Σπινθηρογράφημα νεφρού - άποψη διαγνωστική μελέτη, το οποίο σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογίες και παρατυπίες στην εργασία ουροποιητικό σύστημα. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται μια κάμερα γάμμα και ένα ραδιοφάρμακο (RP). Εισάγεται στο σώμα του ασθενούς δραστική ουσίακαι με τη βοήθεια ειδικής συσκευής λαμβάνονται εικόνες που δείχνουν τη διέλευση του φαρμάκου από τα νεφρά και τους ουρητήρες. Μια τέτοια μελέτη καθιστά δυνατό τον εντοπισμό πρώιμες ημερομηνίες παθολογικές αλλαγέςστη δομή και τη λειτουργία των οργάνων. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι το αρκετά υψηλό κόστος.
Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τύποι σπινθηρογραφήματος νεφρών:
- Δυναμική - σάρωση οργάνων πραγματοποιείται μετά την εισαγωγή ενός ραδιοφαρμάκου με ορισμένο χρονικό διάστημα. Οι εικόνες αποτυπώνουν ολόκληρη τη διαδικασία σχηματισμού ούρων και την απέκκρισή τους από τα νεφρά, γεγονός που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία τους.
- Το στατικό - σπινθηρογράφημα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των νεφρών, τη θέση τους και γενική κατάσταση. Ταυτόχρονα, αυτού του είδους η μελέτη δεν μπορεί να παρέχει πληροφορίες για τη λειτουργία των οργάνων ή για διάφορες παθολογίες.
Για τη διάγνωση των ουρολογικών ανωμαλιών, χρησιμοποιείται συχνότερα το δυναμικό σπινθηρογράφημα. Αυτό οφείλεται στο υψηλότερο πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης.
Η δυναμική νεφροσπινθηρογράφημα πραγματοποιείται παρουσία τέτοιων ενδείξεων:
- . Η διαδικασία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τον βαθμό επέκτασης νεφρική λεκάνη, που προέκυψε ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής ούρων από το όργανο.
- Διαταραχή της λειτουργίας των νεφρών.
- Μη φυσιολογική δομή και ανάπτυξη οργάνων.
- Πριν προγραμματισμένη λειτουργίαγια την αφαίρεση ενός νεφρού. Το σπινθηρογράφημα είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της κατάστασης και της απόδοσης του δεύτερου οργάνου.
- Υποψία παρουσίας μεταστάσεων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
- Ανατομικά λανθασμένη διάταξη οργάνων.
- Συγγενείς δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος.
- Νεφρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της σπειραματονεφρίτιδας και άλλων.
Πώς γίνεται το σπινθηρογράφημα νεφρού;
Το σπινθηρογράφημα νεφρού δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να πιει επαρκή ποσότητα υγρού - αυτό θα βελτιώσει την ποιότητα της εικόνας και θα σας επιτρέψει να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα. Αμέσως πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αδειάσετε εντελώς την κύστη.
Η μελέτη πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο δωμάτιο εξοπλισμένο με απαραίτητο εξοπλισμό. Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά κοσμήματα και αξεσουάρ, καθώς μπορεί να παραμορφώσουν τις εικόνες.
Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι ξεχωριστό δωμάτιοόπου πραγματοποιείται η σάρωση ακτίνων γάμμα. Μια νοσοκόμα χορηγεί μια ένεση ραδιοφαρμάκου σε έναν ασθενή. Αυτή η ουσία είναι απολύτως ασφαλής και απεκκρίνεται από τον οργανισμό εντός μιας ημέρας μετά την ένεση. Το RFP δεν παρέχει αρνητικό αντίκτυποσχετικά με τη λειτουργία των νεφρών ή άλλων εσωτερικών οργάνων. Η δοσολογία του δραστικού παράγοντα υπολογίζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, απαγορεύεται αυστηρά να κινηθείτε, να σηκωθείτε και να μιλήσετε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να αλλάξει θέση για να τραβήξει φωτογραφίες από διαφορετική οπτική γωνία. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία ή αν συμπτώματα άγχους(πόνος στην καρδιά, δύσπνοια κ.λπ.) πρέπει να αναφερθεί αμέσως στον γιατρό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά το σπινθηρογράφημα, χορηγείται στον ασθενή επιπλέον ιατρικά παρασκευάσματα. Έτσι, τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό μηχανικών αποφράξεων στους ουρητήρες. Για διαγνωστικά υπέρτασηχρησιμοποιήστε αντιυπερτασικά φάρμακα.
Με τα αποτελέσματα της μελέτης, θα πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό ή τον ουρολόγο σας. Μετά από πλήρη μελέτη των δεδομένων που ελήφθησαν, ο γιατρός θα κάνει ακριβή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει μια επαρκή θεραπεία.
Αντενδείξεις για σπινθηρογράφημα νεφρού
Το σπινθηρογράφημα νεφρού είναι μια σχετικά ασφαλής διαδικασία, αλλά έχει και μια σειρά από αντενδείξεις. Πρώτα απ 'όλα, δεν συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης με μια σοβαρή πάθηση, για την οποία θα γίνει επώδυνη λόγω της ανάγκης πολύς καιρόςμείνε ακίνητος.
Η διαδικασία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η επίδραση των ραδιοφαρμάκων στο έμβρυο και την ανάπτυξή του δεν είναι με βεβαιότητα γνωστή. Κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, Θηλασμόςπρέπει να διακοπεί για μια μέρα. Μετά από 24 ώρες δραστική ουσίααφαιρεθεί εντελώς από το σώμα.
Το σπινθηρογράφημα νεφρού είναι ένα από τα πιο σύγχρονες μεθόδουςδιαγνωστικά, δίνοντας στους γιατρούς μια πλήρη κλινική εικόνασχετικά με την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος του ασθενούς. Η μελέτη πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - γάμμα τομογράφου και την εισαγωγή ορισμένου ραδιοφαρμάκου στο σώμα του ασθενούς (στην ιατρική, τέτοια φάρμακα αναφέρονται ως "RFP"). Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το εγχυόμενο ραδιοφάρμακο θα αρχίσει να απελευθερώνεται από το αίμα στα νεφρά και στη συνέχεια στους ουρητήρες, η δραστηριότητα των οποίων θα αντανακλάται στην εικόνα - το σπινθηρογράφημα. Οι ειδικοί θα δουν οπτικά πώς το φάρμακο περνά μέσα από τα όργανα και εάν ο ασθενής έχει ανωμαλίες.
Η νεφροσπινθηρογράφημα είναι από τις πιο πολλές βέλτιστες πρακτικέςδιαγνωστικά, τα οποία βοηθούν στον εντοπισμό ακόμη και ελάχιστων διαταραχών στη δραστηριότητα ουρογεννητικό σύστημα. Το μόνο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι το υψηλό κόστος - δεν έχει κάθε ασθενής να αντέξει οικονομικά να υποβληθεί σε μια τέτοια μελέτη.
Επί του παρόντος, υπάρχουν 3 τύποι αυτής της έρευνας:- Στατικό σπινθηρογράφημα νεφρών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται μαζί με άλλες εξετάσεις και όχι μεμονωμένα. Η μελέτη επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει πλήρως την οπτική κατάσταση των νεφρών, καθώς και να αναγνωρίσει το μέγεθος και το σχήμα τους. Διακριτικό χαρακτηριστικόαυτός ο τύπος διάγνωσης - σας επιτρέπει να δείτε ακόμη και ελάχιστες παθολογίες στη δομή του οργάνου. Οι περισσότεροι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η διαδικασία είναι πιο αξιόπιστη και αποτελεσματική από τον υπέρηχο και τις ακτινογραφίες.
- Δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρών. Σχεδιασμένο για να αξιολογεί τη δραστηριότητα των νεφρών με την παραμικρή λεπτομέρεια. Η εξέταση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού φαδιοφαρμάκου που δείχνει τη δραστηριότητα των νεφρών ξεχωριστά και την εργασία τους μεταξύ τους.
- Υψηλή ταχύτητα. Συνταγογραφείται για την ανίχνευση της λειτουργίας της νεφρικής ροής αίματος, η οποία, παρουσία ορισμένων παθολογιών, μπορεί να ποικίλλει πολύ.
Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της διάγνωσης είναι ότι πραγματοποιείται με τη βοήθεια υποαλλεργικών φαρμάκων, έτσι ακόμη και ένας ασθενής με αυξημένη πιθανότητασε αλλεργίες δεν θα επηρεαστεί μετά τη μελέτη.
Η διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων περιλαμβάνει επίσης τη χρήση αγγειοσπινθηρογραφήματος. Αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό μονόπλευρων και αμφίπλευρων νεφρικών διαταραχών και βοηθά επίσης στον εντοπισμό του πόσο άσχημα επηρεάζεται το όργανο. Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται με τη βοήθεια της εισαγωγής ενός ειδικού φαρμάκου.
Όπως δείχνουν οι στατιστικές, οι περισσότεροι ασθενείς δεν ενδιαφέρονται για τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Αλλά πολλά εξαρτώνται από το φάρμακο που χρησιμοποιείται, εάν στον ασθενή δοθεί μια εσφαλμένα επιλεγμένη θεραπεία, η αντίδραση μπορεί να είναι απρόβλεπτη.
- Η δυναμική νεφροσπινθηρογράφημα πραγματοποιείται συχνότερα χρησιμοποιώντας το φάρμακο Gippuran.
- Για στατιστικά διαγνωστικά, το Neohydrin είναι το βέλτιστο.
Η ποσότητα του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ο πιο σημαντικός παράγονταςσε αυτή την περίπτωση είναι το σωματικό βάρος.
Δεδομένου ότι το σώμα λαμβάνει μια μικρή δόση ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, δεν θα υπάρξει βλάβη από τέτοια φάρμακα. Δεδομένου ότι καθένας από αυτούς τους παράγοντες είναι απολύτως ασφαλής και απεκκρίνεται από το σώμα Φυσικά, δεν μπορούν να προκαλέσουν μέθη.
Οι γιατροί συνταγογραφούν πολύ συχνά μια μελέτη ραδιονουκλεϊδίων των νεφρών, καθώς συχνά βοηθά τους ειδικούς να προσδιορίσουν τι είδους πάθηση έχει αντιμετωπίσει ο ασθενής, ακόμη και αν η ασθένεια είναι στα σπάργανα. Ποια συγκεκριμένη διαγνωστική μέθοδος θα συνταγογραφηθεί αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό, αλλά η δυναμική νεφροσκιντιογραφία θεωρείται η πιο κατατοπιστική, επομένως προτιμάται συχνότερα.
- εάν υπάρχει υπόθεση για την παρουσία δυσπλασιών.
- εάν, λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών, τα όργανα εντοπίζονται σε λάθος μέρος;
- με χρόνια και οξεία μορφήπυελονεφρίτιδα;
- με νεφρική βλάβη.
- νεφρική δυσλειτουργία (η παθολογία θα ανιχνευθεί ακόμη και αν η νόσος βρίσκεται στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης). Αυτή η μέθοδος εξέτασης βοηθά να προσδιοριστεί πόσο άσχημα έχει επηρεαστεί το όργανο και αν αντεπεξέρχεται στο έργο του.
- μη φυσιολογική ανάπτυξηόργανα?
- εξέταση διαφόρων νεοπλασμάτων (για τον προσδιορισμό της φύσης των αυξήσεων).
- υποψία σχηματισμού μεταστάσεων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
- πριν την αφαίρεση του νεφρού προκειμένου να προσδιοριστεί η λειτουργία του δεύτερου οργάνου.
Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι καθολική, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση παθολογιών όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά.
Αν και το σπινθηρογράφημα νεφρού είναι ένα από τα πιο ασφαλείς διαδικασίες, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια εξέταση δεν συνιστάται να πραγματοποιηθεί ή να αναβληθεί για κάποιο χρονικό διάστημα.
- Σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Δεδομένου ότι η διαδικασία διαρκεί τουλάχιστον 45 λεπτά (αλλά πιο συχνά διαρκεί περίπου 70 λεπτά), για ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές ασθένειες, μια τέτοια εξέταση μπορεί να είναι κουραστική.
- Κουβαλώντας ένα παιδί. Τα ενέσιμα ραδιοφάρμακα μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την υγεία του μωρού και να συμβάλουν στην ανάπτυξη παθολογιών, επομένως, το σπινθηρογράφημα για τις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις (όταν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία μέλλουσα μητέραυπερτερεί του κινδύνου για προβλήματα υγείας του εμβρύου).
- περίοδος γαλουχίας. Δεδομένου ότι τα ραδιοφάρμακα αποβάλλονται πλήρως από το σώμα όχι νωρίτερα από μια ημέρα, όταν θηλάζει, το μωρό θα πρέπει να μεταφερθεί σε τεχνητά μείγματα.
- Πρόσφατη πορεία χημειοθεραπείας ή έκθεσης σε ακτινοβολία. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί πρόσφατα σε χημειοθεραπεία, η δυναμική νεφροσκιντιογραφία γίνεται όχι νωρίτερα από 3 εβδομάδες. Σε περίπτωση ακτινοβόλησης, η παύση θα πρέπει να παραταθεί σε 2 μήνες.
Όπως φαίνεται, το σπινθηρογράφημα έχει ελάχιστο ποσόαντενδείξεις και σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί παρενέργειες, επομένως δεν πρέπει να φοβάστε μια τέτοια εξέταση.
Προετοιμαστείτε να αυτή η έρευναμε κάποιον ειδικό τρόπο, όπως απαιτούν οι περισσότερες διαγνωστικές μέθοδοι, δεν απαιτείται. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να προσκολληθεί αυστηρή δίαιταΉ νηστεία για λίγες μέρες.
- μερικές ώρες πριν από την εξέταση, πρέπει να φάτε και να πιείτε περίπου μισό λίτρο φιλτραρισμένου νερού (δεν μπορείτε να το αντικαταστήσετε με τσάι ή καφέ).
- μπορείτε να φάτε σχεδόν οποιοδήποτε φαγητό εκτός από τα καπνιστά κρέατα και τα πικάντικα τρόφιμα.
- Εάν διαπιστωθεί νεφρική νόσο με φαρμακολογική εξέταση, οι υπερτασικοί ασθενείς θα πρέπει να σταματήσουν τη λήψη διουρητικών μία ημέρα πριν από την εξέταση. Συνιστάται επίσης ο αποκλεισμός των αναστολέων ΜΕΑ για αρκετές ημέρες.
Εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή ασθένεια, η κατάργηση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του, επομένως, μετά από σπινθηρογράφημα, συνιστάται στον ασθενή να παραμείνει στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες.
Το σπινθηρογράφημα νεφρού μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με χρήση κάμερας γάμμα (σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούνται 2). Αυτή η συσκευή αντιδρά και πιάνει τα κύματα γάμμα που προέρχονται από το ραδιοφάρμακο και εμφανίζει αμέσως την εικόνα στην οθόνη. Δεδομένου ότι η κάμερα γάμμα θα πρέπει να βρίσκεται μόνο στο τμήμα πυρηνική ιατρική, δεν είναι δυνατόν να περάσει μια τέτοια εξέταση σε κάθε ιατρικό Κέντρο.
- συνιστάται στον ασθενή να αφαιρέσει όλα τα κοσμήματα και τα μεταλλικά αντικείμενα από τον εαυτό του, σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει επίσης να πιείτε ένα ειδικό υγρό.
- τότε ο ασθενής τοποθετείται μπροστά από τη συσκευή σε ειδικό τραπέζι. Το ιατρικό προσωπικό αυτή τη στιγμή φεύγει για το διπλανό δωμάτιο.
- ο ασθενής εγχέεται με το φάρμακο, μετά την οποία αρχίζει αμέσως η σάρωση, δίνοντας στους γιατρούς την ευκαιρία να αξιολογήσουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά. Μπορείτε επίσης να λάβετε πληροφορίες για τη λειτουργία κάθε νεφρού ξεχωριστά.
- κατά τη διάρκεια της εξέτασης απαγορεύεται η ομιλία και η κίνηση.
- Η πρώτη εξέταση πραγματοποιείται σε ξαπλωμένη θέση, αφού ο ασθενής θα κληθεί να καθίσει για να πάρει μια εικόνα των οργάνων από διαφορετική γωνία.
- εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί στον ασθενή μια ένεση πρόσθετα κεφάλαιαόπως τα διουρητικά. Αλλά αυτό, κατά κανόνα, συμβαίνει μόνο όταν υπάρχουν υποψίες για ορισμένες ασθένειες.
Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο ιατρό. Ακόμα και για άτομο με αρχικό ιατρική εκπαίδευσηΜπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβετε τι γράφεται στη φόρμα μόνοι σας. Γι' αυτό είναι καλύτερα να μην ρισκάρετε και να ζητήσετε από έναν ειδικό για μια ακριβή ερμηνεία της διάγνωσης.
Παρά το γεγονός ότι οι παρενέργειες μετά από μια τέτοια εξέταση δεν εμφανίζονται σχεδόν ποτέ, για να ελαχιστοποιηθούν οι επιπλοκές, συνιστάται να πίνετε περισσότερο υγρό - αυτό θα βοηθήσει στον καθαρισμό του σώματος του φαρμακευτικού προϊόντος το συντομότερο δυνατό. Το μόνο πράγμα που θα αντιμετωπίσει ο ασθενής μετά από αυτό είναι συχνές ορμέςστην ούρηση.
Το σπινθηρογράφημα είναι μια θαυμάσια διαγνωστική μέθοδος που έχει πολλά πλεονεκτήματα. Το μόνο του μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος του. Επιπλέον, δεν είναι δυνατό να διεξαχθεί μια τέτοια έρευνα σε κάθε ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗγιατί η τιμή της συσκευής είναι πολύ υψηλή.
Σπινθηρογράφημα- μέθοδος λειτουργικής απεικόνισης, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή ραδιενεργών ισοτόπων στο σώμα και στη λήψη εικόνας με τον προσδιορισμό της ακτινοβολίας που εκπέμπεται από αυτά.
Σπινθηρογράφημα - είναι μια διαδικασία που πραγματοποιείται σε γάμμα τομογράφο - μια διαγνωστική ακτινολογική συσκευή - μετά την εισαγωγή του μη ένας μεγάλος αριθμόςραδιενεργή ουσία.
Σπινθηρογράφημα νεφρών (νεφροσπινθηρογράφημα) είναι μια διαγνωστική μέθοδος έρευνας, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή στο σώμα μιας μικρής ποσότητας ραδιενεργού φαρμακευτικό προϊόν(ραδιενεργή ετικέτα) και απεικόνιση των νεφρών με χρήση κάμερας γάμμα. Οι εικόνες που προκύπτουν μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση και τη θεραπεία. διάφορες ασθένειεςνεφρά.
νεφρά Είναι ένα ζευγαρωμένο απεκκριτικό και ενδοκρινικό όργανο που μέσω της λειτουργίας της ούρησης ρυθμίζει τη χημική ομοιόσταση του σώματος. Τα νεφρά είναι μέσα οσφυϊκή περιοχήεκατέρωθεν της σπονδυλικής στήλης. Ο δεξιός νεφρός είναι ελαφρώς χαμηλότερος από τον αριστερό.
Υπάρχουν δύο τύποι νεφροσπινθηρογραφίας:
Στατική Νεφροσπινθηρογράφημα. Δίνει μια εικόνα των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του νεφρικού παρεγχύματος, το μέγεθός τους, διορθώστε ή λάθος θέση, μορφή. Αυτή η ακτινολογική εξέταση είναι πρόσθετη μετά την ανάλυση των εικόνων ακτίνων Χ. Το μειονέκτημά του είναι ότι το σπινθηρογράφημα που προκύπτει δεν διορθώνεται λειτουργικές αλλαγέςοργάνων και δεν παρέχει πλήρη εικόνα της νόσου.
Δυναμικό σπινθηρογράφημα. Μετά την εισαγωγή ενός ραδιοφαρμάκου σε κυκλοφορικό σύστημαΗ κάμερα γάμμα αρχίζει να καταγράφει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Έτσι, είναι δυνατό να εκτιμηθεί η διέλευση των ούρων από τους νεφρούς μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε μια σαφή εικόνα των νεφρών, του παρεγχύματός τους, της πυελικής συσκευής και την αξιολόγηση λειτουργικές διαταραχέςμε τη βοήθεια συγκεντρωμένων γραφημάτων και σύγκριση κάποιων δεικτών.
Κανονικά, μετά την εισαγωγή ενός ραδιοφαρμάκου (hippuran), μετά από πέντε λεπτά μπορείτε να τραβήξετε καθαρές φωτογραφίες του παρεγχύματος, μετά από ένα έως δύο λεπτά η αντίθεση της εικόνας μειώνεται και το φάρμακο κατανέμεται ομοιόμορφα στο πυελικό σύστημα. Μετά από περίπου δεκαπέντε λεπτά, το ραδιοφάρμακο στερεώνεται στην ουροδόχο κύστη. Οποιαδήποτε επιβράδυνση των απεκκριτικών διεργασιών ή μείωση της συσσώρευσης ιππουράνης από τους ιστούς υποδηλώνει παθολογία του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών.
ΔΥΝΑΜΙΚΟ ΣΠΙΝΤΙΓΡΑΦΙΟ ΝΕΦΡΟΥ (ΝΕΦΡΟΣΣΠΙΝΤΙΓΡΑΦΙΑ ) είναι μια ακτινολογική εξέταση των νεφρών με τον καθορισμό της διέλευσης νεφροτροπικών ραδιοφαρμάκων μέσω των νεφρών.
Η δυναμική νεφροσπινθηρογράφημα είναι μια μέθοδος κατά την οποία δεν εξετάζονται μόνο λειτουργικές ανωμαλίες, αλλά και ανατομικά χαρακτηριστικάόργανα. Αυτός ο κλάδος της ιατρικής, που ονομάζεται πυρηνικός, χρησιμοποιεί στην έρευνά του τις ιδιότητες των φαρμακευτικών ραδιονουκλεϊδίων που διανέμονται και συσσωρεύονται επιλεκτικά στους ιστούς και τα κύτταρα του σώματος. Μαζί με τη χρήση υπερήχων, MRI, PET / CT, τέτοια διαγνωστικά δίνουν μια πλήρη εικόνα της νόσου και σας επιτρέπουν να συνταγογραφήσετε την πιο επαρκή θεραπεία.
Το σπινθηρογράφημα χρησιμοποιώντας ένα φάρμακο που είναι τροπικό στους ιστούς των νεφρών χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία όγκου του ουρογεννητικού συστήματος.
Παρατηρώντας τη διαδικασία σύλληψης του ραδιοφαρμάκου από τα κύτταρα του ουροποιητικού συστήματος, ο ακτινολόγος μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια:
Το έργο και των δύο νεφρών, η λειτουργία των ουρητήρων και Κύστη.
Η φύση του όγκου είναι κακοήθης ή καλοήθης.
Διακρίνετε τις συγγενείς ανωμαλίες στο μέγεθος ή το σχήμα του νεφρού από τις αλλαγές που συμβαίνουν σε ογκολογικές παθολογίες.
Η κατάσταση του δεύτερου νεφρού, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση.
Αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας και άλλων θεραπειών σε επαναλαμβανόμενη μελέτη.
Ενδείξεις για δυναμική νεφροσκιντιογραφία
Οι ενδείξεις για δυναμική νεφροσκιντιογραφία είναι:
Οποιεσδήποτε σημαντικές αλλαγές και παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας.
Εντοπίστηκαν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του οργάνου.
Το δεύτερο και τρίτο στάδιο της υδρονέφρωσης.
Κύστες και νεοπλάσματα των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (για να αποκλειστεί η κακοήθης φύση του όγκου).
Εκτίμηση της κατάστασης του δεύτερου νεφρού για νεφρική ανεπάρκεια κατά τον σχεδιασμό νεφρεκτομής.
Σχεδιασμός χειρουργικής επέμβασης διατήρησης οργάνων σε ένα μόνο νεφρό.
Αποκλεισμός ή ανίχνευση μεταστάσεων στα νεφρά και το ουροποιογεννητικό σύστημα.
Η δυναμική νεφροσπινθηρογράφημα έχει ιδιαίτερη σημασία κατά την επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία του καρκίνου του νεφρού. Ο κύριος δείκτης κατά την επιλογή μεταξύ εκτομής ενός προσβεβλημένου νεφρού καρκινικός όγκοςκαι η νεφρεκτομή είναι μια εκτίμηση της εφεδρικής ικανότητας του ετερόπλευρου νεφρού. Σε αυτή την περίπτωση, τα δεδομένα της δυναμικής νεφροσκιντιογραφίας καθιστούν δυνατή την απεικόνιση όχι μόνο του μεγέθους και της έκτασης του όγκου, αλλά και την αξιολόγηση της κατάστασης των υγιών τμημάτων του νεφρού. Μετά την εισαγωγή του ραδιοφαρμάκου στο κυκλοφορικό σύστημα, η γάμμα κάμερα καταγράφει τη σύλληψη του φαρμάκου με τη σειρά του από τρία τμήματα του νεφρού: πρώτα το άνω, μετά το μεσαίο και τέλος το κάτω. Εν κανονική απόδοσηγια κάθε ένα από τα τμήματα - 14, 18 και 14 μονάδες. αντίστοιχα.
Λόγω της υψηλής ακρίβειας αυτής της ακτινολογικής μελέτης, είναι δυνατό να προβλεφθεί η ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως νεφρική ανεπάρκειασε χειρουργημένους ασθενείς. Το σπινθηρογράφημα που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της διάγνωσης συμπληρώνει την εργαστηριακή βιοχημική ανάλυση, καθώς και την ανάλυση για κρεατινίνη και διαγνωστικά με ακτίνες Χ.
Η δυναμική νεφροσπινθηρογράφημα δίνει πιο ακριβή αποτελέσματα, αφού η γάμμα κάμερα καλύπτει ολόκληρη την οσφυϊκή περιοχή. Υπάρχει δυνατότητα έρευνας στην κίνηση και σε καθιστή θέση.
Αντενδείξεις για δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρού
Όλες οι μέθοδοι που βασίζονται στην καταγραφή της σύλληψης, της συσσώρευσης και της διανομής ειδικών φαρμάκων με ετικέτα ραδιομετάδοσηείναι δυνητικά επικίνδυνα. Από αυτή την άποψη, ορισμένοι ασθενείς έχουν περιορισμούς για αυτήν την ακτινολογική μελέτη. Αυτά περιλαμβάνουν:
Οι ασθενείς είναι σε κρίσιμη κατάσταση. Η δυναμική νεφροσπινθηρογραφία διαρκεί από 45 λεπτά έως μιάμιση ώρα. Αυτό μπορεί να είναι κουραστικό για εξασθενημένους ασθενείς.
Εγκυος γυναικα. Στο ενδοφλέβια χορήγησηραδιοφάρμακο αυξάνει τον κίνδυνο έκθεσης στο έμβρυο. Με επιβεβαιωμένο ή πιθανή εγκυμοσύνηΗ διάγνωση πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.
Θηλάζουσες μητέρες. Τα ραδιοφάρμακα είναι βραχύβια και αποβάλλονται από τον οργανισμό μέσα σε μια ημέρα. Για αυτό το διάστημα μετά τη διάγνωση, ο θηλασμός θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
Καρκινοπαθείς μετά από χημειοθεραπεία. Είναι δυνατό να αυξηθούν οι παρενέργειες της θεραπείας, από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητη μια παύση τριών εβδομάδων πριν από τη διάγνωση.
Καρκινοπαθείς μετά από ακτινοθεραπεία. Θα πρέπει να περιμένετε δύο έως τρεις μήνες μετά τη θεραπεία.
Ασθενείς που χειρουργήθηκαν πρόσφατα. Στο χώρο χειρουργική επέμβασηπιθανή υπερβολική συσσώρευση του ραδιοφαρμάκου, σε σχέση με το οποίο πραγματοποιείται η εξέταση μετά την περίοδο ανάρρωσης.
Παρά τις υπάρχουσες αντενδείξεις, η δυναμική νεφροσκιντιογραφία είναι ασφαλής και ανώδυνη μέθοδοςδίνοντας εξαιρετικά ακριβή αποτελέσματα.
Πλεονεκτήματα του δυναμικού σπινθηρογραφήματος νεφρού
Θετικές πλευρέςΗ νεφροσκιντιογραφία είναι:
Υψηλή ακρίβεια και ευαισθησία του εξοπλισμού.
Ικανότητα ανίχνευσης μεταστάσεων.
Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.
Το σπινθηρογράφημα που λαμβάνεται κατά τη διάγνωση εμφανίζει αλλαγές στα νεφρά πολύ νωρίτερα από παρόμοια εξέταση με ακτίνες Χ. Εάν ο τελευταίος μπορεί να σημειώσει αλλαγές σε ένα όργανο που έχει ήδη επηρεαστεί σημαντικά από έναν όγκο, τότε το σπινθηρογράφημα εντοπίζει ανώμαλες ζώνες στα νεφρά ενάμιση χρόνο νωρίτερα από τις συμβατικές μελέτες.
Το νεφρικό καρκίνωμα είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα ογκολογικά νοσήματα. Οι ογκολόγοι καταγράφουν έως και 30 χιλιάδες περιπτώσεις ετησίως κακοήθεις όγκουςνεφρού ή ουροποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια αυξανόμενη ανάγκη έγκαιρη διάγνωσηΚαρκίνος. Κοινός διαγνωστικές μεθόδουςόπως ακτινογραφία και μέτρηση βιοχημικές παραμέτρουςεπιτρέπουν την ανίχνευση κακοήθων παθολογιών στην περίπτωση που επηρεάζονται περισσότερα από τα μισά νεφρικά κύτταρα. Ταυτόχρονα, η χειρουργική επέμβαση σε νεφρούς με μέγεθος όγκου που ξεπερνά τα 4 εκατοστά έχει δυσμενή πρόγνωση ακόμη και με κατάλληλη θεραπεία.
Η στατική νεφροσπινθηρογράφημα είναι μια πιο προηγμένη, αλλά μερικώς προκατειλημμένη ακτινολογική μέθοδος, σε αντίθεση με τη μελέτη υψηλής ακρίβειας που χρησιμοποιεί δυναμική νεφροσπιγγογραφία.
Προετοιμασία για δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρού
Ο ακτινολόγος θα προειδοποιήσει τον ασθενή για την ανάγκη χορήγησης του ραδιοφαρμάκου με χρήση ενδοφλέβια ένεσηπου γενικά δεν προκαλεί έντονο πόνο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να πιείτε επιπλέον ειδική λύσηγια τη βελτίωση της ποιότητας του λαμβανόμενου σπινθηρογράμματος. Μετά από αυτό, μέσα σε τρεις ώρες το φάρμακο διανέμεται στο σώμα, μετά από το οποίο πραγματοποιείται η ίδια η διάγνωση.
Ραδιοφάρμακα που χρησιμοποιούνται στο δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρών
Εάν υπάρχει υποψία αποκλεισμού (απόφραξης) του νεφρού, χορηγείται επιπλέον διουρητικό (Lasix) για εξέταση. Στην αξιολόγηση της υπέρτασης, αναστολείς όπως η εναλοπρίλη ή η καπτοπρίλη χορηγούνται ταυτόχρονα με τη χορήγηση του ραδιοφαρμάκου.
Τα χρησιμοποιούμενα ραδιοφάρμακα διαφέρουν ανάλογα με το σκοπό της μελέτης. Για παράδειγμα, το τεχνήτιο DTPA χρησιμοποιείται για τη μελέτη της νεφρικής λειτουργίας. Εάν διαγνωστεί μια πάθηση των ουρητήρων ή των σωληναρίων, χρησιμοποιείται c99m DMSA ή τεχνήτιο. Αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλή και βραχύβια ισότοπα που δεν βλάπτουν τον οργανισμό του ασθενούς.
Τα περισσότερα ραδιοφάρμακα απεκκρίνονται φυσικά μετά την καταστροφή τους, επομένως μία από τις συστάσεις για τους ασθενείς είναι να πίνουν πολλά υγρά και να τηρούν την προσωπική υγιεινή μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης.
Μέθοδος για δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρού
Η δυναμική νεφροσπινθηρογράφημα γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία και δεν απαιτεί νοσηλεία.
Ο ασθενής βρίσκεται σε ξεχωριστό δωμάτιο, όπου μια περιστρεφόμενη κάμερα γάμμα κατευθύνεται προς αυτόν. Ο διαγνωστικός χρόνος μπορεί να διαρκέσει έως και μιάμιση ώρα, κατά τον οποίο πρέπει να παραμείνετε ακίνητοι και σιωπηλοί. Αυτό πρέπει να τηρείται αυστηρά για να αποφευχθούν τα λάθη της έρευνας.
Ο γιατρός είναι σε άλλο δωμάτιο, αλλά βλέπει και ακούει τον ασθενή και επίσης δίνει συμβουλές σε περίπτωση που χρειαστεί να αλλάξετε θέση. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να αναφέρει απρόβλεπτες καταστάσεις, όπως αίσθημα παλμών, βάρος στο κεφάλι ή δυσκολία στην αναπνοή.
Εάν διαγνωστεί ένα παιδί, ένας από τους γονείς μπορεί να είναι κοντά, αφού προηγουμένως προστατεύτηκε με μια ποδιά μολύβδου.
Στο τέλος της διαγνωστικής μελέτης, ο ασθενής μπορεί να έχει ένα σνακ και να ξεκουραστεί και στη συνέχεια να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του.
Η μέθοδος του σπινθηρογραφήματος (ραδιονουκλεϊδική διάγνωση) επιτρέπει τη διάγνωση λειτουργικών αλλαγών σε ανθρώπινο σώμαήδη στα αρχικά στάδια, κάτι που με τη σειρά του είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία.
Το σπινθηρογράφημα νεφρών (σάρωση ραδιονουκλεϊδίων) είναι μια μέθοδος διάγνωσης με ακτινοβολία που χρησιμοποιείται ευρέως στην ουρολογία. Η τεχνολογία βασίζεται στην ικανότητα του επιθηλίου των νεφρικών καναλιών να απορροφά μια ειδική ραδιενεργή ετικέτα ή αλλιώς ραδιενεργό φαρμακευτικό φάρμακο(RFP), το οποίο χορηγείται στον ασθενή ενδοφλεβίως.
Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού (κάμερα γάμμα), που ανιχνεύει την ακτινοβολία του ισοτόπου. Αυτή η μέθοδοςβοηθά στη διάγνωση και θεραπεία διαφόρων παθήσεων των νεφρών.
Λόγω του γεγονότος ότι η εξέταση με ραδιοϊσότοπο των νεφρών αναλύει όχι μόνο τη δομή τους, αλλά και τη λειτουργικότητά τους, έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι: ακτινοσκόπησης, υπερήχων και αξονική τομογραφία, στην οποία η έκθεση των ασθενών είναι 30-100 φορές μεγαλύτερη από τη μέθοδο του ισοτόπου.
Πλεονεκτήματα
Το σπινθηρογράφημα νεφρού είναι:
- υψηλή λειτουργικότητα της διαδικασίας.
- αντικειμενική αξιολόγηση της εργασίας κάθε νεφρού.
- ανάλυση τμήματος οργάνων.
- σαφής ορισμός του βαθμού απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.
- καμία αλλεργική αντίδραση?
- γρήγορη επεξεργασία δεδομένων με διαθέσιμο πρόγραμμα υπολογιστή.
Η μελέτη ραδιοϊσοτόπων των νεφρών σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αρχική παθολογία των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων.
Καθορισμένος:
- να προσδιορίσουν τα αίτια της αστάθειας της εργασίας τους και τις ανωμαλίες.
- με υποψία ανάπτυξης κακοήθους όγκου.
- πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός νεφρού.
- μετά από θεραπεία και χημειοθεραπεία.
Σπινθηρογράφημα νεφρών - μοντέρνα εμφάνισηεξέταση, η οποία αντικατέστησε την τεχνική της ανάλυσης με ακτίνες Χ που ονομάζεται ρενογραφία.
Λίγα λόγια για τη ρενογραφία
Η ουσία της προηγουμένως δημοφιλής μεθόδου είναι η χρήση ενός ραδιενεργού συστατικού - ιππουράν. Επιτρέπει τη λήψη νεφρογραφίας εκείνου του τμήματος των οργάνων που δεν υπόκειται σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους, καθώς και τον προσδιορισμό του ρυθμού παραγωγής ούρων.
Συχνά, η νεφρογραφία συνταγογραφείται για τον γρήγορο εντοπισμό επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός θρόμβου σε ένα ανακατασκευασμένο αγγείο, καθώς και για τον έλεγχο της διαδικασίας αποκατάστασης.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Η διαγνωστική μέθοδος δεν ενέχει κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Το 70% του χορηγούμενου φαρμάκου μετά από 0,5 ώρα μετά την ένεση βρίσκεται στα ούρα και μετά από 2 ημέρες αποβάλλεται πλήρως από το σώμα.
Η συσσώρευση και η απόσυρση της ιππουράνης παρακολουθείται χρησιμοποιώντας αισθητήρες σπινθηρισμού που είναι εγκατεστημένοι πάνω από: τα νεφρά, την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία.
Η τεχνική δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής κάθεται. Μια συνεδρία με σοβαρή ασθένεια πραγματοποιείται σε ύπτια κατάσταση.
Εκτός από την οπτική αξιολόγηση, τα δεδομένα που παρέχονται από τη νεφρογραφία υποβάλλονται σε επεξεργασία με μαθηματικούς υπολογισμούς που καθορίζουν τη νεφρική κάθαρση, το ρυθμό πλήρωσης και την απόσυρση του ιππουράν.
Το μειονέκτημα της τεχνικής είναι ότι οι ακριβείς λειτουργικές αλλαγές καταγράφονται μόνο όταν τα περισσότερα απόη νεφρική αρτηρία δεν έχει στενέψει.
Μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης, η απόδοση διαγιγνώσκεται με σπινθηρογράφημα νεφρών, το οποίο έχει τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:
- δυναμική (ρενοσπινθηρογράφημα);
- στατική (νεφροσκιντιογραφία);
- δυναμική υψηλής ταχύτητας (κυκλοσπινθηρογράφημα).
Ρηνοσπινθηρογράφημα
Αυτή είναι μια τροποποίηση της ρενογραφίας, η οποία έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα σε σχέση με αυτήν:
Το δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρού (ρενοσπινθηρογράφημα) αναλύει με μεγαλύτερη ακρίβεια:
- ο βαθμός διήθησης και το επίπεδο απέκκρισης μεταβολικών ουσιών·
- η σοβαρότητα της παθολογίας ·
- αιτία απόφραξης της ούρησης?
- βατότητα του ουροποιητικού συστήματος.
- επίπεδο και τύπος νεφροπάθειας.
- την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης και της φαρμακευτικής θεραπείας·
- αιτία νεφρικής υπέρτασης.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία
Η εξέταση δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία. Απαραίτητη προϋπόθεσηγια φυσιολογική συμπεριφορά είναι ο αποκλεισμός λήψης διουρητικών, αντιυπερτασικών φαρμάκων και τροφής 1,5 ώρα πριν την ανάλυση.
Ασθενείς με διαταραγμένη ουρική ροή ή υψηλή πίεση του αίματοςη ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά τη λήψη κατάλληλων φαρμάκων (κατόπιν σύστασης γιατρού).
Πριν από την έναρξη της συνεδρίας, ο ασθενής καλείται να αδειάσει την κύστη.
Η διάγνωση πραγματοποιείται σε ύπτια κατάσταση αμέσως μετά την εισαγωγή του ραδιοφαρμάκου, δεν διαρκεί περισσότερο από 0,5 ώρες. Ωστόσο, το σπινθηρογράφημα δεν εμφανίζει γραφικά την κάθαρση του αίματος και τη συσσώρευση ισοτόπων στο ουροποιητικό όργανο.
Τι είναι μια στατική μέθοδος
Μελετώντας νεφρική δομήκαι η αποτελεσματικότητα των νεφρών μετά την εισαγωγή των ισοτόπων: η νεοϋδρίνη με σήμανση 197 Hg, ή φεροπερτεχνητικός εστέρας, ονομάζεται νεφροσκιντιογραφία.
Χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τη συνταγογράφηση σωστή θεραπεία, κυρίως με υποψία απλασίας νεφρού (μη φυσιολογική δομή) και ανάπτυξη όγκου που διαταράσσει τη λειτουργία του παρεγχύματος. Καθορίζει επίσης τη θέση των νεφρών, το μέγεθος, τη διαμόρφωση. διευκρινίζει τα όρια του σώματος που συγκρατεί το ραδιοφάρμακο.
30-40 λεπτά πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής καλείται να: πιει μια μικρή ποσότητα ενός ειδικού υγρού που δεν είναι επιβλαβές για την υγεία. αδειάστε την κύστη.
Κατά τη διάρκεια της νεφροσπιγγογραφίας, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει ήσυχα ανάσκελα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και διαρκεί περίπου 0,5 ώρα.
Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι εμφανίζει μόνο τις κεντρικές περιοχές της διέλευσης του ισοτόπου με διάμετρο τουλάχιστον 20 mm. Διαφορετικά, η νεφροσπιγγογραφία είναι μέρος μιας ολοκληρωμένης εξέτασης.
Δυναμική τεχνική ταχύτητας
Κυκλοσπινθηρογράφημα - μια οπτική αξιολόγηση της εργασίας των οργάνων διαφορετικά στάδιατην εισαγωγή ραδιοφαρμάκων (από την πλήρωση των νεφρικών ιστών - έως την είσοδο μέσω των ουρητηρών στην ουροδόχο κύστη). Αναλύει την παροχή αίματος μετά την εισαγωγή του υπερτεχνητικού, το οποίο μετά από σύντομο χρονικό διάστημα εισέρχεται στο νεφροσύστημα με την κυκλοφορία του αίματος.
Η μέθοδος χρησιμοποιείται στη διάγνωση των αιτιών της υπέρτασης, για την αξιολόγηση του έργου του μοσχεύματος. Συνταγογραφείται επίσης για ύποπτους:
- πυελονεφρίτιδα;
- ουρολιθίαση;
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
- αρτηριακή υπέρταση;
- στένωση νεφρικής αρτηρίας?
- παλινδρόμηση νεφροπάθεια?
- απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος?
- βλάβη στα νεφρικά αγγεία.
- νεφρική βλάβη ή όταν γίνεται μεταμόσχευση νεφρού.
- συγγενείς ανωμαλίες.
Πριν τη διάγνωση (μία ώρα), ο εξεταζόμενος ασθενής πρέπει να πιει 2 ποτήρια νερό. Κατά την ανάλυση της απόφραξης (μπλοκαρίσματος) ή της νεφρο-λειτουργικότητας, χορηγείται στον ασθενή ένα διουρητικό φάρμακο. Η καπτοπρίλη ή η εναλαπρίλη χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αιτίας της αρτηριακής στένωσης ή της υπέρτασης.
Είναι επικίνδυνο το σπινθηρογράφημα;
Καμία από τις μεθόδους δεν ενέχει κίνδυνο για την υγεία των ατόμων και δεν προκαλεί ανεπιθύμητες συνέπειες. Η διαδικασία εκτελείται από τεχνολόγο που έχει ειδική εκπαίδευσηκαι άδεια εργασίας με ισότοπα. Η εξέταση πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο, απομονωμένο τμήμα πυρηνικής διάγνωσης.
Πριν από τη συνεδρία, ο ειδικός εξετάζει ιατρικά αρχείαστην κάρτα του ασθενούς, του εξηγεί την τεχνολογία της διαδικασίας και εγχέει ένα ραδιενεργό φάρμακο, η δόση του οποίου υπολογίζεται μεμονωμένα. Η ουσία αυτή δεν ενέχει κίνδυνο για τον εξεταζόμενο, αφού μετά από λίγο αποβάλλεται εύκολα από τον οργανισμό με τα ούρα. Για την ταχεία απόσυρσή του, συνιστάται συνήθως η λήψη αυξημένου όγκου υγρού.
Σε άτομα με προδιάθεση για υπέρταση, μια συνεδρία μπορεί να προκαλέσει αύξηση πίεση αίματος. Για να αποφευχθεί αυτό, μετριέται πριν και μετά τη μελέτη και, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται μέτρα σταθεροποίησής του.
Η κάμερα γάμμα καταγράφει την είσοδο, τη διέλευση και την έξοδο του ισοτόπου αντανακλώντας το στα άρρωστα όργανα μέσω ορίστε χρόνο. Τα δεδομένα με τη μορφή γραφημάτων καταγράφονται σε οθόνη υπολογιστή.
Τα γραφήματα αποτυπώνουν κυρίως την εικόνα σε γραμμική προοπτική. Εάν είναι απαραίτητο, παρέχονται πλευρικές προεξοχές.
Με βάση τον βαθμό μόλυνσης, η μελέτη μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Μετά την ολοκλήρωση, ο ασθενής είναι πλήρως ικανός.
Απαγορεύεται η εξέταση:
- εγκυος γυναικα;
- θηλάζουσες μητέρες?
- εάν η προθεσμία είναι μετά από άλλο είδος έρευνα ραδιονουκλεϊδίων- Λιγότερο απο 1 μήνα;
- ασθενείς που έχουν ολοκληρώσει μια πορεία χημειοθεραπείας·
- αμέσως μετά την επέμβαση·
- σε κατάσταση μέθης?
- μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας.
- με την παρουσία μεταλλικών αντικειμένων στο σώμα ή στα ρούχα.
Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων
Αποτελείται από διάφορα στάδια:
- Η αρχική οπτικοποίηση αξιολογεί την τοπογραφία, το σχήμα, το μέγεθος των νεφρών και προσδιορίζει χονδρικά την ικανότητά τους. Οι πρωτογενείς εικόνες καθορίζουν την ένταση της νεφρικής κυκλοφορίας, την εικόνα του παρεγχύματος.
- Το σπινθηρογράφημα αναλύεται ανά παθολογικές ζώνες. Η δραστηριότητα κάθε νεφρού διορθώνεται για τον βαθμό συγκέντρωσης ραδιοφαρμάκου στους περινεφρικούς ιστούς. Η επεξεργασία των δεδομένων του δεύτερου σταδίου καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ατομικής λειτουργικότητάς τους, καθώς και της πραγματικής μεταβλητότητας (αναλογίας).
- Ανάλυση 2 περιοχών εξέτασης για τη μελέτη των επιμέρους εκκριτικών και απεκκριτικών λειτουργιών των νεφρών. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των επιπέδων των παθολογιών.
- Μελετώνται οι αλλοιωμένες ζώνες κάθε νεφρικού τμήματος: από το άνω προς το κάτω. Καθορίζεται η πραγματική τους δραστηριότητα.
Τα αναγραφόμενα στάδια της αποκωδικοποίησης του σπινθηρογραφήματος δεν είναι υποχρεωτικά για κάθε θέμα. Εξαρτώνται από την κλινική της νόσου και τα αποτελέσματα μιας οπτικής εξέτασης των οργάνων.
Έτσι, με εστιακή νεφρική βλάβη, ουρολιθίαση, πριν την επέμβαση, συνιστάται η λήψη των αποτελεσμάτων όλων των σταδίων. Με τη διάχυση που προκύπτει από χρόνια νεφρίτιδα, οι δείκτες του πρώτου σταδίου είναι επαρκείς.
Τα άτομα στα οποία το σπινθηρογράφημα νεφρών εγείρει υποψίες για απόφραξη ή βλάβη σε ένα όργανο, λανθασμένο μέγεθος ή ασυνήθιστο εντοπισμό, ανατίθεται άλλη διάγνωση.
Η μέθοδος του σπινθηρογραφήματος έχει αναπτυχθεί εδώ και πολύ καιρό. Τα πρώτα πειράματα χρονολογούνται στις αρχές του εικοστού αιώνα.
Αλλά φαρδιά ιατρική εφαρμογήδιαγνωστικά ραδιονουκλεϊδίων, που ελήφθησαν μόνο στο δεύτερο μισό του 20ου αιώνα, όταν σχεδιάστηκε ειδικός εξοπλισμός.
Μην συγχέετε το σπινθηρογράφημα και τη σάρωση, αυτά είναι δύο εντελώς διαφορετικές μεθόδουςέρευνα.
Ποια είναι η ουσία της μεθόδου;
Η μοναδικότητα της μελέτης έγκειται στη δυνατότητα διάγνωσης ενός λειτουργικού οργάνου και όλων των ιστών του. Η βάση της μεθόδου είναι η χρήση ενός ραδιοφαρμάκου (RP). Χωρίς αυτό, η έρευνα είναι αδύνατη. Αυτό Χημική ουσίαμε ορισμένα χαρακτηριστικά.
Η διάδοση εσφαλμένων πληροφοριών για αυτά τα φάρμακα οφείλεται στον αναλφαβητισμό και στην έλλειψη αξιόπιστων στοιχείων για τις ιδιότητές τους. Εκτός από μια μικρή ραδιενέργεια, είναι ακίνδυνο και χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό θετικών χαρακτηριστικών.
Όταν εισάγεται στο σώμα, το φάρμακο δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσειςκαι συμβατικές επιδράσεις φαρμάκων. Η ποσότητα της ουσίας που εισάγεται στο σώμα είναι πολύ μικρή.
Όταν χρησιμοποιείτε ραδιοφάρμακα, το ενέσιμο φάρμακο επηρεάζει μόνο ένα συγκεκριμένο όργανο που μελετάται.
Η εισαγωγή του φαρμάκου με μικρή δόση ακτινοβολίας δεν είναι ικανή να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Όλη η συζήτηση για τον κίνδυνο της υπερβολικής έκθεσης προκαλείται από άτομα που απέχουν απολύτως από το να κατανοήσουν τις συνεχιζόμενες διαδικασίες.
Στην πραγματικότητα, είναι πολύ αποτελεσματική μέθοδοςπροσδιορισμός παραβιάσεων στη δομή του οργάνου ή των κύριων λειτουργιών του.
Αν συγκρίνουμε τις δυνατότητες, τότε με το σπινθηρογράφημα, η παθολογία μπορεί να είναι ορατή 12 μήνες νωρίτερα από ότι θα είναι ορατή με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
Η αξιολόγηση βρίσκεται σε εξέλιξη πρώιμα στάδιααλλαγές στη λειτουργία των οργάνων και τον εντοπισμό των παραβιάσεων τους. Αλλά να ήταν τόσο απλό.
Η μέθοδος του σπινθηρογραφήματος έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο. Στην Αμερική πραγματοποιούνται περίπου 17 εκατομμύρια μελέτες ετησίως, στην Ευρώπη περίπου 12 εκατομμύρια.
Στις ΗΠΑ, ο αριθμός του διαγνωστικού εξοπλισμού ξεπερνά τις 12.000. Υπάρχουν λίγο περισσότερα από 200 από αυτά στη Ρωσία και τα περισσότερα από αυτά είναι απαρχαιωμένος εξοπλισμός.
Από αυτή την άποψη, ο αριθμός των μελετών δεν αγγίζει το ένα εκατομμύριο. Η κατάσταση με τη διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων είναι καταστροφική. Συν συνεχείς διακοπές στην προμήθεια ραδιοφαρμάκων.
Χαρακτηριστικά στη μελέτη των νεφρών
Κατά την εξέταση των νεφρών με σπινθηρογράφημα, χρησιμοποιείται ένας απλός και ακριβής τρόπος μελέτης των λειτουργιών και της ανατομίας τους.
Η νεφροσπινθηρογράφημα είναι πολύ ανώτερη σε αποτελεσματικότητα και ακρίβεια της μελέτης από όλες τις άλλες εξετάσεις.
Δεν αξιολογούνται μόνο όλες οι λειτουργίες των νεφρών, αλλά και πιθανές δομικές αλλαγές, αποκλίσεις στην παροχή αίματος. Καθιστά δυνατή την εξέταση της κατάστασης ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος.
Η μελέτη πραγματοποιείται με τη χρήση ενός φαρμάκου όπως το hippuran, η συγκέντρωση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς.
Τα παιδιά συνταγογραφούνται τύπου 125I, όπως και για τους ενήλικες, χρησιμοποιείται για αυτούς το 131I. Δεν υπάρχουν παρενέργειες από αυτό το φάρμακο, ακόμη και με μια δεύτερη εξέταση σε μια μέρα, δύο ή ένα μήνα.
Η απαιτούμενη αποτελεσματική ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου είναι από 1 έως 2 χιλιοστόλιτρα. Είναι πιο βολικό να κάνετε διαγνωστικά στην πίσω περιοχή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εκεί τα νεφρά βρίσκονται πιο κοντά στην επιφάνεια του σώματος.
Η διάγνωση γίνεται καλύτερα ξαπλωμένη, επομένως είναι ευκολότερο για τον ασθενή να μην αλλάξει τη θέση της σαρωμένης περιοχής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι βέλτιστο εάν η συσκευή βρίσκεται σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 2 εκατοστά από το σώμα. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να προβεί σε καμία προκαταρκτική ενέργεια.
Αλλά είναι καλύτερο να αδειάσετε την κύστη πριν από τη μελέτη. Για αποτελεσματική έρευναξεκινά όχι νωρίτερα από ένα λεπτό μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, αλλά μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να εξαπλωθεί πλήρως το φάρμακο.
Ποικιλίες μεθοδολογίας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι σπινθηρογραφήματος νεφρών. Οι πιο συνηθισμένοι είναι τρεις τύποι:
- Ρηνοσπινθηρογράφημαείναι μια δυναμική και πιο χρησιμοποιούμενη μέθοδος ευρείας πρακτικής σημασίας.
- Νεφροσπινθηρογράφημα- Είναι δυνατή τόσο η δυναμική όσο και η στατική εξέταση των νεφρών.
- Υπάρχει ένας τρίτος τύπος σπινθηρογραφήματος υψηλής ταχύτητας, ο οποίος δεν χρησιμοποιείται ευρέως - κυκλοσπινθηρογράφημανα μελετήσει την κυκλοφορία του αίματος της περιοχής μελέτης και των νεφρών.
Σκοπός της έρευνας
Ο κύριος σκοπός είναι ο προσδιορισμός της νεφρικής λειτουργίας, αλλά μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη ποικιλία ουρολογικών ή νεφρολογικών ενδείξεων.
Τα πιο συνηθισμένα είναι:
- νεφρική βλάβη?
- συγγενείς ασθένειες?
- μεταμόσχευση νεφρού;
- υπέρταση και άλλες ασθένειες.
Το εύρος των ενδείξεων για το διορισμό μιας μελέτης είναι πολύ μεγαλύτερο. Αυτό οφείλεται στην υψηλή αποτελεσματικότητα της μελέτης.
Μπορείτε να δείτε όλες τις αποτυχίες και τις παραβιάσεις: την ταχύτητα της ροής του αίματος στα νεφρά, παρατηρήστε τη διαφορά στο έργο του αριστερού και δεξιός νεφρός, δείτε τις ουλές από το μεταφερόμενο φλεγμονώδεις διεργασίεςκαι πολλα ΑΚΟΜΑ.
Το κύριο πλεονέκτημά του είναι η ακρίβεια, η ακίνδυνη και η απόλυτη ανώδυνη.
Στάδιο πρώτο - προετοιμασία
Η διεξαγωγή σπινθηρογραφικής μελέτης δεν απαιτεί προετοιμασία, συνήθως γίνεται με άδειο στομάχι. 
Όμως, ανάλογα με την περιοχή που εξετάζεται και τον τύπο της διαδικασίας, μπορεί να απαιτείται πλήρης ή άδεια κύστη.
Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η αφαίρεση μεταλλικών αντικειμένων από τον χώρο εξέτασης. Μερικές φορές η κύστη πρέπει να αδειάσει κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης νεφρών, αλλά αυτό γίνεται σπάνια.
Η εγγραφή για τη μελέτη είναι προκαταρκτική και ο θεράπων ιατρός πρέπει να τα φέρει στον ασθενή όλα απαραίτητες πληροφορίεςσχετικά με την επερχόμενη έρευνα.
Η πορεία της διαδικασίας
Στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβια ένεση με την απαιτούμενη δόση του ραδιοφαρμάκου. Το φάρμακο πρέπει να εξαπλωθεί στο σώμα και να φτάσει στο υπό μελέτη όργανο.
Μόλις το φάρμακο φτάσει στην καθορισμένη περιοχή, μια ειδική κάμερα γάμμα καταγράφει την ακτινοβολία που εκπέμπεται από το ραδιοφάρμακο στο ανθρώπινο σώμα και μεταδίδει πληροφορίες στο σπινθηρογραφικό σύμπλεγμα που είναι συνδεδεμένο με τον υπολογιστή.
Η εικόνα που λαμβάνεται κατά την εξέταση των νεφρών αποτελείται από πολλές στατικές καμπύλες προσθέτοντάς τις σε δυναμική.
Ένας έμπειρος γιατρός καθορίζει τη θέση στην οποία βρίσκεται το αντικείμενο μελέτης ακριβώς στην περιοχή κάλυψης της κάμερας γάμμα. Για περισσότερα λεπτομερείς μελέτεςμπορεί να απαιτηθούν πρόσθετα φάρμακα.
Εάν χρειάζεται να αλλάξετε τη θέση του σώματος, αυτό γίνεται υπό την καθοδήγηση γιατρού. Καλό είναι να παραμείνετε ακίνητοι, έτσι η εικόνα της έρευνας θα είναι πολύ πιο ακριβής.
Ο χρόνος της μελέτης διαρκεί από μισή ώρα ή περισσότερο, όλα εξαρτώνται από τους στόχους που έχουν τεθεί στον γιατρό για διάγνωση.
Μετά τη διαδικασία, τα ειδικά μέτρα χειρισμού είναι απολύτως περιττά και δεν απαιτούνται. Αυτό ισχύει για την επεξεργασία προσωπικών αντικειμένων και το πλύσιμο τους. Το ραδιενεργό φάρμακο απεκκρίνεται από τον οργανισμό μόνο του, φυσικά.
Αποτελέσματα και ερμηνεία
Μετά τον σπινθηρογραφικό έλεγχο τα αποτελέσματα παραδίδονται στον ασθενή. Για να τα ετοιμάσετε, θα πρέπει να περιμένετε στο διάδρομο για περίπου 20 λεπτά.
Το αποτέλεσμα είναι μια εικόνα του υπό μελέτη οργάνου και το συμπέρασμα του γιατρού που διεξήγαγε τη μελέτη.
Η περιγραφή αναφέρει την ημερομηνία της εξέτασης, την πορεία της διαδικασίας, τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν και την υπογραφή του γιατρού. Οι εικόνες αντικατοπτρίζουν την πραγματική κατάσταση των νεφρών, το μέγεθος και το σχήμα, καθώς και την κατάσταση των οργάνων του κυκλοφορικού.
Μια φωτογραφία ή ένα σπινθηρογράφημα αντικατοπτρίζει την κατανομή μιας ραδιενεργής ουσίας στα νεφρά. Σε περίπτωση ανίχνευσης αλλαγών ή αποκλίσεων στην εργασία των οργάνων, αυτό πρέπει να αναφέρεται στα αποτελέσματα της μελέτης.
Είναι δύσκολο για έναν μη ειδικό να κατανοήσει την ορολογία που χρησιμοποιείται στην περιγραφή, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Τι πρέπει να γνωρίζετε - περιορισμοί και αντενδείξεις
Δεν υπάρχουν επιπλοκές κατά το σπινθηρογράφημα, αλλά υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις και περιορισμοί. Αυτή η διαδικασίαμην πραγματοποιείτε ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση, αυτό οφείλεται στην ανάγκη διατήρησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ορισμένη θέσητομείς σπουδών και ακινησίας.
Και είναι δύσκολο να το απαιτήσει κανείς από έναν ασθενή σε σοβαρή κατάσταση. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά σε ειδικές περιπτώσειςδιενεργούνται διαγνωστικά.
Η μέθοδος δεν εφαρμόζεται σε ασθενείς που:
- ολοκλήρωσε ένα κύκλο χημειοθεραπείας.
- υποβλήθηκε σε ακτινοθεραπεία.
Αμέσως μετά χειρουργική επέμβασησπινθηρογράφημα δεν γίνεται στο υπό μελέτη όργανο, λόγω της έντονης συσσώρευσης υγρού στην χειρουργημένη περιοχή.
Δύσκολο να το βρεις, φθηνό να το φτιάξεις
Εξοπλισμός για τέτοιες μελέτες δεν είναι διαθέσιμος σε όλους ιατρικά ιδρύματα. Αυτό οφείλεται στο κόστος τους, καθώς και στην έλλειψη εξειδικευμένο προσωπικόμε επαρκή εμπειρία.
Ο εξοπλισμός εγκαθίσταται σε ιατρικά ινστιτούτα, ογκολογικά κέντρα, διαγνωστικά κέντρα, μεγάλο περιφερειακά νοσοκομεία. Σε μικρά οικισμοίμπορεί να μην είναι.
Οι περισσότερες ευκαιρίες για να κάνετε στατική και δυναμική νεφροσκιντιογραφία νεφρού:
Το κόστος της μελέτης εξαρτάται από τον τύπο της μελέτης, ποια όργανα και περιοχές υπόκεινται στη διάγνωση. μέση τιμήστη Ρωσία εντός από 2400 έως 4500 ρούβλια, αλλά μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις περιοχές.
Η μέθοδος που χρησιμοποιεί σάρωση ραδιοϊσοτόπων διαφέρει από όλες τις υπάρχουσες. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την ασθένεια πολύ πριν από την εμφάνιση διαταραχών στα νεφρά, όταν άλλες μελέτες δεν έχουν δείξει ακόμη αλλαγές.
Η δυσπιστία για το σπινθηρογράφημα νεφρών συνδέεται με άγνοια των ίδιων των διεργασιών και έλλειψη πρακτικής, αν και υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για αυτές. Όσο για το φάρμακο, παράγεται από βραχύβια ισότοπα.
Το ποσό της έκθεσης δεν υπερβαίνει το πέντε τοις εκατό της επιτρεπόμενης δόσης σε αυτό, αυτό είναι αμελητέα μικρή φιγούρα. Για 6 ώρες, το ραδιοφάρμακο αποσυντίθεται πλήρως, χωρίς να έχει καμία επίδραση στον οργανισμό.