Τα συναισθήματα συνοδεύονται πάντα από φυτικές και ενδοκρινικές αντιδράσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή η διέγερση συνδέεται πάντα με τον υποθάλαμο. Το νόημα αυτών των αντιδράσεων είναι να προετοιμάσει το σώμα για την επερχόμενη μυϊκή εργασία που σχετίζεται με τη λήψη τροφής, τη φυγή κ.λπ.
Στο εργαστήριο του IP Pavlov αναπτύχθηκαν πειραματικές τεχνικές για την απόκτηση συναισθηματικού στρες. Ουσία: δημιουργούνται δύσκολες συνθήκες για τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, στην οποία υπάρχει υπερένταση των διαδικασιών αναστολής και διέγερσης στα νευρικά κέντρα. Για παράδειγμα, εάν ένας σκύλος αναπτύξει μια πολύ λεπτή διαφοροποίηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία απαιτεί εντατική εργασία των ανασταλτικών μηχανισμών, τότε τελικά η διαδικασία αναστολής μπορεί να εξαντληθεί και να αναπτυχθεί μια επίμονη, παρατεταμένη διέγερση, στην οποία η φυσιολογική VNI καθίσταται αδύνατη.
3. Αλλαγή συνήθων ιεραρχικών σχέσεων
Η πιο επιρρεπής σε νευρωτικές διαταραχές είναι ένας αδύναμος τύπος - μελαγχολικός. Χαρακτηρίζονται από ταχεία εξάντληση των νευρικών διεργασιών, αδυναμία εσωτερικής αναστολής του φλοιού και παθητικότητα των απαντήσεων στην έκθεση. Οι νευρώσεις συχνά αναπτύσσονται με την ανάπτυξη αντιδράσεων αναστολής και παθητικής άμυνας.
Οι χολερικοί αναπτύσσουν διεγερτικές νευρώσεις με το σχηματισμό αντιδράσεων ενεργούς αναζήτησης.
Αιτίες: κοινωνικές, ψυχογενείς.
Απλές φοβίες - κλειστοφοβία, καρκινοφοβία
Κοινωνικές φοβίες - φόβος δημόσιας ομιλίας, φόβος χρήσης των μέσων μαζικής μεταφοράς
Ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές - εμμονικές σκέψεις, ιδέες, συνεχείς αυτοέλεγχοι (έκλεισες την πόρτα, έκλεισες το γκάζι).
2. Υστερική νεύρωση (με υπερεκτιμημένες αξιώσεις του ατόμου, σε συνδυασμό με υποτίμηση και αγνόηση των απαιτήσεων των περιβαλλόντων και πραγματικών συνθηκών. Τα γρήγορα πολυμορφικά μεταβλητά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:
2) κινητικές διαταραχές
3) αισθητηριακές διαταραχές
3. Νευρασθένεια - νευρική εξάντληση, με υπερβολικές απαιτήσεις του ατόμου από τον εαυτό του, ασυμφωνία μεταξύ των πραγματικών δυνατοτήτων και επιθυμιών του, με υπερκόπωση, παρατεταμένη έκθεση σε μια τραυματική κατάσταση. Χαρακτηρίζεται από ευερεθιστότητα, ακράτεια, ανυπομονησία, γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, υπνηλία, φυτικές και σεξουαλικές διαταραχές.
1. Βλαστικές αντιδράσεις - ταχυκαρδία, αρρυθμία, δύσπνοια, ερυθρότητα ή λεύκανση του προσώπου, διαταραχές ύπνου, όρεξη, πόνος στην καρδιά
2. Αισθητηριοκινητική - ευαισθησία σε εξωτερικές επιδράσεις, φασαρία, χειρονομία, παροδική παράλυση και πάρεση, ανεπαρκείς εκφράσεις του προσώπου.
3. Συναισθηματικές αντιδράσεις - θυελλώδη συναισθήματα: φόβος, άγχος, λυγμοί, κακοποίηση. ο ασθενής δεν ελέγχει τα συναισθήματά του, τα συναισθήματα ελέγχουν τον ασθενή.
4. Ιδεατική (νοητική) επεξεργασία της κατάστασης και ανάπτυξη προγράμματος υπέρβασης της επώδυνης κατάστασης.
1. Αφήστε τον ασθενή να μιλήσει
2. Εξαλείψτε τους νευρωτικούς παράγοντες
6. Για κοινωνικές φοβίες – συμπεριφορική ψυχοθεραπεία
8. Ηρεμιστική θεραπεία
10. Φυσικοθεραπεία, βελονισμός, μουσικοθεραπεία.
Πειραματικές νευρώσεις. Pavlov I.P.
Έκθεση στο Πρώτο Διεθνές Νευρολογικό Συνέδριο στη Βέρνη, που διαβάστηκε στα γερμανικά, 3 Σεπτεμβρίου 1931.
Επικοινωνώ άρρηκτα τα αποτελέσματα της δουλειάς μου μαζί με τους συναδέλφους μου. Το υλικό μας αυτή τη στιγμή είναι αρκετά σημαντικό, και τώρα, εδώ, μπορώ να μεταφέρω από αυτό, φυσικά, πολύ λίγο και γενικό.
Με τον όρο νευρώσεις κατανοούμε τις χρόνιες (διαρκούν εβδομάδες, μήνες, ακόμη και χρόνια) αποκλίσεις της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας από τον κανόνα. Για εμάς, η υψηλότερη νευρική δραστηριότητα εντοπίζεται κυρίως στο σύστημα των εξαρτημένων θετικών και αρνητικών αντανακλαστικών σε όλα τα είδη ερεθισμάτων και εν μέρει (σε μικρό βαθμό) στη γενική συμπεριφορά των ζώων μας (σκύλοι).
Οι παράγοντες που μέχρι τώρα προκάλεσαν νευρώσεις στα ζώα μας ήταν οι ακόλουθοι: πρώτον, πολύ ισχυρά ή πολύ περίπλοκα ερεθίσματα. Δεύτερον, υπέρταση της διαδικασίας πέδησης. Τρίτον, η σύγκρουση (άμεση παρακολούθηση) και των δύο αντίθετων νευρικών διεργασιών και, τέλος, τέταρτον, ο ευνουχισμός.
Οι νευρώσεις εκδηλώθηκαν με αποδυνάμωση και των δύο διεργασιών χωριστά ή μαζί, σε χαοτική νευρική δραστηριότητα και σε διάφορες φάσεις της υπνωτικής κατάστασης. Διάφοροι συνδυασμοί αυτών των συμπτωμάτων παρουσίασαν αρκετά σαφείς εικόνες ασθενειών.
Το παρακάτω αποδείχτηκε σημαντικό. Το αν μια ασθένεια εμφανίζεται ή όχι, αν εκδηλώνεται με τη μια ή την άλλη μορφή, εξαρτάται από τον τύπο του νευρικού συστήματος ενός συγκεκριμένου ζώου.
Με βάση την έρευνά μας, έπρεπε να καθορίσουμε τρεις κύριους τύπους. Ο κεντρικός είναι ο ιδανικός, πραγματικά φυσιολογικός τύπος, στον οποίο και οι δύο αντίθετες νευρικές διεργασίες βρίσκονται σε ισορροπία. Αυτός ο τύπος μας παρουσιάστηκε σε δύο παραλλαγές. ήρεμα, συμπαγή ζώα και από την άλλη, αντίθετα, πολύ ζωηρά, κινητά ζώα. Οι άλλοι δύο τύποι είναι ακραίοι: ο ένας ισχυρός, κατά πάσα πιθανότητα πολύ ισχυρός, αλλά, ωστόσο, όχι εντελώς φυσιολογικός τύπος, επειδή έχει μια σχετικά αδύναμη διαδικασία αναστολής. και ένας άλλος ασθενής τύπος, στον οποίο και οι δύο διαδικασίες είναι αδύναμες, αλλά η ανασταλτική διαδικασία είναι ιδιαίτερα αδύναμη. Μου φαίνεται ότι η ταξινόμησή μας των τύπων νευρικών συστημάτων συμπίπτει περισσότερο με την κλασική ταξινόμηση των ιδιοσυγκρασιών του Ιπποκράτη.
Για λόγους συντομίας, για παράδειγμα, θα αναφέρω κάπως πιο αναλυτικά μόνο τα τελευταία μας πειράματα (του Δρ. Μ. Κ. Πέτροβα) σε ευνουχισμένα ζώα.
Υπό κανονικές συνθήκες, σε ζώα κεντρικού τύπου, μια εμφανής ασθένεια μετά τον ευνουχισμό παρατηρείται μόνο για ένα μήνα. περαιτέρω το ζώο διατηρείται κανονικά. Μόνο με αυξημένη διεγερσιμότητα ήταν δυνατό να επαληθευτεί μια συνεχής μείωση της αποτελεσματικότητας των φλοιωδών κυττάρων. Η διεγερσιμότητα, στην περίπτωση των αντανακλαστικών που εξαρτώνται από τα τρόφιμα, είναι εύκολο να αλλάξει μέσω διαφόρων βαθμών ασιτίας.
Σε έναν λιγότερο σοβαρό τύπο, μια ξεκάθαρη παθολογική κατάσταση μετά τον ευνουχισμό διαρκεί για πολλούς μήνες, έως ένα χρόνο ή περισσότερο, και βελτιώνεται μόνο σταδιακά. Σε τέτοια ζώα, το προσωρινά αποκαταστατικό αποτέλεσμα μιας τακτικής διακοπής των πειραμάτων μας ή της βρωμίωσης εμφανίζεται εξαιρετικά έντονα. Κατά τη διάρκεια της κανονικής καθημερινής εργασίας, τα ρυθμισμένα αντανακλαστικά είναι χαοτικά. Διαλείμματα τριών ημερών μεταξύ των πειραμάτων καθορίζουν την απόλυτα φυσιολογική πορεία των αντανακλαστικών. Αυτό το γεγονός καθιστά προφανές ότι κάθε εμπειρία μας είναι ένα σοβαρό νευρικό έργο. Κατά τη βρωμίωση, η κανονική δραστηριότητα αποκαθίσταται και διατηρείται σε καθημερινά πειράματα.
Απροσδόκητα και πολύ περίεργη σε αυτή την περίπτωση είναι η εξής περίσταση. Περισσότερο ή λιγότερο ισχυροί τύποι, αμέσως μετά τον ευνουχισμό, συνήθως παρουσιάζουν μείωση της αποτελεσματικότητας του νευρικού συστήματος: τα θετικά εξαρτημένα αντανακλαστικά γίνονται μικρότερα. Ο αδύναμος τύπος είναι το αντίθετο. Τα ρυθμισμένα αντανακλαστικά μετά από ευνουχισμό για αρκετές εβδομάδες γίνονται μεγαλύτερα. Μόνο αργότερα εμφανίζεται μια απότομη αδυναμία των κυττάρων του φλοιού και σε αυτή την περίπτωση η βρωμίωση δεν βελτιώνεται πλέον, αλλά επιδεινώνει την κατάσταση. Αυτό το περίεργο γεγονός μπορεί επίσης να εξηγηθεί ικανοποιητικά, αλλά δεν είμαι σε θέση να μπω σε λεπτομέρειες τώρα.
πρέπει να τελειώσω.
Το να αναλογίσουμε σοβαρά τις νευρωτικές καταστάσεις των σκύλων μας με τις διάφορες νευρώσεις των ανθρώπων σε εμάς, οι φυσιολόγοι που δεν είναι πλήρως εξοικειωμένοι με την ανθρώπινη νευροπαθολογία, είναι ένα έργο που είναι δύσκολο να το προσεγγίσουμε. Αλλά είμαι πεπεισμένος, ωστόσο, ότι η λύση ή η ουσιαστική διευκόλυνση της επίλυσης πολλών σημαντικών ερωτημάτων σχετικά με την αιτιολογία, τη φυσική συστηματοποίηση, τον μηχανισμό και, τέλος, τη θεραπεία των νευρώσεων στον άνθρωπο, βρίσκεται στα χέρια του πειραματιστή. Έχοντας δημιουργήσει τεχνητά στους σκύλους μας μια απόκλιση της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας από τον κανόνα, έχουμε δει από τις ίδιες μεθόδους - δύσκολες νευρικές εργασίες - σε σκύλους διαφορετικών τύπων νευρικού συστήματος δύο διαφορετικές μορφές νευρικών παθήσεων, δύο διαφορετικές νευρώσεις.
Σε έναν ευερέθιστο (και ταυτόχρονα δυνατό) σκύλο, η νεύρωση συνίστατο στη σχεδόν πλήρη εξαφάνιση των ανασταλτικών αντανακλαστικών, δηλαδή σε μια ακραία αποδυνάμωση, σχεδόν στο μηδέν, της ανασταλτικής διαδικασίας. Στον άλλο, ανασταλμένο (και ταυτόχρονα αδύναμο) σκύλο, όλα τα θετικά εξαρτημένα αντανακλαστικά εξαφανίστηκαν και ήρθε σε μια πολύ υποτονική, νυσταγμένη κατάσταση στο περιβάλλον μας. Ταυτόχρονα, η νεύρωση του πρώτου σκύλου γρήγορα υπέκυψε στο βρώμιο και θεραπεύτηκε ριζικά. Στον δεύτερο σκύλο, η ίδια δόση βρωμίου μάλλον επιδείνωσε την κατάσταση και η θεραπεία έγινε πολύ αργά, μόνο λόγω της παρατεταμένης ανάπαυσης, δηλαδή, ενός διαλείμματος στα πειράματα με ρυθμισμένα αντανακλαστικά.
Δεν είμαστε εξοικειωμένοι με την κλινική των νευρώσεων, αρχικά λανθασμένα, αν και καθοδηγούμαστε από ορισμένες σκέψεις, ονομάσαμε τη νεύρωση του πρώτου σκύλου νευρασθένεια και τη δεύτερη - υστερία. Σε μεταγενέστερους χρόνους, βρήκαμε πιο σωστό να ονομάσουμε τη νεύρωση του πρώτου σκύλου υπερσθένεια και τη νεύρωση του δεύτερου σκύλου να διατηρήσει το όνομα νευρασθένεια, αναφερόμενος, ίσως πιο σωστά, ο όρος «υστερία» σε άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος. σύστημα, τα οποία βρίσκονται τώρα στα πειράματά μας υπό την επίδραση άλλων αιτιών. ).
Ως εκ τούτου, ο κύριος στόχος της συμμετοχής μου σε αυτό το Συνέδριο είναι να συστήσω θερμά στους νευροπαθολόγους να εργαστούν με φυσιολογικά και παθολογικά εξαρτημένα αντανακλαστικά.
www.easyschool.ru
Πειραματικές νευρώσεις Pavlov
Δημιουργήθηκε από τον I. P. Pavlovτο δόγμα της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και η φυσιολογική ανάλυση που έδωσε για πειραματικά επαγόμενες νευρικές ασθένειες έφεραν επανάσταση στις απόψεις για τη φύση των νευρώσεων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να προλογίσουμε την παρουσίαση της διδασκαλίας για τις παιδικές νευρώσεις με μια περίληψη των βασικών διατάξεων της διδασκαλίας του IP Pavlov για τις πειραματικές νευρώσεις (Pavlov, 1947, 1949).
Στα εργαστήρια του I. P. Pavlovκαι των οπαδών του, διαπιστώθηκε ότι σε περιπτώσεις όπου οι συνθήκες του πειράματος απαιτούν υπερβολικές απαιτήσεις στη δύναμη, την ισορροπία ή την κινητικότητα των νευρικών διεργασιών, μπορεί να εμφανιστούν παροδικές ή επίμονες διαταραχές ανώτερης νευρικής δραστηριότητας - πειραματική νεύρωση (Erofeeva, 1912, Shenger- Krestovnikova, 1921· Petrova , 1925, 1926, 1937, 1945a, b, 1955· Rickman, 1926, 1928· Razenkov, 1926· Rosenthal, 1926· Ivanov-Smolensky, 1926· Ivanov-Smolensky, 393, 195. , 1941, 1952, 1 956· Bykov, 1942, 1953· Masserman, 1943, 1944· Gantt, 1953, 1956· Anokhin, 1956a, b· Orbeli, 1956· Yakovleva, 1957· Bykov και 39 και 60 άλλοι, David19· Bykov και 60 άλλοι).
Ανάπτυξη νευρωτικής κατάστασηςγια διάφορους λόγους. Παραβιάσεις της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας μπορεί να συμβούν με την ταυτόχρονη δράση ενός συμπλέγματος ισχυρών ερεθισμάτων (για παράδειγμα, νεύρωση μετά από πλημμύρα, που περιγράφεται από τον A. D. Speransky, 1925). Στο μέλλον, σε αυτές τις περιπτώσεις, παραβιάσεις της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας προκαλούνται από τη δράση ενός από τα συστατικά της τραυματικής κατάστασης. Μερικές φορές η εφαρμογή ενός υπερισχυρού ερεθίσματος αρκεί για την εμφάνιση νευρώσεων.
Αύξηση δύναμης, η ισορροπία και η κινητικότητα των νευρικών διεργασιών μπορεί να οφείλονται σε πειραματικές εργασίες που είναι δύσκολες για το νευρικό σύστημα (σχηματισμός λεπτών ή πολύπλοκων πολύπλοκων διαφοροποιήσεων, μεταβολή της τιμής σήματος των ερεθισμάτων, σχηματισμός σύνθετων ρυθμισμένων αντανακλαστικών συστημάτων κ.λπ.). Η λεγόμενη σύγκρουση θετικών και ανασταλτικών ερεθισμάτων χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά για να προκαλέσει πειραματική νεύρωση, δηλαδή την εφαρμογή τους με ένα μικρό διάστημα ή ταυτόχρονα, καθώς και την ταυτόχρονη εφαρμογή ερεθισμάτων διαφορετικής βιολογικής σημασίας, για παράδειγμα, ρυθμισμένη τροφή και ρυθμισμένη αμυντικά ερεθίσματα.
νευρωτικές καταστάσειςαναπτύσσονται είτε κατά τη διαδικασία επίλυσης μιας δύσκολης εργασίας είτε όταν η εργασία φαίνεται ήδη ολοκληρωμένη. Η νεύρωση αναπτύσσεται πιο εύκολα σε εκείνες τις περιπτώσεις που ένα δύσκολο έργο αντικαθίσταται από ένα άλλο, όταν δηλαδή συμβαίνει μια μακροχρόνια τραυματική κατάσταση.
καρδινάλιο σημάδι ανάπτυξη νευρωτικής κατάστασηςείναι η μείωση της αποτελεσματικότητας των κυττάρων του φλοιού και η σχετική αύξηση στην οριακή αναστολή. Οι αντιδράσεις σε εξαρτημένα ερεθίσματα αλλάζουν, μπορούν να ανιχνευθούν διάφορες καταστάσεις φάσης (εξισωτική, παράδοξη, υπερπαράδοξη και ναρκωτική φάση).
Διαδικασίες διέγερσης και αναστολήςγίνονται εκρηκτικά ή στάσιμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εικόνα της νεύρωσης κυριαρχείται από παραβίαση της ενεργού αναστολής του φλοιού, σε άλλες - από διέγερση, και επομένως οι νευρώσεις χωρίζονται σε ανασταλτικές και ευερέθιστες, αλλά η γραμμή μεταξύ τους δεν είναι σαφής.
Medicalplanet.su
Πειραματικές νευρώσεις (I.P. Pavlov, M.K. Petrova). Σημασία τύπων ανώτερης νευρικής δραστηριότητας στην ανάπτυξη νευρώσεων.
Τα συναισθήματα συνοδεύονται πάντα από φυτικές και ενδοκρινικές αντιδράσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή η διέγερση συνδέεται πάντα με τον υποθάλαμο. Το νόημα αυτών των αντιδράσεων είναι να προετοιμάσει το σώμα για την επικείμενη μυϊκή εργασία που σχετίζεται με τη λήψη τροφής, τη φυγή κ.λπ.
Κανονικά, όλες οι συναισθηματικές αντιδράσεις έχουν έναν ορισμένο βαθμό, είναι πάντα επαρκείς για την κατάσταση της ζωής. Οι διεργασίες διέγερσης στα συναισθηματικά κέντρα χαρακτηρίζονται από μια ορισμένη δύναμη και διάρκεια. Ελέγχονται και αναστέλλονται έγκαιρα από τις αντίστοιχες ανασταλτικές δομές. Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, υπάρχει υπερβολική διέγερση των συναισθηματικών κέντρων, που ονομάζεται συναισθηματικό στρες, μπορεί να υπάρξει μια επίμονη παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με τη μορφή νεύρωσης.
Πειραματικές τεχνικές για την απόκτηση συναισθηματικού στρες αναπτύχθηκαν στο εργαστήριο του I.P. Pavlov. Ουσία: δημιουργούνται δύσκολες συνθήκες για τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, στην οποία υπάρχει υπερένταση των διαδικασιών αναστολής και διέγερσης στα νευρικά κέντρα. Για παράδειγμα, εάν ένας σκύλος αναπτύξει μια πολύ λεπτή διαφοροποίηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία απαιτεί εντατική εργασία των ανασταλτικών μηχανισμών, τότε τελικά η διαδικασία αναστολής μπορεί να εξαντληθεί και να αναπτυχθεί μια επίμονη, παρατεταμένη διέγερση, στην οποία η φυσιολογική VNI καθίσταται αδύνατη.
Το συναισθηματικό στρες μπορεί επίσης να προκληθεί από την έκθεση σε πολύ ισχυρά ή ασυνήθιστα ερεθίσματα ή με το να βλάψετε ένα ζώο σε διάφορα διαστήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Πολύ συχνά, η αιτία του συναισθηματικού στρες είναι μια «κατάσταση σύγκρουσης» κατά την οποία ένα άτομο ή ένα ζώο δεν μπορεί να ικανοποιήσει τις κύριες βιολογικές ή κοινωνικές του ανάγκες. Σε μια κατάσταση σύγκρουσης, ειδικά σε μια μακροχρόνια ή συχνά επαναλαμβανόμενη, δημιουργείται συναισθηματική ένταση, η οποία, λόγω ανεπαρκών διαδικασιών αναστολής, μπορεί να μετατραπεί σε επίμονη διέγερση ορισμένων νευρικών κέντρων. Αυτή η διέγερση μέσω του ΑΝΣ και της υποθαλαμο-υπόφυσης συσκευής οδηγεί σε διαταραχή της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων και του ενδοκρινικού συστήματος, σχηματισμό σταθερής υπέρτασης, στεφανιαία νόσο, ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, διαταραχές εμμήνου ρύσεως, και τα λοιπά.
Μέθοδοι μοντελοποίησης νευρώσεων σε ζώα:
1. Περιορισμός του αντανακλαστικού – του ενστίκτου της ελευθερίας – καθήλωσης στο μηχάνημα
2. Αλλαγή στον καθημερινό ρυθμό διατροφής και ανάλαφρο ρυθμό
4. Ασθενοποίηση της Εθνοσυνέλευσης (θόρυβος, ακτινοβολία, απομόνωση από τους γονείς στην παιδική ηλικία).
Το φλεγματικό χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενός διεγερτικού τύπου νευρικού με παθολογική κινητικότητα των νευρικών διεργασιών.
Το σαγκουίνι είναι ο πιο ανθεκτικός τύπος στην αναπαραγωγή νευρώσεων. Η αύξηση της δύναμης του ερεθίσματος, η απότομη αύξηση της δραστηριότητας και η επανάληψη των επιρροών μπορεί να οδηγήσει σε νεύρωση.
3 ομάδες νευρώσεων:
1. Νευρο-ιδεοληπτικές καταστάσεις (όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν οι φιλοδοξίες, οι επιθυμίες, οι ανάγκες του ατόμου για ηθικούς ή άλλους λόγους. Στον φλοιό υπάρχει μια επίμονη παθολογική εστία διέγερσης. Η έναρξη της νεύρωσης διαμορφώνεται ανάλογα με τον τύπο Το αίσθημα φόβου για ορισμένα αντικείμενα, δραστηριότητες, καταστάσεις επαναλαμβάνεται.)
4) φυτικές και σεξουαλικές διαταραχές.
Εκδηλώσεις νευρωτικών καταστάσεων:
Αρχές θεραπείας νεύρωσης:
3. Τρόπος εργασίας και ανάπαυσης
4. Καθησυχάστε, καθησυχάστε, ενθαρρύνετε, πείτε την ουσία της ασθένειας, διόρθωση προσωπικότητας
5. Ψυχοθεραπεία για αγχώδεις διαταραχές - χαλάρωση, διαλογισμός
7. Αποφύγετε το αλκοόλ, την καφεΐνη, το κάπνισμα
170. Παραβίαση της τροφικής λειτουργίας του νευρικού συστήματος: αιτιολογία, παθογένεια, κύριες εκδηλώσεις. Η έννοια των τροφογόνων και των παθογόνων
Σύγχρονες έννοιες της νευροτροφικής λειτουργίας.
Ο νευρικός τροφισμός νοείται ως οι τροφικές επιρροές ενός νευρώνα, οι οποίες εξασφαλίζουν την κανονική λειτουργία των δομών που νευρώνονται από αυτόν - άλλους νευρώνες και ιστούς. Νευροτροφική επιρροή - είναι μια ειδική περίπτωση τροφικών αλληλεπιδράσεων μεταξύ κυττάρων και ιστών, κυττάρων του ίδιου πληθυσμού (νευρώνας - νευρώνας) και διαφορετικών πληθυσμών (νευρώνας - εκτελεστικό κύτταρο).
Η σημασία της αλληλεπίδρασης των κυττάρων ενός πληθυσμού είναι η διατήρηση του βέλτιστου αριθμού τους για το σώμα σε μια καθορισμένη περιοχή, ο συντονισμός της λειτουργίας και η κατανομή του φορτίου σύμφωνα με την αρχή της λειτουργικής και δομικής ετερογένειας, για τη διατήρηση της λειτουργικότητας του οργάνου. και τη βέλτιστη δομική τους στήριξη. Η σημασία της αλληλεπίδρασης κυττάρων διαφορετικών πληθυσμών έγκειται στην εξασφάλιση της διατροφής και της ωρίμανσης τους, της αντιστοιχίας μεταξύ τους ως προς το επίπεδο διαφοροποίησης, των λειτουργικών και δομικών δυνατοτήτων, της αμοιβαίας ρύθμισης που καθορίζει την ακεραιότητα του οργάνου με βάση την αλληλεπίδραση διαφορετικών ιστούς κ.λπ.
Η ενδοκυτταρική αλληλεπίδραση νευροτροφικής φύσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια νευροπλασμικού ρεύματος, δηλ. κίνηση του νευροπλάσματος από τον πυρήνα προς την περιφέρεια του νευρώνα και προς την αντίθετη κατεύθυνση. Το νευροπλασματικό ρεύμα είναι ένα παγκόσμιο φαινόμενο χαρακτηριστικό των ζώων όλων των ειδών που έχουν νευρικό σύστημα: εμφανίζεται τόσο στους κεντρικούς όσο και στους περιφερειακούς νευρώνες.
Είναι γενικά αποδεκτό ότι η ενότητα και η ακεραιότητα του οργανισμού καθορίζονται κυρίως από τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος, την ώθηση (σήμα) και την αντανακλαστική δραστηριότητα, η οποία παρέχει λειτουργικές συνδέσεις μεταξύ κυττάρων, οργάνων και ανατομικών και φυσιολογικών συστημάτων.
Επί του παρόντος, η επικρατούσα άποψη στη βιβλιογραφία είναι ότι κάθε νευρώνας και τα κύτταρα που νευρώνονται από αυτόν, καθώς και τα δορυφορικά κύτταρα (γλοία, κύτταρα Schwann, κύτταρα συνδετικού ιστού) αποτελούν ένα περιφερειακό τροφικό μικροσύστημα. Οι νευρωμένες δομές, από την πλευρά τους, ασκούν τροφικές επιρροές στον νευρώνα που τις νευρώνει. Αυτό το σύστημα λειτουργεί ως ένας ενιαίος σχηματισμός και αυτή η ενότητα διασφαλίζεται από τη διακυτταρική αλληλεπίδραση με τη βοήθεια τροφικών παραγόντων που ονομάζονται «τροφογόνα» ή «τροφίνες». Η βλάβη στο καθορισμένο τροφικό κύκλωμα με τη μορφή παραβίασης ή αποκλεισμού του αξοπλασμικού ρεύματος που ρέει και προς τις δύο κατευθύνσεις, μεταφέροντας τροφικούς παράγοντες, οδηγεί στην εμφάνιση μιας δυστροφικής διαδικασίας όχι μόνο στη νευρωμένη δομή (μύες, δέρμα, άλλοι νευρώνες). αλλά και στον νευρωνικό νευρώνα.
Τα τροφογόνα είναι ουσίες πρωτεϊνικής και πιθανώς νουκλεϊκής ή άλλης φύσης που απελευθερώνονται από τις απολήξεις του άξονα και εισέρχονται στη συναπτική σχισμή, από την οποία μετακινούνται στο νευρωμένο κύτταρο. Οι τροφικοί παράγοντες, ειδικότερα, περιλαμβάνουν ουσίες πρωτεϊνικής φύσης που προάγουν την ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση των νευρώνων, για παράδειγμα, τον αυξητικό παράγοντα νεύρων (Levi-Montalcini), τον αυξητικό παράγοντα ινοβλαστών και άλλες πρωτεΐνες ποικίλης σύνθεσης και ιδιοτήτων.
Αυτές οι ενώσεις βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στο αναπτυσσόμενο νευρικό σύστημα κατά την εμβρυϊκή περίοδο, καθώς και κατά την αναγέννηση των νεύρων μετά τη βλάβη τους. Όταν προστίθενται σε μια καλλιέργεια νευρώνων, εμποδίζουν τον θάνατο ορισμένων κυττάρων (φαινόμενο παρόμοιο με τον λεγόμενο «προγραμματισμένο» θάνατο νευρώνων). Η ανάπτυξη του αναγεννητικού άξονα συμβαίνει με την υποχρεωτική συμμετοχή τροφικών παραγόντων, η σύνθεση των οποίων ενισχύεται από τραυματισμούς του νευρικού ιστού. Η βιοσύνθεση των τροφογόνων ρυθμίζεται από παράγοντες που απελευθερώνονται κατά την καταστροφή των νευρωνικών μεμβρανών ή τη φυσική τους διέγερση, καθώς και στην περίπτωση αναστολής της νευρωνικής δραστηριότητας. Η πλασματική μεμβράνη των νευρώνων περιέχει γαγγλιοσίδες (σιαλογλυλιπίδια), όπως το GM-I, που ενισχύουν την ανάπτυξη και την αναγέννηση των νεύρων, αυξάνουν την αντίσταση των νευρώνων σε βλάβες και προκαλούν υπερτροφία των διατηρημένων νευρικών κυττάρων. Υποτίθεται ότι οι γαγγλιοσίδες ενεργοποιούν το σχηματισμό τροφογόνων και δεύτερων αγγελιοφόρων. Οι ρυθμιστές αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν επίσης κλασσικούς νευροδιαβιβαστές που αλλάζουν το επίπεδο των δευτερογενών ενδοκυτταρικών αγγελιαφόρων. Το cAMP και, κατά συνέπεια, οι εξαρτώμενες από το cAMP πρωτεϊνικές κινάσες μπορούν να επηρεάσουν την πυρηνική συσκευή και να αλλάξουν τη δραστηριότητα των γονιδίων που καθορίζουν το σχηματισμό τροφικών παραγόντων.
Είναι γνωστό ότι μια αύξηση στο επίπεδο του cAMP στο ενδο- ή εξωκυτταρικό περιβάλλον αναστέλλει τη μιτωτική δραστηριότητα των κυττάρων και μια μείωση του επιπέδου του προάγει την κυτταρική διαίρεση. Το cAMP έχει αντίστροφη επίδραση στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Μαζί με αυτό, το cAMP και οι ενεργοποιητές της αδενυλικής κυκλάσης, που καθορίζει τη σύνθεση του cAMP, διεγείρουν τη διαφοροποίηση των κυττάρων. Πιθανώς, τροφογόνα διαφορετικών τάξεων, που διασφαλίζουν τον πολλαπλασιασμό και την ωρίμανση των κυττάρων-στόχων, ασκούν την επιρροή τους σε μεγάλο βαθμό μέσω διαφόρων κυκλικών νουκλεοτιδίων. Παρόμοια λειτουργία μπορούν να επιτελέσουν ενεργά πεπτίδια (εγκεφαλίνες, β-ενδορφίνες, ουσία P κ.λπ.), τα οποία παίζουν το ρόλο των ρυθμιστών της νευροδιαβίβασης. Έχουν επίσης μεγάλη σημασία ως επαγωγείς τροφογόνων ή ακόμη και απευθείας επιτελούν τη λειτουργία των τροφογόνων. Τα δεδομένα σχετικά με τον σημαντικό ρόλο των νευροδιαβιβαστών και των ενεργών πεπτιδίων στη νευροτροφική λειτουργία υποδεικνύουν μια στενή σχέση μεταξύ λειτουργικών και τροφικών επιδράσεων.
Έχει διαπιστωθεί ότι η τροφική επίδραση ενός νευρώνα σε ένα κύτταρο στόχο πραγματοποιείται μέσω της γενετικής του συσκευής. Πολλά στοιχεία έχουν ληφθεί ότι οι νευροτροφικές επιδράσεις καθορίζουν τον βαθμό διαφοροποίησης των ιστών και η απονεύρωση οδηγεί σε απώλεια διαφοροποίησης. Όσον αφορά τον μεταβολισμό, τη δομή και τις λειτουργικές του ιδιότητες, ο απονευρωμένος ιστός προσεγγίζει τον εμβρυϊκό. Εισερχόμενοι στο κύτταρο στόχο με ενδοκυττάρωση, τα τροφογόνα εμπλέκονται άμεσα σε δομικές και μεταβολικές διεργασίες ή επηρεάζουν τη γενετική συσκευή, προκαλώντας είτε την έκφραση είτε την καταστολή ορισμένων γονιδίων. Με την άμεση έγκλειση, σχηματίζονται σχετικά βραχυπρόθεσμες αλλαγές στον μεταβολισμό και την υπερδομή του κυττάρου και με την έμμεση ένταξη, μέσω της γενετικής συσκευής, σχηματίζονται μακροπρόθεσμες και σταθερές αλλαγές στις ιδιότητες του κυττάρου στόχου. Συγκεκριμένα, στη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης και κατά την αναγέννηση των κομμένων αξόνων, οι νευρικές ίνες που αναπτύσσονται στον ιστό εκκρίνουν τροφογόνα που εξασφαλίζουν την ωρίμανση και την υψηλή διαφοροποίηση των ρυθμιζόμενων κυττάρων. Αντίθετα, τα ίδια τα κύτταρα εκκρίνουν τα τροφογόνα τους, προσανατολίζοντας και διεγείροντας την ανάπτυξη των νευρικών ινών, καθώς και εξασφαλίζοντας τη δημιουργία των συναπτικών τους συνδέσεων.
Τα τροφογόνα καθορίζουν τις λειτουργικές ιδιότητες των νευρωμένων κυττάρων, τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού και της υπερδομής, καθώς και τον βαθμό διαφοροποίησής τους. Με τη μεταγαγγλιακή απονεύρωση, η ευαισθησία αυτών των κυττάρων-στόχων στους νευροδιαβιβαστές αυξάνεται δραματικά.
Είναι γνωστό ότι από τη στιγμή της γέννησης, ολόκληρη η επιφάνεια των σκελετικών μυϊκών ινών των ζώων είναι ευαίσθητη στον νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη και στη διαδικασία της μεταγεννητικής ανάπτυξης, η χολινεργική ζώνη επεκτείνεται ξανά, εξαπλώνοντας σε ολόκληρη την επιφάνεια της μυϊκής ίνας. στενεύει κατά την εκ νέου νεύρωση. Έχει διαπιστωθεί ότι κατά τη διαδικασία διείσδυσης των νευρικών ινών στον μυ, τα τροφογόνα, που περνούν σε αυτόν μέσω της διασυναπτικής οδού, προκαλούν καταστολή της σύνθεσης των χολινεργικών υποδοχέων σε μεταγραφικό επίπεδο, καθώς υπό συνθήκες αποανανέωσης, ο αυξημένος σχηματισμός τους αναστέλλεται. από αναστολείς της σύνθεσης πρωτεϊνών και RNA.
Με αποένωσης (διατομή ή εξάλειψη νευρικών στοιχείων, ανοσοσυμπαθεκτομή), είναι δυνατό να ανασταλεί η πολλαπλασιαστική ισχύς, για παράδειγμα, το επιθήλιο του κερατοειδούς και ο ιστός του φακού του οφθαλμού, τα κύτταρα του αιμοποιητικού ιστού. Στην τελευταία περίπτωση, με μικτή (προσαγωγική-απαγωγική) απονεύρωση τμήματος του μυελού των οστών, αυξάνεται ο αριθμός των κυττάρων με χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Πιθανώς, σε αυτή την περίπτωση, δεν εμφανίζεται μόνο μια μεταβολική διαταραχή στην περιοχή που έχει αποφευχθεί, αλλά και μια διαταραχή στην εξάλειψη των μεταλλαγμένων κυττάρων.
Οι τροφικές λειτουργίες είναι χαρακτηριστικές όχι μόνο των τερματικών νευρώνων που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των κυττάρων των εκτελεστικών οργάνων, αλλά και των κεντρικών και προσαγωγών νευρώνων. Είναι γνωστό ότι η διατομή των προσαγωγών νεύρων προκαλεί δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς, ενώ ταυτόχρονα, ουσίες που σχηματίζονται σε αυτόν τον ιστό μπορούν να εισέλθουν στους αισθητικούς νευρώνες και ακόμη και στους νευρώνες του ΚΝΣ μέσω των προσαγωγών νεύρων. Αρκετοί συγγραφείς έχουν δείξει ότι η διατομή τόσο των νευρώνων όσο και των δενδριτών των αισθητήριων νευρώνων του κόμβου του τριδύμου (Gasser) οδηγεί στις ίδιες εκφυλιστικές αλλαγές στον κερατοειδή χιτώνα των λευκών αρουραίων.
Ο N.I. Grishchenkov και άλλοι συγγραφείς εντόπισαν και περιέγραψαν το γενικό νευροδυστροφικό σύνδρομο που εμφανίζεται μετά από εγκεφαλίτιδα, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αγγειακές και άλλες εγκεφαλικές βλάβες. Το σύνδρομο αυτό εκδηλώνεται με εκτεταμένη λιποδυστροφία, ημιτροφία του προσώπου, μελαγχρωστική δυστροφία Leshke, ολική αλωπεκία, εξασθενημένο τροφισμό οστικού ιστού, οίδημα δέρματος και υποδόριου λίπους.
Εξαιρετικά σοβαρές μεταβολικές αλλαγές με την ανάπτυξη ατροφίας ή δυστροφίας ανιχνεύονται σε βλάβες απαγωγών νεύρων ποικίλης προέλευσης που παρέχουν τροφικές επιδράσεις στους βλεννογόνους, το δέρμα, τους μύες, τα οστά και τα εσωτερικά όργανα. Διαταραχές στην τροφική λειτουργία των απαγωγών νευρώνων μπορεί να προκύψουν όχι μόνο ως αποτέλεσμα της άμεσης βλάβης τους, αλλά και ως αποτέλεσμα παραβίασης της δραστηριότητας των κεντρικών, συμπεριλαμβανομένων των ενδιάμεσων ή προσαγωγών νευρώνων.
Ταυτόχρονα, οι ιστοί στόχοι μπορούν να ασκήσουν ανάδρομα τροφικές επιδράσεις στους τελεστικούς νευρώνες και μέσω αυτών στους μεσοσωλήνες, κεντρικούς και προσαγωγούς νευρώνες. Με αυτή την έννοια, φαίνεται δίκαιο ότι κάθε νεύρο, ανεξάρτητα από τη λειτουργία που εκτελεί, είναι ταυτόχρονα ένα τροφικό νεύρο.
Σύμφωνα με τον G.N. Kryzhanovsky (1989), το νευρικό σύστημα είναι ένα ενιαίο νευροτροφικό δίκτυο στο οποίο οι γειτονικοί και διαχωρισμένοι νευρώνες ανταλλάσσουν όχι μόνο ώσεις, αλλά και τροφικά σήματα, καθώς και το πλαστικό τους υλικό.
Παραβιάσεις του νευρικού τροφισμού.
Η νευροτροφική λειτουργία μπορεί να επηρεαστεί τόσο όταν το ίδιο το νευρικό σύστημα είναι κατεστραμμένο όσο και κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών σε ρυθμισμένα όργανα. Αυτό οδηγεί σε έντονες διαταραχές στο μεταβολισμό, τη δομή και τη δραστηριότητά τους, οι οποίες εκδηλώνονται, ειδικότερα, με τη μορφή δυστροφίας. Υποτίθεται ότι η εμφάνιση νευροτροφικών διαταραχών είναι σωστή, δηλ. σχετίζεται με το νευροπλασματικό ρεύμα, πιθανώς με μείωση (διακοπή) ή αύξηση της πρόσληψης τροφογόνων σε ρυθμιζόμενα κύτταρα, καθώς και στην περίπτωση της πρόσληψης μη φυσιολογικών, παθογόνων τροφικών παραγόντων ή παθοτροφογόνων.
Ο πιο μελετημένος μηχανισμός διαταραχής του νευρικού τροφισμού των κυττάρων-στόχων είναι η διακοπή της παροχής τροφικών παραγόντων σε αυτά, η οποία εμφανίζεται σε πολλές ασθένειες του νευρικού συστήματος, ειδικά σε πολλές παθήσεις του νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα στο λεγόμενο παθήσεις του νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα στις λεγόμενες ασθένειες της τρίτης ηλικίας.
Σε παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα, εμφανίζονται παθογόνα. Έτσι, στους επιληπτικούς νευρώνες μπορεί να προκύψουν ουσίες που, δρώντας με αξοπλασματικό ρεύμα σε άλλους νευρώνες, προκαλούν επιληπτικές ιδιότητες σε αυτούς. Οι παθολογικές πρωτεΐνες, οι δεγενερίνες, συμμετέχουν στους μηχανισμούς «προγραμματισμένου θανάτου» των νευρώνων. Τον ρόλο του παθοτροφογόνου παίζει προφανώς το β-αμυλοειδές, το οποίο βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε πλάκες στον εγκεφαλικό ιστό στη νόσο του Αλτσχάιμερ.
Χαρακτηριστικό γνώρισμα του απονευρωμένου ιστού είναι η απλοποίηση της δομής του ιστού είναι η απλοποίηση της δομικής οργάνωσης των οργανιδίων του, τα οποία γίνονται παρόμοια με τα εμβρυϊκά. Στον απονευρωμένο ιστό, η συγκέντρωση του RNA και των πρωτεϊνών συνήθως μειώνεται, η δραστηριότητα των αναπνευστικών ενζύμων μειώνεται και η δραστηριότητα των ενζύμων αναερόβιας γλυκόλυσης αυξάνεται. Στο μυ κατά τη διάρκεια της απονεύρωσης, οι φυσικοχημικές ιδιότητες της μυοσίνης αλλάζουν και η δραστηριότητα της ΑΤΡάσης της μειώνεται.
Με τοπική νευρογενή δυστροφία που προκύπτει από παραβίαση της τοπικής νεύρωσης, συνήθως αναπτύσσεται μια προοδευτική ελκώδης διαδικασία. Εκτός από την τοπική δυστροφία, είναι πιθανή μια γενικευμένη δυστροφική διεργασία, η οποία σχηματίζεται όταν καταστρέφονται τα ανώτερα βλαστικά κέντρα. Σε αυτές τις καταστάσεις, υπάρχει βλάβη στον στοματικό βλεννογόνο (έλκη, αφθώδης στοματίτιδα), απώλεια δοντιών, αιμορραγία στους πνεύμονες και εστιακή πνευμονία, διάβρωση και αιμορραγία στον βλεννογόνο του στομάχου και των εντέρων. Λόγω της αποδυνάμωσης της ενδοκυτταρικής και κυτταρικής αναγέννησης, τέτοιες ελκώδεις διεργασίες αποκτούν έναν χρόνιο υποτροπιάζοντα χαρακτήρα, τείνουν να γενικεύονται και συχνά εμφανίζεται απόρριψη ενός οργάνου ή μέρους του. Τέτοιες αλλαγές του ίδιου τύπου μπορούν να συμβούν σε διάφορες χρόνιες νευρικές βλάβες, γι' αυτό ονομάζονται τυπική μορφή, νευρική δυστροφία. Είναι πιθανό ότι παθοτροφογόνα εμπλέκονται στους μηχανισμούς αυτής της μορφής παθολογίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μηχανισμοί ανάπτυξης της νευρογενούς δυστροφίας σε διαφορετικά όργανα δεν μπορούν να περιοριστούν μόνο σε ανεπάρκεια τροφογόνων ή αλλαγή στις ιδιότητές τους, αν και αυτός ο μηχανισμός φαίνεται να είναι ένας από τους πιο σημαντικούς. Σε κάθε περίπτωση, πολλές εκδηλώσεις νευροδυστροφίας κατά την απονεύρωση αναπαράγονται από τον αναστολέα της αξοπλασματικής τοκοκολχικίνης.
Κατά την απονεύρωση, η απώλεια δράσης στα κύτταρα-στόχους του αντίστοιχου νευροδιαβιβαστή και η διακοπή ή η εξασθένηση της λειτουργίας του οργάνου μπορεί να έχουν μεγάλη σημασία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ίδιοι οι νευροδιαβιβαστές μπορούν να έχουν ρυθμιστική επίδραση στο σχηματισμό και την απελευθέρωση τροφογόνων από νευρικές απολήξεις και κύτταρα στόχους μέσω κυκλικών νουκλεοτιδίων ή άλλων δεύτερων αγγελιοφόρων. Επιπλέον, η δράση των νευροδιαβιβαστών περιλαμβάνει απαραίτητα ένα μεταβολικό συστατικό που στοχεύει στην τροφική παροχή ενισχυμένης κυτταρικής λειτουργίας. Τέλος, η ίδια η απώλεια της λειτουργίας (για παράδειγμα, οι γραμμωτοί μύες) ή η αποδυνάμωσή της (κατά την απονεύρωση) επηρεάζει το μεταβολισμό και οδηγεί σε ατροφία λόγω αδράνειας.
Εκτός από την απώλεια τροφικών και νευροδιαβιβαστικών επιδράσεων, στην ανάπτυξη νευρογενούς ατροφίας και δυστροφίας, οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και της μικροκυκλοφορίας οργάνων που συμβαίνουν σε αυτή την περίπτωση είναι αναμφίβολα σημαντικές. Στην ανάπτυξη της νευρογενούς δυστροφίας, σημαντικό ρόλο παίζει επίσης η αλλαγή στην αντιδραστικότητα του απονευρωμένου ιστού σε σχέση με τις ενδοκρινικές επιδράσεις, τις κινίνες και τις προσταγλανδίνες, καθώς και μια αυτοάνοση αντίδραση του σώματος.
Τα συναισθήματα συνοδεύονται πάντα από φυτικές και ενδοκρινικές αντιδράσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή η διέγερση συνδέεται πάντα με τον υποθάλαμο. Το νόημα αυτών των αντιδράσεων είναι να προετοιμάσει το σώμα για την επικείμενη μυϊκή εργασία που σχετίζεται με τη λήψη τροφής, τη φυγή κ.λπ.
Κανονικά, όλες οι συναισθηματικές αντιδράσεις έχουν έναν ορισμένο βαθμό, είναι πάντα επαρκείς για την κατάσταση της ζωής. Οι διεργασίες διέγερσης στα συναισθηματικά κέντρα χαρακτηρίζονται από μια ορισμένη δύναμη και διάρκεια. Ελέγχονται και αναστέλλονται έγκαιρα από τις αντίστοιχες ανασταλτικές δομές. Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, υπάρχει υπερβολική διέγερση των συναισθηματικών κέντρων, που ονομάζεται συναισθηματικό στρες, μπορεί να υπάρξει μια επίμονη παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με τη μορφή νεύρωσης.
Πειραματικές τεχνικές για την απόκτηση συναισθηματικού στρες αναπτύχθηκαν στο εργαστήριο του I.P. Pavlov. Ουσία: δημιουργούνται δύσκολες συνθήκες για τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, στην οποία υπάρχει υπερένταση των διαδικασιών αναστολής και διέγερσης στα νευρικά κέντρα. Για παράδειγμα, εάν ένας σκύλος αναπτύξει μια πολύ λεπτή διαφοροποίηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία απαιτεί εντατική εργασία των ανασταλτικών μηχανισμών, τότε τελικά η διαδικασία αναστολής μπορεί να εξαντληθεί και να αναπτυχθεί μια επίμονη, παρατεταμένη διέγερση, στην οποία η φυσιολογική VNI καθίσταται αδύνατη.
Το συναισθηματικό στρες μπορεί επίσης να προκληθεί από την έκθεση σε πολύ ισχυρά ή ασυνήθιστα ερεθίσματα ή με το να βλάψετε ένα ζώο σε διάφορα διαστήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Πολύ συχνά, η αιτία του συναισθηματικού στρες είναι μια «κατάσταση σύγκρουσης» κατά την οποία ένα άτομο ή ένα ζώο δεν μπορεί να ικανοποιήσει τις κύριες βιολογικές ή κοινωνικές του ανάγκες. Σε μια κατάσταση σύγκρουσης, ειδικά σε μια μακροχρόνια ή συχνά επαναλαμβανόμενη, δημιουργείται συναισθηματική ένταση, η οποία, λόγω ανεπαρκών διαδικασιών αναστολής, μπορεί να μετατραπεί σε επίμονη διέγερση ορισμένων νευρικών κέντρων. Αυτή η διέγερση μέσω του ΑΝΣ και της υποθαλαμο-υπόφυσης συσκευής οδηγεί σε διαταραχή της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων και του ενδοκρινικού συστήματος, σχηματισμό σταθερής υπέρτασης, στεφανιαία νόσο, ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, διαταραχές εμμήνου ρύσεως, και τα λοιπά.
Μέθοδοι μοντελοποίησης νευρώσεων σε ζώα:
1. Περιορισμός του αντανακλαστικού – του ενστίκτου της ελευθερίας – καθήλωσης στο μηχάνημα
2. Αλλαγή στον καθημερινό ρυθμό διατροφής και ανάλαφρο ρυθμό
3. Αλλαγή συνήθων ιεραρχικών σχέσεων
4. Ασθενοποίηση της Εθνοσυνέλευσης (θόρυβος, ακτινοβολία, απομόνωση από τους γονείς στην παιδική ηλικία).
Η πιο επιρρεπής σε νευρωτικές διαταραχές είναι ένας αδύναμος τύπος - μελαγχολικός. Χαρακτηρίζονται από ταχεία εξάντληση των νευρικών διεργασιών, αδυναμία εσωτερικής αναστολής του φλοιού και παθητικότητα των απαντήσεων στην έκθεση. Οι νευρώσεις συχνά αναπτύσσονται με την ανάπτυξη αντιδράσεων αναστολής και παθητικής άμυνας.
Οι χολερικοί αναπτύσσουν διεγερτικές νευρώσεις με το σχηματισμό αντιδράσεων ενεργούς αναζήτησης.
Το φλεγματικό χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενός διεγερτικού τύπου νευρικού με παθολογική κινητικότητα των νευρικών διεργασιών.
Το σαγκουίνι είναι ο πιο ανθεκτικός τύπος στην αναπαραγωγή νευρώσεων. Η αύξηση της δύναμης του ερεθίσματος, η απότομη αύξηση της δραστηριότητας και η επανάληψη των επιρροών μπορεί να οδηγήσει σε νεύρωση.
Αιτίες: κοινωνικές, ψυχογενείς.
3 ομάδες νευρώσεων:
1. Νευρο-ιδεοληπτικές καταστάσεις (όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν οι φιλοδοξίες, οι επιθυμίες, οι ανάγκες του ατόμου για ηθικούς ή άλλους λόγους. Στον φλοιό υπάρχει μια επίμονη παθολογική εστία διέγερσης. Η έναρξη της νεύρωσης διαμορφώνεται ανάλογα με τον τύπο Το αίσθημα φόβου για ορισμένα αντικείμενα, δραστηριότητες, καταστάσεις επαναλαμβάνεται.)
Απλές φοβίες - κλειστοφοβία, καρκινοφοβία
Κοινωνικές φοβίες - φόβος δημόσιας ομιλίας, φόβος χρήσης των μέσων μαζικής μεταφοράς
Ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές - εμμονικές σκέψεις, ιδέες, συνεχείς αυτοέλεγχοι (έκλεισες την πόρτα, έκλεισες το γκάζι).
2. Υστερική νεύρωση (με υπερεκτιμημένες αξιώσεις του ατόμου, σε συνδυασμό με υποτίμηση και αγνόηση των απαιτήσεων των περιβαλλόντων και πραγματικών συνθηκών. Τα γρήγορα πολυμορφικά μεταβλητά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:
2) κινητικές διαταραχές
3) αισθητηριακές διαταραχές
4) φυτικές και σεξουαλικές διαταραχές.
3. Νευρασθένεια - νευρική εξάντληση, με υπερβολικές απαιτήσεις του ατόμου από τον εαυτό του, ασυμφωνία μεταξύ των πραγματικών δυνατοτήτων και επιθυμιών του, με υπερκόπωση, παρατεταμένη έκθεση σε μια τραυματική κατάσταση. Χαρακτηρίζεται από ευερεθιστότητα, ακράτεια, ανυπομονησία, γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, υπνηλία, φυτικές και σεξουαλικές διαταραχές.
Εκδηλώσεις νευρωτικών καταστάσεων:
1. Βλαστικές αντιδράσεις - ταχυκαρδία, αρρυθμία, δύσπνοια, ερυθρότητα ή λεύκανση του προσώπου, διαταραχές ύπνου, όρεξη, πόνος στην καρδιά
2. Αισθητηριοκινητική - ευαισθησία σε εξωτερικές επιδράσεις, φασαρία, χειρονομία, παροδική παράλυση και πάρεση, ανεπαρκείς εκφράσεις του προσώπου.
3. Συναισθηματικές αντιδράσεις - θυελλώδη συναισθήματα: φόβος, άγχος, λυγμοί, κακοποίηση. ο ασθενής δεν ελέγχει τα συναισθήματά του, τα συναισθήματα ελέγχουν τον ασθενή.
4. Ιδεατική (νοητική) επεξεργασία της κατάστασης και ανάπτυξη προγράμματος υπέρβασης της επώδυνης κατάστασης.
Αρχές θεραπείας νεύρωσης:
1. Αφήστε τον ασθενή να μιλήσει
2. Εξαλείψτε τους νευρωτικούς παράγοντες
3. Τρόπος εργασίας και ανάπαυσης
4. Καθησυχάστε, καθησυχάστε, ενθαρρύνετε, πείτε την ουσία της ασθένειας, διόρθωση προσωπικότητας
5. Ψυχοθεραπεία για αγχώδεις διαταραχές - χαλάρωση, διαλογισμός
6. Για κοινωνικές φοβίες – συμπεριφορική ψυχοθεραπεία
7. Αποφύγετε το αλκοόλ, την καφεΐνη, το κάπνισμα
8. Ηρεμιστική θεραπεία
9. Προσαρμογόνα
10. Φυσικοθεραπεία, βελονισμός, μουσικοθεραπεία.
170. Παραβίαση της τροφικής λειτουργίας του νευρικού συστήματος: αιτιολογία, παθογένεια, κύριες εκδηλώσεις. Η έννοια των τροφογόνων και των παθογόνων
Σύγχρονες έννοιες της νευροτροφικής λειτουργίας.
Ο νευρικός τροφισμός νοείται ως οι τροφικές επιρροές ενός νευρώνα, οι οποίες εξασφαλίζουν την κανονική λειτουργία των δομών που νευρώνονται από αυτόν - άλλους νευρώνες και ιστούς. Νευροτροφική επιρροή - είναι μια ειδική περίπτωση τροφικών αλληλεπιδράσεων μεταξύ κυττάρων και ιστών, κυττάρων του ίδιου πληθυσμού (νευρώνας - νευρώνας) και διαφορετικών πληθυσμών (νευρώνας - εκτελεστικό κύτταρο).
Η σημασία της αλληλεπίδρασης των κυττάρων ενός πληθυσμού είναι η διατήρηση του βέλτιστου αριθμού τους για το σώμα σε μια καθορισμένη περιοχή, ο συντονισμός της λειτουργίας και η κατανομή του φορτίου σύμφωνα με την αρχή της λειτουργικής και δομικής ετερογένειας, για τη διατήρηση της λειτουργικότητας του οργάνου. και τη βέλτιστη δομική τους στήριξη. Η σημασία της αλληλεπίδρασης κυττάρων διαφορετικών πληθυσμών έγκειται στην εξασφάλιση της διατροφής και της ωρίμανσης τους, της αντιστοιχίας μεταξύ τους ως προς το επίπεδο διαφοροποίησης, των λειτουργικών και δομικών δυνατοτήτων, της αμοιβαίας ρύθμισης που καθορίζει την ακεραιότητα του οργάνου με βάση την αλληλεπίδραση διαφορετικών ιστούς κ.λπ.
Η ενδοκυτταρική αλληλεπίδραση νευροτροφικής φύσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια νευροπλασμικού ρεύματος, δηλ. κίνηση του νευροπλάσματος από τον πυρήνα προς την περιφέρεια του νευρώνα και προς την αντίθετη κατεύθυνση. Το νευροπλασματικό ρεύμα είναι ένα παγκόσμιο φαινόμενο χαρακτηριστικό των ζώων όλων των ειδών που έχουν νευρικό σύστημα: εμφανίζεται τόσο στους κεντρικούς όσο και στους περιφερειακούς νευρώνες.
Είναι γενικά αποδεκτό ότι η ενότητα και η ακεραιότητα του οργανισμού καθορίζονται κυρίως από τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος, την ώθηση (σήμα) και την αντανακλαστική δραστηριότητα, η οποία παρέχει λειτουργικές συνδέσεις μεταξύ κυττάρων, οργάνων και ανατομικών και φυσιολογικών συστημάτων.
Επί του παρόντος, η επικρατούσα άποψη στη βιβλιογραφία είναι ότι κάθε νευρώνας και τα κύτταρα που νευρώνονται από αυτόν, καθώς και τα δορυφορικά κύτταρα (γλοία, κύτταρα Schwann, κύτταρα συνδετικού ιστού) αποτελούν ένα περιφερειακό τροφικό μικροσύστημα. Οι νευρωμένες δομές, από την πλευρά τους, ασκούν τροφικές επιρροές στον νευρώνα που τις νευρώνει. Αυτό το σύστημα λειτουργεί ως ένας ενιαίος σχηματισμός και αυτή η ενότητα διασφαλίζεται από τη διακυτταρική αλληλεπίδραση με τη βοήθεια τροφικών παραγόντων που ονομάζονται «τροφογόνα» ή «τροφίνες». Η βλάβη στο καθορισμένο τροφικό κύκλωμα με τη μορφή παραβίασης ή αποκλεισμού του αξοπλασμικού ρεύματος που ρέει και προς τις δύο κατευθύνσεις, μεταφέροντας τροφικούς παράγοντες, οδηγεί στην εμφάνιση μιας δυστροφικής διαδικασίας όχι μόνο στη νευρωμένη δομή (μύες, δέρμα, άλλοι νευρώνες). αλλά και στον νευρωνικό νευρώνα.
Τα τροφογόνα είναι ουσίες πρωτεϊνικής και πιθανώς νουκλεϊκής ή άλλης φύσης που απελευθερώνονται από τις απολήξεις του άξονα και εισέρχονται στη συναπτική σχισμή, από την οποία μετακινούνται στο νευρωμένο κύτταρο. Οι τροφικοί παράγοντες, ειδικότερα, περιλαμβάνουν ουσίες πρωτεϊνικής φύσης που προάγουν την ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση των νευρώνων, για παράδειγμα, τον αυξητικό παράγοντα νεύρων (Levi-Montalcini), τον αυξητικό παράγοντα ινοβλαστών και άλλες πρωτεΐνες ποικίλης σύνθεσης και ιδιοτήτων.
Αυτές οι ενώσεις βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στο αναπτυσσόμενο νευρικό σύστημα κατά την εμβρυϊκή περίοδο, καθώς και κατά την αναγέννηση των νεύρων μετά τη βλάβη τους. Όταν προστίθενται σε μια καλλιέργεια νευρώνων, εμποδίζουν τον θάνατο ορισμένων κυττάρων (φαινόμενο παρόμοιο με τον λεγόμενο «προγραμματισμένο» θάνατο νευρώνων). Η ανάπτυξη του αναγεννητικού άξονα συμβαίνει με την υποχρεωτική συμμετοχή τροφικών παραγόντων, η σύνθεση των οποίων ενισχύεται από τραυματισμούς του νευρικού ιστού. Η βιοσύνθεση των τροφογόνων ρυθμίζεται από παράγοντες που απελευθερώνονται κατά την καταστροφή των νευρωνικών μεμβρανών ή τη φυσική τους διέγερση, καθώς και στην περίπτωση αναστολής της νευρωνικής δραστηριότητας. Η πλασματική μεμβράνη των νευρώνων περιέχει γαγγλιοσίδες (σιαλογλυλιπίδια), όπως το GM-I, που ενισχύουν την ανάπτυξη και την αναγέννηση των νεύρων, αυξάνουν την αντίσταση των νευρώνων σε βλάβες και προκαλούν υπερτροφία των διατηρημένων νευρικών κυττάρων. Υποτίθεται ότι οι γαγγλιοσίδες ενεργοποιούν το σχηματισμό τροφογόνων και δεύτερων αγγελιοφόρων. Οι ρυθμιστές αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν επίσης κλασσικούς νευροδιαβιβαστές που αλλάζουν το επίπεδο των δευτερογενών ενδοκυτταρικών αγγελιαφόρων. Το cAMP και, κατά συνέπεια, οι εξαρτώμενες από το cAMP πρωτεϊνικές κινάσες μπορούν να επηρεάσουν την πυρηνική συσκευή και να αλλάξουν τη δραστηριότητα των γονιδίων που καθορίζουν το σχηματισμό τροφικών παραγόντων.
Είναι γνωστό ότι μια αύξηση στο επίπεδο του cAMP στο ενδο- ή εξωκυτταρικό περιβάλλον αναστέλλει τη μιτωτική δραστηριότητα των κυττάρων και μια μείωση του επιπέδου του προάγει την κυτταρική διαίρεση. Το cAMP έχει αντίστροφη επίδραση στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Μαζί με αυτό, το cAMP και οι ενεργοποιητές της αδενυλικής κυκλάσης, που καθορίζει τη σύνθεση του cAMP, διεγείρουν τη διαφοροποίηση των κυττάρων. Πιθανώς, τροφογόνα διαφορετικών τάξεων, που διασφαλίζουν τον πολλαπλασιασμό και την ωρίμανση των κυττάρων-στόχων, ασκούν την επιρροή τους σε μεγάλο βαθμό μέσω διαφόρων κυκλικών νουκλεοτιδίων. Παρόμοια λειτουργία μπορούν να επιτελέσουν ενεργά πεπτίδια (εγκεφαλίνες, β-ενδορφίνες, ουσία P κ.λπ.), τα οποία παίζουν το ρόλο των ρυθμιστών της νευροδιαβίβασης. Έχουν επίσης μεγάλη σημασία ως επαγωγείς τροφογόνων ή ακόμη και απευθείας επιτελούν τη λειτουργία των τροφογόνων. Τα δεδομένα σχετικά με τον σημαντικό ρόλο των νευροδιαβιβαστών και των ενεργών πεπτιδίων στη νευροτροφική λειτουργία υποδεικνύουν μια στενή σχέση μεταξύ λειτουργικών και τροφικών επιδράσεων.
Έχει διαπιστωθεί ότι η τροφική επίδραση ενός νευρώνα σε ένα κύτταρο στόχο πραγματοποιείται μέσω της γενετικής του συσκευής. Πολλά στοιχεία έχουν ληφθεί ότι οι νευροτροφικές επιδράσεις καθορίζουν τον βαθμό διαφοροποίησης των ιστών και η απονεύρωση οδηγεί σε απώλεια διαφοροποίησης. Όσον αφορά τον μεταβολισμό, τη δομή και τις λειτουργικές του ιδιότητες, ο απονευρωμένος ιστός προσεγγίζει τον εμβρυϊκό. Εισερχόμενοι στο κύτταρο στόχο με ενδοκυττάρωση, τα τροφογόνα εμπλέκονται άμεσα σε δομικές και μεταβολικές διεργασίες ή επηρεάζουν τη γενετική συσκευή, προκαλώντας είτε την έκφραση είτε την καταστολή ορισμένων γονιδίων. Με την άμεση έγκλειση, σχηματίζονται σχετικά βραχυπρόθεσμες αλλαγές στον μεταβολισμό και την υπερδομή του κυττάρου και με την έμμεση ένταξη, μέσω της γενετικής συσκευής, σχηματίζονται μακροπρόθεσμες και σταθερές αλλαγές στις ιδιότητες του κυττάρου στόχου. Συγκεκριμένα, στη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης και κατά την αναγέννηση των κομμένων αξόνων, οι νευρικές ίνες που αναπτύσσονται στον ιστό εκκρίνουν τροφογόνα που εξασφαλίζουν την ωρίμανση και την υψηλή διαφοροποίηση των ρυθμιζόμενων κυττάρων. Αντίθετα, τα ίδια τα κύτταρα εκκρίνουν τα τροφογόνα τους, προσανατολίζοντας και διεγείροντας την ανάπτυξη των νευρικών ινών, καθώς και εξασφαλίζοντας τη δημιουργία των συναπτικών τους συνδέσεων.
Τα τροφογόνα καθορίζουν τις λειτουργικές ιδιότητες των νευρωμένων κυττάρων, τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού και της υπερδομής, καθώς και τον βαθμό διαφοροποίησής τους. Με τη μεταγαγγλιακή απονεύρωση, η ευαισθησία αυτών των κυττάρων-στόχων στους νευροδιαβιβαστές αυξάνεται δραματικά.
Είναι γνωστό ότι από τη στιγμή της γέννησης, ολόκληρη η επιφάνεια των σκελετικών μυϊκών ινών των ζώων είναι ευαίσθητη στον νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη και στη διαδικασία της μεταγεννητικής ανάπτυξης, η χολινεργική ζώνη επεκτείνεται ξανά, εξαπλώνοντας σε ολόκληρη την επιφάνεια της μυϊκής ίνας. στενεύει κατά την εκ νέου νεύρωση. Έχει διαπιστωθεί ότι κατά τη διαδικασία διείσδυσης των νευρικών ινών στον μυ, τα τροφογόνα, που περνούν σε αυτόν μέσω της διασυναπτικής οδού, προκαλούν καταστολή της σύνθεσης των χολινεργικών υποδοχέων σε μεταγραφικό επίπεδο, καθώς υπό συνθήκες αποανανέωσης, ο αυξημένος σχηματισμός τους αναστέλλεται. από αναστολείς της σύνθεσης πρωτεϊνών και RNA.
Με αποένωσης (διατομή ή εξάλειψη νευρικών στοιχείων, ανοσοσυμπαθεκτομή), είναι δυνατό να ανασταλεί η πολλαπλασιαστική ισχύς, για παράδειγμα, το επιθήλιο του κερατοειδούς και ο ιστός του φακού του οφθαλμού, τα κύτταρα του αιμοποιητικού ιστού. Στην τελευταία περίπτωση, με μικτή (προσαγωγική-απαγωγική) απονεύρωση τμήματος του μυελού των οστών, αυξάνεται ο αριθμός των κυττάρων με χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Πιθανώς, σε αυτή την περίπτωση, δεν εμφανίζεται μόνο μια μεταβολική διαταραχή στην περιοχή που έχει αποφευχθεί, αλλά και μια διαταραχή στην εξάλειψη των μεταλλαγμένων κυττάρων.
Οι τροφικές λειτουργίες είναι χαρακτηριστικές όχι μόνο των τερματικών νευρώνων που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των κυττάρων των εκτελεστικών οργάνων, αλλά και των κεντρικών και προσαγωγών νευρώνων. Είναι γνωστό ότι η διατομή των προσαγωγών νεύρων προκαλεί δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς, ενώ ταυτόχρονα, ουσίες που σχηματίζονται σε αυτόν τον ιστό μπορούν να εισέλθουν στους αισθητικούς νευρώνες και ακόμη και στους νευρώνες του ΚΝΣ μέσω των προσαγωγών νεύρων. Αρκετοί συγγραφείς έχουν δείξει ότι η διατομή τόσο των νευρώνων όσο και των δενδριτών των αισθητήριων νευρώνων του κόμβου του τριδύμου (Gasser) οδηγεί στις ίδιες εκφυλιστικές αλλαγές στον κερατοειδή χιτώνα των λευκών αρουραίων.
Ο N.I. Grishchenkov και άλλοι συγγραφείς εντόπισαν και περιέγραψαν το γενικό νευροδυστροφικό σύνδρομο που εμφανίζεται μετά από εγκεφαλίτιδα, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αγγειακές και άλλες εγκεφαλικές βλάβες. Το σύνδρομο αυτό εκδηλώνεται με εκτεταμένη λιποδυστροφία, ημιτροφία του προσώπου, μελαγχρωστική δυστροφία Leshke, ολική αλωπεκία, εξασθενημένο τροφισμό οστικού ιστού, οίδημα δέρματος και υποδόριου λίπους.
Εξαιρετικά σοβαρές μεταβολικές αλλαγές με την ανάπτυξη ατροφίας ή δυστροφίας ανιχνεύονται σε βλάβες απαγωγών νεύρων ποικίλης προέλευσης που παρέχουν τροφικές επιδράσεις στους βλεννογόνους, το δέρμα, τους μύες, τα οστά και τα εσωτερικά όργανα. Διαταραχές στην τροφική λειτουργία των απαγωγών νευρώνων μπορεί να προκύψουν όχι μόνο ως αποτέλεσμα της άμεσης βλάβης τους, αλλά και ως αποτέλεσμα παραβίασης της δραστηριότητας των κεντρικών, συμπεριλαμβανομένων των ενδιάμεσων ή προσαγωγών νευρώνων.
Ταυτόχρονα, οι ιστοί στόχοι μπορούν να ασκήσουν ανάδρομα τροφικές επιδράσεις στους τελεστικούς νευρώνες και μέσω αυτών στους μεσοσωλήνες, κεντρικούς και προσαγωγούς νευρώνες. Με αυτή την έννοια, φαίνεται δίκαιο ότι κάθε νεύρο, ανεξάρτητα από τη λειτουργία που εκτελεί, είναι ταυτόχρονα ένα τροφικό νεύρο.
Σύμφωνα με τον G.N. Kryzhanovsky (1989), το νευρικό σύστημα είναι ένα ενιαίο νευροτροφικό δίκτυο στο οποίο οι γειτονικοί και διαχωρισμένοι νευρώνες ανταλλάσσουν όχι μόνο ώσεις, αλλά και τροφικά σήματα, καθώς και το πλαστικό τους υλικό.
Παραβιάσεις του νευρικού τροφισμού.
Η νευροτροφική λειτουργία μπορεί να επηρεαστεί τόσο όταν το ίδιο το νευρικό σύστημα είναι κατεστραμμένο όσο και κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών σε ρυθμισμένα όργανα. Αυτό οδηγεί σε έντονες διαταραχές στο μεταβολισμό, τη δομή και τη δραστηριότητά τους, οι οποίες εκδηλώνονται, ειδικότερα, με τη μορφή δυστροφίας. Υποτίθεται ότι η εμφάνιση νευροτροφικών διαταραχών είναι σωστή, δηλ. σχετίζεται με το νευροπλασματικό ρεύμα, πιθανώς με μείωση (διακοπή) ή αύξηση της πρόσληψης τροφογόνων σε ρυθμιζόμενα κύτταρα, καθώς και στην περίπτωση της πρόσληψης μη φυσιολογικών, παθογόνων τροφικών παραγόντων ή παθοτροφογόνων.
Ο πιο μελετημένος μηχανισμός διαταραχής του νευρικού τροφισμού των κυττάρων-στόχων είναι η διακοπή της παροχής τροφικών παραγόντων σε αυτά, η οποία εμφανίζεται σε πολλές ασθένειες του νευρικού συστήματος, ειδικά σε πολλές παθήσεις του νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα στο λεγόμενο παθήσεις του νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα στις λεγόμενες ασθένειες της τρίτης ηλικίας.
Σε παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα, εμφανίζονται παθογόνα. Έτσι, στους επιληπτικούς νευρώνες μπορεί να προκύψουν ουσίες που, δρώντας με αξοπλασματικό ρεύμα σε άλλους νευρώνες, προκαλούν επιληπτικές ιδιότητες σε αυτούς. Οι παθολογικές πρωτεΐνες, οι δεγενερίνες, συμμετέχουν στους μηχανισμούς «προγραμματισμένου θανάτου» των νευρώνων. Τον ρόλο του παθοτροφογόνου παίζει προφανώς το β-αμυλοειδές, το οποίο βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε πλάκες στον εγκεφαλικό ιστό στη νόσο του Αλτσχάιμερ.
Χαρακτηριστικό γνώρισμα του απονευρωμένου ιστού είναι η απλοποίηση της δομής του ιστού είναι η απλοποίηση της δομικής οργάνωσης των οργανιδίων του, τα οποία γίνονται παρόμοια με τα εμβρυϊκά. Στον απονευρωμένο ιστό, η συγκέντρωση του RNA και των πρωτεϊνών συνήθως μειώνεται, η δραστηριότητα των αναπνευστικών ενζύμων μειώνεται και η δραστηριότητα των ενζύμων αναερόβιας γλυκόλυσης αυξάνεται. Στο μυ κατά τη διάρκεια της απονεύρωσης, οι φυσικοχημικές ιδιότητες της μυοσίνης αλλάζουν και η δραστηριότητα της ΑΤΡάσης της μειώνεται.
Με τοπική νευρογενή δυστροφία που προκύπτει από παραβίαση της τοπικής νεύρωσης, συνήθως αναπτύσσεται μια προοδευτική ελκώδης διαδικασία. Εκτός από την τοπική δυστροφία, είναι πιθανή μια γενικευμένη δυστροφική διεργασία, η οποία σχηματίζεται όταν καταστρέφονται τα ανώτερα βλαστικά κέντρα. Σε αυτές τις καταστάσεις, υπάρχει βλάβη στον στοματικό βλεννογόνο (έλκη, αφθώδης στοματίτιδα), απώλεια δοντιών, αιμορραγία στους πνεύμονες και εστιακή πνευμονία, διάβρωση και αιμορραγία στον βλεννογόνο του στομάχου και των εντέρων. Λόγω της αποδυνάμωσης της ενδοκυτταρικής και κυτταρικής αναγέννησης, τέτοιες ελκώδεις διεργασίες αποκτούν έναν χρόνιο υποτροπιάζοντα χαρακτήρα, τείνουν να γενικεύονται και συχνά εμφανίζεται απόρριψη ενός οργάνου ή μέρους του. Τέτοιες αλλαγές του ίδιου τύπου μπορούν να συμβούν σε διάφορες χρόνιες νευρικές βλάβες, γι' αυτό ονομάζονται τυπική μορφή, νευρική δυστροφία. Είναι πιθανό ότι παθοτροφογόνα εμπλέκονται στους μηχανισμούς αυτής της μορφής παθολογίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μηχανισμοί ανάπτυξης της νευρογενούς δυστροφίας σε διαφορετικά όργανα δεν μπορούν να περιοριστούν μόνο σε ανεπάρκεια τροφογόνων ή αλλαγή στις ιδιότητές τους, αν και αυτός ο μηχανισμός φαίνεται να είναι ένας από τους πιο σημαντικούς. Σε κάθε περίπτωση, πολλές εκδηλώσεις νευροδυστροφίας κατά την απονεύρωση αναπαράγονται από τον αναστολέα της αξοπλασματικής τοκοκολχικίνης.
Κατά την απονεύρωση, η απώλεια δράσης στα κύτταρα-στόχους του αντίστοιχου νευροδιαβιβαστή και η διακοπή ή η εξασθένηση της λειτουργίας του οργάνου μπορεί να έχουν μεγάλη σημασία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ίδιοι οι νευροδιαβιβαστές μπορούν να έχουν ρυθμιστική επίδραση στο σχηματισμό και την απελευθέρωση τροφογόνων από νευρικές απολήξεις και κύτταρα στόχους μέσω κυκλικών νουκλεοτιδίων ή άλλων δεύτερων αγγελιοφόρων. Επιπλέον, η δράση των νευροδιαβιβαστών περιλαμβάνει απαραίτητα ένα μεταβολικό συστατικό που στοχεύει στην τροφική παροχή ενισχυμένης κυτταρικής λειτουργίας. Τέλος, η ίδια η απώλεια της λειτουργίας (για παράδειγμα, οι γραμμωτοί μύες) ή η αποδυνάμωσή της (κατά την απονεύρωση) επηρεάζει το μεταβολισμό και οδηγεί σε ατροφία λόγω αδράνειας.
Εκτός από την απώλεια τροφικών και νευροδιαβιβαστικών επιδράσεων, στην ανάπτυξη νευρογενούς ατροφίας και δυστροφίας, οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και της μικροκυκλοφορίας οργάνων που συμβαίνουν σε αυτή την περίπτωση είναι αναμφίβολα σημαντικές. Στην ανάπτυξη της νευρογενούς δυστροφίας, σημαντικό ρόλο παίζει επίσης η αλλαγή στην αντιδραστικότητα του απονευρωμένου ιστού σε σχέση με τις ενδοκρινικές επιδράσεις, τις κινίνες και τις προσταγλανδίνες, καθώς και μια αυτοάνοση αντίδραση του σώματος.
Με βάση τη μελέτη των πειραματικών νευρώσεων, ήταν δυνατό να προσεγγίσουμε την επίλυση των ακόλουθων κύριων ζητημάτων της λειτουργικής νευρικής παθολογίας από φυσιολογική άποψη:
1) αποσαφήνιση του κύριου παθοφυσιολογικού φαινομένου ή της νευροδυναμικής ουσίας των νευρωτικών συμπτωμάτων,
2) διαλεύκανση του εδάφους του νευρικού τύπου, στο οποίο εμφανίζονται νευρικά συμπτώματα,
3) και τη μελέτη της φυσιολογικής δυναμικής των παθογόνων αιτιών που προκαλούν νευρώσεις.
Σε ποιο βαθμό μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυτά τα δεδομένα για τη φυσιολογική ανάλυση των ανθρώπινων νευρώσεων;
Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, ο Ακαδ. I.P. Ο Pavlov ήρθε στην ανάγκη να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας ενός ατόμου και να γίνει κατάλληλη αύξηση:
«Αυτή η αύξηση αφορά τη λειτουργία ομιλίας, η οποία εισήγαγε μια νέα αρχή στη δραστηριότητα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
Εάν οι αισθήσεις και οι ιδέες μας σχετικά με τον περιβάλλοντα κόσμο είναι για εμάς τα πρώτα σήματα της πραγματικότητας, συγκεκριμένα σήματα, τότε η ομιλία, ειδικά τα κιναισθητικά ερεθίσματα που πηγαίνουν στον φλοιό από διαφορετικά όργανα, είναι τα δεύτερα σήματα, σήματα σημάτων. Αντιπροσωπεύουν μια απόσπαση της προσοχής από την πραγματικότητα και επιτρέπουν τη γενίκευση, η οποία είναι η περιττή, ειδικά ανθρώπινη ανώτερη σκέψη μας» (Pavlov).
Έτσι, σε ένα άτομο είναι απαραίτητο να διακρίνουμε 3 περιπτώσεις νευρικής δραστηριότητας: τον υποφλοιό με τα πιο περίπλοκα άνευ όρων αντανακλαστικά, ένστικτα, ορμές, συναισθήματα, το πρώτο σύστημα σημάτων (συγκεκριμένη σκέψη απευθείας στην πραγματικότητα) και το δεύτερο σύστημα σημάτων.
Ανάλογα με την επικρατούσα σημασία και ισχύ των συστημάτων σήματος, ο Ακαδ. I.P. Ο Pavlov διακρίνει τους ακόλουθους συγκεκριμένους τύπους του ανθρώπινου νευρικού συστήματος (επιπλέον των γενικών που περιγράφονται παραπάνω σε ανθρώπους και ζώα).
1. Καλλιτεχνικός τύπος - πρόκειται για άτομα που χρησιμοποιούν το πρώτο σύστημα σηματοδότησης και τον υποφλοιό στενά συνδεδεμένο με αυτό.
2. Ο δεύτερος τύπος - διανοητικός, λειτουργεί περισσότερο από όλα με το δεύτερο σύστημα σήματος. αυτοί οι τύποι είναι σπάνιοι, αλλά ακόμη πιο σπάνιοι είναι οι άνθρωποι στους οποίους εκδηλώνονται έντονα αυτές οι δύο πλευρές (Leonardo da Vinci).
3. Συνήθως, στον μεσαίο τύπο, τα συστήματα σήματος δεν φτάνουν σε μεγάλη ανάπτυξη, αλλά είναι λίγο-πολύ ισορροπημένα.
Σε περίπτωση νεύρωσης συστηματικά ισορροπημένου τύπου, παρατηρούνται νευρασθένεια συμπτώματα, λόγω διαφόρων παθολογικών καταστάσεων των κυττάρων του φλοιού.
Το κύριο σύμπτωμα της νευρασθένειας - ευερέθιστη αδυναμία - έχει ως φυσιολογικό υπόστρωμα μια αυξημένη αστάθεια της ευερέθιστης διαδικασίας, η οποία ονομάζεται παθολογική εκρηκτικότητα.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, λόγω μείωσης της ικανότητας εργασίας του φλοιώδους κυττάρου, η διεγερτική διαδικασία φτάνει γρήγορα στο όριο και προκαλεί υπερβατική αναστολή. Αυτός ο μηχανισμός μπορεί να εξηγήσει το σύμπτωμα ejaculatio praecox.Η αδυναμία συγκέντρωσης εξηγείται από την εξασθένηση της συγκέντρωσης της ευερέθιστης διαδικασίας και ορισμένες μορφές αϋπνίας οφείλονται στην εξασθένηση της εσωτερικής, ενεργητικής αναστολής. Η νευρασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στο πλαίσιο ενός έντονα μη ισορροπημένου και αδύναμου τύπου. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα της διέγερσης θα κυριαρχήσουν (η διεγερτική μορφή της νευρασθένειας), στη δεύτερη, τα συμπτώματα που βασίζονται στην αδυναμία της ευερέθιστης και ανασταλτικής διαδικασίας, διάφορες φάσεις αναστολής (η κατασταλτική μορφή της νευρασθένειας).
Όταν ένας γενικά αδύναμος ή εξασθενημένος τύπος συνδυάζεται με έναν καλλιτεχνικό, δημιουργείται το έδαφος για την ανάπτυξη υστερικού συνδρόμου. Το κύριο φυσιολογικό υπόστρωμα της υστερίας ακαδ. Ο Pavlov θεωρεί την αποδυνάμωση του φλοιώδους τόνου, κυρίως, εσωτερική αναστολή. Από αυτό ακολουθούν συγκεκριμένα φυσιολογικά φαινόμενα που εξηγούν τόσο τις μορφές συμπεριφοράς όσο και τα συμπτώματα της υστερίας.
1. Η αδυναμία του τόνου των κυττάρων του φλοιού καθορίζει ότι τα συνηθισμένα ερεθίσματα είναι υπερμέγιστα και προκαλούν απαγορευτική αναστολή. Επομένως, η υστερία μπορεί να θεωρηθεί ως χρόνια ύπνωση. Ως εκ τούτου, διευκρινίζεται επίσης η φυσιολογική βάση της αυξημένης υπαιτιότητας, του συγκεντρωμένου ερεθισμού, που συνοδεύεται από μια έντονα έντονη επαγωγή.
2. Λόγω της αποδυνάμωσης του φλοιού, η συμπεριφορά του υστερικού αποκτά συγκινησιακό χαρακτήρα, ελέγχεται περισσότερο από τον υποφλοιό. Αυτό εξηγεί επίσης τη συγκέντρωση των νευρικών διεργασιών σε μεμονωμένα σημεία του φλοιού.
3. Όταν ο φλοιός αποδυναμώνεται, πρώτα απ' όλα διακόπτεται η δραστηριότητα του δεύτερου συστήματος σηματοδότησης. Λόγω της αναστολής του, αυξάνεται η δραστηριότητα του πρώτου συστήματος σηματοδότησης, το οποίο ελέγχεται από τον υποφλοιό. Εξ ου και η τάση για καταστάσεις λυκόφωτος, φαντασιώσεις.
4. Η παραβίαση της νοητικής σύνθεσης εξηγείται από την αποσύνδεση της δραστηριότητας των συστημάτων σήματος.
Όσον αφορά τις υστερικές κρίσεις, τα συναισθηματικά ξεσπάσματα και οι σπασμωδικές κρίσεις είναι αποτέλεσμα οξείας αναστολής του φλοιού και διέγερσης του υποφλοιού σύμφωνα με το νόμο της θετικής επαγωγής. Εάν η αναστολή εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, τότε βλέπουμε μια παθητική κατάσταση με τη μορφή υστερουπνωτικής καταληψίας ή λήθαργου. Αυτή η διαφορά εξηγείται τόσο από διάφορους βαθμούς αδυναμίας των νευρικών διεργασιών όσο και από τις σχέσεις δύναμης του φλοιού και του υποφλοιού.
Όταν ένας γενικά αδύναμος ή εξασθενημένος τύπος συνδυάζεται με έναν νοητικό τύπο, δημιουργείται το έδαφος για μια ψυχασθενική νεύρωση.
Εάν η αδυναμία είναι συγγενής, τότε προκύπτουν τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της ψυχασθένειας της Janet: ακραία αναποφασιστικότητα, δειλία, απώλεια της λειτουργίας του πραγματικού, αδυναμία ζωής, αλλά ταυτόχρονα μια τάση να αιωρείται στον κόσμο των αφηρημένων σκέψεων. . I.P. Ο Παβλόφ ενδιαφερόταν πολύ για τα ψυχασθενικά και τα μελετούσε πολύ προσεκτικά.
Κατανοούσε τα ψυχασθενικά στίγματα ως εξής. Η ψυχασθένεια αναπτύσσεται με βάση την αποδυνάμωση του υποφλοιού και του πρώτου συστήματος σήματος ενώ διατηρείται το δεύτερο σύστημα σημάτων. Δεδομένου ότι ο υποφλοιός και το πρώτο σύστημα σηματοδότησης είναι περιπτώσεις που μας συνδέουν άμεσα με την πραγματικότητα, όταν εξασθενούν, έχουμε αδυναμία ζωής, φόβο για αυτό, αναποφασιστικότητα. «Αν κάποιος πεινάει, δεν θα επιλέξει φαγητό για πολύ» (Παβλόφ) Η αναποφασιστικότητα του ψυχασθενικού εξηγείται από την αδυναμία του ενστικτώδους ταμείου (τροφή, σεξουαλική, επιθετική). Όπως ένας αδύναμος τύπος, ο ψυχασθενικός έχει έντονο παθητικό-αμυντικό αντανακλαστικό. Εξ ου και η δειλία του, ο φόβος για κάθε τι νέο. Η διατήρηση του δεύτερου συστήματος σηματοδότησης εξηγεί την τάση για αφαιρέσεις. Οι συνεχείς αμφιβολίες, η εμμονική επιθυμία να ελέγξει κανείς τις ενέργειες και τις εντυπώσεις του εξηγείται από την αποδυνάμωση της σύνδεσης με την πραγματικότητα και την υπεραντιστάθμιση από την πλευρά του δεύτερου συστήματος σηματοδότησης. Αυτή η τάση για εμμονικές καταστάσεις, που έχει ως βάση της την πιο νευρική σύσταση ενός ψυχασθενούς, ακαδ. I.P. Ο Pavlov διακρίνει από το σύνδρομο της εμμονής, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικό συνταγματικό υπόβαθρο.
Στη βάση του συμπτώματος της εμμονής βρίσκεται, όπως αναφέραμε παραπάνω, η παθολογική αδράνεια της ευερέθιστης διαδικασίας. Η αιτία του μπορεί να είναι είτε μια υπερένταση της ευερέθιστης διαδικασίας είτε μια σύγκρουση αντίθετων διεργασιών. Οι ίδιοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν ψυχαναγκαστική νεύρωση στους ανθρώπους. «Τόσο η ανώμαλη ανάπτυξη όσο και η προσωρινή έξαρση του ενός ή του άλλου συναισθήματός μας (ένστικτα), καθώς και μια νοσηρή κατάσταση κάποιου εσωτερικού οργάνου ή ολόκληρου του συστήματος, μπορούν να σταλούν στα αντίστοιχα κύτταρα του φλοιού σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο ή συνεχώς, ασταμάτητα. ή υπερβολικά.ερεθισμό και έτσι παράγουν μέσα τους, τελικά, μια παθολογική αδράνεια - μια αδυσώπητη ιδέα και αίσθηση, όταν τότε η πραγματική αιτία έχει ήδη πάψει να δρα. Κάποιες δυνατές και εκπληκτικές εμπειρίες ζωής θα μπορούσαν να κάνουν το ίδιο. Όχι λιγότερες, αν όχι περισσότερες, περιπτώσεις παθολογικής αδράνειας θα έπρεπε να είχαν δημιουργηθεί από τον δεύτερο λόγο μας (IP Pavlov) 1 .
Αυτές οι αιτίες μπορεί να συγκεντρώνουν την παθολογική αδράνεια σε διαφορετικές περιπτώσεις δραστηριότητας του φλοιού: στο πρώτο σύστημα σήματος ή στο δεύτερο σύστημα σήματος ή και στα δύο. Είναι επίσης απαραίτητο να διακρίνουμε τις νευρώσεις του φόβου και της φοβίας από την ψυχασθενική δειλία. Στην καρδιά της τελευταίας υπάρχει μια υπερένταση της ανασταλτικής διαδικασίας, η οποία αποκτά ιδιαίτερη ευαισθησία, ανάλογα με την κατάσταση, σχετιζόμενη με κάποιο εξωτερικό ή εσωτερικό ερέθισμα (φοβίες).
Πηγή πληροφοριών: Aleksandrovsky Yu.A. Οριακή ψυχιατρική. M.: RLS-2006. — 1280 p.
Το Εγχειρίδιο εκδίδεται από τον Όμιλο Εταιρειών RLS ®
Τα συναισθήματα συνοδεύονται πάντα από φυτικές και ενδοκρινικές αντιδράσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή η διέγερση συνδέεται πάντα με τον υποθάλαμο. Το νόημα αυτών των αντιδράσεων είναι να προετοιμάσει το σώμα για την επικείμενη μυϊκή εργασία που σχετίζεται με τη λήψη τροφής, τη φυγή κ.λπ.
Κανονικά, όλες οι συναισθηματικές αντιδράσεις έχουν έναν ορισμένο βαθμό, είναι πάντα επαρκείς για την κατάσταση της ζωής. Οι διεργασίες διέγερσης στα συναισθηματικά κέντρα χαρακτηρίζονται από μια ορισμένη δύναμη και διάρκεια. Ελέγχονται και αναστέλλονται έγκαιρα από τις αντίστοιχες ανασταλτικές δομές. Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, υπάρχει υπερβολική διέγερση των συναισθηματικών κέντρων, που ονομάζεται συναισθηματικό στρες, μπορεί να υπάρξει μια επίμονη παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με τη μορφή νεύρωσης.
Πειραματικές τεχνικές για την απόκτηση συναισθηματικού στρες αναπτύχθηκαν στο εργαστήριο του I.P. Pavlov. Ουσία: δημιουργούνται δύσκολες συνθήκες για τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, στην οποία υπάρχει υπερένταση των διαδικασιών αναστολής και διέγερσης στα νευρικά κέντρα. Για παράδειγμα, εάν ένας σκύλος αναπτύξει μια πολύ λεπτή διαφοροποίηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία απαιτεί εντατική εργασία των ανασταλτικών μηχανισμών, τότε τελικά η διαδικασία αναστολής μπορεί να εξαντληθεί και να αναπτυχθεί μια επίμονη, παρατεταμένη διέγερση, στην οποία η φυσιολογική VNI καθίσταται αδύνατη.
Το συναισθηματικό στρες μπορεί επίσης να προκληθεί από την έκθεση σε πολύ ισχυρά ή ασυνήθιστα ερεθίσματα ή με το να βλάψετε ένα ζώο σε διάφορα διαστήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Πολύ συχνά, η αιτία του συναισθηματικού στρες είναι μια «κατάσταση σύγκρουσης» κατά την οποία ένα άτομο ή ένα ζώο δεν μπορεί να ικανοποιήσει τις κύριες βιολογικές ή κοινωνικές του ανάγκες. Σε μια κατάσταση σύγκρουσης, ειδικά σε μια μακροχρόνια ή συχνά επαναλαμβανόμενη, δημιουργείται συναισθηματική ένταση, η οποία, λόγω ανεπαρκών διαδικασιών αναστολής, μπορεί να μετατραπεί σε επίμονη διέγερση ορισμένων νευρικών κέντρων. Αυτή η διέγερση μέσω του ΑΝΣ και της υποθαλαμο-υπόφυσης συσκευής οδηγεί σε διαταραχή της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων και του ενδοκρινικού συστήματος, σχηματισμό σταθερής υπέρτασης, στεφανιαία νόσο, ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, διαταραχές εμμήνου ρύσεως, και τα λοιπά.
Μέθοδοι μοντελοποίησης νευρώσεων σε ζώα:
1. Περιορισμός του αντανακλαστικού – του ενστίκτου της ελευθερίας – καθήλωσης στο μηχάνημα
2. Αλλαγή στον καθημερινό ρυθμό διατροφής και ανάλαφρο ρυθμό
3. Αλλαγή συνήθων ιεραρχικών σχέσεων
4. Ασθενοποίηση της Εθνοσυνέλευσης (θόρυβος, ακτινοβολία, απομόνωση από τους γονείς στην παιδική ηλικία).
Η πιο επιρρεπής σε νευρωτικές διαταραχές είναι ένας αδύναμος τύπος - μελαγχολικός. Χαρακτηρίζονται από ταχεία εξάντληση των νευρικών διεργασιών, αδυναμία εσωτερικής αναστολής του φλοιού και παθητικότητα των απαντήσεων στην έκθεση. Οι νευρώσεις συχνά αναπτύσσονται με την ανάπτυξη αντιδράσεων αναστολής και παθητικής άμυνας.
Οι χολερικοί αναπτύσσουν διεγερτικές νευρώσεις με το σχηματισμό αντιδράσεων ενεργούς αναζήτησης.
Το φλεγματικό χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενός διεγερτικού τύπου νευρικού με παθολογική κινητικότητα των νευρικών διεργασιών.
Το σαγκουίνι είναι ο πιο ανθεκτικός τύπος στην αναπαραγωγή νευρώσεων. Η αύξηση της δύναμης του ερεθίσματος, η απότομη αύξηση της δραστηριότητας και η επανάληψη των επιρροών μπορεί να οδηγήσει σε νεύρωση.
Αιτίες: κοινωνικές, ψυχογενείς.
3 ομάδες νευρώσεων:
1. Νευρο-ιδεοληπτικές καταστάσεις (όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν οι φιλοδοξίες, οι επιθυμίες, οι ανάγκες του ατόμου για ηθικούς ή άλλους λόγους. Στον φλοιό υπάρχει μια επίμονη παθολογική εστία διέγερσης. Η έναρξη της νεύρωσης διαμορφώνεται ανάλογα με τον τύπο Το αίσθημα φόβου για ορισμένα αντικείμενα, δραστηριότητες, καταστάσεις επαναλαμβάνεται.)
Απλές φοβίες - κλειστοφοβία, καρκινοφοβία
Κοινωνικές φοβίες - φόβος δημόσιας ομιλίας, φόβος χρήσης των μέσων μαζικής μεταφοράς
Ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές - εμμονικές σκέψεις, ιδέες, συνεχείς αυτοέλεγχοι (έκλεισες την πόρτα, έκλεισες το γκάζι).
2. Υστερική νεύρωση (με υπερεκτιμημένες αξιώσεις του ατόμου, σε συνδυασμό με υποτίμηση και αγνόηση των απαιτήσεων των περιβαλλόντων και πραγματικών συνθηκών. Τα γρήγορα πολυμορφικά μεταβλητά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:
2) κινητικές διαταραχές
3) αισθητηριακές διαταραχές
4) φυτικές και σεξουαλικές διαταραχές.
3. Νευρασθένεια - νευρική εξάντληση, με υπερβολικές απαιτήσεις του ατόμου από τον εαυτό του, ασυμφωνία μεταξύ των πραγματικών δυνατοτήτων και επιθυμιών του, με υπερκόπωση, παρατεταμένη έκθεση σε μια τραυματική κατάσταση. Χαρακτηρίζεται από ευερεθιστότητα, ακράτεια, ανυπομονησία, γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, υπνηλία, φυτικές και σεξουαλικές διαταραχές.
Εκδηλώσεις νευρωτικών καταστάσεων:
1. Βλαστικές αντιδράσεις - ταχυκαρδία, αρρυθμία, δύσπνοια, ερυθρότητα ή λεύκανση του προσώπου, διαταραχές ύπνου, όρεξη, πόνος στην καρδιά
2. Αισθητηριοκινητική - ευαισθησία σε εξωτερικές επιδράσεις, φασαρία, χειρονομία, παροδική παράλυση και πάρεση, ανεπαρκείς εκφράσεις του προσώπου.
3. Συναισθηματικές αντιδράσεις - θυελλώδη συναισθήματα: φόβος, άγχος, λυγμοί, κακοποίηση. ο ασθενής δεν ελέγχει τα συναισθήματά του, τα συναισθήματα ελέγχουν τον ασθενή.
4. Ιδεατική (νοητική) επεξεργασία της κατάστασης και ανάπτυξη προγράμματος υπέρβασης της επώδυνης κατάστασης.
Αρχές θεραπείας νεύρωσης:
1. Αφήστε τον ασθενή να μιλήσει
2. Εξαλείψτε τους νευρωτικούς παράγοντες
3. Τρόπος εργασίας και ανάπαυσης
4. Καθησυχάστε, καθησυχάστε, ενθαρρύνετε, πείτε την ουσία της ασθένειας, διόρθωση προσωπικότητας
5. Ψυχοθεραπεία για αγχώδεις διαταραχές - χαλάρωση, διαλογισμός
6. Για κοινωνικές φοβίες – συμπεριφορική ψυχοθεραπεία
7. Αποφύγετε το αλκοόλ, την καφεΐνη, το κάπνισμα
8. Ηρεμιστική θεραπεία
9. Προσαρμογόνα
10. Φυσικοθεραπεία, βελονισμός, μουσικοθεραπεία.
Η πιο σημαντική πτυχή της δραστηριότητας του Pavlov είναι επίσης
ότι κατάφερε να δημιουργήσει νέες πολύτιμες στάσεις στην κατανόηση
και θεραπεία νευρικών παθήσεων.
Ο Pavlov διαπίστωσε ότι η βάση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος
δύο διαδικασίες βρίσκονται - η διαδικασία της διέγερσης ως έκφραση
δραστηριότητες και η διαδικασία της αναστολής ως έκφραση της προσωρινής
άμβλυνση αυτής της δραστηριότητας. Ο Παβλόφ σκέφτηκε αυτά τα δύο
αντίθετες διαδικασίες διασύνδεσης και αλληλοδιείσδυσης.
Αυτό αντικατοπτρίστηκε στη μετάβασή του από την αυθόρμητη διαλεκτική
υλιστικές απόψεις για τα θεμέλια του διαλεκτικού-υλικού
αλιστική θεωρία της γνώσης.
Με βάση τη μελέτη του βαθμού και της φύσης της απόκρισης
νευρική αντίδραση, δηλ. η μελέτη προτύπων κατά τη διάρκεια
διεργασίες διέγερσης και αναστολής, ανέπτυξε ο Pavlov
πολύ σημαντικό για τους θεράποντες ιατρούς το δόγμα των ιδιοσυγκρασιών και
νευρώσεις.
Ο Pavlov απέδειξε πριν από πολύ καιρό ότι συνήθως ένα εξαρτημένο αντανακλαστικό
στα ζώα σχηματίζεται όταν, ακολουθώντας το σήμα του ερεθίσματος,
για παράδειγμα, πίσω από το τικ ενός μετρονόμου, τα βήματα ενός συνοδού,
ακολουθούμενο από ένα ισχυρό αντανακλαστικό χωρίς όρους - φαγητό - ή
αντίθετα, ακολουθώντας το σήμα κινδύνου - το θρόισμα ενός σκύψιμο
εχθρός-ακολουθεί κίνδυνο.
Τα εξαρτημένα αντανακλαστικά δεν είναι τόσο ισχυρά όσο τα άνευ όρων. Αυτοί
πολύ ιδιότροπο, εύθραυστο. Το φαγητό ερεθιστικό
να ενισχυθεί με το φαγητό, διαφορετικά, εάν το σήμα
το φαγητό (τικ μετρονόμου, βήματα) δεν είναι ενισχυμένο
το φαγητό, το ρυθμισμένο αντανακλαστικό εξασθενεί, επιβραδύνεται και μετά
εξαφανίζεται τελείως.
Το δόγμα του Pavlov περί διέγερσης και αναστολής μπορεί να είναι
αποτελεί τη βάση της κατανόησης των νευρώσεων. Προκύπτουν νευρώσεις
συχνά υπό την επίδραση υπερισχυρών ερεθισμών, εμπειριών,
ασυνήθιστα περιστατικά. Σύμφωνα με τον Pavlov, η νεύρωση είναι παραβίαση
ανασταλτική ή διεγερτική δραστηριότητα του φλοιού
εγκεφάλου λόγω υπερέντασης.
Ποτάμια και κανάλια ξεχύνονται στις όχθες τους. Vivariums όπου φυλάσσονταν
Τα πειραματόζωα του Παβλόφ πλημμύρισαν με νερό. Υπαλλήλους
με επικεφαλής τον Alexei Dmitrievich Speransky ξεκίνησε
να σώσει τα ζώα, αλλά να εξαγάγει από τα κύτταρα που έχουν βγει στην επιφάνεια
σκυλιά, ήταν απαραίτητο να τα βυθίσουμε με το κεφάλι μέχρι το επίπεδο
πόρτες. Τα σκυλιά αντιστάθηκαν, νόμιζαν ότι πήγαιναν
Τα σκυλιά σώθηκαν, αλλά σύντομα ο A. D. Speransky γύρισε
Η προσοχή του Pavlov ότι ορισμένοι από αυτούς έχουν χάσει την υπό όρους τους
συνδέσεις που έγιναν προηγουμένως. Μετά από λίγη δουλειά με σκύλους
κατάφερε να αποκαταστήσει αυτούς τους δεσμούς, αλλά έγιναν ασταθείς,
εξαφανιζόταν εύκολα (≪ υπό όρους σάλιο≫ συχνά έπαυε να κατανέμεται).
Την ίδια στιγμή το σκυλί καταλήφθηκε από άγχος: αυτό
έτρεμε, τσίριξε κ.λπ.
Ο Pavlov άρχισε να ενδιαφέρεται για αυτό το φαινόμενο και αμέσως το άρχισε
την αποκρυπτογράφηση του. Στο δωμάτιο που βρισκόταν το θύμα
ζώο, άφηναν νερό κάτω από την πόρτα. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα:
ο σκύλος ανησύχησε, τρέμοντας από τρόμο.
Οι Pavlov και Speransky εξήγησαν:
1. Ο σκύλος αρρώστησε με αυτό που λένε r e a στην κλινική.
να t και v n o g o n e v r o z a.
Ο μηχανισμός αυτής της ασθένειας, επομένως, είναι επίσης αντανακλαστικός.
Ο σκύλος ανέπτυξε ένα μη φυσιολογικό αντανακλαστικό.
Τέτοια αντανακλαστικά σχηματίζονται και στους ανθρώπους: για παράδειγμα, ποιος έχει υποστεί
ένα ναυάγιο τρένου, ένα άτομο πέφτει σε ανησυχητική κατάσταση,
όταν ακούει το σφύριγμα του τρένου.
Από το τραυματισμένο νευρικό σύστημα εμφανίζονται
σημάδια της λεγόμενης «ευερέθιστης αδυναμίας», δηλ.
μια εύκολη απάντηση σε μικρά ερεθίσματα. Ηλεκτρικός
έκκληση περισσότερο ή λιγότερο αισθητής δύναμης, μέχρι τώρα
τέλεια ανεκτή από τα ζώα, γίνεται γι 'αυτόν
ένας ερεθιστικός παράγοντας - ένας εξασθενημένος εγκέφαλος δεν το ανέχεται.
Από την άλλη, συχνή αναστολή των εξαρτημένων αντανακλαστικών
μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεύρωσης στα ζώα. Με τη δημιουργία
στο πείραμα, οι συνθήκες σύγκρουσης μεταξύ της αναστολής και
διέγερση στον εγκεφαλικό φλοιό, έλαβε ο I. P. Pavlov
οι σκύλοι έχουν διάφορους βαθμούς λειτουργικής βλάβης
(ιδιόρρυθμες βλάβες) του νευρικού συστήματος, που υπήρχαν σε ορισμένες
παρόμοια σε χαρακτηριστικά με τις νευρωτικές καταστάσεις που παρατηρήθηκαν
στην κλινική. Πράγματι, είναι κοινό γνωστό ότι οι άνθρωποι
με αδύναμο νευρικό σύστημα, εμφανίζεται νεύρωση, ως αποτέλεσμα
υπερφόρτωση του εγκεφαλικού φλοιού με ανασταλτικές δυνάμεις.
Εδώ είναι μια μητέρα που φροντίζει τον βαριά άρρωστο γιο της. Αυτή
θα έπρεπε να του κρύβει για πολύ καιρό τις αγωνίες και τα βάσανα της, θα έπρεπε
χαμογελάστε, παρηγορήστε τον ασθενή. Θέλει να κλάψει, αλλά
μέσα σε ένα μήνα καταπιέζει τη θλίψη του, διατηρεί τον έλεγχο του.
Ένταση Β Ο Λ ΚΑΙ (όπως λέμε), κινητοποίηση ≪ φλοιώδης
μηχανισμούς, αναστέλλει τεχνητά τα συναισθήματά της.
Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας υπέρτασης, αναπτύσσει μια αντιδραστική
νεύρωση. Στο τέλος, συμβαίνει μια κατάρρευση: πέφτει
σε μελαγχολία, δεν κατέχει πλέον τον μηχανισμό της θέλησης.
≪ Το ίδιο συμβαίνει και με τα σκυλιά, - επανέλαβα πολλές φορές
Pavlov η σκέψη του στους μαθητές. - C r a t e r e n t e r e n t -
για να μειώσετε τη διαδικασία πέδησης, ρωτήστε το ζώο
δύσκολο έργο - και το νευρικό του σύστημα -
f i r o r v e t c i ≫ .
Ωστόσο, δεν καταρρέουν όλοι ≪ . Μερικοί σκύλοι έχουν όλα τα είδη
διεγερτικές και ανασταλτικές αντιδράσεις περνούν γρήγορα χωρίς καμία
συνέπειες.