Εργάζομαι σε μια κλινική, πολύ συχνά έρχονται άνθρωποι που ανησυχούν για την κατάσταση του καρδιαγγειακού τους συστήματος και θέλουν απλώς να το ελέγξουν. Βασικά φοβούνται ότι δεν θα συμβεί έμφραγμα κ.ο.κ. Κάποιος θέλει να κάνει τεστ για αθλήματα, υπάρχουν και τέτοιοι άνθρωποι.
Το πρώτο είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Μια τέτοια παλιά μέθοδος δεν έχει χάσει τη συνάφειά της μέχρι στιγμής, είναι αρκετά ενημερωτική, αλλά δεν φέρει ολοκληρωμένες πληροφορίες, έχει μια συγκεκριμένη διαγνωστική θέση. Γίνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα ηρεμίας, έρχεται ο ασθενής, ξαπλώνει, τοποθετούνται ηλεκτρόδια, γίνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αυτή είναι μια από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους.
Η δεύτερη διαγνωστική μέθοδος ρουτίνας είναι υπερηχογράφημακαρδιά ή ηχοκαρδιογράφημα. Εκτελείται ηχοκαρδιογραφική μελέτη ρουτίνας σε κανονική κλινική. Επειδή υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί υποτύποι υπερηχοκαρδιογραφίας, αλλά το κυριότερο το κάνουμε στην κλινική, υπάρχει σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα όπου υπάρχουν μηχανήματα υπερηχοκαρδιογραφίας και ειδικοί. Αυτό είναι πολύ σοβαρή μέθοδοςπου δίνει πολλές πληροφορίες.
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα παρέχει πληροφορίες για την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και η καρδιά έχει ηλεκτρική δραστηριότητα. Σχετικά με το πώς διεξάγεται μια ώθηση και η καρδιά είναι μια γεννήτρια παλμών, είναι ένα αγώγιμο σύστημα, επομένως παρακολουθούμε πώς παράγονται οι ώσεις, πώς διεξάγονται. Υπάρχουν διαταραχές στη δημιουργία παρορμήσεων, διαταραχές στη διεξαγωγή των παρορμήσεων και άλλες διαταραχές. Όλα αυτά είναι ηλεκτρικές διαταραχές της καρδιάς, που δείχνει το καρδιογράφημα.
Το καρδιογράφημα μπορεί έμμεσα να δώσει πληροφορίες ότι ορισμένες κοιλότητες της καρδιάς είναι διασταλμένες. Δηλαδή, η αριστερή κοιλία είναι διευρυμένη, υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να αποκαλύψει επικίνδυνες διαταραχές, μπορώ να δώσω ένα παράδειγμα από την πρακτική. Ένας νεαρός ασθενής ήρθε σε εμάς για έναν κοινό λόγο, έκανε καρδιογράφημα και στο καρδιογράφημα βρήκαν σημάδια του συνδρόμου Brugada, το οποίο ανά πάσα στιγμή μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιος θάνατος. Αποκαλύψτε αυτό επικίνδυνο σύνδρομομπορεί να γίνει χωρίς ακριβές ερευνητικές μεθόδους. Ο ασθενής αναφέρθηκε εξειδικευμένο πρακτορείο, όπου επιβεβαιώθηκε αυτή η διάγνωση, και τοποθετήθηκε στον ασθενή καρδιομετατροπή, μια συσκευή που, όταν εμφανιστούν επικίνδυνες αρρυθμίες, τη σταματά με ηλεκτρική εκκένωση και ο ασθενής δεν πεθαίνει.
Στη συνέχεια υπερηχογράφημα καρδιάς. Υπάρχουν πιο προηγμένες μέθοδοι έρευνας. Νομίζω ότι θα ήταν ωραίο να γίνει ηλεκτροκαρδιογράφημα και υπερηχογράφημα καρδιάς για όλους τους ασθενείς. Γιατί ένα υπερηχογράφημα καρδιάς δίνει πληροφορίες για το μέγεθος της καρδιάς επαρκώς. Το υπερηχογράφημα παρέχει πολύ ακριβείς πληροφορίες για τη λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων, μπορούμε να εντοπίσουμε συγγενείς, επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες. Ορισμένα καρδιακά ελαττώματα απαιτούν επείγουσα καρδιοπάθεια χειρουργική επέμβαση. Και καρδιογράφημα και μέθοδος υπερήχωνμπορεί να αποκαλύψει ουλές λόγω καρδιακών προσβολών και άλλων ασθενειών. Για παράδειγμα, σε ένα υπερηχογράφημα καρδιάς, μπορεί να υποπτευόμαστε ότι ο ασθενής έχει αυξημένη πνευμονική πίεση. Και η πνευμονική πίεση μπορεί να αυξηθεί με θρομβοεμβολή πνευμονική αρτηρία, και τότε ο ασθενής μπορεί απλά να σωθεί από το θάνατο. Φαίνεται να είναι ρουτίνα, αλλά από την άλλη είναι πολύ σημαντικές μεθόδουςέρευνα.
Θα ήθελα να τονίσω ότι το ραντεβού με τον γιατρό ξεκινά με παράπονα, αξιολογούμε τα παράπονα του ασθενούς. Το παράπονο είναι αρκετό εξαιρετικές πληροφορίες. Μερικές φορές, απλά ρωτώντας τον ασθενή μπορεί να γίνει μια διάγνωση. Στο μέλλον, ο γιατρός ακούει με στηθοσκόπιο την καρδιά, τους πνεύμονες, εξετάζει τον ασθενή και αυτό προσθέτει ακόμη περισσότερες πληροφορίες.
Θέλω να δώσω ένα ενδιαφέρον παράδειγμα. Υπήρχε ένας ασθενής που εισήχθη με παράπονα για δύσπνοια, αδυναμία. Και ο γιατρός που τη θεράπευσε άκουσε έναν πολύ τραχύ θόρυβο από αυτήν. Δηλαδή, κατά την εξέταση, ο γιατρός υποψιάστηκε ήδη ότι κάτι δεν πήγαινε καλά. Άκουσε τον θόρυβο, υποψιάστηκε ότι υπήρχε, ας πούμε, καρδιακό ελάττωμα και την έστειλε σε έναν ειδικό υπερήχων. Ο υπέρηχος, έχοντας κάνει τη μελέτη, έγραψε ότι όλα ήταν καλά.
Άρα το αποτέλεσμα είναι μια ανισορροπία. Ο γιατρός ακούει έναν πολύ τραχύ θόρυβο, υποπτεύεται καρδιοπάθεια, αλλά σε μια συγκεκριμένη περίπτωση υποπτευόταν αορτική στένωση, στένωση αορτικής βαλβίδας. Έχοντας κάνει έρευνα, δεν βρέθηκε στένωση της αορτής, στη συνέχεια η ασθενής πήρε εξιτήριο με ιατρικές συστάσεις, με διάγνωση στένωσης αορτής, ο γιατρός αποφάσισε να μην ακυρώσει την ιδέα της. Αν και η υπερηχογραφική εξέταση δεν επιβεβαίωσε αυτή τη διάγνωση, ο ασθενής πήρε εξιτήριο με διάγνωση αορτικής στένωσης. Όμως η κατάσταση χειροτέρεψε, η δύσπνοια αυξήθηκε, η αδυναμία προχώρησε και ο ασθενής ήρθε στην κλινική μας για ραντεβού. Ο γιατρός ακούει τον θόρυβο, επαναλαμβάνουμε το υπερηχογράφημα της καρδιάς, και στο υπερηχογράφημα της καρδιάς, βλέπω ότι ο ασθενής έχει μια συγγενή καρδιοπάθεια. Επιπλέον, αυτό είναι αρκετά προφανές και το ελάττωμα είναι πολύ, απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχουν διαφωνίες.
Μερικές φορές είναι δυνατό να γίνει διάγνωση ενός συγγενούς ελαττώματος με βάση τέτοιο θόρυβο, επειδή υπάρχουν ορισμένες οδηγίες και κανόνες και μπορείτε ακόμα να κάνετε διάγνωση χωρίς υπερηχογράφημα. Φυσικά, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε τέτοιες συνήθεις διαγνωστικές μεθόδους στη ρεσεψιόν. Πρώτον, αυτές οι μέθοδοι είναι πολύ απλές, μπορείτε να τις χρησιμοποιήσετε και να κάνετε αμέσως μια αρκετά ακριβή διάγνωση. Στην ιδανική περίπτωση, ο ίδιος ο καρδιολόγος θα πρέπει να το κάνει αυτό και να μπορεί να ερμηνεύει τα αποτελέσματα των μεθόδων.
Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων. Για παράδειγμα, αγγεία του λαιμού, βραχιοκεφαλικές αρτηρίες ή αγγεία άλλων περιοχών όπου είναι καθαρά ορατά, οποιεσδήποτε αρτηρίες. Συνήθως κάνουν αρτηρίες των ποδιών, επειδή αυτά τα αγγεία δεν βρίσκονται βαθιά, τα τοιχώματά τους είναι αρκετά ορατά, είναι μεγάλης διαμέτρου και η διαδικασία της αθηροσκλήρωσης είναι ορατή.
Αιμοστασιολογικές μελέτες. Αυτό το σύνολο αναλύσεων στοχεύει στη μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος.
Μια βιοχημική εξέταση αίματος δίνει στον γιατρό πρόσθετες πληροφορίες για το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς παρέχει αποτελέσματα για περισσότερα ένζυμα.
Το διαγνωστικό κέντρο "Invivo VDP" θα βοηθήσει στον εντοπισμό καρδιακών παθήσεων χάρη σε σύγχρονες συσκευές MRI και CT
Τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι ευρέως διαδεδομένα στον πληθυσμό μας, ανεξαρτήτως φύλου και ηλικίας. Επιπλέον, συχνά προκαλούν πρόωρος θάνατος. Μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας παραδίδοντας τακτικά τα περισσότερα απλές δοκιμές. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τι είδους εξέταση πρέπει να υποβληθείτε σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
Συμπτώματα ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων
Πολύ συχνά, οι άνθρωποι δεν δίνουν σημασία στην παρουσία των παρακάτω συμπτωμάτων, αποδίδοντας την εμφάνισή τους σε κόπωση και άλλες παθήσεις. Φυσικά, δεν πρέπει να βιαστείτε ασταμάτητα σε έναν καρδιολόγο, έχοντας βρει ένα από τα συμπτώματα που περιγράφονται. Αλλά να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αυτές οι εκδηλώσεις παρατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν εξαφανιστούν, δεν θα είναι περιττό.
Ωχρότητα και αδυναμία
Άγχος, κούραση, άσχημο όνειρομπορεί να είναι συμπτώματα καρδιακής νεύρωσης. Χλωμάδα δέρμαμιλά για αναιμία και αγγειόσπασμο, και το μπλε των άκρων, της μύτης, των μάγουλων, των αυτιών - για την παρουσία καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας.
Οίδημα
Τα νεφρικά προβλήματα, τα οποία οι άνθρωποι αμαρτάνουν σε περίπτωση τακτικού οιδήματος μέχρι το τέλος της ημέρας, δεν είναι ο μόνος λόγος για την αύξηση. κάτω άκρα. Ο λόγος για αυτό είναι η μεγάλη ποσότητα αλμυρών τροφών, εξαιτίας των οποίων υποφέρουν τόσο τα νεφρά όσο και η καρδιά. Δεν μπορεί να αντλήσει αίμα, το οποίο στη συνέχεια συσσωρεύεται στα πόδια και προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια.
Ζάλη, ναυτία, πονοκέφαλος
Η συχνή εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι το πρώτο «καμπανάκι» ενός επικείμενου εγκεφαλικού, και υποδηλώνει επίσης αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Δύσπνοια
Ένα από τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας και της στηθάγχης μπορεί να είναι η δύσπνοια και η δύσπνοια.
Cardiopalmus
Εάν δεν ασκηθήκατε και δεν βιώσατε συναισθηματική έξαρση και η καρδιά σας "πηδά από το στήθος", αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει δυσλειτουργία στην καρδιά: διαταραχή της παροχής αίματος, καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, στηθάγχη.
πόνος στο στήθος
Αυτό είναι ένα από τα πιο σίγουρα σημάδια καρδιακών προβλημάτων. οξύς πόνοςστο στήθος, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, μπορεί να είναι σημάδι στηθάγχης, η οποία, με τη σειρά της, είναι πρόδρομος της στεφανιαίας νόσου και του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Ποιες εξετάσεις γίνονται για την ανίχνευση παθήσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων;
Παραδόξως, αλλά για τη διάγνωση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί τις πιο συνηθισμένες εργαστηριακές εξετάσεις: γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Με βάση τα αποτελέσματά τους, μπορεί κανείς να κρίνει τις κύριες διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα.
Πλήρης εξέταση αίματος (CBC): ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Δίνει μια ιδέα για το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων, των δεικτών ερυθροκυττάρων, του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) και άλλων δεικτών. Αποκρυπτογραφώντας τα αποτελέσματα αυτής της φαινομενικά απλής ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει πολλές διαταραχές στο σώμα ταυτόχρονα:
χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης(κανόνας για τους άνδρες - 130-160 g / l, για τις γυναίκες - 120-140 g / l) υποδηλώνει προβλήματα στα νεφρά, αναιμία, εσωτερική αιμοραγίαμπορεί να υποδεικνύει? αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων(ο κανόνας είναι από 4 έως 9 x109 κύτταρα ανά λίτρο) υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων(ο κανόνας για τους άνδρες είναι 4,4-5,0 x1012 / l, για τις γυναίκες - από 3,8 έως 4,5 x1012 / l) - ένα σημάδι χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών και ογκολογικών ασθενειών και η αύξησή τους δείχνει αφυδάτωση του σώματος. έλλειψη αιμοπεταλίων(για τους άνδρες, ο κανόνας είναι 200-400 χιλιάδες U / μl, για τις γυναίκες - 180-320 χιλιάδες U / μl.) οδηγεί σε προβλήματα με την πήξη του αίματος και πάρα πολύ - στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. μεγάλο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων(ESR) είναι ένα σαφές σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο κανόνας του ESR για τους άνδρες είναι 1-10 mm / h, για τις γυναίκες - 2-15 mm / h.
Βιοχημική εξέταση αίματος: τι δείχνουν οι αποκλίσεις από τον κανόνα;
Χάρη σε αυτό, ο γιατρός λαμβάνει πρόσθετες πληροφορίες για το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς παρέχει αποτελέσματα για μεγαλύτερο αριθμό ενζύμων.
ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης)Και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση)ελέγχονται πάντα σε ζευγάρια, ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει και να διαχωρίσει τις βλάβες της καρδιάς και του ήπατος. Η αύξησή τους, στις περισσότερες περιπτώσεις, υποδηλώνει προβλήματα με μυϊκά κύτταρακαρδιά, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Norma ALTστις γυναίκες - έως 31 U / l, στους άνδρες - έως 41 U / l. Ο κανόνας του AST στις γυναίκες είναι επίσης μέχρι 31 U / l), και στους άνδρες - έως 35-41 U / l.
LDH - γαλακτική αφυδρογονάση(για τις γυναίκες, ο κανόνας είναι 125-210 U / l, για τους άνδρες - 125-225 U / l) και η CPK-κρεατινική φωσφοκινάση και ιδιαίτερα το κλάσμα MB (MB-CK) αυξάνεται με οξύ έμφραγμαμυοκάρδιο. Ο εργαστηριακός κανόνας της CPK είναι 10-110 IU και τα ισοένζυμα της CPK-MB είναι 4-6% της συνολικής CPK. μυοσφαιρίνηαυξάνει στο αίμα ως αποτέλεσμα της διάσπασης του μυϊκού ιστού της καρδιάς ή του σκελετού. Ο κανόνας για τους άνδρες είναι 19 - 92 mcg / l (μέσος όρος - 49 ± 17 mcg / l), για τις γυναίκες - 12 - 76 mcg / l (μέσος όρος - 35 ± 14 mcg / l). Ηλεκτρολύτες (ιόντα K+, Na+, Cl-, Ca2+)λένε επίσης πολλά: η αύξηση της περιεκτικότητας σε κάλιο στον ορό του αίματος (ο κανόνας είναι 3,6 - 5,2 mmol / l) συνεπάγεται παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, πιθανή ανάπτυξηδιέγερση και τρεμόπαιγμα των κοιλιών. ένα χαμηλό επίπεδο K + μπορεί να προκαλέσει μείωση των αντανακλαστικών του μυοκαρδίου. η ανεπαρκής περιεκτικότητα σε ιόντα Na + (κανόνας 135 - 145 mmol / l) και η αύξηση των χλωριδίων (κανονικός 100 - 106 mmol / l) είναι γεμάτη με την ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Χοληστερίνη, που περιέχεται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες, αποτελεί κίνδυνο αθηροσκλήρωσης και στεφανιαίας νόσου. Κατά μέσο όρο, ο κανόνας για τη ολική χοληστερόλη θεωρείται ότι είναι από 3,61 έως 5,21 mmol / λίτρο, το επίπεδο της "κακής" χοληστερόλης (LDL) πρέπει να κυμαίνεται από 2.250 έως 4.820 mmol / λίτρο και η χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας (HDL ) - από 0,71 έως 1,71 mmol/λίτρο. C-αντιδρώσα πρωτεΐνηεμφανίζεται στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή νέκρωσης ιστών που έχει ήδη συμβεί, αφού στον ορό του αίματος υγιές άτομοπεριέχεται σε ελάχιστες τιμές. Ο κανόνας για παιδιά και ενήλικες είναι ο ίδιος - λιγότερο από 5 mg / l.
Πηκτόγραμμα
Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, η οποία μερικές φορές συνταγογραφείται εκτός από τα κύρια, δίνουν στον γιατρό μια ιδέα για τη διαδικασία πήξης του αίματος, το ιξώδες του, την πιθανότητα θρόμβων αίματος ή, αντίθετα, αιμορραγία. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους κύριους δείκτες αυτής της ανάλυσης.
Σημειώστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αποτελέσματα του πηκτώματος διαφέρουν από τα πρότυπα που παρουσιάζονται παραπάνω.
Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί παραπομπή για UAC, βιοχημική εξέταση αίματος και πήξη και τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να ληφθούν εντός 1-2 ημερών, ανάλογα με τον εξοπλισμό του εργαστηρίου.
Πώς να προστατευτείτε από ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων;
Ξεφορτώνομαι υπερβολικό βάρος, που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος, βρίσκεται στην πρώτη θέση. Για την κανονική κυκλοφορία του αίματος, για να αποκλειστεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, είναι απαραίτητο να εκθέτετε το σώμα σας σε σωματική δραστηριότητα κάθε μέρα. Αυτό δεν σημαίνει ότι πηγαίνετε στο γυμναστήριο κάθε μέρα, το περπάτημα θα αρκεί αρχικά, αυξάνοντας την απόσταση κάθε λίγες μέρες.
Η συμμόρφωση με τη δίαιτα μειώνει το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα και έτσι έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των αγγείων. Τα φρέσκα λαχανικά, τα μούρα και τα φρούτα, που περιέχουν αντιοξειδωτικά χρήσιμα για τον οργανισμό μας, καθαρίζουν και δυναμώνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η αγγειακή θρόμβωση, για παράδειγμα, καταπολεμά τα οξέα που περιέχονται σε λιπαρό ψάρι, καρύδιακαι αμύγδαλα.
Η άρνηση χρήσης αλκοόλ και καπνού, φυσικά, θα είναι χρήσιμη όχι μόνο για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά θα έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην επούλωση όλων των συστημάτων του σώματος.
Γνωσιακή βάση: Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) είναι μια ασθένεια κατά την οποία η καρδιά αδυνατεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να τροφοδοτήσει το σώμα με οξυγόνο. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα πολλών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, μεταξύ των οποίων η στεφανιαία νόσος, η υπέρταση, η ρευματοειδής καρδιοπάθεια και η ενδοκαρδίτιδα είναι οι πιο συχνές. Ο εξασθενημένος καρδιακός μυς δεν μπορεί να αντλήσει αίμα, ρίχνοντας όλο και λιγότερο από αυτό στα αγγεία.
Η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται αργά και στα αρχικά στάδια εκδηλώνεται μόνο με σωματική καταπόνηση. Χαρακτηριστικά συμπτώματα σε ηρεμία υποδηλώνουν σοβαρό στάδιο της νόσου. Προχωρώντας, η CHF επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, οδηγεί σε μείωση της απόδοσης και αναπηρίας. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι χρόνια ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, θρόμβοι αίματος, εγκεφαλικά επεισόδια.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη της νόσου και να την αποτρέψει επικίνδυνες επιπλοκές. Σημαντικός ρόλος στη σταθεροποίηση της κατάστασης δίνεται στον σωστό τρόπο ζωής: απώλεια βάρους, δίαιτα χαμηλή σε αλάτι, περιορισμός του σωματικού και συναισθηματικού στρες.
Ρωσικά συνώνυμα
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια.
Καρδιακή ανεπάρκεια, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας εξαρτώνται από τη διάρκεια και τη σοβαρότητά της και είναι αρκετά διαφορετικές. Η ανάπτυξη της νόσου είναι αργή και διαρκεί αρκετά χρόνια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί.
Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:
δύσπνοια κατά την προσπάθεια, κατά τη μετάβαση σε οριζόντια θέσηκαι μετά σε ηρεμία? ζάλη, κόπωση και αδυναμία? έλλειψη όρεξης και ναυτία? πρήξιμο των ποδιών? συσσώρευση υγρού μέσα κοιλιακή κοιλότητα(ασκίτης); αύξηση βάρους στο πλαίσιο του οιδήματος. γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός. ξηρός βήχας με ροζ πτύελα. μειωμένη προσοχή και νοημοσύνη.
Γενικές πληροφορίες για τη νόσο
Με τη συστολή, η καρδιά παρέχει συνεχή κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων. Μαζί με το αίμα, το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς και τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού, συμπεριλαμβανομένου του υγρού, αφαιρούνται. Αυτό επιτυγχάνεται με την εναλλαγή δύο φάσεων: τη σύσπαση του καρδιακού μυός (που ονομάζεται συστολή) και τη χαλάρωση του (διαστολή). Ανάλογα με το ποια από τις φάσεις της καρδιακής δραστηριότητας διαταράσσει το έργο της, μιλούν για συστολική ή διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.
Η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι αποτέλεσμα αδυναμίας του καρδιακού μυός και χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή εξώθηση αίματος από τους θαλάμους της καρδιάς. Οι πιο συχνές αιτίες της είναι η ισχαιμική καρδιοπάθεια και η διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες. Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται όταν ο καρδιακός μυς χάνει την ικανότητά του να τεντώνεται. Ως αποτέλεσμα, ένας πολύ μικρότερος όγκος αίματος εισέρχεται στους κόλπους. Οι πιο συχνές αιτίες είναι η αρτηριακή υπέρταση, η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια και η στενωτική περικαρδίτιδα.
Η ανθρώπινη καρδιά μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε δεξιό και αριστερό μισό. Η άντληση αίματος στους πνεύμονες και ο κορεσμός του με οξυγόνο εξασφαλίζεται από την εργασία των δεξιών τμημάτων της καρδιάς και τα αριστερά μέρη είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος στους ιστούς. Ανάλογα με το ποια τμήματα δεν ανταποκρίνονται στο έργο τους, μιλούν για καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς ή αριστερής κοιλίας. Με την εξασθενημένη εργασία των αριστερών τμημάτων, η δύσπνοια και ο βήχας έρχονται στο προσκήνιο. Η ανεπάρκεια της δεξιάς πλευράς εκδηλώνεται με συστηματικό οίδημα.
Για να επιλέξετε τα απαραίτητα φάρμακα, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο μηχανισμός εμφάνισης της καρδιακής ανεπάρκειας και ο τύπος της.
Ποιος κινδυνεύει;
Η παρουσία τουλάχιστον ενός από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου είναι επαρκής για την ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Ο συνδυασμός δύο ή περισσότερων παραγόντων αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με:
υψηλός πίεση αίματος; ισχαιμική καρδιακή πάθηση; έμφραγμα του μυοκαρδίου στο παρελθόν? διαταραχές του καρδιακού ρυθμού? σακχαρώδης διαβήτης; συγγενής καρδιοπάθεια; συχνές ιογενείς ασθένειες σε όλη τη ζωή. χρόνια νεφρική ανεπάρκεια; εθισμός στο αλκοόλ.
Η διάγνωση της «χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας» γίνεται με βάση το ιστορικό της νόσου, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και τα αποτελέσματα εργαστηριακών και άλλων μελετών.
Εργαστηριακή έρευνα
Στη γενική εξέταση αίματος, τις περισσότερες φορές δεν υπάρχουν αλλαγές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προσδιοριστεί μέτρια σοβαρή αναιμία. Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) μπορεί να είναι αυξημένος, ειδικά όταν η καρδιακή ανεπάρκεια είναι αποτέλεσμα ρευματικής καρδιακής νόσου ή λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα. Η ανάλυση ούρων είναι σημαντική για τη διάγνωση των νεφρικών επιπλοκών και τον αποκλεισμό της νεφρικής προέλευσης του οιδήματος. Ενας από πιθανές εκδηλώσειςχρόνια καρδιακή ανεπάρκεια - υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα. ολική πρωτεΐνη και κλάσματα πρωτεΐνηςστο αίμα μπορεί να μειωθεί λόγω της ανακατανομής τους στο οιδηματώδες υγρό. Γλυκόζη στο αίμα. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί ο σακχαρώδης διαβήτης ως ένας από τους παράγοντες κινδύνου για καρδιακή ανεπάρκεια. Χοληστερίνη. λιποπρωτεΐνες υψηλής και χαμηλής πυκνότητας. Υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ των αυξημένων επιπέδων χοληστερόλης και της ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης, στεφανιαίας νόσου και υπέρτασης. Υψηλό επίπεδοΗ χοληστερόλη και οι λιποπρωτεΐνες στην καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να υποδηλώνουν μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου. Νάτριο και κάλιο στο αίμα. Στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, το επίπεδό τους στον ορό του αίματος μπορεί να αλλάξει σημαντικά λόγω οιδήματος. Ο έλεγχος της σύνθεσης του αίματος είναι ιδιαίτερα σημαντικός όταν συνταγογραφούνται διουρητικά φάρμακα. νάτριο του εγκεφάλου
Καρδιολογική εξέταση
Συχνά, ένα άτομο που αισθάνθηκε για πρώτη φορά οποιαδήποτε παράπονα από το καρδιαγγειακό σύστημα, κατά την αρχική επίσκεψη στο εξωτερικό ιατρείο, λαμβάνει αμέσως θεραπεία, παρακάμπτοντας μια πλήρη καρδιολογική και συνοδευτική εξέταση, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει τόσο ενόργανες όσο και εργαστηριακές μεθόδουςδιαγνωστικά.
Ανάλογα με την επικράτηση των κλινικών συμπτωμάτων, τρεις κύριες ομάδες ασθενών μπορούν να διακριθούν υπό όρους:
1. Ασθενείς με παράπονα πόνου στην περιοχή της καρδιάς
2. Ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση
3. Ασθενείς με διαταραχές του ρυθμού, διακοπές στο έργο της καρδιάς
Είναι επίσης δυνατοί διάφοροι συνδυασμοί κλινικών συμπτωμάτων (διαταραχές του ρυθμού και πόνος στην καρδιά σε φόντο υψηλής αρτηριακής πίεσης).
Η ελάχιστη εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει:
Εξέταση από καρδιολόγο με λεπτομερή συλλογή παραπόνων και φυσική εξέταση (ακρόαση, κρουστά) ΗΚΓ (ΗΚΓ σε 12 απαγωγές, ΗΚΓ σε μακρά ταινία, καρδιοτοπογραφία, ΗΚΓ-60, ΗΚΓ με ισομετρικό φορτίο) Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) καρδιάς, αγγειακή ντοπλογραφία, διοισοφαγικό υπερηχογράφημα (συχνά απαραίτητο για διαταραχές του ρυθμού για να αποκλειστεί η παρουσία θρόμβων αίματος στις κοιλότητες της καρδιάς), υπερηχογράφημα νεφρών, επινεφριδίων, θυρεοειδής αδέναςΚαθημερινή παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης και ΗΚΓ (Holter monitoring) Τεστ καταπόνησης (βελεργομετρικό, τεστ διάδρομου, ενημερωτικές και φαρμακολογικές εξετάσεις) Διαβουλεύσεις σχετικών ειδικών (ενδοκρινολόγος, γυναικολόγου, οφθαλμίατρος, γαστρεντερολόγος, νευρολόγος, νεφρολόγος κ.λπ.) Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος: βιοχημικές εξετάσεις (γλυκόζη, ηλεκτρολύτες, λιπιδικό φάσμα, χοληστερόλη και άλλα καρδιακά ένζυμα), προσδιορισμός του επιπέδου ορισμένων ορμονών (θυρεοειδής αδένας, νατριουρητικό πεπτίδιο εγκεφάλου).
Πόνος στην καρδιά
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι:
Ισχαιμική καρδιοπάθεια (IHD) Βαλβιδοπάθεια της καρδιάς Νευροκυκλοφορική δυστονία (NCD)
Ιδιαίτερος ρόλος θα πρέπει να αποδοθεί στη διαφορική διάγνωση του πόνου σε παθήσεις της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση).
Σημαντικός ρόλος στην εξέταση δίνεται στις αλλαγές του ΗΚΓ, συμπεριλαμβανομένων των τεστ άσκησης και καθημερινή παρακολούθηση, καθώς και αλλαγές στη βιοχημική εξέταση αίματος (λιποπρωτεΐνες, τριγλυκερίδια). Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται στεφανιογραφία για να τεθεί η τελική διάγνωση και να καθοριστούν περαιτέρω τακτικές θεραπείας. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική (φαρμακευτική αγωγή), ενδαγγειακή (αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent σε στεφανιαίες αρτηρίεςπάνω από τον ώμο ή μηριαία αρτηρία), χειρουργική (στεφανιαία παράκαμψη με καρδιοπνευμονική παράκαμψη ή σε πάλλουσα καρδιά).
Εάν υπάρχει υποψία οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης, απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο, ο οποίος καθορίζει τον όγκο απαραίτητη έρευνα(CT, MRI, κ.λπ.)
Υψηλή πίεση του αίματος
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η συμπτωματική φύση αρτηριακή υπέρταση(υπέρταση που προκαλείται από ασθένειες συγκεκριμένους φορείς). Αυτή η υπέρταση περιλαμβάνει υπέρταση σε φόντο ασθενειών των νεφρών και των αγγείων τους, όγκους των νεφρών και των επινεφριδίων, όγκους του εγκεφάλου, αγγειακές παθήσεις (σύνθεση της αορτής, άλλη αγγειακή παθολογία.) Ενδοκρινικές αιτίες αυξημένης αρτηριακής πίεσης αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής ιδιαίτερα στις γυναίκες μετά από 45 χρόνια.
Εάν δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία της υπέρτασης (και αυτό συμβαίνει περίπου στο 95% των περιπτώσεων), μια τέτοια υπέρταση θεωρείται ιδιοπαθής ή απαραίτητη (είναι ανεξάρτητη ασθένεια) και απαιτεί θεραπεία με ειδικά φάρμακα. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτή η ασθένεια απαιτεί συστηματική, συχνά δια βίου θεραπεία. Ένα πολύ συχνό λάθος είναι η πρακτική της λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων μόνο για τη μείωση της υπέρτασης, και όχι η συνεχής και τακτική λήψη τους. (Δείτε Οδηγίες για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.)
Διαταραχές ρυθμού, διακοπές στο έργο της καρδιάς
Βασικό ρόλο στη διάγνωση έχουν τα δεδομένα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ). Για να προσδιοριστούν οι αιτίες της αρρυθμίας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί οργανικά αίτια(βλάβη στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς) - γι 'αυτό, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της καρδιάς - και στεφανιαία νόσο. Μερικές αρρυθμίες μπορεί να είναι συγγενείς.Συχνή αιτία αρρυθμίας μπορεί να είναι μια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία απαιτεί πλήρη ενδοκρινολογική εξέταση (συμβουλή ενδοκρινολόγου, προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών στο αίμα). Κατά τον προσδιορισμό της αιτίας και τον προσδιορισμό της φύσης της διαταραχής του ρυθμού, μπορεί να είναι απαραίτητη μια ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (EPS) της καρδιάς.
Τι λένε τα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης αίματος;
Δύσκολα είναι δυνατόν να βρεθεί άτομο που να μην έχει κάνει κλινική (ή γενική) εξέταση αίματος τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Αυτό είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα τεστ για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών· μια τέτοια επαγγελματικά εκτελούμενη μελέτη μπορεί να πει πολλά στον γιατρό για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι, που λαμβάνουν ανεξάρτητα τα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης αίματος στο εργαστήριο ή ακούγοντας την ερμηνεία τους από έναν γιατρό, δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνει αυτός ή αυτός ο δείκτης και πώς σχετίζονται με την κατάστασή τους. Φυσικά, ο ασθενής δεν πρέπει να «αντικαταστήσει» τον γιατρό και να προσπαθήσει να κάνει μια διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα που έχει αποκτήσει κ.λπ. Ο σκοπός αυτού του άρθρου είναι να εξοικειώσει ένα ευρύ φάσμα αναγνωστών με τους κύριους δείκτες μιας πλήρους εξέτασης αίματος, έτσι ώστε η ορολογία που χρησιμοποιούν οι γιατροί όταν επικοινωνούν με ασθενείς να μην είναι "μυστικό με επτά σφραγίδες", και ο γιατρός και ο ασθενής θα καταλαβαίνετε καλύτερα ο ένας τον άλλον.
Για μια γενική εξέταση αίματος, το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο (ή από μια φλέβα) το πρωί με άδειο στομάχι. Το προηγούμενο βράδυ, συνιστάται η αποχή από λιπαρά τρόφιμα, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Το άγχος μπορεί επίσης να διαστρεβλώσει την εικόνα του αίματος - ακόμα και ένας καυγάς με κάποιον στο δρόμο για την κλινική.
Για τη λήψη της ανάλυσης χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα εργαλεία μιας χρήσης. Ο βοηθός εργαστηρίου που πραγματοποιεί αιμοληψία υποχρεούται να εργάζεται είτε με γάντια μιας χρήσης είτε με λαστιχένια γάντια, τα οποία απολυμαίνονται με απολυμαντικά διαλύματα μετά από κάθε αιμοληψία και τα οποία αλλάζει ανάλογα με τις ανάγκες.
Παραδοσιακά, λαμβάνεται αίμα από το τέταρτο δάχτυλο του αριστερού χεριού, το οποίο σκουπίζεται προσεκτικά με βαμβάκι και οινόπνευμα, μετά την οποία γίνεται ένεση με ειδική βελόνα στη σάρκα του δακτύλου σε βάθος 2-3 mm. Η πρώτη σταγόνα αίματος αφαιρείται με βαμβάκι εμποτισμένο με αιθέρα. Αρχικά, λαμβάνεται αίμα για τον προσδιορισμό της αιμοσφαιρίνης και του ESR, στη συνέχεια για τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων, μετά τα οποία γίνονται επιχρίσματα αίματος με χρήση γυαλιών και η κυτταρική δομή μελετάται σε μικροσκόπιο.
Επιπλέον, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι κάθε εργαστήριο έχει τους δικούς του «κανόνες» για μια γενική (κλινική) εξέταση αίματος, επομένως είναι καλύτερο να κάνετε όλες τις ερωτήσεις στον γιατρό.
Μια γενική εξέταση αίματος βοηθά έναν γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας. Με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος (αιμογράφημα), ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει αρμοδίως την κατάσταση του σώματος, να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως.
Ετσι, η γενική (κλινική) εξέταση αίματος δείχνει:
αριθμός ερυθροκυττάρων, ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, αριθμός λευκοκυττάρων, τύπος λευκοκυττάρων και άλλοι δείκτες, καθένας από τους οποίους θα σταθούμε λεπτομερώς.
ερυθρά αιμοσφαίριαγνωστά και ως ερυθρά αιμοσφαίρια. Στον άνθρωπο, 1 mm³ αίματος περιέχει 4,5-5 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη, μεταφέρουν οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι σημάδι ασθενειών όπως λευχαιμία, χρόνια πνευμονοπάθεια, συγγενείς καρδιοπάθειες. Η αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων) μπορεί να προκληθεί από άγχος, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, πείνα. Εάν δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί αμέσως η αιτία της μείωσης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε είναι καλύτερο να πάτε σε αιματολόγο και να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση.
Μια σημαντική αύξηση της περιεκτικότητας σε ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να υποδηλώνει ερυθραιμία (μία από τις ασθένειες του αίματος). Επιπλέον, αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθοκυττάρωση, πολυκυτταραιμία) παρατηρείται σε οξεία δηλητηρίαση, όταν οφείλεται σε έντονος εμετόςκαι διάρροια υπάρχει μεγάλο έλλειμμα υγρών στο σώμα? με οξέωση (λόγω μεταβολικών διαταραχών κατά την έξαρση ορισμένων ασθενειών). με απώλεια υγρών για διάφορους λόγους (θερμότητα, ασθένεια, μεγάλη σωματική άσκηση). με παρατεταμένη καρδιαγγειακή ή πνευμονικές παθήσειςόταν το σώμα δεν τροφοδοτείται επαρκώς με οξυγόνο και αυξάνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μια προσπάθεια να συνεχίσει να παρέχει οξυγόνο στους ιστούς. ή όταν ένα άτομο βρίσκεται στα υψίπεδα, όταν παύει να έχει αρκετό οξυγόνο.
δείκτης χρώματος- η κανονική του τιμή σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας είναι 0,85-1,15. Ο δείκτης χρώματος του αίματος είναι ένας δείκτης του βαθμού κορεσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμοσφαιρίνη και αντανακλά την αναλογία μεταξύ του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Όταν οι τιμές του διαφέρουν από τον κανόνα, τότε αυτό υποδηλώνει βασικά την παρουσία αναιμίας. ΣΕ αυτή η υπόθεσηΟι αναιμίες χωρίζονται σε:
Υποχρωμικό - δείκτης χρώματος μικρότερος από 0,85.
Υπερχρωμικό - δείκτης χρώματος μεγαλύτερος από 1,15.
Ωστόσο, η αναιμία μπορεί να είναι και νορμοχρωμική – πότε δείκτης χρώματοςπαραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους.
Δικτυοερυθροκύτταραείναι νεαρές μορφές ερυθροκυττάρων. Τα παιδιά έχουν περισσότερα από αυτά, οι ενήλικες έχουν λιγότερα, γιατί ο σχηματισμός και η ανάπτυξη του σώματος έχει ήδη ολοκληρωθεί. Αύξηση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων μπορεί να παρατηρηθεί με αναιμία ή ελονοσία. Η μείωση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων ή η απουσία τους είναι ένα δυσμενές σημάδι στην αναιμία, που δείχνει ότι ο μυελός των οστών έχει χάσει την ικανότητα να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια.
Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)καθορίζει πόσο γρήγορα τα ερυθροκύτταρα εγκαθίστανται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, που διαχωρίζονται από το πλάσμα του αίματος. Στις γυναίκες, το ποσοστό ESR είναι ελαφρώς υψηλότερο από ότι στους άνδρες· κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ESR αυξάνεται. Κανονικά, η τιμή ESR στους άνδρες δεν υπερβαίνει τα 10 mm / ώρα και στις γυναίκες - 15 mm / ώρα. Δείκτης ESRμπορεί να ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, μεταξύ άλλων λόγω διαφόρων ασθενειών.
Η αύξηση του ESR σε μια εξέταση αίματος είναι ένας από τους δείκτες που κάνει έναν γιατρό να υποθέσει ότι ένας ασθενής έχει οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία (πνευμονία, οστεομυελίτιδα, φυματίωση, σύφιλη), καθώς και η αύξηση του ESR είναι χαρακτηριστική της δηλητηρίασης. έμφραγμα του μυοκαρδίου, τραυματισμοί, κατάγματα οστών, αναιμία, νεφρική νόσος, καρκίνος. Παρατηρείται τόσο μετά τις επεμβάσεις που έγιναν, όσο και λόγω της πρόσληψης ορισμένων φάρμακα. Μείωση της ESR εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της νηστείας, με μείωση της μυϊκής μάζας, κατά τη λήψη κορτικοστεροειδών.
Αιμοσφαιρίνη- μια σύνθετη πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα - ζώων και ανθρώπων, ικανή να δεσμεύεται αναστρέψιμα με το οξυγόνο, εξασφαλίζοντας τη μεταφορά του στους ιστούς. Η φυσιολογική περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο ανθρώπινο αίμα θεωρείται ότι είναι: στους άνδρες 130-170 g/l, στις γυναίκες 120-150 g/l. σε παιδιά - 120-140 g / l. Η αιμοσφαιρίνη συμμετέχει στη μεταφορά του οξυγόνου και διοξείδιο του άνθρακαδιατηρεί την ισορροπία του pH. Επομένως, ο προσδιορισμός της αιμοσφαιρίνης είναι ένας από τους περισσότερους σημαντικά καθήκονταγενική εξέταση αίματος.
Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη (αναιμία) μπορεί να είναι αποτέλεσμα μεγάλης απώλειας αίματος, μείωση της αιμοσφαιρίνης εμφανίζεται με έλλειψη σιδήρου, απαιτούμενο υλικόγια την οικοδόμηση της αιμοσφαιρίνης. Επίσης χαμηλή αιμοσφαιρίνη(αναιμία) είναι συνέπεια ασθενειών του αίματος και πολλών χρόνιων ασθενειών που δεν σχετίζονται με αυτές.
Τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης πάνω από το φυσιολογικό μπορεί να είναι δείκτης πολλών ασθενειών του αίματος, ενώ γενική ανάλυσητο αίμα θα παρουσιάσει επίσης αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αυξημένη αιμοσφαιρίνη είναι χαρακτηριστικό των ατόμων με γενετικές ανωμαλίεςκαρδιά, πνευμονική καρδιοπάθεια. Η αύξηση της αιμοσφαιρίνης μπορεί να προκληθεί από φυσιολογικούς λόγους- σε πιλότους μετά από πτήσεις, ορειβάτες, μετά από σημαντική σωματική άσκηση, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι υψηλότερο από το κανονικό.
Λευκοκύτταρα- Αυτοί είναι οι υπερασπιστές του σώματός μας από ξένα συστατικά. Στο αίμα ενός ενήλικα, τα λευκοκύτταρα περιέχουν κατά μέσο όρο 4-9x10 9 / l. Τα λευκά αιμοσφαίρια καταπολεμούν τους ιούς και τα βακτήρια και καθαρίζουν το αίμα των κυττάρων που πεθαίνουν. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευκοκυττάρων (μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα κ.λπ.). Ο τύπος λευκοκυττάρων σας επιτρέπει να υπολογίσετε την περιεκτικότητα αυτών των μορφών λευκοκυττάρων στο αίμα.
Εάν τα λευκοκύτταρα βρεθούν σε αυξημένο αριθμό σε μια εξέταση αίματος, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει την παρουσία ιού, μύκητα ή βακτηριακές λοιμώξεις(πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, απόστημα, πολυαρθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, περιτονίτιδα), και επίσης να είναι σημάδι σωματικής δηλητηρίασης (ουρική αρθρίτιδα). Παλαιότερα εγκαύματα και τραυματισμοί, αιμορραγία, μετεγχειρητική κατάσταση του σώματος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνεύμονας, νεφρός ή σπλήνα, οξεία και χρόνια αναιμία, κακοήθεις όγκουςόλα αυτά τα «προβλήματα» συνοδεύονται από αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων του αίματος.
Στις γυναίκες, ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα παρατηρείται επίσης την περίοδο πριν την έμμηνο ρύση, στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και κατά τον τοκετό.
Η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, που μπορεί να δείξει μια εξέταση αίματος, μπορεί να αποτελεί ένδειξη ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων (γρίπη, τυφοειδής πυρετός, ιογενής ηπατίτιδασηψαιμία, ιλαρά, ελονοσία, ερυθρά, μαγουλάδες, AIDS), ρευματοειδής αρθρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, ασθένεια ακτινοβολίας, ορισμένες μορφές λευχαιμίας, παθήσεις του μυελού των οστών, αναφυλακτικό σοκ, εξάντληση, αναιμία. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
αιμοπετάλιαΑυτά τα κύτταρα ονομάζονται επίσης αιμοπετάλια. Είναι τα μικρότερα αιμοσφαίρια. Ο κύριος ρόλος των αιμοπεταλίων είναι η συμμετοχή στις διαδικασίες πήξης του αίματος. ΣΕ αιμοφόρα αγγείαΤα αιμοπετάλια μπορούν να εντοπίζονται στα τοιχώματα και στην κυκλοφορία του αίματος. Σε κατάσταση ηρεμίας, τα αιμοπετάλια έχουν σχήμα δίσκου. Αν χρειαστεί, γίνονται σαν σφαίρα και σχηματίζουν ειδικές εκβολές (ψευδοπόδια). Με τη βοήθειά τους, τα αιμοπετάλια μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους ή να κολλήσουν σε ένα κατεστραμμένο αγγειακό τοίχωμα.
Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων παρατηρείται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης και μια αύξηση εμφανίζεται μετά την άσκηση. Επίσης, ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα έχει εποχιακές και καθημερινές διακυμάνσεις. Συνήθως, ο έλεγχος των αιμοπεταλίων συνταγογραφείται κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όταν τα τριχοειδή αγγεία σκάνε χωρίς λόγο, οι ρινορραγίες είναι συχνές ή όταν εξετάζονται για διάφορες ασθένειες.
Αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα (η λεγόμενη θρομβοκυττάρωση) εμφανίζεται όταν:
Φλεγμονώδεις διεργασίες (οξείς ρευματισμοί, φυματίωση, ελκώδης κολίτιδα).
Οξεία απώλεια αίματος;
Αιμολυτική αναιμία (όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται).
Συνθήκες μετά την αφαίρεση της σπλήνας.
Σημειώνεται στη θεραπεία των κορτικοστεροειδών.
Μερικές πιο σπάνιες ασθένειες
Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) παρατηρείται σε μια σειρά από κληρονομικά νοσήματα, αλλά εμφανίζεται πολύ πιο συχνά σε επίκτητες παθήσεις. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται με:
σοβαρή σιδηροπενική αναιμία?
Ορισμένες βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις.
ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
Ασθένειες του θυρεοειδούς;
Η χρήση ενός αριθμού φαρμάκων (βινβλαστίνη, χλωραμφενικόλη, σουλφοναμίδες κ.λπ.).
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
Αιματοκρίτης- αυτή είναι η αναλογία (σε ποσοστό) του συνολικού όγκου αίματος, που είναι τα ερυθροκύτταρα. Κανονικά, αυτό το ποσοστό είναι 40-48% για τους άνδρες και 36-42% για τις γυναίκες.
Ο όγκος των ερυθροκυττάρων σε σύγκριση με το πλάσμα αυξάνεται με:
Αφυδάτωση (αφυδάτωση), που συμβαίνει με τοξίκωση, διάρροια, έμετο.
Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, που συνοδεύονται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στους ιστούς.
Εύρεση ατόμου σε συνθήκες μεγάλου υψομέτρου.
Ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
Ο όγκος των ερυθροκυττάρων σε σχέση με το πλάσμα μειώνεται με την αραίωση του αίματος (υδραιμία) ή με την αναιμία.
Η υδραιμία μπορεί να είναι φυσιολογική εάν ένα άτομο ήπιε αμέσως πολλά υγρά. Μετά από σημαντική απώλεια αίματος, εμφανίζεται αντισταθμιστική υδραιμία όταν αποκαθίσταται ο όγκος του αίματος. Η παθολογική υδραιμία αναπτύσσεται όταν υπάρχει παραβίαση μεταβολισμός νερού-αλατιούκαι εμφανίζεται με σπειραματονεφρίτιδα, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, με καρδιακή ανεπάρκεια κατά την περίοδο σύγκλισης του οιδήματος.
Φόρμουλα αίματος. Μελέτη φόρμουλα λευκοκυττάρωνέχει σημαντική διαγνωστική αξίαεπίδειξη χαρακτηριστικές αλλαγέςγια μια σειρά από ασθένειες. Αλλά αυτά τα δεδομένα πρέπει πάντα να αξιολογούνται μαζί με άλλους δείκτες του συστήματος αίματος και γενική κατάστασηάρρωστος.
Για διάφορες ασθένειες, δείτε το σύνολο τα ακόλουθα σημάδια: συνολικός αριθμόςλευκοκύτταρα; η παρουσία πυρηνικής μετατόπισης ουδετερόφιλων (η λεγόμενη "μετατόπιση σύμφωνα με τον τύπο προς τα αριστερά", δηλαδή η εμφάνιση στο αίμα νεαρών, ανώριμων μορφών ουδετερόφιλων). το ποσοστό των μεμονωμένων λευκοκυττάρων· παρουσία ή απουσία εκφυλιστικές αλλαγέςσε κύτταρα.
Το έμφραγμα, η καρδιακή ανεπάρκεια, η υπέρταση και το εγκεφαλικό επηρεάζουν άτομα όλων των ηλικιών. Ακόμα και τα παιδιά στην εποχή μας υποφέρουν από τέτοιες ασθένειες και από τα πολύ πρώτα χρόνιακαι μάθετε τι είναι δύσπνοια ή πόνος στην καρδιά. Οι λόγοι μπορεί επίσης να είναι κληρονομική προδιάθεση, και ο λάθος τρόπος ζωής, ακόμα και η κακή οικολογία. κατά το πολύ σημαντικό σημείοστη θεραπεία, από την οποία εξαρτάται η περαιτέρω πρόγνωση της έκβασης της νόσου και η πιθανότητα ανάρρωσης, είναι οι έγκαιρες εξετάσεις.
Ποιες εξετάσεις μπορούν να αποκαλύψουν προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία;
Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένα στάδια διαφόρων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικά. Και μόνο οι προληπτικές επισκέψεις στον γιατρό και το ραντεβού του για δοκιμές μπορούν να εντοπίσουν έγκαιρα το πρόβλημα και να λάβουν μέτρα για την εξάλειψή του. Σκεφτείτε ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν πρώτα.
- Λιπιδογράφημα. Αυτή είναι μια εξέταση αίματος που λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι για να ελεγχθεί η υψηλή χοληστερόλη.
- Πηκτόγραμμα. Απαιτείται για τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης του αίματος και τον εντοπισμό προβλημάτων όπως ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
- Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST). Μια τέτοια ανάλυση απαιτείται για την ανίχνευση αλλαγών στη δραστηριότητα του ενζύμου AST που εμπλέκεται στο μεταβολισμό των αμινοξέων. Η αύξηση της δραστηριότητας πολλές φορές είναι σημάδι μιας προεμφραγματικής κατάστασης.
- Κρεατινοκινάση. Πρόκειται για την εγκαθίδρυση στο αίμα δεικτών του ενδοκυτταρικού ενζύμου κρεστίνη κινάση, το οποίο δρα ως δείκτης βλάβης του μυοκαρδίου.
- Γαλακτική αφυδρογονάση. Αυτό είναι επίσης ένα ένζυμο που υπάρχει στους μύες της καρδιάς, και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο όταν καταστρέφονται.
Έτσι, ο εντοπισμός και ο ορισμός ορισμένων καταλυτών και ανωμαλιών στις διαδικασίες της αιμοποίησης είναι πολύ σημαντικός και μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.
Καρδιολογικό προφίλ
Καρδιακό προφίλ - ένα σύνολο ειδικών εξετάσεων αίματος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πιθανότητα πρόσφατης βλάβης στα κύτταρα του μυοκαρδίου και να αξιολογήσετε τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιακών και αγγειακών παθήσεων.
Γιατί πρέπει να κάνετε καρδιολογικό προφίλ;
Το καρδιολογικό προφίλ σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε πρώιμες και λανθάνουσες βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος, τον κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης, στεφανιαίας νόσου και καρδιακής ανεπάρκειας και να αξιολογήσετε την πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Ποιες είναι οι ενδείξεις για καρδιολογικό προφίλ;
- αγγειακή αθηροσκλήρωση;
- καρδιακή ισχαιμία;
- υψηλή πίεση του αίματος;
- διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - ταχυκαρδία, αρρυθμία.
- εγκεφαλικό, καρδιακή προσβολή.
Ένα λιπιδικό προφίλ (λιπιδόγραμμα) είναι απαραίτητο για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης και της στεφανιαίας νόσου.
Το πηκτόγραμμα προσδιορίζει μια αύξηση στο ιξώδες του αίματος, γεγονός που υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών υπέρτασης και στεφανιαίας νόσου - εμφράγματα και εγκεφαλικά επεισόδια.
Το AST (AST, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στο μεταβολισμό των αμινοξέων στους ιστούς του ήπατος, του καρδιακού μυός και άλλων οργάνων. Στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η δραστηριότητα της AST ορού μπορεί να αυξηθεί σημαντικά ακόμη και πριν από την εμφάνιση τυπικών σημείων καρδιακής προσβολής στο ΗΚΓ.
Κανονικές τιμές ASAT:
Η κινάση της κρεατίνης (κρεατινοφωσφοκινάση, CK, CPK) είναι ένα ένζυμο που είναι καταλύτης - επιταχυντής του ρυθμού μετατροπής του ATP.
Το CPK-MB βρίσκεται στα κύτταρα του καρδιακού μυός. Όταν τα κύτταρα του μυοκαρδίου είναι κατεστραμμένα, ανιχνεύεται αύξηση της δραστηριότητας CK-MB 4 ώρες μετά την καρδιακή προσβολή.
Κανονικές τιμές CPK-MB:
Η LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) είναι ένα ένζυμο που περιέχει ψευδάργυρο που εμπλέκεται στα τελικά στάδια της μετατροπής της γλυκόζης και βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα ανθρώπινα όργανα και ιστούς. Η υψηλότερη δραστηριότητα αυτού του ενζύμου παρατηρείται στα κύτταρα του καρδιακού μυός, του ήπατος, των νεφρών. Στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ήδη 8-10 ώρες μετά την έναρξη του πόνου, η δραστηριότητα της LDH αυξάνεται απότομα.
Φυσιολογικές τιμές LDH:< 247 Ед/л
Τι προετοιμασία χρειάζεται για τη μελέτη;
Μία ημέρα πριν από τη λήψη αίματος, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την πρόσληψη αλκοόλ, 1 ώρα πριν το κάπνισμα. Η αιμοληψία πρέπει κατά προτίμηση να γίνεται με άδειο στομάχι πρωινές ώρες. Θα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 12 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της αιμοληψίας. Δεν επιτρέπονται χυμοί, τσάι, καφές. Μπορείτε να πιείτε νερό. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αυξημένο ψυχοσυναισθηματικό και σωματικό στρες.
Ποιο είναι το χρονικό πλαίσιο για την ανάλυση;
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υλικό της Medportal σε άλλους ιστότοπους μόνο με τη γραπτή άδεια των συντακτών. Οροι χρήσης.
Το τελευταίο τέταρτο του αιώνα στην Ουκρανία, η θνησιμότητα λόγω αυτών των ασθενειών έχει διπλασιαστεί, γεγονός που δεν μπορεί παρά να προκαλέσει σοβαρή ανησυχία.
Ένα από τα κύρια συμπτώματα της καρδιακής νόσου είναι η εμφάνιση πόνοςστην περιοχή της καρδιάς, η οποία μπορεί να έχει διαφορετική δύναμη και κατεύθυνση ανάλογα με τη νόσο της καρδιάς και τη σοβαρότητά της.
Δεύτερος εγγύησηΗ καρδιακή νόσος είναι η δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται από κυκλοφορική ανεπάρκεια.
Τι εξετάσεις γίνονται για καρδιακές παθήσεις;
Σε παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων συνταγογραφείται σύνθετη ανάλυση– καρδιολογικό προφίλ.
Καρδιακή ισχαιμία;
Τι σημαίνουν οι δείκτες καρδιακού προφίλ;
- Η τροπονίνη μπορεί να διαγνώσει το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η τροπονίνη είναι μια ειδική πρωτεΐνη που βρίσκεται μόνο μέσα στα κύτταρα του καρδιακού μυός (καρδιομυοκύτταρα), πρακτικά δεν ανιχνεύεται στο αίμα κατά τη διάρκεια φυσιολογικές συνθήκες. Ωστόσο, εάν τα καρδιομυοκύτταρα αρχίσουν να πεθαίνουν και να καταρρέουν και πιο συχνά αυτό συμβαίνει λόγω αναπτυγμένου εμφράγματος του μυοκαρδίου, τότε η τροπονίνη αρχίζει να διεισδύει στη γενική κυκλοφορία του αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας η συγκέντρωσή της στο αίμα αυξάνεται εκατοντάδες και μερικές φορές χιλιάδες φορές . Αυτό το χαρακτηριστικό έχει γίνει παράγοντας κλειδίεπιτρέποντας την πρώιμη ή καθυστερημένη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
- NT-proBNP - νατριουρητική ορμόνη του εγκεφάλου - μια πρωτεΐνη που παράγεται στην αριστερή κοιλία της καρδιάς. Παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας. Η εξέταση αίματος για D-dimer είναι απαραίτητη κατά την εξέταση ασθενών για διάφορες θρομβωτικές διαταραχές. Το D-διμερές είναι ένα μικρό θραύσμα πρωτεΐνης που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης του ινώδους (το ινώδες είναι μια πρωτεΐνη του πλάσματος του αίματος. Το ινώδες χρησιμεύει ως δομική βάση ενός θρόμβου αίματος - εκδ.). Αυξημένα επίπεδα D-διμερούς στο αίμα σημαίνει τάση ανθρώπινο σώμαστο σχηματισμό θρόμβων αίματος ή άλλα προβλήματα με την πήξη του αίματος.
- Το κάλιο (Κ) είναι απαραίτητο ιχνοστοιχείο στο ανθρώπινο σώμα. Συμμετέχει στην πράξη της συστολής των μυών, στη φυσιολογική δραστηριότητα της καρδιάς, στην αγωγή μιας ώθησης κατά μήκος νευρικές ίνες, μεταβολισμό και ενζυμική δραστηριότητα. Η ανεπάρκεια καλίου οδηγεί σε διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία. Η παρατεταμένη ανεπάρκεια καλίου μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή. Μεγάλες δόσεις καλίου προκαλούν παράλυση της καρδιάς.
- Το INR είναι ένας δείκτης καθαρά για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ορθότητας της θεραπείας με αντιπηκτικά (φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και αποτρέπουν τον υπερβολικό σχηματισμό θρόμβων αίματος - ed.). Οι ασθενείς που αναγκάζονται να παίρνουν συνεχώς φάρμακα για την αραίωση του αίματος πρέπει να ελέγχουν τις πηκτικές του ικανότητες. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, αλλά σας επιτρέπει επίσης να επιλέξετε μια επαρκή δόση κεφαλαίων. Με τον ίδιο τρόπο, ένα άτομο μπορεί να σωθεί από υπερβολική δόση αντιπηκτικών, αποτρέποντας την ανάπτυξη κατάλληλων επιπλοκών σε αυτό το πλαίσιο. Μία από τις σύγχρονες μεθόδους τέτοιου ελέγχου είναι η INR (international normalized ratio).
- Η υψηλότερη δραστηριότητα της LDH (γαλακτικής αφυδρογονάσης), ενός ενζύμου που περιέχει ψευδάργυρο, παρατηρείται στα κύτταρα του καρδιακού μυός, του ήπατος και των νεφρών. Η δραστηριότητα της LDH αυξάνεται επίσης απότομα στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Τι εξετάσεις γίνονται για καρδιακές παθήσεις;
Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος σε ιατρική πρακτικήείναι οι πιο περίπλοκες και επικίνδυνες, που τις περισσότερες φορές οδηγούν έναν άνθρωπο στο θάνατο, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς.
Γι' αυτό είναι απαραίτητο να διατηρείτε την κατάσταση του καρδιαγγειακού σας συστήματος υπό συνεχή έλεγχο, να υποβάλλεται προληπτικές εξετάσειςένας καρδιολόγος, ειδικά εάν υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις για την εμφάνιση παθολογιών, για παράδειγμα, κληρονομικότητα, υπερβολική εργασία, βαριά σωματική καταπόνηση κ.λπ.
Ένα από τα κύρια συμπτώματα της καρδιακής νόσου είναι η εμφάνιση πόνου στην περιοχή της καρδιάς, ο οποίος μπορεί να έχει διαφορετική ισχύ και κατεύθυνση ανάλογα με την καρδιακή νόσο και τη σοβαρότητά της. Το δεύτερο χαρακτηριστικό σημάδι της καρδιακής νόσου είναι η δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται από την κυκλοφορική ανεπάρκεια.
Το τρίτο σημάδι προβλημάτων στο έργο της καρδιάς είναι ο γρήγορος καρδιακός παλμός, καθώς και οι διακοπές στο έργο της καρδιάς.
Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι σήματα προσφυγής σε καρδιολόγο, ο οποίος, προκειμένου να κάνει ακριβή διάγνωση, θα στείλει τον ασθενή για πρόσθετη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τη διεκπεραίωση ορισμένων εξετάσεων.
Ποιες εξετάσεις δίνονται για καρδιακές παθήσεις:
Ολοκληρωμένη ανάλυση των ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων "Καρδιακό προφίλ"
Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι πολλά παθολογικές διεργασίεςστο καρδιαγγειακό σύστημα είναι ασυμπτωματικά. Επομένως, ακόμα κι αν δεν ανησυχείτε για πόνο στην καρδιά, δύσπνοια, αίσθημα παλμών ή αρρυθμία, οι περιοδικές επισκέψεις σε καρδιολόγο θα πρέπει να περιλαμβάνονται στον κατάλογο των υποχρεωτικών προληπτικά μέτραπου θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε την υγεία σας για τα επόμενα χρόνια.
Όπως με κάθε ασθένεια διάφορα σώματακαι συστήματα έγκαιρη διάγνωσηκαι καλοστημένη αποτελεσματική θεραπείαοι καρδιακές παθήσεις θα βοηθήσουν όχι μόνο στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών, αλλά και στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών, στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, στην παράτασή της και ακόμη και στη διάσωσή της.
Καρδιολογικό προφίλ: γιατί χρειάζεται;
Το καρδιακό προφίλ είναι ένα σύνολο ειδικών εξετάσεων αίματος που σας επιτρέπει:
Εκτίμηση παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιακών και αγγειακών παθήσεων.
Αποκαλύψτε πρώιμες και λανθάνουσες βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος.
Να προσδιορίσει τον κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης, στεφανιαίας νόσου και καρδιακής ανεπάρκειας.
Αξιολογήστε τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Καρδιολογικό προφίλ: ενδείξεις
Οι ενδείξεις για το διορισμό ενός συγκροτήματος αναλύσεων καρδιολογικού προφίλ είναι:
Καρδιακή ισχαιμία;
Υψηλή πίεση του αίματος;
Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, συμπεριλαμβανομένων:
Ποιες εξετάσεις περιλαμβάνονται στο καρδιολογικό προφίλ;
AST (AST, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση);
Κρεατινοκινάση (κρεατινοφωσφοκινάση, CK, CPK);
Τι σημαίνουν οι δείκτες καρδιακού προφίλ;
Το λιπιδογράφημα (λιπιδικό προφίλ) βοηθά στη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης και της στεφανιαίας νόσου.
Με τη βοήθεια ενός πηκτογράμματος προσδιορίζεται το επίπεδο του ιξώδους του αίματος. Η αυξημένη τιμή του ιξώδους του αίματος υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών υπέρτασης, στεφανιαίας νόσου, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού.
Η αύξηση της τιμής του AST, ενός ενδοκυτταρικού ενζύμου που εμπλέκεται στο μεταβολισμό των αμινοξέων στους ιστούς του ήπατος, του καρδιακού μυός και άλλων οργάνων, υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής.
Αυτό υποδεικνύεται επίσης από το ένζυμο κινάση της κρεατίνης, το οποίο είναι καταλύτης για τον ρυθμό μετατροπής του ATP. Η αύξηση της δραστηριότητας του CPK-MB, ενός ενζύμου που βρίσκεται στα κύτταρα του καρδιακού μυός, υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Η υψηλότερη δραστηριότητα της LDH (γαλακτική αφυδρογονάση), ενός ενζύμου που περιέχει ψευδάργυρο, παρατηρείται στα κύτταρα του καρδιακού μυός, του ήπατος και των νεφρών. Η δραστηριότητα της LDH αυξάνεται επίσης απότομα στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Πώς πρέπει να προετοιμαστεί κανείς για ένα καρδιολογικό προφίλ;
Το καρδιολογικό προφίλ είναι μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα ορισμένων ενζύμων. Αίμα για καρδιολογικό προφίλ λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι.
Την ημέρα πριν από την αιμοληψία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση αλκοόλ, καθώς και η ψυχοσυναισθηματική και σωματική δραστηριότητα.
Τι δοκιμές γενικόςσυνταγογραφείται για καρδιακές παθήσεις:
Χημεία αίματος;
Γενική ανάλυση αίματος;
Γενική ανάλυση ούρων;
Πού μπορώ να κάνω μια πλήρη εξέταση;
Κάνε τεστ και κάνε αρμόδια θεραπείακαρδιακή ασθένεια
Περάστε μια πλήρη εξέταση και περάστε απαραίτητες εξετάσειςμε καρδιακές παθήσεις, καθώς και να λάβετε αποτελεσματική θεραπεία, μπορείτε στο ιατρικό κέντρο " ιατρική πρακτική" στο Νοβοσιμπίρσκ.
Το ιατρικό μας κέντρο διαθέτει όλα τα απαραίτητα για την ποιοτική διάγνωση μιας συγκεκριμένης καρδιοπάθειας και τη λήψη όλων των απαραίτητων μέτρων για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
Υψηλά καταρτισμένοι ειδικοί, ο πιο σύγχρονος εξοπλισμός, αντιδραστήρια υψηλής ποιότητας, σύγχρονες μεθόδουςθεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος - προσπαθούμε να κάνουμε τα πάντα ώστε οι ασθενείς μας να είναι ικανοποιημένοι με το γεγονός ότι λαμβάνουν υψηλής ποιότητας ιατρική υπηρεσίασε ένα από τα μεγαλύτερα ιατρικά κέντραΝοβοσιμπίρσκ.
Στο κέντρο μας
Μπορείτε να νοικιάσετε όλα τα είδη ιατρικές εξετάσειςκαι λάβετε συμβουλές από καρδιολόγο της υψηλότερης κατηγορίας.
Τηλεφωνήστε για ραντεβού ή απλώς συμπληρώστε την ηλεκτρονική φόρμα και θα σας καλέσουμε!
Εγγραφείτε στις ομάδες μας!
Αν σας άρεσε κάτι ή το αντίστροφο, γράψτε στις ομάδες Odnoklassniki ή Vkontakte!
Μπορείτε να κάνετε οποιαδήποτε ερώτηση στον γιατρό και να λάβετε συμβουλές ή συστάσεις!
Μπορείτε να μάθετε τις τιμές για τις υπηρεσίες και οποιαδήποτε πληροφορία για το δίκτυο των κέντρων μας!
Μπορείτε να παραπονεθείτε ή να μας επαινέσετε.
Οποιοδήποτε από τα αιτήματά σας θα ληφθούν υπόψη και θα λάβετε απάντηση σε οποιαδήποτε ερώτηση.
Με σεβασμό σε ΕΣΑΣ!
Η ιατρική σας πρακτική.
Έκπτωση 1100 ρούβλια!
υπέρηχος. Προβολή!
Διαγνωστικά στην καρδιολογία!
Έκπτωση 1350 τρίψτε.
Άδειες
Σημειώστε ότι αυτός ο ιστότοπος είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί δημόσια προσφορά.
Για να πάρεις λεπτομερείς πληροφορίεςσχετικά με το κόστος των υπηρεσιών, επικοινωνήστε με τους παρόχους καλώντας ένα μόνο τηλεφωνικό κέντρο
Πονάει η καρδιά τι εξετάσεις να κάνεις
Αιμοστασιολογικές μελέτες. Αυτό το σύνολο αναλύσεων στοχεύει στη μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος.
Μια βιοχημική εξέταση αίματος δίνει στον γιατρό πρόσθετες πληροφορίες για το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς παρέχει αποτελέσματα για περισσότερα ένζυμα.
Το διαγνωστικό κέντρο "Invivo VDP" θα βοηθήσει στον εντοπισμό καρδιακών παθήσεων χάρη στις σύγχρονες συσκευές MRI και CT
Τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι ευρέως διαδεδομένα στον πληθυσμό μας, ανεξαρτήτως φύλου και ηλικίας. Επιπλέον, πολύ συχνά προκαλούν πρόωρο θάνατο. Μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας περνώντας τακτικά τα πιο απλά τεστ. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τι είδους εξέταση πρέπει να υποβληθείτε σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
Συμπτώματα ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων
Πολύ συχνά, οι άνθρωποι δεν δίνουν σημασία στην παρουσία των παρακάτω συμπτωμάτων, αποδίδοντας την εμφάνισή τους σε κόπωση και άλλες παθήσεις. Φυσικά, δεν πρέπει να βιαστείτε ασταμάτητα σε έναν καρδιολόγο, έχοντας βρει ένα από τα συμπτώματα που περιγράφονται. Αλλά να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αυτές οι εκδηλώσεις παρατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν εξαφανιστούν, δεν θα είναι περιττό.
Ωχρότητα και αδυναμία
Το άγχος, η κόπωση, ο κακός ύπνος μπορεί να είναι συμπτώματα καρδιακής νεύρωσης. Η ωχρότητα του δέρματος υποδηλώνει αναιμία και αγγειόσπασμο και το μπλε των άκρων, της μύτης, των παρειών και των αυτιών υποδηλώνει την παρουσία καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας.
Οίδημα
Τα προβλήματα στα νεφρά, τα οποία αμαρτάνουν οι άνθρωποι σε περίπτωση τακτικού οιδήματος μέχρι το τέλος της ημέρας, δεν είναι ο μόνος λόγος για την αύξηση των κάτω άκρων. Ο λόγος για αυτό είναι η μεγάλη ποσότητα αλμυρών τροφών, εξαιτίας των οποίων υποφέρουν τόσο τα νεφρά όσο και η καρδιά. Δεν μπορεί να αντλήσει αίμα, το οποίο στη συνέχεια συσσωρεύεται στα πόδια και προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια.
Ζάλη, ναυτία, πονοκέφαλος
Η συχνή εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι το πρώτο «καμπανάκι» ενός επικείμενου εγκεφαλικού, και υποδηλώνει επίσης αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Δύσπνοια
Ένα από τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας και της στηθάγχης μπορεί να είναι η δύσπνοια και η δύσπνοια.
Cardiopalmus
Εάν δεν ασκηθήκατε και δεν βιώσατε συναισθηματική έξαρση και η καρδιά σας "πηδά από το στήθος", αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει δυσλειτουργία στην καρδιά: διαταραχή της παροχής αίματος, καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, στηθάγχη.
πόνος στο στήθος
Αυτό είναι ένα από τα πιο σίγουρα σημάδια καρδιακών προβλημάτων. Ο οξύς πόνος στο στήθος που εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία μπορεί να είναι σημάδι στηθάγχης, η οποία, με τη σειρά της, είναι πρόδρομος της στεφανιαίας νόσου και του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Ποιες εξετάσεις γίνονται για την ανίχνευση παθήσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων;
Παραδόξως, αλλά για τη διάγνωση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί τις πιο συνηθισμένες εργαστηριακές εξετάσεις: γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Με βάση τα αποτελέσματά τους, μπορεί κανείς να κρίνει τις κύριες διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα.
Πλήρης εξέταση αίματος (CBC): ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Δίνει μια ιδέα για το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων, των δεικτών ερυθροκυττάρων, του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) και άλλων δεικτών. Αποκρυπτογραφώντας τα αποτελέσματα αυτής της φαινομενικά απλής ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει πολλές διαταραχές στο σώμα ταυτόχρονα:
ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης (ο κανόνας για τους άνδρες είναι g / l, για τις γυναίκες - g / l) υποδηλώνει προβλήματα στα νεφρά, αναιμία, εσωτερική αιμορραγία μπορεί να υποδηλώνει. μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων (ο κανόνας είναι από 4 έως 9 x109 κύτταρα ανά λίτρο) υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. η μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ο κανόνας για τους άνδρες είναι 4,4-5,0 x1012 / l, για τις γυναίκες - από 3,8 έως 4,5 x1012 / l) είναι σημάδι χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών και ογκολογικών ασθενειών και η αύξησή τους υποδηλώνει αφυδάτωση του σώματος. η έλλειψη αιμοπεταλίων (στους άνδρες, ο κανόνας είναι 200-400 χιλιάδες U / μl, στις γυναίκες - 180-320 χιλιάδες U / μl.) οδηγεί σε προβλήματα με την πήξη του αίματος και πάρα πολύ - στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. ένας υψηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένα σαφές σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο κανόνας του ESR για τους άνδρες είναι 1-10 mm / h, για τις γυναίκες - 2-15 mm / h.
Βιοχημική εξέταση αίματος: τι δείχνουν οι αποκλίσεις από τον κανόνα;
Χάρη σε αυτό, ο γιατρός λαμβάνει πρόσθετες πληροφορίες για το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς παρέχει αποτελέσματα για μεγαλύτερο αριθμό ενζύμων.
Η ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) και η AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) ελέγχονται πάντα σε ζεύγη, ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει και να διαχωρίσει τις βλάβες της καρδιάς και του ήπατος. Η αύξησή τους, στις περισσότερες περιπτώσεις, υποδηλώνει προβλήματα με τα μυϊκά κύτταρα της καρδιάς, την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο κανόνας της ALT στις γυναίκες είναι μέχρι 31 U / l, στους άνδρες - έως 41 U / l. Ο κανόνας του AST στις γυναίκες είναι επίσης μέχρι 31 U / l), και στους άνδρες - μέχρι U / l.
Η LDH - γαλακτική αφυδρογονάση (για τις γυναίκες, ο κανόνας είναι U / l, για τους άνδρες - U / l) και η CPK -κρεατινική φωσφοκινάση και ιδιαίτερα το κλάσμα MB (MB-CK) αυξάνει στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο εργαστηριακός κανόνας της CPK είναι 10-110 IU και τα ισοένζυμα της CPK-MB είναι 4-6% της συνολικής CPK. Η μυοσφαιρίνη αυξάνεται στο αίμα ως αποτέλεσμα της διάσπασης του μυϊκού ιστού της καρδιάς ή του σκελετού. Ο κανόνας για τους άνδρες είναι 19 - 92 mcg / l (μέσος όρος - 49 ± 17 mcg / l), για τις γυναίκες - 12 - 76 mcg / l (μέσος όρος - 35 ± 14 mcg / l). Οι ηλεκτρολύτες (ιόντα K +, Na +, Cl-, Ca2 +) λένε επίσης πολλά: η αύξηση της περιεκτικότητας σε κάλιο στον ορό του αίματος (κανονική 3,6 - 5,2 mmol / l) συνεπάγεται παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, η πιθανή ανάπτυξη διέγερσης και κοιλιακής μαρμαρυγής ; ένα χαμηλό επίπεδο K + μπορεί να προκαλέσει μείωση των αντανακλαστικών του μυοκαρδίου. η ανεπαρκής περιεκτικότητα σε ιόντα Na + (κανόνας 135 - 145 mmol / l) και η αύξηση των χλωριδίων (κανονικός 100 - 106 mmol / l) είναι γεμάτη με την ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Η χοληστερόλη, που περιέχεται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες, είναι ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης και στεφανιαίας νόσου. Κατά μέσο όρο, ο κανόνας για τη ολική χοληστερόλη θεωρείται ότι είναι από 3,61 έως 5,21 mmol / λίτρο, το επίπεδο της "κακής" χοληστερόλης (LDL) πρέπει να κυμαίνεται από 2.250 έως 4.820 mmol / λίτρο και η χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας (HDL ) - από 0,71 έως 1,71 mmol/λίτρο. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη εμφανίζεται στον οργανισμό κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή νέκρωσης ιστού που έχει ήδη συμβεί, αφού περιέχεται στον ορό αίματος ενός υγιούς ατόμου σε ελάχιστες τιμές. Ο κανόνας για παιδιά και ενήλικες είναι ο ίδιος - λιγότερο από 5 mg / l.
Πηκτόγραμμα
Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, η οποία μερικές φορές συνταγογραφείται εκτός από τα κύρια, δίνουν στον γιατρό μια ιδέα για τη διαδικασία πήξης του αίματος, το ιξώδες του, την πιθανότητα θρόμβων αίματος ή, αντίθετα, αιμορραγία. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους κύριους δείκτες αυτής της ανάλυσης.
Σημειώστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αποτελέσματα του πηκτώματος διαφέρουν από τα πρότυπα που παρουσιάζονται παραπάνω.
Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί παραπομπή για UAC, βιοχημική εξέταση αίματος και πήξη και τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να ληφθούν εντός 1-2 ημερών, ανάλογα με τον εξοπλισμό του εργαστηρίου.
Πώς να προστατευτείτε από ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων;
Η απαλλαγή από το υπερβολικό βάρος, που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος, βρίσκεται στην πρώτη θέση. Για την κανονική κυκλοφορία του αίματος, για να αποκλειστεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, είναι απαραίτητο να εκθέτετε το σώμα σας σε σωματική δραστηριότητα κάθε μέρα. Αυτό δεν σημαίνει ότι πηγαίνετε στο γυμναστήριο κάθε μέρα, το περπάτημα θα αρκεί αρχικά, αυξάνοντας την απόσταση κάθε λίγες μέρες.
Η συμμόρφωση με τη δίαιτα μειώνει το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα και έτσι έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των αγγείων. Τα φρέσκα λαχανικά, τα μούρα και τα φρούτα, που περιέχουν αντιοξειδωτικά χρήσιμα για τον οργανισμό μας, καθαρίζουν και δυναμώνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η θρόμβωση των αγγείων, για παράδειγμα, καταπολεμάται με οξέα που περιέχονται στα λιπαρά ψάρια, τα καρύδια και τα αμύγδαλα.
Η άρνηση χρήσης αλκοόλ και καπνού, φυσικά, θα είναι χρήσιμη όχι μόνο για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά θα έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην επούλωση όλων των συστημάτων του σώματος.
Γνωσιακή βάση: Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) είναι μια ασθένεια κατά την οποία η καρδιά αδυνατεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να τροφοδοτήσει το σώμα με οξυγόνο. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα πολλών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, μεταξύ των οποίων η στεφανιαία νόσος, η υπέρταση, η ρευματοειδής καρδιοπάθεια και η ενδοκαρδίτιδα είναι οι πιο συχνές. Ο εξασθενημένος καρδιακός μυς δεν μπορεί να αντλήσει αίμα, ρίχνοντας όλο και λιγότερο από αυτό στα αγγεία.
Η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται αργά και στα αρχικά στάδια εκδηλώνεται μόνο με σωματική καταπόνηση. Χαρακτηριστικά συμπτώματα σε ηρεμία υποδηλώνουν σοβαρό στάδιο της νόσου. Προχωρώντας, η CHF επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, οδηγεί σε μείωση της απόδοσης και αναπηρίας. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι χρόνια ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, θρόμβοι αίματος, εγκεφαλικά επεισόδια.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη της νόσου και να αποτρέψει επικίνδυνες επιπλοκές. Σημαντικός ρόλος στη σταθεροποίηση της κατάστασης δίνεται στον σωστό τρόπο ζωής: απώλεια βάρους, δίαιτα χαμηλή σε αλάτι, περιορισμός του σωματικού και συναισθηματικού στρες.
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια.
Καρδιακή ανεπάρκεια, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας εξαρτώνται από τη διάρκεια και τη σοβαρότητά της και είναι αρκετά διαφορετικές. Η ανάπτυξη της νόσου είναι αργή και διαρκεί αρκετά χρόνια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί.
Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:
δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, όταν μετακινείστε σε οριζόντια θέση και στη συνέχεια σε ηρεμία. ζάλη, κόπωση και αδυναμία? έλλειψη όρεξης και ναυτία? πρήξιμο των ποδιών? συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης). αύξηση βάρους στο πλαίσιο του οιδήματος. γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός. ξηρός βήχας με ροζ πτύελα. μειωμένη προσοχή και νοημοσύνη.
Γενικές πληροφορίες για τη νόσο
Με τη συστολή, η καρδιά παρέχει συνεχή κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων. Μαζί με το αίμα, το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς και τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού, συμπεριλαμβανομένου του υγρού, αφαιρούνται. Αυτό επιτυγχάνεται με την εναλλαγή δύο φάσεων: τη σύσπαση του καρδιακού μυός (που ονομάζεται συστολή) και τη χαλάρωση του (διαστολή). Ανάλογα με το ποια από τις φάσεις της καρδιακής δραστηριότητας διαταράσσει το έργο της, μιλούν για συστολική ή διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.
Η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι αποτέλεσμα αδυναμίας του καρδιακού μυός και χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή εξώθηση αίματος από τους θαλάμους της καρδιάς. Οι πιο συχνές αιτίες της είναι η ισχαιμική καρδιοπάθεια και η διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες. Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται όταν ο καρδιακός μυς χάνει την ικανότητά του να τεντώνεται. Ως αποτέλεσμα, ένας πολύ μικρότερος όγκος αίματος εισέρχεται στους κόλπους. Οι πιο συχνές αιτίες είναι η αρτηριακή υπέρταση, η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια και η στενωτική περικαρδίτιδα.
Η ανθρώπινη καρδιά μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε δεξιό και αριστερό μισό. Η άντληση αίματος στους πνεύμονες και ο κορεσμός του με οξυγόνο εξασφαλίζεται από την εργασία των δεξιών τμημάτων της καρδιάς και τα αριστερά μέρη είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος στους ιστούς. Ανάλογα με το ποια τμήματα δεν ανταποκρίνονται στο έργο τους, μιλούν για καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς ή αριστερής κοιλίας. Με την εξασθενημένη εργασία των αριστερών τμημάτων, η δύσπνοια και ο βήχας έρχονται στο προσκήνιο. Η ανεπάρκεια της δεξιάς πλευράς εκδηλώνεται με συστηματικό οίδημα.
Για να επιλέξετε τα απαραίτητα φάρμακα, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο μηχανισμός εμφάνισης της καρδιακής ανεπάρκειας και ο τύπος της.
Η παρουσία τουλάχιστον ενός από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου είναι επαρκής για την ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Ο συνδυασμός δύο ή περισσότερων παραγόντων αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με:
υψηλή πίεση του αίματος; ισχαιμική καρδιακή πάθηση; έμφραγμα του μυοκαρδίου στο παρελθόν? διαταραχές του καρδιακού ρυθμού? σακχαρώδης διαβήτης; συγγενής καρδιοπάθεια; συχνές ιογενείς ασθένειες σε όλη τη ζωή. χρόνια νεφρική ανεπάρκεια; εθισμός στο αλκοόλ.
Η διάγνωση της «χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας» γίνεται με βάση το ιστορικό της νόσου, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και τα αποτελέσματα εργαστηριακών και άλλων μελετών.
Στη γενική εξέταση αίματος, τις περισσότερες φορές δεν υπάρχουν αλλαγές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προσδιοριστεί μέτρια σοβαρή αναιμία. Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) μπορεί να είναι αυξημένος, ειδικά όταν η καρδιακή ανεπάρκεια είναι αποτέλεσμα ρευματικής καρδιακής νόσου ή λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας. Η ανάλυση ούρων είναι σημαντική για τη διάγνωση των νεφρικών επιπλοκών και τον αποκλεισμό της νεφρικής προέλευσης του οιδήματος. Μία από τις πιθανές εκδηλώσεις της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας είναι ένα υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα. Το σύνολο των πρωτεϊνών και των πρωτεϊνικών κλασμάτων στο αίμα μπορεί να μειωθεί λόγω της ανακατανομής τους στο οιδηματώδες υγρό. Γλυκόζη στο αίμα. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί ο σακχαρώδης διαβήτης ως ένας από τους παράγοντες κινδύνου για καρδιακή ανεπάρκεια. Χοληστερίνη. λιποπρωτεΐνες υψηλής και χαμηλής πυκνότητας. Υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ των αυξημένων επιπέδων χοληστερόλης και της ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης, στεφανιαίας νόσου και υπέρτασης. Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών στην καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να υποδηλώνουν μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου. Νάτριο και κάλιο στο αίμα. Στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, το επίπεδό τους στον ορό του αίματος μπορεί να αλλάξει σημαντικά λόγω οιδήματος. Ο έλεγχος της σύνθεσης του αίματος είναι ιδιαίτερα σημαντικός όταν συνταγογραφούνται διουρητικά φάρμακα. νάτριο του εγκεφάλου
Καρδιολογική εξέταση
Συχνά, ένα άτομο που αισθάνεται πρώτα οποιαδήποτε παράπονα από το καρδιαγγειακό σύστημα, κατά την αρχική επίσκεψη στο εξωτερικό ιατρείο, λαμβάνει αμέσως θεραπεία, παρακάμπτοντας πλήρεις καρδιολογικές και συναφείς εξετάσεις, οι οποίες θα πρέπει να περιλαμβάνουν τόσο ενόργανες όσο και εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους.
Ανάλογα με την επικράτηση των κλινικών συμπτωμάτων, τρεις κύριες ομάδες ασθενών μπορούν να διακριθούν υπό όρους:
1. Ασθενείς με παράπονα πόνου στην περιοχή της καρδιάς
2. Ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση
3. Ασθενείς με διαταραχές του ρυθμού, διακοπές στο έργο της καρδιάς
Είναι επίσης δυνατοί διάφοροι συνδυασμοί κλινικών συμπτωμάτων (διαταραχές του ρυθμού και πόνος στην καρδιά σε φόντο υψηλής αρτηριακής πίεσης).
Η ελάχιστη εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει:
Εξέταση από καρδιολόγο με λεπτομερή συλλογή παραπόνων και φυσική εξέταση (ακρόαση, κρουστά) ΗΚΓ (ΗΚΓ σε 12 απαγωγές, ΗΚΓ σε μακρά ταινία, καρδιοτοπογραφία, ΗΚΓ-60, ΗΚΓ με ισομετρικό φορτίο) Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) καρδιάς, αγγειακή ντοπλογραφία, διοισοφαγικό υπερηχογράφημα (συχνά απαραίτητο σε περίπτωση διαταραχών του ρυθμού για να αποκλειστεί η παρουσία θρόμβων αίματος στις κοιλότητες της καρδιάς), υπερηχογράφημα νεφρών, επινεφριδίων, θυρεοειδούς αδένα 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και ΗΚΓ (παρακολούθηση Holter) ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος, οφθαλμίατρος, γαστρεντερολόγος, νευρολόγος, νεφρολόγος κ.λπ.) Εργαστηριακές εξετάσεις: βιοχημική εξέταση αίματος (γλυκόζη, ηλεκτρολύτες, λιπιδικό φάσμα, χοληστερόλη και άλλα καρδιακά ένζυμα), προσδιορισμός του επιπέδου ορισμένων ορμονών (θυρεοειδής αδένας, εγκεφαλική νατριουρητική πεπτίδιο).
Πόνος στην καρδιά
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι:
Ισχαιμική καρδιοπάθεια (IHD) Βαλβιδοπάθεια της καρδιάς Νευροκυκλοφορική δυστονία (NCD)
Ιδιαίτερος ρόλος θα πρέπει να αποδοθεί στη διαφορική διάγνωση του πόνου σε παθήσεις της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση).
Σημαντικό ρόλο στην εξέταση δίνεται στις αλλαγές του ΗΚΓ, συμπεριλαμβανομένων των τεστ άσκησης και της καθημερινής παρακολούθησης, καθώς και στις αλλαγές στη βιοχημική εξέταση αίματος (λιποπρωτεΐνες, τριγλυκερίδια). Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται στεφανιογραφία για να τεθεί η τελική διάγνωση και να καθοριστούν περαιτέρω τακτικές θεραπείας. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική (φαρμακευτική αγωγή), ενδαγγειακή (αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent στις στεφανιαίες αρτηρίες μέσω της βραχιόνιας ή μηριαίας αρτηρίας), χειρουργική (στεφανιαία παράκαμψη με καρδιοπνευμονική παράκαμψη ή σε πάλλουσα καρδιά).
Εάν υπάρχει υποψία οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης, απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο, ο οποίος καθορίζει τον αριθμό των απαραίτητων μελετών (CT, MRI κ.λπ.)
Υψηλή πίεση του αίματος
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η συμπτωματική φύση της αρτηριακής υπέρτασης (υπέρταση που προκαλείται από ασθένειες συγκεκριμένων οργάνων). Αυτή η υπέρταση περιλαμβάνει υπέρταση σε φόντο ασθενειών των νεφρών και των αγγείων τους, όγκους των νεφρών και των επινεφριδίων, όγκους του εγκεφάλου, αγγειακές παθήσεις (σύνθεση της αορτής, άλλη αγγειακή παθολογία.) Ενδοκρινικές αιτίες αυξημένης αρτηριακής πίεσης αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής ιδιαίτερα στις γυναίκες μετά από 45 χρόνια.
Εάν δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία της υπέρτασης (και αυτό συμβαίνει περίπου στο 95% των περιπτώσεων), μια τέτοια υπέρταση θεωρείται ιδιοπαθής ή απαραίτητη (είναι ανεξάρτητη ασθένεια) και απαιτεί θεραπεία με ειδικά φάρμακα. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτή η ασθένεια απαιτεί συστηματική, συχνά δια βίου θεραπεία. Ένα πολύ συχνό λάθος είναι η πρακτική της λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων μόνο για τη μείωση της υπέρτασης, και όχι η συνεχής και τακτική λήψη τους. (Δείτε Οδηγίες για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.)
Διαταραχές ρυθμού, διακοπές στο έργο της καρδιάς
Βασικό ρόλο στη διάγνωση έχουν τα δεδομένα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ). Για να μάθετε τα αίτια της αρρυθμίας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οργανικές αιτίες (βλάβη στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς) - γι 'αυτό, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της καρδιάς - και στεφανιαία νόσο. Μερικές αρρυθμίες μπορεί να είναι συγγενείς.Συχνή αιτία αρρυθμίας μπορεί να είναι μια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία απαιτεί πλήρη ενδοκρινολογική εξέταση (συμβουλή ενδοκρινολόγου, προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών στο αίμα). Κατά τον προσδιορισμό της αιτίας και τον προσδιορισμό της φύσης της διαταραχής του ρυθμού, μπορεί να είναι απαραίτητη μια ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (EPS) της καρδιάς.
Τι λένε τα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης αίματος;
Δύσκολα είναι δυνατόν να βρεθεί άτομο που να μην έχει κάνει κλινική (ή γενική) εξέταση αίματος τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Αυτό είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα τεστ για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών· μια τέτοια επαγγελματικά εκτελούμενη μελέτη μπορεί να πει πολλά στον γιατρό για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι, που λαμβάνουν ανεξάρτητα τα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης αίματος στο εργαστήριο ή ακούγοντας την ερμηνεία τους από έναν γιατρό, δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνει αυτός ή αυτός ο δείκτης και πώς σχετίζονται με την κατάστασή τους. Φυσικά, ο ασθενής δεν πρέπει να «αντικαταστήσει» τον γιατρό και να προσπαθήσει να κάνει μια διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα που έχει αποκτήσει κ.λπ. Ο σκοπός αυτού του άρθρου είναι να εξοικειώσει ένα ευρύ φάσμα αναγνωστών με τους κύριους δείκτες μιας πλήρους εξέτασης αίματος, έτσι ώστε η ορολογία που χρησιμοποιούν οι γιατροί όταν επικοινωνούν με ασθενείς να μην είναι "μυστικό με επτά σφραγίδες", και ο γιατρός και ο ασθενής θα καταλαβαίνετε καλύτερα ο ένας τον άλλον.
Για μια γενική εξέταση αίματος, το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο (ή από μια φλέβα) το πρωί με άδειο στομάχι. Το προηγούμενο βράδυ, συνιστάται η αποχή από λιπαρά τρόφιμα, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Το άγχος μπορεί επίσης να διαστρεβλώσει την εικόνα του αίματος - ακόμα και ένας καυγάς με κάποιον στο δρόμο για την κλινική.
Για τη λήψη της ανάλυσης χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα εργαλεία μιας χρήσης. Ο βοηθός εργαστηρίου που πραγματοποιεί αιμοληψία υποχρεούται να εργάζεται είτε με γάντια μιας χρήσης είτε με λαστιχένια γάντια, τα οποία απολυμαίνονται με απολυμαντικά διαλύματα μετά από κάθε αιμοληψία και τα οποία αλλάζει ανάλογα με τις ανάγκες.
Παραδοσιακά, λαμβάνεται αίμα από το τέταρτο δάχτυλο του αριστερού χεριού, το οποίο σκουπίζεται προσεκτικά με βαμβάκι και οινόπνευμα, μετά την οποία γίνεται ένεση με ειδική βελόνα στη σάρκα του δακτύλου σε βάθος 2-3 mm. Η πρώτη σταγόνα αίματος αφαιρείται με βαμβάκι εμποτισμένο με αιθέρα. Αρχικά, λαμβάνεται αίμα για τον προσδιορισμό της αιμοσφαιρίνης και του ESR, στη συνέχεια για τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων, μετά τα οποία γίνονται επιχρίσματα αίματος με χρήση γυαλιών και η κυτταρική δομή μελετάται σε μικροσκόπιο.
Επιπλέον, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι κάθε εργαστήριο έχει τους δικούς του «κανόνες» για μια γενική (κλινική) εξέταση αίματος, επομένως είναι καλύτερο να κάνετε όλες τις ερωτήσεις στον γιατρό.
Μια γενική εξέταση αίματος βοηθά έναν γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας. Με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος (αιμογράφημα), ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει αρμοδίως την κατάσταση του σώματος, να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως.
Έτσι, μια γενική (κλινική) εξέταση αίματος δείχνει:
αριθμός ερυθροκυττάρων, ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, αριθμός λευκοκυττάρων, τύπος λευκοκυττάρων και άλλοι δείκτες, καθένας από τους οποίους θα σταθούμε λεπτομερώς.
Τα ερυθροκύτταρα είναι επίσης γνωστά ως ερυθρά αιμοσφαίρια. Στον άνθρωπο, 1 mm³ αίματος περιέχει 4,5-5 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη, μεταφέρουν οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι σημάδι ασθενειών όπως λευχαιμία, χρόνια πνευμονοπάθεια, συγγενείς καρδιοπάθειες. Η αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων) μπορεί να προκληθεί από άγχος, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, πείνα. Εάν δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί αμέσως η αιτία της μείωσης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε είναι καλύτερο να πάτε σε αιματολόγο και να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση.
Μια σημαντική αύξηση της περιεκτικότητας σε ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να υποδηλώνει ερυθραιμία (μία από τις ασθένειες του αίματος). Επιπλέον, αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθοκυττάρωση, πολυκυτταραιμία) παρατηρείται σε οξεία δηλητηρίαση, όταν, λόγω έντονου εμέτου και διάρροιας, υπάρχει μεγάλο έλλειμμα υγρών στο σώμα. με οξέωση (λόγω μεταβολικών διαταραχών κατά την έξαρση ορισμένων ασθενειών). με απώλεια υγρών για διάφορους λόγους (θερμότητα, ασθένεια, μεγάλη σωματική άσκηση). με παρατεταμένες καρδιαγγειακές ή πνευμονικές παθήσεις, όταν το σώμα δεν τροφοδοτείται επαρκώς με οξυγόνο και αυξάνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μια προσπάθεια να συνεχίσει να παρέχει οξυγόνο στους ιστούς. ή όταν ένα άτομο βρίσκεται στα υψίπεδα, όταν παύει να έχει αρκετό οξυγόνο.
Ο δείκτης χρώματος - η κανονική του τιμή σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας είναι 0,85-1,15. Ο δείκτης χρώματος του αίματος είναι ένας δείκτης του βαθμού κορεσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμοσφαιρίνη και αντανακλά την αναλογία μεταξύ του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Όταν οι τιμές του διαφέρουν από τον κανόνα, τότε αυτό υποδηλώνει βασικά την παρουσία αναιμίας. Στην περίπτωση αυτή, η αναιμία χωρίζεται σε:
Υποχρωμικό - δείκτης χρώματος μικρότερος από 0,85.
Υπερχρωμικό - δείκτης χρώματος μεγαλύτερος από 1,15.
Ωστόσο, η αναιμία μπορεί να είναι και νορμοχρωμική - όταν ο χρωματικός δείκτης παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους.
Τα δικτυοερυθρά αιμοσφαίρια είναι νεαρές μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα παιδιά έχουν περισσότερα από αυτά, οι ενήλικες έχουν λιγότερα, γιατί ο σχηματισμός και η ανάπτυξη του σώματος έχει ήδη ολοκληρωθεί. Αύξηση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων μπορεί να παρατηρηθεί με αναιμία ή ελονοσία. Η μείωση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων ή η απουσία τους είναι ένα δυσμενές σημάδι στην αναιμία, που δείχνει ότι ο μυελός των οστών έχει χάσει την ικανότητα να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια.
Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) καθορίζει πόσο γρήγορα τα ερυθροκύτταρα εγκαθίστανται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, που διαχωρίζονται από το πλάσμα του αίματος. Στις γυναίκες, το ποσοστό ESR είναι ελαφρώς υψηλότερο από ότι στους άνδρες· κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ESR αυξάνεται. Κανονικά, η τιμή ESR στους άνδρες δεν υπερβαίνει τα 10 mm/ώρα και στις γυναίκες - 15 mm/ώρα. Ο δείκτης ESR μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, μεταξύ άλλων λόγω διαφόρων ασθενειών.
Η αύξηση του ESR σε μια εξέταση αίματος είναι ένας από τους δείκτες που κάνει έναν γιατρό να υποθέσει ότι ένας ασθενής έχει οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία (πνευμονία, οστεομυελίτιδα, φυματίωση, σύφιλη), καθώς και η αύξηση του ESR είναι χαρακτηριστική της δηλητηρίασης. έμφραγμα του μυοκαρδίου, τραυματισμοί, κατάγματα οστών, αναιμία, νεφρική νόσος, καρκίνος. Παρατηρείται μετά από επεμβάσεις και ως αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων. Μείωση της ESR εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της νηστείας, με μείωση της μυϊκής μάζας, κατά τη λήψη κορτικοστεροειδών.
Η αιμοσφαιρίνη είναι μια σύνθετη πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα - ζώων και ανθρώπων, ικανή να δεσμεύεται αναστρέψιμα με το οξυγόνο, διασφαλίζοντας τη μεταφορά του στους ιστούς. Η φυσιολογική περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο ανθρώπινο αίμα θεωρείται ότι είναι: στους άνδρες 130-170 g/l, στις γυναίκες 120-150 g/l. σε παιδιά - 120-140 g / l. Η αιμοσφαιρίνη του αίματος συμμετέχει στη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, διατηρεί την ισορροπία του pH. Επομένως, ο προσδιορισμός της αιμοσφαιρίνης είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα μιας γενικής εξέτασης αίματος.
Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη (αναιμία) μπορεί να είναι αποτέλεσμα μεγάλης απώλειας αίματος, μείωση της αιμοσφαιρίνης συμβαίνει όταν υπάρχει έλλειψη σιδήρου, το απαραίτητο υλικό για την κατασκευή της αιμοσφαιρίνης. Επίσης, η χαμηλή αιμοσφαιρίνη (αναιμία) είναι συνέπεια ασθενειών του αίματος και πολλών χρόνιων παθήσεων που δεν σχετίζονται με αυτές.
Τα υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης μπορεί να είναι δείκτης πολλών αιματολογικών διαταραχών, ενώ η πλήρης εξέταση αίματος θα δείξει επίσης αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αυξημένη αιμοσφαιρίνη είναι χαρακτηριστική για άτομα με συγγενή καρδιακά ελαττώματα, πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια. Η αύξηση της αιμοσφαιρίνης μπορεί να προκληθεί από φυσιολογικούς λόγους - σε πιλότους μετά από πτήσεις, ορειβάτες, μετά από σημαντική σωματική άσκηση, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι υψηλότερο από το κανονικό.
Τα λευκοκύτταρα είναι οι υπερασπιστές του σώματός μας από ξένα συστατικά. Στο αίμα ενός ενήλικα, τα λευκοκύτταρα περιέχουν κατά μέσο όρο 4-9x10 9 / l. Τα λευκά αιμοσφαίρια καταπολεμούν τους ιούς και τα βακτήρια και καθαρίζουν το αίμα των κυττάρων που πεθαίνουν. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευκοκυττάρων (μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα κ.λπ.). Ο τύπος λευκοκυττάρων σας επιτρέπει να υπολογίσετε την περιεκτικότητα αυτών των μορφών λευκοκυττάρων στο αίμα.
Εάν εντοπιστούν λευκοκύτταρα σε αυξημένο αριθμό σε μια εξέταση αίματος, αυτό μπορεί να σημαίνει την παρουσία ιογενών, μυκητιακών ή βακτηριακών λοιμώξεων (πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, απόστημα, πολυαρθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, περιτονίτιδα) και επίσης σημάδι σωματικής δηλητηρίασης (ουρική αρθρίτιδα). Προηγούμενα εγκαύματα και τραυματισμοί, αιμορραγία, μετεγχειρητική κατάσταση του σώματος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, έμφραγμα πνεύμονα, νεφρού ή σπλήνας, οξεία και χρόνια αναιμία, κακοήθεις όγκοι, όλα αυτά τα «προβλήματα» συνοδεύονται από αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων του αίματος.
Στις γυναίκες, ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα παρατηρείται επίσης την περίοδο πριν την έμμηνο ρύση, στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και κατά τον τοκετό.
Η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, που μπορεί να δείξει μια εξέταση αίματος, μπορεί να αποτελεί ένδειξη ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων (γρίπη, τυφοειδής πυρετός, ιογενής ηπατίτιδα, σηψαιμία, ιλαρά, ελονοσία, ερυθρά, παρωτίτιδα, AIDS), ρευματοειδής αρθρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια , ασθένεια ακτινοβολίας, ορισμένες μορφές λευχαιμίας, παθήσεις του μυελού των οστών, αναφυλακτικό σοκ, εξάντληση, αναιμία. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
Αιμοπετάλια - αυτά τα κύτταρα ονομάζονται επίσης αιμοπετάλια. Είναι τα μικρότερα αιμοσφαίρια. Ο κύριος ρόλος των αιμοπεταλίων είναι η συμμετοχή στις διαδικασίες πήξης του αίματος. Στα αιμοφόρα αγγεία, τα αιμοπετάλια μπορούν να βρίσκονται στα τοιχώματα και στην κυκλοφορία του αίματος. Σε κατάσταση ηρεμίας, τα αιμοπετάλια έχουν σχήμα δίσκου. Αν χρειαστεί, γίνονται σαν σφαίρα και σχηματίζουν ειδικές εκβολές (ψευδοπόδια). Με τη βοήθειά τους, τα αιμοπετάλια μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους ή να κολλήσουν σε ένα κατεστραμμένο αγγειακό τοίχωμα.
Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων παρατηρείται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης και μια αύξηση εμφανίζεται μετά την άσκηση. Επίσης, ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα έχει εποχιακές και καθημερινές διακυμάνσεις. Συνήθως, ο έλεγχος των αιμοπεταλίων συνταγογραφείται κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όταν τα τριχοειδή αγγεία σκάνε χωρίς λόγο, οι ρινορραγίες είναι συχνές ή όταν εξετάζονται για διάφορες ασθένειες.
Αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα (η λεγόμενη θρομβοκυττάρωση) εμφανίζεται όταν:
Φλεγμονώδεις διεργασίες (οξείς ρευματισμοί, φυματίωση, ελκώδης κολίτιδα).
Αιμολυτική αναιμία (όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται).
Συνθήκες μετά την αφαίρεση της σπλήνας.
Σημειώνεται στη θεραπεία των κορτικοστεροειδών.
Μερικές πιο σπάνιες ασθένειες
Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) παρατηρείται σε μια σειρά από κληρονομικά νοσήματα, αλλά εμφανίζεται πολύ πιο συχνά σε επίκτητες παθήσεις. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται με:
σοβαρή σιδηροπενική αναιμία?
Ορισμένες βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις.
Ασθένειες του θυρεοειδούς;
Η χρήση ενός αριθμού φαρμάκων (βινβλαστίνη, χλωραμφενικόλη, σουλφοναμίδες κ.λπ.).
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
Ο αιματοκρίτης είναι η αναλογία (ως ποσοστό) του συνολικού όγκου αίματος που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια. Κανονικά, αυτό το ποσοστό είναι στους άνδρες -%, στις γυναίκες -%.
Ο όγκος των ερυθροκυττάρων σε σύγκριση με το πλάσμα αυξάνεται με:
Αφυδάτωση (αφυδάτωση), που συμβαίνει με τοξίκωση, διάρροια, έμετο.
Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, που συνοδεύονται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στους ιστούς.
Εύρεση ατόμου σε συνθήκες μεγάλου υψομέτρου.
Ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
Ο όγκος των ερυθροκυττάρων σε σχέση με το πλάσμα μειώνεται με την αραίωση του αίματος (υδραιμία) ή με την αναιμία.
Η υδραιμία μπορεί να είναι φυσιολογική εάν ένα άτομο ήπιε αμέσως πολλά υγρά. Μετά από σημαντική απώλεια αίματος, εμφανίζεται αντισταθμιστική υδραιμία όταν αποκαθίσταται ο όγκος του αίματος. Η παθολογική υδραιμία αναπτύσσεται με παραβίαση του μεταβολισμού νερού-άλατος και εμφανίζεται με σπειραματονεφρίτιδα, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, με καρδιακή ανεπάρκεια κατά την περίοδο σύγκλισης του οιδήματος.
Φόρμουλα αίματος. Η μελέτη της φόρμουλας των λευκοκυττάρων έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, εμφανίζοντας χαρακτηριστικές αλλαγές σε μια σειρά από ασθένειες. Αλλά αυτά τα δεδομένα πρέπει πάντα να αξιολογούνται μαζί με άλλους δείκτες του συστήματος αίματος και της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
Για διάφορες ασθένειες, εξετάζεται ένας συνδυασμός των ακόλουθων σημείων: ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων. η παρουσία πυρηνικής μετατόπισης ουδετερόφιλων (η λεγόμενη "μετατόπιση σύμφωνα με τον τύπο προς τα αριστερά", δηλαδή η εμφάνιση στο αίμα νεαρών, ανώριμων μορφών ουδετερόφιλων). το ποσοστό των μεμονωμένων λευκοκυττάρων· η παρουσία ή η απουσία εκφυλιστικών αλλαγών στα κύτταρα.
Στο διάφορες ασθένειεςοι καρδιές υποβάλλονται σε μια σειρά από συγκεκριμένες εξετάσεις αίματος. Με βάση τα αποτελέσματα τέτοιων μελετών, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση του ανθρώπινου καρδιαγγειακού συστήματος, τον βαθμό της καρδιακής νόσου. Ποιες είναι αυτές οι συγκεκριμένες εξετάσεις και πώς να τις κάνετε σωστά;
Ειδική εξέταση αίματος - καρδιολογικό προφίλ
Καρδιολογικό προφίλονομάζεται ένας αριθμός ειδικών εξετάσεων αίματος που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την πιθανότητα βλάβης στα κύτταρα του μυοκαρδίου και να αξιολογήσετε τους παράγοντες κινδύνου για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
Χάρη στο καρδιολογικό προφίλ, είναι δυνατό να εντοπιστούν βλάβες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στα αρχικά στάδια, να αποτραπεί η ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, αθηροσκλήρωσης και επίσης να εκτιμηθεί η πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Ενδείξεις για την παράδοση μιας συγκεκριμένης εξέτασης αίματος - καρδιολογικού προφίλ
- αθηροσκλήρωση
- καρδιακή ισχαιμία
- υψηλή πίεση του αίματος
- ταχυκαρδία, αρρυθμία, βραδυκαρδία
- προηγούμενο εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο
Ποιοι δείκτες περιλαμβάνονται στο καρδιολογικό προφίλ;
Λιπιδογράφημα (ή λιπιδικό προφίλ)απαραίτητο για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης και της στεφανιαίας νόσου.
AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST)- κυτταρικό ένζυμο, συμμετέχει στην ανταλλαγή αμινοξέων σε όργανα και ιστούς. Ένας δείκτης του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι η αύξηση της δραστηριότητας της AST ορού. Οι κανονικές τιμές AST για τις γυναίκες δεν είναι περισσότερες από 31 U / l, για τους άνδρες όχι περισσότερες από 37 U / l.
Κρεατινοκινάση (κρεατινοφωσφοκινάση, CK, CPK)- αυτό είναι επίσης ένα ένζυμο που δρα ως καταλύτης (επιταχυντής) για τη μετατροπή του ATP.
KFK-MVείναι μέρος των κυττάρων του καρδιακού μυός. Οι κανονικές τιμές για τις γυναίκες δεν είναι περισσότερες από 145 U / l, για τους άνδρες όχι περισσότερες από 171 U / l.
LDH (γαλακτική αφυδρογονάση)- ένα ένζυμο που περιέχει ψευδάργυρο που εμπλέκεται στις διαδικασίες μετατροπής της γλυκόζης και υπάρχει σε όλους σχεδόν τους ανθρώπινους ιστούς και όργανα. Κανονική τιμή LDH - λιγότερο από 247 U / l.
Πώς να κάνετε μια συγκεκριμένη εξέταση αίματος;
Την ημέρα πριν από την εξέταση αίματος, αποκλείστε τη χρήση αλκοόλ, το κάπνισμα απαγορεύεται 1 ώρα πριν από τη μελέτη. Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί. Μόνο νερό επιτρέπεται να πίνεται. Συνιστάται επίσης να αποκλείσετε τη σωματική και νευρική ένταση, το άγχος.
Η ανάλυση πραγματοποιείται εντός μιας ημέρας.
(Επισκέφθηκε 39 φορές, 1 επισκέψεις σήμερα)
Η βιοχημική ανάλυση είναι μια από τις πιο προσιτές, γρήγορες και φθηνές μεθόδους εξέτασης. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Οποιαδήποτε διαταραχή στην εργασία εσωτερικά όργανααντανακλάται πάντα στη σύνθεση του αίματος. Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται σε όλους τους τομείς της ιατρικής, συμπεριλαμβανομένης της καρδιολογίας. Σχεδόν οποιαδήποτε ιατρική εξέτασηξεκινάω με .
Μια βιοχημική εξέταση αίματος περιλαμβάνει πολλούς δείκτες. Τις περισσότερες φορές, μόνο ένα μέρος αυτών των δεικτών εκχωρείται, καθώς σπάνια απαιτείται λεπτομερής ανάλυση.
Η ουσία της ανάλυσης είναι να προσδιοριστεί η ποσότητα και η συγκέντρωση των χημικών ουσιών στο αίμα. Όπως γνωρίζετε, το αίμα κυκλοφορεί σε όλους τους ιστούς, επομένως, με φλεγμονή ή παραβίαση σε οποιοδήποτε από αυτά, η σύνθεση του αίματος αλλάζει επίσης.
Μια βιοχημική θεραπευτική εξέταση αίματος μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν υπάρχει απολύτως υποψία για οποιαδήποτε ασθένεια. Η εξέταση συνταγογραφείται από θεραπευτές, ηπατολόγους, γαστρεντερολόγους, καρδιολόγους.
- Επιβεβαίωση διάγνωσης. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε συγκεκριμένες παραβιάσεις και να διευκρινίσετε την υπάρχουσα διάγνωση.
- Παθήσεις του ήπατος, των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα. Μια βιοχημική θεραπευτική εξέταση αίματος είναι απαραίτητη για την εξέταση της λειτουργίας του πεπτικού σωλήνα, καθώς υπάρχουν ένζυμα στους δείκτες.
- Εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται συνεχώς εξέταση αίματος, μία φορά κάθε 2 εβδομάδες. Η εξέταση σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις των εσωτερικών οργάνων, να αποτρέψετε την αποβολή, να διαγνώσετε έγκαιρα την προεκλαμψία.
- Πρόληψη. Ως προληπτική εξέταση, συνιστάται να γίνεται εξέταση αίματος ετησίως. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό σε πρώιμο στάδιο ορισμένων ασθενειών.
- Έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Εάν γίνει η διάγνωση και συνταγογραφηθεί θεραπεία, συνταγογραφείται εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος για να ελεγχθεί η πρόοδος και η αποτελεσματικότητα των συνταγογραφούμενων μεθόδων θεραπείας.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το λιπιδικό προφίλ μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:
Οφέλη εργαστηριακή έρευνα- διαθεσιμότητα, χαμηλή τιμή, ταχύτητα επέμβασης, ανώδυνο και υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την πιθανότητα λάθους.
Το αίμα αντιδρά όχι μόνο σε εσωτερικές αλλαγέςαλλά και σε εξωτερικές επιρροές. Επομένως, χωρίς σωστή προετοιμασίατο αποτέλεσμα μπορεί να είναι λάθος. Επίσης, παρά το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών της ανάλυσης, είναι δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα χωρίς περαιτέρω εξέταση.
Καρδιολογικό προφίλ: ποιες εξετάσεις περιλαμβάνονται σε αυτό
Οι καρδιαγγειακές παθήσεις απαιτούν ιδιαίτερα προσεκτική εξέταση. Αυτή τη στιγμή αυτό είναι το περισσότερο Κοινή αιτίαθνησιμότητα στον πληθυσμό. Για έγκαιρη ανίχνευσηασθένειες ελέγχονται.
Το καρδιολογικό προφίλ είναι μια ολόκληρη σειρά εξετάσεων για τον έλεγχο της κατάστασης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Συνταγογραφείται για οποιαδήποτε υποψία παραβίασης του καρδιαγγειακού συστήματος και είναι αρχικό στάδιοεξετάσεις.
Ένα καρδιολογικό προφίλ επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό υπαρχουσών ασθενειών, αλλά και τον προσδιορισμό του κινδύνου και της πιθανότητας εμφάνισής τους, την πρόβλεψη της πορείας της νόσου και την επιλογή θεραπείας ή προληπτικών μέτρων.Με τη βοήθεια ενός καρδιολογικού προφίλ, οι ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν σε πρώιμο στάδιο, σε λανθάνουσα μορφή, όταν ακόμη δεν υπάρχουν συμπτώματα.
Το καρδιολογικό προφίλ περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Λιπιδογράφημα. Αυτή η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα, την τάση να. Οι δείκτες αποκαλύπτουν παραβιάσεις στο μεταβολισμό των λιπιδίων. Αυτό περιλαμβάνει χοληστερόλη, HDL, LDL, τριγλυκερίδια.
- . Η ανάλυση περιλαμβάνει δείκτες. Οι διαταραχές της πήξης μπορεί να οδηγήσουν σε θρόμβωση ή αιμορραγία. Αυτοί οι δείκτες πρέπει να ελέγχονται.
- AST. Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό όχι μόνο στους ιστούς του ήπατος, αλλά και στον καρδιακό μυ. Ο δείκτης χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
- Κρεατινοκινάση. Αυτό είναι ένα ένζυμο υπεύθυνο για τον ενεργειακό μεταβολισμό στα κύτταρα και τους ιστούς. Εάν το επίπεδο αυτού του ενζύμου είναι σημαντικά αυξημένο, αυτό δείχνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.
- LDH. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στους ιστούς της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος. Το επίπεδό του στο αίμα αυξάνεται με το έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξύ στάδιο.
Ενδείξεις για καρδιολογικό προφίλ είναι οποιαδήποτε καρδιακή νόσο, υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου και πόνος στην στήθος, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Δείκτες βιοχημικής ανάλυσης και εφαρμογή τους στην καρδιολογία
Μια πλήρης βιοχημική ανάλυση περιλαμβάνει περισσότερους από 20 δείκτες. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός καθορίζει ποιοι δείκτες χρειάζονται για τη διάγνωση. Η επιλογή εξαρτάται από τα συμπτώματα και την ύποπτη νόσο.
Κατά την εξέταση καρδιαγγειακή νόσοΤις περισσότερες φορές αξιολογούνται δείκτες καρδιολογικού προφίλ. Αλλά άλλοι δείκτες μπορεί επίσης να είναι σημαντικοί για την αξιολόγηση των επιπτώσεων της καρδιακής νόσου.
Στη λίστα με τους δείκτες που εκχωρούνται συχνά βιοχημική ανάλυσηΤο αίμα περιλαμβάνει:
- Γλυκόζη. Η αιμοδοσία για ζάχαρη είναι απαραίτητη για άτομα με ύποπτα Διαβήτηςγια τον έλεγχο του μεταβολισμού του σώματος. Οι διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, κατά κανόνα, υποδηλώνουν αποτυχία στο ενδοκρινικό σύστημα, καθώς και διάφορες ασθένειεςσυκώτι.
- . Η χοληστερόλη έχει διάφορες ποικιλίες (λιπίδια υψηλής και χαμηλής πυκνότητας). Δεν είναι όλα τα είδη χοληστερόλης ανθυγιεινά. Όλοι πρέπει να παρακολουθούν τα επίπεδα χοληστερόλης, ειδικά άτομα άνω των 50 ετών, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης.
- Χολερυθρίνη. Η χολερυθρίνη είναι μια πρωτεΐνη που διασπάται στους ιστούς του ήπατος. Με μεγάλη συσσώρευση χολερυθρίνης στο αίμα, γίνεται τοξικό. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της λειτουργίας του ήπατος και των χοληφόρων πόρων.
- AST. Ένα ένζυμο που σχετίζεται τόσο με τις ηπατικές εξετάσεις όσο και με το καρδιακό προφίλ. Χρησιμοποιείται στη διάγνωση καρδιακών προσβολών και ηπατικών παθήσεων (κίρρωση, ηπατίτιδα κ.λπ.)
- ALT. Αυτός ο δείκτης αναφέρεται σε ηπατικές εξετάσεις. Μικρή ποσότητα του ενζύμου υπάρχει στα νεφρά και στους καρδιακούς μυς.
- Λεύκωμα. Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που μεγάλες ποσότητεςπου περιέχονται στο πλάσμα του αίματος. Το επίπεδο της λευκωματίνης λαμβάνεται υπόψη όταν υπάρχει υποψία λοιμώδους νόσου, συστηματικά και αυτοάνοσα νοσήματα.
Η καρδιακή εξέταση αξιολογεί πρωτίστως τα λιπίδια, τη χοληστερόλη και τα ένζυμα που περιέχονται στον καρδιακό μυ.
Προετοιμασία και διαδικασία αιμοληψίας
Η αιμοδοσία είναι σταθερή διαδικασία. Ένα άτομο το περνάει αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ζωής του. Αξίζει να θυμάστε ότι το αίμα αντιδρά σε οποιοδήποτε αποτέλεσμα, επομένως, για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την προετοιμασία.
Μια βιοχημική εξέταση αίματος δεν απαιτεί πολύπλοκη ή μακρά προετοιμασία. Αρκεί να ακολουθήσετε τη διατροφή σας για μερικές μέρες και να αρνηθείτε κάποιες διαδικασίες (επίσκεψη σολάριουμ, σωματική δραστηριότητα).
Εάν το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο από τον γιατρό ή υπήρξαν παραβιάσεις στην προετοιμασία, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση.
Η προετοιμασία περιλαμβάνει τις ακόλουθες πτυχές:
- Είναι σημαντικό ότι το αίμα συγκεκριμένη ώραδεν γύρισε. Κάνε μια ανάλυση καλύτερα το πρωίκαι με άδειο στομάχι. Αν θέλεις επείγουσα ανάλυση, τότε πραγματοποιείται οποιαδήποτε ώρα της ημέρας.
- Το πρωί πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να πάρετε πρωινό, να πιείτε καφέ, τσάι, γλυκά ανθρακούχα ποτά, αλλά μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι καθαρό μη ανθρακούχο νερό. Κατά τον έλεγχο του αίματος για σάκχαρο, είναι προτιμότερο να μην βουρτσίζετε τα δόντια σας, καθώς η πάστα περιέχει μια ορισμένη ποσότητα γλυκόζης.
- Το κάπνισμα και το αλκοόλ επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του σώματος, γεγονός που επηρεάζει πάντα τη σύνθεση του αίματος. Είναι απαραίτητο να διακόψετε το κάπνισμα την ημέρα της εξέτασης (ή τουλάχιστον μία ώρα πριν από αυτήν), δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών μία ή δύο ημέρες πριν την επίσκεψη στο εργαστήριο.
- Λίγες μέρες πριν από την αιμοληψία, πρέπει να ακολουθήσετε μια απλή δίαιτα (ειδικά κατά τη λήψη ηπατικών εξετάσεων). Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τη χρήση λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων, να μειώσετε τη χρήση γλυκών. Με την ποσότητα πρωτεϊνούχων τροφών (μανιτάρια, αυγά, κρέας), είναι επίσης καλύτερα να μην το παρακάνετε.
Η ίδια η διαδικασία είναι αρκετά απλή. Ο ασθενής παίρνει αίμα από μια φλέβα με ειδική σύριγγα. Το αίμα λαμβάνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα, στον οποίο τοποθετείται ο σειριακός αριθμός του ασθενούς. Το άτομο δεν βιώνει πόνος, αλλά μπορεί να υπάρχει ελαφριά ζάλη που προκαλείται από την πείνα ή την εμφάνιση αίματος. Οταν δυσφορίαπρέπει να το πείτε στη νοσοκόμα.
Κανόνας και αποκλίσεις από τον κανόνα
Το αποτέλεσμα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος είναι έτοιμο εντός μιας ημέρας. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να ασχολείται με την αποκωδικοποίηση. Ακόμη και με γνώση των κανόνων των δεικτών, μόνο ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει την εικόνα στο σύνολό της. Κάθε μεμονωμένος δείκτης λαμβάνεται υπόψη σε συνδυασμό με άλλους. Είναι αδύνατο να γίνει αυτοδιάγνωση με αυτόν τον τρόπο.
Ο κανόνας μπορεί να αλλάξει με την ηλικία, καθώς και ανάλογα με το φύλο. Ο κανόνας υφίσταται αλλαγές σε μια έγκυο γυναίκα, ανάλογα με την περίοδο.
Οι αποκλίσεις μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες ασθένειες, ανάλογα με τον βαθμό αύξησης ή μείωσης του δείκτη σε σχέση με τον κανόνα.
Στην καρδιολογία λαμβάνονται υπόψη οι αποκλίσεις στους ακόλουθους δείκτες:
- . Αν μιλάμε για ολική χοληστερόλη, τότε ο κανόνας σε έναν ενήλικα είναι 3,18 - 5,96 mol / l. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ποια λιπίδια κυριαρχούν σε αυτή την ποσότητα (υψηλής ή χαμηλής πυκνότητας). Η αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης δείχνει υψηλού κινδύνουανάπτυξη. Μειωμένο επίπεδο, κατά κανόνα, δεν θεωρείται σοβαρή παθολογία.
- AST. Αυτό το ένζυμο συμμετέχει στη σύνθεση αμινοξέων. Ο κανόνας του είναι 34-40 IU, ανάλογα με το φύλο. Ενισχυμένο επίπεδοΤο AST παρατηρείται σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και τραυματισμούς του καρδιακού μυός. Η μείωση του δείκτη δεν έχει διαγνωστική αξία.
- Τριγλυκερίδια. Το TG είναι πηγή ενέργειας για το σώμα. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται στη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης. Κανονικά, το επίπεδο της TG είναι 0,34 - 3 mmol / l, ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Το επίπεδο της TG αυξάνεται με αθηροσκλήρωση, καρδιακή προσβολή. Μειωμένη TG εμφανίζεται σε παθήσεις του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων.
- Κρεατινοκινάση. Το φυσιολογικό επίπεδο αυτού του ενζύμου είναι 146 U/l για τις γυναίκες και 172 U/l για τους άνδρες. Η υπέρβαση αυτού του δείκτη υποδηλώνει έμφραγμα του μυοκαρδίου ή πιθανές παθήσεις του θυρεοειδούς.
Εάν διαπιστωθούν ανωμαλίες, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την επανάληψη της ανάλυσης ή να συνταγογραφήσει μια περαιτέρω εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωση.