Η λευχαιμία (λευχαιμία) είναι μια κακοήθης νόσος των λευκών αιμοσφαιρίων. Η ασθένεια ξεκινά από τον μυελό των οστών και στη συνέχεια εξαπλώνεται στο αίμα, στους λεμφαδένες, στον σπλήνα, στο ήπαρ, στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) και σε άλλα όργανα. Η λευχαιμία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Η λευχαιμία είναι μια πολύπλοκη ασθένεια και έχει πολλούς διαφορετικούς τύπους και υποτύπους. Το είδος της θεραπείας και η έκβαση της νόσου ποικίλλουν ευρέως ανάλογα με τον τύπο της λευχαιμίας και άλλους επιμέρους παράγοντες.

κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα

Για να κατανοήσετε τους διαφορετικούς τύπους λευχαιμίας, είναι χρήσιμο να έχετε βασικές πληροφορίες για το κυκλοφορικό και το λεμφικό σύστημα.

Ο μυελός των οστών είναι το μαλακό, σπογγώδες, εσωτερικό μέρος των οστών. Όλα τα κύτταρα του αίματος παράγονται στο μυελό των οστών. Στα βρέφη, ο μυελός των οστών βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα οστά του σώματος. Μέχρι την εφηβεία, ο μυελός των οστών διατηρείται κυρίως στα επίπεδα οστά του κρανίου, των ωμοπλάτων, των πλευρών και της λεκάνης.

Ο μυελός των οστών περιέχει κύτταρα που σχηματίζουν αίμα, λιπώδη κύτταρα και ιστούς που βοηθούν την ανάπτυξη των κυττάρων του αίματος. Τα πρώιμα (πρωτόγονα) κύτταρα του αίματος ονομάζονται βλαστοκύτταρα. Αυτά τα βλαστοκύτταρα αναπτύσσονται (ωριμάζουν) με συγκεκριμένη σειρά και παράγουν ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα), λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) και αιμοπετάλια.

ερυθρά αιμοσφαίριαμεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες σε άλλους ιστούς του σώματος. Αφαιρούν επίσης το διοξείδιο του άνθρακα, ένα απόβλητο προϊόν της κυτταρικής δραστηριότητας. Η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία, αναιμία) προκαλεί αδυναμία, δύσπνοια και αυξημένη κόπωση.

Λευκοκύτταρα του αίματοςβοηθούν στην προστασία του οργανισμού από μικρόβια, βακτήρια και ιούς. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι λευκοκυττάρων: τα κοκκιοκύτταρα, τα μονοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα. Κάθε τύπος παίζει συγκεκριμένο ρόλο στην προστασία του οργανισμού από λοιμώξεις.

αιμοπετάλιααποτρέψτε την αιμορραγία από κοψίματα και μώλωπες.

Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από λεμφικά αγγεία, λεμφαδένες και λέμφο.

Τα λεμφικά αγγεία μοιάζουν με φλέβες, αλλά δεν μεταφέρουν αίμα, αλλά διαυγές υγρό - λέμφο. Η λέμφος αποτελείται από περίσσεια υγρού ιστού, απόβλητα προϊόντα και κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι λεμφαδένες(μερικές φορές ονομάζονται λεμφικοί αδένες) είναι όργανα σε σχήμα φασολιού που βρίσκονται κατά μήκος των λεμφικών αγγείων. Οι λεμφαδένες περιέχουν κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος πιο συχνά με φλεγμονή, ειδικά στα παιδιά, αλλά μερικές φορές η αύξησή τους μπορεί να είναι σημάδι λευχαιμίας, όταν η διαδικασία του όγκου έχει ξεπεράσει τον μυελό των οστών.

Πόσο συχνή είναι η οξεία λευχαιμία στους ενήλικες;

Το 2002, 8149 περιπτώσεις λευχαιμίας εντοπίστηκαν στη Ρωσία. Από αυτές, οι οξείες λευχαιμίες αντιπροσώπευαν 3257 περιπτώσεις και οι υποξείες και χρόνιες - 4872 περιπτώσεις.

Υπολογίζεται ότι 33.440 νέες περιπτώσεις λευχαιμίας θα διαγνωστούν στις ΗΠΑ το 2004. Περίπου οι μισές περιπτώσεις θα είναι οξεία λευχαιμία. Ο πιο κοινός τύπος οξείας λευχαιμίας στους ενήλικες είναι η οξεία μυελογενής λευχαιμία (AML). Παράλληλα, αναμένεται να εντοπιστούν 11920 νέα κρούσματα ΟΜΛ.

Κατά τη διάρκεια του 2004, 8.870 ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες ενδέχεται να πεθάνουν από οξεία λευχαιμία.

Η μέση ηλικία των ασθενών με οξεία μυελογενή λευχαιμία (ΟΜΛ) είναι τα 65 έτη. Αυτή είναι μια ασθένεια των ηλικιωμένων. Η πιθανότητα εμφάνισης λευχαιμίας για ένα άτομο 50 ετών είναι 1 στις 50.000 και για έναν 70χρονο είναι 1 στις 7.000. Η ΟΜΛ εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ) εμφανίζεται πιο συχνά στα παιδιά παρά στους ενήλικες και είναι πιο συχνή πριν από την ηλικία των 10 ετών. Η πιθανότητα να διαγνωστεί με ALL σε έναν 50χρονο είναι 1 στις 125.000 και σε έναν 70χρονο είναι 1 στις 60.000.

Οι Αφροαμερικανοί έχουν 2 φορές λιγότερες πιθανότητες να πάθουν ΟΛΟΙ από τον λευκό πληθυσμό της Αμερικής. Έχουν επίσης ελαφρώς χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης AML από τον λευκό πληθυσμό.

Με AML και ALL στους ενήλικες, μπορεί να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση ή ανάρρωση στο 20-30% των περιπτώσεων. Ανάλογα με ορισμένα χαρακτηριστικά των λευχαιμικών κυττάρων, η πρόγνωση (έκβαση) σε ασθενείς με ΟΜΛ και ΟΛΛ μπορεί να είναι καλύτερη ή χειρότερη.

Τι προκαλεί την οξεία λευχαιμία και μπορεί να προληφθεί;

Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάτι που αυξάνει την πιθανότητα μιας ασθένειας. Μερικοί παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, μπορούν να εξαλειφθούν. Άλλοι παράγοντες, όπως η ηλικία, δεν μπορούν να αλλάξουν.

Κάπνισμαείναι ένας αποδεδειγμένος παράγοντας κινδύνου για οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML). Ενώ πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι το κάπνισμα προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα, μόνο λίγοι συνειδητοποιούν ότι το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει τα κύτταρα που δεν έρχονται σε άμεση επαφή με τον καπνό.

Οι καρκινογόνες ουσίες που βρίσκονται στον καπνό του τσιγάρου εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Το ένα πέμπτο των περιπτώσεων AML προκαλείται από το κάπνισμα. Οι καπνιστές πρέπει να προσπαθήσουν να σταματήσουν το κάπνισμα.

Υπάρχουν ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες που έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη οξείας λευχαιμίας. Για παράδειγμα, παρατεταμένη επαφή με βενζίνηαποτελεί παράγοντα κινδύνου για ΟΜΛ και η έκθεση σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας (έκρηξη ατομικής βόμβας ή περιστατικό πυρηνικού αντιδραστήρα) αυξάνει τον κίνδυνο ΟΜΛ και οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ΟΛΛ).

Τα άτομα που είχαν άλλους καρκίνους και που έχουν λάβει ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ΟΜΛ. Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις ΟΜΛ συμβαίνουν εντός 9 ετών από τη θεραπεία της νόσου του Hodgkin (λεμφοκοκκιωμάτωση), των λεμφωμάτων μη Hodgkin (λεμφοσαρκώματα), της ΟΛΛ ή άλλων καρκίνων όπως ο καρκίνος του μαστού και των ωοθηκών.

Υπάρχει κάποια ανησυχία για γραμμές μεταφοράς υψηλής τάσηςως παράγοντα κινδύνου για λευχαιμία. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, σε αυτές τις καταστάσεις, ο κίνδυνος λευχαιμίας δεν αυξάνεται ή αυξάνεται ελαφρώς. Αυτό που είναι ξεκάθαρο είναι ότι οι περισσότερες περιπτώσεις λευχαιμίας δεν σχετίζονται με γραμμές μεταφοράς υψηλής τάσης.

Σε μικρό αριθμό ατόμων με πολύ σπάνιες ασθένειες ή Ιός HTLV-1αυξημένο κίνδυνο οξείας λευχαιμίας.

Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με λευχαιμία δεν έχουν αναγνωρισμένους παράγοντες κινδύνου. Η αιτία της ασθένειάς τους παραμένει άγνωστη μέχρι σήμερα. Λόγω του γεγονότος ότι η αιτία της λευχαιμίας είναι ασαφής, δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης, εκτός από δύο σημαντικά σημεία: αποφυγή καπνίσματος και επαφή με ουσίες που προκαλούν καρκίνο, όπως η βενζίνη.

Πώς ταξινομούνται οι οξείες λευχαιμίες ενηλίκων;

Οι περισσότεροι όγκοι είναι σταδιακά (I, II, III και IV) με βάση το μέγεθος του όγκου και την έκτασή του.

Αυτή η σταδιοποίηση δεν είναι κατάλληλη για λευχαιμία επειδή η λευχαιμία είναι μια διαταραχή των κυττάρων του αίματος που συνήθως δεν σχηματίζει όγκο.

Η λευχαιμία επηρεάζει ολόκληρο τον μυελό των οστών και σε πολλές περιπτώσεις, μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης, έχει ήδη εμπλέξει άλλα όργανα στη διαδικασία. Στη λευχαιμία, οι εργαστηριακές μελέτες των καρκινικών κυττάρων καθιστούν δυνατή την αποσαφήνιση των χαρακτηριστικών τους, τα οποία βοηθούν στην εκτίμηση της έκβασης (πρόγνωσης) της νόσου και στην επιλογή θεραπευτικών τακτικών.

Έχουν αναγνωριστεί τρεις υποτύποι οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας και οκτώ υποτύποι οξείας μυελογενούς λευχαιμίας.

ΔΙΑΦΟΡΟΙ ΤΥΠΟΙ ΛΕΥΚΩΣΗΣ.

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι λευχαιμίας:

οξεία έναντι χρόνιας

λεμφοβλαστική έναντι μυελοειδούς

«Οξεία» σημαίνει γρήγορος ρυθμός. Αν και τα κύτταρα αναπτύσσονται γρήγορα, δεν είναι σε θέση να ωριμάσουν σωστά.

"Χρόνια" σημαίνει μια κατάσταση όπου τα κύτταρα φαίνονται ώριμα, αλλά στην πραγματικότητα είναι παθολογικά (μεταβλημένα). Αυτά τα κύτταρα ζουν πάρα πολύ και αντικαθιστούν ορισμένους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων.

Τα "λεμφοβλαστικά" και "μυελοειδή" αναφέρονται σε δύο διαφορετικούς τύπους κυττάρων από τα οποία προήλθε η λευχαιμία. Η λεμφοβλαστική λευχαιμία αναπτύσσεται από λεμφοκύτταρα του μυελού των οστών, η μυελοειδής λευχαιμία προκύπτει από κοκκιοκύτταρα ή μονοκύτταρα.

Η λευχαιμία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, αλλά διαφορετικοί τύποι λευχαιμίας κυριαρχούν στη μία ή στην άλλη ομάδα.

Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL)

Εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες

Πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά

Ευθύνεται για λίγο περισσότερο από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων παιδικής λευχαιμίας

Οξεία μυελογενής λευχαιμία (ΟΜΛ) (συχνά αποκαλούμενη οξεία μη λεμφοβλαστική λευχαιμία)

Επηρεάζει παιδιά και ενήλικες

Αντιπροσωπεύει λιγότερο από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων παιδικής λευχαιμίας

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ)

Εμφανίζεται μόνο σε ενήλικες

Ανιχνεύεται δύο φορές πιο συχνά από τη χρόνια μυελογενή λευχαιμία (ΧΜΛ)

Χρόνια μυελογενή λευχαιμία (ΧΜΛ)

Προσβάλλει κυρίως ενήλικες και είναι πολύ σπάνια στα παιδιά.

Η ΧΛΛ διαγιγνώσκεται δύο φορές πιο σπάνια.

Είναι δυνατή η έγκαιρη ανίχνευση της λευχαιμίας;

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι για τη διάγνωση της οξείας λευχαιμίας σε πρώιμο στάδιο. Η καλύτερη σύσταση είναι να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν ανεξήγητα συμπτώματα. Τα άτομα σε ομάδες υψηλού κινδύνου θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά και στενά.

Πώς γίνεται η διάγνωση της οξείας λευχαιμίας;

Η λευχαιμία μπορεί να συνοδεύεται από πολλά σημεία και συμπτώματα, μερικά από τα οποία δεν είναι ειδικά. Λάβετε υπόψη ότι τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν με άλλες ασθένειες παρά με καρκίνο.

Τα κοινά συμπτώματα της λευχαιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη κόπωση, αδυναμία, απώλεια βάρους, πυρετό (πυρετός) και απώλεια όρεξης.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα της οξείας λευχαιμίας προκαλούνται από τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης του φυσιολογικού μυελού των οστών, που παράγει κύτταρα του αίματος, με λευχαιμικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, ο αριθμός των κανονικά λειτουργούντων ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων μειώνεται στον ασθενή.

Αναιμία (αναιμία)είναι αποτέλεσμα της μείωσης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αναιμία οδηγεί σε δύσπνοια, κόπωση και χλωμό δέρμα.

Μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρωναυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών. Αν και τα άτομα με λευχαιμία μπορεί να έχουν πολύ υψηλά λευκά αιμοσφαίρια, αυτά τα κύτταρα δεν είναι φυσιολογικά και δεν προστατεύουν τον οργανισμό από μόλυνση.

Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίωνμπορεί να προκαλέσει μώλωπες, αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα.

Η εξάπλωση της λευχαιμίας εκτός του μυελού των οστών σε άλλα όργανα ή το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία συμπτωμάτων, όπως π.χ. πονοκέφαλο, αδυναμία, σπασμοί, κάνω εμετό, διαταραχή βαδίσματος και όρασης.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πόνος στα οστά και τις αρθρώσειςλόγω της βλάβης τους από λευχαιμικά κύτταρα.

Η λευχαιμία μπορεί να οδηγήσει σε διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας. Εάν επηρεαστούν οι λεμφαδένες, μπορούν να διευρυνθούν.

Σε ασθενείς με ΟΜΛ ασθένεια των ούλωνοδηγεί σε πρήξιμο, πόνο και αιμορραγία. Οι δερματικές βλάβες εκδηλώνονται με την παρουσία μικρών πολύχρωμων κηλίδων που μοιάζουν με εξάνθημα.

Στα Τ-κύτταρα ΟΛΛ, συχνά επηρεάζεται ο θύμος αδένας. Μια μεγάλη φλέβα (ανώτερη κοίλη φλέβα), η οποία μεταφέρει αίμα από το κεφάλι και τα άνω άκρα στην καρδιά, τρέχει δίπλα στον θύμο αδένα. Ένας διευρυμένος θύμος αδένας μπορεί να συμπιέσει την τραχεία, προκαλώντας βήχα, δύσπνοια, ακόμη και ασφυξία.

Με τη συμπίεση της άνω κοίλης φλέβας, είναι δυνατό το πρήξιμο του προσώπου και των άνω άκρων (σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας). Αυτό μπορεί να διακόψει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και να είναι απειλητικό για τη ζωή. Οι ασθενείς με αυτό το σύνδρομο θα πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως θεραπεία.

ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΗΣ ΛΕΥΚΩΣΗΣ.

Η παρουσία κάποιων από τα παραπάνω συμπτώματα δεν σημαίνει ότι ο ασθενής έχει λευχαιμία. Ως εκ τούτου, διεξάγονται πρόσθετες μελέτες για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και εάν επιβεβαιωθεί η λευχαιμία, ο τύπος της.

Μελέτη αίματος.

Μια αλλαγή στον αριθμό των διαφορετικών τύπων αιμοσφαιρίων και η εμφάνισή τους στο μικροσκόπιο μπορεί να υποδηλώνει λευχαιμία. Τα περισσότερα άτομα με οξεία λευχαιμία (ALL ή AML), για παράδειγμα, έχουν πάρα πολλά λευκά αιμοσφαίρια και λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Επιπλέον, πολλά λευκά αιμοσφαίρια είναι βλαστικά κύτταρα (ένας τύπος ανώριμου κυττάρου που κανονικά δεν κυκλοφορεί στο αίμα). Αυτά τα κύτταρα δεν εκτελούν τη λειτουργία τους.

Έρευνα μυελού των οστών.

Χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα μυελού των οστών για εξέταση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της λευχαιμίας και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Βιοψία λεμφαδένα.

Σε αυτή τη διαδικασία αφαιρείται ολόκληρος ο λεμφαδένας και στη συνέχεια εξετάζεται.

Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μια λεπτή βελόνα εισάγεται στο κάτω μέρος της πλάτης στον νωτιαίο σωλήνα για να ληφθεί μια μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία εξετάζεται για κύτταρα λευχαιμίας.

Εργαστηριακή έρευνα.

Για τη διάγνωση και την αποσαφήνιση του τύπου της λευχαιμίας χρησιμοποιούνται διάφορες ειδικές μέθοδοι: κυτταροχημεία, κυτταρομετρία ροής, ανοσοκυτταροχημεία, κυτταρογενετική και μοριακές γενετικές μελέτες. Οι ειδικοί μελετούν το μυελό των οστών, τον ιστό των λεμφαδένων, το αίμα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο μικροσκόπιο. Αξιολογούν το μέγεθος και το σχήμα των κυττάρων, καθώς και άλλα χαρακτηριστικά των κυττάρων για να καθορίσουν τον τύπο της λευχαιμίας, τον βαθμό ωριμότητας των κυττάρων.

Τα περισσότερα ανώριμα κύτταρα είναι βλαστικά κύτταρα που καταπολεμούν τη μόλυνση και αντικαθιστούν τα φυσιολογικά ώριμα κύτταρα.

ΑΛΛΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΡΕΥΝΑΣ.

• Οι ακτινογραφίες πραγματοποιούνται για την ανίχνευση σχηματισμών όγκων στην κοιλότητα του θώρακα, βλάβη στα οστά και τις αρθρώσεις.
• Η αξονική τομογραφία (CT) είναι μια ειδική μέθοδος ακτίνων Χ που σας επιτρέπει να εξετάσετε το σώμα από διαφορετικές γωνίες. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση βλαβών του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας.
• Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων του σώματος. Η μέθοδος δικαιολογείται ιδιαίτερα για την αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
• Η εξέταση με υπερήχους (υπερηχογράφημα) σάς επιτρέπει να διακρίνετε τον σχηματισμό όγκου και τις κύστεις, καθώς και την κατάσταση των νεφρών, του ήπατος και του σπλήνα και των λεμφαδένων.
• Σάρωση του λεμφικού και του σκελετικού συστήματος: Σε αυτή τη μέθοδο, μια ραδιενεργή ουσία εγχέεται σε μια φλέβα και συσσωρεύεται στους λεμφαδένες ή στα οστά. Σας επιτρέπει να κάνετε διαφοροποίηση μεταξύ λευχαιμικών και φλεγμονωδών διεργασιών στους λεμφαδένες και τα οστά.

Θεραπεία οξείας λευχαιμίας σε ενήλικες

Η οξεία λευχαιμία στους ενήλικες δεν είναι μία ασθένεια, αλλά πολλές, και οι ασθενείς με διαφορετικούς υποτύπους λευχαιμίας ανταποκρίνονται διαφορετικά στη θεραπεία.

Η επιλογή της θεραπείας βασίζεται τόσο στον συγκεκριμένο υποτύπο της λευχαιμίας όσο και σε ορισμένα χαρακτηριστικά της νόσου, τα οποία ονομάζονται προγνωστικά σημεία. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την ηλικία του ασθενούς, τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, την ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία και το εάν ο ασθενής έχει λάβει προηγουμένως θεραπεία για άλλο όγκο.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία αναφέρεται στη χρήση φαρμάκων που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα αντικαρκινικά φάρμακα χορηγούνται συνήθως ενδοφλεβίως ή από το στόμα (από το στόμα). Μόλις το φάρμακο εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, κατανέμεται σε όλο το σώμα. Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για την οξεία λευχαιμία.

Χημειοθεραπεία για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL).

Επαγωγή. Στόχος της θεραπείας σε αυτό το στάδιο είναι η καταστροφή του μέγιστου αριθμού λευχαιμικών κυττάρων σε ελάχιστο χρονικό διάστημα και η επίτευξη ύφεσης (χωρίς σημάδια της νόσου).

Ενοποίηση. Το καθήκον σε αυτό το στάδιο της θεραπείας είναι η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων που παρέμειναν μετά την επαγωγή.

Υποστηρικτική φροντίδα. Μετά τα δύο πρώτα στάδια της χημειοθεραπείας, τα κύτταρα λευχαιμίας μπορεί να παραμένουν ακόμα στο σώμα. Σε αυτό το στάδιο της θεραπείας, συνταγογραφούνται χαμηλές δόσεις χημειοθεραπείας για δύο χρόνια.

Θεραπεία βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Επειδή το ALL συχνά εξαπλώνεται στην επένδυση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, στους ανθρώπους χορηγούνται φάρμακα χημειοθεραπείας στον νωτιαίο σωλήνα ή ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο.

Χημειοθεραπεία για οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML):

Η θεραπεία της ΟΜΛ αποτελείται από δύο φάσεις: επαγωγή ύφεσης και θεραπεία μετά την ύφεση.

Κατά την πρώτη φάση, τα περισσότερα από τα φυσιολογικά και λευχαιμικά κύτταρα του μυελού των οστών καταστρέφονται. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι συνήθως μία εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και τις επόμενες εβδομάδες, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων θα είναι πολύ χαμηλός και ως εκ τούτου θα απαιτηθούν μέτρα έναντι πιθανών επιπλοκών. Εάν δεν επιτευχθεί ύφεση ως αποτέλεσμα εβδομαδιαίας χημειοθεραπείας, τότε συνταγογραφούνται επαναλαμβανόμενοι κύκλοι θεραπείας.

Στόχος της δεύτερης φάσης είναι να καταστραφούν τα υπόλοιπα λευχαιμικά κύτταρα. Στη συνέχεια, η θεραπεία για μια εβδομάδα ακολουθείται από μια περίοδο αποκατάστασης του μυελού των οστών (2-3 εβδομάδες), στη συνέχεια τα μαθήματα χημειοθεραπείας συνεχίζονται αρκετές φορές ακόμη.

Σε ορισμένους ασθενείς χορηγούνται πολύ υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας για να σκοτωθούν όλα τα κύτταρα του μυελού των οστών, ακολουθούμενη από μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων.

Παρενέργειες.

Κατά τη διαδικασία καταστροφής των λευχαιμικών κυττάρων, καταστρέφονται και τα φυσιολογικά κύτταρα, τα οποία μαζί με τα καρκινικά κύτταρα έχουν επίσης ταχεία ανάπτυξη.

Τα κύτταρα του μυελού των οστών, του στοματικού και εντερικού βλεννογόνου και των τριχοθυλακίων αναπτύσσονται ταχέως και ως εκ τούτου εκτίθενται σε χημειοθεραπεία.

Επομένως, οι ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης (λόγω χαμηλού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων), αιμορραγίας (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων) και κόπωσης (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων). Άλλες παρενέργειες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν προσωρινή απώλεια μαλλιών, ναυτία, έμετο και απώλεια όρεξης.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως υποχωρούν αμέσως μετά τη διακοπή της χημειοθεραπείας. Κατά κανόνα, υπάρχουν μέθοδοι αντιμετώπισης παρενεργειών. Για παράδειγμα, χορηγούνται αντιεμετικά μαζί με χημειοθεραπεία για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου. Οι αυξητικοί παράγοντες κυττάρων χρησιμοποιούνται για την αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και την πρόληψη της μόλυνσης.

Είναι δυνατό να μειωθεί ο κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών περιορίζοντας την επαφή με μικρόβια, καθαρίζοντας προσεκτικά τα χέρια, τρώγοντας ειδικά παρασκευασμένα φρούτα και λαχανικά. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία θα πρέπει να αποφεύγουν τα πλήθη και τους ασθενείς με μόλυνση.

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να λαμβάνουν ισχυρά αντιβιοτικά για την περαιτέρω πρόληψη της μόλυνσης. Τα αντιβιοτικά μπορεί να χορηγηθούν με το πρώτο σημάδι μόλυνσης ή ακόμη και νωρίτερα για την πρόληψη της μόλυνσης. Με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων είναι δυνατή η μετάγγισή τους, όπως και η μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων με μείωση και εμφάνιση δύσπνοιας ή αυξημένης κόπωσης.

Το σύνδρομο λύσης όγκου είναι μια παρενέργεια που προκαλείται από την ταχεία διάσπαση των λευχαιμικών κυττάρων. Όταν τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν, απελευθερώνουν ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος που βλάπτουν τα νεφρά, την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η συνταγογράφηση μεγάλης ποσότητας υγρών και ειδικών φαρμάκων στον ασθενή θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών.

Σε ορισμένους ασθενείς με ΟΛΛ, μετά το τέλος της θεραπείας, μπορεί αργότερα να αναπτυχθούν άλλοι τύποι κακοήθων όγκων: ΟΜΛ, μη-Hodgkin λέμφωμα (λεμφοσάρκωμα) ή άλλοι.

Μεταμόσχευση Βλαστοκυττάρων (SCT)

Η χημειοθεραπεία καταστρέφει τόσο τον όγκο όσο και τα φυσιολογικά κύτταρα. Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων επιτρέπει στους γιατρούς να χρησιμοποιούν υψηλές δόσεις αντικαρκινικών φαρμάκων για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Και παρόλο που τα αντικαρκινικά φάρμακα καταστρέφουν τον μυελό των οστών του ασθενούς, τα μεταμοσχευμένα βλαστοκύτταρα βοηθούν στην αποκατάσταση των κυττάρων του μυελού των οστών που παράγουν κύτταρα αίματος.

Τα βλαστοκύτταρα λαμβάνονται από το μυελό των οστών ή από το περιφερικό αίμα. Τέτοια κύτταρα λαμβάνονται τόσο από τον ίδιο τον ασθενή όσο και από αντίστοιχο δότη. Σε ασθενείς με λευχαιμία, τα κύτταρα δότες χρησιμοποιούνται συχνότερα, καθώς κύτταρα όγκου μπορεί να υπάρχουν στο μυελό των οστών ή στο περιφερικό αίμα των ασθενών.

Στον ασθενή συνταγογραφείται χημειοθεραπεία με πολύ υψηλές δόσεις φαρμάκων για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Επιπλέον, χορηγείται ακτινοθεραπεία για να σκοτώσει τυχόν λευχαιμικά κύτταρα που έχουν απομείνει. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, τα αποθηκευμένα βλαστοκύτταρα χορηγούνται στον ασθενή με τη μορφή μετάγγισης αίματος. Σταδιακά, τα μεταμοσχευμένα βλαστοκύτταρα ριζώνουν στον μυελό των οστών του ασθενούς και αρχίζουν να παράγουν κύτταρα αίματος.

Σε ασθενείς που έχουν μεταμοσχευθεί με κύτταρα δότη συνταγογραφούνται φάρμακα για την πρόληψη της απόρριψης αυτών των κυττάρων, καθώς και άλλα φάρμακα για την πρόληψη λοιμώξεων. 2-3 εβδομάδες μετά τη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, αρχίζουν να παράγουν λευκά αιμοσφαίρια, μετά αιμοπετάλια και τέλος ερυθρά αιμοσφαίρια.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε TSC θα πρέπει να προστατεύονται από μόλυνση (σε απομόνωση) μέχρι την απαραίτητη αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Τέτοιοι ασθενείς βρίσκονται στο νοσοκομείο μέχρι ο αριθμός των λευκοκυττάρων να φτάσει περίπου τα 1000 ανά κυβικό μέτρο. mm αίματος. Στη συνέχεια, σχεδόν κάθε μέρα, τέτοιοι ασθενείς παρατηρούνται στην κλινική για αρκετές εβδομάδες.

Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων εξακολουθεί να είναι μια νέα και προκλητική θεραπευτική επιλογή. Επομένως, μια τέτοια διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται σε εξειδικευμένα τμήματα με ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό.

Παρενέργειες του TSC.

Οι παρενέργειες του TSC χωρίζονται σε πρώιμες και όψιμες. Οι πρώιμες ανεπιθύμητες ενέργειες διαφέρουν ελάχιστα από τις επιπλοκές σε ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία με υψηλές δόσεις αντικαρκινικών φαρμάκων. Προκαλούνται από βλάβη στον μυελό των οστών και σε άλλους ταχέως αναπτυσσόμενους ιστούς του σώματος.

Οι παρενέργειες μπορεί να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για χρόνια μετά τη μεταμόσχευση. Από τις καθυστερημένες παρενέργειες, πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα:

• Βλάβη από ακτινοβολία στους πνεύμονες που οδηγεί σε δύσπνοια.
• Νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GVHD), η οποία εμφανίζεται μόνο όταν μεταμοσχεύονται κύτταρα από δότη. Αυτή η σοβαρή επιπλοκή εμφανίζεται όταν κύτταρα από το ανοσοποιητικό σύστημα του δότη επιτίθενται στο δέρμα, το συκώτι, τον στοματικό βλεννογόνο και άλλα όργανα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν: αδυναμία, κόπωση, ξηροστομία, εξάνθημα, μόλυνση και μυϊκός πόνος.
• Βλάβη στις ωοθήκες, που οδηγεί σε στειρότητα και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
• Βλάβη στον θυρεοειδή αδένα που προκαλεί μεταβολικές διαταραχές.
• Καταρράκτης (βλάβη στον φακό του ματιού).
• βλάβη των οστών? σε σοβαρές αλλαγές, μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση μέρους του οστού ή της άρθρωσης.

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ.

Ακτινοθεραπεία(η χρήση ακτίνων Χ υψηλής ενέργειας) παίζει περιορισμένο ρόλο στη θεραπεία ασθενών με λευχαιμία.

Σε ενήλικες ασθενείς με οξεία λευχαιμία, η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος ή των όρχεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία για την ανακούφιση της συμπίεσης της τραχείας από τη διαδικασία του όγκου. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά αντί της ακτινοθεραπείας.

ΕΠΙΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ.

Στη θεραπεία ασθενών με λευχαιμία, σε αντίθεση με άλλους τύπους κακοήθων όγκων, συνήθως δεν χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η λευχαιμία είναι μια ασθένεια του αίματος και του μυελού των οστών και δεν θεραπεύεται με χειρουργική επέμβαση.

Στη διαδικασία θεραπείας ενός ασθενούς με λευχαιμία, με τη βοήθεια μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να εισαχθεί ένας καθετήρας σε μια μεγάλη φλέβα για την εισαγωγή αντικαρκινικών και άλλων φαρμάκων και δειγματοληψία αίματος για έρευνα.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία της οξείας λευχαιμίας;

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για την οξεία λευχαιμία είναι απαραίτητη η δυναμική παρακολούθηση στην κλινική. Μια τέτοια παρατήρηση είναι πολύ σημαντική, καθώς επιτρέπει στον γιατρό να παρατηρήσει την πιθανή υποτροπή (επιστροφή) της νόσου, καθώς και τις παρενέργειες της θεραπείας. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα.

Συνήθως, η υποτροπή της οξείας λευχαιμίας, εάν εμφανιστεί, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή λίγο μετά το τέλος της. Η υποτροπή αναπτύσσεται πολύ σπάνια μετά την ύφεση, η διάρκεια της οποίας υπερβαίνει τα πέντε χρόνια.

Η χρόνια λευχαιμία είναι μια καρκινική νόσος του συστήματος αιμοσύνθεσης, το αρχικό προϊόν είναι ώριμα ή ώριμα κύτταρα λεμφοειδούς ή μυελοειδούς τύπου. Πιθανή εκδήλωση εμφανών συμπτωμάτων: μέθη, θρομβοαιμορραγική, λεμφοπολλαπλασιαστική.

Τα ακριβή αίτια της λευχαιμίας δεν είναι γνωστά ακριβώς. Η πιο κοινή θεωρία αιμοβλάστωσης που σχετίζεται με ιογενή και γενετική προέλευση. Σύμφωνα με αυτήν, σε σχέση με ορισμένους ιούς (ρετροϊούς, ιός Epstein-Barr), διεισδύουν σε φυσιολογικά κύτταρα, προκαλώντας την ανεξέλεγκτη διαίρεση τους (κλωνοποίηση). Σημαντικό ρόλο παίζει και η γενετική προδιάθεση. Και αν ο πρώτος αναφερόμενος λόγος είναι μόνο μια υπόθεση, τότε στη δεύτερη περίπτωση είναι αξιόπιστα αποδεδειγμένη πληροφορία. Η λευκοκυττάρωση είναι οικογενής. Η χρόνια μυελογενή λευχαιμία σχετίζεται με παθολογία στο χρωμόσωμα 22, ένα θραύσμα του μακριού βραχίονα μετατοπίζεται στο χρωμόσωμα 9.

Οι πιο συνηθισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες που προκαλούν λευχαιμία είναι:

• έκθεση σε ακτινοβολία σε υψηλές δόσεις.
• επιβλαβής χημική παραγωγή?
• λήψη ορισμένων φαρμάκων?
• κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοολισμός).

Ο κίνδυνος ανάπτυξης λεμφοκυτταρικής μορφής λευχαιμίας αυξάνεται με συνεχή έκθεση σε φυτοφάρμακα και ζιζανιοκτόνα. Η μυελοειδής μορφή μπορεί να αναπτυχθεί με την έκθεση σε ακτινοβολία.

Τύποι λευχαιμίας

Η διαίρεση της λευχαιμίας σε τύπους συμβαίνει ανάλογα με το κυτταρικό υπόστρωμα και την προέλευση.

Λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 40 ετών. Οι άνδρες προσβάλλονται 2 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τα συμπτώματα είναι έντονα:

• αναιμία (συχνά αυτοάνοση).
• λεμφαδενοπάθεια;
• κοκκιοκυπενία;
• θρομβοπενία;
• ανοσοκαταστολή?
• προδιάθεση για ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες.

Η πρόγνωση της νόσου είναι καλή. Η πορεία είναι μακρά, αλλά με ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Μυελοκυτταρική λευχαιμία

Περιέχει καρκινικά κύτταρα όπως κυτταρικούς ή προκυτταρικούς πρόδρομους της μυελοειδούς σειράς. Ο κακοήθης μετασχηματισμός συμβαίνει πιθανώς σε ένα πολυδύναμο βλαστοκύτταρο.

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ο πιο ενδιαφέρον να μελετηθεί. Δεν είναι τόσο σπάνιο, εμφανίζεται στο 15% περίπου των περιπτώσεων όλων των λευχαιμιών. Η εμφάνιση διαγιγνώσκεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά επικρατεί στον ανδρικό πληθυσμό. Τα αίτια είναι ίδια με την οξεία μορφή της νόσου.

μονοκυτταρική λευχαιμία

Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει περίσσεια μονοκυττάρων. Ταυτόχρονα, το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικό ή όχι πολύ έντονο. Τα προμονοκύτταρα εισέρχονται επίσης στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ανοσίας και σε δευτερογενή μόλυνση.

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από διάφορους παράγοντες:

• μειωμένη πήξη του αίματος?
• αναιμία;
• συχνή άνευ αιτίας αιμορραγία.
• πείνα οξυγόνου.

Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι αρκετά καλή. Αλλά διαφορετικά, ο θάνατος είναι πιθανός.

Στάδια ανάπτυξης παθολογίας και συμπτωμάτων

Υπάρχουν τρία στάδια χρόνιας λευχαιμίας, καθένα από τα οποία συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα.

αρχικό στάδιο

Το αρχικό στάδιο αυτής της νόσου δεν ανιχνεύεται ή συμβαίνει τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος. Τα κλινικά ευρήματα είναι ήπια ή ανύπαρκτα. Η χρόνια μορφή της νόσου προχωρά πολύ αργά και αυτό το στάδιο μπορεί να περάσει απαρατήρητο για αρκετούς μήνες.

Εκτεταμένο στάδιο

Το προχωρημένο στάδιο χαρακτηρίζεται ήδη από μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων, τα οποία φαίνονται κυρίως σε μια εξέταση αίματος. Οι ασθενείς έχουν κόπωση, αυξημένη εφίδρωση, ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας, απότομη απώλεια βάρους, πόνο κατά την κίνηση στην αριστερή πλευρά λόγω μεγέθυνσης σπλήνας, διευρυμένους λεμφαδένες, ήπαρ, παρατηρείται αιμορραγικό σύνδρομο (σε σπάνιες περιπτώσεις), αρρυθμία, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, πνευμονία.

τερματικό στάδιο

Τα συμπτώματα, που δεν ήταν τόσο ανοιχτά στο προχωρημένο στάδιο, αυξάνονται και ενισχύονται στο τελικό στάδιο.

• η άνοδος της θερμοκρασίας γίνεται πιο σταθερή.
• αιμορραγικό σύμπτωμα εκδηλώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις.
• αντίσταση στη συνεχιζόμενη θεραπεία.
• η διαδικασία υπερβαίνει τον μυελό των οστών.
• μετάσταση σε διάφορα μέρη του σώματος.
• εσωτερική αιμοραγία;
• ριζικό πόνο?
• είναι πιθανές δευτερογενείς μολυσματικές επιπλοκές.
• Οι αιματολογικές αλλαγές είναι παρόμοιες με την οξεία λευχαιμία.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης χρόνιας λευχαιμίας στα παιδιά

Η χρόνια λευχαιμία ξεκινά την ανάπτυξή της πολύ αργά. Τα συμπτώματά του είναι επίσης κρυφά, γεγονός που καθιστά αδύνατη την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Οι νεαροί ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για έντονη κόπωση, πόνο στις αρθρώσεις και στα οστά, γενική αδυναμία και ενόχληση στην περιοχή της σπλήνας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν καθόλου παράπονα από τον ασθενή. Επομένως, η ανίχνευση συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, πριν από ένα ταξίδι σε σανατόριο, στρατόπεδο, μετά από άλλη ασθένεια. Ταυτόχρονα, στα μεγαλύτερα παιδιά, η ανάπτυξη λευχαιμίας εμφανίζεται γρήγορα και γρήγορα, στα μωρά είναι αργή και μεγάλη. Στην πορεία της ίδιας της νόσου εμφανίζεται και με διαφορετικό ρυθμό ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία. Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, τα συμπτώματα εντοπίζονται λιγότερο, σε μικρότερα παιδιά, συχνά σημειώνεται πυρετός και άλλες έντονες εκδηλώσεις.

Διαγνωστικά

Αρχικά, ο γιατρός διενεργεί έρευνα για τη σύνταξη κλινικής εικόνας.

Αναλύεται επίσης αιμογράφημα, με αποτέλεσμα ο ασθενής να παραπέμπεται σε αιματολόγο. Με τη μυελογενή λευχαιμία εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα: αναιμία, παρουσία μεμονωμένων κοκκιοκυττάρων και μυελοβλαστών στην εξέταση αίματος. Σε μια κρίση έκρηξης, παρόμοια κύτταρα μπορεί να φτάσουν το 20% ή περισσότερο. Επίσης, στη χρόνια μορφή, η αιματολογική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει αυξημένο επίπεδο λεμφοκυττάρων, λευκοκυττάρων, λεμφοβλαστών, κυττάρων Botkin-Gumprecht.

Για να προσδιοριστεί η προέλευση του υποστρώματος του όγκου, πραγματοποιούνται εξετάσεις:

1. Παρακέντηση στελέχους - που παράγεται με κυτταροπενικό σύνδρομο. Η διαδικασία γίνεται για την αξιολόγηση της κατάστασης της αιμοποίησης του μυελού των οστών, για τον αποκλεισμό ασθενειών του αίματος, για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης με αιματοποίηση.
2. Τρεπανοβιοψία - ο μυελός των οστών με ένα μέρος της σπογγώδους και συμπαγούς οστικής ουσίας αφαιρείται για ανάλυση. Η ένδειξη χρήσης είναι επίσης το κυτταροπενικό σύνδρομο άγνωστης προέλευσης. Ωστόσο, μια αντένδειξη είναι η παραβίαση της πήξης του αίματος, επομένως χρησιμοποιείται μόνο μετά από αιματολογική εξέταση.
3. Βιοψία λεμφαδένων - γίνεται με υποψία μετάστασης που έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
4. Παρακέντηση του μυελού των οστών.
5. Υπερηχογράφημα λεμφαδένων, σπλήνας.
6. Λεμφοστικογραφία.
7. Ακτινογραφια θωρακος.
8. Πολυσπείρα αξονική τομογραφία κοιλιακής κοιλότητας.

Η βιοψία είναι μία από τις μεθόδους για τη διάγνωση της χρόνιας λευχαιμίας.

Είναι επίσης δυνατή η χρήση άλλων μεθόδων εξέτασης για ορισμένα συμπτώματα και συνοδά νοσήματα.

Μέθοδος θεραπείας

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, δεν απαιτείται θεραπεία. Ο ασθενής βρίσκεται υπό δυναμική παρακολούθηση. Παράλληλα, συνιστάται η αποφυγή υπερβολικής σωματικής καταπόνησης, άγχους, θερμοθεραπείας, ηλεκτροδιαδικασιών κ.λπ. Απαιτείται καθαρός αέρας, βόλτες και σωστή διατροφή.

Ιατρική περίθαλψη

Σε προχωρημένο στάδιο, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται χρησιμοποιώντας φάρμακα που περιέχουν υδροξυουρία, βουσουλφάνη, μιτοβρωνιτόλη κ.λπ.

Είναι δυνατή η χρήση των ακόλουθων σχημάτων:

• SOAP - Cytosar, Cyclophosphamide, Prednisolone, Vincristine;
• CHOP - Πρεδνιζολόνη, Κυκλοφωσφαμίδη, Βινκριστίνη, Αδριαμυκίνη;
• ROMR - Πρεδνιζολόνη, Βινκριστίνη, Μεθοτρεξάτη, Πουρινεθόλη.

Cytosar - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της χρόνιας λευχαιμίας

Εάν ανιχνευθεί ένα μεταβατικό στάδιο στο τελικό στάδιο, τότε χρησιμοποιείται πολυχημειοθεραπεία υψηλής δόσης. Σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία πραγματοποιούνται επεμβάσεις λευκαφαίρεσης.

Ακτινοθεραπεία

Με έντονη μεγέθυνση του σπλήνα (σπληνομεγαλία), πραγματοποιείται τοπική ακτινοβολία του προσβεβλημένου οργάνου. Αν και αυτή η θεραπεία δεν οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση, συμβάλλει στην αναστολή της ανάπτυξης της νόσου και καθυστερεί την κρίση βλαστικής.

Είναι επίσης δυνατό να ακτινοβοληθούν οι λεμφαδένες, το δέρμα.

Μεταφύτευση

Πλήρης ίαση επιτυγχάνεται τις περισσότερες φορές με μεταμόσχευση μυελού των οστών. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια δικού τους υλικού ή δωρητή. Σε αυτή την περίπτωση, ένας δότης μπορεί να χρησιμοποιηθεί από στενούς συγγενείς ή από άτομο που βρίσκεται κοντά στην ανάλυση. Το υλικό λαμβάνεται από το λαγόνιο οστό. Μετά τη διήθηση και την επεξεργασία του, τα αιμοποιητικά κύτταρα εγχέονται ενδοφλεβίως.

Αυτή τη στιγμή υποβάλλεται σε μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων. Αυτή η τεχνική δεν έχει μελετηθεί πλήρως και η αποτελεσματικότητά της δεν έχει επιβεβαιωθεί.

Μη παραδοσιακές μέθοδοι

Οι μη παραδοσιακές λαϊκές μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με αποδεδειγμένες μεθόδους και μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας. Η φυτοθεραπεία επομένως παίζει μόνο βοηθητικό ρόλο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το χρησιμοποιείτε μόνοι σας.

Χρησιμοποιείται συχνά:

• ΣΟΦΌΣ;
• μέντα;
• καλέντουλα?
• Melissa;
• μετάξι καλαμποκιού;
• calamus marsh και άλλοι.

Επιπλοκές

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι περίπλοκη:

• αγγειακή θρόμβωση?
• αιμορραγικό σύνδρομο;
• ενδογενής ουριχαιμία και ουρικοζουρία.

Η νευρολευχαιμία είναι μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της χρόνιας λευχαιμίας. Συχνά εμφανίζεται με λεμφοβλαστική λευχαιμία στα παιδιά. Σπάνια σε άλλες μορφές. Η εμφάνιση επιπλοκών οφείλεται σε μετάσταση καρκινικών κυττάρων στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.

Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση πυώδους-νεκρωτικών διεργασιών - τροφικά έλκη, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία.

Λόγω της μετατόπισης από τα προσβεβλημένα κύτταρα, οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

• αναιμία - χλωμό δέρμα, μειωμένη απόδοση, δύσπνοια, πόνος στο στήθος.
• θρομβοπενία - μειωμένη ικανότητα πήξης του αίματος, σχηματισμός μικρών αιμορραγιών στο δέρμα, οι οποίες σταδιακά καταλαμβάνουν όλο και περισσότερες μεγάλες περιοχές, με βλάβη, εμφανίζεται βαριά αιμορραγία.

Πρόβλεψη

Μπορεί κανείς να μιλήσει για ευνοϊκή ή δυσμενή πρόγνωση μόνο από την αναλογία πολλών παραγόντων: φύλο, ηλικία του ασθενούς, συνοδά νοσήματα, επιπλοκές, χαρακτηριστικά καρκινικών κυττάρων κ.λπ.

Κατά τη διάγνωση, οι ασθενείς χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες κινδύνου: τυπικό και υψηλό. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει κυρίως παιδιά κάτω των 2 ετών και άνω των 10 ετών, με συνοδά σημεία - αύξηση των λεμφαδένων κατά 2 cm, αύξηση του ήπατος και της σπλήνας κατά 4 cm.

Η πορεία της νόσου είναι αρκετά μεγάλη, επομένως, ακόμη και χωρίς θεραπεία, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή. Αλλά ταυτόχρονα, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η πορεία της νόσου μπορεί να μετατραπεί σε απρόβλεπτη μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί δεν δίνουν εγγυήσεις.

Με τη σύγχρονη θεραπεία επιτυγχάνεται πλήρης ύφεση στο 90% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, το 75% έχει πάνω από 5 χρόνια θετικής δυναμικής χωρίς υποτροπές.

Εάν η διάρκεια της πλήρους ύφεσης παρατηρηθεί σε ασθενείς μεγαλύτερη των 6-7 ετών, τότε η νόσος θεωρείται πλήρως θεραπευμένη.

Μάλιστα, η λευχαιμία το τελευταίο διάστημα άρχισε να πλήττει όλο και περισσότερο τον ενήλικο πληθυσμό. Και τώρα περίπου το 75% όλων των περιπτώσεων είναι άνω των 40 ετών. Κάθε χρόνο, περισσότεροι από 280.000 άνθρωποι πάσχουν από αυτή την ασθένεια παγκοσμίως και πεθαίνουν περίπου 190.000. Κάθε χρόνο εμφανίζονται νέες μέθοδοι και τύποι θεραπείας που έχουν μειώσει το ποσοστό θνησιμότητας.

Η λευχαιμία του αίματος ή όπως ονομάζεται επίσης λευχαιμία, είναι μια ογκολογική ασθένεια, η παθολογική διαδικασία της οποίας επηρεάζει το αιμοποιητικό σύστημα που βρίσκεται στο μυελό των οστών. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των ανώριμων και μεταλλαγμένων λευκοκυττάρων αρχίζει να αυξάνεται στο αίμα. Στους απλούς ανθρώπους, αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης λευχαιμία. Διαχωρίστε την οξεία και τη χρόνια λευχαιμία.

Συνήθως η συχνότητα αυτής της νόσου αυξάνεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας άνω των 55-60 ετών. Τις περισσότερες φορές, οι ηλικιωμένοι πάσχουν από οξεία μυελογενή λευχαιμία. Οι νεότεροι, 10-20 ετών, υποφέρουν ήδη από χρόνια λεμφοβλαστική παθολογία. Για άτομα άνω των 70 ετών, μια άλλη μορφή καρκίνου του αίματος είναι συνήθως χαρακτηριστική - η μυελογενής λευχαιμία.

Εάν παίρνετε παιδιά, τότε έχουν έναν από τους πιο επικίνδυνους τύπους καρκίνου του αίματος - οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, και πιο συχνά τα αγόρια από 2 έως 5 ετών ασπρίζουν με αυτό. Η οξεία μορφή της μυελογενούς λευχαιμίας έχει ήδη το 27% όλων των ογκολογικών ασθενειών στα παιδιά και τα παιδιά από 1 έως 3 ετών πάσχουν από αυτές. Και τις περισσότερες φορές η πρόγνωση είναι πολύ απογοητευτική, αφού η ασθένεια είναι πολύ επιθετική και προχωρά γρήγορα.

Χρόνιος

Αιτίες

Οι επιστήμονες, οι γιατροί εξακολουθούν να υποστηρίζουν τι ακριβώς επηρεάζει την εμφάνιση καρκινικών και κακοήθων κυττάρων. Αλλά οι περισσότεροι γιατροί βρίσκονται ήδη στο δρόμο προς την ανακάλυψη, καθώς οι περισσότεροι πιστεύουν ότι τόσο οι οξείες όσο και οι χρόνιες μορφές λευχαιμίας προκύπτουν από παθολογία στο επίπεδο των χρωμοσωμάτων μέσα στα κύτταρα.

Πρόσφατα, οι επιστήμονες ανακάλυψαν το λεγόμενο «χρωμόσωμα της Φιλαδέλφειας», το οποίο βρίσκεται στο μυελό των οστών και μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του αίματος - μια μετάλλαξη των ερυθρών κυττάρων του μυελού των οστών. Όμως, όπως έχουν δείξει μελέτες, αυτό το χρωμόσωμα αποκτάται κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, δηλαδή δεν μπορεί να ληφθεί από τους γονείς.

Η οξεία μυελογενής λευχαιμία εμφανίζεται σε άτομα με σύνδρομο Bloom, σύνδρομο Down, αναιμία Fanconi και σε ασθενείς με σύνδρομο Wiskott-Aldrich. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε όλους τους άλλους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας:

• Κάπνισμα.Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει τεράστια ποσότητα χημικών ουσιών που επηρεάζουν άμεσα τα κύτταρα του αίματος όταν εισπνέεται.
• Αλκοόλ και φαγητό.Ένας από τους ενδογενείς παράγοντες που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα και κάθε κύτταρο. Τα άτομα με κακή διατροφή και προβλήματα με το αλκοόλ έχουν μιάμιση φορά υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο οποιασδήποτε κατηγορίας.
• Εργασία με επικίνδυνα χημικά.Οι άνθρωποι που εργάζονται σε εργοστάσια, εργαστήρια ή με πλαστικό, βενζίνη ή άλλα προϊόντα πετρελαίου είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν.
• Χημειοθεραπεία και Ακτινοθεραπεία.Συμβαίνει ότι κατά τη θεραπεία ενός όγκου, προκύπτουν επιπλοκές και εμφανίζεται ένας άλλος καρκίνος.
• ανοσοανεπάρκεια. Οποιαδήποτε ασθένεια που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο.
• Γενεσιολογία.Τα παιδιά των οποίων οι γονείς είχαν λευχαιμία έχουν περισσότερες πιθανότητες να αρρωστήσουν από ένα κανονικό παιδί. Τέτοια άτομα συνήθως περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου και πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσια βάση στις απαραίτητες εξετάσεις.

Για να το θέσω απλά, πρώτα υπάρχει κάποια εξωτερική ή εσωτερική επιρροή στο κύτταρο. Στη συνέχεια, στο εσωτερικό του σε χρωμοσωμικό επίπεδο, αλλάζει και μεταλλάσσεται. Μετά τη διαίρεση αυτού του κυττάρου, υπάρχουν περισσότερα από αυτά. Κατά τη διάρκεια της μετάλλαξης, το πρόγραμμα διαίρεσης καταρρέει, τα ίδια τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται πιο γρήγορα. Το πρόγραμμα του θανάτου επίσης σπάει, με αποτέλεσμα να γίνονται αθάνατοι. Και όλα λαμβάνουν χώρα στους ιστούς του κόκκινου μυελού των οστών, οι οποίοι παράγονται από τα κύτταρα του αίματος.

Ως αποτέλεσμα, ο ίδιος ο όγκος αρχίζει να παράγει υπανάπτυκτα λευκοκύτταρα, τα οποία απλώς γεμίζουν όλο το αίμα. Παρεμβαίνουν στο έργο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Και αργότερα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται πολλές φορές μικρότερα.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται κυρίως από τον τύπο της λευχαιμίας και το στάδιο του ίδιου του καρκίνου. Είναι σαφές ότι στα μεταγενέστερα στάδια, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και πιο έντονα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα της νόσου. Κοινά σημάδια λευχαιμίας σε ενήλικες:

• Πόνος στα οστά και στους μύες.
• Οι λεμφαδένες σε όλο το σώμα μεγεθύνονται πολύ και πονάνε όταν πιέζονται.
• Ο ασθενής αρχίζει συχνά να αρρωσταίνει με τα συνηθισμένα κρυολογήματα, ιογενείς ασθένειες - λόγω της επιδείνωσης του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Λόγω μόλυνσης - πυρετού, εμφανίζονται ρίγη.
• Ξαφνική απώλεια βάρους έως 10-15 κιλά σε ενήλικα.
• Απώλεια όρεξης.
• Αδυναμία και γρήγορη κόπωση.
• Να θέλεις πάντα να κοιμάσαι.
• Η αιμορραγία δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι πληγές στο σώμα δεν επουλώνονται καλά.
• Πόνος στα πόδια.
• Μώλωπες στο σώμα.
• Οι ενήλικες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αιμορραγία από τον κόλπο.

Πρώτα συμπτώματα

Το πρόβλημα είναι ότι στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια εκδηλώνεται ασθενώς και ο ασθενής πιστεύει ότι πρόκειται για μια κοινή ασθένεια. Εξαιτίας αυτού υπάρχει απώλεια χρόνου. Τα πρώτα συμπτώματα λευχαιμίας στους ενήλικες:

• Διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας.
• Μπορεί να παρατηρήσετε ένα ελαφρύ φούσκωμα.
• Η εμφάνιση εξανθήματος, κόκκινες κηλίδες στο σώμα.
• Μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες.
• Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά του κρυολογήματος.
• Ελαφρά ζάλη.
• Πόνος στις αρθρώσεις.
• Γενική αδιαθεσία.

Τα πρώτα σημάδια λευχαιμίας δεν είναι τόσο φωτεινά, επομένως πρώτα απ 'όλα πρέπει να δώσετε προσοχή στην απότομη πτώση της ανοσίας και τις συχνές ασθένειες. Ο ασθενής μπορεί να αρρωστήσει, να αναρρώσει και μετά από μερικές μέρες να αρχίσει να αρρωσταίνει ξανά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν πολλά ανώριμα μεταλλαγμένα λευκοκύτταρα στο αίμα που δεν εκπληρώνουν τη λειτουργία τους.

Η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων οδηγεί σε αιμορραγία, εμφανίζονται εξανθήματα, αστερίσκοι ή υποδόρια αιμορραγία στο δέρμα. Στην οξεία μορφή της λευχαιμίας, εμφανίζονται πρώτα ρίγη, πυρετός και μετά αρχίζουν να πονάνε τα οστά και οι μύες.

Συμπτώματα οξείας λευχαιμίας

Η οξεία λευχαιμία συνήθως εξελίσσεται γρήγορα και επιθετικά. Συχνά, μέχρι το στάδιο 4, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε 6-8 μήνες, γι 'αυτό το ποσοστό θνησιμότητας σε αυτή την παθολογία είναι υψηλότερο από ό, τι στη χρόνια μορφή. Αλλά ταυτόχρονα, ο καρκίνος αρχίζει να εκδηλώνεται νωρίτερα, οπότε σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πάτε έγκαιρα στον γιατρό και να διαγνώσετε τον καρκίνο. Συμπτώματα οξείας λευχαιμίας σε ενήλικες:

• Αδυναμία, ναυτία, έμετος.
• Ζάλη
• Κράμπες στο σώμα
• Εξασθένηση της μνήμης
• Συχνοί πονοκέφαλοι
• Διάρροια και διάρροια
• Χλωμό δέρμα
• Έντονη εφίδρωση
• Cardiopalmus. Καρδιακός ρυθμός 80 -100

Συμπτώματα χρόνιας λευχαιμίας

Είναι ένας αργός και μη επιθετικός καρκίνος που αναπτύσσεται σε αρκετά χρόνια. Στα αρχικά στάδια, είναι σχεδόν αδύνατο να το αναγνωρίσουμε.

• Συχνά κρυολογήματα
• Σκληρή και διευρυμένη κοιλιά λόγω της μεγέθυνσης της σπλήνας και του ήπατος.
• Ο ασθενής χάνει γρήγορα βάρος, χωρίς δίαιτες.

Συμπτώματα χρόνιας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας

Η λεμφοκυτταρική λευχαιμία εμφανίζεται συχνότερα στην ενήλικη ζωή μετά από 50 χρόνια. Παράλληλα, παρατηρείται αύξηση των λεμφοκυττάρων στο αίμα. Με αύξηση των -λεμφοκυττάρων, έχει τη μορφή λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.

• Παραβίαση ολόκληρου του λεμφικού συστήματος.
• Αναιμία.
• Μακριά κρυολογήματα.
• Πόνος στον σπλήνα.
• Παραβίαση της όρασης.
• Θόρυβος στα αυτιά.
• Μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό.
• Ικτερός.
• Αιμορραγία από τη μύτη.

Διαγνωστικά

Συνήθως, με οποιονδήποτε καρκίνο στο αίμα, τα επίπεδα των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων πέφτουν δραματικά. Και αυτό φαίνεται ξεκάθαρα στη γενική εξέταση αίματος. Επιπλέον, συνήθως δίνεται ένα πρόσθετο τεστ βιοχημείας και εκεί μπορείτε να δείτε αποκλίσεις με διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα.

Επιπλέον, κατά τη διάγνωση, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί μαγνητική τομογραφία και ακτινογραφία όλων των οστών προκειμένου να προσδιορίσει την εστία της ίδιας της νόσου. Μόλις εντοπιστεί ο καρκίνος, πρέπει να προσδιοριστεί η φύση του κακοήθους νεοπλάσματος. Για αυτό, πραγματοποιείται παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης ή του μυελού των οστών.

Μια πολύ επώδυνη διαδικασία, όταν μια παχιά βελόνα τρυπιέται μέσα από το οστό και λαμβάνεται δείγμα οστού. Στη συνέχεια, οι ίδιοι οι ιστοί πηγαίνουν για βιοψία, όπου εξετάζουν τον βαθμό διαφοροποίησης του καρκίνου - δηλαδή πόσο διαφέρουν τα καρκινικά κύτταρα από τα συνηθισμένα. Όσο περισσότερες διαφορές, τόσο πιο επιθετικός και επικίνδυνος καρκίνος. Και μετά είναι η θεραπεία.

Θεραπεία

Η ίδια η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, καθώς και στη μείωση του επιπέδου των ανώριμων λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Η ίδια η φύση της θεραπείας μπορεί να εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, τον τύπο και την ταξινόμηση της λευχαιμίας και το μέγεθος της βλάβης του μυελού των οστών.

Οι πιο βασικές θεραπείες είναι: χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, ακτινοβολία και μεταμόσχευση μυελού των οστών. Εάν υπάρχει πλήρης βλάβη του σπλήνα, τότε μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως.

Πρώτα από όλα, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη διάγνωση προκειμένου να διαπιστωθεί ο βαθμός της βλάβης και το στάδιο της νόσου. Παρόλα αυτά, η πιο βασική μέθοδος είναι η χημειοθεραπεία, όταν μια ουσία εγχέεται στον οργανισμό του ασθενούς, με στόχο την καταστροφή μόνο παθολογικών καρκινικών κυττάρων.

Χημειοθεραπεία

Πριν από αυτό, ο γιατρός πραγματοποιεί βιοψία και εξέταση των ίδιων των ιστών και των κυττάρων για ευαισθησία σε διάφορα αντιδραστήρια. Αλλά αυτό δεν γίνεται πάντα, μερικές φορές ο γιατρός προσπαθεί ήδη αρχικά να εισαγάγει κάποιο είδος χημικής ουσίας και στη συνέχεια εξετάζει την αντίδραση του ίδιου του καρκίνου.

Στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τον εμετό και παυσίπονα, με έντονα συμπτώματα. Συνήθως συνταγογραφούνται αρκετά φάρμακα, τόσο ως δισκία όσο και ως ενέσεις.

Με βλάβη στον νωτιαίο μυελό, χρησιμοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση, όταν το ίδιο το φάρμακο εγχέεται στο κάτω μέρος της πλάτης του σπονδυλικού σωλήνα. Η δεξαμενή Ommaya είναι μια παρόμοια διαδικασία που τοποθετεί έναν καθετήρα στην ίδια περιοχή και το άκρο στερεώνεται στο κεφάλι.

Η ίδια η χημειοθεραπεία γίνεται σε μαθήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα 6-8 μηνών. Συνήθως υπάρχει μια περίοδος ανάρρωσης μεταξύ των ενέσεων, όταν ο ασθενής αφήνεται να ξεκουραστεί. Ο ασθενής μπορεί να επιτραπεί να πάει σπίτι του εάν δεν έχει έντονη μείωση της ανοσίας, διαφορετικά μπορεί να τοποθετηθεί σε αποστειρωμένο θάλαμο με συνεχή παρακολούθηση.

Παρενέργειες

• Μειωμένη ανοσία. Το αποτέλεσμα είναι μολυσματικές επιπλοκές.
• Κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας.
• Αναιμία.
• Απώλεια μαλλιών και νυχιών. Μεγαλώνουν αργότερα.
• Ναυτία, έμετος, διάρροια.
• Απώλεια βάρους.

Ανοσοθεραπεία

Με στόχο την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Μια υποχρεωτική διαδικασία μετά τη χημειοθεραπεία, αφού μετά από αυτήν η ανοσία του ασθενούς πέφτει δραματικά. Χρησιμοποιούν μονοκλινικά αντισώματα που επιτίθενται στους καρκινικούς ιστούς και ιντερφερόνη - ήδη αναστέλλει την ανάπτυξη και μειώνει την επιθετικότητα του καρκίνου.

Παρενέργειες

• Η εμφάνιση του μύκητα
• Επιληπτικές κρίσεις στα χείλη, τον ουρανίσκο και τους βλεννογόνους

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοβόληση του ασθενούς οδηγεί στην καταστροφή και τον θάνατο των λευχαιμικών κυττάρων. Συχνά χρησιμοποιείται πριν από τη μεταμόσχευση μυελού των οστών για να τελειώσει τα υπολείμματα του ιστού όγκου. Συνήθως αυτό το είδος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο ως βοηθητική μέθοδος, καθώς έχει μικρή επίδραση στην καταπολέμηση της λευχαιμίας.

• Κούραση
• Υπνηλία
• Ξηρό δέρμα, βλεννογόνοι.

Οστικό μόσχευμα

Αρχικά, οι γιατροί πρέπει να καταστρέψουν εντελώς τον καρκινικό ιστό στο μυελό των οστών, για αυτό χρησιμοποιούν χημικά. αντιδραστήρια. Μετά από αυτό, τα υπολείμματα καταστρέφονται με ακτινοθεραπεία. Αργότερα, γίνεται μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Μετά από αυτό, χρησιμοποιείται και μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων περιφερικού αίματος, μέσω οποιασδήποτε από τις μεγάλες φλέβες. Μόλις τα κύτταρα εισέλθουν στο αίμα, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα μετατρέπονται σε συνηθισμένα αιμοσφαίρια.

Παρενέργειες

• Απόρριψη κυττάρων δότη
• Βλάβη στο ήπαρ, στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο δέρμα.

Επακόλουθη θεραπεία

Οι γιατροί συνταγογραφούν: Δίαιτα.

• Παυσίπονα.
• Αντιεμετικά φάρμακα.
• Σύμπλεγμα βιταμινών.
• Αντιαναιμική θεραπεία.
• Αντιιικά, αντιμυκητιακά φάρμακα, αντιβιοτικά, με μείωση της ανοσίας.

Πρόγνωση και επιβίωση

Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι το χρονικό διάστημα που ζει ένας ασθενής μετά την ανακάλυψη μιας ασθένειας.

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν την έννοια του "θεραπευμένου", καθώς η ασθένεια μπορεί πάντα να επιστρέψει ξανά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, μετά από πλήρη θεραπεία, ο ασθενής κάνει ετησίως βιοχημικό, γενικό και αιματολογικό έλεγχο με δείκτη παραθύρου κάθε έξι μήνες.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ!Οι ενήλικες ανταποκρίνονται πολύ χειρότερα στη θεραπεία από τα παιδιά με λευχαιμία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το νεαρό σώμα προσαρμόζεται πιο γρήγορα, αναγεννάται. Επίσης, η ανάρρωση κατά τη χημειοθεραπεία είναι πολύ πιο γρήγορη, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην οξεία μορφή, καθώς η συχνότητα των μαθημάτων είναι υψηλότερη λόγω του υψηλού ρυθμού ανάπτυξης της νόσου.

Διατροφή για λευχαιμία

Δεν μπορεί να καταναλωθεί

• Γρήγορο φαγητό
• Τηγανητό, καπνιστό φαγητό
• Αλκοόλ
• Τροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι
• Καφές και τροφές και τροφές με καφεΐνη

Ανάγκη κατανάλωσης

• Φρούτα: μήλα, πορτοκάλια, αχλάδια.
• Καρότα, ντομάτες
• Σκόρδο, κρεμμύδι
• Μούρα: φράουλες, βατόμουρα, σταφίδες
• θαλάσσιο λάχανο
• μύδια
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
• Φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης
• Σελήνιο
• Οσπρια

Η λευχαιμία είναι μια επιθετική κακοήθης νόσος του αιμοποιητικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από το πλεονέκτημα των διαδικασιών διαίρεσης, ανάπτυξης και αναπαραγωγής των κυττάρων του μυελού των οστών και σε ορισμένες περιπτώσεις την εμφάνιση παθολογικών εστιών αιμοποίησης σε άλλα όργανα. Στη λευχαιμία, τα καρκινικά κύτταρα του μυελού των οστών εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλους αριθμούς, αντικαθιστώντας τις ώριμες μορφές λευκοκυττάρων.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευχαιμίας. Τα περισσότερα από αυτά προέρχονται από λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Η πρόγνωση και η επιβίωση στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από τον ακριβή ορισμό της νόσου, την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη, αποτελεσματική θεραπεία.

Οι κύριοι τύποι λευχαιμίας

1. Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.
2. Οξεία μυελογενής λευχαιμία.
3. Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
4. Χρόνια μυελογενή λευχαιμία.

Η λέξη «οξεία» σημαίνει ότι η ασθένεια αναπτύσσεται και εξελίσσεται αρκετά γρήγορα.

Ο όρος «χρόνια» υποδηλώνει μακρά πορεία της νόσου χωρίς καμία θεραπεία.

Οι χαρακτηρισμοί "λεμφοβλαστικό" και "λεμφοκυτταρικό" υποδεικνύουν μη φυσιολογικά κύτταρα που προέκυψαν από λεμφοειδείς βλαστικούς ιστούς. Και το "μυελοειδές" υποδηλώνει την ανάπτυξη μεταλλαγμένων ιστών από ένα μυελοειδές βλαστοκύτταρο.

Επιβίωση στη λευχαιμία

Ποσοστά επιβίωσης για άτομα με οξεία μυελογενή λευχαιμία

Γενικά, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι περίπου 25% και κυμαίνεται έως 22% στους άνδρες και έως 26% στις γυναίκες.

Η ογκολογία δείχνει ότι υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που επηρεάζουν τη θετική πρόγνωση της θεραπείας:

• Τα κύτταρα λευχαιμίας είναι μεταξύ 8 και 21 ή μεταξύ 15 και 17 χρωμοσωμάτων.
• Τα λευχαιμικά κύτταρα έχουν αναστροφή του χρωμοσώματος 16.
• Τα κύτταρα δεν χαρακτηρίζονται από αλλαγές σε ορισμένα γονίδια.
• ηλικία κάτω των 60;

Η πρόγνωση μπορεί να είναι χειρότερη στις ακόλουθες συνθήκες:

• μέρος των 5 ή 7 χρωμοσωμάτων απουσιάζει στα λευχαιμικά κύτταρα.
• Τα κύτταρα λευχαιμίας έχουν πολύπλοκες αλλαγές που επηρεάζουν πολλά χρωμοσώματα.
• υπάρχουν αλλαγές στα κύτταρα σε γενετικό επίπεδο.
• πιο προχωρημένη ηλικία (από 60 ετών).
• περισσότερα από 100.000 λευκοκύτταρα στο αίμα κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
• Η λευχαιμία δεν ανταποκρίνεται στην αρχική θεραπεία.
• υπάρχει ενεργή μόλυνση του αίματος.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία: πρόγνωση για καρκινοπαθείς

Μια κακοήθης νόσος του αίματος και του μυελού των οστών, στην οποία παράγονται πάρα πολλά λευκά αιμοσφαίρια, δεν παρέχει πάντα καθησυχαστικά προγνωστικά δεδομένα.

Οι πιθανότητες ανάκαμψης εξαρτώνται από:

• το επίπεδο αλλαγής στη δομή του DNA και τον τύπο του·
• ο επιπολασμός κακοήθων κυττάρων στο μυελό των οστών·
• στάδιο της νόσου?
• πρωτογενής θεραπεία ή επακόλουθη υποτροπή.
• προχώρηση.

Χρόνια μυελογενή λευχαιμία: πρόγνωση

Η νόσος εμφανίζεται σε πολυδύναμα αιμοποιητικά κύτταρα, επηρεάζοντας το σχηματισμό λευχαιμικών ιστών σε όλα τα επίπεδα της μοριακής σύνθεσης του αίματος.

Πρόγνωση για λευχαιμίαΑυτό το είδος έχει αλλάξει σημαντικά τα τελευταία χρόνια λόγω των νέων θεραπειών, ιδίως της μεταμόσχευσης μυελού των οστών και των βλαστοκυττάρων. Έτσι, η 5ετής επιβίωση γίνεται 40-80%, και η 10ετής - 30-60%.

Η επιβίωση με θεραπεία με υδροξυουρία γίνεται 4-5 χρόνια. Όταν χρησιμοποιείται ιντερφερόνη, μόνη ή σε συνδυασμό με κυταραβίνη, οι αριθμοί σχεδόν διπλασιάζονται. Η εισαγωγή του imatinib επηρεάζει επίσης θετικά την πρόγνωση των ασθενών (85% σε σύγκριση με 37% μόνο με ιντερφερόνη).

Συνολικές στατιστικές επιβίωσης για λευχαιμία

Οι στατιστικές επιβίωσης ενός, πέντε και δέκα ετών γίνονται:

1. Το 71% των ανδρών με συνδυασμένες θεραπείες ζουν τουλάχιστον ένα χρόνο. Αυτό το ποσοστό πέφτει στο 54% των επιζώντων μέσα σε πέντε χρόνια. Για γυναίκες λευχαιμίαχαρακτηρίζεται από διαφορετικά προγνωστικά δεδομένα. Τα στοιχεία είναι ελαφρώς χαμηλότερα: το 66% των γυναικών ζει σίγουρα για ένα χρόνο και το 49% των ασθενών θα πρέπει να επιβιώσει για πέντε χρόνια.
2. Στη λευχαιμία, το προβλεπόμενο ποσοστό επιβίωσης μειώνεται σταδιακά και μετά από 10 χρόνια οδηγεί στα δεδομένα: 48% των ανδρών και 44% των γυναικών θα έχουν θετική επίδραση της θεραπείας.

Η πρόβλεψη της προσαρμοσμένης στην ηλικία επιβίωσης γίνεται:

• Το θετικό αποτέλεσμα είναι υψηλότερο στους νέους άνδρες και τις γυναίκες έως 30-49 ετών και μειώνεται με την ηλικία.
• Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης στους άνδρες κυμαίνεται από 67% στην ηλικία 15-39 ετών έως 23% στο 80-99% της ηλικίας. Στις γυναίκες ο καρκίνος, λαμβάνοντας υπόψη τις προγνωστικές καταστάσεις, έχει τις ίδιες ενδείξεις.
• Η 10ετής καθαρή επιβίωση βελτιώθηκε πρόσφατα κατά 7% σε σύγκριση με τη δεκαετία του 1990. Γενικά, 4 άτομα στα 10 το 2014 θεραπεύτηκαν πλήρως από τη νόσο.

Στο άρθρο μας, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είδους ασθένεια είναι και πώς να την αντιμετωπίσουμε.

Τι είναι η οξεία λευχαιμία

Η λευχαιμία (άλλο όνομα είναι λευχαιμία) είναι μια κακοήθης νόσος του ανθρώπινου μυελού των οστών, στους ανθρώπους που ονομάζεται επίσης «καρκίνος του αίματος». Η βασική αιτία της νόσου είναι η παραβίαση της διαδικασίας αιμοποίησης στο σώμα: στον μυελό των οστών παράγονται ανώριμα αιμοσφαίρια, τα οποία ονομάζονται βλαστικά κύτταρα. Κατά κανόνα, αυτοί είναι οι πρόδρομοι των λευκών αιμοσφαιρίων. Τα βλαστικά κύτταρα, λόγω της ανεξέλεγκτης αναπαραγωγής, καθώς συσσωρεύονται, δεν επιτρέπουν στον μυελό των οστών να παράγει φυσιολογικά αιμοσφαίρια. Αυτά τα κακοήθη κύτταρα συσσωρεύονται στα νεφρά, το συκώτι, τον σπλήνα και άλλα όργανα και προκαλούν διαταραχή της παροχής αίματος στα όργανα.

Λόγω του γεγονότος ότι στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν 2 διαφορετικές γραμμές αιμοποίησης, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λευχαιμίας:

• Λεμφοβλαστική, γιατί σχηματίζεται από βλαστικά κύτταρα, πρόδρομες ενώσεις λεμφοκυττάρων.
• Μυελοβλαστική, γιατί βασίζονται σε πρόδρομες ουσίες λευκοκυττάρων.

Ο όρος οξεία λευχαιμία σημαίνει μια επιθετική μορφή της πορείας της νόσου, όταν η νόσος αναπτύσσεται με γρήγορους ρυθμούς.

Η πιο κοινή ασθένεια είναι η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, η οποία ευθύνεται για περίπου τα τρία τέταρτα όλων των κακοήθων νοσημάτων του αιμοποιητικού συστήματος. Οξείες και χρόνιες λευχαιμίες εμφανίζονται κατά μέσο όρο σε τέσσερις περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Τα παιδιά αποτελούν περίπου το ένα τέταρτο του συνολικού αριθμού των κρουσμάτων. Η συντριπτική πλειοψηφία των παιδιών υποφέρει από αυτή την ασθένεια πριν από την ηλικία των 14 ετών, τα αγόρια είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν.

Στάδια λευχαιμίας

Υπάρχουν τρία στάδια οξείας λευχαιμίας:

• Αρχική - τα συμπτώματα δεν εκφράζονται ή "μεταμφιέζονται" ως άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, SARS.
• Διευρυμένη - όλα τα τυπικά σημάδια της νόσου "Οξεία λευχαιμία" είναι διαθέσιμα, τα συμπτώματα είναι έντονα. Σε αυτό το στάδιο, ουσιαστικά, εμφανίζεται ύφεση ή πλήρης ίαση της νόσου.
• Τερματικό - το στάδιο της βαθιάς αναστολής των αιμοποιητικών λειτουργιών.

παράγοντες ασθένειας

Σε γενικές γραμμές, οι αιτίες αυτής της ασθένειας, δυστυχώς, δεν έχουν βρεθεί. Υπάρχει μια σειρά από εξαρτήσεις από παράγοντες που είναι τα αίτια της νόσου σε ορισμένες περιπτώσεις:

• Η χημειοθεραπεία που χορηγείται για τη θεραπεία άλλου τύπου καρκίνου αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου.
• Κληρονομικότητα - η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται λόγω της παρουσίας γενετικών διαταραχών και της παρουσίας της νόσου σε συγγενείς.
• Κάπνισμα.
• έκθεση σε ακτινοβολία κ.λπ.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί ασθενείς με λευχαιμία που δεν είχαν τεκμηριωμένους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο, τα αίτια της νόσου παραμένουν άγνωστα. Η επιστήμη δεν μένει ακίνητη και ίσως στο εγγύς μέλλον να βρεθεί η απάντηση στο ερώτημα για τα αίτια της νόσου μεταξύ των επιστημόνων.

Οξεία λευχαιμία. Συμπτώματα

Τα συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά είναι πρακτικά τα ίδια. Η μόνη διαφορά είναι ότι στους ενήλικες με οξεία λευχαιμία, τις περισσότερες φορές αποκτά χρόνια μορφή, πράγμα που σημαίνει ότι η εμφάνιση της νόσου συχνά συγκαλύπτεται και εκφράζεται μόνο σε αυξημένη κόπωση και συχνές λοιμώδεις νόσους.

Γενικά συμπτώματα

Τα κοινά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν οποιοδήποτε στάδιο είναι:

• Απώλεια βάρους χωρίς λόγο.
• Παράπονα για την επιδείνωση της υγείας, ο ασθενής είναι συχνά κουρασμένος.
• Κρίσεις αδυναμίας, απάθειας, ο ασθενής μπορεί ξαφνικά να θέλει να κοιμηθεί.
• Αίσθημα βάρους στην κοιλιά, κυρίως στο αριστερό υποχόνδριο.
• Συχνότερα λοιμώδη νοσήματα.
• Αύξηση της εφίδρωσης.
• Αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Συνοδά συμπτώματα

Τέτοια συμπτώματα δεν υποδεικνύουν άμεσα ότι ένα άτομο είναι άρρωστο με λευχαιμία, καθώς είναι επίσης χαρακτηριστικά άλλων παθήσεων, αλλά περιλαμβάνονται στην κλινική εικόνα της νόσου:

• Χλωμό δέρμα (λόγω αναιμίας).
• Δύσπνοια.
• Τα ούλα μπορεί να αιμορραγούν, μώλωπες σε όλο το σώμα, ρινορραγίες μπορεί να αιμορραγούν ξαφνικά.
• Πονοκέφαλο.
• Πρόβλημα όρασης.
• Ναυτία και σπασμούς.
• Κακός συντονισμός κατά το περπάτημα.
• Πόνος στα οστά και τις αρθρώσεις.

Διαγνωστικά

Με τη διάγνωση της «οξείας λευχαιμίας», η διάγνωση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Το πρώτο και πιο προφανές βήμα για τη διάγνωση της λευχαιμίας είναι μια κλινική εξέταση αίματος. Η αποκρυπτογράφηση του αιμογράμματος δείχνει πόσο μακριά έχει φτάσει η εξέλιξη της νόσου. Η εικόνα αίματος δείχνει την παρουσία παθολογικών αλλαγών στη σύνθεση του αίματος: χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων, παρουσία βλαστικών κυττάρων.

Στο δεύτερο στάδιο, ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο και ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί παρακέντηση του μυελού των οστών και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για εργαστηριακές μελέτες της σύστασής τους.

Το τρίτο στάδιο είναι ο εντοπισμός της επίδρασης της νόσου σε άλλα ανθρώπινα όργανα μέσω υπερήχων, αξονικής τομογραφίας κ.λπ.

Θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας λευχαιμίας συνήθως αποτελείται από τρία στάδια:

• Επίτευξη μείωσης του αριθμού των βλαστικών κυττάρων σε επίπεδο ασφαλές για την υγεία και την έναρξη της ύφεσης. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με ειδικά φάρμακα (κυτταροστατικά) διάρκειας αρκετών εβδομάδων, τα οποία καταστρέφουν τα κακοήθη αιμοσφαίρια.
• Καταστροφή των υπολειπόμενων ανώμαλων βλαστικών κυττάρων για την αποφυγή επανεμφάνισης της νόσου.
• Θεραπεία συντήρησης.

Δυστυχώς, η οξεία λευχαιμία, παρά τη θεραπεία, έχει ένα δυσάρεστο χαρακτηριστικό - υποτροπές της νόσου, οι οποίες είναι αρκετά συχνές, στην περίπτωση αυτή, η μεταμόσχευση μυελού των οστών χρησιμοποιείται ως η πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι η χημειοθεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, ωστόσο, έχει μια σειρά από παρενέργειες. Έτσι, κατά την εφαρμογή της, η αιμοποίηση καταστέλλεται, ο αριθμός των αιμοπεταλίων ενός ατόμου μειώνεται απότομα και μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Για την αποφυγή τέτοιων προβλημάτων γίνονται μεταγγίσεις αίματος δότη και των συστατικών τους - αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα. Μεταξύ των παρενεργειών, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για ναυτία, έμετο, απώλεια μαλλιών, αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα χημειοθεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αντίσταση του οργανισμού σε διάφορες λοιμώξεις μειώνεται απότομα και οι ασθενείς προλαμβάνονται από μολυσματικές ασθένειες με μαθήματα αντιβιοτικών κ.λπ. Για τέτοιους ασθενείς, τυχόν λοιμώξεις είναι επικίνδυνες, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να περιορίζονται στην επαφή με τον έξω κόσμο.

Πρόβλεψη

Τα κύρια ερωτήματα στη διάγνωση της «οξείας λευχαιμίας του αίματος»: Πόσο καιρό ζουν με μια τέτοια ασθένεια; Μπορεί να θεραπευτεί; Ωστόσο, η απάντηση σε αυτά δεν είναι τόσο απλή με την πρώτη ματιά. Με τη διάγνωση της οξείας λευχαιμίας, η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τον τύπο της λευχαιμίας, το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, την ευαισθησία του σώματος στη χημειοθεραπεία, την παρουσία συνοδών ασθενειών κ.λπ.

Για τα παιδιά, η πρόγνωση για θεραπεία είναι ευνοϊκότερη. Πρώτον, εξετάζονται πιο συχνά, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό σημείων της νόσου στα αρχικά στάδια. Δεύτερον, το νεαρό σώμα είναι πιο ευαίσθητο στη χημειοθεραπεία και τα αποτελέσματα της θεραπείας θα είναι πολύ καλύτερα και, τρίτον, η συντριπτική πλειοψηφία δεν έχει ήδη συσσωρευμένες ασθένειες.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της οξείας λευχαιμίας είναι η ταχεία ανάπτυξή της και όσο περισσότερο ένα άτομο δεν λαμβάνει μέτρα για την αντιμετώπισή της, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να επιβιώσει στο μέλλον.

Σε γενικές γραμμές, η νόσος χαρακτηρίζεται ως σοβαρή, αλλά προς το παρόν έχουν μάθει πώς να τη θεραπεύουν, ενώ περίπου το 90% των ασθενών μπορεί να επιτύχει πλήρη ύφεση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι κατά την περίοδο της πλήρους ύφεσης, μπορεί να υπάρξουν υποτροπές της νόσου, οι οποίες συμβαίνουν στο 25% περίπου των περιπτώσεων. Σε περίπτωση απουσίας υποτροπών εντός 5 ετών, θεωρείται ότι η ασθένεια θεραπεύτηκε πλήρως.

Πρόγνωση για λευχαιμία

Πρόγνωση για λευχαιμία

Πρόγνωση για λευχαιμία

Η λευχαιμία είναι ο πιο συχνός καρκίνος του αίματος στα παιδιά. Αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ο καθένας με τη δική του πορεία και χαρακτηριστικά. Αντίστοιχα, η πρόγνωση για λευχαιμία εξαρτάται από τον τύπο της νόσου.

Πρόγνωση για οξεία μυελογενή λευχαιμία

Η επιτυχία της θεραπείας της ΟΜΛ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς. Κατά κανόνα, όσο νεότερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επίτευξης σταθερής ύφεσης.

Μεταξύ των ενηλίκων με οξεία μυελογενή λευχαιμία, η πρόγνωση έχει ως εξής:

• στο 25% των περιπτώσεων, η επιβίωση των ηλικιωμένων είναι 5 χρόνια.
• Οι νεότεροι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν πλήρη ίαση.
• το ποσοστό επιβίωσης των ατόμων ηλικίας περίπου 45 ετών είναι περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, μερικοί από αυτούς έχουν πιθανότητα πλήρους ίασης, για άλλους η ασθένεια επανέρχεται μετά από λίγο.
• σε ασθενείς άνω των 65 ετών, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 12%.

Σε παιδιά με οξεία μυελογενή λευχαιμία, η πρόγνωση είναι καλύτερη από ό,τι στους ενήλικες ασθενείς: το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για παιδιά κάτω των 15 ετών είναι 60-70%.

Υπάρχουν ορισμένοι προγνωστικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την έκβαση της νόσου. Η πρόγνωση για λευχαιμία επιδεινώνεται εάν:

• ασθενής άνω των 60 ετών·
• το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων τη στιγμή της ανίχνευσης της νόσου είναι πολύ υψηλό.
• ο ασθενής έχει άλλο τύπο καρκίνου.
• Τα κύτταρα έχουν συγκεκριμένες γενετικές μεταλλάξεις.
• χρειάζονται περισσότερα από δύο μαθήματα χημειοθεραπείας για τον έλεγχο του καρκίνου.

Πρόγνωση για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

Στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς τη στιγμή της διάγνωσης της νόσου. Γενικά, όσο νεότερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας. Αλλά γενικά, η ασθένεια αναπτύσσεται διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους.

Η πιθανότητα πενταετούς επιβίωσης των ηλικιωμένων ασθενών είναι περίπου 40%, ενώ για ορισμένα άτομα η νόσος μπορεί να επανέλθει μετά από λίγο. Η πρόγνωση για τα παιδιά με ΟΛΛ είναι καλύτερη από ότι για τους ενήλικες. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τα παιδιά είναι πάνω από 88%.

Στην περίπτωση διάγνωσης οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας, η πρόγνωση εξαρτάται από ορισμένους προγνωστικούς παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• η ηλικία του ατόμου - όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ίασης.
• το φύλο του ασθενούς - οι γυναίκες, κατά κανόνα, έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες ανάρρωσης.
• το επίπεδο των λευκοκυττάρων - όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.
• τύπος λευκοκυττάρων στη λευχαιμία.
• η παρουσία κυτταρογενετικών αλλαγών στα χρωμοσώματα μειώνει τις πιθανότητες επιβίωσης.

Εάν εντοπιστούν λευχαιμικά κύτταρα στον εγκέφαλο ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατά τη διάγνωση της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας, η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά. Ορισμένες γενετικές ανωμαλίες στα λευχαιμικά κύτταρα μειώνουν επίσης την πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας. Η λευχαιμία θεωρείται δύσκολη στη θεραπεία και απαιτεί μακροχρόνια επαγωγική χημειοθεραπεία για τον έλεγχό της.

Πρόγνωση για χρόνια μυελογενή λευχαιμία

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της ΧΜΛ εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου της νόσου τη στιγμή της διάγνωσης και της ανταπόκρισης του οργανισμού στη θεραπεία. Κατά μέσο όρο, η χρόνια μυελογενή λευχαιμία έχει την εξής πρόγνωση: το ποσοστό επιβίωσης για μια περίοδο 5 ετών είναι περίπου 90%. Οι σύγχρονες βιολογικές θεραπείες, όπως το imatinib, το nilotinib και το dasatinib, μπορούν να απαλλαγούν από τα σημάδια της νόσου για πολλά χρόνια και να επιτύχουν σταθερή ύφεση.

Σε περίπτωση που οι βιολογικές θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα, μπορεί να ληφθεί απόφαση για μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, γεγονός που συνήθως αυξάνει την επιβίωση των ασθενών για 15 χρόνια ή περισσότερο. Εάν η χρόνια μυελογενή λευχαιμία ανιχνευθεί στα τελευταία στάδια, η πρόγνωση είναι δυστυχώς δυσμενής.

Πρόγνωση για χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη ΧΛΛ, αλλά επειδή η νόσος εξελίσσεται πολύ αργά, η θεραπεία μπορεί να κρατήσει τη νόσο υπό έλεγχο για πολλά χρόνια. Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία έχει την εξής πρόγνωση: κατά μέσο όρο, το 44% των ανδρών και το 52% των γυναικών ζουν τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Η ΧΛΛ έχει τρία στάδια ανάπτυξης (Α, Β, Γ). Γενικά, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται η ασθένεια:

• στάδιο Α - η επιβίωση είναι 10 χρόνια ή περισσότερο,
• στο στάδιο Β - ο ασθενής ζει από 5 έως 8 χρόνια.
• στο στάδιο Γ - η επιβίωση είναι από 1 έως 3 χρόνια.

Επίσης, η επιτυχία της θεραπείας της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας και η πρόγνωσή της εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως η έγκαιρη διάγνωση, η ποιότητα της θεραπείας και η ανταπόκριση της νόσου στη χημειοθεραπεία και σε άλλες θεραπείες. Ερωτήσεις σχετικά με την πιθανότητα επιτυχούς ελέγχου της νόσου συζητούνται με τον γιατρό που διεξάγει τη διάγνωση και τη φαρμακευτική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί πραγματοποιούν ειδικές εξετάσεις για να καθορίσουν τις βέλτιστες θεραπευτικές επιλογές και τις προοπτικές για την επίτευξη σταθερής ύφεσης.

Οι ειδικοί συνεχίζουν την έρευνα για να κάνουν μια πρόγνωση για την ανάπτυξη της νόσου, ανάλογα με ορισμένους παράγοντες. Έτσι, για παράδειγμα, η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα παρακολουθείται για κάποιο χρονικό διάστημα και εάν ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα δεν αυξηθεί πολύ γρήγορα, τότε ο ασθενής έχει καλή προοπτική.

Επίσης, η πρόγνωση της νόσου επηρεάζεται από ορισμένες γενετικές αλλαγές που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τις προοπτικές και να αναπτύξετε ένα βέλτιστο σχέδιο θεραπείας.

Πρόγνωση για λευχαιμία τριχωτών κυττάρων

Το αποτέλεσμα της θεραπείας για λευχαιμία τριχωτών κυττάρων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• το στάδιο της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσής της·
• την ανταπόκριση του καρκίνου και του σώματος του ασθενούς στη θεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λευχαιμία τριχωτών κυττάρων έχει καλή πρόγνωση. Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται αργά και ελέγχεται με φάρμακα για πολλά χρόνια, επομένως οι ασθενείς συνήθως ζουν αρκετά. Για μια λεπτομερή διαβούλευση, πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Συνολικά, το 96% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με λευχαιμία τριχωτών κυττάρων έχουν καλή πρόγνωση και ζουν τουλάχιστον 10 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου. Θα πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι λόγω της σπανιότητας αυτού του τύπου καρκίνου, οι στατιστικές βασίζονται σε μικρό αριθμό ατόμων.

Σε περίπτωση υποτροπής της νόσου, συνταγογραφείται θεραπεία παρακολούθησης για την επίτευξη επιτυχούς ύφεσης. Ως αποτέλεσμα της δευτερογενούς θεραπείας του καρκινώματος τριχωτών κυττάρων, η πρόγνωση είναι η εξής: 5 χρόνια μετά τη θεραπεία, η νόσος επανέρχεται στο 24-33% των ασθενών, μετά από 10 χρόνια η νόσος υποτροπιάζει στο 42-48% των ασθενών.

Συνήθως, μετά από ταχεία υποτροπή της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί άλλη θεραπεία, αλλά εάν η ασθένεια δεν έχει εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την αρχική θεραπεία, τότε η θεραπεία δεν αλλάζει με τον δευτεροπαθή καρκίνο.

Γενικά, η πρόγνωση για λευχαιμία εξαρτάται από τον τύπο των παθογόνων κυττάρων, το στάδιο της νόσου στο στάδιο της διάγνωσης, την ηλικία και την υγεία του ασθενούς, καθώς και από τον επαγγελματισμό του γιατρού που διεξάγει τη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τη θεραπεία, στους ασθενείς συνταγογραφείται μια πορεία φαρμάκων που διορθώνουν το ορμονικό υπόβαθρο, καθώς και θεραπεία αποκατάστασης με στόχο την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών. Τέτοια μέτρα μπορούν να εξασφαλίσουν σταθερή ύφεση και να βελτιώσουν την πρόγνωση.

Λευχαιμία (λευχαιμία): είδη, σημεία, πρόγνωση, θεραπεία, αιτίες

Η λευχαιμία είναι μια σοβαρή ασθένεια του αίματος που ταξινομείται ως νεοπλασματική (κακοήθης). Στην ιατρική, έχει δύο ακόμη ονόματα - λευχαιμία ή λευχαιμία. Αυτή η ασθένεια δεν γνωρίζει όρια ηλικίας. Είναι άρρωστα παιδιά διαφορετικών ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών. Μπορεί να εμφανιστεί στη νεολαία, και στη μέση και σε μεγάλη ηλικία. Η λευχαιμία επηρεάζει εξίσου και τους άνδρες και τις γυναίκες. Αν και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα με λευκό χρώμα δέρματος αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τα άτομα με σκουρόχρωμο δέρμα.

Τύποι λευχαιμίας

Με την ανάπτυξη της λευχαιμίας, ένας συγκεκριμένος τύπος αιμοσφαιρίων εκφυλίζεται σε κακοήθη. Αυτή είναι η βάση για την ταξινόμηση της νόσου.

1. Στη μετάβαση σε λευχαιμικά κύτταρα λεμφοκυττάρων (αιμοκύτταρα των λεμφαδένων, του σπλήνα και του ήπατος), ονομάζεται ΛΕΜΦΟΛΕΥΚΩΣΗ.
2. Ο εκφυλισμός των μυελοκυττάρων (αιμοσφαίρια που παράγονται στο μυελό των οστών) οδηγεί σε ΜΥΕΛΟΛΟΥΚΑΙΜΙΑ.

Ο εκφυλισμός άλλων τύπων λευκοκυττάρων, που οδηγεί σε λευχαιμία, αν και εμφανίζεται, είναι πολύ λιγότερο συχνός. Κάθε ένα από αυτά τα είδη χωρίζεται σε υποείδη, από τα οποία υπάρχουν αρκετά. Μόνο ένας ειδικός που είναι οπλισμένος με σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό και εργαστήρια εξοπλισμένα με όλα τα απαραίτητα μπορεί να τα καταλάβει.

Η διαίρεση της λευχαιμίας σε δύο θεμελιώδεις τύπους εξηγείται από παραβιάσεις κατά τον μετασχηματισμό διαφορετικών κυττάρων - μυελοβλάστες και λεμφοβλάστες. Και στις δύο περιπτώσεις, αντί για υγιή λευκοκύτταρα, εμφανίζονται κύτταρα λευχαιμίας στο αίμα.

Εκτός από την ταξινόμηση ανά τύπο βλάβης, διακρίνεται η οξεία και η χρόνια λευχαιμία. Σε αντίθεση με όλες τις άλλες ασθένειες, αυτές οι δύο μορφές λευχαιμίας δεν έχουν καμία σχέση με τη φύση της πορείας της νόσου. Η ιδιαιτερότητά τους είναι ότι η χρόνια μορφή σχεδόν ποτέ δεν γίνεται οξεία και, αντίθετα, η οξεία μορφή σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να γίνει χρόνια. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η χρόνια λευχαιμία μπορεί να επιπλέκεται με οξεία πορεία.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η οξεία λευχαιμία εμφανίζεται κατά τον μετασχηματισμό των ανώριμων κυττάρων (βλάστες). Ταυτόχρονα, αρχίζει η ταχεία αναπαραγωγή τους και εμφανίζεται ενισχυμένη ανάπτυξη. Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να ελεγχθεί, επομένως η πιθανότητα θανάτου σε αυτή τη μορφή της νόσου είναι αρκετά υψηλή.

Η χρόνια λευχαιμία αναπτύσσεται όταν εξελίσσεται η ανάπτυξη μεταλλαγμένων, πλήρως ωριμασμένων ή ωριμασμένων κυττάρων του αίματος. Διαφέρει ως προς τη διάρκεια. Η υποστηρικτική φροντίδα είναι επαρκής για να παραμείνει σταθερός ο ασθενής.

Αιτίες λευχαιμίας

Τι ακριβώς προκαλεί τη μετάλλαξη των αιμοσφαιρίων δεν είναι προς το παρόν πλήρως κατανοητό. Αλλά έχει αποδειχθεί ότι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν λευχαιμία είναι η έκθεση στην ακτινοβολία. Ο κίνδυνος ασθένειας εμφανίζεται ακόμη και με χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες αιτίες λευχαιμίας:

• Συγκεκριμένα, η λευχαιμία μπορεί να προκληθεί από λευχαιμικά φάρμακα και ορισμένες χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή, όπως το βενζόλιο, τα φυτοφάρμακα κ.λπ. Τα φάρμακα για τη λευχαιμία περιλαμβάνουν αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης, κυτταροστατικά, βουταδιόνη, χλωραμφενικόλη, καθώς και φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία.
• Οι περισσότερες μολυσματικές-ιογενείς ασθένειες συνοδεύονται από εισβολή ιών στον οργανισμό σε κυτταρικό επίπεδο. Προκαλούν μεταλλακτική εκφύλιση υγιών κυττάρων σε παθολογικά. Κάτω από ορισμένους παράγοντες, αυτά τα μεταλλαγμένα κύτταρα μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη, οδηγώντας σε λευχαιμία. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων λευχαιμίας σημειώθηκε μεταξύ των ατόμων που είχαν μολυνθεί από τον ιό HIV.
• Μία από τις αιτίες της χρόνιας λευχαιμίας είναι ένας κληρονομικός παράγοντας που μπορεί να εκδηλωθεί ακόμα και μετά από αρκετές γενιές. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία παιδικής λευχαιμίας.

Αιτιολογία και παθογένεια

Τα κύρια αιματολογικά σημάδια της λευχαιμίας είναι η αλλαγή στην ποιότητα του αίματος και η αύξηση του αριθμού των νεαρών αιμοσφαιρίων. Σε αυτή την περίπτωση, το ΕΣΡ ανεβαίνει ή πέφτει. Παρατηρούνται θρομβοπενία, λευκοπενία και αναιμία. Η λευχαιμία χαρακτηρίζεται από ανωμαλίες στο χρωμοσωμικό σύνολο των κυττάρων. Με βάση αυτά, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια πρόγνωση της νόσου και να επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας.

Κοινά συμπτώματα της λευχαιμίας

Με τη λευχαιμία, η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία έχουν μεγάλη σημασία. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα της λευχαιμίας του αίματος οποιουδήποτε είδους μοιάζουν περισσότερο με κρυολογήματα και κάποιες άλλες ασθένειες. Ακούστε την ευημερία σας. Οι πρώτες εκδηλώσεις λευχαιμίας εκδηλώνονται με τα ακόλουθα σημεία:

1. Ένα άτομο βιώνει αδυναμία, αδιαθεσία. Θέλει συνεχώς να κοιμηθεί ή, αντίθετα, ο ύπνος εξαφανίζεται.
2. Η εγκεφαλική δραστηριότητα διαταράσσεται: ένα άτομο σχεδόν δεν θυμάται τι συμβαίνει γύρω του και δεν μπορεί να συγκεντρωθεί σε στοιχειώδη πράγματα.
3. Το δέρμα γίνεται χλωμό, εμφανίζονται μώλωπες κάτω από τα μάτια.
4. Οι πληγές δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι δυνατή η αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα.
5. Χωρίς προφανή λόγο, η θερμοκρασία ανεβαίνει. Μπορεί να παραμείνει στους 37,6º για μεγάλο χρονικό διάστημα.
6. Σημειώνονται μικροί πόνοι στα οστά.
7. Σταδιακά παρατηρείται αύξηση του ήπατος, του σπλήνα και των λεμφαδένων.
8. Η ασθένεια συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός. Πιθανή ζάλη και λιποθυμία.
9. Τα κρυολογήματα εμφανίζονται πιο συχνά και διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο, οι χρόνιες ασθένειες επιδεινώνονται.
10. Η επιθυμία για φαγητό εξαφανίζεται, οπότε το άτομο αρχίζει να χάνει δραματικά βάρος.

Εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα σημάδια στον εαυτό σας, τότε μην αναβάλλετε την επίσκεψη σε αιματολόγο. Είναι καλύτερα να το παίξετε λίγο ασφαλές παρά να θεραπεύσετε την ασθένεια όταν τρέχει.

Αυτά είναι κοινά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά όλων των τύπων λευχαιμίας. Όμως, για κάθε τύπο υπάρχουν χαρακτηριστικά σημεία, χαρακτηριστικά πορείας και θεραπείας. Ας τα εξετάσουμε.

Βίντεο: παρουσίαση για τη λευχαιμία (αγγλ.)

Λεμφοβλαστική οξεία λευχαιμία

Αυτός ο τύπος λευχαιμίας είναι πιο συχνός σε παιδιά και εφήβους. Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη αιμοποίηση. Παράγεται υπερβολική ποσότητα παθολογικά αλλοιωμένων ανώριμων κυττάρων - βλαστών. Προηγούνται της εμφάνισης λεμφοκυττάρων. Οι εκρήξεις αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Συσσωρεύονται στους λεμφαδένες και τη σπλήνα, εμποδίζοντας το σχηματισμό και τη φυσιολογική λειτουργία των φυσιολογικών κυττάρων του αίματος.

Η ασθένεια ξεκινά με μια πρόδρομη (λανθάνουσα) περίοδο. Μπορεί να διαρκέσει από μία εβδομάδα έως αρκετούς μήνες. Ο άρρωστος δεν έχει συγκεκριμένα παράπονα. Απλώς νιώθει συνεχώς κουρασμένος. Αισθάνεται αδιαθεσία λόγω της θερμοκρασίας που έχει αυξηθεί στους 37,6 °. Κάποιοι παρατηρούν ότι έχουν διευρυμένους λεμφαδένες στην περιοχή του λαιμού, των μασχαλών, της βουβωνικής χώρας. Σημειώνονται μικροί πόνοι στα οστά. Αλλά ταυτόχρονα, το άτομο συνεχίζει να εκπληρώνει τα εργασιακά του καθήκοντα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (για τον καθένα είναι διαφορετικό), ξεκινά μια περίοδος έντονων εκδηλώσεων. Εμφανίζεται ξαφνικά, με απότομη αύξηση σε όλες τις εκδηλώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατές διάφορες παραλλαγές οξείας λευχαιμίας, η εμφάνιση των οποίων υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα οξείας λευχαιμίας:

• Στηθάγχη (ελκώδης νεκρωτική), που συνοδεύεται από έντονο πονόλαιμο. Αυτή είναι μια από τις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις σε μια κακοήθη ασθένεια.
• Αναιμία. Με αυτή την εκδήλωση, η αναιμία υποχρωμικής φύσης αρχίζει να εξελίσσεται. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται δραματικά (από αρκετές εκατοντάδες σε ένα mm³ σε αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες ανά mm³). Η λευχαιμία αποδεικνύεται από το γεγονός ότι περισσότερο από το 90% του αίματος αποτελείται από προγονικά κύτταρα: λεμφοβλάστες, αιμοϊστοβλάστες, μυελοβλάστες, αιμοκυτταροβλάστες. Δεν υπάρχουν κύτταρα από τα οποία εξαρτάται η μετάβαση σε ώριμα ουδετερόφιλα (νεαρά, μυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα). Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων μειώνεται στο 1%. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων επίσης μειώνεται.

Υποχρωμική αναιμία στη λευχαιμία

• Αιμορραγικό με τη μορφή αιμορραγιών στη βλεννογόνο μεμβράνη, ανοιχτές περιοχές του δέρματος. Υπάρχουν εκροές αίματος από τα ούλα και τη μύτη, είναι δυνατή η αιμορραγία της μήτρας, των νεφρών, του στομάχου και του εντέρου. Στην τελευταία φάση μπορεί να εμφανιστεί πλευρίτιδα και πνευμονία με την απελευθέρωση αιμορραγικού εξιδρώματος.
• Σπληνομεγαλική - χαρακτηριστική διόγκωση του σπλήνα, που προκαλείται από αυξημένη καταστροφή μεταλλαγμένων λευκοκυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται ένα αίσθημα βάρους στην κοιλιά στην αριστερή πλευρά.
• Δεν είναι ασυνήθιστο το λευχαιμικό διήθημα να διεισδύσει στα οστά των πλευρών, της κλείδας, του κρανίου κ.λπ. Μπορεί να επηρεάσει τα οστά της κόγχης των ματιών. Αυτή η μορφή οξείας λευχαιμίας ονομάζεται χλωρλευχαιμία.

Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να συνδυάζουν διάφορα συμπτώματα. Έτσι, για παράδειγμα, η οξεία μυελογενής λευχαιμία σπάνια συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων. Αυτό δεν είναι τυπικό για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Οι λεμφαδένες αποκτούν υπερευαισθησία μόνο με ελκωτικές νεκρωτικές εκδηλώσεις χρόνιας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας. Αλλά όλες οι μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι ο σπλήνας γίνεται μεγάλος, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και ο σφυγμός επιταχύνεται.

Οξεία λευχαιμία στην παιδική ηλικία

Η οξεία λευχαιμία προσβάλλει συχνότερα τους οργανισμούς των παιδιών. Το υψηλότερο ποσοστό της νόσου εμφανίζεται μεταξύ τριών και έξι ετών. Η οξεία λευχαιμία στα παιδιά εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η σπλήνα και το συκώτι είναι διευρυμένα, οπότε το παιδί έχει μεγάλη κοιλιά.
2. Το μέγεθος των λεμφαδένων υπερβαίνει επίσης τον κανόνα. Εάν οι διευρυμένοι κόμβοι βρίσκονται στην περιοχή του θώρακα, το παιδί βασανίζεται από ξηρό, εξουθενωτικό βήχα, εμφανίζεται δύσπνοια κατά το περπάτημα.
3. Με την ήττα των μεσεντερικών κόμβων, εμφανίζεται πόνος στην κοιλιά και τα πόδια.
4. Υπάρχει μέτρια λευκοπενία και νορμοχρωμική αναιμία.
5. Το παιδί κουράζεται γρήγορα, το δέρμα είναι χλωμό.
6. Τα συμπτώματα της οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης με πυρετό είναι έντονα, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από έμετο, έντονο πονοκέφαλο. Συχνά εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις.
7. Εάν η λευχαιμία έχει φτάσει στον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, τότε το παιδί μπορεί να χάσει την ισορροπία του ενώ περπατά και συχνά να πέφτει.

Θεραπεία οξείας λευχαιμίας

Η θεραπεία της οξείας λευχαιμίας πραγματοποιείται σε τρία στάδια:

• Στάδιο 1. Μια πορεία εντατικής θεραπείας (επαγωγής), με στόχο τη μείωση του αριθμού των βλαστικών κυττάρων στο μυελό των οστών στο 5%. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να απουσιάζουν εντελώς στη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος. Αυτό επιτυγχάνεται με χημειοθεραπεία με χρήση πολυσυστατικών κυτταροστατικών φαρμάκων. Με βάση τη διάγνωση, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ανθρακυκλίνες, γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες και άλλα φάρμακα. Η εντατική θεραπεία δίνει ύφεση στα παιδιά - σε 95 περιπτώσεις από τις 100, στους ενήλικες - στο 75%.
• Στάδιο 2. Εδραίωση ύφεσης (ενοποίηση). Διενεργείται για να αποφευχθεί η πιθανότητα υποτροπής. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από τέσσερις έως έξι μήνες. Όταν πραγματοποιείται, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση από αιματολόγο. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε κλινικό περιβάλλον ή σε νοσοκομείο ημέρας. Χρησιμοποιούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα (6-μερκαπτοπουρίνη, μεθοτρεξάτη, πρεδνιζολόνη κ.λπ.), τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως.
• Στάδιο 3. Θεραπεία συντήρησης. Αυτή η θεραπεία συνεχίζεται για δύο έως τρία χρόνια, στο σπίτι. Η 6-μερκαπτοπουρίνη και η μεθοτρεξάτη χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων. Ο ασθενής βρίσκεται σε αιματολογική καταγραφή. Πρέπει περιοδικά (η ημερομηνία των επισκέψεων ορίζεται από τον γιατρό) να υποβάλλεται σε εξέταση προκειμένου να ελέγχεται η ποιότητα της σύνθεσης του αίματος

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία λόγω σοβαρής επιπλοκής μολυσματικής φύσης, η οξεία λευχαιμία αίματος αντιμετωπίζεται με μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων του δότη - από 100 έως 200 ml τρεις φορές σε δύο έως τρεις έως πέντε ημέρες. Σε κρίσιμες περιπτώσεις γίνεται μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστοκυττάρων.

Πολλοί προσπαθούν να αντιμετωπίσουν τη λευχαιμία με λαϊκές και ομοιοπαθητικές θεραπείες. Είναι αρκετά αποδεκτά σε χρόνιες μορφές της νόσου, ως πρόσθετη επανορθωτική θεραπεία. Όμως στην οξεία λευχαιμία, όσο πιο γρήγορα πραγματοποιηθεί η εντατική φαρμακευτική θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ύφεσης και τόσο πιο ευνοϊκή η πρόγνωση.

Πρόβλεψη

Εάν η έναρξη της θεραπείας είναι πολύ αργά, τότε ο θάνατος ενός ασθενούς με λευχαιμία μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αυτή είναι επικίνδυνη οξεία μορφή. Ωστόσο, οι σύγχρονες ιατρικές τεχνικές παρέχουν υψηλό ποσοστό βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς. Ταυτόχρονα, το 40% των ενηλίκων επιτυγχάνει σταθερή ύφεση, χωρίς υποτροπές για περισσότερα από 5-7 χρόνια. Η πρόγνωση για οξεία λευχαιμία στα παιδιά είναι ευνοϊκότερη. Η βελτίωση της κατάστασης πριν από την ηλικία των 15 ετών είναι 94%. Σε εφήβους άνω των 15 ετών, ο αριθμός αυτός είναι ελαφρώς χαμηλότερος - μόνο 80%. Η ανάρρωση των παιδιών συμβαίνει σε 50 περιπτώσεις από τις 100.

Δυσμενή πρόγνωση είναι πιθανή σε βρέφη (μέχρι ενός έτους) και σε εκείνα που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των δέκα ετών (και άνω) στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Μεγάλος βαθμός εξάπλωσης της νόσου κατά τη στιγμή της ακριβούς διάγνωσης.
2. Σοβαρή διόγκωση της σπλήνας.
3. Η διαδικασία έφτασε στους κόμβους του μεσοθωρακίου.
4. Η λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος διαταράσσεται.

Χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία

Η χρόνια λευχαιμία χωρίζεται σε δύο τύπους: τη λεμφοβλαστική (λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφική λευχαιμία) και τη μυελοβλαστική (μυελοειδής λευχαιμία). Έχουν διαφορετικά συμπτώματα. Από αυτή την άποψη, καθένα από αυτά απαιτεί μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας.

Λεμφική λευχαιμία

Η λεμφική λευχαιμία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Απώλεια όρεξης, ξαφνική απώλεια βάρους. Αδυναμία, ζάλη, έντονοι πονοκέφαλοι. Αυξημένη εφίδρωση.
2. Μεγαλωμένοι λεμφαδένες (από το μέγεθος ενός μικρού μπιζελιού έως ένα αυγό κοτόπουλου). Δεν συνδέονται με το δέρμα και κυλούν εύκολα κατά την ψηλάφηση. Μπορούν να γίνουν αισθητά στη βουβωνική χώρα, στο λαιμό, στις μασχάλες, μερικές φορές στην κοιλιακή κοιλότητα.
3. Με την αύξηση των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου, εμφανίζεται συμπίεση φλέβας και οίδημα του προσώπου, του λαιμού και των χεριών. Ίσως είναι μπλε.
4. Η διευρυμένη σπλήνα προεξέχει 2-6 cm κάτω από τις νευρώσεις. Περίπου το ίδιο πηγαίνει πέρα ​​από τις άκρες των πλευρών και ένα διευρυμένο συκώτι.
5. Υπάρχει συχνός καρδιακός παλμός και διαταραχή του ύπνου. Η εξελισσόμενη, χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία προκαλεί μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας στους άνδρες και αμηνόρροια στις γυναίκες.

Μια εξέταση αίματος για τέτοια λευχαιμία δείχνει ότι ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται απότομα στον τύπο των λευκοκυττάρων. Είναι από 80 έως 95%. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να φτάσει το 1 mm³. Αιμοπετάλια αίματος - φυσιολογικά (ή ελαφρώς υποτιμημένα). Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων μειώνεται σημαντικά. Η χρόνια πορεία της νόσου μπορεί να παραταθεί σε μια περίοδο από τρία έως έξι έως επτά χρόνια.

Θεραπεία της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας

Η ιδιαιτερότητα της χρόνιας λευχαιμίας κάθε είδους είναι ότι μπορεί να διαρκέσει χρόνια, διατηρώντας παράλληλα σταθερότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της λευχαιμίας στο νοσοκομείο μπορεί να μην πραγματοποιηθεί, απλώς ελέγχετε περιοδικά την κατάσταση του αίματος, εάν είναι απαραίτητο, συμμετάσχετε σε θεραπεία ενίσχυσης στο σπίτι. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθείτε όλες τις συνταγές του γιατρού και να τρώτε σωστά. Η τακτική παρακολούθηση του ιατρείου είναι μια ευκαιρία για την αποφυγή μιας δύσκολης και ανασφαλούς πορείας εντατικής θεραπείας.

Φωτογραφία: αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα (σε αυτή την περίπτωση, λεμφοκύτταρα) με λευχαιμία

Εάν υπάρχει απότομη αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, τότε υπάρχει ανάγκη για χημειοθεραπεία με χρήση των φαρμάκων Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphamide, κ.λπ. Η πορεία θεραπείας περιλαμβάνει επίσης μονοκλωνικά αντισώματα Campas και Rituximab.

Ο μόνος τρόπος που καθιστά δυνατή την πλήρη θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι πολύ τοξική. Χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα, για άτομα σε νεαρή ηλικία, εάν η αδελφή ή ο αδελφός του ασθενούς ενεργεί ως δότης. Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο η αλλογενής (από άλλο άτομο) μεταμόσχευση μυελού των οστών για λευχαιμία δίνει πλήρη ανάρρωση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των υποτροπών, οι οποίες, κατά κανόνα, είναι πολύ πιο σοβαρές και πιο δύσκολες στη θεραπεία.

Χρόνια μυελογενή λευχαιμία

Η μυελοβλαστική χρόνια λευχαιμία χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Απώλεια βάρους, ζάλη και αδυναμία, πυρετός και αυξημένη εφίδρωση.
2. Με αυτή τη μορφή της νόσου, συχνά παρατηρούνται αιμορραγίες των ούλων και της μύτης, η ωχρότητα του δέρματος.
3. Τα οστά αρχίζουν να πονάνε.
4. Οι λεμφαδένες συνήθως δεν είναι διευρυμένοι.
5. Ο σπλήνας υπερβαίνει σημαντικά το φυσιολογικό του μέγεθος και καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο το ήμισυ της εσωτερικής κοιλότητας της κοιλιάς στην αριστερή πλευρά. Το συκώτι είναι επίσης διευρυμένο.

Η χρόνια μυελογενή λευχαιμία χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων - dov 1 mm³, χαμηλή αιμοσφαιρίνη και μειωμένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε διάστημα δύο έως πέντε ετών.

Θεραπεία μυέλωσης

Η θεραπευτική θεραπεία για τη χρόνια μυελογενή λευχαιμία επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Εάν είναι σε σταθερή κατάσταση, τότε πραγματοποιείται μόνο θεραπεία γενικής ενίσχυσης. Συνιστάται στον ασθενή καλή διατροφή και τακτικός ιατρικός έλεγχος. Η πορεία της θεραπείας αποκατάστασης πραγματοποιείται με το Mielosan.

Εάν τα λευκοκύτταρα άρχισαν να πολλαπλασιάζονται εντατικά και ο αριθμός τους ξεπέρασε σημαντικά τον κανόνα, πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία. Αποσκοπεί στην ακτινοβόληση της σπλήνας. Ως κύρια θεραπεία χρησιμοποιείται η μονοχημειοθεραπεία (θεραπεία με Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide). Χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η πολυχημειοθεραπεία σύμφωνα με ένα από τα προγράμματα TsVAMP ή AVAMP δίνει καλό αποτέλεσμα. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη λευχαιμία παραμένει σήμερα η μεταμόσχευση μυελού των οστών και βλαστοκυττάρων.

Νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία

Τα παιδιά μεταξύ δύο και τεσσάρων ετών εκτίθενται συχνά σε μια ειδική μορφή χρόνιας λευχαιμίας που ονομάζεται νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία. Ανήκει στους πιο σπάνιους τύπους λευχαιμίας. Τις περισσότερες φορές αρρωσταίνουν αγόρια. Κληρονομικά νοσήματα θεωρούνται ότι είναι η αιτία εμφάνισής του: σύνδρομο Noonan και νευροϊνωμάτωση τύπου Ι.

Η ανάπτυξη της νόσου υποδεικνύεται από:

• Αναιμία (ωχρότητα του δέρματος, αυξημένη κόπωση).
• Θρομβοπενία, που εκδηλώνεται με αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα.
• Το παιδί δεν παίρνει βάρος, υστερεί στην ανάπτυξη.

Σε αντίθεση με όλους τους άλλους τύπους λευχαιμίας, αυτός ο τύπος εμφανίζεται ξαφνικά και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η μυελομονοκυτταρική νεανική λευχαιμία πρακτικά δεν αντιμετωπίζεται με συμβατικούς θεραπευτικούς παράγοντες. Ο μόνος τρόπος που δίνει ελπίδες για ανάκαμψη είναι η αλλογενής μεταμόσχευση μυελού των οστών, η οποία είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση. Πριν από αυτή τη διαδικασία, το παιδί υποβάλλεται σε μια πορεία χημειοθεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η σπληνεκτομή.

Μυελοειδής μη λεμφοβλαστική λευχαιμία

Τα βλαστοκύτταρα είναι η προέλευση των κυττάρων του αίματος που παράγονται στο μυελό των οστών. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, η διαδικασία ωρίμανσης των βλαστοκυττάρων διακόπτεται. Αρχίζουν να διχάζονται ανεξέλεγκτα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μυελογενής λευχαιμία. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια επηρεάζει ενήλικες. Είναι εξαιρετικά σπάνιο στα παιδιά. Η μυελογενής λευχαιμία προκαλείται από ένα χρωμοσωμικό ελάττωμα (μετάλλαξη ενός χρωμοσώματος) που ονομάζεται χρωμόσωμα Philadelphia Rh.

Η ασθένεια εξελίσσεται αργά. Τα συμπτώματα δεν είναι ξεκάθαρα. Τις περισσότερες φορές η νόσος διαγιγνώσκεται τυχαία, όταν γίνεται αιματολογική εξέταση κατά την επόμενη ιατρική εξέταση κλπ. Εάν υπάρχει υποψία λευχαιμίας σε ενήλικες, τότε παραπέμπεται για βιοψία μυελού των οστών.

Φωτογραφία: βιοψία για τη διάγνωση της λευχαιμίας

Υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου:

1. Σταθερό (χρόνιο). Σε αυτό το στάδιο, ο αριθμός των βλαστικών κυττάρων στο μυελό των οστών και η γενική ροή αίματος δεν υπερβαίνει το 5%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν χρειάζεται νοσηλεία. Μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται ενώ λαμβάνει θεραπεία συντήρησης με αντικαρκινικά χάπια στο σπίτι.
2. Επιτάχυνση της ανάπτυξης της νόσου, κατά την οποία ο αριθμός των βλαστικών κυττάρων αυξάνεται έως και 30%. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή αυξημένης κόπωσης. Ο ασθενής έχει αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, με ενδοφλέβια χορήγηση αντικαρκινικών φαρμάκων.
3. Κρίση με φουσκάλες. Η έναρξη αυτού του σταδίου χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση των βλαστικών κυττάρων. Απαιτείται εντατική θεραπεία για την καταστροφή τους.

Μετά τη θεραπεία, παρατηρείται ύφεση - περίοδος κατά την οποία ο αριθμός των βλαστικών κυττάρων επανέρχεται στο φυσιολογικό. Τα διαγνωστικά PCR δείχνουν ότι το χρωμόσωμα «Philadelphia» δεν υπάρχει πλέον.

Οι περισσότεροι τύποι χρόνιας λευχαιμίας αντιμετωπίζονται σήμερα με επιτυχία. Για το σκοπό αυτό, μια ομάδα ειδικών από το Ισραήλ, τις ΗΠΑ, τη Ρωσία και τη Γερμανία ανέπτυξε ειδικά πρωτόκολλα θεραπείας (προγράμματα), που περιλαμβάνουν ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, θεραπεία βλαστοκυττάρων και μεταμόσχευση μυελού των οστών. Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με χρόνια λευχαιμία μπορούν να ζήσουν πολύ καιρό. Αλλά με την οξεία λευχαιμία, ζουν πολύ λίγο. Αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από το πότε ξεκίνησε η πορεία θεραπείας, την αποτελεσματικότητά της, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και άλλους παράγοντες. Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που ο κόσμος «κάηκε» μέσα σε λίγες εβδομάδες. Τα τελευταία χρόνια, με την κατάλληλη, έγκαιρη θεραπεία και την επακόλουθη θεραπεία συντήρησης, το προσδόκιμο ζωής στην οξεία λευχαιμία έχει αυξηθεί.

Βίντεο: διάλεξη για τη μυελογενή λευχαιμία στα παιδιά

Λεμφοκυτταρική λευχαιμία τριχωτών κυττάρων

Ένας καρκίνος του αίματος στον οποίο ο μυελός των οστών παράγει υπερβολική ποσότητα λεμφοκυττάρων ονομάζεται λευχαιμία τριχωτών κυττάρων. Εμφανίζεται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από αργή εξέλιξη και πορεία της νόσου. Τα λευχαιμικά κύτταρα σε αυτή τη νόσο με πολλαπλή αύξηση μοιάζουν με μικρά σώματα, κατάφυτα από «τρίχες». Εξ ου και το όνομα της ασθένειας. Αυτή η μορφή λευχαιμίας εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους άνδρες (μετά από 50 χρόνια). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες αποτελούν μόνο το 25% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων.

Υπάρχουν τρεις τύποι λευχαιμίας τριχωτών κυττάρων: η ανθεκτική, η προοδευτική και η χωρίς θεραπεία. Οι προοδευτικές και μη θεραπευμένες μορφές είναι οι πιο συχνές, καθώς τα κύρια συμπτώματα της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς συνδέονται με σημάδια προχωρημένης ηλικίας. Για το λόγο αυτό πηγαίνουν στον γιατρό πολύ αργά όταν η νόσος ήδη εξελίσσεται. Η ανθεκτική μορφή λευχαιμίας τριχωτών κυττάρων είναι η πιο περίπλοκη. Εμφανίζεται ως υποτροπή μετά την ύφεση και είναι πρακτικά μη θεραπεύσιμη.

Λευκοκύτταρα με «τρίχες» στη λευχαιμία τριχωτών κυττάρων

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν διαφέρουν από άλλους τύπους λευχαιμίας. Αυτή η μορφή μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη διενέργεια βιοψίας, εξέτασης αίματος, ανοσοφαινοτυποποίησης, αξονικής τομογραφίας και αναρρόφησης μυελού των οστών. Μια εξέταση αίματος για λευχαιμία δείχνει ότι τα λευκοκύτταρα είναι δεκάδες (εκατοντάδες) φορές υψηλότερα από το κανονικό. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων, καθώς και η αιμοσφαιρίνη, μειώνονται στο ελάχιστο. Όλα αυτά είναι κριτήρια που είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας.

• Χημειοθεραπευτικές διαδικασίες με χρήση κλαδριβίνης και πεντοσατίνης (αντικαρκινικά φάρμακα).
• Βιολογική θεραπεία (ανοσοθεραπεία) με ιντερφερόνη άλφα και ριτουξιμάμπη.
• Χειρουργική μέθοδος (σπληνεκτομή) - εκτομή της σπλήνας.
• Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων;
• Επανορθωτική θεραπεία.

Η επίδραση της λευχαιμίας στις αγελάδες στον άνθρωπο

Η λευχαιμία είναι μια κοινή ασθένεια στα βοοειδή. Υπάρχει η υπόθεση ότι ο ιός της λευχαιμίας μπορεί να μεταδοθεί μέσω του γάλακτος. Αυτό αποδεικνύεται από πειράματα που έγιναν σε αρνιά. Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του γάλακτος από ζώα που έχουν προσβληθεί από λευχαιμία στον άνθρωπο. Δεν είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της ίδιας της λευχαιμίας των βοοειδών που θεωρείται επικίνδυνος (πεθαίνει όταν το γάλα θερμαίνεται στους 80 ° C), αλλά οι καρκινογόνες ουσίες που δεν μπορούν να καταστραφούν με το βράσιμο. Επιπλέον, το γάλα ενός ζώου με λευχαιμία βοηθά στη μείωση της ανοσίας του ανθρώπου και προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.

Απαγορεύεται αυστηρά να δίνεται γάλα από αγελάδες με λευχαιμία, ακόμη και μετά από θερμική επεξεργασία. Οι ενήλικες μπορούν να τρώνε γάλα και κρέας ζώων με λευχαιμία μόνο μετά από θεραπεία με υψηλές θερμοκρασίες. Χρησιμοποιήστε μόνο τα εσωτερικά όργανα (συκώτι), στα οποία πολλαπλασιάζονται κυρίως τα λευχαιμικά κύτταρα.