Νευρώσεις του Παβλόφ. Πειραματικές νευρώσεις (I. P. Pavlov, M. K. Petrova). Τύποι ανώτερης νευρικής δραστηριότητας κοινές στα ζώα και στους ανθρώπους

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νευρώσεων:

1. Νευρασθένεια (Λατινικά – «νευρική εξάντληση»). Αιτία: παρατεταμένο συναισθηματικό στρες, που οδηγεί σε εξάντληση του νευρικού συστήματος. Συγκρούσεις στη δουλειά, οικογενειακά προβλήματα, άστατη προσωπική ζωή. Ψυχολογικοί αμυντικοί μηχανισμοί όπως «άρνηση», «εξορθολογισμός», «καταστολή». Ένας ασθενής με νευρασθένεια ενοχλείται από ευερεθιστότητα για τους πιο σημαντικούς λόγους. Είναι δύσκολο για αυτούς να συγκεντρώσουν την προσοχή τους, κουράζονται γρήγορα, αναπτύσσουν πονοκεφάλους, πόνο στην καρδιά, διαταράσσονται οι λειτουργίες του στομάχου, εμφανίζεται αϋπνία, σεξουαλική λειτουργία αναστατώνεται και η ένταση των σεξουαλικών σχέσεων μειώνεται. Διαταραχή ύπνου.

2.Υστερία – παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες. Μερικές φορές φαντάζονται τους εαυτούς τους ως σοβαρά άρρωστους, δυστυχισμένους, «παρεξηγημένους ανθρώπους» και εξοικειώνονται βαθιά με την εικόνα που έχουν δημιουργήσει. Μερικές φορές ένας περιστασιακός δυσάρεστος μικροοικογενειακός καυγάς ή μια μικρή εργασιακή σύγκρουση αρκεί για να αρχίσει ο ασθενής να κλαίει πικρά, να βρίζει τα πάντα και τους πάντες και να απειλεί ότι θα αυτοκτονήσει. Μια υστερική αντίδραση συνήθως ξεκινά όταν ο ασθενής χρειάζεται να επιτύχει κάτι από τους άλλους ή, αντίθετα, να απαλλαγεί από τις δήθεν άδικες ή απλώς ανεπιθύμητες απαιτήσεις τους. Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να εκδηλωθούν ως ανεξέλεγκτα δάκρυα, λιποθυμία, παράπονα για ζάλη και ναυτία, έμετος, σπασμωδικό τσούξιμο των δακτύλων και γενικά - συμπτώματα σχεδόν οποιασδήποτε ασθένειας γνωστής σε ένα δεδομένο άτομο· φανταστική παράλυση, κώφωση και απώλεια φωνής μπορεί συμβούν. Αλλά με όλα αυτά, μια υστερική επίθεση δεν μπορεί να θεωρηθεί προσομοίωση· τις περισσότερες φορές συμβαίνει ενάντια στην επιθυμία ενός ατόμου και τον κάνει να υποφέρει πολύ σωματικά και ψυχικά.

3.Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ψυχασθένεια) - εμφανίζονται επίμονες ανήσυχες σκέψεις και φόβοι, για παράδειγμα, "προσβολή από μια ασθένεια", απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, κοκκίνισμα κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, παραμονή μόνος σε ένα δωμάτιο κ.λπ. Ταυτόχρονα, το άτομο κατανοεί καλά το παράλογο των φόβων του, αλλά δεν μπορεί να απαλλαγεί από αυτούς.

Καθένα από αυτά εμφανίζεται σε άτομα με συγκεκριμένο τύπο ΑΕΕ, με συγκεκριμένα λάθη στην ανατροφή τους και τυπικές δυσμενείς καταστάσεις ζωής.

Ο Pavlov στήριξε την ταξινόμηση των νευρώσεων στον τύπο της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Διακρίνει επίσης τρεις τύπους νευρώσεων:

ΕΓΩ. Νευρασθένεια (νόσος μεσαίου τύπου υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας):

- υπερσθενική μορφή (διακυμάνσεις της διάθεσης, γενική υπεραισθησία, αυξημένη ευερεθιστότητα εμφανίζονται περιοδικά. Ακόμη και μικροερεθιστικοί παράγοντες: δυνατή συνομιλία, τρίξιμο θυρών κ.λπ. βάζουν τον ασθενή εκτός ισορροπίας - δεν μπορεί να ελέγξει τον εαυτό του, υψώνει τη φωνή του. Οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκολία στον ύπνο, αυξημένη εφίδρωση, αίσθημα παλμών, πονοκεφάλους)?

- υποθετική μορφή (λήθαργος, αδυναμία, απάθεια).

- νευρασθένεια με κυρίαρχη κατάσταση εμμονής (εμφανίζονται επίμονες ανήσυχες σκέψεις και φόβοι).

II. Υστερία (νεύρωση του καλλιτεχνικού τύπου ανώτερης νευρικής δραστηριότητας).

III. Ψυχασθένεια (νόσος ψυχικού τύπου).

Τρόποι πρόληψης νευρώσεων.

Η πρόληψη των νευρώσεων είναι ένα πολύπλοκο έργο. Αυτή η πρόληψη περιλαμβάνει μια σειρά από ψυχουγιεινές και κοινωνικές δραστηριότητες, κύριος στόχος των οποίων είναι η σωματική χαλάρωση και η ανακούφιση από το συναισθηματικό στρες.

Για αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι, φυσικά, η ξεκούραση και η ομαλοποίηση του ρυθμού της ζωής, έτσι ώστε ένα άτομο να ακολουθεί αυστηρά μια καθημερινή ρουτίνα που του ταιριάζει: να εργάζεται μόνο κατά τις ώρες που έχουν καθοριστεί για αυτό, σε μια συγκεκριμένη στιγμή να αλλάζει επαγγέλματα και ξεκούραση. Μερικές φορές, με μια αναπτυσσόμενη νευρωτική διαταραχή, η χρήση κανονικών ή έκτακτων διακοπών με πλήρη αλλαγή περιβάλλοντος μπορεί να αποφέρει μεγάλο όφελος.

Η δημιουργία ευνοϊκών εξωτερικών συνθηκών και θετικού περιβάλλοντος είναι ο κύριος παράγοντας όλων των μέτρων για την πρόληψη και την πρόληψη των νευρώσεων. Αυτό περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, μόνο ένα ευνοϊκό οικογενειακό και περιβάλλον διαβίωσης, αλλά και καλές και ήρεμες συνθήκες εργασίας, ορθολογική και λογική επαγγελματική καθοδήγηση, πρόληψη συναισθηματικού στρες, εξάλειψη επιβλαβών συνθηκών εργασίας και άλλων επαγγελματικών κινδύνων κ.λπ.

Η ομαλοποίηση όλων των εξωτερικών παραγόντων αποτρέπει τη συσσώρευση νευρικής έντασης στο σώμα, προάγει την κανονική και τακτική ανάπαυση και βοηθά στην ανακούφιση των αρνητικών συναισθημάτων εάν προκύψουν.

Αλλά μερικές φορές η δημιουργία ευνοϊκών εξωτερικών συνθηκών είναι απλώς αδύνατη και τότε πρέπει να ληφθούν πιο ριζικά μέτρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη να αλλάξει ριζικά η κατάσταση - για παράδειγμα, να αλλάξει δουλειά ή ακόμα και επάγγελμα. Δεν πρέπει να φοβάστε αυτό - οποιαδήποτε διαταραχή είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να αντιμετωπιστεί αργότερα.

Εάν όμως αυτά τα μέτρα δεν βοηθήσουν και η νευρική ένταση συνεχίσει να αυξάνεται, τότε ο καλύτερος τρόπος για να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση είναι να ζητήσετε αμέσως συμβουλές από έναν ψυχοθεραπευτή.

Η ψυχοθεραπευτική βοήθεια ως ένα από τα προληπτικά μέτρα

Για την πρόληψη των νευρώσεων, ένας ψυχοθεραπευτής θα διδάξει στον ασθενή αυτογενή εκπαίδευση, μεθόδους ψυχικού αυτοελέγχου και μεθόδους ψυχικής χαλάρωσης. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθεί στον ασθενή φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση της κατάστασής του. Όμως το κύριο καθήκον ενός γιατρού στην πρόληψη των νευρωτικών διαταραχών είναι να κινητοποιεί και να ενεργοποιεί τις φυσικές δυνάμεις του ατόμου, στοχεύοντάς τες στην αποκατάσταση και την ομαλοποίηση της γενικής ψυχικής κατάστασης του σώματος.

Αλλά για την πρόληψη των νευρικών ασθενειών, δεν μπορεί κανείς να βασίζεται αποκλειστικά στον γιατρό - ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να συμμετέχει ενεργά στην ανάρρωσή του. Είναι γνωστό ότι η καλύτερη προστασία από τις νευρωτικές και αγχώδεις διαταραχές είναι η εργασία, αλλά όχι απλώς η εργασία ως μέσο επιβίωσης και επιβίωσης, αλλά η εργασία για τη δική του ευχαρίστηση.

Όσο ευρύτερα είναι τα ενδιαφέροντα ενός ατόμου, όσο περισσότερες διαφορετικές δραστηριότητες, οικιακά ενδιαφέροντα και χόμπι έχει, τόσο πιο ισορροπημένο νιώθει και τόσο πιο εύκολα υπομένει τα προβλήματα και τις αποτυχίες της ζωής του. Και στο οπλοστάσιο του γιατρού δεν υπάρχουν μόνο προληπτικές τεχνικές, αλλά και αποτελεσματικά φάρμακα, τόσο για την πρόληψη όσο και για τη θεραπεία του άγχους και των νευρωτικών διαταραχών.

Αυτόνομη δυσλειτουργία.

Η αυτόνομη δυσλειτουργία είναι ένα σύμπλεγμα λειτουργικών διαταραχών που προκαλούνται από διαταραχή της ρύθμισης του αγγειακού τόνου και οδηγούν στην ανάπτυξη νευρώσεων, αρτηριακής υπέρτασης και επιδείνωσης της ποιότητας ζωής. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την απώλεια της φυσιολογικής απόκρισης των αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα ερεθίσματα: είτε στενεύουν έντονα είτε διαστέλλονται. Τέτοιες διαδικασίες διαταράσσουν τη γενική ευημερία ενός ατόμου.

Η αυτόνομη δυσλειτουργία είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, που εμφανίζεται στο 15% των παιδιών, στο 80% των ενηλίκων και στο 100% των εφήβων. Οι γυναίκες υποφέρουν από βλαστική δυστονία αρκετές φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα ρυθμίζει τις λειτουργίες οργάνων και συστημάτων σύμφωνα με εξωγενείς και ενδογενείς ερεθιστικούς παράγοντες. Λειτουργεί ασυνείδητα, βοηθά στη διατήρηση της ομοιόστασης και προσαρμόζει το σώμα στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα χωρίζεται σε δύο υποσυστήματα - συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά, που λειτουργούν προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Συμπαθητικό νευρικό σύστημαεξασθενεί την εντερική κινητικότητα, αυξάνει την εφίδρωση, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και ενισχύει τη λειτουργία της καρδιάς, διαστέλλει τις κόρες των ματιών, συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Παρασυμπαθητικός τμήμασυσπά τους μύες και ενισχύει τη γαστρεντερική κινητικότητα, διεγείρει τους αδένες του σώματος, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, επιβραδύνει την καρδιά, μειώνει την αρτηριακή πίεση και συστέλλει την κόρη.

Και τα δύο αυτά τμήματα βρίσκονται σε κατάσταση ισορροπίας και ενεργοποιούνται μόνο όταν χρειάζεται. Εάν ένα από τα συστήματα αρχίσει να κυριαρχεί, διαταράσσεται η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και του σώματος συνολικά.Αυτό εκδηλώνεται με αντίστοιχα κλινικά σημεία, καθώς και με την ανάπτυξη καρδιονεύρωσης, νευροκυκλοφορικής δυστονίας, ψυχοβλαστικού συνδρόμου και φυτοπάθειας.

Αιτιολογία.Η παραβίαση της νευρικής ρύθμισης είναι η βασική αιτία της αυτόνομης δυστονίας και οδηγεί σε διαταραχές της δραστηριότητας διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία, οι ορμονικές αλλαγές και οι κακές συνήθειες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Συμπτώματα.Το αρχικό στάδιο της παθολογίας χαρακτηρίζεται από αυτόνομη νεύρωση.Η αυτόνομη νεύρωση χαρακτηρίζεται από αγγειοκινητικές αλλαγές, μειωμένη ευαισθησία του δέρματος και μυϊκό τροφισμό, σπλαχνικές διαταραχές και αλλεργικές εκδηλώσεις. Στην αρχή της νόσου, τα σημάδια της νευρασθένειας έρχονται στο προσκήνιο και στη συνέχεια προστίθενται και άλλα συμπτώματα.

Κύρια σύνδρομα αυτόνομης δυσλειτουργίας:

· Σύνδρομο ψυχικής διαταραχήςεκδηλώνεται ως χαμηλή διάθεση, εντυπωσιασμός, συναισθηματικότητα, δακρύρροια, λήθαργος, μελαγχολία, αϋπνία, τάση αυτοκατηγορίας, αναποφασιστικότητα, υποχονδρία και μειωμένη σωματική δραστηριότητα. Οι ασθενείς αναπτύσσουν ανεξέλεγκτο άγχος, ανεξάρτητα από ένα συγκεκριμένο γεγονός της ζωής.

· Καρδιακό σύνδρομοεκδηλώνεται ως πόνος στην καρδιά διαφόρων τύπων: πόνος, παροξυσμικός, τσίμπημα, καύση, βραχυπρόθεσμος, σταθερός. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά από σωματική δραστηριότητα, άγχος ή συναισθηματική δυσφορία.

· Ασθενο-βλαστικό σύνδρομοχαρακτηρίζεται από αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση, εξάντληση του σώματος, δυσανεξία σε δυνατούς ήχους και ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες. Η διαταραχή προσαρμογής εκδηλώνεται με υπερβολική αντίδραση πόνου σε οποιοδήποτε γεγονός.

· Αναπνευστικό σύνδρομοεμφανίζεται με σωματόμορφη αυτόνομη δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Βασίζεται στα ακόλουθα κλινικά σημεία: εμφάνιση δύσπνοιας σε περιόδους στρες, υποκειμενικό αίσθημα έλλειψης αέρα, συμπίεση του θώρακα, δυσκολία στην αναπνοή, πνιγμός. Η οξεία πορεία αυτού του συνδρόμου συνοδεύεται από έντονη δύσπνοια και μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία.

· Νευρογαστρικό σύνδρομοεκδηλώνεται με αεροφαγία, οισοφαγικό σπασμό, δωδεκαδακτυλίτιδα, καούρα, συχνό ρέψιμο, λόξυγκας σε δημόσιους χώρους, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα. Αμέσως μετά το στρες, οι ασθενείς εμφανίζουν διαταραχή της κατάποσης και πόνο στο στήθος. Τα στερεά τρόφιμα καταπίνονται πολύ πιο εύκολα από τα υγρά. Ο πόνος στο στομάχι συνήθως δεν σχετίζεται με το φαγητό.

· Συμπτώματα καρδιαγγειακού συνδρόμουείναι καρδιακοί πόνοι που εμφανίζονται μετά από στρες και δεν ανακουφίζονται με τη λήψη φαρμάκων για κορωνοϊό. Ο σφυγμός γίνεται ασταθής, η αρτηριακή πίεση παρουσιάζει διακυμάνσεις και ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται.

· Εγκεφαλοαγγειακό σύνδρομοπου εκδηλώνεται με πονοκεφάλους ημικρανίας, διανοητική ανεπάρκεια, αυξημένη ευερεθιστότητα και σε σοβαρές περιπτώσεις - ισχαιμικές προσβολές και ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου.

· Σύνδρομο περιφερικής αγγειακής διαταραχήςπου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οιδήματος και υπεραιμίας των άκρων, μυαλγία και σπασμούς. Αυτά τα σημεία προκαλούνται από διαταραχές στον αγγειακό τόνο και τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος.

Οι πηγές άγχους πρέπει να εξαλειφθούν:ομαλοποίηση οικογενειακών και οικογενειακών σχέσεων, πρόληψη συγκρούσεων στην εργασία, σε παιδικές και εκπαιδευτικές ομάδες. Οι ασθενείς δεν πρέπει να είναι νευρικοί και πρέπει να αποφεύγουν αγχωτικές καταστάσεις. Τα θετικά συναισθήματα είναι απλά απαραίτητα για ασθενείς με βλαστική δυστονία. Είναι χρήσιμο να ακούτε ευχάριστη μουσική, να παρακολουθείτε μόνο καλές ταινίες και να λαμβάνετε θετικές πληροφορίες.

Θρέψηπρέπει να είναι ισορροπημένη, κλασματική και συχνή. Συνιστάται στους ασθενείς να περιορίζουν την κατανάλωση αλμυρών και πικάντικων τροφών και σε περίπτωση συμπαθητικοτονίας να εξαλείφουν εντελώς το δυνατό τσάι και τον καφέ.

Ανεπαρκής και ανεπαρκής ύπνοςδιαταράσσει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Πρέπει να κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα σε ένα ζεστό, καλά αεριζόμενο χώρο, σε ένα άνετο κρεβάτι. Το νευρικό σύστημα έχει εξασθενήσει εδώ και χρόνια. Για να αποκατασταθεί απαιτείται επίμονη και μακροχρόνια θεραπεία.

Φάρμακα:

ηρεμιστικά - "Seduxen", "Phenazepam", "Relanium";

νευροληπτικά - "Frenolon", "Sonapax".

νοοτροπικά φάρμακα - "Pantogam", "Piracetam".

υπνωτικά χάπια - Temazepam, Flurazepam, κ.λπ.

Ενδείκνυται η φυσιοθεραπεία και η υδροθεραπεία.

Τα συναισθήματα συνοδεύονται πάντα από αυτόνομες και ενδοκρινικές αντιδράσεις. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η διέγερση συνδέεται πάντα με τον υποθάλαμο. Το νόημα αυτών των αντιδράσεων είναι να προετοιμάσει το σώμα για την επερχόμενη μυϊκή εργασία που σχετίζεται με την απόκτηση τροφής, τη διαφυγή κ.λπ.

Κανονικά, όλες οι συναισθηματικές αντιδράσεις έχουν κάποιο βαθμό και είναι πάντα επαρκείς για την κατάσταση της ζωής. Οι διεργασίες διέγερσης στα συναισθηματικά κέντρα χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένη δύναμη και διάρκεια. Ελέγχονται και αναστέλλονται άμεσα από τις αντίστοιχες ανασταλτικές δομές. Εάν, για κάποιο λόγο, συμβεί υπερβολική διέγερση των συναισθηματικών κέντρων, που ονομάζεται συναισθηματικό στρες, μπορεί να εμφανιστεί επίμονη διαταραχή στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με τη μορφή νεύρωσης.

Πειραματικές μέθοδοι για την παραγωγή συναισθηματικού στρες αναπτύχθηκαν στο εργαστήριο του I.P. Pavlov. Ουσία: δημιουργούνται δύσκολες συνθήκες για τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, υπό τις οποίες καταπονούνται οι διαδικασίες αναστολής και διέγερσης στα νευρικά κέντρα. Για παράδειγμα, εάν ένας σκύλος αναπτύξει πολύ λεπτή διαφοροποίηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που απαιτεί έντονη εργασία των μηχανισμών αναστολής, τότε η διαδικασία αναστολής μπορεί τελικά να εξαντληθεί και να αναπτυχθεί επίμονη μακροχρόνια διέγερση, κατά την οποία η κανονική IRR καθίσταται αδύνατη.

Το συναισθηματικό στρες μπορεί επίσης να προκληθεί από την έκθεση σε πολύ ισχυρά ή ασυνήθιστα ερεθίσματα ή από την έκθεση ενός ζώου σε πόνο σε διάφορα χρονικά διαστήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πολύ συχνά, η αιτία του συναισθηματικού στρες είναι μια «κατάσταση σύγκρουσης» στην οποία ένα άτομο ή ένα ζώο δεν μπορεί να ικανοποιήσει τις κύριες βιολογικές ή κοινωνικές του ανάγκες. Σε μια κατάσταση σύγκρουσης, ειδικά σε μια μακροχρόνια ή συχνά επαναλαμβανόμενη, αυξάνεται η συναισθηματική ένταση, η οποία, λόγω ανεπαρκών διαδικασιών αναστολής, μπορεί να μετατραπεί σε επίμονη διέγερση ορισμένων νευρικών κέντρων. Αυτή η διέγερση μέσω του ΑΝΣ και της υποθαλαμο-υπόφυσης συσκευής οδηγεί σε διαταραχή των εσωτερικών οργάνων και του ενδοκρινικού συστήματος, σχηματισμό σταθερής υπέρτασης, στεφανιαίας νόσου, ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα, σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, διαταραχές εμμήνου ρύσεως κ.λπ.

Μέθοδοι μοντελοποίησης νευρώσεων σε ζώα:

1. Περιορισμός του αντανακλαστικού - του ενστίκτου της ελευθερίας - καθήλωσης στο μηχάνημα

2. Αλλαγή του καθημερινού ρυθμού διατροφής και φωτισμού

3. Αλλαγή των συνηθισμένων ιεραρχικών σχέσεων

4. Ασθενοποίηση του νευρικού συστήματος (θόρυβος, ακτινοβολία, απομόνωση από τους γονείς στην παιδική ηλικία).

Ο πιο αδύναμος τύπος - μελαγχολικός - είναι πιο επιρρεπής σε νευρωτικές διαταραχές. Χαρακτηρίζονται από ταχεία εξάντληση των νευρικών διεργασιών, αδυναμία εσωτερικής αναστολής του φλοιού και παθητικότητα των αντιδράσεων στην επιρροή. Οι νευρώσεις σχηματίζονται συχνά με την ανάπτυξη αναστολών και παθητικών-αμυντικών αντιδράσεων.

Οι χολερικοί αναπτύσσουν νευρώσεις διεγερτικού τύπου με το σχηματισμό ενεργών αντιδράσεων αναζήτησης

Ένα φλεγματικό άτομο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη διεγερτικού τύπου νευρικότητας με παθολογική κινητικότητα των νευρικών διεργασιών.

Ο αισθανόμενος άνθρωπος είναι ο πιο ανθεκτικός τύπος στην αναπαραγωγή νευρώσεων. Η αύξηση της δύναμης του ερεθίσματος, η απότομη αύξηση της δραστηριότητας και η επανάληψη των επιρροών μπορεί να οδηγήσει σε νεύρωση.

Λόγοι: κοινωνικοί, ψυχογενείς.

3 ομάδες νευρώσεων:

1. Νευροϊδεοληπτικές καταστάσεις (εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν οι φιλοδοξίες, οι επιθυμίες, οι ανάγκες του ατόμου για ηθικούς ή άλλους λόγους. Στον φλοιό υπάρχει μια επίμονη παθολογική εστία διέγερσης. Η έναρξη της νεύρωσης διαμορφώνεται ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής εξαρτημένο αντανακλαστικό. Επαναλαμβάνεται το αίσθημα φόβου για ορισμένα αντικείμενα, δραστηριότητες, καταστάσεις.)

Απλές φοβίες – κλειστοφοβία, καρκινοφοβία

Κοινωνικές φοβίες - φόβος δημόσιας ομιλίας, φόβος χρήσης των μέσων μαζικής μεταφοράς

Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή – ιδεοληπτικές σκέψεις, ιδέες, συνεχής αυτοέλεγχος (έκλεισες την πόρτα, έκλεισες το γκάζι).

2. Υστερική νεύρωση (με διογκωμένους ισχυρισμούς του ατόμου σε συνδυασμό με υποτίμηση και αγνόηση των απαιτήσεων των περιβαλλόντων και πραγματικών συνθηκών. Τα γρήγορα πολυμορφικά μεταβλητά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

2) κινητικές διαταραχές

3) αισθητηριακές διαταραχές

4) φυτικές και σεξουαλικές διαταραχές.

3. Νευρασθένεια – νευρική εξάντληση, με διογκωμένες απαιτήσεις ενός ατόμου από τον εαυτό του, ασυμφωνία μεταξύ των πραγματικών δυνατοτήτων και επιθυμιών του, με υπερκόπωση, παρατεταμένη έκθεση σε μια τραυματική κατάσταση. Χαρακτηρίζεται από ευερεθιστότητα, έλλειψη αυτοσυγκράτησης, ανυπομονησία, γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, υπνηλία, φυτικές και σεξουαλικές διαταραχές.

Εκδηλώσεις νευρωτικών καταστάσεων:

1. Αυτόνομες αντιδράσεις - ταχυκαρδία, αρρυθμία, δύσπνοια, ερυθρότητα ή ωχρότητα του προσώπου, διαταραχή ύπνου, όρεξη, καρδιακός πόνος

2. Αισθητηριοκινητική - ευαισθησία σε εξωτερικές επιδράσεις, φασαρία, χειρονομία, παροδική παράλυση και πάρεση, ανεπαρκείς εκφράσεις του προσώπου.

3. Συναισθηματικές αντιδράσεις - βίαια συναισθήματα: φόβος, άγχος, λυγμοί, κατάρες. ο ασθενής δεν ελέγχει τα συναισθήματά του, τα συναισθήματα ελέγχουν τον ασθενή.

4. Ιδεατική (νοητική) επεξεργασία της κατάστασης και ανάπτυξη προγράμματος υπέρβασης επώδυνης κατάστασης.

Αρχές θεραπείας νευρώσεων:

1. Αφήστε τον ασθενή να μιλήσει

2. Εξαλείψτε τους νευρωτικούς παράγοντες

3. Πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης

4. Καθησυχάστε, καθησυχάστε, ενθαρρύνετε, πείτε την ουσία της ασθένειας, διόρθωση προσωπικότητας

5. Ψυχοθεραπεία για αγχώδεις διαταραχές - χαλάρωση, διαλογισμός

6. Για κοινωνικές φοβίες – συμπεριφορική ψυχοθεραπεία

7. Αποφύγετε το αλκοόλ, την καφεΐνη και το κάπνισμα

8. Ηρεμιστική θεραπεία

9. Προσαρμογόνα

10. Φυσικοθεραπεία, βελονισμός, μουσικοθεραπεία.

170. Παραβίαση της τροφικής λειτουργίας του νευρικού συστήματος: αιτιολογία, παθογένεια, κύριες εκδηλώσεις. Η έννοια των τροφογόνων και των παθοτροφογόνων

Σύγχρονες ιδέες για τη νευροτροφική λειτουργία.

Ο τροφισμός των νεύρων αναφέρεται στις τροφικές επιδράσεις ενός νευρώνα, οι οποίες διασφαλίζουν την κανονική λειτουργία των δομών που νευρώνει - άλλους νευρώνες και ιστούς. Η νευροτροφική επιρροή είναι μια ειδική περίπτωση τροφικών αλληλεπιδράσεων μεταξύ κυττάρων και ιστών, κυττάρων ενός πληθυσμού (νευρώνας - νευρώνας) και διαφορετικών πληθυσμών (νευρώνας - εκτελεστικό κύτταρο).

Η σημασία της αλληλεπίδρασης των κυττάρων ενός πληθυσμού είναι η διατήρηση της βέλτιστης ποσότητας για το σώμα σε μια καθορισμένη περιοχή, ο συντονισμός της λειτουργίας και η κατανομή του φορτίου σύμφωνα με την αρχή της λειτουργικής και δομικής ετερογένειας, η διατήρηση των λειτουργικών δυνατοτήτων του οργάνου και του βέλτιστη δομική στήριξη. Η σημασία της αλληλεπίδρασης κυττάρων διαφορετικών πληθυσμών είναι η διασφάλιση της διατροφής και ωρίμανσης τους, η συμμόρφωση μεταξύ τους ως προς το επίπεδο διαφοροποίησης, οι λειτουργικές και δομικές ικανότητες, η αμοιβαία ρύθμιση, η οποία καθορίζει την ακεραιότητα του οργάνου με βάση την αλληλεπίδραση διαφορετικών ιστών. , και τα λοιπά.

Η ενδοκυτταρική αλληλεπίδραση νευροτροφικής φύσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας νευροπλασματικό ρεύμα, δηλ. κίνηση του νευροπλάσματος από τον πυρήνα προς την περιφέρεια του νευρώνα και προς την αντίθετη κατεύθυνση. Η νευροπλασματική ροή είναι ένα παγκόσμιο φαινόμενο, χαρακτηριστικό των ζώων όλων των ειδών με νευρικό σύστημα: εμφανίζεται τόσο στους κεντρικούς όσο και στους περιφερειακούς νευρώνες.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η ενότητα και η ακεραιότητα του σώματος καθορίζονται κυρίως από τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος, την ώθηση (σήμα) και την αντανακλαστική του δραστηριότητα, η οποία παρέχει λειτουργικές συνδέσεις μεταξύ κυττάρων, οργάνων και ανατομικών και φυσιολογικών συστημάτων.

Επί του παρόντος, η κυρίαρχη άποψη στη βιβλιογραφία είναι ότι κάθε νευρώνας και τα κύτταρα που νευρώνει, καθώς και τα δορυφορικά κύτταρα (γλοία, κύτταρα Schwann, κύτταρα συνδετικού ιστού) αποτελούν ένα περιφερειακό τροφικό μικροσύστημα. Οι νευρωμένες δομές, από την πλευρά τους, ασκούν τροφικές επιρροές στον νευρώνα που τις νευρώνει. Αυτό το σύστημα λειτουργεί ως μια ενιαία οντότητα και αυτή η ενότητα διασφαλίζεται από τη διακυτταρική αλληλεπίδραση με τη βοήθεια τροφικών παραγόντων που ονομάζονται «τροφογόνα» ή «τροφίνες». Η βλάβη σε αυτό το τροφικό κύκλωμα με τη μορφή διακοπής ή αποκλεισμού του αξοπλασμικού ρεύματος που ρέει και στις δύο κατευθύνσεις, μεταφέροντας τροφικούς παράγοντες, οδηγεί στην εμφάνιση μιας δυστροφικής διαδικασίας όχι μόνο στη νευρωμένη δομή (μύες, δέρμα, άλλους νευρώνες), αλλά και στον νευρωνικό νευρώνα.

Τροφογόνα - ουσίες πρωτεϊνικής και, πιθανώς, νουκλεϊκής ή άλλης φύσης, απελευθερώνονται από τις απολήξεις του άξονα και εισέρχονται στη συναπτική σχισμή, από την οποία κινούνται στο νευρωμένο κύτταρο. Οι τροφικοί παράγοντες, ειδικότερα, περιλαμβάνουν ουσίες πρωτεϊνικής φύσης που προάγουν την ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση των νευρώνων, για παράδειγμα, τον αυξητικό παράγοντα νεύρων (Levi-Montalcini), τον αυξητικό παράγοντα ινοβλαστών και άλλες πρωτεΐνες ποικίλης σύνθεσης και ιδιοτήτων.

Αυτές οι ενώσεις βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στο αναπτυσσόμενο νευρικό σύστημα κατά την εμβρυϊκή περίοδο, καθώς και κατά την αναγέννηση των νεύρων μετά τη βλάβη τους. Όταν προστίθενται σε μια καλλιέργεια νευρώνων, εμποδίζουν τον θάνατο ορισμένων κυττάρων (φαινόμενο παρόμοιο με τον λεγόμενο «προγραμματισμένο» θάνατο νευρώνων). Η ανάπτυξη του αναγεννητικού άξονα συμβαίνει με την υποχρεωτική συμμετοχή τροφικών παραγόντων, η σύνθεση των οποίων αυξάνεται με τραυματισμούς στον νευρικό ιστό. Η βιοσύνθεση των τροφογόνων ρυθμίζεται από παράγοντες που απελευθερώνονται όταν οι νευρωνικές μεμβράνες είναι κατεστραμμένες ή όταν διεγείρονται φυσικά, καθώς και όταν αναστέλλεται η νευρωνική δραστηριότητα. Η πλασματική μεμβράνη των νευρώνων περιέχει γαγγλιοσίδες (σιαλογλυλιπίδια), για παράδειγμα GM-I, που ενισχύουν την ανάπτυξη και την αναγέννηση των νεύρων, αυξάνουν την αντίσταση των νευρώνων σε βλάβες και προκαλούν υπερτροφία των επιζώντων νευρικών κυττάρων. Υποτίθεται ότι οι γαγγλιοσίδες ενεργοποιούν το σχηματισμό τροφογόνων και δευτερογενών αγγελιοφόρων. Οι ρυθμιστές αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν επίσης κλασικούς νευροδιαβιβαστές που αλλάζουν το επίπεδο των δευτερογενών ενδοκυτταρικών αγγελιοφόρων. Το cAMP και, κατά συνέπεια, οι εξαρτώμενες από το cAMP πρωτεϊνικές κινάσες μπορούν να επηρεάσουν την πυρηνική συσκευή και να αλλάξουν τη δραστηριότητα των γονιδίων που καθορίζουν το σχηματισμό τροφικών παραγόντων.

Είναι γνωστό ότι μια αύξηση στο επίπεδο του cAMP στο ενδο- ή εξωκυτταρικό περιβάλλον αναστέλλει τη μιτωτική δραστηριότητα των κυττάρων και μια μείωση του επιπέδου του προάγει την κυτταρική διαίρεση. Το cAMP έχει το αντίθετο αποτέλεσμα στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Μαζί με αυτό, το cAMP και οι ενεργοποιητές της αδενυλικής κυκλάσης, που καθορίζει τη σύνθεση του cAMP, διεγείρουν τη διαφοροποίηση των κυττάρων. Πιθανώς, τροφογόνα διαφορετικών τάξεων που εξασφαλίζουν τον πολλαπλασιασμό και την ωρίμανση των κυττάρων-στόχων ασκούν την επιρροή τους σε μεγάλο βαθμό μέσω διαφόρων κυκλικών νουκλεοτιδίων. Παρόμοια λειτουργία μπορούν να επιτελέσουν ενεργά πεπτίδια (εγκεφαλίνες, β-ενδορφίνη, ουσία P κ.λπ.), τα οποία παίζουν το ρόλο των ρυθμιστών της νευροδιαβίβασης. Έχουν επίσης μεγάλη σημασία ως επαγωγείς τροφογόνων ή ακόμη και απευθείας επιτελούν τη λειτουργία των τροφογόνων. Τα δεδομένα σχετικά με τον σημαντικό ρόλο των νευροδιαβιβαστών και των ενεργών πεπτιδίων στην υλοποίηση της νευροτροφικής λειτουργίας υποδεικνύουν μια στενή σύνδεση μεταξύ λειτουργικών και τροφικών επιδράσεων.

Έχει διαπιστωθεί ότι η τροφική επίδραση ενός νευρώνα σε ένα κύτταρο στόχο πραγματοποιείται μέσω της γενετικής του συσκευής. Πολλά στοιχεία έχουν ληφθεί ότι οι νευροτροφικές επιδράσεις καθορίζουν τον βαθμό διαφοροποίησης των ιστών και η απονεύρωση οδηγεί σε απώλεια διαφοροποίησης. Στο μεταβολισμό, τη δομή και τις λειτουργικές του ιδιότητες, ο απονευρωμένος ιστός είναι κοντά στον εμβρυϊκό ιστό. Εισερχόμενοι στο κύτταρο στόχο μέσω της ενδοκυττάρωσης, τα τροφογόνα εμπλέκονται άμεσα σε δομικές και μεταβολικές διεργασίες ή επηρεάζουν τη γενετική συσκευή, προκαλώντας είτε την έκφραση είτε την καταστολή ορισμένων γονιδίων. Με τον άμεσο εγκλεισμό, σχηματίζονται σχετικά βραχυπρόθεσμες αλλαγές στον μεταβολισμό και την υπερδομή του κυττάρου και με έμμεση ένταξη, μέσω του γενετικού μηχανισμού, μακροπρόθεσμες και βιώσιμες αλλαγές στις ιδιότητες του κυττάρου στόχου. Συγκεκριμένα, κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη και κατά την αναγέννηση των κομμένων αξόνων, οι νευρικές ίνες που αναπτύσσονται στον ιστό απελευθερώνουν τροφογόνα, τα οποία εξασφαλίζουν την ωρίμανση και την υψηλή διαφοροποίηση των ρυθμιζόμενων κυττάρων. Αντίθετα, τα ίδια τα κύτταρα εκκρίνουν τα τροφογόνα τους, τα οποία προσανατολίζουν και διεγείρουν την ανάπτυξη των νευρικών ινών, καθώς και εξασφαλίζουν τη δημιουργία των συναπτικών τους συνδέσεων.

Τα τροφογόνα καθορίζουν τις λειτουργικές ιδιότητες των νευρωμένων κυττάρων, τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού και της υπερδομής, καθώς και τον βαθμό διαφοροποίησής τους. Με τη μεταγαγγλιακή απονεύρωση, η ευαισθησία αυτών των κυττάρων-στόχων στους νευροδιαβιβαστές αυξάνεται δραματικά.

Είναι γνωστό ότι από τη στιγμή της γέννησης, ολόκληρη η επιφάνεια των σκελετικών μυϊκών ινών των ζώων είναι ευαίσθητη στον νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη και κατά τη μεταγεννητική ανάπτυξη, η ζώνη χολινοδεκτικότητας επεκτείνεται ξανά, εξαπλώνοντας σε ολόκληρη την επιφάνεια της μυϊκής ίνας, αλλά στενεύει κατά την εκ νέου νεύρωση. Έχει διαπιστωθεί ότι κατά τη διαδικασία ανάπτυξης των νευρικών ινών στον μυ, τα τροφογόνα, που διέρχονται σε αυτόν μέσω διασυναπτικής οδού, προκαλούν καταστολή της σύνθεσης των χολινεργικών υποδοχέων σε επίπεδο μεταγραφής, καθώς υπό συνθήκες αποανανέωσης αναστέλλεται ο ενισχυμένος σχηματισμός τους. από αναστολείς της σύνθεσης πρωτεϊνών και RNA.

Κατά τη διάρκεια της αποένωσης (κοπή ή αποβολή νευρικών στοιχείων, ανοσοσυμπαθεκτομή), είναι δυνατόν να ανασταλεί η πολλαπλασιαστική ισχύς, για παράδειγμα, του επιθηλίου του κερατοειδούς και του ιστού του φακού του οφθαλμού και των κυττάρων του αιμοποιητικού ιστού. Στην τελευταία περίπτωση, με μικτή (προσαγωγική-απαγωγική) απονεύρωση της περιοχής του μυελού των οστών, αυξάνεται ο αριθμός των κυττάρων με χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Πιθανώς, σε αυτή την περίπτωση, δεν εμφανίζεται μόνο μια μεταβολική διαταραχή στην απονεφρωμένη περιοχή, αλλά και μια διαταραχή στην εξάλειψη των μεταλλαγμένων κυττάρων.

Οι τροφικές λειτουργίες είναι χαρακτηριστικές όχι μόνο των τερματικών νευρώνων που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των κυττάρων εκτελεστικών οργάνων, αλλά και των κεντρικών και προσαγωγών νευρώνων. Είναι γνωστό ότι η διατομή των προσαγωγών νεύρων προκαλεί δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς, ενώ ταυτόχρονα, ουσίες που σχηματίζονται σε αυτόν τον ιστό μπορούν να ταξιδέψουν κατά μήκος των προσαγωγών νεύρων στους αισθητήριους νευρώνες και ακόμη και στους νευρώνες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ορισμένοι συγγραφείς έχουν δείξει ότι η διατομή τόσο των νευρώνων όσο και των δενδριτών των αισθητήριων νευρώνων του γαγγλίου του τριδύμου (Gasserian) οδηγεί στις ίδιες δυστροφικές αλλαγές στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού των λευκών αρουραίων.

Ο N.I. Grishchenkov και άλλοι συγγραφείς εντόπισαν και περιέγραψαν ένα γενικό νευροδυστροφικό σύνδρομο που εμφανίζεται μετά από εγκεφαλίτιδα, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αγγειακές και άλλες εγκεφαλικές βλάβες. Το σύνδρομο αυτό εκδηλώνεται με εκτεταμένη λιποδυστροφία, ημιτροφία προσώπου, μελαγχρωστική δυστροφία Leschke, ολική φαλάκρα, διαταραχή τροφισμού οστού ιστού, πρήξιμο του δέρματος και του υποδόριου λίπους.

Εξαιρετικά σοβαρές αλλαγές στο μεταβολισμό με την ανάπτυξη ατροφίας ή δυστροφίας ανιχνεύονται με αλλοιώσεις των απαγωγών νεύρων διαφόρων προελεύσεων, οι οποίες παρέχουν τροφικές επιδράσεις στους βλεννογόνους, το δέρμα, τους μύες, τα οστά και τα εσωτερικά όργανα. Διαταραχές στην τροφική λειτουργία των απαγωγών νευρώνων μπορεί να προκύψουν όχι μόνο ως αποτέλεσμα της άμεσης βλάβης τους, αλλά και ως αποτέλεσμα της διακοπής της δραστηριότητας των κεντρικών, συμπεριλαμβανομένων των ενδιάμεσων, ή των προσαγωγών νευρώνων.

Ταυτόχρονα, οι ιστοί στόχοι μπορούν να ασκήσουν ανάδρομα τροφικές επιδράσεις στους τελεστικούς νευρώνες και μέσω αυτών στους μεσοσωλήνες, τους κεντρικούς και τους προσαγωγούς νευρώνες. Υπό αυτή την έννοια, φαίνεται δίκαιο ότι κάθε νεύρο, ανεξάρτητα από τη λειτουργία που εκτελεί, είναι επίσης ένα τροφικό νεύρο.

Σύμφωνα με τον G.N. Kryzhanovsky (1989), το νευρικό σύστημα είναι ένα ενιαίο νευροτροφικό δίκτυο στο οποίο οι γειτονικοί και διαχωρισμένοι νευρώνες ανταλλάσσουν όχι μόνο ώσεις, αλλά και τροφικά σήματα, καθώς και το πλαστικό τους υλικό.

Διαταραχές τροφισμού νεύρων.

Η νευροτροφική λειτουργία μπορεί να διαταραχθεί τόσο λόγω βλάβης στο ίδιο το νευρικό σύστημα όσο και λόγω παθολογικών διεργασιών σε ρυθμιζόμενα όργανα. Αυτό οδηγεί σε έντονες διαταραχές του μεταβολισμού, της δομής και της δραστηριότητάς τους, οι οποίες εκδηλώνονται, ειδικότερα, με τη μορφή δυστροφίας. Υποτίθεται ότι η εμφάνιση νευροτροφικών διαταραχών είναι σωστή, δηλ. σχετίζεται με νευροπλασματικό ρεύμα, πιθανώς με μείωση (διακοπή) ή αύξηση της εισόδου τροφογόνων σε ρυθμιζόμενα κύτταρα, καθώς και στην περίπτωση εισόδου μη φυσιολογικών, παθογόνων τροφικών παραγόντων ή παθοτροφογόνων.

Ο πιο μελετημένος μηχανισμός για τη διατάραξη του νευρικού τροφισμού των κυττάρων-στόχων είναι η παύση της εισόδου τροφικών παραγόντων σε αυτά, η οποία εμφανίζεται σε πολλές παθήσεις του νευρικού συστήματος, ειδικά σε πολλές παθήσεις του νευρικού συστήματος, ειδικά στις λεγόμενες ασθένειες του νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα στις λεγόμενες ασθένειες της τρίτης ηλικίας.

Τα παθοτροφογόνα εμφανίζονται σε παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα. Έτσι, στους επιληπτικούς νευρώνες μπορεί να προκύψουν ουσίες που, εισερχόμενοι με αξοπλασματικό ρεύμα σε άλλους νευρώνες, προκαλούν επιληπτικές ιδιότητες σε αυτούς. Οι παθολογικές πρωτεΐνες – οι εκφυλίνες – συμμετέχουν στους μηχανισμούς «προγραμματισμένου θανάτου» των νευρώνων. Το ρόλο ενός παθοτροφογόνου παίζει προφανώς το β-αμυλοειδές, το οποίο βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε πλάκες στον εγκεφαλικό ιστό της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα του απονευρωμένου ιστού είναι η απλοποίηση της δομής του ιστού είναι η απλοποίηση της δομικής οργάνωσης των οργανιδίων του, τα οποία γίνονται παρόμοια με τα εμβρυϊκά. Στον απονευρωμένο ιστό, η συγκέντρωση του RNA και των πρωτεϊνών συνήθως μειώνεται, η δραστηριότητα των αναπνευστικών ενζύμων μειώνεται και η δραστηριότητα των ενζύμων αναερόβιας γλυκόλυσης αυξάνεται. Στους μυς, κατά τη διάρκεια της απονεύρωσης, οι φυσικοχημικές ιδιότητες της μυοσίνης αλλάζουν και η δραστηριότητα της ΑΤΡάσης της μειώνεται.

Με τοπική νευρογενή δυστροφία, που προκύπτει από παραβίαση της τοπικής νεύρωσης, συνήθως αναπτύσσεται μια προοδευτική ελκώδης διαδικασία. Εκτός από την τοπική δυστροφία, είναι δυνατή μια γενικευμένη δυστροφική διαδικασία, η οποία σχηματίζεται όταν καταστρέφονται τα ανώτερα βλαστικά κέντρα. Σε αυτές τις καταστάσεις, παρατηρούνται βλάβες του στοματικού βλεννογόνου (έλκη, αφθώδης στοματίτιδα), απώλεια δοντιών, αιμορραγία στους πνεύμονες και εστιακή πνευμονία, διάβρωση και αιμορραγία στον βλεννογόνο του στομάχου και των εντέρων. Λόγω της αποδυνάμωσης της ενδοκυτταρικής και κυτταρικής αναγέννησης, τέτοιες ελκώδεις διεργασίες αποκτούν χρόνια, υποτροπιάζουσα φύση, τείνουν να γενικεύονται και συχνά εμφανίζεται απόρριψη ενός οργάνου ή μέρους του. Τέτοιες αλλαγές του ίδιου τύπου μπορούν να συμβούν σε διάφορες χρόνιες νευρικές βλάβες, γι' αυτό και ονομάζονται τυπική μορφή, νευρική δυστροφία. Είναι πιθανό τα παθοτροφογόνα να συμμετέχουν στους μηχανισμούς εμφάνισης αυτής της μορφής παθολογίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μηχανισμοί ανάπτυξης της νευρογενούς δυστροφίας σε διαφορετικά όργανα δεν μπορούν να περιοριστούν μόνο σε ανεπάρκεια τροφογόνων ή αλλαγές στις ιδιότητές τους, αν και αυτός ο μηχανισμός είναι προφανώς ένας από τους πιο σημαντικούς. Σε κάθε περίπτωση, πολλές εκδηλώσεις νευροδυστροφίας κατά την απονεύρωση αναπαράγονται από τον αξοπλασματικό αναστολέα toca, την κολχικίνη.

Κατά τη διάρκεια της απονεύρωσης, η απώλεια δράσης στα κύτταρα-στόχους του αντίστοιχου νευροδιαβιβαστή και η διακοπή ή η αποδυνάμωση της λειτουργίας των οργάνων μπορεί να έχουν μεγάλη σημασία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ίδιοι οι νευροδιαβιβαστές μπορούν να έχουν ρυθμιστική επίδραση στο σχηματισμό και την απελευθέρωση τροφογόνων από νευρικές απολήξεις και κύτταρα στόχους μέσω κυκλικών νουκλεοτιδίων ή άλλων δευτερευόντων αγγελιοφόρων. Επιπλέον, η δράση των νευροδιαβιβαστών περιλαμβάνει απαραίτητα ένα μεταβολικό συστατικό που στοχεύει στην τροφική παροχή ενισχυμένης κυτταρικής λειτουργίας. Τέλος, η ίδια η απώλεια της λειτουργίας (για παράδειγμα, οι γραμμωτοί μύες) ή η αποδυνάμωσή της (κατά την απονεύρωση) επηρεάζει το μεταβολισμό και οδηγεί σε ατροφία λόγω αδράνειας.

Εκτός από την απώλεια τροφικών και νευροδιαβιβαστικών επιδράσεων, οι προκύπτουσες διαταραχές της κυκλοφορίας των οργάνων και της μικροκυκλοφορίας έχουν αναμφισβήτητη σημασία για την ανάπτυξη νευρογενούς ατροφίας και δυστροφίας. Στην ανάπτυξη της νευρογενούς δυστροφίας, σημαντικό ρόλο παίζουν επίσης οι αλλαγές στην αντιδραστικότητα του απονευρωμένου ιστού σε σχέση με τις ενδοκρινικές επιδράσεις, τις κινίνες και τις προσταγλανδίνες, καθώς και την αυτοάνοση αντίδραση του οργανισμού.

Με βάση τη μελέτη των πειραματικών νευρώσεων, ήταν δυνατό να προσεγγίσουμε την επίλυση των ακόλουθων βασικών θεμάτων της λειτουργικής νευρικής παθολογίας από τη φυσιολογική πλευρά:

1) αποσαφήνιση του κύριου παθοφυσιολογικού φαινομένου ή της νευροδυναμικής ουσίας των νευρωτικών συμπτωμάτων,

2) διευκρίνιση της βάσης του νευρικού τύπου στον οποίο εμφανίζονται τα νευρικά συμπτώματα,

3) και τη μελέτη της φυσιολογικής δυναμικής των παθογόνων αιτιών που προκαλούν νευρώσεις.

Σε ποιο βαθμό μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυτά τα δεδομένα για τη φυσιολογική ανάλυση των ανθρώπινων νευρώσεων;

Για να λυθεί αυτό το πρόβλημα, ακαδημαϊκός. I.P. Ο Pavlov κατέληξε στην ανάγκη να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και να γίνει μια κατάλληλη αύξηση:

«Αυτή η αύξηση αφορά τη λειτουργία ομιλίας, η οποία εισήγαγε μια νέα αρχή στη δραστηριότητα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Εάν οι αισθήσεις και οι ιδέες μας που σχετίζονται με τον περιβάλλοντα κόσμο είναι για εμάς τα πρώτα σήματα της πραγματικότητας, συγκεκριμένα σήματα, τότε η ομιλία, ειδικά τα κιναισθητικά ερεθίσματα που πηγαίνουν στον φλοιό από διάφορα όργανα, είναι τα δεύτερα σήματα, σήματα σήματος. Αντιπροσωπεύουν μια αφαίρεση από την πραγματικότητα και επιτρέπουν τη γενίκευση, η οποία αποτελεί την περιττή, ειδικά ανθρώπινη, ανώτερη σκέψη μας» (Pavlov).

Έτσι, σε ένα άτομο είναι απαραίτητο να διακρίνουμε μεταξύ 3 περιπτώσεων νευρικής δραστηριότητας: τον υποφλοιό με τα πιο περίπλοκα αντανακλαστικά, τα ένστικτα, τις ορμές, τα συναισθήματα, το πρώτο σύστημα σηματοδότησης (συγκεκριμένη σκέψη απευθείας στην πραγματικότητα) και το δεύτερο σύστημα σηματοδότησης.

Ανάλογα με την κυρίαρχη σημασία και ισχύ των συστημάτων σηματοδότησης, ο Ακαδ. I.P. Ο Pavlov διακρίνει τους ακόλουθους συγκεκριμένους τύπους του νευρικού συστήματος στον άνθρωπο (εκτός από αυτούς που περιγράφονται παραπάνω που είναι κοινοί σε ανθρώπους και ζώα).

1. Καλλιτεχνικός τύπος - πρόκειται για άτομα που χρησιμοποιούν το πρώτο σύστημα σηματοδότησης και τον υποφλοιό που σχετίζεται στενά με αυτό.

2. Ο δεύτερος τύπος είναι διανοητικός, λειτουργεί περισσότερο από όλα με το δεύτερο σύστημα σηματοδότησης. Αυτοί οι τύποι είναι σπάνιοι, αλλά ακόμη πιο σπάνιοι είναι οι άνθρωποι στους οποίους εκδηλώνονται έντονα αυτές οι δύο πλευρές (Leonardo da Vinci).

3. Συνήθως, στον μέσο τύπο, τα συστήματα σηματοδότησης δεν φτάνουν σε μεγάλη ανάπτυξη, αλλά είναι λίγο-πολύ ισορροπημένα.

Όταν πάσχετε από νεύρωση συστηματικά ισορροπημένου τύπου, εμφανίζονται νευρασθενικά συμπτώματα λόγω διαφόρων παθολογικών καταστάσεων των κυττάρων του φλοιού.

Το κύριο σύμπτωμα της νευρασθένειας - ευερέθιστη αδυναμία - έχει ως φυσιολογικό υπόστρωμα μια αυξημένη αστάθεια της ευερέθιστης διαδικασίας, η οποία ονομάζεται παθολογική εκρηκτικότητα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, λόγω μείωσης της ικανότητας εργασίας του φλοιώδους κυττάρου, η ευερέθιστη διαδικασία αγγίζει γρήγορα τα όριά της και προκαλεί ακραία αναστολή. Αυτός ο μηχανισμός μπορεί να εξηγήσει το σύμπτωμα ejaculatio praecox.Η αδυναμία συγκέντρωσης εξηγείται από την εξασθένηση της συγκέντρωσης της ευερέθιστης διαδικασίας και ορισμένες μορφές αϋπνίας εξηγούνται από την εξασθένηση της εσωτερικής, ενεργητικής αναστολής. Η νευρασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο τόσο ενός έντονα μη ισορροπημένου όσο και ενός αδύναμου τύπου. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα διέγερσης θα κυριαρχήσουν (διεγερτική μορφή νευρασθένειας), στη δεύτερη - συμπτώματα που βασίζονται στην αδυναμία της ευερέθιστης και ανασταλτικής διαδικασίας, διάφορες φάσεις αναστολής (καταθλιπτική μορφή νευρασθένειας).

Όταν ένας γενικά αδύναμος ή εξασθενημένος τύπος συνδυάζεται με έναν καλλιτεχνικό τύπο, δημιουργείται το έδαφος για την ανάπτυξη ενός υστερικού συνδρόμου. Το κύριο φυσιολογικό υπόστρωμα της υστερίας είναι ο ακαδημαϊκός. Ο Pavlov πιστεύει ότι η αποδυνάμωση του τόνου του φλοιού οφείλεται κυρίως στην εσωτερική αναστολή. Από αυτό ακολουθούν συγκεκριμένα φυσιολογικά φαινόμενα που εξηγούν τόσο τις μορφές συμπεριφοράς όσο και τα συμπτώματα της υστερίας.

1. Η αδυναμία του τόνου των κυττάρων του φλοιού καθορίζει ότι τα συνηθισμένα ερεθίσματα είναι υπερμέγιστα και προκαλούν ακραία αναστολή. Επομένως, η υστερία μπορεί να θεωρηθεί ως χρόνια ύπνωση. Αυτό εξηγεί τη φυσιολογική βάση της αυξημένης ευαισθησίας, του συγκεντρωμένου ερεθισμού, που συνοδεύεται από μια έντονα έντονη επαγωγή.

2. Χάρη στην αποδυνάμωση του φλοιού, η συμπεριφορά του υστερικού παίρνει συγκινησιακό χαρακτήρα, ελέγχεται περισσότερο από τον υποφλοιό. Αυτό εξηγεί επίσης τη συγκέντρωση των νευρικών διεργασιών σε μεμονωμένα σημεία του φλοιού.

3. Όταν ο φλοιός αποδυναμώνεται, πρώτα απ' όλα διακόπτεται η δραστηριότητα του δεύτερου συστήματος σηματοδότησης. Ως αποτέλεσμα της αναστολής του, αυξάνεται η δραστηριότητα του πρώτου συστήματος σηματοδότησης, το οποίο ελέγχεται από τον υποφλοιό. Εξ ου και η τάση για λυκόφως καταστάσεις και φαντασιώσεις.

4. Η παραβίαση της νοητικής σύνθεσης εξηγείται από την αποσύνδεση της δραστηριότητας των συστημάτων σηματοδότησης.

Όσον αφορά τις υστερικές κρίσεις, τα συναισθηματικά ξεσπάσματα και οι σπασμοί είναι συνέπεια της οξείας αναστολής του φλοιού και της διέγερσης του υποφλοιού σύμφωνα με το νόμο της θετικής επαγωγής. Εάν η αναστολή εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, τότε βλέπουμε μια παθητική κατάσταση με τη μορφή υστερουπνωτικής καταληψίας ή λήθαργου. Αυτή η διαφορά εξηγείται τόσο από διαφορετικούς βαθμούς αδυναμίας των νευρικών διεργασιών όσο και από τις σχέσεις ισχύος του φλοιού και του υποφλοιού.

Όταν ένας γενικά αδύναμος ή εξασθενημένος τύπος συνδυάζεται με έναν σκεπτόμενο τύπο, δημιουργείται το έδαφος για ψυχασθενική νεύρωση.

Εάν η αδυναμία είναι συγγενής, τότε έχετε τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της ψυχασθένειας της Janet: ακραία αναποφασιστικότητα, δειλία, απώλεια της λειτουργίας του πραγματικού, αδυναμία ζωής, αλλά ταυτόχρονα μια τάση να αιωρείται στον κόσμο των αφηρημένων σκέψεων. . I.P. Ο Παβλόφ ενδιαφερόταν πολύ για τα ψυχασθενικά και τα μελετούσε πολύ προσεκτικά.

Κατανοούσε τα ψυχασθενικά στίγματα ως εξής. Η ψυχασθένεια αναπτύσσεται λόγω της αποδυνάμωσης του υποφλοιού και του πρώτου συστήματος σηματοδότησης ενώ διατηρείται το δεύτερο σύστημα σηματοδότησης. Δεδομένου ότι ο υποφλοιός και το πρώτο σύστημα σηματοδότησης είναι οι περιπτώσεις που μας συνδέουν άμεσα με την πραγματικότητα, όταν εξασθενούν, το αποτέλεσμα είναι η απροσάρμοστη ζωή, ο φόβος της και η αναποφασιστικότητα. «Αν κάποιος πεινάει, δεν θα επιλέξει φαγητό για μεγάλο χρονικό διάστημα» (Παβλόφ) Η αναποφασιστικότητα ενός ψυχασθενικού εξηγείται από την αδυναμία του ενστικτώδους ταμείου (τροφή, σεξουαλική, επιθετική). Ως αδύναμος τύπος, ο ψυχασθενικός έχει έντονο παθητικό-αμυντικό αντανακλαστικό. Εξ ου και η δειλία του, ο φόβος για κάθε τι νέο. Η διατήρηση του δεύτερου συστήματος σηματοδότησης εξηγεί την τάση προς αφαιρέσεις. Οι συνεχείς αμφιβολίες και η έμμονη επιθυμία να ελέγξει κανείς τις ενέργειες και τις εντυπώσεις του εξηγείται από την αποδυνάμωση της σχέσης με την πραγματικότητα και την υπεραντιστάθμιση εκ μέρους του δεύτερου συστήματος σηματοδότησης. Αυτή η τάση για εμμονικές καταστάσεις, που βασίζεται στην πολύ νευρική συγκρότηση του ψυχασθενούς, ακαδημαϊκού. I.P. Ο Pavlov το διακρίνει από το σύνδρομο εμμονής, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικά συνταγματικά υπόβαθρα.

Η βάση του συμπτώματος της εμμονής είναι, όπως αναφέραμε παραπάνω, η παθολογική αδράνεια της ευερέθιστης διαδικασίας. Η αιτία του μπορεί να είναι είτε υπερένταση της ευερέθιστης διαδικασίας είτε σύγκρουση αντίθετων διεργασιών. Οι ίδιοι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση στους ανθρώπους. «Τόσο η ανώμαλη ανάπτυξη όσο και μια προσωρινή έξαρση του ενός ή του άλλου συναισθήματός μας (ένστικτα), καθώς και μια οδυνηρή κατάσταση κάποιου εσωτερικού οργάνου ή ενός ολόκληρου συστήματος, μπορούν να σταλούν στα αντίστοιχα κύτταρα του φλοιού σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο ή συνεχώς. , αδιάκοπα ή υπερβολικά.ερεθισμό και έτσι τελικά παράγουν μέσα τους μια παθολογική αδράνεια - μια επίμονη ιδέα και αίσθηση όταν τότε ο πραγματικός λόγος έχει πάψει να δρα. Κάποιες δυνατές και εκπληκτικές εμπειρίες ζωής θα μπορούσαν να κάνουν το ίδιο. Ο δεύτερος λόγος μας θα έπρεπε να έχει δημιουργήσει όχι λιγότερες, αν όχι περισσότερες περιπτώσεις παθολογικής αδράνειας (I.P. Pavlov) 1 .

Αυτοί οι λόγοι μπορεί να συγκεντρώνουν την παθολογική αδράνεια σε διαφορετικές περιπτώσεις δραστηριότητας του φλοιού: στο πρώτο σύστημα σηματοδότησης ή στο δεύτερο σύστημα σηματοδότησης ή και στα δύο. Είναι επίσης απαραίτητο να διακρίνουμε τις νευρώσεις του φόβου και τις φοβίες από τον ψυχασθενικό φόβο. Η τελευταία βασίζεται σε μια υπερένταση της ανασταλτικής διαδικασίας, η οποία αποκτά ιδιαίτερη ευαισθησία, ανάλογα με την κατάσταση, σχετιζόμενη με οποιοδήποτε εξωτερικό ή εσωτερικό ερέθισμα (φοβία).

Πηγή πληροφοριών: Aleksandrovsky Yu.A. Οριακή ψυχιατρική. M.: RLS-2006. — 1280 p.
Ο κατάλογος δημοσιεύτηκε από τον Όμιλο Εταιρειών RLS ®

Πειραματικές μέθοδοι για την παραγωγή συναισθηματικού στρες αναπτύχθηκαν στο εργαστήριο του I. P. Pavlov. Ουσία: δημιουργούνται δύσκολες συνθήκες για τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, υπό τις οποίες καταπονούνται οι διαδικασίες αναστολής και διέγερσης στα νευρικά κέντρα. Για παράδειγμα, εάν ένας σκύλος αναπτύξει πολύ λεπτή διαφοροποίηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που απαιτεί έντονη εργασία των μηχανισμών αναστολής, τότε η διαδικασία αναστολής μπορεί τελικά να εξαντληθεί και να αναπτυχθεί επίμονη μακροχρόνια διέγερση, κατά την οποία η κανονική IRR καθίσταται αδύνατη.

3. Αλλαγή των συνηθισμένων ιεραρχικών σχέσεων

Οι χολερικοί αναπτύσσουν νευρώσεις διεγερτικού τύπου με το σχηματισμό ενεργών αντιδράσεων αναζήτησης

Λόγοι: κοινωνικοί, ψυχογενείς.

Απλές φοβίες – κλειστοφοβία, καρκινοφοβία

Κοινωνικές φοβίες - φόβος δημόσιας ομιλίας, φόβος χρήσης των μέσων μαζικής μεταφοράς

2) κινητικές διαταραχές

3) αισθητηριακές διαταραχές

4. Ιδεατική (νοητική) επεξεργασία της κατάστασης και ανάπτυξη προγράμματος υπέρβασης επώδυνης κατάστασης.

1. Αφήστε τον ασθενή να μιλήσει

2. Εξαλείψτε τους νευρωτικούς παράγοντες

6. Για κοινωνικές φοβίες – συμπεριφορική ψυχοθεραπεία

8. Ηρεμιστική θεραπεία

10. Φυσικοθεραπεία, βελονισμός, μουσικοθεραπεία.

Πειραματικές νευρώσεις. Pavlov I.P.

Έκθεση στο 1ο Διεθνές Νευρολογικό Συνέδριο στη Βέρνη, που διαβάστηκε στα γερμανικά, 3 Σεπτεμβρίου 1931.

Αναφέρω αδιαχώριστα τα αποτελέσματα της δουλειάς μου μαζί με τους υπαλλήλους μου. Το υλικό μας είναι επί του παρόντος αρκετά σημαντικό, και τώρα, εδώ, μπορώ, φυσικά, να μεταφέρω μόνο πολύ λίγες και γενικές πληροφορίες από αυτό.

Με τον όρο νευρώσεις εννοούμε χρόνιες (διαρκούν εβδομάδες, μήνες, ακόμη και χρόνια) αποκλίσεις της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας από τον κανόνα. Για εμάς, η υψηλότερη νευρική δραστηριότητα εντοπίζεται κυρίως στο σύστημα των εξαρτημένων θετικών και αρνητικών αντανακλαστικών σε όλα τα είδη ερεθισμάτων και εν μέρει (σε μικρό βαθμό) στη γενική συμπεριφορά των ζώων μας (σκύλοι).

Οι παράγοντες που μέχρι στιγμής προκάλεσαν νευρώσεις στα ζώα μας ήταν οι εξής: πρώτον, πολύ ισχυρά ή πολύ περίπλοκα ερεθίσματα. δεύτερον - υπέρταση της διαδικασίας πέδησης. Τρίτον, η σύγκρουση (άμεση συνέπεια) και των δύο αντίθετων νευρικών διεργασιών και, τέλος, τέταρτον, ο ευνουχισμός.

Οι νευρώσεις εκδηλώθηκαν με εξασθένηση και των δύο διεργασιών χωριστά ή μαζί, σε χαοτική νευρική δραστηριότητα και σε διάφορες φάσεις μιας υπνωτικής κατάστασης. Διάφοροι συνδυασμοί αυτών των συμπτωμάτων παρουσίασαν πολύ συγκεκριμένες εικόνες ασθένειας.

Το παρακάτω αποδείχτηκε σημαντικό. Το αν η ασθένεια εμφανίζεται ή όχι, αν εκδηλώνεται με τη μια ή την άλλη μορφή, εξαρτάται από τον τύπο του νευρικού συστήματος του ζώου.

Με βάση την έρευνά μας, έπρεπε να καθορίσουμε τρεις κύριους τύπους. Ο κεντρικός είναι ένας ιδανικός, πραγματικά φυσιολογικός τύπος, στον οποίο και οι δύο αντίθετες νευρικές διεργασίες βρίσκονται σε ισορροπία. Αυτός ο τύπος μας παρουσιάστηκε σε δύο παραλλαγές. ήρεμα, αξιοσέβαστα ζώα και από την άλλη, αντίθετα, πολύ ζωηρά, δραστήρια ζώα. Οι άλλοι δύο τύποι είναι ακραίοι: ο ένας είναι ισχυρός, κατά πάσα πιθανότητα πολύ ισχυρός, αλλά, ωστόσο, όχι εντελώς φυσιολογικός τύπος, επειδή η διαδικασία αναστολής του είναι σχετικά αδύναμη. και ένας άλλος ασθενής τύπος, στον οποίο και οι δύο διαδικασίες είναι αδύναμες, αλλά η ανασταλτική διαδικασία είναι ιδιαίτερα αδύναμη. Μου φαίνεται ότι η ταξινόμηση των τύπων νευρικών συστημάτων μας συμπίπτει περισσότερο με την κλασική ταξινόμηση των ιδιοσυγκρασιών από τον Ιπποκράτη.

Για λόγους συντομίας, για παράδειγμα, θα παρουσιάσω κάπως πιο αναλυτικά μόνο τα τελευταία μας πειράματα (Dr. M.K. Petrova) σε ευνουχισμένα ζώα.

Υπό κανονικές συνθήκες, σε ζώα κεντρικού τύπου, εμφανής ασθένεια μετά τον ευνουχισμό παρατηρείται μόνο για ένα μήνα. Τότε το ζώο συμπεριφέρεται κανονικά. Μόνο με αυξημένη διεγερσιμότητα ήταν δυνατό να επαληθευτεί μια συνεχής μείωση στην απόδοση των φλοιωδών κυττάρων. Η διεγερσιμότητα, στην περίπτωση των αντανακλαστικών που εξαρτώνται από το φαγητό, μπορεί εύκολα να αλλάξει μέσω διαφόρων βαθμών νηστείας.

Στον λιγότερο σοβαρό τύπο, η εμφανής παθολογική κατάσταση μετά τον ευνουχισμό διαρκεί για πολλούς μήνες, έως ένα χρόνο ή περισσότερο, και βελτιώνεται μόνο σταδιακά. Σε τέτοια ζώα, η προσωρινή αποκατάσταση της φυσιολογικής επίδρασης μιας τακτικής διακοπής στα πειράματά μας ή της βρωμίωσης είναι εξαιρετικά έντονη. Κατά τη διάρκεια της κανονικής καθημερινής εργασίας, τα ρυθμισμένα αντανακλαστικά είναι χαοτικά. Διαλείμματα τριών ημερών μεταξύ των πειραμάτων οδηγούν σε μια απολύτως φυσιολογική πορεία των αντανακλαστικών. Αυτό το γεγονός καθιστά προφανές ότι κάθε εμπειρία μας αντιπροσωπεύει σοβαρή νευρική εργασία. Κατά τη βρωμίωση, η κανονική δραστηριότητα αποκαθίσταται και διατηρείται κατά τη διάρκεια των καθημερινών πειραμάτων.

Η παρακάτω περίσταση είναι απροσδόκητη και πολύ περίεργη. Περισσότερο ή λιγότερο ισχυροί τύποι, αμέσως μετά τον ευνουχισμό, συνήθως παρουσιάζουν μείωση της αποτελεσματικότητας του νευρικού συστήματος: τα θετικά εξαρτημένα αντανακλαστικά γίνονται μικρότερα. Για τον αδύναμο τύπο είναι το αντίστροφο. Τα ρυθμισμένα αντανακλαστικά γίνονται ισχυρότερα μετά από ευνουχισμό για μερικές εβδομάδες. Μόνο αργότερα εμφανίζεται μια απότομη αδυναμία των κυττάρων του φλοιού και σε αυτή την περίπτωση, η βρωμίωση δεν βελτιώνεται πλέον, αλλά επιδεινώνει την κατάσταση. Αυτό το περίεργο γεγονός μπορεί επίσης να εξηγηθεί ικανοποιητικά, αλλά προς το παρόν δεν είμαι σε θέση να σταθώ στις λεπτομέρειες.

πρέπει να τελειώσω.

Η σοβαρή αναλογία των νευρωτικών καταστάσεων των σκύλων μας με διάφορες νευρώσεις ανθρώπων είναι ένα έργο που δύσκολα προσιτό σε εμάς, τους φυσιολόγους, που δεν είμαστε πλήρως εξοικειωμένοι με την ανθρώπινη νευροπαθολογία. Αλλά είμαι πεπεισμένος, ωστόσο, ότι η επίλυση ή η σημαντική διευκόλυνση της επίλυσης πολλών σημαντικών ερωτημάτων σχετικά με την αιτιολογία, τη φυσική συστηματοποίηση, τον μηχανισμό και, τέλος, τη θεραπεία των νευρώσεων στους ανθρώπους βρίσκεται στα χέρια του πειραματιστή (Σχετικά με ορισμένα από αυτά τα σημεία, μου φαίνεται ότι τώρα η μεσαία επιβεβαίωση από την κλινική πλευρά.Έχοντας αποκλίνει τεχνητά την υψηλότερη νευρική δραστηριότητα από τον κανόνα στους σκύλους μας, είδαμε από τις ίδιες τεχνικές - δύσκολες νευρικές εργασίες - σε σκύλους διαφορετικών τύπων νευρικών συστημάτων, δύο διαφορετικές μορφές νευρικών παθήσεων, δύο διαφορετικές νευρώσεις.

Σε έναν ευερέθιστο (και ταυτόχρονα δυνατό) σκύλο, η νεύρωση συνίστατο σε σχεδόν πλήρη εξαφάνιση των ανασταλτικών αντανακλαστικών, δηλαδή σε ακραία εξασθένηση, σχεδόν στο μηδέν, της ανασταλτικής διαδικασίας. Σε ένα άλλο, ανασταλμένο (και ταυτόχρονα αδύναμο) σκυλί, όλα τα θετικά εξαρτημένα αντανακλαστικά εξαφανίστηκαν και εισήλθε σε μια πολύ ληθαργική, νυσταγμένη κατάσταση στην κατάστασή μας. Ταυτόχρονα, η νεύρωση του πρώτου σκύλου γρήγορα υπέκυψε στο βρώμιο και θεραπεύτηκε ριζικά. Στον δεύτερο σκύλο, η ίδια δόση βρωμίου μάλλον επιδείνωσε την κατάσταση και η θεραπεία έγινε πολύ αργά, μόνο χάρη σε μια μακρά ανάπαυση, δηλαδή ένα διάλειμμα στα πειράματα με εξαρτημένα αντανακλαστικά.

Δεν είμαστε εξοικειωμένοι με την κλινική των νευρώσεων, αρχικά λανθασμένα, αν και καθοδηγούμαστε από ορισμένες σκέψεις, ονομάσαμε τη νεύρωση του πρώτου σκύλου νευρασθένεια και τη δεύτερη - υστερία. Σε μεταγενέστερους χρόνους, βρήκαμε πιο σωστό να ονομάσουμε τη νεύρωση του πρώτου σκύλου υπερσθένεια και τη νεύρωση του δεύτερου σκύλου να διατηρήσει το όνομα νευρασθένεια, αναφερόμενος, ίσως πιο σωστά, ο όρος «υστερία» σε άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος. σύστημα, τα οποία πλέον ανιχνεύονται στα πειράματά μας υπό την επίδραση άλλων αιτιών. ).

Ως εκ τούτου, ο κύριος στόχος της συμμετοχής μου σε αυτό το Συνέδριο είναι να συστήσω θερμά στους νευροπαθολόγους να εργαστούν με φυσιολογικά και παθολογικά εξαρτημένα αντανακλαστικά.

www.easyschool.ru

Οι πειραματικές νευρώσεις του Pavlov

Δημιουργήθηκε από τον I. P. PavlovΤο δόγμα της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και η φυσιολογική του ανάλυση των πειραματικά επαγόμενων νευρικών ασθενειών έφεραν επανάσταση στις απόψεις για τη φύση των νευρώσεων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να προλογίσουμε την παρουσίαση του δόγματος των παιδικών νευρώσεων με μια σύντομη περίληψη των κύριων διατάξεων του δόγματος του I. P. Pavlov για τις πειραματικές νευρώσεις (Pavlov, 1947, 1949).

Στα εργαστήρια του I. P. Pavlovκαι των οπαδών του, διαπιστώθηκε ότι σε περιπτώσεις όπου οι πειραματικές συνθήκες επιβάλλουν υπερβολικές απαιτήσεις στη δύναμη, την ισορροπία ή την κινητικότητα των νευρικών διεργασιών, μπορεί να εμφανιστούν παροδικές ή επίμονες διαταραχές της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας - πειραματική νεύρωση (Erofeeva, 1912· Shenger-Krestovnikova, 1921 Petrova , 1925, 1926, 1937, 1945a, b, 1955· Rickman, 1926, 1928· Razenkov, 1926· Rosenthal, 1926· Ivanov-Smolensky, 1927, 19521,391, 1951, 1931, 1931, 1931, 1931, 1931, 1931, 1931, 1931, 1951, 1931, 1931, 1931, 1931, 1931, 1931, 1931, 1931, 1931, 1931, 1931, 1931, 1931,39, 1931, 1931,39. 52, 1 956; Bykov, 1942, 1953· Masserman, 1943, 1944· Gantt, 1953, 1956· Anokhin, 1956a, b· Orbeli, 1956· Yakovleva, 1957· Bykov and Kurtsin, 1960· David, 1960, 1960·

Ανάπτυξη νευρωτικής κατάστασηςοφείλεται σε διάφορους λόγους. Διαταραχές στην υψηλότερη νευρική δραστηριότητα μπορεί να συμβούν με την ταυτόχρονη έκθεση σε ένα σύμπλεγμα ισχυρών ερεθισμάτων (για παράδειγμα, νεύρωση μετά από πλημμύρα, που περιγράφεται από τον A. D. Speransky, 1925). Στη συνέχεια, σε αυτές τις περιπτώσεις, οι διαταραχές της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας προκαλούνται από τη δράση ενός από τα συστατικά της τραυματικής κατάστασης. Μερικές φορές η χρήση ενός πολύ ισχυρού ερεθισμού αρκεί για την εμφάνιση νευρώσεων.

Υπέρταση ισχύος, η ισορροπία και η κινητικότητα των νευρικών διεργασιών μπορεί να οφείλονται σε πειραματικά καθήκοντα δύσκολα για το νευρικό σύστημα (σχηματισμός λεπτών ή πολύπλοκων σύνθετων διαφοροποιήσεων, αλλαγή της σημασίας του σήματος των ερεθισμάτων, σχηματισμός σύνθετων ρυθμισμένων αντανακλαστικών συστημάτων κ.λπ.). Ιδιαίτερα συχνά, για την πρόκληση πειραματικής νεύρωσης, χρησιμοποιείται η λεγόμενη σύγκρουση θετικών και ανασταλτικών ερεθισμάτων, δηλαδή η χρήση τους σε σύντομο χρονικό διάστημα ή ταυτόχρονα, καθώς και η ταυτόχρονη χρήση ερεθισμάτων διαφορετικής βιολογικής σημασίας, για παράδειγμα, εξαρτημένης τροφή και εξαρτημένα αμυντικά ερεθίσματα.

Νευρωτικές καταστάσειςαναπτύσσονται είτε κατά τη διαδικασία επίλυσης μιας δύσκολης εργασίας, είτε όταν η εργασία φαίνεται να έχει ήδη ολοκληρωθεί. Η νεύρωση αναπτύσσεται πιο εύκολα σε περιπτώσεις που ένα δύσκολο έργο αντικαθίσταται από ένα άλλο, όταν δηλαδή εμφανίζεται μια μακροχρόνια τραυματική κατάσταση.

Καρδινάλιο σημάδι ανάπτυξη νευρωτικής κατάστασηςείναι η μείωση της απόδοσης των κυττάρων του φλοιού και η σχετική αύξηση της υπερβατικής αναστολής. Οι αντιδράσεις σε εξαρτημένα ερεθίσματα αλλάζουν και μπορούν να ανιχνευθούν διάφορες καταστάσεις φάσης (εξισωτική, παράδοξη, υπερπαράδοξη και ναρκωτική φάση).

Διαδικασίες διέγερσης και αναστολήςγίνονται εκρηκτικά ή στάσιμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εικόνα της νεύρωσης κυριαρχείται από παραβίαση της ενεργού αναστολής του φλοιού, σε άλλες - από διέγερση, και επομένως οι νευρώσεις χωρίζονται σε ανασταλτικές και ευερέθιστες, αλλά η γραμμή μεταξύ τους είναι ασαφής.

Medicalplanet.su

Πειραματικές νευρώσεις (I.P. Pavlov, M.K. Petrova). Η σημασία των τύπων ανώτερης νευρικής δραστηριότητας στην ανάπτυξη νευρώσεων.