Ιδιαιτερότητες του ΗΕΓ στα παιδιά, ο κανόνας και οι παραβιάσεις. Ηλικιακά χαρακτηριστικά του ΗΕΓ υγιών παιδιών - κλινική ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Οι πιο συχνές διαγνώσεις που βασίζονται στο ΗΕΓ

Σελίδα 48 από 59

Βίντεο: Μαγνητοεγκεφαλογραφία (MEG) - Strogonova Tatyana

11
ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΠΑΙΔΩΝ ΣΕ ΝΟΡΜ ΚΑΙ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ
ΗΛΙΚΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΗΕΓΓΙΟΥ ΥΓΙΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ
Το ΗΕΓ ενός παιδιού είναι σημαντικά διαφορετικό από το ΗΕΓ ενός ενήλικα. Στη διαδικασία της ατομικής ανάπτυξης, η ηλεκτρική δραστηριότητα διαφόρων περιοχών του φλοιού υφίσταται μια σειρά από σημαντικές αλλαγές λόγω της ετεροχρόνιας ωρίμανσης του φλοιού και των υποφλοιωδών σχηματισμών και του διαφορετικού βαθμού συμμετοχής αυτών των δομών του εγκεφάλου στο σχηματισμό του ΗΕΓ.
Μεταξύ των πολυάριθμων μελετών προς αυτή την κατεύθυνση, οι πιο θεμελιώδεις είναι τα έργα των Lindsley (1936), F. Gibbs and E. Gibbs (1950), G. Walter (1959), Lesny (1962), L. A. Novikova
, N. N. Zislina (1968), D. A. Farber (1969), V. V. Alferova (1967), κ.λπ.
Χαρακτηριστικό γνώρισμα του ΗΕΓ μικρών παιδιών είναι η παρουσία σε όλα τα μέρη των ημισφαιρίων αργών μορφών δραστηριότητας και η ασθενής έκφραση τακτικών ρυθμικών διακυμάνσεων, που κατέχουν την κύρια θέση στο ΗΕΓ ενός ενήλικα.
Το ΗΕΓ εγρήγορσης στα νεογνά χαρακτηρίζεται από την παρουσία ταλαντώσεων μικρού πλάτους διαφόρων συχνοτήτων σε όλες τις περιοχές του φλοιού.
Στο σχ. 121, Α δείχνει το ΗΕΓ του παιδιού που καταγράφηκε την 6η ημέρα μετά τη γέννηση. Σε όλα τα τμήματα των ημισφαιρίων απουσιάζει ο κυρίαρχος ρυθμός. Τα ασύγχρονα κύματα δέλτα χαμηλού πλάτους και οι απλές ταλαντώσεις θήτα καταγράφονται με ταλαντώσεις βήτα χαμηλής τάσης που διατηρούνται στο φόντο τους. Στη νεογνική περίοδο, κατά τη μετάβαση στον ύπνο, παρατηρείται αύξηση του εύρους των βιοδυναμικών και εμφάνιση ομάδων ρυθμικών συγχρονισμένων κυμάτων συχνότητας 4-6 Hz.
Με την ηλικία, η ρυθμική δραστηριότητα καταλαμβάνει μια αυξανόμενη θέση στο ΗΕΓ και είναι πιο σταθερή στις ινιακές περιοχές του φλοιού. Μέχρι την ηλικία του 1 έτους, η μέση συχνότητα των ρυθμικών ταλαντώσεων σε αυτά τα μέρη των ημισφαιρίων είναι από 3 έως 6 Hz και το πλάτος φτάνει τα 50 μV. Στην ηλικία των 1 έως 3 ετών, το ΗΕΓ του παιδιού δείχνει περαιτέρω αύξηση της συχνότητας των ρυθμικών ταλαντώσεων. Στις ινιακές περιοχές κυριαρχούν οι ταλαντώσεις με συχνότητα 5-7 Hz, ενώ μειώνεται ο αριθμός των ταλαντώσεων με συχνότητα 3-4 Hz. Η αργή δραστηριότητα (2-3 Hz) εκδηλώνεται σταθερά στα πρόσθια τμήματα των ημισφαιρίων. Σε αυτή την ηλικία το ΗΕΓ παρουσιάζει συχνές ταλαντώσεις (16-24 Hz) και ημιτονοειδείς ρυθμικές ταλαντώσεις με συχνότητα 8 Hz.

Ρύζι. 121. ΗΕΓ μικρών παιδιών (σύμφωνα με τους Dumermulh et a., 1965).
Α - ΗΕΓ παιδιού ηλικίας 6 ημερών, ασύγχρονα κύματα δέλτα χαμηλού πλάτους και απλές ταλαντώσεις θήτα καταγράφονται σε όλες τις περιοχές του φλοιού, Β - ΗΕΓ παιδιού 3 ετών, ρυθμική δραστηριότητα με συχνότητα 7 Hz καταγράφεται στις οπίσθιες τομές των ημισφαιρίων. εσωτερικά τμήματα.
Στο σχ. 121, Β δείχνει το ΗΕΓ ενός παιδιού 3 ετών. Όπως φαίνεται στο σχήμα, σταθερή ρυθμική δραστηριότητα με συχνότητα 7 Hz καταγράφεται στα οπίσθια μέρη των ημισφαιρίων. Τα πολυμορφικά κύματα δέλτα διαφορετικών περιόδων εκφράζονται διάχυτα. Στις μετωποκεντρικές περιοχές καταγράφονται συνεχώς ταλαντώσεις βήτα χαμηλής τάσης, συγχρονισμένες με τον βήτα ρυθμό.
Στην ηλικία των 4 ετών, στις ινιακές περιοχές του φλοιού, οι ταλαντώσεις με συχνότητα 8 Hz αποκτούν πιο σταθερό χαρακτήρα. Ωστόσο, στις κεντρικές περιοχές κυριαρχούν τα κύματα θήτα (5-7 ταλαντώσεις ανά δευτερόλεπτο). Στα πρόσθια τμήματα, τα κύματα δέλτα εκδηλώνονται σταθερά.
Για πρώτη φορά, ένας σαφώς καθορισμένος άλφα ρυθμός με συχνότητα 8-10 Hz εμφανίζεται στο ΗΕΓ παιδιών ηλικίας 4 έως 6 ετών. Στο 50% των παιδιών αυτής της ηλικίας ο άλφα ρυθμός καταγράφεται σταθερά στις ινιακές περιοχές του φλοιού. Το ΗΕΓ των πρόσθιων τομών είναι πολυμορφικό. Στις μετωπικές περιοχές, σημειώνεται μεγάλος αριθμός αργών κυμάτων μεγάλου πλάτους. Στο ΗΕΓ αυτής της ηλικιακής ομάδας, οι διακυμάνσεις με συχνότητα 4-7 Hz είναι πιο συχνές.

Ρύζι. 122. ΗΕΓ 12χρονου παιδιού. Ο ρυθμός άλφα καταγράφεται τακτικά (σύμφωνα με τους Dumermuth et al., 1965).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηλεκτρική δραστηριότητα των παιδιών 4-6 ετών είναι πολυμορφική. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι ομάδες ταλαντώσεων θήτα, μερικές φορές γενικευμένες σε όλα τα μέρη των ημισφαιρίων, μπορούν να καταγραφούν στο ΗΕΓ παιδιών αυτής της ηλικίας.
Μέχρι την ηλικία των 7-9 ετών, παρατηρείται μείωση του αριθμού των κυμάτων θήτα και αύξηση του αριθμού των ταλαντώσεων άλφα. Στο 80% των παιδιών αυτής της ηλικίας, ο άλφα ρυθμός κυριαρχεί σταθερά στα οπίσθια τμήματα των ημισφαιρίων. Στην κεντρική περιοχή, ο ρυθμός άλφα αποτελεί το 60% όλων των διακυμάνσεων. Η πολυρυθμική δραστηριότητα χαμηλής τάσης καταγράφεται στις πρόσθιες περιοχές. Στο ΗΕΓ ορισμένων παιδιών σε αυτές τις περιοχές, εκφράζονται κυρίως αμφίπλευρες εκκενώσεις κυμάτων θήτα υψηλού πλάτους, που συγχρονίζονται περιοδικά σε όλα τα μέρη του ημισφαιρίου. Η κυριαρχία των κυμάτων θήτα στις βρεγματικές-κεντρικές περιοχές, μαζί με την παρουσία παροξυσμικών αμφοτερόπλευρων εκρήξεων της δραστηριότητας θήτα σε παιδιά ηλικίας 5 έως 9 ετών, θεωρείται από έναν αριθμό συγγραφέων (D. A. Farber, 1969; V. V. Alferova, 1967; N.N. Zislina, S.hn, S. 69, κ.λπ.) ως δείκτη αυξημένης δραστηριότητας των διεγκεφαλικών δομών του εγκεφάλου σε αυτό το στάδιο της οντογένεσης.
Η μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου παιδιών ηλικίας 10-12 ετών έδειξε ότι ο ρυθμός άλφα σε αυτή την ηλικία γίνεται η κυρίαρχη μορφή δραστηριότητας όχι μόνο στο ουραίο, αλλά και στα ράμφια μέρη του εγκεφάλου. Η συχνότητά του αυξάνεται στα 9-12 Hz. Ταυτόχρονα, σημειώνεται σημαντική μείωση των ταλαντώσεων θήτα, αλλά εξακολουθούν να καταγράφονται στα πρόσθια τμήματα των ημισφαιρίων, συχνότερα με τη μορφή απλών κυμάτων θήτα.
Στο σχ. 122 δείχνει το ΗΕΓ του παιδιού Α. 12 ετών. Μπορεί να σημειωθεί ότι ο ρυθμός άλφα καταγράφεται τακτικά και εκδηλώνεται με κλίση από τις ινιακές προς τις μετωπιαίες περιοχές. Σε μια σειρά ενός ρυθμού άλφα παρατηρούνται οι ξεχωριστές μυτερές διακυμάνσεις άλφα. Τα μεμονωμένα κύματα θήτα καταγράφονται στις μπροστινές-κεντρικές απαγωγές. Η δραστηριότητα Δέλτα εκφράζεται διάχυτα και όχι χονδρικά.
Στην ηλικία των 13-18 ετών, εμφανίζεται ένας μόνο κυρίαρχος άλφα ρυθμός στο ΗΕΓ σε όλα τα μέρη των ημισφαιρίων. Η αργή δραστηριότητα είναι σχεδόν απούσα· ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του ΗΕΓ είναι η αύξηση του αριθμού των γρήγορων ταλαντώσεων στις κεντρικές περιοχές του φλοιού.
Η σύγκριση της σοβαρότητας των διαφόρων ρυθμών ΗΕΓ σε παιδιά και εφήβους διαφορετικών ηλικιακών ομάδων έδειξε ότι η πιο κοινή τάση στην ανάπτυξη της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου με την ηλικία είναι η μείωση, έως την πλήρη εξαφάνιση, των μη ρυθμικών αργών ταλαντώσεων που κυριαρχούν στο ΗΕΓ παιδιών μικρότερων ηλικιακών ομάδων και η αντικατάσταση αυτής της μορφής δραστηριότητας σε ένα υγιές άτομο. 0% των περιπτώσεων.

Βίντεο: Παν-Ουκρανική Ένωση Νευρολογίας και Ρεφλεξολογίας

Είναι γνωστό ότι σε ένα υγιές άτομο, η εικόνα της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, που αντικατοπτρίζει τη μορφο-λειτουργική του κατάσταση, καθορίζεται άμεσα από την ηλικιακή περίοδο και, επομένως, καθένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Οι πιο εντατικές διεργασίες που σχετίζονται με την ανάπτυξη της δομής και τη λειτουργική βελτίωση του εγκεφάλου συμβαίνουν στην παιδική ηλικία, η οποία εκφράζεται στις πιο σημαντικές αλλαγές στις ποιοτικές και ποσοτικές παραμέτρους του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οντογένεσης.

2.1. Ιδιαιτερότητες του ΗΕΓ παιδιών σε κατάσταση ήρεμης εγρήγορσης

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ενός νεογέννητου τελειόμηνου μωρούστην κατάσταση εγρήγορσης, είναι πολυμορφικό με απουσία οργανωμένης ρυθμικής δραστηριότητας και αντιπροσωπεύεται από γενικευμένα ακανόνιστα αργά κύματα χαμηλού πλάτους (έως 20 μV), κυρίως στην περιοχή δέλτα, με συχνότητα 1–3 μετρήσεις/δευτερόλεπτα. χωρίς περιφερειακές διαφορές και σαφή συμμετρία [Farber D. A., 1969, Zenkov L. R., 1996]. Το μεγαλύτερο πλάτος μοτίβων είναι δυνατό στον κεντρικό [Posikera I. N., Stroganova T. A., 1982] ή στον βρεγματικό-ινιακό φλοιό, μπορεί να παρατηρηθεί επεισοδιακή σειρά ακανόνιστες άλφα ταλαντώσεις με πλάτος έως 50-70 μV (Εικ.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ 1-2,5 μηνών στα παιδιά, το εύρος των βιοδυναμικών αυξάνεται στα 50 μV, μπορεί να σημειωθεί ρυθμική δραστηριότητα με συχνότητα 4-6 μετρήσεις / s στις ινιακές και κεντρικές περιοχές. Τα κύματα δέλτα που επικρατούν αποκτούν διμερώς σύγχρονη οργάνωση (Εικ. 2.2).

ΜΕ 3 - μηνών στα κεντρικά τμήματα, μπορεί να προσδιοριστεί ένας ρυθμός mu με συχνότητα που κυμαίνεται στο εύρος 6-10 μετρήσεων / s (η λειτουργία συχνότητας του ρυθμού mu είναι 6,5 μετρήσεις / s), πλάτος έως 20-50 μV, μερικές φορές με μέτρια ημισφαιρική ασυμμετρία.

ΜΕ 3-4 μήνες στις ινιακές περιοχές, καταγράφεται ένας ρυθμός με συχνότητα περίπου 4 μετρήσεις / s, ο οποίος αντιδρά στο άνοιγμα των ματιών. Γενικά, το ΗΕΓ συνεχίζει να είναι ασταθές με την παρουσία διακυμάνσεων διαφορετικών συχνοτήτων (Εικ. 2.3).

ΠΡΟΣ ΤΗΝ 4 μηνών, τα παιδιά έχουν διάχυτη δραστηριότητα δέλτα και θήτα, στις ινιακές και κεντρικές περιοχές, μπορεί να παρουσιαστεί ρυθμική δραστηριότητα με συχνότητα 6-8 μετρήσεις / s.

ΜΕ 6ημήνα στο ΗΕΓ, κυριαρχεί ο ρυθμός των 5-6 μετρήσεων / s [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994] (Εικ. 2.4).

Σύμφωνα με την Τ.Α. Stroganova et al. (2005) η μέση μέγιστη συχνότητα της άλφα δραστηριότητας στους 8 μήνες είναι 6,24 μετρήσεις/δευτερόλεπτα και στους 11 μήνες είναι 6,78 μετρήσεις/δευτερόλεπτα. Ο τρόπος συχνότητας του ρυθμού mu στην περίοδο από 5–6 μήνες έως 10–12 μήνες είναι 7 μετρήσεις/δευτερόλεπτα και 8 μετρήσεις/δευτερόλεπτα μετά από 10–12 μήνες.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα παιδιού 1 έτουςχαρακτηρίζεται από ημιτονοειδείς διακυμάνσεις της άλφα-όπως δραστηριότητας που εκφράζονται σε όλες τις καταγεγραμμένες περιοχές (άλφα-δραστηριότητα - μια οντογενετική παραλλαγή του άλφα ρυθμού) με συχνότητα από 5 έως 7, λιγότερο συχνά 8-8,5 μετρήσεις / δευτερόλεπτο, διάσπαρτα με ξεχωριστά κύματα της υψηλότερης συχνότητας και διάχυτα κύματα δέλτα 1.9 V. Zenkov L.R., 1996]. Η δραστηριότητα άλφα χαρακτηρίζεται από αστάθεια και, παρά την ευρεία περιφερειακή εκπροσώπηση, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει το 17–20% του συνολικού χρόνου εγγραφής. Το κύριο μερίδιο ανήκει στον ρυθμό θήτα - 22–38%, καθώς και στον ρυθμό δέλτα - 45–61%, στον οποίο μπορούν να υπερτεθούν οι ταλαντώσεις άλφα και θήτα. Οι τιμές πλάτους των κύριων ρυθμών σε παιδιά έως 7 ετών ποικίλλουν στα ακόλουθα εύρη: το πλάτος της δραστηριότητας άλφα - από 50 μV έως 125 μV, θήτα-ρυθμός - από 50 μV έως 110 μV, ρυθμός δέλτα - από 60 μV έως 100 μV έως 100 μV. (Εικ. 2.5).

Σε ηλικία 2 ετώνΗ δραστηριότητα άλφα είναι επίσης παρούσα σε όλες τις περιοχές, αν και η σοβαρότητά της μειώνεται προς τα πρόσθια τμήματα του εγκεφαλικού φλοιού. Οι δονήσεις άλφα έχουν συχνότητα 6–8 μετρήσεις/δευτερόλεπτο και διανθίζονται με ομάδες δονήσεων υψηλού πλάτους με συχνότητα 2,5–4 μετρήσεις/δευτ. Σε όλες τις καταγεγραμμένες περιοχές, μπορεί να σημειωθεί η παρουσία κυμάτων βήτα με συχνότητα 18–25 μετρήσεων / δευτερόλεπτο [Farber D. A., Alferova V. V., 1972; Blagosklonova N. K., Novikova L. A., 1994; Koroleva N.V., Kolesnikov S.I., 2005]. Οι τιμές των δεικτών των κύριων ρυθμών σε αυτή την ηλικία είναι κοντά σε εκείνες των παιδιών ενός έτους (Εικ. 2.6). Ξεκινώντας από την ηλικία των 2 ετών σε παιδιά στο ΗΕΓ στη σειρά άλφα δραστηριότητας, πιο συχνά στη βρεγματική-ινιακή περιοχή, μπορούν να ανιχνευθούν πολυφασικά δυναμικά, τα οποία είναι ένας συνδυασμός ενός κύματος άλφα με ένα αργό κύμα που προηγείται ή ακολουθεί. Τα πολυφασικά δυναμικά μπορεί να είναι αμφίπλευρα σύγχρονα, κάπως ασύμμετρα ή εναλλάξ να κυριαρχούν σε ένα από τα ημισφαίρια [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

Στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα παιδιού 3-4 ετώνκυριαρχείται από διακυμάνσεις στο εύρος θήτα. Ταυτόχρονα, η δραστηριότητα άλφα που επικρατεί στις ινιακές απαγωγές συνεχίζει να συνδυάζεται με σημαντικό αριθμό αργών κυμάτων υψηλού πλάτους με συχνότητα 2-3 μετρήσεις/δευτερόλεπτο και 4-6 μετρήσεις/δευτ. [Zislina N. N., Tyukov V. L., 1968]. Ο δείκτης άλφα δραστηριότητας σε αυτήν την ηλικία κυμαίνεται από 22–33%, ο δείκτης ρυθμού θήτα είναι 23–34% και η αναπαράσταση του ρυθμού δέλτα μειώνεται σε 30–45%. Η συχνότητα της δραστηριότητας άλφα είναι κατά μέσο όρο 7,5–8,4 μετρήσεις/δευτερόλεπτο, που ποικίλλει από 7 έως 9 μετρήσεις/δευτερόλεπτο. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια αυτής της ηλικιακής περιόδου, το επίκεντρο της δραστηριότητας άλφα εμφανίζεται με συχνότητα 8 μετρήσεων / δευτερόλεπτο. Παράλληλα, η συχνότητα των ταλαντώσεων του φάσματος θήτα αυξάνεται επίσης [Farber D. A., Alferova V. V., 1972; Koroleva N.V., Kolesnikov S.I., 2005 Normal..., 2006]. Η δραστηριότητα άλφα έχει το μεγαλύτερο εύρος στις τοιχωματικές-ινιακές περιοχές και μπορεί να αποκτήσει μυτερό σχήμα (Εικ. 2.7). Σε παιδιά ηλικίας έως 10-12 ετών, στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα στο πλαίσιο της κύριας δραστηριότητας, μπορούν να ανιχνευθούν αμφίπλευρες-σύγχρονες εκρήξεις ταλαντώσεων υψηλού πλάτους με συχνότητα 2–3 και 4–7 μετρήσεις/δευτερόλεπτο, που εκφράζονται κυρίως στην μετωποκεντρική, κεντροπαρεγκεφαλική ή γενική παρεγκεφαλική ή βρεγματική περιοχή. μια έντονη προφορά. Στην πράξη, αυτοί οι παροξυσμοί θεωρούνται ως σημάδια υπερδραστηριότητας των δομών του εγκεφαλικού στελέχους. Τα σημειωμένα παροξυσμά εμφανίζονται συχνότερα κατά τον υπεραερισμό (Εικ. 2.22, Εικ. 2.23, Εικ. 2.24, Εικ. 2.25).

Σε ηλικία 5-6 ετών στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημαη οργάνωση του κύριου ρυθμού αυξάνεται και η δραστηριότητα εδραιώνεται με τη συχνότητα του ρυθμού άλφα που είναι χαρακτηριστικό των ενηλίκων. Ο δείκτης δραστηριότητας άλφα είναι περισσότερο από 27%, ο δείκτης θήτα είναι 20–35% και ο δείκτης δέλτα είναι 24–37%. Οι αργοί ρυθμοί έχουν διάχυτη κατανομή και δεν υπερβαίνουν τη δραστηριότητα άλφα σε πλάτος, η οποία κυριαρχεί στις βρεγματοινιακές περιοχές ως προς το πλάτος και τον δείκτη. Η συχνότητα της δραστηριότητας άλφα σε μια μεμονωμένη εγγραφή μπορεί να κυμαίνεται από 7,5 έως 10,2 μετρήσεις/δευτερόλεπτο, αλλά η μέση συχνότητά της είναι 8 ή περισσότερες μετρήσεις/δευτερόλεπτο (Εικ. 2.8).

Σε ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα 7-9 ετώνΣτα παιδιά, ο άλφα ρυθμός είναι παρών σε όλες τις περιοχές, αλλά η μεγαλύτερη σοβαρότητά του είναι χαρακτηριστική των τοιχωματοινιακών περιοχών. Στο ρεκόρ κυριαρχούν τελετουργίες άλφα και θήτα, ο βραδύτερος δείκτης δραστηριότητας δεν ξεπερνά το 35%. Ο δείκτης άλφα κυμαίνεται μεταξύ 35-55%, και ο δείκτης θήτα - εντός 15-45%. Ο βήτα ρυθμός εκφράζεται ως ομάδες κυμάτων και καταγράφεται διάχυτα ή με έμφαση στις μετωποκροταφικές περιοχές, με συχνότητα 15–35 μετρήσεις/δευτερόλεπτο και πλάτος έως 15–20 μV. Μεταξύ των αργών ρυθμών, κυριαρχούν οι διακυμάνσεις με συχνότητα 2–3 και 5–7 μετρήσεις/δευτ. Η κυρίαρχη συχνότητα του άλφα ρυθμού σε αυτή την ηλικία είναι 9-10 μετρήσεις/δευτερόλεπτο και έχει τις υψηλότερες τιμές του στις ινιακές περιοχές. Το πλάτος του ρυθμού άλφα σε διαφορετικά άτομα κυμαίνεται μεταξύ 70-110 μV, τα αργά κύματα μπορεί να έχουν το υψηλότερο πλάτος στις βρεγματο-οπίσθιες-χρονικο-ινιακές περιοχές, το οποίο είναι πάντα χαμηλότερο από το πλάτος του ρυθμού άλφα. Πιο κοντά στην ηλικία των 9 ετών, στις ινιακές περιοχές, μπορεί να εμφανιστούν ασαφείς τροποποιήσεις του ρυθμού άλφα (Εικ. 2.9).

Σε ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα παιδιών ηλικίας 10–12 ετώνη ωρίμανση του άλφα ρυθμού ουσιαστικά έχει ολοκληρωθεί. Στην ηχογράφηση καταγράφεται ένας οργανωμένος καλά-έντονο ρυθμός άλφα, ο οποίος κυριαρχεί στους υπόλοιπους κύριους ρυθμούς ως προς τον χρόνο εγγραφής και είναι 45–60% ως προς τον δείκτη. Όσον αφορά το πλάτος, ο ρυθμός άλφα κυριαρχεί στις βρεγματικές-ινιακές ή οπίσθιες-κροταφικές-βρεγματικές-ινιακές περιοχές, όπου οι ταλαντώσεις άλφα μπορούν επίσης να ομαδοποιηθούν σε μεμονωμένες διαμορφώσεις που δεν έχουν ακόμη καθοριστεί με σαφήνεια. Η συχνότητα του ρυθμού άλφα ποικίλλει εντός 9-11 μετρήσεων/δευτ. και συχνότερα κυμαίνεται γύρω στις 10 μετρήσεις/δευτ. Στα πρόσθια τμήματα του άλφα ρυθμού, είναι λιγότερο οργανωμένο και ομοιόμορφο, και επίσης αισθητά χαμηλότερο σε πλάτος. Στο φόντο του κυρίαρχου ρυθμού άλφα, ανιχνεύονται μεμονωμένα κύματα θήτα με συχνότητα 5-7 μετρήσεις/δευτερόλεπτο και πλάτος που δεν υπερβαίνει τα άλλα στοιχεία ΗΕΓ. Επίσης, από την ηλικία των 10 ετών, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας βήτα στις μετωπιαίες απαγωγές. Διμερείς γενικευμένες εστίες παροξυσμικής δραστηριότητας από αυτό το στάδιο οντογένεσης σε εφήβους δεν καταγράφονται κανονικά [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Sokolovskaya I.E., 2001] (Εικ. 2.10).

ΗΕΓ εφήβων ηλικίας 13–16 ετώνχαρακτηρίζεται από συνεχείς διαδικασίες σχηματισμού βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Ο ρυθμός άλφα γίνεται η κυρίαρχη μορφή δραστηριότητας και επικρατεί σε όλες τις περιοχές του φλοιού, η μέση συχνότητα του ρυθμού άλφα είναι 10-10,5 μετρήσεις / δευτερόλεπτο [Sokolovskaya I. E., 2001]. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με τον άλφα ρυθμό αρκετά έντονο στις ινιακές περιοχές, μπορεί να σημειωθεί μικρότερη σταθερότητα στις βρεγματικές, κεντρικές και μετωπικές περιοχές του φλοιού και ο συνδυασμός του με αργά κύματα χαμηλού πλάτους. Κατά τη διάρκεια αυτής της ηλικιακής περιόδου, καθιερώνεται ο μεγαλύτερος βαθμός ομοιότητας του άλφα ρυθμού της ινιακής-βρεγματικής και κεντρικής-μετωπιαίας περιοχών του φλοιού, αντανακλώντας την αύξηση του συντονισμού διαφόρων περιοχών του φλοιού στη διαδικασία της οντογένεσης. Τα πλάτη των κύριων ρυθμών επίσης μειώνονται, πλησιάζοντας εκείνα των ενηλίκων, υπάρχει μείωση της ευκρίνειας των περιφερειακών διαφορών στον κύριο ρυθμό σε σύγκριση με τα μικρά παιδιά (Εικ. 2.11). Μετά από 15 χρόνια, στους εφήβους, τα πολυφασικά δυναμικά εξαφανίζονται σταδιακά στο ΗΕΓ, εμφανιζόμενα περιστασιακά με τη μορφή μεμονωμένων διακυμάνσεων. ημιτονοειδή ρυθμικά αργά κύματα με συχνότητα 2,5–4,5 μετρήσεις/δευτερόλεπτο παύουν να καταγράφονται. ο βαθμός έκφρασης αργών ταλαντώσεων χαμηλού πλάτους στις κεντρικές περιοχές του φλοιού μειώνεται.

Το ΗΕΓ φτάνει στον πλήρη βαθμό ωριμότητας που είναι χαρακτηριστικό των ενηλίκων στην ηλικία των 18–22 ετών [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

2.2. Αλλαγές στο ΗΕΓ των παιδιών κατά τη διάρκεια λειτουργικών φορτίων

Κατά την ανάλυση της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η φύση της βιοηλεκτρικής του δραστηριότητας όχι μόνο σε κατάσταση ήρεμης εγρήγορσης, αλλά και οι μεταβολές του κατά τη διάρκεια λειτουργικών φορτίων. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι: τεστ με άνοιγμα-κλείσιμο των ματιών, τεστ με ρυθμική φωτοδιέγερση, υπεραερισμός, στέρηση ύπνου.

Μια δοκιμή ανοίγματος-κλεισίματος ματιών είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της αντιδραστικότητας της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Κατά το άνοιγμα των ματιών, υπάρχει μια γενικευμένη καταστολή και μείωση του εύρους της δραστηριότητας άλφα και της δραστηριότητας αργών κυμάτων, που είναι μια αντίδραση ενεργοποίησης. Κατά τη διάρκεια της αντίδρασης ενεργοποίησης στις κεντρικές περιοχές, ο ρυθμός mu μπορεί να διατηρηθεί αμφίπλευρα με συχνότητα 8-10 μετρήσεων/δευτερόλεπτο και σε πλάτος που δεν υπερβαίνει τη δραστηριότητα άλφα. Όταν κλείνεις τα μάτια σου, η δραστηριότητα άλφα αυξάνεται.

Η αντίδραση ενεργοποίησης πραγματοποιείται λόγω της ενεργοποιητικής επίδρασης του δικτυωτού σχηματισμού του μεσεγκεφάλου και εξαρτάται από την ωριμότητα και τη διατήρηση της νευρικής συσκευής του εγκεφαλικού φλοιού.

Ήδη στη νεογνική περίοδο, ως απόκριση σε μια λάμψη φωτός, σημειώνεται ισοπέδωση του ΗΕΓ [Farber D.A., 1969; Beteleva T.G. et al., 1977; Westmoreland Β. Stockard J., 1977; Coen R.W., Tharp B.R., 1985]. Ωστόσο, στα μικρά παιδιά, η αντίδραση ενεργοποίησης εκφράζεται ελάχιστα και με την ηλικία βελτιώνεται η σοβαρότητά της (Εικ. 2.12).

Σε κατάσταση ήρεμης εγρήγορσης, η αντίδραση ενεργοποίησης αρχίζει να εκδηλώνεται πιο καθαρά από την ηλικία των 2-3 μηνών [Farber D.A., 1969] (Εικ. 2.13).

Τα παιδιά ηλικίας 1-2 ετών έχουν μια ήπια αντίδραση ενεργοποίησης (75-95% της διατήρησης του επιπέδου εύρους υποβάθρου) (Εικ. 2.14).

Στην περίοδο 3-6 ετών, η συχνότητα εμφάνισης μιας μάλλον έντονης (50-70% διατήρηση του επιπέδου πλάτους του φόντου) αντίδραση ενεργοποίησης αυξάνεται και ο δείκτης της αυξάνεται, και από την ηλικία των 7 ετών, όλα τα παιδιά έχουν μια αντίδραση ενεργοποίησης που είναι 70% ή λιγότερο της διατήρησης του επιπέδου πλάτους του EEG (Εικ.5 του υποβάθρου).

Μέχρι την ηλικία των 13 ετών, η αντίδραση ενεργοποίησης σταθεροποιείται και προσεγγίζει το χαρακτηριστικό τύπου των ενηλίκων, που εκφράζεται με τη μορφή αποσυγχρονισμού του φλοιώδους ρυθμού [Farber D.A., Alferova V.V., 1972] (Εικ. 2.16).

Ένα τεστ με ρυθμική φωτοδιέγερση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της φύσης της απόκρισης του εγκεφάλου σε εξωτερικές επιδράσεις. Επίσης, η ρυθμική φωτοδιέγερση χρησιμοποιείται συχνά για να προκαλέσει μη φυσιολογική δραστηριότητα ΗΕΓ.

Μια τυπική απόκριση στη ρυθμική φωτοδιέγερση στον κανόνα είναι η αντίδραση αφομοίωσης (επιβολή, παρακολούθηση) του ρυθμού - η ικανότητα των ταλαντώσεων EEG να επαναλαμβάνουν το ρυθμό των τρεμοπαιγμάτων φωτός με συχνότητα ίση με τη συχνότητα των τρεμοπαιγμάτων φωτός (Εικ. 2.17) σε αρμονικές (όταν οι ρυθμοί μετατρέπονται σε πολλαπλές συχνότητες φωτός ή υψηλές συχνότητες λάμψης r. ms μετασχηματίζονται προς χαμηλές συχνότητες, πολλαπλάσια της συχνότητας των φωτεινών αναλαμπές) (Εικ. 2. 18). Σε υγιή άτομα, η αντίδραση της αφομοίωσης του ρυθμού εκφράζεται με μεγαλύτερη σαφήνεια σε συχνότητες κοντά στις συχνότητες της δραστηριότητας άλφα, εκδηλώνεται μέγιστο και συμμετρικά στις ινιακές περιοχές των ημισφαιρίων [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Zenkov L.R., 1996], αν και πιο γενικευμένη σοβαρότητα είναι δυνατή στα παιδιά (Εικ. 2.19). Κανονικά, η αντίδραση αφομοίωσης του ρυθμού σταματά το αργότερο 0,2-0,5 δευτερόλεπτα μετά το τέλος της φωτοδιέγερσης [Zenkov L.R., Ronkin M.A., 1991].

Η απόκριση της αφομοίωσης του ρυθμού, καθώς και η απόκριση ενεργοποίησης, εξαρτάται από την ωριμότητα και τη διατήρηση των νευρώνων του φλοιού και την ένταση της επίδρασης μη ειδικών δομών του εγκεφάλου σε μεσοδιεγκεφαλικό επίπεδο στον εγκεφαλικό φλοιό.

Η αντίδραση της αφομοίωσης του ρυθμού αρχίζει να καταγράφεται από τη νεογνική περίοδο και αντιπροσωπεύεται κυρίως στο εύρος συχνοτήτων από 2 έως 5 μετρήσεις / s [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994]. Το εύρος των αφομοιωμένων συχνοτήτων συσχετίζεται με τη συχνότητα που αλλάζει η ηλικία της δραστηριότητας άλφα.

Σε παιδιά 1–2 ετών, το εύρος των αφομοιωμένων συχνοτήτων είναι 4–8 μετρήσεις / δευτερόλεπτο. Στην προσχολική ηλικία, η αφομοίωση του ρυθμού των φωτεινών αναλαμπές παρατηρείται στο εύρος των συχνοτήτων θήτα και των άλφα συχνοτήτων, από 7-9 στα παιδιά, η βέλτιστη αφομοίωση του ρυθμού κινείται στο εύρος του ρυθμού άλφα [Zislina N.N., 1955; Novikova L.A., 1961], και σε μεγαλύτερα παιδιά - στο εύρος των ρυθμών άλφα και βήτα.

Ένα τεστ με υπεραερισμό, όπως ένα τεστ με ρυθμική φωτοδιέγερση, μπορεί να ενισχύσει ή να προκαλέσει παθολογική εγκεφαλική δραστηριότητα. Οι αλλαγές του ΗΕΓ κατά τον υπεραερισμό οφείλονται σε εγκεφαλική υποξία που προκαλείται από αντανακλαστικό σπασμό των αρτηριδίων και μείωση της εγκεφαλικής ροής αίματος ως απόκριση σε μείωση της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Λόγω του γεγονότος ότι η αντιδραστικότητα των εγκεφαλικών αγγείων μειώνεται με την ηλικία, η πτώση του κορεσμού οξυγόνου κατά τον υπεραερισμό είναι πιο έντονη πριν από την ηλικία των 35 ετών. Αυτό προκαλεί σημαντικές αλλαγές στο ΗΕΓ κατά τη διάρκεια του υπεραερισμού σε νεαρή ηλικία [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

Έτσι σε παιδιά προσχολικής και δημοτικής ηλικίας, ο υπεραερισμός μπορεί να αυξήσει σημαντικά το πλάτος και τον δείκτη αργής δραστηριότητας με πιθανή πλήρη αντικατάσταση της άλφα δραστηριότητας (Εικ. 2.20, Εικ. 2.21).

Επιπλέον, σε αυτή την ηλικία, με υπεραερισμό, μπορεί να εμφανιστούν αμφοτερόπλευρες-σύγχρονες λάμψεις και περίοδοι ταλαντώσεων μεγάλου πλάτους με συχνότητα 2-3 και 4-7 μετρήσεις/δευτερόλεπτο, που εκφράζονται κυρίως στις κεντρο-βρεγματικές, βρεγματικές-ινιακές ή κεντρο-μετωπιαίες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού N.9ova,L.9. Blume W.T., 1982; Sokolovskaya I.E., 2001] (Εικ. 2.22, Εικ. 2.23) ή με γενικευμένο χαρακτήρα χωρίς έντονη προφορά και λόγω αυξημένης δραστηριότητας των δομών του μεσαίου στελέχους (Εικ. 2.24, Εικ. 2.25).

Μετά από 12-13 χρόνια, η αντίδραση στον υπεραερισμό γίνεται σταδιακά λιγότερο έντονη, μπορεί να υπάρξει μια ελαφρά μείωση στη σταθερότητα, την οργάνωση και τη συχνότητα του ρυθμού άλφα, μια ελαφρά αύξηση στο πλάτος του ρυθμού άλφα και τον δείκτη αργών ρυθμών (Εικ. 2.26).

Οι διμερείς γενικευμένες εστίες παροξυσμικής δραστηριότητας από αυτό το στάδιο της οντογένεσης, κατά κανόνα, δεν καταγράφονται πλέον κανονικά.

Οι φυσιολογικές αλλαγές ΗΕΓ μετά από υπεραερισμό συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από 1 λεπτό [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

Το τεστ στέρησης ύπνου συνίσταται σε μείωση της διάρκειας του ύπνου σε σύγκριση με το φυσιολογικό και βοηθά στη μείωση του επιπέδου ενεργοποίησης του εγκεφαλικού φλοιού από μη ειδικά συστήματα ενεργοποίησης του εγκεφαλικού στελέχους. Η μείωση του επιπέδου ενεργοποίησης και η αύξηση της διεγερσιμότητας του εγκεφαλικού φλοιού σε ασθενείς με επιληψία συμβάλλει στην εκδήλωση επιληπτικής δραστηριότητας, κυρίως σε ιδιοπαθείς γενικευμένες μορφές επιληψίας (Εικ. 2.27α, Εικ. 2.27β).

Ο πιο ισχυρός τρόπος για να ενεργοποιηθούν οι επιληπτικές αλλαγές είναι η καταγραφή του ΗΕΓ ύπνου μετά την προκαταρκτική στέρησή του [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Chlorpromazine..., 1994; Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M., 2006].

2.3 Ιδιαιτερότητες του ΗΕΓ των παιδιών κατά τη διάρκεια του ύπνου

Ο ύπνος θεωρείται από καιρό ισχυρός ενεργοποιητής της επιληπτικής δραστηριότητας. Είναι γνωστό ότι η επιληπτική δραστηριότητα παρατηρείται κυρίως στα στάδια I και II του ύπνου non-REM. Ορισμένοι συγγραφείς σημείωσαν ότι ο ύπνος αργών κυμάτων διευκολύνει επιλεκτικά την εμφάνιση γενικευμένων παροξυσμών και του ύπνου REM - τοπική και ιδιαίτερα χρονική γένεση.

Όπως είναι γνωστό, οι αργές και γρήγορες φάσεις του ύπνου συσχετίζονται με τη δραστηριότητα διαφόρων φυσιολογικών μηχανισμών και υπάρχει σύνδεση μεταξύ των ηλεκτροεγκεφαλογραφικών φαινομένων που καταγράφονται σε αυτές τις φάσεις του ύπνου και της δραστηριότητας του φλοιού και των υποφλοιωδών σχηματισμών του εγκεφάλου. Το κύριο σύστημα συγχρονισμού που είναι υπεύθυνο για τη φάση του ύπνου non-REM είναι το σύστημα θαλαμοφλοιώδους φλοιού. Η οργάνωση του ύπνου REM, που χαρακτηρίζεται από διαδικασίες αποσυγχρονισμού, περιλαμβάνει τις δομές του εγκεφαλικού στελέχους, κυρίως τη γέφυρα.

Επιπλέον, στα μικρά παιδιά είναι πιο σκόπιμο να αξιολογηθεί η βιοηλεκτρική δραστηριότητα στην κατάσταση του ύπνου, όχι μόνο επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της ηλικιακής περιόδου η καταγραφή κατά την εγρήγορση παραμορφώνεται από κινητικά και μυϊκά τεχνουργήματα, αλλά και λόγω του ανεπαρκούς περιεχομένου πληροφοριών λόγω της έλλειψης σχηματισμού του κύριου ρυθμού του φλοιού. Ταυτόχρονα, η σχετιζόμενη με την ηλικία δυναμική της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας στην κατάσταση του ύπνου είναι πολύ πιο έντονη και ήδη στους πρώτους μήνες της ζωής σε ένα παιδί, στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ύπνου, παρατηρούνται όλοι οι κύριοι ρυθμοί που χαρακτηρίζουν έναν ενήλικα σε αυτήν την κατάσταση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για τον εντοπισμό των φάσεων και των σταδίων του ύπνου, το ηλεκτροοφθαλμικό και το ηλεκτρομυογράφημα καταγράφονται ταυτόχρονα με το ΗΕΓ.

Ο φυσιολογικός ανθρώπινος ύπνος αποτελείται από την εναλλαγή μιας σειράς κύκλων ύπνου non-REM και ύπνου REM. Αν και ένα νεογέννητο τελειόμηνο μωρό μπορεί επίσης να ταυτιστεί με αδιαφοροποίητο ύπνο, όταν είναι αδύνατο να γίνει ξεκάθαρη διάκριση μεταξύ των φάσεων του ύπνου REM και του μη-REM.

Στον ύπνο REM, παρατηρούνται συχνά κινήσεις πιπιλίσματος, σημειώνονται σχεδόν αδιάκοπες κινήσεις του σώματος, χαμόγελα, γκριμάτσες, ελαφρά τρέμουλο και φωνές. Ταυτόχρονα με τις φασικές κινήσεις των βολβών σημειώνονται λάμψεις μυϊκών κινήσεων και ακανόνιστη αναπνοή. Η φάση του αργού ύπνου χαρακτηρίζεται από ελάχιστη κινητική δραστηριότητα.

Η έναρξη του ύπνου στα νεογνά σηματοδοτείται από την έναρξη του ύπνου REM, ο οποίος στο ΗΕΓ χαρακτηρίζεται από διακυμάνσεις μικρού πλάτους διαφόρων συχνοτήτων και μερικές φορές χαμηλή συγχρονισμένη δραστηριότητα θήτα [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Stroganova T.A. et al., 2005] (Εικ. 2.28).

Στην αρχή της φάσης αργού ύπνου, το ΗΕΓ μπορεί να εμφανίσει ημιτονοειδείς ταλαντώσεις του εύρους θήτα με συχνότητα 4-6 μετρήσεις / s με πλάτος έως 50 μV, πιο έντονες στις ινιακές απαγωγές και (ή) γενικευμένες εκρήξεις αργής δραστηριότητας υψηλού πλάτους. Το τελευταίο μπορεί να επιμείνει μέχρι την ηλικία των 2 ετών [Farber D.A., Alferova V.V., 1972] (Εικ. 2.29).

Καθώς ο ύπνος βαθαίνει στα νεογέννητα, το ΗΕΓ αποκτά έναν εναλλασσόμενο χαρακτήρα - εμφανίζονται λάμψεις υψηλού πλάτους (από 50 έως 200 μV) ταλαντώσεων δέλτα με συχνότητα 1–4 κύκλων / s, σε συνδυασμό με ρυθμικά κύματα θήτα χαμηλού πλάτους με συχνότητα 5-6 εναλλασσόμενους κύκλους με χαμηλή δραστηριότητα. -πλάτους (από 20 έως 40 μV) δραστηριότητα. Αυτές οι αναλαμπές που διαρκούν 2–4 δευτερόλεπτα συμβαίνουν κάθε 4–5 δευτερόλεπτα [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Stroganova T.A. et al., 2005] (Εικ. 2.30).

Στη νεογνική περίοδο, μετωπιαία αιχμηρά κύματα, λάμψεις πολυεστιακών αιχμηρών κυμάτων και σύμπλοκα βήτα-δέλτα («βούρτσες δέλτα-βήτα») μπορούν επίσης να καταγραφούν στη φάση ύπνου εκτός REM.

Τα μετωπιαία αιχμηρά κύματα είναι διφασικά αιχμηρά κύματα με πρωτεύον θετικό συστατικό, ακολουθούμενα από αρνητική συνιστώσα με πλάτος 50–150 μV (μερικές φορές έως και 250 μV) και συχνά συνδέονται με δραστηριότητα μετωπιαίου δέλτα [Stroganova T. A. et al., 2005] (Εικ. 2.31).

Συμπλέγματα βήτα-δέλτα - στοιχεία γραφήματος που αποτελούνται από κύματα δέλτα με συχνότητα 0,3-1,5 μετρήσεις / s, πλάτος έως 50-250 μV, σε συνδυασμό με γρήγορη δραστηριότητα με συχνότητα 8-12, 16-22 μετρήσεις / s με πλάτος έως 75 μV. Τα συμπλέγματα Bate-delta εμφανίζονται στις κεντρικές και (ή) κροταφοινιακές περιοχές και, κατά κανόνα, είναι αμφίπλευρα ασύγχρονα και ασύμμετρα (Εικ. 2.32).

Στην ηλικία του ενός μηνός, στο ΗΕΓ του αργού ύπνου, η εναλλαγή εξαφανίζεται, η δραστηριότητα δέλτα είναι συνεχής και στην αρχή της φάσης του αργού ύπνου μπορεί να συνδυαστεί με ταχύτερες διακυμάνσεις (Εικ. 2.33). Στο πλαίσιο της παρουσιαζόμενης δραστηριότητας, μπορεί να υπάρχουν περίοδοι αμφοτερόπλευρα σύγχρονης δραστηριότητας θήτα με συχνότητα 4–6 μετρήσεις / s, πλάτος έως 50–60 μV (Εικ. 2.34).

Καθώς ο ύπνος βαθαίνει, η δραστηριότητα δέλτα αυξάνεται σε πλάτος και δείκτη και παρουσιάζεται με τη μορφή ταλαντώσεων υψηλού πλάτους έως 100–250 μV, με συχνότητα 1,5–3 μετρήσεις / s, η δραστηριότητα θήτα, κατά κανόνα, έχει χαμηλό δείκτη και εκφράζεται ως διάχυτες ταλαντώσεις. Η δραστηριότητα αργών κυμάτων συνήθως κυριαρχεί στα οπίσθια ημισφαίρια (Εικ. 2.35).

Ξεκινώντας από 1,5–2 μήνες ζωής, αμφίπλευρα σύγχρονες και (ή) ασύμμετρα εκφρασμένες «άτρακτοι ύπνου» (ρυθμός σίγμα) εμφανίζονται στο ΗΕΓ του ύπνου non-REM στα κεντρικά μέρη των ημισφαιρίων, τα οποία εμφανίζονται περιοδικά ατρακτοειδή αυξανόμενη και μειούμενη σε ομάδες πλάτους 1/1 με συχνότητα 1 rhyths. πλάτος έως 20 μV [Fantalova V.L. et al., 1976]. Οι «άτρακτοι ύπνου» σε αυτή την ηλικία εξακολουθούν να είναι σπάνιες και βραχυπρόθεσμες σε διάρκεια, αλλά μέχρι την ηλικία των 3 μηνών αυξάνονται σε πλάτος (έως 30-50 μV) και διάρκεια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πριν από την ηλικία των 5 μηνών, οι «άτρακτοι ύπνου» μπορεί να μην έχουν σχήμα ατράκτου και να εκδηλώνονται με τη μορφή συνεχούς δραστηριότητας που διαρκεί έως και 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο. Πιθανή ασυμμετρία πλάτους «υπνηλίας ατράκτων» άνω του 50% [Stroganova T.A. et al., 2005].

"Άτρακτοι ύπνου"σε συνδυασμό με πολυμορφική βιοηλεκτρική δραστηριότητα, μερικές φορές προηγούνται σύμπλοκα Κ ή δυναμικά κορυφής (Εικ. 2.36)

Κ-συμπλέγματαείναι αμφίπλευρα σύγχρονα διφασικά αιχμηρά κύματα που εκφράζονται κυρίως στην κεντρική περιοχή, στην οποία ένα αρνητικό οξύ δυναμικό συνοδεύεται από μια αργή θετική απόκλιση. Τα συμπλέγματα Κ μπορούν να προκληθούν στο ΗΕΓ με την παρουσίαση ενός ηχητικού ερεθίσματος χωρίς να αφυπνιστεί το άτομο. Τα συμπλέγματα Κ έχουν πλάτος τουλάχιστον 75 μV και, όπως τα δυναμικά κορυφής, μπορεί να μην είναι πάντα διακριτά στα μικρά παιδιά (Εικ. 2.37).

Δυναμικά κορυφής (κύμα V)είναι αιχμηρά κύματα μιας ή δύο φάσεων που συνοδεύονται συχνά από αργό κύμα με αντίθετη πολικότητα, δηλαδή, η αρχική φάση του σχεδίου έχει αρνητική απόκλιση, μετά ακολουθεί θετική φάση χαμηλού πλάτους και στη συνέχεια αργό κύμα με αρνητική απόκλιση. Τα δυναμικά κορυφής έχουν μέγιστο πλάτος (συνήθως όχι περισσότερο από 200 μV) στις κεντρικές απαγωγές, μπορούν να έχουν ασυμμετρία πλάτους έως και 20% διατηρώντας παράλληλα τον αμφίπλευρο συγχρονισμό τους (Εικ. 2.38).

Σε ρηχό μη REM ύπνο, μπορούν να καταγραφούν λάμψεις γενικευμένων αμφοτερόπλευρα σύγχρονων πολυφασικών αργών κυμάτων (Εικ. 2.39).

Με την εμβάθυνση του ύπνου αργών κυμάτων, οι «άτρακτοι ύπνου» γίνονται λιγότερο συχνοί (Εικ. 2.40) και σε βαθύ βραδύ ύπνο, που χαρακτηρίζεται από αργή δραστηριότητα υψηλού πλάτους, συνήθως εξαφανίζονται (Εικ. 2.41).

Από τους 3 μήνες της ζωής του, ο ύπνος του παιδιού ξεκινά πάντα με μια φάση αργού ύπνου [Stroganova T.A. et al., 2005]. Στο ΗΕΓ παιδιών ηλικίας 3-4 μηνών, η τακτική δραστηριότητα θήτα με συχνότητα 4-5 μετρήσεις / s, πλάτος έως και 50-70 μV, που εκδηλώνεται κυρίως στις κεντρικές βρεγματικές περιοχές, παρατηρείται συχνά κατά την έναρξη του αργού ύπνου.

Από την ηλικία των 5 μηνών στο ΗΕΓ, αρχίζει να διαφοροποιείται το στάδιο Ι του ύπνου (υπνηλία), που χαρακτηρίζεται από έναν «ρυθμό ύπνου», που εκφράζεται ως γενικευμένη υπερσύγχρονη αργή δραστηριότητα υψηλού πλάτους με συχνότητα 2–6 μετρήσεις / s, πλάτος 100 έως 250 μV. Αυτός ο ρυθμός εκδηλώνεται σταθερά σε όλο το 1ο-2ο έτος της ζωής (Εικ. 2.42).

Με τη μετάβαση στον ελαφρύ ύπνο, σημειώνεται μείωση του «ρυθμού ύπνου» και μειώνεται το πλάτος της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του υποβάθρου. Σε παιδιά 1-2 ετών, ομάδες του βήτα ρυθμού με πλάτος έως και 30 μV σε συχνότητα 18-22 μετρήσεων/δευτερόλεπτα μπορούν επίσης να παρατηρηθούν αυτή τη στιγμή, που κυριαρχούν συχνότερα στα οπίσθια τμήματα των ημισφαιρίων.

Σύμφωνα με τον S. Guilleminault (1987), η φάση ύπνου βραδέων κυμάτων μπορεί να χωριστεί σε τέσσερα στάδια, στα οποία χωρίζεται ο ύπνος βραδέων κυμάτων στους ενήλικες, ήδη στην ηλικία των 8-12 εβδομάδων ζωής. Ωστόσο, το πρότυπο ύπνου που μοιάζει περισσότερο με τους ενήλικες εξακολουθεί να σημειώνεται σε μεγαλύτερη ηλικία.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, η έναρξη του ύπνου σηματοδοτείται από την έναρξη της φάσης ύπνου βραδέων κυμάτων, στην οποία, όπως σημειώθηκε παραπάνω, διακρίνονται τέσσερα στάδια.

Ι στάδιο ύπνου (υπνηλία)χαρακτηρίζεται από μια πολυμορφική καμπύλη χαμηλού πλάτους με διάχυτες ταλαντώσεις θήτα-δέλτα και χαμηλή δραστηριότητα υψηλής συχνότητας χαμηλού πλάτους. Η δραστηριότητα του εύρους άλφα μπορεί να αναπαρασταθεί ως μεμονωμένα κύματα (Εικ. 2.43a, Εικ. 2.43β) Η παρουσίαση εξωτερικών ερεθισμάτων μπορεί να προκαλέσει λάμψεις υψηλού πλάτους δραστηριότητας άλφα [Zenkov L.R., 1996] (Εικ. 2.44). 2. 45) Μπορεί να υπάρχει περιοδική ρυθμική υψηλού πλάτους αργή δραστηριότητα με συχνότητα 4–6 Hz στις μετωπικές απαγωγές.

Σε παιδιά σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατή η εμφάνιση γενικευμένων αμφοτερόπλευρων σύγχρονων αναλαμπές κυμάτων θήτα (Εικ. 2.46), αμφοτερόπλευρα σύγχρονες με τη μεγαλύτερη σοβαρότητα στις μετωπικές απαγωγές αναλαμπών αργών κυμάτων με συχνότητα 2–4 Hz, πλάτος 100 έως 350 μV. Ένα συστατικό που μοιάζει με ακίδα μπορεί να σημειωθεί στη δομή τους.

ΣΕ στάδια Ι-ΙΙμπορεί να υπάρχουν λάμψεις τοξοειδών ηλεκτροθετικών αιχμών ή αιχμηρά κύματα με συχνότητα 14 και (ή) 6-7 μετρήσεις / s που διαρκούν από 0,5 έως 1 sec. μονοπλευρικά ή αμφοτερόπλευρα-ασύγχρονα με τη μεγαλύτερη βαρύτητα στις οπίσθιες κροταφικές απαγωγές (Εικ. 2.47).

Επίσης, στα στάδια I-II του ύπνου, μπορεί να εμφανιστούν παροδικά θετικά οξέα κύματα στις ινιακές απαγωγές (POSTs) - περίοδοι αμφίπλευρης-σύγχρονης υψηλού πλάτους (συχνά με έντονη (έως 60%) ασυμμετρία μοτίβων) μονοφασικών ή διφασικών κυμάτων με συχνότητα 4-5, ακολουθούμενες από το αρχικό μοτίβο 4-5. αρνητικό κύμα στις ινιακές περιοχές. Κατά τη μετάβαση στο στάδιο III, τα «θετικά ινιακά αιχμηρά κύματα» επιβραδύνονται σε 3 μετρήσεις / s και κάτω (Εικ. 2.48).

Το πρώτο στάδιο του ύπνου χαρακτηρίζεται από αργή κίνηση των ματιών.

Ύπνος Στάδιο IIαναγνωρίζεται από την εμφάνιση στο ΗΕΓ γενικευμένων «ατράκτων ύπνου» (σίγμα ρυθμός) και συμπλεγμάτων Κ με υπεροχή στις κεντρικές τομές. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, το πλάτος των ατράκτων ύπνου είναι 50 μV και η διάρκεια κυμαίνεται από 0,5 έως 2 δευτερόλεπτα. Η συχνότητα των «ατράκτων ύπνου» στις κεντρικές περιοχές είναι 12–16 μετρήσεις/δευτερόλεπτα και στις μετωπικές περιοχές είναι 10–12 μετρήσεις/δευτερόλεπτα.

Σε αυτό το στάδιο, παρατηρούνται περιστασιακά εκρήξεις αργών κυμάτων πολυφασικού υψηλού πλάτους [Zenkov L.R., 1996] (Εικ. 2.49).

III στάδιο ύπνουχαρακτηρίζεται από αύξηση του πλάτους του ΗΕΓ (πάνω από 75 μV) και του αριθμού των αργών κυμάτων, κυρίως στην περιοχή δέλτα. Καταγράφονται συμπλέγματα Κ και «υπνηλία άτρακτοι». Τα κύματα Δέλτα με συχνότητα όχι μεγαλύτερη από 2 μετρήσεις/δευτερόλεπτα στην εποχή της ανάλυσης ΗΕΓ καταλαμβάνουν από 20 έως 50% της καταγραφής [Vayne A.M., Hekht K, 1989]. Υπάρχει μείωση του δείκτη δραστηριότητας βήτα (Εικ. 2.50).

IV στάδιο ύπνουπου χαρακτηρίζεται από την εξαφάνιση των «ατράκτων ύπνου» και των συμπλεγμάτων Κ, την εμφάνιση κυμάτων δέλτα υψηλού πλάτους (πάνω από 75 μV) με συχνότητα 2 μετρήσεων/δευτερόλεπτα ή μικρότερη, τα οποία στην εποχή της ανάλυσης ΗΕΓ αποτελούν περισσότερο από το 50% της καταγραφής [Vane A.M., Hekht K, 1. Τα στάδια III και IV του ύπνου είναι ο βαθύτερος ύπνος και ενώνονται με τη γενική ονομασία «δέλτα ύπνος» («ύπνος αργού κύματος») (Εικ. 2.51).

Η φάση ύπνου REM χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αποσυγχρονισμού στο ΗΕΓ με τη μορφή ακανόνιστης δραστηριότητας με μεμονωμένα κύματα θήτα χαμηλού πλάτους, σπάνιες ομάδες αργού ρυθμού άλφα και «δραστηριότητα πριονιού», που είναι μια αναλαμπή αργών αιχμηρών κυμάτων με συχνότητα 2–3 μετρήσεις/δευτ. ., 1996]. Ο ύπνος REM συνοδεύεται από γρήγορες κινήσεις των βολβών και διάχυτη μείωση του μυϊκού τόνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης του ύπνου οι υγιείς άνθρωποι ονειρεύονται (Εικ. 2.52).

Κατά την περίοδο της αφύπνισης στα παιδιά, μπορεί να εμφανιστεί ένας «μετωπιαίος ρυθμός αφύπνισης» στο ΗΕΓ, ο οποίος παρουσιάζεται ως ρυθμική παροξυσμική δραστηριότητα αιχμηρών κυμάτων με συχνότητα 7–10 μετρήσεις / s, που διαρκεί έως και 20 δευτερόλεπτα στα μετωπιαία ηλεκτρόδια.

Οι φάσεις του βραδέως κύματος και του ύπνου REM εναλλάσσονται καθ 'όλη τη διάρκεια του ύπνου, ωστόσο, η συνολική διάρκεια των κύκλων ύπνου διαφέρει σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους: σε παιδιά κάτω των 2-3 ετών είναι περίπου 45-60 λεπτά, στα 4-5 χρόνια αυξάνεται σε 60-90 λεπτά, σε μεγαλύτερα παιδιά - 75-100 λεπτά. Στους ενήλικες, ο κύκλος ύπνου διαρκεί 90-120 λεπτά και υπάρχουν 4 έως 6 κύκλοι ύπνου τη νύχτα.

Η διάρκεια των φάσεων ύπνου έχει επίσης μια ηλικιακή εξάρτηση: στα βρέφη, η φάση του ύπνου REM μπορεί να διαρκέσει έως και το 60% του χρόνου του κύκλου ύπνου και στους ενήλικες - έως και 20-25% [Gecht K., 2003]. Άλλοι συγγραφείς σημειώνουν ότι στα τελειόμηνα νεογνά, ο ύπνος REM λαμβάνει τουλάχιστον το 55% του κύκλου ύπνου, σε παιδιά ηλικίας ενός μηνός - έως 35%, σε ηλικία 6 μηνών - έως και 30% και έως 1 έτους - έως και 25% του κύκλου ύπνου [Stroganova T.A. et al., 2005], Γενικά, σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, το πρώτο στάδιο του ύπνου διαρκεί από 30 δευτερόλεπτα. έως 10-15 λεπτά, στάδιο II - από 30 έως 60 λεπτά, στάδια III και IV - 15-30 λεπτά, ύπνος REM - 15-30 λεπτά.

Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, οι περίοδοι των φάσεων του ύπνου REM κατά τη διάρκεια του ύπνου χαρακτηρίζονται από ίση διάρκεια. Στη συνέχεια, η ομοιογένεια των επεισοδίων των φάσεων του ύπνου REM κατά τη διάρκεια της νύχτας εξαφανίζεται: το πρώτο επεισόδιο της φάσης REM γίνεται σύντομο, ενώ τα επόμενα επεισόδια αυξάνονται σε διάρκεια καθώς πλησιάζουν τις πρώτες πρωινές ώρες. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, επιτυγχάνεται μια αναλογία μεταξύ του ποσοστού χρόνου που πέφτει στη φάση του ύπνου non-REM και της φάσης του ύπνου REM, που είναι σχεδόν τυπική για τους ενήλικες, και στο πρώτο μισό της νύχτας, ο ύπνος βραδέων κυμάτων εκφράζεται πιο ξεκάθαρα και στο δεύτερο, τα επεισόδια των φάσεων ύπνου REM γίνονται τα μεγαλύτερα.

2.4. Μη επιληπτικοί παροξυσμοί παιδιατρικού ΗΕΓ

Το ζήτημα του προσδιορισμού των μη επιληπτικών παροξυσμών στο ΗΕΓ είναι ένα από τα βασικά ζητήματα στη διαφορική διάγνωση επιληπτικών και μη επιληπτικών καταστάσεων, ειδικά στην παιδική ηλικία, όταν η συχνότητα διαφόρων παροξυσμών ΗΕΓ είναι σημαντικά υψηλή.

Με βάση τον γνωστό ορισμό, ο παροξυσμός είναι μια ομάδα διακυμάνσεων που διαφέρουν έντονα στη δομή, τη συχνότητα, το πλάτος από τη δραστηριότητα του υποβάθρου, που εμφανίζονται ξαφνικά και εξαφανίζονται. Οι παροξυσμοί περιλαμβάνουν λάμψεις και εκκενώσεις - παροξυσμούς μη επιληπτικής και επιληπτικής δραστηριότητας, αντίστοιχα.

Η μη επιληπτική παροξυσμική δραστηριότητα στα παιδιά περιλαμβάνει τα ακόλουθα μοτίβα:

1. Γενικευμένες αμφοτερόπλευρες σύγχρονες (πιθανώς με μέτρια ασυγχρονία και ασυμμετρία) λάμψεις υψηλού πλάτους θήτα, κυμάτων δέλτα, που εκφράζονται κυρίως στις κεντροβρεγιακές, βρεγματικές-ινιακές ή κεντρο-μετωπιαίες περιοχές του φλοιού του εγκεφάλου [Blagosklonova N.K.9.1. Blume W.T., 1982; Sokolovskaya I.E., 2001; Arkhipova N.A., 2001] (Εικ. 2.22, Εικ. 2.23), ή με γενικευμένο χαρακτήρα χωρίς έντονη προφορά, που καταγράφεται στην κατάσταση εγρήγορσης, συχνότερα κατά τον υπεραερισμό (Εικ. 2.24, Εικ. 2.25).
2. Αμφοτερόπλευρα σύγχρονες λάμψεις χαμηλού πλάτους κυμάτων θήτα (πιθανώς με κάποια ασυμμετρία) με συχνότητα 6-7 μετρήσεις / s, στις μετωπικές απαγωγές [Blume W.T., Kaibara M., 1999], που καταγράφηκαν σε κατάσταση εγρήγορσης.
3. Υψηλού πλάτους αμφοτερόπλευρες-σύγχρονες (με πιθανή εναλλασσόμενη επικράτηση σε ένα από τα ημισφαίρια, μερικές φορές ασύμμετρες) λάμψεις πολυφασικών δυναμικών, που είναι ένας συνδυασμός κύματος άλφα με αργή ταλάντωση πριν ή μετά από αυτό, που επικρατούν στις βρεγματικές-ινιακές περιοχές, καταγράφονται σε κατάσταση αφύπνισης και ηρεμίας.
4. Υψηλού πλάτους αμφίπλευρες εκρήξεις μονομορφικών κυμάτων θήτα με συχνότητα 4–6 κύκλους/δευτερόλεπτο σε μετωπικές απαγωγές κατά τη διάρκεια της υπνηλίας.
5. Διμερώς σύγχρονες εκρήξεις αργών κυμάτων συχνότητας 2–4 Hz, πλάτους από 100 έως 350 μV, με τη μεγαλύτερη βαρύτητα στις μετωπικές απαγωγές, στη δομή των οποίων μπορεί να σημειωθεί συστατικό σαν ακίδα, οι οποίες καταγράφονται κατά τη διάρκεια της υπνηλίας.
6. Αναλαμπές τοξοειδών ηλεκτροθετικών αιχμών ή αιχμηρών κυμάτων με συχνότητα 14 και (ή) 6-7 μετρήσεις / s που διαρκούν από 0,5 έως 1 sec. μονοπλευρικά ή αμφοτερόπλευρα-ασύγχρονα με τη μεγαλύτερη βαρύτητα στις οπίσθιες κροταφικές απαγωγές που καταγράφονται στα στάδια I-II του ύπνου (Εικ. 2.47).
7. Περίοδοι αμφίπλευρης-σύγχρονης υψηλού πλάτους (συχνά με έντονη (έως 60 %) ασυμμετρία) μονοπροσανατολισμένων κυμάτων με συχνότητα 4-5 πασσάλους/δευτερόλεπτα, που αντιπροσωπεύονται από τη θετική αρχική φάση του σχεδίου, ακολουθούμενες από την πιθανή συνοδεία ενός χαμηλού πλάτους, αρνητικού κύματος στο στάδιο ΙΙΙ και στο ινιακό στάδιο κινείται προς τα επάνω Εικ. 2.48).

Μεταξύ της μη επιληπτικής παροξυσμικής δραστηριότητας, διακρίνεται επίσης η «υπό όρους επιληπτική» δραστηριότητα, η οποία έχει διαγνωστική αξία μόνο εάν υπάρχει κατάλληλη κλινική εικόνα.

Η «υπό όρους επιληπτική» παροξυσμική δραστηριότητα περιλαμβάνει:

1. Υψηλού πλάτους αμφοτερόπλευρα σύγχρονες λάμψεις με απότομη ανοδική πρόσοψη μυτερών κυμάτων άλφα, βήτα, θήτα και δέλτα, που εμφανίζονται ξαφνικά και επίσης ξαφνικά εξαφανίζονται, τα οποία μπορεί να έχουν ασθενή αντιδραστικότητα στο άνοιγμα των ματιών και να εξαπλώνονται πέρα ​​από την τυπική τοπογραφία τους (Εικ. 2.54, Εικ. 2.55).
2. Αναλαμπές και περίοδοι (διάρκειας 4-20 δευτ.) ημιτονοειδούς τόξου δραστηριότητας με συχνότητα 5-7 μετρήσεων/δευτερόλεπτο (κεντρικός θήτα-ρυθμός του Ziganek), που καταγράφονται σε κατάσταση ήρεμης εγρήγορσης και υπνηλίας στις μεσαίες-κροταφικές, κεντρικές απαγωγές αμφίπλευρα ή ανεξάρτητα και στα δύο ημισφαίρια.6.6.
3. Περίοδοι αμφοτερόπλευρης αργής δραστηριότητας με συχνότητα 3-4 μετρήσεις/δευτερόλεπτα, 4-7 μετρήσεις/δευτερόλεπτα, που καταγράφονται στις μετωπιαίες, ινιακές ή βρεγματικές-κεντρικές περιοχές σε κατάσταση ήρεμης εγρήγορσης και μπλοκαρισμένες κατά το άνοιγμα των ματιών.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους για τη διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου του παιδιού, η οποία, μαζί με την αξονική τομογραφία και τη μαγνητική τομογραφία, θεωρείται αρκετά αποτελεσματική και ακριβής. Θα μάθετε από αυτό το άρθρο τι δείχνει τέτοια διαγνωστικά, πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα δεδομένα και ποιοι είναι οι λόγοι για αποκλίσεις από τον κανόνα.

Τι είναι το ΗΕΓ και τι δείχνει;

Η συντομογραφία EEG σημαίνει «ηλεκτροεγκεφαλογραφία». Είναι μια μέθοδος καταγραφής των παραμικρών ηλεκτρικών ενεργών παλμών του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτό το διαγνωστικό είναι πολύ ευαίσθητο, σας επιτρέπει να διορθώσετε σημάδια δραστηριότητας ούτε σε ένα δευτερόλεπτο, αλλά σε ένα χιλιοστό του δευτερολέπτου. Καμία άλλη μελέτη της εγκεφαλικής λειτουργίας δεν παρέχει τόσο ακριβείς πληροφορίες σε μια ορισμένη χρονική περίοδο.

Για τη διαπίστωση μορφολογικών αλλαγών, την παρουσία κύστεων και όγκων, αναπτυξιακά χαρακτηριστικά του εγκεφαλικού σώματος και του εγκεφαλικού ιστού, χρησιμοποιούνται άλλα εργαλεία παρακολούθησης βίντεο, για παράδειγμα, νευροηχοτομογραφία για μωρά ηλικίας έως 1,5-2 ετών, μαγνητική τομογραφία, CT για μεγαλύτερα παιδιά. Αλλά για να απαντήσει στο ερώτημα πώς λειτουργεί ο εγκέφαλος, πώς αντιδρά σε εξωτερικά και εσωτερικά ερεθίσματα, σε αλλαγές της κατάστασης, μόνο το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του κεφαλιού μπορεί.

Οι ηλεκτρικές διεργασίες στους νευρώνες γενικά και στον εγκέφαλο ειδικότερα άρχισαν να μελετώνται στα τέλη του 19ου αιώνα. Αυτό έγινε από επιστήμονες σε διάφορες χώρες του κόσμου, αλλά τη μεγαλύτερη συνεισφορά είχε ο Ρώσος φυσιολόγος I. Sechenov. Η πρώτη καταγραφή ΗΕΓ ελήφθη στη Γερμανία το 1928.

Σήμερα, το ΗΕΓ είναι μια αρκετά συνηθισμένη διαδικασία, που χρησιμοποιείται ακόμη και σε μικρές κλινικές και κλινικές για διάγνωση και θεραπεία. Πραγματοποιείται σε ειδικό εξοπλισμό, ο οποίος ονομάζεται ηλεκτροεγκεφαλογράφος. Η συσκευή συνδέεται με τον ασθενή μέσω ηλεκτροδίων. Τα αποτελέσματα μπορούν να εγγραφούν τόσο σε χαρτοταινία όσο και αυτόματα σε υπολογιστή. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και αβλαβής. Ταυτόχρονα, είναι πολύ κατατοπιστικό: οι δυνατότητες της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου αλλάζουν πάντα παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας.

Με τη βοήθεια του ΗΕΓ, είναι δυνατή η διάγνωση διαφόρων τραυματισμών, ψυχικών ασθενειών, η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στην παρακολούθηση του νυχτερινού ύπνου.

Ενδείξεις για κράτημα

Το ΗΕΓ δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών μελετών προσυμπτωματικού ελέγχου για παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτό σημαίνει ότι είναι σύνηθες να διενεργούνται τέτοιες διαγνώσεις μόνο για ορισμένες ιατρικές ενδείξεις παρουσία συγκεκριμένων παραπόνων ασθενών. Η μέθοδος εκχωρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με συχνές κρίσεις κεφαλαλγίας, ζάλης.
• παρουσία περιπτώσεων απώλειας συνείδησης.
• εάν το παιδί έχει ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.
• με υποψία τραύματος στο κρανίο και τον εγκέφαλο.
• σε περίπτωση υποψίας εγκεφαλικής παράλυσης ή παρακολούθησης της δυναμικής της κατάστασης σε περίπτωση εγκεφαλικής παράλυσης που είχε διαγνωσθεί προηγουμένως.
• σε παραβίαση των αντανακλαστικών, άλλες νευρολογικές καταστάσεις που επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι θεραπείες ανταποκρίνονται ανεπαρκώς.
• με διαταραχές ύπνου σε ένα παιδί.
• εάν υποπτεύεστε ψυχική διαταραχή.
• ως προπαρασκευαστική διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.
• με καθυστέρηση στην ομιλία, νοητική, συναισθηματική και σωματική ανάπτυξη.

Στην παιδική ηλικία, το ΗΕΓ πραγματοποιείται για να εκτιμηθεί ο βαθμός ανωριμότητας του εγκεφάλου. Το ΗΕΓ πραγματοποιείται προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός επίδρασης της αναισθησίας σε μεγάλες και παρατεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις.

Ορισμένα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής μπορούν επίσης να αποτελέσουν τη βάση για το διορισμό ενός ΗΕΓ.

Το τακτικό και παρατεταμένο κλάμα, οι διαταραχές ύπνου είναι πολύ καλοί λόγοι για τη διάγνωση των δυναμικών νευρωνικών ηλεκτρικών παλμών, ειδικά εάν η νευροηχογραφία ή η μαγνητική τομογραφία δεν δείχνουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου καθαυτή.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν πολύ λίγες αντενδείξεις για μια τέτοια διάγνωση. Δεν πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν φρέσκα τραύματα στο κεφάλι μικρού ασθενούς, εάν εφαρμοστούν χειρουργικά ράμματα. Μερικές φορές η διάγνωση απορρίπτεται λόγω έντονης καταρροής ή εξουθενωτικού συχνού βήχα.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί ΗΕΓ εάν το επιμείνει ο θεράπων ιατρός.

Για τα μικρά παιδιά, προσπαθούν να πραγματοποιήσουν μια διαγνωστική διαδικασία σε κατάσταση ύπνου, όταν είναι πιο ήρεμα.

Είναι επιβλαβής η εξέταση;

Αυτή η ερώτηση είναι μια από τις πιο πιεστικές για τους γονείς. Δεδομένου ότι η ίδια η ουσία της μεθόδου δεν είναι καθόλου ξεκάθαρη σε όλες τις μητέρες, το ΗΕΓ ως φαινόμενο είναι κατάφυτο από φήμες και εικασίες στους ανοιχτούς χώρους των γυναικείων φόρουμ. Δεν υπάρχουν δύο απαντήσεις στην ερώτηση σχετικά με τη βλαβερότητα της μελέτης - το ΗΕΓ είναι εντελώς ακίνδυνο, καθώς τα ηλεκτρόδια και η συσκευή δεν έχουν καμία διεγερτική επίδραση στον εγκέφαλο: καταγράφουν μόνο παρορμήσεις.

Μπορείτε να κάνετε EEG για ένα παιδί σε οποιαδήποτε ηλικία, σε οποιαδήποτε κατάσταση και όσες φορές χρειαστεί.Τα πολλαπλά διαγνωστικά δεν απαγορεύονται, δεν υπάρχουν περιορισμοί.

Ένα άλλο θέμα είναι ότι για να δοθεί η ευκαιρία να κάθονται ακίνητα για κάποιο χρονικό διάστημα, στα μικρά και πολύ κινητικά παιδιά μπορούν να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά. Εδώ η απόφαση λαμβάνεται από έναν γιατρό που ξέρει ακριβώς πώς να υπολογίσει την απαιτούμενη δόση ώστε να μην βλάψει το παιδί σας.

Προετοιμασία του παιδιού

Εάν ένα παιδί έχει προγραμματιστεί για ηλεκτροεγκεφαλογραφία, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί κατάλληλα για την εξέταση.

Είναι προτιμότερο να έρθετε στην εξέταση με καθαρό κεφάλι, αφού οι αισθητήρες θα εγκατασταθούν στο τριχωτό της κεφαλής. Για να γίνει αυτό, την προηγούμενη μέρα, αρκεί να πραγματοποιήσετε τις συνήθεις διαδικασίες υγιεινής και να πλύνετε τα μαλλιά του παιδιού με σαμπουάν μωρών.

Το μωρό πρέπει να τρέφεται αμέσως πριν την εγκατάσταση των ηλεκτροδίων για 15-20 λεπτά. Είναι καλύτερο να επιτευχθεί ο φυσικός ύπνος: ένα καλά ταϊσμένο μωρό θα κοιμάται πιο ήρεμα και περισσότερο, ο γιατρός θα μπορεί να καταγράψει όλους τους απαραίτητους δείκτες. Επομένως, για τα μωρά, πάρτε μαζί σας ένα μπουκάλι φόρμουλα ή μητρικό γάλα σε μια ιατρική μονάδα.

Είναι καλύτερο να προγραμματίσετε μια εξέταση με το γιατρό σας τη στιγμή που, σύμφωνα με την προσωπική καθημερινή ρουτίνα του μωρού, πέφτει στον ημερήσιο ύπνο.

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, το ΗΕΓ πραγματοποιείται σε κατάσταση εγρήγορσης. Για να ληφθούν ακριβή αποτελέσματα, το παιδί πρέπει να συμπεριφέρεται ήρεμα, να εκπληρώσει όλα τα αιτήματα του γιατρού. Για να επιτευχθεί μια τέτοια ηρεμία, οι γονείς πρέπει να διεξάγουν προκαταρκτική ψυχολογική προετοιμασία εκ των προτέρων. Εάν πείτε εκ των προτέρων ποιο ενδιαφέρον παιχνίδι είναι μπροστά, τότε το παιδί θα είναι πιο συγκεντρωμένο. Μπορείτε να υποσχεθείτε στο παιδί σας ότι για λίγα λεπτά θα γίνει πραγματικός ταξιδιώτης στο διάστημα ή υπερήρωας.

Είναι σαφές ότι το παιδί δεν θα μπορεί να συγκεντρώσει την προσοχή του σε αυτό που συμβαίνει για πάρα πολύ καιρό, ειδικά αν είναι 2-3 ετών. Επομένως, θα πρέπει να πάρετε μαζί σας στην κλινική ένα βιβλίο, ένα παιχνίδι, κάτι που είναι ενδιαφέρον για το παιδί και μπορεί τουλάχιστον για λίγο να τραβήξει την προσοχή του.

Για να μην φοβάται το παιδί από τα πρώτα κιόλας λεπτά, πρέπει να το προετοιμάσετε για αυτό που θα συμβεί. Επιλέξτε οποιοδήποτε παλιό καπέλο στο σπίτι και παίξτε αστροναύτη με το παιδί σας. Βάλτε ένα καπάκι στο κεφάλι σας, μιμηθείτε τον θόρυβο ενός γουόκι-τόκι σε ένα κράνος, σφύριξε και δώστε στον διαστημικό ήρωά σας τις εντολές που θα δώσει στην πραγματικότητα ο γιατρός στο ΗΕΓ: ανοίξτε και κλείστε τα μάτια σας, κάντε το ίδιο, μόνο σε αργή κίνηση, αναπνεύστε βαθιά και ρηχά κ.λπ. Θα περιγράψουμε τα στάδια της εξέτασης λεπτομερέστερα παρακάτω.

Εάν το μωρό σας λαμβάνει τακτικά οποιαδήποτε φάρμακα όπως έχει συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό, δεν είναι απαραίτητο να ακυρώσετε τη λήψη τους πριν από την ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Φροντίστε όμως να ενημερώσετε τον γιατρό πριν από τη διάγνωση ποια φάρμακα και σε ποια δόση πήρε το παιδί τις τελευταίες δύο ημέρες.

Πριν μπείτε στο γραφείο, αφαιρέστε το κάλυμμα κεφαλής από το παιδί. Τα κορίτσια πρέπει οπωσδήποτε να αφαιρέσουν φουρκέτες, λάστιχα, κορδέλες και να αφαιρέσουν σκουλαρίκια από τα αυτιά τους, αν υπάρχουν. Είναι καλύτερο να αφήσετε όλα αυτά τα αντικείμενα για ομορφιά και ελκυστικότητα αρχικά στο σπίτι, πηγαίνοντας στο ΗΕΓ, για να μην χάσετε κάτι πολύτιμο κατά την εξέταση.

Πώς διεξάγεται η διαδικασία: τα κύρια στάδια

Η διαδικασία ΗΕΓ γίνεται σε διάφορα στάδια, τα οποία τόσο οι γονείς όσο και ο μικρόσωμος ασθενής πρέπει να γνωρίζουν εκ των προτέρων για να προετοιμαστούν σωστά. Ας ξεκινήσουμε από το γεγονός ότι το δωμάτιο ηλεκτροεγκεφαλογραφίας δεν μοιάζει καθόλου με ένα κανονικό ιατρικό δωμάτιο. Αυτό είναι ένα ηχομονωμένο και σκοτεινό δωμάτιο. Το ίδιο το δωμάτιο είναι συνήθως μικρό.

Διαθέτει καναπέ, που θα προσφέρεται για να φιλοξενήσει το παιδί. Το μωρό τοποθετείται στην αλλαξιέρα, που υπάρχει και στο γραφείο.

Προτείνεται να τοποθετήσετε ένα ειδικό "κράνος" στο κεφάλι - ένα υφασμάτινο ή λαστιχένιο καπάκι με σταθερά ηλεκτρόδια. Σε ορισμένα καπάκια, ο γιατρός εγκαθιστά χειροκίνητα τα απαραίτητα ηλεκτρόδια στην απαιτούμενη ποσότητα. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται με τον ηλεκτροεγκεφαλογράφο μέσω μαλακών λεπτών σωλήνων-αγωγών.

Τα ηλεκτρόδια υγραίνονται με φυσιολογικό ορό ή ειδικό τζελ. Αυτό είναι απαραίτητο για την καλύτερη εφαρμογή του ηλεκτροδίου στο κεφάλι του μωρού, έτσι ώστε να μην σχηματίζεται χώρος αέρα μεταξύ του δέρματος και του αισθητήρα που λαμβάνει σήματα. Ο εξοπλισμός πρέπει να είναι γειωμένος. Κλιπ που δεν μεταδίδουν ρεύμα στερεώνονται στα αυτιά του παιδιού στην περιοχή των λοβών.

Η διάρκεια της μελέτης είναι κατά μέσο όρο 15-20 λεπτά. Όλο αυτό το διάστημα το παιδί πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήρεμο.

Ποιες εξετάσεις θα ακολουθήσουν εξαρτάται από την ηλικία του μικρού ασθενούς. Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο πιο δύσκολες θα είναι οι εργασίες. Η τυπική διαδικασία ρουτίνας περιλαμβάνει διάφορες επιλογές για τον καθορισμό των ηλεκτρικών δυναμικών.

• Αρχικά, καταγράφεται μια καμπύλη φόντου - αυτή η γραμμή στο γράφημα που προκύπτει θα εμφανίσει τις ώσεις των εγκεφαλικών νευρώνων σε ηρεμία.

• Στη συνέχεια ελέγχουν την αντίδραση του εγκεφάλου στη μετάβαση από την ανάπαυση στη δραστηριότητα και την ετοιμότητα εργασίας. Για αυτό, το παιδί καλείται να ανοιγοκλείνει τα μάτια του με διαφορετικό ρυθμό, τον οποίο ορίζει ο γιατρός με τις εντολές του.

• Το τρίτο στάδιο είναι ο έλεγχος της λειτουργίας του εγκεφάλου σε κατάσταση του λεγόμενου υπεραερισμού. Για αυτό, το παιδί καλείται να πάρει βαθιές αναπνοές και εκπνοές με συχνότητα που ορίζει ο γιατρός. Με την εντολή "εισπνοή" λαμβάνεται η αναπνοή, στην εντολή "εκπνοή" το παιδί εκπνέει. Αυτό το στάδιο σάς επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια επιληψίας, νεοπλασίες που οδήγησαν σε εξασθενημένη εγκεφαλική λειτουργικότητα.

• Το τέταρτο στάδιο περιλαμβάνει τη χρήση φωτοδιέγερσης. Οι δυνατότητες συνεχίζουν να καταγράφονται, αλλά ο γιατρός ανάβει και σβήνει μια ειδική λάμπα με συγκεκριμένη συχνότητα μπροστά στα κλειστά μάτια του ασθενούς. Ένα τέτοιο τεστ σάς επιτρέπει να καθορίσετε ορισμένα χαρακτηριστικά τόσο της πνευματικής ανάπτυξης όσο και της ομιλίας, καθώς και μια τάση για επιληψία και σπασμωδικά σύνδρομα.
• Πρόσθετα στάδια χρησιμοποιούνται κυρίως για μεγαλύτερα παιδιά. Περιλαμβάνουν διάφορες εντολές γιατρού - από το σφίξιμο και το ξεσφίξιμο των δακτύλων σε γροθιές έως την απάντηση σε ερωτήσεις ψυχολογικών τεστ, εάν το παιδί βρίσκεται σε ηλικία στην οποία οι απαντήσεις και η κατανόηση είναι κατ' αρχήν δυνατές.

Οι γονείς μπορεί να μην ανησυχούν - περισσότερα από όσα μπορεί και μπορεί να κάνει ένα παιδί δεν θα απαιτηθούν από αυτό. Αν δεν καταφέρει να κάνει κάτι, απλά θα του ανατεθεί άλλο καθήκον.

Κανόνες και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, το οποίο λαμβάνεται ως αποτέλεσμα αυτόματης καταγραφής δυναμικών, είναι μια μυστηριώδης συσσώρευση καμπυλών, κυμάτων, ημιτονοειδών και σπασμένων γραμμών, που είναι εντελώς αδύνατο να κατανοήσετε μόνοι σας, χωρίς να είστε ειδικός. Ακόμη και γιατροί άλλων ειδικοτήτων, για παράδειγμα, χειρουργός ή ΩΡΛ, δεν θα καταλάβουν ποτέ τι φαίνεται στα γραφήματα. Η επεξεργασία των αποτελεσμάτων διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Συνήθως - περίπου μια μέρα.

Η ίδια η έννοια του «κανονικού» σε σχέση με το ΗΕΓ δεν είναι απολύτως σωστή. Το γεγονός είναι ότι υπάρχουν πολλές επιλογές για κανόνες. Κάθε λεπτομέρεια είναι σημαντική εδώ - η συχνότητα επανάληψης της ανωμαλίας, η σύνδεσή της με τα ερεθίσματα, η δυναμική. Σε δύο υγιή παιδιά που δεν έχουν προβλήματα με την εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος και παθολογίες του εγκεφάλου, τα γραφήματα που θα προκύψουν θα φαίνονται διαφορετικά.

Οι δείκτες ταξινομούνται ανάλογα με τον τύπο των κυμάτων, η βιοηλεκτρική δραστηριότητα και άλλες παράμετροι αξιολογούνται ξεχωριστά. Δεν χρειάζεται να ερμηνεύσουν τίποτα οι γονείς, καθώς το συμπέρασμα παρέχει μια περιγραφή των αποτελεσμάτων της μελέτης και δίνονται ορισμένες συστάσεις. Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικές επιλογές με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τι υποδηλώνει επιληπτική δραστηριότητα;

Εάν το συμπέρασμα είναι τόσο δυσνόητος όρος, αυτό σημαίνει ότι το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα κυριαρχείται από αιχμηρές κορυφές που διαφέρουν σημαντικά από τον ρυθμό φόντου που καταγράφεται στη θέση ηρεμίας. Τις περισσότερες φορές, αυτού του είδους τα αποτελέσματα έχουν ένα παιδί με επιληψία. Αλλά η παρουσία αιχμηρών κορυφών και EFA στο συμπέρασμα δεν είναι πάντα σημάδι επιληψίας. Μερικές φορές μιλάμε για επιδραστικότητα χωρίς επιληπτικές κρίσεις, και ως εκ τούτου οι γονείς μπορεί να εκπλαγούν πολύ, γιατί οι σπασμοί και οι επιληπτικές κρίσεις σε ένα παιδί δεν θα μπορούσαν ποτέ να εμφανιστούν.

Οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι το ΗΕΓ αντανακλά μοτίβα που εμφανίζονται ακόμα κι αν το παιδί έχει απλώς μια γενετική προδιάθεση για επιληψία. Η ανίχνευση της επιληπτικής δραστηριότητας δεν σημαίνει ότι το παιδί θα κάνει απαραίτητα την κατάλληλη διάγνωση. Το γεγονός αυτό όμως υποδεικνύει αναγκαστικά την ανάγκη επανεξέτασης. Η διάγνωση μπορεί να μην επιβεβαιωθεί ή μπορεί να επιβεβαιωθεί.

Τα παιδιά με επιληψία απαιτούν ειδική προσέγγιση, κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία από νευρολόγο και ως εκ τούτου δεν πρέπει να αγνοηθεί η εμφάνιση της EPA στην κράτηση.

Τύποι και νόρμες ρυθμών

Οι ρυθμοί έχουν ιδιαίτερη σημασία για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων. Υπάρχουν μόνο τέσσερις από αυτές:

• άλφα;
• βήτα:
• δέλτα;
• θήτα.

Κάθε ένας από αυτούς τους ρυθμούς έχει τις δικές του νόρμες και πιθανές διακυμάνσεις των κανονιστικών αξιών. Προκειμένου οι γονείς να πλοηγηθούν καλύτερα στο εγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου που λαμβάνεται με το χέρι, θα προσπαθήσουμε να πούμε για το συγκρότημα όσο το δυνατόν πιο απλά.

Ο ρυθμός άλφα ονομάζεται βασικός, ρυθμός φόντου, ο οποίος καταγράφεται σε ηρεμία και ανάπαυση. Η παρουσία αυτού του τύπου ρυθμού είναι χαρακτηριστική για όλους τους υγιείς ανθρώπους. Αν δεν υπάρχει, μιλούν για την ασυμμετρία των ημισφαιρίων, η οποία διαγιγνώσκεται εύκολα με χρήση υπερήχων ή μαγνητικής τομογραφίας. Αυτός ο ρυθμός κυριαρχεί όταν το παιδί βρίσκεται στο σκοτάδι, στη σιωπή. Εάν αυτή τη στιγμή ενεργοποιήσετε το ερέθισμα, εφαρμόσετε φως, ήχο, ο ρυθμός άλφα μπορεί να μειωθεί ή να εξαφανιστεί. Σε ηρεμία, επιστρέφει ξανά. Αυτές είναι οι κανονικές τιμές. Στην επιληψία, για παράδειγμα, στο ΗΕΓ μπορούν να καταγραφούν αυθόρμητα επεισόδια εκρήξεων του άλφα ρυθμού.

Εάν το συμπέρασμα υποδεικνύει μια συχνότητα άλφα 8-14 Hz (25-95 μV), δεν χρειάζεται να ανησυχείτε: το παιδί είναι υγιές.Αποκλίσεις του ρυθμού άλφα μπορούν να παρατηρηθούν εάν είναι σταθερές στον μετωπιαίο λοβό, εάν υπάρχει σημαντική εξάπλωση συχνότητας. Πολύ υψηλή συχνότητα, που υπερβαίνει τα 14 Hz, μπορεί να είναι σημάδι αγγειακών διαταραχών στον εγκέφαλο, τραύματος στο κρανίο και τον εγκέφαλο. Οι υποεκτιμημένοι δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν υστέρηση στη νοητική ανάπτυξη. Εάν το μωρό έχει άνοια, ο ρυθμός μπορεί να μην καταγραφεί καθόλου.

Ο βήτα ρυθμός καταγράφεται και αλλάζει κατά τις περιόδους εγκεφαλικής δραστηριότητας. Σε ένα υγιές μωρό, το συμπέρασμα θα δείξει τιμές πλάτους 2-5 μV, αυτό το είδος κύματος θα καταγραφεί στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου. Εάν οι τιμές είναι υψηλότερες από το φυσιολογικό, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί διάσειση ή εγκεφαλική βλάβη και με παθολογική μείωση, φλεγμονώδη διαδικασία των μηνίγγων ή των ιστών, όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα. Τα κύματα βήτα σε πλάτος 40-50 μV στην παιδική ηλικία μπορεί να υποδηλώνουν αισθητή καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού.

Ο ρυθμός τύπου δέλτα γίνεται αισθητός κατά τον βαθύ ύπνο, καθώς και σε ασθενείς που βρίσκονται σε κώμα. Η ανίχνευση ενός τέτοιου ρυθμού κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης μπορεί να υποδεικνύει το γεγονός της ανάπτυξης όγκου.

Ο ρυθμός θήτα είναι επίσης χαρακτηριστικός των ατόμων που κοιμούνται. Αν ανιχνευθεί σε πλάτος άνω των 45 μV σε διάφορα σημεία του εγκεφάλου, μιλάμε για σοβαρές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας τέτοιος ρυθμός μπορεί να είναι σε μωρά έως 8 ετών, αλλά σε μεγαλύτερα παιδιά είναι συχνά σημάδι υπανάπτυξης, άνοιας. Μια σύγχρονη αύξηση του δέλτα και του θήτα μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Όλοι οι τύποι κυμάτων αποτελούν τη βάση για τον καθορισμό της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Εάν υποδεικνύεται ότι το BEA είναι ρυθμικό, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Η σχετικά ρυθμική ΒΕΑ υποδηλώνει την παρουσία συχνών πονοκεφάλων.

Η διάχυτη δραστηριότητα δεν υποδηλώνει παθολογία, εάν δεν υπάρχουν άλλες ανωμαλίες. Αλλά σε καταθλιπτικές καταστάσεις, ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει μειωμένο BEA.

Συχνές διαταραχές και πιθανές διαγνώσεις

Με βάση μόνο το ΗΕΓ, κανείς δεν θα διαγνώσει ένα παιδί. Αυτές οι μελέτες μπορεί να απαιτούν επιβεβαίωση ή διάψευση χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους, όπως μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα. Τα αποτελέσματα της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας μπορούν μόνο να υποδείξουν ότι το παιδί έχει πορεγκεφαλική κύστη, επιληπτική δραστηριότητα χωρίς κρίσεις, παροξυσμική δραστηριότητα, όγκους, ψυχικές ανωμαλίες.

Σκεφτείτε τι μπορεί να εννοούν οι γιατροί υποδεικνύοντας ορισμένες παθολογίες στο συμπέρασμα του ΗΕΓ.

• Αν υποδεικνύεται ότι αποκαλύφθηκε δυσλειτουργία των μεσαίων τμημάτων του εγκεφάλου,Αξίζει να υποθέσουμε ότι το παιδί είχε απλώς άγχος, ότι δεν κοιμόταν αρκετά, είναι συχνά νευρικό και επομένως θα έχει αρκετά μαθήματα με έναν ψυχολόγο, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον στην οικογένεια, μειώνοντας το ψυχολογικό στρες και ελαφριά ηρεμιστικά φυτικής προέλευσης. Δεν θεωρείται ασθένεια.
• Αν το λέει το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα βρέθηκε μεσοημισφαιρική ασυμμετρία,αυτό δεν είναι πάντα σημάδι παθολογίας στην παιδική ηλικία. Στο παιδί θα συνιστάται δυναμική παρατήρηση από νευρολόγο.
• Διάχυτες αλλαγές ρυθμού άλφαεν κατακλείδι μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Στο παιδί ανατίθενται πρόσθετες σπουδές.
• Πιο επικίνδυνο ανίχνευση εστίας παθολογικής δραστηριότητας,που στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει ανάπτυξη επιληψίας ή αυξημένη τάση για σπασμούς.
• Διατύπωση "ερεθισμός των δομών του εγκεφάλου"υποδηλώνει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου, παρουσία τραυματικών βλαβών μετά από χτυπήματα, πτώσεις, καθώς και υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
• Ανίχνευση παροξυσμώνμπορεί να είναι σημάδι επιληψίας στο αρχικό στάδιο, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Συχνότερα, η ανίχνευση παροξυσμών υποδηλώνει τάση, πιθανώς κληρονομική, για επιληπτικές κρίσεις. Ένας αυξημένος τόνος δομών συγχρονισμού δεν μπορεί να θεωρηθεί καθόλου παθολογία. Αλλά σύμφωνα με την καθιερωμένη πρακτική, το παιδί εξακολουθεί να στέλνεται για παρακολούθηση από νευρολόγο.

Η παρουσία ενεργών εκκενώσεων είναι ένα ανησυχητικό σημάδι. Το παιδί πρέπει να εξεταστεί για όγκους και νεοπλάσματα.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει μια ακριβή απάντηση στο ερώτημα εάν όλα είναι εντάξει με το μωρό. Οι προσπάθειες εξαγωγής συμπερασμάτων από μόνες τους μπορούν να οδηγήσουν τους γονείς σε μια τέτοια ζούγκλα, από την οποία είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί μια λογική και λογική διέξοδος.

Πότε βγαίνει το συμπέρασμα;

Οι γονείς μπορούν να λάβουν ένα συμπέρασμα με περιγραφή των αποτελεσμάτων σε περίπου μία ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χρόνος μπορεί να αυξηθεί - εξαρτάται από την απασχόληση του γιατρού και την παραγγελία σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα.

Το κύριο χαρακτηριστικό του ΗΕΓ, που το καθιστά απαραίτητο εργαλείο για την ψυχοφυσιολογία που σχετίζεται με την ηλικία, είναι η αυθόρμητη, αυτόνομη φύση του. Η τακτική ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου μπορεί να καταγραφεί ήδη στο έμβρυο και σταματά μόνο με την έναρξη του θανάτου. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου καλύπτουν ολόκληρη την περίοδο της οντογένεσης από τη στιγμή της εμφάνισής της σε ένα ορισμένο (και όχι ακόμη επακριβώς καθορισμένο) στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εγκεφάλου και μέχρι το θάνατο ενός ατόμου. Μια άλλη σημαντική περίσταση που καθιστά δυνατή την παραγωγική χρήση του ΗΕΓ στη μελέτη της εγκεφαλικής οντογένεσης είναι η δυνατότητα ποσοτικής αξιολόγησης των αλλαγών που λαμβάνουν χώρα.

Οι μελέτες οντογενετικών μετασχηματισμών του ΗΕΓ είναι πολυάριθμες. Η ηλικιακή δυναμική του ΗΕΓ μελετάται σε ηρεμία, σε άλλες λειτουργικές καταστάσεις (ύπνος, ενεργή εγρήγορση κ.λπ.), καθώς και κάτω από τη δράση διαφόρων ερεθισμάτων (οπτικά, ακουστικά, απτικά). Με βάση πολλές παρατηρήσεις, έχουν εντοπιστεί δείκτες που κρίνουν τους μετασχηματισμούς που σχετίζονται με την ηλικία κατά τη διάρκεια της οντογένεσης, τόσο στη διαδικασία ωρίμανσης (βλ. Κεφάλαιο 12.1.1.), όσο και κατά τη διάρκεια της γήρανσης. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι τα χαρακτηριστικά του φάσματος συχνότητας-πλάτους του τοπικού ΗΕΓ, δηλ. δραστηριότητα που καταγράφεται σε μεμονωμένα σημεία του εγκεφαλικού φλοιού. Προκειμένου να μελετηθεί η σχέση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας που καταγράφεται από διαφορετικά σημεία του φλοιού, χρησιμοποιείται ανάλυση φασματικής συσχέτισης (βλ. Κεφάλαιο 2.1.1) με αξιολόγηση των συναρτήσεων συνοχής μεμονωμένων ρυθμικών συνιστωσών.

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη ρυθμική σύνθεση του ΗΕΓ.Από αυτή την άποψη, οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο φάσμα συχνότητας-πλάτους ΗΕΓ σε διάφορες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού είναι οι πιο μελετημένες. Η οπτική ανάλυση του ΗΕΓ δείχνει ότι στα ξύπνια νεογνά, το ΗΕΓ κυριαρχείται από αργές ακανόνιστες ταλαντώσεις με συχνότητα 1–3 Hz και πλάτος 20 μV. Στο φάσμα των συχνοτήτων EEG όμως έχουν συχνότητες στην περιοχή από 0,5 έως 15 Hz. Οι πρώτες εκδηλώσεις ρυθμικής τάξης εμφανίζονται στις κεντρικές ζώνες, ξεκινώντας από τον τρίτο μήνα της ζωής. Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας και σταθεροποίηση του κύριου ρυθμού του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος του παιδιού. Η τάση για αύξηση της κυρίαρχης συχνότητας συνεχίζεται σε περαιτέρω στάδια ανάπτυξης. Στην ηλικία των 3 ετών, αυτός είναι ήδη ένας ρυθμός με συχνότητα 7 - 8 Hz, κατά 6 χρόνια - 9 - 10 Hz (Farber, Alferova, 1972).

Ένα από τα πιο αμφιλεγόμενα είναι το ζήτημα του τρόπου προσδιορισμού των ρυθμικών συνιστωσών του ΗΕΓ σε μικρά παιδιά, δηλ. πώς να συσχετίσετε την ταξινόμηση των αποδεκτών ρυθμών για ενήλικες κατά εύρος συχνοτήτων (βλ. Κεφάλαιο 2.1.1) με εκείνα τα ρυθμικά συστατικά που υπάρχουν στο ΗΕΓ των παιδιών των πρώτων ετών της ζωής. Υπάρχουν δύο εναλλακτικές προσεγγίσεις για την επίλυση αυτού του ζητήματος.

Το πρώτο προέρχεται από το γεγονός ότι οι περιοχές συχνοτήτων δέλτα, θήτα, άλφα και βήτα έχουν διαφορετική προέλευση και λειτουργική σημασία. Στη βρεφική ηλικία, η αργή δραστηριότητα αποδεικνύεται πιο ισχυρή και σε περαιτέρω οντογένεση, εμφανίζεται μια αλλαγή στην κυριαρχία της δραστηριότητας από ρυθμικά συστατικά αργής σε γρήγορη συχνότητα. Με άλλα λόγια, κάθε ζώνη συχνοτήτων EEG κυριαρχεί στην οντογένεση η μία μετά την άλλη (Garshe, 1954). Σύμφωνα με αυτή τη λογική, εντοπίστηκαν 4 περίοδοι στο σχηματισμό της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου: 1 περίοδος (έως 18 μήνες) - η κυριαρχία της δραστηριότητας δέλτα, κυρίως στις κεντρικές βρεγματικές απαγωγές. 2 περίοδος (1,5 έτος - 5 χρόνια) - κυριαρχία της δραστηριότητας θήτα. 3 περίοδος (6 - 10 έτη) - κυριαρχία της δραστηριότητας άλφα (αστάθεια φάση). 4 περίοδος (μετά από 10 χρόνια ζωής) κυριαρχία της δραστηριότητας άλφα (σταθερή φάση). Στις δύο τελευταίες περιόδους, η μέγιστη δραστηριότητα πέφτει στις ινιακές περιοχές. Με βάση αυτό, προτάθηκε να θεωρηθεί η αναλογία της δραστηριότητας άλφα προς θήτα ως δείκτης (δείκτης) ωριμότητας του εγκεφάλου (Matousek and Petersen, 1973).

Μια άλλη προσέγγιση εξετάζει το κύριο, δηλ. ο κυρίαρχος ρυθμός στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ανεξάρτητα από τις παραμέτρους συχνότητάς του, ως οντογενετικό ανάλογο του άλφα ρυθμού. Οι λόγοι για μια τέτοια ερμηνεία περιέχονται στα λειτουργικά χαρακτηριστικά του κυρίαρχου ρυθμού στο ΗΕΓ. Βρήκαν την έκφρασή τους στην «αρχή της λειτουργικής τοπογραφίας» (Kuhlman, 1980). Σύμφωνα με αυτή την αρχή, η αναγνώριση της συνιστώσας συχνότητας (ρυθμός) πραγματοποιείται με βάση τρία κριτήρια: 1) τη συχνότητα της ρυθμικής συνιστώσας. 2) η χωρική θέση του μέγιστου σε ορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. 3) Δραστικότητα ΗΕΓ σε λειτουργικά φορτία.

Εφαρμόζοντας αυτή την αρχή στην ανάλυση του ΗΕΓ των βρεφών, ο T.A. Stroganova έδειξε ότι η συνιστώσα συχνότητας των 6-7 Hz, που καταγράφεται στην ινιακή περιοχή, μπορεί να θεωρηθεί ως λειτουργικό ανάλογο του άλφα ρυθμού ή ως ο ίδιος ο άλφα ρυθμός. Δεδομένου ότι αυτή η συνιστώσα συχνότητας έχει χαμηλή φασματική πυκνότητα στην κατάσταση της οπτικής προσοχής, αλλά γίνεται κυρίαρχη με ένα ομοιόμορφο σκοτεινό οπτικό πεδίο, το οποίο, όπως είναι γνωστό, χαρακτηρίζει τον άλφα ρυθμό ενός ενήλικα (Stroganova et al., 1999).

Η δηλωθείσα θέση φαίνεται πειστικά τεκμηριωμένη. Ωστόσο, το πρόβλημα στο σύνολό του παραμένει άλυτο, επειδή η λειτουργική σημασία των υπόλοιπων ρυθμικών συστατικών του ΗΕΓ των βρεφών και η σχέση τους με τους ρυθμούς ΗΕΓ ενός ενήλικα: δέλτα, θήτα και βήτα δεν είναι ξεκάθαρη.

Από τα προηγούμενα, γίνεται σαφές γιατί το πρόβλημα της αναλογίας των ρυθμών θήτα και άλφα στην οντογένεση είναι αντικείμενο συζήτησης. Ο ρυθμός θήτα εξακολουθεί να θεωρείται συχνά ως λειτουργικός πρόδρομος του άλφα ρυθμού, και έτσι αναγνωρίζεται ότι ο ρυθμός άλφα ουσιαστικά απουσιάζει στο ΗΕΓ μικρών παιδιών. Οι ερευνητές που τηρούν αυτή τη θέση δεν θεωρούν δυνατό να θεωρήσουν τη ρυθμική δραστηριότητα που κυριαρχεί στο ΗΕΓ των μικρών παιδιών ως άλφα ρυθμό (Shepovalnikov et al., 1979).

Ωστόσο, ανεξάρτητα από το πώς ερμηνεύονται αυτές οι συνιστώσες συχνότητας του ΗΕΓ, η δυναμική που σχετίζεται με την ηλικία, που υποδεικνύει μια σταδιακή μετατόπιση της συχνότητας του κυρίαρχου ρυθμού προς υψηλότερες τιμές στο εύρος από το ρυθμό θήτα στο άλφα υψηλής συχνότητας, είναι ένα αναμφισβήτητο γεγονός (για παράδειγμα, Εικ. 13.1).

Ετερογένεια του άλφα ρυθμού.Έχει διαπιστωθεί ότι το εύρος άλφα είναι ετερογενές και, ανάλογα με τη συχνότητα, μπορεί να διακριθεί σε αυτό μια σειρά από υποσυστατικά, τα οποία προφανώς έχουν διαφορετική λειτουργική σημασία. Η οντογενετική δυναμική της ωρίμανσης τους χρησιμεύει ως σημαντικό επιχείρημα υπέρ της διάκρισης των υποπεριοχών άλφα στενής ζώνης. Τρεις υποπεριοχές περιλαμβάνουν: άλφα-1 - 7,7 - 8,9 Hz; άλφα-2 - 9,3 - 10,5 Hz; άλφα-3 - 10,9 - 12,5 Hz (Alferova, Farber, 1990). Από 4 έως 8 ετών κυριαρχεί το άλφα-1, μετά από 10 χρόνια το άλφα-2 και στα 16-17 χρόνια το άλφα-3 κυριαρχεί στο φάσμα.

Τα συστατικά του ρυθμού άλφα έχουν επίσης διαφορετική τοπογραφία: ο ρυθμός άλφα-1 είναι πιο έντονος στον οπίσθιο φλοιό, κυρίως στον βρεγματικό. Θεωρείται τοπικό σε αντίθεση με το άλφα-2, το οποίο είναι ευρέως κατανεμημένο στον φλοιό, με μέγιστο στην ινιακή περιοχή. Το τρίτο άλφα συστατικό, ο λεγόμενος murhythm, έχει εστία δραστηριότητας στις πρόσθιες περιοχές: τον αισθητηριοκινητικό φλοιό. Έχει επίσης τοπικό χαρακτήρα, αφού το πάχος του μειώνεται απότομα με την απόσταση από τις κεντρικές ζώνες.

Η γενική τάση των αλλαγών στα κύρια ρυθμικά συστατικά εκδηλώνεται με μείωση με την ηλικία στη σοβαρότητα της αργής συνιστώσας του άλφα-1. Αυτή η συνιστώσα του ρυθμού άλφα συμπεριφέρεται όπως το εύρος θήτα και δέλτα, η ισχύς των οποίων μειώνεται με την ηλικία, ενώ η ισχύς των συστατικών άλφα-2 και άλφα-3, καθώς και το εύρος βήτα, αυξάνεται. Ωστόσο, η δραστηριότητα βήτα σε φυσιολογικά υγιή παιδιά είναι χαμηλή σε πλάτος και ισχύ, και σε ορισμένες μελέτες αυτό το εύρος συχνοτήτων δεν υποβάλλεται καν σε επεξεργασία λόγω της σχετικά σπάνιας εμφάνισής του σε ένα κανονικό δείγμα.

Χαρακτηριστικά ΗΕΓ στην εφηβεία.Η προοδευτική δυναμική των χαρακτηριστικών συχνότητας του ΗΕΓ στην εφηβεία εξαφανίζεται. Στα αρχικά στάδια της εφηβείας, όταν αυξάνεται η δραστηριότητα της περιοχής υποθαλάμου-υπόφυσης στις βαθιές δομές του εγκεφάλου, η βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού αλλάζει σημαντικά. Στο ΗΕΓ, η ισχύς των συστατικών βραδέων κυμάτων, συμπεριλαμβανομένου του άλφα-1, αυξάνεται και η ισχύς των άλφα-2 και άλφα-3 μειώνεται.

Κατά την εφηβεία, υπάρχουν αξιοσημείωτες διαφορές στη βιολογική ηλικία, ειδικά μεταξύ των φύλων. Για παράδειγμα, στα κορίτσια 12-13 ετών (που βιώνουν τα στάδια ΙΙ και ΙΙΙ της εφηβείας), το ΗΕΓ χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη ένταση του θήτα-ρυθμού και του άλφα-1 συστατικού σε σύγκριση με τα αγόρια. Στα 14-15 ετών παρατηρείται η αντίθετη εικόνα. Τα κορίτσια έχουν τελικό ( TU καιΥ) το στάδιο της εφηβείας, όταν η δραστηριότητα της περιοχής υποθαλάμου-υπόφυσης μειώνεται και οι αρνητικές τάσεις στο ΗΕΓ σταδιακά εξαφανίζονται. Στα αγόρια αυτής της ηλικίας κυριαρχούν τα στάδια ΙΙ και ΙΙΙ της εφηβείας και παρατηρούνται τα σημάδια οπισθοδρόμησης που αναφέρονται παραπάνω.

Μέχρι την ηλικία των 16 ετών, αυτές οι διαφορές μεταξύ των φύλων ουσιαστικά εξαφανίζονται, αφού οι περισσότεροι έφηβοι εισέρχονται στο τελικό στάδιο της εφηβείας. Η προοδευτική κατεύθυνση της ανάπτυξης αποκαθίσταται. Η συχνότητα του κύριου ρυθμού ΗΕΓ αυξάνεται ξανά και αποκτά τιμές κοντά στον ενήλικο τύπο.

Χαρακτηριστικά του ΗΕΓ κατά τη γήρανση.Στη διαδικασία της γήρανσης, υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στη φύση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Έχει διαπιστωθεί ότι μετά από 60 χρόνια παρατηρείται επιβράδυνση της συχνότητας των κύριων ρυθμών ΗΕΓ, κυρίως στο εύρος του άλφα ρυθμού. Σε άτομα ηλικίας 17-19 ετών και 40-59 ετών, η συχνότητα του ρυθμού άλφα είναι η ίδια και είναι περίπου 10 Hz. Μέχρι την ηλικία των 90 ετών, πέφτει στα 8,6 Hz. Η επιβράδυνση της συχνότητας του άλφα ρυθμού ονομάζεται το πιο σταθερό «Σύμπτωμα ΗΕΓ» της γήρανσης του εγκεφάλου (Frolkis, 1991). Μαζί με αυτό, αυξάνεται η αργή δραστηριότητα (ρυθμοί δέλτα και θήτα) και ο αριθμός των κυμάτων θήτα είναι μεγαλύτερος σε άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν αγγειακή ψυχολογία.

Μαζί με αυτό, σε άτομα άνω των 100 ετών - αιωνόβιοι με ικανοποιητική κατάσταση υγείας και διατηρημένες νοητικές λειτουργίες - ο κυρίαρχος ρυθμός στην ινιακή περιοχή είναι στην περιοχή των 8-12 Hz.

Περιφερειακή δυναμική ωρίμανσης.Μέχρι τώρα, όταν συζητάμε τη δυναμική του ΗΕΓ που σχετίζεται με την ηλικία, δεν έχουμε αναλύσει συγκεκριμένα το πρόβλημα των περιφερειακών διαφορών, δηλ. διαφορές που υπάρχουν μεταξύ των παραμέτρων ΗΕΓ διαφορετικών φλοιικών ζωνών και στα δύο ημισφαίρια. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν τέτοιες διαφορές και είναι δυνατό να ξεχωρίσουμε μια συγκεκριμένη αλληλουχία ωρίμανσης μεμονωμένων φλοιικών ζωνών σύμφωνα με τις παραμέτρους του ΗΕΓ.

Αυτό, για παράδειγμα, αποδεικνύεται από τα δεδομένα των Αμερικανών φυσιολόγων Hudspeth και Pribram, οι οποίοι εντόπισαν τις τροχιές ωρίμανσης (από 1 έως 21 έτη) του φάσματος συχνοτήτων EEG διαφορετικών περιοχών του ανθρώπινου εγκεφάλου. Σύμφωνα με δείκτες ΗΕΓ, εντόπισαν διάφορα στάδια ωρίμανσης. Έτσι, για παράδειγμα, το πρώτο καλύπτει την περίοδο από 1 έως 6 χρόνια, χαρακτηρίζεται από γρήγορο και σύγχρονο ρυθμό ωρίμανσης όλων των ζωνών του φλοιού. Το δεύτερο στάδιο διαρκεί από 6 έως 10,5 χρόνια και η κορυφή της ωρίμανσης επιτυγχάνεται στα οπίσθια τμήματα του φλοιού στα 7,5 χρόνια, μετά τα οποία αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα τα πρόσθια τμήματα του φλοιού, τα οποία σχετίζονται με την εφαρμογή εκούσιας ρύθμισης και ελέγχου της συμπεριφοράς.

Μετά από 10,5 χρόνια σπάει ο συγχρονισμός ωρίμανσης και διακρίνονται 4 ανεξάρτητες τροχιές ωρίμανσης. Σύμφωνα με δείκτες ΗΕΓ, οι κεντρικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού είναι οντογενετικά η πιο πρώιμη ζώνη ωρίμανσης, ενώ η αριστερή μετωπιαία περιοχή, αντίθετα, ωριμάζει πιο αργά, με την ωρίμανση της να σχετίζεται με τη διαμόρφωση του πρωταγωνιστικού ρόλου των πρόσθιων τμημάτων του αριστερού ημισφαιρίου στην οργάνωση των διαδικασιών επεξεργασίας πληροφοριών (Hudspeth και Pribram). Συγκριτικά καθυστερημένοι όροι ωρίμανσης της αριστερής μετωπιαίας ζώνης του φλοιού σημειώθηκαν επίσης επανειλημμένα στα έργα των D. A. Farber et al.

Η συνάφεια της έρευνας. 4

Γενική περιγραφή της εργασίας. 5

Κεφάλαιο 1 Ανασκόπηση λογοτεχνίας:

1. Λειτουργικός ρόλος ΗΕΓ και ΗΚΓ ρυθμών. 10

1.1. Ηλεκτροκαρδιογραφία και γενική δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. 10

1.2. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία και μέθοδοι ανάλυσης ΗΕΓ. 13

1.3. Γενικά προβλήματα σύγκρισης αλλαγών στο ΗΕΓ και

SSP και νοητικές διαδικασίες και τρόποι επίλυσής τους. 17

1.4 Παραδοσιακές απόψεις για τον λειτουργικό ρόλο των ρυθμών ΗΕΓ. 24

2. Σκέψη, δομή και επιτυχία στην επίλυση πνευματικών προβλημάτων. 31

2.1. Η φύση της σκέψης και η δομή της. 31

2.2. Προβλήματα ανάδειξης των συνιστωσών της νοημοσύνης και διάγνωσης του επιπέδου της. 36

3. Λειτουργική ασυμμετρία του εγκεφάλου και σύνδεσή του με τις ιδιαιτερότητες της σκέψης. 40

3.1. Μελέτες για τη σύνδεση μεταξύ γνωστικών διεργασιών και περιοχών του εγκεφάλου. 40

3.2. Χαρακτηριστικά των αριθμητικών πράξεων, οι παραβιάσεις τους και ο εντοπισμός αυτών των λειτουργιών στον εγκεφαλικό φλοιό. 46

4. Διαφορές ηλικίας και φύλου στις γνωστικές διαδικασίες και την οργάνωση του εγκεφάλου. 52

4.1. Η γενική εικόνα του σχηματισμού της γνωστικής σφαίρας των παιδιών. 52

4.2. Διαφορές φύλου στις ικανότητες. 59

4.3. Χαρακτηριστικά γενετικού προσδιορισμού των διαφορών φύλου. 65

5. Χαρακτηριστικά ηλικίας και φύλου των ρυθμών ΗΕΓ. 68

5.1. Γενική εικόνα σχηματισμού ΗΕΓ σε παιδιά ηλικίας κάτω των 11 ετών. 68

5.2. Χαρακτηριστικά συστηματοποίησης των τάσεων που σχετίζονται με την ηλικία στις αλλαγές του ΗΕΓ. 73

5.3. Χαρακτηριστικά του φύλου στην οργάνωση της δραστηριότητας ΗΕΓ. 74

6. Τρόποι ερμηνείας της σχέσης μεταξύ των παραμέτρων ΗΕΓ και των χαρακτηριστικών των νοητικών διεργασιών. 79

6.1. Ανάλυση αλλαγών ΗΕΓ κατά τη διάρκεια μαθηματικών πράξεων. 79

6.2. ΗΕΓ ως δείκτης του επιπέδου στρες και της παραγωγικότητας του εγκεφάλου. 87

6.3. Νέες απόψεις για τα χαρακτηριστικά ΗΕΓ σε παιδιά με μαθησιακές δυσκολίες και διανοητικά χαρίσματα. 91 Κεφάλαιο 2. Μέθοδοι έρευνας και επεξεργασίας αποτελεσμάτων.

1.1. Θέματα δοκιμής. 96

1.2. Ερευνητικές μέθοδοι. 97 Κεφάλαιο 3. Αποτελέσματα έρευνας.

Α. Πειραματικές αλλαγές ΗΚΓ. 102 Β. Διαφορές ηλικίας στο ΗΕΓ. 108

Β. Πειραματικές αλλαγές ΗΕΓ. 110 Κεφάλαιο 4. Συζήτηση των αποτελεσμάτων της έρευνας.

Α. Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στις παραμέτρους του ΗΕΓ «παρασκηνίου» σε αγόρια και κορίτσια. 122

Β. Χαρακτηριστικά ηλικίας και φύλου της απόκρισης ΗΕΓ στη μέτρηση. 125

Β. Σχέση μεταξύ μετρήσεων ειδικής συχνότητας

ΗΕΓ και λειτουργική εγκεφαλική δραστηριότητα κατά τη μέτρηση. 128

Δ. Σχέσεις μεταξύ της δραστηριότητας των γεννητριών συχνότητας σύμφωνα με τις παραμέτρους ΗΕΓ κατά τη μέτρηση. 131

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ. 134

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ. 140

Βιβλιογραφία. 141

Παράρτημα: πίνακες 1-19, 155 σχήματα 1-16 198 h

ΕΙΣΑΓΩΓΗ Συνάφεια της μελέτης.

Η μελέτη των χαρακτηριστικών της ανάπτυξης της ψυχής στην οντογένεση είναι ένα πολύ σημαντικό έργο τόσο για τη γενική, αναπτυξιακή και παιδαγωγική ψυχολογία όσο και για την πρακτική εργασία των σχολικών ψυχολόγων. Δεδομένου ότι τα ψυχικά φαινόμενα βασίζονται σε νευροφυσιολογικές και βιοχημικές διεργασίες και ο σχηματισμός της ψυχής εξαρτάται από την ωρίμανση των εγκεφαλικών δομών, η λύση αυτού του παγκόσμιου προβλήματος συνδέεται με τη μελέτη των τάσεων που σχετίζονται με την ηλικία στις αλλαγές στις ψυχοφυσιολογικές παραμέτρους.

Ένα εξίσου σημαντικό καθήκον, τουλάχιστον για τη νευροψυχολογία και την παθοψυχολογία, καθώς και για τον προσδιορισμό της ετοιμότητας των παιδιών να σπουδάσουν σε μια συγκεκριμένη τάξη, είναι η αναζήτηση αξιόπιστων, ανεξάρτητων από κοινωνικοπολιτισμικές διαφορές και του βαθμού ανοίγματος των θεμάτων στους ειδικούς, κριτηρίων για τη φυσιολογική ψυχοφυσιολογική ανάπτυξη των παιδιών. Οι ηλεκτροφυσιολογικοί δείκτες πληρούν σε μεγάλο βαθμό τις καθορισμένες απαιτήσεις, ειδικά εάν αναλύονται σε συνδυασμό.

Οποιαδήποτε ειδική ψυχολογική βοήθεια θα πρέπει να ξεκινά με μια αξιόπιστη και ακριβή διάγνωση μεμονωμένων ιδιοτήτων, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, την ηλικία και άλλους σημαντικούς παράγοντες διαφορών. Δεδομένου ότι οι ψυχοφυσιολογικές ιδιότητες των παιδιών 7-11 ετών εξακολουθούν να βρίσκονται στο στάδιο του σχηματισμού και της ωρίμανσης και είναι πολύ ασταθείς, απαιτείται σημαντική στένωση των μελετημένων ορίων ηλικίας και τύπων δραστηριότητας (κατά τη στιγμή της καταγραφής των δεικτών).

Μέχρι σήμερα έχει δημοσιευτεί αρκετά μεγάλος αριθμός εργασιών, οι συγγραφείς των οποίων έχουν βρει στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ των δεικτών νοητικής ανάπτυξης των παιδιών, αφενός, νευροψυχολογικών παραμέτρων, αφετέρου, ηλικίας και φύλου, αφετέρου, και ηλεκτροφυσιολογικών παραμέτρων, αφετέρου. Οι παράμετροι ΗΕΓ θεωρούνται πολύ κατατοπιστικές, ειδικά για το πλάτος και τη φασματική πυκνότητα σε στενές υποπεριοχές συχνοτήτων (0,5-1,5 Hz) (D.A. Farber, 1972, 1995, N.V. Dubrovinskaya, 2000, H.N. Danilova, 19985, 19985. 1991, 1999, 2002, T. A. Stroganova and M. M. Tsetlin, 2001).

Επομένως, πιστεύουμε ότι με τη βοήθεια της ανάλυσης στενών φασματικών συνιστωσών και τη χρήση κατάλληλων μεθόδων σύγκρισης των δεικτών που λαμβάνονται σε διαφορετικές σειρές πειράματος και για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες, μπορεί κανείς να λάβει επαρκώς ακριβείς και αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την ψυχοφυσιολογική ανάπτυξη των υποκειμένων.

ΓΕΝΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Αντικείμενο, αντικείμενο, σκοπός και στόχοι της μελέτης.

Αντικείμενο της μελέτης μας ήταν τα χαρακτηριστικά ηλικίας και φύλου του ΗΕΓ και του ΗΚΓ σε μικρότερους μαθητές ηλικίας 7-11 ετών.

Αντικείμενο ήταν η μελέτη των τάσεων στην αλλαγή αυτών των παραμέτρων με την ηλικία στο «παρασκήνιο», καθώς και στη διαδικασία της νοητικής δραστηριότητας.

Στόχος είναι η μελέτη της δυναμικής που σχετίζεται με την ηλικία της δραστηριότητας των νευροφυσιολογικών δομών που εφαρμόζουν τις διαδικασίες της σκέψης γενικά και της αριθμητικής μέτρησης ειδικότερα.

Ως εκ τούτου, τέθηκαν τα ακόλουθα καθήκοντα:

1. Συγκρίνετε τις παραμέτρους του ΗΕΓ σε διαφορετικές ομάδες φύλου και ηλικίας ατόμων στο «παρασκήνιο».

2. Αναλύστε τη δυναμική των παραμέτρων ΗΕΓ και ΗΚΓ στη διαδικασία επίλυσης αριθμητικών προβλημάτων από αυτές τις ομάδες θεμάτων.

Ερευνητικές υποθέσεις.

1. Η διαδικασία σχηματισμού του εγκεφάλου στα παιδιά συνοδεύεται από ανακατανομή μεταξύ ρυθμών ΗΕΓ χαμηλής και υψηλής συχνότητας: στις περιοχές θήτα και άλφα, η αναλογία των συστατικών υψηλότερης συχνότητας αυξάνεται (αντίστοιχα, 6-7 και 10-12 Hz). Ταυτόχρονα, οι αλλαγές σε αυτούς τους ρυθμούς μεταξύ 7-8 και 9 ετών αντικατοπτρίζουν μεγαλύτερες αλλαγές στην εγκεφαλική δραστηριότητα στα αγόρια παρά στα κορίτσια.

2. Η διανοητική δραστηριότητα κατά τη μέτρηση οδηγεί σε αποσυγχρονισμό των συστατικών ΗΕΓ στο εύρος μεσαίας συχνότητας, σε ειδική ανακατανομή μεταξύ των συνιστωσών χαμηλής και υψηλής συχνότητας των ρυθμών (η συνιστώσα 6-8 Hz καταστέλλεται περισσότερο) και επίσης σε μια μετατόπιση της λειτουργικής μεσοημισφαιρικής ασυμμετρίας προς την αύξηση της αναλογίας του αριστερού ημισφαιρίου.

Επιστημονική καινοτομία.

Η εργασία που παρουσιάζεται είναι μια από τις παραλλαγές ψυχοφυσιολογικών μελετών νέου τύπου, που συνδυάζει σύγχρονες δυνατότητες διαφοροποιημένης επεξεργασίας ΗΕΓ σε στενές υποπεριοχές συχνοτήτων (1-2 Hz) των συστατικών θήτα και άλφα με σύγκριση των χαρακτηριστικών ηλικίας και φύλου των μικρών μαθητών και με ανάλυση πειραματικών αλλαγών. Τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του ΗΕΓ σε παιδιά ηλικίας 7-11 ετών αναλύθηκαν, με έμφαση όχι στις μέσες τιμές καθαυτές, οι οποίες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά του εξοπλισμού και τις ερευνητικές μεθόδους, αλλά στον εντοπισμό συγκεκριμένων μοτίβων σχέσεων μεταξύ χαρακτηριστικών πλάτους σε στενές υποπεριοχές συχνοτήτων.

Συμπεριλαμβανομένων, μελετήθηκαν οι συντελεστές των αναλογιών μεταξύ των συνιστωσών συχνότητας των περιοχών θήτα (6-7 Hz έως 4-5) και άλφα (10-12 Hz έως 7-8). Αυτό μας επέτρεψε να λάβουμε ενδιαφέροντα στοιχεία σχετικά με την εξάρτηση των προτύπων συχνότητας ΗΕΓ από την ηλικία, το φύλο και την παρουσία νοητικής δραστηριότητας σε παιδιά ηλικίας 7-11 ετών. Αυτά τα γεγονότα εν μέρει επιβεβαιώνουν ήδη γνωστές θεωρίες, εν μέρει είναι νέα και απαιτούν εξήγηση. Για παράδειγμα, ένα τέτοιο φαινόμενο: κατά τη διάρκεια της αριθμητικής μέτρησης, οι νεότεροι μαθητές βιώνουν μια συγκεκριμένη ανακατανομή μεταξύ των συνιστωσών χαμηλής και υψηλής συχνότητας των ρυθμών ΗΕΓ: στο εύρος θήτα, μια αύξηση στην αναλογία των συστατικών χαμηλής συχνότητας και στο εύρος άλφα, αντίθετα, στις συνιστώσες υψηλής συχνότητας. Θα ήταν πολύ πιο δύσκολο να ανιχνευθεί αυτό με συμβατικά μέσα ανάλυσης EEG, χωρίς την επεξεργασία του σε στενές υποπεριοχές συχνοτήτων (1-2 Hz) και τον υπολογισμό των αναλογιών θήτα και άλφα συστατικών.

Θεωρητική και πρακτική σημασία.

Διευκρινίζονται οι τάσεις αλλαγών στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σε αγόρια και κορίτσια, γεγονός που μας επιτρέπει να κάνουμε υποθέσεις σχετικά με τους παράγοντες που οδηγούν σε μια ιδιόμορφη δυναμική των ψυχοφυσιολογικών δεικτών στα πρώτα χρόνια της σχολικής εκπαίδευσης και τη διαδικασία προσαρμογής στη σχολική ζωή.

Συγκρίθηκαν τα χαρακτηριστικά της απόκρισης ΗΕΓ στη μέτρηση σε αγόρια και κορίτσια. Αυτό κατέστησε δυνατή τη διαπίστωση της ύπαρξης επαρκώς βαθιών διαφορών μεταξύ των φύλων τόσο στις διαδικασίες της αριθμητικής μέτρησης και στις πράξεις με αριθμούς όσο και στην προσαρμογή σε εκπαιδευτικές δραστηριότητες.

Ένα σημαντικό πρακτικό αποτέλεσμα της εργασίας ήταν η έναρξη της δημιουργίας μιας κανονιστικής βάσης δεδομένων των παραμέτρων ΗΕΓ και ΗΚΓ παιδιών σε ένα εργαστηριακό πείραμα. Οι διαθέσιμες μέσες τιμές ομάδας και οι τυπικές αποκλίσεις μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για να κριθεί εάν οι δείκτες "παρασκηνίου" και οι τιμές απόκρισης αντιστοιχούν σε εκείνες που είναι τυπικές για την αντίστοιχη ηλικία και φύλο.

Τα αποτελέσματα της εργασίας μπορούν έμμεσα να βοηθήσουν στην επιλογή ενός ή του άλλου κριτηρίου για την επιτυχία της εκπαίδευσης, στη διάγνωση της παρουσίας άγχους πληροφοριών και άλλων φαινομένων που οδηγούν σε σχολική δυσπροσαρμογή και επακόλουθες δυσκολίες στην κοινωνικοποίηση.

Αμυντικές διατάξεις.

1. Οι τάσεις στις αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σε αγόρια και κορίτσια είναι πολύ αξιόπιστοι και αντικειμενικοί δείκτες του σχηματισμού νευροφυσιολογικών μηχανισμών σκέψης και άλλων γνωστικών διεργασιών. Η σχετιζόμενη με την ηλικία δυναμική των συστατικών του ΗΕΓ - αύξηση της κυρίαρχης συχνότητας - συσχετίζεται με τη γενική τάση προς μείωση της πλαστικότητας του νευρικού συστήματος με την ηλικία, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να σχετίζεται με μείωση της αντικειμενικής ανάγκης για προσαρμογή στις περιβαλλοντικές συνθήκες.

2. Αλλά στην ηλικία των 8-9 ετών, αυτή η τάση μπορεί να αλλάξει προς το αντίθετο για λίγο. Στα αγόρια ηλικίας 8-9 ετών, αυτό εκφράζεται στην καταστολή της ισχύος των περισσότερων υποπεριοχών συχνότητας και στα κορίτσια, αλλάζουν επιλεκτικά στοιχεία υψηλότερης συχνότητας. Το φάσμα της τελευταίας μετατοπίζεται προς την κατεύθυνση της μείωσης της κυρίαρχης συχνότητας.

3. Κατά τη διάρκεια της αριθμητικής μέτρησης, οι νεότεροι μαθητές βιώνουν μια συγκεκριμένη ανακατανομή μεταξύ των συνιστωσών χαμηλής και υψηλής συχνότητας των ρυθμών ΗΕΓ: στο εύρος θήτα, αύξηση της αναλογίας των συστατικών χαμηλής συχνότητας (4-5 Hz) και στο εύρος άλφα, αντίθετα, των συστατικών υψηλής συχνότητας (10-12 Hz). Η αύξηση του ειδικού βάρους των συστατικών 4-5 Hz και 10-12 Hz καταδεικνύει την αμοιβαιότητα της δραστηριότητας των γεννητριών αυτών των ρυθμών σε σχέση με αυτές του ρυθμού 6-8 Hz.

4. Τα ληφθέντα αποτελέσματα καταδεικνύουν τα πλεονεκτήματα της μεθόδου ανάλυσης EEG σε στενές υποπεριοχές συχνοτήτων (πλάτος 1-1,5 Hz) και τον υπολογισμό των αναλογιών των συντελεστών θήτα και άλφα συστατικών έναντι των συμβατικών μεθόδων επεξεργασίας. Αυτά τα πλεονεκτήματα είναι πιο αισθητά εάν χρησιμοποιηθούν επαρκή κριτήρια μαθηματικών στατιστικών.

Έγκριση της εργασίας Το υλικό της διατριβής αντικατοπτρίζεται στις εκθέσεις στο διεθνές συνέδριο «Conflict and Personality in a Changing World» (Izhevsk, Οκτώβριος 2000), στο Πέμπτο Ρωσικό Πανεπιστήμιο και Ακαδημαϊκό Συνέδριο

Izhevsk, Απρίλιος 2001), στο δεύτερο συνέδριο «Aggressiveness and Destructiveness of the Personality» (Votkinsk, Νοέμβριος 2002), στο διεθνές συνέδριο αφιερωμένο στην 90η επέτειο του A.B. Kogan (Rostov-on-Don, Σεπτέμβριος 2002), σε παρουσίαση με αφίσα στο Δεύτερο Διεθνές Συνέδριο «AR Luria and Psychology of the 21st Century» (Μόσχα, 24-27 Σεπτεμβρίου 2002).

Επιστημονικές δημοσιεύσεις.

Με βάση το υλικό της έρευνας της διατριβής, δημοσιεύθηκαν 7 εργασίες, συμπεριλαμβανομένων περιλήψεων για διεθνή συνέδρια στη Μόσχα, στο Ροστόφ-ον-Ντον, στο Ιζέβσκ και ένα άρθρο (στο περιοδικό του UdGU). Το δεύτερο άρθρο έγινε δεκτό για δημοσίευση στο Psychological Journal.

Η δομή και το αντικείμενο της διατριβής.

Η εργασία παρουσιάζεται σε 154 σελίδες, αποτελείται από μια εισαγωγή, μια βιβλιογραφική ανασκόπηση, μια περιγραφή των θεμάτων, τις μεθόδους έρευνας και την επεξεργασία των αποτελεσμάτων, μια περιγραφή των αποτελεσμάτων, τη συζήτηση και τα συμπεράσματά τους, έναν κατάλογο της αναφερόμενης βιβλιογραφίας. Το παράρτημα περιλαμβάνει 19 πίνακες (συμπεριλαμβανομένων 10 "δευτερεύοντα ολοκληρώματα") και 16 σχήματα. Η περιγραφή των αποτελεσμάτων απεικονίζεται από 8 πίνακες «τριτογενούς ολοκληρωτικού» (4-11) και 11 σχήματα.

Παρόμοιες διατριβές στην ειδικότητα «Ψυχοφυσιολογία», 19.00.02 κωδ. ΒΑΚ

• Λειτουργική οργάνωση του εγκεφαλικού φλοιού σε αποκλίνουσα και συγκλίνουσα σκέψη: Ο ρόλος του φύλου και των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας 2003, Διδάκτωρ Βιολογικών Επιστημών Razumnikova, Olga Mikhailovna

• Επιμέρους χαρακτηριστικά άλφα δραστηριότητας και αισθητικοκινητικής ολοκλήρωσης 2009, Διδάκτωρ Βιολογικών Επιστημών Bazanova, Olga Mikhailovna

• Ειδικότητα της αισθητηριοκινητικής ολοκλήρωσης σε παιδιά και ενήλικες σε φυσιολογικές συνθήκες και σε νοητικές διαταραχές 2004, υποψήφια ψυχολογικών επιστημών Bykova, Nelli Borisovna

• Ημισφαιρική οργάνωση των διαδικασιών προσοχής στο τροποποιημένο μοντέλο Stroop: ο ρόλος του παράγοντα φύλου 2008, υποψήφιος βιολογικών επιστημών Bryzgalov, Arkady Olegovich

• Αλληλεπίδραση του συστήματος αναστολής συμπεριφοράς με τα χαρακτηριστικά συχνότητας-ισχύς του ανθρώπινου ΗΕΓ 2008, υποψήφιος βιολογικών επιστημών Levin, Evgeny Andreevich

Συμπέρασμα διατριβής με θέμα "Ψυχοφυσιολογία", Fefilov, Anton Valerievich

1. Το υποεύρος συχνοτήτων 8-9 Hz (και σε μικρότερο βαθμό 9-10 Hz) κυριαρχεί σε πολλές περιοχές του εγκεφάλου (εκτός από τις μετωπικές) στα περισσότερα από τα υποκείμενα που αναλύθηκαν.

2. Η γενική τάση των αλλαγών είναι η αύξηση της κυρίαρχης συχνότητας με την ηλικία και από τα πρόσθια προς τα οπίσθια τμήματα του εγκεφάλου, η οποία εκφράζεται στην ανακατανομή μεταξύ ρυθμών ΗΕΓ χαμηλής και υψηλής συχνότητας: στις περιοχές θήτα και άλφα, η αναλογία των συστατικών υψηλότερης συχνότητας αυξάνεται (αντίστοιχα, 6-12 και 10z10).

3. Αλλά στην ηλικία των 8-9 ετών, αυτή η τάση μπορεί να αλλάξει προς το αντίθετο για λίγο. Στα αγόρια ηλικίας 8-9 ετών, αυτό εκφράζεται στην καταστολή του πλάτους και της ισχύος σχεδόν εξίσου σε όλες τις αναλυόμενες υποπεριοχές συχνοτήτων και στα κορίτσια, επιλεκτικά αλλάζουν τα στοιχεία υψηλότερης συχνότητας. Η αναλογία των υποπεριοχών συχνότητας στην τελευταία μετατοπίζεται προς μείωση της κυρίαρχης συχνότητας, ενώ το μέγεθος του συνολικού αποσυγχρονισμού είναι μικρότερο από ότι στα αγόρια.

4. Η νοητική δραστηριότητα κατά τη μέτρηση οδηγεί σε αποσυγχρονισμό των συστατικών ΗΕΓ στην περιοχή από 5 έως 11-12 Hz στις βρεγματικές και ινιακές περιοχές και από 6 έως 12 Hz στις κροταφικές και μετωπικές περιοχές, καθώς και σε πολυκατευθυντικές μετατοπίσεις στη λειτουργική μεσοημισφαιρική ασυμμετρία.

5. Κατά τη μέτρηση, εμφανίζεται μια συγκεκριμένη ανακατανομή μεταξύ των στοιχείων χαμηλής και υψηλής συχνότητας των ρυθμών: στο εύρος θήτα, αύξηση της αναλογίας των στοιχείων χαμηλής συχνότητας (4-5 Hz) και στο εύρος άλφα, αντίθετα, των στοιχείων υψηλής συχνότητας (10-12 Hz). Η γενικευμένη αύξηση του ειδικού βάρους των συστατικών 4-5 Hz και 10-12 Hz καταδεικνύει την αμοιβαιότητα της δραστηριότητας των γεννητριών αυτών των ρυθμών σε σχέση με αυτές του ρυθμού 6-8 Hz.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ.

ΗΕΓ ως μία από τις αντικειμενικές μεθόδους για τη μελέτη της «δυναμικής της διαδικασίας σκέψης» και του επιπέδου ανάπτυξης των διαφόρων συστατικών της νοημοσύνης. Έχοντας εξετάσει διάφορους ορισμούς γενικών και ορισμένων ειδικών τύπων νοημοσύνης (καθώς οι διανοητικές ικανότητες είναι αυτές που επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τις αλλαγές στην εγκεφαλική δραστηριότητα και εξαρτώνται από αυτήν), όπως ο M.A. Kholodnaya, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι πολλοί από τους δημοφιλείς ορισμούς δεν πληρούν τις απαιτήσεις για την ανάδειξη των βασικών χαρακτηριστικών της διαδικασίας σκέψης. Όπως ήδη αναφέρθηκε στη βιβλιογραφική ανασκόπηση, ορισμένοι από τους ορισμούς θέτουν σε πρώτη θέση τη σχέση μεταξύ του «επίπεδου νοημοσύνης» και της ικανότητας του ατόμου να προσαρμοστεί στις απαιτήσεις της πραγματικότητας. Μας φαίνεται ότι πρόκειται για ένα πολύ «στενό» όραμα των γνωστικών λειτουργιών, αν κατανοήσουμε τις «απαιτήσεις της πραγματικότητας» με τον συνηθισμένο τρόπο. Ως εκ τούτου, πήραμε το θάρρος να προτείνουμε μια άλλη παραλλαγή του ποσοτικού ορισμού του «επιπέδου νοημοσύνης», που, ίσως με την πρώτη ματιά, ακούγεται κάπως «αφηρημένα-κυβερνητικά». Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και αυτός ο ορισμός δεν λαμβάνει πλήρως υπόψη τις ψυχοφυσιολογικές πτυχές της διάγνωσης των ικανοτήτων που μας ενδιέφεραν κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, για παράδειγμα, το επίπεδο έντασης στα εγκεφαλικά συστήματα και την ποσότητα κατανάλωσης ενέργειας στην εφαρμογή της σκέψης.

Ωστόσο, το «επίπεδο νοημοσύνης» είναι χαρακτηριστικό (επίπεδο) της ικανότητας ενός ατόμου, που εκφράζεται με αντικειμενική (ίσως αριθμητική) μορφή, να βρει μια λύση στο συντομότερο δυνατό χρόνο που να ικανοποιεί τον μέγιστο δυνατό αριθμό απαιτήσεων ή συνθηκών του προβλήματος, λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία και την προτεραιότητά τους. Δηλαδή, μιλώντας στη γλώσσα των μαθηματικών, η ικανότητα γρήγορης και «σωστάς» επίλυσης ενός τέτοιου συστήματος εξισώσεων, στο οποίο, σε σχέση με ορισμένες από τις μεταβλητές, μπορεί να υπάρχει ένας άγνωστος και ακόμη και μεταβλητός αριθμός σωστών απαντήσεων.

Συνεπάγεται, πρώτον, ότι μπορεί να υπάρχουν αρκετές «σωστές» λύσεις. Μπορούν σε διάφορους βαθμούς, «βαθμολογημένα» να ικανοποιήσουν τις προϋποθέσεις του προβλήματος. Επιπλέον, ένας τέτοιος ορισμός λαμβάνει υπόψη τη δυνατότητα εκδήλωσης τόσο της αναπαραγωγικής όσο και της δημιουργικής σκέψης, καθώς και τη σχέση τους. Σε κάθε περίπτωση, αυτό σημαίνει ότι τα υπάρχοντα δοκιμαστικά αντικείμενα έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα - μόνο μία απάντηση, "σωστή" από την πλευρά του συγγραφέα του τεστ. Καταλήξαμε σε αυτό το συμπέρασμα ελέγχοντας τις απαντήσεις των ενηλίκων σε σχέση με τα κλειδιά των δοκιμών Eysenck και Amthauer (ακόμα και τις απαντήσεις των παιδιών κατά τη διάγνωση της σοβαρότητας της MMD). Εξάλλου, στην πραγματικότητα, σε αυτήν την περίπτωση, διαγιγνώσκεται η ικανότητα του υποκειμένου να αναπαράγει το στυλ σκέψης του συγγραφέα του τεστ και αυτό είναι καλό μόνο στην περίπτωση προσδιορισμού μαθηματικών ικανοτήτων και δοκιμής ακριβών γνώσεων, για παράδειγμα, σε εξετάσεις.

Ως εκ τούτου, πιστεύουμε ότι τα περισσότερα από τα τεστ που χρησιμοποιούνται σήμερα δεν είναι πολύ κατάλληλα για τη διάγνωση μη μαθηματικών ειδικών τύπων νοημοσύνης και, επιπλέον, δεν είναι κατάλληλα για τον προσδιορισμό του επιπέδου της «γενικής διάνοιας». Αυτό ισχύει για τεστ που εκτελούνται για περιορισμένο χρόνο και έχουν «νόρμες» - πίνακες μετατροπής «ακατέργαστων βαθμολογιών» σε τυποποιημένες. Εάν οι εργασίες δεν έχουν τα καθορισμένα, τότε δεν είναι τίποτα άλλο από ένα ημικατεργασμένο προϊόν για εργαστηριακή έρευνα (παρεμπιπτόντως, επίσης ατελές) ή, ως ανεξάρτητο εργαλείο, μια αξιολύπητη παρωδία μιας "αντικειμενικής διανοητικής δοκιμής".

Άλλες αδυναμίες των υφιστάμενων μεθόδων προσδιορισμού των ικανοτήτων θα είναι ορατές όταν αναρωτηθούμε: «από τι μπορεί να εξαρτηθεί η επιτυχία της επίλυσης πνευματικών προβλημάτων και το επίπεδο «γενικής νοημοσύνης»;

Από την άποψη της «γνωστικής ψυχολογίας» και της ψυχοφυσιολογίας, πρώτα απ 'όλα, από την ταχύτητα επεξεργασίας πληροφοριών (παράμετροι διέγερσης) στον ψυχισμό και το νευρικό σύστημα (μελέτες του επιπέδου νοημοσύνης και της δυναμικής της που σχετίζεται με την ηλικία από τον G. Eysenck).

Επιπλέον, στη διαδικασία εύρεσης της σωστής λύσης σε ένα πρόβλημα, ένα άτομο, όπως κάθε πλάσμα με ψυχισμό, περιλαμβάνει συναισθήματα και συναισθήματα. ΕΝΤΑΞΕΙ. Ο Tikhomirov σημειώνει ότι "οι καταστάσεις συναισθηματικής δραστηριότητας περιλαμβάνονται στην ίδια τη διαδικασία αναζήτησης της αρχής της λύσης, προετοιμασία για την εύρεση της ακόμα" μη λεκτικής "σωστής απάντησης. Η συναισθηματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη για παραγωγική δραστηριότητα." Αυτή, στην πραγματικότητα, είναι η «ευρετική» λειτουργία των συναισθημάτων.

Γνωρίζουμε επίσης ότι η αποτελεσματικότητα της σκέψης, όπως και κάθε άλλη δραστηριότητα, εξαρτάται από τη σχέση μεταξύ των επιπέδων των συναισθημάτων και των κινήτρων και την πολυπλοκότητα της εργασίας (πειράματα των R. Yerkes και A. Dodson). Στις μελέτες της Ι.Μ. Ο Paley απέκτησε μια καμπυλόγραμμη (σε σχήμα καμπάνας) σχέση μεταξύ του επιπέδου ενεργοποίησης, του άγχους, του νευρωτισμού και της παραγωγικότητας της σκέψης σύμφωνα με το τεστ Cattell.

Μετά από έναν πιο εμπεριστατωμένο προβληματισμό, μπορεί να φανεί ότι η αποτελεσματικότητα των πνευματικών ενεργειών εξαρτάται επίσης από την ακρίβεια των διαδικασιών διάκρισης και σύγκρισης των παραμέτρων των ερεθισμάτων κατά την αναγνώρισή τους (μελέτες του αντανακλαστικού προσανατολισμού από E.N. Sokolov, H.N. Danilova, R. Naatanen, κ.λπ.) μακροπρόθεσμη και λειτουργική μνήμη.

Αν αναλύσουμε τους λόγους για την αλλαγή στην αποτελεσματικότητα της επίλυσης πνευματικών προβλημάτων, τότε θα πρέπει να επισημανθούν οι ακόλουθοι παράγοντες, από τους οποίους θα εξαρτηθεί η πιθανότητα επίτευξης επιτυχίας στη νοητική δραστηριότητα: α. Το επίπεδο ανάπτυξης της σκέψης ή «πηλίκο νοημοσύνης», το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί έμμεσα εκτελώντας ένα σύμπλεγμα διαφορετικών τύπων δοκιμαστικών εργασιών σε περιορισμένο χρόνο (για παράδειγμα, οι ήδη αναφερθείσες μέθοδοι του Amthauer's TSI, του Vanderlik's COT, διάφορες υποδοκιμές Eysenck). σι. Διαθεσιμότητα και προσβασιμότητα γνώσεων και δεξιοτήτων για χρήση, ανάλογα με τη σειρά τους στη μνήμη, την αντιστοιχία των τύπων πληροφοριών με αυτά που απαιτούνται για την επίλυση του προβλήματος. Με. Ο διαθέσιμος χρόνος για την επίλυση ενός προβλήματος σε μια πραγματική κατάσταση. Όσο περισσότερος χρόνος, τόσο περισσότερες λύσεις μπορούν να διευθετηθούν και να αναλυθούν από το θέμα της σκέψης.

1. Αντιστοιχία του καταστασιακού επιπέδου κινήτρων (και συναισθηματικής ενεργοποίησης) με το βέλτιστο επίπεδο για την επίλυση του προβλήματος (νόμοι βέλτιστων κινήτρων). ε. Ευνοϊκή για τη δραστηριότητα της περιστασιακής ψυχοφυσικής κατάστασης. Μπορεί να υπάρχει προσωρινή κόπωση, «θόλωση ή σύγχυση της συνείδησης», καθώς και άλλες αλλοιωμένες καταστάσεις της συνείδησης ή της ψυχής γενικότερα. Η παρουσία αποθεμάτων «ψυχικής ενέργειας» βοηθά το άτομο να συγκεντρωθεί πιο γρήγορα και να λύσει το πρόβλημα πιο παραγωγικά. Η παρουσία ή η απουσία εξωτερικών εμποδίων, εμποδίων ή ενδείξεων, ευνοϊκών για την εστίαση στην ουσία της εργασίας. σολ. Εμπειρία στην επίλυση σύνθετων ή άγνωστων προβλημάτων, γνώση ορισμένων αλγορίθμων λύσης, ικανότητα απελευθέρωσης της ροής της σκέψης από στερεότυπα και περιορισμούς.

σι. Διαθεσιμότητα δεξιοτήτων και ικανοτήτων παραγωγικής, δημιουργικής σκέψης, εμπειρία ενεργοποίησης δημιουργικής έμπνευσης, ανάλυση «προτροπών διαίσθησης».

1. Τύχη - κακή τύχη σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, που επηρεάζει την "επιτυχή επιλογή" μιας στρατηγικής ή ακολουθίας απαρίθμησης από το θέμα της σκέψης διαφορετικών τρόπων και μεθόδων επίλυσης του προβλήματος.

Το πιο σημαντικό, όλοι οι παραπάνω παράγοντες σε διάφορους βαθμούς μπορούν να μεσολαβήσουν στη σχέση (να είναι "ενδιάμεσες μεταβλητές" στην ορολογία του E. Tolman) μεταξύ της απόδοσης αριθμητικών πράξεων και των χαρακτηριστικών της δραστηριότητας των περιοχών του εγκεφάλου που αντανακλώνται στο φάσμα των ηλεκτροεγκεφαλογραμμάτων (EEG) ή των παραμέτρων των προκλημένων δυναμικών (EP). Μια παρόμοια ερώτηση συζητείται με κάποια απαισιοδοξία από τους T. Ashon, S.S.

Ο. ΜακΚέι. «Φαίνεται απίθανο να μάθουμε ποτέ ακριβώς ποια αναλογία νευρικών ερεθισμάτων και δραστηριοτήτων που επηρεάζουν μια δεδομένη ψυχολογική διαδικασία μπορούν να καταγραφούν μέσω των επιφανειακών ηλεκτρικών δυναμικών».

Η διέξοδος από αυτήν την κατάσταση, μας φαίνεται, μπορεί να βρίσκεται κυρίως στο γεγονός ότι κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακού πειράματος, είναι απαραίτητο να ελέγχονται οι περισσότεροι ψυχολογικοί παράγοντες ή τουλάχιστον να λαμβάνονται με ακρίβεια υπόψη η ηλικία, το φύλο και τα «μορφωτικά» χαρακτηριστικά των υποκειμένων. Με τον σωστό σχεδιασμό του σχεδίου πειράματος και επαρκή κριτήρια για την ανάλυση των αποτελεσμάτων, πιστεύουμε ότι οι δείκτες ΗΕΓ που είναι πιο αντικειμενικοί στην ουσία είναι ικανοί να αντιπροσωπεύουν τη «δυναμική της διαδικασίας σκέψης» και την «ενεργειακή συνιστώσα» διαφόρων συστατικών της νοημοσύνης των υποκειμένων σε μεγαλύτερο βαθμό από τα τρέχοντα κριτήρια αξιολόγησης για ψυχολογικά τεστ. Τουλάχιστον, ο ερευνητής θα γνωρίζει πόσο δύσκολο είναι για το υποκείμενο να λύσει ένα συγκεκριμένο διανοητικό πρόβλημα με βάση ένα σύνολο δεικτών. Και με τη βοήθεια αυτού, θα είναι πολύ πιο σκόπιμο να κάνετε μια κρίση σχετικά με τη δομή της νοημοσύνης, τις γνωστικές ικανότητες, τις πιθανές επαγγελματικές προτιμήσεις και επιτεύγματα.

Τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης EEG σε στενές υποπεριοχές συχνοτήτων έναντι της συμβατικής μεθόδου επεξεργασίας μπορούν να συγκριθούν με τα πλεονεκτήματα της χρήσης ενός συνόλου ψυχολογικών τεστ που καθορίζουν το επίπεδο των διαφόρων ειδικών γνώσεων, δεξιοτήτων και ικανοτήτων έναντι των τεστ που καθορίζουν λιγότερο διαφοροποιημένες «γενικές ικανότητες». Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τόσο οι μεμονωμένοι νευρώνες ανιχνευτή όσο και τα σύμπλοκα νευρώνων στον ανθρώπινο εγκέφαλο έχουν πολύ υψηλή εξειδίκευση, ανταποκρινόμενη μόνο σε ένα στενά καθορισμένο σύνολο παραμέτρων ερεθίσματος, γεγονός που αυξάνει την ακρίβεια και την αξιοπιστία της ανίχνευσης ερεθίσματος. Ομοίως, οι προοπτικές για την ανάπτυξη της τεχνολογίας βίντεο και ήχου (συγγνώμη για μια τέτοια «οικιακή» σύγκριση) συνδέονται με την ανάπτυξη ψηφιακών συστημάτων VHF με υψηλή ακρίβεια συντονισμού σε καθορισμένα κανάλια συχνοτήτων, ικανών να παρέχουν καθαρότερη και πιο αξιόπιστη λήψη και μετάδοση πληροφοριών. Επομένως, πιστεύουμε ότι το μέλλον των μεθόδων ηλεκτροεγκεφαλογραφίας και των αναλόγων του συνδέεται με την ανάλυση της φασματικής ισχύος ενός συμπλέγματος συστατικών στενής συχνότητας, ακολουθούμενη από τον υπολογισμό των συντελεστών αναλογίας τους και τη διαφοροποιημένη σύγκριση τους. Και το μέλλον της διάγνωσης ικανοτήτων, όπως μας φαίνεται, βρίσκεται στις μεθόδους μελέτης των επιπέδων ανάπτυξης ενός συνόλου ειδικών ικανοτήτων και δεξιοτήτων και ανάλυσης της συσχέτισής τους.

Αυτά τα πρακτικά και θεωρητικά πλεονεκτήματα αυτών των μεθόδων επεξεργασίας και ανάλυσης των αποτελεσμάτων θα θέλαμε να χρησιμοποιήσουμε για την υλοποίηση του ερευνητικού μας προγράμματος.

Κατάλογος αναφορών για έρευνα διατριβής υποψήφιος ψυχολογικών επιστημών Fefilov, Anton Valerievich, 2003

1. Airapetyants V. A. Συγκριτική αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των ανώτερων τμημάτων των συστημάτων παιδιών 5, 6 και 7 ετών (μελέτη EEG). Στο βιβλίο: Υγιεινικά θέματα πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης στο σχολείο (συλλογή έργων), Μ., 1978, γ. 5, σελ. 51-60.

2. Anokhin P.K. Βιολογία και νευροφυσιολογία του ρυθμισμένου αντανακλαστικού. Μ., 1968. S. 547.

3. Arakelov G.G. Το άγχος και οι μηχανισμοί του. Δελτίο του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. Σειρά 14, «Ψυχολογία», τ. 23, 1995, Νο. 4, σσ. 45-54.

4. Arakelov G.G., Lysenko N.E., Shott E.K. Ψυχοφυσιολογική μέθοδος αξιολόγησης του άγχους. Ψυχολογικό περιοδικό. Τ. 18, 1997, Νο. 2, S. 102-103.

5. Arakelov G.G., Shott E.K., Lysenko N.E. ΗΕΓ σε στρες σε δεξιόχειρες και αριστερόχειρες. Δελτίο του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας, ser. «Ψυχολογία», υπό έκδοση (2003).

6. Badalyan L. O., Zhurba L. T., Mastyukova E. M. Ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία στα παιδιά. Εφημερίδα. νευροπαθολογία και ψυχιατρική. Korsakov, 1978, αρ. 10, σελ. 1441-1449.

7. Baevsky P.M. Προγνωστικές καταστάσεις στα όρια του κανόνα και της παθολογίας. Μόσχα: Ιατρική, 1979.

8. Balunova A.A. ΗΕΓ στην παιδική ηλικία: ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Ερώτηση. Προστασία της μητρότητας, 1964, τ. 9, αρ. 11, πίν. 68-73.

9. Batuev A.S. Ανώτερα ολοκληρωμένα συστήματα του εγκεφάλου. Λ.: Nauka, 1981.-255 σελ.

10. Bely B. I., Frid G. M. Ανάλυση της λειτουργικής ωριμότητας του εγκεφάλου των παιδιών σύμφωνα με δεδομένα ΗΕΓ και τη μέθοδο Rorschach. Στο βιβλίο: New research on age-related physiology, M., 1981, No. 2, σσ. 3-6.

11. Biyasheva 3. G., Shvetsova E. V. Ανάλυση πληροφοριών ηλεκτροεγκεφαλογραφημάτων σε παιδιά ηλικίας 10-11 ετών στην επίλυση αριθμητικών προβλημάτων. Στο: Age-related Features of the Physiological Systems of Children and Adoescents. Μ., 1981, σελ. 18.

12. Bodalev A.A., Stolin V.V. Γενική ψυχοδιαγνωστική. Αγία Πετρούπολη, 2000.

13. Μπορμπέλη Α. Το μυστήριο του ύπνου. Μ., «Γνώση», 1989, σ. 22-24, 68-70, 143177.

14. Bragina H.H., Dobrokhotova T.A. Λειτουργική ασυμμετρία ενός ατόμου. Μ., 1981.

15. Varshavskaya L.V. Η βιοηλεκτρική δραστηριότητα του ανθρώπινου εγκεφάλου στη δυναμική της συνεχούς, μακράς και έντονης νοητικής δραστηριότητας. Αφηρημένη diss. ειλικρίνεια. biol. Επιστήμες. Rostov-on-Don, 1996.

16. Vildavsky V.Yu. Φασματικά συστατικά του ΗΕΓ και ο λειτουργικός τους ρόλος στη συστημική οργάνωση της χωρογνωστικής δραστηριότητας των μαθητών. Αφηρημένη diss. ειλικρίνεια. biol. Επιστήμες. Μ., 1996.

17. Vlaskin L.A., Dumbay V.N., Medvedev S.D., Feldman G.L. Αλλαγές στη δραστηριότητα άλφα με μείωση της αποτελεσματικότητας ενός ανθρώπινου χειριστή // Ανθρώπινη Φυσιολογία. 1980.- V.6, No.4.- S.672-673.

18. Galazhinsky E. V. Η ψυχική ακαμψία ως ατομικός ψυχολογικός παράγοντας στη σχολική δυσπροσαρμογή. Αφηρημένη diss. ειλικρίνεια. ψυχολ. Επιστήμες. Τομσκ, 1996.

19. Galperin P.Ya. Εισαγωγή στην ψυχολογία. Μ.: Πρίγκιπας. House "Un-t", Yurayt, 2000.

20. Glumov A.G. Ιδιαιτερότητες της δραστηριότητας ΗΕΓ ατόμων με διαφορετικά πλευρικά προφίλ λειτουργικής μεσοημισφαιρικής ασυμμετρίας του εγκεφάλου στο βάθος και κατά τη διάρκεια ψυχικής καταπόνησης. Αφηρημένη diss. ειλικρίνεια. biol. Επιστήμες. Rostov-on-Don, 1998.

21. Golubeva E.A. Ατομικό επίπεδο ενεργοποίησης-απενεργοποίησης και επιτυχημένης δραστηριότητας. Λειτουργικά κράτη: Πρακτικά του Διεθνούς Συμποσίου, 25-28 Οκτ. 1976.- M.: MGU, 1978.- S. 12.

22. Gorbachevskaya N. JI. Συγκριτική ανάλυση του ΗΕΓ σε φυσιολογικά παιδιά δημοτικής ηλικίας και σε διάφορες παραλλαγές νοητικής υστέρησης. Αφηρημένη diss. ειλικρίνεια. biol. Επιστήμες. Μ., 1982.

23. Gorbachevskaya H.JL, Yakupova L.P., Kozhushko L.F., Simernitskaya E.G. Νευροβιολογικά αίτια σχολικής δυσπροσαρμογής. Human Physiology, τ. 17, 1991, αρ. 5, σελ. 72.

24. Gorbachevskaya N.L., Yakupova L.P., Kozhushko L.F. Σχηματισμός φλοιώδους ρυθμού σε παιδιά ηλικίας 3-10 ετών (σύμφωνα με δεδομένα χαρτογράφησης ΗΕΓ). Στο: Ρυθμοί, συγχρονισμός και χάος στο ΗΕΓ. Μ., 1992, σελ. 19.

25. Gorbachevskaya N.L., Yakupova L.P., Kozhushko L.F. Ηλεκτροεγκεφαλογραφική μελέτη παιδικής υπερκινητικότητας. Human Physiology, 1996, τ. 22, αρ. 5, σελ. 49.

26. Gorbachevskaya N.L., Yakupova L.P. Χαρακτηριστικά του προτύπου ΗΕΓ σε παιδιά με διαφορετικούς τύπους αυτιστικών διαταραχών. V. βιβλίο: Ο αυτισμός στην παιδική ηλικία. BashinaV. Μ., Μ., 1999, σελ. 131-170.

27. Gorbachevskaya N.L., Davydova E.Yu., Iznak A.F. Ιδιαιτερότητες των φασματικών χαρακτηριστικών του ΗΕΓ και νευροψυχολογικών δεικτών μνήμης σε παιδιά με σημάδια διανοητικής χαρισματικότητας. Human Physiology, υπό έκδοση (2002).

28. Γκρίντελ Ο.Μ. Το βέλτιστο επίπεδο συνοχής ΗΕΓ και η σημασία του στην αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του ανθρώπινου εγκεφάλου. Εφημερίδα. πιο ψηλά νεύρο, δραστηριότητα - 1980, - T.30, No. 1. - P.62-70.

29. Grindel O.M., Vakar E.M. Ανάλυση φασμάτων ΗΕΓ ανθρώπου σε κατάσταση σχετικής και «λειτουργικής ηρεμίας» σύμφωνα με την Α.Α. Ουχτόμσκι. Εφημερίδα. πιο ψηλά νεύρο, ενεργό - 1980, - T.30, No. 6. - S.1221-1229.

30. Guselnikov V.I. Ηλεκτροφυσιολογία του εγκεφάλου. Μόσχα: Ανώτερο σχολείο, 1976. -423 σελίδες.

31. Danilova H.H. Λειτουργικές καταστάσεις: μηχανισμοί και διαγνωστικά. Μ.: Εκδοτικός Οίκος του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας, 1985. -287 σελ.

32. Danilova H.N., Krylova A.L., Φυσιολογία ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Μ.: Εκδοτικός Οίκος του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας, 1989. -398 σελ.

33. Danilova H.H. Ψυχοφυσιολογική διάγνωση λειτουργικών καταστάσεων. Μ.: Εκδοτικός Οίκος του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας, 1992. -191 σελ.

34. Danilova H.H. Ψυχοφυσιολογία. Μ.: "Aspect Press", 1998, 1999. -373 pp.

35. Dubrovinskaya N.V., Farber D.A., Bezrukikh M.M. Ψυχοφυσιολογία του παιδιού. Μ.: «Βλάδος», 2000.

36. Eremeeva V.D., Khrizman T.P. Τα αγόρια και τα κορίτσια είναι δύο διαφορετικοί κόσμοι. Μ.: «Linka-Press», 1998, σσ. 69-76.

37. Efremov KD Συγκριτικά ηλεκτροφυσιολογικά χαρακτηριστικά ολιγοφρενών 6-7 ετών και υγιών παιδιών της ίδιας ηλικίας. Στο βιβλίο: Αλκοολικές και εξωγενείς οργανικές ψυχώσεις, Λ., 1978, σελ. 241-245.

38. Zherebtsova V.A. Η μελέτη της λειτουργικής μεσοημισφαιρικής ασυμμετρίας του εγκεφάλου παιδιών με αισθητηριακή στέρηση (με προβλήματα ακοής). Αφηρημένη diss. ειλικρίνεια. biol. Επιστήμες. Rostov-on-Don, 1998.

39. Zhirmunskaya E.K., Losev B.C., Maslov V.K. Μαθηματική ανάλυση τύπου ΗΕΓ και ασυμμετρίας μεσοημισφαιρικού ΗΕΓ. Human Physiology.- 1978.- Τόμος Αρ. 5.- Σ. 791-799.

40. Zhirmunskaya E.A., Losev B.C. Συστήματα περιγραφής και ταξινόμηση ανθρώπινων ηλεκτροεγκεφαλογραφημάτων. Μ.: Nauka, 1984. 81 σελ.

41. Zhurba L. T., Mastyukova E. M. Κλινικές και ηλεκτροφυσιολογικές συγκρίσεις ελάχιστης δυσλειτουργίας σε μαθητές σχολείου. -Εφημερίδα. νευροπαθολογία και ψυχιατρική. Korsakova, 1977, τ. 77, αρ. 10, πίν. 1494-1497.

42. Zhurba L. T., Mastyukova E. M. Ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία στα παιδιά: Επιστημονική ανασκόπηση. Μ., 1978. - σελ.50.

43. Ζακ Α.Ζ. Διαφορές στη σκέψη των παιδιών. Μ., 1992.

44. Zislina N. N. Χαρακτηριστικά της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου σε παιδιά με αναπτυξιακή καθυστέρηση και εγκεφαλοσθενικό σύνδρομο. Σε: Παιδιά με προσωρινές αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Μ., 1971, βλ. 109-121.

45. Zislina N. N., Opolinsky E. S., Reidiboim M. G. Μελέτη της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου σύμφωνα με δεδομένα ηλεκτροεγκεφαλογραφίας σε παιδιά με αναπτυξιακή καθυστέρηση. Defectology, 1972, Νο. 3, σελ. 9-15.

46. ​​Zybkovets L.Ya., Solovyova V.P. Επίδραση της έντονης νοητικής εργασίας στους κύριους ρυθμούς ΗΕΓ (ρυθμοί δέλτα, θήτα, άλφα, βήτα-1 και βήτα-2). Φυσιολογικά χαρακτηριστικά ψυχικής και δημιουργικής εργασίας (υλικά του συμποσίου).- Μ., 1969.- Σελ.58-59.

47. Ivanitsky A.M., Podkletnova I.M., Taratynov G.V. Μελέτη της δυναμικής της ενδοφλοιικής αλληλεπίδρασης στη διαδικασία της νοητικής δραστηριότητας. Journal of Higher Nervous Activities - 1990. - T.40, No. 2. - P.230-237.

48. Ivanov E.V., Malofeeva S.N., Pashkovskaya Z.V. ΗΕΓ κατά την ψυχική δραστηριότητα. XIII Συνέδριο της Πανενωσιακής Φυσιολογικής Εταιρείας. I.P. Pavlova. - L., 1979, - Τεύχος 2. - Σ. 310-311.

49. Izmailov Ch.A., Sokolov E.H., Chernorizov A.M. Ψυχοφυσιολογία της έγχρωμης όρασης. Μ., εκδ. Κρατικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας, 1989, 206 σελίδες.

50. Ilyin Ε.Π. Διαφορική ψυχοφυσιολογία. Πετρούπολη, «Πίτερ», 2001, σ. 327-392.

51. Kazin E.M., Blinova N.G., Litvinova H.A. Βασικές αρχές της ατομικής ανθρώπινης υγείας. Μ., 2000.

52. Kaigorodova N.Z. Μελέτη ΗΕΓ νοητικής απόδοσης υπό πίεση χρόνου: Περίληψη της διατριβής. Υποψήφιος Βιολογίας Λ., 1984.

53. Kaminskaya G.T. Βασικές αρχές ηλεκτροεγκεφαλογραφίας. Μ.: Εκδοτικός Οίκος του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας, 1984.-87σ.

54. Kiroy V.N. Σχετικά με ορισμένες νευροφυσιολογικές εκδηλώσεις της διαδικασίας επίλυσης ψυχικών προβλημάτων από ένα άτομο. Περίληψη της διατριβής . Υποψήφιος Βιολογίας Rostov-on-Don, 1979.- S. 26.

55. Kiroy V.N. Χωροχρονική οργάνωση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του ανθρώπινου εγκεφάλου σε κατάσταση ήρεμης εγρήγορσης και επίλυσης ψυχικών προβλημάτων. ZhVND.- 1987.- T.37, No. 6.- S. 1025-1033.

56. Kiroy V.N. Η λειτουργική κατάσταση του ανθρώπινου εγκεφάλου στη δυναμική της πνευματικής δραστηριότητας.- Περίληψη της διατριβής. diss. Διδάκτωρ Βιολογίας Rostov-on-Don, 1990.-S. 381

57. Kiroy V.N., Ermakov P.N., Belova E.I., Samoilina T.G. Φασματικά χαρακτηριστικά του ΗΕΓ παιδιών δημοτικής ηλικίας με μαθησιακές δυσκολίες. Human Physiology, Τόμος 28, 2002, Νο 2, σελ. 20-30.

58. Kitaev-Smyk JI.A. Ψυχολογία του στρες. Μ.: Nauka, 1983. 368 σελ.

59. Knyazev G.G., Slobodskaya E.R., Aftanas L.I., Savina H.H. Το ΗΕΓ συσχετίζει συναισθηματικές διαταραχές και αποκλίσεις στη συμπεριφορά σε μαθητές σχολείου. Human Physiology, Τόμος 28, 2002, Νο 3, σελ.20.

60. Kolesov D.V. Βιολογία και ψυχολογία του σεξ. Μ., 2000.

61. E. A. Kostandov, O. I. Ivashchenko, and T. N. Important. Σχετικά με την ημισφαιρική πλευροποίηση της οπτικοχωρικής λειτουργίας στον άνθρωπο. ZhVND.-1985.- T. 35, No. 6.- P. 1030.

62. Lazarev V.V., Sviderskaya N.E., Khomskaya E.D. Αλλαγές στον χωρικό συγχρονισμό των βιοδυναμικών σε διαφορετικούς τύπους πνευματικής δραστηριότητας. Human Physiology.- 1977.- T.Z, No. 2.- S. 92-109.

63. Lazarev V.V. Πληροφοριακότητα διαφορετικών προσεγγίσεων χαρτογράφησης ΗΕΓ στη μελέτη της νοητικής δραστηριότητας. Human Physiology.-1992.- V. 18, No. 6.- S. 49-57.

64. Lazarus R. Θεωρία του στρες και ψυχοφυσιολογική έρευνα. Στο: Συναισθηματικό στρες. Λ.: Ιατρική, 1970.

65. Libin A.B. Διαφορική ψυχολογία: στη διασταύρωση ευρωπαϊκών, ρωσικών και αμερικανικών παραδόσεων. Μ., «Νόημα», 1999, 2000, σ. 277-285.

66. Livanov M.N., Khrizman T.P. Χωροχρονική οργάνωση βιοδυναμικών ανθρώπινου εγκεφάλου. Φυσικά θεμέλια της ψυχολογίας.- Μ., 1978.- Σ. 206-233.

67. Livanov M.N., Sviderskaya N.E. Ψυχολογικές όψεις του φαινομένου του χωρικού συγχρονισμού δυναμικών. Psychological Journal.- 1984.- V. 5, No. 5.- S. 71-83.

68. Luria A.R., Tsvetkova L.S. Νευροψυχολογική ανάλυση επίλυσης προβλημάτων. Μόσχα: Εκπαίδευση, 1966. 291 σελ.

69. Luria A.R. Βασικές αρχές νευροψυχολογίας. Μ.: Εκδοτικός Οίκος του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας, 1973. 374 σελ.

70. Machinskaya R.I., Dubrovinskaya N.V. Οντογενετικά χαρακτηριστικά της λειτουργικής οργάνωσης των εγκεφαλικών ημισφαιρίων κατά την κατευθυνόμενη προσοχή: η προσδοκία μιας αντιληπτικής εργασίας. ZhVND.- 1994- T. 44, No. 3.-S. 448-456.

71. Mikadze Yu.V. Χαρακτηριστικά παραβίασης της λεκτικής μνήμης σε τοπικές βλάβες του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Περιοδικό νευροπαθολογίας και ψυχιατρικής - 1981. - Τ.81, Αρ. 12. - S. 1847-1850.

72. Moskovichute L.I., Ork E.G., Smirnova H.A. Καταμέτρηση διαταραχών στην κλινική εστιακών εγκεφαλικών βλαβών. Journal of neuropathology and psychiatry.-1981.-T. 81, Νο. 4.-S. 585-597.

73. Mukhina B.C. Ψυχολογία που σχετίζεται με την ηλικία. Μ., Ακαδημία 2000.

74. Ναένκο Ν.Ι. Ψυχική ένταση. Μ.: Εκδοτικός Οίκος MTV, 1976. -112 σελ.

75. Nemchin T.A. Κατάσταση ψυχικού στρες. JL: Publishing House of Leningrad State University, 1983.-167p.

76. Nechaev A.B. Ηλεκτροεγκεφαλογραφικές εκδηλώσεις των λειτουργικών καταστάσεων ενός ατόμου υπό φορτία πληροφοριών μονότονου τύπου. Διαγνωστικά της υγείας - Voronezh, 1990. - S. 99-107.

77. Novikova L.A. ΗΕΓ και η χρήση του για τη μελέτη της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου. Στο: Φυσικές Επιστήμες Θεμέλια Ψυχολογίας. Μόσχα: Παιδαγωγική, 1978. 368 σελ.

78. Obukhova L.F. Παιδική αναπτυξιακή ψυχολογία. Μ., 1999.

79. Γενική ψυχολογία. Εκδ. Petrovsky A.V. Μ., Εκπαίδευση, 1986.

80. Panyushkina S.V., Kurova N.S., Kogan B.M., Darovskaya N.D. Χολινολιθικές και χολινομιμητικές επιδράσεις σε ορισμένες νευρο-, ψυχοφυσιολογικές και βιοχημικές παραμέτρους. Russian Psychiatric Journal, 1998, Νο. 3, σελ. 42.

81. Pogosyan A. A. Σχετικά με το σχηματισμό της χωρικής οργάνωσης του βιοδυναμικού πεδίου του εγκεφάλου στα παιδιά καθώς μεγαλώνουν. Αφηρημένη Diss. ειλικρίνεια. biol. Επιστήμες. Αγία Πετρούπολη, 1995.

82. Polyanskaya E.A. Ηλικιακά χαρακτηριστικά της λειτουργικής μεσοημισφαιρικής ασυμμετρίας στη δυναμική της ψυχοκινητικής δραστηριότητας. Αφηρημένη diss. ειλικρίνεια. biol. Επιστήμες. Rostov-on-Don, 1998.

83. Pratusevich Yu.M. Προσδιορισμός της επίδοσης των μαθητών. Μ.: Ιατρική, 1985.-127 σελ.

84. Ψυχολογία. Λεξικό. Εκδ. A.V. Petrovsky και M.G. Yaroshevsky. M., Politizdat. 1990, 494 σελίδες

85. Rozhdestvenskaya V.I. ατομικές διαφορές απόδοσης. Μόσχα: Παιδαγωγική, 1980. 151 σελίδες.

86. Rotenberg V. Παράδοξα δημιουργικότητας. Διαδίκτυο, ιστότοπος http:// www, phi ogiston.ru

87. Rudenko Z.Ya. Παραβίαση του αριθμού και της μέτρησης με εστιακή εγκεφαλική βλάβη (acalculia). Μ., 1967.

88. Rusalov V.M., Koshman S.A. Διαφορική-ψυχοφυσιολογική ανάλυση της ανθρώπινης πνευματικής συμπεριφοράς σε ένα πιθανό περιβάλλον. Ψυχοφυσιολογικές μελέτες πνευματικής αυτορρύθμισης και δραστηριότητας.- Μ.: Nauka, 1980.- Σελ.7-56.

89. Rusalov V.M., Rusalova M.N., Kalashnikova I.G. Βιοηλεκτρική δραστηριότητα του ανθρώπινου εγκεφάλου σε εκπροσώπους διαφόρων τύπων ιδιοσυγκρασίας. ZhVND, - 1993. - T. 43, No. 3. - S. 530.

90. Rusinov V.C., Grindel O.M., Boldyreva G.N., Vakar E.M. Βιοδυναμικές του ανθρώπινου εγκεφάλου. Μαθηματική ανάλυση.- Μ.: Ιατρική, 1987.- Σ. 256.

91. Sandomirsky M.E., Belogorodsky JI.C., Enikeev D.A. Περιοδοποίηση της νοητικής ανάπτυξης από την άποψη της οντογένεσης της λειτουργικής ασυμμετρίας των ημισφαιρίων. Διαδίκτυο, ιστότοπος http://www.psvchologv.ru/Librarv

92. Sviderskaya N.E., Korolkova T.A., Nikolaeva N.O. Χωρική-συχνική δομή ηλεκτρικών διεργασιών του φλοιού κατά τη διάρκεια διαφόρων ανθρώπινων πνευματικών ενεργειών. Human Physiology, - 1990. - T. 16, No. 5, - S. 5-12.

93. Selye G. Άγχος χωρίς αγωνία. Μ.: Πρόοδος, 1982. 124 σελ.

94. Sidorenko E.V. Μέθοδοι μαθηματικής επεξεργασίας στην ψυχολογία. SPb., «Rech», 2000, σσ. 34-94.

95. Simonov P.V. Συναισθηματικός εγκέφαλος. Μ.: Nauka, 1981. 215 σελ.

96. Slavutskaya M.V., Kirenskaya A.B. Ηλεκτροφυσιολογικοί συσχετισμοί της λειτουργικής κατάστασης του νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια μονότονης εργασίας. Φυσιολογία του Ανθρώπου - 1981, Αρ. 1. - Σ. 55-60.

97. Sokolov A.N., Shcheblanova E.I. Αλλαγές στη συνολική ενέργεια των ρυθμών ΗΕΓ κατά τη διάρκεια ορισμένων τύπων νοητικής δραστηριότητας. Νέα έρευνα στην ψυχολογία.- Μ.: Παιδαγωγική, 1974.- Τ.Ζ.- Σ. 52.

98. Σοκόλοφ Ε.Ι. Συναισθηματικό στρες και αντιδράσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Μ.: Nauka, 1975. 240 σελ.

99. Sokolov E.H. Θεωρητική ψυχοφυσιολογία. Μ., 1985.

100. Ικανότητα. Στα 100 χρόνια από τη γέννηση. B.M. Teplova. Εκδ. E.A. Golubeva. Dubna, 1997.

101. Springer S., Deutsch G. Αριστερός εγκέφαλος, δεξιός εγκέφαλος. Μ., 1983. YUZ.Strelyau Ya. Ο ρόλος της ιδιοσυγκρασίας στη νοητική ανάπτυξη. Μ., 1. Πρόοδος», 1982.

102. Δομική και λειτουργική οργάνωση του αναπτυσσόμενου εγκεφάλου. Λ.: Nauka, 1990. 197 σελ.

103. Suvorova V.V. Ψυχοφυσιολογία του στρες. Μόσχα: Παιδαγωγική, 1975.208 σ.

104. Yub. Sukhodolsky G.V. Βασικές αρχές της μαθηματικής στατιστικής για ψυχολόγους. Λένινγκραντ: Izd-vo LSU, 1972. 429 σελ.

105. Τιχομίροφ Ο.Κ. Η δομή της ανθρώπινης νοητικής δραστηριότητας. Κρατικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας, 1969.

106. Tikhomirova L.F. Ανάπτυξη των πνευματικών ικανοτήτων των μαθητών. Yaroslavl, Ακαδημία Ανάπτυξης. 1996

107. Farber D.A., Alferova V.V. Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα παιδιών και εφήβων. Μόσχα: Παιδαγωγική, 1972. 215 σελ.

108. ΠΟ.Farber Δ.Α. Ψυχοφυσιολογικές βάσεις διαφορικής διάγνωσης και διορθωτικής αγωγής παιδιών με γνωστικές διαταραχές. Μ., 1995.

109. Sh. Farber D.A., Beteleva T.G., Dubrovinskaya N.V., Machinskaya R.N. Νευροφυσιολογικές βάσεις δυναμικού εντοπισμού λειτουργιών στην οντογένεση. Το πρώτο διεθνές συνέδριο στη μνήμη του A.R. Λούρια. Σάβ. Αναφορές. Μ., 1998.

110. Feldstein D.I. Ψυχολογία ανάπτυξης προσωπικότητας στην οντογένεση. Μ. Παιδαγωγική, 1989.

111. PZ. Fefilov A.V., Emelyanova O.S. Ψυχοφυσιολογικά χαρακτηριστικά μικρών μαθητών και αλλαγή τους κατά την αριθμητική δραστηριότητα. Συλλογή «Cogito», τεύχος 4. Izhevsk, Izdat. UdGU, 2001. Σελ. 158-171.

112. Khananashvili M.M. Πληροφοριακές νευρώσεις. JL: Medicine, 1978.- 143 σ.11 β. Cold M.A. Ψυχολογία της νοημοσύνης. Ερευνητικά παράδοξα. Πετρούπολη: «Πέτρος», 2002, 272 σελίδες.

113. Chomskaya E.D. Γενικές και τοπικές αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της νοητικής δραστηριότητας. Human Physiology.- 1976.- Τόμος 2, Αρ. 3.- Σ. 372-384.

114. Chomskaya E.D. Νευροψυχολογία. Μ.: Εκδοτικός Οίκος του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας, 1987. 288 σελ.

115. Chomskaya E.D. Εγκέφαλος και συναισθήματα: Νευροψυχολογική Έρευνα. Μ.: Εκδοτικός Οίκος του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας, 1992. 179 σελ.

116. Αναγνώστης στη γενική ψυχολογία: Ψυχολογία της σκέψης. Εκδ. Yu.B. Gippenreiter, V.V. Petukhova. Μόσχα, Κρατικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας, 1981.

117. Khrizman T.P., Eremeeva V.D., Loskutova T.D. Συναισθήματα, ομιλία και εγκεφαλική δραστηριότητα του παιδιού. Μόσχα: Παιδαγωγική, 1991.

118. Τσβέτκοβα Λ.Σ. Βλάβη και αποκατάσταση της μέτρησης σε τοπικές βλάβες του εγκεφάλου. Μ.: Εκδοτικός Οίκος του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας, 1972. 88 σελ.

119. Τσβέτκοβα Λ.Σ. Νευροψυχολογία της μέτρησης, της γραφής και της ανάγνωσης: βλάβη και ανάρρωση. M.: Moscow PSI, 2000. 304 p.

120. Shepovalnikov A.N., Tsitseroshin M.N., Apanasionok B.C. Σχηματισμός του βιοδυναμικού πεδίου του ανθρώπινου εγκεφάλου. Δ.: Nauka, 1979. -163 σελ.

121. Shepovalnikov A.N., Tsitseroshin M.N., Levinchenko N.V. «Ελαχιστοποίηση ηλικίας» των περιοχών του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη συστημική παροχή νοητικών λειτουργιών: επιχειρήματα υπέρ και κατά. Φυσιολογία του Ανθρώπου, - 1991. - Τ. 17, Νο. 5. σελ.28-49.

122. Shurdukalov V.N. Αξιολόγηση της παραγωγικότητας των προσεγγίσεων ψυχομετρικού και ποιοτικού επιπέδου στην ψυχοδιαγνωστική των αναπτυξιακών διαταραχών σε μαθητές μικρότερης ηλικίας. Αφηρημένη diss. . ειλικρίνεια. ψυχολ. Επιστήμες. Ιρκούτσκ, 1998.

123. Yasyukova L.A. Βελτιστοποίηση μάθησης και ανάπτυξη παιδιών με ΜΜΔ. Πετρούπολη, «ΗΜΑΤΩΝ», 1997, σ. 18-34, 74-75.

124. Adey W.R, Kado R.T. και Walter D.O. Ανάλυση δεδομένων ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος από υπολογιστή Gemini Flight GT-7. Αεροδιαστημική Ιατρική. 1967 Vol. 38. Σ. 345-359.

125 Andersen P, Andersson S.A. Φυσιολογική βάση του ρυθμού άλφα. N.Y. 1968.

126 Armington J.C. και Mitnick L.L. Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και στέρηση ύπνου. J. Of Applied Psychol. 1959 Vol. 14. Σ. 247-250.

127. Chabot R, Serfontein G. Ποσοτικά ηλεκτροεγκεφαλογραφικά προφίλ παιδιών με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής // Biol. Ψυχιατρική.-1996.-Τόμ. 40.- Σ. 951-963.

128. Dolce G., Waldeier H. Φασματική και πολυπαραγοντική ανάλυση των αλλαγών EEG κατά τη διάρκεια της νοητικής δραστηριότητας στον άνθρωπο // EEG και Clin. νευροφυσιόλη. 1974 Vol. 36. Σ. 577.

129 Farah M.J. η νευρωνική βάση της νοητικής εικόνας // Trends in Neuroscience. 1989 Vol. 12. Σ. 395-399.

130. Fernandes T., Harmony T., Rodrigues M. et al. Μοτίβα ενεργοποίησης ΗΕΓ κατά την εκτέλεση εργασιών που περιλαμβάνουν διαφορετικά στοιχεία νοητικού υπολογισμού // EEG και Clin. νευροφυσιόλη. 1995 Vol. 94. Αρ. 3 Σ. 175.

131. Γιαννιτραπάνη Δ. Ηλεκτροεγκεφαλογραφικές διαφορές ανάπαυσης και νοητικού πολλαπλασιασμού // Αντίληψη. Και κινητική ικανότητα. 1966 Vol. 7. Αρ. 3. Σ. 480.

132. Harmony Τ., Hinojosa G., Marosi Ε. et al. Συσχέτιση μεταξύ φασματικών παραμέτρων EEG και εκπαιδευτικής αξιολόγησης // Int. J. Neurosci. 1990 Vol. 54. Νο 1-2. Σελ. 147.

133. Hughes J. Ανασκόπηση της χρησιμότητας του τυπικού ΗΕΓ στην ψυχιατρική, Clin. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.-1996.-Τόμ. 27,-Ρ. 35-39.

134. Lynn R. Προσοχή, διέγερση και αντίδραση προσανατολισμού // International series of monographs in Experimental Psychology / Εκδ. H.J. Eysenk. Οξφόρδη: Pergamon Press Ltd. 1966 Vol. 3.

135. Kosslyn S.M., Berndt R.S., Doyle T.J. Εικόνα και γλωσσική επεξεργασία: Μια νευροφυσιολογική προσέγγιση / Επιμ. ΜΙ. Posner, O.S.M. marin. Προσοχή και απόδοση XI, Hillsdale. N.J., 1985. Ρ. 319-334.

136. Niedermeyr E., Naidu S. Διαταραχή ελλειμματικής υπερκινητικότητας προσοχής (ADHD) και αποσύνδεση μετωπιαίου-κινητικού φλοιού // Clinical electroencephalography.-1997.-Vol. 28.-σελ. 130-134.

137. Niedermeyr E., Lopes de Silva F. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία: βασικές αρχές, κλονικές εφαρμογές και συναφή πεδία.-4η έκδ.-Βαλτιμόρη, Μέριλαντ, ΗΠΑ, 1998.-1258 σελ.

138. Niedermeyer E. Οι ρυθμοί άλφα ως φυσιολογικά και μη φυσιολογικά φαινόμενα. International Journal of Psychophysiology. 1997, τ.26, σ.31-49.

139. Posner Μ.Ι., Petersen S.E., Fox P.T., Raichle Μ.Ε. Εντοπισμός γνωστικών λειτουργιών στον ανθρώπινο εγκέφαλο // Επιστήμη. 1988 Vol. 240. Σ. 1627-1631.

140. Porges S.W. Πνευμονογαστρική μεσολάβηση της αναπνευστικής φλεβοκομβικής αρρυθμίας. Από το Temporal control of drug delivery, τόμος 618 των Annals of the New York Academy of Sciences. ΗΠΑ, 1991, σελ. 57-65.

141. Pribram K.H., MeGuinness D. Aousal, activation and προσπάθεια στον έλεγχο της προσοχής // Psychological Review. 1975 Vol. 82. Σ. 116-149.

142. Spear L.P. Ο εγκέφαλος του εφήβου και οι εκδηλώσεις συμπεριφοράς που σχετίζονται με την ηλικία. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2000, v.24, p.417-463.

143. Αγόρια Μετωπικές περιοχές. Εύρος ηλικίας:

144. Κ.Σ. Θήτα Ιστορικό 89,5 91,4 88,4 90,019 92,9 92,2 91,7 92,7

145. Κ.Σ. Άλφα 65,1 73,3 74,7 92,619 68,9 74,9 76,2 90,4

146. Κ.Σ Θήτα Αριθμ. Λογαριασμός 84,9 84,8 82,8 89,221 88,6 80,8 82,2 87,7

147. Κ.Σ. Άλφα 74,4 77,7 76,3 97,621 78,5 76,3 78,6 91,7

148. Αγόρια Χρονική περιοχή. Εύρος ηλικίας:

149. Κ.Σ. Θήτα Υπόβαθρο 84,8 88,4 88,9 102,319 89,8 94,4 88,5 99,6

150. Κ.Σ. Άλφα 85,3 82,2 77,3 92,419 82,9 81,6 81,8 99,3

151. Κ.Σ Θήτα Αριθμ. Λογαριασμός 81,0 79,7 89,6 94,621 85,4 88,3 86,8 93,1

152. Κ.Σ. Άλφα 91,0 80,7 81,0 89,421 96,4 85,0 88,5 101,0