Θερμοπληξία. Ηλίαση. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη. Θερμοπληξία Θερμοπληξία και παθογένεια ηλίασης

Θερμοπληξία- μια επικίνδυνη ταχέως αναπτυσσόμενη μορφή βλάβης στο σώμα όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πάνω από 40 ° C.

Τι προκαλεί θερμοπληξία:

Θερμοπληξία εμφανίζεται μερικές φορές σε ναυτικούς στις τροπικές περιοχές, σε εργάτες σε καυτά καταστήματα, σε αγροτικές εργασίες και σε λάτρεις του υπερβολικού μαυρίσματος από τον ήλιο. Μερικές φορές θερμοπληξίες συμβαίνουν κατά τη διάρκεια στρατιωτικών πορειών τις ζεστές μέρες, κατά τη διάρκεια πεζοπορικών εκδρομών με ακατάλληλη οργάνωση και ανεπαρκή εκπαίδευση των συμμετεχόντων. Η εμφάνιση θερμοπληξίας διευκολύνεται από την υγρασία του αέρα, τα παράλογα ρούχα και την ατομική ευαισθησία στην άνοδο της θερμοκρασίας. Τα άτομα που πάσχουν από φυτοαγγειακή ανεπάρκεια, καρδιαγγειακά νοσήματα, παχυσαρκία και άλλες μεταβολικές διαταραχές (ιδίως ενδοκρινικές παθήσεις) είναι πιο επιρρεπή στην υπερθέρμανση. Η θνησιμότητα λόγω θερμοπληξίας είναι υψηλή. Έτσι, όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πάνω από 41 ° C, μέχρι τα μισά από τα θύματα πεθαίνουν.

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) κατά τη διάρκεια της θερμοπληξίας:

Οι κύριοι κρίκοι στην παθογένεση είναι οι διαταραχές της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών λόγω της μειωμένης εφίδρωσης και της δραστηριότητας του υποθαλαμικού κέντρου θερμορύθμισης. Με θερμοπληξία, εμφανίζεται συχνά μια θανατηφόρα έκβαση στο πλαίσιο της ανάπτυξης της κατάρρευσης. Οι διαταραχές του κυκλοφορικού προάγονται από την τοξική επίδραση στο μυοκάρδιο της περίσσειας καλίου στο αίμα, που απελευθερώνεται από τα ερυθροκύτταρα. Με τη θερμοπληξία υποφέρουν επίσης η ρύθμιση της αναπνοής, η νεφρική λειτουργία και διάφορα είδη μεταβολισμού (πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, λίπος).

Η παθολογική εξέταση του κεντρικού νευρικού συστήματος σε άτομα που πέθαναν από θερμοπληξία αποκαλύπτει υπεραιμία και οίδημα των μεμβρανών και του εγκεφαλικού ιστού, πολλαπλές αιμορραγίες σε αυτές. Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει περιαγγειακό οίδημα των μηνίγγων και του ιστού του εγκεφάλου, αλλαγές στα νευρικά κύτταρα ανάλογα με τον τύπο της οξείας νόσου του ΚΝΣ και σε ορισμένα κύτταρα - σοβαρές υδροπικές αλλαγές.

Συμπτώματα θερμοπληξίας:

Υπάρχουν ήπια, μέτρια και σοβαρή θερμοπληξία. Η έναρξη είναι συνήθως οξεία. Παρατηρείται αύξηση της αναπνοής και του καρδιακού ρυθμού, υπεραιμία του δέρματος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μερικές φορές φθάνοντας σε υψηλά νούμερα.

Στο ήπιας μορφήςΟι διαταραχές θερμοπληξίας περιορίζονται σε πονοκέφαλο, ναυτία, γενική αδυναμία.

Με ζημιά από θερμότητα μέτριοςαναπτύσσονται πιο σοβαρή μυϊκή αδυναμία, έντονος πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος. Σημειώνεται γενικός λήθαργος, τρεκλίζοντας κατά το περπάτημα και μερικές φορές λιποθυμία. Η αναπνοή και ο παλμός επιταχύνονται απότομα. Υπάρχει αυξημένη εφίδρωση. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40 °C.

Σοβαρή μορφήη θερμοπληξία αναπτύσσεται ξαφνικά. Συχνά σημειώνεται κινητική διέγερση, μερικές φορές ψυχικές διαταραχές (ψευδαισθήσεις, παραλήρημα). Η αναπνοή είναι γρήγορη, ρηχή, ο ρυθμός της συχνά διαταράσσεται. Ο παλμός επιταχύνεται έως και 120 ή περισσότερους παλμούς ανά λεπτό, αδύναμος. Οι ήχοι της καρδιάς είναι πνιγμένοι. Το δέρμα είναι χλωμό, καλυμμένο με κολλώδη ιδρώτα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 41-43 °C. Η διούρηση μειώνεται απότομα. Η περιεκτικότητα σε άζωτο και ουρία αυξάνεται στο αίμα με μείωση της ποσότητας των χλωριδίων. Στο πλαίσιο των έντονων φυτο-αγγειακών διαταραχών, αναπτύσσονται διαταραχές συνείδησης ποικίλου βάθους και διάρκειας. Η νευρολογική εξέταση αποκαλύπτει ανισοκορία, αναστολή της αντίδρασης της κόρης στο φως και αντανακλαστικά του κερατοειδούς, καθώς και αντανακλαστικά στα άκρα. Συχνά υπάρχει κινητική διέγερση, έμετος, κλονικοτονικοί σπασμοί, κώμα, έναντι των οποίων, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν θανατηφόρες αναπνευστικές και καρδιακές διαταραχές.

Θεραπεία θερμοπληξίας:

Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος: μετακινήστε τον ασθενή στη σκιά, χωρίς περιοριστικά ρούχα, βάλτε κρύο στο κεφάλι, στην περιοχή της καρδιάς και στα μεγάλα αγγεία. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η εισαγωγή επαρκούς ποσότητας υγρού. Σε περίπτωση διατήρησης των αισθήσεων δώστε κρύο νερό, τσάι, καφέ. Όταν διεγείρεται, χορηγείται χλωροπρομαζίνη, διφαινυδραμίνη, με σπασμούς - αντισπασμωδικά - sibazon (seduxen), χλωροπρομαζίνη, φαινοβαρβιτάλη κλπ. Σε περίπτωση μείωσης της καρδιακής δραστηριότητας χρησιμοποιούνται καρδιακοί παράγοντες (κορδιαμίνη, καφεΐνη, στροφανθίνη). Με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ενδείκνυνται οσφυονωτικές παρακεντήσεις εκφόρτωσης. Όταν εισπνέεται οξυγόνο, συνιστάται η προσθήκη διοξειδίου του άνθρακα. Στην επακόλουθη θεραπεία της ασθενικής κατάστασης, συνταγογραφούνται βιταμίνες της ομάδας Β, παρασκευάσματα σιδήρου και ασβεστίου.

Η θερμοπληξία είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από γενική υπερθέρμανση του σώματος ως αποτέλεσμα εξωτερικών θερμικών παραγόντων. Η κύρια αιτία της υπερθέρμανσης είναι η παραβίαση της θερμορύθμισης. Σχετικά με ορισμένες πτυχές της θερμορύθμισης, κλινικά συμπτώματα υπερθέρμανσης του σώματος και σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της θερμοπληξίας, λέει ο επικεφαλής. υποσταθμός του σταθμού ασθενοφόρων στη Μόσχα A.V. ΚΟΖΛΟΦ.

Η κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος είναι δυνατή σε θερμοκρασία των εσωτερικών του οργάνων και του αίματος περίπου 37 ° C και οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τους 1,5 ° C. Η λειτουργία του συστήματος θερμορύθμισης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη λειτουργία των θερμοϋποδοχέων - σχηματισμών νεύρων που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις αλλαγές της θερμοκρασίας περιβάλλοντος. Στον άνθρωπο, οι θερμοϋποδοχείς βρίσκονται κυρίως στο δέρμα, στους βλεννογόνους του στόματος και στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Βρίσκονται επίσης στα τοιχώματα των σαφηνών φλεβών και στους βλεννογόνους των εσωτερικών οργάνων. Οι περισσότεροι θερμοϋποδοχείς βρίσκονται στο δέρμα του προσώπου, λιγότεροι στον κορμό και στα πόδια. Διαθέστε «θερμικούς» και «κρύους» θερμοϋποδοχείς. Ας σταθούμε στο έργο των «θερμικών» θερμοϋποδοχέων. Εάν η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι συμβατή με τη ζωή του οργανισμού, τότε σταθερές ώσεις εισέρχονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα από τους θερμοϋποδοχείς κατά μήκος των οδών, γεγονός που επηρεάζει τη θερμορύθμιση. Με την αύξηση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος, την άμεση δράση της θερμικής ακτινοβολίας ή την αύξηση της παραγωγής θερμότητας του σώματος (μυϊκή εργασία), η θερμορύθμιση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντιδράσεις μεταβολών μεταφοράς θερμότητας. Το πιο σημαντικό μέρος της είναι η αγγειακή ρύθμιση, η οποία συνίσταται στην αλλαγή της παροχής αίματος στο δέρμα και του ρυθμού ογκομετρικής ροής του αίματος μέσω αυτού αλλάζοντας τον αγγειακό τόνο. Στον άνθρωπο, η μεγαλύτερη διαστολή των δερματικών αγγείων από την κατάσταση της μέγιστης στένωσης μειώνει τη συνολική τιμή της θερμομόνωσης του δέρματος κατά μέσο όρο 6 φορές. Διαφορετικές περιοχές του δέρματος εμπλέκονται στη θερμορύθμιση με διαφορετικούς τρόπους. Έτσι, για παράδειγμα, έως και το 60% της παραγωγής θερμότητας του κύριου μεταβολισμού μπορεί να αφαιρεθεί από τα χέρια, αν και η περιοχή των χεριών είναι μόνο περίπου το 6% της επιφάνειας του δέρματος. Με την αύξηση της μυϊκής εργασίας, οι περιοχές του δέρματος πάνω από τους μύες που λειτουργούν αποκτούν ιδιαίτερη σημασία. Μέρος του αίματος από αυτά ρέει κατευθείαν στις φλέβες των αντίστοιχων περιοχών του δέρματος, γεγονός που διευκολύνει πολύ τη μεταφορά θερμότητας από τους μύες μέσω μεταφοράς.

Εκτός από το αγγειακό συστατικό, η εφίδρωση παίζει σημαντικό ρόλο στο σύστημα θερμορύθμισης. Η διαρροή νερού μέσω του επιθηλίου και η επακόλουθη εξάτμισή του ονομάζεται ανεπαίσθητη εφίδρωση και απορροφά περίπου το 20% της παραγωγής θερμότητας του κύριου μεταβολισμού. Η ανεπαίσθητη εφίδρωση δεν ρυθμίζεται και εξαρτάται ελάχιστα από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Ο ιδρώτας εκκρίνεται από τους ιδρωτοποιούς αδένες που βρίσκονται στο δέρμα. Με την απειλή της υπερθέρμανσης του σώματος, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα διεγείρει τους ιδρωτοποιούς αδένες, οι οποίοι εκκρίνουν έως και 1,5 ή περισσότερα λίτρα ιδρώτα την ώρα κατά τη διάρκεια εντατικής εργασίας.

Η διαχείριση όλων των αντιδράσεων για τη διατήρηση σταθερής θερμοκρασίας του σώματος υπό διαφορετικές συνθήκες πραγματοποιείται από ειδικά νευρικά κέντρα που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Αυτά τα κέντρα λαμβάνουν πληροφορίες κατά μήκος οδών από θερμοευαίσθητους νευρώνες που βρίσκονται σε διάφορα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος και από περιφερειακούς θερμοϋποδοχείς.

Θεωρείται ότι το σύστημα θερμορύθμισης ανταποκρίνεται σε μια αλλαγή στο άθροισμα των θερμοκρασιών των κεντρικών και περιφερειακών σημείων του σώματος και το κύριο αντικείμενο της ρύθμισής του είναι η μέση θερμοκρασία σώματος, η οποία διατηρείται με υψηλή ακρίβεια. Στη ζώνη της θερμικής άνεσης (28-30°C για ένα γυμνό άτομο), η αγγειακή αντίδραση της θερμορύθμισης αναπτύσσεται όταν η μέση θερμοκρασία του σώματος αλλάζει μόνο κατά 0,1°C ή λιγότερο. Ταυτόχρονα, τυχόν συνθήκες που εμποδίζουν τη μεταφορά θερμότητας (υψηλή υγρασία και ηρεμία του αέρα) ή αυξάνουν την παραγωγή θερμότητας (σωματικό στρες, ενισχυμένη διατροφή) είναι παράγοντες που συμβάλλουν στην υπερθέρμανση.

Η υπερθέρμανση του σώματος (υπερθερμία) είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της θερμικής ισορροπίας, αύξηση του θερμικού περιεχομένου του σώματος. Ο κύριος τρόπος μεταφοράς θερμότητας στην ανθρώπινη υπερθερμία είναι η εξάτμιση της υγρασίας από την επιφάνεια του σώματος και μέσω της αναπνευστικής οδού. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η υπερθέρμανση δεν σχετίζεται με πρωτογενή παραβίαση της λειτουργίας της θερμορύθμισης.

Υπερθέρμανση του ανθρώπινου σώματος παρατηρείται σε βιομηχανίες με υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος ή σε συνθήκες που εμποδίζουν τη μεταφορά θερμότητας από την επιφάνεια του σώματος, καθώς και σε περιοχές με ζεστό κλίμα. Σε υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος, η υπερθέρμανση του σώματος διευκολύνεται από την αύξηση της παραγωγής θερμότητας που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της μυϊκής εργασίας, ειδικά σε ρούχα αδιαπέραστα από τους υδρατμούς, την υψηλή υγρασία και την ηρεμία του αέρα. Σε συνθήκες δύσκολης μεταφοράς θερμότητας, τα μικρά παιδιά υπερθερμαίνονται εύκολα, στα οποία το σύστημα θερμορύθμισης δεν είναι επαρκώς διαμορφωμένο, καθώς και ενήλικες με μειωμένη λειτουργία εφίδρωσης.

Οι μελέτες που διεξήχθησαν για την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών στο ανθρώπινο σώμα, σύμφωνα με τη φύση των αλλαγών στην ανταλλαγή θερμότητας, το καρδιαγγειακό και το αναπνευστικό σύστημα, κατέστησαν δυνατή τη διάκριση τεσσάρων βαθμών υπερθέρμανσης του σώματος (σύμφωνα με τον A.N.

Azhaev):

I βαθμός (σταθερή προσαρμογή) - η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι περίπου 40 ° C. Η μεταφορά θερμότητας πραγματοποιείται με εξάτμιση της υγρασίας από την επιφάνεια του σώματος και από την αναπνευστική οδό. Είναι ίσο με το θερμικό φορτίο και η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται. Η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική, τα παράπονα μειώνονται σε αίσθημα ζεστασιάς, αισθάνονται συχνά λήθαργος και υπνηλία, απροθυμία για εργασία και κίνηση.

II βαθμός (μερική προσαρμογή) - η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι περίπου 50 ° C. Το θερμικό φορτίο δεν αντισταθμίζεται από την εξάτμιση της υγρασίας και η θερμότητα συσσωρεύεται στο σώμα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 38,5 ° C. Η συστολική πίεση αυξάνεται κατά 5-15 mm Hg. Άρθ., και η διαστολική μειώνεται κατά 10-20 mm Hg. Τέχνη. Αυξάνονται οι μικροσκοπικοί και συστολικοί όγκοι της καρδιάς, ο πνευμονικός αερισμός, η ποσότητα του απορροφούμενου οξυγόνου και του απελευθερούμενου διοξειδίου του άνθρακα. Ο σφυγμός επιταχύνεται κατά 40-60 παλμούς. Υπάρχει μια απότομη υπεραιμία του δέρματος, άφθονη εφίδρωση. Χαρακτηριστική είναι η αίσθηση θερμότητας.

III βαθμός (αστοχία της συσκευής) - όταν εκτίθεται σε θερμοκρασία 60 ° C και άνω. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 39,5-40°C. Η συστολική πίεση αυξάνεται κατά 20-30 mm Hg. Άρθ., και η διαστολική μειώνεται κατά 30-40 mm Hg. Άρθ., η επίδραση του «άπειρου τόνου» (μηδενική διαστολική πίεση) μπορεί να ακουστεί. Ο αριθμός των καρδιακών παλμών αυξάνεται στους 160 παλμούς / λεπτό, αλλά ο συστολικός όγκος της καρδιάς μειώνεται. Αυξάνοντας τον πνευμονικό αερισμό, αυξάνεται η ποσότητα του απορροφούμενου οξυγόνου και του απελευθερούμενου διοξειδίου του άνθρακα. Το δέρμα είναι έντονα υπεραιμικό. Ο ιδρώτας στάζει. Οι ασθενείς παραπονούνται για επιδείνωση της ευεξίας, αίσθημα έντονης ζέστης, αίσθημα παλμών, πίεση στους κροτάφους και πονοκέφαλο. Μπορεί να υπάρχει ταραχή, ανησυχία.

IV βαθμός (έλλειψη προσαρμογής) - αυτό, στην πραγματικότητα, είναι μια θερμοπληξία, όταν υπάρχει έντονη παραβίαση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η σοβαρότητα της υπερθέρμανσης του σώματος εξαρτάται όχι μόνο από το μέγεθος της θερμοκρασίας περιβάλλοντος, αλλά και από τη διάρκεια της επίδρασής της στο ανθρώπινο σώμα. Έτσι, θερμοπληξία μπορεί επίσης να συμβεί σε θερμοκρασίες έως 40 ° C με παρατεταμένη έκθεση σε αυτές τις συνθήκες.

Η ανάπτυξη θερμοπληξίας είναι πιο αναμενόμενη:

Για όσους εργάζονται σε ζεστά καταστήματα με παραμονή σε δωμάτιο με υψηλή θερμοκρασία και επίπονη σωματική εργασία. σε εργοτάξια, κατά τη διάρκεια εκσκαφής και εξόρυξης που πραγματοποιούνται τις ζεστές μέρες, σε μέρη με υψηλή υγρασία. κατά τις πορείες των στρατιωτικών μονάδων που πραγματοποιούνται τις καλοκαιρινές μέρες με πλήρη εξοπλισμό, μεγάλες πορείες, ειδικά στις υποτροπικές και τροπικές ζώνες· κατά τη διάρκεια μεγάλων ταξιδιών πεζοπορίας ελλείψει επαρκούς εκπαίδευσης μεταξύ των συμμετεχόντων.

Η υπερθέρμανση του σώματος συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση με σημαντική απώλεια νερού και αλάτων από τον οργανισμό, που οδηγεί σε πάχυνση του αίματος, αύξηση του ιξώδους του, δυσκολία στην κυκλοφορία του αίματος και υποξία των ιστών.

Σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της θερμοπληξίας παίζουν οι διαταραχές της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών λόγω της μειωμένης εφίδρωσης και της δραστηριότητας του υποθαλαμικού κέντρου θερμορύθμισης.

Συχνά, η θερμοπληξία συνοδεύεται από την ανάπτυξη κατάρρευσης. Οι διαταραχές του κυκλοφορικού προάγονται από την τοξική επίδραση στο μυοκάρδιο της περίσσειας καλίου στο αίμα, που απελευθερώνεται από τα ερυθροκύτταρα. Με τη θερμοπληξία, τη ρύθμιση της αναπνοής και τη λειτουργία των νεφρών, υποφέρουν διάφοροι τύποι μεταβολισμού (πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, λίπος). Το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζεται με την ανάπτυξη υπεραιμίας και οιδήματος των μεμβρανών και του εγκεφαλικού ιστού, πολλαπλές αιμορραγίες. Επίσης, με θερμοπληξία, πληθώρα εσωτερικών οργάνων, αιμορραγίες μικρού σημείου κάτω από τον υπεζωκότα, το επικάρδιο και το ενδοκάρδιο, στον βλεννογόνο του στομάχου, σημειώνονται έντερα. Συχνά υπάρχει πνευμονικό οίδημα, δυστροφία του μυοκαρδίου.

Κλινική εικόνα θερμοπληξίας

Η έναρξη είναι οξεία, η πορεία είναι γρήγορη. Μερικές φορές η κλινική εικόνα μοιάζει με την κλινική του οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, η θερμοπληξία χωρίζεται σε τρεις μορφές.

Ελαφριά μορφή. Αδυναμία, πονοκέφαλος, ναυτία, γρήγορη αναπνοή, ταχυκαρδία. Η θερμοκρασία είναι φυσιολογική ή υποπυρετική. Το δέρμα δεν αλλάζει. Εάν το θύμα είναι όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να δημιουργήσει άνετες συνθήκες, τότε όλα τα συμπτώματα της υπερθερμίας εξαφανίζονται επίσης γρήγορα.

Μέτριας σοβαρότητας. Απότομη αδυναμία. Πονοκέφαλος με ναυτία και έμετο, λήθαργος, αβεβαιότητα στις κινήσεις, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης (λιποθυμία). Γρήγορη αναπνοή, ταχυκαρδία. Το δέρμα είναι υγρό, υπεραιμικό. Η εφίδρωση είναι αυξημένη. Η θερμοκρασία του σώματος είναι 39-40 ° C. Εάν τα θεραπευτικά μέτρα ξεκινήσουν έγκαιρα, τότε οι λειτουργίες του σώματος ομαλοποιούνται.

Σοβαρή μορφή. Η αρχή είναι απότομη. Η συνείδηση ​​είναι μπερδεμένη, μέχρι λήθαργος, λήθαργος, κώμα. Κλωνικοί και τονικοί σπασμοί. Ψυχοκινητική διέγερση, αυταπάτες, παραισθήσεις. Η αναπνοή είναι συχνή, ρηχή, άρρυθμη. Παλμός 120-140 παλμοί, κλωστή. Οι ήχοι της καρδιάς είναι πνιγμένοι. Το δέρμα είναι ζεστό και ξηρό. Θερμοκρασία σώματος 41-42 ° C και άνω. Ανουρία. Το ΗΚΓ δείχνει σημάδια διάχυτης βλάβης του μυοκαρδίου. Το υπολειμματικό άζωτο και η ουρία αυξάνονται στο αίμα και η ποσότητα των χλωριδίων μειώνεται. Η θνησιμότητα σε σοβαρή μορφή θερμοπληξίας φτάνει το 20-30%.

Θερμοπληξία εντατική θεραπεία

Κάθε ανεξέλεγκτη υπερθερμία απαιτεί άμεση αντιμετώπιση, γιατί. η παραμικρή καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου. Απαραίτητη:

Αποκαλύψτε το θύμα (άρρωστο). Βάλτε πάγο ή δοχεία με παγωμένο νερό στην περιοχή των μεγάλων αγγείων. Εισαγάγετε 1-2 ml διαλύματος διπραζίνης 2,5% (Pipolfen) ή 1 ml διαλύματος διαζεπάμης 0,5% (Seduxen, Relanium) ενδομυϊκά για να αποφύγετε μυϊκούς τρόμους κατά τη διάρκεια της θέρμανσης (το τρέμουλο μπορεί να αυξήσει περαιτέρω την υπερθερμία). Εισάγετε / σε 1-2 ml διαλύματος αναλγίνης 25%. Σε σοβαρή υπερθερμία, μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθούν νευροληπτικά ως μέρος των λεγόμενων λυτικών κοκτέιλ: ένα αντιισταμινικό, ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό, ένα ηρεμιστικό, ένα νευροληπτικό. Ξεκινήστε την ενδοφλέβια ενστάλαξη διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή άλλου αλατούχου διαλύματος κρυσταλλοειδούς. Τις πρώτες 2-3 ώρες, είναι απαραίτητη η έγχυση έως και 1000 ml του διαλύματος, διορθώνοντας το επίπεδο των ηλεκτρολυτών του αίματος, ιδιαίτερα των K + και Ca ++. Με πτώση της καρδιακής δραστηριότητας, συνταγογραφούνται καρδιακές γλυκοσίδες (για παράδειγμα, διγοξίνη 0,025% - 1 ml) ή εισπνοή ισαδίνης μέσω συσκευής εισπνοής. Ξεκινήστε την εισπνοή οξυγόνου.

Μια παραλλαγή της θερμοπληξίας είναι η ηλίαση, η οποία ορίζεται ως ένα παθολογικό σύνδρομο που εκδηλώνεται με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης έκθεσης στο άμεσο ηλιακό φως στην περιοχή του κεφαλιού.

Κλινική εικόνα

Παράπονα: πονοκέφαλος, γενική κακουχία, ζάλη, κόπωση, ναυτία, έμετος.

Αντικειμενικά έντονη υπεραιμία προσώπου, δύσπνοια, ταχυκαρδία, πυρετός, έντονη εφίδρωση. Μερικές φορές είναι πιθανές ρινορραγίες, απώλεια συνείδησης, εμφάνιση σπασμωδικού συνδρόμου.

Επείγουσα φροντίδα

Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στη σκιά ή σε δροσερό δωμάτιο. Ξαπλώστε οριζόντια, σηκώστε τα πόδια σας. Ρούχα με ξεκούμπωμα, ζώνη παντελονιού. Ρίξτε κρύο νερό στο πρόσωπό σας. Ψύξτε το κεφάλι σας, για το οποίο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα θερμικό πακέτο ψύξης που διατίθεται σε ένα τυπικό κιτ πρώτων βοηθειών αυτοκινήτου. Σκουπίστε όλο το σώμα με μια βρεγμένη πετσέτα. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εισπνοή ατμών αμμωνίας. Παρουσία συνείδησης να πίνετε κρύο νερό.

Η πρόληψη της θερμοπληξίας καθορίζεται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση από μια συγκεκριμένη κατάσταση. Για παράδειγμα, οι μεγάλες μεταβάσεις σε μια ζεστή περίοδο συνιστώνται να γίνονται σε πιο δροσερές ώρες της ημέρας με ελαφριά πορώδη ρούχα και πιο συχνά για να οργανώνονται στάσεις σε σκιερά αεριζόμενα μέρη. Είναι απαραίτητο να τηρηθεί ο κανόνας του καθεστώτος κατανάλωσης, χάρη στον οποίο είναι δυνατό να διορθωθεί ο μεταβολισμός του νερού-αλατιού στο σώμα. Αντί για νερό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κρύο οξινισμένο ή ζαχαρούχο τσάι, ζωμό ρυζιού ή κερασιού, ψωμί kvass. Συνιστάται ευρύτερη κατανάλωση υδατανθράκων, γαλακτοκομικών προϊόντων με περιορισμό των προϊόντων που περιέχουν όξινες ρίζες (δημητριακά κ.λπ.). Η υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος καθιστά απαραίτητη τη μεταφορά του κύριου γεύματος στις βραδινές ώρες, με κατανάλωση για πρωινό - 35%, για μεσημεριανό - 25%, για βραδινό - 40% της καθημερινής διατροφής.

Στα ζεστά καταστήματα εγκαθίστανται συσκευές για την ψύξη του αέρα με ψεκασμό νερού, χρησιμοποιούνται ευρέως διαδικασίες νερού (ντους, ντους κ.λπ.), γίνονται διαλείμματα εργασίας και περιορίζεται η πρόσληψη πρωτεϊνών και λιπαρών τροφών.

Στην πρόληψη της θερμοπληξίας είναι σημαντική η προ-προπόνηση, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατό να επιτευχθεί αύξηση της προσαρμογής στη δράση των θερμικών παραγόντων.

Ο ήλιος και η θερμοπληξία είναι συνθήκες στην ανάπτυξη των οποίων είναι απαραίτητο να αρχίσει αμέσως η παροχή βοήθειας στο θύμα, καθώς υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή του. Αυτές οι συνθήκες εμφανίζονται πιο συχνά την άνοιξη και το καλοκαίρι, όταν η δραστηριότητα του ήλιου αυξάνεται αρκετές φορές. Πολλοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι τόσο η ηλίαση όσο και η θερμοπληξία είναι η ίδια κατάσταση, αλλά δεν είναι. Έχουν κάποιες διαφορές.

Η θερμοπληξία είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζεται σε ένα άτομο λόγω σοβαρής υπερθέρμανσης του σώματός του. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι ότι λόγω της επίδρασης της υψηλής θερμοκρασίας, οι μηχανισμοί παραγωγής θερμότητας επιταχύνονται, αλλά η διαδικασία μεταφοράς θερμότητας μειώνεται. Η θερμοπληξία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της επίδρασης της υψηλής θερμοκρασίας, για παράδειγμα, σε ένα λουτρό, ένα ζεστό κατάστημα και ούτω καθεξής.

Η ηλίαση είναι ένας τύπος θερμοπληξίας που διαγιγνώσκεται συχνότερα το καλοκαίρι. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω της παρατεταμένης έκθεσης του ανθρώπινου σώματος στο άμεσο ηλιακό φως. Με την ανάπτυξη της ηλίασης, τα αγγεία στο κεφάλι διαστέλλονται και εξαιτίας αυτού, αυξάνεται η ροή του αίματος σε αυτήν την περιοχή. Πιο συχνά αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται στα παιδιά.

Η θερμοπληξία θεωρείται πιο επικίνδυνη κατάσταση, αφού σε σπάνιες περιπτώσεις ο ίδιος ο ασθενής συνδέει την κακή του υγεία με το γεγονός ότι το σώμα του έχει υπερθερμανθεί. Πολλοί γιατροί αρχίζουν να διεξάγουν διαγνωστικά για να ανιχνεύσουν παθολογίες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων ή του γαστρεντερικού σωλήνα και αρχίζουν να θεραπεύουν μια άλλη παθολογία, αλλά στην πραγματικότητα έχει αναπτύξει παραβίαση της θερμορύθμισης.

Αιτίες

Τα πρώτα σημάδια θερμοπληξίας αρχίζουν να εμφανίζονται σε ένα άτομο για τέτοιους λόγους:

• παρατεταμένη παραμονή ατόμου σε συνθήκες αυξημένης θερμοκρασίας, στις οποίες δεν υπάρχει επαρκής κλιματισμός.
• Η ηλίαση αναπτύσσεται λόγω παρατεταμένης έκθεσης στο ηλιακό φως.
• κακή προσαρμοστικότητα του ανθρώπινου σώματος στις αλλαγές θερμοκρασίας. Συχνά, η θερμοπληξία μπορεί να αναπτυχθεί με απότομη αλλαγή στις κλιματικές συνθήκες.
• στα παιδιά, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω υπερβολικής περιτύλιξης.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εξέλιξης της ζέστης και της ηλιαχτίας:

• αυξημένη ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες.
• ορμονικές διαταραχές?
• παρουσία ή ιστορία?
• υπερβολικό σωματικό βάρος?
• αυξημένη υγρασία αέρα?
• η χρήση διουρητικών?
• πίνοντας μια μικρή ποσότητα υγρού (φυσιολογικό για ένα υγιές άτομο - 2-3 λίτρα την ημέρα).
• δηλητηρίαση του σώματος με αλκοόλ ή ναρκωτικά.
• λήψη φαρμάκων?
• φορώντας ρούχα από συνθετικό ή καουτσούκ.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η κανονική θερμορύθμιση συμβαίνει σε θερμοκρασία 37 βαθμών (ένα σφάλμα +/- 1,5 μοίρες είναι αποδεκτό). Εάν υπάρχει αλλαγή στις εξωτερικές συνθήκες, τότε παραβιάζεται επίσης ο μηχανισμός μεταφοράς θερμότητας και περιλαμβάνονται τέτοιες παθολογικές αντιδράσεις:

• στάδιο αποζημίωσης. Στην περίπτωση της ανάπτυξής του, το ανθρώπινο σώμα μπορεί ακόμα να αντιμετωπίσει την υπερθέρμανση.
• οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της υπερθέρμανσης διαταράσσουν τον μηχανισμό της θερμορύθμισης.
• εάν ο θερμικός παράγοντας δεν εξαλειφθεί, τότε η θερμοκρασία του σώματος θα αρχίσει να αυξάνεται γρήγορα.
• στάδιο της αποζημίωσης?
• το τελευταίο στάδιο είναι η ανάπτυξη οξέωσης,. Οι συνέπειες της ηλίασης είναι άθλιες - η διατροφή του εγκεφάλου σταματά εντελώς.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του ήλιου και της θερμοπληξίας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία συνοδών παθολογιών. Τα συμπτώματα της θερμοπληξίας στα παιδιά είναι τα ίδια όπως και στους ενήλικες, μόνο στα παιδιά θα είναι πιο έντονα. Το μόνο σύμπτωμα που είναι πιο χαρακτηριστικό για τα παιδιά είναι η εμφάνιση ρινορραγίας.

Συμπτώματα θερμοπληξίας:

• το δέρμα είναι υπεραιμικό, αλλά όταν αγγίζεται, μπορεί να παρατηρηθεί η ψυχρότητά του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί μια μπλε απόχρωση.
• ναυτία και έμετος;
• πόνος στην κοιλιά?
• σύγχυση;
• δύσπνοια;
• υπνηλία (ιδιαίτερα έντονη στα παιδιά).
• διαστολή της κόρης?
• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• κατακράτηση ούρων?
• αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλούς αριθμούς (έως 40 μοίρες).
• το βάδισμα γίνεται ταλαντευόμενο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι σπασμοί και η απώλεια συνείδησης ενώνονται με αυτά τα σημάδια θερμοπληξίας.

Τα συμπτώματα της ηλίασης είναι πανομοιότυπα με αυτά της θερμοπληξίας. Αλλά ταυτόχρονα, ένα άτομο δείχνει ξεκάθαρα ότι ήταν κάτω από τις ακτίνες του ήλιου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αξίζει να σημειωθεί ότι συνήθως ο ασθενής έχει ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος. Πονάει όταν αγγίζεται.

Τα συμπτώματα της ηλίασης στα παιδιά είναι πιο έντονα, καθώς τα μικρά παιδιά είναι αυτά που είναι πιο δύσκολο να ανεχθούν την υπερθέρμανση. Μπορεί να γίνουν κυκλοθυμικά ή εντελώς ληθαργικά, αρνούμενοι να πάρουν φαγητό. Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει ηλίαση ή θερμοπληξία ακόμα κι αν το μωρό μείνει σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας μόνο για 15 λεπτά! Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μηχανισμοί της θερμορύθμισης δεν έχουν ακόμη διαμορφωθεί πλήρως.

Οι κλινικοί γιατροί διακρίνουν 4 μορφές θερμοπληξίας σε παιδί ή ενήλικα:

• εγκεφαλικός. Υπάρχουν σπασμοί και θόλωση της συνείδησης, μέχρι την πλήρη απώλεια.
• ασφυξία. Οι λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος επιβραδύνονται σημαντικά.
• γαστρεντερική. Ο ασθενής έχει έμετο και ναυτία.
• πυρετικός. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος αυξάνεται στους 40-41 βαθμούς.

Βοήθεια

Οι έγκαιρες πρώτες βοήθειες για θερμοπληξία διαδραματίζουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων παραβιάσεων της θερμορύθμισης. Αξίζει να προσέξετε ότι εάν δεν βοηθήσετε σωστά ένα άτομο, τότε οι συνέπειες της θερμοπληξίας μπορεί να είναι αξιοθρήνητες. Στην περίπτωση ανάπτυξης ενός σοβαρού σταδίου, είναι πιθανή ακόμη και θανατηφόρα έκβαση.

Οι πρώτες βοήθειες για θερμοπληξία περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να εξαλείψετε τον θερμικό παράγοντα. Το θύμα τοποθετείται στη σκιά, φέρεται στο δωμάτιο κ.λπ.
• φροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ακόμα κι αν η γενική κατάσταση ενός ατόμου αξιολογηθεί ως ικανοποιητική. Η εξέταση από γιατρό είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών θερμοπληξίας.
• εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, είναι απαραίτητο να του δώσετε μια οσμή αμμωνίας.
• παρέχει αεροπορική πρόσβαση·
• αφαιρέστε ρούχα που αυξάνουν μόνο τη θερμοκρασία του σώματος.
• καλύψτε το θύμα με ένα υγρό πανί.
• κρύες κομπρέσες εφαρμόζονται στο μέτωπο και στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• δώστε ένα κρύο ποτό.

Εάν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, τότε οι συνέπειες της ηλιαχτίδας μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνες:

• διαταραχές του εγκεφάλου?
• κυκλοφορικές διαταραχές?
• διαταραχή του ΚΝΣ.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις

Ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:

Η φλεγμονή των πνευμόνων (επισήμως πνευμονία) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο ένα ή και στα δύο αναπνευστικά όργανα, η οποία είναι συνήθως μολυσματική και προκαλείται από διάφορους ιούς, βακτήρια και μύκητες. Στην αρχαιότητα, αυτή η ασθένεια θεωρούνταν μία από τις πιο επικίνδυνες και παρόλο που οι σύγχρονες θεραπείες σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε γρήγορα και χωρίς συνέπειες από τη μόλυνση, η ασθένεια δεν έχει χάσει τη σημασία της. Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, στη χώρα μας κάθε χρόνο περίπου ένα εκατομμύριο άνθρωποι υποφέρουν από πνευμονία με τη μία ή την άλλη μορφή.

Όπως γνωρίζετε, η αναπνευστική λειτουργία του σώματος είναι μια από τις κύριες λειτουργίες της φυσιολογικής ζωής του σώματος. Το σύνδρομο, στο οποίο διαταράσσεται η ισορροπία των συστατικών του αίματος, και για την ακρίβεια, αυξάνεται πολύ η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα και μειώνεται ο όγκος του οξυγόνου, ονομάζεται "οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια", μπορεί επίσης να γίνει χρόνιο. Πώς νιώθει ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση, ποια συμπτώματα μπορεί να τον ενοχλούν, ποια σημεία και αίτια αυτού του συνδρόμου - διαβάστε παρακάτω. Επίσης από το άρθρο μας θα μάθετε για τις διαγνωστικές μεθόδους και τις πιο σύγχρονες μεθόδους θεραπείας αυτής της ασθένειας.

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εξιδρώματος στους ιστούς του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος του σταδιακά αυξάνεται και η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται. Όλα αυτά οδηγούν σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα και στο θάνατο των κυττάρων του.

Ενημέρωση: Οκτώβριος 2018

Η θερμοπληξία και η ηλίαση είναι επικίνδυνες καταστάσεις που, χωρίς έγκαιρη βοήθεια, απειλούν άμεσα την ανθρώπινη ζωή. Συνοδεύονται από έμετο, πονοκέφαλο, λήθαργο, τρεμόπαιγμα των «μυγών», αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανό κώμα και θάνατος. Τα συμπτώματα της ηλιαχτίδας είναι πιο έντονα σε υψηλή υγρασία.

Διαφορά μεταξύ θερμοπληξίας και ηλιαχτίδας

Η θερμοπληξία είναι ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρής υπερθέρμανσης του σώματος. Η ουσία της θερμοπληξίας είναι η επιτάχυνση των διεργασιών παραγωγής θερμότητας και η παράλληλη μείωση της μεταφοράς θερμότητας στο σώμα.

• Η θερμοπληξία μπορεί να συμβεί τόσο σε ζεστό καιρό όσο και σε συνθήκες αυξημένης θερμοκρασίας σε λουτρό, σάουνα, ζεστό κατάστημα, μεταφορά κ.λπ.
• Η ηλίαση είναι ένας τύπος ή ειδική περίπτωση θερμοπληξίας που συμβαίνει λόγω έκθεσης στο άμεσο ηλιακό φως. Λόγω της υπερθέρμανσης, εμφανίζεται μια επέκταση των αγγείων του κεφαλιού, αντίστοιχα, η ροή του αίματος σε αυτήν την περιοχή αυξάνεται.

Η θερμοπληξία είναι πιο ύπουλη και πιο επικίνδυνη λόγω του ότι δεν μπορεί πάντα ο ασθενής να συσχετίσει την κατάστασή του με την υπερθέρμανση, ενώ με την ηλίαση όλα είναι προφανή. Μερικοί γιατροί αρχίζουν να ακολουθούν μια ψευδή διαγνωστική διαδρομή και προσπαθούν να βρουν παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, των αιμοφόρων αγγείων, της καρδιάς (ανάλογα με τα συμπτώματα), ενώ ένα άτομο έχει στην πραγματικότητα παραβίαση της θερμορύθμισης.

Τι συμβαίνει στο σώμα κατά τη διάρκεια της θερμοπληξίας;

Η θερμορύθμιση του σώματος προχωρά σε φυσιολογικές φυσιολογικές αντιδράσεις σε θερμοκρασία σώματος περίπου 37 C, με διακυμάνσεις ενάμιση μοίρες. Όταν αλλάζουν οι εξωτερικές συνθήκες, αλλάζει και ο μηχανισμός μεταφοράς θερμότητας, ενεργοποιούνται οι παθολογικές αντιδράσεις:

• στο αρχικό στάδιο, εμφανίζεται ένα σύντομο στάδιο αποζημίωσης, όταν το σώμα εξακολουθεί να αντιμετωπίζει την υπερθέρμανση.
• οι αντισταθμιστικές ενέργειες στο πλαίσιο της υπερθέρμανσης οδηγούν σε βλάβη του μηχανισμού θερμορύθμισης.
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται: το σώμα προσπαθεί να δημιουργήσει μια ισορροπία εξισώνοντας τη δική του θερμοκρασία με το περιβάλλον.
• οι μηχανισμοί προσαρμογής έχουν εξαντληθεί, εμφανίζεται ένα στάδιο αποζημίωσης.
• αναπτύσσει γενική δηλητηρίαση, οξέωση, DIC, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια. Σε ακραίες περιπτώσεις, η παροχή ενέργειας του εγκεφάλου σταματά, το οίδημα και η αιμορραγία του αναπτύσσονται.

Αιτίες ηλίασης

Τι προκαλεί θερμοπληξία:

• Παρατεταμένη έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες, έλλειψη ή ανεπαρκές κλιματισμό.
• Παρατεταμένη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως σε περίπτωση ηλιοθεραπείας.
• Κακή προσαρμοστική απόκριση του σώματος σε αύξηση της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος.
• Περιτύλιγμα μικρών παιδιών.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη θερμότητας και ηλιαχτίδας

• Ηλικιωμένοι και παιδιά, εγκυμοσύνη;
• Η παρουσία χρόνιων ασθενειών: υπέρταση και ισχαιμική καρδιοπάθεια, παθολογία του θυρεοειδούς, σακχαρώδης διαβήτης, βρογχικό άσθμα, ηπατίτιδα, ψυχικές ασθένειες.
• Ιστορικό εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου.
• Ορμονικές διαταραχές;
• Αλλεργία;
• Ανιδρωσία και υπεριδρωσία.
• Υπέρβαρος;

• Αυξημένη ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες (βλ.);
• Αλκοολική ή ναρκωτική δηλητηρίαση.
• Ανεπαρκές καθεστώς κατανάλωσης, υποδοχή.
• Εντατική σωματική εργασία;
• Αυξημένη υγρασία αέρα.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων που μειώνουν την ικανότητα του σώματος να θερμορρυθμίζεται: τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αμφεταμίνες, αναστολείς ΜΑΟ.
• Ρούχα στενά, λαστιχένια, συνθετικά.

Συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά

• Ερυθρότητα του δέρματος;
• Το δέρμα είναι κρύο στην αφή, μερικές φορές με μια μπλε απόχρωση.
• Αδυναμία, υπνηλία;
• Θόλωση της συνείδησης, δύσπνοια.
• κρύος ιδρώτας, έντονος πονοκέφαλος και ζάλη.
• διαστολή της κόρης, σκουρόχρωμα μάτια.
• Αυξημένος και εξασθενημένος παλμός.
• Υψηλή θερμοκρασία (έως 40 C).
• Ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος;
• κατακράτηση ούρων?
• Αστάθεια στο βάδισμα.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις: σπασμοί,.

Τα συμπτώματα της θερμοπληξίας στα παιδιά είναι τα ίδια, μόνο η κλινική θα είναι πάντα πιο έντονη και η κατάσταση θα είναι πιο σοβαρή. Το μόνο σύμπτωμα που είναι πιο χαρακτηριστικό για τα παιδιά είναι η ρινορραγία λόγω θερμοπληξίας.

Σημάδια ηλιαχτίδας

Τα συμπτώματα της ηλίασης στους ενήλικες είναι παρόμοια με αυτά της θερμοπληξίας. Μπορεί να υπάρχουν πολλά συμπτώματα, αλλά πάντα ο ασθενής θα υποδεικνύει παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Κατά κανόνα, οι βλαβερές συνέπειες του ήλιου, εκτός από τη γενική κατάσταση, θα επηρεάσουν την κατάσταση του δέρματος, το οποίο θα είναι κόκκινο, πρησμένο, το άγγιγμα του δέρματος είναι εξαιρετικά επώδυνο και δυσάρεστο (βλ.

Τα συμπτώματα της ηλίασης στα παιδιά δεν διαφέρουν πολύ από τους ενήλικες. Τα παιδιά είναι πάντα πιο δύσκολο να ανέχονται την υπερθέρμανση, να γκρινιάζουν ή, αντίθετα, να απαθούν, να αρνούνται να πιουν και να φάνε. Για ένα παιδικό σώμα με μη διαμορφωμένους μηχανισμούς θερμορύθμισης, αρκεί μια παραμονή 15 λεπτών στο άμεσο ηλιακό φως για να πάθει ηλιαχτίδα!

Ανάλογα με τα συμπτώματα που επικρατούν, διακρίνονται διάφορες μορφές θερμοπληξίας:

• Ασφυξία - επιβράδυνση όλων των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών.
• Πυρετικό, όταν η θερμοκρασία του σώματος φτάσει τους 40-41 C.
• Εγκεφαλική - με σπασμούς και θόλωση της συνείδησης.
• Γαστρεντερική- διάρροια και έμετος με κατακράτηση ούρων.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, οι γιατροί ταξινομούν τη ζέστη και την ηλίαση σε ήπια, μέτρια και σοβαρή. Ένας σοβαρός βαθμός στο 30% των περιπτώσεων οδηγεί στο θάνατο του θύματος.

Πρώτος, ήπιος βαθμός:

• ναυτία, πονοκέφαλος
• ξερό στόμα
• αδυναμία, λήθαργος
• διεσταλμένες κόρες οφθαλμών,
• γρήγορη αναπνοή,
• ταχυκαρδία (ταχυκαρδία).

Μέσος όρος πτυχίου:

• έντονος πονοκέφαλος, ζάλη
• μυϊκή αδυναμία, απότομη πτώση της δύναμης (αβέβαιο, ασταθές βάδισμα από αδυναμία)
• έμετος, ναυτία
• λήθαργος, ημισυνείδηση
• αναπνοή και σφυγμό
• πυρετός 39-40C
• ρινορραγία
• οφθαλμικές διαταραχές: διπλή όραση, σκουρόχρωμα, «μύγες», δυσκολία συγκέντρωσης του βλέμματος.

Σοβαρή μορφή:

• ένα απότομο κοκκίνισμα του δέρματος, στη συνέχεια αντικαταστάθηκε από γαλαζωπός χρωματισμός
• ασφυξία
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
• απώλεια συνείδησης, αυταπάτες, παραισθήσεις
• κλονικές και τονικές κρίσεις
• ακούσια ούρηση και αφόδευση
• πυρετός 41-42C
• αιμορραγία στον εγκέφαλο
• θάνατο στο 30% των περιπτώσεων.

Μακροπρόθεσμες συνέπειες είναι: σε νευρολογικά συμπτώματα, διαταραχή συντονισμού των κινήσεων, παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, προβλήματα όρασης.

Πρώτες βοήθειες

Οι ενέργειες πρώτων βοηθειών παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της εξέλιξης των διαταραχών της θερμορύθμισης. Πρέπει να είναι συντονισμένα, αποτελεσματικά και το σημαντικότερο - έγκαιρα!

• Απομονώστε το θύμα από τον επιβλαβή παράγοντα - θερμότητα: φυτέψτε στη σκιά, μεταφέρετε σε δροσερό δωμάτιο κ.λπ.
• Δώστε στον ασθενή ένα δροσερό ρόφημα, πράσινο τσάι σε θερμοκρασία δωματίου. Δεν μπορείτε να πίνετε καφέ, ενεργειακά ποτά και ακόμη περισσότερο αλκοόλ.
• Καλέστε ένα ασθενοφόρο. Μην αναλάβετε να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της κατάστασης του θύματος - ακόμα κι αν αντικειμενικά το άτομο αισθάνεται καλά, θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό.
• Εάν η συνείδηση ​​είναι διαταραγμένη - δώστε μια μυρωδιά αμμωνίας, τρίψτε και τσιμπήστε πίσω από τους λοβούς των αυτιών, κάντε ελαφρά κλικ στη μύτη.
• Αφαιρέστε τα ρούχα που αυξάνουν τη θερμότητα του σώματος και περιορίζουν την κίνηση.
• Ανοίξτε τα παράθυρα, δηλ. παρέχει καθαρό αέρα.
• Βάλτε το πάτωμα στο κεφάλι με έναν κύλινδρο από αυτοσχέδια μέσα.
• Καλύψτε το σώμα με ένα υγρό πανί.
• Εάν υπάρχουν ηλιακά εγκαύματα στο δέρμα, εφαρμόστε σε αυτά δροσερές λοσιόν, οι οποίες πρέπει να αλλάξουν καθώς ο ιστός θερμαίνεται και στεγνώνει. Εάν υπάρχει πανθενόλη στο χέρι, λιπάνετε τα σημεία με εγκαύματα με αυτήν.
• Κρύες κομπρέσες πρέπει να τοποθετούνται στο μέτωπο και κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού: μια κρύα πετσέτα, κομμάτια πάγου τυλιγμένα σε ένα πανί, μια ειδική σακούλα ψύξης, ένα μπουκάλι κρύο νερό.
• Εάν ο ασθενής μπορεί να κινηθεί μόνος του, τοποθετήστε τον κάτω από το ντους ή σε ένα δροσερό μπάνιο. Εάν η κίνηση είναι δύσκολη, ρίξτε το σώμα με δροσερό νερό.

Πώς να αποφύγετε την υπερθέρμανση;

• Αποφύγετε την αυξημένη σωματική δραστηριότητα και την παθητική έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως από τις 11.00 έως τις 16.00, δηλ. σε ώρες υψηλής ηλιακής δραστηριότητας.
• Προστατευτείτε από τον ήλιο: φορέστε ανοιχτόχρωμο καπέλο, χρησιμοποιήστε μια ομπρέλα, χαλαρώστε κάτω από ένα θόλο ή στη σκιά των δέντρων.
• Να φοράτε ρούχα από φυσικά υφάσματα και ανοιχτά χρώματα.
• Διατηρήστε επαρκές πρόγραμμα κατανάλωσης, πίνοντας τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα.
• Όταν εργάζεστε ή μένετε σε δωμάτια με υψηλή θερμοκρασία αέρα, ανοίγετε τα παράθυρα πιο συχνά, χρησιμοποιείτε κλιματιστικά και ανεμιστήρες, βγαίνετε περιοδικά σε δροσερά δωμάτια για 5-10 λεπτά.
• Αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής, ειδικά τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα που αφαιρούν νερό από το σώμα.
• Δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ και ακόμη και αδύναμα αλκοολούχα ποτά σε ζεστό καιρό.
• Λοιπόν, η τελευταία σύσταση ισχύει για όσους έχουν ήδη βιώσει ζέστη ή ηλιαχτίδα: μην βιαστείτε να επιστρέψετε στον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας, μόλις νιώσετε καλύτερα, αποκαταστήστε τη δύναμή σας, γιατί η επαναλαμβανόμενη θερμοπληξία μπορεί να συμβεί την ίδια μέρα και με πιο σοβαρά συμπτώματα!

Η αιτία της ηλιαχτίδας είναι η άμεση επίδραση της ενέργειας της ηλιακής ακτινοβολίας στο σώμα. Το μεγαλύτερο παθογόνο αποτέλεσμα, μαζί με άλλα, ασκεί το υπέρυθρο τμήμα της ηλιακής ακτινοβολίας, δηλ. θερμότητα ακτινοβολίας. Η τελευταία, σε αντίθεση με τη θερμότητα μεταφοράς και αγωγής, θερμαίνει ταυτόχρονα τόσο τους επιφανειακούς όσο και τους εν τω βάθει ιστούς του σώματος. Επιπλέον, η υπέρυθρη ακτινοβολία, που ενεργεί σε ολόκληρο το σώμα, θερμαίνει έντονα τον εγκεφαλικό ιστό, στον οποίο βρίσκονται οι νευρώνες του κέντρου θερμορύθμισης. Από αυτή την άποψη, η ηλίαση αναπτύσσεται γρήγορα και είναι γεμάτη θάνατο.

Η παθογένεια της ηλίασης.Η παθογένεια της ηλίασης είναι ένας συνδυασμός των μηχανισμών της υπερθερμίας και της ίδιας της ηλίασης. Πρωτοποριακές είναι διάφορες βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

1. Αύξηση αρτηριακής υπεραιμίας του εγκεφάλου. Αιτίες:

Αύξηση της θερμοκρασίας του εγκεφάλου υπό την επίδραση της υπέρυθρης (θερμικής) ακτινοβολίας του ηλιακού φωτός.

BAS που σχηματίζεται απευθείας στον εγκεφαλικό ιστό: κινίνες, αδενοσίνη, ακετυλοχολίνη κ.λπ.

Η παρατεταμένη έκθεση σε θερμότητα και διάφορα αγγειοδιασταλτικά μειώνει τον νευρο- και μυογενή τόνο των τοιχωμάτων των αρτηριδίων με την ανάπτυξη μιας παθολογικής (!) μορφής αρτηριακής υπεραιμίας από τον νευρομυοπαραλυτικό μηχανισμό. Η αρτηριακή υπεραιμία οδηγεί σε αύξηση της παροχής αίματος στον ιστό. Για τον εγκέφαλο, που βρίσκεται στον κλειστό χώρο του οστικού κρανίου, αυτό σημαίνει τη συμπίεσή του.

2. Αύξηση (σε καταστάσεις αρτηριακής υπεραιμίας) σχηματισμού λέμφου και πλήρωσης των λεμφικών αγγείων με περίσσεια λέμφου, που οδηγεί σε αύξηση της συμπίεσης της ουσίας του εγκεφάλου.

3. Προοδευτική φλεβική υπεραιμία του εγκεφάλου. Η αιτία της είναι η συμπίεση του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των φλεβικών αγγείων και των κόλπων που βρίσκονται σε αυτόν. Με τη σειρά της, η φλεβική υπεραιμία οδηγεί στην ανάπτυξη εγκεφαλικής υποξίας, εγκεφαλικού οιδήματος και μικροεστιακών εγκεφαλικών αιμορραγιών. Ως αποτέλεσμα, τα εστιακά συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή διαφόρων νευρογενών διαταραχών ευαισθησίας, κίνησης και αυτόνομων λειτουργιών.

4. Αυξανόμενες διαταραχές του μεταβολισμού, της παροχής ενέργειας και των πλαστικών διεργασιών στους εγκεφαλικούς νευρώνες. Αυτό ενισχύει την αντιστάθμιση των μηχανισμών της θερμορύθμισης, τις διαταραχές των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος, της αναπνοής, των ενδοκρινών αδένων, του αίματος, άλλων συστημάτων και οργάνων. Με σοβαρές αλλαγές στον εγκέφαλο, το θύμα χάνει τις αισθήσεις του, αναπτύσσεται κώμα.

5. Δεδομένης της έντονης αύξησης της υπερθερμίας και των διαταραχών στις ζωτικές λειτουργίες του σώματος, η ηλίαση είναι γεμάτη με μεγάλη πιθανότητα θανάτου (λόγω δυσλειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος), καθώς και με την ανάπτυξη παράλυσης, αισθητηριακών διαταραχών και νευρικός τροφισμός.

Ο πυρετός πρέπει να διακρίνεται από άλλες υπερθερμικές καταστάσεις και από υπερθερμικές αντιδράσεις.