Εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο δεν μπορούν να φανταστούν τη ζωή τους χωρίς ναρκωτικά. Οι πάντες ξέρουν απλές αλήθειες: Το analgin βοηθά στους πονοκεφάλους, η ασπιρίνη και η παρακεταμόλη είναι απαραίτητα όταν η θερμοκρασία αυξάνεται και η λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Φαίνεται ότι τυχόν προβλήματα υγείας μπορούν να λυθούν με τη λήψη ενός «μαγικού» χαπιού. Σήμερα όμως όλο και πιο συχνά ακούμε την άποψη που φέρνουν τα φάρμακα περισσότερο κακόπαρά καλό. Εξαλείφοντας προσωρινά τα συμπτώματα, δεν επηρεάζουν την αιτία της νόσου και ταυτόχρονα προκαλούν πολλές παρενέργειες.

Τι είναι ο εθισμός στα ναρκωτικά;

Εμφανίζουν επίσης εγκεφαλικές ανωμαλίες και μώλωπες μετά από μικρότερο ιστορικό κατανάλωσης αλκοόλ και χαμηλότερη κατανάλωση μπύρας από τους άνδρες. Μελέτες δείχνουν ότι, γενικά, οι γυναίκες με διαταραχές εξάρτησης από το αλκοόλ έχουν σημαντικά χαμηλότερο όγκο γκρι-λευκής ουσίας, μικρότερο όγκο ιππόκαμπου και περισσότερη περιφερική νευροπάθεια από τους άνδρες που έχουν κάνει κατάχρηση αλκοόλ ή τις γυναίκες που δεν έχουν κάνει κατάχρηση αλκοόλ. Οι γυναίκες φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους άνδρες για τη νόσο του Αλτσχάιμερ, αν και η μεγαλύτερη διάρκεια ζωής των γυναικών μπορεί να συμβάλει σε αυτόν τον υψηλότερο κίνδυνο.

Το ανθρώπινο σώμα είναι συνεχώς υπό βαρύ φορτίο. Πρέπει να αμυνθεί ενεργά έναντι των παθογόνων παραγόντων διαφόρων ασθενειών (λοιμώξεις, παθογόνα βακτήρια κ.λπ.), να ξεπεράσει το βαρύ ψυχικό και σωματικό στρες και πολλά άλλα. Εάν ο ίδιος ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το πρόβλημα που έχει προκύψει, τα φάρμακα μπορούν να τον βοηθήσουν. Ωστόσο, κάθε φάρμακο προκαλεί ανεπιθύμητες παρενέργειες, οι οποίες μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Εξαρτάται από τη φύση της επίδρασης του φαρμάκου και από τη φυσική κατάσταση του ατόμου τη στιγμή της λήψης του φαρμάκου. Μια εξαιρετικά σοβαρή παρενέργεια πολλών φαρμάκων είναι η εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Στο μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγήτο ανθρώπινο σώμα μπορεί να τα συνηθίσει, τότε για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, θα χρειαστεί να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται μια οδυνηρή έλξη για ένα συγκεκριμένο φάρμακο, εμφανίζεται μια ψυχική και αργότερα σωματική εξάρτηση.

Η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ είναι γνωστό ότι οδηγεί σε ελλείμματα μνήμης και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης νόσου Αλτσχάιμερ και στα δύο φύλα, αλλά ιδιαίτερα στις γυναίκες, που φαίνεται να είναι πιο ευάλωτες από τους άνδρες σε εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από το αλκοόλ.

Φυσιολογικές επιδράσεις παράνομων και παράνομων ναρκωτικών

Διαφορές φύλου στο μεταβολισμό και τις επιπτώσεις

Μέχρι σήμερα, λίγα είναι γνωστά για τις επιπτώσεις της συγκεκριμένης χρήσης ναρκωτικών στις γυναίκες. Πολύπλοκο κατά τη χρήση πολυουσιών, οι μελέτες συχνά αποτυγχάνουν να λάβουν επαρκή μεγέθη δειγμάτων για γυναίκες που κάνουν κατάχρηση μόνο ενός φαρμάκου. Η επόμενη ενότητα εξετάζει τις συγκεκριμένες φυσιολογικές επιπτώσεις των νόμιμων και παράνομων ναρκωτικών που είναι μοναδικές για τις γυναίκες. Αυτό δεν είναι ένας γενικός εκκινητής για τα φάρμακα, αλλά μάλλον μια σύνοψη γνωστών φυσιολογικών επιδράσεων που αφορούν το φύλο.

Συμπτώματα εθισμού στα ναρκωτικά

• παρεμβαίνων με αυθάδεια επιθυμία να πάρει ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
• Απώλεια ελέγχου της κατάστασης.
• Φόβος διακοπής της φαρμακευτικής αγωγής.
• Ψυχική και σωματική εξάρτηση.
• Αλλαγή προσωπικότητας.

Αιτίες εθισμού στα ναρκωτικά

Κοκαΐνη, αμφεταμίνη και μεθαμφεταμίνη

Οι ορμονικές αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση στα διεγερτικά φάρμακα, ιδιαίτερα στην κοκαΐνη και τις αμφεταμίνες. Πιο συγκεκριμένα, ο Evans και οι συνεργάτες του διερεύνησαν κατά πόσο οι επιπτώσεις της κοκαΐνης εξαρτώνται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Διαπίστωσαν ότι ο καρδιακός ρυθμός και οι βαθμολογίες όπως η «καλή επίδραση του φαρμάκου» αυξήθηκαν κατά τη διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης από την ωχρινική φάση. Γενικά, οι γυναίκες που κάνουν χρήση κοκαΐνης αναφέρουν πιο θετικά υποκειμενικά αποτελέσματα του ναρκωτικού, συμπεριλαμβανομένης της μεγαλύτερης ευφορίας και της επιθυμίας για χρήση, ενώ οι φυσιολογικές αποκρίσεις στο ναρκωτικό δεν αλλάζουν.

Με την παρατεταμένη χρήση ορισμένων συγκεκριμένων ομάδων φαρμάκων, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ανάπτυξης εθισμός στα ναρκωτικά:

• Τα φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα του ανθρώπου είναι, πρώτα απ' όλα, κατασταλτικά της όρεξης, καθώς και βιογονικά διεγερτικά.
• Φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα και αναλγητικά, όπως ουσίες όπως το όπιο, η κωδεΐνη και άλλα ισχυρά φάρμακα για τον βήχα.
• Περιφερικά αναλγητικά, όπως αναλγητικά.
• Βοηθήματα ύπνου.

Τα περισσότερα από τα παραπάνω φάρμακα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Μερικές φορές συνταγογραφούνται ισχυρά ηρεμιστικά για τη διευκόλυνση της φροντίδας των ηλικιωμένων ασθενών. Ο εθισμός εκδηλώνεται εάν ο ασθενής, χωρίς τις οδηγίες του γιατρού, λάβει ισχυρά φάρμακα σε μεγάλες ποσότητες.

Η χρήση μεθαμφεταμίνης έχει πολλές πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά τα δεδομένα για συγκεκριμένες διαφορές μεταξύ των δύο φύλων είναι περιορισμένα. Οι ψυχοδραστικές επιδράσεις της μεθυλενοδιοξυμεθαμφεταμίνης έχει βρεθεί ότι είναι πιο έντονες στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Οι γυναίκες αναφέρουν υψηλότερο βαθμό αντιληπτικών αλλαγών, διαταραχών της σκέψης και φόβου να χάσουν τον έλεγχο του σώματός τους. Οξείες παρενέργειες όπως σφίξιμο της γνάθου, ξηροστομία και έλλειψη ή απώλεια όρεξης είναι πιο συχνές στις γυναίκες.

Δεν υπάρχουν μελέτες για την εξαγωγή οριστικών συμπερασμάτων σχετικά με τις ομοιότητες ή τις διαφορές μεταξύ των φύλων στις ακόλουθες επιπτώσεις της χρήσης ηρωίνης: ουλές και κατάρρευση φλεβών, βακτηριακές λοιμώξεις των αιμοφόρων αγγείων και των καρδιακών βαλβίδων, αποστήματα, κυτταρίτιδα, ηπατική ή νεφρική νόσο.

φαρμακευτική αλλεργία

Όταν δεχόμαστε κάτι νέο, πολύ αποτελεσματικό φάρμακοΓια παράδειγμα, "από το κεφάλι", περιμένουμε μόνο ένα πράγμα - έτσι ώστε ο πόνος να φύγει το συντομότερο δυνατό. Και ξαφνικά, αντί για την πολυαναμενόμενη ανακούφιση, έχουμε ένα σωρό δυσάρεστα συμπτώματα: εξάνθημα, καούρα, πυρετό. Εάν είστε αλλεργικοί στα φάρμακα, αυτό δεν συμβαίνει.
Αυτή η ασθένεια είναι πολύπλοκη, πολύπλευρη και δεν είναι πλήρως κατανοητή. Είναι όμως γνωστό με βεβαιότητα ότι είναι συνέπεια της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού στα φάρμακα ή στους μεταβολίτες τους - προϊόντα που σχηματίζονται κατά τη χημικές αντιδράσεις.
Οι αλλεργίες στα φάρμακα πάντα προηγούνται περίοδος ευαισθητοποίησης, δηλ. υπερευαισθησίασε ξένους πράκτορες. Αυτό σημαίνει ότι όταν ένα άτομο παίρνει ένα φάρμακο για πρώτη φορά, το ανοσοποιητικό σύστημα «κοιτάζει» προσεκτικά τον νεοφερμένο, τον μελετά και, αν δει έναν εχθρό σε αυτό, το εισάγει σε ένα αρχείο μνήμης. Η περίοδος αναγνώρισης, είτε μικρή είτε μεγάλη, είναι πάντα ασυμπτωματική. Μόλις μια ουσία που δηλώνεται «παράνομη» εισέλθει στο σώμα για δεύτερη φορά, η ισχυρή προστασία τίθεται αμέσως σε ισχύ. Το ανοσοποιητικό σύστημαδιατάζει να καταστραφεί το αλλεργιογόνο! Σε απάντηση, το σώμα απελευθερώνει επειγόντως ειδικά αντισώματα, τα οποία, όταν συνδυάζονται με το φάρμακο, προκαλούν την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων φλεγμονωδών μεσολαβητών. Ολα! Η αλλεργική διαδικασία έχει ξεκινήσει.
Με επακόλουθες προσπάθειες λήψης ενός απαράδεκτου για τον οργανισμό φαρμάκου, θα εμφανιστεί μια επώδυνη αντίδραση ξανά και ξανά. Επιπλέον, η απάντηση δεν εξαρτάται από την ποσότητα του φαρμάκου. Ακόμη και μια μικρή δόση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργία σε ένα άτομο του οποίου το σώμα είναι ευαίσθητο σε αυτή την ουσία.

Υπερδοσολογία φαρμάκων

Η υπερδοσολογία φαρμάκων είναι μια κοινή οξεία κλινική κατάσταση. Αν και η δηλητηρίαση από ιατρογενή ναρκωτικά είναι αρκετά συχνή και οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να υποστεί σοβαρή υπερβολική δόση, εξακολουθεί να είναι πιο συχνά η αιθανόλη, καθώς και άλλα φάρμακα που προκαλούν εθισμό (οπιούχα, ηρεμιστικά, υπνωτικά χάπια, διεγερτικά, παραισθησιογόνα) ή φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των ψυχικών ασθενών (αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, λίθιο). Η δηλητηρίαση με ψυχοφαρμακολογικά φάρμακα συμβαίνει τόσο συχνά λόγω του πιθανού κινδύνου τους, αλλά και επειδή οι ασθενείς που τα παίρνουν είναι επιρρεπείς σε αυτοκτονικές ενέργειες. Η διάγνωση και η θεραπεία της υπερβολικής δόσης φαρμάκων εξαρτάται από τη γνώση του γιατρού για τα συμπτώματα της συγκεκριμένης δράσης τους.

Η φαρμακευτική δηλητηρίαση εκδηλώνεται με μεταβολική εγκεφαλοπάθεια, διαταράσσει τη συνείδηση ​​του ασθενούς και είτε προκαλεί αναστολή (από υπνηλία σε κώμα) είτε την διεγείρει (από ήπια διέγερση σε παραλήρημα). Η δομική βλάβη του εγκεφάλου (ογκομετρική διαδικασία ή εγκεφαλικό) μπορεί να συνοδεύεται από παρόμοιες αλλαγές στη συνείδηση, αλλά διαφέρει σε σημεία όπως ασυμμετρία νευρολογικών συμπτωμάτων, εστιακούς σπασμούς, μειωμένη απόκριση της κόρης. Η μεταβολική εγκεφαλοπάθεια συνήθως χαρακτηρίζεται από συμμετρικά νευρολογικά συμπτώματα και οι αντιδράσεις της κόρης διατηρούνται πλήρως. Άλλα σημάδια μεταβολικής εγκεφαλοπάθειας που δεν είναι χαρακτηριστικά της δομικής εγκεφαλικής βλάβης περιλαμβάνουν αστάθεια της συνείδησης, υπερ- ή υποθερμία, πολυεστιακούς σπασμούς, κλονικούς σπασμούς ή αστερίξη. Η δηλητηρίαση από φάρμακα πρέπει να διακρίνεται από τη μεταβολική εγκεφαλοπάθεια που εμφανίζεται με ενδογενείς μεταβολικές διαταραχές (υπογλυκαιμία, ουραιμία, ηπατική ανεπάρκεια, υπερωσμωτική μη κετογονική υπεργλυκαιμία) - σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να γίνει διάγνωση σύμφωνα με τα κατάλληλα εργαστηριακά δεδομένα. Επιπλέον, οι τοξικές τοξίνες πρέπει να διακρίνονται από τα σύνδρομα στέρησης φαρμάκων, ειδικά εκείνα που σχετίζονται με αιθανόλη, ηρεμιστικά και υπνωτικά, τα οποία προκαλούν επίσης μεταβολικές εγκεφαλοπάθειες. Τέλος, η μηνιγγίτιδα, η ιογενής εγκεφαλίτιδα και η υπαραχνοειδής αιμορραγία μπορεί να μοιάζουν με φαρμακευτική δηλητηρίαση.

Ένας ασθενής που εισάγεται στη ΜΕΘ με μειωμένη συνείδηση, από τον οποίο είναι αδύνατη η λήψη πληροφοριών σχετικά με τη λήψη φαρμάκων, θα πρέπει να εξετάζεται ιδιαίτερα προσεκτικά για να αποκλειστούν τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας και να διευκρινιστούν οι λειτουργίες των βασικών συστημάτων του σώματος. Η νευρολογική εξέταση επικεντρώνεται στην εκτίμηση της συνείδησης, των εξασθενημένων οφθαλμικών κινήσεων (νυσταγμός, παράλυση), των αντιδράσεων της κόρης (μύση, μυδρίαση, παθολογική αντίδραση στο φως), αταξία, δυσαρθρία και οποιαδήποτε ασυμμετρία της κινητικής, αισθητικής ή αντανακλαστικής σφαίρας. Εργαστηριακή έρευναπρέπει να περιλαμβάνει εξέταση ούρων και ορού για ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣπροκαλώντας παρόμοια τοξικότητα. Για τον προσδιορισμό άλλων μεταβολικών εγκεφαλοπαθειών, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί εάν υπάρχει αποτυχία των κύριων συστημάτων (ουρία και κρεατινίνη, λειτουργικές δοκιμέςήπαρ, PT/PTT, γλυκόζη), προσδιορίστε τους ηλεκτρολύτες ορού (ιδιαίτερα το χάσμα Na και ανιόντων), την ωσμωτικότητα του πλάσματος και τα αέρια του αρτηριακού αίματος (ABGs). Είναι σημαντικό να καταγράψετε ένα ΗΚΓ για την ανίχνευση αρρυθμιών, οι οποίες συχνά προκαλούν επιδείνωση και θάνατο σε περίπτωση υπερδοσολογίας. φάρμακα. Η αξονική τομογραφία κεφαλής και/ή η οσφυονωτιαία παρακέντηση θα πρέπει να εκτελούνται για την ανίχνευση δομικής εγκεφαλικής βλάβης, λοίμωξης του ΚΝΣ και υπαραχνοειδή αιμορραγία, ειδικά σε ασθενή σε λήθαργο ή κώμα.

Δυσβακτηρίωση

Δυσβακτηρίωση- αυτό είναι ένα πολύ κοινό φαινόμενο: εμφανίζεται στο 90% περίπου των περιπτώσεων μεταξύ των ενηλίκων και μεταξύ των παιδιών - στο 95%.

στο στομάχι και δωδεκαδάκτυλοσυνήθως δεν υπάρχει μικροχλωρίδα, ή υπάρχει μια πενιχρή, κυρίως θετική κατά gram. Όσο πιο απομακρυσμένο είναι το τμήμα πεπτικό σύστημα, τόσο πιο πλούσιο είναι κατοικημένο με μικροχλωρίδα. Φυσιολογικά, Escherichia coli, σήψη βακτήρια, αναερόβιοι και αερόβιοι γαλακτοβάκιλλοι, εντερόκοκκοι, μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες συνυπάρχουν στη βέλτιστη αναλογία στο έντερο. Αυτή η κατάσταση μερικές φορές ονομάζεται ευβίωση.

3) εθισμός στα ναρκωτικά:
http://immuno.health-ua.com/img/tabl/6_5.jpg
4) Υπερδοσολογία φαρμάκων: 5) Εικόνα δυσβακτηρίωσης:
http://lekardoma.ru/wp-content/uploads/2010/10/%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA .jpg

κείμενο:
ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ ΣΤΟ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΣΩΜΑ.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Συνήθως, όταν παίρνουμε φάρμακο, δεν το σκεφτόμαστε πολύ. μελλοντική μοίραστον οργανισμό. Είναι σαφές. Μας ενδιαφέρει το αποτέλεσμα, μην καταλαβαίνουμε τι συμβαίνει μέσα μας όταν το φάρμακο φτάνει εκεί. Όμως, πριν φέρει ανακούφιση, το φάρμακο πρέπει να κάνει ένα πραγματικό ταξίδι για να βρεθεί στο σωστό μέρος, μέσα σωστή στιγμή, και πάλι να μην χάσεις το όπλο σου. Αυτό το μονοπάτι μπορεί να είναι μακρύ ή σύντομο, αλλά είναι πάντα δύσκολο και σε κάθε βήμα ο «μικρός γιατρός» περιμένει προτοποθετημένες παγίδες, φραγμούς και δίνες βιοχημικών μεταμορφώσεων. Ας προσπαθήσουμε νοερά να ακολουθήσουμε κάθε βήμα αυτού του «γενναίου ταξιδιώτη».

Η επιστήμη που μελετά την αλληλεπίδραση φαρμάκων και ζωντανών οργανισμών ονομάζεται φαρμακολογία και αποτελεί μέρος ενός τεράστιου συμπλέγματος Ιατρικές Επιστήμες. Η προέλευση της λέξης "φαρμακολογία" είναι ελληνική: από το "φαρμακόν" - ιατρική και "λόγος" - επιστήμη. Αλλά ακόμη και στο λεξικό των αρχαίων Αιγυπτίων, μπορείτε να βρείτε τον ορισμό του "pharmaki", ο οποίος στη μετάφραση ακούγεται σαν "δίνοντας θεραπεία".

^ 1. ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ Σ' ΑΥΤΟ

Ένα φάρμακο είναι μια ουσία που θεραπεύει, ανακουφίζει από μια ασθένεια ή προάγει την ανάρρωση. Σύμφωνα με αυτόν τον ορισμό, τόσο μια καλή συζήτηση όσο και η προσοχή από κοντινά ή άγνωστα σε εμάς άτομα μπορεί να γίνει φάρμακο. Αλλά για τη φαρμακολογία, ένα φάρμακο είναι μια ουσία που, όταν εισέρχεται σε έναν ζωντανό οργανισμό, προκαλεί μια αλλαγή στις βιολογικές λειτουργίες λόγω χημικής ή φυσικοχημικής αλληλεπίδρασης.

Το φάρμακο μπορεί να είναι στερεό, υγρό ή αέριο, να έχει μικρό ή μεγάλο μέγεθοςμόρια, καθώς και έχουν μια σειρά από άλλα φυσικά, φυσικοχημικά και Χημικές ιδιότητες, καθένα από τα οποία αντικατοπτρίζεται στη βιολογική του δράση. Ένα φάρμακο μπορεί να είναι ανάλογο φυσικών ουσιών ή να συντίθεται στο σώμα μας (για παράδειγμα, ένα αλκαλοειδές ή μια ορμόνη) ή να είναι μια ουσία που δεν έχει τέτοια ανάλογα. Τα δηλητήρια είναι συχνά επίσης φάρμακα (σκεφτείτε το «δηλητήριο μέλισσας» ή «δηλητήριο φιδιού»), ενώ οποιοδήποτε ασφαλές φάρμακομπορεί να γίνει δηλητήριο - όλα εξαρτώνται από τη δόση.

Η μοντέρνα πλέον θεραπεία με βότανα, ή φυτοθεραπεία, δεν είναι σε καμία περίπτωση τόσο ακίνδυνη όσο δηλώνουν οι υποστηρικτές της, ζητώντας την εγκατάλειψη των «χημικών φαρμάκων» υπέρ του «φυσικού». Η αυτοθεραπεία είναι σε κάθε περίπτωση επιβλαβής, αλλά με «ερασιτεχνική» χρήση φαρμακευτικά βόταναθα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ούτε ο αλφαβητισμός της παρασκευής του φαρμάκου, ούτε η ακρίβεια της δοσολογίας του (όλα αυτά, παρεμπιπτόντως, μας είναι εγγυημένα όταν παίρνουμε τις "κλασικές" μορφές φαρμάκων - δισκία, κάψουλες και άλλα) είναι συχνά απλώς ακατόρθωτα, και αυτό οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Για παράδειγμα, ένα ακατάλληλα παρασκευασμένο αφέψημα από βότανο σέννας μπορεί να οδηγήσει σε οξύ πόνουςκαι κράμπες στην κοιλιά (ειδικά αν θυμάστε ότι το προετοιμάζουν για όσους υποφέρουν από δυσκοιλιότητα).

Για να διευκολύνεται η λήψη του φαρμάκου και να ενεργεί με τον σωστό τρόπο, του δίνεται μια συγκεκριμένη εμφάνιση. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται διάφορα πρόσθετα για να αποκτήσουν και να διατηρήσουν το σχήμα, την αλλαγή κακή γεύση, επιμηκύνουν (παρατείνουν) την επίδραση του φαρμάκου και ούτω καθεξής. Τα δισκία, οι κάψουλες, τα διαλύματα, τα υπόθετα, οι αλοιφές, τα έμπλαστρα που δημιουργούνται με αυτόν τον τρόπο ονομάζονται δοσολογικές μορφές. Υπάρχουν πολλές μορφές δοσολογίας. Συμβατικά, χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες: στερεά, υγρά, μαλακά και αέρια. Οι στερεές μορφές δοσολογίας περιλαμβάνουν δισκία, κάψουλες, σκόνες, κόκκους, κουφέτα, μπρικέτες και τα παρόμοια. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης κάθε είδους αμοιβές, που αποτελούνται από διάφορους τύπους φαρμακευτικών φυτικών υλικών. Υγρές μορφές - διάφορα διαλύματα, εναιωρήματα, σιρόπια, σταγόνες, γαλακτώματα, βάμματα, εκχυλίσματα. Μαλακό - αλοιφές, κρέμες, τζελ, λιπαντικά, πάστες, υπόθετα, επιθέματα. αέριο - σημαίνει για αναισθησία με εισπνοή, αεροζόλ και ούτω καθεξής. Για αναφορά, στο Παράρτημα 1 παρατίθενται όλα όσα χρησιμοποιούνται αυτήν τη στιγμή δοσολογικές μορφές.

Τα τελευταία 10-20 χρόνια, η επιστήμη των φαρμάκων και η παραγωγή τους έχουν κάνει μεγάλα βήματα προς τα εμπρός. Έχουν δημιουργηθεί νέες αποτελεσματικές μορφές δοσολογίας για τη μείωση της συχνότητας των δόσεων, τη διασφάλιση ομοιόμορφης και παρατεταμένης απελευθέρωσης των δραστικών ουσιών και τη μείωση της πιθανότητας παρενεργειών. Η χρήση τέτοιων μορφών διευκολύνει τη χρήση φαρμάκων και δίνει ένα πιο απτό αποτέλεσμα στη θεραπεία.

Όταν αγοράζετε ένα φάρμακο, φροντίστε να προσέχετε τη συσκευασία του. ΣΕ ΠρόσφαταΟι περιπτώσεις ανίχνευσης πλαστών φαρμάκων μεταξύ των πιο δημοφιλών φαρμάκων έχουν γίνει πιο συχνές (και, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο να διακρίνει κανείς ένα ψεύτικο από το πρωτότυπο). Οι φαρμακευτικές εταιρείες που παρασκευάζουν φάρμακα που παραποιούνται ιδιαίτερα συχνά λαμβάνουν μέτρα για την πρόληψη της παραχάραξης. Στρέφονται σε ενημερωτικές δημοσιεύσεις, τόσο εξειδικευμένα όσο και δημοφιλή, με προειδοποιητικές δημοσιεύσεις. Εκπρόσωποι αυτών των εταιρειών επισκέπτονται γιατρούς και φαρμακοποιούς, ενημερώνοντάς τους για πιθανές απομιμήσεις, εξηγώντας πώς να διακρίνουν τα γνήσια φάρμακα από τα πλαστά. Οι κατασκευαστές βελτιώνουν συνεχώς τις συσκευασίες εισάγοντας πρόσθετα επίπεδα προστασίας: ολογράμματα, τρισδιάστατη εκτύπωση, συγκεκριμένες γραμματοσειρές και ούτω καθεξής. Κάθε παρτίδα του φαρμάκου έχει ένα «Πιστοποιητικό συμμόρφωσης», το οποίο, κατόπιν αιτήματός σας, πρέπει να παρέχεται από έναν εργαζόμενο στο φαρμακείο.

Η συσκευασία του φαρμακευτικού προϊόντος μπορεί να είναι 2 τύπων: εσωτερική (πρωτογενής) και εξωτερική (δευτερεύουσα). Το φάρμακο μπορεί να έχει και τους δύο τύπους συσκευασίας ή έναν. Η αρχική συσκευασία έρχεται σε άμεση επαφή με το φαρμακευτικό προϊόν. Για παράδειγμα, τα δισκία μπορούν να συσκευάζονται σε κυψέλες ή βάζα, σταγόνες ή διαλύματα σε αμπούλες ή φιαλίδια, αλοιφές και κρέμες σε βάζα ή σωληνάρια κ.λπ. Για την αποφυγή ζημιών ή για άλλους λόγους, η κύρια συσκευασία μπορεί επίσης να συσκευαστεί, για παράδειγμα σε κουτί. Αυτή θα είναι δευτερεύουσα συσκευασία.

Ως παράδειγμα σχεδίασης, φαίνεται η συσκευασία του παρασκευάσματος Curiosin (Εικόνα 1).

^ Επάλειψη δευτερεύουσας συσκευασίας

Εικόνα 1. Επισήμανση και εκκαθάριση φαρμάκων

1. Σε πηγαδάκι πρωτογενούς και δευτερεύουσας συσκευασίας ευανάγνωστη γραμματοσειράστα ρωσικά πρέπει να αναγράφεται:

Το όνομα του φαρμάκου και το όνομα της δραστικής ουσίας (εάν το φάρμακο περιέχει 1 συστατικό).

Όνομα του κατασκευαστή·

Αριθμός σειράς και ημερομηνία κατασκευής.

Τρόπος εφαρμογής του φαρμακευτικού προϊόντος.

Δοσολογία και αριθμός δόσεων στη συσκευασία.

Καλύτερο πριν από την ημερομηνία?

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου.

Προϋποθέσεις χορήγησης στα φαρμακεία (το φάρμακο χορηγείται με ή χωρίς συνταγή γιατρού).

Προφυλάξεις που πρέπει να τηρούνται κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου.

2. Τα φαρμακευτικά προϊόντα θα πρέπει να κυκλοφορούν μόνο με οδηγίες χρήσης που περιέχουν τα ακόλουθα δεδομένα στα ρωσικά:

Όνομα και νομική διεύθυνση του κατασκευαστή·

Το όνομα του φαρμάκου, το όνομα της δραστικής ουσίας (εάν το φάρμακο περιέχει 1 συστατικό).

Πληροφορίες σχετικά με τα συστατικά που συνθέτουν το φάρμακο, τις δοσολογίες τους, τη συσκευασία τους.

Πληροφορίες για τη φαρμακολογική δράση της δραστικής ουσίας.

Ενδείξεις χρήσης, καθώς και αντενδείξεις.

Δυνατόν παρενέργειεςφάρμακο;

Πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Τρόπος εφαρμογής του φαρμάκου;

Διάρκεια ζωής και συνθήκες αποθήκευσης.

Ένδειξη ότι το φαρμακευτικό προϊόν πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Συνθήκες χορήγησης (το φάρμακο χορηγείται με ή χωρίς συνταγή γιατρού).

3. Επιπλέον, τα ακόλουθα δεδομένα μπορούν να τοποθετηθούν στη συσκευασία:

Λογότυπο κατασκευαστή.

Χώρα κατασκευαστή;

Το όνομα του φαρμάκου και της δραστικής ουσίας στα αγγλικά (ή στα λατινικά). Δίπλα στο όνομα μπορεί να τοποθετηθεί μια πινακίδα πρωτοτυπίας, υποδεικνύοντας ότι είναι εμπορικό σήμα αυτού του κατασκευαστή και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άλλο κατασκευαστή.

Barcode.

Δεδομένου ότι η επίδραση ενός φαρμάκου στον οργανισμό δεν είναι ποτέ μονόπλευρη, και το σώμα επηρεάζει επίσης το φάρμακο, χρησιμοποιούμε τη λέξη "αλληλεπίδραση". Στη φαρμακολογία, η επίδραση του σώματος σε ένα φάρμακο αναφέρεται ως φαρμακοκινητική και τα φάρμακα στο σώμα αναφέρονται ως φαρμακοδυναμική.

Η φαρμακοκινητική περιγράφει τις διαδικασίες από τις οποίες εξαρτάται η συγκέντρωση ενός φαρμάκου στον οργανισμό: απορρόφηση, κατανομή, βιομετατροπή (μετασχηματισμός) και απέκκριση.

Φανταστείτε ότι έχουμε ένα φάρμακο που θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τον πόνο. Απλά πρέπει να το βάλουμε στην κυκλοφορία του αίματος. Άλλωστε για να δώσει το φάρμακο θεραπευτικό αποτέλεσμα, πρέπει πρώτα να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Μόνο μετά από αυτό, έχοντας ξεπεράσει πολλά εσωτερικά εμπόδια, θα μπορέσει να φτάσει στο στόχο, να έρθει σε επαφή με τα κύτταρα-στόχους, να προκαλέσει τις απαραίτητες αλλαγές στη λειτουργία των ιστών, οργάνων και συστημάτων (που είναι μια εκδήλωση του βιολογική δράση) και, τέλος, έχοντας υποστεί μεταμορφώσεις (βιομετασχηματισμός), ή αφήνουν το σώμα αμετάβλητο.

Πώς μπορεί ένα φάρμακο να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος; Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο θεμελιωδών διάφορους τρόπους: μέσω της γαστρεντερικής οδού (εντερικά) και παρακάμπτοντας τη γαστρεντερική οδό (παρεντερική). Εντερικές οδοί χορήγησης: από το στόμα (αυτή η οδός ονομάζεται στοματική), κάτω από τη γλώσσα (υπογλώσσια) και από το ορθό (ορθικό). Παρεντερικά - στο δέρμα και στους βλεννογόνους (για παράδειγμα, κολπικά, δηλαδή στον βλεννογόνο του κόλπου), ενέσεις, εισπνοές. Η επιλογή του τρόπου χορήγησης εξαρτάται από πολλούς λόγους και σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από τον γιατρό.

Η πιο βολική και φυσική οδός χορήγησης για τον ασθενή - από το στόμα - είναι ταυτόχρονα και η πιο δύσκολη για το φάρμακο, αφού πρέπει να ξεπεράσει τους δύο πιο ενεργούς εσωτερικούς φραγμούς - το έντερο και το ήπαρ, όπου οι περισσότερες ουσίες υφίστανται μετασχηματισμούς. .

Με τη βοήθεια μιας βελόνας, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, διασφαλίζοντας ταυτόχρονα τόσο την ακρίβεια της δοσολογίας όσο και την ταχύτητα έναρξης του αποτελέσματος. Αλλά αυτή είναι μια πιο χρονοβόρα μέθοδος, που απαιτεί στειρότητα και παρουσία ιατρικό προσωπικό. Και η ίδια η ένεση δεν είναι τόσο βολική και ανώδυνη για τον ασθενή όσο η κατάποση ενός χαπιού.

Η ορθική οδός χορήγησης χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, σε παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα ή όταν ο ασθενής βρίσκεται σε αναίσθητος. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι περίπου το ένα τρίτο του φαρμάκου εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία, παρακάμπτοντας το ήπαρ.

Οι εισπνοές χρησιμοποιούνται για να επηρεαστούν άμεσα οι βρόγχοι ή για να επιτευχθεί ένα γρήγορο και ισχυρό αποτέλεσμα, καθώς η απορρόφηση των φαρμάκων στους πνεύμονες είναι πολύ έντονη.

Συχνά, για να επιτευχθεί ένα τοπικό αποτέλεσμα, το φάρμακο εφαρμόζεται εξωτερικά με τη μορφή σταγόνων στη μύτη, τα μάτια και τα αυτιά, λοσιόν και τα παρόμοια.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν διαφορετικοί τρόποιχορήγηση φαρμάκων: από το στόμα, με τη μορφή ενέσεων, από το ορθό, εξωτερικά. και συχνά ένα φάρμακο έχει διαφορετικές δοσολογικές μορφές. Αυτή η ποικιλομορφία δεν είναι μια ιδιοτροπία των κατασκευαστών φαρμάκων, αλλά μια αναγκαιότητα. Κατά κανόνα, τα φάρμακα είναι ουσίες ξένες προς τον οργανισμό και προσπαθεί με κάθε δυνατό τρόπο να τις εξουδετερώσει και να τις βγάλει έξω. Σε κάθε βήμα, τα φάρμακα εκτίθενται σε επιδράσεις που μπορεί να τα καταστήσουν άχρηστα, ακόμη και επιβλαβή. Εξάλλου, δεν είναι συχνά δυνατό να χορηγηθεί το φάρμακο απευθείας στη βλάβη, καθώς, για παράδειγμα, το κάνουμε αυτό με την εφαρμογή μιας αλοιφής σε μια φλεγμονώδη περιοχή του δέρματος ή με την ενστάλαξη ενός διαλύματος σε μια πληγή μάτι. Συνήθως η διαδρομή ενός φαρμάκου στον οργανισμό δεν είναι εύκολη και είναι γεμάτη φραγμούς και εμπόδια. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε όλα όσα συμβαίνουν στο φάρμακο στην πορεία.

^ 1.1. απορρόφηση φαρμάκου

Το ενέσιμο φάρμακο περνά από το σημείο της ένεσης στο αίμα, το οποίο το μεταφέρει σε όλο το σώμα και το παραδίδει σε διάφορους ιστούς οργάνων και συστημάτων. Αυτή η διαδικασία αναφέρεται ως απορρόφηση (απορρόφηση). Ο ρυθμός και η πληρότητα της απορρόφησης χαρακτηρίζουν τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου, καθορίζουν τον χρόνο έναρξης της δράσης και την ισχύ του. Όπως είναι φυσικό, με ενδοφλέβια και ενδοαρτηριακή χορήγηση, η φαρμακευτική ουσία «απορροφάται» άμεσα και πλήρως και η βιοδιαθεσιμότητα της είναι 100%.

Όταν απορροφάται, το φάρμακο πρέπει να περάσει από τις κυτταρικές μεμβράνες του δέρματος, τους βλεννογόνους, τα τριχοειδή τοιχώματα, τις κυτταρικές και υποκυτταρικές δομές. Ανάλογα με τις ιδιότητες του φαρμάκου και τους φραγμούς μέσω των οποίων διεισδύει, καθώς και τον τρόπο χορήγησης, όλοι οι μηχανισμοί απορρόφησης μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις κύριους τύπους: διάχυση (διείσδυση μορίων λόγω θερμική κίνηση), διήθηση (πέρασμα μορίων μέσω πόρων υπό πίεση), ενεργή μεταφορά(μεταφορά με κόστος ενέργειας) και πινοκύττωση (σύλληψη μακρομοριακών ενώσεων από το κύτταρο), κατά την οποία το μόριο του φαρμάκου ωθείται μέσω του κελύφους της μεμβράνης (Εικόνα 2). Οι ίδιοι μηχανισμοί μεταφοράς μέσω των μεμβρανών χρησιμοποιούνται τόσο στην κατανομή των φαρμάκων στον οργανισμό όσο και στην απέκκρισή τους. σημειώστε ότι μιλαμεπερίπου τις ίδιες διαδικασίες με τις οποίες το κύτταρο ανταλλάσσει ουσίες με το περιβάλλον.

Εικόνα 2. Κύριοι μηχανισμοί απορρόφησης φαρμάκου

Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα απορροφώνται με απλή διάχυση στο στομάχι, ενώ τα περισσότερα από αυτά απορροφώνται στο λεπτό έντερο, το οποίο έχει μεγάλη επιφάνεια (περίπου 200 m2) και εντατική παροχή αίματος. Το στομάχι είναι ο πρώτος σταθμός στη διαδρομή των από του στόματος φαρμάκων. Αυτή η στάση είναι αρκετά σύντομη. Και ήδη εδώ τους περιμένει η πρώτη παγίδα: τα φάρμακα μπορούν να καταστραφούν όταν αλληλεπιδρούν με τρόφιμα ή πεπτικούς χυμούς. Για να αποφευχθεί αυτό, τοποθετούνται σε ειδικά ανθεκτικά στα οξέα κελύφη που διαλύονται μόνο σε αλκαλικό περιβάλλον. το λεπτό έντερο. Η καθυστέρηση στο στομάχι είναι ανεπιθύμητη, επειδή η απορρόφηση εκεί είναι σχετικά αργή. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα των οποίων η απορρόφηση στο στομάχι είναι επιθυμητή επειδή πρέπει να δρουν απευθείας στο στομάχι και στην πεπτική διαδικασία, για παράδειγμα, φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού εξουδετερώνοντας υδροχλωρικού οξέος(αντόξινα), φάρμακα κατά του έλκους. Η απορρόφηση φαρμάκων με όξινες ιδιότητες συμβαίνει επίσης στο στομάχι: σαλικυλικό οξύ, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, υπνωτικα χαπιααπό την ομάδα φαρμάκων που προέρχονται από βαρβιτουρικό οξύ (βαρβιτουρικά), τα οποία έχουν ηρεμιστικό, υπνωτικό, αναισθητικό ή αντισπασμωδική δράση, και άλλοι.

Απορροφάται με διάχυση φαρμακευτικές ουσίεςκαι από το ορθό όταν χορηγείται από το ορθό.

Η διήθηση μέσω των πόρων των μεμβρανών είναι πολύ λιγότερο συχνή, καθώς η διάμετρος αυτών των πόρων είναι μικρή και μόνο μικρά μόρια μπορούν να περάσουν μέσα από αυτές.

Τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων είναι τα πιο διαπερατά από τα φάρμακα και το δέρμα είναι το λιγότερο διαπερατό. ανώτερο στρώμαπου αποτελείται κυρίως από κερατινοποιημένα κύτταρα.

Αλλά η ένταση της απορρόφησης μέσω του δέρματος μπορεί να αυξηθεί. Θυμηθείτε ότι οι θρεπτικές κρέμες και οι μάσκες εφαρμόζονται σε ειδικά προετοιμασμένο δέρμα (αφαίρεση των περιττών νεκρών κυττάρων, καθαρισμός πόρων, βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος επιτυγχάνεται, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας υδατόλουτρο) και ενισχύοντας την αναλγητική δράση στη φλεγμονή των μυών (στην ιατρική αυτό ονομάζεται μυοσίτιδα, και στο λαό που λένε - «φύσηξε») επιτυγχάνουν με τη βοήθεια τοπικού μασάζ, τρίβοντας αλοιφές και διαλύματα στο πονεμένο σημείο.

Η απορρόφηση των φαρμάκων όταν χορηγούνται υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα) είναι ταχύτερη και πιο έντονη από ότι από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Τα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα (και τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα) απορροφώνται από τη γαστρεντερική οδό (στομάχι, λεπτό και παχύ έντερο) και είναι φυσικό οι διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτό να επηρεάζουν την απορρόφησή τους στο μέγιστο βαθμό.

Φυσικά, θα ήταν πολύ βολικό για εμάς εάν όλα τα φάρμακα μπορούσαν να ληφθούν από το στόμα. Ωστόσο, αυτό δεν έχει ακόμη επιτευχθεί. Ορισμένες ουσίες (για παράδειγμα, η ινσουλίνη) καταστρέφονται πλήρως από ένζυμα στο γαστρεντερικό σωλήνα, ενώ άλλες (βενζυλοπενικιλλίνες) όξινο περιβάλλονστο στομάχι. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται με ένεση. Η ίδια μέθοδος χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο να παρασχεθεί βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Εάν το φάρμακο πρέπει να έχει αποτέλεσμα μόνο στο σημείο της ένεσης, συνταγογραφείται εξωτερικά με τη μορφή αλοιφής, λοσιόν, έκπλυσης και τα παρόμοια. Ορισμένα φάρμακα χαμηλής δόσης (π.χ. νιτρογλυκερίνη) μπορούν επίσης να απορροφηθούν μέσω του δέρματος όταν χορηγούνται σε συγκεκριμένες μορφές δοσολογίας, όπως διαδερμικά (διαδερμικά) θεραπευτικά συστήματα.

Για τα αέρια και πτητικά φάρμακα, η κύρια μέθοδος είναι η εισαγωγή στον οργανισμό με εισπνεόμενο αέρα (εισπνοή). Με αυτή την εισαγωγή, η απορρόφηση γίνεται στους πνεύμονες, οι οποίοι έχουν μεγάλη επιφάνεια και άφθονη παροχή αίματος. Τα αερολύματα απορροφώνται με τον ίδιο τρόπο.

Η ιατρική πρακτική έχει πολλά παραδείγματα λανθασμένης χορήγησης μορφών δοσολογίας: υπάρχουν περιπτώσεις εκτεταμένων εγκαυμάτων στα μάτια κατά την ενστάλαξη σταγόνων που προορίζονται για τη μύτη ή τα αυτιά. Σφαλερός ενδοφλέβια χορήγησηδιαλύματα για υποδόρια ή ενδομυϊκές ενέσειςοδήγησε ακόμη και στο θάνατο ασθενών. Γι' αυτό είναι αδύνατο να παραβιαστεί η αντιστοιχία μεταξύ των μορφών δοσολογίας και των οδών χορήγησής τους.

^ 1.2. Κατανομή του φαρμάκου στο σώμα

Ο ρυθμός έναρξης του φαρμακολογικού αποτελέσματος, η ένταση και η διάρκειά του εξαρτώνται από την κατανομή του φαρμάκου στον οργανισμό. Πράγματι, για να αρχίσει να δρά, η φαρμακευτική ουσία πρέπει να συγκεντρωθεί στο σωστό μέρος σε επαρκείς ποσότητες και να παραμείνει εκεί. συγκεκριμένη ώρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο κατανέμεται άνισα στο σώμα, σε διαφορετικούς ιστούς οι συγκεντρώσεις του διαφέρουν κατά 10 ή περισσότερες φορές, αν και η συγκέντρωσή του είναι σταθερή στο αίμα που τρέφει αυτούς τους ιστούς. Αυτό οφείλεται σε διαφορές στη διαπερατότητα των βιολογικών φραγμών, στην ένταση της παροχής αίματος σε ιστούς και όργανα.

Το αίμα μεταφέρει το φάρμακο σε όλο το σώμα, αλλά εάν η φαρμακευτική ουσία είναι σταθερά συνδεδεμένη με τις πρωτεΐνες του αίματος, τότε θα παραμείνει στο αίμα, δεν θα εισέλθει σε άλλους ιστούς και δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι αναστρέψιμη και οδηγεί μόνο σε αύξηση της διάρκειας της δράσης του φαρμάκου.

Οι κυτταρικές μεμβράνες είναι το κύριο εμπόδιο στην πορεία των μορίων του φαρμάκου προς το σημείο δράσης. Διαφορετικοί ανθρώπινοι ιστοί έχουν ένα σύνολο μεμβρανών με διαφορετικές διακίνηση. Τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων ξεπερνιούνται πιο εύκολα, τα πιο δύσκολα εμπόδια είναι μεταξύ του αίματος και των εγκεφαλικών ιστών (ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός ή «πύλη στον εγκέφαλο») και μεταξύ του αίματος της μητέρας και του εμβρύου (πλακούντας).

Η άνιση κατανομή του φαρμάκου στον οργανισμό συχνά προκαλεί παρενέργειες. Εξετάστε το ακόλουθο παράδειγμα. Ο άνδρας αρρώστησε με πνευμονία (πνευμονία). Αυτό σημαίνει ότι επηρεάζεται ο πνευμονικός ιστός του. Η πνευμονία προκαλείται από μικροοργανισμούς, πιο συχνά από πνευμονιόκοκκους. Για να τα αντιμετωπίσει, ο γιατρός συνταγογραφεί, για παράδειγμα, σουλφαδιμεζίνη. Βάρος πνευμονικός ιστός 1000 g, 10 mg του φαρμάκου είναι αρκετά για να επηρεάσουν τα μικρόβια. Ο γιατρός όμως αναγκάζεται να συνταγογραφήσει έως και 7000 mg σουλφαδιμεσίνης την ημέρα, αφού μόνο σε αυτή τη δόση εξασφαλίζεται η επιθυμητή συγκέντρωση του φαρμάκου στους πνεύμονες. Το υπόλοιπο της σουλφαδιμεζίνης συσσωρεύεται στο ήπαρ, τα νεφρά, τους μύες και μυελός των οστών, προκαλώντας αλλαγές σε αυτά που συχνά περιπλέκουν την πορεία της νόσου και προκαλούν σοβαρή βλάβη στον οργανισμό. Εάν είναι δυνατόν να μειωθεί μια δόση; Όχι, γιατί σε αυτή την περίπτωση ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου δεν θα καταστραφεί.

Υπάρχει διέξοδος; Ναί. Είναι απαραίτητο να μάθουμε πώς να διαχειριζόμαστε τη διανομή των φαρμάκων στον ανθρώπινο οργανισμό. Βρείτε φάρμακα που μπορούν επιλεκτικά να συσσωρευτούν σε ορισμένους ιστούς. Δημιουργήστε δοσολογικές μορφές που απελευθερώνουν το φάρμακο σε εκείνα τα όργανα και τα μέρη όπου απαιτείται η δράση του.

Και μέχρι να επιλυθούν πλήρως αυτά τα καθήκοντα, η ανθρωπότητα δεν θα μπορέσει να αντιμετωπίσει, για παράδειγμα, τον καρκίνο, μια ασθένεια που παίρνει πολλές ζωές. Βρέθηκε εξαιρετικά δραστικές ενώσειςικανό να καταστρέψει οποιονδήποτε ιστό όγκου. Αλλά... αλίμονο! Αυτές οι ουσίες καταστρέφουν επίσης ενεργά τους φυσιολογικούς ιστούς και οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμα πώς να τις κάνουν να συσσωρεύονται μόνο σε ιστούς όγκου.

^ 1.3. Ο μετασχηματισμός των φαρμάκων στον οργανισμό

Στην αρχή, έχουμε ήδη πει ότι τα φάρμακα είναι ξένες ουσίες για τον οργανισμό, και ως εκ τούτου προσπαθεί συνεχώς να τα απομακρύνει. Για να γίνει αυτό, το σώμα, με τη βοήθεια ενζύμων, προσπαθεί να διασπάσει ή να δεσμεύσει το μόριο του φαρμάκου και, έτσι, να διευκολύνει τη διαδικασία απομάκρυνσής του από το σώμα. Τα ενζυμικά συστήματα ενός ατόμου έχουν τεράστια δύναμη και επιτρέπουν τη διεξαγωγή των διεργασιών στο σώμα, οι οποίες, υπό συνθήκες παραγωγής, απαιτούν υψηλές αξίεςθερμοκρασία, πίεση κ.λπ.

Τα περισσότερα φάρμακα υφίστανται μετασχηματισμό στο σώμα - βιομετατροπή. Μόνο μια μικρή ποσότητα φαρμάκων απεκκρίνεται από το σώμα αμετάβλητη. Οι κύριες αντιδράσεις που λαμβάνουν χώρα σε αυτή την περίπτωση είναι η οξείδωση, η αναγωγή, η υδρόλυση, η σύνθεση. Ως αποτέλεσμα αυτών των αντιδράσεων, μπορούν να σχηματιστούν νέες ουσίες που έχουν υψηλότερη δράση (ιμιζίνη - δεσιπραμίνη), τοξικότητα (φαινακετίνη - φενετιδίνη) ή έχουν τη δική τους φαρμακολογική επίδραση, διαφορετικό από τη δράση φάρμακα που λαμβάνονται(ιπραζίδη - ισονιαζίδη).

Πολλά φάρμακα μετατρέπονται συνδέοντας μόρια ουσιών που υπάρχουν στο σώμα σε αυτά. Τα τελευταία περιλαμβάνουν: γλυκουρονικό οξύ, γλυκίνη, μεθειονίνη, κυστεΐνη, οξικό οξύκαι άλλοι.

Η γλυκίνη, για παράδειγμα, δεσμεύει σαλικυλικό οξύκαι βενζοϊκό οξύ, μεθειονίνη - αντιφυματικός παράγοντας αιθιοναμίδη, οξικό οξύ συνδυάζεται με φάρμακα σουλφανιλαμίδης. Τα προϊόντα που προκύπτουν, κατά κανόνα, στερούνται όχι μόνο ειδικής δραστηριότητας, αλλά και, που είναι πολύ σημαντικό, τοξικότητας. Ωστόσο, αυτό εγείρει ένα άλλο πρόβλημα. Η απόσυρση από την κυκλοφορία σημαντικών μεταβολικών συμμετεχόντων για το σώμα μας μπορεί να οδηγήσει σε παραβιάσεις των βιοχημικών διεργασιών γενικά και, ως εκ τούτου, να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία διάφορα σώματακαι συστήματα. Για παράδειγμα, η μεθειονίνη είναι ένα απαραίτητο αμινοξύ, η ανάγκη για αυτό πρέπει να καλύπτεται από μια συνεχή παροχή από έξω. Η μεθειονίνη εμπλέκεται στις αντιδράσεις που συμβαίνουν κατά τον σχηματισμό της πυρηνικής ουσίας των κυττάρων. Εάν χρησιμοποιηθεί υπερβολική ποσότητα μεθειονίνης για να καταστήσει το φάρμακο αβλαβές, οι βιοχημικές διεργασίες διαταράσσονται και τυπικά συμπτώματαέλλειψη αυτού του αμινοξέος.

Τον κύριο ρόλο στη διαδικασία μετατροπής του φαρμάκου παίζουν τα ηπατικά ένζυμα - το κύριο βιοχημικό μας εργοστάσιο για τον καθαρισμό του σώματος επιβλαβή προϊόνταανταλλαγή και όλα ξένες ουσίες. Λόγω διαφόρων χημικών αντιδράσεων, πολύπλοκα αδιάλυτα μόρια φαρμάκου διασπώνται ή μετατρέπονται σε πιο εύκολα διαλυτές μορφές, γεγονός που συμβάλλει στην απομάκρυνσή τους από τον οργανισμό. Σε ασθένειες του ήπατος (ή άλλες καταστάσεις με ανεπαρκείς ρυθμούς σύνθεσης ή χαμηλή δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων), η μετατροπή των φαρμάκων επιβραδύνεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ισχύος και της διάρκειας της δράσης τους.

Η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων είναι τόσο υψηλή που υπάρχει ακόμη και η επίδραση του «πρώτου περάσματος» από το ήπαρ. Τι είναι αυτό?

Όπως ήδη γνωρίζουμε, τα φάρμακα που απορροφώνται από τα έντερα μεταφέρονται από το αίμα σε όλο το σώμα μόνο αφού περάσουν από το ήπαρ και σε αυτό το «χημικό εργαστήριο» δρουν τα ένζυμα πάνω τους.

Οι προστατευτικές ιδιότητες του ήπατος που μας σώζουν τοξικες ουσιες, γίνονται ισχυρό και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ανυπέρβλητο εμπόδιο για τη φαρμακευτική ουσία. Μόνο λίγα φάρμακα μπορούν να περάσουν αυτό το φράγμα χωρίς να χάσουν (τουλάχιστον εν μέρει) την αρχική δραστηριότητα.

Η επίδραση του "πρώτου περάσματος" μέσω του ήπατος περιπλέκει πολύ το έργο του φαρμάκου, αλλά το ήπαρ είναι ένας φυσικός υπερασπιστής του σώματος από ξένες ουσίες. Εάν το φάρμακο διασπάται γρήγορα (πρώτο πέρασμα) από το ήπαρ, αναζητούνται άλλοι τρόποι χορήγησης του φαρμάκου. Για παράδειγμα, από το ορθό. Είναι γνωστό ότι περίπου το ένα τρίτο του όγκου του αίματος που κινείται από το ορθό παρακάμπτει το ήπαρ. Αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά τη δημιουργία υπόθετων (ή, πιο απλά, κεριών) που λιώνουν σε θερμοκρασία ανθρώπινο σώμακαι απελευθερώνουν το φάρμακο, το οποίο απορροφάται μερικώς (1/3) στη γενική κυκλοφορία, παρακάμπτοντας το ήπαρ. Αυτή η μέθοδος χορήγησης είναι επίσης απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί ή το στομάχι δεν δέχεται πλέον κανένα φάρμακο.

^ 1.4. Απομάκρυνση φαρμάκων από τον οργανισμό

Το κύριο μέρος των φαρμάκων μετά τον μετασχηματισμό (βιομετασχηματισμός) ή αμετάβλητο απεκκρίνεται από το σώμα με τα ούρα από τα νεφρά. Η απέκκριση των ουσιών σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από τη διαλυτότητά τους στο νερό και την αντίδραση των ούρων. Για παράδειγμα, με μια αλκαλική αντίδραση ούρων, οι όξινες ενώσεις αποβάλλονται πιο γρήγορα και με μια όξινη, οι αλκαλικές. Αυτές οι διαφορές χρησιμοποιούνται επίσης σε περίπτωση δηλητηρίασης (μέθης) με φάρμακα, όταν, αλλάζοντας την αντίδραση των ούρων με λήψη κατάλληλων ουσιών, επιτυγχάνουν επιταχυνόμενη απέκκριση αυτών των φαρμάκων από τον οργανισμό (για παράδειγμα, βαρβιτουρικά ή αλκαλοειδή). Μπορείτε επίσης να επιταχύνετε την αποβολή των φαρμάκων από τον οργανισμό με τη βοήθεια διουρητικών κατά την κατανάλωση ένας μεγάλος αριθμόςυγρά.

Εκτός από τους νεφρούς, άλλα συστήματα εμπλέκονται επίσης στην απέκκριση. Ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες (για παράδειγμα, τετρακυκλίνες, πενικιλλίνη, διφαινίνη, κολχικίνη και άλλες), καθώς και τα ενδιάμεσα μεταβολικά προϊόντα τους (μεταβολίτες) απεκκρίνονται με τη χολή στο έντερο, από όπου απομακρύνονται εν μέρει με τα κόπρανα ή επαναρροφούνται στο αίμα (εντεροηπατική ανακυκλοφορία). Ο γαστρεντερικός σωλήνας αφαιρεί επίσης εκείνες τις ουσίες που όταν χορηγούνται από το στόμα δεν απορροφώνται πλήρως.

Οι αέριες και πολλές πτητικές ουσίες (για παράδειγμα, εισπνεόμενα αναισθητικά, ένα μικρό μέρος της αποδεκτής δόσης αλκοόλ) απεκκρίνονται κυρίως από τους πνεύμονες. Ορισμένα φάρμακα απεκκρίνονται από το σάλιο (ιωδίδια), τον ιδρώτα, τους δακρυϊκούς (ριφαμπικίνη) αδένες, καθώς και από τους αδένες του στομάχου (μορφίνη, κινίνη, νικοτίνη) και τα έντερα (ασθενή οργανικά οξέα).

Η δράση του φαρμάκου και του δηλητηρίου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ρυθμό απέκκρισης και την ικανότητα ρύθμισής του. Διατηρώντας το φάρμακο στο σώμα, μπορεί κανείς να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και επιταχύνοντας την απελευθέρωση του δηλητηρίου, οι συνέπειες της δηλητηρίασης μπορούν να μειωθούν.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης την ικανότητα ορισμένων φαρμάκων να συσσωρεύονται σε ιστούς και όργανα στο δρόμο προς την απέκκριση και συνταγογραφούν ακριβώς το φάρμακο που δημιουργεί την υψηλότερη συγκέντρωση στο σωστό μέρος. Για παράδειγμα, όταν φλεγμονώδεις ασθένειεςΤο ουροποιητικό σύστημα χρησιμοποιεί ουσίες που απεκκρίνονται γρήγορα από τα νεφρά και δημιουργούν μια θεραπευτική συγκέντρωση σε αυτά, για παράδειγμα, παράγωγα νιτροφουρανίου (φουραζιδίνη, νιτροφουραντοΐνη και άλλα). Σε περίπτωση φλεγμονής της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα), δεν συνιστάται η θεραπεία του ασθενούς με τετρακυκλίνη ή σουλφαδιμεθοξίνη, καθώς αυτά τα φάρμακα απεκκρίνονται αργά από τα νεφρά. Ταυτόχρονα, συσσωρεύονται στη χολή και μπορούν να βοηθήσουν σε φλεγμονώδεις ασθένειες της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.

Από την άλλη πλευρά, η ικανότητα των φαρμάκων να συγκεντρώνονται στην οδό απέκκρισης προκαλεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, επιπλοκές σε φαρμακευτική θεραπεία. Για παράδειγμα, όταν οι σουλφοναμίδες, ουσίες με πολύ χαμηλή τοξικότητα, άρχισαν να χρησιμοποιούνται στην ιατρική, θεωρήθηκε ότι δεν θα μπορούσαν να υπάρξουν επιπλοκές από τη χρήση τους. Ωστόσο, υπήρξαν αναφορές για καταστροφικές συνέπειες φάρμακα σουλφωνίουεπί ουροποιητικού συστήματος. Σχηματίστηκαν πέτρες στα νεφρά, έγιναν γνωστές ακόμη και περιπτώσεις θανάτου από νεφρική ανεπάρκεια. Τι συμβαίνει? Αποδείχθηκε ότι τα περισσότερα σουλφοναμίδια, που συγκεντρώνονται στο ουροποιητικό σύστημα, σχηματίζουν πέτρες στη λεκάνη, τους ουρητήρες, Κύστη. Οι σχηματισμένες πέτρες εμποδίζουν την εκροή ούρων - ως εκ τούτου σύνδρομο πόνουκαι θάνατος νεφρικού ιστού.

Δεδομένου ότι πολλά φάρμακα απεκκρίνονται από τα νεφρά, γίνεται σαφές γιατί οι γιατροί μειώνουν τις δόσεις για τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Σε τέτοιους ασθενείς, τα φάρμακα παραμένουν στο σώμα περισσότερο και, ως εκ τούτου, η χορήγηση σύμφωνα με τα συνήθη σχήματα μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία.

^ 2. ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ

Στο οπλοστάσιο σύγχρονος γιατρόςυπάρχουν περισσότερα από τριάντα χιλιάδες φάρμακα με διάφορες μορφές δοσολογίας. Ταυτόχρονα, έχουν ήδη περιγραφεί αρκετές χιλιάδες ασθένειες. Ο γιατρός δεν πρέπει μόνο να διαγνώσει τη νόσο, αλλά και να επιλέξει τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της, λαμβάνοντας υπόψη τα πολυάριθμα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Μας φαίνεται ότι με τέτοια δύσκολη εργασίαμόνο ένας υπολογιστής μπορεί να το χειριστεί. Ωστόσο, οι γιατροί μπορούν σωστή επιλογή, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι αδύνατο έργο. Φυσικά επιλέξτε απαιτούμενο φάρμακομόνο ένα εξειδικευμένο άτομο μπορεί, αλλά μπορείτε να προσπαθήσετε να κατανοήσετε τις βασικές αρχές που εφαρμόζει όταν κάνει την επιλογή του.

Όπως αναφέρθηκε στο προηγούμενο κεφάλαιο, η επίδραση των φαρμάκων στον οργανισμό στη φαρμακολογία περιγράφεται από τη φαρμακοδυναμική. Το φάρμακο, συσσωρεύοντας στους ιστούς σε μια ορισμένη συγκέντρωση, προκαλεί αλλαγές στις βιολογικές λειτουργίες του σώματος. Τέτοιες αλλαγές ονομάζονται αποτελέσματα, καθορίζουν το εύρος κάθε συγκεκριμένου φαρμάκου.

Πολλά φάρμακα έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης και επομένως μπορούν να συνδυαστούν σε ομάδες και υποομάδες. Αριθμός διαφορετικών φαρμακολογικές ομάδες(υποομάδες) περιορίζεται σε δεκάδες. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι συμβαίνει μέσα μας όταν παίρνουμε φάρμακα;

Καθε ζωντανό κύτταροΤο σώμα απορροφά από το περιβάλλον του (αίμα, λέμφος, άλλα κύτταρα) θρεπτικά συστατικά και βιολογικά ενεργές ουσίες που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της ζωής. Η ενέργεια που παράγεται ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού ξοδεύεται από το κύτταρο για να διατηρήσει το εσωτερικό του και να παρέχει εξωτερικές δραστηριότητες. Ταυτόχρονα, το κύτταρο αρχίζει να απελευθερώνει επεξεργασμένα μεταβολικά προϊόντα στον περιβάλλοντα χώρο. Παρόμοιες διεργασίες συμβαίνουν σε ιστούς, όργανα και συστήματα και στο σώμα ως σύνολο.

Τι κοινό όμως έχουν οι φυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν σε όλα τα επίπεδα; Στο πάγκρεας, τα κύτταρα του ενδοκρινικού συστήματος «θυμούνται» ποιο τμήμα της ινσουλίνης χρειάζεται να απελευθερωθεί στο αίμα, έτσι ώστε να διατηρείται μια αυστηρά καθορισμένη συγκέντρωση γλυκόζης σε αυτό. Η ικανότητα των κυττάρων, των ιστών, των οργάνων και των συστημάτων, καθώς και του οργανισμού στο σύνολό του, όχι μόνο να «θυμάται» την κανονική του κατάσταση, αλλά και να τη διατηρεί με την πάροδο του χρόνου, οι επιστήμονες ονόμασαν ομοιόσταση. Η ομοιόσταση εκδηλώνεται επίσης στο γεγονός ότι οι συσκευές που ενσωματώνονται από τη φύση σε κύτταρα, ιστούς, όργανα και συστήματα, καθώς και στο σώμα ως σύνολο, καταφέρνουν να εξασφαλίσουν την κανονική τους λειτουργία ακόμη και υπό την επίδραση διαφόρων εξωτερικοί παράγοντες. Χάρη στην ομοιόσταση, εσείς και εγώ μπορούμε να υπάρχουμε σε διαφορετικές κλιματικές ζώνες, να σκαρφαλώνουμε στις κορυφές και να κολυμπάμε κάτω από το νερό, να μεταφέρουμε διάφορες λοιμώξειςκαι να θεραπευτείς από πολλές ασθένειες. Τι εξασφαλίζει τελικά την ομοιόσταση; Μέσω ενός μηχανισμού ανάδρασης. Βρίσκεται από τη φύση σε όλα τα κύτταρα, τους ιστούς, τα όργανα και τα συστήματα, καθώς και στο σώμα ως σύνολο. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι ο αγωγός, που επιτυγχάνει τη συνοχή ολόκληρου του συνόλου των βιοχημικών διεργασιών που εξασφαλίζουν τη ζωτική δραστηριότητα του κυττάρου και τη σταθερότητά τους, είναι ένα σύνολο χρωμοσωμάτων που βρίσκονται στον πυρήνα του κυττάρου. Για κάθε βιοχημική διαδικασίαανταποκρίνεται σε ένα από τα δεκάδες χιλιάδες γονίδια που αποτελούν τα χρωμοσώματα. Οι σωστές τιμές των παραμέτρων της φυσιολογικής διαδικασίας που συμβαίνει στο κύτταρο κληρονομούνται από το γονίδιο και παρακολουθεί συνεχώς τις τιμές τους. Μόλις το γονίδιο αρχίσει να «αισθάνεται» την αλλαγή στις παραμέτρους που ελέγχει, ενεργοποιείται και παράγει ένα σήμα ελέγχου που αναστέλλει ή διεγείρει αυτή τη διαδικασία. Ως αποτέλεσμα, οι σωστές τιμές των ελεγχόμενων παραμέτρων αποκαθίστανται.

Ο μηχανισμός ανάδρασης είναι ενσωματωμένος από τη φύση σε όλες τις φυσιολογικές διεργασίες χωρίς εξαίρεση, στις οποίες είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η διατήρηση των τιμών των παραμέτρων σε γενετικά καθορισμένα επίπεδα. Υπάρχει μια συνεχής σύγκριση της τιμής του τρέχοντος σήματος με την γενετικά καθορισμένη τιμή του. Και, εάν αυτές οι δύο παράμετροι δεν ταιριάζουν, δημιουργείται ένα σήμα ελέγχου και εμφανίζεται μια διαδικασία που εξισώνει τις τιμές αυτών των δύο παραμέτρων. Μηχανισμοί ανάδρασης που δημιουργούνται από τη φύση με τη βοήθεια του ΦΥΣΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗείναι αρκετά τέλεια. Ωστόσο, εάν υποβάλλονται σε υπερβολικά φορτία ή λειτουργούν σε συνθήκες που δεν είναι χαρακτηριστικές για αυτόν τον οργανισμό, αρχίζουν οι αστοχίες. Ως αποτέλεσμα, κύτταρα, ιστοί, όργανα ή συστήματα αρχίζουν να λειτουργούν ανώμαλα, αρρωσταίνουν. Και, αν δεν αναλάβεις δράση, στο τέλος, πεθαίνουν. Το σώμα στο σύνολό του επίσης πεθαίνει.

Να διασφαλίζει τη συνοχή της λειτουργίας οργάνων και συστημάτων ανθρώπινο σώμαδιεισδύουν από διάφορα δίκτυα για τη μετάδοση πληροφοριών σηματοδότησης. Αυτά περιλαμβάνουν ένα δίκτυο νευρικών ινών που παρέχει το έργο του κεντρικού και του περιφερικού νευρικό σύστημα, καθώς και ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων κυκλοφορικό σύστημαεμπλέκονται στη ρύθμιση μέσω υγρού εσωτερικά περιβάλλονταοργανισμός (χυμική ρύθμιση). Συγκεκριμένα, σας επιτρέπει να μεταδίδετε σήματα από το ορμονικό σύστημα. Τα σήματα ελέγχου μεταδίδονται μέσω αυτών των δικτύων χρησιμοποιώντας ειδικές ενδιάμεσες ουσίες. Αυτά περιλαμβάνουν μεσολαβητές και ορμόνες, αντίστοιχα.

Οι τρέχουσες τιμές των παραμέτρων στους μηχανισμούς ανάδρασης αναγνωρίζονται από υποδοχείς - πρωτεΐνες των κυτταρικών μεμβρανών που είναι ενσωματωμένες στην επιφάνεια των κυττάρων. Είναι μέσω αυτών που οι ζώνες του κεντρικού νευρικού συστήματος παρακολουθούν τα μέρη των οργάνων και των συστημάτων που βρίσκονται υπό τη δικαιοδοσία τους. Οι δράσεις ελέγχου μεταδίδονται με τη βοήθεια ενός από τους κύριους μεσολαβητές - ακετυλοχολίνης. Αντιδρά με υποδοχείς που βρίσκονται στα κύτταρα πολλών οργάνων και ιστών. Ένας άλλος μεσολαβητής - η νορεπινεφρίνη (που λειτουργεί παράλληλα με την ακετυλοχολίνη) παρέχει την ικανότητα να διαστέλλει τις κόρες των ματιών, να αυξάνει τον αριθμό και τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων.

Τώρα ας αναλύσουμε συγκεκριμένο παράδειγμαδράση του φαρμάκου στους σκελετικούς μυς. Είναι γνωστό ότι για σύσπαση του σκελετικού μυός κατά την εντολή του κεντρικού τμήματος του νευρικού συστήματος, από τις απολήξεις των αντίστοιχων νευρικά κύτταραπου ονομάζονται κινητικοί νευρώνες, απελευθερώνεται ο νευροδιαβιβαστής ακετυλοχολίνη. Δρα στους υποδοχείς σκελετικοί μύες, προάγοντας το άνοιγμα των διαύλων ιόντων και προκαλώντας τη διείσδυση της ροής ιόντων νατρίου στο κύτταρο και την έξοδο των ιόντων καλίου από το κύτταρο. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται αποπόλωση, η οποία κυλά κατά μήκος μυϊκή ίναπροκαλώντας τη συρρίκνωση του.

Ας υποθέσουμε τώρα ότι αυτό το σύστημα έχει πάψει να λειτουργεί κανονικά ως αποτέλεσμα είτε της ανεπαρκούς παραγωγής του απαιτούμενου μεσολαβητή, είτε της μείωσης του αριθμού των υποδοχέων ή της μείωσης της ευαισθησίας τους. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, το σήμα προς τον μυ είναι ασθενές και η δύναμη των συσπάσεων του μειώνεται. Και, αντίθετα, εάν απελευθερωθεί πάρα πολύς μεσολαβητής, τότε ο μυς αρχίζει να συσπάται σπασμωδικά.

Πώς μπορώ να επαναφέρω παθολογική διαδικασίασε μια κατάσταση όπου τα συνήθη σήματα που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των κυττάρων είναι είτε ανεπαρκή είτε υπερβολικά; Φυσικά, πριν ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση στην κλινική και να ανακαλύψει τις πιο πιθανές από τις παραπάνω αιτίες της παθολογίας. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία, ως αποτέλεσμα της οποίας το ίδιο το σώμα θα αντιμετωπίσει την εργασία. Έχει αρκετές ευκαιρίες για αυτό. Δεν είναι όμως απεριόριστες. Τι πρέπει να κάνουν τα φάρμακα; αυτή η υπόθεση? Είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι με ένα αδύναμο σήμα θα πρέπει να το ενισχύσουν (διεγείρουν) και με ένα ισχυρό σήμα θα πρέπει να καταστείλουν (να αναστέλλουν).

Τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούμε είτε διεγείρουν είτε αναστέλλουν τις φυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν σε κύτταρα, ιστούς, όργανα και συστήματα, καθώς και στο σώμα ως σύνολο.

σε δίκτυα νευρικών ινών και χυμική ρύθμισηδιαφορετικά σήματα μεταδίδονται στα ίδια κανάλια. Επιπλέον, κάθε μεσολαβητής ή ορμόνη έχει τον δικό της υποδοχέα. Τις περισσότερες φορές, οι υποδοχείς είναι εκείνα τα μέρη των κυτταρικών μεμβρανών μέσω των οποίων το νευρικό και ενδοκρινικό σύστημαρυθμίζει τις λειτουργίες και το μεταβολισμό. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, τα κύτταρα επεξεργάζονται