Μείωση του πρόσθιου έσω τμήματος του δεξιού ιππόκαμπου. Πλαγιοκεφαλία σε ένα παιδί: είναι επικίνδυνη η επίπεδη κεφαλή; Μπορείτε να αποτρέψετε τη συρρίκνωση του ιππόκαμπου;


Οι κάτοχοι του διπλώματος ευρεσιτεχνίας RU 2591543:

Η εφεύρεση σχετίζεται με την ιατρική, ραδιολογίακαι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προβλέψει την πορεία των ασθενειών, την ανάπτυξη παθολογικές καταστάσειςστον ιππόκαμπο. Χρησιμοποιώντας φυσική μαγνητική τομογραφία (MRI), σταθμισμένες με διάχυση εικόνες (DWI), οι απόλυτες τιμές του συντελεστή διάχυσης (ADC) προσδιορίζονται σε τρία σημεία: στο επίπεδο της κεφαλής, του σώματος και της ουράς του ιππόκαμπου. Με βάση αυτούς τους δείκτες, το ADC υπολογίζει την αξία της τάσης τους, η οποία προβλέπει γενική κατεύθυνσηΑλλαγές ADC. Όταν η τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC είναι μεγαλύτερη από 0,950×10 -3 mm 2/s, συνάγεται συμπέρασμα σχετικά με την πιθανότητα αλλαγών της γλοίωσης ως αποτέλεσμα αναστρέψιμου αγγειογενούς οιδήματος και αναστρέψιμων υποξικών καταστάσεων των κυττάρων του ιππόκαμπου. Όταν η τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC είναι μικρότερη από 0,590×10 -3 mm 2/s, εξάγεται συμπέρασμα για την πιθανότητα ισχαιμίας με τη μετάβαση των κυττάρων του ιππόκαμπου στην αναερόβια οδό οξείδωσης, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη κυτταροτοξικού οιδήματος. και τον κυτταρικό θάνατο. Διατηρώντας την τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC στο εύρος από 0,590×10 -3 mm 2 /s έως 0,950×10 -3 mm 2 /s, συμπεραίνεται ότι οι διαδικασίες διάχυσης στον ιππόκαμπο είναι ισορροπημένες. Η μέθοδος παρέχει και έναν σε βάθος ορισμό του υπάρχοντος παθολογικές αλλαγέςστην περιοχή του ιππόκαμπου, καθώς και ακριβέστερη πρόβλεψη της δυναμικής της ανάπτυξης αυτών των παθολογικών αλλαγών για επακόλουθη διόρθωση ιατρικά μέτρα. 5 άρρωστος, 2 πρ.

Η εφεύρεση σχετίζεται με την ιατρική, συγκεκριμένα τη διάγνωση ακτινοβολίας, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αντικειμενική και αξιόπιστη πρόβλεψη ασθενειών στον ιππόκαμπο, ακριβή προσδιορισμό της κατεύθυνσης ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών σε αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου με τον υπολογισμό μιας ποσοτικής παραμέτρου: Τιμές τάσης ADC (φαινόμενος συντελεστής διάχυσης).

Συντελεστής διάχυσης - ADC (φαινόμενος συντελεστής διάχυσης, υπολογισμένος συντελεστής διάχυσης - CDI) - ένα ποσοτικό χαρακτηριστικό των διεργασιών διάχυσης στους ιστούς. Αυτή είναι η μέση τιμή των πολύπλοκων διεργασιών διάχυσης που λαμβάνουν χώρα σε βιολογικές δομές, δηλαδή ένα ποσοτικό χαρακτηριστικό της διάχυσης του νερού στους ενδοκυττάριους και εξωκυττάριους χώρους, λαμβάνοντας υπόψη διάφορες πηγές ασυντόνιστων και πολλαπλών κατευθύνσεων κινήσεων intravoxel, όπως η ενδοαγγειακή ροή αίματος σε μικρά σκάφη, η κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες και τα υπαραχνοειδή διαστήματα κ.λπ. Τα όρια των τιμών ADC είναι συνήθως γνωστά, στους ενήλικες κυμαίνονται από 0,590×10 -3 mm 2 /s έως 0,950×10 -3 mm 2 /s.

Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. προτείνουμε τη χρήση φυσικής απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) για τη μελέτη του εγκεφάλου με απεικόνιση με σταθμισμένη διάχυση (DWI) και τον υπολογισμό των συντελεστών διάχυσης (ADC) για την ανίχνευση κυτταροτοξικού και αγγειογενούς εγκεφαλικού οιδήματος.

Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο, προτείνεται η ανάλυση των χαρακτηριστικών του σήματος στο DWI και ο προσδιορισμός του ADC στην ίδια περιοχή. Ταυτόχρονα, το κυτταροτοξικό οίδημα χαρακτηρίζεται από υπερέντονο σήμα για DWI και συνοδεύεται από μείωση των τιμών ADC. Το αγγειογενές οίδημα μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες αλλαγές στα χαρακτηριστικά του σήματος DWI και να συνοδεύεται από αύξηση των τιμών ADC. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, το DWI είναι χρήσιμο για την κατανόηση της εικόνας MRI των παραλλαγών της νόσου με κυτταροτοξικό και αγγειογενές οίδημα. Επειδή το DWI είναι πιο ευαίσθητο από τη συμβατική μαγνητική τομογραφία στη διάκριση μεταξύ αυτών των παθολογικών καταστάσεων.

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ο προσδιορισμός των τιμών A DC χωρίς να υπολογίζονται τα προγνωστικά χαρακτηριστικά τους.

Mascalchi M., Filippi M., Floris R., et al. δείχνουν την υψηλή ευαισθησία του MRI-DWI στην ικανότητά του να οπτικοποιεί την ουσία του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος, μαζί με τη χρήση της φυσικής μαγνητικής τομογραφίας, συνεπάγεται την κατασκευή εικόνων, τους λεγόμενους χάρτες συντελεστών διάχυσης (ADC maps), οι οποίοι καθιστούν δυνατή την πιο αντικειμενική αξιολόγηση των περιοχών διαγνωστικού ενδιαφέροντος προσδιορίζοντας τις τιμές ADC ή πραγματοποιώντας γραφική ανάλυση. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει μια ποσοτική και αναπαραγώγιμη αξιολόγηση των αλλαγών διάχυσης όχι μόνο σε περιοχές αλλαγών σήματος που ανιχνεύονται με φυσική μαγνητική τομογραφία, αλλά και σε περιοχές που έχουν φυσιολογικό σήμα στην εγγενή MRI. Σε αυτή τη μέθοδο, η ADC της φαιάς και λευκής ουσίας είναι αυξημένη σε ασθενείς με νευροδυστροφικές αλλαγές, οι οποίες συσχετίζονται με γνωστικά ελλείμματα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν υπολογίζει το ADC του ιππόκαμπου και επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος για την πρόβλεψη της νόσου του ιππόκαμπου.

Πιο κοντά στο αξιούμενο είναι η μέθοδος που περιγράφεται από τους Α. Förster Μ. Griebe Α. Gass R. et al. Οι συγγραφείς συγκρίνουν κλινικά δεδομένα και δεδομένα MRI, προτείνουν τη χρήση σε συνδυασμό των αποτελεσμάτων της φυσικής μαγνητικής τομογραφίας, DWI στον ιππόκαμπο και υπολογισμένων συντελεστών διάχυσης (ADC) για τη διάκριση μεταξύ των ασθενειών στον ιππόκαμπο. Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται με τον προσδιορισμό τυπικών οπτικών συμπτωμάτων σε κάθε τύπο εικόνας και για κάθε ασθένεια, συνοψίζοντας τα δεδομένα που λαμβάνονται, επισημαίνοντας τα λεγόμενα οπτικά σύνδρομα για τις κύριες ομάδες ασθενειών στον ιππόκαμπο. Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι αυτή η προσέγγιση θα παρέχει πρόσθετες διαγνωστικές πληροφορίες κλινική διάγνωσηπιο ακριβές και λογικό.

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η έλλειψη ποσοτικών προγνωστικών κριτηρίων για την αξιολόγηση της απόδοσης του ADC σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις στον ιππόκαμπο.

Ο στόχος της προτεινόμενης μεθόδου είναι να εφαρμόσει μια αντικειμενική και αξιόπιστη πρόβλεψη ασθενειών στον ιππόκαμπο, στο ακριβής ορισμόςκατευθύνσεις ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών σε μια δεδομένη περιοχή του εγκεφάλου με τον υπολογισμό μιας ποσοτικής παραμέτρου: την τιμή της τάσης των δεικτών ADC.

Το πρόβλημα επιλύεται με τον προσδιορισμό των απόλυτων τιμών του συντελεστή διάχυσης (ADC) στο επίπεδο της κεφαλής, του σώματος και της ουράς του ιππόκαμπου, με βάση αυτούς τους δείκτες ADC, υπολογίζεται η τιμή της τάσης τους, σύμφωνα με την οποία προβλέπεται η γενική κατεύθυνση των αλλαγών ADC: όταν η τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC είναι μεγαλύτερη από 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, κάντε ένα συμπέρασμα σχετικά με την πιθανότητα αλλαγών γλοίωσης ως αποτέλεσμα αναστρέψιμου αγγειογενούς οιδήματος και αναστρέψιμων υποξικών καταστάσεων του ιππόκαμπου κύτταρα: εάν η υπολογισμένη τιμή τάσης ADC είναι μικρότερη από 0,590×10 -3 mm 2/s, συμπεραίνεται ότι η ισχαιμία με κυτταρική μετάβαση είναι πιθανή στον ιππόκαμπο στην οδό αναερόβιας οξείδωσης με επακόλουθη ανάπτυξη κυτταροτοξικού οιδήματος και κυτταρικού θανάτου. ενώ διατηρείται η τιμή της υπολογισμένης τάσης ADC στο εύρος από 0,590×10 -3 mm 2 /s έως 0,950×10 -3 mm 2 /s, συμπεραίνεται ότι οι διαδικασίες διάχυσης στον ιππόκαμπο είναι ισορροπημένες.

Η μέθοδος εκτελείται ως εξής: η φυσική μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου εκτελείται σύμφωνα με το γενικά αποδεκτό σχήμα για τη λήψη μιας σειράς εικόνων με στάθμιση T1 (T1WI), εικόνων με στάθμιση T2 (T2WI) σε τρία τυπικά επίπεδα, εικόνες με στάθμιση διάχυσης (DWI) (b 0 =1000 s/ mm 2) στο αξονικό (εγκάρσιο) επίπεδο. αναλύστε τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας σε T1WI, T2WI, DWI, προσδιορίστε οπτικά τη θέση του ιππόκαμπου, αξιολογήστε τα χαρακτηριστικά σήματος τους. Μετά από αυτό, για κάθε ιππόκαμπο και στις δύο πλευρές, οι απόλυτες τιμές του ADC προσδιορίζονται σε τρεις περιοχές: στο επίπεδο 1 - κεφάλι (h), 2 - σώμα (β) και 3 - ουρά (t). Τα T1WI, T2WI, DWI του εγκεφάλου ελήφθησαν σε τομογράφο Brivo-355 MP (GE USA), 1,5 T. Οι απόλυτες τιμές ADC προσδιορίστηκαν χρησιμοποιώντας το πρόγραμμα επεξεργασίας εικόνας Viewer-Functool του τομογράφου Brivo-355 MP (Εικ. 1). . Στο σχ. Το 1 δείχνει τον προσδιορισμό των απόλυτων τιμών του ADC και στις δύο πλευρές, σε τρεις περιοχές στο επίπεδο 1 - κεφάλι (h), 2 - σώμα (b) και 3 - ουρά (t) κάθε ιππόκαμπου, όπου εγώ είμαι ο δεξιός ιππόκαμπος, II είναι ο αριστερός ιππόκαμπος.

Οι απόλυτες τιμές ADC χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό της τιμής τάσης ADC ξεχωριστά για τον δεξιό και τον αριστερό ιππόκαμπο. Γιατί να δημιουργήσετε έναν πίνακα Excel που αποτελείται από δύο στήλες - "x" και "y". Στη στήλη "y" εισάγετε γραμμή προς γραμμή τις απόλυτες τιμές του ADC, που υπολογίζονται σε τρεις περιοχές: h, b, t. στη στήλη "x" - οι αριθμοί 1, 2, 3, αντίστοιχα, που δηλώνουν τις περιοχές h, b, t (Εικ. 1). Κάτω από τις σειρές δεδομένων πίνακα, κάνοντας κλικ στον κέρσορα θα ενεργοποιηθεί οποιοδήποτε κελί. Από το τυπικό πακέτο στατιστικών συναρτήσεων του Excel-2010, επιλέξτε τη συνάρτηση "TREND", στο παράθυρο που ανοίγει, στη γραμμή " γνωστές αξίες y", τοποθετείται ο δρομέας, τα κελιά της στήλης "y" με τις απόλυτες τιμές του ADC επιλέγονται στον πίνακα Excel, μετά τον οποίο οι διευθύνσεις των κελιών δεδομένων θα εμφανιστούν στη γραμμή "γνωστές τιμές y". Ο δρομέας μετακινείται στη γραμμή "γνωστές τιμές x", επιλέγονται τα κελιά της στήλης "x" του πίνακα Excel, με τους αριθμούς 1, 2, 3, μετά την οποία θα εμφανιστούν οι διευθύνσεις των κελιών δεδομένων στη γραμμή «γνωστές τιμές x». Οι γραμμές "new x values" και "constant" της καρτέλας TREND δεν συμπληρώνονται. Πατήστε το κουμπί "OK". Η υπολογισμένη τιμή τάσης ADC θα εμφανιστεί στο ενεργοποιημένο κελί. Έτσι, υπολογίζεται η τιμή τάσης ADC για κάθε ιππόκαμπο. Σύμφωνα με την τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC, προβλέπεται η κατεύθυνση των αλλαγών ADC στον ιππόκαμπο: όταν η υπολογισμένη τιμή τάσης ADC είναι μεγαλύτερη από 0,950×10 -3 mm 2 /s, εξάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με την πρόβλεψη αλλαγών της γλοίωσης ως αποτέλεσμα αναστρέψιμου αγγειογενούς οιδήματος και αναστρέψιμων υποξικών καταστάσεων των κυττάρων του ιππόκαμπου. όταν η τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC είναι μικρότερη από 0,590×10 -3 mm 2/s, εξάγεται συμπέρασμα για την πιθανότητα ισχαιμίας με τη μετάβαση των κυττάρων του ιππόκαμπου στην αναερόβια οδό οξείδωσης, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη κυτταροτοξικού οιδήματος και κυτταρικός θάνατος? ενώ διατηρείται η τιμή της υπολογισμένης τάσης ADC στο εύρος από 0,590×10 -3 mm 2 /s έως 0,950×10 -3 mm 2 /s, συμπεραίνεται ότι οι διαδικασίες διάχυσης στον ιππόκαμπο είναι ισορροπημένες.

Η ανάλυση των απόλυτων τιμών του ADC με τον υπολογισμό της τιμής της τάσης τους καθιστά δυνατό τον αντικειμενικό και ακριβή προσδιορισμό της γενικής κατεύθυνσης των αλλαγών στις τιμές ADC από ποσοτικά χαρακτηριστικά, για την αξιόπιστη πρόβλεψη της εξέλιξης παθολογικών καταστάσεων σε την περιοχή κάθε ιππόκαμπου.

Η προτεινόμενη μέθοδος για την πρόβλεψη ασθενειών στον ιππόκαμπο επιτρέπει ποσοτικά, δηλαδή, πιο αντικειμενικά και ακριβέστερα, να προβλέψουμε την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων, να προσδιορίσουμε με αξιοπιστία τα ποιοτικά χαρακτηριστικά τους. Για παράδειγμα, η ανάπτυξη δυστροφικών, σκληρωτικών ή ισχαιμικές αλλαγέςγια κάθε συγκεκριμένο ασθενή, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Έτσι, όταν η τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC είναι μεγαλύτερη από 0,950×10 -3 mm 2/s, καταλήγουμε σε συμπέρασμα σχετικά με την πιθανότητα αλλαγής της γλοίωσης ως αποτέλεσμα αναστρέψιμου αγγειογενούς οιδήματος και αναστρέψιμων υποξικών καταστάσεων των κυττάρων του ιππόκαμπου. όταν η τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC είναι μικρότερη από 0,590×10 -3 mm 2/s, εξάγεται συμπέρασμα για την πιθανότητα ισχαιμίας με τη μετάβαση των κυττάρων του ιππόκαμπου στην αναερόβια οδό οξείδωσης, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη κυτταροτοξικού οιδήματος και κυτταρικός θάνατος? ενώ διατηρείται η τιμή της υπολογισμένης τάσης ADC στο εύρος από 0,590×10 -3 mm 2 /s έως 0,950×10 -3 mm 2 /s, συμπεραίνεται ότι οι διαδικασίες διάχυσης στον ιππόκαμπο είναι ισορροπημένες.

Η προτεινόμενη μέθοδος για την πρόβλεψη ασθενειών στον ιππόκαμπο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από γιατρούς αιθουσών μαγνητικής τομογραφίας, τμημάτων ακτινοδιαγνωστικής, νευρολογίας και νευροχειρουργικής. Τα δεδομένα που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο θα καταστήσουν δυνατή την αντικειμενική, ακριβή και αξιόπιστη πρόβλεψη της ανάπτυξης ασθενειών στον ιππόκαμπο, την επιλογή ενός επαρκούς συνόλου θεραπευτικών και προληπτικά μέτρα, αυτά τα δεδομένα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανάπτυξη νέων τεχνολογιών για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών στον ιππόκαμπο.

Στις μελέτες μας σε ασθενείς (n=9) με μονόπλευρη επέκταση του κροταφικού κέρατος μιας από τις πλάγιες κοιλίες και μείωση του μεγέθους του αντίστοιχου ιππόκαμπου, προσδιορίστηκε η μέση τιμή ADC: μέση τιμή ADC ± τυπική απόκλιση - (1,036 ±0,161)×10 -3 mm 2 /s (95 % CI: (1,142-0,930)×10 -3 mm 2 /s, σε σύγκριση με τη μέση ADC του ανέπαφου ιππόκαμπου με αντίθετη πλευρά: ADC ± τυπική απόκλιση - (0,974±0,135)×10 -3 mm 2 /s (95% διάστημα εμπιστοσύνης: (1,062-0,886)×10 -3 mm 2 /s). Για αντικειμενική, ακριβή πρόβλεψη ασθενειών στον ιππόκαμπο, ακριβής και αξιόπιστος ορισμόςκατευθύνσεις ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών στη διάχυση σε μια δεδομένη περιοχή του εγκεφάλου, υπολογίστηκε ένας ποσοτικός δείκτης: η τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC.

Παράδειγμα 1. Ασθενής Sh., 21 ετών. Η εγγενής μαγνητική τομογραφία αποκάλυψε διεύρυνση του κροταφικού κέρατος της δεξιάς πλάγια κοιλία, συμπεριλαμβανομένου ως αποτέλεσμα της μείωσης του μεγέθους του ιππόκαμπου, μιας μικρής εστιακής αύξησης του σήματος στο T2WI στον ιππόκαμπο και στις δύο πλευρές. Στην ανάλυση των απόλυτων τιμών ADC του ιππόκαμπου, λαμβάνοντας υπόψη την τυπική απόκλιση, βρέθηκε υψηλότερη μέση τιμή ADC και μεγαλύτερο διάστημα εμπιστοσύνης 95% των τιμών ADC στα δεξιά, στο πλάι του μειωμένου ιππόκαμπου. Ταυτόχρονα κάποιες από τις αξίες μεσαίο μέγεθοςΤο ADC τόσο για τον δεξιό όσο και για τον αριστερό ιππόκαμπο ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους και μέρος του ήταν έξω από αυτόν. Αυτό κατέστησε αδύνατο να προσδιοριστεί η κύρια κατεύθυνση ανάπτυξης των αλλαγών διάχυσης σε αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου. Ο προσδιορισμός της τιμής της υπολογιζόμενης τάσης ADC κατέστησε δυνατό τον προσδιορισμό μιας τέτοιας κατεύθυνσης και για κάθε ιππόκαμπο να εξαχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με πιθανές παθολογικές αλλαγές ή την απουσία τους:

Δεξιός ιππόκαμπος: τιμές ADC στο επίπεδο της κεφαλής, του σώματος, της ουράς: h=1.220×10 -3 mm 2 /s. b=0,971×10 -3 mm 2 /s; t=0,838×10 -3 mm2/s. Μέση τιμή ADC ± τυπική απόκλιση: (1,01±0,19)×10 -3 mm 2 /s; 95% διάστημα εμπιστοσύνης ADC: (1,229-0,791)×10 -3 mm 2 /s; υπολογισμένη τιμή τάσης ADC=1,201×10 3 mm 2 /s.

Αριστερός ιππόκαμπος: τιμές ADC στο επίπεδο της κεφαλής, του σώματος, της ουράς: h=0,959×10 -3 mm 2 /s; b=0,944×10 -3 mm 2 /s; t=1,030×10 -3 mm2/s. Μέση τιμή ADC ± τυπική απόκλιση: (0,978±0,0459)×10 -3 mm 2 /s; 95% διάστημα εμπιστοσύνης των τιμών ADC: (1,030-0,926)×10 -3 mm 2 /s; η τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC=0,942×10 -3 mm 2 /s.

Η τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC=1.201×10 -3 mm 2 /s (μεγαλύτερη από 0,950×10 -3 mm 2 /s) μας επιτρέπει να συμπεράνουμε την πιθανότητα αλλαγών γλοίωσης στον δεξιό ιππόκαμπο. η τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC=0,942×10 -3 mm 2 /s (που κυμαίνεται από 0,59×10 -3 mm 2 /s έως 0,95×10 -3 mm 2 /s) μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι οι διαδικασίες διάχυσης εξισορροπούνται σε τον αριστερό ιππόκαμπο.

Παράδειγμα 2. Ασθενής Κ., 58 ετών. Η εγγενής μαγνητική τομογραφία αποκάλυψε υποατροφικές αλλαγές στα δεξιά κροταφικός λοβόςκαι επέκταση του κροταφικού κέρατος της δεξιάς πλάγιας κοιλίας. Προσαρμοσμένες για τυπική απόκλιση, οι μέσες τιμές ADC και στις δύο πλευρές ήταν περίπου οι ίδιες, αλλά ένα μεγαλύτερο διάστημα εμπιστοσύνης 95% για τις τιμές ADC βρέθηκε στον δεξιό ιππόκαμπο. Ο προσδιορισμός της τιμής της υπολογιζόμενης τάσης ADC έδειξε την κύρια κατεύθυνση των αλλαγών διάχυσης τόσο στον δεξιό ιππόκαμπο όσο και στον αριστερό ιππόκαμπο, βοήθησε στην πρόβλεψη της ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων σε αυτές τις περιοχές του εγκεφάλου.

Δεξιός ιππόκαμπος: τιμές ADC στο επίπεδο της κεφαλής (h), του σώματος (b), της ουράς (t): h=1.060×10 -3 mm 2 /s; b=0,859×10 -3 mm 2 /s; t=1,03×10 -3 mm2/s. Μέση τιμή ADC ± τυπική απόκλιση: (0,983±0,108)×10 -3 mm 2 /s; 95% διάστημα εμπιστοσύνης: (1,106-0,860)×10 -3 mm 2 /s; η τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC=0,998×10 -3 mm 2 /s.

Αριστερός ιππόκαμπος: τιμές ADC στο επίπεδο της κεφαλής (h), του σώματος (b), της ουράς (t): h=1,010×10 -3 mm 2 /s; b=0,968×10 -3 mm 2 /s; t=0,987×10 -3 mm2/s. Μέση τιμή ADC ± τυπική απόκλιση: (0,988±0,021)×10 -3 mm 2 /s; 95% διάστημα εμπιστοσύνης: (1,012-0,964)×10 -3 mm 2 /s; η τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC=1.000×10 -3 mm 2 /s.

ΣΕ αυτή η υπόθεση, η τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC των 0,998×10 -3 mm 2 /s - στον δεξιό ιππόκαμπο και 1,000×10 -3 mm 2 /s - στον αριστερό ιππόκαμπο υπερβαίνει το 0,95×10 -3 mm 2 /s, το οποίο μας επιτρέπει να συμπεράνουμε σχετικά με την πιθανότητα αλλαγών γλοίωσης σε αυτές τις περιοχές του εγκεφάλου.

Έτσι, όπως προκύπτει από τα παραδείγματα 1 και 2, με παρόμοια εικόνα που λήφθηκε με φυσική μαγνητική τομογραφία και DWI, η ανάλυση των απόλυτων τιμών του ADC με τον προσδιορισμό της τιμής της υπολογιζόμενης τάσης ADC επιτρέπει όχι μόνο τη μελέτη σε βάθος υπάρχουσες παθολογικές αλλαγές στον ιππόκαμπο. Καθιστά επίσης δυνατή την αντικειμενική, ακριβή, αξιόπιστη και σίγουρη πρόβλεψη της κατεύθυνσης ανάπτυξης αυτών των παθολογικών αλλαγών και, φυσικά, την προσαρμογή των θεραπευτικών μέτρων ανάλογα.

Πηγές πληροφοριών

1. Förster A., ​​Griebe M., Gass A., Kern R., Hennerici M.G., Szabo K. (2012) Diffusion-Weighted Imaging για τοΔιαφορική διάγνωση διαταραχών που επηρεάζουν τον ιππόκαμπο. Cerebrovasc Dis 33: 104-115.

2. Mascalchi M, Filippi M, Floris R, Fonda C, Gasparotti R, Villari N. (2005) Diffusion-weighted MR of the brain: μεθοδολογία και κλινική εφαρμογή. Radiol Med 109(3): 155-97.

3. Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. Diffusion-Weighted MR Imaging of the Brain, - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2005, 229 σελ.

Μια μέθοδος για την πρόβλεψη ασθενειών στην περιοχή του ιππόκαμπου, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φυσικής απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI), εικόνων με στάθμιση διάχυσης (DWI), προσδιορισμού των απόλυτων τιμών του συντελεστή διάχυσης (ADC) στο επίπεδο της κεφαλής , σώμα και ουρά του ιππόκαμπου, με βάση αυτούς τους δείκτες, υπολογίζεται η τιμή ADC οι τάσεις τους, σύμφωνα με τις οποίες προβλέπεται η γενική κατεύθυνση των αλλαγών ADC: όταν η τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC είναι μεγαλύτερη από 0,950×10 -3 mm 2 /s, εξάγεται συμπέρασμα σχετικά με την πιθανότητα αλλαγών της γλοίωσης ως αποτέλεσμα αναστρέψιμου αγγειογενούς οιδήματος και αναστρέψιμων υποξικών καταστάσεων των κυττάρων του ιππόκαμπου. όταν η τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC είναι μικρότερη από 0,590×10 -3 mm 2/s, εξάγεται συμπέρασμα για την πιθανότητα ισχαιμίας με τη μετάβαση των κυττάρων του ιππόκαμπου στην αναερόβια οδό οξείδωσης, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη κυτταροτοξικού οιδήματος και κυτταρικός θάνατος? ενώ διατηρείται η τιμή της υπολογισμένης τάσης ADC στο εύρος από 0,590×10 -3 mm 2 /s έως 0,950×10 -3 mm 2 /s, συμπεραίνεται ότι οι διαδικασίες διάχυσης στον ιππόκαμπο είναι ισορροπημένες.

Παρόμοια διπλώματα ευρεσιτεχνίας:

Η εφεύρεση σχετίζεται με την ιατρική, τη νευροχειρουργική και τη νευροακτινολογία. Πραγματοποιήστε ανάλυση των εικόνων MRI σε λειτουργία T1 με αντίθεση βήμα προς βήμα.

Η εφεύρεση σχετίζεται με την ιατρική, τη νευρολογία, τη διαφορική διάγνωση μέτριων γνωστικών διαταραχών (MCD) αγγειακής και εκφυλιστικής γένεσης για τον διορισμό μιας πιο δραστικής και παθογενετικά αιτιολογημένης θεραπείας στο προ-άνοια στάδιο της νόσου.

Οι εφευρέσεις ανήκουν σε ιατρική τεχνολογία, δηλαδή στον τομέα της διαγνωστικής απεικόνισης. Το σύστημα διαγνωστικής απεικόνισης για την εφαρμογή της μεθόδου μετάδοσης δεδομένων ασφαλείας/έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει έναν πρώτο ελεγκτή που ανιχνεύει τυχόν μη ασφαλή ή επικίνδυνα κράτηστον διαγνωστικό σαρωτή και παράγει δεδομένα ασφαλείας/έκτακτης ανάγκης, μια μονάδα επικοινωνίας που παράγει σήμα χρησιμοποιώντας ψηφιακό πρωτόκολλο και εκπέμπει μέσω τοπικού ψηφιακού δικτύου, διαμορφωμένο ώστε να έχει προτεραιότητα έναντι της παράδοσης πακέτων μέσω τοπικού ψηφιακού δικτύου και να ενσωματώνει το σήμα σε ένα τοπικό ψηφιακό δίκτυο δίκτυο.

Η εφεύρεση σχετίζεται με την ιατρική, την ακτινολογία, την ορθοπεδική, την τραυματολογία, την ογκολογία, τη νευροχειρουργική και προορίζεται για τη μελέτη της σπονδυλικής στήλης κατά την εκτέλεση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Η εφεύρεση σχετίζεται με τη νευρολογία, ιδιαίτερα με την πρόβλεψη της λειτουργικής έκβασης του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Πραγματοποιείται αξιολόγηση της συνολικής βαθμολογίας στην κλίμακα εγκεφαλικού επεισοδίου NIH και πραγματοποιείται αιμάτωση CT του εγκεφάλου την πρώτη ημέρα της οξείας περιόδου της νόσου.

Η εφεύρεση σχετίζεται με ιατρική, ακτινολογία, ωτορινολαρυγγολογία, θωρακική χειρουργικήκαι πνευμονολογία. Η διάγνωση της τραχειομαλακίας γίνεται με μαγνητική τομογραφία με σύντομες γρήγορες αλληλουχίες Trufi ή HASTE, λαμβάνοντας T2-WI, σε αξονική προβολή.

Η εφεύρεση σχετίζεται με ιατρική, καρδιολογία, ακτινολογία. Για την επιλογή ασθενών με κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) για τη διαδικασία του σπινθηρογραφήματος του μυοκαρδίου στη διάγνωση της χρόνιας λανθάνουσας μυοκαρδίτιδας, πραγματοποιείται κλινικο-αναμνηστική και εργαστηριακή-οργανική εξέταση.

Η ομάδα των εφευρέσεων σχετίζεται με τον τομέα της ιατρικής. Μια μέθοδος για την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ενός κινούμενου μέρους του σώματος ενός ασθενούς που τοποθετείται στην περιοχή μελέτης του μηχανήματος μαγνητικής τομογραφίας, η μέθοδος που περιλαμβάνει τα βήματα: α) συλλογή δεδομένων ιχνών από ένα μικροπηνίο προσαρτημένο σε ένα επεμβατικό όργανο εισάγεται στο μέρος του σώματος, β) το μέρος του σώματος επηρεάζεται από μια ακολουθία παλμών για να ληφθούν ένα ή περισσότερα σήματα MR από αυτό, όπου οι παράμετροι κίνησης και/ή περιστροφής που περιγράφουν την κίνηση του μέρους του σώματος προέρχονται από τα δεδομένα παρακολούθησης , οι παράμετροι της ακολουθίας παλμών διορθώνονται έτσι ώστε να αντισταθμίζεται η κίνηση στην εικόνα μέσω μετατόπισης ή περιστροφής κατά τη σάρωση σύμφωνα με τις παραμέτρους μετάφρασης ή/και περιστροφής, γ) λήψη ενός συνόλου δεδομένων σήματος MR επαναλαμβάνοντας τα βήματα α) και β) πολλές φορές, δ) ανακατασκευή μιας ή περισσότερων εικόνων MR από το σύνολο δεδομένων σήματος MR.

Η εφεύρεση σχετίζεται με ιατρική, ογκολογία, γυναικολογία, ακτινολογία. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) της πυέλου πραγματοποιείται με τη χρήση ηχώ T1-spin με καταστολή του σήματος από το λιπώδη ιστό FATSAT στο αξονικό επίπεδο με πάχος τομής 2,5 mm και βήμα σάρωσης 0,3 mm πριν από την εισαγωγή παράγοντα αντίθεσης(ΚΠ) και στα 30, 60, 90, 120, 150 s μετά την εισαγωγή του.

ΟΥΣΙΑ: ομάδα εφευρέσεων σχετίζεται με ιατρικό εξοπλισμό, συγκεκριμένα με συστήματα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. ιατρική συσκευήπεριλαμβάνει ένα σύστημα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού που περιλαμβάνει έναν μαγνήτη, μια κλινική συσκευή και ένα συγκρότημα δακτυλίου ολίσθησης ικανό να παρέχει ισχύ στην κλινική συσκευή. Το συγκρότημα δακτυλίου ολίσθησης περιλαμβάνει ένα κυλινδρικό σώμα, ένα περιστροφικό στοιχείο στο οποίο είναι στερεωμένη η κλινική συσκευή, τον πρώτο κυλινδρικό αγωγό και τον δεύτερο κυλινδρικό αγωγό, οι οποίοι επικαλύπτονται εν μέρει. Ο δεύτερος κυλινδρικός αγωγός συνδέεται με το κυλινδρικό σώμα, ο πρώτος κυλινδρικός αγωγός και ο δεύτερος κυλινδρικός αγωγός είναι ηλεκτρικά απομονωμένοι. Το συγκρότημα δακτυλίου ολίσθησης περιλαμβάνει επίσης ένα πρώτο σετ αγώγιμων στοιχείων, καθένα από το σύνολο αγώγιμων στοιχείων συνδέεται με έναν δεύτερο κυλινδρικό αγωγό, και ένα συγκρότημα θήκης βούρτσας που περιλαμβάνει μια πρώτη βούρτσα και μια δεύτερη βούρτσα, όπου η πρώτη βούρτσα είναι διαμορφωμένη ώστε να έρχεται σε επαφή ο πρώτος κυλινδρικός αγωγός όταν περιστρέφεται το περιστροφικό στοιχείο.γύρω από τον άξονα συμμετρίας. Η δεύτερη βούρτσα έχει διαμορφωθεί ώστε να έρχεται σε επαφή με το σύνολο των αγώγιμων στοιχείων όταν το περιστροφικό στοιχείο περιστρέφεται γύρω από τον άξονα συμμετρίας. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ: οι εφευρέσεις καθιστούν δυνατή την αποδυνάμωση του μαγνητικού πεδίου που δημιουργείται από το συγκρότημα του δακτυλίου ολίσθησης. 2 n. και 13 ζ.π. f-ly, 7 ill.

ΟΥΣΙΑ: ομάδα εφευρέσεων σχετίζεται με ιατρικό εξοπλισμό, συγκεκριμένα με τη δοσιμετρία ακτινοβολίας. Δοσιόμετρο που μετρά τη δόση έκθεσης ενός ατόμου κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας ακτινοθεραπείαυπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας περιέχει ένα περίβλημα, η εξωτερική επιφάνεια του οποίου είναι κατασκευασμένη με δυνατότητα τοποθέτησης ενός θέματος, στο οποίο κάθε ένα από τα μεμονωμένα κύτταρα περιέχει κελύφη γεμάτα με δοσίμετρο ακτινοβολίας μαγνητικού συντονισμού. Η θεραπευτική συσκευή περιέχει ένα σύστημα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, μια πηγή ιονίζουσας ακτινοβολίας διαμορφωμένη να κατευθύνει τη δέσμη ιονίζουσας ακτινοβολίας προς τη ζώνη στόχο μέσα στο θέμα, σύστημα υπολογιστήμε επεξεργαστή, αναγνώσιμο από υπολογιστή αποθηκευτικό μέσο και δοσίμετρο. Η εκτέλεση των οδηγιών καθοδηγεί τον επεξεργαστή να εκτελέσει τα βήματα προσδιορισμού της θέσης της ζώνης στόχου, κατεύθυνσης της δέσμης ιοντίζουσας ακτινοβολίας στη ζώνη στόχο και η ιονίζουσα ακτινοβολία κατευθύνεται έτσι ώστε η ιονίζουσα ακτινοβολία να περάσει από το δοσίμετρο, λαμβάνοντας ένα σύνολο δεδομένων μαγνητικού συντονισμού από το δοσίμετρο, ενώ το δοσίμετρο βρίσκεται τουλάχιστον εν μέρει εντός της απεικόνισης ζώνης, υπολογίζοντας τη δόση ιονίζουσας ακτινοβολίας του ατόμου σύμφωνα με το σύνολο δεδομένων μαγνητικού συντονισμού. Η χρήση των εφευρέσεων καθιστά δυνατή την αύξηση της αναπαραγωγιμότητας των μετρήσεων της δόσης ακτινοβολίας. 3 n. και 12 ζ.π. f-ly, 7 ill.

Η εφεύρεση αναφέρεται στην ιατρική, συγκεκριμένα στη νευροχειρουργική. Δαπανήσει διαφορική διάγνωσημικρό και φυτική κατάστασησυνείδηση. Ταυτόχρονα, η διέγερση αναζήτησης πραγματοποιείται με τη μέθοδο της διέγερσης του εγκεφάλου πλοήγησης (NBS). Τα κινητικά κέντρα του εγκεφάλου αναγνωρίζονται και ενεργοποιούνται με προφορική οδηγία στον ασθενή να εκτελεί κινήσεις. Όταν ανιχνεύεται μια μυογραφική απόκριση που καταγράφεται από τους μύες, διαγιγνώσκεται μια κατάσταση συνείδησης πάνω από τη βλαστική. Η μέθοδος επιτρέπει την αύξηση της αξιοπιστίας της αξιολόγησης της μειωμένης συνείδησης και την αποκατάσταση της νόησης του ασθενούς, η οποία επιτυγχάνεται με τον εντοπισμό της ασφάλειας της πυραμιδικής οδού και της λειτουργικής δραστηριότητας φλοιώδη κέντραεγκέφαλος. 27 ill., 7 tab., 3 pr.

Η εφεύρεση σχετίζεται με την ιατρική, συγκεκριμένα με τον ιατρικό διαγνωστικό εξοπλισμό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της πυκνότητας του βιολογικού ιστού σε παθολογική εστίαση. Χρησιμοποιώντας έναν τομογράφο εκπομπής ποζιτρονίων που περιέχει μια συσκευή που μετρά τη διαφορά συχνότητας των γ-κβάντα, φτάνοντας ταυτόχρονα στους ανιχνευτές της ακτινοβολίας γ, μετρήστε τη διαφορά μέγιστης συχνότητας αυτών των γ-κβαντών. Με βάση αυτή τη διαφορά συχνότητας, με βάση το φαινόμενο Doppler, βρίσκεται η ταχύτητα ποζιτρονίων και η πυκνότητα του βιολογικού ιστού ανάλογη με αυτήν στην παθολογική εστία. Η μέθοδος επιτρέπει τη μέτρηση της πυκνότητας του βιολογικού ιστού στην παθολογική εστία χρησιμοποιώντας μια συσκευή που σας επιτρέπει να μετρήσετε τη διαφορά συχνότητας των γ-κβάντα, φτάνοντας ταυτόχρονα στους ανιχνευτές της ακτινοβολίας γ. 3 άρρωστος.

Η εφεύρεση αναφέρεται σε ιατρικό εξοπλισμό, συσκευές απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Ο μαγνητικός τομογράφος περιλαμβάνει μια πηγή σταθεράς μαγνητικό πεδίο, μονάδα δημιουργίας μαγνητικού πεδίου βαθμίδωσης, γεννήτρια παλμών ραδιοσυχνοτήτων, δέκτης και ενισχυτής ηλεκτρομαγνητικό πεδίοαπό ένα μεταϋλικό που βρίσκεται κοντά στον δέκτη. Το μεταϋλικό περιλαμβάνει ένα σύνολο εκτεταμένων κυρίως προσανατολισμένων αγωγών απομονωμένων μεταξύ τους, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται από ένα μήκος li, του οποίου η μέση τιμή είναι ίση με L, που βρίσκεται σε αποστάσεις si μεταξύ τους, η μέση τιμή του οποίου είναι ίση προς S, έχοντας εγκάρσιες διαστάσεις di, η μέση τιμή του οποίου είναι ίση με D, και η μέση τιμή των μηκών των αγωγών ικανοποιεί τη συνθήκη 0,4λ

Η εφεύρεση αναφέρεται σε μέσα για την εξαγωγή πληροφοριών από ένα ανιχνευόμενο χαρακτηριστικό σήμα. Το τεχνικό αποτέλεσμα είναι να αυξηθεί η ακρίβεια της εξαγωγής πληροφοριών. Λαμβάνεται ένα ρεύμα δεδομένων (26) που εξάγεται από την ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία (14) που εκπέμπεται ή ανακλάται από το αντικείμενο (12). Η ροή δεδομένων (26) περιέχει ένα συνεχές ή διακριτό χαρακτηριστικό σήμα ελεγχόμενου χρόνου (p; 98) που περιέχει τουλάχιστον δύο κύρια στοιχεία (92a, 92b, 92c) που σχετίζονται με τα αντίστοιχα συμπληρωματικά κανάλια (90a, 90b, 90c) του σήματος διάστημα ( 88). Το χαρακτηριστικό σήμα (ρ, 98) αντιστοιχίζεται σε μια δεδομένη αναπαράσταση συνιστωσών (b, h, s, c, T, c) δίνοντας ένα ουσιαστικά γραμμικό αλγεβρικό μοντέλο σύνθεσης σήματος για να οριστεί μια γραμμική αλγεβρική εξίσωση. Η γραμμική αλγεβρική εξίσωση λύνεται τουλάχιστον εν μέρει με δεδομένη τουλάχιστον μια κατά προσέγγιση εκτίμηση των δεδομένων μερών του σήματος (b, h, s). Επομένως, από μια γραμμική αλγεβρική εξίσωση, μπορεί να προκύψει μια έκφραση που είναι ιδιαίτερα ενδεικτική τουλάχιστον ενός, τουλάχιστον μερικώς περιοδικού ζωτικού σήματος (20). 3 n. και 12 ζ.π. f-ly, 6 ill.

ΟΥΣΙΑ: ομάδα εφευρέσεων σχετίζεται με ιατρικό εξοπλισμό, συγκεκριμένα με μέσα για το σχηματισμό εικόνας μαγνητικού συντονισμού. Η μέθοδος για το σχηματισμό εικόνας μαγνητικού συντονισμού (MR) περιλαμβάνει τα βήματα λήψης του πρώτου συνόλου δεδομένων σήματος, που περιορίζεται από την κεντρική περιοχή του χώρου k, στην οποία ο μαγνητικός συντονισμός διεγείρεται μέσω παλμών ραδιοσυχνοτήτων που έχουν γωνία εκτροπής α1 , λαμβάνοντας το δεύτερο σύνολο δεδομένων σήματος, που περιορίζεται από την κεντρική περιοχή του χώρου k και οι παλμοί RF έχουν γωνία εκτροπής α2, λαμβάνετε το τρίτο σύνολο δεδομένων σήματος από το περιφερειακό τμήμα του χώρου k και οι παλμοί RF έχουν γωνία εκτροπής α3, οι γωνίες εκτροπής σχετίζονται ως α1>α3>α2, ανακατασκευάστε την πρώτη εικόνα MR από τον συνδυασμό του πρώτου συνόλου δεδομένων σήματος και του τρίτου συνόλου δεδομένων σήματος, μια δεύτερη εικόνα MR ανακατασκευάζεται από το συνδυασμό του δεύτερου συνόλου δεδομένων σήματος και του τρίτου σύνολο δεδομένων σήματος. Η συσκευή μαγνητικού συντονισμού περιέχει μια κύρια ηλεκτρομαγνητική βαλβίδα, ένα πλήθος πηνίων κλίσης, ένα πηνίο RF, μια μονάδα ελέγχου, μια μονάδα ανακατασκευής και μια μονάδα απεικόνισης. Το μέσο αποθήκευσης αποθηκεύει ένα πρόγραμμα υπολογιστή που περιέχει οδηγίες για την εκτέλεση της μεθόδου. Η χρήση των εφευρέσεων καθιστά δυνατή τη μείωση του χρόνου συλλογής δεδομένων. 3 n. και 9 ζ.π. f-ly, 3 ill.

Η εφεύρεση σχετίζεται με την ιατρική, την ωτορινολαρυγγολογία και την μαγνητική τομογραφία (MRI). Η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται σε λειτουργίες T2 Drive (Fiesta) και B_TFE και τρισδιάστατη αγγειογραφία αντίθεσης φάσης (3D PCA) με ταχύτητα μέτρησης ροής 35 cm/s. Για όλες τις μελέτες, χρησιμοποιούνται η ίδια γεωμετρία τομής, το πάχος της τομής και το βήμα τομής. Το επίπεδο σε όλες τις μελέτες είναι επίσης το ίδιο και ρυθμίζεται σύμφωνα με τα ανατομικά σημεία: τη γραμμή Chamberlain στο οβελιαίο επίπεδο και τα κέντρα των σαλιγκαριών στο στεφανιαίο επίπεδο. Μια συνοπτική εικόνα λαμβάνεται σε ένα επίπεδο με την υπέρθεση των εικόνων που ελήφθησαν κατά τις ενδεικνυόμενες μελέτες η μία στην άλλη, οπτικοποιώντας το αιθουσαίο-κοχλιακό νεύρο και την πρόσθια-κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία στη συνοπτική εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση του νεύρου αναγνωρίζεται από ένα υποέντονο σήμα - μαύρο, οι αρτηρίες - από ένα υπερέντονο σήμα - λευκό. Στη συνέχεια, η μέτρηση της γραμμικής απόστασης της τομής του αγγείου με το νεύρο σε σχέση με το σημείο ελέγχου στην πλευρική επιφάνεια του εγκεφαλικού στελέχους - στο σημείο εξόδου του αιθουσαίου κοχλιακού νεύρου από την πλευρική επιφάνεια του εγκεφαλικού στελέχους. Εάν τα νεύρα και τα αγγεία δεν τέμνονται, αναφέρεται ο κανόνας. Εάν υπάρχει σημειακή επαφή μεταξύ της αρτηρίας και του νεύρου, διαγιγνώσκεται συμπίεση, η εντόπιση της οποίας καθορίζεται από την απόσταση από το σημείο ελέγχου, το οποίο βρίσκεται στην πλάγια επιφάνεια του εγκεφαλικού στελέχους στο σημείο εξόδου του αιθουσαίου κοχλιακού νεύρου από την πλευρική επιφάνεια του εγκεφαλικού στελέχους. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ: Η μέθοδος παρέχει υψηλή ακρίβεια, λεπτομέρεια μη επεμβατικής διάγνωσης σε ασθενείς με κοχλιακές και αιθουσαίες διαταραχές, προσδιορίζοντας την ακριβή συσχέτιση του σημείου σύγκρουσης με το ανατομικό χαρακτηριστικό της πορείας του αιθουσαίου και του κοχλιακού τμήματος του νεύρου, γεγονός που καθιστά δυνατή για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ζώνη αυτής της σύγκρουσης επηρεάζει την κλινική εικόνα. 1 λεωφ.

ΟΥΣΙΑ: ομάδα εφευρέσεων σχετίζεται με ιατρικό εξοπλισμό, συγκεκριμένα με μαγνητική τομογραφία. Μια μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού με αντιστάθμιση κίνησης (MRI) περιλαμβάνει λήψη σημάτων ένδειξης κίνησης από μια πλειάδα δεικτών που περιλαμβάνουν ένα συντονισμένο υλικό και τουλάχιστον έναν βρόχο επαγωγικής χωρητικότητας (LC) ή ένα μικροπηνίο RF, που βρίσκεται κοντά σε υλικό συντονισμού, όπου το Ο δείκτης περιλαμβάνει έναν ελεγκτή που συντονίζει και αποσυντονίζει το κύκλωμα LC ή το μικροπηνίο RF, σαρώνει τον ασθενή χρησιμοποιώντας παραμέτρους σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας για τη δημιουργία δεδομένων συντονισμού μαγνητικής τομογραφίας, παράγει σήματα κίνησης έτσι ώστε τουλάχιστον ένα από τη συχνότητα και τη φάση των σημάτων που υποδεικνύει κίνηση να υποδεικνύει τη σχετική θέση δεικτών κατά τη σάρωση ασθενών, ανακατασκευή δεδομένων συντονισμού μαγνητικής τομογραφίας σε εικόνα χρησιμοποιώντας παραμέτρους σάρωσης MRI, προσδιορισμός της σχετικής θέσης τουλάχιστον του όγκου ενδιαφέροντος του ασθενούς από σήματα που υποδεικνύουν κίνηση και τροποποίηση των παραμέτρων σάρωσης για αντιστάθμιση της καθορισμένης σχετικής κίνησης του ασθενούς, αποσυντονίζοντας τον βρόχο LC ή το μικροπηνίο RF κατά τη λήψη δεδομένων εικόνας και ρυθμίζοντας τον βρόχο LC ή το μικροπηνίο RF κατά τη λήψη δεδομένων σχετικής θέσης. Το σύστημα για τη διόρθωση της αναμενόμενης κίνησης περιέχει έναν σαρωτή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, μια πλειάδα δεικτών και μια συσκευή επεξεργασίας δεδομένων. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ: η χρήση των εφευρέσεων καθιστά δυνατή την επέκταση του οπλοστασίου των μέσων για τον προσδιορισμό της θέσης του ασθενούς και τη διόρθωση της κίνησης κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας. 2 n. και 6 ζ.π. f-ly, 6 ill.

Η εφεύρεση αναφέρεται στην ιατρική, συγκεκριμένα στην ογκουρολογία. Η μέση κυβική τιμή του νεοπλάσματος προσδιορίζεται με μαγνητική τομογραφία. Η συγκέντρωση των βιοδεικτών στα ούρα και τον ορό του αίματος προσδιορίζεται με ενζυμική ανοσοδοκιμασία - αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα (VEGF, σε ng/ml), μεταλλοπρωτεϊνάση μήτρας 9 (MMP9, σε ng/ml) και μονοκυτταρική χημειοτοξική πρωτεΐνη 1 (MCP1, σε ng/ml). ml). Στη συνέχεια, οι λαμβανόμενες τιμές εισάγονται στις εκφράσεις C1-C6. Η κατάσταση του νεφρού του ασθενούς αξιολογείται σύμφωνα με τη μεγαλύτερη από τις λαμβανόμενες τιμές C1-C6. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ: Η μέθοδος επιτρέπει τον χειρουργικά, υψηλής τεχνολογίας, μη επεμβατικό τρόπο επιλογής από την ομάδα ουρολογικών ασθενών με καρκίνο του νεφρού, αξιολογώντας τους πιο σημαντικούς δείκτες. 5 Λεωφ.

Η εφεύρεση σχετίζεται με την ιατρική, την ακτινολογία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη της πορείας ασθενειών, την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων στον ιππόκαμπο. Χρησιμοποιώντας φυσική μαγνητική τομογραφία, σταθμισμένες εικόνες διάχυσης, οι απόλυτες τιμές του συντελεστή διάχυσης προσδιορίζονται σε τρία σημεία: στο επίπεδο της κεφαλής, του σώματος και της ουράς του ιππόκαμπου. Με βάση αυτούς τους δείκτες ADC, υπολογίζεται η τιμή τάσης τους, η οποία προβλέπει τη γενική κατεύθυνση των αλλαγών ADC. Όταν η τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC είναι μεγαλύτερη από 0,950×10-3 mm2s, εξάγεται συμπέρασμα σχετικά με την πιθανότητα αλλαγών της γλοίωσης ως αποτέλεσμα αναστρέψιμου αγγειογενούς οιδήματος και αναστρέψιμων υποξικών καταστάσεων των κυττάρων του ιππόκαμπου. Όταν η τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC είναι μικρότερη από 0,590×10-3 mm2s, συμπεραίνεται ότι μπορεί να εμφανιστεί ισχαιμία με τη μετάβαση των κυττάρων του ιππόκαμπου στην αναερόβια οδό οξείδωσης, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη κυτταροτοξικού οιδήματος και κυτταρικού θανάτου. Διατηρώντας την τιμή της υπολογιζόμενης τάσης ADC στην περιοχή από 0,590×10-3 mm2s έως 0,950×10-3 mm2s, εξάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με την ισορροπία των διεργασιών διάχυσης στον ιππόκαμπο. Η μέθοδος παρέχει τόσο έναν σε βάθος ορισμό των υπαρχουσών παθολογικών αλλαγών στον ιππόκαμπο όσο και μια ακριβέστερη πρόβλεψη της δυναμικής της ανάπτυξης αυτών των παθολογικών αλλαγών για επακόλουθη διόρθωση των θεραπευτικών μέτρων. 5 άρρωστος, 2 πρ.

ανώνυμος , Άνδρας, 12 ετών

Αγόρι 12 ετών (δεν υπήρξαν κρίσεις επιληψίας. Δεν υπήρχαν εξασθένιση, αυτοματισμοί, σπασμοί με φόντο την υψηλή θερμοκρασία. Έκκληση σε νευρολόγο-επιληπτολόγο λόγω κακής γνώσης του σχολικού υλικού.) Η διάγνωση επιληπτολόγου έγινε για πρώτη φορά στις 29 Απριλίου 2016: Γνωστική επιληπτική διάσπαση. 30/09/2016 Γνωστική επιληπτική διάσπαση. Σκλήρυνση του ιπποκάμπου. 29/12/2016 Επιληπτική εγκεφαλοπάθεια (γνωστική επιληπτική διάσπαση). Διαβούλευση με άλλους επιληπτολόγους 08.11.2016 ΕΣΕΣ, γνωστική επιληπτική διάσπαση. 12/07/2016 Επιληψία με κατάσταση ηλεκτρικού ύπνου epilepticus, συμπτωματική παραλλαγή. MRI 1,5 Tl. με ημερομηνία 05/06/2016 Υπάρχει συνδυασμός επέκτασης των χοριοειδών ρωγμών και των κροταφικών κεράτων των πλάγιων κοιλιών, που συνοδεύεται από σημαντική απώλεια όγκου ιππόκαμπου. Η εσωτερική αρχιτεκτονική του δεξιού ιππόκαμπου είναι έντονα διαταραγμένη, η διαφοροποίηση των δομών του είναι δύσκολη, ο κατακόρυφος προσανατολισμός της παράπλευρης αύλακας. Η κεφαλή του αριστερού ιππόκαμπου μειώνεται σημαντικά σε όγκο, η εσωτερική αρχιτεκτονική «σβήνεται» λόγω παραβίασης της διαμήκους αναδίπλωσης.Η δομική δομή των υπολοίπων τμημάτων του αριστερού ιππόκαμπου δεν διαταράσσεται. Μια εικόνα έντονης μείωσης του όγκου του δεξιού ιππόκαμπου με σοβαρές παραβιάσεις της δομής του, μείωση του όγκου του αριστερού ιππόκαμπου με σημάδια παραβίασης της δομής του στην προβολή του κεφαλιού. Μέτρια εκφρασμένος εσωτερικός υδροκέφαλος. Επαναλαμβανόμενη μαγνητική τομογραφία στις 13 Ιουλίου 2016 - κακή περιστροφή του ιππόκαμπου. Διαβούλευση Α.Α. Επιβεβαίωσε η Αλιχάνοβα. ΗΕΓ 4 ώρες ύπνος 29/04/2016 Ιστορικό ΗΕΓ παθητικής εγρήγορσης αποδιοργανωμένου τύπου με κυριαρχία της άλφα δραστηριότητας. Ο ύπνος μη REM αντιπροσωπεύεται από τα στάδια I και II. Κατά τη φωτοδιέγερση πριν και μετά τον ύπνο, στο πλαίσιο του υπεραερισμού πριν από τον ύπνο, καθώς και στο 1ο στάδιο του ύπνου non-REM, πλευρικά συμπλέγματα ομάδας ενός οξέος-αργά κύματος σε πλάτος έως 300 μV καταγράφονται αριστερά ή δεξιά. ημισφαίριο, με περιοδική συμμετοχή ετερόπλευρων μετωπιαίων απαγωγών. Στην κατάσταση ύπνου non-REM, με δείκτη 70-80% στο στάδιο II του ύπνου, καταγράφονται διάχυτα ασύγχρονα σύμπλοκα οξέων-αργών κυμάτων σε πλάτος έως 400 μV. EEG 16/09/2016 - 17/09/2016 Λήψη AED Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διάρκειας του ύπνου non-REM, καταγράφονται τα ακόλουθα: - στο δεξί ημισφαίριο, πλευρικά σύμπλοκα οξέος-αργού κύματος σε πλάτος έως 340 μV, με περιοδική εμπλοκή ετερόπλευρων μετωπιαίων απαγωγών. - στο αριστερό ημισφαίριο, πλευρικά συμπλέγματα οξέος - αργού κύματος σε πλάτος έως 340 μV με περιοδική συμμετοχή ετερόπλευρων μετωπικών απαγωγών. - διάχυτα ασύγχρονα συμπλέγματα οξύ-αργό κύμα σε πλάτος έως 450 μV. - στην μετωπιαία περιοχή του αριστερού, λιγότερο συχνά στο δεξί ημισφαίριο, συμπλέγματα οξέων-αργών κυμάτων σε πλάτος έως 360 μV, με περιοδική συμμετοχή των ομόπλευρων κεντροχρονικών απαγωγών. - στις οπίσθιες κροταφοβρεγματικές-ινιακές απαγωγές, πολυφασικά αιχμηρά κύματα, σύμπλοκα οξέων-αργών κυμάτων σε πλάτος έως 250 μV. Ο συνολικός δείκτης παθολογικής δραστηριότητας στο 2ο στάδιο του ύπνου non-REM ήταν 80-90%, ελαφρώς μειωμένος στον ύπνο δέλτα. ΗΕΓ 17/12/2016 -18/12/2016 Λήψη AED Ιστορικό ΗΕΓ αποδιοργανωμένου τύπου με κυριαρχία της άλφα δραστηριότητας. Στην κατάσταση ύπνου non-REM, με δείκτη έως και 80% το πρώτο μισό της νύχτας, στη βρεγματική περιοχή του αριστερού ημισφαιρίου, ομαδικά συμπλέγματα ενός οξέος αργού κύματος, DERD σε πλάτος έως 70 μV είναι καταγράφηκε, με συχνή εξάπλωση στην περιοχή της κορυφής κατά μήκος του παραοβελιαίου περιγράμματος και περιοδική εμπλοκή ομόλογων ετερόπλευρων απαγωγών, διάρκειας έως και 20 δευτερολέπτων. Στο δεύτερο μισό της νύχτας, ο δείκτης επιληπτικής δραστηριότητας μειώνεται, μη ξεπερνώντας το 40% του ρεκόρ. Τα λειτουργικά φορτία δεν προκάλεσαν την εμφάνιση παθολογικής δραστηριότητας. Κάντε κλικ εδώ για Απάντηση ή Προώθηση

Στην ερώτηση επισυνάπτεται φωτογραφία

Γειά σου. Δεν χρειάζονται πρόσθετες οργανικές μελέτες. Πιθανότατα, οι διαβουλεύσεις ενός νευροψυχολόγου και μπορούν να συνταγογραφηθούν. Με σοβαρή και/ή προοδευτική έκπτωση των γνωστικών λειτουργιών και της ομιλίας, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί με τη μορφή αντιεπιληπτικών φαρμάκων ή ορμονών, η οποία είναι πιο αποτελεσματική.

ανώνυμα

Γειά σου. Ευχαριστώ πολύ για την απάντησή σας. Συμβουλευτείτε το κέντρο ή τον γιατρό που αντιμετωπίζει τέτοιο πρόβλημα.

ανώνυμα

Γεια σου, Βασίλι Γιούριεβιτς. Είναι δυνατή η διακοπή της δραστηριότητας του epi με τη βοήθεια της AEP (Keppra); Μπορεί ο ιππόκαμπος να αναγεννηθεί με την ηλικία; Η κακή περιστροφή του ιππόκαμπου προκαλεί δραστηριότητα epi, ή η δραστηριότητα epi έχει οδηγήσει σε αλλαγές στον ιππόκαμπο. Στις εικόνες MR, η αμφοτερόπλευρη δυσπλαστική οργάνωση του φλοιού στα έσω τμήματα και των δύο κροταφικών λοβών με τη συμμετοχή και των δύο ιππόκαμπων τραβά την προσοχή. Η δομή του τελευταίου είναι πολύ παραμορφωμένη, η αναδίπλωση δεν εντοπίζεται, η παρουσία μιας κανονικά σχηματισμένης οδοντωτής οδού. Ο υποπλαστικός ιππόκαμπος φαινότυπος κυριαρχεί με την αραίωση των σωμάτων του ιππόκαμπου, την κακή περιστροφή τους και την απουσία σαφούς διαστρωμάτωσης. Οι περιγραφόμενες διαταραχές είναι δυνητικά επιληπτογενείς και απαιτούν παρακολούθηση ΗΕΓ.

ανώνυμα

Γειά σου. Ευχαριστώ πολύ για την απάντησή σας. Νευροψυχολογικό συμπέρασμα: Το αγόρι είναι επαφή. Παρέχει προσωπικές πληροφορίες. Προσανατολισμένος στον τόπο, τον χρόνο, τη δική του κατάσταση. Κατανοεί και ακολουθεί τις οδηγίες. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, παρατηρήθηκε αυξημένο άγχος. Δεξιόχειρας. Αντικειμενικά: Στη σφαίρα της πράξης, κατοπτρική αναπαραγωγή επιμέρους στάσεων της χωρικής πράξης με επακόλουθη αυτοδιόρθωση. Στον τομέα της αυτοαισθητηριακής γνώσης, στο αριστερό χέρι, καθορίζει με μικρότερη ακρίβεια τον εντοπισμό τόσο των αγγιγμάτων του ενός όσο και των δύο χεριών. Στη σφαίρα της οπτικής γνώσης, η δυσκολία αντίληψης επάλληλων ημιτελών εικόνων. Στον τομέα της ακουστικής γνώσης, δυσκολία στην αναπαραγωγή πολύπλοκων ρυθμικών δομών. Στη σφαίρα της χωρικής γνώσης, η έλλειψη αναπαραστάσεων προβολής. Στη μυστικιστική σφαίρα, έντονες παραβιάσεις της ακουστικής-λεκτικής μνήμης (σύμφωνα με τον οργανικό τύπο). Καμπύλη αναπαραγωγής: 6,8,8,9,9, διατήρηση - 5 λέξεις. Υπάρχουν εμμονές, η εισαγωγή μιας νέας λέξης στις κρατήσεις. Σοβαρές διαταραχές των εκούσιων διαδικασιών ενεργητικής προσοχής. Στα δείγματα του Schulte, η υπέρβαση του προτύπου ηλικίας δεν υπερβαίνει το 25%. Στον πνευματικό τομέα, γενικά επιτελείται η λειτουργία της εξάλειψης και της γενίκευσης. Αντιμετώπιση δυσκολιών στη δημιουργία λογικών συνδέσεων και σχέσεων μεταξύ των εννοιών (απλά ανάλογα). Δυσκολίες στην εκτέλεση αριθμητικών πράξεων, με τη μετάβαση στην κατηγορία και στην επίλυση προβλημάτων. Εκτίμηση: δυσλειτουργία του πρώτου δομικού και λειτουργικού μπλοκ του εγκεφάλου, των ινιακών περιοχών κυρίως στα αριστερά, του αριστερού κροταφικού λοβού και των μετωπιαίων περιοχών του εγκεφάλου. Το παιδί σπουδάζει σε σχολείο γενικής εκπαίδευσης, αλλά υπάρχουν δυσκολίες. Πολύ ανοιχτό και ευγενικό. Δεν υπάρχουν προβλήματα συμπεριφοράς, αλλά ούτε και επιθυμία για μάθηση. Κανοντας αθληματα. Αυτή τη στιγμή που το παιδί παίρνει Keppra 500*2 Με βάση τα παραπάνω ευρήματα (MRI, EEG), μπορείτε να πείτε τη γνώμη σας; Ποια φάρμακα ενδείκνυται να ληφθούν για ένα τέτοιο πρόβλημα;

Ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ στη Βοστώνη της Μασαχουσέτης, μελετώντας την παθοφυσιολογία των ψυχιατρικών διαταραχών, διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με τέτοιες διαταραχές έχουν μικρότερο ιππόκαμπο. Προηγούμενη έρευνα είχε προτείνει ότι οι αλλαγές στον έσω κροταφικό λοβό (MTL), στον ιππόκαμπο, στην παραιππόκαμπη έλικα και στον ενδορινικό φλοιό είναι χαρακτηριστικά γνωρίσματα της σχιζοφρένειας. Οι προσπάθειες εντοπισμού του βαθμού διαφοράς σε ασθενείς με άλλες ψυχικές διαταραχές ήταν ανεπιτυχείς, ωστόσο, για παράδειγμα, στις διπολικές διαταραχές, οι αλλαγές στον έσω κροταφικό λοβό είναι ασήμαντες ή απουσιάζουν. Άλλες μελέτες απέτυχαν επίσης να δείξουν μείωση του όγκου του ιππόκαμπου σε ασθενείς με διπολική διαταραχή που έλαβαν θεραπεία με λίθιο.

Οι επιστήμονες του Χάρβαρντ έχουν κάνει έρευνα χρησιμοποιώντας νευροαπεικόνιση σε υγιείς εθελοντές και ασθενείς με σχιζοφρένεια, σχιζοσυναισθηματική διαταραχή και ψυχωτική διπολική διαταραχή. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο έσω κροταφικός λοβός μειώνεται σε όγκο σε ασθενείς με σχιζοφρένεια και σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, αλλά όχι σε ασθενείς με ψυχωτική διπολική διαταραχή. Επιπλέον, μείωση του όγκου του ιππόκαμπου βρέθηκε και στις τρεις ομάδες ασθενών με ψυχικές διαταραχές, σε σύγκριση με υγιείς εθελοντές. Κάθε παραβίαση στην ψυχική εργασία συνοδεύεται από ορισμένες αλλαγές χαρακτηριστικές αυτής της κατάστασης. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι ο βαθμός συρρίκνωσης του ιππόκαμπου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ψύχωσης, την κατάσταση της μνήμης και τη συνολική γνωστική απόδοση.

Όμως, παρά τη συσχέτιση μεταξύ των συμπτωμάτων και της μείωσης του όγκου σε διάφορες περιοχές του ιππόκαμπου, οι συγγραφείς αναγνωρίζουν ότι είναι πολύ νωρίς για να πούμε κάτι συγκεκριμένο. Οι ασθενείς σε αυτή τη μελέτη υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αντιψυχωσικά και οι ερευνητές σχεδιάζουν να μελετήσουν περαιτέρω το πρόβλημα για να διερευνήσουν τις αλλαγές στον εγκέφαλο πριν και μετά την έναρξη της χρήσης φαρμακολογικών παραγόντων. Επιπλέον, ασθενείς με μη ψυχωτική διπολική διαταραχή δεν συμπεριλήφθηκαν στο δείγμα σε αυτή τη μελέτη, επομένως οι ερευνητές δεν μπορούν να αναμένουν ότι τα ευρήματά τους θα είναι γενικεύσιμα σε ασθενείς με αυτή τη διάγνωση.

Σε αυτή τη μελέτη, χρησιμοποιήθηκαν οι πιο σύγχρονες τεχνολογίες για την ανάλυση του έργου του ιππόκαμπου μέχρι σήμερα. Αυτό κατέστησε δυνατή τη μελέτη μικρών υποδομών στον ιππόκαμπο σε ένα μεγάλο δείγμα ατόμων με ορισμένες ψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της σχιζοφρένειας και των ψυχωτικών διπολικών διαταραχών. Οι παρατηρήσεις των επιστημόνων δείχνουν ότι οι αλλαγές στον ιππόκαμπο, μια βασική περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό, την αποθήκευση, την επεξεργασία και την ανάκτηση των αναμνήσεων, δεν μπορούν να προκληθούν μόνο από τη σχιζοφρένεια, αλλά συμβαίνουν σε σχέση με μια ολόκληρη σειρά ψυχωσικών διαταραχών.

Αν και η λειτουργία της μνήμης δεν εντοπίζεται σε κάποια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου παίζουν βασικούς ρόλους στη λειτουργία της μνήμης. Τα κυριότερα είναι ο ιππόκαμπος και ο κροταφικός λοβός.

ιππόκαμπος- αυτό είναι το πιο σημαντικό στοιχείο του νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου του προμετωπιαίου φλοιού), που εμπλέκεται στις διαδικασίες μνήμης. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι επιστήμονες που μελετούν την ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI) έδωσαν πρώτα προσοχή στη δομή και τη δραστηριότητα του ιππόκαμπου.Το κύριο ερώτημα που θέτουν είναι: είναι ο ιππόκαμπος κατεστραμμένος στο MCI και αλλάζουν οι διαδικασίες λειτουργίας του;

Ρύζι. 13. Θέση του ιππόκαμπου στον εγκέφαλο

Ο ιππόκαμπος αποτελείται από εκατομμύρια εγκεφαλικά κύτταρα. Μια μαγνητική τομογραφία που μετρά την ποσότητα της φαιάς ουσίας μπορεί να μας δείξει εάν υπάρχει σχέση μεταξύ της συρρίκνωσης του ιππόκαμπου και της Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ.

Μια πρόσφατη μελέτη συνδύασε τα αποτελέσματα έξι μακροχρόνιων μελετών που παρακολούθησαν τη μείωση του όγκου του ιππόκαμπου σε ασθενείς με ήπια γνωστική εξασθένηση με την πάροδο του χρόνου. Ταυτόχρονα, κάποιοι από αυτούς εμφάνισαν νόσο Αλτσχάιμερ, ενώ άλλοι όχι.

Οι επιστήμονες εξέτασαν επίσης άλλες δομές του εγκεφάλου, αλλά ο ιππόκαμπος και ο γύρω του φλοιός ήταν οι μόνες περιοχές που έδειξαν άμεση σχέση με ήπια γνωστική εξασθένηση και, αργότερα, με τη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Έτσι, τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας μας επιτρέπουν να δηλώσουμε:

μια μείωση του όγκου της φαιάς ουσίας στον ιππόκαμπο συσχετίζεται με την ανάπτυξη της νόσου του Αλτσχάιμερ μετά από μερικά χρόνια.

Το Ινστιτούτο Ψυχιατρικής του Λονδίνου διεξήγαγε μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 103 ασθενείς με MCI. Οι επιστήμονες δεν ενδιαφέρθηκαν για τον όγκο του ιππόκαμπου, αλλά για το σχήμα του. Οι αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό που προκλήθηκαν από τη νόσο Αλτσχάιμερ επηρέασαν το σχήμα του ιππόκαμπου, το οποίο μετρήθηκε με ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή.

Στο 80% των περιπτώσεων, ασθενείς με ανώμαλη μορφή του ιππόκαμπου εμφάνισαν νόσο Αλτσχάιμερ μέσα σε ένα χρόνο.

Εκτός από τα γκρίζα και τα λευκά αιμοσφαίρια, υπάρχουν και άλλα είδη ουσιών στον εγκέφαλό μας που παίζουν σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό και στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. Η φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού (MRS) επιτρέπει στους επιστήμονες να μετρήσουν τη συγκέντρωση τέτοιων ουσιών. Μαζί με τον συνάδελφό μου, διεξήγαγα μια συγκριτική ανάλυση των αποτελεσμάτων όλων των μελετών MRI που αφορούσαν ασθενείς με MCI και υγιείς συνομηλίκους τους. Το βρήκαμε μείωση του όγκου του ιππόκαμπου συμβαίνει λόγω της απώλειας ύλης που είναι υπεύθυνη για τον αποτελεσματικό μεταβολισμό . Όπως προαναφέρθηκε, στα άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ, η μείωση του όγκου είναι πολύ πιο έντονη.

Μια άλλη ομάδα ερευνητών απέδειξε ότι καθώς γερνάμε, το σώμα μας επιβραδύνει την παραγωγή ενός σημαντικού νευροδιαβιβαστή, της ακετυλοχολίνης. Η ακετυλοχολίνη παίζει ρόλο όχι μόνο στη μνήμη και τις διαδικασίες μάθησης, αλλά και στην ενεργοποίηση των μυών.

Στη νόσο του Αλτσχάιμερ, οι νευρώνες που παράγουν ακετυλοχολίνη καταστρέφονται , το οποίο βλάπτει σημαντικά τη λειτουργία του νευροδιαβιβαστή. Αντίστοιχα, τα φάρμακα για το Αλτσχάιμερ θα πρέπει να μιμούνται τις ιδιότητες της ακετυλοχολίνης.

Μια άλλη σημαντική αλλαγή που συμβαίνει στον γερασμένο εγκέφαλο είναι σχηματισμός «μπλεγμάτων» ή «πλάκες» στον εγκεφαλικό ιστό .

Όπως υποδηλώνουν τα ονόματα, τα κουβάρια είναι στριμμένα, μη λειτουργικές πρωτεΐνες μεταφοράς (που μοιάζουν με νήματα και βρίσκονται σε νευρώνες), ενώ οι πλάκες αποτελούνται από αδιάλυτα πρωτεϊνικά συστατικά.

Στη νόσο του Αλτσχάιμερ, αυτές οι πρωτεΐνες γίνονται ανώμαλες και βλάπτουν τον εγκέφαλο.Δεν είμαστε ακόμη σίγουροι πώς ακριβώς συμβαίνει αυτό, αλλά γνωρίζουμε ήδη ότι η κληρονομικότητα παίζει ρόλο.

Το παρακάτω σχήμα δείχνει πώς φαίνονται οι πλάκες, τα μπερδέματα και η νευρωνική πτώση στην υγιή γήρανση, στην MCI (πρόδρομος της νόσου του Αλτσχάιμερ) και στην ίδια τη νόσο του Αλτσχάιμερ.


Δεν υπάρχουν κουβάρια και πλάκες στον εγκέφαλο ενός υγιούς νέου ανθρώπου. με την κανονική γήρανση, ο αριθμός τους αυξάνεται ελαφρώς. Σε ασθενείς με MCI, αυξάνεται ακόμη περισσότερο, κυρίως στον κροταφικό λοβό. και σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ, τα μπερδέματα και οι πλάκες εξαπλώνονται σε όλο τον εγκέφαλο

Η εικόνα πάνω δεξιά δείχνει τον εγκέφαλο ενός 80χρονου χωρίς γνωστική εξασθένηση. κάτω αριστερά - ένας ασθενής με δυσκολίες μνήμης, αλλά δεν πάσχει από άνοια. και κάτω δεξιά, ασθενής με άνοια.

Εδώ πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά.

  • Όσο πιο έντονη είναι η πτώση της γνωστικής λειτουργίας, τόσο περισσότερες πλάκες, μπερδέματα και περιοχές με νεκρούς νευρώνες βρίσκονται στον εγκέφαλο.
  • Οι πλάκες και τα κουβάρια τοποθετούνται διαφορετικά. Σε ένα άτομο με MCI επηρεάζεται περισσότερο ο ιππόκαμπος, ενώ σε ασθενείς με νόσο Alzheimer προσβάλλεται πολύ μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου.
  • Στη νόσο του Αλτσχάιμερ εμφανίζεται συχνά φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού, η οποία δεν είναι χαρακτηριστική της φυσιολογικής γήρανσης.

Θα ήταν λογικό να το υποθέσουμε η παρουσία πρωτεϊνικών πλακών υποδηλώνει μείωση των γνωστικών λειτουργιών . Δηλαδή, όσο περισσότερες πλάκες σχηματίζονται στον εγκέφαλο, τόσο χειρότερη γίνεται η μνήμη και η προσοχή του ατόμου.

Ωστόσο, υπάρχει ένα σημαντικό ερώτημα που πρέπει να τεθεί εδώ. Ισχύει αυτό μόνο για ασθενείς με άνοια ή και για άτομα με άλλες μορφές σχηματισμού πρωτεϊνών, που συχνά απαντώνται σε κατά τα άλλα υγιή άτομα μεγαλύτερης ηλικίας; Μέχρι πρόσφατα, το πρόβλημα ήταν ότι ήταν δυνατός ο προσδιορισμός του αριθμού και της σύνθεσης τέτοιων σχηματισμών μόνο ως αποτέλεσμα της αυτοψίας.

Η διαδικασία σχηματισμού τους δεν ήταν ρεαλιστική να παρακολουθεί κανείς καθώς γερνάει ο άνθρωπος.Ευτυχώς, σήμερα έχουν αναπτυχθεί ειδικές τεχνολογίες σάρωσης εγκεφάλου για τη μέτρηση του επιπέδου συσσώρευσης πρωτεϊνών. Ερευνητές του Εθνικού Ινστιτούτου για τη Γήρανση των ΗΠΑ χρησιμοποίησαν αυτή την τεχνολογία για να μελετήσουν τον εγκέφαλο 57 ατόμων ηλικίας περίπου 80 ετών. Για αυτά τα άτομα, ήταν επίσης διαθέσιμα τα αποτελέσματα των τεστ γνωστικής ικανότητας που έγιναν έντεκα χρόνια νωρίτερα.

Έρευνες το έχουν δείξει Όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο περισσότεροι σχηματισμοί πρωτεΐνης συσσωρεύονται στον εγκέφαλό του και ο όγκος τέτοιων σχηματισμών συσχετίζεται με το βαθμό γνωστικής έκπτωσηςγια έντεκα χρόνια.

Η μελέτη απέδειξε ότι όχι μόνο μια σημαντική αύξηση του αριθμού των σχηματισμών πρωτεΐνης (όπως στη νόσο του Αλτσχάιμερ) οδηγεί σε επιδείνωση των νοητικών ικανοτήτων. Μια μικρή ποσότητα αποθηκευμένης πρωτεΐνης επηρεάζει επίσης την υγεία, αν και σε μικρότερο βαθμό. Αυτή η μορφή μπορεί να εμφανιστεί σε κατά τα άλλα υγιή άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και είναι πιθανόν υπεύθυνη για την ελαφρά μείωση της εγκεφαλικής λειτουργίας.

Τα επόμενα χρόνια, οι νευροεπιστήμονες θα αναλύσουν ακόμη πιο προσεκτικά τα δεδομένα της έρευνας του εγκεφάλου. Το ερώτημα είναι αν έχει νόημα να σαρώνουμε τους εγκεφάλους των ανθρώπων που παραπονιούνται για γνωστικά προβλήματα για να προσδιορίσουμε ποιοι από αυτούς κινδυνεύουν να αναπτύξουν άνοια.

Εάν η απάντηση είναι ναι, τότε οι γιατροί θα μπορούν να συνταγογραφούν ορισμένες ασκήσεις, διαδικασίες και δίαιτες σε τέτοιους ασθενείς προκειμένου να αποτρέψουν την εμφάνιση άνοιας.

Δείτε στην ενότητα Βιβλιοθήκη: André Aleman. εγκεφάλου στη σύνταξη.

Παρεμπιπτόντως, η σκλήρυνση του ιπποκάμπου είναι η πιο «μοντέρνα τάση» στη νευρολογία και την ακτινολογία τώρα. Συναγωνιζόμαστε, ποιος ήταν ο πρώτος που «είδε τον ιππόκαμπο», αλλά το κοινό είναι αδιάφορο... Και στη Δύση υπάρχουν ολόκληρες επίσημες κοινότητες «εραστών του ιππόκαμπου»...

Νομίζω ότι είναι επιληπτικό

Νομίζω ότι πρόκειται για status epilepticus, αλλά χρειάζεται δυναμική μετά από 2-3 μη επιληπτικές εβδομάδες

και η περίπτωση που έχετε υποδείξει αυτό και αυτό το ένα και το ίδιο πρόσωπο ή τι;

IT, και μια παραλλαγή του ερπητικού

IT, δεν μπορεί να υπάρχει μια παραλλαγή της ερπητικής εγκεφαλίτιδας εδώ; Με τη σκλήρυνση, ο υπόκαμπος πρέπει να έχει μείωση όγκου, αλλά εδώ φαίνεται να είναι συμμετρικός ή χρειάζεται περισσότερος χρόνος; Για την κατανόησή μου, αυτό είναι ένα σύνθετο θέμα, αλλά ενδιαφέρον και σχετικό, γιατί. Αρκετές φορές στην αξονική τομογραφία είδα την ασυμμετρία αυτών των τμημάτων του εγκεφάλου και υπήρχε μια κλινική επιληψίας, ο ιππόκαμπος ήταν μικρός, οι αυλακώσεις είχαν διευρυνθεί και το κροταφικό κέρας ήταν βαθύ, το θεώρησε αυτό ως έσω κροταφική σκλήρυνση.

Κοιτάτε μόνο τις κεφαλές του ιππόκαμπου (αυτή η περιοχή αντιπροσωπεύεται κυρίως, όπου βρίσκονται οι μάζες και το επίκεντρο της συσσώρευσης), αλλά υπάρχουν μερικά τμήματα στο επίπεδο των σωμάτων πιο ουραία - δεν είναι συμμετρική εκεί. Επιπλέον: η σκλήρυνση του ιππόκαμπου εκδηλώνεται όχι μόνο με ογκομετρική μείωση στον ιππόκαμπο. Ορισμένα σημεία σχετικά με την αξονική τομογραφία δεν μπορούν να διευκρινιστούν τεχνικά, η αξονική τομογραφία στην επιληψία, δυστυχώς, ((((((. Αν μόνο οι αλλαγές είναι προφανείς, τότε ναι. Αυτή είναι η προσωπική μου γνώμη.

Νομίζω έχεις δίκιο

Μου φαίνεται ότι σωστά έβαλες σε μια διαφορική σειρά PKD και DNR, θα έβαζα ακόμη και DNR στην πρώτη θέση, η αντίθεση μπορεί να θεωρηθεί ως νευροακτινολογικός δείκτης DNR, αυτός ο σχηματισμός περιέχει δυσπλαστικά κύτταρα και νευρογλοία και όσο περισσότερα δυσπλαστικά κύτταρα τόσο λιγότερο είναι ικανό για ενίσχυση αντίθεσης, ίσως αυτή είναι η ίδια περίπτωση, και σύμφωνα με τα δεδομένα της βιβλιογραφίας, το DNET μπορεί εξωτερικά να μιμηθεί σχεδόν πλήρως το PKD. Όσον αφορά άλλους λόγους, μπορεί να είναι γαγγλογλοιώματα, ολιγοδενδρογλοιώματα, αλλά εκεί η κυστική συνιστώσα εξακολουθεί να επικρατεί στη δομή, κάτι που δεν συμβαίνει στη συγκεκριμένη περίπτωση. Το περιγράφουν επίσης ως μια παραλλαγή του αστροκυτώματος I II, αλλά δεν ξέρω για αυτό, ίσως στην τελευταία θέση στη διαφορά. διάγνωση και μπορεί να γίνει, αν και θα πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον μια μικρή μαζική επίδραση και περιεστιακό οίδημα. Κατά της εγκεφαλίτιδας, μακρά ιστορία ανιχνεύσιμων αλλαγών, επειδή είχαν υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία πριν, ακόμη και αν δεν είχαν αντίθεση. Για την ογκολογική φύση της βλάβης, μπορεί να υπάρχει κλινική σταθερά προοδευτικής επιληψίας και κακής ανταπόκρισης στη θεραπεία, αλλά αυτό είναι σχετικό.

Σας ευχαριστούμε για το σχόλιό σας.

Σας ευχαριστούμε για το σχόλιό σας. Ωστόσο, υπάρχει μια μικρή επίδραση μάζας και μπορείτε να συγκρίνετε τα μεσαία περιγράμματα των δομών στην στεφανιαία όψη. Και ποια είναι η γνώμη σας όχι μόνο για το FKD OR DNET, αλλά το FKD ΚΑΙ το Dnet; Είναι κρίμα που δεν υπάρχει επαλήθευση για την πρώτη περίπτωση - θα ήθελα να ξεκινήσω από την προσωπική εμπειρία ήδη με τη μορφολογία ...

Στο βιβλίο του καθ. Αλιχάνοφ

Στο βιβλίο του καθ. Η Alikhanova διαπίστωσε: τα συσχετισμένα FCDs είναι απομονωμένα, δηλ. διάφορες παραλλαγές φλοιώδους δυσγένεσης που συνυπάρχουν σε στενή τοπογραφική σχέση (και μερικές φορές χάνουν έναν σαφή ιστολογικό διαχωρισμό μεταξύ τους), πιο συχνά το κλασικό Taylor ή το FCD με μπαλονάκι συνδυάζονται με γλοιομιά και γλοίωση του ιππόκαμπου, σχηματίζοντας συσχετισμούς FCD.