Πλήρης αιματολογική εξέταση (Πλήρης Αιμοληψία)

Ρουτίνα μελέτη προσυμπτωματικού ελέγχουαίματος, το οποίο περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της ολικής αιμοσφαιρίνης, του αριθμού των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων ανά μονάδα όγκου, του αιματοκρίτη και των δεικτών ερυθροκυττάρων (MCV, MCH, MCHC).

Αιμοσφαιρίνη (Hb, Αιμοσφαιρίνη)

Η αναπνευστική χρωστική ουσία του αίματος, η οποία περιέχεται στα ερυθροκύτταρα και συμμετέχει στη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.

Αποτελείται από ένα μέρος πρωτεΐνης - σφαιρίνη - και ένα μέρος που περιέχει σίδηρο - αίμη. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια τεταρτοταγής πρωτεΐνη που αποτελείται από τέσσερις πολυπεπτιδικές αλυσίδες. Ο σίδηρος στην αίμη είναι σε δισθενή μορφή. Η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα στους άνδρες είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό,τι στις γυναίκες. Σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, παρατηρείται φυσιολογική μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης. Αύξηση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης παρατηρείται όταν το αίμα πήζει ή είναι αποτέλεσμα αύξησης του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μια παθολογική μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα (αναιμία) μπορεί να είναι αποτέλεσμα αυξημένων απωλειών αιμοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια διαφόρων αιμορραγιών, αποτέλεσμα επιταχυνόμενης καταστροφής (αιμόλυση) των ερυθρών αιμοσφαιρίων, παραβίαση του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων, ή άλλες αιτίες. Η αναιμία μπορεί να είναι τόσο ανεξάρτητη ασθένεια όσο και σύμπτωμα μιας γενικής χρόνιας νόσου (αναιμία χρόνιων ασθενειών). Ως ανεξάρτητη ασθένεια, η αναιμία αναπτύσσεται με έλλειψη σιδήρου που είναι απαραίτητος για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης, με ανεπάρκεια βιταμινών που εμπλέκονται στο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (κυρίως βιταμίνη Β12, φολικό οξύ), λόγω αυξημένης καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο η περιφερική κυκλοφορία του αίματος (αιμολυτική αναιμία) ή ο εξασθενημένος σχηματισμός αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών με συγκεκριμένα αιματολογικά νοσήματα.

Αιματοκρίτης (Ht, Αιματοκρίτης)

Αναλογία (%), η οποία αποτελείται από όλα τα σχηματισμένα στοιχεία του συνολικού όγκου αίματος.

Αυτός ο δείκτης, μαζί με την αιμοσφαιρίνη και τα ερυθροκύτταρα, χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης του ερυθροκυτταρικού συστήματος. Ο αιματοκρίτης αντανακλά τον όγκο όλων των σχηματιζόμενων στοιχείων του αίματος -κυρίως των ερυθροκυττάρων- και όχι τον αριθμό τους. Οι αλλαγές στον αιματοκρίτη δεν συσχετίζονται πάντα με αλλαγές σύνολοερυθροκύτταρα. Για παράδειγμα, σε ασθενείς σε σοκ λόγω πήξης του αίματος, ο αιματοκρίτης μπορεί να είναι φυσιολογικός ή και υψηλός, αν και λόγω απώλειας αίματος, ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Επομένως, η τιμή του αιματοκρίτη δεν είναι ενδεικτική για την εκτίμηση του βαθμού αναιμίας αμέσως μετά την απώλεια αίματος ή τη μετάγγιση αίματος.

Ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια, RBC)

Εξαιρετικά εξειδικευμένα μη πυρηνικά κύτταρα αίματος που περιέχουν αιμοσφαιρίνη, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς και διοξειδίου του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται στον κόκκινο μυελό των οστών από βλαστοκύτταρα. Για τη φυσιολογική ανάπτυξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η βιταμίνη Β12, το φολικό οξύ και η επαρκής παροχή σιδήρου είναι απαραίτητα. Ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων διεγείρεται από την ερυθροποιητίνη, η οποία παράγεται στα νεφρά. Το επίπεδο της ερυθροποιητίνης αυξάνεται με την υποξία των ιστών. Η μέση διάρκεια ζωής των ερυθροκυττάρων στην αγγειακή κλίνη είναι 120 ημέρες. Τα παλαιά κύτταρα καταστρέφονται στο δικτυοενδοθηλιακό σύστημα και στον σπλήνα και ο σίδηρος της αιμοσφαιρίνης χρησιμοποιείται για το σχηματισμό νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Περίπου το 1% των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανανεώνεται σε μια μέρα. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μεγαλύτερη κανονικούς δείκτεςπου ονομάζεται ερυθροκυττάρωση, μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (και της αιμοσφαιρίνης) - αναιμία,

Για τη διαφορική διάγνωση της αναιμίας, εκτός από τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, χρησιμοποιείται αξιολόγηση των μορφολογικών χαρακτηριστικών τους. Κανονικά, η διάμετρος των ερυθροκυττάρων είναι 7,2-7,5 μικρά, ο όγκος είναι 80-100 fl. Τα ερυθροκύτταρα με διάμετρο μικρότερη από 6,7 μικρά και όγκο μικρότερο από 80 fl ονομάζονται μικροκύτταρα. ερυθροκύτταρα με διάμετρο μεγαλύτερη από 7,7 μικρά και όγκο μεγαλύτερο από 100 fl - μακροκύτταρα. ερυθροκύτταρα μεγαλύτερη από 9,5 μικρά σε διάμετρο - μεγαλοκύτταρα. Ανισοκυττάρωση είναι η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. διαφορετικό μέγεθος. Ανάλογα με την επικράτηση ορισμένων μορφών ερυθροκυττάρων, υπάρχουν: μακροκυττάρωση - κατάσταση κατά την οποία το 50% ή περισσότερο συνολικός αριθμόςτα ερυθροκύτταρα αποτελούν τα μακροκύτταρα (σημειώνεται με αναιμία ανεπάρκειας B 12 και φολικού οξέος, ηπατικές παθήσεις). μικροκυττάρωση - μια κατάσταση στην οποία το 30-50% είναι μικροκύτταρα (παρατηρήθηκε με σιδηροπενική αναιμία, μικροσφαιροκυττάρωση, ετερόζυγη θαλασσαιμία, δηλητηρίαση από μόλυβδο).

Μια πιο λεπτομερής περιγραφή της μορφολογίας των ερυθροκυττάρων: αλλαγές στο σχήμα των κυττάρων - ποικιλοκυττάρωση (παρουσία ωοθηκών, σχιζοκυττάρων, σφαιροκυττάρων, ερυθροκυττάρων-στόχων κ.λπ.). η παρουσία εγκλεισμάτων στα ερυθροκύτταρα. περιεχόμενο σε περιφερικό αίμαπυρηνικές μορφές της σειράς ερυθροειδών. αλλαγές χρώματος κυψέλης κ.λπ. - εάν είναι απαραίτητο, γίνεται από αιματολόγο όταν παρακολουθεί ένα επίχρισμα αίματος στο μικροσκόπιο. Αυτές οι πληροφορίες αντικατοπτρίζονται στα σχόλια της ανάλυσης.

Δείκτες ερυθροκυττάρων (MCV, MCH, MCHC)

Δείκτες που σας επιτρέπουν να ποσοτικοποιήσετε τον κύριο μορφολογικά χαρακτηριστικάερυθροκύτταρα.

MCV - Μέσος όγκος κυττάρων

Ένας ποσοτικός δείκτης του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μια πιο ακριβής παράμετρος από μια οπτική εκτίμηση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά την προβολή ενός επιχρίσματος στο μικροσκόπιο. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η παράμετρος είναι μια μέση τιμή και με σοβαρή ανισοκυττάρωση, καθώς και με την παρουσία μεγάλου αριθμού ερυθροκυττάρων με αλλαγμένο σχήμα, δεν αντικατοπτρίζει επαρκώς πραγματικό μέγεθοςκύτταρα. Με βάση την τιμή MCV, διακρίνονται οι μικροκυτταρικές, νορμοκυτταρικές και μακροκυτταρικές αναιμίες. Η μικροκυττάρωση είναι χαρακτηριστική της σιδηροπενικής αναιμίας, της ετερόζυγης θαλασσαιμίας. μακροκυττάρωση - για Β 12 - και αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος. Η απλαστική αναιμία μπορεί να είναι φυσιολογική και μακροκυτταρική.

MCH - η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο (Mean Cell Hemoglobin)

Υπολογίζεται σε απόλυτες μονάδες, υπολογίζεται διαιρώντας τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης με τον αριθμό των ερυθροκυττάρων ανά μονάδα όγκου. Αυτή η παράμετρος καθορίζει τη μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα μεμονωμένο ερυθροκύτταρο και κλινική σημασίαπαρόμοιο με τον χρωματικό δείκτη. Με βάση αυτόν τον δείκτη, η αναιμία μπορεί να χωριστεί σε νορμο-, υπο- και υπερχρωμική.

MCHC - η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα (Μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης κυττάρων)

Υπολογίζεται από την αναλογία της αιμοσφαιρίνης του αίματος προς τον αιματοκρίτη και αντανακλά τον κορεσμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμοσφαιρίνη. Αυτός είναι ένας δείκτης συγκέντρωσης που δεν εξαρτάται από τον όγκο των κυττάρων, σε αντίθεση με το MCH. Το MCHC είναι ένας ευαίσθητος δείκτης αλλαγών στο σχηματισμό αιμοσφαιρίνης, ιδίως με σιδηροπενική αναιμία, θαλασσαιμία και ορισμένες αιμοσφαιρινοπάθειες (μείωση του MCHC).

Λευκοκύτταρα (Λευκά Αιμοσφαίρια, WBC)

Αιμοσφαίρια που παρέχουν αναγνώριση και εξουδετέρωση ξένων συστατικών, εξάλειψη αλλοιωμένων και καταρρεόμενων κυττάρων του ίδιου του σώματος, τελεστές ανοσολογικών και φλεγμονωδών αντιδράσεων, η βάση της αντιμικροβιακής άμυνας του οργανισμού.

Ο σχηματισμός λευκοκυττάρων (λευκοποίηση) λαμβάνει χώρα στο μυελό των οστών και στα όργανα λεμφικό σύστημα. Πρόκειται για μια ομάδα κυττάρων ετερογενούς προέλευσης, δομής και ιδιοτήτων. Υπάρχουν 5 κύριοι τύποι λευκοκυττάρων: ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, τα οποία εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες. Μια διαφορική μέτρηση του περιεχομένου αυτών των μορφών πραγματοποιείται όταν συνταγογραφείται μια δοκιμή λευκοκυττάρου τύπου. Ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Μια φυσιολογική αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων εμφανίζεται μετά το φαγητό, μετά την άσκηση, λόγω διαφορετικό είδοςστρες. Η αντιδραστική φυσιολογική λευκοκυττάρωση παρέχεται από την ανακατανομή των βρεγματικών και κυκλοφορούντων ουδετερόφιλων, την κινητοποίηση των ώριμων λευκοκυττάρων από μυελός των οστώνΣτις γυναίκες, μπορεί να παρατηρηθεί φυσιολογική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων συνήθως αυξάνεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Μια παθολογική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα παρατηρείται όταν εκτίθεται σε διάφορους μολυσματικούς παράγοντες, δηλητήρια, υπό την επίδραση φλεγμονών και παραγόντων νέκρωσης ιστών, ενδογενείς τοξίνες. Αυτοί οι παράγοντες διεγείρουν το σχηματισμό λευκοκυττάρων, που είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος.

Σε ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις, υπό τη δράση κυτταροτοξικών φάρμακαμπορεί να αναπτυχθεί λευκοπενία - μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων του αίματος. Σημαντικές αλλαγέςΟ αριθμός των λευκοκυττάρων παρατηρείται σε συγκεκριμένα αιματολογικά νοσήματα, τα οποία μπορεί να εκδηλωθούν ως σημαντική αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα, καθώς και απότομη μείωση του αριθμού τους. Σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες σε αυτές τις περιπτώσεις παρέχονται από τον ορισμό μιας διαφορικής φόρμουλας λευκοκυττάρων με θέα ένα επίχρισμα αίματος στο μικροσκόπιο.

Αιμοπετάλια (αριθμός αιμοπεταλίων)

Σχηματίζονται στοιχεία του αίματος που εμπλέκονται στην αιμόσταση. Αιμοπετάλια - μικρά μη πυρηνικά κύτταρα, ωοειδή ή στρογγυλεμένα. η διάμετρός τους είναι 2-4 μικρά. Τα αιμοπετάλια σχηματίζονται στο μυελό των οστών από τα μεγακαρυοκύτταρα. ΣΕ ήρεμη κατάσταση(στην κυκλοφορία του αίματος) τα αιμοπετάλια έχουν σχήμα δίσκου. Όταν ενεργοποιούνται, τα αιμοπετάλια αποκτούν σφαιρικό σχήμα και σχηματίζουν ειδικές εκβολές (ψευδοπόδια). Με τη βοήθεια τέτοιων αποβλήτων, τα αιμοπετάλια μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους (συσσωματώματα) και να προσκολληθούν στο κατεστραμμένο αγγειακό τοίχωμα (ικανότητα πρόσφυσης).

Τα αιμοπετάλια έχουν την ικανότητα να εκτοξεύουν τα περιεχόμενα των κόκκων τους κατά τη διέγερση, τα οποία περιέχουν παράγοντες πήξης, ένζυμο υπεροξειδάσης, σεροτονίνη, ιόντα ασβεστίου - Ca 2 *, διφωσφορική αδενοσίνη (ADP), παράγοντα von Willebrand, ινωδογόνο αιμοπεταλίων, αυξητικό παράγοντα αιμοπεταλίων. Ορισμένοι παράγοντες πήξης, αντιπηκτικά και άλλες ουσίες μπορούν να μεταφερθούν από τα αιμοπετάλια στην επιφάνειά τους. Οι ιδιότητες των αιμοπεταλίων που αλληλεπιδρούν με τα συστατικά των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων επιτρέπουν το σχηματισμό ενός προσωρινού θρόμβου και διασφαλίζουν ότι η αιμορραγία σταματά μικρά σκάφη(αιμοπεταλιακή-αγγειακή αιμόσταση). Μια προσωρινή αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων μπορεί να παρατηρηθεί μετά από έντονη άσκηση. Μια ελαφρά φυσιολογική μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων παρατηρείται στις γυναίκες κατά την έμμηνο ρύση. Μια μέτρια μείωση στον αριθμό των αιμοπεταλίων μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθεί σε φαινομενικά υγιείς έγκυες γυναίκες.

Κλινικά σημάδια μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων - θρομβοπενία (αυξημένη τάση για ενδοδερμικές αιμορραγίες, αιμορραγία ούλων, μηνορραγία κ.λπ.) - εμφανίζονται συνήθως μόνο όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειωθεί κάτω από 50x10 3 κύτταρα / μl.

Μια παθολογική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων εμφανίζεται λόγω του ανεπαρκούς σχηματισμού τους σε ορισμένες ασθένειες του συστήματος αίματος, καθώς και με αυξημένη κατανάλωση ή καταστροφή αιμοπεταλίων ( αυτοάνοσες διεργασίες). Μετά από μαζική αιμορραγία που ακολουθείται από ενδοφλέβιες εγχύσεις υποκατάστατων πλάσματος, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μπορεί να μειωθεί στο 20-25% της αρχικής τιμής λόγω αραίωσης.

Η αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοκυττάρωση) μπορεί να είναι αντιδραστική, συνοδεύοντας ορισμένες παθολογικές καταστάσεις (ως αποτέλεσμα της παραγωγής ανοσοτροποποιητών που διεγείρουν το σχηματισμό αιμοπεταλίων) ή πρωτογενή (λόγω ελαττωμάτων στο αιμοποιητικό σύστημα).

Ουδετερόφιλα (ουδετερόφιλα)

Αποτελούν το 50-75% όλων των λευκοκυττάρων. Στο περιφερικό αίμα, εντοπίζονται κανονικά δύο μορφολογικοί τύποι αυτών των κυττάρων: μαχαιρώματα (νεότερα) και τεμαχισμένα (ώριμα) ουδετερόφιλα. Λιγότερο ώριμα κύτταρα της σειράς κοκκιοκυττάρων - νεαρά (μεταμυελοκύτταρα), μυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα - βρίσκονται φυσιολογικά στο μυελό των οστών και εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα μόνο σε περίπτωση παθολογίας. Η εμφάνιση του τελευταίου στην περιφερική κυκλοφορία υποδηλώνει είτε διέγερση του σχηματισμού κοκκιοκυττάρων στο μυελό των οστών (αντιδραστικές αλλαγές) είτε παρουσία αιμοβλάστωσης. Τα ώριμα ουδετερόφιλα κυκλοφορούν στο αίμα για 8-10 ώρες και μετά εισέρχονται στους ιστούς. Η διάρκεια ζωής ενός ουδετερόφιλου κοκκιοκυττάρου στους ιστούς είναι 2-3 ημέρες. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί γρήγορα λόγω της κινητοποίησης ώριμων κυττάρων από τη βρεγματική δεξαμενή της αγγειακής κλίνης ή του αποθέματος του μυελού των οστών ή λόγω της αυξημένης αιμοποίησης. Η κύρια λειτουργία των ουδετερόφιλων είναι να συμμετέχουν στην καταπολέμηση των μικροοργανισμών μέσω της φαγοκυττάρωσής τους. Το περιεχόμενο των κόκκων μπορεί να καταστρέψει σχεδόν κάθε μικρόβιο. Τα ουδετερόφιλα περιέχουν πολυάριθμα ένζυμα που προκαλούν βακτηριόλυση και πέψη μικροοργανισμών.

Παραλλαγές αλλαγής (μετατόπισης) του τύπου λευκοκυττάρων.

Η ουδετεροφιλία (αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων) μπορεί να είναι αντιδραστική (που σχετίζεται με λοίμωξη, φλεγμονή, όγκο ή ενδοκρινικές διαταραχές) ή σχετίζεται με πρωτογενείς διαταραχές της αιμοποίησης (αιμοβλαστώσεις).

Ουδετεροπενία (απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων μικρότερος από 1800/mcL) μπορεί να προκληθεί από εξάντληση του αποθέματος ουδετερόφιλων (π.χ. λόγω σηψαιμίας), αυτοάνοσες διαταραχές (ακοκκιοκυτταραιμία, μερικές φορές προκαλούμενες από φάρμακα), κυκλοφορικές διαταραχές και άλλες παθολογικές καταστάσεις.

"Μετατόπιση προς τα αριστερά": ("αναζωογόνηση" ουδετερόφιλων): υπάρχει αυξημένος αριθμός ουδετερόφιλων μαχαιρώματος στο αίμα, είναι δυνατή η εμφάνιση μεταμυελοκυττάρων (νεαρών), μυελοκυττάρων.

Ηωσινόφιλα (Ηωσινόφιλα)

Τα ηωσινόφιλα αποτελούν το 0,5-5% όλων των λευκοκυττάρων του αίματος, βρίσκονται σε κυκλοφορία για περίπου 30 λεπτά, μετά τα οποία εισέρχονται στους ιστούς, όπου παραμένουν για περίπου 12 ημέρες. Η αλλαγή της περιεκτικότητας σε ηωσινόφιλα στο περιφερικό αίμα είναι αποτέλεσμα της ισορροπίας στην παραγωγή κυττάρων στο μυελό των οστών, της μετανάστευσης τους στους ιστούς και της καταστροφής τους.

Η αξιολόγηση της δυναμικής των αλλαγών στον αριθμό των ηωσινόφιλων κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας έχει μια ορισμένη προγνωστική αξία.

Ηωσινοπενία (μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων στο αίμα μικρότερη από 0,2x10 "/l) παρατηρείται συχνά κατά την έναρξη της φλεγμονής. Μια αύξηση στον αριθμό των ηωσινοφίλων (> 5%) συνοδεύει την έναρξη της ανάρρωσης. αριθμός μολυσματικών και άλλων ασθενειών με υψηλό επίπεδο IgE χαρακτηρίζεται από ηωσινοφιλία ακόμη και μετά το τέλος της φλεγμονώδους διαδικασίας, γεγονός που υποδηλώνει την ατελή ανοσολογική απόκριση.Ταυτόχρονα, μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων στην ενεργό φάση της νόσου συχνά υποδηλώνει τη σοβαρότητα της διαδικασίας και είναι ένα δυσμενές σημάδι.

Βασόφιλα (Βασόφιλα)

Ο μικρότερος πληθυσμός λευκοκυττάρων. Τα βασεόφιλα αντιπροσωπεύουν κατά μέσο όρο μόνο το 0,5% του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων του αίματος. Τα ώριμα βαεόφιλα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου κυκλοφορούν για περίπου 6 ώρες. Στη συνέχεια μεταναστεύουν στους ιστούς, όπου πεθαίνουν μέσα σε 1-2 ημέρες μετά την εκτέλεση της λειτουργίας τους. Αυτά είναι κύτταρα που σχετίζονται με τα ιστιοκύτταρα. Τα βασεόφιλα είναι ικανά για φαγοκυττάρωση. Οι κόκκοι τους περιέχουν θειικές ή καρβοξυλιωμένες όξινες πρωτεΐνες, όπως ηπαρίνη, που γίνονται μπλε όταν χρωματίζονται σύμφωνα με την Giemsa, και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες.

Τα βασεόφιλα εμπλέκονται σε αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων μηχανισμών που εξαρτώνται από την LgE, ξεκινώντας την ανάπτυξη αναφυλακτική αντίδρασηυπερευαισθησία άμεσου τύπου.

Η βασοφιλία (περιεκτικότητα σε βασόφιλα >0,15x10"/l) μπορεί να σχετίζεται με αλλεργικές αντιδράσεις, ιογενείς ασθένειες, χρόνιες λοιμώξεις, φλεγμονώδεις διεργασίες, ογκολογικές παθήσεις.

Λεμφοκύτταρα

Τα λεμφοκύτταρα έχουν την ικανότητα να συνθέτουν και να εκκρίνουν στο αίμα διάφορους πρωτεϊνικούς ρυθμιστές - κυτοκίνες, μέσω των οποίων συντονίζουν και ρυθμίζουν την ανοσολογική απόκριση. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε λεμφοκύτταρα παρατηρείται ως αντίδραση σε οξείες ιογενείς λοιμώξεις, χρόνιες λοιμώξεις(φυματίωση και σύφιλη), αυτό μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα συγκεκριμένων αιματολογικών παθήσεων.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο τύπος των λευκοκυττάρων αντανακλά τη σχετική (ποσοστό) περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων διάφορα είδηκαι μια αύξηση ή μείωση στο ποσοστό των λεμφοκυττάρων μπορεί να είναι τόσο απόλυτη όσο και σχετική. Έτσι, ένα υψηλό ποσοστό λεμφοκυττάρων στον τύπο μπορεί να είναι αποτέλεσμα πραγματικής (απόλυτης) λεμφοκυττάρωσης, όταν η περιεκτικότητα σε λεμφοκύτταρα αίματος υπερβαίνει τα 3000 / μl ή μείωση του απόλυτου αριθμού λευκοκυττάρων άλλων τύπων (συνήθως ουδετερόφιλων) - σε Σε αυτή την περίπτωση, η λεμφοκυττάρωση είναι σχετική. Η λεμφοπενία (μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων) μπορεί επίσης να είναι απόλυτη, όταν ο αριθμός των κυττάρων πέσει κάτω από 1000 / μl, ή σχετική - να είναι αποτέλεσμα αύξησης του αριθμού των κοκκιοκυττάρων.

Μονοκύτταρα

Τα μονοκύτταρα - τα μεγαλύτερα κύτταρα μεταξύ των λευκοκυττάρων, αποτελούν το 2-10% όλων των λευκοκυττάρων, ανήκουν στα ακοκκιοκύτταρα. Στο περιφερικό αίμα, τα μονοκύτταρα αποτελούνται από 80-600x10 "/L. Τα μονοκύτταρα κυκλοφορούν στο αίμα από 36 έως 104 ώρες και μετά εγκαταλείπουν την αγγειακή κλίνη. Στους ιστούς, τα μονοκύτταρα διαφοροποιούνται σε μακροφάγα ειδικά για τα όργανα και τους ιστούς. Το προσδόκιμο ζωής των Τα μακροφάγα ιστού (ιστιοκύτταρα) υπολογίζονται σε μήνες και χρόνια. Τα μακροφάγα εμπλέκονται στο σχηματισμό και τη ρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης, εκτελώντας τη λειτουργία της παρουσίασης αντιγόνου στα λεμφοκύτταρα και αποτελούν πηγή βιολογικών δραστικές ουσίες(συμπεριλαμβανομένων των ρυθμιστικών κυτοκινών, ιντερλευκινών, ιντερφερονών, συστατικών συμπληρώματος).

Τα μονοκύτταρα/μακροφάγα ικανά να κινούνται με αμοιβοειδή παρουσιάζουν έντονη φαγοκυτταρική και βακτηριοκτόνο δράση. Ένα μακροφάγο μπορεί να απορροφήσει έως και 100 μικροοργανισμούς, ενώ ένα ουδετερόφιλο είναι μόνο 20-30. Εμφανίζονται στο επίκεντρο της φλεγμονής μετά από ουδετερόφιλα και παρουσιάζουν μέγιστη δραστηριότητα σε όξινο περιβάλλονστην οποία τα ουδετερόφιλα χάνουν τη δραστηριότητά τους. Στο επίκεντρο της φλεγμονής, τα μακροφάγα φαγοκυτταρώνουν μικροοργανισμούς, καθώς και νεκρά λευκοκύτταρα, κατεστραμμένα κύτταρα του φλεγμονώδους ιστού, καθαρίζοντας την εστία της φλεγμονής και προετοιμάζοντας την για αναγέννηση. Τα μακροφάγα είναι πιο αποτελεσματικά από τα ουδετερόφιλα στη φαγοκυττάρωση μυκοβακτηρίων, μυκήτων και μακρομορίων. Στον σπλήνα, τα μακροφάγα εξασφαλίζουν τη χρήση ευαισθητοποιημένων και γηρασμένων ερυθροκυττάρων. Μονοκυττάρωση (αύξηση του απόλυτου αριθμού μονοκυττάρων πάνω από 10xNU/l) παρατηρείται σε ασθενείς με χρόνιες λοιμώξεις ή φλεγμονώδεις διεργασίες.

ESR (Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, ESR)

Μη ειδικός δείκτης φλεγμονής.

Το ESR είναι ένας δείκτης του ρυθμού διαχωρισμού του αίματος που σταθεροποιείται από ένα αντιπηκτικό σε ένα τριχοειδές σε δύο στρώματα: άνω (διαφανές πλάσμα αίματος) και κάτω (καθιζημένα ερυθροκύτταρα και άλλα αιμοσφαίρια). Το ESR υπολογίζεται από το ύψος της σχηματισμένης στιβάδας του πλάσματος αίματος (σε mm) για 1 ώρα. Το ειδικό βάρος των ερυθροκυττάρων είναι υψηλότερο από το ειδικό βάρος του πλάσματος, επομένως, υπό την επίδραση της βαρύτητας, τα ερυθροκύτταρα εγκαθίστανται στον πυθμένα. Η διαδικασία της καθίζησης (καθίζησης) των ερυθροκυττάρων μπορεί να χωριστεί σε 3 φάσεις που συμβαίνουν με διαφορετική ταχύτητα. Στην αρχή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται σιγά-σιγά σε ξεχωριστά κύτταρα. Στη συνέχεια σχηματίζουν συσσωματώματα - "στήλες νομισμάτων", και η καθίζηση γίνεται πιο γρήγορα. Στην τρίτη φάση, σχηματίζονται πολλά συσσωματώματα ερυθροκυττάρων, η καθίζησή τους αρχικά επιβραδύνεται και μετά σταδιακά σταματά. Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει το σχηματισμό «στήλων νομισμάτων» και τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι η πρωτεϊνική σύνθεση του πλάσματος του αίματος. σκίουροι οξεία φάσηΗ φλεγμονή, που απορροφάται στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων, μειώνει το φορτίο και την απώθησή τους μεταξύ τους, συμβάλλει στον σχηματισμό «στηλών νομισμάτων» και στην επιτάχυνση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες οξείας φάσης, για παράδειγμα, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, απτοσφαιρίνη, άλφα-1 αντιθρυψίνη, σε οξεία φλεγμονή οδηγεί σε αύξηση του ESR. Σε οξείες φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, σημειώνεται αλλαγή στον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων 24 ώρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας και την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Στη χρόνια φλεγμονή, η αύξηση του ESR οφείλεται σε αύξηση της συγκέντρωσης του ινωδογόνου και των ανοσοσφαιρινών. Η μείωση της περιεκτικότητας σε ερυθροκύτταρα στο αίμα (αναιμία) οδηγεί σε επιτάχυνση του ESR και, αντίθετα, η αύξηση της περιεκτικότητας σε ερυθροκύτταρα στο αίμα επιβραδύνει τον ρυθμό καθίζησής τους. Ο προσδιορισμός του ESR χρησιμοποιείται σε εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου, καθώς και στην παρακολούθηση της πορείας και στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας φλεγμονωδών και λοιμωδών νοσημάτων, συνήθως σε συνδυασμό με μια γενική εξέταση αίματος.

Το επίπεδο του ESR ποικίλλει ανάλογα με πολλούς φυσιολογικούς παράγοντες. Τιμές ESRελαφρώς υψηλότερο στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Οι αλλαγές στην πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αύξηση του ESR. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι πιθανές διακυμάνσεις στις τιμές, μέγιστο επίπεδογιορτάζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πλήρης εξέταση αίματος (CBC).

Αυτή είναι η πιο κοινή εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης, του αριθμού ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων ανά μονάδα όγκου, αιματοκρίτη και δείκτες ερυθροκυττάρων (MCV, MCH, MCHC).

• προληπτικές εξετάσεις και ιατρικές εξετάσεις·
• παρακολούθηση της συνεχιζόμενης θεραπείας·
• διαφορική διάγνωσηασθένειες του αίματος.

Τι είναι η αιμοσφαιρίνη (Hb, Αιμοσφαιρίνη);

Η αιμοσφαιρίνη είναι η αναπνευστική χρωστική ουσία του αίματος, η οποία περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και συμμετέχει στη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, στη ρύθμιση της οξεοβασικής κατάστασης.

Η αιμοσφαιρίνη αποτελείται από δύο μέρη: πρωτεΐνη και σίδηρο. Στους άνδρες, η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό,τι στις γυναίκες. Παιδιά κάτω του ενός έτους έχουν φυσιολογική μείωση της αιμοσφαιρίνης Φυσιολογικές μορφές αιμοσφαιρίνης:

• Η οξυαιμοσφαιρίνη (HbO2) - ο συνδυασμός της αιμοσφαιρίνης με το οξυγόνο - σχηματίζεται κυρίως στο αρτηριακό αίμα και του δίνει ένα κόκκινο χρώμα.
• μειωμένη αιμοσφαιρίνη ή δεοξυαιμοσφαιρίνη (HbH) - αιμοσφαιρίνη που έχει δώσει οξυγόνο στους ιστούς.
• Η καρβοξυαιμοσφαιρίνη (HbCO2) - μια ένωση της αιμοσφαιρίνης με το διοξείδιο του άνθρακα - σχηματίζεται κυρίως στο φλεβικό αίμα, το οποίο, ως αποτέλεσμα, αποκτά ένα σκούρο χρώμα κερασιού.

Πότε μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης;

Για ασθένειες και καταστάσεις:

που οδηγεί σε πήξη του αίματος (εγκαύματα, επίμονοι έμετοι, εντερική απόφραξη, αφυδάτωση ή παρατεταμένη αφυδάτωση).

συνοδεύεται από αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων - πρωτοπαθής και δευτεροπαθής ερυθροκυττάρωση (νόσος του βουνού, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ήττα αιμοφόρα αγγείαπνεύμονες, επίμονο κάπνισμα, κληρονομικές αιμοσφαιρινοπάθειες με αυξημένη συγγένεια αιμοσφαιρίνης προς οξυγόνο και ανεπάρκεια 2,3-διφωσφογλυκερικού στα ερυθροκύτταρα, συγγενείς «μπλε» καρδιακές ανωμαλίες, πολυκυστική νόσος των νεφρών, υδρονέφρωση είναι τοπικό αποτέλεσμα νεφρικής αρτηρίας νεφρά, αδενοκαρκίνωμα των νεφρών, αιμαγγειοβλάστωμα της παρεγκεφαλίδας, σύνδρομο Hippel-Lindau, αιμάτωμα, μύωμα της μήτρας, κολπικό μύξωμα, ασθένειες όγκου των ενδοκρινών αδένων κ.λπ.)

φυσιολογικές συνθήκες (σε κατοίκους ψηλών βουνών, πιλότους, ορειβάτες, μετά από αυξημένη φυσική δραστηριότητα, παρατεταμένο στρες).

Πότε μπορεί να μειωθεί η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης;

Με αναιμία διάφορες αιτιολογίες(μεταμορραγική οξεία με οξεία απώλεια αίματος· ανεπάρκεια σιδήρου με χρόνια απώλεια αίματος, μετά από εκτομή ή με σοβαρή βλάβη το λεπτό έντερο; κληρονομική, που σχετίζεται με παραβίαση της σύνθεσης πορφυρινών. αιμολυτική αναιμία που σχετίζεται με αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. απλαστική αναιμία που σχετίζεται με τοξικές επιδράσειςκάποια φάρμακα, ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ, ιδιοπαθή, τα αίτια των οποίων δεν είναι ξεκάθαρα. μεγαλοβλαστική αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος. αναιμία λόγω δηλητηρίασης από μόλυβδο).

Με υπερυδάτωση (αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος πλάσματος λόγω θεραπείας αποτοξίνωσης, εξάλειψη οιδήματος κ.λπ.).

Τι είναι τα ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια, RBC);

Τα ερυθροκύτταρα είναι εξαιρετικά εξειδικευμένα μη πυρηνικά αιμοσφαίρια που έχουν το σχήμα αμφίκωνων δίσκων. Λόγω αυτού του σχήματος, η επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μεγαλύτερη από ό,τι αν είχε το σχήμα μπάλας. Τέτοιος ειδική φόρμαΤα ερυθροκύτταρα συμβάλλουν στην κύρια λειτουργία τους - τη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς και διοξειδίου του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες, και επίσης λόγω αυτής της μορφής, τα ερυθροκύτταρα έχουν μεγαλύτερη ικανότητα να παραμορφώνονται αναστρέψιμα όταν διέρχονται από στενά καμπύλα τριχοειδή αγγεία. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται από τα δικτυοερυθρά κύτταρα αφού φύγουν από τον μυελό των οστών. Περίπου το 1% των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανανεώνεται σε μια μέρα. Η μέση διάρκεια ζωής των ερυθροκυττάρων είναι 120 ημέρες.

Πότε μπορεί να αυξηθούν τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκυττάρωση);

Η ερυθραιμία, ή νόσος του Wakez, είναι μια από τις παραλλαγές της χρόνιας λευχαιμίας (πρωτοπαθής ερυθροκυττάρωση).

Δευτεροπαθής ερυθροκυττάρωση:

απόλυτη - προκαλείται από υποξικές καταστάσεις (χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, παραμονή σε μεγάλα υψόμετρα). σχετίζεται με αυξημένη παραγωγή ερυθροποιητίνης, η οποία διεγείρει την ερυθροποίηση (καρκίνος νεφρικού παρεγχύματος, υδρονέφρωση και πολυκυστική νόσος των νεφρών, καρκίνος ηπατικού παρεγχύματος, καλοήθης οικογενής ερυθροκυττάρωση). που σχετίζεται με περίσσεια αδρενοκορτικοστεροειδών ή ανδρογόνων (φαιοχρωμοκύτωμα, νόσος / σύνδρομο Itsenko-Cushing, υπεραλδοστερονισμός, παρεγκεφαλιδικό αιμαγγειοβλάστωμα).

σχετική - με πάχυνση του αίματος, όταν ο όγκος του πλάσματος μειώνεται ενώ διατηρείται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αφυδάτωση, υπερβολικός ιδρώτας, έμετος, διάρροια, εγκαύματα, αυξανόμενο οίδημα και ασκίτης. συναισθηματικό στρες? αλκοολισμός; κάπνισμα; συστηματική υπέρταση).

Πότε μπορούν να μειωθούν τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκυτταροπενία);

Με αναιμία διαφόρων αιτιολογιών: ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας σιδήρου, πρωτεΐνης, βιταμινών, απλαστικών διεργασιών, αιμόλυσης, αιμοβλάστωσης, μετάστασης κακοήθων νεοπλασμάτων.

Τι είναι οι δείκτες ερυθροκυττάρων (MCV, MCH, MCHC);

Δείκτες που σας επιτρέπουν να ποσοτικοποιήσετε τα κύρια μορφολογικά χαρακτηριστικά των ερυθροκυττάρων.

MCV - Μέσος όγκος κυττάρων.

Αυτή είναι μια πιο ακριβής παράμετρος από μια οπτική εκτίμηση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, δεν είναι αξιόπιστο παρουσία του ένας μεγάλος αριθμόςμη φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια (π.χ. δρεπανοκύτταρα).

Με βάση την τιμή MCV, η αναιμία διακρίνεται:

• μικροκυτταρικά MCV< 80 fl (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластные анемии);
• νορμοκυτταρικό MCV από 80 έως 100 fl (αιμολυτική αναιμία, αναιμία μετά από απώλεια αίματος,
• αιμοσφαιρινοπάθειες);
• μακροκυτταρικό MCV > 100 fl (Β12 και αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος).

MCH - η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο (Mean Cell Hemoglobin).

Αυτός ο δείκτης καθορίζει τη μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα μόνο ερυθροκύτταρο. Είναι παρόμοιο με τον χρωματικό δείκτη, αλλά αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη σύνθεση της Hb και το επίπεδό της στα ερυθροκύτταρα. Με βάση αυτόν τον δείκτη, η αναιμία μπορεί να χωριστεί σε νορμο-, υπο- και υπερχρωμική:

• η νορμοχρωμία είναι χαρακτηριστική του υγιείς ανθρώπους, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί με αιμολυτική και απλαστική αναιμία, καθώς και αναιμία που σχετίζεται με οξεία απώλεια αίματος.
• Η υποχρωμία οφείλεται σε μείωση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων (μικροκυττάρωση) ή σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης σε ερυθρά αιμοσφαίρια φυσιολογικού όγκου. Αυτό σημαίνει ότι η υποχρωμία μπορεί να συνδυαστεί τόσο με μείωση του όγκου των ερυθροκυττάρων όσο και με νορμο- και μακροκυττάρωση. Εμφανίζεται με σιδηροπενική αναιμία, αναιμία σε χρόνιες παθήσεις, θαλασσαιμία, με ορισμένες αιμοσφαιρινοπάθειες, δηλητηρίαση από μόλυβδο, μειωμένη σύνθεση πορφυρινών.
• Η υπερχρωμία δεν εξαρτάται από τον βαθμό κορεσμού των ερυθροκυττάρων, την αιμοσφαιρίνη, αλλά οφείλεται μόνο στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Παρατηρείται σε μεγαλοβλαστικές, πολλές χρόνιες αιμολυτικές αναιμίες, υποπλαστική αναιμία μετά από οξεία απώλεια αίματος, υποθυρεοειδισμό, ηπατικές παθήσεις, κατά τη λήψη κυτταροστατικών, αντισυλληπτικών, αντισπασμωδικών.

MCHC (Μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης κυττάρων).

Η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο αντανακλά τον κορεσμό ενός ερυθροκυττάρου με αιμοσφαιρίνη και χαρακτηρίζει την αναλογία της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης προς τον όγκο του κυττάρου. Έτσι, σε αντίθεση με το MSI, δεν εξαρτάται από τον όγκο των ερυθροκυττάρων.

Αύξηση του MCHC παρατηρείται σε υπερχρωμικές αναιμίες (συγγενής σφαιροκυττάρωση και άλλες σφαιροκυτταρικές αναιμίες).

Μια μείωση του MCHC μπορεί να είναι με ανεπάρκεια σιδήρου, σιδεροβλαστική αναιμία, θαλασσαιμία.

Τι είναι ο αιματοκρίτης (Ht, αιματοκρίτης);

Αυτό είναι το κλάσμα όγκου των ερυθροκυττάρων στο πλήρες αίμα (η αναλογία των όγκων των ερυθροκυττάρων και του πλάσματος), που εξαρτάται από τον αριθμό και τον όγκο των ερυθροκυττάρων.

Η τιμή του αιματοκρίτη χρησιμοποιείται ευρέως για την εκτίμηση της σοβαρότητας της αναιμίας, στην οποία μπορεί να μειωθεί στο 25-15%. Αλλά αυτός ο δείκτης δεν μπορεί να αξιολογηθεί αμέσως μετά την απώλεια αίματος ή μετάγγιση αίματος, επειδή. μπορείτε να έχετε ψευδώς υψηλά ή ψευδώς χαμηλά αποτελέσματα.

Ο αιματοκρίτης μπορεί να μειωθεί ελαφρά κατά τη λήψη αίματος σε ύπτια θέση και να αυξηθεί με παρατεταμένη συμπίεση της φλέβας με περιστρεφόμενο δακτύλιο κατά τη διάρκεια της αιμοληψίας.

Πότε μπορεί να αυξηθεί ο αιματοκρίτης;

Ερυθραιμία (πρωτοπαθής ερυθροκυττάρωση).

Δευτεροπαθής ερυθροκυττάρωση (συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, αναπνευστική ανεπάρκεια, αιμοσφαιρινοπάθειες, νεοπλάσματα των νεφρών, που συνοδεύονται από αυξημένο σχηματισμό ερυθροποιητίνης, πολυκυστική νεφρική νόσο).

Μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος πλάσματος (πάχυνση του αίματος) με εγκαύματα, περιτονίτιδα, αφυδάτωση του σώματος (σοβαρή διάρροια, αδάμαστος έμετος, υπερβολικός ιδρώτας, Διαβήτης).

Πότε μπορεί να μειωθεί ο αιματοκρίτης;

• αναιμία.
• Αύξηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος (δεύτερο μισό εγκυμοσύνης, υπερπρωτεϊναιμία).
• Υπερυδάτωση.

Τι είναι τα λευκοκύτταρα (Λευκά Αιμοσφαίρια, WBC);

Τα λευκοκύτταρα, ή λευκά αιμοσφαίρια, είναι άχρωμα κύτταρα διαφόρων μεγεθών (από 6 έως 20 μικρά), στρογγυλά ή ακανόνιστου σχήματος. Αυτά τα κύτταρα έχουν πυρήνα και μπορούν να κινούνται ανεξάρτητα όπως μονοκύτταρος οργανισμός- αμοιβάδα. Ο αριθμός αυτών των κυττάρων στο αίμα είναι πολύ μικρότερος από τα ερυθροκύτταρα. Λευκοκύτταρα - το κύριο προστατευτικός παράγονταςστον αγώνα του ανθρώπινου σώματος με διάφορες ασθένειες. Αυτά τα κύτταρα «οπλίζονται» με ειδικά ένζυμα που είναι ικανά να «χωνέψουν» μικροοργανισμούς, να δεσμεύουν και να διασπούν ξένες πρωτεϊνικές ουσίες και προϊόντα αποσύνθεσης που σχηματίζονται στο σώμα κατά τη διάρκεια της ζωής. Επιπλέον, ορισμένες μορφές λευκοκυττάρων παράγουν αντισώματα - σωματίδια πρωτεΐνης που μολύνουν τυχόν ξένους μικροοργανισμούς που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, τους βλεννογόνους και άλλα όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Η παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοποίηση) γίνεται στον μυελό των οστών και λεμφαδένες.

Υπάρχουν 5 τύποι λευκοκυττάρων:

• ουδετερόφιλα,
• λεμφοκύτταρα,
• μονοκύτταρα,
• ηωσινόφιλα,
• βασεόφιλα.

Πότε μπορεί να αυξηθεί ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρωση);

• Οξείες λοιμώξεις, ειδικά εάν οι αιτιολογικοί τους παράγοντες είναι οι κόκκοι (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, πνευμονιόκοκκος, γονόκοκκος). Αν και μια σειρά από οξείες λοιμώξεις(τύφος, παρατύφος, σαλμονέλωση κ.λπ.) μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων).
• Υπνίδωση και φλεγμονώδεις διεργασίες διαφόρων εντοπισμών: υπεζωκότα (πλευρίτιδα, εμπύημα), κοιλιακή κοιλότητα (παγκρεατίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα), υποδόριος ιστός (παναρίτιο, απόστημα, φλεγμονές) κ.λπ.
• Ρευματικό επεισόδιο.
• Τοξίκωση, συμπεριλαμβανομένων των ενδογενών (διαβητική οξέωση, εκλαμψία, ουραιμία, ουρική αρθρίτιδα).
• Κακοήθη νεοπλάσματα.
• Τραύμα, εγκαύματα.
• Οξεία αιμορραγία(ειδικά εάν η αιμορραγία είναι εσωτερική: σε κοιλιακή κοιλότηταυπεζωκοτικό διάστημα, άρθρωση ή σε κοντινή απόσταση από τη σκληρή μήνιγγα).
• Λειτουργικές παρεμβάσεις.
• Καρδιακές προσβολές εσωτερικών οργάνων (μυοκάρδιο, πνεύμονες, νεφρά, σπλήνα).
• Μυελο- και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
• Το αποτέλεσμα της δράσης της αδρεναλίνης και των στεροειδών ορμονών.
• Αντιδραστική (φυσιολογική) λευκοκυττάρωση: έκθεση σε φυσιολογικούς παράγοντες (πόνος, κρύο ή υδρομασάζ, σωματική δραστηριότητα, συναισθηματικό στρες, έκθεση στο ηλιακό φως και τις ακτίνες UV). Εμμηνόρροια; την περίοδο του τοκετού.

Πότε μπορεί να μειωθεί ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία);

• Ορισμένες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις (γρίπη, τυφοειδής πυρετός, τουλαραιμία, ιλαρά, ελονοσία, ερυθρά, μαγουλάδες, Λοιμώδης μονοπυρήνωση, ιδιοπαθής φυματίωση, AIDS).
• Σήψη.
• Υπο- και απλασία του μυελού των οστών.
• Βλάβη του μυελού των οστών από χημικά, φάρμακα.
• Έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.
• Σπληνομεγαλία, υπερσπληνισμός, κατάσταση μετά από σπληνεκτομή.
• Οξεία λευχαιμία.
• Μυελοΐνωση.
• μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα.
• Πλασμακύτωμα.
• Μεταστάσεις νεοπλασμάτων στο μυελό των οστών.
• Νόσος Addison-Birmer.
• Αναφυλακτικό σοκ.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες κολλαγονώσεις.
• Λήψη σουλφοναμιδίων, χλωραμφενικόλης, αναλγητικών, μη στεροειδών. αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θυρεοστατικά, κυτταροστατικά.

Τι είναι τα αιμοπετάλια (αριθμός αιμοπεταλίων, PLT);

Τα αιμοπετάλια, ή αιμοπετάλια, είναι τα μικρότερα μεταξύ των κυτταρικών στοιχείων του αίματος, το μέγεθος των οποίων είναι 1,5-2,5 μικρά. Τα αιμοπετάλια εκτελούν αγγειοτροφικές, συγκολλητικές-συσσωματωτικές λειτουργίες, συμμετέχουν στις διαδικασίες πήξης και ινωδόλυσης και παρέχουν ανάσυρση του θρόμβου αίματος. Είναι σε θέση να μεταφέρουν στη μεμβράνη τους κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα, παράγοντες πήξης (ινωδογόνο), αντιπηκτικά, βιολογικά δραστικές ουσίες (σεροτονίνη) και επίσης να διατηρήσουν τον αγγειόσπασμο. Οι κόκκοι αιμοπεταλίων περιέχουν παράγοντες πήξης του αίματος, ένζυμο υπεροξειδάσης, σεροτονίνη, ιόντα ασβεστίου Ca2+, ADP (διφωσφορική αδενοσίνη), παράγοντα von Willebrand, ινωδογόνο αιμοπεταλίων, αυξητικό παράγοντα αιμοπεταλίων.

Πότε αυξάνεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων (θρομβοκυττάρωση);

Πρωτογενής (ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των μεγακαρυοκυττάρων):

• βασική θρομβοκυτταραιμία?
• ερυθραιμία?
• μυελογενής λευχαιμία.

Δευτερογενής (που εμφανίζεται στο πλαίσιο οποιασδήποτε ασθένειας):

• φλεγμονώδεις διεργασίες (συστημ φλεγμονώδεις ασθένειες, οστεομυελίτιδα, φυματίωση);
• κακοήθη νεοπλάσματα του στομάχου, των νεφρών (υπερνέφρωμα), λεμφοκοκκιωμάτωση.
• λευχαιμίες (μεγακαρυκυτταρική λευχαιμία, πολυκυτταραιμία, χρόνια μυελογενή λευχαιμία κ.λπ.). Στη λευχαιμία, η θρομβοπενία είναι πρώιμο σημάδι και με την εξέλιξη της νόσου αναπτύσσεται θρομβοπενία.
• κίρρωση του ήπατος;
• κατάσταση μετά από μαζική (πάνω από 0,5 l) απώλεια αίματος (συμπεριλαμβανομένων μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις), αιμόλυση.
• κατάσταση μετά την αφαίρεση της σπλήνας (η θρομβοκυττάρωση συνήθως επιμένει για 2 μήνες μετά την επέμβαση).
• με σήψη, όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων μπορεί να φτάσει τα 1000 * 109 / l.
• φυσική άσκηση.

Πότε μειώνεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία);

Η θρομβοπενία είναι πάντα ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, καθώς δημιουργεί απειλή αυξημένης αιμορραγίας και αυξάνει τη διάρκεια της αιμορραγίας.

Συγγενής θρομβοπενία:

• Σύνδρομο Wiskott-Aldrich;
• Σύνδρομο Chediak-Higashi;
• Σύνδρομο Fanconi;
• Ανωμαλία May-Hegglin;
• Σύνδρομο Bernard-Soulier (γιγαντιαία αιμοπετάλια).

Επίκτητη θρομβοπενία:

• αυτοάνοση (ιδιοπαθής) θρομβοπενική πορφύρα (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων λόγω της αυξημένης καταστροφής τους υπό την επίδραση ειδικών αντισωμάτων, ο μηχανισμός σχηματισμού των οποίων δεν έχει ακόμη καθοριστεί).
• φαρμακευτικό (κατά τη λήψη πολλών φαρμάκων, προκαλεί τοξική ή ανοσολογική βλάβη στο μυελό των οστών: κυτταροστατικά (βινμπλαστίνη, βινκριστίνη, μερκαπτοπουρίνη, κ.λπ.), λεβομυκετίνη, παρασκευάσματα σουλφανιλαμίδης (δισεπτόλη, σουλφοδιμεθοξίνη), ασπιρίνη, βουταδιόνη, αναπυρίνη, και τα λοιπά.;
• στο συστηματικά νοσήματα συνδετικού ιστού: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, δερματομυοσίτιδα;
• με ιογενή και βακτηριακές λοιμώξεις(ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά, γρίπη, ρικετσίωση, ελονοσία, τοξοπλάσμωση).
• καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη δραστηριότητα της σπλήνας σε κίρρωση του ήπατος, χρόνια και λιγότερο συχνά οξεία ιογενή ηπατίτιδα.
• απλαστική αναιμία και μυελόφθιση (αντικατάσταση του μυελού των οστών με κύτταρα όγκου ή ινώδη ιστό).
• μεγαλοβλαστική αναιμία, μεταστάσεις όγκου στο μυελό των οστών. αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία και θρομβοπενία (σύνδρομο Evans). απότομη και χρόνιες λευχαιμίες;
• δυσλειτουργία θυρεοειδής αδένας(θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός);
• σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης (DIC).
• παροξυντικός νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία(ασθένεια Marchiafava-Micheli);
• μαζικές μεταγγίσεις αίματος, εξωσωματική κυκλοφορία.
• κατά τη νεογνική περίοδο (προωρότητα, αιμολυτική νόσοςνεογνά, αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα νεογνών).
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική φλεβική θρόμβωση.
• κατά την έμμηνο ρύση (κατά 25-50%).

Τι είναι ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR);

Αυτός είναι ένας δείκτης του ρυθμού διαχωρισμού του αίματος σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα με προσθήκη αντιπηκτικού σε 2 στρώματα: άνω (διαφανές πλάσμα) και κάτω (καθιζημένα ερυθροκύτταρα). Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων υπολογίζεται από το ύψος της σχηματισμένης στιβάδας πλάσματος σε mm για 1 ώρα. Το ειδικό βάρος των ερυθροκυττάρων είναι υψηλότερο από το ειδικό βάρος του πλάσματος, επομένως, σε δοκιμαστικό σωλήνα, παρουσία ενός αντιπηκτικού, τα ερυθροκύτταρα καθιζάνουν στον πυθμένα υπό τη δράση της βαρύτητας. Ο ρυθμός με τον οποίο συμβαίνει η καθίζηση των ερυθροκυττάρων καθορίζεται κυρίως από τον βαθμό συσσώρευσής τους, δηλαδή από την ικανότητά τους να κολλάνε μεταξύ τους. Η συσσώρευση των ερυθροκυττάρων εξαρτάται κυρίως από τις ηλεκτρικές τους ιδιότητες και την πρωτεϊνική σύνθεση του πλάσματος του αίματος. Φυσιολογικά, τα ερυθροκύτταρα φέρουν αρνητικό φορτίο(δυναμικό ζήτα) και απωθούνται μεταξύ τους. Ο βαθμός συσσωμάτωσης (και επομένως το ESR) αυξάνεται με την αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα των λεγόμενων πρωτεϊνών οξείας φάσης - δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας. Πρώτα απ 'όλα - ινωδογόνο, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, σερουλοπλασμίνη, ανοσοσφαιρίνες και άλλα. Αντίθετα, το ESR μειώνεται με την αύξηση της συγκέντρωσης λευκωματίνης. Άλλοι παράγοντες επηρεάζουν επίσης το δυναμικό ζήτα των ερυθροκυττάρων: το pH του πλάσματος (η οξέωση μειώνει το ESR, η αλκάλωση αυξάνεται), το φορτίο ιόντων πλάσματος, τα λιπίδια, το ιξώδες του αίματος και η παρουσία αντισωμάτων κατά των ερυθροκυττάρων. Ο αριθμός, το σχήμα και το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζουν επίσης την καθίζηση. Η μείωση της περιεκτικότητας σε ερυθροκύτταρα (αναιμία) στο αίμα οδηγεί σε επιτάχυνση του ESR και, αντίθετα, η αύξηση της περιεκτικότητας σε ερυθροκύτταρα στο αίμα επιβραδύνει τον ρυθμό καθίζησης (καθίζηση).

Σε οξείες φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, σημειώνεται αλλαγή στον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων 24 ώρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας και την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Ο δείκτης ESR ποικίλλει ανάλογα με πολλούς φυσιολογικούς και παθολογικούς παράγοντες. Οι τιμές του ESR στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερες από ότι στους άνδρες. Οι αλλαγές στη σύνθεση πρωτεΐνης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αύξηση του ESR κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι δυνατές διακυμάνσεις στις τιμές, το μέγιστο επίπεδο σημειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ενδείξεις για το διορισμό της μελέτης:

• φλεγμονώδεις ασθένειες?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• όγκοι?
• προληπτική εξέταση κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων.

Πότε επιταχύνεται το ESR;

• Φλεγμονώδεις ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών.
• Οξείες και χρόνιες λοιμώξεις (πνευμονία, οστεομυελίτιδα, φυματίωση, σύφιλη).
• Παραπρωτεϊναιμίες (πολλαπλό μυέλωμα, νόσος Waldenström).
• Νοσήματα όγκου (καρκίνωμα, σάρκωμα, οξεία λευχαιμία, λεμφοκοκκιωμάτωση, λέμφωμα).
• Αυτοάνοσο νόσημα(κολλαγονώσεις).
• Νεφρική νόσο (χρόνια νεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο).
• Εμφραγμα μυοκαρδίου.
• Υποπρωτεϊναιμία.
• Αναιμία, κατάσταση μετά από απώλεια αίματος.
• Μέθη.
• Τραύμα, σπασμένα κόκαλα.
• Κατάσταση μετά από σοκ, χειρουργικές επεμβάσεις.
• Υπερινωδογεναιμία.
• Σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμήνου ρύσεως, μετά τον τοκετό.
• Ηλικιωμένη ηλικία.
• Λήψη φαρμάκων (οιστρογόνα, γλυκοκορτικοειδή).

Πότε επιβραδύνεται το ESR;

• Ερυθραιμία και αντιδραστική ερυθροκυττάρωση.
• Σοβαρά συμπτώματα κυκλοφορικής ανεπάρκειας.
• Επιληψία.
• Λιμοκτονία, απώλεια μυϊκής μάζας.
• Λήψη κορτικοστεροειδών, σαλικυλικών, σκευασμάτων ασβεστίου και υδραργύρου.
• Εγκυμοσύνη (ιδιαίτερα 1ο και 2ο εξάμηνο).
• Χορτοφαγική διατροφή.
• Μυοδυστροφία.

Τι είναι ο τύπος λευκοκυττάρων (Διαφορικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων);

Ο τύπος λευκοκυττάρων είναι το ποσοστό των διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων.

Με μορφολογικά χαρακτηριστικά(τύπος πυρήνα, παρουσία και φύση κυτταροπλασματικών εγκλεισμάτων) διακρίνουν 5 κύριους τύπους λευκοκυττάρων:

• ουδετερόφιλα;
• ηωσινόφιλα;
• βασεόφιλα?
• λεμφοκύτταρα;
• μονοκύτταρα.

Επιπλέον, τα λευκοκύτταρα διαφέρουν ως προς τον βαθμό ωριμότητάς τους. Τα περισσότερα απόΠρόδρομα κύτταρα ώριμων μορφών λευκοκυττάρων (νεαρά, μυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα, προλεμφοκύτταρα, προμονοκύτταρα, βλαστικές μορφές κυττάρων) εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα μόνο σε περίπτωση παθολογίας.

Η μελέτη της φόρμουλας των λευκοκυττάρων έχει μεγάλης σημασίαςστη διάγνωση των περισσότερων αιματολογικών, λοιμωδών, φλεγμονωδών ασθενειών, καθώς και στην αξιολόγηση της σοβαρότητας της κατάστασης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ο τύπος λευκοκυττάρων έχει χαρακτηριστικά ηλικίας(στα παιδιά, ειδικά στη νεογνική περίοδο, η αναλογία των κυττάρων διαφέρει σημαντικά από τους ενήλικες).

Περίπου το 60% του συνολικού αριθμού κοκκιοκυττάρων βρίσκεται στο μυελό των οστών, αποτελώντας το απόθεμα μυελού των οστών, το 40% - σε άλλους ιστούς και μόνο λιγότερο από 1% - στο περιφερικό αίμα.

Διαφορετικοί τύποι λευκοκυττάρων εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες, επομένως, ο προσδιορισμός της αναλογίας διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων, το περιεχόμενο νεαρών μορφών και ο εντοπισμός παθολογικών κυτταρικών μορφών φέρει πολύτιμες διαγνωστικές πληροφορίες.

Πιθανές επιλογές για την αλλαγή (μετατόπιση) του τύπου λευκοκυττάρων:

μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά - αύξηση του αριθμού των ανώριμων (μαχαιριών) ουδετερόφιλων στο περιφερικό αίμα, εμφάνιση μεταμυελοκυττάρων (νεαρών), μυελοκυττάρων.

μετατόπιση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων προς τα δεξιά - μείωση κανονική ποσότηταμαχαιρώνουν τα ουδετερόφιλα και αύξηση του αριθμού των τμηματοποιημένων ουδετερόφιλων με υπερτμηματοποιημένους πυρήνες (μεγαλοβλαστική αναιμία, νεφρική και ηπατική νόσο, κατάσταση μετά από μετάγγιση αίματος).

Τι είναι τα ουδετερόφιλα;

Τα ουδετερόφιλα είναι ο πιο πολυάριθμος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων, αποτελούν το 45-70% όλων των λευκοκυττάρων. Ανάλογα με τον βαθμό ωριμότητας και το σχήμα του πυρήνα στο περιφερικό αίμα, απομονώνονται ουδετερόφιλα μαχαιρώματος (νεότεροι) και τμηματοποιημένα (ώριμα). Νεότερα κύτταρα της σειράς ουδετερόφιλων - νεαρά (μεταμυελοκύτταρα), μυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα - εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα σε περίπτωση παθολογίας και αποτελούν ένδειξη διέγερσης του σχηματισμού κυττάρων αυτού του τύπου. Η διάρκεια της κυκλοφορίας των ουδετερόφιλων στο αίμα είναι κατά μέσο όρο περίπου 6,5 ώρες, στη συνέχεια μεταναστεύουν στους ιστούς.

Συμμετέχουν στην καταστροφή μολυσματικών παραγόντων που έχουν εισέλθει στο σώμα, αλληλεπιδρώντας στενά με μακροφάγα (μονοκύτταρα), Τ- και Β-λεμφοκύτταρα. Τα ουδετερόφιλα εκκρίνουν ουσίες που έχουν βακτηριοκτόνο αποτελέσματα, προάγουν την αναγέννηση των ιστών, απομακρύνοντας τα κατεστραμμένα κύτταρα από αυτά και εκκρίνοντας ουσίες που διεγείρουν την αναγέννηση. Η κύρια λειτουργία τους είναι η προστασία από λοιμώξεις από χημειοταξία (κατευθυνόμενη κίνηση σε διεγερτικούς παράγοντες) και φαγοκυττάρωση (απορρόφηση και πέψη) ξένων μικροοργανισμών.

Η αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων (ουδετεροφιλία, ουδετεροφιλία, ουδετεροκυττάρωση), κατά κανόνα, συνδυάζεται με αύξηση του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων στο αίμα. Μια απότομη μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή μολυσματικές επιπλοκές. Η ακοκκιοκυτταραιμία είναι μια απότομη μείωση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων στο περιφερικό αίμα μέχρι την πλήρη εξαφάνισή τους, που οδηγεί σε μείωση της αντίστασης του οργανισμού σε λοιμώξεις και στην ανάπτυξη βακτηριακών επιπλοκών.

Πότε μπορεί να υπάρξει αύξηση του συνολικού αριθμού των ουδετερόφιλων (ουδετεροφιλία, ουδετεροφιλία);

Πότε συμβαίνει αύξηση του αριθμού των ανώριμων ουδετερόφιλων (αριστερή μετατόπιση);

Σε αυτή την κατάσταση, ο αριθμός των ουδετερόφιλων μαχαιρώματος στο αίμα αυξάνεται, είναι δυνατή η εμφάνιση μεταμυελοκυττάρων (νεαρών), μυελοκυττάρων.

Αυτό μπορεί να συμβαίνει όταν:

• οξύς μεταδοτικές ασθένειες;
• μεταστάσεις κακοήθων νεοπλασμάτων διαφόρων εντοπισμών.
• το αρχικό στάδιο της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας.
• φυματίωση;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• μέθη;
• κατάσταση σοκ?
• σωματικό στρες?
• οξέωση και κώμα.

Πότε εμφανίζεται μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων (ουδετεροπενία);

• Βακτηριακές λοιμώξεις (τύφος, παρατύφος, τουλαραιμία, βρουκέλλωση, υποξείες βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, miliary φυματίωση).
• Ιογενείς λοιμώξεις(λοιμώδης ηπατίτιδα, γρίπη, ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά).
• Ελονοσία.
• Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες (ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους και εξασθενημένα άτομα).
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
• σοβαρές μορφέςσηψαιμία με την ανάπτυξη σηπτικού σοκ.
• Αιμοβλαστώσεις (ως αποτέλεσμα υπερπλασίας καρκινικών κυττάρων και μείωσης της φυσιολογικής αιμοποίησης).
• Οξεία λευχαιμία, απλαστική αναιμία.
• Αυτοάνοσα νοσήματα (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία).
• Ισοάνοση ακοκκιοκυττάρωση (σε νεογνά, μετά τη μετάγγιση).
• Αναφυλακτικό σοκ.
• Σπληνομεγαλία.
• κληρονομικές μορφέςουδετεροπενία (κυκλική ουδετεροπενία, οικογενής καλοήθης χρόνια ουδετεροπενία, μόνιμη κληρονομική ουδετεροπενία Kostmann).
• ιοντίζουσα ακτινοβολία.
• Τοξικοί παράγοντες (βενζόλιο, ανιλίνη κ.λπ.).
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων (παράγωγα πυραζολόνης, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, ιδιαίτερα χλωραμφενικόλη, sulfa φάρμακα, σκευάσματα χρυσού).
• Λήψη αντικαρκινικών φαρμάκων (κυτταροστατικά και ανοσοκατασταλτικά).
• Διατροφικοί-τοξικοί παράγοντες (τρώγοντας χαλασμένα διαχειμασμένα δημητριακά κ.λπ.).

Τι είναι τα ηωσινόφιλα;

Πότε αυξάνεται ο αριθμός των ηωσινοφίλων (ηωσινοφιλία);

Τι είναι τα βασεόφιλα;

Ο μικρότερος πληθυσμός λευκοκυττάρων. Τα βασεόφιλα αντιπροσωπεύουν κατά μέσο όρο το 0,5% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων του αίματος. Στα βασεόφιλα του αίματος και των ιστών (τα τελευταία περιλαμβάνουν επίσης μαστοκύτταρα), εκτελούν πολλές λειτουργίες: υποστηρίζουν τη ροή του αίματος σε μικρά αγγεία, προάγουν την ανάπτυξη νέων τριχοειδών αγγείων και εξασφαλίζουν τη μετανάστευση άλλων λευκοκυττάρων στους ιστούς. Συμμετέχουν σε καθυστερημένου τύπου αλλεργικές και κυτταρικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο δέρμα και σε άλλους ιστούς, προκαλώντας υπεραιμία, σχηματισμό εξιδρώματος και αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών. Τα βασεόφιλα κατά την αποκοκκίωση (καταστροφή κοκκίων) ξεκινούν την ανάπτυξη μιας αντίδρασης αναφυλακτικής υπερευαισθησίας άμεσου τύπου. Περιέχουν βιολογικά δραστικές ουσίες (ισταμίνη, λευκοτριένια που προκαλούν σπασμό λείων μυών, «παράγοντας ενεργοποίησης αιμοπεταλίων» κ.λπ.). Η διάρκεια ζωής των βασεόφιλων είναι 8-12 ημέρες, ο χρόνος κυκλοφορίας στο περιφερικό αίμα (όπως σε όλα τα κοκκιοκύτταρα) είναι αρκετές ώρες.

Πότε εμφανίζεται αύξηση του αριθμού των βασεόφιλων (βασοφιλία);

• Αλλεργικές αντιδράσεις σε τρόφιμα, φάρμακα, εισαγωγή ξένης πρωτεΐνης.
• Χρόνια μυελογενή λευχαιμία, μυελοΐνωση, ερυθραιμία, λεμφοκοκκιωμάτωση.
• Υποθυρεοειδισμός (υποθυρεοειδισμός).
• Νεφρίτιδα.
• Χρόνια ελκώδης κολίτιδα.
• αιμολυτική αναιμία.
• Σιδηροπενία, μετά τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας.
• Αναιμία ανεπάρκειας Β12.
• Καταστάσεις μετά από σπληνεκτομή.
• Στη θεραπεία οιστρογόνων, αντιθυρεοειδικών φαρμάκων.
• Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, της εγκυμοσύνης, στην αρχή της εμμήνου ρύσεως.
• Καρκίνος του πνεύμονα.
• Αληθινή πολυκυτταραιμία.
• Διαβήτης.
• Οξεία ηπατίτιδα με ίκτερο.
• Ελκώδης κολίτιδα.
• Νόσος Hodgkin.

Τι είναι τα λεμφοκύτταρα;

Τα λεμφοκύτταρα αποτελούν το 20-40% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Τα λεμφοκύτταρα σχηματίζονται στο μυελό των οστών και λειτουργούν ενεργά στον λεμφικό ιστό. Η κύρια λειτουργία των λεμφοκυττάρων είναι να αναγνωρίζουν ένα ξένο αντιγόνο και να συμμετέχουν σε μια επαρκή ανοσολογική απόκριση του σώματος. Τα λεμφοκύτταρα είναι ένας μοναδικά ποικιλόμορφος πληθυσμός κυττάρων που προέρχονται από διάφορους πρόδρομους και ενώνονται με μια ενιαία μορφολογία. Από την προέλευση, τα λεμφοκύτταρα χωρίζονται σε δύο κύριους υποπληθυσμούς: Τ-λεμφοκύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα. Υπάρχει επίσης μια ομάδα λεμφοκυττάρων που ονομάζονται «ούτε Τ- ούτε Β-», ή «0-λεμφοκύτταρα» (μηδενικά λεμφοκύτταρα). Τα κύτταρα που απαρτίζουν αυτή την ομάδα είναι πανομοιότυπα στη μορφολογική δομή με τα λεμφοκύτταρα, αλλά διαφέρουν ως προς την προέλευση και λειτουργικά χαρακτηριστικά- κύτταρα ανοσολογική μνήμη, φονικά κύτταρα, βοηθητικά, κατασταλτικά.

Διαφορετικοί υποπληθυσμοί λεμφοκυττάρων εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες:

εξασφάλιση αποτελεσματικής κυτταρικής ανοσίας (συμπεριλαμβανομένης της απόρριψης μοσχεύματος, της καταστροφής των καρκινικών κυττάρων).

ο σχηματισμός χυμικής απόκρισης (η σύνθεση αντισωμάτων σε ξένες πρωτεΐνες- ανοσοσφαιρίνες διαφορετικών τάξεων).

ρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης και συντονισμός της εργασίας του συνόλου ανοσοποιητικό σύστημαγενικά (απομόνωση πρωτεϊνικών ρυθμιστών - κυτοκινών);

παροχή ανοσολογικής μνήμης (η ικανότητα του σώματος να επιταχύνει και να ενισχύσει την ανοσολογική απόκριση κατά την εκ νέου συνάντηση με έναν ξένο παράγοντα).

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο τύπος των λευκοκυττάρων αντανακλά τη σχετική (ποσοστό) περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα διαφόρων τύπων και η αύξηση ή μείωση του ποσοστού των λεμφοκυττάρων μπορεί να μην αντανακλά αληθινή (απόλυτη) λεμφοκυττάρωση ή λεμφοπενία, αλλά μπορεί να είναι αποτέλεσμα μείωση ή αύξηση του απόλυτου αριθμού λευκοκυττάρων άλλων τύπων (συνήθως ουδετερόφιλων).

Πότε μπορεί να αυξηθεί ο αριθμός των λεμφοκυττάρων (λεμφοκυττάρωση);

• Ιογενής λοίμωξη (λοιμώδης μονοπυρήνωση, οξεία ιογενής ηπατίτιδα, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, κοκκύτης, SARS, τοξοπλάσμωση, έρπης, ερυθρά, λοίμωξη HIV).
• πικάντικο και χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μακροσφαιριναιμία Waldenström, λεμφώματα κατά την περίοδο της λευχαιμίας.
• Φυματίωση.
• Σύφιλη.
• Βρουκέλλωση.
• Δηλητηρίαση με τετραχλωροαιθάνιο, μόλυβδο, αρσενικό, δισουλφίδιο του άνθρακα.
• Όταν λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα (λεβοντόπα, φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ, ναρκωτικά αναλγητικά κ.λπ.).

Πότε μπορεί να μειωθεί ο αριθμός των λεμφοκυττάρων (λεμφοπενία);

• Οξείες λοιμώξεις και ασθένειες.
• αρχικό στάδιομολυσματική-τοξική διαδικασία.
• Σοβαρές ιογενείς ασθένειες.
• ιδιοπαθής φυματίωση.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Απλαστική αναιμία.
• τερματικό στάδιοογκολογικά νοσήματα.
• Δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
• Κυκλοφορική ανεπάρκεια.
• Ακτινοθεραπεία. Λήψη φαρμάκων με κυτταροστατική δράση (χλωραμβουκίλη, ασπαραγινάση), γλυκοκορτικοειδών, χορήγηση αντιλεμφοκυτταρικού ορού

.Τι είναι τα μονοκύτταρα;

Τα μονοκύτταρα είναι τα μεγαλύτερα κύτταρα μεταξύ των λευκοκυττάρων (ένα σύστημα φαγοκυτταρικών μακροφάγων), που αντιπροσωπεύουν το 2-10% όλων των λευκοκυττάρων. Τα μονοκύτταρα εμπλέκονται στο σχηματισμό και τη ρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης. Στους ιστούς, τα μονοκύτταρα διαφοροποιούνται σε μακροφάγα ειδικά για τα όργανα και τους ιστούς. Τα μονοκύτταρα/μακροφάγα είναι ικανά για αμοιβοειδή κίνηση, εμφανίζουν έντονη φαγοκυτταρική και βακτηριοκτόνο δράση. Τα μακροφάγα - τα μονοκύτταρα είναι σε θέση να απορροφήσουν έως και 100 μικρόβια, ενώ τα ουδετερόφιλα - μόνο 20-30. Στο επίκεντρο της φλεγμονής, τα μακροφάγα φαγοκυτταρώνουν μικρόβια, μετουσιωμένη πρωτεΐνη, σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος, καθώς και νεκρά λευκοκύτταρα, κατεστραμμένα κύτταρα του φλεγμονώδους ιστού, καθαρίζοντας την εστία της φλεγμονής και προετοιμάζοντας την για αναγέννηση. Εκκρίνουν περισσότερες από 100 βιολογικά δραστικές ουσίες. Τονώστε τον παράγοντα προκαλώντας νέκρωσηόγκους (καχεξίνη), η οποία έχει κυτταροτοξικές και κυτταροστατικές επιδράσεις στα καρκινικά κύτταρα. Η εκκρινόμενη ιντερλευκίνη Ι και η καχεξίνη δρουν στα θερμορρυθμιστικά κέντρα του υποθαλάμου, αυξάνοντας τη θερμοκρασία του σώματος. Τα μακροφάγα εμπλέκονται στη ρύθμιση της αιμοποίησης, της ανοσοαπόκρισης, της αιμόστασης, του μεταβολισμού των λιπιδίων και του σιδήρου. Τα μονοκύτταρα σχηματίζονται στον μυελό των οστών από μονοβλάστες. Αφού φύγουν από τον μυελό των οστών, κυκλοφορούν στο αίμα από 36 έως 104 ώρες και στη συνέχεια μεταναστεύουν στους ιστούς. Στους ιστούς, τα μονοκύτταρα διαφοροποιούνται σε μακροφάγα ειδικά για τα όργανα και τους ιστούς. Οι ιστοί περιέχουν 25 φορές περισσότερα μονοκύτταρα από το αίμα.

Πότε αυξάνεται ο αριθμός των μονοκυττάρων (μονοκυττάρωση);

• Ιογενείς λοιμώξεις (λοιμώδης μονοπυρήνωση).
• Μυκητιασικές, πρωτόζωες λοιμώξεις (ελονοσία, λεϊσμανίαση).
• Περίοδος ανάρρωσης μετά από οξείες λοιμώξεις.
• Κοκκιωμάτωση (φυματίωση, σύφιλη, βρουκέλλωση, σαρκοείδωση, ελκώδης κολίτιδα).
• Κολλαγόνωση (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, οζώδης περιαρτηρίτιδα).
• Ασθένειες του αίματος (οξεία μονοβλαστική και μυελομονοβλαστική λευχαιμία, χρόνια μονοκυτταρική και μυελομονοκυτταρική μυελοειδής λευχαιμία, λεμφοκοκκιωμάτωση).
• Υποξεία σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
• Εντερίτιδα.
• Υποτονική σήψη.
• Δηλητηρίαση με φώσφορο, τετραχλωροαιθάνιο.

Πότε μειώνεται ο αριθμός των μονοκυττάρων (μονοκυτταροπενία);

• Απλαστική αναιμία.
• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ.
• Λειτουργικές παρεμβάσεις.
• καταστάσεις σοκ.
• Λευχαιμία τριχωτών κυττάρων.
• πυογόνων λοιμώξεων.
• Λήψη γλυκοκορτικοειδών.

Τι είναι τα δικτυοερυθρά αιμοσφαίρια;

Τα δικτυοερυθροκύτταρα είναι νεαρές μορφές ερυθροκυττάρων (προκάτοχοι ώριμων ερυθροκυττάρων) που περιέχουν μια κοκκώδη-νηματώδη ουσία, η οποία ανιχνεύεται με μια ειδική (υπερζωτική) χρώση. Τα δικτυοερυθρά κύτταρα βρίσκονται τόσο στο μυελό των οστών όσο και στο περιφερικό αίμα. Ο χρόνος ωρίμανσης των δικτυοερυθροκυττάρων είναι 4-5 ημέρες, εκ των οποίων εντός 3 ημερών ωριμάζουν στο περιφερικό αίμα και μετά γίνονται ώριμα ερυθροκύτταρα. Στα νεογνά, τα δικτυοερυθρά κύτταρα βρίσκονται σε μεγαλύτερο αριθμό από ό,τι στους ενήλικες.

Ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων στο αίμα αντανακλά τις αναγεννητικές ιδιότητες του μυελού των οστών. Η μέτρησή τους είναι σημαντική για την εκτίμηση του βαθμού δραστηριότητας της ερυθροποίησης (παραγωγή ερυθροκυττάρων): όταν η ερυθροποίηση επιταχύνεται, η αναλογία των δικτυοερυθροκυττάρων αυξάνεται και όταν επιβραδύνεται, μειώνεται. Σε περίπτωση αυξημένης καταστροφής των ερυθροκυττάρων, το ποσοστό των δικτυοερυθροκυττάρων μπορεί να υπερβαίνει το 50%. Μια απότομη μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων στο περιφερικό αίμα μπορεί να οδηγήσει σε τεχνητή αύξηση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων, αφού το τελευταίο υπολογίζεται ως ποσοστό όλων των ερυθροκυττάρων. Επομένως, για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της αναιμίας, χρησιμοποιείται ο «δικτυοερυθρός δείκτης»: % δικτυοερυθροκύτταρα x αιματοκρίτης / 45 x 1,85, όπου 45 είναι ο φυσιολογικός αιματοκρίτης, 1,85 είναι ο αριθμός των ημερών που απαιτούνται για την είσοδο νέων δικτυοερυθροκυττάρων στο αίμα. Αν ευρετήριο< 2 - говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если >2-3, τότε υπάρχει αύξηση του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ενδείξεις για τους σκοπούς της ανάλυσης:

• διάγνωση αναποτελεσματικής αιμοποίησης ή μειωμένης παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• διαφορική διάγνωση αναιμίας.
• αξιολόγηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία με σίδηρο, φολικό οξύ, βιταμίνη Β12, ερυθροποιητίνη.
• παρακολούθηση της επίδρασης της μεταμόσχευσης μυελού των οστών.
• παρακολούθηση της θεραπείας με ερυθροκατασταλτικά.

Πότε αυξάνεται ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων (δικτυοκυττάρωση);

• Μετααιμορραγική αναιμία (δικτυοκυτταρική κρίση, 3-6 φορές αύξηση).
• Αιμολυτική αναιμία (έως 300%).
• Οξεία έλλειψη οξυγόνου.
• Θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας Β12 (δικτυοερυθροκυτταρική κρίση τις ημέρες 5-9 της θεραπείας με βιταμίνη Β12).
• Θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας με σκευάσματα σιδήρου (8-12 ημέρες θεραπείας).
• Θαλασσαιμία.
• Ελονοσία.
• Πολυκυτταραιμία.
• Μεταστάσεις όγκων στο μυελό των οστών.

Πότε μειώνεται ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων;

• Απλαστική αναιμία.
• υποπλαστική αναιμία.
• Ανεπεξέργαστη αναιμία ανεπάρκειας Β12.
• Μεταστάσεις νεοπλασμάτων στα οστά.
• Αυτοάνοσα νοσήματα του αιμοποιητικού συστήματος.
• Μυξοίδημα.
• Νεφρικές παθήσεις.
• Αλκοολισμός.

Κλινική εξέταση αίματος - εργαστηριακή έρευνα, το οποίο σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Οποιεσδήποτε αλλαγές στην εικόνα του αίματος μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας. Η κλινική εξέταση αίματος περιλαμβάνει: πλήρη αίματος, φόρμουλα λευκοκυττάρων και ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).

Το αίμα αποτελείται από σχηματισμένα στοιχεία - κύτταρα αίματος και ένα υγρό μέρος - πλάσμα αίματος. Τα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος αποτελούνται από 3 κύριους τύπους κυττάρων: λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα), ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) και αιμοπετάλια. Τα ώριμα κύτταρα σχηματίζονται στον μυελό των οστών και εισέρχονται στο αίμα ανάλογα με τις ανάγκες.

Η αναλογία του όγκου όλων των αιμοσφαιρίων προς το πλάσμα ονομάζεται αιματοκρίτης. Ωστόσο, ο αιματοκρίτης συχνά νοείται επίσης ως η αναλογία μόνο του όγκου των ερυθροκυττάρων προς τον όγκο του πλάσματος του αίματος. Αυτός ο δείκτηςαξιολογεί το βαθμό «αραίωσης» ή «πάχυνσης» του αίματος.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Περιέχουν αιμοσφαιρίνη, μια πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο από τους πνεύμονες στα όργανα και τους ιστούς και διοξείδιο του άνθρακαστο δρόμο της επιστροφής. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι συνήθως ομοιογενή με ελάχιστες αλλαγές σε μέγεθος και σχήμα. Μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται με απώλεια αίματος, αναιμία, εγκυμοσύνη. Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται ερυθροκυττάρωση - περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, η οποία μπορεί να παρεμποδίσει τη ροή του αίματος μέσω μικρών φλεβών και αρτηριών. Η ερυθροκυττάρωση αναπτύσσεται με κακοήθεις όγκους, νόσο και σύνδρομο Cushing, καθώς και λήψη κορτικοστεροειδών και μια σειρά άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Στο KLA προσδιορίζονται και δείκτες ερυθροκυττάρων, οι οποίοι περιλαμβάνουν MCV, MCH, MCHC. Αυτοί οι δείκτες αντικατοπτρίζουν τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, την περιεκτικότητα και τη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε αυτά.

Τα λευκοκύτταρα είναι βασικά συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος. Το σώμα τα χρησιμοποιεί για την καταπολέμηση λοιμώξεων και ξένων μικροοργανισμών. Υπάρχουν πέντε τύποι λευκών αιμοσφαιρίων: ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα και μονοκύτταρα. Υπάρχουν στο αίμα σε σχετικά σταθερό αριθμό. Στο μολυσματική διαδικασίαο αριθμός των ουδετερόφιλων αυξάνεται σημαντικά, με αλλεργικά - ηωσινόφιλα και με ιικά - λεμφοκύτταρα. Η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων - λευκοπενία - είναι χαρακτηριστική για ασθένειες του μυελού των οστών, ασθένεια ακτινοβολίας, λευχαιμία και άλλες ασθένειες.

Ο τύπος λευκοκυττάρων αντικατοπτρίζει την αναλογία των τύπων λευκοκυττάρων, εκφρασμένη ως ποσοστό.

τα αιμοπετάλια παίζουν ζωτικό ρόλο σημαντικός ρόλοςκατά τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και μώλωπες στο δέρμα, ενώ η αύξηση οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Το ESR ή ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων δείχνει την αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων του αίματος και είναι δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αυτή η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των κυττάρων του αίματος, καθώς και να προσδιορίσετε το ποσοστό διαφόρων μορφών λευκοκυττάρων (τύπος λευκοκυττάρων) και τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Η ανάλυση βοηθά στην αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος.

εξέταση αίματος, ερμηνεία εξέτασης αίματος, πλήρης εξέταση αίματος, πρότυπο αιματολογικών εξετάσεων, βιοχημική εξέταση αίματος, πίνακας αιματολογικών εξετάσεων, πίνακας προτύπων εξετάσεων αίματος, πίνακας αποκωδικοποίησης ανάλυσης αίματος, εξέταση αίματος σε ενήλικες, κάντε μια εξέταση αίματος

Κλινική εξέταση αίματος

Κλινική εξέταση αίματος (AS) (πλήρης εξέταση αίματος, πλήρης εξέταση αίματος (CBC)) - μια ιατρική ή νοσηλευτική ανάλυση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο ερυθρό σύστημα αίματος, τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τον δείκτη χρώματος, τον αριθμό των λευκοκυττάρων, τα αιμοπετάλια. Μια κλινική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να λάβετε υπόψη το λευκόγραμμα και τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).

Με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης, μπορεί να ανιχνευθεί αναιμία (μείωση της φόρμουλας αιμοσφαιρίνης - λευκοκυττάρων), φλεγμονώδεις διεργασίες (λευκοκύτταρα, τύπος λευκοκυττάρων) κ.λπ.

Δείκτες αίματος

Επί του παρόντος, οι περισσότεροι δείκτες εκτελούνται σε αυτόματους αιματολογικούς αναλυτές, οι οποίοι είναι σε θέση να προσδιορίζουν ταυτόχρονα από 5 έως 24 παραμέτρους. Από αυτά, τα κυριότερα είναι ο αριθμός των λευκοκυττάρων, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης, ο αιματοκρίτης, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, ο μέσος όγκος ενός ερυθροκυττάρου, η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο, η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο, το μισό -πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων κατά μέγεθος, αριθμό αιμοπεταλίων, μέσος όγκος αιμοπεταλίων.

• WBC(λευκά αιμοσφαίρια - λευκά αιμοσφαίρια) - η απόλυτη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα (κανόνας 4-9 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) κύτταρα / l) - αιμοσφαίρια - υπεύθυνα για την αναγνώριση και εξουδετέρωση ξένων συστατικών, το ανοσοποιητικό του σώματος άμυνα έναντι ιών και βακτηρίων, εξάλειψη των νεκρών κυττάρων του ίδιου του σώματος.
• RBC(ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια) - η απόλυτη περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα (κανόνας 4,3-5,5 κύτταρα / l) - αιμοσφαίρια - που περιέχουν αιμοσφαιρίνη, μεταφέροντας οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα.
• HGB(Hb, αιμοσφαιρίνη) - συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο πλήρες αίμα (κανονική 120-140 g/l). Για ανάλυση, χρησιμοποιούνται ένα σύμπλοκο κυανιδίου ή αντιδραστήρια χωρίς κυανιούχα (ως αντικατάσταση του τοξικού κυανίου). Μετριέται σε mol ή γραμμάρια ανά λίτρο ή δεκατόλιτρο.
• HCT(αιματοκρίτης) - αιματοκρίτης (κανονικό 0,39-0,49), μέρος (% \u003d l / l) του συνολικού όγκου αίματος που αποδίδεται στα αιμοσφαίρια. Το αίμα αποτελείται από 40-45% σχηματισμένα στοιχεία (ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα) και 60-55% από πλάσμα. Ο αιματοκρίτης είναι η αναλογία του όγκου των σχηματισμένων στοιχείων προς το πλάσμα του αίματος. Πιστεύεται ότι ο αιματοκρίτης αντανακλά την αναλογία του όγκου των ερυθροκυττάρων προς τον όγκο του πλάσματος του αίματος, καθώς τα ερυθροκύτταρα αποτελούν κυρίως τον όγκο των κυττάρων του αίματος. Ο αιματοκρίτης εξαρτάται από την ποσότητα των RBC και την τιμή του MCV και αντιστοιχεί στο προϊόν του RBC * MCV.
• PLT(αιμοπετάλια - αιμοπετάλια) - η απόλυτη περιεκτικότητα σε αιμοπετάλια (κανόνας 150-400 10 9 (\displaystyle 10^(9)) κύτταρα / l) - κύτταρα αίματος - που εμπλέκονται στην αιμόσταση.

Δείκτες ερυθροκυττάρων (MCV, MCH, MCHC):

• MCV- ο μέσος όγκος ενός ερυθροκυττάρου σε κυβικά μικρόμετρα (μm) ή φεμτόλιτρα (fl) (ο κανόνας είναι 80-95 fl). Οι παλιές αναλύσεις έδειχναν: μικροκυττάρωση, νορμοκυττάρωση, μακροκυττάρωση.
• MCH- η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα μεμονωμένο ερυθροκύτταρο σε απόλυτες μονάδες (κανόνας 27-31 pg), ανάλογη με την αναλογία "αιμοσφαιρίνη / αριθμός ερυθροκυττάρων". Ένδειξη χρώματος αίματος σε παλιές εξετάσεις. CPU=MCH*0,03
• MCHC- η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στη μάζα των ερυθροκυττάρων και όχι στο πλήρες αίμα (βλ. HGB παραπάνω) (ο κανόνας είναι 300-380 g / l, αντανακλά τον βαθμό κορεσμού των ερυθροκυττάρων με αιμοσφαιρίνη. Παρατηρείται μείωση του MCHC σε ασθένειες με μειωμένη σύνθεση αιμοσφαιρίνης Ωστόσο, αυτός είναι ο πιο σταθερός αιματολογικός δείκτης Οποιαδήποτε ανακρίβεια που σχετίζεται με τον προσδιορισμό της αιμοσφαιρίνης, του αιματοκρίτη, του MCV οδηγεί σε αύξηση του MCHC, επομένως αυτή η παράμετρος χρησιμοποιείται ως ένδειξη σφάλματος οργάνου ή σφάλματος κατά την προετοιμασία του δείγματος για τη μελέτη.

Δείκτες αιμοπεταλίων (MPV, PDW, PCT):

• MPV(μέσος όγκος αιμοπεταλίων) - ο μέσος όγκος αιμοπεταλίων (κανονικός 7-10 fl).
• PDW- το σχετικό πλάτος της κατανομής των αιμοπεταλίων κατ' όγκο, δείκτης της ετερογένειας των αιμοπεταλίων.
• PCT(αιμοπεταλιακός κριτς) - θρομβοκρίτης (φυσιολογικός 0,108-0,282), η αναλογία (%) του όγκου πλήρους αίματος που καταλαμβάνεται από τα αιμοπετάλια.

Δείκτες λευκοκυττάρων:

• LYM% (LY%)(λεμφοκύτταρα) - σχετική (%) περιεκτικότητα (κανονική 25-40%) λεμφοκυττάρων.
• LYM# (LY#)(λεμφοκύτταρα) - απόλυτη περιεκτικότητα (νόρμα 1,2-3,0x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (ή 1,2-3,0 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / μl)) λεμφοκυττάρων.
• MXD% (MID%)- σχετική (%) περιεκτικότητα του μείγματος (κανονική 5-10%) σε μονοκύτταρα, βασεόφιλα και ηωσινόφιλα.
• MXD# (MID#)- την απόλυτη περιεκτικότητα του μείγματος (κανόνας 0,2-0,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l) σε μονοκύτταρα, βασεόφιλα και ηωσινόφιλα.
• NEUT% (NE%)(ουδετερόφιλα) - σχετική (%) περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα.
• NEUT# (NE#)(ουδετερόφιλα) - απόλυτη περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα.
• MON% (MO%)(μονοκύτταρα) - σχετική (%) περιεκτικότητα σε μονοκύτταρα (κανονική 4-11%).
• ΔΕΥ# (MO#)(μονοκύτταρο) - απόλυτη περιεκτικότητα σε μονοκύτταρα (κανονική 0,1-0,6 10 9 (\displaystyle 10^(9)) κύτταρα/l).
• EO%- σχετική (%) περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα.
• EO#- απόλυτη περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα.
• BA%- σχετική (%) περιεκτικότητα σε βασεόφιλα.
• BA#- απόλυτη περιεκτικότητα σε βασεόφιλα.
• IMM%- σχετική (%) περιεκτικότητα σε ανώριμα κοκκιοκύτταρα.
• IMM#- απόλυτη περιεκτικότητα σε ανώριμα κοκκιοκύτταρα.
• ATL%- σχετική (%) περιεκτικότητα σε άτυπα λεμφοκύτταρα.
• ATL#- απόλυτη περιεκτικότητα σε άτυπα λεμφοκύτταρα.
• GR% (GRAN%)- σχετική (%) περιεκτικότητα (κανονικός 47-72%) κοκκιοκυττάρων.
• GR# (GRAN#)- απόλυτη περιεκτικότητα (κανόνας 1,2-6,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (ή 1,2-6,8 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / μl) ) κοκκιοκύτταρα.

Δείκτες ερυθροκυττάρων:

• HCT/RBC- ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων.
• HGB/RBC- η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα.
• HGB/HCT- η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα.
• RDW- Πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων - "πλάτος κατανομής ερυθροκυττάρων" η λεγόμενη "ανισοκυττάρωση ερυθροκυττάρων" - δείκτης ετερογένειας ερυθροκυττάρων, που υπολογίζεται ως συντελεστής διακύμανσης του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων.
• RDW-SD- σχετικό πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ' όγκο, τυπική απόκλιση.
• RDW-CV- το σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ' όγκο, ο συντελεστής διακύμανσης.
• P-LCR- συντελεστής μεγάλων αιμοπεταλίων.
• ΕΣΡ (ΕΣΡ) (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) είναι ένας μη ειδικός δείκτης της παθολογικής κατάστασης του σώματος.

Κατά κανόνα, οι αυτόματοι αιματολογικοί αναλυτές δημιουργούν επίσης ιστογράμματα για ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια και λευκοκύτταρα.

Αιμοσφαιρίνη

Αιμοσφαιρίνη(Hb, Hgb) σε μια εξέταση αίματος είναι το κύριο συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρει οξυγόνο στα όργανα και τους ιστούς. Για ανάλυση, χρησιμοποιούνται ένα σύμπλοκο κυανιδίου ή αντιδραστήρια χωρίς κυανιούχα (ως αντικατάσταση του τοξικού κυανίου). Μετριέται σε mol ή γραμμάρια ανά λίτρο ή δεκατόλιτρο. Ο ορισμός του δεν έχει μόνο διαγνωστική, αλλά και προγνωστική αξία, καθώς οι παθολογικές καταστάσεις που οδηγούν σε μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη οδηγούν σε πείνα οξυγόνουυφάσματα.

• άνδρες - 135-160 g / l (gigamol ανά λίτρο).
• γυναίκες - 120-140 g / l.

Αύξηση της αιμοσφαιρίνης σημειώνεται με:

• πρωτοπαθής και δευτεροπαθής ερυθραιμία.
• αφυδάτωση (ψευδή επίδραση λόγω αιμοσυγκέντρωσης).
• υπερβολικό κάπνισμα (σχηματισμός λειτουργικά ανενεργού HbCO).

Η μείωση της αιμοσφαιρίνης ανιχνεύεται όταν:

• αναιμία;
• υπερυδάτωση (ψευδή επίδραση λόγω αιμοαραίωσης - "αραίωση" αίματος, αύξηση του όγκου του πλάσματος σε σχέση με τον όγκο του συνόλου των σχηματισμένων στοιχείων).

ερυθρά αιμοσφαίρια

ερυθρά αιμοσφαίρια(Ε) σε μια εξέταση αίματος - ερυθρά αιμοσφαίρια που συμμετέχουν στη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς και υποστηρίζουν τις διαδικασίες βιολογικής οξείδωσης στο σώμα.

• άνδρες - (4,0-5,15) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/μεγάλο
• γυναίκες - (3,7-4,7) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/μεγάλο
• παιδιά - (3,80-4,90) χ 10 12 (\displaystyle 10^(12))/μεγάλο

Αύξηση (ερυθροκυττάρωση) στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται όταν:

• νεοπλάσματα?
• υδρωπικία της νεφρικής πυέλου?
• η επίδραση των κορτικοστεροειδών?
• Νόσος και σύνδρομο Cushing;
• ασθένεια Πολυκυτταραιμία vera;
• θεραπεία με στεροειδή.

Μια ελαφρά σχετική αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να σχετίζεται με πάχυνση του αίματος λόγω εγκαυμάτων, διάρροιας, διουρητικών.

Μείωση της περιεκτικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα παρατηρείται με:

• απώλεια αίματος;
• αναιμία;
• εγκυμοσύνη;
• υδραιμία (ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλης ποσότητας υγρού, δηλαδή θεραπεία με έγχυση)
• στην εκροή υγρό ιστούστην κυκλοφορία του αίματος με μείωση του οιδήματος (θεραπεία με διουρητικά φάρμακα).
• μείωση της έντασης του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών.
• επιταχυνόμενη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Λευκοκύτταρα

Λευκοκύτταρα(L) - κύτταρα αίματος που παράγονται στο μυελό των οστών και στους λεμφαδένες. Υπάρχουν 5 τύποι λευκοκυττάρων: τα κοκκιοκύτταρα (ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα), τα μονοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα. Η κύρια λειτουργία των λευκοκυττάρων είναι να προστατεύουν το σώμα από αντιγόνα ξένα προς αυτό (συμπεριλαμβανομένων μικροοργανισμών, καρκινικών κυττάρων· το αποτέλεσμα εκδηλώνεται επίσης προς την κατεύθυνση των μεταμοσχευμένων κυττάρων).

Αύξηση (λευκοκυττάρωση) εμφανίζεται όταν:

• οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες.
• πυώδεις διεργασίες, σήψη.
• πολλές μολυσματικές ασθένειες ιογενών, βακτηριακών, μυκητιακών και άλλων αιτιολογιών.
• κακοήθη νεοπλάσματα?
• τραύμα ιστού?
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τελευταίο τρίμηνο).
• μετά τον τοκετό - κατά την περίοδο του θηλασμού.
• μετά μεγάλη σωματική δραστηριότητα(φυσιολογική λευκοκυττάρωση).

Η μείωση (λευκοπενία) οδηγεί σε:

• απλασία, υποπλασία του μυελού των οστών.
• έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, ασθένεια ακτινοβολίας.
• τυφοειδής πυρετός;
• ιογενείς ασθένειες?
• αναφυλακτικό σοκ?
• Νόσος του Addison - Birmer;
• κολλαγονώσεις;
• υπό την επήρεια ορισμένων φαρμάκων (σουλφοναμίδες και ορισμένα αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θυρεοστατικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα, αντισπασμωδικά από του στόματος φάρμακα).
• βλάβη του μυελού των οστών από χημικές ουσίες, φάρμακα.
• υπερσπληνισμός (πρωτοπαθής, δευτεροπαθής);
• οξεία λευχαιμία?
• μυελοΐνωση;
• μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα;
• πλασματοκύττωμα;
• μεταστάσεις νεοπλασμάτων στο μυελό των οστών.
• κακοήθης αναιμία;
• τύφος και παρατύφος?
• κολλαγονώσεις.

Φόρμουλα λευκοκυττάρων

Τύπος λευκοκυττάρων (λευκόγραμμα) - το ποσοστό των διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων, που προσδιορίζεται με την καταμέτρησή τους σε ένα λεκιασμένο επίχρισμα αίματος κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Εκτός από τους δείκτες λευκοκυττάρων που αναφέρονται παραπάνω, προτείνονται και λευκοκυτταρικοί ή αιματολογικοί δείκτες, που υπολογίζονται ως η αναλογία του ποσοστού διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων, για παράδειγμα, ο δείκτης της αναλογίας λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων, ο δείκτης της αναλογίας των ηωσινόφιλων και των λεμφοκυττάρων κ.λπ.

δείκτης χρώματος

Κύριο άρθρο: χρωματικός δείκτης αίματος

Ευρετήριο χρώματος (CPU)- ο βαθμός κορεσμού των ερυθροκυττάρων με αιμοσφαιρίνη:

• 0,85-1,05 - κανόνας;
• λιγότερο από 0,80 - υποχρωμική αναιμία.
• 0,80-1,05 - τα ερυθροκύτταρα θεωρούνται νορμοχρωμικά.
• περισσότερο από 1,10 - υπερχρωμική αναιμία.

Σε παθολογικές καταστάσεις παρατηρείται παράλληλη και περίπου ίδια μείωση τόσο στον αριθμό των ερυθροκυττάρων όσο και στην αιμοσφαιρίνη.

Μια μείωση της CPU (0,50-0,70) συμβαίνει όταν:

• Σιδηροπενική αναιμία;
• αναιμία που προκαλείται από δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Μια αύξηση της CPU (1,10 ή περισσότερο) συμβαίνει όταν:

• ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 στο σώμα.
• ανεπάρκεια φολικού οξέος?
• Καρκίνος;
• πολύποδα του στομάχου.

Για σωστή εκτίμηση δείκτης χρώματοςείναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά και ο όγκος τους.

ΕΣΡ

(ESR) είναι ένας μη ειδικός δείκτης της παθολογικής κατάστασης του σώματος. Πρόστιμο:

• νεογέννητα - 0-2 mm / h;
• παιδιά κάτω των 6 ετών - 12-17 mm / h.
• άνδρες κάτω των 60 ετών - έως 8 mm / h.
• γυναίκες κάτω των 60 ετών - έως 12 mm / h.
• άνδρες άνω των 60 ετών - έως 15 mm / h.
• γυναίκες άνω των 60 - έως 20 mm / h.

Αύξηση του ESR συμβαίνει όταν:

• μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος?
• κολλαγονώσεις;
• βλάβη στα νεφρά, το ήπαρ, ενδοκρινικές διαταραχές.
• εγκυμοσύνη, περίοδος μετά τον τοκετό, εμμηνόρροια.
• κατάγματα οστών?
• χειρουργικές επεμβάσεις?
• αναιμία;
• ογκολογικά νοσήματα.

Μπορεί επίσης να αυξηθεί κάτω από φυσιολογικές συνθήκες όπως η πρόσληψη τροφής (έως 25 mm/h), η εγκυμοσύνη (έως 45 mm/h).

Μείωση του ESR εμφανίζεται όταν:

• υπερχολερυθριναιμία?
• αυξημένα επίπεδα χολικών οξέων?
• χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια?
• ερυθραιμία?
• υποινωδογεναιμία.

Σύγκριση των αποτελεσμάτων μιας γενικής ανάλυσης τριχοειδούς και φλεβικού αίματος

Εξετάσεις αίματος από φλέβα - ένα αναγνωρισμένο "χρυσό πρότυπο" εργαστηριακή διάγνωσηγια πολλούς δείκτες. Ωστόσο, το τριχοειδές αίμα είναι ένας ευρέως χρησιμοποιούμενος τύπος βιοϋλικού για πλήρεις αιματολογικές εξετάσεις. Από αυτή την άποψη, τίθεται το ερώτημα σχετικά με την ισοδυναμία των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται στη μελέτη του τριχοειδούς (K) και του φλεβικού (V) αίματος.

Συγκριτική αξιολόγηση 25 δεικτών της γενικής εξέτασης αίματος για ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙΤο βιοϋλικό παρουσιάζεται στον πίνακα ως η μέση τιμή της ανάλυσης, :

Δείκτης, μονάδες	n	Αίμα		Διαφορά		Σημασία διαφορές
		Β, μονάδα	Κ, μονάδα	(K-V), μονάδες	(K-V), % του V
WBC, *10 9 /l	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	W=1312 R MC<0,001
RBC, *10 12 /l	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	W=670 R MC=0,951
HGB, g/l	52	135,346	136,154	0,808	0,597	W=850,5 R MC=0,017
HCT, %	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	W=1254 Π MC<0,001
MCV, φλ	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	W=1378 Π MC<0,001
MCH, σελ	52	28,911	29,306	0,394	1,363	W=997 Π MC<0,001
MCHC, g/l	52	328,038	342,154	14,115	4,303	W=1378 R MC<0,001
PLT, *10 9 /l	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	W=1314 R MC<0,001
BA, *10 9 /l	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	W=861 R MC<0,001
BA, %	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	W=865,5 R MC<0,001
P-LCR, %	52	31,627	36,109	4,482	14,172	W=1221 R MC<0,001
LY, *10 9 /l	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	W=1203 Π MC<0,001
LY, %	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	W=987,5 R MC=0,002
MO, *10 9 /l	52	0,519	0,521	0,002	0,333	W=668,5 R MC=0,583
MO, %	52	8,402	9,119	0,717	8,537	W=1244 R MC<0,001
ΒΑ, *10 9 /l	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	W=1264 R MC<0,001
ΒΑ, %	52	52,925	52,981	0,056	0,105	W=743 R MC=0,456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	W=1315 R MC<0,001
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	W=1378 R MC<0,001
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	W=979 R MC<0,001
MPV, φλ	52	10,819	11,431	0,612	5,654	W=1159 R MC<0,001
PCT, %	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	W=245 R MC<0,001
EO, *10 9 /l	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	W=475 R MC=0,235
EO, %	52	2,183	2,275	0,092	4,229	W=621,5 R MC=0,074
ESR, mm/ώρα	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	W=156,5 R MC=0,339

Όλες οι 25 παράμετροι που μελετήθηκαν χωρίστηκαν σε 3 ομάδες: (1) στατιστικά σημαντική μείωση του τριχοειδούς αίματος σε σχέση με το φλεβικό αίμα, (2) σημαντικά αυξανόμενες και (3) μη μεταβολές:

1) Υπάρχουν έντεκα δείκτες σε αυτήν την ομάδα, 4 από τους οποίους είναι εντός -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - οι CI τους βρίσκονται εντός των ορίων της μεροληψίας -5% και 0%, αλλά να μην τα διασχίζουν. Οι CI για WBC, LY, NE και PCT δεν ήταν εντός της προκατάληψης -5%. Τη μεγαλύτερη πτώση σημειώνουν οι δείκτες PLT (-19,64%), ΒΑ (-37,09%) και ΒΑ% (-31,77%).

2) Οι βαθμολογίες σε αυτήν την ομάδα είναι 7. Για MO%, P-LCR, PDW και MPV, η μεροληψία είναι μεγαλύτερη από 5%, αλλά το MPV 95% CI περιλαμβάνει μια τιμή μεροληψίας 5%. Οι αποκλίσεις των υπόλοιπων 3 δεικτών αυτής της ομάδας (MCH, MCHC, RDW-CV) είναι μικρότερες από 5%.

3) Υπάρχουν 7 δείκτες σε αυτήν την ομάδα: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Δεν βρέθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές για αυτούς.

Κατά τη σύγκριση των αποτελεσμάτων του τριχοειδούς και του φλεβικού αίματος, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη μια σημαντική μείωση του αριθμού των βασεόφιλων και των αιμοπεταλίων στο τριχοειδές αίμα (οδηγεί σε αύξηση της αναλογίας μεγάλων αιμοπεταλίων, κατανομή αιμοπεταλίων κατ' όγκο, μέσος όρος αιμοπεταλίων όγκος και σημαντική μείωση του θρομβοκρίτη), καθώς και λιγότερο σημαντική μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των λεμφοκυττάρων και των ουδετερόφιλων, η οποία προκαλεί κάποια αύξηση στον σχετικό αριθμό των μονοκυττάρων.

Παράμετροι τρίτης ομάδας (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), μαζί με τις παραμέτρους αίματος της πρώτης και της δεύτερης ομάδας, των οποίων το 95% CI περιλάμβανε όχι περισσότερο από 5% απόκλιση (HCT, MCV, LY% , RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV) μπορεί να προσδιοριστεί στο τριχοειδές αίμα με αυστηρή τήρηση των προαναλυτικών κανόνων χωρίς κανένα συμβιβασμό στην ακρίβεια της κλινικής αξιολόγησης.

Γενικά πρότυπα εξετάσεων αίματος

Πίνακας φυσιολογικών δεικτών της γενικής εξέτασης αίματος

Δείκτης ανάλυσης	Κανόνας
Αιμοσφαιρίνη	Ανδρών: 130-170 g/l
	Γυναίκες: 120-150 g/l
Αριθμός RBC	Άνδρες: 4,0-5,0 10 12 / λ
	Γυναίκες: 3,5-4,7 10 12 / l
Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων	Εντός 4,0-9,0x10 9 / l
Αιματοκρίτης (η αναλογία του όγκου του πλάσματος και των κυτταρικών στοιχείων του αίματος)	Άνδρες: 42-50%
	Γυναίκες: 38-47%
Μέσος όγκος ερυθροκυττάρων	Εντός 86-98 μm 3
Φόρμουλα λευκοκυττάρων	Ουδετερόφιλα: Τμηματοποιημένες φόρμες 47-72% Φόρμες μπάντας 1-6% Λεμφοκύτταρα: 19-37% Μονοκύτταρα: 3-11% Ηωσινόφιλα: 0,5-5% Βασόφιλα: 0-1%
Αριθμός αιμοπεταλίων	Εντός 180-320 10 9 /l
Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)	Άνδρες: 3 - 10 mm/h
	Γυναίκες: 5 - 15 mm/h

Κανόνες γενικής εξέτασης αίματος για παιδιά κάτω του 1 έτους

Δείκτης	Ηλικία
	νεογέννητος	7-30 ημέρες	1 – 6 μήνες	6-12 μηνών
Αιμοσφαιρίνη	180-240	107 - 171	103-141	113-140
ερυθρά αιμοσφαίρια	3,9-5,5	3,6-6,2	2,7-4,5	3,7-5,3
δείκτης χρώματος	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Δικτυοερυθροκύτταρα	3-15	3-15	3-12	3-12
Λευκοκύτταρα	8,5-24,5	6,5 -13,8	5,5 – 12,5	6-12
μαχαιριά	1-17	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5
Τμηματοποιημένη	45-80	16-45	16-45	16-45
Ηωσινόφιλα	1 - 6	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Βασόφιλα	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Λεμφοκύτταρα	15 - 35	45 - 70	45 - 70	45 - 70
αιμοπετάλια	180-490	180-400	180-400	160-390
ΕΣΡ	2-4	4-10	4-10	4-12

Κανόνες πλήρους αίματος για παιδιά ηλικίας 1 έως 12 ετών

Δείκτης	Ηλικία
	1-2 χρόνια	2-3 χρόνια	3-6 ετών	6-9 ετών	9-12 ετών
Αιμοσφαιρίνη	100 - 140	100 - 140	100 - 140	120 - 150	120 - 150
ερυθρά αιμοσφαίρια	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2
δείκτης χρώματος	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0
Δικτυοερυθροκύτταρα	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2
Λευκοκύτταρα	6,0 - 17,0	4,9-12,3	4,9-12,3	4,9-12,2	4,5-10
μαχαιριά	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Τμηματοποιημένη	28 - 48	32 - 55	32 - 55	38 - 58	43 - 60
Ηωσινόφιλα	1 - 7	1 - 6	1 - 6	1 - 5	1 - 5
Βασόφιλα	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Λεμφοκύτταρα	37 - 60	33 - 55	33 - 55	30 - 50	30 - 46
αιμοπετάλια	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390
ΕΣΡ	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12

Αιμοσφαιρίνη

Αιμοσφαιρίνη (Hb)είναι μια πρωτεΐνη που περιέχει ένα άτομο σιδήρου, το οποίο μπορεί να προσκολλήσει και να μεταφέρει οξυγόνο. Η αιμοσφαιρίνη βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης μετριέται σε γραμμάρια/λίτρο (g/l). Ο προσδιορισμός της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης είναι πολύ σημαντικός, καθώς όταν μειώνεται το επίπεδό της, οι ιστοί και τα όργανα ολόκληρου του σώματος αντιμετωπίζουν έλλειψη οξυγόνου.
Ο κανόνας της αιμοσφαιρίνης σε παιδιά και ενήλικες ηλικία πάτωμα Μονάδες - g/l Έως 2 εβδομάδες 134 - 198 από 2 έως 4,3 εβδομάδες 107 - 171 από 4,3 έως 8,6 εβδομάδες 94 - 130 από 8,6 εβδομάδες έως 4 μήνες 103 - 141 στους 4 με 6 μήνες 111 - 141 από 6 έως 9 μήνες 114 - 140 από 9 έως 1 έτος 113 - 141 από 1 έτος έως 5 έτη 100 - 140 από 5 ετών έως 10 ετών 115 - 145 από 10 έως 12 ετών 120 - 150 από 12 έως 15 ετών γυναίκες 115 - 150 άνδρες 120 - 160 από 15 έως 18 ετών γυναίκες 117 - 153 άνδρες 117 - 166 από 18 έως 45 ετών γυναίκες 117 - 155 άνδρες 132 - 173 από 45 έως 65 ετών γυναίκες 117 - 160 άνδρες 131 - 172 μετά από 65 χρόνια γυναίκες 120 - 161 άνδρες 126 – 174	Αιτίες αύξησης της αιμοσφαιρίνης Αφυδάτωση (μειωμένη πρόσληψη υγρών, άφθονη εφίδρωση, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, σακχαρώδης διαβήτης, άποιος διαβήτης, υπερβολικός έμετος ή διάρροια, χρήση διουρητικών) Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς ή των πνευμόνων Πνευμονική ανεπάρκεια ή καρδιακή ανεπάρκεια Νεφρική νόσο (στένωση νεφρικής αρτηρίας, καλοήθεις όγκοι νεφρών) Παθήσεις των αιμοποιητικών οργάνων (ερυθραιμία)
	Χαμηλή αιμοσφαιρίνη - αιτίες Αναιμία Λευχαιμία Συγγενείς ασθένειες του αίματος (δρεπανοκυτταρική αναιμία, θαλασσαιμία) έλλειψη σιδήρου Ανεπάρκεια βιταμινών Εξάντληση του σώματος απώλεια αίματος

Αριθμός RBC

ερυθρά αιμοσφαίριαείναι μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά είναι τα πολυάριθμα αιμοσφαίρια. Η κύρια λειτουργία τους είναι να μεταφέρουν οξυγόνο και να το παραδίδουν στα όργανα και τους ιστούς. Τα ερυθροκύτταρα παρουσιάζονται με τη μορφή αμφίκωνων δίσκων. Μέσα στο ερυθροκύτταρο περιέχει μεγάλη ποσότητα αιμοσφαιρίνης - ο κύριος όγκος του κόκκινου δίσκου καταλαμβάνεται από αυτό.
Φυσιολογικός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων σε παιδιά και ενήλικες Ηλικία δείκτης x 10 12 / l νεογέννητος 3,9-5,5 1η με 3η μέρα 4,0-6,6 σε 1 εβδομάδα 3,9-6,3 σε 2 εβδομάδες 3,6-6,2 σε 1 μήνα 3,0-5,4 στους 2 μήνες 2,7-4,9 από 3 έως 6 μήνες 3,1-4,5 από 6 μηνών έως 2 ετών 3,7-5,3 από 2 έως 6 ετών 3,9-5,3 από 6 έως 12 ετών 4,0-5,2 αγόρια 12-18 ετών 4,5-5,3 κορίτσια 12-18 ετών 4,1-5,1 ενήλικες άνδρες 4,0-5,0 ενήλικες γυναίκες 3,5-4,7	Αιτίες μείωσης του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων Η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται αναιμία. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της πάθησης και δεν συνδέονται πάντα με το αιμοποιητικό σύστημα. Λάθη στη διατροφή (τροφή φτωχή σε βιταμίνες και πρωτεΐνες) απώλεια αίματος Λευχαιμία (ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος) Κληρονομικές ζυμωτικές παθήσεις (ελαττώματα σε ένζυμα που εμπλέκονται στην αιμοποίηση) Αιμόλυση (θάνατος αιμοσφαιρίων λόγω έκθεσης σε τοξικές ουσίες και αυτοάνοσες βλάβες)
	Αιτίες αύξησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων Αφυδάτωση (έμετος, διάρροια, άφθονη εφίδρωση, μειωμένη πρόσληψη υγρών) Ερυθραιμία (ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος) Παθήσεις του καρδιαγγειακού ή πνευμονικού συστήματος που οδηγούν σε αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια Στένωση νεφρικής αρτηρίας

Συνολικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

ΛευκοκύτταραΑυτά είναι τα ζωντανά κύτταρα του σώματός μας που κυκλοφορούν με την κυκλοφορία του αίματος. Αυτά τα κύτταρα ασκούν ανοσοποιητικό έλεγχο. Σε περίπτωση μόλυνσης, βλάβης στο σώμα από τοξικά ή άλλα ξένα σώματα ή ουσίες, αυτά τα κύτταρα καταπολεμούν τους επιβλαβείς παράγοντες. Ο σχηματισμός λευκοκυττάρων συμβαίνει στον κόκκινο μυελό των οστών και στους λεμφαδένες. Τα λευκοκύτταρα χωρίζονται σε διάφορους τύπους: ουδετερόφιλα, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα, μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα. Διαφορετικοί τύποι λευκοκυττάρων διαφέρουν ως προς την εμφάνιση και τις λειτουργίες που εκτελούνται κατά τη διάρκεια της ανοσοαπόκρισης.
	Αιτίες αύξησης των λευκοκυττάρων Φυσιολογική αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων Μετά το φαγητό Μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης Μετά τον εμβολιασμό Κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως Με φόντο μια φλεγμονώδη απόκριση Πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες (απόστημα, φλέγμα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, σκωληκοειδίτιδα κ.λπ.) Εγκαύματα και τραυματισμοί με εκτεταμένη βλάβη των μαλακών ιστών Μετά τη λειτουργία Κατά την έξαρση του ρευματικού πυρετού Κατά την ογκολογική διαδικασία Με λευχαιμία ή με κακοήθεις όγκους διαφόρων εντοπισμών, διεγείρεται το ανοσοποιητικό σύστημα.
	Αιτίες μείωσης των λευκοκυττάρων Ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, τυφοειδής πυρετός, ιογενής ηπατίτιδα, σηψαιμία, ιλαρά, ελονοσία, ερυθρά, παρωτίτιδα, AIDS) Ρευματικές παθήσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος) Μερικοί τύποι λευχαιμίας Υποβιταμίνωση Η χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων (κυτταροστατικά, στεροειδή φάρμακα) Ακτινοβολία

Αιματοκρίτης

Αιματοκρίτης- αυτή είναι η ποσοστιαία αναλογία του όγκου του μελετημένου αίματος προς τον όγκο που καταλαμβάνουν τα ερυθροκύτταρα σε αυτό. Αυτός ο δείκτης υπολογίζεται ως ποσοστό.
Κανόνες αιματοκρίτη σε παιδιά και ενήλικες Ηλικία πάτωμα % έως 2 εβδομάδες 41 - 65 από 2 έως 4,3 εβδομάδες 33 - 55 4,3 - 8,6 εβδομάδες 28 - 42 Από 8,6 εβδομάδες έως 4 μήνες 32 - 44 4 έως 6 μήνες 31 - 41 6 έως 9 μήνες 32 - 40 9 έως 12 μήνες 33 - 41 από 1 έτος έως 3 χρόνια 32 - 40 Από 3 έως 6 ετών 32 - 42 6 έως 9 ετών 33 - 41 9 έως 12 ετών 34 - 43 Από 12 έως 15 ετών γυναίκες 34 - 44 άνδρες 35 - 45 Από 15 έως 18 ετών γυναίκες 34 - 44 άνδρες 37 - 48 Από 18 έως 45 ετών γυναίκες 38 - 47 άνδρες 42 - 50 Από 45 έως 65 ετών γυναίκες 35 - 47 άνδρες 39 - 50 μετά από 65 χρόνια γυναίκες 35 - 47 άνδρες 37 - 51	Αιτίες αύξησης του αιματοκρίτη ερυθραιμία Καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια Αφυδάτωση λόγω έντονου εμετού, διάρροιες, εκτεταμένα εγκαύματα, διαβήτης
	Αιτίες μείωσης του αιματοκρίτη Αναιμία νεφρική ανεπάρκεια δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης

MCH, MCHC, MCV, δείκτης χρώματος (CPU)- κανόνας

Ευρετήριο χρώματος (CPU)- αυτή είναι μια κλασική μέθοδος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Προς το παρόν, αντικαθίσταται σταδιακά από τον δείκτη MSI στις αιματολογικές εξετάσεις. Αυτοί οι δείκτες αντικατοπτρίζουν το ίδιο πράγμα, μόνο που εκφράζονται σε διαφορετικές μονάδες.

Φόρμουλα λευκοκυττάρων

Ο τύπος λευκοκυττάρων είναι ένας δείκτης του ποσοστού των διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων στο αίμα του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων τους στο αίμα (αυτός ο δείκτης συζητείται στην προηγούμενη ενότητα του άρθρου). Το ποσοστό των διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων σε μολυσματικές, ασθένειες αίματος, ογκολογικές διεργασίες θα αλλάξει. Λόγω αυτού του εργαστηριακού συμπτώματος, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την αιτία των προβλημάτων υγείας.

Τύποι λευκοκυττάρων, κανόνας

Ουδετερόφιλα

Ουδετερόφιλαμπορεί να υπάρχουν δύο τύποι - ώριμες μορφές, οι οποίες ονομάζονται επίσης τμηματοποιημένες ανώριμες - μαχαιριές. Κανονικά, ο αριθμός των ουδετερόφιλων μαχαιρώματος είναι ελάχιστος (1-3% του συνόλου). Με την «κινητοποίηση» του ανοσοποιητικού συστήματος, παρατηρείται απότομη αύξηση (κατά αρκετές φορές) στον αριθμό των ανώριμων μορφών ουδετερόφιλων (μαχαιρώματα).
Ο κανόνας των ουδετερόφιλων σε παιδιά και ενήλικες Ηλικία Τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα, % Ουδετερόφιλα μαχαιρώματος, % νεογέννητα 47 - 70 3 - 12 έως 2 εβδομάδες 30 - 50 1 - 5 Από 2 εβδομάδες έως 1 χρόνο 16 - 45 1 - 5 1 έως 2 χρόνια 28 - 48 1 - 5 Από 2 έως 5 ετών 32 - 55 1 - 5 Από 6 έως 7 ετών 38 - 58 1 - 5 8 έως 9 ετών 41 - 60 1 - 5 Από 9 έως 11 ετών 43 - 60 1 - 5 Από 12 έως 15 ετών 45 - 60 1 - 5 Από 16 ετών και ενήλικες 50 - 70 1 - 3	Αύξηση του επιπέδου των ουδετερόφιλων στο αίμα - αυτή η κατάσταση ονομάζεται ουδετεροφιλία. Αιτίες αύξησης του επιπέδου των ουδετερόφιλων Λοιμώδη νοσήματα (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, εντερική λοίμωξη, βρογχίτιδα, πνευμονία) Λοιμώδεις διεργασίες - απόστημα, φλέγμα, γάγγραινα, τραυματικοί τραυματισμοί μαλακών ιστών, οστεομυελίτιδα Φλεγμονώδεις παθήσεις των εσωτερικών οργάνων: παγκρεατίτιδα, περιτονίτιδα, θυρεοειδίτιδα, αρθρίτιδα) Καρδιακή προσβολή (έμφραγμα, νεφρός, σπλήνα) Χρόνιες μεταβολικές διαταραχές: σακχαρώδης διαβήτης, ουραιμία, εκλαμψία Καρκινικοί όγκοι Χρήση ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων, εμβολιασμοί
	Μειωμένα επίπεδα ουδετερόφιλων - μια κατάσταση που ονομάζεται ουδετεροπενία Αιτίες μείωσης του επιπέδου των ουδετερόφιλων Λοιμώδη νοσήματα: τυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση, γρίπη, ιλαρά, ανεμευλογιά, ιογενής ηπατίτιδα, ερυθρά) Ασθένειες του αίματος (απλαστική αναιμία, οξεία λευχαιμία) κληρονομική ουδετεροπενία Υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών Θυρεοτοξίκωση Συνέπειες της χημειοθεραπείας Συνέπειες της ακτινοθεραπείας Η χρήση αντιβακτηριακών, αντιφλεγμονωδών, αντιιικών φαρμάκων
Ποια είναι η μετατόπιση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά και προς τα δεξιά; Μετατόπιση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά σημαίνει ότι στο αίμα εμφανίζονται νεαρά, «ανώριμα» ουδετερόφιλα, τα οποία φυσιολογικά υπάρχουν μόνο στο μυελό των οστών, αλλά όχι στο αίμα. Παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται σε ήπιες και σοβαρές μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες (για παράδειγμα, με αμυγδαλίτιδα, ελονοσία, σκωληκοειδίτιδα), καθώς και σε οξεία απώλεια αίματος, διφθερίτιδα, πνευμονία, οστρακιά, τύφο, σήψη, δηλητηρίαση. Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων ESR Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων(ESR) είναι μια εργαστηριακή ανάλυση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον ρυθμό διαχωρισμού του αίματος σε πλάσμα και ερυθρά αιμοσφαίρια. Η ουσία της μελέτης: τα ερυθροκύτταρα είναι βαρύτερα από το πλάσμα και τα λευκοκύτταρα, επομένως, υπό την επίδραση της βαρύτητας, βυθίζονται στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα. Σε υγιείς ανθρώπους, οι μεμβράνες των ερυθροκυττάρων είναι αρνητικά φορτισμένες και απωθούνται η μία την άλλη, γεγονός που επιβραδύνει τον ρυθμό καθίζησης. Αλλά κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας, εμφανίζονται διάφορες αλλαγές στο αίμα: Το περιεχόμενο αυξάνεται ινωδογόνο, καθώς και άλφα και γάμμα σφαιρίνες και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Συσσωρεύονται στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων και τα αναγκάζουν να κολλήσουν μεταξύ τους με τη μορφή στηλών νομισμάτων. Μειωμένη συγκέντρωση λευκωματίνη, που εμποδίζει τα ερυθροκύτταρα να κολλήσουν μεταξύ τους. παραβιάστηκε ισορροπία ηλεκτρολυτών του αίματος. Αυτό οδηγεί σε αλλαγή του φορτίου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, λόγω της οποίας παύουν να απωθούνται. Ως αποτέλεσμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλάνε μεταξύ τους. Τα σμήνη είναι βαρύτερα από τα μεμονωμένα ερυθροκύτταρα, βυθίζονται στον πυθμένα πιο γρήγορα, με αποτέλεσμα ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται. Υπάρχουν τέσσερις ομάδες ασθενειών που προκαλούν αύξηση του ESR: λοιμώξεις κακοήθεις όγκους ρευματολογικά (συστηματικά) νοσήματα Νεφρική Νόσος Τι πρέπει να γνωρίζετε για το ESR Ο ορισμός δεν είναι μια συγκεκριμένη ανάλυση. Το ESR μπορεί να αυξηθεί με πολλές ασθένειες που προκαλούν ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Στο 2% των ασθενών (ακόμα και με σοβαρές παθήσεις), το επίπεδο ESR παραμένει φυσιολογικό. Το ESR αυξάνεται όχι από τις πρώτες ώρες, αλλά τη 2η ημέρα της νόσου. Μετά από ασθένεια, το ESR παραμένει αυξημένο για αρκετές εβδομάδες, μερικές φορές μήνες. Αυτό είναι απόδειξη ανάκαμψης. Μερικές φορές το ESR αυξάνεται στα 100 mm/ώρα σε υγιή άτομα. Το ESR αυξάνεται μετά από φαγητό έως και 25 mm / h, επομένως οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται με άδειο στομάχι. Εάν η θερμοκρασία στο εργαστήριο είναι πάνω από 24 βαθμούς, τότε η διαδικασία σύνδεσης των ερυθροκυττάρων διαταράσσεται και το ESR μειώνεται. Το ESR είναι αναπόσπαστο μέρος της γενικής εξέτασης αίματος. Η ουσία της μεθόδου για τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων; Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνιστά την τεχνική Westergren. Χρησιμοποιείται από σύγχρονα εργαστήρια για τον προσδιορισμό του ΕΣΡ. Αλλά σε δημοτικές κλινικές και νοσοκομεία, η μέθοδος Panchenkov χρησιμοποιείται παραδοσιακά. Η μέθοδος του Westergren.Αναμείξτε 2 ml φλεβικού αίματος και 0,5 ml κιτρικού νατρίου, ένα αντιπηκτικό που εμποδίζει την πήξη του αίματος. Το μείγμα συλλέγεται σε λεπτό κυλινδρικό σωλήνα μέχρι το επίπεδο των 200 mm. Ο δοκιμαστικός σωλήνας τοποθετείται κατακόρυφα σε ράφι. Μια ώρα αργότερα, μετρήστε σε χιλιοστά την απόσταση από το άνω όριο του πλάσματος έως το επίπεδο των ερυθροκυττάρων. Συχνά χρησιμοποιούνται αυτόματοι μετρητές ESR. Μονάδα ESR - mm/ώρα. Η μέθοδος του Panchenkov.Εξετάστε το τριχοειδές αίμα από ένα δάχτυλο. Σε γυάλινη πιπέτα με διάμετρο 1 mm, συλλέγεται διάλυμα κιτρικού νατρίου μέχρι την ένδειξη 50 mm. Φυσείται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Μετά από αυτό, λαμβάνεται αίμα 2 φορές με μια πιπέτα και εμφυσάται σε δοκιμαστικό σωλήνα για κιτρικό νάτριο. Έτσι, λαμβάνεται αναλογία αντιπηκτικού προς αίμα 1:4. Αυτό το μείγμα συλλέγεται σε γυάλινο τριχοειδές σε επίπεδο 100 mm και τοποθετείται σε κάθετη θέση. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από μία ώρα, όπως στη μέθοδο Westergren. Ο προσδιορισμός σύμφωνα με τον Westergren θεωρείται πιο ευαίσθητη τεχνική, επομένως το επίπεδο ESR είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό,τι στη μελέτη με τη μέθοδο Panchenkov. Λόγοι αύξησης του ΕΣΡ Αιτίες μειωμένου ESR Εμμηνορρυσιακός κύκλος. Το ESR αυξάνεται απότομα πριν από την έμμηνο ρύση και μειώνεται στο φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτό σχετίζεται με μια αλλαγή στην ορμονική και πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος σε διαφορετικές περιόδους του κύκλου. Εγκυμοσύνη. Η ESR αυξάνεται από την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης στην 4η εβδομάδα μετά τον τοκετό. Το μέγιστο επίπεδο ESR φτάνει τις 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, το οποίο σχετίζεται με τραυματισμούς κατά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να φτάσει τα 40 mm/h. Φυσιολογικές (δεν σχετίζονται με τη νόσο) διακυμάνσεις στο επίπεδο του ESR νεογέννητα. Στα βρέφη, το ESR είναι χαμηλό λόγω χαμηλών επιπέδων ινωδογόνου και υψηλού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες(βακτηριακό, ιογενές και μυκητιακό) λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού: αμυγδαλίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία φλεγμονή των οργάνων του ΩΡΛ: μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα οδοντικές παθήσεις: στοματίτιδα, οδοντικά κοκκιώματα παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος: φλεβίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία περικαρδίτιδα ουρολοιμώξεις: κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων: αδεξίτιδα, προστατίτιδα, σαλπιγγίτιδα, ενδομητρίτιδα φλεγμονώδεις παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα: χολοκυστίτιδα, κολίτιδα, παγκρεατίτιδα, πεπτικό έλκος αποστήματα και φλέγματα φυματίωση ασθένειες του συνδετικού ιστού: κολλαγονώσεις ιογενής ηπατίτιδα συστηματικές μυκητιάσεις Λόγοι μείωσης του ESR: αναρρώνει από μια πρόσφατη ιογενή λοίμωξη ασθενο-νευρωτικό σύνδρομο, εξάντληση του νευρικού συστήματος: κόπωση, λήθαργος, πονοκέφαλοι καχεξία - ακραία εξάντληση του σώματος μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών, η οποία οδήγησε σε αναστολή της πρόσθιας υπόφυσης υπεργλυκαιμία - αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αιμορραγική διαταραχή σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη και διάσειση. Κακοήθεις όγκοι κακοήθεις όγκοι οποιουδήποτε εντοπισμού ογκολογικές παθήσεις του αίματος Ρευματολογικά (αυτοάνοσα) νοσήματα ρευματισμός ρευματοειδής αρθρίτιδα αιμορραγική αγγειίτιδα συστηματικό σκληρόδερμα Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος Η λήψη φαρμάκων μπορεί να μειώσει το ESR: σαλικυλικά - ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - δικλοφενάκη, nemid σουλφα φάρμακα - σουλφασαλαζίνη, σαλαζοπυρίνη ανοσοκατασταλτικά - πενικιλλαμίνη ορμονικά φάρμακα - ταμοξιφαίνη, nolvadex βιταμίνη Β12 Νεφρική Νόσος πυελονεφρίτιδα σπειραματονεφρίτιδα νεφρωσικό σύνδρομο χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Τραυματισμοί καταστάσεις μετά την επέμβαση τραυματισμός σπονδηλικής στήλης εγκαύματα Φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του ESR: υδροχλωρική μορφίνη δεξτράνη μεθυλντόπα βιταμίνηρε Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι μη επιπλεγμένες ιογενείς λοιμώξεις δεν προκαλούν αύξηση του ESR. Αυτό το διαγνωστικό σημάδι βοηθά στον προσδιορισμό ότι η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια. Επομένως, με αύξηση του ESR, συχνά συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Αργή είναι η ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων 1-4 mm/h. Αυτή η αντίδραση συμβαίνει όταν μειώνεται το επίπεδο του ινωδογόνου που είναι υπεύθυνο για την πήξη του αίματος. Και επίσης με αύξηση του αρνητικού φορτίου των ερυθροκυττάρων ως αποτέλεσμα αλλαγών στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών του αίματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ψευδώς χαμηλό αποτέλεσμα ESR σε βακτηριακές λοιμώξεις και ρευματοειδή νοσήματα. Βιοχημική εξέταση αίματος: αποκωδικοποίηση Ορισμένες τυπικές τιμές για ενήλικες φαίνονται στον πίνακα. Δείκτης Μονάδα υπολογισμού Έγκυρες τιμές Σημειώσεις Συνολική πρωτεΐνη Γραμμάριο ανά λίτρο 64-86 Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών, ο κανόνας ηλικίας είναι χαμηλότερος Λεύκωμα Γραμμάρια ανά λίτρο ή ποσοστό της συνολικής πρωτεΐνης 35-50 g/l 40-60 % Υπάρχουν ξεχωριστοί κανόνες για τα παιδιά. Τρανσφερρίνη Γραμμάριο ανά λίτρο 2-4 Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες αυξάνονται, σε μεγάλη ηλικία μειώνονται. φερριτίνη μικρογραμμάρια ανά λίτρο Άνδρες: 20-250 Γυναίκες: 10-120 Για τους ενήλικες άνδρες και γυναίκες, οι κανόνες είναι διαφορετικοί Ολική χολερυθρίνη Έμμεση χολερυθρίνη Άμεση χολερυθρίνη μικρογραμμομόρια ανά λίτρο 8,6-20,5 0-4,5 0-15,6 Ξεχωριστοί δείκτες για την παιδική ηλικία Άλφα φετοπρωτεΐνη Μονάδα ανά ml 0 Ίσως η φυσιολογικά καθορισμένη εμφάνιση του παράγοντα στο 2ο-3ο τρίμηνο της κύησης Σύνολο σφαιρίνης Ποσοστό 40-60 Ρευματοειδής παράγοντας Μονάδα ανά ml 0-10 Ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου Εξέταση αίματος για ζάχαρη και χοληστερόλη: αποκωδικοποίηση και νόρμα στον πίνακα Ολική χοληστερόλη (Chol); LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, LDL) ή «κακή» χοληστερόλη που εμπλέκεται στη μεταφορά λιπιδίων στα κύτταρα οργάνων. Είναι σε θέση να συσσωρευτεί στο αίμα, προκαλώντας την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή ασθενειών - αθηροσκλήρωση, καρδιακή προσβολή και άλλα. HDL (λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, HDL) ή «καλή» χοληστερόλη, η οποία καθαρίζει την κυκλοφορία του αίματος από λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας και μειώνει τον κίνδυνο αγγειακών παθολογιών. Τριγλυκερίδια (TG) - χημικές μορφές πλάσματος αίματος που σχηματίζουν, λόγω αλληλεπίδρασης με τη χοληστερόλη, ελεύθερη ενέργεια για υγιή σωματική δραστηριότητα. ολική χοληστερόλη Επίπεδο Δείκτης mmol/l <15,8 Σύνορο από 5.18 έως 6.19 Υψηλός >6,2 LDL Βαθμός Κριτήριο mmol/l Αριστος <2,59 Αυξημένη βέλτιστη από 2,59 έως 3,34 σύνορα ψηλά από 3.37 έως 4.12 Υψηλός από 4,14 έως 4,90 Πολύ ψηλό >4,92 HDL Επίπεδο Δείκτης για άνδρες mmol/l Δείκτης για γυναίκες mmol/l Αυξημένος κίνδυνος <1,036 <1,29 Προστασία από καρδιαγγειακά νοσήματα >1,55 >1,55 Μια εξέταση αίματος, αποκωδικοποίηση σε ενήλικες, ο κανόνας στον πίνακα ζάχαρης, χοληστερόλης έχει ως εξής: Για τους άνδρες Για γυναίκες Το δεδομένο αντίγραφο μιας εξέτασης αίματος για τη χοληστερόλη σε ενήλικες, ο πίνακας, δείχνει ξεκάθαρα τον μέσο συντελεστή λιπιδίων σύμφωνα με τους διεθνείς υπολογισμούς. Επίπεδο mg/dl mmol/l Επιθυμητός <200 Ανω όριο 200–239 Υψηλός 240 και > Αριστος ελαφρώς ανυψωμένο 5–6,4 Μέτρια υψηλή 6,5–7,8 Πολύ ψηλό >7,8

Το αίμα εκτελεί μια λειτουργία μεταφοράς - τροφοδοτεί τα κύτταρα με οξυγόνο και άλλες απαραίτητες ουσίες, αφαιρεί διοξείδιο του άνθρακα και μεταβολικά προϊόντα. Περιλαμβάνει πλάσμα και σχηματισμένα στοιχεία, η αναλογία και η ποσότητα των οποίων μπορεί να πει πολλά για την κατάσταση της υγείας.

Παρακάτω θα περιγράψουμε λεπτομερώς τις ενδείξεις και τα χαρακτηριστικά μιας γενικής εξέτασης αίματος - έναν πίνακα κανόνων σε ενήλικες, μια μεταγραφή των αποτελεσμάτων και τις τιμές των αποκλίσεων προς τα πάνω ή προς τα κάτω.

Σε τι χρησιμεύει η ανάλυση;

Διενεργείται μια γενική κλινική εξέταση αίματος για τον εντοπισμό των περισσότερων παθολογιών μολυσματικής, φλεγμονώδους, κακοήθους φύσης.

Με τη βοήθειά του, αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι υποχρεωτικό μέρος της εξέτασης κατά την είσοδο του ασθενή στο νοσοκομείο και κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης.

Απαιτείται μια γενική εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης σε αυτά και ο ρυθμός καθίζησης, ο αριθμός και η σύνθεση των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων, η αναλογία του αριθμού των κυτταρικών και υγρών συστατικών.

Αυτοί οι δείκτες μπορούν να πουν πολλά για την κατάσταση του σώματος και να βοηθήσουν στη διάγνωση παθολογιών στα αρχικά στάδια.

Αποκωδικοποίηση και κανόνας γενικής εξέτασης αίματος σε ενήλικες

Σε μια γενική κλινική εξέταση αίματος προσδιορίζεται το επίπεδο των ακόλουθων στοιχείων:

• ερυθροκύτταρα και ο μέσος όγκος τους.
• αιμοσφαιρίνη;
• αιματοκρίτης;
• μέση ποσότητα και ποσοστιαία συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα.
• δικτυοερυθροκύτταρα;
• ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων;
• αιμοπετάλια και ο μέσος όγκος τους.
• λευκοκύτταρα;

Ο τύπος λευκοκυττάρων είναι γραμμένος λεπτομερώς, συμπεριλαμβανομένων των τιμών για έξι τύπους λευκών αιμοσφαιρίων: ηωσινόφιλα, μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, βασεόφιλα, μαχαιρώματα και τεμαχισμένα ουδετερόφιλα.

Πίνακας 1. Ο κανόνας του αποτελέσματος μιας γενικής κλινικής εξέτασης αίματος

Δείκτης	Ονομασία	γυναίκες	Ανδρες
Ερυθρά αιμοσφαίρια (× 10 12 / l)	RBC	3,7-4,7	4-5,1
Μέση τιμή όγκος ερυθροκυττάρων (fl ή μm 3 )	MCV	81-99	80-94
Αιμοσφαιρίνη (g/l)	HGB	120-140	130-160
Μέσος όρος επίπεδο αιμοσφαιρίνης ερυθροκυττάρων (σελ.)	MCH	27-31
Ένδειξη χρώματος	ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΤΗΣ	0,9-1,1
Αιματοκρίτης (%)	HCT	36-42	40-48
Αιμοπετάλια (× 10 9 / l)	PLT	180-320
Μέσος όρος συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης ερυθροκυττάρων (%)	MCHC	33-37
Δικτυοερυθροκύτταρα (%)	ΜΟΥΣΚΕΥΩ	0,5-1,2
Λευκοκύτταρα (× 10 9 / l)	WBC	4-9
Μέσος όρος όγκος αιμοπεταλίων (fl ή μm 3)	MPV	7-11
Ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων (mm/h)	ΕΣΡ	2-10	2-15
Ανισοκυττάρωση RBC (%)	RFV	11,5-14,5

Πίνακας 2. Τύπος λευκοκυττάρων (κανονικός)

Δείκτης		× 10 9 / l	%
Ουδετερόφιλα	κατακερματισμένη	2,0-5,5	45-72
	μαχαιριά	04-0,3	1-6
Βασόφιλα		έως 0,065	έως 1
Ηωσινόφιλα		0,02-0,3	0,5-5
Λεμφοκύτταρα		1,2-3,0	19-37
Μονοκύτταρα		0,09-0,6	3-11

ερυθρά αιμοσφαίρια

Η αυξημένη περιεκτικότητά τους ανιχνεύεται με υποξία, αφυδάτωση, καρδιακά ελαττώματα, περίσσεια στεροειδών ορμονών και δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, ερυθραιμία.

Μείωση - με αναιμία, οξεία απώλεια αίματος, στο ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης, χρόνια φλεγμονή, καθώς και παθολογίες του μυελού των οστών.

Αιμοσφαιρίνη

Πολλές ασθένειες συνδέονται με διαταραχές στον όγκο και τη δομή της αιμοσφαιρίνης. Μείωση του επιπέδου του ανιχνεύεται με αναιμία, αιμορραγία, όγκους, βλάβη στα νεφρά, τον μυελό των οστών. Μια αύξηση μπορεί να υποδηλώνει πάχυνση του αίματος λόγω αφυδάτωσης, ερυθραιμίας, συμπληρωμάτων σιδήρου.

Αιματοκρίτης

Αυτός ο δείκτης είναι η αναλογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του πλάσματος, καθορίζει τον βαθμό ανάπτυξης της αναιμίας. Ο αιματοκρίτης είναι υψηλός με αφυδάτωση, πολυκυτταραιμία, περιτονίτιδα, εκτεταμένα εγκαύματα.

Η μείωση συνοδεύει αναιμία, καρκίνο, χρόνια φλεγμονή, όψιμη εγκυμοσύνη, πείνα, χρόνια υπεραζωταιμία, παθολογίες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και των νεφρών.

Η αναλογία της ποσότητας αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο προς την κανονική τιμή αντανακλά τον δείκτη χρώματος (ή χρώματος). Η μείωση του ανιχνεύεται σε δηλητηρίαση από μόλυβδο, αναιμία σε εγκύους και σιδηροπενική αναιμία.

Πάνω από τον κανόνα, η CPU αυξάνεται με ανεπάρκεια βιταμινών Β12 και Β9, γαστρική πολύποδα και καρκίνο.

Ανισοκυττάρωση RBC

Αυτή είναι η παρουσία στο αίμα ερυθροκυττάρων διαφόρων διαμέτρων (ώριμα - 7-8 μικρά και μικροκύτταρα - έως 6,7 μικρά), γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη αναιμίας. Ανάλογα με την αναλογία τους προσδιορίζονται διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις.

Με σιδηροπενική αναιμία, δηλητηρίαση από μόλυβδο, θαλασσαιμία, το επίπεδο των μικροκυττάρων είναι 30-50%, και με έλλειψη φολικού οξέος, διάχυτη ηπατική βλάβη, μακροκυτταρική αναιμία, αλκοολισμό, μεταστάσεις στο μυελό των οστών, ξεπερνά το 50%.

αιμοπετάλια

Αυτά τα κύτταρα είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Ο αριθμός τους μειώνεται με λευχαιμία, AIDS και άλλες ιογενείς ασθένειες, ορισμένες γενετικές παθολογίες, απλαστική αναιμία, βλάβες μυελού των οστών, βακτηριακές λοιμώξεις, δηλητηρίαση από φάρμακα, χημικά, αλκοόλ.

Υπάρχουν λιγότερα αιμοπετάλια στο αίμα λόγω θεραπείας με αντιβιοτικά, αναλγητικά, οιστρογόνα, πρεδνιζολόνη, νιτρογλυκερίνη, αντιαλλεργικά φάρμακα και βιταμίνη Κ. Αύξηση του αριθμού αυτών των κυττάρων παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• οστεομυελίτιδα;
• κωλίτης;
• φυματίωση;
• ερυθραιμία?
• ασθένειες των αρθρώσεων?
• μυελοΐνωση;
• Αιμορραγία;
• καρκινικοί όγκοι?
• κίρρωση του ήπατος;
• θεραπεία με κορτικοστεροειδή;
• αιμολυτική αναιμία;
• μετά από επεμβάσεις.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμήνου ρύσεως, στην περίοδο μετά τον τοκετό, ο ρυθμός με τον οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται είναι υψηλότερος από το συνηθισμένο. Αυτός ο δείκτης είναι επίσης υψηλός σε ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, του συνδετικού ιστού, του τραύματος, των μολυσματικών παθολογιών σε οξεία και χρόνια μορφή, φλεγμονώδεις διεργασίες, αναιμία, δηλητηρίαση και ογκολογικές ασθένειες.

Η μείωση του ESR εμφανίζεται με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, αναφυλακτικό σοκ, παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Μέσος όγκος αιμοπεταλίων

Υπάρχουν μικρά και μεγάλα αιμοπετάλια στο αίμα, τα πρώτα είναι πάντα μεγαλύτερα, τα δεύτερα μειώνονται σε μέγεθος. Η διάρκεια ζωής τους είναι 10 ημέρες. Όσο χαμηλότερη είναι η τιμή MPV, τόσο λιγότερο ώριμα, γηρασμένα αιμοπετάλια στην κυκλοφορία του αίματος και αντίστροφα. Οι αποκλίσεις στην αναλογία τέτοιων κυττάρων διαφορετικών ηλικιών βοηθούν στη διάγνωση πολλών ασθενειών.

Αύξηση του MPV μπορεί να προκληθεί από σακχαρώδη διαβήτη, θρομβοκυτταροδυστροφία, παθολογίες αίματος (συστηματικός λύκος), σπληνεκτομή, αλκοολισμό, μυελογενή λευχαιμία, αγγειακή αθηροσκλήρωση, θαλασσαιμία (γενετική διαταραχή στη δομή της αιμοσφαιρίνης), σύνδρομο May-Hegglin, μετααιμορραγική αναιμία.

Κάτω από τον κανόνα, αυτός ο δείκτης πέφτει λόγω ακτινοθεραπείας, με κίρρωση του ήπατος, αναιμία (πλαστική και μεγαλοβλαστική), σύνδρομο Wiskot-Aldrich.

Λευκοκύτταρα

Η λευκοκυττάρωση είναι μια αύξηση και η λευκοπενία είναι μια μείωση στον αριθμό των λευκοκυττάρων στο πλάσμα. Τα λευκά αιμοσφαίρια καταβροχθίζουν βακτήρια, ιούς και άλλα ξένα αντικείμενα που προκαλούν ασθένειες και παράγουν αντισώματα που αναγνωρίζουν παθογόνα. Η λευκοκυττάρωση είναι φυσιολογική και παθολογική.

Στην πρώτη περίπτωση, οι λόγοι της αύξησης είναι η πρόσληψη τροφής, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός, το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, η σωματική δραστηριότητα και ψυχικό στρες, η υποθερμία ή η υπερθέρμανση.

Από τις παθολογίες, αύξηση του δείκτη WBC μπορεί να προκληθεί από υποξία, διαπύηση, σοβαρή απώλεια αίματος, μέθη ή αλλεργίες, αιματολογικές ασθένειες, εγκαύματα, επιληψία, χορήγηση ινσουλίνης ή ορμονών αδρεναλίνης και κακοήθη όγκο.

Η λευκοπενία εμφανίζεται με ασθένεια ακτινοβολίας, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, δηλητηρίαση, κίρρωση του ήπατος, καρκινικές μεταστάσεις στο μυελό των οστών, λεμφοκοκκιωμάτωση, λειτουργικές νευρικές διαταραχές, λευχαιμία, ακρομεγαλία, υποπλασία μυελού των οστών, λόγω λήψης ορισμένων φαρμάκων.

Το επίπεδο των λευκοκυττάρων μειώνεται επίσης με μολυσματικές και φλεγμονώδεις παθολογίες - γρίπη, ηπατίτιδα, ελονοσία, ιλαρά, κολίτιδα και άλλα.

Χαρακτηριστικά κατά την εγκυμοσύνη

Στις γυναίκες που περιμένουν παιδί, ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα αυξάνεται και το επίπεδο των σχηματισμένων στοιχείων αλλάζει κάπως. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, η μελέτη πραγματοποιείται τουλάχιστον τέσσερις φορές. Παρακάτω είναι ένας πίνακας - ο κανόνας μιας γενικής εξέτασης αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στοιχείο	τρίμηνα
	Εγώ	II	III
Αιμοσφαιρίνη (g/l)	112-165	108-144	110-140
Λευκοκύτταρα (×10 9 / l)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Ερυθρά αιμοσφαίρια (×10 12 / l)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
Αιμοπετάλια (×10 9 / l)	180-320		200-340
ESR (σε mm/h)	24	45	52
Έγχρωμη ένδειξη (C.P.)	0,85-1,15

Ενδείξεις για το διορισμό γενικής εξέτασης αίματος

Η διεξαγωγή γενικής (κλινικής) εξέτασης αίματος ενδείκνυται για τη διάγνωση:

• αναιμία;
• φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες·
• κακοήθεις όγκοι?
• λειτουργικές καταστάσεις του σώματος.
• αιματολογικές παθήσεις και συστηματικές παθολογίες.

Είναι απαραίτητο για την τακτική παρακολούθηση των χρόνιων ασθενών, εάν προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας και με παρατεταμένη ανάρρωση. Σε υγιή παιδιά και ενήλικες θα πρέπει να γίνεται μια γενική εξέταση αίματος μία φορά το χρόνο για προληπτικούς σκοπούς.

Η αναιμία, η ερυθροκυττάρωση, η ουδετεροπενία ή άλλες καταστάσεις εξαρτώνται από το ποια αιμοσφαίρια είναι παθολογικά.

Πώς γίνεται μια γενική εξέταση αίματος σε ενήλικες;

Η παράδοση μιας γενικής εξέτασης αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί, με εξαίρεση τις επείγουσες περιπτώσεις - καρδιακή προσβολή, σκωληκοειδίτιδα και άλλες επείγουσες καταστάσεις.

Πριν κάνετε τη δωρεά, δεν χρειάζεται να καπνίζετε, να αγχώνεστε, μπορείτε να πιείτε λίγο καθαρό νερό, δεν μπορείτε να πάρετε αλκοόλ για 3-4 ημέρες. Την ημέρα της ανάλυσης, δεν πρέπει να επιτρέπετε μεγάλη σωματική δραστηριότητα.

Για την έρευνα, χρησιμοποιείται τριχοειδές αίμα από το δάχτυλο του δακτύλου ή φλεβικό αίμα που λαμβάνεται από την φλέβα - σε αυτήν την περίπτωση, μαζί με μια γενική ανάλυση, είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης για λοιμώξεις, ορμόνες και άλλους δείκτες.

• Όταν λαμβάνεται από το δάχτυλο, η πρώτη σταγόνα αφαιρείται με ένα βαμβάκι και οι επόμενες πηγαίνουν για ανάλυση. Δεν μπορείτε να τρίψετε ή να ζυμώσετε τα δάχτυλά σας πριν κάνετε δωρεά - αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση των λευκοκυττάρων και αλλαγή σε άλλες τιμές.