Ένα έγκαυμα είναι η βλάβη των μαλακών ιστών που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες, ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ. Υπάρχουν εγκαύματα ποικίλους βαθμούςσοβαρότητας, που χαρακτηρίζονται από το βάθος και την περιοχή της βλάβης των μαλακών ιστών. Διάρκεια διαδικασία ανάκτησης, οι μέθοδοι και οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των τραυμάτων που έλαβαν και τους λόγους που τα προκάλεσαν. Συνολικά, στην ιατρική υπάρχουν τέσσερα στάδια εγκαυμάτων, καθένα από αυτά χαρακτηρίζεται από το βάθος της βλάβης των ιστών και την έκτασή του. Το πιο εύκολο είναι το πρώτο, το οποίο, με ελάχιστη προσοχή από ένα άτομο, περνά μέσα σε δύο με τρεις ημέρες, χωρίς να αφήνει απολύτως κανένα ίχνος. ΠΡΟΣ ΤΗΝ σοβαρές μορφέςΤα εγκαύματα ταξινομούνται ως τρίτο και τέταρτο· για τέτοιους τραυματισμούς, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον και απαιτεί μακρά περίοδο ανάρρωσης.

Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο στα εγκαύματα δεύτερου βαθμού, ως τα πιο συνηθισμένα, τα οποία μπορούν να ληφθούν τόσο στο σπίτι όσο και στην εργασία.

Τα κύρια χαρακτηριστικά

Με βάση το γενικά αποδεκτό ιατρικός ορισμός, ένα έγκαυμα είναι παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ή των βλεννογόνων, που συμβαίνει ως αποτέλεσμα αφύσικης επαφής με υψηλές θερμοκρασίες ή ορισμένες χημικές ουσίες.

Ο δεύτερος βαθμός εγκαύματος χαρακτηρίζεται από βλάβη όχι μόνο στο ανώτερο στρώμα του δέρματος - την επιδερμίδα, αλλά και στο χόριο. Αυτό συνεπάγεται παραβίαση της διαπερατότητας των τριχοειδών. Επιπλέον, επηρεάζονται και οι νευρικές απολήξεις.

Ένα έγκαυμα δεύτερου βαθμού μπορεί να αναγνωριστεί οπτικά από τα ακόλουθα σημάδια:

• το σημείο επαφής γίνεται φλεγμονή και κόκκινο.
• πονάει, αλλά οδυνηρές αισθήσειςεπιδεινώνεται από το άγγιγμα. Ο έντονος πόνος με καύση διαρκεί περίπου τρεις ημέρες.
• πρήξιμο;
• ενεργή εμφάνιση φυσαλίδων με υγρό περιεχόμενο μέσα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο σχηματισμός φυσαλίδων συμβαίνει σχεδόν αμέσως μετά την έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες ή χημικές ουσίες, σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό συμβαίνει επειδή όταν το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας αποκολλάται, σχηματίζεται ένας χώρος που γεμίζει καθαρό υγρόαπό πλάσμα αίματος και κατεστραμμένα τριχοειδή αγγεία. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το εσωτερικό περιεχόμενο της φυσαλίδας γίνεται θολό. Δεν μπορείτε να τα ανοίξετε μόνοι σας. Όμως, πολύ συχνά, εμφανίζεται ένα αυθαίρετο σχίσιμο, με αποτέλεσμα να εξαπλωθεί το περιεχόμενο της φουσκάλας και στη θέση του να ανοίξει έντονο κόκκινο, υγρός, διαβρωτικός ιστός. Με την κατάλληλη θεραπεία του τραύματος, οι ιστοί αποκαθίστανται σταδιακά και το δέρμα αποκτά το δικό του φυσική κατάστασηκαι σκιά.

Εάν ένα έγκαυμα δεύτερου βαθμού προέκυψε ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο, τότε το δέρμα αρχικά κοκκινίζει, ψήνεται και στη συνέχεια καλύπτεται με μεγάλο ποσόφουσκάλες. Το εκτεταμένο ηλιακό έγκαυμα μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και πυρετό. Εάν μια μόλυνση εισέλθει σε μια ανοιχτή πληγή, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία με την απελευθέρωση πύου.

Γενικά, η ευεξία κατά τη διάρκεια των εγκαυμάτων εξαρτάται και από την περιοχή του.

Για έναν ενήλικα, ένα έγκαυμα δεύτερου βαθμού με έκταση όχι μεγαλύτερη από 10% θεωρείται ασφαλές, για μικρά παιδιά - όχι περισσότερο από 2%.

Στο μεγάλη περιοχήδερματικές βλάβες και άφθονες φουσκάλες του τραύματος, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή εγκαυμάτων ή σοκ.

Επίσης σοβαρή απειλήαντιπροσωπεύουν εγκαύματα δεύτερου βαθμού στη βουβωνική χώρα και στο πρόσωπο.

Τύποι εγκαυμάτων και αιτίες εμφάνισής τους

Το κύριο κριτήριο για τον προσδιορισμό του τύπου των εγκαυμάτων είναι ο τύπος της πηγής, η αφύσικη επίδραση της οποίας στο δέρμα προκαλεί τη βλάβη τους.

Κατά κανόνα, το δέρμα υποφέρει από επαφή με υψηλές θερμοκρασίες από φωτιά, θερμαινόμενα αντικείμενα, υγρά, ατμό, καθώς και από επιθετικές επιδράσεις στους ιστούς από χημικά ή ακτινοβολία.

Επομένως, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• θερμικός;
• χημική ουσία;
• ακτινοβολία (ηλιακή), αν και ο δεύτερος βαθμός βλάβης αυτού του τύπου είναι εξαιρετικά σπάνιος και μόνο σε άτομα με πολύ ανοιχτόχρωμο δέρμα, (ακτινοβολία);
• Ηλεκτρική είναι η επίδραση ρεύματος ή κεραυνού. Δεδομένα φυσικά φαινόμενα, κατά την επαφή με το σώμα, σχηματίστε το σημείο εισόδου της εκκένωσης και της εξόδου της. Σε αυτά τα σημεία σχηματίζεται το έγκαυμα.

ΣΕ Παιδική ηλικίαέως και τρία χρόνια, οι πιο συχνές αιτίες εγκαυμάτων είναι το ζεμάτισμα με βραστό νερό, τον ατμό και το άγγιγμα καυτών αντικειμένων. Κατά κανόνα, επηρεάζονται τα χέρια (χέρια και παλάμες). Και αυτός είναι ένας ιδιαίτερα επώδυνος τραυματισμός, καθώς υπάρχουν πολλοί υποδοχείς νεύρων που συλλέγονται στις παλάμες και στα άκρα των δακτύλων.

Τα πόδια και τα πόδια υποφέρουν επίσης συχνά από θερμικά εγκαύματα. Αυτά τα μέρη του σώματος δέχονται το «χτύπημα» από χυμένο βραστό νερό, φωτιά, ζεστές συσκευές κ.λπ.

Ιδιαίτερη αναφορά είναι το έγκαυμα δεύτερου βαθμού στην περιοχή του προσώπου. Οι αιτίες της μπορεί να είναι η εισροή ατμού, βραστό νερό, χημικές ουσίες, ηλεκτροσυγκόλληση, ακόμα και αισθητική διαδικασίαστον καθαρισμό του προσώπου με σκευάσματα που περιέχουν φαινόλη. Μπορείτε επίσης να βλάψετε το δέρμα του προσώπου σας με ιώδιο, υπεροξείδιο του υδρογόνου, υπερμαγγανικό κάλιο και άλλες επιθετικές ουσίες εάν δεν ακολουθήσετε την επιθυμητή συγκέντρωσηκαι προφυλάξεις ασφαλείας.

Τα πιο περίπλοκα εγκαύματα δεύτερου βαθμού είναι τραυματισμοί στα μάτια και στον οισοφάγο. Η βλάβη στα μάτια συμβαίνει ως αποτέλεσμα απρόσεκτου χειρισμού χημικών, εύφλεκτων υγρών και εκρηκτικών δομών. Ένα έγκαυμα του οισοφάγου συνήθως περιλαμβάνει βλάβη στους βλεννογόνους και στους μυϊκούς ιστούς. Αυτοί οι τραυματισμοί συμβαίνουν όταν εισέρχονται χημικές ουσίες.

Οπτική και ιατρική διάγνωση

Στα πρώτα λεπτά μετά τον τραυματισμό, η σοβαρότητα του τραυματισμού μπορεί να υποτεθεί με βάση την κατάσταση της κατεστραμμένης επιφάνειας. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξεις είναι οι φουσκάλες. Η παρουσία τους υποδηλώνει τον δεύτερο βαθμό. Εάν το έγκαυμα είναι αρκετά εκτεταμένο, τότε για διάγνωση θα πρέπει να επικοινωνήσετε ιατρικό ίδρυμα, όπου ο γιατρός είναι καυσιτολόγος, με βάση κλινική εικόνα(περιοχή βλάβης, οίδημα, πόνος) θα καθορίσει το βαθμό. Επιπλέον, εάν ανοίξουν οι φουσκάλες, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει ή να αποτρέψει την ανάπτυξη μόλυνσης στο τραύμα.

Η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη με τα εσωτερικά εγκαύματα. Για να προσδιορίσετε πόσο σοβαρά έχει υποστεί βλάβη η αναπνευστική οδός ή ο οισοφάγος, είναι απαραίτητο να ακτινογραφίακαι λεπτομερής εξέταση αίματος και ούρων. Και με βάση τα αποτελέσματα, εξάγεται συμπέρασμα σχετικά με τον βαθμό εγκαύματος των εσωτερικών οργάνων και συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.

Πώς να δώσετε τις πρώτες βοήθειες

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι πολλά εξαρτώνται από τις ειδικές πρώτες βοήθειες - το βάθος του εγκαύματος, το επίπεδο πόνου, τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και, φυσικά, την απουσία ή την παρουσία ουλών στο δέρμα. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ξεκάθαρα τι μπορεί να γίνει σε περίπτωση εγκαυμάτων και τι απαγορεύεται αυστηρά. Και έτσι, παρέχουμε πρώτες βοήθειες σε θύμα με εγκαύματα δεύτερου βαθμού. Σωστές Ενέργειεςέχουν ως εξής:

1. Η καμένη επιφάνεια πρέπει να απελευθερωθεί αμέσως από την πηγή τραυματισμού και τα ρούχα.
2. Η πληγείσα περιοχή του σώματος τοποθετείται αμέσως σε κρύο νερό, κατά προτίμηση κάτω από τρεχούμενο νερό, αλλά το ρεύμα δεν κατευθύνεται απευθείας στην πληγή· εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δοχείο με δροσερό νερό για ψύξη. Χάρη στο κρύο, η θερμοκρασία του δέρματος μειώνεται, γεγονός που αποτρέπει τη βαθιά βλάβη. Επιπλέον, η επίδραση του πόνου μειώνεται λόγω του γεγονότος ότι υπό την επήρεια χαμηλές θερμοκρασίεςμειώνονται αιμοφόρα αγγεία. Οι ψυχρές διαδικασίες κατά την παροχή πρώτων βοηθειών θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον είκοσι λεπτά, αλλά μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο, περίπου μία ώρα, δηλαδή μέχρι το θύμα να αρχίσει να αισθάνεται ελαφρύ μούδιασμα.
3. Το επόμενο βήμα είναι να πλύνετε το τραύμα με ένα αντισηπτικό διάλυμα χωρίς οινόπνευμα, για παράδειγμα, Chlorhexidine, Furacilin.
4. Εφαρμόστε μια αποστειρωμένη γάζα επίδεσμο στο κατεστραμμένο δέρμα.
5. Σε περιπτώσεις έντονου πόνου, συνιστάται η λήψη παυσίπονων, σε μορφή δισκίων ή ενέσεων.

Για εγκαύματα δεύτερου βαθμού, δεν πρέπει:

• κόψτε τον ιστό από τις πληγές, κόψτε τον προσεκτικά περιμετρικά με ψαλίδι και μουλιάστε το υπόλοιπο σε κρύο νερό.
• χρησιμοποιήστε πάγο για ψύξη.
• εφαρμόστε βαμβάκι στην πληγή και επιδέστε την κατεστραμμένη επιφάνεια σφιχτά.
• χρησιμοποιήστε λαμπερό πράσινο, ιώδιο.
• χρησιμοποιήστε συστατικά που περιέχουν λίπος και φυσικά προϊόντα(βούτυρο, λίπος, ξινή κρέμα)?
• Ανοίξτε τις φουσκάλες μόνοι σας· μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό υπό στείρες συνθήκες.

Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, το θύμα πρέπει να επιδειχθεί σε γιατρό ο οποίος θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Κατά κανόνα, για μικρά εγκαύματα δεύτερου βαθμού, πραγματοποιείται στο σπίτι, ακολουθώντας τους βασικούς κανόνες και συστάσεις του γιατρού. Όμως, τα εσωτερικά εγκαύματα αντιμετωπίζονται μόνο σε ιατρικές εγκαταστάσεις.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα έγκαυμα 2ου βαθμού

Η επαρκής θεραπεία θα μειώσει σημαντικά τον χρόνο επούλωσης των πληγών. Σήμερα, η φαρμακοβιομηχανία διαθέτει μεγάλη γκάμα αντικαυτικών φαρμάκων γενικής και τοπικής δράσης. Ωστόσο, ανεξάρτητη χρήσητα φάρμακα δεν δικαιολογούνται πάντα. Δεδομένου ότι κάθε ένα από τα φάρμακα έχει τις δικές του ενδείξεις και αντενδείξεις, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό.

Στην αντιμετώπιση εγκαυμάτων δεύτερου βαθμού μεγάλης σημασίαςΈχω αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Οι πληγές αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά τις πρώτες ημέρες. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι το Miramistin και η Chlorhexidine.

Για την ανακούφιση της φλεγμονής και την πρόληψη της ανάπτυξης μιας πυώδους διαδικασίας, χρησιμοποιούνται αλοιφές: Levomekol, Sintomycin, Furacilin, Gentamicin και άλλες. Επιπλέον, οι αλοιφές που περιέχουν πανθενόλη είναι επίσης δημοφιλείς. Έχουν υψηλή ενυδατική και επουλωτική δράση.

Το σπρέι πανθενόλης είναι ιδιαίτερα δημοφιλές τόσο στους γιατρούς όσο και στους ασθενείς. Είναι πολύ βολικό στη χρήση, και έχει επίσης αποδειχθεί πολύ αποτελεσματική θεραπείαστη θεραπεία εγκαυμάτων.

Κατά τη θεραπεία εγκαυμάτων, συνταγογραφούνται επίσης αντιισταμινικά. Ανακουφίζουν το πρήξιμο, αφαιρούν φαγούρα στο δέρμα. Τις περισσότερες φορές συνιστάται η λήψη δισκίων Suprastin ή Claritin.

Εάν έχετε έντονο πόνο, μπορείτε να πάρετε οποιαδήποτε παυσίπονα και εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις.

Για να ενισχύσετε τη διαδικασία αναγέννησης και παραγωγής κολλαγόνου, πρέπει να πίνετε βιταμίνες A, E και C. Επιπλέον, να τηρείτε μια ισορροπημένη διατροφή. Άλλωστε το σώμα χρειάζεται δύναμη για να ανακάμψει.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις φουσκάλες από εγκαύματα

Με έγκαυμα δεύτερου βαθμού, η δημιουργία φουσκάλων είναι αναπόφευκτη. Θα πρέπει να αντιμετωπίζονται πολύ προσεκτικά, προσπαθώντας να εκτελούν όλους τους χειρισμούς, ώστε να μην βλάψουν την ακεραιότητά τους.

Αν οι φουσκάλες είναι μικρές, τότε με σωστή αντιμετώπιση του εγκαύματος με ειδικά μέσα(βλ. παραπάνω), φεύγουν από μόνα τους.

Αλλά συμβαίνει ότι οι φουσκάλες συγχωνεύονται σε ένα ενιαίο σύνολο και σχηματίζουν μεγάλες φυσαλίδες (μία ή περισσότερες), μέσα στις οποίες συλλέγεται ένα θολό υγρό. Πρέπει να ανοίξουν, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό υπό ειδικές αποστειρωμένες συνθήκες.

Σε περίπτωση που οι φουσκάλες σπάσουν μόνες τους, η εκτεθειμένη επιφάνεια θα πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία με αντισηπτικό διάλυμα και το κέλυφος να αποκοπεί με ψαλίδι, το οποίο είναι προαποστειρωμένο.

Εάν για κάποιο λόγο εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στο τραύμα του εγκαύματος και ξεκινήσει η εξόγκωση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Επειδή υπό τέτοιες συνθήκες μπορεί να είναι απαραίτητο πρόσθετη θεραπείαμε τη βοήθεια αντιβιοτικών.

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, η θερμοκρασία του θύματος αυξάνεται, εμφανίζονται ρίγη και αδυναμία. Κίνδυνος αυτό το κράτοςείναι ότι σε περίπτωση μη έγκαιρων ενεργειών πυώδης διαδικασίααρκετά επικίνδυνο, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.

Θεραπεία εγκαυμάτων σε παιδιά

Οι αρχές δράσης για εγκαύματα στα παιδιά είναι οι ίδιες όπως και στους ενήλικες. Το μόνο που διαφέρει είναι η δοσολογία και η συγκέντρωση των φαρμάκων. Επιπλέον, υπάρχει ψυχολογική δυσκολία στην παροχή πρώτων βοηθειών και περαιτέρω θεραπεία. Επειδή τα παιδιά είναι συναισθηματικά ευαίσθητα, αντιδρούν πιο έντονα στον πόνο και οι αντιαισθητικές φουσκάλες μπορεί να τους προκαλέσουν επιπλέον άγχος. Επομένως, οι ενέργειες των γονέων πρέπει να είναι προσεκτικές και σωστές. Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, το τραυματισμένο παιδί θα πρέπει να επιδειχθεί σε γιατρό ο οποίος θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες φάρμακα. Αυτοθεραπεύστε, πόσο μάλλον τη χρήση παραδοσιακές μεθόδους, Δεν προτείνεται.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί ένα έγκαυμα;

Όχι περίπλοκο μολυσματικές διεργασίεςΤα εγκαύματα δεύτερου βαθμού επουλώνονται μέσα σε δύο εβδομάδες. Εάν προκύψουν επιπλοκές, η διαδικασία αποκατάστασης φυσικά θα καθυστερήσει.

Η επίσημη ιατρική διακρίνει τρία στάδια επούλωσης εγκαυμάτων. Στο πρώτο στάδιο, πυώδες-νεκρωτικό, οι κατεστραμμένοι ιστοί απορρίπτονται και σχηματίζονται φουσκάλες. Σε αυτό το στάδιο, πραγματοποιείται τακτική αντισηπτική θεραπεία του τραύματος και θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Με την κατάλληλη θεραπεία, αυτό το στάδιο περνά ομαλά στο δεύτερο - κοκκοποίηση. Χαρακτηρίζεται από την εξαφάνιση των φυσαλίδων και τη φλεγμονή. Σε αυτό το στάδιο, λαμβάνει χώρα αποκατάσταση των ιστών, επομένως η περιοχή του εγκαύματος συνεχίζει να αντιμετωπίζεται με αλοιφές επούλωσης πληγών.

Και το τρίτο στάδιο είναι η επιθηλιοποίηση. Το έγκαυμα καλύπτεται με νέο δέρμα. Αυτό είναι το στάδιο της πλήρους αποκατάστασης.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα, καθώς και η έγκαιρη θεραπεία των εγκαυμάτων με αντισηπτικά διαλύματα, μειώνουν σημαντικά τον χρόνο επούλωσης και αποκατάστασης δέρμα.

Όλα τα μικρά παιδιά μαθαίνουν ενεργά ο κόσμος. Και ακόμη και οι γονικές απαγορεύσεις δεν μπορούν πάντα να προστατεύουν τα περίεργα παιδιά από αρκετά επικίνδυνες έρευνες. Ως αποτέλεσμα, τα μωρά μπορεί να αναπτυχθούν περισσότερο διάφορους τραυματισμούς. Ένα από τα εξαιρετικά δυσάρεστες στιγμέςείναι ένα έγκαυμα σε ένα παιδί. Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατή η προστασία του μωρού από αυτόν τον τραυματισμό. Επομένως, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πώς να παρέχουν πρώτες βοήθειες στο μωρό.

Είδη εγκαυμάτων

Η αφοβία και η περιέργεια των μικρών ερευνητών είναι απλά εκπληκτική. Τα παιδιά δεν φοβούνται τη φωτιά. Τους έλκουν οι πρίζες και θαυμάζουν όμορφα μπουκάλια χημικών. Σύμφωνα με τους γιατρούς, το έγκαυμα ενός παιδιού είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους οι γονείς πηγαίνουν σε ιατρικά ιδρύματα. Και πιο συχνά λαμβάνεται σε οικιακές συνθήκες.

Τα εγκαύματα μπορεί να είναι:

1. Θερμικός. Πρόκειται για τραυματισμούς που προκαλούνται από την έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες.
2. Χημική ουσία. Καλούνται διάφορα μέσα οικιακά χημικά.
3. Ηλιόλουστος. Αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης σε καυτές ακτίνες.
4. Ηλεκτρικός. Τραυματισμοί που προκύπτουν από ακατάλληλη χρήση οικιακές συσκευέςή «έρευνα» πριζών.

Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, το παιδί χρειάζεται να παράσχει γρήγορα και άρτια τις πρώτες βοήθειες. Φυσικά, ανάλογα με τον τύπο του τραυματισμού, οι μέθοδοι θεραπείας θα διαφέρουν ελαφρώς.

Βαθμοί εγκαυμάτων

Υπάρχει ένα άλλο σημαντικό κριτήριο που πρέπει να ληφθεί υπόψη. Είναι απαραίτητο να μπορούμε να προσδιορίσουμε πόσο σοβαρό είναι το έγκαυμα ενός παιδιού. Άλλωστε, σε δύσκολες καταστάσειςτο μωρό το χρειάζεται αμέσως εξειδικευμένη βοήθειαγιατρούς

Υπάρχουν 4 βαθμοί εγκαυμάτων στα παιδιά:

1. Προσβάλλονται μόνο τα επιφανειακά στρώματα. Η κατεστραμμένη περιοχή γίνεται κόκκινη και διογκώνεται. Το παιδί παραπονιέται για πόνο και αίσθημα καύσου σε αυτή την περιοχή.
2. Τέτοιοι τραυματισμοί χαρακτηρίζονται από μεγάλο βάθος ζημιάς. Καλύπτουν όχι μόνο το επιφανειακό στρώμα, αλλά και υποδερμικός ιστός. Το παιδί βιώνει έντονος πόνος, που συνεχίζεται για αρκετό καιρό. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φυσαλίδων με λεπτά τοιχώματα γεμάτες με υγρό.
3. Η βλάβη καλύπτει επιφανειακούς και εν τω βάθει ιστούς του δέρματος. Τα εγκαύματα 3ου βαθμού χωρίζονται σε τύπους: Α και Β. Ο πρώτος τύπος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κυψελών με παχύ τοίχωμα και εφελκίδες. Ωστόσο, παραμένουν υγιή κύτταραεπιθήλιο, θύλακες των τριχώνκαι εκκριτικούς αδένες. Λόγω αυτών, συμβαίνει αναγέννηση ιστού. Ο βαθμός Β χαρακτηρίζεται από σοβαρή βλάβη. Μπορεί να παρατηρηθεί πυώδης φλεγμονή, νέκρωση ιστού. Το έγκαυμα είναι υγρό ανοιχτή πληγή. Αφήνει πίσω του μια ουλή.
4. Αυτός είναι ο πιο σοβαρός βαθμός. Χαρακτηρίζεται από απανθράκωση και σχηματισμό μαύρων κρουστών.

Μόνο οι τραυματισμοί βαθμού 1 και 2 μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Τραυματισμοί βαθμών 3 και 4 απαιτούν από τον ασθενή να παραμείνει στο νοσοκομείο.

Θερμικό έγκαυμα

Τα παιδιά λατρεύουν να είναι κοντά στη μητέρα τους στην κουζίνα. Αλλά είναι εδώ που τους περιμένουν πολλοί κίνδυνοι. Οι μικροί εξερευνητές απλά δεν καταλαβαίνουν ότι υπάρχει βραστό νερό στο φλιτζάνι και μπορεί να το πιάσουν. Δεν νομίζουν ότι υπάρχει ζεστό τηγάνι στη σόμπα και τεντώνουν τα δάχτυλά τους προς το μέρος της.

Ως αποτέλεσμα, το ευαίσθητο βρεφικό δέρμα καταστρέφεται. Το έγκαυμα ενός παιδιού από βραστό νερό είναι ο πιο συνηθισμένος οικιακός τραυματισμός. Επιδεινώνεται σημαντικά από την παρουσία ενδυμάτων. Τα πράγματα απορροφούν γρήγορα το ζεστό υγρό και επιδεινώνουν σημαντικά τις συνέπειες του τραυματισμού.

Μερικές φορές μπορεί να προκληθεί έγκαυμα από ένα καυτό μεταλλικό αντικείμενο (αγγίζοντας ένα καυτό τηγάνι ή σίδερο). Τέτοιοι τραυματισμοί σπάνια είναι βαθιές. Δεν καλύπτουν σχεδόν ποτέ μεγάλη περιοχή. Εξάλλου, ενεργοποιείται το ένστικτο αυτοσυντήρησης του παιδιού και αφαιρεί απότομα το χέρι του από το καυτό αντικείμενο.

Πρώτες βοήθειες

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν εάν, ως αποτέλεσμα απρόσεκτων ενεργειών, ένα παιδί εξακολουθεί να παθαίνει έγκαυμα, τι να κάνει σε αυτήν την κατάσταση.

Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα ζεστά βρεγμένα ρούχα από το μωρό όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Εξάλλου, συνεχίζει να καίει το δέρμα. Θα πρέπει να ενεργήσετε ιδιαίτερα γρήγορα εάν τα πράγματα είναι συνθετικά. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα ρούχα πολύ προσεκτικά για να μην καταστρέψετε τα καλύμματα στα οποία θα μπορούσαν να εμφανιστούν φουσκάλες και να μην προκαλέσετε ακόμα μεγαλύτερη ενόχληση στο μωρό. Είναι καλύτερο να κόψετε τα πράγματα και να τα αφαιρέσετε αμέσως πριν κολλήσουν στο δέρμα. Εάν τα ρούχα είναι κολλημένα στο σώμα, μην ανοίγετε το ύφασμα σε καμία περίπτωση.
2. Για να ανακουφίσετε την αίσθηση καψίματος και να μειώσετε τη θερμοκρασία, πρέπει να ποτίσετε κρύο νερόκατεστραμμένη περιοχή. Συνεχίστε να ψύχετε το έγκαυμα για 10-15 λεπτά. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση πάγου. Αυτό θα επιδεινώσει σημαντικά τον τραυματισμό.
3. Μην λιπαίνετε την πληγή με λιπαρές αλοιφές ή λάδι. Τέτοιες ενέργειες βοηθούν στη διατήρηση της υψηλής θερμοκρασίας στο σημείο του εγκαύματος. Ως αποτέλεσμα, η ζημιά θα εξαπλωθεί σημαντικά σε πλάτος και βάθος.
4. Εφαρμόστε έναν επίδεσμο γάζας στο σημείο του εγκαύματος, αφού το βρέξετε με κρύο νερό. Ένα διάλυμα σόδας θα απαλύνει την ταλαιπωρία του παιδιού. Για 1 ποτήρι νερό - 1 κουτ. σόδα Περιοδικά, ο επίδεσμος ξήρανσης πρέπει να ποτίζεται με κρύο νερό. Εάν δεν έχετε γάζα στο χέρι, μπορείτε να τη χρησιμοποιήσετε για να προστατέψετε την πληγή από μόλυνση.
5. Όταν βοηθάτε ένα παιδί με έγκαυμα, μπορεί να εφαρμοστεί ένα αεροζόλ στην κατεστραμμένη περιοχή (μετά από έκθεση σε κρύο νερό): "Panthenol", "Levisol", "Levian".
6. Τα ειδικά μαντηλάκια gel έχουν αποδειχθεί εξαιρετικά. Χρησιμοποιούνται συχνότερα για εγκαύματα 2ου βαθμού.
7. Απαγορεύεται αυστηρά το άνοιγμα των φυσαλίδων που εμφανίζονται. Προστατεύουν την κατεστραμμένη περιοχή από μικρόβια και αποτρέπουν την απώλεια υγρών.
8. Μην θεραπεύετε την πάσχουσα περιοχή με ιώδιο ή παρόμοια αντισηπτικά.
9. Ακόμη και για μικρά εγκαύματα, συνιστάται να δίνεται στο παιδί παυσίπονο (φάρμακο Panadol) και αντισταμινικό φάρμακο("Diphenhydramine", "Claritin", "Suprastin", "Pipolfen").

Φροντίστε να δείξετε το παιδί σας στον γιατρό! Για εγκαύματα 3ου και 4ου βαθμού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Σε περίπτωση τέτοιων βλαβών, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Ηλιακό έγκαυμα

Αυτός είναι ένας άλλος αρκετά συνηθισμένος τραυματισμός. Το δέρμα των παιδιών είναι πολύ λεπτό. Μπορεί να καεί γρήγορα. Μερικές φορές το να περάσεις μισή ώρα στην παραλία είναι αρκετό για να εμφανίσει ένα παιδί ηλιακό έγκαυμα. Τέτοιες ζημιές είναι εξαιρετικά δυσάρεστες και επικίνδυνες. Άλλωστε, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αυτός ο τραυματισμός με το άγγιγμα ή με το μάτι. Κατά κανόνα, ένα ηλιακό έγκαυμα εμφανίζεται στο δέρμα μετά από μερικές ώρες.

Γι' αυτό είναι απαραίτητο να προστατεύσουμε το παιδί από ακτίνες ηλίουτις πρώτες μέρες που βρίσκεσαι στην παραλία. Συνιστάται η χρήση ειδικών κρέμες ή λοσιόν για την προστασία του παιδικού δέρματος. Ωστόσο, δεν πρέπει να βασίζεστε πλήρως σε αυτά.

Τι να κάνω?

Εάν παρατηρείτε ένα παιδί, οι ενέργειές σας πρέπει να είναι οι εξής:

1. Αρχικά, προσπαθήστε να ανακουφίσετε τον πόνο όσο το δυνατόν περισσότερο. Για να το κάνετε αυτό, επεξεργαστείτε τις καμένες περιοχές με αεροζόλ πανθενόλης. Η ξινή κρέμα ή το κεφίρ θα προσφέρουν καλό αποτέλεσμα. Μπορείτε να καταφύγετε σε δυνατό πράσινο τσάι. Χρησιμοποιήστε ένα φρεσκοκομμένο ρόφημα, πάντα παγωμένο. Με βοήθεια μπατονέταΑπλώστε το υγρό άφθονα στις καμένες περιοχές. Συνιστάται να επαναλαμβάνεται αυτή η διαδικασία όσο πιο συχνά γίνεται.
2. Για να μειώσετε τον πόνο, δώστε στο παιδί σας αναλγητικό: «Panadol».

Εάν εμφανίσετε πυρετό ή ρίγη, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Χημικό έγκαυμα

Κάθε σπίτι περιέχει μια μεγάλη ποικιλία χημικών ουσιών. Φυσικά, θα πρέπει να φυλάσσονται σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα από τα παιδιά. Αλλά εάν το μωρό έλαβε ένα απαγορευμένο μπιμπερό, τότε είναι πιθανό το παιδί να υποστεί χημικό έγκαυμα.

Η βλάβη σε οξύ μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Δυνατός πόνος.
2. Ένα χαρακτηριστικό σημείο σχηματίζεται στο δέρμα. Όταν εκτίθεται σε θειικό οξύ, γίνεται σκούρο γκρι ή μαύρο. Αλάτι - αφήνει πίσω του μια γκρίζα απόχρωση. Νιτρικό οξύδίνει μια κηλίδα πορτοκαλί ή κίτρινο χρώμα. Το καρβολικό ή οξικό οξύ χαρακτηρίζεται από μια πρασινωπή απόχρωση.

Εάν το έγκαυμα ενός παιδιού προκαλείται από αλκάλια, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Δυνατός πόνος
2. Υγρό βαθύ έγκαυμα. Από πάνω καλύπτεται με ελαφριά κρούστα.
3. Συχνά παρατηρούνται σημάδια δηλητηρίασης του σώματος: ναυτία, πονοκέφαλος.

Πρώτες βοήθειες

Το κύριο πράγμα είναι να μην πανικοβάλλεστε. Επιπλέον, πρέπει να ξέρετε πώς να βοηθήσετε ένα παιδί με έγκαυμα.

Οι ενέργειές σας πρέπει να είναι οι εξής:

1. Καλέστε αμέσως ασθενοφόρο.
2. Ξεπλύνετε καλά την κατεστραμμένη περιοχή με δροσερό τρεχούμενο νερό. Αυτή η διαδικασία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 15-20 λεπτά.
3. Εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο επίδεσμο στο έγκαυμα.
4. Εάν είστε βέβαιοι ότι η ζημιά προκαλείται από αλκάλια, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα ύφασμα εμποτισμένο σε αραιωμένο ξύδι (1 μέρος ξύδι σε 4 μέρη νερό) στο κατεστραμμένο δέρμα ή βορικό οξύ(για 1 φλιτζάνι νερό - 1 κουτ.
5. Εάν δεν είναι δυνατό να καλέσετε ομάδα γιατρών, μεταφέρετε αμέσως το παιδί στο τμήμα τραυμάτων.

Ηλεκτρικό έγκαυμα

Πρόκειται για έναν εξαιρετικά σοβαρό τραυματισμό. Τα ηλεκτρικά εγκαύματα περιλαμβάνουν βαθιά βλάβη των ιστών. Επιπλέον, είναι γεμάτα με σοβαρές συνέπειες. Επομένως, σε περίπτωση τέτοιων τραυματισμών, οι γονείς πρέπει να καλέσουν ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Πώς να βοηθήσετε το παιδί σας

Με τέτοιες βλάβες, είναι πολύ σημαντικό να ενεργείτε σωστά και γρήγορα. Τι να κάνετε εάν προκύψει ηλεκτρικό έγκαυμα; πρέπει να εμφανιστεί αμέσως) πρέπει να αποθηκευτεί.

Αυτό αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Εξαλείψτε την τρέχουσα έκθεση. Απαγορεύεται αυστηρά να πιάσετε την πηγή ρεύματος με γυμνά χέρια. Μια ηλεκτρική συσκευή ή σύρμα πρέπει να πεταχτεί χρησιμοποιώντας ένα ξύλινο ραβδί. Το παιδί μπορεί να τραβηχτεί από τις άκρες του ρούχου.
2. Εάν το μωρό δεν έχει καρδιακό παλμό ή αναπνοή, είναι επείγον να κάνετε καρδιακό μασάζ και να καταφύγετε σε τεχνητή αναπνοή.
3. Μεταφέρετε τον ασθενή αμέσως στο νοσοκομείο.

Χαρακτηριστικά τραυματισμών σε παιδί κάτω του ενός έτους

Τα εγκαύματα στα παιδιά είναι επικίνδυνα λόγω των σοβαρών συνεπειών τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε περίπτωση τέτοιων τραυματισμών συνιστάται να δείξετε το μωρό σε γιατρό.

Σημαντικός παράγοντας είναι η περιοχή της βλάβης. Εάν ένα έγκαυμα 1ου ή 2ου βαθμού καλύπτει μια περιοχή μεγαλύτερη από 8% (αυτό είναι το μέγεθος της παλάμης του θύματος), τότε τέτοιοι τραυματισμοί αξιολογούνται ως σοβαροί και απαιτούν κλήση ασθενοφόρου. Όμως αυτές οι προϋποθέσεις ισχύουν για παιδιά μεγαλύτερα των 12 μηνών.

Το έγκαυμα ενός παιδιού κάτω του ενός έτους αξιολογείται κάπως διαφορετικά. Άλλωστε στα βρέφη το δέρμα είναι πολύ πιο λεπτό και έχει ανεπτυγμένο κυκλοφορικό και λεμφικό δίκτυο. Χάρη σε αυτό, τα καλύμματα έχουν μεγαλύτερη θερμική αγωγιμότητα. Επομένως, ακόμη και ένα μικρό έγκαυμα μπορεί να προκαλέσει βαθιά βλάβη σε ένα μωρό έως ενός έτους. Στα βρέφη, εάν το 3-5% του δέρματος έχει υποστεί βλάβη, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο.

Ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά το έγκαυμα ενός παιδιού για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων; Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ένας ικανός ειδικός θα επιλέξει τα πιο αποτελεσματικά μέσα.

Τις περισσότερες φορές, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν σε τραυματισμούς βαθμού 1 και 2:

1. «Πανθενόλη».Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε αεροζόλ. Μπορεί να βοηθήσει σε οποιαδήποτε θερμικά εγκαύματα. Συνιστάται για χρήση για τραυματισμούς από τον ήλιο. Επιτρέπεται η εφαρμογή του προϊόντος στο δέρμα για ρωγμές και εκδορές.
2. «Ολαζόλ».Το φάρμακο είναι ένα εξαιρετικό αναλγητικό. Προστατεύει από την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μικροοργανισμών. Το προϊόν επιταχύνει την επούλωση.
3. "Solcoseryl".Ένα τζελ ή αλοιφή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκαυμάτων. Το προϊόν καταπολεμά αποτελεσματικά τη θερμική βλάβη. Θα είναι ωφέλιμο αν το παιδί
4. Μαντηλάκια τζελ κατά των εγκαυμάτων.Αυτό το προϊόν δροσίζει αποτελεσματικά την επιφάνεια του τραύματος και ανακουφίζει από τον πόνο. Η χαρτοπετσέτα εξασφαλίζει την καταστροφή των μικροβίων. Αυτό το εργαλείο είναι πολύ βολικό στη χρήση. Μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί όπως απαιτείται.

Λαϊκές θεραπείες

Εάν δεν έχετε κανένα από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, τι πρέπει να κάνετε; Τι μπορεί να κάνει ένα παιδί για εγκαύματα;

1. Μπορείς να χρησιμοποιήσεις ωμές πατάτες. Ο κόνδυλος πρέπει να είναι τριμμένος. Η πάστα τοποθετείται στην πληγείσα περιοχή και καλύπτεται με επίδεσμο. Αλλάζουμε τις τριμμένες πατάτες καθώς ζεσταίνονται.
2. Μειώνει σημαντικά τα δυσάρεστα συμπτώματα φύλλο λάχανου. Ένα σεντόνι τοποθετείται στο έγκαυμα και δένεται. Μετά από λίγα λεπτά ο πόνος μειώνεται. Και μετά από μισή ώρα εξαφανίζεται εντελώς.
3. Ένα φρεσκοκομμένο φύλλο αλόης θα φέρει οφέλη. Το δέρμα πρέπει να αφαιρεθεί από αυτό. Αυτό το φύλλο εφαρμόζεται στην κατεστραμμένη περιοχή για 12 ώρες.

Εάν το παιδί σας έχει καεί, το κύριο πράγμα είναι να μην πανικοβληθείτε. Προσπαθήστε να εκτιμήσετε σωστά την έκταση της ζημιάς και, εάν είναι απαραίτητο, καλέστε ένα ασθενοφόρο. Στο μεταξύ, παρέχετε τις κατάλληλες πρώτες βοήθειες.

Ο απρόσεκτος χειρισμός της φωτιάς, των καυτών αντικειμένων και των οικιακών χημικών ουσιών από παιδιά χωρίς την κατάλληλη προσοχή από τους ενήλικες μπορεί να οδηγήσει σε τραγωδία. Κάψτε στο παιδί ενός έτουςμπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση θερμικών και χημικών αιτίων. Σε περίπτωση εγκαυμάτων σε παιδιά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Σχεδόν κάθε μητέρα έχει αντιμετωπίσει μια κατάσταση όπου το μωρό της χτυπά κατά λάθος μια κούπα ζεστό τσάι ή πιάνει ένα τηγάνι στη σόμπα. Και ως συνέπεια -

Ταξινόμηση των εγκαυμάτων σε παιδί ενός έτους ανάλογα με τα αίτια

Η περιέργεια και η αφοβία των μικρών πρωτοπόρων είναι απλά εκπληκτική. Η φωτιά δεν τους τρομάζει, αλλά τους έλκει σαν μαγνήτης, οι ηλεκτρικές πρίζες τους έλκουν, ένα αναμμένο σπίρτο προκαλεί θαυμασμό. - ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους γονείς να επισκέπτονται ένα ιατρικό ίδρυμα. Η αιτία ενός θερμικού εγκαύματος σε ένα παιδί ενός έτους, εκτός από τα παραπάνω, μπορεί να είναι και η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία. Σχετικά με χημικά εγκαύματαΣε ένα παιδί, οι οικιακές χημικές ουσίες που δεν αποθηκεύονται σωστά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο δέρμα.

Ταξινόμηση εγκαυμάτων κατά βάθος δερματικής βλάβης

Με βάση το βάθος της βλάβης, ένα έγκαυμα σε ένα παιδί ενός έτους χωρίζεται σε τέσσερις βαθμούς:

• I βαθμός - επηρεάζεται μόνο ανώτερο στρώμαδέρμα. Το σημείο του εγκαύματος γίνεται κόκκινο, πρησμένο και επώδυνο.
• II βαθμού - η βλάβη του δέρματος είναι βαθύτερη, αλλά το θηλώδες στρώμα του χορίου δεν επηρεάζεται. Το πιο έντονο σημάδι θερμικής βλάβης βαθμού ΙΙ σε ένα παιδί ενός έτους είναι ο σχηματισμός φυσαλίδων γεμάτων με υγρό.
• III βαθμός - ένα τέτοιο έγκαυμα σε ένα παιδί ενός έτους οδηγεί στο σχηματισμό ουλής στο σημείο του τραυματισμού. Είναι επικίνδυνο για τη ζωή του μωρού και συνοδεύεται από επώδυνο σοκ.
• IV βαθμός - νέκρωση ολόκληρου του θηλώδους στρώματος. Όλα τα σημάδια εγκαύματος τρίτου βαθμού επιδεινώνονται.

Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα

Γονείς μέσα κατάσταση έκτακτης ανάγκηςοφείλω στο τραυματισμένο παιδί.

1. Η κατεστραμμένη επιφάνεια πρέπει να απαλλαγεί από ρούχα.
2. Ψύξτε την περιοχή του εγκαύματος κάτω από τρεχούμενο νερό κρύο νερό. Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πάγο. Η θερμορύθμιση σε παιδιά ενός έτους είναι ατελής, επομένως η παρατεταμένη έκθεση σε τρεχούμενο κρύο νερό μπορεί να προκαλέσει γενική υποθερμία.
3. Για ένα ρηχό έγκαυμα πρώτου βαθμού σε ένα παιδί ενός έτους, περιποιηθείτε την περιοχή με πανθενόλη, τριμμένες πατάτες ή ένα ασθενές (ροζ) διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Μην χρησιμοποιείτε λάδι, λίπος ή λαρδί. Μην ανοίγετε φουσκάλες που εμφανίζονται στο σημείο του εγκαύματος με πιο σοβαρό βαθμό βλάβης.

Ιατρική φροντίδα για έγκαυμα σε παιδί ενός έτους

Ένα έγκαυμα σε ένα παιδί ενός έτους είναι επικίνδυνο λόγω των επιπλοκών του. Η περιοχή της βλάβης του δέρματος είναι ένας καθοριστικός παράγοντας στη διαδικασία ανάκτησης του σώματος μετά από έγκαυμα. Όταν περισσότερο από το 8% του σώματος επηρεάζεται, σοβαρός κίνδυνοςγια τη ζωή του μωρού. Εάν η πληγείσα περιοχή υπερβαίνει το μέγεθος της παλάμης του παιδιού, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Παιδιά με εγκαύματα άνω του 10% του δέρματος εισάγονται στο νοσοκομείο. Όταν εκτίθεται ηλεκτρικό ρεύμα, χημικές ουσίες, θερμική βλάβη στο πρόσωπο ενός παιδιού ενός έτους, στα γεννητικά όργανα, στα χέρια και στα αναπνευστικά όργανα, το μωρό θα υποβληθεί σε θεραπεία σε νοσοκομείο.

Εάν ένα παιδί ενός έτους υποστεί έγκαυμα, οι γονείς δεν πρέπει να πανικοβληθούν. Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης στο δέρμα χρησιμοποιώντας τον «κανόνα της παλάμης» και να παρέχετε τις απαραίτητες πρώτες βοήθειες μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Ανατρέξτε σε απειλητικούς για τη ζωή τραυματισμούς που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα τοπικής έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες στους ιστούς του σώματος. Πλέον κοινός λόγοςΤα εγκαύματα προκαλούνται από ζεστά υγρά (βραστό νερό, τσάι, καφές) που έρχονται σε επαφή με το δέρμα. Στη δεύτερη θέση είναι το άγγιγμα καυτών αντικειμένων, στην τρίτη θέση τα εγκαύματα από φλόγα.

Η σοβαρή θερμική βλάβη οδηγεί κυρίως σε άμεση κυτταρική βλάβη λόγω πηκτική νέκρωσηποικίλου βάθους και μήκους.
Απελευθερώνονται αγγειοδραστικές ουσίες, οι οποίες οδηγούν σε αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα και απώλεια υγρών και πρωτεϊνών από το αγγειακό στρώμα.

Η ταχέως αναπτυσσόμενη ανεπάρκεια υγρών επιδεινώνεται με την εξίδρωση μέσω της επιφάνειας του τραύματος και το σχηματισμό οιδήματος στον διάμεσο χώρο. Περαιτέρω απώλεια υγρού συμβαίνει μέσω εξάτμισης από την επιφάνεια του τραύματος, ανεπαίσθητες απώλειες εφίδρωσης μέσω των πνευμόνων, με ταχύπνοια να εμφανίζεται σχεδόν πάντα, και επίσης λόγω απώλειας μέσω της γαστρεντερικής οδού, του λεγόμενου τρίτου χώρου.

Όλο το χαμένο υγρό φεύγει από το αγγειακό κρεβάτι και οι απώλειες φτάνουν στο μέγιστο τις πρώτες τρεις έως τέσσερις ώρες μετά το έγκαυμα. Συχνά υποτιμώνται, ειδικά στα παιδιά μικρότερη ηλικία. Μετά το έγκαυμα μεσαίου βαθμούη σοβαρότητα του ενδαγγειακού ελλείμματος είναι ήδη 20-30% του bcc μετά από μία ώρα!

Η βαρύτητα του εγκαύματος προσδιορίζεται ανάλογα με τον βαθμό βλάβης και το ποσοστό του εγκαύματος.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι παλαμιαία επιφάνειαη πληγείσα περιοχή είναι περίπου το 1% της επιφάνειας του σώματος. Μπορείτε να υπολογίσετε το ποσοστό καύσης χρησιμοποιώντας τον κανόνα των εννέα.

Το 9% έχει:

• κεφάλι και λαιμό?
• στήθος;
• στομάχι;
• το ήμισυ της πίσω επιφάνειας?
• ένα ισχίο?
• ένα κάτω πόδι και πόδι.

Στα παιδιά, ένας πιο ακριβής υπολογισμός του ποσοστού εγκαύματος μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας το διάγραμμα Lund και Browder.

Ανάλογα με το βάθος της βλάβης διακρίνονται βαθμοί θερμικών εγκαυμάτων.

• Ο βαθμός I συνοδεύεται από υπεραιμία του δέρματος, μέτριο οίδημα, πόνο.
• ΙΙ βαθμός - υπάρχει αποκόλληση της επιδερμίδας (εμφανίζονται φυσαλίδες με διαυγές υγρό), έντονος πόνος.
• III Α βαθμός. Το δέρμα δεν επηρεάζεται σε όλο του το βάθος (μερική νέκρωση του δέρματος, διατηρούνται στοιχεία του χορίου) Χαρακτηρίζεται από:
  — το βλαστικό στρώμα του δέρματος διατηρείται μερικώς,
  - η κύστη εγκαυμάτων γεμίζει με υγρό κιτρινωπή απόχρωση;
  - έγκαυμα Ροζ χρώμα, βρεγμένος;
  - μειωμένος πόνος και ευαισθησία στην αφή.
• III Β βαθμός. Υπάρχει βλάβη του δέρματος σε όλο το βάθος με σχηματισμό νεκρωτικής ψώρας. Σε αυτό το βαθμό:
  - επηρεάζονται όλα τα στρώματα του δέρματος.
  - σχηματίζεται μια πυκνή, γκρι-καφέ ή καφέ ψώρα με περιοχές λευκού δέρματος "χοιρινού κρέατος".
  — είναι ορατά θρομβωμένα αγγεία και θραύσματα της επιδερμίδας.
  — ευαισθησία στον πόνοαπών;
  — κάψιμο φυσαλίδων με αιμορραγικό περιεχόμενο.

• IV βαθμός. Με αυτόν τον βαθμό νεκρώνονται όχι μόνο το δέρμα, αλλά και οι υποκείμενοι ιστοί (μύες, τένοντες, αρθρώσεις).

Ένα σοβαρό έγκαυμα (πάνω από το 10% της επιφάνειας του σώματος) και επακόλουθες αλλαγές θεωρούνται ως ασθένεια εγκαυμάτων, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σοκ, τοξαιμίας, σηψοκοτοξαιμία.

Η νόσος των εγκαυμάτων στα παιδιά είναι τόσο πιο σοβαρή μικρότερη ηλικίαπαιδί.

Κλινική εικόνα.

Όταν καεί περισσότερο από το 10% της επιφάνειας του σώματος (σε παιδιά κάτω των 3 ετών, το 5% της επιφάνειας), αναπτύσσεται εγκαυματική καταπληξία. Υποογκαιμία, εναπόθεση αίματος και μειωμένη καρδιακή παροχή. Μια μείωση του CVP στο μηδέν υποδηλώνει πραγματική υποογκαιμία και μια αύξηση του κανόνα υποδηλώνει σχετική υποογκαιμία, λόγω της αδυναμίας της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς.

Υπάρχουν 3 βαθμοί εγκαύματος:

Σοκ με εγκαύματα πρώτου βαθμού.

Η κατάσταση του παιδιού μέτριας σοβαρότητας. Παρατηρούνται υπνηλία, χλωμό δέρμα, ρίγη και δίψα. Σφυγμός ικανοποιητικά γεμάτος, ταχυκαρδία, κεντρική φλεβική πίεση μειωμένη. Αντιρροπούμενη μεταβολική οξέωση. Η διούρηση είναι επαρκής.

Σοκ εγκαυμάτων δευτέρου βαθμού.

Η κατάσταση είναι σοβαρή. Συνειδητός. Το παιδί είναι ληθαργικό και μερικές φορές ενθουσιασμένο. Υπάρχει ρίγη, σοβαρή ωχρότητα του δέρματος και κυάνωση. Σοβαρή ταχυκαρδία. Η ΑΠ μειώνεται μετρίως. Εκφράζεται δίψα, μπορεί να υπάρξει έμετος. Μεταβολική οξέωση. Η ωριαία διούρηση μειώνεται.

Τρίτου βαθμού έγκαυμα.

Η κατάσταση του παιδιού είναι εξαιρετικά σοβαρή. Η συνείδηση ​​είναι εξασθενημένη ή απουσιάζει. Έντονη ωχρότητα, μαρμάρωμα του δέρματος, κυάνωση. Δύσπνοια, ο σφυγμός μπορεί να είναι απροσδιόριστος ή σαν κλωστή. Οξεία ταχυκαρδία, πνιγμένοι καρδιακοί ήχοι. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, η θερμοκρασία του σώματος είναι χαμηλή. Σημαντική μείωση της κεντρικής φλεβικής πίεσης, αύξηση της περιφερικής αντίστασης. Η ωριαία διούρηση μειώθηκε σε 2/3 - 1/2 κανόνας ηλικίας. Σημειώνεται αιμοσυγκέντρωση και μεταβολική οξέωση.

Για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας ενός τραυματισμού εγκαυμάτων, προσδιορίζεται ο δείκτης βλάβης, ο οποίος προσδιορίζεται με αυτόν τον τρόπο: 1% έγκαυμα του βαθμού Ι-ΙΙ. - 1 μονάδα, 1% έγκαυμα III A - 2 μονάδες, 1% έγκαυμα III B. — 3 μονάδες, 1% έγκαυμα IV βαθμού. — 4 μονάδες.

Με δείκτη ζημιάς έως και 10 μονάδες. — ήπιου βαθμούέγκαυμα, 10-15 μονάδες - μέτριο βαθμό, 15-30 μονάδες - σοβαρός βαθμός, περισσότερες από 30 μονάδες - πολύ σοβαρό.

Θεραπεία.

Έκτακτα μέτρα στο σημείο:

1. Πλένετε άφθονο το δέρμα ή λούζοντάς το με κρύο νερό (τουλάχιστον 15 0 C) μέχρι να εξαφανιστεί ή να μειωθεί σημαντικά ο πόνος.
2. Αναισθησία. Για μέτρια εγκαύματα, παρέχεται αναλγησία μη ναρκωτικά αναλγητικάμε διαζεπάμη (seduxen) ενδομυϊκά.
   Σε περίπτωση σοβαρών εγκαυμάτων, ο πόνος αντιμετωπίζεται με ναρκωτικά αναλγητικά - διάλυμα προμεδόλης 1% 0,1 ml/έτος.
3. Εφαρμόστε έναν άσηπτο επίδεσμο (για εκτεταμένα εγκαύματα, καλύψτε με ένα αποστειρωμένο φύλλο) βρεγμένο με διάλυμα νοβοκαΐνης 0,5% με φουρατσιλίνη (1:5000) 1:1. Πριν από την εφαρμογή ενός επίδεσμου, προσδιορίζεται με ακρίβεια η θέση, η περιοχή και το βάθος της βλάβης του δέρματος.
4. Σε περίπτωση σοβαρού εγκαύματος, δώστε πρόσβαση στη φλέβα και ξεκινήστε θεραπεία έγχυσηςφυσικός διάλυμα 20-30 ml/kg ανά ώρα.
5. Επί παρουσίας σοκ, χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή: πρεδνιζολόνη 2-5 mg/kg ή υδροκορτιζόνη 5-10 mg/kg ενδοφλεβίως.

Τι δεν πρέπει να κάνετε σε περίπτωση εγκαυμάτων:

• Ο πάγος δεν πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας στην επιφάνεια του εγκαύματος, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την περιοχή της βλάβης των ιστών μέσω κρυοπαγημάτων.
• Η επιφάνεια του εγκαύματος δεν πρέπει ποτέ να λιπαίνεται με ουσίες που περιέχουν λίπος (λαρδί, βαζελίνη, ηλιέλαιο).
• Επίσης, δεν μπορείτε να εφαρμόσετε διάφορες αδιάφορες ουσίες (αλοιφές, σκόνες, αλεύρι).
• Όταν αφαιρείτε τα ρούχα, μην τα σκίζετε από την καμένη επιφάνεια, αλλά τα κόβετε με ψαλίδι.
• Μην αγγίζετε την επιφάνεια του εγκαύματος με τα χέρια σας.

Για εγκαύματα αναπνευστικής οδούκαπνός ή ζεστός αέρας:

1. Βγάλτε το θύμα από τον κλειστό χώρο.
2. Δώστε στον ασθενή υγροποιημένο οξυγόνο 100% μέσω μάσκας με ρυθμό 10-12 l/min.
3. Ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια III Άρθ. ή χωρίς αναπνοή θα πρέπει να διασωληνωθεί και να μεταφερθεί σε μηχανικό αερισμό.
4. Αν έρθει κλινικός θάνατοςσυμπεριφορά καρδιοπνευμονικήαναζωογόνηση.
5. Αναισθησία και θεραπεία έγχυσης που αναφέρονται παραπάνω.
6. Για σοκ - γλυκοκορτικοειδή.
7. Για λάρυγγο και βρογχόσπασμο - 2,4% αμινοφυλλίνη με ρυθμό 2-4 mg/kg.

Θεραπεία σε νοσοκομείο τις πρώτες 24 ώρες.

Για επιφανειακά εγκαύματα άνω του 40%, ή βαθιά εγκαύματα άνω του 20%, είναι απαραίτητο:

• Ρινοτραχειακή διασωλήνωση και έναρξη μηχανικού αερισμού.
• Πρόσβαση στην κεντρική φλέβα.
• Τοποθετήστε ένα σωλήνα στο στομάχι.
• Καθετηριασμός ουροδόχου κύστης;
• Παρακολουθήστε την κεντρική αιμοδυναμική και την ισορροπία οξυγόνου.

Ο στόχος της θεραπείας με έγχυση κατά τη διάρκεια του σοκ είναι η αποκατάσταση του όγκου και του βασικού πλάσματος ζωτικές λειτουργίες. Ο υπολογισμός του απαιτούμενου υγρού γίνεται ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος και την περιοχή του εγκαύματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση, το σωματικό βάρος θα πρέπει να παρακολουθείται κάθε 6 ώρες για να αποφευχθεί η υπερυδάτωση.

Τις πρώτες 24 ώρες μετά τον τραυματισμό, χορηγούνται κρυσταλλοειδή σε αναλογία 3-4 ml/kg ανά περιοχή εγκαύματος (ως ποσοστό). Το πρώτο μισό χορηγείται τις πρώτες 8 ώρες, το δεύτερο τις επόμενες 16 ώρες.

Εάν το επίπεδο λευκωματίνης ορού είναι κάτω από 40 g/l ή εμφανίζεται σοκ εγκαύματος. συνταγογραφείται έγχυση κολλοειδών διαλυμάτων (λευκωματίνη, φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα) 8 ώρες μετά τον τραυματισμό. Αν ενεργοποιηθεί προνοσοκομειακό στάδιοδεν χρησιμοποίησε υδροξυαιθυλικό άμυλο, τότε συνταγογραφούνται στο νοσοκομείο. Το Refortam ή το Stabizol χρησιμοποιείται σε δόση 4-8 ml/kg ενδοφλεβίως.

Η επαρκής αναλγησία ενδείκνυται με διάλυμα προμεδόλης 1% σε δόση 0,1 ml ανά έτος ζωής, κάθε 4 ώρες.

Το μονοξείδιο του άνθρακα θα πρέπει να μετράται σε όλους τους ασθενείς με εγκαύματα λόγω εισπνοής. Σε τέτοιους ασθενείς χορηγείται 100% οξυγόνο έως ότου το επίπεδο της καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα μειωθεί στο 10%.

Στάδια επεξεργασίας επιφάνειας εγκαυμάτων:

• Καθαρίστε την επιφάνεια του εγκαύματος.
• Αφαιρέστε τα τοιχώματα των φυσαλίδων.
• Αντιμετωπίστε το τραύμα του εγκαύματος με στείρο φυσιολογικό ορό ή αντισηπτικά διαλύματα.
• Οι φουσκάλες στις παλάμες και τα πέλματα δεν ανοίγονται.
• Λιπάνετε την κατεστραμμένη επιφάνεια με κρέμα ασημί σουλφαδιοσίνης ή επεξεργαστείτε την επιφάνεια με Levomekol ή Levosin.
• Εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.
• Η αντιβιοτική θεραπεία δεν συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για συνταγογράφηση, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο αφού το παιδί έχει βγει από το σοκ.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι η θεραπεία των εγκαυμάτων Ι-ΙΙ βαθμών. με έκταση έως 2% στα βρέφη και έως 4% στα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερική βάση. Εάν υπάρχουν εκδηλώσεις σοκ, απαιτείται νοσηλεία με επαρκή ανακούφιση από τον πόνο και θεραπεία με έγχυση.

Πώς να επιταχύνετε την επούλωση των πληγών;

Μια πληγή είναι η βλάβη στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς του σώματος. Αυτή η βλάβη μπορεί να προκληθεί κυρίως από μηχανική κρούση, καθώς και την επίδραση υπερβολικής θερμοκρασίας ή χημικών παραγόντων. Η διαδικασία επούλωσης πληγών είναι απολύτως φυσιολογική και συμβαίνει ανεξάρτητα: το σώμα, χρησιμοποιώντας φυσικούς μηχανισμούς, αποκαθιστά την ακεραιότητα των ιστών και των περιβλημάτων, προστατεύοντας έτσι εσωτερικά όργανα. Το μόνο που μπορεί να εξασφαλίσει ταχύτερη επούλωση πληγών είναι η διέγερση των διαδικασιών αναγέννησης και η εξάλειψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Ένα θερμικό έγκαυμα είναι ένας συγκεκριμένος τραυματισμός του δέρματος και (μερικές φορές) του υποκείμενου ιστού λόγω έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες. Πηγές θερμικών επιδράσεων μπορεί να είναι: στερεά, και υγρά, καθώς και ατμός ή αέριο. Κατά κανόνα, η επαφή με έναν φορέα υπερβολικής θερμότητας συμβαίνει ως αποτέλεσμα παραβίασης των προτύπων ασφαλείας για την εργασία με τις πηγές του ή ως αποτέλεσμα ατυχήματος. Επίσης εν μέρει αποδίδεται σε θερμικές και ηλιακό έγκαυμα. Προκύπτουν λόγω των συνδυασμένων επιδράσεων στο δέρμα και τους βλεννογόνους όπως υπεριώδεις ακτίνες, τα οποία έχουν από μόνα τους καταστροφική επίδραση στο σώμα του σώματος, και στη θερμική ενέργεια της ηλιακής ακτινοβολίας.

Τα εγκαύματα είναι πάντα πολύ δυσάρεστα και μερικές φορές θανατηφόρα. Μπορείτε να πάρετε ένα έγκαυμα με διάφορους τρόπους: ανοιχτή φωτιά, θερμαινόμενα αντικείμενα, βραστό νερό. Δυστυχώς, σχεδόν οι μισοί ασθενείς στο τμήμα εγκαυμάτων είναι παιδιά. Είναι αυτοί που τις περισσότερες φορές ρίχνουν πάνω τους ένα φλιτζάνι ζεστό τσάι ή ένα πιάτο σούπα, σε μια κρίση ανεξαρτησίας μαθαίνουν να ρίχνουν νερό από ένα βραστήρα και τα πολύ μικρά παιδιά συχνά τραβούν το τραπεζομάντιλο από πάνω τους, στο οποίο υπάρχουν κούπες με βραστό νερό.

Ας γνωριστούμε καλύτερα

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί εγκαυμάτων:

1ου βαθμούχαρακτηρίζεται από ερυθρότητα του δέρματος.

2ου βαθμούχαρακτηρίζεται από το σχηματισμό «φυσαλίδων» στο σημείο του εγκαύματος.

3ου βαθμούσημαίνει βαθιά δερματική βλάβη και μυϊκός ιστός. Ένα τέτοιο έγκαυμα μοιάζει με βαθύ κόκκινο-μπλε τραύμα.

4ου βαθμούχαρακτηρίζεται από σχεδόν 100% βλάβη των ιστών και νευρικά κύτταραστη ζώνη του εγκαύματος.

Ξεκινώντας από τον βαθμό 3, μπορεί να απαιτηθεί μεταμόσχευση ιστού. Ένα παιδί που έχει υποστεί έγκαυμα 3ου ή 4ου βαθμού από βραστό νερό βιώνει πολύ έντονο πόνο και μπορεί να πέσει σε κατάσταση σοκ ή να χάσει τις αισθήσεις του.

Τι να κάνω?

Εγκαύματα 1ου, 2ου βαθμού:

Αρχικά, αφαιρέστε τα ρούχα που έχουν βάλει σε βραστό νερό. Αυτό πρέπει να γίνει γρήγορα και προσεκτικά, ώστε το ζεστό πανί να μην επιδεινώσει το έγκαυμα. Προσέξτε να μην ξεκολλήσετε το καμένο δέρμα ή τυχόν φουσκάλες που εμφανίζονται. Αν τα ρούχα είναι στενά, καλύτερα να τα κόψετε απλά με ψαλίδι.

Δεύτερον, ψύξτε αμέσως την πληγείσα περιοχή. Για παράδειγμα, ρίξτε ένα ταψί παγωμένο νερόκαι χαμηλώστε εκεί το καμένο χέρι ή πόδι για 10-15 λεπτά. Παρεμπιπτόντως, είναι καλύτερο να σηκώσετε τα καμένα άκρα προς τα πάνω - με αυτόν τον τρόπο θα υπάρχει λιγότερο πρήξιμο. Εάν η κοιλιά σας έχει καεί, πρέπει να ρίξετε κρύο νερό από το ντους. Μόνο η πίεση πρέπει να είναι μικρή για να μην σκάσουν οι φουσκάλες.

Αφού η θερμοκρασία του δέρματος έχει «εξομαλυνθεί», πολλοί άνθρωποι λιπαίνουν κατά λάθος το έγκαυμα με λάδι ή κρέμα - και έτσι επιδεινώνουν την κατάσταση. Είναι καλύτερο να εφαρμόσετε έναν αποστειρωμένο, στεγνό επίδεσμο. Μην χρησιμοποιείτε αλκοόλ, ιώδιο ή έλαια για τη θεραπεία εγκαυμάτων! Αυτό μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση του παιδιού.

Κάψτε 3,4 βαθμούς

Μην προσπαθήσετε να σκίσετε τα ρούχα που έχουν κολλήσει στην πληγή, μην προσπαθήσετε να εφαρμόσετε επίδεσμο μόνοι σας ή να περιποιηθείτε την πληγή με οινόπνευμα - το παιδί σας θα σε κατάσταση σοκ, οπότε καλέστε έναν γιατρό επειγόντως! Ενώ ο γιατρός οδηγεί, καλύψτε την περιοχή του εγκαύματος με ένα καθαρό, υγρό πανί.

Έτσι, επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό,