γλώσσας εμπλέκεται επίσης στην παθολογική διαδικασία με οίδημα Quincke, χρόνια αφθώδη στοματίτιδα.

Συμπτώματα

Η αλλεργική χειλίτιδα εξ επαφής προκαλείται από αντίδραση καθυστερημένου τύπου και καταγράφεται κυρίως σε γυναίκες. Τα συμπτώματα αλλεργίας στα χείλη περιλαμβάνουν:

• σοβαρή φαγούρα?
• σοβαρό πρήξιμο?
• ερυθρότητα;
• αίσθημα καύσου στα χείλη.
• η εμφάνιση μικρών φυσαλίδων.
• διάβρωση μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων.
• ξεφλούδισμα.

Η ασθένεια επιδεινώνεται μετά από επανειλημμένη επαφή με το αλλεργιογόνο. Με μια εκτεταμένη βλάβη, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο που αυξάνεται κατά τη διάρκεια του φαγητού, της ομιλίας. Η αλλεργική γλωσσίτιδα εξ επαφής ή η αλλεργία στη γλώσσα, σε πολλές περιπτώσεις συνδυάζεται με χειλίτιδα. η γλώσσα γίνεται κόκκινη, τα θηλώματα ατροφούν κατά την εξέταση, η ευαισθησία στη γεύση μπορεί να μειωθεί.

Η ακτινική χειλίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού στα χείλη που προκαλείται από την έκθεση στο ηλιακό φως. Η εξιδρωματική μορφή εκδηλώνεται με την παρουσία εξανθήματος στα χείλη με τη μορφή φυσαλίδων, μετά τις οποίες εντοπίζονται διαβρώσεις και κρούστες, επώδυνες κατά την επαφή με το φαγητό, με πίεση και κίνηση των χειλιών. Υπάρχει επίσης οίδημα και ερυθρότητα, κνησμός ποικίλης έντασης. Οι ασθενείς που πάσχουν από την ξηρή μορφή της ακτινικής χειλίτιδας παραπονιούνται για έντονη ξηρότητα και κάψιμο στα χείλη, την εμφάνιση ξεφλούδισμα - γκρίζες, υπόλευκες φολίδες. Παρατηρείται ερυθρότητα στα χείλη, μπορεί να εμφανιστεί διάβρωση.

Η ατοπική χειλίτιδα είναι μια παθολογία που εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά που έχουν διαγνωστεί με ατοπική δερματίτιδα.

Οι αλλαγές είναι πιο έντονες στις γωνίες του στόματος και εκδηλώνονται με φαγούρα, πόνο στο άνοιγμα του στόματος, αίσθημα σφίξιμο, ξηρότητα και ξεφλούδισμα, ρωγμές που αιμορραγούν όταν καταστραφούν. Οι αλλεργίες γύρω από το στόμα μπορεί να περιπλέκονται με την προσθήκη βακτηριακής, ιογενούς ή μυκητιακής λοίμωξης.

Η οξεία εκζεματώδης χειλίτιδα χαρακτηρίζεται από:

• ερυθρότητα και πρήξιμο των χειλιών.
• Έντονη φαγούρα?
• η παρουσία εξανθήματος με τη μορφή φυσαλίδων.
• η παρουσία διάβρωσης και "ορώδη φρεάτια", κρούστες.
• ξεφλούδισμα.

Τα «ορώδη φρεάτια» ονομάζονται οι διαβρώσεις που παραμένουν μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων στα χείλη λόγω της παρουσίας ορογόνου εκκρίματος. Η ξήρανση του "πηγάδι" οδηγεί στην εμφάνιση κιτρινωπών κρουστών.

Στη χρόνια πορεία της εκζεματώδους χειλίτιδας, ο ιστός των χειλιών πυκνώνει, εμφανίζεται ένα εξάνθημα με τη μορφή κυστιδίων, οζιδίων. Υπάρχουν επώδυνες ρωγμές, κρούστες, περιοχές αποφλοίωσης.

Η χρόνια αφθώδης στοματίτιδα είναι μια ασθένεια με χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία, τα ακριβή αίτια της οποίας είναι άγνωστα. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία άφθεων - διαβρώσεων ή ελκών που εντοπίζονται στον στοματικό βλεννογόνο. Οι επιστήμονες τείνουν να πιστεύουν ότι η ανάπτυξη αφθώδης στοματίτιδας οφείλεται σε αλλεργικούς μηχανισμούς σε συνδυασμό με παραβίαση της ανοσολογικής κατάστασης. Καθοριστικής σημασίας είναι η παρουσία χρόνιας παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα, μόλυνση από ιούς, βακτήρια και μυκητιασικούς παράγοντες. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών είναι παιδιά διαφόρων ηλικιακών ομάδων. Υπάρχουν τέτοια συμπτώματα αλλεργίας στο στόμα όπως:

1. Κάψιμο και φαγούρα στην πληγείσα περιοχή.
2. Πόνος κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, του φαγητού.
3. Η παρουσία στρογγυλών ή ωοειδών άφθεων στη βλεννογόνο μεμβράνη των χειλιών, της γλώσσας, των παρειών, των ούλων.

Οι άφθες παρατηρούνται μέσα σε δύο εβδομάδες, μπορεί να καλυφθούν με γκριζωπή απόχρωση ή να μετατραπούν σε βαθύτερες βλάβες - έλκη που επουλώνονται με ουλές.

Διαγνωστικά

Μία από τις σημαντικότερες μεθόδους εξέτασης είναι η συλλογή αναμνήσεων, αφού για να επιλεγεί μια ορθολογική θεραπεία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ένας αιτιολογικός παράγοντας που σχετίζεται με την έναρξη των συμπτωμάτων, δηλαδή ένα αλλεργιογόνο ή μια ομάδα αλλεργιογόνων που προκαλούν μια ασθένεια σε έναν ασθενή.

Για να γίνει αυτό, διεξάγεται μια έρευνα με λεπτομερή εξειδίκευση πτυχών επαγγελματικής δραστηριότητας, περιγραφή επεισοδίων παροξύνσεων, εάν συνέβησαν στο παρελθόν. Έτσι, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ότι το εξάνθημα και ο κνησμός εμφανίστηκαν μετά από χρήση συγκεκριμένου κραγιόν ή επίσκεψη στον οδοντίατρο.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται διαγνωστικές εξετάσεις όπως πλήρης αιματολογική εξέταση, δερματικές εξετάσεις. Στην περίπτωση αφθώδη στοματίτιδα, είναι απαραίτητο να αναζητηθούν εστίες χρόνιας λοίμωξης, επομένως το φάσμα των μεθόδων εξέτασης διευρύνεται σημαντικά, όπως βιοχημική εξέταση αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία της θωρακικής κοιλότητας, προσδιορισμός δεικτών χρόνιας ηπατίτιδας κ.λπ. Η διάγνωση και η θεραπεία της αλλεργικής χειλίτιδας και γλωσσίτιδας γίνεται από αλλεργιολόγο και ιατρό δερματολόγο, εάν χρειάζεται, συμβουλεύονται τους ασθενείς γιατρούς συναφών ειδικοτήτων.

Θεραπεία

Σε περίπτωση αλλεργικής χειλίτιδας εξ επαφής ή/και γλωσσίτιδας, είναι απαραίτητο να βρεθεί το αλλεργιογόνο και να αποτραπεί περαιτέρω η επαφή με αυτό (αντικατάσταση οδοντοστοιχιών, χρήση άλλων καλλυντικών). Χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, κρομόνες (σετιριζίνη, κετοτιφένη), αλοιφές με γλυκοκορτικοστεροειδή (ελοκ).

Στην ακτινική χειλίτιδα, το κύριο μέτρο για την πρόληψη των παροξύνσεων είναι η μείωση της διάρκειας έκθεσης στον ήλιο, ειδικά εάν η επαγγελματική δραστηριότητα του ασθενούς περιλαμβάνει εργασία σε ηλιακή ηλιακή ακτινοβολία. Εκχωρήστε κρέμες με επίδραση αντηλιακής προστασίας, αλοιφές με γλυκοκορτικοστεροειδή, βιταμινοθεραπεία.

• Στη θεραπεία της ατοπικής χειλίτιδας χρησιμοποιήστε:
• αντιισταμινικά (tavegil, zirtek);
• παράγοντες απευαισθητοποίησης (θειοθειικό νάτριο).
• γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, μομεταζόνη).
• ηρεμιστικά (seduxen).

Η ισταγλοβουλίνη, ένα φάρμακο που είναι ένα σύμπλεγμα ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης και ισταμίνης, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί. Έχει αντιαλλεργική δράση αδρανοποιώντας την ελεύθερη ισταμίνη στον ορό του αίματος. Χορηγείται ενδοδερμικά.

Η θεραπεία της εκζεματώδους χειλίτιδας πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιισταμινικών, απευαισθητοποιητικών, ηρεμιστικών φαρμάκων. Η τοπική θεραπεία με τη χρήση κορτικοστεροειδών αλοιφών είναι υποχρεωτική. Χρησιμοποιείται επίσης λέιζερ ηλίου-νέον.

Στη θεραπεία της χρόνιας αφθώδης στοματίτιδας, τα απαραίτητα φάρμακα είναι αντιισταμινικά (zaditen), βιταμίνες (ασκορουτίνη), αντισηπτικά (miramistin), τοπικά αναισθητικά (λιδοκαΐνη), ανοσοδιεγερτικά (imudon). Εφαρμόστε φιλμ με ατροπίνη, αντιβακτηριακούς παράγοντες, αναισθητικά. Το Solcoseryl συνταγογραφείται για την αποκατάσταση του επιθηλίου. Απαιτείται επίσης απολύμανση εστιών χρόνιας λοίμωξης, φυσιοθεραπεία (λέιζερ ηλίου-νέον).

Μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια όπως η αλλεργία επηρεάζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Και ιδιαίτερα δυσάρεστο είναι ένα είδος ασθένειας στην οποία παρατηρούνται αλλεργικές αντιδράσεις στη στοματική κοιλότητα. Αυτό το είδος αλλεργίας δεν είναι μόνο εξαιρετικά επώδυνο, αλλά και αρκετά επικίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.

Συμπτώματα

Δεν συνδέονται όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική κοιλότητα με αλλεργίες. Μπορούν επίσης να προκληθούν από διάφορα βακτήρια και ιούς, αυτοάνοσα νοσήματα - συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και χυδαίο πέμφιγα, καθώς και από πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα.

Επιπλέον, η διόγκωση της στοματικής κοιλότητας μπορεί να παρατηρηθεί ως ιδιαίτερη εκδήλωση γενικευμένης.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονής χωρίζονται σε:

• χειλίτιδα - η περιοχή των χειλιών και των βλεννογόνων κοντά στο στόμα,
• γλωσσίτιδα - γλώσσα,
• ουλίτιδα - ούλα,
• στοματίτιδα - στοματικό βλεννογόνο,
• παλατινίτιδα - μαλακή ή σκληρή υπερώα,
• θηλίτιδα - θηλώματα των ούλων.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, η αλλεργική στοματίτιδα μπορεί να χωριστεί σε:

• καταρροϊκός
• καταρροϊκός αιμορραγικός,
• φυσαλιδώδης,
• ελκώδης νέκρωση,
• διαβρωτικός.

Ο καταρροϊκός τύπος αλλεργικής στοματίτιδας χαρακτηρίζεται από μέτρια συμπτώματα. Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για ξηροστομία, πόνο όταν τρώνε. Η ασθένεια συνοδεύεται επίσης από κάψιμο και κνησμό. Στην αιμορραγική μορφή, κατά την εξέταση είναι ορατές μικρές κηλίδες αιμορραγιών στον βλεννογόνο. Η φυσαλιδώδης μορφή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φυσαλίδων με εξίδρωμα. Όταν καταστραφούν, μπορεί να σχηματιστεί διάβρωση. Με την ελκώδη νεκρωτική στοματίτιδα, παρατηρείται ο σχηματισμός επώδυνων ελκών στην επιφάνεια του βλεννογόνου, με περιοχές νέκρωσης. Αυτός ο τύπος στοματίτιδας είναι ο πιο σοβαρός, μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο, βλάβη στους λεμφαδένες και σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Πώς να διακρίνετε τις αλλεργικές αντιδράσεις από τις φλεγμονώδεις διεργασίες μολυσματικής προέλευσης; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε προσοχή σε συμπτώματα όπως ξηρό βλεννογόνο και γλώσσα. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για αλλεργικές διεργασίες. Με μια βακτηριακή λοίμωξη, συνήθως παρατηρείται αυξημένη σιελόρροια ή παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους. Με βακτηριακή λοίμωξη είναι επίσης χαρακτηριστική η κακοσμία του στόματος, ενώ με την αλλεργική στοματίτιδα απουσιάζει. Από την άλλη, η αλλεργική στοματίτιδα χαρακτηρίζεται από αλλαγή στη γεύση ή παρουσία δυσάρεστης επίγευσης στο στόμα, η οποία συνήθως δεν εμφανίζεται με βακτηριακή στοματίτιδα.

Άλλα συμπτώματα της αλλεργικής στοματίτιδας περιλαμβάνουν επίσης μικρά εξανθήματα στο στόμα, σχηματισμό μικρών κυστιδίων (κυστιδίων), σε σοβαρές μορφές - έλκη και περιοχές νέκρωσης. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο κνησμό στο στόμα, και μερικές φορές έντονο πόνο. Η διαδικασία του φαγητού και της μάσησης είναι επίσης δύσκολη ή και αδύνατη λόγω έντονου πόνου.

Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μαζικές νεκρωτικές βλάβες του στοματικού βλεννογόνου, είναι δυνατή η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, η οποία θα περιπλέξει πολύ τη θεραπεία.

Στα παιδιά, η αλλεργική στοματίτιδα είναι συνήθως πολύ πιο σοβαρή από ό,τι στους ενήλικες, έχει πιο οξεία έναρξη και συχνά συνοδεύεται από δηλητηρίαση του οργανισμού. Αυτό οφείλεται στο ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού και στον υψηλότερο μεταβολικό ρυθμό. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί συχνά να διαγνωστεί μόνο στο στάδιο ανάπτυξης επιπλοκών. Συχνά, η στοματίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και μεγάλο πρήξιμο των γύρω ιστών.

Αιτίες της νόσου

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων στη στοματική κοιλότητα είναι το χαμηλό επίπεδο ανοσίας, το κάπνισμα. Ωστόσο, οι κύριες αιτίες της νόσου, οι ειδικοί περιλαμβάνουν την είσοδο στην στοματική κοιλότητα ορισμένων ουσιών που προκαλούν παθολογική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος - αλλεργιογόνα.

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης περιλαμβάνει διάφορα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - Τ-λεμφοκύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα, λόγω των οποίων παράγονται αντισώματα σε ξένους παράγοντες. Συνήθως, μια αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται μετά από επανειλημμένη έκθεση στο αλλεργιογόνο στο σώμα, η οποία πυροδοτεί την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, ισταμινών, στο αίμα.

Τα αλλεργιογόνα μπορούν να εισέλθουν στο σώμα ως αποτέλεσμα:

• τσίχλες, ορισμένα τρόφιμα?
• η χρήση οδοντόπαστες, ξεβγάλματα.
• η παρουσία στην στοματική κοιλότητα οδοντοστοιχιών, σφραγίσεων, επικαλύψεων από αλλεργιογόνα υλικά.
• χρόνιες μολυσματικές ασθένειες της στοματικής κοιλότητας (, περιοδοντική νόσος).

Ως ασυνήθιστη, αλλά και πάλι συχνή αιτία αλλεργιών στη στοματική κοιλότητα, μπορεί κανείς να επισημάνει το συνεχές παίξιμο πνευστών μουσικών οργάνων.

Τις περισσότερες φορές, η αλλεργική στοματίτιδα εμφανίζεται μετά από οδοντιατρικές επεμβάσεις, την τοποθέτηση νέων στεφάνων, προθέσεων, νάρθηκες. Το πιο αλλεργιογόνο υλικό που χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική είναι το ακρυλικό. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατή μια αλλεργία σε άλλα υλικά - χάλυβας, χρυσός. Αλλεργίες μπορεί επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της χρήσης φαρμάκων κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών επεμβάσεων, για παράδειγμα, λόγω της χορήγησης παυσίπονων.

Αλλεργία γύρω από το στόμα

Οι αλλεργίες γύρω από το στόμα συνήθως εκδηλώνονται ως μικρά εξανθήματα, ερυθρότητα του δέρματος. Τέτοια φαινόμενα συνήθως συνοδεύονται από κνησμό και πόνο. Οι αλλεργίες γύρω από το στόμα μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες:

• πρόσληψη τροφών που περιέχουν αλλεργιογόνα·
• λήψη φαρμάκων?
• εισπνοή σκόνης ή γύρης.
• έκθεση στο ηλιακό φως.

Οι αλλεργίες γύρω από το στόμα πρέπει να διαφοροποιούνται από μολυσματικές ασθένειες όπως ο έρπης που προκαλείται από ιούς.

Αλλεργία στα χείλη

Η φλεγμονή των χειλιών ονομάζεται χειλίτιδα. Η χειλίτιδα μπορεί να είναι τόσο μολυσματική όσο και αλλεργική, επομένως η χειλίτιδα δεν πρέπει να θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, είναι απλώς ένα σύμπτωμα. Με αλλεργική χειλίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα, πληγές, εξάνθημα, φουσκάλες, ξεφλούδισμα των χειλιών. Κατά κανόνα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες συνοδεύονται από κνησμό. Το φαγητό είναι πολύ δύσκολο λόγω πόνου. Η αιτία της αλλεργικής χειλίτιδας μπορεί να είναι η χρήση καλλυντικών (για παράδειγμα, κραγιόν), το κάπνισμα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις αλλεργίες στα χείλη

Η μέθοδος θεραπείας της αλλεργικής χειλίτιδας διαφέρει από τις μεθόδους θεραπείας της χειλίτιδας μολυσματικής προέλευσης. Καταρχήν, η επαφή με το αλλεργιογόνο θα πρέπει να αποφεύγεται, εκτός φυσικά και αν εντοπιστεί. Σε πολλές περιπτώσεις, η εξάλειψη μόνο του αλλεργιογόνου σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε την κατάσταση. Εάν αυτή η μέθοδος δεν βοηθήσει, τότε συνιστάται η χρήση αντιισταμινικών ή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.

Αλλεργία στη γλώσσα

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στη γλώσσα ονομάζονται γλωσσίτιδα. Μπορεί να είναι τόσο μολυσματικό όσο και αλλεργικό. Στην τελευταία περίπτωση, η γλώσσα συνήθως γίνεται στεγνή και λεία και τα σημάδια των δοντιών είναι καλά αποτυπωμένα πάνω της.

Διαγνωστικά

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η αλλεργική στοματίτιδα από λοιμώδη, καθώς και από αυτοάνοσα νοσήματα, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ή το πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα. Σε αυτοάνοσα νοσήματα, συνήθως παρατηρούνται βλάβες άλλων οργάνων ή σημεία δηλητηρίασης ολόκληρου του οργανισμού, αφού αυτές οι παθολογίες είναι συστημικής φύσης. Με το πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, μπορεί κανείς να παρατηρήσει όχι μόνο στοματίτιδα, αλλά και εξάνθημα στα χέρια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία της αλλεργίας ρωτώντας τον ασθενή, ενώ σε άλλες, γίνονται εξετάσεις για τον εντοπισμό του αλλεργιογόνου, όπως δερματικές εξετάσεις. Για τη διαφοροποίηση από τις βακτηριακές ασθένειες, πραγματοποιείται βιοχημική ανάλυση του σάλιου ή της βλέννας της βλεννογόνου μεμβράνης. Μεγάλη σημασία έχει η εξέταση του ιστορικού, η παρουσία περιπτώσεων αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτό στο παρελθόν.

Γενικές αρχές θεραπείας της αλλεργικής στοματίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επαφή με το αλλεργιογόνο. Μπορεί να είναι κάποια φάρμακα, τρόφιμα, οδοντόκρεμα. Εάν η αλλεργία εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της εγκατάστασης οποιωνδήποτε οδοντικών δομών - στεφάνων, προθέσεων κ.λπ., τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο ώστε να επιλέξει ένα λιγότερο αλλεργιογόνο υλικό.

Εάν τα συμπτώματα των αλλεργιών συνεχίζουν να παρατηρούνται, τότε θα πρέπει να καταφύγετε σε ιατρικές μεθόδους. Η κύρια κατηγορία φαρμάκων που λαμβάνονται για τις αλλεργίες είναι τα αντιισταμινικά. Είναι σε θέση να μπλοκάρουν τις αρνητικές επιδράσεις των φλεγμονωδών μεσολαβητών - ισταμινών. Τα κύρια φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι τα Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine, Cetirizine, Loratadin. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν ορμονικά σκευάσματα με πρεδνιζολόνη. Επίσης, για να αποφευχθεί η προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαλύματα με αντιβακτηριακή δράση για το ξέπλυμα του στόματος, για παράδειγμα, ένα διάλυμα χλωρεξιδίνης ή μιραμιστίνης. Είναι επίσης δυνατό να ξεπλύνετε το στόμα με αφεψήματα βοτάνων με αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα - χαμομήλι, φασκόμηλο. Με έντονο πόνο, απαιτείται παυσίπονο.

Το κάψιμο της αλλεργίας είναι ένα από τα πιο δυσάρεστα συμπτώματα, αν και όχι τόσο ενοχλητικό όσο η φαγούρα στο δέρμα. Ο συνεχής και βασανιστικός κνησμός μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη, χρόνια αϋπνία, ακόμη και αυτοκτονία. Το αίσθημα καύσου είναι λιγότερο παρεμβατικό και όχι τόσο συνεχές, αλλά με τις αλλεργίες μπορεί να μετατραπεί σε δερματίτιδα εξ επαφής στο δέρμα και αντίστοιχη φλεγμονώδη διαδικασία στους βλεννογόνους που έχουν έρθει σε επαφή με το αλλεργιογόνο. Πώς να αναγνωρίσετε και να αποτρέψετε αυτές τις διαδικασίες;

Αιτίες καψίματος δέρματος

Το κάψιμο είναι μια υποκειμενική αίσθηση που σχηματίζεται από αισθητήρια νεύρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κάψιμο μπορεί να είναι ανάλογο των παρορμήσεων πόνου, οπότε το κάψιμο ονομάζεται νευροπαθητικός πόνος. Αυτές οι περιπτώσεις συμβαίνουν ως αποτέλεσμα τραυματισμού νεύρων ή ιογενούς βλάβης, για παράδειγμα, με μεθερπητική μεσοπλεύρια νευραλγία.

Σε μια οξεία αλλεργική αντίδραση, απελευθερώνονται βιολογικά δραστικές ουσίες, από τις οποίες η ισταμίνη είναι η πιο δραστική. Είναι αυτός που μπορεί να δράσει άμεσα σε πολυάριθμες ευαίσθητες απολήξεις που βρίσκονται σε διαφορετικά στρώματα του δέρματος και στους ευαίσθητους βλεννογόνους.

Πρέπει να ειπωθεί ότι το κάψιμο με αλλεργία στους βλεννογόνους αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά από ό, τι στο υπόλοιπο δέρμα: ο λόγος για αυτό είναι η πλούσια εννεύρωση και αγγείωση (τροφοδοσία αιμοφόρων αγγείων) των βλεννογόνων μεμβρανών. Σε περίπτωση που υπάρχει αίσθημα καύσου τόσο στους βλεννογόνους όσο και στο δέρμα, τότε αρχικά η αίσθηση εμφανίζεται ακριβώς στους βλεννογόνους.

Η ίδια η αίσθηση καψίματος είναι μερικές φορές δύσκολο να περιγραφεί, αφού η καθαρή αίσθηση καψίματος δεν είναι γνωστή σε πολλούς. Το πιο κοντινό από τα "τυπικά δείγματα" είναι μια προσπάθεια να ανοίξει ένα λοβό καυτερής πιπεριάς. Η προκύπτουσα αίσθηση θα είναι μια «καθαρή αίσθηση καψίματος» στον στοματικό βλεννογόνο.

Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για ξύσιμο, μερικές φορές - ένα αίσθημα στο στόμα, στον στοματοφάρυγγα. Δεδομένου ότι οι βλεννογόνοι δεν μπορούν να "φαγουρίσουν", τέτοιες αισθήσεις μπορούν να εξισωθούν με αίσθηση καψίματος.

Οι πιο συνηθισμένοι εντοπισμοί

Όπως και με άλλες εκδηλώσεις αλλεργιών, η καύση εμφανίζεται σε εκείνες τις περιοχές που πληρούν τις ακόλουθες απαιτήσεις:

• έχουν πλούσια αγγείωση (παροχή αίματος).
• νευρώνεται καλά από αισθητήρια νεύρα (κεφάλι, λαιμός, πρόσωπο, στήθος).
• έχει άφθονο και χαλαρό υποδόριο ιστό, ο οποίος διευκολύνει την απελευθέρωση βιολογικά ενεργών μεσολαβητών αλλεργικών αντιδράσεων.

Αίσθημα καύσου στο δέρμα

Αλλεργία με τη μορφή αίσθημα καύσου στο δέρμα σπάνια συμβαίνει σε «κενό σημείο», δηλαδή σε αμετάβλητο δέρμα. Με την πάροδο του χρόνου, στο δέρμα, με μια χρόνια διαδικασία, υπάρχουν σημάδια αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής. Ταυτόχρονα, το δέρμα κοκκινίζει, εκτός από το κάψιμο, ενώνεται και ο κνησμός. Το πιο δυσμενές είναι η λεγόμενη δερματίτιδα εξ επαφής, στην οποία το αλλεργιογόνο αλληλεπιδρά άμεσα με το δέρμα. Για παράδειγμα, ένα τέτοιο αλλεργιογόνο μπορεί να είναι η βενζίνη και το καύσιμο ντίζελ, με τα οποία αλληλεπιδρούν υπάλληλοι πρατηρίων καυσίμων.

Επιπλέον, η δερματίτιδα εξ επαφής αναπτύσσεται σε ορισμένους εργάτες τροφίμων, καθαριστές και τεχνικούς πτηνοτροφικών εκμεταλλεύσεων.
Στην περίπτωση που το αλλεργιογόνο που προκάλεσε το κάψιμο του δέρματος είναι τροφή ή εισέλθει στον οργανισμό μέσω της αναπνευστικής οδού, τότε οι πιθανότητες εμφάνισης δερματίτιδας εξ επαφής είναι σημαντικά μικρότερες.

Με την ανάπτυξη μιας ασθένειας όπως η δερματίτιδα εξ επαφής, διάφορα στοιχεία του εξανθήματος μπορούν να σχηματιστούν στο δέρμα με την πάροδο του χρόνου. Τις περισσότερες φορές είναι:

• (διάχυτη ερυθρότητα).
• (πυκνά οζίδια);
• διάβρωση (ελαττώματα του δέρματος, πολύ δυσμενή για την εισαγωγή δευτερογενούς μόλυνσης).

Με μια μακρά πορεία δερματίτιδας, οι αλλεργίες, εκτός από το κάψιμο του δέρματος, προκαλούν τραχύτητα του μοτίβου του δέρματος και την εμφάνιση πυώδους. Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία μπορεί να μετατραπεί σε έκζεμα.

Ποια αλλεργιογόνα μπορεί να προκαλέσουν κάψιμο στο δέρμα;Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα περισσότερα από αυτά είναι. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• σκόνη. Μπορεί να είναι οικιακό και βιομηχανικό, μουσείο και βιβλιοθήκη.
• πιτυρίδα και στοιχεία αποξηραμένου σμήγματος. Συχνά βρίσκεται σε κλινοσκεπάσματα και μαξιλαροθήκες που δεν έχουν αλλάξει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• ζωικά αλλεργιογόνα: φτερά και χνούδια και περιττώματα πτηνών, τρίχες σκύλου και γάτας, λιγότερο συχνά - ξηρά περιττώματα και μαλλί μεγάλων και μικρών βοοειδών.
• θαλάσσια αλλεργιογόνα: λέπια ψαριών, κωπέποδα (δάφνια). Περιλαμβάνονται στην ξηρά τροφή για ψάρια ενυδρείου και έχουν πολύ υψηλή αλλεργιογένεση. Το αλλεργιογόνο τους έχει σχετική δομή με τις γαρίδες. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς και τα δύο είναι καρκινοειδή.
• προϊόντα μέλισσας: μέλι, πέργα, γύρη, γύρη, υπολοιμός, βασιλικός πολτός, πρόπολη.
  συνθετικά απορρυπαντικά, λευκαντικά, οικιακές χημικές ουσίες.

Ως εκ τούτου, καλό είναι ένα άτομο με αυξημένο αλλεργικό υπόβαθρο να αποφεύγει την επαφή με τις παραπάνω ουσίες και περιβάλλοντα.

Αίσθημα καύσου στο λαιμό

Η αλλεργία, όταν αναπτύσσεται ένα αίσθημα καύσου στο λαιμό, μπορεί να είναι ένας δυσμενής προάγγελος αλλεργικών και ομοιόμορφων. Το θέμα είναι ότι ο λαιμός είναι μια συλλογική έννοια. Ο φάρυγγας εισέρχεται σε αυτό, η επιγλωττίδα βρίσκεται πιο βαθιά, η οποία κλείνει τη διαδρομή προς την τραχεία ενώ καταπίνει την τροφή. Εάν εμφανιστεί μια αίσθηση καψίματος σε αυτό το συγκεκριμένο μέρος, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι στην αρχή η φωνή θα βραχνά και θα σφυρίζει, στη συνέχεια θα ξεκινήσει δυσκολία στην εκπνοή και, πιθανώς, θα εμφανιστεί ασφυξία.

Αίσθημα καύσου της γλώσσας

Φλεγόμενη γλώσσα Οι αλλεργίες είναι συνήθως τροφές. Δεδομένου ότι η γλώσσα τροφοδοτείται πολύ καλά με αίμα, μερικές φορές αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται πριν από την κατάποση του αλλεργιογόνου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να φτύσετε αμέσως την επιβλαβή ουσία. Έτσι, για παράδειγμα, με μια αλλεργία στις γαρίδες, μια αίσθηση καψίματος εμφανίζεται μετά από 1 έως 2 λεπτά. Όταν καίγετε τη γλώσσα, πρέπει να λαμβάνετε αντιισταμινικά πιο γρήγορα, μέχρι να αρχίσουν τα σημάδια βρογχόσπασμου.

Μπορείτε επίσης να πιπιλίσετε ένα κομμάτι πάγου. Θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της απορρόφησης των αλλεργιογόνων εάν η αίσθηση καψίματος έχει εμφανιστεί πρόσφατα. Εάν το αίσθημα καύσου σας ενοχλεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ο πάγος μπορεί μόνο να παρεμποδίσει την κανονική εκροή αίματος και να παρατείνει τον χρόνο της ενόχλησης.

Κάψιμο στο στόμα

Κάψιμο στο στόμα - μια αλλεργία στην οποία υποφέρει η βλεννογόνος μεμβράνη. Συχνά υπάρχει μια τριάδα βλαβών του βλεννογόνου: βλέφαρα - ρινοφαρυγγικός βλεννογόνος - στοματικός βλεννογόνος.

Αυτό συμβαίνει όταν εισπνέονται καυστικές ουσίες (τότε ο βλεννογόνος στο στόμα επηρεάζεται αργότερα από τους άλλους) ή κατά τη διατροφική (τροφική) χρήση του αλλεργιογόνου. Στη συνέχεια, μια τέτοια αλλεργική στοματίτιδα εμφανίζεται στην πρώτη θέση.

Πρώτες βοήθειες για αλλεργικό κάψιμο

Τι να κάνετε με αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα; Πρέπει να εκτελέσετε ενέργειες με την ακόλουθη σειρά:

• σταματήστε την επαφή με το αλλεργιογόνο.
• πάρτε ένα αντιισταμινικό. Οποιοσδήποτε μπορεί να ανέβει, αλλά εάν οδηγείτε, δεν συνιστάται η χρήση παλαιών φαρμάκων 1ης γενιάς. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα σας βοηθήσουν καθόλου. Είναι αρκετά ισχυρά ("Suprastin", "", "", ""), αλλά έχουν μια σειρά από παρενέργειες - ηρεμιστικό αποτέλεσμα και μείωση της αντίδρασης. Επομένως, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα 3ης γενιάς ("", "").

Αυτά τα φάρμακα πρέπει να είναι υποχρεωτικά στο κουτί πρώτων βοηθειών κάθε αλλεργικού.

Προσοχή! Σε περίπτωση που η αίσθηση καψίματος έχει μετατραπεί σε σημάδια βρογχόσπασμου (δυσκολία εκπνοής, συριγμός, ξηρός συριγμός, βήχας με αποφλοίωση) - απαγορεύεται η λήψη αντιισταμινικών οποιασδήποτε γενιάς, καθώς μπορεί να καταστείλουν το αναπνευστικό κέντρο. Ως αποτέλεσμα, το αντανακλαστικό του βήχα μειώνεται και ο αυλός των βρόγχων γίνεται ακόμη μικρότερος, καθώς φράζουν με παχύρρευστα και άχρωμα πτύελα.

• κομπρέσες με κρύο νερό μπορούν να εφαρμοστούν στο δέρμα, το στόμα μπορεί να ξεπλυθεί με κρύο νερό. Η μείωση της θερμοκρασίας αποτρέπει την περαιτέρω ανάπτυξη οιδήματος και κνίδωσης.
• σε περίπτωση καύσου του δέρματος, εφαρμόζεται τοπικά ένα τζελ, κρέμα ή αλοιφή που περιέχει ένα αντιισταμινικό, για παράδειγμα, το Fenistil-gel, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και σε παιδιά.

Προσοχή! Δεν συνιστάται η επανειλημμένη χρήση ορμονικών αλοιφών χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού. Πολλοί αιχμαλωτίζονται από ένα γρήγορο αποτέλεσμα, αλλά υπάρχει και η 2 η πίσω όψη του νομίσματος: σύντομα αποδεικνύεται ότι κανένα άλλο μέσο δεν βοηθά: το σώμα είναι «εθισμένο» στις κορτικοστεροειδείς ορμόνες.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αποδεικνύεται ότι αυτή η ορμονική αλοιφή απαιτεί επίσης όλο και συχνότερη εφαρμογή. Στη συνέχεια, πρέπει να στραφείτε σε μια πιο σύγχρονη και ισχυρή ορμονική αλοιφή και ολόκληρος ο κύκλος επαναλαμβάνεται ξανά. Έτσι το άτομο εθίζεται.

Αυτή η εξάρτηση είναι ακόμη πιο επικίνδυνη γιατί είναι πολύ δύσκολο να «ξεπηδήσεις». Αλλά για να μειώσετε τη δόση των ορμονικών φαρμάκων που εφαρμόζονται στο δέρμα, μπορείτε να μειώσετε τη χρήση αλοιφής ηπαρίνης. Σε περίπτωση που αυτή η αλοιφή τρίβεται πρώτα στο δέρμα, μετά από λίγο η ποσότητα της ορμονικής αλοιφής μπορεί να μειωθεί κατά τρεις έως πέντε φορές και θα έχει το ίδιο αποτέλεσμα. Αυτό επιτυγχάνεται με την αραίωση του αίματος και τη βελτίωση της απορρόφησης της δραστικής θεραπευτικής ουσίας.

Αυτές οι αλοιφές και κρέμες περιλαμβάνουν:

• "Flucinar";
• "Celestoderm";
• "Akriderm";
• "Lorinden";
• "Elokom";
• "Beloderm";
• "Sinaflan";

Η πιο ισχυρή ορμονική αλοιφή είναι, για παράδειγμα, το Dermovate, το οποίο περιέχει κλοβεταζόλη.

Σε περίπτωση που καταφέρατε να αντιμετωπίσετε το κάψιμο του δέρματος και των βλεννογόνων σε μια άμεση κατάσταση, θα πρέπει να φροντίσετε το σώμα σας: πραγματοποιήστε υγρό καθαρισμό, ελαχιστοποιήστε τα αλλεργιογόνα επαφής στο σπίτι. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε υποαλλεργική δίαιτα, ύπνο και ξεκούραση.

Καλό αποτέλεσμα παρέχεται από την πορεία λήψης εντεροροφητικών, τα οποία έχουν αποτοξινωτική δράση, απορροφώντας πολλά αλλεργιογόνα στο έντερο. στους πιο δραστήριους

Ένα από τα προβλήματα που αντιμετωπίζει ένα άτομο σε όλη του τη ζωή είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτές μπορεί να είναι αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου ή καθυστερημένου τύπου - μια τέτοια ταξινόμηση δίνεται λόγω του χρόνου ανάπτυξης των συμπτωμάτων.

Εκτός από εκείνες τις μορφές εκδηλώσεων αλλεργικών αντιδράσεων που αιχμαλωτίζουν ολόκληρο το σώμα ως σύνολο, όπως το αναφυλακτικό σοκ, μια από τις πιο τρομερές και επικίνδυνες αντιδράσεις για την ανθρώπινη ζωή, υπάρχουν επίσης τοπικές εκδηλώσεις αλλεργιών που μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα του το πρόσωπο, ολόκληρο το σώμα και η στοματική κοιλότητα του βλεννογόνου και ούτω καθεξής.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις μέσα και γύρω από το στόμα είναι αρκετά συχνές ώστε να αποτελούν σοβαρή αιτία ανησυχίας.

Αρχικά, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε το γεγονός ότι μια αλλεργία από μόνη της είναι μια ανεπαρκής αντίδραση του σώματος σε ένα ερεθιστικό που είναι επαρκές σε ισχύ. Αναπτύσσεται με φόντο το καθιστό ευπαθή- αύξηση της ευαισθησίας ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του.

Κάτω από τέτοιες συνθήκες, ένα ερεθιστικό που μερικές φορές είναι συνηθισμένο σε δύναμη, είτε πρόκειται για γύρη φυτών, τρίχες κατοικίδιων ζώων, τροφές, φαρμακευτικές ουσίες και πολλά άλλα, μετατρέπεται σε εμπόδιο και προκαλεί ένα τόσο βίαιο ξέσπασμα αντιδράσεων από τον οργανισμό, σημαντικά επιδείνωση της ποιότητας ζωής των ασθενών που πάσχουν από αυτό το πρόβλημα.

Αιτίες αντιδράσεων στη στοματική κοιλότητα και στο δέρμα

Μεταξύ των αιτιών είναι:

• Η επίδραση των τροφικών αλλεργιογόνων (τρώγοντας φράουλες, σοκολάτα, εσπεριδοειδή, γάλα, τσάι από βότανα και ούτω καθεξής, εάν είστε αλλεργικοί σε κάποιο από τα αναφερόμενα προϊόντα).
• Η επίδραση των φαρμάκων - ως αποτέλεσμα των παρενεργειών τους, αλλεργικές εκδηλώσεις μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στη στοματική κοιλότητα.
• Τοξικές επιδράσεις (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας στον οδοντίατρο, χρησιμοποιούνται προσθετικά - σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ελαττώματα των δοντιών αντικαθίστανται με μια πρόσθεση. Τις περισσότερες φορές είναι κατασκευασμένο από πλαστικό, για το οποίο πρέπει να τηρείται μια ορισμένη αναλογία. Σε περίπτωση λανθασμένης ανάμειξης , παραμένει το λεγόμενο υπολειμματικό μονομερές, το οποίο μπορεί να προκαλέσει επαφή, αλλεργική προσθετική στοματίτιδα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι αλλεργικοί στο πλαστικό - σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να κάνει τα πάντα σωστά, αλλά το υλικό για την πρόσθεση θα πρέπει να αντικατασταθεί με άλλο, υποαλλεργικό )
• Αυτοάνοσες διεργασίες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο Behçet κ.λπ.).

Συμπτώματα και σημεία

Η κύρια συμπτωματολογία θα είναι ο κνησμός, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα, κάψιμο του δέρματος του προσώπου, σε περίπτωση διαδικασίας στην περιοχή του προσώπου. Εάν η στοματική κοιλότητα υποβληθεί σε παθολογική διαδικασία, θα υπάρχει επίσης κνησμός, κάψιμο του βλεννογόνου του στόματος, ξηροστομία.

Στην περίπτωση τοξικής στοματίτιδας, θα υπάρχει περιορισμένη περιοχή υπεραιμίας (κοκκινίλα) στο σημείο της πρόσθεσης. Εάν η αιτία ήταν αυτοάνοσες διεργασίες - ένα συγκεκριμένο εξάνθημα με τη μορφή πεταλούδας στην παραρινική περιοχή στην περίπτωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου κ.λπ. Εάν παρουσιαστούν γενικευμένες αλλεργικές εκδηλώσεις, όπως κνίδωση, θα παρατηρηθεί εξάνθημα με τη μορφή φυσαλίδων, παρόμοιο με τσίμπημα κουνουπιού, συνοδευόμενο από έντονο κνησμό.

Χαρακτηριστικά στα παιδιά

Στα μικρά παιδιά, η αλλεργία γύρω από το στόμα και στην ίδια την στοματική κοιλότητα χαρακτηρίζεται από πιο έντονα κλινικά συμπτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία και να προσπαθήσετε να εξαλείψετε το αλλεργιογόνο όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Στα έφηβα παιδιά, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων.

Χαρακτηριστικά σε ενήλικες

Στους ενήλικες, η ηλικία είναι επίσης σημαντική: στους ηλικιωμένους, λόγω μείωσης της αντίστασης του σώματος, μεγαλύτερη ευαισθησία στην εμφάνιση ασθενειών, αλλεργία της περιστοματικής περιοχής και της στοματικής κοιλότητας εμφανίζεται συχνότερα από ό,τι σε νεαρά ή ώριμα άτομα. . Σχεδόν πάντα χρησιμοποιούν πλήρεις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, γεγονός που αυξάνει επίσης τη συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας.

Θεραπεία και πρόληψη

Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνουν:

1. Εάν είναι δυνατόν, πλήρης εξάλειψη του αλλεργιογόνου.
2. Θεραπεία υποευαισθητοποίησης(λήψη αντιισταμινικών) - προς το παρόν, τα αντιαλλεργικά φάρμακα 4ης γενιάς θεωρούνται τα καλύτερα, τα οποία δεν έχουν τέτοια παρενέργεια όπως η κατάθλιψη του ΚΝΣ - Desloratadine, Cetirizine σε μορφές δισκίων. Δεν είναι κακό η διφαινυδραμίνη σε σοβαρές περιπτώσεις με την ενδοφλέβια χορήγησή της.
3. Αντισηπτικά με αναλγητικό συστατικό δράσης (ως τοπική συμπτωματική θεραπεία)
4. Σε σοβαρές μορφές - ορμονική θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Η πρόληψη είναι παρατήρηση από αλλεργιολόγο, το οποίο θα σας επιτρέψει να μάθετε τι μπορεί να προκαλέσει αυτή την ασθένεια, ένα λεπτομερές ιστορικό λήψης από γιατρό πριν από τη θεραπεία με ορισμένα φάρμακα, προσθετικά και τη μέγιστη εξάλειψη πιθανών αλλεργιογόνων.

Εάν κάποια μέρα αντιμετωπίσετε ένα τέτοιο πρόβλημα όπως μια αλλεργία ενός δεδομένου εντοπισμού, για να αποφύγετε την επανεμφάνισή της, πρέπει να επισκεφτείτε ένα κέντρο αλλεργιών, να κάνετε αλλεργικά τεστ και να μάθετε τι προκάλεσε αυτήν την κατάσταση. Ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο αλλεργιολόγος θα σας συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό σχήμα και θα σας δώσει συστάσεις που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα.

Η αλλεργική στοματίτιδα ονομάζεται φλεγμονή, κατά την οποία, λόγω της επαφής του σώματος με το αντιγόνο, η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας καταστρέφεται από τους δικούς της ανοσολογικούς παράγοντες.

Ανάλογα με το πού εντοπίζεται η αλλεργία στο στόμα, υπάρχουν:

• - βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης των χειλιών και της ζώνης μετάβασής τους.
• - η φλεγμονή εντοπίζεται στη γλώσσα.
• παλατινίτιδα- η αντίδραση της φλεγμονής εμφανίζεται στη μαλακή ή σκληρή υπερώα.
• θηλίτιδα- φλεγμονή του θηλώματος των ούλων.
• – η διαδικασία εντοπίζεται στην περιοχή των ούλων.
• - σε αυτή την περίπτωση, ο βλεννογόνος στον προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας και τα μάγουλα υποφέρει.

Η στοματίτιδα αλλεργικής φύσης μπορεί επίσης να είναι ένα από τα συμπτώματα αυτοάνοσων νοσημάτων ή γενικευμένων αντιδράσεων υπερευαισθησίας, όπως:

• αγγειοοίδημα αγγειοοίδημα;
• συστηματική αγγειίτιδα (νόσος του Behçet ή ερυθηματώδης λύκος (SLE)).
• pemphigus vulgaris (οι πιο σοβαρές μορφές του είναι ο Stevens-Johnson ή Lyell).
• φυσαλιδώδη πεμφιγοειδές?
• πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα (ΜΕΕ).

Σε αυτή την περίπτωση, θα υπάρχουν επίσης συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος ή βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Για παράδειγμα, με πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, παρατηρείται ένα συγκεκριμένο εξάνθημα (συνήθως στα χέρια) και μια βλάβη της μεταβατικής ζώνης των χειλιών (ονομάζεται επίσης κόκκινο περίγραμμα).

Ο μηχανισμός ανάπτυξης και τα αίτια μιας αλλεργικής αντίδρασης

Η αλλεργική στοματίτιδα εμφανίζεται ως απόκριση στην εκ νέου είσοδο του αντιγόνου στο σώμα. Κατά την πρώτη εισαγωγή του αλλεργιογόνου, Τ-λεμφοκύτταρα

Τ-λεμφοκύτταρα στο μικροσκόπιο

μεταδίδουν πληροφορίες για τη δομή του στα Β-λεμφοκύτταρα, τα οποία γίνονται πλασματοκύτταρα και αρχίζουν να παράγουν αντισώματα σε μια ξένη πρωτεϊνική ένωση.

Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ευαισθητοποίηση του σώματος. Όταν η πρωτεΐνη αντιγόνου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος για δεύτερη φορά, δεσμεύεται με ανοσοσφαιρίνες και πυροδοτεί την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών.

Έτσι προχωρά η αντίδραση υπερευαισθησίας. Ανάλογα με την ταχύτητα εκδήλωσης των συμπτωμάτων, η υπερευαισθησία διακρίνεται άμεσου ή καθυστερημένου τύπου.

Στην πρώτη περίπτωση, η κύρια αιτία έναρξης των συμπτωμάτων είναι η μαζική απελευθέρωση ισταμίνης από τα βασεόφιλα λευκοκύτταρα. Στη δεύτερη, μεσολαβούμενες αντιδράσεις, στις οποίες μια ξένη πρωτεΐνη «σημασμένη» με αντισώματα αλληλεπιδρά με τα κύτταρα και αυτά λύονται (καταστρέφονται) από κυτταρικούς ανοσολογικούς παράγοντες που αναγνωρίζουν το αντιγόνο.

Με την εκδήλωση αλλεργίας στη στοματική κοιλότητα, είναι συχνά απαραίτητο να εισάγεται επανειλημμένα ένας ξένος παράγοντας στον οργανισμό και να «πειράζει» το ανοσοποιητικό σύστημα, ωθώντας το να παράγει όλο και περισσότερες ανοσοσφαιρίνες. Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύονται τόσο πολύ που όταν εισέλθει ελάχιστη ποσότητα αντιγόνου, μπορεί να εμφανιστεί βίαιη αλλεργική αντίδραση.

Ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργία στη στοματική κοιλότητα μπορεί να είναι:

• αντιγόνα μικροοργανισμών που ζουν στη στοματική κοιλότητα, αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν υπάρχουν ή (εστίες χρόνιας λοίμωξης).
• δυσανεξία στα φάρμακα που εμφανίζεται όταν λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• αλλεργικές αντιδράσεις εξ επαφής σε οδοντοστοιχίες (τις περισσότερες φορές, η λεγόμενη «προσθετική» αλλεργική στοματίτιδα εξ επαφής).

Η ίδια η αντίδραση περνά από τρία κύρια στάδια:

1. Ανοσολογική. Μια ξένη ουσία εισάγεται στο σώμα, όπου λαμβάνει χώρα η διαδικασία απομόνωσης ακριβώς της πρωτεΐνης κατά της οποίας μπορούν να αναπτυχθούν αντισώματα - παρουσίαση αντιγόνου. Στη συνέχεια, εκτοξεύεται ένας καταρράκτης αντιδράσεων, με στόχο την ευαισθητοποίηση του οργανισμού. Όταν αυτή η ουσία εισέλθει ξανά στο σώμα, συζευγνύεται με ανοσοσφαιρίνες.
2. παθοχημική. Το σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος διεγείρει την απελευθέρωση διαφόρων μεσολαβητών της φλεγμονώδους απόκρισης.
3. Παθοφυσιολογική. Το αποτέλεσμα που οφείλεται στην απελευθέρωση φλεγμονωδών χημικών παραγόντων είναι αυτό που τελικά οδηγεί σε συμπτώματα.

Στη φωτογραφία αλλεργική προσθετική στοματίτιδα

Ταξινόμηση της στοματίτιδας αλλεργικής φύσης

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η αλλεργική στοματίτιδα μπορεί να είναι:

• καταρροϊκός;
• διαβρωτικός;
• διαβρωτική και ελκώδης?
• ελκωτικό νεκρωτικό.

Η αιτιοπαθογενετική ταξινόμηση περιλαμβάνει την στοματίτιδα:

• Επικοινωνία;
• αυτοάνοση δερματοστοματίτιδα?
• φαρμακευτική αγωγή;
• τοξικό-αλλεργικό?
• χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα (CRAS, ακραία εκδήλωση - άφθωση Setton).

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του αλλεργιογόνου και τον συγκεκριμένο τύπο στοματίτιδας:

Χαρακτηριστικά του μαθήματος στα παιδιά

Το σώμα του παιδιού χαρακτηρίζεται από:

• δεν έχει σχηματιστεί ανοσοποιητικό σύστημα?
• ενεργή κυτταρική διαίρεση;
• υψηλό ποσοστό μεταβολικών αντιδράσεων.

Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι οποιαδήποτε φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιών στο στόμα, θα:

• ξεκινήστε απότομα.
• πιο σοβαρή από ό, τι σε έναν ενήλικα?
• έχουν ταχεία ανάπτυξη (οι επιπλοκές αναπτύσσονται νωρίτερα από ότι σε έναν ενήλικα).
• το σύνδρομο δηλητηρίασης του σώματος είναι έντονο.
• συχνά διαγιγνώσκεται στο στάδιο ανάπτυξης επιπλοκών.

Επιπλέον, το σώμα ενός παιδιού είναι πιο επιρρεπές σε αλλεργίες από το σώμα ενός ενήλικα: μια υπερβολικά ενεργή απάντηση σε οποιονδήποτε πιθανό «κίνδυνο» από το ανοσοποιητικό σύστημα οδηγεί τόσο σε αληθινές αλλεργικές όσο και σε ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις.

Τα τελευταία διαφέρουν στο ότι ο βαθμός έντασης των συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από το πόσο αντιγόνο έχει εισέλθει στο σώμα (κατά κανόνα, πρόκειται για αντιδράσεις σε τροφή συγκεκριμένου χρώματος ή σύνθεσης).

Επομένως, η αλλεργική στοματίτιδα στα παιδιά θα είναι:

• συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας.
• να οδηγήσει σε μεγάλο πρήξιμο των γύρω ιστών.
• προοδεύει γρήγορα.

Με την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία - θα πρέπει να πάρετε το παιδί στον γιατρό την ίδια ημέρα κατά την οποία εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Διάγνωση και διαφοροποίηση

Κατά τη διάγνωση, όλες οι συστηματικές ή λοιμώδεις παθολογίες με παρόμοια κλινική εικόνα θα πρέπει να αποκλείονται.

Η καταρροϊκή στοματίτιδα χαρακτηρίζεται από την ακόλουθη εικόνα, ανάλογα με την προκλητική αιτία:

1. Αναμνησία. Με αλλεργίες - αλληλεπίδραση με το αντιγόνο, με μόλυνση - μη συμμόρφωση,.
2. Ιδιαιτερότητες. Με αλλεργική φλεγμονή - φαγούρα, κάψιμο στο στόμα, διαστροφή της ευαισθησίας της γεύσης (υπάρχει κάποιο είδος επίγευσης). Δεν υπάρχουν μολυσματικά χαρακτηριστικά.
3. Μυρωδιά. Μια αλλεργική αντίδραση είναι «στείρα», επομένως δεν υπάρχει κακή αντίδραση με αυτήν. Με μια μολυσματική διαδικασία, είναι.
4. σάλιωμα. Η αλλεργία προκαλεί μείωση της σιελόρροιας και, κατά τη μικροβιακή διαδικασία, είναι φυσιολογική ή εντείνεται.

Η διαβρωτική μορφή διαφοροποιείται ως εξής:

1. Αναμνησία. Με τις αλλεργίες, παρατηρείται μια επίδραση στο σώμα του αντιγόνου. Με μια λοίμωξη, υπάρχουν μερικές φορές πρόδρομα συμπτώματα, αλληλεπίδραση με ένα άρρωστο άτομο.
2. Εντοπισμός. Αλλεργία - τόσο στο στόμα όσο και γύρω από αυτό, καθώς και σε όλο το σώμα (MEE, s-m Stevens-Johnson ή Lyell). Με μια μόλυνση - μόνο τη στοματική κοιλότητα, με OGS - το δέρμα των χειλιών επηρεάζεται επίσης μερικές φορές.
3. Μυρωδιά. Όπως και στην καταρροϊκή στοματίτιδα.
4. στεφανιαία υπεραιμία. Με τις αλλεργίες, δεν είναι, με καμία μολυσματική διαδικασία, είναι.

Διαβρωτική και ελκώδης διαδικασία:

Ελκωτική νεκρωτική διαδικασία:

1. Αναμνησία. Όπως και στην καταρροϊκή στοματίτιδα.
2. Εντοπισμός. Σύνδρομο Lyell: βλάβη στο δέρμα και σε όλους τους βλεννογόνους. Η φουσκωτή στοματίτιδα είναι μια φλεγμονή εντός του στοματικού βλεννογόνου.
3. έλκη. Καλύπτεται με λευκό ή ανοιχτό γκρι επίχρισμα για τις αλλεργίες και καφέ, βρώμικες γκρι και μαύρες νεκρωτικές μάζες για μόλυνση.
4. Μυρωδιά. Με αλλεργική φλεγμονή απουσιάζει, με βακτηριακή φλεγμονή είναι ισχυρή, έντονη.

Τα δεδομένα κλινικής εξέτασης συνήθως δεν επαρκούν για να τεθεί με ακρίβεια μια ακριβής διάγνωση.

Εργαστηριακή διάγνωση

Ανίχνευση ηλεκτροχημικών διεργασιών στο στόμα:

• χημική-φασματική ανάλυση του στοματικού υγρού.
• Προσδιορισμός του pH του σάλιου;
• γαλβανομετρία.

Εκτίμηση του επιπέδου στοματικής υγιεινής για τον αποκλεισμό της μολυσματικής φύσης της στοματίτιδας:

• βιοχημική ανάλυση του σάλιου, καθώς και προσδιορισμός του επιπέδου δραστηριότητας των ενζύμων του.
• απόξεση από τη βλεννογόνο μεμβράνη μυκήτων του γένους Candida.
• αξιολόγηση της υγιεινής των προσθετικών.

Αλλεργιολογική διάγνωση:

• δοκιμή έκθεσης: η πρόσθεση αφαιρείται προσωρινά από τη στοματική κοιλότητα και στη συνέχεια παρατηρείται η δυναμική της παθολογικής διαδικασίας.
• Ανοσόγραμμα;
• Δερματικό τεστ αλλεργίας?
• προκλητικό τεστ: η χρήση της πρόσθεσης επαναλαμβάνεται υπό την επίβλεψη ιατρού για την αξιολόγηση του αποτελέσματος.

Παροχή ιατρικής περίθαλψης

Η θεραπεία της αλλεργικής στοματίτιδας αποτελείται από τρεις κύριους τομείς.

Ετιοτροπική κατεύθυνση

Εξάλειψη της επαφής με το αντιγόνο. Αντικατάσταση ορθοπεδικών δομών (, κ.λπ.), προσαρμογή δόσης φαρμάκων ή απόσυρση φαρμάκων.

Παθογενετική κατεύθυνση

Χορήγηση αντιισταμινικών φαρμάκων (από 2η γενιά: Loratadin, Chlorpyramine κ.λπ.).

Είναι δυνατή η τοπική εφαρμογή αλοιφών με GCS: Αλοιφή υδροκορτιζόνης κ.λπ.

Ασθένειες που συνοδεύονται από ογκώδεις βλάβες (πεμφίγος, σύνδρομα Stevens-Johnson και Lyell) απαιτούν επείγουσα κλήση στην ομάδα ανάνηψης και μετά θεραπεία στην εντατική!

Η θεραπεία γίνεται με παρεντερική χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών.

Συμπτωματική κατεύθυνση

Πραγματοποιείται πρόληψη της μόλυνσης: συνταγογραφούνται αντισηπτικά για έκπλυση (0,05%, αφέψημα χαμομηλιού ή φασκόμηλο, διάλυμα φουρακιλλίνης 1:5000) - 5-6 φορές την ημέρα (όχι νωρίτερα από 3 ώρες μετά το φαγητό)

Αφαίρεση του πόνου: τοπικά αναισθητικά - Anestezin 5%, Lidocaine 5-10% για εφαρμογή αναισθησίας - 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Συνταγογραφούμενος ομιλητής με αναισθητικό σε ροδακινέλαιο.

Τόνωση της επούλωσης: ελαιόλαδο διαλύματα βιταμινών Ε και ρετινόλης, έλαιο τριανταφυλλιάς, ιπποφαές, ροδάκινο.

Ανακούφιση των συμπτωμάτων τονισμού: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (τοπικά - αλοιφή νατριούχου μεφεναμίνης 5%, ολική - Nimesil, Paracetamol κ.λπ.)