Αντιψυχωτικό παράγωγο φαινοθειαζίνης για ένεση. Παράγωγα φαινοθειαζίνης: ταξινόμηση, χρήση, παρενέργειες. Λειτουργική ανάλυση οργανικών φαρμακευτικών ουσιών

Τυπικά αντιψυχωσικά

Παράγωγα φαινοθειαζίνης

α) Αλειφατικά παράγωγα

Υδροχλωρική χλωροπρομαζίνη (Aminazine, Largactil, Plegomazine), λεβομεπρομαζίνη (Tizercin, Nozinan);

β) Παράγωγα πιπεραζίνης

Υδροχλωρική περφαιναζίνη (Etaperazine), υδροχλωρική τριφθοροπεραζίνη (Triftazine, Stelazin), υδροχλωρική φλουφαιναζίνη (Ftorphenazine, Moditen), δεκανοϊκή φλουφαιναζίνη (Moditen-depot);

γ) Παράγωγα πιπεριδίνης

Θειοριδαζίνη (Sonapax), πιποθειαζίνη (Piportil). Παράγωγα βουτυροφαινόνης

Αλοπεριδόλη (Haldol, Halofen, Trancodol), δροπεριδόλη. Παράγωγα θειοξανθενίου

Χλωροπροθιξένιο (Truxal).

α) Αλειφατικά παράγωγα

Η χλωροπρομαζίνη είναι ένας από τους κύριους εκπροσώπους των νευροληπτικών από την ομάδα των φαινοθειαζινών. Το φάρμακο έχει αντιψυχωσικό, έντονο ηρεμιστικό, καθώς και αγχολυτικό αποτέλεσμα, ενισχύει τη δράση ναρκωτικών, υπνωτικών και ορισμένων άλλων φαρμάκων που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η αντιψυχωτική δράση του φαρμάκου οφείλεται κυρίως στην ικανότητά του να εξαλείφει παραληρητικές ιδέες και παραισθήσεις σε ασθενείς με σχιζοφρένεια και άλλες ψυχώσεις, η οποία πραγματοποιείται με αποκλεισμό των μετασυναπτικών υποδοχέων 0 2 στο μεσολιμβικό σύστημα. Η καταπραϋντική δράση σχετίζεται με την ανασταλτική δράση της χλωροπρομαζίνης στον ανιόντα δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφαλικού στελέχους λόγω αποκλεισμού των α-αδρενεργικών υποδοχέων και εκδηλώνεται με γενική καταστολή, εξάλειψη συναισθηματικών αντιδράσεων και μείωση της κινητικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια συναισθηματικών, νοητικών και τον κινητικό ενθουσιασμό. Σε μεγάλες δόσεις, η χλωροπρομαζίνη προκαλεί υπνωτικό αποτέλεσμα (επιφανειακός ύπνος). Η αντιπολιτική επίδραση εκδηλώνεται στη μείωση του φόβου, του άγχους, της ανησυχίας και της ψυχικής έντασης.

Η χλωροπρομαζίνη έχει κεντρική μυοχαλαρωτική δράση. Η μυοχαλαρωτική δράση της χλωροπρομαζίνης οφείλεται στην αναστολή της υπερνωτιαίας ρύθμισης του μυϊκού τόνου. Το φάρμακο έχει αντιεμετικό αποτέλεσμα

αποτέλεσμα, το οποίο σχετίζεται με τον αποκλεισμό των υποδοχέων ντοπαμίνης D 2 στη ζώνη έναρξης (σκανδάλης) του κέντρου εμετού. Αυτή η επίδραση της χλωροπρομαζίνης χρησιμοποιείται μερικές φορές για τον έλεγχο του σοβαρού εμέτου.

Το χαρακτηριστικό υποθερμικό αποτέλεσμα της χλωροπρομαζίνης σχετίζεται με την αναστολή του θερμορρυθμιστικού κέντρου στον υποθάλαμο. Το φάρμακο αυξάνει τη μεταφορά θερμότητας και προάγει την υποθερμία με μείωση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε τεχνητή υποθερμία (ψύξη του σώματος στο φόντο της απενεργοποίησης του κέντρου θερμορύθμισης με χλωροπρομαζίνη). Η ενίσχυση της υποθερμικής δράσης της χλωροπρομαζίνης διευκολύνεται από τον αποκλεισμό των α-αδρενεργικών υποδοχέων των δερματικών αγγείων που προκαλείται από αυτήν, γεγονός που αυξάνει τη μεταφορά θερμότητας από το δέρμα.

Η χλωροπρομαζίνη αυξάνει την έκκριση προλακτίνης στην πρόσθια υπόφυση, η οποία σχετίζεται με τον αποκλεισμό των υποδοχέων ντοπαμίνης 0 2 και την εξάλειψη της δράσης της ντοπαμίνης στην παραγωγή αυτής της ορμόνης (η ντοπαμίνη είναι ένας υποθαλαμικός παράγοντας που αναστέλλει την απελευθέρωση προλακτίνης) . Η αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης στο αίμα οδηγεί σε αύξηση της γαλουχίας, μείωση της παραγωγής γοναδοτροπικών ορμονών και, ως εκ τούτου, σε διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, ανάπτυξη γαλακτόρροιας, γυναικομαστίας και ανικανότητας.

Η χλωροπρομαζίνη χαρακτηρίζεται από εξωπυραμιδικές διαταραχές (φαρμακοπαρκινσονισμός κ.λπ.), οι οποίες σχετίζονται με τον αποκλεισμό της ντοπαμίνης D 2 -peuen-tors στο νεόστρωμα.

Ο αποκλεισμός των περιφερικών α-αδρενεργικών υποδοχέων των αγγείων οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η χλωροπρομαζίνη μπορεί να προκαλέσει ορθοστατική υπόταση. Στον μηχανισμό της υποτασικής δράσης της χλωροπρομαζίνης, παίζει ρόλο και η αναστολή της ενεργοποιητικής δράσης του αγγειοκινητικού κέντρου στα περιφερειακά αγγεία. Η υπόταση μπορεί να οδηγήσει σε αντανακλαστική ταχυκαρδία.

Η περιφερική Μ-αντιχολινεργική δράση εκδηλώνεται με μείωση της έκκρισης των σιελογόνων, βρογχικών και πεπτικών αδένων, μείωση της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα. Ίσως η ανάπτυξη άλλων επιδράσεων που μοιάζουν με την ατροπίνη.

Το φάρμακο έχει αντιισταμινικό αποτέλεσμα, το οποίο σχετίζεται με την ικανότητά του να μπλοκάρει τους υποδοχείς Η-ισταμίνης. Ο αποκλεισμός των κεντρικών υποδοχέων Η2 ισταμίνης είναι ένα από τα συστατικά του μηχανισμού της ηρεμιστικής δράσης της χλωροπρομαζίνης. Ο αποκλεισμός των περιφερειακών υποδοχέων Η2 έχει αντιαλλεργική δράση.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται ελάχιστα από τη γαστρεντερική οδό. Συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά περίπου 90%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, σχηματίζοντας περισσότερους από 150 μεταβολίτες, εκ των οποίων οι μισοί είναι φαρμακολογικά ενεργοί. Απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών και αμετάβλητο και μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος της χλωροπρομαζίνης είναι 6 ώρες Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, αναπτύσσεται εθισμός σε αυτό.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι η σχιζοφρένεια και άλλες ψυχώσεις, η ψυχοκινητική διέγερση, η μανιακή κατάσταση σε ασθενείς με μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, οξείες παραισθησιακές-παραληρητικές καταστάσεις, οι ψυχώσεις με επιθετικότητα, άγχος, φόβος, συναισθηματικό στρες. Επιπλέον, η χλωροπρομαζίνη χρησιμοποιείται στην προετοιμασία για αναισθησία (προφαρμακευτική αγωγή), ενίσχυση της αναισθησίας. για την ανακούφιση από έντονους εμετούς, λόξυγκα.

Οι πιο συχνές και σοβαρές παρενέργειες της χλωροπρομαζίνης είναι οι εξωπυραμιδικές διαταραχές. Αυτά περιλαμβάνουν συμπτώματα παρκινσονισμού (τρόμος, μυϊκή ακαμψία, κινητική καθυστέρηση) που μπορεί

μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου ή μπορούν να μειωθούν με τη χορήγηση κεντρικών αντιχολινεργικών (βλ. Κεφάλαιο 13 «Αντιπαρκινσονικά φάρμακα»). Άλλες εκδηλώσεις τέτοιων διαταραχών περιλαμβάνουν την οξεία δυστονία (σπαστικές συσπάσεις του προσώπου, του λαιμού, της πλάτης), που μπορεί να εμφανιστεί μετά τη λήψη των πρώτων δόσεων του φαρμάκου και η ακαθησία (ανησυχία, ανησυχία). Με παρατεταμένη χρήση χλωροπρομαζίνης (για αρκετά χρόνια), μπορεί να εμφανιστεί όψιμη (όψιμη) δυσκινησία (ακούσιες υπερβολικές κινήσεις του προσώπου, των χειλιών, του λαιμού). Η όψιμη δυσκινησία δεν εξαφανίζεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου και δεν αντιμετωπίζεται. Μια επικίνδυνη επιπλοκή της θεραπείας είναι το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο (αύξηση του τόνου των σκελετικών μυών, υπερθερμία, διαταραχές του αυτόνομου συστήματος: διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία κ.λπ.).

Άλλες παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν υπνηλία, αποπροσανατολισμό, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ορθοστατική υπόταση, νευροενδοκρινικές διαταραχές (υποθερμία, γαλακτόρροια, αμηνόρροια, ανικανότητα). Χαρακτηρίζεται από επιδράσεις που μοιάζουν με ατροπίνη (διαταραχή της προσαρμογής, ξηροστομία, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα). είναι πιθανές αλλεργικές εκδηλώσεις στο δέρμα και τους βλεννογόνους, ακοκκιοκυτταραιμία, αιμολυτική αναιμία, φωτοευαισθητοποίηση και μελάγχρωση του δέρματος, δερματίτιδα εξ επαφής.

Η χλωροπρομαζίνη αντενδείκνυται σε κώμα, κατάθλιψη, σε σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών. δυσλειτουργία των αιμοποιητικών οργάνων. μυξοίδημα; εγκυμοσύνη.

Η λεβομεπρομαζίνη είναι παρόμοια με τη χλωροπρομαζίνη ως προς τον μηχανισμό δράσης και τις φαρμακολογικές ιδιότητες, αλλά ξεπερνά τη χλωροπρομαζίνη ως προς την ικανότητά της να ενισχύει τις επιδράσεις των ναρκωτικών και αναλγητικών ουσιών, την υποθερμική, αναστολή των επινεφριδίων και την αντιισταμινική δράση και είναι κατώτερη από αυτήν στην αντιχολινική δράση της. αντιεμετική δράση. Μια σημαντική διαφορά μεταξύ της λεβομεπρομαζίνης και της χλωροπρομαζίνης είναι η παρουσία κάποιας αντικαταθλιπτικής δράσης στην πρώτη.

Η χλωροπρομαζίνη προκαλεί ταχεία ηρεμιστική δράση, η οποία της επιτρέπει να χρησιμοποιείται σε οξείες ψυχώσεις.

β) Παράγωγα πιπεραζίνης

Η τριφλουοπεραζίνη είναι ένα από τα πιο δραστικά αντιψυχωσικά με μέτρια ενεργοποιητική (ενεργοποιητική) δράση. Το φάρμακο έχει πιο έντονη επίδραση στα παραγωγικά συμπτώματα της ψύχωσης από ότι η χλωροπρομαζίνη. Το αντιεμετικό αποτέλεσμα είναι επίσης πιο έντονο. Σε σύγκριση με τη χλωροπρομαζίνη, έχει ένα αδύναμο αποτέλεσμα αποκλεισμού των επινεφριδίων, λιγότερο έντονο ηρεμιστικό, υποτασικό αποτέλεσμα, ενισχύει τη δράση των υπνωτικών, των αναισθητικών και του αλκοόλ σε μικρότερο βαθμό. Το φάρμακο συχνά προκαλεί εξωπυραμιδικές διαταραχές.

Η περφαιναζίνη και η τριφλουοπεραζίνη έχουν έντονο αντιεμετικό αποτέλεσμα και, εκτός από τη χρήση τους ως αντιψυχωσικά, χρησιμοποιούνται και ως αντιεμετικά στη νόσο της ακτινοβολίας.

Η φλουφαιναζίνη έχει ισχυρή αντιψυχωτική δράση, η οποία συνδυάζεται με κάποια ενεργοποιητική δράση και προκαλεί εξωπυραμιδικές παρενέργειες. Σε σύγκριση με τη χλωροπρομαζίνη, η ηρεμιστική δράση και η επίδραση στην αρτηριακή πίεση είναι λιγότερο έντονη.

Η δεκανοϊκή φλουφαιναζίνη είναι ένα φάρμακο μακράς δράσης που λαμβάνεται με εστεροποίηση της φλουφαιναζίνης με ένα υπόλειμμα καπρικού οξέος, το οποίο αυξάνει το σχετικό μοριακό βάρος του φαρμάκου και του προσδίδει υψηλή λιποφιλικότητα. Μετά από μία μόνο ενδομυϊκή ένεση ενός ελαιώδους διαλύματος, το φάρμακο απελευθερώνεται σταδιακά και παρέχει θεραπευτικό αποτέλεσμα για 1-2 εβδομάδες ή περισσότερο.

γ) Παράγωγα πιπεριδίνης

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χαρακτηρίζονται από μέτρια αντιψυχωτική δράση και ασθενώς έντονη ικανότητα πρόκλησης εξωπυραμιδικών διαταραχών και νευροενδοκρινικών παρενεργειών σε σύγκριση με τη χλωροπρομαζίνη, έχουν μέτρια ηρεμιστική δράση, δεν προκαλούν υπνηλία και έχουν αντιχολινεργική δράση. Λόγω της χαμηλότερης συχνότητας ανεπιθύμητων ενεργειών σε φάρμακα αυτής της υποομάδας σε σύγκριση με άλλα παράγωγα φαινοθειαζίνης, τα παράγωγα πιπεριδίνης είναι ιδιαίτερα ενδιαφέροντα για χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η θειοριδαζίνη και η πιποθειαζίνη.

Η θειοριδαζίνη, σε σύγκριση με τη χλωροπρομαζίνη, έχει λιγότερο έντονες αντιψυχωτικές και ηρεμιστικές ιδιότητες, δεν προκαλεί υπνηλία, κατάθλιψη, έχει αντικαταθλιπτική δράση στην ενδογενή κατάθλιψη και έχει έντονη αντιχολινεργική δράση. σε σύγκριση με τη χλωροπρομαζίνη, προκαλεί εξωπυραμιδικές διαταραχές σε μικρότερο βαθμό, κινητικές διαταραχές εμφανίζονται λιγότερο συχνά κατά τη χρήση της παρά όταν χρησιμοποιούνται άλλα αντιψυχωσικά. Λόγω της χαμηλότερης συχνότητας ανεπιθύμητων ενεργειών σε σύγκριση με άλλα παράγωγα φαινοθειαζίνης, το φάρμακο ενδείκνυται ιδιαίτερα για ηλικιωμένους ασθενείς. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε υψηλές δόσεις, είναι πιθανές καρδιοτοξικές επιδράσεις και εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς.

Η πιποθειαζίνη σε χαμηλές δόσεις μπλοκάρει τους προσυναπτικούς υποδοχείς ντοπαμίνης 0 2, γεγονός που διευκολύνει τη ντοπαμινεργική μετάδοση και οδηγεί σε ένα ενεργοποιητικό αποτέλεσμα.

Η χρήση του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις οδηγεί σε αποκλεισμό των μετασυναπτικών υποδοχέων 0 2, γεγονός που μειώνει τη δραστηριότητα των ντοπαμινεργικών επιδράσεων και προκαλεί την έναρξη ενός αντιπαραληρητικού και αντιπαραισθησιακού αποτελέσματος.

Η διάρκεια της αντιψυχωτικής δράσης της πιποθειαζίνης είναι 3-4 εβδομάδες, γεγονός που το καθιστά βολικό για τη συνταγογράφηση ασθενών με σχιζοφρένεια σε εξωτερική βάση.

Παράγωγα φαινοθειαζίνης

Μετά την ανακάλυψη της φαρμακολογικής δράσης του Ν-υποκατεστημένου παράγωγα φαινοθειαζίνης, έχει συντεθεί μεγάλος αριθμός φαρμάκων που έχουν αντιψυχωσικά, αντιισταμινικά, αντιχολινεργικά, καταπραϋντικά, αντιαρρυθμικά και στεφανιαία διαστολή.

Η χημική δομή αυτής της ομάδας φαρμάκων βασίζεται σε ένα ετεροκυκλικό σύστημα που αποτελείται από έναν εξαμελή ετερόκυκλο θειαζίνης συντηγμένο με δύο πυρήνες βενζολίου.

φάρμακα φαινοθειαζίνης,καθώς και άλλα ψυχοτρόπα, αντιισταμινικά και καρδιαγγειακά φάρμακα, εκτός από το πραγματικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, παρουσιάζουν παρενέργειες και τοξικές επιδράσεις. Η εισαγωγή τους στον οργανισμό σε δόσεις που υπερβαίνουν τις θεραπευτικές (ιατρικά λάθη, οικιακές και αυτοκτονικές δηλητηριάσεις), συχνά οδηγεί σε θάνατο. Έχει περιγραφεί μεγάλος αριθμός δηλητηριάσεων με αυτές τις ενώσεις, συχνά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (βαρβιτουρικά, παράγωγα ισονικοτινικού οξέος, ιμιζίνη, αντιβιοτικά, ινσουλίνη κ.λπ.).

Όσον αφορά τις φυσικοχημικές ιδιότητες, τα παράγωγα φαινοθειαζίνης είναι λευκές κρυσταλλικές σκόνες, διαλυτές ή ελαφρώς διαλυτές στο νερό, εύκολα διαλυτές σε αιθυλική αλκοόλη (με τη μορφή αλάτων), διαιθυλαιθέρα και χλωροφόρμιο (με τη μορφή βάσεων).

Σύντομη περιγραφή φαρμάκων

Stelazinσυνταγογραφείται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, της ψυχικής ασθένειας που εμφανίζεται με αυταπάτες και ψευδαισθήσεις (επαναστατικές και αλκοολικές ψυχώσεις).

Tizercinέχει ταχεία ηρεμιστική δράση σε ψυχοκινητική διέγερση, ψύχωση, σχιζοφρένεια, κατάθλιψη και νευρωτικές αντιδράσεις με αίσθηση φόβου, άγχους, αϋπνίας.

Αμιναζίνη (υδροχλωρική χλωροπρομαζίνη)έχει αντιεμετικό, υποτασικό, αντιισταμινικό αποτέλεσμα, ενισχύει την επίδραση υπνωτικών χαπιών, παυσίπονων.

Σύντομη περιγραφή της φαρμακολογικής ομάδας. Τα ψυχοτρόπα φάρμακα είναι φάρμακα που επηρεάζουν επιλεκτικά τις σύνθετες ψυχικές λειτουργίες ενός ατόμου, ρυθμίζοντας τη συναισθηματική του κατάσταση, τα κίνητρα, τη συμπεριφορά και την ψυχοκινητική του δραστηριότητα. Τα παράγωγα φαινοθειαζίνης συνταγογραφούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη ψυχικών διαταραχών, καθώς και σωματικών ασθενειών.

Σελίδα 2 από 16

ΝΕΥΡΟΛΗΠΤΙΚΗ

Τα φάρμακα της ομάδας των νευροληπτικών έχουν αντιψυχωσικό (εξαλείφουν αυταπάτες, ψευδαισθήσεις) και ηρεμιστικό (μειώνουν τα συναισθήματα άγχους, ανησυχίας). Επιπλέον, τα αντιψυχωσικά μειώνουν την κινητική δραστηριότητα, μειώνουν τον τόνο των σκελετικών μυών, έχουν υποθερμικές και αντιεμετικές επιδράσεις, ενισχύουν τις επιδράσεις φαρμάκων που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (αναισθησία, υπνωτικά, αναλγητικά κ.λπ.).

Τα αντιψυχωσικά δρουν στην περιοχή του δικτυωτού σχηματισμού, μειώνοντας την ενεργοποίηση του στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Μπλοκάρουν τους αδρενεργικούς και ντοπαμινεργικούς υποδοχείς σε διάφορα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος (μεταιχμιακό σύστημα, νεόστρωμα κ.λπ.), και επηρεάζουν την ανταλλαγή μεσολαβητών. Η επίδραση στους ντοπαμινεργικούς μηχανισμούς μπορεί επίσης να εξηγήσει την παρενέργεια των νευροληπτικών - την ικανότητα πρόκλησης συμπτωμάτων παρκινσονισμού.

Σύμφωνα με τη χημική δομή, τα αντιψυχωσικά χωρίζονται στις ακόλουθες κύριες ομάδες:

Παράγωγα φαινοθειαζίνης;

Παράγωγα βουτυροφαινόνης και διφαινυλβουτυλπιπεριδίνης.

Παράγωγα θειοξανθενίου;

Παράγωγα ινδόλης;

Αντιψυχωτικά διαφόρων χημικών ομάδων.

ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΦΑΝΟΘΕΙΑΖΙΝΗΣ

Αυτά είναι τυπικά αντιψυχωσικά που έχουν όλες τις κύριες ιδιότητες αυτής της ομάδας φαρμάκων.

ΑΜΙΝΑΖΙΝΗ(φαρμακολογικά ανάλογα: χλωροπρομαζίνη) είναι ένα ενεργό αντιψυχωσικό με έντονη ηρεμιστική δράση, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και άλλων ψυχικών παθήσεων. Μαζί με το αντιψυχωσικό, η χλωροπρομαζίνη έχει υποθερμική, αντιεμετική, ντοπαμινολυτική, υποτασική (α-αδρενεργική δράση αποκλεισμού). Η αμιναζίνη μειώνει τον τόνο των σκελετικών μυών και την κινητική δραστηριότητα, μειώνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων και την έκκριση των αδένων (Μ-αντιχολινεργικό αποτέλεσμα). Το Aminazine p ενισχύει τη δράση φαρμάκων για αναισθησία, αντισπασμωδικά, υπνωτικά, αναλγητικά. Η αμιναζίνη έχει ασθενές αντιισταμινικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Η αμιναζίνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία διαφόρων ψυχικών ασθενειών με παραισθήσεις, αυταπάτες, επιθετικότητα. Στη νευρολογική πρακτική, συνιστάται για ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αύξηση του μυϊκού τόνου. Η χλωροπρομαζίνη είναι η κύρια θεραπεία για την ψυχοκινητική διέγερση ποικίλης προέλευσης. Παρενέργειες της χλωροπρομαζίνης: συμπτώματα παρκινσονισμού (απαλείφονται με την εισαγωγή της κυκλοδόλης), αλλεργικές αντιδράσεις, ηπατοτοξικότητα, δυσπεπτικές διαταραχές, υπόταση, ορθοστατική κατάρρευση, εξασθενημένη αιμοποίηση κ.λπ.και η εργασία με χλωροπρομαζίνη μπορεί να είναι δερματίτιδα εξ επαφής. Η αμιναζίνη αντενδείκνυται σε ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, της γαστρεντερικής οδού (πεπτικό έλκος), της αρτηριακής υπότασης, της καρδιακής αντιρρόπησης: θρομβοφλεβίτιδα, παθήσεις του αιμοποιητικού συστήματος.

Μορφή απελευθέρωσης χλωροπρομαζίνης: κουφέτα 0,025 g; 0,05 g και δισκία για παιδιά 0,01 g το καθένα, καθώς και αμπούλες 1 το καθένα. 2 και 5 ml διαλύματος 2,5%. Λίστα Β.

Παράδειγμα συνταγής χλωροπρομαζίνη στα λατινικά:

Αρ.: Σολ. Aminazini 2,5% 2 ml

D.t. ρε. Ν. 6 σε amp.

S. 1-2 ml ενδοφλεβίως (αργά) σε 10-20 ml διαλύματος γλυκόζης 5%.

Rp.: Dragee Aminazini 0,025 N. 20 D. S. 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.

Επίσης, σε μικρές ποσότητες, φάρμακα αυτής της κατηγορίας συνταγογραφούνται για νευρώσεις.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι μια μάλλον αμφιλεγόμενη μέθοδος θεραπείας, καθώς συνεπάγονται πολλές παρενέργειες, αν και στην εποχή μας υπάρχουν ήδη τα λεγόμενα άτυπα αντιψυχωσικά της νέας γενιάς, τα οποία είναι πρακτικά ασφαλή. Ας καταλάβουμε τι συμβαίνει εδώ.

Τα σύγχρονα αντιψυχωσικά έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

καταπραϋντικό;
ανακουφίζει από την ένταση και τον μυϊκό σπασμό.
υπνωτικός;
μείωση της νευραλγίας?
αποσαφήνιση της διαδικασίας σκέψης.

Ένα παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα οφείλεται στο γεγονός ότι περιλαμβάνουν αυθαίρετα από Fenotaisin, Thioxanthene και Butyrophenone. Αυτές οι φαρμακευτικές ουσίες είναι που έχουν παρόμοια επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό.

Δύο γενιές - δύο αποτελέσματα

Τα αντιψυχωσικά είναι ισχυρά φάρμακα για τη θεραπεία νευραλγικών, ψυχολογικών διαταραχών και ψύχωσης (σχιζοφρένεια, αυταπάτες, παραισθήσεις κ.λπ.).

Υπάρχουν 2 γενιές αντιψυχωσικών: η πρώτη ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του '50 (Aminazine και άλλα) και χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, των διαταραχών της σκέψης και της διπολικής απόκλισης. Όμως, αυτή η ομάδα φαρμάκων είχε πολλές παρενέργειες.

Η δεύτερη, πιο προηγμένη ομάδα εισήχθη στη δεκαετία του '60 (άρχισε να χρησιμοποιείται στην ψυχιατρική μόλις 10 χρόνια αργότερα) και χρησιμοποιήθηκε για τους ίδιους σκοπούς, αλλά ταυτόχρονα, η εγκεφαλική δραστηριότητα δεν υπέφερε και κάθε χρόνο τα φάρμακα που ανήκαν σε αυτή η ομάδα βελτιωνόταν και βελτιωνόταν.

Σχετικά με το άνοιγμα της ομάδας και την έναρξη της εφαρμογής της

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το πρώτο αντιψυχωσικό αναπτύχθηκε στη δεκαετία του '50, αλλά ανακαλύφθηκε τυχαία, καθώς το Aminazine επινοήθηκε αρχικά για χειρουργική αναισθησία, αλλά αφού είδε την επίδραση που είχε στο ανθρώπινο σώμα, αποφασίστηκε να αλλάξει το εύρος της την εφαρμογή του και το 1952, το Aminazine χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στην ψυχιατρική ως ισχυρό ηρεμιστικό.

Λίγα χρόνια αργότερα, το Aminazine αντικαταστάθηκε από ένα πιο προηγμένο φάρμακο Alkaloid, αλλά δεν παρέμεινε στη φαρμακευτική αγορά για μεγάλο χρονικό διάστημα και ήδη στις αρχές της δεκαετίας του '60, άρχισαν να εμφανίζονται αντιψυχωτικά δεύτερης γενιάς, τα οποία είχαν λιγότερες παρενέργειες. Αυτή η ομάδα θα πρέπει να περιλαμβάνει το Triftazin και το Haloperidol, που χρησιμοποιούνται μέχρι σήμερα.

Φαρμακευτικές ιδιότητες και μηχανισμός δράσης των νευροληπτικών

Τα περισσότερα νευροληπτικά έχουν ένα αντιψυχολογικό αποτέλεσμα, αλλά αυτό επιτυγχάνεται με διαφορετικούς τρόπους, καθώς κάθε φάρμακο επηρεάζει ένα συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου:

Η μεσολυμβική μέθοδος μειώνει τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων κατά τη λήψη φαρμάκων και ανακουφίζει από τέτοια έντονα συμπτώματα όπως παραισθήσεις και αυταπάτες.
Μεσοφλοιώδης μέθοδος με στόχο τη μείωση της μετάδοσης εγκεφαλικών ερεθισμάτων που οδηγούν σε σχιζοφρένεια. Αυτή η μέθοδος, αν και αποτελεσματική, χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, αφού η επίδραση στον εγκέφαλο με αυτόν τον τρόπο οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας του. Επιπλέον, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη και η κατάργηση των αντιψυχωσικών δεν θα επηρεάσει σε καμία περίπτωση την κατάσταση.
Η μέθοδος nigrostyria μπλοκάρει ορισμένους υποδοχείς για να αποτρέψει ή να σταματήσει τη δυστονία και την ακαθησία.
Η σωληναριακή μέθοδος οδηγεί στην ενεργοποίηση των ερεθισμάτων μέσω της μεταιχμιακής οδού, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να ξεμπλοκάρει ορισμένους υποδοχείς για τη θεραπεία της σεξουαλικής δυσλειτουργίας, της νευραλγίας και της παθολογικής υπογονιμότητας, που προκαλείται από νεύρα.

Όσον αφορά τη φαρμακολογική δράση, τα περισσότερα νευροληπτικά έχουν ερεθιστική δράση στον εγκεφαλικό ιστό. Επίσης, η λήψη αντιψυχωσικών διαφόρων ομάδων επηρεάζει αρνητικά το δέρμα και εκδηλώνεται εξωτερικά, προκαλώντας δερματική δερματίτιδα στον ασθενή.

Κατά τη λήψη αντιψυχωσικών, ο γιατρός και ο ασθενής αναμένουν σημαντική ανακούφιση, υπάρχει μείωση στην εκδήλωση ψυχικής ή νευραλγικής νόσου, αλλά ταυτόχρονα ο ασθενής υπόκειται σε πολλές παρενέργειες που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Τα κύρια δραστικά συστατικά των παρασκευασμάτων της ομάδας

Τα κύρια δραστικά συστατικά με βάση τα οποία βασίζονται σχεδόν όλα τα αντιψυχωσικά φάρμακα:

TOP 20 γνωστά αντιψυχωσικά

Τα αντιψυχωσικά αντιπροσωπεύονται από μια πολύ εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων, έχουμε επιλέξει μια λίστα με είκοσι φάρμακα που αναφέρονται πιο συχνά (για να μην συγχέονται με τα καλύτερα και πιο δημοφιλή, συζητούνται παρακάτω!):

Η αμιναζίνη είναι το κύριο αντιψυχωσικό που έχει ηρεμιστική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Το Tizercin είναι ένα αντιψυχωσικό που μπορεί να επιβραδύνει την εγκεφαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της βίαιης συμπεριφοράς του ασθενούς.
Το Leponex είναι ένα αντιψυχωσικό που είναι κάπως διαφορετικό από τα τυπικά αντικαταθλιπτικά και χρησιμοποιείται στη θεραπεία της σχιζοφρένειας.
Το Melleril είναι ένα από τα λίγα ηρεμιστικά που δρα ήπια και δεν προκαλεί μεγάλη βλάβη στο νευρικό σύστημα.
Truxal - λόγω του αποκλεισμού ορισμένων υποδοχέων, η ουσία έχει αναλγητικό αποτέλεσμα.
Neuleptil - αναστέλλοντας τον δικτυωτό σχηματισμό, αυτό το αντιψυχωτικό έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Klopiksol - εμποδίζοντας τις περισσότερες νευρικές απολήξεις, η ουσία είναι σε θέση να καταπολεμήσει τη σχιζοφρένεια.
Seroquel - χάρη στο quetiapen, το οποίο περιέχεται σε αυτό το νευροληπτικό, το φάρμακο είναι σε θέση να ανακουφίσει τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής.
Η εταπεραζίνη είναι ένα νευροληπτικό φάρμακο που έχει ανασταλτική δράση στο νευρικό σύστημα του ασθενούς.
Triftazin - η ουσία έχει ενεργό αποτέλεσμα και είναι σε θέση να έχει ισχυρό ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Η αλοπεριδόλη είναι ένα από τα πρώτα νευροληπτικά, το οποίο είναι παράγωγο της βουτυροφαινόνης.
Το Fluanxol είναι ένα φάρμακο που έχει αντιψυχωτική δράση στο σώμα του ασθενούς (συνταγογραφείται για σχιζοφρένεια και παραισθήσεις).
Η ολανζαπίνη είναι ένα φάρμακο παρόμοιο στη δράση του με το Fluanxol.
Ζιπρασιδόνη - Αυτό το φάρμακο έχει ηρεμιστική δράση σε ιδιαίτερα βίαιους ασθενείς.
Το Rispolept είναι ένα άτυπο αντιψυχωσικό, το οποίο είναι παράγωγο της βενζισοξαζόλης, η οποία έχει ηρεμιστική δράση.
Το Moditen είναι ένα φάρμακο που χαρακτηρίζεται από αντιψυχωτική δράση.
Η πιποθειαζίνη είναι μια αντιψυχωτική ουσία παρόμοια στη δομή και την επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό με το Triftazin.
Το Mazheptil είναι ένα φάρμακο με ασθενές ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Το Eglonil είναι ένα μέτριο αντιψυχωσικό φάρμακο που μπορεί να δράσει ως αντικαταθλιπτικό. Το Eglonil έχει επίσης μέτρια ηρεμιστική δράση.
Το Amisulpride είναι ένα αντιψυχωσικό φάρμακο παρόμοιο σε δράση με το Aminazine.

Άλλα κεφάλαια που δεν περιλαμβάνονται στο TOP-20

Υπάρχουν επίσης πρόσθετα αντιψυχωσικά που δεν περιλαμβάνονται στην κύρια ταξινόμηση λόγω του γεγονότος ότι αποτελούν προσθήκη σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Έτσι, για παράδειγμα, το Propazine είναι ένα φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη της ψυχικά καταθλιπτικής επίδρασης της Aminazine (παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εξάλειψη του ατόμου χλωρίου).

Λοιπόν, η λήψη Tizercin αυξάνει την αντιφλεγμονώδη δράση της Aminazine. Μια τέτοια σειρά φαρμάκων είναι κατάλληλη για τη θεραπεία παραληρηματικών διαταραχών που λαμβάνονται σε κατάσταση πάθους και σε μικρές δόσεις, έχει ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, υπάρχουν στη φαρμακευτική αγορά νευροληπτικά ρωσικής κατασκευής. Η Tizercin (γνωστή και ως Levomepromazine) έχει ήπια ηρεμιστική και φυτική δράση. Σχεδιασμένο για να εμποδίζει τον άδικο φόβο, το άγχος και τις νευραλγικές διαταραχές.

Το φάρμακο δεν είναι σε θέση να μειώσει την εκδήλωση παραληρήματος και ψύχωσης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις χρήσης

ατομική δυσανεξία σε φάρμακα αυτής της ομάδας.
η παρουσία γλαυκώματος?
ελαττωματική ηπατική και/ή νεφρική λειτουργία.
εγκυμοσύνη και ενεργός γαλουχία.
χρόνια καρδιακή νόσο?
κώμα;
πυρετός.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Οι παρενέργειες των νευροληπτικών εκδηλώνονται στα ακόλουθα:

Το νευροληπτικό σύνδρομο είναι μια αύξηση του μυϊκού τόνου, αλλά ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει επιβράδυνση στις κινήσεις και άλλες αποκρίσεις.
διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος.
Υπερβολική υπνηλία?
αλλαγές στην τυπική όρεξη και το σωματικό βάρος (αύξηση ή μείωση αυτών των δεικτών).

Με υπερδοσολογία νευροληπτικών, αναπτύσσονται εξωπυραμιδικές διαταραχές, πτώση της αρτηριακής πίεσης, υπνηλία, λήθαργος και δεν αποκλείεται κώμα με αναπνευστική καταστολή. Σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία με πιθανή σύνδεση του ασθενούς με μηχανικό αερισμό.

Άτυπα αντιψυχωσικά

Τα τυπικά αντιψυχωσικά περιλαμβάνουν φάρμακα με ένα αρκετά ευρύ φάσμα δράσης που μπορούν να επηρεάσουν τη δομή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνος για την παραγωγή αδρεναλίνης και ντοπαμίνης. Για πρώτη φορά, τυπικά αντιψυχωσικά χρησιμοποιήθηκαν στη δεκαετία του '50 και είχαν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

Τα άτυπα αντιψυχωσικά εμφανίστηκαν στις αρχές της δεκαετίας του 1970 και χαρακτηρίστηκαν από πολύ λιγότερες παρενέργειες από τα τυπικά αντιψυχωσικά.

Τα άτυπα έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

αντιψυχωτική δράση?
θετική επίδραση στις νευρώσεις.
βελτίωση των γνωστικών λειτουργιών?
υπνωτικός;
μείωση των υποτροπών?
αυξημένη παραγωγή προλακτίνης.
καταπολέμηση της παχυσαρκίας και της δυσπεψίας.

Τα πιο δημοφιλή άτυπα αντιψυχωσικά της νέας γενιάς, τα οποία πρακτικά δεν έχουν παρενέργειες:

Τι είναι δημοφιλές σήμερα;

TOP 10 πιο δημοφιλή αντιψυχωσικά αυτή τη στιγμή:

Επίσης, πολλοί ψάχνουν για αντιψυχωσικά που πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή, είναι λίγα, αλλά ακόμα υπάρχουν:

Επιθεώρηση Ιατρού

Μέχρι σήμερα η αντιμετώπιση των ψυχικών διαταραχών δεν μπορεί να φανταστεί κανείς χωρίς αντιψυχωσικά, αφού έχουν την απαραίτητη φαρμακευτική δράση (καταπραϋντική, χαλαρωτική κ.λπ.).

Θα ήθελα επίσης να σημειώσω ότι δεν πρέπει να φοβάστε ότι τέτοια φάρμακα θα επηρεάσουν αρνητικά την εγκεφαλική δραστηριότητα, αφού αυτοί οι καιροί έχουν περάσει, τελικά, τα τυπικά νευροληπτικά έχουν αντικατασταθεί από άτυπες, νέες γενιές που είναι εύχρηστες και δεν έχουν παρενέργειες .

Alina Ulakhly, νευρολόγος, 30 ετών

Γνώμη ασθενούς

Κριτικές ανθρώπων που κάποτε ήπιαν μια σειρά νευροληπτικών.

Τα αντιψυχωσικά - μια σπάνια λάσπη που εφευρέθηκε από ψυχιάτρους, δεν βοηθούν στη θεραπεία, η σκέψη επιβραδύνεται εξωπραγματικά, όταν ακυρώνεται, εμφανίζονται σοβαρές παροξύνσεις, έχουν πολλές παρενέργειες, οι οποίες στη συνέχεια, μετά από παρατεταμένη χρήση, οδηγούν σε αρκετά σοβαρές ασθένειες.

Έπινα 8 χρόνια ο ίδιος (Truksal), δεν θα το αγγίξω καθόλου πια.

Πήρα το ήπιο αντιψυχωτικό flupentixol για νευραλγία, επίσης διαγνώστηκα με αδυναμία του νευρικού συστήματος και άδικο φόβο. Για έξι μήνες εισαγωγής, δεν έμεινε ίχνος της ασθένειάς μου.

Αυτή η ενότητα δημιουργήθηκε για να φροντίσει όσους χρειάζονται έναν εξειδικευμένο ειδικό, χωρίς να διαταράσσεται ο συνηθισμένος ρυθμός της ζωής τους.

Έπινα abilify για περίπου 7 χρόνια, 40 κιλά συν, άρρωστο στομάχι, προσπάθησα να μεταβώ σε serdolect, καρδιακή επιπλοκή.. καταλήξω σε κάτι τουλάχιστον που θα βοηθήσει..

SBN 20 χρόνια. Παίρνω κλοναζεπάμη 2mg. Δεν βοηθά πια. Είμαι 69 χρονών. Έπρεπε να παρατήσω τη δουλειά μου πέρυσι. Βοηθήστε με.

Παράγωγα φαινοθειαζίνης με δομή πιπεραζίνης - Ταξινόμηση φαρμάκων ATC

Αυτή η ενότητα του ιστότοπου περιέχει πληροφορίες σχετικά με φάρμακα της ομάδας - Παράγωγα φαινοθειαζίνης N05AB με δομή πιπεραζίνης. Κάθε φαρμακευτικό προϊόν περιγράφεται λεπτομερώς από τους ειδικούς της πύλης EUROLAB.

Η Ανατομική Θεραπευτική Χημική Ταξινόμηση (ATC) είναι ένα διεθνές σύστημα ταξινόμησης φαρμάκων. Η λατινική ονομασία είναι Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Με βάση αυτό το σύστημα, όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με την κύρια θεραπευτική τους χρήση. Η ταξινόμηση ATC έχει μια σαφή, ιεραρχική δομή, η οποία διευκολύνει την εύρεση των σωστών φαρμάκων.

Κάθε φάρμακο έχει τη δική του φαρμακολογική δράση. Η σωστή αναγνώριση των σωστών φαρμάκων είναι ένα βασικό βήμα για την επιτυχή αντιμετώπιση των ασθενειών. Για να αποφύγετε ανεπιθύμητες συνέπειες, πριν χρησιμοποιήσετε ορισμένα φάρμακα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας και διαβάστε τις οδηγίες χρήσης. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, καθώς και στις συνθήκες χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

ATX N05AB Παράγωγα φαινοθειαζίνης με δομή πιπεραζίνης:

Φάρμακα της ομάδας: Παράγωγα φαινοθειαζίνης με δομή πιπεραζίνης

Mazeptil (ενέσιμο διάλυμα)
Mazeptil (από του στόματος δισκία)

Moditen (από του στόματος δισκία)
Moditen depot (διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση)
Προλινικό (διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση)

Trazine (από του στόματος δισκία)
Eskasin (διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση)

Εάν ενδιαφέρεστε για άλλα φάρμακα και σκευάσματα, τις περιγραφές και οδηγίες χρήσης τους, συνώνυμα και ανάλογα, πληροφορίες για τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, ενδείξεις χρήσης και παρενέργειες, μεθόδους εφαρμογής, δοσολογίες και αντενδείξεις, σημειώσεις για τη θεραπεία παιδιών με φάρμακα, νεογέννητα και εγκύους, τιμή και κριτικές φαρμάκων ή αν έχετε άλλες ερωτήσεις και προτάσεις - γράψτε μας, σίγουρα θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε.

Θέματα

Θεραπεία αιμορροΐδων Σημαντικό!
Επίλυση προβλημάτων κολπικής ενόχλησης, ξηρότητας και κνησμού Σημαντικό!
Ολοκληρωμένη αντιμετώπιση του κρυολογήματος Σημαντικό!
Θεραπεία πλάτης, μυών, αρθρώσεων Σημαντικό!
Ολοκληρωμένη θεραπεία νεφρικών παθήσεων Σημαντικό!

Αλλες υπηρεσίες:

Είμαστε στα κοινωνικά δίκτυα:

Οι συνεργάτες μας:

ATC (ATS) - ταξινόμηση φαρμάκων και φαρμάκων στην πύλη EUROLAB.

Εμπορικό σήμα και σήμα κατατεθέν EUROLAB™. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Αντιψυχωσικά - κατάλογος φαρμάκων όλων των ομάδων και των ασφαλέστερων φαρμάκων

Τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται ευρέως στην ψυχιατρική - ο κατάλογος των φαρμάκων είναι τεράστιος. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για την υπερβολική διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πολλά από αυτά έχουν έναν τεράστιο κατάλογο αντενδείξεων, επομένως ο γιατρός πρέπει να τα συνταγογραφήσει και να συνταγογραφήσει τη δοσολογία.

Αντιψυχωσικά - μηχανισμός δράσης

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων εμφανίστηκε πρόσφατα. Προηγουμένως, τα οπιούχα, η μπελαντόνα ή η χένμπαν χρησιμοποιούνταν για τη θεραπεία ασθενών με ψύχωση. Επιπλέον, τα βρωμίδια χορηγήθηκαν ενδοφλεβίως. Στη δεκαετία του 1950, σε ασθενείς με ψύχωση συνταγογραφήθηκαν αντιισταμινικά. Ωστόσο, μερικά χρόνια αργότερα, εμφανίστηκαν αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς. Πήραν το όνομά τους λόγω της επίδρασης που έχουν στο σώμα. Από το ελληνικό "νεῦρον" κυριολεκτικά μεταφράζεται "νεύρων" ή "νεύρο" και "λῆψις" - "σύλληψη".

Με απλά λόγια, η αντιψυχωτική δράση είναι η επίδραση που έχουν τα φάρμακα αυτής της ομάδας φαρμάκων στον οργανισμό. Αυτά τα φάρμακα διαφέρουν σε τέτοιες φαρμακολογικές επιδράσεις:

έχουν υποθερμικό αποτέλεσμα (τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος).
έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα (τα φάρμακα ηρεμούν τον ασθενή).
παρέχουν αντιεμετικό αποτέλεσμα.
έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
παρέχουν υποτασικό αποτέλεσμα.
έχουν αντιβηχικά και αντιβηχικά αποτελέσματα.
ομαλοποίηση της συμπεριφοράς.
συμβάλλουν στη μείωση των βλαστικών αντιδράσεων.
ενισχύουν τη δράση των αλκοολούχων ποτών, των ναρκωτικών αναλγητικών, των ηρεμιστικών και των υπνωτικών.

Ταξινόμηση νευροληπτικών

Ο κατάλογος των φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι μακρύς. Υπάρχουν διαφορετικά αντιψυχωσικά - η ταξινόμηση περιλαμβάνει τη διαφοροποίηση των φαρμάκων σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Όλα τα αντιψυχωσικά χωρίζονται υπό όρους στις ακόλουθες ομάδες:

Επιπλέον, τα νευροληπτικά φάρμακα διαφοροποιούνται ανάλογα με την κλινική επίδραση του φαρμάκου:

Ανάλογα με τη διάρκεια της έκθεσης, τα αντιψυχωσικά μπορεί να είναι τα εξής:

φάρμακα με βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα.
φάρμακα μακράς δράσης.

Τυπικά αντιψυχωσικά

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας φαρμάκων διακρίνονται από υψηλές θεραπευτικές ικανότητες. Αυτά είναι αντιψυχωσικά. Όταν λαμβάνονται, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αρχίσουν να εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες. Τέτοια αντιψυχωσικά (ο κατάλογος των φαρμάκων είναι μακρύς) μπορεί να είναι παράγωγα των ακόλουθων ενώσεων:

Ταυτόχρονα, οι φαινοθειαζίνες διαφοροποιούνται από τη χημική τους δομή στις ακόλουθες ενώσεις:

έχοντας πυρήνα πιπεραζίνης.
έχοντας έναν αλειφατικό δεσμό?
με πυρήνα πυριδίνης.

Επιπλέον, τα αντιψυχωσικά (ο κατάλογος των φαρμάκων δίνεται παρακάτω) μπορούν να διαφοροποιηθούν στις ακόλουθες ομάδες ανάλογα με την αποτελεσματικότητά τους:

ηρεμιστικά?
ενεργοποίηση φαρμάκων με αντικαταθλιπτική δράση.
ισχυρά αντιψυχωσικά.

Άτυπα αντιψυχωσικά

Αυτά είναι σύγχρονα φάρμακα που μπορούν να έχουν τέτοια επίδραση στον οργανισμό:

Τα άτυπα αντιψυχωσικά έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

Οι κινητικές παθολογίες είναι πολύ σπάνιες.
χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών.
ο δείκτης της προλακτίνης σχεδόν δεν αλλάζει.
με ευκολία, τέτοια φάρμακα απεκκρίνονται από τα όργανα του απεκκριτικού συστήματος.
σχεδόν καμία επίδραση στον μεταβολισμό της ντοπαμίνης.
πιο εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς.
μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία παιδιών.

Αντιψυχωσικά - ενδείξεις χρήσης

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για νευρώσεις διαφόρων αιτιολογιών. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενών οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των ηλικιωμένων. Τα αντιψυχωσικά έχουν τις ακόλουθες ενδείξεις:

χρόνιες και οξείες ψυχώσεις.
ψυχοκινητική διέγερση;
χρόνια αϋπνία?
αδιάκοπος έμετος?
Σύνδρομο Tourette;
σωματομορφικές και ψυχοσωματικές διαταραχές.
αλλαγές διάθεσης;
φοβίες?
κινητικές διαταραχές?
προεγχειρητική προετοιμασία ασθενών.
παραισθήσεις και ούτω καθεξής.

Παρενέργειες νευροληπτικών

Η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητης αντίδρασης εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

χρησιμοποιούμενη δοσολογία.
διάρκεια της θεραπείας?
την ηλικία του ασθενούς·
την κατάσταση της υγείας του·
αλληλεπιδράσεις του φαρμάκου που λαμβάνεται με άλλα φάρμακα που πίνει ο ασθενής.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των νευροληπτικών είναι:

παραβιάσεις του ενδοκρινικού συστήματος, πιο συχνά είναι η αντίδραση του σώματος στη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων.
αύξηση ή μείωση της όρεξης, καθώς και αλλαγή βάρους.
υπερβολική υπνηλία, η οποία παρατηρείται τις πρώτες ημέρες λήψης του φαρμάκου.
αυξημένος μυϊκός τόνος, μπερδεμένη ομιλία και άλλες εκδηλώσεις νευροληπτικού συνδρόμου, η προσαρμογή της δόσης βοηθά στη διόρθωση της κατάστασης.

Μια τέτοια επίδραση των νευροληπτικών είναι πολύ λιγότερο συχνή:

προσωρινή απώλεια όρασης.
διαταραχές της πεπτικής οδού (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).
προβλήματα με την ούρηση?
ξηροστομία ή σοβαρή σιελόρροια.
τέτανος;
προβλήματα εκσπερμάτωσης.

Η χρήση νευροληπτικών

Υπάρχουν πολλά σχήματα συνταγογράφησης φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα. Τα αντιψυχωσικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εξής:

Γρήγορη μέθοδος - η δόση φτάνει στο βέλτιστο εντός 1-2 ημερών και στη συνέχεια ολόκληρη η πορεία της θεραπείας διατηρείται σε αυτό το επίπεδο.
Αργή συσσώρευση - συνεπάγεται σταδιακή αύξηση της ποσότητας του φαρμάκου που λαμβάνεται. Μετά από αυτό, καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής περιόδου, διατηρείται στο βέλτιστο επίπεδο.
Μέθοδος Zigzag - ο ασθενής παίρνει το φάρμακο σε υψηλές δόσεις, στη συνέχεια μειώνει απότομα και στη συνέχεια αυξάνει ξανά. Ολόκληρη η θεραπευτική πορεία προχωρά με αυτόν τον ρυθμό.
Θεραπεία με το φάρμακο με παύσεις 5-6 ημερών.
Θεραπεία σοκ - δύο φορές την εβδομάδα ο ασθενής παίρνει το φάρμακο σε πολύ μεγάλες δόσεις. Ως αποτέλεσμα, το σώμα του βιώνει χημειοσοκ και οι ψυχώσεις σταματούν.
Εναλλασσόμενη μέθοδος - ένα σχήμα σύμφωνα με το οποίο εφαρμόζονται διαδοχικά διάφορα ψυχοφάρμακα.

Πριν από τη συνταγογράφηση αντιψυχωσικών (ο κατάλογος των φαρμάκων είναι εκτενής), ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση για να καθορίσει εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις. Η θεραπεία με φάρμακα αυτής της ομάδας θα πρέπει να εγκαταλειφθεί σε καθεμία από αυτές τις περιπτώσεις:

εγκυμοσύνη;
η παρουσία γλαυκώματος?
παθολογίες στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.
αλλεργία σε νευροληπτικά?
πυρετώδης κατάσταση?
θηλασμός και ούτω καθεξής.

Επιπλέον, η νευροληπτική δράση των φαρμάκων αυτής της ομάδας εξαρτάται από τα φάρμακα που λαμβάνονται ταυτόχρονα με αυτά. Για παράδειγμα, εάν ένα τέτοιο φάρμακο λαμβάνεται με αντικαταθλιπτικά, αυτό θα οδηγήσει σε αύξηση της δράσης τόσο του πρώτου όσο και του δεύτερου. Με ένα τέτοιο ντουέτο, παρατηρείται συχνά δυσκοιλιότητα και αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, υπάρχουν και ανεπιθύμητοι (μερικές φορές επικίνδυνοι) συνδυασμοί:

Η ταυτόχρονη λήψη νευροληπτικών και βενζοδιαζεπινών μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή.
Τα αντιισταμινικά σε ένα ντουέτο με αντιψυχωσικά οδηγούν σε δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η ινσουλίνη, τα αντισπασμωδικά, τα αντιδιαβητικά και το αλκοόλ μειώνουν την αποτελεσματικότητα των νευροληπτικών.
Η ταυτόχρονη χρήση αντιψυχωσικών και τετρακυκλινών αυξάνει την πιθανότητα ηπατικής βλάβης από τοξίνες.

Πόσο καιρό μπορούν να ληφθούν αντιψυχωσικά;

Το σχήμα και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται από το γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός, αφού αναλύσει τη δυναμική της θεραπείας, μπορεί να θεωρήσει ότι ένα μάθημα 6 εβδομάδων είναι αρκετό. Για παράδειγμα, τα ηρεμιστικά νευροληπτικά λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το μάθημα δεν είναι αρκετό για να επιτευχθεί ένα διαρκές αποτέλεσμα, επομένως ο γιατρός συνταγογραφεί μακροχρόνια θεραπεία. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να διαρκέσει μια ζωή (κατά διαστήματα γίνονται σύντομα διαλείμματα).

Ακύρωση νευροληπτικών

Μετά τη διακοπή του φαρμάκου (πιο συχνά αυτό παρατηρείται κατά τη λήψη εκπροσώπων μιας τυπικής ομάδας), η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί. Το στερητικό σύνδρομο των νευροληπτικών αρχίζει να εμφανίζεται κυριολεκτικά αμέσως. Καθαρίζει μέσα σε 2 εβδομάδες. Για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί σταδιακά να τον αλλάξει από τα αντιψυχωσικά σε ηρεμιστικά. Επιπλέον, ο γιατρός σε τέτοιες περιπτώσεις εξακολουθεί να συνταγογραφεί βιταμίνες Β.

Αντιψυχωσικά φάρμακα - λίστα

Τα αντιψυχωσικά παρουσιάζονται σε τεράστια ποικιλία. Ένας ειδικός έχει την ευκαιρία να επιλέξει αντιψυχωσικά που είναι τα βέλτιστα για έναν συγκεκριμένο ασθενή - έχει πάντα μια λίστα φαρμάκων στη διάθεσή του. Πριν κλείσει ένα ραντεβού, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ατόμου που του έκανε αίτηση και μόνο μετά αποφασίζει ποιο φάρμακο θα συνταγογραφήσει. Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος, τα αντιψυχωσικά μπορεί να επανατοποθετηθούν από έναν ειδικό - μια λίστα φαρμάκων θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα "αντικατάσταση". Ταυτόχρονα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη βέλτιστη δοσολογία του νέου φαρμάκου.

Γενιές νευροληπτικών

Τα τυπικά αντιψυχωσικά αντιπροσωπεύονται από τέτοια φάρμακα:

Τα πιο δημοφιλή αντιψυχωσικά νέας γενιάς χωρίς παρενέργειες:

Αντιψυχωσικά - κατάλογος φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή

Υπάρχουν λίγα τέτοια φάρμακα. Ωστόσο, μην νομίζετε ότι η αυτοθεραπεία με αυτά είναι ασφαλής: ακόμη και τα αντιψυχωσικά, που πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή, πρέπει να λαμβάνονται υπό την επίβλεψη γιατρού. Γνωρίζει τον μηχανισμό δράσης αυτών των φαρμάκων και θα συστήσει τη βέλτιστη δοσολογία. Μη συνταγογραφούμενα αντιψυχωσικά φάρμακα - κατάλογος διαθέσιμων φαρμάκων:

Τα καλύτερα αντιψυχωσικά

Τα άτυπα φάρμακα θεωρούνται τα πιο ασφαλή και αποτελεσματικά. Τα αντιψυχωσικά της νέας γενιάς συνταγογραφούνται συχνότερα όπως:

Η αντιγραφή πληροφοριών επιτρέπεται μόνο με άμεσο και ευρετηριασμένο σύνδεσμο προς την πηγή

Καλύτερα Υλικά WomanAdvice

Εγγραφείτε για να λαμβάνετε τα καλύτερα άρθρα στο Facebook

Αντιψυχωσικά: λίστα

Αυτά τα ψυχοφάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της ψύχωσης, σε μικρές δόσεις συνταγογραφούνται για μη ψυχωτικές (νευρωτικές, ψυχοπαθητικές καταστάσεις). Όλα τα αντιψυχωσικά έχουν παρενέργειες λόγω της επίδρασής τους στο επίπεδο της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο (μείωση, που οδηγεί σε φαινόμενα παρκινσονισμού που προκαλείται από φάρμακα (εξωπυραμιδικά συμπτώματα). υπερσιελόρροια, εμφάνιση στοματικής υπερκίνησης, σπασμός στρέψης κ.λπ. Από αυτή την άποψη, στη θεραπεία νευροληπτικών, συνταγογραφούνται επιπρόσθετα διορθωτές όπως η κυκλοδόλη, το artan, το PK-Merz κ.λπ.

Η αμιναζίνη (χλωροπρομαζίνη, λαγκακτίλ) είναι το πρώτο αντιψυχωσικό φάρμακο που δίνει γενική αντιψυχωτική δράση, μπορεί να σταματήσει τις παραληρητικές και παραισθησιογόνες διαταραχές (παραισθησιογόνο-παρανοϊκό σύνδρομο), καθώς και τη μανιακή και, σε μικρότερο βαθμό, την κατατονική διέγερση. Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη, διαταραχές που μοιάζουν με το Πάρκινσον. Η ισχύς της αντιψυχωτικής δράσης της χλωροπρομαζίνης στην υπό όρους κλίμακα για την αξιολόγηση των νευροληπτικών λαμβάνεται ως ένα σημείο (1,0). Αυτό σας επιτρέπει να το συγκρίνετε με άλλα αντιψυχωσικά (Πίνακας 4).

Πίνακας 4. Κατάλογος Αντιψυχωσικών

Η προπαζίνη είναι ένα φάρμακο που λαμβάνεται για την εξάλειψη της κατασταλτικής δράσης της χλωροπρομαζίνης εξαλείφοντας το άτομο χλωρίου από το μόριο της φαινοθειαζίνης. Δίνει καταπραϋντική και αντιαγχώδη δράση σε νευρωτικές και αγχώδεις διαταραχές, παρουσία φοβικού συνδρόμου. Δεν προκαλεί έντονα φαινόμενα παρκινσονισμού, δεν έχει αποτελεσματική επίδραση στο παραλήρημα και τις παραισθήσεις.

Το Tizercin (λεβομεπρομαζίνη) έχει πιο έντονο αντι-αγχολυτικό αποτέλεσμα σε σύγκριση με τη χλωροπρομαζίνη, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συναισθηματικών-παραληρητικών διαταραχών και σε μικρές δόσεις έχει υπνωτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία νευρώσεων.

Τα περιγραφόμενα φάρμακα ανήκουν σε αλειφατικά παράγωγα της φαινοθειαζίνης, διατίθενται σε δισκία των 25, 50, 100 mg, καθώς και σε αμπούλες για ενδομυϊκή ένεση. Η μέγιστη δόση για χορήγηση από το στόμα είναι 300 mg/ημέρα.

Το Teralen (αλιμεμαζίνη) συντέθηκε αργότερα από άλλα αλειφατικά φαινοθειαζινικά αντιψυχωσικά. Επί του παρόντος παράγεται στη Ρωσία με το όνομα "teraligen". Έχει πολύ ήπιο καταπραϋντικό αποτέλεσμα, σε συνδυασμό με ελαφρά ενεργοποιητική δράση. Σταματά τις εκδηλώσεις αυτόνομου ψυχοσύνδρομου, φόβους, άγχος, υποχονδριακές και σενενοπαθητικές διαταραχές του νευρωτικού μητρώου, ενδείκνυται για διαταραχές ύπνου και αλλεργικές εκδηλώσεις. Σε αντίθεση με τη χλωροπρομαζίνη, δεν έχει καμία επίδραση στο παραλήρημα και τις παραισθήσεις.

Άτυπα αντιψυχωσικά (άτυπα)

Το Sulpiride (egloil) είναι το πρώτο άτυπο φάρμακο που συντέθηκε το 1968. Δεν έχει έντονες παρενέργειες δράσης, χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία σωματοποιημένων ψυχικών διαταραχών, με υποχονδριακά, σενεστοπαθητικά σύνδρομα, έχει ενεργοποιητική δράση δράσης.

Το Solian (αμισουλπιρίδη) έχει παρόμοια δράση με το eglonil, ενδείκνυται τόσο για τη θεραπεία καταστάσεων με υποβουλία, απαθείς εκδηλώσεις, όσο και για την ανακούφιση παραισθησιογόνων-παραληρητικών διαταραχών.

Η κλοζαπίνη (leponex, azaleptin) δεν έχει εξωπυραμιδικές παρενέργειες, εμφανίζει έντονη ηρεμιστική δράση, αλλά, σε αντίθεση με τη χλωροπρομαζίνη, δεν προκαλεί κατάθλιψη και ενδείκνυται για τη θεραπεία παραισθησιογόνων-παραληρητικών και κατατονικών συνδρόμων. Είναι γνωστές επιπλοκές με τη μορφή ακοκκιοκυττάρωσης.

Η ολανζαπίνη (Zyprexa) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τόσο ψυχωτικών (παραισθησιογόνων-παραληρητικών) διαταραχών όσο και κατατονικών συμπτωμάτων. Μια αρνητική ιδιότητα είναι η ανάπτυξη παχυσαρκίας με παρατεταμένη χρήση.

Η ρισπεριδόνη (rispolept, speridan) είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιψυχωσικό από την ομάδα των άτυπων φαρμάκων. Έχει μια γενική διακοπτόμενη επίδραση στην ψύχωση, καθώς και μια εκλεκτική επίδραση σε παραισθησιογόνα-παραληρηματικά συμπτώματα, κατατονικά συμπτώματα, ιδεοψυχαναγκαστικές καταστάσεις.

Το Rispolept-consta είναι ένα φάρμακο μακράς δράσης που παρέχει μακροπρόθεσμη σταθεροποίηση της κατάστασης των ασθενών και ανακουφίζει επιτυχώς τα οξέα παραισθησιογόνα-παρανοϊκά σύνδρομα ενδογενούς (σχιζοφρένειας) προέλευσης. Διατίθεται σε φιάλες των 25; 37,5 και 50 mg χορηγούμενα παρεντερικά κάθε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

Η ρισπεριδόνη, όπως και η ολανζαπίνη, προκαλεί μια σειρά από ανεπιθύμητες επιπλοκές στο ενδοκρινικό και καρδιαγγειακό σύστημα, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν διακοπή της θεραπείας. Η ρισπεριδόνη, όπως όλα τα αντιψυχωσικά, ο κατάλογος των οποίων αυξάνεται κάθε χρόνο, μπορεί να προκαλέσει νευροληπτικές επιπλοκές έως και NMS. Μικρές δόσεις ρισπεριδόνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών, επίμονων φοβικών διαταραχών και υποχονδρίας.

Η κουετιαπίνη (seroquel), όπως και άλλα άτυπα αντιψυχωσικά, έχει τροπισμό τόσο για τους υποδοχείς ντοπαμίνης όσο και για τους υποδοχείς σεροτονίνης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παραισθησιολογικών, παρανοϊκών συνδρόμων, μανιακής διέγερσης. Καταχωρήθηκε ως φάρμακο με αντικαταθλιπτική και μέτρια έντονη διεγερτική δράση.

Η ζιπρασιδόνη είναι ένα φάρμακο που δρα στους υποδοχείς 5-HT-2, στους υποδοχείς ντοπαμίνης D-2, και έχει επίσης την ικανότητα να εμποδίζει την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης. Από αυτή την άποψη, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξέων παραισθησιολογικών-παραληρητικών και συναισθηματικών διαταραχών. Αντενδείκνυται παρουσία παθολογίας από το καρδιαγγειακό σύστημα, με αρρυθμίες.

Η αριπιπραζόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των τύπων ψυχωσικών διαταραχών, έχει θετική επίδραση στην ανάκτηση των γνωστικών λειτουργιών στη θεραπεία της σχιζοφρένειας.

Η σερτινδόλη είναι συγκρίσιμη με την αλοπεριδόλη όσον αφορά την αντιψυχωτική δράση, ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία υποτονικών-απαθητικών καταστάσεων, βελτιώνοντας τις γνωστικές λειτουργίες και έχει αντικαταθλιπτική δράση. Η σερτινδόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή όταν υποδεικνύει καρδιαγγειακή παθολογία, μπορεί να προκαλέσει αρρυθμίες.

Το INVEGA (δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης παλιπεριδόνης) χρησιμοποιείται για την πρόληψη παροξύνσεων ψυχωσικών (παραισθησιογόνων-παραληρητικών, κατατονικών συμπτωμάτων) σε ασθενείς με σχιζοφρένεια. Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι συγκρίσιμη με το εικονικό φάρμακο.

Πρόσφατα, συσσωρεύονται κλινικά υλικά, υποδεικνύοντας ότι τα άτυπα αντιψυχωσικά δεν έχουν σημαντική υπεροχή έναντι των τυπικών και συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου τα τυπικά αντιψυχωσικά δεν οδηγούν σε σημαντική βελτίωση της κατάστασης των ασθενών (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006, 2007).

Παράγωγα πιπεριδίνης της σειράς φαινοθειαζινών

Η θειοριδαζίνη (melleril, sonapax) συντέθηκε για να ληφθεί ένα φάρμακο που, έχοντας τις ιδιότητες της αμιναζίνης, δεν θα προκαλούσε έντονη υπνηλία και δεν θα έδινε εξωπυραμιδικές επιπλοκές. Η επιλεκτική αντιψυχωτική δράση απευθύνεται σε καταστάσεις άγχους, φόβου, εμμονές. Το φάρμακο έχει κάποια ενεργοποιητική δράση.

Το Neuleptil (προπερικιαζίνη) ανιχνεύει ένα στενό φάσμα ψυχοτρόπων δραστηριότητας που στοχεύει στη διακοπή ψυχοπαθητικών εκδηλώσεων με ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα.

Πιπεραζινικά παράγωγα της φαινοθειαζίνης

Η τριφταζίνη (στελαζίνη) είναι πολλές φορές ανώτερη από τη χλωροπρομαζίνη ως προς τη δύναμη της αντιψυχωτικής δράσης, έχει την ικανότητα να σταματά τις αυταπάτες, τις ψευδαισθήσεις, τις ψευδαισθήσεις. Ενδείκνυται για μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης παραληρηματικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της παρανοϊκής δομής. Σε μικρές δόσεις, έχει πιο έντονη ενεργοποιητική δράση από τη θειοριδαζίνη. Αποτελεσματικό στη θεραπεία ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών.

Η εταπεραζίνη είναι παρόμοια σε δράση με την τριφταζίνη, έχει ηπιότερη διεγερτική δράση και ενδείκνυται για τη θεραπεία της λεκτικής παραισθησιολογίας και των συναισθηματικών-παραληρητικών διαταραχών.

Η φλουορφαιναζίνη (moditen, liogen) σταματά τις παραισθησιογόνες-παραληρητικές διαταραχές, έχει ήπια αντιανασταλτική δράση. Το πρώτο φάρμακο που άρχισε να χρησιμοποιείται ως φάρμακο μακράς δράσης (moditen-depot).

Η θειοπροπεραζίνη (mazheptil) έχει μια πολύ ισχυρή αντιψυχωτική δράση που τερματίζει την ψύχωση. Το Mazeptil συνταγογραφείται συνήθως όταν η θεραπεία με άλλα νευροληπτικά δεν έχει αποτέλεσμα. Σε μικρές δόσεις, το mazeptil βοηθάει καλά στη θεραπεία ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών με πολύπλοκα τελετουργικά.

Παράγωγα βουτυροφαινόνης

Η αλοπεριδόλη είναι το πιο ισχυρό νευροληπτικό με ευρύ φάσμα δράσης. Σταματά κάθε είδους διέγερση (κατατονική, μανιακή, παραληρηματική) γρηγορότερα από την τριφταζίνη και εξαλείφει πιο αποτελεσματικά τις παραισθησιογόνες και ψευδαισθησιακές εκδηλώσεις. Ενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενών με παρουσία ψυχικών αυτοματισμών. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία ονειροειδών-κατατονικών διαταραχών. Σε μικρές δόσεις, χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία διαταραχών που μοιάζουν με νεύρωση (ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, υποχονδριακά σύνδρομα, σενεστοπάθεια). Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων, διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση, σε σταγόνες.

Αλοπεριδόλη-δεκανοϊκή - ένα φάρμακο παρατεταμένης δράσης για τη θεραπεία παραληρηματικών και παραισθησιογόνων-παραληρητικών καταστάσεων. ενδείκνυται σε περιπτώσεις ανάπτυξης παρανοϊκών παραληρημάτων. Η αλοπεριδόλη, όπως και το mazheptil, προκαλεί έντονες παρενέργειες με δυσκαμψία, τρόμο και υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου (NMS).

Το Trisedyl (trifluperidol) είναι παρόμοια σε δράση με την αλοπεριδόλη, αλλά η δράση του είναι πιο ισχυρή. Είναι πιο αποτελεσματικό στο σύνδρομο της επίμονης λεκτικής παραίσθησης (παραισθησιολογική-παρανοϊκή σχιζοφρένεια). Αντενδείκνυται σε οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Παράγωγα θειοξανθενίου

Το Truxal (chlorprothixene) είναι ένα νευροληπτικό με ηρεμιστική δράση, έχει αντιαγχώδη δράση και είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία υποχονδριακών και σενεστοπαθητικών διαταραχών.

Η φλουανξόλη έχει έντονη διεγερτική δράση σε μικρές δόσεις στη θεραπεία της υποβουλίας και της απάθειας. Σε μεγάλες δόσεις σταματά τις παραληρηματικές διαταραχές.

Το Klopiksol έχει ηρεμιστική δράση, ενδείκνυται για τη θεραπεία καταστάσεων άγχους-παραληρητικής.

Το Klopiksol-akufaz σταματά τις παροξύνσεις της ψύχωσης, χρησιμοποιείται ως φάρμακο παρατεταμένης δράσης.

Παρενέργειες

Τυπικά αντιψυχωσικά (τριφταζίνη, εταπεραζίνη, μαζεπτίλη, αλοπεριδόλη, μοντιτέν)

Οι κύριες παρενέργειες αποτελούν το νευροληπτικό σύνδρομο. Τα κύρια συμπτώματα είναι οι εξωπυραμιδικές διαταραχές με υπεροχή είτε των υπο- είτε των υπερκινητικών διαταραχών. Οι υποκινητικές διαταραχές περιλαμβάνουν παρκινσονισμό που προκαλείται από φάρμακα με αυξημένο μυϊκό τόνο, ακαμψία, δυσκαμψία και βραδύτητα της κίνησης και της ομιλίας. Στις υπερκινητικές διαταραχές περιλαμβάνονται ο τρόμος, η υπερκίνηση (χορειόμορφη, αθετοειδής κ.λπ.). Τις περισσότερες φορές παρατηρούνται συνδυασμοί υπο- και υπερκινητικών διαταραχών, που εκφράζονται σε διάφορες αναλογίες. Οι δυσκινησίες παρατηρούνται επίσης αρκετά συχνά και μπορεί να είναι υπο- και υπερκινητικής φύσης. Εντοπίζονται στο στόμα και εκδηλώνονται με σπασμούς των μυών του φάρυγγα, της γλώσσας, του λάρυγγα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημεία ακαθησίας εκφράζονται με εκδηλώσεις ανησυχίας, κινητικής ανησυχίας. Μια ειδική ομάδα ανεπιθύμητων ενεργειών περιλαμβάνει την όψιμη δυσκινησία, η οποία εκφράζεται με ακούσιες κινήσεις των χειλιών, της γλώσσας, του προσώπου και μερικές φορές στη χορειώδη κίνηση των άκρων. Οι αυτόνομες διαταραχές εκφράζονται με τη μορφή υπότασης, εφίδρωσης, οπτικών διαταραχών, δυσουρικών διαταραχών. Παρατηρούνται επίσης φαινόμενα ακοκκιοκυττάρωσης, λευκοπενίας, διαταραχές της διαμονής, κατακράτηση ούρων.

Το κακόηθες νευροσηπτικό σύνδρομο (NMS) είναι μια σπάνια αλλά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της νευροληπτικής θεραπείας, που συνοδεύεται από εμπύρετη κατάσταση, μυϊκή ακαμψία, διαταραχές του αυτόνομου συστήματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και θάνατο. Η πρώιμη ηλικία, η σωματική εξάντληση, οι παροδικές ασθένειες μπορούν να χρησιμεύσουν ως παράγοντες κινδύνου για NMS. Η συχνότητα του NMS είναι 0,5-1%.

Άτυπα αντιψυχωσικά

Οι επιδράσεις της κλοζαπίνης, της αλανζαπίνης, της ρισπεριδόνης, της αριπεπραζόλης συνοδεύονται τόσο από φαινόμενα νευροληψίας όσο και από σημαντικές αλλαγές στην κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος, που προκαλεί αύξηση του σωματικού βάρους, βουλιμία, αύξηση του επιπέδου ορισμένων ορμονών (προλακτίνη κ. ), πολύ σπάνια, αλλά μπορεί να παρατηρηθούν φαινόμενα ZNS. Στη θεραπεία της κλοζαπίνης υπάρχει κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων και ακοκκιοκυττάρωσης. Η χρήση του seroquel οδηγεί σε υπνηλία, πονοκέφαλο, αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών και αύξηση βάρους.

Πώς να απαλλαγείτε από τις κρίσεις πανικού

Αυτή η κατάσταση είναι μια ψυχοβλαστική κρίση που προκαλείται από άδικο φόβο και άγχος. Ταυτόχρονα, ορισμένα προκύπτουν από το νευρικό σύστημα.

Οι κύριες κατευθύνσεις στην ψυχοδιόρθωση της αυτοκτονικής συμπεριφοράς

Οι κύριες κατευθυντήριες γραμμές για μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στην ψυχοδιόρθωση της αυτοκτονικής συμπεριφοράς και άλλων καταστάσεων κρίσης είναι η γνωστική, συμπεριφορική, συναισθηματική και κινητήρια νοητική δραστηριότητα ενός ατόμου.

Θεραπεία ψυχοπαθολογικών συνδρόμων

Θεραπεία ψυχοπαθολογικών συνδρόμων Νευροληπτικά Αντικαταθλιπτικά Ηρεμιστικά Ψυχοδιεγερτικά, σταθεροποιητές διάθεσης, νοοτροπικά Θεραπεία σοκ Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης διαφόρων ψυχοπαθολογικών συνδρόμων είναι η θεραπεία.

Αντικαταθλιπτικά: λίστα, ονόματα

Θεραπεία ψυχοπαθολογικών συνδρόμων Νευροληπτικά Αντικαταθλιπτικά Ηρεμιστικά Ψυχοδιεγερτικά, σταθεροποιητές διάθεσης, νοοτροπικά Θεραπεία σοκ Αυτά τα φάρμακα έχουν επιλεκτική επίδραση στην κατάθλιψη.

Ηρεμιστικά: λίστα

Θεραπεία ψυχοπαθολογικών συνδρόμων Νευροληπτικά Αντικαταθλιπτικά Ηρεμιστικά Ψυχοδιεγερτικά, σταθεροποιητές διάθεσης, νοοτροπικά Θεραπεία σοκ Τα ηρεμιστικά είναι ψυχοφαρμακολογικοί παράγοντες που ανακουφίζουν από το άγχος, το φόβο, το συναισθηματικό.

Ψυχοδιεγερτικά, σταθεροποιητές διάθεσης, νοοτροπικά

Θεραπεία ψυχοπαθολογικών συνδρόμων Νευροληπτικά Αντικαταθλιπτικά Ηρεμιστικά Ψυχοδιεγερτικά, σταθεροποιητές διάθεσης, νοοτροπικά Θεραπεία σοκ Ψυχοδιεγερτικά Τα ψυχοδιεγερτικά είναι παράγοντες που προκαλούν ενεργοποίηση και αυξάνουν την αποτελεσματικότητα.

Θεραπεία σοκ

Θεραπεία ψυχοπαθολογικών συνδρόμων Νευροληπτικά Αντικαταθλιπτικά Ηρεμιστικά Ψυχοδιεγερτικά, σταθεροποιητές διάθεσης, νοοτροπικά Θεραπεία σοκ Η ινσουλινωματώδης θεραπεία εισήχθη στην ψυχιατρική από τον M. Zakel v.

Αντιψυχωσικά -

Αντιψυχωτική δράση

Μηχανισμός αντιψυχωσικής δράσηςσχετίζεται με την αναστολή των υποδοχέων ντοπαμίνης D2 του μεταιχμιακού συστήματος.

Ηρεμιστική δράσηΤα νευροληπτικά συνδέονται με την επίδρασή τους στην ανιούσα RF του εγκεφαλικού στελέχους.

Βενζυλαμίδια: σουλπιρίδιο.

Πιο δυνατά από τα ηρεμιστικά, εξασθενούν την προσοχή, επιβραδύνουν τη σκέψη, βλάπτουν την απομνημόνευση. Όλα τα φάρμακα ενισχύουν τις επιδράσεις των ψυχοτρόπων φαρμάκων με καταθλιπτικό τύπο δράσης: ναρκωτικά και υπνωτικά φάρμακα, ναρκωτικά αναλγητικά, μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος.

Ενδείξεις.

1. Ψυχώσεις

2. με εμετούς «κεντρικής προέλευσης»

3. Για νευρολεπταναλγησία.

4. Τραυματικό και εγκαυματικό σοκ

5. Εθισμός στα ναρκωτικά αναλγητικά και την αιθυλική αλκοόλη.

Αμιναζίνη έχει έντονη αντιψυχωτική και ηρεμιστική δράση, ωστόσο προκαλεί εξωπυραμιδικές διαταραχές.

Εισάγετε την χλωροπρομαζίνη εντερικά και παρεντερικά. Με τοπική δράση, το φάρμακο έχει ερεθιστικό αποτέλεσμα, το οποίο αντικαθίσταται από τοπικό αναισθητικό.

Φαρμακοδυναμική . Η αμιναζίνη μειώνει την καθοδική διευκολυντική επίδραση του δικτυωτού σχηματισμού στα αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης. Η αναστολή της υπερνωτιαίας ρύθμισης του μυϊκού τόνου οδηγεί σε μείωση της κινητικής δραστηριότητας και σε μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου.

Παρενέργειες . Με παρατεταμένη χρήση, αναπτύσσεται εθισμός. παρκινσονισμός, ερεθιστική δράση στο δέρμα και τους βλεννογόνους στα σημεία της ένεσης, ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αυξημένη εφίδρωση, ξηροστομία, μειωμένη κινητικότητα του εντέρου και της ουροδόχου κύστης

Αντιψυχωσικά -μια μεγάλη ομάδα ψυχοτρόπων φαρμάκων με αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα.

Αντιψυχωτική δράσηέγκειται στην ικανότητα των φαρμάκων να εξαλείφουν παραγωγικά ψυχικά συμπτώματα - αυταπάτες, ψευδαισθήσεις, κινητική διέγερση, χαρακτηριστική διαφόρων ψυχώσεων, καθώς και να ανακουφίζουν τις διαταραχές της σκέψης, την αντίληψη του περιβάλλοντος κόσμου.

Μηχανισμός αντιψυχωσικής δράσηςΤα νευροληπτικά μπορεί να σχετίζονται με την αναστολή των υποδοχέων ντοπαμίνης D2 στο μεταιχμιακό σύστημα. Αυτό σχετίζεται επίσης με την εμφάνιση μιας παρενέργειας αυτής της ομάδας φαρμάκων - εξωπυραμιδικές διαταραχές του φαρμακευτικού παρκινσονισμού (υποκινησία, ακαμψία και τρόμος). Με τον αποκλεισμό των υποδοχέων ντοπαμίνης από τα αντιψυχωσικά, σχετίζεται μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, αντιεμετικό αποτέλεσμα και αύξηση της απελευθέρωσης προλακτίνης. Σε μοριακό επίπεδο, τα αντιψυχωσικά μπλοκάρουν ανταγωνιστικά τη ντοπαμίνη, τη σεροτονίνη, τους α-αδρενεργικούς υποδοχείς και τους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς στις μετασυναπτικές μεμβράνες των νευρώνων στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στην περιφέρεια και επίσης εμποδίζουν την απελευθέρωση μεσολαβητών στη συναπτική σχισμή και τους επαναπρόσληψη.

Ηρεμιστική δράσηΤα νευροληπτικά συνδέονται με την επίδρασή τους στον ανιόντα δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφαλικού στελέχους.

Ταξινόμηση νευροληπτικών κατά χημική δομή.

Α. «Τυπικά» αντιψυχωσικά

Παράγωγα φαινοθειαζίνης: χλωροπρομαζίνη, τριφταζίνη, φθοροφαιναζίνη

Παράγωγα βουτυροφαινόνης: αλοπεριδόλη, δροπεριδόλη.

Παράγωγα θειοξανθενίου: χλωροθιξένιο.

Β. «Άτυπα» αντιψυχωσικά

Βενζυλαμίδια: σουλπιρίδιο.

Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης: κλοζαπίνη.

Τριφταζίν έχει πιο εκλεκτική αντιψυχωτική δράση με λιγότερο έντονη ηρεμιστική δράση, η αντιεμετική δράση είναι ισχυρότερη από αυτή της χλωροπρομαζίνης. Οι υποτασικές, αποφρακτικές, μυοχαλαρωτικές δράσεις είναι πιο αδύναμες.

Φλουορφαιναζίνη Είναι παρόμοια σε αποτελεσματικότητα ως αντιψυχωσικό με την τριφταζίνη. Εξαιρετικό ως εμετικό.

Αντιψυχωσικά - παράγωγα θειοξανθενίου, βουτυροφαινόνης, βενζαμιδίων και βενζοδιαζεπίνης. Μηχανισμός δράσης και συγκριτικά χαρακτηριστικά φαρμάκων. Ενδείξεις χρήσης σε παιδιά. Παρενέργειες

Αντιψυχωτική δράσηέγκειται στην ικανότητα εξάλειψης των ψυχικών συμπτωμάτων - αυταπάτες, ψευδαισθήσεις, κινητική διέγερση, χαρακτηριστική για διάφορες ψυχώσεις.

Ηρεμιστική δράσηΤα νευροληπτικά συνδέονται με την επίδρασή τους στην ανιούσα RF του εγκεφαλικού στελέχους.

Α. «Τυπικά» αντιψυχωσικά

Παράγωγα φαινοθειαζίνης: χλωροπρομαζίνη

Παράγωγα βουτυροφαινόνης: αλοπεριδόλη (αποτελεσματική στη θεραπεία ψυχικών ασθενειών. Η δράση αναπτύσσεται γρήγορα και επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αντιψυχωτική δράση συνδυάζεται με ηρεμιστική δράση και μέτρια έντονο αντιεμετικό.), δροπεριδόλη (σύντομη, για νευρολεπταναλγησία).

Παράγωγα θειοξανθενίου: κλοπροθιξένη (αντικαταθλιπτικό συστατικό, έντονη ηρεμιστική δράση και αντιεμετική δράση)

Β. «Άτυπα» αντιψυχωσικά

Βενζυλαμίδες: σουλπιρίδη (αντιψυχωσικό, αντιεμετικό και ήπια καταστολή. Μερικές φορές εμφανίζεται υπόταση κατά τη λήψη του φαρμάκου)

Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης: κλοζαπίνη (έχει υψηλή αντιψυχωτική δράση. Στην αρχή της χρήσης, μπορεί να προκαλέσει ηρεμιστική δράση.

Παράγωγο θειοξανθενίου: χλωροπροθιξένιο. Όσον αφορά την αντιψυχωτική δράση, είναι κατώτερη από τη χλωροπρομαζίνη, στην επίδρασή της υπάρχει ένα αντικαταθλιπτικό συστατικό, ένα έντονο ηρεμιστικό και αντιεμετικό αποτέλεσμα.

Παράγωγα βουτυροφαινόνης : αλοπεριδόληαποτελεσματική στη θεραπεία ψυχικών ασθενειών. Η δράση αναπτύσσεται γρήγορα και επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αντιψυχωτική δράση συνδυάζεται με ηρεμιστική δράση και μέτρια έντονο αντιεμετικό. Πρακτικά δεν υπάρχει περιφερική δράση (γαγγλιοφραγμός, ατροπίνη, α-αδρενεργικός αποκλεισμός). Με παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανές εξωπυραμιδικές διαταραχές, δερματικές αντιδράσεις, αναστολή της λευκοποίησης.

Δροπεριδόλη έχει μικρή διάρκεια δράσης. Συχνά χρησιμοποιείται για νευρολεπταναλγησία (σε συνδυασμό με φαιντανύλη).

Υποκατεστημένα παράγωγα βενζαμιδίου: σουλπιρίδιο . Αποκλείει επιλεκτικά τους υποδοχείς ντοπαμίνης D2. Έχει αντιψυχωτική, αντιεμετική και ήπια ηρεμιστική δράση. Μερικές φορές κατά τη λήψη του φαρμάκου, εμφανίζεται υπόταση, ωστόσο, δεν παρατηρούνται εξωπυραμιδικές διαταραχές.

Παράγωγο διβενζοδιαζεπίνης: κλοζαπίνη - υψηλή συγγένεια για τους υποδοχείς ντοπαμίνης D 4 και τους υποδοχείς σεροτονίνης 5-HT 2A. Έχει υψηλή αντιψυχωτική δράση. Στην αρχή της εφαρμογής, μπορεί να προκαλέσει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, το οποίο σύντομα εξαφανίζεται. Σπάνια προκαλεί εξωπυραμιδικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της όψιμης δυσκινησίας, η οποία αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα του φαρμάκου. Η κλοζαπίνη έχει πολύ έντονη ανασταλτική δράση στους μ-χολινεργικούς υποδοχείς και στους α1-αδρενεργικούς υποδοχείς του εγκεφάλου.

Η ομάδα των «άτυπων» αντιψυχωσικών περιλαμβάνει ρισπεριδόνη . Είναι ένα παράγωγο της βενζισοξαζόλης. Αποκλείει τόσο τους υποδοχείς ντοπαμίνης D2 όσο και τους υποδοχείς σεροτονίνης 5-HT 2A.

Χαρακτηρίζεται από έντονη αντιψυχωτική αποτελεσματικότητα.

Ηρεμιστικά. Σε αντίθεση με τα νευροληπτικά. Ταξινόμηση. Συγκριτικά χαρακτηριστικά φαρμάκων. Χαρακτηριστικά της δράσης στο σώμα του παιδιού. Ενδείξεις χρήσης. Παρενέργειες

ηρεμιστικά- αυτά είναι φάρμακα που έχουν ηρεμιστική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα - εξαλείφουν το φόβο, το άγχος, το άγχος, το εσωτερικό στρες.

Ταξινόμηση:

Ομάδες :

1. Μακράς δράσης: φαιναζεπάμη, διαζεπάμη

2. Ενδιάμεση διάρκεια: λοραζεπάμη

αγχολυτικό, 2. ηρεμιστικό.3 υπνωτικό; 4. μυοχαλαρωτικό? 5. αντισπασμωδικό, 6. αμνηστικό.

Κύρια δράση Τα ηρεμιστικά στο κεντρικό νευρικό σύστημα συνδέονται με την επίδρασή τους στις δομές του μεταιχμιακού συστήματος και του εγκεφαλικού φλοιού. ενισχύουν την GABAergic αναστολή των νευρικών κυττάρων αλληλεπιδρώντας με τους υποδοχείς GABA-A.

φαιναζεπάμη

μεζαπαμ

Παρενέργειες.Με παρατεταμένη χρήση ηρεμιστικών, μπορεί να αναπτυχθεί εθισμός και ναρκωτικά. την εμφάνιση υπνηλία, πονοκέφαλο, ναυτία, δερματικές αντιδράσεις.

Ενδείξεις.Νευρώσεις και καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση, επιληψία, μυϊκή υπερτονία, για προφαρμακευτική αγωγή πριν τις εγχειρήσεις, αντιδραστικές καταστάσεις, αϋπνία.

Μπουσπιρόνη - αγωνιστής των υποδοχέων σεροτονίνης του εγκεφάλου, αγχολυτική δράση, χωρίς ηρεμιστική, μυοχαλαρωτική και αντισπασμωδική δράση.

Παρενέργειες

ηρεμιστικά(αγχολυτικά) - αυτά είναι φάρμακα που έχουν ηρεμιστική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα - εξαλείφουν το φόβο, το άγχος, το άγχος, το εσωτερικό στρες. Πολλά φάρμακα έχουν ηρεμιστική δράση. Το πεδίο εφαρμογής των ηρεμιστικών είναι νευρωτικές και ασθένειες που μοιάζουν με νεύρωση.

Διάφορα φάρμακα έχουν αγχολυτικές ιδιότητες - αιθυλική αλκοόλη, αμιζίλ, μεπροτάνη, φαινιμουτ. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι τα παράγωγα βενζαδιαζεπίνης: χλωροεπιδ(χλωροδιαζεποξείδιο, ελένιο, λιμπόριο), sibazon(διαζεπάμη, seduxen, relanium, valium), φαιναζεπάμη, νοζεπάμη(ταζεπάμη, οξαζεπάμη), μεζαπαμ(rudotel, medazepam).

Ταξινόμηση:

1) αγωνιστές υποδοχέων βενζοδιαζεπίνης (διαζεπάμη, φαιναζεπάμη)

2) αγωνιστές υποδοχέα σεροτονίνης (βουσπιρόνη)

3) πράγματα διαφόρων τύπων δράσης (αμιζίλ).

Ομάδες :

1. Μακράς δράσης: φαιναζεπάμη, διαζεπάμη, χλωροδιαζεποξείδιο.

2. Ενδιάμεση διάρκεια: νοζεπάμη, λοραζεπάμη, αλπραζολάμη

3. Σύντομη δράση: μιδαζολάμη.

Για τα φάρμακα βενζοδιαζεπίνης, τα αποτελέσματα είναι χαρακτηριστικά:

1. αγχολυτικό, 2. ηρεμιστικό.3 υπνωτικό; 4. μυοχαλαρωτικό? 5. αντισπασμωδικό, 6. αμνηστικό.

Κύρια δράση Τα ηρεμιστικά στο κεντρικό νευρικό σύστημα συνδέονται με την επίδρασή τους στις δομές του μεταιχμιακού συστήματος και του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτά τα φάρμακα ενισχύουν την GABA-ergic αναστολή των νευρικών κυττάρων αλληλεπιδρώντας με τους υποδοχείς GABA-A, τα αλλοστερικά ρυθμιστικά κέντρα to-rykh ονομάζονται υποδοχείς βενζοδιαζεπίνης.

Τα ηρεμιστικά μπορούν επίσης να μειώσουν τον τόνο των σκελετικών μυών, να μειώσουν τη συγκέντρωση, μερικά έχουν υπνωτικό αποτέλεσμα ή να προάγουν την ανάπτυξη του ύπνου, να ενισχύσουν τη δράση υπνωτικών, ηρεμιστικών, ναρκωτικών φαρμάκων και να έχουν αντισπασμωδική δράση.

Τα ηρεμιστικά μη βενζοδιαζεπίνης έχουν πιο συγκεκριμένη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, χωρίς άλλες επιδράσεις (phenibut, mebicar).

Το πιο έντονο αγχολυτικό αποτέλεσμα έχει φαιναζεπάμη. Η καταπραϋντική του δράση είναι ανώτερη από άλλα φάρμακα.

Τα «ηρεμιστικά της ημέρας» περιλαμβάνουν μεζαπαμ. Έχει λιγότερο έντονο ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα.

Παρενέργειες.Με την παρατεταμένη χρήση ηρεμιστικών, είναι δυνατή η ανάπτυξη εθισμού και ναρκωτικών. Από τις παρενέργειες, πρέπει να σημειωθεί η εμφάνιση υπνηλία, πονοκέφαλος, ναυτία, δερματικές αντιδράσεις.

Ενδείξεις.Νευρώσεις και καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση, status epilepticus, επιληψία, μυϊκή υπερτονία, για προφαρμακευτική αγωγή πριν από το χειρουργείο, αντιδραστικές καταστάσεις, αϋπνία.

φλουμαζενίλ είναι ένας ειδικός ανταγωνιστής των βενζοδιαζεπινών. Αποκλείει τους υποδοχείς βενζοδιαζεπίνης και εξαλείφει ή μειώνει πλήρως τη σοβαρότητα των κεντρικών επιδράσεων των βενζοδιαζεπινών αγχολυτικών.

Εφαρμογή : για την εξάλειψη των υπολειμματικών επιδράσεων των βενζοδιαζεπινών, σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή οξείας δηλητηρίασης.

Αγωνιστές (μερικοί) υποδοχείς σεροτονίνης:

Μπουσπιρόνη - υψηλή συγγένεια με τους υποδοχείς σεροτονίνης του εγκεφάλου, αγχολυτική δραστηριότητα, χωρίς ηρεμιστικά, μυοχαλαρωτικά και αντισπασμωδικά αποτελέσματα.

Παρενέργειες: νευρικότητα, ζάλη, πονοκέφαλος, παραισθησία, ναυτία, διάρροια.

Αγχολυτικά διαφόρων τύπων δράσης:

Αμιζίλείναι παράγωγο του διφαινυλομεθανίου. Κεντρική αντιχολινεργική, καταπραϋντική, αντισπασμωδική δράση, καταστέλλει το αντανακλαστικό του βήχα, διαστέλλει τις κόρες των ματιών, αναστέλλει την έκκριση των αδένων, ανεστιζίρ. και αντιισταμινικές ιδιότητες.

Παρενέργειες: ξηροστομία, ταχυκαρδία, διεσταλμένες κόρες.

Τα σκευάσματα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για: νεύρωση, καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση, για προφαρμακευτική αγωγή πριν από την επέμβαση, για αϋπνία. Με status epilepticus.