Ο πνεύμονας (pulmo) είναι ένα μεγάλο όργανο που βρίσκεται στο στήθος. Η προστατευτική και υποστηρικτική λειτουργία γι 'αυτό εκτελείται από το οστικό πλαίσιο, που δημιουργείται από 12 νευρώσεις σε κάθε πλευρά. Μεταξύ των πλευρών υπάρχουν δέσμες μυϊκού ιστού και τα ίδια τα οστά στερεώνονται με χόνδρο στο στέρνο. Όλα αυτά παρέχουν τη δυνατότητα αναπνευστικών κινήσεων (εκδρομές) στήθος. Το μυοσκελετικό πλαίσιο είναι επενδεδυμένο από μέσα με υπεζωκότα - συνδετικό ιστό. Τα φύλλα του υπεζωκότα, συσσωρεύονται, κατεβαίνουν από τα τοιχώματα του κυττάρου, καλύπτοντας τον πνεύμονα, διεισδύοντας στα κενά μεταξύ των λοβών. Ο βρεγματικός υπεζωκότας ονομάζεται βρεγματικός, που καλύπτει το όργανο - σπλαχνικό. Ανάμεσά τους πρέπει να υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός απόορώδες υγρό έτσι ώστε τα φύλλα να μπορούν να ολισθαίνουν ελεύθερα μεταξύ τους.
Τοπογραφικά, οι πνεύμονες συνορεύουν με το διάφραγμα από κάτω, το ήπαρ βρίσκεται στα δεξιά κάτω από τον πνεύμονα και το στομάχι γειτνιάζει εν μέρει στα αριστερά. ΠΡΟΣ ΤΗΝ μέσακάθε πνεύμονας γειτνιάζει με την καρδιά, αλλά η θέση του είναι συνήθως πιο αριστερά, όπου υπάρχει μια ειδική θέση για αυτόν στον πνεύμονα. Οι κορυφές των πνευμόνων ψηλαφούνται και κρουστούν 2 cm πάνω από τις κλείδες.
Εξωτερική δομή
Ο πνεύμονας είναι ένα από τα μεγαλύτερα ανθρώπινα όργανα. Ένας φυσιολογικός ανθρώπινος πνεύμονας έχει κόκκινο-ροζ χρώμα. Η δομή του οργάνου είναι μαλακή, σπογγώδης, κάτι που οφείλεται στην ευάερη και κυτταρική του δομή.
Ο δεξιός πνεύμονας είναι κάπως μεγαλύτερος, κοντύτερος και ευρύτερος από τον αριστερό. Αυτό οφείλεται στη θέση του ήπατος στα δεξιά, καθώς και στην παρουσία στον αριστερό πνεύμονα μιας καρδιακής εγκοπής για το αντίστοιχο όργανο. Η καρδιά καλύπτεται από την ουλίτιδα του αριστερού πνεύμονα. Ο δεξιός πνεύμονας χωρίζεται με δύο μεγάλες σχισμές (οριζόντιες και λοξές) στον άνω, μεσαίο και κάτω λοβό. Η λοξή σχισμή χωρίζει τον αριστερό πνεύμονα σε άνω και κάτω λοβό. Οι λοβοί χωρίζονται σε μικρότερα τμήματα - τμήματα, καθένα από τα οποία τροφοδοτεί ένα μεγάλο αίμα και αναπνευστικό αγγείο.
Κάθε πνεύμονας έχει μια πύλη εισόδου και μια ρίζα. Η ρίζα αποτελείται από μεγάλο βρόγχο, πνευμονική αρτηρία και φλέβα. Αυτή η δέσμη στέλνεται στον πνεύμονα μέσω της πύλης εισόδου, και στη συνέχεια κάθε ένα από τα συστατικά του χωρίζεται σε μικρότερα κλαδιά.
Από τι είναι φτιαγμένοι οι πνεύμονες
Η ευελιξία του πνευμονικού ιστού καθορίζεται από τους βρόγχους, τα βρογχιόλια και τις κυψελίδες. Διεισδύοντας στον πνεύμονα, ο κύριος βρόγχος αρχίζει να διαιρείται σε μικρότερα βρογχιόλια. Αυτοί, με τη σειρά τους, τελειώνουν με κυψελιδικά περάσματα, τα περάσματα - με κυψελίδες. Η κυψελίδα είναι ένας σάκος γεμάτος αέρα που μοιάζει με τσαμπί σταφύλι. Το τοίχωμα αυτού του οργάνου είναι πολύ λεπτό, επενδεδυμένο από το εσωτερικό με ένα επιφανειοδραστικό - μια ειδική ουσία που τα εμποδίζει να κολλήσουν μεταξύ τους. Στο τοίχωμα υπάρχει ένα κυψελιδικό τριχοειδές πλέγμα, στο οποίο το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο.
Μπαίνοντας στην πύλη του πνεύμονα, ο κύριος βρόγχος χωρίζεται. Στον δεξιό πνεύμονα - στο πάνω, μεσαίο και κάτω, στον αριστερό - πάνω και κάτω. Η διαίρεση αυτή οφείλεται στην παρουσία μετοχών. Ακριβώς η ίδια διαίρεση συμβαίνει και με τα αιμοφόρα αγγεία. Τα βρογχοπνευμονικά τμήματα διαχωρίζονται μεταξύ τους με στρώματα συνδετικού ιστού. Έχουν σχήμα πυραμίδας. Σε κάθε τμήμα υπάρχει ένας μεγάλος βρόγχος 3ης τάξης, μια αρτηρία και μια φλέβα. Συνολικά, κάθε πνεύμονας έχει 10 τμήματα.
Λειτουργικός σκοπός
Η λειτουργία κάθε πνεύμονα είναι η ανταλλαγή αερίων. Το φλεβικό οξυγονωμένο αίμα εισέρχεται στον πνεύμονα μέσω των πνευμονικών αρτηριών από τη δεξιά κοιλία της καρδιάς. Χωριζόμενοι σε όλο και μικρότερα αγγεία, τυλίγουν τις πνευμονικές κυψελίδες σαν ένα μικροσκοπικό σπειράμα. Κατά την εισπνοή, ο πνεύμονας διαστέλλεται με αέρα, η πίεση στο εσωτερικό των κυψελίδων αυξάνεται, το οξυγόνο μεταναστεύει μέσω του λεπτού τοιχώματος των κυψελίδων και των τριχοειδών αγγείων, κορεσίζοντας το αίμα. Η εκροή οξυγονωμένου αίματος πραγματοποιείται μέσω των πνευμονικών φλεβιδίων.
Οι πνεύμονες είναι αναπνευστικά όργανα στα οποία πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αέρα και του κυκλοφορικό σύστημαζωντανοί οργανισμοί. Τα θηλαστικά (συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων), τα ερπετά, τα πουλιά, τα περισσότερα αμφίβια και ορισμένα είδη ψαριών έχουν πνεύμονες.
Το ασυνήθιστο όνομα αυτών των οργάνων προέκυψε ως εξής. Όταν οι άνθρωποι έσφαξαν τα πτώματα ζώων και έβαζαν τα μέσα που είχαν αφαιρεθεί από αυτά σε μια λεκάνη με νερό, τότε όλα τα όργανα αποδείχτηκαν βαρύτερα από το νερό και βυθίστηκαν στον πυθμένα. Μόνο τα αναπνευστικά όργανα, που βρίσκονται στο στήθος, ήταν ελαφρύτερα από το νερό και επέπλεαν στην επιφάνεια. Πίσω τους λοιπόν το όνομα «πνεύμονες» στερεώθηκε.
Και αφού καταλάβουμε εν συντομία τι είναι οι πνεύμονες, ας δούμε τι είναι οι ανθρώπινοι πνεύμονες και πώς είναι διατεταγμένοι.
Η δομή των ανθρώπινων πνευμόνων
Οι πνεύμονες είναι ζευγαρωμένο όργανο. Κάθε άτομο έχει δύο πνεύμονες - δεξιό και αριστερό. Οι πνεύμονες βρίσκονται στο στήθος και καταλαμβάνουν τα 4/5 του όγκου του. Κάθε πνεύμονας καλύπτεται από έναν υπεζωκότα, το εξωτερικό άκρο του οποίου είναι σφιχτά συγκολλημένο με το στήθος. Αρχικά (στα νεογέννητα), οι πνεύμονες έχουν ανοιχτό ροζ χρώμα. Με το πέρασμα της ζωής, οι πνεύμονες σταδιακά σκουραίνουν λόγω της συσσώρευσης σωματιδίων άνθρακα και σκόνης σε αυτούς.
Κάθε πνεύμονας αποτελείται από λοβούς, ο δεξιός πνεύμονας έχει τρεις λοβούς, ο αριστερός έχει δύο. Οι λοβοί του πνεύμονα χωρίζονται σε τμήματα (υπάρχουν 10 από αυτούς στον δεξιό πνεύμονα και 8 στον αριστερό), τα τμήματα αποτελούνται από λοβούς (υπάρχουν περίπου 80 κομμάτια σε κάθε τμήμα) και οι λοβοί χωρίζονται σε ακίνη .
Ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω της τραχείας (τραχεία). Η τραχεία χωρίζεται σε δύο βρόγχους, καθένας από τους οποίους εισέρχεται στον πνεύμονα. Περαιτέρω, κάθε βρόγχος χωρίζεται σύμφωνα με μια αρχή που μοιάζει με δέντρο σε βρόγχους μικρότερης διαμέτρου προκειμένου να φέρει αέρα σε κάθε λοβό, κάθε τμήμα, κάθε λοβό του πνεύμονα. Ο βρόγχος, που είναι μέρος του λοβού, χωρίζεται σε 18-20 βρογχιόλια, καθένα από τα οποία τελειώνει με έναν κουνελόκοκκο.
Μέσα στον κόλπο, τα βρογχιόλια χωρίζονται σε κυψελιδικούς πόρους με διάστικτους κυψελίδες. Οι κυψελίδες περιπλέκονται με ένα δίκτυο από τα καλύτερα αιμοφόρα αγγεία- τριχοειδή αγγεία που χωρίζονται από τις κυψελίδες με το λεπτότερο τοίχωμα. Μέσα στις κυψελίδες γίνεται η ανταλλαγή αερίων μεταξύ αίματος και αέρα.
Πώς λειτουργούν οι πνεύμονες
Όταν εισπνέετε, αέρας από την τραχεία μέσω ενός δικτύου βρόγχων και βρογχιολίων εισέρχεται στις κυψελίδες. Από την άλλη πλευρά, οι κυψελίδες μέσω των τριχοειδών αγγείων λαμβάνουν αίμα υπερκορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα. Εδώ, το ανθρώπινο αίμα καθαρίζεται από το διοξείδιο του άνθρακα και εμπλουτίζεται με οξυγόνο απαραίτητο για τα κύτταρα του σώματος. Με εκπνοή διοξείδιο του άνθρακααπελευθερώνεται από τους πνεύμονες στην ατμόσφαιρα. Αυτός ο κύκλος επαναλαμβάνεται αμέτρητες φορές όσο ο οργανισμός συνεχίζει να ζει.
Οι πνεύμονες είναι ζευγαρωμένα αναπνευστικά όργανα. χαρακτηριστική δομήΟ πνευμονικός ιστός τοποθετείται ήδη από τον δεύτερο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, το αναπνευστικό σύστημα συνεχίζει την ανάπτυξή του και τελικά σχηματίζεται γύρω στην ηλικία των 22–25 ετών. Μετά την ηλικία των 40 ετών, ο πνευμονικός ιστός αρχίζει σταδιακά να γερνάει.
Αυτό το όργανο πήρε το όνομά του στα ρωσικά λόγω της ιδιότητας να μην βυθίζεται στο νερό (λόγω της περιεκτικότητας του αέρα στο εσωτερικό του). Η ελληνική λέξη pneumon και η λατινική pulmunes μεταφράζονται επίσης ως «πνεύμονας». Εξ ου και η φλεγμονώδης βλάβη αυτού του οργάνου ονομάζεται «πνευμονία». Ένας πνευμονολόγος ασχολείται με τη θεραπεία αυτής και άλλων ασθενειών του πνευμονικού ιστού.
Τοποθεσία
Οι ανθρώπινοι πνεύμονες είναι στην κοιλότητα του θώρακακαι καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του. Η θωρακική κοιλότητα οριοθετείται μπροστά και πίσω από τις νευρώσεις, κάτω είναι το διάφραγμα. Περιέχει επίσης το μεσοθωράκιο, το οποίο περιέχει την τραχεία, το κύριο όργανο της κυκλοφορίας του αίματος - την καρδιά, τα μεγάλα (κύρια) αγγεία, τον οισοφάγο και μερικές άλλες σημαντικές δομές. ανθρώπινο σώμα. Η θωρακική κοιλότητα δεν επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον.
Κάθε ένα από αυτά τα όργανα καλύπτεται πλήρως από το εξωτερικό από τον υπεζωκότα - μια λεία ορώδη μεμβράνη που έχει δύο φύλλα. Ένα από αυτά μεγαλώνει μαζί με τον πνευμονικό ιστό, το δεύτερο - με την θωρακική κοιλότητα και το μεσοθωράκιο. Ανάμεσά τους, σχηματίζεται μια υπεζωκοτική κοιλότητα, γεμάτη με μικρή ποσότητα υγρού. Λόγω της αρνητικής πίεσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα και της επιφανειακής τάσης του υγρού σε αυτήν, ο πνευμονικός ιστός διατηρείται σε ισιωμένη κατάσταση. Επιπλέον, ο υπεζωκότας μειώνει την τριβή του στην πλευρική επιφάνεια κατά την αναπνοή.
Εξωτερική δομή
Ο πνευμονικός ιστός μοιάζει με ένα λεπτό πορώδες σφουγγάρι Ροζ χρώμα. Με την ηλικία, καθώς και με παθολογικές διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος, το παρατεταμένο κάπνισμα, το χρώμα του πνευμονικού παρεγχύματος αλλάζει και γίνεται πιο σκούρο.
Πνεύμονας μοιάζει με ακανόνιστο κώνο, το πάνω μέρος του οποίου είναι γυρισμένο προς τα πάνω και βρίσκεται στο λαιμό, προεξέχοντας μερικά εκατοστά πάνω από την κλείδα. Κάτω, στο όριο με το διάφραγμα, η πνευμονική επιφάνεια έχει κοίλη εμφάνιση. Η πρόσθια και η οπίσθια επιφάνειά του είναι κυρτές (αν και μερικές φορές παρατηρούνται πάνω του αποτυπώματα από τις νευρώσεις). Η εσωτερική πλάγια (μεσαία) επιφάνεια συνορεύει με το μεσοθωράκιο και έχει επίσης κοίλη εμφάνιση.
Στην έσω επιφάνεια κάθε πνεύμονα υπάρχουν οι λεγόμενες πύλες μέσω των οποίων ο κύριος βρόγχος και τα αγγεία - μια αρτηρία και δύο φλέβες - διεισδύουν στον πνευμονικό ιστό.
Οι διαστάσεις και των δύο πνευμόνων δεν είναι ίδιες: το δεξί είναι περίπου 10% μεγαλύτερο από το αριστερό. Αυτό οφείλεται στη θέση της καρδιάς στην κοιλότητα του θώρακα: στα αριστερά της μέσης γραμμής του σώματος. Αυτή η «γειτονιά» καθορίζει και το χαρακτηριστικό τους σχήμα: η δεξιά είναι πιο κοντή και πιο φαρδιά και η αριστερή είναι μακρόστενη. Το σχήμα αυτού του οργάνου εξαρτάται επίσης από τη σωματική διάπλαση ενός ατόμου. Έτσι, στα αδύνατα άτομα και οι δύο πνεύμονες είναι στενότεροι και μακρύτεροι από τους παχύσαρκους, κάτι που οφείλεται στη δομή του θώρακα.
Δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον ανθρώπινο πνευμονικό ιστό και η εμφάνιση πόνου σε ορισμένες ασθένειες (για παράδειγμα, πνευμονία) συνήθως σχετίζεται με τη συμμετοχή του υπεζωκότα στην παθολογική διαδικασία.
ΑΠΟ ΤΙ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝΤΑΙ ΟΙ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ
Οι ανθρώπινοι πνεύμονες χωρίζονται ανατομικά σε τρία κύρια συστατικά: βρόγχους, βρογχιόλια και ακίνη.
Βρόγχοι και βρογχιόλια
Οι βρόγχοι είναι κοίλοι σωληνοειδείς κλάδοι της τραχείας και τη συνδέουν απευθείας με τον πνευμονικό ιστό. Η κύρια λειτουργία των βρόγχων είναι η διέλευση του αέρα.
Στο επίπεδο του πέμπτου περίπου θωρακικός σπόνδυλοςη τραχεία χωρίζεται σε δύο κύριους βρόγχους: τον δεξιό και τον αριστερό, οι οποίοι στη συνέχεια αποστέλλονται στους αντίστοιχους πνεύμονες. Στην ανατομία των πνευμόνων σημασιαέχει σύστημα διακλάδωσης των βρόγχων, του οποίου η εμφάνιση μοιάζει με στέμμα δέντρου, γι 'αυτό ονομάζεται έτσι - "βρογχικό δέντρο".
Όταν ο κύριος βρόγχος εισέρχεται στον πνευμονικό ιστό, αρχικά χωρίζεται σε λοβιακό και στη συνέχεια σε μικρότερους τμηματικούς (που αντιστοιχούν σε κάθε τμήμα του πνεύμονα). Η επακόλουθη διχοτομική (ζευγοποιημένη) διαίρεση των τμηματικών βρόγχων οδηγεί τελικά στο σχηματισμό τελικών και αναπνευστικών βρογχιολίων - των μικρότερων κλάδων του βρογχικού δέντρου.
Κάθε βρόγχος αποτελείται από τρεις μεμβράνες:
- εξωτερικός (συνδετικός ιστός).
- ινωμυϊκό (περιέχει ιστό χόνδρου).
- εσωτερικός βλεννογόνος, ο οποίος καλύπτεται με βλεφαροφόρο επιθήλιο.
Καθώς η διάμετρος των βρόγχων μειώνεται (στη διαδικασία διακλάδωσης) ιστός χόνδρουκαι ο βλεννογόνος σταδιακά εξαφανίζεται. Οι μικρότεροι βρόγχοι (βρογχιόλια) δεν περιέχουν πλέον χόνδρο στη δομή τους, ο βλεννογόνος επίσης απουσιάζει. Αντίθετα, εμφανίζεται ένα λεπτό στρώμα κυβοειδούς επιθηλίου.
Acini
Η διαίρεση των τελικών βρογχιολίων οδηγεί στο σχηματισμό πολλών τάξεων αναπνευστικού. Από κάθε αναπνευστικό βρογχιόλιο διακλαδίζονται κυψελιδικές δίοδοι προς όλες τις κατευθύνσεις, οι οποίες καταλήγουν στα τυφλά σε κυψελιδικούς σάκους (κυψελίδες). Το κέλυφος των κυψελίδων καλύπτεται πυκνά με τριχοειδές δίκτυο. Εδώ λαμβάνει χώρα η ανταλλαγή αερίων μεταξύ του εισπνεόμενου οξυγόνου και του εκπνεόμενου διοξειδίου του άνθρακα.
Οι κυψελίδες είναι πολύ μικρέςκαι κυμαίνεται από 150 μικρά σε ένα νεογέννητο έως 280–300 μικρά σε έναν ενήλικα.
Η εσωτερική επιφάνεια κάθε κυψελίδας καλύπτεται με μια ειδική ουσία - ένα επιφανειοδραστικό. Αποτρέπει την καθίζησή του, καθώς και τη διείσδυση υγρού στις δομές του αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, η επιφανειοδραστική ουσία έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητεςκαι συμμετέχει σε ορισμένες αντιδράσεις άμυνας του ανοσοποιητικού.
Η δομή, η οποία περιλαμβάνει το αναπνευστικό βρογχιόλιο και τους κυψελιδικούς πόρους και τους σάκους που προέρχονται από αυτό, ονομάζεται πρωτεύων λοβός του πνεύμονα. Έχει διαπιστωθεί ότι περίπου 14-16 αναπνευστικά προέρχονται από ένα τερματικό βρογχιόλιο. Κατά συνέπεια, ένας τέτοιος αριθμός πρωτογενών λοβών του πνεύμονα αποτελεί την κύρια δομική μονάδα του παρεγχύματος του πνευμονικού ιστού - τον κηλίνιο.
Αυτή η ανατομική-λειτουργική δομή πήρε το όνομά της λόγω της χαρακτηριστικής της εμφάνισης, που θυμίζει τσαμπί σταφύλι (λατ. Acinus - «τσαμπί»). Υπάρχουν περίπου 30.000 ακίνες στο ανθρώπινο σώμα.
Η συνολική επιφάνεια της αναπνευστικής επιφάνειας του πνευμονικού ιστού λόγω των κυψελίδων κυμαίνεται από 30 τετραγωνικά μέτρα. μέτρα κατά την εκπνοή και μέχρι περίπου 100 τ. μέτρα κατά την εισπνοή.
ΛΟΒΟΙ ΚΑΙ ΤΜΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
Τα ακίνια σχηματίζουν λοβούςαπό τα οποία σχηματίζονται τμήματα, και από τα τμήματα - μερίδιαπου αποτελούν ολόκληρο τον πνεύμονα.
Υπάρχουν τρεις λοβοί στον δεξιό πνεύμονα και δύο στον αριστερό (λόγω του μικρότερου μεγέθους του). Και στους δύο πνεύμονες διακρίνονται ο άνω και κάτω λοβός και ο μεσαίος διακρίνεται επίσης από τον δεξιό. Οι λοβοί χωρίζονται μεταξύ τους με αυλακώσεις (σχισιές).
Μερίδια υποδιαιρείται σε τμήματα, τα οποία δεν έχουν ορατή οριοθέτηση με τη μορφή στρωμάτων συνδετικού ιστού. Συνήθως Υπάρχουν δέκα τμήματα στον δεξιό πνεύμονα και οκτώ στον αριστερό.. Κάθε τμήμα περιέχει έναν τμηματικό βρόγχο και έναν αντίστοιχο κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας. ΕμφάνισηΤο τμήμα του πνεύμονα μοιάζει με μια πυραμίδα ακανόνιστου σχήματος, η κορυφή της οποίας βλέπει τις πνευμονικές πύλες και η βάση - προς το υπεζωκοτικό φύλλο.
Ο άνω λοβός κάθε πνεύμονα έχει ένα πρόσθιο τμήμα. Ο δεξιός πνεύμονας περιέχει επίσης το κορυφαίο και οπίσθια τμήματα, και στα αριστερά - κορυφαία-οπίσθια και δύο καλάμια (άνω και κάτω).
Στον κάτω λοβό κάθε πνεύμονα διακρίνονται τα άνω, πρόσθια, πλάγια και οπίσθια βασικά τμήματα. Επιπλέον, το μεσοβασικό τμήμα προσδιορίζεται στον αριστερό πνεύμονα.
Στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα, διακρίνονται δύο τμήματα: μεσαίο και πλάγιο.
Η διαίρεση σε τμήματα των ανθρώπινων πνευμόνων είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του σαφούς εντοπισμού των παθολογικών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους επαγγελματίες, για παράδειγμα, στη διαδικασία θεραπείας και παρακολούθησης της πορείας της πνευμονίας.
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΣ ΣΚΟΠΟΣ
Η κύρια λειτουργία των πνευμόνων είναι η ανταλλαγή αερίων, κατά την οποία το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται από το αίμα ενώ ταυτόχρονα το κορεσμένο με οξυγόνο, το οποίο είναι απαραίτητο για τον φυσιολογικό μεταβολισμό σχεδόν όλων των οργάνων και ιστών του ανθρώπινου σώματος.
Οξυγονώνεται όταν εισπνέεται Ο αέρας ταξιδεύει μέσω του βρογχικού δέντρου στις κυψελίδες.Εκεί εισέρχεται και το «απόβλητο» αίμα από την πνευμονική κυκλοφορία, το οποίο περιέχει μεγάλη ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα. Μετά την ανταλλαγή αερίων, το διοξείδιο του άνθρακα αποβάλλεται ξανά μέσω του βρογχικού δέντρου κατά την εκπνοή. Το οξυγονωμένο αίμα πηγαίνει στο μεγάλος κύκλοςκυκλοφορία του αίματος και αποστέλλεται περαιτέρω στα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος.
Η πράξη της αναπνοής στους ανθρώπους είναι ακούσια, αντανάκλαση. Μια ειδική δομή του εγκεφάλου είναι υπεύθυνη για αυτό - μυελός(αναπνευστικό κέντρο). Σύμφωνα με τον βαθμό κορεσμού του αίματος με διοξείδιο του άνθρακα, ρυθμίζεται ο ρυθμός και το βάθος της αναπνοής, η οποία γίνεται βαθύτερη και συχνότερη με την αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του αερίου.
Δεν υπάρχει μυϊκός ιστός στους πνεύμονες. Επομένως, η συμμετοχή τους στην πράξη της αναπνοής είναι αποκλειστικά παθητική: διαστολή και συστολή κατά τις κινήσεις του θώρακα.
Η αναπνοή περιλαμβάνει τους μύες του διαφράγματος και του θώρακα. Αντίστοιχα, υπάρχουν δύο τύποι αναπνοής: η κοιλιακή και η στήθος.
Κατά την εισπνοή, ο όγκος της θωρακικής κοιλότητας αυξάνεται, σε αυτήν δημιουργήθηκε αρνητική πίεση (κάτω από την ατμοσφαιρική), που επιτρέπει στον αέρα να ρέει ελεύθερα στους πνεύμονες. Αυτό γίνεται με συστολή του διαφράγματος και του μυϊκού σκελετού του θώρακα (μεσοπλεύριοι μύες), που οδηγεί σε άνοδο και απόκλιση των πλευρών.
Κατά την εκπνοή, αντίθετα, η πίεση γίνεται υψηλότερη από την ατμοσφαιρική πίεση και η απομάκρυνση του αέρα κορεσμένου με διοξείδιο του άνθρακα πραγματοποιείται με σχεδόν παθητικό τρόπο. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος της θωρακικής κοιλότητας μειώνεται λόγω της χαλάρωσης των αναπνευστικών μυών και του χαμηλώματος των πλευρών.
Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, η πράξη της αναπνοής περιλαμβάνει τη λεγόμενη βοηθητική αναπνευστικοί μύεςΑ: Λαιμός, κοιλιακός κ.λπ.
Η ποσότητα αέρα που εισπνέει και εκπνέει ένα άτομο τη φορά (παλιρροιακός όγκος) είναι περίπου μισό λίτρο. Εκτελούνται κατά μέσο όρο 16-18 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, περισσότερο από 13 χιλιάδες λίτρα αέρα!
Η μέση χωρητικότητα των πνευμόνων είναι περίπου 3-6 λίτρα. Στους ανθρώπους, είναι υπερβολικό: κατά την έμπνευση, χρησιμοποιούμε μόνο περίπου το ένα όγδοο αυτής της ικανότητας.
Εκτός από την ανταλλαγή αερίων, οι ανθρώπινοι πνεύμονες έχουν και άλλες λειτουργίες:
- Συμμετοχή στη διατήρηση της οξεοβασικής ισορροπίας.
- Απομάκρυνση τοξινών, αιθέριων ελαίων, ατμών αλκοόλ κ.λπ.
- Διατήρηση της ισορροπίας του νερού του σώματος. Κανονικά, περίπου μισό λίτρο νερού την ημέρα εξατμίζεται μέσω των πνευμόνων. Στο ακραίες καταστάσειςΗ ημερήσια απέκκριση νερού μπορεί να φτάσει τα 8-10 λίτρα.
- Η ικανότητα συγκράτησης και διάλυσης κυτταρικών συσσωματωμάτων, λιπαρών μικροεμβολών και θρόμβων φιμπρίνης.
- Συμμετοχή στις διαδικασίες της πήξης του αίματος (πηξία).
- Φαγοκυτταρική δραστηριότητα - συμμετοχή στο έργο του ανοσοποιητικού συστήματος.
Επομένως, η δομή και οι λειτουργίες των ανθρώπινων πνευμόνων είναι μέσα ΣΤΕΝΗ ΣΧΕΣΗ, που σας επιτρέπει να εξασφαλίσετε την ομαλή λειτουργία ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος.
Βρήκατε κάποιο σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter
Τίτλος θέματος " Αναπνευστικό σύστημα(systema respiratorium).":Πνεύμονες, πνεύμονες(από τα ελληνικά - pneumon, εξ ου και pneumonia - pneumonia), που βρίσκεται σε θωρακική κοιλότητα, cavitas thoracis,στα πλάγια της καρδιάς και στα μεγάλα αγγεία, σε υπεζωκοτικούς σάκους χωρισμένους μεταξύ τους μεσοθωράκιο, μεσοθωράκιο,που εκτείνεται από τη σπονδυλική στήλη στο πίσω μέρος μέχρι το πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα μπροστά.
Ο δεξιός πνεύμονας είναι μεγαλύτερος σε όγκο από τον αριστερό (περίπου 10%), ταυτόχρονα είναι κάπως μικρότερος και ευρύτερος, πρώτον, λόγω του γεγονότος ότι ο δεξιός θόλος του διαφράγματος είναι υψηλότερος από τον αριστερό (η επίδραση του ο ογκώδης δεξιός λοβός του ήπατος) και, δεύτερον, δεύτερον, η καρδιά βρίσκεται περισσότερο προς τα αριστερά παρά προς τα δεξιά, μειώνοντας έτσι το πλάτος του αριστερού πνεύμονα.
Κάθε πνεύμονας, pulmo, έχει ακανόνιστο κωνικό σχήμα, με βάση, πνευμονική βάση,κατευθυνόμενη προς τα κάτω και με στρογγυλεμένη άκρη, πνευμονική κορυφή, η οποία βρίσκεται 3–4 cm πάνω από την 1η πλευρά ή 2–3 cm πάνω από την κλείδα μπροστά, αλλά πίσω της φτάνει στο επίπεδο του VII αυχενικού σπονδύλου. Στην κορυφή των πνευμόνων, μια μικρή αυλάκωση, sulcus subclavius, είναι αισθητή από την πίεση της υποκλείδιας αρτηρίας που περνά εδώ.
Υπάρχουν τρεις επιφάνειες στον πνεύμονα. Το κάτω, Facies diaphragmatica, είναι κοίλο σύμφωνα με την κυρτότητα της άνω επιφάνειας του διαφράγματος, με την οποία γειτνιάζει. Η εκτεταμένη πλευρική επιφάνεια, fades costalis, είναι κυρτή, που αντιστοιχεί στην κοιλότητα των πλευρών, οι οποίες μαζί με τους μεσοπλεύριους μύες που βρίσκονται ανάμεσά τους αποτελούν μέρος του τοιχώματος της θωρακικής κοιλότητας.
Εσωτερική επιφάνεια, έσω προσώπου,κοίλο, επαναλαμβάνει ως επί το πλείστον το περίγραμμα του περικαρδίου και χωρίζεται στο πρόσθιο τμήμα, δίπλα στο μεσοθωράκιο, pars mediastinal, και στο οπίσθιο, δίπλα στη σπονδυλική στήλη, pars vertebrdlis. Οι επιφάνειες χωρίζονται με ακμές: η αιχμηρή άκρη της βάσης ονομάζεται χαμηλότερο, margo κατώτερο?η άκρη, επίσης αιχμηρή, που χωρίζει τα fades medialis και costalis μεταξύ τους, είναι margo πρόσθια.
Στην έσω επιφάνεια, προς τα πάνω και πίσω από την εσοχή από το περικάρδιο, υπάρχουν πύλη πνεύμονα, hilus pulmonis, μέσω των οποίων οι βρόγχοι και η πνευμονική αρτηρία (καθώς και τα νεύρα) εισέρχονται στον πνεύμονα και δύο πνευμονικές φλέβες (και λεμφικά αγγεία) βγείτε, κάνοντας τα πάντα μαζί τη ρίζα του easy-r, radix pulmonis. Θεμελιωδώς βρόγχος του πνεύμοναπου βρίσκεται ραχιαία, η θέση της πνευμονικής αρτηρίας δεν είναι ίδια στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Στη ρίζα του δεξιού πνεύμονας α. pulmonalisβρίσκεται κάτω από τον βρόγχο, στην αριστερή πλευρά διασχίζει τον βρόγχο και βρίσκεται πάνω από αυτόν.
Οι πνευμονικές φλέβες και στις δύο πλευρές βρίσκονται στη ρίζα του πνεύμονα κάτω από την πνευμονική αρτηρία και τον βρόγχο. Πίσω, στο σημείο μετάβασης των πλευρικών και μεσαίων επιφανειών του πνεύμονα μεταξύ τους, δεν σχηματίζεται μια αιχμηρή άκρη, το στρογγυλεμένο τμήμα κάθε πνεύμονα τοποθετείται εδώ στην εμβάθυνση της θωρακικής κοιλότητας στα πλάγια της σπονδυλικής στήλης (πνευμονική πνευμονική).
Κάθε πνεύμονας μέσα αυλάκια, fissurae interlobares, διαιρούμενο με μετοχές, λόμπι. Ένα αυλάκι λοξός, fissura obllqua, που έχει και στους δύο πνεύμονες, ξεκινά σχετικά ψηλά (6-7 cm κάτω από την κορυφή) και στη συνέχεια κατεβαίνει λοξά προς τη διαφραγματική επιφάνεια, πηγαίνοντας βαθιά στην ουσία του πνεύμονα.
Διαχωρίζει τον άνω λοβό από τον κάτω λοβό σε κάθε πνεύμονα. Εκτός από αυτό το αυλάκι, ο δεξιός πνεύμονας έχει και ένα δεύτερο, οριζόντιο, αυλάκι, fissura horizontalis, που περνά στο επίπεδο της IV πλευράς. Οριοθετεί από τον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα μια σφηνοειδή περιοχή που αποτελεί τον μεσαίο λοβό. Έτσι, στον δεξιό πνεύμονα υπάρχει τρία χτυπήματα: lobi superior, medius et inferior.
Στον αριστερό πνεύμονα διακρίνονται μόνο δύο λοβοί: κορυφή, lobus superior,προς την οποία αναχωρεί η κορυφή του πνεύμονα, και χαμηλότερος, λοβός κατώτερος,πιο ογκώδης από την κορυφή. Περιλαμβάνει σχεδόν ολόκληρη τη διαφραγματική επιφάνεια και τα περισσότερα απόοπίσθιο αμβλύ άκρο του πνεύμονα. Στο μπροστινό άκρο του αριστερού πνεύμονα, στο κάτω μέρος του, υπάρχει καρδιακό φιλέτο, incisura cardiaca pulmonis sinistri,όπου ο πνεύμονας, σαν να σπρώχνεται προς τα πίσω από την καρδιά, αφήνει ένα σημαντικό μέρος του περικαρδίου ακάλυπτο.
Πνεύμονες, πνεύμονες(από τα ελληνικά - pneumon, εξ ου και pneumonia - pneumonia), που βρίσκεται στη θωρακική κοιλότητα, cavitas thoracis, στα πλάγια της καρδιάς και στα μεγάλα αγγεία, σε υπεζωκοτικούς σάκους που χωρίζονται μεταξύ τους από το μεσοθωράκιο, μεσοθωράκιο, που εκτείνεται από τη σπονδυλική στήλη πίσω στα πρόσθια τοιχώματα του θώρακα μπροστά.
Ο δεξιός πνεύμονας είναι μεγαλύτερος σε όγκο από τον αριστερό (περίπου 10%), ταυτόχρονα είναι κάπως μικρότερος και ευρύτερος, πρώτον, λόγω του γεγονότος ότι ο δεξιός θόλος του διαφράγματος είναι υψηλότερος από τον αριστερό (η επίδραση του ο ογκώδης δεξιός λοβός του ήπατος) και, δεύτερον, δεύτερον, η καρδιά βρίσκεται περισσότερο προς τα αριστερά παρά προς τα δεξιά, μειώνοντας έτσι το πλάτος του αριστερού πνεύμονα.
Κάθε πνεύμονας, pulmo, έχει ακανόνιστο κωνικό σχήμα, με βάση, βάση πνευμονική, στραμμένη προς τα κάτω και στρογγυλεμένη κορυφή, κορυφή pulmonis, η οποία βρίσκεται 3-4 cm πάνω από την 1η πλευρά ή 2-3 cm πάνω από την κλείδα μπροστά. αλλά στην πλάτη φτάνει στο επίπεδο VII του αυχενικού σπονδύλου. Στην κορυφή των πνευμόνων, μια μικρή αυλάκωση, sulcus subclavius, είναι αισθητή από την πίεση της υποκλείδιας αρτηρίας που περνά εδώ.
Υπάρχουν τρεις επιφάνειες στον πνεύμονα. Κάτω, facies diaphragmatica, είναι κοίλο που αντιστοιχεί στην κυρτότητα της άνω επιφάνειας του διαφράγματος, με την οποία γειτνιάζει. Εκτενής παράκτια επιφάνεια, facies costalis, κυρτά σύμφωνα με την κοιλότητα των πλευρών, που μαζί με τους μεσοπλεύριους μύες που βρίσκονται ανάμεσά τους αποτελούν μέρος του τοιχώματος της θωρακικής κοιλότητας.
Εσωτερική επιφάνεια, facies medialis, κοίλο, επαναλαμβάνει ως επί το πλείστον το περίγραμμα του περικαρδίου και χωρίζεται στο πρόσθιο τμήμα, δίπλα στο μεσοθωράκιο, pars mediastinalis, και στο οπίσθιο, δίπλα στη σπονδυλική στήλη, pars vertebralis. Οι επιφάνειες χωρίζονται με άκρες: η αιχμηρή άκρη της βάσης ονομάζεται κατώτερη, μαργκό κατώτερη. η άκρη, επίσης αιχμηρή, που χωρίζει τα fades medialis και costalis μεταξύ τους, είναι margo πρόσθια.
Στην έσω επιφάνεια, προς τα πάνω και πίσω από την εσοχή από το περικάρδιο, υπάρχουν οι πύλες του πνεύμονα, hilus pulmonis, μέσω των οποίων οι βρόγχοι και η πνευμονική αρτηρία (καθώς και τα νεύρα) εισέρχονται στον πνεύμονα και δύο πνευμονικές φλέβες (και λεμφικές αγγεία) έξοδος, που αποτελεί τη ρίζα του πνεύμονα, radix pulmonis. Στη ρίζα του πνεύμονα, ο βρόγχος βρίσκεται ραχιαία, η θέση της πνευμονικής αρτηρίας δεν είναι η ίδια στη δεξιά και την αριστερή πλευρά.
Στη ρίζα του δεξιού πνεύμονα α. pulmonalis βρίσκεται κάτω από τον βρόγχο, στην αριστερή πλευρά διασχίζει τον βρόγχο και βρίσκεται πάνω από αυτόν. Οι πνευμονικές φλέβες και στις δύο πλευρές βρίσκονται στη ρίζα του πνεύμονα κάτω από την πνευμονική αρτηρία και τον βρόγχο. Πίσω, στο σημείο μετάβασης των πλευρικών και μεσαίων επιφανειών του πνεύμονα μεταξύ τους, δεν σχηματίζεται μια αιχμηρή άκρη, το στρογγυλεμένο τμήμα κάθε πνεύμονα τοποθετείται εδώ στην εμβάθυνση της θωρακικής κοιλότητας στα πλάγια της σπονδυλικής στήλης ( sulci pulmonales). Κάθε πνεύμονας χωρίζεται σε λοβούς, λοβούς, μέσω αυλακώσεων, fissurae interlobares. Η μία αυλάκωση, λοξή, fissura obliqua, που έχει και στους δύο πνεύμονες, ξεκινά σχετικά ψηλά (6-7 cm κάτω από την κορυφή) και στη συνέχεια κατεβαίνει λοξά προς τα κάτω στη διαφραγματική επιφάνεια, εισχωρώντας βαθιά στην ουσία του πνεύμονα. Διαχωρίζει τον άνω λοβό από τον κάτω λοβό σε κάθε πνεύμονα. Εκτός από αυτό το αυλάκι, ο δεξιός πνεύμονας έχει και ένα δεύτερο, οριζόντιο, αυλάκι, fissura horizontalis, που περνά στο επίπεδο της IV πλευράς. Οριοθετεί από τον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα μια σφηνοειδή περιοχή που αποτελεί τον μεσαίο λοβό.
Έτσι, στον δεξιό πνεύμονα υπάρχουν τρεις λοβοί: ο ανώτερος λοβός, ο μέσος και ο κατώτερος. Στον αριστερό πνεύμονα διακρίνονται μόνο δύο λοβοί: ο άνω, ανώτερος λοβός, από τον οποίο φεύγει η κορυφή του πνεύμονα και ο κάτω, ο κατώτερος λοβός, πιο ογκώδης από τον άνω. Περιλαμβάνει σχεδόν ολόκληρη τη διαφραγματική επιφάνεια και το μεγαλύτερο μέρος του οπίσθιου αμβλύ άκρου του πνεύμονα. Στο μπροστινό άκρο του αριστερού πνεύμονα, στο κάτω μέρος του, υπάρχει μια καρδιακή εγκοπή, incisura cardiaca pulmonis sinistri, όπου ο πνεύμονας, σαν να ωθείται προς τα πίσω από την καρδιά, αφήνει ακάλυπτο σημαντικό μέρος του περικαρδίου. Από κάτω, αυτή η εγκοπή οριοθετείται από μια προεξοχή του πρόσθιου χείλους, που ονομάζεται uvula, lingula pulmonus sinistri. Η λιγούλα και το παρακείμενο τμήμα του πνεύμονα αντιστοιχούν στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα.
Η δομή των πνευμόνων.Σύμφωνα με τη διαίρεση των πνευμόνων σε λοβούς, καθένας από τους δύο κύριους βρόγχους, bronchus principalis, πλησιάζοντας τις πύλες του πνεύμονα, αρχίζει να διαιρείται σε λοβιακούς βρόγχους, βρόγχους λοβούς. Ο δεξιός άνω λοβιακός βρόγχος, κατευθυνόμενος προς το κέντρο του άνω λοβού, περνά πάνω από την πνευμονική αρτηρία και ονομάζεται υπεραρτηριακός. οι υπόλοιποι λοβικοί βρόγχοι του δεξιού πνεύμονα και όλοι οι λοβώδεις βρόγχοι του αριστερού περνούν κάτω από την αρτηρία και ονομάζονται υποαρτηριακοί. Οι λοβικοί βρόγχοι, εισερχόμενοι στην ουσία του πνεύμονα, εκχωρούν έναν αριθμό μικρότερων, τριτογενών βρόγχων, που ονομάζονται τμηματικοί, βρόγχοι τμηματική, αφού αερίζουν ορισμένες περιοχές του πνεύμονα - τμήματα. Οι τμηματικοί βρόγχοι, με τη σειρά τους, χωρίζονται διχοτομικά (ο καθένας σε δύο) σε μικρότερους βρόγχους της 4ης και των επόμενων τάξεων μέχρι το τελικό και αναπνευστικό βρογχιόλιο.
Ο σκελετός των βρόγχων είναι διατεταγμένος διαφορετικά έξω και μέσα στον πνεύμονα, αντίστοιχα. διαφορετικές συνθήκεςμηχανική πρόσκρουση στα τοιχώματα των βρόγχων έξω και μέσα στο όργανο: έξω από τον πνεύμονα, ο σκελετός των βρόγχων αποτελείται από χόνδρινους ημιδακτυλίους και όταν πλησιάζουμε στις πύλες του πνεύμονα, εμφανίζονται χόνδρινες συνδέσεις μεταξύ των χόνδρινων ημιδαχτυλίων, όπως με αποτέλεσμα η δομή του τοίχου τους να γίνεται δικτυωτό. Στους τμηματικούς βρόγχους και τις περαιτέρω διακλαδώσεις τους, οι χόνδροι δεν έχουν πλέον το σχήμα ημικύκλων, αλλά διασπώνται σε ξεχωριστές πλάκες, το μέγεθος των οποίων μειώνεται καθώς μειώνεται το διαμέτρημα των βρόγχων. ο χόνδρος εξαφανίζεται στα τελικά βρογχιόλια. Οι βλεννογόνοι αδένες εξαφανίζονται επίσης σε αυτούς, αλλά το βλεφαροφόρο επιθήλιο παραμένει. Η μυϊκή στιβάδα αποτελείται από κυκλικά τοποθετημένη μεσαία από τον χόνδρο μη ραβδωτό μυϊκές ίνες. Στα σημεία διαίρεσης των βρόγχων, υπάρχουν ειδικές κυκλικές δέσμες μυών που μπορούν να περιορίσουν ή να κλείσουν εντελώς την είσοδο σε έναν συγκεκριμένο βρόγχο.
Μακρο-μικροσκοπική δομή του πνεύμονα.Τα τμήματα του πνεύμονα αποτελούνται από δευτερεύοντες λοβούς, lobuli pulmonis secundarii, που καταλαμβάνουν την περιφέρεια του τμήματος με ένα στρώμα πάχους έως 4 εκ. Ο δευτερεύων λοβός είναι μια πυραμιδική τομή του πνευμονικού παρεγχύματος με διάμετρο έως 1 cm. Διαχωρίζεται με διαφράγματα συνδετικού ιστού από παρακείμενους δευτερεύοντες λοβούς. Μεσολόβια συνδετικού ιστούπεριέχει φλέβες και δίκτυα λεμφικών τριχοειδών αγγείων και προάγει την κινητικότητα των λοβών κατά τις αναπνευστικές κινήσεις του πνεύμονα. Πολύ συχνά, η εισπνεόμενη σκόνη άνθρακα εναποτίθεται σε αυτό, με αποτέλεσμα τα όρια των λοβών να γίνονται καθαρά ορατά. Η κορυφή κάθε λοβού περιλαμβάνει έναν μικρό (διαμέτρου 1 mm) βρόγχο (μέσος όρος 8ης τάξης), ο οποίος εξακολουθεί να περιέχει χόνδρο στα τοιχώματά του (λοβιακός βρόγχος). Ο αριθμός των λοβιακών βρόγχων σε κάθε πνεύμονα φτάνει τους 800. Κάθε λοβιακός βρόγχος διακλαδίζεται μέσα στον λοβό σε 16-18 λεπτότερα (διαμέτρου 0,3-0,5 mm) τερματικά βρογχιόλια, τελικά βρόγχια, τα οποία δεν περιέχουν χόνδρο και αδένες. Όλοι οι βρόγχοι, ξεκινώντας από τον κύριο και τελειώνοντας με τα τερματικά βρογχιόλια, αποτελούν ένα ενιαίο βρογχικό δέντρο, το οποίο χρησιμεύει για τη διεξαγωγή ενός ρεύματος αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Η ανταλλαγή αερίων του αναπνευστικού μεταξύ αέρα και αίματος δεν συμβαίνει σε αυτά. Τα τερματικά βρογχιόλια, που διακλαδίζονται διχοτομικά, δημιουργούν πολλές τάξεις αναπνευστικών βρογχιολίων, βρογχιόλια αναπνευστικά, που διαφέρουν στο ότι τα πνευμονικά κυστίδια ή οι κυψελίδες, οι πνευμονικές κυψελίδες, εμφανίζονται ήδη στα τοιχώματά τους. Οι κυψελιδικές δίοδοι, οι κυψελιδικοί πόροι, που καταλήγουν σε τυφλούς κυψελιδικούς σάκους, οι κυψελίδες των σακουλών, αναχωρούν ακτινικά από κάθε βρογχιόλιο του αναπνευστικού. Ο τοίχος καθενός από αυτούς περιπλέκεται με ένα πυκνό δίκτυο. τριχοειδή αγγεία αίματος. Η ανταλλαγή αερίων γίνεται μέσω του τοιχώματος των κυψελίδων. Αναπνευστικά βρογχιόλια, κυψελιδικοί πόροι και κυψελιδικοί σάκοι με κυψελίδες σχηματίζουν ένα ενιαίο κυψελιδικό δέντρο ή αναπνευστικό παρέγχυμα του πνεύμονα. Οι αναφερόμενες δομές, που προέρχονται από ένα τερματικό βρογχιόλιο, αποτελούν τη λειτουργική και ανατομική του μονάδα, που ονομάζεται acinus, acinus (μάτσο).
Οι κυψελιδικοί πόροι και οι σάκοι που ανήκουν σε ένα αναπνευστικό βρογχιόλιο τελευταίας τάξης αποτελούν τον πρωτεύοντα λοβό, τον λοβό pulmonis primarius. Υπάρχουν περίπου 16 από αυτά στον κόλπο. Ο αριθμός των κυψελίδων και στους δύο πνεύμονες φτάνει τις 30.000 και οι κυψελίδες τα 300-350 εκατομμύρια Η περιοχή της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων κυμαίνεται από 35 m2 κατά την εκπνοή έως 100 m2 κατά τη βαθιά εισπνοή. Από το σύνολο των κυψελίδων αποτελούνται λοβοί, από τους λοβούς - τμήματα, από τα τμήματα - λοβοί και από τους λοβούς - ολόκληρος ο πνεύμονας.
Λειτουργίες των πνευμόνων.Η κύρια λειτουργία των πνευμόνων είναι η ανταλλαγή αερίων (εμπλουτισμός του αίματος με οξυγόνο και απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα από αυτό). Η πρόσληψη αέρα κορεσμένου με οξυγόνο στους πνεύμονες και η απομάκρυνση του εκπνεόμενου, κορεσμένου με διοξείδιο του άνθρακα αέρα προς τα έξω παρέχονται από τις ενεργές αναπνευστικές κινήσεις του θωρακικού τοιχώματος και του διαφράγματος και τη συσταλτικότητα του ίδιου του πνεύμονα σε συνδυασμό με τη δραστηριότητα αναπνευστικής οδού. Ταυτόχρονα, στις συσταλτική δραστηριότητακαι ο αερισμός των κάτω λοβών επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από το διάφραγμα και το κάτω στήθος, ενώ ο αερισμός και η αλλαγή όγκου των άνω λοβών πραγματοποιούνται κυρίως μέσω κινήσεων ανώτερο τμήμαστήθος. Αυτά τα χαρακτηριστικά δίνουν στους χειρουργούς την ευκαιρία να διαφοροποιήσουν την προσέγγιση της τομής του φρενικού νεύρου κατά την αφαίρεση των λοβών του πνεύμονα. Εκτός από την κανονική αναπνοή στον πνεύμονα, διακρίνεται η παράπλευρη αναπνοή, δηλαδή η κίνηση του αέρα γύρω από τους βρόγχους και τα βρογχιόλια. Πραγματοποιείται μεταξύ των ιδιόμορφα κατασκευασμένων κυψελίδων, μέσω των πόρων στα τοιχώματα των κυψελίδων του πνεύμονα. Στους πνεύμονες των ενηλίκων, πιο συχνά στους ηλικιωμένους, κυρίως στους κάτω λοβούς των πνευμόνων, μαζί με τις λοβιακές δομές, υπάρχουν δομικά σύμπλοκα που αποτελούνται από κυψελίδες και κυψελιδικούς πόρους, που οριοθετούνται αδιάκριτα σε πνευμονικούς λοβούς και ακίνη και σχηματίζουν μια τεντωμένη δοκιδωτή δομή. Αυτοί οι κυψελιδικοί κλώνοι επιτρέπουν την παράπλευρη αναπνοή. Δεδομένου ότι τέτοια άτυπα κυψελιδικά συμπλέγματα συνδέουν μεμονωμένα βρογχοπνευμονικά τμήματα, η παράπλευρη αναπνοή δεν περιορίζεται στα όριά τους, αλλά εξαπλώνεται ευρύτερα.
Ο φυσιολογικός ρόλος των πνευμόνων δεν περιορίζεται στην ανταλλαγή αερίων. Η πολύπλοκη ανατομική τους δομή αντιστοιχεί επίσης σε μια ποικιλία λειτουργικών εκδηλώσεων: δραστηριότητα του βρογχικού τοιχώματος κατά την αναπνοή, εκκριτική-εκκριτική λειτουργία, συμμετοχή στο μεταβολισμό (νερό, λιπίδια και αλάτι με τη ρύθμιση της ισορροπίας του χλωρίου), η οποία είναι σημαντική για τη διατήρηση του οξέος- ισορροπία βάσης στο σώμα. Θεωρείται σταθερά αποδεδειγμένο ότι οι πνεύμονες έχουν ισχυρό ανεπτυγμένο σύστημακύτταρα που παρουσιάζουν φαγοκυτταρικές ιδιότητες.
Κυκλοφορία στους πνεύμονες.Σε σχέση με τη λειτουργία ανταλλαγής αερίων, οι πνεύμονες λαμβάνουν όχι μόνο αρτηριακούς, αλλά και φλεβικό αίμα. Η τελευταία ρέει μέσα από τους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας, καθένας από τους οποίους εισέρχεται στην πύλη του αντίστοιχου πνεύμονα και στη συνέχεια διαιρείται ανάλογα με τη διακλάδωση των βρόγχων. Οι μικρότεροι κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας σχηματίζουν ένα δίκτυο τριχοειδών αγγείων που πλέκουν τις κυψελίδες (αναπνευστικά τριχοειδή αγγεία).
Το φλεβικό αίμα που ρέει στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία μέσω των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας εισέρχεται σε μια οσμωτική ανταλλαγή (ανταλλαγή αερίων) με τον αέρα που περιέχεται στις κυψελίδες: απελευθερώνει το διοξείδιο του άνθρακα στις κυψελίδες και λαμβάνει οξυγόνο σε αντάλλαγμα. Τα τριχοειδή σχηματίζουν φλέβες που μεταφέρουν αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο (αρτηριακό) και στη συνέχεια σχηματίζουν μεγαλύτερους φλεβικούς κορμούς. Τα τελευταία συγχωνεύονται περαιτέρω σε vv. pulmonales.
Το αρτηριακό αίμα φέρεται στους πνεύμονες κατά μήκος του rr. βρογχικά (από την αορτή, aa. intercostales posteriores και a. subclavia). Τρέφουν το βρογχικό τοίχωμα και τον πνευμονικό ιστό. Από το τριχοειδές δίκτυο, το οποίο σχηματίζεται από τους κλάδους αυτών των αρτηριών, vv. βρογχικά, εν μέρει εμπίπτουν σε vv. azygos et hemiazygos, και εν μέρει στο vv. pulmonales.
Έτσι, τα συστήματα των πνευμονικών και βρογχικών φλεβών αναστομώνονται μεταξύ τους.
Στους πνεύμονες, υπάρχουν επιφανειακά λεμφικά αγγεία, ενσωματωμένα στο βαθύ στρώμα του υπεζωκότα και βαθιά μέσα στους πνεύμονες. Οι ρίζες των εν τω βάθει λεμφικών αγγείων είναι λεμφικά τριχοειδή αγγεία που σχηματίζουν δίκτυα γύρω από τα αναπνευστικά και τερματικά βρογχιόλια, στο μεσοκολπικό και μεσολοβιακό διάφραγμα. Αυτά τα δίκτυα συνεχίζονται στα πλέγματα των λεμφικών αγγείων γύρω από τους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας, τις φλέβες και τους βρόγχους.
Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία πηγαίνουν στη ρίζα του πνεύμονα και τα περιφερειακά βρογχοπνευμονικά αγγεία που βρίσκονται εδώ και μετά τα τραχειοβρογχικά και παρατραχειακά λεμφαδένες, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales. Δεδομένου ότι τα απαγωγικά αγγεία των τραχειοβρογχικών κόμβων πηγαίνουν στη δεξιά φλεβική γωνία, ένα σημαντικό μέρος της λέμφου του αριστερού πνεύμονα, που ρέει από τον κάτω λοβό του, εισέρχεται στη δεξιά λεμφικός πόρος. Τα νεύρα των πνευμόνων προέρχονται από το πνευμονικό πλέγμα, το οποίο σχηματίζεται από τους κλάδους του n. vagus et truncus sympathicus. Βγαίνοντας από το ονομαζόμενο πλέγμα, τα πνευμονικά νεύρα εξαπλώνονται στους λοβούς, τα τμήματα και τους λοβούς του πνεύμονα κατά μήκος των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων που αποτελούν τις αγγειο-βρογχικές δέσμες. Σε αυτές τις δέσμες, τα νεύρα σχηματίζουν πλέγματα, στα οποία εντοπίζονται μικροσκοπικοί ενδοοργανικοί νευρικοί κόμβοι, όπου οι προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες μεταπηδούν σε μεταγαγγλιακές.
Τρεις διακρίνονται στους βρόγχους νευρικό πλέγμα: στην περιεκτικότητα, στη μυϊκή στοιβάδα και κάτω από το επιθήλιο. Το υποεπιθηλιακό πλέγμα φτάνει στις κυψελίδες. Εκτός από την απαγωγική συμπαθητική και παρασυμπαθητική νεύρωση, ο πνεύμονας τροφοδοτείται με προσαγωγική νεύρωση, η οποία πραγματοποιείται από τους βρόγχους κατά μήκος του πνευμονογαστρικού νεύρου και από τον σπλαχνικό υπεζωκότα - ως μέρος των συμπαθητικών νεύρων που διέρχονται από το αυχενικοθωρακικό γάγγλιο.
Τμηματική δομή των πνευμόνων.Υπάρχουν 6 σωληνοειδή συστήματα στους πνεύμονες: βρόγχοι, πνευμονικές αρτηρίες και φλέβες, βρογχικές αρτηρίες και φλέβες, λεμφικά αγγεία. Οι περισσότεροι από τους κλάδους αυτών των συστημάτων τρέχουν παράλληλα μεταξύ τους, σχηματίζοντας αγγειο-βρογχικές δέσμες, οι οποίες αποτελούν τη βάση του εσωτερικού τοπογραφία πνευμόνων. Σύμφωνα με τις αγγειο-βρογχικές δέσμες, το καθένα πνευμονικός λοβόςαποτελείται από ξεχωριστά τμήματα που ονομάζονται βρογχοπνευμονικά τμήματα.
Βρογχοπνευμονικό τμήμα- αυτό είναι το τμήμα του πνεύμονα που αντιστοιχεί στον πρωτεύοντα κλάδο του λοβιακού βρόγχου και στους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας και άλλων αγγείων που τον συνοδεύουν. Διαχωρίζεται από τα γειτονικά τμήματα με περισσότερο ή λιγότερο έντονα διαφράγματα συνδετικού ιστού, στα οποία περνούν οι τμηματικές φλέβες. Αυτές οι φλέβες έχουν ως λεκάνη το ήμισυ της επικράτειας καθενός από τα γειτονικά τμήματα.
Τμήματα πνευμόνωνέχουν το σχήμα ακανόνιστων κώνων ή πυραμίδων, οι κορυφές των οποίων κατευθύνονται στις πύλες του πνεύμονα και οι βάσεις - στην επιφάνεια του πνεύμονα, όπου τα όρια μεταξύ των τμημάτων είναι μερικές φορές αισθητά λόγω της διαφοράς στη μελάγχρωση.
Τα βρογχοπνευμονικά τμήματα είναι λειτουργικές και μορφολογικές μονάδες του πνεύμονα, εντός των οποίων εντοπίζονται αρχικά ορισμένες παθολογικές διεργασίες και η αφαίρεση των οποίων μπορεί να περιοριστεί σε κάποιες οικονομικές επεμβάσεις αντί για εκτομές ολόκληρου του λοβού ή ολόκληρου του πνεύμονα. Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις τμημάτων. Εκπρόσωποι διαφορετικών ειδικοτήτων (χειρουργοί, ακτινολόγοι, ανατόμοι) διακρίνουν διαφορετικό αριθμό τμημάτων (από 4 έως 12). Σύμφωνα με τη Διεθνή Ανατομική Ονοματολογία, 10 τμήματα διακρίνονται στον δεξιό και τον αριστερό πνεύμονα.
Τα ονόματα των τμημάτων δίνονται σύμφωνα με την τοπογραφία τους. Υπάρχουν τα ακόλουθα τμήματα.
- Δεξιός πνεύμονας.
Στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα, διακρίνονται τρία τμήματα:- Το τμήμα κορυφής (S1) καταλαμβάνει το άνω μεσαίο τμήμα του άνω λοβού, εισέρχεται στο άνω άνοιγμα του θώρακα και γεμίζει τον θόλο του υπεζωκότα. - το τμήμα του οπίσθιου τμήματος (S2) με τη βάση του στραμμένη προς τα έξω και προς τα πίσω, που συνορεύει εκεί με νευρώσεις II-IV. Η κορυφή του βλέπει στον βρόγχο του άνω λοβού. - το τμήμα πρόσθιο τμήμα (S3) βρίσκεται δίπλα στο πρόσθιο τοίχωμα του θώρακα μεταξύ των χόνδρων των πλευρών I και IV. γειτνιάζει με τον δεξιό κόλπο και την άνω κοίλη φλέβα.
Η μεσαία μετοχή έχει δύο τμήματα:- segmentum sideale (S4) με τη βάση του στραμμένη προς τα εμπρός και προς τα έξω και με την κορυφή του - προς τα πάνω και μεσαία. - το μεσαίο τμήμα (S5) είναι σε επαφή με το πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα κοντά στο στέρνο, μεταξύ των πλευρών IV-VI. είναι δίπλα στην καρδιά και το διάφραγμα.
Στον κάτω λοβό διακρίνονται 5 τμήματα:- segmentum apicale (superius) (S6) καταλαμβάνει τη σφηνοειδή κορυφή του κάτω λοβού και βρίσκεται στην παρασπονδυλική περιοχή. - Το τμήμα βασικού μέσου (cardiacum) (S7) καταλαμβάνει τη μεσοθωρακική και εν μέρει διαφραγματική επιφάνεια του κάτω λοβού με τη βάση του. Είναι δίπλα στον δεξιό κόλπο και την κάτω κοίλη φλέβα. η βάση του βασικού πρόσθιου τμήματος (S8) βρίσκεται στη διαφραγματική επιφάνεια του κάτω λοβού και η μεγάλη πλευρική πλευρά είναι δίπλα στο θωρακικό τοίχωμα στη μασχαλιαία περιοχή μεταξύ των πλευρών VI-VIII. - το segmentum basale sideale (S9) σφηνώνεται μεταξύ άλλων τμημάτων του κάτω λοβού έτσι ώστε η βάση του να έρχεται σε επαφή με το διάφραγμα και η πλευρά να βρίσκεται δίπλα στο θωρακικό τοίχωμα στην μασχαλιαία περιοχή, μεταξύ των πλευρών VII και IX. - ο βασικός οπίσθιος τομέας (S10) βρίσκεται παρασπονδυλικά. βρίσκεται πίσω από όλα τα άλλα τμήματα του κάτω λοβού, διεισδύοντας βαθιά στο οπίσθιο τμήμα του κοστοφρενικού κόλπου του υπεζωκότα. Μερικές φορές το segmentum subapicale (subsuperius) διαχωρίζεται από αυτό το τμήμα.
- Αριστερός πνεύμονας.
Ο άνω λοβός του αριστερού πνεύμονα έχει 5 τμήματα:- το segmentum apicoposterius (S1+2) αντιστοιχεί σε σχήμα και θέση στο seg. apicale και seg. οπίσθιο του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα. Η βάση του τμήματος είναι σε επαφή με τα οπίσθια τμήματα των νευρώσεων III-V. Μέσα, το τμήμα βρίσκεται δίπλα στο αορτικό τόξο και την υποκλείδια αρτηρία. Μπορεί να έχει τη μορφή 2 τμημάτων. - το τμήμα πρόσθιο τμήμα (S3) είναι το μεγαλύτερο. Καταλαμβάνει σημαντικό μέρος της πλευρικής επιφάνειας του άνω λοβού, μεταξύ των πλευρών I-IV, καθώς και μέρος της μεσοθωρακικής επιφάνειας, όπου βρίσκεται σε επαφή με τον πνευμονικό κορμό. - Το segmentum lingulare superius (S4) αντιπροσωπεύει το τμήμα του άνω λοβού μεταξύ των πλευρών III-V μπροστά και IV-VI - στην περιοχή της μασχάλης. - Το segmentum lingulare inferius (S5) βρίσκεται κάτω από την κορυφή, αλλά σχεδόν δεν έρχεται σε επαφή με το διάφραγμα. Και τα δύο τμήματα καλαμιού αντιστοιχούν στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα. έρχονται σε επαφή με την αριστερή κοιλία της καρδιάς, διεισδύοντας μεταξύ του περικαρδίου και του θωρακικού τοιχώματος στον πλευρικό μεσοθωρακικό κόλπο του υπεζωκότα.
Στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα διακρίνονται 5 τμήματα, τα οποία είναι συμμετρικά με τα τμήματα του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα και επομένως έχουν τους ίδιους χαρακτηρισμούς: - segmentum apicale (superius) (S6) καταλαμβάνει παρασπονδυλική θέση. - segmentum basale mediate (cardiacum) (S7) στο 83% των περιπτώσεων έχει βρόγχο που ξεκινά με κοινό κορμό με τον βρόγχο του επόμενου τμήματος - segmentum basale antkrius (S8) - Το τελευταίο διαχωρίζεται από τα τμήματα καλαμιού του άνω Ο λοβός του fissura obliqua και συμμετέχει στο σχηματισμό της πλεονάζουσας, διαφραγματικής και μεσοθωρακικής επιφάνειας του πνεύμονα. - το segmentum basale laterale (S9) καταλαμβάνει την πλευρική επιφάνεια του κάτω λοβού στη μασχαλιαία περιοχή στο επίπεδο των πλευρών XII-X. - Το τμήμα βασικού οπίσθιου τμήματος (S10) είναι ένα μεγάλο τμήμα του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα που βρίσκεται πίσω από άλλα τμήματα. είναι σε επαφή με τις νευρώσεις VII-X, το διάφραγμα, την κατιούσα αορτή και τον οισοφάγο, - το τμήμα υποαριθικό (subsuperius) είναι ασταθές.
Νεύρωση των πνευμόνων και των βρόγχων.Προσαγωγές οδοί από τον σπλαχνικό υπεζωκότα είναι οι πνευμονικοί κλάδοι του θωρακικού συμπαθητικού κορμού, από τον βρεγματικό υπεζωκότα - nn. intercostales και n. phrenicus, από τους βρόγχους - n. πνευματώδης.
Απαγωγική παρασυμπαθητική νεύρωση.Οι προγαγγλιακές ίνες ξεκινούν στον ραχιαίο αυτόνομο πυρήνα του πνευμονογαστρικού νεύρου και πηγαίνουν ως μέρος του τελευταίου και των πνευμονικών κλάδων του στους κόμβους του πνευμονικού πλέγματος, καθώς και στους κόμβους που βρίσκονται κατά μήκος της τραχείας, των βρόγχων και μέσα στους πνεύμονες. Οι μεταγαγγλιακές ίνες αποστέλλονται από αυτούς τους κόμβους στους μύες και τους αδένες του βρογχικού δέντρου.
Λειτουργία:στένωση του αυλού των βρόγχων και των βρογχιολίων και έκκριση βλέννας.
Απαγωγική συμπαθητική νεύρωση.Από τα πλάγια κέρατα αναδύονται προγαγγλιακές ίνες νωτιαίος μυελόςάνω θωρακικά τμήματα (Th2-Th4) και περνούν μέσω του αντίστοιχου rami communicantes albi και του συμπαθητικού κορμού στους αστερικούς και άνω θωρακικούς κόμβους. Από τις τελευταίες ξεκινούν μεταγαγγλιακές ίνες, οι οποίες περνούν ως μέρος του πνευμονικού πλέγματος στους βρογχικούς μύες και τα αιμοφόρα αγγεία.
Λειτουργία:επέκταση του αυλού των βρόγχων. στένωση.
Ποιοι γιατροί να απευθυνθούν για εξέταση πνευμόνων:
πνευμονολόγος
Φθισίατρος
Ποιες ασθένειες σχετίζονται με τους πνεύμονες:
Ποιες εξετάσεις και διαγνωστικά πρέπει να γίνουν για τους πνεύμονες:
Ακτίνες Χ φωτός