Τι να κάνετε για ένα κακοσυνενωμένο κάταγμα του βραχίονα. Κάταγμα της άπω μετάφυσης της ακτίνας (κάταγμα της ακτίνας «σε τυπικό σημείο»). Αιτίες ακατάλληλης επούλωσης καταγμάτων

Αιτίες και διόρθωση κακώς επουλωμένων καταγμάτων

Λοιπόν, τι να κάνετε εάν το κάταγμα επουλώθηκε λανθασμένα - όταν η επούλωση των οστών συνέβη με απόκλιση από τον κανόνα του ανατομικού άξονα και ακολούθησε παραβίαση στατικών-δυναμικών λειτουργιών ή εμφανίστηκε ασυμβατότητα της επιφάνειας της άρθρωσης;

Εξάλλου, εάν το κάταγμα δεν παγιωθεί σωστά, δεν είναι πιθανό μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα. Όταν τα ενδοαρθρικά κατάγματα επουλώνονται λανθασμένα, η λειτουργικότητα του άκρου επηρεάζεται, οι συσπάσεις, οι παραμορφωτικές αρθρώσεις και οι δευτερογενείς στατικές παραμορφώσεις αναπτύσσονται.

Οι λόγοι για τους οποίους τα οστά δεν επουλώνονται σωστά περιλαμβάνουν:

  • ατελής μείωση των θραυσμάτων των οστών.
  • ακατάλληλη εφαρμογή γύψου ή ακύρωση ακινητοποίησης πριν από το χρονοδιάγραμμα, γεγονός που οδηγεί σε μετατόπιση θραυσμάτων οστού.
  • λανθασμένη τοποθέτηση διορθωτικών ράβδων σκελετικής έλξης ή πρόωρη ακύρωσή της.
  • παραβίαση του συνταγογραφούμενου σχήματος ή εσφαλμένη επιλογή θεραπείας.

Ένα εσφαλμένα συγκολλημένο οστό αντιμετωπίζεται εάν ένα τέτοιο ελάττωμα οδηγεί σε λειτουργική κινητική διαταραχή ή το πόδι βραχύνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βράχυνση του βραχίονα δεν αντιμετωπίζεται εάν διατηρηθεί ο άξονας και η λειτουργικότητα. Οι κίνδυνοι και το κόστος των συνεπειών σε αυτές τις περιπτώσεις δεν δικαιολογούνται.

Προσοχή! Η γωνιακή μετατόπιση που εμφανίζεται στην παιδική ηλικία πρέπει να αντιμετωπιστεί σε κάθε περίπτωση, αφού η παραμόρφωση σίγουρα θα αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου.

29. Είδη οστεοσύνθεσης, ενδείξεις χρήσης. Μέθοδος εξωεστιακής διάσπασης-συμπίεσης και συσκευές για την εφαρμογή της.

Επιχειρήσεων
Η θεραπεία των καταγμάτων περιλαμβάνει:
κλασική οστεοσύνθεση, εξωεστιακή
οστεοσύνθεση συμπίεσης-απόσπασης της προσοχής.

Κλασσικός
οστεοσύνθεση Βασική
αρχές και είδη

Σε
ώρα της επέμβασης
εκτελέστε ανοιχτό
χειροκίνητη επανατοποθέτηση ενός βήματος. Αυτό
σας επιτρέπει να επιτύχετε το τέλειο
σύγκριση θραυσμάτων, παρά ακόμη
στην περίπλοκη φύση της μετατόπισης.

Στερέωση
θραύσματα παράγονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Τα θραύσματα συνδέονται χρησιμοποιώντας μέταλλο
σχέδια. Όταν βρίσκονται στο εσωτερικό
οστεοσύνθεση καναλιού μυελού των οστών -
ενδομυελική, με
θέση στην επιφάνεια του οστού
- εξωμυελική.

Για
ενδομυελική οστεοσύνθεση
χρησιμοποιήστε μεταλλικές βελόνες πλεξίματος και ράβδους
(καρφίτσες) διαφόρων σχεδίων. Αυτό
Η όψη παρέχει μια σταθερή θέση
θραύσματα. Για εξωμυελική
χρησιμοποιούνται συρμάτινα ράμματα και πλάκες
με βίδες ή μπουλόνια κ.λπ.

Μέταλλο
σχέδια που φαίνονται εξωγήινα
σώμα, οδηγούν σε διαταραχές της μικροκυκλοφορίας
και μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, επομένως
αφαιρείται μετά την επούλωση του κατάγματος. Συνήθως
οι επεμβάσεις γίνονται μετά από 6-12 μήνες. Σε έναν αριθμό
περιπτώσεις από αφαίρεση λογαριασμού για
αρνούνται, σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε
που έχουν υψηλό βαθμό
λειτουργικός κίνδυνος.

Ενδείξεις

Ανοιξε
κατάγματα.

Συμπτώματα

Σε μια σημείωση. Στην περίπτωση του σχηματισμού ψευδάρθρωσης σε ένα οστό από ένα τμηματικό ζεύγος στο χέρι ή το πόδι, για παράδειγμα, στην κνήμη, με άθικτη την περόνη του ποδιού, μπορεί να απουσιάζουν σημάδια βράχυνσης του άκρου και λειτουργική βλάβη.

Εάν ο χρόνος επούλωσης του κατάγματος υπερβαίνει τον επιτρεπόμενο κανόνα, τότε θεωρείται μη ενοποιημένο κάταγμα. Όταν η δευτερογενής επούλωση δεν εμφανίζεται εντός της χρονικής περιόδου των 2-3 που προδιαγράφεται για αυτόν τον τύπο κατάγματος, στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται ο σχηματισμός ψευδάρθρωσης.

Θεραπεία

Συχνά, ένα μετατοπισμένο κάταγμα της ακτίνας οδηγεί σε μικρές βλάβες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η σωστή θέση των θραυσμάτων των οστών. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται γύψος στον τραυματισμένο βραχίονα.

Ο έντονος πόνος ανακουφίζεται με τη χορήγηση παυσίπονων. Για να αποφευχθεί η φλεγμονή της ανοιχτής πληγής, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά.

Με ανοιχτό κάταγμα της ακτίνας, το δέρμα σπάει. Μαζί με το έδαφος, στην πληγή μπορούν να εισέλθουν παθογόνα διαφόρων ασθενειών.

Ένα από τα πιο κοινά είναι ο τέτανος. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, χρησιμοποιείται ορός κατά του τετάνου.

Η ακατάλληλη φροντίδα μετά από ένα κάταγμα μπορεί να οδηγήσει στο σύνδρομο Sudeck. Ατροφία των μυών του θύματος. Για να αποφευχθεί αυτό, αρκεί να εκτελέσετε όλες τις διαδικασίες σύμφωνα με τους κανόνες.

Η χειρουργική θεραπεία ασθενών με ψευδάρθρωση έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι μέθοδοί της βελτιώνονται όσο εξελίσσεται η επιστήμη. Για την ψευδάρθρωση που σχηματίστηκε μετά από κλειστό κάταγμα, κάποτε η μέθοδος εκλογής ήταν η οστεοσύνθεση μετάλλων με οστικό μόσχευμα.

Μετά την έκθεση της περιοχής, η ψευδάρθρωση απελευθερώνεται από ουλές και ανανεώνονται τα θραύσματα των οστών, τα οποία, μετά την επανατοποθέτησή τους, στερεώνονται σταθερά με μια μεταλλική ράβδο που σκοτώνεται από τον ενδομυελικό. Στη συνέχεια, η περιοχή της ψευδάρθρωσης καλύπτεται με αυτομόσχευμα οστού, το οποίο λαμβάνεται από την εγγύς μετάφυση της κνήμης ή της λαγόνιας πτέρυγας· χρησιμοποιούνται αλλομοσχεύματα (συντηρημένα πτωματικά οστά) ή ξενομοσχεύματα (βόειο οστό).

Το μόσχευμα προσαρμόζεται στενά με μια σπογγώδη επιφάνεια στο εκτεθειμένο στρώμα της περιοχής ψευδάρθρωσης και στερεώνεται σταθερά με σύρμα ή μπουλόνια. Η επέμβαση ολοκληρώνεται με την εφαρμογή γύψινου εκμαγείου, ο οποίος ακινητοποιεί το άκρο μέχρι να επουλωθεί το οστό.

Με σφιχτή ψευδάρθρωση χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων, επιτυγχάνονται καλά αποτελέσματα χρησιμοποιώντας μια λιγότερο τραυματική επέμβαση - οστική μεταμόσχευση με Khakhutov. Μετά την έκθεση της περιοχής της ψευδάρθρωσης από την πλευρά του υποπεριοστικού τραύματος, μοσχεύματα ίδιου πλάτους κόβονται και από τα δύο θραύσματα.

Το μήκος τους σε ένα από τα θραύσματα πρέπει να είναι 2/s, και στο δεύτερο - 1/s του συνολικού μήκους του μοσχεύματος. Τα μοσχεύματα μετακινούνται έτσι ώστε το μακρύτερο τμήμα να καλύπτει το κενό της ψευδάρθρωσης και το κοντό μέρος να γεμίζει το προκύπτον ελάττωμα μετά την κίνηση.

Μετά την επέμβαση, το άκρο στερεώνεται με γύψο μέχρι να επουλωθεί το οστό.

Για την υποαγγειακή ψευδάρθρωση, η χειρουργική επέμβαση αποφλοιώσεως, η οποία ανανεώνει τις διαδικασίες αναγέννησης, έχει αποδείξει την αξία της. Μετά το άνοιγμα όλων των μαλακών ιστών στην περιοχή της ψευδάρθρωσης, λεπτές πλάκες του φλοιού γκρεμίζονται με μια υποπεριοστική σμίλη έτσι ώστε να συγκρατούνται στο περιόστεο με τους παρακείμενους μαλακούς ιστούς. Μετά την πραγματοποίηση κυκλικής αφαίρεσης, το τραύμα συρράπτεται και εφαρμόζεται γύψος.

Για να διεγείρουν την επανορθωτική οστεογένεση και να βελτιώσουν την παροχή αίματος στην περιοχή της ψευδάρθρωσης, ορισμένοι χειρουργοί χρησιμοποιούν μια σμίλη για να κάνουν τομές στον κάλο και το οστό σε βάθος 2-3 mm με τη μορφή κώνου ελάτου. Η θεραπεία ασθενών με μολυσμένη ψευδάρθρωση που επιπλέκεται από οστεομυελίτιδα και μετά από ανοιχτά κατάγματα ήταν πολύ προβληματική.

Η θεραπεία καθυστέρησε για πολλούς μήνες, ακόμη και χρόνια, καθώς η ανοιχτή χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά την επούλωση του τραύματος ή το κλείσιμο του συριγγίου.

Για την επιτάχυνση της επούλωσης της μολυσμένης ψευδάρθρωσης χρησιμοποιήθηκε η επέμβαση Steward-Bogdanov ή πολυσυνοστέωση εξωεστιακής παράκαμψης και για ελαττώματα της κνήμης χρησιμοποιήθηκε η επέμβαση Hahn - μετακίνηση της περόνης κάτω από την κνήμη.

Η ανάπτυξη και η εφαρμογή της συσκευής συμπίεσης-απόσπασης της προσοχής Ilizarov στην τραυματολογική πρακτική άνοιξε μια νέα εποχή, η οποία άλλαξε ριζικά τις τακτικές θεραπείας για την ψευδάρθρωση, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιπλέκονται από οστεομυελίτιδα και ελαττώματα των οστών.

Η χρήση της οστεοσύνθεσης υλικού εξαλείφει την παραμόρφωση, δημιουργεί σταθερή στερέωση του κατεστραμμένου τμήματος, παρέχει κίνηση σε γειτονικές αρθρώσεις και επιτρέπει τη φόρτιση του άκρου. Ωστόσο, με την υποαγγειακή ψευδάρθρωση, η διαδικασία σύντηξης των οστών ακόμη και στη συσκευή παραμένει αργή, και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί επιπρόσθετα μόσχευμα οστού.

Οι ασθενείς με πυώδεις διεργασίες στην περιοχή της ψευδάρθρωσης αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες της πυώδους χειρουργικής υπό συνθήκες οστεοσύνθεσης υλικού.

Σε ψευδάρθρωση που επιπλέκεται από οστεομυελίτιδα, ακόμη και όταν υπάρχει συρίγγιο, η χρήση της συσκευής και η δημιουργία σταθερής στερέωσης οδηγεί σε αυξημένη αναγέννηση, εξασθένηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, κλείσιμο του συριγγίου και σύντηξη οστού.

Εάν υπάρχει σχηματισμένη δέσμευση, πραγματοποιείται συστρεκτομή στη συσκευή ή πριν από την εφαρμογή της. Με τη βοήθεια της οστεοσύνθεσης υλικού, είναι δυνατό να μειωθεί η περίοδος θεραπείας για τους ασθενείς και να επιτευχθεί σύντηξη οστού.

Για τα ελαττώματα των οστών εφαρμόζεται συσκευή συμπίεσης-απόσπασης προσοχής 4 δακτυλίων (ή περισσότερων), μονοπολική και για μεγάλα ελαττώματα διπολική οστεοτομία (συμπακτοτομή) στη μεταφυσική (σπογγώδη) περιοχή του οστού.

Μετά το σχηματισμό της πρωτογενούς κυτταρικής αναγέννησης (7-10 ημέρες), το μεσαίο τμήμα οστού αρχίζει να χαμηλώνει προς το ελάττωμα. Το χαμήλωμα πραγματοποιείται πολύ αργά, 1 mm την ημέρα (σε ένα ή δύο βήματα των 0,5 mm), φέρνοντας τους μεσαίους δακτυλίους της συσκευής πιο κοντά μεταξύ τους.

Καθώς ο χώρος στην περιοχή της οστεοτομίας επεκτείνεται, γεμίζει με νέα αναγέννηση και σταδιακά μεγαλώνει.

Όταν τα άκρα των θραυσμάτων οστών πλησιάζουν το ένα το άλλο στη θέση του προηγούμενου ελαττώματος, δημιουργείται κάποια συμπίεση για να προκαλέσει νεκροβίωση και να διεγείρει την τοπική επανορθωτική διαδικασία και τη σύντηξη των θραυσμάτων. Για πλήρη σύντηξη των οστών, η συσκευή πρέπει να διατηρείται σε ουδέτερη θέση για 2,5-4 μήνες. Αυτή η μέθοδος θεραπείας σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα ελαττώματα των οστών σε μια σημαντική περιοχή (15 cm ή περισσότερο).

Όπως και τα συμπτώματα, η θεραπεία της ψευδάρθρωσης είναι διαφορετική από τη θεραπεία των μη ενωμένων καταγμάτων.

«Διόρθωση» της ψευδάρθρωσης

Οι σημερινές μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας της ψευδάρθρωσης είναι αναποτελεσματικές. Τα ξεφορτώνονται με «έλξη», χρησιμοποιώντας τη συσκευή Ilizarov για αυτό. Σε δύσκολες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται επιπλέον συμπαγοτομή (διπολική οστεοτομία) στη σπογγώδη περιοχή του σπασμένου οστού.

Σε περίπτωση ανάπτυξης υποαγγειακής ψευδάρθρωσης ή απουσίας θετικής δυναμικής στη θεραπεία άλλης ψευδάρθρωσης εντός 4 μηνών, καταφεύγουν σε οστική μεταμόσχευση ή περικοπή των άκρων αδρανών θραυσμάτων.

Η θεραπεία για τη συγγενή ψευδάρθρωση περιλαμβάνει:

  • χειρουργική διόρθωση?
  • θεραπεία ναρκωτικών?
  • φυσιοθεραπεία.

Θεραπεία μη ενωτικών καταγμάτων

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι γενικοί θεραπευτικοί και τοπικοί παράγοντες:

  • συνταγογράφηση ειδικής δίαιτας.
  • λήψη αναβολικών στεροειδών - nerabol, κορτικοτροπίνη.
  • πολλά μαθήματα mumiyo (εσωτερικά και εξωτερικά).
  • ενέσεις εξωγενούς (ξένου) DNA.
  • μασάζ, φυσιοθεραπεία?
  • να καταρτίσει ένα νέο ατομικό σχέδιο φυσικοθεραπείας.
  • εάν είναι απαραίτητο, διορθώστε το κάταγμα με γύψο ή συσκευή Ilizarov (καλύτερα).
  • Σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία για πυώδεις επιπλοκές.

Προς ενημέρωσή σας. Εάν το κάταγμα δεν έχει επουλωθεί εντός των προβλεπόμενων 2-3 περιόδων, τότε η συνέχιση της συντηρητικής θεραπείας είναι άσκοπη. Οι οδηγίες σας υποχρεώνουν και ο γιατρός θα σας προτείνει να κάνετε οστική μεταμόσχευση.

Τι να κάνετε λοιπόν εάν το δάχτυλό σας δεν έχει λιώσει σωστά;

Αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για τη θεραπεία των παθολογιών των χεριών. Ένα τακτικό τμήμα επειγόντων περιστατικών ή ένα τμήμα τραυματισμού σε ένα νοσοκομείο είναι απίθανο να αναλάβει τη θεραπεία των συνεπειών ενός κατάγματος καρπού και θα έχουν δίκιο.

Πρώτον, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν τα παράπονα του ασθενούς είναι συνέπεια κακής σύζευξης ή έλλειψης αποκατάστασης. Οι μετατραυματικές συσπάσεις των αρθρώσεων του χεριού σχεδόν πάντα αντιμετωπίζονται πρώτα από έναν θεραπευτή χεριών χρησιμοποιώντας δυναμική όρθωση και άλλες τεχνικές για μη χειρουργική ανάπτυξη της άρθρωσης.

Εάν το οστό του δακτύλου στο χέρι έχει πραγματικά συγχωνευθεί εσφαλμένα, τότε ο χειρουργός, μαζί με τον ασθενή, αποφασίζει για το χρόνο και τις μεθόδους διόρθωσης αυτής της παραμόρφωσης. Τα περισσότερα κατάγματα των φαλαγγών και των μετακαρπίων μπορούν να επισκευαστούν και να διορθωθούν με καρφίτσες.

Προτιμώ να κάνω τέτοιες επεμβάσεις με τοπική αναισθησία γιατί είναι ασφαλές και βολικό. Απευθείας στο χειρουργικό τραπέζι, ο ασθενής μετακινεί τα πρόσφατα στερεωμένα δάχτυλα, γεγονός που καθιστά δυνατή την επαλήθευση της διόρθωσης της παραμόρφωσης και της σταθερότητας της στερέωσης. Στην μετεγχειρητική περίοδο, αυτό δίνει αυτοπεποίθηση για την έγκαιρη ανάπτυξη των κινήσεων.

Συνήθως δεν αφήνω τις βελόνες πλεξίματος να προεξέχουν, αλλά μάλλον τις δαγκώνω κάτω από το δέρμα. Αφαιρούνται μετά από 5-6 εβδομάδες με μικρές παρακεντήσεις, επίσης με τοπική αναισθησία.

Ενώ το κάταγμα επουλώνεται μετά τη χειρουργική επέμβαση, γίνεται μια ατομική όρθωση από θερμοπλαστικό, το οποίο είναι πολύ ελαφρύτερο και πιο άνετο από το συμβατικό γύψο.

Είχα ένα μετατοπισμένο κάταγμα της ακτίνας του δεξιού μου βραχίονα. Το οστό τοποθετήθηκε, τοποθετήθηκε γύψος και έγινε ακτινογραφία. Ο γιατρός διαπίστωσε ότι το οστό ήταν ακόμα στη θέση του. Και από την τελευταία φωτογραφία, η περιγραφή καταγράφηκε: υπάρχει ένα κάταγμα επούλωσης της άπω μετάφυσης της δεξιάς ακτίνας, η μετατόπιση σε πλάτος είναι 4 mm, τοπική οστεοπόρωση.

Λοιπόν, τι - θα πρέπει να σπάσετε ξανά το χέρι σας για να εξαλείψετε τη μετατόπιση; Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες εάν δεν γίνει εκ νέου μείωση; Πώς θα μπορούσε να συμβεί η μετατόπιση εάν το οστό ήταν ήδη στη θέση του;

Απαντήσεις στην ερώτηση (1)

Η ακτίνα έχει την εμφάνιση ενός κοίλου σωλήνα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα κατάγματα του αποτελούν το 16% του συνολικού αριθμού όλων των τραυματισμών. Ας εξετάσουμε τα κύρια σημεία που σχετίζονται με τη διάρκεια της θεραπείας για έναν τέτοιο τραυματισμό, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του κατάγματος, και επίσης να δώσουμε προσοχή στην αποκατάσταση και ανάπτυξη του βραχίονα.

Μετατοπισμένο κάταγμα της ακτίνας, πόσο καιρό να φοράτε γύψο

Ένα κάταγμα μετατοπισμένης ακτίνας σημαίνει ότι τα μέρη του σπασμένου οστού δεν παραμένουν στατικά, αλλά κινούνται μεταξύ τους. Εν:

  • θραύσματα οστών δεν είναι ορατά από έξω, τα θραύσματά τους δεν τραυματίζουν το δέρμα #8212. κλειστό κάταγμα?
  • Το δέρμα σχίζεται από θραύσματα οστών #8212. ανοιχτό κάταγμα?
  • η κοιλότητα της ακτίνας τραυματίζεται χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις #8212; ενδοαρθρικό κάταγμα.

Ένας τραυματισμός μπορεί να εντοπιστεί και η φύση του να προσδιοριστεί μόνο με ακτινογραφίες. Η θεραπεία εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του κατάγματος. Τις περισσότερες φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση και εφαρμόζεται γύψος ή νάρθηκας.

Η θεραπεία που θα επιλέξει ο γιατρός σας θα καθορίσει πότε μπορεί να αφαιρεθεί ο γύψος. Συνήθως, η πλήρης επούλωση συμβαίνει μετά από ενάμιση μήνα και θα είναι δυνατή η αφαίρεση του γύψου για να πλύνετε τα χέρια σας μετά από δύο εβδομάδες. Εκτός αν προκύψουν επιπλοκές.

Κάταγμα ακτίνας σε τυπική θέση χωρίς μετατόπιση - αποκατάσταση

Οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από αυτό το είδος κατάγματος λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής των άκρων τους: το οστό της ακτίνας τους είναι πιο λεπτό από αυτό των ανδρών. Επιπλέον, η κατάσταση επιδεινώνεται από την περίοδο της εμμηνόπαυσης, κατά την οποία τα οστά γίνονται ιδιαίτερα εύθραυστα. Ένα κάταγμα επέκτασης ονομάζεται κάταγμα Colles και κάμψη #8212. Κάταγμα Smith. Θεωρούνται ενδοαρθρικά.

Ένα κάταγμα σε μια τυπική θέση χωρίς μετατόπιση διαγιγνώσκεται με ακτινογραφίες. Για θεραπεία, χρησιμοποιείται αναισθησία με διάλυμα νοβοκαΐνης και στερέωση του κατάγματος με νάρθηκα για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  • μετά από τρεις ημέρες - 4 συνεδρίες UHF.
  • μετά την αφαίρεση του νάρθηκα #8212. φυσιοθεραπεία, μασάζ, ασκησιοθεραπεία.

Η πλήρης ανάρρωση γίνεται σε περίπου 5 εβδομάδες.

Πώς να αναπτύξετε ένα χέρι μετά από κάταγμα της ακτίνας σε ένα τυπικό μέρος

Για την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας των χεριών, οι γιατροί συστήνουν θεραπευτικές ασκήσεις για τα δάχτυλα και τις αρθρώσεις. Οι ασκήσεις μπορεί να είναι οι εξής:

  • πιέστε σφιχτά το χέρι και ξεσφίξτε το, ισιώστε όλα τα δάχτυλα και απλώστε τα ευρέως.
  • Πιέστε τα χέρια και τους πήχεις σας στο τραπέζι, με τις παλάμες προς τα κάτω. Σηκώστε τα χέρια σας ένα προς ένα.
  • η θέση είναι η ίδια όπως κατά την εκτέλεση της προηγούμενης εργασίας. Γυρίστε την παλάμη σας πάνω-κάτω.
  • αγκώνες στο τραπέζι, χέρια σηκωμένα κάθετα. Λυγίστε και ισιώστε τα δάχτυλά σας. Μπορείτε να κάνετε το ίδιο με μια λαστιχένια μπάλα.

Αριθμός ασκήσεων – 4-5 η καθεμία. Αλλά το κύριο πράγμα είναι να μην το παρακάνετε. Αυξήστε το φορτίο σταδιακά. Για να αναπτύξετε τα χέρια και τα δάχτυλα, είναι χρήσιμο να κάνετε μια σειρά από κτυπήματα με την παλάμη της μπάλας και να την κυλήσετε μέσα από τα δάχτυλα.

Κακοσυνενωμένο κάταγμα ακτίνας με μετατόπιση

Μετά από ένα κάταγμα, ένα οστό μπορεί να μην επουλωθεί σωστά λόγω ανεπιτυχούς χειρουργικής επέμβασης, μη τήρησης των συστάσεων του γιατρού ή έλλειψης θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, το χέρι θα πονέσει, τα δάχτυλα θα μουδιάσουν και οι αρθρώσεις δεν θα λειτουργήσουν σωστά. Τέτοιες συνέπειες μπορούν να θεραπευτούν με επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, το οστό διαχωρίζεται (σπάει), τοποθετείται στη σωστή θέση και στερεώνεται ξανά με γύψο ή νάρθηκα.

Υπάρχουν περιπτώσεις που το συντηγμένο οστό έχει γίνει πιο κοντό. Μπορεί να συμπληρωθεί με ένα μόσχευμα από το δικό σας οστό ή ένα εμφύτευμα από τεχνητό ιστό. Μετά από 2 χρόνια, το τεχνητό εμφύτευμα μεγαλώνει στους δικούς του ιστούς. Οι μακροχρόνιοι τραυματισμοί θα απαιτήσουν μεγαλύτερη αποκατάσταση.

Το πόσο θα διαρκέσει η θεραπεία και πόσο καιρό θα πρέπει να φοράτε γύψο εξαρτάται από τη φύση του κατάγματος, την κατάσταση του σώματος και την ηλικία του ασθενούς. Για τραυματισμούς αυτού του είδους, συνιστάται η λήψη ασβεστίου, φωσφόρου και βιταμίνης D. Συμβάλλουν στην ταχεία αποκατάσταση του οστικού ιστού.

Ένα συχνό φαινόμενο είναι ο πόνος. Το χέρι είναι ένα πολύ κινητό μέρος του σώματος, επομένως τα ακατάλληλα συντηγμένα θραύσματα οστών μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστο πόνο κατά τις πιο απλές και οικείες κινήσεις.​

Εάν η βάση του πρώτου μετακαρπίου οστού σπάσει, είναι πολύ σημαντικό να επανατοποθετήσετε τα θραύσματα εγκαίρως - το αργότερο 2 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Η επανατοποθέτηση γίνεται με τοπική αναισθησία.

Μετά από αυτό εφαρμόζεται γύψος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν ο γύψος δεν επαρκεί για την πλήρη στερέωση ενός σπασμένου οστού, χρησιμοποιείται στερέωση με καρφίτσες.

Μετά την αφαίρεση των συρμάτων, εφαρμόζεται νάρθηκας. Μια διαταραχή των οστών στο μεσαίο τμήμα είναι συνήθως απλή, οπότε για την αντιμετώπισή της, αρκεί απλώς να εφαρμόσετε ένα γύψο.

Τι είναι το κάταγμα ακτίνας;

——————————​Ο ώμος περιστρέφεται προς τα έξω, έτσι ώστε το χέρι να τοποθετείται πίσω από το λαιμό.​

Εικ. 249. Κάταγμα κολώνων με οπίσθια μετατόπιση και απόκλιση. Πλευρική μετατόπιση στην ακτινωτή πλευρά και κήλη του κάτω θραύσματος.​

Κάταγμα μετατοπισμένης ακτίνας

Ένα κάταγμα ακτίνας χωρίς μετατόπιση δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ολόκληρη η ωλένη εκτελεί μια υποστηρικτική λειτουργία και με αξιόπιστη στερέωση χρησιμοποιώντας νάρθηκα και συμμόρφωση με το καθεστώς ηρεμίας του άκρου, η ακτίνα επουλώνεται γρήγορα. Ένα μετατοπισμένο κάταγμα απαιτεί ειδική προσέγγιση· η μέθοδος θεραπείας και ο χρόνος αποκατάστασης της λειτουργικότητας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση του κατάγματος.​

​Η συσκευή εγκαθίσταται για 4-6 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων επέρχεται επαρκής επούλωση του κατάγματος.​

​Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αν και οι τεχνικές φυσικοθεραπείας φαίνονται αβλαβείς, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς συνταγή γιατρού· η ανεξέλεγκτη χρήση φυσικοθεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα και να επιβραδύνει σημαντικά τη διαδικασία ανάρρωσης μετά από κάταγμα της ακτίνας.​

Η πλήρης αποκατάσταση μετά από κάταγμα της ακτίνας συνίσταται όχι μόνο στην αποκατάσταση της οστικής δομής, αλλά και στην πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας των άκρων, ιδιαίτερα της κινητικότητας και της ευαισθησίας.

Πιθανές επιπλοκές με σωστή θεραπεία κατάγματος μετατοπισμένης ακτίνας

Η θεραπεία ενός κατάγματος της ακτίνας, όπως και κάθε άλλου κατάγματος, αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

Τα κατάγματα μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο σε συνεννόηση με έναν τραυματολόγο. Είναι αυτός που εκτελεί όλες τις ενέργειες με τον ασθενή που έχει υποστεί κάταγμα. Στην πραγματικότητα, πρακτικά δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο τραυματολόγος θα κάνει τα πρώτα βήματα· ο ασθενής δεν πρέπει να επέμβει μόνος του στο κάταγμα, καθώς μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να το κάνει αυτό.

Υπάρχουν μέθοδοι εξωτερικής στερέωσης που χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να διατηρεί κανονικές κινήσεις του προσβεβλημένου τμήματος, ώστε το κάταγμα να επουλωθεί σωστά. Εάν συμβεί αυτό, τα λανθασμένα επουλωμένα κατάγματα θα πρέπει πρώτα να επανεξεταστούν από ειδικό.

Ένα ακτινωτό κάταγμα που έχει επουλωθεί εσφαλμένα είναι το πιο κοινό πρόβλημα. Εάν το χέρι σας έχει σπάσει, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην αποκατάσταση για να μην δημιουργήσετε προβλήματα στο μέλλον. Ένα κακοσυνενωμένο κάταγμα της ακτίνας μπορεί να αντιμετωπιστεί με τον ίδιο τρόπο όπως όλα τα άλλα κατάγματα. Τις περισσότερες φορές, αυτό μπορεί ακόμα να διορθωθεί με απλή εφαρμογή ισχυρής πίεσης για να επιτρέψει στο οστό να βρει τη σωστή κατεύθυνση.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με κλινικά και ακτινολογικά σημεία ακατάλληλης επούλωσης κατάγματος, τότε ενδείκνυται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

Εάν το οστό έχει συγχωνευθεί λανθασμένα στο τμήμα της διάφυσης, γίνεται οστεοτομία. Με ειδική σμίλη γίνονται μικρές εγκοπές στα άκρα των θραυσμάτων οστών. Αυτή η χειρουργική διαδικασία βελτιώνει τις διαδικασίες αναγέννησης του οστικού ιστού.

Μερικές φορές τα θραύσματα οστών του ασθενούς αναγνωρίζονται καλά και συγκρίνονται εύκολα μεταξύ τους. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδομυελική στερέωση με μεταλλική ράβδο.

Αυτός ο τύπος στερέωσης ταιριάζει καλά με αυτόλογο μόσχευμα οστού. Το μόσχευμα μπορεί να ληφθεί από τον γιατρό με τη μορφή τσιπ οστών από το φτερό του ιλίου.

Μετά την επέμβαση, συνιστάται στον ασθενή να εφαρμόζει σκελετική έλξη για μεγάλο χρονικό διάστημα ή γύψο. Αυτές οι δύο μέθοδοι εξωτερικής στερέωσης δεν χρησιμοποιούνται για την οστεοσύνθεση.

Η χρήση φυσικοθεραπείας για κατάγματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να επουλωθούν γρηγορότερα τα σπασμένα οστά, συνταγογραφείται μια πορεία φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Τέτοιες επεμβάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέσα σε λίγες ημέρες μετά το κάταγμα, καθώς στοχεύουν στη μείωση του πόνου, στη μείωση του οιδήματος, στη μείωση της αιμορραγίας και στην άμεση επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης των οστών.

Οι άνθρωποι δεν γνώριζαν πάντα ότι ο οστικός ιστός είναι ικανός να παράγει ηλεκτρικά δυναμικά. Και μόνο στον εικοστό αιώνα, οι ερευνητές του ανθρώπινου σώματος κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα ηλεκτρικά σήματα μπορούν επίσης να ρέουν στα οστά, η ισχύς των οποίων αλλάζει όταν τοποθετούνται διάφορες μεταλλικές κατασκευές στα οστά για τη σωστή και ακριβή στερέωσή τους.

Τα ηλεκτρικά ερεθίσματα χαμηλής ισχύος έχουν θετική επίδραση στην αποκατάσταση του οστικού ιστού, γι' αυτό και η φυσιοθεραπεία έχει θετική επίδραση στη διαδικασία οστικής αναγέννησης και την επιταχύνει σημαντικά.

Οι γιατροί λένε ότι μια μακρά περίοδος πλήρους ανάπαυσης και χωρίς φορτίο στο σπασμένο οστό επιβραδύνει σημαντικά την όλη διαδικασία επούλωσης των οστών και το σχηματισμό ενός σωστά διαμορφωμένου τύλου.

Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς με κατάγματα πρέπει να κάνουν απλές κινήσεις και ασκήσεις που στοχεύουν στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου οστού. Ωστόσο, στην ιατρική πρακτική υπάρχουν συχνά κατάγματα που απαιτούν πλήρη ανάπαυση και ακινητοποίηση της τραυματισμένης περιοχής.

Σε τέτοιες περιπτώσεις ενδείκνυται η χρήση μικρών παλμών ηλεκτρικού ρεύματος, λόγω των οποίων σχηματίζονται πιο γρήγορα νέα οστικά κύτταρα και αποκαθίσταται το σπασμένο οστό.

Για αρκετές δεκαετίες, οι γιατροί χρησιμοποιούν κατευθυνόμενο ηλεκτρικό ρεύμα για να αποκαταστήσουν ακατάλληλα συντηγμένα οστά, πολύπλοκα κατάγματα ή όταν, λόγω κάποιων περιστάσεων, η περίοδος αναγέννησής τους επιβραδύνεται.

Η ιατρική έρευνα δείχνει ότι με τακτικές και σωστές φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις παρατηρείται θετική δυναμική και επιταχύνεται η διαδικασία της σύντηξης των οστών.

Επί θέματος:

αίσθημα αιχμηρού πόνου στην τραυματισμένη περιοχή, ο οποίος αυξάνεται όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε τα δάχτυλά σας. Πολύ συχνά αυτό το σύνδρομο καθιστά αδύνατη ακόμη και την παραμικρή κίνηση των δακτύλων.

Τα σπασμένα οστά στερεώνονται με πλάκες τιτανίου, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να αναπτύξει πρώιμα κινήσεις στην άρθρωση του καρπού. Επιπλέον, δεν είναι απαραίτητο να φοράτε γύψινο νάρθηκα, γιατί Η μεταλλική κατασκευή συγκρατεί τα θραύσματα στη σωστή θέση αρκετά άκαμπτα, γεγονός που εμποδίζει τη μετατόπιση κατά τις κινήσεις. ,

Τα κατάγματα της ακτίνας σε μια τυπική θέση χωρίς μετατόπιση συνήθως στερεώνονται με επίδεσμο γύψου ή πολυμερούς για να αποφευχθεί η μετατόπιση. Εάν το κάταγμα της ακτίνας μετατοπιστεί, τότε τα θραύσματα πρέπει να επιστρέψουν στη σωστή ανατομική τους θέση και να στερεωθούν μέχρι να επουλωθεί το κάταγμα. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος περιορισμένων κινήσεων των χεριών και ταχείας ανάπτυξης αρθρώσεως της κατεστραμμένης άρθρωσης.​

Μία από τις πιο αποτελεσματικές και κοινές μεθόδους αντιμετώπισης των καταγμάτων των οστών είναι η μαγνητική θεραπεία.

Πρώτες βοήθειες για κάταγμα της ακτίνας

Πρώτα πρέπει να ακινητοποιήσετε το τραυματισμένο χέρι. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ελαστικό.

Ο πονεμένος βραχίονας πρέπει να λυγίσει σε ορθή γωνία και να τοποθετηθεί σε ένα μαντήλι.

Ο έντονος πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με τη λήψη παυσίπονων.

Εφαρμόζεται συμπίεση πάγου στην περιοχή του κατάγματος της ακτίνας. Λόγω της χαμηλής θερμοκρασίας, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν.

Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε την περιοχή του αιματώματος και να αποτρέψετε την εξάπλωση του οιδήματος.

Σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος πρέπει να ληφθούν μέτρα για να σταματήσει η αιμορραγία.

Εφαρμόζεται τουρνικέ στην κατεστραμμένη αρτηρία και το τραύμα απολυμαίνεται.

Λεπτομερώς.

έχουμε παραθέσει στο αντίστοιχο άρθρο.

Διατροφή για κάταγμα μετατοπισμένης ακτίνας

Εάν δεν υπάρχει ορατό (καλλυντικό) ελάττωμα, τότε δεν χρειάζεται να σπάσετε ξανά οτιδήποτε. Θα είναι όπως είναι, γιατί να το τραυματίσεις ξανά; Και έτσι κι αλλιώς θα σε πονέσει. Γιατί τους συνταγογραφήθηκαν λουτρά; Σε τι χρησιμεύουν;

​ειδικά όταν ο καιρός αλλάζει προς το χειρότερο ((​

Εάν, κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος, μέρη του οστού έχουν μετατοπιστεί σημαντικά μεταξύ τους, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία τα θραύσματα επανατοποθετούνται (συγκρίνονται) και στερεώνονται. Αυτά τα μέτρα βοηθούν στην αποφυγή της ακατάλληλης σύντηξης, η οποία μπορεί να διορθωθεί, αλλά απαιτεί χειρουργική επέμβαση και επιφέρει πρόσθετη ταλαιπωρία στον ασθενή.

Οι άμεσες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Η εγκάρσια και διαμήκης μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων είναι ευρέως διαδεδομένη. Με αυτόν τον τύπο τραυματισμού, εμφανίζεται πρώτα ένα εγκάρσιο ή λοξό κάταγμα, το οποίο χωρίζει την ακτίνα σε 2 μέρη.

Ως αποτέλεσμα, ένα από τα μέρη του οστού μετακινείται προς τα πλάγια υπό τη δράση συσπασμένων μυών, στην περίπτωση αυτή παρατηρείται εγκάρσιο κάταγμα με μετατόπιση. Εάν το κάταγμα ήταν διαμήκη, τότε μέρος των θραυσμάτων των οστών, υπό την επίδραση τραυματικής επιρροής, κινείται προς τα πάνω στον βραχίονα και φαίνεται να γλιστρούν το ένα σε σχέση με το άλλο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα θύματα βιώνουν ταυτόχρονη εγκάρσια και διαμήκη μετατόπιση θραυσμάτων οστών. ,

​- επούλωση κατάγματος μετά από εκτομή του κάτω άκρου της ωλένης και επανατοποθέτηση της ακτίνας.​

megan92 πριν από 2 εβδομάδες

Πες μου, πώς αντιμετωπίζει κάποιος τον πόνο στις αρθρώσεις; Τα γόνατά μου πονάνε τρομερά ((Παίρνω παυσίπονα, αλλά καταλαβαίνω ότι καταπολεμώ το αποτέλεσμα, όχι την αιτία... Δεν βοηθούν καθόλου!

Daria πριν από 2 εβδομάδες

Πάλευα με τις επώδυνες αρθρώσεις μου για αρκετά χρόνια μέχρι που διάβασα αυτό το άρθρο κάποιου Κινέζου γιατρού. Και ξέχασα τις «αθεράπευτες» αρθρώσεις εδώ και πολύ καιρό. Έτσι είναι τα πράγματα

megan92 πριν από 13 μέρες

Daria πριν από 12 μέρες

megan92, αυτό έγραψα στο πρώτο μου σχόλιο) Λοιπόν, θα το αντιγράψω, δεν είναι δύσκολο για μένα, πιάστε το - σύνδεσμος προς το άρθρο του καθηγητή.

Sonya πριν από 10 μέρες

Δεν είναι απάτη αυτό; Γιατί το Διαδίκτυο πωλούν Αχ;

Yulek26 πριν από 10 μέρες

Σόνια, σε ποια χώρα ζεις;.. Το πουλάνε στο Διαδίκτυο γιατί τα καταστήματα και τα φαρμακεία χρεώνουν μια βάναυση σήμανση. Επιπλέον, η πληρωμή γίνεται μόνο μετά την παραλαβή, δηλαδή πρώτα κοίταξαν, έλεγξαν και μόνο μετά πλήρωσαν. Ναι, και τώρα τα πάντα πωλούνται στο Διαδίκτυο - από ρούχα μέχρι τηλεοράσεις, έπιπλα και αυτοκίνητα.

Απάντηση του συντάκτη πριν από 10 ημέρες

Σόνια, γεια. Αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία των αρθρώσεων πράγματι δεν πωλείται μέσω της αλυσίδας φαρμακείων για να αποφευχθούν οι διογκωμένες τιμές. Προς το παρόν μπορείτε να παραγγείλετε μόνο από Επίσημη ιστοσελίδα. Να είναι υγιής!

Sonya πριν από 10 μέρες

Ζητώ συγγνώμη, δεν παρατήρησα τις πληροφορίες σχετικά με την αντικαταβολή στην αρχή. Τότε, είναι εντάξει! Όλα είναι καλά - σίγουρα, αν η πληρωμή γίνει κατά την παραλαβή. Ευχαριστώ πολύ!!))

Margo πριν από 8 μέρες

Έχει δοκιμάσει κανείς παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας των αρθρώσεων; Η γιαγιά δεν εμπιστεύεται τα χάπια, ο καημένος πονάει πολλά χρόνια...

Andrey πριν από μια εβδομάδα

Όποιες λαϊκές θεραπείες και αν δοκίμασα, τίποτα δεν βοήθησε, μόνο χειροτέρεψε...

Ekaterina Πριν από μια εβδομάδα

Δοκίμασα να πιω ένα αφέψημα από φύλλα δάφνης, δεν έκανε καλό, απλά κατέστρεψα το στομάχι μου!! Δεν πιστεύω πλέον σε αυτές τις λαϊκές μεθόδους - πλήρης ανοησία!!

Μαρία πριν 5 μέρες

Πρόσφατα παρακολούθησα ένα πρόγραμμα στο Channel One, ήταν επίσης για αυτό Ομοσπονδιακό πρόγραμμα για την καταπολέμηση ασθενειών των αρθρώσεωνμίλησε. Επικεφαλής είναι επίσης κάποιος διάσημος Κινέζος καθηγητής. Λένε ότι βρήκαν τρόπο να θεραπεύουν οριστικά τις αρθρώσεις και την πλάτη και το κράτος χρηματοδοτεί πλήρως τη θεραπεία για κάθε ασθενή

  • 59 ..

    Κακοσύνδεση και μη ενώσεις κατάγματα της ακτίνας σε τυπική θέση


    Παλιά, κακοσυνδετικά και μη κατάγματα της ακτίνας σε τυπική θέση με μετατοπίσεις, υπεξαρθρώσεις και παραμορφώσεις του κάτω άκρου του αντιβραχίου βλάπτουν τη λειτουργία του χεριού στην άρθρωση του καρπού και, σε κάποιο βαθμό, τον πρηνισμό του αντιβραχίου. Η παραμόρφωση στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού προκαλεί αισθητικό ελάττωμα και αποτελεί πηγή ηθικού και όχι σωματικού πόνου για νεαρές, μεσήλικες και μερικές φορές ηλικιωμένες γυναίκες.

    Σε παλιές περιπτώσεις, μέσα σε 2-4 εβδομάδες, και μερικές φορές αργότερα, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί η μείωση χρησιμοποιώντας συμβατικές τεχνικές - χειροκίνητα με τη χρήση κάποιας δύναμης. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ανάταξη μπορεί να παρεμποδιστεί από το μετατοπισμένο κάτω άκρο της ωλένης, που βρίσκεται (έναντι του κανόνα) στο ίδιο επίπεδο (και πιο συχνά κάτω από την αρθρική επιφάνεια) με τη συντομευμένη ακτίνα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εκτομή του κάτω άκρου της ωλένης πάνω από 2-3 cm διευκολύνει πολύ τη μείωση. Εάν αποτύχει, μια μικρή επέμβαση - εκτομή του κάτω άκρου της ωλένης - όχι μόνο προσφέρει αισθητική βελτίωση και εξομαλύνει την παραμόρφωση, αλλά βελτιώνει επίσης τη λειτουργία στην άρθρωση του καρπού και μειώνει τον πόνο.

    Η κακή σύζευξη των καταγμάτων της ακτίνας σε μια τυπική θέση είναι συχνή. Ανάλογα με τη φύση της μετατόπισης του απομακρυσμένου άκρου της ακτίνας, σημειώνονται μεγαλύτερη ή μικρότερη παραμόρφωση και περιορισμός της λειτουργίας της άρθρωσης του καρπού.

    Οι κύριοι λόγοι για κακή σύζευξη και παραμορφώσεις είναι: 1) κακή και ανεπαρκής μείωση. 2) εκ νέου μετατόπιση θραυσμάτων σε γύψο μετά τη μείωση της διόγκωσης. 3) σοβαρός κατακερματισμός της επίφυσης. Ακόμη και μετά από καλή ανάταξη, τα θραύσματα σε τέτοιες περιπτώσεις συχνά μετατοπίζονται ξανά και όταν η αρθρική επιφάνεια της ακτίνας είναι κατεστραμμένη, η σύμπτωση της άρθρωσης διαταράσσεται. 4) μεγάλη συμπίεση της επιμετάφυσης της ακτίνας, που συνήθως παρατηρείται με κατάγματα σε ηλικιωμένους. λόγω της ζύμωσης του σπογγώδους οστού, η σύντηξη συμβαίνει με βράχυνση της ακτίνας και, έτσι, η προεξέχουσα κεφαλή της ωλένης βρίσκεται μακριά από την αρθρική επιφάνεια της ακτίνας. η άρθρωση του καρπού επεκτείνεται. 5) πλήρης ρήξη των συνδέσμων της κάτω ραδιοωλενικής άρθρωσης και, ως αποτέλεσμα, μετατόπιση του περιφερικού άκρου της ωλένης. 6) πολύ πρώιμη αφαίρεση του γύψινου νάρθηκα και χρήση θεραπευτικών ασκήσεων (πριν από την επούλωση του κατάγματος). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενη μετατόπιση των θραυσμάτων και παραμόρφωση.

    Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα παραμορφώσεων, δυσλειτουργιών και αισθητικών διαταραχών. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των περιπτώσεων στις οποίες πρέπει να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές μέθοδοι. Εάν η παραμόρφωση δεν είναι έντονη και δεν προκαλεί καμία σημαντική

    δυσλειτουργία, δεν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Ακόμη και με σημαντικές παραμορφώσεις, η απόλυτα ικανοποιητική λειτουργία των χεριών αποκαθίσταται συχνά υπό την επίδραση θεραπευτικών ασκήσεων, μασάζ και φυσιοθεραπείας.

    Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για σημαντική παραμόρφωση, διαταραχή της ομοιομορφίας και της λειτουργίας της άρθρωσης του καρπού και μετατραυματική παραμορφωτική αρθροπάθεια, που συχνά είναι η αιτία πόνου στην άρθρωση του καρπού.

    Σε νέους, ιδιαίτερα γυναίκες, με παραμόρφωση, ακόμη και χωρίς σημαντική δυσλειτουργία, συχνά υπάρχει ανάγκη χειρουργικής διόρθωσης ενός αισθητικού ελαττώματος. Εάν οι παραμορφώσεις συνοδεύονται από οστεοπόρωση του Sudeck, δεν θα πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση έως ότου τα σημάδια αυτού του συνδρόμου αυξηθούν, παραμείνουν σταθερά ή συνεχίσουν να μειώνονται. Με άλλα λόγια, η επέμβαση για παραμόρφωση είναι δυνατή μόνο μετά την πλήρη εξάλειψη του συνδρόμου της οξείας επώδυνης μετατραυματικής οστεοπόρωσης.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε βελτιώσεις τόσο στην εμφάνιση όσο και στη λειτουργία της άρθρωσης του καρπού. Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη φύση της παραμόρφωσης και τον βαθμό δυσλειτουργίας της άρθρωσης.

      Συχνά, με κατάγματα κακής σύζευξης του αντιβραχίου σε τυπική θέση με σημαντική παραμόρφωση, προεξοχή του κάτω άκρου της ωλένης, που βρίσκεται πιο μακριά από την αρθρική επιφάνεια της ακτίνας, η λειτουργία της άρθρωσης του καρπού μπορεί να περιοριστεί σημαντικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια μικρή επέμβαση - λοξή εκτομή πάνω από 2-3 cm του περιφερικού άκρου της ωλένης, η οποία σε κάποιο βαθμό εμποδίζει την κίνηση στην άρθρωση του καρπού, όχι μόνο μειώνει την παραμόρφωση και εξομαλύνει την αισθητική διαταραχή, αλλά και βελτιώνει τη λειτουργία της άρθρωσης και μειώνει τον πόνο. Μετά την υποπεριοστική αφαίρεση του άκρου της ωλένης, είναι απαραίτητο να γίνει συρραφή των άκρων του περιόστεου και έτσι να συνδεθεί το άκρο της εκτομής της ωλένης με την ωλένη. collateral carpi ulnare (Εικ. 81). Μετά την επέμβαση εφαρμόζεται γύψινος νάρθηκας από τον αγκώνα στις κεφαλές των μετακαρπίων οστών για 10-12 ημέρες. Στη συνέχεια συνταγογραφούνται θεραπευτικές ασκήσεις και θερμικές διαδικασίες.

      Μια απλή διορθωτική οστεοτομία ενδείκνυται για γωνιακές καμπυλότητες του άξονα του ακτινωτού οστού, εάν διατηρηθεί το μήκος αυτού του οστού και η επιφάνεια άρθρωσης. Μετά την οστεοτομία, τα θραύσματα συνδέονται χρησιμοποιώντας ένα σύρμα πάχους 2-3 mm, το οποίο διέρχεται και από τα δύο θραύσματα και τα στερεώνει στη σωστή θέση. Το ένα άκρο της βελόνας φέρεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Εάν έχει σχηματιστεί ένα κενό μεταξύ των θραυσμάτων, γεμίζεται με σπογγώδες οστό που λαμβάνεται από το φτερό του ιλίου ή με ομοιογενές οστό. Μετά την επέμβαση εφαρμόζεται γύψος από την άρθρωση του αγκώνα στις κεφαλές των μετακαρπίων οστών. Η καρφίτσα αφαιρείται μετά από 4-6 εβδομάδες και ο γύψος μετά από 8 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

      Εάν η ακτίνα μικρύνει, ενδείκνυται απλή διορθωτική οστεοτομία της κερκίδας με εκτομή του περιφερικού άκρου της ωλένης. Τα θραύσματα της ακτίνας στερεώνονται με τον ίδιο τρόπο που υποδεικνύεται παραπάνω και το τμήμα της ωλένης που έχει εκτομή χρησιμοποιείται ως αυτομόσχευμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η επιμήκυνση της ακτίνας μετά την οστεοτομία με μεταμόσχευση οστικού αυτομοσχεύματος που λαμβάνεται από το εξωτερικό τμήμα του περιφερικού άκρου της ωλένης σύμφωνα με τον Campbell.

      Σε ορισμένες περιπτώσεις, με σοβαρές παραμορφώσεις με καταστροφή της ραδιοαυλικής αρθρικής επιφάνειας, παραμορφωτική αρθροπάθεια, δυσλειτουργία και πόνο, τίθεται το ζήτημα της αρθρόδεσης της άρθρωσης του καρπού. σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται και εκτομή του περιφερικού άκρου της ωλένης.

      Τα θρυμματισμένα κατάγματα της επιφυσιακής περιοχής με βλάβη της πλάκας ανάπτυξης στα παιδιά μπορεί να προκαλέσουν πρόωρη διακοπή της ανάπτυξης της ακτίνας. ο βαθμός διαταραχής της ανάπτυξης και η παραμόρφωση που προκύπτει είναι δύσκολο να προβλεφθούν. Τα κατάγματα της ακτινικής επίφυσης με υποψία τραυματισμού της αυξητικής πλάκας θα πρέπει να παρακολουθούνται κάθε 6 έως 12 μήνες για να προσδιοριστεί η τύχη της πλάκας ανάπτυξης. U

      Σε μικρά παιδιά, η απόκλιση της ακτίνας ανάπτυξης μπορεί να απαιτεί εκτομή του άπω χόνδρου του ωλένιου φύτρου. Αυτό δεν πρέπει να γίνεται σε παιδιά σε ηλικία στην οποία πλησιάζει η φάση οστεοποίησης της ακτινικής επίφυσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι καταλληλότερο να πραγματοποιηθεί υποπεριοστική εκτομή 2-3 cm της ωλένης πάνω από τον αναπτυσσόμενο χόνδρο του περιφερικού άκρου της ωλένης και στη συνέχεια να συνδέσετε το άπω και το εγγύς θραύσμα με ράμμα ή βίδα.


      Ρύζι. 81. Εκτομή του περιφερικού άκρου της ωλένης για ακατάλληλα επουλωμένο κάταγμα σε τυπική θέση.


      Η μη ένωση της άπω ακτίνας είναι μια σπάνια επιπλοκή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, κατά κανόνα, υπάρχει βράχυνση της ακτίνας. Το περιφερικό άκρο της ωλένης εκτομείται για 2-3 cm, συγκρίνονται τα θραύσματα της ακτίνας, στερεώνονται με ένα σύρμα, το ένα άκρο του οποίου βγαίνει πάνω από το δέρμα και πραγματοποιείται μεταμόσχευση οστού με σπογγώδεις οστικές πλάκες. Η καρφίτσα αφαιρείται μετά από 6 εβδομάδες και ο γύψος μετά από 8-10 εβδομάδες.


      Αποσπασματική μετατραυματική οστεοπόρωση και άλλες επιπλοκές


      Η κηλιδωτή μετατραυματική οστεοπόρωση, ή η λεγόμενη οξεία τροφονευρωτική οστική ατροφία του Sudeck, ή οξεία επώδυνη οστεοπόρωση, είναι μια κοινή επιπλοκή μετά από κατάγματα του αντιβραχίου σε μια τυπική θέση. Η παθογένεια αυτής της επιπλοκής δεν είναι πλήρως κατανοητή· πιθανότατα βασίζεται σε αγγειακές και νευροτροφικές διαταραχές. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σημαντικού οιδήματος και έντασης στους μαλακούς ιστούς του χεριού και των δακτύλων. Υπάρχουν κυκλοφορικές διαταραχές στους μαλακούς ιστούς και στα οστά. Το δέρμα παίρνει ένα μωβ χρώμα με γυάλινη λάμψη και αισθάνεται κρύο στην αφή. Τα δάχτυλα είναι πρησμένα, ισιωμένα, οι κινήσεις στις αρθρώσεις των δακτύλων απουσιάζουν σχεδόν εντελώς, στις μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις είναι πολύ περιορισμένες και στην άρθρωση του καρπού είναι επίσης περιορισμένες. Οποιαδήποτε προσπάθεια ενεργητικής ή ιδιαίτερα παθητικής κίνησης

      προκαλεί έντονο, μερικές φορές βασανιστικό πόνο. Συχνά, λόγω της αναγκαστικής σταθερής θέσης του χεριού, οι ασθενείς εμφανίζουν επίσης πόνο στις αρθρώσεις του αγκώνα και των ώμων. Η διαδικασία είναι μακρά, διαρκεί αρκετούς μήνες.

      Οι ακτινογραφίες δείχνουν αποσπασματική οστεοπόρωση, που αφορά το κάτω μέρος της κερκίδας και της ωλένης, τα οστά του καρπού και του μετακαρπίου και τις φάλαγγες των δακτύλων.

      Αν και η τραυματική οστεοπόρωση εμφανίζεται σε νέους, στους ηλικιωμένους αυτή η επιπλοκή παρατηρείται συχνότερα και είναι πιο σοβαρή και παρατεταμένη. Οι κινήσεις των δακτύλων τους αποκαθίστανται πιο αργά και πιο δύσκολα από ότι στους νέους. Μαζί με τις σοβαρές μορφές μετατραυματικής οστεοπόρωσης, υπάρχουν λιγότερο έντονες μορφές στις οποίες η ανάρρωση είναι ευκολότερη και ταχύτερη. Συνήθως, σε σοβαρές μορφές, ο πόνος αρχίζει να υποχωρεί 2-3 μήνες μετά από μια κατάσταση που φαίνεται να είναι σχεδόν παγωμένη. Κατά τη διάρκεια πολλών μηνών, η κατάσταση του χεριού συνεχίζει να βελτιώνεται, το πρήξιμο μειώνεται και η λειτουργία των δακτύλων αποκαθίσταται, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένει περιορισμένη.

      Η θεραπεία συνίσταται σε αποκλεισμό του περιβλήματος πάνω από το σημείο της βλάβης με 80 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,25%, συνταγογράφηση αναλγητικών, μασάζ, ζεστά λουτρά και, κυρίως, ενθάρρυνση ενεργών και παθητικών κινήσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου επέλθει η ανάρρωση.

      Η νευρίτιδα του μέσου νεύρου, που περιγράφεται από τον G.I. Turner (1926), μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μώλωπας του νεύρου τη στιγμή του τραυματισμού ή συμπίεσης από ουλώδη ιστό ή οστό στο σημείο όπου το νεύρο περνά στην παλαμιαία επιφάνεια του καρπιαίου σωλήνα κάτω από τους παλαμιαίους και εγκάρσιους καρπιαίους συνδέσμους. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από συνεχή πόνο με ατροφία των μυών του θήνα και των μεσοκαρπίων διαστημάτων. Αυτή η επιπλοκή μπορεί μερικές φορές να απαιτεί σχετικά μικρή χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση του μέσου νεύρου. Το σύνδρομο συμπίεσης μέσου νεύρου δεν πρέπει να συγχέεται με το σύνδρομο τραυματικής οστεοπόρωσης.

      Η ρήξη του τένοντα του μακριού εκτείνοντα του πρώτου δακτύλου είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται σε μεταγενέστερη περίοδο μετά τον τραυματισμό. Η ρήξη αυτού του τένοντα συμβαίνει υπό την επίδραση της συνεχούς τριβής πάνω από την οστική προεξοχή που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της μετατόπισης του άπω τμήματος του ακτινωτού οστού προς τις ραχιαία και ακτινικές πλευρές. Η θεραπεία συνίσταται στη συρραφή του τένοντα και τη μετακίνησή του πέρα ​​από το κατεστραμμένο αυλάκι της ακτίνας ή την ευθυγράμμιση της αύλακας.

    Σε περίπτωση κατάγματος οστού, κάθε άτομο θέλει ο οστικός ιστός να ανακάμψει χωρίς επιπλοκές και όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που τα οστά μεγαλώνουν λανθασμένα ή δεν μεγαλώνουν καθόλου μαζί, σχηματίζοντας. Για να καταλάβετε τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστεί ένα λανθασμένα επουλωμένο κάταγμα, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε λεπτομερώς τους πιο δημοφιλείς τύπους καταγμάτων που μπορεί να έχει ένα άτομο.

    Τι είδους κατάγματα μπορεί να υπάρχουν;

    Τα κατάγματα μπορεί να επουλωθούν λανθασμένα σε διάφορα μέρη του σώματος. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν κατάγματα των χεριών, των δακτύλων και της γνάθου. Το κάταγμα του ποδιού είναι πολύ λιγότερο συχνό.

    Αφού ένα άτομο έχει υποστεί κάταγμα, το σώμα του αρχίζει σταδιακά τη διαδικασία ανάκτησης από τον τραυματισμό· περιλαμβάνει δύο στάδια - την απορρόφηση των ιστών που πέθαναν ως αποτέλεσμα του τραυματισμού και το δεύτερο - την αποκατάσταση του ίδιου του οστού.

    Αυτά τα στάδια παρέχουν την απαραίτητη περίοδο για την αποκατάσταση. Την πρώτη εβδομάδα, ο ασθενής αναπτύσσει έναν ειδικό ιστό που ονομάζεται κοκκιώδης ιστός. Προσελκύει μέταλλα στον εαυτό του, προκαλώντας έτσι την πτώση των περιττών νημάτων ινώδους. Με τη βοήθεια των ινών κολλαγόνου που εμφανίζονται αργότερα, το ίδιο το οστό σχηματίζεται στη σωστή του μορφή. Κάθε μέρα όλο και περισσότερο ορυκτό αλάτι εμφανίζεται στα οστά, το οποίο επιτρέπει την ανάπτυξη νέου οστικού ιστού.

    Μετά από τρεις εβδομάδες, η ακτινογραφία θα δείξει τη σύντηξη των οστών και θα είναι ορατή. Ακριβώς σε αυτό το στάδιο μπορεί να ανιχνευθεί ακατάλληλη σύντηξη διαφόρων μερών του σώματος. Για να καταλάβετε τι πρέπει να κάνετε για αυτό, πρέπει να εξετάσετε κάθε τύπο κατάγματος ξεχωριστά.

    Ακατάλληλα επουλωμένα κατάγματα γνάθου

    Εάν το κάταγμα της γνάθου δεν επουλωθεί σωστά, αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία πραγματοποιήθηκε εσφαλμένα. Τα θραύσματα της γνάθου θα μπορούσαν να είχαν αντιπαρατεθεί ή να στερεωθούν εσφαλμένα, με αποτέλεσμα την επαναλαμβανόμενη μετατόπιση αυτών των ίδιων θραυσμάτων, τα οποία στη συνέχεια αναπτύσσονται λανθασμένα μαζί.

    Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε αυτή τη μορφή, η κυτταρική δραστηριότητα αυξάνεται και η σύνδεση παρέχει αυξημένη εισροή ινοβλαστών, οι οποίοι στη συνέχεια θα περιέχονται στους ιστούς που περιβάλλουν το κάταγμα. Η αναγέννηση ενός μόνο στρώματος μειώνεται σημαντικά καθώς το μεγαλύτερο μέρος του ιστού απορροφάται.

    Εάν συμβεί ότι το κάταγμα δεν επουλωθεί σωστά, μπορεί να συμβούν αλλαγές στο ίδιο το σύστημα της γνάθου. Σε αυτή την περίπτωση, το φορτίο στα οστά της γνάθου αυξάνεται και η πίεση αλλάζει την κατεύθυνση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κακές συνέπειες.

    Εάν παρατηρηθούν έγκαιρα τέτοιες σοβαρές παραβιάσεις, η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια προσθετικών. Πρέπει να πάρετε μια οδοντοστοιχία και να εκπαιδεύσετε τα δαγκώματα σας, κατανέμοντας έτσι το φορτίο στα άλλα οστά της γνάθου. Η ευθυγράμμιση επιτυγχάνεται όταν το φορτίο στην πρόσθεση κατευθύνεται σωστά. Αυτά περιλαμβάνουν τόσο μεταλλικές κορώνες όσο και προστατευτικά στόματος.

    4 λόγοι για τους οποίους ένα σπασμένο χέρι δεν επουλώθηκε σωστά

    Μπορούν να είναι είτε ανοιχτά είτε κλειστά. Με ένα κλειστό κάταγμα, το σώμα αρχίζει να επουλώνεται χωρίς κανένα πρόβλημα για τον ασθενή. Η λανθασμένη σύντηξη στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει λόγω ακατάλληλης θεραπείας. Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει άλλες δυσκολίες, όπως μόλυνση ή ανάπτυξη οστεομυελίτιδας.

    Μπορεί να επουλωθεί λανθασμένα για τους ακόλουθους λόγους:

    1. η θεραπεία πραγματοποιήθηκε εσφαλμένα.
    2. σημειώθηκε μετατόπιση στον επίδεσμο.
    3. ο τραυματολόγος δεν εγκατέστησε τους βρόχους που θέτουν το οστό.
    4. κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, οι σταθεροποιητές δεν τοποθετήθηκαν σύμφωνα με τη μορφολογία.

    Όπως μπορείτε να δείτε, η αιτία της ακατάλληλης σύντηξης μπορεί να είναι μόνο ένα σφάλμα στην ίδια τη θεραπεία. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι με τέτοιες ερωτήσεις πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν τραυματολόγο και να βεβαιωθείτε ότι εγκαθιστά τους βρόχους. Αυτό είναι το κύριο στάδιο στο οποίο τα οστά σίγουρα θα επουλωθούν λανθασμένα.

    Εάν ο ασθενής αισθάνεται ότι κάτι δεν πάει καλά στην περιοχή του κατάγματος, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι επουλώνεται σωστά· για αυτό, μπορείτε να εξοικειωθείτε με τα συμπτώματα για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε αυτό το γεγονός.

    Τα συμπτώματα ενός κατάγματος περιλαμβάνουν:

    • παραμόρφωση χεριών?
    • ο φυσιολογικός άξονας διαταράσσεται.
    • η φυσιολογική λειτουργία είναι εξασθενημένη.
    • βράχυνση των άκρων?
    • Η ακτινογραφία δείχνει μη ικανοποιητικά δεδομένα.
    • πόνος στις αρθρώσεις κάτω και πάνω από το κάταγμα.
    • το χέρι δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως.

    Το κάταγμα του δακτύλου επουλώνεται λανθασμένα

    Εάν σπάσετε ένα δάχτυλο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Τα δάχτυλά μας εκτελούν πολύ ακριβείς κινήσεις και ενώ ένα από αυτά είναι σπασμένο, ένα άτομο δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως. Επιπλέον, όσο αργότερα ο ασθενής πάει στον γιατρό, τόσο χειρότερο θα είναι το δάχτυλό του κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

    Τα κατάγματα των δακτύλων, όπως και τα κατάγματα χεριών, μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο τύπους - ανοιχτά και κλειστά. Επιπλέον, μια άλλη ταξινόμηση διακρίνει επίσης τα τραυματικά κατάγματα, στα οποία το κάταγμα προκλήθηκε από προηγούμενο τραυματισμό, και τα παθολογικά κατάγματα, που προκαλούνται από όγκο ή κάποια ασθένεια.

    Ένα σπασμένο δάχτυλο είναι ένα πολύ λεπτό πρόβλημα. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με το τμήμα επειγόντων περιστατικών, όπου οι ειδικοί θα κάνουν ακτινογραφία. Με αυτόν τον τρόπο δεν προσδιορίζεται μόνο το σημείο που έγινε το κάταγμα, αλλά και ο τύπος του. Δυστυχώς, τα οστά στα δάχτυλα σπάνε προς διάφορες κατευθύνσεις - σε μια σπείρα, σε θραύσματα, εγκάρσια, σπασμένα ή ολοσχερώς.

    Η χειρουργική επέμβαση σε κάταγμα κακοήθους θα πρέπει να γίνεται μόνο εάν υπάρχει ξεκάθαρο πρόβλημα επούλωσης ή εάν το ίδιο το κάταγμα προκλήθηκε με τέτοιο τρόπο ώστε οι συμβατικές μέθοδοι θεραπείας να είναι αδύναμες εναντίον του.

    Θεραπεία κακοενωμένων καταγμάτων

    Τα κατάγματα μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο σε συνεννόηση με έναν τραυματολόγο. Είναι αυτός που εκτελεί όλες τις ενέργειες με τον ασθενή που έχει υποστεί κάταγμα. Στην πραγματικότητα, πρακτικά δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο τραυματολόγος θα κάνει τα πρώτα βήματα· ο ασθενής δεν πρέπει να επέμβει μόνος του στο κάταγμα, καθώς μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να το κάνει αυτό.

    Υπάρχουν μέθοδοι εξωτερικής στερέωσης που χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να διατηρεί κανονικές κινήσεις του προσβεβλημένου τμήματος, ώστε το κάταγμα να επουλωθεί σωστά. Εάν συμβεί αυτό, τα λανθασμένα επουλωμένα κατάγματα θα πρέπει πρώτα να επανεξεταστούν από ειδικό.

    Ένα ακτινωτό κάταγμα που έχει επουλωθεί εσφαλμένα είναι το πιο κοινό πρόβλημα. Εάν το χέρι σας έχει σπάσει, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην αποκατάσταση για να μην δημιουργήσετε προβλήματα στο μέλλον. Ένα κακοσυνενωμένο κάταγμα της ακτίνας μπορεί να αντιμετωπιστεί με τον ίδιο τρόπο όπως όλα τα άλλα κατάγματα. Τις περισσότερες φορές, αυτό μπορεί ακόμα να διορθωθεί με απλή εφαρμογή ισχυρής πίεσης για να επιτρέψει στο οστό να βρει τη σωστή κατεύθυνση.

    Κάθε άτομο με κάταγμα οστού ονειρεύεται ότι η αποκατάσταση της ανατομικής ακεραιότητας του οστικού ιστού θα συμβεί σε σύντομο χρονικό διάστημα και χωρίς επιπλοκές. Τι πρέπει να κάνετε εάν ανακαλυφθεί μη σύντηξη οστού ή οστικά θραύσματα έχουν συγχωνευθεί λανθασμένα και έχει σχηματιστεί ψευδής άρθρωση; Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτήν και σε άλλες ερωτήσεις στο άρθρο μας.

    Φυσιολογικές διεργασίες κατά τη σύντηξη των οστών

    Κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος, συμβαίνουν δύο κύριες βιολογικές διεργασίες: η απορρόφηση του ιστού που χάνεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού και η αποκατάσταση των οστών.

    Την πρώτη εβδομάδα μετά τον τραυματισμό, σχηματίζεται κοκκιώδης ιστός στο σημείο της βλάβης των οστών, η εισροή μετάλλων σταδιακά αυξάνεται και ένας ορισμένος αριθμός κλώνων ινώδους πέφτει. Λίγο αργότερα σχηματίζονται ίνες κολλαγόνου, από τις οποίες σχηματίζεται το κύριο οστικό στρώμα. Καθημερινά εναποτίθεται σε αυτό μεγάλη ποσότητα μεταλλικών αλάτων με αποτέλεσμα να εμφανίζεται ένα μικρό κομμάτι νέου οστικού ιστού.

    3 εβδομάδες μετά το κάταγμα, τα πρώτα σημάδια σύντηξης θραυσμάτων οστών είναι καθαρά ορατά στην ακτινογραφία του θύματος· μοιάζουν με μικρό κάλο. Είναι ακόμα πολύ εύθραυστο και λεπτό· αν και ο κάλος αποκαθιστά τη συνέχεια του κατεστραμμένου οστού, η κινητικότητα των θραυσμάτων των οστών εξακολουθεί να διατηρείται. Με την πάροδο του χρόνου, όλο και περισσότερα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται στον προκύπτον «νεαρό» κάλο και γίνεται σκληρότερος και ισχυρότερος, όπως το ίδιο το οστό. Με τη διαδικασία της σταδιακής συμπίεσης του τύλου, η κινητικότητα όλων των θραυσμάτων των οστών μειώνεται σημαντικά και στη συνέχεια εξαφανίζεται εντελώς.

    Ο ίδιος ο αληθινός (ή δευτερογενής) κάλος σχηματίζεται στον ασθενή μόνο μετά από 2 μήνες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το πλεονάζον και περιττό τμήμα του τύλου σταδιακά υποχωρεί και ο πόρος του μυελού των οστών αποκαθίσταται.

    Σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης αυτής της παθολογίας είναι η συμπιεστική οστεοσύνθεση με χρήση ειδικών συσκευών συμπίεσης-απόσπασης της προσοχής.

    Η σύγχρονη τραυματολογία χρησιμοποιεί χειρουργική διόρθωση μη σωστά επουλωμένων ενδοαρθρικών καταγμάτων, καθώς και καταγμάτων που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από την άρθρωση. Για τα κατάγματα των οστών μέσα σε μια άρθρωση, ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η διόρθωση του άξονα του κατεστραμμένου άκρου. Στα παιδιά αυτή η επέμβαση είναι απαραίτητη προϋπόθεση., αφού σε όλους τους ανθρώπους με την ηλικία αυξάνεται η παραμόρφωση των οστών και των αρθρώσεων, διαταράσσεται η φυσιολογική τους λειτουργία.

    Αρκετά συχνές περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης είναι τα κατάγματα της κλείδας που δεν έχουν επουλωθεί σωστά. Συνήθως συνοδεύονται από σημαντική παραμόρφωση, πόνο και συμπίεση αιμοφόρων αγγείων και νεύρων.

    Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός διαχωρίζει τα θραύσματα των οστών και στη συνέχεια τα ενώνει ξανά· σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια μεταλλική ράβδος ή ένα ειδικό σύρμα Kirschner για αξιόπιστη στερέωση.

    Σε περίπτωση λανθασμένα επουλωμένων καταγμάτων των οστών των κάτω άκρων στην περιοχή του ισχίου ή της κνήμης, τα θραύσματα οστών μετά τον διαχωρισμό μπορούν να στερεωθούν χρησιμοποιώντας μπουλόνια, βίδες, βελόνες πλεξίματος και ράβδους. Μετά την επέμβαση, πρέπει να δοθεί στον ασθενή γύψος. Μετά τη χειρουργική θεραπεία, συνταγογραφείται μια πορεία αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει θεραπεία άσκησης, φυσιοθεραπεία και μασάζ.

    Μαγνητική θεραπεία για κατάγματα

    Μία από τις πιο αποτελεσματικές και κοινές μεθόδους αντιμετώπισης των καταγμάτων των οστών είναι η μαγνητική θεραπεία.

    Ας εξετάσουμε τον μηχανισμό των φυσικών και βιολογικών επιδράσεων της μαγνητικής θεραπείας στο ανθρώπινο σώμα: όταν εκτίθεται σε μια μικρή περιοχή του σώματος, διεισδύει ένα μη ομοιόμορφο μαγνητικό πεδίο, το οποίο έχει μια μεταβλητή συχνότητα και μια δεδομένη επαγωγή.

    Τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος είναι οι τελικοί δέκτες ηλεκτρομαγνητικών σημάτων, σε αυτά ενεργοποιείται ο μεταβολισμός, εκτελούνται ωθήσεις και έτσι εκτοξεύεται ο μηχανισμός ανάκτησης.

    Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η μαγνητική θεραπεία χρησιμοποιείται για κατάγματα οστών:

    1. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα;
    2. Αντι-πονικό αποτέλεσμα;
    3. Επηρεάζει τους κύριους παθοφυσιολογικούς δεσμούς της νόσου.
    4. Αυξάνει την τοπική ροή αίματος.
    5. Επιταχύνει την απομάκρυνση των προϊόντων αποσύνθεσης.
    6. Διεγείρει τα γάγγλια του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
    7. Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία.
    8. Ενισχύει την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών.
    9. Επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης των πληγών.

    Όπως κάθε μέθοδος θεραπείας, η μαγνητική θεραπεία έχει αντενδείξεις, τις οποίες μπορεί να σας πει αναλυτικά ένας φυσιοθεραπευτής ή ειδικός αποκατάστασης. Η μαγνητική θεραπεία χρησιμοποιείται στην κοσμετολογία, την ουρολογία, την τραυματολογία. Υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου συμβαίνει η ταχεία σύντηξη των οστών.

    Μη ενωμένο κάταγμα

    Ένα μη ενωμένο κάταγμα είναι μια παθολογία που βασίζεται στην επιβράδυνση ή τη διακοπή των διαδικασιών επούλωσης του κατάγματος. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται ουλές στα αντίθετα θραύσματα του σπασμένου οστού· από πάνω καλύπτονται με ινώδη ιστό, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου μπορεί να μετατραπεί σε ινώδη χόνδρο σε ορισμένους ασθενείς.

    Εάν ο ασθενής έχει στοιχεία κινητικότητας στον ινοχόνδρο, τότε αναπτύσσεται νέκρωση του ινομυώματος και μπορεί να σχηματιστεί ψευδής άρθρωση. Η διαδικασία της καθυστερημένης επούλωσης των καταγμάτων χαρακτηρίζεται από παράταση της περιόδου σχηματισμού τύλου. Η ωρίμανση και η αναδιαμόρφωση του τύλου δεν ακολουθεί το συνηθισμένο χρονικό πλαίσιο.

    Περιεχόμενα του άρθρου: classList.toggle()">toggle

    Η άρθρωση του καρπού είναι η άρθρωση των 3 οστών του καρπού και της ακτίνας.

    Ένα κάταγμα αυτής της άρθρωσης είναι παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας ενός ή περισσότερων οστών λόγω τραύματος. Μετά τη λήψη του, πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες.

    Συνήθεις αιτίες τραυματισμού

    Η πιο κοινή αιτία τραυματισμού του καρπού είναι ο τραυματισμός ή η πτώση σε τεντωμένα χέρια. Μπορεί επίσης να είναι ένα άμεσο χτύπημα. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να συμβάλουν στη βλάβη:

    • Έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.
    • Ορμονικές ανισορροπίες;
    • Οστεοπόρωση;
    • Ηλικία άνω των 60 ετών.

    Τις περισσότερες φορές, κατάγματα της άρθρωσης του καρπού παρατηρούνται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο οστικός ιστός γίνεται πιο αδύναμος με την πάροδο του χρόνου. Οι γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση κινδυνεύουν επίσης συχνά από τέτοιους τραυματισμούς.

    Οι άνδρες είναι πολύ λιγότερο επιρρεπείς σε κατάγματα καρπού. Οι ορμονικές τους αλλαγές δεν είναι τόσο έντονες και τα οστά τους είναι ισχυρότερα και πιο ογκώδη από αυτά των γυναικών.

    Ταξινόμηση

    Υπάρχουν 2 τύποι καταγμάτων:

    • Κάταγμα Smith. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χτυπήματος με ευθείες παλάμες ή πτώσης σε τεντωμένα χέρια. Σε αυτή την περίπτωση, το οστό έχει υποστεί βλάβη αρκετά εκατοστά πάνω από τον περιφερικό δακτύλιο του. Σε αυτή την περίπτωση, τα θραύσματα των οστών κινούνται προς την αντίθετη κατεύθυνση από την παλάμη. Λόγω του γεγονότος ότι η κυκλοφορία του αίματος σε αυτήν την περιοχή είναι αρκετά ενεργή, οι τραυματισμοί επουλώνονται γρήγορα.
    • Κάταγμα του Colles. Είναι πολύ λιγότερο συχνή και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πτώσης στην πλάτη και άμεσου χτυπήματος στον πήχη. Σε αυτή την περίπτωση, τα θραύσματα του ακτινωτού οστού μετατοπίζονται προς την παλάμη.

    Επίσης, ένα κάταγμα της άρθρωσης του καρπού ταξινομείται ως εξής:

    • Κλειστό;
    • Ανοιξε. Σε περίπτωση τραυματισμού, το δέρμα είναι κατεστραμμένο.
    • Ενδοαρθρική. Κάταγμα οστού στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού.
    • Εξωαρθρικό. Σε αυτή την περίπτωση, η αρθρική επιφάνεια δεν επηρεάζεται.

    Τα κατάγματα του χεριού στον καρπό (άρθρωση του καρπού) μπορεί να είναι με ή χωρίς μετατόπιση. Ένα κάταγμα μπορεί επίσης να θρυμματιστεί, όταν ως αποτέλεσμα πρόσκρουσης το οστό σπάσει σε περισσότερα από 3 τμήματα.

    Διαγνωστικά

    Για τη διάγνωση ενός κατάγματος, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια από τραυματολόγο αμέσως μετά τη λήψη ενός τραυματισμού, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με εξάρθρωση, διάστρεμμα ή μώλωπα.

    Μετά από οπτική εξέταση και ψηλάφηση, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

    Είναι υποχρεωτική η πραγματοποίηση ακτινογραφίας σε 2 προβολές. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αξονική τομογραφία. Πραγματοποιείται εάν το κάταγμα είναι ενδοαρθρικό, μετατοπίζεται ή έχει γίνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση θραυσμάτων.

    Συμπτώματα

    Τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα υποδεικνύουν κάταγμα της άρθρωσης του καρπού:


    Εάν το κάταγμα μετατοπίστηκε, τότε η παραμόρφωση του οστού στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού είναι εξωτερικά αισθητή.

    Με εκτεινόμενο μηχανισμό τραυματισμού του καρπού (κάταγμα Colles), εμφανίζεται ένα εξόγκωμα σε σχήμα ξιφολόγχης στην παλάμη. Ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα στο χέρι ή στα δάχτυλα και έχει μια αίσθηση «καρφίτσες και βελόνες». Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ένας χαρακτηριστικός ήχος τσακίσματος σπασμένων οστών.

    Με ένα ανοιχτό κάταγμα, σχηματίζεται ένα τραύμα στο σημείο του τραυματισμού και τα θραύσματα των οστών είναι ορατά.

    Θεραπεία κατάγματος καρπού

    Σε περίπτωση κατάγματος της άρθρωσης του καρπού, πρέπει να παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες στον ασθενή, να στερεωθεί το χέρι σε μία θέση και, σε περίπτωση κλειστού κατάγματος, να εφαρμόσει κρύο στην περιοχή της βλάβης για να μειώσει το πρήξιμο και τον πόνο. . Η ανακούφιση από τον πόνο πραγματοποιείται επίσης χρησιμοποιώντας αναλγητικά: Ketanov, Dexalgin.

    Στη συνέχεια, μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα καθορίσει εάν ο ασθενής θα χρειαστεί συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Εάν το κάταγμα δεν μετατοπίστηκε ή δεν είναι τόσο κρίσιμο, τότε μετά την αναισθησία, μέρη του οστού επιστρέφουν στην ανατομικά σωστή θέση. Στη συνέχεια, ο βραχίονας στερεώνεται με επίδεσμο γύψου ή πολυμερούς.

    Αυτό
    υγιής
    ξέρω!

    Πόσο καιρό να φοράτε γύψο για κάταγμα καρπού: ο επίδεσμος φοριέται για ένα κάταγμα Koless για 4-5 εβδομάδες και για ένα κάταγμα Smith για 6-8 εβδομάδες.

    Εάν παρουσιαστεί μετατοπισμένο κάταγμα της άρθρωσης του καρπού, τότε είναι απαραίτητο να γίνει ακτινογραφία τις ημέρες 10, 21 και 30 για να βεβαιωθείτε ότι μετά την εφαρμογή του επιδέσμου τα οστά δεν έχουν εκτοπιστεί ξανά.

    Κατά την εφαρμογή ενός επίδεσμου, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην κυκλοφορία του αίματος στον πάσχοντα βραχίονα. Τα δάχτυλα παραμένουν ανοιχτά και με τα πρώτα σημάδια μουδιάσματος, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά.

    Εάν τα θραύσματα των οστών δεν μπορούν να συγκρατηθούν σε φυσιολογική θέση ή παρατηρηθεί μεγάλος αριθμός θραυσμάτων, τότε γίνεται χειρουργική επέμβαση. Η επανατοποθέτηση μπορεί να είναι 2 τύπων:

    • Κλειστή μείωση. Σε αυτή την περίπτωση, τα θραύσματα στερεώνονται χρησιμοποιώντας βελόνες πλεξίματος. Μειονεκτήματα: η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει μέσω πληγών στο δέρμα στη βάση των ακτίνων και η κίνηση των χεριών είναι περιορισμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα.
    • Ανοιχτή μείωση. Πρόκειται για μια ολοκληρωμένη χειρουργική επέμβαση κατά την οποία κόβεται το δέρμα και αφαιρούνται θραύσματα οστών. Η μετατόπιση διορθώνεται χρησιμοποιώντας βίδες και πλάκες τιτανίου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται γύψος.

    Αποκατάσταση για κάταγμα της άρθρωσης του καρπού

    Μετά από τραυματισμό στην άρθρωση του καρπού απαιτείται αποκατάσταση, η οποία θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον ένα μήνα. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο κατά το οποίο αποκαθίσταται η λειτουργικότητα του χεριού.

    Τη 2η ημέρα μετά την εφαρμογή του γύψου, μπορείτε να αρχίσετε να εκτελείτε ασκήσεις για τις αρθρώσεις απαλλαγμένες από το γύψο. Μπορείτε να λυγίσετε και να ισιώσετε τις αρθρώσεις των δακτύλων, του αγκώνα και των ώμων σας.

    Η θεραπεία άσκησης για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων θα πρέπει να συνταγογραφείται από ιατρό αποκατάστασης, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη θέση του κατάγματος, καθώς και την ηλικία και την υγεία του ασθενούς.

    Ασκήσεις μετά από κάταγμα καρπού(εκτελέστε ενώ κάθεστε, ο πήχης πρέπει να βρίσκεται στο τραπέζι):

    • Ανύψωση εναλλάξ ενός δακτύλου τη φορά.
    • Ανύψωση όλων των δακτύλων ταυτόχρονα.
    • Σφίξτε τα δάχτυλά σας σε μια γροθιά.
    • Διπλώστε τα δάχτυλά σας μεταξύ τους για να μιμηθείτε την ανύψωση μιας «πρέζας αλατιού».
    • Μιμηθείτε δαχτυλίδια με τα δάχτυλά σας.
    • Κτύπημα δακτύλου.
    • Μίμηση παιξίματος μουσικών οργάνων.
    • Πιέστε τις παλάμες σας μεταξύ τους και αγκαλιάστε τα δάχτυλά σας.
    • Περιστρέψτε το χέρι στην άρθρωση του καρπού.
    • Πιάστε αντικείμενα διαφόρων διαμέτρων με το χέρι σας.
    • Αφού στερεώσετε το χέρι στην άρθρωση του αγκώνα, γυρίστε το χέρι με την πίσω πλευρά προς τα κάτω.
    • Συγκεντρώστε και ισιώστε ένα κομμάτι ύφασμα με τα δάχτυλά σας.

    Κατά τη διάρκεια της ακινητοποίησης, εμφανίζεται μυϊκή ατροφία, αυτό μπορεί να φανεί αν εξετάσετε προσεκτικά το χέρι: ο καρπός γίνεται μικρότερος. Για να το αντιμετωπίσετε, είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ στην άρθρωση του καρπού. Έχει σχεδιαστεί για την αποκατάσταση διεργασιών στον μυϊκό ιστό. Η διαδικασία πραγματοποιείται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα για ένα μήνα.

    Επίσης, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η σωστή διατροφή είναι σημαντική· μπορείτε να μάθετε περισσότερα για αυτό.

    Πιθανές επιπλοκές

    Ο κίνδυνος τραυματισμού της άρθρωσης του καρπού είναι ότι εάν η άρθρωση δεν επουλωθεί σωστά, εμφανίζεται παραμόρφωση.

    Μπορεί να σας ενδιαφέρει... Ως αποτέλεσμα, το φορτίο στη συνδεσμική συσκευή γίνεται ασταθές και ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται πόνο στην περιοχή αυτή για μεγάλο χρονικό διάστημα, πόνο κατά την ανύψωση βαριών αντικειμένων και δυσκαμψία της κίνησης. Ένα κάταγμα σε μεγάλη ηλικία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, αφού η επούλωση των οστών γίνεται πιο αργά και ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.

    Μια σοβαρή επιπλοκή ενός κατάγματος είναι η μετατραυματική αρθροπάθεια. Εμφανίζεται αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά τον τραυματισμό. Χαρακτηρίζεται από έναν ήχο τσακίσματος στην περιοχή της πάσχουσας άρθρωσης και πόνο σε αυτήν την περιοχή κατά τη διάρκεια ορισμένων κινήσεων ή κάμψης του βραχίονα σε όλη τη διαδρομή.

    Αν δεν κουνήσετε το χέρι σας, τότε ο πόνος πρακτικά δεν γίνεται αισθητός, εκτός από τις περιπτώσεις που έχει προηγηθεί έντονη σωματική δραστηριότητα. Ωστόσο, η εμφάνιση της άρθρωσης δεν αλλάζει.

    Μια άλλη επιπλοκή μπορεί να είναι η αρθρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση του χεριού αλλάζει, εμφανίζεται οίδημα στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού ή μια βύθιση που σχετίζεται με μυϊκή ατροφία. Ο πόνος είναι πιο έντονος, ιδιαίτερα το βράδυ και το πρωί.

    Εάν υπάρχουν σημάδια επιπλοκών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.