Κλινική ψυχιατρική πρώιμης παιδικής ηλικίας. Ψυχιατρική για τους νεότερους Κλινική Ψυχιατρική Παίδων

Ο οδηγός καλύπτει τα κύρια θέματα της κλινικής, την αιτιολογία, την παθογένεια, την πρόγνωση και τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών που εμφανίζονται στα παιδιά κατά τα τρία πρώτα χρόνια της ζωής τους. Δεν λαμβάνονται υπόψη μόνο ασθένειες που ξεκινούν κυρίως από την πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά και χαρακτηριστικές αποκλειστικά για αυτήν την ηλικία. Παρουσιάζονται τα αποτελέσματα πρωτότυπων μελετών των συγγραφέων. Τα δεδομένα της σύγχρονης εγχώριας και ξένη λογοτεχνίασχετικά με την προέλευση, την πορεία και την πρόγνωση των ψυχοσωματικών διαταραχών της πρώιμης Παιδική ηλικίαΜαζί με τις ενδογενείς ψυχικές ασθένειες, δίνεται μεγάλη προσοχή στις οριακές ψυχικές διαταραχές. Για παιδιάτρους, ψυχιάτρους, γιατρούς γενική πρακτικήκαι προπτυχιακούς φοιτητές Ιατρικής.

Κεφάλαιο 1

1.1. Σύγχρονες ιδέες για την προσκόλληση

1.2. Παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό προσκόλλησης

1.3. Θεωρίες προσκόλλησης

1.4. Δυναμική προσκόλλησης

1.5. Μεθοδολογία Αξιολόγησης Συνημμένων. Τύποι προσκόλλησης παιδιού-μητέρας

1.6. Η οπτική προτίμηση ως δείκτης στοργής

1.7. Αιτίες σπασμένης προσκόλλησης

1.8. Διαγνωστικά κριτήριαδιαταραχές προσκόλλησης

1.9. Η επίδραση της προσκόλλησης παιδιού-μητέρας στη νοητική ανάπτυξη του παιδιού

Κεφάλαιο 2. ΜΗΤΡΙΚΗ ΣΤΕΡΗΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΤΗΣ

2.1. Ορισμός, ταξινόμηση

2.2. Ψυχολογικά χαρακτηριστικά των μητέρων-refuseniks

2.3. Ψυχική παθολογία που προκύπτει υπό την επίδραση της πλήρους μητρικής στέρησης

2.3.1. Παραβίαση του σχηματισμού προσωπικότητας

2.3.2. Παραβίαση της νοητικής και πνευματικής ανάπτυξης

2.3.3. Ψυχικές διαταραχές που προκύπτουν υπό την επίδραση της πλήρους μητρικής στέρησης

Κεφάλαιο 3. ΔΙΑΤΡΟΦΕΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΣΕ ΜΙΚΡΑ ΠΑΙΔΙΑ

3.1. Ιδιαιτερότητες διατροφική συμπεριφοράστην οντογένεση

3.2. Ταξινόμηση και κλινική εικόνα των διατροφικών διαταραχών

3.2.1. Παλινδρόμηση και διαταραχή «μάσημα» («τσίχλα», μερικισμός)

3.2.2. Βρεφική νευρική ανορεξία (βρεφική ανορεξία)

3.2.3. Συνεχής κατανάλωση μη βρώσιμων ουσιών (σύνδρομο PICA)

3.2.4. Διατροφική υπανάπτυξη

3.3. Διαφορική διάγνωση διαταραχών πρόσληψης τροφής

3.4. Πρόβλεψη διατροφικών διαταραχών

3.5. Θεραπεία για διατροφικές διαταραχές

Κεφάλαιο 4. ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΥΠΝΟΥ ΣΕ ΜΙΚΡΑ ΠΑΙΔΙΑ

4.1. Ανάπτυξη ύπνου στην οντογένεση

4.2. Επιπολασμός διαταραχών ύπνου

4.3. Αιτιολογία διαταραχών ύπνου

4.4. Ταξινόμηση διαταραχών ύπνου

4.5. Κλινική εικόνα διαφόρων μορφών διαταραχών ύπνου

4.6. Πρόγνωση διαταραχής ύπνου

4.7. Θεραπεία για διαταραχές ύπνου

Κεφάλαιο 5. ΠΡΩΙΜΟΣ ΠΑΙΔΙΚΟΣ ΑΥΤΙΣΜΟΣ

5.1. Αιτιολογία

5.2. Παθογένεση

5.3. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣσύνδρομο αυτισμού πρώιμης παιδικής ηλικίας

5.4. Πρόβλεψη

5.5. Διαγνωστικά

5.6. Γενικές αρχές θεραπείας

Κεφάλαιο 6

6.1. Επικράτηση

6.2. Αιτιολογία

6.3. Παθογένεση

6.4. Κλινική εικόνα

6.4.1. πιπίλισμα του δακτύλου

6.4.2. Yactation

6.4.3. Αυνανισμός

6.4.4. Το να τρωω τα νύχια μου

6.4.5. Τριχοτιλλομανία

6.5. Θεραπεία

Κεφάλαιο 7. ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΤΙΚΗΣ ΕΘΙΣΜΟΥ

7.1. Συνέπειες της ενδομήτριας έκθεσης στο φάρμακο

7.1.1. Μεταβολισμός φαρμάκων από το έμβρυο

7.1.2. Επίδραση του εθισμού στα ναρκωτικά στην πορεία και την έκβαση της εγκυμοσύνης

7.1.3. Η επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο

7.1.3.1. Τερατογόνος επίδραση

7.1.3.2. Επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου

7.1.4. Επίδραση της ενδομήτριας αναισθησίας στην κατάσταση του νεογνού

7.1.5. Η ειδική επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο

7.1.6. Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της ενδομήτριας έκθεσης σε φάρμακα

7.2. Συνέπειες της ενδομήτριας έκθεσης στο αλκοόλ

7.2.1. Η επίδραση του αλκοόλ στην εγκυμοσύνη

7.2.2. Η επίδραση του αλκοόλ στο έμβρυο

7.2.3. Κλινική εικόνα του εμβρυϊκού αλκοολικού συνδρόμου

7.2.4. Αλκοολικό νεογνικό στερητικό σύνδρομο

7.2.5. Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της ενδομήτριας έκθεσης στο αλκοόλ

Κεφάλαιο8. ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΛΟΓΟΥ ΣΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ

8.1. προλεκτική ανάπτυξη

8.1.1. Πρώιμες βρεφικές φωνές. κλάψε κλάψε

8.1.2. Cooing

8.1.3. φλυαρία

8.1.4. Ανάπτυξη της κατανόησης των λέξεων

8.1.5. Ανάπτυξη γενίκευσης λέξεων

8.2. Πρώιμη ανάπτυξη ομιλίας

8.2.1. Πρώτες λέξεις

8.2.2. Ανάπτυξη λεξιλογίου

8.2.3. Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του λόγου σε μαθητές κλειστών ιδρυμάτων για παιδιά

8.3. Παραβιάσεις της προ του λόγου και της πρώιμης ανάπτυξης του λόγου σε συνθήκες πλήρους μητρικής στέρησης

8.3.1. Διαταραχές προ-προφορικής ανάπτυξης

8.3.2. Διαταραχές της πρώιμης ανάπτυξης του λόγου

8.3.3. Συμπεριφορική Θεραπείαδιαταραχές της προ-ομιλίας και της πρώιμης ανάπτυξης του λόγου

Κεφάλαιο 9

9.1. Ψυχιατρική αξιολόγηση

9.2. Πειραματική ψυχολογική εξέταση

Βιβλιογραφία

Πρόλογος

Η έκδοση του βιβλίου «Clinical Psychiatry of Early Childhood» των B. E. Mikirtumov, S. V. Grechany και A. G. Koshchavtsev είναι ένα σημαντικό γεγονός για την ψυχιατρική κοινότητα. Η μελέτη της ψυχικής υγείας των βρεφών μας επιτρέπει να κατανοήσουμε τους τρόπους με τους οποίους υγιές μυαλόκαι να συλλάβουν τους παράγοντες που δρώντας στο παιδί δημιουργούν τον κίνδυνο παθολογικών αποκλίσεων ήδη στην αρχή της πορείας της ζωής. Συνήθως το κύριο εμπόδιο φυσιολογική ανάπτυξητο μωρό γίνεται μια διαλυμένη σχέση μεταξύ των μελών της οικογένειας και, πρώτα απ 'όλα, στη δυάδα μητέρας-παιδιού. Η μελέτη αυτής της σημαντικής περιόδου ζωής για το άτομο δημιουργεί τη βάση για την απόκτηση νέων ανεξερεύνητων προσεγγίσεων έγκαιρη διάγνωσηαναπτυξιακές διαταραχές, αποκλίσεις στη διαμόρφωση της προσωπικότητας και αναγνώριση χαρακτηριστικών αντιδραστικότητας. Τέτοιες πρώιμες διαγνωστικές μελέτες θα πρέπει να διευκολύνουν τόσο τη θεραπεία όσο και την εξοικείωση των παιδιών με παθολογία που εμφανίστηκε στη βρεφική ηλικία. Η κατανόηση των χαρακτηριστικών της ανάπτυξης των μικρών παιδιών είναι ένας πραγματικός τρόπος πρόληψης των νευροψυχιατρικών διαταραχών.

Δυστυχώς, αυτός ο κλάδος της παιδοψυχιατρικής δεν εμπίπτει στη σφαίρα της ιδιαίτερης προσοχής των ιατρών και ψυχιάτρων παιδιών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για πρώτη φορά, ενδιαφέρον για αποκλίσεις στη νοητική ανάπτυξη των μικρών παιδιών εκδηλώθηκε στο πρώτο μισό του 20ού αιώνα. Οι κλινικές και ψυχολογικές μελέτες βρεφών και μικρών παιδιών προέρχονται από τα ψυχαναλυτικά έργα των 3. Freud, S. Ferenczi, A. Freud, M. Klein. Οι ψυχαναλυτές έδωσαν μεγάλη προσοχή στα προβλήματα της νεαρής ηλικίας, κυρίως από την άποψη της αξιολόγησης της σχέσης παιδιού-μητέρας. Τόνισαν ότι η σχέση μητέρας-παιδιού βασίζεται στην εξάρτηση του βρέφους από τον γονέα και μελέτησαν τους μηχανισμούς της βρεφικής απογοήτευσης που προκαλείται από παραβιάσεις των σχέσεων με τη μητέρα (J. Bowlby, D. V. Winnicott, R. A. Spitz κ.λπ.).

Οι ηθολόγοι (K. Lorenz, N. Tinbergen) θεώρησαν μια ισχυρή συναισθηματική σύνδεση στη δυάδα μητέρας-παιδιού ως έμφυτο σύστημα παρακίνησης. Ήταν ακριβώς με παραβιάσεις του σχηματισμού αυτού του συστήματος που εξήγησαν την αναδυόμενη παθολογία σε νεαρή ηλικία.

Μεγάλη σημασία για την κατανόηση των ψυχολογικών προτύπων της νεαρής ηλικίας ήταν τα έργα του L. S. Vygotsky, ο οποίος έθεσε τα θεμέλια για τη μελέτη εξελικτική ψυχολογίαστην χώρα μας. Οι έννοιες που εισήγαγε κρίση ηλικίας», «ζώνη εγγύς ανάπτυξης» κ.λπ. αποτελούν τη βάση για την εξήγηση της ηλικιακής δυναμικής ορισμένων ψυχικών διαταραχών σε νεαρή ηλικία.

Στην οικιακή ψυχιατρική, οι πρώτες περιγραφές ψυχικών διαταραχών σε μικρή ηλικία ανήκουν στους T. P. Simson, G. B. Sukhareva, S. S. Mnukhin και άλλους. Ωστόσο, για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι δημοσιεύσεις σχετικά με την ψυχική κατάσταση των βρεφών ήταν τυχαίες. Ορισμένες έννοιες που αναπτύχθηκαν από παιδοψυχίατρους μπορούν μόνο εν μέρει να χρησιμοποιηθούν για την κατανόηση της ανάπτυξης των βρεφών και των μικρών παιδιών. ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Τέτοιες προσεγγίσεις, ειδικότερα, είναι ιδέες για τα ηλικιακά επίπεδα της σωματο-νευροψυχικής απόκρισης παιδιών διαφορετικών ηλικιών, η έννοια της ψυχικής δυσοντογένεσης (V. V. Kovalev, G. K. Ushakov).

Η ψυχιατρική της πρώιμης παιδικής ηλικίας ως κατεύθυνση της εγχώριας κλινικής ψυχιατρικής έχει επιβεβαιωθεί εκ νέου τα τελευταία χρόνια. Η ιδιαιτερότητά του είναι η στενή του σχέση με το πειραματικό ψυχολογική έρευναηλικιακά πρότυπα πρώιμης οντογένεσης.

Οι εκδηλώσεις της πρώιμης παιδικής σχιζοφρένειας, του παιδικού αυτισμού και άλλων κλινικά παρόμοιων καταστάσεων έχουν επίσης μελετηθεί. Οι ψυχικές διαταραχές και τα χαρακτηριστικά της δυσοντογένεσης μελετήθηκαν σε παιδιά των πρώτων τριών ετών της ζωής από μια ομάδα υψηλού κινδύνου για ενδογενή ψυχική ασθένεια (V. M. Vatin, G. V. Kozlovskaya, A. V. Goryunova, G. V. Skoblo, O. V. Bazhenova , L. T. Zhurba, E. M. A. Kastyukova, E. M. , και τα λοιπά.).

Έργα αφιερωμένα στα ψυχοσωματικά και οριακές διαταραχέςστα παιδιά, καλύπτεται και η πρώιμη παιδική ηλικία (Yu. F. Antropov, D. N. Isaev, E. I. Kirichenko, Yu. S. Shevchenko).

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των εργασιών για τη διαμόρφωση των σχέσεων μητέρας-παιδιού στα βρέφη και η επιρροή τους στη διαδικασία έχει αυξηθεί. νοητική ανάπτυξηπαιδί (A. S. Vatuev, N. N. Avdeeva, E. O. Smirnova, R. Zh. Mukhamedrakhimov). Οι παραβιάσεις στη δυάδα μητέρας-παιδιού οδηγούν σε ψυχοσωματικές και οριακές διαταραχές της νεαρής ηλικίας. Διαστρέβλωση των σχέσεων παιδιού-μητέρας με ενδογενείς ψυχική ασθένειαστους γονείς, μπορεί να είναι μία από τις αιτίες πρώιμων ψυχωτικών διαταραχών και στρεβλώσεων της νοητικής ανάπτυξης. Η μητρική στέρηση είναι ένας από τους παράγοντες εμφάνισης ανακλιτικής κατάθλιψης και αναπτυξιακής καθυστέρησης (N. M. Iovchuk, A. A. Severny, M. A. Kalinina, M. B. Proselkova). Οι ψυχικές διαταραχές στην πρώιμη παιδική ηλικία συχνά συνδυάζονται με αναπτυξιακές και νευρολογικές διαταραχές. Οι κλινικές μορφές νευροψυχιατρικών διαταραχών της βρεφικής ηλικίας καθορίζονται από το σωματικό, το φυτικό και το ενστικτώδες επίπεδο αντιδραστικότητας που σχετίζεται με την ηλικία. Οι εκδηλώσεις τους είναι υποτυπώδεις και παροδικές.

Οι B. E. Mikirtumov, S. V. Grechany και A. G. Koshchavtsev, ως εκπρόσωποι της Παιδιατρικής Ιατρικής Ακαδημίας, συνέχισαν τη μακρά παράδοση των επιστημόνων της (G. A. Bairova, M. S. Maslova, A. F. Tura, S. S. Mnukhin, N.P. Shabalov και πολλοί άλλοι), οι οποίοι σπούδασαν και συνεχίσει να μελετά ένα υγιές και άρρωστο μωρό. Οι συγγραφείς του εγχειριδίου, βασισμένοι σε πολυάριθμες κλασικές και σύγχρονες πηγές επιστημονική βιβλιογραφία, καλύπτουν ευρέως τις παραπάνω πτυχές του κανονικού και του αποκλινόμενου ψυχική υγείαπαιδιά μικρής ηλικίας. Το βιβλίο που παρουσιάζεται σκιαγραφεί τα σημαντικότερα ζητήματα που αφορούν την κλινική, την αιτιολογία, την πρόγνωση και τη θεραπεία των ψυχικών διαταραχών που εμφανίζονται στα παιδιά κατά τα τρία πρώτα χρόνια της ζωής τους. Οι ασθένειες περιγράφονται ότι ξεκινούν κυρίως από την πρώιμη παιδική ηλικία και χαρακτηρίζονται μόνο για τη βρεφική ηλικία. Το εγχειρίδιο αντικατοπτρίζει τα προβλήματα της προσκόλλησης παιδιού με τη μητέρα και τις διαταραχές της, τη μητρική στέρηση και τις συνέπειές της, τις διαταραχές ύπνου, τον παιδικό αυτισμό, τις διατροφικές διαταραχές, την ανάπτυξη του λόγου στην πρώιμη παιδική ηλικία και τις διαταραχές της, τις παθολογικές συνήθεις ενέργειες, τις συνέπειες της περιγεννητικής εξάρτησης από ψυχικά ενεργές ουσίες . Ένα από τα πλεονεκτήματα του βιβλίου είναι ότι το περιεχόμενο των περισσότερων κεφαλαίων του βασίζεται στα αποτελέσματα της δικής τους τελευταίας, καθώς και πολυετούς έρευνας των συγγραφέων του βιβλίου.

Η αξία των συγγραφέων αυτής της δημοσίευσης έγκειται στο γεγονός ότι μπήκαν στον κόπο να συνοψίσουν το υλικό για την πρώιμη παιδική ψυχιατρική, το οποίο είναι τόσο απαραίτητο τόσο για τον επαγγελματία που εργάζεται με βρέφη όσο και για τον ερευνητή (δάσκαλο). Τους αξίζει ιδιαίτερη ευγνωμοσύνη, ιδίως λόγω του γεγονότος ότι το βιβλίο περιέχει πηγές που είναι απρόσιτες στον ενδιαφερόμενο αναγνώστη. Θα ήθελα να τους ευχηθώ να συνεχίσουν το έργο που έχουν ξεκινήσει για την ανάπτυξη του ακόμα πολύ μακριά από το ολοκληρωμένο τμήμα της ψυχιατρικής - μικροψυχιατρικής και να εισάγουν στην πράξη το υλικό που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της έρευνας.

Ο οδηγός προορίζεται εύλογα για ένα ευρύ φάσμα ειδικών - παιδιάτρων, παιδονευρολόγων, παιδοψυχιάτρων, οικογενειακών γιατρών, ειδικών ψυχολόγων, ειδικών και κοινωνικών παιδαγωγών, λογοθεραπευτών. Μπορεί επίσης να προταθεί ως εκπαιδευτικό βοήθημα για φοιτητές παιδιατρικών, ιατρικών, ψυχολογικών και παιδαγωγικών σχολών.

Καθηγητής, Τμήμα Κλινικών και Ψυχολογικών Επιστημών, Ινστιτούτο Ειδικής Παιδαγωγικής και Ψυχολογίας, Διεθνές Πανεπιστήμιο Raoul Wallenberg, Καθηγητής, Διδάκτωρ Ιατρικές Επιστήμες D.N.Isaev

Δεν μπορούμε να δώσουμε την ευκαιρία να κατεβάσετε το βιβλίο σε ηλεκτρονική μορφή.

Σας ενημερώνουμε ότι μέρος της βιβλιογραφίας πλήρους κειμένου για ψυχολογικά και παιδαγωγικά θέματα περιέχεται στην ηλεκτρονική βιβλιοθήκη MSUPE στη διεύθυνση http://psychlib.ru. Εάν η δημοσίευση είναι δημόσια, δεν απαιτείται εγγραφή. Μερικά βιβλία, άρθρα, διδακτικά βοηθήματα, οι διατριβές θα είναι διαθέσιμες μετά την εγγραφή στον ιστότοπο της βιβλιοθήκης.

Οι ηλεκτρονικές εκδόσεις των έργων προορίζονται για χρήση σε εκπαιδευτικούς και επιστημονικούς σκοπούς.

ΒΙΒΛΙΑ FRAGMEHT

Κεφάλαιο XVIII
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΗ ΓΙΑ ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΨΥΧΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΕΦΗΒΟΥΣ

Η ανατροφή και η εκπαίδευση των παιδιών και των εφήβων που πάσχουν από ψυχικές ασθένειες, οριακές και άλλες νευροψυχιατρικές διαταραχές, είναι αναπόσπαστο μέρος όλων των εργασιών ιατρικής και αποκατάστασης (V. P. Kashchenko, V. Shtromayer, 1926; T. P. Simeon, 1958; G. E. Sukhareva, 1959· V. V. Kovalev, 1970, 1973· F. Homburger, 1939· H. Asperger, 1965, κ.λπ.). Η θεραπευτική ή ιατρική παιδαγωγική είναι μια παιδαγωγική επίδραση στην προσωπικότητα ενός άρρωστου παιδιού ή εφήβου με θεραπευτικό σκοπό. Τα καθήκοντά του περιλαμβάνουν τη διόρθωση της συμπεριφοράς, την εξάλειψη της παιδαγωγικής και κοινωνικής παραμέλησης που σχετίζεται με την ασθένεια, την τόνωση της συναισθηματικής, πνευματικής και κοινωνικής δραστηριότητας που στοχεύει στην αποκατάσταση της ικανότητας και της επιθυμίας για μάθηση (παιδαγωγική αποκατάσταση, V.V. Kovalev, 19 (73) ή την απόκτηση επαγγελματικών δεξιοτήτων .
Η λύση αυτών των προβλημάτων γίνεται εφικτή όταν ολοκληρωμένη ανάπτυξηένα άρρωστο παιδί με βάση τις διατηρημένες ικανότητές του. Στη διαδικασία της ιατρικής και παιδαγωγικής εργασίας, κατά την εξάλειψη των καθυστερήσεων σε εκπαιδευτικές και εργασιακές δεξιότητες, κοινωνικές, αισθητικές και γενικές κοινωνική εμπειρίαπροσωπικότητα, διορθώνονται λανθασμένες στάσεις ζωής. Η ιατρική παιδαγωγική μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε γενική και ιδιωτική. Το τελευταίο συνδυάζει ειδικές ιατρικές και εκπαιδευτικές δραστηριότητες διαφορετικές ομάδεςάρρωστος.

ΓΕΝΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΗ
Οι γενικές αρχές της ιατρικής παιδαγωγικής συμπίπτουν με εκείνες στις οποίες οικοδομείται η γενική παιδαγωγική. Στις εργασίες, παιδαγωγικές και οργανωτικές δραστηριότητες των εξαιρετικών δασκάλων J. Comenius, I. Pestalozzi, K. D. Ushinsky, N. K. Krupskaya, A. S. Makarenko, Ya-Korchak, V. A. Sukhomlinsky και άλλων Δόθηκε προσοχή στα μειονεκτούντα, παραμελημένα και άρρωστα παιδιά, την εκπαίδευσή τους , κοινωνική και εργασιακή αγωγή, φροντίδα όχι μόνο για την πνευματική, αλλά και για τη σωματική υγεία και ανάπτυξη τους. Μαζί
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπευτική παιδαγωγική σχετίζεται στενά με κλινικό φάρμακο, κυρίως με την παιδική και εφηβική ψυχιατρική, την ψυχουγιεινή, την ψυχοθεραπεία, την παθοψυχολογία και την αναπτυξιακή φυσιολογία. Στη διαδικασία της θεραπείας αποκατάστασης, τα παιδαγωγικά μέτρα συνδέονται στενά με τα ιατρικά και πρώτα από όλα τα ψυχοθεραπευτικά.
Αυτό εκδηλώνεται πιο ξεκάθαρα στη συλλογική ψυχοθεραπεία, που είναι, σαν να λέγαμε, ένας συνδυασμός, ένα κράμα ψυχοθεραπείας και θεραπευτικής παιδαγωγικής.
Η ομοιότητα των θεραπευτικών-παιδαγωγικών και ψυχοθεραπευτικών επιδράσεων στον ασθενή έγκειται στο γεγονός ότι και στις δύο μεθόδους ο λόγος ενός γιατρού ή δασκάλου και η συναισθηματική του επίδραση σε ένα άρρωστο παιδί ή έφηβο είναι ο κύριος παράγοντας δράσης. Ως εκ τούτου, η ψυχοθεραπευτική επιρροή περιέχει αναπόφευκτα στοιχεία εκπαίδευσης και η θεραπευτική παιδαγωγική δίνει ένα θετικό ψυχοθεραπευτικό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, τα κύρια καθήκοντα της θεραπευτικής παιδαγωγικής υπερβαίνουν το πεδίο της θεραπευτικής ψυχοθεραπευτικής επιρροής και συνίστανται στην ανάπτυξη ειδικών ατομικών και ομαδικών εκπαιδευτικών και παιδαγωγικών μεθόδων και τεχνικών. Με βάση τα χαρακτηριστικά των επώδυνων εκδηλώσεων, η θεραπευτική παιδαγωγική βοηθά στην επίλυση γενικών παιδαγωγικών και εκπαιδευτικών εργασιών μεταφοράς σε άρρωστα παιδιά και εφήβους των απαραίτητων γενικών εκπαιδευτικών γνώσεων και δεξιοτήτων εργασίας για σκοπούς κοινωνικής προσαρμογής και αποκατάστασης. Από αυτό ακολουθούν οι βασικές αρχές της ιατρικής παιδαγωγικής. Δυστυχώς, παρά τη μεγάλη σημασία του στην παιδοψυχιατρική και τη δυσλειτουργία, οι μορφές, οι τεχνικές, οι μέθοδοί του δεν είναι καλά ανεπτυγμένες και η πρακτική εργασία στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται με δοκιμή και λάθος (G. E. Sukhareva, 1959; I. A. Nevsky, 1970).
Η κύρια αρχή της ιατρικής παιδαγωγικής είναι η ενότητα των ιατρικών και παιδαγωγικών διαδικασιών. Ολόκληρο το πρόγραμμα των παιδαγωγικών και εκπαιδευτικό έργομε ψυχικά άρρωστα παιδιά και εφήβους, οικοδομείται λαμβάνοντας υπόψη τη νοσολογική υπαγωγή, τα χαρακτηριστικά της κλινικής, το κορυφαίο σύνδρομο, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, την ηλικία, τον βαθμό κοινωνικής και παιδαγωγικής δυσπροσαρμογής και παραμέλησης. Σημαντική αρχή είναι ο συνδυασμός θεραπευτικής και διορθωτικής επίδρασης στην προσωπικότητα ενός άρρωστου παιδιού και εφήβου με θεραπευτική επίδραση στο μικροκοινωνικό περιβάλλον που τον περιβάλλει (οικογένεια, σχολείο, ομάδες συνομηλίκων). Μία από τις γενικές αρχές της θεραπευτικής παιδαγωγικής θα πρέπει να θεωρείται η ανάγκη για μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή, ο προσδιορισμός των πιο άθικτων, «υγιεινών» δεσμών και «ιδιοτήτων της προσωπικότητας και η χρήση τους για την οργάνωση της θεραπευτικής και παιδαγωγικής διαδικασίας.
Η «αρχή της αντιστοιχίας» είναι πολύ σημαντική. Οι απαιτήσεις για τον ασθενή και το φορτίο πρέπει να ανταποκρίνονται στις ψυχικές και σωματικές του ικανότητες και έτσι να βοηθούν στην αύξηση του συναισθηματικού τόνου, στην αποκατάσταση της πίστης στις ικανότητες και στις δυνάμεις του ατόμου και στην αυτοεπιβεβαίωση του ασθενούς. Η αύξηση και η επιπλοκή του φορτίου πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά, καθώς βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς. Στα αρχικά στάδια, οι απαιτήσεις θα πρέπει να υστερούν κάπως από τις δυνατότητες του ασθενούς, στο τελικό στάδιο θα πρέπει να ανταποκρίνονται σε αυτές και σε ορισμένες περιπτώσεις να υπερβαίνουν αυτές κοινωνικά βάρημε τα οποία ο ασθενής θα πρέπει να συναντηθεί στη ζωή. Αυτή η αρχή σχετίζεται με τη μείωση της διάρκειας του μαθήματος (έως 35 λεπτά), καθώς και με την ελαχιστοποίηση των ανεξάρτητων εργασιών σε ένα ψυχιατρείο.
Ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα της ιατρικής παιδαγωγικής πρέπει να εξεταστεί πνευματική ανάπτυξηπαιδί και το δικό του σχολική εκπαίδευσημε στόχο την εξάλειψη της παιδαγωγικής παραμέλησης, την υστέρηση στη μάθηση και την αποκατάσταση της επιθυμίας για μάθηση. Η διαδικασία της νόσου συνήθως οδηγεί σε διακοπές στις μελέτες ή σε έναν ή τον άλλο βαθμό περιορίζει την ικανότητα του ασθενούς να μάθει και, ως εκ τούτου, οδηγεί σε αρνητική συμπεριφοράπαιδί στα μαθήματα. Η βάση κάθε εκπαιδευτικού και παιδαγωγικού έργου με άρρωστα παιδιά και εφήβους πρέπει να είναι η συνεχής χρήση ενθάρρυνσης, ενθάρρυνσης, συναισθηματικού ενδιαφέροντος των ενηλίκων για τις επιτυχίες τους. Οι μη ικανοποιητικοί βαθμοί, η απομάκρυνση από τα μαθήματα και άλλες τιμωρίες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην ιατρική και παιδαγωγική διαδικασία. Κάθε περίπτωση όταν εκπαιδευτικούς σκοπούςο δάσκαλος θεωρεί απαραίτητο να δώσει στον ασθενή μια μη ικανοποιητική αξιολόγηση, θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό εκ των προτέρων. Είναι πολύ σημαντικό να υπάρχουν στον ασθενή ορισμένες και αναγκαστικά αισιόδοξες άμεσες και μακροπρόθεσμες προοπτικές, κινητοποιώντας τον για πρόγραμμα αποκατάστασηςπου αναπτύχθηκε από γιατρό και δάσκαλο. Το περιεχόμενο της ιατρικής και παιδαγωγικής εργασίας σε ένα ψυχιατρείο, μαζί με την εκπαιδευτική διαδικασία και την ατομική εργασία με ασθενείς, περιλαμβάνει την οργάνωση του «ψυχοθεραπευτικού κλίματος» που είναι απαραίτητο για την επιτυχή θεραπεία στο τμήμα «περιβαλλοντικής θεραπείας».
Στη διαδικασία του ιατρικού και παιδαγωγικού έργου, μαζί με τους δασκάλους και τους παιδαγωγούς, όλο το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να συμμετέχει ενεργά. Το παιδαγωγικό έργο πραγματοποιείται με την καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού και με την άμεση ενεργό συμμετοχή του. Το σχέδιο των θεραπευτικών, διορθωτικών και εκπαιδευτικών μέτρων καταρτίζεται από τον θεράποντα ιατρό και τον εκπαιδευτικό από κοινού. Η βασική λύση στο πρόβλημα της διδασκαλίας ενός παιδιού ή εφήβου που υστερεί ή έχει χάσει το ενδιαφέρον του για μάθηση δεν είναι η διευκόλυνση και η απλοποίηση της εκπαιδευτικής διαδικασίας, αλλά η αφύπνιση της σκέψης του χρησιμοποιώντας την ικανοποίηση από την ίδια τη διαδικασία σκέψης. Το εκπαιδευτικό υλικό δεν αιχμαλωτίζει, διεγείρει και κεντρίζει πάντα το ενδιαφέρον. Ο δάσκαλος πρέπει να προσπαθήσει να διασφαλίσει ότι η εκτέλεση του εκπαιδευτικού έργου φέρνει χαρά στο παιδί, η οποία συνίσταται στην υπέρβαση των δυσκολιών της γνώσης, στη νίκη επί της απροθυμίας του να εργαστεί. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αναπτύξετε ενδιαφέρον για μάθηση.
Πρωταρχικής σημασίας είναι η ανάπτυξη των νοητικών ικανοτήτων, και όχι η απλή «προμήθεια» του παιδιού με ποικίλες πληροφορίες. Με μια σωστά διεξαγόμενη εκπαιδευτική διαδικασία που στοχεύει στην ανάπτυξη και αποκατάσταση όλων των συστατικών μιας τόσο περίπλοκης συμπεριφορικής πράξης όπως η μάθηση, στη διαδικασία της ιατρικής εργασίας, αφαιρείται μια τεταμένη στάση απέναντι στην ανάγκη για μάθηση. Η εκπαιδευτική διαδικασία παύει να είναι ένα δυσάρεστο και υποχρεωτικό καθήκον. Η σταδιακή, αλλά συστηματική ανάπτυξη της σκέψης δημιουργεί την απαραίτητη βάση για την επιτυχή αφομοίωση του υλικού. Οι ανταμοιβές που χρησιμοποιούνται σε όλες τις ενότητες της εκπαιδευτικής διαδικασίας συμβάλλουν στη διαμόρφωση μιας θετικής συναισθηματικής στάσης.

ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΗ
Η θεραπευτική και παιδαγωγική εργασία με τη σχιζοφρένεια σε νοσοκομείο εξαρτάται από την ψυχοπαθολογική εικόνα της νόσου, τη σοβαρότητα της κατάστασης και την ηλικία του ασθενούς. Με σχέση με ασθενείςπου βρίσκονται σε οξεία ψυχωτική κατάσταση, οι δυνατότητες παιδαγωγικής επιρροής είναι μικρές. Κατά την έξοδο από την ψυχωτική κατάσταση, ειδικά σε περίπτωση απουσίας ελαττώματος ή ήπιας έντονης ατέλειας, η σημασία και οι δυνατότητες της θεραπευτικής παιδαγωγικής στη διαδικασία ανάρρωσης του ασθενούς αυξάνονται συνεχώς. Όταν εργάζεστε με μικρά παιδιά, η υπέρβαση των αυτιστικών και αρνητικών τάσεων, η ανάπτυξη ομιλίας και αδρής κινητικότητας και η διδασκαλία δεξιοτήτων τακτοποίησης και αυτοφροντίδας είναι πρωταρχικής σημασίας. Αυτά τα παιδιά απαιτούν μια εξαιρετικά υπομονετική και φιλική συμπεριφορά. Η εμπλοκή τους σε συλλογικές μορφές δραστηριότητας - ομαδικά παιχνίδια, μαθήματα μουσικής θα πρέπει να γίνεται φυσικά, χωρίς καταναγκασμό, υπό την επίδραση συναισθηματικού ενδιαφέροντος. Από παρατηρητή, το παιδί πρέπει σταδιακά να συμμετέχει σε κοινά παιχνίδια και δραστηριότητες. Για το σκοπό αυτό, τα παιχνίδια και οι δραστηριότητες θα πρέπει να περιλαμβάνουν στοιχεία που ενδιαφέρουν ένα άρρωστο παιδί. Τα ενδιαφέροντα του παιδιού μπορούν να βρεθούν παρατηρώντας τα ανεξάρτητα παιχνίδια και τις δραστηριότητές του. Για να γίνει αυτό, του δίνεται πλαστελίνη, πηλό, σετ από ξύλινους κύβους και διάφορα αντικείμενα, χαρτί και μολύβι ή τους δίνεται η ευκαιρία να ζωγραφίσουν ελεύθερα στην άμμο, στον τοίχο κ.λπ. Συνιστάται να διεξάγετε μαθήματα στη φύση, σε συνθήκες που ευνοούν μια θετική συναισθηματική κατάσταση των παιδιών.
Η θεραπευτική και παιδαγωγική εργασία με ασθενείς με σχιζοφρένεια σχολικής ηλικίας χτίζεται ανάλογα με την ικανότητά τους να συνεχίσουν τις σπουδές τους. Είναι σημαντικό να αποφασίσετε σε ποια ομάδα τάξης ή τάξη θα στείλετε τον ασθενή. Συνιστάται να στείλετε τον ασθενή στην τάξη στην οποία κατατάσσεται. Αρχικά, οι εργασίες θα πρέπει να δίνονται ευκολότερα, με βάση το υλικό που έχει μάθει προηγουμένως. Ο ασθενής πρέπει συνεχώς να επαινείται και να ενθαρρύνεται για τις μαθησιακές και μαθησιακές του τάσεις. χρήσιμη δραστηριότητα.
Σύμφωνα με ορισμένους δασκάλους (R. I. Okunev, A. A. Smetanina, κ.λπ.), στη μαθησιακή διαδικασία θα πρέπει να χρησιμοποιείται η μέθοδος των λεγόμενων ημι-μετωπιαίων μαθημάτων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν πολλές αίθουσες διδασκαλίας στην ίδια αίθουσα. Για όλους δίνεται ταυτόχρονα μια σχετικά απλή και προσιτή εργασία, ενώ οι απαιτήσεις για απαντήσεις είναι διαφορετικές, ανάλογα με τις δυνατότητες και τις γνώσεις του καθενός. Πραγματοποιούνται δοκίμια ή «δημιουργικές υπαγορεύσεις», στις οποίες ο δάσκαλος υπαγορεύει το σχήμα της σύνθεσης ή της υπαγόρευσης και οι ασθενείς ανεξάρτητα, «δημιουργικά» το τελειοποιούν. Ιστορίες που βασίζονται σε εικόνες και κάρτες χρησιμοποιούνται ευρέως. Είναι χρήσιμο να διεξάγετε διδακτικά παιχνίδια χρησιμοποιώντας προφορική καταμέτρηση. Στη διαδικασία τέτοιων μαθημάτων, οι μαθητές «φορτίζονται» θετικά συναισθηματικά και ταυτόχρονα ο δάσκαλος εντοπίζει κενά στις γνώσεις τους και στο επίπεδο των δυνατοτήτων τους.
Οι απαιτήσεις του δασκάλου κατά τη διάρκεια του μετωπικού μαθήματος διαμορφώνονται σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς. Στην αρχή, ο ασθενής μπορεί να παρακολουθήσει επίσημα το μάθημα και μετά βίας να μελετήσει, αν είναι δυνατόν, διαβάζοντας μικρές ιστορίες, κοιτάζοντας εικονογραφήσεις. Το μάθημα χτίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της νοητικής δραστηριότητας ασθενών με σχιζοφρένεια, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από ανεπαρκή εστίαση, αποσπασμένη προσοχή, διαταραγμένη και επιτηδευμένη σκέψη, μειωμένη νοητική δραστηριότητακαι ταυτόχρονα, συχνά υψηλό επίπεδο αφαίρεσης, καλή λεκτική μνήμη. Μία από τις χρήσιμες τεχνικές που βοηθούν στην αύξηση της πνευματικής δραστηριότητας είναι η μετωπική εργασία όπως ελεύθερες υπαγορεύσεις, δοκίμια, παρουσιάσεις, στις οποίες η κύρια προσοχή εφιστάται στη σημασιολογική ουσία του έργου, του κειμένου που αναλύεται. Μια τέτοια εργασία όχι μόνο αυξάνει τη δραστηριότητα του ασθενούς, αλλά σας επιτρέπει επίσης να κατανοήσετε καλύτερα τη φύση των ψυχοπαθολογικών διαταραχών του. Για να εμπεδωθεί το υλικό που καλύπτεται και να δημιουργηθεί η πεποίθηση του ασθενούς ότι μπορεί να ανταπεξέλθει στο πρόγραμμα, χρησιμοποιείται η επανάληψη του παλιού υλικού. Αυτή η μέθοδος διευκολύνει την εκπαίδευση ασθενών με διαταραγμένη σκέψη. Οι ασθενείς αυτής της ομάδας χρειάζονται συνεχή βοήθεια στην προετοιμασία της εργασίας.
Η ανάλυση των σφαλμάτων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αυξημένη ευαισθησία ορισμένων ασθενών.
Αυτή ή η άλλη σχέση του ασθενούς με τις τάξεις μπορεί να οφείλεται σε παραληρητικές ιδέες ή σε δυσπιστία στις δικές του δυνάμεις. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρχει υπερεκτίμηση των δυνατοτήτων κάποιου, ανεπαρκώς επικριτική στάση απέναντι στον εαυτό του ή στους άλλους. Είναι δυνατό να ξεκινήσετε τη διόρθωση της συμπεριφοράς ενός ασθενή με παραληρητικές ιδέες μόνο αφού ο δάσκαλος έχει δημιουργήσει συναισθηματική επαφή μαζί του. Αφού δημιουργήσετε επαφή, μπορείτε να προσπαθήσετε να εμπλέξετε τον ασθενή στην ομάδα, σε κοινωνικά χρήσιμες δραστηριότητες. Όλες οι δραστηριότητες του ασθενούς πρέπει να τονίζουν τα δυνατά του σημεία, τις ασφαλείς πλευρές του και να προχωρήσουν ευνοϊκές συνθήκεςπου δημιουργήθηκε για αυτόν από γιατρούς και δασκάλους. Γύρω από τους αρρώστους θα δημιουργηθεί ευνοϊκή κοινή γνώμη. Ο δάσκαλος τα διορθώνει συνεχώς όλα εξωτερικές δραστηριότητεςο ασθενής, του διδάσκει τη σωστή σχέση με τους συνομηλίκους, τους κανόνες της συλλογικής ζωής και δραστηριότητας.
Η παιδαγωγική εργασία με παιδιά και εφήβους που πάσχουν από επιληψία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις πνευματικές ικανότητες, τις συγκεκριμένες αλλαγές προσωπικότητας, τη φύση και τη συχνότητα των κρίσεων, τον ρυθμό της πνευματικής εργασίας και άλλα χαρακτηριστικά των ασθενών. Με μια επίσημα διατηρημένη διάνοια, πολλοί ασθενείς δυσκολεύονται να αλλάξουν, η μνήμη τους μειώνεται αισθητά. Ταυτόχρονα, πολλοί ασθενείς είναι εξαιρετικά επιμελείς, προσεκτικοί και αρκετά συγκεντρωμένοι, ακόμη και σχολαστικοί στην εργασία τους, η ικανότητα εργασίας τους αυξάνεται. Η επιτυχημένη παιδαγωγική εργασία με αυτή την ομάδα ασθενών βασίζεται σε ατομική προσέγγισησε κάθε ασθενή. Κατά τη διαδικασία της εκπαίδευσης, οι ασθενείς δεν πρέπει να βιάζονται. Είναι λάθος να μένει κανείς μακρά σιωπή λόγω άγνοιας του υλικού. Μερικές φορές είναι χρήσιμο και σκόπιμο να προτείνουμε έγκαιρα, να χωρίσουμε μια μεγάλη ερώτηση σε μικρότερες και πιο συγκεκριμένες. Χρήσιμες είναι οι συχνές επαναλήψεις, με στόχο την εμπέδωση του καλυπτόμενου υλικού. Μεγάλη σημασία έχει η ορατότητα του υλικού, η χρήση οπτικών εντυπώσεων, αφού στους ασθενείς αυτούς κυριαρχεί η οπτική μνήμη. Για τον ίδιο σκοπό, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιηθούν δραματοποιήσεις στις οποίες συμμετέχουν πρόθυμα οι ασθενείς.
Το ενδιαφέρον για την ανάγνωση μυθοπλασίας αναπτύσσεται σταδιακά. Αρχικά επιλέγονται βιβλία με μεγάλα γράμματα, φωτεινή εικονογράφηση και διασκεδαστική πλοκή. Στη συνέχεια, σαν σταδιακά, οι ασθενείς οδηγούνται στην ανάγνωση μυθοπλασίας σύμφωνα με το πρόγραμμα. Στα γραπτά έργα, είναι απαραίτητο να αναλυθεί η φύση των λαθών που έγιναν και άλλες παραβιάσεις της γραφής, σε ορισμένες περιπτώσεις υποδεικνύουν βραχυπρόθεσμες διακοπές συνείδησης. Στην τάξη, κάθε ασθενής με επιληψία πρέπει να έχει μια αυστηρά σταθερή θέση, καλά προετοιμασμένη για την έναρξη του μαθήματος. Από αυτή την άποψη, οι δάσκαλοι θα πρέπει να βοηθούν τους ασθενείς με κάθε δυνατό τρόπο. Πριν από την έναρξη των μαθημάτων, ο δάσκαλος θα πρέπει να εξοικειωθεί με την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια του χρόνου που προηγείται του μαθήματος. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αρχεία στα ιστορικά περιστατικών και στο ημερολόγιο παρατηρήσεων που τηρούν οι αδελφές φρουρών. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε επιληπτικές κρίσεις, καυγάδες με παιδιά, εναλλαγές της διάθεσης. Σε περίπτωση δυσφορικής διάθεσης κατά τη διάρκεια του μαθήματος, θα πρέπει να προσφερθούν στον ασθενή εύκολες και ενδιαφέρουσες εργασίες, να τον επαινούν και να υπερεκτιμούν το βαθμό. Κατά τη διάρκεια περιόδων δυσφορίας, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν αυξημένη προσοχή από το προσωπικό.
Οι ασθενείς με επιληψία δυσκολεύονται να εμπλακούν σε μια δραστηριότητα και δεν είναι λιγότερο δύσκολο να βγουν από αυτήν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν πρέπει να καταφεύγει κανείς σε επιτακτικές οδηγίες και απαιτήσεις. Για να επιτευχθεί η αλλαγή της προσοχής θα πρέπει να είναι απαλά, υπομονετικά, υπενθυμίζοντας άλλες ευχάριστες και απαραίτητες δραστηριότητες. Η δυνατότητα εναλλαγής των ασθενών εκπαιδεύεται με τη βοήθεια τάξεων φυσικοθεραπεία, μαθήματα μουσικής και ρυθμικής, καθώς και κατά τη διάρκεια διαφόρων υπαίθριων παιχνιδιών. Οι ασκήσεις πρέπει να ξεκινούν με αργό ρυθμό και στη συνέχεια να τις επιταχύνουν σταδιακά. Οι ασθενείς με επιληψία κυριαρχούν καλά στο παιχνίδι του σκακιού και του πούλι, συμμετέχουν πρόθυμα σε διαδικασίες τοκετού που απαιτούν περισσότερες παρόμοιες ενέργειες. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε οποιαδήποτε παιχνίδια, διαδικασίες τοκετού, δεν είναι ανεκτικοί με άλλους ασθενείς και συχνά έρχονται σε σύγκρουση μαζί τους και η επίδρασή τους είναι γρήγορη, θυελλώδης.
Στη διαδικασία της εκπαιδευτικής εργασίας, θα πρέπει να χρησιμοποιείται η τήρηση των ασθενών με επιληψία στην τάξη και το σύστημα. Στη διαδικασία αυτοεξυπηρέτησης, πρέπει να καθαρίσουν το κρεβάτι, τον θάλαμο, την τάξη, να παρακολουθούν την τακτοποίηση των ρούχων, να στρώνουν σωστά τα τραπέζια στην τραπεζαρία, να φροντίζουν τα φυτά, να διαχειρίζονται τη βιβλιοθήκη, να βάλουν σε τάξη τα βιβλία. Η εκτέλεση συγκεκριμένων εργασιών φέρνει μεγάλη ικανοποίηση σε αυτούς τους ασθενείς, βελτιώνει τη διάθεσή τους και μειώνει την πιθανότητα συγκρούσεων με άλλους ασθενείς.
Η θεραπευτική και παιδαγωγική εργασία με παιδιά προσχολικής ηλικίας με υπολειπόμενες οργανικές ψυχικές διαταραχές θα πρέπει να πραγματοποιείται κυρίως σε εξειδικευμένα παιδικά ιδρύματα ή τμήματα για παιδιά προσχολικής ηλικίας. Το κύριο καθήκον της εργασίας είναι να προετοιμάσει τα παιδιά για το σχολείο. Τα περισσότερα παιδιά προσχολικής ηλικίας έχουν καθυστερήσεις στη διανοητική, ομιλία και κινητική ανάπτυξη. Πολλά παιδιά είναι κινητικά ανεμπόδιστα, δύσκολα συμπεριφέρονται, έχουν ανεπαρκώς ανεπτυγμένες δεξιότητες τακτοποίησης, αυτοεξυπηρέτησης. Πολλοί έχουν μειωμένη ικανότητα παιχνιδιού, γνωστικής δραστηριότητας. Από αυτή την άποψη, το πρωταρχικό καθήκον της εκπαίδευσης είναι να ενσταλάξει στα παιδιά στοιχειώδεις δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης, τις απλούστερες κανόνες υγιεινής. Τα παιδιά διδάσκονται να ντύνονται μόνα τους, να διπλώνουν τα πράγματά τους τακτοποιημένα, να πλένονται, να τρώνε ανεξάρτητα και να χρησιμοποιούν την τουαλέτα. Δίνεται μεγάλη προσοχή στην ανάπτυξη των γενικών κινητικών δεξιοτήτων. Μελετώντας σε ομάδα, τα παιδιά μαθαίνουν να περπατούν σε ζευγάρια, το ένα μετά το άλλο, σχηματίζουν κύκλο, επαναλαμβάνουν τις πιο απλές κινήσεις που τους δείχνει ο δάσκαλος. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αφού πολλά παιδιά αυτής της ομάδας δεν μπορούν να κάνουν μιμητικές ενέργειες. Σταδιακά, από τη μίμηση, τα παιδιά προχωρούν στην εκτέλεση των πιο απλών ενεργειών σύμφωνα με λεκτικές οδηγίες («σήκω», «κάτσε», «ρίξε τη μπάλα», «πήδα» κ.λπ.). Με την αφομοίωση των απλούστερων κινήσεων και ενεργειών στη διαδικασία της εκπαίδευσης, ξεκινά η εργασία για την ανάπτυξη λεπτότερων κινητικών δεξιοτήτων, το σχηματισμό χωρικών αναπαραστάσεων και τη διάκριση μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής πλευράς. Τα παιδιά μαθαίνουν να παίζουν μπάλα, να πηδούν στο ένα πόδι. Με μεγάλη προθυμία, μιμούνται πιο σύνθετες ενέργειες, για παράδειγμα, πριόνισμα ή κοπή καυσόξυλων κ.λπ.
Επόμενο το πιο σημαντικό καθήκονπαιδαγωγική εργασία - η ένταξη του παιδιού στη δραστηριότητα παιχνιδιού, η οποία σε πολλά παιδιά είναι παραμορφωμένη ή απουσιάζει εντελώς. Στο πρώτο στάδιο, ενσταλάσσεται στο παιδί το ενδιαφέρον για παιχνίδι με μεμονωμένα αντικείμενα και στη συνέχεια τα παιδιά εμπλέκονται σταδιακά σε ομαδικά παιχνίδια που αντιστοιχούν στις ικανότητες και την ηλικία τους. Στη διαδικασία των συλλογικών παιχνιδιών, μαθαίνουν να εκτελούν ορισμένους κανόνεςπαιχνίδια, τα οποία ως ένα βαθμό διαμορφώνουν και αναπτύσσουν την ικανότητα να αναστέλλουν άμεσες παρορμήσεις και ενέργειες. Από αυθόρμητα, μη κατευθυντικά παιχνίδια, περνούν σταδιακά σε παιχνίδια που έχουν χαρακτήρα στόχο. Έτσι, για τα ανασταλτικά και αρνητικά παιδιά, είναι καλό να χρησιμοποιείτε παιχνίδια στρογγυλού χορού με τραγούδι, συμπεριλαμβανομένων ομαλών κινήσεων με φόντο μελωδικά κίνητρα. Στα ενθουσιασμένα παιδιά προσφέρονται παιχνίδια που καθιστούν δυνατή τη χρήση περίσσειας ενέργειας. Καλό είναι να εναλλάσσονται τα υπαίθρια παιχνίδια με ήρεμα, με το συναισθηματικό ενδιαφέρον του παιδιού. Για αργά, αδρανή παιδιά, χρησιμοποιούνται παιχνίδια που αναπτύσσουν την ικανότητα εναλλαγής.
Οι δάσκαλοι-εκπαιδευτικοί πρέπει να εργάζονται συνεχώς για πιθανή αντιστάθμιση της υστέρησης νοητική ανάπτυξηανάπτυξη κινητικών δεξιοτήτων, σκέψης, δημιουργικότητας. Ιδιαίτερη σημασία έχουν τα μέτρα για την ανάπτυξη του λόγου, τα οποία πραγματοποιούνται σε στενή συνεργασία με λογοθεραπευτή. Ο λόγος σχηματίζεται συνεχώς, το λεξιλόγιο αναπληρώνεται. Τα παιδιά διδάσκονται να εκφράζουν τις σκέψεις τους, να περιγράφουν αντικείμενα. Οι κινητικές ενέργειες και οι ενέργειες παιχνιδιού συνοδεύονται από λεκτική περιγραφή τους. Στη διαδικασία της εργασίας, τα παιδιά κατακτούν τις έννοιες του χρώματος, την αναλογία μεγεθών (μεγάλο-μικρό, πολλά-λίγα), χωρικό προσανατολισμό. Σταδιακά, γίνεται μια μετάβαση σε πιο σύνθετες γνωστικές και δημιουργικές δραστηριότητες. Τα παιδιά αρχίζουν να στοιβάζουν κύβους σύμφωνα με σχέδια, να χτίζουν πυραμίδες, σπίτια. Στη διαδικασία εξάσκησης με ψηφιδωτά αναπτύσσονται πιο λεπτές κινήσεις και η ικανότητα παραγωγής σύνθετων κατασκευών. Οι χειρωνακτικές κινητικές δεξιότητες αναπτύσσονται κατά την εργασία με ψαλίδι, την ύφανση κ.λπ. Είναι πολύ χρήσιμο να διδάξετε ένα παιδί να ζωγραφίζει, να δουλεύει με πλαστελίνη, καθώς μαζί με την εκπαίδευση των κινητικών δεξιοτήτων, το σχέδιο και η μοντελοποίηση αναπτύσσουν τη δημιουργικότητα, τη φαντασία, τη σκέψη και παρέχουν σημαντικό υλικό για κλινική παρατήρησηκαι μελέτη του παιδιού (παρατήρηση ελεύθερου παιχνιδιού με άμμο, πηλό ή ελεύθερες ζωγραφιές σε χαρτί, τοίχο, έδαφος).
Οπως και επιτυχημένη μάθησητα παιδικά τμήματα πλησιάζουν όλο και περισσότερο το πρόγραμμα ενός μαζικού νηπιαγωγείου. Ωστόσο, διεξάγονται λαμβάνοντας υπόψη την κλινική κατάσταση των παιδιών, αυστηρά μεμονωμένη δόση σύμφωνα με τις δυνατότητες του παιδιού. Όλες οι δραστηριότητες παιχνιδιού και μάθησης πρέπει να προκαλούν το συναισθηματικό ενδιαφέρον του παιδιού. Είναι πολύ χρήσιμο να διεξάγετε μαθήματα στο δρόμο χρησιμοποιώντας τους γύρω φυσικούς παράγοντες. Αυτές οι δραστηριότητες αναπληρώνουν τη γνώση των παιδιών για τον κόσμο των φυτών, των ζώων και των φαινομένων γύρω τους. Για παιδιά που χρειάζονται αποζημίωση κατάσταση ασθένειας, χρησιμοποιούνται συναισθηματικά πλούσια matinees. Η αποτελεσματικότητα της ιατρικής και παιδαγωγικής εργασίας αυξάνεται σημαντικά εάν συνδυαστεί με μαθήματα μουσικής και μουσικό ρυθμό.
Το αρχικό στάδιο του μουσικού ρυθμού είναι οι απλούστερες κινήσεις στη μουσική. Μετά έρχονται πιο σύνθετα. κινητικές πράξειςκαι σετ ασκήσεων που αναπτύσσουν τις κινητικές δεξιότητες και εκπαιδεύουν την προσοχή. Τέλος, υπάρχουν ασκήσεις που αναπτύσσουν την αίσθηση του ρυθμού, και πώς Το τελικό στάδιο- χορωδιακό τραγούδι και ομαδικός χορός. Η αποτελεσματικότητα της ιατρικής και παιδαγωγικής εργασίας με αυτή την ομάδα παιδιών καθορίζεται από τη δυνατότητα διδασκαλίας ενός παιδιού στην 1η τάξη ενός μαζικού ή βοηθητικού σχολείου.
Ιδιαίτερη σημασία έχει η θεραπευτική παιδαγωγική στην κλινική. συνοριακά κράτη, στο οποίο οι ψυχοθεραπευτικές και θεραπευτικές-παιδαγωγικές επιρροές είναι οι κύριες και καθοριστικές στη θεραπεία, την κοινωνική προσαρμογή και την αποκατάσταση των ασθενών. Οι ασθενείς με νευρώνες, με τη χαμηλή αυτοεκτίμησή τους, τα αισθήματα κατωτερότητας, τους ανησυχητικούς φόβους και φόβους, την καταθλιπτική διάθεση, την ένταση και τις περισσότερες φορές μοναχικοί, χρειάζονται πρώτα απ' όλα περιβαλλοντική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις διατηρημένο και άρτιο καλή νοημοσύνηστη διαδικασία της μάθησης δεν χρησιμοποιούν πλήρως τις δυνατότητές τους και συχνά είναι αβοήθητοι στην επίλυση ορισμένων καθημερινών προβλημάτων.
Όπως κανένας άλλος στη μαθησιακή διαδικασία, τα παιδιά και οι έφηβοι αυτής της ομάδας χρειάζονται μια καλοπροαίρετη στάση από τους δασκάλους, συνεχή, αλλά διακριτική και ανεπαίσθητη υποστήριξη για τους άλλους μαθητές. Η διάρκεια των μαθημάτων για τέτοια παιδιά σε εξειδικευμένους φορείςπρέπει να μειωθεί στα 35 λεπτά. Σε συνθήκες εκπαίδευσης σε μαζικό σχολείο, μπορεί να είναι σκόπιμο για αυτούς τους ασθενείς να παρέχουν μια επιπλέον ημέρα χωρίς μαθήματα ή να τους αφήσουν να φύγουν από το τελευταίο μάθημα. Οι εργασίες για το σπίτι πρέπει να είναι πιο ελαφριές και ο ελεύθερος χρόνος πρέπει να χρησιμοποιείται για γενικές δραστηριότητες υγείας και ευεξίας. ιατρικά μέτρα. Το εκπαιδευτικό υλικό θα πρέπει να παρουσιάζεται ζωντανά, μεταφορικά, αξιοποιώντας στο μέγιστο τις εικονογραφήσεις, τις δυνατότητες του εκπαιδευτικού κινηματογράφου κ.λπ. Στη διαδικασία διεξαγωγής ενός μαθήματος, ο δάσκαλος πρέπει να εμπλέκει τον ασθενή περισσότερο σε μια ασυνήθιστη συμμετοχή στην εκπαιδευτική διαδικασία, αποσπώντας τον από οδυνηρές εμπειρίες. Ο δάσκαλος δεν πρέπει να απαντά σε όλα τα παράπονα που κάνει ο ασθενής, αλλά ο ασθενής πρέπει να ακούγεται προσεκτικά. Είναι απαραίτητο να αποδεσμευτεί το παιδί από τα μαθήματα ή να ληφθούν άλλα μέτρα σε περιπτώσεις που ο δάσκαλος βλέπει ότι η κατάσταση του ασθενούς πραγματικά το απαιτεί. Όλη η διδασκαλία θα πρέπει να γίνεται σύμφωνα με το πρόγραμμα του μαζικού σχολείου. Είναι σημαντικό οι ασθενείς να μην γίνονται επαναλήπτες.
Στα ιατρικά ιδρύματα για αυτούς τους ασθενείς, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα θεραπευτικό περιβάλλον, με τη σταδιακή συμμετοχή τους στη ζωή της ομάδας, την εκπαίδευση στην εκτέλεση δημόσιων εργασιών και τη δημιουργία μικρών ομάδων στις οποίες οι ασθενείς έχουν θετική επιρροή ο ένας στον άλλο. . Είναι εξαιρετικά σημαντικό οι απαιτήσεις που τίθενται από τους ασθενείς στην αρχή να είναι κάπως χαμηλότερες από τις δυνατότητές τους αυτή τη στιγμή και να συμβάλλουν στην αυτοεπιβεβαίωση. Στο μέλλον, οι δυνατότητες και οι ικανότητες των ασθενών χρησιμοποιούνται όλο και πληρέστερα. Πριν από το εξιτήριο, τα κοινωνικά και εκπαιδευτικά φορτία πρέπει να ταιριάζουν ή και να υπερβαίνουν αυτά που θα πρέπει να αντιμετωπίσει ο ασθενής στη ζωή του.
Η θεραπευτική και παιδαγωγική εργασία με ασθενείς που πάσχουν από διαταραχές που μοιάζουν με νεύρωση μη διαδικαστικής φύσης στηρίζεται λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία διαταραχών συμπεριφοράς που είναι πιο έντονες από ό,τι με τις νευρώσεις. Αυτοί οι ασθενείς είναι πιο δύσκολο να ενταχθούν στην εκπαιδευτική διαδικασία, είναι ασυναρμολογημένοι, απρόσεκτοι, προσπαθούν να εκτελούν εργασίες βιαστικά, απρόσεκτα. Από αυτή την άποψη, συχνά αναπτύσσουν επίμονη σχολική αποτυχία. Στην τάξη, μπορεί να είναι ληθαργικά, αργά ή, αντίθετα, κινητικά ανεμπόδιστα. Η διορθωτική και παιδαγωγική εργασία με τέτοιους ασθενείς πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα χαρακτηριστικά: το νοητικό φορτίο είναι δοσομετρημένο, οι εργασίες χτίζονται από καλά μαθημένες, απλές έως πιο σύνθετες. Στο εκπαιδευτικό υλικό, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί το κύριο πράγμα που μπορεί να μαθευτεί σταθερά και αυτό που μπορεί να ακούγεται μόνο, χωρίς την ανάγκη απομνημόνευσης. Στη διαδικασία της εργασίας, η συνεχής παρακολούθηση και η ενθάρρυνση για επιτυχία είναι σημαντική.
Στη μετατραυματική εγκεφαλική παράλυση, όταν η μνήμη υποφέρει αισθητά, ο δάσκαλος πρέπει να βρει τρόπους να διευκολύνει την απομνημόνευση και την εμπέδωση του υλικού που καλύπτει. Διευκολύνει τη διαδικασία της απομνημόνευσης σε αυτές τις περιπτώσεις, την ενεργή χρήση οπτικών εντυπώσεων. Στην τάξη χρησιμοποιείται ευρέως διδακτικό υλικό, το οποίο ετοιμάζουν οι ίδιοι οι ασθενείς, οπτικά βοηθήματα. Το εκπαιδευτικό υλικό παρουσιάζεται σε κάπως απλοποιημένη μορφή, συχνά γίνονται διαλείμματα στην τάξη. Η υπερβολική διέγερση είναι ακατάλληλη. Αντίθετα, σε ασθενικές καταστάσεις σωματικής προέλευσης, η διέγερση στη δραστηριότητα είναι απαραίτητη και αποτελεσματική. Σε πολλές καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει αυξημένη συναισθηματική διεγερσιμότητα των παιδιών, ευερεθιστότητα, σύγκρουση και μερικές φορές θυμό. Αυτοί οι ασθενείς επηρεάζονται θετικά από τη συμμετοχή σε δραστηριότητες που ανταποκρίνονται στα ενδιαφέροντα και τις ικανότητές τους. Η αλλαγή των συμφερόντων τους από στενά προσωπικά σε δημόσια, συλλογικά συμβάλλει στην ταχύτερη προσαρμογή.
Τη μεγαλύτερη σημασία αποκτά η θεραπευτική παιδαγωγική σε διαταραχές διαμόρφωσης προσωπικότητας (συνταγματική και οργανική ψυχοπάθεια, ψυχογενής παθολογική διαμόρφωση προσωπικότητας, παθοχαρακτηρολογικές αντιδράσεις, ψυχοπαθητικές καταστάσεις μη διαδικαστικής φύσης). Ταυτόχρονα, η ιατρική και παιδαγωγική εργασία στοχεύει στη διόρθωση παθολογικών προσωπικών αντιδράσεων που σχετίζονται με ψυχοκινητική υπερδιέγερση και αυξημένη γενική διέγερση ή, αντίθετα, με λήθαργο, στην εξάλειψη της παιδαγωγικής και κοινωνικής παραμέλησης και των κοινωνικών τάσεων που συνδέονται με αυτήν και μιας αρνητικής στάσης εργασία και μελέτη. Οι ασθενείς είναι συνήθως «δύσκολοι στην οικογένεια και την ομάδα, επομένως, στη σωφρονιστική εργασία, οι προσπάθειες της οικογένειας, των κοινωνικών λειτουργών, των σχολείων και ιατρικό ίδρυμα. Η επιτυχία του συνόλου
δουλειά. Τα διορθωτικά και εκπαιδευτικά μέτρα θα πρέπει να βασίζονται σε ένα σαφές και σταθερά τηρούμενο καθεστώς με σωστή εναλλαγή εργασίας και ανάπαυσης.
Η εργασιακή εκπαίδευση και κατάρτιση είναι υψίστης σημασίας. Η εργασία πρέπει να φέρει στον ασθενή συναισθηματική ικανοποίηση. Η ρυθμική επανάληψη των ίδιων εργασιών του τοκετού οδηγεί στην ηρεμία του υπερδιεγερμένου νευρικού συστήματος και της πνευματικής δραστηριότητας του παιδιού. Ταυτόχρονα, η εργασία χρησιμοποιείται ως μέσο εμπλουτισμού του παιδιού με νέες δεξιότητες και γνώσεις. Σε μικρότερη ηλικία, τα παιδιά με προθυμία και επιμέλεια φροντίζουν τα ζώα, εργάζονται στον κήπο. Τα μαθήματα ξυλουργικής, μοντελοποίησης αεροσκαφών, ραδιομηχανικής, τέχνης και άλλων κύκλων έχουν θετική επίδραση. Είναι σημαντικό να εμπλέκονται οι έφηβοι σε εργασίες που τους οργανώνουν και τους συνηθίζουν σε κοινωνικά χρήσιμες δραστηριότητες. Πρέπει επίσης να κατέχουν ορισμένες επαγγελματικές και εργασιακές δεξιότητες που συμβάλλουν στον περαιτέρω επαγγελματικό τους προσανατολισμό. Ταυτόχρονα, η μακροχρόνια, μονότονη, μονότονη εργοθεραπεία, ενσταλάσσοντας στους εφήβους τον ίδιο τύπο εργασιακών δεξιοτήτων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μόνο σε σχέση με ασθενείς με μειωμένες ικανότητες. Μεγάλη σημασία έχουν η οργάνωση συλλογικών μορφών δραστηριότητας των ασθενών, η σταδιακή ενασχόληση με την κοινωνική εργασία με ανάθεση συγκεκριμένων εργασιών με συνεχή παρακολούθηση της εφαρμογής τους και θετική αξιολόγηση της επιτυχίας. Ιδιαίτερη σημασία έχει η επιλογή των δραστηριοτήτων στις οποίες ένα παιδί ή έφηβος μπορεί να δείξει τις θετικές πτυχές της προσωπικότητάς του, καθώς και σωστή επιλογήομάδες παιδιών.
Η διορθωτική και παιδαγωγική εργασία απαιτεί να λαμβάνονται υπόψη οι κορυφαίες παθοχαρακτηριστικές εκδηλώσεις.
Στην ομάδα των παιδιών και των εφήβων με επικράτηση του συνδρόμου αυξημένης συναισθηματικής διεγερσιμότητας, η συστηματική εργασία έχει ιδιαίτερη διορθωτική και εκπαιδευτική σημασία. αθλητικά παιχνίδια, διάφορες δημόσιες αναθέσεις με βάση την εμπιστοσύνη (αλλά με αυστηρό έλεγχο), τον αντίκτυπο της ομάδας, τη συζήτηση για λανθασμένη συμπεριφορά σε μια ομάδα παιδιών. Στην εργασία με παιδιά στα οποία κυριαρχεί το σύνδρομο της συναισθηματικής-βούλησης αστάθειας, ο κύριος ρόλος ανήκει στην ανάπτυξη μιας θετικής στάσης εργασίας. Στη διαδικασία της εργασιακής εκπαίδευσης τέτοιων παιδιών, οι εξαρτημένες στάσεις τους εξομαλύνονται σταδιακά, υπάρχει ανάγκη για παραγωγική δραστηριότητα. Τα παιδιά και οι έφηβοι με υστερικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας πρέπει να αντιμετωπίζονται ισότιμα. Πρέπει να επιλέξουν δραστηριότητες που ταιριάζουν στα ενδιαφέροντα και τις ικανότητές τους. Είναι απαραίτητο να καταφέρουμε να ξεπεράσουμε την ιδέα του ασθενούς για την «αποκλειστικότητά» του, να του διδάξουμε την ικανότητα να υποτάσσει τα ενδιαφέροντά του στα συμφέροντα της ομάδας, να καλλιεργεί μια αίσθηση συντροφικότητας, πειθαρχίας! και ευθύνη.
Τα χαρακτηριστικά της αναστολής (δειλία, αβεβαιότητα, αναποφασιστικότητα, έλλειψη πρωτοβουλίας) ξεπερνιούνται με την ενστάλαξη αντίθετων ιδιοτήτων μέσω της εμπλοκής σε συλλογικές μορφές δραστηριότητας με συνεχή ενθάρρυνση για κάθε έστω και μικρή επιτυχία. Ένα σοβαρό τμήμα της διορθωτικής και παιδαγωγικής εργασίας με παιδιά και εφήβους που έχουν αποκλίσεις στη διαμόρφωση προσωπικότητας και διαταραχές συμπεριφοράς είναι σωστή οργάνωσηεκπαιδευτική διαδικασία. Παρά την άθικτη διάνοια, την εσωτερική παρόρμηση να μαθησιακές δραστηριότητεςστα παιδαγωγικά παραμελημένα παιδιά κατά κανόνα δεν αρκεί. Τα κίνητρά τους για πράξεις είναι συχνά εγωιστικά, αντίθετα με τα συμφέροντα της συλλογικότητας. Η μαθησιακή διαδικασία, με βάση το προηγούμενο αρνητικό προσωπική εμπειρία, αναφέρονται στην κατηγορία των δυσάρεστων στιγμών. Επομένως, «... τα κίνητρα που επαρκούν για τους απλούς μαθητές για την εκτέλεση εκπαιδευτικών δράσεων, αναθέσεων, δράσεων για παιδαγωγικά και κοινωνικά παραμελημένους μαθητές αποδεικνύονται ανεπαρκή και αναποτελεσματικά» (I. A. Nevsky, 1970).
Ολόκληρη η εκπαιδευτική διαδικασία θα πρέπει να διακρίνεται από αρμονία και. σαφήνεια. Προτιμάται η σταθερή δομή του μαθήματος, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη ενός κατάλληλου στερεότυπου μεταξύ των μαθητών. Το υλικό πρέπει να παρουσιάζεται όσο το δυνατόν πιο διαφορετικά. Η αξιολόγηση της γνώσης πραγματοποιείται με μια μορφή φειδωλής υπερηφάνειας. Οι διεγερμένοι ασθενείς πρέπει να συγκρατούνται από πρόωρες, βιαστικές και ανεπαρκώς μελετημένες απαντήσεις. Οι αργοί δεν πρέπει να βιάζονται, θα πρέπει να τους τίθενται κορυφαίες ερωτήσεις, οι σύνθετες εργασίες πρέπει να χωρίζονται σε μέρη. Για να αποκατασταθεί το κίνητρο για μελέτη, συνιστάται να δίνετε καθήκοντα με σαφή μορφή, συνοδεύοντάς τα με ένα σχέδιο υλοποίησης, που εγγυάται τη μελλοντική επιτυχία. Η επιστροφή της πίστης στις δικές του δυνάμεις, οι προοπτικές επιτυχίας, τα τρέχοντα επιτεύγματα έχουν διεγερτική επίδραση και αποκαθιστούν την επιθυμία για μάθηση σε τέτοιους ασθενείς (I. A. Nevsky, 1970).
Από οργανωτική άποψη, οι ιατρικές και εκπαιδευτικές δραστηριότητες πραγματοποιούνται τόσο σε περιβάλλοντα εσωτερικού όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Στην τελευταία περίπτωση, τα θεραπευτικά και παιδαγωγικά μέτρα συνίστανται στη διδασκαλία των γονέων της σωστής παιδαγωγικής προσέγγισης στα άρρωστα παιδιά, στην επεξηγηματική και εκπαιδευτική εργασία με το προσωπικό των παιδικών σταθμών, τους σχολικούς εργαζόμενους και τα ψυχουγιεινά και ψυχοπροληπτικά μέτρα. Η γνώση της ψυχολογικής ατμόσφαιρας στην οικογένεια και την τάξη βοηθά τον γιατρό και τον δάσκαλο στην επιλογή ορθών συστάσεων που στοχεύουν στη διόρθωση εκπαιδευτικών λαθών ή διαταραγμένων διαπροσωπικών σχέσεων που οδηγούν σε παθολογικό σχηματισμό.
την προσωπικότητα του παιδιού. Πολλοί συγγραφείς (T. P. Simeon, 1958; G. E. Sukhareva, 1959; O. V. Kerbikov, 1961; V. V. Kovalev, 1970) οι περισσότεροι συχνοί τύποιΛανθασμένη ανατροφή θεωρείται η υποεπιμέλεια ή η υπερεπιμέλεια του παιδιού, η οποία στην πρώτη περίπτωση οδηγεί σε ανεπαρκή ανάπτυξη των δεξιοτήτων συγκράτησης σε αυτό, στη δεύτερη περίπτωση αναπτύσσει παθητικότητα, έλλειψη εμπιστοσύνης «στις δικές του ικανότητες. Εκπαίδευση από τον Ο τύπος του «οικογενειακού ειδώλου» είναι επίσης λανθασμένος, ο οποίος συμβάλλει στην ανάπτυξη εγωιστικών στάσεων, στην επανεκτίμηση Η δεσποτική ανατροφή των παιδιών με την ταπείνωση της αξιοπρέπειας του παιδιού και τη χρήση σωματικής τιμωρίας είναι ιδιαίτερα επιβλαβής. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μεγαλώνει δειλά, φοβισμένα, χωρίς αυτοεκτίμηση και συχνά με μυστικοπαθή, σκληρό και εκδικητικό χαρακτήρα.
Ένας από τους τομείς της ψυχουγιεινής εργασίας ενός γιατρού και του δασκάλου είναι η συμμετοχή στην οργάνωση του σωστού σχήματος για έναν μαθητή. Υπερφόρτωση με επιπλέον δραστηριότητες, απαιτήσεις πέρα ​​από τις δυνατότητες του παιδιού, έλλειψη σωματική δραστηριότητα, μείνετε στον αέρα καταπονείστε τον και δημιουργήστε μια οριακή απειλή νευροψυχιατρική παθολογία. Συχνά υπάρχει λανθασμένη στάση των γονέων για τους σχολικούς βαθμούς του παιδιού, που του κάνουν απαιτήσεις που υπερβαίνουν τις δυνατότητές του, χρήση απειλών και τιμωριών όταν το παιδί παίρνει χαμηλότερο βαθμό. Αυτή η στάση είναι πηγή φόβου για την αξιολόγηση και συχνά οδηγεί σε άρνηση παρακολούθησης του σχολείου (VV Kovalev, 1970).
Μεγάλης σημασίας ψυχουγιεινής είναι η διόρθωση της στάσης των γονέων και των εκπαιδευτικών των σχολείων απέναντι στους εφήβους, λαμβάνοντας υπόψη αυτή την ηλικία ψυχολογικά χαρακτηριστικά, ως αυξημένη υπερηφάνεια, μια σκεπτικιστική στάση απέναντι στους άλλους με ανεπαρκή κριτική στον εαυτό του, αυξημένη αντίληψη αδικίας, ευαλωτότητα, τάση για εύκολη έναρξηΕιδικές για τον έφηβο διαταραχές συμπεριφοράς - αντιδράσεις άρνησης, αντίθεσης, αρνητικής μίμησης, αντιστάθμισης και υπεραντιστάθμισης, χειραφέτησης, κ.λπ.
Εν κατακλείδι, ας σταθούμε στα οργανωτικά ζητήματα της ιατρικής και παιδαγωγικής εργασίας σε ένα νοσοκομείο.
Όταν ένα άρρωστο παιδί ή έφηβος μπαίνει στο τμήμα, ο δάσκαλος-παιδαγωγός διενεργεί εξέταση. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας αποκαλύπτεται ο βαθμός αναντιστοιχίας δεξιοτήτων και γνώσεων με το επίπεδο ηλικίας, σε μαθητές σχολείου - ο βαθμός παιδαγωγικής παραμέλησης, καθώς και τα χαρακτηριστικά χαρακτήρα, συμπεριφορά, ενδιαφέροντα που είναι απαραίτητα για περαιτέρω εργασία μαζί τους. Στη συνέχεια διεξάγεται κοινή ιατρική και παιδαγωγική συζήτηση του ασθενούς, στην οποία αναπτύσσεται σχέδιο θεραπείας και διορθωτικών μέτρων, λαμβάνοντας υπόψη κλινική κατάσταση. Η δυναμική της ιατρικής και παιδαγωγικής εργασίας καταγράφεται στο ιατρικό ιστορικό και τα παιδαγωγικά φύλλα ή τα ημερολόγια παρατήρησης του εκπαιδευτικού. Στην τελική επίκριση συνοψίζονται τα αποτελέσματα της εργασίας που έγινε και η αποτελεσματικότητά της καθορίζεται από κοινού με τον γιατρό. Επιπλέον, ο γιατρός και ο δάσκαλος αναπτύσσουν κοινές συστάσεις για τους γονείς και επιλύουν θέματα περαιτέρω εκπαίδευσης ή τοποθέτησης του ασθενούς μετά το εξιτήριο.
Σημαντικός ρόλος έχει η οργάνωση της παιδικής ομάδας. Συνιστάται να σχηματίζονται ομάδες διαφορετικών ηλικιών, στις οποίες αρχηγοί των μικρότερων είναι τα μεγαλύτερα παιδιά. Μπαίνοντας στο τμήμα, όπου έχει ήδη δημιουργηθεί μια ομάδα παιδιών με καλές παραδόσεις και συμπεριφορές, τα παιδιά με δυσκολίες συμπεριφοράς υπακούουν σταδιακά στις απαιτήσεις του, εντάσσονται ανεπαίσθητα στη δημόσια ζωή και μετά συμμετέχουν ενεργά σε αυτήν. Η δέσμευση δεν συμβαίνει τόσο υπό την καθοδήγηση των ενηλίκων, αλλά υπό την επιρροή των συνομηλίκων. Ο δάσκαλος πρέπει να σκεφτεί προσεκτικά και να αντιπροσωπεύει με σαφήνεια ολόκληρο το περιεχόμενο της επερχόμενης εργασίας, τις απαιτήσεις που θέτει σε παιδική ομάδα. Αυτές οι απαιτήσεις πρέπει να είναι σαφείς και εξαιρετικά συγκεκριμένες. Οποιαδήποτε ανάθεση πρέπει να εκτελείται με συνέπεια και συστηματικό τρόπο. Στη δημιουργία παιδικών ομάδων συμμετέχουν όχι μόνο δάσκαλοι και γιατροί, αλλά όλο το προσωπικό του τμήματος. Η επιλογή ενός υπεύθυνου «συμβούλου» έχει μεγάλη σημασία. Έτσι, αν στο τμήμα κυριαρχούν παιδιά που είναι ληθαργικά, νοητικά καθυστερημένα, που ζουν τα δικά τους εσωτερικός κόσμοςκαι ουσιαστικά αδιαφορώντας για τα προβλήματα της δημόσιας ζωής, τότε η επιλογή για αυτόν τον ρόλο του ίδιου νωθρού, αυθόρμητου «ηγέτη» είναι ακατάλληλη. Αν περισσότεροΤα παιδιά αποκαλύπτουν δυσκολίες συμπεριφοράς, υπερβολική διέγερση, σύγκρουση, τότε ένας «σύμβουλος» παρόμοιος με αυτά, με την παρουσία πρωτοβουλίας, ζωντάνιας, μπορεί να γίνει υπερβολικά ευερέθιστος και επιθετικός στην διεκδίκηση του ρόλου του. Επομένως, όλες οι δραστηριότητές της πρέπει να βρίσκονται υπό τον αυστηρό έλεγχο του προσωπικού.
Στην ομάδα, ανεξάρτητα από τη συνεχή αλλαγή στη σύνθεσή της, θα πρέπει να αναπτυχθούν χρήσιμες παραδόσεις, για παράδειγμα, συνοψίζοντας τα αποτελέσματα ορισμένων περιόδων - γιορτάζοντας την «ημέρα συγκομιδής» μετά την καλοκαιρινή κηπουρική και την κηπουρική με μια επίδειξη επιτευγμάτων, επιβραβεύοντας τους καλύτερους. Χρήσιμες εκθέσεις παιδικών έργων, σχεδίων, μοτίβων κεντήματος, πριονίσματος, καύσης, μοντελοποίησης κ.λπ. νέος ασθενής στην ομάδα με κάποιον που είναι συνδεδεμένος μαζί του - είτε από μεγαλύτερα παιδιά είτε από παιδιά που βρίσκονται σε ανάρρωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο νεοφερμένος συνηθίζει στο νέο περιβάλλον ευκολότερα και γρηγορότερα, υποφέρει λιγότερο από την παραμονή στο νοσοκομείο και ταυτόχρονα, και οι δύο ασθενείς, σε επαφή μεταξύ τους, αναμφίβολα «ανοίγονται» καλύτερα από ό,τι ακόμη και κατά τη διάρκεια μακρών συνομιλιών. με ενήλικες.
Στο νοσοκομείο, όλη η παιδαγωγική εργασία πραγματοποιείται στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, σε στενή συνδυασμό με αυτήν. Η ιατρική και παιδαγωγική εργασία μπορεί να χρησιμεύσει ως υπόβαθρο για τη θεραπεία των ναρκωτικών ή, αντίθετα, η φαρμακευτική θεραπεία προετοιμάζει το έδαφος για γόνιμη παιδαγωγική επιρροή. Σε τεταμένους ασθενείς με έντονα αρνητική στάση απέναντι στη νοσηλεία και σε όλους τους γύρω τους, και σε ασθενείς με έντονη ψυχοπαθητική συμπεριφορά τις πρώτες ημέρες, το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσω της φαρμακευτικής αγωγής. Μόνο αφού εκτονωθεί το άγχος, όταν ο ασθενής γίνει πιο προσιτός στην επαφή, εισάγονται σταδιακά θεραπευτικές-παιδαγωγικές και ψυχοθεραπευτικές μορφές επιρροής, συμπεριλαμβανομένου του ασθενούς στη ζωή της ομάδας, σε προπονήσεις, σε εργασιακές διαδικασίες. Καθώς η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται, ο ρόλος της θεραπευτικής παιδαγωγικής αυξάνεται συνεχώς.
Όταν ενεργοποιείται η λειτουργία, η λήψη ηρεμιστικών από τους ασθενείς μεταφέρεται στο δεύτερο μισό της ημέρας, γεγονός που επιτρέπει τη μη μείωση της πνευματικής απόδοσης κατά τις ώρες του μαθήματος. Σε περίπτωση έντονης συναισθηματικής διεγερσιμότητας του ασθενούς, συνιστάται η λήψη μικρών δόσεων ηρεμιστικών και σε πρωινές ώρες. Σε περίπτωση λήθαργου και αυθορμητισμού του ασθενούς, για αύξηση και τόνωση της ικανότητας εργασίας, ενδείκνυται ο ορισμός τονωτικής θεραπείας τις πρωινές ώρες, που είναι προπονήσεις. Καθώς η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται κατά τη διαδικασία της ιατρικής και παιδαγωγικής εργασίας, τους δίνεται η ευκαιρία να εργαστούν πιο ανεξάρτητα, πιο συχνά να πηγαίνουν εκτός τμήματος και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να πηγαίνουν ακόμη και στα σχολεία τους για να περάσουν εξετάσεις ή εξετάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται επίσης δοκιμαστική απαλλαγή. Όλες αυτές οι δραστηριότητες στοχεύουν στη σταδιακή επιστροφή των ασθενών στην κανονική ζωή της οικογένειας και στη συνέχιση της εκπαίδευσής τους στα κανονικά σχολεία.
Στα νοσοκομεία για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων με κυρίως οριακές παθήσεις, χρησιμοποιούνται ευρύτερα διάφορες μορφές αυτοδιοίκησης ασθενών: εκλέγονται ηλικιωμένοι, δημιουργούνται επιτροπές, δίνονται πιο υπεύθυνες αναθέσεις σε μεμονωμένους ασθενείς ή ομάδες και διάφορες επιλογές καθοδήγησης μεταχειρισμένος. Τα πιο συνειδητά και μεγαλύτερα παιδιά και έφηβοι εισάγουν τους νεοφερμένους στις ιδιαιτερότητες της ζωής της ομάδας, τον τρόπο χωρισμού, τους εμπλέκουν σε ένα ή άλλο είδος δραστηριότητας. Απαιτείται προσεκτική προσοχή στα αιτήματα και τις προτάσεις των ασθενών.
Μια ειδική μορφή εκπαίδευσης είναι η γενική κοινή συνάντηση ασθενών και προσωπικού. Σε αυτές τις συνεδριάσεις ακούγονται οι εκθέσεις των επιτροπών, για παράδειγμα, εκπαιδευτικές, εργατικές, πειθαρχικές. Οι εργαζόμενοι και οι ασθενείς ανταλλάσσουν απόψεις σχετικά ελεύθερα. Συζητούνται παραπτώματα μεμονωμένων ασθενών. Εκπονούνται εβδομαδιαία και μηνιαία σχέδια δράσης. Σε αυτές τις συναντήσεις, διαμορφώνεται σταθερά μια συλλογική γνώμη και αυτοσυνείδηση, αναπτύσσεται η συλλογικότητα, η ευθύνη για το έργο που έχει ανατεθεί και άλλα χαρακτηριστικά χαρακτήρα που είναι απαραίτητα για τη ζωή σε μια ομάδα.
Στα τμήματα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να χρησιμοποιείται η αμοιβαία θετική επιρροή των ασθενών, η οποία συχνά επηρεάζει τα παιδιά πολύ πιο έντονα από τις προσπάθειες εκπαιδευτικής επιρροής από την πλευρά των ενηλίκων. Η επίλυση αυτού του προβλήματος όταν εργάζεστε με εφήβους είναι ασύγκριτα πιο δύσκολη από ό,τι όταν εργάζεστε με μια ομάδα ενηλίκων. Κατά κανόνα, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει την κυριαρχία της αρνητικής αμοιβαίας επιρροής. Οι αρνητικοί ηγέτες είναι συχνά πιο δημοφιλείς από τους θετικούς. Από αυτή την άποψη, η σωστή συγκρότηση επιμελητηρίων, τάξεων και διοικήσεων έχει ιδιαίτερη σημασία. lyaemyh ομάδες, η χρήση της πατρωνίας, η αμοιβαία βοήθεια. Στη διαδικασία της παρατήρησης καθορίζονται οι κύριες τάσεις του ασθενούς, οι δυνατότητές του και η τάση για ορισμένες συμπεριφορικές αντιδράσεις. Με βάση τη μελέτη των ασθενών, επιλέγονται ομάδες ελέγχου, υποστηρίζονται θετικοί ηγέτες. Σε κάθε ασθενή ανατίθεται ένας εύχρηστος και αντίστοιχος με τα ενδιαφέροντα και τις δυνατότητές του ρόλος στην ομάδα.
Όλη η ιατρική και παιδαγωγική εργασία σε οριακές συνθήκες θα πρέπει να εκτελείται υπό συνθήκες ελάχιστου περιορισμού της ελευθερίας, όσο το δυνατόν πιο κοντά στις συνθήκες διαβίωσης μιας υγιούς ομάδας. Το κλειδί για την επιτυχία της ιατρικής και παιδαγωγικής εργασίας σε ένα ψυχιατρείο είναι η ενότητα απόψεων και ο συντονισμός των ενεργειών του ιατρικού και παιδαγωγικού προσωπικού.

ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ, η επιστήμη της ψυχικής ασθένειας, Ιστορία του Π. Ως επιστημονικός κλάδος ο Π. διαμορφώθηκε μόλις τον 19ο αιώνα. , αν και οι ασθένειες που αντιμετωπίζει άρχισαν να τραβούν το ενδιαφέρον και την προσοχή των ανθρώπων από τα πρώτα στάδια ανθρώπινη κοινωνία.… … Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Ημερομηνία γέννησης: 1891 (1891) Ημερομηνία θανάτου: 1981 (1981) Τόπος θανάτου: Χώρα Μόσχας ... Wikipedia

- (Ελληνικά dys + Οντογένεση, παραβίαση της νοητικής ανάπτυξης ενός ατόμου. Τα αίτια του P. d. ποικίλλουν. Περιλαμβάνουν κληρονομικούς παράγοντες (σε επίπεδο γονιδιακών αλλαγών και χρωμοσωμικών ανωμαλιών), ενδομήτριες βλάβες (π.χ. ιογενείς λοιμώξεις,… … Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Με την ευρεία έννοια του όρου, περιλαμβάνει επαγγελματική παρέμβαση με στόχο την επίλυση ή την πρόληψη ψυχολογικά προβλήματαστα παιδιά. Ψυχολογικές διαταραχές στην παιδική ηλικία. Μελέτες που έγιναν στις ΗΠΑ και σε άλλες χώρες δείχνουν ότι ... ... Εγκυκλοπαίδεια Collier

I (morbilli) οξεία λοιμώδης νόσος, συνοδευόμενη από δηλητηρίαση, καταρροϊκή φλεγμονή των βλεννογόνων του άνω μέρους αναπνευστικής οδούκαι μάτι κηλιδωμένο βλατιδώδες εξάνθημα. Αιτιολογία. Παθογόνος ιός Κ. της οικογένειας Paramyxoviridae του γένους ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Η νευροπάθεια στην ψυχιατρική (ελληνικό νευρώνα + πάθος ταλαιπωρία, ασθένεια) είναι μια από τις μορφές ανωμαλιών στην ανάπτυξη (δυσοντογένεση) του νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από την αυξημένη διεγερσιμότητα του σε συνδυασμό με αυξημένη εξάντληση. Η έννοια της "νευροπάθειας" ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

- (λατ. infantilis νηπιακό, παιδικό, συνώνυμο της ψυχικής ανωριμότητας) ψυχοπαθολογική κατάστασηχαρακτηρίζεται από παιδικότητα, ανωριμότητα της ψυχής. Στο επίκεντρο του Ι. σ. βρίσκεται η καθυστέρηση στον ρυθμό της νοητικής ανάπτυξης. Διάκριση I. σ. συγγενής ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Βιβλιογραφία- ◘ Astapov V.M. Εισαγωγή στη δυσλειτουργία με τα βασικά της νευρολογίας και της παθοψυχολογίας. M., 1994. ◘ Basova A. G., Egorov S. F. History of deaf pedagogy. Μ., 1984. ◘ Bleikher V.M., Kruk I.V. Λεξικό ψυχιατρικούς όρους. Voronezh, 1995. ◘ Buyanov M. ... ... Δυσλειτουργία. Λεξικό-αναφορά

- (Ελληνική νεολαία hēbe, εφηβεία+ eidos view? συνώνυμο: εγκληματικός εβροειδής, ματοειδής, παραθυμία) είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από παθολογική παραμόρφωση των χαρακτηριστικών της εφηβικής περιόδου. Εμφανίζεται κυρίως στα αρσενικά. Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Η δυσμορφοφοβία (ελληνικά dys + morphē εικόνα, μορφή + φοβικός φόβος) είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την πεποίθηση του ασθενούς ότι έχει κάποια μειονέκτημα, που στην πραγματικότητα δεν υπάρχει, ή μια απότομη επαναξιολόγηση ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Το σύνδρομο I Kanner (L. Kanner, Αυστριακός ψυχίατρος, γεννημένος το 1894, συνώνυμο του αυτισμού της πρώιμης παιδικής ηλικίας) είναι ένα σύμπλεγμα ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζεται από αυτισμό (αποδυνάμωση ή απώλεια σύνδεσης με την πραγματικότητα, απώλεια ενδιαφέροντος για ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Έτος έκδοσης: 1979

Είδος:Ψυχιατρική

Μορφή: DjVu

Ποιότητα:Σαρωμένες σελίδες

Περιγραφή:Η ψυχιατρική παιδικής και εφηβικής ηλικίας είναι ένας σχετικά νέος τομέας της ιατρικής. Ο προληπτικός προσανατολισμός της σοβιετικής υγειονομικής περίθαλψης ήταν μια από τις πιο σημαντικές αρχές στην οργάνωση της ψυχιατρικής φροντίδας για παιδιά και εφήβους και έπαιξε σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση αυτής της σχετικά ανεξάρτητης κλινικής πειθαρχίας. Έκφραση της ιδιαίτερης προσοχής του σοβιετικού κράτους στην προστασία της ψυχικής υγείας της νεότερης γενιάς ήταν η δημιουργία το 1918 του Τμήματος Παιδοψυχοπαθολογίας υπό τη Λαϊκή Επιτροπεία Υγείας. Στα χρόνια της σοβιετικής εξουσίας στη χώρα μας οργανώθηκε προηγμένο σύστημαψυχιατρική φροντίδα για παιδιά και εφήβους, συμπεριλαμβανομένου ενός δικτύου διαφοροποιημένων ιδρυμάτων - νοσοκομείων και τμημάτων, σανατόρια, ιατρεία και κλινικές, καθώς και εξειδικευμένα ορφανοτροφεία, βρεφονηπιακούς σταθμούς, νηπιαγωγεία, σχολεία, οικοτροφεία για τη θεραπεία και αποκατάσταση παιδιών και εφήβων με διάφορες μορφές των ψυχικών διαταραχών. Η ψυχουγειονομική και ψυχοπροληπτική εργασία στα παιδιά πραγματοποιείται σε στενή επαφή με την παιδιατρική υπηρεσία.
Εξέχοντες Σοβιετικοί ψυχίατροι - V.A. Gilyarovsky, G.E. Sukhareva, T.P. Συμεών, Ν.Ι. Ozeretsky, M.O. Gurevich, S.S. Mnukhin, G.B. Αμπράμοβιτς, Ε.Α. Ο Osipova και οι μαθητές τους δημιούργησαν μια εγχώρια επιστημονική ψυχιατρική για παιδιά και εφήβους, η οποία κατέχει ηγετική θέση στη διεθνή παιδοψυχιατρική. Η εντατική ανάπτυξη της επιστημονικής έρευνας στον τομέα αυτό της ψυχιατρικής τόσο στη χώρα μας όσο και στο εξωτερικό, η συσσώρευση εμπειρίας στη διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία ψυχικών παθήσεων σε παιδιά και εφήβους, καθώς και στην αποκατάσταση ψυχικά ασθενών και νοητικά καθυστερημένων παιδιά και έφηβοι, απαιτούν γενίκευση των αποτελεσμάτων που επιτεύχθηκαν τα τελευταία χρόνια.επιστημονικά και πρακτικά δεδομένα, που απαιτούν τη δημιουργία ενός οδηγού κλινικής ψυχιατρικής στην παιδική και εφηβική ηλικία. Αυτό το καθήκον γίνεται ιδιαίτερα σημαντικό σε σχέση με την αυξανόμενη ανάγκη για εκπαίδευση και βελτίωση των παιδοψυχιάτρων, τη διαδικασία επέκτασης και διαφοροποίησης του δικτύου ιδρυμάτων για τη θεραπεία και την αποκατάσταση παιδιών και εφήβων με ψυχικές διαταραχές.
«Κλινικές διαλέξεις για την παιδική ψυχιατρική» Γ.Ε. Η Sukhareva, που ήταν για πολλά χρόνια ο κύριος οδηγός για τους γιατρούς, έχουν γίνει βιβλιογραφική σπανιότητα. Επιπλέον, στο διάστημα που πέρασε από τη δημοσίευσή τους, έχουν συσσωρευτεί πολλά νέα κλινικά δεδομένα, η κατανόηση των σημαντικότερων μορφών ψυχικής παθολογίας έχει αλλάξει σημαντικά, ιδίως όπως οι οριακές καταστάσεις και η νοητική υστέρηση, που κατέχουν την κύρια θέση στην η ψυχική νοσηρότητα των παιδιών και των εφήβων και οι διαγνωστικές ικανότητες έχουν επεκταθεί σημαντικά και η θεραπεία ορισμένων ψυχικών ασθενειών. Από αυτή την άποψη, μετά από πρόταση του Προεδρείου του Διοικητικού Συμβουλίου της Πανενωσιακής Επιστημονικής και Ιατρικής Εταιρείας Νευρολόγων και Ψυχιάτρων (1972), συντάξαμε αυτόν τον οδηγό για γιατρούς, ο οποίος βασίζεται στην κλινική εμπειρία και τα επιστημονικά ερευνητικά δεδομένα ενός ομάδα υπαλλήλων του Τμήματος Παιδοψυχιατρικής του Κεντρικού Τάγματος του Ινστιτούτου Λένιν για τη Βελτίωση των Ιατρών. Ο οδηγός συντάσσεται λαμβάνοντας υπόψη τα καθήκοντα και τα προγράμματα μεταπτυχιακής εκπαίδευσης και βελτίωσης των ιατρών στον τομέα της παιδοψυχιατρικής και περιλαμβάνει σχεδόν όλα τα τμήματα της κλινικής ψυχιατρικής παιδικής και εφηβικής ηλικίας. Επικεντρώνεται στις πιο κοινές κλινικές μορφές - οριακές καταστάσεις, ολιγοφρένεια και τη λεγόμενη νοητική υστέρηση. Η κλινική των συμπτωματικών ψυχώσεων, της σχιζοφρένειας, της επιληψίας και της αναδυόμενης ψυχοπάθειας σε παιδιά και εφήβους, στην οποία έχει αφιερωθεί πλήθος μονογραφιών τα τελευταία χρόνια (G.E. Sukhareva, 1974; M.Sh. Vrono, 1971, 1972; A.E. .
Λαμβάνοντας υπόψη την έλλειψη σχετικών δημοσιεύσεων, σημαντική θέση στις κατευθυντήριες οδηγίες κατέχει η περιγραφή των συνδρόμων ψυχικής νόσου που επικρατούν σε παιδιά και εφήβους με κάλυψη των χαρακτηριστικών τους σε διάφορες νοσολογικές μορφές, κάτι που είναι σημαντικό για τη διαφορική διάγνωση.
Το βιβλίο «Psychiatry of Childhood» περιλαμβάνει για πρώτη φορά κεφάλαια που καλύπτουν νέες ενότητες οριακής παιδικής ψυχιατρικής όπως ψυχογενείς παθοχαρακτηριστικές αντιδράσεις, ψυχογενείς παθολογικούς σχηματισμούς (ανάπτυξη) της προσωπικότητας, οριακές υπολειπόμενες οργανικές διαταραχές και οριακές μορφές πνευματικής ανεπάρκειας. Λόγω του γεγονότος ότι το εγχειρίδιο προορίζεται κυρίως για πρακτικούς γιατρούς - παιδοψυχιάτρους, Ιδιαίτερη προσοχήσε όλα τα κεφάλαια που είναι αφιερωμένα στις ιδιωτικές νοσολογικές μορφές, δίνεται στα θέματα διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης. Ειδικά κεφάλαια παρέχουν δεδομένα για τη χρήση ψυχοφαρμάκων, την ψυχοθεραπεία και τη θεραπευτική παιδαγωγική. για πρώτη φορά γίνεται αναλυτική περιγραφή των σύγχρονων αρχών και μεθόδων ψυχοθεραπείας στην παιδική και εφηβική ηλικία.

Στο πρώτο κεφάλαιο εξετάζονται ορισμένα ερωτήματα της θεωρίας της παιδοψυχιατρικής από τη σκοπιά των διαλεκτικο-υλιστικών αρχών του ιστορικισμού και της ενότητας του βιολογικού και του κοινωνικού στον άνθρωπο. Ένας αριθμός θεωρητικών διατάξεων που παρουσιάζονται στο εγχειρίδιο με βάση κλινική εμπειρίακαι η επιστημονική έρευνα του προσωπικού του Τμήματος Παιδοψυχιατρικής του Κεντρικού Τάγματος του Λένιν Ινστιτούτου για τη Βελτίωση των Ιατρών (TSOLIUV), είναι συζητήσιμη.
Στην προετοιμασία του οδηγού συμμετείχαν οι M. I. Buyanov, E. I. Kirichenko, B. A. Ledenev, V. N. Mamtseva, καθώς και οι B. Z. Drapkin, O. A. Trifonov.

«Ψυχιατρική της παιδικής ηλικίας»

Μερικά γενικά ηλικιακά πρότυπα ψυχικής ασθένειας σε παιδιά και εφήβους
Σύνδρομα ψυχικής νόσου, που παρατηρούνται κυρίως στην παιδική ηλικία

1. σύνδρομο νευροπάθειας
2. Σύνδρομα πρώιμου παιδικού αυτισμού
3. Τιπερδυναμικό σύνδρομο
4. Σύνδρομο απόσυρσης και αλητείας
5. Σύνδρομα φόβων
6. Σύνδρομα παθολογικής φαντασίας

Σύνδρομα ψυχικής νόσου, που παρατηρούνται κυρίως στην εφηβεία

1. Σύνδρομο Heboid
2. Σύνδρομο δυσμορφοφοβίας
3. Σύνδρομα μονόπλευρων υπερεκτιμημένων ενδιαφερόντων και χόμπι

Ψυχογενείς ασθένειες (αντιδραστικές ψυχώσεις και «γενικές» νευρώσεις )

1. Αντιδραστικές ψυχωτικές καταστάσεις
2. νευρώσεις και νευρωτικές μορφέςαντιδραστικές καταστάσεις
   1. Νευρώσεις φόβου
   2. Υστερική νεύρωση
   3. ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή
   4. καταθλιπτική νεύρωση
   5. Ασθενική νεύρωση (νευρασθένεια)
   6. Υποχονδριακή νεύρωση
   7. Νευρική (ψυχική) ανορεξία

Ψυχογενείς ασθένειες (συστημικές νευρώσεις)

1. νευρωτικός τραυλισμός
2. Νευρωτικά τικ
3. Νευρωτικές διαταραχές ύπνου
4. Νευρωτικές διαταραχές της όρεξης (ανορεξία)
5. νευρωτική ενούρηση
6. Νευρωτική εγκόπεση
7. Παθολογικές συνήθεις ενέργειες

Ψυχογενείς χαρακτηρολογικές και παθοχαρακτηριστικές αντιδράσεις

1. Αντιδράσεις διαμαρτυρίας (αντιπολιτεύσεις)
2. Αντιδράσεις άρνησης
3. Αντιδράσεις προσομοίωσης
4. Αντιδράσεις αντιστάθμισης και υπεραντιστάθμισης
5. Χαρακτηρολογικές και παθοχαρακτηρολογικές αντιδράσεις που παρατηρήθηκαν κυρίως στην εφηβεία

Ψυχογενείς παθολογικοί σχηματισμοί προσωπικότητας

1. Παθοχαρακτηριστικός σχηματισμός προσωπικότητας
2. Μετα-αντιδραστική παθολογική διαμόρφωση προσωπικότητας
3. Νευρωτική διαμόρφωση (ανάπτυξη) προσωπικότητας
4. Παθολογικός σχηματισμός προσωπικότητας ανεπαρκούς τύπου

Ψυχοπάθειες (συνταγματικές και οργανικές)

1. Διεγερτικός (εκρηκτικός) τύπος
2. επιληπτοειδής τύπος
3. Ασταθής τύπος
4. υστερικός τύπος
5. Ασθενικός τύπος
6. Ψυχασθενικός (ανήσυχος και ύποπτος) τύπου
7. Σχιζοειδής (αυτιστικός) τύπος
8. Υπερθυμικός τύπος

Εξωγενείς (συμπτωματικές και εξωγενώς οργανικές) ψυχώσεις και συνοδές μη ψυχωτικές διαταραχές

1. Συμπτωματικές ψυχώσεις
2. Εξωγενείς οργανικές ψυχώσεις
   1. Ψύχωση σε μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα
   2. Ψυχικές διαταραχές στους νευρορευματισμούς
   3. Ψυχικές διαταραχές που οφείλονται σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Υπολειμματικές οργανικές οριακές νευροψυχιατρικές διαταραχές

1. Εγκεφαλικά ασθενικά σύνδρομα
2. σύνδρομα που μοιάζουν με νεύρωση
3. Ψυχοπαθητικά σύνδρομα

Σχιζοφρένεια

1. Συνεχής σχιζοφρένεια
   1. Υποτονική (χαμηλή προοδευτική) σχιζοφρένεια
   2. Συνεχώς προοδευτική (παρανοϊκή) σχιζοφρένεια
   3. Κακοήθης τρέχουσα σχιζοφρένεια
2. Περιοδική (υποτροπιάζουσα) σχιζοφρένεια
3. Σχιζοφρένεια με παροξυσμική-σιδηροσυστατική (όπως γούνα, μικτή) πορεία

Επιληψία

1. Γενικευμένοι (κεντρεγκεφαλικοί) παροξυσμοί
2. Εστιακά (εστιακά) παροξυσμά
   1. Τζακσονιανές και δυσμενείς κρίσεις
   2. Ψυχοκινητικοί παροξυσμοί
3. Φυτοσπλαχνικοί παροξυσμοί
4. Ψυχικές αλλαγές στην επιληψία
5. Δυναμική
6. Διαγνωστικά. Θεραπεία. Πρόληψη

Ολιγοφρένεια (γενικές ερωτήσεις)
Ολιγοφρένεια (διαφοροποιημένες μορφές)

1. Ολιγοφρένεια σε χρωμοσωμικές παθήσεις
   1. Ολιγοφρένεια λόγω αυτοσωμικών ανωμαλιών
      1. Σύνδρομο Down (νόσος Down)
      2. Σύνδρομο "κλάμα γάτας"
   2. Ολιγοφρένεια με ανωμαλίες των φυλετικών χρωμοσωμάτων
      1. Σύνδρομο Shereshevsky-Turner
      2. Σύνδρομο Triplo-X
      3. Σύνδρομο Klinefelter
      4. Σύνδρομο XYY
2. Κληρονομικές μορφές ολιγοφρένειας
   1. Μεταβολική ολιγοφρένεια
      1. Φαινυλκετονουρία
      2. Γαργοιλισμός
      3. σύνδρομο marfan,
      4. Σύνδρομο Lawrence-Moon-Barde-Beadle
      5. Προγηρία
   2. Δυσοστοτικές μορφές ολιγοφρένειας
      1. σύνδρομο Cruson
      2. Σύνδρομο Apert
3. Μικτές σε αιτιολογία (ενδογενείς-εξωγενείς) μορφές ολιγοφρένειας
   1. Κρανοστένωση
   2. Μικροκεφαλία
   3. Υποθυρεοειδικές μορφές ολιγοφρένειας (κρετινισμός)
4. Εξωγενώς εξαρτημένες μορφές ολιγοφρένειας
   1. Μορφές ολιγοφρένειας που σχετίζονται με ενδομήτριες βλάβες
      1. Ερυθροειδής ολιγοφρένεια
      2. Ολιγοφρένεια που σχετίζεται με λιστερίωση
      3. Ολιγοφρένεια στη συγγενή σύφιλη
      4. Ολιγοφρένεια λόγω τοξοπλάσμωσης
   2. Μορφές ολιγοφρένειας που σχετίζονται με περιγεννητική παθολογία
      1. Ολιγοφρένεια λόγω αιμολυτικής νόσου του νεογνού
      2. Ολιγοφρένεια λόγω ασφυξίας κατά τη γέννηση και μηχανικό τραύμα γέννησης
   3. Ολιγοφρένεια λόγω πρώιμων μεταγεννητικών εξωγενών-οργανικών (λοιμωδών, λοιμωδών-αλλεργικών και τραυματικών) εγκεφαλικών βλαβών
   4. Ολιγοφρένεια λόγω υδροκεφαλίας

Οριακές μορφές διανοητικής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένων των καθυστερήσεων στον ρυθμό της νοητικής ανάπτυξης

1. Δυσοντογενετικές μορφές οριακής πνευματικής ανεπάρκειας
   1. Διανοητική ανεπάρκεια σε καταστάσεις ψυχικής βρεφικής ηλικίας
   2. Διανοητική ανεπάρκεια με υστέρηση στην ανάπτυξη μεμονωμένων συστατικών της νοητικής δραστηριότητας
   3. Διαστρεβλωμένη νοητική ανάπτυξη με νοητική ανεπάρκεια (μια παραλλαγή του συνδρόμου του πρώιμου παιδικού αυτισμού)
2. Εγκεφαλοπαθητικές μορφές οριακών καταστάσεων διανοητικής ανεπάρκειας
   1. Διανοητική ανεπάρκεια σε εγκεφαλικά και ψυχοοργανικά σύνδρομα
   2. σύνορο νοητική αναπηρίαμε εγκεφαλική παράλυση
   3. Διανοητική ανεπάρκεια με γενική υπανάπτυξη του λόγου (σύνδρομα αλαλίας)
3. Διανοητική ανεπάρκεια που σχετίζεται με ελαττώματα σε αναλυτές και αισθητήρια όργανα
   1. Διανοητική ανεπάρκεια σε συγγενή ή πρώιμη επίκτητη κώφωση και απώλεια ακοής
   2. Διανοητική ανεπάρκεια στην τύφλωση και χαμηλή όραση που προέκυψε στην πρώιμη παιδική ηλικία
4. Διανοητική ανεπάρκεια που σχετίζεται με ελαττώματα στην εκπαίδευση και έλλειψη πληροφόρησης από την πρώιμη παιδική ηλικία
5. Βασικές αρχές κοινωνικής προσαρμογής και αποκατάστασης παιδιών με οριακές μορφές νοητικής αναπηρίας

Η χρήση ψυχοφαρμάκων στη θεραπεία ψυχικών διαταραχών σε παιδιά και εφήβους

1. Αντιψυχωσικά φάρμακα
   1. Αλειφατικά παράγωγα φαινοθειαζίνης
   2. Πιπεραζινικά παράγωγα της φαινοθειαζίνης
   3. Παράγωγα φαινοθειαζίνης πιπεριδίνης
   4. Παράγωγα βουτυροφαινόνης
   5. Θειοξανθένης
2. Τιμοληπτικά (αντικαταθλιπτικά)
3. ηρεμιστικά
4. Παρενέργειες και επιπλοκές στη θεραπεία των ψυχοφαρμάκων

Βασικές αρχές της ψυχοθεραπείας για παιδιά και εφήβους

1. Γενικές αρχές
2. Υποθετική ψυχοθεραπεία
3. Εκπαιδευτική ψυχοθεραπεία
4. Ορθολογική ψυχοθεραπεία
5. Συλλογική ψυχοθεραπεία
6. Ψυχοθεραπεία παιχνιδιών
7. Ναρκοψυχοθεραπεία

Θεραπευτική Παιδαγωγική για Ορισμένες Ψυχικές Ασθένειες σε παιδιά και εφήβους

1. Γενική θεραπευτική παιδαγωγική
2. Ιδιωτική θεραπευτική παιδαγωγική

Βιβλιογραφία

Επίδραση του οντογενετικού παράγοντα. Στη γενική βιολογία οντογένεσηνοείται ως η ατομική ανάπτυξη ενός οργανισμού από τη στιγμή της ίδρυσής του έως τη στιγμή του θανάτου [Severtsov A. N., 1939 Schmidt G. A., 1972].

1. προγεννητικός

2. μεταγεννητική οντογένεση. Το πιο σημαντικό συστατικό της μεταγεννητικής οντογένεσης είναι νοητική οντογένεση , δηλαδή η ψυχική ανάπτυξη του ατόμου.

Ψυχική οντογένεση

Η πιο έντονη νοητική οντογένεση εμφανίζεται στην παιδική και εφηβική ηλικία, όταν διαμορφώνονται τόσο οι ατομικές νοητικές λειτουργίες όσο και η προσωπικότητα ενός ατόμου. Η πνευματική ανάπτυξη προχωρά άνισος. Υποβάλλεται σε έντονες ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές σε μεταβατικές ηλικιακές περιόδους, ή περιόδους ηλικιακών κρίσεων: 2-4 ετών, 6-8 ετών, εφηβείας 12-18 ετών (σύμφωνα με τον A. E. Lichko, 1979).

Ψυχική δυσοντογένεση-παραβίαση της νοητικής ανάπτυξης στην παιδική ηλικία και την εφηβεία ως αποτέλεσμα διαταραχής στην ωρίμανση των δομών και των λειτουργιών του εγκεφάλου [Kovalev VV, 1973, 1976, 1981, 1983].

Ψυχική δυσοντογένεση-

ΑΙΤΙΕΣ: 1. βιολογικοί (γενετικοί, εξωγενείς-οργανικοί κ.λπ.) παθογόνοι παράγοντες. 2. δυσμενείς, λίγο πολύ μακροχρόνιες μικροκοινωνικές-ψυχολογικές περιβαλλοντικές επιρροές, καθώς και διάφοροι συνδυασμοί και των δύο.

Τύποι νοητικής δυστονογένεσης

1. Καθυστερήσεις (σύμφωνα με τον N. Rumke - cit. W. Kretschmer, 1972; Kretschmer E., 1971] και

2. Ασυγχρονισμός νοητικής ανάπτυξης.

3. Τύπος απελευθέρωσης και στερέωσης προγενέστερων οντογενετικών μορφών νευροψυχικής απόκρισης

Καθυστέρηση-καθυστέρηση ή αναστολή της νοητικής ανάπτυξης.

Υπάρχουν γενική (ολική) και μερική (μερική) νοητική υστέρηση. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει καθυστέρηση ή αναστολή στην ανάπτυξη μεμονωμένων νοητικών λειτουργιών, συστατικών της ψυχής και ατομικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας. κλινική έκφραση σύνολοη νοητική υστέρηση είναι μια γενική νοητική υπανάπτυξη ( ολιγοφρενική άνοια). Μερικόςη νοητική υστέρηση εκδηλώνεται ψυχική βρεφική ηλικία, σύνδρομα νευροπάθειας, ανωριμότητα ορισμένων πτυχών της ψυχής και ορισμένων νοητικές διεργασίες: ψυχοκινητική, ομιλία, προσοχή, χωρική αντίληψη, συναισθηματική ανωριμότητα, καθυστέρηση στη διαμόρφωση σχολικών δεξιοτήτων στην ανάγνωση, τη γραφή και τη μέτρηση (δυσλεξία, δυσγραφία, δυσαριθμησία).

ασυγχρονισμός- διαστρεβλωμένη, δυσανάλογη, δυσαρμονική νοητική ανάπτυξη [Sukhareva G. E., 1959; Harbauer H., 1980, κ.λπ.], χαρακτηρίζεται από μια έντονη πρόοδο στην ανάπτυξη ορισμένων νοητικές λειτουργίεςκαι ιδιότητες της αναδυόμενης προσωπικότητας και σημαντική υστέρηση στο ρυθμό και το χρόνο ωρίμανσης άλλων λειτουργιών και ιδιοτήτων, που γίνεται η βάση της δυσαρμονικής δομής της προσωπικότητας και της ψυχής στο σύνολό της.

Η ψυχική δυσοντογένεση σύμφωνα με τον τύπο της δυσανάλογης (διαστρεβλωμένης) ανάπτυξης βρίσκει κλινική έκφραση σε διάφορα ψυχοπαθητικά σύνδρομα ως εκδηλώσεις μη φυσιολογικού σχηματισμού (δηλαδή δυσεξελικτική ανάπτυξη) της προσωπικότητας, σε δυσοντογενετικά σύνδρομα πρώιμου παιδικού αυτισμού, ειδικά για μικρότερα παιδιά, αλλά και εν μέρει στο σύνδρομο ηβοειδούς, χαρακτηριστική εφηβεία.

Διορθώσειςπροηγούμενες οντογενετικές μορφές νευροψυχικής απόκρισης

Ένας τύπος που σχετίζεται με τους μηχανισμούς απελευθέρωσης και καθήλωσης του πόνου των πρώιμων οντογενετικών μορφών νευροψυχικής του απόκρισης. Η βάση αυτού του τύπου ψυχικής δυσοντογένεσης είναι μια παροδική φυσιολογική ανωριμότητα, καθώς και μια προσωρινή επιστροφή σε ανώριμες μορφές νευροψυχικής απόκρισης. Ωστόσο, υπό την επίδραση δυσμενών περιβαλλοντικών επιδράσεων (τόσο βιολογικών όσο και ψυχικών), μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στην περαιτέρω ωρίμανση ανώριμων δομών και λειτουργιών ή επιμονή (δηλαδή, περισσότερο ή λιγότερο σταθερή διατήρηση) οντογενετικά περισσότερο πρώιμες μορφέςνευροψυχική απόκριση.

Γενικός

Οι κύριες εκδηλώσεις ασθενειών είναι συμπτώματα και σύνδρομα.

"Σύμπτωμα" (αρχαίος Έλληνας γιατρός Soranus of Ephesus) - "μια στατιστικά σημαντική απόκλιση ενός ή του άλλου δείκτη της ζωτικής δραστηριότητας του σώματος από τις κανονικές του τιμές ή η εμφάνιση ενός ποιοτικά νέου φαινομένου που δεν είναι χαρακτηριστικό ενός υγιούς οργανισμού."

Σύνδρομο (A. V. Snezhnevsky (1969) - ένα σύστημα που αποτελείται από συμπτώματα που συνδέονται μεταξύ τους με έναν ορισμένο τρόπο.

Τα κύρια κριτήρια για την κατανομή ενός ψυχοπαθολογικού συνδρόμου, σύμφωνα με τον K. Jaspers (1973), είναι τα έντονα αντικειμενικά και υποκειμενικά φαινόμενα, «συνδεδεμένα μεταξύ τους», η ταυτόχρονη εμφάνιση και επανεμφάνισή τους σε διάφορες ασθένειες.

Εύρος ψυχοπαθολογικών συνδρόμων στην παιδική ηλικία

1. στην πρώιμη παιδική ηλικία είναι σχετικά στενή, κυρίως μερικά δυσντογενετικά σύνδρομα πρώιμου παιδικού αυτισμού, υπερκινητικότητας, παθολογικούς φόβους, ολική και μερική ψυχική υπανάπτυξη.

2. Γενικά ψυχοπαθολογικά σύνδρομα: συναισθηματικά, παραισθησιογόνα, παραληρηματικά, δυσμνησιακά και άλλα - πριν από τη σχολική ηλικία, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύονται λόγω της ανωριμότητας της ψυχής. Με την ηλικία διευρύνεται το φάσμα των ψυχοπαθολογικών συνδρόμων.

3. Πιο αργά (στη μεγαλύτερη παιδική ηλικία και εφηβεία) ανιχνεύονται παραληρηματικά σύνδρομα, σύνδρομο Kandinsky-Clerambault και σύνδρομα αποπροσωποποίησης-αποπραγματοποίησης, ο σχηματισμός των οποίων είναι δυνατός μόνο με μια σχετικά πλήρη ωριμότητα αυτοσυνείδησης.

Χαρακτηριστικά αρνητικών ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων και συνδρόμων σε παιδιά και εφήβους

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, τα αρνητικά συμπτώματα συνδέονται κυρίως με ψυχικές αναπτυξιακές διαταραχές, δηλ δυσοντογενετικό χαρακτήρα.

Στην προσχολική και δημοτική ηλικία, η διανοητική-μνηστική και συναισθηματική πτώση είναι συχνά μεταβλητή και ασταθής.

Οι αρνητικές αλλαγές στα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, που αποτελούν μέρος της δομής των συνδρόμων μείωσης του επιπέδου της προσωπικότητας, της παλινδρόμησης της προσωπικότητας και της άνοιας στους ενήλικες (σύμφωνα με τον A.V. Snezhnevsky, 1983), μειώνονται στην πρώιμη παιδική ηλικία λόγω της σχετιζόμενης με την ηλικία ανωριμότητας η προσωπικότητα.

Θετικές (παραγωγικές) ψυχοπαθολογικές διαταραχές

Στα παιδιά (μέχρι την προεφηβική ηλικία), κατά κανόνα, υποτυπώδης

Για παράδειγμα, παραληρητικοί φόβοι και παραληρηματική διάθεση αντί για τρελές ιδέες, παθολογικές εικονιστικές φαντασιώσεις αντί για υπερεκτιμημένες ιδέες, οπτικοποιημένες εικονιστικές παραστάσεις, ψευδαισθήσεις της φαντασίας, υπναγωγικές ψευδαισθήσεις και άλλα παραισθησιοειδή αντί για αληθινές παραισθήσεις).

Επιπλέον, οι παραγωγικές διαταραχές στα παιδιά είναι συχνά αποσπασματικές, μη ανεπτυγμένες και επεισοδιακές.

Περιοδοποίηση σταδίων νοητικής ανάπτυξης

1. Piaget (1967) 2. A. Vallon (1967), 3. G. K. Ushakov (1973), περιλαμβάνει

Κινητήρας (1ο έτος ζωής),

Αισθητηριοκινητήρας (έως 3 χρόνια),

Συναισθηματική (3-12 ετών)

Ideatorny (12-14 ετών)

Επίπεδα νευροψυχικής απόκρισης

1) σωματοβλαστικός (0-3 ετών).

2) ψυχοκινητική (4-7 ετών),

3) συναισθηματική (5-10 ετών)

4) συναισθηματική και ιδεατή (11-17 ετών)"

Ταξινόμηση των ψυχικών διαταραχών των παιδιών
και την εφηβεία

Υπάρχουν επτά κύριες ομάδες ψυχικών διαταραχών της παιδικής ηλικίας που αναγνωρίζονται από όλους σχεδόν τους κλινικούς γιατρούς:

(1) αντιδράσεις προσαρμογής.

(2) γενικές παραβιάσειςανάπτυξη (ψύχωση της παιδικής ηλικίας).

(3) ειδικές αναπτυξιακές διαταραχές.

(4) διαταραχές συμπεριφοράς (αντικοινωνικές, ή

εξωτερικευμένο)·

(5) υπερκινητικές διαταραχές (διαταραχή ελλειμματικής προσοχής).

(6) συναισθηματικές (νευρωτικές ή σωματόμορφες) διαταραχές.

(7) συμπτωματικές διαταραχές.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τους Richman et al. (1982), το 7% των παιδιών τριών ετών έχουν συμπτώματα που ισοδυναμούν με μέτριες ή σοβαρές διαταραχές. Το 15% έχει ήπια προβλήματα όπως ανυπακοή.

Η συχνότητα εμφάνισης ψυχιατρικών διαταραχών στη μέση παιδική ηλικία ποικίλλει ανάλογα με την τοποθεσία, με το ποσοστό στις αστικές περιοχές (περίπου 25%) να είναι διπλάσιο από αυτό στις αγροτικές περιοχές (περίπου 12%) (Rutter et al. 1975b).

Μεταξύ των δεκατεσσάρων ετών, ο ετήσιος επιπολασμός σημαντικών ψυχικών διαταραχών ήταν περίπου 20%.

Λιγότερα είναι γνωστά για τον επιπολασμό παρόμοιων διαταραχών στους μεγαλύτερους εφήβους, αλλά είναι πιθανό τα ποσοστά να είναι παρόμοια με αυτά της μέσης εφηβείας.

Αιτιολογία

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ

ΙΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΙ ΑΤΟΜΙΚΕΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ

ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΠΑΘΗΣΗ

ΕΛΑΧΙΣΤΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ

ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

Ψυχιατρική εξέταση παιδιών
και τις οικογένειές τους

ΣΥΝΟΜΙΛΙΑ ΜΕ ΓΟΝΕΙΣ

ΕΞΕΤΑΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ

ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ