Τα υποκατάστατα των αντιβιοτικών είναι απαραίτητα για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων στα συστατικά και για τον αποκλεισμό σοβαρών συνεπειών για τον οργανισμό λόγω υψηλής τοξικότητας.

Πολλά ανάλογα της Levofloxacin, εγχώρια ή ξένα, έχουν την ίδια δραστική ουσία, αλλά διαφέρουν ως προς τα βοηθητικά συστατικά και την τιμολογιακή πολιτική.

Σήμερα θα σας πούμε ποια φθηνά υποκατάστατα υπάρχουν, την τιμή τους, τη χώρα προέλευσης. Το κόστος ενός φαρμάκου είναι περίπου 140-710 ρούβλια, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης και ποιος το κυκλοφόρησε.

Τι να αντικαταστήσετε

Πριν βρείτε ένα πρωτότυπο αντιβιοτικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα καθορίσει την απαιτούμενη δοσολογία, με βάση την πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου, την ηλικία και την κατηγορία βάρους.

Ορισμένα ανάλογα μπορεί να μην είναι κατάλληλα, καθώς έχουν ασθενέστερη δράση από τη λεβοφλοξασίνη. Η φαρμακευτική αγορά διαθέτει ένα αρκετά ευρύ φάσμα φθηνών αντικαταστατών φαρμάκων.

Παράγεται σε διάφορα σχήματα και μεγέθη. Με βάση τη δραστική ουσία "λεβοφλοξασίνη" έχουν παραχθεί πολλά φάρμακα με τη μορφή δισκίων, σταγόνων και υγρού για ένεση. Κάθε φάρμακο έχει μια συγκεκριμένη επίδραση στο επιθυμητό όργανο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί είναι πιο πιθανό να συνταγογραφήσουν με τη μορφή διαλυμάτων για ενδοφλέβια ένεση, απορροφώνται γρήγορα στο αίμα και μπορεί να μην προκαλέσουν πεπτικές παρενέργειες όπως η μορφή δισκίου.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες, τη σύνθεση και τις παρενέργειες.

Τα πιο κοινά ανάλογα:

«Tavanic» (Tavanic). Ο αντιβακτηριακός παράγοντας διατίθεται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Το κόστος κυμαίνεται από 650 - 1650 ρούβλια, ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου.


«Σιπροφλοξασίνη» (Ciprofloxacinum). Φτηνός αντιβακτηριακός παράγοντας με ευρύ φάσμα δράσης. Διαθέσιμο - σταγόνες, διαλύματα, δισκία, κάψουλες. Η τιμή ενός φαρμάκου είναι φθηνή, που κυμαίνεται από 20 ρούβλια.


«Ελεφλοξ» (Eleflox). Εισαγόμενο ινδικό αντιβιοτικό. Μορφή δισκίου 250-500 mg και διάλυμα έγχυσης 100 ml. Η τιμή κυμαίνεται από 357-571 ρούβλια.


Οφλοξασίνη (Ofloxacin). Οικιακό αντιβιοτικό. Σε ορισμένες μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, δρα ως εναλλακτική λύση στη λεβοφλοξασίνη. Διαθέσιμα: δισκία των 200 και 400 mg της δραστικής ουσίας (τιμή από 32-62 ρούβλια), υγρό για ενδοφλέβια ένεση 0,1 λίτρο (από 55 ρούβλια).

Σιπροφλοξασίνη

Ποιο είναι καλύτερο να επιλέξετε, ο γιατρός καθορίζει σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, πρέπει να ληφθεί υπόψη η σοβαρότητα της νόσου, η ασφάλεια, οι οικονομικές δυνατότητες και το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Πολλοί ειδικοί προτιμούν συχνά τη λεβοφλοξασίνη, είναι αρκετά αποτελεσματική, έχει έντονη αντιβακτηριακή δράση σε πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις και gram-θετικά μικρόβια.

Αν και ορισμένα παθογόνα είναι ανθεκτικά στο φάρμακο, μερικές φορές προτιμάται η σιπροφλοξασίνη. Αυτά τα φάρμακα απορροφώνται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Περιορισμοί στα τρόφιμα - ξινόγαλα, βοηθούν στην επιβράδυνση της απορρόφησης του φαρμάκου. Είναι εύκολο στη χρήση, ορίστε 1 τόνο * 2 ρούβλια / ημέρα.

Οι παρενέργειες είναι ίδιες. Διαφορές στο κόστος, επομένως η τιμή του "Ciprofloxacin" κυμαίνεται από 45 ρούβλια και του "Levofloxacin" από 140.

Tavanik

Το πρώτο ανήκει στην ομάδα των κινολονών / φθοριοκινολονών και είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος τρίτης γενιάς. Συνταγογραφείται για μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται σε ήπια έως μέτρια βαρύτητα, που προκαλούνται από παθογόνα μικρόβια.

Αναθέστε για τη θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας, των αναπνευστικών οργάνων, της πνευμονίας και των μολυσματικών διεργασιών της ουρογεννητικής περιοχής. Αναπλάθει το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς. Το κόστος είναι αρκετά υψηλό. Διατίθεται όχι μόνο σε μορφή δισκίου, αλλά και σε μορφή διαλύματος.

Οφλοξασίνη

Το αντιβιοτικό δεύτερης γενιάς ανήκει στην ομάδα των φθοριοκινολόνων, που καταπολεμά τα θετικά και αρνητικά κατά gram βακτήρια.

Ενδείξεις του φαρμάκου:

• Οξεία ιγμορίτιδα.
• Πνευμονικές παθήσεις, βρογχίτιδα, πνευμονία.
• Παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• Φλεγμονή του προστάτη.
• Δερματικές λοιμώξεις.
• Παθολογικές διεργασίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Και τα δύο ανήκουν στα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης, αλλά η λεβοφλοξασίνη είναι ένα νέο αντιβακτηριακό φάρμακο τρίτης γενιάς. Επομένως, η δραστηριότητά του είναι πολύ υψηλότερη από την Ofloxacin.

Αλλά εάν η παθολογία είναι ήπια, για παράδειγμα, πρωτοπαθής κυστίτιδα, το φάρμακο είναι σε θέση να αντιμετωπίσει γρήγορα την ασθένεια σε 3-5 ημέρες. Αλλά έχει πολλές παρενέργειες, επομένως η αυτοχορήγηση απαγορεύεται αυστηρά.

Δραστική ουσία

Όλα τα φάρμακα που παρουσιάζονται στο άρθρο σήμερα βασίζονται σε ένα κοινό - τη λεβοφλοξασίνη. Είναι δραστικό έναντι ενός μεγάλου αριθμού παθογόνων:

• Εντεροκόκκος.
• Ράβδος διφθερίτιδας.
• Σταφυλόκοκκος.
• Στρεπτόκοκκος (αγαλακτία).
• Ουρεόπλασμα.
• Χλαμύδια.
• Πνευμονιόκοκκος.
• Κλεμπσιέλα.
• Shigella.
• Neisseria.
• Σαλμονέλα.
• Πρωτέα.

Συνταγογραφείται για παθολογικές διεργασίες των πνευμόνων (πνευμονία), φυματίωση, αναερόβια παθογόνα. Χρησιμοποιείται με επιτυχία στη θεραπεία ασθενειών ΩΡΛ (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα), οι άνδρες συνταγογραφούνται για φλεγμονώδεις διεργασίες στον αδένα του προστάτη (προστατίτιδα).

Στην οφθαλμική πρακτική για τις οφθαλμικές παθήσεις, ένα φάρμακο που βασίζεται στη δραστική ουσία απελευθερώνεται σε φιαλίδια με διανομέα πιπέτας. Συνιστάται για χρήση στην ουρολογία και γυναικολογία, σε παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος (χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).

Αντενδείξεις:

• Ατομική δυσανεξία.
• Θηλασμός, εγκυμοσύνη.
• επιληπτικές κρίσεις.
• Περιορισμοί ηλικίας: παιδιά κάτω των 18 ετών και άνω των 65 ετών.

Παρενέργειες:

• Ημικρανία.
• Ζάλη, ναυτία, έμετος.
• Ασταθής αρτηριακή πίεση, διαταραχή του ρυθμού.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Μειωμένη όραση.
• Αυπνία.

Εισαγόμενος

Ονομα	Ποιος παράγει	Τι παράγεται (δισκίο σε μορφή mg)	Κόστος, ρούβλια
"Glevo"	Ινδία	250/500 5, 10, 25 τεμ.	200-900
"Τίγρης"	Ινδία	500/750 5 τεμάχια	540-720
"Hyleflox"	Ινδία	500/750 5 τεμάχια	460-820
"Flexid"	Ελβετία	500 5, 25, 50 τεμ.	Από 390
"Abifloks"	Ινδία	Διάλυμα για IV ένεση 100 ml	Από το 490
"Ελεφλοκς"	Ινδία	500 5, 10 τεμάχια	410-810

Δημιουργία αναπνευστικών κινολονών

Η ομάδα ανήκει στην ΙΙΙ γενιά, ένα από αυτά τα παράγωγα είναι το φάρμακο "Sparfloxacin".
Το αντιβιοτικό είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι των gram-αρνητικών μικροβίων, δεν έχει τοξικότητα, αλλά δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σύφιλης.

Η τροφή δεν έχει καμία επίδραση στην απορρόφηση του φαρμάκου, επομένως λαμβάνεται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας σύμφωνα με το σχήμα που καθορίζει ο γιατρός.

Ελαφρώς κατώτερο από το κύριο ανάλογό του - τη λεβοφλοξασίνη. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και μπορεί να κυμαίνεται από 1-10 ημέρες.

Ενδείξεις:

1. Στη γυναικολογία: σε φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες.
2. Αφροδίσια: γονόρροια, χλαμύδια.
3. Παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού: βρογχίτιδα, πνευμονία.
4. ΩΡΛ και οπτική παθολογία.

Το φάρμακο έχει μια σειρά από αντενδείξεις που είναι πανομοιότυπες με τη λεβοφλοξασίνη, μόνο η καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να αποδοθεί σε αυτές. Το κόστος ποικίλλει για μια μορφή δισκίου από 340 ρούβλια, ανάλογα με την τιμολογιακή πολιτική του φαρμακείου.

Σταγόνες για τα μάτια

Κάθε φάρμακο που προορίζεται για τη θεραπεία οφθαλμικών προβλημάτων διατίθεται σε φιαλίδια, όπου παρέχεται μια πιπέτα. Το κόστος εξαρτάται από τη χώρα κατασκευής και κυμαίνεται από 55 ρούβλια.

Αντενδείξεις - η περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας. Παρενέργειες - κνησμός και δυσφορία των βλεννογόνων ματιών, "πέπλο", επιδείνωση της ευκρίνειας, μερικές φορές ημικρανία, οίδημα. Δεν συνιστάται η χρήση φακών επαφής τη στιγμή της θεραπείας.

Ανάλογα:

• "Floksal" (Floxal). Ενδείξεις: επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, χλαμύδια, μετεγχειρητική περίοδος, κερατίτιδα. Η χωρητικότητα 5 ml κοστίζει από 175 ρούβλια.
• «Signicef» (SIGNICEF). Η τιμή του μπουκαλιού των 5 ml είναι από 240.
• «Oftaquix» (Oftaquix). Ο κατασκευαστής είναι γαλλική εταιρεία, το κόστος ποικίλλει για 5 ml από 200.
• Οφλοξασίνη (Ofloxacin). Η τιμή ενός αντιβακτηριακού παράγοντα είναι περίπου στην περιοχή των 260-270.
• "Tsipromed" (Cipromed). Το κόστος των 5 ml είναι από 135.

Σε ταμπλέτες

Ενεση

Κατασκευαστής

Η λεβοφλοξασίνη κυκλοφορεί παγκοσμίως. Η πρώτη που κυκλοφόρησε το φάρμακο το 1987 ήταν μια ιαπωνική εταιρεία. Στο έδαφος των χωρών της ΚΑΚ, λευκορωσικές και ρωσικές φαρμακευτικές εταιρείες ασχολούνται με την απελευθέρωση φαρμάκων.

Ουκρανία

Ονομα	τιμή εθνικού νομίσματος
"Αμπακτάλ"	65-325
"Abifloks"	144-220
"Avelox"	440-8900
"Bigaflon"	294-650
"Gatibakt"	65-104
"Λέμπελ"	173-280
"Λεβοφλόκς"	64-195
"Λεβοφλοκίνη"	26-94
"Limfloks"	96-552
"Νορφλοξασίνη"	26-27

Άλλα υποκατάστατα

Όνομα φαρμάκου	Περιγραφή
"Sparflo"	Οικονομικό αντιβιοτικό, πρωτότυπο του γνήσιου. Διατίθεται σε ταμπλέτες. Ενδείξεις: βρογχίτιδα, κυστίτιδα κάθε είδους, ουρηθρίτιδα, οφθαλμολογία, αφροδισιολογία, απόστημα. Τιμή έως 330 ρούβλια.
"Tarivid"	Ένας αποτελεσματικός αντιβιοτικός παράγοντας με βακτηριοκτόνο δράση. Διατίθεται σε δισκία και διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση. Ενδείξεις θεραπείας είναι βακτηριακές λοιμώξεις του κάτω και του άνω τμήματος. Το κόστος ποικίλλει από 490 ρούβλια και άνω.
«Τσιπρομπάι»	Η απελευθέρωση με τη μορφή ενέσιμου υγρού και δισκίων, θεωρείται ένα από τα καλύτερα ανάλογα της λεβοφλοξασίνης. Το κόστος είναι από 320 ρούβλια.

Το κόστος των αναλόγων

Όπως μπορείτε να δείτε, η επιλογή των υποκατάστατων Levofloxacin είναι άφθονη στη φαρμακευτική αγορά για κάθε τσέπη και οικονομική δυνατότητα.

Αλλά μόνο ο γιατρός θα καθορίσει τη δοσολογία, ώστε να μην βλάψει την υγεία και το αποτέλεσμα της θεραπείας θα είναι θετικό.

Επομένως, δεν χρειάζεται να αλλάξετε μόνοι σας το αντιβιοτικό, είναι καλύτερο να ελέγξετε αρχικά ποιο φθηνό ανάλογο είναι διαθέσιμο στο φαρμακείο. Εγγραφείτε στον ιστότοπό μας. Πολλές νέες πληροφορίες μπροστά. Να είναι υγιής!

Οι φθοριοκινολόνες είναι πολύ δημοφιλείς στη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών. Συχνά οι γιατροί συνταγογραφούν Λεβοφλοξασίνη ή Σιπροφλοξασίνη, μια σύγκριση αυτών των φαρμάκων θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε σε ποιες περιπτώσεις αυτό ή εκείνο το φάρμακο θα έχει θετικό αποτέλεσμα.

Χαρακτηριστικά της λεβοφλοξασίνης

Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα συνθετικά δημιουργημένο αντιβιοτικό φθοριοκινολόνης. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι ένα ισομερές ανάλογο της οφλοξασίνης. Ένα δισκίο περιέχει 250 mg ημιένυδρη λεβοφλοξασίνη.

Οι ενδείξεις χρήσης είναι μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητη μικροχλωρίδα:

• οξεία ιγμορίτιδα?
• χρόνια βρογχίτιδα στο οξύ στάδιο.
• πνευμονία;
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
• προστατίτιδα?
• λοιμώξεις του δέρματος?
• λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η μέση ημερήσια δόση από το στόμα είναι 500 mg.

Δεν συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα από τα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο.

Αντενδείκνυται επίσης σε τέτοιες κλινικές εικόνες:

• επιληψία;
• προβλήματα τενόντων με φθοροκινόλες.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο στην παιδιατρική (πιθανώς παραβίαση του αρθρικού χόνδρου).

Μην κάνετε φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες αρνητικές επιπτώσεις:

• καντιντίαση;
• μυκητιάσεις?
• φλεγμονή και εκφύλιση του τενοντιακού ιστού, ρήξεις.
• μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων ή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• αναφυλακτικό σοκ?
• ανορεξία, υπογλυκαιμία?
• διαταραχή ύπνου, νευρικότητα, ευερεθιστότητα.
• διαταραχή γεύσης?
• τρόμος των άκρων?
• ίλιγγος, κουδούνισμα στα αυτιά.
• ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση, παράταση του διαστήματος QT.
• βρογχόσπασμος, έλλειψη αέρα, αλλεργική πνευμονίτιδα.
• ναυτία, έμετος, δυσπεψία, διάρροια.
• ηπατίτιδα, ίκτερος?
• εξάνθημα, κνησμός, αγγειοοίδημα, υπεριδρωσία.
• μειωμένη νεφρική λειτουργία?
• εξασθένηση, πυρεξία, πόνος στο στήθος, την πλάτη, τα άκρα.
• κρίσεις πορφυρίας.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε υψηλότερες δόσεις από τις συνιστώμενες, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ζάλη, απώλεια συνείδησης?
• σπασμοί?
• παράταση του διαστήματος QT.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου, να συμβουλευτείτε γιατρό και να κάνετε ΗΚΓ.

Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική γιατί δεν υπάρχει αντίδοτο. Η θεραπεία μπορεί να είναι μόνο συμπτωματική.

Χαρακτηριστικά της σιπροφλοξασίνης

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η σιπροφλοξασίνη. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει βοηθητικά συστατικά: άμυλο, τάλκη, τιτάνιο και διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο και λεκιθίνη.

Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι:

• οξεία βρογχίτιδα, παροξύνσεις της νόσου σε χρόνια μορφή.
• σοβαρή μορφή φυματίωσης?
• πνευμονική φλεγμονή?
• λοιμώξεις που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα κυστικής ίνωσης.
• φλεγμονή του μέσου ωτός - ωτίτιδα.
• ιγμορίτιδα;
• μετωπίτιδα?
• φαρυγγίτιδα;
• αμυγδαλίτιδα;
• περίπλοκες λοιμώξεις και φλεγμονές του ουροποιητικού συστήματος.
• χλαμύδια;
• βλεννόρροια;
• μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
• μολυσματικές δερματικές βλάβες, εγκαύματα, έλκη και πολλά άλλα.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία μετεγχειρητικών μολυσματικών επιπλοκών.

Η σιπροφλοξασίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων στα κύρια και βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου, καθώς και στην ταυτόχρονη χρήση της τιζανιδίνης.

Αντενδείκνυται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Παρενέργειες:

• υγρό σκαμνί?
• φίμωση?
• ηωσινοφιλία;
• μυκητιασικές επιλοιμώξεις?
• Ελλειψη ορεξης;
• διέγερση?
• υπερκινητικότητα?
• πονοκέφαλο;
• διαταραχές γεύσης?
• ζάλη;
• διαταραχή ύπνου;
• φούσκωμα;
• πόνος στο στομάχι / έντερα?
• αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
• Μυοσκελετικός πόνος?
• πόνος στις αρθρώσεις;
• εξάνθημα, κνίδωση?
• πυρετός, κόπωση?
• αλλαγή στον αριθμό των λευκοκυττάρων.
• φλεγμονή του παχέος εντέρου?
• μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• αύξηση των επιπέδων σακχάρου·
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• κατάθλιψη με την εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων.
• παθολογικά όνειρα?
• αλλαγές ευαισθησίας?
• τρόμος;
• σπασμοί?
• πρόβλημα όρασης;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης?
• ταχυκαρδία;
• λιποθυμία?
• παραβιάσεις του ήπατος?
• ασφυξία;
• ίκτερος, ηπατίτιδα?
• δυσανεξία στο ηλιακό φως (φωτοευαισθησία).
• αυξημένος μυϊκός τόνος.

Εάν υπερβείτε τη δόση του φαρμάκου, σταματήστε να το παίρνετε και αναζητήστε ιατρική βοήθεια.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο;
• κούραση;
• σύγχυση;
• ζάλη;
• σπασμοί?
• ψευδαισθήσεις?
• αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιά.
• η εμφάνιση κρυστάλλων, αίμα στα ούρα.
• νεφρική/ηπατική δυσλειτουργία.

Σύγκριση φαρμάκων

Η σιπροφλοξασίνη και η λεβοφλοξασίνη είναι ανάλογα φάρμακα. Χρησιμοποιούνται στον τομέα της πνευμονολογίας και της ωτορινολαρυγγολογίας. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με φλεγμονή των οργάνων της ΩΡΛ, οι αναπνευστικές λοιμώξεις δεν αποτελούν επίσης εξαίρεση. Ταυτόχρονα, η σύνθεση των φαρμάκων περιλαμβάνει διαφορετικές δραστικές ουσίες, επομένως υπάρχουν διαφορές μεταξύ των φαρμάκων.

ομοιότητα

Και τα δύο φάρμακα ανήκουν σε αντιβιοτικά από διάφορες φθοριοκινολόνες. Η λεβοφλοξασίνη και η σιπροφλοξασίνη έχουν παρόμοιο σκοπό, επομένως το φάσμα δράσης τους είναι πανομοιότυπο.

Τα φάρμακα έχουν τις ίδιες μορφές απελευθέρωσης:

• χάπια?
• διάλυμα (για ενέσεις και για εγχύσεις).
• σταγόνες (μάτι και αυτί).

Τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά από τον οργανισμό και απορροφώνται καλά όταν λαμβάνονται από το στόμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σπάνια και με την ίδια συχνότητα. Οι αρνητικές συνέπειες είναι επίσης ίδιες.

Ποιά είναι η διαφορά

Η δραστική ουσία της λεβοφλοξασίνης είναι η λεβοφλοξασίνη, το κύριο συστατικό της σιπροφλοξασίνης είναι η οφλοξασίνη. Το πρώτο είναι ένα νέο φάρμακο και το δεύτερο ανήκει στα φάρμακα της πρώτης γενιάς, επομένως ορισμένα από τα παθογόνα βακτήρια έχουν αναπτύξει αντοχή σε αυτό.

Το νέο φάρμακο είναι συμβατό με άλλα φάρμακα· στη Ciprofloxacin, όταν αλληλεπιδρά με άλλες ενώσεις, το επίπεδο δραστηριότητας μειώνεται.

Τι είναι φθηνότερο

Οποιαδήποτε μορφή Ciprofloxacin είναι φθηνότερη από την αντίπαλη. Για παράδειγμα, το μέσο κόστος συσκευασίας δισκίων του πρώτου είναι 80 ρούβλια, του δεύτερου είναι 250 ρούβλια.

Είναι δυνατή η αντικατάσταση της λεβοφλοξασίνης με σιπροφλοξασίνη

Η λεβοφλοξασίνη μπορεί να αντικατασταθεί με σιπροφλοξασίνη εάν τα βακτήρια που προκάλεσαν τη νόσο είναι ευαίσθητα στο τελευταίο. Πριν κάνετε μια αντικατάσταση, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ποιο είναι καλύτερο - Λεβοφλοξασίνη ή Σιπροφλοξασίνη

Η λεβοφλοξασίνη, ως φάρμακο νέας γενιάς, έχει υψηλότερη αποτελεσματικότητα. Ορισμένα παθογόνα που είναι ανθεκτικά στον αντίπαλο δεν μπορούν να αντισταθούν στη λεβοφλοξασίνη. Είναι πιο δραστικό έναντι της Pseudomonas aeruginosa, της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης και των άτυπων μικροοργανισμών.

Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποια είναι η καλύτερη λεβοφλοξασίνη ή σιπροφλοξασίνη. Για να δώσουμε μια σταθερή απάντηση, είναι απαραίτητο να σταθούμε λεπτομερέστερα στα χαρακτηριστικά της χρήσης καθενός από αυτά τα φάρμακα ξεχωριστά.

Σιπροφλοξασίνη

Η σιπροφλοξασίνη ανήκει στις κλασικές φθοριοκινολόνες, οι οποίες έχουν ευρείες ενδείξεις χρήσης σε αναπνευστικές λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος και παθολογία ΩΡΛ. Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι αυτό το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των gram-αρνητικών βακτηρίων, των σταφυλόκοκκων και των άτυπων παθογόνων (χλαμύδια, μυκόπλασμα, κ.λπ.). Ταυτόχρονα, η σιπροφλοξασίνη δεν είναι αρκετά αποτελεσματική σε ασθένειες που προκαλούνται από πνευμονιόκοκκο.

Η επιλογή του βέλτιστου φαρμάκου για τη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας θα πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από γιατρό υψηλής εξειδίκευσης.

Ενδείξεις

Ως αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέως φάσματος, η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται με επιτυχία στη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από αναπνευστικές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και παθολογία ΩΡΛ. Σε ποιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και ασθένειες του αυτιού, του λαιμού, της μύτης, χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο από την ομάδα των κλασικών φθοριοκινολονών:

1. Οξεία και χρόνια βρογχίτιδα (στο στάδιο της έξαρσης).
2. Πνευμονία που προκαλείται από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς.
3. Φλεγμονή στο μέσο αυτί, παραρρίνιοι κόλποι, λαιμός κ.λπ.

Αντενδείξεις

Όπως τα περισσότερα φάρμακα, η σιπροφλοξασίνη έχει τις αντενδείξεις της. Σε ποιες περιπτώσεις αυτός ο εκπρόσωπος των κλασικών φθοριοκινολονών δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία αναπνευστικών ασθενειών και παθολογίας ΩΡΛ:

• Αλλεργική αντίδραση στη σιπροφλοξασίνη.
• Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
• Παιδική και εφηβική ηλικία (μέχρι το τέλος του σχηματισμού του σκελετικού συστήματος). Εξαίρεση αποτελούν τα παιδιά με πνευμονική κυστική ίνωση που έχουν αναπτύξει μολυσματικές επιπλοκές.
• Πνευμονική μορφή άνθρακα.

Επιπλέον, οι ασθενείς με τις ακόλουθες διαταραχές και παθολογικές καταστάσεις έχουν περιορισμούς στη χρήση της Ciprofloxacin:

• Προοδευτική αθηροσκληρωτική βλάβη των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.
• Σοβαρές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Διάφορες καρδιακές παθήσεις (αρρυθμίες, έμφραγμα κ.λπ.).
• Μειωμένα επίπεδα καλίου και/ή μαγνησίου στο αίμα (ανισορροπία ηλεκτρολυτών).
• Καταθλιπτική κατάσταση.
• επιληπτικές κρίσεις.
• Σοβαρές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο).
• Μυασθένεια.
• Σοβαρές δυσλειτουργίες των νεφρών και/ή του ήπατος.
• Προχωρημένη ηλικία.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με την κλινική πρακτική, οι ανεπιθύμητες ενέργειες στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που λαμβάνουν φθοριοκινολόνες παρατηρούνται σπάνια. Παραθέτουμε τις ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται σε περίπου 1 στους 1000 ασθενείς που λαμβάνουν Ciprofloxacin:

• Δυσπεπτικές διαταραχές (έμετος, πόνος στην κοιλιά, διάρροια κ.λπ.)
• Μειωμένη όρεξη.
• Αίσθημα καρδιακού παλμού.
• Πονοκέφαλο.
• Ζάλη.
• Περιοδικά προβλήματα ύπνου.
• Αλλαγές στις κύριες παραμέτρους του αίματος.
• Αδυναμία, κούραση.
• Αλλεργική αντίδραση.
• Διάφορα δερματικά εξανθήματα.
• Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις.
• Λειτουργικές διαταραχές των νεφρών και του ήπατος.

Μην αγοράζετε Levofloxacin ή Ciprofloxacin χωρίς πρώτα να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Ειδικές Οδηγίες

Με εξαιρετική προσοχή, η σιπροφλοξασίνη συνταγογραφείται σε ασθενείς που λαμβάνουν ήδη φάρμακα που οδηγούν σε παράταση του διαστήματος QT:

1. Αντιαρρυθμικά φάρμακα.
2. Μακρολιδικά αντιβιοτικά.
3. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
4. Αντιψυχωσικά.

Οι κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι η σιπροφλοξασίνη ενισχύει την επίδραση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Με την ταυτόχρονη χρήση τους, θα πρέπει να γίνεται προσεκτική παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος. Έχει καταγραφεί ότι φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα στο γαστρεντερικό σωλήνα (αντόξινα), και τα οποία περιέχουν αλουμίνιο και μαγνήσιο, μειώνουν την απορρόφηση των φθοριοκινολονών από το πεπτικό σύστημα. Το διάστημα μεταξύ της χρήσης ενός αντιόξινου και ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 120 λεπτά. Θα ήθελα επίσης να σημειώσω ότι το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθούν πονοκέφαλος, ζάλη, αδυναμία, σπασμοί, δυσπεψίες, λειτουργικές διαταραχές των νεφρών και του ήπατος. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Πλύνετε το στομάχι, δώστε ενεργό άνθρακα. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Παρακολουθήστε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Λεβοφλοξασίνη

Η λεβοφλοξασίνη είναι μια φθοριοκινολόνη τρίτης γενιάς. Έχει υψηλή δράση έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, των πνευμονιόκοκκων και των άτυπων παθογόνων λοιμώξεων του αναπνευστικού. Τα περισσότερα παθογόνα που παρουσιάζουν αντοχή (αντοχή) στις «κλασικές» φθοριοκινολόνες δεύτερης γενιάς μπορεί να είναι ευαίσθητα σε πιο σύγχρονα φάρμακα όπως η λεβοφλοξασίνη.

Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης ή της λεβοφλοξασίνης. Οι σύγχρονες φθοριοκινολόνες μπορούν να ληφθούν τόσο πριν όσο και μετά τα γεύματα.

Ενδείξεις

Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης. Συμμετέχει ενεργά στις ακόλουθες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων της ΩΡΛ:

• Οξεία ή χρόνια φλεγμονή των βρόγχων (στο στάδιο της έξαρσης).
• Φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.).
• Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες στο αυτί, το λαιμό.
• Πνευμονία.
• Λοιμώδεις επιπλοκές της κυστικής ίνωσης.

Αντενδείξεις

Παρά το γεγονός ότι η λεβοφλοξασίνη ανήκει στη νέα γενιά φθοριοκινολονών, αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε όλες τις περιπτώσεις. Ποιες είναι οι αντενδείξεις για τη χρήση της Λεβοφλοξασίνης:

• Μια αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο ή τα ανάλογα του από την ομάδα φθοριοκινολόνης.
• Σοβαρά προβλήματα στα νεφρά.
• επιληπτικές κρίσεις.
• Τραυματισμός τενόντων που σχετίζεται με προηγούμενη θεραπεία με φθοριοκινολόνη.
• Παιδιά και έφηβοι.
• Περίοδοι τεκνοποίησης και θηλασμού.

Η λεβοφλοξασίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Παρενέργειες

Κατά κανόνα, όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη συχνότητα εμφάνισης. Παραθέτουμε τις κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη Levofloxacin που μπορεί να εμφανιστούν:

• Προβλήματα με τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, διάρροια κ.λπ.).
• Πονοκέφαλο.
• Ζάλη.
• Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικά εξανθήματα, κνησμός κ.λπ.).
• Αυξημένα επίπεδα βασικών ηπατικών ενζύμων.
• Υπνηλία.
• Αδυναμία.
• Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις.
• Βλάβες στους τένοντες (φλεγμονή, δάκρυα κ.λπ.).

Η αυτοχορήγηση Levofloxacin ή Ciprofloxacin χωρίς την άδεια του θεράποντος ιατρού μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Ειδικές Οδηγίες

Δεδομένου ότι η πιθανότητα βλάβης των αρθρώσεων είναι υψηλή, η λεβοφλοξασίνη δεν συνταγογραφείται στην παιδική ηλικία και την εφηβεία (έως 18 ετών), εκτός από εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις. Κατά τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η κατηγορία ασθενών μπορεί να έχει διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η οποία αποτελεί αντένδειξη για το διορισμό φθοριοκινολονών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λεβοφλοξασίνη, ασθενείς που έχουν υποστεί προηγουμένως εγκεφαλικό επεισόδιο ή σοβαρή εγκεφαλική βλάβη μπορεί να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις (σπασμοί). Εάν υπάρχει υποψία παρουσίας ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, είναι απαραίτητο να διακόψετε αμέσως τη λήψη Levofloxacin και να συνταγογραφήσετε τη βέλτιστη πορεία θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν συνιστάται αυστηρά η χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν την εντερική κινητικότητα.

Αν και σπάνια, μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις φλεγμονής των τενόντων (τενοντίτιδα) κατά τη χρήση της λεβοφλοξασίνης. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς σε τέτοιου είδους παρενέργειες. Η ταυτόχρονη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ρήξεων τένοντα. Εάν υπάρχει υποψία βλάβης του τένοντα (φλεγμονή, ρήξεις κ.λπ.), η θεραπεία με φθοροκινολόνη διακόπτεται.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αυτού του φαρμάκου, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία. Η χρήση της αιμοκάθαρσης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Levofloxacin, δεν συνιστάται η συμμετοχή σε δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και γρήγορη αντίδραση (για παράδειγμα, οδήγηση αυτοκινήτου). Επίσης, λόγω του κινδύνου ανάπτυξης φωτοευαισθησίας, αποφύγετε την υπερβολική έκθεση του δέρματος στις υπεριώδεις ακτίνες.

Τι φάρμακο να επιλέξω;

Πώς να προσδιορίσετε ποια είναι η καλύτερη λεβοφλοξασίνη ή σιπροφλοξασίνη; Φυσικά, μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να κάνει την καλύτερη επιλογή. Ωστόσο, κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να βασιστείτε σε 3 κύριες πτυχές:

Ένα καλό φάρμακο θα θεωρείται αυτό που δεν είναι μόνο αποτελεσματικό, αλλά και λιγότερο τοξικό και προσιτό. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, η λεβοφλοξασίνη έχει τα πλεονεκτήματά της έναντι της σιπροφλοξασίνης. Μαζί με τη διατηρημένη δράση έναντι των gram-αρνητικών παθογόνων μικροοργανισμών, η λεβοφλοξασίνη έχει πιο έντονη αντιβακτηριακή δράση κατά του πνευμονιόκοκκου και των άτυπων παθογόνων μικροοργανισμών. Ωστόσο, είναι κατώτερη από τη Ciprofloxacin σε δράση έναντι του παθογόνου Pseudomonas (P.) aeruginosa. Έχει σημειωθεί ότι τα παθογόνα που είναι ανθεκτικά στη σιπροφλοξασίνη μπορεί να είναι ευαίσθητα στη λεβοφλοξασίνη.

Ο τύπος του παθογόνου και η ευαισθησία του σε αντιβακτηριακούς παράγοντες είναι καθοριστικοί κατά την επιλογή της βέλτιστης φθοριοκινολόνης (ιδίως Ciprofloxacin ή Lefovloxacin).

Και τα δύο φάρμακα απορροφώνται καλά στο έντερο όταν λαμβάνονται από το στόμα. Τα τρόφιμα πρακτικά δεν επηρεάζουν τη διαδικασία απορρόφησης, με εξαίρεση το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Είναι βολικά στη χρήση γιατί μπορούν να χορηγηθούν 1-2 φορές την ημέρα. Ανεξάρτητα από το αν παίρνετε Ciprofloxacin ή Levofloxacin, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Κατά κανόνα, σημειώνονται δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος κ.λπ.). Μερικοί ασθενείς που λαμβάνουν φθοριοκινολόνες δεύτερης ή τρίτης γενιάς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, ζάλη, αδυναμία, κόπωση και διαταραχή του ύπνου.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά στο πλαίσιο της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή, είναι πιθανές ρήξεις τένοντα. Λόγω του κινδύνου εμφάνισης βλάβης στις αρθρώσεις, οι φθοριοκινολόνες περιορίζονται στη χρήση τους κατά τις περιόδους τεκνοποίησης και θηλασμού, καθώς και στην παιδική ηλικία.

Επί του παρόντος, για τους περισσότερους ασθενείς, η πτυχή της τιμής είναι υψίστης σημασίας. Ένα πακέτο δισκίων Ciprofloxacin κοστίζει περίπου 40 ρούβλια. Ανάλογα με τη δοσολογία του φαρμάκου (250 ή 500 mg), η τιμή μπορεί να κυμαίνεται, αλλά όχι σημαντικά. Μια πιο σύγχρονη λεβοφλοξασίνη θα σας κοστίσει κατά μέσο όρο 200-300 ρούβλια. Η τιμή θα εξαρτηθεί από τον κατασκευαστή.

Ωστόσο, η τελική απόφαση για το τι είναι καλύτερο για τον ασθενή Ciprofloxacin ή Levofloxacin λαμβάνεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.

Αντιβιοτικό Ciprofloxacin: περιγραφή, ενδείξεις χρήσης και φαρμακευτικές ιδιότητες του φαρμάκου

Η ομάδα των φθοριοκινολονών, στην οποία ανήκει το αντιβιοτικό Ciprofloxacin, εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα. Το πρώτο φάρμακο αυτού του τύπου άρχισε να χρησιμοποιείται μόνο τη δεκαετία του 1980. Προηγουμένως, οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες αυτής της κατηγορίας συνταγογραφούνταν μόνο για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Αλλά τώρα, λόγω της ευρείας αντιμικροβιακής τους δράσης, οι φθοριοκινολόνες, συμπεριλαμβανομένου του αντιβιοτικού Ciprofloxacin, συνταγογραφούνται για βακτηριακές παθολογίες που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν ή για μη αναγνωρισμένο παθογόνο.

Ο μηχανισμός της βακτηριοκτόνου δράσης αυτού του φαρμάκου βασίζεται στη διείσδυση ενός παθογόνου μικροοργανισμού μέσω της κυτταρικής μεμβράνης και στην επίδραση στις διαδικασίες αναπαραγωγής.

Οι φθοροκινολόνες αναστέλλουν τη σύνθεση βακτηριακών ενζύμων που καθορίζουν τη συστροφή του κλώνου DNA γύρω από το πυρηνικό RNA, αυτή είναι η τοποϊσομεράση τύπου Ι στα αρνητικά κατά Gram βακτήρια και η τοποϊσομεράση κατηγορίας IV στα θετικά κατά Gram βακτήρια.

Το αντιβιοτικό Ciprofloxacin είναι ενεργό ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων που είναι ανθεκτικά στα περισσότερα αντιμικροβιακά φάρμακα (Αμοξικιλλίνη και το πιο αποτελεσματικό ανάλογό της Amoxiclav, Doxycycline, Tetracycline, Cefpodoxime και άλλα).

Όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης, τα ακόλουθα στελέχη βακτηρίων είναι ευαίσθητα στη δράση της σιπροφλοξασίνης:

• χρυσός και σαπροφυτικός σταφυλόκοκκος aureus.
• ο αιτιολογικός παράγοντας του άνθρακα·
• στρεπτόκοκκος;
• λεγιονέλα;
• μηνιγγιτιδόκοκκος;
• γιερσινια?
• γονόκοκκος?
• αιμοφιλικός βάκιλος;
• μοραξέλα.

Ε. coli, εντερόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι και ορισμένα στελέχη Proteus έχουν μέτρια ευαισθησία. Ανθεκτικά στη δράση του αντιβιοτικού Ciprofloxacin είναι τα μυκοπλάσματα και τα ουρεόπλασμα, η λιστέρια και άλλα, σπάνια βακτήρια.

Το φάρμακο ανήκει στις φθοροκινολόνες της δεύτερης γενιάς, ενώ το ανάλογό του της ίδιας ομάδας, η όχι λιγότερο κοινή Λεβοφλοξασίνη, ανήκει στην τρίτη γενιά και χρησιμοποιείται περισσότερο για τη θεραπεία ασθενειών της αναπνευστικής οδού.

Το πλεονέκτημα του αντιβιοτικού Ciprofloxacin είναι μια ευρεία επιλογή μορφών απελευθέρωσης. Έτσι, για τη θεραπεία βακτηριακών οφθαλμικών λοιμώξεων για τη μείωση του κινδύνου συστηματικών παρενεργειών, το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων. Σε σοβαρές ασθένειες, οι ενέσεις Ciprofloxacin είναι απαραίτητες, ή μάλλον, οι εγχύσεις, η τυπική δόση είναι 100 mg - 200 mg / 100 ml. Μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, ο ασθενής μεταφέρεται σε δισκία (διατίθενται με συγκέντρωση του δραστικού συστατικού 250 και 500 mg). Κατά συνέπεια, η τιμή του φαρμάκου διαφέρει επίσης.

Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι η σιπροφλοξασίνη, η παρουσία εκδόχων εξαρτάται από τη συγκεκριμένη μορφή απελευθέρωσης του αντιβιοτικού. Σε διάλυμα για έγχυση, είναι καθαρό νερό και χλωριούχο νάτριο, σε οφθαλμικές σταγόνες - διάφοροι διαλύτες και σταθεροποιητές, σε δισκία - τάλκης, διοξείδιο του πυριτίου, κυτταρίνη.

Το αντιβιοτικό Ciprofloxacin συνταγογραφείται για παιδιά από 5 ετών και ενήλικες για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών:

• βλάβες της κατώτερης αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, που προκαλούνται από χλωρίδα ευαίσθητη στις φθοριοκινολόνες.
• λοιμώξεις ΩΡΛ - όργανα, συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλίτιδας, της μέσης ωτίτιδας, της ιγμορίτιδας.
• ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, για παράδειγμα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, γονόρροια, βακτηριακή προστατίτιδα, αδεξίτιδα.
• διάφορες εντερικές λοιμώξεις (σιγκέλλωση, σαλμονέλωση, τυφοειδής πυρετός, χολέρα, εντερίτιδα, κολίτιδα).
• σηψαιμία, περιτονίτιδα;
• λοιμώξεις που επηρεάζουν το δέρμα, τους μαλακούς ιστούς, τα οστά και τους χόνδρους, βακτηριακές επιπλοκές μετά από εγκαύματα.
• άνθρακας;
• βρουκέλλωση;
• γερσινίωση;
• μπορελίωση;
• φυματίωση (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).
• ειδική προφύλαξη από βακτηριακές λοιμώξεις σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια λόγω HIV ή AIDS ή με χρήση κυτταροστατικών.

Με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, το αντιβιοτικό Ciprofloxacin συνταγογραφείται για λοιμώξεις της βλεννογόνου μεμβράνης των οργάνων της όρασης. Σύμφωνα με τους ειδικούς, περιπτώσεις ανάπτυξης αντοχής της βακτηριακής χλωρίδας στη δράση του φαρμάκου δεν έχουν εντοπιστεί μέχρι σήμερα. Αλλά οι φθοριοκινολόνες ταξινομούνται ως μη ασφαλή φάρμακα, επομένως δεν θεωρούνται ως φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία μη επιπλεγμένων βακτηριακών λοιμώξεων.

Ciprofloxacin ενδομυϊκά και με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων και δισκίων

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το αντιβιοτικό απορροφάται αρκετά γρήγορα, κυρίως αυτές οι διεργασίες συμβαίνουν στα κατώτερα μέρη του πεπτικού σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται σε μιάμιση ώρα μετά την εφαρμογή ενός δισκίου Ciprofloxacin. Η συνολική βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι υψηλή και είναι περίπου 80% (η ακριβής συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στον οργανισμό εξαρτάται από τη δόση που λαμβάνεται).

Μόνο τα γαλακτοκομικά προϊόντα επηρεάζουν την απορρόφηση του αντιβιοτικού, γι' αυτό συνιστάται να αποκλείονται από τη διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Διαφορετικά, η πρόσληψη τροφής επιβραδύνει κάπως την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης, αλλά οι δείκτες βιοδιαθεσιμότητας δεν αλλάζουν.

Με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, το δραστικό συστατικό του φαρμάκου δεσμεύεται μόνο κατά 15-20%. Βασικά, το αντιβιοτικό συγκεντρώνεται στα όργανα της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας, στο σάλιο, στον λεμφοειδή ιστό του ρινοφάρυγγα και στους πνεύμονες. Η σιπροφλοξασίνη βρίσκεται επίσης στο αρθρικό υγρό, στα οστά και στον ιστό χόνδρου.

Το φάρμακο εισέρχεται στο νωτιαίο κανάλι σε μικρή ποσότητα, επομένως πρακτικά δεν συνταγογραφείται για βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Περίπου το ένα τρίτο της συνολικής δόσης Ciprofloxacin μεταβολίζεται στο ήπαρ, το υπόλοιπο απεκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή. Ο χρόνος ημιζωής είναι 3-4 ώρες.

Η ακριβής ποσότητα του συνταγογραφούμενου φαρμάκου, καθώς και η διάρκεια της θεραπείας, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, είναι η κατάσταση του ασθενούς. Η τυπική σύσταση σχετικά με τη χρήση οποιουδήποτε αντιβακτηριακού παράγοντα είναι να συνεχίσετε τη λήψη του για τουλάχιστον τρεις ημέρες αφού η θερμοκρασία επανέλθει στο φυσιολογικό. Αυτό ισχύει τόσο για τις από του στόματος μορφές όσο και για τη χρήση της Ciprofloxacin ενδομυϊκά.

Για ενήλικες, η δόση του φαρμάκου είναι 500 mg δύο φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Ο σχολιασμός του φαρμάκου υποδεικνύει τη μέση διάρκεια της θεραπείας:

• με ασθένειες της αναπνευστικής οδού - έως και δύο εβδομάδες.
• με βλάβες του πεπτικού συστήματος από 2 έως 7 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης.
• σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, η θεραπεία της προστατίτιδας διαρκεί περισσότερο - έως 28 ημέρες, για την εξάλειψη της γονόρροιας, αρκεί μία μόνο δόση, με κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία συνεχίζεται έως και 14 ημέρες.
• με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - κατά μέσο όρο δύο εβδομάδες.
• με βακτηριακές βλάβες των οστών και των αρθρώσεων, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό και μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες.

Σπουδαίος

Η σοβαρή πορεία της λοίμωξης αποτελεί ένδειξη για την αύξηση της ημερήσιας δόσης για έναν ενήλικα σε 1,5 g.

Σπουδαίος

Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου στην παιδική ηλικία δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1,5 g την ημέρα.

Η σιπροφλοξασίνη δεν χρησιμοποιείται ενδομυϊκά. Το αντιβιοτικό διάλυμα χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως. Ταυτόχρονα, η δράση του αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα από αυτή των tablet. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 30 λεπτά. Η βιοδιαθεσιμότητα του διαλύματος Ciprofloxacin είναι επίσης υψηλότερη. Με ενδοφλέβιες ενέσεις, απεκκρίνεται σχεδόν πλήρως αμετάβλητο από τα νεφρά μέσα σε 3-5 ώρες.

Σε αντίθεση με τα δισκία, για πολλές μη επιπλεγμένες βακτηριακές ασθένειες, αρκεί μία έγχυση Ciprofloxacin. Σε αυτή την περίπτωση, η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 200 ​​mg ή δύο ενέσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου για ένα παιδί προσδιορίζεται σε αναλογία 7,5-10 mg / kg την ημέρα (αλλά όχι περισσότερο από 800 mg την ημέρα).

Το έτοιμο διάλυμα για έγχυση παράγεται όχι σε μικρές αμπούλες, αλλά σε φιαλίδια των 100 ml, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας είναι 100 ή 200 mg. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως, δεν απαιτεί περαιτέρω αραίωση.

Οι οφθαλμικές σταγόνες με σιπροφλοξασίνη προορίζονται για τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών οφθαλμικών βλαβών (επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, κερατώσεις και έλκη) που προκαλούνται από ευαίσθητη χλωρίδα. Επίσης, το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη μετεγχειρητικών και μετατραυματικών επιπλοκών.

Ο συνολικός όγκος της φιάλης με σταγόνες είναι 5 ml, ενώ 1 ml του διαλύματος περιέχει 3 mg δραστικής σιπροφλοξασίνης. Με μέτρια σοβαρά συμπτώματα της νόσου και για προφυλακτικούς σκοπούς, το φάρμακο συνταγογραφείται 1-2 σταγόνες σε κάθε μάτι κάθε τέσσερις ώρες. Σε περίπλοκες λοιμώξεις, η συχνότητα χρήσης αυξάνεται - η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε δύο ώρες.

Οφλοξασίνη ή σιπροφλοξασίνη: ποιο είναι καλύτερο, άλλα ανάλογα του φαρμάκου, περιορισμοί στη χρήση

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Επιπλέον, η σιπροφλοξασίνη επηρεάζει το σχηματισμό της δομής του ιστού των οστών και του χόνδρου, επομένως τα παιδιά κάτω των 18 ετών το συνταγογραφούν μόνο για αυστηρούς ιατρικούς λόγους.

Επίσης, αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι η υπερευαισθησία όχι μόνο στη σιπροφλοξασίνη, αλλά και σε άλλα φάρμακα της ομάδας φθοριοκινολόνης.

Η χρήση ενός αντιβιοτικού πρέπει να πραγματοποιείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση κατά παράβαση της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών, σοβαρές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν η χρήση του Ciprofloxacin ξεκινήσει μετά από επέμβαση υπό γενική αναισθησία, παρακολουθήστε τον παλμό και την αρτηριακή πίεση.

Σε αντίθεση με άλλα, ασφαλέστερα αντιβακτηριακά φάρμακα της κατηγορίας, για παράδειγμα, τις πενικιλίνες, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη θεραπεία με σιπροφλοξασίνη είναι υψηλός.

Ο ασθενής προειδοποιείται για τέτοιες πιθανές παρενέργειες:

• μειωμένη οπτική διαύγεια και αντίληψη χρώματος.
• η εμφάνιση δευτερογενούς μυκητιασικής λοίμωξης.
• πεπτικές διαταραχές, που συνοδεύονται από έμετο, ναυτία, καούρα, διάρροια, σπάνια αναπτύσσονται φλεγμονώδεις βλάβες του εντερικού βλεννογόνου.
• ζάλη, πονοκέφαλος, διαταραχές ύπνου, άγχος και άλλες διαταραχές της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης, μερικές φορές σπασμοί.
• απώλεια ακοής;
• επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού, αρρυθμίες στο φόντο της χαμηλής αρτηριακής πίεσης.
• δύσπνοια, εξασθενημένη πνευμονική λειτουργία.
• διαταραχές του αιμοποιητικού συστήματος.
• επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος.
• εξανθήματα, κνησμός, πρήξιμο.

Η σιπροφλοξασίνη είναι μέρος πολλών φαρμάκων.

Έτσι, αντί αυτού του φαρμάκου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα στον ασθενή:

• Tsiprolet (διάλυμα για έγχυση, οφθαλμικές σταγόνες, δισκία των 250 και 500 mg).
• Betaciprol (οφθαλμικές σταγόνες);
• Quintor (δισκία και διάλυμα για έγχυση).
• Tsiprinol (εκτός από τα ενέσιμα και τα συμβατικά δισκία, υπάρχουν επίσης κάψουλες με παρατεταμένη δράση).
• Ciprodox (δισκία με δόση 250, 500 και 750 mg).

Αν μιλάμε για ανάλογα αυτού του αντιβιοτικού, θα πρέπει να αναφέρουμε και άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Έτσι, οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για τον γιατρό, Ofloxacin ή Ciprofloxacin, ποιο είναι καλύτερο; Ή μπορεί να αντικατασταθεί με πιο μοντέρνα Norfloxacin ή Moxifloxacin;

Γεγονός είναι ότι οι ενδείξεις χρήσης για όλα αυτά τα κεφάλαια είναι οι ίδιες. Όπως η σιπροφλοξασίνη, λειτουργούν καλά ενάντια στα κύρια παθογόνα της κυστίτιδας, της πνευμονίας, της προστατίτιδας και άλλων λοιμώξεων. Όμως οι γιατροί τονίζουν ότι όσο πιο «παλαιότερη» γενιά φθοριοκινολόνης, τόσο μεγαλύτερη είναι η δράση της κατά της παθογόνου χλωρίδας. Αλλά ταυτόχρονα, ο κίνδυνος σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται επίσης.

Επομένως, η ερώτηση Ofloxacin ή Ciprofloxacin, ποια είναι καλύτερη δεν είναι απολύτως σωστή. Ένα αντιβιοτικό θα πρέπει να συνταγογραφείται αποκλειστικά με βάση το αναγνωρισμένο παθογόνο και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Με άλλα λόγια, εάν ο γιατρός δει ότι η Ciprofloxacin θα αντιμετωπίσει πλήρως, για παράδειγμα, την πυελονεφρίτιδα, τότε δεν χρειάζεται να συνταγογραφήσει μια ισχυρότερη, αλλά λιγότερο ασφαλή Norfloxacin ή Lomefloxacin.

Όσον αφορά το κόστος ενός αντιβιοτικού, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον κατασκευαστή και την καθαρότητα της ουσίας που χρησιμοποιείται για την παρασκευή του φαρμάκου. Έτσι, οι εγχώριες οφθαλμικές σταγόνες με Ciprofloxacin κοστίζουν από 20 έως 30 ρούβλια. Μια συσκευασία 10 δισκίων με δόση 500 mg κοστίζει ρούβλια. Το κόστος ενός φιαλιδίου διαλύματος προς έγχυση ποικίλλει εντός των ορίων των ρούβλια.

«Η σιπροφλοξασίνη συνταγογραφήθηκε για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Πριν από αυτό, συνταγογραφήθηκαν και άλλα, πιο αδύναμα αντιβιοτικά, αλλά μόνο αυτό το φάρμακο βοήθησε. Τις πρώτες μέρες έπρεπε να αντέξω σταγονόμετρο, μετά άλλαξαν σε χάπια. Ήμουν επίσης ευχαριστημένος με τη χαμηλή τιμή του φαρμάκου.»

Δεδομένου του υψηλού κινδύνου επικίνδυνων ανεπιθύμητων ενεργειών, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να αποφασίσει εάν η λεβοφλοξασίνη ή η σιπροφλοξασίνη είναι καλύτερη. Τα φάρμακα είναι αρκετά τοξικά, επομένως, συνιστάται επιπλέον η λήψη βιοχημικών και κλινικών εξετάσεων αίματος και ούρων για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών της θεραπείας.

Ειδικότητα: Ωτορινολαρυγγολόγος Εργασιακή εμπειρία: 29 χρόνια

Ειδικότητα: Ακουολόγος Εμπειρία: 7 χρόνια

Λεβοφλοξασίνη: ανάλογα, ανασκόπηση βασικών φαρμάκων παρόμοια με τη λεβοφλοξασίνη

Σύμφωνα με τις τελευταίες ιατρικές στατιστικές, η εξάπλωση της προστατίτιδας και των μορφών της έχει αρχίσει πρόσφατα να αυξάνεται. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορούν να ονομαστούν πολλοί παράγοντες, μεταξύ των οποίων η κύρια θέση καταλαμβάνεται από την μη ικανοποιητική στάση ενός ανθρώπου για την υγεία του, την κακή οικολογία, τα τρόφιμα κακής ποιότητας κ.λπ.

Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το πόσο σοβαρά πρέπει να εργαστούν οι φαρμακολόγοι για να προσφέρουν στους ασθενείς τα πιο πρόσφατα και πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της προστατίτιδας. Ανάμεσά τους, υπάρχει και το Levofloxacin - ένα αντιβιοτικό τελευταίας γενιάς, με ευρύ φάσμα δράσης.

Αυτός ο τύπος φαρμάκου, όπως και το Amoxiclav, ανήκει σε αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης και είναι ιδανικό για τη συστηματική θεραπεία διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της προστατίτιδας (οξεία, χρόνια, βακτηριακή).

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου είναι δισκία ή ενέσιμα διαλύματα. Οποιαδήποτε μορφή του φαρμάκου απορροφάται γρήγορα στο αίμα, επηρεάζει το σώμα σε κυτταρικό επίπεδο και η κατευθυνόμενη δράση του φαρμάκου σας επιτρέπει να σκοτώσετε αποτελεσματικά ολόκληρες αποικίες επιβλαβών μικροοργανισμών. Για άτομα που πάσχουν από μολυσματικές και βακτηριακές ασθένειες, θα είναι πολύ φθηνότερο να αγοράσουν ένα τέτοιο φάρμακο παρά να αγοράσουν άλλα συνώνυμα και ένα υποκατάστατο αντιβιοτικού, τα οποία έχουν επίσης παρενέργειες και αντενδείξεις.

Τα ανάλογα λεβοφλοξασίνης έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

• Έχουν ένα ευρύ και ενεργό φάσμα επιδράσεων στον οργανισμό.
• Ικανό να διεισδύσει γρήγορα στους ιστούς του προστάτη.
• Δείξτε υψηλό βαθμό δραστηριότητας και κατευθυντικής δράσης.

Πριν πάρετε το φάρμακο, θα πρέπει να διαβάσετε όλες τις πληροφορίες που σας προσφέρουν οι οδηγίες για τη λήψη του φαρμάκου. Όπως κάθε άλλο αντιβιοτικό, εγχώριο ή εισαγόμενο, το Levofloxacin μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες και ατομική δυσανεξία.

Σήμερα μπορείτε να επιλέξετε όχι μόνο το Levofloxacin, ανάλογα αυτού του φαρμάκου, παρόμοια σε σύνθεση, δράση και μορφή απελευθέρωσης, παρουσιάζονται στην αγορά σε μεγάλες ποσότητες.

Το Tavanic είναι το ίδιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό που συνταγογραφείται για διάφορες ασθένειες. Χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό δράσης του φαρμάκου και επίδραση σε ομάδες επιβλαβών μικροοργανισμών, η χρήση του σας επιτρέπει να λαμβάνετε θετικά αποτελέσματα της θεραπείας στο συντομότερο δυνατό χρόνο θεραπείας. Η τιμή του προϊόντος εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης: τα δισκία μπορούν να αγοραστούν από 600 ρούβλια, ένα διάλυμα έγχυσης θα σας κοστίσει 1620 ρούβλια.

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα ενεργό αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα δράσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων και ιστών, ειδικότερα - του ουρογεννητικού συστήματος. Το φάρμακο παράγεται σε διάφορες μορφές, για παράδειγμα, αυτές είναι οφθαλμικές σταγόνες, εναιωρήματα και διαλύματα για ενέσιμα, δισκία και κάψουλες. Το κόστος ενός αντιβιοτικού είναι χαμηλό, από 18 ρούβλια, και οποιοδήποτε φαρμακείο μπορεί να σας προσφέρει αυτό το φάρμακο.

Μαζί με τα ρωσικά ανάλογα που συζητήθηκαν παραπάνω, υπάρχουν επίσης ξένα ανάλογα της λεβοφλοξασίνης στην αγορά που μπορούν να νικήσουν οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια.

Το Elefloks, που παράγεται από μια ινδική φαρμακευτική εταιρεία, χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία διαφόρων μορφών προστατίτιδας, αναστέλλει τη δραστηριότητα επιβλαβών μικροοργανισμών. Χρησιμοποιείται στη συστηματική θεραπεία, κατά την οποία η νόσος αντιμετωπίζεται γρήγορα.

Το Glevo - ένα προϊόν της Ινδικής φαρμακολογίας, με ευρύ φάσμα δράσης, είναι εξαιρετικό για τη θεραπεία όλων των μορφών προστατίτιδας.

Η λεβοφλοξασίνη ανήκει στην ομάδα των φθοριοκινολών. Στην ίδια ομάδα με τη δραστική ουσία λεβοφλοξασίνη ανήκουν:

Όλα τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία της προστατίτιδας. Επομένως, η επιλογή ενός φαρμάκου μπορεί να επηρεαστεί μόνο από την ατομική σας δυσανεξία στα συστατικά ενός από αυτά, τη σοβαρότητα της νόσου, στην οποία είναι απαραίτητη η χρήση σύνθετης θεραπείας, στην οποία μπορεί να μην είναι όλα τα αντιβιοτικά συμβατά με άλλα φάρμακα . Όλα τα φάρμακα έχουν λεπτομερείς οδηγίες, αφού διαβάσετε τις οποίες θα μάθετε ποια παρενέργεια μπορεί να αναμένεται, ποια αντένδειξη στην περίπτωσή σας μπορεί να επηρεάσει την επιλογή του φαρμάκου.

Tavanic ή Levofloxacin ποια είναι καλύτερη;

Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, και τα δύο αυτά φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των φθοριοκινολών, με το ενεργό δραστικό συστατικό - τη λεβοφλοξασίνη, η οποία διεισδύει γρήγορα στο αίμα, στη συνέχεια λαμβάνεται από το πλάσμα και διανέμεται σε όλους τους ιστούς του σώματος.

Το φάρμακο Levofloxacin έχει ενεργή επίδραση σε διάφορες περιοχές των ιστών που επηρεάζονται από επιβλαβείς μικροοργανισμούς και δρα απευθείας σε κυτταρικό επίπεδο, γεγονός που επιταχύνει τη θεραπεία και δίνει θετικά αποτελέσματα. Με την προστατίτιδα, διάφορες ομάδες βακτηρίων μπορεί να υπάρχουν στο σώμα που επηρεάζουν το όργανο και προκαλούν ασθένεια: αναερόβιοι gram-θετικοί και αρνητικοί κατά Gram, απλοί μικροοργανισμοί και χλαμύδια. Με όλα αυτά τα «παράσιτα» το φάρμακο καταπολεμά πολύ αποτελεσματικά.

Το Tavanic είναι ένα αντιβιοτικό τελευταίας γενιάς με υψηλά ποσοστά αποτελεσματικότητας στη θεραπεία ασθενειών διαφόρων εσωτερικών οργάνων, οστικού ιστού.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η λεβοφλοξασίνη, βοηθητική - κροσποβιδόνη, κυτταρίνη, διοξείδιο του τιτανίου, μακρογόλη 8000, οξείδιο του σιδήρου κόκκινο και κίτρινο. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, η συγκέντρωσή του στο αίμα διαρκεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το αντιβακτηριακό φάρμακο δίνει τα ταχύτερα και πιο θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία διαφόρων μορφών προστατίτιδας, που κυμαίνονται από ήπια έως χρόνια, καθώς επηρεάζει τα κύτταρα των ιστών, τις μεμβράνες και τα τοιχώματά τους. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη σύνθετη θεραπεία, γιατί. Το ενεργό και δραστικό συστατικό του, η λεβοφλοξασίνη, αλληλεπιδρά καλά με άλλα φάρμακα.

Αν συγκρίνουμε το Tavanic ή το Levofloxacin που είναι καλύτερο, τότε το πρώτο φάρμακο έχει λιγότερες παρενέργειες και έχει ταχύτερη δράση και το φάσμα των επιδράσεών του είναι πολύ ευρύτερο.

Συγκρίνοντας το κόστος των φαρμάκων, μπορεί να σημειωθεί ότι μπορείτε να αγοράσετε Levofloxacin σε τιμή 77 ρούβλια και Tavanic - από 590 ρούβλια.

Τις περισσότερες φορές, όταν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας με αυτό το φάρμακο, ο ασθενής συνταγογραφείται 2 δόσεις.

Η μέση ημερήσια δόση του φαρμάκου σε κάθε δόση είναι από 500 ml έως 1 g, ανάλογα με τη μορφή της νόσου στην οποία βρίσκεται ο προστάτης αδένας. Εάν συνταγογραφούνται ενέσεις, τότε η ημερήσια δόση του υγρού είναι από 250 έως 500 ml, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Το φάρμακο λαμβάνεται ανεξάρτητα από το γεύμα, γιατί. Ο βλεννογόνος απορροφά γρήγορα τις ουσίες του φαρμάκου.

Με ήπιες μορφές προστατίτιδας, καθώς και με ασθένειες που επηρεάζουν τους βρόγχους, η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι από 14 έως 28 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, η ημερήσια δόση είναι από 500 ml έως 1 g.

Για να αποφασίσετε εάν το Tavanic ή το Levofloxacin είναι καλύτερο, θα σας βοηθήσει ο θεράπων ιατρός, ο οποίος θα επιλέξει το βέλτιστο αντιμικροβιακό φάρμακο για αποτελεσματική θεραπεία.

Λεβοφλοξασίνη ή Σιπροφλοξασίνη: συγκριτική αξιολόγηση φαρμάκων

Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, αναστέλλει τη ζωτική δραστηριότητα διαφόρων μικροοργανισμών, διεισδύει γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, κατανέμεται σε όλους τους ιστούς του σώματος και οποιαδήποτε μόλυνση είναι επιδεκτική σε μια τέτοια θεραπεία.

Ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο, το οποίο υπολογίζει την ημερήσια δόση του φαρμάκου.

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι από 1 έως 4 εβδομάδες, ανάλογα με τον βαθμό της νόσου.

Εάν λάβουμε υπόψη τη λεβοφλοξασίνη και τη σιπροφλοξασίνη, η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι η πρώτη είναι πιο αποτελεσματική, μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, ενώ η σιπροφλοξασίνη, υπό την επήρεια άλλων φαρμάκων, μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση και τη δράση της, γεγονός που καθυστερεί την πορεία της θεραπείας. .

Και τα δύο φάρμακα, η Λεβοφλοξασίνη και η Σιπροφλοξασίνη, είναι αντιβιοτικά που πρέπει να λαμβάνονται μόνο με τη συμβουλή ενός γιατρού που εξετάζει κάθε κλινική περίπτωση σε ατομική βάση.

Η κύρια διαφορά μεταξύ των δύο αντιβιοτικών είναι η δραστική ουσία: στο πρώτο σκεύασμα είναι η λεβοφλοξασίνη και στο δεύτερο είναι η οφλοξασίνη. Κάτω από τη δράση του Ofloxacin, δεν μπορούν να καταστραφούν όλες οι ομάδες βακτηρίων, καθώς οι μικροοργανισμοί έχουν διαφορετικό βαθμό ευαισθησίας στην οφλοξασίνη, επομένως η θεραπεία της προστατίτιδας μπορεί να είναι διαφορετική λόγω των αιτιών της νόσου και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί επίσης να διαφέρει.

Levofloxacin Astrapharm: περιγραφή του φαρμάκου και τα διακριτικά του χαρακτηριστικά

Διακριτικά χαρακτηριστικά από τη λεβοφλοξασίνη

Το Levofloxacin Astrapharm είναι σε θέση να αναστέλλει τη δραστηριότητα των gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροβίων, ενώ η Levofloxacin δρα σε όλες τις ομάδες βακτηρίων.

Τις περισσότερες φορές, το Levofloxacin Astrapharm χρησιμοποιείται για την αποτελεσματική θεραπεία της βακτηριακής χρόνιας προστατίτιδας.

Στη θεραπεία με λεβοφλοξασίνη, παρατηρείται μια θετική τάση ήδη στη μέση της θεραπείας και αυτό συμβαίνει ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου.

Αν μιλάμε για κυψέλη Levofloxacin Astrapharm, τότε είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία ήπιων και μέτριων μορφών προστατίτιδας.

Ανεξάρτητα από το ποια επιλογή θα κάνετε στη θεραπεία της προστατίτιδας, πρέπει να θυμάστε ότι μόνο μια συστηματική, σωστά επιλεγμένη θεραπεία μπορεί να δώσει θετική δυναμική και αποτελέσματα.

Ειδικότητα: Ουρολόγος Εργασιακή εμπειρία: 21 χρόνια

Ειδικότητα: Ουρολόγος-ανδρολόγος Εργασιακή εμπειρία: 26 χρόνια

Οφλοξασίνηαναφέρεται σε φθοριοκινολόνες 1ης γενιάς - εξαιρετικά δραστικά αντιβακτηριακά φάρμακα που έχουν καθιερωθεί σταθερά στην ιατρική πρακτική. Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να θεωρηθεί ως εναλλακτική λύση στα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας διαφέρουν ως προς τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες και την ειδική αντιβακτηριακή δράση. Η ομάδα των φθοριοκινολονών περιλαμβάνει την οφλοξασίνη και τη σιπροφλοξασίνη (διατίθεται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος).

Λόγω της δομής και του μηχανισμού δράσης της, η οφλοξασίνη έχει υψηλή βακτηριοκτόνο δράση συγκρίσιμη με αυτή των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι gram-αρνητικών και θετικών κατά Gram μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών σε άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς και στελεχών άτυπων ενδοκυτταρικών παθογόνων.

Η οφλοξασίνη έχει ένα βέλτιστο φαρμακοκινητικό προφίλ, απορροφάται καλά στην πεπτική οδό (περίπου 100%), λόγω της ταχείας διείσδυσης στους ιστούς στο σημείο της μόλυνσης, δημιουργείται υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου, ο χρόνος ημιζωής είναι 5- 7 ώρες.

Η οφλοξασίνη μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα (μακρολίδες, αντιβιοτικά β-λακτάμης, κεφαλοσπορίνες). Λόγω αυτής της ιδιότητας, το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας για μολυσματικές ασθένειες. Η οφλοξασίνη, σε αντίθεση με τη σιπροφλοξασίνη, διατηρεί τη δραστηριότητά της ενώ χρησιμοποιεί αναστολείς της σύνθεσης πολυμεράσης RNA (χλωραμφενικόλη και ριφαμπικίνη).

Σύμφωνα με τη χημική δομή, πολλές φθοροκινολόνες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιέχουν περισσότερα από ένα άτομα φθορίου, είναι δικυκλικά παράγωγα. Όπως φαίνεται από τα αποτελέσματα πολυάριθμων μελετών (Padeyskaya EN, 1994, 1996), η πρόσθετη φθορίωση δεν αλλάζει το φάσμα και τη σοβαρότητα της αντιβακτηριακής δράσης. Οι φυσικοχημικές ιδιότητες που καθορίζουν τα χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής και της αντιμικροβιακής δράσης των φαρμάκων αυτής της ομάδας εξαρτώνται σε μεγαλύτερο βαθμό από τη δομή τους - δικυκλικότητα ή τρικυκλικότητα.

Η οφλοξασίνη ανήκει στην ομάδα των τρικυκλικών μονοφθοροκινολονών. Σε αντίθεση με τη σιπροφλοξασίνη, πρακτικά δεν μεταβολίζεται στο ήπαρ. Η βιοδιαθεσιμότητα της οφλοξασίνης όταν χορηγείται από το στόμα και παρεντερικά είναι πανομοιότυπη. Λόγω αυτού, κατά την αντικατάσταση της μεθόδου ένεσης χορήγησης του φαρμάκου με από του στόματος προσαρμογή της δόσης δεν απαιτείται (μία από τις σημαντικές διαφορές μεταξύ της οφλοξασίνης και της σιπροφλοξασίνης).

Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, 200 mg οφλοξασίνης αντιστοιχούν σε 500 mg σιπροφλοξασίνης.

Διεισδύει καλά στα όργανα στόχους (για παράδειγμα, στη χρόνια προστατίτιδα - στον ιστό του προστάτη). Πρέπει να σημειωθεί ότι με την προστατίτιδα, η κάψουλα του προστάτη αδένα είναι πρακτικά αδιαπέραστη από πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα.

Υπάρχει μια γραμμική σχέση μεταξύ της δόσης της οφλοξασίνης που χρησιμοποιείται και της συγκέντρωσής της στους ιστούς.

Το Ofloxacin συνταγογραφείται 1-2 φορές την ημέρα. Το φαγητό δεν επηρεάζει την απορρόφησή του, ωστόσο, όταν τρώμε λιπαρά τρόφιμα, η απορρόφηση της οφλοξασίνης επιβραδύνεται.

Η οφλοξασίνη, σε μικρότερο βαθμό από τη σιπροφλοξασίνη, αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα, πρακτικά δεν επηρεάζει την κινητική της θεοφυλλίνης και του βενζοϊκού νατρίου καφεΐνης.

Η οφλοξασίνη απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά (πάνω από 80%) αμετάβλητη, δηλαδή, αυτό το φάρμακο δεν έχει την επίδραση της πρωτογενούς διέλευσης από το ήπαρ. Η συγκέντρωση της οφλοξασίνης στα κόπρανα είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτή της σιπροφλοξασίνης. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό στη βακτηριακή διάρροια, καθώς και στη διάρροια των ταξιδιωτών. Αυτό οφείλεται στην πιο έντονη δράση του κατά των σταφυλόκοκκων και της σαλμονέλας. Η αντιμικροβιακή δράση της οφλοξασίνης είναι πιο έντονη έναντι των gram-αρνητικών βακτηρίων και των ενδοκυτταρικών παθογόνων (χλαμύδια, μυκοπλάσματα, ουρεοπλάσματα), έναντι των στρεπτόκοκκων και της Pseudomonas aeruginosa, η οφλοξασίνη είναι λιγότερο δραστική.

Η βακτηριοκτόνος δράση της οφλοξασίνης εκδηλώνεται αρκετά γρήγορα, η αντίσταση των μικροοργανισμών σε αυτό το φάρμακο αναπτύσσεται σπάνια. Αυτό οφείλεται στον βακτηριοκτόνο μηχανισμό δράσης του, που επηρεάζει μόνο ένα γονίδιο γυράσης DNA και τοποϊσομεράση.

Στην κλινική πράξη, η οφλοξασίνη είναι το φάρμακο εκλογής ή εναλλακτική πρώτης γραμμής και συνιστάται για εμπειρική θεραπεία σε πολλές λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Λόγω της καλής ανεκτικότητάς του (η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι 1,3%), της υψηλής βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου με τη μορφή δισκίων και του βέλτιστου φάσματος δράσης (ενεργό έναντι του 94% των παθογόνων που προκαλούν λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, εκτός από πρωτόζωα και αναερόβια), μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εξωτερική βάση. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της οφλοξασίνης στη θεραπεία των ουρολοιμώξεων είναι η υψηλή συγκέντρωσή της τόσο στο νεφρικό παρέγχυμα όσο και στην πυελοκαλική συσκευή. Τα αποτελέσματα κλινικών μελετών (Padeyskaya E.N., Yakovlev V.P., 1995; Lynne C., 1996) δείχνουν ότι η οφλοξασίνη, σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά, έχει πιο έντονη αντιβακτηριακή δράση κατά των χλαμυδίων και η αποτελεσματικότητά της είναι συγκρίσιμη με άλλες φθοριοκινολόνες και δοξυκυκλίνη. μυκόπλασμα και ουρεόπλασμα.

Στην οξεία κυστίτιδα, η οφλοξασίνη είναι το φάρμακο εκλογής. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες (0,5–0,7 επεισόδια ετησίως ανά 1 γυναίκα).

Στη χρόνια κυστίτιδα σε νεαρά άτομα, ιδιαίτερα με την παρουσία ταυτόχρονων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (20-40% των περιπτώσεων που προκαλούνται από χλαμύδια, μυκόπλασμα και ουρεόπλασμα), η οφλοξασίνη αποτελεί προτεραιότητα μεταξύ άλλων φθοριοκινολονών.

Η συχνότητα ανίχνευσης χλαμυδίων σε ασθενείς με γυναικολογικό προφίλ είναι 40%. Βασικά πρόκειται για νεαρές γυναίκες με υπογονιμότητα, φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων, ασθενείς με ιστορικό έκτοπης κύησης. Στο 70% των ασθενών, τα χλαμύδια συνδυάζονται με λοίμωξη από άλλους μικροοργανισμούς, γεγονός που επιδεινώνει την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας και απαιτεί το διορισμό κατάλληλης θεραπείας (συνδυασμός με ουρεόπλασμα ανιχνεύεται στο 33% των περιπτώσεων, με μυκόπλασμα - στο 21%, gardnerella - περίπου 14%, μύκητες του γένους Candida- σε 12,9%. Η οφλοξασίνη είναι αποτελεσματική έναντι όλων των αναφερόμενων παθογόνων, εκτός από τους μύκητες του γένους Candida.

Οφλοξασίνη- η μόνη φθοροκινολόνη που συνιστάται από την Ένωση Ουρογεννητικής Ιατρικής και την Ιατρική Εταιρεία για τη Μελέτη των Σεξουαλικά Μεταδιδόμενων Νοσημάτων (ΗΠΑ) ως εναλλακτικό φάρμακο πρώτης επιλογής για τη θεραπεία ασθενών με μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα και χλαμυδιακή λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος ( 1999). Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΗΠΑ, 1993) συνιστούν τη χρήση της οφλοξασίνης σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη ή κλινδαμυκίνη για την εξωνοσοκομειακή θεραπεία ασθενών με φλεγμονώδη νόσο της πυέλου.

Ένα νέο φάρμακο της ομάδας φθοροκινολόνης που παράγεται από τη Lechiva (Τσεχία) εισήχθη στην ουκρανική φαρμακευτική αγορά. OFLOKSIN 200, το οποίο είναι εγγεγραμμένο στη χώρα μας σε μορφή δισκίων των 200 mg (10 δισκία ανά συσκευασία). Αξιολογώντας την ποιότητα του OFLOKSIN 200, θα ήθελα να σημειώσω ότι όσον αφορά τη βιοϊσοδυναμία συμμορφώνεται πλήρως με το αρχικό πρότυπο και τις απαιτήσεις GMP. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να επιστρέψουν στον γιατρό σχετικά με υποτροπές της νόσου και την ανάπτυξη παρενεργειών. Προσφέροντας το OFLOKSIN 200 σε έναν ασθενή, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι η επιλογή έχει γίνει σωστά.

ΣΤΟ. Gorchakova, καθ., Dr. med. Επιστήμες
Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. Α.Α. Μπογκομόλετς

Catad_tema Ουρογεννητικές λοιμώξεις - άρθρα

Οφλοξασίνη στην ουρολογική πρακτική

V.E. Όχριτς, Ε.Ι. Ο Βελίγεφ
Τμήμα Ουρολογίας και Χειρουργικής Ανδρολογίας, RMAPO

Αντιβακτηριακά φάρμακατάξη (ABP). φθοριοκινολόνες(PC), ενωμένοι με έναν κοινό μηχανισμό δράσης (αναστολή της σύνθεσης ενός βασικού ενζύμου ενός βακτηριακού κυττάρου - γυράση DNA), κατέχουν σήμερα μια από τις ηγετικές θέσεις στη χημειοθεραπεία βακτηριακών μολυσματικών ασθενειών. Η πρώτη κινολόνη ελήφθη τυχαία κατά τον καθαρισμό του ανθελονοσιακού φαρμάκου χλωροκίνη. Ήταν το ναλιδιξικό οξύ, το οποίο χρησιμοποιείται για πάνω από 40 χρόνια για τη θεραπεία λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος(ΔΙΑΒΟΛΑΚΙ). Στη συνέχεια, η εισαγωγή ενός ατόμου φθορίου στη δομή του ναλιδιξικού οξέος σηματοδότησε την αρχή μιας νέας κατηγορίας ABP, PC. Περαιτέρω βελτίωση του PC οδήγησε στην εμφάνιση στα μέσα της δεκαετίας του 1980 μονοφθοροκινολονών (που περιέχουν ένα άτομο φθορίου ανά μόριο): νορφλοξασίνη, πεφλοξασίνη, οφλοξασίνη και σιπροφλοξασίνη.

Το φάσμα δράσης της FH

Όλα τα PC είναι φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης, το οποίο περιλαμβάνει βακτήρια (αερόβια και αναερόβια, θετικά κατά Gram και αρνητικά κατά Gram), μυκοβακτήρια, χλαμύδια, μυκόπλασμα, ρικέτσια, μπορέλια, ορισμένα πρωτόζωα.

Οι υπολογιστές χαρακτηρίζονται από δραστηριότητα έναντι κατά κύριο λόγο Gram-αρνητικά βακτήρια: οικογένειες Enterobacteriaceae (Citrobacter, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella, Yersinia), Neisseriae, Haemophilus, Moraxella, για τις οποίες η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (MIC90)

Το PC στις περισσότερες περιπτώσεις είναι Μεταξύ των PC υπάρχουν διαφορές στη δραστηριότητα έναντι διαφορετικών ομάδων μικροοργανισμών και ορισμένων τύπων βακτηρίων. Οι πιο ενεργοί in vitro PC είναι η σιπροφλοξασίνη (κατά των Enterobacteriaceae και Pseudomonas aeruginosa) και η οφλοξασίνη (κατά των θετικών κατά Gram κόκκων και χλαμυδίων).

αντίστασητα βακτήρια στον υπολογιστή αναπτύσσονται σχετικά αργά, σχετίζεται κυρίως με μεταλλάξεις στα γονίδια που κωδικοποιούν τη γυράση του DNA ή την τοποϊσομεράση IV. Άλλοι μηχανισμοί βακτηριακής αντίστασης στο PC σχετίζονται με εξασθενημένη μεταφορά φαρμάκων μέσω διαύλων πορίνης στην εξωτερική κυτταρική μεμβράνη του μικροβιακού κυττάρου ή με την ενεργοποίηση πρωτεϊνών απελευθέρωσης που οδηγούν στην απομάκρυνση του PC από το κύτταρο.

Φαρμακοκινητική του PC

Όλοι οι υπολογιστές απορροφώνται καλά στη γαστρεντερική οδό, φτάνοντας τις μέγιστες συγκεντρώσεις στο αίμα μετά από 1-3 ώρες. Η πρόσληψη τροφής επιβραδύνει κάπως την απορρόφηση, αλλά δεν επηρεάζει την πληρότητά της. Τα PC χαρακτηρίζονται από υψηλή βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα, η οποία φτάνει το 80–100% για τα περισσότερα φάρμακα (με εξαίρεση τη νορφλοξασίνη, 35–45%).

Όλοι οι Η/Υ κυκλοφορούν στον οργανισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις (χρόνος ημιζωής 5-10 ώρες), λόγω των οποίων χρησιμοποιούνται 1-2 φορές την ημέρα.

Οι συγκεντρώσεις του PC στους περισσότερους ιστούς του σώματος είναι συγκρίσιμες με τα επίπεδα ορού ή τα υπερβαίνουν. υψηλές συγκεντρώσεις PC συσσωρεύονται στο νεφρικό παρέγχυμα και στον ιστό του προστάτη. Υπάρχει καλή διείσδυση του PC στα κύτταρα - πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, μακροφάγα, η οποία είναι σημαντική για τη θεραπεία ενδοκυτταρικών λοιμώξεων.

Υπάρχουν διαφορές στη σοβαρότητα του μεταβολισμού, οι οποίες υπόκεινται σε PC στο σώμα. Η πεφλοξασίνη είναι πιο ευαίσθητη στη βιομετατροπή (50–85%) και η οφλοξασίνη είναι λιγότερο βιομετασχηματισμένη (λιγότερο από 10%, ενώ το 75–90% της οφλοξασίνης αμετάβλητη απεκκρίνεται από τα νεφρά).

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα του PC είναι ότι ορισμένα φάρμακα (οφλοξακίνη, πεφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη) έχουν δύο δοσολογικές μορφές - για χορήγηση από το στόμα και για παρεντερική χρήση. Αυτό καθιστά δυνατή τη διαδοχική εφαρμογή τους (βηματοθεραπεία), ξεκινώντας από την ενδοφλέβια χορήγηση και στη συνέχεια μετάβαση στην από του στόματος χορήγηση φαρμάκων, γεγονός που, φυσικά, αυξάνει τη συμμόρφωση και την οικονομική σκοπιμότητα της θεραπείας.

Ανοχή υπολογιστή

Γενικά, τα PC είναι καλά ανεκτά, αν και μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες στο 4-8% των ασθενών (συνηθέστερα στο γαστρεντερικό σωλήνα, στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο δέρμα).

Πριν από περίπου 20 χρόνια, μελέτες σε ζώα αποκάλυψαν την ικανότητα του Η/Υ να προκαλεί αρθροπάθεια, η οποία οδήγησε σε μια εικονική απαγόρευση της χρήσης Η/Υ σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 12 ετών. Ο διορισμός FH σε ασθενείς αυτών των κατηγοριών είναι δυνατός μόνο για λόγους υγείας. Σε δημοσιεύσεις σχετικά με τη χρήση του Η/Υ σε σοβαρά άρρωστα παιδιά, δεν έχουν επιβεβαιωθεί δεδομένα σχετικά με τη συχνή ανάπτυξη αρθροτοξικής δράσης. Παρατηρήθηκε σε λιγότερο από το 1% των παιδιών και εξαρτιόταν από την ηλικία και το φύλο: ήταν πιο συχνή στους εφήβους παρά στα μικρά παιδιά και στα κορίτσια πιο συχνά από τα αγόρια.

Ένα από τα ασφαλέστερα FH θεωρείται οφλοξασίνη. Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, δεν εντοπίστηκαν περιπτώσεις αρθροτοξικότητας (τόσο οξείας όσο και αθροιστικής) κατά τη μακροχρόνια παρακολούθηση παιδιών και εφήβων που έλαβαν οφλοξασίνη για λόγους υγείας. Επιπλέον, σε ασθενείς με ταυτόχρονες παθήσεις των αρθρώσεων, δεν παρατηρήθηκε έξαρση κατά τη λήψη οφλοξασίνης.

Χαρακτηριστικά της οφλοξασίνης

Η οφλοξασίνη μπορεί να θεωρηθεί ως ένα από τα πιο δραστικά πρώιμα φάρμακα PC για τη θεραπεία των ουρολοιμώξεων. Λόγω της δομής και του μηχανισμού δράσης της, η οφλοξασίνη έχει υψηλή βακτηριοκτόνο δράση. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι gram-αρνητικών και θετικών κατά Gram μικροοργανισμών (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών σε άλλα αντιβιοτικά), καθώς και ενδοκυτταρικών παθογόνων.

Η οφλοξασίνη μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με πολλά ABP (μακρολίδες, β-λακτάμες). Λόγω αυτής της ιδιότητας, το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας για μολυσματικές ασθένειες. Η οφλοξασίνη, σε αντίθεση με τη σιπροφλοξασίνη, διατηρεί τη δραστηριότητά της με την ταυτόχρονη χρήση αναστολέων σύνθεσης πολυμεράσης RNA (χλωραμφενικόλη και ριφαμπικίνη), καθώς πρακτικά δεν μεταβολίζεται στο ήπαρ.

Η βιοδιαθεσιμότητα της οφλοξασίνης όταν χορηγείται από το στόμα και παρεντερικά είναι πανομοιότυπη. Λόγω αυτού, κατά την αντικατάσταση της οδού ένεσης χορήγησης του φαρμάκου με από του στόματος προσαρμογή της δόσης δεν απαιτείται (μία από τις σημαντικές διαφορές μεταξύ της οφλοξασίνης και της σιπροφλοξασίνης). Το Ofloxacin συνταγογραφείται 1-2 φορές την ημέρα. Το φαγητό δεν επηρεάζει την απορρόφησή του, ωστόσο, όταν τρώμε λιπαρά τρόφιμα, η απορρόφηση της οφλοξασίνης επιβραδύνεται.

Η οφλοξασίνη διεισδύει καλά στα όργανα στόχους (για παράδειγμα, στη χρόνια προστατίτιδα - στον ιστό του προστάτη). Υπάρχει μια γραμμική σχέση μεταξύ της δόσης της οφλοξασίνης που χρησιμοποιείται και της συγκέντρωσής της στους ιστούς. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά (πάνω από 80%) αμετάβλητο.

Η οφλοξασίνη, σε μικρότερο βαθμό από τη σιπροφλοξασίνη, αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα, πρακτικά δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της θεοφυλλίνης και της καφεΐνης.

Η δράση της οφλοξασίνης είναι πιο έντονη έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων και των ενδοκυτταρικών παθογόνων (χλαμύδια, μυκοπλάσματα, ουρεοπλάσματα), έναντι της θετικής κατά Gram χλωρίδας και της Pseudomonas aeruginosa, η οφλοξασίνη είναι λιγότερο δραστική. Η βακτηριοκτόνος δράση της οφλοξασίνης εμφανίζεται αρκετά γρήγορα και η αντίσταση των μικροοργανισμών σε αυτήν αναπτύσσεται αργά. Αυτό οφείλεται στην επιρροή του σε ένα γονίδιο γυράσης DNA και στην τοποϊσομεράση IV. Οι κύριες διαφορές της οφλοξασίνης από άλλους Η/Υ(Yakovlev V.P., 1996):

1. Μικροβιολογικά:

• το πιο δραστικό φάρμακο μεταξύ της γενιάς FH II κατά των χλαμυδίων, μυκοπλασμάτων και πνευμονιόκοκκων.
• ίση δράση με τη σιπροφλοξασίνη έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων.
• καμία επίδραση στα γαλακτοβακτήρια και τα μπιφιδοβακτήρια.

2. Φαρμακοκινητική:

• υψηλή βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα (95-100%).
• υψηλές συγκεντρώσεις σε ιστούς και κύτταρα, ίσες ή μεγαλύτερες από τα επίπεδα ορού·
• χαμηλό επίπεδο μεταβολισμού στο ήπαρ (5-6%).
• Η δραστηριότητα δεν εξαρτάται από το pH του μέσου.
• απέκκριση αμετάβλητη στα ούρα.
• χρόνος ημιζωής αποβολής 5-7 ώρες.

3. Κλινική:

• ευνοϊκότερο προφίλ ασφάλειας: καμία σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια σε ελεγχόμενες μελέτες.
• καμία κλινικά σημαντική φωτοτοξική επίδραση.
• δεν αλληλεπιδρά με τη θεοφυλλίνη.

Η/Υ στην ουρολογική πρακτική

Ίσως, οι Η/Υ χρησιμοποιούνται πιο ενεργά στην ουρολογική πρακτική για την αντιβακτηριακή προφύλαξη και τη θεραπεία των ουρολοιμώξεων. Το φάρμακο για αντιβιοτική θεραπεία (ABT) UTI θα πρέπει να χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες ιδιότητες:

• αποδεδειγμένη κλινική και μικροβιολογική αποτελεσματικότητα·
• Υψηλή δραστηριότητα έναντι των κύριων ουροπαθογόνων, χαμηλό επίπεδο μικροβιακής αντοχής στην περιοχή.
• την ικανότητα δημιουργίας υψηλών συγκεντρώσεων στα ούρα.
• Υψηλή ασφάλεια?
• ευκολία υποδοχής, καλή συμμόρφωση των ασθενών.

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ περιπατητικών και νοσοκομειακών ουρολοιμώξεων. Με ουρολοίμωξη που εκδηλώθηκε εκτός νοσοκομείου, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι το E. coli (έως 86%), ενώ άλλοι μικροοργανισμοί είναι πολύ λιγότερο συχνοί: Klebsiella pneumoniae - 6%, Proteus spp. – 1,8%, Staphylococcus spp. - 1,6%, P. aeruginosa - 1,2%, Enterococcus spp. - 1%. Στις νοσοκομειακές ουρολοιμώξεις, το E. coli οδηγεί επίσης, αλλά ο ρόλος άλλων μικροοργανισμών και μικροβιακών συσχετισμών αυξάνεται σημαντικά, τα πολυανθεκτικά παθογόνα είναι πολύ πιο κοινά και η ευαισθησία στην ABP ποικίλλει μεταξύ των νοσοκομείων.

Σύμφωνα με πολυκεντρικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στη Ρωσία, η αντοχή των ουροπαθογόνων σε ευρέως χρησιμοποιούμενα ABP, όπως η αμπικιλλίνη και η κο-τριμοξαζόλη, φτάνει το 30%. Εάν το επίπεδο αντοχής των ουροπαθογόνων στελεχών του E. coli σε ένα αντιβιοτικό στην περιοχή είναι μεγαλύτερο από 10-20%, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία. Η οφλοξασίνη, η σιπροφλοξασίνη και η νορφλοξασίνη έχουν την υψηλότερη δράση έναντι του E. coli μεταξύ των PC. Κατά μέσο όρο, το 4,3% των στελεχών E. coli που είναι ανθεκτικά στον υπολογιστή απομονώνονται στη Ρωσία. Συγκρίσιμα στοιχεία λαμβάνονται στις ΗΠΑ και στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες. Ταυτόχρονα, για παράδειγμα, στην Ισπανία, το επίπεδο αντίστασης του E. coli στον υπολογιστή είναι πολύ υψηλότερο - 14-22%. Περιοχές με υψηλότερο επίπεδο αντοχής στο E. coli στον υπολογιστή υπάρχουν και στη Ρωσία - αυτές είναι η Αγία Πετρούπολη (το 13% των στελεχών είναι ανθεκτικά) και το Ροστόφ-ον-Ντον (9,4%).

Αναλύοντας την αντοχή του E. coli, του κύριου αιτιολογικού παράγοντα των ουρολοιμώξεων εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών στη Ρωσία, μπορεί να υποστηριχθεί ότι τα PC (οφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη, κ.λπ.) μπορούν να χρησιμεύσουν ως φάρμακα επιλογής για την εμπειρική θεραπεία μη επιπλεγμένων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, περίπλοκες ουρολοιμώξεις.

Η χρήση της οφλοξασίνης για την πρόληψη και τη θεραπεία των ουρολοιμώξεων

Οξεία κυστίτιδα

Η οξεία κυστίτιδα είναι η πιο συχνή εκδήλωση της ουρολοίμωξης. Η συχνότητα της οξείας κυστίτιδας στις γυναίκες είναι 0,5-0,7 επεισόδια της νόσου ανά 1 γυναίκα ετησίως και στους άνδρες ηλικίας 21-50 ετών, η επίπτωση είναι εξαιρετικά χαμηλή (6-8 περιπτώσεις ανά 10 χιλιάδες ετησίως). Ο επιπολασμός της οξείας κυστίτιδας στη Ρωσία, σύμφωνα με εκτιμήσεις, είναι 26-36 εκατομμύρια περιπτώσεις ετησίως.

Στην οξεία μη επιπλεγμένη κυστίτιδα, συνιστάται η συνταγογράφηση σύντομων (3-5 ημερών) σειρών ABT.

Ωστόσο, σε χρόνια υποτροπιάζουσα κυστίτιδα, οι σύντομοι κύκλοι θεραπείας είναι απαράδεκτοι - η διάρκεια της ABT για την πλήρη εκρίζωση του παθογόνου θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες.

Για την κυστίτιδα, η οφλοξασίνη συνταγογραφείται 100 mg 2 φορές την ημέρα ή 200 mg 1 φορά την ημέρα. Στη χρόνια κυστίτιδα σε νεαρά άτομα, ειδικά με την παρουσία συνοδών σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (στο 20-40% των περιπτώσεων που προκαλούνται από χλαμύδια, μυκόπλασμα ή ουρεόπλασμα), η οφλοξασίνη αποτελεί προτεραιότητα μεταξύ άλλων Η/Υ.

Οξεία πυελονεφρίτιδα

Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή νεφρική νόσος σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. μεταξύ των ασθενών κυριαρχούν οι γυναίκες. Η συχνότητα εμφάνισης της οξείας πυελονεφρίτιδας στη Ρωσία υπολογίζεται σε 0,9-1,3 εκατομμύρια περιπτώσεις ετησίως.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας βασίζεται στη χρήση αποτελεσματικής αντιβιοτικής θεραπείας, με την επιφύλαξη της αποκατάστασης της ουροδυναμικής και, εάν είναι δυνατόν, της διόρθωσης άλλων επιπλοκών παραγόντων (ενδοκρινικές διαταραχές, ανοσοανεπάρκεια κ.λπ.). Αρχικά πραγματοποιείται εμπειρική ΑΒΤ, η οποία, αν χρειαστεί, αλλάζει μετά τη λήψη του αντιβιογράμματος. Το ABT πρέπει να είναι μακροπρόθεσμο.

Η οφλοξασίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, λαμβάνοντας υπόψη τη συσσώρευσή της στο παρέγχυμα των νεφρών και τις υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα, το φάρμακο συνταγογραφείται 200 ​​mg 2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.

Προστατίτιδα

Παρά την πρόοδο της σύγχρονης ουρολογίας, η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας εξακολουθεί να είναι ένα άλυτο πρόβλημα. Οι αιτιοπαθογενετικές ιδέες για τη χρόνια προστατίτιδα υποδηλώνουν ότι η μόλυνση και η φλεγμονή πυροδοτούν έναν καταρράκτη παθολογικών αντιδράσεων: μορφολογικές αλλαγές στον ιστό του προστάτη (PG) με παραβίαση της αγγειοαρχιτεκτονικής του, επίμονη φλεγμονή του ανοσοποιητικού, υπερευαισθησία του αυτόνομου νευρικού συστήματος κ.λπ. η εξάλειψη του μολυσματικού παράγοντα, οι αναφερόμενες παθολογικές διεργασίες μπορεί να επιμείνουν με σοβαρά κλινικά συμπτώματα. Η μακροχρόνια ABT συνιστάται από πολλούς ερευνητές ως συστατικό της σύνθετης θεραπείας της χρόνιας προστατίτιδας των κατηγοριών II, III, IV σύμφωνα με την ταξινόμηση των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας των ΗΠΑ (NIH, 1995).

Η οξεία προστατίτιδα (κατηγορία Ι κατά NIH, 1995) στο 90% των περιπτώσεων αναπτύσσεται χωρίς προηγούμενους ουρολογικούς χειρισμούς και στο 10% περίπου των περιπτώσεων γίνεται επιπλοκή ουρολογικών παρεμβάσεων (βιοψία προστάτη, καθετηριασμός κύστης, ουροδυναμική μελέτη κ.λπ.). Η βάση της θεραπείας είναι η σταδιακή ABT για 2-4 εβδομάδες.

Η συντριπτική πλειοψηφία των παθογόνων της βακτηριακής προστατίτιδας είναι gram-αρνητικά μικρόβια της εντερικής ομάδας (E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., κ.λπ.). Αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί επίσης να είναι C. trachomatis, U. urealiticum, S. aureus, S. saprophyticus, Trichomonas spp., Pseudomonas spp., αναερόβια κ.λπ. Τα φάρμακα εκλογής για τη θεραπεία της προστατίτιδας είναι τα PC, τα οποία διεισδύουν καλύτερα στο ιστό και έκκριση του παγκρέατος και επικαλύπτουν το κύριο φάσμα των παθογόνων της προστατίτιδας. Η προϋπόθεση για την επιτυχή ABT στην προστατίτιδα είναι η επαρκής διάρκειά της - για τουλάχιστον 4 εβδομάδες, ακολουθούμενη από βακτηριολογικό έλεγχο.

Η οφλοξασίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για τη θεραπεία της προστατίτιδας, καθώς είναι ιδιαίτερα δραστική κατά των χλαμυδίων, και κατά των μυκοπλασμάτων και των ουρεοπλασμάτων, η αποτελεσματικότητά της είναι συγκρίσιμη με άλλους Η/Υ και τη δοξυκυκλίνη. Στη χρόνια προστατίτιδα, η οφλοξασίνη συνταγογραφείται από το στόμα σε δόση 400 mg 2 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες. Στην οξεία προστατίτιδα, πραγματοποιείται σταδιακή θεραπεία: το φάρμακο αρχικά συνταγογραφείται ενδοφλεβίως σε 400 mg 2 φορές την ημέρα, μετάβαση σε χορήγηση από το στόμα μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και την κλινική βελτίωση.

Καρκίνος παγκρέατος και ουρολοίμωξη

Μοριακές και γενετικές μελέτες τα τελευταία χρόνια δείχνουν ότι η προστατίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκίνου του παγκρέατος. Η χρόνια φλεγμονή ενεργοποιεί την καρκινογένεση καταστρέφοντας το κυτταρικό γονιδίωμα, διεγείροντας τον κυτταρικό πολλαπλασιασμό και την αγγειογένεση. Μελέτες για την αποτελεσματικότητα της αντιβακτηριακής και αντιφλεγμονώδους θεραπείας στην πρόληψη του καρκίνου του παγκρέατος διεξάγονται ενεργά.

Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στο πάγκρεας μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση του επιπέδου του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου στο αίμα (PSA). Σύμφωνα με τις τρέχουσες συστάσεις, μια αύξηση των επιπέδων PSA πάνω από τα όρια ηλικίας αποτελεί ένδειξη για βιοψία του παγκρέατος. Ωστόσο, ελλείψει αλλαγών ύποπτων για καρκίνο του παγκρέατος κατά την ψηφιακή εξέταση του ορθού, είναι δυνατή η χρήση αντιβακτηριακής και αντιφλεγμονώδους θεραπείας για 3-4 εβδομάδες, ακολουθούμενη από παρακολούθηση των επιπέδων PSA. Στην περίπτωση ομαλοποίησής του δεν γίνεται βιοψία του παγκρέατος.

Καλοήθης υπερπλασία παγκρέατος και ουρολοίμωξη

καλοήθης υπερπλασία του προστάτη

(BPH) και τα συμπτώματα λοίμωξης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ κοινά στους άνδρες. Η βάση της ιατρικής θεραπείας της BPH είναι οι α-αναστολείς και οι αναστολείς της 5α-αναγωγάσης. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι η ΚΥΠ συνοδεύεται σχεδόν πάντα από προστατίτιδα, η οποία συχνά συμβάλλει σημαντικά στα κλινικά συμπτώματα. Επομένως, η ABT σε ορισμένες περιπτώσεις είναι κατάλληλη για BPH. Με μια επιβεβαιωμένη φλεγμονώδη διαδικασία, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ABT για μια περίοδο 3-4 εβδομάδων. Τα PC είναι τα φάρμακα επιλογής, λαμβάνοντας υπόψη το φάσμα της αντιμικροβιακής τους δράσης και τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά τους.

Πρόληψη σε ουρολογικές παρεμβάσεις

Οι ουρολοιμώξεις γίνονται συχνότερα επιπλοκή τέτοιων παρεμβάσεων όπως η διορθική παγκρεατική βιοψία, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, η σύνθετη ουροδυναμική μελέτη κ.λπ. Σύμφωνα με τα σύγχρονα πρότυπα, η αντιβακτηριακή προφύλαξη των ουρολοιμώξεων είναι υποχρεωτική πριν από τις επεμβατικές ουρολογικές παρεμβάσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή το κόστος και οι σχετικοί κίνδυνοι της αντιβιοτικής προφύλαξης είναι πολύ μικρότεροι από τον κίνδυνο και το κόστος της θεραπείας των ουρολοιμώξεων. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών στους περισσότερους διουρηθρικούς χειρισμούς, καθώς και στη διορθική βιοψία του παγκρέατος, αρκεί να συνταγογραφηθεί μία δόση PC 2 ώρες πριν από την παρέμβαση (για παράδειγμα, 400 mg οφλοξασίνης).

Ένα ανεπίλυτο ουρολογικό πρόβλημα είναι η λοίμωξη που σχετίζεται με τον καθετήρα. Αποικίες μικροοργανισμών σχηματίζουν τα λεγόμενα βιοφίλμ σε ξένα υλικά, απρόσιτα στη δράση της ABP και των αντισηπτικών. Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να εξαλείψουν ένα ήδη σχηματισμένο βιοφίλμ, αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι η προφυλακτική χορήγηση PC (για παράδειγμα, οφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη ή λεβοφλοξασίνη) μπορεί να αποτρέψει ή να επιβραδύνει το σχηματισμό του.

συμπέρασμα

Οι φθοριοκινολόνες χρησιμοποιούνται με επιτυχία εδώ και πολλά χρόνια για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Η οφλοξασίνη πληροί τις αρχές της ορθολογικής αντιβακτηριδιακής θεραπείας για τις ουρολοιμώξεις, η χρήση της ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη των ουρολοιμώξεων - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα. Η παρουσία από του στόματος και παρεντερικών μορφών δοσολογίας της οφλοξασίνης καθιστά τη χρήση της βολική στα εξωτερικά ιατρεία και στο νοσοκομείο.

Συνιστώμενη ανάγνωση
Loran O.B., Sinyakova L.A., Kosova I.V. Θεραπεία και πρόληψη χρόνιας υποτροπιάζουσας κυστίτιδας σε γυναίκες // Consilium medicum. 2004. Τ 6. Αρ. 7. S. 460–465.
Σύγχρονες κλινικές οδηγίες για αντιμικροβιακή θεραπεία / Εκδ. Strachunsky L.S. Σμολένσκ, 2004.
Padeyskaya E.N., Yakovlev V.P. Αντιμικροβιακά της ομάδας φθοριοκινολόνης στην κλινική πράξη. Μ., 1998.
Yakovlev V.P. Η θέση της οφλοξασίνης στα εξωτερικά ιατρεία: εμπειρία 15 ετών χρήσης // Λοιμώξεις και αντιμικροβιακή θεραπεία. 2000. V. 2. Αρ. 5. S. 154–156.
Yakovlev V.P. Φαρμακοκινητικές ιδιότητες της οφλοξασίνης // Αντιβιοτικά και χημειοθεραπεία. 1996. V. 41. Αρ. 9. S. 24–32.
Granier N. Evaluation de la toxicite des quinolones en pediatrie // Les Quinolones en Pediatrie. Παρίσι, 1994, σ. 117–121.
Kahlmeter G. Μια διεθνής έρευνα για την αντιμικροβιακή ευαισθησία των παθογόνων από μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: το έργο ECO-SENS // J. Antimicrob. Chemother. 2003. V. 51. Αρ. 1. Σ. 69–76.
Karlowsky J.A., Kelly L.J., Thornsberry C. et al. Τάσεις στη μικροβιακή αντίσταση μεταξύ των απομονωθέντων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος Escherichia coli από γυναίκες εξωτερικούς ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες // Antimicrob. Agents Chemother. 2002. V. 46. Αρ. 8. R. 2540–2545.
Kaygisiz O., Ugurlu O., Kosan M. et al. Επιδράσεις της αντιβακτηριδιακής θεραπείας στην αλλαγή του PSA παρουσία και απουσία φλεγμονής του προστάτη σε ασθενείς με επίπεδα PSA μεταξύ 4 και 10 ng/ml // Καρκίνος προστάτη Προστατικός Δίσκος. 2006. V. 9. Αρ. 3. R. 235–238.
Ζάχαρη L.M. Φλεγμονή και καρκίνος του προστάτη // Can. J. Urol. 2006. V. 13. Αρ. 1. R. 46–47.
Terris M. Συστάσεις για προφυλακτική χρήση αντιβιοτικών στην ουρογεννητική χειρουργική // Contemp. Ουρολογία 2001. Αρ. 9. Σ. 12–27.
Warren J.W., Abrutyn E., Hebel J.R. et al. Οδηγίες για την αντιμικροβιακή θεραπεία της μη επιπλεγμένης οξείας βακτηριακής κυστίτιδας και της οξείας πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες. Infectious Diseases Society of America (IDSA) // Clin. Μολύνω. Dis. 1999. V. 29. Αρ. 4. R. 745–758.